Идет песок из почек что делать: Мочекаменная болезнь — Полезные статьи

Песок в моче — симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Причины появления песка в моче

О патологиях, поражающих систему мочевыделения, вслух говорить не принято. Тем не менее, собранная медиками статистика говорит о том, что в мочевом пузыре многих людей присутствует песок. Часто он выводится без каких-то проблем, оседания на стенках органа не происходит, но иногда его скопление провоцирует развитие определённого рода нарушений: уретритов и циститов. В отсутствие лечения песок приводит к мочекаменной болезни.

Как понять, что в моче появился песок?

О наличии песка говорят следующие признаки:

• Ощущение незавершенности процесса мочеиспускания, появляющееся даже при полном опорожнении мочевого пузыря
• Учащённые позывы к мочеиспусканию
• Болевые ощущения при мочеиспускании, интенсивность которых возрастает по мере приближения процесса к завершению. Во время обострения боли могут иррадиировать в поясницу, бока, лобок и придатки

В некоторых случаях присоединяется изменение цвета мочи, жидкость приобретает красноватый оттенок. Кроме того, у женщин из-за наличия в мочевом пузыре песка могут развиваться воспалительные процессы, поражающие придатки и вагину.

Как лечить песок в моче?

Мы настоятельно рекомендуем при первых же проявлениях этого заболевания обратиться за помощью к квалифицированному урологу, например, в сеть МЦ «Здоровье». Нужно будет сделать ряд обследований мочевыводящей системы и анализы мочи — это необходимо для уточнения диагноза. Мы точно определим причины болезни и назначим действительно эффективное лечение.

Важно отметить, что, вместе с медикаментозным лечением, придётся соблюдать диету. Нужно исключить потребление солёной, острой и копчёной пищи, отказаться от любых газированных напитков и больше пить обычной воды.

>

Мочекаменная болезнь – симптомы, признаки и лечение в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Мочекаменная болезнь – это заболевание, проявляющееся образованием и наличием камней в почках и других отделах мочевыделительной системы (мочеточники, мочевой пузырь, реже мочеиспускательный канал). Камни могут быть единичными, иногда образуется несколько и даже множество камней – они состоят из различных по химическому составу нерастворимых солей (фосфатов, уратов, оксалатов), но в 70 % случаев имеют смешанную химическую структуру. Величина камней может быть разной: от 1 мм до более 10 см в диаметре. У одних пациентов камни долго не увеличиваются в размерах, у других – за полгода могут заполнить, например, всю почечную лоханку. Нередко камни образуются повторно, тогда возникает рецидив болезни.

Мочекаменная болезнь является одним из часто встречающихся урологических заболеваний, которым болеет от 1 до 3 % населения различных регионов мира. Распространенность мочекаменной болезни зависит от состава воды, климатических, экологических, этнических, диетических и других особенностей данного региона и его населения. Санкт-Петербург и Ленинградская область относятся к зонам с умеренно-высокой распространенностью мочекаменной болезни. Она встречается у детей и взрослых и часто проявляется не только в пожилом возрасте, но и в самый активный период жизни. К возникновению мочекаменной болезни, кроме врожденной предрасположенности, приводит целый комплекс различных факторов: особенности питания, состав воды, вредные условия труда, малоподвижный образ жизни, недостаток в пище витамина А и витаминов группы В, дефицит ферментов, приводящий к нарушению обмена веществ, заболевания паращитовидных желез, желудочно-кишечного тракта, применение некоторых лекарств. Также камни могут образовываться из-за нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря (аномалии развития, функциональные расстройства, сужение различных отделов мочеточника, аденома простаты, стриктура уретры), инфекции мочевого тракта и наличия в нем инородных тел (как правило, шовные и другие материалы, оставшиеся после оперативных вмешательств).

Симптомы мочекаменной болезни

Самым характерным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика – внезапный приступ сильной боли в пояснице. Изменение положения тела никак не сказывается на интенсивности болевых ощущений. Нередко боль сопровождается тошнотой, рвотой, частыми позывами к мочеиспусканию и резями. Это острое состояние обусловлено нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям и может возникнуть после интенсивной физической нагрузки или приема большого количества жидкости, когда камень начинает двигаться, попадает в узкие места мочевых путей (шейка почечной чашечки, лоханочно-мочеточниковый сегмент, мочеточник и его сужения в зоне подвздошных сосудов и выхода в мочевой пузырь). Когда камень находится в нижних отделах мочеточника, боль возникает не только в поясничной области, но и внизу живота, отдавая в паховую область и наружные половые органы. Если размер камня не превышает 5-6 мм (диаметр мочеточника), то он, как правило, сам отходит вместе с мочой. Если камень большой и долгое время находится в мочевых путях, не смещаясь и нарушая отток мочи, то необходимо вмешательство специалиста-уролога. В противном случае в почке могут возникнуть атрофические (гидронефроз) и воспалительные (абсцесс, карбункул) процессы, что может привести к потере ее функций, развитию угрожающего жизни септического состояния и даже необходимости удаления почки.

Диагностика

Диагноз мочекаменной болезни устанавливается на основании характерных симптомов, а также с помощью:

• Визуализационных – рентген, УЗИ, КТ, МРТ
• Инструментальных – уретроцистоскопия, уретероскопия
• Лабораторных исследований

В клинике МЕДСИ Санкт-Петербург есть все необходимое для точной диагностики: здесь обязательно проводят ультразвуковое исследование почек и мочевых путей, все виды необходимых рентгеновских исследовании и, по показаниям, компьютерную и магниторезонансную томографию. Эти методы позволяют точно установить локализацию и размер камня, состояние мочевых путей (полостная система почки, мочеточник и мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) и оттока мочи, перспективы самостоятельного отхождения или необходимость удаления камня. Собственная лаборатория выдает необходимые результаты анализов крови и мочи, которые позволяют оценить наличие и опасность для организма инфекции мочевых путей, в течение считанных минут или часов.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

• Консультация специалиста – 2 970p
• КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
• Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
• Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
• Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
• Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
• Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p
• Уретроскопия и эндоуретеротомия (госпитализация 1 день) – 54 387p
• Лапароскопическая пластика мочеточника (госпитализация до 3-х дней) – 89 714p

*В стоимость хирургических вмешательств включены: операция, анестезия и пребывание в стационаре.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни в клинике МЕДСИ Санкт-Петербург преследует цель не только удаление камня из мочевой системы, но и профилактику его повторного образования. Большинство камней (до 70-80 %) имеют размеры до 0,5 – 1,0 см и отходят самостоятельно. Этому помогает проводимое под контролем врача консервативное лечение. В большинстве случаев мы рекомендуем значительное увеличение приема жидкости. Широко применяются обезболивающие средства (анальгетики), лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру мочеточника и мочевого пузыря (спазмолитики), антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Если имеется угрожающая состоянию почки ситуация (нарушен отток мочи, риск гнойного воспаления) или камень длительно не отходит самостоятельно, необходимо срочное вмешательство врача-уролога. Для восстановления оттока мочи из почки она может быть дренирована мочеточниковым катетером-стентом, который остается в мочевой системе до полного удаления камня или его осколков и потом удаляется. В некоторых случаях почку приходится срочно дренировать путем прокола прямо в поясничной области под ультразвуковым контролем.

Для разрушения мочевых камней размером до 1,0 см уже более 25 лет широко используется методика дистанционной ударноволновой литотрипсии (ДУВЛ), когда камни почек и мочеточников разрушаются с помощью сфокусированных ударных волн, генерируемых источником вне организма больного и направляемым на него с помощью рентгеновского или ультразвукового наведения. Несмотря на кажущуюся простоту и необременительность метода, за многие годы его использования выявлено много недостатков. Применение ДУВЛ возможно только при относительно маленьких камнях, так как отхождение большого количества отломков крупных конкрементов часто затруднено и вызывает осложнения. Ударноволновое воздействие на почку у многих пациентов со временем вызывает развитие гипертонической болезни и ухудшение функции почки. В связи с этим в последние годы наиболее предпочтительными методами удаления камней из мочевой системы становятся видеоэндоскопические вмешательства, когда непосредственно к камню через мочеточник (уретероскопия) или путем прокола в поясничной области (перкутанная нефроскопия) под наркозом и совершенно безболезненно подводится оптический инструмент (уретероскоп или нефроскоп), с помощью которого камень извлекается целиком или разрушается и его осколки также удаляются. Такими методами из мочевой системы удаляются камни практически любых размеров, включая коралловидные, без высокого риска для функции почки.

Операция уретероскопии

В клинике МЕДСИ Санкт-Петербург наряду с оказанием всех видов неотложной помощи при почечной колике, активно выполняются операции уретероскопии – удаление и разрушение камней мочеточника и почек с помощью специального инструмента – уретероскопа. Накоплен большой положительный опыт. Примерно в 15% случаев, когда камни состоят только из солей мочевой кислоты (уратов), с помощью медикаментов возможно их растворение без оперативного вмешательства. Но лечение мочекаменной болезни с удалением камня не заканчивается, так как в организме остаются условия для его повторного формирования. Для того чтобы этого не случилось, необходимо следующее:

• Коррекция нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря в зависимости от их причины
• Анализ минерального состава камня с целью определения оптимальной диеты, питьевого режима и медикаментов для специфической профилактики его повторного образования
• Биохимические анализы крови и мочи, гормональные исследования для изучения различных специфических нарушений обмена веществ в организме и их коррекции

После получения результатов этих исследований пациентам даются специфические рекомендации (программа метафилактики мочекаменной болезни). Врачи клиники МЕДСИ Санкт-Петербург осуществляют тщательное наблюдение за пациентом и контролируют выполнение и эффективность сделанных назначений. Таким образом, в клинике МЕДСИ Санкт-Петербург есть возможность не только избавиться от камней, но и поставить мочекаменную болезнь под полный контроль!

Вы можете  записаться на прием онлайн или позвонить по телефону +7 (812) 748 38 95.

Камни мочевого пузыря

Камни мочевого пузыря

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина — филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России применяются все современные методы лечения мочекаменной болезни. Камни мочевого пузыря являются одной из разновидностей мочекаменной болезни человека. Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обор данного заболевания. Его подготовили специалисты Отдела мочекаменной болезни НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина

Вам поставили диагноз: камни мочевого пузыря?

Цистолитиаз или камни мочевого пузыря наряду с камнями в почках, мочеточниках и мочеиспускательном канале, являются одним из проявлений мочекаменной болезни. Их образование может быть обусловлено как нарушением физико-химических свойств мочи (растворимости содержащихся в ней органических и неорганических соединений), так и физиологическими факторами (врожденными или приобретенными обменными нарушениями: метаболическими, воспалительными, лекарственными и т. д.).

В зависимости от места и механизма формирования камни мочевого пузыря могут различаться по размеру, количеству, консистенции, типу поверхности, форме, цвету и химическому составу. Камни мочевого пузыря могут быть одиночные (солитарные) и множественные, мелкие (микролиты) и крупные (макролиты), гладкие, шероховатые и фасетированные, мягкие и очень твердые; содержать мочевую кислоту, мочекислые соли, фосфаты или оксалаты кальция.

Камни мочевого пузыря наблюдаются преимущественно у мужского населения в детском (в первые 6 лет жизни) и пожилом возрасте (старше 50 лет). У взрослых пациентов камни мочевого пузыря состоят в основном из мочевой кислоты, а у детей – включают кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и оксалаты кальция.

Практическая урология различает камни мочевого пузыря первичные (образуются непосредственно в его полости) и вторичные (формируются в почках и мочеточниках, затем мигрируют в мочевой пузырь). Вторичные камни, находясь в мочевом пузыре, могут дальше увеличиваться в размерах.

Причины образования камней мочевого пузыря

Наиболее частой причиной образования камней мочевого пузыря у взрослых пациентов является инфравезикальная обструкция – нарушение свободного оттока мочи из-за препятствия в области шейки пузыря или уретры. Закупорка нижних мочевых путей может быть вызвана стенозом шейки мочевого пузыря (болезнью Мариона), гиперплазией предстательной железы или раком простаты у мужчин, стриктурами уретры (после травмы, операции, воспаления).

Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию способствуют нейрогенный мочевой пузырь, его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки, в т. ч. дивертикулы.

