Хрящик уха болит: Почему болит ушная раковина снаружи и как с этим бороться?

Перихондрит – симптомы, причины, лечение

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём

Поделиться:

Перихондрит — воспалительный процесс, протекающий в тканях надхрящницы или перихондрии. Патология чаще поражает хрящи уха, хрящи гортани, ключично-грудинного и грудинно-реберных сочленений. В зависимости от формы проявляется отечностью и гиперемией, образованием свищей с гнойными выделениями, сильным болевым синдромом, повышением температуры и ухудшением общего состояния. Рассмотрим основные причины образования патологии, методы диагностики и лечения.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 09 Августа 2022 года

Дата проверки: 21 Февраля 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Причины возникновения


перихондрита

Симптомы воспаления надхрящницы

Классификация перихондрита

Как диагностировать

Перихондрит — трудно диагностируемое заболевание, симптомы которого подходят под проявления множества патологий. Единственный результативный метод клинической и дифференциальной диагностики — МРТ. Сканирование покажет локализацию и распространение воспалительного процесса, наличие инфильтратов, внутренние свищи и свищевые ходы, состояние сопряженных тканей и структур.

Рентгенологи ЦМРТ обладают огромным опытом диагностики по снимкам и распознают патологию на начальных этапах. Это помогает выбрать грамотную тактику лечения, минимизировать риск осложнений.

Также, МР-исследование необходимо перед хирургическим вмешательством для точного выявления патологических очагов.

К какому врачу обратиться

Выбор специалиста зависит от причины и локализации патологии.

При подозрении на воспаление хряща уха обращаются к отоларингологу, ключично-грудинного и грудинно-реберного сочленения — к ортопеду-травматологу. Воспаление надхрящницы гортани — результат лучевой терапии при раке, необходима помощь онколога.

Обращаться к хирургу нужно, если заболевание гнойной формы возникло вследствие укуса животного, ожога, предшествующей операции или косметологической процедуры (пирсинг) с нарушением стерильности.

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 34 года

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 31 год

Гайдук Александр Александрович

Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 30 лет

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 27 лет

Кученков Александр Викторович

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 24 года

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 24 года

Ткаченко Максим Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 20 лет

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 16 лет

Пивковский Дмитрий Игоревич

Ортопед • Травматолог стаж 12 лет

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 10 лет

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 10 лет

Штанько Владислав Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 9 лет

Атамурадов Тойли Атамурадович

Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 8 лет

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 6 лет

Оразмырадов Халназар Атабаллыевич

Ортопед • Травматолог стаж 5 лет

Сатторов Аббосхон Нодирович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года

Лечение перихондрита

Лечение зависит от этиологии, локализации, формы и тяжести течения воспалительного процесса. Асептическая форма подлежит консервативной терапии, гнойная — хирургическому лечению.

Терапевтический курс включает:

• антибиотикотерапию и прием симптоматических лекарственных средств
• физиотерапия — СВЧ, УФО и УВЧ
• оперативное лечение — вскрытие абсцессов и их дренирование, удаления некротизированного хряща

Чтобы не допустить развития осложнений, не рекомендуется заниматься самолечением. Врач выберет оптимальную терапевтическую тактику исходя из результатов диагностики.

Последствия

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

e-mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

---

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Почему болит хрящ уха? Причины и терапия

Если болит хрящ уха, то это не только физические страдания, но и клинический признак патологии или травмы. Неприятные ощущения передаются в височную, затылочную часть головы, шею. Связано это с особенностями строения органа слуха: гистологией, физиологией, кровоснабжением и иннервацией. Боль в ухе бывает пульсирующей, ноющей, приступообразной, может сопровождаться иными признаками. Характер ощущений всегда зависит от причины возникновения.

Немного об анатомии уха

Человеческое ухо – сложный по строению орган, предназначенный для приема и преобразования звуковых колебаний. Орган состоит из внутреннего, среднего и наружного уха. При нарушении целостности либо функциональности одной из частей это ведет к сбоям в работе всей слуховой системы.




