Инфекции кишечные чем лечить: Кишечные инфекции — лечение, симптомы и диета от EMC

Содержание

Кишечные инфекции — лечение, симптомы и диета от EMC

Кишечные инфекции – это острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с проявлениями общей интоксикации и энтеральным механизмом заражения (через попадание возбудителя инфекции в ЖКТ).

Заболевание является чрезвычайно распространенным, как среди взрослых, так и среди детей. Кишечные инфекции представляют значительную опасность для здоровья детей, особенно раннего возраста. Особенности их физиологии, биохимических реакций, незрелость иммунной системы обуславливают быстрое, а порой и молниеносное течение заболевания, приводя к значительным осложнениям и последствиям.

Сезонности у кишечных инфекций нет. Они наблюдаются в течение всего года, с преобладанием бактериальных возбудителей в весенне-летний период, а вирусной этиологии – в осенне-зимний.

Источником развития инфекций, поражающих кишечный тракт, могут стать люди, животные или загрязненные продукты питания. Причем не только больные с явными проявлениями заболевания, но и скрытые носители патогенных микроорганизмов, включая бактерии.

Наиболее уязвимыми для инфекционных агентов являются дети раннего возраста, дети с перинатальным поражением ЦНС, отягощенным аллергологическим анамнезом, находящиеся на искусственном вскармливании.

Возбудителями инфекций могут быть как бактериальные патогены, так и условно-патогенная флора, вирусы, простейшие, гельминты, грибы. Возможно сочетание нескольких возбудителей, приводящих к диарее.

Для развития заболевания в каждом конкретном случае должны совпасть некоторые условия:

Признаки возбудителя — его количество, агрессивность.
Организм пациента и его свойства – восприимчивость к патогенам, состояние иммунитета, наличие или отсутствие хронических или фоновых заболеваний.

Чем опасна кишечная инфекция?

Кишечная инфекция характеризуется двумя основными проявлениями: интоксикация (отравление) и поражение желудочно-кишечного тракта. Оба эти состояния особенно опасны для малышей из-за быстрого развития угрожающих жизни состояний – обезвоживания и токсикоза.

Обезвоживание (дегидратация) – это быстрая потеря жидкости организмом из-за рвоты и/или диареи при недостаточном восполнении этих потерь. Сухие губы и слизистые, жажда или резкий отказ от питья, слабость, сокращение мочеиспусканий у детей старшего возраста и сухой памперс у младенцев должны служить тревожными симптомами для родителей.

Интоксикация, являясь характерным симптомом для многих инфекций и других заболеваний, связанных с наличием бактерий и токсинов в организме, характеризуется универсальными проявлениями – слабость, лихорадка, снижение аппетита, головная боль, учащенное сердцебиение.

Симптомы кишечной инфекции

Основные кишечные проявления, на которые стоить обратить внимание – это диспепсия (тошнота, дискомфорт, тяжесть в желудке), рвота, боли в животе, диарея/понос. От степени выраженности этих проявлений будет зависеть тяжесть течения заболевания, вероятность и тяжесть осложнений, особенности терапии инфекционного процесса.

Повышение температуры тела является частым, но вовсе не обязательным проявлением инфекций кишечника. Некоторые опасные инфекции могут протекать без лихорадки.

Лечение кишечной инфекции

Лечить кишечную инфекцию в первую очередь нужно не с помощью медикаментов, а выпаиванием и диетой.

Соблюдение правильного питьевого режима и соблюдение правил кормления обеспечат сокращение сроков заболевания и в большинстве случаев позволит проводить лечение в домашних, комфортных и привычных для ребёнка условиях.

Выпаивание (оральная регидратация), заключает в себе следующие ключевые моменты:

Применение растворов с оптимальным составом: «Humana Электролит», «Гидровит» или морковно-рисовый отвар «ORS-200». В то же время, если малыш предпочитает чистую воду или бледный чай, не стоит настаивать на приведенных выше препаратах. Охотный прием жидкости является приоритетом в лечении.
Выпаивание производится дробно, частыми малыми порциями, не приводящими к возобновлению рвоты. Это может быть довольно длительный и кропотливый процесс, но от тщательности его выполнения будет зависеть эффективность лечения. Жидкость наливают в мерную посуду и выпаивают ребенка по 1-2 чайной ложки или из пипетки/шприца – в зависимости от возраста — каждые 5-10 минут. Суммарный объем выпитой жидкости должен быть подсчитан дальнейшей правильной коррекции терапии.

