Химиотерапия при онкологии как делают: Страница не найдена

Содержание

Страница не найдена — LC-ONKO

Уважаемые пациенты!

На сайте https://lc-onko.ru/ вы можете заказать медицинский консилиум по предоставлению информации о клинических рекомендациях и протоколах лечения интересующих вас онкологических заболеваний, стандартах медицинской помощи, а также о клинической практике при лечении онкологических заболеваний**. В рассмотрении обращений и подготовке информационного материала принимают участие врачи-специалисты, практикующие в клинике «Онкология XXI века», а также специалисты клиник наших партнеров К31, ПЭТ-Тэхнолоджи, Гамма-Клиник

Узнать стоимость

Предлагаемый клиникой медицинский консилиум не является медицинской услугой (в том числе заочной консультацией врача) или экспертизой выполненного лечения. Данный медицинский консилиум не заменяет осмотр пациента и очную консультацию врача.

Получить индивидуализированную медицинскую консультацию и рекомендации по вопросу диагностики и лечения имеющегося онкологического заболевания возможно при личном посещении пациентом нашей клиники по результатам очной консультации врачей-специалистов на основании осмотра пациента.

При этом, в случае оплаты предлагаемого медицинского консилиума первичная очная медицинская консультация осуществляется бесплатно.

3 шага для получения услуги:

Шаг 1. Заполните заявку, указав диагноз, иные требующиеся в соответствии с заявкой данные, а также контактные данные.

Шаг 2. На указанную вами в заявке электронную почту придёт ссылка на страницу оплаты услуги.

Шаг 3. В течение 3 дней со дня заполнения заявки и оплаты услуги на указанный в заявке адрес электронной почты будет направлен результат услуг — информационный отчёт специалиста клиники, содержащий информацию о клинических рекомендациях (протоколах лечения) указанного Вами в заявке онкологического заболевания, о клинической практике и стандартах медицинской помощи при лечении указанного онкологического заболевания, а также о возможности получения медицинской помощи в клинике «Онкология XXI века».

История заболевания (диагноз, данные о ранее проведенном лечении: лучевая терапия, химиотерапия, оперативное лечение и др., период лечения (даты начала и окончания). сведения о текущем состоянии и жалобах)*

Данные КТ, МРТ, ПЭТ, результаты УЗИ, гистологии, анализов и др. могут быть отправлены по адресу электронной почты: ______________________

Сформулируйте Ваши вопросы *

Выберите специалиста, который будет привлечен для оказания Вам услуги: *

Медицинский консилиум:

3000 р.

* — Обязательные для заполнения поля

Отправить

Спасибо, Ваши документы отправлены! Ссылка на оплату медицинского консилиума отправлена Вам на электронную почту!

Химиотерапия при раке простаты – показания, описание

Химиотерапия простаты — вид терапии, которая направлена на прекращение или замедление процесса деления раковых клеток с помощью медицинских препаратов. Обычно химиотерапия рака простаты назначается лечащим онкологом в случаях, когда гормональная терапия перестает действовать.

Химиотерапия простаты предполагает ввод цитостатических препаратов в организм пациента с помощью капельницы. Обычно после проведения 3-х курсов химиотерапии специалист может сделать выводы о том, насколько эффективна химиотерапия в борьбе с раком простаты. Если химиопрепараты имеют позитивное действие и пациент переносит терапию хорошо, то назначают до 10-ти курсов химиотерапии.

Побочные действия химиотерапии простаты

Цитостатические препараты обладают разрушительным действием не только на раковые но и здоровые клетки, в связи этим, при химиотерапии простаты могут возникнуть следующие побочные действия:

выпадение волос
тошнота
нарушение процессов организма как при гриппе
хрупкие ногти
отсутствие аппетита
слабость

Обычно химиотерапия применяется в комбинации с преднизоном. Таблетки преднизона (5мг.) необходимо принимать 2 раза в день. Начало приема преднизона начинается уже за 1 день до начала курса химиотерапии и продолжается на протяжении всего курса химиотерапии простаты.

Меры предосторожности при химиотерапии простаты

Остатки химиопрепарата могут оставаться в организме пациента до 8 дней, поэтому на протяжении этого времени необходимо придерживаться некоторых правил гигиены чтобы не подвергать близких действию химиопрепаратов.

мочиться в сидячем положении
тщательно мыть туалет один раз в день
смывать рвотные массы в туалете
использовать презерватив во время полового акта

Так же необходимо обратить внимание на следующее:

достаточное потребление жидкости (минимум 1,5 — 2 литра воды)
иммунитет организма сильно ослаблен поэтому особо чувствителен к простудам, вирусам
избегать прямого контакта с солнечными лучами в течении месяца после курса химиотерапии

Как было сказано ранее, химиотерапия относится к паллиативным методам лечения рака простаты. В комбинации с химиотерапией, для более эффективного лечения, может быть показана гормональная терапия.

Химиотерапия — медицинские центры МЕД Технолоджи

Химиотерапия при онкологии

Химиотерапия – это эффективное лечение онкологических заболеваний с помощью лекарственных препаратов. Их действие направлено на деструкцию и блокировку роста опухолевых клеток. Результат такой терапии во многом зависит от стадии онкологического процесса, сопутствующей патологии, возраста пациента, локализации опухоли, а также чувствительностью опухоли к лекарственной терапии.

Цель и эффект химиотерапии

Химиотерапию назначают на различных стадиях заболевания. Цель ее проведения при этом зависит от истории болезни, вида онкозаболевания, состояния пациента, этапа лечения.

Предоперационная химиотерапия (неоадъювантная)

Ее проводят перед операцией с целью уменьшить опухоль. В одних случаях это позволяет из крупной неоперабельной опухоли сделать операбельную, в других – дает возможность получить лучший косметический эффект после хирургического вмешательства. А иногда предоперационный курс даже может предсказать вероятность появления рецидива.

Послеоперационная химиотерапия (адъювантная)

Она же адъювантная или профилактическая. Необходима, чтобы закрепить послеоперационный результат и снизить риск развития рецидива или метастазов. Ведь даже после успешно проведенной операции раковые клетки могут остаться и возобновить болезнь. Профилактический курс минимизирует риски.

Лечебная химиотерапия (паллиативная)

Курс лечебной химиотерапии при раке назначают в случае рецидива, развития метастазов, невозможности операционного лечения. Также он является единственным методом лечения при некоторых заболеваниях (например, лимфома). В ситуации, когда вылечить метастатический рак нельзя, этот вид лечения становится спасательным кругом. Он замедляет развитие болезни и продлевает пациентам жизнь.

Выбор схемы химиотерапии

Рекомендации по лечению онкозаболеваний выпускают профессиональные сообщества онкологов. К наиболее известным относят Ассоциацию онкологов России, сокращенно АОР, Российское общество клинической онкологии, аббревиатура — RUSSCO. Обычно российские рекомендации практически полностью совпадают с зарубежными. Они пополняются раз в год, как и наиболее известные европейские рекомендации (ESMO) и американские (NCCN).

Выбор схемы химиотерапии врач-онколог делает на основании:

вида онкологического заболевания;
состоянии пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний;
молекулярно-биологических особенностей.

Режим химиотерапии назначают на основе доказательной базы, приведенной и обобщенной в клинических рекомендациях. Терапия проходит циклами либо курсами. Лечение проводят с интервалами, обычно с периодичностью один раз в 2-3 недели.

Как проходит химиотерапия?

В отделениях центра «МЕД-Технолоджи» химиотерапию проводят в режиме дневного стационара. Для этого пациенты приходят по записи в назначенный день, консультируются с врачом и, если нет противопоказаний, направляются на лечение по назначенной схеме.

В некоторых случаях препараты надо вводить непрерывно на протяжении 1-2 суток. Для этого в отделениях используют инфузоматы, помпы, инфузоры.
Есть схемы терапии, при которых пациентам назначается премедикация, чтобы нивелировать нежелательные проявления (особенно аллергические реакции) при проведении курса.

ЗАПИСАТЬСЯ

Побочное действие химиотерапии

В разных случаях химиотерапия при раке может сопровождаться различными побочными действиями. О них предварительно расскажет лечащий врач-онколог. Рекомендации специалиста помогут пациентам получить правильный моральный настрой и справиться со всем спектром негативных последствий.

С частью из них придется смириться, как с неизбежностью. Это касается, например, выпадения волос (впоследствии они вырастут). А такой побочный эффект, как тошнота/рвота при современной терапии стал управляемым. Тошнота, рвотные позывы сейчас успешно контролируются с помощью терапии. Чтобы предупредить кровотечения, развитие анемии или своевременно выявить инфекционные осложнения, пациентам регулярно делают анализ крови.