Перихондрит ушной раковины: симптомы, терапия, фото

Перихондрит ушной раковины — это достаточно распространенное инфекционное заболевание, которое…

Наружное ухо – боковая часть органа слуха, включающая ушную раковину и костно-хрящевой канал, являющийся внешним слуховым проходом. Основа аурикулярной раковины – хрящ, состоящий из эластиновых волокон. Разница между хрящевой тканью и многими другими в отсутствии внутри ее нервов и эластичных трубчатых образований, по которым циркулирует кровь. Психофизиологическая реакция при раздражении данного вида ткани возникнуть не может, так как у нее нет нервных окончаний. Говоря о том, что болит хрящ уха, имеется в виду кожный покров, аурикулярная раковина или прилегающие к ней ткани и органы.

Мускулатура раковины редуцирована и не обеспечивает ее подвижности. Моторная иннервация осуществляется седьмым лицевым нервом, который также обеспечивает связь с ЦНС мимических мышц и слезных желез. Афферентными нервами раковину снабжают ушно-височный и большой аурикулярный нерв.




Перелом лучевой кости руки: терапия, срок срастания и…

С точки зрения анатомии лучевая кость поддерживается большим количеством связок, но не является…

Причины возникновения боли

Факторов, влияющих на появление неприятных ощущения на внешней части органа слуха, немало. Ответить сразу на вопрос о том, почему болит хрящ уха, невозможно. Даже довольно опытный отоларинголог без результатов обследований не может поставить точный диагноз. Причина тому — большое количество схожих симптомов, относящихся к разным патологиям.

Спровоцировать боль могут заболевания, вызванные болезнетворными микробами, вирусами, повреждения различной этиологии, аллергические реакции. При невралгических заболеваниях боль в области ушной раковины является одним из симптомов. При возникновении неприятных ощущений у маленьких детей необходимо как можно быстрее обратиться к педиатру. Если причина заболевания уха, то при несвоевременном обращении многие из них в детском возрасте могут привести к глухоте.

Бывает, что хрящ уха болит из-за ожога покрывающей его кожи или обморожения. Но даже если причина выявлена самостоятельно, все равно следует посетить специалиста (в данном случае комбустиолога), он определит степень повреждения тканей и назначит адекватную терапию.

Аллергия

Аллергическая реакция проявляется не только в виде покраснений на коже. Она также может сопровождаться болевыми ощущениями в ушах и снижением слуха. При таких симптомах нужно пересмотреть рацион: снизить потребление белка, красных фруктов, цитрусовых, поменять средства для стирки, шампунь и обязательно сдать анализ на иммуноглобулины Е. Игнорирование признаков аллергии может привести к воспалению слизистой евстахиевой (слуховой) трубы и развитию тубоотита.




Почему язвы на языке: виды, причины появления, к какому…

Язвы на языке — весьма распространенная и крайне неприятная проблема, с которой сталкиваются люди…

Многие люди, в особенности представительницы прекрасной половины человечества, с юных лет делают пирсинг. Если через какое-то время после прокола хрящ уха болит и чешется, скорее всего, возникла аллергическая реакция на антисептик или металл, из которого сделано украшение. Серьги нужно вынуть, отверстие аккуратно обработать «Мирамистином» и выпить антигистаминное средство. В случае ухудшения состояния: покраснения, усиления боли, появления зуда — следует обратиться к врачу.

Травмы уха

Одной из самых распространенных причин возникновения боли уха является его травмирование. Различные повреждения: ушибы, раны, укусы насекомых сочетаются с нарушением целостности эластичной ушной ткани. Повреждения могу появиться вследствие ожога, например, при использовании щипцов для завивки волос или обморожения при игнорировании головного убора в морозную погоду.

У маленьких детей при жалобах на боли в ушах в первую очередь следует осмотреть слуховой аппарат на наличие инородных тел или следов (царапин, гематом) от них.

Бывает, был сделан прокол хряща и болит ухо в месте отверстия. Как правило, такое явление временное и проходит в течение нескольких дней. Если ситуация спустя какое-то время не меняется, следует обратиться к доктору. Он осмотрит слуховой орган на наличие серьезных повреждений кожи или хрящевой ткани. В противном случае может развиться отгематома (скопление крови в толще раковины, которая перерастает в некроз хряща. После осмотра врач назначит антисептики, мази для рассасывания гематом («Троксевазин», «Лиотон»), а при серьезных повреждениях и опасности занесения инфекции – курс антибактериальных препаратов.

Невралгии

Неприятные ощущения в ушах могут возникнуть из-за поражения периферических нервов. Боль может являться признаком невралгии тройничного, стременного, блуждающего нерва или воспалительного процесса ушного узла.