Диета определяется возрастом ребенка, особенностями его питания до заболевания, а также тяжестью проявлений кишечной инфекции. В настоящее время не рекомендуется выдерживать «водно-чайную паузу», ребенок должен начать получать пищу в первые часы начала терапии, при этом кормления не должны провоцировать рвоту. Питание назначается соответственно возрасту. Объем порции рекомендуется уменьшить на 1/2-1/3 объема в зависимости от выраженности проявлений, но увеличить кратность приемов пищи на 1-2 в день. Данное ограничение целесообразно соблюдать в течение первых 1-2х дней с последующим постепенным возвращением объёма питания к 4-5-му дню болезни.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать получать молоко матери.

Для пациентов старшего возраста рекомендуется приготовление пищи, максимально щадящей для ЖКТ, следует исключить грубую клетчатку, жирные продукты и продукты, стимулирующие перистальтику, т.к. они могут привести к усилению болевого синдрома и усилению диареи.

Медицинские средства

Медикментозная терапия назначается только после осмотра ребенка врачом с учетом имеющихся дополнительных симптомов и степени их выраженности. В лечение, возможно, будут добавлены адсорбенты и мембранопроекторы, противорвотные препараты, пробиотики или пребиотики, антибактериальные или кишечные антисептики.

Препараты, останавливающие диарею, у детей не применяются.

Можно ли самостоятельно принимать антибиотики?

Антибактериальная терапия назначается только врачом. Существует не так много разновидностей кишечной инфекции, которые нуждаются в безоговорочной антибактериальной терапии.

Своевольный прием антибиотиков не только не гарантирует быстрое выздоровление, но может привести к появлению осложнений, удлинению сроков заболевания и формированию длительного носительства возбудителя, ограничивающего социальную жизнь ребенка.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Ниже перечислены симптомы, при которых нужно как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение:

кровь в кале;
отказ от питья в течение нескольких часов или неукротимая рвота;
уменьшение числа мочеиспусканий, сухие памперсы;
частый многократный обильный стул;
боль в животе;
изменение поведения, включая выраженную сонливость, замедление реакций на внешние раздражители, лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов.

Профилактика кишечной инфекции у взрослых и детей

Первым и основным правилом профилактики кишечных инфекций, является соблюдение правил личной гигиены.

Необходим контроль качества используемых продуктов для приготовления пищи, тщательное мытье овощей/фруктов, яиц. Не использовать в пищу продукты с сомнительных рынков и «домашнего» производства.

Необходимо контролировать общение ребенка с домашними животными.

Значительную роль в профилактики кишечных инфекций имеет своевременная вакцинация. Так, вакцина против ротавирусной инфекции становится рутинной в предотвращении заболевания. Так же имеются вакцины, которые применяются по жизненным и эпидемиологическим показаниям для наиболее опасных инфекций в кишечнике: дизентерия, брюшной тиф, холера.

Список используемой литературы:

Национальное руководство: инфекционные болезни, 2019, под.ред. Н,Д.Ющук, Ю.Я. Венгеров.
European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases Evidence-Based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe: Update 2014.
Инфекционные болезни у детей. 2011, под.ред. Э.Н. Симованьян.
Guideline Infants and Children: Management of Acute Gastroenteritis, Fourth Edition.
ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА / 2013, № 4(8) А.А. Новокшонов, Л.Н. Мазанкова , В.Ф. Учайкин «Клинические рекомендации по диагностике и лечению ОКИ у детей в зависимости от типа диареи».
Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией. 2015. Ю.В. Лобзин.

полный гид. Как выявить, вылечить и предотвратить?

Инфекции кишечника подкрадываются незаметно, но ощутимо меняют жизнь и планы. Рассказываем о том, кто больше всего подвержен риску, как защитить себя и близких от инфекционных заболеваний, и что делать, если вы все же заболели.

Содержание

Что такое кишечные инфекции и откуда они берутся
Как определить симптомы кишечной инфекции
Как лечиться и не передать кишечную инфекцию другим
Как не заразиться ротавирусом, кишечным гриппом и другими инфекциями кишечника
На заметку

Что такое кишечные инфекции и откуда они берутся

В норме в нашем кишечнике живет много разных видов бактерий. Ключ для благополучия микробиоты — бактериальный баланс, который может быть легко нарушен.

