Изображение двоится в одном глазу: причины. Почему может двоиться в глазах? Бинокулярная и монокулярная диплопия

причины. Почему может двоиться в глазах? Бинокулярная и монокулярная диплопия

+7 (495) 780-07-71

Колл-центр работает круглосуточно

Скорая помощь
круглосуточно

Автор

Блажко Валентина Алексеевна

Ведущий врач

Офтальмолог

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в апреле Подробнее Все акции

Двоение в глазах – очень неприятный симптом. В норме у человека – бинокулярное зрение. Мы смотрим двумя глазами, с каждого глаза в мозг поступает свой собственный сигнал, они накладываются друг на друга, и мы видим стереоскопическую единую картинку. Единая картинка необходима, чтобы мы уверенно чувствовали себя в пространстве. Если мы видим два изображения сразу, это чрезвычайно утомительно. Мозг устает, пытаясь согласовать сигналы, и не в силах это сделать. При сильном двоении типичны головная боль, головокружения, возможны приступы тошноты. Человек испытывает трудности при оценке расстояний до предметов, ему может быть сложно ориентироваться в пространстве.

Виды двоения в глазах

Двоение в глазах может быть одной из жалоб при таких патологиях рефракции, как астигматизм и миопия. Как правило, это говорит о недостаточной коррекции зрения с помощью линз или очков. В некоторых случаях подобная полная коррекция вообще невозможна (например, при большой разнице зрения на обоих глазах). Однако в данных случаях речь идёт скорее о нечеткости, размытости контуров, возникновении тени. Двух изображений, которые накладываются друг на друга, не возникает.

Подлинное двоение в глазах называется диплопией. Различают бинокулярную и монокулярную диплопию. Двоение, которое существует только, если смотреть обоими глазами сразу и исчезающее, если закрыть один глаз, называется бинокулярной диплопией. При монокулярной диплопии двоение сохраняется, даже если смотреть одним глазом.

Наиболее распространена бинокулярная диплопия. Подобное двоение – результат отклонения зрительной оси одного из глаз.

Монокулярная диплопия встречается реже и связана, как правило, с повреждением хрусталика или роговицы, в результате чего изображение дважды проецируется на сетчатку.

Одна из наиболее распространённых причин бинокулярной диплопии – ослабление (парез) или паралич мышц, отвечающих за движения глазного яблока. Двоение зависит от того, какие именно мышцы пострадали. Если поражены косые мышцы, наблюдается вертикальное двоение – изображение предметов оказывается одно над другим. При поражении прямых мышц удвоение происходит по горизонтальной оси.

Двоение в глазах может быть постоянным, а может наблюдаться лишь при зрительном напряжении (например, к вечеру, когда глаза устают).

Почему может двоиться в глазах (причины бинокулярной диплопии)

Двоение в глазах может быть вызвано следующими причинами:

• патологиями центральной нервной системы, в том числе такими заболеваниями как инсульт, рассеянный склероз, менингит, опухоли;
• поражением глазодвигательных мышц или глазодвигательных нервов;
• травмой глаза или окружающих его тканей; новообразованиями глазницы. В этом случае двоение возникает за счет смещения глазного яблока;
• интоксикацией (например, при ботулизме, отравлении нитратами, алкоголем). Также при лихорадочных состояниях, вызванных вирусной инфекций, тоже может наблюдаться двоение в глазах, что объясняется также интоксикацией организма;
• катарактой (катаракта может также быть причиной монокулярной диплопии).

Глазные операции также могут быть причиной двоения. Природный глаз имеет идеальные формы, а операция неизбежно их нарушает в той или иной степени, что может приводить к появлению диплопии.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Лечение диплопии

Лечение диплопии начинается с установления причины, вызвавшей двоение. Чтобы устранить двоение, необходимо провести терапию базового заболевания. Лечение диплопии, таким образом, находится не только в ведении офтальмолога. Во многих случаях требуется обследование неврологом.

В значительном числе случаев лечение осуществляется хирургическими методами. В частности, хирургическое лечение используется при повреждении глазодвигательных мышц.

Для снижения дискомфорта на время лечения может быть использована призматическая оптическая коррекция – с помощью специально подобранных призматических линз.

