Глюконат кальция при воспалении придатков: Мильгамма и кальций глюконат при воспалении придатков..

Содержание

Боль в правом яичнике, уколы алоэ и глюконат кальция — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.23% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Горячие уколы: плюсы и минусы

Значимое достижение в современной медицине – горячие уколы.

Такой передовой метод инъекций широко применяется в терапии для профилактики многих заболеваний, которые связаны с недостатком кальция. Когда врач вводит укол с лекарством, сосуды расширяются и человек ощущает приятное тепло по всему телу, но сама температура тела не меняется. В качестве действующего вещества для инъекций используются органические и неорганические соли.

BeautyHack разобрался в плюсах и минусах горячих уколов.

Плюсы

Хлористый кальций или горячий укол обладает большим спектром лечебных свойств, поэтому его часто включает в терапевтическую схему при многих заболеваниях.

Аллергия. Кальций в организме человека нужен не только для крепких костей и зубов (о продуктах, которые укрепляют зубы – тут). Еще одна его важная функция: поддерживать уровень проницаемости клеточных мембран. Во время аллергической реакции проницаемость повышается, что приводит к отеку и зуду. Лекарственный препарат как раз и позволяет сдерживать симптоматику. О том, как предотвратить детскую аллергию, читайте тут.

Угревая сыпь. Инъекции горячими уколами показаны при лечение угревой сыпи и обещают быстрый результат. Во время процедуры специалисты вводят препараты хлорида кальция или глюконата кальция внутривенно. Активные вещества уменьшают воспалительный процесс и воcстанавливают тканевый обмен. (Интересные факты о коже, которые вы не знали, здесь).

Кровотечения. Кальций используют для улучшения свертываемости крови – лекарство обладает гемостатическим эффектом. Хлористый кальций используют как вспомогательное средство при лечение различных видов кровотечений, например, маточного или носового. 10 фактов о крови, которые вы не знали, – тут.

Укусы насекомых. Горячие уколы хорошо снимают раздражения и отеки, которые провоцирует слюна насекомых. Хлористый кальций мгновенно улучшает самочувствие пострадавшего.

Минусы

Несмотря на большой перечень положительных свойств кальция и его воздействия на организм человека, у него есть свои недостатки. Некоторые виды препаратов для горячего укола противопоказаны при беременности (глюконат и хлорид кальция), а вот магнезию, наоборот, применяют, чтобы снять тонус матки. Назначать пациенту лекарственные препараты для уколов можно только, учитывая его состояние и противопоказания.

Побочные эффекты. Большинство лечебных процедур имеют побочные эффекты и горячие уколы – не исключение. При наличие некоторых заболеваний, например, хронической почечной недостаточности, от инъекций придется отказаться. Поэтому перед применением нужно пройти консультацию со специалистом.

Медицинский работник. Вводить уколы самостоятельно – опасно. Процедуру должен проводить человек, который работает в медицинском учреждении. Попадание лечебного средства не в вену, а под кожу грозит сильным раздражением, а в худшем случае – некрозом тканей. Если вводить препарат слишком быстро, у пациента может возникнуть шоковое состояние или учащенное сердцебиение. Позвольте провести процедуру квалифицированному медицинскому работнику.

Самолечение. Не стоит применять лекарство без указаний врача. Любое нарушение дозировки, может навредить здоровью и спровоцировать появление осложнений.

Текст: Диана Снеткова

(PDF) Хроническая тазовая боль в практике гинеколога (обзор)

«Emergency medicine» 1(2) 2006

Хроническая тазовая боль в практике гинеколога (обзор)

Authors: И.В. ЛАХНО, Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина

Categories: Family medicine/Therapy, Medicine of emergency

Summary

Рассмотрены актуальные вопросы диагностики и патогенетической терапии синдрома хронических

тазовых болей в гинекологической практике. Изложены принципы и подходы к лечению данной

категории больных. Проведено обоснование назначения венотонических препаратов системного

действия, ингибиторов циклооксигеназы, прогестинов, метаболических средств в комплексной

терапии болевого синдрома у гинекологических пациенток.

Keywords

хроническая тазовая боль, диагностика, лечение

Синдром хронических тазовых болей является одной из актуальных проблем современной

гинекологии. Традиционно принято считать, что появление боли всегда связано с наличием в

организме патологического процесса, сопровождающегося выраженными структурно-

морфологическими изменениями тканей [1-3]. Это, безусловно, имеет прямое отношение к

болевому синдрому на фоне миомы матки, эндометриоза и хронических воспалительных

заболеваний органов малого таза. Однако приходится сталкиваться с ситуацией не «боль-

симптом», а «боль-болезнь» [4, 5]. В этом случае источником патологической афферентации

становится «алгогенный» очаг в органах репродуктивной сферы, выявить изменения которого

невозможно доступными клинико-инструментальными методами. Подобное характерно для

альгодисменореи, овуляторных болей, синдрома Аллена — Мастерса (разрыва задних листков

широкой связки матки) и ряда других заболеваний. Помимо этого причиной болевого синдрома

в области малого таза может быть экстрагенитальная патология, связанная с нарушением

функций смежных органов. В этом ряду известны такие диагнозы, как синдром раздраженной

толстой кишки, хронический колит, хронический цистит, уретральный синдром, кокцигодиния,

корешковый синдром. Адаптация организма к хронической боли сопряжена с изменениями

личностной сферы, социальной дезориентацией, проблемами в карьере и закономерным

ухудшением качества жизни, что для большинства пациенток является более значимым, чем

исключительно физическое страдание. Поэтому синдром хронических тазовых болей можно

воспринимать как диагноз исключения, с которым трудно определиться врачу-гинекологу.

Значительная роль в выяснении причины болевого синдрома отводится хирургам, проктологам,

урологам, терапевтам, семейным врачам, невропатологам, сексопатологам, психиатрам и

медицинским психологам. Целая команда врачей необходима для решения вопроса об

исключении экстрагенитального генеза болевого синдрома, а также для подтверждения

функциональной, а не органической природы болевых кризов. Большинство смежных

специалистов часто гипертрофируют собственную роль в диагностике и лечении подобного

контингента больных, а гинекологи пренебрегают их мнением. Первичность обращения

пациентки к гинекологу иногда сопряжена с попыткой подтвердить типичный, но

неправильный диагноз (воспаление придатков, эндометриоз) с этиопатогенетических позиций

терапией ex juvantibus. Это приводит к бесцельным курсам антибактериальной терапии с

исходом в кандидоз, к синдрому резистентных яичников или их преждевременному истощению

после длительного лечения монофазными контрацептивами или агонистами рилизинг-гормонов

[6-8]. Хирургическое лечение тазовых болей (экстирпация матки с придатками, пресакральная

нейрэктомия и рассечение крестцово-маточных связок) не всегда достигает желаемых

результатов, а иногда и усугубляет клиническую картину. Более того, излишний радикализм у

данной категории больных, учитывая их психоэмоциональное состояние, может сформировать

отрицательное отношение к врачам и медикаментам в целом [2, 5]. Поэтому необходимо

всестороннее обследование женщин с хроническими тазовыми болями путем взаимодействия с

врачами других специальностей, а также разумное и сдержанное отношение к выбору тактики

лечения. Последнее невозможно без четких представлений о патогенезе тазовых болей

вследствие гинекологических причин.

Патогенетические механизмы возникновения тазовых болей представлены следующими

моментами: изменения функционального состояния центральной нервной системы,

Препараты при воспалении придатков у женщин (аднексите, антибиотики, обезболивающие таблетки)

Воспаление придатков нередко приводит к различным осложнениям. Поэтому терапия заболевания должна быть не только своевременной, но и комплексной.

Гинеколог при подборе лекарственных препаратов должен учитывать особенности симптоматики и состояние организма женщины. Лечение проводится различными группами медикаментозных средств.

Врачи в большинстве случаев назначают антибиотики и противовоспалительные препараты для лечения воспаления придатков и яичников. Помимо этого проводится симптоматическая терапия с приемом обезболивающих средств.

Отличия в лечении острой и хронической формы

Острая и хроническая стадии заболевания требуют особенного лечения. Ведь две эти формы имеют характерное течение, особую симптоматику.

В острой стадии показан прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если воспаление имеет бактериальную природу, подключаются антибиотики. При ярко выраженной интоксикации больному назначаются капельницы с глюкозой, белковыми препаратами, реополиглюкином. В случае возникновения гнойного поражения проводится лапароскопия с удалением гноя.

Терапия хронической формы осложнена за счет стертости симптоматики. Поэтому основное лечение назначается при обострении. В этот период показан прием антибиотиков, противовоспалительных средств, седативных препаратов и успокоительных. При ремиссии больной рекомендуется пройти физиотерапевтические курсы иглоукалывания, электрофореза, грязелечение.

Лечение воспаления придатков препаратами антибиотиками

Воспаление придатков бактериального характера лечится с помощью антибиотиков. При их выборе врач должен ориентироваться на тип и чувствительность микроорганизма, вызвавшего нарушения, к различным действующим веществам. Антибиотики при воспалении придатков могут быть различных групп.

Амоксициллин

Сильным бактерицидным действием обладает Амоксициллин. Антибиотик назначается только врачом. При этом учитываются:

восприимчивость бактерии к активному веществу;
тяжесть заболевания;
индивидуальные особенности организма пациентки.

Он может привести к возникновению побочных эффектов. Поэтому принимать его необходимо с особой осторожностью.

Азитромицин

Активное воздействием на очаг воспаления производится Азитромицином. Он обладает повышенными бактерицидными свойствами.

Важно определить тип возбудителя аднексита. Антибиотик не назначается, если заболевание спровоцировано активностью грамположительных бактерий. Они устойчивы к препаратам данной группы.

Схема лечения таблетками воспаления придатков прописывается врачом. В среднем женщина принимает две капсулы в сутки. Прием осуществляется за час до еды или через 2 часа после употребления пищи.

Метронидазол

Обязательным препаратом при лечении сальпингоофорита является Метронидазол. Средство может быть назначено в виде:

В большинстве случаев показан пероральный прием. Если требуется мощная терапия, то в стационаре больной назначаются внутривенные капельные вливания. Местное лечение проводится с помощью свечей и геля.

Средство обладает эффективным воздействием в отношении простейших, анаэробов. Он может справиться с заболеванием даже в том случае, когда сильные антибиотики не действуют.

Препарат оказывает антимикробный, противопротозойный и противовоспалительный эффекты. Он уже на протяжении многих лет применяется при терапии аднексита.

Офлоксацин

Офлоксацин является антибиотиком, обладающим широким спектром действия. Чаще всего его применяют при аднексите, вызванном активностью грамотрицательных бактерий.

После приема таблетка быстро распадается и полностью всасывается в ЖКТ. Активные вещества моментально достигают очага поражения, устраняя влияние вредоносных микроорганизмов.

В большинстве случаев антибиотик хорошо переносится пациентками. Но в инструкции к препарату отмечается, что он может привести к возникновению побочных эффектов. Среди них выделяют:

сыпь на поверхности кожи и зуд;
снижение аппетита;
отечность тканей;
угнетенное состояние;
тошноту и рвоту.

При приеме таблеток необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей. В противном случае развивается фотосенсибилизация.

Доксициклин

При терапии аднексита широко используются тетрациклины. Одним из них является Доксициклин, который активен в отношении различных микроорганизмов.

Средство выпускается в форме капсул. Длительность терапии и дозировка подбирается гинекологом. Стандартная схема предполагает прием двух капсул два раза в день. При этом промежуток между приемами должен составлять 12 часов.

Помимо таблеток средство доступно в виде раствора для введения внутривенно. Уже через несколько дней терапии отмечается значительное улучшение состояния.

Гентамицин

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия. Он в течение короткого промежутка времени проникает в очаг воспаления и устраняет негативное влияние патогенных микроорганизмов.

Дополнительно к приему таблеток назначают противовоспалительные средства и физиотерапию. Лечение проводится на протяжении недели.

Внутривенное введение осуществляется дважды в день. Выводятся продукты распада с мочой. Поэтому он противопоказан пациентам, страдающим от заболеваний почек.

Ципролет

Антибиотиком фторхинолонового ряда является Ципролет. Он назначается при воспалительных процессах различного типа в придатках.

Препарат является очень эффективным. Он воздействует на грамотрицательную микрофлору. Но некоторые грамположительные бактерии, например, стафилококк, также ликвидируются под его влиянием.

Помимо этого средство устраняет внутриклеточные микроорганизмы. Но его не применяют при поражении анаэробными бактериями.

Амоксиклав

Комбинированное действие имеется у Амоксиклава – средства пенициллинового ряда. В его составе содержится клавулановая кислота, которая не позволяет вредоносным микроорганизмам привыкать и становиться устойчивыми к компоненту препарата (амоксицилину).

Перед тем, как врач назначает Амоксиклав, он проверяет чувствительность выявленной микрофлоры к бактериям. После этого средство принимается в соответствии с определенной схемой.

Если заболевание проявляется в несильной степени, то трижды в день нужно выпивать по одной таблетке. Промежуток между приемами составляет 8 часов. В случае обострения дозировка может быть увеличена. При этом доза в сутки не должна превышать 6 000 мг.

Перед приемом Амоксиклав растворяется в воде. Также можно разжевать таблетку и запить ее достаточным количеством жидкости. В особенных случаях показано внутривенное введение средства.

Трихопол

В составе Трихопола имеется метронидазол, действие которого обусловлено антимикробными и противопротозойными свойствами. Лечение проводится в том случае, если источником воспаления стали анаэробные бактерии.

Средство назначается не всем пациентам. Прием запрещен при:

тяжелой степени почечной и печеночной недостаточности;
нарушении функционирования костного мозга;
патологиях нервной системы.

Терапия проводится в течение 10 дней. В некоторых случаях курс продлевается. Однако важно отслеживать функционирование печени и показатели крови при длительном приеме.

Цефтриаксон

Цефалоспорином третьего поколения является Цефтриаксон. Он необходим для лечения различных заболеваний инфекционного характера у женщин.

При аднексите препарат назначается в том случае, если воспалительный процесс отягощается бактериальным поражением.

Лечение может проводиться совместно с приемом других антибиотиков. Больной показано введение раствора внутривенно и внутримышечно.

Цифран

В составе Цифрана имеется ципрофлоксацин. Препарат относится к фторхинолонам. Чувствительностью к нему обладают различные микроорганизмы, среди которых выделяют как анаэробные, так и аэробные бактерии.

В настоящий момент средство считается наиболее приемлемым вариантом лечения аднексита. В аптеках можно приобрести препарат в виде:

таблеток;
растворов;
капель;
мазей.

Ципрофлоксацин

Широким спектром действия обладает фторхинолон Ципрофлоксацин. Он борется с активными бактериями, которые распространяются по организму.

Также его действие направлено на уничтожение микроорганизмов в состоянии покоя.

Препарат назначается при поражении микобактериями туберкулеза, хламидиями. Но стоит помнить, что Ципрофлоксацин не повлияет на флору, устойчивую к метицилину.

Полижинакс

Эффективным на начальных стадиях заболевания является препарат Полижинакс. Вагинальные свечи обладают противовоспалительным и антибактериальным действием.

Под воздействием температуры тела суппозитория расплавляется, а активные компоненты медленно всасываются клетками слизистой. За счет этого свойства гинекологи часто назначают не свечи, а капсулы, которые вводятся во влагалище однократно в день. Лечение проводится на протяжении 14 дней.

Средство имеет некоторые преимущества по сравнению с другими. Оно не проникает в кровеносную систему, поэтому не оказывает негативно воздействия на организм. Также у препарата практически отсутствуют противопоказания.

Юнидокс Солютаб

Тетрациклиновый антибиотик Юнидокс Солютаб воздействует на различные виды микроорганизмов.

В большинстве случаев он назначается при наличии внутриклеточных бактерий (хламидий).

Средство полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Поэтому действует он значительно дольше, чем Тетрациклин.

Принимать его необходимо не чаще 2 раз в день. Курс лечения длится около 7–10 дней.

Обезболивающие

Воспаление придатков часто сопровождается сильным болевым синдромом. В этом случае гинеколог может назначить обезболивающие препараты. Они могут быть в виде свечей, мазей.

Диклофенак

Устранить воспалительный процесс и снять боль помогает Диклофенак. Он быстро всасывается клетками слизистой оболочки. За счет проникновения в кровеносную систему средство восстанавливает состояние организма, оказывая жаропонижающий эффект.

Препарат имеет множество противопоказаний. Среди них выделяют:

гастрит;
язву;
беременности;
аллергию.

Индометацин

Нестероидным противовоспалительным средством является Индометацин. Он часто используется при лечении аднексита и других заболеваний мочеполовой системы женщин.

Препарат представляет собой суппозитории, которые вводятся в прямую кишку. Проникая в организм, активные компоненты:

устраняют болевой синдром;
ликвидируют воспалительный процесс;
снижают повышенную температуру тела.

Средство имеет некоторые противопоказания. Среди них выделяют язву желудка, печеночную и почечную недостаточность, беременность.

Вольтарен

Очаговое воздействие оказывается Вольтареном. Ингибитор циклооксигеназы обладает:

противовоспалительным;
жаропонижающим;
обезболивающим действиями.

При его применении предотвращается вероятность возникновения кровотечений.

Другие средства

Дополнительно к основным медикаментозным средствам могут быть назначены другие препараты. Они не являются обязательными, но могут значительно улучшить состояние женщины.

Ременс

Противовоспалительными и антиклимактерическими свойствами обладает Ременс. Его назначают при различных заболевания мочеполовой системы у женщин.

Препарат изготавливается на основе натуральных компонентов. Гомеопатическое средство включает в себя:

секрет желез каракатицы;
змеиный яд;
экстракт пилокарпуса;
экстракт сангвинарии;
экстракт цимицифуги.

Средство запрещено принимать в период беременности и лактации. Если использовать его согласно инструкции, то быстро устраняются симптомы аднексита, нормализуется гормональный фон. Также Ременс воздействует на нервную систему, успокаивая организм. После применения препарат многие женщины отмечают нормализацию и безболезненность менструального цикла.

Кальция глюконат

Десенсибилизирующими свойствами обладает кальция глюконат. Он может назначаться дополнительно к основному терапевтическому курсу.

Хлорид и глюконат кальция помогают противовоспалительным препарата максимально эффективно воздействовать на организм. Поэтому гинекологи назначают их при воспалении придатков, характеризующемся кровянистыми выделениями из влагалища.

Препараты выпускаются в виде растворов для инъекций. До 10 мл раствора (10%) вводят внутривенным способом.

Терапия аднексита должна быть комплексной. Только таким образом можно полностью вылечить заболевание.

КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ В ГИНЕКОЛОГИИ ОТЗЫВЫ

Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран в т. Гипопаратиреоз латентная тетания, остеопороз , нарушения обмена витамина D: рахит спазмофилия, остеомаляция , гиперфосфатемия у больных ХПН. Кровотечения различной этиологии; аллергические заболевания сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зуд, зудящие дерматозы, реакции на введение ЛС и прием пищевых продуктов, ангионевротический отек ; бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, легочный туберкулез, свинцовые колики; эклампсия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

В чем польза горячих уколов в вену

Микроэлемент кальций участвует в реакциях здорового организма. Например, при его активном содействии формируются кости, происходят свёртывание крови, корректная работа сердца и нервной системы. Поэтому поддерживать его уровень не ниже нормального настолько важно.

Глюконат кальция, как тип лекарственного средства, действует в направлении увеличения кальция в человеческом теле. Всё о том, что такое уколы водного раствора глюконата кальция, каковы показания и ограничения к его применению, как вводится и действует препарат, — в предложенной статье.

Кальций глюконат представляет собой химическое вещество в виде белого зернистого либо кристаллического порошка. У него нет вкуса и запаха. Раствор глюконата кальция для инъекций кроме того, что восполняет его недостаток, еще и:. Он оказывает гемостатическое, противоаллергическое и дезинтоксикационное действие.

Ионы этого элемента нужны для процесса свертываемости крови, передачи нервных импульсов, образования и сохранения костной ткани. Кальций необходим организму для нормальной работы опорно-двигательной и сердечно-сосудистой системы. Это лекарство помогает покрыть нехватку ионов, но оно, в отличие от хлорида, менее раздражающее и более мягкое.

Раствор для введения кальция глюконат — это прозрачная бесцветная жидкость с основным действующим веществом, которым является кальция глюконат. Для инъекций выпускается кальций в ампулах. Препарат находится в запаянной стеклянной ампуле объемом 10 мл. В 1 упаковке — 10 ампул. Не всегда получается соблюсти кратность введения и принимать необходимое количество препараты.

При превышении суточной дозы, длительности курса лечения возможно наступление симптомов передозировки. Общими проявлениями принято считать слабость, повышенную утомляемость в плоть до так называемого синдрома хронической усталости. Иногда возможны эпизоды депрессии, апатии. В дневное время повышается сонливость, а ночью напротив, беспокоит бессонница. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут беспокоить запоры. Возможны жалобы на тошноту, вплоть до периодической рвоты, с приемом пищи никак не связанными.

Со стороны сердечно-сосудистой системы повышается артериальное давление. Может учащаться сердцебиение и пульс. Согласно инструкции по применению кальция глюконата в ампулах, внутримышечное введение данного препарата противопоказано при избытке кальция в организме, почечной недостаточности, сбоях в работе сердца и легких. Укол делается в ягодичную мышцу, после него человек ощущает несильную боль.

У этого способа введения лекарства есть плюсы. После процедуры не остается синяка и шишки, препарат быстро проникает в кровь. Он практически равномерно распределяется по всем тканям и включается в минеральный обмен. Стоимость медикамента отличается в разных регионах и областях Российской Федерации отличается. Для сравнения были взяты ампулы Глюконата кальция двух производителей.

Результаты отражены в таблице ниже. Глюконат кальция считается эффективным средством при разных группах заболеваний. Внутримышечные уколы можно назначать только по достижении летнего возраста. Среди показаний к применению такие состояния, как кровотечения, воспалительные заболевания кожи, почек, печени, недостаток кальция.

Важно не допустить использование препарата при избытке катиона в крови. Как указано в инструкции по применению кальция глюконата в ампулах, детям разрешается делать только внутривенное введение. Делать уколы внутривенно показано при:. Это лекарство может быть введено как кровоостанавливающее вещество.

Внутривенные инъекции проводят при отравлении и псориазе. Препарат назначают для лечения кожных болезней. Глюконат кальция обладает разнонаправленным фармакологическим действием, восполняющим нехватку кальция:. Вещество принимает непосредственное участие в механизмах синаптической передачи, сокращении мускулатуры скелетной, гладкой , функционировании миокарда мышечного среднего слоя сердца , свёртывании крови, формировании костей, ряде других.