При поражении нервов затылочной зоны боль распространяется на уши и височную зону. Болезнь аурикулярного вегетативного ганглия проявляется пароксизмами регионарной боли. Пароксизм может сопровождаться увеличением слюнотечения, щелчками в органе слуха и его заложенностью без потери восприятия звука. При невралгии болит хрящ уха при нажатии, пульсирует в затылке, шее и нижней челюсти. При таких заболеваниях отсутствуют моторные нарушения, чувствительность остается нормальной, а в самом нерве нет структурной модификации.

Лечение осуществляется комплексное. Медикаментозное включает витамины группы В, инъекции анестетиков, таблетки «Апифор» (для электрофореза), мази «Вирапин», «Апизартрон». Эффективность терапии достигается при применении физиопроцедур, иглоукалывания, лазера, ультрафиолетового излучения.

Воспалительно-инфекционные заболевания

Физический дискомфорт в ухе может быть следствием воспалительных процессов. Их перечень довольно большой:

• Периходрит – воспаление васкуляризированной оболочки, покрывающей хрящ (перихондр). Заболевание отличается болями в ушной раковине, опуханием, общим повышением температуры. В тяжелых случаях скапливается гнойный экссудат между хрящом и перихондром, кожа рубцуется, а раковина деформируется.
• Отомикоз – инфекционное заболевание, вызванное паразитическим мицелием (аспергиллы, фикомицеты, кандиды). Обычно поражается только наружное ухо. Страдают отомикозом люди со сниженным иммунитетом и сахарным диабетом. Факторы, влияющие на развитие недуга, – попадание грязной воды в слуховой проход и долговременное применение антибактериальных ушных капель.
• Наружный отит – воспалительный процесс в ухе, сопровождающийся поражением тканей костно-хрящевого канала и раковины. В большинстве случаев заболевание имеет инфекционный характер. Протекает в легкой и тяжелой степенях оталгии на протяжении нескольких дней, ощущением заложенности, зудом, гнойными выделениями из слухового канала.

Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в ткани организма вследствие инвазивных процедур (пирсинг). Если после прокола хряща ухо опухло и болит, это может свидетельствовать о занесении инфекции. При первых симптомах нужно обратиться к терапевту, он после осмотра перенаправит либо к отоларингологу, либо инфекционисту (зависит от степени выраженности течения воспаления).

Патологии височно-челюстного сустава

Если хрящ уха болит длительное время и при этом трудно двигать нижней челюстью, скорее всего это клинические признаки воспаления суставов лица. Артрит и артроз височно-нижнечелюстного сустава имеют продолжительное и упорное течение. Помимо болевого синдрома к характерным признакам заболевания относятся: гиперемия лица, чувство распирания. Факторы, влияющие на развитие ВНЧС, бывают инфекционного и неинфекционного (удары, переломы) генезиса.

Наличие артритов и артрозов устанавливается при помощи инструментальной диагностики. Лечение обычно осуществляется нехирургическими методами.

Вода в ухе

Бывает так, что после купания в бассейне болит хрящ уха и что делать непонятно. У таких случаев есть простое объяснение. В наружном слуховом проходе вырабатывается ушная сера, которая служит натуральной смазкой его стенок. В норме железы выделяют ее очень мало. Когда вода попадает в ухо сера набухает и создается обтурация (закупоривание) слухового прохода, сопровождающиеся снижением слуха, сначала дискомфортом, а позже болевыми ощущениями.

Скопление серы называется «серной пробкой». Она может быть довольно плотной, поэтому ее удалением должен занимается специалист. Обычно ее устраняют путем промывания прохода антацидными средствами. Если ухо не промыть может начаться воспалительный процесс. Особую опасность представляет вода из водоемов.

Лечение

Если возникли неприятные ощущения в слуховом органе, в первую очередь необходимо осмотреть его на наличие травм и инородных тел. Если после прокола болит хрящ уха, следует убрать украшение. В случае сильной оталгии принимают обезболивающие препараты («Кеторол», «Налгезин», «Этодин Форт»).

Самолечением при неприятных ощущениях в слуховом органе заниматься крайне нежелательно. Боли в ухе — это симптом, причина может быть очень серьезной. Безграмотная терапия может привести к плачевным последствиям, вплоть до глухоты. Поэтому если болит ухо, надлежит как можно быстрее посетить доктора.

