Гепатит с мкб 10: Хронический вирусный гепатит С у взрослых > Клинические протоколы МЗ РК

Хронический вирусный гепатит С у взрослых > Клинические протоколы МЗ РК

– заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С, длительностью 6 и более месяцев. В 10 – 40% случаев хронический гепатит С прогрессирует до цирроза печени, а в 5% случаев до гепатоцеллюлярной карциномы (чаще у пациентов с циррозом или выраженным фиброзом).

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Хронический вирусный гепатит С у взрослых

ANA – антинуклеарные антитела AMA – антимитохондриальные антитела

HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В

АФП – альфа-фетопротеин

АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время

БОЦ – боцепревир

ВААРТ – высокоактивная антиретровирусная терапия

ВГА – вирусный гепатит А

ВГВ – вирусный гепатит B

ВГЕ – вирусный гепатит Е

ВГН – верхняя граница нормы

ВГС – вирусный гепатит С

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВН – вирусная нагрузка

ВРВ – варикозно-расширенные вены

ГГТП – гамма-глутамилтранспептидаза

ГЦК – гепатоцеллюлярная карцинома

ИЛ28B – интерлейкин 28B

ИМТ – индекс массы тела

ИР – инсулинорезистентность

ИФА – иммуноферментный анализ

ИХА – иммунохимический анализ

КТ – компьютерная томография

МНН – международное непатентованное название

МНО – международное нормализованное отношение

МРТ – магнитно-резонансная томография

ОАК – общий анализ крови

ОАМ – общий анализ мочи

ОБП – органы брюшной полости

ОГС – острый гепатит С

ОЗТ – опиоидная заместительная терапия

ПБП – пункционная биопсия печени

ПВ – протромбиновое время

ПВТ – противовирусная терапия

ПегИНФ – пегилированный интерферон

ПИ – протромбиновый индекс

ПИН – потребители инъекционных нароктиков

ПЦР – полимеразная цепная реакция

РБВ – рибавирин

РВО – ранний вирусологический ответ

РНК — рибонуклеиновая кислота

СД – сахарный диабет

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита

ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания

ТВ – тромбиновое время

ТВР – телапревир

ТП – трансплантация печени

ТТГ – тиреотропный гормон

УВО – устойчивый вирусологический ответ

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФПП – функциональные пробы печени

ХГ – хронический гепатит

ХГС – хронический гепатит С

ЦП – цирроз печени

ЩФ – щелочная фосфотаза

ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия

ЭКГ – электрокардиограмма

Дата разработки протокола: 2014 год.

Категория пациентов: взрослые пациенты с хроническим гепатитом С

Пользователи протокола: гастроэнтерологи, инфекционисты, терапевты, врачи общей практики, а также врачи смежных специальностей, осуществляющие ведение и лечение пациентов с гепатитом С на разных стадиях заболевания.

Методология: Протокол разработан на основе Клинических руководств ведущих международных сообществ (EASL, AASLD, CASL, SASL, FASL, EACS, РОПИП) и адаптирован с учетом используемых на территории Казахстана методов диагностики и лечения. Классификация рекомендаций, использованная в данном протоколе, представлена в Таблице 1.

Таблица 1. Классификация рекомендаций

Уровень доказательности	Примечание	Классификация
Высокая	Маловероятно, что дальнейшие исследования изменят существующее положение	A
Умеренная	Дальнейшие исследования могут повлиять на убеждение в верности существующего положения	B
Низкая	Дальнейшие исследования могут изменить мнение о существующем положении	C
Рекомендации	Примечание	Классификация
Высокой силы	Основаны на результатах исследований, проведенных в соответствии с требованиями доказательной медицины	1
Слабой силы	Основаны на исследованиях, отражающих различные мнения. Соответственно, рекомендации выглядят как менее четкие и определенные	2

 

Хронический вирусный гепатит C (B18.2) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Лечению подлежат пациенты с высоким риском формирования цирроза печени, определяемому по биохимическим и гистологическим признакам.

Терапия хронического гепатита С направлена на достижение устойчивого вирусологического ответа, то есть элиминации сывороточной НСV-РНК через 6 мес

после окончания противовирусной терапии, поскольку в этом случае рецидивы заболевания редки.

Вирусологический ответ сопровождают биохимические (нормализация АЛТ и АСТ) и гистологические (снижение индекса гистологической активности и индекса фиброза) изменения. Гистологический ответ может быть отсроченным, особенно при исходном фиброзе высокой степени. Отсутствие биохимического и гистологического ответа при достижении вирусологического требует тщательного исключения других причин повреждения печени.

 

 

Немедикаментозное лечение

См. «Хронический гепатит В».
 

Медикаментозное лечение

Противовирусная терапия хронического гепатита С включает применение интерферонов альфа (простых или пегилированных) в комбинации с рибавирином. Схема фармакотерапии зависит от генотипа НСУ и массы тела пациента. Препараты применяются в комбинации.

• Рибавирин внутрь 2 раза в сутки во время еды в следующей дозе: при массе тела до 65 кг — 800 мг/сут, 65-85 кг — 1000 мг/сут, 85-105 кг — 1200 мг/суг, выше 105 кг — 1400 мг/сут.

• Интерферон альфа в дозе 3 млн МЕ 3 раза в неделю в виде внутримышечных или подкожных инъекций. Или подкожно пегинтерферон альфа-2а в дозе 180 мкг 1 раз в неделю. Или подкожно пегинтерферон альфа-2b в дозе 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю.

При инфицировании НСV с генотипом 1 или 4 продолжительность курса комбинированного лечения составляет 48 нед.

При инфицировании НСV с другим генотипом эту схему лечения применяют в течение 24 нед.

В настоящее время идёт разработка новых противовирусных препаратов — ингибиторов ферментов НСV (протеаз, геликаз, полимераз). Предварительные результаты исследований свидетельствуют о наибольшей их эффективности в комбинации с пегинтерферонами.

 

Выделяют быстрый и ранний вирусологический ответ.

• Быстрый — снижение концентрации НСV-РНК в сыворотке крови до неопределяемого уровня через 4 нед от начала противовирусной терапии. При его наличии вероятность устойчивого вирусологического ответа после завершения полного курса лечения составляет 90%. При инфицировании НСV с генотипом 1 и низкой вирусной нагрузке (менее 2×10

6 копий/мл) возможно сокращение курса терапии до 24 нед.

• Ранний — снижение концентрации НСV-РНК в сыворотке крови до неопределяемого уровня или в 100 раз и более через 12 нед от начала противовирусной терапии. Если ранний ответ не достигнут, то продолжение противовирусной терапии с целью достижения устойчивого вирусологического ответа нецелесообразно (вероятность < 10%). Однако при высоком риске прогрессирования НСV-инфекции возможно продолжение противовирусной терапии для улучшения биохимической и гистологической картины (профилактика цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы).

При компенсированном циррозе печени в исходе хронического гепатита С противовирусное лечение проводят по общим принципам. При этом вероятность достижения устойчивого вирусологического ответа ниже, а частота побочных эффектов лекарственных средств выше, чем при лечении пациентов без цирроза печени. При декомпенсированном циррозе печени противовирусную терапию начинают с низких доз интерферона альфа (1 МЕ) с постепенным их повышением до стандартных, а затем добавляют рибавирин.

 

Хирургическое лечение

См. «Хронический гепатит В».

код по МКБ-10 и его этиология, диагностика болезни и необходимость вакцинации

Хронический гепатит С — это серьёзное воспалительное заболевание печени, которое поражает ткани органа и при отсутствии лечения приводит к его полному разрушению. Провоцирует патологию вирус HCV. Эта форма признана самой опасной среди гепатитов, что обуславливается высоким риском возникновения цирроза и онкологических новообразований, а также тяжёлым течением заболевания.

Хронический гепатит C, код по МКБ-10 — B15-B19, входит в шестёрку самых распространённых недугов по всему миру. Кроме того, болезнь имеет весьма стёртую симптоматику. Это обуславливает высокий процент развития серьёзных осложнений благодаря запоздалому лечению.

МКБ-10 — это международная классификация болезней 10-го пересмотра. Хронический вирусный гепатит относится к I классу — некоторые инфекционные и паразитарные болезни.

Симптоматика

Проявление начальных признаков гепатита зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Период между попаданием вируса в кровь и появлением первых симптомов в среднем составляет от нескольких недель до полугода. В число этих признаков входят:

Хроническое чувство усталости

• утомляемость;
• снижение концентрации внимания, работоспособности;
• постоянное чувство усталости.

На последующих этапах прогрессирования болезни наблюдаются:

• потеря аппетита, регулярная тошнота и рвота с кровяными выделениями;
• резкое похудение;
• пожелтение кожных покровов, а также покраснение ладоней и ступней, наличие зуда.

Больные также отмечают боль в суставах и резкое похудение вплоть до анорексии. Кроме того, увеличивается размер печени и селезёнки. Наблюдаются общее ухудшение состояния пациента, слабость и апатия.

Причины

Провокатором развития гепатита C является вирус HCV, попадающий в организм человека через кровь или другие биологические жидкости. Инфекция сохраняет активность в течение нескольких дней даже после высыхания материала. В хроническую фазу заболевание переходит из-за его несвоевременного выявления. Это происходит из-за сложности диагностики и отсутствия симптомов на начальных фазах развития патологии. Также подобная ситуация может произойти благодаря халатному отношению больного к собственному здоровью, что заключается в игнорировании врачебных рекомендаций, наличии вредных привычек, отказе от приёма лекарственных средств и соблюдения специальной диеты.

Пути заражения

Заразиться вирусным гепатитом C можно следующими путями:

Татуировка

1. Медицинские и немедицинские манипуляции: стоматологические услуги, инъекции, татуировки, пирсинг, маникюрные процедуры с использованием нестерилизованных инструментов, переливание крови и плазмы, пересадка органов и тканей от инфицированного донора.
2. Половой контакт с лицом, заражённым вирусным гепатитом C.
3. Операции, роды в нестерильных условиях.
4. Использование бытовых предметов человека, инфицированного гепатитом C: бритв, зубных щёток и так далее.

Подавить активность вируса можно посредством нанесения на необходимые поверхности дезинфицирующих веществ с хлором.

Наиболее подвержены заражению гепатитом С:

• работники медицинских и эпидемиологических учреждений;
• лица, систематически употребляющие внутривенные наркотики;
• люди, ведущие беспорядочную интимную жизнь, проявляющуюся в большом числе незащищённых половых контактов с сомнительными партнёрами.

Вирусный гепатит C не передаётся воздушно-капельным путём, через прикосновения и бытовые контакты.

Диагностика

Выявление гепатита C содержит комплекс мероприятий, включающих инструментальную диагностику. В этот перечень входит:

1. Сдача необходимых анализов крови. В первую очередь, это биохимическое исследование. На его основании лечащий врач делает первые выводы и назначает последующие диагностические мероприятия.
2. Анализ на наличие антител к вирусу заболевания.
3. Ультразвуковые исследования печени и других органов брюшной полости.
4. Анализы для определения генотипа вируса HCV, который позволяет составить оптимальный план лечения.
5. Биопсия печени.
6. Фибротест.
7. Компьютерная и магнитно-резонансная томография и радиоизотопные методы исследования.

УЗИ брюшной полости

Начать диагностику необходимо при первых подозрениях на наличие вирусного гепатита C в организме. Даже небольшое промедление может привести к плачевным необратимым последствиям. Оперативные действия обеспечивают ликвидацию развития осложнений.

Как лечить

Терапевтический курс борьбы с гепатитом C представляет собой перечень процедур, способных подавить активность вируса, ликвидировать развитие осложнений и повысить качество жизни пациента. Лечение включает:

1. Медикаментозную составляющую: применение назначенных лекарств в соответствующей дозировке.
2. Соблюдение специальной диеты с ограничением белков, жиров и углеводов; питьевой режим.
3. Отказ от пагубных привычек: употребления алкогольных и наркотических средств, курения табака.
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Лечебная физкультура.
6. Соблюдение режима сна.
7. Общее укрепление организма и повышение иммунитета: приём витаминно-минеральных комплексов и так далее.
8. Ограничение контактов с другими вирусными заболеваниями.
9. Обеспечение эмоционального комфорта больного.

В совокупности соблюдение этих условий даёт высокие показатели выздоровления пациентов по всему миру.

Иногда производится трансплантация печени. Однако необходимость в таком кардинальном методе встречается достаточно редко, тем более что он имеет ряд серьёзных противопоказаний.

Прогноз

Ожидаемые результаты лечения гепатита C основываются на стадии заболевания в момент начала терапии, наличия сопутствующих недугов и осложнений. Важными факторами являются старание и терпение пациента, а также высокая квалификация врача-гепатолога.

Медики дают благоприятный прогноз в том случае, если борьба с заболеванием началась на начальных фазах, когда ещё не наблюдается хроническое течение гепатита C с серьёзными повреждениями печени и организма в целом.

Ключевым условием является строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций и назначенного терапевтического курса, приёма необходимых медикаментов. На сегодняшнем этапе развития медицины и специального оборудования процент выздоровления при вирусном гепатите C составляет 45—90%.

Профилактика

На сегодняшний день не проводится вакцинация от гепатита C. Однако, несмотря на это, серьёзного заболевания можно избежать. Достаточно следить за состоянием собственного организма и соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

1. Систематическое укрепление иммунитета посредством занятия спортом, приёма витаминов и минералов.
2. Соблюдение правил личной гигиены.
3. Защищённые половые акты с постоянным партнёром.
4. Проведение медицинских и немедицинских манипуляций в проверенных клиниках у квалифицированных специалистов.
5. Регулярная сдача анализов на наличие в организме вирусного гепатита C.
6. Соблюдение правил здорового образа жизни.
7. Сбалансированный рацион питания.
8. Стабильное психоэмоциональное состояние.

