Йодомарин для профилактики: Профилактика дефицита йода: что должен знать фармацевт?

O99.2 — Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, осложняющие беременность, деторождение и послеродовый период

	9 месяцев Калия йодид		Таб. 200 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-008614/09 от 28.10.09 Дата перерегистрации: 03.09.19
БАД	Витрум® Пренатал Плюс		Таб., покр. пленочной оболочкой: 30, 60, 100 или 120 шт. рег. №: RU.77.99.11.003.E. 003856.08.17 от 31.08.17
	Йодомарин® 100		Таб. 100 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N013943/01 от 18.07.07
	Йодомарин® 100		Таб. 100 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N013943/01 от 18.07.07
	Йодомарин® 200		Таб. 200 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N014123/01 от 07.09.07
	Йодомарин® 200		Таб. 200 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: П N014123/01 от 07.09.07
	Кальций Д3		Таб. жевательные 500 мг+200 МЕ: 20, 30, 50, 60, 90, 100 или 120 шт. рег. №: ЛП-006644 от 11.12.20	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Кальций-Д3-МИК		Капс. 416.3 мг+66.7 МЕ: 60 шт. рег. №: ЛСР-000019/09 от 11.01.09
	Кальция глюконат		Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/10 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N001336/01 от 05.09.13
	Кальция глюконат		Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/10 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-005096/10 от 01.06.10
	Кальция глюконат		Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/10 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: Р N000628/01 от 27.08.10
	Кальция глюконат		Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/10 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007580/08 от 19.09.08
	Кальция глюконат		Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/1 мл: 5 мл или 10 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-000410 от 28.02.11
	Кальция глюконат		Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛП-000168 от 13.01.11
	Кальция глюконат		Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-005096/10 от 01.06.10
	Кальция глюконат		Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/1 мл: амп. 5 мл или 10 мл 5 или 10 шт. рег. №: Р N000140/01 от 02.04.12 Дата перерегистрации: 15.07.16	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Кальция глюконат		Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/1 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: Р N000628/01 от 27.08.10
	Кальция глюконат		Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/мл: 10 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003942 от 07.11.16
	Кальция глюконат		Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-002350 от 21.01.14 Дата перерегистрации: 22.01.19
	Кальция глюконат		Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/мл: 5 мл или 10 мл амп. 5, 10, 15, 20 или 25 шт. рег. №: ЛП-004651 от 18.01.18
	Кальция глюконат		Р-р д/в/в и в/м введения 200 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-005096/10 от 01.06.10
	Кальция глюконат		Р-р д/в/в и в/м введения 200 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: Р N000628/01 от 27.08.10
	Кальция глюконат		Р-р д/в/в и в/м введения 300 мг/3 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: Р N000628/01 от 27.08.10
	Кальция глюконат		Р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/5 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N001336/01 от 05.09.13
	Кальция глюконат		Р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/5 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-005096/10 от 01.06.10
	Кальция глюконат		Р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/5 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: Р N000628/01 от 27.08.10
	Кальция глюконат		Таб. 500 мг: 10 шт. рег. №: ЛС-002454 от 30.12.11
	Кальция глюконат		Таб. 500 мг: 10 шт. рег. №: ЛС-002729 от 01.06.11 Дата перерегистрации: 11.01.18
	Кальция глюконат		Таб. 500 мг: 10 шт. рег. №: ЛСР-006251/10 от 01.07.10
	Кальция глюконат		Таб. 500 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛС-000651 от 01.06.10
	Кальция глюконат		Таб. 500 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50 или 60 шт. рег. №: ЛП-000802 от 03.10.11
	Кальция глюконат		Таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 200, 300, 400, 500, 600, 700, 800, 900 или 1000 шт. рег. №: ЛП-002285 от 28.10.13	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Кальция глюконат		Таб. 500 мг: 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-002163 от 23.07.10
	Кальция глюконат		Таб. 500 мг: 20, 7000 или 10000 шт. рег. №: ЛСР-002034/08 от 21.03.08 Дата перерегистрации: 28.06.19
	Кальция глюконат Б. браун		Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛП-000962 от 18.10.11
	Витрум® Пренатал		Таб., покр. оболочкой: 30, 60, 100 или 120 шт. рег. №: П N013189/01 от 29.07.10
	Витрум® Пренатал Форте		Таб., покр. пленочной оболочкой: 30, 60, 100 или 120 шт. рег. №: П N012053/01 от 06.05.10 Дата перерегистрации: 29.07.10
	Идеос		Таб. жевательные 1.25 г+400 МЕ: 15 или 30 шт. рег. №: П N014800/01 от 05.04.07
	Йодтирокс®		Таб. 100 мкг+131 мкг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-001600 от 31.03.11
	Кальций+Витамин D3 витрум®		Таб., покр. оболочкой, 200 МЕ+1.25 г: 30, 60 или 100 шт. рег. №: П N014802/01 от 22.07.11

Профилактика дефицита йода и развития зоба с помощью препарата ЙОДОМАРИН®

1. Йодомарин

^® 100

Каждая таблетка препарата Йодомарин 100 содержит 131 мкг калия йодида, что соответствует 100 мкг йода.Для получения дозы 50 мкг таблетку следует разделить на две равные части.

Дозирование препарата Йодомарин

^® 100

Рекомендованная доза препарата Йодомарин^® 100 зависит от показаний и возраста пациента.

Показание	Возрастная группа	Суточная доза
		Йодида (мкг)	Йодомарин® 100
Профилактика развития зоба при йододефиците	Новорожденные и дети	50 – 100	½ -1 таблетка
	Подростки и взрослые	100 – 200	1-2 таблетки
	При беременности и грудном вскармливании	200	2 таблетки
Профилактика развития зоба после хирургических вмешательств или медикаментозного лечения зоба, вызванного йододефицитом	Без уточнения	100 — 200	1-2 таблетки
Лечение эндемического зоба	Новорожденные, дети и подростки	100 — 200	1-2 таблетки
	Молодые люди	300 — 500	3-5 таблетки

Применение препарата Йодомарин

^® 100

Таблетки препарата Йодомарин^® 100 следует принимать после еды, запивая достаточным количеством жидкости, например, стаканом воды. С профилактической целью терапию препаратом Йодомарин^® 100, как правило, проводят в течение нескольких лет, нередко — в течение всей жизни. При лечении зоба у новорожденных длительность терапии составляет обычно 2-4 недели, а у детей, подростков и взрослых — 6-12 и более месяцев.

В некоторых случаях перед приемом препарата Йодомарин^® 100 рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Сообщите им, если вы принимаете, недавно принимали или могли принимать любые другие лекарственные препараты, в частности, если вы получаете медикаментозную терапию по поводу гиперфункции щитовидной железы или беременны или кормите грудью, а также если вы думаете, что можете быть беременны или планируете беременность.

Более полную информацию о препарате Йодомарин^® 100 смотрите в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства.

2. Йодомарин

^® 200

Каждая таблетка препарата Йодомарин 200 содержит 262 мкг калия йодида, что соответствует 200 мкг йода. Для получения дозы 100 мкг таблетку следует разделить на две равные части.

Дозирование препарата Йодомарин

^® 200

Рекомендованная доза препарата Йодомарин^® 200 зависит от показаний и возраста пациента.

Показание	Возрастная группа	Суточная доза
		Йодида (мкг)	Йодомарин® 200
Профилактика развития зоба при йододефиците	Новорожденные и дети	Up to 100	½ таблетки
	Подростки и взрослые	100 – 200	½ -1 таблетка
	При беременности и грудном вскармливании	200	1 таблетка
Профилактика развития зоба после хирургических вмешательств или медикаментозного лечения зоба, вызванного йододефицитом	Без уточнения	100 — 200	½ -1 таблетка
Лечение эндемического зоба	Новорожденные, дети и подростки	100 — 200	½ -1 таблетка
	Молодые люди	300 — 500	1 ½ -2 ½ таблетка

Применение препарата Йодомарин

^® 200

Таблетки препарата Йодомарин^® 200 следует принимать после еды, запивая достаточным количеством жидкости, например, стаканом воды. С профилактической целью терапию препаратом Йодомарин^® 200, как правило, проводят в течение нескольких лет, нередко — в течение всей жизни. При лечении зоба у новорожденных длительность терапии составляет обычно 2-4 недели, а у детей, подростков и взрослых — 6-12 и более месяцев.

До начала приема препарата Йодомарин^® 200 проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Сообщите им, если вы принимаете, недавно принимали или могли принимать любые другие лекарственные препараты, в частности, если вы получаете медикаментозную терапию по поводу гиперфункции щитовидной железы или беременны или кормите грудью, а также если вы думаете, что можете быть беременны или планируете беременность.

Более полную информацию о препарате Йодомарин^® 200 смотрите в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства.

3. Профилактика развития зоба

Йодомарин^® представляет собой йодсодержащий препарат для приема внутрь и может применяться для профилактики дефицита йода. Он одобрен к применению по двум показаниям, способствуя сохранению здоровья:

• Профилактика йододефицита (например, для профилактики эндемического зоба и последующей резекции йододефицитных зобов)
• Лечение диффузного эутиреоидного зоба у новорожденных, детей, подростков и молодых людей.

Рекомендуемая дозировка для профилактики зоба зависит от вашего возраста:

Возрастная группа	Суточная доза
	йодида (мкг)	Йодомарин® 100	Йодомарин® 200
Новорожденные и дети	50 — 100	½ -1 таблетка	½ таблетки
Подростки и взрослые	100 – 200	1-2 таблетки	½ -1 таблетка
При беременности и грудном вскармливании	200	2 таблетки	1 таблетка

Для профилактики рецидива зоба после удаления эндемического зоба, вызванного дефицитом йода, необходимо принимать по 100 – 200 мкг, что эквивалентно 1-2 таблеткам препарата Йодомарин^® 100 и ½ — 1 таблетке препарата Йодомарин® 200 соответственно, в зависимости от возрастной группы.

Обычно Йодомарин^® следует принимать в качестве дополнительной добавки для профилактики зоба в течение нескольких лет, нередко — пожизненно, если не происходит резкого изменения питания или географического положения. Это означает, что вы, например, переезжаете в богатую йодом среду, как, прибрежные районы, и едите больше рыбы.

4. Йододефицитные заболевания: зоб

Зоб представляет собой увеличение размеров щитовидной железы, выходящее за пределы нормальных значений. Увеличение может быть диффузным, без образования узлов, или обусловленным наличием одного или нескольких узлов.

 

Щитовидная железа нормальных размеров Увеличенная щитовидная железа în dimensiuni

В большинстве случаев зоб протекает бессимптомно, но если увеличение щитовидной железы вызывает компрессию прилежащих соседних структур, могут появиться симптомы в виде затруднения дыхания (одышка) или глотания (дисфагия).

