причины, диагностика и лечение у детей и взрослых
4 февраля 2021
Когда больного беспокоит боль в горле, первое, что он делает — пытается осмотреть свое горло через отражение в зеркале, чтобы диагностировать себе «красное горло».
Откуда берется красное горло?
Красное горло — это гиперемия слизистой оболочки глотки — симптом, который сопровождает различные заболевания глотки у взрослых и детей. Гиперемия может образовываться только в области дужек, миндалин или задней стенки глотки. При этом могут вовлекаться все области сразу, включая мягкое небо. Процесс может быть односторонним и двусторонним.
Но стоит отметить, что оценка данного симптома иногда не является объективной, так как на нее влияет цветовосприятие как самого пациента, так и врача, а также внешнее освещение.
Анатомия глотки
Глотка располагается позади носовой и ротовой полостей. Она начинается у основания черепа и доходит до нижнего края 6-го шейного позвонка, где, воронкообразно сужаясь, переходит в пищевод.
Выделяют три отдела глотки:
- верхний – носоглотка
- средний – ротоглотка
- нижний – гортаноглотка
Носоглотка
В носоглотке находится скопление лимфоидной ткани, которая образует глоточную миндалину — аденоиды. Также в носоглотке есть трубные миндалины, которые располагаются вокруг глоточных устьев слуховой трубы.
Этот отдел глотки визуализируется только с помощью инструментального или видеоэндоскопического исследования.
Ротоглотка
Ротоглотка — это та часть глотки, которая обращает на себя внимание при осмотре врачом оториноларингологом и доступна для осмотра самому пациенту. Она располагается позади ротовой полости и ограничена зевом.
Зев — это отверстие, образованное сверху мягким небом и язычком, с боков – передними и задними дужками, а снизу – корнем языка. Между передними и задними небными дужками располагаются еще одни лимфоидные скопления — небные миндалины.
Небные миндалины, дужки и язычок в момент глотания подвергаются трению, за счет чего их слизистая оболочка может казаться более красной (гиперемированной), в отличие от всей полости рта, десен и др. Но это всего лишь физиологический фактор.
Слизистая оболочка задней стенки глотки содержит элементы лимфоидной ткани, визуально похожие на гранулы. Слизистая оболочка ротоглотки имеет густую сеть сосудистых, лимфатических капилляров с богатой чувствительной иннервацией, в связи с чем патологические процессы сопровождаются симптомами – болью и дискомфортом в горле, ощущениями сухости и др.1
Гортаноглотка
Гортаноглотка начинается на уровне верхнего края надгортанника и переходит в начальную часть пищевода.
Эта часть также визуализируется только при помощи инструментальных и видеоэндоскопических методов. Пациенту эта область визуально недоступна.
Заболевания слизистой оболочки рта сопровождаются различными патоморфологическими изменениями. Воспаление относится к самым распространенным патологическим процессам слизистой оболочки рта и глотки и является проявлением защитной реакции организма на влияние патогенного фактора. Течение и исход воспалительного процесса зависит от реактивности организма, локализации воспаления, активности и длительности действия патогенного фактора. 2
Причины красного горла
ПРИЧИНЫ | КОММЕНТАРИЙ | ||
причины: | Инфекционные причины | комментарий: |
|
причины: | Неинфекционные причины | комментарий: |
|
В 70% случаев воспаления слизистой оболочки глотки вызываются вирусами ОРВИ (риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, вирус гриппа и парагриппа), а также другими вирусами (энтеровирусы, вирус герпеса, вирус Эпштейна–Барр при инфекционном мононуклеозе и иные).
Причиной воспаления могут быть бактерии:
- бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА)
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenza
Следует помнить, что красное горло может быть проявлением таких инфекционных заболеваний, как корь, скарлатина, краснуха. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с другими инфекционными заболеваниями.
Диагностика красного горла
Для выявления причины красного горла пациенту необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОР) или терапевту.
Если красное горло появилось у ребенка — необходима консультация педиатра.
