Гимнастика при лимфостазе руки после мастэктомии: Упражнения после удаления подмышечных лимфоузлов

Упражнения после удаления подмышечных лимфоузлов

Поделиться

Время для прочтения: Примерно 8 мин.

Информация в этой статье описывает порядок выполнения упражнений, которые помогут вам восстановить амплитуду движений после операции по удалению подмышечных лимфоузлов или лампэктомии с удалением подмышечных лимфоузлов.

Начинайте выполнять эти упражнения в первый день после операции, если вы не получили иные указания от своего медицинского сотрудника.

Вернуться к началу страницы

Глубокая дыхательная гимнастика

Глубокое дыхание может помочь вам расслабиться и снизить ощущение дискомфорта и натяжения вокруг разреза (хирургического надреза). Это упражнение также хорошо помогает снимать напряжение.

Чтобы выполнить это упражнение, сядьте удобно на стул и сделайте медленный, глубокий вдох через нос. Пусть грудная клетка и живот расширятся. А теперь медленно выдохните через рот. Вы можете повторить это упражнение несколько раз.

Вернуться к началу страницы

Физические упражнения для рук и плечевого пояса

Выполнение упражнений для рук и плечевого пояса поможет вам восстановить полную амплитуду движений с той стороны, где была проведена операция (она называется стороной, подвергнутой лечению). Полная амплитуда движений позволит вам:

• поднимать руку над головой и отводить ее в сторону;
• заводить руку за шею;
• доставать рукой до середины спины.

Выполняйте каждое из этих упражнений по 10 раз. Делайте по 5 заходов в день. Не прекращайте упражнений, пока не восстановите полную амплитуду движений при выполнении привычных дел и не сможете пользоваться рукой так же, как и до операции. Это касается вашей деятельности на работе, домашних дел, отдыха или занятий спортом. Если движения ваших рук были скованными до операции, ваша задача состоит в востановлении той степени подвижность, которая была у вас прежде.

Если вы быстро восстановите полную амплитуду движений, продолжайте выполнять упражнения один раз в день вместо 5 раз.

Это особенно относится к тем случаям, когда вы ощущаете стянутость в груди, плече или под затронутой лечением рукой. Эти упражнения помогут предотвратить образование рубцовых тканей в области подмышки и плеча. Рубцовые ткани могут в последствии ограничить движения руки.

Если спустя 4 недели после операции вам все еще трудно двигать плечом, сообщите об этом своему хирургу. Он решит, нужно ли вам дополнительное восстановление, например физиотерапия или реабилитационная терапия.

Прежде чем начать, подготовьте все необходимое:

• 4 отрезка клейкой ленты. С их помощью вы будете отмечать ваш прогресс при выполнении некоторых упражнений.
• Секундомер, таймер или часы с секундной стрелкой. С их помощью вы будете засекать время выполнения некоторых упражнений.

Вращение плечами

Вращение плечами — это хорошее начальное упражнение, так как во время него происходит легкая растяжка грудных и плечевых мышц.

1. Станьте или удобно сядьте, руки расслаблены по бокам.
2. Круговым движением переместите плечи вперед, вверх, назад и вниз (см. рисунок 1). Постарайтесь сделать как можно больший круг и двигать обоими плечами одновременно. Выполните 10 раз.

   Рисунок 1. Вращение плечами

3. Если вы ощущаете некоторую стянутость в области разреза или грудной клетки, начните с меньших кругов и увеличивайте их размер по мере исчезновения ощущения стянутости.
4. А теперь поменяйте направление и выполните 10 вращений плечами в обратную сторону. Переместите плечи назад, вверх, вперед и вниз.

Вы можете заметить, что вращение назад сопровождается несколько большей скованностью в груди, чем вращение вперед. Со временем ситуация улучшится.

Поднятие плеч

Упражнение на поднятие плеч поможет вам восстановить отводящее движение плеча. Вы можете делать его стоя или сидя.

1. Положите руки на грудную клетку или ключицы.
2. Поднимите локти в стороны (см. рисунок 2).

Рисунок 2. Поднятие плеч

1. Медленно опустите локти.
2. После 10 повторений медленно опустите руки вниз.

Если при выполнении этого упражнения вы испытываете дискомфорт, остановитесь и, сохраняя положение, сделайте глубокую дыхательную гимнастику. Если дискомфорт не прошел, не поднимайте локти выше. Если дискомфорт исчез, выполните упражнение до конца.

 

Круговые движения руками

Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, делайте это упражнение обеими руками поочередно. Не выполняйте его обеими руками одновременно. Это окажет слишком большое давление на грудную клетку.