Оталгия и оторея – клинические методы

NCBI Книжная полка. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.

Уокер Х.К., Холл В.Д., Херст Дж.В., редакторы. Клинические методы: анамнез, физические и лабораторные исследования. 3-е издание. Бостон: Баттервортс; 1990.

Клинические методы: анамнез, физические и лабораторные исследования. 3-е издание.

Показать подробности
• Содержание

Критерий поиска

Джон С. Тернер-младший.

Определение

Оталгия, или боль в ухе, в наружном ухе и височной кости или около них может возникать по множеству причин, многие из которых не связаны с самим ухом. Оторея, или выделения из уха указывают на воспаление наружного или среднего уха или того и другого. Оторея может быть прозрачной, кровянистой, слизистой или гнойной.

Техника

Оталгия

Для точного установления этиологии оталгии необходимо собрать подробный анамнез, касающийся уха, зубов, придаточных пазух, челюсти, шеи, языка, рта и неврологических нарушений в области головы и шеи. Симптомы, относящиеся к одной из этих локализаций, обычно указывают на наиболее вероятную этиологию, как указано в .

Таблица 122.1

Внутренняя причина боли в ушах.

Может присутствовать острая, хроническая или рецидивирующая боль. Ощущение может варьироваться от глубокой боли до резкого, быстрого дискомфорта. Может присутствовать только неопределенная полнота или ощущение заложенности уха. Острая внезапная боль может сопровождаться лихорадкой, заложенностью носа, выделениями из носа или ушей или головной болью. Хроническая боль обычно существует сама по себе, и отмечается меньше сопутствующих жалоб. Шум в ушах, головокружение или нарушение слуха обычно наблюдаются при рецидивирующей боли в ушах. Боль может казаться глубокой и проникающей в канал, или она может быть более диффузной и распространяться либо спереди, либо сзади от ушной раковины. Пациент может заявить, что движение шеи, жевание, глотание, кашель, сморкание, проба Вальсальвы или полет усугубляют или ускоряют дискомфорт.

Боль в ушах без явных физических признаков должна наблюдаться через определенные промежутки времени до тех пор, пока не будет обнаружен источник. Поскольку 50% пациентов испытывают боль из-за стоматологических источников, часто требуется направление к стоматологу. Коварную зубную инфекцию или кариес бывает очень трудно идентифицировать, и это, как и более отдаленные причины, часто приходится выяснять более чем за одно посещение.

Оторея

Необходим тщательный сбор анамнеза для определения экологических или искусственных причин и семейных расстройств. Пациента следует попросить описать начало, продолжительность, количество и качество отореи. Следует задавать вопросы о наличии детского заболевания уха, травмы, возможных инородных тел или различных симптомов со стороны верхних дыхательных путей. Следует отметить предшествующую операцию на ухе, носовых пазухах или глотке. Следует задать вопросы о дерматите на других участках тела. Прием лекарств должен быть задокументирован, а связанное с ним лечение химиотерапией или лучевой терапией должно быть отмечено. Может быть обнаружено чрезмерное воздействие воды.

Ухо необходимо тщательно очистить с помощью небольших всасывающих насадок или проволочных аппликаторов, чтобы можно было надлежащим образом осмотреть и оценить состояние барабанной перепонки и среднего уха. Рентген сосцевидного отростка может потребоваться, чтобы исключить ассоциированное заболевание среднего уха или сосцевидного отростка. Импедансометрия также может помочь в этом определении.

Исследования на диабет необходимы во всех хронических случаях и при рецидивирующих кандидозных инфекциях. Вся зернистая ткань должна быть подвергнута биопсии.

Фундаментальные науки

Оталгия

Отраженная боль представляет собой не до конца изученное явление, при котором нервные импульсы, исходящие из отдаленных или более глубоких структур, локализуются в более поверхностных структурах тела. Место направления боли обычно соответствует дерматомному правилу. Известными примерами этого явления являются боли в плече, вызванные диафрагмальным плевритом, и боли по внутренней стороне руки и мизинца сердечного происхождения. В каждой ситуации боль распространяется из одной области в другую по нервным ветвям, имеющим общее центральное происхождение в пределах одних и тех же сегментов серого вещества спинного мозга.

