Грибковое поражение горла фото: Лечение кандидоза ротовой полости

Лечение тонзилломикоза у детей в Москве

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 2)

В организме человека постоянно находятся различные микроорганизмы, в том числе и грибки. Они практически не проявляют себя, являясь частью условно-патогенной микрофлоры. Но при снижении иммунитета грибки начинают активно размножаться, что приводит к воспалительным явлениям. Одним из таких состояний является грибковый тонзиллит или тонзилломикоз.

В последнее время отмечается рост числа грибковых заболеваний ЛОР органов. Наиболее частыми причинами развития этих заболеваний является:

• нарушение целостности слизистой оболочки полости рта,
• хронические заболевания,
• снижение иммунитета,
• гормональные и обменные нарушения,
• нерациональное использование антибактериальных препаратов, гормонов и т.д.

Грибковые заболевания глотки занимают 2 место среди микозов ЛОР органов.

В силу особенностей возраста и иммунитета кандидозный тонзиллит часто встречается у детей, что связано с незрелостью иммунной системы у детей, так же страдают взрослые, чаще женщины.

Клинические проявления тонзилломикоза

Часто возникают незначительные болевые ощущения, дискомфорт, першение, чувство царапанья, першения в горле. Возможно ухудшение общего самочувствия, головная боль, слабость, повышение температуры до 37-37,5*, покашливание.

Слизистая миндалин при этом имеет ярко-красную окраску с участками полупрозрачных, паутиновидных или плотных налетов серого или серо-белого цвета, чаще творожистые или комковатые.

Микоз миндалин часто можно принять за ангину.

Диагностика тонзилломикоза

При обращении в клинику, врач оториноларинголог проведет полный осмотр ЛОР органов, оценит локализацию и объем воспалительного процесса, а также тяжесть состояния пациента.

Для более точной диагностики необходимо взять мазок со слизистой миндалин и определить род гриба, вызвавшего поражение. Это позволит подобрать адекватную терапию. Также необходимо оценить общий иммунный статус пациента, для чего врачом будут назначены определенные виды анализов крови.

Лечение тонзилломикоза

Необходимо учитывать причины возникновения грибкового процесса, в чем Вам поможет врач оториноларинголог.

В лечение используется противогрибковые препараты как местного, так и общего действия. Воздействие на местный и общий иммунитет.

В лечении микозов, кроме лекарственной терапии, используют физиотерапевтические методы воздействия, такие как УЗОЛ терапия на слизистую глотки и миндалин с применением антисептического раствора. Также используется лазеротерапия фиолетовым спектром. Возможно орошение слизистой глотки и миндалин с помощью аппарата ИНТРАЛОР в комбинации с фиолетовым лазером.

Эти процедуры позволяют быстрее и эффективнее очистить слизистую глотки от налетов, восстановить поврежденную поверхность, восстанавливая местный иммунитет.

Выздоровление пациента должно быть подтверждено не только нормализацией общего состояния, но и повторными взятием мазка с поверхности миндалин.

В «ЛОР клинике №1», высококвалифицированные специалисты, проведут диагностику и полный осмотр ЛОР органов с применением эндоскопического оборудования, назначат адекватное лечение, в том числе с применением необходимых физиотерапевтических процедур.

Кандидоз — причины, симптомы диагностика и лечение

Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах).

Причины

Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.

1. Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
2. При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
3. Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
4. Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.

1. Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
2. Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
3. Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:

• Урогенитальный кандидоз
  • женский.
  • мужской.
• Кандидозы ротовой полости
  • Молочница губ
  • Молочница языка
  • Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
• Кожные и ногтевые кандидозы
  • На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
  • Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
  • Кандидоз на ладонях.
  • Кандидоз на ногтевых пластинах.
  • Кандидоз стоп.
• Кандидозы внутренних органов
  • ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
  • Легких и бронхов.
  • Сердца.
  • Мозговой оболочки.
  • Глаз и ушей.
• Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)

Симптомы кандидоза

Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.

Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:

• слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
• появляется отечность,
• затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.

При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:

• пахово-бедренных,
• межъягодичных,
• подмышечных впадинах,
• под молочными железами.

Может поражаться кожа в межпальцевых складках,  чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.

Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.

Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.

Осложнение

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Как диагностируют заболевание

Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

• микроскопию мазка выделений
• культуральную диагностику (посев)
• иммуно-ферментный анализ (ИФА)
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают  пораженные ткани.

Профилактика

Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.

Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:

1. закаливание организма,
2. употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
3. регулярные стандартные методы гигиены;
4. особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Шапилова Н.В.

Кандидоз пищеварительной системы, профилактика и лечение кандидоза ЖКТ

Кандидоз, или поражение дрожжеподобными грибками типа Candida и других, поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Как правило, проявление болезни происходит на видимых кожных покровах и слизистых, а в случае несвоевременной диагностики и запущенности, возможно заражение желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Следует также отметить, что грибковые микроорганизмы присутствуют в теле человека всегда, и к заболеваниям ведет лишь изменение их количества — как правило, резкого возрастания. Хотя фото образований, вызванных грибками, выглядят достаточно удручающе.

Кандидоз: общие причины и симптоматика

Как заболевание, вызванное грибком, кандидоз может проявиться в ряде случаев:

• Бесконтрольный длительный прием специфических препаратов и медикаментов вроде антибиотиков, способствующих размножению патогенной микрофлоры, к которой относятся и грибки Candida.
• Снижение иммунитета (сезонное или вызванное недостатком витаминов).
• Заболевания хронического характера — щитовидной железы, дыхательной системы, почек, нарушение обмена веществ (сахарный диабет).
• Прием гормональных и глюкокортикостероидных препаратов.
• Употребление в пищу немытых фруктов, ягод, зараженных грибком.

Поражение ЖКТ может проявляться в:

• Эзофагите, или поражении кандидами пищевода, которое выглядит как белые пятна и налеты в нижней трети и средней части. При анализе очагов выявляют элементы гриба.
• Кандидозном гастрите (заражении желудка)
• Кандидозном энтероколите (кишечном поражении).

Также кандидоз ЖКТ при несоблюдении правил гигиены или их нарушении может перекинуться и на другие органы, в особенности — мочеполовую систему. Отсюда — риск появления кандидомикоза (кандиды в складках слизистой и кожных покровов), молочницы у женщин и т.д.

Как себя может проявить кандидоз в желудочно-кишечном тракте?

Среди частых симптомов, сопровождающих грибковое поражение слизистых оболочек пищеварительной системы, можно выделить:

• Отечность во рту, гортани, возможное жжение, сухость в глотке, кашель.
• Затрудненное глотание, неприятный привкус.
• Возможность повышения температуры, озноб, рвота.
• Появление на видимых слизистых белого налета или красных пятен.
• Наличие в рвотных массах частиц крови и слизистой пленки
• При запущенности заболевания — примеси крови в жидком стуле.
• Общее недомогание, слабость, потеря аппетита.

Опасность заболевания заключается в том, что долгое время болезнь может себя не проявлять, хотя на внутренних стенках органов могут происходить значительные и необратимые процессы.

При малейшем дискомфорте или проявлении тревожных симптомов следует обратиться к профильным специалистам в Мариуполе, что позволит вовремя диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.

Кандидоз: диагностика ЖКТ

Перед тем, как направить пациента на лабораторные исследования, гастроэнтеролог может сделать предварительное заключение, опираясь на результаты ультразвукового исследования. Часто симптомы кандидоза ЖКТ дают картину, похожую на гастрит, дисбактериоз или другое воспаление. Ясность внести может только комплексное обследование.

Непосредственно грибковая болезнь диагностируется через:

• Анализ рвотных и каловых масс на присутствие грибка.
• ФЭГДС, способное показать наличие очагов воспаления, с которых также берутся частицы для детального анализа под микроскопом.
• При жалобах пациента на затруднение в глотании и неприятные ощущения во рту проводится первоначальный внешний осмотр, который также помогает выявить видимые воспаления.

Профилактика и лечение кандидоза ЖКТ в Мариуполе

Вовремя выявленное грибковое поражение любого органа позволяет предотвратить распространение инфекции на другие органы и системы организма. Как правило, при обращении пациента, алгоритм действий врача следующий:

• Внешний осмотр, опрос пациента касательно симптомов.
• Выбор методов обследования и проведение анализов.
• Назначение индивидуальной противогрибковой терапии, а также соответствующего режима и диеты.

В качестве профилактики пациентам может быть рекомендован витаминный курс, пробиотики, акцент на соблюдении норм личной гигиены.

Споры со смертью: органы пациентов с COVID-19 на ИВЛ поражает грибок | Статьи

К бактериальным осложнениям при COVID-19 добавились грибковые инфекции. Они поражают легкие больных, в результате умирают от 16 до 25% пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), выяснили ученые. Чаще всего пневмония, вызванная микозом, возникает на фоне снижения иммунитета и приема часто назначаемых при тяжелой форме COVID-19 препаратов — дексаметазона, тоцилизумаба и других. Главная опасность грибковой пневмонии в том, что ее сложнее выявить, чем вирусную или бактериальную, предупреждают специалисты. Международные микологические организации подготовили инструкцию для врачей в ковидных стационарах, в которой описаны основные принципы диагностики смертоносного грибка.