Уколы данным препаратом дополнительно входят в комплексную терапию, когда необходимо остановить кровотечение, вывести из печени токсины, облегчить туберкулез легких, бронхиальную астму и дистрофию.

Также такие инъекции включают в комплексное лечение:. Он показан в качестве дополнительного кровоостанавливающего средства в лечении разных кровотечений: носовых, легочных, маточных у женщин и желудочно-кишечных. Всем пациентам полезно будет узнать, сколько стоит Глюконат кальция в таблетках. Его цена зависит от места приобретения и формы выпуска. Недорого по цене можно купить в интернет-аптеке, где его стоимость будет меньшей, чем, если заказать аналогичный препарат через каталог привычного фармацевтического отдела.

Средняя цена будет следующей:. Как описано в инструкции по применению, инъекции глюконата кальция всасываются кишечником быстро, проникая в кровь, принимают связанное ионизированное состояние. Самым активным является ионизированный кальций, который поступает в костную ткань. Из организма препарат выводится с калом и мочой. Раствор, как внутримышечно, так и внутривенно необходимо вводить очень аккуратно и медленно — минуты.

Взрослым назначают процентный глюконат кальция ежедневно либо через день, дозировка детям внутривенно — от 1 до 5 мл. Им уколы делают 1 раз в дня. Необходимость в аккуратном исполнении заключается в возможности развития некроза мягких тканей, которая требует экстренной медицинской помощи. Если у больного выявлена незначительная гиперкальциурия или был диагностирован нефроуролитиаз, то препарат вводится под контролем уровня кальция в моче. При таком отношении можно держать под контролем усвоение кальция в организме.

Для предотвращения риска развития мочекаменной болезни, пациент должен пить много воды. В одноимённом фармацевтическом средстве Calcii gluconas — единственное действующее вещество.

Химическое соединение представляет собой синтезированную кальциевую соль на базе глюконовой кислоты C12h32CaO В итоговом процентном химическом растворе содержание основного активного вещества будет составлять 1 грамм на 10 граммов препарата. Раствор продаётся в аптечных представительствах в запаянных ампулах объёмом 1 или 5 миллилитров по десять единиц в каждой пачке.

Препарат фасуется в контурные ячейковые упаковки и комплектуется ампульным ножом. Жидкость не имеет ни цвета, ни запаха. Очень часто при беременности врач назначает препарат глюконат кальция.

Все дело в том, что при его дефиците наблюдается:. Также нехватка минерала приводит к ухудшению состояния волос, зубов и ногтей. Если беременная получает данный препарат в разрешенных дозах, то перечисленные состояния устраняются, при этом никакие патологии не развиваются.

Попадая в организм парентерально внутримышечно или внутривенно препарат оказывается в крови. Около половины моногидрата глюконата кальция связывается с альбумином переносчиком , формируя альбуминатные комплексы. Распределяется препарат равномерно по органам и тканям. Он проникает даже через плаценту и другие гистогематические барьеры, поэтому обнаруживается во всех биологических жидкостях, в том числе, в грудном молоке. Выведение осуществляется через мочевыделительную систему. Как указано в инструкции, уколы глюконата кальция запрещается делать при ряде заболеваний и нарушений.

Препарат противопоказан при:. С особой осторожностью это лекарственное средство нужно применять людям, страдающих мочекаменной болезнью, незначительными нарушениями в работе почек. Точная дозировка указана в инструкции по применению кальция глюконата в ампулах.

При внутримышечном введении лекарства в месте введения порой возникают некрозы. Человек может ощущать общее чувство жара и жжение во рту. Если раствор будет вводиться слишком быстро, то возможно резкое понижение артериального давления, развитие ярко выраженной аритмии. Для всех инъекций действуют как общие правила, так и частные, которые зависят от особенностей введения лекарственного средства.

При назначении уколов кальция внутривенно очень важно соблюдать все правила асептики. Это предотвратит занесение и развитие различных инфекций. Перед применением препарата место укола нужно обеззаразить спиртом либо перекисью водорода. Набирая раствор для внутривенной инъекции в шприц, нужно выгнать из него все пузырьки. Попадание в вену даже маленького пузырька воздуха приведёт к закупориванию вены и к смерти пациента.

Глюконат кальция вводят очень медленно на протяжении минут. Слишком быстрый ввод лекарства может привести к снижению артериального давления, аритмии и смерти. По окончании манипуляции пациенту необходимо сжать в локтевом сгибе ватный тампон, смоченный в спирте или перекиси водорода, для предотвращения появления в месте укола синяков. При курсовом лечении глюконатом кальция проводится строгий контроль уровня электролитов в крови, чтобы вовремя отследить момент, когда инъекции следует прекратить и не повысить электролитический уровень выше нормального состояния.

Такой мониторинг позволит избежать передозировки, которая проявляется в следующих симптомах:. Для того чтобы избежать таких последствий, пациентам назначают инъекции по миллилитров процентного раствора ежедневно, через сутки, а иногда и через два дня.

Гиперкальциемия передозировка является показанием к использованию инфузионного введения кальцитонина МЕ на килограмм массы тела , разведённого в 0,9-процентном растворе хлорида натрия. На самом деле, это просто такое выражение.

Глюконат кальция

Привет всем! Сходила я сегодня к гинекологу-эндокринологу-репродоктологу последний врач, к которому я пошла, чтобы заБ, больше ни к кому не пойду, если у этой не получится. Напомню, что в пятницу по узи поставили хронический оофорит двухсторонний, она посмотрела и сказала, что да, есть воспаление, надо пролечить. Назначила уколы Мильгамма и Кальций глюконат! Почитала про Мильгамму, она вообще в неврологии применяется, вот и решила спросить тут у вас, девочки, есть кто колол ее, помогла ли?

Мильгамма и кальций глюконат при воспалении придатков..

Порошок белого цвета зернистый или кристаллический. Растворим в воде, практически нерастворим в спирте и эфире. Длительность введения 6 ч. Острой гиперкальциемии свойственны слабость, полидипсия, полиурия, тошнота, рвота, повышение АД, сменяющееся при развитии дегидратации гипотонией и далее коллапсом, заторможенность и ступор. При хронической гиперкальциемии неврологическая симптоматика выражена не так резко. Полиурия и как следствие полидипсия развиваются из-за снижения концентрационной способности почек вследствие нарушения активного транспорта натрия, протекающего при участии Na-K-АТФазы, из восходящего колена петли нефрона в интерстиций и вымывания натрия из медуллы, в результате чего снижается кортико-медуллярный градиент натрия и нарушается реабсорбция осмотически свободной воды. Одновременно снижается проницаемость дистальных канальцев и собирательных трубочек для воды.

Кальция глюконат

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кальция глюконат. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кальция глюконата в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Глюконата кальция при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения остеопороза и других форм недостатка кальция в организме у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Кальция глюконат — препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Кальций — макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов. При внутривенном введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция.

Кроме этого, он выполняет функцию по устранению симптомов аллергических реакций, остановке кровотечений, снятию воспалительных процессов, выведению токсинов из организма. И главное — кальций является основной составляющей костной структуры организма.

Глюконат кальция: инструкция по применению и отзывы

Глюконат кальция — это лекарство, применяемое для восстановления в организме нормального уровня этого химического элемента. Препарат включён в список микроэлементов и назначается для приведения в норму физиологических реакций человека, которые нуждаются в содействии ионов кальция. Микроэлемент кальций участвует в реакциях здорового организма. Например, при его активном содействии формируются кости, происходят свёртывание крови, корректная работа сердца и нервной системы. Поэтому поддерживать его уровень не ниже нормального настолько важно. Глюконат кальция, как тип лекарственного средства, действует в направлении увеличения кальция в человеческом теле.

.

Для чего делают горячие уколы в вену, польза — www.wday.ru

Свое название они получили благодаря тому, что пациент ощущает разливающееся по всему телу тепло. Это происходит благодаря расширению сосудов из-за содержащихся в лекарстве солей.

Какую пользу получает организм от горячих уколов в вену:

Устраняется дефицит кальция;
Стимулируется обмен веществ, активнее усваивается витамин Д;
Укрепляются стенки сосудов;
Уходят симптомы аллергической реакции в виде сыпи и раздражений на коже;
Укрепляется работа сердечной мышцы;
Поддерживается в норме свертываемость крови.

Поэтому врачи часто назначают уколы при воспалительных заболеваниях женской репродуктивной системы, бронхитах, аллергических дерматитах, авитаминозе. Также они нередко используются при реанимационных мероприятиях как противошоковое средство.

Для инъекций существуют и противопоказания. К ним относят:

Дыхательную, почечную или сердечную недостаточность;
Прием сердечных гликозидов;
Атеросклероз;
Переизбыток кальция.

Лечение горячими уколами исключается, если у пациента есть индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства.

Перед введением препарата пациент должен занять удобное сидячее положение и расслабиться. Препарат вводится осторожно, как можно медленнее. Через несколько секунд начинает ощущаться тепло, которое расходится волной по всему телу. После необходимо несколько минут посидеть в покое, не совершая резких движений. Из побочных эффектов отмечаются незначительное понижение артериального давления, сухость во рту, учащенное сердцебиение.

Доверить проведение инъекции можно только квалифицированному медработнику – если препарат случайно попадет не в вену, а в мышцу, возникнет сильное раздражение. Вена должна хорошо просматриваться и иметь достаточный диаметр.

Горячие уколы – не самостоятельный метод лечения каких-либо заболеваний. Их назначают в комплексе с другими препаратами и процедурами. Добросовестно проведенный курс улучшает состояние организма и ускоряет выздоровление.

Болят придатки лечение в домашних условиях. Как лечить воспаление придатков

Лечение данного заболевания зачастую производится в стационаре. Пациентке назначают курс антибиотиков, обезболивающих препаратов, иммуностимуляторы, антигистаминные средства и витамины. Чтобы не допустить развитие дисбактериоза влагалища, применяются антимикотические препараты.

Назначаются пробиотики в виде свечей, а также ванночки с антисептиками и противовоспалительными средствами. После исчезновения основных симптомов может быть назначена физиотерапия. Чтобы восстановить менструальный цикл, назначаются гормональные препараты. Все последствия заболевания лечат только после устранения их причины.

Антибиотики при воспалении придатков

Применение антибиотиков считается самым эффективным средством для выздоровления. Самыми популярными являются: Метронидазол , Ампициллин , Тетрациклин , Эритромицин и др. Дозировка определяется врачом, исходя из стадии и симптомов заболевания.

Если заболевание протекает в острой или хронической форме, пациенту назначают уколы. В данном случае необходима полная госпитализация, либо дневной стационар. Введение уколов производится в вену или мышечную ткань и имеет мгновенный результат. После того, как проходят основные симптомы заболевания, и пациент идет на поправку, уколы отменяются, а вместо них назначают соответствующие лекарственные препараты.

Среди основных препаратов, которые вводятся в качестве уколов, могут быть: Ампициллин , Клиндамицин , Метронидазол , Цефазолин и др. Количество, режим и продолжительность устанавливается лечащим врачом. К антибиотикам обязательно следует добавить нестероидные противовоспалительные препараты ( Диклофенак , Ибупрофен, и т.п.).

Таблетки

В дополнение к основному лечению, женщине назначают противовоспалительные препараты. Они направлены на снятие боли, воспаления, а также улучшения кровотока в органах малого таза. К таким препаратам относят Диклофенак , Индометацин, Вольтарен .

Противовоспалительными и антиклиматическими свойствами обладают такие препараты, как Ременс , Кальция глюконат . Они помогают быстрее восстановить организм.

Свечи

Среди видов свечей, при воспалении придатков чаще всего используют:

Тержинан – это противовоспалительное и противоинфекционное средство, которое быстро и легко борется с его возбудителями.

Как лечить воспаление матки в домашних условиях. Рецепты народной медицины при воспалении матки

Как вылечить воспаление матки? Народные средства не смогут заменить полностью медикаментозное лечение, назначенное лечащим врачом. Но, правильно подобранные средства народной медицины помогут сделать лечение более эффективным. Так, народные средства помогут снять боль и другие симптомы, а также ускорить процесс выздоровления. При хроническом воспалении матки лечение народными средствами эффективно.

Народные средства, способные снять воспалительный процесс:

Зверобой. Способ приема отвара этого лекарственного растения: можно спринцеваться, а также принимать внутрь. Для приготовления отвара нужно взять 100 гр. сырья и всыпать в 1 л. кипящей воды, накрыть крышкой и кипятить 5 минут. Спринцеваться нужно как можно чаще, подогрев отвар, чтобы он был теплым. Внутрь принимать в такой дозировке: 1 раз в течение дня по 2/3 ст.
Льняное семя. В кофемолке измельчить 200 гр. сырья. Закипятить 1 л. воды и всыпать в него перемолотое сырье. Кипятить в течение 10 минут, после чего добавить 4 ст. ложки меда (лучше взять липовый). Настаивать сутки. Спринцеваться отваром утром и вечером, предварительно подогрев.
Калина. Настой готовиться так: залить стаканом кипятка 20 гр. цветов калины. После остывания добавить 1 ч. л меда и закипятить. Процедить и остудить. Принимать по 100 гр. 3 раза в день.
Донник. Эффективно снимает воспаление и снижает болевой порог. 100 гр. сырья залить 0,7 л крутого кипятка и настаивать сутки. Добавить 100 гр. меда. Пить за 30 минут до еды по 200 гр. 4 раза в течение дня. Для спринцевания отвар готовится аналогично, но травы нужно взять 200 гр.
Лавровый лист. В лечение используется отвар лаврового листа. Нужно взять ведро воды и довести до кипения, добавить 100 гр. лаврового листа. Продолжить кипячение еще 15 минут.
Алтей. Корень растения имеет сильнейшие противовоспалительные свойства. Чтобы приготовить препарат, потребуется сушеный корень алтея, который можно приобрести в аптеке. Взять 50 гр. сырья и залить водой, оставить на сутки. После этого корень нужно варить, пока он будет протыкаться вилкой. Перекрутить на мясорубке. Сало поставить на самый маленький огонь, чтобы растопилось. В емкость положить корень и варить в течение двух часов. Снять с огня и дать остыть, пить во время приема пищи. В день нужно съесть 3 ложки средства, а курс лечения составляет 2 недели.
Кора березы. Сухую измельченную кору можно приобрести в аптеке. В 1 л. кипяченой воды добавить 5 капель йода и 1 ст. л меда, всыпать кору березы, плотно накрыть крышкой и кипятить 1 час. Принимать отвар перед сном внутрь по 100 гр.

Воспаление яичников рецепты ванги. ЛУЧШИЕ РЕЦЕПТЫ ЯСНОВИДЯЩЕЙ ВАНГИ

ЯСНОВИДЯЩАЯ ВАНГА—КТО ОНА?

Малообразованная женщина из бедной семьи, испытавшая голод, нищету, ослепла в 11 лет, попав в смерч. Зрение не вернулось даже после двух операций, не помогли и мольбы о чуде исцеления, но Ванга получила бесценный дар ясновидения.
Несколько лет Ванга провела в доме слепых, где научилась многому: азбуке для слепых, игре на пианино, вязанию, умению содержать дом в чистоте. Она могла бы устроить личную жизнь, но судьба распорядилась по другому: умерла в родах мачеха, и девушка вернулась в отцовский дом, где было трое маленьких детей и царила нищета.
Молодые девушки любят гадать, пытаясь узнать будущее, предсказывала судьбу своим подругам и Ванга, оказалось, что ее предсказания сбываются.
Со временем к ней стали обращаться за помощью в разных ситуациях, и она старалась помочь всем.
Ванга стала живой легендой, к ней относились с безграничным уважением, а многие боялись, считая ее колдуньей, но тех, кто верил в ее пророчество становилось все больше и больше. Люди шли и шли к ней за помощью из разных мест, и даже приезжали из далеких стран.
Каждый посетитель приносил кусочек сахара, который лежал у него под подушкой 2 — 3 дня до визита к ясновидящей, а Ванга, взяв в руки сахар, рассказывала человеку о его прошлом и будущем. К ней обращались крупные бизнесмены, известные актеры и писатели и даже главы государств.
Ванга была не только ясновидящей, но и врачевателем, лечила, главным образом целебными травами, рекомендуя обливаться отварами трав, потому что лучше всего они оказывают своё лечебное действие, проникая сквозь кожу.
Она никогда не отрицала традиционную медицину, но считала, что чрезмерное увлечение препаратами вредно, так как они мешают восстановлению равновесия в заболевшем человеческом организме.
«Ванга жила в полной гармонии и созвучии с природой», — считает Красимира Стоянова, племянница Ванги, — она воистину была частью её. Потому-то так отчётливо звучала и говорила с ней природа. Своими совершенными органами чувств Ванга могла принимать послания от всего, что её окружало: от трав и деревьев, камней и птиц. Космоса, прошлого и будущего. Горы и хребты раскрывали ей свои тысячелетние тайны, а река — предания о давно исчезнувших городах и людях. По её словам, «всё живо», «неживой природы» нет, всё подчиняется высшей организации и разуму».
Её высокая нравственность особенно сильно проявляется в лечебной деятельности. Врачи поражаются результатами её лечения. «Фармация Ванги» — это природа, растения и цветы, материалы, созданные естественным путём, будто бы специально для человека насыщенные чудодейственной целительной силой. И научное знание отступает перед этим «врачебным инстинктом», — пишет академик Пантелей Зарев.
Ванга считала, что не имеет права прожить бессмысленную, пустую жизнь, растраченную на мелочные хлопоты и дрязги, для нее это было бы равнозначно безвременной кончине.
В жизни этой простой болгарской женщины были и любовь, и счастье, и тяжесть утрат, от которых она не смогла уберечь ни себя, ни своих близких.
У нее хватило мужества преодолеть свое горе и много человеческих бед и несчастий, которые она разделила с участниками трагических событий, не всегда имея возможность что-то изменить в грядущих событиях.
Ванга стала для многих не только земным спасителем, но духовным учителем.
«Никто не повинен в человеческом горе, кроме самих людей. Они мало двигаются, много едят и пьют, ссорятся и скандалят даже с близкими, а потом изумляются своим напастям и неурядицам. Мало не делать дурного, нельзя даже думать плохо, ведь мысль материальна»— утверждала целительница.
В 70-х она принимала порядка 100 тысяч человек в год. Подсчитано, что за 55 лет своей деятельности у знаменитой целительницы побывало более миллиона ходоков. Ванга жила в страшном напряжении, погружаясь в чужие болезни и горести.
Даже, когда ей было за восемьдесят, она продолжала принимать посетителей, теперь уже по 10 — 15 человек. Деньги за прием шли в государственную казну, целительнице было чуждо стяжательство, но подарки, сделанные от чистого сердца принимала с удовольствием, после приема подолгу перебирала их, с радостью припоминая добрых людей, которые принесли их.
В 1996 г. Ванга тяжело заболела, ее поместили в правительственную больницу в Софии, от медицинской помощи она отказалась, положившись «на Божью волю». Через два месяца ее не стало, но великая слепая оставила «живую энциклопедию здоровья», несколько сотен различных рецептов и рекомендаций, которые уже помогли многим вылечить свои болезни.

Воспаление яичников лечение народными средствами. Лечение воспаления яичников народными средствами

Столовую ложку травы зверобоя продырявленного залить стаканом кипятка, кипятить 15 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день при воспалении половых органов.
Столовую ложку высушенных и измельченных листьев ореха грецкого залить стаканом кипятка. Настаивать 4 часа. Выпить за сутки.
Взять 1 часть травы донника и 10 частей травы мать-и-мачехи. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка. Настоять на водяной бане 15 минут, охладить и процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день при воспалении придатков.
Сок свежих листьев алоэ принимать внутрь по десертной ложке 2–3 раза в день до еды.
Сырую тыкву пропустить через мясорубку, из мякоти отжать сок и употреблять его в большом количестве.
Чайную ложку листьев черники залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Применять для наружной обработки ран, язв, а также для спринцевания как вяжущее, антисептическое и противовоспалительное средство.
Дуба кора 6 частей, трава душицы 4 части, корень алтея- 1 часть. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день до еды. Курс 2-3 месяца.
Чабрец, мать-и-мачеха , корень алтея — по 2 части, крапива, зверобой тысячелистник — 1 часть. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день до еды. Курс 2-3 месяца.
Кора дуба, цветки ромашки цветы- по 1 части, листья крапивы — 3 части, трава горца птичьего — 5 частей. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день до еды. Курс 2-3 месяца.
Корзинки бессмертника , листья березы, листья земляники, кукурузные рыльца, мать-и-мачехи листья, мяты трава, тысячелистник, створки фасоли — по 2 части, спорыш, крапива, череда, шиповника плоды — по 3 части, рябины плоды. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день до еды. Курс 2-3 месяца.
Трава лаванды, цветки черемухи, трава полыни — по 1 части, кора дуба, листья земляники — по 2 части, плоды шиповника — 3 части. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день до еды. Курс 2-3 месяца.

Тампоны от воспаления в домашних условиях. Тампоны при воспалении придатков

Для лечения аднексита часто используют внутривлагалищные тампоны, которые оказывают местную антибактериальную и противовоспалительную терапию. Рассмотрим несколько лечебных тампонов.

Тампоны из алоэ и меда

Листья алоэ измельчить и залить жидким медом (пропорция 1:1). Настаивать три недели, периодически взбалтывая емкость, где находится лечебная смесь. Затем процедить полученное лекарство и отправить хранить в холодильник.

Перед введением во влагалище смесь подогревают до комнатной температуры и хорошо обмакивают в ней тампон. Лучше такое лечение использовать на ночь.

В дополнение к тампонам полезно применять внутрь следующее снадобье: сок алоэ+мед+кагор в пропорции 1:2:3.

Тампоны из мази Вишневского

Готовую мазь можно приобрести в аптечной сети. Тщательно обмакнуть тампон в мазь и глубоко ввести во влагалище. Ставят 1–2 тампона в день, лучше процедуру проводить перед сном. Курс состоит из 14–20 тампонов. После лечения проводят УЗИ.

Если во влагалище появляются неприятные ощущения: чувство жжения, боли, распирания и другие, то возможно имеет место аллергическая реакция. В таких случаях тампон удаляют и тщательно подмываются под проточной водой, используя детское мыло.

Капустные тампоны при аднексите

Выберите сочную белокочанную капусту . Листья промойте под проточной водой. Сделайте небольшие надрезы на листочках, чтобы капуста пустила сок. Затем приготовьте тампоны для внутривлагалищного использования, внутрь вложите капусту.

