Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) в диагностике заболеваний пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) – это обследование пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки к которому легко подготовится.
Эндоскопия достаточно молодая отрасль медицины. В то же время, бурное её развитие за последнее десятилетие дало возможность проводить диагностику заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) на ранних стадиях, когда даже самый грозный диагноз поддается лечению, используя, в том числе, малоинвазивных эндоскопический метод.
Целью процедуры является осмотр слизистой стенок органов ЖКТ и, если, на то есть показания, исследование дополняется выполнением биопсии и других методов.
Каждый врач нашего отделения при выполнении гастроскопии, в первую очередь, руководствуется главным принципом медицины – не навреди. Поэтому используется персональный подход к каждому пациенту.
Вначале проводится беседа:
- Сбор анамнеза (истории) заболевания (если таковое имеется). При этом очень важно предоставить доктору имеющуюся у Вас медицинскую документацию (выписки и протоколы предыдущих эндоскопических исследований возьмите с собой).
- Сбор сведений об аллергических реакциях на медицинские препараты (в частности лидокаин).
Затем, в случае отсутствия аллергии, пациенту орошается горло специальным раствором местного анестетика для подавления рвотного рефлекса, ведь сама по себе процедура безболезненна. После чего пациент укладывается на левый бок и выполняется введение гастроскопа, поочередно, в пищевод, желудок и начальные отделы тонкой кишки. При этом врач оценивает состояние слизистой, что позволяет выявлять такие заболевания, как:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое рецидивирующее многосимптомное заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим к поражению нижнего отдела пищевода.
Различают две формы ГЭРБ: Эндоскопически-негативная рефлюксная болезнь, или неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ). На её долю приходится около 70% случаев заболевания. Рефлюкс-эзофагит (РЭ) – около 30% случаев заболевания.Проявляется ГЭРБ в первую очередь изжогой, кислой отрыжкой, которые чаще возникают после еды, при наклоне туловища вперед или в ночное время. Вторым по частоте проявлением данного заболевания является загрудинная боль, которая иррадиирует в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки.
К внепищеводным проявлениям заболевания относят легочные симптомы (кашель, одышка, чаще возникающие в положении лежа), отоларингологические симптомы (охриплость голоса, сухость в горле) и желудочные симптомы (быстрое насыщение, вздутие, тошнота, рвота).
Пищевод Барретта — это состояние пищевода, при котором плоский многослойный эпителий нижней части слизистой оболочки пищевода замещён цилиндрическим эпителием. Врачи называют это метаплазией. Такое замещение вызывается, как правило, хроническим повреждением слизистой оболочки пищевода кислотой, забрасываемой из желудка, т.е. является осложнением эзофагита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Пищевод Барретта обнаруживается примерно у 1 % населения. Пищевод Барретта рассматривается, как предраковое состояние и часто приводит к развитию рака пищевода.
Гастрит – термин, используемый для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка (СОЖ). Различают две основные формы гастрита – острый и хронический.
Клинические проявления гастритов могут значительно отличаться друг от друга. Это связано в первую очередь с различиями в уровне соляной кислоты, пепсина, моторной активности желудка. Решающее значение имеет характер изменений слизистой оболочки желудка — наличие эрозий, атрофии, присутствия инфекционного агента и т.п.
Обычно гастрит проявляется болевым синдромом и диспептическими расстройствами пищеварения.
Болевой синдром. Боль при гастрите обычно локализуется в подложечной области и появляется спустя 1,5 — 2 часа после еды. Нередко бывают «голодные боли» (под утро, натощак). Иногда боли появляются сразу после еды. Боль часто носит спастический характер и может быть острой, интенсивной, схваткообразной. В остальных случаях наблюдаются неинтенсивные тупые давящие боли в эпигастрии.
Диспептические нарушения пищеварения наблюдаются у большенства больных. Характерно появление изжоги и отрыжки кислым, что свидетельствует о появление гастроэзофагеального рефлюкса (забросе кислого содержимого желудка в пищевод). Иногда наблюдается чувство дискомфорта в эпигастрии, ощущение распирания. При обострении могут тошнота и рвота, приносящие облегчение.
Язва желудка — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Основной её признак– образование дефекта (язвы) в стенке желудка. В патологический процесс могут вовлекаться и другие органы системы пищеварения с развитием осложнений, угрожающих жизни больного.
Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Основной признак язвы ДПК – образование дефекта (язвы) в её стенке. Нередко язвами поражается не только ДПК, но и желудок (язва желудка), и другие органы системы пищеварения с развитием опасных осложнений.
Основным симптомом обострения язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки являются боли в верхней части живота, которые, в зависимости от локализации язвы, могут иррадиировать в левую половину грудной клетки, лопатку, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота. Время возникновения болей также зависит от места нахождения язвенного дефекта.
Симптомы язвы желудка. При язве кардиального отдела желудка, т.е. верхней его части, боли возникают сразу после приема пищи, при язвах тела желудка, т.е. в его средней части, — через 1 – 1,5 часа после еды. Симптомы язвы пилорического канала, т.е нижней части желудка, и язвы луковицы двенадцатиперстной кишки характеризуются появлением болей через 2-3 часа после еды, «голодными» болями, которые возникают «натощак» и уменьшаются или полностью исчезают после приема пищи, а также ночными болями.
Помимо болей, при обострении язвенной болезни, отмечаются диспепсические явления — изжога, отрыжка кислым, тошнота, рвота на высоте болей, приносящая облегчение, склонность к запорам. Для язвенной болезни характерно весенне-осеннее обострение.
Среди осложнений заболевания могут быть желудочные кровотечения различной интенсивности, перфорация (прободение) желудка, раковое перерождение, др.
Обнаружить небольшие новообразования (полипы), ранние формы рака и своевременно их удалить возможно только с помощью гастроскопии.
Современные гастроскопы Японской фирмы «Olympus», которыми располагает наше отделение, представляют собой гибкую, эластичную трубку с управляемым торцом, где располагаются видеокамера, световоды, открываются канал вода/воздух и канал для инструментов. Наличие инструментального канала в эндоскопе обеспечивает возможность проведения дополнительных манипуляций таких, как:
- Биопсия – при помощи специальных щипцов берется кусочек слизистой для морфологического исследования, что позволяет с высокой точность поставить диагноз. Данная манипуляция абсолютно безболезненна.
- Экспресс диагностика H. Pylori – так же при помощи биопсии, но фрагмент слизистой помещается в специальную среду, которая изменяет свой цвет в случае наличия микроба.
- рН-метрия производится путем прикосновения к слизистой специальным зондом, реагирующим на кислотность среды.
Таким образом, резюмируя вышесказанное гастроскопия выполняется для:
- установления диагноза
- подтверждения диагноза (визуального и морфологического)
- уточнения локализации процесса
- определения распространенности процесса
- изучение секреторной топографии желудка
- определение Нр
- оценка эффективности консервативного и хирургического лечения
- проведения лечебных манипуляций через эндоскоп.
Поводом для проведения гастроскопии могут стать:
- боль и тяжесть в животе после еды или натощак
- изжога
- отрыжка
- снижение веса или отсутсвие аппетита
- тошнота и рвота
Противопоказаниями к гастроскопии являются:
- инфаркт миокарда в острой стадии
- инсульт в острой стадии
- сердечно-сосудистая и сердечно-легочная недостаточность 3-й ст.
- нарушения свертывающей системы крови
- стриктура верхней трети пищевода
- крайне тяжелое состояние больного
Специальной подготовки к гастроскопии не требуется – достаточно не завтракать и плотно или поздно не ужинать.
Как же было сказано выше гастроскопия, даже с применением дополнительных методик, безболезненная процедура, которая требует от пациента терпения и неукоснительного выполнения инструкций врача-эндоскописта. Однако, у некоторых пациентов она вызывает, который не позволяет решиться на исследование даже с острой болью в животе.
В таком случае мы рекомендуем выполнить гастроскопию в условиях медикаментозной седации или «во сне». Опытные врачи-анестезиологи нашей клиники обеспечивают анестезиологическое пособие на время исследования после чего пациент находится в палате пробуждения под медицинским наблюдением.
Зачем и когда надо делать гастроскопию
Зачем надо делать гастроскопию:- для дифференциальная диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, язвенная болезнь, полипы желудка, рак желудка и др.)
- для подтверждение или исключение наличия злокачественного процесса в желудке
- для определения причины и для лечения желудочного кровотечения
- для удаления мелких полипов
- для удаления инородных тел пищевода и желудка
- для предоперационной подготовки, по результатам других методов обследований (анализы крови, УЗИ, КТ, МРТ, рентген) и др.