Период восстановления

Схема химиотерапии подбирается так, чтобы организм пациента успевал восстанавливаться и был готов к следующему введению препаратов. Для этого врачи клиники тщательно просчитывают дозы, определяют периоды, сроки, которые не должны нарушаться. Если ожидается, что химиотерапия будет тяжелой, с повышенным риском осложнений, онколог назначит больному сопутствующее лечение, которое позволит ему быстрее восстановиться.

Как можно помочь себе?

Во время химиотерапии многие пациенты испытывают сильную слабость. Если ей не противостоять, то она только усилится. Поэтому очень важно, чтобы пациенты своевременно боролись с этим состоянием и помогали организму восстанавливаться. Для этого достаточно выполнять несложные рекомендации:

наладить режим дня;
включить умеренные физические нагрузки;
отдыхать;
наладить прием пищи;
ввести в рацион белковые продукты, есть рыбу, нежирное мясо.

Питание играет важную роль. Белок ускоряет восстановление поврежденных тканей и подготавливает организм к следующему курсу. Диеты противопоказаны, так как при снижении веса будет повышаться токсичность.

Лечение химиотерапией в Германии — Цены на курс химиотерапии при онкологии в клинике «Нордвест»

Наряду с операциями и облучением при лечении рака в Германии часто используются медикаментозные препараты. Одним из таких методов является химиотерапия — применение так называемых цитостатиков — медикаментов, которые предотвращают неконтролируемое деление раковых клеток. Лучшая химиотерапия — та, с помощью которой удастся максимально подавить развитие онкологии, что, в свою очередь, зависит от правильности подобранной схемы лечения. Для каждого пациента составляется индивидуальный план терапии!

Цели химиотерапии

В зависимости от задачи, поставленной перед онкологом, различают следующие виды химиотерапии:

Куративная
Целью ее является разрушение по возможности всех раковых клеток в организме и достижение таким образом длительного излечения.
Адъювантная
Цель адъювантной терапии — уничтожение раковых клеток, которые могли остаться в организме пациента после проведенной операции и таким образом предотвращение возникновения рецидива.
Неоадъювантная
Некоторые опухоли имеют слишком большой размер для оперативного лечения в Германии. Данный метод уменьшает опухоль и позволяет провести менее объемную операцию.
Паллиативная
Такой вариант назначается в случае невозможности уничтожения всех раковых клеток. В таком случае сделать химиотерапию — значит смягчить симптомы болезни, замедлить или остановить ее развитие, а также избежать осложнений и побочных эффектов.

Как проводится химиотерапия в больнице

В зависимости от выбранного способа, будут зависеть сроки химиотерапии (длительность курса приема лекарств), а также состояние пациента после процедуры.

Как правило, препараты вводятся в организм в виде инфузий через вену. Некоторые медикаменты могут приниматься в виде таблеток.

Имеются разного вида цитостатики, которые часто комбинируются. Так как препараты распространяются через кровь, они, как правило, действуют во всем организме, достигая и те раковые клетки, которые не определяются во время обследования и не могут быть удалены во время операции или разрушены — во время облучения. Такой вид терапии называют системной химиотерапией.

При некоторых видах заболеваний возможно проведение локальной химиотерапии. В этих случаях медикаменты вводятся не через кровь, а напрямую в определенную область, например, в спинномозговой канал, и достигают только органов, связанных со спинномозговым каналом (мозг или мозговые оболочки). При базальноклеточном раке кожи локально применяются препараты в виде кремов или мазей.

Часто химиотерапия комбинируется с лучевой. Такой метод называют радиохимиотерапией. Облучение может проводиться параллельно или по окончании приема/введения лекарств. Кроме того, имеются цитостатики, которые проявляют свое действие при одновременном применении лучевой терапии. В этих случаях результат химиотерапии основывается на ее действии только в тех областях, которые подвергаются облучению.

В случае длительного применения химиотерапии рекомендуется имплантация порт-системы. Этот катетер состоит из небольшой камеры, которая во время амбулаторной операции вшивается под кожу и тонкой трубки, которая вводится в большую вену. Преимуществом порт-системы является возможность проведения большого количества инфузий, не прокалывая и не повреждая вены.

Циклы химиотерапии

При проведении терапии цитостатики вводятся с определенными интервалами. В таком случае говорят о циклах химиотерапии или схеме лечения. Сколько циклов и с какими интервалами будет проведено, зависит от многих факторов, например:

длительность действия препарата;
время, которое нужно организму для восстановления;
общая продолжительность лечения.

Планы терапии тестируются во время исследований. Однако точная схема лечения зависит не только от результатов диагностики в Германии, но и от состояния здоровья и пожеланий пациента. Если химиотерапия вызывает сильные побочные действия, схему, как правило, меняют.

Проведение различных исследований, таких как анализы крови, гистологическое исследование тканей и визуализационная диагностика, позволяют понять, отвечает ли опухоль на используемые медикаменты. В противном случае, назначаются новые препараты. Универсальных сроков лечения нет: узнать, сколько длится химиотерапия в клинике «Нордвест» для каждого конкретного пациента, можно только после полного комплекса обследований и консультации с онкологом.

Амбулаторная или стационарная терапия

Сегодня необходимость химиотерапии не означает, что пациент должен находиться в стационаре, поскольку медики научились хорошо контролировать побочные действия. Во многих клиниках имеются амбулаторные отделения, в которых проводится дневное лечение под контролем специалистов. В случае применения медикаментов в виде таблеток, пациент может находиться дома. Однако интенсивное лечение, слабое состояние или необходимость частых контролей (например, показателей почек), требует пребывания пациента в стационаре клиники «Нордвест».

Страх побочных действий сильнее, чем следует

В настоящее время лекарственное воздействие на опухоль дает возможность излечить многие виды онкологических заболеваний. Однако большинство пациентов боятся побочных действий. Пройти курс химиотерапии без последствий нельзя, но побочное действие лечения можно максимально смягчить!

Цитостатики, как правило, воздействуют не только на клетки опухоли, но и на здоровые быстро размножающиеся клетки (кроветворные, волосковые, клетки слизистых ротовой полости и желудочно-кишечного тракта). Это может вызывать на короткое время выпадение волос, анемию, тошноту, рвоту и диарею, а также инфекции ротовой полости — все это может быть предотвращено или ослаблено. Например, переливания крови помогают при анемии, которая вызывает усталость и слабость. Так называемые антиэметики — противорвотные препараты — снижают симптомы тошноты и рвоты. Антибиотики и противогрибковые препараты — помогают защитить пациента от инфекций и воспалений.

Степень проявления побочных действий различна. Некоторые пациенты переносят цитостатики лучше, чем другие. Возможность возникновения побочных эффектов зависит также от дозировки и состава препаратов. Кроме этого, не все схемы и медикаменты провоцируют плохое самочувствие и выпадение волос.

Некоторые характерные симптомы являются кратковременными. Волосы, как правило, вырастают после окончания терапии, слизистые и кроветворение — восстанавливаются. У молодых людей побочные действия могут возникать после лечения. Не исключено повреждение семенных и яйцеклеток.

Принципиально возникновение и длительность побочных действий зависит от вида химиотерапии, типа опухоли и схемы лечения.

Сколько стоит курс химиотерапии при раке в Германии

Сотни пациентов регулярно обращаются в клинику Nordwest за лечением онкологий разной степени сложности. Наши онкологи, имея многолетний практический и научный опыт, профессионально справляются с поставленной задачей, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы о проведении химиотерапии при онкологии от тех, кто успешно поборол болезнь. Стоимость курса химиотерапии при раке, цены на пребывание в палате, диагностические процедуры и консультации можно уточнить в разделе «Цены» и по телефону 8 800 551 8099

Химиотерапия рака печени. Лечение онкологии печени химиотерапией в МЦ ONCOLIFE

При наличии резектабельной опухоли применяется хирургическое лечение с последующим проведением химиотерапии. При распространенной или нерезектабельной форме применяют химиотерапию и лучевую терапию.