Перед вводом тампон окуните в стерильное масло (подсолнечное, оливковое или кукурузное). Выполняйте процедуру перед сном до полного выздоровления.

Чесночные тампоны

Перед постановкой тампона сделайте очистительную клизму. Теперь готовим тампон. Возьмите крупный зубок чеснока, пропустите его через чеснокодавилку, и залейте 150 мл кипяченой воды. Дайте постоять 30 минут. Затем кашицу поместите внутрь тампона, и глубоко поставьте во влагалище. Процедуру делайте через день до полного выздоровления.

Тампоны с облепиховым маслом

Облепиховое масло применяют чаще в хронических случаях аднексита и для его профилактики. Тампоны ставят на ночь. Курс лечения 15 дней. Масло сильно пачкает одежду, поэтому на время процедур используйте старое белье, или подкладывайте кусок марли или бинта.

Во время лечения полезным будет прием облепихового напитка, который придаст организму силы, повысит иммунитет и выведет токсические вещества через почки. Ягоды облепихи разотрите с сахаром и залейте кипятком. Пейте как обычный чай.

Воспаление придатков лечение, препараты. Воспаление придатков: причины, симптомы и лечение

Воспаление придатков (аднексит или сальпингоофорит) – заболевание, которое, при кажущейся безобидности, способно причинить женщине немало бед, сломать жизнь. Ведь одним из осложнений этого, увы, распространенного заболевания является утрата способности забеременеть и родить ребенка (бесплодие). Причем вероятность такого поворота событий очень велика.

В случае возникновения воспаления придатков нужно незамедлительно начинать лечение, пока болезнь не перешла в хроническую форму. Разумеется, его должен проводить квалифицированный и опытный врач, вооруженный современным лабораторным и диагностическим оборудованием. Но для того, чтобы вовремя обратиться к специалисту, необходимо знать симптомы этого заболевания.

Симптомы

Чаще всего симптомами воспаления придатков являются боли внизу живота, зачастую боль «отдает» в крестец и в поясницу, иногда – расстройства мочеиспускания. Менструации становятся болезненными, меняется характер выделений, возможны выделения вне менструации.

У ряда пациентов отмечается общее ухудшение физического и психического состояния, расстройства сна, раздражительность, повышенная утомляемость.

Если вы наблюдаете у себя подобные признаки, все основания обеспокоиться состоянием своего здоровья и обратиться к врачу.

Причины, вызывающие воспаление придатков

Воспаления придатков как правило возникает из-за снижения иммунитета вследствие систематического переутомления, стрессов, депрессии, других факторов, влияющих на психоэмоциональное состояние женщины, переохлаждения и наличия в организме женщины скрытых инфекций.

В норме матка и её придатки практически стерильны. Несмотря на то, что в наружных половых органах и во влагалище имеется достаточно много микроорганизмов, часть из которых может быть патогенными, иммунитет предохраняет придатки от проникновения в них инфекции. Тем не менее, при ослаблении иммунитета (в результате стрессов или переохлаждения) инфекция может попасть в маточные трубы и в яичники и вызвать воспаление.

Безусловно, наличие в организме нелеченной или не до конца вылеченной скрытой инфекции, несоблюдение правил личной гигиены, беспорядочные половые связи с разными партнерами являются факторами, предрасполагающими к развитию воспаления.

Как вылечить воспаление придатков?

Любой врач-гинеколог припомнит немало случаев, которые иначе, как человеческими трагедиями не назовешь. Молодая, привлекательная женщина хочет стать матерью и не может, из за запущенного, перешедшего в хроническую форму воспаления придатков. Именно поэтому не занимайтесь самолечением, а при первом же появлении симптомов, описанных выше, обращаться к врачу.

В сети Интернет и в дешёвых брошюрках, посвященных «народной медицине», дается немало советов, касающихся лечения воспаления придатков. Однако любому мало-мальски здравомыслящему человеку должно быть очевидно, что прежде чем лечить, нужно разобраться: а что именно мы лечим? Другими словами, нужно установить причину воспаления — его возбудителя. Без этого мы лишь загоним болезнь вглубь организма, но ненадолго – она будет периодически проявлять себя болезненными обострениями.

Лечение острого воспаления придатков проводится с применением антибиотиков и противовоспалительных препаратов, в случаях возникновения гнойного воспаления для удаления гноя и введения лекарства непосредственно в очаг воспаления применяется лапароскопия.

Отметим, что для успешного лечения воспаления придатков необходимо тщательно выполнять все предписания лечащего врача, соблюдать постельный режим, проходить курсы физиотерапии и другие прописанные им процедуры. Не болейте!

Высвобождение VEGF и BMP9 из инъекционного композитного гидрогеля на основе альгината для лечения инфаркта миокарда

Основные моменты

•: Был разработан инъекционный композитный гидрогель на основе альгината, содержащий VEGF и микросферы фиброина шелка, инкапсулированные с BMP9. .
•: Составной гидрогель может быстро высвобождать VEGF для облегчения ангиогенеза на ранней стадии инфаркта миокарда, а затем устойчиво высвобождать BMP9 для ингибирования образования фиброза на долгосрочной стадии инфаркта миокарда, соответственно..
•: Инъекция этого композитного гидрогеля может эффективно ускорить образование сосудов и подавить образование фиброза на мышиной модели инфаркта миокарда для улучшения сердечных функций.

Реферат

Инфаркт миокарда (ИМ) — одно из сердечно-сосудистых заболеваний, представляющих серьезную угрозу для здоровья человека. Патофизиология ИМ сложна и включает несколько последовательных фаз, включая блокаду коронарной артерии, некроз миокардиальных клеток, воспаление и фиброз миокарда.В этой работе, направленной на лечение различных стадий инфаркта миокарда, разработан инъекционный композитный гидрогель на основе альгината для загрузки микросфер с активным фактором эндотелия сосудов (VEGF) и фиброином шелка (SF), содержащими костный морфогенетический белок 9 (BMP9) для высвобождения VEGF и BMP9 для реализации своих функций. Результаты экспериментов in vitro указывают на быстрое начальное высвобождение VEGF в течение первых нескольких дней и относительно медленное и продолжительное высвобождение BMP9 в течение нескольких дней, что способствует формированию кровеносных сосудов на ранней стадии и ингибирует фиброз миокарда в долгосрочной перспективе. срочная стадия соответственно.Интрамиокардиальная инъекция такого составного гидрогеля в пограничную зону инфаркта модели инфаркта миокарда мышей через несколько точек способствует ангиогенезу и уменьшает размер инфаркта. Взятые вместе, эти результаты показывают, что двойное высвобождение VEGF и BMP9 из композитного гидрогеля приводит к совместному эффекту при лечении инфаркта миокарда и улучшению сердечной функции, показывая многообещающий потенциал для кардиологического клинического применения.

Ключевые слова

Инфаркт миокарда

Инъекционный гидрогель

Микросферы фиброина шелка

Ангиогенез

Фиброз миокарда

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Ссылки на статьи

Внутриочаговые стероиды уменьшают воспаление от экстравазированных химиотерапевтических агентов

Гипокальциемия новорожденных — не редкость, особенно у недоношенных новорожденных. Эффективно лечится путем внутривенного введения глюконата кальция. Осложнения экстравазации при внутривенной инфузии включают локализованный кальциноз и иногда некроз.Однако, когда это происходит, не существует специального режима лечения, кроме поддерживающего лечения и пересадки кожи. Этот эксперимент был разработан для оценки эффективности и безопасности лечения триамцинолона ацетонидом при кальцинозе кожи после экстравазации глюконата кальция. Первоначально 2 см3 10% глюконата кальция вводили подкожно двум кроликам в семь участков на выбритой коже спины. Еще двум кроликам в те же места вводили 0,5 см 3 триамцинолона ацетонида (10 мг / дл) после инъекции 2 см 10% глюконата кальция.В качестве контроля другому кролику таким же образом вводили 2 см3 физиологического раствора. Эти пять кроликов наблюдались в течение следующих 7 недель и подвергались патологическому исследованию через различные промежутки времени (в дни 1, 3, 8, 15, 30, 37, 45). У кроликов, которым вводили 10% глюконат кальция, через 15 дней развились узелки и большие изъязвленные поражения. Множественные линейные, язвенные и уплотненные образования были отмечены на 37-й день. Поражения постепенно зажили с уменьшением язвы, и через 2 месяца образования постепенно исчезли.Гистологически на 15-й день были обнаружены отложения кальция в стенках артерий, вен, дермы и мышечных волокон, а в местах инъекций был замечен эпидермальный некроз. С 37-го дня стало происходить отложение кальциевых отложений за счет трансэпидермальной элиминации. Через 2 месяца очаговое отложение кальция и муцина наблюдалось в дерме. У кроликов, которым вводили 10% глюконат кальция и триамцинолона ацетонид, через 15 дней в местах инъекций наблюдались легкая эритема и уплотнение; это постепенно исчезло.Через 30 дней места инъекций приобрели нормальный вид. Гистологически на 15 день отложение кальция было замечено в верхней части дермы, но через 1 месяц места инъекции были гистологически нормальными. Мы предполагаем, что внутриочаговая инъекция триамцинолона ацетонида для лечения кальциноза кожи после экстравазации глюконата кальция эффективна, вероятно, из-за его противовоспалительного эффекта и его роли в облегчении резорбции кация в тканях.

Антиоксиданты | Бесплатный полнотекстовый | Магний, окислительный стресс, воспаление и сердечно-сосудистые заболевания

Хронический дефицит Mg способствует развитию и прогрессированию сердечной недостаточности, гипертензии, атеросклеротических сосудистых заболеваний и метаболических заболеваний, в то время как острый дефицит Mg связан с сердечной аритмией и нервно-мышечной гипер- возбудимость (например, преэклампсия и эпилепсия) [190].Недавно наша группа обнаружила, что дефицит Mg независимо индуцирует систолическую и диастолическую дисфункцию у мышей с диетой с низким содержанием Mg [82]. Подчеркнутые механизмы включают митохондриальную дисфункцию, вызванную дефицитом Mg, окислительный стресс, окисление сердечного миозинсвязывающего протеина C, нарушение регуляции белков, управляющих кальцием, таких как Са-АТФаза (SERCA) саркоплазматического ретикулума (SR) и канал высвобождения кальция SR (т. Е., рецептор рианодина 2 (RyR2)) и подавление переходного процесса Ca. Восполнение запасов магния обратило вспять все пагубные изменения и восстановило функцию сердца.

3.1. Добавка Mg улучшает HF

У пациентов с HF часто наблюдается гипомагниемия (с диапазоном от 7% до 38%) вместе с другими электролитными нарушениями, такими как гипокальциемия [5,9]. Поддержание нормального уровня Mg с добавлением Mg играет защитную роль в выживаемости при СН и смертности от всех причин [191]. Готтлиб и др. сообщили, что у пациентов с сердечной недостаточностью с низким уровнем Mg двухлетняя выживаемость составляет 42% по сравнению с 61% для пациентов с нормальным уровнем Mg [39]. Окислительный стресс и воспаление, вызванные дефицитом Mg, способствуют развитию и прогрессированию HF [5,81,103,142], в то время как добавка Mg подавляет окислительный стресс и воспаление и играет защитную роль при HF [1,82,152].О преимуществах добавок магния сообщалось во многих исследованиях по лечению пациентов с сердечной недостаточностью с улучшением аритмий, диастолической и систолической функции, воспаления и частоты инфаркта миокарда. Например, внутривенное (IV) лечение сульфатом магния (MgSO ₄) уменьшало левожелудочковую недостаточность на 25% по сравнению с солевым раствором плацебо во 2-м исследовании Лестерского внутривенного введения магния (LIMIT-2) [192,193]. Последующее исследование LIMIT-2 показало, что лечение Mg значительно снизило уровень смертности от ишемической болезни сердца на 21% и уровень смертности от всех причин на 16% [193].У пациентов с сердечной недостаточностью класса II-III Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), получавших инфузию MgSO ₄ (40 ммоль в течение 24 часов), наблюдалось значительное снижение вариабельности QT, а изменение вариабельности QT обратно коррелировало с уровнями Mg в сыворотке пациентов [194]. Оральный цитрат магния (300 мг / день в течение пяти недель), по-видимому, снижает вариабельность сердечного ритма у пациентов с сердечной недостаточностью, что сопровождается повышенным уровнем Mg в сыворотке [57]. Пероральное лечение хлоридом магния (MgCl ₂) (380 мг / день в течение шести недель) [195] или внутривенная инфузия MgSO ₄ (одна доза, 0.1 ммоль в течение 1 часа или 8 г в 250 мл 5% глюкозы в течение 12 часов) [10,196] у пациентов с застойной сердечной недостаточностью значительно снижали частоту желудочковых аритмий у пациентов с сердечной недостаточностью и повышали уровень Mg в сыворотке крови. Это указывает на острый эффект внутривенной инфузии в отношении улучшения симптомов у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, в то время как пероральное введение Mg может потребовать более длительного лечения. Одним из наиболее продолжительных описанных методов лечения Mg является пероральный прием Mg оротата в течение одного года у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, который демонстрирует значительно более высокую выживаемость и улучшение клинических симптомов по сравнению с плацебо [197].В исследованиях на животных наша группа сообщила, что добавление MgSO ₄ в питьевую воду улучшает диастолическую дисфункцию, связанную с диабетом, за шесть недель [1], и что восполнение запасов магния обращает вспять HFpEF и HFrEF, вызванные диетой с низким содержанием магния [82].

3.2. Добавка Mg демонстрирует защитное действие против аритмий

Mg десятилетиями использовался для лечения различных типов аритмий, таких как AF [43,44,45,198,199], TdP [41,42,200] и VA [46,47,199] (для обзоров [ 6,201,202,203,204]). Mg также часто используется у пациентов, перенесших кардиохирургические вмешательства, когда часто возникают летальные аритмии [44,199,204,205,206].Например, метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с участием 2069 пациентов показывает, что профилактическое введение Mg (внутривенное введение MgSO ₄ или MgCl ₂) снижает риск наджелудочковой тахикардии и VA после кардиохирургических операций [205]. умеренная гипомагниемия связана с ФП [45]. Пилотное исследование поддерживает пероральный прием добавок оксида магния для профилактики ФП [47]. Внутривенное введение MgSO ₄ снижало частоту сердечных сокращений и приводило к синусовому ритму у пациентов с быстрой ФП [207].Более высокая частота послеоперационной ФП наблюдается у пациентов с более низким уровнем Mg в плазме [208]. Внутривенное введение Mg предотвращает ФП после кардиохирургических и торакальных операций [199, 204, 205, 209] и внесердечных торакальных операций [198]. Внутривенное введение Mg также помогает контролировать частоту желудочков у пациентов с ФП в качестве дополнения к дигоксину [203]. TdP чаще всего вызывается лекарствами, такими как препараты, удлиняющие интервал QT [42]. Другие причины TdP включают врожденный синдром удлиненного интервала QT, электролитный дисбаланс (гипомагниемию и / или гипокалиемия), брадикардию, гипотиреоз и сердечные заболевания [210].Внутривенное введение Mg было эффективным при лечении пациентов с TdP и рекомендовано в качестве начальной терапии выбора для лечения TdP, независимо от уровней Mg в сыворотке [41,201,210,211]. В исследовании шести пациентов с TdP, но нормальным уровнем Mg [41], внутривенная инфузия MgSO ₄ (50 мг / мин в течение 2 часов) устраняла аритмию в течение 20–30 минут во всех случаях. Однократный болюс внутривенного введения MgSO ₄ (2 г) устраняет TdP в течение 1–5 минут у девяти из 12 пациентов с TdP [200]. В исследованиях моделей TdP у собак Mg быстро предотвращает запускаемую желудочковую тахикардию (VT) и устраняет TdP, вероятно, путем ингибирования ранней постдеполяризации, клеточного аритмического механизма [212, 213].Во многих исследованиях было показано, что магний облегчает другие ЖА [46,47]. Пероральный прием MgCl ₂ уменьшал возникновение желудочковых преждевременных комплексов, куплетов и неустойчивой ЖТ у пациентов с сердечной недостаточностью [195]. Пероральный прием магния вместе с калием оказывает антиаритмическое действие на пациентов с частой ЖА [46]. Внутривенное введение MgSO ₄ уменьшило количество и продолжительность желудочковых эктопических сокращений, куплетов и эпизодов неустойчивой ЖТ [10,196]. Метаанализ 22 исследований с участием более 6000 пациентов показывает, что частота ЖТ (ЖТ и фибрилляции желудочков (ФЖ)) и частота суправентрикулярной тахикардии значительно ниже у пациентов, получающих MgSO внутривенно ₄ (11.9% и 10,4% соответственно), чем плацебо (24,2% и 23,9% соответственно) [91]. Интраоперационное лечение Mg связано со снижением частоты послеоперационных аритмий, включая VT, узловую эктопическую тахикардию и атриовентрикулярную блокаду [199]. Mg оказывает защитное действие на аритмию при ИМ. Низкий уровень Mg в сыворотке крови связан с повышенным риском и смертностью от острого ИМ [191, 214], а дефицит Mg, в свою очередь, усугубляет ИМ, вызывая митохондриальную дисфункцию и увеличивая ишемическое повреждение, вызванное окислительным стрессом [96, 110, 215, 216].У пациентов, получавших Mg, наблюдается уменьшение размера инфаркта на ~ 20% [217], снижение смертности на ~ 24% –50% [20,48,192,214,218,219], снижение частоты аритмий после инфаркта [48,217,218,219,220], увеличение фракции выброса [221], и улучшенная сократительная функция миокарда [193]. Например, в метаанализе восьми клинических испытаний внутривенное введение Mg у 930 пациентов с острым ИМ показало снижение VT / VF на 49%, снижение частоты остановки сердца на 58% и снижение смертности на 54% [48 ].Механизмы, лежащие в основе защитных эффектов Mg, были изучены на моделях инфаркта миокарда на животных. Mg снижает перегрузку Ca [49,53,216,222,223], улучшает выработку клеточного АТФ [49], снижает потребление кислорода миокардом [49,53], снижает вызванное катехоламином повышенное потребление кислорода и некроз миокарда [216, 223] и защищает постишемический миокард от окислительное повреждение [53,224]. Mg был предложен в качестве варианта дополнительной терапии в отдельных случаях пациентов с острым инфарктом миокарда высокого риска, таких как пожилые пациенты, пациенты с дисфункцией левого желудочка и хронической сердечной недостаточностью, а также пациенты, не подходящие для реперфузионной терапии [12].Пагубные эффекты дефицита Mg при аритмиях и защитная роль добавок Mg традиционно считались результатом регуляции множественных сердечных ионных каналов, переносчиков и ионных обменников, которые отвечают за потенциал сердечного действия, включая сердечные натриевые каналы [225 ], Ca-канал L-типа [58,226,227,228], Ca-канал T-типа [229], обменник Na / Ca (NCX) [230,231] и K-каналы [232,233,234,235,236,237], такие как человеческий эфир-à-go-go- родственный K-канал, медленно инактивирующийся K-канал и K-каналы с внутренним выпрямителем (для обзоров [6,56,91,238]).Было предложено несколько механизмов того, как Mg играет свою роль, например, действует как блокатор пор каналов, связывание непосредственно с каналами, изменение поверхностного потенциала мембраны, модуляция киназ и ферментов, потребляющих АТФ, и опосредование аллостерических эффектов на каналы (см. Обзоры [6 , 56, 201, 238]). Для сердечного натриевого канала дефицит Mg приводит к подавлению функции каналов [225], что может привести к увеличению риска аритмий из-за снижения скорости проводимости. Mg был предложен в качестве антагониста Са для Са-каналов, включая Са-канал L-типа, Са-канал Т-типа, NCX и SR RyR2.Mg _i оказывает по крайней мере два эффекта на токи Са L-типа: ингибирование вероятности открытия канала и на активность канала при фосфорилировании протеинкиназы А [58, 226, 227, 228]. При низком [Mg] _и ток NCX значительно увеличивается по сравнению с пониженной физиологической концентрацией [230, 231], что приводит к увеличению частоты триггерной аритмии [231]. Физиологические концентрации [Mg] _i в основном ингибируют Са-индуцированное высвобождение Са из RyR2 [239], конкурируя с Са [240, 241].В условиях дефицита Mg повышенная утечка Са из RyR2 нарушает гомеостаз Са и увеличивает возникновение ранней и отсроченной постдеполяризации. Mg _и в физиологических концентрациях в основном играет ингибирующую роль в сердечных K-каналах, препятствуя прохождению ионов K и уменьшая вероятность открытия канала [242]. При дефиците Mg токи K увеличиваются [232, 233, 234, 235, 236, 237], что может привести к аритмиям [243]. В условиях дефицита магния комплексное воздействие магния на несколько сердечных ионных каналов, переносчиков и ионообменников приводит к увеличению продолжительности потенциала действия, повышая риск возникновения электрической активности, в то время как добавка магния обращает эти эффекты вспять и облегчает аритмию.Защитные эффекты добавок Mg также могут быть результатом подавления Mg при окислительном стрессе и воспалении, которые часто встречаются у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как HF [244,245] и AF [246,247,248,249,250]. Окислительный стресс может вызывать фиброз и электрическое ремоделирование [246 247 248 251]. Наша группа сообщила, что дефицит Mg вызывает окислительный стресс [1,82], который способствует аритмии [252] и подавлению множественных сердечных ионных каналов и транспортеров, включая сердечные натриевые каналы [251,253,254,255], Са-каналы [255,256,257,258], NCX [259], RyR2 [260] и K-каналы [255,256,261,262,263].Добавка магния может подавлять избыточную продукцию АФК [1,82] и обращать изменения каналов, вызванные окислительным стрессом. Также было показано, что дефицит Mg активирует PKC [145], которая может подавлять сердечные натриевые каналы [251, 253]. Воспаление, которое может быть вызвано дефицитом магния [81], также связано с повышенным риском аритмии [264, 265], и подавление добавок магния при воспалении [146, 161] должно иметь защитный эффект.

