Изжога тяжесть в желудке отрыжка: Изжога и боль в желудке

боли, изжога, неприятные ощущения? Проконсультируйтесь с врачом-гастроэнтерологом!

Дорогие читатели, впереди новогодние каникулы — веселые корпоративы, праздничные застолья, дружеские посиделки с бокалом вина, вкусная еда и напитки в изобилии – да, желудку и печени предстоит большая нагрузка!

Так давайте позаботимся о своем здоровье заранее, подготовимся к праздникам – ведь современная медицина позволяет это сделать! Можно уменьшить вредное воздействие алкоголя на печень, улучшить обмен веществ в этой самой крупной железе организма, можно защитить слизистую оболочку желудка и кишечника и поспособствовать нормализации моторики желудочно-кишечного тракта.

Скажите, что все это химия, и действует по принципу «лечим одно – калечим другое»? НО мы ведем речь о натуральных, растительного происхождения, препаратах, которые существуют уже более десятков лет, то есть проверены временем!

И чтобы у вас не оставалось вопросов, мы пригласили для вас на консультацию врача-гастроэнтеролога — Русейкина Владимира Михайловича.

Владимир Михайлович — врач-гастроэнтеролог, старший преподаватель кафедры военно-полевой терапии ГИУВ МО РФ, кандидат медицинских наук, работает в 29 ГКБ консультантом — гастроэнтерологом. Диссертация (защищена в 1999 году) была посвящена вопросам питания больных.

1. Влада, г. Константиновка Как избавиться от постоянной отрыжки воздухом при заболевании пищевода?

Ответ: Постоянная отрыжка воздухом – один из симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Причины заболевания: хронический стресс, редкое питание (реже 5 раз) большими порциями, избыточная масса тела, курение натощак, злоупотребление крепким кофе, жирной и острой пищей. Поэтому, важно, прежде всего, изменить образ жизни и, по возможности, устранить причины заболевания. Медикаментозное лечение (от 14 дней до нескольких месяцев) включает прокинетики (церукал, метоклопрамид, мотилиум и др.), препараты снижающие кислотность в желудке (омепразол), анатациды (гастрофарм ,фосфолюгель,). Результаты лечения значительно улучшает длительный прием (3- 4 месяца) антидепрессантов (амитриптиллин, новопассит, афабозол и др.). При этом заболевании часто выявляется при гастроскопии грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, наличие которой затрудняет излечение. Так же, нередко, эффект от медикаментозной терапии бывает нестойким при сохранении причин, приведших к заболеванию.

2. Наталья, Москва Мне 51 год. У меня неприятные ощущения «под ложечкой». Как бы давит….У моей бабушки был рак желудка… Боюсь, что у меня тоже рак…

Ответ: Вам необходимо выполнить гастроскопию для исключения заболевания желудка! С результатами исследования необходимо посетить гастроэнтеролога!

3. Александр, Одесса Pдравствуйте! У меня рефлюкс. На какой курорт съездить, чтобы его подлечить? Спасибо.

Ответ: Вам подходят курорты с наличием источников минеральной воды (предпочтительнее щелочные минеральные воды). Минеральную воду нужно пить часто, небольшими порциями и без газов (взболтать или помешать в стакане чайной ложечкой). Кроме этого желательно посещение процедур способствующих снятию стресса, а так же прогулки.

4. Галина, Самара После нервного потрясения очень сильно мучат боли в верхнем отделе живота, прямо под грудью. Боль проходит после приема таблетки ранитидина. Часто бывают приступы тошноты, но без рвоты. Частично боль проходит, когда покушаешь что-то легкое. Жареное, острое не употребляю.

Ответ: Видимо, у Вас повышенная кислотность в желудке и, возможно, рефлюкс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Необходимо частое питание (не реже пяти раз) малыми порциями, прием снижающих кислотность препаратов (фамотидин, омепразол и др). Вам необходима консультация гастроэнтеролога (желательно с результатами гастроскопии).

5. Людмила, Москва Здравствуйте! Чем опасна киста печени и лечиться ли она. Спасибо.

Ответ: Опасна паразитарная киста в печени (эхинококк). Так же опасность могут представлять обычные кисты, если они увеличиваются в размерах или изначально имеют большой размер. Наличие кист предполагает наблюдение (УЗИ печени каждые 6 месяцев, с последующим посещением гастроэнтеролога или терапевта). Лечение (операция) необходимо при наличии показаний (эхинококк, большие кисты).

6. Иван, Нальчик Диагноз — атрофический гастрит с пониженной кислотностью. Как восстановить слизистую желудка, его моторику. Как улучшить состояние печени (рефлюкс желчи)?

Ответ: Атрофические изменения слизистой оболочки желудка трудно поддаются восстановлению. Обычно перед едой используются препараты, стимулирующие выделение соляной кислоты и пепсина (различные горечи, в том числе, средства народной медицина). Так же показана заместительная терапия (препараты соляной кислоты через трубочку, чтобы не повредить зубы) и ферментные препараты (абомин). Рефлюкс желчи, обычно, не связан с состоянием печени. Он возникает при неправильной работе двенадцатиперстной кишки и желудка. Для уменьшения рефлюкса необходимо частое питание малыми порциями, уменьшить количество жирной и острой пищи. Необходима консультация гастроэнтеролога для назначения медикаментозной терапии.

7. Лариса, Ростов Добрый день! По утрам, когда я просыпаюсь, словно ком стоит в желудке. И тошнит. Будто хочется его вырвать. Что это? Несварение? Или что-то с поджелудочной? Спасибо.

Ответ: Это, вероятнее всего, рефлюкс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки. Проблемы с поджелудочной железой усиливаются обычно после приема пищи, утром они нехарактерны.

8. Игорь, Ростов-на-Дону Эрозия желудка. Лекарства традиционной медицины не помогают. Что можно предпринять еще? Антибактериальные препараты пил. С уважением.

Ответ: Нужно дообследование. Гастроскопия с биопсией эрозии. Обычно плоские (простые) эрозии заживают быстро. Долгое время существуют хронические эрозии. У них совершенно другая природа (они возникают при нарушениях обмена холестерина, при стойкой артериальной гипертенизии, при прогрессировании ишемической болезни сердца). Поэтому их излечение возможно при устранении перечисленных причин. Вам необходим точный диагноз, тогда будет лечение эффективнее.

9. Эдуард, Элиста Добрый день. Подскажите мне, пожалуйста. У моей дочери (16 лет) с раннего детства проблемы со стулом.1 раз в 4-5 дней. Аппетит нормальный. Кроме того, страдает атопическим дерматитом. Я так думаю — это «звенья одной цепи». Подскажите, что делать. Боюсь отпускать на учебу в др.город, после окончания школы.

Ответ: Вы совершенно правы, при атопическом дерматите бывают проблемы с органами желудочно-кишечного тракта. Решаются эти проблемы непросто и по-разному у каждого пациента. Для таких больных важна ИНДИВИДУАЛИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ, то есть Вам нужен хороший специалист гастроэнтеролог и хороший дерматолог, которые будут курировать лечение в течение длительного времени. Ваша дочь должна наблюдаться у этих специалистов постоянно.

10. Владимир Владимирович Добрый день, Владимир Михайлович! У меня хронический гастрит, поэтому я длительное время принимаю омепразол (на протяжении 4-5 лет) с небольшими перерывами. Это лекарство очень хорошо мне помогает от изжоги. Насколько это вредно, так длительно принимать один препарат? Спасибо.

Ответ: Длительный прием омепразола нежелателен, об этом свидетельствуют данные медицинской литературы. А самолечение бывает неэффективно достаточно часто! Кроме того, изжога – симптом не гастрита, а гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Она лечится несколькими препаратами, кроме того, необходимо изменить образ жизни. Для назначения адекватного лечения вы нуждаетесь в консультации гастроэнтеролога.

11. Александр Сергеевич Здравствуйте, Владимир Михайлович! Несколько лет назад обратил внимание на то, что если съем чего-нибудь сладкое, то через 4-6 часов начинает сильно болеть нижняя часть желудка. Но особенность в том, что боль начинается, если находишься в вертикальном состоянии. Если сесть или лечь, то боль плавно прекращается. При эндоскопии ничего, кроме обыкновенного гастрита, не выявлено. Не могли бы Вы подсказать к какому врачу надо идти, чтобы определить, отчего такая боль?

Ответ: Целесообразно выполнить колоноскопию и анализ кала на дисбактериоз с последующей консультацией гастроэнтеролога.

12. Ольга, Москва Мне поставили диагноз — гастродуоденит, сказали, соблюдать диету и всё. Но, может быть, попить и какие-то лекарства?

Ответ: Видимо, гастродуоденит в ремиссии, поэтому лечение не требуется. Как профилактическое средство можно принимать гастрофарм. При обострении заболевания обычно беспокоят боли, диспепсия. Обострение заболевания лечится не только диетой, но и медикаментозно (антациды, секретолитики, прокинетики).

13. Инга, Санкт-Петербург Здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста, какие препараты для поддержания печени или уменьшения вредного воздействия на неё можно принимать при удаленном желчном пузыре. Мне 33 года.

Ответ: Можно принимать гепатопротекторы (карсил, фосфоглив) в профилактических дозах (по 1 таблетке 3 раза в сутки до еды 1-1,5 месяца).

14. Татьяна, Москва Здравствуйте, Владимир Михайлович! У меня такая проблема…После приема жирной или жареной пищи (особенно жареной) у меня возникает боль в правом подреберье и отдает через желудок в горло справа, как будто кол стоит. Летом сделала УЗИ желчного, обнаружился маленький камушек. Есть желание проверить и желудок, но страх перед глотанием «кишки». Скажите, пожалуйста, описанные мной симптомы говорят о заболевании желудка или все же это «»камушек»шалит. И есть ли способы по-другому проверить желудок? Спасибо.

Ответ: Из Вашего рассказа, у Вас проявления двух заболеваний: желчнокаменной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рекомендована гастроскопия и консультация гастроэнтеролога.

15. Елена, Москва Уважаемый Владимир Михайлович! С 1993 г. удален желчный пузырь. Периодически обостряется панкреатит. Может ли помочь внутривенная лазерная терапия? Что это за метод, имеются ли противопоказания? С уважением,

Ответ: Видимо у Вас билиарный панкреатит. Внутривенная лазерная терапия неэффективна. Целесообразно соблюдение диеты № 5, частое питание маленькими порциями, медикаментозная терапия и, возможно, дообследование (РХПГ) после консультации гастроэнтеролога.

16. Вера, Москва Здравствуйте Владимир Михайлович! У меня в последнее время после еды появляется горечь в горле. Боли нет. Может быть, нужно попить что-то желчегонное? Что бы Вы посоветовали? Спасибо.

Ответ: Желчегонные препараты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обычно неэффективны. Вам желательно соблюдать диету № 5, питание частое, малыми порциями, прием внутрь прокинетиков, антацидов и секретолитиков (дозировки Вам подберет гастроэнтеролог).

17. Елена, Москва Мне бывает дурно после отрыжки — начинает кружиться и побаливать голова, иногда бросает в жар. После этого подташнивает и как будто ком подступает к горлу. Естественно, пропадает аппетит. Это бывает и до еды, и после. Желудок иногда побаливает, но нечасто. ФГС делала в марте, обнаружили смешанный гастрит на фоне гастро-дуоденального рефлюкса желчи, бульбит. Как бороться с такими состояниями дурноты и вернуть аппетит?

Ответ: Это состояние связано с рефлюксом желчи в желудок. Вам нужно посетит гастроэнтеролога для назначения медикаментозного лечения и с целью дообследования (подобное состояние возможно так же при гормональных нарушениях).

18. Наталья, Москва Здравствуйте! Меня беспокоят боли в желудке после еды. Часто бывает тошнота и рвота примерно через 3-4 ч после еды. Последнее время стул жидкий.

Ответ: Вероятно, у Вас панкреатит. Вам необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, определить амилазу, липазу и глюкозу крови, эластазу кала, выполнить анализы кала на дисбактериоз и копрограмму. С результатами исследований – консультация гастроэнтеролога.

19. Олег, Екатеринбург Беспокоят постоянные урчание, вздутия живота, повышенное газообразование. Стул при этом нормальный, болей нет, или крайне редко. На пустой желудок урчание и газообразование становятся меньше, усиливаются симптомы после еды. Как с этим бороться и что это такое? Спасибо за ответ!

Ответ: Подобное возможно при многих заболеваниях (хронический панкреатит, дисбактериоз кишечника, ферментопатии, синдром раздраженного кишечника). Прием во время еды ферментов (мезим, креон, панкреатин и др.) уменьшит вздутие и бурление в кишечнике. Но Вам целесообразно пройти обследование для установления диагноза и назначения полноценного лечения.

20. Татьяна, Москва Здравствуйте! Несколько лет осенью (обычно в октябре) бывают незначительные боли в желудке и изжога, потом все проходит. Надо ли делать гастроскопию, когда боли уже прошли? Заранее благодарю за ответ.

Ответ: Исследование желудка на фоне болей более информативно.

21. Дмитрий, Петербург Уважаемый Владимир Михайлович, просьба подсказать, о чем могут свидетельствовать периодические «ноющие» боли в левой части живота, под ребрами? Участковый врач, у которого консультировался по данному вопросу, сказал, что не надо обращать внимания, т.к. «панкреатита в моём возрасте быть не может, так что ничего серьёзного, само пройдёт». Однако боли периодически возникают на протяжении последних двух-трёх лет. Кроме этого, бывает вздутие живота и общее подавленное состояние, апатия. Буду признателен за любую информацию. С уважением, Дмитрий (38 лет).

Ответ: Возможно, что у Вас синдром раздраженного кишечника. Так же, подобные боли возможны при дисбиозе кишечника, мегаколоне, спаечной болезни и др. Замечу, что хронический панкреатит в 38 лет явление частое.

22. Филиппова, Москва Как диагностируется и можно ли вылечить рефлюкс (заброс) кислого желудочного содержимого и желчи в ротовую полость?

Ответ: Предположить рефлюкс можно при беседе с больным. Подтверждается он обычно результатами гастроскопии. Излечение возможно при изменении образа жизни на фоне медикаментозной коррекции.

23. Олег, Челябинск Здравствуйте, Владимир Михайлович! Мне 41 год. После сна бывает налет на языке – темно-коричневого цвета, может, это из-за десен, которые кровоточат при чистке зубов. Уже несколько лет пью перепелиные яйца утром натощак — как Вы к этому относитесь? Заранее благодарен!

Ответ: Прием внутрь утром натощак перепелиных яиц не являются лечением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, но если Вам это нравится, то, во всяком случае, это не вредно. Вы нуждаетесь в квалифицированном лечении.

24. Елена, Челябинск Здравствуйте. У меня такой вопрос: В марте текущего года у меня обнаружили в печени гемангиому. Как она может повлиять на работу печени? У меня болит в правом подреберье. Что нужно делать? Я пропила курс гептрала весной, сейчас пью гептор. Что бы Вы посоветовали?

Ответ: Чаще всего гемангиома бывает врожденной (то есть, она у Вас всю жизнь, просто ее диагностировали не сразу). Если гемангиома не увеличивается в размере, не оказывает давления на структуры печени, то ее наблюдают (компьютерная томография с двойным контрастированием каждые 6 месяцев). Боли в правом подреберье обычно не связаны с гемангиомой. Прием гепатопротекторов не влияет на гемангиому.

25. Валерий, Череповец Владимир Михайлович Ваш совет, что делать с диагнозом — полип в желудке, удалять или оставить? Если удалять, Ваше мнение — где? Насколько сложная операция? Спасибо.

Ответ: Полипы в желудке размером до 5 миллиметров наблюдаются (после взятия биопсии) (рекомендована гастроскопия каждые 6 месяцев), если размеры больше 5 мм – они удаляются эндоскопически. Процедура несложная, переносится удовлетворительно.

26. Юлия, Мариуполь Здравствуйте, Владимир Михайлович. У меня такой вопрос: мне 39 лет, несколько лет назад появилось пигментное пятно размером чуть больше горошины в верхней части правой щеки. Может ли это быть сигналом заболевания печени?

Ответ: Нет!

27. Мария, Иваново Здравствуйте, уважаемый доктор! Очень важная для меня тема. Мой муж страдает как раз озвученным в предисловии недугом — неприятным запахом изо рта и очень переживает по этому поводу, так как работает с людьми… Как ему помочь? Какой алгоритм наших действий (у гастроэнтеролога был, зонд глотал — всё – среднестатистические, без явных диагнозов). У зубного претензий нет. Есть некая зацепка у ЛОР-врача… Как идентифицировать больные органы пищеварения с запахом изо рта от ЛОР-проблем с таким запахом? Помогите — мы измучились догадками и, в общем, предпринимаемые меры пока не помогают…

Ответ: Верный диагноз можно установить методом исключений. Сначала исключаются воспалительные заболевания ротоглотки, затем кариес и другие стоматологические заболевания. Так же причиной плохого запаха могут быть бактерии ротовой полости (выполняется санация). Нарушения обмена веществ (почечная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет и др.) тоже вызывают появление неприятного запаха из ротовой полости. Причиной запаха может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Вам нужно посетить профильных специалистов!

28. Лиза, Ульяновск Здравствуйте! Так рада данной возможности. Как раз последние 4 дня мучают боли в верхней части грудной клетки (посредине), боль не острая, ноющая что ли. .Порой бросает в жар, кажется что температура поднялась, а порой, кажется, что боль «разливается» по лопаткам и где-то между + уходит вниз к пояснице…Но начинается всегда с верхней части грудной клетки. Приняв «Мезим», чувствую облегчение, но ненадолго. Боль беспокоит, как вы думаете, это желудок???????

Ответ: Вы не назвали ни одного симптома заболевания желудка. Вам нужно посетить невролога (велика вероятность остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом), выполнить УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию с последующей консультацией гастроэнтеролога.

29. Елена, Москва Добрый день! Уже больше 2-х недель меня беспокоят боли в правом боку: и в подреберье, и в нижней части живота. Боли непостоянные, ощущаю жжение. Раньше при таких симптомах обращалась к гастроэнтерологу, направляли на УЗИ, но ничего особенного не находили, кроме дискинезии желчных путей и рефлюксной болезни желудка. Как еще можно обследовать ЖКТ? Может быть, томография даст более достоверные сведения? Собираюсь уехать за границу перед новым годом и опасаюсь вдруг у меня аппендицит… Какие экспресс-обследования можно провести? Спасибо!

