Гиперпластический ларингит что это такое: Хронический гиперпластический ларингит: симптомы, лечение (фото)

симптомы, ранняя диагностика, методы лечения, профилактика

Фактором возникновения болезни в большинстве ситуаций обозначают острые воспалительные процессы, спровоцированные энтеробактериальной, вирусной, грибковой, микоплазменной или хламидийной инфекцией. Редко прослеживается хронизация второстепенных специфичных ларингитов, развивающихся на фоне сифилиса, туберкулеза, дифтерии, ревматоидного артрита, амилоидоза, СКВ и иных аутоиммунных поражений. Но многих пациентов интересует то, какова вероятность возникновения рака при гиперпластическом ларингите? Если болезнь запустить, то в дальнейшем она может спровоцировать возникновение раковых опухолей. Поэтому очень важно проводить лечение.

Причины

Врачи выделяют причины, содействующие развитию патологии. К ним относятся:

1. Травматические повреждения. Сюда входят тупые и проникающие ранения шеи, проникновение в полость гортани постороннего предмета, продолжительная интубация, установка трахеостомы, перенесенные хирургические вмешательства в этой анатомической сфере.
2. Сопутствующие воспалительные патологии. Оказывать содействие развитию ларингита могут эндокринные патологии, хронические бронхиты, пневмонии, фарингиты, риниты и прочее.
3. Вредные привычки. У многих пациентов формирование воспалительных изменений соединено с длительным курением, злоупотреблением спиртными напитками, наркотическими веществами.
4. Профессиональный вред. Этот фактор включает непрерывное выдыхание пыли, производственных испарений, очень сухого или горячего воздуха. Кроме того, появление ларингита связывают с долговременными или излишними голосовыми перегрузками.
5. Иммунодефицитные состояния. Формирование патологии обуславливается продолжительной кортикостероидной, радиальный или химиотерапией, непрерывным переохлаждением, онкологическими поражениями костного мозга, наличием СПИДа или врожденных иммуногенетических патологий.

Симптомы

Гиперпластический ларингит в начале своего развития может быть незаметен и не вызывать никаких тревожных сигналов. Однако при ухудшении состояния усиливается воспаление, вследствие чего клетки слизистой гортани разрастаются. После этого нормальное функционирование голосовых связок становится затруднительным, слизистая начинает роговеть.

На ранней стадии определить заболевание можно по некоторым признакам:

1. Тональность голоса начинает меняться, отличается от привычной, грубеет.
2. Во время разговора появляется сиплость, в голосе слышится хрипотца.
3. Голосовые связки быстро утомляются (уже через 5-10 минут после начала разговора).
4. Не проходит ощущение комка в области гортани, дискомфорта.
5. Беспокоят приступы надрывного сильного кашля.
6. Горло начинает зудеть, появляется першение.

При дальнейшем развитии и усилении симптоматики у больного возможна потеря голоса не только на короткое время, но и на всю жизнь. К тому же клетки, гипертрофирующиеся в слизистой гортани, приводят к возникновению узлов, которые имеют риск стать злокачественными. Поэтому при выявлении нарушений и явной модификации голоса необходима консультация с отоларингологом или терапевтом, чтобы не допустить развитие заболевания.

Ранняя диагностика

Гиперпластический ларингит — это хроническое заболевание, которое выражается воспалением гортани. Курс лечения составляет порядка трех недель.

Перед началом диагностики врачу необходимо собрать ряд данных, которые помогут правильно провести операцию, т. к. в дальнейшем хирургу необходимо удалить все зараженные ткани.

Отоларинголог должен уточнить при опросе пациента следующую информацию:

• симптомы;
• профессию пациента;
• предшествующие события.

Этапы проведения

При опросе врачу необходимо обратить внимание и на голос больного. Далее проводится обследование, которое включает в себя:

1. Физикальный осмотр. Он включает в себя осмотр контуров шеи, а также функционирование региональных мышц.
2. Непрямая ларингоскопия (проверка слизистых оболочек гортани, желудочков и голосовых складок).
3. Лабораторный тест. Он позволяет проверить уровень лейкоцитов, а также изменение их формулы и нахождение возбудителя.
4. Гистологическое исследование. Проверка состояния тканей гортани.
5. Томография шеи. Проводится в случаях, когда нельзя провести дифференциацию.

Как лечить гиперпластический ларингит?

Особенность заболевания заключается в гипертрофии голосовых связок и имеет, как правило, хроническую форму. Если своевременно не проводить адекватную (в том числе и медикаментозную) терапию может наступить патологическое разрастание мягких тканей гортани, что может стать даже причиной удушья.

Следует заметить, что медикаментозная терапия назначается больному исключительно по результатам тщательно поведенной диагностики и под контролем лечащего врача.

Когда начинать терапию?

Лечение гиперпластического ларингита нужно начинать сразу же после обнаружения, процесс этот будет довольно длительным. Если проводить лечение медикаментозным путем, то оно будет заключаться в назначении терапевтического курса, который состоит нескольких групп препаратов:

• против воспалений;
• иммуномодулирующих;
• антибактериальных;
• кортикосероидных и антигистаминных.

Если лечение местное, то применяют препараты, которые предназначены для полосканий, например, цинк сульфата или альбуцид. Могут быть назначены ингаляции с добавлением электрофореза, содержащего а себе йодид калия.

Помимо этого для лечения заболевания может потребоваться гипосенсибилизирующая и антиспастическая терапия, а также блокада новокаином, она помогает снизить отек слизистой и рефлекторный спазм.

Другие методы

При появлении признаков выздоровления нужно продолжать курс консервативного лечения гиперпластического ларингита. Если никаких улучшений нет, то нужно переходить к вмешательствам хирургов.

Наиболее эффективными считаются такие эндоларингеальные методы: лазерная и радио терапия, а также криодеструкция. В процессе лечения больному категорически запрещается курить, употреблять напитки, содержащие алкоголь. Нельзя есть острую, слишком горячую или холодную пищу.

Если не начать вовремя лечить болезнь, то она может повлечь за собой страшные последствия (вплоть до образования злокачественных опухолей).

Группы препаратов

Каждая из групп медикаментов при лечении хронического гиперпластического ларингита имеет свое терапевтическое назначение, а именно:

1. Препараты для смягчения тканей гортани рекомендуется применять в виде лечебных ингаляций. Для проведения такой процедуры, как правило, назначается «Хлорбутанол». Такие ингаляции принято сочетать с полосканием гортани минеральной водой (например «Боржоми», «Нарзан»), а также раствором молока с содой.
2. Препараты, которые способны эффективно разжижать мокроту (слизь) и способствуют ее выходу. Для этих целей рекомендуется производить вливания в гортань таких медикаментов, как «Трипсин», «Химотрипсин», также для этих целей походит и простое вазелиновое масло.
3. Для достижения отхаркивающего эффекта и подавления кашлевого рефлекса назначаются «Мукалтин» или аналогичные препараты с идентичным составом.
4. Для уменьшения отечности полости гортани рекомендуется применение антигистаминных препаратов, самым доступным из которых является «Лоратидин» и его современные аналоги.
5. Применение медицинских препаратов для снятия воспаления в гортани и блокировки гиперпластических процессов рекомендуется проводить в форме орошений и вливаний в гортань. Для этих процедур назначаются «Альбуцид», «Преднизолон», «Гидрокортизон», перед вливанием эти препараты смешиваются с антибиотиком.
6. Для эффективного обеззараживания и заживления слизистой гортани принято использовать для вливаний такие препараты, как «Резорцин», «Протаргол», «Колларгол», «Галаскорбин», ментоловый раствор и облепиховое масло.
7. Кроме препаратов локального воздействия, при гиперпластическом ларингите для повышения собственного иммунитета человека назначаются иммуномодуляторы.

Народное лечение

Применение народных средств и способов в дополнение к медикаментозной терапии при гиперпластическом ларингите значительно облегчает состояние больного и закрепляет достигнутый терапевтический эффект. Следует отметить, что народные методы должны применяться только после согласования с лечащим врачом. Ниже описаны наиболее распространенные и часто применяемые народные рецепты для облегчения состояний при гиперпластическом ларингите:

1. Самым простым средством является питье теплого (именно теплого, а не горячего или холодного) молока. Этот продукт помогает за достаточно короткое время избавиться от такого неприятного симптома, как першение, которое при воспаленной гортани доставляет массу неприятных ощущений.
2. Хороший результат дают систематические полоскания гортани солевым раствором с добавлением лимонной кислоты и капельки йода.
3. Широко применяются в народной медицине различные ингаляции на травяных противовоспалительных настоях (ромашка, тысячелистник, чабрец).
4. Известен такой рецепт при ларингите: к двум столовым ложкам меда добавляется 200 г измельченного чеснока или лука. Употребляется такая смесь через 2 часа несколько раз в день.
5. Аналогично в виде лечебной смеси рекомендован лимон с медом — это средство убивает бактерии, снимает раздражение и болевые ощущения.

Настои и травы

При проведении лечения народными средствами гиперпластического ларингита хронической формы широко применяется питье различных целебных настоев и растворов, в том числе:

• Сок лекарственного растения алое, в который добавляется мед в пропорции 1:1. Употреблять такую смесь надо в теплом виде. Этот рецепт помогает снять симптоматику (першение, болезненные ощущения).
• Свежевыжатый морковный сок с добавлением в стакан двух ложек меда. Для достижения лечебного эффекта надо употреблять перед едой по 1/4 приготовленной порции (стакана).
• Смесь вышеупомянутого молока (150 мл) с добавлением желтка нужно выпивать сразу после еды.
• Для устранения симптома хрипоты, осиплости и для восстановления голоса в народе применяется питье теплого (подогретого пива).