Отраженная боль обычно исходит от внутренних органов и мышц и часто описывается как глубокая боль. Считается, что ошибочная проекция глубокой боли на поверхность является результатом редкости глубокой боли и неспособности использовать зрение для определения источника стимуляции; таким образом, обучение, по-видимому, является важным фактором отраженной боли.

Доказательства того, что референция ощущений является выученным феноменом, можно найти в клиническом наблюдении, когда боль может быть отнесена не к ее обычной точке референции, а к месту предшествующей хирургической операции, травмы или локализованного патологического процесса. Некоторые люди испытывают сильную боль, локализованную в зубах, во время полетов на большой высоте. После исключения всех возможных стоматологических причин боли было обнаружено, что болевым раздражителем было расширение воздуха, попавшего в верхнечелюстную пазуху. Группа, относящая боль к зубам, имела высокую частоту травматического отрицания работы со стороны ссылки, что предполагает привычку ссылаться на боль. В экспериментальных условиях можно показать, что проецирование боли усваивается и что болевые импульсы, проводимые по перекрывающимся путям, просто получают ранее заученную ссылку на импульсы на этом пути. Ни ссылка на привычку, ни какая-либо другая теория отраженной боли не могут полностью объяснить происходящие явления.

Когда боль передается в ухо из-за болезненного поражения в другом месте, вполне вероятно, что и ухо, и область, содержащая поражение, получают сенсорную иннервацию от одного и того же черепного нерва, и что распространение происходит через центральные связи в сером веществе. ствол мозга.

Иннервация наружного слухового прохода и среднего уха осуществляется тремя черепно-мозговыми нервами; тройничного, языкоглоточного и блуждающего, а также от шейного сплетения через малый затылочный нерв (с2) и большой ушной нерв (с2–3). Небольшая часть ушной раковины, верхняя и передняя стенки наружного канала и передняя часть барабанной перепонки иннервируются третьей ветвью ушно-височной ветви третьей ветви тройничного нерва. Практически вся поверхность ушной раковины получает чувствительную иннервацию от большого ушного и малого затылочного нервов. Нижняя и задняя стенки наружного канала и задняя часть барабанной перепонки иннервируются чувствительными волокнами от ушной ветви блуждающего нерва. В целом правильно утверждать, что ганглионарное представительство ощущения ушной раковины и наружного канала можно разделить на гассеров ганглий впереди, второй и третий шейные ганглии сзади и яремный ганглий между ними.

Барабанное сплетение, лежащее на мысе, образовано в основном нервами, отходящими от барабанной ветви языкоглоточного нерва, но также получает ветви от коленчатого ганглия лицевого нерва. Симпатические ветви каротидного сплетения присоединяются к барабанному сплетению, хотя сенсорная функция сомнительна. Кожа над сосцевидным отростком иннервируется сосцевидными ветвями большого ушного и малого затылочного нервов, в то время как клетки сосцевидного отростка получают сенсорную иннервацию через сосцевидную ветвь барабанного сплетения. Сенсорные ветви от тройничного нерва к структурам среднего уха очень сомнительны.

Пути отраженной боли, ответственные за большинство случаев оталгии, включают те же три черепных нерва, которые иннервируют наружный слуховой проход и среднее ухо. Болевые импульсы, возникающие в области больного нижнего коренного зуба или височно-нижнечелюстного сустава, прослеживаются через гассеров ганглий к спинномозговому ядру тройничного (пятого черепного) нерва в стволе головного мозга. Это ядро ​​также соединяется со структурами уха посредством других чувствительных ветвей третьего отдела, иннервирующих стенку наружного канала и барабанную полость.

Раздражающие импульсы от языка или миндалин проходят через языкоглоточный (девятый черепной) нерв и его ганглии, чтобы войти в соматическое сенсорное ядро ​​этого нерва в продолговатом мозге. Это ядро ​​также получает чувствительные ветви девятого черепного нерва от среднего уха и прилегающих структур. Опять же ясно, как и при отражении боли пятым нервом, что путь должен проходить через сенсорное ядро ​​в продолговатом мозге.

Таким же образом соматические афферентные пути блуждающего (десятого черепного) нерва от гортани поднимаются через периферические ганглии к спинномозговому ядру в продолговатом мозге и здесь соединяются с афферентными путями от раковины и более глубоких структур уха.