Врач-оториноларинголог может назначить консультацию других специалистов: гастроэнтеролога, стоматолога и прочих.
Врач может назначить дополнительные исследования: бактериологическое исследование (посев с задней стенки глотки и миндалин и ПЦР), анализы крови (общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок).
Лечение красного горла
Для выбора эффективной тактики лечения необходимо в первую очередь определить причину красного горла.
Красное горло не является причиной назначения различных антибиотиков!
Антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты применяются строго по назначению врача.
На красное горло – зеленый Тантум
® ВердеЛечение красного горла должно быть направлено прежде всего на уменьшение воспаления в глотке, небных дужках и задней стенке глотки.
Для снятия боли и воспаления в горле рекомендован препарат Тантум® Верде на основе бензидамина — нестероидного противовоспалительного вещества. Тантум® Верде уменьшает воспаление и оказывает выраженное местное обезболивающее действие.4
Спрей Тантум® Верде
подробнее
Раствор Тантум® Верде
подробнее
Таблетки Тантум® Верде
подробнее
Тантум® Верде выпускается в различных формах: раствор для полоскания, таблетки для рассасывания, спрей, спрей форте специально для взрослых.
чем лечить, причины, профилактика в домашних условиях
По статистике до 30% обращений к терапевтам и отоларингологам связаны с жалобами на боль и красноту в горле1. В большинстве случаев при осмотре врач обнаруживает воспаление слизистой оболочки ротоглотки – то, что называется «красным горлом». Причины красного горла у взрослых очень разнообразны – от острых респираторных заболеваний до аллергических реакций и эндокринных патологий1. Попробуем разобраться, о чем говорит покраснение горла, расскажем о возможных методах профилактики и лечения этого состояния.
Причины красного горла у взрослых
Красное горло у взрослых людей чаще всего сигнализирует о вирусной или бактериальной инфекции1. Другая распространенная причина – банальный насморк, при котором слизистые выделения стекают по задней стенке глотки, раздражая ее.
Помимо инфекций и насморка красноту в горле провоцируют следующие факторы1,2:
- аллергические реакции;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- употребление острой пищи;
- механические повреждения;
- термические и химические ожоги.
Причину покраснения должен устанавливать врач. Он же назначает обследование, подбирает способы лечения и советует меры профилактики.
Самые частые причины красного горла у взрослых – острые респираторные заболевания, в том числе вызванные вирусом Covid-19. Существует несколько заболеваний, которые почти всегда сопровождаются покраснением глотки.
Фарингит
Острый фарингит2 вызывают аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, микоплазма, стрептококки и стафилококки. При осмотре горла видна краснота и отечность задней стенки глотки, мягкого нёба и язычка. Больной жалуется на боль при глотании, першение, зуд и сухой кашель.
Фарингит. Фото: WikimediaОстрый тонзиллит
Заболевание провоцируют вирусы, бактерии и патогенные грибы. При остром тонзиллите3 миндалины красные и увеличены в размерах, на их поверхности появляются желтовато-белые точки. Часто наблюдается острая боль в горле, которая усиливается при жевании и глотании, отдает в ухо или висок.
Острый тонзиллит. Фото: WikimediaСкарлатина
Это острое инфекционное заболевание, которое вызывает пиогенный стрептококк группы А. При скарлатине на миндалинах и нёбе появляется яркая краснота с четко выраженными границами, может наблюдаться гнойный налет. Покраснение сопровождается болью в горле, увеличением подчелюстных и верхнешейных лимфоузлов.
Скарлатина. Фото: GloballookpressКак выглядит красное горло у взрослых
Покраснение может быть разной интенсивности и локализации. При некоторых заболеваниях воспаляются фолликулы, появляется белый или гнойный налет на миндалинах и языке. По тому, как выглядит красное горло у взрослых, можно с высокой точностью предположить причину воспаления.
Чем лечить красное горло у взрослых
Красное горло – не диагноз, а симптом многих заболеваний инфекционной и неинфекционной природы. Поэтому покраснение слизистой – повод обратиться к врачу общей практики (терапевту, семейному доктору) или отоларингологу. Врач назначит лечение или направит к другому специалисту: эндокринологу, аллергологу, гастроэнтерологу.