Причины развития зоба

Развитие зоба может быть вызвано многими причинами, но одной из основных является дефицит йода, что приводит к развитию так называемого эндемического зоба.Примеры других состояний или заболеваний, приводящих к развитию зоба:

• Аутоиммунный тиреоидит
• Тиреоидит де Кервена
• Тиреоидит Риделя
• Киста щитовидной железы
• Нарушение биосинтеза L-T₄
• Резистентность к L-T₄
• Акромегалия

Кроме того, некоторые лекарственные препараты, например, литий, также могут вызывать развитие зоба. Более того, определенные продукты, также называемые природными струмогенными веществами (например, тапиока и соя) способствуют увеличению размера щитовидной железы.

Частота развития зоба в разных странах значительно варьирует. Например, в проведенном в Германии когортном исследовании зоб был выявлен у 35% населения.В регионах с тяжелым дефицитом йода распространенность зоба может достигать 80%.

Лечение зоба

Лечение зоба определяется его причиной. В большинстве случаев для лечения достаточно йода или левотироксина.Если зоб вызывает такие симптомы, как затруднение дыхания или глотания, может применяться терапия радиоактивным йодом, позволяющая уменьшить размер щитовидной железы, или хирургическая операция.

Рекомендуемая доза препарата Йодомарин^®, применяемая для лечения зоба, зависит от возраста:

 

Возрастная группа	Суточная доза
	йодида (мкг)	Йодомарин® 100	Йодомарин® 200
Новорожденные, дети и подростки	100 – 200	1 — 2 таблетки	½ — 1 таблетка
Молодые люди	300 – 500	3 — 5 таблеток	1 ½ -2 ½ таблетки

Обычно Йодомарин^® следует принимать в качестве дополнительной добавки для профилактики зоба в течение нескольких лет, нередко — пожизненно, если не происходит резкого изменения питания или географического положения. Это означает, что вы, например, переезжаете в богатую йодом среду, как, прибрежные районы, и едите больше рыбы.

5. Когда применение препарата Йодомарин

^® противопоказано?

Существует несколько состояний, при которых не следует принимать Йодомарин^® 100/200:

• Наличие аллергии на йодид калия или любой другой ингредиент
• Манифестная форма гиперфункции щитовидной железы (с наличием жалоб)
• Латентная форма гиперфункции щитовидной железы (жалобы отсутствуют) при применении в дозах более 150 мкг йода в сутки
• Токсическая аденома щитовидной железы, узелковый зоб при приёме в дозах 300-1000 мкг / день (за исключением предоперационной подготовке)

Обратите внимание, что таблетки препарата Йодомарин^® 100/200 содержат лактозу.

Возможные нежелательные эффекты

Подобно всем лекарственным препаратам, Йодомарин^® 100/200 может вызывать нежелательные эффекты, однако они возникают не у всех которые принимают их. При профилактическом применении йода нежелательных эффектов не ожидается. Однако при наличии в щитовидной железе больших участков с неконтролируемым образованием гормонов и ежедневном введении более 150 мкг йода нельзя полностью исключить возможность развития гиперфункции щитовидной железы.

В очень редких случаях, что означает менее 1 на 10.000 лиц, получающих Йодомарин^® 100/200, могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:

• Йод-индуцированный ринит
• Кожные реакции
• Отек кожи или слизистых оболочек
• Лихорадка
• Акне
• Отечность слюнных желез
• Гипертиреоз индуцированный йодом (при применении для лечении зоба у взрослых)

При возникновении каких-либо нежелательных реакций во время приема препарата Йодомарин^® 100/200 обратитесь к лечащему врачу или фармацевту. Это относится ко всем нежелательным реакциям, в том числе не перечисленным здесь.

В российских аптеках возник дефицит «Йодомарина» :: Общество :: РБК

Падение продаж препарата началось в середине сентября. В октябре 2020 года было продано немногим больше 123 тыс. упаковок, хотя за аналогичный период прошлого года — 320,5 тыс. Несмотря на популярность «Йодомарина» у потребителя, в рамках действующего вещества калия йодид в государственном реестре лекарственных средств зарегистрировано несколько аналогов, в том числе российского производства, — к примеру, «Калия йодид Реневал» фармкомпании «Обновление», «Йодбаланс» производства Merck и др.

Зачем принимают йодид калия

Исходя из показаний к применению препарат используется для профилактики заболеваний щитовидной железы и при дефиците йода в организме и содержит физиологические суточные дозы йода.

По словам завкафедрой эндокринологии № 1 Сеченовского университета Валентина Фадеева, препараты йода назначаются при повышенной потребности в нем — во время беременности или с лечебной целью при эутиреоидном зобе (увеличении объема щитовидной железы). В профилактических целях препарат тоже применяют, однако если человек употребляет в пищу йодированную соль вместо обычной, то необходимости в такой профилактике нет.

Читайте на РБК Pro

РБК направил запрос производителю препарата — ООО «Берлин-Хеми/А. Менарини» (российское представительство итальянской Menarini Group). В пресс-службе Росздравнадзора РБК сообщили, что ведомство не получало писем от производителей о приостановке или прекращении производства препарата. Всего, по данным Росздравнадзора, в 2020 году производителем было выпущено в гражданский оборот более 400 тыс. упаковок «Йодомарина» в дозировке калия йодида 100 и более 1 млн 600 тыс. упаковок препарата в дозировке 200.

Почему мог возникнуть дефицит

Опрошенные РБК дистрибьюторы «Йодомарина» подтвердили РБК возникший дефицит, но назвали разные причины нехватки лекарства. Коммерческий директор фармкомпании «Пульс» Вадим Копылов объяснил пропажу препарата проблемами производства: «Препарат к нам приходит, но в ограниченных количествах». Представитель другого дистрибьютора, компании «Катрен», сообщил РБК, что «Йодомарина» на остатках практически нет. «Он периодически появляется, но, видимо, быстро разбирают. Поступления какие-то от производителя есть, но сложно оценить их достаточность», — отвечают в «Катрене».

В Кремле назвали недопустимым дефицит лекарств в регионах

Рост спроса на йодосодержащие препараты произошел из-за того, что у людей не было возможности летом отдыхать на море, как они делали раньше, считает директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов. При этом дефицит препарата может частично объясняться и возникавшими осенью проблемами с маркировкой, добавляет эксперт.

Ранее на фоне возникшего в регионах России дефицита противовирусных и антибактериальных препаратов и сбоев системы маркировки Минпромторг перевел ее работу в уведомительный режим. Аптеки смогли продавать лекарства, не дожидаясь подтверждения от системы регистрации сведений об их приемке.

Беспалов считает, что ситуация с продажей лекарств из аптек в связи с уведомительным режимом работы системы маркировки улучшилась, но проблемы в рамках дистрибуции и производства осталась. «Пока были запасы немаркированных препаратов, проблема более или менее нивелировались, но сейчас за счет ажиотажа и сезонного подъема спроса немаркированной продукции остается все меньше по определенным препаратам. Дефицит перешел из аптек на уровень опта», — резюмировал эксперт.

Минздрав пообещал ликвидировать дефицит противоопухолевого препарата

Упрощенный уведомительный порядок маркировки предназначался для аптек и дистрибьюторов, но на производителей — как российских, так и иностранных, — это правило не распространяется, поэтому сбои с поставками остаются, пояснил РБК глава Ассоциации международных фармпроизводителей Владимир Шипков.

«Производитель должен получить корректный ответ от системы и ввести продукцию в гражданский оборот. Были отдельные улучшения после усилий со стороны производителей и оператора системы — ЦРПТ в рамках ручного «проталкивания» товара. За последнюю неделю мы видим чуть больше примеров улучшения ситуации, но речь идет о новых поставках. Со старыми партиями по-прежнему есть сбои, которые не решаются с конца октября», — говорит Шипков. Тем не менее искать причины дефицита лекарств только в маркировке неверно — к нему может приводить сочетание сразу ряда факторов. В ассоциацию производителей входят более 60 международных компаний, в том числе и «Берлин-Хеми/А. Менарини».

Как сообщили РБК в пресс-службе оператора ЦРПТ, отсутствие или наличие «Йодомарина» никак не может быть связано с маркировкой. «В обороте, в основном в оптовом звене, находится 150 тыс. упаковок маркированного препарата. По данным системы и по информации от производителя, в системе нет ни одной упаковки «зависшего» Йодомарина», — указали там. Производитель перешел на упрощенную схему работы, добавляют в ЦРПТ.

В ЦРПТ также отмечают, что упрощенный уведомительный порядок распространяется на всех участников отрасли, включая производителей. «В случае если участники подают информацию, но не получают от системы успешного ответа в течение 15 минут, они продолжают операции с лекарствами, не дожидаясь ответа», — сообщают в ЦРПТ.

Йодопрофилактика – забота о будущем

Уважаемые жители нашего города в октябре месяце проводится Всероссийская акция по профилактике йододефицитных заболеваний «СОЛЬ + йод: QI сбережет»

В настоящее время йододефицитные заболевания являются наиболее распространенными заболеваниями человека. По данным ВОЗ, около 85% населения России проживают в районах с дефицитом йода. По химическому составу почва большинства территорий России бедна йодом. Кроме того, большую роль в развитии йододефицита за последние годы сыграли значительные изменения в характере питания россиян. Снизилось потребление морской рыбы и морепродуктов, богатых йодом, а также мяса и молочных продуктов, содержание йода в которых относительно высоко.

Кроме того, большую роль в увеличении уровня заболеваемости играет неосведомленность населения о простейших способах профилактики заболеваний щитовидной железы. Так, согласно результатам проведенного в девяти регионах России широкомасштабного исследования общественного мнения по проблеме заболеваний от йододефицита, оказалось, что самая большая проблема — слабая информированность населения. Респонденты плохо представляют, какую угрозу для здоровья несет недостаток йода в питании. Две трети опрошенных понятия не имеют, как защитить себя и близких от йодной недостаточности. А между тем йод является важнейшим элементом. От него зависят процессы роста, развития и общего тонуса; полноценное развитие половых желез, формирование различных мозговых функций, отвечающих за интеллект, и многие другие функции нашего организма.

К сожалению, йод относится к микроэлементам, которые организм не способен вырабатывать самостоятельно. Он находится в почве и морской воде в виде йодида. Его содержание в почве, как правило, невелико. В результате все растения имеют недостаточное содержание йода. Это обусловливает тяжелую йодную недостаточность у значительной части населения мира, живущей натуральным хозяйством. Это относится и ко многим регионам России. Таким образом, с пищей мы получаем йод в минимальном количестве, а в питьевой воде его еще меньше.

Профилактика йоддефицитных заболеваний

Как уже было сказано, Россия, как и большинство стран континентальной Европы, являются регионами йодного дефицита. По мнению специалистов, поступление йода в организм за сутки в России не превышает 40–80 мкг, что примерно в 2–3 раза меньше суточной потребности. Недостаточное потребление йода создает серьезную угрозу здоровью около 100 миллионов россиян и требует проведения мер массовой, групповой и индивидуальной йодной профилактики.

1.​ Осуществление профилактики значительно более эффективно, чем лечение последствий йодного дефицита, тем более, что некоторые из них (умственная отсталость, кретинизм) практически необратимы.

