Флуконазол как пить от молочницы: «Как принимать Флуконазол при молочнице?»

Содержание

Дифлюкан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Diflucan капс. 150 мг: 1, 2, 4 или 12 шт. (2231)

Однократное или многократное применение флуконазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм феназона (Антипирина) при их одновременном применении.

Одновременное применение флуконазола со следующими препаратами противопоказано

Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт» (torsade de pointеs). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременное применение цизаприда и флуконазола противопоказано.

Терфенадин: при одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При применении флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако, применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме крови. Одновременное применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказано. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Астемизол: одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. Повышенные концентрации астемизола в плазме крови могут приводить к удлинению интервала QT и в некоторых случаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointеs). Одновременное применение астемизола и флуконазола противопоказано.

Пимозид: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида. В свою очередь повышение плазменных концентраций пимозида может приводить к удлинению интервала QT и в некоторых случаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointеs). Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано.

Хинидин: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и хинидина может также приводить к угнетению метаболизма хинидина. Применение хинидина связано с удлинением интервала QT и в некоторых случаях с развитием аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointеs). Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано.

Эритромицин: одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT, torsade de pointеs) и, вследствие этого, внезапной сердечной смерти. Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано.

Не рекомендуется использовать следующие лекарственные средства

Галофантрин: флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4. Возможно развитие аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointеs) при одновременном применении с флуконазолом, как и с другими противогрибковыми препаратами азолового ряда, поэтому совместное применение их не рекомендуется.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с флуконазолом

Амиодарон: применение амиодарона ассоциировалось с удлинением интервала QT. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении флуконазола и амиодарона, в особенности при приеме высокой дозы флуконазола (800 мг).

Следует соблюдать осторожность и, возможно, корректировать дозы при одновременном применении следующих препаратов и флуконазола

Препараты, влияющие на флуконазол

Гидрохлоротиазид: многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме крови на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать.

Рифампицин: одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности Т_1/2 флуконазола на 20%. У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Препараты, на которые влияет флуконазол

Флуконазол является умеренным ингибитором изоферментов 2C9 и 3A4 цитохрома P450 (CYP). Флуконазол также является ингибитором изофермента CYP2C19. Кроме того, помимо перечисленных далее эффектов, существует риск повышения в плазме крови концентрации и других лекарственных средств, метаболизируемых изоферментами CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4, при одновременном применении с флуконазолом. В связи с этим, следует соблюдать осторожность при одновременном применении перечисленных препаратов, а при необходимости подобных комбинаций пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибирующий эффект флуконазола сохраняется в течение 4-5 дней после отмены препарата в связи с длительным Т_1/2.

Алфентанил: отмечается уменьшение клиренса и V_d, увеличение Т_1/2 алфентанила. Возможно, это связано с ингибированием изофермента CYP3A4 флуконазолом. Может потребоваться коррекция дозы алфентанила.

Амитриптилин, нортриптилин: увеличение эффекта. Концентрацию 5-нортриптилина и/или S-амитриптилина можно измерить в начале комбинированной терапии с флуконазолом и через неделю после начала. При необходимости следует корректировать дозу амитриптилина/нортриптилина.

Амфотерицин B: в исследованиях на мышах (в т.ч. с иммуносупрессией) были отмечены следующие результаты: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной Candida albicans, отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryptococcus neoformans и антагонизм при системной инфекции, вызванной Aspergillus fumigatus. Клиническое значение данных результатов не ясно.

Антикоагулянты: как и другие противогрибковые средства (производные азола), флуконазол, при одновременном применении с варфарином, повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих антикоагулянты кумаринового и индандионового ряда и флуконазол, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время в период терапии и в течение 8 дней после одновременного применения. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы данных антикоагулянтов.

Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина. При одновременном применении однократной дозы триазолама, флуконазол увеличивает AUC триазолама приблизительно на 50%, C_max – на 20-32% и Т_1/2 на 25-50% благодаря угнетению метаболизма триазолама. Может понадобиться коррекция дозы триазолама.

Карбамазепин: флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и повышает сывороточную концентрацию карбамазепина на 30%. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Следует оценить необходимость коррекции дозы карбамазепина в зависимости от концентрации/эффекта.

Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль развития побочных эффектов.

Невирапин: совместный прием флуконазола и невирапина увеличивает приблизительно на 100% экспозицию невирапина по сравнению с контрольными данными по отдельному применению невирапина. Из-за риска повышенного выделения невирапина при сопутствующем применении лекарственных препаратов необходимы некоторые предосторожности и тщательное наблюдение за пациентами.

Циклоспорин: у пациентов с трансплантированной почкой применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном применении флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови.

Циклофосфамид: при одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина.

Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным применением фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы: при одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как, аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (такими как, флувастатин), риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами, следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатининкиназы. В случае значительного увеличения концентрации креатининкиназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить.

Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (Е-3174), который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом рецепторов ангиотензина II. Необходим регулярный контроль АД.

Метадон: флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): C_max и AUC флурбипрофена увеличиваются на 23% и 81%, соответственно. Аналогично C_max и AUC фармакологически активного изомера [S-(+)-ибупрофен] повышались на 15% и 82% соответственно при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400 мг).

При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг/сут и целекоксиба в дозе 200 мг C_max и AUC целекоксиба увеличиваются на 68% и 134% соответственно. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое.

Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 (например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Может понадобиться коррекция дозы НПВП.

При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявления токсичности, связанных с НПВП.

Олапариб: умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как флуконазол, повышают концентрацию олапариба в плазме крови. Их одновременное применение не рекомендовано. Если невозможно избежать одновременного применения, необходимо сократить дозу олапариба до 200 мг 2 раза/сут.

Пероральные контрацептивы: при одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном применении 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при применении 300 мг флуконазола 1 раз в неделю AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства.

Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.

Ивакафтор: при одновременном применении с ивакафтором, стимулятором муковисцидозного регулятора трансмембранной проводимости (CFTR), наблюдалось увеличение экспозиции ивакафтора в 3 раза и экспозиции гидроксиметил-ивакафтора (М1) в 1.9 раза. Пациентам, одновременно принимающим умеренные ингибиторы изофермента CYP3A, такие как флуконазол и эритромицин, рекомендуется снижение дозы ивакафтора до 150 мг 1 раз/сут.

Преднизон: имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены приема флуконазола после трехмесячного курса терапии. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к увеличенному метаболизму преднизона. Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников.

Рифабутин: одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего до 80%. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Саквинавир: AUC повышается приблизительно на 50%, C_max – на 55%, клиренс саквинавира уменьшается приблизительно на 50% в связи с ингибированием печеночного метаболизма изофермента CYP3A4 и ингибированием P-гликопротеина. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира.

Сиролимус: повышение концентрации сиролимуса в плазме крови, предположительно в связи с ингибированием метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина. Данная комбинация может применяться с соответствующей коррекцией дозы сиролимуса в зависимости от эффекта/концентрации.

Препараты сульфонилмочевины: флуконазол, при одновременном применении, приводит к увеличению Т_1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместное применение флуконазола и пероральных препаратов сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии, кроме того, необходим регулярный контроль глюкозы крови и, при необходимости, коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины.

Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса (внутрь) приводит к повышению сывороточных концентраций последнего в 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4. Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса в/в. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус внутрь и флуконазол, следует тщательно наблюдать. Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови.

Теофиллин: при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина, следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами, которые являются одновременно умеренными ингибиторами изоферментов CYP3A4 и CYP2C19 (например, флуконазол). Возможно, может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба.

Алкалоид барвинка: несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, предполагается, что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка (например, винкристина и винбластина) в плазме крови и, таким образом, приводить к нейротоксичности, что, возможно, может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4.

Витамин А: имеется сообщение об одном случае развития нежелательных реакций со стороны ЦНС в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола, которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно, но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС.

Зидовудин: при одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение C_max и AUC зидовудина на 84% и 74% соответственно. Данный эффект, вероятно, обусловлен снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%). Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Вориконазол (ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4): одновременное применение вориконазола (по 400 мг 2 раза/сут в первый день, затем по 200 мг 2 раза/сут в течение 2.5 дней) и флуконазола (400 мг в первый день, затем по 200 мг/сут в течение 4 дней) у 8 здоровых испытуемых мужского пола привело к увеличению C_max и AUC вориконазола на 57% и 79% соответственно. Было показано, что данный эффект сохраняется при уменьшении дозы и/или уменьшении кратности приема любого из препаратов. Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется.

Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.

Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола не известны.

Врачам следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

Циклоспорин: у пациентов с трансплантированной почкой применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови.

Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным приемом фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции.

Галофантрин: флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы: при одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как, аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (такими как флувастатин), риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами, следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатинкиназы. В случае значительного увеличения концентрации креатинкиназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить.

Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (Е-3174), который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом к рецепторам ангиотензина II. Необходим регулярный контроль АД.

НПВП: С_max и AUC флурбипрофена увеличиваются на 23% и 81% соответственно. Аналогично С_mаx и AUC фармакологически активного изомера [S-(+)-ибупрофен] повышались на 15% и 82% соответственно при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400 мг). При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг/сут и целекоксиба в дозе 200 мг С_max и AUC целекоксиба увеличиваются на 68% и 134% соответственно. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое.

При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных реакций и проявления токсичности, связанных с НПВП.

Пероральные контрацептивы: при одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличивается на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз/нед. AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастает на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептивного средства.

Преднизон: имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены флуконазола после 3-месячного курса терапии. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к усилению метаболизма преднизона.
Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников.

Рифабутин: одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению плазменной концентрации последнего до 80%. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита.
Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Саквинавир: AUC повышается приблизительно на 50 %, С_max — на 55%, клиренс саквинавира уменьшается приблизительно на 50% в связи с ингибированием печеночного метаболизма изофермента CYP3A4 и ингибированием Р-гликопротеина. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира.

Сиролимус: повышение концентрации сиролимуса в плазме крови, предположительно в связи с ингибированием метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Данная комбинация может применяться с соответствующей коррекцией дозы сиролимуса в зависимости от эффекта/концентрации.

Препараты сульфонилмочевины: флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T_1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать одновременно флуконазол и препараты сульфонилмочевины для приема внутрь, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии, кроме того, необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и, при необходимости, коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины.

Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса (внутрь) приводит к повышению сывороточных концентраций последнего до 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4. Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса в/в. Описаны случаи нефротоксичности. Больным, одновременно получающим внутрь такролимус и флуконазол, требуется тщательное наблюдение. Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови.

Теофиллин: при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами, которые являются одновременно умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 и мощными ингибиторами изофермента CYP2C19 (например, флуконазол). Возможно, может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба.

Зидовудин: при одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение С_max и AUC зидовудина на 84% и 74% соответственно. Данный эффект, вероятно, обусловлен снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%). Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Вориконазол (ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4): одновременное применение вориконазола (по 400 мг 2 раза/сут в первый день, затем по 200 мг 2 раза/сут в течение 2.5 дней) и флуконазола (400 мг в первый день, затем по 200 мг/сут в течение 4 дней) приводит к увеличению концентрации и AUC вориконазола на 57% и 79% соответственно. Было показано, что данный эффект сохраняется при уменьшении дозы и/или уменьшении кратности приема любого из препаратов. Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется.

Перечисленное взаимодействие установлено при многократном применении флуконазола; взаимодействие с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола неизвестно.

Следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

Стоит ли назначать флуконазол во время беременности?

Актуальность

Флуконозол — противогрибковый препарат, подавляющий цитохром P451(CYP51) у грибов, который играет главную роль в синтезе эргостерола и формировании грибковой клеточной стенки. У людей CYP51 необходим для синтеза холестерина, требующегося для формирования эмбриональных тканей.

Флуконазол нередко назначается в качестве терапии первой линии во время беременности для лечения грибковых инфекций.

Исследователи из Канады оценили связь между применением флуконазола в низкой и высокой дозах во время беременности и риском развития спонтанного аборта, основных врожденных пороков развития и мертворождений.

Методы

Исследователи проанализировали данные когорты Quebec Pregnancy Cohort (1998–2015) и использовали для своего анализа данные о женщинах, которые поучали низкую дозу флуконазола (≤ 150 мг), высокую дозу флуконазола (> 150 мг) и женщинах, которым такая терапия не проводилась.

Результаты

В когортное исследование вошли 441 949 беременностей, из которых 320 868 были включены в анализ данных по спонтанным абортам, 226 599 — в анализ основных мальформаций и 7832 — в анализ мертворождений.

Большинство женщин (69,5%) получали однократную низкую дозу (150 мг) препарата.

Применение перорального флуконазола на ранних сроках беременности ассоциировано с повышением риска спонтанных абортов по сравнению с отсутствием терапии (отношение шансов для 345 случав применения низкой дозы препарата, 2.23, 95% ДИ 1,96–2,54; отношение шансов для 249 случаев применения высокой дозы препарата, 3,20, 95% ДИ 2,73–3,75).
Использование флуконазола во время первого триместра беременности не повышало общий риск врожденных пороков развития, однако применение противогрибкового препарата в высокой дозе приводило к повышению риска сердечной патологии (закрытие перегородки), отношение шансов, 1,81, 95% ДИ 1,04–3,14, по сравнению с отсутствием приема препарата.
Не получено данных в пользу того, что применение флуконазола ассоциировано с повышением риска мертворождений.

Заключение

Применение флуконазола в любой дозе во время беременности может приводить к повышению риска спонтанных абортов. Применение флуконазола в дозе больше 150 мг во время первого триместра может повышать риск нарушения закрытия перегородки сердца.

Источник: Anick Bérard, Odile Sheehy, Jin-Ping Zhao, et al. Canadian Medical Association Journal, 2019; 191 (7): E179-Е187.

инструкция по применению, дозировка и отзывы

Медицинские специалисты утверждают, что более половины (75 %) представительниц прекрасной половины человечества в определенные периоды жизни сталкиваются с такой проблемой, как кандидоз, а 15 % женщин вообще страдают от хронической формы этого заболевания.