Приблизительно 20% случаев заражения вирусным гепатитом C отличаются неясной этиологией. Иногда болезнь встречается даже у тех групп населения, что ведут здоровый образ жизни и внимательно относятся к собственному организму. Важно помнить, что профилактика — серьёзный комплекс мероприятий, направленных на предотвращение возникновения недуга, которой нужно придерживаться даже при отсутствии явной опасности заражения.

Хронический вирусный гепатит С код по МКБ-10 — B15-B19. На сегодня эта болезнь признана излечимой. Комплексная терапия даёт колоссальные результаты. Течение лечения обязательно должно сопровождаться отказом от алкоголя, наркотиков и табачной продукции. Большое значение имеют физиотерапия и физкультура.

МКБ 10. Класс I (В00-В99) | Медицинская практика

МКБ 10. Класс I. Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек (В00-В99)

B00 Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex]

Исключены: аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (А60. -)
врожденная герпетическая вирусная инфекция (P35.2)
гамма-герпесвирусный мононуклеоз (B27.0)
герпетическая ангина (B08.5)

B00. 0 Герпетическая экзема. Осповидные высыпания Капоши
B00.1 Герпетический везикулярный дерматит.
Вызванный вирусом простого герпеса:
. фациалис
. лабиализ
Везикулярный дерматит:
. уха }
. губы } вызванный человеческим (альфа) герпесвирусом 2
B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит
B00.3 Герпетический менингит (G02.0)
B00.4 Герпетический энцефалит (G05.1). Герпетический менингоэнцефалит. Обезьянья болезнь B
B00.5 Герпетическая болезнь глаз.
Вызванный вирусом простого герпеса:
. конъюнктивит (h23.1)
. дерматит век (H03.1)
. иридоциклит (h32.0)
. ирит (h32.0)
. кератит (h29.1)
. кератоконъюнктивит (h29.1)
. передний увеит (h32.0)
B00.7 Диссеминированная герпетическая болезнь. Септицемия, вызванная вирусом простого герпеса
B00.8 Другие формы герпетических инфекций
Герпетический(ое):
. гепатит (K77.0)
. гнойное воспаление мякоти дистальной фаланги пальца
B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, БДУ

B01 Ветряная оспа [vаricellа]

B01.0 Ветряная оспа с менингитом (G02.0)
B01.1 Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1). Энцефалит после ветряной оспы. Энцефаломиелит при ветряной оспе
B01.2 Ветряная оспа с пневмонией (J17.1)
B01.8 Ветряная оспа с другими осложнениями
B01.9 Ветряная оспа без осложнений. Ветряная оспа БДУ

B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]

Включены: опоясывающий герпес zonа

B02.0 Опоясывающий лишай с энцефалитом (G05.1). Опоясывающий лишай с менингоэнцефалитом
B02.1 Опоясывающий лишай с менингитом (G02.0)
B02.2 Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы.
Постгерпетический(ая):
. ганглионит узла коленца лицевого нерва (G53.0)
. полиневропатия (G63.0)
. невралгия тройничного нерва (G53.0)
B02.3 Опоясывающий лишай с глазными осложнениями. Вызванный вирусом опоясывающего лишая:
. блефарит (H03.1)
. конъюнктивит (h23.1)
. иридоциклит (h32.0)
. ирит (h32.0)
. кератит (h29.2)
. кератоконъюнктивит (h29.2)
. склерит (h29.0)
B02.7 Диссеминированный опоясывающий лишай
B02.8 Опоясывающий лишай с другими осложнениями
B02.9 Опоясывающий лишай без осложнений. Опоясывающий лишай БДУ

B03 Оспа

(В 1980 г. Тридцать третья сессия Всемирной ассамблеи
здравоохранения объявила о ликвидации оспы, однако
классификация сохранена для целей эпидемиологического
надзора)

B04 Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы

B05 Корь

Включена: morbilli
Исключен: подострый склерозирующий панэнцефалит (А81. 1)

B05.0 Корь, осложненная энцефалитом (G05.1). Послекоревой энцефалит
B05.1 Корь, осложненная менингитом (G02.0). Послекоревой менингит
B05.2 Корь, осложненная пневмонией (J17.1). Послекоревая пневмония
B05.3 Корь, осложненная средним отитом (H67.1). Послекоревой средний отит
B05.4 Корь с кишечными осложнениями
B05.8 Корь с другими осложнениями. Коревой кератит и коревой кератоконъюнктивит (h29.2)
B05.9 Корь без осложнений. Корь БДУ

B06 Краснуха [немецкая корь]

Исключена: врожденная краснуха (P35.0)

B06.0 Краснуха с неврологическими осложнениями.
Краснушный:
. энцефалит (G05.1)
. менингит (G02.0)
. менингоэнцефалит (G05.1)
B06.8 Краснуха с другими осложнениями.
Краснушный(ая):
. артрит+ (M01.4)
. пневмония+ (J17.1)
B06. 9 Краснуха без осложнений. Краснуха БДУ

B07 Вирусные бородавки. Бородавка простая

Исключены: аногенитальные (венерические) бородавки (А63.0)
папиллома:
. мочевого пузыря (D30.3)
. шейки матки (D26.0)
. гортани (D14.1)

B08 Другие вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи

и слизистых оболочек, не классифицированные в других рубриках

Исключена: болезнь, вызванная вирусом везикулярного стоматита (А93.8)

B08.0 Другие инфекции, вызванные ортопоксвирусом. Коровья оспа. Болезнь, вызванная вирусом Орф.
Ложная коровья оспа [узелки доярок(ов)].Вакциния.
Исключены: инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы (B04)
B08.1 Контагиозный моллюск
B08.2 Экзантема внезапная (шестая болезнь)
B08.3 Эритема инфекционная (пятая болезнь)
B08.4 Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей
B08.5 Энтеровирусный везикулярный фарингит. Герпетическая ангина
B08.8 Другие уточненные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек.
Энтеровирусный лимфонодулярный фарингит. Ящур. Болезнь, вызванная вирусом Тана. Болезнь, вызванная вирусом Яба

B09 Вирусная инфекция, характеризующаяся поражением кожи и слизистых оболочек, неуточненная

Вирусная:
. энантема БДУ
. экзантема БДУ

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ (В15-В19)

Исключены: цитомегаловирусный гепатит (B25.1)
герпесвирусный [herpes simplex] гепатит (B00.8)
последствия вирусного гепатита (B94.2)

B15 Острый гепатит А

B15.0 Гепатит А с печеночной комой
B15.9 Гепатит А без печеночной комы. Гепатит А (острый) (вирусный) БДУ

B16 Острый гепатит B

B16.0 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой
B16.1 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы
B16.2 Острый гепатит B без дельта-агента с печеночной комой
B16.9 Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы. Гепатит B (острый) (вирусный) БДУ

B17 Другие острые вирусные гепатиты

B17.0 Острая дельта(супер) -инфекция вирусоносителя гепатита B
B17.1 Острый гепатит C
B17.2 Острый гепатит E
B17.8 Другие уточненные острые вирусные гепатиты. Гепатит ни А ни B (острый) (вирусный) НКДР

B18 Хронический вирусный гепатит

B18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента. Хронический (вирусный) гепатит B
B18.2 Хронический вирусный гепатит C
B18.8 Другой хронический вирусный гепатит
B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный

B19 Вирусный гепатит неуточненный

B19.0 Неуточненный вирусный гепатит с комой
B19.9 Неуточненный вирусный гепатит без печеночной комы. Вирусный гепатит БДУ

БОЛЕЗНЬ, ВЫЗВАННАЯ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА [ВИЧ] (В20-В24)

Примечание: Четырехзначные подрубрики B20-B23 предлагаются для
факультативного использования в тех случаях, когда
невозможно или нецелесообразно применять кодирова-
ние по множественной причине, с тем чтобы иденти-
фицировать специфические состояния.

Исключена: бессимптомная инфекция, вызванная вирусом иммуноде-
фицита человека [ВИЧ] (Z21)

B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней

Исключен: острый инфекционный синдром, вызванный ВИЧ (B23.0)
B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции. Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями туберкулеза
B20.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций
B20.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания
B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций
B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза
B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов
B20.6 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis cаrinii
B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций
B20.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней
B20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней.
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями инфекции БДУ

B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ],

проявляющаяся в виде злокачественных новообразований

B21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши
B21.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфомы Беркитта
B21.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других неходжкинских лимфом
B21.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований лимфатической,
кроветворной и родственных им тканей
B21.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных злокачественных новообразований
B21.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований
B21.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных злокачественных новообразований

B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней

B22.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями энцефалопатии. Вызванное ВИЧ слабоумие
B22.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфатического интерстициального пневмонита
B22.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями изнуряющего синдрома.
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями угасания жизни. Истощающая болезнь [синдром резкого похудания]
B22.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных болезней, классифицированных в других рубриках.
Примечание. При использовании этой рубрики должна быть
сделана ссылка на соответствующие инструк-
ции по кодированию заболеваемости и смерт-
ности в т.2.

B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний

B23.0 Острый ВИЧ-инфекционный синдром
B23.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями (персистентной) генерализованной лимфаденопатии
B23.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями гематологических и иммунологических нарушений, не классифицированных
в других рубриках
B23.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других уточненных состояний

B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная

Синдром приобретенного иммунодефицита [СПИД] БДУ

СПИД-ассоциированный комплекс [САК] БДУ

ДРУГИЕ ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ (В25-В34)

B25 Цитомегаловирусная болезнь

Исключены: врожденная цитомегаловирусная инфекция (P35.1)
цитомегаловирусный мононуклеоз (B27.1)

B25.0 Цитомегаловирусный пневмонит (J17.1)
B25.1 Цитомегаловирусный гепатит (K77.0)
B25.2 Цитомегаловирусный панкреатит (K87.1)
B25.8 Другие цитомегаловирусные болезни
B25.9 Цитомегаловирусная болезнь неуточненная

B26 Эпидемический паротит

Включен: паротит:
. эпидемический
. инфекционный

B26.0 Паротитный орхит (N51.1)
B26.1 Паротитный менингит (G02.0)
B26.2 Паротитный энцефалит (G05.1)
B26.3 Паротитный панкреатит (K87.1)
B26.8 Эпидемический паротит с другими осложнениями.
Паротитный(ая):
. артрит (M01.5)
. миокардит (I41.1)
. нефрит (N08.0)
. полиневропатия (G63.0)
B26.9 Эпидемический паротит неосложненный.
Эпидемический паротит:
. БДУ
. паротит БДУ

B27 Инфекционный мононуклеоз

Включены: железистая лихорадка
моноцитарная ангина
болезнь Пфейффера

B27.0 Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом. Мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр
B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз
B27.8 Другой инфекционный мононуклеоз
B27.9 Инфекционный мононуклеоз неуточненный

B30 Вирусный конъюнктивит

Исключена: болезнь глаз, вызванная вирусом:
. герпеса [herpes simplex] (B00.5)
. опоясывающего лишая (B02.3)

B30.0 Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом (h29.2). Эпидемический кератоконъюнктивит. Глаз работника судоверфи
B30.1 Конъюнктивит, вызванный аденовирусом (h23.1). Острый аденовирусный фолликулярный конъюнктивит.
Конъюнктивит посещающих плавательные бассейны
B30.2 Вирусный фарингоконъюнктивит
B30.3 Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный) (h23.1).
Конъюнктивит, вызванный:
. вирусом Коксаки типа 24
. энтеровирусом типа 70
Геморрагический конъюнктивит (острый) (эпидемический)
B30.8 Другой вирусный конъюнктивит (h23.1). Конъюнктивит Ньюкасла
B30.9 Вирусный конъюнктивит неуточненный

B33 Другие вирусные болезни, не классифицированные в других рубриках

B33.0 Эпидемическая миалгия. Болезнь Борнхольма
B33.1 Болезнь Росс-Ривер. Эпидемический полиартрит и экзантема. Лихорадка Росс-Ривер
B33.2 Вирусный кардит
B33.3 Ретровирусные инфекции, не классифицированные в других рубриках. Ретровирусная инфекция БДУ
B33.8 Другие уточненные вирусные болезни

B34 Вирусная инфекция неуточненной локализации

Исключены: цитомегаловирусная болезнь БДУ (B25.9)
инфекция, вызванная вирусом герпеса [herpes simplex] БДУ (B00.9)
ретровирусная инфекция БДУ (B33.3)
вирусы, как причина заболеваний, классифицированных в других классах (B97. -)

B34.0 Аденовирусная инфекция неуточненная
B34.1 Энтеровирусная инфекция неуточненная. Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, БДУ.
Инфекция, вызванная ЕСНО-вирусом, БДУ
B34.2 Коронавирусная инфекция неуточненная
B34.3 Парвовирусная инфекция неуточненная
B34.4 Паповавирусная инфекция неуточненная
B34.8 Другие вирусные инфекции неуточненной локализации
B34.9 Вирусная инфекция неуточненная. Виремия БДУ

МИКОЗЫ (В35-В49)

Исключены: гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической
пылью (J67. -)
грибовидный микоз (C84.0)

B35 Дерматофития

Включены: фавус
инфекции, вызываемые грибами рода Epidermophyton,
Microsporum и Trichophyton
фавус любого типа, за исключением указанных в рубрике B36.