Гастроскопию надо делать при наличии жалоб:
- на дискомфорт, чувство тяжести и боль в желудке, особенно связанные с приемом пищи,
- на изжогу, жжение за грудиной, отрыжку, в т.ч. кислым содержимым,
- на затруднение глотания (дисфагия), чувство комка в горле,
- на тошноту, рвоту
- если у Вас «тревожные симтомы» (когда гастроскопия должна быть сделана как можно скорее):
- боль в животе (особенно ночная и/или долго существующая)
- потеря веса, снижение аппетита
- анемия (снижение уровня гемоглобина), повышение СОЭ
- дисфагия (внезапное затруднение глотания)
- если у Вас симптомы, требующие выполнения срочной гастроскопии:
- рвота кровью, сгустками крови и/или «кофейной гущей» и/или
- мелена (черный жидкий стул) и/или
- обморочное состояние, потливость, слабость, частое сердцебиение
- резко возникшая боль в области желудка
- затруднение глотания, боль в области пищевода и желудка после проглатывания инородного тела
- если Вам больше 45 лет. Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем людям после 45 лет регулярно проходить эндоскопические обследования в качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований в органах желудочно-кишечного тракта.
- Если у Ваших ближайших родственников были обнаружены серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, полипы или опухоли, то вам рекомендуется периодически проходить профилактические эндоскопические осмотры. Раннее выявление и лечение рака среди людей, у которых еще нет симптомов данного заболевания, позволяет снизить смертность от злокачественных опухолей.
- если у Вас были ранее диагностированы предопухолевые заболевания (атрофический гастрит с/без метаплазии, язва желудка, полипы желудка и пищевода, пищевод Барретта, оперированный желудок)
- если у Вас отмечается повышение специфичных онкомаркеров.
По статистике у 80% пациентов поступивших на лечение с диагнозом рак, выявляются запущенные стадии заболевания (III — IV стадии). В то время как простая гастроскопия позволяет диагностировать рак на ранних стадиях в более чем 80% случаев! При диагностировании рака на ранней стадии вероятность успешного лечения повышается.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), видеогастроскопия, цифровая гастроскопия Гастроэнтерологический центр Эксперт
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) − это современное диагностическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время исследования врач-эндоскопист с помощью специального прибора-эндоскопа внимательно осмотрит пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку и сделает фотографии или видеозапись измененных участков слизистой, а затем, при необходимости, для уточнения диагноза и выполнения гистологического исследования возьмет кусочек тканей слизистой размером до 2 мм (биопсию).
В нашем центре вы можете пройти гастроскопию (ФГДС, ВГДС) с помощью видеоэндоскопической системы японской компании PENTAX Medical, позволяющей получать цифровое изображение с разрешением более 1 млн. пикселей. Для диагностики используется эндоскоп, оснащенный технологией цифрового улучшения изображения i-Scan, помогающей обнаружить и распознать воспаление или атрофию слизистой на самых ранних стадиях.
Обследование проходит в комфортных условиях, соблюдаются все требования безопасности пациентов — проводится стерилизация эндоскопа на высококачественном автоматическом оборудовании, используются одноразовые костюмы и щипцы для биопсии.
Данная процедура совершенно безболезненна и занимает по продолжительности в среднем 5-10 минут, во время обследования возможны, ввиду физиологических особенностей, неприятные ощущения в виде тошноты и рвотных позывов, которые каждый человек переносит по-разному. Поэтому по желанию пациента возможно проведение гастроскопии (видеогастроскопии, ФГДС) под медикаментозным сном (седацией).
Для получения качественного результата гастроскопии необходима правильная подготовка к исследованию, подробнее о подготовке к ФГДС
Диагностика целиакии
Во время ФГДС с помощью биопсии можно получить образцы слизистой двенадцатиперстной кишки для гистологического исследования, используемого для диагностики целиакии – наследственного заболевания тонкой кишки, связанного с непереносимостью глютена (клейковины злаков) и характеризующегося специфическими изменениями слизистой оболочки тонкой кишки.
Дагностика панкреатита
ФГДС (Цифровая видеогастроскопия) используется для дополнительной диагностики желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки при подозрении на хронический панкреатит, а также для обнаружения воспаления или патологии, мешающей поступлению панкреатического секрета поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.
Пациент в результате обследования получит
Профессиональное заключение врача о наличии или отсутствии заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, фото или видеозапись (при необходимости), результаты теста на Helicobacter Pylori.
Заключение врача-морфолога о результатах проведенного гистологического исследования полученных во время биопсии образцов слизистой. Результаты гистологического исследования обычно готовы в течение 7 – 10 дней.
Гастроскопия. 5 признаков того, что вам нужна эта процедура | Здоровая жизнь | Здоровье
Отвечает Виктория Бузиашвили, специалист НЦ ССХ им. Бакулева:
— Гастроскопия малоприятна: пациенту нужно проглотить эндоскоп — длинный гибкий шлаг. Но лишь она позволяет рассмотреть слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, увидеть мельчайшие изменения, которые не показывают другие методы — рентген и УЗИ.
Признак № 1
Вас мучает изжога или отрыжка, ощутимы тянущие или острые боли в области живота или слева под рёбрами ночью, натощак или после еды.
Опасность: это может быть проявлением язвы или гастрита.
Признак № 2
У вас почти постоянно нет аппетита, случается беспричинная рвота, постоянно ощущается тяжесть в левой области под рёбрами или боли, не связанные с приёмом пищи.
Опасность: исследование необходимо для исключения злокачественного процесса в желудке или двенадцатиперстной кишке.
Признак № 3
Вам исполнилось 45 лет.
Опасность: нет.
Исследование профилактическое, входит в список обязательных при прохождении ежегодного медобследования у людей старше 45 лет не только в России, но и во многих странах мира.
Признак № 4
В вашей семье были случаи заболевания раком желудочно-кишечного тракта.
Опасность: для исключения онкологии. Первыми сделали гастроскопию обязательной японские врачи — в стране заболеваемость раком желудка была одной из самых высоких в мире. Она позволила выявлять онкозаболевания на ранних стадиях, когда эффективность лечения максимальна, — смертность от онкологии ЖКТ в Японии снизилась в разы.
Признак № 5
У вас уже выявлена язва, необходимо скорректировать лечение.
Опасность: инфицирование желудка бактерией Helikobakter pylori можно проанализировать только гастроскопией и с её помощью подобрать лечение.
Анализ позволит максимально точно подобрать антибиотик — например, при язве.
Смотрите также:
Гастроскопия (ФГС, ФЭГДС) — как делают гастроскопию желудка и что это такое
Гастроскопия — так часто называют метод исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощью специального прибора-эндоскопа. В народе часто употребляются различные синонимы гастроскопии — фгс, фэгдс, фгдс, фиброгастросокопия, видеогастроскопия, гастроскопия желудка, зондирование желудка. Разные назавания одного обследования связаны с историей развития этого метода исследования и особенностями сокращения названия.
В прошлом веке часто для обследования желудка применялось зондирование — взятие образцов желудочного сока с помощью специального зонда — полой трубки. Потом это исследование стало применяться все реже и с 70-х годов 20 века в СССР появились фиброоптические эндоскопы для обследования полых внутренн их органов — пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Название обследования происходит от названия осматриваемых органов. Желудок — гаструм, пищевод — эзофагус, двенадцатиперстная кишка — дуоденум, скопия — смотреть. Поэтому полное назавание — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
В зависимости от типа применяемого прибора ЭГДС может быть фибро- (ФГС, ФЭГДС) или видео- (ВГС, ВЭГДС). В фиброволоконных оптических эндоскопах для получения изображения из желудка применялось стекловолокно. В Украине фиброгастроскопов — более 90% и большинство из них уже морально и физически устарело.
Пример исследования проведенного фиброгастроскопом и записанного с помощью специальной видеоприставки с выводом изображения на экран монитора. В больницах эта приставка тоже редкость и врач вынужден всматриваться в эндоскоп, как в дверной глазок.
Гастроскопия проведенная фиброволоконным гастроскопом
Современные видеоэндоскопы получают изображение с помощью специальных цифровых чипов — микровидеокамер.
Видеоэндоскопы в развитых странах давно вытеснили фиброволоконные по причине во много раз лучшего качества диагностики
Кроме того цифровые гастроскопы быстро прогрессируют в качестве изображения и современные модели позволяют выявить заболевания, предшествующие онкологическим, а не рак на хирургических стадиях. Это главное и существенное отличие. Современная цифровая видеогастроскопия спасает жизнь.
Однако пациента больше всего интересует не название исследования.
Практически после каждого посещения врача-гастроэнтеролога, особенно при жалобах на боли в верхней половине живота, изжоге и т.д., назначается гастроскопия. В нашей стране за гастроскопией закрепилась слава крайне неприятного исследования. Поэтому в первую очередь у пациента возникает следующие вопросы:
МОЖНО ЛИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ГАСТРОСКОПИИ?
Ответ однозначный – нет. В современной медицине только видеоэндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки может дать полный ответ врачу о причинах заболевания и позволит вылечить его.
Существуют и другие методы обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):
- томография, как правило применяется компьютерная томография с контрастированием;
- виртуальная гастроскопия или виртуальная колоноскопия;
- рентгенконтрастное исследование;
- капсульная эндоскопия.
Томография и рентген дают больше информации о форме, расположении, двигательной функции ЖКТ. Виртуальная гастроскопия или колоноскопия применяются на современных компьютерных томографах. После осуществления снимков с помощью компьютера моделируется виртуально структура желудка или кишечника. Метод не позволяет видеть изменения цвета слизистой, наличие мелких образований или дефектов.