В таких ситуациях доктора назначают медикаментозное лечение, как правило, противогрибковыми препаратами. В большинстве случаев специалисты рекомендуют принимать «Флуконазол», он считается весьма популярным лекарством.

Характеристика недуга

Кандидоз (молочница) появляется в результате усиленного роста дрожжеподобных грибков рода Кандида. У здоровых людей они являются частью нормальной микрофлоры, населяя кожные покровы и слизистые оболочки, но при этом не доставляя дискомфорта. Но при определенных условиях может возникнуть интенсивный рост патогенной микотической флоры, которая может вызвать появление отрицательных симптомов молочницы.

Основные причины заболевания:

Хронические заболевания внутренних органов.
Ослабленная иммунная система.
Употребление противомикробных средств либо пероральных контрацептивов.

Молочница не является венерическим недугом. Кандидозный вульвовагинит может возникнуть у женщины независимо от того, живет она половой жизнью или нет.

Острая форма болезни

Если кандидоз протекает в тяжелой форме, то представительница прекрасной половины может столкнуться со следующими неприятными признаками:

Сильные творожистые выделения с неприятным запахом.
Раздражение на половых органах.
Болезненность от прикосновения к наружным половым органам.
Мелкая сыпь на гениталиях.
Зуд и жжение в промежности.
Отечность.
Болезненное опорожнение мочевого пузыря.
Дискомфорт либо болезненность во время секса.

Но такие признаки также могут быть предвестниками трихомониаза, а также бактериального вагиноза либо других патологических процессов, которые передаются половым путем.

Сколько пить «Флуконазол» при молочнице в острой форме? Прежде чем начинать терапию, необходимо для начала проконсультироваться с гинекологом. Доктор после обследования сможет правильно поставить диагноз, подтвердить или опровергнуть молочницу.

Хроническая форма

Кандидоз, который уже перешел в хроническую стадию, как правило, имеет стертые симптомы. Они могут возникать по следующим причинам:

Травматическое или механическое повреждение слизистой гениталий.
Гормональные нарушения, которые спровоцированы заместительным лечением, а также вынашиванием ребенка либо эндокринными болезнями.
Неконтролируемое употребление противобактериальных средств.
Снижение общего либо местного иммунитета.
Продолжительный дисбактериоз (состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий).
Ношение некачественного нижнего белья.
Вредные привычки.
Неправильное питание.
Несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
Физическое и умственное перенапряжение.
Стрессы.

Как правило, хронический кандидоз появляется в той ситуации, если острая молочница не была долечена либо терапия была проведена с опозданием. В отличие от острой формы хроническая лечится несколько дольше. Но «Флуконазол» при молочнице в хронической форме актуален.

Однако при повторах патологического процесса нужно пройти медицинское обследование и получить консультацию доктора, который подскажет, сколько и как употреблять «Флуконазол» при кандидозе (при переходе заболевания в хроническую стадию).

Для подбора правильной терапии при хронической молочнице следует в обязательном порядке сдать бакпосев на выявление источника и определения его сенситивности к антибиотикам. Сколько пить «Флуконазола» при молочнице у женщин и мужчин?

Фармакологические эффекты

Согласно инструкции по применению, препарат блокирует энзимы грибковой клетки, притормаживая ее жизнедеятельность и рост. В результате этого микотическая клетка перестает распространяться и через какое-то время исчезает. Препарат не только тормозит рост и деление клеток грибка, но и приводит к их гибели. Тем самым он ликвидирует первопричину кандидозной болезни.

Активный компонент в повышенных концентрациях поддерживается практически во всех тканях. Содержание действующего вещества (флуконазола) в крови, которое приводит к возникновению полноценного фармакологического эффекта, формируется не только в стенках влагалища, но и в вагинальных выделениях.

Медикамент остается эффективным в плазме крови продолжительное время, что разрешает его употреблять один раз при кандидозном вульвовагините и баланопостите, а также раз в день либо в неделю при наличии других заболеваний.

Показания

Лекарственное средство «Флуконазол» используют при наличии следующих патологических состояний:

Генерализованный кандидоз (инфекционное поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов грибковой инфекцией из рода Кандиды).
Кандидоз слизистых оболочек.
Хронический кандидозный глоссит (грибковое воспалительное заболевание языка).
Кандидозный стоматит (грибковое заболевание, которое проявляется налетом белого цвета в полости рта и на языке).
Грибковая инфекция мочевыводящих путей.
Острый и хронический вульвовагинальный кандидоз (спровоцированные грибковой инфекцией воспалительные изменения слизистых влагалища в условиях значительного ослабления иммунной защиты).
Кандидозный баланит (самая неприятная и одна из самых распространенных патологий среди мужчин, которая характеризуется воспалением головки пениса).
Кандидозное поверхностное поражение кожных покровов.

Как применять «Флуконазол» при молочнице? У мужчин терапия эти лекарством происходит в тех ситуациях, если они являются интимными партнерами женщины с рецидивирующей формой кандидоза (у которой от четырех и более эпизодов в год). Либо у них самих имеются определенные симптомы заболевания.

Как принимать таблетки

Препарат необходимо использовать в соответствии с аннотацией или с согласия медицинского специалиста. Режим дозировки подбирается индивидуально в каждой конкретной ситуации.

Согласно инструкции, «Флуконазол» от молочницы хорош тем, что при первичном проявлении вагинального кандидоза, либо если он беспокоит реже четырех раз в год, достаточно одного принятия таблетки с концентрацией 150 мг.

Но если при терапии молочницы у представительниц прекрасной половины не возникает вопросов, так как этот активный компонент востребован, и большинство из них знакомо с его применением, то мужчины всегда интересуются тем, как правильно принимать препарат при появлении недуга.

На самом деле, использование медикамента для представителей мужской половины от кандидоза ничем не отличается от принципов женской терапии. При первичном баланопостите достаточно одного употребления лекарства с дозировкой «Флуконазола» при молочнице в 150 мг.

Чтобы нейтрализовать вероятность повторного заболевания, «Флуконазол» от кандидоза назначают с концентрацией действующего вещества в 150 мг раз в сутки в течение трех дней, но между употреблениями должен быть временной промежуток в 72 часа.

В профилактических целях для предотвращения рецидивов заболевания применять таблетки «Флуконазол» от молочницы в дозировке 150 мг необходимо раз в неделю на протяжении полугода.

Если пациент не замечает улучшений в состоянии здоровья, то без дополнительного обследования не рекомендуется самостоятельно продолжать терапию. Если грибковая инфекция требует повторного лечения антимикотическим препаратом, то «Флуконазол» употребляют до полного исчезновения неприятных симптомов.

Побочные эффекты

Перед применением «Флуконазола» при молочнице необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, так как лекарство имеет много побочных эффектов:

Мигрень (неврологическое заболевание, характеризующееся периодическими или регулярными приступами головной боли).
Нарушение пространственной ориентации.
Непроизвольное судорожное сокращение мышцы.
Нарушение вкусового восприятия.
Боли в эпигастральной области или разлитые по всему животу.
Метеоризм (патологическое состояние организма, возникающее вследствие чрезмерного газообразования и скопления газов в желудочно-кишечном тракте, характеризующееся отрыжкой, вздутием живота и физиологическим выделением газов через задний проход).
Тошнота.
Рвотные позывы.
Диарея.
Нарушение в функционировании печени и желчного пузыря.