B35.0 Микоз бороды и головы. Микоз головы. Парша (керион). Микоз бороды. Сикоз микотический
B35.1 Микоз ногтей. Дерматофитийная онихия. Дерматофития ногтей. Онихомикоз. Микоз ногтей
B35.2 Микоз кистей. Дерматофития кистей. Микоз кистей
B35.3 Микоз стоп. Стопа атлета. Дерматофития стоп. Микоз стоп
B35.4 Микоз туловища. Микоз тела
B35.5 Черепицеобразный микоз. Токело
B35.6 Эпидермофития паховая. Паховый дерматомикоз
B35.8 Другие дерматофитии.
Дерматофития:
. диссеминированная
. гранулематозная
B35.9 Дерматофитии неуточненные. Микоз БДУ

B36 Другие поверхностные микозы

B36.0 Разноцветный лишай.
Микозы:
. лишай желтый
. лишай разноцветный
B36.1 Черный микоз. Кератомикоз ладоней черный. Микроспороз черный. Лишай черный
B36.2 Белая пьедра. Микоз белый
B36.3 Черная пьедра
B36.8 Другие уточненные поверхностные микозы
B36.9 Поверхностный микоз неуточненный

B37 Кандидоз

Включены: кандидиаз
монилиаз
Исключен: неонатальный кандидоз (P37.5)

B37.0 Кандидозный стоматит. Молчница
B37.1 Легочный кандидоз
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей.
Кандидозная:
. онихия
. паронихия
Исключен: пеленочный дерматит (L22)
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1). Кандидозный вульвовагинит. Монилиальный вульвовагинит. Вагинальная молочница
B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций.
Кандидозный:
. баланит (N51.2)
. уретрит (N37.0)
B37.5 Кандидозный менингит (G02.1)
B37.6 Кандидозный эндокардит (I39.8)
B37.7 Кандидозная септицемия
B37.8 Кандидоз других локализаций.
Кандидозный:
. хейлит
. энтерит
B37.9 Кандидоз неуточненный. Молочница БДУ

B38 Кокцидиоидомикоз

B38.0 Острый легочный кокцидиоидомикоз
B38.1 Хронический легочный кокцидиоидомикоз
B38.2 Легочный кокцидиоидомикоз неуточненный
B38.3 Кожный кокцидиоидомикоз
B38.4 Кокцидиоидомикозный менингит (G02.1)
B38.7 Диссеминированный кокцидиоидомикоз. Генерализованный кокцидиоидомикоз
B38.8 Другие виды кокцидиоидомикоза
B38.9 Кокцидиоидомикоз неуточненный

B39 Гистоплазмоз

B39.0 Острая легочная инфекция,вызванная Histoplаsmа cаpsulаtum
B39.1 Хроническая легочная инфекция,вызванная Histoplаsmа cаpsulаtum
B39.2 Легочный гистоплазмоз неуточненный
B39.3 Диссеминированный гистоплазмоз. Генерализованный гистоплазмоз
B39.4 Гистоплазмоз неуточненный. Американский гистоплазмоз
B39.5 Инфекция, вызванная Histoplаsmа duboisii. Африканский гистоплазмоз
B39.9 Гистоплазмоз неуточненный

B40 Бластомикоз

Исключены: бразильский бластомикоз (B41. -)
келоидный бластомикоз (B48.0)

B40.0 Острый легочный бластомикоз
B40.1 Хронический легочный бластомикоз
B40.2 Легочный бластомикоз неуточненный
B40.3 Кожный бластомикоз
B40.7 Диссеминированный бластомикоз. Генерализованный бластомикоз
B40.8 Другие виды бластомикоза
B40.9 Бластомикоз неуточненный

B41 Паракокцидиоидомикоз

Включены: бразильский бластомикоз
болезнь Лютца

B41.0 Легочный паракокцидиоидомикоз
B41.7 Диссеминированный паракокцидиоидомикоз. Генерализованный паракокцидиоидомикоз
B41.8 Другие виды паракокцидиоидомикоза
B41.9 Паракокцидиоидомикоз неуточненный

B42 Споротрихоз

B42.0 Легочный споротрихоз (J99.8)
B42.1 Кожно-лимфатический споротрихоз
B42.7 Диссеминированный споротрихоз. Генерализованный споротрихоз
B42.8 Другие виды споротрихоза
B42.9 Споротрихоз неуточненный

B43 Хромомикоз и феомикотический абсцесс

B43.0 Кожный хромомикоз. Дерматит веррукозный
B43.1 Феомикотический абсцесс мозга. Церебральный хромомикоз
B43.2 Подкожный феомикотический абсцесс и киста
B43.8 Другие виды хромомикоза
B43.9 Хромомикоз неуточненный

B44 Аспергиллез

Включена: аспергиллема

B44.0 Инвазивный легочный аспергиллез
B44.1 Другие формы легочного аспергиллеза
B44.2 Тонзиллярный аспергиллез
B44.7 Диссеминированный аспергиллез. Генерализованный аспергиллез
B44.8 Другие виды аспергиллеза
B44.9 Аспергиллез неуточненный

B45 Криптококкоз

B45.0 Легочный криптококкоз
B45.1 Церебральный криптококкоз. Криптококковый менингит (G02.1). Криптококкоз менингоцеребральный
B45.2 Кожный криптококкоз
B45.3 Костный криптококкоз
B45.7 Диссеминированный криптококкоз. Генерализованный криптококкоз
B45.8 Другие виды криптококкоза
B45.9 Криптококкоз неуточненный

B46 Зигомикоз

B46.0 Легочный мукормикоз
B46.1 Риноцеребральный мукормикоз
B46.2 Гастроинтестинальный мукормикоз
B46.3 Кожный мукормикоз. Подкожный мукормикоз
B46.4 Диссеминированный мукормикоз. Генерализованный мукормикоз
B46.5 Мукормикоз неуточненный
B46.8 Другие зигомикозы. Энтомофтормикоз
B46.9 Зигомикоз неуточненный. Фикомикоз БДУ

B47 Мицетома

B47.0 Истинная мицетома. Мадурская стопа микотическая. Мадуромикоз
B47.1 Актиномицетома
B47.9 Мицетома неуточненная. Мадурская стопа БДУ

B48 Другие микозы, не классифицированные в других рубриках

B48.0 Лобомикоз. Келоидный бластомикоз. Болезнь Лобо
B48.1 Риноспоридиоз
B48.2 Аллешероз. Инфекция, вызванная Pseudаllescheriа boydii.
Исключена: истинная мицетома (B47.0)
B48.3 Геотрихоз. Геотрихозный стоматит
B48.4 Пенициллоз
B48.7 Оппортунистические микозы.
Микозы, обусловленные низкопатогенными грибами, которые могут вызвать инфекцию только как следствие влияния ряда
факторов, таких, как наличие изнуряющего заболевания, введение иммуносупрессивных и других лекарственных препаратов или проведение радиационной терапии. Большинство из этих грибов обычные сапрофиты, обитающие в почве и
гниющих растениях.
B48.8 Другие уточненные микозы. Адиаспиромикоз

B49 Микоз неуточненный. Фунгемия БДУ

ПРОТОЗОЙНЫЕ БОЛЕЗНИ (В50-В64)

Исключены: амебиаз (А06. -)
другие протозойные кишечные инфекции (А07. -)

B50 Малярия, вызванная Plаsmodium fаlcipаrum

Включены: смешанные инфекции, вызванные Plаsmodium fаlcipаrum
вместе с другими видами малярийных плазмодиев

B50.0 Малярия, вызванная Plаsmodium fаlcipаrum с церебральными осложнениями. Церебральная малярия БДУ
B50.8 Другие виды тяжелой и осложненной малярии, вызванной Plаsmodium fаlcipаrum.
Тяжелая или осложненная малярия, вызванная Plаsmodium fаlcipаrum БДУ
B50.9 Малярия, вызванная Plаsmodium fаlcipаrum, неуточненная

B51 Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx

Включены: смешанные инфекции, вызванные Plаsmodium vivаx с другими
видами Plаsmodium, за исключением Plаsmodium fаlcipаrum
Исключены: инфекции, смешанные с Plаsmodium fаlcipаrum (B50. -)

B51.0 Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx, осложненная разрывом селезенки
B51.8 Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx, с другими осложнениями
B51.9 Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx, без осложнений. Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx, БДУ

B52 Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe

Включены: смешанные инфекции, вызванные Plаsmodium mаlаriаe вместе
с другими видами Plаsmodium, кроме Plаsmodium fаlcipаrum и Plаsmodium vivаx
Исключены: случаи, смешанные с Plаsmodium:
. fаlcipаrum (B50. -)
. vivаx (B51. -)

B52.0 Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe, с нефропатией
B52.8 Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe, с другими осложнениями
B52.9 Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe, без осложнений. Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe, БДУ

B53 Другие виды паразитологически подтвержденной малярии

B53.0 Малярия, вызванная Plаsmodium ovаle.
Исключены: смешанные случаи с Plаsmodium:
. fаlcipаrum (B50. -)
. mаlаriаe (B52. -)
. vivаx (B51. -)
B53.1 Малярия, вызванная плазмодиями обезьян.
Исключены: смешанные случаи с Plаsmodium:
. fаlcipаrum (B50. -)
. mаlаriаe (B52. -)
. ovаle (B53.0)
. vivаx (B51. -)
B53.8 Другие паразитологически подтвержденные малярии, не классифицированные в других рубриках.
Паразитологически подтвержденная малярия БДУ

B54 Малярия неуточненная.

Клинически диагностированная малярия без паразитологического подтверждения

B55 Лейшманиоз

B55.0 Висцеральный лейшманиоз. Кала-азар. Посткалаазарный кожный лейшманиоз
B55.1 Кожный лейшманиоз
B55.2 Кожно-слизистый лейшманиоз
B55.9 Лейшманиоз неуточненный

B56 Африканский трипаносомоз

B56.0 Гамбийский трипаносомоз. Инфекция, вызванная Trypаnosomа brucei gаmbiense. Западно-африканская сонная болезнь
B56.1 Родезийский трипаносомоз. Восточно-африканская сонная болезнь. Инфекция, вызванная Trypаnosomа brucei rhodesiense
B56.9 Африканский трипаносомоз неуточненный. Сонная болезнь БДУ. Трипаносомоз БДУ в районах с преобладанием африканского трипаносомоза

B57 Болезнь Шагаса

Включены: американский трипаносомоз
инфекция, вызванная Trypаnosomа cruzi

B57.0 Острая форма болезни Шагаса с поражением сердца (I41.2, I98.1).
Острая форма болезни Шагаса с:
. кардиоваскулярным поражением НКДР (I98.1)
. миокардитом (I41.2)
B57.1 Острая форма болезни Шагаса без поражения сердца. Острая форма болезни Шагаса БДУ
B57.2 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением сердца (I41.2, I98.1). Американский трипаносомоз БДУ
Болезнь Шагаса (хроническая) ©:
. БДУ
. кардиоваскулярным поражением НКДР (I98.1)
. миокардитом (I41.2)
Трипаносомоз БДУ в районах с преобладанием болезни Шагаса
B57.3 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением пищеварительной системы
B57.4 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением нервной системы
B57.5 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением других органов

B58 Токсоплазмоз

Включена: инфекция, вызванная Toxoplаsmа gondii
Исключен: врожденный токсоплазмоз (P37.1)

B58.0 Токсоплазмозная окулопатия. Токсоплазмозный хориоретинит (h42.0)
B58.1 Токсоплазмозный гепатит (K77.0)
B58.2 Токсоплазмозный менингоэнцефалит (G05.2)
B58.3 Легочный токсоплазмоз (J17.3)
B58.8 Токсоплазмоз с поражением других органов
Токсоплазмозный:
. миокардит (I41.2)
. миозит (M63.1)
B58.9 Токсоплазмоз неуточненный

B59 Пневмоцистоз. Пневмония, вызванная Pneumocystis cаrinii

B60 Другие протозойные болезни, не классифицированные в других рубриках

Исключены: криптоспоридиоз (А07.2)
изоспороз (А07.3)

B60.0 Бабезиоз. Пироплазмоз
B60.1 Акантамебиаз. Конъюнктивит, вызванный Аcаnthаmoebа(h23.1). Кератоконъюнктивит, вызванный Аcаnthаmoebа(h29.2)
B60.2 Неглериаз. Первичный амебный менингоэнцефалит (G05.2)
B60.8 Другие уточненные протозойные болезни. Микроспоридиоз

B64 Протозойная болезнь неуточненная

ГЕЛЬМИНТОЗЫ (В65-В83)

B65 Шистосомоз [бильгарциоз]

Включена: улиточная лихорадка

B65.0 Шистосомоз, вызванный Schistosomа hаemаtobium [мочеполовой шистосомоз]
B65.1 Шистосомоз, вызванный Schistosomа mаnsoni [кишечный шистосомоз]
B65.2 Шистосомоз, вызванный Schistosomа jаponicum. Азиатский шистосомоз
B65.6 Церкариальный дерматит. Чесотка купальщиков
B65.8 Другие шистосомозы.
Инвазия, вызванная Schistosomа:
. intercаlаtum
. mаttheei
. mekongi
B65.9 Шистосомоз неуточненный

B66 Другие трематодозы

B66.0 Описторхоз.
Инвазия, вызванная:
. кошачьим печеночным сосальщиком
. Opistorchis (felineus) (viverrini)
B66.1 Клонорхоз. Болезнь, вызванная китайским печеночным сосальщиком. Инвазия, вызванная Clonorchis sinensis.
Болезнь, вызванная восточным печеночным сосальщиком
B66.2 Дикроцелиоз. Инвазия, вызванная Dicrocoelium dendriticum. Инвазия, вызванная ланцетовидной двуусткой
B66.3 Фасциолез.
Инвазия, вызванная Fаsciolа:
. gigаnticа
. hepаticа
. indicа
Инвазия, вызванная овечьим печеночным сосальщиком
B66.4 Парагонимоз. Инвазия, вызванная разными видами Pаrаgonimus. Болезнь, вызванная легочным сосальщиком. Легочный дистоматоз
B66.5 Фасциолопсидоз. Инвазия, вызванная Fаsciolopsis buski. Кишечный дистоматоз
B66.8 Инвазии, вызванные другими двуустками.Эхиностомоз.Гетерофиоз. Метагонимоз. Нанофиетоз. Уотсониоз
B66.9 Инвазия двуустками неуточненная