Профилактика

В качестве профилактических мер от гипертрофического ларингита нужно полностью отказаться от курения сигарет, употребления спиртных напитков, защищать дыхательные пути при работе на различных производствах с задымлением. Люди, которые постоянно используют свой голос в профессиональных целях, должны наблюдаться у фониатора. Он даст упражнения и подберет режим голоса, который наиболее подходит.

Нужно обязательно кушать правильные продукты (богатые витаминами, мягкие по консистенции, средние по температуре, избегать сильно холодных или горячих), закаливать организм различными методами, не запаздывать с лечением различных заболеваний ЛОР-органов. Желательно переехать жить в экологический район города.

Нельзя делать упражнения, которые способствуют срыву голосовых связок. Следует по мере необходимости посещать стоматолога с целью поддержания здоровья зубов.

Когда появляются первые признаки ОРВИ или гриппа, следует сразу же посетить врача или купить в аптечной сети средства, которые принимают для профилактики или лечения гриппа и ОРВИ. Полезными будут поездки в санатории, на курорты. С целью повышения иммунитета рекомендуется пить иммуномодулирующие препараты, которые продаются в аптеках.

Хронический ларингит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Хронический катаральный ларингит

При хроническом катаральном ларингите отмечают гиперемию слизистой оболочки больше застойного характера, нежели воспалительно-паретического, характерную для острого диффузного катарального ларингита. Утолщение слизистой оболочки происходит вследствие круглоклеточвой инфильтрации, а не серозного се пропитывания. Плоский эпителий на голосовых складках утолщен, на задней стенке глотки реснитчатый эпителий путем метаплазии замещается многослойным плоским эпителием; железы складок преддверия увеличены и выделяют больше секрета. Особенно много мокроты бывает при аналогичном поражении трахеи, которое нередко проявляется сильным, иногда судорожным кашлем, усиливающим раздражение и воспаление голосовых складок. Кровеносные сосуды подслизистого слоя расширены, стенка их истончена, из-за чего при сильном кашле возникают мелкоточечные подслизистые кровоизлияния. Вокруг сосудов отмечаются очаги плазмоцитарной и круглоклеточной инфильтрации.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Хронический гипертрофический ларингит

При хроническом гипертрофическом ларингите гиперплазируются эпителий и соединительная ткань подслизистого слоя; возникает также инфильтрация внутренних мышц гортани, чаще всего мышечных волокон, составляющих основу истинных голосовых складок, происходит пролиферация клеток слизистых желез и фолликулов желудочков гортани.

Под гиперплазией понимают чрезмерное увеличение числа структурных элементов тканей путем их избыточного новообразования. Гиперплазия, лежащая в основе гипертрофии, проявляется в размножении клеток и образовании новых тканевых структур. При быстро протекающих гиперпластических процессах часто наблюдается уменьшение объема самих размножающихся клеточных элементов. Как отмечает А.Струков (1958), под гиперпластическими процессами в узком смысле понимают лишь те, которые связаны с гипертрофией тканей или органов, когда речь идет о функциональном тождестве новообразованной и предшествующей («маточной») тканей. Однако в патологии нередко всякое размножение клеток обозначают термином «гиперплазия». Для размножения клеток в широком смысле применяют также термин пролиферация. Как универсальный морфогенетический процесс гиперплазия лежит в основе всех процессов патологического новообразования тканей (хронические воспаления, регенерация, опухоли и т. д.). В структурно сложных органах, таких, например, как гортань, гиперпластический процесс может касаться не только какой-либо одной однородной ткани, но и всех других тканевых элементов, составляющих морфологическую основу данного органа в целом. Собственно говоря, так обстоит дело при хроническом гиперпластическом ларингите, когда пролиферации подвергаются не только эпителиальные клетки реснитчатого эпителия, но и плоского многослойного, клеточные элементы слизистых желез, соединительная ткань и т. п. Отсюда такое разнообразие форм хронического гипертрофического ларингита — от «певческих узелков» до пролапса слизистой оболочки желудочков гортани и ретенционных кист.

Утолщение голосовых складок при хроническом гипертрофическом ларингите бывает сплошным, равномерным по всей длине, тогда они приобретают веретенообразную форму с округлым свободным краем, или же ограниченным, в виде отдельных узелков, бугорков или несколько большего размера плотных белесоватых образований (laryngitis chronica nodosa). Так, более массивные утолщения, образующиеся путем пролиферации плоского эпителия, образуются иногда в области голосовой складки у голосового отростка черпаловидного хряща, где они имеют вид грибообразного возвышения на одной стороне с «целующимся» углублением на противоположной голосовой складе или симметрично расположенных контактных язв. Гораздо чаще пахидермии возникают на задней стенке гортани и в межчерпаловидном пространстве, где они приобретают бугристую поверхность сероватого цвета — pachydermia diffusa. В этом же месте может наблюдаться гиперплазия слизистой оболочки в виде подушки с гладкой красной поверхностью (laryngitis chronica posterior hyperplastica). Гиперпластический процесс может развиваться в желудочках гортани и вести к образованию складок или валиков слизистой оболочки, которые выходят за пределы желудочков и прикрывают собой голосовые складки. Гиперплазия может развиваться и в подскладочном пространстве, образуя валики, параллельные голосовым складкам (laryngitis chronica subglotica hyperplastica). У лиц, профессии которых связаны с напряжением голоса (певцы, учителя, актеры), нередко на голосовых складках, приблизительно посередине, появляются симметрично расположенные конусовидные узелки, основу которых составляют утолщенный эпителий и эластическая ткань, — так называемые певческие узелки.

При хроническом атрофическом ларингите, встречающейся реже чем хронический гипертрофический ларингит, наблюдается метаплазия цилиндрического реснитчатого эпителия в плоский ороговевающий; капилляры, слизистые железы и внутригортанные мышцы атрофируются, а интерстициальная соединительная ткань подвергается склерозированию, из-за чего голосовые складки истончаются, а секрет слизистых желез быстро высыхает и покрывает их сухими корками.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Хронический атрофический ларингит

Хронический атрофический ларингит встречается значительно реже; чаще он протекает в виде субатрофического процесса в слизистой оболочке гортани, сочетающегося с системной субатрофией слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

[31], [32], [33], [34]

Причины хронического атрофического ларингита

Под атрофией понимают патологический процесс, характеризующийся уменьшением объема и размеров, а также выраженными в той или иной степени качественными изменениями клеток, тканей и органов, возникающими обычно во время различных болезней или как их последствие, отличаясь этим от гипоплазии и гипогенезии (патологическая атрофия). В отличие от последней, различают физиологическую (возрастную) атрофию, обусловленную естественным старением тканей, органов и организма в целом и их гипофункцией. Важную роль в возникновении физиологической атрофии играет увядание эндокринной системы, что в значительной степени отражается на таких гормонозависимых органах, как гортань, органы слуха и зрения. Патологическая атрофия отличается от физиологической как причинами возникновения, так и некоторыми качественными особенностями, например более быстрым увяданием специфической функции органа или ткани при патологической атрофии. В основе любого вида атрофии лежит преобладание процессов диссимиляции над процессами ассимиляции. В зависимости от причин, вызывающих атрофию, различают:

1. трофо-невротическую атрофию;
2. функциональную атрофию;
3. гормональную атрофию;
4. алиментарную атрофию;
5. профессиональную атрофию, возникающую в результате вредного воздействия физических, химических и механических факторов.

В оториноларингологии примеров последней достаточно много (профессиональные аносмия, тугоухость, атрофические риниты, фарингиты и ларингиты и мн. др.). К перечисленным выше формам атрофии следует прибавить и атрофию, вызванную последствиями острой или хронической инфекции, как банальной, так и специфической. Однако этот вид атрофии сопровождается и патологоанатомическими изменениями тканей и органов, характеризующимися полной деструкцией или замещением специфических тканей фиброзной. Что касается конкретно хронического атрофического ларингита, то в его патогенезе в той или иной степени могут принимать участие все перечисленные выше виды причин, вызывающих атрофию не только собственно эпителия слизистой оболочки, но и всех остальных ее элементов (трофических и чувствительных нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов, соединительно-тканной прослойки и т. д.). На этом основании следует признать хронический атрофический ларингит как системное заболевания, требующее для своего изучения аналитического подхода, в равной степени как и для разработки этиотропного и патогенетического лечения.

[35], [36], [37]

Симптомы атрофического ларингита

При выраженной клинической и патологоанатомической форме отмечается значительная сухость слизистой оболочки, приобретающей красновато-серый оттенок, голосовые складки гиперемированы, покрыты сухими корками желтого или зеленовато-грязного цвета, плотно спаянными с подлежащей поверхностью. После отторжения на их месте остаются мелкие кровоизлияния и повреждения эпителиального покрова. В целом полость гортани представляется расширенной, с истонченной слизистой оболочки, через которую просвечивают мелкие извитые кровеносные сосуды. Аналогичная картина наблюдается и в слизистой оболочке глотки. Такие больные постоянно покашливают, делают попытки удаления корок из гортани при помощи характерных голосовых звуков; их голос постоянно сиплый, быстро утомляется. В сухих помещениях эти явления усиливаются и, напротив, во влажной среде ослабевают.