Инфекции кишечника — заражение организма бактериями, вирусами или паразитами через желудочно-кишечный тракт.

Если еда, антибиотики или инфекция вызывают дисбактериоз, начинается воспаление кишечника, которое сопровождается неприятными симптомами.

Дисбактериоз — нарушение бактериального баланса в кишечнике.

Источники кишечных инфекций — болезнетворные бактерии и вирусы, которые попадают в организм с водой или пищей. Например, если вы искупались в грязной воде и случайно проглотили немного, съели недостаточно прожаренное мясо, сырое яйцо или рыбу, или просроченный кефир.

Причина ротавирусной инфекции кишечника — вирус семейства Reoviridae, рода Rotavirus, который устойчив к воздействию факторов окружающей среды. В воде Rotavirus сохраняет жизнеспособность до нескольких месяцев. На овощах и фруктах может находиться до 30 дней.

Недооцененный источник инфекции кишечника — пациенты без клинических проявлений болезни.

Кишечные инфекции также называют «болезнью грязных рук», потому что заразиться можно и контактным способом. Человек остается заразным на протяжении всего цикла заболевания: от инкубационного периода до полного выздоровления. А оно может занимать до нескольких недель. Инфекция попадает в окружающую среду с фекалиями и рвотой, а вирусы передаются воздушно-капельным путем.

Photo by Scott Webb / Unsplash

В летнее время риск заражения кишечными инфекциями выше.

Люди чаще и ближе взаимодействуют друг с другом, срок годности продуктов сокращается, а в тепле бактерии размножаются быстрее. Важно уделять внимание гигиене детей, которые часто случайно глотают загрязненную морскую воду и пробуют на вкус всё, что видят.

Бактериальные возбудители кишечных инфекций: шигеллы, сальмонелла, холерный вибрион, стафилококки, эшерихии, бруцеллы, клостридии. Чаще диагностируются бактериальные кишечные инфекции, связанные с заражением стафилококком и сальмонеллезом.

Вирусные возбудители кишечных инфекций: ротавирус, энтеровирус, аденовирус.

Как определить симптомы кишечной инфекции

Инкубационный период инфекции кишечника составляет от 4 до 48 часов, в отдельных случаях доходит до двух недель и более.

Photo by Clay Banks / Unsplash

Симптомы кишечной инфекции:

Высокая температура
Частая рвота
Сильные боли в животе, которые не облегчаются после рвоты
Продолжительная диарея (в некоторых случаях со слизью или кровью)
При заражении вирусами также могут наблюдаться симптомы, схожие с признаками гриппа: температура, головная боль, ломота в теле, насморк.

Ротавирусную инфекцию также называют «кишечным гриппом»

Все эти симптомы можно причислить и к пищевому отравлению. Но вот на что обратить внимание, чтобы не спутать симптомы кишечной инфекции с чем-то другим:

симптомы продолжаются дольше 2–3 дней;
рвота и диарея не прекращаются, а боли в животе не облегчаются после рвоты;
в стуле есть примесь слизи или крови, значительно изменился цвет мочи или фекалий;
вы теряете сознание или у вас есть сопутствующие хронические заболевания.

При таком течении болезни настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Последствия инфекций намного серьезнее последствий отравления.

Важно: не принимайте антибиотики без рекомендации врача. Тем более, если у вас вирусная инфекция. При вирусе они неэффективны и могут навредить, уничтожив кишечную микрофлору.

Как лечиться и не передать кишечную инфекцию другим

Лечение кишечной инфекции зависит от возбудителя и тяжести инфекционного заболевания.

Например, дизентерию или норовирус можно вылечить дома. А вот с сальмонеллезом поможет только специалист. В любом случае для принятия решения о лечении необходимо вызвать врача и сдать лабораторные анализы.

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной можно только сдав анализы.

Вот что можно сделать для начала:

Восстановить водно-солевой баланс. Лучше пить кипяченую или бутилированную воду с добавлением специальных растворов для регидратации.
Принимать энтеросорбенты для облегчения интоксикации организма, а также обезболивающие и жаропонижающие.
Исключить из диеты жареное, соленое, острое, сырое.

Если захотелось поесть, то лучше отдать предпочтение простой еде: супу, рису, хлебу.
Больше отдыхать.