Вирус vs грибок

О заражениях пациентов с COVID-19 грибком, поражающим внутренние органы, сообщил международный коллектив исследователей. В группу вошли специалисты Научно-исследовательского института наук о жизни и здоровье Университета Минью в Португалии, медики отделения внутренней медицины Медицинского центра Университета Радбоуд (Нидерланды) и другие.

Грибок был обнаружен у пациентов, которые находились в ОРИТ, говорится в опубликованной учеными статье. Как ни парадоксально, активация противовирусного иммунитета может вносить вклад в развитие такой формы воспаления, которая способствует грибковому патогенезу. Тяжелая форма болезни приводит к повреждению легочного эпителия, что может стать предрасполагающим фактором риска легочного аспергиллеза — недуга, вызванного грибами рода Aspergillus.

Микрофотография головки грибка Aspergillus

Фото: commons.wikimedia.org/CDC/Dr. Lucille K. Georg

У 60 из 257 пациентов с COVID-19 (23,3%) образцы мазка из горла дали положительный результат на Aspergillus, то есть у них возникла коинфекция, сказано в статье со ссылкой на исследование, проведенное в провинции Цзянсу в Китае. В других работах число больных на ИВЛ, зараженных Aspergillus, в районе 20%. Грибок повышает летальность пациентов в ОРИТ на 16–25%, сообщил «Известиям» в рамках XXIII Кашкинских чтений заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии СЗГМУ имени И.И. Мечникова Николай Климко.

Две беды

Есть два основных варианта инвазивных микозов у больных коронавирусной инфекцией в ОРИТ, рассказал Николай Климко. Первый — это грибковый сепсис, обусловленный грибами Candida. Однако здесь нет специфических факторов риска для больных COVID-19, это общая проблема всех пациентов, которые длительно находятся в ОРИТ с центральным венозным катетером, получают антибиотики и парентеральное питание (с помощью капельницы).

— Вероятность развития грибкового сепсиса в таком случае составляет около 1–2%. Летальность составляет около 50%, то есть каждый второй умирает, — рассказал профессор.

Второй вариант инвазивных микозов — грибковая пневмония, вызванная грибами рода Aspergillus. И здесь есть специфические факторы риска именно для COVID-19, считает Николай Климко. Таким отягчающим фактором является сама коронавирусная инфекция, которая может приводить к значительному нарушению местных и системных механизмов иммунной защиты.

Еще одной причиной развития грибковой патологии у коронавирусных больных ученый назвал применение определенных препаратов — глюкокортикостероидов (дексаметазон и другие) и биологических иммуносупрессоров (тоцилизумаб и прочие). Эти лекарства действительно могут спасти жизни части больных, но их применение сопровождается вынужденным снижением количества иммунологически активных клеток.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Часто грибковая инфекция в ОРИТ идет дополнением к бактериальной: сначала у человека развиваются бактериальные осложнения, которые лечат антибиотиками, а уже следом присоединяются инвазивные микозы, сообщил «Известиям» профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета, президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов России Сергей Яковлев.

— Это непростая проблема, которая пока является новой для врачебного сообщества и мало изученной, — рассказал Сергей Яковлев. — Но это уже стало известной проблемой для скоропомощных стационаров. И действительно, во время всемирной эпидемии свиного гриппа было показано, что у тяжелых больных вирусной инфекцией риск вторичного заражения инвазивными микозами увеличивается.

Тогда же было замечено, что часть больных умирали непосредственно от вирусного поражения легких, часть — от бактериальных суперинфекций (когда бактерии нечувствительны к антибиотикам), еще часть — от грибков, в частности аспергиллеза.

Дело — трубка

Сама по себе грибковая инфекция хорошо лечится: есть препараты, раннее применение которых позволяет спасти большинство больных. Основная сложность в том, что грибковую пневмонию часто не могут обнаружить вовремя, подчеркнул Николай Климко.

— Сейчас больным CОVID-19 в ОРИТ обычно не проводят необходимую диагностическую процедуру — бронхоскопию (позволяет осмотреть легкие и воздухоносные пути изнутри. — «Известия»). Во время бронхоскопии тоненькая трубка (бронхоскоп) проводится через нос или рот и далее через горло в легкие, — пояснил ученый.

Фото: РИА Новости/Илья Питалев

Отмена этой процедуры может быть связана с тяжестью состояния пациентов, считает Николай Климко. Кроме того, считается, что бронхоскопия повышает риск заражения врачей. А другие методы диагностики недостаточно эффективны. Чтобы начать своевременное лечение грибковой инфекции, нужны бронхоскопия и специфические лабораторные тесты. В России недостаточно таких лаборантов, добавил он.

Наиболее достоверные результаты действительно можно получить при бронхоскопии, которая бывает противопоказана при развитии дыхательной недостаточности, сообщил «Известиям» доцент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии РУДН (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5–100») Сергей Вознесенский. Поэтому необходимы микроскопическое исследование и высев с определением свойств чистой культуры возбудителя.

— Аспергилез — это грибковое заболевание, развивается при иммунодефиците, — сказал профессор. — Прогноз выживаемости у таких пациентов неблагоприятный.

Пандемия COVID-19 преподнесла много разноплановых уроков национальным системам здравоохранения во всем мире, отметил заведующий лабораторией химии гликоконъюгатов Института органической химии имени Н.Д. Зелинского РАН Николай Нифантьев. И один из них — то, что за высокую смертность часто ответственны микологические ко-инфекции.

— Это еще раз подчеркивает приоритетность широкого изучения механизмов всех этапов развития грибковых заболеваний, особенно коморбидных, развивающихся на фоне других. В последнее время оперативно инициированы программы по исследованию COVID-19, но такие же программы необходимы для адресных грибковых исследований, в которых бы были объединены специалисты в самых разных областях естественных наук и медицины, — подчеркнул профессор. — Только такие работы позволят создать действительно эффективные методы обнаружения и лечения грибковых поражений.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Чтобы рассказать врачам в коронавирусных ОРИТ о том, как правильно выявлять инвазивный аспергиллез, международные микологические организации (The European Confederation for Medical Mycology и International Society for Human and Animal Mycology) инициировали разработку рекомендаций по диагностике и лечению инвазивного аспергиллеза легких у больных COVID-19. Их создала группа экспертов, в которую входит в том числе Николай Климко. Эти рекомендации приняты для публикации в медицинском журнале The Lancet.

Дрожжевая инфекция горла: что нужно знать

Дрожжи можно встретить повсюду. В большинстве случаев этот крошечный гриб приносит больше пользы, чем вреда (без дрожжей не было бы хлеба или пива). Однако некоторые их штаммы могут стать причиной заболевания, например, дрожжевой инфекции горла, также известной как орофарингеальный кандидоз или кандидозный стоматит (молочница). Некоторые люди подвержены развитию этой инфекции в ротовой полости или горле больше других. Знание причин и симптомов позволит поставить правильный диагноз и подобрать верное лечение.

Общие симптомы дрожжевой инфекции полости рта

По словам специалистов, в ряде случаев кандидоз или дрожжевая инфекция полости рта или горла проходит без симптомов, что затрудняет обнаружение инфекции. У других пациентов она вызывает жжение или зуд в горле или ротовой полости. Если грибок локализован в горле, человек может испытывать затруднение при глотании или ощущение застрявшего «кома».

У некоторых пациентов кандидоз ротовой полости легко определяется из-за видимых симптомов. Например, о развитии дрожжевой инфекции обычно свидетельствуют белый налет и поражения на языке или нёбе, хотя они могут быть вызваны и другими заболеваниями. Кроме того, о наличии кандидозного стоматита говорят трещины и покраснения в уголках рта, а также образование гладкой красной области в центре языка.

Кто подвержен риску?

По данным Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов, дрожжевая инфекция ротовой полости приобретает все более широкое распространение. Особенно часто развивается кандидозный стоматит у людей с ослабленной иммунной системой, новорожденных и людей пожилого возраста.

Так, у больных СПИДом уровень распространения кандидоза составляет от 21,9 % до 74 %, согласно данным исследователей медицинского университета им. Горького.

Диагностика и лечение инфекции

Если вы или ваши знакомые обнаружили симптомы дрожжевой инфекции в горле или ротовой полости, лучше всего обратиться к врачу. Стоматолог осмотрит ваш рот, возьмет мазок из горла и поставит диагноз.

Важно знать, что дрожжи не обязательно свидетельствует об инфекции: специалисты утверждают, что у 70 % здорового населения в ротовой полости обнаруживаются грибки рода Candida. Именно поэтому помимо результатов мазка врач будет ориентироваться на наличие симптомов инфекции.

В случае подтверждения заболевания вам назначат довольно просто лечение. Обычно используются противогрибковые препараты в виде таблеток, сиропа или капсул.

Меры профилактики

Избежать заражения дрожжевой инфекцией полости рта помогут меры профилактики. Прежде всего, необходимо соблюдать правильную гигиену полости рта. К ней относится чистка зубов дважды в день с использованием зубной пасты с фторидом. Люди, находящиеся в группе риска заражения кандидозом, должны регулярно посещать стоматолога, чтобы следить за здоровьем полости рта.