2.​ Массовая йодная профилактика является наиболее эффективным методом профилактики и заключается в добавлении солей йода в продукты массового потребления (соль, вода, хлеб, молочные продукты и др.), что обеспечивает адекватное поступление йода в организм.

Йодированная соль — это продукт питания, который не имеет и не может иметь каких-либо противопоказаний. Соль — это базовый продукт питания, который имеется на кухне в любой семье. Сохранность йода в йодированной соли составляет не менее 12 мес. Потери йода при хранении и приготовлении пищи заложены в норматив содержания йода в соли. Среднее потребление соли с приготовленной дома пищей составляет в среднем 5–6 г в день (еще 5–6 г соли попадает в организм с готовыми продуктами). При среднем содержании 40 мкг йода в 1 г соли (5–6 г соли) могут теоретически обеспечить от 200 до 240 мкг йода в день. На практике же потери йода при хранении и термической обработке пищи составляют около 40%. Таким образом, поступление йода с питанием за счет использования йодированной соли может составить от 120 до 140 мкг. Лица, которым рекомендовано ограниченное потребление соли по медицинским показаниям, могут использовать йодированную соль с пониженным содержанием натрия.

3.​ Групповая йодная профилактика включает в себя прием специальных препаратов, содержащих соли йода (например, калия йодида в виде препарата Йодид, Йодомарин), определенными группами людей с наибольшим риском развития йоддефицитных заболеваний (дети и подростки, беременные и кормящие женщины). Она обычно проводится под контролем эндокринологов, оценивающих ее эффективность и безопасность. Групповая профилактика осуществима в организованных коллективах, в первую очередь, в детских.

4.​ Индивидуальная йодная профилактика предполагает использование препаратов, содержащих йод (Йодид, Йодомарин) в индивидуальном порядке. По рекомендации ВОЗ всем людям, проживающим в йоддефицитных регионах, показан дополнительный прием йода.

Следует отметить, что использование биологически активных добавок к пище (БАД), содержащих нестандартизованную дозу йода не может быть рекомендовано в качестве групповой и индивидуальной йодной профилактики, особенно у лиц с повышенным риском развития йододефицитной патологии (беременные, кормящие, дети, подростки).

Врач эндокринолог Василий Грачев

Йодомарин® – ​одна из составляющих успеха в профилактике йоддефицитных состояний

Статья в формате PDF.

То ль сильный дух велел искать исхода,
то ль слабость щитовидной железы
выпрашивала горьких лакомств йода?
«Плохая весна», Белла Ахмадулина

Йод… Исключительно редкий элемент, среднее содержание которого в земной коре составляет всего лишь 0,00004%, что значительно меньше самых труднодоступных редкоземельных металлов (тулий, лютеций). Несмотря на такое мизерное количество, атомы йода буквально пронизывают все окружающее пространство: этот микроэлемент присутствует в почве, горных породах, морской воде, воздухе, растениях, животных, человеке. Распределение йода по земной поверхности очень вариабельно: горные районы нельзя назвать кладезем этого микроэлемента, тогда как низины и морские побережья чрезвычайно богаты им. Концентрация йода в воздухе также неоднородна: с увеличением высоты над уровнем моря его содержание в атмосфере значительно снижается.

Человеческий организм чрезвычайно чувствителен к йоду: понижение и повышение концентрации последнего в воздухе, воде, земле достаточно быстро сказывается на состоянии здоровья. В регионах, где по какой-либо причине йод становится редким гостем, резко возрастает численность глухих, уродов и слабоумных с большим зобом. Наиболее яркие примеры повсеместного распространения эндемического зоба можно найти в истории Средних веков. Например, в XVIII веке во Французских Альпах количество юродивых было настолько велико, что легендарному полководцу Наполеону Бонапарту пришлось стать первым государственным деятелем, который ввел систематические медицинские осмотры: не желая набирать не пригодных к воинской службе новобранцев, Наполеон отдал приказ периодически исследовать зоб у своих подданных. История современности также богата описаниями ­случаев эндемических йоддефицитных состояний: в 1990 г. видимое увеличение щитовидной железы было диагностировано у 40% британских школьников, а в 1924 г. эту патологию выявили у 56% жителей города Акрон (штат Огайо, США).

Йод вездесущий

Предположение о взаимосвязи между содержанием йода в организме и возникновением зоба было высказано в конце XIX века. Впоследствии подтвердилось, что щитовидная железа буквально не может обойтись без йода, ведь около 65% синтезируемых ею гормонов содержат йод. Именно гормоны щитовидной железы контролируют обмен белков, жиров, углеводов, регулируют деятельность нервной системы и головного мозга, определяют скорость роста и интенсивность развития организма, влияют на состояние половых и молочных желез. Поэтому нехватка йода (одного из основных «строительных материалов», необходимых для синтеза этих гормонов) становится причиной ряда тяжелых недугов. Неполадки в работе щитовидной железы – ​далеко не все неприятности, которые могут возникнуть при дефиците йода. Этот микроэлемент необходим для нормального функционирования молочных и слюнных желез, кожи и желудка, головного и спинного мозга, поджелудочной железы и тимуса. Поэтому дефицит йода может сказаться на состоянии этих органов и спровоцировать развитие их дисфункции. Сухость во рту, снижение концентрации внимания, фибромиалгия, появление рубцовой ткани в мышцах, сухость кожных покровов и нарушение потоотделения – ​все это признаки нехватки йода в организме.

Профессор Jorge Flechas утверждает, что йоддефицитные состояния не только являются причиной возникновения различной соматической патологии, но могут способствовать развитию целого ряда неопластических заболеваний. По мнению этого ученого, у пациентов с гипотиреозом высока вероятность опухолевого поражения щитовидной и молочных желез, пищевода и желудка, яичников и эндометрия. Дефицит йода приводит к развитию фиброкистозного перерождения или появлению диспластических изменений в молочных железах.

Терапия доброкачественных заболеваний молочных желез с использованием препаратов йода ассоциирована с уменьшением размера опухоли и нивелированием симптомов заболевания. Имеются данные, что соли йода способны индуцировать апоптоз посредством формирования йодолактонов и образования арахидоновой кислоты в тканях щитовидной и молочных желез.

Признав дефицит йода глобальной проблемой, эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) утверждают, что недостаток этого микроэлемента не только негативно влияет на здоровье взрослых, но и сказывается на самочувствии детей и новорожденных (табл. 1).

Йод и беременность

Беременные женщины, которые хотят родить здорового ребенка, принимают фолиевую кислоту, зная, что это позволит предотвратить появление врожденных дефектов нервной трубки у плода. Другие будущие мамы, заботясь о формировании головного мозга и костной ткани ребенка, увеличивают потребление омега‑3 жирных кислот и витамина D; иные, пытаясь уберечь малышей от аллергических заболеваний, уделяют большое внимание приему пробиотиков. И лишь немногие беременные осознают важность йода для здоровья, роста и развития плода. Оказывается, на протяжении первых 12 недель внутриутробного развития организм матери является единственным источником гормонов щитовидной железы, необходимых для оптимального развития и функционирования головного мозга плода.

Впоследствии щитовидная железа ребенка становится функционально активной и может самостоятельно вырабатывать все необходимые биологически активные вещества, но мать по-прежнему остается основным поставщиком столь нужного микроэлемента – ​йода. Из-за дефицита этого нутриента у матери плод не получает достаточного количества гормонов, вследствие чего может нарушиться развитие его головного мозга на ранних сроках или в конце беременности. Адекватная концентрация йода в организме матери должна поддерживаться и в период грудного вскармливания. Наличие йода жизненно важно для нормального развития головного мозга и формирования интеллектуальных способностей ребенка. Дефицит этого микроэлемента приводит к возникновению кретинизма, умственной неполноценности и глухоты, ­замедлению физического и умственного развития. Имеются данные, подтверждающие, что даже незначительный недостаток йода на ранних этапах развития плода может проявиться после рождения ребенка в виде синдрома дефицита внимания.

Клиническая значимость йоддефицитных состояний во время беременности была убедительно доказана еще в 1999 г. В ходе популяционного исследования установлено, что гипофункция щитовидной железы у беременных ассоциирована со снижением уровня ­интеллектуального развития (IQ) ребенка на 7 пунктов. Более того, дети, родившиеся у матерей, страдавших гипотиреозом во время беременности, хуже учились в школе, имели более низкие показатели успеваемости и меньше двигались по сравнению со школьниками, не испытывавшими недостаток йода во время внутриутробного развития. Современные исследования, результаты которых опубликованы в 2013 г., подтверждают ранее полученные данные: дефицит йода во время беременности приводит к снижению уровня IQ. Установлено, что дети, ранний этап внутриутробного развития которых проходил в условиях йоддефицитного состояния у матери, в возрасте 8 лет имели худшие показатели IQ (средние различия – ​3 пункта), чем их сверстники, не испытывавшие подобных затруднений в течение антенатального периода. Авторы этого же исследования доказали, что уровень интеллектуального развития детей, матери которых до зачатия, в течение всей беременности и во время грудного вскармливания принимали пищевые добавки, содержащие йод, будет на 1,22 пункта выше, чем у потомства женщин, не получавших препараты йода в эти временные промежутки.

Не только родители, но и государство непосредственно заинтересованы в профилактике йоддефицитных состояний во время беременности, ведь здоровье будущего поколения – ​это залог процветания общества. Интересно, что беременная женщина, принимающая препараты йода, не только заботится о здоровье своих малышей, но и приносит государству определенную экономическую выгоду, увеличивая его доходы и уменьшая стоимость обучения детей. К такому выводу пришли эксперты Национальной службы здравоохранения Великобритании: «Пищевые добавки, содержащие йод и принимаемые во время беременности, являются потенциально экономически выгодными препаратами. Пользу из этих данных сможет извлечь население всего мира, в особенности, 1,88 млрд людей, проживающих в 32 странах с йоддефицитом».

Немного статистики

Основным показателем, рекомендуемым ВОЗ для оценки йодного статуса населения разных стран, является содержание йода в моче. Этот параметр на протяжении многих лет используется в различных популяционных и национальных исследованиях. Например, в серии исследований NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey), предназначенных для оценки состояния здоровья и нутритивного статуса у взрослых и детей в США, одним из изучаемых параметров была концентрация йода в разовой порции мочи.

По данным трайла NHANES I, население США в 1971-1974 гг. получало избыточное количество йода: среднее содержание этого микроэлемента в моче было достаточно высоко – ​320 мкг/л. Результаты исследования NHANES III, проводившегося в течение 1988-1994 гг., зафиксировали нормализацию йодного статуса в данной стране: содержание йода в моче составило 145 мкг/л. Некоторые ученые, анализировавшие данные трайлов NHANES, выполненных в 1971-2000 гг., остались недовольны полученными результатами. Например, профессор J. Flechas утверждает, что произошедшее 50%-ное снижение уровня йода привело к росту распространенности неопластических заболеваний: рака щитовидной железы, молочных желез, простаты, эндометрия и яичников.

Эксперты ВОЗ постоянно контролируют выраженность йоддефицита в мире. Получая и анализируя информацию, поступающую из многих стран, специалисты этой авторитетной организации утверждают, что европейские жители особо нуждаются в дополнительном приеме йода (табл. 2).