Иногда при наличии конкрементов в почках и верхних мочевых путях наблюдается миграция мелких камней по мочеточнику с дальнейшим появлением и персистенцией их в мочевом пузыре. Присутствие инородных тел (стентов, лигатур, катетеров и других посторонних предметов) в мочевом пузыре может вызывать отложение на них солей и образование камней.

Камни мочевого пузыря могут быть следствием реконструктивных операций по поводу стрессового недержания мочи и воспалительных изменений при мочеполовых инфекциях, результатом паразитарных заболеваний (мочеполового шистосоматоза) и лучевой терапии. У детей к появлению камней мочевого пузыря нередко приводит имеющийся баланопостит, осложненный фимозом и сужением наружного отверстия уретры.

Симптомы камней мочевого пузыря

В некоторых случаях наличие камней мочевого пузыря, даже довольно больших размеров, не проявляется какими-либо признаками. Клинические симптомы возникают при постоянном контакте камня со стенками мочевого пузыря, развитии раздражения слизистой оболочки или перекрытии оттока мочи.

Симптомы камней мочевого пузыря разнообразны, но не патогномоничны. Это может быть болевой синдром внизу живота, над лобком, у мужчин – дискомфорт, острая или тупая боль в половом члене. Незначительные в покое, боли становятся нестерпимыми при движении, изменении положения тела пациента и мочеиспускании, могут иррадиировать в промежность и наружные гениталии, область бедра.

Камни мочевого пузыря вызывают нарушение мочеиспускания с частыми, резкими позывами при движении, прерыванием струи мочи или острой задержкой ее оттока в случае миграции камня в уретру, а также недержание мочи при несмыкании внутреннего сфинктера пузыря из-за застрявшего в его суженной шейке камня. В случае крупных камней некоторые пациенты могут опорожнить мочевой пузырь только в лежачем положении. У детей иногда развивается приапизм и энурез.

Вследствие присоединения микробной инфекции камни мочевого пузыря могут осложниться циститом и пиелонефритом. Гематурия и пиурия развиваются в результате травматизации и воспаления слизистой мочевого пузыря камнями. При ущемлении камня в области шейки мочевого пузыря может появляться кровь в последней порции мочи; при травме расширенных венозных сосудов шейки может развиться профузная тотальная гематурия.

Диагностика камней мочевого пузыря

Диагностика камней мочевого пузыря включает анализ данных анамнеза и жалоб пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования. Необходимо уточнить характер боли, степень проявлений дизурии и гематурии, выявить случаи отхождения песка и камней, наличие сопутствующих заболеваний: гиперплазии и рака простаты, стриктуры уретры, дивертикула, опухоли мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции.

Только очень крупные камни мочевого пузыря можно обнаружить при вагинальном (бимануальном) или ректальном исследовании. Ректальная пальпация предстательной железы у мужчин позволяет выявить ее увеличение. У больных с камнями мочевого пузыря в общем анализе мочи можно обнаружить лейкоциты и эритроциты, бактерии, соли. Бакпосев мочи позволяет идентифицировать микрофлору и ее чувствительность для подбора антибактериальной терапии.

При УЗИ мочевого пузыря можно увидеть камни как гиперэхогенные образования с акустической тенью, которые перемещаются в полости мочевого пузыря при изменении положения пациента. Цистоскопия – один из основных методов, позволяющих изучить внутреннюю структуру мочевого пузыря (состояние слизистой, наличие дивертикулов, опухоли, стриктур), определить присутствие камней в его полости, их количество и величину.

С помощью цистографии и экскреторной урографии можно дать оценку состоянию мочевых путей, выявить мочекаменную болезнь, наличие рентгенпозитивных конкрементов, гиперплазию простаты, дивертикулы мочевого пузыря. Рентгенконтрастность камней мочевого пузыря зависит от их химического состава, прежде всего, наличия и процента содержания в них кальциевого компонента. При спиральной, мультиспиральной КТ — одном из самых чувствительных методов обнаружения различных камней мочевого пузыря — можно различить очень мелкие и рентгеннегативные конкременты, а также сопутствующую патологию.

Лечение камней мочевого пузыря

Иногда мелкие камни мочевого пузыря отходят самостоятельно через уретру с мочой. В отсутствии осложнений при небольшом размере камней мочевого пузыря проводится консервативное лечение, которое заключается в соблюдении специальной диеты (в зависимости от минерального состава камней) и приеме лекарственных препаратов для поддержания щелочного баланса мочи.

В оперативном удалении камней из мочевого пузыря применяют эндоскопическую литоэкстракцию, камнедробление (контактную трансуретральную цистолитотрипсию, чрезкожную надлобковую литолапаксию, дистанционную цистолитотрипсию) и камнесечение (открытую надлобковую цистолитотомию).

Трансуретральная литотрипсия проводится взрослым пациентам во время цистоскопии, при этом обнаруженные камни под зрительным контролем дробят специальным устройством (ультразвуковым, пневматическим, электрогидравлическим или лазерным литотриптером), а их фрагменты методом отмывания и отсасывания удаляют через цистоскоп. Трансуретральная цистолитотрипсия может быть самостоятельной процедурой или проводится совместно с другими эндоскопическими операциями, например трансуретральной резекцией простаты. Трансуретральная цистолитотрипсия противопоказана при небольшом объеме мочевого пузыря, во время беременности, при наличии кардиостимулятора.

Дистанционная литотрипсия выполняется ударно-волновым методом при отсутствии у больного инфравезикальной обструкции и увеличения простаты, а также при вторичных камнях мочевого пузыря и отягощенном фоне, когда противопоказано трансуретральное вмешательство. Чрезкожная надлобковая литолапаксия показана пациентам детского возраста, так как позволяет быстро и безопасно фрагментировать камень мочевого пузыря и удалить его части.

В отсутствии результата от медикаментозной терапии и камнедробления, при острой задержке мочи, стойком болевом синдроме, гематурии, рецидивах цистита и при крупных камнях мочевого пузыря проводят открытую внебрюшинную надлобковую цистолитотомию. На послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают катетер, назначают антибактериальные препараты.

Биопсия и гистологическое исследование тканей мочевого пузыря выполняется после операции в случае заметных изменений со стороны его стенки при длительно существующей и не леченной мочекаменной болезни. Наблюдение в течение 3-х недель после камнесечения дополняют УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения оставшихся осколков камней.

Осложнениями оперативного лечения камней мочевого пузыря

могут быть инфекция мочевых путей, лихорадка, травма стенок мочевого пузыря, гипонатриемия, кровотечение.

Прогноз после удаления камней мочевого пузыря

В дальнейшем необходимо наблюдение уролога, метаболическое обследование и УЗИ почек и мочевого пузыря один раз в полгода.

При ликвидации фонового заболевания прогноз после лечения камней мочевого пузыря благоприятный. При неустраненных причинах камнеобразования возможен рецидив формирования конкрементов в мочевом пузыре и почках.

Отделения, в которых лечат мочекаменную болезнь.

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина лечением мочекаменной болезни занимается научное подразделение: Отдел мочекаменной болезни, который возглавляет к.м.н, врач-уролог ПРОСЯННИКОВ Михаил Юрьевич. Пациенты, в зависимости от методов лечения мочекаменной болезни могут быть госпитализированы в подразделения клиники: Отделение рентген-ударноволнового дистанционного дробления камней Заведующий отделением ЛЫКОВ Андрей Владимирович 1-ое урологическое отделение Заведующий отделением врач-уролог высшей категории ПРОХОРОВ Сергей Аркадьевич Колл-центр +7 (499) 110- 40 67Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Мочекаменная болезнь у собак: симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь (МКБ) у собак – довольно распространенное заболевание, способное причинить значительный вред здоровью Вашего питомца. Диагностировать на ранней стадии его сложно, особенно непрофессионалу. Процессы, проходящие в организме животного в начале образования МКБ, внешне проявляются незаметно. Именно поэтому к тому моменту, когда хозяин замечает изменения в поведении собаки, болезнь успевает значительно прогрессировать. Но есть и хорошая новость: при немедленном обращении в ветеринарную клинику МКБ поддается лечению!

Общая информация о МКБ у собак

Мочекаменная болезнь – процесс образования песка и камней в почках и в мочевом пузыре. Как и у людей, МКБ у собак сопровождается очень болезненными ощущениями. Животное скулит, принимает странные позы и выглядит испуганным во время простого мочеиспускания. Если вдруг Вы заметили у своего любимца изменения в поведении, описанные выше, то ни в коем случае не затягивайте с походом к ветеринару. Собаке очень больно, а впоследствии станет еще хуже!

Видов камней, образующихся в организме животного, довольно много. Все они состоят из различных микроэлементов. Также много и причин возникновения МКБ. Не разобравшись в причинах заболевания и в том, с каким видом камня мы имеем дело в настоящий момент, невозможно назначить правильное лечение.

Камни в уретре и мочевом пузыре у кобеля

Причины мочекаменной болезни у собак

В большинстве случаев камни образуются непосредственно в мочевом пузыре животного. Гораздо реже – в почках. Все причины образования мочекаменной болезни, или, как ее еще называют, уролитиаза, до конца не известны. Но основные давно доказаны:

• генетическая предрасположенность. Если у родителей Вашего любимца была МКБ, существует большая вероятность того, что и него самого возникнет данное заболевание;
• порода. К сожалению, у собак мелких пород (таксы, мопсы, гончие, бульдоги и т. д.) гораздо чаще диагностируют мочекаменную болезнь;
• врождённые патологии. Множество факторов в организме собаки влияет на образование мочекаменной болезни. Нарушения функций обменных процессов, болезни почек, печени и даже сосудов могут привести к образованию МКБ;
• к образованию МКБ могут привести и практически любые инфекции. Особенно инфекции мочеполовых путей;

От причин естественных переходим к причинам, возникающим вследствие неправильного содержания.

Первая из них – несбалансированное питание. Очень часто хозяева хотят сделать как лучше: дать своему любимцу, который привык питаться сухим кормом, лакомый кусочек со своего стола. Или, наоборот, от нехватки времени накормить собаку, привыкшую к натуральной еде, сухарями из пакета. Все это, а так же избыток белков, углеводов (не следует кормить собаку только мясом или кашами) – одни из главных причин образования МКБ.

Кроме того:

• не заставляйте свою собаку терпеть. Гуляйте с ней как можно чаще! Моча, долгое время находящаяся в организме животного, начинает кристаллизоваться. То есть превращаться в те самые камни;
• недостаточная активность, она ведёт к ожирению. А ожирение к застаиванию жидкости в организме, в том числе и мочи;
• питьё. Непостоянный доступ к воде, или питьё водопроводной неочищенной воды способствует образованию песка в организме собаки. Следите за тем, что пьёт ваш любимец!

Симптомы мочекаменной болезни у собак

Мочекаменная болезнь у собак, симптомы и лечение которой могут разительно отличаться даже у двух щенков из одного помета, осложняется ещё и тем, что на ранней стадии обнаружить ее признаки очень сложно. Становится чуть мутной моча, немного снижается её количество. К тому моменту, когда собака начнет подавать очевидные признаки неприятных ощущений и боли, болезнь успевает сильно прогрессировать. Помните: уролитиаз не возникает в одночасье! Если Ваш питомец хотя бы раз в год будет проходить осмотр и сдавать анализы в ветеринарной клинике, Вы не допустите развития следующих симптомов:

• частое мочеиспускание. Собака писает по чуть-чуть, не всегда может дотерпеть до следующей прогулки;
• питомец начинает часто вылизывать гениталии;
• моча сильно мутнеет или приобретает розоватое или даже тёмно-красное окрашивание. Заметно присутствие в ней крови, а иногда и гноя;
• вялость, апатия, собака начинает отказываться от еды.

Если совсем запустить заболевание, возникает закупорка (обструкция) мочевых путей. Это еще больше усугубляет симптомы. Собака начинает писать по несколько капель, испытывая очень болезненные ощущения. Крови в моче становится все больше, аппетит ухудшается, появляются признаки анорексии.

В последствие питомца начинает часто рвать, появляются судороги, растёт температура, собака совсем перестает ходить в туалет по-маленькому. На данной стадии заболевания возможен летальный исход, счёт идёт в буквальном смысле на часы. Обращаться к врачу следует незамедлительно!