Капсульная эндоскопия — достаточно молодой метод — заключающийся в съёмке изображения из ЖКТ с помощью микровидеокамер заключенных в капсулу. Исследование перспективное, но достаточно дорогостоящее. На сегодняшний момент стоимость капсульной эндоскопии 6000-9000 грн и выше. Кроме того капсула не управляема, не может подойти к подозрительным участкам. При попадании в содержимое ЖКТ – изображение теряется. Нет возможности взятия биопсии.
Поэтому закономерен следующий вопрос — где пройти гастроскопию?
Для решения этого вопроса необходимо выяснить следующие критерии:
Стоимость гастроскопии
Узнавая цену гастроскопии поинтересуйтесь – что в неё входит, какие возможны варианты проведения исследования.
Такая методика общепринята в странах Европы, Америки, Японии, и даже в арабских странах. Гастроскопия под общим наркозом (в медикаментозном сне) всё шире используется в России. Связано это прежде всего с высоким качеством такого обследования, безболезненностью и комфортом для пациента. Осмотр проводится очень детально с применением самых точных методик. Длится 10-30 минут.
Возможность определения инфекции Хеликобактер пилори
Стандартная гастроскопия обязательно должна включать в себя определение инфекции Хеликобактер Пилори в желудке — уреазный тест. Без данного анализа Ваше лечение может быть невозможным. Кроме того, очень важно, проведение уреазного теста с помощью качественных реактивов, с полным соблюдением методики. Хорошие клиники, как правило, закупают готовые стандартные наборы европейских производителей.
Биопсия при гастроскопии
Поинтересуйтесь, проводится ли биопсия? Биопсия – необходимый метод исследованиях для диагностики предраковых и онкологических заболеваний, а также для точной дигностики состояния слизистой (гастрит и др.). Где проводится исследование взятого материала? По современным стандартам, должна быть возможность исследования материала в 2ух независимых лабораториях.>
Фото и видеозапись гастроскопии
Для того чтобы вам не пришлось переделывать исследование, важно наличие фотодокументирования, возможность видеозаписи. Европейский стандарт — не менее 6 снимков с разных отделов.
Дезинфекция оборудования
Очень немаловажный аспект — как дезинфецируется оборудование. Если Вы, сидя под кабинетом , видите очередь, двигающуюся со скоростью 1 человек в 5-10 минут – бегите- дезинфецировать эндоскоп за это время невозможно. Очень высока вероятность заражения, если не ВИЧ или гепатитом, то грибком или другими инфекциями.Качественная обработка проводится в 3 этапа, с использыванием нескольких дезсредств.
Одноразовые материалы
В хороших гастроцентрах Вам предоставят одноразовые материалы – бахилы, полотенца, салфетки и др. Это ещё раз Вас защищает от перекрёстных инфекций.
Отзывы о гастроскопии
Конечно, при выборе места проведения гастроскопии, оцените отзывы Ваших друзей, близких, знакомых, независимые отзывы в интернете. Даже при всех изначально равных условиях, большая часть качества исследования, комфорта при его проведении зависит от доктора. При неумелом проведении обследование проходит медленнее, часто болезненно, более сильно выражен рвотный рефлекс, после — болит горло, не говоря уже о качестве диагноза.
Что показывает гастроскопия желудка
Гастроскопия – это эндоскопическое исследование желудка с помощью гастроскопа, помогающему врачу увидеть желудок изнутри. Часто эту процедуру называют гастродуоденоскопией, иногда и более длинным термином – эзофагогастродуоденоскопией. В чем отличие этих обследований? В каком случае будет более правильно называть эту эндоскопическую процедуру –эзофагогастродуоденоскопия, а в каком – гастроскопия?
Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия – что это такое и в чем разница?
Эзофагогастродуоденоскопия– это исследование с помощью гастроскопа таких отделов желудочно-кишечного тракта, как желудок, пищевод и двенадцатиперстная кишка. Благодаря детальному эндоскопическому осмотру можно выявить наличие поражений пищевода (Ösophagus), желудка (Gaster) и двенадцатиперстной кишки (Duodenum). Поэтому более правильное название данной процедуры – эзофагогастродуоденоскопия (по названию обследуемых органов). Если проводится обследование только пищевода – процедура будет называться эзофагоскопией. Но обследование только одного органа проводится редко, обычно осмотр пищевода сочетается с осмотром желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому говоря о гастроскопии – подразумевают эзофагогастродуоденоскопию.
Гастроскопия — проверка желудка
Гастроскопия – это, можно сказать, проверка желудка. Эндоскопическое исследование желудка позволяет врачу, проводящему исследование, оценить слизистую оболочку в верхнем отделе пищеварительного тракта и, тем самым, часто дает возможность поставить точный диагноз. При непонятных жалобах в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке эзофагогастродуоденоскопия превосходит другие методы диагностики — такие, как рентгенологические исследования, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Другим преимуществом гастроскопии является то, что она применима не только для диагностики, но также и для лечения — например, для лечения кровотечений или для удаления тканей. Она позволяет производить прицельную биопсию, фотографирование и видеосъемку слизистой некоторых отделов желудочно-кишечного тракта
Прибор для гастроскопии
Гастроскопия выполняется при помощи так называемого гастроскопа. Это оптический прибор в форме гибкого пластикового шланга, который врач вводит через глотку пациента и продвигает по пищеводу до двенадцатиперстной кишки.
Чтобы удовлетворить разнообразным требованиям гастроскопии, гастроскоп оснащен несколькими каналами. Через них, среди прочего, происходит обеспечение электрическим током миниатюрной камеры и проводится свет по стекловолокну. Затем изображения передаются из внутренних органов на монитор. К тому же через другие каналы врач может отсасывать или вводить воздух или жидкости, а также вводить щипцы, петли и различные другие инструменты.
Сейчас помимо классических-стандартныхгастрофиброскопов получают распространение новое поколение трубок для гастроскопии – ультразвуковые видеоскопы, которые предназначены для 360-градусного сканирования органов пищеварительного тракта и имеют другие уникальные возможности для выполнения сложных лечебных манипуляций.
Что выявляет и показывает гастроскопия?
Эндоскопия позволяет оценить просвет и состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Эзофагогастроскопия может помочь выяснить причину жалоб в верхнем отделе пищеварительного тракта, обнаружить дивертикулы, повреждение или воспаление слизистых оболочек пищевода или увидеть варикозно расширенные вены в пищеводе (варикозные узлы пищевода).
Гастроскопия может подтвердить диагноз гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), распознать инфекцию (Helicobacterpylori), обнаружить эрозии, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь). Благодаря гастроскопии представляется возможным более детально исследовать доброкачественные и злокачественные изменения слизистой оболочки. В процессе гастроскопии врач может взять образцы с подозрительного места и, например, обнаружить непереносимость глютена (целиакия). Таким же образом гастроскопия может обнаружить внутренние кровотечения в верхнем отделе пищеварительного тракта и определить источник кровотечения.
Но гастроскопия – это не просто проверка желудка, так как с помощью гастроскопа врач может не только распознать заболевания. В процессе гастроскопии он может также лечить определеннуюпатологию или повреждения. Поверхностно расположенные доброкачественные и злокачественные изменения тканей могут сразу удаляться, а кровотечения в верхнем отделе пищеварительного тракта могут останавливаться с помощью различных манипуляций. Остановка кровотечения производится, например, путем инъекции кровоостанавливающих средств или путем наложения металлических зажимов или резиновых лент. При сильных кровотечениях это может спасти жизнь. Кроме того, при помощи гастроскопии могут быть непосредственно или через брюшную стенку установлены питательные зонды, а также могут вводиться протезы для шунтирования сужений в пищеводе. Определенные сужения могут быть расширены также с помощью баллона, гибких расширяющих стержней («бужей») или лазерной терапии.
Показания к гастроскопии желудка
1. Показаниями к гастроскопии желудка могут являться следующие жалобы:
- повторяющаяся изжога;
- стойкая тошнота и рвота;
- расстройства глотания;
- хронический кашель;
- боли в эпигастральной области;
- усиленный метеоризм;
- необъяснимая потеря веса;
- кровавая рвота;
- кровь в стуле;
- малокровие (анемия).
2. Показаниями к гастроскопии могут быть лечебные цели:
- удаление полипов;
- местное применение лекарственных средств;
- остановка кровотечения.
3. Диагностические цели:
- прицельная биопсия;
- определение кислотности желудочного сока;
- определение наличия Helicobacterpylori;
- контроль эффективности лечения.
Противопоказания к гастроскопии
- Сужение пищевода в результате опухоли.
- Сужение кардиального отдела желудка.
- Дивертикулы пищевода.
- Выраженный кифоз, лордоз, сколиоз.
- Патологические процессы в средостении (увеличенное левое предсердие, аневризма аорты), которые могут сместить пищевод.
- Заболевания свертывающей системы (напр. гемофилия).
- Тяжелые формы бронхиальной астмы.
- Психические расстройства.