1. Примите положение стоя, ноги слегка врозь для равновесия. Поднимите затронутую лечением руку в сторону как можно выше (см. рисунок 3). Начните медленно делать круги рукой, вращая ее назад. Обязательно вращайте рукой от плеча, а не от локтя. Локоть не сгибайте.
   Рисунок 3. Круговые движения руками

2. Увеличивайте размер кругов до максимально возможного. Обязательно сделайте не менее 10 полных оборотов назад. Если вы чувствуете боль, или рука устала, сделайте перерыв. Возобновите упражнение, когда почувствуете себя лучше.
3. Медленно опустите руку вдоль туловища. Дайте ей немного отдохнуть.
4. После этого поднимите затронутую лечением руку в сторону как можно выше. Начните медленно вращать ею вперед.
5. Увеличивайте размер кругов до максимально возможного. Обязательно сделайте не менее 10 полных оборотов вперед. Если вы чувствуете боль, или рука устала, прекратите упражнение.
6. Опустите руку вдоль туловища.

 

Упражнение “W”

Упражнение “W” может выполняться в положении стоя, сидя или лежа на спине. Делая это упражнение спиной к стене, вы сможете принять правильное исходное положение.

1. Отведите руки в стороны ладонями вперед и образуйте ими букву “W” (см. рисунок 4). Попытайтесь поднять кисти рук так, чтобы они оказались на уровне лица. Если вы не можете поднять руки так высоко, поднимите их до максимального комфортного для вас уровня.
2. Сведите лопатки вместе и опустите их, как-будто вы зажали между ними карандаш.
3. Если вы испытываете дискомфорт в области разреза, остановитесь в этом положении и сделайте глубокую дыхательную гимнастику. Если дискомфорт прошел, попытайтесь еще немного отвести руки назад. Если дискомфорт не прошел, не отводите их больше. Удерживая руки в максимально отведенном положении, сжимайте лопатки в течение 5 секунд.
4. Медленно опустите руки в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.

Подъем по спине

Вы можете выполнять подъем по спине в положении сидя или стоя. Для этого упражнения вам понадобится таймер или секундомер.

1. Заведите руки за спину и обхватите руку со стороны, подвергнутой лечению, другой рукой (см. рисунок 5). Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, обхватывайте той рукой, которая более подвижна. Растяжку выполняйте для каждой руки по очереди. Не растягивайте обе руки одновременно.

   Рисунок 5. Подъем по спине

2. Медленно продвиньте кисти рук вверх по центру спины как можно дальше. Удерживайте их в самой высокой точке в течение 1 минуты.
3. Если у вас появляются стягивающие или растягивающие ощущения вблизи разреза, остановитесь и, сохраняя положение, сделайте глубокую дыхательную гимнастику. Если чувство стянутости прошло, попытайтесь еще немного продвинуть кисти рук вверх. Если оно не проходит, не продвигайте руки выше.
4. Удерживайте руки в максимально высокой точке в течение 1 минуты. Вы должны чувствовать легкое растяжение в области плеч.
5. По истечении 1 минуты медленно опустите руки.
6. Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, повторите упражнение для другой руки.

Заведение рук за шею

Вы можете выполнять заведение рук за шею в положении сидя или стоя. Для этого упражнения вам понадобится таймер или секундомер.

1. Встаньте или удобно сядьте, поставив ступни на пол. Сцепите руки на коленях.
2. Медленно поднимите руки к голове, держа локти вместе перед собой, а не разводя их в стороны (см. рисунок 6). Держите голову ровно. Не наклоняйте шею или голову вперед.
   Рисунок 6. Заведение рук за шею

3. Продвигайте руки по голове, пока не дойдете до затылка. Дойдя до него, разведите локти в стороны. Удерживайте это положение в течение 1 минуты. Если вы не можете принять такое положение, приподнимите руки и оттяните локти как можно дальше назад. Дышите нормально. Не задерживайте дыхание во время растяжки.
4. Если вы ощущаете некоторую стянутость в области разреза или грудной клетки, остановитесь и, сохраняя положение, сделайте глубокую дыхательную гимнастику. Если чувство стянутости ослабилось, продолжайте упражнение. Если стянутость по-прежнему ощущается, удерживайте наиболее удобное для вас положение в течение 1 минуты.
5. Медленно выйдите из растяжки, сведя локти перед собой и продвинув кисти рук вниз по голове. После этого медленно опустите руки на колени.

Ползание руками по стене лицом вперед

Для упражнения с ползанием по стене лицом вперед вам понадобятся два отрезка клейкой ленты.

1. Станьте лицом к стене. Пальцы ног должны находиться на расстоянии 6 дюймов (15 см) от стены.
2. Дотянитесь незатронутой лечением рукой до как можно более высокой точки и отметьте ее отрезком клейкой ленты. Это будет ориентир для затронутой лечением руки. Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, определите ориентир при помощи руки, которой вам удобнее двигать.
3. Поместите обе руки на стену на удобном для вас уровне. Передвигайтесь пальцами вверх по стене до максимально возможной высоты, сохраняя руки на одном уровне (см. рисунок 7). Старайтесь не смотреть вверх на свои руки и не выгибать спину.