Диагностика
Причину покраснения определяют с помощью визуального осмотра, инструментальных и лабораторных исследований. Иногда берут мазок из зева, чтобы выявить возбудителя заболевания. При постановке диагноза учитывают наличие или отсутствие других симптомов:
- высокой температуры,
- кашля,
- боли при глотании,
- осиплости голоса,
- неприятного запаха изо рта.
Только после обследования врач определяет, чем лечить красное горло у взрослых.
Современные способы лечения
Острые респираторные заболевания лечат с помощью лекарственных препаратов и физиопроцедур3. Медикаменты подбирают с учетом возбудителя заболевания. Например, при ангине это будут антибиотики, при коронавирусной инфекции – противовирусные препараты прямого действия, при орофарингеальном кандидозе – противогрибковые средства для рассасывания.
При ОРЗ в легкой форме назначают симптоматическую терапию: полоскание горла, спреи с противовоспалительным и обезболивающим эффектом3. Иногда необходимы ингаляции с применением противовоспалительных, противоотечных и муколитических препаратов3. При хроническом воспалительном процессе показаны физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение, фонофорез, магнитотерапия.
Cпреи с противовоспалительным и обезболивающим эффектом помогут снять боль в горле. Фото: PexelsНародные методы
В некоторых случаях заболевания горла можно вылечить с помощью средств народной медицины. Почти в каждом доме найдется упаковка с лекарственным растением: ромашкой, чередой, шалфеем, липой. Из них готовят отвары для полоскания горла. Эти растения обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами, смягчают раздраженную слизистую оболочку.
Ускорить выздоровление можно, если соблюдать несложные правила:
- пить как можно больше теплой жидкости: морсов, компотов;
- регулярно делать влажную уборку в помещении;
- отказаться от курения;
- исключить из рациона специи, пряности и грубую пищу, которая травмирует слизистую.
Воспалительный процесс на ранней стадии можно вылечить, соблюдая только эти рекомендации. В более сложных случаях понадобятся лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.
Профилактика горла для взрослых в домашних условиях
Профилактика заболеваний горла особенно актуальна в холодное время года, когда начинается сезон простуд. У человека с крепким иммунитетом гораздо больше шансов избежать заражения или перенести болезнь в легкой форме. Меры по укреплению иммунитета – это прежде всего:
- сбалансированное питание с большим количеством витаминов и микроэлементов;
- закаливание с помощью контрастного душа;
- регулярные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.
Отличная профилактическая мера – полоскание горла раствором морской соли. Подсоленная вода обладает антимикробным действием и защищает от патогенной микрофлоры.
Слизистая оболочка гортани нуждается в постоянном увлажнении, особенно зимой, когда воздух в помещении становится слишком сухим из-за работы отопительных приборов. Решением проблемы может стать увлажнитель воздуха, который обеспечит нужную степень гидратации.
К мерам профилактики относится и регулярный осмотр у терапевта. Хотя бы раз в год нужно посещать врача, чтобы исключить серьезные патологии и вовремя начать лечение, если специалист обнаружит проблему.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы о причинах красноты в горле и возможных способах лечения отвечают наши эксперты: Иван Лесков, врач-терапевт высшей категории, отоларинголог, и Сергей Бортулев, врач-терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук.
Если горло красное без температуры, о чем это может говорить?
Это достаточно распространенное явление при фарингите инфекционного и неинфекционного происхождения. Инфекционный фарингит вызывают вирусы, грибки и бактерии. Неинфекционный фарингит провоцируют неблагоприятные климатические и профессиональные факторы, например, высокая нагрузка на голосовые связки у певцов, дикторов, учителей.