В 2013 г. на 66-й Всемирной ассамблее ВОЗ отмечена положительная динамика в нивелировании йоддефицита: если в 2003 г. в мире насчитывалось 54 страны, население которых страдало от недостатка йода, то в 2011 г. их количество сократилось до 32 (табл. 3).

В 2014 г. специалисты Всемирной сети Iodine Global Network представили вниманию медицинской общественности «Всемирный оценочный лист содержания йода в продуктах питания» (табл. 4).

В этом документе приводятся данные, характеризующие йодный статус многих стран мира; есть в нем информация о потребности в йоде населения Украины и наших ближайших соседей.

Оказывается, только три бывшие республики СССР (Эстония, Российская Федерация, Украина) продолжают находиться в списке стран с йоддефицитом, тогда как другие независимые государства уже справились с этой проблемой.

По данным национального интернет-портала Thyro.info, в 2013 г. в Украине насчитывалось около 80 регионов с ­дефицитом йода, при этом наибольшая распространенность заболеваний щитовидной железы регистрировалась в Закарпатской области, минимальная – ​в восточных ­областях нашей страны (рис. 1).

Отечественные эндокринологи подчеркивают, что фактическое потребление йода населением горных районов страны составляет в среднем 42%, а низменных районов – ​61% в сутки от необходимого его количества.

По данным ЮНИСЕФ (2010), ежегодно в Украи­не рождается 50 000 детей с замедлением умственного развития, обусловленным пренатальным дефицитом йода.

Кроме того, 37,3% женщин детородного возраста ничего не знают о значении йода для собственного здоровья и здоровья будущего ребенка.

Только 1% беременных знают, что дефицит этого ­нутриента во время беременности может привести к необратимым изменениям в развитии головного мозга ребенка.

Необходимо отметить еще один ­важный факт: уровень потребления йодированной соли в Украине является одним из ­самых низких в ­Европе – ​чуть больше 20% семей используют в своем рационе этот продукт.

Сравнив данный показатель с рекомендованным ВОЗ потреблением йодированной соли, необходимым для устранения дефицита йода (90%), становится ясно, что решение проблемы йоддефицитных заболеваний в Украине потребует еще много времени.

Много – ​вредно

В настоящее время нет четкого единого мнения экспертов относительно безопасности приема высоких доз йода. Многие эндокринологи рекомендуют потребление большого количества природных источников йода (морские водоросли, печень трески и др.), утверждая, что данная мера является полезной и безопасной. Эксперты Британской ассоциации диетологов, напротив, считают такой подход недопустимым и выступают против использования пищевых добавок, созданных на основе бурых и морских водорослей, потому что они могут содержать чрезвычайно большое количество йода. Увеличение концентрации йода в сыворотке крови может проявляться сухостью во рту, тошной, рвотой, а в некоторых случаях – ​субклиническим гипертиреозом.

Оптимизация йодного статуса

Некоторые эксперты рекомендуют начинать нормализацию содержания йода в организме, увеличив потреб­ление продуктов, которые являются идеальными естественными источниками этого микроэлемента: морских водорослей и спирулины, а также других морепродуктов (гребешки, сардины, креветки). Профессор В. Mercola (2015) советует ограничить поступление в организм продуктов, богатых бромом, а также тщательно мыть овощи и фрукты, чтобы минимизировать влияние брома и пестицидов.

Среди других рекомендаций этого специалиста по нормализации содержания йода в организме можно особо выделить следующие:

• ешьте органическую пищу так часто, как это возможно;
• не храните продукты питания в пластиковых контейнерах: используйте стеклянную или керамическую посуду;
• старайтесь покупать органический хлеб из цельного зерна и муки;
• избегайте газированных напитков; пейте натуральные соки, отфильтрованную воду;
• если вы беременны, учитывайте, что некоторые пищевые добавки содержат йод. Принимая их, рассчитывайте общую суточную дозу йода так, чтобы она не превышала верхних нормативных значений.

По мнению экспертов ВОЗ, самым действенным способом профилактики йоддефицита и нормализации функции щитовидной железы является восстановление запасов йода в организме путем его дополнительного поступления. Наибольшее распространение получил такой метод профилактики, как йодирование соли, масла и других продуктов питания. Предста­вители ВОЗ отмечают, что не всегда можно нивелировать дефицит йода при помощи йодированной соли. В ­таких случаях эксперты предусматривают возможность применения дополнительной стратегии, которая ­заключается в обеспечении поступления оптимальных количеств этого микроэлемента.

Подавляющему большинству населения, беременным и кормящим женщинам следует рекомендовать дополнительный прием йода в виде пищевых добавок до тех пор, пока программа, основанная на профилактическом применении йодированной соли, не начнет работать в полную силу. В соответствии с действующими рекомендациями ВОЗ, предусматриваются следующие нормы суточного и ежегодного потребления йода (табл. 5).

Как правило, дополнительная стратегия насыщения организма йодом предполагает использование таблетированных форм калия йодида. Этот йодсодержащий препарат применяется для профилактики дефицита йода и эндемического зоба у младенцев, детей раннего возраста, подростков, взрослых, а также беременных и кормящих матерей.

Применение калия йодида возможно также у пожилых больных, которые, с одной стороны, нуждаются в повышении содержания йода в сыворотке крови, а с другой – ​заинтересованы в снижении потреб­ления поваренной соли с целью нормализации уровня артериального давления.

Отечественные специалисты имеют уникальную возможность следовать рекомендациям ВОЗ, используя для этой цели качественный препарат, известный под торговым названием Йодомарин^® (производство компании «Берлин-Хеми/Менарини»). В каждой таблетке этого лекарственного средства содержится 100 или 200 мкг калия йодида, что позволяет полностью обеспечить суточную потребность детского и взрослого организма в этом микроэлементе. Йодомарин^® может использоваться разными категориями населения как для групповой, так и для индивидуальной йодной профилактики.

Российские специалисты под руководством Н.Ю. Сви­ри­денко (2003) использовали Йодомарин^® для профилактики йоддефицита в группах высокого риска развития данной патологии: у детей, подростков, беременных и кормящих женщин, рекомендуя им регулярный длительный прием препарата Йодомарин^®, содержавшего физиологическую дозу йода – ​100 или 200 мкг/сут. Также эти ученые назначали Йодомарин^® пациентам, пере­несшим оперативное вмешательство по поводу узлового коллоидного зоба (двухстороннюю субтотальную ре­зекцию щитовидной железы). Этим пациентам препарат ­назначался для предупреждения рецидива зоба. Наблюдая за больными на протяжении 6-12 мес, Н.Ю. Свириденко и коллеги пришли к выводу, что регулярное восполнение йодного дефицита при помощи калия йодида предупреждает развитие диффузных и узловых форм зоба и функциональных нарушений щитовидной железы в дальнейшем.

Отечественные эндокринологи также имеют богатый клинический опыт применения этого препарата. Напри­мер, В.И. Паньков и соавт. (2006) использовали Йодомарин^® для лечения и профилактики энде­мического зоба у жителей районов с легким и умеренным йоддефицитом. Исследователи доказали, что прием 100 мг препарата Йодомарин^® нормализует у детей показатели экскреции йода с мочой, не провоцируя появления побочных эффектов. По мнению В.И. Панькова, для лечения диффузного эндемичес­кого зоба у детей, проживающих в условиях йодной недостаточности, следует использовать Йодомарин^® в дозе 100-150 мкг/сут.

Таким образом, дефицит йода – ​это проблема отечественного и мирового здравоохранения, затрагивающая умственное развитие детей. Ее решение не требует больших экономических затрат и кроется в ежедневном применении йодированных продуктов или, при наличии показаний, калия йодида. Основной составляющей успешной профилактики йоддефицитных состояний является применение препарата Йодомарин^®, содержащего физиологическую дозу йода.

Подготовила Лада Матвеева

Тематичний номер «Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія» № 2 (22) червень 2016 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Ендокринологія

19.08.2021 Ендокринологія Складна міждисциплінарна патологія: епідеміологія, діагностика і сучасні підходи до терапії хвороби Гоше в Україні

19-21 травня 2021 року в Києві відбулася науково-практична конференція «Нові можливості та невирішені питання гематології». Ця подія без перебільшення значуща як для Асоціації гематологів України, так і для всіх лікарів суміжних спеціальностей, адже багатьом із них доводиться мати справу з пацієнтами, в яких виявлено патологію крові. Під час робочої програми було заслухано доповіді на такі актуальні теми, як впровадження сучасних протоколів лікування гематологічних і онкогематологічних захворювань, реєстр і подальше амбулаторне і профілактичне лікування хворих на гемофілію; мовилося також і про практичні аспекти ведення пацієнтів з онкогематологічною патологією. Особливу увагу було приділено діагностиці й лікуванню пацієнтів із хворобою Гоше (ХГ) – ​вона стала темою окремого сателітного симпозіуму. …

18.08.2021 Ендокринологія Сучасні аспекти лікування акромегалії: практичний досвід застосування пегвісоманту

10-12 червня 2021 року відбулося чергове засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», на якому, за традицією, було заслухано доповіді на найактуальніші теми ендокринологічної галузі. Однією з таких тем стала акромегалія – ​серйозна патологія, чиї діагностика й лікування часто ставлять перед лікарями-практиками складні питання. У цьому огляді ми розглянемо дві доповіді, присвячені акромегалії. …

18.08.2021 Ендокринологія Ліраглутид у лікуванні ожиріння: огляд і практичні рекомендації

Ожиріння – ​це хронічне поліетіологічне, зі схильністю до рецидиву метаболічне захворювання, пов’язане з низкою ризиків для здоров’я і серйозними ускладненнями. Незважаючи на те що воно поширене в усьому світі, його недостатньо діагностують і лікують. Як фізіологічний регулятор апетиту і споживання енергії, аналог глюкагоноподібного пептиду‑1 (аГГП‑1) – ​ліраглутид 3,0 мг схвалений для контролю ваги в осіб з її надлишком або ожирінням. У цій статті представлено огляд клінічних даних ефективності й безпеки використання ліраглутиду 3,0 мг, а також практичні поради щодо застосування препарату. …

18.08.2021 Ендокринологія Фактори впливу на рівні тиреоїдних гормонів у результатах лабораторних досліджень

На початку квітня 2021 року, на онлайн платформі для лікарів Hippocrates Continuing Medical Education, за участю відомих українських вчених відбувся освітній проєкт «Мистецтво діагностики в тиреоїдології. Спостереження практиків». Було розглянуто багато цікавих і дуже важливих питань, які становили неабиякий інтерес для лікарів-практиків, зокрема суперечливі результати лабораторних досліджень щитоподібної залози (ЩЗ) та їх причини; стерті і субклінічні форми тиреоїдних порушень; молекулярно-генетичне дослідження вузлів ЩЗ. У своїй доповіді доцент кафедри ендокринології Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця (м. Київ), науковий консультант МЛ Діла, кандидат медичних наук Марина Іванівна Бобрик детально розповіла про фактори впливу на рівні тиреоїдних гормонів у результатах лабораторних досліджень, що дуже важливо для правильної інтерпретації показників. …

К чему приводит нехватка йода у детей?