3.3. Mg Лечение других сердечно-сосудистых заболеваний

Mg регуляция передачи сигналов инсулина говорит о его важности при метаболических заболеваниях, таких как диабет и ожирение.Дефицит магния часто встречается при СД [1,11,23,24,26,266] и ожирении [105,267,268], которые являются факторами высокого риска развития ССЗ. Сообщается о сильной связи между метаболическими заболеваниями и гипомагниемией, воспалением и окислительным стрессом [152]. У пациентов с СД 1 типа наблюдается дефицит Mg, а гидроксид Mg (Mg (OH) ₂, 500 мг / день в течение 21 недели) улучшает инсулинорезистентность [23] отчасти из-за активации Akt2 и субстрата 1 рецептора инсулина Mg [183] . Метаанализ рандомизированных двойных слепых контролируемых исследований с участием 370 пациентов с СД 2 типа показывает, что пероральный прием Mg в средней дозе 360 мг / день в течение средней продолжительности 12 недель (4-16 недель) эффективен при снижение уровня глюкозы в плазме натощак и повышение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) [266].Длительный прием добавок магния значительно улучшает гомеостатическую модель оценки индекса инсулинорезистентности (HOMA-IR) и уровня глюкозы натощак как у диабетических, так и у недиабетических пациентов [269]. Например, пероральный прием MgCl ₂ (26 ммоль / день в течение трех месяцев) показывает значительное улучшение инсулинорезистентности со сниженным индексом HOMA-IR по сравнению с плацебо [97]. Пероральный прием MgCl ₂ пациентам с преддиабетом и гипомагниемией улучшает гликемический контроль за счет снижения уровня глюкозы натощак и после нагрузки, а также повышения уровня холестерина ЛПВП и Mg в сыворотке после четырех месяцев лечения [270].Возможный механизм регуляции передачи инсулинового сигнала с помощью магния был предложен на рисунке 4. Добавка магния продемонстрировала важные терапевтические эффекты при гипертонии [15,16,271] и инсульте [17,18]. Mg участвует в метаболизме системы l-аргинин-NO, незаменимых жирных кислот и эйкозаноидов. При дефиците Mg полезные продукты, такие как NO и резольвины, подавляются, в то время как провоспалительные цитокины повышаются [103]. Это может привести к воспалению и сужению сосудов, вызвать высокое кровяное давление и агрегацию тромбоцитов [272], а также вызвать гипертриглицеридемию и проатерогенные изменения метаболизма липопротеинов [273, 274], что приведет к развитию атеросклероза и инсульта.Добавки Mg доказали свою эффективность при лечении сосудистых заболеваний. Например, пероральный прием пидолата магния (600 мг / день в течение 12 недель) значительно снижает амбулаторное кровяное давление у пациентов с легкой гипертензией, что сопровождается повышением уровней Mg в сыворотке и внутриклеточных [271]. Дикинсон и др. рассмотрели 12 рандомизированных контролируемых исследований и сообщили, что диастолическое, но не систолическое артериальное давление значительно снижается при приеме добавок магния [15]. Недавнее метааналитическое исследование 22 исследований показывает, что прием добавок магния (120–973 мг / день) незначительно, но значительно снижает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление в зависимости от дозы [7].Mg может ингибировать тканевую трансглутаминазу и лизилоксидазу, которые связаны с гипертонией и атеросклерозом [275]. Mg можно использовать для уменьшения тромботических осложнений. Было обнаружено, что транспортер Mg TRPM7 является ключевым модулятором фосфолипазы C и переходного процесса тромбоцитов. Высокое содержание Mg в сыворотке подавляет активность TRPM7. Блокада активности киназы TRPM7 вызывает значительный дефект агрегации тромбоцитов и проявляет защитные эффекты от ишемического инсульта [276]. Подавление Mg продукции митохондриальных АФК играет защитную роль при стенозе сонной артерии [141].Сообщалось, что дефицит магния способствует развитию других сосудистых заболеваний, таких как преэклампсия и эклампсия [277 278 279 280 281]. Внутривенное введение MgSO ₄ стало стандартным средством лечения преэклампсии и эклампсии семь десятилетий назад [81 277 278 279], и его фармакокинетические свойства были изучены [282 283]. MgSO ₄ снижает риск эклампсии вдвое и снижает риск материнской смерти [280]. Добавка магния помогает снизить окислительный стресс, подавить воспаление, уменьшить факторы свертывания крови [284] и увеличить экспрессию пептидов, связанных с геном кальцитонина, и вещества P, которые обладают сосудорасширяющим действием и улучшают преэклампсию у женщин [85,285,286].

Синергетические эффекты обогащенной тромбоцитами плазмы человека в сочетании со стволовыми клетками, полученными из жиров, на заживление у мышей. Давление травмы. Модель

Давление (PI) влияет на качество жизни и приводит к экономическому и социальному бремени. Местная трансплантация стволовых клеток, полученных из жировой ткани (ASC), считается эффективным лечением. Однако только суспензия ASC уязвима для иммунной системы и приводит к сокращению выживаемости клеток. Появляется все больше доказательств синергического эффекта плазмы, богатой тромбоцитами (PRP) в сочетании с ASC, на заживление ран.В этом исследовании изучалась эффективность, синергизм и механизм заживления ран после местной инъекции PRP в сочетании с ASC на модели PI грызунов. Только PRP или ASC были контрольным вмешательством. Были исследованы заживление ран, воспалительная инфильтрация, отложение коллагена, ангиогенез, нейрогенез и возвращение клеток. Заживлению ИП способствовали синергетические эффекты PRP в сочетании с ASC. Комбинация была более эффективной, чем одни только ASC, для модуляции воспаления, увеличения отложения коллагена, ангиогенеза, нейрогенеза и устойчивости введенных ASC.Эти данные обеспечивают теоретическую основу для клинического применения ASC в сочетании с PRP при лечении ИП и регенерации кожи.

1. Введение

Поражение давлением (PI), ранее называвшееся пролежней, включает нарушение целостности эпидермиса и дермы кожи, подкожной ткани, мышц и костей, вызванное постоянной внешней силой [1]. ИП, включающий эрозию костей, может быть вторичным по отношению к инфекции, которая может прогрессировать до сепсиса и быть опасной для жизни. ИП возникает у пожилых или молодых пациентов с параплегией или квадриплегией из-за травмы [2].Примерно 70% ИП возникают у людей старше 70 лет, а ИП развиваются у 40% пациентов с повреждениями спинного мозга [3, 4]. ИП с отсроченным заживлением продлевают пребывание в больнице и склонны к рецидивам, что увеличивает дискомфорт пациента и несет тяжелое экономическое и социальное бремя. Ориентировочная стоимость профилактики PI составляет от 2,65 до 87,57 евро на человека в день. Ориентировочная стоимость лечения составляет от 1,71 до 470,49 евро на человека в день [5]. Важно, но сложно контролировать PI.

Стволовые клетки, полученные из жировой ткани человека (ASC), многочисленны и легко собираются при относительно низких затратах и являются вариантом для восстановления PI и реконструкции тканей.ASC секретируют различные факторы, которые способствуют росту фибробластов и эпидермальных, эндотелиальных и нервных клеток сосудов. Они также секретируют иммунорегуляторные факторы, хемокины, включая интерлейкины, и хемотаксические белки моноцитов [6]. Локальная трансплантация ASC способствует заживлению PI на животных моделях [7], но суспензии ASC без компонентов внеклеточного матрикса (ECM) стимулируют иммунные ответы, которые сокращают выживаемость клеток [8]. Похоже, что одной только трансплантации суспензии ASC недостаточно для улучшения заживления [9].

Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), содержит высокую концентрацию тромбоцитов, которые выделяют факторы роста и цитокины, включая фактор роста тромбоцитов (PDGF), основной фактор роста фибробластов (bFGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-10) и трансформирующий фактор роста- β (TGF- β ) и другие, которые участвуют в ангиогенезе, восстановлении тканей и воспалительной активности. Поскольку факторы роста и цитокины, высвобождаемые тромбоцитами, способствуют заживлению ран, PRP в настоящее время используется для предотвращения и лечения PI [10–12], но некоторые белки PRP выводятся за короткое время и приводят к потере активности.Доказательств из нескольких опубликованных рандомизированных контролируемых исследований недостаточно для поддержки использования только PRP для лечения хронических ран [13].

Синергетические эффекты PRP и ASC человека на ускорение заживления были продемонстрированы усилением васкуляризации ран на всю толщину на модели свиней [9]. Более того, PRP в сочетании с ASC может быть полезным для лечения радиогенных ран [14]. Кроме того, исследование in vitro продемонстрировало, что PRP может способствовать нейрогенной дифференцировке ASC [15].Хотя патогенез ИП сложен и включает нарушения ангиогенеза и нейрогенеза, мы предполагаем, что местная трансплантация PRP в сочетании с ASC может оказывать синергетический эффект на ускорение заживления ран PI за счет увеличения ангиогенеза и нейрогенеза. Таким образом, мы создали модель ИП мыши, описанную Strong et al. [7], а контрольными являются мыши с местной трансплантацией ASC или PRP. Насколько нам известно, это первый отчет, в котором исследуются эффективность и механизмы PRP в сочетании с ASC для лечения PI.

2. Материалы и методы

2.1. Этическое одобрение

Комитет по этике дочерней больницы Медицинского университета Цзуньи одобрил протокол, и все процедуры с участием животных были одобрены институциональным комитетом по уходу и использованию животных и проводились в соответствии с рекомендациями Китайского национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям. Все участники дали подписанное информированное согласие.

2.2. Выделение и культивирование ASC

Подкожная жировая ткань была получена у пациентов, перенесших пластическую операцию в больнице отделения Медицинского университета Zunyi, и ASC были выделены, как описано ранее [16].Вкратце, жировую ткань измельчали, промывали и расщепляли 0,075% коллагеназы типа I (Sigma, Сент-Луис, Миссури, США) в течение 45 минут в шейкере-инкубаторе при 37 ° C. Адипоциты и непереваренную соединительную ткань отбрасывали после центрифугирования в течение 5 минут. Осадки ресуспендировали в фосфатно-солевом буфере (PBS, Gibco, Карлсбад, Калифорния, США) и фильтровали через сита с размером ячеек 200 мкм перед центрифугированием в течение 5 минут для сбора стромально-сосудистой фракции. Собранные клетки культивировали при 37 ° C и 5% CO ₂ в полной среде Игла, модифицированной Дульбекко, с 10% фетальной бычьей сывороткой и 1% пенициллина и стрептомицина (все от Gibco).ASC были субкультивированы, когда они достигли 80% слияния; клетки третьего пассажа использовали в экспериментальных процедурах.

2.3. Проточная цитометрия ASC

Проточная цитометрия экспрессии маркеров клеточной поверхности проводилась в ASC, окрашенных анти-CD90, анти-CD73, анти-CD105, анти-CD34, анти-CD11b, анти-CD19, анти- CD45 и антитела против HLADR (1 мг / мл; Abcam, Cambridge, UK) и суспендированные в PBS. Образцы инкубировали в течение 30 минут при комнатной температуре, промывали PBS, а затем анализировали с помощью проточного цитометра MoFlo XDP (Beckman Coulter, Brea, CA) и программного обеспечения Kaluza (Beckman Coulter).

2.4. Индукция дифференцировки ASC

Дифференцировку in vitro проводили, как описано ранее [17]. Адипогенез и остеогенез оценивали на 21 день с помощью окрашивания 1% масляным красным О и ализариновым красным S. Хондрогенез оценивали на 28 день по окрашиванию 1% ализариновым синим. Анализы проводили в трех экземплярах.

2,5. Приготовление PRP

PRP человека получали, как описано ранее [14, 18]. Вкратце, периферическая кровь была собрана у здоровых добровольцев в вакуумные пробирки, содержащие антикоагулянт цитрат натрия.Образец центрифугировали при 900 г / мин в течение 5 минут при комнатной температуре. Цельная кровь была разделена на три слоя: верхний слой представлял собой супернатант, нижний слой — красные кровяные тельца, а средний слой — слой тромбоцитов. Слой тромбоцитов центрифугировали при 1500 г / мин в течение 15 мин, чтобы получить верхний бедный тромбоцитами и нижний богатый тромбоцитами слой. После подсчета тромбоцитов нижнего слоя добавляли 10% глюконат кальция для образования суспензии 1: 10 /:. Тромбоциты активировали в течение 1 ч, центрифугировали при 800 г / мин в течение 5 минут и пропускали через 0.22 мкм м фильтр для использования.

2.6. Создание модели PI

Здоровые самки мышей C57BL / 6 дикого типа были приобретены у Chongqing Tengxin Bill Animals Sales Co., Ltd. (номер лицензии SCXK (Yu) 2012-0005) в возрасте 6-8 недель. Мышам давали возможность акклиматизироваться в течение по крайней мере 1 недели перед индукцией ИП посредством приложения магнита, как описано ранее [7]. Вкратце, мышей анестезировали внутрибрюшинной инъекцией 0,1 мл / 10 г хлоралгидрата, концентрация и доза, которые приводили к наименьшим побочным эффектам.Чтобы еще больше уменьшить побочные эффекты хлоралгидрата, в качестве адъюванта было добавлено небольшое количество кетамина (100 мг / кг). Волосы на спине сбривали, кожу осторожно подтягивали вверх и помещали между двумя неодимовыми магнитами диаметром 12 мм и толщиной 5 мм (Shanghai Qi Hao Electrical Co., Ltd., Китай) на 12 часов. Магниты удаляли после 12-часового цикла ишемии-реперфузии. Мышей подвергали двум циклам IR, в результате чего через 2 дня на каждую мышь приходилось по две раны. Гистологическая оценка ран подтвердила создание модели PI.

2.7. Вмешательство в экспериментальную модель

Модельных мышей случайным образом распределяли на четыре группы по 20 мышей в каждой: ASC в сочетании с PRP, только ASC, только PRP и контрольная группа. ASC трансфицировали лентивирусом, экспрессирующим зеленый флуоресцентный белок (GFP). Для проведения исследуемого лечения в раны модельных мышей вводили подкожно GFP ⁺ ASC, суспендированные в 100 мкл мкл PRP или в стерильном PBS, или 100 мкл мкл PRP или стерильного PBS с использованием игл 27-го размера и 1 шприцы Luer-Lok мл.Инъекции делали под наркозом. Каждая мышь получила в общей сложности 200 мкл мкл (100 мкл мкл на рану; две раны на мышь). Места инъекций закрывали антибактериальной защитной пленкой (3М, Сент-Пол, Миннесота). Раны фотографировали на 1, 5, 9, 13, 17 и 21 день после инъекции. На фото была стальная линейка. Размер раны оценивали с помощью программного обеспечения ImageJ (Rawak Software, Inc., Германия). Заживление ран регистрировалось в процентах:.

2,8. Гистологическая оценка

Одну треть мышей умерщвляли на 5, 11 и 21 день после инъекции, а кожу раны собирали и фиксировали в 10% нейтральном забуференном формалине (Sigma-Aldrich) в течение не менее 48 часов, заливали в парафиновые и разрезанные на 4 мкм м и закрепленные на предметных стеклах.Срезы депарафинизировали, регидратировали в HistoChoice и серию градуированных этанолов и окрашивали гематоксилином и эозином (HE) или трихромом Массона в соответствии с инструкциями производителя. Срезы кожи, окрашенные HE, оценивали на инфильтрацию воспалительных клеток с помощью программного обеспечения ImageJ. Срезы, окрашенные трихромом Массона, оценивали на процентное содержание коллагена. Алгоритм ImageJ использовался для подсчета количества синих пикселей и вычисления процента от общего количества пикселей на секцию кожи.

2.9. Иммуногистохимическое окрашивание

Ангиогенез и нейрогенез оценивали с помощью иммуногистохимического окрашивания сосудистого эндотелия анти-CD31 (1: 200; Abcam) и клеток Шванна анти-S100 (1: 150; Abcam). Образцы были предварительно обработаны для извлечения антигена путем нагревания с последующим блокированием 1% бычьим сывороточным альбумином (Sigma) и инкубированы с первичным антителом при 4 ° C в течение ночи. Образцы промывали PBS, инкубировали со вторичным антителом (1: 250; Abcam) в течение 30 минут, окрашивали диаминобензидином (Invitrogen) и окрашивали гематоксилином, дегидратировали и снимали крышку.Неоваскуляризацию серийных срезов образцов оценивали с помощью световой микроскопии при большом увеличении. Процент S100-положительных клеток определяли с помощью программного обеспечения ImageJ, и в анализ были включены пять полей с высоким увеличением на образец.

2.10. Иммунофлуоресцентное окрашивание

Замороженные срезы получали с периферии раны на 21 день после инъекции ASC. Образцы обрабатывали замороженным агентом для заливки (Invitrogen). Были изготовлены замороженные срезы и промыты PBS.Ядра окрашивали в течение 5 минут диамидинофенилиндолом (DAPI, 1: 1000; Sigma) и промывали PBS. После сушки срезы наблюдали с помощью инвертированного флуоресцентного микроскопа. При возбуждении синим светом ASC выглядели зелеными, а DAPI — синими.

2.11. Статистический анализ

Результаты были представлены после тестирования Шапиро-Уилка на нормальное распределение. -Тест Стьюдента использовался для одновременного сравнения различий между группами. Для постоянного сравнения групп использовался односторонний дисперсионный анализ.значения <0,05 считались статистически значимыми.

3. Результаты

3.1. Культивирование и идентификация ASC

ASC, выделенных из подкожной жировой ткани стационарных пациентов, были охарактеризованы с помощью микроскопии и маркерного профиля клеточной поверхности. ASC имели фибробластоподобную морфологию и экспрессировали GFP на флуоресцентной визуализации (рисунок 1). Проточный цитометрический анализ выявил 95% экспрессию MSC-специфических CD90, CD73 и CD105 и гематопоэтических маркеров CD34, CD11b, CD19, CD45 и HLADR (рис. 1).После инкубации ASC в адипогенной индукционной среде в течение 3 недель наблюдали круглые липидные капли различного размера. Красные гранулы, видимые после окрашивания масляным красным, подтвердили дифференцировку ASC в адипоциты. На дифференцировку остеобластов указывало окрашивание узлов кальциевой соли ализарином красным. После 4 недель индукционного культивирования окрашивание ализариновым синим выявило большие количества кислого мукополисахарида в хрящевой ткани, что указывает на то, что культивируемые ASC дифференцировались в хондроциты (рис. 1).

3.2. Подтверждение модели PI

Гистологическая оценка ткани, окрашенной НЕ, у модельных мышей в день 1 после моделирования показала, что нормальная структура эпидермиса и подкожного жира исчезла и что в дерме присутствует небольшое количество инфильтрации воспалительных клеток. На 5 день произошли дегенерация и некроз дермы, а инфильтрация воспалительных клеток была обширной, что подтверждает успешное создание модели PI (рис. 2).

3.3. PRP в сочетании с улучшенным лечением ASC PI Healing

Эффективность ASC в заживлении ран PI оценивали на модельных мышах в возрасте 6-8 недель. Всего ASC вводили в основание ран и оценивали в течение 21 дня. Доставка PRP и ASC к месту раны ускоряет заживление раны. Уже на 5 день мыши, получавшие PRP и ASC, имели более высокий процент заживления ран по сравнению с мышами, получавшими только ASC, PRP или PBS. Тенденция ускорения заживления ран за счет PRP в сочетании с ASC продолжалась до закрытия раны на 13 день.Процент заживления ран на 5, 9 и 13 дни был выше у мышей, получавших ASC, чем у мышей, получавших PRP (рис. 3).

3.4. PRP в сочетании с ASC подавляет воспаление околопорванной раны и способствует регенерации придатков кожи

Окрашивание кожи PI-раненой HE на 5 и 11 дни показало, что PRP в сочетании с ASC значительно снижает инфильтрацию воспалительных клеток в дерме по сравнению с ASC, PRP или Только PBS. Инфильтрация также была менее обширной у мышей, получавших ASC, чем у мышей, получавших PRP или PBS.Воспаление было наиболее тяжелым у контрольных мышей, получавших PBS. Кожные придатки регенерировали к 11-му дню у мышей в группе ASC плюс PRP, и ничего не наблюдали у мышей в контрольных группах ASC, PRP и PBS. Раны у мышей, получавших ASC в сочетании с PRP, имели почти нормальную структуру кожи; регенерировались многие придаточные образования. Эпидермис был плотно связан с дермой, и кожные придатки регенерировали в дерме мышей, получавших ASC. Кожные придатки не наблюдались у мышей в контрольных группах PRP и PBS (рис. 4).

3.5. PRP в сочетании с ASC Повышенное отложение коллагена вокруг раны

Окрашивание по Массону ткани раны, собранной на 5, 11 и 21 день, выявило более обширное отложение коллагена в дерме мышей, получавших PRP и ASC, по сравнению с теми, кто получал ASC, PRP или PBS в одиночестве. Точно так же было выявлено большее отложение коллагена в дерме мышей, получавших ASC, по сравнению с таковым у мышей, получавших PRP или PBS, и большее отложение коллагена в дерме мышей, получавших PRP, было обнаружено по сравнению с таковым у мышей, получавших PBS в дни. 5, 11 и 21 (рисунок 5).

3.6. PRP в сочетании с лечением ASC увеличивают периранангиогенез
Иммуногистохимический анализ экспрессии CD31 в эндотелиальных клетках сосудов, собранных на 5, 11 и 21 день, обнаружил больше новых кровеносных сосудов у мышей, получавших PRP и ASC, чем у мышей, получавших ASC, PRP , или только PBS. В дерме мышей, получавших ASC, было обнаружено больше новых кровеносных сосудов, чем у мышей, получавших PRP или PBS. В дни 5 и 11 у мышей, получавших PRP, было больше новых кровеносных сосудов, чем у мышей, получавших PBS, но разница на 21 день больше не была значимой (фигура 6).

3,7. PRP в сочетании с ASC, увеличивающая нейрорегенерацию вокруг раны
Иммуногистохимический анализ экспрессии S100 в шванновских клетках, собранных на 11 день, обнаружил больше новых шванновских клеток у мышей, обработанных PRP и ASC, чем у мышей, обработанных только ASC или PRP. Экспрессия S100 отсутствовала у PBS-контрольных мышей. На 21 день у мышей, получавших PRP и ASC, было больше новых шванновских клеток, чем у мышей, которым вводили только ASC, или только PRP, или PBS. Больше новых шванновских клеток было обнаружено в дерме мышей, получавших ASC, по сравнению с таковыми, получавшими только PRP или PBS.У мышей, получавших PRP, было больше шванновских клеток, чем у мышей, получавших PBS (фиг. 7).

3.8. Хоминг вокруг раны ASC In vivo
Иммунофлуоресцентный анализ показал, что GFP-положительные ASC накапливались в подкожном слое на краях раны мышей, получавших PRP и ASC или только ASC на 21 день. Накопление было больше у мышей, получавших PRP и ASC. чем у пациентов, получавших только ИСС (рис. 8).