Какой врач делает гастроскопию ?
Гастроскопию делает врач-эндоскопист в специальном кабинете, приспособленном для эндоскопических исследований.
мифы и реальность – клиника «Семейный доктор».
Эндоскопия — это самый точный способ диагностики множества заболеваний.
Гастроскопия и колоноскопия — важнейшие исследования, которые позволяют не только установить диагноз, но и, в отличие от других методов исследования желудочно-кишечного тракта, произвести забор патологического участка ткани для осмотра под микроскопом с помощью специальных инструментов (биопсия на цитологическое и гистологическое исследования).
В то же время, именно этих исследований пациенты боятся, пожалуй, больше всего. Те, кто решается на эти процедуры впервые, начинают вспоминать отзывы знакомых и родственников, читать об этом в интернете и окончательно убеждаются, что это больно и страшно.
Давайте разберемся с мифами и легендами, связанными с эндоскопическими исследованиями. Какие именно страхи не дают нам спокойно отправиться на обследование?
Это действительно больно?
Это не больно, это скорее неприятно. Процедура совершенно физиологична, специальный аппарат проходит так же, как комочек пищи, образующийся в результате пережёвывания и смачивания его слюной (который, кстати, гораздо больше в диаметре, чем вводимый аппарат!). Гастроскоп же остается в верхнем пищеводном сфинктере и ощущается, вот как раз это «чувство аппарата в горле» и нужно потерпеть во время процедуры. Разумеется, тот факт, что это неприятно, нет смысла скрывать, но то, что это не больно – совершенно точно!
Как долго длится гастроскопия?
Многие пациенты удивляются, когда доктор говорит, что само исследование длится всего несколько минут, в то время как записывают их на целый час. Действительно, время приема пациента продолжается целый час, поскольку оно затрагивает и время полной обработки и дезинфекции аппарата в автоматическом режиме. Протокол исследования для передачи пациенту оформляется 5-15 минут, последующее разъяснение результатов исследования длится индивидуально, но, как показывает практика, редко занимает меньше 10-15 минут. Отсюда и получается 1 час.
Можно ли задохнуться, повредить горло?
Бояться этого совершенно не стоит. Во-первых, гастроскоп вводится в пищевод под контролем зрения врача. Во-вторых, аппарат представляет собой гибкую резиновую трубку, не имеющую выступающих металлических частей, поэтому она никак не может травмировать.
Задохнуться невозможно, дыхательные пути находятся в стороне от вводимого аппарата.
У меня может быть рвота?
Скорее всего, чувство тошноты может возникнуть во время исследования. Но рвоты как таковой быть не может, так как исследование выполняется натощак и желудок пустой. Чтобы минимизировать чувство тошноты, доктор расскажет вам, как правильно вести себя во время осмотра, кроме того перед исследованием в ротовую полость впрыскивается местный анестетик, который уменьшает чувствительность в рефлексогенных зонах.
Что будет, если во время исследования доктор что-то обнаружит?
Многих волнует вопрос, как изменится время процедуры и появятся ли болезненные ощущения, если доктор во время исследования что-то обнаружит. Невозможно предугадать заранее, что у пациента внутри. Если в ходе обследования потребуется забор материала для дополнительного исследования, доктор обязательно это сделает. При этом никаких болезненных моментов, связанных с этой процедурой, пациент не испытает, так как в пищеводе, желудке, кишечнике нет чувствительных рецепторов. Продолжительность исследования увеличится в среднем на полминуты. На месте взятия материала образуется микроссадина, которая сама затягивается в течение ближайшего времени.
Могу ли я заразиться через эндоскоп какими-то инфекциями?
Бояться заражения не стоит. Действующие стандарты обработки инструментов очень жесткие: механическая чистка эндоскопа, замачивание в специальных растворах. Дезинфекция и стерилизация в особых аппаратах гарантированно обеззараживают прибор.
А что же колоноскопия?
Что касается колоноскопии, то здесь всё то же самое. Исследование в большей мере просто неприятное. Необходимо потерпеть чувство вздутия живота, так как врач для осмотра кишки через колоноскоп будет вводить воздух, и временами может быть болезненность при прохождении аппаратом углов и петель кишки, так как толстая кишка лежит не «по прямой», как желудок, а делает изгибы, чтобы уместиться в брюшной полости. Врач предпримет все меры, для уменьшения неприятных ощущений. По окончании процедуры введенный в кишку воздух будет аспирирован через специальный канал эндоскопа, и чувство распирания пройдет. Точное следование инструкциям специалиста позволит перенести исследование намного легче. Каждый пациент индивидуален и все ощущения зависят от целого ряда факторов. В среднем исследование длится от 6 до 20 минут.
Эндоскопия с анестезиологическим пособием
Но если вы всё-таки не решаетесь на такие нужные исследования, как гастроскопия и колоноскопия, то их всегда можно выполнить с анестезиологическим пособием. Для введения пациента в поверхностный сон используется безопасная анестезия, которая перестает действовать сразу по окончании. Человек просыпается и сразу может самостоятельно покинуть клинику.
В заключение хочется напомнить, что диагностика любой патологии на раннем этапе – залог быстрого и успешного её лечения и выздоровления!
Колесникова Екатерина Владимировна — врач-эндоскопист, к.м.н. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.
Гастроскопия — NHS
Гастроскопия — это процедура, при которой тонкая гибкая трубка, называемая эндоскопом, используется для осмотра пищевода (пищевода), желудка и первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).
Иногда это называют эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
У эндоскопа есть лампа и камера на одном конце. Камера отправляет изображения внутренней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на монитор.
Почему можно использовать гастроскопию
Гастроскопию можно использовать для:
Гастроскопия, используемая для проверки симптомов или подтверждения диагноза, известна как диагностическая гастроскопия.Гастроскопия, используемая для лечения состояния, известна как терапевтическая гастроскопия.
Подробнее о том, почему можно использовать гастроскопию.
Процедура гастроскопии
Гастроскопия часто занимает менее 15 минут, хотя может потребоваться больше времени, если она используется для лечения какого-либо заболевания.
Процедура обычно проводится амбулаторно, а это значит, что вам не придется ночевать в больнице.
Перед процедурой вам будет обезболивать горло спреем для местной анестезии.Вы также можете выбрать успокаивающее, если хотите. Это означает, что вы все еще будете бодрствовать, но будете сонливыми и у вас снизится осведомленность о том, что происходит.
Врач, проводящий процедуру, поместит эндоскоп вам в рот и попросит проглотить первую часть трубки. Затем он будет направлен по пищеводу в желудок.
Процедура не должна быть болезненной, но временами может быть неприятной или неудобной.
Подробнее о том, как проводится гастроскопия.
Какие риски?
Гастроскопия — это очень безопасная процедура, но, как и все медицинские процедуры, она сопряжена с риском осложнений.
Возможные осложнения, которые могут возникнуть, включают:
- реакция на седативное средство, которое может вызвать проблемы с дыханием, частотой сердечных сокращений и артериальным давлением
- внутреннее кровотечение
- разрыв (перфорация) слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки
Подробнее о рисках, связанных с гастроскопией.
Последняя проверка страницы: 12 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 12 июня 2021 г.
Что происходит во время гастроскопии? — InformedHealth.org
Гастроскопия (обследование желудка) может помочь подтвердить или исключить наличие таких заболеваний, как гастрит или язвенная болезнь. В этой процедуре инструмент, называемый гастроскопом, используется для осмотра внутренней части пищевода, желудка и части двенадцатиперстной кишки (первой части кишечника).
Гастроскопия может быть сделана, если у вас есть:
Хроническая или повторяющаяся изжога, тошнота или рвота
Тошнота в течение длительного периода времени
Боль в желудке
Проблемы с глотанием 95
Черный стул или кровь в стуле
Потеря веса без видимой причины
Подозрение на язвенную болезнь
Подозрение на рак пищевода или желудка
Осмотр после операции на желудке
Гастроскоп — это гибкая трубка, на конце которой есть небольшой фонарик и видеокамера.Изображение с видеокамеры выводится на экран. Пробирку можно использовать для взятия образцов тканей, вставляя в нее такие инструменты, как маленькие клещи. Его также можно использовать для откачивания воздуха и жидкостей.
Как подготовиться к гастроскопии?
Перед гастроскопией ваш врач расскажет вам о процедуре и всех связанных с ней рисках. Сюда входит информация о лекарствах, которые вы можете принимать, чтобы сделать обследование более комфортным. Если вы принимаете лекарство регулярно, вам следует заранее спросить, нужно ли и когда принимать его в день процедуры.Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств, например, противосвертывающих, за несколько дней до гастроскопии. Ваш врач скажет вам, за сколько часов до гастроскопии вам следует прекратить есть и пить. Перед процедурой вам будет предложено подписать форму согласия.
Если вам дают успокаивающее средство для гастроскопии, вам обычно не разрешают водить машину или работать с механизмами в течение 12–24 часов после этого. Точное время будет зависеть от используемых лекарств.Ваш врач предоставит вам дополнительную информацию. В идеале после процедуры вас должен подобрать кто-нибудь или поехать домой на такси.