Неоадьювантная химиотерапия при раке печени — это лечение, которое проводится перед операцией с целью уменьшить размер опухоли или для полного ее исчезновения, с целью создания условий для проведения радикальной операции.
Адьювантная химиотерапия при раке печени — это лечение, которое проводится после операции, направленное на подавления оставшихся в организме злокачественных клеток, не видимых глазами хирурга или радиологическими методами исследования (УЗИ, МРТ, КТ), а также для профилактики развития рецидивов и метастазирования.
Химиолучевое лечение при раке печени – это комбинированный метод лечения включающий в себя химиотерапию и лучевую терапию.
Химиотерапия как самостоятельный метод лечения при раке печени – выполняется в случае невозможности проведения хирургического метода лечения (неоперабельного процесса) или противопоказаний к операции.
Паллиативная химиотерапия при раке печени – применяется у пациентов с терминальными стадиями опухолевого процесса, для устранения симптомов, нарушающих качество жизни (болевой синдром и др.)

ВАЖНО – МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД

Лечение планируется на междисциплинарном онкологическом консилиуме с привлечением высококвалифицированных специалистов MC ONCOLIFE, в состав комиссии входят:

клинический онколог «химиотерапевт»
онкохирург
онколог-радиолог

Записаться на консультацию к онкологу — химиотерапевту можно по телефону:

Или заполните форму

В НАШЕМ ЦЕНТРЕ МЫ ИСПОЛЬЗУЕМ МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ

ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ РАКЕ ПЕЧЕНИ В ЗАПОРОЖЬЕ

В качестве химиотерапии при раке печени специалисты МС Oncolife используют такие препараты, как:

5 фторурацил
Цисплатин
Капецитабин
Оксалиплатин
Карбоплатин
Гемцитабин

Все химиотерапевтические препараты могут применяться в качестве первой и/или второй линии. Первая линия химиотерапии означает то, что препарат рекомендуется для старта терапии, и его эффективность, согласно многочисленным исследованиям выше, чем у остальных химиотерапевтических агентов. Что же касается второй линии – эти препараты используются тогда, когда химиотерапия первой линии не дала ожидаемый результат и болезнь прогрессировала.

Дозировки и стоимость химиотерапии рассчитывается строго индивидуально и зависит от многих факторов, таких как рост, вес пациента, общее клиническое состояние и много другое

Химиотерапия / Отделение онкологии в Новосибирске

Химиотерапия — один из современных высокотехнологичных методов лечения практически всех видов злокачественных опухолей, вместе с хирургией и лучевой терапией.

Как действует химиотерапия

Уменьшает объём опухоли перед операцией или лучевой терапией
Губительно воздействует на оставшиеся после операции опухолевые клетки, метастатические клетки
Подавляет рост и активность раковых клеток, переводит агрессивное течение заболевания в хроническую фазу
При паллиативном лечении (облегчение симптомов болезни) сокращает размеры опухоли, помогает справиться с болями и опухолевой интоксикацией

Как мы лечим онкологические заболевания

На приёме врач-онколог проводит комплексную диагностику, чтобы всесторонне понять природу и распространённость опухоли. Выявляет набор мутаций в раковых клетках и на основе этого подбирает лекарство, которое будет бить точно в мишень.

Затем составляет программу лечения — «протокол химиотерапии», которая включает комбинацию противоопухолевых препаратов, дозировку и продолжительность курса.

Чтобы разработать протокол химиотерапии, врачу-онкологу нужно знать:

— вид и локализацию опухоли
— стадию заболевания
— гистологический и молекулярный подтип рака
— возраст и индивидуальные особенности пациента: есть ли сопутствующие заболевания (сердечно-сосудистые, диабет)
— проводилась ли ранее химиотерапия

Как вводится химиотерапия:

Внутривенно (мы используем специальные мягкие катетеры и микроинфузионные помпы)
Внутриартериально
Внутрибрюшинно (препарат вводится непосредственно в брюшную полость, где обнаружены метастазы злокачественной опухоли)
Внутриплеврально (распылением в плевральную полость после откачки из неё жидкости)
В таблетках
Внутримышечно (инъекции)
Локально: мази, кремы, растворы

Во время химиотерапии у пациентов могут появиться побочные эффекты: повышение температуры, анемия, алопеция (выпадение волос), рвота и тошнота, стоматит, проблемы с пищеварением и другие. Точно спрогнозировать, какие будут токсические реакции, невозможно.

Мы рекомендуем нашим пациентам поддерживающие препараты, которые помогут избежать или снизить побочные эффекты. Таким образом, пациент сохраняет качество жизни и работоспособность, возможно, с упрощённым графиком.

Как оценить эффективность химиотерапии

В ходе лечения врач назначает контрольные приёмы каждые 2-3 месяца, чтобы отслеживать ответ опухоли на химиотерапию. Основные критерии динамики проверяются на МРТ или МСКТ — частичный положительный эффект (опухоль уменьшилась), стабилизация (размеры опухоли остались прежние), прогрессирование (опухоль увеличилась, появились новые метастазы). Если опухоль не реагирует на химиотерапию, врач корректирует лечение.

Если Вы живёте в другом городе и не можете прийти на приём, воспользуйтесь бесплатной услугой Заочного консультирования — заполните форму: оформить заочную консультацию. Наш специалист свяжется с Вами в кратчайшие сроки.

*заочное консультирование медицинских документов

Лечение рака молочной железы — Онкология в Белоруссии: клиники, врачи, методы

Если диагноз уже поставлен, то надо решить кому доверить лечение. Выбор где, как лечить и у какого специалиста надо делать очень осознанно. Для выбора метода лечения рака молочной железы важно знать:

размеры опухолевого образования,
степень распространенности опухолевого процесса,
наличие отдаленных метастазов,
чувствительность ткани опухоли к гормональным препаратам.

Отметим, что лечение рака молочной железы — это индивидуальный процесс. Даже у близких родственников они будут разные. В современной медицине стал возможен молекулярный анализ опухоли молочной железы. Специалисты Молекулярно-генетической лаборатории канцерогенеза проводят анализ опухоли на чувствительность к препаратам химиотерапии, что крайне важно для определения курса лечения. На основании данных анализа мы получаем «Молекулярный профиль опухоли», т.е. эффективный план борьбы с опухолью, дающий максимально благоприятный шанс на выздоровление.

Классификация стадий при раке молочной железы

Стадия 0	Tis	N0	M0
Стадия IA	T1³	N0	M0
Стадия IB	T0,T1³	N1mi	M0
Стадия IIA	T0,T1³	N1	M0
Стадия IIA	T2	N0	M0
Стадия IIB	T2	N1	M0
Стадия IIB	T3	N0	M0
Стадия IIIA	T0,T1³,T2	N2	M0
Стадия IIIA	T3	N1,N2	M0
Стадия IIIB	T4	N0,N1,N2	M0
Стадия IIIC	Любая T	N3	M0
Стадия IV	Любая T	Любая N	M1

Записаться на консультацию

В настоящее время существует несколько видов лечения рака молочной железы:

гормональная терапия
химиотерапия рака молочной железы
таргетная терапия
хирургическое лечение
лучевая терапия
реконструктивная пластическая хирургия груди
комбинированная терапия

Хирургическое лечение и радиотерапия способствует удалению и разрушению опухоли молочной железы.

Операции могут быть органосохраняющие, т.е. без удаления груди. В этом случае очень важно выполнить гистологическое исследование края резекции. Если будут обнаружены злокачественные клети, то ткань удаляется до места где отсутствую эти клетки. Если процесс обширный и не удается обнаружить «чистый» край, то выполняется мастэктомия (удаления груди). Помните! Оставлять ткань с раковыми клетками нельзя. Велика вероятность рецидива опухоли.

Важно: если у ваших близких родственников был РМЖ или рак яичников (особенно по линии матери!) проводить органосохраняющую операцию не рекомендуется.

Гормональное лечение, химиотерапия и таргетная терапия относятся к методам системного лечения. В этом случае подбираются лекарственные препараты, которые через кровоток воздействуют на раковые клетки. Правильно подобранная схема индивидуального лечения пациентки зависит преимущественно от стадии раковой опухоли, результатов гистологии, тестов на гормональные рецепторы и белок HER2/neu и общего состояния здоровья.

К сожалению, часто возникают нежелательные побочные явления при лечении рака, поскольку любое лечение повреждает здоровые клетки и ткани. Перед началом терапии расспросите лечащего врача о возможных побочных эффектах и о способах их предотвращения, о возможных изменениях повседневной жизни. Опытный специалист поможет справиться с возникшей проблемой.

Записаться на консультацию

Как лечение рака молочной железы влияет на жизнь? Этот вопрос беспокоит всех пациентов и для многих является приоритетным. В интернете сейчас очень много информации по всем вопросам, много будут советовать друзья и родственники, но основной ваш союзник в борьбе с недугом – это врач. Вместе с вами специалист подберет вашу индивидуальную программу лечения. Многие пациенты хотят получить «второе мнение» врача и это ваше право. При обсуждении преимуществ конкретных методов лечения Вы получите больше информации и будете уверены в принятом решении.