Ответ: Нужно выполнить МРТ с посещением невролога (если вы правильно описали Ваши ощущения, то более вероятно заболевание грудного и поясничного отделов позвоночника). Поэтому при обследовании органов ЖКТ патологических изменений, которые могли бы объяснить Ваши боли, не выявлено.

30. Елена, Истра Уважаемый Владимир Михайлович! Месяц назад у меня диагностировали язву двенадцатиперстной кишки. Три недели принимала Нексиум, Де-нол и фосфалюгель. Врач говорит, что следующий этап будет — применение антибиотиков, чтобы избавиться от хелиобактерии. Боюсь принимать сильные антибиотики, чтобы не заработать дисбактериоз. Надо ли принимать антибиотики или можно обойтись без их применения?

Ответ: До проведения эрадикации геликобактера необходимо выполнить анализы на его наличие. Есть вероятность, что у Вас нет этой инфекции. Целесообразность лечения определяется показаниями, которые Вам должен разъяснить Ваш лечащий врач.

31. Валентина Анатольевна, Москва После перенесенного инфаркта мне приходится принимать много лекарств (пожизненно).Это плохо отражается на печени (повышенные АлТ и Аст). Принимаю 3 раза в день по 2 капсулы фосфоглива и эссенцале-форте, чередую их через 3 месяца. Показатели снизились, но выше нормы в 2 раза. Что можно еще предпринять и как часто нужно менять лекарства? Можно ли снизить дозу гепатопротекторов?

Ответ: Восстановление печени более эффективно при соблюдении ряда правил: Соблюдение диеты № 5, сон желательно 9 часов, употреблять достаточное количество жидкости (2-3 литра), достаточное количество легкоусвояемого белка в суточном рационе, при возможности уменьшить количество ежедневно применяемых лекарственных препаратов (посоветоваться с кардиологом), стараться не употреблять продукты с высоким содержанием консервантов (многие импортные продукты с длительными сроками хранения). Доза гепатопротекторов у Вас лечебная, можно перейти на профилактические дозировки (по 1 капсуле 3 раза в сутки). Гепатопротекторы желательно чередовать. Обязательно сдайте анализы на маркеры вирусных гепатитов, так как повышенные показатели АСТ и АЛТ могут быть проявлением хронического вирусного гепатита.

32. Юлия, Киев Добрый день! У меня неприятный запах изо рта. Я лечила бактерию хеликобактер. Увеличен желчный пузырь. От чего появляется неприятный запах? Что мне нужно пролечить? Помогите! Все вокруг шарахаются меня.

Ответ: Геликобактерная инфекция и увеличенный желчный пузырь не могут быть причинами запаха из ротовой полости. Вам необходимо посетить ЛОР-врача, стоматолога, выполнить гастроскопию с последующим посещением гастроэнтеролога.

33. Игорь, Саранск Вредно ли краткое голодание (1 сутки) при болезни печени?

Ответ: Не вредно. Вредно длительное голодание.

34. Нина, Магнитогорск Владимир Михайлович! У меня камень в желчном пузыре размером 40 мм., нужно ли его удалять или можно ещё потерпеть, как это отражается на поджелудочной? Когда лучше удалять желчный или уже изменились взгляды врачей на эту операцию?

Ответ: Для удаления желчного пузыря с камнем существуют показания (о них Вам нужно поговорить с Вашим врачом). При бессимптомном носительстве камней, обычно желчный пузырь не удаляют (за исключением высокого риска онкозаболевания, при наличии сочетания камней и полипов в желчном пузыре). Бессимптомное носительство камней не влияет на состояние поджелудочной железы.

35. Ирина, Краснодар После приема пищи через 1-1,5 часа в районе желудка возникает неприятное ощущение, тяжесть и сильная тошнота, которая проходит через время. На какое заболевание это похоже и какую диету нужно соблюдать, может какие-то таблетки нужно принимать?

Ответ: Вероятнее, это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Однако, Вам необходимо дообследование, так как лечение без верификации диагноза может быть как минимум неэффективным, как максимум – вредным для здоровья. Пожалуйста, посетите гастроэнтеролога!

36. Инна, Москва Кислотность понижена. Если перепью, то потом пару дней подряд мучают боли, которые купирую Соком Подорожника и Белластезином. Как их предупредить? Совет: не пить — не принимается J

Ответ: За 4 часа перед «праздником» примите Париет 20 мг, во время «праздника» неоднократно принимайте Креон. Обязательно закусывайте после каждого приема внутрь «любимого» напитка.

37. Юлия, Владикавказ Здравствуйте, моей дочери поставили диагноз — целиакия. Мы много пережили, ей 3 год и 7 месяцев, на диете мы 1 год и 10 месяцев. Это можно лечить и положена ли ей инвалидность?

Ответ: Главное лечение – пожизненная строгая диета!!! Вопрос инвалидности решается медицинской комиссией с учетом нарушения функции органов пищеварения.

38. Ирина, Москва Здравствуйте. У меня гепатит С. Врач на консультации еще 12 лет назад посоветовала пить Карсил. Что сейчас пьют при поддерживающей терапии? В последнее время после еды чувство тяжести в желудке, тошнота, головокружение, ощущение, что пища просто не преваривается. Что можете посоветовать? Результаты УЗИ и гастроскопии — небольшие отклонения от нормы.

Ответ: В настоящее время хронический гепатит С можно вылечить (лечение в течение года интерфероном и рибовирином). Если Вы не готовы к лечению, необходимо строгое соблюдение диеты № 5, периодический прием различных гепатопротекторов (в том числе, и Карсила). Перечисленные Вами симптомы относятся к различным заболеваниям (минимум 3 заболевания), которые нужно диагностировать при обследовании. После верификации диагноза возможно назначение адекватного лечения!

39. Нина Сергеевна, Москва Здравствуйте, Владимир Михайлович! Объясните, пожалуйста, почему при хроническом панкреатите нельзя есть капусту, особенно, квашеную. Может быть можно как-то нейтрализовать вред от нее. Спасибо.

Ответ: Квашенную капусту при хроническом панкреатите можно кушать маленькими порциями предварительно отмыв ее от рассола холодной водой (большую опасность представляет рассол, а не капуста).

40. София, США Добрый День Владимир Михайлович! Мне поставили ГЕРД (или рефлексную болезнь(Reflux esophagitis, OTH DYSPHAGIA)) примерно год назад. Прошла рентген желудка и пищевода, потом гастроскопию, также сдала кровь на Helicobacter pylori ELISA — результат отрицательный.

White Blood Cell Count 8.4

Red Blood Cell Count 4.73

Hemoglobin 14.1

Hematocrit 41.2

MCV 87

MCH 29.8

MCHC 34.2

RDW 12.8

Platelet Count 236

Neutrophil 64

Lymphocyte 29

Monocyte 5

Eosinophil 1

Basophil 1

Differential Type Manual

White Blood Cell Morphology Normal

Red Blood Cell Morphology Normal

Platelet Morphology Normal

————-

Helicobacter pylori ELISA Neg Neg

————-

Lipase 234

————-

Liver panel

Total Protein 7.6g/dL

Albumin 4.4g/dL

Total Bilirubin 0.3mg/dL

Direct Bilirubin 0.1mg/dL

Alkaline Phosphatase 111U/L

AST 20 U/L

ALT 29 U/L

Врач прописал мне «Омепразол» по 1 табл. на пустой желудок. Потом сказал, что постепенно надо с таблетки сходить. Через несколько месяцев симптомы стали возвращаться (чувство комка в горле и неприятное ощущение в желудке), снова написала по электронной почте моему врачу и снова стала пить «Омепразол», но на этот раз мне не очень он помог. Начинаю сходить постепенно с таблетки и чувствую, что симптомы возвращаются. Врач так же прописал IMIPRAMINE (TOFRANIL) 25MG TAB по 1 таблетке в день, но когда я прочитала описание, то увидела что они от депрессии, которой у меня нет. Пока не хочу их принимать и поэтому хочу посоветоваться с Вами. Пожалуйста, подскажите, что можно предпринять в моей ситуации. Может мне необходимо пройти дополнительные тесты? От каких продуктов мне стоит отказаться? Может ли лишний вес усугублять ситуацию? Заранее Благодарна, София

Ответ: У Вас вопросов на несколько листов убористого текста. Отвечу кратко. ГЕРБ излечивается при изменении образа жизни (причины заболевания: хронический стресс; редкое питание большими порциями; избыточный вес; острая, пряная, жирная пища, крепкий кофе, курение натощак и др.). Медикаментозная терапия включает препараты снижающие кислотность (омепразол в двойной дозировке), прокинетики (так же в двойной дозировке), антациды через 1,5 часа после еды и на ночь, легкие антидепрессанты (эффективность антидепрессантов подтверждена различными многоцентровыми исследованиями). Монотерапия (лечение одним препаратом) обычно неэффективна. Если проводится медикаментозная терапия без изменения образа жизни, обычно бывает рецидив.

41. Лара, Одинцово Владимир Михайлович, беспокоят неприятные ощущения после приема пищи. Вздутие желудка. Такое впечатление, что желудок увеличивается и выпирает. И тяжесть при этом. Как от этого избавиться?

Ответ: Умеренность в питании (часто и малыми порциями) и постоянный прием внутрь во время еды пищеварительных ферментов (мезим, креон, панкреатин). Целесообразна консультация гастроэнтеролога.

42. Алина, Ереван Добрый день! В прошлом году В Германии меня обследовали нашли Хелобактери назначили ZAC PAC и все прошло бесследно. Подобную проблему я вижу у супруга. Как быть? Если у нас это лечение очень сложное, а там всего 7 дней прием таблеток. В германии для супруга купить не смогла.

Ответ: Можно провести обычную схему эрадикации геликобактера, это 3-4 препарата, два из которых антибиотики, в течение 10 суток. Кстати, в Европе сейчас геликобактер лечат тоже 10 суток, а в США 14 суток.

43. Тамара, Новая Зеландия Здравствуйте! У меня такая проблема. Чтобы я не поела -не попила — сразу отрыгивается воздух по несколько раз, и всё время ощущение тяжести в желудке, ощущение комка в горле. Болей или тошноты нет. Только воздух, который меня нервирует. Часто по вечерам испытываю неприятные ощущения в области сердца и желудка, приводящие к паническим атакам. Проверяла сердце — всё в норме. Щитовидка в норме .Подскажите как избавиться. Очень благодарна.

Ответ: У Вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, она эффективно лечится. Нужна консультация гастроэнтеролога.

44. Валерий, Белгород В горле появилось ощущение сладкого, приторности.

Ответ: Этот симптом встречается при многих заболеваниях, нужна дополнительная информация.

45. Анна, Новосибирск Здравствуйте, я хотела обратиться к вам вот по какому вопросу. Мне поставили диагноз: эрозийный дуоденит, признаки хронического гастрита, застой желчи, обнаружены лямблии. Лекарства прописывали Эпикур и Париет. От лямблий только травные сборы. Я пропила и ничего не помогло, при повторном приходе к врачу тоже прописали какие-то таблетки, я уже и не помню что. В конце концов ничего этого не помогло: как было состояние что, что-то в желудке стоит так и есть, что мне уже делать, я и не знаю. Заранее спасибо.

Ответ: Судя по «диагнозам», которые Вы написали, обследование проводилось не у гастроэнтеролога. Вам нужно посетить профильного специалиста (гастроэнтеролога) с целью дообследования и лечения. Симптомы, которые Вы перечисляете несвойственны перечисленным «диагнозам».

46. Полина, Санкт-Петербург Здравствуйте. Не могли бы Вы подсказать, что делать и в моей ситуации: мне 32 года, 10 месяцев назад заболел желудок, который до этого ни разу не беспокоил. Я тянула 4 месяца, сама себе прописала «ультоп» и пропила его два курса — не помогло. Пошла к врачу. По результатам обследования: хелико-бактер, эзофагит, возможно бульбит. Всё. Ни намёка на гастрит. Пропила назначенные антибиотики (аммоксицилин+кларитромицин), омепразол, альмагель. Как были боли, так и остались — не помогло ни чуточки. Бывает, не болит весь день — независимо от того, что ешь. Но так бывает редко — может, раз в две недели. Ночью и утром тоже ничего никогда не болит. Всё остальное время — лёгкое, но изматывающее жжение в желудке, альмагель и маалокс его не снимают. Отрыжек нет, стул нормальный. Доктор сказал, первый раз видит, чтобы в такой ситуации не помогал омепразол.

Ответ: Вам нужен гастроэнтеролог.

47. Лидия, США Подскажитие, пожалуйста, что делать. Неприятные ощущения в желудке. боли нет, чувства распирания, больше справой стороны. Когда-то ставили рефлюкс. Ничем не лечилась. Сейчас завариваю себе траву бессмертника. Заранее благодарна.

Ответ: Это может быть дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит. Нужно, все-таки посетить доктора, а не заниматься самолечением.

48. Алексей, Минск Здравствуйте доктор, у меня возникли проблемы с желудком, боли и вздутие живота. Боль продолжалась 12 дней, я пошел на обследование прошел пока УЗИ брюшной полости. По заключению врача дифорузные изменения поджелудочной железы реактивного характера, выраженный метеоризм. Поджелудочная железа визуализация недостаточная, особенности виреунгов проток 2мм. стена его значительна уплотнена. Желчный пузырь особенности в просвете плотная взвесь размеры 75+26 мм. стенка 3 мм, уплотнена. Впереди гастоэндоскапия. Доктор, что это? И что делать теперь. Раньше проблем не было вообще. Заранее спасибо.

Ответ: У Вас хронический панкреатит, гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей. Нужно продолжить обследование. Вам нужно соблюдать диету № 5, питаться часто, малыми порциями и принимать препараты, которые будут Вам назначены по результатам обследования!

49. Елена, Москва Скажите, пожалуйста, чем лечится синдром раздраженного кишечника. И лечится ли он вообще?

Ответ: Нужно изменить образ жизни, соблюдать диету и принимать внутрь лекарственные препараты (в том числе антидепрессанты). Это заболевание лечиться! Вам необходима консультация гастроэнтеролога!

50. Катерина, Москва Добрый День Владимир Михайлович, подскажите, действительно ли курорты с минеральной водой могут помочь при рефлюксной болезни или это все сказки. Если да, то, какие бы Вы посоветовали?

Ответ: Вылечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь только минеральными водами сложно, но при комплексном лечении – минеральные воды в сочетании с отдыхом в санатории и приемом лекарств, это эффективно!

51. Наталия, Миасс Здравствуйте, Владимир Михайлович! Мне 58 лет. Впервые в этом году у меня начались боли «в животе».УЗИ брюшной полости: хр.холецистит, диффузные изменения поджелудочной железы. ФГДС: поверхностный гастродуоденит, хронический антрум-гастрит с начальными признаками атрофии, малой степени активности,со слабой хеликобактерной обсемененностью поверхности. Прошла лечение: Кларитромицин 500мг и Амоксициллин 1г 10 дней, затем Хофитол 20 дней. Всё это время пила Ультоп. После антибиотиков принимала 5 дней Линекс. До результатов биопсии принимала Креон 10000 и Дюспаталин. Стараюсь придерживаться диеты, исключила свежие фрукты, овощи варю, ем вареную рыбу, курицу, творог. Но боли совсем не ушли. Через 1,5 мес.после окончания лечения сдала кровь на анти-H.pylori lg G.Результат-4,5ед/мл. Мои вопросы:1.Должен ли гастроэнтеролог назначить другой курс лечения или ждать повторного результата крови на хеликобактер через 6 мес.?2.Есть смысл пройти «дыхательный тест» на хеликобактер?3.Какую лечебную минеральную воду (названия) следует пить? Заранее большое спасибо за консультацию.

Ответ: Я думаю, Вам нужно дообследование! Лечение, так же целесообразно изменить.

52. Николай, Брестская обл. Вздутие, изжога, отрыжка. что делать? Мне 75 лет

Ответ: Посетить доктора!

53. Наталия, Санкт-Петербург Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мне поставили кучу диагнозов: дуоденит, рефлюкс эзофагит, хр. Холецестит, которого у меня никогда не было, и врач лечил меня ультоп мотилиум маалокс хофито и т. д. Мне помогло, но не надолго, сейчас у меня постоянно сильная изжога, метеоризм, как на пустой желудок, так и на полный, если нет времени поесть и надо немного подождать. Происходят такие процессы, как будто я не ела целую неделю. Пожалуйста, подскажите, как это вылечить. Может быть, какие-то другие средства.

Ответ: Вероятно, у Вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Нужна консультация опытного гастроэнтеролога!

54. Сергей, Москва Постоянные метеоризмы. Стараюсь питаться правильно: утром каша и т.д. Стул не регулярный. Иногда боль в центре живота и районе печени. Не обследовался. Какие анализы надо сдать? Спасибо.

Ответ: Если делать все правильно, надо посетить врача. Он назначит все необходимое (не только анализы) для диагностики Вашего заболевания! Вероятно, у Вас панкреатит или синдром раздраженного кишечника.

55. Елена, Москва У меня хронический гастродуоденит. Недавно после гастроскопии выявили хеликобактер пилори — назначили курс Сумамед и Де-нол. Боли, дискомфорт и тошнота перестали носить регулярный характер, однако иногда все же дают о себе знать. Может быть, для закрепления курса лечения что-то еще необходимо принимать?

Ответ: Эрадикация геликобактера пилори обычно не приводит к купированию перечисленных Вами симптомов. Вам нужно полноценное лечение у гастроэнтеролога.

56. Миша, Плавск У меня хронический гастрит, постоянная изжога, было выявлено «хелеко бактри», но я ее вылечил, год у меня все было нормально, но потом опять стало беспокоить изжога, помогите как можно вылечиться.

Ответ: Надо лечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Изжога, отрыжка и боли в желудке

Гастроэнтерология

Олег Дружбинский: Привет, друзья. Канал «Медиадоктор», в студии Олег Дружбинский. Сегодня программа «Гастроэкспресс» с доктором Сергеем Вяловым. Сергей, приветствую.

Сергей Вялов: Здравствуйте.

 

Олег Дружбинский: Мы уже прошли 3 этапа пути обсуждения, что же делать с нашим желудком и подошли к самому важному – как его вылечить. Но у нас еще остался от прошлого маленький кусочек, давайте его добьем.