Что включает в себя процедура?
Незадолго до гастроскопии вам сделают анестезию во рту и горле с помощью спрея. Перед процедурой необходимо снять съемные протезы. Вам могут дать успокоительное. В Германии для этой цели чаще всего используются седативные средства — пропофол и мидазолам. Они вводятся в вену и заставляют ненадолго уснуть.
Гастроскопия обычно длится от 5 до 10 минут. Обычно вы будете лежать на левом боку. Между зубами вставляется небольшая трубка или защитное кольцо, чтобы рот оставался открытым и вы не кусали гастроскоп. Сначала вы должны проглотить, чтобы гастроскоп мог войти в ваш пищевод (пищевод). Затем он медленно продвигается в желудок и спускается ко входу в двенадцатиперстную кишку.
Используя видеоизображения, врач может осмотреть пищевод и слизистую оболочку желудка на предмет покраснения или воспаления.На экране также можно увидеть кровотечение, варикозное расширение вен, необычно узкие проходы и язвы желудка. При необходимости будет взят образец ткани. Это не больно.
Кровотечение, необычно узкие проходы и определенные заболевания можно лечить непосредственно во время процедуры.
Каковы возможные риски или осложнения гастроскопии?
После гастроскопии у вас может появиться боль в горле или чувство онемения во рту, вызванные анестезирующим спреем.Поскольку врач, возможно, накачал ваш желудок воздухом, чтобы увидеть больше, на короткое время вы можете почувствовать сытость. Такие осложнения, как кровотечение и повреждение органов, возникают очень редко. Если ваши зубы прикреплены ненадежно, гастроскоп может повредить ваши зубы, если положить его в рот. Лишь в очень редких случаях седативные препараты приводят к таким осложнениям, как проблемы с дыханием или сердечно-сосудистые заболевания.
Хотя седативные препараты заставляют вас спать только на короткое время, у вас могут быть проблемы с концентрацией внимания и чувство усталости в течение нескольких часов после этого.
Тесты и сканирование Cancer Research Uk
Гастроскопия — это исследование внутренней части пищевода (пищевода), желудка и первой части тонкой кишки (тонкой кишки).
Обследование проводит врач или медсестра-специалист (эндоскопист). Они используют длинную гибкую трубку с крошечной камерой и светом на конце. Эта трубка называется гастроскопом или эндоскопом.
Вы также можете услышать этот тест, называемый дуоденоскопией желудка с пищеварением (OGD).
Зачем вам нужна гастроскопия
Возможно, вам нужно сделать гастроскопию, чтобы выяснить причину таких симптомов, как:
- аномальное кровотечение
- расстройство желудка
- низкий уровень железа (железодефицитная анемия)
- затруднение глотания
Если у вас пищевод Барретта, вам нужно будет регулярно делать гастроскопию, чтобы проверить, нет ли изменений в клетках слизистой оболочки пищевода.
Во время обследования ваш эндоскопист берет образцы (биопсии) из любых ненормальных областей.Они отправляют образцы в лабораторию для изучения под микроскопом.
Как вам делают гастроскопию
Подготовка к тесту
Вы можете заранее сдать кровь на анализ, чтобы проверить ее уровень и насколько хорошо ваша кровь сворачивается.
Сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства для разжижения крови, например варфарин.
Ваш врач скажет вам, нужно ли вам на время прекратить прием этих или любых других лекарств перед гастроскопией.
Вы не можете есть за 6 часов до теста, но можете пить воду маленькими глотками за 2 часа до теста. Ваш врач или медсестра даст вам письменные инструкции по этому поводу перед приемом.
Поговорите со своим врачом, если отсутствие еды может быть для вас проблемой. Например, если у вас диабет.
Что происходит
Большинство людей проходят гастроскопию амбулаторно, что означает, что вы отправляетесь домой в тот же день. Тест занимает до 15 минут. Но будьте в больнице несколько часов.
Сначала вы встретитесь с медсестрой, которая спросит вас о вашей истории болезни и возможных аллергиях. Они могут проверить ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений.
Медсестра или эндоскопист объяснит процедуру и попросит вас подписать форму согласия. Это хорошее время, чтобы задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.
Некоторые отделения эндоскопии могут попросить вас переодеться в больничную одежду, но обычно вы можете пройти тест в своей собственной одежде.
Обычно вы не спите, когда сдаете анализ, но вы можете принять лекарство, чтобы расслабиться.Они вызывают сонливость (седативный эффект).
Если у вас есть вставные зубы или вы носите очки, их необходимо снять для проверки. Медсестра / медбрат вставляет вам в рот пластиковую защиту, чтобы защитить ваши зубы от гастроскопа.
Эта анимация показывает, как вам делают эндоскопию, она длится 1 минуту 19 секунд.
Эндоскопия — это исследование пищевода, желудка и первой части кишечника.
Вы можете пройти этот тест, если у вас ненормальное кровотечение, длительное несварение желудка или затрудненное глотание.
В день обследования нельзя есть и пить в течение 6 часов.
Непосредственно перед обследованием врач спрыснет заднюю часть горла, чтобы онемел. Или дадут вам успокоительное, от которого вы забудете про анализ.
Медсестра вставляет вам в рот капу. Затем они вставляют гибкую трубку, называемую эндоскопом, в рот и в горло.
Это неудобно и может вызвать кляп. Помогает сосредоточение на медленном глубоком дыхании.
На конце трубки есть свет и фотоаппарат, который отправляет изображения на монитор.В нем также есть инструмент, с помощью которого можно брать образцы тканей.
Глядя на монитор, они исследуют вашу трубку с едой, а затем и желудок.
Если они видят какие-либо аномальные участки, они берут образец ткани — это называется биопсией.
Вы не почувствуете боли и сможете нормально дышать.
После этого нужно немного отдохнуть. У вас может болеть горло и вы можете почувствовать вздутие живота.
Пробуждение пробуждает
Ваш эндоскопист обрызгивает заднюю часть горла местным анестетиком, чтобы обезболить его и облегчить проглатывание трубки.Это может вызвать кашель, слезы из глаз или горький привкус.
Затем лягте на левый бок.
Онемение горла занимает несколько минут. Ваш эндоскопист вводит гастроскоп в ваш рот и через горло в пищевод. Трубка немного больше ручки, и в ней будет неудобно, но безболезненно.
Они просят вас глотать, когда трубка опускается. Они могут видеть изображения с гастроскопа на экране телевизора. Они могут ввести в зонд небольшое количество воздуха, чтобы увидеть ваш пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.Это может вызвать у вас отрыжку.
Ваш эндоскопист берет образцы (биопсии) через гастроскоп из любых аномальных областей. Это не должно быть болезненно.
По окончании теста эндоскопист осторожно извлекает гастроскоп.
Тестирование в сонливом состоянии
Вы ложитесь на диван.
Медсестра / медбрат вставляет небольшую пластиковую трубку (канюлю) в вену на руке. Затем они вводят в канюлю успокаивающее средство. Вам нужно несколько минут, чтобы расслабиться, это вызывает сонливость.Вы по-прежнему можете следовать инструкциям эндоскописта и медсестры.
Они подают кислород через небольшую пластиковую трубку с зубцами, которая находится внутри ваших ноздрей. Они также надевают зажим на ваш палец, чтобы проверить уровень кислорода и частоту сердечных сокращений.
Затем ваш эндоскопист проводит гастроскопом по вашему горлу.
После теста
Медсестра или эндоскопист расскажет вам, как прошел тест, брали ли они какие-либо биопсии и когда ожидать результатов.
Через несколько часов после гастроскопии у вас может появиться вздутие живота и дискомфорт.
Если вам не принимали седативные препараты, обычно вы можете пойти домой вскоре после сдачи анализа. Вы не сможете есть или пить, пока не закончится действие местного анестетика. На это уходит около часа.
Если у вас была седация, вы остаетесь в отделении эндоскопии на час или два, чтобы выздороветь. Возможно, вы мало что помните (если вообще что-нибудь) об этом тесте. Вам понадобится друг или родственник, чтобы отвезти вас домой и переночевать.
В течение 24 часов после седации нельзя:
- привод
- употреблять алкоголь
- работают с тяжелой техникой
- подписать любые важные документы
Возможные риски
Гастроскопия — очень безопасная процедура, но медсестра / медбрат скажет вам, к кому обратиться, если у вас возникнут какие-либо проблемы после обследования. Ваш врач убедится, что польза от гастроскопии перевешивает возможные риски.
Некоторые из рисков включают:
Кровотечение
Если вам сделали биопсию, у вас может быть небольшое кровотечение.Обычно это прекращается само по себе. Если этого не произойдет, вам, возможно, придется лечь в больницу, чтобы остановить кровотечение.
Боль в горле
Это обычное явление после эндоскопии и длится несколько дней. Обратитесь в больницу, если у вас сильная боль в горле, груди или животе (животе).
Инфекция
Существует очень небольшой риск того, что после биопсии рана может инфицироваться. Если у вас повышенная температура, вам жарко и холодно, вас трясет или вы чувствуете себя плохо, вам следует обратиться к терапевту.