Химиотерапия рака молочной железы

Химиотерапевтическое лечение рака молочной железы — один из методов комплексного лечения. Его суть состоит в назначении пациентам цитостатических препаратов, тормозящих развитие опухоли и разрушающих опухолевые клетки в молочной железе. Химиотерапия при раке молочной железы может применяться в различных сочетаниях:

как самостоятельный метод
до или после хирургического вмешательства.

Если используется химиотерапия при подготовке к хирургическому вмешательству рака молочной железы, то цитостатические препараты способствуют уменьшению опухоли. Это позволяет сделать операцию менее травматичной, что в свою очередь сохранит здоровые ткани молочной железы.

Послеоперационная химиотерапия помогает остановить метастазирование и предотвратить рецидив заболевания. Протоколы химиотерапии при различных вариантах течения рака молочной железы разработаны и утверждены Министерством Здравоохранения Республики Беларусь.

После окончания лечения специалист даст рекомендации по дальнейшему контролю за здоровьем и предложит пройти курс реабилитации.

Принятие решений о лечении рака

Слушайте подкаст Cancer.Net: Принятие решений о лечении рака , адаптировано из этого содержания.

После диагностики рака больные раком и их семьи должны принять ряд решений о лечении. Эти решения осложняются чувством тревоги, незнакомыми словами, статистикой и чувством срочности. Но если ситуация не является крайне срочной, найдите время, чтобы изучить возможные варианты, задать вопросы и поговорить с семьей или близким другом.

Решения о лечении рака являются личными, и вы должны чувствовать себя комфортно со своим выбором. Но многие люди не знают, с чего начать. Вот несколько простых, но важных шагов, которые вы можете предпринять в начале процесса принятия решения.

Узнайте свой диагноз

Индивидуальные планы лечения зависят от типа и стадии рака. Поэтому вам следует узнать как можно больше о своем конкретном диагнозе. Вы можете задать вопросы своей медицинской бригаде о болезни.Но будьте осторожны, проводя исследования в Интернете. Многие сайты могут быть пугающими, неточными или вводящими в заблуждение. Ваша медицинская бригада может порекомендовать надежные веб-сайты. Если вы столкнетесь с незнакомыми словами во время поиска в Интернете, воспользуйтесь медицинским словарем или попросите объяснений у своей медицинской бригады.

Знайте свои возможности

Поговорите со своим врачом о вариантах лечения вашего типа и стадии рака. Эти параметры могут включать:

Хирургия
Лучевая терапия
Химиотерапия
Гормональная терапия
Таргетная терапия
Иммунотерапия
Активное наблюдение, также называемое бдительным ожиданием
Паллиативная помощь
Участие в клиническом исследовании

Разобраться в целях лечения

Ваш врач может использовать некоторые методы лечения, чтобы замедлить, остановить или устранить рак.Он или она может также использовать паллиативную помощь, также называемую поддерживающей терапией, для управления симптомами и побочными эффектами. Убедитесь, что ваш врач объяснит вам цели вашего плана лечения и его влияние на вас. И убедитесь, что это соответствует вашим личным целям лечения.

Спросите о побочных эффектах каждого варианта лечения

Иногда рак может вызывать долгосрочные или поздние побочные эффекты, которые могут развиться через месяцы или даже годы после лечения. Поговорите со своим лечащим врачом о возможных долгосрочных эффектах каждого варианта лечения и о том, как ими управлять.Кроме того, обсудите с вашей медицинской бригадой возможные сексуальные или репродуктивные проблемы, включая риск того, что вы не сможете иметь детей. У вас будет больше возможностей сохранить фертильность, если вы решите эту проблему до лечения, вместо того, чтобы ждать до окончания лечения.

Рассмотрите риски и преимущества каждого варианта лечения

Взвесьте положительные и отрицательные результаты каждого варианта лечения, включая:

Вероятность излечения
Возможные краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты
Вероятность того, что рак вернется после лечения
Шансы прожить дольше с лечением или без него
Влияние на качество вашей жизни и независимость
Ваши предпочтения и предпочтения вашей семьи

Получить второе мнение

Многие люди обращаются за вторым или даже третьим мнением к другому онкологу, и многие врачи его поддерживают.У разных онкологов может быть разный опыт применения различных методов лечения. Таким образом, поиск нескольких мнений может помочь вам принять решение или подтвердить текущий план лечения. Сначала обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, покрывает ли ваш полис конкретного врача или систему здравоохранения.

Помощь в управлении расходами на лечение рака

Стоимость лечения рака часто высока, и у вас могут быть расходы, которых вы не ожидали. Ваша медицинская бригада может помочь вам определить затраты, связанные с вариантами лечения, или предложить способы управления медицинскими и сопутствующими расходами.Они также могут направить вас в службы поддержки, которые решают финансовые проблемы людей, больных раком.

Обратитесь к руководствам или другим инструментам для принятия решений

Американское общество клинической онкологии (ASCO) и другие онкологические организации публикуют руководства и инструменты для принятия решений о лечении. Эти инструменты помогают врачам и пациентам понять различные варианты лечения. Узнайте больше о рекомендациях по лечению конкретного типа рака, который у вас есть. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать более подробную информацию о рекомендациях по лечению..

Обсудите свое решение с людьми, которым вы доверяете

Некоторым людям полезно обсудить свои мысли и проблемы с людьми, которым они доверяют. Это может включать:

Понять роль статистики

Ваш врач может упоминать статистику при описании вариантов лечения. Они могут включать относительную выживаемость, выживаемость без болезни и выживаемость без прогрессирования заболевания. Эти цифры могут быть хорошим способом узнать, чем отличаются варианты лечения.Но они не могут предсказать, насколько лечение подействует на вас. Ваша медицинская бригада может объяснить, как эти статистические данные связаны с вашим лечением.

Связанные ресурсы

Когда доктор говорит: «Рак»

Возьмите на себя заботу о вас

Выбор учреждения для лечения рака

Жизнь с хроническим раком

Подкаст Cancer.Net: Когда нужно принимать решения для близкого человека, больного раком

Дополнительная информация

Национальный фонд защиты интересов пациентов: расшифровка клинических путей — что они собой представляют, как они работают и как они влияют на лечение рака

Как это работает, Побочные эффекты химиотерапии и ответы на часто задаваемые вопросы

Что такое химиотерапия?

Также называемый «химиотерапией», это способ лечения рака, при котором используются лекарства для уничтожения раковых клеток.

Как работает химиотерапия?

Он нацелен на клетки, которые быстро растут и делятся, как раковые клетки. В отличие от лучевой терапии или хирургии, которые нацелены на определенные области, химиотерапия может работать по всему телу. Но он также может повлиять на некоторые быстрорастущие здоровые клетки, такие как клетки кожи, волос, кишечника и костного мозга. Вот что вызывает некоторые побочные эффекты от лечения.

Что делает химиотерапия?

Это зависит от того, какой у вас рак и насколько далеко он протекает.

Cure: В некоторых случаях лечение может разрушить раковые клетки до такой степени, что ваш врач больше не сможет обнаружить их в вашем теле. После этого лучше всего, что они никогда не вырастут снова, но это случается не всегда.
Контроль: В некоторых случаях он может только предотвратить распространение рака на другие части вашего тела или замедлить рост раковых опухолей.
Симптомы облегчения: В некоторых случаях химиотерапия не может вылечить или контролировать распространение рака и просто используется для уменьшения опухолей, вызывающих боль или давление.Эти опухоли часто продолжают расти.

Как применяется химиотерапия?

Иногда он лечит рак самостоятельно, но чаще используется в сочетании с:

Хирургическим вмешательством: Врач удаляет раковые опухоли или ткани или органы, загрязненные раковыми клетками.
Лучевая терапия: Врач использует невидимые радиоактивные частицы для уничтожения раковых клеток. Он может быть доставлен с помощью специальной машины, которая бомбардирует части вашего тела снаружи, или путем помещения радиоактивного материала в ваше тело, рядом и даже внутрь него.
Биологическая терапия: Живой материал в виде бактерий, вакцин или антител осторожно вводят для уничтожения раковых клеток.

Химиотерапия может быть использована для:

Уменьшения опухоли перед лучевой терапией или операцией — так называемой неоадъювантной химиотерапией
Уничтожения любых оставшихся раковых клеток после операции или лучевой терапии — так называемой адъювантной химиотерапией. излучение) более эффективно
Уничтожает раковые клетки, которые возвращаются или распространяются в другие части вашего тела

Как долго длится химиотерапия?