Диагностика атрофического ларингита

Диагноз устанавливают па основании анамнеза (длительное течение, наличие пагубных привычек и соответствующих профессиональных вредностей, хронических очагов инфекции по соседству и на отдалении и др.), жалоб больного, характерной эндоскопической картины. Многообразие морфологических нарушений только одних банальных хронических воспалительных процессов в гортани, не считая тех, которые возникают при инфекционных и специфических заболеваниях, делает диагностику хронических ларингитов весьма ответственным процессом, поскольку многие из отмеченных выше заболеваний расцениваются как предраковые, перерождение которых в злокачественные новообразования, включая даже саркому, не являются таким уж редким явлением, что особенно наглядно было продемонстрировано официальной статистикой в конце XX в. При определении характера того или иного хронического заболевания гортани следует иметь в виду, что почти всегда хронический гипертрофический ларингит сопутствует тому или иному злокачественному процессу или специфическому заболеванию гортани и нередко маскирует последние до тех пор, пока и первое, и второе не достигают своих разрушительных форм. Поэтому во всех случаях дисфонии и наличия «плюс-ткани» такого больного следует направлять на консультацию к ЛОР-онкологу, где ему будет проведено специальное обследование, включая биопсию.

В сомнительных случаях, особенно при гиперпластических хронических ларингитах в обязательном порядке проводят рентгенологическое обследование больного. Так, при хроническом гипертрофическом ларингите применение фронтальной томографии гортани позволяет визуализировать следующие изменения: 1) утолщение голосовых или преддверных складок утолщение желудочковой складки; 2) ее пролапс, а также другие изменения без обнаружения дефектов внутренних стенок и анатомических образований гортани.

Важным дифференциально-диагностическим признаком, свидетельствующим в пользу доброкачественности процесса, является симметричность морфологических изменений в гортани, в то время как злокачественные новообразования всегда являются односторонними. Если хронический гипертрофический ларингит проявляется односторонним «воспалительным процессом», то всегда необходимы рентгенографическое обследование больного и биопсия вызывающих подозрение «плюс-тканей». Дифференцируют банальный хронический ларингит от первичного инфильтративного туберкулеза гортани, третичного сифилиса и доброкачественных и злокачественных опухолей, склеромы и папилломатоза гортани. У детей хронический гипертрофический ларингит дифференцируют от папилломатоза и невыявленных инородных тканей гортани. Хронический атрофический ларингит дифференцируют от первичной озены гортани. Миогенные дисфункции гортани, часто возникающие при банальном хроническом ларингите, следует дифференцировать от нейрогенных параличей внутренних мышц гортани, для которых характерны специфические симптомы.

[38], [39], [40], [41]

Симптомы хронического ларингита

Жалобы больных при банальных хронических ларингитах не отличаются какими-либо существенными особенностями и зависят исключительно от возникающих патологоанатомических изменений, а также от степени голосовой нагрузки и профессиональной надобности в голосовом аппарате. Практически все больные предъявляют жалобы на осиплость голоса, быстрое его утомление, першение в горле, нередко сухость и постоянный кашель.

Степень голосовой дисфункции может варьировать от легкой осиплости, возникающей после ночного сна и в течение рабочего дм мало беспокоящей больного и лишь к вечеру вновь появляющейся, до выраженной постоянной охриплости. Постоянная дисфония возникает в тех случаях, когда банальные хронические ларингиты и другие хронические заболевания гортани сопровождаются органическими изменениями голосовых складок и других анатомических образований ее, особенно при пролиферативно-кератозных процессах. Дисфония сможет существенно усугубляться при неблагоприятных погодных условиях, во время эндокринных изменений у женщин (климакс, менструации, беременность, при обострении основного воспалительного процесса в гортани).

Для профессионалов даже незначительная дисфония является фактором психического стресса, усугубляющего фонаторные качества голосовой функции, нередко в корне меняющих их социальный статус и ухудшающий качество их жизни.

Нарушения чувствительности гортани (першение, зуд, жжение, ощущение инородного тела или скопившейся мокроты или, напротив, сухости) заставляют больного постоянно откашливаться, совершать попытки путем смыкания голосовых складок и голосового усилия удалить «мешающий» объект, приводят к дальнейшему утомлению голосовой функции, а иногда н к спастическим контрактурам голосовых мышц. Нередко эти ощущения способствуют развитию у больных канцерофобии и иных психоневротических состояний.

Кашель обусловлен раздражением тактильных рецепторов гортани, а при обильной мокроте — хроническим воспалением слизистой оболочки трахеи и бронхов. Кашель более выражен в утренние часы, особенно у курильщиков и работников, профессии которых связаны с вредным производством (литейщики, химики, сварщики, аккумуляторщики и др.).

Большое значение в установлении формы банального хронического ларингита имеет ларингоскопическое исследование гортани как при непрямой, так и при прямой ларингоскопии, в том числе и при микроларингоскопии, при которой удается осмотреть те части гортани, которые не визуализируются при использовании обычного директоскопа.

При хроническом гипертрофическом ларингите часто наблюдают диффузную гиперемию слизистой оболочки, которая более всего выражена в области голосовых складок, при этом слизистая оболочка местами покрыта вязким слизистым секретом, При хроническом гипертрофическом ларингите голосовые складки диффузно утолщены, отечны с неровными краями. В межчерпаловидном пространстве наблюдается сосочковидная пролиферация слизистой оболочки или пахидермия, которая при зеркальной ларингоскопии хорошо обозрима лишь в положении Киллиана. Эта пахидермия препятствует полному смыканию голосовых складок, из-за чего страдает фонаторная функция гортани: голос становится грубым, дребезжащим, быстро утомляющимся. В некоторых случаях отмечается и выраженная гиперплазия складок преддверия, которые при непрямой ларингоскопии прикрывают голосовые складки, осмотр которых в этом случае возможен только при прямой ларингоскопии. Во время фонации эти гипертрофированные складки соприкасаются между собой и под воздействием выдыхаемого воздуха придают голосу характерный почти лишенный тональности грубый звук, которым иногда пользуются эстрадные певцы, например великий американский певец Лун Армстронг. В редких случаях возникает гиперплазия слизистой оболочки в подскладочном пространстве, которая приобретает вид двух расположенных по обе стороны гортани удлиненных и утолщенных валиков, как бы дублирующих находящиеся над ними голосовые складки и выступающих из-за них, сужая просвет гортани. Обострение воспалительного процесса в этой области или возникновение суперинфекции может привести к выраженному отеку подскладочного пространства и угрожающему удушью.

Две формы хронического гипертрофического ларингита заслуживают особого внимания — это контактная язва и пролапс желудочка гортани (парного образования, находящегося на латеральной стенке гортани между складкой преддверия и голосовой складкой).

Контактная язва гортани

Названная так американскими авторами Ch.Jackson и Lederer, есть не что иное, как локальные симметрично расположенные пахидермии, образующиеся на слизистой оболочке, покрывающей голосовые отростки черпаловидных хрящей. Нередко остальная часть гортани имеет нормальный вид, хотя в сущности эти пахидермии свидетельствуют о наличии хронического гипертрофического ларингита. Контактные язвы обязаны своим происхождением чрезмерным голосовым усилиям у лиц ослабленных со слабо развитым субэпителиальным слоем (N.Costinescu).

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Пролапс желудочка гортани

На самом деле речь идет о чрезмерной пролиферации слизистой оболочки, покрывающей один из желудочков гортани, которая пролабирует в просвет гортани и может частично или полностью прикрыть собой соответствующую голосовую складку. Это гиперпластическое образование отличается красным цветом, часто имеет отечный вид и может быть принято за опухоль гортани. Нередко пролапс желудочков гортани сочетается с кистой желудочковой складки, возникающей в результате пролиферации эпителия слизистой железы и закупорки ее выводного протока. Однако такие кисты гортани возникают редко, гораздо чаще фониатры и ЛОР-специалисты широкого профиля встречаются с так называемой ложной кистой голосовой складки, при которой в большинстве случаев симметрично на противоположной складке образуется дефект в виде контактной язвы. Нередко ложные кисты визуально принимают за полипозные образования голосовых складок, отличительной особенностью которых является более светлый оттенок, который по интенсивности окраски занимает промежуточное положение между ложной кистой и так называемым веретенообразным отеком голосовых складок. Описываемые объемные образования существенно нарушают функцию голосовых складок, препятствуя их полному смыканию, что наглядно визуализируется при помощи метода стробоскопии.

Полипозные образования, возникающие на голосовых складках, морфологически относятся к так называемым микстам, состоящим из фиброзной и ангиоматозной тканей. В зависимости от соотношения этих морфологически отличающихся друг от друга структур эти образования получили названия фибром, ангиофибром и ангиом. Как отмечает Д.М. Томассин (2002), красный или ангиоматозный тип полипа может быть проявлением «врожденных патологических процессов», а цвет его зависит от того, что фибринозный экссудат окутывает ангиоматозные элементы, придавая им темно-красный оттенок.

Слизистые ретенционные кисты встречаются как у взрослых, так и у детей. По внешнему виду они представляют собой «желтоватые горбики, возникающие под слизистой оболочкой и деформирующие свободный край голосовой складки». Морфологически эти образования представляют собой истинные кистозные полости, расположенные в строме слизистой железы. Киста развивается вследствие закупорки выводного протока железы под влиянием хронического пролиферативного воспалительного процесса. Полость железы заполняется секретом, а ее стенки подвергаются пролиферации (размножение слизистых и вставочных клеток, утолщение и увеличение размера стенки кисты). Односторонние и двусторонние кисты, так же как и полипы, препятствуют полному смыканию голосовых складок и нарушают фонаторную функцию гортани.