   Рисунок 7. Ползание руками по стене лицом вперед

4. Когда дойдете до точки, в которой будет чувствоваться хорошее натяжение, но без боли, сделайте глубокую дыхательную гимнастику.
5. Вернитесь в исходное положение, передвигаясь пальцами вниз по стене.
6. Повторите упражнение с ползанием руками по стене 10 раз. Каждый раз, поднимая руки, старайтесь передвинуть руки чуть выше.
7. На десятый раз отметьте отрезком клейкой ленты самую высокую точку, до которой вы смогли дотянуться затронутой лечением рукой. Это позволит вам увидеть, насколько вы продвинулись в выполнении данного упражнения по сравнению с прошлым результатом.

С обретением большей гибкости при выполнении данного упражнения вам, возможно, придется переступить поближе к стене, чтобы дотянуться до более высокой точки.

Ползание рукой по стене стоя боком

Для упражнения с ползанием рукой по стене стоя боком вам также понадобятся два отрезка клейкой ленты.

1. Повернитесь к стене стороной, не подвергнутой лечению, и встаньте на расстоянии около 1 фута (30 см) от стены.
2. Дотянитесь незатронутой лечением рукой до как можно более высокой точки. Отметьте эту точку отрезком клейкой ленты (см. рисунок 8). Это будет ориентир для затронутой лечением руки. Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, определите ориентир при помощи руки, которой вам удобнее двигать.

   Рисунок 8. Ползание рукой по стене стоя боком

3. Повернитесь стороной, затронутой лечением, к стене. Передвигайтесь пальцами вверх по стене до максимально возможной высоты. Когда дойдете до точки, в которой будет чувствоваться хорошее натяжение, но без боли, сделайте глубокую дыхательную гимнастику. Вернитесь в исходное положение, передвигаясь пальцами вниз по стене.
4. Повторите упражнение 10 раз.
5. На десятый раз отметьте отрезком клейкой ленты самую высокую точку, до которой вы смогли дотянуться затронутой рукой. Это позволит вам увидеть, насколько вы продвинулись в выполнении данного упражнения по сравнению с прошлым результатом.
6. Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, повторите упражнение для другой руки.

Вы не должны чувствовать боли при выполнении этого упражнения. Считается нормальным, если вы испытываете некоторую стянутость или натяжение сбоку грудной клетки. Сосредоточьтесь на дыхании, пока ощущение стянутости не ослабится. При выполнении этого упражнения вы должны дышать нормально. Не задерживайте дыхание.

Следите за тем, чтобы при выполнении этого упражнения тело не поворачивалось к стене. Старайтесь стоять к стене под углом 90 градусов.

 

Вернуться к началу страницы

отек.

После операции у вас может появиться отек или припухлость кисти или руки на стороне, подвергнутой лечению. Это нормально и обычно проходит само по себе.

Если вы заметили отек кисти или руки, несколько раз в день поднимайте руку над головой, сжимая и разжимая при этом кисть. Сжимание и разжимание кисти означает, что вам нужно 10 раз медленно закрыть и открыть кулак. Такое упражнение поможет отвести жидкость от руки.

Также вы можете несколько раз в день поднимать руку и каждый раз держать ее в таком положении около 20 минут. Чтобы приподнять руку в положении сидя или лежа на спине, подложите под ее несколько подушек. Рука должна быть поднята выше уровня сердца. Не держите руку поднятой прямо над головой дольше нескольких минут. От этого могут устать мышцы руки.

Если вы в состоянии спать, лежа на стороне, не подвергнутой лечению, вы можете положить перед собой 1 или 2 подушки и опереть на них руку. Если отек не проходит в течение 4–6 недель, позвоните врачу или медсестре/медбрату.

Если у вас возникли какие-либо вопросы, позвоните в службу реабилитации (Rehabilitation Service) по номеру 212-639-7833.

Вернуться к началу страницы

You must have JavaScript enabled to use this form.

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Вопросы опросника

Questions	Да	В некоторой степени	Нет
Вам было легко понять эту информацию?	Да	В некоторой степени	Нет

Что следует объяснить более подробно?

Дата последнего обновления

Понедельник, Июль 30, 2018

Лечение лимфостаза руки: мягкий лимфостаз после мастэктомии

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии в большой степени зависит от вида лимфостаза и периода, в котором он развивается.

Так, лимфостаз после мастэктомии принято разделять на мягкий и плотный.