При частичной диплопии может быть полезна гимнастика глаз: упражнения
на расширение поля зрения, на восстановление бинокулярного зрения и т.п.,

некоторые из которых следует выполнять на специальных приборах.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Скидка 25% на контракты годового обслуживания + подарок на выбор

График работы поликлиник в праздничные дни

Ответы на вопросы пациентов

Вижу световые линии цветные. Предметы как будто дышат. В темноте плохо вижу. Нечеткость зрения…

Губаренкова Вероника Сергеевна, Офтальмолог

Добрый день!
Вам нужно пройти полный осмотр у офтальмолога с измерением внутриглазного …

Читать полностью

Все ответы врачей

Двоится в глазах – в чем проблема?

Главная страница / Блог / Двоится в глазах – в чем проблема?

Диплопия – это удвоение изображения. Обычно, это состояние называют двойным зрением. Диплопия – не болезнь, а симптом, а выявление и лечение ее причины поможет вам восстановить нормальное зрение

• Что такое диплопия?
• Причины и осложнения диплопии
• Диагностика и лечение диплопии

Что такое диплопия?

Существует два вида диплопии – монокулярная и бинокулярна . Определить вид очень просто, и сделать это можно даже дома. Если у вас двоится в глазах, закройте один глаз. Если двойное изображение исчезло, у вас бинокулярная диплопия, если нет – монокулярная.

Монокулярная диплопия свидетельствует о том, что проблема кроется всего в одном глазу. Бинокулярная указывает на то, что причиной двойного зрения может быть сбой в работе мозга или нервов.

Причины и осложнения диплопии

Как мы уже отмечали ранее, причинами монокулярной и бинокулярной диплопии могут быть разные болезни и состояния.

К основным причинам монокулярной диплопии относятся:

— астигматизм – дефект зрения, вызванный искривлением формы хрусталика, роговицы или глаза, из-за чего человек теряет способность четко видеть предметы.

— кератоконус – заболевание глаза, при котором его роговица истончается и приобретает форму конуса.

— катаракта – помутнение хрусталика;

— синдром сухого глаза – недостаток слезной жидкости, увлажняющей поверхность глаза.

Симптомами сухого глаза являются жжение, покраснение, зуд и проблемы со зрением.

— птеригиум – разрастание дегенеративно-измененной ткани в области внутреннего угла глазной щели.

Бинокулярная диплопия исчезает, если вы закрываете один глаз. Это свидетельствует о том, что ваши глаза не могут работать вместе, и указывает на проблему с мозгом или нервами. Самые распространенные причины бинокулярной диплопии включают:

— повреждение нервов – глазные нервы отвечают за связь между вашими глазами и мозгом. Воспаление и любые другие виды повреждений могут стать причиной двойного зрения.

— диабет – одна из самых распространенных болезней, вызывающих повреждение нервов.

— паралич черепных нервов в результате диабета или высокого кровяного давления;

— миастения – иммунное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц.

В случае с глазами речь идет о слабости век, что приводит к появлению двойного зрения.

— болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб или базедова болезнь – все это названия одного состояния, причиной которого является дисфункция щитовидной железы. Около 30% людей, страдающих этим заболеванием, сталкиваются с расстройствами зрения, в том числе – диплопией.

— косоглазие.

Диплопия может стать причиной осложнений – как временных, так и хронических.

Некоторые люди, страдающие от двойного зрения, испытывают тошноту и головокружения. У других удвоенное изображение сопровождается чувством напряжения в глазах и чувствительностью к свету.

Важно понимать, что головная боль, сопровождающаяся расстройствами зрения, может быть симптомом инфекций или опухолей головного мозга.

Диагностика и лечение диплопии

Диагностировать диплопию и определить ее тип довольно просто. Куда сложнее установить причину двойного зрения. Для этого врач предпримет следующие меры:

— расспросит вас о состоянии вашего здоровья, в том числе – о симптомах, сопровождавших раздвоение зрения, других недомоганиях и проблемах;

— проведет ряд анализов и тестов, в том числе – анализ крови, осмотр глаз и проверку зрения, токсикологию, определение уровня сахара в крови, КТ или МРТ глаза.