В промежутке между визитами рекомендуется изучать информацию о симптомах дрожжевой инфекции горла или полости рта, а также необходимых действиях в случае ее обнаружения.

Анализы на грибковые инфекции — сдать кровь, соскоб на грибок в СПб, цена в СЗЦДМ

Согласно официальной международной статистике по распространенности в мире грибковые инфекции вот уже много лет подряд занимают второе место среди всех кожных заболеваний. Они не только снижают качество жизни и доставляют дискомфорт, но и провоцируют аллергические реакции, хронические воспалительные процессы и многие другие патологии.

Из-за особенностей своей микробиологической природы грибковые заболевания способны активно передаваться от носителя к здоровому человеку, и кроме кожного покрова поражать ногтевые пластины, волосы, внутренние органы и вызывать их различные патогенные изменения. Отдельные грибы склонны к рецидивам, имеют довольно продолжительный инкубационный период и очень схожие внешние проявления. При этом одни виды микозов лечатся только пероральными препаратами, другие – накожными формами, поэтому категорически нельзя заниматься самолечением и при первых симптомах обращаться к специалистам.

Когда назначаются исследования на грибковые инфекции По внешним признакам можно лишь первично диагностировать грибковое заболевание. Поэтому при покраснениях кожи, очаговых поражениях гладкого и волосяного покрова, а также при зуде в стопе или кожных складках, изменении формы и цвета ногтевой пластины дерматологи назначают лабораторные исследования. Это позволяет правильно диагностировать нозологическую форму, а, значит, и подобрать наиболее эффективный комплекс терапии, принять необходимые меры для локализации инфекции и минимизировать возможные побочные проявления.

Виды грибковых заболеваний
Микроскопические патогенные грибы в медицинской практике имеют общее название – микозы (греч. mycosis). Сегодня классифицируют более 100 видов паразитирующих и патогенных микрогрибов, выделим основные инфекции, поражающие взрослых и детей.

Дерматомикозы

Распространенные грибковые заболевания, поражающие кожу, ногти и волосы. Источником инфекции может быть человек или животное. Проявляются различной симптоматикой, обозначим лишь наиболее распространенные в нашей географической зоне болезни:

• рубромикоз — заболевание, вызываемое антропофильным грибом Trichophyton rubrum. Отличается многообразием клинических проявлений и локализацией очагов на любом участке тела, может поражать гладкую кожу, волосяные фолликулы и ногти;
• микоз стопы (эпидермофития), поражающий также межпальцевые складки. Очень схож с кандидозным поражением, а иногда имеет место полимикозная инфекция;
• фавус — редкая форма сопровождающаяся сильным облысением головы. Может передаваться через расчески, белье и инструменты для бритья и стрижки;
• микроспория – трихомикоз, возбудителем которого является гриб микроспорум. На гладкой коже проявляется красными пятнами четкой формы с периферическим валиком, а на волосяном покрове головы – мелкими шелушащимися очагами;
• трихофития (синоним стригущий лишай). Внешне проявляется розово-красными очаговыми поражениями кожи на любой части тела;
• эпидермофития кожных складок. Сопровождается зудом, покраснением и шелушением.

Кератомикозы

Микозы преимущественно рогового слоя. Среди них наиболее известны пьедра, эритразма и отрубиевый лишай.
Поверхностные микозы многие обыватели часто игнорируют, ведь если разноцветный лишай можно первично определить по желтовато-коричневым пятнам, покрытым отрубевидным чешуйкам, то эритразма часто воспринимается как возрастные потемнения кожи. Это обусловлено тем, что заболевание медленно прогрессирует и локализуется на внутренней поверхности бедер, в паховых складках и под молочными железами у женщин. Неяркие потемнения кожи, пораженной эритразмой, покрыты мелкими отрубевидными чешуйками, и хоть заболевание почти не вызывает зуда, оно резко снижает защитные свойства кожи и портит внешний вид инфицированного.

Кандидозы

Заболевания, вызываемые дрожжеподобными грибами рода Candidosis, который включает более 150 разновидностей. Считаются самыми опасными и наиболее распространенными, так как встречаются по всему миру и могут передаваться от людей, птиц и домашних животных. При этом кроме кожных проявлений кандидозы могут:

• поражать слизистые оболочки;
• глубоко проникать в ткани и органы;
• вызывать септические болезни и аллергические перестройки в организме.

Кандидозы могут проявляться локализованной и распространенной сыпью на кистях и стопах, поражениями ногтевых валиков и волосистой части головы, в виде стоматитов, хейлитов и гингивитов. При внутренней инфекции они вызывают вульвовагиниты, уретриты, плевропневмании, эндокриты, менингиты и прочие заболевания.

Висцеральные и системные микозы

Грибковые поражения внутренних органов, вызванные инфицированием таксономическими микрогрибами и сопровождающиеся тяжелыми поражениями кожного покрова, висцеральных (внутренних) органов, подкожной клетчатки, нервной системы и даже опорно-двигательного аппарата. В эту группу входит более двух десятков грибов, среди которых есть патогенные и условно-патогенные. Наиболее распространены актиномикоз, аспергиллез, гистоплазмоз, кокцидиодоз, споротрихоз, хромимикоз и другие.
Как правило, глубокие микозы передаются непрямым путем и сложно диагностируются. Отдельные возбудители демонстрируют поразительную живучесть и стойкость к медикаментозной терапии, высокую патогенность и значительную контагиозность и могут приводить к инвалидности и летальному исходу. Большинство системных микозов выступают оппортунистическими инфекциями у больных гепатитами и СПИДом.

Методы диагностики грибковых инфекций

Северо-западный центр доказательной медицины предлагает традиционные и инновационные методы исследований. Мы проводим следующие анализы:

Микробиологические методы

Микроскопия – наиболее доступный и простой способ диагностики. Исследование направлено на подтверждение инфицирования поверхностным микозом, для чего у пациента берется биологический материал, который потенциально считается инфицированным: соскоб патологически измененного ногтя или кожи, ресничка, волос. Относится к качественным анализам и позволяет только установить или опровергнуть факт заражения. Исследование занимает несколько дней: полученный материал обрабатывают (окрашивают) определенным способом и передают на микроскопическое исследование для выявления элементов гриба (споры, гифы).
Микроскопия позволяет быстро подтвердить микоз, но вид возбудителя и его количественная концентрация устанавливается только для дрожжеподобных и плесневых видов. Поэтому ее часто дополняют культурным исследованием (бакпосев). Результаты микробиологических исследований в обязательном порядке интерпретирует лечащий специалист.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Иммуноферментный анализ – современный и высоко достоверный метод идентификации грибов в венозной крови пациента. Является качественным и количественным методом и может использоваться в качестве первичной диагностики и выступать как подтверждающий анализ поверхностных и висцеральных микозов.

Метод основан на выявлении и идентификации иммуноглобулинового белка к определенному возбудителю. По антителам и антигенам получают достоверную информацию об инфицировании аспаргиллезом, кандидозами, криптококкамми и диморфными микрогрибами. Результат анализа интерпретируется как «положительный» (есть заражение) или «отрицательный» (нет грибковой инфекции). В отдельных случаях исследование может давать сомнительный результат, как правило, это происходит, если пациент недавно принимал антибактериальные препараты.

Исследование занимает от 1 до 5 дней. Если требуется выявить динамику заболевания, ИФА проводят с периодичностью в 14 дней.

ПЦР

Высокоточный метод исследований, основанный на полимеразной цепной реакции и занимающий не более 3 дней. Может использоваться для регистрации любых грибковых возбудителей, но имеет один недостаток – направленное исследование. Это означает, что лаборатория должна получить информацию о конкретном виде микрогриба, споры и гифы которого необходимо выявить.
Для анализа может предоставляться кровь, мокрота, секрет предстательной железы или моча, но в последних трех вариантах необходимо обеспечить максимальную чистоту биологического материала. Наиболее эффективен и целесообразен в комплексной диагностике системных и висцеральных форм грибковых заболеваний. Исследование дает качественные и количественные результаты, которые интерпретируются только лечащим врачом.

Серологический метод

Классические исследования, в которых чаще выявляются IgG-препитины, антигены енолазы, протеиназы и маннопротеиды. Исследование отличается вариативностью и может основываться на реакции агглютинации, титрировании и РСК. Позволяют получить информацию только о факте носительства микозной инфекции или свидетельствовать о ранее перенесенном грибковом заболевании.
Анализ может основываться на исследовании сыворотки крови. При развернутой серодиагностике выявлении микрогриба может осуществляться и в других физиологических жидкостях пациента.

Результаты интерпретируются лечащим специалистом. При этом серологический метод часто используется как контрольное исследование для последующего корригирования терапии и определения эффективности лечения.