Краснота слизистой без температуры наблюдается и при патологиях пищеварительной системы, в частности, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) или грыже пищеводного отдела диафрагмы. В этом случае больные жалуются на осиплость голоса и неприятный запах изо рта по утрам. Покраснение слизистой оболочки глотки – распространенный симптом у людей с сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями. Иногда гиперемия слизистой сохраняется в течение нескольких недель после перенесенной респираторной инфекции, например ангины.
Когда обращаться к врачу при покраснении горла?
К врачу обращаются, если краснота не проходит в течение нескольких дней, сопровождается болью, першением и сухостью в горле, кашлем и высокой температурой. Медицинская помощь требуется, если наряду с покраснением горла у больного наблюдаются такие симптомы, как ощущение инородного тела в гортани, затрудненность дыхания, общая слабость и снижение веса. Не стоит самостоятельно ставить диагнозы и принимать лекарственные препараты. Диагностикой и лечением красного горла у взрослых должен заниматься специалист.
Можно ли лечить красное горло народными средствами?
На ранней стадии можно. Почти в каждом доме найдется упаковка с лекарственным растением: ромашкой, чередой, шалфеем, липой. Из них готовят отвары для полоскания горла. Эти растения обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами, смягчают раздраженную слизистую оболочку.
- Соболев В. П., Карпова О. Ю., Артамонова П. С. Новые возможности лечения воспалительных заболеваний глотки. https://cyberleninka.ru/article/n/novye-vozmozhnosti-lecheniya-vospalitelnyh-zabolevaniy-glotki/viewer
- Лопатин А. С. Лечение острого и хронического фарингита. Русский медицинский журнал. https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/
Lechenie_ostrogo_i_hronicheskogo_faringita/ - Кунельская Н.Л., Романенко С.Г., Павлихин О.Г., Елисеев О.В., Яковлев В.С., Красникова Д.И., Лесогорова Е.В., ГБУЗ «Московский научно-практический центр оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы. Терапия воспалительных заболеваний гортани. https://remedium.ru/doctor/otorhinolar/terapiya
-vospalitelnykh-zabolevaniy-gortani/
Это ангина? Картинки и симптомы
Стрептококковая ангина — это болезненное состояние, которое может поражать детей и некоторых взрослых в зимние и весенние месяцы. Стрептококковое заболевание горла — это бактериальное заболевание, симптомы которого включают раздражение, покраснение и скопление гноя.
В этой статье подробно описаны симптомы, причины и методы лечения острого фарингита.
Поделиться на PinterestСтрептококковая ангина чаще всего встречается у детей и легко передается в школах.Стрептококковая ангина может вызывать множество неприятных симптомов. Примеры включают:
- боль в горле, часто настолько болезненная, что трудно глотать
- ломота в теле
- лихорадка, обычно выше 101 градуса по Фаренгейту
- головная боль
- потеря аппетита
- тошнота или рвота
- сыпь, похожая на наждачную бумагу тело
- небольшие красные пятна на нёбе
- опухшие шейные железы, которые на ощупь напоминают маленькие круглые бугорки
- опухшие миндалины
- белые пятна или полосы на миндалинах
У очень маленьких детей острый фарингит также может вызывать повышенное слюнотечение.
Когда человек широко открывает рот, чтобы обнажить заднюю часть глотки, большинство людей увидят несколько «нормальных» вещей:
- Кожа розового цвета, гладкая и однородная по текстуре.
- Небный язычок, свисающий участок кожи в задней части глотки, розовый и округлый.
- Миндалины, представляющие собой маленькие карманы кожи телесного цвета (если они не были удалены).
Внешний вид может немного измениться при ангине. Когда больной ангиной откроет рот и заглянет внутрь, он, скорее всего, увидит:
- Задняя стенка горла воспалена и покраснела. Эта область называется мягким небом. Некоторые врачи могут охарактеризовать его как «мясистый».
- Увеличенные миндалины, выступающие за мягкое небо. Они могут иметь белые или желтые пятна или полосы, покрывающие их.
- Небный язычок, который выглядит опухшим и красным. Он может быть покрыт белыми или желтыми пятнами.
- На задней стенке горла могут быть небольшие красные бугорки или полосы.