Какие еще нежелательные реакции вызывает препарат

Согласно инструкции по применению, «Флуконазол» при молочнице способен спровоцировать следующие недуги:

Лекарственный гепатит (реактивное воспалительное поражение печени, вызванное приемом гепатотоксичных медикаментов).
Повышение маркерных ферментов печени в биохимическом анализе крови.
Дезорганизованная электрическая активность мышц сердца.
Высыпания на кожных покровах.
Распространенная эритема (покраснение определенных участков кожи, спровоцированное чрезмерным наполнением кровью кожных капилляров).
Шелушение кожи.
Интенсивная потеря волос.
Снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
Повышенная концентрация холестерина и триглицеридов.
Сниженная концентрация ионов калия в крови.
Отек Квинке (заболевание аллергического характера, которое проявляется через возникновение ярко выраженного отека кожи, подкожной клетчатки и слизистого эпителия).
Кожный зуд.

Употребление «Флуконазола» при кандидозе редко приводит к отравлению, но если такое случается, то больному назначают симптоматическое лечение и форсированный диурез. Чтобы узнать, сколько пить «Флуконазола» при молочнице, необходимо обратиться к врачу, а также внимательно изучить инструкцию.

Заменители

Эффективные дженерики «Флуконазола»:

«Медофлюкон».
«Микомакс».
«Дифлюкан».
«Флюкостат».
«Микосист».
«Дифлакзон».

Перед тем как сменить препарат, следует обязательно проконсультироваться с доктором.

Профилактика

Единоразового применения препарата «Флуконазол» как для женщин, так и для мужчин для эффективного устранения кандидоза будет мало. Помимо этого, может понадобиться комплексное лечение.

Представительницам прекрасной половины человечества также нужно знать не только то, как устранить заболевание «Флуконазолом», но и как можно избежать этого неприятного недуга. Женщинам необходимо пересмотреть свои привычки и образ жизни, ссылаясь на следующие рекомендации:

Для проведения гигиенических процедур необходимо использовать специальные средства для интимной гигиены.
Если кандидоз часто повторяется, то женщине не рекомендуется принимать сидячие ванны.
Ежедневные прокладки должны быть хорошего качества, без отдушек и пропускать воздух.
Во время месячных необходимо чаще менять гигиенические прокладки.
Стараться избегать стрессовых ситуаций и нервного напряжения.
Не переутомляться и высыпаться.
При сидячей работе делать перерывы.
Больше быть на свежем воздухе.
Носить нижнее белье из натуральных тканей, отказаться от синтетики, стрингов и тесных трусов.
Летом после купания сразу переодеваться в сухую одежду, так как влажный купальник считается отличной средой для размножения патогенного грибка.

Советы

Если женщина, а также ее партнер будут придерживаться этих простых правил, то вероятность появления очередного рецидива будет сведена к минимуму. Представительница прекрасной половины при очередном обострении заболевания должна посетить гинеколога.

Сколько пить «Флуконазол» при молочнице? На этот вопрос поможет найти ответ медицинский специалист, который назначит правильную терапию. Препарат может быть действенным для устранения молочницы как у женщин, так и у мужчин при подтвержденном диагнозе, а также при грамотной фармакологической схеме лечения и правильных профилактических мерах.

Мнения

В связи с повышенной фунгицидной активностью этого лекарства отзывы пациентов и докторов о «Флуконазоле» только позитивные. Люди, оставляя отклики о медикаменте, указывают, что средство помогает мгновенно и эффективно ликвидировать признаки грибковых поражений.

Согласно отзывам к «Флуконазолу», от молочницы женщины излечиваются полностью. При этом в определенных ситуациях достаточно один раз принять 150 мг лекарства, чтобы полностью ликвидировать неприятную симптоматику. Препарат помогает не только справиться с молочницей, но и предотвратить ее повторное появление.

Лечение молочницы с помощью флуконазола. Как действует флуконазол?

Флуконазол – один из самых эффективных препаратов, который позволяет вылечиться от молочницы за считанные дни. Как работает этот препарат, и можно ли его принимать самостоятельно? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Молочница – грибковое заболевание, с которым приходится сталкиваться многим женщинам и мужчинам. Причиной молочницы являются грибки рода Candida, которые присутствует в организме каждого из нас. У здорового человека эти грибки находятся под контролем иммунной системы, поэтому они не размножаются и не провоцируют развития болезни. Однако при снижении иммунного статуса или заражении большой дозой грибка возможно развитии молочницы, которая сопровождается сильным зудом в области половых органов и творожистыми выделениями из влагалища.

Вопросы читателей на Петренко Галина Александровна

гинекология

здравствуйте, уважаемый доктор! говорят, что молочницу необходимо лечить у обоих партнеров одновременно

18 окт 2013

здравствуйте, уважаемый доктор! говорят, что молочницу необходимо лечить у обоих партнеров одновременно. мне выписали полижинакс. подскажите, что нужно пить супругу?

Посмотреть ответ ?Задать вопрос

Загрузка…

В настоящее время для лечения молочницы применяются различные противогрибковые препараты, и самыми эффективными признаны лекарственные средства на основе флуконазола.

Достаточно одной таблетки или как работает флуконазол?

Флуконазол представляет собой синтетический противогрибковый препарат, который широко применяется в лечении кандидоза (молочницы) и ряда других грибковых заболеваний. Это достаточно эффективное лекарство, которое в большинстве случаев помогает справиться с грибковой инфекцией при однократном приеме. В чем же уникальность этого препарата?

Высокая эффективность флуконазола обусловлена его высокоспецифичным действием в отношении грибка. Попадая в грибковые клетки, флуконазол начинает встраиваться в их метаболизм, нарушая работу жизненно важных ферментов грибка, в результате чего последние погибают. При этом флуконазол практически не затрагивает клетки организма человека, а действует лишь в отношении патогенной грибковой флоры.

Учитывая вышеописанные фармакологические свойства флуконазола, его можно применять как для лечения, так и для профилактики грибковых заболеваний (например, при сниженном иммунитете, когда существует риск развития грибковых заболеваний). В большинстве случаев для эффективной терапии достаточно всего однократного приема флуконазола в дозировке 150 мг.

Вам будет интересно: Гинекологические грибковые заболевания у женщин

Как правильно принимать флуконазол при молочнице?

Препараты с флуконазолом должен назначать врач. В зависимости от результатов обследования и ряда других параметров врач назначает прием этого препарата по определенной схеме. Самостоятельно принимать флуконазол не рекомендуется! Важно полностью пройти курс лечения флуконазолом, поскольку если прекратить лечение заранее, то молочница может обостриться, причем в более тяжелой форме.

Существует несколько схем приема флуконазола в зависимости от особенностей течения молочницы (острая или хроническая). При хронических формах молочницы флуконазол следует принимать на протяжении более длительного периода (часто 2 раза в неделю в течение 14 дней, а затем – раз в месяц по 150 мг в течение 6 месяцев).