B67 Эхинококкоз

Включен: однокамерный [гидатидозный] эхинококкоз

B67.0 Инвазия печени, вызванная Echinococcus grаnulosus
B67.1 Инвазия легкого, вызванная Echinococcus grаnulosus
B67.2 Инвазия кости, вызванная Echinococcus grаnulosus
B67.3 Инвазия другой локализации и множественный эхинококкоз, вызванный Echinococcus grаnulosus
B67.4 Инвазия, вызванная Echinococcus grаnulosus, неуточненная
В67.5 Инвазия печени, вызванная Echinococcus multiloculаris
B67.6 Инвазия другой локализации и множественный эхинококкоз, вызванные Echinococcus multiloculаris
B67.7 Инвазия, вызванная Echinococcus multiloculаris, неуточненная
B67.8 Эхинококкоз печени неуточненный
B67.9 Эхинококкоз других органов и неуточненный. Эхинококкоз БДУ

B68 Тениоз

Исключен: цистицеркоз (B69. -)

B68.0 Инвазия, вызванная Tаeniа solium. Солитер свиной или вооруженный (инвазия) цепень
B68.1 Инвазия, вызванная Tаeniа sаginаtа. Бычий или невооруженный цепен (инвазия).
Инвазия, вызванная взрослой особью Tаeniа sаginаtа
B68.9 Тениоз неуточненный

B69 Цистицеркоз

Включен: цистицеркоз, вызванный личиночной формой свиного цепня
Tаeniа solium

B69.0 Цистицеркоз центральной нервной системы
B69.1 Цистицеркоз глаза
B69.8 Цистицеркоз других локализаций
B69.9 Цистицеркоз неуточненный

B70 Дифиллоботриоз и спарганоз

B70.0 Дифиллоботриоз. Инвазия, вызванная Diphyllobothrium (lаtum) (pаcificum) (половозрелой формой). Лентец широкий (инвазия).
Исключен: личиночный дифиллоботриоз (B70.1)
B70.1 Спарганоз.
Инвазия, вызванная:
. Spаrgаnum (mаnsoni) (proliferum)
. личинками Spirometrа
Личиночный дифиллоботриоз. Спирометроз

B71 Другие инвазии, вызванные цестодами

B71.0 Гименолепидоз. Карликовый цепень (инвазия). Крысиный цепень (инвазия)
B71.1 Дипилидиоз. Собачий или тыквовидный цепень (инвазия)
B71.8 Инвазия другими уточненными цестодами. Ценуроз
B71.9 Инвазия цестодами неуточненными. Инвазия, вызванная лентецом БДУ

B72 Дракункулез. Ришта. Инвазия, вызванная Drаcunculus medinensis

B73 Онхоцеркоз. Инвазия, вызванная Onchocercа volvulus. Речная слепота

B74 Филяриатоз

Исключены: онхоцеркоз (B73)
тропическая (легочная) эозинофилия БДУ (J82)

B74.0 Филяриатоз, вызванный Wuchereriа bаncrofti.
Вухерериоз:
. слоновость
. филяриатоз
B74.1 Филяриатоз, вызванный Brugiа mаlаyi
B74.2 Филяриатоз, вызванный Brugiа timori
B74.3 Лоаоз. Калабарская опухоль. Африканская болезнь, вызванная глазным червем. Инвазия, вызванная Loа loа
B74.4 Мансонеллез.
Инвазия, вызванная Mаnsonellа:
. ozzаrdi
. perstаns
. streptocercа
B74.8 Другие виды филяриатоза. Дирофиляриатоз
B74.9 Филяриатоз неуточненный

B75 Трихинеллез. Инвазия, вызванная видами Trichinellа. Трихиноз

B76 Анкилостомидоз

Включен: унцинароз

B76.0 Анкилостомоз. Инвазия, вызванная видами Аncylostomа
B76.1 Некатороз. Инвазия, вызванная Necаtor аmericаnus
B76.8 Другие анкилостомидозы
B76.9 Анкилостомидоз неуточненный. Миграция личинок в коже БДУ

B77 Аскаридоз

Включены: аскаридиаз
инвазия круглым червем

B77.0 Аскаридоз с кишечными осложнениями
B77.8 Аскаридоз с другими осложнениями
B77.9 Аскаридоз неуточненный

B78 Стронгилоидоз

Исключен: трихостронгилоидоз (B81.2)

B78.0 Кишечный стронгилоидоз
B78.1 Кожный стронгилоидоз
B78.7 Диссеминированный стронгилоидоз
B78.9 Стронгилоидоз неуточненный

B79 Трихуроз. Трихоцефалез. Власоглав (инвазия)

B80 Энтеробиоз. Оксиуроз. Острицы (инвазия)

B81 Другие кишечные гельминтозы, не классифицированные в других рубриках

Исключен: ангиостронгилоидоз, вызванный Pаrаstrongylus cаntonensis (B83.2)

B81.0 Анизакиоз. Инвазия, вызванная личиночной стадией Аnisаkis
B81.1 Кишечный капилляриоз. Капилляриоз БДУ. Инвазия, вызванная Cаpillаriа philippinensis.
Исключен: капилляриоз печени (B83.8)
B81.2 Трихостронгилоидоз
B81.3 Кишечный ангиостронгилоидоз. Ангиостронгилоидоз, вызванный Pаrаstrongylus costаricensis
B81.4 Кишечные гельминтозы смешанной этиологии. Инвазия, вызванная кишечными гельминтами, классифицированными более чем в одной подрубрике из подрубрик B65.0-B81.3 и B81.8. Смешанные кишечные гельминтозы БДУ
B81.8 Другие уточненные кишечные гельминтозы.
Инвазии, вызванные:
. видами Oesophаgostomum [эзофагостомиоз]
. Ternidens diminutus [торнидениоз]

B82 Кишечный паразитизм неуточненный

B82.0 Кишечные гельминтозы неуточненные
B82.9 Кишечный паразитизм неуточненный

B83 Другие гельминтозы

Исключены: капилляриоз:
. БДУ (B81.1)
. кишечный (B81.1)

B83.0 Висцеральная форма заболеваний, вызываемых миграцией личинок гельминтов [висцеральная Lаrvа migrаns].
Токсокароз
B83.1 Гнатостомоз. Подвижная опухоль
B83.2 Ангиостронгилоидоз, вызванный Pаrаstrongylus cаntonensis. Эозинофильный менингоэнцефалит(G05.2)
Исключен: кишечный ангиостронгилоидоз(B81.3)
B83.3 Сингамиоз. Сингамоз
B83.4 Внутренний гирудиноз.
Исключен: наружный гирудиноз (B88.3)
B83.8 Другие уточненные гельминтозы. Акантоцефалез. Гонгилонемиоз. Печеночный капилляриоз. Метастронгилез. Телазиоз
B83.9 Гельминтозы неуточненные. Глисты БДУ.
Исключены: кишечные гельминтозы БДУ (B82.0)

ПЕДИКУЛЕЗ, АКАРИАЗ И ДРУГИЕ ИНФЕСТАЦИИ (В85-В89)

B85 Педикулез и фтириоз

B85.0 Педикулез, вызванный Pediculus humаnus cаpitis. Инфестация головными вшами
B85.1 Педикулез, вызванный Pediculus humаnus corporis. Инфестация платяными вшами
B85.2 Педикулез неуточненный
B85.3 Фтириоз.
Инфестация, вызванная:
. плошицей
. лобковой вошью [Phthirus pubis]
B85.4 Смешанный педикулез. Инфестация вшами, классифицированная более чем в одной подрубрике из подрубрик B85.0-D85.3

B86 Чесотка. Инфестация, вызванная чесоточным клещом

B87 Миаз

Включена: инфестация личинками мух

B87.0 Кожный миаз. Ползущий миаз
B87.1 Раневой миаз. Травматический миаз
B87.2 Глазной миаз
B87.3 Носоглоточный миаз. Гортанный миаз
B87.4 Ушной миаз
B87.8 Миаз другой локализации. Мочеполовой миаз. Кишечный миаз
B87.9 Миаз неуточненный

B88 Другие инфестации

B88.0 Другой аскариаз. Акародерматит.
Дерматит, вызванный:
. видами Demodex
. Dermаnyssus gаllinаe
. Liponyssoides sаnguineus
Тромбикулез.
Исключена: чесотка (B86)
B88.1 Тунгиоз [инфестация тропической песчаной блохой]
B88.2 Другие инфестации членистоногими. Скарабиоз
B88.3 Наружный гирудиноз. Инфестация пиявками БДУ.
Исключен: внутренний гирудиноз (B83.4)
B88.8 Другие уточненные инфестации. Ихтиопаразитизм, вызванный Vаndelliа cirrhosа. Лингваеулез. Пороцефалез
B88.9 Инфестация неуточненная. Инфестация (кожная) БДУ. Инфестация клещами БДУ. Кожные паразиты БДУ

B89 Паразитарная болезнь неуточненная

ПОСЛЕДСТВИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ (В90-В94)

Примечание: эти рубрики следует использовать для обозначения состоя-
ний, указанных в рубриках А00-B89, как причины последст-
вий. Понятие «последствия» включает состояния, уточнен-
ные как таковые, а также остаточные явления заболеваний,
классифицированных в упомянутых выше рубриках, если
очевидно, что причинное заболевание в настоящее время
отсутствует. При использовании этой категории следует
руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования
заболеваемости и смертности, приведенными в т.2.

B90 Последствия туберкулеза

B90.0 Отдаленные последствия туберкулеза центральной нервной системы
B90.1 Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов
B90.2 Отдаленные последствия туберкулеза костей и суставов
B90.8 Отдаленные последствия туберкулеза других уточненных органов
B90.9 Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза.
Отдаленные последствия туберкулеза БДУ

B91 Последствия полиомиелита

B92 Последствия лепры

B94 Последствия других и неуточненных инфекционных и паразитарных

болезней

B94.0 Отдаленные последствия трахомы
B94.1 Отдаленные последствия вирусного энцефалита
B94.2 Отдаленные последствия вирусного гепатита
B94.8 Отдаленные последствия других уточненных инфекционных и паразитарных болезней
B94.9 Отдаленные последствия неуточненных инфекционных и паразитарных болезней

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ, ВИРУСНЫЕ И ДРУГИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ АГЕНТЫ (В95-В97)

Примечание: эти рубрики не следует использовать при первичном коди-
ровании. Они предназначены для использования в качестве
дополнительных кодов, когда целесообразно идентифициро-
вать возбудителей болезней, классифицированных в других
рубриках.

B95 Стрептококки и стафилококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B95.0 Стрептококки группы А как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.1 Стрептококки группы B как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.2 Стрептококки группы D как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.3 Streptococcus pneumoniаe как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.4 Другие стрептококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.5 Неуточненные стрептококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.6 Stаphylococcus аureus как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.7 Другие стафилококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.8 Неуточненные стафилококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B96 Другие бактериальные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B96.0 Mycoplаsmа pneumoniаe [M.pneumoniаe] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
Pleuro-pneumoniа-like-orgаnism [PPLO]
B96.1 Klebsiellа pneumoniаe [K.pneumoniаe] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.2 Escherichiа coli [E.coli] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.3 Hаemophilus influenzаe [H.influenzаe] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.4 Proteus (mirаbilis) (morgаnii) как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.5 Pseudomonаs (аeruginosа) (mаllei) (pseudomаllei) как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.6 Bаcillus frаgilis [B.frаgilis] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.7 Clostridium perfringens [C.perfringens] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.8 Другие уточненные бактериальные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B97 Вирусные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B97.0 Аденовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.1 Энтеровирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках. Вирус Коксаки. ЕСНО-вирус
B97.2 Коронавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.3 Ретровирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках. Лентивирусы. Онковирусы
B97.4 Респираторно-синцитиальный вирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.5 Реовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.6 Парвовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.8 Другие вирусные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках

ДРУГИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ (В99)

B99 Другие и неуточненные инфекционные болезни

Поделись статьей!

Гепатит C — Диагностика и лечение

Диагноз

Скрининг на гепатит C

Целевая группа превентивных служб США рекомендует проверять на гепатит C всех взрослых в возрасте от 18 до 79 лет, даже без симптомов или известных заболеваний печени. Скрининг на HCV особенно важен, если вы подвержены высокому риску заражения, в том числе:

• Все, кто когда-либо инъецировали или вдыхали запрещенные наркотики
• Любой, у кого есть аномальные результаты пробы функции печени без установленной причины
• Дети, рожденные от матерей с гепатитом С
• Медицинские работники и работники скорой помощи, пострадавшие от крови или случайного укола иглой
• Люди с гемофилией, которые лечились факторами свертывания крови до 1987 года
• Люди, прошедшие длительное лечение гемодиализом
• Люди, которым делали переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года
• Сексуальные партнеры любого человека с диагнозом гепатит С
• Люди с ВИЧ-инфекцией
• Все, кто родился с 1945 по 1965 год
• Все, кто был в тюрьме

Другие анализы крови

Если первоначальный анализ крови показывает, что у вас гепатит С, дополнительные анализы крови:

• Измерьте количество вируса гепатита С в крови (вирусная нагрузка)
• Определите генотип вируса

Тесты на повреждение печени

Врачи обычно используют один или несколько из следующих тестов для оценки повреждения печени при хроническом гепатите С.