Группы риска и профилактика грибковых инфекций

Грибковые возбудители в минимальном количестве находятся на коже любого человека. Но бесконтрольное употребление медикаментов, особенно гормонов и антибиотиков, может спровоцировать их активный рост и последующие поражения. Также следует учесть, что глубокие микозные инфекции могут попадать в организм через открытые раны. Соблюдение санитарных правил обработки любых травм, сопряженных с нарушением кожного покрова, минимизирует риски заболевания системными и висцеральными микрогрибами.

Повышенная влажность и постоянная плюсовая температура – идеальная среда для жизнедеятельности и размножения микроскопических грибов. Соответственно в группу риска априори входят сотрудники и посетители бассейнов, фитнес-клубов, банных комплексов, спа-салонов, а также работники прачечных и предприятий общественного питания.

Люди с ослабленным иммунитетом, угнетенной нервной системой, склонностью к аллергии, критическим недобором массы и нарушениями обмена веществ также склонны к грибковым инфекциям. Поэтому наиболее эффективной профилактикой является укрепление иммунной системы, безукоризненное соблюдение правил личной гигиены и систематические осмотры у терапевта и дерматолога.

Стоимость услуг в АО «СЗДЦМ»

Слаженная работа всех сотрудников и структурных подразделений центра в комплексе с рациональной организацией лабораторных и функциональных исследований позволяет нам формировать выгодные конкурентные цены на все виды услуг. При этом в Северо-западном центре доказательной медицины установлено ультрасовременное оборудование и используется уникальная система кодирования биологического материала, что позволяет с высокой точностью выявлять возбудителей грибковых заболеваний и проводить все исследования оперативно и строго конфиденциально.

Где сдать анализы на грибковые заболевания

АО «СЗЦДМ» – современное предприятие с развитой структурой филиалов и терминалов. Любой желающий может посетить нашу лабораторию в удобное для него время для сдачи крови, мокроты, соскоба с гладкого кожного и волосяного покрова или фрагмента ногтевой пластины на предмет выявления грибковых поражений.

Анализы

перейти к анализам

как проявляется и как лечить?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Как выглядит оральный дрозд? (Фотографии, информация и лечение)

Что такое оральный дрозд?

Молочница полости рта (кандидоз полости рта) — это грибковая инфекция, которая возникает из-за чрезмерного роста грибка Candida. Наиболее распространенным видом грибка Candida, вызывающим молочницу, является Candida albicans. Эти грибы обитают на слизистых оболочках ротовой полости.

У большинства людей во рту остаются небольшие следы Candida . В некоторых случаях грибки могут перерасти и вызвать молочницу.Однако если у вас сильная иммунная система, грибок не перерастет и у вас не разовьется молочница.

Молочница трудно заметить, по крайней мере, сначала, и она не вызывает сильной боли. С этим заболеванием также неудобно бороться ежедневно. Обычно это не указывает на серьезную проблему со здоровьем.

Как выглядит дрозд?

Кандидоз — широко распространенное заболевание, при котором образуются белые пятна (поражения), которые стираются, но оставляют красную сырую основу.Поражения могут развиваться либо на языке, небе, либо на слизистой оболочке щек (выстилка щек и задней части губ). Состояние также может вызвать легкое жжение.

Изображения орального дрозда (Предупреждение: медицинские изображения)

Симптомы молочницы полости рта

Молочница может вызывать некоторые или все из следующих симптомов:

• Белые пятна (поражения), которые появляются на языке, небе, щеках или внутренней части губ
• Боль во рту, губах, щеках, языке или горле
• Покраснение вокруг поражений
• Сухие или потрескавшиеся губы
• Болезненность в области во рту
• Снижение вкусовых ощущений
• Чувство жжения на языке или вокруг пораженных участков
• Ватный рот или сухость во рту
• Тяжелая форма молочницы в полости рта может снизить способность глотать, говорить и есть
• Неподходящие протезы — если вы у вас есть молочница, а также носите зубные протезы, убедитесь, что вы чистите их каждую ночь

Что вызывает молочницу?

Молочница может быть вызвана множеством факторов, включая существующие медицинские условия и плохое состояние полости рта:

Антибиотики

Антибиотики обычно назначают больным для борьбы с вредными бактериями.Однако у детей и взрослых, принимающих антибиотики, могут развиться симптомы молочницы, потому что лекарства также временно убивают безвредные бактерии. Таким образом, ослабленная иммунная система создает идеальную среду для роста грибка Candida.

Сухость во рту

Сухость во рту — это заболевание полости рта, которое возникает, когда слюнные железы во рту не вырабатывают достаточного количества слюны для увлажнения ротовой полости. Следовательно, недостаточное производство слюны увеличивает риск орального молочницы.

Плохая гигиена полости рта

Использование старой зубной щетки при укрывшемся грибком также может вызвать молочницу.Рекомендуется менять зубные щетки или наконечники зубных щеток не реже одного раза в три месяца, чтобы предотвратить распространение бактерий и грибков.

Инфекция HSV-1

Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) — очень заразная инфекция, которая вызывает герпес, а также может вызывать умеренный кандидоз. ВПГ-1 — это пожизненное заболевание, которое распространяется через тесные личные контакты, такие как поцелуи и совместное пользование посудой.

Лечение рака

Молочница полости рта — самая распространенная грибковая инфекция, которая возникает у онкологических больных во время лечения.Лечение рака ослабляет иммунную систему, что может вызвать рост грибка Candida.

Беременность и дрожжевые инфекции

Беременные женщины подвержены более высокому риску развития кандидоза полости рта. Это связано с резкими изменениями гормонов. Если женщина заразилась дрожжевым грибком во время родов, инфекция также может быть передана ребенку во время родов.

Стероиды

Это состояние может вызвать длительный прием стероидных препаратов. Более того, если вы часто используете ингалятор от астмы, содержащий стероиды, у вас повышается риск развития кандидоза полости рта.

Бутылки и соски

Пустышки и детские бутылочки могут сделать рот ребенка слишком влажным, создавая идеальную среду для роста дрожжей. Таким образом, чтобы предотвратить кандидоз полости рта, младенцы не должны ложиться спать с бутылочкой во рту, а использование соски-пустышки должно быть ограничено. в течение дня. Кроме того, тщательно мойте пустышки и соски для бутылочек в посудомоечной машине или замачивайте их в горячей воде после каждого использования, чтобы удалить бактерии и грибок.

Американская академия педиатрии рекомендует полностью прекратить использование соски после того, как ребенку исполнится 6 месяцев, чтобы предотвратить молочницу, другие заболевания полости рта и ушные инфекции.

Неконтролируемый диабет

Высокий уровень глюкозы облегчает рост грибка Candida . В частности, диабетики, которые не контролируют уровень сахара в крови, имеют более высокий риск развития дрожжевых инфекций.

Ослабленная иммунная система

Люди, страдающие диабетом, ВИЧ / СПИДом или принимающие стероидные препараты, также подвержены риску развития молочницы. В этих случаях молочница может быть опасной для жизни.

Молочница полости рта у младенцев и детей

Младенцы и дети подвержены развитию кандидоза из-за снижения иммунитета.Чаще всего заболевание развивается у младенцев, то есть младенцев в возрасте от 0 до 1 года.

Кроме того, у маленьких детей выше вероятность развития этого заболевания, если они:

• Принимали антибиотики из-за болезней, таких как фарингит или грипп
• Не чистите ортодонтические аппараты перед использованием
• Используйте ингалятор при астме
• Иммунная система слабее, чем у большинства детей, что означает, что они легче заболевают
• Часто используют пустышку (младенцы)
• Родились недоношенными и имели малый вес при рождении
• Если у матери во время родов возникла вагинальная дрожжевая инфекция, ребенок может заразиться ею во время родов через естественные родовые пути

Как я могу избавиться от Оральный дрозд быстро?

Молочница — это не опасная для жизни инфекция, которая обычно проходит в течение от нескольких дней до двух недель (тяжелые случаи) при правильном лечении.Если проблема не исчезнет в течение этого времени, как можно скорее обратитесь к своему стоматологу. Лечение может включать:

• Противогрибковое средство — убивает бактериальные грибки во рту. Обычные лекарства, используемые для лечения молочницы, включают миконазол, клотримазол, нистатин, итраконазол и флуконазол. Они могут быть в форме таблеток, средства для полоскания рта или пастилки.
• Антисептики — эти лекарства предотвращают рост грибка Candida , а также убивают вредные бактерии во рту.
• Пищевые добавки — могут быть прописаны пробиотики для поддержки роста «здоровых» бактерий.
• Леденцы от горла — если молочница вызывает боль в горле, можно использовать леденцы от горла (капли от кашля) для облегчения дискомфорта. Эти лекарства можно купить прямо в аптеке без рецепта. Также они относительно недороги.

Как предотвратить молочницу полости рта?

Лучший способ предотвратить молочницу — соблюдать гигиену полости рта.Дети и взрослые должны чистить зубы не реже двух раз в день фторированной зубной пастой.

Вам также следует посещать стоматолога каждые шесть месяцев для чистки зубов, регулярно использовать жидкость для полоскания рта и ежедневно пользоваться зубной нитью. Употребление несладкого йогурта также может уменьшить симптомы и дискомфорт при кандидозных инфекциях.

Заразен ли молочница полости рта?

Молочница полости рта — незаразная грибковая инфекция полости рта.