- Возможно, у человека могут быть почти такие же симптомы при вирусной или другой инфекции. Вот почему врач проведет экспресс-тест на стрептококк. Этот тест может определить, присутствуют ли стрептококковые бактерии в задней части горла.
Помимо визуального осмотра и экспресс-теста на стрептококк, есть несколько симптомов, которые могут указывать на то, что это фарингит, а не другое заболевание. Например, стрептококковая инфекция чаще вызывает лихорадку, чем вирусная инфекция.
Другое отличие состоит в том, что ангина обычно не вызывает кашля, насморка или слезотечения. Вирусные инфекции и слизь в горле от аллергии или других заболеваний чаще вызывают кашель.
Домашние средства могут облегчить симптомы боли в горле.
- Используйте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен
- Пейте прохладные или теплые напитки, но не очень горячие
- Ешьте прохладную мягкую пищу
- Взрослые могут полоскать горло соленой водой
- Избегайте курения и пассивного курения
- Сосите леденцы или леденцы
- Сосите кубики льда
Детям до 16 лет нельзя принимать аспирин, полоскать горло соленой водой или сосать маленькие сладости.
Если диагноз острого фарингита подтвердится, врач назначит антибиотики, обычно пенициллин или амоксициллин.
Антибиотики могут сократить время, в течение которого сохраняются симптомы, снизить риск передачи бактерий другим людям и уменьшить вероятность развития осложнений.
Если боль в горле вызвана вирусом, антибиотики не действуют и их не назначают.
Бактерии, вызывающие острый фарингит, относятся к группе A Streptococcus . Эти бактерии обычно передаются при контакте с инфицированным человеком или при вдыхании капель инфицированного человека.
Чихание, совместное использование посуды или прикосновение к предмету после того, как к нему прикоснулся зараженный человек, могут привести к распространению ангины. Это связано с тем, что бактерии стрептококкового фарингита чаще всего живут в носу и горле человека.
Стрептококковая ангина очень заразна. Если у человека диагностирован острый фарингит, он должен принять меры предосторожности и соблюдать правила гигиены, чтобы не заразить других, пока у него не будет жара в течение как минимум 24 часов и симптомы не начнут улучшаться.
Дети болеют ангиной чаще, чем взрослые. Они часто находятся в тесном контакте друг с другом в детских садах и школах. У некоторых детей может не быть никаких симптомов, но они являются переносчиками стрептококковых бактерий, подвергая их воздействию других.
Любой человек с температурой выше 101 градуса по Фаренгейту и другими симптомами острого фарингита должен обратиться к врачу. Наличие лихорадки может сигнализировать о бактериальной инфекции, которую можно вылечить антибиотиками.
В тяжелых случаях стрептококк может вызывать инфекции не только в горле. Примеры включают ухо и, что более серьезно, кровь.
Стрептококковая ангина также может вызывать воспаление в организме, которое приводит к другим, более тяжелым заболеваниям или осложнениям.
По этой причине важно обратиться за лечением и получить точный диагноз.
Антибиотики не лечат другие причины раздражения горла, а прием лекарств, которые не нужны, может означать, что они менее эффективны, когда у кого-то действительно есть бактериальная инфекция.
Если кто-либо принимает антибиотики от ангины и не чувствует себя лучше примерно через 2 дня после их приема, ему следует обратиться к врачу.
Стрептококковая ангина обычно проходит без лечения.
Однако без лечения возрастает риск некоторых осложнений:
- острая ревматическая лихорадка
- гнойные осложнения, такие как перитонзиллярный абсцесс или мастоидит
- скарлатина
- воспаление почек
Это ангина? Картинки и симптомы
Стрептококковая ангина — это болезненное состояние, которое может поражать детей и некоторых взрослых в зимние и весенние месяцы. Стрептококковое заболевание горла — это бактериальное заболевание, симптомы которого включают раздражение, покраснение и скопление гноя.
В этой статье подробно описаны симптомы, причины и методы лечения острого фарингита.