Сергей Вялов: Мы помним, что гастрит есть у всех, и все в это свято верят. Но гастрит гастриту рознь. Чаще всего бывает обычный гастрит, давайте условно назовем его так, который связан с каким-то фантастическим понятием кислотности. То есть обычный гастрит – это выраженное сильное воспаление в желудке, которое всегда сопровождается повышением кислотности, о чем нас всегда спрашивают: «У Вас повышенная кислотность или пониженная?». Вот когда мы говорим об обычном банальном воспалении в желудке, это повышенная кислотность. И это не пожизненно повышенная кислотность, а именно пока в желудке есть воспаление. В другой ситуации мы имеем ровно 100% наоборот развитие событий – мы имеем атрофию. 

Когда мы говорим об обычном воспалении в желудке, это повышенная кислотность

Олег Дружбинский: 20% гастритов называются атипичные.

Сергей Вялов: Атипичные, когда слизистая оболочка и сам желудок становятся тоненькие, жиденькие, дрябленькие, как мышцы, когда мы вспоминаем мышцу и говорим: «Атрофировалась мышца». Понимаем, что она уже не может сжиматься нормально, у нее сокращения слабенькие. И желудок тоже становится слабенький, жиденький, он не выделяет достаточное количество веществ. Но это встречается редко. И этот вариант более опасен, потому что его практически не чувствуют – кислоты-то нет. И симптомов практически нет. Но он именно по этой причине обычно существует долго, человек об этом не подозревает, и вот он чаще приводит к онкологии.

 

Олег Дружбинский: Просто на всякий случай, как он называется?

Сергей Вялов: Атрофический гастрит. И этот процесс очень сильно ускоряет хеликобактер. Вот если она к этому человеку попала, тогда у него онкология возникнет не через 10 лет, а уже через 5 или на порядок быстрее. Собственно, ловушка-то в том, что не болит.

 

Олег Дружбинский: А как его ухватить поскорее, как его проверить, этот атрофический гастрит?

Сергей Вялов: Атрофический гастрит чаще всего мы начинаем подозревать, когда не помогает лечение, то обычное стандартное лечение, которым уже многие люди сами экспериментировали, оно по какой-то причине не помогает. Или если мы гастроскопией видим действительно тоненькую, дрябленькую, жиденькую слизистую, которая уже не выполняет своих функций.

 

Олег Дружбинский: В любом случае на гастроскопии ее можно увидеть?

Сергей Вялов: Да, в любом случае на гастроскопии мы это увидим гарантировано. Поэтому самое главное здесь – не затягивать.

 

Олег Дружбинский: С какой периодичностью надо себя проверять на гастроскопию, в каком возрасте, что бы Вы посоветовали?

Сергей Вялов: Вы знаете, это такой практический вопрос. Давайте мы скажем так: если у Вас не было никаких родственников с онкологией или с проблемами в желудке, тогда мы будем делать гастроскопию не просто периодически, а по показаниям. Если возникают симптомы, которые сохраняются регулярно, тогда мы будем проводить гастроскопию, если это необходимо. А такой важности проводить это ежегодно нет. Если были родственники с онкологией или когда-то была язва желудка у этого человека…

Если у Вас не было никаких родственников с онкологией или с проблемами в желудке, тогда мы будем делать гастроскопию не периодически, а по показаниям

Олег Дружбинский: На всякий случай хочу уточнить, какие именно родственники? Прямые – мама, папа?

Сергей Вялов: Прямые.

 

Олег Дружбинский: Или бабушка, дедушка тоже?

Сергей Вялов: Прямые – мама, папа и дети.

 

Олег Дружбинский: И дети?

Сергей Вялов: И дети.

 

Олег Дружбинский: Если через одно поколение, это не страшно или все равно?

Сергей Вялов: Не страшно, мы можем спокойно к этому относиться. Но если уже были такие факторы, тогда рекомендуется проводить на регулярной основе, и эту основу мы подбираем исходя из того, что первично нашли у этого человека. Если он сделал гастроскопию, и мы видим у него язву, тогда мы будем рекомендовать ежегодно. Если мы видим другие отклонения, то можем увеличить интервал наблюдения. Но если человека ничего не беспокоит, то делать гастроскопию хотя бы один раз ему необходимо.

 

Олег Дружбинский: По крайней мере, раз в 10 лет – в 30, в 40 и в 50.

Сергей Вялов: Хотя бы один раз. Важно оценить риски, потому что если есть атрофия, она развивается не моментально. Это длительный процесс, и если Вы сделаете ее хотя бы один раз, то уже будете знать о тенденциях, которые Вас будут поджидать, и эти тенденции мы можем прервать, гарантировав светлое будущее.

 

Олег Дружбинский: Нам еще что-то осталось или уже пойдем к лечению?

Сергей Вялов:

Нам осталось немножечко сказать про язву, как переход к тому, что мы должны лечить гастрит. Почему? Сейчас объясню. Очень распространенный миф, что язва желудка – это такое состояние, которое существует у человека постоянно. То есть у человека была язва, и он всю жизнь считает себя язвенником. Знакомо, наверное, всем нам.

 

Олег Дружбинский: «Я язвенник, мне нельзя». Я слышал эту фразу.

Сергей Вялов: Но важно отделять, это действительно отмазка просто от вредных процедур или это действительно человек так считает. Почему? Потому что наша основная задача – язву полностью заживить, абсолютно целиком восстановив слизистую оболочку. А миф этот растет из далекого прошлого, когда у нас не было никаких средств для лечения или практически не было. И тогда мы не могли за короткий период времени эту язву вылечить. Человек ходил с ней полгода, иногда год, она подкравливала, повреждалась и очень часто становилась раком желудка.

 

Олег Дружбинский: Итак, давайте поговорим о перерождениях. Вот это самая страшная штука – язва желудка может перейти в рак желудка, осталось уже полгода и практически надо сворачивать удочки и медленно ползти на кладбище. Что здесь происходит?

Сергей Вялов: Давайте упростим чуть-чуть, чтобы нам всем сразу стало понятно. Есть рак моментальный, например, лейкозы. Вот облучился человек радиацией, и у него сразу возник рак крови. Практически все остальные раки, неважно какой локализации, где они расположены, требуют времени, чтобы они выросли.

 

Олег Дружбинский: Но ведь они растут с разной скоростью?

Сергей Вялов: Тем не менее, это время, это не месяц, и это даже не 2 месяца. Обычно это длительный период, и если Вы хотите гарантированно обезопасить себя от любого расположения онкологии, Вы просто должны соблюдать одно золотое правило – регулярное обследование. Другого более важного секрета здесь нет. Одно слово – это дисциплинированно, и второе – регулярно. Если Вы делаете, например, обследование ежегодно, то 100% Вы обнаружите самую раннюю стадию, которую даже можно вылечить таблетками и предотвратить развитие рака. А если мы затянем, запустим, то уже может быть и неоперабельный.

 

Олег Дружбинский: С этим понятно. Давайте про перерождения.

Сергей Вялов: Регулярно повреждая желудок, мы регулярно повреждаем ткани. Регулярно повреждая ткани, организм хочет жить. Это его естественное желание.

 

Олег Дружбинский: Я его понимаю.

Сергей Вялов: Поэтому мы сразу не умираем от кровотечения, он все-таки как-то работает. Но поскольку уже запущен этот порочный круг изменений, мы повреждаем, какие-то дополнительные факторы присутствуют, не хватает сил у организма, чтобы это полностью все зажило. И поэтому процесс существует долго – долго повреждаем, долго восстанавливаем, повреждаем, восстанавливаем. А если строитель пытается построить стену, а мы ее постоянно ломаем, он опять пытается построить стену, а мы ее ломаем, а потом еще говорим ему: «Пожалуйста, строй быстрее», а потом «пожалуйста» убираем, добавляем другие слова, более горячие, он начинает путаться и кирпичи кладет не так, как надо, а поперек, или цемента меньше кладет, и возникают ошибки.

 

Олег Дружбинский: Перерождение тканей, Вы на это намекаете?

Сергей Вялов: Именно перерождение тканей и возникает.

 

Олег Дружбинский: Но послушайте, Сергей, я должен все-таки с Вами поспорить. Ведь история возникновения раковых клеток до сих пор не объяснена. Вы сейчас рассказали достаточно понятно, что мы мучаем организм, а потом он плюет на нас и начинает делать что попало. Но не всегда же так?

Сергей Вялов:

Очень сложно строить, когда на тебя кричат или бьют.

 

Олег Дружбинский: Вы считаете, это основная причина?

Сергей Вялов: Наиболее часто – да. Есть и другие причины, конечно же. Мы сейчас просто ситуацию сделали более понятной и наглядной. Есть некоторая группа онкологических заболеваний, которые могут возникать моментально, имеют генетическую предрасположенность или влияние иммунных факторов, но это меньшая часть тех случаев, от которых люди умирают. Чаще всего, это запущенность, потому рак желудка – 40 000 случаев в год, впервые выявляется на 3, 4 стадии из четырех. 3, 4 – это две последние, впервые выявляется. Это значит, что человек к этому времени только обратился к врачу или обратился к врачу и провел обследование. Время-то упущено. Если бы оно не было упущено, мы бы половину этих людей, 20 000 человек ежегодно не теряли.

 

Олег Дружбинский: Вы приводили пример атрофического гастрита, когда 20% есть обычный гастрит, 4 из 5 есть такой гастрит атрофический. Именно этот гастрит, который потом может перейти в онкологию. Я хотел перестать уже говорить слово «рак», потому что это не очень правильно и научно. Так вот, именно этот гастрит переходит в онкологию или другой гастрит тоже может перейти?

Сергей Вялов: Другой гастрит может. Обычный может перейти в эрозии, эрозии могут перейти в язву, язва может перейти в рак, если ее долго не лечить.

 

Олег Дружбинский: Там есть некая цепочка?

Сергей Вялов: Несколько последовательных стадий, давайте так назовем. Если рассматривать с высоты птичьего полета весь этот гастрит, то сначала возникает раздражение, воспаление, маленькое повреждение – эрозии, большое повреждение – язва, язва переходит в рак. Это своего рода последовательность. И атрофия. Атрофия – короткая последовательность: нормальная слизистая – воспаление – атрофия – рак желудка. Тут стадий меньше.

Поэтому наша основная задача – залезть в желудок и взять оттуда микроскопический кусочек, чтобы понимать, есть там перерождение клеток или их нет. И от этого будет зависеть наше дальнейшее действие.

Сначала возникает раздражение, воспаление, маленькое повреждение – эрозии, большое повреждение – язва, язва переходит в рак

Олег Дружбинский: То, что называется биопсией?

Сергей Вялов: То, что называется биопсией. К сожалению, это не всегда доступно, но помнить об этом нужно. Если Вы собираетесь идти на гастроскопию, вдруг Вас жизнь к этому привела, то обязательно сообщите доктору, что Вы хотите получить в результате этого обследования биопсию.

 

Олег Дружбинский: Очень понятно, потому что лучше провериться сейчас.

Сергей Вялов: По протоколам положено брать биопсию даже из двух отделов желудка и из части пищевода, что реализуется не всегда, но по разным причинам, поэтому напомнить мы должны с Вами, это же наш интерес.

 

Олег Дружбинский: Согласен, потому что чем раньше ты это дело ухватишь, тем больше шансов меньше потратить денег и дольше прожить.

Сергей Вялов: Конечно. Давайте вернемся к язве, которую раньше лечить не могли. Почему? Не было лекарств. Поэтому пытались экспериментировать с диетой. И поняли, что диета позволяет не повреждать желудок дальше, но вылечить его не позволяет. Некоторые симптомы, которые сопутствуют, например, боли или изжога, поскольку люди понимали, что это кислота, пытались нейтрализовать самым простым химическим способом – содой. Это известная история, потому что кислота в желудке есть, а сода – это щелочь, и мы пьем щелочь, попадаем в кислоту, образуется соль и вода. И поскольку сода – слабая щелочь, образуется еще чуть-чуть углекислоты, которая в виде газа раздувает желудок, а если мы добавили еще лишнюю ложку соды, а мы не можем это рассчитать, мы же не знаем, сколько кислоты в текущий момент времени в желудке, то создали там избыточную щелочную реакцию и щелочью повредили желудок. Поэтому можно рисковать, но лучше использовать более проверенные и безопасные средства.

Диета позволяет не повреждать желудок дальше, но вылечить его не позволяет

Олег Дружбинский: Например?

Сергей Вялов: Например, лекарственные препараты, которые позволяют безопасно, не повреждая ни пищевод, ни желудок щелочью все вылечить.

 

Олег Дружбинский: Мы уже перешли к способам лечения. Давайте пойдем сразу по этапам. Есть 8 причин, которые приводят к гастриту. В частности, это неравномерность питания, когда желудок пустой, там кислота, разъедает стенки, сосет желудок, курение натощак или просто курение, когда никотин разъедает стенки желудка.

Сергей Вялов: И кальян, и прочие варианты курения.

 

Олег Дружбинский: Крепкий алкоголь разъедает стенки желудка и тоже, что называется, стесывает немного. Четвертым у нас шли стрессы. Это общий фон, в котором мы существуем, и стресс усиливает историю. Вы заели стресс чипсами, чипсы желудок поцарапали, вот если бы было хорошее настроение, то, может, не сильно бы поцарапали, а так желудок сокращался, Вы нервничали, активничали или переживали и поцарапали сильнее. Это 4 первые причины. Дальше у нас была бактерия хеликобактер – одна из причин. И потом мы можем испортить себе желудок лекарствами…

Сергей Вялов: Обезболивающими.

 

Олег Дружбинский: Обезболивающими в том числе. Просто надо очень внимательно смотреть за побочными последствиями, они обычно написаны в этих бумажках, которые бывают в коробках для лекарств. Но особенно надо обратить внимание, что анальгины и все прочие анальгетики, которыми мы стараемся купировать боль в желудке, не работают – раз, и они его разрушают – два, что особенно обидно. И у нас еще седьмая причина – это общий иммунитет.

Сергей Вялов: Частный, в отношении желудка.

 

Олег Дружбинский: Частный иммунитет в отношении желудка. Это вообще иммунка, которая у нас может быть по разным причинам разбалансирована. И последнее – это генетическая предрасположенность и все, что с этим связано.

Сергей Вялов: Условно назовем это редкими причинами.

 

Олег Дружбинский: Вот у нас есть цепочка – гастрит, эрозия желудка, язва. На каждом из этапов что надо делать?

Сергей Вялов: Убрать причину, мы об этом с Вами договорились. Это целесообразно, чтобы дальше не повреждать, убрать эту причину. Соответственно, если это еда, убираем вредную еду, если это бактерии, здесь самостоятельно лечиться никак не получится. Бактерия крайне живуча, она создает над собой в желудке большую оболочку, и поэтому организм ее не может пробить. И только 2 антибиотика могут ее оттуда убрать. Антибиотики пусть назначит врач, если действительно хеликобактер есть. А если ее нет, думать про нее не будем.

Иммунные нарушения лечатся отдельно, влияние желчи – это своего рода курсовое небольшое лечение, короткий курс последовательно сменяющих друг друга препаратов, которые действуют на моторику и на сокращение желчевыводящих путей и токсичность желчи. И нам остается самая главная задача – восстановить слизистую оболочку желудка, потому что была она испорчена.

Хеликобактер крайне живуча, она создает над собой в желудке большую оболочку, и поэтому организм ее не может пробить. И только 2 антибиотика могут ее оттуда убрать

Олег Дружбинский: Чтобы был как новый.

Сергей Вялов: Но никто в это не верит. Не верят по одной простой причине, потому что возьмем среднестатистического человека, который плохо кушал, хорошо пил и повредил себе желудок. Вот скажите мне, пожалуйста, пошел бы он делать до этого эпизода гастроскопию?

 

Олег Дружбинский: Пока не прихватило сильно, не пошел бы.

Сергей Вялов: Вряд ли, ни за что, я Вам скажу. Потом он согрешил и повредил свой желудок. Прихватило. Пойдет он делать гастроскопию?

 

Олег Дружбинский: Есть вероятность.

Сергей Вялов: Есть вероятность, скорее всего, пойдет. Увидит там воспаление и гастрит? Обязательно. Потом он пролечится месяц. Пролечился месяц, ничего не болит, симптомов никаких нет, чувствует себя замечательно. Начинает пробовать алкоголь и не есть. Работает, не болит желудок, чудо случилось – выздоровел. Пойдет он делать гастроскопию для того, чтобы подтвердить, что воспалительный процесс закончился?

 

Олег Дружбинский: Спорный момент, понимаю, о чем Вы говорите.

Сергей Вялов: Не пойдет. Полгода пройдет или год, или два, случится какой-нибудь праздник или поймает эту инфекцию хеликобактер, и у него постепенно возникнет воспаление в желудке. Желудок заболит и его припрет, он пойдет к врачу. Будет он делать гастроскопию?

 

Олег Дружбинский: Наверное, да.

Сергей Вялов: Будет. И что он увидит? То же, что было год или два назад. И он будет думать, что все это время у него в желудке был гастрит. Хотя на самом деле, он пропил лекарства месяц или сколько ему было положено, у него слизистая оболочка заживилась, восстановилась и была нормальная. Поэтому в последующий период времени у него ничего не болело, и он мог все кушать. Но впечатление создается, что так было, и сейчас увидел то же самое. Значит, и было там то же самое.

 

Олег Дружбинский: Что называется, по-деревенски логично.

Сергей Вялов: Да. И поэтому нам кажется, что гастрит вылечить нельзя. Как же мы вылечим? Через год опять надо будет делать гастроскопию и опять найдут. Значит, не проходит. Но как нам хотя бы для себя понимать?

 

Олег Дружбинский: Я думаю, что надо пройти курс и снова зафиксировать, что ты вылечился.

Сергей Вялов: Это было бы логично. А если мы с Вами договорились, вот мы не будем делать гастроскопию после окончания лечения, тогда мы должны понимать, что воспаление там закончилось, а не считать, что оно перешло в хроническую, несуществующую форму, которая вне обострения, и ничего там вроде бы как нет. И потом она когда-нибудь снова обострится. Это очень важное отличие, потому что в следующий раз, если когда-нибудь у человека возникнет эпизод, ему важно понять, он съел что-то не то, или сам повредил желудок, или это была внешняя причина, которая привела к новому воспалению в желудке.

 

Олег Дружбинский: Это называется ответственное самолечение. Надо к своему собственному здоровью относиться серьезно и выстраивать систему, как с этим поступать.

Сергей Вялов: И с язвой то же самое, желудок не помнит, где у него была язва.