Photo by Steve Johnson / Unsplash

Как не заразить других, если заболели вы или ваши близкие?

Тщательно мойте руки.
Регулярно дезинфицируйте места общего пользования и помещение пациента: особенно туалет, ванную комнату, кухню.
Выделите заболевшему отдельную посуду и полотенца.
Регулярно меняйте постельное белье и одежду и стирайте их при высокой температуре (60°C).
Ограничьте круг общения, изолируйте заболевшего.

Посещать общественные места рекомендуется не раньше чем через два дня после полного исчезновения симптомов инфекции кишечника, а такие места как бассейн — лучше через две недели.

Как не заразиться ротавирусом, кишечным гриппом и другими инфекциями кишечника

Есть несколько простых правил, которые помогут снизить риски заражения кишечной инфекцией:

Тщательно мыть руки с мылом после посещения общественных мест, туалетов, транспорта.
Употреблять только термически обработанные продукты: особенно мясо, рыбу и яйца. С осторожностью — молочные и молочнокислые продукты.
Тщательно мыть овощи и фрукты.
Избегать продуктов с истекшим сроком годности.
Пить только бутилированную или кипяченую воду (особенно на отдыхе), не глотать воду при купании в открытых водоемах.

Photo by Claudio Schwarz / Unsplash

Основные группы риска для кишечных инфекций — маленькие дети и пожилые люди, пациенты с иммунодефицитом, сотрудники медицинских учреждений и общепита.

Повторно заразиться кишечной инфекцией легко — иммунитет к ней не вырабатывается. Однако здоровая микробиота кишечника повысит защиту организма и облегчит течение болезни.

Чем разнообразнее бактериальный состав кишечника, тем сильнее иммунная система и иммунный ответ организма. Поэтому так важно заботиться о полезных бактериях и удерживать их баланс в кишечнике.

Оценить разнообразие микробиоты вашего кишечника поможет Тест микробиоты Атлас.

На заметку:

Кишечной инфекции наиболее подвержены дети до 5 лет, пожилые люди и люди с иммунодефицитными заболеваниями.

В летнее время стоит быть особенно осмотрительными: не глотать воду во время купания, следить за качеством обработки и сроком годности продуктов, стараться пить только бутилированную воду, тщательно мыть руки и продукты.
В зависимости от возбудителя кишечной инфекции и тяжести заболевания врач сможет назначить правильное лечение. Поэтому важно обращать внимание на симптомы, их интенсивность и длительность, обратиться к специалисту и сдать анализы.
На 100% защититься от кишечной инфекции нельзя. Но помочь иммунитету и организму вы можете, поддерживая здоровье микробиоты кишечника.

Munot K. et al., Small Intestinal Infections. Current Gastroenterology Reports
Ducarmon QR. et al.,Gut Microbiota and Colonization Resistance against Bacterial Enteric Infection. Microbiology and Molecular Biology Reviews
Gill N. et al., Roadblocks in the gut: barriers to enteric infection. Cellular Microbiology
Riddle MS et al.,ACG Clinical Guideline: Diagnosis, Treatment, and Prevention of Acute Diarrheal Infections in Adults
Grace LSu et al., AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders
Gastrointestinal infections: guidance, data and analysis
Dysentery
Norovirus

Желудочно-кишечные инфекции: симптомы и лечение

Желудочно-кишечные инфекции (ГИ) могут быть вызваны бактериями, вирусами и паразитами. Большинство случаев проходят через несколько дней, но высокая температура, рвота или кровавый стул требуют медицинской помощи.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, диарейные заболевания являются причиной 1 из 9 детских смертей во всем мире. Ежедневно от него страдают 2195 детей — больше, чем от СПИДа, малярии и кори вместе взятых.

Хотя они могут продолжаться до 14 дней, желудочно-кишечные инфекции обычно длятся несколько дней. Они характеризуются спазмами в животе и дискомфортом, за которыми следует диарея. Другие симптомы могут включать: 9

потеря аппетита

мышечные боли

Вот несколько распространенных типов желудочно-кишечных инфекций.