Мягкий лимфостаз (обратимый отек) связан непосредственно с операцией и наблюдается в течение первого года (до 12 месяцев) после мастэктомии. Позже возможно возникновение плотного лимфостаза (необратимых отеков). Плотные отеки, как правило, связны с рубцеванием области лимфатических узлов после лучевой терапии, назначенной для предупреждения возможного метастазирования. В принципе, онкологу рекомендуется сразу ставить пациентку в известность о том, что возникновение (усиление) позднего плотного лимфостаза руки после мастэктомии в отдаленном периоде (свыше 12 месяцев) является поводом для обращения к врачу, так как может быть связан с прогрессированием онкологического заболевания и ростом метастазов.

Мягкий лимфостаз после мастэктомии тоже имеет разную природу. Так, в раннем послеоперационном периоде обычно возникает первичный (послеоперационный) лимфостаз руки, связанный с тем, что восстановление оттока лимфы происходит за счет включения в процесс иных, ранее неактивных лимфатических сосудов (коллатералей).

А для «организации» новых путей лимфооттока после удаления лимфатических узлов и лимфатических сосудов организму требуется время. Иногда лимфостаз оказывается довольно стойким. Это говорит о том, что восстановление коллатерального лимфотока затруднено. В таких случаях для лечения лимфостаза руки после мастэктомии в индивидуальном порядке может назначаться медикаментозное лечение.

В дальнейшем лимфостаз чаще всего появляется через несколько месяцев после операции. Есть факторы, которые могут спровоцировать его возникновение. О них пациентку при выписке из больницы обязан предупредить врач, давая общие рекомендации.

Если нет метастазирования, в комплексе лечения лимфостаза руки после мастэктомии могут быть назначены венотоники (например, на основе диосмина) в обычной дозе курсом от 2 до 4 недель. Иногда для устранения выраженного лимфостаза руки после мастэктомии краткосрочно назначаются диуретики, рекомендуются мочегонные травяные сборы на основе хвоща полевого, корня лопуха, петрушки, фенхеля и крапивы и т.

д.

Также пациенткам рекомендуется регулярно посещать бассейн и приобрести компрессионный рукав для стимуляции лифооттока. Ведь основным методом лечения лимфостаза по праву считается не медикаментозная терапия, а физиотерапия.

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии: ЛФК в послеоперационном периоде

Поскольку восстановление оттока лимфы требует подключения коллатералей, а это возможно только при обеспечении нормального кровообращения и иннервации, лечение лимфостаза после мастэктомии предполагает обязательное использование таких методов физиотерапии как массаж и лечебная физкультура (ЛФК). Обычно физические упражнения в комплексном лечении лимфостаза руки рекомендуется начинать уже на 7-10 день после мастэктомии, и продолжать на всех этапах реабилитации после мастэктомии, сопровождающейся лимфостазом руки.

В первые дни и недели после операции по удалению молочной железы женщина ощущает скованность в области руки и плеча. Порой в области руки появляются тянущие ощущения.

Так как женщина не осведомлена, что ей делать в этом случае, она начинает сутулиться, сводить плечи, прижимать руку к туловищу. Это приводит к напряжению мышц не только руки и плеча, но даже и затылка, и спины. В результате возникает головная боль, боль в спине. Такой спазм мышц также препятствует оттоку лимфы уже на ранних этапах после операции по удалению молочной железы.

Именно поэтому при лечении лимфостаза ЛФК и массаж так же необходимы, как лекарства, и нужно убедить женщину как можно раньше приступить к их выполнению. Чем раньше женщина освоит выполнение массажа и специальных физических упражнений, который повысят эластичность тканей руки и плеча, тем быстрее у нее улучшится отток лимфы и устранится спазм мышц.

Лимфостаз: ЛФК (упражнения при лимфостазе руки)

Все упражнения комплекса лечебной физкультуры при лимфостазе руки после мастэктомии выполняют в положении сидя. Плечи расправить. Каждое упражнение выполнять от 4-5 до 8-10 раз. Нагрузка должна быть минимальной, до появления первых же неприятных ощущений или боли.

Только такая нагрузка способствует улучшению лимфооттока.

Упражнение 1. Руки ладонями вниз на коленях, распрямлены в локтях. Переворачивать кисти с ладонной поверхности на тыльную, не напрягая пальцы.

Упражнение 2. Исходное положение то же. Плотно сжимать пальцы в кулак и разжимать.

Упражнение 3. Руки согнуть в локтях, ладони положить на плечи. Медленно поднимать согнутые в локтях руки перед собой и опускать.

Упражнение 4. Немного наклониться в сторону оперированной части тела. Руку расслабленно опустить. Качать расслабленной рукой вперед-назад.

Упражнение 5. Понять руку с оперированной стороны вверх. Задержать руку вверху 5-10 секунд и опустить. Можно поддерживать поднятую руку за плечо здоровой рукой.