 

Олег Дружбинский: Это не на том же месте будет?

Сергей Вялов: Нет, конечно.

 

Олег Дружбинский: Если там зажило, то это может быть в другом месте?

Сергей Вялов: Конечно.

 

Олег Дружбинский: А если не зажило, то по-разному может быть?

Сергей Вялов: Смотря как зажило. Если мы ее хорошо вылечили, зажило без образования сильного рубца, то скорее всего язва будет в другом месте. А если мы долго не лечились, и там образовался корявый некрасивый деформирующий рубец, то где-то рядом с ним, есть уже предпосылка на месте.

 

Олег Дружбинский: Чтобы за него зацепилась крошка от чипсов и поцарапала.

Сергей Вялов: Крошка хеликобактер. Вы, наверное, хотите спросить меня, как лечиться.

 

Олег Дружбинский: Да, и хочу спросить о системе лекарств, что брать, что не брать. Иногда разное советуют. И о фитотерапии я хотел отдельно спросить.

Сергей Вялов: Почему мы все прибегаем к каким-то вариантам нетрадиционной медицины? Мы в них больше верим или это кажется безопаснее?

 

Олег Дружбинский: В каком-то смысле, наверное, безопаснее. «Попей травок, – говорят, мне, – если живот болит, у тебя точно гастрит, зверобойчик, кора крушины, ромашка».

Сергей Вялов: Зверобой от желудка и печени, а крушина от кишечника. Поэтому выбирайте, что Вы хотите повредить этим самолечением.

 

Олег Дружбинский: Хотелось бы разоблачить эту историю, или, по крайней мере, чтобы Вы пояснили, в какую сторону двигаться правильно. Продаются всякие желудочные сборы, мы читаем постоянно какие-то статьи. Как на самом деле надо? Только не говорите, что надо прийти к врачу, врачи разные.

Сергей Вялов: Мы не будем говорить про врачей ни хорошо, ни плохо, просто не будем. Но в конце передачи нас ждет разоблачение врачей, это я затаю интрижку, подождите.

Необходимость в этих нестандартных методах лечения была до 1980-го года. До 1980-го года были разные эксперименты, потому что не было доступно эффективное лечение. Все представляют себе, что язва – это тяжелый этап болезни желудка. Скажите, пожалуйста, если мы вылечим язву за месяц, это эффективно?

 

Олег Дружбинский: Достаточно.

Сергей Вялов: Достаточно. Вы не будете ждать использования чистотела в течение трех месяцев, которое, может быть, повредит, а может быть, нет. Лучше взять самое эффективное средство, которое за месяц просто все вылечит.

 

Олег Дружбинский: Очень хотелось бы, я не хотел бы лечиться полгода, это понятно.

Сергей Вялов: Смысл распыляться на другие варианты. Прошло почти 40 лет. Огромное количество наблюдений, огромное количество исследований, которые подтверждают с наивысшим классом доказанности эффективность лечения. Без всяких травок. И если эта стандартная терапия разрешена для отпуска без рецепта, это говорит о ее безопасности?

 

Олег Дружбинский: В определенном смысле да.

Сергей Вялов: Если эта терапия разрешена детям, это говорит о ее безопасности?

 

Олег Дружбинский: Да.

Сергей Вялов: Если эта терапия разрешена беременным и кормящим, это говорит о ее безопасности?

 

Олег Дружбинский: Да.

Сергей Вялов: Что еще надо? Первое – эффективное средство есть, второе – оно же является безопасным. Зачем экспериментировать? Уже есть готовый вариант, надо просто его использовать. А основная задача – использовать его вовремя, чтобы не запустить развитие процесса.

И вторая задача лечения – это долечить до полного выздоровления. Я сейчас условно озвучил цифру около месяца. Месяц – это такая контрольная точка, после которой нам важно понимать, зажил ли воспалительный процесс до конца или осталась мизерная доля, которая быстрее и легче поддастся любому внешнему воздействию и спровоцирует новый виток заболевания. Поэтому мы говорим о такой группе препаратов, которая называется ингибиторы протонной помпы. За них получили множество наград и Нобелевские премии. Они доступны для безрецептурного отпуска, их можно купить самостоятельно и начать принимать. Это разные вещества из этой группы, которые подавляют воспаление в желудке и блокируют избыточную кислотопродукцию, то есть прерывают этот порочный круг воспаления и это воспаление уменьшают. Мы обычно рекомендуем принимать их до приема пищи. Это связано с особенностями их попадания в организм и в зависимости от интенсивности 1 или 2 раза в день.

 

Олег Дружбинский: То, что Вы рассказываете, это все доктора знают?

Сергей Вялов: Я надеюсь, что да, потому что препараты известны с 1980-го года. И очень часто они используются и назначаются в рутинной практике. Но есть некоторые нюансы, которые не все знают. Первое – мы должны знать всего 6 препаратов, вот этих ингибиторов протонной помпы. Мы их называть сейчас не будем, они отличаются в незначительной степени какими-то нюансами. Одни для одних состояний более эффективны, другие менее эффективны, но в любом случае, эффективны.

Если мы начинаем принимать этот препарат 2 недели и нам становится хуже, то это тревожный звонок в сторону атрофического гастрита, это гарантированная гастроскопия с биопсией, чтобы понимать, есть атрофия, этот отдельный вариант гастрита, или нет. Это первое, что надо помнить.

 

Олег Дружбинский: Хуже – это боль в желудке?

Сергей Вялов: Любые симптомы, про которые мы говорили, – изжога, отрыжка, тошнота, боли в желудке, жжение в желудке, распирание, тяжесть, раннее чувство насыщения, переполненность. Если все это начинает возвращаться или ухудшаться на фоне лечения, это практически гарантировано, что это атрофический гастрит.

Второе – нам надо определиться с длительностью. Условная длительность – это 4 недели. Чаще всего этого хватает даже для того, чтобы заживить язвенный дефект. Когда ситуация более сложная в лечении, трудно поддается, тогда длительность растягивается. Тогда лучше сделать уточняющее обследование, чтобы ситуацию более объективно себе представлять. Но если за 4 недели все прошло, важно от этих препаратов правильно отойти.

 

Олег Дружбинский: Это выход называется, как после тяжелых тренировок?

Сергей Вялов: Выход, потому что до появления ингибиторов протонной помпы мы использовали h3 блокаторы, они были не очень эффективны и блокировали частично какие-то процессы в желудке, вызывали привыкание, требовалось повышение дозировки, потом возникали побочные эффекты, мы вынуждены были отменять препараты и возникал синдром рикошета. Отменили, и поперло все с новой силой, еще больше, чем было. Но этот синдром рикошета был сразу после отмены старых вариантов лечения. У новых вариантов лечения он отсроченный.

 

Олег Дружбинский: То есть прилетит, но попозже.

Сергей Вялов: Вы вроде бы как закончили принимать таблетки, стало лучше, и Вы думаете: «Ну все, я здоров». Неделя проходит, все хорошо, Вы начинаете возвращаться к обычному режиму питания. Вторая неделя подходит к концу – все хорошо. И с третьей недели как шарахнет. И Вы думаете: «Наверное, что-то не то съел, продукты какие-то повлияли или стресс». Вы начинаете пытаться найти связь: «А может быть, я вот это съел и от этого возникло ухудшение». И не видите этой связи. А ухудшение продолжается, нарастает и развивается. В итоге мы получаем возобновление всего этого процесса примерно через 2 недели.

 

Олег Дружбинский: А как же правильно выходить?

Сергей Вялов: У нас есть 2 варианта – либо мы должны несколько дней через день попринимать эти же лекарства, на третьей неделе после окончания их приема. Мы ждем 2 недели после окончания таблеток, перерыв, и потом начинаем принимать 4 таблетки через день 4 дня. Либо мы используем временно в течение недели, опять же, после перерыва жидкие антациды. Вам знакомы эти препараты, которые снижают кислотопродукцию, связывают кислоту и нейтрализуют все эти процессы в желудке.

 

Олег Дружбинский: То есть рикошет бывает?

Сергей Вялов: Бывает.

 

Олег Дружбинский: И он достаточно часто бывает?

Сергей Вялов: Частенько. Чем дольше пьем лекарства, тем чаще возникает рикошет.

 

Олег Дружбинский: Если месяц пьешь, то на третьей неделе обязательно тебя бабахнет?

Сергей Вялов: От месяца, скорее всего, нет, но бывает. Иногда люди пьют их по полгода, и год, и тогда это гарантировано прилетит.

 

Олег Дружбинский: Как это называется, желудок начинает…

Сергей Вялов: …выделять больше веществ. У него был какой-то уровень секреции, а мы во время лечения воспаления его снизили. А потом отпустили, и он взлетает обратно и перелетает чуть больше, чем наш нормальный интервал. А потом обратно сам возвращается. Он разгоняется, разогнался больше, чем положено, а потом понял это и возвращается обратно.

Вот этот короткий интервал времени, около недели, пересидеть либо на жидких антацидах, либо на приеме того же самого лекарства через день. И именно это порождает мифы и стереотипы о том, что гастрит обострился.

 

Олег Дружбинский: В этом есть загадочная история, потому что если у тебя порез на руке, ты его открыл и видишь, что он заживает, хорошо заживает, не хорошо заживает. А там ты ничего не видишь, что у тебя происходит, ты просто чувствуешь дискомфорт, иногда не чувствуешь.

В названии нашей сегодняшней программы было написано: «Отрыжка и изжога, боль в желудке, хватит терпеть». Я хотел на всякий случай уточнить насчет отрыжки. Это является симптомом болезни? Бывает, что воздуха много человек наглотался и от этого отрыжка.

Сергей Вялов: Бывает, человек выпил много газировки и от этого тоже отрыжка, или много пива. Поэтому если мы имеем эпизод, связанный с какой-то объективной причиной, например, со съеданием большой порции или разговором очень интенсивным, быстрым, частым во время приема пищи, когда непроизвольно проглотили какое-то количество воздуха, то мы не считаем это заболеванием. Но если отрыжка регулярно возникает и появляется после каждого приема пищи или каждый день, или несколько раз в неделю, тогда мы считаем, что это признак заболевания, потому что воспаленный желудок не может нормально сокращаться, он не может нормально держать давление сверху и пропускает все это. И тогда мы ориентируемся на это как на признак воспаления в желудке.

 

Олег Дружбинский: Просто это один из таких симптомов, на которые тоже надо обратить внимание.

Сергей Вялов: Да, но дополнительные варианты лечения существуют, они зависят от преобладающей причины, но то, что мы можем сделать сами, мы с Вами уже оговорили. Единственное, что важно понимать, когда мы порезали палец, и болячка уже отпала, этот кусочек пальца, кусочек кожи более чувствителен. Поэтому мы стараемся его беречь и не повреждать. И вот после окончания приема лекарств желудок надо еще немножечко поберечь, хотя бы 2-4 недели.

После окончания приема лекарств желудок надо еще немножечко поберечь, хотя бы 2-4 недели.

 

Олег Дружбинский: Не засовывать в него жареные шашлыки и не запивать их чистым спиртом.

Сергей Вялов: Да, не переусердствовать. Тогда мы вылечим навсегда. Ну навсегда – я имею в виду этот эпизод закончится и не будет возвращаться постоянно или доставать каждые полгода.

 

Олег Дружбинский: Помимо этой диеты на этот месяц лечения еще потом надо поаккуратнее следующий месяц с питанием, чтобы не царапать, жирного не есть.

Сергей Вялов: Стараться не попасть на Новый год.

 

Олег Дружбинский: Вы сказали на прошлой передаче, что полезных продуктов для желудка нет, они все его каким-то образом мучают или в каком-то смысле амортизируют.

Сергей Вялов: Амортизируют – хорошее слово, подходит сюда.

 

Олег Дружбинский: Они его амортизируют, он становится хуже, хуже и хуже. Но какие-то амортизируют его сильнее, а какие-то не очень сильно.

Сергей Вялов: Да, технически это так, амортизация транспортного средства или какого-то оборудования.

 

Олег Дружбинский: И здесь надо, поскольку там еще свежие тоненькие стеночки, пожалеть его.

Сергей Вялов: Пожалейте желудок, хватит терпеть, начните лечить.

 

Олег Дружбинский: У нас осталось уже меньше минуты до конца эфира.

Сергей Вялов: Нам еще много есть чего рассказать про желудок и пищевод, про мучительную рефлюксную болезнь, про другие симптомы. Наверное, мы вынуждены будем посвятить этому отдельные передачи, но наш следующий запланированный цикл будет…

 

Олег Дружбинский: Про печень.

Сергей Вялов: Про печень. Мы подробно разберем все заболевания – и вирусный гепатит, и влияние алкоголя на печень, и эту набирающую обороты жировую болезнь печени пресловутую, токсический гепатит, лекарственные, аутоиммунные и прочие, прочие, прочие. Может быть, мы даже остановимся на непеченочных проявлениях заболеваний печени, что достаточно интересно, влияние на какие-то другие системы органов.

 

Олег Дружбинский: Интереснейшая тема. Когда профессор Преображенский перед операцией осматривал Шарикова, он так и сказал: «Печень увеличена, алкоголь». Давайте мы на оптимистичной ноте сегодня закончим. Сергей Сергеевич, спасибо Вам большое за очень познавательный разговор. Вы знаете, я для себя много открыл, хотя я себя считаю человеком давно живущим и что-то представляющим об этой жизни, но Вы для меня открыли во многом тайны этого замечательного нашего прибора под названием желудок.

Сергей Вялов: Я очень рад, что это было кому-то полезным. Я очень благодарен Вам за интерес к своему здоровью. Берегите желудок, будьте здоровы.

 

Олег Дружбинский: Будьте здоровы и счастливы. Всего доброго.

 

 

Изжога, отрыжка, газы и кариес. Как не пропустить опасное заболевание | Здоровая жизнь | Здоровье

Темп жизни современного человека таков, что на неприятные физические ощущения и непонятные боли у него нет времени. Там кольнуло, тут жжет, да вроде ничего особенного. Ну отрыжка после еды, икота, кариес, неподдающийся лечению кашель («экология виновата») – у всех одно и то же, вроде бы ничего серьезного.

Между тем, распространенные и, казалось  бы, привычные симптомы, могут указывать на серьезное заболевание. «Болезнью века» называют медики гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Согласно медицинской статистике, ГЭРБ диагностируют у 60-74,5% взрослых и у 18-25% детей.

«Это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод, а затем в глотку желудочного содержимого, приводящим к поражению различных отделов пищевода», — рассказывает ведущий специалист Челябинской области, врач гастроэнтеролог, педиатр высшей квалификационной категории, представитель Московской медицинской палаты по Челябинской области при правительстве Москвы, член союза педиатров России Вадим Земляков. – «ГЭРБ развивается в результате неполадок в нарушении работы естественного клапана – пищеводного и желудочного сфинктеров, которые препятствуют попаданию содержимого желудка в пищевод и раздражению слизистой.

В норме пищеводный клапан срабатывает за несколько секунд, когда человек глотает, и остается закрытым на весь период переваривания пищи. Если же мышца сфинктера ослабевает, то возникает рефлюкс – обратный выброс части съеденного. Пища, смешанная с соляной кислотой, желчью попадая в пищевод, рано или поздно может привести к появлению микроскопических изменений слизистой (эрозий, язв), сужению и даже к развитию таких грозных заболеваний, как рак».

Изжога, отрыжка и икота

К наиболее распространенным симптомам ГЭРБ относятся чувство жжения за грудиной, которое появляется через час-полтора после еды или ночью. Дискомфорт может становиться более ощутимым после интенсивного фитнеса и переедания. Также при этом заболевании наблюдается горечь во рту, неприятный запах изо рта, отрыжка пищей – это обратный выход содержимого желудка, который может сопровождаться резким звуком и запахом съеденной недавно пищи (чаще всего – в горизонтальном положении или при наклонах).

Признаком ГЭРБ может являться икота и изжога. Может появиться и загрудинная боль, которая отдает в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть и левую половину грудной клетки.

Если заболевание не лечить в течение длительного времени, то к желудочным проявлениям могут добавиться и другие.

К стоматологическим относится кариес, периодонтит, хроническое воспаление десен, хейлит (заеды), налет на языке. При этом синдроме начинается разрушение эмали зубов, а сами они приобретают коричневый цвет.

Среди симптомов, связанных с лор-органами, выделяют следующие: функциональная дисфония (потеря голоса), першение в глотке, грубый лающий длительный кашель, не поддающийся лечению обычными средствами, ларингит, язвы, полипы голосовых связок, воспаление среднего уха, ринит, увеличение аденоидов, ощущение комка в горле, рак гортани.

Астма

Наконец, бронхолегочный синдром. Он требует отдельного внимания. Казалось бы, где легкие и где желудок, но тем не менее.

«О взаимосвязи между бронхоспазмами и ГЭРБ еще в 1892 году писал выдающийся английский врач Уильям Ослер, который описал приступ удушья, возникший после еды». – Поясняет Вадим Земляков. – «Клинические проявления бронхиального синдрома при ГЭРБ — это потеря голоса, свистящее шумное дыхание, хронический кашель, бронхообструктивный синдром. Наиболее опасно попадание в дыхательные пути соляной кислоты и ферментов поджелудочной железы. Это может вызвать повреждение стенок бронхов и даже отек легких».

Многие исследования доказали увеличение риска заболеваемости бронхиальной астмой и тяжесть ее течения у больных с ГЭРБ.

«Патологический ГЭР (гастроэзофагальный рефлюкс), по различным данным, выявляют у 30–90 % астматиков. В ряде случаев именно рефлюкс может быть единственным клиническим проявлением бронхиальной астмы и стать причиной ее неэффективного лечения». – Продолжает Вадим Леонидович. – «На вероятную роль ГЭР в развитии астмы могут указывать такие факторы, как усиление ее симптомов после еды, в положении лежа, при наклонах, в ночное время, после приема снотворных средств, а также совпадение кашля, хрипов с симптомами рефлюкса».

Жуйте и живите не спеша!

Если говорить о причинах возникновения ГЭРБ, то ими можно считать последствия обычной жизни обычного человека. Все мы, как правило, едим на бегу, заедаем и запиваем стресс, многие из нас курят, любят газировку и жевательную резинку.

«ГЭРБ развивается вследствие давления в брюшной полости (например, при запорах, беременности или ожирении), от спешки при жевании, в результате чего активно заглатывается воздух, из-за слабого тонуса нижнего пищеводного сфинктера (последствия стресса)», — продолжает Вадим Земляков.

