Идет кровь с заднего прохода: симптомы, причины, признаки и методы лечения трещины заднего прохода

Кровь после дефекации — причины и лечение

Содержание

1. Вступление 2. Причины кровотечений 3. Диагностика и лечение

Некоторые проктологические заболевания сопровождаются таким симптомом как выделение крови из прямой кишки. Называть этот симптом самостоятельной патологией нельзя, однако он является важным диагностическим признаком других болезней. Кровь может вытекать стройкой во время или после опорожнение кишечника, а также некоторые обнаруживают её незначительные следы непосредственно в кале или на нижнем белье. Ткани прямой кишки испещрены огромным количеством сосудов, именно поэтому в случае любого повреждения можно наблюдать кровотечение. Иногда даже интенсивное выделение крови не доставляет какой-то выраженной боли. Именно поэтому многие пациенты предпочитают игнорировать данный тревожный признак, вместо своевременного обращение к специалисту за диагностикой причин проблемы.

Причины кровотечений

Как показывает практика, чаще всего причиной выделения крови из заднего прохода является геморрой.

Данное заболевание в одинаковой степени встречается у представителей обоих полов, страдают все чаще именно люди среднего трудоспособного возраста. Ректальное кровотечение при геморрое обычно достаточно объемные, кровь при этом выходит струйкой и имеет насыщенный красный цвет. Возникает кровотечение на фоне запоров, когда плотные каловые массы травмируют внутренние геморроидальные узлы. Кроме повреждения узлов, аналогичная картина возможна и при полипах в толстой кишке. Наблюдаются кровотечение и у пациентов с анальной трещиной. Такой дефект слизистой будет доставлять пациенту ощутимый дискомфорт. Боль многие описывают как режущую или жгучую. Если у пациента воспаление слизистой оболочка кишки, то он может замечать примесь крови в своих каловых массах. Это является типичным признаком проктита. Среди наиболее опасных заболеваний, при которых наблюдается данный симптом, стоит отметить язвенную болезнь кишечника и колоректальный рак. Чтобы уточнить диагноз, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика и лечение

Обнаружения крови при дефекации – это прямая дорога на консультацию колопроктологу и гастроэнтерологу. Побольше части причина оказывается в сфере ведения именно первого специалиста. Прием этого врача состоит из сбора анамнеза и непосредственно осмотра. Правильно собранный анамнез позволит доктору более точно оценить состояние пациента. Осмотр предполагает изучение тканей вокруг анального отверстия и обнаружения патологических элементов внутри прямой кишки. Для этого используют как пальцевый метод, так и прибегают к инструментальным процедурам: аноскопии, ректороманоскопии и колоноскопии.

Лечение будет назначено тогда, когда врач сможет точно установить причину появления крови. А терапия может состоять из консервативных, малоинвазивных, физиотерапевтических и хирургических методов воздействия. Если всё дело в геморрое, то пациенту рекомендуют пересмотреть образ жизни и стиль питания, а также назначают препараты и процедуры для уменьшения геморроидальных узлов размерах, или их полного удаления. Современные малоинвазивные методы позволяют быстро и без боли убрать увеличенные узлы и существенно облегчить состояние человека.

Даже если причиной кровотечение является онкологический процесс, развивающийся в организме, лечение может быть успешным в большом проценте случаев. Скорость диагностики – вот что гарантирует выздоровление.

Вопросы-ответы

При условии, что жалоб нет, и у ваших ближайших родственников не было онкологических заболеваний прямой кишки, проктолога рекомендуется посещать раз в 5 лет.

Если вы ощущаете дискомфорт, стоит немедленно обратиться к специалисту!

Врач-проктолог всегда заботится о вашем удобстве, а значит все манипуляции диагностического характера будут проводиться максимально аккуратно и в комфортных условиях!

Да, существует ряд средств, способных влиять на мышечные сокращения стенок кишечника. Однако, ни в коем случае не назначайте себе лекарства самостоятельно!

Употребление слабительных, активированного угля или других подобных медикаментов могут оказать положительный эффект. Но их прием не должен быть систематическим, так как при многих заболеваниях повышенная перистальтика становится причиной серьезного кровотечения.

Повлиять на перистальтику безопасным методом можно через повышение физической активности и правильное питание.

В такой ситуации нужно обратить внимание на оттенок крови. Чем он темнее, тем выше поражён желудочно-кишечный тракт. Ярко-красная кровь свидетельствует о поражении нижнего отдела кишечника – прямой кишки.

При обнаружении сгустков или кровоподтеков разной интенсивности, обязательно обратитесь к врачу. В лучшем случае это может быть геморрой, а в худшем – онкология.

