действие, инструкция по применению, показания
Хлоргексидин по праву считается препаратом универсального действия. Он получил широкое применение в различных отраслях клинической медицины. Часто его используют для проведения процедур орошения ротовой полости. Отметим, что раствор этого препарата применяется в незначительных концентрациях. Для задач дезинфекции рук, а также инструментов применяют высокие концентрации этого препарата.Действие препарата
Этот препарат относится к группе лекарственных средств, обладающих антисептическим эффектом. При воздействии препарата происходит нарушение целостности стенки бактериальной клетки, что в конечном итоге приводит к её разрушению. Необходимо заметить, что данные средства не воздействуют негативным образом на вирусы, поэтому, когда возникла инфекция вирусного типа, то малоэффективным является использование для ее устранения с помощью этого лекарства.
Вирус герпеса — единственное заболевание такого типа, которое можно устранить, используя в процессе лечения Хлоргексидин.
- Пленка, возникшая на поверхности слизистой, после применения средства может сохраняться в течение нескольких часов после проведенной процедуры полоскания полости рта.
- При использовании Хлоргексидина его антисептические свойства заметно повышаются при увеличении температуры жидкости.
- Свою эффективность в гнойной среде это средство не теряет, а также сохраняет ее при наличии в крови.
Применяя во время процедуры Хлоргексидин, можно восстановить защиту организма, а кроме этого ускорить снятие воспалительных процессов, устранение состояния отечности и гиперемии. Помимо этого, благодаря его применению заметно ускоряются процессы регенерации кожи.
Состав и форма выпуска
Препарат, используемый в стоматологии, производитель выпускает в виде жидкости, которая упакована во флаконы. Они могут быть изготовлены из пластика или затемненного стекла.
Объем тары стандартный — 100 мл.В этом препарате в качестве основного действующего вещества выступает хлоргексидина биглюконат. Для стоматологических целей его применяют в виде водного раствора, концентрация которого может быть самой разной.
- Самой распространенной концентрацией этого препарата является 0,05% раствор хлоргексидина. Он применяется главным образом для процедур полоскания рта. Также его используют для проведения обработки слизистой оболочки. Еще раствор может применяться при обработке каналов зуба в качестве антисептического средства.
- Раствор хлоргексидина 0,1% применяется главным образом для очистки зубных протезов, а также для проведения дезинфекции.
- Раствор хлоргексидина 0,2% не используется для контакта со слизистыми. Специалисты стоматологической отрасли применяют этот препарат для обработки корневого канала.
Стоит сказать, что это лекарственное средство разведению не подлежит, поэтому применять его необходимо в концентрации, которая рекомендована врачом. Для того чтобы при проведении процедур с использованием хлоргексидина избежать химических ожогов, не следует использовать для ополаскивания раствор в концентрации 1% и 5%.
Показания
Достоинством этого препарата является то, что он демонстрирует высокую активность против бактерий, поэтому при лечении многих стоматологических болезней он является эффективным решением.
В стоматологической практике это средство зарекомендовало себя в качестве эффективного в различных ситуациях.
- При возникновении воспалений в ротовой полости хлоргексидин является довольно эффективным. Специалисты используют его для лечения стоматитов, язв, афт.
- В случаях возникновения заболеваний десен, например, гингивита, пародонтита и пародонтоза, также используется хлоргексидин. Препарат при лечении этих заболеваний применяют в рамках комплекса терапии совместно с другими лекарственными средствами.
- Хлоргексидин используют после проведения стоматологических операций, в том числе после удаления зуба. Однако самостоятельно принимать его не следует.
- Для проведения антисептической обработки протезов съемного типа также используется этот препарат.
Как полоскать рот хлоргексидином после удаления зуба?
В случаях, когда была проведена экстракция зуба и при этом никаких сложностей у стоматолога не возникло, в проведении процедуры полоскания нет никакой необходимости. Если же при проведении операции возникли осложнения, то в качестве антисептика стоматолог может назначить Хлоргексидин.
- Операция удаления зуба с осложнениями.
- Низкий уровень гигиены, а также присутствие в ротовой полости обширных кариозных пространств, которые представляют дополнительный источник заражения свежей раневой поверхности.
Активные процедуры полоскания зубов Хлоргексидином не разрешаются, поскольку при их проведении высок риск разрушения сгустка крови, который закрывает лунку зуба после проведенной операции по удалению. Ванночки для полоскания Хлоргексидином полости рта являются оптимальным вариантом, при которых в полости рта антисептический раствор находится без движения в течение 90 секунд.
Если после проведенного удаления зуба в районе лунки пациент испытывает боль, ощущает неприятный запах, а сама лунка стала покрываться налетом серого оттенка, то в этом случае использование Хлоргексидина излечения не принесет. Данные признаки присущи для такого стоматологического состояния, как альвеолит. В этом случае следует посетить врача, но ни в коем случае не нужно прибегать к самостоятельному лечению.
Для десен
Признаками воспалительного процесса, возникшего в ротовой полости, является кровоточивость десен, а также возникновение припухлости. Мягкий налет на зубах является главным источником появления такого неприятного состояния. Также провоцировать его могут и минерализованные отложения. Поэтому не имеет никакого смысла без предварительного устранения причины начинать симптоматическое лечение. В этом случае положительных результатов добиться будет невозможно.Для того чтобы устранить возникший на десне воспалительный процесс, необходимо проведение комплексного лечения.
- Должна быть проведена профессиональная гигиена полости рта.
- Следует выявить причину возникновения воспалительного процесса, а потом пройти у пародонтолога курс лечения.
- Нужно применять разносторонний подход к процедуре лечения возникшего воспалительного процесса, включая воздействия симптоматического, этиологического и профилактического характера.
При борьбе с возникшей в ротовой полости инфекцией возникает необходимость применения во время проводимых лечебных мероприятий Хлоргексидина. Препарат применяется для полоскания либо используется для проведения обработки участка десны, которая воспалилась.
Стоматит
Фармакологическое средство для лечения этого неприятного состояния выбирается в зависимости от этиологии заболевания. Следует понимать, что спровоцировать возникновение данной болезни могут не только бактерии, но и вирусы.
- Если при осмотре стоматологом у обратившегося человека был обнаружен афтозный стоматит, то в этом случае можно легко справиться с устранением болезни, если использовать Хлоргексидин в качестве основного лекарственного средства. Проведение процедуры полоскания данным средством позволяет ликвидировать бактерию, которая спровоцировала возникновение в ротовой полости этой разновидности стоматита.
- Если у больного обнаружен стоматит, который возник по причине появившегося в ротовой полости вируса, то в этом случае для обеспечения эффективного лечения и быстрого устранения причины заболевания лучшим средством является Мирамистин.
- При лечении герпетического стоматита допускается использование Хлоргексидина и Мирамистина.
Для горла
Не только в стоматологической отрасли широкое применение получил Хлоргексидин для полоскания. Также специалисты активно используют этот препарат в ЛОР-практике для лечения заболеваний горла. Его применяют в следующих случаях:
- возникшие в горле болевые ощущения;
- тонзиллит;
- фарингит;
- ларингит;
- ангина.
Следует понимать, что, когда происходит лечение ЛОР-заболеваний, то эффективность терапии заметно повышается, если помимо Хлоргексидина дополнительно применяются и другие препараты для горла, которые были прописаны лечащим врачом. Если вы хотите избавиться от возникшего ЛОР-недуга, при этом в рамках терапии используются только полоскания этим антисептическим препаратом, то быстрого эффекта вы не добьетесь.
В некоторых сложных случаях проведение процедур с использованием Хлоргексидина приводит тому, что состояние только усугубляется — заболевание горла развивается с осложнениями. В некоторых случаях проведение процедур полоскания горла с помощью Хлоргексидина приводит к смазыванию клинической картины заболевания, что делает для врача, к которому обратился больной, более сложной задачей точную постановку диагноза.
Противопоказания
- Возникающие в анамнезе у больного аллергические реакции на препарат.