Диагностика мочекаменной болезни у собак

Чтобы диагностировать мочекаменную болезнь у Вашего питомца врач, в первую очередь, возьмёт свежую мочу на анализ. Очень важно, чтобы продукт жизнедеятельности был собран непосредственно перед проведением исследования. Если моча успеет постоять и остыть, в ней начнут образовываться кристаллы. По сути, тот же песок. Это приведет к постановке неправильного диагноза. Анализ мочи поможет установить не только наличие заболевания, но и тип камней. Напомним, от типа камней зависит тактика лечения МКБ у собак. Разные камни лечатся по-разному. Нельзя назначить курс таблеток, уколов, не убедившись в том, какой именно камень Вы лечите. Панацея от одного может ускорить рост другого уролита.

Далее, чтобы понять, где именно находится камень, какого он размера, а также для оценки общего состояния организма, врач сделает УЗИ, возможно рентген. Кроме того, для постановки диагноза может понадобиться провести биохимический анализ крови.

Камни в мочевом пузыре собаки

Помните: только после того, как врач собрал полный анамнез, спросил симптомы, провел необходимые исследования, он может правильно назначить курс лечения. В противном случае, если исследование болезни было проведено недостаточно тщательно, лечение превратится в русскую рулетку. Повезёт – не повезёт.

Камни из мочевого пузыря собаки

Лечение МКБ у собак

Лечение мочекаменной болезни у собак вне зависимости от типа камней в первую очередь следует начинать с выведения застоявшейся мочи. Это немного облегчит состояние Вашего любимца. После того, как мочевой пузырь собаки будет опорожнён, доктор расскажет Вам о дальнейших действиях.

В зависимости от того, насколько успела развиться МКБ у собак, лечение заболевания будет кардинально отличаться. Кому-то достаточно посидеть на диете, а некоторым придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству. И опять же: любые назначения будут зависеть от вида камней. Даже диета, как Вы понимаете, для выведения щелочных образований и уролитов, возникших в кислотной среде, будет существенно отличаться.

Как правило, МКБ у собак лечится традиционными методами: промываются мочевыводящие пути, назначается курс лекарственных препаратов, прописывается строгая диета. Если заболевание запущено, перед проведением терапевтических мероприятий потребуется хирургическое вмешательство. Периодически врачи могут прибегнуть и к нестандартным методам воздействия. Но помните: если врач настаивает на операции, значит, она действительно необходима! Не рискуйте жизнью своего питомца! Самолечение ни людей, ни собак до добра еще не доводило.

Профилактика МКБ у собак

Профилактика мочекаменной болезни у собак, в первую очередь, заключается в правильном уходе. Если ваш питомец уже переболел уролитиазом – чётко следуйте инструкциям и предписаниям, выданным ветеринарным врачом.

Если животное здорово – запомните несколько простых правил, которые снизят вероятность возникновения МКБ до минимума:

• кормите свою собаку правильно: либо только сухим комом, который подобран специально для вашего питомца, либо только натуральной пищей. Помните: нельзя смешивать сухой и натуральный корм. Даже в небольших количествах! И, самое главное, еда у собаки должна включать в себя все необходимые минералы и полезные элементы;
• Исключите из рациона собаки сырую воду из-под крана. Давайте своему питомцу либо кипячёную, либо фильтрованную. И следите за тем, чтобы в миске вода была постоянно, особенно в тёплое время года. Летом также стоит брать с собой питьё и на прогулки. Вы хотите пить в жару? Ваш питомец тоже;
• чаще гуляйте с собакой. В день уделяйте прогулкам не менее двух часов. Старайтесь, чтобы пёс выходил на улицу не реже тех раз за сутки.
• Бегайте, играйте, следите за физическим развитием своего хвостатого друга! Не давайте собаке сутками лежать на одном месте;
• оборудуйте своему питомцу своё место. Лежать на холодном полу вредно. Это так же ведет к образованию МКБ;
• хотя бы раз в год сдавайте анализы в ветеринарной клинике. Особенно если животное попадает в группу риска. Помните: чем раньше вы обнаружите заболевание, тем легче перенесет лечение Ваша собака. Питомцу не будет мучительно больно, удастся избежать операции, да и семейный бюджет останется намного целее. Да, профилактика всегда лучше лечения запущенного заболевания!

Питание собак с мочекаменной болезнью

Чем кормить собаку при мочекаменной болезни? Об этом расскажет ваш ветеринарный врач. Напомним, при разных видах уролитов, образовавшихся в организме, диета для собак при мочекаменной болезни будет значительно отличаться. Разным животным требуются разные минералы и микроэлементы для успешного выздоровления.
Лечебный корм для собак при мочекаменной болезни выпускает большинство производителей. Ваш врач подробно объяснит, каким именно кормом стоит питаться Вашему питомцу и почему.
Натуральное питание при МКБ у собак также прописывает ветеринарный терапевт. Диета должна состоять из разных продуктов – каши, мяса, овощей. Из рациона животного полностью исключается жирное, жареное, сладкое и солёное. Хотите продлить жизнь своему любимцу? Хотите сделать так, чтобы болезнь не вернулась? Строго следите за диетой своей собаки!

Прогноз при МКБ у собак

В большинстве случаев мочекаменная болезнь у собак не лечится, а купируется. Об этом стоит помнить в первую очередь хозяевам, увидевшим эффект от лечения. Нет, ничего не окончено! Очень часто люди, заметившие, что питомцу стало легче, прекращают соблюдать диету и принимать лекарственные препараты. Не вздумайте этого делать: отказ от лечения вернёт все симптомы и мучительную боль Вашей собаке за считанные недели!

В целом же прогноз благоприятный. Но только при чётком соблюдении назначений, иначе рецидива не избежать. Соблюдайте диету, больше гуляйте, принимайте лекарства строго по инструкции и периодически сдавайте анализы в ветеринарной клинике, тогда жизнь Вашей любимой собаки будет долгой, счастливой, а болезни пройдут и забудутся!

Клинический случай лечения острой задержки мочи при МКБ у собак

Собака породы скотч-терьер по кличке Викки попала на приём в экстренном состоянии с острой задержкой мочи. По результатам диагностических тестов и осмотра ветеринарным врачом был поставлен диагноз: острая задержка мочи вследствие закупорки уретры камнями диаметром 10 мм. Доктором Мамедкулиевым Андреем Константиновичем было принято решение о назначении хирургического лечения с дальнейшем проведением цистотомии и удалением камней из уретры. Во время операции было проведено удаление камней, промывание уретры и мочевого пузыря.

Лечение и хирургическая операция прошли успешно. Теперь Викки может свободно опорожнять мочевой пузырь и не испытывать мучений.

 

Мочекаменная болезнь (МКБ) — камни в почках и мочевыводящих путях: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Заболевание, сопровождающееся образованием камней в различных отделах мочевыделительной системы. Проявляется постоянной или приступообразной болью, локализация которой зависит от расположения камней, наличием крови в моче, тошнотой.

Мочекаменная болезнь встречается довольно часто. Ее распространенность в развитых странах составляет 1—5%, а заболеваемость среди мужчин среднего возраста — 1% в год. Вероятность образования мочевых камней в течение жизни у мужчин составляет 20%, а у женщин — 5—10%. У 50% больных в течение 5 лет образуется второй камень. 

Самая частая причина образования камней — недостаточный объем мочи. Поэтому обильное питье — важнейшая часть профилактики рецидивов мочекаменной болезни.

Жалобы

Камень может вызвать острую обструкцию (закупорку) мочевых путей с классической картиной почечной колики: схваткообразная боль в боку, которая отдает в пах, яичко или половые губы на стороне поражения в сочетании с появлением крови в моче. Камни нижней трети мочеточника могут проявляться болезненным учащенным мочеиспусканием, императивными позывами к нему. Часто наблюдаются тошнота и рвота. На фоне обструкции может развиться инфекция мочевых путей с высокой лихорадкой и сепсис.

Тактика при почечной колике

Если у больного с почечной коликой уже был ранее выявлен рентгенопозитивный камень, то проводят обзорную рентгенографию живота для уточнения размеров и локализации камня и выбора оптимальной тактики лечения.

Больным с неясной клинической картиной, у которых в анамнезе не было мочекаменной болезни или были выявлены рентгенонегативные мочевые камни, проводят спиральную компьютерную томографию (КТ) без контрастирования или экскреторную урографию. Ультразвуковое исследование (УЗИ) информативно при камнях почки, но не всегда позволяет выявить камни мочеточника.

Если у больного имеются обе почки, его состояние стабильно, нет признаков инфекции, обструкция мочевых путей неполная и не грозит почечной недостаточностью, можно ограничиться анальгетиками (нередко приходится применять наркотические анальгетики). В противном случае показано срочное отведение мочи путем установки стента в мочеточник или чрескожной нефростомы. В случае инфекции сразу назначают антибиотики. Необходимость в хирургическом лечении определяется размерами камня. На фоне консервативного лечения камни размером до 4 мм отходят самостоятельно в 90% случаев, а размером 6 мм и более — лишь в 10% случаев. Если боль сохраняется или через 3—4 недели консервативных мер камень не перемещается и не отходит, показано хирургическое лечение.

Диагностика

Для выяснения причин мочекаменной болезни очень важны сведения о перенесенных заболеваниях. Переломы и язвенная болезнь в анамнезе — признаки первичного гиперпаратиреоза. Хронический понос, заболевания подвздошной кишки, резекция кишечника предрасполагают к образованию камней из оксалата кальция из-за оксалурии и гипоцитратурии. При подагре образуются уратные и оксалатные камни. Рецидивирующие инфекции мочевых путей способствуют появлению трипельфосфатных камней. 

Лучевая диагностика

Лучевая диагностика — один из самых важных этапов обследования. С ее помощью можно определить количество, размеры и локализацию камней, выявить анатомические дефекты мочевых путей, оценить функцию почек. Исследования проводят до назначения лечения.

Более 90% мочевых камней рентгенопозитивны (то есть видны при рентгенографии). Лучше всего видны камни из фосфата и оксалата кальция. Всем больным с мочекаменной болезнью сначала выполняют обзорную рентгенографию живота (почки—мочеточники—мочевой пузырь). Исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ проводят позднее, так как эти вещества могут замаскировать даже крупный камень.

По обзорному снимку живота можно установить число, размеры и локализацию камней, предположить их состав (по рентгенопозитивности). Иногда на обзорной рентгенограмме мочевые камни не видны из-за костных структур (крестец, поперечные отростки позвонков). В таких случаях полезна рентгенография в косой или задней прямой проекции. Небольшие, плохо различимые камни можно обнаружить с помощью КТ.

УЗИ почек

Этот метод помогает выявить гидронефроз и камни чашечно-лоханочной системы, оценить состояние паренхимы почки на фоне обструкции мочевых путей. С помощью УЗИ можно обнаружить рентгенонегативные камни. Средняя и нижняя треть мочеточника плохо видны из-за скопления газа в кишечнике и проекции на кости таза. УЗИ можно использовать для исключения других причин острой боли в животе, а также для наблюдения за больными с рецидивирующей мочекаменной болезнью (в этом случае оно заменяет рентгенографию и позволяет избежать лишнего облучения).

КТ

Метод особенно ценен при наличии рентгенонегативных дефектов наполнения в почечной лоханке или мочеточнике. Кроме того, с помощью КТ можно выявить анатомические дефекты, обструкцию мочевых путей и заболевания, сопровождающиеся острой болью в животе.

Спиральная КТ без контрастирования сегодня считается лучшим методом обследования больных с острой болью в боку. Этот быстрый, экономичный и более чувствительный, чем рентгенография и УЗИ, метод позволяет обнаружить мочевые камни любого состава. С его помощью можно выявить и другие признаки обструкции мочевых путей камнем. К тому же спиральная КТ полезна в диагностике таких причин острой боли в боку и животе, как аппендицит и дивертикулит.

Сцинтиграфия почек

Это быстрый и безопасный метод, позволяющий оценить общую функцию почек и функцию каждой почки в отдельности. Он не требует специальной подготовки больного (в том числе очищения кишечника), не вызывает аллергии, а доза облучения минимальна.