Лечение двойного зрения заключается в устранении его причины. А пока вы проходите основной курс лечения, ваш врач может рекомендовать вам следующие методы избавления от диплопии:

— корректирующие линзы или специальные очки;

— повязку на глаз;

— упражнения для глаз, если проблема в слишком слабых мышцах глаза;

— оперативное вмешательство.

22.06.2017

Расскажите друзьям:

Диплопия (двойное зрение) > Информационные бюллетени > Йельская медицина

Обзор

Двойное зрение может вызвать серьезное беспокойство , если вы или близкий вам человек испытаете это. Двойное зрение, также называемое диплопией, заставляет людей видеть два одинаковых изображения — горизонтальное, вертикальное или диагональное — вместо одного.

Иногда двоение в глазах может быть просто раздражающей, но безобидной проблемой, называемой косоглазием. В других случаях состояние возникает из-за серьезного заболевания.

Специалисты Йельского медицинского центра являются экспертами в оценке двоения в глазах и, при необходимости, в проведении операции по его исправлению. Они обеспечивают заботу, ориентированную на пациента, и используют новейшие диагностические и терапевтические методы, доступные для лечения пациентов с рядом расстройств, включая диплопию.

Существуют ли различные виды двоения в глазах?

Существуют два основных типа двоения в глазах:

Монокулярная диплопия возникает, когда кто-то видит двоение в глазах только одним открытым глазом, а второе изображение обычно выглядит как «фантом». Причины, как правило, связаны с глазами и реже связаны с неврологией.

Бинокулярная диплопия возникает, когда у человека двоится в глазах только тогда, когда оба глаза открыты. Причинами могут быть серьезные состояния, неврологические или другие.

Что вызывает двоение в глазах?

Десятки заболеваний могут привести к двоению в глазах.

Распространенной несерьезной причиной двоения в глазах является легкая форма косоглазия, врожденное заболевание, при котором у человека наблюдается смещение глаз. Когда люди с косоглазием достигают совершеннолетия, у них может развиться двоение в глазах.

Серьезные причины включают тяжелую миастению, слабость произвольных мышц тела, рассеянный склероз, опухоль или аневризму головного мозга, инсульт и гигантоклеточный артериит.

Иногда причины имеют несколько слоев. Например, длительное курение может привести к аневризме головного мозга, что, в свою очередь, может вызвать двоение в глазах. Плохо леченный диабет может привести к параличу черепных нервов, отсутствию функции нервов из-за плохого кровотока, что также может вызвать двоение в глазах.

Как диагностируются причины двоения в глазах?

Врач проведет общий осмотр, включая полное обследование глаз. Это включает в себя сенсомоторный экзамен, который измеряет выравнивание глаз при всех типах взгляда, и тест альтернативного покрытия, который измеряет движение глаз при фокусировке на цели.

Если смещение глаз нетипично, врачи должны смотреть глубже. Тестирование подвижности глаз, когда врачи наблюдают за пациентами, когда они двигают глазами и смотрят в разные стороны, помогает специалистам выявить любые ограничения движения глаз, которые могут быть вызваны неврологическими или другими состояниями.

Врачи могут назначить томографию головного мозга — обычно магнитно-резонансную томографию (МРТ) — или анализ крови, чтобы найти основную причину двоения в глазах.

Как лечить двоение в глазах?

При двоении в глазах, вызванном доброкачественными заболеваниями, иногда могут оказаться весьма полезными специальные призматические линзы. Прижимные призмы, помещаемые на одно или оба очка, помогают выровнять глаза, чтобы уменьшить временное двоение в глазах. Для постоянного двоения в очки втачивают призматические линзы. Врачи Йельского университета проводят измерения для этих специальных линз.

Некоторым пациентам потребуется хирургическое вмешательство, если врачи решат, что двоение в глазах является постоянным. Специалист может исправить выравнивание глаз, воздействуя на глазные мышцы. Хирурги Йельской медицины проводят эти и другие операции в Йельской больнице Нью-Хейвен и Йельском офтальмологическом центре.

При выявлении серьезной основной причины пациенты могут быть направлены в соответствующее отделение медицины Йельского университета, например, в отделение нейрохирургии или неврологии.