Это зависит от:

Типа рака, который у вас есть
Как далеко он находится
Цель лечения: вылечить, контролировать рост или облегчить боль
Тип химиотерапии
Как реагирует ваше тело к лечению

Вы можете проходить химиотерапию в «циклах», что означает период лечения, а затем период отдыха.Например, 4-недельный цикл может включать 1 неделю лечения, а затем 3 недели отдыха. Остальное позволяет вашему телу производить новые здоровые клетки. После того, как цикл спланирован, лучше не пропускать курс лечения, но ваш врач может посоветовать его, если побочные эффекты серьезны. Затем ваша медицинская бригада, вероятно, спланирует новый цикл, чтобы помочь вам вернуться на правильный путь.

Как проводится химиотерапия?

Инъекция : Лекарства вводятся в виде инъекции непосредственно в мышцу бедра, бедра или руки, или в жировую часть руки, ноги или живота, прямо под кожей.
Внутриартериальный (IA): Лекарства вводятся непосредственно в артерию, питающую опухоль, через иглу или мягкую тонкую трубку (катетер).
Внутрибрюшинно (IP): Лекарства доставляются в брюшную полость, которая содержит такие органы, как печень, кишечник, желудок и яичники. Это делается во время операции или через трубку со специальным портом, которую вводит врач.
Интратекальная (IT) химиотерапия: Лекарство вводится в спинномозговую жидкость (CSF), которая находится в области, окружающей спинной и головной мозг.
Внутривенно (IV): Химиотерапия вводится непосредственно в вену.
Для местного применения: Вы втираете лекарства в форме крема на кожу.
Устно: Вы проглотили таблетку или жидкость, содержащую наркотики.

Как внутривенное (IV) введение работает в химиотерапии?

Игла : лекарства можно вводить через тонкую иглу в вену на руке или предплечье. Медсестра вставляет иглу и извлекает ее по окончании лечения.Немедленно сообщите врачу, если во время лечения вы почувствуете боль или жжение.

Катетер : это мягкая тонкая трубка. Ваш врач вставляет один конец в большую вену, часто в области груди. Другой конец находится вне вашего тела и используется для доставки химиотерапии или других лекарств или для забора крови. Обычно он остается на месте до завершения всех циклов лечения. Следите за признаками инфекции вокруг катетера.

Порт : это небольшой диск, который хирург помещает вам под кожу.Он связан с трубкой (катетером), которая соединяется с большой веной, обычно в груди. Медсестра может вставить иглу в ваш порт, чтобы дать вам химиотерапевтические препараты или взять кровь. Иглу можно оставить на месте для лечения, которое длится более суток. Сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо признаки инфекции вокруг порта.

Насос: Часто прикрепляется к катетерам или портам, он контролирует количество химиотерапевтических препаратов и скорость их попадания в организм. Вы можете носить эту помпу с собой или хирург может поместить ее под кожу.

Как я буду чувствовать себя во время химиотерапии?

Невозможно узнать наверняка. Это зависит от вашего общего состояния здоровья, типа рака, его протяженности, количества и типа химиотерапевтических препаратов. Ваши гены тоже могут сыграть свою роль.

Часто после химиотерапии вы чувствуете себя плохо или сильно устаете. Вы можете подготовиться к этому, попросив кого-нибудь возить вас туда и обратно после лечения. Вам также следует запланировать отдых в день и на следующий день после лечения. В это время вам может быть полезна помощь с питанием и уходом за ребенком, если это необходимо.Ваш врач может помочь вам справиться с некоторыми из наиболее серьезных побочных эффектов химиотерапии.

Могу ли я работать во время химиотерапии?

Это зависит от того, чем вы занимаетесь, и от того, как вы себя чувствуете. В дни, когда вы плохо себя чувствуете, вы можете посмотреть, сможете ли вы работать меньше часов или работать дома. В некоторых случаях по закону работодатели обязаны корректировать ваш график, когда вы лечитесь от рака. Социальный работник может помочь вам узнать, что разрешено законом.

Сколько стоит химиотерапия?

Это зависит от типа химиотерапии, количества и частоты приема.Это также зависит от того, где вы живете, и получаете ли вы лечение дома, в офисной клинике или во время пребывания в больнице. Обязательно ознакомьтесь с полисом медицинского страхования, чтобы точно узнать, за что он будет платить, а что нет, и можете ли вы пойти к выбранному вами врачу для прохождения химиотерапевтического лечения.

Как действует химиотерапия | Рак в целом

Химиотерапия циркулирует по всему телу с кровотоком. Таким образом, он может лечить раковые клетки практически в любом месте тела.Это называется системным лечением.

Химиотерапия убивает клетки, которые делятся на 2 новые клетки.

Ткани тела состоят из миллиардов отдельных клеток. Когда мы полностью вырастаем, большинство клеток тела мало делятся и не размножаются. Они делятся только в том случае, если им нужно исправить повреждение.

Когда клетки делятся, они делятся на 2 новые идентичные клетки. Итак, там, где была 1 ячейка, теперь их 2. Затем они делятся, чтобы получить 4, затем 8 и так далее.

При раке клетки продолжают делиться, пока не образуется масса клеток.Эта масса клеток становится шишкой, называемой опухолью.

Поскольку раковые клетки делятся намного чаще, чем большинство нормальных клеток, химиотерапия с гораздо большей вероятностью убьет их.

Некоторые лекарства убивают делящиеся клетки, повреждая часть центра управления клеткой, которая заставляет их делиться. Другие лекарства прерывают химические процессы, связанные с делением клеток.

Воздействие на делящиеся клетки

Химиотерапия повреждает клетки по мере их деления.

В центре каждой живой клетки находится темная капля, называемая ядром.Ядро — это центр управления клеткой. Он содержит хромосомы, состоящие из генов.

Эти гены необходимо точно копировать каждый раз, когда клетка делится на 2, чтобы образовались новые клетки.

Химиотерапия повреждает гены внутри ядра клетки.

Некоторые лекарства повреждают клетки в момент расщепления. Некоторые повреждают клетки, пока они копируют все свои гены до того, как они расщепятся. Химиотерапия гораздо реже повреждает клетки, которые находятся в состоянии покоя, например, большинство нормальных клеток.

У вас может быть комбинация разных химиотерапевтических препаратов. Это будут препараты, которые повреждают клетки на разных этапах процесса деления клеток. Это означает, что есть больше шансов убить больше клеток.

Почему химиотерапия вызывает побочные эффекты

Тот факт, что химиотерапевтические препараты убивают делящиеся клетки, помогает объяснить, почему химиотерапия вызывает побочные эффекты. Он влияет на здоровые ткани организма, где клетки постоянно растут и делятся, например:

ваши волосы, которые постоянно растут
ваш костный мозг, который постоянно производит клетки крови
ваша кожа и слизистая оболочка вашей пищеварительной системы, которые постоянно обновляются

Поскольку эти ткани имеют делящиеся клетки, химиотерапия может повредить их.Но нормальные клетки могут заменять или восстанавливать здоровые клетки, поврежденные химиотерапией.

Так что повреждение здоровых клеток обычно длится недолго. Большинство побочных эффектов исчезают после окончания лечения. Некоторые побочные эффекты, такие как тошнота или диарея, могут возникнуть только в те дни, когда вы действительно принимаете лекарства.

Как проходит химиотерапия

Вы можете пройти химиотерапию как:

инъекция в кровоток (через вену)
капельная (внутривенная инфузия) в кровоток через вену
таблетки
капсулы

Химиотерапевтические препараты, которые у вас есть таким образом, циркулируют по всему телу в кровоток.Они могут достичь раковых клеток практически в любом месте тела. Это называется системным лечением.

Насколько эффективна химиотерапия

Вероятность того, что химиотерапия вылечит ваш рак, зависит от типа вашего рака.