4. Обсуждение
Заживление кожных ран включает хорошо организованную регуляцию воспаления, клеточной пролиферации, ремоделирования, отложения внеклеточного матрикса, ангиогенеза и эпителизации [19].Несбалансированное регулирование этих событий может привести к хронической, рефрактерной и длительно незаживающей ране. ИП является распространенным типом рефрактерной раны, которая вызывает нарушение неврологической функции и ангиогенеза [3]. Текущее лечение включает хирургическую обработку раны, терапию ран отрицательным давлением, трансплантацию лоскута, гипербарическую кислородную терапию и применение биоинженерных заменителей кожи [20–22]. Специфических и эффективных методов лечения, основанных на патофизиологических механизмах ИП, не существует. Это исследование показало, что местная инъекция PRP и только ASC, ASC или PRP способствовала заживлению в модели ИП у мышей.PRP в сочетании с ASC способствовали более быстрому заживлению PI, чем ASC или только PRP. Гистологическая оценка показала более быстрое восстановление многослойной структуры кожи и более обширную продукцию коллагена, ангиогенез и нейрогенез у мышей, получавших PRP и ASC, чем то, что было достигнуто с помощью других исследуемых препаратов. Накопление клеток, меченных GFP, показало, что сохранение ASC продлевается при смешивании с PRP.
Терапия стволовыми клетками — это новый метод лечения ИП, который зависит от точной координации иммуномодуляции, реэпителизации, ангиогенеза и нейрогенеза [23].Лечение хронических ран с помощью МСК дает преимущество низкой иммуногенности и нескольких этических ограничений [24, 25]. МСК включают мезенхимальные стволовые клетки костного мозга (BMSC), ASC и амниотические мезенхимальные стволовые клетки. Было показано, что BMSC способствуют заживлению хронических ран [26–28]. Motegi et al. сообщили, что местная трансплантация аллогенных BMSCs предотвращает возникновение пролежней на модели ишемии-реперфузионного повреждения у крыс за счет уменьшения повреждения сосудов, окислительного стресса и апоптоза [29].По сравнению с BMSC, ASC, по-видимому, обладают более низкой иммуногенностью при использовании для аллогенной или ксенотрансплантации, поскольку в них отсутствуют MHC класса II или костимулирующие молекулы [30]. Например, де ла Гарса-Родеа и др. сообщили, что трансплантация человеческих BMSC не оказала существенного влияния на заживление пролежневых ран у иммунодефицитных мышей [31], в то время как Miranville et al. обнаружили, что трансплантация ASC способствует неоваскуляризации на модели ишемии задних конечностей у иммунокомпетентных мышей [32]. В соответствии с этими результатами наши исследования показали, что местная трансплантация ASC способствует заживлению ИП у иммунокомпетентных мышей за счет увеличения выработки коллагена, ангиогенеза и нейрорегенерации.Кроме того, легко получить большое количество ASC. Из одного грамма жировой ткани можно получить около 5000 фибробластных колониеобразующих единиц ASC. Миллилитр костного мозга дает только 100–1000 фибробластных колониеобразующих единиц BMSC, что делает ASC теоретически лучше в качестве семенной клетки для заживления ран [33, 34]. Однако долгосрочное сохранение после местной трансплантации только суспензий ASC может быть не идеальным [8]. Это исследование показало, что количество ASC в ранах значительно уменьшилось на 21 день после местной трансплантации.
PRP — это продукт аутокрови, обогащенный тромбоцитами, факторами роста, хемокинами и цитокинами. Многие исследования подтвердили, что PRP способствует регенерации тканей, улучшает заживление ран и способствует росту кровеносных сосудов за счет секреции биологических медиаторов, полученных из тромбоцитов [13, 35–37]. Было обнаружено, что местная трансплантация аутологичного PRP излечивает рефрактерные язвы различных причин в группе из 24 пациентов [38], но в крупных исследованиях отсутствуют убедительные доказательства явного преимущества для заживления ран по сравнению с традиционными методами лечения [13, 39, 40].Причина может быть связана с коротким периодом полураспада факторов роста, присутствующих в PRP [41]. Однако сети фибрина, которые образуются в PRP, обеспечивают трехмерную структуру, которую можно использовать для создания клеточных каркасов. Предыдущие исследования показали, что PRP способствует пролиферации культивируемых ASC in vitro [42–44]. PRP имеет низкую иммуногенность и может использоваться для трансплантации аллогенных или ксеногенных клеток, не вызывая иммунного отторжения [45]. В этом исследовании PRP в сочетании с ASC использовался для исследования заживления ран на мышиной модели PI.
Мы обнаружили, что PRP в сочетании с ASC способствовали заживлению PI быстрее, чем ASC или только PRP. Отслеживание клеток или накопление GFP-меченых ASC обнаружило лучшую долгосрочную сохранность с PRP плюс ASC, чем с одними ASC. Результаты предполагают, что синергические эффекты PRP плюс ASC были связаны с увеличением выживаемости ASC и стимулированием ангиогенеза и нейрогенеза, которые ингибировали патофизиологические механизмы, участвующие в PI. Микросреда, подходящая для заживления ран, включает физические и химические факторы, регулирующие активность клеток.Композиционные и биологические свойства PRP могут обеспечивать очень благоприятную среду для ASC, в которой фибрин в PRP может образовывать каркас для поддержки прикрепления ASC и обеспечивать богатую питательными веществами микросреду, чтобы продлить время, в течение которого они остаются в месте трансплантации [ 46–48]. PRP богат различными факторами роста, включая PDGF-BB, FGF-2, EGF и VEGF, которые могут взаимодействовать, способствуя пролиферации hASC через несколько сигнальных путей, таких как ERK1 / 2, PI3K / Akt и JNK [49] .Данные предыдущих исследований показывают, что сочетание PRP с ASC полезно для заживления ран. Сообщалось, что плазма, богатая факторами роста тромбоцитов (PRGF), поддерживает биологические свойства ASC, включая пролиферацию, миграцию, дифференцировку и выживание клеток, а также предотвращает окислительную гибель клеток, когда она используется в качестве прекондиционирующего агента [50]. Другое исследование показало, что микросреда, включающая адгезивный каркас и факторы роста, обнаруженные в PRP, увеличивает дифференцировку кератиноцитов с помощью ASC [51].
Неоваскуляризация — ключевое событие в заживлении ран, и в этом исследовании она была увеличена за счет комбинации PRP с ASC. Ранее сообщалось, что присутствие PRP увеличивает иммунореактивность и секрецию VEGF и FGF ASC, что соответствует синергическому эффекту на ангиогенез [52]. ASC также демонстрируют характеристики эпителиальных клеток при культивировании в среде, содержащей PRP, включая высокую экспрессию маркеров поверхности эндотелиальных клеток CD31 и VEGF. В этих условиях увеличивается секреция фактора, индуцируемого гипоксией, который активирует ангиогенез и формирование канальцевой структуры [53].Концентрации факторов роста, способствующих ангиогенезу, включая VEGF, TGF- β 1 и PDGF-BB, были значительно увеличены при включении PRP в культуры ASC [9]. Также сообщалось, что гидрогели PRP увеличивают ангиогенез ASC in vitro и in vivo [54].
Регенерация нервов также происходит при успешном лечении ИП. В этом исследовании комбинация PRP и ASC увеличивала регенерацию шванновских клеток и, как следствие, стимулировала рост и созревание периферических аксонов.Наши результаты согласуются с результатами Li et al. которые обнаружили, что добавление PRP в среду индукции ASC увеличивает экспрессию нервно-специфических факторов, включая нейрон-специфическую енолазу (NSE), мембранно-связанный белок-2 (MAP-2), связанный с ростом белок-43 (GAP-43) , молекула адгезии нервных клеток (NCAM) и синапсин-1 (SYN1) [15]. Имеющиеся данные показывают, что PRP усиливает нейрогенную дифференцировку ASC и поддерживает потенциальное использование hASC в регенерации нервов. Для изучения механизма необходимы дальнейшие исследования.
Местная трансплантация только ASC или PRP ускоряла заживление PI. Большое количество новых сосудов наблюдалось в группе PRP на 5 и 11 дни, но васкуляризация была значительно снижена на 21 день. Лечение PRP не привело к значительному увеличению ангиогенеза по сравнению с контролем, возможно, потому что ключевые белки роста в PRP имели короткую половину. — живет и легко инактивируется. Предыдущие исследования показали, что носители с замедленным высвобождением в сочетании с PRP значительно усиливали лечебный эффект по сравнению с одним PRP [55].К недостаткам исследования можно отнести сбор ASC от стационарных пациентов пластической хирургии и PRP от добровольцев. Эти два не были получены от одного и того же донора. Также отсутствуют прямые данные о совместном культивировании ASC и PRP in vitro, и отсутствуют доказательства окончательной судьбы ASC. В предстоящих исследованиях мы будем отслеживать долгосрочное выживание ASC и то, дифференцируются ли они в функциональные клетки во время заживления ран.
5. Заключение
PRP в сочетании с ASC может улучшить заживление PI у мышей за счет уменьшения воспалительной инфильтрации, увеличения отложения коллагена, стимулирования ангиогенеза и нейрогенеза и увеличения времени выживания ASC.
Доступность данных
Данные, использованные для подтверждения результатов этого исследования, включены в статью.
Раскрытие информации
Чжиюань Лю и Шуне Сяо являются соавторами.
Конфликт интересов
У авторов нет конкурирующих финансовых интересов, которые необходимо декларировать.
Вклад авторов
Все авторы согласны с содержанием рукописи. Чэнлян Дэн разработал эксперименты. Чжиюань Лю, Керонг Тао и Хай Ли проводили эксперименты.Рукопись написали Шуне Сяо и Вэньху Цзинь. Цзайронг Вэй и Дали Ван выполнили статистический анализ. Чжиюань Лю и Шуне Сяо внесли равный вклад в эту работу.
Благодарности
Это исследование было поддержано Китайским фондом естественных наук (81801921, 81660323) и стартовым фондом для магистров Медицинского университета Цзуньи (F-916).
Болезни обмена веществ и питания коз
Метаболические и пищевые Болезни коз
Содержание
Введение
Беременность, токсемия / кетоз
Периодическая гипокальциемия (молочная лихорадка)
Молочнокислый ацидоз (перегрузка зерном)
Мочекаменная болезнь (мочевые камни)
Posthitis (гниль пиццы)
Болезнь белых мышц
Аборт при йодной недостаточности
Полиоэнцефаломаляция
Введение
В этом докладе обсуждаются некоторые из наиболее распространенных заболеваний, наблюдаемых у коз. из-за ошибки питания.Обсуждение призвано помочь выявить потенциальные проблемы, с которыми могут столкнуться производители коз. Важно работать с ваш ветеринар и диетолог, чтобы лучше диагностировать и решать вопросы, связанные с питанием. болезни.
Токсемия / кетоз при беременности
Введение
Предрасполагающие факторы
Недостаточное питание
Факторы, влияющие на потребление
Клиническая картина
Клиническая патология
Лечение
Введение
Это состояние поздней беременности и раннего кормления грудью. обычно возникают в последние шесть недель беременности в связи с многоплодие и в первые 4 недели в период лактации.Токсемия при беременности — более распространенное заболевание, чем кетоз у коз. Распознавая ранние признаки и симптомы и избегая предрасполагающими факторами, он может быть сведен к спорадическому состоянию.
Предрасполагающие факторы
Факторы, предрасполагающие к развитию токсемии при беременности, могут можно разделить на два типа: неполноценное питание (они не предлагаются правильное количество или качество необходимого рациона) и адекватное пищевые продукты, но внешние или животные факторы (например,г. болезнь) влияет на потребление.
Недостаточное питание
Требуется ли для вынашивания нескольких плодов гораздо более высокий уровень энергии? чем носить синглы. Эти повышенные потребности усугубляются уменьшенной потребляемой способностью. Когда предлагается ad lib сбалансированный кормит, действительно ли на поздних сроках беременности добровольно увеличит потребление энергии но увеличенное содержимое матки ограничивает потребление сухого вещества, вызывая плодовитость имеет еще больший риск развития токсемии при беременности.Чтобы противодействовать при этом производитель должен предлагать рацион, в котором больше энергии и белка. плотный, например 35% зерна на 65% корма. Плодородный на пастбище май испытывают трудности с удовлетворением своих энергетических потребностей за счет выпаса скота.
Факторы, влияющие на потребление
Внешние факторы
Здоровые, упитанные козы могут переносить многие внешние факторы, но не могут компенсировать хроническое недоедание.Inclement погода (например, дождь, снежная буря или сильная жара) может помешать поступления. Место кормления могло быть рассчитано для негравидных самок. и может быть неадекватным для беременных на поздних сроках. При кормлении с рук производителя следует предупредить о необходимости следить за чрезмерной конкуренцией. Ограниченное потребление воды или вода низкого качества уменьшит количество сухого вещества поступления. Быстрая смена подачи, транспортировка может временно уменьшить поступления.Корм низкого качества, который слишком древесный, также может уменьшить количество сухих потребление вещества. Проведены профилактические процедуры, такие как вакцинация и т. Д. на поздних сроках беременности может снизить потребление, особенно если они проводятся отключение корма для процедуры. Было показано, что упражнения увеличивают добровольное потребление.
Животные факторы
Факторы, снижающие потребление, включают стоматологические заболевания, пожилой возраст, меньший размер тела, чем группа (см. пространство кормушки), и другие сопутствующие такие заболевания, как гипокальциемия, хромота (напр.г. CAE артрит), желудочно-кишечный тракт паразитизм, болезнь Джона и т. д. Оценка состояния организма лань, вступающая в позднюю беременность, важна. Это очень худые (<2,5) имеют мало жировых или мышечных запасов, на которые можно опираться а затем подвергаются повышенному риску, несмотря на хороший рацион. Очень толстый (> 4,0) охотно использует запасы жира в организме на поздних сроках беременности но также испытывают снижение добровольного потребления, что предрасполагает их к образованию кетоновых тел, которые дополнительно подавляют аппетит.
Клиническая картина
Течение болезни разное, но обычно развивается более трех раз. до десяти дней. Более внезапное начало обычно связано с внезапным стресс или плохое наблюдение производителя. Начнёт уменьшаться прием зерна, затем силос и фураж. Они разделяют от стада, отставать, становиться подавленным и изможденным. Другой также могут присутствовать признаки предрасполагающего заболевания.Продюсеры, которые проявляют бдительность при кормлении с рук, легко распознают эти животные. В случае пропуска у самки могут появиться неврологические симптомы. которые включают ненормальную походку и стойку, явную слепоту, созерцание звезд и тяжелая депрессия, за которой следовали лежачее положение и кома. Что-нибудь из этого признаки связаны с ишемическим некрозом коры головного мозга вторичный по отношению к длительной гипогликемии (низкий уровень сахара в крови).Полиоэнцефаломаляция, гипокальциемия, токсический мастит (если рядом или после шуток), зерновые перегрузка, листериоз и отравление свинцом — важные отличия диагнозы. Некоторые производители могут почувствовать запах ацетона из козьего дыхания (не у всех есть такая возможность). Это кетоновые тела. произведен из-за болезни.
Клиническая патология
Большинство изменений связано с первичной гипогликемией, вызванной из-за того, что потребление питательных веществ не удовлетворяет совокупные потребности лани и плоды или молочная продуктивность лани.Циркулирующий потребность в глюкозе на поздних сроках беременности и в раннем периоде лактации чрезвычайно высока. высокая. Самка должна либо производить это из продукции предшественник пропионовой кислоты в рубце или в результате глюконеогенеза аминокислоты, полученные из диеты или резервов мышц тела. Этот длительная гипогликемия приводит к подавлению выработки инсулина, что, в свою очередь, увеличивает мобилизацию жира.Это ограничено доступность оксалоацетата предшественника глюкозы для трикарбоновой кислотный цикл. Это приводит к накоплению ацетил-КоА, который разрушается. вниз в печени до ацетоацетата и ß-гидроксибутирата кетоновых тел.
Низкий уровень глюкозы в крови является постоянным признаком клинических и субклинических токсемия при беременности (часто намного меньше 2,0 ммоль / л), но может исчезнуть в случаях тяжелого заболевания, вероятно, из-за гибели плодов.
Кетонемия (кетоны крови) и кетонурия (кетоны мочи) также последовательные выводы. Уровень ß-гидроксибутирата в сыворотке крови (ß-HB) обратно коррелирует с уровнем глюкозы в сыворотке. Сыворотка ß-HB уровни могут быть использованы для проведения скринингового теста на питание стада. статус на поздних сроках беременности. Представлены интерпретации ценностей в таблице 1 (значения овец). Уровни ß-OH имеют сообщалось при уровне токсемии беременных за 10 дней до беременности. у овцы появляются клинические признаки.
Таблица 1. Интерпретация сывороточного ß-гидроксибутирата уровни при оценке нутритивного статуса овец на поздних сроках беременности
Статус ß-гидроксибутират сыворотки (ммоль / л)
Нормальный <0,70
Умеренный недокорм 0.80 — 1,6
Тяжелая недостаточность кормления (субклиническая беременность токсемия) 1,6 — 3,0
Токсемия беременности > 3,0
Лечение
Важно, чтобы производитель осознавал предрасполагающие факторы к токсемии беременности и принимает меры для предотвращения заболевания.Делает со сниженным аппетитом и легкой депрессией без неврологических признаков, может реагировать на следующий режим консервативного лечения: добавки с пропиленгликолем (600 мг / мл) из расчета 60 мл / BID на OS минимум 3 дня; улучшенное питание и управление кормлением; и лечение любого предрасполагающего состояния. Более серьезно пострадали требует агрессивной терапии, которая включает:
Одна инъекция глюкозы в / в (более частые инъекции были связаны с подавлением инсулина и рикошетной гипогликемией
Пропиленгликоль для перорального применения в указанном выше режиме дозирования, если не в коматозном состоянии
Пероральная и / или внутривенная инфузионная терапия с использованием сбалансированного электролита решения
Коррекция кетоацидоза бикарбонатом или бикарбонатом предшественники.
Поскольку гипокальциемия часто является вторичным заболеванием, при токсемии беременности клинические признаки гипокальциемии должны быть оцененным.
Кортикостероидная терапия с использованием однократной дозы дексаметазона.
Удаление плодов. Прерывание беременности является предпочтительным методом, так как это более доступно и менее утомительно для лани. Если дети преждевременные более чем на 2–3 дня, маловероятно выжить, но уже подвергаются большому риску смерти в тяжелобольном лань.Проконсультируйтесь с ветеринаром по поводу этой процедуры. Перед кесаревым сечением выполняется сечение, олениха должна быть стабилизирована соответствующими жидкостная терапия.
Антибиотики системного действия.
Уход за больными. Нужно ли поощрять есть и понадобится дополнительное внимание.
Коррекция других заболеваний (например, при артрите CAE, нестероидное можно рассмотреть противовоспалительное средство, поэтому лань готова встать, чтобы поесть)
Это заболевание, которое необходимо предотвращать, а не лечить.Это обычно управляемое заболевание, и его следует сначала исследовать. как проблема на уровне стада, а не как отдельная больная коза. Если одна самка клинически больна, многие другие в стаде, вероятно, находятся в группе риска.
Гипокальциемия в период родов (молочная лихорадка)
Клиническая картина
Лечение
Профилактика
Клиническая картина
Гипокальциемия обычно наблюдается у высокопродуктивных молочных коз one до трех недель после шутки и встречается гораздо реже, чем токсемия при беременности.Первоначально самка атаксична, нервна и гиперактивна, но быстро становится глубоко лежачим. Самка перестает есть, и уши холодный. Зрачки расширены и реагируют очень медленно или совсем не реагируют. к светящемуся прямо на них фонарику. Голова может быть повернута обратно на фланг. Иногда задние лапы выставлены назад лань. Сердце очень трудно слышать или чувствовать) и быстро бьется и слабо.Смерть следует за вздутием живота, срыгиванием содержимого рубца и стремление.
Течение болезни может составлять всего несколько часов, а иногда и может наступить как «внезапная смерть», т. е. олень найден мертвым утром. Уровень кальция в сыворотке снижен, обычно меньше более 1,7 ммоль / л (в норме 2,1 — 2,8 ммоль / л). Чтобы помочь в диагностике гипокальциемия при патологоанатомическом исследовании, серозно-геморрагическая кровь полученные из сердечных сгустков можно центрифугировать и анализировать сыворотку для уровней Ca ++.Полученные значения точно отражают результаты обследования до забоя. значения до тех пор, пока не произошли гемолиз и гниение.
Опять же, эта болезнь может выглядеть как другие болезни, и самка должна пройти осмотр у ветеринара, чтобы отличить полиоэнцефаломаляцию, выраженная перегрузка зерном, токсический мастит, отравление свинцом, листериоз, пр.
Лечение
Клинические случаи гипокальциемии обычно лечат кальцием. раствор бороглюконата (20 мг Са ++ / мл) внутривенно и подкожно.Ответ должен быть драматичным. Самка обычно начинает дрожать и светлеет к время лечения закончено. Если она этого не сделает, возможно, диагноз неверен или осложнен другим заболеванием. Важно, чтобы внутривенное лечение проводилось только перед лицом сильных недомоганий. клинические признаки болезни. Кальций может легко вызвать смерть, если учитывая i.v. животному с нормальным уровнем кальция.
Профилактика
При первичной гипокальциемии требуется длительное недоедание. развивать. Козам, шутя, нужна диета, богатая кальцием. Люцерна сено может обеспечить это. Корма для зерновых культур, такие как пшеница или овсяное сено. с очень низким содержанием кальция (0,15% и 0,24% сухого вещества (СВ) соответственно) в отличие от сена люцерны (1,4% СВ) и его следует избегать, если рацион сбалансирован другими источниками кальция.Перекармливание кальция на поздних сроках беременности путем кормления люцерны без балансировки с анионными солями был связан с гипокальциемией у крупного рогатого скота. Кормление анионным рационом на поздних сроках беременности также улучшит содержание кальция. абсорбция из кишечника и костей. Рацион при поздних сроках беременности и в раннем периоде лактации также должно быть соотношение кальция и фосфора. от более 1,5 до 1.Профилактика токсемии беременных поможет также помогают предотвратить гипокальциемию.
Лактоацидоз (перегрузка зерном)
Введение
Клиническая картина
Лечение
Профилактика
Введение
Микрофлора рубца может справиться только с постепенными изменениями кормов: зерно. соотношение.Если изменяется пропорция, абсолютное количество или тип зерна слишком быстро, то разовьется лактоацидоз. Порядок кормления (т. Е. зерно перед кормом) также может вызвать лактоацидоз. Тип бактерии рубца превращаются в грамположительные с грамотрицательных и молочных кислота производится. Это снижает pH рубца. Когда ниже 5,5, простейшие и бактерии начинают умирать. Кислота всасывается в организм создает общий ацидоз.Если pH достаточно низкий, рубец «сгорает» и, если коза выживает, она часто получает вторичные инфекции рубца и печени из-за бактерий или грибков. Клетчатка (например, сено или силос) важна в рационе, а также стимулирует козу жевать, производя щелочную слюну, которая служит буфером для рубца. Диеты с малым содержанием клетчатки или мелко нарезанные тонко больше подвержены риску лактоацидоза.
Клиническая картина
Простое несварение желудка может быть первым признаком проблемы с кормлением. Коза отказывается от корма, как правило, только на одно кормление. Если дольше чем 24 часа, то что-то еще не так. Хронические проблемы с кормлением проявляется изменчивым аппетитом, пониженным содержанием молочного жира и хроническим ламинит. Острый ламинит проявляется болезненными ощущениями в ногах. Что еще распространенной является хроническая форма, при которой пальцы ног растут ненормально быстро с «кольцами».Рог плохого качества и шелушится. Козы могут быть хромыми и склонными к абсцессам на стопах. Молочный жир подавлен потому что клетчатка необходима флоре рубца для выработки правильных летучие жирные кислоты для производства молочного жира (ацетат). С более тяжелым лактоацидоз, простейшие погибают, рубец становится статичным и коза впадает в депрессию и обезвоживается. Рубец заполнен жидкостью и «грязный».Понос имеет кислый запах и желтый цвет цвет. В очень тяжелых случаях диарея отсутствует из-за общего застой кишечника. Коза может казаться «пьяной» и атаксичной. Она спадет и будет очень похож на молочную лихорадку, то есть простуду с расширенными зрачками. Исследование рубца (pH и исследование флоры) необходимо сделать для подтверждения диагноза.
Лечение
В тяжелых случаях лечение является героическим и может включать руменотомию. при котором рубец опорожняется хирургическим путем.Поддерживающая терапия включает в / в жидкости, трансфаунацию рубца (сок из здорового животное), подщелачивающие растворы для рубца (только с осторожностью), антибиотики и уход.
Профилактика
Рационы должны быть составлены и сбалансированы правильно для правильного производственная группа. Корм следует подкармливать перед зерном и ежедневно. количество разделено как минимум на 3 отдельных кормления.Всего смешанный рацион (TMR) помогает сохранить флору рубца счастливой, не подавляя их с углеводами в любой момент. Корм меняет все, что нужно производиться постепенно в течение нескольких дней, чтобы флора успела адаптироваться. Для мелких владельцев с несколькими козами безопасность зерна важна. проблема.
Мочекаменная болезнь (мочевые камни)
Введение
Клинические признаки
Лечение
Профилактика
Введение
Баксов и мокротов склонны к закупорке мочевыводящих путей из-за мочевыводящих путей. исчисления (камни).Самый распространенный тип в Онтарио — фосфат кальция. и струвит (фосфат магния) из продуктов с высоким содержанием зерна, богатых фосфор, но с дефицитом кальция. Исчисления часто имеют появление песка. Уретра у мужчин узкая и длинная. На конец полового члена — это отросток уретры (червеобразный отросток). Песок может заблокироваться где угодно, но чаще всего в уретральном отросток, сигмовидный изгиб (примерно на уровне яичек) и седалищная дуга, когда уретра выходит из таза.
Клинические признаки
Заблокированная коза будет чувствовать себя некомфортно, будет напрягаться и действовать подавлен. Часто жалобы на запор. Если наблюдается осторожно, производитель может заметить частое подтекание небольших количеств мочи, которая может быть окрашена в кровь. Если не уверены, мочится ли коза, поместите в цементную ручку без основания на несколько часов. Препуциальный волосы могут иметь засохшие кристаллы на концах.Если не заметил и засор всего, разрывы мочевого пузыря происходят через 24–36 часов. После разрыва живот набухает от мочи, и коза выглядит более подавленной. Он может прожить еще несколько дней, прежде чем погибнет от токсинов, содержащихся в его система. Иногда разрывы уретры и скопления мочи под кожа. Это состояние называется «водяным животом».
В долларах можно обнажить половой член и исследовать уретральный отросток.Могут быть очевидны песок или камни, изменение цвета и припухлость. Нормальный появившийся процесс может означать, что засор выше. Во влажных странах часто крайняя плоть прилегает к половому члену, и ее трудно обнажить конец. Ветеринары могут «постучать» по брюшной полости, чтобы обнаружить моча при подозрении на разрыв мочевого пузыря. Катетеризация уретра затруднена и должна проводиться только ветеринаром.Катетеризация мочевого пузыря невозможна из-за дивертикул в тазу, через который катетер не может пройти.
Лечение
Если закупорка находится в уретральном отростке, ее можно отрезать. выключенный. Если после этой «операции» моча выводится, то прогноз, хоть и не очень хороший, но есть надежда. Пероральная терапия аммонием Настоятельно рекомендуется хлорид, растворяющий оставшиеся камни.Если засор больше, то есть два варианта, оба с Основные проблемы. Промежуточная уретростомия, при которой обнажается половой член. и разрез в месте под прямой кишкой и обнаженной уретрой, часто приводит к отказу, если засорение выше. Кроме того, даже в случае немедленного успеха, это спасательная процедура, поскольку дыра заживает через несколько недель, и коза повторно блокируется.Поэтому это не подходит для разведения самцов или домашних животных. Второй вариант очень дорогой, и мало кто из практикующих возьмется за хирургия. Брюшная полость открыта и мочевой пузырь открыт. Катетер вводится из мочевого пузыря в уретру, и камни промываются вниз по половому члену. В случае успеха все камни удаляются, и доллар все еще способна к размножению. Часто камни крепко въезжают, происходит повреждение тканей камнями, и восстановление длится очень долго.Для этого варианта рекомендуются только ценные деньги или ценные домашние животные.
Профилактика
Как обычно, это состояние лучше предотвратить, чем лечить. В в диете должно быть соотношение кальция и фосфора от 1,5 до 2: 1. Поваренная соль следует включать в 1% от общего количества потребляемого сухого вещества. Много свежего, всегда должна быть доступна вкусная вода. Диеты с высоким содержанием калия следует избегать.Должны быть соблюдены требования к витамину А (хорошего качества зеленое сено и пастбище сделают это). Для стад с предыдущими проблемами, иногда рекомендуется включать хлорид аммония в рацион из расчета ½% от потребления сухого вещества. Это особенно правда с детками на ползучесть. Другие заболевания, такие как кокцидиоз, пневмония и т. д., которые могут вызвать снижение потребления воды или повышенная потребность может спровоцировать «вспышку» мочекаменной болезни так что и с этими заболеваниями нужно бороться.
Постит (гниль пиццы)
Это алиментарное заболевание самцов и самцов, находящихся на диеты с высоким содержанием белка, часто с высоким содержанием сена люцерны. Моча с высоким содержанием мочевины и, следовательно, очень щелочная. Моча ошпаривает крайнюю плоть и пропускает определенные бактерии (Corynebacterium renale group) расти. Крайняя плоть становится изъязвленной, опухшей и очень болезненный.Состояние хуже в местах, которые не расширяются. их пенис, чтобы помочиться. Больные самцы-самцы часто неохотно расширять свой пенис и не может размножаться из-за этого. Изредка состояние настолько тяжелое, что рубцевание препуциального отверстия механически предотвращает расширение полового члена, бесплодие. Лечение заключается в изменении диеты на более низкое содержание белка. (е.г. От 12 до 14%), стрижка препуциальных волосков, очистка области и местные антибиотики. Домашним животным или ценным племенным самцам может потребоваться операция, если рубцы тяжелые.
Болезнь белых мышц
В почве Южного Онтарио очень мало селена. Часто питается содержат менее 0,1 мг Se / кг. сухого вещества. Витамин Е также может быть недостаточным. в рационе, но обычно не анализируется при анализе кормов.Селен и витамин Е являются антиоксидантами. Дефицит вызывает острую мышцу некроз, известный как болезнь белых мышц. Обычно молодые быстрорастущие дети страдают от рождения до взрослого возраста. Дети остро болезненно, не хочет двигаться, но может есть. Иногда проявляется сам как внезапная смерть, так как поражается сердечная мышца. Селен дефицит также был определен как причина небрежности при выращивании ягнята.Крупный рогатый скот, получавший селен (при его дефиците), имеет меньше проблемы с токсическим маститом и задержкой плаценты. Он также было показано, что добавка селена помогает при клеточном опосредовании иммунитет. Окисленное молоко (неприятный привкус картона) было связано с при дефиците витамина Е у крупного рогатого скота.
Инъекции детям при рождении 1/4 куб. См коммерческого витамина E Приготовление селена — обычная практика [прочтите этикетку, чтобы подтвердить дозировка, так как существуют разные составы!].Желательно ввести под кожу стерильной иглой 22 г (синей) (вместо в мышцу). Ду можно вводить за две-четыре недели до шучу тоже. Детям следует делать повторные инъекции в возрасте одного месяца. если нет кормовой добавки.
Добавлять корм следует с осторожностью. Селен может добавляться в кормовые добавки и премиксы до концентрации не более 0,3 частей на миллион.Прочтите этикетку корма, чтобы узнать, что в настоящее время находится в премиксе. Ветеринары могут писать сценарии на более высоких уровнях, но это нужно делать. после анализа кормов и зерна. Слишком высокий уровень может привести к смерти.
Аборт из-за йодной недостаточности
Бассейн Великих озер испытывает дефицит йода. Если козы нет добавление йодированной соли приведет к дефициту йода.Потому что потребности беременных самок самые высокие (0,8 ppm сухого вещества корма), наиболее частым проявлением йодной недостаточности является аборт или роды мертворожденных и слабых детей с увеличенными зобом щитовидной железы. У детей может быть уменьшенная шерсть, но самый очевидный признак большие двусторонние вздутия на шее. Щитовидная железа может быть в несколько раз больше обычного. Плоды необходимо отправить в Лаборатория здоровья животных для диагностики и немедленного приема добавок беременным делать надо.Если йодированная соль уже подана, потребности могли увеличиться, если самки пасутся на капусте растения (репа, капуста, кормовой рапс) в период беременности.
Полиоэнцефаломаляция
Это неврологическое заболевание, вызванное действительным или относительным тиамином. дефицит. Тиамин (витамин B1) вырабатывается нормальными бактериями. в рубце. Дети или дети, соблюдающие высокоуглеводную диету, могут иметь нарушена нормальная флора рубца.Изменение бактериального типа может вызвать либо дефицит тиамина, либо выработка фермента, который подавляет активность тиамина. Конечным результатом болезни является полиэнцефаломаляция. (размягчение и некроз серого вещества головного мозга). Передозировка с ампролиумом (при лечении кокцидоза), воздействие высоких уровни серы в рационе или выпас кобылы на хвосте (хвощ) также может привести к «полиомиелиту», но необычны по сравнению к диетам с высоким содержанием СНО.
На ранних стадиях болезни коза может показывать окоченение. походка на ножках. Голова может быть высоко поднята, и животное встревожено. По мере прогрессирования болезни (часто в течение 6 часов) коза слепнет. и голова может быть откинута назад к плечам. Передние лапы жесткие, животное может упасть. Однажды вниз аномальное положение головы и шеи более очевидно (опистотонус).Зрачки сузятся от света, но коза не отреагирует на свет. ручная угроза. Другими исключениями являются столбняк (животное не слепое), мягкая почка, отравление свинцом, листероз и другие токсины, например органофосфаты и хлорорганические соединения.