Обратите внимание! Упражнения 4 и 5 при для профилактики лимфостаза руки после двухсторонней мастэктомии надо делать отдельно для каждой руки.

Упражнение 6.  На вдохе поднять руку перед собой, задержать дыхание и отвести руку в сторону. На выдохе опустить руку.

Упражнение 7. Медленные круговые движения в плечевых суставах вперед, а затем — назад.

Упражнение 8. Пальцы рук соединить за спиной, руки распрямить в локтях. Понимать руки за спиной, сводя при этом лопатки.

Упражнение 9. Пальцы рук соединить за спиной в «замок», руки согнуть в локтях, прижав ладони тыльной поверхностью к спине. Стараться подтянуть ладони рук повыше, к лопаткам.

Лимфостаз руки: лечение (массаж при лимфостазе)

Массажу, который включается в курс лечения лимфостаза руки, легко обучить неспециалиста, что и рекомендуется лечащему врачу (инструктору ЛФК, массажисту) проделать перед выпиской больной, перенесшей мастэктомию, из больницы. Массаж при лимфостазе может проводить как пациентка самостоятельно, так и кто-то из ее близких.

Исходное положение: руку, соответствующую стороне, где была выполнена мастэктомия, поднять вверх и опереть на вертикальную поверхность (например, на стену).

Пальцами другой руки как бы поглаживать руку в направлении от пальцев до плечевого сустава. Обратите внимание! Вначале массаж проводится от локтя до плечевого сустава, и только потом — от пальцев к плечу.

Проработать необходимо все поверхности руки — внутреннюю, наружную и боковые. Движения должны быть плавными, мягкими, но не поверхностными — давление на подкожные ткани должно чувствоваться. При этом любых неприятных ощущений следует избегать.

Длительность массажа — до 5 минут. Повторять массаж при лечении лимфостаза руки можно несколько раз в день в зависимости от степени выраженности отека.

Лимфостаз после мастэктомии: памятка пациенту

Часто задаваемые вопросы:

1. Лимфостаз после мастэктомии — это опасно?

Лимфостаз руки, возникающий в течение первого года после мастэктомии (мягкий лимфостаз) сам по себе не опасен. Неприятные ощущения, которыми он обычно сопровождается (тяжесть в руке, ноющая или распирающая боль) снижают качество жизни, но не влияют на здоровье.

Однако своевременное лечение мягкого лимфостаза руки после мастэктомии необходимо, чтобы он не трансформировался в плотный лимфостаз, терапия которого представляет значительно большую сложность.

2. Причины лимфостаза руки после мастэктомии: почему он возникает?

Во время мастэктомии удаляется не только ткань самой молочной железы, но и лимфатические узлы и лимфатические сосуды, которые «принимали» лимфу от молочной железы, в которой ранее были найдены онкоклетки. Объем удаления лимфатических узлов может быть различным (вплоть до удаления лимфатических узлов третьего уровня с удалением малой грудной мышцы) в зависимости от локализации опухоли, ее стадии и формы. Этот вопрос (в некоторых случаях прямо во время операции, когда становится ясна вся картина процесса и определен риск метастазирования в регионарные лимфоузлы) решает врач-онколог.

Удаление «подозрительных» лимфатических сосудов и лимфатических узлов повышает вероятность того, что онкоклетки, возможно, задержавшиеся в этих узлах, в будущем уже не дадут новый опухолевый рост.

Ведь определить, есть ли онкоклетки в лимфатических узлах можно уже только после их удаления (результаты гистологического исследования как тканей удаленной молочной железы, так и удаленных лимфатических узлов выдают на руки при выписке из больницы после мастэктомии).

Проще говоря, удаление лимфатических узлов и сосудов производится для повышения эффективности операции по удалению молочной железы при ее онкологических заболеваниях.

С другой стороны, при удалении лимфатических сосудов происходит затруднение оттока лимфы. Поэтому она накапливается в области руки и плеча, выделяется из раны послеоперационной раны в виде лимфореи, а в дальнейшем проявляется в качестве лимфостаза руки после мастэктомии.

Предугадать, насколько сильно будет затруднен отток лимфы после операции, невозможно. В некоторых случаях даже после обширной лимфаденэктомии лимфостаз руки не возникает. В некоторых случаях — наоборот, даже при небольшом объеме удаленных лимфатических узлов возникает значительный лимфостаз руки после мастэктомии.

3. Лечение лимфостаза руки — что необходимо делать?

Для лечения лимфостаза руки и профилактики его появления в дальнейшем следует выполнять мероприятия, назначенные врачом. В частности, обязательным является выполнение комплекса рекомендованных физических упражнений и массажа. Очень желательно посещение бассейна и другие посильные физические нагрузки.