25 Сентября 2018

Нехватка йода приводит к задержке умственного развития у детей

Дефицит йода провоцирует заболевания щитовидной железы, бесплодие и выкидыши, задержку умственного развития у детей. Полтора миллиарда человек в мире сталкиваются с йододефицитными заболеваниями, несмотря на доступные для всех средства профилактики и глобальные рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ).

Йододефицит определяется на всей территории России, просто где-то положение лучше, где-то хуже. Особенно страдают жители Сибири, ведь йод работает только в паре с селеном, а сибиряки его получают недостаточно, потому что в воде и продуктах его очень мало.
Каждый третий житель России испытывает дефицит йода!

Последствия йододефицита

Йод и аминокислота тирозин – это составные части гормонов щитовидной железы. При недостатке йода развивается дефицит гормонов (гипотиреоз) и нарушается обмен веществ. Следствия этого дефицита часто лечат отдельно и безрезультатно.
Признаки нарушения функции щитовидной железы:

• слабость, усталость, повышенная утомляемость;
• апатия и депрессия;
• выпадение волос, сухость кожи;
• задержка жидкости, отеки;
• лишняя масса тела, от которой трудно избавиться даже при соблюдении правильного питания;
• запоры;
• температура тела с утра ниже 36,5 градусов Цельсия;
• редкий пульс, около 60 ударов в минуту;
• ощущение комка в горле, утолщение шеи.

Организм, выживая в условиях нарушенного обмена веществ, старается избегать нагрузок, поэтому при недостатке гормонов щитовидной железы возможность забеременеть снижается, а при ее наступлении высока угроза выкидыша. Плод в условиях йододефицита получает меньше кислорода и питательных веществ, у детей развиваются внутриутробные пороки развития и умственные нарушения после рождения.

Профилактика йододефицита

Глобальные рекомендации ВОЗ определяют обязательные ежедневные дозы йода в количестве 90-120 мкг для детей, 150-200 мкг для взрослых, 250 мкг для беременных и акцентируют внимание на использовании йодированной соли и препаратов калия йодида для профилактики дефицитных состояний.
Однако особо рассчитывать на йодированную соль не стоит. В 1 грамм йодированной соли добавляют 40 мкг йода. Но проверки Роспотребнадзора выявили, что реальное количество может снижаться до 20 мкг. Йод из соли улетучивается за 9 месяцев при фактических сроках хранения до 2 лет.

Обзор препаратов и добавок с йодом

1. Основное вещество для профилактики дефицита йода, по данным российских и глобальных рекомендаций, это калия йодид. Он входит в состав основных лекарственных препаратов и БАД под разными названиями. Его преимущество в точности дозировки и максимальном количестве исследований, доказавших эффективность в предотвращении йододефицита. Благодаря этому калия йодид подходит и для профилактики, и для лечения дефицита йода. Именно его выбирают для детей и беременных.
2. Йод в хелатных комплексах. В этих средствах молекула йода заключена в аминокислоты (белок), как в клешни. Благодаря такой форме повышается усвоение йода в кишечнике. Хелатированный йод поступает в кровь и без изменений доставляется к клеткам щитовидной железы для включения в гормоны. Такой йод подойдет для профилактики йододефицита у взрослых.
3. Органический йод в составе водорослей. Усваивается лучше калия йодида, быстро восполняет недостаток йода, но его сложно точно дозировать. Часто имеет неприятный запах. Подойдет для профилактики недостатка йода у взрослых.

Как правильно принимать йод

Принимайте йод постоянно, без перерывов, утром, до 12 часов. Добавьте в рацион достаточно белка: в среднем 100-120 г, из расчета 1,7 г на 1 кг веса. При недостаточности белка йод не будет усваиваться щитовидной железой.
Вместе с йодом принимайте селен, цинк и магний, эти микроэлементы также нужны для образования гормонов щитовидной железы, а в пище их недостаточно.

Профилактика задержки умственного развития у детей

Американские ученые установили, что недостаток йода приводит к снижению IQ в среднем на 10 баллов. Чем раньше возникает дефицит йода, тем сильнее выражена задержка умственного развития. По данным ВОЗ, 20 млн жителей Земли имеют нарушения умственного развития, связанные с нехваткой йода.
Чтобы исключить нехватку йода у ребенка, кормящей маме нужно принимать 250 мкг калия йодида. Если ребенок на искусственном питании, состав адаптированной смеси должен быть обогащен йодом. С момента перехода на общее питание доза йода для ребенка будет 90 мкг ежедневно, принимать микроэлемент нужно постоянно, без перерыва. С 5 лет доза увеличивается до 120 мкг, а с 12 приравнивается к взрослой.

Ограничения для применения йода

При избытке гормонов щитовидной железы принимать йод нельзя. Это состояние называется гипертиреоз, или тиреотоксикоз, и определяется по уровню гормонов в крови выше нормы. Запрещен йод также при раке щитовидной железы.

Лишний йод

Максимальная безопасная доза йода 1000 мкг, но начиная с 300 мкг могут появиться признаки передозировки – йодизма. Заподозрить излишки йода в организме можно по головной боли и тошноте, постоянному сухому кашлю и насморку. Отмена йода на три дня избавит от симптомов.

Дефицит йода у детей. Клинические состояния. Эффективность терапии препаратами йода.

Йоддефицитными заболеваниями по определению ВОЗ обозначаются все патологические состояния, развивающиеся в популяции в результате йодного дефицита, которые могут быть предотвращены при нормализации потребления йода.

Йоддефицитные заболевания являются одними из наиболее распространённых неинфекционных заболеваний человека. На сегодняшний день более 2 миллиардов жителей земли продолжают испытывать дефицит йода. А это означает, что 30% популяции имеет риск заболеть ЙДЗ.

  Йод относится к жизненно важным элементам питания. Поступая с пищей он быстро и практически полностью всасывается из тонкой кишки в кровь, а далее проникает в различные органы и ткани, в частности в щитовидную железу. Особое биологическое значение йода заключается в том, что он является составной частью гормонов щитовидную железы.

  Для России проблема йодного дефицита чрезвычайно актуальна, т. к. практически в ней не существует территорий, которые бы не имели недостатка йода в воде, почве и продуктах питания местного происхождения.

Суточная потребность в йоде взрослого человека составляет 150 – 200 мкг. Россиянин же в среднем употребляет в сутки 40 – 60 мкг йода, что в 2 – 3 раза меньше нормы. Около 85% населения России проживает в районах, дефицитных по йоду ( ВОЗ, 1996 г. ).

  Диапазон клинических проявлений йоддефицитных заболеваний весьма широк и зависит от периода жизни человека. Очевидно, что наиболее неблагоприятные последствия данного заболевания возникают на ранних этапах становления организма, начиная от внутриутробной жизни до периода полового созревания.

Роль тиреоидных гормонов в формировании ЦНС

Во внутриутробном периоде
I – начало II триместра. Материнские ТГ.	Дифференцировка и миграция нейроцитов. Закладываются интеллектуальные возможности человека.
II половина беременности. ТГ плода.	Начало процесса миелинизации. Формируются ассоциативные  связи (абстрактное мышление).
В постнатальном периоде
1 – ый месяц.	Активный процесс миелинизации.
1 – ый год.	Продолжается процесс миелинизации.
Вся жизнь.	Продолжается становление активности ЦНС.

Гормоны щитовидной железы имеют особо важное значение, прежде всего в период внутриутробного развития и в первые годы жизни ребёнка. Под их влиянием происходит развитие структур мозга, становление и поддержание интеллекта в течение всей жизни.  

Закладка щитовидной железы у плода происходит на 4 – 5 неделе беременности. И только к 16 – 17 неделе щитовидная железа плода полностью сформирована и начинает активно работать. В это же время под влиянием гормонов щитовидной железы матери происходит закладка и развитие основных структур ЦНС у плода. И если у матери в это время имеется дефицит гормонов щитовидной железы в результате недостаточного поступления йода в организм или наличия какого-либо заболевания щитовидной железы, то имеется повышенный риск развития патологии ЦНС у будущего ребёнка.

В те же сроки и при участии тех же гормонов дифференцируется слуховой анализатор и церебральные структуры, которые отвечают за моторные функции человека. В силу этого выраженный дефицит тиреоидных гормонов в данный период внутриутробной жизни может стать причиной формирования неврологического кретинизма, характеризующегося тяжёлой умственной отсталостью, глухонемотой, тяжёлыми моторными нарушениями и задержкой физического развития.  Менее выраженный дефицит тиреоидных гормонов в эти сроки беременности приводит к развитию более лёгких психомоторных нарушений, тугоухости и дизартрии.

Во второй половине беременности при непосредственном участии

тиреоидных гормонов плода происходит активный процесс миелинизации нервных волокон, обеспечивающий формирование проводящих систем ЦНС. Нарушение функции щитовидной железы плода на этом этапе развития (врождённый гипотиреоз) нарушает миелинизацию. Однако, благодаря тому, что миелинизация ЦНС продолжается и в неонатальном периоде жизни, своевременное выявление и лечение врождённого гипотиреоза (первые недели жизни) может полностью восстановить этот процесс.

На протяжении всей последующей жизни  гормоны щитовидной железы продолжают оказывать существенное влияние на функциональное состояние ЦНС и других систем организма.

Гормоны щитовидной железы регулируют развитие и работу:

• ЦНС и психики
• Системы кроветворения
• Сердечно-сосудистой системы
• Дыхательной системы
• Желудочно-кишечного тракта
• Репродуктивной функции
• Костно-мышечной системы
• Кожи и волос
• Роста, физического и психического развития ребёнка

Дефицит йода может привести к:

• Нарушению психических и умственных способностей
• Снижению интеллекта
• Развитию зоба и нарушениям функции ЩЖ (гипотиреоз, гипертиреоз, узловые образования)
• Сердечно-сосудистым заболеваниям
• Прогрессированию атеросклероза
• Замедлению физического и психического развития детей
• Кретинизму
• Нарушению работы желудочно-кишечного тракта 

Симптомы снижения функции щитовидной железы:

• слабость, вялость
• депрессия
• снижение памяти и слуха
• разрушение зубов
• выпадение волос
• ломкость  ногтей
• сухость кожи
• головные боли

У детей и подростков дефицит йода часто не имеет внешне выраженного характера. Внешне такие дети незначительно отличаются от здоровых. Они часто жалуются на вялость, слабость, утомляемость, головные боли, плохое настроение, снижение аппетита. У них снижается способность к обучению, успеваемость, теряется интерес к познавательным играм. Дети плохо выполняют школьные задания или конкретную работу руками. Могут снижаться способности к воспроизведению слуховой и зрительной информации, другой психической деятельности. В йоддефицитных районах в 2 раза чаще встречается умственная отсталость, до 15% школьников испытывают трудности в обучении.