Может ли молочница пройти сама по себе?

Молочница в полости рта может быть легкой формой и пройти сама по себе в течение нескольких дней.Однако в более тяжелых случаях могут потребоваться противогрибковые препараты и домашние средства.

Может ли молочница вызывать недомогание?

У большинства людей молочница не вызывает серьезных симптомов.

Сколько времени нужно, чтобы пройти молочницу во рту?

Молочница — это не опасная для жизни инфекция, которая обычно проходит в течение от нескольких дней до двух недель (тяжелые случаи) при правильном лечении. Если проблема не исчезнет в течение этого времени, как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Какое лекарство лучше всего от молочницы полости рта?

Обычные лекарства, используемые для лечения молочницы, включают миконазол, клотримазол, нистатин, итраконазол и флуконазол. Они могут быть в форме таблеток, средства для полоскания рта или пастилки.

Candida Infection — Фонд рака полости рта

Candida (Candida albicans) — это грибковое заболевание. Дрожжи становятся все более значимыми патогенами во всех областях медицины. Это особенно верно в отношении сапрофитов (они живут, поедая мертвые ткани, а не живые), из-за их оппортунистического поведения по отношению к измененному / скомпрометированному состоянию своего хозяина.Грибы — это часть мира растений, а не бактерий, и существует около 100 000 различных их типов. 50 типов вызывают заболевания у людей. У людей они являются обычными и обычно безвредными спутниками наших кожных тканей и живут как обитатели наших слизистых оболочек во рту, вагинальном тракте и т. Д. Как симбиотические сапрофиты. Вспышки острых эпизодов, когда эти грибы «цветут и захватывают», происходят не из-за изменений в грибах (они все время с нами в ограниченном количестве), а из-за изменения механизмов иммунологической защиты хозяев.Тот, кто страдает от лучевой терапии, антибиотикотерапии, СПИДа / ВИЧ, лечения кортикостероидами и т. Д., Имеет пониженную способность держать их под контролем и является главным кандидатом на вспышку Candida.

Дрожжевые инфекции, такие как Candida, были признаны столетия назад индикатором гораздо более серьезных основных заболеваний, таких как сахарный диабет, злокачественные опухоли и хронические инфекции. (Что-то вроде канарейки горняков.) Когда используются антибиотики, возникает нарушение баланса естественной флоры во рту (и в других местах), где нормальная флора нарушается антибактериальной терапией в пользу грибка. , который потом цветет.Повреждение слизистых оболочек и слюнных желез также способствует колонизации Candida. Сухость во рту (ксеростомия), нарушает баланс микроорганизмов в полости рта. Когда тонкий баланс нормальных и аномальных бактерий нарушается, может произойти чрезмерный рост этого грибка.

На крайнем примере, например, у человека с ВИЧ / СПИДом, кандидоз начинается в полости рта, затем имеет нарастающие симптомы в пищеводе и спускается в желудочно-кишечный тракт, наконец, в микоз органов, а когда он попадает в систему крови, он, наконец, называется Candida sepsis.На этой поздней стадии это может быть смертельно опасным. Клиническая картина Candida проявляется в виде белых выпуклых пятен / участков с инфицированным красным основанием. Если его не остановить противогрибковыми препаратами, он может стать толщиной в несколько миллиметров. Беловатая часть не плотно прикреплена к подлежащей ткани, и ее можно вытереть или смахнуть щеткой. Кандида обычно называется молочницей, и если ее не лечить в течение определенного периода во рту, она может распространиться на глотку и пищевод и вызвать серьезные симптомы, такие как эрозии и изъязвления тканей.

Врачи обычно могут диагностировать кандидоз, просто заглянув в рот или заднюю стенку глотки, но образец белого разрастания можно легко соскоблить с поверхности и отправить в лабораторию для точной идентификации. Классические симптомы кандидоза полости рта включают появление беловатых бархатистых бляшек на слизистых оболочках рта и языка. Если соскоблить белесый материал, основание может стать красным (эритематозным) с точечным кровотечением. Более общие симптомы кандидозной инфекции включают жгучую боль во рту или горле, изменение вкуса (особенно при употреблении острой или сладкой пищи) и затруднение глотания.Углы рта также могут быть потрескавшимися, потрескавшимися и болезненными (угловой хейлит). Если иммунная система серьезно нарушена, инфекция может покрыть большую часть поверхности рта и языка и распространиться на пищевод. Кандидоз пищевода, который гораздо чаще встречается у людей с подавленной иммунной системой, возникает глубоко в горле и не всегда можно увидеть во время осмотра ротовой полости. Эндоскоп обычно используется для выявления этого типа кандидоза. В пищеводной форме кандидоз может вызывать боль в груди, а также боль и затруднения при глотании.Как только грибок Candida мигрирует через желудочно-кишечный тракт, он может закрепиться в других основных органах, таких как легкие и почки. При отсутствии лечения это может даже привести к смерти. Когда Candida прогрессирует до точки, в которой он попадает в кровоток, это называется кандидозным сепсисом. На этой стадии тяжело лечить, и выздоровление крайне затруднено. Смертность от поздней стадии диссеминированного кандидоза может достигать семидесяти процентов. Невозможно переоценить важность лечения на ранних стадиях.

Чрезмерный рост Candida может также вызвать состояние, называемое кишечной гипер проницаемостью, более известное как синдром дырявого кишечника (LGS). Это состояние возникает при повреждении стенки желудочно-кишечного тракта. Candida изменяет форму, создавая ризоиды, корневые структуры, которые разрушают стенки кишечника. Здоровая стенка кишечника позволяет проникать в кровоток только питательным веществам, но при ее повреждении через нее также могут проскакивать более крупные молекулы, такие как не полностью переваренные жиры, белки и токсины.Организм распознает эти вещества как чужеродные и вырабатывает к ним антитела, в результате чего у пациента внезапно возникает аллергия на продукты, которые он раньше мог есть без проблем. LGS также может вызывать аллергию на окружающую среду, заставляя пациента реагировать на ингалянты в их общей среде. Пациент также может образовывать антитела к белкам, подобным или таким же, как белки человека. Это может привести к тому, что иммунная система будет атаковать части собственного тела пациента. При LGS дефицит витаминов и минералов является обычным явлением, потому что у пациента отсутствует способность перемещать минералы и витамины из кишечника в кровь.Когда Candida становится контролируемым и кишечник заживает, пищевая аллергия будет сохраняться до тех пор, пока не будут устранены антитела к этой пище.

Противогрибковые препараты жизненно важны для борьбы с кандидозом. Они могут быть как системными, так и актуальными. При выборе перорального противогрибкового средства для местного применения необходимо учитывать степень ксеростомии у пациента и возможную неспособность растворить лепешку, а также уровень гигиены полости рта и риск, связанный с высоким уровнем сахарозы в препаратах для местного применения.Местные противогрибковые агенты включают нистатин и клотримазол (или другие близкие к ним агенты), любой из которых можно наносить непосредственно на пораженные участки полости рта в виде растворяющейся пастилки или жидкой промывки. Инфекции, устойчивые к этим агентам или уже распространившиеся, лечат с помощью внутривенных препаратов, таких как амфотерицин B, кетоконазол, итраконазол, и некоторых пероральных противогрибковых агентов, таких как флуконазол (дифлюкан). Это более сильнодействующие препараты, которые с большей вероятностью вызывают побочные эффекты, включая расстройство желудка, диарею, тошноту и повышение уровня ферментов печени.

Несмотря на то, что существуют «натуральные» или гомеопатические средства, которые могут облегчить вспышки Candida, никогда не лечите инфекции Candida лекарствами из магазина товаров для здоровья без предварительной консультации с врачом. Эти лекарства из магазина здоровья не так эффективны, как лекарства, отпускаемые по рецепту, и могут быть не такими эффективными для тех, кто прошел лучевую терапию или химиотерапию. Одним из этих видов лечения является генцианвиолет, краситель из каменноугольной смолы, который можно купить в некоторых аптеках, магазинах здорового питания и других местах, где продаются альтернативные методы лечения.Краситель наносится с помощью ватного тампона, чтобы покрыть пятна Candida. Лучше избегать проглатывания краски, так как это может вызвать расстройство желудка. Генциановый фиолетовый также может окрашивать внутреннюю часть рта, но со временем он исчезает.

Всегда следует консультироваться с врачом, так как задержка полного контроля над «цветением» Candida может позволить ему распространиться на другие участки тела. Хотя это потенциально опасно, противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, могут быстро искоренить инфекцию Candida.

грибковых тестов — Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Центров по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 2 декабря 2014 г.).Виды грибковых заболеваний. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/diseases/index.html. По состоянию на 27 августа 2016 г.

Блэквелл М. Грибы: 1, 2, 3… 5,1 миллиона видов? Американский журнал ботаники . 2011; 98 (3): 426–438.

Американское торакальное общество (обновлено за октябрь 2013 г.). Аспергиллез. Доступно в Интернете по адресу http://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/aspergillosis.pdf. По состоянию на 5 сентября 2016 г.