Обратите внимание! Значительные физические нагрузки (в том числе спортивные) женщинам, перенесшим мастэктомию, противопоказаны!

4. Профилактика лимфостаза в отдаленном периоде — в чем она заключается?

Чтобы снизить риск возникновения лимфостаза после мастэктомии в отдаленном периоде, следует избегать всевозможных инфекционных заболеваний, а также воздействия солнечных лучей и высокой температуры, не посещать солярий и сауну. Не стоит делать никаких инъекций в ткани руки на стороне мастэктомии и измерять артериальное давление на этой руке (то есть, накладывать манжетку, которая сдавит руку).

Лимфостаз руки после мастэктомии может возникнуть или усилиться в случае инфицирования тканей руки. Поэтому следует избегать даже мелких травм и царапин руки, а все порезы немедленно обрабатывать 3%-ным раствором перекиси водорода, а потом — спиртовым антисептиком. Настоятельно рекомендуется тщательно следить за состоянием пальцев рук (делать маникюр), а при выполнении работ по хозяйству (особенно при необходимости работать с землей) обязательно использовать защитные печатки.

Для профилактики лимфостаза после мастэктомии нужно стараться выполнять как можно больше привычных движений именно той рукой, на стороне которой была произведена операция. Надо активно привлекать эту руку в процессе надевания одежды, расчесывания волос, закрывания замка на ключ, мытья посуды и пр.

Для улучшения оттока лимфы надо стараться придавать руке с оперированной стороны возвышенное положение в ночное время, а в дневное время важно применять компрессионный чулок.

А еще для профилактики лимфостаза руки после мастэктомии необходимо следить за весом: лимфостаз руки чаще возникает при ожирении.

Лимфостаз кисти после мастэктомии | Видеоурок по самомассажу

• Дом
• Лимфостаз
• Лимфостаз руки после мастэктомии — видеоурок по самомассажу

29 мар 2018

A мастэктомия — хирургическое удаление молочной железы при злокачественных опухолях молочной железы.
В объем операции входит удаление молочной железы, содержащей жировую клетчатку, лимфатические узлы — потенциальные очаги метастазов. В зависимости от варианта мастэктомии удаление большой или малой грудной мышцы.

 

Лимфостаз в результате мастэктомии является следствием серьезных нарушений в организме. После хирургического удаления лимфатических узлов вся лимфатическая жидкость скапливается в области плеча и предплечья. Если отек прошел через 1-2 месяца после мастэктомии, то это постмастэктомический лимфостаз. Если образовавшийся отек руки не «сходит» и не «отвечает» на назначенное лечение, то может развиться более серьезное заболевание лимфедема. Опасность постмастэктомического лимфостаза верхней конечности состоит в том, что отек может вызвать ее деформацию и очень часто сопровождается выраженными воспалительными реакциями. Постмастэктомические лимфостазы доставляют больным массу дискомфорта и могут быть причиной стресса и депрессии. Если лимфостаз верхней конечности проявляется в первый год лечения, то, зачастую, он не опасен и хорошо поддается лечению.

 

Плотный «грубый» лимфостаз верхней конечности часто сочетается с рубцами, дегенерирующими в области лимфатических узлов после облучения (лучевой терапии). Достаточно часто врачи считают, что проявление «плотного» постмастэктомического лимфостаза верхних конечностей является первым признаком того, что в организме еще присутствуют раковые клетки, то есть риск рецидива рака, хотя это не всегда так.

 

Лимфедема ограничивает объем движений верхней конечности и способность к самообслуживанию. Качество жизни и самооценка больного снижены, может развиться тяжелая депрессия.

Одной из частых причин беспокойства женщин является эстетический дискомфорт, возникающий из-за увеличения объема руки, боли, тяжести в руке, огрубения кожи.

Поврежденная рука уязвима и поэтому малейшая травма кожи: ожоги, порезы, ссадины могут привести к воспалению и инфицированию мягких тканей — рожистому воспалению.

 

Видеоурок по самомассажу при лимфостазе и лимфедеме

 

 

 

В сосудистом центре AngioLife проводится комплексное лечение лимфостаза и лимфедемы по методике Фоэльди. Мы используем самое современное оборудование и инновационные методы лечения, которые практикуются в ведущих центрах Европы. В лечении лимфостаза важна каждая мелочь, от диеты и консервативного лечения больного до разъяснения важности самомассажа и ухода за руками.