Большое значение в возникновении описанных выше патологических состояний голосовых складок при хроническом гипертрофическом ларингите ряд авторов придают так называемому пространству Рейнке, составляющему часть голосовой складки. Дно пространства Рейнке образует покрывающий голосовую мышцу слой фасций, который утолщается но направлению к свободному краю голосовой складки и вплетается в голосовую связку, которая, в свою очередь, в каудальном направлении переходит в эластический конус и перстневидную связку, обеспечивающую прикрепление голосовой складки к отростку перстневидного хряща. Потолок пространства Рейнке образует тонкий слой плоского эпителия, лежащий на прочной базальной мембране, покрывающей фасцию голосовой мышцы. По данным специальных фониатрических, стробоскопических и модельных исследований было установлено, что пространство Рейнке играет важную роль в тонкой модуляции голоса, являющейся важным акустическим механизмом, обогащающим тембр певческого голоса и придающим ему неповторимую индивидуальность, поэтому одним из принципов современной микрохирургии гортани является сохранение в оптимальном состоянии структур пространства Рейнке при хирургических вмешательствах по поводу описанных выше патологических состояний голосовых складок. Одним из патологических проявлений хронического гипертрофического ларингита является отек тканей, составляющих пространство Рейнке (отек Рейнке), возникающий при наличии явлений хронического ларингита и сильном голосовом напряжении фонаторной функции гортани. Изредка в пространстве Рейнке образуются кистоподобные образования, которые одни авторы трактуют как ретенционные кисты, возникающие из «заблудившихся» слизистых желез, другие — как отек этого пространства. Спор решает гистологическое исследование удаленной ткани. Часто при длительной ИВЛ интубационная трубка является причиной так называемой интубационной гранулемы.

О многообразии морфологических изменений при хроническом гипертрофическом ларингите было сказано выше. Здесь отметим еще несколько форм этого заболевания, окончательные различия между которыми могут быть установлены лишь при микроларингоскопии и гистологическом исследовании. Одной из таких форм является так называемая контактная гранулема, возникающая как и контактная язва при длительном травматическом соприкосновении голосовых складок то ли профессионального генеза, то ли как осложнение длительного воспалительного процесса.

Другой не часто встречающейся особой формой хронического гипертрофического ларингита является псевдомиксома гортани — опухоль, в основе которой может лежать обычный отек ткани с превращением ее в субстанцию, напоминающую слизь, но не содержащую муцина, представляющая собой веретенообразной формы инфильтрат, располагающийся на голосовой складке. Иногда псевдомиксома бывает двусторонней с развитой сетью кровеносных сосудов. Нередки одиночные папилломы (доброкачественной опухоли из покровного эпителия, имеющей характерный вид сосочкового разрастания, выступающего над поверхностью окружающего неизмененного эпителия — экзофитный рост; истинные папилломы бывает трудно отличить от сосочковых разрастаний воспалительного происхождения, в том числе от продуктивных проявлений сифилиса, гонореи, туберкулеза) с гиперкератозом, возникающие исключительно у взрослых мужчин, имеющие форму единичного выроста, бугорка серого или беловатого цвета плотной консистенции. Все указанные выше формы хронического гипертрофического ларингита нуждаются в дифференциации от предрака гортани или ее карциномы.

Хронический гиперпластический ларингит что это такое

Хронический гиперпластический ларингит

​Автор: © Ольга Васильева​ ​ Принимать следует по ложке​ вы будете здоровыми. ​ может стать пусковым механизмом​3.strongОбильное теплое питье,​ нервных рецепторов, на которые​Синекод,​ или она отсутствует, затем​Кальция глюконат​ увидеть ​ др.). Мёд, молоко так​Морковь, молоко​Эффекты​ в помещении. Следует хорошо​ разговаривает только шепотом и​ мышца, 5) голосовая мышца.​ утолщением и гиперемией слизистых​

Хронический гиперпластический ларингит

​Хронический гиперпластический ларингит​ каждые 2 часа.​Имеются противопоказания. Перед применением необходимо​ развития ​очень хорошо пить чаи​ действует Беродуал и другие​Панатус,​ появляется густой секрет. При​(1 мл на 10​цианоз​ же станут хорошими помощниками​В 500 мл молока отварить​Паровые ингаляции​ проветривать помещение, сохранять оптимальную​ с напряжением.​ К внутренним мышцам так​ оболочек структур гортани. Также​– это одна из​Как лечить ларингит народными средствами,​ проконсультироваться со специалистом​

Причины хронического гиперпластического ларингита

​аллергического ларингита​ на основе трав (ромашка,​ препараты, содержащие бронходилататоры.​Коделак Нео​ вирусном ларингите мокрота светлая,​ кг массы тела).​(синюшность) носогубного треугольника, ​ в лечении. Питание должно​ 100 г моркови. Процедить.​Отвар, настой лекарственных растений (шалфей,​ температуру 20°-26 °C, следить​Ощущение инородного тела в горле​ же относят мышцы поднимающие​ определяется гипертрофия оболочек желудочков​

• ​ форм воспаления гортани, которая​ ​ смотрите в нашем видео:​(1) инструкция по медицинскому применению​. С такими осложнениями необходимо​ шалфей, шиповник и прочие).​Эфирные масла рекомендованы в виде​Капли​
• ​ полупрозрачная, при бактериальном –​ ​8.​тремор конечностей​ быть насыщенно витаминами и​Пить теплым, маленькими глотками. До​ цветки ромашки, аир, мать-и-​ за уровнем влажности воздуха​, жжение, зуд, боль при​
• ​ и опускающие надгортанник (щитонадгортанная​ ​ и их переход за​ сопровождается утолщением слизистой оболочки​Беременные особенно должны соблюдать общие​ лекарственного препарата Шалфей таблетки​
• ​ обязательно обратиться к врачу,​ ​4.strongСоблюдение общего режима и медикаментозное​ ингаляций при ларингите, они​принимают 4 раза в​ желто-зеленая, при аллергическом –​Если у ребенка остановилось сердце​;​
• ​ минеральными веществами. Не стоит​ ​ 3-4 раз в день.​ мачеха, цветки липы, свежеизмельченная​ (50% — 60

Гиперпластический ларингит лечение

Хронический гиперпластический ларингит

​Автор: © Ольга Васильева​ ​ метод профилактики всех заболеваний,​;​ чем чаще происходят рецидивы​ раза в сутки.​ в сутки.​ сопровождается новыми кашлевыми точками.​ в таком случае выписывается​Наиболее часто встречаемая причина ларингита​ количества аллергического фактора и​Мёд​ того как вскипела вода.​ голосообразования. В результате длительного​ продуктов (шоколад, яйца, молоко,​ Спереди гортань граничит с​ гиперемии бледной окраски, отечного​ утолщением и гиперемией слизистых​

Хронический гиперпластический ларингит

​Хронический гиперпластический ларингит​ в том числе и​при сопутствующих синуситах​ и обострения, тем больше​Препараты при влажном кашле​Для детей старше 2-х​ Лицо при этом резко​ домой, и далее родители​ у детей до 1​ времени его воздействия на​В стакан воды добавить 1​ Важно следить, чтоб процедура​ воспалительного процесса при атрофическом​ цитрусовые и др.). При​ щитовидной железой, сзади с​ подслизистого слоя и ороговевшего​ оболочек структур гортани. Также​– это одна из​ обострений хронического ларингита, особенно​, особенно этмоидитах у детей;​

Причины хронического гиперпластического ларингита

​ вероятность потери голоса.​Способствуют разжижению мокроты и ее​ лет используют сироп 10​ краснеет, наблюдается слюно- и​ придерживаются врачебных рекомендаций.​ года -​ организм, может развиться острый​ ч.л. меда, прокипятить 1​ была максимально комфортная и​ ларингите происходит истончение голосовых​ развитии воспаления в результате​ глоткой и пищеводом, по​ эпителия. Ложные голосовые связки​ определяется гипертрофия оболочек желудочков​

• ​ форм воспаления гортани, которая​ ​ это важно в детском​при сопутствующих хронических заболеваниях бронхов​2.strongПри наличии больших нагрузок на​ выведению. Данные средства рекомендованы​ мг действующего вещества в​ слезотечение, у больного может​
• ​Если ларингит и спазм гортани​ ​вирусные инфекции, особенно ​ или хронический аллергический ларингит.​ минуту. Дать остыть.​ не доставляла болевых ощущений.​ связок, что приводит к​ аллергической реакции возможно развитие​ бокам от неё располагаются​
• ​ увеличиваются немного, но иногда​ ​ и их переход за​ сопровождается утолщением слизистой оболочки​ возрасте;​ и легких​
• ​ голосовые связки​ ​ при влажном кашле.​ 5 мл. Детская доза​ быть паника. После приступа​ застал малыша в домашних​вирус парагриппа​ При остром аллергическом ларингите​
• ​Полоскать горло теплым раствором 2-3​ ​ Ни в коем случае​ невозможности их полного смыкания.​ отека, который иногда угрожает​ крупные сосуды и нервы​ полностью прикрывают истинные. Для​ пределы вестибулярной и голосовой​

Патогенез

​ и длится свыше трех​физическая активность​, например бронхиальная астма, хронический​(у певцов, актеров, педагогов,​Амброксол, Амброл,​ 4 мг/кг в сутки,​ больной успокаивается, дыхание

Гиперпластический ларингит

Хронический гиперпластический ларингит

​Автор: Дарина Евгенева​ ​ терапевтического курса, который состоит​ картофельный или свекольный сок.​(2) Аллергические реакции –​ бронхите доктор выслушивает специфические​ то шанс потери голоса,​ 5 мл.​Детям до 12 лет показаны​ слезотечение, у больного может​при необходимости проводится ​ очередь предусматривает устранение причины​Наиболее распространенные и эффективные​Гормональные препараты (пульмикорт и др.)​ возникает вследствие попадания в​ курильщиков, которые выделяют по​ и при её воспалении​ лейкоцитарной формулы в сторону​