В условиях йодного дефицита, помимо нарушения психических функций у детей повышается заболеваемость, ухудшаются показатели физического развития, а у подростков и полового созревания.

У детей более старшего возраста наиболее очевидным проявлением дефицита йода является зоб.

Если у детей своевременно не восполнить йодный дефицит, они не смогут получить полноценного образования, приобрести достойную профессию, реализовать генетически заложенные интеллектуальные возможности.

Обеспечение населения необходимым количеством йода возможно или путём изменения характера питания, или с помощью дополнительного приёма йодсодержащих препаратов. Такой подход положен в основу существующих методов йодной профилактики: массовой, групповой, индивидуальной.

Массовая йодная профилактика – профилактика в масштабе популяции, осуществляемая путём внесения йода в наиболее распространённые продукты питания. К таким продуктам относится прежде всего йодированная соль. Использование йодированной поваренной соли является наиболее универсальным методом йодной профилактики и имеет ряд преимуществ. Соль – единственный минерал, который добавляется в пищу непосредственно. Соль используется всеми слоями населения независимо от социального и экономического статуса. Технология йодирования соли проста и доступна.

Но в определённые периоды жизни ( подростковый период, беременность, кормление грудью ) потребность в йоде возрастает, и организм нуждается в регулярном дополнительном приёме физиологических доз йода. В таких случаях проводится групповая или индивидуальная йодная профилактика.

Групповая йодная профилактика – профилактика в масштабе определённых групп повышенного риска по развитию йоддефицитных заболеваний: дети, подростки, беременные и кормящие женщины. Осуществляется путём регулярного длительного приёма препаратов, содержащих физиологические дозы йода.

• для детей препубертатного возраста – 100 мкг в день
• для подростков – 200 мкг в день
• для взрослых – 150 мкг в день
• при беременности и во время кормления грудью – 200 мкг в день

Индивидуальная йодная профилактика – профилактика у отдельных лиц путём длительного приёма препаратов, содержащих физиологические дозы йода.

Главный внештатный детский эндокринолог МЗ Забайкальского края

Знаменская Татьяна Евгеньевна.

Профилактика йодной недостаточности и зоба с ИОДОМАРИН®

1. Йодомарин

^® 100

Каждая таблетка Йодомарина ^® 100 содержит 131 мкг йодида калия, что эквивалентно 100 мкг йодида. ^{Для дозировки 50 мкг таблетку можно разделить на две равные половины.}

Дозировка йодомарина

^® 100

Рекомендуемая дозировка Йодомарина ^® 100 зависит от показаний и вашего возраста.

Индикация	Возрастная группа	Суточная доза
		Йодид (мкг)	Йодомарин ® 100
Профилактика зоба при йодной недостаточности	Младенцы и дети	50–100	½ -1 таблетка
	Подростки и взрослые	100–200	1-2 таблетки
	Беременные и кормящие женщины	200	2 таблетки
Профилактика нового роста зоба после операций или лечение йододефицитного зоба лекарственными средствами	Не указано	100–200	1-2 таблетки
Лечение йододефицитного зоба	Новорожденные, дети и подростки	100–200	1-2 таблетки
	Молодежь	300–500	3-5 таблеток

Использование йодомарина

^® 100

Йодомарин ^® 100 таблеток следует принимать после еды, запивая достаточным количеством жидкости, например.грамм. стакан воды. Как правило, Йодомарин ^® 100 необходимо вводить для профилактики в течение нескольких лет, а нередко — пожизненно. Для лечения зоба у новорожденных продолжительность использования обычно составляет 2–4 недели, а у детей, подростков и взрослых — 6–12 месяцев и более.

В некоторых случаях перед приемом йодомарина ^® 100 рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Сообщите им, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие лекарства, особенно если вы принимаете терапию сверхактивной щитовидной железы с лекарства, если вы беременны или кормите грудью, или если вы подозреваете, что беременны, или планируете беременность.

Более подробную информацию о Йодомарине ^® 100 вы найдете в листовке-вкладыше.

2. Йодомарин

^® 200

Каждая таблетка Йодомарина ^® 200 содержит 262 мкг йодида калия, что эквивалентно 200 мкг йодида. ^{Для дозировки 100 мкг таблетку можно разделить на две равные половины.}

Дозировка йодомарина

^® 200

Рекомендуемая дозировка Йодомарина ^® 200 зависит от показаний и вашего возраста.

Индикация	Возрастная группа	Суточная доза
		Йодид (мкг)	Йодомарин ® 200
Профилактика зоба при йодной недостаточности	Младенцы и дети	До 100	½ таблетки
	Подростки и взрослые	100–200	½ -1 таблетка
	Беременные и кормящие женщины	200	1 таблетка
Профилактика нового роста зоба после операций или лечение йододефицитного зоба лекарственными средствами	Не указано	100–200	½ -1 таблетка
Лечение йододефицитного зоба	Новорожденные, дети и подростки	100–200	½ -1 таблетка
	Молодежь	300–500	1 ½ -2 ½ таблетки

Использование йодомарина

^® 200

Йодомарин ^® 200 таблеток следует принимать после еды, запивая достаточным количеством жидкости, например.грамм. стакан воды. Как правило, Йодомарин ^® 200 следует назначать для профилактики в течение нескольких лет, а нередко — на всю жизнь. Для лечения зоба у новорожденных продолжительность использования обычно составляет 2–4 недели, а у детей, подростков и взрослых — 6–12 месяцев и более.

Прежде чем принимать Йодомарин ^® 200, важно проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом. Сообщите им, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие лекарства, особенно если вы принимаете лекарства от сверхактивной щитовидной железы, или если вы беременны или кормите грудью, или если вы подозреваете, что беременны или находитесь в состоянии беременности. планирует завести ребенка.

Более подробную информацию о Йодомарине ^® 200 вы найдете в листовке-вкладыше .

3. Профилактика зоба.

Йодомарин ^® — это пероральная добавка йода, которую можно использовать для профилактики йодной недостаточности. Он одобрен по двум медицинским показаниям для обеспечения вашего здоровья:

• Профилактика зоба в йододефицитных зонах
• Профилактика рецидива зоба после устранения йододефицитного зоба

Рекомендуемая дозировка для профилактики зоба зависит от вашего возраста:

Возрастная группа	Суточная доза
	Йодид (мкг)	Йодомарин ® 100	Йодомарин ® 200
Младенцы и дети	50–100	½ -1 таблетка	½ таблетки
Подростки и взрослые	100–200	1-2 таблетки	½ -1 таблетка
Беременные и кормящие женщины	200	2 таблетки	1 таблетка

Для профилактики рецидивов после устранения йододефицитного зоба необходимо принять 100 — 200 мкг, что эквивалентно 1-2 таблеткам Йодомарина ^® 100 и ½ — 1 таблетке Йодомарина ^® 200 соответственно — в зависимости от в вашей возрастной группе.

Как правило, вы должны принимать Йодомарин ^® в качестве дополнительной добавки для профилактики зоба в течение нескольких лет, нередко для жизни, ^{, если не произойдет резких изменений в питании или географическом положении в вашем регионе. Это означает, что вы, например, переезжаете в среду, богатую йодом, например в прибрежные районы, и едите больше рыбы.}

4. Йододефицитная болезнь: зоб.

Зоб — это увеличение щитовидной железы сверх нормальных и здоровых размеров.Это увеличение может быть диффузным, то есть без узелков, или иметь одноузловой или многоузловой рисунок.

Щитовидная железа нормального размера Увеличенная щитовидная железа

В большинстве случаев зоб не вызывает никаких симптомов, но если увеличение щитовидной железы вызывает механическое сжатие других соседних структур, это может привести к таким симптомам, как затрудненное дыхание (одышка) или глотание (дисфагия).

Причины зоба

Это может быть вызвано множеством причин, но одной из основных причин зоба является дефицит йода, который приводит к так называемому зобу с недостатком йода. ^{Другие состояния или расстройства, которые могут привести к зобу, например:}

• Аутоиммунный тиреоидит
• Тиреоидит Де Кервена
• Тиреоидит Риделя
• Киста щитовидной железы
• Нарушение L-T ₄ биосинтез
• L-T ₄ сопротивление
• Акромегалия

Кроме того, некоторые лекарства, такие как литий, также могут вызывать зоб. ^{Кроме того, некоторые продукты питания, также называемые естественными гойтрогенами, такие как маниока и соя, могут увеличивать размер щитовидной железы.}

Заболеваемость зобом сильно различается во всем мире. В Германии, например, когортное исследование показало, что около 35% жителей страдают зобом. В регионах с серьезным дефицитом йода распространенность зоба может достигать 80%.

Лечение зоба

Лечение зоба зависит от его причины. В большинстве случаев достаточно лечения йодидом или левотироксином. Если зоб вызывает такие симптомы, как проблемы с дыханием или глотанием, может потребоваться радиойодтерапия, уменьшающая размер щитовидной железы, или хирургическое вмешательство.

Рекомендуемая дозировка для лечения зоба с помощью Йодомарина ^® зависит от вашего возраста:

Возрастная группа	Суточная доза
	Йодид (мкг)	Йодомарин ® 100	Йодомарин ® 200
Новорожденные, дети и подростки	100–200	1-2 таблетки	½ — 1 таблетка
Молодежь	300–500	3-5 таблеток	1 ½ -2 ½ таблетки

Как правило, вы должны принимать Йодомарин ^® в качестве дополнительной добавки для лечения зоба в течение нескольких лет, нередко на всю жизнь, если только не произойдет резкое изменение диеты или географического положения в вашем регионе.Это означает, что вы, например, переезжаете в среду, богатую йодом, например, в прибрежные районы, и едите больше рыбы, богатой йодом.

5. Когда противопоказан Йодомарин

^® ?

Есть некоторые условия, при которых вам не следует принимать Йодомарин ^® 100/200:

• Если у вас аллергия на йодид калия или любой другой ингредиент
• При явно сверхактивной щитовидной железе (с жалобами)
• При скрытой гиперактивности щитовидной железы (без жалоб) в дозе более 150 мкг йода в сутки
• В доброкачественных, гормонообразующих участках щитовидной железы или неконтролируемых гормонообразующих участках щитовидной железы в дозировке от 300 до 1000 мкг йода в день (кроме лечения перед операцией)

Обратите внимание, что таблетки Йодомарин ^® 100/200 содержат лактозу.

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, Йодомарин ^® 100/200 может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. Когда йодид используется для профилактики в любом возрастном диапазоне, нежелательных эффектов не ожидается. Однако при наличии больших неконтролируемых гормонообразующих участков в щитовидной железе и ежедневном введении йода более 150 мкг нельзя полностью исключить проявление сверхактивной щитовидной железы.

В очень редких случаях, что означает, что менее чем у 1 из 10000 человек, принимающих йодомарин ^® 100/200, могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Йод-индуцированный ринит
• Кожные реакции
• Отек кожи или слизистых оболочек
• Лихорадка
• Угри
• Отек слюнной железы
• Повышенная активность щитовидной железы, вызванная йодом (при использовании для лечения зоба у взрослых)

Если вы принимаете Йодомарин ^® 100/200 и у вас возникают какие-либо побочные эффекты, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.Это включало любые побочные эффекты, не перечисленные здесь.