Пятый, девятый и десятый черепные нервы тесно связаны в своем центральном соединении в стволе мозга; однако внутри каждой из трех нервных систем должна быть значительная степень разделения в центре. В противном случае локализованной референции боли, наблюдаемой клинически, не было бы. Помимо определенного уровня сенсорного раздражения, кажется, что имеет место перетекание в соседние центры с более диффузной и плохо локализованной болью.

Начало, интенсивность и продолжительность ушной боли зависят от конкретной этиологии. Причину всех непрекращающихся болей нужно искать интенсивно.

Оторея

Инфекция и травма вызывают выделения из уха. Различные причины перечислены в , и читатель может обратиться к списку литературы для подробного обсуждения каждой конкретной причины.

Таблица 122.2

Причины отореи.

Клиническое значение

Оталгия

Боль в ухе можно разделить на внутренние и внешние причины, обозначающие место возникновения. Внутренние причины (таблица 122.1) обычно могут быть документированы при непосредственном осмотре уха.

Внешние причины вызывают рефлекторную боль в ухе из-за поражений, удаленных от самого уха. Это часто называют рефлексом или рефлекторной оталгией. Чтобы интерпретировать значение отраженной боли в ухе, необходимо знать иннервацию уха и знать, к каким другим органам распространяются те же самые или родственные нервы (см. Основы науки). Поражения в ухе редко вызывают боль в более отдаленных областях, но во многих отдаленных областях боль связана с ухом. Когда пациент жалуется на боль в ухе, несмотря на нормальные наружный слуховой проход и барабанную перепонку, следует вспомнить ряд источников боли. Примерно в половине случаев причина будет стоматологического происхождения либо из-за самих зубов, либо из-за височно-нижнечелюстного сустава. Сустав является наиболее частым местом боли, за ним следуют нижние коренные зубы.

Поражения передних двух третей языка и воспалительные состояния околоушной железы вызывают боль по ходу ушной ветви ушно-височного нерва. Передача боли от подчелюстных и язычных слюнных желез через язычный нерв может вызвать боль перед ухом. Воспаление на передней трети языка может вызвать боль перед ухом, тогда как изъязвление задней трети языка, такое как начальная карцинома, может вызвать боль в самом ухе. Это объясняется направлением через два разных нервных источника.

Больные с острыми и хроническими инфекциями миндалин часто жалуются на оталгию. Поражения неба, глотки или носоглотки, особенно в области евстахиевой трубы, часто вызывают боль в глубине уха, а иногда разрастания миндалин вызывают боль в ухе как первый и единственный симптом. Оталгия часто является самым ранним признаком начинающегося злокачественного новообразования в носоглотке. В этот паттерн отраженной боли вовлечен девятый черепной нерв.

Язвенные поражения входа в гортань, такие как туберкулез или злокачественные новообразования, могут вызывать рефлекторную оталгию, вторичную по отношению к раздражению верхней гортанной ветви блуждающего нерва.

Следует внимательно осмотреть ухо. Если в этой области невозможно найти причину боли, то врач должен подумать о иннервации уха и механизмах отраженной боли. Подумайте и отметьте букву «Т»:

90 105

Зубы	Трахея
Язык	Височно-нижнечелюстной сустав
Миндалины	Сухожилия (подъязычные и т. д.)
Труба (евстахиева)	Тик (девятый нерв)
Горло	Щитовидная железа

Острые и хронические формы тиреоидита могут проявляться болью в горле и ухе, но болезненность будет максимальной над долей щитовидной железы на этой стороне. Воспаление луковицы сонной артерии (каротидиния) часто проявляется сходным образом.

Неожиданным источником оталгии является удлинение шиловидного отростка с выпячиванием в миндалиновую ямку (синдром Игла). Боль в ушах в сочетании с дискомфортом в горле должна насторожить исследователя при пальпации миндалин.

Оторея

В естественном состоянии слуховой проход должен быть сухим и чистым. Истечение из уха, за исключением жидкой серы, всегда патологическое.