Вам будет интересно: Питание при молочнице

Флуконазол при молочнице у мужчин и женщин

Для лечения молочницы у мужчин чаще всего применяют препараты флуконазола в виде геля или крема. В редких случаях могут назначаться капсула, таблетки или суспензии. Связано это с тем, что у мужчин молочница обычно задерживается не надолго.При молочнице у мужчин основное лечение должно быть направлено на повышение иммунитета и устранение истинных причин грибковой инфекции (как правило, это заболевания, приводящие к снижению иммунного статуса).

В женском организме грибок рода Candida размножается быстрее и чувствует себя как дома. Поэтому лечение грибковых заболеваний у женщин проходит сложнее. Как правило, схемы лечения молочницы у женщин предполагают более длительный прием препарата.

Перед приемом флуконазола вы обязательно должны ознакомиться с инструкцией, а также рассказать своему врачу обо всех других препаратах, которые вы принимаете в текущее время. Помните, что флуконазол является достаточно мощным препаратом, его не рекомендуют принимать беременным и кормящим матерям, а также детям до 4 лет.

Аркадий Галанин

Молочница: избавиться или смириться?

Кузнецова Ирина Всеволодовна, д.м.н., проф., каф. акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития РФ:

Жжение и зуд в области наружных половых органов, белые творожистые выделения из влагалища, болезненность при половой близости, боль при мочеиспускании — примерно три четверти женского населения планеты хотя бы раз в жизни ощутили на себе результат неумеренного размножения во влагалище грибов рода Candida. Вроде бы и не так страшна молочница, серьезной угрозы здоровью не несет, к тому же, по заверениям рекламных роликов, ее легко можно вылечить самой — три дня, и ее «как не бывало!» А через месяц снова симптомы и снова лекарства… А потом жизнь превращается в дурной сон, в котором ты все больше и больше погружаешься в проблему дискомфорта самой интимной сферы организма, избегаешь секса, начинаешь ненавидеть свой непутевый организм, который не может справиться с таким пустяком.

Послушать совета подруг или обратиться к врачу? Но как часто из уст гинеколога звучат те же рекомендации, известные нам по рекламным роликам, советам подруг, интернета и другим источникам медицинской и околомедицинской информации. Неужели медицина бессильна даже в решении такой несложной задачи?

Конечно, не все женщины с молочницей, или, как называют ее в медицинских кругах, вульвовагинальным кандидозом, проходят описанные круги ада. Но в 10-20% случаев вульвовагинальный кандидоз носит осложненный характер, и грибы рода Candida, имеющие право на жизнь в составе нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки, размножаются с завидным постоянством, приводя к повторным появлениям симптомов молочницы. Если таких острых симптомных эпизодов заболевания за год набирается не менее четырех, врач должен поставить диагноз «хронический вульвовагинальный кандидоз». Но кто будет считать частоту эпизодов молочницы? Ты сама, и никто больше! Подскажи гинекологу, что он имеет дело с грибами, хорошо закаленными в боях с другими микроорганизмами и медикаментами, так что справиться с ними обычным способом будет невозможно.

Между тем, способ избавления от хронического, рецидивирующего четыре и более раза в год, вульвовагинального кандидоза существует. Он описан в научной литературе, содержится в международных клинических рекомендациях и доказал свою эффективность в многочисленных исследованиях. При неосложненной молочнице используются эффективные средства, подавляющие рост грибов, которые в большинстве случаев эффективны при коротких курсах лечения или даже однократного приема всем хорошо известного и широко назначаемого флуконазола (оригинальный флуконазол —Дифлюкан^®). Иногда (при выраженных симптомах молочницы) требуется более «тяжелая артиллерия», а именно — чтобы усилить лечебный эффект, рекомендовано увеличить продолжительность лечения, для флуконазола (препарата Дифлюкан^®)- это означает прием второй капсулы 150 мг внутрь через 3 дня после первой. Если мы имеем дело с хронической молочницей, вызванной грибами Candida albicans, то при возвращении симптомов, рекомендуется еще сильнее «ударить по врагу», и для препарата Дифлюкан

®, как правило, эффективен прием 3 капсул 150 мг внутрь с интервалом в 3 дня (1,4 и 7 день).

Однако, полного удаления грибов из организма добиться никаким препаратом нельзя, да и не нужно: ведь они — его неотъемлемая часть. Подавление же их избыточного роста при приеме одной и даже двух-трех капсул флуконазола достигается на 1-2 недели, вслед за чем начинается постепенное возобновление популяции грибов, заканчивающееся рецидивом молочницы. Но ведь можно не ждать нового рецидива, а поддерживать подавление роста грибов еженедельным приемом флуконазола в надежде на то, что они, в конце концов, не устоят перед более сильным и терпеливым противником. Длительность такой терапии отрабатывалась многолетними исследованиями, чтобы рекомендовать курс еженедельного приема флуконазола(Дифлюкана 150мг) в течение 6 месяцев. Главным результатом такого лечения признается отсутствие возобновления молочницы в течение года и более.

Ситуация с лечением рецидивирующей молочницы, вызванной C. albicans, коварна тем, что симптомы молочницы в большинстве случаев начинают затухать уже после приема первой капсулы на второй день и уходят у большинства после третьего приема Дифлюкана 150 мг на 7 день лечения. Этот этап можно назвать «Атакой». Чтобы не случилось рецидива молочницы вскоре после такой «Атаки», важно не бросить лечение, а продолжить так называемую «супрессивную терапию» (эту фазу назовем «Круизом»), ведь при хорошем самочувствии сложно заставить себя пить препараты в профилактических целях. В противном случае, все усилия могут быть напрасными. Этот этап длится 6 месяцев, в течение которых Дифлюкан^® 150 мг рекомендуется принимать раз в неделю. Чтобы не забывать о своевременном приеме препарата, можно поставить себе напоминания в виде e-mail или sms. Специальный сервис оповещений, кстати, есть на сайте www.diflucan.ru, где ты можешь с легкостью настроить их для себя.

Итак, со здоровьем не шутят: поэтому настройся на серьезный и длительный курс супрессивной терапии, чтобы раз и навсегда избавиться от молочницы и неприятных ощущений.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО
ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

Флуконазол при приеме антибиотиков — как правильно принимать

Применение Флуконазола

Флуконазол после антибиотиков принимается для того, чтобы устранить проявления кандидоза. Заболевание поражает различные области тела, но, чаще всего, встречается вагинальный кандидоз либо молочница в ротовой полости.

Заболевание характеризуется творожистыми выделениями белого цвета, зудом и жжением. Нередко врач назначает при недуге прием антибиотиков. Недуг поражает слизистые оболочки органов и вызывает развитие воспалительного процесса.

Схема лечения выбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Флуконазол и антибиотики вполне совместимы, однако необходимо придерживаться точной дозировки лекарств. Лекарство Флуконазол выпускается в капсулах, растворе для инъекций и в порошке для приготовления суспензии. Выбор формы средства зависит от особенностей заболевания и определяется только врачом.

Флуконазол является фунгицидным медикаментом из группы антимикотиков.