- Наличие у человека различных форм дерматита. Если воспалительный процесс на коже имеет место быть у обратившегося к врачу больного, то Хлоргексидин назначать нельзя, поскольку в этом случае симптомы развивающегося заболевания кожного покрова заметно усилятся.
- Не рекомендуется применять Хлоргексидин совместно с другими средствами, которые обладают антисептическим эффектом.
- При лечении заболеваний у детей этот препарат используют только по назначению врача при постоянном контроле со стороны родителей за правильностью приема Хлоргексидина.
Полоскание рта Хлоргексидином: инструкция по применению
Когда для лечения больной использует раствор Хлоргексидина, например, для полоскания горла, то для того чтобы обеспечить
- при появлении симптомов воспалительного процесса в ротовой полости или горле первое, что необходимо сделать — посетить стоматолога. После осмотра врач поставит точный диагноз, а после этого определит схему лечения, а также пропишет препараты, которые позволят избавиться от болезненного состояния;
- гигиеническая обработка — следующий важный этап. В стоматологическом кабинете должна быть проведена профессиональная гигиена. Это крайне важно, поскольку избавиться от возникших неприятных ощущений невозможно без проведения специалистом удаления зубных отложений;
- приобретение необходимых препаратов и внимательное ознакомление с инструкцией перед непосредственным применением. Если врач выписал Хлоргексидин, то это средство приобретать следует только в аптечной сети. При покупке необходимо обращать внимания на целостность упаковки, а также срок годности. Во время терапии следует обеспечить соблюдение условий хранения препарата;
- Полоскать рот необходимо следующим образом: в рот следует набрать 15 мл раствора и продержать его в течение минуты. После жидкость необходимо сплюнуть и прополоскать рот водой.
Большое значение имеет продолжительность нахождения раствора Хлоргексидина, когда им полоскают ротовую полость. От этого зависит быстрота выздоровления. Для того чтобы на слизистой возникла защитная оболочка, раствор Хлоргексидина должен находиться в ротовой полости не менее минуты. Отметим, что разводить его не нужно, поскольку он изначально продается в нужной концентрации.
Заключение
Заболевания ротовой полости — довольно частое явление. С ними сталкиваются многие люди. И для устранения неприятных ощущений они, конечно же, обращаются к стоматологу. Для ликвидации воспалительных процессов, развившихся в ротовой полости, специалисты назначают такой препарат, как Хлоргексидин, которым полоскают рот. Он является довольно эффективным средством, которое хорошо борется со стоматологическими заболеваниями.Отметим, что этот препарат не только применяется в стоматологической практике, но и используется ЛОР-врачами для лечения болезней горла. Полоскать им горло или рот следует в концентрации, которую назначил врач, не нарушая продолжительности курса терапии. Кроме того, необходимо соблюдать при лечении сроков и условий хранения средства, а при его покупке нужно обращать внимание на срок годности и целостность упаковки.
использование препарата для полоскания горла, противопоказания, как полоскать горло детям
Хлоргексидин — это активный местный антисептик, который широко применяется в медицине более полувека. Его можно найти во многих домашних аптечках. Хлоргексидин используют для дезинфекции медицинских инструментов
Лекарственный препарат применяется в качестве антибактериального средства, не позволяющего размножаться бактериям, разрушая их ДНК и блокируя клеточные белки.
Препарат снижает активность анаэробных инфекций, кишечной палочки, бактерий стафилококка, стрептококка и сальмонеллы. Лекарственное средство активно уничтожает вирусы гриппа, герпеса, хламидии.
Препарат эффективен при возникновении болевых ощущений в горле. Как правило, боль в горле может быть вызвана вирусами, бактериями и грибками, которые размножаются на слизистой оболочке гортани. Также болевые ощущения вызывают микротравмы горла, курение, употребление горячей или холодной пищи, некоторые факторы экологической среды.
Боль в горле сопровождается першением, сухостью, дискомфортом при глотании. Это связано с тем, что на слизистой оболочке гортани находится большое количество нервных окончаний, которые при раздражении вызывают эти симптомы.
Врачи рекомендуют применять хлоргексидин для полоскания горла при возникновении болезненных ощущений, которые могут быть вызваны болезнетворными микроорганизмами. Использование препарата для полоскания уничтожает бактериальный налет на поверхности зубов, который может вызвать воспаления полости рта, возникновение стоматита, кариеса, гингивита и пародонтоза.
Антисептик рекомендуется применять как профилактическое средство при риске возникновения болезни десен и в период сезонного обострения вирусных инфекций.
Препарат эффективен при ангине, тонзиллите и фарингите. Использование хлоргексидина для полоскания горла не вызывает аллергии и раздражения.
Форма выпуска
Фармацевтическая промышленность предлагает 20% раствор биглюконата хлоргексидина, полоскание горла которым возможно после разбавления дистиллированной водой, и 5% раствор, который уже готов к применению.
Также производится спиртовой раствор хлоргексидина для полоскания горла. Его использование наиболее эффективно. Это связано с тем, что этиловый спирт увеличивает активность лекарственного средства.
Хлоргексидин производится в форме раствора, аэрозоля, геля и таблеток.
Полоскать горло в домашних условиях рекомендуется раствором 0,05%, 0,2%, 0,5%, чтобы избежать ошибок при разведении и вероятности ожога слизистой гортани. Рекомендуемую дозу лекарственного средства, а также то, как полоскать горло хлоргексидином, необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Как действует хлоргексидин при полоскании горла
Хлоргексидин для горла лучше использовать в виде раствора. Он действует очень быстро, связываясь с белковыми соединениями слизистой оболочки горла, а затем медленно освобождаясь. После полоскания лекарство активно в течение 20 часов.
Как разводить препарат
Полоскать горло хлоргексидином нужно составом в пропорции 0,05%. Для этого лучше прибрести в аптеке уже готовый раствор. Если концентрация лекарственного средства выше, его следует развести кипяченой водой комнатной температуры, только после этого возможно полоскание горла хлоргексидином. Как разводить препарат, зависит от возраста и состояния больного.
Способ применения
Для взрослых и детей старше 12 лет рекомендуется использовать готовое средство, дополнительно разводить лекарство не требуется. Для более комфортного использования полоскание лучше проводить раствором, предварительно подогретым на паровой бане.
Для детей младше 6 лет врачи рекомендуют дополнительно разбавлять состав дистиллированной или кипяченой водой в пропорции 1:1.
Для горла детям до 6 лет рекомендуется применять хлоргексидин, разведенный кипяченой водой в пропорции 1:2. За один раз можно использовать чайную ложку готового раствора.
Важно, чтобы ребенок мог самостоятельно делать полоскание, не проглатывая лекарство. Во время выполнения процедуры взрослые должны находиться рядом и оказывать необходимую помощь.
Некоторые специалисты советуют для лечения горла у детей использовать не полоскание, а орошение с использованием спринцовки или шприца без иглы. Для орошения горла ребенка следует наклонить над глубокой емкостью, в которую будет вытекать использованный раствор. Необходимо следить, чтобы ребенок не проглотил лекарство. Если часть препарата все-таки попала в желудок, нужно дать стакан теплого питья. Следует отметить, что дети редко глотают хлоргексидин из-за его неприятного вкуса.
Маленьким детям можно обработать горло, используя ватный тампон, смоченный в препарате.
Хлоргексидином полоскание горла можно проводить беременным женщинам. Раствор должен использоваться такой же концентрации, как и для детей.
Чтобы использование препарата было эффективным, следует помнить, что раствор теряет свои антисептические свойства через полчаса после приготовления, поэтому разводить препарат нужно в необходимом для полоскания количестве.
Как правильно использовать
Чтобы полоскание было эффективным, следует придерживаться ряда простых рекомендаций:
- Полоскать следует в течение 30-40 секунд. Увеличивать время процедуры не стоит, так как это может привести к повреждению слизистой оболочки или раздражению.
- Чтобы увеличить эффективность лекарственного средства, следует предварительно подготовить ротовую полость: почистить зубы и прополоскать рот теплой водой.
- По окончании полоскания в течение двух часов не рекомендуется употреблять пищу.