Лабораторные исследования

Вопрос об объеме обследования при впервые выявленной мочекаменной болезни врач и больной должны решать совместно, руководствуясь риском образования новых камней. К группе высокого риска относятся белые мужчины среднего возраста с хроническим поносом, патологическими переломами, остеопорозом, инфекциями мочевых путей, подагрой. Таким больным, а также больным с цистиновыми, уратными и трипельфосфатными камнями показано дополнительное обследование. 

Лечение и профилактика

Существует несколько общих рекомендаций по лечению мочекаменной болезни независимо от ее причины. Увеличивают потребление жидкости настолько, чтобы диурез (объем мочи) превышал 2 литра в сутки. Назначают диету с низким содержанием оксалатов и натрия (при этом снижается выделение оксалатов и кальция). 

Через 3—4 месяца больного вновь обследуют. Если с помощью диеты и обильного питья удалось устранить факторы, способствующие образованию мочевых камней, такое лечение продолжают, каждые 6 месяцев исследуя суточную мочу. Если же эти меры оказались безуспешными, назначают медикаментозное лечение.

Показания к хирургическому лечению — стойкий болевой синдром, обструкция мочевых путей, коралловидные камни (даже бессимптомные). Кроме того, такое лечение показано больным, у которых нельзя допустить развития почечной колики (например, летчикам) или инфекции (больным, перенесшим трансплантацию или эндопротезирование). Планирование лечения и выбор метода зависят от состава, локализации и размеров камня, от функции почек и анатомических особенностей мочевых путей.

В настоящее время большинство камней почек и верхней трети мочеточников удаляют путем дистанционной литотрипсии. Камни разрушают с помощью ударных волн. Эти волны передаются через воду и фокусируются на камнях почки и мочеточника под контролем рентгеноскопии или УЗИ. Благодаря разной плотности ткани почек и камня энергия концентрируется на его поверхности, и камень разрушается. В результате нескольких разрядов обычно образуется песок (мелкие фрагменты диаметром 2—3 мм), который проходит по мочеточнику и выводится с мочой.

В отсутствие противопоказаний дистанционная литотрипсия — предпочтительный способ удаления небольших камней из верхних мочевых путей, поскольку она неинвазивна, дешева и редко вызывает осложнения.

Другие малоинвазивные способы лечения — чрескожная нефролитотомия, ретроградная литоэкстракция. К открытому вмешательству прибегают менее чем в 1% случаев, когда камни очень крупные или имеют сложную форму. 

Мочекаменная болезнь — НЦЗД

Каждый год более полумиллиона людей обращаются за неотложной помощью по причине образования камней в почках. По статистике, у каждого десятого человека на Земле имеется мочекаменная болезнь. Такие заболевания, как артериальная гипертензия, диабет и ожирение могут увеличить риск образования камней в почках.

Встречаются ли у детей камни в почках?

Частота встречаемости мочекаменной болезни у детей растет с каждым годом, что связано, вероятно, с двумя наиболее важными причинами: 1) питье недостаточного количества жидкости (негазированной воды), 2) употребление продуктов с высоким содержанием солей (чипсы, картофель фри, колбасы, сосиски, консервированные продукты и т.д.) и газированных напитков. Наличие мочекаменной болезни у детей раннего возраста является серьезной проблемой, как правило, свидетельствует о наличии серьезных заболеваний обмена вещества (например, оксалоз, цистинурия, цистиноз, дистальный ренальный тубулярный ацидоз и т.д.)

Что представляют собой почечные камни?

Почечные камни представляют собой твёрдую, кристаллоподобную массу. Они состоят из солей, входящих в состав нормальной человеческой мочи в небольших количествах. Камни в почках могут иметь разный состав и размер. В зависимости от химического состава, камни можно разделить на несколько видов: уратные, оксалатные, фосфатные, карбонатные, смешанные.

Обычно человек не знает о своем заболевании, пока камни не начинают менять своё местоположение и двигаться по мочевыводящим путям. Даже маленький камень, выходя из почки, может вызывать мучительные боли.

Наиболее вероятно развитие мочекаменной болезни у человека с наследственной предрасположенностью. Причинами отложения солей в почках и образования камней могут быть избыток кальция или мочевой кислоты в крови, которые вызываются нарушениями обмена веществ (например, при гиперпаратиреозе, избыточном поступлении витамина D, подагре). Важную роль играет недостаточное поступление жидкости в организм или наоборот большая потеря жидкости (например, вследствие избыточного применения диуретиков). И то, и другое ведет к образованию очень концентрированной мочи, что способствует формированию камней. При почечных инфекциях может возникать застой мочи и изменяться её кислотность. Содержание большого количества фруктозы в пище также увеличивает риск развития камней в почках.

Каковы основные симптомы наличия камня в почках?

По размеру камни могут быть мельчайшими крупинками, которые незаметно проходят в мочу, а могут быть крупными (до нескольких сантиметров) образованиями сложной формы. Как правило, чем больше камень, тем больше выражены симптомы.

Обычно первым симптомом заболевания является острая колющая боль в спине (в области больной почки) или в нижней части живота. Боль может распространиться в паховую область, а также сопровождаться тошнотой и рвотой. Боль будет длиться до тех пор, пока камень не выйдет с мочой, потому что мышечная стенка мочеточника будет пытаться вытолкнуть его наружу. Следствием повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей может стать наличие крови в моче (видимой или невидимой для глаза). Спускаясь к мочевому пузырю, камень будет вызывать сильные позывы к мочеиспусканию и жжение при мочеиспускании.

«Выход» почечных камней (почечная колика) может сопровождаться также лихорадкой с ознобом.

Что можно сделать при почечных коликах?

Чтобы снять боль и снизить температуру, примите спазмолитики, обязательно обратитесь к врачу для обследования и лечения.

Если боль не утихает или вы заметили в моче кровь, вызовите врача.

Операция является необходимой при безуспешности консервативных мер, наличии выраженного и длительного болевого синдрома, развитии осложнений

Диагностика мочекаменной болезни основывается на следующих данных:

• Характерные жалобы больного на периодические боли в пояснице, приступы почечной колики, расстройства мочеиспускания.
• Изучение семейного анамнеза
• Общие и биохимические анализы мочи и крови.
• УЗИ почек и мочевого пузыря.
• Специальные исследования крови на уровень паратгормона и кальцитонина, солей кальция и фосфора, оксалатов, определение pH крови.
• Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Компьютерная томография и другие исследование по мере необходимости.

Есть ли какие-либо отдаленные последствия наличия камня в почках?

Почечные камни увеличивают риск развития хронической болезни почек, если у Вас был хотя бы один камень, Вы подвергаетесь повышенному риску образования другого камня в 50% случаях в течение 5 — 7 лет. Мочекаменная болезнь, особенно у детей, как правило, сопровождается инфекциями мочевых путей, что также повреждает почку. Кроме того, причины, которые привели к образованию камней, могли повредить и ткань почки, а последствия могут проявиться спустя какое-то время, поэтому при хотя бы одном эпизоде почечной колики необходимо длительное тщательное наблюдение у нефролога и уролога.

Что необходимо сделать, чтобы предотвратить и/или приостановить образования мочекаменной болезни?

• Пейте побольше жидкости (6 — 8 стаканов воды в день), чтобы производить достаточное количество мочи.
• Ешьте больше фруктов и овощей, которые делают мочу менее кислой. В менее кислой моче способность образования камней ниже.
• Вы можете уменьшить избыток соли в своем рационе. Какие продукты содержат соль в большом количестве? Каждый подумает, что в соленых чипсах и картофеле фри, то, что редко едят. Есть и другие продукты, которые содержат немалое количество соли: колбасы, сосиски, сыры, консервированные продукты, блюда быстрого приготовления и даже газированные напитки.
• Если у вас избыточный вес, вам необходима диета. Для этого следует проконсультироваться с диетологом.

Лечение мочекаменной болезни зависит от типа камня и тяжести симптомов.

Большинство камней в почках в конечном итоге проходят через мочевые пути самостоятельно в течение 48 часов, при употреблении достаточного количества жидкости. Для облегчения симптомов могут быть предписаны спазмолитические препараты. Некоторым пациентам с сильной болью от камней в почках требуется остаться в больнице, чтобы получать соответствующую терапию.
В зависимости от типа камня, могут быть выписаны лекарства, которые будут уменьшать образование камней, помочь растворить и удалить материал, который образует камень.

Камни до 4 мм имеют 80% вероятность прохождения, в то время как камни размером 5 мм уже имеют 20%-ый шанс. Камни больше 9-10 мм редко проходят сами по себе и обычно требуют лечения.

Хирургическое лечение камней в почках обычно требуется, если:

• Камень является слишком большим, чтобы выйти самостоятельно
• Камень растет
• Камень блокирует поток мочи и вызывает инфекцию или повреждение почек
• Боль не снимается обезболивающими лекарствами.

Современная медицина предлагает малоинвазивные методы лечения камней в почках, такие как:

Экстракорпоральная ударно-волновая или лазерная литотрипсия
Она используется для удаления небольших камней, которые находятся вблизи почки или мочеточника. В основе метода лежит действие ультразвука или лазера, чтобы раздробить камень. После этой процедуры камень, раздробленный в песок, выходит из организма с мочой.

Чрескожная нефролитотомия
та процедура используется для больших камней в почках почек, или в случае почечных аномалий. Камень удаляется эндоскопом, который вставляется в почку через небольшой хирургический разрез.

Уретроскопия
Уретроскопия выполняется при наличии камней в нижних мочевых путях. Уретроскоп состоит из полой металлической трубки, снабженной осветительной и оптической системами. Он вводится через уретру и позволяет исследовать мочеиспускательный канал на всем протяжении, мочевой пузырь, а также выполнить необходимые хирургические и терапевтические манипуляции.

Нефролитотомия
Открытая хирургическая операция может понадобиться, если другие методы не работают или не представляются возможными. Нефролитотомия для лечения камней в почках применяется сегодня в очень редких случаях.

Камни в почках | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Камни в почках (почечный литоизм, нефролитиаз) представляют собой твердые отложения из минералов и солей, которые образуются внутри почек. Камни в почках имеют много причин и могут влиять на любую часть мочевого тракта – от почек до мочевого пузыря. Часто образуются камни, когда моча концентрируется, позволяя минералам кристаллизоваться и склеиваться.

Прохождение камней в почках может быть довольно болезненным, но камни обычно не наносят постоянного повреждения, если они распознаются своевременно. В зависимости от ситуации вам может понадобиться не больше, чем принимать обезболивающие средства и пить много воды, чтобы пройти почечный камень. В других случаях, например, если камни попадают в мочевыводящих путей, они связаны с инфекцией мочевыводящих путей или вызывают осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Врач может рекомендовать профилактическое лечение, чтобы снизить риск повторных камней в почках, если у вас повышенный риск повторного развития.

Почечный камень не может вызывать симптомы до тех пор, пока он не перемещается внутри почки или не проникает в мочеточник – трубку, соединяющую почку и мочевой пузырь. В этот момент вы можете испытать эти признаки и симптомы:

• Тяжелая боль в боку и сзади, ниже ребер
• Боль, которая отдает в нижнюю часть живота и пах
• Боль, которая приходит в волнах и колеблется в интенсивности
• Боль при мочеиспускании
• Розовая, красная или коричневая моча
• Тошнота и рвота
• Постоянная потребность в мочеиспускании
• Мочеиспускание чаще, чем обычно
• Лихорадка и озноб, если присутствует инфекция
• Боль, вызванная камнем в почках, может измениться, например, перемещение в другое место или увеличение интенсивности, по мере того, как камень проходит через мочевой путь

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если присутствуют следующие симптомы:

• Боль настолько сильная, что вы не можете сидеть или найти удобную позицию.
• Боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
• Боль, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом.
• Кровь в моче.
• Трудность прохождения мочи.

 

Причины

Камни в почках часто не имеют определенной, единственной причины, хотя несколько факторов могут увеличить риск. Камни в почках образуются, когда моча содержит больше кристаллообразующих веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, чем жидкость в моче может изменить. В то же время моча может не содержать веществ, препятствующих слипанию кристаллов, создавая идеальную среду для образования камней в почках.