Иногда единственный способ поставить диагноз — это ответить к лечению. Ранние случаи полиомиелита часто дают ответ, хотя бы частично если не полностью до приема тиамина (ветеринаром).Часто реакция возникает в течение нескольких часов после первоначального лечения. Большинство других неврологических заболеваний реагируют медленно или совсем не реагируют на указанные методы лечения (за исключением случаев конкретных отравлений). Потому что тиамин дефицит действительно вызывает некроз мозга, однако время важно. Чем дольше откладывается лечение, тем больше вероятность необратимого поражения мозга. может произойти повреждение. Один случай не обязательно означает проблему со стадом. но следует пересмотреть управление кормлением.Некоторые проблемные стада требуется регулярное добавление тиамина, но первое кормление следует исследовать.
Есть еще много болезней, связанных с питанием, например, дефицит / токсичность меди, дефицит цинка и т. д., но ранее рассмотренные заболевания являются наиболее вероятные для производителей коз из Онтарио.
Норваск (амлодипин) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.
абаметапир
Серьезно — Альтернатива использования (1) абаметапир увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. В течение 2 недель после применения абаметапира избегайте приема препаратов, являющихся субстратами CYP3A4. Если это невозможно, избегайте использования абаметапира.
acebutolol
Monitor Close (1) и ацебутолол, и амлодипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Тщательно измените терапию / монитор.
репейник
Незначительный (1) репейник усиливает эффекты амлодипина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.
aldesleukin
Monitor Close (1) алдеслейкин усиливает эффекты амлодипина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипотонии.
alfuzosin
Monitor Close (1) как альфузозин, так и амлодипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Используйте Осторожно / Монитор.
амифостин
Monitor Closely (1) амифостин, амлодипин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение со средствами, снижающими артериальное давление, может увеличить риск и тяжесть гипотензии, связанной с амифостином.Когда амифостин используется в химиотерапевтических дозах, воздержитесь от приема препаратов, снижающих артериальное давление, в течение 24 часов до приема амифостина; Если невозможно отказаться от приема лекарств, снижающих артериальное давление, не давайте амифостин.
амобарбитал
Незначительный (1) амобарбитал снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.
апалутамид
Серьезно — используйте альтернативу (1) апалутамид снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное применение апалутамида, сильного индуктора CYP3A4, с препаратами, которые являются субстратами CYP3A4, может привести к снижению воздействия этих препаратов. По возможности избегайте приема этих лекарств или замените их другим препаратом. Оцените потерю терапевтического эффекта, если лекарство необходимо вводить одновременно. При необходимости отрегулируйте дозу в соответствии с предписаниями.
апрепитант
Незначительный (1) апрепитант увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.
армодафинил
Незначительный (1) армодафинил снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.
артеметер / люмефантрин
Незначительный (1) артеметер / люмефантрин снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.
азенапин
Монитор Вблизи (1) азенапин и амлодипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов.Используйте Осторожно / Монитор.
атазанавир
Незначительный (1) атазанавир увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.
атенолол
Monitor Closely (1) атенолол, амлодипин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Оба препарата снижают артериальное давление.
атракуриум
Минорный (1) амлодипин усиливает действие атракурия за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Блокаторы Са-канала препятствуют высвобождению Ach из предконтактного аксона.
avanafil
Monitor Closely (1) аванафил усиливает эффекты амлодипина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипотонии.
авапритиниб
Monitor Close (1) амлодипин увеличивает уровень или эффект авапритиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
акситиниб
Monitor Closely (1) амлодипин увеличивает уровни акситиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.
бетаксолол
Monitor Closely (1) бетаксолол, амлодипин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Оба препарата снижают артериальное давление.
бисопролол
Monitor Closely (1) бисопролол, амлодипин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Оба препарата снижают артериальное давление.
бозентан
Monitor Close (1) бозентан снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор. Следите за снижением эффектов амлодипина (субстрата CYP3A4) при назначении бозентана / увеличении дозы. Также следует контролировать токсичность амлодипина в случае отмены бозентана / уменьшения дозы.
bretylium
Monitor Closely (1) амлодипин, бретилиум. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Каждый препарат может вызвать гипотензию.
бримонидин
Незначительный (1) бримонидин усиливает действие амлодипина за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно.
butabarbital
Monitor Close (1) бутабарбитал снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
butalbital
Monitor Close (1) буталбитал снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
ацетат кальция
Monitor Close (1) ацетат кальция снижает эффекты амлодипина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.
карбонат кальция
Monitor Close (1) карбонат кальция снижает эффекты амлодипина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
хлорид кальция
Monitor Close (1) хлорид кальция снижает эффекты амлодипина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
цитрат кальция
Monitor Close (1) цитрат кальция снижает эффекты амлодипина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
глюконат кальция
Monitor Close (1) глюконат кальция снижает эффекты амлодипина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
карбамазепин
Monitor Close (1) карбамазепин снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор.
carbidopa
Monitor Close (1) карбидопа усиливает действие амлодипина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Начинается терапия карбидопой с леводопой или комбинированными препаратами карбидопа-леводопа или без них, может потребоваться корректировка дозы гипотензивного препарата.
карведилол
Монитор Тесно (1) карведилол и амлодипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Тщательно измените терапию / монитор.
целипролол
Монитор Близко (1) целипролол, амлодипин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Оба препарата снижают артериальное давление.
cenobamate
Monitor Close (1) ценобамат снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор. При необходимости увеличьте дозу субстрата CYP3A4 при одновременном приеме с ценобаматом.
хлорамфеникол
Серьезно — используйте альтернативу (1) хлорамфеникол увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.
хлорохин
Серьезно — используйте альтернативу (1) хлорохин увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.
цисатракуриум
Минорный (1) амлодипин усиливает действие цисатракурия за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Блокаторы Са-канала препятствуют высвобождению Ach из предконтактного аксона.
кларитромицин
Monitor Close (1) кларитромицин увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный эффект блокаторов кальциевых каналов может привести к гипотонии, отеку, снижению ЧСС и острому повреждению почек из-за снижения почечного кровотока.
Клевидипин
Monitor Closely (1) амлодипин и клевидипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Используйте Осторожно / Монитор.
cobicistat
Monitor Close (1) кобицистат увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
conivaptan
Серьезный — Альтернатива использования (1) кониваптан увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Блокаторы кальциевых каналов с угнетающим действием на пазухи и атриовентрикулярные узлы могут усиливать действие дронедарона на проводимость. Сначала дайте низкую дозу блокаторов кальциевых каналов, и только при увеличении ЭКГ проверяется и переносится.
cornsilk
Minor (1) cornsilk усиливает действие амлодипина за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно.
crizotinib
Monitor Close (1) кризотиниб увеличивает уровни амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Для одновременного приема препаратов, метаболизируемых преимущественно изоферментом CYP3A, может потребоваться снижение дозы.
циклоспорин
Monitor Close (2) циклоспорин увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
амлодипин увеличивает уровень циклоспорина по неустановленному механизму взаимодействия. Тщательно измените терапию / монитор. Проспективное исследование реципиентов почечного трансплантата показало, что минимальные уровни циклоспорина увеличиваются в среднем на 40%.
dabrafenib
Monitor Close (1) дабрафениб снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор.
дантролен
Противопоказано (1) дантролен, амлодипин.Один из них увеличивает токсичность другого по механизму: фармакодинамическому синергизму. Противопоказано. Редкие случаи сердечно-сосудистого коллапса и выраженной гиперкалиемии при одновременном применении; может иметь более высокий риск при применении недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов.
дарунавир
Monitor Close (1) дарунавир увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
дазатиниб
Незначительный (1) дазатиниб увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.
деферасирокс
Монитор Вблизи (1) деферасирокс снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
дексаметазон
Незначительный (1) дексаметазон снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.
DHEA, травяной
Minor (1) DHEA, травяной увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.
дихлорфенамид
Монитор Тесно (1) дихлорфенамид и амлодипин снижают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.
дилтиазем
Монитор Тесно (1) амлодипин и дилтиазем усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) дилтиазем увеличит уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.Одновременный прием амлодипина и дилтиазема сообщил об увеличении AUC амлодипина на 60%. Контролируйте усиление эффектов и токсичность (например, брадикардию, остановку синусового узла, снижение сердечного выброса), если амиодарон одновременно используется с недигидропиридиновым блокатором кальциевых каналов (например, дилтиаземом).
доксазозин
Монитор Вблизи (1) доксазозин и амлодипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Используйте Осторожно / Монитор.
dronedarone
Monitor Close (1) дронедарон увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор. Блокаторы кальциевых каналов с угнетающим действием на пазухи и атриовентрикулярные узлы могут усиливать действие дронедарона на проводимость. Сначала дайте низкую дозу блокаторов кальциевых каналов, и только при увеличении ЭКГ проверяется и переносится.
эфавиренц
Monitor Closely (1) эфавиренц снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
elagolix
Monitor (1) elagolix снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Тщательно измените терапию / монитор. Элаголикс является индуктором CYP3A4 от слабого до умеренного. Контролируйте субстраты CYP3A, если они были введены совместно. При необходимости рассмотрите возможность увеличения дозы субстрата CYP3A.
элвитегравир / кобицистат / эмтрицитабин / тенофовир DF
Монитор Тщательно (1) элвитегравир / кобицистат / эмтрицитабин / тенофовир DF увеличивает уровни амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор. Кобицистат — ингибитор CYP3A4; противопоказан к применению субстратов CYP3A4, повышенные концентрации которых в плазме связаны с серьезными и / или опасными для жизни событиями.
энкорафениб
Monitor Closely (1) энкорафениб, амлодипин. влияет на метаболизм печеночных / кишечных ферментов CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Энкорафениб как ингибирует, так и индуцирует CYP3A4 в клинически значимых концентрациях в плазме. Совместное введение энкорафениба с чувствительными субстратами CYP3A4 может привести к повышению токсичности или снижению эффективности этих агентов.
энзалутамид
Серьезно — используйте альтернативу (1) энзалутамид снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.
основание эритромицина
Monitor Close (1) основание эритромицина увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
эритромицин этилсукцинат
Монитор Вскоре (1) этилсукцинат эритромицина увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
лактобионат эритромицина
Monitor Close (1) лактобионат эритромицина увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.
стеарат эритромицина
Monitor Close (1) стеарат эритромицина увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
эсликарбазепина ацетат
Монитор Тщательно (1) эсликарбазепина ацетат снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
эсмолол
Монитор близко (1) эсмолол, амлодипин.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Оба препарата снижают артериальное давление.
этравирин
Незначительный (1) этравирин снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.
fedratinib
Monitor Close (1) федратиниб увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.При необходимости скорректируйте дозу препаратов, являющихся субстратами CYP3A4.
фелодипин
Монитор Тесно (1) амлодипин и фелодипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Используйте Осторожно / Монитор.
фексинидазол
Серьезно — используйте альтернативу (1) фексинидазол увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Фексинидазол подавляет CYP3A4. Совместное применение может увеличить риск побочных эффектов субстратов CYP3A4.
Finerenone
Monitor Closely (1) амлодипин увеличивает уровень или эффект тониренона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор. Контролируйте уровень калия в сыворотке крови во время начала приема и корректировки дозировки тонкого рефлекса или слабых ингибиторов CYP3A4. При необходимости отрегулируйте дозировку Finererone.
flibanserin
Monitor Closely (1) амлодипин увеличивает уровень или эффект флибансерина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор. При одновременном применении с несколькими слабыми ингибиторами CYP3A4 может наблюдаться усиление побочных эффектов флибансерина.
флуконазол
Monitor Close (1) флуконазол увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
fo-ti
Minor (1) fo-ti усиливает эффекты амлодипина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.
форсколин
Минор (1) форсколин усиливает действие амлодипина за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно.
fosamprenavir
Monitor Close (1) фосампренавир увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
fosphenytoin
Monitor Close (1) фосфенитоин снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
грейпфрут
Незначительный (1) грейпфрут увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.
griseofulvin
Monitor Close (1) гризеофульвин снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
иделалисиб
Серьезно — используйте альтернативу (1) иделалисиб увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Иделалисиб — сильный ингибитор CYP3A; Избегайте одновременного применения с чувствительными субстратами CYP3A.
iloperidone
Monitor Closely (1) илоперидон и амлодипин усиливают дополнительное расширение сосудов.Используйте Осторожно / Монитор. Блокаторы кальциевых каналов с илоперидоном могут усиливать гипотензивный эффект.
инкоботулинумтоксин А
Незначительный (1) амлодипин усиливает действие инроботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Блокаторы Са-канала препятствуют высвобождению Ach из предконтактного аксона.
isradipine
Monitor Closely (1) амлодипин и исрадипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Используйте Осторожно / Монитор.
istradefylline
Monitor Close (1) истрадефиллин увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор. Истрадефиллин 40 мг / день увеличивал пиковые уровни и AUC субстратов CYP3A4 в клинических испытаниях. Этот эффект не наблюдался при приеме истрадефиллина 20 мг / сут. Рассмотрите возможность снижения дозы чувствительных субстратов CYP3A4.
итраконазол
Наблюдать внимательно (1) итраконазол увеличивает уровень или эффект амлодипина другими (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. БКК вызывают отрицательные инотропные эффекты, которые могут дополнять эффекты итраконазола; Кроме того, итраконазол может подавлять метаболизм блокаторов кальциевых каналов.Следите за побочными реакциями. Может потребоваться сопутствующее снижение дозы препарата.
ивосидениб
Серьезно — Альтернатива использования (1) ивосидениб снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте одновременного применения чувствительных субстратов CYP3A4 с ивосиденибом или используйте альтернативные методы лечения. Если одновременный прием неизбежен, следует контролировать пациентов на предмет потери терапевтического эффекта этих препаратов.
кетоконазол
Monitor Close (1) кетоконазол увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
labetalol
Monitor Close (1) и лабеталол, и амлодипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Тщательно измените терапию / монитор.
lemborexant
Monitor Closely (1) амлодипин увеличивает уровень или эффект лемборексанта, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Тщательно измените терапию / монитор. При одновременном приеме со слабыми ингибиторами CYP3A4 рекомендуется более низкая ночная доза лемборексанта. См. Монографию препарата для уточнения модификации дозировки.
lesinurad
Monitor Close (1) lesinurad снижает уровень амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
летермовир
Monitor Closely (1) летермовир увеличивает уровни амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.
levodopa
Monitor Close (1) леводопа усиливает эффекты амлодипина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Рассмотрите возможность уменьшения дозировки гипотензивного средства.
литий
Минорный (1) амлодипин увеличивает токсичность лития за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нейротоксичности.
лофексидин
Серьезно — используйте альтернативу (1) лофексидин, амлодипин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте одновременного приема с другими препаратами, снижающими пульс или артериальное давление, чтобы снизить риск чрезмерной брадикардии и гипотонии.
ломитапид
Monitor Closely (1) амлодипин увеличивает уровни ломитапида, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Доза ломитапида не должна превышать 30 мг / сут.
лонафарниб
Серьезно — используйте альтернативу (2) амлодипин увеличивает уровень или эффект лонафарниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Если одновременный прием лонафарниба (чувствительного субстрата CYP3A) со слабыми ингибиторами CYP3A неизбежен, уменьшите или продолжите прием лонафарниба в начальной дозе. Внимательно следите за аритмией и событиями (например, обмороками, учащенным сердцебиением), поскольку влияние лонафарниба на интервал QT неизвестно.
лонафарниб увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте одновременного применения с чувствительными субстратами CYP3A.Если совместное введение неизбежно, отслеживайте побочные реакции и уменьшите дозу субстрата CYP3A в соответствии с маркировкой продукта.
lopinavir
Monitor Close (1) лопинавир увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
лорлатиниб
Наблюдать за (1) лорлатиниб снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
луразидон
Monitor Closely (1) луразидон усиливает действие амлодипина другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: возможно повышение риска гипотонии при одновременном применении. Следите за артериальным давлением и при необходимости корректируйте дозу гипотензивного средства.
добавка магния
Monitor Closely (1) добавка магния, амлодипин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Блокаторы кальциевых каналов могут усиливать токсическое действие магния; магний может усиливать гипотензивное действие блокаторов кальциевых каналов.
maitake
Minor (1) maitake увеличивает эффекты амлодипина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.
maraviroc
Monitor Closely (1) маравирок, амлодипин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск ортостатической гипотензии.
мефлохин
Monitor Close (1) мефлохин увеличивает уровни амлодипина за счет снижения метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор.Риск аритмии.
метформин
Monitor Closely (1) амлодипин снижает эффекты метформина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Пациента следует внимательно наблюдать на предмет потери контроля уровня глюкозы в крови; При отмене лекарств у пациента, получающего метформин, следует внимательно наблюдать за пациентом на предмет гипогликемии.
methylphenidate
Monitor Close (1) метилфенидат снижает уровень или эффект амлодипина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. Метилфенидат может уменьшать антигипертензивный эффект. Следите за АД.
метипранолол офтальмологический
Незначительный (1) метипранолол офтальмологический препарат усиливает действие амлодипина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.
мидазолам для интраназального введения
Monitor Close (1) амлодипин увеличивает уровень или эффект интраназального введения мидазолама, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное введение мягких ингибиторов CYP3A4 с интраназальным введением мидазолама может вызвать более высокое системное воздействие мидазолама, что может продлить седативный эффект.
мифепристон
Monitor Close (1) мифепристон увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
mitotane
Monitor Closely (1) митотан снижает уровень амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Митотан является сильным индуктором цитохрома P-4503A4; контролировать при одновременном применении с субстратами CYP3A4 для возможных корректировок дозировки.
модафинил
Незначительный (1) модафинил снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.
moxisylyte
Monitor Closely (1) моксисилит и амлодипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Используйте Осторожно / Монитор.
надолол
Монитор Вблизи (1) надолол и амлодипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Тщательно измените терапию / монитор.
небиволол
Монитор Близко (1) небиволол, амлодипин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Оба препарата снижают артериальное давление.
нефазодон
Monitor Close (1) нефазодон увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор.
нелфинавир
Незначительный (1) нелфинавир увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.
невирапин
Монитор (1) невирапин снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
никардипин
Monitor Тесно (1) амлодипин и никардипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Используйте Осторожно / Монитор.
нифедипин
Monitor Close (1) амлодипин и нифедипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов.Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) нифедипин увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.
нилотиниб
Monitor Closely (1) нилотиниб увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
низолдипин
Монитор Тесно (1) амлодипин и низолдипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов.Используйте Осторожно / Монитор.
нитроглицерин ректально
Монитор близко (1) нитроглицерин ректально, амлодипин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о выраженной ортостатической гипотензии при одновременном применении блокаторов кальциевых каналов и органических нитратов. Обратите внимание на возможные дополнительные гипотензивные эффекты при одновременном применении. .
нитроглицерин сублингвально
Monitor Closely (1) амлодипин, нитроглицерин сублингвально.Один увеличивает токсичность другого за счет дополнительного расширения сосудов. Тщательно измените терапию / монитор. Сообщалось о выраженной ортостатической гипотензии при одновременном применении.
нитропруссид натрия
Monitor Closely (1) амлодипин усиливает действие нитропруссида натрия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор.
октакозанол
Незначительный (1) октакозанол усиливает действие амлодипина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.
омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир
Monitor Close (2) омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир увеличивают уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Тщательно измените терапию / монитор. Уменьшить дозу блокатора кальциевых каналов; доза амлодипина должна быть уменьшена минимум на 50%; Рекомендуется клиническое наблюдение за пациентами на предмет отеков и / или признаков и симптомов гипотензии. если такие события происходят, рассмотрите возможность дальнейшего снижения дозы блокатора кальциевых каналов или перехода на альтернативу блокатору кальциевых каналов
Омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир повысят уровень или эффект амлодипина за счет изменения метаболизма.Тщательно измените терапию / монитор. Уменьшить дозу блокатора кальциевых каналов; доза амлодипина должна быть уменьшена минимум на 50%; Рекомендуется клиническое наблюдение за пациентами на предмет отеков и / или признаков и симптомов гипотензии. если такие события происходят, рассмотрите возможность дальнейшего снижения дозы блокатора кальциевых каналов или перехода на альтернативу блокатору кальциевых каналов
онаботулинтоксин A
Незначительный (1) амлодипин усиливает действие онаботулинумтоксина A за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Блокаторы Са-канала препятствуют высвобождению Ach из предконтактного аксона.
окскарбазепин
Незначительный (1) окскарбазепин снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.
панкуроний
Минорный (1) амлодипин усиливает действие панкурония за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Блокаторы Са-канала препятствуют высвобождению Ach из предконтактного аксона.
penbutolol
Monitor Тесно (1) пенбутолол и амлодипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Тщательно измените терапию / монитор.
Пентобарбитал
Монитор Вскоре (1) пентобарбитал снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
фенобарбитал
Monitor Close (1) фенобарбитал снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.
феноксибензамин
Тесно контролировать (1) и феноксибензамин, и амлодипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Используйте Осторожно / Монитор.
фентоламин
Монитор Вблизи (1) фентоламин и амлодипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Используйте Осторожно / Монитор.
фенитоин
Monitor Close (1) амлодипин увеличивает уровень или эффект фенитоина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Тщательно измените терапию / монитор.
pindolol
Monitor Тесно (1) пиндолол и амлодипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Тщательно измените терапию / монитор.
порфимер
Минорный (1) амлодипин снижает уровни порфимера за счет неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.
позаконазол
Monitor Close (1) позаконазол увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.
празозин
Monitor Тесно (1) и празозин, и амлодипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Используйте Осторожно / Монитор.
примидон
Monitor Closely (1) примидон снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
пропранолол
Monitor Close (1) пропранолол и амлодипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Тщательно измените терапию / монитор.
хинупристин / далфопристин
Незначительный (1) хинупристин / далфопристин увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.
рапакуроний
Минорный (1) амлодипин усиливает действие рапакурония за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Блокаторы Са-канала препятствуют высвобождению Ach из предконтактного аксона.
рейши
Малый (1) рейши усиливает действие амлодипина за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно.
ribociclib
Monitor Close (1) рибоциклиб увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
рифабутин
Монитор Вскоре (1) рифабутин снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
rifampin
Monitor Close (1) рифампицин снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.
рифапентин
Монитор (1) рифапентин снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
ritonavir
Monitor Close (1) ритонавир увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
рокуроний
Минорный (1) амлодипин усиливает действие рокурония за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Блокаторы Са-канала препятствуют высвобождению Ach из предконтактного аксона.
rucaparib
Monitor Close (1) рукапариб увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор. При наличии клинических показаний отрегулируйте дозировку субстратов CYP3A4.
руфинамид
Незначительный (1) руфинамид снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.
руксолитиниб
Незначительный (1) амлодипин увеличивает уровень или эффект руксолитиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.
саквинавир
Monitor Closely (1) саквинавир увеличивает уровни амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Возможна повышенная токсичность. .
секобарбитал
Незначительный (1) секобарбитал снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.
пастуший кошелек
Незначительный (1) пастуший кошелек, амлодипин. Другое (см. Комментарий). Незначительное / значение неизвестно. Комментарий: Теоретически пастушья сумочка может помешать контролю АД.
силодозин
Монитор Тесно (1) силодозин и амлодипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Используйте Осторожно / Монитор.
симвастатин
Серьезно — используйте альтернативу (1) амлодипин увеличивает уровни симвастатина другим (см. Комментарий).Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: преимущества комбинированной терапии следует тщательно сравнивать с потенциальными рисками комбинированной терапии. Возможен повышенный риск миопатии / рабдомиолиза. Ограничьте дозу симвастатина до не более 20 мг / сут при одновременном применении.
сульфат натрия / сульфат магния / хлорид калия
Monitor Closely (1) амлодипин, сульфат натрия / сульфат магния / хлорид калия. Один из них по неизвестному механизму усиливает эффекты другого.Используйте Осторожно / Монитор. Следите за гипотонией или мышечной слабостью у пациентов, получающих блокаторы кальциевых каналов с повышенными концентрациями магния в сыворотке крови.
сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния
Monitor Closely (1) амлодипин, сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния. Один из них по неизвестному механизму усиливает эффекты другого. Используйте Осторожно / Монитор. Следите за гипотонией или мышечной слабостью у пациентов, получающих блокаторы кальциевых каналов с повышенными концентрациями магния в сыворотке крови.
sotalol
Monitor Вблизи (1) соталол и амлодипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Тщательно измените терапию / монитор.
Монитор зверобоя
(1) Зверобой снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор.
Стирипентол
Монитор Близко (1) Стирипентол, амлодипин. влияет на метаболизм печеночных / кишечных ферментов CYP3A4.Тщательно измените терапию / монитор. Стирипентол является ингибитором и индуктором CYP3A4. Наблюдайте за субстратами CYP3A4, вводимыми вместе со стирипентолом, для увеличения или уменьшения эффектов. Субстраты CYP3A4 могут потребовать корректировки дозировки.
сукцинилхолин
Незначительный (1) амлодипин усиливает действие сукцинилхолина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Блокаторы Са-канала препятствуют высвобождению Ach из предконтактного аксона.
tacrolimus
Monitor Closely (1) амлодипин увеличивает уровень или эффект такролимуса за счет неустановленного механизма взаимодействия.Тщательно измените терапию / монитор. При необходимости скорректируйте дозу.
тадалафил
Monitor Closely (1) тадалафил усиливает эффекты амлодипина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипотонии.
таземетостат
Монитор Вскоре (2) таземетостат снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
Амлодипин снижает уровень или эффект таземетостата, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.
tecovirimat
Monitor Close (1) тековиримат снижает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Тековиримат — слабый индуктор CYP3A4. Следите за эффективностью чувствительных субстратов CYP3A4 при одновременном назначении.
temsirolimus
Monitor Closely (1) амлодипин увеличивает токсичность темсиролимуса другими препаратами (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Комбинация ингибиторов mTOR с блокаторами кальциевых каналов увеличивает риск ангионевротического отека.
теразозин
Монитор Вблизи (1) и теразозин, и амлодипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Используйте Осторожно / Монитор.
тимолол
Монитор Вблизи (1) тимолол и амлодипин усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Тщательно измените терапию / монитор.
тинидазол
Monitor Close (1) амлодипин увеличивает уровень или эффект тинидазола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
типранавир
Monitor Close (1) типранавир увеличивает уровни амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Возможна повышенная токсичность. Типранавир используется с ритонавиром (усиленная терапия), который является мощным ингибитором CYP3A4.
тизанидин
Незначительный (1) тизанидин усиливает эффекты амлодипина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипотонии.
трепростинил
Минорный (1) трепростинил усиливает действие амлодипина за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно.
тримагния цитрат безводный
Monitor Close (1) тримагний цитрат безводный, амлодипин. Один из них усиливает эффекты другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Возможный аддитивный эффект блокаторов магниевых и кальциевых каналов на снижение ионного кальция может увеличить риск гипотонии или мышечной слабости.
векуроний
Минорный (1) амлодипин усиливает действие векурония за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Блокаторы Са-канала препятствуют высвобождению Ach из предконтактного аксона.
верапамил
Монитор Тесно (1) амлодипин и верапамил усиливают блокировку антигипертензивных каналов. Используйте Осторожно / Монитор.
вертепорфин
Незначительный (1) амлодипин увеличивает уровни вертепорфина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.
вориконазол
Monitor Closely (2) вориконазол увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.
вориконазол увеличивает уровень амлодипина за счет снижения метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор.
voxelotor
Серьезно — используйте альтернативу (1) voxelotor увеличивает уровень или эффект амлодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Voxelotor увеличивает системное воздействие на чувствительные субстраты CYP3A4. Избегайте одновременного применения с чувствительными субстратами CYP3A4 с узким терапевтическим индексом. Рассмотрите возможность снижения дозы чувствительного (ых) субстрата (ов) CYP3A4, если избежать этого невозможно.
ксипамид
Monitor Closely (1) ксипамид усиливает эффекты амлодипина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор.
гусеница гноя (личинка), южная бабочка (имаго) Megalopyge opercularis
обычное название: гусеница гусеница (личинка), моль южная фланелевая (имаго)