- Другие лекарственные препараты можно использовать через три часа после процедуры обработки.
- Категорически запрещено глотать раствор во время полоскания.
При воспалительном процессе использование препарата возможно до трех раз в сутки. Полоскать горло нужно в течение пяти — семи дней. При необходимости использование препарата можно увеличить до двух недель. При сильной боли нужно проводить обработку каждые 3-4 часа.
Полоскание хлоргексидином может сопровождаться изменением вкусового восприятия, которое проходит через некоторое время.
При заболевании ангиной следует проводить два полоскания за одну обработку. Сначала нужно полоскать теплой кипяченой водой, а затем обработать горло лекарственным препаратом. Это позволит очистить миндалины от гнойного налета. Повторная обработка создаст на миндалинах слой лекарства, который замедлит возникновение болезнетворных бактерий.
Активность хлоргексидина снижается при разбавлении в жесткой воде. Его нельзя использовать с другими обеззараживающими средствами и йодом.
Использование лекарства вместе с канамицином, неомицином, цефалоспорином может усилить действие антибиотиков.
Побочные эффекты и противопоказания
В случае нарушения правил приготовления раствора препарата или неправильном его использовании у больного возможно появление:
- Сухости во рту, продолжительное изменение вкусовых ощущений.
- При длительном использовании наблюдается потемнение эмали зубов и возникновение зубного камня.
- Появляется нарушение сна и бессонница.
Не рекомендуется использовать хлоргексидин вместе с другими антисептическими средствами.
С осторожностью следует использовать препарат, если имеется чувствительность к компонентам или дерматиты.
Категорически запрещено применение хлоргексидина при заболеваниях глаз, а также после хирургического вмешательства при заболеваниях уха.
применение, как правильно полоскать горло
Хлоргексидин при ангине – один из препаратов с антибактериальным эффектом, способный помочь в борьбе с неприятными симптомами недуга. Препарат нередко применяется для местной обработки воспаленных участков слизистого эпителия ротовой полости.
О средстве
Хлоргексидин представляет собой жидкость для местного и наружного применения. Раствор выпускается прозрачного цвета или слегка желтоватого оттенка. Медикамент не имеет резкого запаха. Фармацевтическими компаниями препарат разливается в полиэтиленовые емкости разного объема.
Основной компонент Хлоргексидина – Хлоргексидина биглюконат 20%. Раствор готовится на основе очищенной воды.
Представляет собой лекарственное средство с антисептическим действием. Эффективно борется с грамотрицательными бактериями и одномембранными микробами, вызывающими ангину. Оказывает разрушающее воздействие на дрожжи, при увеличении температуры – на споры болезнетворных возбудителей болезни. Хорошо очищает кожу, дезинфицирует ее без повреждения на клеточном уровне.
Полезные свойства препарата
Хлоргексидин используется во многих направлениях медицины. Это не только воздействие на бактерии, проникнувшие в организм человека при ангине, но и обработка медицинского инструмента.
Показания к применению:
- Воспаления слизистой дермы ротоглотки (фарингит, тонзиллит, ангина)
- Заболевания ротовой полости с язвенными проявлениями (стоматит)
- Обработка загноившихся ран после хирургического вмешательства
- Обеззараживание кожных покровов
- Лечение заболеваний, передающихся половым путем
- В гинекологии как дезинфицирующее средство
Хлоргексидин, за счет действующего компонента имеет значительные плюсы в лечении ангины.
Преимущества:
- Оказывает антибактериальный эффект на слизистые поверхности
- Ускоряет процесс оттока гнойного экссудата
- Уменьшает концентрацию патогенных микробов
- Уменьшает болезненные ощущения в горле
- Способствует ускорению процесса регенерации кожных покровов
Учитывая многочисленные положительные моменты лекарственного раствора, Хлоргексидин нельзя считать моносредством для борьбы с ангиной. Его применение будет эффективным в общей терапии с более сильными медикаментами, способными негативно влиять на бактерии внутри организма.
Особенности применения при ангине
Хлоргексидин отмечен как качественный и безопасный препарат для орошения ротоглотки при ангине у взрослых и детей.
➡ Взрослым
Как полоскать горло Хлоргексидином при ангине взрослому? Если приобретен раствор 0,05%, его делать слабее не рекомендовано. Применяется в указанной концентрации, в противном случае низкая насыщенность жидкости действующим веществом не окажет нужного эффекта.
Если приобретен раствор медикамента 0,2% — его необходимо развести кипяченой водой в пропорции 1 к 2. Лекарственное жидкое вещество получается более насыщенным. Это стоит учитывать при присутствии повышенной чувствительности слизистых. Если пациент будет ощущать неприятное жжение или пощипывание в горле – раствор нужно будет развести дополнительным количеством воды.
➡ Детям
Согласно инструкции по применению в аннотации к препарату, средство ребенку назначают только с концентрацией 0,05%. Дополнительно ее необходимо уменьшить кипяченой остуженной водой. В том, как разводить Хлоргексидин, нет никаких особенностей. Препарат разводят в пропорции 1 к 2. Дозировка для детей в возрасте от 6 до 12 лет может быть увеличена и составлять 1 к 1.
Орошать горло лекарственным жидким веществом при ангине ребенку рекомендовано в утреннее и вечернее время. Дозировка на одно полоскание – 1 чайная ложка. Если процесс орошения у ребенка вызывает затруднение, раствор можно использовать как средство для протирания воспаленных миндалин.
Процедуры в день должны проводится раз в 6 часов. Курс лечения – 10 дней.
Особенности применения
Благодаря антибактериальным свойствам, Хлоргексидин часто назначается врачами в период развития ангины. Не зависимо от того, сопровождается ли заболевание кашлем или температурой, лекарственный раствор будет эффективен.
Существует ряд рекомендаций, как полоскать горло при ангине, чтобы добиться быстрого и хорошего результата.
Советы:
- Использовать при ангине 0,5% раствор. Он готов к применению и не требует уменьшения концентрации
- Лекарственную жидкость нагреть до 40 градусов перед использованием
- Перед тем, как обрабатывать ротоглотку Хлоргексидином при ангине необходимо очистить слизистые от скопления слизи и остатков пищи
- Ограничить употребление пищи и воды после ополаскивания в течение 30 – 40 минут.
После воздействия на воспаленные слизистые оболочки миндалин при ангине, Хлоргексидин образует пленочную защиту. Она осуществляет функцию ограничения от проникновения и размножения болезнетворных микробов, дезинфицирует ротовую полость. Для получения хорошего эффекта от применения лекарства нужно соблюдать последовательность в том, как полоскать горло Хлоргексидином при ангине.
Процедура полоскания:
- Жидкое вещество в количестве 30 мл набрать в рот
- Слегка запрокинуть голову назад, чтобы жидкость спустилась в область пораженных миндалин и воспаленного горла
- В процессе процедуры воздух вдыхать носом и выдыхать ртом, совершая действия по вымыванию
- Полоскать горло рекомендовано не менее 20- 30 секунд на один объем раствора
- Использованную жидкость выплюнуть.
Хлоргексидин является препаратом для наружного применения, поэтому в процессе полоскания, глотать его нельзя. В связи с этим, часто, процедура обработки воспаленной ротоглотки в период развития ангины не возможна у детей младшего возраста.
Полоскать при ангине горло нужно дважды в день. Если боль проявляется сильно, допускается увеличить число обработок ротовой полости.
Противопоказания
Несмотря на то, что Хлоргексидин практически не проникает внутрь клеток дермы и является практически безопасным для любой категории пациентов, ограничения в применении у него все-таки есть.
Не рекомендовано применение:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата
- Склонность к развитию аллергических реакций
- Болезненное реагирование слизистого эпителия глотки и миндалин на антисептик
Побочные эффекты от употребления препарата практически не возникают. Из них можно выделить только реакцию зубной эмали, а именно пожелтение или возникновение зубного камня. В процессе полоскания может возникнуть незначительное жжение в области воспаленных участков слизистых ротоглотки и миндалин. Побочный эффект быстро проходит. Исключить его можно если немного развести раствор чистой водой.