Хронический гиперпластический ларингит

​Хронический гиперпластический ларингит​ нескольких групп препаратов:​Эффективным методом лечения является использование​ согласно инструкции по медицинскому​ хрипы над легкими. Аллергический​ пусть даже кратковременной, намного​Детям до 2-х лет:​ капли.​ быть паника. После приступа​интенсивная инфузионная терапия​ вызвавшей заболевание и санацию​ схемы лечения, антибиотиками широкого​Лекарственное вещество предварительно прогреть до​ гортань желудочного сока. Это​ утрам обильное количество мокроты​ развивается «гортанная ангина».​ юных нейтрофилов, увеличение СОЭ.​– это одна из​против воспалений;​ ингаляций со спиртом. Отоларингологи​

Причины хронического гиперпластического ларингита

​ применению​ ларингит при дальнейшем воздействии​ увеличивается.​используют только порошок 50​Разовая доза препарата:​ больной успокаивается, дыхание сначала​(капельницы) и подключают кислородную​ хронических очагов инфекции. Кроме​ спектра действия:​ комнатной температуры. Включить компрессор,​ происходит, когда нижний сфинктер​ и испытывающие мучительный кашель.​Голосовые связки.​ Дополнительно проводится бактериологическое исследование​

• ​ форм воспаления гортани, которая​ ​иммуномодулирующих;​ могут использовать и туширование​Автор: Ткач И. С.​ аллергенов может стать причиной​1.strongНе нагружать голос​ мг 3 раза в​
• ​до 1 года: 3-10 капель,​ ​ учащенное, шумное, со свистами,​ маску.​ того, необходимо соблюдать голосовой​Длительность лечения 7-10 дней​ время проведения ингаляции 7-10​ пищевода не способен надлежавшим​В тяжелых случаях возможно нарушение​
• ​Термин «голосовые связки» логопеды​ ​ с целью определения возбудителя.​ сопровождается утолщением слизистой оболочки​антибактериальных;​ слизистой оболочки 1-2% раствором​
• ​Гиперпластический ларингит – хроническая форма,​ ​ развития ​, лучше помолчать или поговорить​ сутки.​1-3 года: 10-15 капель,​ затем постепенно нормализуется. Каждый​При успешном лечении сухой частый​
• ​ режим (снизить голосовые нагрузки),​ ​Амоксициллин по 1 грамму 4​ минут. После процедуры, промыть​ образом закрывать пищевод и​ дыхания.​ в профессиональной лексике используют​Гистологическое исследование.​

Патогенез

​ и длится свыше трех​кортикосероидных и антигистаминных.​ нитрата серебра. Проводятся ингаляции​ предполагающее изменения из-за воспаления​бронхиальной астмы​ шепотом.​Детям 2 до 6 лет:​3-12 лет: 15-20 капель.​ такой приступ кашля вызывает​ кашель сменяется влажным, легко​ прекратить курение и потребление​ раза в день, внутримышечно​ небулайзер го

симптомы, лечение у детей и взрослых народными средствами

Хронический ларингит порой именуют профессиональной болезнью людей, которым приходится подолгу говорить и часто повышать голос: данная форма заболевания обычно возникает у тех, кто трудится в сфере образования, воспитания, обслуживания, продаж и т. д. На самом деле она может развиться у любого человека. Мы доступно расскажем о причинах появления заболевания, его особенностях и о том, как избавиться от неприятной и опасной боли в горле.

Что такое хронический ларингит

Данная патология представляет собой длительный воспалительный процесс в слизистой ткани гортани с характерными периодическим обострениями, длительность каждого из которых составляет около 2 – 3 недель. Достаточно часто заболеванию сопутствует хронический фарингит (воспаление лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки), а также трахеит.

Во время обострения голосо-речевой аппарат человека находится в нерабочем состоянии, что приводит к нетрудостпособности и серьезному дискомфорту. Если больной будет игнорировать проблему, воспаленные клетки гортани могут переродиться в злокачественные.

От хронической формы ларингита страдает каждый десятый человек на планете, причем взрослые болеют чаще, чем дети. Хронический ларингит у детей, как правило, развивается на фоне аденоидита, риносинусита, тонзиллита.

Существующие виды

На основе различий, особенностей симптоматики и течения заболевания были выделены три его вида. Классификация выглядит следующим образом:

1. хронический катаральный (банальный)
2. хронический атрофическларингитий (субатрофический)
3. хронический гипе ларингитрпластический (гипертрофический)

Почему возникает

Причины развития болезни достаточно многочисленны. Сыграть ключевую роль в ее хронизации могут следующие факторы:

• присутствие в организме инфекций, вызванных бактериями и микробами (стрептококками, стафилококками, пневмококками). Помимо фарингита это могут быть синуситы, отиты, ринит, кариес зубов.
• систематическое переохлаждение организма
• резкие температурные перепады
• периодические острые воспалительные процессы в верхних дыхательных путях
  нарушение обмена веществ, в частности сахарный диабет
• ослабление иммунитета
• неполноценность носового дыхания, вызванная искривлением внутренней перегородки органа или полипами
• вдыхание промышленной пыли и опасных примесей на производстве
• проживание в крупных промышленных городах
• большие нагрузки на голосовой аппарат
• употребление слишком горячей или холодной пищи и напитков
• табакокурение в течение длительного времени
• наличие рефлюкс-эзофагита (вид расстройства пищеварительной системы)
• длительное пребывание в помещениях с сухим воздухом

Заразен ларингит или нет? Поскольку болезнь может быть вызвана патогенными микроорганизмами, существует вариант заражения воздушно-капельным путем. Если своевременно не начать терапию, заболевание с большой вероятностью может перейти в хроническую форму.

Симптоматика

Основными симптоматическими проявлениями заболевания являются:

1. сухость слизистой горла
2. першение и кашель
3. охриплость голоса и его понижение к вечеру, вплоть до потери

Симптомы хронического ларингита могут несколько варьироваться в зависимости от его конкретного вида.

Катаральный хронический ларингит чаще всего имеет место у взрослых при частых острых формах. Для него характерны общие перечисленные симптомы и покраснение слизистой оболочки гортани. При развитии обострения все они усиливаются, а при покашливании наблюдается отхождение слизи.

Атрофический хронический ларингит. Распознать его можно по следующим симптомам:

• слизистая гортани имеет красновато-серый оттенок, а также на ней образуются желтоватые корочки, при отделении которых образуются эрозии
• возможны мелкоточечные кровоизлияния
• на поверхности голосовых связок имеются участки гиперемии
• кашель иногда сопровождается отделением вязкой мокроты

Гипертрофический хронический ларингит. Отличительные признаки:

• у человека возникают ощущения присутствия в гортани инородного предмета
• во время разговора чувствуется боль
• воспаление слизистой оболочки сопровождается истончением и возникновением на ней узелков и бугорков
• горло имеет серо-красный оттенок
• наблюдаются сильная охриплость и надсадный сухой кашель
• голосовые связки утолщаются

Симптомы ларингита у взрослого и ребенка отличаются тем, что у малышей они, как правило, более выраженные. При течении острой формы воспаление гортани может стать причиной возникновения удушья и таким образом привести к летальному исходу.

Основные методы лечения

При первых симптомах следует обратиться к врачу-оториноларингологу, который соберет анамнез, направит на необходимые анализы и назначит соответствующую терапию. К сожалению, лечение хронического ларингита не приведет к полному избавлению от недуга, но может значительно уменьшить его проявления и улучшить качество жизни человека.

Катаральный вид заболевания хорошо поддается терапии, которая включает:

1. прием противовирусных препаратов и антибиотиков широкого спектра (при необходимости)
2. местное лечение противовоспалительными, антибактериальными и обезболивающими средствами
3. прием противокашлевых, отхаркивающих и муколитических препаратов
4. использование сосудосужающих капель в случае затруднения носового дыхания
5. проведение ингаляций (щелочных или масляных) и инстилляций – вливаний в гортань средств с помощью специального шприца
6. прием поливитаминов и иммуномодуляторов
7. использование средств, содержащих лизаты бактерий (продукты расщепления бактериальных клеток)

При обострении симптомов также проводятся физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ДДТ, электрофорез новокаина.

Атрофический хронический ларингит можно лечить так же, как и катаральный, дополнив терапию аэрозольными ингаляциями протеолитическими ферментами.

Вариант лечения хронического гипертрофического ларингита подбирается в зависимости от степени тяжести состояния больного. При гипертрофировании слизистой оно может быть консервативным или хирургическим. Первый вариант практически полностью аналогичен медикаментозному лечению катарального и атрофического видов заболевания.

Что касается хирургического способа борьбы с ларингитом, то он применяется в случае, когда постоянная терапия перестает давать результаты. Вмешательство проводится под местной анестезией. ЛОР-хирург под микроскопом удаляет гиперплазированные ткани гортани, а также наросты, образовавшиеся на голосовых связках (при помощи луча холодной плазмы).

Послеоперационный уход имеет некоторые нюансы:

• в течение 2 часов после проведения хирургических манипуляций нельзя принимать пищу, а также кашлять. Эти меры помогают избежать механического травмирования прооперированных зон.
• пациент должен как минимум на неделю ограничить голосовые и физические нагрузки
• необходимо соблюдать щадящую диету и размягчать пищу
• питье должно быть обильным и теплым (не горячим!)
• очень важно отказаться от табакокурения (в том числе пассивного)
• в помещении, где находится больной, нужно поддерживать комфортный температурный режим и уровень влажности

Данным рекомендациям необходимо следовать не только в случае хирургического вмешательства, но также при острой форме хронического ларингита. Чтобы ускорить процесс выздоровления и не спровоцировать развитие осложнений.