научное название: Megalopyge opercularis (J. E. Smith 1797) (Insecta: Lepidoptera: Zygaenoidea: Megalopygidae)
Введение — Распространение — Описание — Жизненный цикл и биология — Экономическое и медицинское значение — Естественные враги — Контроль — Гости кокона — Избранные источники
Введение (Вернуться к началу)
Моль южная фланелевая, Megalopyge opercularis (J.Э. Смит) (Insecta: Lepidoptera: Zygaenoidea: Megalopygidae) — привлекательная маленькая бабочка, наиболее известная из-за своей личинки, гусеницы гноя, которая является одной из самых ядовитых гусениц в Соединенных Штатах (Bishopp 1923, El -Маллах и др. 1986, Хосслер 2010, Халаф 1975).
Рис. 1. Самец южной фланелевой бабочки, Megalopyge opercularis (вид сверху). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Рис. 2. Самец южной фланелевой бабочки, Megalopyge opercularis (вид спереди сбоку). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Рис. 3. Самка южной фланелевой бабочки, Megalopyge opercularis (вид сбоку). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.

Семейное название Megalopygidae и название рода Megalopyge происходят от греческих корней Megalo (большой) и pygidium (круп) — вероятно, из-за формы гусениц.Специфический эпитет opercularis происходит от латинского слова operculum (Borror 1960) и относится к крышке (двери) кокона. Название «гусеница кошки», вероятно, связано с тем, что гусеница похожа на кошку с ее мягким мехом и хвостом.

Южный фланелевый мотылек был первоначально описан Дж. Э. Смитом (1797) и назван Phalaena opercularis (обычное название — желтая моль-яйцеклетка). Историческое описание таксономии южной фланелевой моли см. В Heppner (2003).В дополнение к названию «гусеница кошачьей гусеницы», ее гусеницу называли «итальянским жерехом», «клопом опоссумом», «перрито» (по-испански «щенок или маленькая собачка») (Bishopp 1923) и «шерстистым слизнем» (Эль-Маллах и др. 1986).

Южный фланелевый мотылек — самый распространенный из пяти видов мегалопигид, обитающих на юго-востоке США.
Распределение (вверх)
Южный фланелевый мотылек встречается от Нью-Джерси до Флориды и на западе до Арканзаса и Техаса (Covell 2005).Он обычен во Флориде, но наибольшего обилия достигает в Техасе от Далласа к югу, в западной центральной части штата (Bishopp 1923).
Описание (в начало)
Взрослые: Взрослые особи представляют собой маленькие бабочки с размахом крыльев от 2,4 до 3,6 см (примерно от 1 до 1,5 дюйма) (Covell 2005). Самки крупнее самцов. Передние крылья желтые с небольшим количеством черного по краям ребер и волнами белых волосковидных щетинок (чешуек) на базальных 2/3 крыльев. Khalaf (1984) продемонстрировал, что волосковидные щетинки на самом деле представляют собой глубоко разделенные чешуйки и что неразделенные основания чешуек типичны для крыловых чешуек других бабочек.Черный окрас более выражен у самцов. Задние крылья у обоих полов равномерно кремово-желтые. Общее название «фланелевая моль» связано с толстым налетом меховидных щетинок на теле, который преимущественно оранжевого цвета на грудной клетке.
Рис. 4. Самец южной фланелевой бабочки, Megalopyge opercularis (вид спереди). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Рисунок 5. Взрослая самка южной фланелевой бабочки, Megalopyge opercularis (вид спереди). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Усики двояковыпуклые (гребенчатые) с ветвями (зубцами) с двух сторон. Края усиков самцов (рис. 1, 2, 4) намного длиннее, чем у самок (рис. 3 и 5). Ветви усиков самок настолько короткие, что они кажутся почти нитевидными.

Рисунок 6. Самки и самцы южной фланелевой бабочки, Megalopyge opercularis . Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Яйца: Светло-желтые яйца в среднем 1,2 мм в длину и 0,6 мм в ширину (Bishopp 1923) и слегка закруглены на концах.
Рис. 7. Яйца южной фланелевой моли, Megalopyge opercularis . Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.

Личинки: Число возрастов не определено и может варьироваться. Бишоп (1923) утверждал, что существует, вероятно, пять или шесть возрастов. и дали следующие приблизительные длины для первых четырех и последних возрастов: 1 возраст: 1,5 мм, 2 возраст: 2,3 мм, 3 возраст: 3,1 мм, 4 возраст: 3,6 мм, зрелая личинка: 2,54 см (1 дюйм). Дэвидсон (1967) сообщил об аналогичных размерах. Похоже, что эти авторы могли ошибочно идентифицировать более поздние возрасты, основываясь на огромной разнице в размерах, о которой сообщалось между четвертым и последним возрастами.Халаф (1975) сообщил, что существует от 8 до 10 возрастов.

Взрослые личинки, в том числе личинки на рисунках 13-15, выращенные автором на крылатом вязах, Ulmus alata Michaux, были намного крупнее и имели длину тела примерно 3,5 см (1,4 дюйма) и 4,0 см (1,6 дюйма), включая хвост.