При беременности использовать препарат без назначения и консультации врача противопоказано.
Особые указания:
- Проглатывать раствор Хлоргексидина нельзя. При возникновении такой ситуации необходимо провести процедуру промывания желудка и принять адсорбирующие препараты.
- При попадании препарата в глаза – промыть слизистые глаз теплой водой, для уменьшения раздражения воспользоваться каплями.
- Хранить лекарственную жидкость рекомендовано вдали от нагревательных элементов – Хлоргексидин легко воспламеняется
- Действие препарата уменьшается при одновременном приеме йодсодержащих лекарств.
Хлоргексидин не оказывает негативного влияния на нервную систему организма человека, поэтому считается безопасным для применения людьми, чья работа связана с автотранспортом и повышенной концентрацией внимания.
Хлоргексидин: применение и эффективность — видео
Хлоргесидина биглюконат при ангине – полощем горло и забываем о болезни
Всем привет!
Спасибо всем, кто откликнулся на мою просьбу из моей недавней статьи! Советы из ваших писем я сейчас использую на практике. Надеюсь, это поможет решить мою проблему.
Кстати, в этой же статье я упоминала об одном очень интересном химическом веществе и обещала рассказать о нем подробнее. Вот, выполняю свое обещание, чтобы не откладывать в долгий ящик.
Речь сегодня пойдет о хлоргексидине. Я расскажу о том, что это такое, где применяется, подробнее остановлюсь на том, как полоскать хлоргексидином горло, а также расскажу, как мне он помог в свое время.
Немного предыстории
Как ни странно, про это интересное лекарство мало кто знает. Я, конечно, не беру в расчет медиков и фармацевтов. Небольшой опрос среди моих друзей, знакомых и коллег показал, что никто, даже не слышал о нем.
А на самом деле вещество по-настоящему замечательное!
Я впервые с ним столкнулась пять лет назад, когда у меня разболелся зуб. Пошла к врачу, он сделал все, что требовалось, и посоветовал периодически полоскать рот и больной зуб хлоргексидином.
Я в тот же день купила его в аптеке, начала полоскать рот и была очень рада – зубную боль снимает очень хорошо. Правда, вкус у него… незабываемый. Если вам кажется, что вы знаете, что такое горечь, не торопитесь объявлять об этом, просто прополощите рот хлоргексидином, а потом и решите, что такое по-настоящему горько.
Даже сейчас, когда я пишу об этом, рот автоматически, рефлекторно наполняется невероятно горьким вкусом, сводящим челюсти. Это нечто незабываемое. Мой муж поэтому и не смог пользоваться этим раствором. Все-таки иногда мужчины слабее женщин
Зато меня это средство спасает регулярно. Впрочем, обо всем по порядку.Коротко что это такое
Если открыть «Справочник лекарственных средств» Машковского, то мы увидим, что это вещество имеет длиннющую химическую формулу и является очень активным местным антисептическим средством.
Правильное название – хлоргексидина биглюконат.
Именно под этим именем оно продается в аптеке. Впрочем, если вы попросите у фармацевта просто хлоргексидин, то вас поймут и подадут то, что нужно.
Он обладает быстрым и ярко выраженным бактерицидным действием, на котором и основано все его применение. Кстати, на вирусы не действует, так что, при вирусных заболеваниях применять его нет смысла.
Где чаще всего применяется:
- для обработки операционного поля и рук хирургов,
- для стерилизации хирургического инструментария,
- промывание операционных ран,
- обработка слизистой рта,
- дезинфекция ран и ожогов,
- дезинфекция помещения и санитарного оборудования,
- в гинекологии и урологии,
- лечение кожных болезней, в том числе и грибковых,
- для лечения заболеваний, передающихся половым путем.
Противопоказаний у него немного: в основном, это склонность к аллергиям и дерматитам. Кроме того, его нельзя использовать одновременно с препаратами йода. И, конечно же, это только наружное средство, его нельзя употреблять внутрь.
Естественно, я пишу обо всем этом сейчас вкратце, так что, если столкнетесь с этим лекарством, обязательно читайте инструкцию на него! Я сейчас даю лишь общий обзор.
Кроме того, также, как и аспирин, хлоргексидин внесен в список жизненно необходимых препаратов.
Выпускается он в виде растворов разных концентраций — от 0,05 до 20%. Например, у нас в аптеках его продают в виде0,05%-ного раствора объемом 100 мл. У меня дома всегда стоит «НЗ» в виде одного-двух пузырьков, мало ли, вдруг разболится зуб или горло.
Кроме того, входит в состав некоторых кремов и гелей, например, «Сибикорт», «Лизоплак» и некоторые другие. Используются они, в основном, для лечения кожных заболеваний типа экзем.
Когда готовила эту статью и искала материал по теме, мне еще попалось, что он может входить в состав специальных пластырей, но, честно скажу, ничего такого в наших аптеках я не видела. Возможно, где-то в других странах и продают такие пластыри, но не у нас.
Кстати, по способу действия хлоргексидин очень близок к препарату мирамистину. Возможно, кто-то уже сталкивался с этим лекарством, поэтому можете сравнить.
Растворы разных концентраций
Самый слабый (то есть разбавленный) из продаваемых растворов – это 0,05%-ный. Он используется для самых чувствительных поверхностей, например ожогов.
Также есть еще растворы с концентрацией 0,1% и 0,2%, их применяют для обработки кожи. А «термоядерный» 1%-ный раствор уже идет на дезинфекцию хирургических инструментов и прочего.
Более концентрированные растворы на 5 и 20%, как правило, в свободную продажу не поступают, только в больницы. Там их используют для приготовления более слабых растворов, перечисленных выше.
Если вы решили дома развести его до более низких концентраций, то используйте обычную остуженную кипяченую воду. В некоторых случаях, чаще всего, если нужно обработать кожу, можно использовать спирт.
Полоскание горла
Ничего сложного в этом нет. Берете аптечный 0,05%-ный раствор, он уже готов, ничего с ним делать не нужно. Используете 3-4 раза в день, при этом время полоскания должно быть не менее 1 минуты. Естественно, делать это нужно после консультации с врачом.
Такое средство хорошо помогает от гнойной ангины.
Еще можно смачивать неразведенным раствором ватный тампон и им обрабатывать горло. Но мне этот способ, четно говоря, не нравится. Хотя это дело удобства, кому как удобнее.
После процедур желательно хотя бы час ничего не есть и не пить, чтобы не снизить эффект от лечения.
Более высокие концентрации, и, особенно, спиртовые растворы для полоскания горла не подходят.
Кстати, у полоскания горла и рта есть и недостатки. При длительном (мне удалось найти, что это более 10 дней) применении может измениться цвет зубов.
Кроме того, такое полоскание сильно влияет на вкусовые ощущения (ну еще бы!), они могут также измениться.
И последнее – частое полоскание рта провоцирует образование зубного камня.
Честно скажу, я на практике сталкивалась только со второй проблемой. Впрочем, она проходит за день, максимум – два, да и то для этого нужно сильно постараться. В основном, вечером прополощешь рот, а наутро уже нет неприятного привкуса.
Вот, пожалуй, и все, что я хотела рассказать сегодня. Если будут вопросы, задавайте в комментариях, отвечу обязательно.
Здоровья всем!
Наталья Брянцева
KidsChemistry теперь есть и в социальных сетях. Присоединяйтесь прямо сейчас! Google+, В контакте, Одноклассники , Facebook, Twitter
ка разводить препарат детям и взрослым (+отзывы)
Хлоргексидин – антисептическое средство широкого спектра действия, известное уже более 60 лет. Этот препарат используется как наружный дезинфицирующий препарат и как средство местного воздействия для обработки слизистых оболочек. Оказывая губительное воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на грибки, хлоргексидин позволяет быстро избавиться от большинства воспалительных процессов в горле. Использовать средство можно для пациентов любого возраста, но только при правильном выборе концентрации препарата. Для проведения полоскания к использованию показан препарат концентрации 0,05 % и 0,2 %. Разводить лекарство можно только на 1 раз, так как уже через 30 минут после этого оно теряет свои свойства.