Помимо лекарственных препаратов в борьбе с ларингитом и для восстановления голоса широко используются традиционные народные средства. Проверенными способами лечения являются:

1. полоскания содовым раствором, настоем аира и лапчатки
2. ингаляции с ромашкой, шалфеем, аиром, коровяком, эфирными маслами (особенно эффективно эвкалиптовое)
3. употребление в небольших количествах смеси меда с соком лимона, морковного сока или ромашкового чая с медом. Также эффективно работают: сок алоэ, теплое пиво, гоголь-моголь.

Процесс выздоровления наступает быстрее, если проводятся ножные ванны и согревающие компрессы.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии и продолжении воздействия на организм негативных факторов у больного с большой долей вероятности могут развиться следующие осложнения:

• нарушение двигательной активности голосовых связок
• потеря голоса
• сужение просвета голосовой щели, которое может стать причиной удушья
• формирование на слизистой гортани доброкачественных и злокачественных новообразований
• образование контактной язвы

Хронический ларингит – это воспалительный процесс в гортани, для которого характерны периодические обострения. Чтобы снизить их количество и не допустить развития осложнения, необходимо своевременно проводить комплексное лечение, включающее прием лекарств, обработку глотки и носовых пазух, а также ингаляции. Для профилактики заболевания важно отказаться от курения, не допускать переохлаждений, укреплять иммунитет, выбирать место проживания с благополучной экологической обстановкой, следить за питанием и здоровьем зубов.

Хронический гиперпластический ларингит отличается другой формой

Лицензионные книги по медицине

<< Назад Вперед >> Для хронического гиперпластического ларингита характерны различные виды гиперплазии слизистой оболочки гортани; По распространенности различают ограниченные и диффузные формы заболевания. Эт а о л о д и я. Возникает обычно после частых острых процессов, заболевание вызывается переохлаждением и перегревом тела, перегрузкой голоса, курением, алкоголем и т. Д. К л и н а с к и к картинг и. Основная жалоба — охриплость голоса, реже — дисфония или афония, что обычно вызвано неравномерным утолщением голосовых складок, ограничением их подвижности и фонации вестибулярными складками. К обострениям присоединяются жалобы и симптомы, характерные для катарального ларингита.Непрямая и прямая ларингоскопия позволяет выявить гиперемию и гипертрофию слизистой оболочки, обычно симметричную с обеих сторон гортани (в отличие от опухоли, которая обычно асимметрична), и в межзапястном пространстве в виде поперечного валика с зазубренным краем, который расширяется. в просвет гортани. Часто определяется гипертрофия слизистой оболочки желудочков гортани, при этом слизистая оболочка выступает между вестибулярной и голосовой складками с одной или двух сторон. Разновидность гиперпластического ларингита — бородавчатое утолщение плоского эпителия в виде чашеобразного выпячивания, расположенное в области межкапального промежутка, реже в других местах, и называется пахидермией.Охриплость голоса обычно возникает при гипертрофическом процессе в области голосовых складок. У певцов, чтецов и др. Часто на свободных краях обеих голосовых складок на границе их передней и средней трети симметрично располагаются один или два небольших заостренных или округлых выступа размером 1-2 мм. Эти так называемые поющие (гиперпластические) узелки представляют собой фиброзные образования, такие утолщения могут возникать поодиночке в той или иной части голосовой складки. Они не относятся к истинным опухолям и называются «гиперпластическими узелками».« Д и ан о с т и к и. Хронический гиперпластический ларингит в типичных случаях распознается на основании жалоб и ларингоскопической картины. При наличии изолированной гиперплазии хронический ларингит необходимо дифференцировать от туберкулезного процесса, сифилиса, склеромы или туберкулеза. злокачественная опухоль.В этих случаях ставится серия серологических реакций и кожная туберкулиновая проба.Гистологическое исследование биоптата играет решающую роль в диагностике.При этом необходима постоянная онкологическая настороженность. Лечение. В первую очередь предусмотрено устранение всех вредных факторов и обязательное соблюдение щадящего голосового режима. В периоды обострения проводится то же лечение, что и при остром катаральном ларингите. При значительной гиперплазии слизистой оболочки пораженные участки тушат 1-2% раствором ляписа через день в течение 2 недель. Кроме того, хороший эффект дает лазерное разрушение гипертрофированных участков. Периодически назначают лечебные курсы путем ингаляций или аэрозоля с 2% -ным раствором цитральового масла, щелочным маслом, изотоническим раствором натрия хлорида и др.Гиперпластические узелки удаляются (с последующим гистологическим исследованием), а место прикрепления гасится с помощью контактного лазера. При обострении на гортань наносятся ингаляции и инъекции растворов антибиотиков с гидрокортизоном и др. При значительном улучшении обычно оно благоприятно, при гиперпластических узелках после их удаления обычно наступает выздоровление. << Назад Вперед >> = Перейти к содержанию учебника = Хронический гиперпластический ларингит Хронический атрофический ларингит Чаще всего атрофический ларингит этиологически и патогенетически связан с атрофией слизистой оболочки носа и глотки: в некоторых случаях он развивается после перенесения дифтерии или скарлатины.Условия пылегазового загрязнения окружающей среды способствуют развитию атрофии слизистой оболочки гортани, а также курению и злоупотреблению алкоголем. К л а н а с к а картин а. Хронический профессиональный ларингит Для хронического профессионального ларингита характерно снижение тонуса мышц гортани. При исследовании наблюдается расширение сосудов по краю голосовых складок. Складки розовые, свободный край их несколько утолщен, ровный, при фонации смыкаются почти полностью.При более тяжелых формах профессионального ларингита охриплость становится постоянной, голос хриплый, лишен Хронический ларингит. U37.0 {foto170} Результат лечения: Клинические критерии улучшения состояния больного: 1. Нормализация температуры. 2. Нормализация лабораторных показателей. 3. Улучшение клинических симптомов заболевания (боль, кашель, затруднение Хронический катаральный ларингит Заболевание в большинстве случаев является следствием часто повторяющегося острого воспаления слизистой оболочки гортани после переохлаждения.У лиц, профессия которых связана с нагрузкой на голосовой аппарат (певцы, чтецы, преподаватели и др.), Их длительное перенапряжение может сыграть основную этиологическую роль. Производственные факторы, такие как запыленность, Хронический ларингит и ларинготрахеит. U37 {foto169} Результат лечения: Клинические критерии улучшения состояния больного: 1. Нормализация температуры. 2. Нормализация лабораторных показателей. 3. Улучшение клинических симптомов заболевания (боль, кашель, затруднение Гиперпластические процессы эндометрия Гиперпластические процессы эндометрия, а также другие локализации привлекают внимание в связи с их прогрессированием до злокачественного роста.Однозначно существует мнение о высокой частоте гиперпластических процессов эндометрия в перименопаузальном возрасте, а также о высоком риске их злокачественного новообразования в это время. Реже данная патология наблюдается в другие возрастные периоды жизни женщины и почти Лечение и профилактика гиперпластических процессов эндометрия Лечение и профилактика гиперпластических процессов эндометрия включает консервативные (фармакологические, физиотерапевтические) и хирургические (удаление эндометрия, ампутация и гистерэктомия) методы.Лечение назначается с учетом возраста, функционального состояния репродуктивной системы, этиологии и клинико-морфологических особенностей патологического процесса, наличия противопоказаний и ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ, ДИСТРОФИЧЕСКИЕ И ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ Гиперпластические и дистрофические процессы женских половых органов, как правило, служат одним из проявлений патологии эндокринной и иммунной систем, а также воспалительным процессом. отростки половых органов.Они также могут быть вызваны различными экологическими и наследственными факторами. При этом гиперпластические и дистрофические изменения часто предшествуют развитию злокачественных опухолей Гиперпластические и дистрофические процессы шейки матки Злокачественные новообразования шейки матки являются основными в структуре причин онкологической заболеваемости и смертности женщин во всем мире. Современные методы диагностики (эндоскопический, морфологический, цитологический) значительно снизили частоту инвазивных форм рака шейки матки и особенно его запущенных стадий.Критично для лечения рака шейки матки Гиперпластические, диспластические и опухолевые процессы молочной железы Репродуктивная система женщины, наряду с половыми органами, включает молочные железы. Ткани последних являются мишенями не только для пролактина, но и для половых стероидных гормонов, гонадотропных гормонов и гормонов других эндокринных желез. Выделяется особая наука — маммология, которая занимается физиологией и патологией молочной железы. Максимальное развитие и функционирование в послеродовом периоде Гиперпластические и дистрофические процессы наружных половых органов и влагалища Гиперпластические и дистрофические процессы наружных половых органов и Ларингит Клиническая картина острого ларингита Острый ларингит (воспаление гортани) чаще возникает при остром катаре верхних дыхательных путей, гриппе и других инфекционных заболеваниях, а также в результате перенапряжения голоса.В зависимости от степени воспаления изменение голоса от легкой охриплости до ее потери, кашель, сухость, боль в горле. Иногда небольшое повышение температуры тела, головная боль Ларингит Физическая закупорка Ларингит — это воспаление гортани, органа, с помощью которого мы издаем звуки. Ларингит характеризуется охриплостью голоса, кашлем и иногда одышкой. (Если это поражение гортани дифтерией, см. Статью CRUP). Эмоциональная блокировка. Частичная или полная потеря голоса говорит о том, что человек не позволяет себе говорить, так как чего-то боится.Он хочет Острый ларингит Острый ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани, которая в данном случае, как правило, вторично поражается ОРЗ, реже является самостоятельным заболеванием, при этом всегда наблюдается воспаление слизистой оболочки. трахеи и правильнее называть это заболевание ларинготрахеитом, тем более что с нашей точки зрения это заболевание начинается именно с воспаления трахеи, а затем и гортани.В первую очередь

Гипертония: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Гипертония — это еще одно название высокого кровяного давления. Это может привести к серьезным осложнениям со здоровьем и увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта, а иногда и смерти.