Американское торакальное общество (обновлено за октябрь 2013 г.).Кандидозная инфекция кровотока — кандидемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/candidemia.pdf. По состоянию на 5 сентября 2016 г.

Американское торакальное общество (обновлено за октябрь 2013 г.). Кокцидиодомикоз. Доступно в Интернете по адресу http://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/coccidioidomycosis.pdf. По состоянию на 5 сентября 2016 г.

Американское торакальное общество (обновлено за октябрь 2013 г.). Гистоплазмоз. Доступно в Интернете по адресу http: // www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/histoplasmosis.pdf. По состоянию на 5 сентября 2016 г.

Медицинские лаборатории Майо. Антиген Aspergillus (галактоманнан), сыворотка. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/84356. По состоянию на 5 сентября 2016 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 13 ноября 2015 г.) Аспергиллез. Доступно в Интернете по адресу: http://www.cdc.gov/fungal/diseases/aspergillosis/index.html. По состоянию на 27 августа 2016 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 28 декабря 2015 г.) Бластомикоз. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/diseases/blastomycosis/index.html. По состоянию на 27 августа 2016 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 12 июня 2015 г.) Кандидоз. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/index.html. По состоянию на 27 августа 2016 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 13 февраля 2014 г.) Генитальный / вульвовагиальный кандидоз (ВВК).Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/genital/index.html. По состоянию на 27 августа 2016 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 12 июня 2015 г.). Инвазивный кандидоз. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/invasive/index.html. По состоянию на 27 августа 2016 г.

Центров по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 29 июня 2015 г.). Долинная лихорадка (кокцидиоидомикоз). Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. По состоянию на 27 августа 2016 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 28 ноября 2015 г.). C. neoformans Инфекция. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/diseases/cryptococcosis-neoformans/index.html. По состоянию на 27 августа 2016 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 16 декабря 2015 г.). C. gatti Инфекция. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/diseases/cryptococcosis-gattii/index.html. По состоянию на 27 августа 2016 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 21 ноября 2015 г.) Гистоплазмоз. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/diseases/histoplasmosis/index.html. По состоянию на 27 августа 2016 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 13 февраля 2014 г.) Pneumocystis Пневмония. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/diseases/pneumocystis-pneumonia/index.html. Проверено 27, 2-16 августа.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Ву, А.(2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Тиц, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. ПП 1569, 1570, 1532, 1616.

Forbes, B. et. al. (© 2007). Диагностическая микробиология Бейли и Скотта, двенадцатое издание: Mosby Elsevier Press, Сент-Луис, Миссури. С. 629-716.

(27 марта 2008 г., с изменениями). Кандидоз. CDC, Отдел пищевых, бактериальных и микотических болезней [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nczved/dfbmd/disease_listing/candidiasis_gi.html. Дата обращения 14.08.08.

(27 марта 2008 г., с изменениями). Аспергиллез (Aspergillus). CDC, Отдел пищевых, бактериальных и микотических болезней [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nczved/dfbmd/disease_listing/aspergillosis_gi.html. Дата обращения 14.08.08.

(27 марта 2008 г., с изменениями). Бластомикоз. CDC, Отдел пищевых, бактериальных и микотических болезней [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nczved/dfbmd/disease_listing/blastomycosis_gi.html. Дата обращения 14.08.08.

(27 марта 2008 г., с изменениями). Кокцидиоидомикоз. CDC, Отдел пищевых, бактериальных и микотических болезней [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nczved/dfbmd/disease_listing/coccidioidomycosis_gi.html. Дата обращения 14.08.08.

(27 марта 2008 г., с изменениями). Криптококк. CDC, Отдел пищевых, бактериальных и микотических болезней [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nczved/dfbmd/disease_listing/cryptococcus_gi.html. Дата обращения 14.08.08.

(27 марта 2008 г., с изменениями). Дерматофиты (стригущий лишай). CDC, Отдел пищевых, бактериальных и микотических болезней [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nczved/dfbmd/disease_listing/dermatophytes_gi.html. Дата обращения 14.08.08.

(27 марта 2008 г., с изменениями). Гистоплазмоз. CDC, Отдел пищевых, бактериальных и микотических болезней [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nczved/dfbmd/disease_listing/histoplasmosis_gi.html. Дата обращения 14.08.08.

(27 марта 2008 г., с изменениями). Споротрихоз. CDC, Отдел пищевых, бактериальных и микотических болезней [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nczved/dfbmd/disease_listing/sporotrichosis_gi.html. Дата обращения 14.08.08.

Лерер М. (обновлено 26 октября 2006 г.). Грибковая инфекция ногтей. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001330.htm. Дата обращения 14.08.08.

Лерер М. (обновлено 16 октября 2006 г.). Tinea Corporis. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000877.htm. Дата обращения 14.08.08.

Берман, К. (12 апреля 2007 г., обновлено). Стопа спортсмена. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000875.htm. Дата обращения 14.08.08.

Лерер М. (обновлено 16 октября 2006 г.).Tinea capitis. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000878.htm. Дата обращения 14.08.08.

Берман, К. (12 апреля 2007 г., обновлено). Зуд. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000876.htm. Дата обращения 14.08.08.

Лерер М. (12 апреля 2007 г., обновлено). Поражение кожи KOH экзамен. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003761.htm. Дата обращения 14.08.08.

Берман, К. (13 октября 2006 г., обновлено). Лампа Вуда. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003386.htm. Дата обращения 14.08.08.

Stokowski, L. (20 ноября 2007 г.). Грибковые инфекции кожи и ногтей: практические советы для опытных врачей. Перспективы медсестринского ухода [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/566002. Доступно 16.08.08.

Паппас П. (31 мая 2007 г.). Инвазивные грибковые инфекции: диагностика, лечение и профилактика CME / CE. Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/556373. Доступно 8-13-08.

(ноябрь 2005 г., редакция). Грибы. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmpe/sec14/ch280/ch280a.html?qt=fungal%20infection&alt=sh#sec14-ch280-ch280a-1521.Доступно 8-13-08.

(ноябрь 2005 г., редакция). Грибковые инфекции кожи. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmpe/sec10/ch220/ch220a.html. Доступно 8-13-08.

(© 2006-2008). Дрожжевые синдромы. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/InfectiousDz/Fungi/Yeasts.html. Доступно 16.08.08.

(© 2006-2008). Синдромы, связанные с плесенью.ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/InfectiousDz/Fungi/Molds.html. Доступно 16.08.08.

Эллис, Д. (7 февраля 2008 г., с изменениями). Calcofluor White с 10% КОН. Mycology Online [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mycology.adelaide.edu.au/Laboratory_Methods/Microscopy_Techniques_and_Stains/calcofluor.html. Доступно 16.08.08.

(март 2011 г.) Манданас Р. Грибковая пневмония. Справочная статья о Medscape. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/300341-overview. По состоянию на октябрь 2012 г.

(21 мая 2012 г.) Идальго Дж. Кандидоз, справочник Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/213853-overview. По состоянию на октябрь 2012 г.

(1 октября 2012 г.) King J. Cryptococcocus, Medscape Reference. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/215354-overview. По состоянию на октябрь 2012 г.

Американское торакальное общество. Грибковая болезнь легких. PDF-файл доступен для скачивания по адресу http: // www.thoracic.org/education/breathing-in-america/resources/chapter-9-fungal-lung-disease.pdf. По состоянию на октябрь 2012 г.

(5 января 2012 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний. Грибковая инфекция. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/. По состоянию на октябрь 2012 г.

(9 марта 2011 г.) Рашид М. Тинея в неотложной медицине. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/787217-overview. По состоянию на октябрь 2012 г.

Кандидоз полости рта | DermNet NZ

Создано в 2003 году доктором Амандой Окли, дерматологом, Гамильтон, Новая Зеландия.Последнее обновление д-ра Джаннет Гомес, март 2017 г. Редакция DermNet NZ, октябрь 2021 г.

---

Что такое кандидоз полости рта?

Кандидоз полости рта — грибковая инфекция полости рта, которую часто называют «молочницей», потому что ее белые пятна напоминают грудь одноименной птицы.

Хотя кандидоз присутствует в 50% нормальной флоры здоровой полости рта, он вызывает инфекцию (кандидоз), когда увеличенное количество дрожжевых клеток проникает в слизистую оболочку.

Кто заболевает кандидозом полости рта?

Факторы риска развития кандидоза полости рта включают:

• Младенческий или пожилой возраст
• У новорожденного, материнская вагинальная дрожжевая инфекция
• Серьезные основные заболевания, такие как рак, первичный иммунодефицит или инфицирование вирусом иммунодефицита человека
• Кандидозная инфекция в другом месте, например, у младенца, салфеточный дерматит
• Сухость во рту из-за болезни слюнных желез или приема лекарств, например антигистаминных средств, диуретиков
• Зубные протезы, особенно если они не чистятся регулярно или плохо подходят
• Курение
• Травма рта
• Антибиотики широкого спектра действия
• Недостаточность питания, например дефицит железа или витамина B
• Ингаляционные кортикостероиды, применяемые для лечения астмы, такие как беклометазон, будесонид, флутиказон.