Зуд может быть вызван патологическими состояниями:

• энтеробиоз;
• гельминтоз;
• геморрой;
• анальная трещина;
• аллергическая реакция;
• последствия эпиляции и др.

Наши специалисты

---

Запишитесь на прием

+7 (8422) 44-69-69

Услуги

Лечение трещины Аноскопия Видеоректоскопия Диета при геморрое

Все статьи

Эффективные методы лечения геморроя

Альтернативы лазерному лечению геморроя

записаться на прием

Кровь из заднего прохода: выделение крови из ануса при дефекации

Появление крови из заднего прохода во время или после акта дефекации может настораживать людей вне зависимости от того, как и когда она обнаружена – на туалетной бумаге или после копрограммы (анализа кала). Эксперты-проктологи беспрекословно сходятся в едином мнении – данный симптом информирует о патологии в анальном канале и/или выше находящихся отделов толстой кишки.

В зависимости от тяжести имеющейся у пациента патологии появление крови в заднем проходе может сопровождаться болями внизу живота, рвотой, проявлениями общей слабости или тошноты, расстройством пищеварительной системы, анемией, потерей веса.

Причины появления крови в кале

Ректальное кровотечение свидетельствует о кровотечении в прямой или толстой кишке. Цвет крови может быть как алым, так и красным. Врачи также обращают внимание на цвет самого кала, поскольку кровь может окрашивать его в черный цвет.

Выделим основные факторы появления крови из заднего прохода:

Трещины анального канала

Анальная трещина — это механическое повреждение анодермы (кожи анального канала) в виде небольших порезов или разрывов, сопровождающаяся болезненными колющими ощущениями и дискомфортом после дефекации.

Полипы или онкология

Доброкачественные новообразования на стенке анального канала, называющиеся полипами, которые, по мере своего роста, могут вызывать кровотечения и перерождаться в рак прямой кишки.

Колит

Воспалительные процессы в толстой кишке, поражающие его слизистую оболочку.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулы — это грыжевидные выпячивания на стенке толстой кишки в форме небольших мешочков. При возникновении инфекции под воздействием вирусов или бактерий они могут воспаляться и кровоточить, а также вызывать достаточно сильный болевой синдром.

Ангиодисплазия кишечника

Состояние ломкости венозных сосудов, приводящее к кровотечению.

Язвенная болезнь

Воспалительные процессы на стенке желудка, тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки, которые вызываются патогенной активностью бактерии Helicobacter pylori. Воспаления также могут возникать на почве длительной медикаментозной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами.

Диагностика у врача-проктолога при появлении крови из заднего прохода

Если у человека появилась кров в заднем проходе, необходимо обязательно записаться на консультацию врача-проктолога с осмотром. Визуальный осмотр анального канала проводится в виде специальных инструментальных методик, среди которых:

1.     Аноскопия

Безболезненная исследовательская методика, которое назначается большинству обращающихся на прием пациентам. Позволяет выявить многие проктологические заболевания на ранней стадии, а также их точную локализацию в прямой кишке и анальном канале. Например: анальные трещины, кондиломы и папилломы анального канала, доброкачественные или злокачественные новообразования, воспалительные процессы прямой кишки, свищи, гипертрофированные сосочки стенок прямой кишки, полипы и др.

Пред процедурой аноскопии пациент должен подготовиться, а именно сделать очистительную клизму 1,5-2 литра, или специальными микроклизмами. При желании можно воспользоваться слабительными препаратами, которые следует принять накануне приема (вечером при визите врача утром).

Врач осматривает анальный канал с использованием специального прибора – аноскопа – трубки со световодом на конце. Далее проводится забор биологического материала (слизи) с поверхности анального канала с последующей отправкой на гистологический анализ в лабораторию. Продолжительность процедуры в среднем около 10-15 минут.

2.     Видеоректороманоскопия

Более эффективная процедура эндоскопического исследования анального канала вглубь от 8 до 20 сантиметров, от прямой до сигмовидной кишки. Благодаря данной методике лечащий врач-проктолог может точно оценить состояние кишечника, а также выявить рубцы, полипы, воспаленные геморроидальные узлы и другие новообразования. Подлежащие удалению.

Для исследования используется видеоректоскоп – эндоскопический аппарат с возможностью записи видео осмотра в реальном времени. Пациент также имеет возможность видеть на мониторе картину состояния анального канала.

Процедура имеет несколько противопоказаний для проведения, среди которых: острая анальная трещина, острые гнойные воспалительные процессы в зоне проведения исследования. При желании пациента используется местная анестезия для большего комфорта при осмотре. Длительность процедуры не более 15-20 минут. В максимально возможные сроки пациент получает результаты исследования, а также запись процедуры с видеоректороманоскопа.