 

Факторы, повышающие риск развития камней в почках:

• Наследственность или личные особенности. Если у кого-то в вашей семье есть камни в почках, у вас больше шансов тоже стать их обладателем. И если у вас уже есть один или несколько камней в почках, у вас повышенный риск развития другого.
• Обезвоживание. Не пить достаточное количество воды каждый день может увеличить риск возникновения камней в почках. Люди, которые живут в теплом климате, и те, кто потеет много, могут подвергаться более высокому риску, чем другие.
• Определенные диеты. Питание диеты с высоким содержанием белка, натрия (соли) и сахара может увеличить риск возникновения некоторых типов камней в почках. Это особенно верно в отношении диеты с высоким содержанием натрия. Слишком много соли в вашем рационе увеличивает количество кальция, которое ваши почки должны фильтровать и значительно увеличивает риск возникновения камней в почках.
• Избыточный вес. Высокий индекс массы тела (ИМТ), большой размер талии и увеличение веса были связаны с повышенным риском камней в почках.
• Пищеварительные болезни и хирургия. Операция шунтирования желудка, воспалительное заболевание кишечника или хроническая диарея могут вызывать изменения в пищеварительном процессе, которые влияют на поглощение кальция и воды, увеличивая уровень каменнообразующих веществ в моче.
• Другие медицинские условия. Заболевания и состояния, которые могут увеличить риск возникновения камней в почках, включают почечный трубчатый ацидоз, цистинурию, гиперпаратиреоз, некоторые лекарства и некоторые инфекции мочевых путей.

Ударно-волновая литотрипсия (лечение камней в почках): подробности процедуры и восстановление

Обзор

Ударно-волновая литотрипсия.

Что такое ударно-волновая литотрипсия?

Ударно-волновая литотрипсия — распространенное лечение почечнокаменной болезни. Провайдеры иногда называют эту процедуру экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВЛ).

Ударно-волновая литотрипсия использует ударные (давление) волны высокой энергии для дробления камней. Крошечные кусочки почечных камней могут легче перемещаться по мочевыводящим путям.

Ударно-волновая литотрипсия может помочь уменьшить ваши симптомы (например, боль) и позволить вам самостоятельно избавиться от камней в почках. Это может помочь вам избежать более инвазивных операций по удалению камней в почках.

Что такое камни в почках?

Камни в почках состоят из веществ (например, кальция), присутствующих в моче. Камень в почках образуется при кристаллизации большого количества этих веществ в массу.

Большинство камней в почках образуются внутри почки, но могут перемещаться в мочеточник (трубка, по которой моча попадает в мочевой пузырь).

Когда нужно лечить камень в почках?

Большинство камней в почках проходят сами по себе. Но иногда камень в почках становится слишком большим, чтобы пройти (или застревает внутри) мочевыводящих путей. Боль во время «приступа камней в почках» обычно возникает из-за того, что камень застревает в мочеточнике и препятствует оттоку мочи из почки. Камни в почках могут вызвать проблемы со здоровьем, например, повреждение почек, кровь в моче или серьезную инфекцию. В этих случаях лечение может помочь вам безопасно избавиться от камней в почках и почувствовать себя лучше.

Когда нужна ударно-волновая литотрипсия?

Ударно-волновая литотрипсия обычно лучше всего подходит для лечения более мелких камней внутри почки или верхней части мочеточника (пробирка для мочи). Ваш врач рассмотрит размер камня, ваши медицинские проблемы (включая лекарства) и структуру вашего тела, прежде чем решить, что лучше для вас.

Медицинские работники часто используют литотрипсию ударной волной для лечения камней в почках, которые:

• Слишком большие, чтобы пройти их самостоятельно (более 5 миллиметров в диаметре — примерно размер ластика для карандаша).
• Блокировать отток мочи.
• Очень больно.

Когда не рекомендуется ударно-волновая литотрипсия для лечения камней в почках?

Вашему провайдеру необходимо знать точное местонахождение камня. Обычно компьютерная томография выполняется для определения местоположения и размера вашего камня. Иногда также можно использовать рентген и / или ультразвук.

Вы не можете быть кандидатом на ударно-волновую литотрипсию, если у вас есть:

• Твердые камни: Камни в почках, состоящие из определенных веществ (например, цистина или определенных типов кальциевых камней), может быть труднее разрушить с помощью ударно-волновой литотрипсии.
• Беременность: Беременным или беременным женщинам не следует проходить литотрипсию. Ударные волны могут нанести вред нерожденному ребенку.
• Инфицированный камень в почках: Инфицированный камень в почке, застрявший в мочеточнике и вызывающий лихорадку или озноб, требует неотложной медицинской помощи и не требует лечения ударно-волновой литотрипсией.
• Особые медицинские потребности: Ударно-волновая литотрипсия не должна использоваться в медицинских условиях, которые приводят к повышенному риску кровотечения, таких как использование антикоагулянтов, из-за повышенного риска тяжелого кровотечения из почек.
• Очень большие камни в почках: Ударно-волновая литотрипсия лучше всего работает при небольших камнях в почках. Ваш врач может порекомендовать другое средство для лечения камней в почках более 1-2 сантиметров в диаметре.

Насколько распространена ударно-волновая литотрипсия?

Ударно-волновая литотрипсия очень распространена. Это второй наиболее распространенный способ хирургического лечения камней в почках в США.

Детали процедуры

Что мне следует ожидать перед процедурой ударно-волновой литотрипсии?

Ваш лечащий врач объяснит, как подготовиться к процедуре.Вам может понадобиться:

• Полная лабораторная работа: У вас могут быть анализы крови для проверки функции почек и анализа крови, а также анализы мочи для проверки наличия инфекции в моче.
• Проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг о принимаемых вами лекарствах: Продолжайте принимать все лекарства, если ваш поставщик не говорит вам иначе. Возможно, вам придется прекратить прием варфарина или других разжижающих кровь препаратов. Эти лекарства могут увеличить риск кровотечения, связанного с процедурой.
• Соблюдайте особую диету: Вам нужно будет прекратить есть и пить за несколько часов до процедуры.

Кто выполняет ударно-волновую литотрипсию?

Урологи обычно проводят ударно-волновую литотрипсию. Урологи — это высококвалифицированные врачи, специализирующиеся на лечении сложных проблем почек и других мочевыводящих органов.

Чего мне ожидать во время процедуры ударно-волновой литотрипсии?

Вашему врачу не нужно будет делать надрезы во время процедуры ударно-волновой литотрипсии.Но вам все равно понадобится анестезия (обезболивающая), чтобы вам было комфортно. Во время процедуры вы можете бодрствовать, но чувствовать сонливость или сон.

Во время процедуры ударно-волновой литотрипсии:

1. Вы лежите на мягком столе на подушке, наполненной водой. Реже вы можете сидеть в большой ванне с водой.
2. Поставщики медицинских услуг используют рентгеновские лучи или ультразвук, чтобы определить местонахождение камня в почках. Эти изображения помогают врачам точно направлять ударные волны, чтобы сделать лечение более эффективным.
3. Ваша медицинская бригада может немного подвигать вас, чтобы выровнять ваше тело с энергетическими лучами.
4. Аппарат для литотрипсии с ударной волной посылает мощные энергетические волны через воду в ваше тело. Если вы не спите перед процедурой, вы можете услышать хлопающий звук или почувствовать прикосновение к боку.
5. Тысячи ударных волн нацелены на камень в почках, разбивая камень на множество частей. Более мелкие кусочки легче проходят через мочевыводящие пути.

Сколько времени длится процедура ударно-волновой литотрипсии?

Ударно-волновая литотрипсия обычно занимает около часа.Ваша процедура может занять больше или меньше времени, в зависимости от размера и количества камней в почках, а также вашего общего состояния здоровья.

Что мне ожидать сразу после процедуры ударно-волновой литотрипсии?

Ударно-волновая литотрипсия обычно проводится в амбулаторных условиях. Хотя вы должны пойти домой в тот же день, рассчитывайте провести несколько часов в палате восстановления. Поскольку вы получите успокоительное, вам нужно будет отвезти вас домой.

Сколько времени нужно, чтобы пройти через камни после ударно-волновой литотрипсии?

Вы можете ожидать, что фрагменты почечных камней будут выделяться с мочой в течение нескольких дней или недель после процедуры.Кусочки камня могут выглядеть как песок, гравий или пыль.

Проходящие мимо осколки камня (даже крошечные) все равно могут повредить. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, помогут вам чувствовать себя комфортно, пока не пройдут все фрагменты камня.

Риски / преимущества

Насколько эффективна ударно-волновая литотрипсия при лечении камней в почках?

Успешность ударно-волновой литотрипсии варьируется. Это зависит от размера, расположения и типа камня в почках, а также от вашего типа телосложения.

В целом, от 70% до 90% людей, которые являются хорошими кандидатами на ударно-волновую литотрипсию, избавляются от камней (как видно на последующих рентгенограммах) через три месяца после лечения.У вас больше шансов на успех, если почечный камень находится внутри определенных частей почки или в верхней части мочеточника.

Что делать, если ударно-волновая литотрипсия не работает?

В некоторых случаях при литотрипсии ударной волной камень не разбивается настолько, чтобы все его части прошли сами по себе. Если это произойдет, вам может потребоваться другая процедура.

В зависимости от вашей ситуации ваш врач может порекомендовать вторую литотрипсию ударной волной. Или ваш врач может предложить очистить любые оставшиеся камни с помощью минимально инвазивной процедуры, называемой уретероскопией.Поговорите со своим врачом о различных типах лечения камней в почках.

Каковы потенциальные риски или осложнения после ударно-волновой литотрипсии?

Потенциальные риски ударно-волновой литотрипсии включают, но не ограничиваются:

• Закупорка мочеточника.
• Кровь в моче или кровотечение вокруг почек.
• Инфекция.
• Легкий дискомфорт или синяк на спине (около обработанной области).
• Болезненное мочеиспускание.

Кому нельзя проходить ударно-волновую литотрипсию?

Определенные медицинские условия могут сделать ударно-волновую литотрипсию менее эффективной или более рискованной. По этой причине ваш лечащий врач может порекомендовать отказаться от ударно-волновой литотрипсии, если у вас есть:

Восстановление и Outlook

Как выглядит восстановление после ударно-волновой литотрипсии?

По мере выздоровления после ударно-волновой литотрипсии вы можете ожидать:

• Ощущение болезненности в течение дня или двух: Сразу после ударно-волновой литотрипсии вы можете почувствовать болезненность или скованность в области лечения.Некоторые люди замечают небольшие синяки на боку.
• Наблюдайте за кровью в моче: Обычно в моче можно увидеть небольшое количество крови. (Ваша моча может выглядеть розовой.) Мочиться может быть больно. Эти симптомы обычно проходят через несколько дней.
• Соберите части камней, которые вы пройдете: Тестирование камня может рассказать вашему врачу, что вызвало камни в почках (и как предотвратить новые камни). Ваш врач может дать вам фильтр для мочи. Это похоже на воронку с сеткой внизу.Когда вы писаете, он собирает осколки камней.
• Оставьте образец камня для тестирования: Собранные фрагменты камня можно хранить в чашке для образцов, которую дает вам поставщик, или в пластиковом пакете. Следуйте инструкциям вашего провайдера. Возможно, вам придется взять его с собой на следующий визит или сдать образец в лабораторию.
• Пейте много воды: Сохранение гидратации помогает фрагментам камней перемещаться по телу. Питьевая вода также может помочь вам избежать запора (частый побочный эффект некоторых обезболивающих).

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от ударно-волновой литотрипсии?

Большинство людей возвращаются к своим обычным делам в течение нескольких дней. Но у вас могут появиться длительные побочные эффекты, пока ваше тело не пройдет последний из осколков камня.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас возникла внезапная, сильная боль в животе или спине, которая не проходит, или постоянная тошнота или рвота. Если у вас есть эти симптомы, сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи.

Эти симптомы указывают на то, что камень в почках может блокировать отток мочи. В редких случаях закупорка может привести к серьезной инфекции (вызывающей жар или озноб), которая может представлять опасность для вашего здоровья.

Звоните своему провайдеру в любое время, когда у вас есть проблемы, особенно если у вас есть:

• Сгустки крови в моче.
• Лихорадка.
• Боль, усиливающаяся даже после приема обезболивающих.
• Проблемы с мочеиспусканием (вы чувствуете желание пописать, но не можете).
• Тошнота или рвота.
• Головокружение или бред.