Бактериальные

Кишечная палочка. Бактерии кишечной палочки обнаруживаются в кишечнике людей и животных. Большинство сортов безвредны, но некоторые штаммы — например, E. coli O157:H7 — выделяют токсин, который может вызывать спазмы в животе, рвоту и кровавый понос. E. coli распространяется через зараженную воду или продукты питания, которые контактировали с навозом животных. E. coli также может распространяться при прямом контакте между людьми.
Сальмонелла . Заражение сальмонеллезом обычно происходит при употреблении в пищу сырой или недоваренной птицы, мяса и яиц. Большинство сальмонеллезных инфекций можно классифицировать как гастроэнтерит.

Вирусный

Норовирус. Норовирусы являются наиболее распространенной причиной болезней пищевого происхождения во всем мире. Особенно вероятно распространение среди людей в замкнутых пространствах. Хотя в большинстве случаев вирус распространяется через зараженную пищу или воду, возможна передача от человека к человеку.
Ротавирус. По данным клиники Майо, ротавирус является ведущей причиной вирусного гастроэнтерита у детей во всем мире. Дети обычно заражаются, когда прикасаются к предметам, зараженным вирусом, а затем кладут пальцы в рот. В некоторых странах есть ротавирусная вакцина.

Паразиты

Лямблиоз. Giardia — это паразит, который легко распространяется при контакте с человеком и загрязненной воде. Он устойчив к хлору и может распространяться в общественных бассейнах. Заражение может произойти при питье воды из загрязненных озер и ручьев и при купании в них.
Криптоспоридиоз. Основной возбудитель заболеваний, передающихся через воду в Соединенных Штатах, Cryptosporidium — микроскопический паразит, вызывающий криптоспоридиоз. У него есть внешняя оболочка, которая помогает ему выжить вне хозяина и переносить дезинфекцию хлором.

Взрослые

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

лихорадка выше 104°F (40°C)
неспособность удерживать жидкость в течение 24 часов
рвота более 48 часов
рвота с кровью
обезвоживание: чрезмерная жажда, сухость во рту, небольшое количество мочи или ее отсутствие (или темно-желтая моча), сильная слабость, головокружение
кровь в стуле

Дети

Немедленно обратитесь к педиатру, если ваш ребенок:

имеет лихорадку выше 102°F (39°C)
испытывает сильный дискомфорт или боль
выглядит вялым
очень раздражительным диарея
кажется обезвоженной

Чтобы определить, обезвожен ли ваш ребенок, вы можете следить за тем, сколько он пьет и сколько мочится, и сравнивать его с обычным количеством.

Младенцы

Немедленно отведите ребенка к педиатру, если он:

рвота (не просто обычное срыгивание) более нескольких часов
сухость во рту
отсутствие мокрого подгузника в течение шести часов
плач без слез
сильная диарея стул
не отвечает
необычайно сонный или сонный
имеет запавшую мягкую точку на макушке

Вы можете найти лечащего врача или педиатра рядом с вами с помощью инструмента Healthline FindCare.

В большинстве случаев рекомендуется самолечение. Антибиотики не помогут при желудочно-кишечных инфекциях, вызванных вирусами или паразитами.

Хотя антибиотики могут помочь при осложненных случаях бактериальной инфекции, в неосложненных случаях антибиотики могут фактически продлить течение заболевания и увеличить риск рецидива.

Кроме того, при некоторых инфекциях антибиотики могут привести к опасным осложнениям. Ваш врач может помочь определить, нужны ли вам или вашему ребенку антибиотики.

Ваш врач может порекомендовать вам держаться подальше от продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые могут усугубить диарею. Они также могут порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, которые нейтрализуют желудочную кислоту или лечат тошноту, боль в животе и диарею.

Наиболее важным средством самопомощи для взрослых и детей с желудочно-кишечной инфекцией является предотвращение обезвоживания.

Желудочно-кишечные инфекции вызываются рядом бактерий, вирусов и паразитов. Во многих случаях инфекция проходит через несколько дней.

Если у вас или вашего ребенка есть такие симптомы, как высокая температура, кровавый стул или рвота, обратитесь к врачу для получения полного диагноза и плана лечения.

Желудочно-кишечные инфекции: симптомы и лечение

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, на диарейные заболевания приходится 1 из 9детской смертности во всем мире. Ежедневно от него страдают 2195 детей — больше, чем от СПИДа, малярии и кори вместе взятых.

тошноту
рвоту
лихорадку
потерю аппетита
мышечные боли
обезвоживание
головную боль
слизь или кровь в стуле
потеря веса

Вот несколько распространенных типов желудочно-кишечных инфекций.