Его назначают при:

криптококкозе;
кандидозе;
болезнях мочеполовой системы;
профилактике микозов.

Препарат совместим с приемом антибиотиков, которые используются при лечении молочницы и микозов. Однако подбирать необходимую схему лечения должен врач.

Флуконазол вместе с антибиотиками

Вместе с Флуконазолом принимать антибиотики необходимо для полного подавления инфекции. Назначают совместно антибиотики и антимикозные средства для устранения системного кандидоза и других заболеваний. Грибковая инфекция часто требует употребления антибиотика для полного уничтожения.

Однако существует особое правило:

принимать Флуконазол требуется на 2-й-5-й день употребления антибиотика;
препараты принимать с некоторым часовым интервалом.

Это связано с повышенной активностью антибактериального средства и его интенсивностью. Доза и длительность терапевтического курса рассчитываются в зависимости от самочувствия пациента и особенностей недуга. При хронической молочнице может потребоваться более длительное лечение.

Пить Флуконазол при приеме антибиотиков рекомендуется спустя час. Это не вызывает нагрузки на слизистую оболочку желудка и не провоцирует активное развитие диспепсии. Бактериальное средство нарушает микрофлору кишечника. Это непременно следует учитывать при приеме антибиотика.

Дозировку следует принимать такую, которая указана в инструкции. Обычно средство принимают раз в день. Вместе два препарата не рекомендуется употреблять, в начале следует выпить антибиотик, а спустя час Флуконазол. Тогда антимикозное средство не нарушит действие антибиотика. В первый день приему употребляют 400 мг Флуконазола, а на 2-й день – 200 мг.

Флуконазол после антибиотиков

В целях профилактики часто врач назначает Флуцконазол после антибиотиков. Это позволяет полностью искоренить инфекционный процесс и предотвратить повторное развитие молочницы.

После приема антибиотиков пить Флуконазол можно в дозировке 150-250 мг. Профилактический курс составляет около 2-х недель, после чего следует сделать обязательный перерыв. Продолжительность приема лекарственного средства определяет врач.

Побочные эффекты

Одновременно с антибиотиком принимать препарат Флуконазол необходимо с большой осторожности. Медикаменты могут вызвать побочные реакции.

Антибиотики часто провоцируют:

кишечные расстройства;
понос;
запор;
повышение температуры;
головную боль;
скачки артериального давления.

Антибиотики нельзя принимать длительно. Препарат в таком случае оказывает пагубное воздействие в организме. При длительном употреблении антибиотика может наблюдаться изменение активности печени и почек. Развивается недостаточность этих органов.

Флуконазол и антибиотики должны приниматься под постоянным врачебным контролем. Такой подход поможет не допустить развитие осложнений. Любое ухудшение самочувствия требует незамедлительного врачебного вмешательства. Во время лечения категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Также требуется, по возможности, воздерживаться от курения сигарет.

В целом, Флуконазол и антибиотики хорошо переносятся человеческим организмом. При развитии каких-либо побочных проявлений требуется проконсультироваться с врачом. Возможно, необходимо снизить дозировку лекарственных средств либо отменить их.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/fluconazole__12803
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Препараты для лечения молочницы (кандидоза) у женщин и мужчин

Молочница – это распространенное заболевание. Возбудителем инфекции становятся патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В большинстве случаев причиной молочницы является рост колоний грибков Кандида. Микроорганизмы поражают слизистые оболочки и кожные покровы. Но, как правило, женщин беспокоит вагинальный кандидоз. Молочница у мужчин встречается реже. Симптомы редко беспокоят представителей сильного пола, но при этом мужчины могут быть переносчиком инфекции.

У 85% пациенток, которые обратились к гинекологу с жалобой на зуд и жжение в интимной области, обнаруживается молочница. Большинство гинекологов лечат молочницу методом проб и ошибок, назначая ходовые препараты наугад. Однако не всегда достигается положительные результат. Около 10% пациенток годами не могут избавиться от рецидивирующей молочницы, поскольку врач назначает «не подходящие» лекарства.

Что такое молочница и надо ли ее лечить

С первых дней жизни организм человека активно заселяется микроорганизмами. В кишечник попадают полезные бактерии – они обеспечивают правильное пищеварение. На коже новорожденного ребенка можно обнаружить более тысячи разных видов микроорганизмов. Все они делятся на патогенные (вредные, которые не должны в норме быть у человека), условно-патогенные (которые в норме живут в организме человека и до определенного времени не причиняют вреда) и полезные (которые участвуют в жизненно-важных биологических процессах).

Молочница – это грибковое заболевание. Абсолютно у всех женщин в организме присутствуют грибки. Самым распространенным представителем является отряд Кандида. В норме эти микроорганизмы живут на слизистых и не доставляют никаких проблем. Однако под влиянием некоторых обстоятельств (переохлаждение, снижение иммунитета, вредные привычки, прием лекарств, инфицирование) начинается рост колоний условно-патогенных микроорганизмов. В этот момент у женщины появляются признаки молочницы:

выделения из половых путей, похожие на творог;
неприятный запах из интимной зоны;
белый налет на слизистых;
зуд и жжение;
покраснение и отек половых органов.

Молочница поражает не только интимные органы. Заболевание может появиться в ротовой полости, на молочных железах, кожных покровах, в кишечнике. Кандидоз груди часто беспокоит кормящих женщин, одновременно проблема обнаруживается во рту у малыша.

Если у женщины нет симптомов молочницы, то лечение обычно не требуется. Как только заболевание заявляет о себе, требуется лекарственная терапия. Лечение направлено на подавление роста колоний дрожжеподобных грибков и повышение иммунной защиты.

Чаще всего молочница спровоцирована ростом колоний грибков Candida albicans. Также заболевание могут вызвать другие микроорганизмы. Насчитывается более 20 разновидностей возбудителей отряда Кандида.

Препараты от молочницы: виды

Все лекарства от молочницы делятся на формы выпуска:

пероральные таблетки – капсулы для приема внутрь;
вагинальные таблетки и суппозитории – свечи для введения во влагалище;
кремы и мази – средства для нанесения на кожные покровы и слизистые оболочки;
инъекции – лекарственные жидкости, которые вводятся струйно или капельно в вену или мышцу.

На полках аптечных сетей можно найти множество безрецептурных средств от молочницы. Часто женщины, обнаружив у себя признаки заболевания, не хотят обращаться к врачу. Они самостоятельно покупают лекарства, но обычно самолечение завершается провалом. Народные средства от молочницы (спринцевание содовым раствором, подмывание хозяйственным мылом, прием растительных антимикотиков) не имеют доказанной эффективности. Более того, самолечение приводит к установлению стойкой резистентности микроорганизмов в отношении используемых лекарств.

В чем отличие препаратов от молочницы

Все препараты от молочницы для женщин и мужчин отличаются между собой по составу. Каждое лекарство имеет активное действующее вещество. На основе этого вещества создаются различные формы медикаментов. Например, одно и то же действующее вещество может выпускаться в форме таблеток, вагинальных суппозиториев, крема и раствора для инъекций.