3.     Пальцевое исследование прямой кишки

Обязательный метод исследования, по итогам которого лечащий врач решает вопрос о проведении последующих процедур – ректороманоскопии и аноскопии.

Благодаря пальцевому ректальному обследованию проктолог получает информацию о текущем состоянии мышечной системы анального канала, выявляет кровотечения, иные патологические состояния:

1. Анальные трещины

2. Увеличение геморроидальных узлов,

3. Рубцевые патологии стенок прямой кишки,

4. Новообразования различной этиологии

5. Инородные тела.

Кроме того, пальцевое исследование помогает изучить состояние внутренних органов половой системы женщин и предстательной железы (простаты) у мужчин.

Самое большое преимущество данной методики в возможности оценить состояние верхней полуокружности стенки прямой кишки, восходящей над анальным отверстием, и которая недоступна для любого из вышеперечисленных типов проктологического обследования.

Процедура не проводится, если диагностировано сужение области анального отверстия, либо при резко выраженном болевом синдроме.

Во время пальцевого исследования врач-проктолог вводит указательный палец правой руки в просвет анального канала, осторожно прощупывая его стенки, от сфинктера. В зависимости от собранного анамнеза, специалист оценивает состояние слизистой оболочки стенок, болезненность при пальпации, тонус, эластичность и степень растяжимости прямой кишки.

О каких заболеваниях свидетельствует кровь из заднего прохода?

Вот перечень наиболее вероятных патологий, симптомом которых может являться кровь во время дефекации:

1.      Геморрой.

Геморрой – это патологическое увеличение вен, локализирующихся в анальном канале. Процесс сопровождается чувством тяжести, наличия инородного тела в анальном канале, болью и кровоточивостью во время похода в туалет.

2.     Анальная трещина

Второе по частоте наиболее распространенное патологическое состояние стенок анального канала, доставляющее пациенту такие неудобства как острая боль, кровотечения и частые. Причинами возникновения анальной трещины могут быть анальный секс, частые запоры, поднятие тяжелых грузов, поносы, различные заболевания желудочно-кишечного тракта, а также сильные потуги во время родов.

Трещины прямой кишки бывают острыми и хроническими. В 80% случаев при консервативном лечении острая трещина заживает. Но при отрицательном результате терапии после 6 недель переходит в хроническую стадию, вследствие чего на краях трещины появляется рубцовая ткань.

3.     Остроконечные кондиломы в анальном канале

Доброкачественные, небольших размеров образования, возникающее на почве проникновения и размножения в организме вируса папилломы человека (ВПЧ) и снижении иммунитета. Могут вызывать кровотечения или появления крови в кале.

4.     Язвенный колит

Хроническая патология отдела толстого кишечника, вызывающая поражение слизистой оболочки и вызывающая понос с примесями крови.

5.     Дивертикулит

Заболевание, возникающее по причине ослабления гладкой мускулатуры кишечной стенки и образованием в ней полостей. Со временем кал может накапливаться в этих полостях, вызывая кровотечения и частые воспаления.

Кроме указанных заболеваний, кровь в заднем проходе может свидетельствовать о таких патологиях, как болезнь Крона или рак толстой кишки. С целью как можно более раннего обнаружения любого проктологического заболевания и дальнейшего эффективного лечения врачи-проктологи Мед Сити советуют хотя бы 1 раз в год проходить профилактическое обследования. Это убережет от более длительной и болезненной терапии болезней на поздних стадиях.

К кому обращаться, если появилась кровь в кале

Кал с примесями крови – это повод безотлагательного визита к проктологу. Если пациент обращается с жалобами на наличие ректального кровотечения к семейному врачу, последний направляет его и к гастроэнтерологу. При возникновении дополнительных симптомов в виде рвота с примесями крови, ощущения сильной боли в животе, повышенной температуры следует немедленно звонить в скорую помощь.

Какие методики лечения проктологических заболеваний используются для остановки симптома крови в заднем проходе?

В клинике «Мед Сити» применяются наиболее эффективные для нашего времени в столице методики лечения болезней анального канала.

Легирование латексными кольцами

Методика безболезненного удаления воспаленных геморроидальных узлов на 1, 2 или 3 стадиях. Процедура не требует нахождения в стационаре медицинского учреждения, и длится около 2-х минут.

Раддиоволновая хирургия проктологических болезней

Широко применяемая методика для иссечения наружного геморроя разных стадий, кондилом и папиллом, трещин заднего прохода. Радиоволновой метод абсолютно безвреден для пациента, поскольку не происходит травматизации тканей. На 90% эффективна против указанных выше патологий.