В чем уникальность подхода Йельской медицины к двоению в глазах?

Пациентов часто очень беспокоит их двоение в глазах. Врачи Йельской медицины являются одними из лучших в стране специалистов по быстрой диагностике основных проблем, лежащих в основе симптома.

«Это наша способность довольно быстро поставить диагноз, как можно скорее провести обследование пациентов и, надеюсь, облегчить их опасения», — говорит Хилари Фаццоне, доктор медицинских наук, нейроофтальмолог офтальмологического отделения Йельской медицины.

«Мы видим много пациентов с двоением в глазах, — говорит доктор Фаццоне, — особенно если они поступают в отделение неотложной помощи с острым началом двоения в глазах. Первой их видит команда Йельского университета. Мы приказываем провести все необходимые анализы как можно скорее и определяем, срочная проблема или нет».

Руководство пациента по двоению в глазах

Каковы симптомы двоения в глазах?

Пациенты обычно легко определяют двоение в глазах. В некоторых случаях два изображения полностью разделены, а в других случаях они перекрываются. Двоение в глазах может возникать при определенных обстоятельствах (например, при взгляде вдаль, вблизи или в определенном направлении). В некоторых случаях двоение в глазах может колебаться в течение дня, особенно заметно в периоды усталости. Пациенты с некоторыми формами двоения в глазах могут закрывать один глаз, чтобы улучшить свое зрение.

Двоение в глазах связано с проблемой в глазах или в мозгу?

Ключ к пониманию того, является ли двоение в глазах следствием проблемы с глазом или с мозгом, заключается в том, чтобы увидеть, что происходит, когда один глаз закрыт. Если возникает двоение при взгляде только правым или левым глазом, то причина офтальмологическая, например, катаракта, проблемы с сетчаткой или другое глазное заболевание.

С другой стороны, когда двоение в глазах присутствует при открытых обоих глазах, но исчезает при взгляде только одним глазом, причина может быть неврологической. Этот тип двойного зрения возникает из-за аномальных движений глаз, которые приводят к смещению глаз.

Когда глаза не выровнены должным образом, один глаз видит изображение в одном месте, а другой глаз видит то же изображение в другом месте. Понятно, что мозг путается и видит два изображения вместо одного. Когда один глаз закрыт, двоение сразу проходит, потому что мозг получает информацию только от одного глаза.

Как мой врач поймет причину моего двоения в глазах?

После проверки зрения в каждом глазу врач внимательно исследует движения каждого глаза. Врач также будет использовать различные методы для измерения выравнивания двух глаз в разных положениях. Результаты этих тестов позволят понять, вызвана ли проблема глазными мышцами, нервами, которые соединяются с мышцами, или частями мозга, которые контролируют движения глаз.

Какие анализы назначит мой врач?

Точные назначенные анализы будут зависеть от результатов сбора анамнеза и обследования. Всегда важно знать о других медицинских заболеваниях пациента, таких как диабет, высокое кровяное давление, предшествующие инсульты или болезни сердца, рак и другие неврологические или медицинские состояния. Чтобы понять, почему у пациента двоение в глазах, врачу может потребоваться провести некоторые анализы крови для выявления медицинских заболеваний. Один обычно проводимый анализ крови ищет антитела, которые вызывают миастению, состояние, при котором разные мышцы имеют колеблющуюся слабость. Во многих случаях важно получить изображения, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы проверить любые структурные причины двоения в глазах.

Какие существуют методы лечения двоения в глазах?

После выяснения причин двоения в глазах ваш врач сможет примерно предсказать, как долго оно может продолжаться. Некоторые случаи проходят сами по себе, тогда как в других случаях двоение в глазах может сохраняться.

Основываясь на этой информации, врач попытается предложить лечение, чтобы уменьшить двоение в глазах. Один из подходов заключается в блокировании зрения одним глазом. Это можно сделать либо с помощью повязки на глаз, либо с помощью скотча, чтобы закрыть одну линзу очков. В зависимости от точного паттерна аномальных движений глаз иногда можно попробовать использовать временные призмы для уменьшения двоения в глазах.