Поделиться на PinterestСтрептококковая ангина чаще всего встречается у детей и легко передается в школах.Стрептококковая ангина может вызывать множество неприятных симптомов. Примеры включают:
- боль в горле, часто настолько болезненную, что трудно глотать
- сыпь на теле, напоминающая наждачную бумагу
- небольшие красные пятна на нёбе
- опухание шейных желез, напоминающие маленькие круглые бугорки
- опухшие миндалины
- белые пятна или полосы на миндалинах
- Кожа розового цвета, гладкая и однородная по текстуре.
- Небный язычок, свисающий участок кожи в задней части глотки, розовый и округлый.
- Миндалины, представляющие собой маленькие карманы кожи телесного цвета (если они не были удалены).
- Задняя стенка горла воспалена и покраснела. Эта область называется мягким небом. Некоторые врачи могут охарактеризовать его как «мясистый».
- Увеличенные миндалины, выступающие за мягкое небо. Они могут иметь белые или желтые пятна или полосы, покрывающие их.
- Небный язычок, который выглядит опухшим и красным. Он может быть покрыт белыми или желтыми пятнами.
- На задней стенке горла могут быть небольшие красные бугорки или полосы.
- Возможно, у человека могут быть почти такие же симптомы при вирусной или другой инфекции. Вот почему врач проведет экспресс-тест на стрептококк. Этот тест может определить, присутствуют ли стрептококковые бактерии в задней части горла.
- Используйте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен
- Пейте прохладные или теплые напитки, но не очень горячие
- Ешьте прохладную мягкую пищу
- Взрослые могут полоскать горло соленой водой пассивное курение
- Сосание леденцов или леденцов
- Сосание кубиков льда
В у очень маленьких детей острый фарингит также может вызывать повышенное слюнотечение.
Когда человек широко открывает рот, чтобы обнажить заднюю часть глотки, большинство людей увидят несколько «нормальных» вещей:
Внешний вид может немного измениться при ангине. Когда больной ангиной откроет рот и заглянет внутрь, он, скорее всего, увидит:
Помимо визуального осмотра и экспресс-теста на стрептококк, есть несколько симптомов, которые могут указывать на то, что это ангина, а не другое заболевание. Например, стрептококковая инфекция чаще вызывает лихорадку, чем вирусная инфекция.
Другое отличие состоит в том, что ангина обычно не вызывает кашля, насморка или слезотечения. Вирусные инфекции и слизь в горле от аллергии или других заболеваний чаще вызывают кашель.
Домашние средства могут облегчить симптомы боли в горле.
Детям до 16 лет не следует принимать аспирин, полоскать горло соленой водой или сосать маленькие сладости.
Если диагноз острого фарингита подтвердится, врач назначит антибиотики, обычно пенициллин или амоксициллин.
Антибиотики могут сократить время, в течение которого сохраняются симптомы, снизить риск передачи бактерий другим людям и уменьшить вероятность развития осложнений.
Если боль в горле вызвана вирусом, антибиотики не действуют и их не назначают.
Бактерии, вызывающие острый фарингит, относятся к группе A Streptococcus . Эти бактерии обычно передаются при контакте с инфицированным человеком или при вдыхании капель инфицированного человека.
Чихание, совместное использование посуды или прикосновение к предмету после того, как к нему прикоснулся зараженный человек, могут привести к распространению ангины. Это связано с тем, что бактерии стрептококкового фарингита чаще всего живут в носу и горле человека.
Стрептококковая ангина очень заразна. Если у человека диагностирован острый фарингит, он должен принять меры предосторожности и соблюдать правила гигиены, чтобы не заразить других, пока у него не будет жара в течение как минимум 24 часов и симптомы не начнут улучшаться.
Дети болеют ангиной чаще, чем взрослые. Они часто находятся в тесном контакте друг с другом в детских садах и школах. У некоторых детей может не быть никаких симптомов, но они являются переносчиками стрептококковых бактерий, подвергая их воздействию других.
Любой человек с температурой выше 101 градуса по Фаренгейту и другими симптомами острого фарингита должен обратиться к врачу.