При каких болезнях назначаются полоскания хлоргексидином
Так как именно горло первым принимает на себя удар болезнетворных бактерий, с его заболеваниями и приходится столкнуться в первую очередь. Полоскания с применением хлоргексидина назначаются, когда присутствуют следующие заболевания горла:
- ангина;
- фарингит;
- ларингит;
- тонзиллит.
Лекарство оказывает антисептическое действие практически против всех возбудителей этих заболеваний и не теряет своей эффективности даже в случае гнойного процесса.
Как разводят хлоргексидин для полоскания взрослым
Степень разведения лекарства зависит от того, какой концентрации средство имеется под рукой. В том случае, если планируется применить препарат с концентрацией 0,05 %, разводить водой его не нужно. Раствор применяют в чистом виде, иначе из-за слишком малого количества лекарственного средства требуемый результат не будет достигнут.
Если же в лечении используют хлоргексидин концентрацией в 0,2 %, то его следует развести дистиллированной или кипячёной водой в соотношении 1:2. Это средство получается более концентрированным, и потому при повышенной чувствительности слизистой глотки применение его крайне нежелательно. Разводить хлоргексидин следует одинаково при всех болезнях горла. Разовая дозировка антисептика – 1 столовая ложка, вне зависимости от того, в чистом или разведённом виде он используется.
Как разводить и как применять хлоргексидин детям
Для детей можно применять только лекарство с концентрацией в 0,05 % и только в разбавленном виде. В том случае, если возраст больного менее 6 лет, препарат разводят кипячёной водой в соотношении 1:2. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет хлоргексидин разводят с водой в соотношении 1:1. Вид заболевания не влияет на степень разведения препарата.
Применять полученный препарат следует утром и вечером, используя для полоскания: для детей младше 2 лет – 1 чайную ложку, для детей старше 6 лет – 1 десертную ложку. Очень важно, чтобы ребёнок умел правильно полоскать горло, не проглатывая раствор. Если малыш не справляется с полосканием, то больное горло ему следует просто обработать ватным тампоном, пропитанным лекарственным раствором. Делают это также утром и вечером.
Как проводить полоскание хлоргексидином
Для того чтобы лечение дало скорейший результат, следует ознакомиться с правилами проведения полоскания. Для получения желаемого эффекта необходимо полоскать горло в течение 30 секунд. Увеличивать продолжительность контакта хлоргексидина со слизистыми категорически запрещено. Перед проведением процедуры ротовую полость нужно подготовить, так как иначе препарат будет менее эффективен. Готовить ротовую полость перед полосканием надо по следующей схеме:
- тщательно почистить зубы с использованием антибактериальной пасты;
- очистить пространство между зубами при помощи зубной нити;
- прополоскать рот тёплой кипячёной водой;
- прополоскать горло тёплой кипячёной водой;
- повторно прополоскать рот.
Все эти действия требуются для того, чтобы обеззаразить ротовую полость и после полоскания избавить больное горло от контакта с бактериями.
После полоскания также следует придерживаться определённых правил. Для достижения максимального антисептического действия необходимо воздержаться от еды и воды в течение 2 часов после проведения процедуры. Также нельзя использовать в течение 3 часов после хлоргексидина другие лекарственные препараты. В том случае, если в период терапии наблюдаются изменения во вкусовом восприятии, пугаться не следует. Это является нормальным явлением, которое проходит после окончания курса полосканий. Обычно продолжительность данной терапии составляет 5 дней.
Что делать, если раствор проглочен
Порой даже у человека, очень хорошо умеющего полоскать горло, происходит сбой в этом процессе, и препарат оказывается проглоченным. В первую очередь, конечно же, не следует паниковать. Сразу же попавший в желудок хлоргексидин не всосётся, и от него вполне можно избавиться. Для этого нужно незамедлительно дать выпить пострадавшему тёплой кипячёной воды (2 стакана ребёнку и 4 стакана взрослому) и вызвать рвоту. Далее требуется приём активированного угля из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса. После этого больного следует уложить в постель и накрыть тёплым одеялом. Такой отдых должен длиться как минимум 2 часа.
Побочный эффект при полосканиях хлоргексидином
В ряде случаев у больных могут возникнуть побочные реакции на приём препарата. Чаще всего к ним относятся образование зубного камня и пожелтение зубной эмали. Бывает это достаточно редко. Если такой эффект всё же возник, для его устранения требуется обращение к стоматологу.
Противопоказания для полосканий хлоргексидином
Прежде чем приступить к терапии с использованием данного препарата, следует ознакомиться с противопоказаниями, к которым относятся:
- аллергическая реакция на препарат;
- использование других антисептических препаратов;
- слишком высокая чувствительность слизистой глотки.
Только по согласованию с врачом можно применять хлоргексидин для полоскания больного горла беременным женщинам, а также кормящим матерям. Самовольное использование ими препарата может привести к нежелательным последствиям для ребёнка.
Дата: 26.11.2016.
Как полоскать горло хлоргексидином: инструкция по применению
Лекарства
23.01.2016
Хлоргексидин – это лекарственное средство, которое получило большую популярность в медицине. Это обезболивающее, антибактериальное и антипатичное средство, получившее большое применение в борьбе с вирусами и бактериями. Как полоскать рот хлоргексидином, как можно использовать раствор? Давайте разберемся в этом.
Область применения
Инструкция препарата предполагает его использование в различных областях. В большей степени раствор получил применение в:
- для профилактики венерических заболеваний;
- при лечении ЛОР инфекций и заболеваний;
- в стоматологии для лечения инфекции ротовой полости;
- для дезинфекции операционных мест, рук хирурга и медицинских инструментов.
Выпускается хлоргексидин, как:
- суппозитории вагинальные;
- гель для наружного использования;
- раствор для внешнего (наружного) применения.
Применение для заболеваний горла
Данный раствор для полоскания может выпускаться в различных концентрациях, в зависимости от того, какое будет его применение. Каждый из нас хоть раз сталкивался с заболеваниями горла: гнойной ангиной, ангиной и другими недругами. Лучше чем, как полоскать горло хлоргексидином способа не найти. Раствор лучше всего использовать с целью полоскания горла, инструкция позволит узнать, как это сделать правильно. Чаще всего применение препарата назначается после начала ангины.
Показания к применению
Применение данного препарата допустимо во время гнойных процессов, болей в горле, стоматите, тонзиллите, ларингите, фарингите и ангине. Также данный раствор можно использовать после удаления зуба. В таком случае инструкция подскажет, каким образом его правильно разводить.
Противопоказания к использованию
Данное средство представляет собой лекарственный препарат, поэтому раствор противопоказан всем тем, у кого имеется аллергия на его составляющие. Также нельзя использовать средство при наличии заболеваний ротовой полости. Итак, давайте теперь узнаем, как полоскать рот хлоргексидином.
Как правильно проводить лечение?
В зависимости от категории людей, полоскать раствором горло можно различными способами. В некоторых случаях его можно разводить в большей или меньшей степени, но давайте узнаем, когда конкретно и как.
Взрослым
Для полоскания горла применяется 0.05%-й раствор хлоргексидина. После приобретения, его нет необходимости разводить. Прежде чем использовать лекарство рекомендуется прополоскать горло чистой теплой водой. При этом не требуется ничего добавлять в воду. Несколько раз прополощите горло чистой водой, после чего можно использовать Хлоргексидин.
Для этого рекомендуется набрать 15–20 миллилитров раствора (одна чайная ложка) и прополоскать им горло на протяжении 30–60 секунд. После полоскания не рекомендуется принимать напитки и пищу на протяжении 1-2 часов. Взрослым рекомендуется полоскать горло 3–4 раза в сутки.
Детям
Для лечения детей рекомендуется использовать препарат в более разбавленной консистенции. Каким образом следует разводить препарат при использовании его для детей? Разводить раствор рекомендуется в теплой воде (не горячей) в соотношении 1:1 либо 1:2. Далее сама процедура полоскания для детей является аналогичной с взрослыми. После полоскания нельзя принимать пищу, так как данное лекарство не способно всасываться в организм, а продолжает свое антибактериальное и антисептическое действие.