При некоторых типах рака большинство людей излечиваются с помощью химиотерапии.
При других типах рака излечивается меньше людей.
С некоторыми видами рака химиотерапия не может вылечить рак самостоятельно. Но это может помочь в сочетании с другими видами лечения.
Например, многие люди с раком груди или кишечника после операции проходят химиотерапию, чтобы снизить риск рецидива рака.
В случае некоторых видов рака, если излечение маловероятно, ваш врач может порекомендовать химиотерапию по номеру:
уменьшить рак
облегчить симптомы
продлить жизнь, контролируя рак или переведя его в стадию ремиссии
Что означает ремиссия
Ремиссия — это слово, которое врачи часто используют, говоря о раке.Это означает, что после лечения признаков рака нет.
Вы можете услышать, как ваш врач говорит о полной ремиссии и частичной ремиссии.
Полная ремиссия
Это означает, что рак не может быть обнаружен с помощью сканирования, рентгеновских лучей, анализов крови или других анализов. Иногда врачи называют это полным ответом или могут сказать, что признаков болезни нет.
Частичное отражение
Это означает, что обработка убила некоторые клетки, но не все.Рак уменьшился, но его все еще можно увидеть на снимках, и он, похоже, не растет.
Лечение могло остановить рост рака. Или лечение могло уменьшить размер рака, чтобы другие методы лечения, например, хирургическое вмешательство или лучевая терапия, с большей вероятностью помогли. Иногда это называют частичным ответом.
Еще один термин, который используют врачи, — «стабильная болезнь». Это может означать, что рак остался прежнего размера или даже немного увеличился.
Как врачи решают, какие химиотерапевтические препараты назначать? — Что такое химиотерапия?
Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее
Типы химиотерапевтических препаратов выбираются на основе разнообразной информации и факторы:
Исследования : Химиотерапия была впервые представлена в 1940-х годах. В течение следующих 20 лет это считалось экспериментальным лечением. В за последние 30 лет информация о химиотерапии эволюционировала и стала гораздо более эффективной. разработаны препараты. За все это время врачи задокументировали ответы и провели клинические испытания, сравнивающие стандартные методы лечения с новыми методами лечения. Этот процесс сбора информации о химиотерапии помог установить конкретные протоколы (типы лекарств, дозы лекарств и расписание лекарств) на основе о типе рака, стадии рака и других характеристиках рака человека. В настоящее время для большинства типов рака существуют стандартные протоколы, которые помогают врачей при выборе правильной химиотерапии для больного раком.
Частота ответа : При оценке информации о химиотерапии и выборе протокол для конкретного пациента, врачи будут учитывать скорость ответа конкретного пациента. тип и стадия рака к предлагаемому препарату или препаратам. Показатели отклика относятся к количеству людей, опухоли которых отреагируют (уменьшатся или исчезнут) на препарат или давали лекарства.Показатели отклика устанавливаются путем исследования. Для Например, определенный тип и стадия рака может иметь 70% -ный ответ на определенная комбинация препаратов. Это означает, что 70% людей с этим тип и стадия опухоли имеют ответ (уменьшение или исчезновение опухоли) к этой комбинации препаратов. Это также означает, что 30% людей с этим тип и стадия рака не поддаются лечению или будут иметь только минимальное отклик.Ответ на терапию может быть как полным, так и частичным. (они определяются в соответствии с типом рака и конкретным протоколом). Еще один фактор, который следует учитывать при выборе лекарств, — это продолжительность ответа. Другими словами, как долго длятся ответы? Благодаря исследованиям в среднем документирована продолжительность ответа для любого конкретного протокола приема лекарств. Врачи выбирайте протоколы с наибольшей частотой ответов и наибольшей известной продолжительностью.
Здоровье пациента : Химиотерапия токсична. Его нужно давать с осторожностью — даже здоровым людям. Люди, которые чрезвычайно старые и слабые или у которых есть другие медицинские осложнения, возможно, они не могут переносить определенные протоколы химиотерапии. В этих случаях потенциальные риски по сравнению с Преимущества необходимо обсудить до принятия решения о лечении. В некоторых случаях, врачи могут предложить один препарат, а не «стандартную комбинацию» препаратов. В других случаях врач и пациент могут решить не проводить химиотерапию и, вместо этого сосредоточьтесь на качестве жизни.
В выборе химиотерапии нет единственно правильного выбора. Каждый протокол лечения имеет достоинства и недостатки, и хороших вариантов может быть несколько. Кроме того, со временем выбор лечения может меняться. Хорошее химиотерапевтическое лечение выбор в один момент может не стать выбором в более позднее время.
Наконец, хотя врачи используют последние исследования химиотерапии и лучший ответ ставки, чтобы выбрать лучшие протоколы лечения для своих пациентов, нет никаких гарантий что человек достигнет желаемого ответа. Невозможно прогнозировать исход терапии для любого человека. Однако показатели отклика значительно улучшились, и постоянно разрабатываются новые лекарства, так что результаты будет продолжать улучшаться.
Дополнительная информация о химиотерапии:
Условия химиотерапии Химиотерапия Протоколы — как работает химиотерапия Как проводится химиотерапия Как врачи решают, какие химиотерапевтические препараты назначать Как долго дается химиотерапия Как узнать, работает ли химиотерапия Раковые клетки и химиотерапия Типы химиотерапии Целевые Терапия Иммунный Система О Иммунотерапия Гормон Терапия Химиопоротективный Агенты Сопротивление химиотерапии Краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты химиотерапии Надир Клинические испытания рака
Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, опекунам и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org
.
Медицинский онколог объясняет преимущества и риски химиотерапии
Если вы, как и многие больные раком, сразу же представляете себе неприятный опыт при мысли о химиотерапии: недели сильной тошноты и рвоты, диареи, усталости и преходящего выпадения волос.
Эти предвзятые представления о химиотерапии не совсем точны. Многие больные раком действительно испытывают некоторые побочные эффекты химиотерапии — как краткосрочные, так и долгосрочные, — но другие испытывают очень мало. Лечение рака улучшается и быстро меняется. У нас есть гораздо больше вариантов химиотерапевтических препаратов на выбор, чем когда-либо прежде. Эти препараты можно использовать в сочетании друг с другом или с другими инновационными методами лечения, поэтому они могут быть лишь частью вашего лечения рака.
Химиотерапевтические препараты не имеют одинаковых побочных эффектов.Доступно больше (и более качественных) лекарств и поддерживающих методов лечения, которые помогают пациентам предотвращать и контролировать потенциальные побочные эффекты. Многие пациенты с удивлением обнаруживают, что не все страдают облысением, а некоторые пациенты действительно чувствуют себя лучше после начала химиотерапии, когда она вызывает регресс болезни.
Можно ли отказаться от химиотерапии? да. Ваш врач представляет наиболее подходящие варианты лечения для вашего конкретного типа и стадии рака, учитывая при этом ваше общее состояние здоровья, но вы имеете право принимать окончательные решения относительно вашего лечения.
Чтобы помочь вам принять обоснованное решение о преимуществах и рисках химиотерапии, эта статья адресована:
Если у вас есть вопросы о химиотерапии или других вариантах лечения рака, или если вы просто хотите поговорить с кем-нибудь в Центрах лечения рака Америки® (CTCA) о лечении рака, позвоните нам или поговорите онлайн с участником нашей команды.
Как сегодня химиотерапия используется для лечения рака?
Использование химиотерапии в лечении зависит от типа и стадии рака, а также от его агрессивности.Некоторые виды рака, такие как вялотекущая лимфома или рак простаты, могут не нуждаться в немедленном лечении, но в конечном итоге может быть рекомендована химиотерапия, если рак прогрессирует. Другие виды рака требуют немедленного лечения.
Химиотерапия может использоваться отдельно в качестве основного лечения рака или в сочетании с другими видами лечения, такими как хирургия, лучевая терапия, таргетная терапия или иммунотерапия.
Онколог может порекомендовать химиотерапию до и / или после другого лечения.Например, у пациента с раком груди перед операцией можно использовать химиотерапию, чтобы попытаться уменьшить опухоль. Этому же пациенту может быть полезна химиотерапия после операции, чтобы попытаться уничтожить оставшиеся раковые клетки.
Химиотерапия также может использоваться для облегчения симптомов, вызванных распространенным раком, что улучшает качество жизни пациента. Некоторые из этих пациентов могут время от времени делать перерывы в лечении.
Типы рака, при которых химиотерапия очень часто используется в качестве основного лечения, включают:
Химиотерапевтические препараты часто доставляются вливанием — процесс, который может занять несколько часов.Однако сейчас многие пациенты могут использовать пероральные препараты, что дает некоторым пациентам возможность химиотерапевтического лечения в домашних условиях. Другие варианты доставки могут включать инъекции, кремы для местного применения и лекарства, которые вводятся непосредственно в брюшную полость или центральную нервную систему.
Каковы преимущества химиотерапии?
Основным преимуществом химиотерапии является ее способность уничтожать раковые клетки. Он остается одним из самых эффективных инструментов борьбы с раком.Потенциальная польза для каждого пациента зависит от целей лечения, которые зависят от типа рака, степени его распространенности и того, что пациент надеется получить от лечения.
Например, целью может быть уменьшение размера опухоли, чтобы ее было легче удалить хирургическим путем. Или цель может состоять в том, чтобы максимально контролировать прогрессирование болезни.
У некоторых пациентов рак имеет то, что мы называем «лечебным потенциалом» — это означает, что если рак реагирует на химиотерапию, после лечения может не быть никаких признаков болезни.В этих случаях польза очевидна. Если высока вероятность того, что химиотерапия может избавить вас от рака, это преимущество может перевесить возможные побочные эффекты.
Некоторые пациенты говорят, что они действительно чувствуют себя лучше и имеют больше энергии вскоре после начала химиотерапии, потому что симптомы их рака регрессируют. Когда это происходит, это улучшение позволяет пациентам получать удовольствие от некоторых занятий, которые они не чувствовали в себе.
Стоит ли химиотерапия? За годы моего опыта работы врачом-онкологом я отвечаю: «Да, обычно.«Если это вариант для вас, это решение, которое вы должны будете принять, учитывая ваш конкретный диагноз и цели лечения.
Первое обсуждение с вашим врачом должно быть таким: Чего мы пытаемся достичь с помощью лечения? Ваш онколог должен объяснить, что связано с лечением, включая риски и преимущества. Затем вы можете решить, продолжить или рассмотреть другие варианты.
Каковы риски химиотерапии?
Хотя химиотерапия может убить быстрорастущие раковые клетки, обратная сторона — то, что она может также повредить здоровые клетки в процессе.Это часто является причиной некоторых общих побочных эффектов химиотерапии. Например, химиотерапия может временно снизить выработку красных и белых кровяных телец в костном мозге, что может привести к анемии, усталости и подавлению иммунной системы. Некоторые лекарства — не все — повреждают клетки, способствующие росту волос, что может привести к временной потере волос. Повреждение клеток пищеварительной системы может вызвать рвоту, диарею или запор.
Не все люди испытывают одинаковые побочные эффекты в одинаковой степени.Побочные эффекты, которые могут возникнуть у вас, зависят от типа химиотерапии, которую вы получаете, комбинации лекарств, которую вы лечите, наличия у вас каких-либо других хронических заболеваний, лекарств, которые вы можете принимать при других состояниях, и от того, насколько вы активны или здоровы. в лечение. Ваш онколог учитывает эти вопросы при определении того, какие варианты лечения могут принести вам пользу и можете ли вы переносить лечение.
Общие краткосрочные побочные эффекты включают:
Долговременные побочные эффекты встречаются реже, но могут включать:
Периферическая невропатия: вы можете испытывать онемение или покалывание в пальцах рук и / или ног.Оно часто улучшается после окончания лечения, но иногда не проходит полностью.
Проблемы с сердцем: Некоторые препараты имеют более высокий риск возникновения проблем с сердцем. Пациенты, получающие эти препараты, должны регулярно контролироваться с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ) и эхокардиограммы (эхо).
Проблемы с легкими: Повреждение легких в результате химиотерапии чаще встречается у пациентов, которые также получают облучение, которые курят или имеют в анамнезе заболевания легких. За этими пациентами можно наблюдать с помощью исследований функции легких, если их врач сочтет это целесообразным.
Перед началом терапии пациенты должны подписать формы согласия, в которых перечислены все возможные побочные эффекты, многие из которых очень редки, но все же довольно пугающие. Ваш врач может сказать вам, какие из них вы, возможно, испытаете с большей вероятностью.
Достижения в области лечения рака, улучшившие опыт химиотерапии
Клинические испытания рака, такие как те, которые мы предлагаем здесь, в CTCA®, привели к увеличению числа вариантов лечения и химиотерапевтических препаратов. Больше вариантов означает, что у вашего онколога может быть больше вариантов, если лечение не работает для вас или если вы испытываете тяжелые побочные эффекты, связанные с лечением.Беглый взгляд на список лекарств, одобренных Национальным институтом рака для лечения рака груди (на момент написания этой статьи — более 80!), Является хорошим примером того, как расширились возможности лечения.
Исследователи также много работали над снижением токсичности некоторых лекарств. Модификации включают изменение количества доз, интервалов приема и даже способа их введения. Например, исследователи обнаружили, что введение Велкейда® (бортезомиба) пациентам, у которых впервые диагностирована множественная миелома, может снизить частоту периферической невропатии у большинства пациентов, если его вводят подкожной инъекцией (в ткани под кожей) вместо инфузии.
Лекарства для предотвращения тошноты и рвоты у тех пациентов, которые испытывают это, также улучшились с годами. Некоторые лекарства от тошноты можно вводить одновременно с инфузией химиотерапии.
Химиотерапевтические препараты иногда используются в сочетании с другими инновационными методами лечения, такими как таргетная терапия или иммунотерапия. У пациентов, у которых рак демонстрирует определенные геномные мутации, иммунотерапия (иногда с химиотерапией, а иногда без нее) может держать рак под контролем на долгосрочной основе — почти как если бы это было хроническое заболевание, такое как диабет 2 типа или болезнь сердца.
Поддерживающая терапия может помочь предотвратить и контролировать побочные эффекты
Поддерживающая терапия с учетом фактических данных предназначена для предотвращения и устранения побочных эффектов, которые пациент может испытывать во время обычного лечения рака. Ранний доступ к этим видам терапии может помочь предотвратить, контролировать или уменьшить тяжесть общих побочных эффектов, что также может предотвратить сбои в лечении и улучшить качество жизни пациентов во время и после лечения.
Пациенты в CTCA имеют доступ к этим типам лечения, которые мы называем интегративным лечением, как часть нашего индивидуального подхода к лечению рака.Примеры услуг, которые мы предоставляем, включают:
Поведенческое здоровье, которое включает индивидуальное и групповое консультирование, методы снижения стресса и другие терапевтические методы, помогающие пациентам и их опекунам справиться с эмоциональными, психическими и социальными проблемами рака и его лечением
Реабилитация при онкологии, которая включает в себя такие услуги, как физиотерапия, трудотерапия, логопедия и профилактика лимфедемы
Нутритивная поддержка, которая помогает пациентам ориентироваться в питании во время лечения рака, с целью помочь пациентам поддерживать здоровый вес, мышечную массу и уровень энергии для улучшения переносимости лечения, поддержки иммунной системы и уменьшения воздействия потенциальных побочных эффектов
Обезболивание, которое включает рецептурные лекарства, имплантированные болеутоляющие насосы и терапию с блокадой нервов для контроля боли у тех, кто ее испытывает
Духовная поддержка, которая доступна для пациентов и членов их семей в виде консультаций, молитвенных служб и церемоний, молитвенных групп и доступа к подкасту «Здоровье, надежда и вдохновение».
Натуропатическая поддержка, которая включает консультации с нашими поставщиками услуг натуропатии, чтобы выяснить, могут ли диетические добавки, травяные и растительные препараты и другие натуропатические подходы помочь справиться с побочными эффектами
Наличие доступа к группе поддерживающей помощи, которая может составить план, ответить на вопросы и быть на связи, чтобы оказать необходимую помощь, может значительно улучшить ваше лечение.
Вопросы о химиотерапии, которые следует задать врачу
Пациенты иногда не хотят задавать вопросы, но я говорю своим пациентам, что любой вопрос — важный вопрос, когда речь идет о лечении рака. Онкологи борются с раком каждый день, но для пациента это все в новинку. Получение ответов на ваши вопросы поможет вам принимать обоснованные решения относительно вашего лечения.
Обдумайте свои вопросы перед встречей. Запишите их и возьмите с собой. Я также рекомендую взять с собой члена семьи или друга, чтобы он делал записи во время встречи, потому что информация может быть перегружена.
Вот несколько вопросов о химиотерапии, которые стоит задать своему врачу:
Какие лекарства вы рекомендуете?
Какова цель этого лечения?
Как долго я буду на нем?
Как мне его получить? (Внутривенно? Пероральные? Инъекции? Актуальные?)
Как часто мне нужно приходить? Может кто-нибудь зайти со мной?
Если я принимаю это лекарство дома, где мне его хранить? Как часто я его принимаю? Что, если я забуду его взять?
Каковы возможные побочные эффекты? Вы собираетесь дать мне что-нибудь заранее, чтобы разобраться с ними?
Могу ли я иметь долгосрочные побочные эффекты от этого препарата?
Кому мне позвонить, если я дома и у меня возникнут вопросы?
Какая поддержка может помочь мне пройти через это лечение?
Есть ли поддержка для моих опекунов?
Если после приема у вас возникнут дополнительные вопросы, перезвоните и задайте их.
Поговорите с другими пациентами, которые прошли такое же лечение. Некоторые виды лечения рака звучат устрашающе. Приятно слышать от кого-то, кто через это прошел. Cancer Fighters — это сообщество поддержки пациентов с CTCA, которое объединяет потенциальных и нынешних пациентов, членов их семей и / или лиц, осуществляющих уход, с выжившими после рака, которые прошли через подобный опыт. Если у вас нет доступа к подобному сообществу, спросите своего врача, могут ли какие-либо из предыдущих пациентов поговорить с вами.Другие некоммерческие онкологические организации также могут помочь вам установить такие связи.
Если вы начали химиотерапию и ваш опыт отличается от ожидаемого, поговорите со своей бригадой по уходу. Они могут внести изменения, которые помогут вам.
Помните, что химиотерапия — это не то, что вам нужно делать вечно без перерыва. Вы всегда можете остановиться, если побочные эффекты окажутся не такими, как вы ожидали.
Химиотерапия может быть сложной задачей, но есть стратегии и инструменты, которые ваша медицинская группа может предложить, чтобы помочь вам в вашем путешествии.Некоторые пациенты говорят: «Я не собираюсь делать химиотерапию». Часто те, кто это делает, удивляются и говорят: «Это действительно было не так уж и плохо». Я видел, как это помогло многим людям, и надеюсь, что каждый, кто в этом нуждается, предоставит ему шанс.
Если вы хотите узнать больше о химиотерапии и других вариантах лечения в CTCA, или если вы хотите получить второе мнение в одном из наших онкологических центров, позвоните нам или поговорите в чате с одним из наших сотрудников.
Уход в конце жизни для пациентов с запущенным раком
Когда прекратить лечение рака
Если у вас рак и вы безуспешно испробовали множество методов лечения, трудно понять, когда прекратить лечение.Иногда, даже при самом лучшем уходе, рак продолжает распространяться. С этим трудно согласиться, но на этом этапе лучше всего будет прекратить лечение рака. Вместо этого вы можете сосредоточиться на заботе о себе, чтобы чувствовать себя комфортно и избавляться от боли.
Ниже объясняется, как узнать, когда пора прекратить лечение и сосредоточиться на уходе в конце жизни. Вы можете использовать эту информацию, чтобы обсудить со своим врачом возможные варианты и выбрать наиболее подходящее для вас лечение.
Рак лучше всего поддается лечению в первый раз.
Когда вы лечите опухоль впервые, есть надежда, что лечение уничтожит раковые клетки и не даст им вернуться. Но если ваша опухоль продолжает расти даже после лечения, вероятность того, что лечение поможет, меньше.
Это особенно верно для солидных опухолей, таких как рак груди, толстой кишки и легких, а также саркомы. Врачи много знают о том, как эти виды рака со временем растут или уменьшаются и как они реагируют на лечение. Они обнаружили, что лечение после лечения практически не приносит пользы.
Когда пора подумать о прекращении лечения рака?
Если вы прошли три различных курса лечения, и ваш рак увеличился или распространился, более длительное лечение обычно не поможет вам почувствовать себя лучше и не увеличит ваши шансы прожить дольше. Напротив, более продолжительное лечение может вызвать серьезные побочные эффекты, которые сократят вашу жизнь и уменьшат качество оставшегося времени.
Тем не менее, почти половина людей с запущенным раком продолжают получать химиотерапию, даже когда у нее почти нет шансов помочь им.В конечном итоге они страдают тогда, когда им не следует.
Как узнать, когда прекратить лечение?
Пациенту и врачу может быть трудно говорить о прекращении лечения рака и сосредоточиться на уходе за пациентами в конце жизни. Возможно, вам придется начать обсуждение. Ваш врач должен дать вам четкие ответы на любые вопросы, которые вы задаете.
Вам необходимо понять, насколько далеко у вас рак. Спросите своего врача о стадии вашего рака и степени его распространения.Спросите о своем прогнозе или о том, сколько вам осталось жить. Никто не может знать точно, но ваш врач должен сказать вам несколько месяцев или лет. И вам нужно знать, поможет ли вам продолжить лечение рака дольше. Попросите вашего врача объяснить риски и преимущества любого лечения. Возможно, борьба с раком уже не самое лучшее для вас.
Иногда, если известных методов лечения больше нет, и вы хотите продолжить попытки, вы можете присоединиться к клиническому исследованию. Клинические испытания предлагают новые экспериментальные методы лечения.Спросите своего врача, имеете ли вы право на участие в клиническом исследовании. Или посетите www.clinicaltrials.gov.
В любое время во время лечения вы можете получить помощь, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни. Это называется паллиативной помощью. Если вы решили, что больше не хотите лечиться от рака, пора сосредоточиться на паллиативной помощи, называемой хосписной помощью.
Уход в хосписе улучшает качество вашей жизни.
Уход в конце жизни называется хосписным уходом.Хоспис — это забота о ваших физических, умственных и духовных потребностях в конце жизни. Он не лечит рак, но помогает избавиться от боли и других симптомов. И это поможет вам и вашей семье максимально использовать время, проведенное вместе.
Уход в хосписе может быть у вас дома, в хосписе или в больнице. Услуги включают:
Врач и медперсонал
Обезболивание
Медицинское оборудование и лекарства для облегчения симптомов
Горючее консультирование для семьи и друзей
Услуги социальных работников
Временный уход, чтобы дать вашим опекунам передышку
Когда подходящее время для лечения в хосписе?
Возможно, вы достигнете точки, когда для вас не будет более эффективных методов лечения рака.По мнению Американского общества клинической онкологии (ASCO), именно в этот момент вам следует обратиться за помощью в хоспис. Вы могли достичь этой точки, если:
Ваш врач не думает, что вы проживете более шести месяцев.
Нет другого лечения, приносящего больше пользы, чем риска.
Вы хотите сосредоточиться на качестве жизни в оставшееся время.