Препараты от молочницы отличаются производителем и стоимостью. Лекарства с одинаковым составом выпускаются разными фармацевтическими компаниями им присваиваются разные торговые названия. Производитель устанавливает стоимость для своего препарата, а аптечная сеть делает собственную наценку.

Например, всем известный дорогой препарат от молочницы Дифлюкан – это абсолютный аналог недорогого препарата Флюкостат. Но еще дешевле будет лекарство Флуконазол, которое содержит такой же активный компонент, как и его высокобюджетные предшественники.

По химическому строению описана классификация противогрибковых средств:

Полиеновые антибиотики – имеют природное происхождение. К ним относятся лекарства на основе нистатина, натамицина, леворина.
Производные имидазола и триазола (азолы) – синтетические противогрибковые лекарства. К таким препаратам можно отнести кетоконазол, бифоназол, миконазол, оксиконазол, средства на основе итраконазола, флуконазола, вориконазола.
Аллиламины – синтетические фунгициды. Препараты содержат нафтифин и тербинафин.
Эхинокандины – последние разработанные средства от грибковых инфекций, включающие новые группы антимикотиков. Средства с микафунгином, каспофунгином, анидулафунгином.

Как выбрать эффективное лекарство от молочницы

При появлении симптомов молочницы женщины и мужчины пробуют решить проблему самостоятельно. Но часто не получается подобрать эффективное средство для лечения. Недорогие препараты, купленные самостоятельно, первоначально маскируют неприятные симптомы. Создается иллюзия полного выздоровления. Однако через время симптомы молочницы появляются снова, а пациент только тогда решается обратиться к врачу.

Чтобы выбрать эффективное средство для лечения, необходимо сходить к доктору. Врач осмотрит слизистые и возьмет анализ. Для выбора эффективного действующего вещества проводится тест. Взятый биоматериал наносится на чашку с определенной средой. Через некоторое время выполняется количественный анализ. С помощью микроскопа лаборант подсчитывает колонии грибков и точно определяет штамм возбудителя. После этого проводится тест на чувствительность микроорганизмов по отношению к разным лекарственным средствам.

Полученные результаты посева помогают выбрать препарат для лечения молочницы у мужчин и женщин, который действительно будет эффективным. Лечение кандидоза необходимо завершить полностью, поскольку преждевременный отказ от лекарства приводит к резистентности микроорганизмов. Нельзя отказываться от препаратов сразу, как только исчезли симптомы болезни. Надо завершить курс лечения полностью, как это рекомендовано врачом.

Таблетки

Таблетки от молочницы подходят мужчинам и женщинам. Удобство использования препаратов в такой форме заключается в том, что их можно принимать в любом месте и в любое время. Этого нельзя сказать о вагинальных и ректальных суппозиториях, кремах и мазях для наружного нанесения.

Таблетки от молочницы обычно назначаются в составе комплексной терапии. Помимо пероральных капсул врач выписывает средства для местной обработки. Таблетки от кандидоза принимают полным курсом 5-7-14 суток. Нельзя раньше времени отменять лечение, поскольку исчезновение симптомов еще не говорит о полном выздоровлении.

Таблетки от молочницы чаще вызывают побочные реакции, чем средства для ректального, вагинального и наружного применения. Это связано с тем, что лекарство проходит через пищеварительный тракт, влияет на работу желудка, кишечника. Таблетки от молочницы могут быть токсичны для печени. Принимать такие препараты надо с осторожностью, по назначению врача, учитывая имеющиеся противопоказания.

Все таблетки от молочницы проходят тестирование, которое позволяет определить риск побочных реакций. Чем шире перечень противопоказаний и побочных эффектов для препарата, тем больше тестирований прошло данное средство.

Свечи

Вагинальные свечи от молочницы врачи назначают женщинам при выявлении симптомов вагинального кандидоза. Если пациентка жалуется на зуд, жжение, творожистые выделения с кислым запахом, то гинеколог обязательно выпишет вагинальные таблетки.

Свечи от молочницы (в отличие от пероральных таблеток) часто оказывают комплексное действие. В составе препаратов присутствует одно или несколько активных веществ. Комбинированные препараты оказывают влияние сразу на несколько микроорганизмов, поэтому лечение такими свечами почти всегда дает положительный результат.

В зависимости от активного вещества, свечи применяются курсами по 6-12 дней или однократно. Хорошо зарекомендовал себя препарат Залаин, в составе которого присутствует сертаконазол. Суппозиторий вводится однократно и не требует курсового применения.

Свечи от молочницы для женщин редко вызывают побочные эффекты. Негативные реакции могут проявляться в виде зуда и жжения, покраснения наружных половых органов. Препараты не влияют на работу кишечника и функцию ЖКТ, не оказывают гепатотоксического действия.

Большинство свечей от молочницы имеют жировую основу. После введения препарат растворяется и частично вытекает. Поэтому во время лечения женщинам следует пользоваться гигиеническими средствами, чтобы не испортить нижнее белье. Также во время курса вагинальных свечей следует воздержаться от половой близости без использования барьерного контрацептива.

Когда требуется инъекционная терапия

Препараты в виде инъекций при молочнице назначаются редко. Лекарства выписывают при тяжелом течении инфекции. В таком состоянии человек обычно не пытается справиться с симптомами болезни самостоятельно, а сразу обращается к врачу. При выраженной интоксикации организма, спровоцированной грибковой инфекцией, врачи рекомендуют госпитализацию и лечение в стационаре.

Антимикотические средства вводятся внутривенно, подкожно или внутримышечно – зависит от препарата и состояния пациента. Дозы уколов подбираются индивидуально. После улучшения самочувствия врачи рекомендуют перейти на пероральный прием фунгицидных средств под тщательным контролем специалистов.

ТОП-10 популярных препаратов

В ТОП-10 средств от молочницы для женщин и мужчин вошли разные формы медикаментов. Обычно пациенты отдают предпочтение таблеткам для перорального приема. Одни лекарства требуется пить 5-10 дней, а другие принимают всего один раз.

На основании результатов продаж можно отметить самые популярные лекарства от молочницы:

Дифлюкан;
Нистатин;
Пимафуцин;
Клотримазол;
Клион;
Залаин;
Ломексин;
Пимафунгин;
Гексикон;
Макмирор.

Обзор лекарств

Врачи назначают лекарство от молочницы по действующему веществу. Чтобы лечение было эффективным, рекомендуется сначала сдать посев на чувствительность микроорганизмов в отношении активного вещества.