Орофарингеальный кандидоз зарегистрирован у госпитализированных и бессимптомных пациентов с COVID-19.

Что вызывает кандидоз полости рта?

Обычным организмом является Candida albicans , но по крайней мере семь других видов Candida также могут вызывать кандидоз полости рта, включая C. tropicalis, C. glabrata, C. kruesi, и другие. C. dubliniensis также встречается у пациентов с ВИЧ. См. Раздел «Инфекции Candida Non-albicans».

Кандидоз полости рта

Еще изображения кандидоза полости рта.

Каковы клинические признаки кандидоза полости рта?

Кандида может возникать внезапно как острая инфекция или сохраняться в течение длительного времени как хроническая инфекция.

• Острый псевдомембранозный кандидоз.
  • На деснах, языке и во рту есть белые пятна, которые можно удалить, оставив рану.
• Острый атрофический кандидоз.
  • На языке гладкие красные блестящие пятна. Рот очень болит.
• Хронический атрофический кандидоз.
  • Это часто встречается у тех, у кого есть зубные протезы. Нижележащая слизистая оболочка красная и опухшая.
• Угловой хейлит.
  • На каждой стороне рта есть болезненные красные трещины, что более вероятно, если верхняя губа выступает над нижней губой, вызывая влажную глубокую борозду. Угловой хейлит, вызванный кандидой и / или золотистым стафилококком , часто возникает у тех, кто принимает лекарство изотретиноин от прыщей; это лекарство сушит губы.
• Хронический гиперпластический кандидоз.
  • Это разновидность лейкоплакии полости рта (белого пятна) внутри щек или на языке с постоянными узелками или шишками. Обычно он поражает курильщиков и является предзлокачественным. Красные пятна (эритроплакия), а также белые пятна могут указывать на злокачественные изменения.
• Хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек
  • Представляет собой хроническую псевдомембранозную инфекцию полости рта. Также поражаются кожа и ногти.
• Срединный ромбовидный глоссит
  • Ромбовидное воспаление на задней части языка.
• Candida может вызвать вторичную инфекцию других состояний слизистой оболочки полости рта, таких как красный плоский лишай или географический язык.

Тяжелые инфекции могут распространяться по горлу (инфекция пищевода) и вызывать затруднения при глотании.

Как диагностируется кандидоз полости рта?

Микроскопия и посев мазков с кожи и соскобов помогают в диагностике кандидозных инфекций. Однако, поскольку кандида может жить на поверхности слизистой оболочки совершенно безвредно, требуется клиническая корреляция.Он также может вторично инфицировать основное заболевание.

При обширном кандидозе полости рта проводится эндоскопия, чтобы увидеть степень поражения желудочно-кишечного тракта.

Как лечится кандидоз полости рта?

Общие меры, включая профилактику

Соблюдайте гигиену полости рта.

• Регулярно чистите зубы.
• Используйте теплую соленую воду в качестве полоскания для рта.
• Избегайте чрезмерного использования антисептических жидкостей для полоскания рта, так как они изменяют флору полости рта.
• Если вы используете стероидный ингалятор при астме, выпейте воду и прополощите рот после ингаляции.

Владельцы зубных протезов:

• Очистите протезы антикандидозным препаратом, например 1% раствором гипохлорита натрия.
• Снять зубные протезы на ночь.

Особые меры

Средства для полоскания рта с антикандидозным действием включают:

• Триклозан
• Глюконат хлоргексидина
• Составы эфирных масел.

Противогрибковые средства для местного применения при кандидозе полости рта включают:

• Пероральная суспензия нистатина (1 мл 4 раза в день) или пастилки (при стоматите зубных протезов)
• Амфотерицин B (5 мл или 1 таблетка по 10 мг 4 раза в день)
• Миконазол гель (2,5 мл после еды 4 раза в день).

Лечение следует продолжать в течение 1–4 недель или до исчезновения симптомов в течение 7 дней.

Системные методы лечения включают:

Коз и газированные напитки: NPR

Легкая микрофотография зрелого спорангия мукорового гриба.В Индии наблюдается рост заболеваемости мукормикозом — редкой, но опасной грибковой инфекцией. Коллекция Смита / Гадо / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Коллекция Смита / Гадо / Getty Images

Светлая микрофотография зрелого спорангия мукорового гриба.В Индии наблюдается рост заболеваемости мукормикозом — редкой, но опасной грибковой инфекцией.

Коллекция Смита / Гадо / Getty Images

Это называется «черный гриб», и он может быть смертельным. В настоящее время это также усугубляет растущие в Индии проблемы с COVID-19.

9 мая Индийский совет медицинских исследований и министерство здравоохранения Индии выпустили консультативный призыв к повышению осведомленности, скринингу и лечению мукормикоза, редкой, но опасной грибковой инфекции.

За прошедшие с тех пор недели власти Индии отметили беспрецедентный рост числа заболевших. 22 мая в Индии было зарегистрировано 8 848 случаев заражения, причем более половины всех случаев инфицирования в стране приходилось на штаты Гуджарат, Махараштра и Андхра-Прадеш. Индия объявила черный грибок заболеванием, подлежащим регистрации, в соответствии с Законом об эпидемии.Хотя это не заразно, правительство все же хочет следить за ростом числа случаев, поэтому это означает, что теперь по закону врачи обязаны сообщать о любых новых инфекциях. Так что же это такое?

Симптомы мукормикоза сначала легкие, и их часто можно не заметить на начальных стадиях.

Доктор Ронак Шукла, врач по лечению уха, носа и горла, назначенный для лечения COVID-19 в государственной больнице LG в Ахмедабаде, лечил 35-летнего пациента мужского пола, который недавно выздоровел от COVID-19 после введения кислорода. на неделю в реанимации.Через несколько дней после выздоровления от COVID-19 пациент вернулся с жалобами на сильную головную боль, боль в области пазухи и правого глаза, нечеткость зрения и опухшие щеки. При эндоскопическом обследовании вокруг носовых пазух обнаружено изменение цвета — почерневшая область.

Болезнь быстро прогрессирует и «поражает кровеносные сосуды и живые ткани», — говорит Шукла. «Когда он убивает их, он делает их всех черными — и именно поэтому [болезнь] получила название« черный гриб ». «Всего за три дня он может распространиться на глаза или на челюсть.В таких случаях единственный способ остановить распространение в мозг — удалить инфицированный глаз или челюстную кость хирургическим путем.

«После того, как болезнь попадает в мозг, уровень смертности превышает 50%. Печально думать, что людям, которые пережили огромное бедствие COVID, теперь также приходится иметь дело с этой тяжелой инвалидностью», — говорит он.

Мукормикоз — не новое заболевание, — говорит Шукла. Это вызвано группой плесени, называемой мукормицетами. Люди заражаются после вдыхания спор грибов, которые естественным образом встречаются в окружающей среде и почве Индии.«Для большинства людей со здоровой иммунной системой воздействие грибка на самом деле не имеет значения», — говорит он. «Они не заболеют».

Текущая битва Индии с COVID-19 может вызвать многие из осложнений, которые, по мнению врачей, приводят к беспрецедентному росту этих случаев. В Индии зарегистрировано 23 миллиона случаев заражения COVID-19 и число погибших более 250 000 человек, что составляет 1 из 5 активных инфекций во всем мире.

«Мукормикоз — это оппортунистическая инфекция», — говорит д-р.Апарна Мукерджи, ученый из Индийского совета медицинских исследований и один из экспертов, написавших рекомендации по черному грибку. «До COVID люди были гораздо более склонны заразиться им, только если они были в ситуации, когда их иммунитет был слабым, скажем, после операции, длительного пребывания в больнице или трансплантации [органа], но сегодня COVID-19 значительно ослабил иммунитет. , делая больше людей уязвимыми для болезни «.

Шукла говорит, что сейчас в государственных больницах Ахмедабада 100 случаев заболевания. , , тогда как раньше было всего два-три случая в год.

Люди, которые заболели мукормикозом, имеют три общих фактора , говорит доктор Девашиш Палкар, психиатр, который сейчас лечит пациентов с COVID-19 в отделении интенсивной терапии в государственной Новой гражданской больнице в Сурате. По его словам, за последнюю неделю в больницу поступило 30 больных мукормикозом, и каждый день появляются новые случаи. «COVID-19 является основным виновником, за которым следует неконтролируемый или недавно диагностированный диабет. И, наконец, дополнительные эффекты стероидов, которые, хотя и являются спасающими жизнь препаратами, могут сделать вас ослабленным иммунитетом при использовании в более высоких дозах, чем рекомендовано, или в течение более длительного периода.«

« Нам нужно найти способ смягчить действие лекарств, — говорит Палкар, — но с такими опасными атаками COVID пациент может умереть без лекарств ».

Лечение мукормикоза включает быстрое выявление состояния у инфицированных пациентов , удаление всей инфицированной ткани хирургическим путем и последующее введение противогрибковой инъекции под названием Амфотерицин B. Инъекция в Индии стоит 3000 рупий (40 долларов США). Ее нужно вводить каждый день в течение 21–42 дней. Такие штаты, как Мумбаи, в настоящее время делают инъекции доступны бесплатно в государственных больницах, поскольку их число тоже растет.Раджеш Топе, министр здравоохранения Махараштры, говорит, что в штате может быть более 2000 случаев мукормикоза.