Йодомарин 200: инструкция по применению

Инструкция по применению

Йодомарин 200 содержит йодид (неорганический йод), который необходим для нормального функционирования щитовидной железы. Препарат применяют при нехватке в организме йода, что приводит к увеличению щитовидной железы, после удаления зоба.

Назначено по 1/2 — 1 таблетке в день.

Этот препарат подходит взрослым и детям, в том числе новорожденным, беременным и кормящим матерям.

Композиция

Йодомарин 200 содержит 262 мкг йодида калия — необходимая суточная доза для взрослого человека. Также в составе есть вспомогательные вещества (желатин, стеарат магния, маногедрат лактозы и др.).

Приложение

Йодомарин 200 особенно рекомендуется детям, подросткам, беременным и кормящим женщинам, особенно тем, кто проживает в районах с дефицитом йода или с повышенным радиационным фоном.

Таблетки

Таблетки Йодомарин 200 — эффективное средство профилактики и лечения заболеваний, которые развиваются из-за недостатка йода в организме.Особенно целесообразно принимать препарат людям, проживающим в районах с низким содержанием йода в окружающей среде или с повышенным радиационным фоном.

При дефиците йода у беременных возможно развитие врожденных аномалий у ребенка, повышается риск самопроизвольного выкидыша, гибели плода в утробе матери.

У взрослых и детей недостаток йода и нарушение работы щитовидной железы влияет на умственную деятельность, вызывает увеличение щитовидной железы и изменение формы шеи, снижает физическую активность.

Как пользоваться?

Йодомарин 200 содержит суточную дозу йода для взрослого человека, поэтому взрослым, детям старше 12 лет, беременным и кормящим женщинам рекомендуется принимать по одной таблетке препарата.

Новорожденным и детям до 12 лет назначают по 1/4 или 1/2 таблетки (для удобства можно использовать препарат с меньшим содержанием йода, например Йодомарин 100).

Таблетку следует выпить после еды и запить большим количеством воды. Новорожденных и маленьких детей можно раздавить и добавить в еду или питье.

Сколько брать?

Для профилактики Йодомарин 200 принимают курсом, который должен определить специалист. Обычно новорожденным назначают курс приема не более 2 недель, взрослым от полугода и более.

Аналог Йодомарина 200

Лекарства с действием, аналогичным Йодомарину 200: Йодид, Йодистин, Микроиодид, Йодид калия, Антиструм.

Цена

Йодомарин 200 продается в аптеках по цене от 80 до 200 грн.

Обзоры

Йодомарин 200 имеет в основном положительные отзывы. Отмечено удобство приема (1 раз в сутки), эффективность и безопасность этого препарата.

Пациенты сообщают об улучшении состояния всего тела после начала приема Йодомарина.

Йодомарин 200 позволяет восполнить недостаток йода в организме, а также нормализовать работу щитовидной железы.

Препарат следует с осторожностью принимать пациентам пожилого возраста, а также беременным и кормящим женщинам.Важно придерживаться назначенной лечащим врачом дозировки, чтобы избежать развития нежелательных реакций.

Инструкция по применению: Йодомарин 200

Инструкция по применению: Йодомарин 200

Я хочу это, дай мне цену

Код ATX H03CA Йодид калия

Действующее вещество Йодид калия

Фармакологическая группа

Препарат неорганического йода [тироидные и паратироидные гормоны (антагонисты) и их аналоги / 67 /]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E01 Заболевания щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью и аналогичные состояния

Гормональная недостаточность щитовидной железы из-за недостатка йода в организме, эндемический зоб, йод недостаточность питания, йододефицитная болезнь, йододефицит, эндемический кретинизм

E04.0 Зоб диффузный нетоксический

Зоб диффузный нетоксический, Зоб диффузный эутиреоидный

Состав и форма выпуска

Йодомарин 100

Таблетки 1 табл.

Иодид калия 131 мкг

(соответствует 100 мкг йода)

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы; Карбонат магния основной светлый; желатин; Натриевая соль карбоксиметилкрахмала; Диоксид кремния высокодисперсный; Стеарат магния

В стеклянных флаконах по 50 или 100 штук; В картонной пачке 1 флакон.

Йодомарин 200

Таблетки 1 табл.

Иодид калия 262 мкг

(соответствует 200 мкг йода)

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы; Карбонат магния основной светлый; желатин; Натриевая соль карбоксиметилкрахмала; Диоксид кремния высокодисперсный; Магния стеарат

В контурной ячейковой упаковке 25 шт .; В картонной пачке 2 или 4 упаковки.

Описание лекарственной формы

Плоские с обеих сторон таблетки белого или почти белого цвета, с односторонней насечкой для разделения.

Характеристика

Препарат неорганического йода.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — восполнение йодной недостаточности.

Предупреждает развитие йододефицитных состояний, нормализует функцию щитовидной железы, нарушенную йодной недостаточностью.

Фармакодинамика

Йод способствует нормальной деятельности щитовидной железы, гормоны которой обеспечивают правильный обмен веществ в организме, регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, секса и груди, роста и развития ребенка.

Показания

Профилактика йододефицитных заболеваний в районах с йодной недостаточностью, в первую очередь у детей, подростков, беременных и кормящих женщин, лечение диффузного нетоксичного и эутиреоидного зоба у детей (включая новорожденных и подростков) и взрослых .

Противопоказания

Повышенная чувствительность к йоду, гипертиреоз, токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб в дозах 300-1000 мкг / сут (за исключением предоперационной йодной терапии), герпетиформный дерматит (сенильный) дерматит.

беременность и кормление грудью

При беременности и грудном вскармливании рекомендуется применение в дозах 200 мкг / сут.

Побочные эффекты

При профилактическом применении в любом возрасте, а также при терапевтическом применении у новорожденных, детей и подростков побочные эффекты обычно не наблюдаются. В редких случаях постоянный прием препарата может привести к развитию «йодизма», который может проявляться металлическим привкусом во рту, отеком и воспалением слизистых оболочек (ринит, конъюнктивит, бронхит), йодной лихорадкой, и йодные угри.Очень редко — отек Квинке, эксфолиативный дерматит. При применении препарата в дозе более 150 мкг / сут скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму. При применении доз от 300 до 1000 мкг / сут возможно развитие гипертиреоза (особенно у пожилых пациентов с зобом в течение длительного периода, с узловым или диффузным токсическим зобом).

Взаимодействие

Возможно усиление или ослабление эффекта и развитие побочных эффектов при сочетании с солями лития, калийсберегающими диуретиками и веществами, подавляющими образование гормонов щитовидной железы.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для профилактики зоба: взрослым и детям подросткового возраста — 100-200 мг / сут; Новорожденные и дети — 50-100 мкг / сут; При беременности и грудном вскармливании — 200 мкг / сут.

Профилактика рецидива зоба после операций по поводу зоба или после завершения медикаментозного лечения зоба препаратами гормонов щитовидной железы: 100-200 мкг / сут.

Профилактический прием препаратов следует проводить несколько лет, часто — всю жизнь.

Лечение зоба: взрослым до 45 лет — 300-500 мкг / сут; Новорожденные, дети и подростки — 100-200 мкг / сут; Курс лечения новорожденных — 2-4 недели; У детей, подростков и взрослых — 6-12 месяцев и более (по решению лечащего врача).

Условия хранения

При температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

% PDF-1.4 % 56 0 объект > эндобдж xref 56 92 0000000016 00000 н. 0000002781 00000 н. 0000002898 00000 п. 0000003439 00000 п. 0000003573 00000 н. 0000003713 00000 н. 0000003849 00000 н. 0000004173 00000 п. 0000004199 00000 н. 0000004404 00000 н. 0000005004 00000 н. 0000005445 00000 н. 0000005743 00000 н. 0000006182 00000 н. 0000006435 00000 н. 0000007040 00000 п. 0000007630 00000 н. 0000007743 00000 н. 0000007854 00000 п. 0000008111 00000 п. 0000008592 00000 н. 0000008846 00000 н. 0000009343 00000 п. 0000009369 00000 п. 0000010198 00000 п. 0000010224 00000 п. 0000010707 00000 п. 0000010970 00000 п. 0000012197 00000 п. 0000012326 00000 п. 0000012933 00000 п. 0000012959 00000 п. 0000014026 00000 п. 0000014906 00000 п. 0000015183 00000 п. 0000015981 00000 п. 0000016863 00000 п. 0000017696 00000 п. 0000017827 00000 н. 0000018182 00000 п. 0000018662 00000 п. 0000019559 00000 п. 0000019931 00000 п. 0000020286 00000 п. 0000021238 00000 п. 0000021347 00000 п. 0000047132 00000 п. 0000047400 00000 п. 0000047900 00000 н. 0000058728 00000 п. 0000085746 00000 п. 0000099528 00000 н. 0000099598 00000 н. 0000099713 00000 п. 0000123310 00000 н. 0000123583 00000 н. 0000124303 00000 н. 0000139213 00000 н. 0000139618 00000 н. 0000139688 00000 п. 0000139780 00000 н. 0000151634 00000 н. 0000151903 00000 н. 0000152278 00000 н. 0000152738 00000 н. 0000152808 00000 н. 0000152878 00000 н. 0000152981 00000 н. 0000168461 00000 н. 0000168739 00000 н. 0000169293 00000 н. 0000169641 00000 н. 0000169954 00000 н. 0000170024 00000 н. 0000170105 00000 н. 0000185705 00000 н. 0000185968 00000 н. 0000186273 00000 н. 0000186300 00000 н. 0000186713 00000 н. 0000195126 00000 н. 0000195389 00000 н. 0000195720 00000 н. 0000211303 00000 н. 0000211572 00000 н. 0000211889 00000 н. 0000226033 00000 н. 0000226288 00000 п. f I% iȠPJfi @, bRR К + G6ƭ \ I *@ Р HGq) XDq QL ,.zt / + k60 (d`hJ «K? l \) l4 nafWô̋A. * — LW: 3 + X [A @] 9k_ ( h $ x05XTcqAÐѨrQ́0SX8> (0H7UkC \ L89 &; f, f «2f`

Принять аналог« Йодомарина »или использовать оригинал?

Дефицит йода в современном мире достигает своего пика. Везде его не хватает в окружающей среде. Даже морская вода сейчас не всегда наполнена этим важнейшим природным элементом, ведь от его существования зависят жизненно важные функции.

При нехватке йода сразу идем в аптеку за препаратом «Йодомарин».Однако что делать, если его нет в продаже или на его покупку не хватает денег? В этом случае можно использовать аналог «Йодомарина».

Существует около 10 препаратов, которые также успешно борются с йодной недостаточностью. Принимаете аналог «Йодомарина» или оригинал?

Чем отличаются эти препараты и чему отдать предпочтение, читайте в этой статье.