Удаление геморроя лазером

Бескровный метод быстрого и безопасного удаления наружного и внутреннего геморроя лазером итальянского производства DEKA. Различают несколько подвидов лазерного лечения:

— лазерная геморроидопластика – при помощи инфракрасного луча врач воздействует на узел, некротизируя его (вследствие прекращения кровоснабжения в зоне применения техники). При этом не повреждается анатомическое строение прилегающих тканей.

Преимущества лазерного лечения в проктологии

Бескровность процедур – отсутствуют кровоточащие разрезы (как в традиционной хирургии)

1. Отсутствие швов

2. Безопасность для прилегающих тканей

3. Низкая вероятность образования рецидивов.

Если пациент замечает симптом появления крови из заднего прохода, но игнорирует визиты к доктору, это может привести к отягощению вызывающей его болезни и ухудшения качества жизни. Поэтому настоятельно рекомендуется регулярно обследоваться у проктолога хотя бы 1 раз в год.

Соавтор: Куреша А.В.

Записаться на прием

Ректальное кровотечение Информация | Гора Синай

Ректальное кровотечение; Кровь в стуле; Гематохезия; Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта

Ректальное кровотечение — это когда кровь выходит из прямой кишки или заднего прохода. Кровотечение может быть замечено в стуле или в виде крови на туалетной бумаге или в унитазе. Кровь может быть ярко-красной. Термин «гематохезия» используется для описания этой находки.

Анус представляет собой сфинктер на конце прямой кишки, через который проходит стул во время дефекации. Анальный сфинктер является критическим механизмом контроля за удержанием кала.

Наиболее распространенными причинами геморроя являются натуживание при дефекации, длительное сидение и беременность. Внутренний геморрой возникает выше анального сфинктера, а наружный геморрой возникает ниже, вне анального канала.

Существует 3 основных теста на рак толстой кишки; анализ кала (для проверки наличия крови), ректороманоскопия (осмотр нижнего отдела толстой кишки) и колоноскопия (осмотр всего толстого кишечника). Все 3 эффективны для выявления рака на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

Соображения

Цвет крови в стуле может указывать на источник кровотечения.

Черный или дегтеобразный стул может быть следствием кровотечения в верхней части желудочно-кишечного тракта, например, в пищеводе, желудке или начальном отделе тонкой кишки. В этом случае кровь чаще всего темнее, потому что она переваривается на пути через желудочно-кишечный тракт. Гораздо реже этот тип кровотечения может быть достаточно сильным, чтобы проявляться ярко-красным ректальным кровотечением.

Кровотечение из прямой кишки также может быть красным или свежим. Обычно это означает, что источником кровотечения являются нижние отделы желудочно-кишечного тракта (толстая кишка и прямая кишка).

Употребление в пищу свеклы или продуктов с красным пищевым красителем иногда может сделать стул красноватым. В этих случаях ваш врач может проверить стул химическим веществом, чтобы исключить наличие крови.

Причины

Причины ректального кровотечения включают:

• Анальная трещина (порез или разрыв анальной оболочки, часто вызванный натуживанием, твердым стулом или частым поносом). Это может вызвать внезапное начало ректального кровотечения. Чаще всего возникает боль в области анального отверстия.
• Геморрой, частая причина ярко-красной крови. Они могут быть или не быть болезненными.
• Проктит (воспаление или отек прямой кишки и заднего прохода).
• Выпадение прямой кишки (прямая кишка выпячивается из заднего прохода).
• Травма или инородное тело.
• Колоректальные полипы.
• Рак толстой кишки, прямой кишки или анального канала.
• Язвенный колит.
• Инфекция кишечника.
• Дивертикулез (патологические образования в толстой кишке).

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к врачу, если:

• Свежая кровь в стуле
• Изменение цвета стула
• Боль в анальной области во время сидения или дефекации
• Недержание или отсутствие контроля над дефекацией
• Необъяснимая потеря веса
• Падение артериального давления, вызывающее головокружение или обмороки

стул.

У детей небольшое количество крови в кале чаще всего не является серьезным. Наиболее частая причина – запор. Вы все равно должны сообщить поставщику услуг вашего ребенка, если заметите эту проблему.

Чего ожидать в вашем кабинете Посетите

Ваш поставщик изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Исследование будет сосредоточено на вашем животе и прямой кишке.