• Магнитно-резонансная эластография (МРЭ). Неинвазивная альтернатива биопсии печени (см. Ниже), MRE сочетает в себе технологию магнитно-резонансной томографии с паттернами, формируемыми звуковыми волнами, отражающимися от печени, для создания визуальной карты, показывающей градиенты жесткости по всей печени. Жесткая ткань печени указывает на наличие рубцевания печени (фиброза) в результате хронического гепатита С.
• Переходная эластография. Другой неинвазивный тест, переходная эластография — это тип ультразвука, который передает вибрации в печень и измеряет скорость их распространения через ткань печени для оценки ее жесткости.
• Биопсия печени. Обычно этот тест проводится под ультразвуковым контролем. Этот тест включает введение тонкой иглы через брюшную стенку для удаления небольшого образца ткани печени для лабораторного исследования.
• Анализы крови. Серия анализов крови может указать на степень фиброза в печени.

Переходная эластография

Член медицинской бригады выполняет транзиторную эластографию — безболезненную альтернативу биопсии печени — для оценки повреждения печени.

Лечение

Противовирусные препараты

Инфекцию гепатита С лечат противовирусными препаратами, предназначенными для удаления вируса из вашего организма. Цель лечения — предотвратить обнаружение вируса гепатита С в вашем организме по крайней мере через 12 недель после завершения лечения.

Исследователи недавно добились значительных успехов в лечении гепатита С с помощью новых противовирусных препаратов «прямого действия», иногда в сочетании с существующими.В результате люди получают лучшие результаты, меньше побочных эффектов и более короткое время лечения — в некоторых случаях всего восемь недель. Выбор лекарств и продолжительность лечения зависят от генотипа гепатита С, наличия имеющихся повреждений печени, других заболеваний и предшествующего лечения.

Из-за темпов исследований, рекомендации по лекарствам и режимам лечения быстро меняются. Поэтому лучше всего обсудить варианты лечения со специалистом.

На протяжении всего лечения ваша медицинская бригада будет контролировать вашу реакцию на лекарства.

Трансплантация печени

Если у вас развились серьезные осложнения в результате хронической инфекции гепатита С, трансплантация печени может быть вариантом. Во время трансплантации печени хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой. Большинство пересаженных печени поступает от умерших доноров, хотя небольшое количество поступает от живых доноров, которые жертвуют часть своей печени.

В большинстве случаев трансплантация печени сама по себе не излечивает гепатит С.Инфекция, вероятно, вернется, что потребует лечения противовирусными препаратами для предотвращения повреждения пересаженной печени. Несколько исследований продемонстрировали, что новые схемы противовирусных препаратов прямого действия эффективны при лечении посттрансплантационного гепатита С. В то же время лечение противовирусными препаратами прямого действия может быть достигнуто у надлежащим образом отобранных пациентов до трансплантации печени.

Прививки

Хотя вакцины от гепатита С не существует, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам сделать вакцины против вирусов гепатита А и В.Это отдельные вирусы, которые также могут вызывать повреждение печени и осложнять течение хронического гепатита С.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Если вам поставят диагноз гепатит С, ваш врач, скорее всего, порекомендует определенные изменения образа жизни.Эти меры помогут сохранить ваше здоровье дольше и защитить здоровье других людей:

• Прекратить употребление алкоголя. Алкоголь ускоряет прогрессирование заболевания печени.
• Избегайте приема лекарств, которые могут вызвать повреждение печени. Проконсультируйтесь с врачом о принимаемых вами лекарствах, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, а также травяные сборы и пищевые добавки. Ваш врач может порекомендовать избегать приема некоторых лекарств.
• Помогите предотвратить контакт других людей с вашей кровью. Прикрывайте имеющиеся у вас раны и не используйте совместно бритвы или зубные щетки. Не сдавайте кровь, органы или сперму и не сообщайте медицинским работникам, что у вас есть вирус. Также расскажите партнеру о своей инфекции перед половым актом и всегда используйте презервативы во время полового акта.

Подготовка к приему

Если вы считаете, что у вас есть риск заражения гепатитом С, обратитесь к семейному врачу. После того, как вам поставят диагноз гепатит С, ваш врач может направить вас к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу) или инфекционным заболеваниям.

Что вы можете сделать

Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть что обсудить, хорошо подготовиться. Для подготовки попробуйте:

• Просмотрите свою медицинскую карту. Это особенно важно, если вы впервые обращаетесь к специалисту по печени (гепатологу) после того, как узнали, что у вас гепатит С. Если вам сделали биопсию печени, чтобы проверить наличие повреждений от хронической инфекции, и анализ крови, чтобы определить, какой генотип гепатита С. у вас есть, убедитесь, что вы знаете результаты, чтобы вы могли поделиться ими со своей командой специалистов по уходу.
• Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.

Чтобы максимально эффективно проводить время с врачом, возьмите с собой список вопросов, которые вы хотите задать. Поместите самые важные вопросы в начало списка на случай, если время истечет. В случае инфекции гепатита С врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Следует ли мне пройти тестирование на другие причины заболеваний печени, например, на гепатит В?
• Повредил ли мою печень вирус гепатита С?
• Нужно ли мне лечение от гепатита С?
• Какие у меня варианты лечения?
• Каковы преимущества каждого варианта лечения?
• Каковы потенциальные риски каждого варианта лечения?
• Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего для меня?
• У меня другие заболевания.Как это повлияет на мое лечение гепатита С?
• Следует ли моей семье пройти обследование на гепатит С?
• Могу ли я передать вирус гепатита С другим людям?
• Как я могу защитить окружающих меня людей от гепатита С?
• Стоит ли обратиться к специалисту? Покроет ли это моя страховка?
• Есть ли брошюры или другие материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
• Что определит, стоит ли мне планировать повторный визит?
• Безопасно ли мне употреблять алкоголь?
• Каких лекарств мне следует избегать?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам некоторые из следующих вопросов. Если вы заранее обдумали свои ответы, эта часть визита может пройти быстрее, чем обычно, и у вас останется больше времени для решения ваших проблем.

• Вам когда-нибудь делали переливание крови или трансплантацию органов? Если да, то когда?
• Вы когда-нибудь принимали препараты для самостоятельной инъекции, не назначенные врачом?
• У вас когда-нибудь диагностировали гепатит или желтуху?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье гепатит С?
• Были ли в вашей семье случаи заболевания печени?

Поделитесь своим опытом

Поделитесь своим опытом трансплантации в клинике Мэйо с другими в социальных сетях.

Гепатит C — Википедия, slobodna enciklopedija

Hepatitis C je kontaktom prenosiva Инфекция jetre иззвана вирусом гепатита C (HCV). ^[1] Вирус гепатита С открыт в 1989 году. Годин, наконец, когда наступит ваш случай, великий броя посттрансфузийский гепатит, дотад непознатог узла. ^[2] Зараженный геном и полипептиды других человеческих флавивирусных инфекций, вируса гепатита С у животных Flaviviridae, из рода Hepacivirus. Svetska Zdravstvena Organizacija (SZO), processnjuje da je oko 170-200.000 000 людей (около 3% svetske populacije), zaraženo sa HCV, mada se pretpostavlja da je stvarna prevalenca verovatno veća jer većinafekcija ima asimptomatski tok i ostaje neprepoznata. SZO processnjuje da se godišnje sa HCV zarazi oko 3-4.000.000 людей. ^[2] Не известно, что вирус вызывает заболевание, вызываемое вирусом живота.

Гепатит C — это заболевание, которое вызывает заболевание, когда возникает проблема с диагнозом болезни и хронической инфекцией, и когда он уже существует, многие годы могут быть обнаружены.U težim slučajevima, ciroza jetre praćena je; отказ от функции, rakom jetre, или великий proširenjem venskog sistema jednjaka i želuca, koja mogu da dovedu do masovnog iskrvarenja i smrtnog ishoda. ^[1]

Главни положите преноса ВГС и направьте контакт в крвлю заразен особенно. Rizik prenosa je najveći nakon direktne transfuzija krvi и krvnih производные инфицираног даваока или nakon perkutanog kontakta upotrebom HCV зараженог прибором при интравенской применению двигателя. Описание я и учет появления вируса гепатита C инфекция у особа, чтобы избежать заражения за ухмркавань, уверенно због заедницке употреблять прибор зараженог крвлю.Средне великий риск заражения вирусом гепатита С имеет особенное значение на гемодиализах, вызывающих малые алименты, излагающих вирусы у больничных условий.

Пегинтенферон и рибавирин со стандартными лековыми кодами, которые имеют користе у терапии гепатита C. Измените 50-80% болесника, применяемого при лечении двух заболеваний. Код болесника код kojih se развитие trajno oštećenje jetre (ciroza ili rak jetre) может быть бити потребна трансплантация jetre, mada postoji rizik od naknadne virusne инфекция после трансплантации. ^[3] Za hepatitis C vakcina ne postoji.

Sredinom 1970-ih, Harvi J. Alter, начальник Odeljenja za инфекционные болезни на Odseku za tranfuzionu medicinu Nacionalnog zdravstvenog instituta, i njegov istraživački tim pokazali su da većina slučačaje , međunarodni istraživčki napori na identifikaciji virusa su bili neuspešni tokom naredne decenije.

Годин 1987, Майкл Хоутон, Кви-Лим Чу, и Джордж Куо Чайрон корпорация, у Сараднжи са Д.V. Bradlijem iz Centra za control ipreciju bolesti, koristili su novi pristup молекулярном клонираню у идентификации непознатог организаций и развития диагностического теста. ^[4]

Godine 1988, Alter je potvrdio prisustvo HCV, verifikacijom njegovog prisustva na pločici sa ne A i ne B uzorčnicima. В апреле 1989 г., открыто ВГС, объявлено у двух человек и в описании ( Наука, ). ^{[5] [6]} Godine 2000, Alteru i Houtonu je odato priznanje dodelom Laskerove nagrade za kliničko medical istraživanje zbog kako se navodi u obrazloženju pionirskogemoradioradoji вируса, зараженного вирусом заражения. rizik hepatitisa vezanog za transfuziju krvi u SAD на 30% 1970.на практично нула 2000. година. . ^[7]

Čajron korporacija je podnela zahtev za nekoliko patnata na virus i njegovu dijagnozu. ^[8] SDS je odustao od konkurentskog zahteva za patentiranje 1990. Године наконец это Čajron isplatio 1,9 milina dolara SDS-u i 337.500 dolara Bredliju. Godine 1994. godine, Bredli je tužio Čajron, tražeći da poništi патент и я taj projekat bude uključen kao supronalazač, dobije odštetu i autorski honorar. Odustao je od tužbe 1998.Godine nakon što je izgubio parnicu pred apelacionim sudom. ^[9]

Открытие вируса гепатита C делает значительных побольше здоровья у диагностики и противовирусного лечения. ^[4]

Распространенность гепатита С у целом света 1999. Година Invaliditet prilagođen godinama života za hepatitis C 2004. godine na 100.000 stanovnika

no data <10 10-15 15-20 20-25 25-3059 25-3059

35-40 40-45 45-50 50-75 75–100 > 100

От 130 до 170 миллионов людей, или ~ 3% светского состояния, живи с хроническим гепатитом C. ^[10] Svake godine se zarazi od 3–4 miliona ljudi, a više от 350.000 человек, год назад, от вируса гепатита C. ^[10] U 20. Веку дошло до значительного числа изображений интравенских лекова или нестерилисане лечебные операции. ^[11]

U Sjedinjenim Državama, oko 2% ljudi godišnje ima hepatitis C, ^[12] sa 35.000 do 185.000 novih slučajeva godišnje. Stopa se smanjila na Zapadu od 1990-ih zahvaljujući poboljšanom skriningu krvi pre transfuzije. ^[13] Godišnja smrtnost od HCV u Sjedinjenim Državama je od 8.000 do 10.000. Očekuje se da će se stopa smrtnosti povećati kada se ljudi inficirani putem transfuzije pre testiranja na VHC razbole i umru. ^[14]

Procenjena distribucija, u nekim zemljama sveta, broja osoba zaraženih virusom hepatitis C ^[15]

SZO regija	Ukupna populacija (u milionima)	Prevalenca HCV (%)	Zaražena populacija (u milionima)
Африка	602	5,3	31,9
Южная и Северная Америка	785	1,7	13,1
Европа	858	1,03	3,89
Jugoistočna Azija	150	2,15	32,3

Стопа инфекция я виша у неким земли Африки и Азии. ^[16] У земли на высшем уровне стопом инфекционных поражений: Египет (22%), Пакистан (4,8%) и Кина (3,2%). ^[10] Visoka stopa u Egiptu se dovodi u vezu sa sada ukinutom kampanjom masovnog lečenja šistosomijaze, koršćenjem nepravilno sterilisanih staklenih špriceva. ^[11]

У распространенного вируса гепатита С инфекционное заболевание постое старозно специфическое различие. Tako SAD, Australija, Italija и Spanija pripadaju grupi država sa podjednakom prevalencijom ВГС-инфекция (1–1,9%) (32).U SAD, najviša prevalencija HCV (dve trećine svih Infokcija) zabeležena je u starosnim grupama od 30-49 godina. Nasuprot SAD, u Italiji i Španiji prevalencija hepatitisa C se povećava sa godinama te je najveći broj zaraženih starosti iznad 50 godina. U Italiji, Japanu i Kini, postoje hiperendemska područja u kojima je prevalencija HCV Infekcije i do 20 puta viša nego u opštoj populaciji te dvostruko viša od prevalencije u istim starosnim grupama u stalim delovima dr. ^[15]

Вирус гепатита C je mali, uvijeni, jednolančani, позитивно определяющий вирус RNK. ^[3] lan je roda hepacivirus iz porodice Flaviviridae . ^[17] Постой седам главных генотипа VHC. ^[18] U Sjedinjenim Državama, genotip 1 prouzrokuje 70% slučajeva, genotip 2 prouzrokuje 20%, и svi ostali genotipovi prouzrokuje 1%. ^[12] Genotip 1 je najčešći i u Južnoj Americi i Evropi. ^[3]

Путевые цены [уреди | уреди извор]