Покровы первого и второго возрастов желтые, но в более поздних возрастах становятся от бледно-зеленовато-белого до белого. С каждой линькой личинки становятся все более «волосатыми».На всех возрастах есть ряды бородавок (приподнятые склериты с расходящимися щетинками [Gordh and Headrick 2001]), которые несут полые шипы, каждый из которых имеет ядовитую железу в основании (Foot 1922). В поздних возрастах шипы закрыты длинными мягкими щетинками. Поздние возрасты имеют волосатый хвост. Окраска поздних возрастов несколько изменчива.
На следующих фотографиях личинок достоверно известны только первый, предпоследний и последний возрасты. Остальные личинки находятся в возрастающем порядке зрелости, но их точный возраст неизвестен.
Рис. 8. Гусеницы кота, Megalopyge opercularis (первые возрасты). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Рис. 9. Гусеница Puss, Megalopyge opercularis (ранний возраст). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Рис. 10. Гусеница кота, Megalopyge opercularis (средний возраст).Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Рис. 11. Гусеница кота, Megalopyge opercularis (средний возраст). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Рис. 12. Гусеница кота, Megalopyge opercularis (предпоследний возраст). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Рисунок 13. Гусеница Puss, Megalopyge opercularis (последний возраст). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Рис. 14. Гусеница кота, Megalopyge opercularis (последняя возрастная стадия, вид сверху). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Рис. 15. Гусеницы кота, Megalopyge opercularis (предпоследний [вверху] и последний возрасты).Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Тела гусениц кошек позднего возраста обычно полностью скрыты от глаз толстым налетом шерсти (щетинками). Однако голова и переднегрудь могут быть обнажены во время движения личинок или иногда во время кормления.
Рисунок 16 . Гусеница Puss, Megalopyge opercularis (вид спереди, демонстрирующий голову, переднегрудь, переднегрудное дыхальце и предпиракулярный отросток).Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.

В отличие от большинства других личинок моли, личинки мегалопигид имеют семь пар ложноножек. У мегалопигид есть дополнительные ложноножки на втором и седьмом сегментах брюшка в дополнение к нормальному набору ложноножек на третьем, шестом и десятом брюшных сегментах. Дополнительные ложноножки всех североамериканских видов мегалопигид, включая гусеницу кошачьей, не связаны крючком (Stehr 1987, Wagner 2005).

Личинки мегалопигид также имеют пост-дыхальцевые придатки (рис. 26) (= пальцевидные сенсиллы Эпштейна [1996]) на сегментах брюшка, которые скрыты толстым слоем щетинок.Этим структурам была приписана защитная функция Хоффманом (1932 [цитируется Epstein 1996]), который сообщил, что стимуляция в области «сенсиллы» приводит к тому, что личинка перемещает как суб-дорсальные, так и латеральные бородавки, несущие позвоночник, к дыхальцам. .
Рис. 17. Гусеница кота, Megalopyge opercularis (вид снизу, показывающий вспомогательные ложечки без накида). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Коконы: Коконы различаются по размеру от 1,3 до 2,0 см. У них есть небольшой горбик (карман для волос) на спине, а приплюснутый передний конец образован крышечкой. Недавно спряденные коконы имеют тонкую сужающуюся переднюю часть, выходящую за пределы жаберной крышки. По мере того как кокон стареет и выветривается, эта передняя часть сжимается, образуя сплющенную шелковую подушечку на субстрате перед жаберной крышкой. Единственная очевидная функция этой эфемерной передней части — поддерживать структурную целостность кокона до тех пор, пока крышка не будет готова.
Рис. 18. Кокон южной фланелевой моли, Megalopyge opercularis (новый кокон с тонкой шелковой передней структурой). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Рис. 19. Кокон южной фланелевой моли, Megalopyge opercularis (более старый выветрившийся кокон с крышечкой и горбом). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Коконы чрезвычайно крепкие и сохраняются на деревьях еще долго после появления мотылька.Некоторые сохраняются достаточно долго, чтобы покрыться лишайниками.
Рис. 20. Кокон южной фланелевой моли, Megalopyge opercularis (старый кокон, покрытый лишайниками). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.

Куколки: В отличие от куколок большинства семейств бабочек, у Megalopygidae и их близких родственников, включая Limacodidae, четыре-шесть сегментов брюшка куколки подвижны.Придатки куколок прилегают к поверхности тела, но не прикреплены ни к телу, ни друг к другу (Mosher 1916). Согласно Мошеру (1916), «стеклянные окуляры» куколок мегалопигид, вероятно, являются настоящими глазами куколки, а «скульптурные окуляры», скорее всего, являются продолжением макушки, а не частями глаз.
Рис. 21. Куколка южной фланелевой моли, Megalopyge opercularis , (самец, вид снизу, показаны придатки и окуляры).Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.

На дорсальной стороне брюшных сегментов куколки имеются передние перевязи шипов.
Рис. 22. Куколка южной фланелевой моли, Megalopyge opercularis , (самец, вид сверху, видны полосы шипов на брюшных сегментах). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.

Пост-дыхальцевые отростки личиночной стадии сохраняются в куколках, но превращаются в пуговичные структуры.
Рис. 23. Куколка южной фланелевой моли, Megalopyge opercularis , (самец, вид сбоку, видны пост-дыхальцевые придатки брюшка). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Жизненный цикл и биология (Наверх)
Южный фланелевый мотылек бивольтинный (имеет два выводка в год) с возможным частичным третьим выводком на Глубоком Юге (Khalaf 1975). Иглман (2008) представил эпидемиологические данные для двух основных выводков, построив график хронологического распределения ядовитых гусениц за трехлетний период.Его данные показали два отчетливых пика — один в начале лета, а второй — осенью.

Самки обычно спариваются в ночь вылупления и откладывают яйца в течение первых двух ночей после спаривания. Яйца откладываются одинарными или двойными изогнутыми рядами (иногда пятнами) на листве или небольших веточках и покрываются шерстью с нижней стороны живота самки. Яйца вылупляются через шесть-восемь дней.

Личинки южной фланелевой моли многоядны (Heppner 1997) и зарегистрированы у видов растений, принадлежащих к 41 роду (Heppner 2003).Некоторые записи хоста могут быть ошибочными. Как и многие другие личинки чешуекрылых, зрелые гусеницы кошачьих иногда переходят от растения-хозяина к другим близлежащим растениям, прежде чем плести коконы. Коконы можно найти даже на зданиях.

В северной части центральной Флориды гусеницы кошачьих чаще всего встречаются на различных видах дубов, но также распространены на вязах, включая как местные виды, так и экзотический китайский вяз, Ulmus parvifolia Jacquin. Молодые личинки питаются скелетированием листьев (рис. 9), а затем поедают небольшие отверстия в листьях.Поздние возрастные группы питаются по краю листа и загибают переднюю часть грудной клетки над листьями во время кормления (рис. 12 и 13). Халаф (1974) выращивал личинок на искусственной диете из зародышей пшеницы и сообщил о временах, необходимых для развития двух разных групп личинок первого поколения: от 63 до 97 и от 53 до 87 дней.

Изображенные здесь личинки выращивались в гараже без кондиционера во время летней жары и питались листвой крылатого вяза ( Ulmus alata Michaux).Первая личинка, завершившая развитие, начала плести кокон через 46 дней после вылупления из яйца. Микс (1956) выращивал личинок на яупоне падубе ( Ilex vomitoria Aiton) при 25 ° C и сообщил, что для развития личинок требуется около шести недель.

Зрелые личинки начинают плести коконы, создавая тонкий шелковый каркас, используя волосяной покров в качестве поддерживающего каркаса. Коконы встречаются на мелких веточках и ветвях, а также в глубоких бороздах коры или под рыхлой корой.Некоторые личинки сбегают с растения-хозяина и часто встречаются на соседних постройках.

После того, как уложен внешний слой шелка, личинки удаляют мягкий волосяной покров со своего тела и укладывают его в горб на вершине кокона, а затем добавляют к кокону еще один внутренний слой. Личинки первого поколения окукливаются примерно через 16 дней после завершения кокона и начинают появляться взрослыми примерно через две недели. Особи осеннего поколения зимуют личинками (предкуколками) и окукливаются в конце весны следующего года.
Рис. 24. Личинка южной фланелевой моли, Megalopyge opercularis , (начальная стадия плетения кокона). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Рис. 25. Карман для волос кокона южной фланелевой моли, Megalopyge opercularis . Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Рисунок 26. Личинка южной фланелевой моли (до куколки), Megalopyge opercularis , (обратите внимание на ядовитые шипы и пост-дыхальцевые придатки). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.

Стадия фарата имаго (до взросления) заставляет крышку открываться путем многократного попеременного удлинения и укорачивания брюшка (Davidson 1967) — вероятно, зацепляя дорсальные связки шипов сегментов за пол и внутреннюю поверхность крышки кокона. тем самым постепенно продвигая взрослого фарата вперед и вверх.Хотя они не приклеены к телу, ноги остаются сложенными и, кажется, не помогают выйти из кокона.
Рис. 27. Взрослая особь фарата южной фланелевой моли, Megalopyge opercularis (обратите внимание на свободные придатки). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Закругленная лобная часть может помочь в открытии кокона (Epstein 1996) — предположительно, за счет давления на верхний передний край кокона, когда крышка открывается силой.Расширенные задние края затылка могут функционировать аналогичным образом, прижимаясь к крышечке.
Рис. 28. Взрослая особь фарата южной фланелевой моли, Megalopyge opercularis (начало выхода из кокона). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Только когда пре-взрослая особь почти выходит из кокона, взрослая бабочка разделяет экзоскелет куколки и выходит наружу. Экзувии куколки удерживаются натяжением жаберной крышки и остаются на коконе до тех пор, пока не будут отбиты выветриванием.
Рис. 29. Экзувии куколки южной фланелевой моли, Megalopyge opercularis . Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Экономическое и медицинское значение (Наверх)
Иногда в годы вспышек гусениц бывает достаточно много, чтобы опадать листья на некоторых деревьях (Bishopp 1923). Однако главное их значение — лечебное. В Техасе их было так много в некоторые годы, что школы в Сан-Антонио в 1923 г. и Галвестоне в 1951 г. были временно закрыты из-за укусов детей (Diaz 2005).
Ядовитые шипы гусениц кошачьи полые, и каждый из них снабжен ядовитой железой в основании (Foot 1922). Личинки всех возрастов, а также экзувии могут укусить, но токсичность укусов увеличивается с увеличением размера личинок (Davidson 1967).
Рис. 30. Гусеница кота, Megalopyge opercularis (ранний возраст с ядовитыми шипами). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Рис. 31. Гусеница кота, Megalopyge opercularis (перед куколкой видны ядовитые шипы). Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.

Foot (1922) сообщил, что некоторые люди более серьезно реагируют на укусы, чем другие, и тяжесть укуса зависит от толщины кожи, на которой происходит укус. Укус вызывает немедленную интенсивную жгучую боль с появлением красной сетки. узор на коже, который совпадает с рисунком ядовитых шипов на гусенице.За этим следует отек, а иногда и лимфаденопатия.

Помимо характерных локализованных симптомов, могут также возникать более общие системные проявления, включая головную боль, лихорадку, тошноту, рвоту, тахикардию, низкое кровяное давление, судороги и, реже, боль в животе, мышечные спазмы и судороги (Diaz 2005, Eagleman 2008, El -Mallakh et al. 1986, Hossler 2010, McGovern 1961, Pinson and Morgan 1991).
Рисунок 32. Гусеница кота, Megalopyge opercularis (характерный рисунок жала). Фотография любезно предоставлена Советом по борьбе с вредителями вооруженных сил.

Яд недостаточно хорошо охарактеризован, но было показано, что он обладает гемолитической активностью, и есть свидетельства того, что он белковый, основанный, главным образом, на его осаждении 75% насыщенным сульфатом аммония и на том факте, что он инактивируется при переваривании протеолитическими ферментами (трипсин , пепсин или химотрипсин) (Picarelli and Valle 1971).
Eagleman (2008) рассмотрел распространенные методы лечения укусов гусениц. В некоторых случаях могут быть полезны такие средства, как удаление сломанных кончиков позвоночника с кожи с помощью ленты, наложение пакетов со льдом, пероральные антигистаминные препараты, нанесение крема с гидрокортизоном на место укуса, системные кортикостероиды и внутривенное введение глюконата кальция.
Natural Enemies (Вернуться к началу)
Халаф (1975) наблюдал Chrysopa sp. (Neuroptera: Chrysopidae) питаются яйцами и ранние возрасты.Халаф (1975) также наблюдал, как ящерица Anolis съела личинку 4-го возраста (длиной около 5 мм), после чего она начала сглатывать и терлась ртом о землю. Личинки, вероятно, подвергаются нападению со стороны различных хищников широкого профиля, но данные о наблюдениях отсутствуют. Старые возрасты, вероятно, хорошо защищены от позвоночных хищников своими ядовитыми шипами.
По крайней мере, четыре вида тахинид (Diptera: Tachinidae) были зарегистрированы из Megalopyge opercularis (Arnaud 1978, Khalaf 1975, Micks 1956, Patton 1956).О’Хара (2013) обновил названия тахинид из Арно (1978).
Имена из Арно (1978)
Имена от О’Хара (2013)
Carcelia amplexa (Coquillett)
Carcelia amplexa (Coquillett)
Carcelia lagoae (Таунсенд)
Carcelia lagoae (Таунсенд)
Euphorocera clipennis (Macquart)
Chetogena clipennis (Macquart)
Lespesia aletiae (Райли)
Lespesia aletiae (Райли)
Яйца тахинид откладываются снаружи на гусениц кошачьих.Большинство гусениц заражаются паразитами достаточно поздно, чтобы мухи созревали в коконах. Затем взрослые мухи выходят наружу, открывая крышку кокона (Khalaf 1981).
Рис. 33. Раковины куколки тахинид внутри старого кокона Megalopyge opercularis . Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Рис. 34. Взрослые особи тахинид, вышедшие из кокона Megalopyge opercularis .Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Рис. 35. Взрослые особи тахинид (вид сбоку), вышедшие из кокона Megalopyge opercularis . Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.

Микс (1956) сообщил о 20% паразитизме в популяции Megalopyge opercularis в Галвестоне, штат Техас. Аналогичные показатели паразитизма наблюдаются в Центральной Флориде (DW Hall, неопубликованные данные).
Существует не менее двух паразитоидов ихневмонидных ос (Hymenoptera: Ichneumonidae) Megalopyge opercularis :
Hyposoter fugitivus (Say)
Лануго ретентор (Брюлле)
Hyposotor fugitivus атакует и убивает молодых личинок (Khalaf 1977). Ретентор Lanugo откладывает яйца через стенку кокона и паразитирует снаружи на предкуколках или куколках (Khalaf 1975, Khalaf 1981). Взрослые личинки Lanugo создают свои собственные коконы внутри коконов Megalopyge , а когда они созревают, взрослые осы выкалывают себе путь из обоих коконов, проделывая отверстия диаметром 2-3 мм.Отверстия в коконе Megalopyge часто, но не всегда, прокусываются крышечкой.
Рис. 36. Megalopyge opercularis Кокон с личинкой ихневмонид — вероятно, Ретентор Lanugo . Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Рис. 37. Megalopyge opercularis Кокон с выходным отверстием в жаберной крышке, вероятно, сделанный ихневмонидом , ретентором Lanugo .Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Халаф (1975) сообщил, что уровень паразитирования у ретентора Lanugo составляет 50% в популяции Megalopyge opercularis в Новом Орлеане, штат Луизиана.
У гусениц Кота есть несколько способов поведения, которые могут помочь им избежать естественных врагов. После линьки личинки поедают свои экзувии, включая щетинки и ядовитые шипы. Было продемонстрировано, что некоторые паразитоиды других насекомых обнаруживают своих хозяев по химическим сигналам экзувий.Экзувии, вероятно, также обеспечивают некоторое питание личинкам.
Рис. 38. Megalopyge opercularis поедает свои экзувии. Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Гусеницы кошачьих двигают свои фекальные гранулы. Такое поведение может способствовать удалению фекалий с пищи. Однако есть свидетельства того, что хищники и паразитоиды некоторых насекомых могут определять местонахождение своей добычи или хозяев, оттачивая летучие вещества из фекалий.

Рис. 39. Гусеница кота, Megalopyge opercularis , в процессе выталкивания фекальной гранулы. Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Control (Вернуться к началу)
В большинстве случаев гусеницы кошек находятся под контролем естественных врагов. Если требуются меры борьбы, рекомендуется применение химического инсектицида или Bacillus thuringiensis для борьбы с другими гусеницами (Osborne et al.2012) должен вступить в силу.
Гости кокона (Наверх)
Многие насекомые используют старые заброшенные коконы в качестве домов или временных убежищ — либо проникают через переднюю часть, так как жаберные крышки с возрастом ослабевают, либо через выходные отверстия, пережеванные ихневмонидными паразитоидами. Были обнаружены даже два вида муравьев, выращивающих выводок в коконах. Пауки также являются обычными обитателями старых коконов.
Рис. 40. Pseudomyrmex gracilis (Fabricius) и выводок внутри старого кокона Megalopyge opercularis .Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Рис. 41. Crematogaster ashmeadi Mayr и выводок внутри старого кокона Megalopyge opercularis . Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Рис. 42. Camponotus snellingi Болтон и неопознанная раковина куколки тахинид внутри старого кокона Megalopyge opercularis . Фотография Дональда В.Холл, Университет Флориды.
Рисунок 43. Неопознанный паук внутри старого кокона Megalopyge opercularis . Фотография Дональда У. Холла, Университет Флориды.
Избранные источники (В начало)
Арно PH. 1978. Каталог паразитов-хозяев североамериканских тахинид (Diptera). Разные публикации 1319 Министерства сельского хозяйства США. Вашингтон, округ Колумбия. Обновленные названия для этого каталога доступны в Интернете.(12 февраля 2019)
Бишопп ФК. 1923. Кошачья гусеница и влияние ее укуса на человека. Министерство сельского хозяйства США. Циркуляр Департамента 288. 14 с.
Borror DJ. 1960. Словарь корней слов и составных форм. Издательская компания Мэйфилд. Пало-Альто, Калифорния. 134 с.
Covell CV. 2005. Полевой справочник по бабочкам восточной части Северной Америки. Специальная публикация № 12. Музей естественной истории Вирджинии.Мартинсвилл, Вирджиния. 496 с.
Дэвидсон ФФ. 1967. Биология выращиваемого в лаборатории Megalopyge opercularis Sm. & Abb. Морфология и гистология механизма покалывания. Техасский научный журнал 19: 258-274.
Diaz JH. 2005. Развивающаяся глобальная эпидемиология, синдромная классификация, лечение и профилактика заражения гусеницами. Американский журнал тропической медицины и гигиены 72: 347-357.
Иглман DM. 2008. Отравление гусеницей жереха ( Megalopyge opercularis ). Клиническая токсикология 46: 201-205.
Эль-Маллах Р.С., Баумгартнер М.С., Фарес Н. 1986. «Укус» гусеницы кошки, Megalopyge opercularis (Lepidoptera: Megalopygidae): первое сообщение о случаях заболевания из Флориды и обзор литературы. Журнал Медицинской ассоциации Флориды 73: 521-525.
Эпштейн ME.1996. Пересмотр и филогения семейств группы лимакодидов с эволюционными исследованиями гусениц слизней (Lepidoptera: Zygaenoidea). Вклад Смитсоновского института в зоологию. № 582. 102 с.
Ножка NC. 1922. Патология дерматита, вызванного Megalopyge opercularis , техасской гусеницей. Журнал экспериментальной медицины 35: 737-753.
Gordh G, Headrick DH. 2001. Энтомологический словарь. CABI Publishing.Нью Йорк, Нью Йорк. 1032 с.
Heppner JB. 2003. Чешуекрылые Флориды. Часть 1. Введение и каталог. Том 17 членистоногих Флориды и прилегающих территорий. Отдел растениеводства. Департамент сельского хозяйства и бытового обслуживания Флориды. Гейнсвилл, Флорида. 670 с.
Heppner JB. 1997. Крапившиеся гусеницы во Флориде: 3. Гусеница и фланелевая моль (Lepidoptera: Megalopygidae). Департамент сельского хозяйства и бытового обслуживания Флориды, Отдел растениеводства.Гейнсвилл, Флорида. Циркуляр по энтомологии № 381. 2 стр.
Hoffman F. 1932. Beitrage zur Naturgeschichte Brasilianischer Schmetterlinge. Deutsche Entomologische Zeitschrift 1932: 97-148.
Hossler EW. 2010. Гусеницы и мотыльки. Часть II. Дерматологические проявления встреч с чешуекрылыми. Журнал Американской академии дерматологии 62: 13-28.
Khalaf KT. 1974. Неасептическая диета из зародышей пшеницы для Megalopyge opercularis .(Чешуекрылые: Megalopygidae). Энтомолог из Флориды 57: 377-381.
Khalaf KT. 1975. Биология гусеницы гноя и ее пневмонид-паразита. Издательство Университета Лойолы. Новый Орлеан, Луизиана. 43 с.
Khalaf KT. 1977. Hypositor fugitivus (Ichneumonidae) паразитирует внутри личинок Megalopyge opercularis (Megalopygidae). Журнал Общества лепидоптерологов 31: 147-148.
Khalaf KT. 1981 г.Мультипаразитизм гусеницы гноя видами ос и мух (Lepidoptera: Megalopygidae). Энтомолог из Флориды 64: 534-537.
Khalaf KT. 1984. Идентичность крыловых волосков Megalopygidae. Журнал Общества лепидоптерологов 38: 64.
Lintner JA. 1869. Преобразования Lagoa crispata Packard. Двадцать третий годовой отчет Кабинета естественной истории штата Нью-Йорк. Приложение D. Энтомологические вклады Линтнера Дж. А.X с. 138–145.
Макговерн Дж. П., Баркин Г. Д., МакЭлхенни Т. Р., Венде Р. 1961. Megalopyge opercularis : наблюдения за его жизненным циклом, естественная история его укуса у человека и отчет об эпидемии. Журнал Американской медицинской ассоциации 175 (13): 1155-1158.
Micks DW. 1956. Лабораторное разведение гусеницы гноя с указанием заболеваемости паразитизмом. Журнал экономической энтомологии 49: 37-39.
Мошер Э.1916. Классификация чешуекрылых по признакам куколок. Бюллетень лаборатории естественной истории штата Иллинойс 12: 17-159. (больше не доступно онлайн)
Ohara JE. 2013. Обновление названий тахинидов в Арно (1978). (12 февраля 2019)
Osborne LS, Buss EA, Mannion CM, Price JF. 2012. Борьба с вредителями, связанными с листвой и древесными декоративными членистоногими. ENY-311 (отредактировано в июне 2006 г.). Отделение энтомологии и нематологии ,.Кооперативная консультативная служба Флориды, Институт продовольственных и сельскохозяйственных наук, Университет Флориды. (больше не доступно онлайн)
Packard AS. 1894. Изучение трансформации и анатомии Lagoa crispata , мотылька-бомбицина. Труды Американского философского общества 32: 275-292.
Patton CN. 1956.