Повреждение зубов
Есть небольшая вероятность, что гастроскоп может повредить ваши зубы во время обследования. Капа помогает предотвратить это.
Инфекция грудной клетки
Существует небольшой риск вдохнуть слюну (секрецию), которую вы обычно глотаете, из-за онемения горла или из-за седативных средств, вызывающих сонливость. Медсестра / медбрат защищает ваши дыхательные пути, удаляя любые выделения во время процедуры.
Реакция на седативный эффект
Иногда седация может вызвать проблемы с дыханием, частотой сердечных сокращений и артериальным давлением.Риски выше у пожилых людей, а также у людей с проблемами легких или сердца. Медсестра / медбрат внимательно следит за вами в случае возникновения проблем во время обследования, чтобы быстро их решить.
Разрыв или отверстие (перфорация)
Существует очень небольшой риск того, что гастроскоп вызовет разрыв слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Вам может потребоваться операция, чтобы исправить это.
Получение результатов
Вы должны получить результаты в течение 2 недель. Результаты отправляются вам и вашему терапевту, или вы можете получить их на следующей встрече.
Ожидание результатов тестирования может быть очень тревожным временем. У вас могут быть контактные данные медсестры-специалиста, к которой вы можете обратиться за информацией в случае необходимости. Может быть полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.
Вы также можете связаться с медсестрами по исследованию рака в Великобритании по бесплатному телефону 0808 800 4040 для получения информации и поддержки. Очереди открыты с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.
Обратитесь к врачу, который назначил анализ, если вы ничего не услышите через пару недель.
Дополнительная информация
У нас есть дополнительная информация о тестах, лечении и поддержке, если у вас был диагностирован рак.
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта | Johns Hopkins Medicine
Что такое эндоскопия верхних отделов ЖКТ?
Эндоскопия верхних отделов ЖКТ или ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — это процедура для диагностики и лечения проблем в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Верхний отдел желудочно-кишечного тракта включает пищевод (пищевод), желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).
Эта процедура выполняется с использованием длинной гибкой трубки, называемой эндоскопом. Трубка имеет крошечный свет и видеокамеру на одном конце. Трубка вводится в рот и в горло. Затем он медленно продвигается через пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку. Видеоизображения с трубки видны на мониторе.
В эндоскоп также можно вставлять небольшие инструменты. Эти инструменты можно использовать для:
- Взять образцы тканей на биопсию
- Удалите такие вещи, как продукты, которые могут застрять в верхних отделах желудочно-кишечного тракта
- Впрыск воздуха или жидкости
- Остановить кровотечение
- Выполнять такие процедуры, как эндоскопическая хирургия, лазерная терапия или открывать (расширять) суженную область
Зачем мне нужна эндоскопия верхних отделов ЖКТ?
Эндоскопия верхних отделов ЖКТ может использоваться для диагностики и лечения проблем в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Часто используется для поиска причины необъяснимых симптомов, таких как:
- Проблемы с глотанием (дисфагия)
- Необъяснимая потеря веса
- Боль в верхней части живота или боль в груди, не связанная с сердцем
- Непрерывная рвота по неизвестной причине (трудноизлечимая рвота)
- Кровотечение в верхних отделах ЖКТ
Эндоскопия верхних отделов ЖКТ может использоваться для выявления нарушений или проблем, таких как:
- ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
- Сужение (стриктура) или закупорка
- Вены пищевода больше обычных (варикозное расширение вен пищевода)
- Покраснение и припухлость (воспаление) и язвы (язвы)
- Опухоли, злокачественные (злокачественные) или доброкачественные (доброкачественные)
- Желудок движется вверх в пищевод или рядом с ним (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
- Повреждения, вызванные проглатыванием очень вредных (едких) веществ, например, бытовых моющих средств и химикатов
- Целиакия
- Болезнь Крона верхних отделов ЖКТ
- Инфекции верхних отделов ЖКТ
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта также может помочь при лечении заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Процедура может быть использована для:
- Контрольное кровотечение
- Удалить опухоль или новообразование (полипы)
- Открытые (расширенные) суженные участки
- Удалите предметы, которые могут застрять
- Выполнить лазерную терапию
- Вставьте зонд, используемый для питания через зонд (зонд для чрескожной гастростомии), в желудок
- Перевязать аномальные вены пищевода (варикозное расширение вен пищевода)
Эндоскоп можно использовать для взятия образцов ткани (биопсии) или образцов жидкости ЖКТ.Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта также может быть проведена для проверки состояния желудка и двенадцатиперстной кишки после операции.
У вашего лечащего врача могут быть другие причины порекомендовать эндоскопию верхних отделов ЖКТ.
Каковы риски эндоскопии верхних отделов ЖКТ?
Некоторые возможные осложнения, которые могут возникнуть при эндоскопии верхних отделов ЖКТ:
- Инфекция
- Кровотечение
- Разрыв слизистой оболочки (перфорация) двенадцатиперстной кишки, пищевода или желудка
Вы можете столкнуться с другими рисками, которые уникальны для вас.Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.
Как мне подготовиться к эндоскопии верхних отделов ЖКТ?
- Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте ему или ей любые вопросы о процедуре.
- Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
- Сообщите своему лечащему врачу, если вы чувствительны к каким-либо лекарствам, латексу, пластырям и обезболивающим (местным и общим) или имеете аллергию на них.
- Вам будет предложено не есть и не пить в течение 8 часов перед тестом. Обычно это означает отказ от еды и питья после полуночи. Вам могут дать дополнительные инструкции о соблюдении специальной диеты за 1-2 дня до процедуры.
- Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.
- Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, аспирин, ибупрофен или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
- Ваш лечащий врач даст вам инструкции о том, как подготовить кишечник к анализу. Вас могут попросить принять слабительное, клизму или ректальные слабительные свечи. Или вам, возможно, придется пить специальную жидкость, которая помогает подготовить кишечник.
- Если у вас заболевание сердечного клапана, вам могут дать лекарство от болезни (антибиотики) перед обследованием. Это может быть рекомендовано в определенных ситуациях, например, при выполнении дилатации.Это не требуется для стандартной эндоскопии верхних отделов.
- Во время процедуры вы будете бодрствовать, но перед тестом вы примете лекарство, чтобы расслабиться (успокаивающее). После этого кто-то должен будет отвезти вас домой.
- Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.
Что происходит во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ?
Вы можете пройти эндоскопию верхних отделов ЖКТ амбулаторно или во время пребывания в больнице. Способы проведения теста могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.
Обычно эндоскопия верхних отделов ЖКТ выполняется следующим образом:
- Вам будет предложено снять всю одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать проведению процедуры. Если вы носите искусственные зубы (протезы), вас попросят удалить их до окончания обследования.
- Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.
- В вашу руку будет введена капельница (внутривенная). Лекарство для расслабления (успокаивающее) будет введено в капельницу.
- Во время процедуры будут проверяться ваш пульс, артериальное давление, частота дыхания и уровень кислорода.
- Вы лягте на левый бок на рентгеновском столе, наклонив голову вперед.
- Вы можете распылить лекарство от онемения в заднюю часть горла. Это предотвратит рвоту, когда трубка будет проходить через горло в желудок. Спрей может иметь горький привкус. Задержка дыхания во время распыления медикамента на ваше горло может уменьшить вкус.
- Вы не сможете проглотить слюну, которая может скопиться во рту во время процедуры. Это происходит потому, что трубка находится у вас в горле. Время от времени изо рта будет отсасываться слюна.
- Вам в рот вставят капу. Это не даст вам прикусить трубку. Это также защитит ваши зубы.
- После того, как ваше горло онемеет и успокаивающее средство расслабит вас, ваш врач вставит трубку вам в рот и в горло.Он или она проведет трубку по пищеводу, через желудок и в двенадцатиперстную кишку.
- При движении трубки вы можете почувствовать давление или припухлость. При необходимости образцы жидкости или ткани можно взять в любое время во время теста. Другие процедуры, такие как удаление закупорки, могут выполняться, пока трубка находится на месте.
- После того, как обследование и процедуры будут выполнены, трубка будет извлечена.
Что происходит после эндоскопии верхних отделов ЖКТ?
После процедуры вы попадете в палату восстановления для наблюдения.Когда ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются, вы проснетесь и будете бодрствовать, вас отвезут в палату. Или вас могут выписать домой. Если вы едете домой, вас должны отвезти.
Вам не разрешат ничего есть или пить, пока ваш рвотный рефлекс не вернется. Это сделано для того, чтобы вы не подавились. При глотании в течение нескольких дней может возникать боль в горле и боль. Это нормально.
После процедуры вы можете почувствовать газы.
Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если у вас нет других инструкций.
Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:
- Лихорадка или озноб
- Покраснение, отек или кровотечение или другие выделения из области внутривенного вливания
- Боль в животе, тошнота или рвота
- Стул черный, дегтеобразный или кровавый
- Проблемы с глотанием
- Усиливающаяся боль в горле или груди
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.
Следующие шаги
Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения?