Беременным
Использовать женщинам во время беременности и сразу после родов при кормлении грудью следует с особой аккуратностью. Концентрация раствора для использования составляет 0.05 %, при этом его можно не разводить при помощи воды. Сначала необходимо прополоскать горло теплой водой, а после этого одной ложкой чайной раствора.
Полоскание при статмологических заболеваниях
Использовать раствор можно не только во время проблем с горлом, но и когда вас беспокоят зубы, либо другие заболевания стоматологического характера.
Во время стоматита
Если у вас болят зубы либо имеется стоматит и заболевания, вызванные грибком Кандида, то такое средство станет крайне эффективным. При этом продолжительность лечения должна составлять не более 10 дней.
При гингивите и пародонтите
Если подвижны зубы или кровоточат десна, то это симптомы заболевания, которое вызвано бактериальным налетом. Он располагается не столько на поверхности зубов, сколько на поддесневых коронках. Само по себе полоскание таким препаратом не является эффективным, так как он не способен растворить налет. Однако если:
- антисептик использовать во время процедуры снятия налета;
- заложить препараты в пародонтальные карманы;
- а после этого начинать полоскание с помощью хлоргексидина.
Уже спустя недели две все симптомы полностью пропадут, а микробная обсемененность полости рта сократиться в несколько раз.
Хлоргексидин может быть также использован в качестве средства для профилактики гингивита и пародонтита. Особенно это рекомендуется после проведенных стоматологических операций, а также для людей, которые не имеют возможности в силу своего основного заболевания почистить зубы.
Если замачивать каждый день протез в растворе такого препарата, то можно избежать воспаления десен, которое связано с их натиранием.
Особенности использования Хлоргексидина
В случае высокой концентрации такого средства, есть возможность начала жжения и местной аллергической реакции. Препарат нельзя использовать более 7 дней подряд в чистом виде, в противном случае может начаться сухость во рту, нарушение сна, головные боли, неприятный привкус во рту, потемнение зубов.
Крайне осторожными с применением хлоргексидина должны быть беременные женщины. Невзирая на то, что препарат не способен всасываться в кровь и не может причинить плоду вред, более 14 дней приема запрещено. В случае лечения ангины, необходимо помнить, что тут не обойтись одними полосканиями. Следует также принимать таблетки во внутрь, по рекомендации врача и пить много теплой воды.
Хлоргексидин используется в разных целях, но большую эффективность он получил в качестве средства для полоскания ротовой полости. Препарат не имеет особых противопоказаний, поэтому может использоваться беременными и детьми. Перед началом приема, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Факты о хлоргексидине: применение
Уход за кожей
Ткани, пропитанные хлоргексидином, продемонстрировали большее снижение устойчивых к ванкомицину Enterococci (VRE) по сравнению с мылом и водой. Пропитанная ткань привела к уменьшению VRE на коже пациентов на 2,5 log 10 ; количество случаев VRE сократилось с 26 колонизаций на 1000 пациенто-дней до 9 на 1000 пациенто-дней; а также значительное сокращение VRE на руках медицинских работников. 11
Кремы для местного применения, содержащие хлоргексидин, используются для предотвращения распространения инфекции на поверхности кожи. Салфетки с 2% -ным содержанием хлоргексидина глюконата также показали 50% -ное снижение инфекций в области хирургического вмешательства (SSI). 23
Предоперационный скраб и душ для пациентов
Предоперационная подготовка кожи с помощью хлоргексидина помогла уменьшить инфицирование хирургических ран за счет уменьшения нормальной кожной флоры. Комбинация хлоргексидина и алкоголя показала наибольшее сокращение бактерий, продолжавшееся до 24 часов. 12 В одном исследовании было показано, что хлоргексидина глюконат в большей степени снижает кожную флору, чем повидон-йод. Было показано, что использование антисептика хлоргексидина перед операцией снижает бактериальную колонизацию в девять раз. 22
Уход за полостью рта
Для ухода за полостью рта хлоргексидин был назван золотым стандартом среди средств против зубного налета и против гингивита. 26 Существует множество видов средств по уходу за полостью рта: жидкости для полоскания рта, полоскания, зубные пасты, аэрозоли, гели и лаки 5 .Эти продукты помогают предотвратить образование зубного налета, лечить воспаленные десны и язвы, уничтожать бактерии в полости рта и лечить гингивит. Хлоргексидин связывается со слизистой оболочкой полости рта и поверхностями зубов, предотвращая образование налета и сохраняя бактериостатическое действие в течение нескольких часов.
Урология
Хлоргексидин — полезная часть комплексного протокола для мочевых катетеров. Снижение инфекций мочевыводящих путей при длительном использовании мочевых катетеров было показано при использовании 0,005% концентрата хлоргексидина для промывания мочевого пузыря. 12
Гигиена рук
Гигиена рук — самая эффективная мера профилактики инфекций. Растворы хлоргексидина часто используются для гигиены рук в больницах. Спиртовые препараты могут иметь самый быстрый уровень уничтожения бактерий, но хлоргексидин действует гораздо дольше. 12 Было показано, что препараты с хлоргексидином в сочетании с алкоголем более эффективны, чем один алкоголь. 21 Было показано, что мытье рук с растворами хлоргексидина снижает кожную флору на 86–92%.В качестве хирургического скраба хлоргексидин не только снижает флору кожи, но и сохраняет свою антимикробную активность в течение шести часов. 13
Использование с домашними животными
Хлоргексидин также доступен во многих продуктах для домашних животных, таких как шампуни и лакомства для домашних животных. Эти продукты сохраняют чистоту и приятный запах домашних животных и животных.
Сосудистый доступ
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали Руководство по профилактике внутрисосудистых катетерных инфекций в 2011 году.Продукты с хлоргексидином, такие как центральные венозные катетеры, растворы для подготовки кожи и перевязочные материалы для места введения, рекомендуются в качестве вмешательств, которые могут предотвратить инфекции кровотока, связанные с центральной линией (CLABSI), на основании клинических данных. 20
Катетеры сосудистого доступа
Катетеры для сосудистого доступа, пропитанные хлоргексидином, используются для защиты от CLABSI.
Центральные венозные катетеры (ЦВК)
Катетеры, пропитанные хлоргексидином первого поколения, обрабатывали хлоргексидином только внешнюю поверхность. Эти катетеры показали снижение частоты катетерной бактериемии на 79%. 16 Кроме того, исследования показали потенциальную экономию более 60 000 долларов на каждые 300 используемых катетеров. 9,16 Катетеры второго поколения с хлоргексидином пропитаны внутри и вне алюминия, что дополнительно защищает от микробной колонизации.
Центральный венозный катетер, вводимый периферически
(PICC)
Хлоргексидин третьего поколения PICC продемонстрировал 99.Эффективность 99%, in vitro против бактериальной и грибковой колонизации. Доказано, что это длится не менее 30 дней. 17 В дополнение к своим антимикробным свойствам, хлоргексидин PICC также допущен на рынок как первый антитромбогенный / антимикробный катетер. Было показано, что он снижает накопление тромба на поверхности катетера на 61% без наличия инфекции и на 92% при наличии инфекции по сравнению с контрольным катетером, данные в файле. 17 Было также показано, что антитромбогенный эффект длится не менее 30 дней. 17
Повязки для сосудистого доступа
Повязки с хлоргексидином используются во время введения, а также при последующей смене повязок для предотвращения инфекции в месте введения. На рынке представлены различные продукты для перевязки, в состав которых входит хлоргексидин, в первую очередь губчатая повязка с хлоргексидином и гелевый тампон с хлоргексидином. Повязка из губки с хлоргексидином показала снижение на 60% случаев CRBSI и снижение на 44% локальных инфекций. 9,15
Растворы для подготовки кожи
Комбинация препарата для кожи на основе спирта и хлоргексидина является стандартом лечения сосудистого доступа. Мета-анализ 4 143 сосудистых катетеризаций с использованием хлоргексидина / спирта показал снижение риска CLABSI на 50% по сравнению с повидон-йодом. 12 Раствор хлоргексидина / спирта превосходит его благодаря быстрому уничтожению, длительному действию и способности работать в присутствии крови и биологических жидкостей. Все действующие стандарты и руководства рекомендуют использовать раствор хлоргексидина / спирта в качестве основной стратегии профилактики инфекции при CLABSI. 12
Безыгольные соединители IV
Первые импрегнированные хлоргексидином и серебром безыгольные соединители для внутривенных вливаний были выпущены на рынок в 2010 году. in vitro Тестирование показало, что продукт продемонстрировал снижение бактериальной и грибковой колонизации на 7 log и остается активным в течение 7 дней, что более эффективно, чем безыгольные коннекторы для внутривенных вливаний с серебряной технологией in vitro . 27
Монографии Фармакопеи США: Раствор хлоргексидина глюконата
Упаковка и хранение— Хранить в герметичных контейнерах, защищенных от света, при контролируемой комнатной температуре.