Аналог «Йодомарина» — препарат «Йодид калия»

Это лекарство содержит неорганический йод. Как и у любого такого препарата, механизм действия на организм следующий: попадая в кровь, препарат «Йодид калия» быстро доставляется им в щитовидную железу и начинает свое лечебное действие.

Препарат стимулирует деятельность железы, очищает от радионуклидов и других вредных веществ. Еще одна полезная особенность этого средства в том, что оно хорошо справляется с разжижением мокроты в бронхах и трахее, способствуя лучшему откашливанию и очищению всей бронхосистемы.

Однако побочные действия препарата «Йодид калия» заставляют многих отказаться от его применения, в то время как побочные эффекты «Йодомарина» не выявлены, и это средство назначают даже грудным детям.Далее познакомимся с оригиналом.

Препарат «Йодомарин»: заявка

Это средство выпускается в форме таблеток. Препарат принимают после еды, запивая половиной стакана прохладной воды. Если вашему малышу прописали данный препарат, то для удобства одну таблетку можно растворить в ложке жидкости.

Для профилактики йодной недостаточности новорожденным и детям до двенадцати лет назначают по 50-100 мкг в сутки. Предполагается принимать всю дозу за раз.

Детям старше двенадцати лет и взрослым назначают по 100-200 мкг. При грудном вскармливании или беременности — 200 мкг.

Для лечения: Детям до 12 лет и новорожденным необходимо 100-200 мкг в сутки. Взрослые до 45 лет по 300-500 мкг.

Врачи не рекомендуют в этом случае заниматься самолечением и настаивают на наблюдении за вашим самочувствием у специалиста. Также дозы назначаются строго индивидуально.

Данное средство разрешено при беременности и кормлении.Также рекомендуется заранее подготовиться к зачатию малыша и начать прием йодсодержащих препаратов за полгода до оплодотворения.

Аналог «Йодомарина» — препарат «Йод Витрум»

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Его преимущества перед другими аналогами: разрешение к применению детям и наличие специальной формы выпуска для них — жевательных таблеток.

Препарат не оказывает вредного воздействия на человека, полностью выводится в течение суток и достигает максимальной концентрации в течение часа после приема внутрь.

Это средство всасывается в кровь на 97%, что на 10% больше, чем у препарата «Йодомарин» и других его аналогов.

Есть еще около пяти других препаратов, которые готовы защитить ваше здоровье, но этот аналог «Йодомарина» остается его единственной достойной заменой.

Правила профилактического приема препарата

Дефицит йода — распространенная проблема, поражающая все органы и системы организма. Основной способ борьбы с ней — профилактический прием препарата Йодомарин.

Профилактический прием лекарств играет огромную роль в профилактике различных детских болезней.Одним из наиболее часто назначаемых детям препаратов является йодомарин (йодид калия), используемый для восполнения запасов йода в организме. Йод нужен нам для нормальной полноценной жизни, с его участием происходит много важных процессов с его участием, и с учетом того, что этот желаемый элемент не вырабатывается организмом человека самостоятельно, его суточную норму следует получать вместе с пищей. .

Если питание человека полноценное и разнообразное, то эта норма выполняется легко, но есть категория людей, потребность в йоде которых несколько выше, чем у других.Как раз к этой категории людей и относятся дети и подростки, беременные и кормящие матери. Как, когда и в каких количествах следует принимать Идомарин детям для профилактики?

Признаки дефицита

Признаки дефицита йода в организме могут проявляться с рождения, так как недостаток этого элемента ребенок может испытывать даже в утробе матери. Этот дефицит может проявляться умственной отсталостью и наличием различных аномалий развития.

Признак дефицита йода в организме у детей младшего школьного возраста — вялость, состояние апатии, повышенная сонливость, снижение интеллекта и ухудшение памяти.

Basic «Target» Этот дефицит, вызывающий недостаточную выработку гормонов щитовидной железы, находится в головном мозге.

Поэтому на эти тревожные симптомы необходимо обратить внимание, ведь нарушения, вызванные дефицитом йода, могут негативно сказаться на судьбе маленького человека, лишить его полноценного образования, отбить желание получить хорошую профессию и добиться успеха. в жизни.

Для чего детям нужен йод?

Этот элемент требует от организма полноценной выработки гормонов щитовидной железы, которые оказывают всестороннее воздействие на растущий организм.С участием этих гормонов происходит множество биохимических процессов, которые являются частью обмена веществ, поэтому их недостаток может негативно сказаться на состоянии всех систем.

Кто входит в группу риска?

Отсутствие этого желаемого элемента наблюдается во многих регионах страны у людей разного возраста. Поэтому специалистами разработаны схемы профилактического приема йодсодержащих препаратов, которые следует применять относительно всего детского населения, а также всех тех, кто проживает в неблагополучных районах, где содержание этого элемента в пище минимально.Но в первую очередь профилактику следует проводить в группах риска.

К основным группам риска относятся:

• Кормление новорожденных искусственными смесями, не обогащенными йодом;
• Дети в возрасте 1-4 лет, не употребляющие йодсодержащие продукты и не принимающие специальные препараты, так как в этом возрасте просто не производятся;
• Дети детсадовского и младшего школьного возраста, испытывающие постоянный стресс, часто болеют, отстают в нервно-психическом и физическом развитии, характеризуются низкой успеваемостью в школе;
• Дети, в семье которых есть родственники, страдающие эндемическим зобом, а также дети, прошедшие курс лечения этого заболевания;
• Подростки 11-18 лет нуждаются в повышенном количестве йода, т.к. подростковый возраст — период сложной гормональной перестройки организма.

Кроме того, люди, которые вынуждены жить в загрязненных радиоактивными элементами, нуждаются в профилактике. В этом случае поступающий с лекарством йод предотвращает попадание радиоактивного йода.

Какая дозировка препарата?

Профилактику нужно начинать еще до рождения, а после появления малыша кормящая мама может продолжить ежедневный прием 200 мкг йодомарина, и тогда дополнительный прием препарата малышу не понадобится, так как он поступит в его организм. с материнским молоком.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо обзавестись молочными смесями, содержащими йод, либо провести дополнительный прием йодомарина, при этом дозу препарата обязательно назначит педиатр. Давать препарат для предотвращения развития эндемического зоба детям до 12 лет нужно по 50-100 мкг в сутки. Начиная с 12 лет и до 18 доза препарата составляет 100-200 мкг в сутки.

Йодомарин следует принимать длительными курсами по 2-4 недели, но только после консультации с врачом и уточнения дозы лекарства в каждом конкретном случае.

Подросткам от 11 до 18 лет Прием препарата назначают на постоянной основе.

Но важно помнить, что для назначения профилактических курсов приема йодомарина дозировку для детей должен только врач, он должен определять продолжительность приема.

Когда пить йодомарин детям утром или вечером? Все будет зависеть от разовой дозы приема и от того, от какой дозировки вы приобрели препарат. Обычно препарат назначают 2 раза в день, то есть удобнее всего пить утром и вечером.При назначении разового приема лучше всего проводить его в утренние часы.

Побочные действия и противопоказания

Результатом длительного неконтролируемого приема йодомарина могут быть различные побочные эффекты, которые делятся на две группы: сбои в работе эндокринной системы и аллергические реакции. Так можно ли давать йодомарин детям при наличии побочных эффектов?

Врачи настаивают на том, что не только можно, но и нужно, только с умом и при неукоснительном соблюдении всех назначений.В случае, если у ребенка случайно появился йодомарин, необходимо обратиться за помощью к врачу.

При избыточном давлении йода в организме гиперхератоз может развиться в скрытой, открытой или явной форме. При приеме 300-1000 мкг препарата в сутки развивается тяжелый йод-индуцированный гиперкератоз.

Аллергия на препараты йода чаще всего проявляется в виде эуда, металлического привкуса во рту, воспаления слизистых оболочек, ринита и конъюнктивита, в редких случаях — отеков.

Противопоказания: имеющийся гипертиреоз, индивидуальная непереносимость, токсическая аденома щитовидной железы. Исключение составляет лишь период терапии, проводимой после операции во время лечения этого заболевания.

Каждый родитель должен знать, зачем нужен Йодомарин детям и понимать, насколько важна профилактика йододефицита в организме, ведь всем давно известно, что болезнь легче предотвратить, чем потом лечить.

Стоит ли принимать йодомарин при беременности?

Йодомарин при беременности назначается практически каждой будущей маме, так как этот препарат предотвращает заболевания щитовидной железы.Само название говорит о том, что он дополняет организм йодом, который так необходим будущему малышу и его маме. Итак, как было сказано выше, йод участвует в формировании щитовидной железы, и он играет особую роль в развитии мозга плода. Таким образом, недостаток йода может привести к плохим последствиям, например, к умственной отсталости. Есть много болезней, которыми будущий малыш может заболеть из-за нехватки йода в организме матери, самое страшное — кретинизм. Более того, недостаток витамина может привести к выкидышу.Именно поэтому йодомарин при беременности крайне необходим.

Этот препарат назначают не только женщинам в ситуации, но и другим лицам для профилактики заболеваний щитовидной железы. Именно йод, входящий в его состав, способствует нормальному состоянию организма. Щитовидная железа содержит тиоидные гормоны, которые отвечают за нормальный метаболизм углеводов, жиров и белков, а также поддерживают сердце, молочные железы и репродуктивную систему в хорошем состоянии.Таким образом, принимая йодомарин во время беременности, можно избежать всех заболеваний, связанных с вышеперечисленными органами.

Вообще в России у всех жителей йододефицит, поэтому иммунная система ослаблена, есть постоянные недомогания. Женщинам детородного возраста особенно важно поддерживать оптимальный уровень гормонов щитовидной железы. Поэтому йодомарин так необходим при планировании беременности. Без достаточного количества йода в организме зачать ребенка практически невозможно.

Во время беременности сильно работает щитовидная железа, из-за чего необходимо дополнительное количество препарата. В Древнем Египте женщин проверяли на беременность с помощью щитовидной железы. Если в ее организме не хватало йода, щитовидная железа увеличивалась в размерах. Жители Египта повязывали веревкой на шею — и если она через некоторое время рассталась, это было признаком наступившей беременности.

При умеренном уровне йода в организме будущей мамы проблемы с формированием головного мозга у малыша не возникает.Но все же в этом случае следует дополнительно принимать препараты, содержащие этот элемент. Если у малыша во время внутриутробного развития наблюдается дефицит йода, то восполнить его в дальнейшем будет невозможно.

Йодомарин при беременности поможет будущей маме позаботиться не только о себе, но и о малыше. Принимайте это лекарство в соответствии с инструкциями или предписаниями врача. Симптомы йодной недостаточности могут быть следующими:

— анемия у будущей мамы;

— выкидыш плода;

— глухота и умственная отсталость;

— невысокий рост малыша;

Гипотиреоз новорожденных.

Всего этого можно избежать, принимая йодомарин при беременности. Принимать препарат необходимо в таких дозах, которые назначил сам врач. В некоторых случаях могут возникнуть побочные эффекты, например, аллергия, отек, металлический привкус и другие моменты. Также есть противопоказания и передозировка, симптомами которой могут стать — рвота, диарея, боли в животе.