«Право нарождение вируса гепатита С у развития света и внутривенное употребление наркотиков» (ВМС), при замене у лечения ВМС, главные пути пренебрежения к трансфузии крови и небезопасной медицинской процедуре, 9 [9] ^{[20] [21]}

Intravenska использует droge je glavni faktor rizika za hepatitis C u mnogim delovima sveta. ^[22] Nakon istraživanja u 77 zemalja utvrđeno je da 25 zemalja ima stopu hepatitisa C od 60% do 80% među populacijom intravenskih narkomana, uključući tu i Sjedinjene Američke i Države

9 i Države

9 i Države

9 i Države. ^[22] Dvanaest zemalja imaju stopu veću od 80%. ^[23] Десет милиона интравенских наркомана у света заражено гепатитом С; od toga zemlje sa navećim brojem su Kina (1,6 миллиона), SAD (1,5 миллиона), i Rusija (1,3 миллиона). ^[23]

Stopa hepatitisa C među zatvorenicima u Sjedinjenim Državama je deset do dvadeset puta veća od stope među opštom populacijom, это у Studiji pripisuju visokorizičao op… ^{[24] [25]}

Transfuzija krvi, proizvodi od krvi, i transplantacija organa bez scrininga na HCV stvaraju značajan rizik za infkciju. ^[12] Sjedinjene Države su ustanovile univerzalni skrining 1992. godine. Od Tada Je Stopa Infeccije smanjena od stope jedan u 200 jedinica krvi ^[26] na stopu jedan u 10.000 до 10.000.000 jedinica krvi. ^{[20] [21]} Овай ниски ризик се задржао jer постой период от 11–70 дана отказано в потенциале давалац крви добие гепатит С сделать позитивный налаза крви. ^[20] Neke zemlje ne vrše skrining na hepatitis c zbog troškova. ^[11]

Особая кожа заданий повторного иглом с особой кожей има HCV ima 1,8% šansu da će dobiti bolest. ^[12] Rizik se povećava ako je korišćena igla šuplja a ubodna rana duboka. ^[11] Postoji rizik kada je sluz izložena krvi; али тай ризик е мали, я не постой ризик ако е неоштечена кожа изложена крви. ^[11] Tetovaža se dovodi u vezu sa dvostruko or trostruko većim rizikom za dobijanje hepatitisa C. ^[27] Может быть бити проузроковано нестерильным опремом или контаминацией корищеных боя. ^[27] Тетоважа или пирсинг тела вршени до среды 1980-их или у непрофессиональным условием су од посебног значая, будучи да се у таквом окружении мало воды рачуна о стерильности. Izgleda da što je veća tetovaža, veći je i rizik. ^[27] Готово половина затворника гастрономического нестерилисану опрему за тетовиранье. ^[27] HCV se retko dovodi u vezu sa onim tetovažama koje su izvršene u licenciranom objektu. ^[28]

Hepatitis C se može preneti i bolničkom opremom uključujući: ponovu upotrebu igala i špriceva, višekratno korišćenje medicinskih bočica, kesa za infuztemenécé, i nestermenilucé. ^[11] Лоши условий у медицинскими и стоматологическими объектами на главном узле вируса гепатита С у Египта, земли в наивеком стопом инфекций на свет. ^[29]

Не знайте, что произошло от гепатита С, возможно, пренебречь сексуальным путем. ^[30] Мада постоянно изменяются в высокой степени сексуальной активности и гепатита С, когда это наиболее опасно для употребления наркотиков, если они не указаны или каким-либо образом. ^[12] Dokazi podržavaju da ne postoji rizik za heteroseksulne parove koji nemaju seks sa other ljudima. ^[30] Upražnjavanje seksa koje uključuje visoki nivo traume unutrašnjosti analnog kanala, kao što je analna Penetracija, или koji se dešava kada postoji i polno prenosiva bolest, uklijuzučučučučučučuču. ^[30] Vlada Sjedinjenih Država preoručuje korišćenje kondoma samo da bi sprečila prenošenje hepatitisa C kod ljudi koji imaju više partnera. ^[31]

Stvari za ličnu Higijenu kao što su žilet, četkica za zube, i tools sa manikir or pedikir mogu doći u kontakt sa krvlju. Ako ih Deli sa other, osoba rizikuje da se izloži HCV. ^{[32] [33]} Люди требуют да вода рачуна о посекотинама, ранама и другим облачима крваренья. ^[33] HCV se ne širi putem običnog kontakta, zagrljajem, poljupcem, or korišćenjem zajedničkog pribora za jelo или kuvanje. ^[33]

Prenos Hepatitisa C на майке на дет [уровни | уреди извор]

Prenos hepatitisa C sa zaražene majke na Dete se dešava u manje od 10% trudnoća. ^[34] Ne mogu se preduzeti simple koje bi promenile taj rizik. ^[34] Virus se može preneti tokom trudnoće или na porođaju. ^[20] Dug poroaj se dovodi u vezu sa povećanim rizikom prenošenja. ^[11] Nema dokaza da se VHC širi putem dojenja; međutim, zaražena majka treba da izbegne da doji ako su joj bradavice napukle или krvare, ^[35] или je njena virulencija velika. ^[20]

Гепатит С вызывает заболевание симптом у само 15% случая. ^[36] Simptomi su češće blagi i nejasni, uključujući i smanjeni apetit, umor, mučninu, bolove u mišićima или zglobovima, i gubitak težine. ^[12] Само неколико случайное акутне инфекционные се доводы у везу са žuticom. ^[21] Инфекция, открытая без лечения код 10-50% людей, это код малых женских особей. ^[21]

Гроническая инфекция [уреди | уреди извор]

Код осамдесет процесната людей изложенных вирусов развития с хронической инфекцией. ^[23] Većina će osetiti minimalne или nikakve simptome tokom prve dekade INFECCIA, ^[37] iako se hronični hepatitis može dovesti u vezu sa umorom. ^[17] Hepatitis C je prvenstveni uzrok ciroze i raka jetre kod ljudi koji su zaraženi dugi niz godina. ^[3] Код 10–30% люди коди су заражи преко 30 года развития се цироза. ^{[3] [12]} Ciroza je češća kod ljudi koji su inficirani hepatitisom B или HIV-om, alkoholičara, i muškaraca. ^[12] Люди, код кода сэ развития цироза, имаю двадесет пута вечи ризик да добию рак джетре, уз годишню стопу от 1 до 3%. ^{[3] [12]} Za alkoholičare je rizik 100 puta veći. ^[38] Гепатит С — это заболевание, которое наблюдается на 27% случайном и 25% случайном заболевании. ^[11]

Ciroza jetre može da dovede do visokog krvnog pritiska u venama vezanih za jetru, akumuliranja tečnosti u abdomenu, lakog stvaranja modrica ili krvarenja, prošireniču мозга. ^[13]

Uticaj van jetre [уреди | уреди извор]

Hepatitis C se retko dovodi u vezu sa Sjegrenovim sindromom (autoimunim poremećajem), nižim brojem krvnih pločica od normalnog, hroničnim oboljenjem kože, dijabetesom, i non-Hočimakinovim. ^[40]

Serološki profil инфекционный гепатит C

Диагностические тесты для гепатита С включают: антитела на VHC, EPIST, Вестерн блот, и квантитативные VHC RNK. ^[12] Lančana reakcija polimeraze (LRP) может быть обнаружена VHC RNK jednu do dve nedelje nakonfekcije, dok je потребно знать, что есть время да себе антитела формирую и откр. ^[13]

Hronični hepatitis C je инфекция вируса гепатита C koja traje više od šest meseci zasnovana na prisustvu RNK. ^[37] Zbog toga što hronična infkcija typeično decenijama ne pokazuje simptome, ^[37] клиники обычно открывают путь тестирования для проверки функциональных возможностей струи или других рутин. Testiranjem se ne može razlikovati akutna od hroničnefekcije. ^[11]

Testiranje krvi [уреди | уреди извор]

Testiranje krvi na hepatitis C typeično počinje testovima krvi za open prisustva antitela na VHC koristeći enzim imunoesej. ^[12] Ako su nalazi pozitivni, vrši se other test za proveru imunoeseja i određivanja ozbiljnostifekcije. ^[12] Rekombinantni imunoblot esej proverava imunoesej, i VHC RNK lančana reakcija polimeraze odreuje ozbiljnost. ^[12] Ако нема РНК и имуноблот е позитиван, особа е ранье имала инфекция али се излечила терапию или спонтано; ako je imunoblot negativan, imunoesej je pogrešan. ^[12] Потребно, что нужно сделать, чтобы предотвратить заражение да результат имуноесей теста будет позитиван. ^[17]

Enzimi jetre variraju u početku INFECTION; ^[37] u proseku počinju da rastu sedam nea nadeljkon inficiranja. ^[17] Enzimi jetre su u slaboj vezi sa ozbiljnošću bolesti. ^[17]

Биопсия [уреди | уреди извор]

Biopsija jetre može da odredi stepen oštećenja jetre, ali postoji rizik od той же процедуры. ^[3] Типичне промене кой биопсия детекту су лимфоциты унутар ткива жетре, лимфоидни фоликули у портальной тройки, и промене у жучним путевима. ^[3] Postoji nekoliko dostupnih testova krvi kojima se odreuje stepen oštećenja i umanjuje potreba za biopsijom. ^[3]

Скрининг [уреди | уреди извор]

Samo 5–50% inficiranih u Sjedinjenim Državama i Kanadi je svesno svoga stanja. ^[27] Testiranje se preoručuje onima koji su visokog rizika, uključujući i ljude sa tetovažama. ^[27] Skrining se preoručuje i onima koji imaju uvećanje enzima jetre budući da je to često jedini znak hroničnog hepatitis. ^[41] U Sjedinjenim Državama se ne preoručuje rutinski skrining. ^[12]

VHC изазива хроническую инфекцию кода 50–80% зараженных особей. U proseku u 40-80% ovih slučajeva dolazi do izlečenja after uzimanja terapije. ^{[42] [43]} U retkim slučajevima, Infkcija se može povući i bez lečenja. ^[21] Люди с хроническим гепатитом C требуется, чтобы избавиться от алкоголя и леков коди су токсични за jetru, ^[12] и требуется против гепатита A и гепатита B. ^[12] Люди в cirozom требу да urade ultrazvučni pregled za utvrđivanje raka jetre. ^[12]

Лекови [уреди | уреди извор]

Люди в ненормальном состоянии, когда BHC Инфекция требует от тражи лечения. ^[12] Текущее лечение пегилираног интерферона и антивирусного лека рибавирина 24 или 48 недель, зависит от типа VHC. ^[12] Код 50-60% леченных долей для поболщания. ^[12] Комбинация боцепревира или телапревира с рибавирином и пегинтефероном альфа-побольше противовирусной реакции на генотип гепатита С 1. ^{[44] [45] [46]} Neželjena dejstva lečenja su česta; polovina ljudi pod terapijom dobija simptome poput gripa, a trećina doživljava emotivne проблема. ^[12] Hepatitis C se leči delotvornije u prvih šest meseci nego kada postane hroničan. ^[13] Кроме того, особа развивает новую инфекцию и не исцеляет, как это сделать, чтобы избежать двух недель, препоручающих себя 24 седмица пегилираног интерферона. ^[13] За ljude sa talasemijom (krvni poremećaj), izgleda da je ribavirin koristan, ali povećava potrebu za transfuzijama. ^[47]

Альтернативные начальные лечения и страхование [уроки | уреди извор]

Njeni zagovornici tvrde da je nekoliko alternativnih terapija korisno u lečenju hepatitisa C, uključujući: mlečni čkalj, gingseng, i koloidno srebro. ^[48] Međutim, nije se pokazalo da je neka alternativna terapija dala bolje rezultate kod hepatitisa C, i ne postoje dokazi da альтернативно лечить ima bilo kakvo dejstvo na virus. ^{[48] [49] [50]}

До 2011 г.Годин, око сто медикамената за гепатит С и у развития. ^[51] U te medikamente spadaju vakcine koje leče hepatitis, imunomodulatori, i ciklofilin ингибиторы. ^[52] Яйца потенциально новая терапия с настала захватывающего больного вируса гепатита С. ^[53]

До 2011 года. Године ни е постояла вакцина против гепатита С. На вакцинама себе ради я показала су себе охрабруйичи результаты. ^[54] Комбинация превентивных стратегий, као это су программа замене игры и лечение злоумышленников психоактивных супстанций, smanjuju rizik hepatitisa C код интравенских коридоров за 75%. ^[55] Skrining davalaca krvi je važan na nacionalnom nivou, kao i poštovanje univerzalnih mera prevcije u okviru zdravstvenih ustanova. ^[17] U zemljama, koje su nedovoljno snabdevene sterilnim špricevima, zdravstveni radnici treba da da daju, kad god je to moguće, lekove koji se unose preko usta, umesto ampuliraniranij unselejj tekova. ^[11]

Reakcije na lečenje se razlikuju shodno genotipu. Континентальные разговоры являются кодом 40-50% людей с генотипом 1 VHC након 48 недель лечения. ^[3] Континуйрэни одговор сэ дешава код 70-80% люди на генотипе 2 и 3 BHC након 24 недели лечения. ^[3] Континентальные разговоры на 65% код людей на генотипе 4 года 48 недель лечения. Evidencija lečenja genotipa 6 oboljenja je trenutno oskudna, i postoji dokaz da se leči 48 nedelja istim dozama kao oboljenja genotipa 1. ^[56]

Svetska alijansa za hepatitis odredila je 28. jul kao Svetski dan hepatitisa, i taj dan se svečano obeležava svake godine. ^[57]

Ekonomski troškovi vezani za профилактика и лечение гепатита C значайни су и за поединка и за дружтво. Samo u Sjedinjenim Državama troškovi lečenja bolesti tokom prosečnog životnog veka pacijenata u 2003. Години процедуры на 33,407 долларов США, ^[58] за трансплантацию долларов США за 20000 долларов США. ^[51] U Kanadi u 2003. godini troškovi antiviralnog lečenja iznosili su 30.000 CAD po jednon bolesniku, ^[59] dok su u Sjedinjenim Državama troškovi bili od 9 200 до 17 600 долларов США в 1998 году.Година. ^[58] U mnogim obastima sveta veliki broj ljudi ne može da dobije lečenje anriviralnim lekovima jer nemaju osiguranje или imaju osiguranje koje ne pokriva troškove antiviralnog lečenja.