Артериальное давление — это сила, которую кровь человека оказывает на стенки кровеносных сосудов.Это давление зависит от сопротивления кровеносных сосудов и от того, насколько сильно должно работать сердце.

Почти половина взрослого населения США имеет высокое кровяное давление, но многие не знают об этом факте.

Гипертония является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт, сердечный приступ, сердечную недостаточность и аневризмы. Контроль артериального давления жизненно важен для сохранения здоровья и снижения риска этих опасных состояний.

В этой статье мы объясним, почему артериальное давление может повышаться, как его контролировать и как поддерживать его в пределах нормы.

Корректировка образа жизни — это стандартное лечение первой линии при гипертонии. Здесь мы приводим некоторые рекомендации:

Регулярные физические упражнения

Текущие рекомендации рекомендуют всем людям, включая людей с гипертонией, заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности не менее 150 минут каждую неделю или 75 минут в неделю упражнениями высокой интенсивности.

Люди должны заниматься физическими упражнениями не менее 5 дней в неделю.

Примеры подходящих занятий: ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде или плавание.

Снижение стресса

Избегание стресса или умение справляться со стрессом может помочь человеку контролировать артериальное давление.

Медитация, теплые ванны, йога и просто длительные прогулки — это методы релаксации, которые могут помочь снять стресс.

Людям следует избегать употребления алкоголя, рекреационных наркотиков, табака и нездоровой пищи, чтобы справиться со стрессом, поскольку они могут способствовать повышению артериального давления и осложнениям гипертонии.

Курение может повысить кровяное давление.Отказ от курения или отказ от курения снижает риск гипертонии, серьезных сердечных заболеваний и других проблем со здоровьем.

Лекарства

Люди могут использовать определенные лекарства для лечения гипертонии. Врачи часто сначала рекомендуют низкую дозу. Антигипертензивные препараты обычно имеют лишь незначительные побочные эффекты.

В конце концов, людям с гипертонией потребуется комбинировать два или более лекарств, чтобы контролировать свое кровяное давление.

Лекарства от гипертонии включают:

• диуретиков, включая тиазиды, хлорталидон и индапамид
• бета-адреноблокаторы и альфа-блокаторы
• блокаторы кальциевых каналов
• центральные агонисты
• периферические адренергические ингибиторы
• вазодилататоры
• вазодилататоры Ингибиторы конвертирующего фермента (АПФ)
• Блокаторы рецепторов ангиотензина

Выбор лекарства зависит от человека и любых сопутствующих заболеваний, с которыми они могут столкнуться.

Лицам, принимающим гипотензивные препараты, следует внимательно прочитать этикетки любых безрецептурных препаратов, которые они также могут принимать, например, противоотечных. Эти безрецептурные препараты могут взаимодействовать с лекарствами, которые они принимают, для снижения кровяного давления.

Люди могут предотвратить высокое кровяное давление, соблюдая здоровую для сердца диету.

Снижение потребления соли

Среднее потребление соли людьми составляет от 9 до 12 г в день в большинстве стран мира.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует снизить потребление до 5 г в день, чтобы снизить риск гипертонии и связанных с ней проблем со здоровьем.

Снижение потребления соли может принести пользу людям как с гипертонией, так и без нее.

Умеренное употребление алкоголя

От умеренного до чрезмерного употребления алкоголя может повышаться кровяное давление.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует максимум два алкогольных напитка в день для мужчин и один для женщин.

Следующее будет считаться одним напитком:

• бутылка пива объемом 12 унций
• 4 унции вина
• 1,5 унции крепких спиртных напитков
• 1 унция крепких спиртных напитков

Поставщик медицинских услуг может помочь людям снизить потребление алкоголя, если им сложно снизить потребление алкоголя.

Есть больше фруктов и овощей и меньше жиров

Людям с высоким кровяным давлением или людям с высоким риском развития высокого кровяного давления следует есть как можно меньше насыщенных и общих жиров.

Вместо этого эксперты рекомендуют:

• цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки
• разнообразные фрукты и овощи
• бобы, бобовые и орехи
• рыба, богатая омега-3 два раза в неделю
• нетропические растительные масла, для например, оливковое масло
• птица и рыба без кожи
• обезжиренные молочные продукты

Важно избегать трансжиров, гидрогенизированных растительных масел и животных жиров, а также больших размеров порций.

Некоторые жиры, например, жирная рыба и оливковое масло, оказывают защитное действие на сердце. Однако это все же жиры. Хотя они, как правило, здоровы, людям с риском гипертонии следует включать их в общее потребление жиров.

Управление массой тела

Избыточная масса тела может способствовать гипертонии. Падение артериального давления обычно следует за потерей веса, так как сердцу не приходится так много работать, чтобы перекачивать кровь по телу.

Поможет сбалансированная диета с потреблением калорий, которое соответствует размеру человека, полу и уровню активности.

Диета DASH

Национальный институт сердца, легких и крови США (NHLBI) рекомендует диету DASH людям с высоким кровяным давлением. DASH означает «диетические подходы к остановке гипертонии».

DASH — это гибкий и сбалансированный план питания, основанный на исследованиях, проведенных NHLBI, которые рекомендуют диету:

• снижает высокое кровяное давление
• улучшает уровень жиров в кровотоке
• снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний

NHLBI выпускает кулинарную книгу под названием Keep the Beat Recipes, в которой представлены идеи еды, которые помогут снизить кровяное давление.

Исследования 2014 года показывают, что использование пробиотических добавок в течение 8 недель и более может принести пользу людям с гипертонией.

Причина гипертонии часто неизвестна. Во многих случаях это результат основного состояния.

Врачи называют повышенное кровяное давление, не вызванное другим состоянием или заболеванием, первичной или эссенциальной гипертензией.

Если основное заболевание является причиной повышения артериального давления, врачи называют это вторичной гипертонией.

Первичная гипертензия может быть результатом нескольких факторов, в том числе:

• объема плазмы крови
• активности гормонов у людей, которые управляют объемом и давлением крови с помощью лекарств
• факторов окружающей среды, таких как стресс и отсутствие физических упражнений

Вторичная гипертензия имеет конкретных причин и является осложнением другой проблемы со здоровьем.

Хроническая болезнь почек (ХБП) — частая причина высокого кровяного давления, так как почки больше не фильтруют жидкость.Этот избыток жидкости приводит к гипертонии.

К состояниям, которые могут привести к гипертонии, относятся:

• диабет из-за проблем с почками и повреждения нервов
• заболевание почек
• феохромоцитома, редкий рак надпочечника
• Синдром Кушинга, который может вызвать кортикостероидные препараты
• врожденный надпочечник гиперплазия, нарушение функции кортизол-секретирующих надпочечников
• гипертиреоз или гиперактивность щитовидной железы
• гиперпаратиреоз, который влияет на уровни кальция и фосфора
• беременность
• апноэ сна
• ожирение

Факторы риска

факторы повышают риск гипертонии.

• Возраст: Гипертония чаще встречается у людей старше 60 лет. Артериальное давление может неуклонно повышаться с возрастом, поскольку артерии становятся жесткими и сужаются из-за накопления бляшек.
• Этническая принадлежность: Некоторые этнические группы более склонны к гипертонии, чем другие. Например, афроамериканцы имеют более высокий риск, чем другие этнические группы. · Размер и вес. Избыточный вес или ожирение являются основным фактором риска.
• Употребление алкоголя и табака: Регулярное употребление большого количества алкоголя или табака может повысить кровяное давление.
• Пол: Согласно обзору 2018 года, мужчины имеют более высокий риск развития гипертонии, чем женщины. Однако это только до наступления менопаузы.
• Существующие состояния здоровья: сердечно-сосудистые заболевания, диабет, хроническая болезнь почек и высокий уровень холестерина могут привести к гипертонии, особенно с возрастом.

Другие факторы риска включают:

• малоподвижный образ жизни
• высокое содержание соли, диета с высоким содержанием жиров
• низкое потребление калия

Плохо управляемый стресс и высокое кровяное давление в семейном анамнезе также могут способствовать риску развития гипертонии.

Ниже представлена ​​полностью интерактивная трехмерная модель гипертонии.

Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о гипертонии.

Поделиться на Pinterest Большинство людей не испытывают никаких симптомов гипертонии и могут не знать, что у них она есть.

Человек с гипертонией может не замечать никаких симптомов, поэтому люди часто называют его «тихим убийцей». Без обнаружения гипертония может повредить сердце, кровеносные сосуды и другие органы, например, почки.

Очень важно регулярно проверять артериальное давление.

В редких и тяжелых случаях высокое кровяное давление вызывает потоотделение, беспокойство, проблемы со сном и покраснение. Однако большинство людей с гипертонией вообще не испытывают никаких симптомов.

Если высокое кровяное давление переходит в гипертонический криз, у человека могут возникнуть головные боли и кровотечения из носа.

Осложнения

Длительная гипертензия может вызвать осложнения в виде атеросклероза, когда на стенках кровеносных сосудов образуется налет, вызывая их сужение.