Записка из клиники Кливленда

Ударно-волновая литотрипсия — безопасный метод избавления от камней в почках. Прохождение даже крошечных осколков почечного камня может причинить боль, а иногда и очень сильную. Если у вас есть ударно-волновая литотрипсия, вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при прохождении осколков камня через несколько дней и недель после лечения. Боль может приходить и уходить до тех пор, пока все камни в почках не выйдут из вашего тела.Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, например, неконтролируемое высокое кровяное давление, ударно-волновая литотрипсия может представлять для вас дополнительный риск. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать и подходит ли ударно-волновая литотрипсия для лечения камней в почках для ваших нужд.

Камни в почках | Уход за почками UK

Что такое камни в почках?

Некоторые из них размером с песчинку; остальные имеют диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они бывают разных цветов от желтого, коричневого до почти черного.Камни в почках состоят из различных химических веществ, содержащихся в моче. Они никак не связаны с камнями в желчном пузыре.

Почему у людей образуются камни в почках?

Камни в почках — это не ваша вина, но вы можете снизить факторы риска. Моча становится концентрированной, когда мы недостаточно пьем или когда мы теряем избыток жидкости, например, из-за потоотделения или диареи. Все мы естественным образом концентрируем нашу мочу за ночь, поэтому, вероятно, именно в это время образуется и растет большинство камней. Иногда причиной камнеобразования могут быть нарушения дренажа почек.

У кого чаще всего образуются камни в почках?

Мужчины более склонны к образованию камней, чем женщины. Люди, страдающие обезвоживанием в результате жаркого климата, работы или других медицинских проблем, таких как диарея, также подвергаются повышенному риску. Избыточный вес, прибавка в весе, сидячая работа и неконтролируемый диабет повышают вероятность образования камней. Некоторые семьи подвержены риску выпадения в осадок определенных камней.

Как врачи проверяют наличие камней в почках?

Лучший способ продемонстрировать наличие камня в почках — это компьютерная томография.Когда о камнях станет известно, их можно будет проверить с помощью простого рентгена брюшной полости. Ультразвук полезен для выявления любой обструкции почки и в большинстве случаев может выявить камни, но не является надежным способом подтвердить или опровергнуть наличие камней. Анализы крови могут проверить функцию почек и пролить свет на возможные причины образования камней в почках.

Иногда используется подробный анализ мочи (когда моча собирается в течение 24 часов), чтобы определить причину появления определенных камней.Если вам удастся вывести камень в моче, постарайтесь извлечь его, так как уролог может отправить его на анализ.

Лучший способ продемонстрировать наличие камня в почках — это компьютерная томография.

Почему камни в почках вызывают проблемы?

Хотя многие люди с камнями не подозревают, что они у них есть, пока их случайно не обнаруживают на рентгеновских снимках или сканированных изображениях, большинство людей также осознают потенциальную боль, которую камни могут причинить при движении.Часто больше всего боли вызывают более мелкие камни. Другие проблемы — это нарушение функции почек, связь с инфекцией и кровь в моче.

Комбинация инфекции и непроходимости (называемая пионефрозом) представляет собой опасное состояние, требующее неотложной помощи и дренирования в больнице в этот день. Симптомами этого являются боль в животе и повышение температуры тела. Если вы опасаетесь, что это может случиться с вами, сразу обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы — расскажите им о любых камнях, которые у вас могут быть, и объясните свои текущие симптомы.

Как лечат камни в почках?

После образования камни, как правило, не могут быть растворены. Если они не вызывают беспокойства и вряд ли повредят почки, лечение им не обязательно. Их можно либо наблюдать с помощью периодических рентгеновских лучей, либо, в конечном итоге, полностью оставить в покое, если по прошествии определенного периода времени не было никаких изменений.

Редко приходится предлагать срочную хирургическую операцию в тот же день, когда возникает сильная боль (почечная колика / мочеточниковая колика) из-за камня.Однако там, где требуется немедленное лечение (например, пионефроз), оно почти всегда включает нефростомию (когда трубка вводится через кожу прямо в почку) или мочеточниковый стент — оба метода одинаково эффективны при дренировании закупоренной почки.

Вне экстренных ситуаций существуют различные способы лечения камней в почках. Обработка будет зависеть от размера и положения камня или камней, а также от имеющихся в наличии средств.

Если камень небольшой и находится в нижней части мочеточника (одна из трубок от почки к мочевому пузырю), наиболее распространенным средством является лечебная экспульсивная терапия (МЭТ).Пациент принимает таблетки альфа-адреноблокаторов (обычно тамсулозин один раз в день) или иногда антагонистов кальция.

Уретероскопия — это наиболее часто применяемое хирургическое лечение камней в мочеточнике, которые не прошли или вряд ли пройдут сами по себе. Под общим наркозом через мочеиспускательный канал вводится тонкий телескоп. Затем его можно провести вверх по мочеточнику к камню, где он может быть сломан и / или удален различными методами.

Часто в конце уретероскопии в мочеточнике остается стент, хотя по возможности этого следует избегать.Стенты — это временные пластиковые трубки, которые удерживают отток почек. Они могут вызывать симптомы цистита, а иногда и дискомфорт в почках при мочеиспускании. Их необходимо удалить на более позднем этапе, обычно с помощью тонкого телескопа в мочевом пузыре (пока вы бодрствуете), чтобы захватить стент и сдвинуть его. Иногда при камнях мочеточника применяется литотрипсия (ДУВЛ — см. Ниже).

Когда камень находится в почке, возможны варианты уретероскопии (обычно для камней размером до 1-2 см, но иногда и большего размера), которая может включать гибкую уретероскопию, операцию замочной скважины или литотрипс (ESWL).Хирургия замочной скважины — чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ), как правило, применяется для более крупных или труднодоступных камней.

ESWL лучше всего работает с небольшими камнями, расположенными в верхних частях почек, хотя он может работать практически с любыми камнями. Процедура проводится, пока вы не спите, но с обезболивающими. «Шоковая головка» помещается сбоку от живота или спины рядом с почкой. Затем на камень попадают сфокусированные звуковые волны, обычно один или два раза в секунду с частотой до 3000 импульсов за сеанс.Это разбивает камень на части, достаточно мелкие, чтобы они могли самопроизвольно выйти с мочой. ДУВЛ часто необходимо повторить через несколько дней или недель.

Как люди могут снизить вероятность образования камней в почках?

Это, пожалуй, самая важная часть. Путем простых и приятных изменений в своем рационе вы сможете снизить риск образования новых камней или роста любых существующих камней.

Самым большим фактором образования камней является концентрация мочи.Самый простой способ улучшить это — пить больше жидкости. В частности, питье вечером и стакан воды перед сном разбавит мочу на ночь и снизит вероятность образования и роста камней.

Большинство людей считают воду «золотым стандартом» для жидкостей, но было показано, что у людей, которые пьют больше чая, кофе, пива и вина, меньше вероятность образования камней в почках, чем у людей, которые пьют такое же количество воды. И наоборот, жидкости, повышающие риск образования камней, — это сладкие напитки (особенно кола), фруктовые соки, включая грейпфрутовые, клюквенные, апельсиновые и яблочные, и спиртные напитки.Конечно, если вы пьете вино или пиво, соблюдайте безопасные пределы и помните, что любые алкогольные напитки в избытке могут повредить печень, мозг и другие органы. Текущий стандарт составляет 14 единиц в неделю (беременным женщинам рекомендуется полностью избегать употребления алкоголя).

Большинство камней образуются из оксалата кальция. Важный компонент — оксалат. Хотя некоторые «каменные диеты» подчеркивают необходимость избегать употребления оксалатсодержащих продуктов, в этом, вероятно, нет необходимости. Включая полезные кальцийсодержащие продукты (молоко, сыр и йогурт), кальций будет связываться с любым оксалатом и эффективно нейтрализовать его, чтобы он не мог образовывать камни.

Избыток витамина С вреден для камней и обычно содержится в больших количествах в витаминных таблетках и фруктовом соке. Сами по себе фрукты безопасны для употребления, а клетчатка помогает предотвратить образование камней. Витамин С, попав в организм из кишечника, превращается в оксалат, который затем покидает тело с мочой и может увеличить риск образования камней.

Поваренная соль может также увеличить риск образования камней, поэтому ее следует избегать. Соль не нужно добавлять ни на столе, ни в кулинарии. Уменьшение количества соленой пищи также является хорошей идеей.Помимо снижения вероятности образования камней в почках, пониженное содержание соли в рационе, что еще более важно, снижает риск инсульта.

Дополнительную информацию о камнях в почках можно найти на сайте NHS

Далее в этом разделе

Поликистоз почек (ПКД)

Камень в почках с болью

Острая схваткообразная боль с обеих сторон нижней части спины, а также тошнота или рвота, возникающие из-за небольшого камня, образовавшегося в почке.Теперь он проходит по узкой трубке (мочеточнику) по пути к мочевому пузырю. Как только камень достигает мочевого пузыря, боль часто прекращается. Но он может вернуться, поскольку камень продолжает выходить из мочевого пузыря через уретру. Камень может перейти в струю мочи одним куском. Размер может составлять от 1/16 дюйма до 1/4 дюйма (от 1 мм до 6 мм). Или камень может расколоться на песчаные фрагменты, которые вы даже не заметите.

Если у вас был камень в почках, вы рискуете получить еще один в будущем.Есть 4 типа камней в почках. Восемьдесят процентов — это кальциевые камни, в основном оксалат кальция, но также некоторые с фосфатом кальция. Остальные 3 типа включают камни мочевой кислоты, струвитные камни (от предшествующей инфекции) и, реже, цистиновые камни.

Большинство камней проходят сами по себе, но это может занять от нескольких часов до нескольких дней. Иногда камень слишком велик, чтобы пройти сам по себе. В этом случае врачу необходимо будет использовать другие способы удаления камня. Эти методы включают:

• Литотрипсия. Использует ультразвуковые волны для разрушения камня.

• Уретероскопия. Это проталкивает корзинообразный инструмент через уретру и мочевой пузырь в мочеточник для извлечения камня.

• Хирургия. Вам может потребоваться операция по удалению камня.

Уход на дому

Ниже приведены общие рекомендации по уходу:

• Пейте много жидкости. Это означает, по крайней мере, 12 стаканов по 8 унций жидкости — в основном воды — в день.

• Каждый раз при мочеиспускании в банке. Вылейте мочу из банки через ситечко в унитаз. Продолжайте делать это в течение 24 часов после прекращения боли. К тому времени, если был камень в почках, он должен выйти из мочевого пузыря. Некоторые камни растворяются в песчаных частицах и проходят прямо через фильтр. В таком случае вы никогда не увидите камня.

• Сохраните любой камень, обнаруженный в сетчатом фильтре, и принесите его на осмотр своему врачу.Возможно, удастся предотвратить образование определенных типов камней. По этой причине важно знать, какой у вас камень.

• Старайтесь оставаться максимально активными. Это поможет камню пройти. Не оставайтесь в постели, если боль не мешает вам встать. Вы можете заметить красный, розовый или коричневый цвет своей мочи. Это нормально при прохождении камня в почках.

• Если у вас возникла боль, вы можете принять ибупрофен или напроксен для снятия боли, если не было прописано другое лекарство.Перед применением этих лекарств проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас хроническое заболевание печени или почек. Также поговорите со своим врачом, если у вас была язва желудка или пищеварительное кровотечение.

Предотвращение образования камней

Каждый год в течение следующих 5–7 лет вы подвергаетесь риску образования нового камня. Ваш риск составляет 50% за этот период времени. Риск выше, если у вас есть семейная история камней в почках или есть определенные хронические заболевания, такие как высокое кровяное давление, ожирение или диабет.Но вы можете внести изменения в свой образ жизни и диету, чтобы снизить риск возникновения еще одного камня.

Большинство камней в почках состоит из кальция. Ниже приведены советы по предотвращению еще одного кальциевого камня. Если вы не знаете, какой у вас тип камня, следуйте этому совету, пока не будет найдена причина вашего камня.

Вещи, которые могут помочь:

• Самое важное, что вы можете сделать, — это пить много жидкости каждый день. См. Информацию об уходе в домашних условиях выше.

• Ешьте продукты, содержащие фитаты.К ним относятся пшеница, рис, рожь, ячмень и бобы. Фитаты — это вещества, которые могут снизить риск образования любого типа камня.