Своевременное вмешательство помогло его пациенту спасти, говорит Шукла, и у него не было других осложнений.

По мере роста числа случаев, однако, наблюдается острая нехватка амфотерицина B по всей Индии, за которой следуют сообщения о накоплении и резком росте цен на черном рынке.

По мере того, как пандемия продолжается, во избежание развития новых случаев, гигиена больниц в конечном итоге должна стать предметом пристального внимания.«Если гигиена в больницах не соответствует требованиям, тогда влажные [и грязные] поверхности [например, больничные устройства и оборудование] могут размножать грибковые споры, обнажая пациентов, когда их иммунитет наиболее уязвим», — говорит Шукла.

По словам Шуклы,

пациента с COVID-19, пользующиеся концентраторами кислорода, также подвержены риску. Устройства оснащены флаконом-увлажнителем, который предотвращает пересыхание дыхательных путей пациента при дыхании непосредственно через концентратор. Но именно здесь могут процветать споры грибов.«Если увлажнители не очищаются должным образом или не работают, шансы заболеть мукормикозом выше», — говорит Шукла.

Несмотря на то, что это инвазивное заболевание, его можно вылечить, поэтому сейчас не о чем паниковать, — говорит Мукерджи. Рекомендация была выпущена для повышения осведомленности об этом заболевании среди медицинских работников, которые, возможно, не видели многих случаев. «На данный момент нам нужно заподозрить это на ранней стадии и обнаружить на ранней стадии, чтобы спасти жизни», — говорит она.

Камала Тиагараджан — независимый журналист из Мадураи, Индия, автор статей для The International New York Times, BBC Travel и Forbes India. Вы можете подписаться на нее @kamal_t.

4 наиболее распространенных грибковых инфекции у людей с ВИЧ

Грибковые инфекции распространены у людей, живущих с ВИЧ, и могут проявляться на разных стадиях заболевания, от самой ранней острой фазы до более поздних стадий состояний, определяющих СПИД. Четыре наиболее распространенных грибковых заболевания известны как кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз и кокцидиомикоз.

Кандидоз

Кандидоз вызывается дрожжевым грибком Candida .Инфекция чаще всего проявляется во рту и влагалище, хотя люди, живущие с нелеченым ВИЧ, могут иметь более инвазивные инфекции.

Когда он проявляется во рту в виде молочницы , , он обычно характеризуется толстыми белыми пятнами на языке и других частях рта и горла. Когда он проявляется во влагалище как грибковая инфекция, он отличается густые творожистые «выделения».

Когда болезнь распространяется на пищевод, бронхи, трахею или легкие, инфекция считается серьезной и официально классифицируется как заболевание, определяющее СПИД, у людей с ВИЧ.

Симптомы

Симптомы кандидоза включают:

• Белые пятна во рту, в верхней части глотки или на языке.
• Боль в горле и изменение вкуса — обычное явление.
• Кандидоз пищевода сопровождается болью в груди и затруднением глотания.
• Зуд, жжение и густые белые выделения во влагалище характеризуют вагинальный кандидоз.

Кандидозный вульвовагинит. DermNet / CC BY-NC-ND

Криптококкоз

Криптококкоз — это потенциально смертельное грибковое заболевание, от которого ежегодно страдает более миллиона человек во всем мире.У людей с ВИЧ он часто может прогрессировать до состояния, известного как криптококковый менингит, который поражает центральную нервную систему и сегодня является третьим по частоте осложнением у людей со СПИДом.

Возбудители грибов, C. neoformans или C. gatti, , обнаруживаются в почве, содержащей птичий помет. Как правило, инфекция передается через вдыхание спор грибов. Проглатывание спор не считается эффективной формой передачи, в то время как передача от человека к человеку считается редкой.

Внелегочный криптококкоз (который включает криптококковый менингит) классифицируется Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) как заболевание, определяющее СПИД, у людей с ВИЧ.

Симптомы

Симптомы криптококкового менингита включают:

• Лихорадка
• Затуманенное зрение с светобоязнью (сильная светочувствительность)
• Спутанность сознания
• Головная боль
• Жесткая, болезненная шея

Гистоплазмоз

Гистоплазмоз вызывается обычным грибком H.capsulatum , который регулярно встречается в твердом помете, птичьем помете и гуано летучих мышей. Известно, что инфекция широко распространена в восточной и центральной частях США (а также в Африке, Юго-Восточной Азии, южной Европе, а также в Центральной и Южной Америке). , хотя большинство пораженных людей будут испытывать только легкие, похожие на грипп симптомы, без длительного воздействия.

Однако у людей с продвинутой стадией ВИЧ гистоплазмоз может перерасти в хроническую инфекцию легких, аналогичную туберкулезу. Он может распространяться далеко за пределы легких и поражать несколько основных органов, чаще всего у людей с ВИЧ с числом CD4 ниже 150.

Таким образом, гистоплазмоз был классифицирован CDC как заболевание, определяющее СПИД, у людей, живущих с ВИЧ.

Симптомы

Симптомы гистоплазмоза включают:

Кокцидиомикоз

Кокцидиоимикоз вызывается грибком C. immitis или C. posadaii и обычно называется лихорадкой долины. Он широко поражает население Юго-Запада США, включая Техас и Южную Калифорнию, а также северную Мексику. , Центральная Америка и Южная Америка.

Как и криптококкоз, кокцидиомикоз передается через споры грибов, обнаруженные в почве, которые переносятся по воздуху и попадают в легкие. Симптомы обычно кратковременные и относительно легкие.

Однако когда инфекция распространяется из легких в другие системы органов, это считается заболеванием, определяющим СПИД, что приводит к ряду серьезных заболеваний, включая язвы кожи, менингит, поражения костей и воспаление сердца.

Симптомы

Симптомы кокцидиомикоза включают:

• Лихорадка
• Головная боль
• Кашель
• Одышка
• Мышечная боль
• Усталость

Опрелостей и вторичных кожных инфекций

1.Скотт Т.Д. Интертриго [раздаточный материал]. J Dermatol Nurses Assoc . 2010; 2 (5): 226 ….

2. Кленк А.С., Мартин А.Г., Хеффернан М.П. Дрожжевые инфекции: кандидоз, разноцветный лишай (лишай). В: Фитцпатрик ТБ, Фридберг И.М., ред. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2003: 2006.

3. Джаннигер СК, Шварц Р.А., Szepietowski JC, Райх А. Опрелость и общие вторичные кожные инфекции. Ам Фам Врач . 2005. 72 (5): 833–838.

4. Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г., Эндрюс Г.К., ред. Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология. 11-е изд. Лондон, Великобритания: Saunders / Elsevier; 2011.

5. Йосипович Г., Деворе А, Рассвет А. Ожирение и кожа: физиология кожи и кожные проявления ожирения. J Am Acad Dermatol . 2007. 56 (6): 901–916.

6. Seale P, Лазарь М.А. Бурый жир у людей: усиливает ожирение. Диабет . 2009. 58 (7): 1482–1484.

7. Del Rosso JQ, Драелос З.Д., Йориццо JL, Джозеф WS, Рибоцкий Б.М., Рич П. Современные методы лечения поверхностных грибковых заболеваний. Cutis . 2007. 79 (2 доп.): 6–29.

8. Фитцпатрик ТБ, изд. Цветовой атлас и конспект клинической дерматологии: общие и серьезные заболевания. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1997.

9. Липский Б.А. Лечение инфекций диабетической стопы. Clin Infect Dis . 2004; 39 (приложение 2): S104 – S114.

10. Бултон А.Дж., Вилейките Л, Рагнарсон-Теннвалл Дж., Апельквист Дж. Глобальное бремя диабетической стопы. Ланцет . 2005; 366 (9498): 1719–1724.

11. Guitart J, Вудли Д.Т. Интертриго: практический подход. Compr Ther . 1994. 20 (7): 402–409.

12. Черный JM, Серый М, Блаженство ДЗ, и другие.MASD, часть 2: дерматит, связанный с недержанием, и интертригинозный дерматит: консенсус. J Round Ostomy Continence Nurs . 2011. 38 (4): 359–370.

13. Сундарам SV, Шринивас ЧР, Тирумурти М. Кандидозные опрелости: обработка фильтровальной бумагой, пропитанной краской Кастеллани. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол . 2006. 72 (5): 386–387.

14. Habif TP, et al., Eds. Заболевания кожи: диагностика и лечение. 3-е изд.Эдинбург, Шотландия: Сондерс; 2011.

15. Хониг П.Дж., Frieden IJ, Ким HJ, Ян AC. Стрептококковые опрелости: недооцененное заболевание у детей. Педиатрия . 2003; 112 (6 ч. 1): 1427–1429.

16. Гупта А.К., Madzia SE, Батра Р. Этиология и лечение себорейного дерматита. Дерматология . 2004. 208 (2): 89–93.

17. Удерживаемость MR. Лечение кожной эритразмы. Наркотики . 2002. 62 (8): 1131–1141.