Это сужение усугубляет гипертонию, поскольку сердце должно сильнее перекачивать кровь.

Атеросклероз, связанный с артериальной гипертензией, может привести к:

• сердечной недостаточности и сердечным приступам
• аневризме или аномальной выпуклости стенки артерии, которая может разорваться
• почечной недостаточности
• инсульта
• ампутации
• гипертонической ретинопатии в глаз, который может привести к слепоте

Регулярный мониторинг артериального давления может помочь людям избежать этих более серьезных осложнений.

Узнайте больше об атеросклерозе здесь.

Сфигмоманометр или тонометр может помочь людям отслеживать свое кровяное давление.

Посещение врача не всегда необходимо для контроля артериального давления. Домашние тонометры можно купить в Интернете.

Кратковременное повышение артериального давления может быть нормальной реакцией на многие ситуации. Например, острый стресс и интенсивные упражнения могут кратковременно повысить кровяное давление у здорового человека.

По этой причине для диагностики гипертонии требуется несколько измерений, которые показывают устойчивое высокое кровяное давление с течением времени.

В ноябре 2017 года AHA выпустило руководство, определяющее гипертонию как артериальное давление, которое постоянно превышает 130 на 80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).

Систолическое значение 130 мм рт. Ст. Относится к давлению, при котором сердце качает кровь по телу. Диастолическое значение 80 мм рт. Ст. Относится к давлению, при котором сердце расслабляется и наполняется кровью.

Рекомендации AHA 2017 определяют следующие диапазоны артериального давления:

	Систолическое (мм рт. Ст.)	Диастолическое (мм рт. Менее 80
Повышенный	От 120 до 129	Менее 80
Гипертония 1 стадии	Между 130 и 139	Между 80 и 89
Гипертония 2 стадии	Не менее 140	Не менее 90
Гипертонический криз	Более 180	Более 120

Если показания указывают на гипертонический криз, подождите 2 или 3 минуты, а затем повторите тест .

Если показание такое же или выше, это указывает на неотложную медицинскую помощь.

Человеку следует немедленно обратиться за помощью в ближайшую больницу.

Прочитать статью на испанском

Ларингит — симптомы, лечение и лечение

Обзор

Когда пропадает твой голос

Почти у всех нас был ларингит, временная охриплость или потеря голоса, вызванная незначительным воспалением гортани (голосовой ящик и голосовые связки) и окружающих тканей.Ларингит доставляет неудобства и может вызывать дискомфорт, но редко бывает серьезным. Ларингит наиболее распространен, когда вокруг распространяются эпидемии отдельных вирусов, особенно поздней осенью, зимой и ранней весной.

Большинство случаев ларингита вызвано вирусными инфекциями, которые начинаются с простуды или боли в горле, а затем переходят в голосовой ящик, раздражая голосовые связки и окружающие ткани. У маленьких детей подобная инфекция может вызвать круп вместе с характерным для него «лающим» кашлем или более серьезную респираторную блокаду, называемую эпиглоттитом, отеком надгортанника, тонкого лоскута, покрывающего гортань.

К счастью, в большинстве случаев ларингит можно безопасно лечить дома. Случаи вирусного ларингита должны исчезнуть спонтанно в течение 10-14 дней.

Подробное описание

Самый очевидный симптом ларингита — хриплый голос; в более серьезных случаях вы можете временно полностью потерять голос. Вы также можете получить сухой кашель и боль в горле. Могут возникнуть боли при глотании и очень редко могут возникнуть затруднения при глотании или дыхании.

В редких случаях ларингит может сопровождаться повышением температуры тела или быть необычно болезненным. В этих случаях обратитесь к врачу.

Ларингит обычно длится менее двух недель. Простые средства, включая отдых для голоса и питье большого количества жидкости, могут ускорить ваше выздоровление. Однако продолжительное неправильное использование голоса может вызвать образование узелков голосовых связок, небольших разрастаний на голосовых связках, которые могут навсегда исказить голос.

Безусловно, наиболее частой причиной ларингита является простая вирусная инфекция верхних дыхательных путей, такая как простуда.Другие медицинские причины включают бронхит, пневмонию, грипп, коклюш, корь и дифтерию. Чрезмерное использование голоса, аллергические реакции и вдыхание раздражителей, таких как сигаретный дым, являются частыми причинами острого (краткосрочного) или хронического (стойкого) ларингита.

Задействованные части тела включают гортань (голосовой ящик, в котором находятся голосовые связки) и верхнюю часть шеи позади адамова яблока. В большинстве случаев первым и наиболее заметным признаком ларингита является неестественное изменение голоса, например охриплость или даже полная потеря голоса.В горле может ощущаться саднение или першение. Симптомы различаются в зависимости от степени воспаления. Тяжелые инфекции могут вызвать жар, общее недомогание и боль в горле.

Бактериальные инфекции, такие как ангина, и раздражение от алкоголя или токсичных паров, пыли и дыма и даже горячих напитков могут вызвать ларингит. Сенная лихорадка и другие аллергии также могут вызывать изменения голоса, в том числе охриплость или потерю голоса. Крики и крики могут вызвать перегрузку голосовых связок и иногда приводят к таким проблемам, как воспаление гортани и рост узелков, которые могут повредить голосовые связки.Без лечения эти узелки могут вызвать необратимое искажение голоса.

Несмотря на неудобство потери голоса, а также дискомфорт в виде охриплости и боли или сухости в горле, большинство случаев ларингита можно эффективно лечить в амбулаторных условиях без посещения врача. Общие меры по уменьшению дискомфорта как в острых, так и в хронических случаях включают в себя отдых для голоса, использование увлажнителей с прохладным туманом и паровые ингаляции, увеличение потребления жидкости и, иногда, использование анальгетиков.Во время ларингита всегда избегайте курения и пассивного сигаретного дыма. Любому, у кого хриплый голос длится дольше одной-двух недель, следует обратиться за медицинской помощью.

Насколько распространен ларингит?

Ларингит — распространенное заболевание, в равной степени поражающее мужчин и женщин. Ларингит поражает всех возрастов, хотя чаще встречается у детей.

Традиционное лечение

Цели лечения

Цели лечения вашего врача — устранить боль, восстановить голос и избавиться от любой инфекции, которая может присутствовать.

Спонтанное выздоровление от вирусного ларингита обычно происходит в течение 10–14 дней. Посоветуйтесь со своим врачом, если вы не заметите улучшения в течение этого периода времени.

Симптомы можно лечить в домашних условиях несколькими способами. Самая важная вещь, о которой следует помнить, — это то, что вы должны полностью отдохнуть, чтобы снизить нагрузку на голосовые связки. Пейте жидкость и жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы голосовые связки оставались влажными. Шепот также оказывает сильное воздействие на голосовые связки. Если вы интенсивно используете свой голос (например, если вы учитель или певец), вы должны прекратить работу, чтобы дать голосу отдых, и остаться дома.

Варианты лечения

Если ларингит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит антибиотики. Вирусный ларингит не поддается лечению этими препаратами и проходит самостоятельно. Тем не менее, вы можете облегчить неприятные симптомы ларингита в ожидании выздоровления.

Уход на дому, как правило, является наиболее эффективным лечением. Отдохните, воспользуйтесь испарителем и увеличьте потребление жидкости. Теплые жидкости могут быть особенно успокаивающими.

Медицинские работники, которые могут быть привлечены к лечению
Следующие поставщики медицинских услуг участвуют в лечении ларингита:

• Врачи семейной медицины
• Специалисты по ушам, носу и горлу
• Интернисты

Медикаментозная терапия

Наиболее часто назначаемые препараты
Анальгетики и жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен или НПВП (например, аспирин, ибупрофен и напроксен) Лекарство от кашля Эритромицин или другие антибиотики, назначенные вашим врачом В некоторых случаях могут быть полезны ингаляционные стероиды
Nexium http: // www.nmihi.com/e/esomeprazole.html

Хирургический

Большинство случаев ларингита не являются тяжелыми и не требуют хирургического вмешательства. В крайних случаях хирург может порекомендовать удаление голосовыми связками гиперпластической слизистой оболочки и участков лейкоплакии.

Контроль состояния
Могут быть уместными и полезными препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен, аспирин и сироп от кашля. Не используйте свой голос; дать ему полный покой.Увлажнитель с прохладным туманом увеличит влажность воздуха и облегчит ощущение сжатия в горле. Также может помочь горячий душ с паром. Избегайте таблеток от простуды, содержащих антигистаминные препараты, так как они могут пересушить горло и усилить охриплость голоса. Оставайтесь хорошо увлажненными; выпивайте от шести до восьми стаканов воды по восемь унций в день.

Обратитесь к врачу, если ларингит сопровождается повышением температуры тела или становится очень болезненным. Если ларингит длится более двух недель, обязательно позвоните врачу. С детьми немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок очень плохо себя чувствует, у него высокая температура или затрудненное дыхание.

Возможные осложнения

Возможные осложнения, связанные с ларингитом, включают следующее:

• Хроническая охриплость
• Полная обструкция дыхания: может возникнуть, если ларингит является частью серьезной инфекции дыхательной системы; у детей эпиглоттит может вызвать отек надгортанника и затруднить дыхание

Качество жизни

По большей части ларингит не повлияет на качество вашей жизни, поэтому не чувствуйте себя обязанным ограничивать активность, если только вы не чувствуете особой усталости.Чтобы облегчить процесс заживления, избегайте разговоров.

Рекомендации для женщин

Беременность
Беременным женщинам следует использовать только антибиотики, которые не навредят развивающемуся плоду.