— «Кроме того, возникновению заболевания способствует нарушение способности пищевода к самоочищению от частиц пищи из-за чрезмерного физического напряжения, употребления в больших количествах напитков, содержащих кофеин (кофе, крепкий чай, кока-кола), нарушение процесса опорожнения желудка, курение (никотин ослабляет мышечный тонус), алкоголь, который способен повредить слизистую оболочку пищевода, употребление блюд, богатых животными жирами, жареной и острой пищи. Неполезными в случае предрасположенности к ГЭРБ могут быть газированные напитки, а также увлечение жевательной резинкой».

Рекомендации гастроэнтеролога Землякова по профилактике ГРЭБ у детей и взрослых:

• Грудных детей необходимо кормить в полувертикальном положении, а после еды держать вертикально в течение 30-40 минут. При искусственном и смешанном вскармливании предпочтение отдавать антирефлюксным смесям. При введении прикорма обращайте внимание на его консистенцию, она должна быть густой.
• В кроватке придавайте ребенку полувертикальное положение, выкладывайте малыша на бок после кормления, а спать он должен в кроватке с приподнятым головным концом. Если он спит беспокойно, крутится во сне, обложите его подушками.
• Детям постарше рекомендуется дробное питание до 5-6 раз в сутки с исключением механических, термических и химических раздражителей (еда не должна быть горячей и острой). Принимать пищу следует, не торопясь, тщательно пережевывая. Не позволяйте детям переедать и злоупотреблять газировкой. Последний ужин должен быть за 3-4 часа до сна. «Прилечь после еды» — тоже плохая идея, лучше посидеть и походить. 
• В течение 2,5 часов не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, связанными с наклонами, напряжением мышц брюшного пресса, поднятием тяжестей.  Следите за тем, насколько туго затянут ремень или пояс на одежде ребенка. А спать он должен на постели с приподнятым головным концом, который должен быть выше ножного на 15-20 см. Следите за регулярностью стула вашего ребенка.
• Всем остальным рекомендуется определенный образ жизни с соответствующей диетой: выровнять вес, отказаться от курения, горячего питья и алкоголя перед сном, по возможности не использовать антидепрессанты, седативные снотворные и нестеороидные противоспалительные препараты, поскольку они отрицательно действуют на моторику и слизистую пищевода (в любом случае решение о приеме того или иного лекарства должен принимать врач).
• Насколько возможно, исключите из меню продукты, снижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера: жирную пищу, молоко,  томаты и томатный сок,  кофе, в первую очередь, растворимый;  чай, особенно с молоком, газированные напитки, фруктовые компоты и соки, пепси-колу, кока-колу, шоколад и другие сладости, цитрусовые, болгарский перец, пряности, всевозможные горечи, изделия из сдобного теста, алкоголь (как крепкие спиртные напитки, так и вина, особенно десертные), мяту, в том числе в жевательных резинках.

«И не забывайте про докторов», — добавляет Вадим Леонидович. – «Если все вышесказанное в той или иной степени касается вас, то не медлите и записывайтесь на прием к узким специалистам: пульмонологам, кардиологам, оториноларингологам и стоматологам для своевременной диагностики и проведения адекватной терапии внепищеводных проявлений ГЭРБ. Ну и про нас, гастроэнтерологов, не забывайте. Если рефлюкс вовремя выявить, то вылечиться можно и таблетками. Запущенное течение болезни, чревато операцией. Но если вообще не обращать внимания на симптомы и не лечиться, то можно дождаться осложнений вплоть до появления новообразований».

в чем причины и что делать?

Расстройство желудка правильнее называть расстройством кишечника, ведь большая часть пищи переваривается именно там. Разберемся, что нарушает пищеварение и как справиться с жжением, вздутием, поносом, запором и коликами.

Этой статьей мы открываем серию публикаций про самые частые проблемы с желудком и кишечником. В следующих статьях разберем подробнее каждую из упомянутых проблем и расскажем, на что влияет генетика, а на что — образ жизни.

Эта и другие статьи в интернете помогут больше узнать о неприятных симптомах но не заменят вам прием врача!

Содержание

Изжога

Симптомы

Изжога — это неприятное жжение в области грудины, иногда сопровождающееся кислым привкусом во рту и отрыжкой. Испытывать изжогу после плотного праздничного ужина — нормально, но с постоянным жжением в пищеводе нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Почему возникает

При изжоге содержимое желудка частично забрасывается обратно в пищевод. Постоянная изжога — это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она может сопровождать гастрит, гастродуоденит, язвенную болезнь, диспепсию, синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз и другие патологии.

Не стоит спешить с диагнозами. Жжение также может возникнуть после:

• чашки кофе;
• сигареты;
• газировки;
• алкоголя;
• жирной мясной пищи;
• перекуса всухомятку;
• грубой пищи;
• острых блюд;
• фруктового сока.

Избыточный вес и беременность тоже могут быть причинами изжоги.

Как решить проблему

Чтобы избежать заброса желудочного сока в пищевод, лучше не ложиться, не прыгать и не наклоняться в течение пары часов после еды. Также важно наладить питание, чтобы поддержать свой микробиом, не переедать и не налегать на острое.

Пить соду или молоко при изжоге не нужно. Избавиться от изжоги в домашних условиях можно с помощью антацидных средств — они моментально и безопасно «гасят» приступ.

При постоянной изжоге гастроэнтеролог может назначить ингибиторы протонной помпы или блокаторы h3-гистаминовых рецепторов. Они замедляют выработку соляной кислоты клетками желудка.

Если изжога мучает вас постоянно, нужно обратиться к гастроэнтерологу и сделать эндоскопию желудка (ФГДС) — эта процедура точно покажет, воспалена ли слизистая.

Вздутие живота

Симптомы

Вздутие живота — это метеоризм. При нем живот распирает, он увеличивается в объеме, становится твердым. Иногда может ощущаться движение газов в кишечнике, бурление и урчание. Когда в кишечнике много газов, живот сложно и даже больно втянуть.

Почему возникает

Небольшое количество газов в кишечнике — это нормальное явление. Если же вздутие заметно вам и окружающим, мешает заниматься спортом и причиняет дискомфорт, то это уже избыточное газообразование.

Частая причина вздутия — человек ест много фастфуда и избегает цельных продуктов, растительной пищи. Комбо из бургера, картошки фри и газировки может вызвать тяжесть в животе, брожение и запор, потому что не хватает ферментов и клетчатки, чтобы все это переварить и вывести из организма.

Есть и обратная причина вздутия — пищевая непереносимость. Многие растительные и молочные продукты содержат углеводы FODMAP, которые служат пищей для бактерий толстой кишки и приводят к повышенному газообразованию, особенно у людей с синдромом раздраженного кишечника.

Как решить проблему

При сильном вздутии лучше встать и подвигаться, чтобы помочь газам покинуть кишечник. Сидячая поза только ухудшит состояние — в ней кишечник пережат. В этот период лучше выбрать свободную одежду.

Облегчить самочувствие помогут препараты с симетиконом, который «схлопывает» пузырьки газа в кишечнике. Мятный чай и другие теплые напитки также могут уменьшить дискомфорт.

Если вы питаетесь правильно, но все равно страдаете от вздутий, попробуйте определить свои продукты-триггеры с помощью диеты FODMAP и исключить из меню только их.

Запор

Симптомы

Задержка кала больше чем на два дня — это запор. Обычно он сопровождается чувством неполного опорожнения и тяжести в животе. Кал становится более плотным, приходится сильно и долго тужиться. Запор бывает временным или хроническим.

Причины

Недостаток клетчатки и воды в рационе делает каловые массы твердыми — сходить в туалет становится сложнее. Ситуацию усложняет сидячий образ жизни, при котором перистальтика замедляется.

Стресс, депрессия, побочные эффекты некоторых медикаментов и сопутствующие заболевания также могут вызвать запоры. Другие причины — спешка и нежелание пользоваться общественными туалетами, из-за чего приходится сдерживать позывы.

Как решить проблему

Натуральными слабительными считаются чернослив, семена льна, псиллиум (шелуха семян подорожника) и пребиотики (инулин, лактулоза). Кофеин тоже стимулирует перистальтику.

Препаратов с экстрактом сенны и прочих народных рецептов лучше избегать — они действуют жестко, раздражая рецепторы кишечника и заставляя его «эвакуировать» содержимое. В итоге запор переходит в диарею с бурлением и болями.

Мягче работают препараты на основе пикосульфата натрия или бисакодила, но принцип действия у них тот же. Варианты с более щадящим механизмом работы — макрогол и прукалоприд. Но любые слабительные должны применяться согласно рекомендациям врача.

Запоры лучше предотвращать — есть разнообразную клетчатку (фрукты, овощи, зелень, бобовые и грибы), питаться регулярно и примерно в одно и то же время, пить больше воды.

Клетчатка впитывает воду — кал легче проходит по ЖКТ. Также важно больше двигаться в течение дня и не откладывать походы в туалет.

Симптомы

При диарее приходится ходить в туалет более трех раз в день, а стул становится жидким, несформированным, часто с непереваренными частицами пищи. При этом организм теряет воду и электролиты. Различают острую и хроническую диарею.

Причины

Основные причины поноса — пищевые отравления и кишечные инфекции. Также существует диарея путешественников — она вызывается попаданием новых для организма видов кишечной палочки.

Жидкий стул может быть следствием дисбактериоза. Когда патогенные бактерии берут верх над полезными, страдает слизистая оболочка кишечника и его способность переваривать пищу и синтезировать витамины. Также образуется много газов, которые мешают нормальному формированию каловых масс.

Хронической диареей часто страдают люди с синдромом раздраженного кишечника, целиакией, воспалением кишечника, панкреатитом, фолиеводефицитной анемией или непереносимостью лактозы. Также причиной регулярного поноса может быть нарушение микрофлоры кишечника.

Как решить проблему

Нужно пить много воды и принимать гелевидные сорбенты — они связывают и выводят из организма токсические вещества эффективнее, чем активированный уголь. Средства вроде лоперамида тормозят перистальтику, но не решают проблему, поэтому на них можно полагаться только в экстренных случаях. Если диарея длится сутки и дольше, нужно восстанавливать водно-солевой баланс средствами для регидратации.

При подозрении на ротавирусную инфекцию нельзя самостоятельно принимать антибиотики — сорбентов будет достаточно. Если диарея не проходит спустя 4–5 дней, нужно вызвать врача. То же самое нужно сделать, если понос сопровождается температурой, рвотой или кровью в стуле.

Боли в животе

Симптомы

Когда говорят, что болит живот, обычно имеют в виду колики и спазмы. Они могут быть едва ощутимыми, а могут буквально скручивать живот. При этом живот обычно вздут или напряжен. Именно от таких колик часто просыпаются и плачут младенцы.

Причины

Одна из возможных причин — метеоризм. Избыток газов растягивает стенки кишечника и тем самым причиняет боль при продвижении по тракту. Особенно восприимчивы к этой боли люди с чувствительным кишечником.

Также живот может болеть из-за стресса или нарушенного режима дня, при котором приходится хаотично перекусывать или терпеть голод, а потом наедаться поздно вечером.

Другая причина — воспаление слизистой кишечника, вызванное кишечным гриппом или другой инфекцией. Колики и спазмы также могут быть следствием хронической болезни, такой как гастропарез, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона или поражение печени.

У малышей причин колик может быть несколько: формирующаяся микрофлора, недостаток ферментов, повышенная чувствительность кишечника, непереносимость смеси для вскармливания, заглатывание воздуха.

Как решить проблему

Боли снимаются спазмолитиками, полностью или избирательно расслабляющими гладкую мускулатуру кишечника. Теплая грелка на живот может помочь, но только если причина боли в животе известна и это не воспаление. При коликах у малыша родителям стоит завести дневник колик и питания ребенка, чтобы установить причину.

Если боль сопровождается другими симптомами нарушения пищеварения, не нужно ее заглушать — сразу обращайтесь к гастроэнтерологу.

Перечисленные проблемы с пищеварением можно решить, изменив содержимое своей тарелки. Правильные продукты помогут улучшить состав микрофлоры и избавиться от дискомфорта. Что именно нужно добавить в рацион в вашем случае, подскажет персональный Тест микробиоты Атлас.

Тяжесть в желудке после еды — причины, симптомы, лечение

Количество просмотров: 638

Дата последнего обновления: 26.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Причины тяжести в желудке

Нерациональное питание

К одним из наиболее распространенных причин тяжести в желудке относятся следующие:

• переедание. Слишком большое количество еды в желудке приводит к чрезмерному растяжению его стенок, что нарушает процессы переваривания пищи. Как результат, возникает замедленное продвижение пищи по ЖКТ, которое вызывает чувство тяжести в верхней части живота, трудности с опорожнением кишечника и другие проблемы пищеварения;
• употребление холодных блюд. Употребление в пищу охлажденных и замороженных блюд стимулирует моторную функцию желудка, вследствие чего пищеварительные процессы происходят чрезмерно быстро и проявляются послаблением стула;
• несоблюдение режима питания. К чувству тяжести в желудке и животе часто приводят слишком большие промежутки времени между приемами пищи, а также неправильный режим питания. Одной из распространенных причин нарушений пищеварения остается привычка плотно ужинать перед сном: желудок, не получив возможности отдохнуть ночью, может проявить свое «недовольство» чувством тяжести после еды;
• изменения рациона (обильное застолье). Непривычно обильный прием пищи перегружает органы пищеварения, которые неспособны обработать кислотами и ферментами содержимое желудка. В результате развивается чувство тяжести и переполненности в верхней части живота;
• раздражающая пища. К продуктам питания, способным нарушать пищеварительные процессы, относятся не только жареные, острые, жирные блюда, но также продукты, богатые углеводами (картофель, сладости, выпечка), белком (яйца, бобовые, грибы) и фастфуд.

К напиткам, раздражающим слизистую желудка, относятся чай, кофе, квас, а также газированные и алкогольные.

В ряде случаев может наблюдаться несварение после приема в пищу цельного молока и блюд, при приготовлении которых оно использовалось. Это может говорить об индивидуальной непереносимости компонентов молока, при исключении его из рациона пищеварение, как правило, нормализуется.

Стресс

В регуляции работы органов пищеварительной системы принимает непосредственное участие нервная система. Соответственно, при хронических и острых стрессах, переутомлении, дефиците отдыха функции ЖКТ нарушаются, что приводит к развитию таких симптомов, как ощущение переполненности и вздутия живота, отрыжка и чувство тяжести.

Возрастные изменения

С возрастом многие процессы в организме человека претерпевают изменения. Это касается в том числе процессов пищеварения, которые замедляются, а качество переваривания углеводов, жиров и белков снижается.

Курение

Вещества, входящие в состав табачного дыма, ухудшают кровоснабжение всех органов, в том числе органов пищеварительной системы, и нарушают их перистальтику. В результате у стенок желудка и кишечника теряется способность к равномерному и последовательному продвижению пищи, что может стать причиной ее задержки и возникновения чувства тяжести.

Ожирение

При избыточной массе тела может повышаться внутрибрюшное давление, которое негативно воздействует на пищеварительные процессы и часто замедляет их. Как следствие, возникает чувство переполненности в животе, отрыжка и прочие симптомы несварения.

Беременность

Изменения гормонального фона и повышенное внутрибрюшное давление во время беременности могут стать причиной нарушений моторной функции желудка.

Как можно помочь

При уже возникшем чувстве переполнения желудка после еды необходимо выполнить определенные действия, которые позволят восстановить работу ЖКТ.

Постарайтесь в течение нескольких часов воздерживаться от еды, заменив ее питьем негазированной воды. Также будет полезно прилечь на несколько минут, вытянуться всем телом и глубоко подышать, после чего не спеша пройтись – неважно, по улице или по комнате.

Несмотря на чувство дискомфорта в животе, которое Вы испытываете, постарайтесь не укладываться в постель, наоборот: в течение 1–3 часов стоит поддерживать вертикальное положение.

Мероприятия для нормализации работы желудка

Коррекция режима питания

Для нормализации работы ЖКТ решающее значение имеет режим и качество питания. Приемы пищи в определенные часы «приучают» желудок к выделению пищеварительных соков к этому времени, что обеспечивает правильную и равномерную обработку пищи ферментами и кислотами. Контроль над объемом еды позволяет не допустить переедания и, соответственно, избежать растяжения стенок желудка.

Качество пищи также играет важную роль. Избегая жирных, жареных, копченых и других подобных блюд или сводя объем «тяжелой» еды в рационе к минимуму, можно существенно облегчить работу ЖКТ и предупредить развитие чувства тяжести.

Ведение здорового образа жизни

Полноценный ночной сон, отказ от вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков и пр.), снижение уровня стресса и внимание к общему состоянию здоровья имеет большое значение для нормализации пищеварительных процессов и устранения тяжести в желудке после еды. Также немаловажна здоровая физическая активность: занятия спортом, танцами и даже обычные пешие прогулки станут отличным стимулятором для ЖКТ.

ГАСТРИТ – КОГДА ЖЕЛУДОК «НЕДОВОЛЕН»

17.Дек.2019

Гастрит – самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Данный диагноз больные часто себе ставят сами. Часто можно услышать: «У меня тяжесть в желудке, значит у меня гастрит»

И… это первое заблуждение пациента. Термин гастрит используется для обозначения различных по течению и происхождению воспалительных и структурных изменений слизистой оболочки желудка. Следовательно, установить точный диагноз, руководствуясь чувством тяжести, как минимум неправильно.
В силу множества структурных изменений слизистой желудка, клинически гастрит является длительно протекающим заболеванием, со следующей симптоматикой: во-первых, это болевой синдром (острый, тупой, давящий), который беспокоит и заставляет обратиться к врачу. Боли возникают в подложечной (или эпигастральной) области, ипроявляются обычно через 1,5 — 2 часа после еды. Во-вторых, имеет место так называемый диспептический синдром, который наблюдается у большинства больных и выражен чувством жжения в подложечной области (изжога), отрыжкой кислым, что говорит о забросе содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), также могут быть тошнота и рвота при обострении.
Гастриты делятся на острый и хронический. Острый- воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее при воздействии недоброкачественной пищи, либо употреблении некоторых лекарств.
Хронический гастрит – длительно текущее воспалительное поражение слизистой желудка, характеризующееся структурной перестройкой и нарушением секреторной, моторной и инкреторной (синтез гастроинтестинальных гормонов) функций желудка.