Идентификация—C: К 0,05 мл раствора добавляют 5 мл раствора бромида цетилтриметиламмония (1 из 100), 1 мл 10 н. Гидроксида натрия и 1 мл брома ИР: появляется темно-красный цвет.
D: Приготовьте тестовый раствор, разбавив 10 мл раствора до 50 мл водой.Этот раствор соответствует требованиям идентификационного теста B под глюконатом кальция, за исключением того, что хроматограмма проявляется до тех пор, пока фронт растворителя не переместится примерно на 10 см от точки пятна.
pH 791: от 5,5 до 7,0 при разбавлении водой 1: 20. Родственные соединения —Раствор A, раствор B, подвижная фаза и разбавитель— Действуйте, как указано в анализе.
Тестовое решение— Передача 5.0 мл раствора в мерную колбу на 100 мл, доводят до объема и перемешивают. Перенесите 5,0 мл этого раствора в мерную колбу на 25 мл, доведите до объема разбавителем и перемешайте. Этот раствор содержит около 2 мг глюконата хлоргексидина на мл.
Эталонный раствор A— Перенесите 3,0 мл испытуемого раствора в мерную колбу на 100 мл, доведите до объема разбавителем и перемешайте. Этот раствор содержит около 0,06 мг глюконата хлоргексидина на мл.
Эталонный раствор B— Перенесите 2,0 мл эталонного раствора A в мерную колбу на 100 мл, доведите до объема разбавителем и перемешайте. Этот раствор содержит около 0,0012 мг глюконата хлоргексидина на мл.
Хроматографическая система (см. Хроматография 621) — Действуйте, как указано в разделе «Анализ», за исключением того, что хроматограф запрограммирован следующим образом. Время (минуты) | Решение A (%) | Решение B (%) | Элюция |
0 | 100 | 0 | уравновешивание |
0–15 | 100 | 0 | изократический |
15–16 | 100®45 | 0®55 | линейный градиент |
16–21 | 45 | 55 | изократический |
21–22 | 45®100 | 55®0 | линейный градиент |
22–27 | 100 | 0 | повторное уравновешивание |
Хроматографируйте раствор для разрешения и измерьте пиковые характеристики, как указано в процедуре: относительное время удерживания составляет около 0. 6 для пика основного родственного соединения и 1,0 для хлоргексидина. Два пика между пиком основного родственного соединения и пиком хлоргексидина должны быть по крайней мере частично отделены друг от друга и полностью отделены от пика хлоргексидина.
Порядок действий— Отдельно введите равные объемы (около 20 мкл) тестового раствора, эталонного раствора A и эталонного раствора B в хроматограф, запишите хроматограммы и измерьте площади пиков.Изучите хроматограмму, полученную для исследуемого раствора: сумма площадей пиков, отличных от хлоргексидина, и любых площадей пиков, меньших, чем полученная для хлоргексидина на хроматограмме, полученной из эталонного раствора B, не больше, чем площадь пика хлоргексидина на хроматограмме. получен из эталонного раствора А (3,0%).
Предел п-хлоранилина —Раствор A, Раствор B, Подвижная фаза, Разбавитель, Раствор для определения пригодности системы и Хроматографическая система— Действуйте, как указано в анализе.
Стандартные решения— Перенесите около 10 мг точно взвешенного п-хлоранилина в мерную колбу на 100 мл, добавьте 2 мл ацетонитрила, встряхните для растворения, доведите до объема разбавителем и перемешайте. Разбавьте точно отмеренные объемы этого раствора количественно и, если необходимо, поэтапно с помощью разбавителя, чтобы получить стандартные растворы с известными концентрациями примерно 1,5, 1,2, 0,6 и 0,3 мкг п-хлоранилина на мл.
Тестовое решение— Передача 5.0 мл раствора в мерную колбу на 100 мл, доводят до объема и перемешивают. Перенесите 10,0 мл этого раствора в мерную колбу на 250 мл, доведите до объема разбавителем и перемешайте. Этот раствор содержит около 0,4 мг глюконата хлоргексидина на мл.
Порядок действий— Отдельно введите равные объемы (около 50 мкл) стандартных растворов и испытуемого раствора в хроматограф, запишите хроматограммы и измерьте площади пиков п-хлоранилина. Постройте график зависимости пиковых откликов, полученных от стандартных растворов, от соответствующих концентраций в мкг на мл. Проведите прямую линию, наилучшим образом соответствующую четырем точкам на графике. По полученному графику определите концентрацию п-хлоранилина в исследуемом растворе в мкг / мл. Рассчитайте количество п-хлоранилина в мкг на мл в порции раствора, взятой по формуле:500C.
Обнаружено не более 500 мкг на мл. Если полученное таким образом количество составляет менее 150 мкг на мл, тесты могут быть повторены с использованием более подходящего разведения при приготовлении тестового раствора. Анализ — Решение А— Приготовьте раствор 27.6 г одноосновного фосфата натрия и 10 мл триэтиламина примерно в 1,5 литрах воды. С помощью фосфорной кислоты доводят pH до 3,0, разбавляют водой до 2000 мл и перемешивают. Приготовьте смесь этого раствора и ацетонитрила (70:30). [ПРИМЕЧАНИЕ. Можно внести небольшие изменения в содержание ацетонитрила для соответствия критериям приемлемого разрешения (см. Пригодность системы в разделе «Хроматография 621»).] Дегазируйте перед использованием и продувайте гелием во время анализа.Решение B— Используйте ацетонитрил.
Подвижная фаза— Используйте различные смеси раствора A и раствора B, как указано для хроматографической системы.
Разбавитель — Приготовьте раствор из 27,6 г одноосновного фосфата натрия примерно в 1,5 литрах воды. С помощью фосфорной кислоты доводят pH до 3,0, разбавляют водой до 2000 мл и перемешивают.
Решение для обеспечения соответствия системы— Приготовьте раствор в разбавителе, содержащий около 50 мкг RS USP хлоргексидина ацетата и 1 мкг п-хлоранилина на мл.Стандартная подготовка— Приготовьте раствор USP Chlorhexidine Acetate RS в воде с известной концентрацией около 1 мг на мл. Разведите точно отмеренный объем этого исходного раствора количественно разбавителем, чтобы получить стандартный препарат с известной концентрацией около 50 мкг на мл.Подготовка к анализу — Перенести 5,0 мл раствора в мерную колбу на 250 мл, разбавить водой до нужного объема и перемешать. Перенести 5,0 мл этого раствора в мерную колбу на 250 мл, разбавить разбавителем до объема и перемешать.