Ссылки

Оталгия

1. Керн Э.Б. Отраженная боль в ухе. Минн Мед. 1972; 55: 896–98. [PubMed: 4342363]

2. Крайсберг М.К., Тернер Дж.С. Упомянутая оталгия. Ухо, нос, горло Дж. 1987; 66: 398–407. [PubMed: 3315629]

3. Тернер Дж. С. Лечение потери слуха, боли в ушах и шума в ушах у пожилых пациентов. Гериатрия. 1982;37:107–18. [PubMed: 7095424]

4. Уивер, доктор медицины. Боль в ухе. В: Wood RP., Northern JS, ред. Руководство по отоларингологии. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1979; 33–39.

Оторея

1. Гудхилл В. Болезни наружного уха. В: Гудхилл V, изд. Болезни, глухота и головокружение. Хагерстаун, Мэриленд: Harper & Row, 1979; 168–91.

2. Джексон Р.Т., Пер-Ли Дж.Х., Тодд Н.В., Тернер Дж.С. Заболевания уха, горла и носа. В: Медикаментозное лечение. 3-е изд. Балтимор: Адис Пресс, 19 лет.87; 369–373.

3. Тернер Дж.С., Стаатс Э. и др. Использование гентамицина при подготовке хронически инфицированного уха к тимпанопластике. South Med J. 1966; 59: 94–97. [PubMed: 5

   3]

Copyright © 1990, Butterworth Publishers, подразделение Reed Publishing.

Идентификатор книжной полки: NBK227PMID: 21250071

Содержание
• PubReader
• ПЕЧАТЬ. Просмотр
• СИТА7K)

На этой странице

gov/portal/XSLT/namespace» xmlns:xsi=»http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance»>
• Определение
• Методика
• Фундаментальная наука
• Клиническое значение
• Ссылки

Дополнительная информация

• PubMed

  Ссылки на PubMed

Похожие статьи в PubMed

• Влияние препарата повидон-йод на частоту отореи после тимпаностомии. [Otolaryngol Head Neck Surg. 1990]
• [Случай туберкулеза среднего уха; ПЦР отореи была полезна для диагностики]. [Kekkaku. 1999]
• Диагностика и лечение спонтанной спинномозговой жидкости, выпота в среднее ухо и отореи. [Ларингоскоп. 2004]
• Review Офисное управление дренажным ухом. [Otolaryngol Clin North Am. 1992]
• Обзор Диагностика боли в ушах. [Am Fam Physician. 2008]
Просмотреть отзывы… Просмотреть все…

Последние действия

ClearTurn OffTurn On

Ваша активность в Интернете пуста.

Запись активности отключена.

Включить запись

Подробнее…

Завитковый узелковый хондродерматит: симптомы и лечение

Завитковый узелковый хондродерматит — это воспалительное заболевание кожи, поражающее ухо. Это вызывает появление болезненной шишки на верхнем крае или завитке уха или изогнутом участке хряща внутри, известном как противозавиток. Состояние, сокращенно CNH, также известно как болезнь Винклера.

CNH часто поражает тех, кто спит на одной стороне тела больше, чем на другой. Заболевание чаще всего возникает у мужчин в возрасте 40 лет и старше, но у женщин и молодых людей также может развиться узелок.

Ниже мы обсудим симптомы и причины ХНГ, а также лучшие варианты лечения.

Поделиться на PinterestУзловатый завиток хондродерматита — это чувствительная шишка, которая образуется на верхнем крае или завитке уха. Изображение предоставлено: Клаус Д. Петер, Гуммерсбах, Германия

Наиболее очевидным симптомом является болезненная приподнятая шишка или узелок на хряще уха.

Узел, как правило, со временем увеличивается, пока не достигнет 5–10 миллиметров (мм) в диаметре.

Часто в бугорке имеется крошечное ядро, которое выделяет чешуйчатую жидкость. Эта жидкость может вызвать образование струпа над узелком, когда он высохнет.

Несмотря на небольшой размер, узелок, вызванный CNH, обычно чувствителен к прикосновению и температуре. Он может создавать сильное острое или колющее ощущение при раздражении или воздействии холода.

Человек не может избавиться от ХНГ, расковыривая узелок. Комок может сохраняться в течение нескольких месяцев или лет.

Когда кто-то испытывает давление или травму кожи, это может быть связано с CNH. У людей, которые спят в основном на одном боку, часто развивается узел. Эксперты считают, что проблемам способствуют изменения притока крови к хрящам.