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
- Когда и как вы получите результаты
- Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
Верхняя эндоскопия для выявления проблем с пищеварением
Что такое EGD?
EGD — это процедура, при которой тонкий зонд с источником света и камерой на конце используется для осмотра верхних отделов пищеварительного тракта — пищевода, желудка и первой части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.Это также называется верхней эндоскопией или эзофагогастродуоденоскопией.
Обычно выполняется амбулаторно, эндоскопия верхних отделов тканей иногда должна выполняться в больнице или отделении неотложной помощи для выявления и лечения таких состояний, как кровотечение из верхних отделов пищеварительной системы.
Почему проводится EGD?
Эта процедура обычно используется для выявления причин:
Эндоскопия также может помочь в выявлении воспалений, язв и опухолей.
Верхняя эндоскопия более точна, чем рентген, для обнаружения аномальных новообразований, таких как рак, и для исследования внутренней части верхних отделов пищеварительной системы.Кроме того, аномалии можно лечить с помощью эндоскопа. Например:
Полипы (разрастания ткани в желудке) могут быть идентифицированы и удалены, а образцы тканей (биопсии) могут быть взяты для анализа.
Суженные участки или стриктуры пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, вызванные раком или другими заболеваниями, можно расширить или растянуть с помощью баллонов или других приспособлений. В некоторых случаях в конструкцию можно вставить стент (проволочную или пластиковую сетчатую трубку), чтобы поддержать ее в открытом состоянии.
Предметы, застрявшие в пищеводе или желудке, можно удалить.
Кровотечение из-за язвы, рака или варикозного расширения вен можно лечить.
Как подготовиться к эндоскопии верхних отделов?
Перед эндоскопией верхних отделов позвоночника сообщите своему врачу, если вы беременны, страдаете заболеванием легких или сердца, принимаете антикоагулянты или страдаете нарушением свертываемости крови или имеете аллергию на какие-либо лекарства.
Лекарства от высокого кровяного давления, сердечных заболеваний или заболеваний щитовидной железы можно принимать, запивая небольшим глотком воды перед процедурой.Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, вы должны скорректировать дозировку инсулина в день обследования. Ваш лечащий врач поможет вам с этим. Возьмите с собой на прием лекарство от диабета, чтобы вы могли принять его после процедуры.
Сделайте так, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после эндоскопии. Седативный эффект, применяемый во время процедуры, вызывает сонливость и головокружение и ухудшает ваше суждение, делая небезопасным для вас водить машину или работать с механизмами в течение 8 часов после процедуры.
Что происходит во время верхней эндоскопии?
Прежде чем ваш врач проведет эндоскопию верхних отделов, он подробно объяснит процедуру, включая возможные осложнения и побочные эффекты. Врач также ответит на любые ваши вопросы.
Вам будет предложено надеть больничную одежду и снять очки и зубные протезы.
Можно применить местный анестетик (обезболивающее) на заднюю часть горла. Также сообщите своему врачу, если у вас есть:
Ничего не ешьте и не пейте за 8 часов до процедуры.
Вам введут болеутоляющее и седативное средство внутривенно (в вену), чтобы помочь вам расслабиться и вызвать сонливость.
Мундштук будет помещен в ваш рот.
Во время процедуры вы будете лежать на левом боку.
Врач вставит эндоскоп в ваш рот, через пищевод («пищевод», ведущий изо рта в желудок) и в желудок.
Большинство процедур занимают 15-20 минут.
Что происходит после верхней эндоскопии?
После эндоскопии верхних отделов:
Вы останетесь в палате восстановления примерно на 30 минут для наблюдения.
Вы можете почувствовать временную болезненность в горле. Пастилки могут помочь.
Врач, проводивший эндоскопию, отправит результаты анализа вашему основному врачу или лечащему врачу.
Специалист или ваш основной лечащий врач обсудит с вами результаты после процедуры.Если результаты показывают, что необходима срочная медицинская помощь, будут приняты необходимые меры, и ваш лечащий врач будет уведомлен
Предупреждение о верхней эндоскопии
Если у вас сильная боль в животе, постоянный кашель или лихорадка, озноб, грудь боль, тошнота или рвота в течение 72 часов после верхней эндоскопии, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Безопасна ли эндоскопия?
Серьезные риски при эндоскопии редки.Однако всегда возможно обильное кровотечение, и в редких случаях может произойти разрыв пищевода или стенки желудка.
Гастроскопия (эндоскопия) | Пациент
Что такое гастроскопия?
Гастроскопия
Гастроскопия — это тест, при котором оператор — врач или медсестра — исследует верхнюю часть кишечника (верхний отдел желудочно-кишечного тракта).
Верхняя кишка состоит из пищевода, желудка и первой части кишечника (тонкой кишки), известной как двенадцатиперстная кишка.Оператор использует эндоскоп, чтобы заглянуть внутрь вашего кишечника. Поэтому обследование иногда называют эндоскопией.
Эндоскоп — это тонкий гибкий телескоп. Толщина его примерно с мизинец. Эндоскоп вводится через рот в пищевод и вниз к желудку и двенадцатиперстной кишке.
Наконечник эндоскопа содержит свет и крошечную видеокамеру, так что оператор может видеть внутри вашего кишечника.
Эндоскоп также имеет боковой канал, по которому могут проходить различные инструменты.Оператор может ими управлять. Например, оператор может взять небольшой образец (биопсию) из внутренней оболочки желудка с помощью тонкого захватывающего инструмента, который проходит по боковому каналу.
Что происходит во время гастроскопии?
Гастроскопия обычно проводится амбулаторно. Это обычная рутинная проверка. Оператор может обезболить заднюю часть вашего горла, распылив немного местного анестетика, или дать вам анестезирующую таблетку для рассасывания.Вам могут дать успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться. Обычно это делается путем инъекции в вену на тыльной стороне ладони. Седативное средство может вызвать сонливость, но не усыпляет полностью. Это не общий анестетик.
Вы лежите на боку на диване. Вас просят зажать между зубами пластиковую капу. Это защитит ваши зубы и не даст вам прикусить эндоскоп. Затем оператор попросит вас проглотить первую часть эндоскопа. Современные эндоскопы довольно тонкие, но некоторым это может показаться трудным.Затем оператор осторожно проталкивает его дальше по пищеводу (пищеводу) в желудок и первую часть кишечника (тонкую кишку), известную как двенадцатиперстная кишка. Видеокамера на конце эндоскопа отправляет изображения на экран. Оператор следит за экраном на предмет аномалий пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Воздух проходит по каналу эндоскопа в желудок, чтобы его слизистую оболочку было легче увидеть. Это может вызвать чувство сытости и желание отрыгнуть.
Оператор может взять один или несколько небольших образцов (биопсий) частей внутренней оболочки кишечника — в зависимости от того, почему проводится тест и что они видят.Это безболезненно. Образцы биопсии отправляются в лабораторию для анализа и изучения под микроскопом. Затем осторожно вытаскивают эндоскоп.
Гастроскопия обычно занимает около 10 минут. Тем не менее, вы должны выделить как минимум два часа на всю встречу. Это необходимо для подготовки, дать время успокоить успокаивающее средство (если оно у вас есть), провести саму гастроскопию и прийти в себя. Гастроскопия может быть довольно неудобной, но обычно не причиняет вреда.
У кого есть гастроскопия?
Гастроскопия может быть рекомендована, если у вас есть такие симптомы, как:
- Повторяющееся (повторяющееся) несварение желудка.
- Повторяющаяся изжога.
- Боли в верхнем отделе живота (живота).
- Постоянно болеет (рвота).
- Затрудненное глотание.
- Другие симптомы, предположительно исходящие от верхнего отдела кишечника.
Условия, которые могут быть подтверждены (или исключены), включают:
Какая подготовка мне необходима?
Перед обследованием вы должны получить инструкции из отделения больницы. Типичные инструкции, которые даются, включают:
- Вы не должны есть за 4-6 часов до теста.Желудок должен быть пустым. (Можно сделать небольшие глотки воды за два часа до теста.)
- Если у вас есть успокаивающее средство, вам понадобится кто-то, кто будет сопровождать вас до дома.
- Рекомендации относительно приема лекарств, которые, возможно, необходимо будет прекратить перед обследованием.
Что мне ожидать после гастроскопии?
Большинство людей готовы пойти домой после получаса отдыха или около того.
Если вы принимали успокаивающее средство — вам может потребоваться немного больше времени, чтобы подготовиться к возвращению домой.Седативное средство обычно помогает расслабиться и расслабиться. Однако вам не следует водить машину, работать с механизмами или употреблять алкоголь в течение 24 часов после приема седативного средства. Вам понадобится кто-то, кто будет сопровождать вас домой и оставаться с вами в течение 24 часов, пока эффекты полностью не исчезнут. Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности через 24 часа.
Оператор составляет отчет и отправляет его врачу, заказавшему гастроскопию. Результат любого образца (биопсия) может занять несколько дней, что может задержать отправку отчета.Оператор также может рассказать вам, что он видел перед вашим отъездом. Однако, если вы принимали успокаивающее средство, вы можете впоследствии не вспомнить, что вам сказали. Поэтому вы можете захотеть иметь с собой родственника или близкого друга, который сможет запомнить сказанное.