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА ПЛОХО?

При появлении первых жалоб, болевого синдрома и/или ощущения тяжести, распирания в животе, отрыжки, изжоги кислым, плохого самочувствия, необходимо сразу же обратиться к врачу, потому что гастрит может осложниться язвенной болезнью и даже раком желудка.
В первую очередь врач собирает анамнез: изучает длительность недомогания, характер питания пациента, наличие стрессовых ситуаций.
Для того, чтобы подтвердить гастрит, необходимо провести ряд диагностических и лабораторных исследований. Самом важным методом в постановке диагноза гастрит является эндоскопическое исследование, при котором в желудок и в двенадцатиперстную кишку вводится специальный зонд (эндоскоп), оснащенный видеокамерой, с помощью которой осматривают желудок и двенадцатиперстную кишку. Из наиболее измененных участков при эндоскопии берут биопсию (кусочек ткани) для гистологического исследования (метод, при котором исследуется строение ткани для исключения раков и предраковых заболеваний желудка). Также при эндоскопии возможно проведение измерения кислотности содержимого желудка.

ПОМОЩЬ ПРИ ОБОСТРЕНИИ
При купировании приступа острого гастрита, для очищения желудка необходимо выпить 2-3 стакана воды и вызвать рвоту. При химических отравлениях промывания желудка проводят с помощью толстого желудочного зонда. Промывание проводится до чистых промывных вод. В течение первых двух суток пища не принимается, назначается водно-чайная диета. Затем диету расширяют, включая в рацион слизистые супы и каши, кисели, сухари из белой муки, яйцо всмятку. Для устранения болей применяют спазмолитики (к примеру, но-шпа) и антациды (например, Гевискон, Ренни).
Большое внимание в лечении хронического гастрита необходимо уделить изменению образа жизни, стараться избегать стрессов, соблюдать режим дня, избавиться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), и конечно же соблюдать рекомендации врача по диет-питанию. В частности,исключить жареные блюда, наваристые мясные и рыбные бульоны, не переедать, есть по 5 – 6 раз в сутки. Не употреблять продукты, способствующие изжоге: крепкий чай, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь, лук чеснок, сливочное масло. Употреблять отварное мясо, отварную рыбу, пищу приготовленную на пару, супы из протертых круп (геркулес, рис). По возможности, исключить из рациона капусту, бобовые, молоко – продукты, способствующие метеоризму.
Медикаментозную терапию назначает лечащий врач по завершению определенных обследований и исследований.
Будьте здоровы!

Ирина Лазарева
врач-терапевт БУ «Няганская городская поликлиника»

Обострение хронического гастрита после новогодних праздников

По статистике наибольше количество обращений к гастроэнтерологу приходится на январь. Причиной тому новогодние праздники, которые по русской традиции с застольями отмечаются несколько дней. А между тем, классический праздничный стол способствует возникновению, обострению и развитию серьезных гастроэнтерологических заболеваний — появлению и обострению хронических гастритов. Как проявляется гастрит и что делать в случае его обострения рассказывает врач-гастроэнтеролог нашей клиники Левина Наталья Викторовна.

Еще пару дней назад было все отлично, а сегодня — о, ужас!… тошнота, отрыжка, изжога, тяжесть и боль в животе. Обострение хронического гастрита после праздников привычно многим больным. Нарушение режима сна и бодрствования, переедание, обилие «тяжелых» блюд и алкоголя на новогоднем столе, злоупотребление сигаретами — все это причиняет вред желудку и становится толчком для развития заболевания.

Почему возникает гастрит?

Считается, что хроническим гастритом страдает 50–80 % населения России. Чаще болезнь протекает с чередованием периодов затишья и обострения, но иногда — в малосимптомной форме. Пик обострения гастрита приходится на ноябрь-январь, в чем немалую роль играют новогодние праздники, отмечаемые с многочисленными застьльями.

Хронический гастрит — длительно текущее заболевание, сопровождающееся изменением слизистой желудка и нарушением его функций, в большей степени касающихся секреции соляной кислоты и пищеварительного фермента — пепсина.

Развитие хронического гастрита связано не только с нарушением питания, злоупотреблением алкоголем, курением и стрессом. Также его возникновение может быть связано с приемом некоторых лекарств, пищевой аллергией, сердечно-сосудистыми, эндокринными, обменными и другими заболеваниями, но наибольшее значение, мы врачи,  придаем инфекции, в частности кампилобактериозу.

Как он проявляется?

Симптомы хронического гастрита многообразны и во многом зависят от формы заболевания. Если упростить, все формы гастрита можно разделить на гиперацидные, сопровождающиеся повышением кислотности желудочного сока, и гипоацидные — те, при которых кислотность желудка понижается.

Обострение гиперацидного гастрита приводит к появлению изжоги, отрыжки кислым содержимым желудка, тяжестью и тупыми болями в верхних отделах живота, возникающими и усиливающимися после еды, когда пик секреции соляной кислоты достигает максимума. Язык больного становится серовато-белым от скапливающегося на нем налета, появляется кислый привкус во рту и склонность к запорам.

Обострение гипоацидного гастрита тоже сопровождается тошнотой, распиранием, тяжестью и тупыми болями в подложечной области живота, но при этом у больного наблюдается отрыжка воздухом и тухлым, неприятный вкус во рту, вздутие кишечника и поносы.

Как дополнение к описанным симптомам при обострении гастрита нередко возникают слабость, потливость, головокружение, иногда повышается температура, появляются головная боль и сильное сердцебиение.

Как лечить гастрит?

Как правило, симптомы гастрита появляются в течение первых 6–12 часов после воздействия провоцировавшего их фактора, поэтому ощутить все «прелести» заболевания многим удается уже на следующий день после Нового года.

Дискомфорт в животе часто связывают с отравлением продуктами питания и алкоголем, в этом случае бывает достаточно, вызвав рвоту, удалить остатки пищи из желудка, выпить несколько стаканов теплого сладкого чая, лечь в постель и отдохнуть пару дней. Частое дробное питание, отказ от острых, пряных, копченых, соленых, сладких и горячих блюд в пользу химически и механически щадящей пищи, способствуют быстрому купированию симптомов обострения гастрита, однако в ряде случаев этого бывает мало.

При появлении изжоги показано применение антацидных препаратов, снижающих кислотность желудочного сока за счет связывания свободной кислоты. Унять тупые боли в желудке помогают спазмолитические средства, нормализовать пищеварение — ферментные и желчегонные препараты.

Если боль в животе сильна, рвота неукротима, состояние прогрессивно ухудшается, появились выраженная слабость и головокружение, не следует проверять свое здоровье на прочность и заниматься самолечением, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Симптомы гастрита могут маскировать проявления многих тяжелых заболеваний, поэтому необходима точная диагностика, в частности, фиброгастроскопия (ФГС).

Полноценное лечение хронического гастрита подразумевает динамическое наблюдение врача, назначение антибиотиков, спазмолитиков, антацидов, гастропротекторов или ингибиторов протонной помпы, а также обязательную диету, учитывающую форму заболевания и состояние секреторной функции желудка.

 

Желаю Вам здоровья, а в случае наличия похожих на перечисленные симптомы — приглашаю к себе на приём. Подобрать удобное время для посещения помогут наши замечательные администраторы по тел. 284-00-48.

Также вы можете задать мне любой вопрос через форму «Задать вопрос»

Вернуться к списку

Симптомы, причины, диета и лечение

Расстройство пищеварения часто является признаком основной проблемы, такой как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвы или заболевание желчного пузыря, а не отдельным состоянием.

Также называется диспепсией, она определяется как постоянная или повторяющаяся боль или дискомфорт в верхней части живота.

Каковы симптомы несварения желудка?

Симптомы несварения желудка могут включать:

Эти симптомы могут усиливаться во время стресса.

Наряду с несварением желудка у людей часто возникает изжога (ощущение жжения глубоко в груди). Но сама изжога — это другой симптом, который может указывать на другую проблему.

Кто подвержен риску несварения желудка?

Люди всех возрастов и обоих полов страдают несварением желудка. Это очень распространено. Риск индивидуума увеличивается с:

• Чрезмерное употребление алкоголя
• Использование лекарств, которые могут вызвать раздражение желудка, таких как аспирин и другие обезболивающие
• Состояния, при которых есть отклонения в работе пищеварительного тракта, такие как язва
• Эмоциональные проблемы, такие как тревога или депрессия

Что вызывает несварение желудка?

Расстройство пищеварения имеет множество причин, в том числе:

Заболевания:

Лекарства:

Образ жизни:

• Переедание, слишком быстрое питание, употребление продуктов с высоким содержанием жиров или прием пищи во время стрессовых ситуаций
• Употребление слишком большого количества алкоголя
• Курение сигарет
• Стресс и усталость

Расстройство желудка не вызвано избытком желудочной кислоты.

Чрезмерное глотание воздуха во время еды может усилить симптомы отрыжки и вздутия живота, которые часто связаны с несварением желудка.

Иногда у людей наблюдается стойкое несварение желудка, не связанное ни с одним из этих факторов. Этот тип расстройства пищеварения называется функциональной или неязвенной диспепсией.

Как диагностируется несварение желудка?

Если вы испытываете симптомы несварения желудка, запишитесь на прием к врачу. Поскольку расстройство желудка — это очень широкий термин, полезно дать врачу точное описание дискомфорта, который вы испытываете.Описывая симптомы, постарайтесь определить, в какой части живота обычно возникает дискомфорт.

Ваш врач исключит любые основные заболевания, которые могут вызывать ваши симптомы. Ваш врач может провести несколько анализов крови, а также сделать рентген желудка или тонкой кишки. Ваш врач может также предложить вам пройти верхнюю эндоскопию, чтобы внимательно осмотреть внутреннюю часть желудка. Во время процедуры эндоскоп — гибкая трубка, которая содержит источник света и камеру для получения изображений изнутри тела — используется для осмотра вашего желудка.

Что такое лечение расстройства желудка?

Поскольку несварение желудка является симптомом, а не заболеванием, лечение обычно зависит от основного состояния, вызывающего расстройство желудка.

Как предотвратить расстройство желудка?

Лучший способ предотвратить расстройство желудка — избегать продуктов и ситуаций, которые, по-видимому, его вызывают. Ведение дневника питания помогает определять продукты, вызывающие расстройство желудка. Вот еще несколько советов:

• Ешьте небольшими порциями, чтобы желудку не приходилось работать так много или долго.
• Ешьте медленно.
• Избегайте продуктов, содержащих большое количество кислот, таких как цитрусовые и помидоры.
• Уменьшите или избегайте продуктов и напитков, содержащих кофеин.
• Если стресс вызывает у вас несварение желудка, изучите новые методы борьбы со стрессом, такие как методы релаксации и биологической обратной связи.
• Если куришь, брось. Курение может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
• Сократите потребление алкоголя, потому что алкоголь также может раздражать слизистую оболочку желудка.
• Не носите плотно прилегающую одежду, так как она может сдавливать желудок, что может привести к попаданию его содержимого в пищевод.
• Не тренируйтесь на полный желудок. Лучше заниматься спортом перед едой или хотя бы через час после еды.
• Не ложитесь сразу после еды.
• Подождите не менее трех часов после последнего приема пищи в день перед сном.
• Спите, приподняв голову (не менее чем на 6 дюймов) над ступнями, и используйте подушки, чтобы поддержать себя.Это поможет пищеварительным сокам попадать в кишечник, а не в пищевод.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу несварения желудка?

Поскольку несварение желудка может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем, позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Рвота или кровь в рвоте (рвота может выглядеть как кофейная гуща)
• Потеря веса
• Потеря аппетита
• Черный, дегтеобразный стул или видимая кровь в стуле
• Сильная боль в животе
• Дискомфорт, не связанный с приемом пищи

Симптомы, похожие на несварение желудка, могут быть вызваны сердечным приступом.Если несварение желудка является необычным и сопровождается одышкой, потливостью, болью в груди или болью, иррадиирующей в челюсть, шею или руку, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы, причины, средства правовой защиты и лечение

Вы узнаете это, когда почувствуете это: ощущение переполнения и дискомфорта в животе во время или после еды. У вас также может быть жжение или боль в верхней части живота. Это расстройство желудка, также называемое диспепсией.

Расстройство желудка часто является признаком основной проблемы, такой как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвы или заболевание желчного пузыря, а не отдельным состоянием.Любое лечение, которое вы получите, будет зависеть от причины. Но есть способы почувствовать себя лучше или избежать этого.

Симптомы

У вас могут быть:

Эти симптомы могут усиливаться, когда вы находитесь в состоянии стресса. Если вы глотаете слишком много воздуха во время еды, это может усилить отрыжку и вздутие живота.

Люди часто страдают несварением желудка и изжогой (чувство жжения глубоко в груди), которое возникает, когда желудочная кислота поднимается в пищевод.

Причины

Мужчины и женщины любого возраста могут страдать от несварения желудка.Это обычное состояние. Но некоторые вещи делают некоторых людей более склонными к этому. Причины включают:

Заболевания:

Лекарства :

Образ жизни:

• Переедание, слишком быстрое питание или стресс. Пища с высоким содержанием жира также может усугубить проблему.
• Употребление слишком большого количества алкоголя
• Курение
• Стресс и усталость

Иногда у людей наблюдается длительное несварение желудка, не связанное ни с одним из этих факторов.Этот тип называется функциональной или неязвенной диспепсией.

Многие женщины страдают несварением желудка в середине и на поздних сроках беременности. Проблема может возникнуть из-за гормонов, которые расслабляют мышцы пищеварительного тракта, и из-за давления, которое растущий ребенок оказывает на живот.

Получение диагноза

Поскольку несварение желудка — это очень широкий термин, полезно дать врачу точное представление о том, как вы себя чувствуете. Определите, где именно в животе вы обычно чувствуете боль или вздутие живота.

Во-первых, ваш врач попытается исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут быть причиной ваших симптомов. Они могут сделать анализы крови и сделать рентген вашего желудка или тонкой кишки. Они также могут использовать тонкую гибкую трубку со светом и камеру, чтобы внимательно изучить внутреннюю часть вашего желудка. Эта процедура называется верхней эндоскопией.

Лечение

Возможно, вам вообще не понадобится лечение. Несварение часто проходит само по себе через несколько часов. Но сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся.

Любое лечение, которое вы получите, будет зависеть от того, что вызывает у вас расстройство желудка. Вы также можете сделать некоторые вещи самостоятельно, чтобы облегчить симптомы:

• Старайтесь не жевать с открытым ртом, не разговаривайте во время жевания и не ешьте слишком быстро. Это заставляет вас глотать слишком много воздуха, что может усугубить расстройство желудка.
• Пейте напитки после еды, а не во время еды.
• Избегайте приема пищи поздно вечером.
• Постарайтесь расслабиться после еды.
• Избегайте острой пищи.
• Если куришь, брось.
• Избегайте алкоголя.

Если после этих изменений вы не почувствуете себя лучше, врач может назначить вам лекарства.

Как предотвратить расстройство желудка?

Лучший способ избежать этого — держаться подальше от продуктов и ситуаций, которые, кажется, вызывают его. Вы можете вести дневник питания, чтобы выяснить, что вы едите, что вызывает у вас проблемы. Другие способы предотвратить проблему:

• Ешьте небольшими порциями, чтобы желудку не приходилось работать так много или долго.
• Ешьте медленно.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием кислоты, таких как цитрусовые и помидоры.
• Ограничьте острую пищу
• Ограничьте жареную и жирную пищу
• Сократите или избегайте продуктов и напитков, содержащих кофеин.
• Если стресс является спусковым крючком, узнайте новые способы справиться с ним, такие как методы релаксации и биологической обратной связи.
• Если куришь, брось. Или, по крайней мере, не загорайте непосредственно перед едой или после нее, так как курение может вызвать раздражение желудка.
• Сократите употребление алкоголя.
• Избегайте облегающей одежды. Они могут оказывать давление на ваш желудок, из-за чего съеденная пища может попасть в пищевод.
• Не тренируйтесь на полный желудок. Делайте это перед едой или как минимум через час после еды.
• Не ложитесь сразу после еды.
• Подождите не менее 3 часов после последнего приема пищи в день, прежде чем ложиться спать.

Поднимите верх кровати так, чтобы голова и грудь были выше ступней.Вы можете сделать это, поместив 6-дюймовые блоки под верхние стойки кровати. Не используйте груды подушек для достижения той же цели. Вы только наклоните голову под углом, который может увеличить давление на живот и усугубить изжогу.

Когда мне звонить врачу?

Поскольку несварение желудка может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем, сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Рвота или кровь в рвоте. Это может быть похоже на кофейную гущу.
• Потеря веса, которую невозможно объяснить
• Потеря аппетита
• Кровавый, черный или смолистый стул
• Сильная боль в правом верхнем углу живота
• Боль в правом верхнем или нижнем углу живота
• Чувство дискомфорта, даже если вы не ели

Сердечный приступ может вызвать симптомы, похожие на несварение желудка.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас одышка, потливость или боль, которая распространяется по челюсти, шее или руке.

Боль в желудке … Отрыжка

опубликовано: 23 октября 2019 г.

Мы поставляем пищевые продукты от Standard Process, чтобы помочь с этим состоянием. Звоните для консультации!

Последний отзыввт 17 сентября 2019 г. Последний отзыввт 17 сен 2019 г.

Автор Джон Джонсон

Отзыв от Cynthia Chavoustie, PA

Урпинг — это один из способов, которым тело выделяет газ.Это может произойти с болью в животе из-за недавнего приема пищи, несварения желудка или, реже, из-за заболевания.

Газ возникает в результате проглатывания воздуха или как побочный продукт расщепления пищи в толстой кишке. Американская гастроэнтерологическая ассоциация утверждает, что люди пропускают от 1 пинты до пол-галлона газа каждый день.

Хотя отрыжка и отхождение газов являются обычными функциями организма, человек может чувствовать, что он слишком сильно отрыгивает, особенно если у него есть другие симптомы, такие как боль в животе.

В этой статье рассматриваются распространенные причины и способы устранения отрыжки и боли в животе.

Избыточный газ

Избыточный газ может вызвать чувство вздутия живота, дискомфорт или боль в животе.

Если газ собирается в пищеварительной системе, человек может испытывать вздутие живота, дискомфорт или боль в животе.