• Ешьте больше фруктов и овощей. Выбирайте те, которые богаты калием.

• Ешьте продукты с высоким содержанием натурального цитрата, такие как фрукты и фруктовые соки с низким содержанием сахара, такие как лимонад и апельсиновый сок. Цитрат может защитить от камней в почках, потому что он не дает кристаллам превращаться в камни.

• Недостаток кальция в рационе может подвергнуть вас риску образования кальциевых камней в почках.Ешьте нормальное количество кальция в своем рационе и поговорите со своим врачом, если вы принимаете добавки с кальцием. Сокращение потребления кальция может повысить риск. Новое исследование показывает, что совместное употребление продуктов, богатых кальцием и оксалатами, снижает риск образования камней, связывая минералы в желудке и кишечнике до того, как они достигнут почек.

• Ограничьте потребление соли до 2 граммов (1 чайная ложка) в день. Высокое содержание натрия в вашем рационе увеличит количество кальция, попадающего в вашу мочу.Это может увеличить ваши шансы на развитие еще одного камня. Используйте ограниченное количество при приготовлении и не добавляйте соль на столе. Обработанные и консервированные продукты обычно содержат большое количество соли.

• Шпинат, ревень, арахис, кешью, миндаль, грейпфрут и грейпфрутовый сок — это продукты с высоким содержанием оксалатов. Вы должны ограничить, сколько из них вы едите. Или ешьте их с продуктами, богатыми кальцием. К ним относятся молочные продукты, темная листовая зелень, соевые продукты и продукты, богатые кальцием.

• Уменьшение количества мяса животных и продуктов с высоким содержанием белка в вашем рационе может снизить риск образования камней мочевой кислоты.Эти продукты содержат большое количество природного химического соединения, называемого пуринами. Употребление в пищу большого количества пуринов может повысить выработку мочевой кислоты в организме.

• Ограничьте количество сахара (сахарозы) и безалкогольных напитков с фруктозой в своем рационе.

• Если вы принимаете витамин С в качестве добавки, не принимайте более 1000 мг в день.

• Диетолог или ваш лечащий врач может предоставить вам информацию об изменениях в вашем рационе, которые помогут предотвратить образование большего количества камней в почках.

Последующее наблюдение

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или по рекомендации, если боль длится более 48 часов. Поговорите со своим врачом о анализах мочи и крови, чтобы выяснить причину вашего камня. Если вам сделали рентген, компьютерную томографию или другой диагностический тест, вам сообщат обо всех новых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

Позвоните

911

Позвоните 911 , если у вас есть:

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если что-либо из этого произойдет:

• Боль, которая не контролируется принимаемым лекарством

• Повторяющаяся рвота или неспособность удерживать жидкость

• Лихорадка 100.4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего лечащего врача

• Выделение твердой красной или коричневой мочи (не видно сквозь нее) или мочи с большим количеством сгустков крови

• Зловонная или мутная моча

• Невозможность мочеиспускания в течение 8 часов и повышение давления в мочевом пузыре

Камни в почках у младенцев и детей

Типы камней в почках

Четыре основных типа камней в почках:

• Кальциевые камни являются наиболее распространенным типом камней в почках.
• Цистиновые камни возникают в результате генетического заболевания, при котором цистин проникает через почки в мочу.
• Камни мочевой кислоты образуются, когда в моче содержится слишком много мочевой кислоты. Этому виду камня может способствовать диета, богатая животными белками.
• Струвитные камни образуются при частых инфекциях мочевыводящих путей.

Что вызывает образование камней в почках?

Малый объем мочи:

Низкий объем мочи возникает, когда ребенок не пьет достаточно жидкости.В результате моча становится концентрированной и приобретает темный цвет. Увеличение потребления жидкости разбавит мочу и снизит вероятность образования камней.

Диета с высоким содержанием натрия:

Самые распространенные камни в почках состоят из кальция. Камни кальция обычно возникают из-за того, что почки перерабатывают соль в вашем рационе. Некоторые люди выделяют большее количество кальция с мочой, когда придерживаются диеты с высоким содержанием натрия. Это может произойти при употреблении большого количества обработанной и фаст-фуда или при употреблении слишком большого количества поваренной соли.Лучший способ уменьшить количество кальциевых камней — уменьшить количество натрия в вашем рационе. Ваш врач или диетолог может дать вам конкретные рекомендации, которые помогут снизить потребление натрия.

Лекарства:

Некоторые лекарства могут вызывать низкий уровень цитрата в моче. Цитрат мочи, естественное вещество в моче, защищает от образования камней в почках. Некоторые типы кальциевых камней чаще образуются в моче с низким содержанием цитрата. Ваш врач может назначить цитрат калия. Вам будет предложено съесть несколько овощей и фруктов, особенно лимонных, чтобы ваша моча была богаче цитратом.

Заболевания, вызывающие мочевые камни:

Гипдерпаратиреоз может вызывать вывод слишком большого количества кальция из костей, что приводит к высокому содержанию кальция в крови и моче.

Цистинурия — это наследственное генетическое заболевание, при котором в моче содержится слишком много аминокислоты цистеина, которая может привести к образованию цистеиновых камней.

Гипероксалурия — это когда печень вырабатывает слишком много оксалатов, что приводит к образованию камней в почках из оксалатов.

Гиперкальциурия означает, что в моче очень высокий уровень кальция. Как обсуждалось выше, это может быть связано с различными факторами, такими как генетическая предрасположенность, высокое потребление натрия и / или лекарственные препараты.

• Высокое содержание соли в рационе может вызвать гиперкальциурию.
• Некоторые лекарства могут вызывать гиперкальциурию.
• Гиперкальциурия — наиболее частая генетическая причина камней в почках.
• Гипоцитратурия означает низкий уровень цитрата в моче.Низкий уровень цитрата может быть связан с диетой или лекарствами.
• При низком содержании цитрата в моче могут образовываться камни в почках, содержащие кальций и мочевую кислоту.
• Цитрат помогает удалить излишки кальция с мочой и может помочь предотвратить образование кристаллов кальция в почках.
• Это состояние можно исправить с помощью лекарств и изменения рациона.

Заболевания кишечника или желудочно-кишечного тракта

• При состояниях, вызывающих хроническую диарею, таких как болезнь Крона или язвенный колит, камни в почках чаще образуются из-за чрезмерной потери жидкости.Обратите особое внимание на потребление жидкости, если у вашего ребенка такие состояния.
• Некоторые желудочно-кишечные заболевания или операции, такие как операция по обходному желудочному анастомозу или воспалительное заболевание кишечника, могут привести к тому, что кишечник абсорбирует больше оксалата из пищи и образует камни оксалата кальция.

Факторы риска камней в почках

Факторы, повышающие риск развития камней в почках у ребенка:

• Семейная история камней
• Пониженное потребление воды или длительные периоды обезвоживания
• Повторная инфекция мочевыводящих путей • Диета с высоким содержанием натрия и / или белка
• Ожирение
• Пониженный уровень активности
• Дефекты мочевыводящих путей
• Использование определенных лекарств

Как диагностировать камни в почках?

Камни в почках часто диагностируют в отделении неотложной помощи, когда дети приходят с сильной болью в животе или боку.Для диагностики и обнаружения камней можно использовать:

• История болезни
• Медицинский осмотр
• УЗИ почек: наиболее распространенный рентгенологический тест, используемый для диагностики камня в мочевыводящих путях. Техник проводит переносным устройством (датчиком) по коже ребенка. Это безболезненный тест с использованием звуковых волн для фотографирования почек, мочеточников и мочевого пузыря. Созданные изображения могут показывать расположение камня (ов).
• Компьютерная томография: ребенок лежит на кровати, которая вставляется в устройство в форме пончика.Трехмерные изображения помогают определить местонахождение камня в почках.
• Рентген почек, мочеточника, мочевого пузыря (KUB): быстрый и простой рентгеновский снимок брюшной полости ребенка позволяет определить некоторые типы камней в почках.

Признаки и симптомы камней в почках

Общие симптомы камней в почках включают:

• Боль при мочеиспускании
• Кровь в моче
• Частые и / постоянные инфекции мочевыводящих путей
• Актуальность и / или частота мочеиспускания
• Тошнота и / рвота
• Лихорадка
• Внезапная сильная боль
• Боль в животе, гениталиях или паху

Причины обращения в реанимацию для обследования:

• Неукротимая боль
• Невозможно удержать жидкости
• Лихорадка

Как лечат камни в почках?

Лечение камней в почках зависит от их размера, от того, из чего они сделаны, и от того, вызывают ли они симптомы или блокируют мочевыводящие пути.Маленькие камни, скорее всего, пройдут сами по себе без лечения, но часто требуют обезболивания и поощрения пить много дополнительной жидкости, чтобы помочь камню пройти. Камни большего размера или те, которые блокируют отток мочи, могут потребовать хирургического вмешательства или госпитализации.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) использует сфокусированные акустические ударные волны для дробления камней в почках. Более мелкие кусочки легче проходят через мочевыводящие пути и, в конечном итоге, проходят через тело.ДУВЛ проводится под анестезией и обычно занимает около 45 минут. Разрез не требуется.

Стент мочеточниковый

Вашему ребенку может потребоваться мочеточниковый стент, если у него закупорка или сужение мочеточника. Мочеточник — это тонкая мускулистая трубка, по которой моча проходит от почки к мочевому пузырю. Мочеточниковый стент — это мягкая полая трубка, которая временно помещается в мочеточник, чтобы удерживать его в открытом состоянии. Для этой процедуры используется общая анестезия. Когда стент установлен, ребенок может нормально передвигаться, но не должен выполнять никаких физических нагрузок.

Чрескожная нефролитотрипсия

Это хирургическая процедура по удалению средних и крупных камней из почки. Это делается под общим наркозом. Сначала в почку через разрез на спине ребенка вводится трубка. Затем с помощью очень тонкого оптоволоконного инструмента, называемого нефроскопом, врач находит и удаляет камень. Эту процедуру можно комбинировать с лазерным лечением, чтобы разбить большие камни для более легкого удаления, и с установкой нефростомической трубки.

Процедура с нефростомической трубкой при камнях в почках.

Нефростомическая трубка — это небольшая гибкая трубка, которая хирургическим путем вводится через кожу в почку для отвода мочи. Моча собирается в мешке вне тела. Эта процедура может потребоваться для предотвращения повреждения почек и инфекции, если почечный камень блокирует нормальный отток мочи, или временно после удаления большого камня. Нефростомические трубки устанавливаются специалистами под общим наркозом. Процедура занимает около часа.После устранения закупорки трубку можно удалить.

Управление болью

Камни в почках могут вызывать сильную боль, когда они попадают из почки в мочеточник, узкую трубку, по которой моча из почек отводится в мочевой пузырь. Эта боль, называемая почечной коликой, может вызывать тошноту и рвоту. Вы можете дать ребенку тайленол от боли. Обратитесь к врачу, если вашему ребенку не помогает Тайленол.

Как предотвратить образование камней в почках?

Самый важный способ предотвратить образование камней в почках — это пить много жидкости.Благодаря этому моча остается разбавленной, и образование камней уменьшается. Ваш врач также назначит 24-часовой сбор мочи, который будет оценивать специальная лаборатория, чтобы определить, какие камни образуются в вашем теле. На основании этой оценки врач может решить, какие лекарства или методы лечения вам могут понадобиться, чтобы помочь в образовании камней в почках.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с Детским каменным центром Медицинского центра детской больницы Цинциннати по телефону 513-803-7625.

Анализ камней в почках | Мичиган Медицина

Обзор теста

Анализ камней в почках — это анализ камня в почках, чтобы определить, какие химические вещества в нем содержатся.Исследование проводится на почечном камне, который был выведен с мочой или удален из мочевыводящих путей во время операции. Химический анализ камня в почках показывает тип камня, который может помочь в лечении, и дает информацию, которая может предотвратить образование большего количества камней. У людей, у которых был камень в почках, есть шанс получить еще один, поэтому важны профилактические меры.

Камень в почках (почечный камень) образуется в почках из веществ, которые обычно выводятся из организма с мочой.Когда этих веществ много, они отделяются от мочи и образуют камни в почках.