 

Телефоны:

(061) 708-14-41

(066) 717-77-11 (Viber)

(098) 717-11-00 (Telegram)

9 0012 Новейшие материалы

• Варикозное расширение вен и таблетки
• Варикоз Армии Украины
• Варикоз: состояние и симптомы
• Консультация лимфолога в Киеве
• Где лечить варикоз в Украине
• Синдром тазового застоя
90 066 С НОВИМ 2023 РОКОМ ! НЕЗЛАМНИ НАШИ!
• Сосудистый центр в Киеве

Получить консультацию
об услугах по телефону

Лимфедема после операции по поводу рака молочной железы

Автор: WebMD Editorial Contributors

• Что такое лимфедема ?
• Кто подвержен риску лимфедемы?
• Каковы симптомы?
• Как диагностируется?
• Как лечится лимфедема?
• Как избежать лимфедемы?
• Что делать, если у меня уже есть лимфедема?
• Каковы перспективы лимфедемы?
• Подробнее

Замечали ли вы отек рук или ног после операции по поводу рака молочной железы? Если это так, сообщите своему врачу. Возможно, они захотят проверить вас на лимфедему. Женщины часто заболевают этим заболеванием после лечения рака молочной железы.

Накопление лимфы, жидкости, вырабатываемой организмом, происходит, когда лимфатические сосуды или узлы, через которые проходит жидкость, отсутствуют, повреждены или удалены.

Лимфедема бывает двух типов: первичная и вторичная.

Первичный встречается редко. Это происходит, когда определенные лимфатические сосуды отсутствуют или неисправны при рождении.

Вторичная лимфедема возникает, когда закупорка или другая проблема изменяет поток лимфатической жидкости через сеть лимфатических сосудов и узлов вашего тела. Он может развиться не только после хирургического вмешательства по поводу рака молочной железы, но также может быть вызван инфекцией, образованием рубцовой ткани, травмой, тромбозом глубоких вен (сгустком крови в вене), лучевой терапией или другими методами лечения рака.

Люди, перенесшие любую из этих процедур, могут подвергаться риску:

• Простая мастэктомия в сочетании с удалением подмышечных (подмышечных) лимфатических узлов
• Лампэктомия в сочетании с удалением подмышечных лимфатических узлов
• Модифицированная радикальная мастэктомия в сочетании с удалением подмышечных лимфатических узлов
• Комбинированная хирургия рака и лучевая терапия на лимфатический узел области (например, шеи, подмышек, паха, таза или живота)
• Лучевая терапия области лимфатических узлов

У вас может развиться лимфедема в течение нескольких дней после операции, но это также может произойти спустя месяцы или годы. Если не лечить, может стать хуже.

Небольшой отек даже на руке является нормальным явлением в течение первых 4–6 недель после операции по поводу рака молочной железы. У некоторых женщин также может быть покраснение или боль в руке, что может быть симптомом воспаления или инфекции.

Но если вы считаете, что у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно позвоните своему врачу. Своевременное лечение может помочь взять лимфедему под контроль.

• Отек рук, кистей, пальцев, плеч, груди или ног.
• Ощущение «переполнения» или тяжести в руках или ногах
• Стянутость кожи
• Меньшая подвижность в руке, запястье или лодыжке
• Проблемы с одеждой в одной конкретной области
• Плотно прилегающий браслет, часы или кольцо, которые раньше не были тугими

Ваш врач изучите свою историю болезни (включая прошлые операции и лечение), а также ваши текущие лекарства и симптомы. Они также дадут вам полный медицинский осмотр. Они могут попросить вас пройти и другие тесты, такие как МРТ, компьютерная томография или УЗИ, чтобы проверить наличие жидкости.

Лечение зависит от степени отека и его причины. Если вы заметили симптомы лимфедемы, обратитесь к врачу. Перед началом терапии лимфедемы необходимо исключить другие причины отека конечностей, такие как тромбоз глубоких вен или рецидив рака.

Если, например, виновата инфекция, врач может назначить антибиотики.

Другие процедуры могут включать перевязку, правильный уход за кожей и диету, компрессионное белье, упражнения и ручной лимфодренаж, мягкое растяжение кожи и массаж.

Получите лечение как можно скорее, чтобы пресечь потенциальные проблемы в зародыше. Если вы не получите медицинскую помощь по поводу лимфедемы, это может привести к еще большему отеку и отвердению тканей, что может повлиять на то, насколько хорошо ваша пораженная конечность двигается и работает. Это также может привести к инфекциям и другим заболеваниям.

Позаботьтесь о себе, чтобы снизить вероятность заболевания.

Get Good Питание

• Сократите потребление продуктов с высоким содержанием соли и жира.
• Ешьте не менее двух-четырех порций фруктов и трех-пяти порций овощей каждый день.
• Ешьте разнообразную пищу, чтобы получать все необходимые питательные вещества.
• Используйте информацию на этикетке упаковки, чтобы сделать здоровый выбор.
• Получайте клетчатку из цельнозерновых разновидностей хлеба, круп, макарон и риса. Фрукты и овощи также являются хорошими источниками.
• Пейте много воды.
• Поддерживайте идеальную массу тела. Его может рассчитать зарегистрированный диетолог или ваш врач.
• Ограничьте употребление алкогольных напитков.