Вам могут задать следующие вопросы:

• Были ли у Вас травмы живота или прямой кишки?
• Были ли у вас более одного эпизода крови в стуле? У всех такой стул?
• Похудели ли вы в последнее время?
• Кровь только на туалетной бумаге?
• Какого цвета стул?
• Когда возникла проблема?
• Какие другие симптомы присутствуют (боль в животе, рвота кровью, вздутие живота, повышенное газообразование, диарея или лихорадка?

Вам может потребоваться одно или несколько обследований или анализов для выявления причины:

• Пальцевое ректальное исследование
• Аноскопия
• Ректороманоскопия или колоноскопия для осмотра толстой кишки с помощью камеры на конце тонкой трубки для поиска или лечения источника кровотечения
• Ангиография.
• Сканирование крови.

Вы можете сдать один или несколько лабораторных анализов до этого, в том числе:

• Общий анализ крови (CBC)
• Биохимический анализ сыворотки
• Исследования на свертываемость крови
• Посев кала

ДеДжордж Л.М., Нэйбл СП. Желудочно-кишечные кровотечения. В: Стены РМ, изд. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 26.

Каплан Г.Г., Нг С.К. Эпидемиология, патогенез и диагностика воспалительных заболеваний кишечника. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 115.

Кваан М.Р. Геморрой, анальная трещина, аноректальный абсцесс и свищ. В: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Текущая терапия Конна, 2022 г. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: 219-222.

Лампы LW. Анус. В: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, ред. Хирургическая патология Розаи и Аккермана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 18.

Шварц М.Х. Живот. В: Шварц М.Х., изд. Учебник физической диагностики: история болезни и обследование. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 17.

Последнее рассмотрение: 06.05.2022

Рецензию сделал: Майкл М. Филлипс, доктор медицинских наук, почетный профессор медицины Медицинской школы Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Ректальное кровотечение > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

Кровь в унитазе после опорожнения кишечника встречается чаще, чем вы можете предположить. Есть несколько потенциальных причин, от геморроя до рака толстой кишки. Хотя ректальное кровотечение чаще встречается у пожилых пациентов, оно также встречается у молодых людей.

Независимо от возраста, важно своевременно пройти обследование, говорит Хамита Сачар, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог Йельского университета. «Ректальное кровотечение — это тревожный симптом, который может указывать на более серьезное основное заболевание. Не откладывайте обращение к врачу из-за этого», — говорит она.

Что вызывает ректальное кровотечение?

Ректальное кровотечение обычно проявляется в виде крови различных цветов (включая ярко-красный, темно-бордовый или черный) в стуле. Ректальное кровотечение может быть симптомом широкого спектра состояний, некоторые из которых более серьезные, чем другие и начать кровоточить. Распространенный во время беременности, после родов и у людей, страдающих запорами, геморрой часто является виновником ректального кровотечения у молодых людей.

Кровоточащие поражения: Повреждение толстой кишки, прямой кишки или заднего прохода, вызванное инфекционной диареей, дивертикулитом или болезнью Крона, может привести к появлению крови в стуле.

Трещины заднего прохода. Разрыв нижнего отдела прямой кишки, обычно возникающий в результате прохождения твердого стула, может вызвать кровотечение. Это состояние обычно проходит в течение нескольких недель.

Менее распространенные и более серьезные причины включают:

• Рак толстой кишки
• Дивертикулярное кровотечение
• Язвенный колит
• Болезнь Крона

Существуют и другие возможные причины ректального кровотечения. Правильный диагноз требует опыта врача-специалиста.

Как врач поставит диагноз, если у вас ректальное кровотечение?

Ваш врач соберет анамнез и проведет осмотр, чтобы определить, какие анализы необходимы для постановки диагноза. Доктор Сачар спрашивает пациентов, когда они впервые заметили ректальное кровотечение.

Она говорит, что кровь, связанная с дефекацией, обычно менее серьезна, чем общее кровотечение. В последнем случае существует риск значительной кровопотери. Поэтому, если вы испытываете общее ректальное кровотечение, не связанное с дефекацией, важно немедленно обратиться к врачу. Обычно проводится колоноскопия, чтобы определить наилучший вариант лечения.

Если у вас есть и другие симптомы, такие как головокружение, боль в груди или одышка, они могут указывать на более серьезное заболевание, например рак.

Какие существуют способы лечения ректального кровотечения?

Лечение зависит от причины ректального кровотечения.

Основные методы лечения менее серьезных состояний включают поощрение диеты с высоким содержанием клетчатки и устранение запоров или диареи. Если ваше ректальное кровотечение вызвано геморроем, доступны различные методы лечения, начиная от безрецептурных препаратов, таких как препарат Н, обезболивающая мазь, используемая для облегчения геморроя, и заканчивая хирургическими процедурами.