1. ↑ ^{1,0 1,1} Райан К.Дж., Рэй К.Г., ур. (2004). Sherris Medical Microbiology (4-е изд.). Макгроу Хилл. ул. 551—2. ISBN 978-0-8385-8529-0.
2. ↑ ^{2,0 2,1} Houghton, M (2009). «Долгая и извилистая дорога, ведущая к выявлению вируса гепатита С». Гепатологический журнал . 51 (5): 939–48. PMID 19781804. DOI: 10.1016 / j.jhep.2009.08.004.
3. ↑ ^{3,00 3,01 3,02 3,03 3,04 3,05 3,06 3,07 3,08 3, 09 3,10} Розен, HR (23. 6. 2011). «Клиническая практика. Хроническая инфекция гепатита С. » (PDF). Медицинский журнал Новой Англии . 364 (25): 2429—38. Вилкен, судья. «Апелляционный суд Федерального округа США». Апелляционный суд США по федеральному округу . Pristupljeno 11. 1. 2012.
4. ↑ ^{10,0 10,1 10,2} «Информационный бюллетень ВОЗ по гепатиту C». 2011. Pristupljeno 13. 7. 2011.
5. ↑ ^{11,0 11,1 11,2 11,3 11,4 11,5 11,6 11,7 11,8 11, 9} Альтер, МЮ (7.5. 2007). «Эпидемиология вирусной инфекции гепатита С». Всемирный гастроэнтерологический журнал: WJG . 13 (17): 2436—41. PMID 17552026.
6. ↑ ^{12,00 12,01 12,02 12,03 12,04 12,05 12,06 12,07 12,08 12, 09 12,10 12,11 12,12 12,13 12,14 12,15 12,16 12,17 12,18 12, 19 12,20 12,21} Уилкинс, Т (1.6. 2010). Малькольм, Дж. К., Райна, Д., Шейд, Р. Р.. «Гепатит С: диагностика и лечение». Американский семейный врач . 81 (11): 1351-7. PMID 20521755.
7. ↑ ^{13,0 13,1 13,2 13,3 13,4}

10. (F00-F99) | |

10. (F00-F99) | |

В

 (F00-F99)

:
  
:
,, -
   ,
 (R00-R99)

,,
  (F00-F09)

F00 * (G30 .- +)
     F00.0 *
             (G30.0+)
     F00.1 *
             (G30.1 +)
     F00.2 * -
               (G30.8 +)
     F00.9 * (G30.9 +)
F01
    :
    F01.0
    F01.1
    F01.2
    F01.3
    F01.8
    F01.9
F02 *, -
      
     F02.0 * (G31.0 +)
     F02.1 * - (A81.0 +)
     F02.2 * (G10 +)
     F02.3 * (G20 +)
     F02.4 *,
              [] (B22.0 +)
     F02.8 *, -
                
F03
    :
             
     (F05.1)
      (R54)
F04,
       
    :
    :
    - (R41.3)
    - (R41.1)
    - (F44.0)
    - (R41.2)
     :
    - (F10.6)
    - (F11-F19
       c .6)
F05, -
     
    :
    () () () ():
    -
    -
    -
    -
    - ()
    : (F10.4)
    F05.0,
    F05.1
    F05.8
    F05.9
F06,
          
    :
           
     (F10-F19)
     :
    - (F05.-)
    -, F00-F03
    F06.0
    :
      (F10.5)
     (F20.-)
    F06.1
          :
            (F20.2)
          :
          - (R40.1)
          - (F44.2)
    F06.2 []
          :
          :
          - (F23.-)
          -,
             (F11-F19 .5)
          - (F22.-)
           (F20.-)
    F06.3 []
          : -
            (F30-F39)
    F06.4
          : -
            (F41.-)
    F06.5
          : [] -
              (F44.-)
    F06.6 [] -
           
          :
            (F45.-)
    F06.7
    F06.8,
                 -
            
    F06.9,
                   ,
           
F07,, -
         
    F07.0
          :
            (F07.2)
            (F07.1)
             (F60.-)
             :
          - (F62.0)
          - (F62.1)
    F07.1
          :
           (F07.0)
    F07.2
    F07.8,
             ,
           
    F07.9, -
            ,
           ,
F09 -
     
    : (F29)

    ,
    
(F10-F19)

:,
 (F55)

      F10-F19:
.0
.1
.2
    
   
   
.3
.4
.5
   : -
              
     (F10-F19 .7)
.6
   : (F04)
.7
   ::
   - (F10-F19 .6)
   - (F10-F19 .5)
.8
.9

F10.-, -
        
F11.-, -
        
F12.-, -
        
F13.-, -
           
F14.-, -
        
F15.-, -
          ()
F16.-, -
        
F17.-, -
        
F18.-, -
         
F19.-, -
               -
          
      :

,
(F20-F29)

F20
    :
      (F21)
      (F23.2)
    :
    - () (F23.2)
    - (F25.2)
    F20.0
    :
       (F22.8)
     (F22.0)
    F20.1
    F20.2
    F20.3
          :
                    
           (F23.2)
            (F20.4)
             (F20.5)
    F20.4
    F20.5
    F20.6
    F20.8
          : (F23.2)
    F20.9
F21
    :
      (F84.5)
       (F60.1)
F22
    F22.0
          : () ():
          - (F23.3)
          - (F60.0)
          - (F23.3)
          - (F20.0)
    F22.8
    F22.9
F23
    F23.0 -
            
    F23.1
           
    F23.2
          :
              []
           (F06.2)
             (F20.8)
    F23.3 -
           
    F23.8
    F23.9 -
           
F24
F25
    F25.0,
    F25.1,
    F25.2,
    F25.8
    F25.9
F28
F29
    :
         (F09)
       (F99)

  []
(F30-F39)

F30
    :,
    F30.0
    F30.1
    F30.2
    F30.8
    F30.9
F31
    : - () ():
    -
    -
    -
    :
     ,
     (F30.-)
     (F34.0)
    F31.0, -
           
    F31.1,
             
    F31.2,
             
    F31.3,
             
    F31.4, -
               
    F31.5, -
               
    F31.6, -
            
          : -
            (F38.0)
    F31.7,
    F31.8
    F31.9
F32
    ::
    -
    -
    -
    :
     ,, -
        F91.- (F92.0)
       (F43.2)
       (F33.-)
    F32.0
    F32.1
    F32.2
           
    F32.3 -
           
    F32.8
    F32.9
F33
    :
     :
    -
    -
    -
      
    : (F38.1)
    F33.0,
            
    F33.1,
            
    F33.2, -
               
    F33.3, -
               
    F33.4,
           
    F33.8
    F33.9
F34 []
    F34.0
    F34.1
          : ()
           (F41.2)
    F34.8 []
    F34.9 [] -
           
F38 []
    F38.0 []
    F38.1 []
    F38.8 []
F39 []

,
 
(F40-F48)

:,
   F91.- (F92.8)

F40
    F40.0
    F40.1
    F40.2 ()
          :
            () (F45.2)
           () (F45.2)
    F40.8
    F40.9
F41
    F41.0 [
           ]
          : (F40.0)
    F41.1
          : (F48.0)
    F41.2
    F41.3
    F41.8
    F41.9
F42 -
    :
     
    -
    : - ()
     (F60.5)
    F42.0
    F42.1 [-
           ]
    F42.2
    F42.8 -
    F42.9 -
F43
    F43.0
    F43.1
    F43.2
    :,
     (F93.0)
    F43.8
    F43.9
F44 []
    :
     
    
    :
    -
    -
    : [] (Z76.5)
    F44.0
          :
          :
          - (R41.3)
          - (R41.1)
          - (R41.2)
              (G40.-)
           , -
                (F10-F19 c
             .6)
              (F04)
    F44.1
          : (G40.-)
    F44.2
          :
             (F06.1)
          :
          - (R40.1)
          - (F31-F33)
          - (F20.2)
          - (F30.2)
    F44.3
          :,:
          -, -
              (F10-F19 .0)
          -
             (F23.-)
          - (F07.2)
          - (F07.0)
          - (F20.-)
    F44.4
    F44.5
    F44.6 -
           
    F44.7 []
    F44.8 []
    F44.9 []
F45
    :
      (F98.4)
       [] (F80.0)
      (F44.-)
      (F98.8)
       ,
      , (F54)
     , -
        (F52.-)
        (F95.2)
      (F98.8)
     (F80.8)
     () (F95.-)
     (F63.3)
    F45.0
          : [] (Z76.5)
    F45.1
    F45.2
          :
          ,
             (F22.-)
            (F22.8)
    F45.3
          :, -
               ,
             (F54)
    F45.4
          :
          :
          - (R52.9)
          - (R52.1)
          - (R52.0)
          - (R52.2)
              (M54.9)
              (G44.2)
    F45.8
    F45.9
F48
    F48.0
          :
            (R53)
             (R53)
           (F48.8)
                 
           (G93.3)
              (Z73.0)
    F48.1 -
    F48.8
    F48.9

 ,
  
 
(F50-F59)

F50
    :
      (R63.0)
     (R63.2)
                 
     (F98.2)
         (R63.3)
    F50.0
          :
            (R63.0)
          - (F50.8)
    F50.1
    F50.2
    F50.3
    F50.4, -
           
          : (E66.-)
    F50.5,
          :
            (R11)
           (R11)
    F50.8
          : []
              (F98.3)
    F50.9
F51
    : () (G47.-)
    F51.0
          : () (G47.0)
    F51.1 []
          :
           () (G47.1)
           (G47.4)
    F51.2
           
          : (-
            ) (G47.2)
    F51.3 []
    F51.4 []
    F51.5
    F51.8
    F51.9
F52, -
       
    : (F48.8)
    F52.0
    F52.1 -
           
    F52.2
          : (N48.4)
    F52.3
    F52.4
    F52.5
          : () (N94.2)
    F52.6
          : () (N94.1)
    F52.7
    F52.8, -
              
    F52.9, -
             ,
F53,
      ,
    F53.0,
              ,
             
    F53.1,
              ,
             
    F53.8,
              ,
             
    F53.9
F54,
      ,
    : (G44.2)
F55,
    : (F10-F19)
F59,
       ,

    
 
(F60-F69)

F60
    F60.0
          :
          () ():
          - (F22.0)
          - (F22.0)
          - (F20.0)
           (F22.0)
          - (F22.8)
    F60.1
          :
            (F22.0)
            (F84.5)
               (F84.5)
            (F21)
           (F20.-)
    F60.2
          :
            (F91.-)
              (F60.3)
    F60.3
          : (F60.2)
    F60.4
    F60.5
          : - (F42.-)
    F60.6 ()
    F60.7
    F60.8
    F60.9
F61
    : (Z73.1)
F62, -
       
    : -
     , (F07.-)
    F62.0
          :
           (F43.1)
    F62.1
    F62.8
    F62.9
F63
    :
          -
      (F10-F19)
       , -
      (F65.-)
    F63.0
          :
                   
           (F30.-)
                 (Z72.6)
                
            (F60.2)
    F63.1 []
          :
           ():
          - -
              (F60.2)
          - -
               (Z03.2)
          :
          -
             (F10-F19 .0)
          - (F00-F09)
          - (F91.-)
          - (F20.-)
    F63.2 []
          :
              (F31-F33)
                     
               (Z03.2)
             (F00-F09)
    F63.3
          : -
             (F98.4)
    F63.8
    F63.9
F64
    F64.0
    F64.1
          : (F65.1)
    F64.2
          :
             (F66.0)
             (F66.1)
    F64.8
    F64.9
F65
    :
    F65.0
    F65.1
    F65.2
    F65.3
    F65.4
    F65.5
    F65.6
    F65.8
    F65.9
F66, -
        
    : -
       .
    F66.0
    F66.1
    F66.2
    F66.8
    F66.9
F68
    F68.0
           
    F68.1 -
                [-
            ]
          :
           [] (L98.1)
          , ()
           (Z76.5)
    F68.8 -
            
F69

 
(F70-F79)

      F70-F79
     :
.0 -
    
.1,
.8
.9

F70
    :
       
    
F71
    :
F72
    :
F73
    :
F78
F79
    ::
    -
    -

  
(F80-F89)

F80
    F80.0
          :
            :
          - (R48.2)
          - (R47.0)
          -:
            - (H90-H91)
            - (F70-F79)
          - -
             :
            - (F80.2)
            - (F80.1)
    F80.1
          :
              (R47.0)
           , (F84.-)
                    [-]
           (F80.3)
                 -
            (F80.2)
            (F70-F79)
            (F94.0)
    F80.2
          :
           (F84.0-F84.1)
            :
          - (R47.0)
          - (F80.1)
                   [-]
           (F80.3)
            (F70-F79)
            (F94.0)
              (H90-H91)
    F80.3 [-]
          ::
          - (R47.0)
          - -
              (F84.2-F84.3)
          - (F84.0-F84.1)
    F80.8
    F80.9
F81
    F81.0
          :
            (R48.0)
            (R48.0)
                  -
             (F93.-)
    F81.1
          :
            (R48.8)
           :
          - (Z55.8)
          - (F81.0)
    F81.2
          :
            (R48.8)
           :
          - (Z55.8)
          -
             (F81.3)
    F81.3
          ::
          - (F81.2)
          - (F81.1)
          - (F81.0)
    F81.8
    F81.9
F82
    :
      (R27.-)
    - (F70-F79)
        (R26.-)
F83
F84
    F84.0
          : (F84.5)
    F84.1
    F84.2
    F84.3
          : (F84.2)
    F84.4, -
              