Надежна ли гастроскопия?
Гастроскопия — хороший тест для выявления аномалий в верхнем отделе кишечника. Однако это не надежно. Например, гастроскопия может не выявить небольшое количество случаев ранних язв или раннего рака.Иногда может быть рекомендована повторная гастроскопия, если симптомы сохраняются или ухудшаются, даже если предыдущая гастроскопия считалась нормальной.
Есть ли какие-либо побочные эффекты или осложнения после гастроскопии?
Большинство гастроскопий выполняется без проблем. У некоторых людей через день или около того появляется легкая боль в горле. Если вы принимаете успокаивающее средство, вы можете чувствовать усталость или сонливость в течение нескольких часов. Существует несколько повышенный риск развития инфекции грудной клетки или пневмонии после гастроскопии.
Иногда эндоскоп может повредить кишечник. Это может вызвать кровотечение, инфекцию и (редко) отверстие (перфорацию). Если в течение 48 часов после гастроскопии произойдет что-либо из следующего, немедленно обратитесь к врачу:
- Боль в животе (животе). (В частности, если оно постепенно ухудшается и отличается от любых «обычных» болей при несварении желудка или изжоги или более интенсивно, чем может быть у вас.)
- Повышенная температура (лихорадка).
- Затрудненное дыхание.
- Выталкивание (рвота) кровью.
У небольшого числа людей случается сердечный приступ или инсульт во время или вскоре после гастроскопии. Как правило, это пожилые люди с уже слабым здоровьем. Эти серьезные осложнения редки у большинства людей, которые в остальном относительно здоровы.
Редко у некоторых людей возникает аллергическая реакция на седативное средство.
Верхняя эндоскопия
Что такое верхняя эндоскопия?
Верхняя эндоскопия — это процедура, которую врач использует для осмотра внутренней оболочки верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которые являются первой частью тонкой кишки).
Этот тест также иногда называют эзофагогастродуоденоскопией или EGD .
Эта процедура выполняется с помощью эндоскопа , тонкой гибкой трубки с источником света и небольшой видеокамерой на конце. Зонд вводится через рот, в горло, в пищевод, желудок и тонкий кишечник.
Зачем вам эндоскопия верхних отделов?
Есть несколько причин, по которым вам может потребоваться верхняя эндоскопия:
У вас проблемы с верхним отделом пищеварительного тракта
Этот тест можно использовать для поиска причин проблем с пищеводом, желудком или двенадцатиперстной кишкой.Это может быть связано с имеющимися у вас симптомами (такими как проблемы с глотанием, изжога, быстрое чувство сытости, кашель или рвота кровью). Или это может быть сделано, чтобы посмотреть на аномальную область, видимую при визуализации (например, рентгеновском снимке или компьютерной томографии).
Верхняя эндоскопия может быть выполнена как часть эндоскопического ультразвукового исследования для осмотра стенки пищеварительного тракта, а также близлежащих лимфатических узлов и других структур за пределами пищеварительного тракта. Например, если есть опухоль в стенке пищевода или желудка, УЗИ может показать, насколько далеко она вросла в стенку (или сквозь нее) и достигла ли она ближайших лимфатических узлов.Эндоскопическое ультразвуковое исследование тонкой кишки также можно использовать для исследования поджелудочной железы, желчного пузыря или желчных протоков.
Для этого теста эндоскоп снабжен маленьким ультразвуковым датчиком на конце. Он передается в пищеварительный тракт, и его можно направлять в разные стороны, чтобы посмотреть на стенку и близлежащие лимфатические узлы и другие структуры. Ультразвук излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от этих структур, и эти эхо преобразуются в изображение на экране компьютера.Если видны подозрительные области, такие как увеличенные лимфатические узлы, через эндоскоп можно ввести в эти области полую иглу для проведения биопсии.
Верхняя эндоскопия может использоваться вместе с рентгеном для осмотра (а иногда и лечения проблем) поджелудочной железы и желчных протоков. Этот тип процедуры известен как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) .
Для этого теста врач вводит эндоскоп в первую часть тонкой кишки. Затем через эндоскоп в общий желчный проток вводится небольшой катетер (трубка) и через катетер вводится небольшое количество контрастного красителя.Краситель помогает очертить желчные протоки и протоки поджелудочной железы при рентгенографии и может показать, есть ли закупорки. Врач также может взять образцы биопсии ткани или жидкости во время ERCP.
У вас есть подозрительная область, которая может быть раком
Верхняя эндоскопия может использоваться для взятия образцов биопсии пищевода, желудка или тонкой кишки (например, чтобы выяснить, является ли патологическая область раком). Это делается путем пропускания длинных тонких инструментов, таких как маленькие щипцы (клещи), через середину эндоскопа для сбора образцов.Затем образцы исследуются в лаборатории.
У вас проблема с пищеварительной системой, которую необходимо лечить
Верхняя эндоскопия может использоваться для лечения заблокированной части пищеварительного тракта или некоторых других проблем. Например, небольшой лазер , надетый на конец эндоскопа, можно использовать для сжигания части опухоли, которая блокирует прохождение пищи. Или можно использовать эндоскоп, чтобы ввести жесткую трубку, называемую стентом , в часть пищеварительного тракта, чтобы она оставалась открытой.
Что такое эндоскопия верхних отделов?
Это общий план того, что обычно происходит до, во время и после эндоскопии верхних отделов. Но ваш опыт может немного отличаться в зависимости от того, почему вы проходите тест, где вы его проводите, и от вашего общего состояния здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом перед прохождением этого теста, чтобы понять, чего ожидать, и задавайте вопросы, если есть что-то, в чем вы не уверены.
Перед испытанием
Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех принимаемых вами лекарствах, включая витамины, травы и добавки, а также о том, есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства.
Вас могут попросить прекратить прием разжижающих кровь лекарств (включая аспирин) или некоторых других лекарств за несколько дней до обследования. Скорее всего, вам скажут ничего не есть и не пить как минимум за несколько часов до процедуры. Ваш врач или медсестра дадут вам конкретные инструкции. Обязательно следуйте им и задавайте вопросы, если что-то не понимаете.
Поскольку успокаивающее средство используется, чтобы помочь вам чувствовать себя комфортнее во время теста, вам, скорее всего, нужно будет организовать поездку домой после теста.Если вы чувствуете сонливость или головокружение, вам может понадобиться кто-то, кто поможет вам добраться домой, поэтому многие центры не выписывают людей, чтобы они ехали домой на такси или в службе совместного использования. Если транспортировка может быть проблемой, поговорите со своим врачом о правилах использования одной из этих услуг в вашей больнице или хирургическом центре. В зависимости от ситуации могут быть доступны другие ресурсы для возвращения домой.
Сдача экзамена
Верхняя эндоскопия обычно может проводиться амбулаторно (когда вам не нужно оставаться на ночь в больнице).
Для этого теста вам нужно лечь на бок или спину на экзаменационный стол. Ваш рот и горло могут быть сначала обработаны обезболивающим, или вас могут попросить полоскать горло жидким лекарством. Вам также могут ввести успокаивающее средство внутривенно, чтобы вы расслабились. Реже вы можете спать (под общим наркозом) во время теста. Вы можете использовать мундштук, чтобы держать рот открытым во время процедуры. Затем прицел будет пропущен через ваше горло, но это не повлияет на ваше дыхание.Часто через зрительную трубу в желудок попадает воздух, чтобы было легче видеть.
Процедура обычно занимает от 15 до 30 минут, но может занять больше времени, в зависимости от того, что делается.
После испытания
После процедуры за вами будут внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что у вас нет никаких осложнений. Если вы принимали успокаивающее средство, возможно, вы не помните процедуру.
Поскольку во время процедуры в желудок часто попадает воздух, после процедуры вы можете почувствовать вздутие живота или спазмы.
Ваш рот и горло, вероятно, онемеют на пару часов. Вам не разрешат есть или пить, пока онемение не пройдет. Как только онемение пройдет, у вас может появиться боль в горле, кашель или охриплость на следующий день или около того.
Если вы прошли процедуру амбулаторно, вы, вероятно, сможете вернуться домой через несколько часов, но вам, скорее всего, понадобится поездка домой из-за полученных вами лекарств или анестезии. Ваш врач или медсестра должны дать вам конкретные инструкции о том, что вы можете и что нельзя делать в течение нескольких часов после теста.
Если биопсия была сделана как часть процедуры, результаты обычно будут доступны в течение нескольких дней, хотя некоторые анализы образцов биопсии могут занять больше времени. Вам нужно будет проконсультироваться с врачом после процедуры, чтобы получить результаты.
Возможные осложнения верхней эндоскопии
Верхняя эндоскопия обычно безопасна, но существует небольшой риск:
- Кровотечение из места, где врач удалил образцы тканей
- Перфорация (пункция) оболочки пищеварительного тракта
- Реакции на наркоз
Кровотечение часто бывает незначительным и проходит само по себе, но в противном случае, возможно, потребуется лечение.