Газы обычно не возникают в результате каких-либо заболеваний, и часто возникает ощущение давления в животе из-за скопления газов. Вздутие живота и давление возникают, когда дополнительный газ не проходит через кишечник, как обычно.

Газ может собираться после проглатывания большего количества воздуха, чем обычно, во время еды или питья. Или это накопление может быть результатом пищеварительных процессов.

Определенные продукты, в том числе продукты с высоким содержанием углеводов, , клетчатки и большинства крахмалов, производят больше газа. Белки и жиры при пищеварении выделяют мало газов.

Слишком быстрое питание

Быстрое питание может вызвать отрыжку с болями в животе.

Когда человек жует и глотает пищу, он также глотает воздух, не осознавая этого.Это частая причина отрыжки. Если человек ест в спешке, он может проглотить больше воздуха, а также большие куски пищи, которые труднее переваривать.

Если организм не выпускает газ сразу, давление возрастает, и это может вызвать боль в желудке или животе.

Определенные продукты

Некоторые продукты и напитки создают больше газов в пищеварительной системе. Это может привести к отрыжке, давлению и боли в желудке.

Примеры этих продуктов и напитков:

• газированные безалкогольные напитки
• газированная вода
• пиво
• крахмалистые продукты, такие как картофель и кукуруза
• сладкие продукты, такие как конфеты и выпечка
• продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как отруби, бобы и другие овощи и фрукты

Некоторые серные продукты могут также вызвать расстройство желудка или давление в брюшной полости, в том числе:

• лук, например чеснок, лук-порей и лук
• крестоцветные овощи, такие как брокколи и цветная капуста

Несварение или изжога

Пища с высоким содержанием жира может вызвать расстройство пищеварения.

Если при отрыжке возникает ощущение жжения в животе или груди, это может быть следствием несварения или изжоги .

Изжога возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Это вызывает ощущение огненного жжения в груди, а иногда и в горле. Любая отрыжка может иметь неприятный привкус.

Расстройство желудка или диспепсия — это группа пищеварительных симптомов, включающая изжогу, отрыжку и боль в животе.

Эти симптомы обычно появляются в результате употребления в пищу определенных продуктов или ингредиентов, например:

• продукты с высоким содержанием жира
• жареные продукты
• кофеин
• алкоголь
• шоколад

Другие продукты и напитки, вызывающие расстройство желудка, варьируются от человека к человеку.

Расстройство желудка также может быть результатом приема нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП , таких как аспирин или ибупрофен (Адвил).

Кроме того, некоторые инфекции, например, вызванные бактериями Helicobacter pylori ( H. pylori ), могут вызывать симптомы расстройства желудка.

15 возможных причин боли в животе В этой статье обсуждаются возможные причины боли в животе или животе. Прочитать сейчас

Другие состояния

Вышеуказанные проблемы являются наиболее частыми причинами отрыжки с болями в животе.Однако ряд других состояний может вызывать эти и подобные симптомы в пищеварительном тракте.

Отрыжка и боль в животе могут быть, например, результатом:

Каждая из этих проблем имеет свои симптомы, диагностический процесс и методы лечения.

Средства правовой защиты

Отрыжка с болью в животе, как правило, является временной проблемой, которая возникает в результате употребления определенных продуктов или напитков или слишком быстрого приема пищи.

Следующие стратегии могут помочь предотвратить симптомы:

• Ешьте медленно .Медленный и осознанный прием пищи может уменьшить количество проглатываемого воздуха.
• Избегайте жирной или жирной пищи . Газы часто возникают после употребления очень жирной пищи. Избегайте жареной пищи, фаст-фуда и других продуктов с высоким содержанием жира, чтобы предотвратить избыточное газообразование и боль в желудке.
• Избегайте острой пищи . Очень острая пища также может ухудшить работу пищеварительного тракта и вызвать боли в желудке и отрыжку.
• Избегайте газированных напитков . Примеры включают газированную воду, газированные напитки и пиво.
• Избегайте жевательной резинки . Это может создать дополнительный газ в желудке.
• Избегайте других продуктов-триггеров . Они могут варьироваться от человека к человеку. Это может помочь записывать каждый прием пищи и перекус в дневник питания и проверять его при появлении симптомов, чтобы определить возможные триггеры.
• Используйте пищеварительные ферменты . Может быть полезно принимать эти добавки перед употреблением в пищу трудно перевариваемых продуктов.

Диагноз

Иногда отрыжка и боли в животе возникают из-за несварения желудка или избытка газов в желудке.Это обычное явление, не требующее медицинской помощи. Для решения проблемы может быть достаточно принятия превентивных мер.

Однако, если отрыжка, боль в желудке и другие симптомы пищеварения не исчезают, они могут указывать на другую проблему в пищеварительной системе.

Чтобы поставить диагноз, врач обычно проводит несколько анализов. Они могут включать различные анализы крови для проверки уровней ферментов и соединений, которые могут указывать на другие заболевания. Врач также может назначить тест дыхания, чтобы проверить на H.pylori инфекция.

Когда обращаться к врачу

Человек может поговорить со своим врачом, если он испытывает сильную боль в животе.

Редкие случаи несварения желудка и отрыжки обычно не являются поводом для беспокойства.

Однако, если эти проблемы возникают часто или сопровождаются другими симптомами, это может быть основной проблемой пищеварения, требующей медицинской помощи.

Обратитесь к врачу, если отрыжка и боль в животе возникают при любом из следующих симптомов:

• вздутие живота
• чрезмерное выделение газов
• тошнота
• рвота
• болезненные спазмы
• изменения в дефекации, такие как диарея , запор или и то и другое

Любой, кто испытывает симптомы пищеварения, включая отрыжку и брюшную полость боль — постоянно более 1 недели может потребоваться обращение к врачу.

Человек должен также обратиться к врачу, если у него возникнут:

• стул с кровью
• сильная боль в животе или животе
• необъяснимая потеря веса
• потеря аппетита

Резюме

Если отрыжка и боли в животе случаются время от времени, это обычно не повод для беспокойства. Определенные продукты могут вызвать эти и другие симптомы несварения желудка, например, спешка.

Человек может принять меры, чтобы эти симптомы не вернулись, и, возможно, будет хорошей идеей исключить из своего рациона продукты, вызывающие раздражение.

Любому, кто испытывает регулярную отрыжку и такие симптомы, как боль в животе, судороги или изменения дефекации, следует обратиться к врачу.

Индран Б. Индракришнан, доктор медицины: гастроэнтерология

Боль в животе — это боль, которую вы чувствуете в любом месте между грудной клеткой и тазовой областью, и может варьироваться от незначительной проблемы до проблемы, требующей неотложного внимания. Доктор Индран Индракришнан в клинике пищеварительной системы Gwinnett в Лоуренсвилле, штат Джорджия, предлагает новейшие методы лечения желудочно-кишечных заболеваний.

1. Запор

Запор — одна из наиболее частых причин боли в животе. Запор означает, что у вас твердый стул или испражнение происходит реже, чем обычно. Хронический запор — это затрудненное отхождение стула или нечастое испражнение, которое сохраняется в течение нескольких недель или дольше.

2. Расстройство желудка

Расстройство желудка может вызвать боль в животе. Несварение желудка — это состояние нарушения пищеварения. Симптомы могут включать отрыжку, тошноту, переполнение живота, изжогу или боль в верхней части живота.Для большинства людей это результат переедания, слишком быстрого приема пищи или употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жиров.

3. Желудочный грипп

Гастроэнтерит, часто называемый желудочным гриппом, представляет собой кишечную инфекцию, вызываемую вирусами. Симптомы гастроэнтерита могут включать боль и спазмы в животе, диарею, рвоту, тошноту, субфебрильную температуру или головную боль. Болезнь обычно проходит через 10 дней без лечения.

4. Болезнь Крона

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание пищеварительного тракта.Общие симптомы болезни Крона включают диарею, потерю веса и боли в животе. Болезнь Крона иногда может вызывать опасные для жизни осложнения.

5. СРК

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это заболевание, поражающее толстый кишечник. Симптомы СРК могут включать боль в животе, диарею, избыточное газообразование, запор и вздутие живота. Врачи не уверены, что вызывает СРК. СРК — это хроническое заболевание, с которым вам нужно будет справляться в долгосрочной перспективе. Если у вас СРК, ваш врач может помочь вам подобрать правильный план лечения.

6. Пептические язвы

Пептические язвы — это болезненные язвы в слизистой оболочке желудка или верхней части тонкой кишки. Общие симптомы язвенной болезни включают боль в животе, тошноту, рвоту, потерю веса, отрыжку и изжогу. Большинство язв можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту, но в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

7. Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы — это неспособность полностью переваривать лактозу (сахар) в молочных продуктах.Симптомы непереносимости лактозы могут включать боль в животе, газы, диарею, тошноту и вздутие живота. Гастеронтологи ставят диагноз непереносимости лактозы на основании истории болезни, медицинского осмотра и медицинских тестов.

Попрощайтесь с болью в животе. Позвоните в пищеварительную клинику Gwinnett по телефону 678-377-8252 сегодня, чтобы записаться на прием в Лоуренсвилле, штат Джорджия. Верните свою жизнь в норму, получив лучшее лечение!

Газы, вздутие живота и отрыжка | HealthLink BC

Обзор темы

Газы (газы), отрыжка и вздутие живота — все это нормальные условия.Газ вырабатывается в желудке и кишечнике, поскольку ваше тело превращает пищу в энергию. Газы и отрыжка иногда могут смущать. Вздутие живота, то есть ощущение распирания в животе, может вызывать дискомфорт. Хотя многие люди думают, что они слишком часто выделяют газ или у них слишком много газа, редко бывает слишком много газа. Изменение того, что вы едите и пьете, иногда может уменьшить газообразование и уменьшить дискомфорт, вызванный газом.

Отрыжка или отрыжка (отрыжка) — это произвольное или непроизвольное, иногда шумное выделение воздуха из желудка или пищевода через рот.Отрыжка 3–4 раза после еды является нормальным явлением и обычно вызывается глотанием воздуха. Другие причины отрыжки включают нервные привычки или другие заболевания, такие как язва или проблема с желчным пузырем. В некоторых культурах человек может громко отрыгнуть после еды, чтобы выразить признательность за еду.

Все люди пропускают газ, но некоторые люди производят больше газа, чем другие. Отвод газов от 6 до 20 раз в день является нормальным явлением. Хотя это может смутить или раздражать вас, избыток кишечных газов обычно не вызван серьезным заболеванием.

Общие причины газов и вздутия живота включают:

• Проглатывание воздуха. Если проглоченный воздух не отрыгивается, он проходит через пищеварительный тракт и выходит через задний проход в виде газов. Чрезмерное заглатывание воздуха может вызвать икоту.
• Продукты питания и напитки. Количество газа, вызываемого различными продуктами питания, варьируется от человека к человеку.
• Непереносимость лактозы. Человек, который не может легко переваривать лактозу, тип натурального сахара, который содержится в молоке и молочных продуктах, может иметь газы и вздутие живота, а также другие симптомы.
• Запор. Это может вызвать вздутие живота, но обычно не увеличивает газообразование. Дополнительные сведения см. В разделе Запор, возраст 11 лет и младше или Запор, возраст 12 лет и старше.
• Лекарства или пищевые добавки. Как рецептурные, так и безрецептурные лекарства, а также пищевые добавки могут вызывать вздутие живота и газы в качестве побочных эффектов.
• Заболевание, например непроходимость кишечника или болезнь Крона.
• Изменение уровня гормонов. У женщин часто бывает вздутие живота непосредственно перед менструацией, потому что в их организме задерживается жидкость.

Диспепсия — это медицинский термин, который используется для описания нечеткого чувства распирания, грызущей или жжения в груди или верхней части живота, особенно после еды. Человек может описать это чувство как «газ». Одновременно могут возникать и другие симптомы, такие как отрыжка, урчание в животе, увеличение количества газов, плохой аппетит и изменение привычек кишечника. Причины диспепсии могут варьироваться от незначительных до серьезных.

Иногда человек может игнорировать серьезные симптомы, такие как симптомы сердечного приступа, как «просто газы или несварение желудка.

Проверьте свои симптомы

Есть ли у вас проблемы с газами, вздутием живота или отрыжкой?

Эти симптомы можно рассматривать как несварение желудка.

Да

Газы, вздутие живота или отрыжка

Нет

Газ проблемы с вздутием живота или отрыжкой

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задайте этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас умеренная или сильная боль в животе?

Это не спастическая боль, которая возникает при диарее.

У вас проблемы с глотанием?

Можете ли вы вообще глотать пищу или жидкость?

Да

Способен глотать пищу или жидкости

Нет

Не может проглотить пищу или жидкости

Была ли у вас икота более 2 дней?

Да

Икота более 2 дней

Нет

Икота более 2 дней

Икота возникает часто и мешает вашей обычной деятельности?

Да

Икота возникает часто и нарушает деятельность

Нет

Икота возникает часто и нарушает активность

Как вы думаете, может ли лекарство вызывать симптомы?

Подумайте, появились ли симптомы после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать симптомы

Нет

Лекарство может вызывать симптомы

Пробовали ли вы лечение в домашних условиях более 1 недели?

Да

Пробовали домашнее лечение более 1 недели

Нет

Пробовали домашнее лечение более 1 недели

В последние несколько недель вы теряли вес без всяких попыток?

Да

Худеет, не пытаясь

Нет

Худеет, не пытаясь

Чувствовали ли вы менее голодный, чем обычно, более 2 недель?

Да

Плохой аппетит более 2 недель

Нет

Плохой аппетит более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Многие лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут вызывать газы и вздутие живота. Вот несколько примеров:

• Аспирин.
• Антациды.
• Лекарства от диареи, такие как Имодиум, Каопектат и Ломотил.
• Опиоидные обезболивающие.
• Пищевые добавки и наполнители, такие как Citrucel, Fiberall и Metamucil.
• Мультивитамины и железные таблетки.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Чем больше у вас этих симптомов, тем больше вероятность сердечного приступа. Боль в груди или давление — наиболее распространенный симптом, но некоторые люди, особенно женщины, могут не замечать их в такой степени, как другие симптомы.У вас может вообще не быть боли в груди, а вместо этого появиться одышка, тошнота или странное ощущение в груди или других областях.

Домашнее лечение газов и вздутия живота включает в себя такие вещи, как:

• Отказ от продуктов и напитков, которые ухудшают симптомы. (Некоторые примеры — шоколад, мята перечная, алкоголь и, в некоторых случаях, острая пища или кислые продукты, такие как помидоры и цитрусовые.)
• Прием антацидов.
• Не курить.
• Не есть перед сном.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или 2–4 низких дозы (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Боль в животе, 11 лет и младше

Боль в животе, 12 лет и старше

Домашнее лечение

Газы, вздутие живота и отрыжка

Газы, вздутие живота и отрыжка обычно безвредны и проходят без какого-либо лечения. Если газы, вздутие живота или отрыжка доставляют вам дискомфорт, примите следующие меры, чтобы облегчить симптомы:

• Увеличьте количество выпиваемой жидкости, особенно воды.Избегайте газированных и алкогольных напитков.
• Примите лекарство, которое можно купить без рецепта. Обязательно следуйте инструкциям на этикетке.
  • Таблетки с активированным углем, например капсулы с растительным углем, могут уменьшить запах газа. Древесный уголь обычно принимают после еды или при первых признаках газового дискомфорта.
  • Симетикон, такой как Gas-X, позволяет легче отрыгивать газ. Но эти лекарства часто не действуют на газ, который уже находится в кишечнике.Будьте осторожны, когда принимаете антацидные препараты, отпускаемые без рецепта. Многие из этих лекарств содержат аспирин. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендованной дозы. Слишком много аспирина может нанести вред.
  • Пищевые ферменты, такие как фасоль, которые помогают расщеплять сахара, содержащиеся в овощах и зернах, можно добавлять в продукты, вызывающие газообразование.

Икота

Икота обычно безвредна и проходит без какого-либо лечения.Но если икота доставляет вам дискомфорт, следующие простые и безопасные домашние средства могут помочь вам справиться с симптомами.

• Проглотите чайную ложку сухого сахарного песка. Не используйте это средство, если у вас диагностирован диабет.
• Задержите дыхание и медленно сосчитайте до 10.
• Несколько раз дышите в бумажный пакет в течение ограниченного периода времени.
• Быстро выпить стакан холодной воды.

Симптомы, на которые следует обращать внимание во время домашнего лечения

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет что-либо из следующего:

• Икота не проходит должным образом или часто возвращается.
• Проблемы с глотанием не проходят.
• Вы продолжаете худеть без причины.
• Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Вы можете предотвратить газы, вздутие живота, отрыжку и икоту.