Хроматографическая система (см. Хроматография 621) — Жидкостный хроматограф оснащен детектором с длиной волны 239 нм и колонкой размером 4,6 мм × 25 см, которая содержит 5-микронную насадку L1, дезактивированную основанием и поддерживающую постоянную температуру около 40. Скорость потока составляет около 1,5 мл на минута. Хроматограф программируется следующим образом.Время (минуты) | Решение A (%) | Решение B (%) | Элюция |
0 | 100 | 0 | уравновешивание |
0–9 | 100 | 0 | изократический |
9–10 | 100®45 | 0®55 | линейный градиент |
10–15 | 45 | 55 | изократический |
15–16 | 45®100 | 55®0 | линейный градиент |
16–21 | 100 | 0 | повторное уравновешивание |
Хроматографируйте раствор, пригодный для использования в системе, и запишите максимальные отклики, как указано для процедуры: разрешение R между хлоргексидином и п-хлоранилином не менее 3; и относительное стандартное отклонение для повторных инъекций составляет не более 2%, определенное по пику хлоргексидина, и не более 5%, определенное по пику п-хлоранилина.
Порядок действий— Отдельно введите равные объемы (около 50 мкл) стандартного препарата и препарата для анализа в хроматограф, запишите хроматограммы и измерьте площади пиков для хлоргексидина. Рассчитайте процентное содержание (мас. / Об.) C22h40Cl2N10 · 2C6h22O7 в части раствора, взятой по формуле:(897,77 / 625,66) (0,25C) (rU / RS),
где 897,77 и 625,66 — это молекулярные массы хлоргексидин глюконата и хлоргексидина ацетата соответственно; C — концентрация в мкг на мл RS USP хлоргексидинацетата в стандартном препарате; а rU и rS представляют собой площади пиков для хлоргексидина, полученные из препарата для анализа и препарата стандарта, соответственно.Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидин-глюконатом, противомикробный
Не для использования лицами с повышенной чувствительностью к хлоргексидина глюконату или другим компонентам формулы. Может вызвать усиление окрашивания зубов, образование зубного камня и изменение вкусовых ощущений. Не следует использовать во время беременности, если в этом нет явной необходимости. Как и все отпускаемые по рецепту лекарства, используйте Colgate PerioGard под наблюдением стоматолога или врача. Общие: У пациентов с сопутствующим гингивитом и пародонтитом наличие или отсутствие воспаления десен после лечения PerioGard ® не должно использоваться в качестве основного индикатора основного пародонтита.PerioGard ® может вызывать окрашивание поверхностей полости рта, таких как поверхности зубов, реставрации и тыльная поверхность языка. Не у всех пациентов наблюдается визуально значимое усиление окрашивания зубов. В ходе клинических испытаний 56% пользователей ополаскивателей для полости рта с хлоргексидин глюконатом продемонстрировали заметное увеличение пятен на передней поверхности лица по сравнению с 35% пользователей контрольной группы через шесть месяцев; У 15% пользователей хлоргексидин глюконата появилось то, что было сочтено сильным пятном, по сравнению с 1% пользователей контрольной группы через шесть месяцев.Пятно будет более выраженным у пациентов, у которых имеется более сильное скопление не удаленного налета. Пятно, возникающее в результате использования PerioGard ® , не оказывает неблагоприятного воздействия на здоровье десен или других тканей полости рта. Пятно можно удалить с большинства поверхностей зубов обычными профессиональными профилактическими методами. Для завершения профилактики может потребоваться дополнительное время. Следует проявлять осторожность при назначении пациентам реставраций для передних зубов с шероховатой поверхностью или краями.Если естественные пятна не могут быть удалены с этих поверхностей с помощью стоматологической профилактики, пациенты должны быть исключены из лечения PerioGard ® , если постоянное изменение цвета недопустимо. Пятно в этих областях может быть трудно удалить с помощью стоматологической профилактики, и в редких случаях может потребоваться замена этих реставраций. Некоторые пациенты могут испытывать изменение вкусовых ощущений во время лечения полосканием для полости рта хлоргексидин глюконатом. Сообщалось о редких случаях необратимого изменения вкуса после использования для полоскания рта хлоргексидин глюконатом.Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности: в исследовании питьевой воды на крысах канцерогенные эффекты не наблюдались при дозах до 38 мг / кг / день. Мутагенные эффекты не наблюдались в двух исследованиях мутагенеза in vivo на млекопитающих с использованием хлоргексидина глюконата. Наивысшие дозы хлоргексидина, использованные в тесте на доминантную летальность на мышах и цитогенетическом тесте на хомяке, составляли 1000 мг / кг / день и 250 мг / кг / день соответственно. У крыс при дозах до 100 мг / кг / день не наблюдалось никаких доказательств нарушения фертильности.Беременность: тератогенное действие: исследования репродукции были выполнены на крысах и кроликах при дозах хлоргексидина глюконата до 300 мг / кг / день и 40 мг / кг / день соответственно, и не выявили доказательств вреда для плода. Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось. Поскольку исследования репродукции животных не всегда позволяют прогнозировать реакцию человека, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости. Кормящие матери: не известно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком.Поскольку многие лекарства выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении PerioGard ® кормящей женщине. В исследованиях родов и лактации на крысах не наблюдалось никаких доказательств нарушения родов или токсического воздействия на грудных детенышей, когда хлоргексидина глюконат вводили самкам в дозах до 100 мг / кг / день. Использование в педиатрии. Клиническая эффективность и безопасность PerioGard ® у детей в возрасте до 18 лет не установлены.
Хлоргексидин — химический антисептик. [1] Он убивает (обладает бактерицидным действием) как на грамположительные, так и на грамотрицательные микробы, хотя менее эффективен в отношении некоторых грамотрицательных микробов. [2] Он также обладает бактериостатическим действием. Механизм действия, как полагают, заключается в разрушении мембраны, а не в инактивации АТФазы, как считалось ранее. Продукты, содержащие хлоргексидин в высоких концентрациях, следует хранить вдали от глаз (язвы роговицы) и внутреннего уха (глухота), хотя в некоторых растворах для контактных линз он используется в малых концентрациях. Рекомендуемые дополнительные знанияНаличиеИногда он продается под торговыми марками Peridex , Periochip , Periogard Oral Rinse . В Великобритании он иногда продается под торговыми марками Corsodyl или Chlorohex , в Германии как Chlorhexamed , в Австралии как Savacol , в Венесуэле как Perioxidina и в некоторых странах Центральной Америки как Clorexil . В некоторых странах отпускается только по рецепту врача. Стоматологические приложенияЧасто используется в качестве активного ингредиента в жидкости для полоскания рта, предназначенной для уничтожения зубного налета и других бактерий в полости рта. Таким образом, хлоргексидин можно использовать для устранения неприятного запаха изо рта. [3] Продукты на основе хлоргексидина обычно используются для борьбы или профилактики заболеваний десен, таких как гингивит. Согласно Colgate [1], не было доказано, что хлоргексидина глюконат уменьшает поддесневой камень, а в некоторых исследованиях действительно увеличивает отложения. ДеактивацияХлоргексидин дезактивируется анионными соединениями, включая анионные поверхностно-активные вещества, обычно используемые в качестве детергентов в зубных пастах и жидкостях для полоскания рта. По этой причине ополаскиватели с хлоргексидином следует использовать как минимум через 30 минут после других стоматологических продуктов. [4] Для максимальной эффективности следует избегать еды, питья, курения и полоскания рта в течение как минимум одного часа после использования. Применение не для стоматологииХлоргексидин также используется не в стоматологии, в первую очередь под торговыми марками Oronine , Avagard , Hibiclens , Hibiscrub , ChloraPrep , BIOPATCH и .Также он входит в состав известного бытового антисептика Savlon . Используется для общего очищения кожи, хирургического скраба и предоперационной подготовки кожи. Из-за того, что другие химические вещества перечислены как неактивные ингредиенты, очищающий раствор не подходит для использования в качестве жидкости для полоскания рта. Его часто используют в качестве средства для растирания кожи перед использованием игл для подкожных или внутривенных инъекций вместо йода. Хлоргексидин противопоказан для использования возле мозговых оболочек, в области гениталий, а также возле глаз и ушей. Denton W, Chlorhexidine In: Sterilization and Preservation 5th Edition, Block SS, eds. Липпинкотт Уильямс и Уильямс, Филадельфия, 2001 г .; 321-36.
|