Однако шишка может появиться:

• после травмы, такой как удар по ушному хрящу
• из-за продолжительного использования наушников или телефона
• после обморожения или рецидивирующего солнечного повреждения
• спонтанно и без видимой причины

Кроме того, у людей с аутоиммунными заболеваниями, в частности, с состоянием, известным как системный склероз, сообщалось о ХНГ.

Важно отметить, что CNH не является заразным или наследственным и не связан с раком кожи.

Дерматолог или врач может диагностировать ХНГ, глядя на ухо.

Однако они, вероятно, назначат биопсию, чтобы подтвердить это и исключить более серьезные заболевания. Во время биопсии врач возьмет небольшой образец узелка и отправит его на исследование под микроскопом.

Люди иногда ошибочно принимают CNH за рак кожи, особенно если кожа вокруг узелка кровоточит или покрывается чешуйками. Эта путаница связана с тем, что базальноклеточный рак кожи, плоскоклеточный рак кожи и предраковые состояния могут напоминать некоторые узлы CNH.

Люди, страдающие ХНГ, могут лечить это состояние с помощью методов самопомощи и лекарств.

Техники ухода за собой

Поделиться на PinterestCNH может развиться, если человек всегда спит на одной стороне тела.

Люди могут найти облегчение, используя домашние средства для улучшения сна и уменьшения симптомов боли и давления в ухе.

Чтобы уменьшить дискомфорт или боль, человек может:

• Спать на другом боку, чтобы не давить на узел.
• Используйте мягкую подушку, чтобы предотвратить развитие CNH на другом ухе.
• Сделайте отверстие в подушке вокруг области уха, чтобы уменьшить давление, или купите специальную подушку для CNH.
• Используйте вспененный каучук, удерживаемый с помощью оголовья, чтобы сделать наушники, которые можно носить ночью. Или наденьте повязку из молескин или сделайте силиконовую шину, изготовленную по индивидуальному заказу.
• Избегайте длительного пребывания на солнце или при отрицательных температурах.
• Носите теплую шапку, надвинутую на уши, в холодную и ветреную погоду.
• Не прижимайте телефон к уху и по возможности переводите вызовы на громкую связь.
• Нанесите вазелин на раздраженный узелок.

Лекарства и лечение

Если ХНГ влияет на качество жизни человека, и он не может справиться с ним с помощью методов самопомощи, врач может лечить его с помощью:

• Антибиотики : Мазь с антибиотиком может быть назначена при язвенной и инфицированной ХНГ.
• Кортикостероиды : Крем с кортикостероидами для местного применения может уменьшить боль и покраснение. В качестве альтернативы врач может ввести инъекцию кортикостероида в узелок.
• Коллаген : Его можно вводить под кожу, чтобы создать защитный слой над хрящом.
• Жидкий азот : Чтобы ускорить заживление узла, врач может попытаться заморозить его жидким азотом.
• Нитроглицерин : Врач может назначить это лечение в тяжелых случаях ХНГ. Некоторые исследования сообщают об успешном использовании пластыря с нитроглицерином для улучшения кровообращения в ухе. Это может привести к тому, что узел со временем уменьшится в размерах. Потенциальные побочные эффекты включают головные боли, приливы и снижение артериального давления.
• Лазерное лечение : Реже CNH можно удалить с помощью концентрированного луча света. Это известно как лазерная терапия.

Хирургия

Хирургия ХНГ когда-то была предпочтительным методом лечения. Но недавние исследования показывают, что более консервативные методы лечения могут быть столь же эффективными. Хирургия в настоящее время зарезервирована для тяжелых случаев или когда другие методы лечения не могут улучшить CNH.

Когда требуется хирургическое вмешательство, врач обычно проводит эксцизионную биопсию, удаляя узелок под местной анестезией. Изменения нервов во время операции могут помочь уменьшить боль вокруг CNH.

Частота рецидивов ХНГ после эксцизионной биопсии, однако, оценивается примерно от 10 до 38 процентов. Это может повториться, потому что хирургу не удалось удалить весь поврежденный хрящ во время операции.

Поделиться на PinterestИнтенсивность боли может варьироваться при ХНГ, но люди часто могут справиться с этим состоянием, используя домашние средства.

Симптомы ХНГ варьируются от легкого дискомфорта до сильной боли. Однако это состояние не является вредным или раковым.

CNH поддается лечению, долгосрочные перспективы хорошие.