• Избегайте продуктов, вызывающих газы, таких как бобы, брокколи, капуста и отруби. Количество газа, вызываемого различными продуктами питания, варьируется от человека к человеку.
• Примите меры, чтобы не проглотить воздух:
  • Ешьте медленно.Избегайте проглатывания еды или напитков. Когда вы спешите или едите на бегу, вы с большей вероятностью глотаете воздух.
  • Тщательно пережевывайте пищу перед тем, как проглотить.
  • Избегайте разговоров во время жевания.
  • Избегайте пить через трубочку.
  • Избегайте жевательной резинки и леденцов.
  • Не курите и не используйте другие табачные изделия.
  • Не употреблять алкоголь.
  • Избегайте резких перепадов температуры желудка, например, сначала выпейте горячий, а затем холодный напиток.
  • Если вы носите зубные протезы, посоветуйтесь со стоматологом, чтобы убедиться, что они подходят.
  • Сохраняйте спокойствие. Напряжение и беспокойство могут вызвать глотание воздуха.
• Ведите дневник питания, если подозреваете, что газы вызваны определенными продуктами питания. Запишите, что вы едите или пьете и когда возникают симптомы, чтобы определить продукты или напитки, которые могут вызвать газообразование. После выявления этих проблемных продуктов избегайте или ограничьте их употребление, чтобы уменьшить или предотвратить симптомы.
  • Поговорите со своим врачом или диетологом о способах поддержания сбалансированной диеты, если вы хотите навсегда отказаться от определенных продуктов или напитков.
  • Если вы подозреваете, что молоко или другие молочные продукты вызывают симптомы, попробуйте ограничить или исключить эти продукты. Дополнительную информацию см. В разделе Непереносимость лактозы.
  • Если вы готовите из сушеных бобов, замочите их в воде на ночь, затем слейте воду и готовьте замоченные бобы в пресной воде. Это может уменьшить количество натурального сахара в бобах после процесса охлаждения и помочь предотвратить газы и вздутие живота.
• Не переедать. Обильные приемы пищи могут вызвать вздутие живота.Попробуйте есть 6 небольших приемов пищи в день, а не 3 больших.
• Избегайте запоров, которые являются частой причиной вздутия живота. Дополнительные сведения см. В разделе Запор, возраст от 12 лет и старше или Запор, возраст 11 лет и младше.
• Избегайте слабительных.
• Используйте противогазовое средство, которое можно купить без рецепта.
  • Пищевые ферменты, такие как фасоль, которые помогают расщеплять сахара, содержащиеся в овощах и зернах, можно добавлять в продукты, вызывающие газообразование.
  • Если у вас непереносимость лактозы, можно принимать добавки с ферментом лактазы, такие как Lactaid, с молочными продуктами, чтобы помочь расщепить лактозу в пище.
  • Мята перечная и другие травы (ветрогонщики), успокаивающие пищеварительный тракт, могут вызвать отрыжку и уменьшить вздутие живота после обильной еды.
• Регулярно занимайтесь спортом.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

• Каков ваш основной симптом? Как давно у вас есть этот симптом?
• Как долго длятся симптомы, когда они возникают?
• Как вы думаете, что вызывает у вас симптомы?
• Вы пробовали какое-либо лечение в домашних условиях? Если да, то какие меры вы пробовали? Они помогли?
• Вы лечились от этой проблемы в прошлом? Какое было лечение? Это помогло?
• Как вы думаете, ваши симптомы вызваны тем, что и как вы едите?
  • Кажется ли, что симптомы появляются после того, как у вас есть определенные продукты или напитки? Если да, то какие?
  • Вы жуете жевательную резинку, быстро едите, пьете газированные напитки или пьете через трубочку?
• Вы носите зубные протезы? Они подходят правильно?
• Вы курите или употребляете другие табачные изделия?
• Вы употребляете алкоголь? Если да, то сколько?
• Возникают ли какие-либо другие симптомы наряду с отрыжкой, газами или вздутием живота, например, изменение кишечных привычек, изжога, рвота или боль в животе?
• Были ли у вас какие-либо болезни или изменения в вашем здоровье в последнее время?
• Вы потеряли или набрали более нескольких килограммов за последний месяц?
• Вы пили воду из озера, ручья или неочищенную воду из колодца?
• Вы недавно были в другой стране или отправились в круиз на корабле?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье глютеновая болезнь, воспалительное заболевание кишечника или непереносимость лактозы или других пищевых продуктов?
• Есть ли у вас риски для здоровья?

Кредиты

По состоянию на 26 июня 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — экстренная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Э. ​​Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина

По состоянию на июнь 26, 2019

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицинских наук, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицинских наук, семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, ЧАС.Майкл О’Коннор, доктор медицины, неотложная медицина

Расстройство желудка: симптомы, причины, диагностика, лечение

Несварение — это чувство дискомфорта и боли в верхней части живота и груди, часто сопровождающееся чувством переполнения, вздутием живота, отрыжкой и тошнотой, возникающими после еды. Некоторые продукты, например жареные и жирные продукты, а также шоколад, могут вызвать несварение желудка. Другие названия расстройства желудка — диспепсия и расстройство желудка.

Что такое несварение желудка?

Расстройство желудка — это ощущение боли или жжения в верхней части живота или груди.Это происходит после еды. Некоторые продукты, в том числе жирная или жареная пища и шоколад, могут вызвать несварение желудка.

Несварение желудка против изжоги и ГЭРБ

Люди часто путают расстройство желудка с изжогой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), но это разные состояния. Некоторые люди, испытывающие изжогу, описывают ее как несварение желудка. Хотя оба состояния имеют схожие триггеры и во многих случаях их можно лечить одинаково, несварение желудка — это не то же самое, что изжога.Несварение — это общее состояние, тогда как изжога может быть симптомом несварения желудка, ГЭРБ или другого основного диагноза.

Источник изображения / Getty Images

Иногда изжога является одним из симптомов несварения желудка. Изжога ощущается, когда желудочная кислота выходит через нижний сфинктер пищевода (НПС), который соединяет пищевод с желудком. Это вызывает ощущение жжения в груди или горле. Когда вы чувствуете привкус во рту, это можно назвать кислотным несварением.Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) — это когда содержимое желудка возвращается обратно в пищевод; ГЭРБ классифицируется как устойчивое или хроническое состояние ГЭР.

Симптомы

При несварении желудка могут возникнуть следующие симптомы:

• Изжога: жгучая боль, которая обычно начинается в груди, за грудиной
• Боль в верхней части живота или груди, которая может быть связана, а может и не быть связана с перееданием или употреблением провоцирующей пищи или напитков
• Чувство дискомфорта или ощущение того, что вы слишком рано насытились во время еды, и чувство сытости, которое продолжается дольше, чем должно быть после еды
• Потеря аппетита
• Тошнота
• отрыжка
• Метеоризм
• Вздутие живота

Когда обращаться к врачу

Несварение желудка может быть признаком более серьезного заболевания, например язвы, а иногда и рака.Если помимо несварения желудка вы испытываете следующие симптомы, обратитесь к врачу.

• Изжога более двух раз в неделю
• Незапланированная потеря веса
• Сильная боль
• Затруднение или боль при глотании
• Черные дегтеобразные табуреты
• Семейный анамнез рака желудка

Вам также следует обратиться к врачу, если вам больше 45 лет и вы редко страдали от расстройства желудка в прошлом.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов одновременно с несварением желудка, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Рвота пятнами крови или кровью, похожей на кофейную гущу
• Рвота свежей кровью
• Одышка, потливость, боль в груди

Причины

Несварение желудка — распространенная проблема, которая может быть вызвана несколькими причинами, в том числе тем, что и как вы едите и пьете.Это также может быть вызвано более серьезными проблемами со здоровьем. Общие причины включают:

• Переедание
• Есть слишком быстро
• Значительное потребление кофеина
• Употребление жирной или острой пищи
• Сильное употребление алкоголя
• Курение
• Беременность
• Холецистит (воспаление желчного пузыря)
• Хронический или острый гастрит (воспаление желудка)
• Хронический или острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Язва желудка
• Антибиотики
• Аспирин
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
• Напряжение
• Helicobacter pylori ( H.pylori ), бактерия слизистой оболочки желудка, которая может вызывать раздражение (гастрит) и язвы. Если диагностирован H. pylori , его обычно можно лечить антибиотиками.

Реже грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать расстройство желудка. Это происходит, когда часть желудка скользит вверх через диафрагму в грудную полость. Помимо расстройства желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать боль и изжогу.

Диагностика

Чтобы диагностировать расстройство желудка, ваш врач начнет с истории болезни и физического осмотра, а также изучит ваш образ жизни и лекарства, которые вы принимаете.Оттуда они могут порекомендовать:

• Эндоскопия : В этой процедуре используется тонкий гибкий эндоскоп, к которому прилагается небольшая камера и свет, чтобы оценить внутреннюю часть тела. Его редко используют для оценки расстройства желудка, если только симптомы не являются серьезными.
• Визуальные тесты , такие как рентген, компьютерная томография или ультразвук
• Исследование H. pylori , которое может включать анализ крови, стула или дыхания

Лечение

Вы можете изменить свой образ жизни, чтобы облегчить изжогу.Также могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту.

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни часто может облегчить симптомы несварения желудка.

• Ешьте меньше, чаще ешьте и избегайте перекусов поздно вечером. Обильные приемы пищи расширяют желудок и повышают давление на сфинктер пищевода.
• Ограничьте потребление продуктов и напитков, которые вызывают у вас симптомы. Ешьте продукты, которые редко вызывают изжогу, и избегайте продуктов, которые, как известно, вызывают или усугубляют изжогу.
• Регулярно делайте физические упражнения, но не сразу после еды . Подождите час или два, чтобы пища переварилась.
• Оставайтесь в вертикальном положении примерно два часа после еды. Gravity помогает предотвратить попадание желудочного сока в пищевод, а также способствует потоку пищи и пищеварительных соков из желудка в кишечник.
• Поднимите голову на несколько дюймов во время сна. В горизонтальном положении содержимое желудка прижимается к нижнему сфинктеру пищевода.Когда ваша голова находится выше живота, сила тяжести помогает снизить это давление. Чтобы поднять голову, положите кирпичи, блоки или что-нибудь прочное и надежно под ноги в изголовье кровати. Вы также можете использовать дополнительную подушку или подушку в форме клина, чтобы подпереть голову.
• Не курите. Никотин расслабляет сфинктер пищевода. Курение также стимулирует выработку желудочного сока.
• Сократите употребление алкоголя или не пейте совсем. Если вы все еще хотите пить алкогольные напитки, разбавляйте их водой или содовой, ограничьте количество, которое вы пьете за один раз, выберите белое вино, а не красное, и избегайте миксеров, которые, как вы знаете, могут вызвать ваши симптомы.
• Расслабьтесь. Следуйте советам по релаксации, чтобы снять стресс, который снижает вероятность расстройства желудка, связанного со стрессом.
• Освободите ремень и другую одежду вокруг талии. Плотно прилегающая одежда сжимает желудок, заставляя пищу прижиматься к нижнему сфинктеру пищевода и заставляя пищу возвращаться в пищевод. Это касается как нижнего белья, так и ремней, делающих его стройнее.
• Поддерживайте нормальный вес . Избыточный жир на животе давит на живот.

Лекарства

Эти препараты могут помочь при расстройстве желудка.

• Безрецептурные лекарства от изжоги : Существуют различные варианты лечения кислотного рефлюкса, отпускаемые без рецепта. Некоторым людям эти препараты помогли избавиться от симптомов несварения желудка. К ним относятся антациды, например Tums, Maalox и Milk of Magnesia.
• Антагонисты гистаминовых рецепторов : Важная группа лекарств для лечения расстройства желудка и изжоги, известных как антагонисты h3-рецепторов или блокаторы h3.К ним относятся Tagamet HB (циметидин) и Pepcid AC (фамотидин).
• Ингибиторы протонной помпы : Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — это группа лекарств, которые предотвращают выброс кислоты в желудке и кишечнике. К ним относятся Нексиум, Превацид и Прилосек. Они также доступны без рецепта.
• Prokinetics : Эти препараты помогают быстрее опорожнить желудок. К ним относятся урехолин (бетанехол) и реглан (метоклопрамид).
• Антибиотики : Если ваш врач обнаружит H.pylori , скорее всего, они пропишут комбинацию антибиотиков, ИПП и висмута.
• Трициклические антидепрессанты : Лекарства, такие как нортриптилин и амитриптилин, могут помочь расслабить нижний сфинктер пищевода и улучшить симптомы расстройства желудка.

Слово от Verywell

Несварение желудка — распространенное и неприятное состояние, но вам не стоит беспокоиться об этом, учитывая множество вариантов его предотвращения и лечения.Однако, если у вас частое несварение желудка, сообщите об этом своему врачу, особенно если вы не можете определить общую причину (например, употребление слишком большого количества кофе или периодическое переедание). Скорее всего, ваша пищеварительная система в порядке, но проверить это никогда не помешает.

Руководство по обсуждению врача по изжоге

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.Эл. адрес}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Диспепсия (расстройство желудка) — Новости здоровья потребителей

Что такое диспепсия?

Диспепсия, широко известная как несварение желудка, — это универсальный термин для обозначения боли или дискомфорта в верхней части живота. Все, от стресса до некоторых обезболивающих, может вызвать расстройство желудка, но после лечения и некоторых основных изменений образа жизни большинство людей может избавиться от этого.

Если у вас хроническая болезнь желудка, запишитесь на прием к врачу.Вы можете быть уверены, что он или она уже много раз сталкивались с этой проблемой. Каждый год примерно у каждого четвертого американца случается хотя бы один приступ несварения желудка.

Хотя многие люди употребляют диспепсию как синоним расстройства желудка, некоторые специалисты проводят различие между ними. Например, несварение желудка неспецифично: оно часто используется для описания чувства переполнения, вздутия живота или дискомфорта после еды. Напротив, диспепсия обычно связана с грызущей болью или дискомфортом в верхней части живота.

Каковы симптомы диспепсии?

Отличительным признаком диспепсии является грызущая или жгучая боль, обычно локализующаяся в желудке. Боль может быть безжалостной, но она также может исчезать и исчезать. (Это не относится к дискомфорту, вызванному синдромом раздраженного кишечника.) Вы также можете испытать вздутие живота, тошноту, рвоту, изжогу и отрыжку.

В очень редких случаях диспепсия может быть признаком более серьезной проблемы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какой-либо из этих предупреждающих знаков: непреднамеренная потеря веса, проблемы с глотанием, сильная рвота, черный стул (часто признак кишечного кровотечения), странная шишка или выпуклость в животе или сильная боль в верхней части живота. правый живот.

Что вызывает диспепсию?

Примерно в 60 процентах всех случаев нет очевидных органических заболеваний, инфекций или травм, которые могли бы объяснить боль. Но это не значит, что все неприятные ощущения находятся в вашей голове. В нашем кишечнике есть нервная система, которая отправляет и принимает сообщения от мозга (ось мозг-кишечник), и иногда нервные и мышечные ощущения в кишечнике могут отличаться у некоторых пациентов с более чувствительной пищеварительной системой, что выражается в боли или дискомфорте. определенная область.Ваша диета также может быть фактором, наряду с тем, сколько вы занимаетесь физическими упражнениями.

Примерно каждый четвертый человек с диспепсией страдает язвой, открытой язвой на слизистой оболочке желудка или тонкой кишки. Эти язвы почти всегда вызваны либо нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как аспирин или ибупрофен, либо инфекцией, вызванной бактерией Helicobacter pylori . В некоторых случаях НПВП или H. pylori могут вызывать диспепсию без образования язвы.

НПВП — не единственные лекарства, которые могут раздражать желудок и вызывать расстройство желудка.Расскажите своему врачу о каждом лекарстве, которое вы принимаете, в том числе о безрецептурных продуктах, лечебных травах и алкоголе, поскольку они могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать друг с другом, влияя на ваш желудок.

Кислотный рефлюкс — следующая по частоте причина диспепсии. В этом состоянии желудочная кислота попадает в пищевод. Люди с кислотным рефлюксом обычно страдают изжогой. Иногда они также могут испытывать боль в животе.

Многие люди винят в своем расстройстве желудка стресс.Но хотя стресс, несомненно, может усугубить ваши симптомы, он не может быть единственной причиной несварения желудка.

В худшем случае диспепсия может быть признаком рака желудка. Это состояние редко встречается в Соединенных Штатах, особенно среди людей моложе 50 лет. У людей с раком желудка обычно наблюдаются «тревожные» симптомы, такие как потеря веса, трудности с приемом пищи, с которой раньше можно было легко справиться, черный стул или другие симптомы. это может быть признаком внутреннего кровотечения.

Как лечится диспепсия?

Врачи могут использовать несколько различных подходов к лечению диспепсии. У каждого есть свои плюсы и минусы, и ни одна стратегия не подходит для всех.

Для многих пациентов лечение начинается с простого анализа крови на H. pylori , бактерию, вызывающую язвы. Если тест окажется положительным, ваш врач назначит курс антибиотиков, чтобы убить микроб. Если тест отрицательный, то прием препаратов, блокирующих кислоту, таких как лансопразол (Превацид) и ранитидин (Зантак), должны принести быстрое облегчение.Обратной стороной этого подхода является то, что H. pylori часто безвредны, и многие пациенты в конечном итоге принимают антибиотики без уважительной причины.

Перед приемом наркотиков некоторые специалисты рекомендуют вам хорошенько взглянуть на свой образ жизни. В своей книге «Свобода от расстройства пищеварения» доктор Гэри Гитник описывает пациента за пациентом, которым помогли упражнения и изменение диеты. Гитник, соруководитель отдела болезней пищеварительной системы Калифорнийского университета в Медицинской школе Лос-Анджелеса, часто обнаруживает, что неправильные пищевые привычки — например, слишком много жира, кофеина и алкоголя и недостаточное количество цельнозерновых или фруктов и овощей — — являются первопричиной болей в животе.

Гитник предлагает пациентам вести дневник питания, чтобы видеть, влияет ли переедание или выбор неправильной пищи на их боль в желудке. Помимо продуктов, вызывающих расстройство желудка, причиной может быть курение, а также употребление кофе и алкоголя. Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы, контролируемый Национальными институтами здравоохранения, рекомендует, если вы курите и не готовы бросить курить, по крайней мере, постарайтесь не курить перед едой.

Гитник категорически относится к упражнениям как к лекарству от многих пищеварительных симптомов и настаивает на том, что, если бы он мог дать только один рецепт, было бы им действовать.Он советует заниматься аэробикой по 30 минут каждый день. Просто убедитесь, что ваш распорядок фитнеса не настолько резок и резок, чтобы не усугубить ваши симптомы.

Если изменения в образе жизни не помогают — или если препараты, блокирующие кислоту, не работают или их действие исчезает после семи-десяти дней лечения, — ваш врач может назначить различные тесты, чтобы увидеть, есть ли более серьезная проблема на работе. Если вам больше 50 лет или у вас наблюдаются какие-либо симптомы серьезного заболевания, ваш врач может предложить эндоскопию — обследование, при котором тонкая трубка с крошечной камерой на конце вводится вам в горло, чтобы сделать снимок желудка.

Если вы принимаете лекарства, вызывающие расстройство желудка, ваш врач может предложить альтернативу. Например, ацетаминофен (тайленол) обычно легче переносится желудком, чем аспирин. (Тайленол обычно не рекомендуется людям, которые пьют три или более стакана или алкоголь в день, потому что он может вызвать повреждение печени.)

Наконец, вы можете сделать несколько шагов, чтобы дать желудку передохнуть. Если вы курите, бросьте. Курение блокирует естественный процесс заживления желудка и значительно увеличивает риск язвы.Кроме того, избегайте чрезмерного употребления алкоголя и постарайтесь снизить уровень стресса. Облегчение, которое вы получите, будет стоить затраченных усилий.

Список литературы

Bytzer P и NJ Talley. Диспепсия. Анналы внутренней медицины. Vol. 134: 815-822.

Американская академия семейных врачей. Диспепсия — что это такое и что с этим делать.

Гитник, Гэри, Мэриленд, Свобода от расстройства пищеварения , Three Rivers Press.