Этот отчет предназначен для вас, когда вы разговариваете со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение.Вы используете этот отчет на свой страх и риск.
© 2012 Consumer Reports. Разработано в сотрудничестве с Американским обществом клинической онкологии. Чтобы узнать больше об источниках, использованных в этом отчете, и условиях использования, посетите ConsumerHealthChoices.org/about-us/.

07/2014
Химиотерапия рака груди | Breastcancer.org
Leer esta página en español
В химиотерапевтическом лечении используются лекарства для ослабления и разрушения раковых клеток в организме, включая клетки в исходном месте рака и любые раковые клетки, которые могли распространиться на другую часть тела.Химиотерапия, которую часто сокращают до «химиотерапии», является системной терапией, что означает, что она воздействует на все тело через кровоток.
Химиотерапевтических препаратов довольно много. Во многих случаях в качестве химиотерапевтического лечения рака груди используется комбинация двух или более лекарств.
Химиотерапия используется для лечения:
ранней стадии инвазивного рака груди, чтобы избавиться от любых раковых клеток, которые могут остаться после операции, и снизить риск возвращения рака
рак груди на поздней стадии для максимального уничтожения или повреждения раковых клеток
В некоторых случаях перед операцией проводят химиотерапию, чтобы уменьшить опухоль.
В этом разделе вы узнаете больше о том, как работает химиотерапия, лекарства от химиотерапии и чего ожидать от химиотерапии. Вы также можете узнать о побочных эффектах химиотерапии и способах борьбы с ними.
Читать и скачать Советы членов сообщества по химиотерапевтическому лечению (PDF) .
Медицинскими экспертами по химиотерапии являются:
Francene M. Fleegler, доктор медицины, онколог / гематолог, Система здравоохранения Университета Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания
Дженнифер Григгс, М.D., MPH, онколог и специалист по раку груди, Мичиганский университет, Анн-Арбор, Мичиган
Blanche Reiner, RN, OCN, Система здравоохранения Пенсильванского университета, Филадельфия, PA
Барбара Ревилль, магистр медицины, CRNP, практикующая медсестра в онкологии, Система здравоохранения Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания
Сандра Ф. Шналл, доктор медицины, онколог / гематолог, Система здравоохранения Университета Томаса Джефферсона, Филадельфия, Пенсильвания
Мариса Вайс, М.D., главный врач Breastcancer.org; Врач-радиолог-онколог, Медицинский центр Ланкенау, часть из Main Line Health, Филадельфия, штат Пенсильвания
Лиза Вайсманн, доктор медицины, онколог, больница Маунт-Оберн, Кембридж, Массачусетс
Эти эксперты являются членами Профессионального консультативного совета Breastcancer.