Камень в почках может быть размером с песчинку или размером с мяч для гольфа. Иногда камень может покинуть почку и спуститься по мочеточнику в мочевой пузырь. Из мочевого пузыря камень проходит через уретру и выводится из организма с мочой. Прохождение камня в почках через мочеточник или уретру может быть безболезненным или вызвать сильную боль. Камень в почках может вызывать другие симптомы, такие как кровь в моче (гематурия), боль при мочеиспускании или сильная потребность в мочеиспускании.

Почему это сделано

Анализ камней в почках выполняется по номеру:

• Найдите химический состав камня в почках.
• Руководство по лечению камня в почках.
• Дайте информацию о том, как предотвратить образование новых камней в почках.

Как подготовить

Если вы подозреваете, что у вас камень в почках, обратитесь к врачу. Вам могут посоветовать собрать камень, процеживая мочу через сито с мелкими отверстиями или через тонкую марлю.Ваш врач может дать вам фильтр для камней в почках или вы можете купить его в аптеке.

Как это делается

Важно отфильтровать первый образец мочи утром. Это потому, что в течение ночи в мочевой пузырь может попасть камень.

Посмотрите внимательно на фильтр для камней в почках. Он может выглядеть как песчинка или небольшой кусочек гравия. Любой камень, который вы обнаружите, должен быть сухим — не помещайте его в жидкость или мочу. Положите в чашку с крышкой или в полиэтиленовый пакет.Отнесите его в кабинет врача или в лабораторию для анализа. Не наклеивайте пластырь на почечный камень. Лента может изменить результаты теста.

Из почечного камня, который вы принесете в лабораторию, очистят от крови и тканей, а затем изучат, из каких химических веществ он состоит.

Каково это

Самый распространенный способ получения камня в почках для этого исследования — его вывод с мочой. Прохождение камня может быть безболезненным или очень болезненным. Боль может начаться внезапно, а может приходить и уходить.Камень размером с песок может пройти без боли. Камень большего размера может вызвать сильную боль в пояснице, паху или гениталиях, когда он движется по мочеточникам или уретре.

Небольшой камень может пройти без лечения. Для удаления большого камня может потребоваться операция или другой вид процедуры.

Риски

Проблем с анализом камней в почках нет. А вот камень в почках может:

• Имеют бактерии, которые могут вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).
• Повредить почку, особенно если камень оленьего рога (струвит).
• Заблокировать мочевыводящие пути. Это может произойти во время прохождения камня по тракту.

Результаты

Знание типа камня в почках помогает выбрать лучший способ лечения. Ваш врач обсудит с вами меры лечения и профилактики.

• Около 80% камней в почках состоят из оксалата кальция, фосфата кальция или их комбинации. ^{сноска 1}
• Примерно от 10% до 15% камней в почках состоит из фосфата магния-аммония (струвита). ^{сноска 1}
• От 5% до 10% камней в почках состоит из мочевой кислоты. ^{сноска 1}
• Менее 1% камней в почках состоит из химического вещества, называемого цистином. ^{сноска 1}

Список литературы

Цитаты

1. Пармар MS (2004).Камни в почках. BMJ , 328 (7453): 1420–1424.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кристофер Г.Wood MD, FACS — Урология, онкология

По состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Кристофер Г. Вуд, доктор медицины, FACS — урология, онкология

камней в почках (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое камни в почках?

Камни в почках возникают, когда минералы образуют кристаллы внутри почек.Затем они увеличиваются в размерах и превращаются в камни в почках. Камни в почках могут попадать в мочевыводящие пути. Там они могут вызывать такие проблемы, как боль и кровь в моче (моча). Некоторые камни также могут блокировать отток мочи.

Большинство камней в почках выходят из организма без каких-либо повреждений. Большинство детей с камнями в почках выздоравливают с обезболивающими и большим количеством жидкости.

Каковы признаки и симптомы камней в почках?

Обычно камни в почках не вызывают симптомов, пока они не перемещаются по почкам или не переходят в мочеточник (мышечную трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем).Маленькие камни могут выходить из тела практически без боли.

Более крупные камни в мочевыводящей системе могут застревать и вызывать такие симптомы, как:

• боль, которая обычно:
  • начинается в сторону или назад
  • распространяется на нижнюю часть живота и пах, когда камни перемещаются по мочевыводящим путям
  • приходит и уходит волнами
• кровь в моче (гематурия)
• тошнота и рвота
• нужно часто или срочно писать
• лихорадка или озноб (признаки возможной инфекции)

Иногда камень, который слишком большой, чтобы сдвинуть с места, может создать резервную копию мочи.Это может вызвать опухание одной или обеих почек, что приведет к боли в боку и спине. Если его не лечить, это может вызвать долговременное повреждение почек.

Что вызывает камни в почках?

У большинства детей с камнями в почках имеется заболевание, повышающее их риск. К ним относятся:

• некоторые лекарства
• специальные диеты, такие как кетогенная диета, которая иногда используется для предотвращения судорог
• сахарный диабет
• ожирение
• Проблемы с формированием мочевыводящих путей
• нарушения обмена веществ (проблемы с расщеплением организма и потреблением пищи)
• Подагра (разновидность артрита)
• Другие заболевания почек
• Заболевания, поражающие щитовидную или паращитовидную железу
• некоторые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Другие факторы, повышающие вероятность образования камня в почках:

• Недостаточно питьевой воды
• есть слишком много соли
• Отсутствие достаточного количества лимонной кислоты (кислоты, содержащейся в цитрусовых, таких как апельсины) в моче
• слишком много кальция в моче

Камни в почках чаще всего поражают взрослых.Но дети и подростки могут их получить.

Некоторые типы камней в почках передаются по наследству, поэтому наличие у родственника камней в почках может повысить вероятность их получения. Дети, у которых раньше были камни в почках, с большей вероятностью заболеют ими снова.

Как диагностируют камни в почках?

Врач спросит о:

• симптомы и как долго они продолжаются
• диета вашего ребенка
• , может ли ваш ребенок обезвоживаться
• , есть ли в семейном анамнезе камни в почках, проблемы с мочеиспусканием или почками

Врач проведет обследование и, возможно, закажет:

• Анализы крови
• Анализы мочи
• Функциональные пробы почек
• визуализационных тестов, таких как ультразвук, рентген или компьютерная томография.Они могут показать точный размер и местоположение камня. Это помогает врачам выбрать лучшее лечение.

Как лечат камни в почках?

Лечение зависит от типа и размера камня в почках. Некоторым детям нужно только пить много воды и принимать обезболивающие, чтобы пройти почечный камень. Людям с более крупными камнями может потребоваться операция или другое лечение, чтобы удалить камни.

Есть разные виды камней. Камень, который выделяется с мочой и попадает в сито, можно проверить, чтобы определить его тип.Знание этого может помочь врачам найти причину и дать совет, как вылечить и предотвратить появление других камней.

Домашнее лечение

Чтобы помочь вывести небольшой камень, дайте ребенку много воды и лекарства, чтобы облегчить боль. Часто бывает достаточно лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как ибупрофен и парацетамол. Но иногда врачи назначают обезболивающее.

Врач может попросить вас несколько дней процедить мочу вашего ребенка, чтобы собрать камни в почках. Их осмотр может помочь врачу решить, нужно ли вашему ребенку дополнительное лечение.

Больничное лечение

Детям, у которых камни в почках блокируют мочевыводящие пути или вызывают сильную боль или обезвоживание, может потребоваться помощь в больнице. Они могут получить внутривенные (IV) жидкости и обезболивающие, чтобы помочь камням пройти и лечить обезвоживание.

Крупные камни редко проходят сами по себе. Чтобы избавиться от крупных камней и камней, которые повреждают почки, врачи могут провести процедуру по их разрушению. Это позволяет более мелким частям проходить самостоятельно или удаляться с помощью эндоскопа или хирургического вмешательства.

Можно ли предотвратить образование камней в почках?

Некоторые виды камней в почках не всегда можно предотвратить.

Но всем детям, у которых были камни в почках, следует:

• Пейте много жидкости (лучше всего воды) в течение дня. Избегайте темных газированных, безалкогольных и спортивных напитков. Если их моча почти прозрачна, это признак того, что они выпили достаточно. Спросите у врача, сколько следует пить вашему ребенку.
• Ограничьте употребление соли и белка в своем рационе.

Если изменение диеты не предотвращает образование камней в почках, могут помочь лекарства.В зависимости от типа почечного камня, который был у вашего ребенка, врач может назначить лечение или лекарства для снижения уровня кристаллообразующих веществ в моче.

Врачи будут следить за детьми, у которых были камни в почках, и стараться предотвратить новые. Врач может попросить вашего ребенка провести 24-часовой анализ мочи. Он измеряет объем мочи в течение 24 часов и проверяет, что в ней находится.

О камнях в почках | UC San Diego Health

Камни в почках, которые могут вызывать беспокойство и агонию, представляют собой твердые отложения минералов и солей, которые образуются в почках.

Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Почки — это два бобовидных органа, расположенных ниже ребер к середине спины, по одному с каждой стороны позвоночника. Почки удаляют лишнюю воду и шлаки из крови, производя мочу. Также они поддерживают стабильный баланс солей и других веществ в крови. Почки вырабатывают гормоны, которые помогают укреплять кости и формировать эритроциты.

Что такое камень в почках?

Камень в почках — это твердый кусок материала, который образуется в результате кристаллизации выделяемых веществ с мочой.Он может быть размером с песчинку или большим, как жемчуг или даже мяч для гольфа, с гладкими или зазубренными краями. Камень обычно желтого или коричневого цвета.

Камень может остаться в почке или оторваться и отправиться по мочевыводящим путям. Небольшой камень может выйти из тела, но более крупный камень может застрять в мочеточнике, мочевом пузыре или уретре. Это может заблокировать отток мочи и вызвать сильную боль.

Каковы симптомы камня в почках?

В зависимости от размера и формы почечного камня он может легко пройти самостоятельно без каких-либо симптомов.Когда камень выходит с трудом, первым симптомом обычно является сильная боль, которая начинается внезапно, когда камень перемещается по мочевыводящим путям и блокирует отток мочи.

Как правило, симптомы могут включать:

• Сильная боль с одной стороны спины, чуть ниже грудной клетки (боль в боку), а также в нижней части живота, паху и области гениталий
• Тошнота и рвота
• Кровь в моча
• Позывы к более частому мочеиспусканию
• Жжение во время мочеиспускания с лихорадкой и ознобом, что может указывать на инфекцию

Из чего состоят камни в почках?

Камни в почках могут быть разных составов.Знание состава камня поможет вашему врачу эффективно его лечить. Четыре основных типа камней в почках:

• Кальциевые камни: Почти 80 процентов всех камней в почках состоят из соединений кальция, особенно оксалата кальция. Состояния, вызывающие высокий уровень кальция в организме, такие как гиперпаратиреоз, увеличивают риск образования кальциевых камней.
• Камни из мочевой кислоты: От 5 до 10 процентов камней в почках образуются из мочевой кислоты, продукта жизнедеятельности, который обычно выводится из организма с мочой.Причины включают низкий диурез, подагру и диету с высоким содержанием животного белка.
• Струвитные камни: Примерно от 10 до 15 процентов камней в почках являются струвитными или «оленьими рогами». Этот сложный случай может быть серьезным, потому что такие камни часто бывают большими и могут возникать при инфекции. При струвитном камне обычно требуется лечение, включая антибиотики и удаление камня. В целом женщины более восприимчивы к этим камням, чем мужчины, из-за более высокого риска инфекций мочевыводящих путей.
• Цистиновые камни: Менее 1 процента почечных камней состоит из химического вещества, называемого цистином. Цистиновые камни чаще развиваются в семьях с заболеванием, которое приводит к слишком большому количеству цистина в моче (цистинурия). Эти камни иногда можно предотвратить или растворить с помощью лекарств, но если они вызывают закупорку мочевыводящих путей или слишком большие, потребуется хирургическое удаление.

Кто может получить камни в почках?

• Кавказцы более склонны к образованию камней в почках, чем афроамериканцы.
• Хотя камни чаще встречаются у мужчин, число женщин, у которых развиваются камни в почках, увеличивается.
• Камни в почках поражают большинство людей в возрасте от 20 до 40 лет.
• Люди с семейным анамнезом камней в почках подвергаются большему риску их развития.