Упражнения Регулярно

Прежде чем начинать новую программу упражнений, проконсультируйтесь с врачом.

В зависимости от того, на что вам дадут разрешение, вы можете гулять, плавать или заниматься аэробикой с низким уровнем воздействия, например ездой на велосипеде, — все это аэробные тренировки, которые заставляют ваше сердце биться быстрее. Ваша команда по уходу может также дать вам специально предписанные упражнения. Чем бы вы ни занимались, стремитесь уделять физическим упражнениям по 30 минут в день не менее 5 дней в неделю.

Включите 5-минутную разминку перед любой аэробной активностью и отведите 5-10 минут на заминку после тренировки.

Если ваши обычные тренировки включают в себя поднятие тяжестей для верхней части тела, узнайте у своего врача, когда лучше всего вернуться к ним, а также какие-либо ограничения по весу.

Прекратите делать упражнения, которые причиняют вам боль. И если ваша рука на той стороне, где вы перенесли операцию, устает во время упражнений, остыньте, затем отдохните и поднимите ее.

Избегайте инфекций

• Работая по дому или в саду, надевайте перчатки.
• Не срезайте кутикулу при маникюре. Будьте осторожны при стрижке ногтей на ногах.
• Чаще мойте руки теплой водой с мылом, особенно перед приготовлением пищи, после посещения туалета или после того, как прикоснулись к грязному постельному белью или одежде.
• Защитите кожу от царапин, язв, ожогов и других раздражений, которые могут привести к инфекции. Используйте электрические бритвы для удаления волос и часто меняйте бритвенную головку.
• Используйте репелленты для предотвращения укусов насекомых.

Если вы считаете, что у вас инфекция, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Следите за следующими предупреждающими признаками инфекции:

• Лихорадка выше 100,4 градусов по Фаренгейту
• Пот или озноб
• Кожная сыпь
• Боль, болезненность, покраснение или припухлость 900 04
• Рана или порез, которые не заживление
• Красная, теплая или кровоточащая язва
• Боль в горле, першение в горле или боль при глотании
• Синусит, заложенность носа, головные боли или болезненность в верхней части скул
• Постоянный сухой или влажный кашель, который длится более 2 дней
• Белые пятна во рту или на языке
• Тошнота, рвота или диарея
• Грипп подобные симптомы (озноб, боли, головная боль или усталость) или общее ощущение «паршивости»
• Проблемы с мочеиспусканием: боль или жжение, постоянные позывы или потребность в мочеиспускании
• Кровавая, мутная моча или моча с неприятным запахом

Не носите тесную одежду, обувь или украшения.

Вы должны носить хорошо сидящие бюстгальтеры. Бретельки не должны быть слишком тугими, избегайте косточек и при необходимости носите прокладки под бретели бюстгальтера. Носите удобную обувь с закрытыми носками и избегайте тесного трикотажа. Носите часы или украшения свободно, если вообще носите их на пораженной руке.

Поговорите со своим врачом о поднятии тяжестей больной рукой.

Медленное увеличение веса, который вы поднимаете пораженной рукой, может увеличить силу и облегчить симптомы лимфедемы.

Новые исследования показывают, что некоторые контролируемые подъемы тяжестей в тренажерном зале могут быть допустимыми.

Следите за чистотой кожи.

Тщательно высушите кожу (включая складки и между пальцами рук и ног) и нанесите лосьон.

Соблюдайте меры предосторожности во время визитов к врачу.

Попросите проверить ваше кровяное давление на здоровой руке. Сделайте уколы или возьмите кровь из этой руки, если это возможно.

Сообщите своему врачу о любых симптомах.

Сообщите им, если у вас есть покраснение, отек, кожная сыпь или волдыри на той стороне тела, где вам сделали операцию, или если у вас температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту. Эти предупреждающие признаки инфекции могут быть ранними признак лимфедемы и требует немедленного лечения.

Следуйте всем рекомендациям по предотвращению лимфедемы. Это поможет вам снизить риск дальнейшего отека.

Рекомендуется также следовать этим советам:

• Избегайте резких перепадов температуры.
• Не используйте горячие ванны, джакузи, сауны или паровые бани.
• При купании или мытье посуды используйте теплую, а не горячую воду.
• Всегда надевайте солнцезащитные средства (минимум SPF 30), когда выходите на улицу.
• Поговорите со своим врачом перед поездкой.
• Во время авиаперелета спросите у своего врача, следует ли вам носить компрессионный рукав на пораженной руке или чулок на пораженной ноге.