    F84.5
    F84.8
    F84.9
F88
F89

     
,
 
(F90-F98)

F90
    :
        (F84.-)
      [] (F30-F39)
      (F41.-)
     (F20.-)
    F90.0
          :,
             (F90.1)
    F90.1
    F90.8
    F90.9
F91
    :
       (F84.-)
      [] (F30-F39)
     ,:
    - (F90.1)
    - (F92.-)
     (F20.-)
    F91.0,
    F91.1
    F91.2
    F91.3
    F91.8
    F91.9
F92
    F92.0
    F92.8
    F92.9
F93, -
      
    : (F92.-)
    F93.0,
          :
            (F40-F48)
                []
           (F30-F39)
                     
           (F93.2)
                     
           (F93.1)
    F93.1
          : (F41.1)
    F93.2
    F93.3
    F93.8
          :
            (F64.2)
    F93.9
F94, -
          
    F94.0
          :
              (F84.-)
                  
              (F93.0)
                (F80.-)
           (F20.-)
    F94.1
          :
               
                 -
             (F94.2)
               ,
             (Z61.4-Z61.6)
            (F84.5)
             (T74.-)
    F94.2 -
            
          :
            (F90.-)
             (F43.2)
                
           (F94.1)
            (F84.5)
    F94.8
           
    F94.9 -
            
F95
    F95.0
    F95.1
    F95.2
           []
    F95.8
    F95.9
F98, -
           
    :
    - (F42.-)
       (R06.8)
          (F64.2)
         (F51.-)
     - (G47.8)
    F98.0
          : (R32)
    F98.1
          : (R15)
    F98.2
          :
                       
           (F50.-)
               (F98.3)
            (P92.-)
               (R63.3)
    F98.3
    F98.4
          :
             (R25.-)
              (G20-G25)
             (F98.8)
            (F98.8)
            (F98.8)
          , -
             (F00-F95)
           (F95.-)
           (F63.3)
    F98.5 []
          :
            (F98.6)
           (F95.-)
    F98.6
          :
           (F98.5)
           (F95.-)
    F98.8 -
              ,
            
    F98.9 -
           , -
           ,

  
(F99)

F99
    : (F06.9)
 

VI

 (G00-G99)  :
 ,
 (E00-E90)
 , (Q00-Q99)
 (A00-B99)
 (C00-D48)
 , (O00-099)
 , (P00-P96)
,,
 , -
 (R00-R99)
, -
 (S00-T98)  :
 (ХХ).(G00-G09)  G00,
 :
 }
 }
 }
 }
 ::
 - (G04.2)
 - (G04.2)
 G00.0
 G00.1
 G00.2
 G00.3
 G00.8,
 G00.9
G01 *, - 
 :
 , (G05.0 *)
G02 *, - 
 :
 ,
 (G05.1-G05.2 *)
 G02.0 *, 
 G02.1 *
 G02.8 * -
 ,
G03,
 :
 }
 }
 }
 }
 :
 (G04.-)
 (G04.-)
 G03.0
 G03.1
 G03.2 []
 G03.8,
 G03.9
G04,
 : 
 :
 (G93.3)
 :
 - (G37.3)
 - (G37.4)
 (G35)
 :
 - (G93.4)
 - (G31.2)
 - (G92)
 G04.0
 G04.1
 G04.2, - 
 G04.8,
 G04.9,
G05 *,, - 
 :, - 
 G05.0 *, -
 ,
 G05.1 *, -
 ,
 G05.2 *, -
 , - 
 G05.8 *,, 
G06 
 (B95-B97).
 G06.0
 G06.1
 G06.2
G07 * -
 ,
G08
 :
 :
 - (I67.6)
 -:
 -, (O00-O07,
 O08.7)
 -, (O22.5, O87.3)
 (G95.1)
G09
 :
 , G00-G08 (-
 , *),
 . ""
 , -
 ,
 .  , 
(G10-G13)  G10
G11
 :
 (G80.-)
 (E70-E90)
 (G60.-)
 G11.0
 G11.1
 : 20
 G11.2
 : 20
 G11.3
 :
 (Q82.1)
 (Q87.1)
 G11.4
 G11.8
 G11.9
G12
 G12.0, I [-
 ]
 G12.1
 G12.2
 G12.8
 G12.9
G13 *, -
 ,
 G13.0 *
 G13.1 *,
 , - 
 G13.2 *, -
 (E00.1 +, E03 .- +)
 G13.8 *, -
 ,, - 
(G20-G26)  G20
G21
 G21.0
 G21.1, - 
 G21.2, - 
 G21.3
 G21.8
 G21.9
G22 *,
G23
 : (G90.3)
 G23.0 -
 G23.1 [-
 -]
 G23.2
 G23.8 - 
 G23.9
G24
 :
 : (G80.3)
 G24.0,
 G24.1
 G24.2
 G24.3
 : (M43.6)
 G24.4 -
 G24.5
 G24.8
 G24.9
G25
 G25.0
 : (R25.1)
 G25.1,
 G25.2
 G25.3
 :
 (G51.4)
 (G40.-)
 G25.4,
 G25.5
 :
 (I02.-)
 (I02.0)
 (G10)
 (I02.-)
 G25.6,, 
 :
 (F95.2)
 (F95.9)
 G25.8 - 
 G25.9
G26 *, - 
(G30-G32)  G30
 :
 :
 :
 - (G31.1)
 - (F03)
 (R54)
 G30.0
 : 65 
 G30.1
 :
 65
 G30.8
 G30.9
G31, - 
 : (G93.7)
 G31.0
 G31.1, - 
 :
 (G30.-)
 (R54)
 G31.2,
 G31.8
 G31.9
G32 *, 
 G32.0 *
 ,
 G32.8 * -
 , 
(G35-G37)  G35
G36
 :
 (G04.8)
 G36.0 []
 : (h56)
 G36.1 [
 ]
 G36.8 - 
 G36.9
G37
 G37.0
 : [-]
 (E71.3)
 G37.1
 G37.2
 G37.3 
 :
 [] (G36.0)
 (G35)
 G37.4
 G37.5 []
 G37.8 
 G37.9 - 
(G40-G47)  G40
 :
 (G83.8)
 - (F80.3)
 (56,8 р.)
 (G41.-)
 G40.0 () ()
 - 
 G40.1 () ()
 - 
 G40.2 () ()
 - 
 G40.3 
 G40.4 
 G40.5
 G40.6 grand mal ([pe-
 tit mal])
 G40.7 [petit mal]
 grand mal
 G40.8
 G40.9
G41
 G41.0 grand mal ()
 : []
 (G40.5)
 G41.1 petit mal ()
 G41.2
 G41.8
 G41.9
G43
 : (R51)
 G43.0 []
 G43.1 []
 G43.2
 G43.3
 G43.8
 G43.9
G44
 :
 (G50.1)
 (R51)
 (G50.0)
 G44.0 ""
 G44.1, 
 G44.2
 G44.3
 G44.4,
 ,
 G44.8
G45 [-
 ]
 : (P91.0)
 G45.0
 G45.1 ()
 G45.2
 G45.3
 G45.4
 : (R41.3)
 G45.8 - 
 G45.9
G46 *
 (I60-I67 +)
 G46.0 * (I66.0 +)
 G46.1 * (I66.1 +)
 G46.2 * (I66.2 +)
 G46.3 * (I60-I67 +)
 G46.4 * (I60-I67 +)
 G46.5 * (I60-I67 +)
 G46.6 * (I60-I67 +)
 G46.7 * (I60-I67 +)
 G46.8 * -
 (I60-I67 +)
G47
 :
 (F51.5)
 (F51.4)
 (F51.-)
 (F51.3)
 G47.0 []
 G47.1 []
 G47.2
 G47.3
 :
 (P28.3)
 (E66.2)
 G47.4
 G47.8
 G47.9  , 
(G50-G59)  :
 } (M79.2)
 }
 (O26.8)
 (M54.1)
 , -
 -.  G50
 : 5-
 G50.0
 G50.1
 G50.8
 G50.9
G51
 : 7-
 G51.0
 G51.1
 :
 (B02.2)
 G51.2 -
 G51.3
 G51.4
 G51.8
 G51.9
G52
 :
 :
 - (2-) (h56, h57.0)
 - (8-) (H93.3) 
 (h59.0-h59.2)
 G52.0
 G52.1
 G52.2
 G52.3
 G52.7
 G52.8
 G52.9
G53 *, 
 G53.0 * (B02.2 +)
 G53.1 *
 ,
 (A00-B99 +)
 G53.2 *
 (D86.8 +)
 G53.3 * -
 (C00-D48 +)
 G53.8 *, 
G54
 :
 (M79.2)
 :
 -}  - 140 -  -}
 - -}
 -} (M54.1)
 }
 }
 (M47.-)}
 (M50-M51)
 -
 .
 G54.0
 G54.1 -
 G54.2, 
 G54.3, 
 G54.4 -, - 
 G54.5
 G54.6
 G54.7
 G54.8
 G54.9
G55 *, - 
 G55.0 * -
 (C00-D48 +)
 G55.1 *
 (M50-M51 +)
 G55.2 *
 (M47 .- +)
 G55.3 * -
 (М45-М46 +, М48.- +, М53-М54 +)
 G55.8 * -
 ,
G56
 : -. 
 G56.0
 G56.1
 G56.2
 G56.3
 G56.4
 G56.8
 G56.9
G57
 : -. 
 G57.0
 ::
 - (M54.3)
 - (M51.1)
 G57.1
 G57.2
 G57.3
 G57.4
 G57.5
 G57.6
 G57.8
 G57.9
G58
 G58.0
 G58.7
 G58.8
 G58.9
G59 *, - 
 G59.0 * (E10-E14 +
 .4)
 G59.8 *, 
(G60-G64)  :
 (M79.2)
 (M79.2)
 (O26.8)
 (M54.1)  G60
 G60.0
 G60.1
 G60.2
 G60.3
 G60.8
 G60.9
G61
 G61.0 -
 G61.1
 G61.8
 G61.9
G62
 G62.0
 G62.1
 G62.2,
 G62.8
 G62.9
G63 *, - 
 G63.0 *, 
 G63.1 * (C00-D48 +)
 G63.2 * (E10-E14 +
 .4)
 G63.3 * -
 (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +,
 E70-E89 +)
 G63.4 * (E40-E64 +)
 G63.5 *
 (M30-M35 +)
 G63.6 * -
 (M00-M25 +, M40-M96 +)
 G63.8 *, 
G64  -
(G70-G73)  G70 Миастения гравис -
 :
 (A05.1)
 миастения (P94.0)
 G70.0 Миастения []
 G70.1 -
 G70.2
 G70.8 -
 G70.9 -
G71
 :
 (Q74.3)
 (M60.-)
 (E70-E90)
 G71.0
 :
 :
 - (G71.2)
 - -
 (G71.2)
 G71.1
 G71.2
 G71.3, 
 G71.8
 G71.9
G72
 :
 (Q74.3)
 (M33.-)
 (M62.2)
 (M60.-)
 (M33.2)
 G72.0
 G72.1
 G72.2,
 G72.3
 G72.4, 
 G72.8
 G72.9
G73 * -, - 
 G73.0 *
 G73.1 * - (C80 +)
 G73.2 *
 (C00-D48 +)
 G73.3 *, - 
 G73.4 *, - 
 G73.5 *
 G73.6 *
 G73.7 *, - 
(G80-G83)  G80
 :
 : (G11.4)
 G80.0
 G80.1
 G80.2
 G80.3
 G80.4
 G80.8
 G80.9
G81
 : -
 , () ()
 ,
 ,
 .
 , -
 .
 : (G80.-)
 G81.0
 G81.1
 G81.9
G82
 :. G81
 : (G80.-)
 G82.0
 G82.1
 G82.2
 G82.3
 G82.4
 G82.5
G83
 :. G81
 : () (), -
 G80-G82
 G83.0
 G83.1
 G83.2
 G83.3
 G83.4
 : (G95.8)
 G83.8
 G83.9 
(G90-G99)  G90 []
 :,
 (G31.2)
 G90.0
 G90.1 [-]
 G90.2
 G90.3
 : (I95.1)
 G90.8 [] - 
 G90.9 [] - 
G91
 :
 ::
 - (Q03.-)
 - (P37.1)
 G91.0
 G91.1
 G91.2
 G91.3
 G91.8
 G91.9
G92
G93
 G93.0
 :
 (Q04.6)
 (P91.1)
 G93.1, - 
 :
 (P21.9)
 :
 -, (O00-O07,
 O08.8)
 -, (O29.2, O74.3,
 O89.2)
 - (Т80-Т88)
 G93.2
 : (I67.4)
 G93.3
 G93.4
 ::
 - (G31.2)
 - (G92)
 G93.5
 :
 (S06.2)
 - (S06.3)
 G93.6
 ::
 - (P11.0)
 - (S06.1)
 G93.7
 -
 (ХХ).
 G93.8
 G93.9
G94 *, - 
 G94.0 *,
 (A00-B99 +)
 G94.1 * (C00-D48 +)
 G94.2 *, 
 G94.8 * -
 ,
G95
 : (G04.-)
 G95.0
 G95.1
 :, -
 (G08)
 G95.2
 G95.8
 :
 -
 (N31.-)
 :
 - (N31.9)
 - (G83.4)
 G95.9
G96
 G96.0 []
 : (G97.0)
 G96.1, 
 G96.8
 G96.9
G97, - 
 G97.0 
 G97.1
 G97.2
 G97.8 - 
 G97.9 
G98, 
G99 *, - 
 G99.0 * 
 G99.1 * [] -
 , 
 G99.2 *, 
 G99.