Лекарство от молочницы выбирают из перечня:

Флуконазол – недорогое и ходовое средство для лечения разных форм кандидоза. Выпускается в таблетках, инъекциях, суппозиториях. Подходит мужчинам и женщинам. Может применяться для лечения молочницы у младенцев. Имеет минимум противопоказаний, в числе которых сердечные заболевания. Лечение флуконазолом начинают еще до получения результатов посева. Препараты с флуконазолом: Флюкостат, Дифлюкан, Дифлазон, Микосист.
Хлорнитрофенол – противогрибковое лекарство. Назначается при грибковой инфекции кожных покровов и слизистых оболочек. Не рекомендуется к использованию во время беременности и грудного вскармливания. Лечение необходимо начинать только после получения результатов бактериологического исследования. Популярным представителем лекарств с хлорнитрофенолом является препарат Нитрофунгин.
Эконазол – недорогое лекарство от молочницы кожи и слизистых. Часто назначается при микозах ступней и туловища. Разрешен для продолжительного использования мужчинам и женщинам. Наносится наружно. Торговые названия: Экодакс, Гино-Певарил.
Фентиконазол – местное средство с противогрибковым эффектом. Применяется при урогенитальных формах кандидоза. Оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие. Не подходит беременным женщинам в 1 триместре. В остальных случаях не имеет противопоказаний, за исключением реакции гиперчувствительности. Представитель фентиконазола – вагинальные суппозитории Ломексин.
Тербинафин – препарат от кандидоза туловища, стоп, волосистых частей тела, ногтей. Подходит для мужчин и женщин, не имеет токсичного влияния на печень. Наносится местно в область поражения. Препараты: Тербикон, Ламизил, Тербинафин.
Сертаконазол – популярный препарат среди женщин. Особенность в том, что вагинальные суппозитории применяются однократно. Эффект лечения заметен сразу после первого применения. В аптеке сертаконазол продается под названием Залаин, Сертамикол.
Нистатин – недорогой представитель фунгицидных средств. Применяется для лечения и профилактики грибковых инфекций. Разрешен для лечения мужчинам и женщинам, не влияет на репродуктивную функцию. Таблетки могут иметь гепатотоксическое действие, поэтому не рекомендованы для использования без назначения врача. Препараты: Нистатин в виде мази, таблеток, вагинальных свечей.
Натамицин – популярное средство для лечения урогенитальной молочницы, а также кандидоза другой локализации. Широкий спектр действия позволяет применять препарат в комплексной терапии разных форм урогенитальных воспалений. Назначается в виде таблеток и средства для наружного применения. Не рекомендуется к использованию при туберкулезе кожи. Препараты: Натамицин, Пимафуцин, Пимафунгин.
Миконазол – антибактериальный препарат с противогрибковым действием. Подавляет активность грибков. Используется при лечении вульвита и вульвовагинита, вызванных паразитарными и инфекционными агентами. Подходит мужчинам и женщинам. Не используется во 2 и 3 триместрах беременности, а также у детей до 12 лет. Препараты: Микозол, Гинезол
Леворин – препарат для лечения грибкового уретрита, вагинита, баланита. Назначается женщинам и мужчинам. У детей с 2 лет применяется с осторожностью под контролем врача. Вагинальные суппозитории не рекомендуется использовать во время менструации и беременности. Торговое наименование препарата совпадает с названием активного компонента – Леворин.
Клотримазол – назначается для местного применения в лечении молочницы половых органов у женщин. Рекомендован для комплексного использования, поскольку самостоятельно не оказывает должного терапевтического эффекта. Женщинам в 1 триместре не назначается. Во второй половине беременности препарат не оказывает токсичного действия на плод. Названия: Кандид, Канизон, Кандид-В6.
Кетоконазол – недорогой препарат для женщин и мужчин при молочнице на половых органах. Применяется наружно. Не используется при реакциях гиперчувствительности и болезнях печени. Не рекомендован беременным и кормящим женщинам.
Гризеофульвин – редко назначается при молочнице женщинам и мужчинам. Не используется при поражении половых путей. Эффективен при паховой форме кандидоза. Препараты: Фульцин, Гризеофульвин.

Часто препараты от молочницы при самостоятельном применении оказываются малоэффективными. Причина в неправильном подборе схемы лечения. Если пациент бесконтрольно принимает средства от кандидоза, преждевременно отменяет лечение, пропускает прием препарата, то у возбудителя инфекции вырабатывается резистентность к этому веществу. В дальнейшем лечение данным средством оказывается неэффективным. Поэтому для выбора эффективного лекарства от молочницы женщинам и мужчинам необходимо сдать анализ и строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Можно ли употреблять алкоголь во время приема флуконазола?

16 декабря 2017

пирожок спросил

Я принял дневную дозу флуконазола, таблетку 150 мг, от дрожжевой инфекции. Можно ли употреблять алкоголь через два дня? Как скоро он покинет вашу систему?

Ответ

Между флуконазолом и алкоголем нет лекарственного взаимодействия, но, как правило, не рекомендуется употреблять алкоголь во время выздоровления от инфекции.Алкоголь имеет склонность к снижению иммунной функции, по крайней мере, в острой форме (1). Кроме того, это может потенциально усугубить побочные эффекты лекарств, в том числе:

Тошнота
Диарея
Расстройство желудка

Что такое флуконазол?

Флуконазол, также известный под торговой маркой Diflucan, является системным противогрибковым средством, которое обычно используется при дрожжевых инфекциях и инфекциях орального молочницы. Обычно он хорошо переносится, но, как известно, вызывает головную боль, тошноту и боль в животе.

Интересной характеристикой флуконазола является его способность устранять многие грибковые инфекции, включая вагинальные грибковые инфекции, за одну дозу. Это связано с принципом действия флуконазола и относительно длительным периодом полувыведения препарата.

Как работает флуконазол?

Флуконазол действует, подавляя синтез жизненно важного компонента (эргостерола) клеточной мембраны грибов. Период полувыведения однократной дозы флуконазола составляет 30-50 часов (2). Как правило, лекарство полностью метаболизируется и выводится из организма за 5 периодов полураспада.По сути, это означает, что препарат присутствует и действует в организме от 6 до 10 дней! Вот почему однократная доза эффективна для искоренения инфекций.

После однократного приема симптомы, как правило, улучшаются через 1–3 дня, а большинство инфекций проходят через 7–10 дней. Скорость клинического излечения от однократных доз флуконазола составляет около 69%, поэтому иногда врачи рекомендуют принять вторую дозу флуконазола через 7 дней после первой.

Проблемы, связанные с алкоголем и флуконазолом

Что касается приема алкоголя после приема флуконазола, лекарственное взаимодействие, как упомянуто выше, отсутствует.Однако, если вы испытываете какие-либо симптомы от приема лекарств, такие как тошнота или боль в животе, алкоголь может усугубить эти побочные эффекты. Флуконазол сохраняется в организме в течение значительного периода времени, от 6 до 10 дней. Если вы хотите полностью отказаться от алкоголя во время приема препарата, вам нужно подождать этот период времени.

Можно ли пить, принимая флуконазол?

Флуконазол и Алкоголь

Вам, , следует избегать или ограничивать употребление алкоголя при приеме флуконазола .Поскольку оба могут вызывать головные боли и дискомфорт в желудке, употребление алкоголя во время приема флуконазола может усугубить эти побочные эффекты.
Нажмите, чтобы увидеть полный ответ

Тогда разве алкоголь снижает эффективность флуконазола?
Когда вы пьете, это ослабляет вашу иммунную систему, поэтому может сделать более трудным для вас, чтобы пройти после инфекции, которая в первую очередь привела к вашей потребности в Diflucan . Вы можете спутать это с алкоголем , что делает Дифлюкан неэффективным, хотя на самом деле лекарство так же эффективно, как обычно.
Аналогичным образом, через какое время после приема флуконазола симптомы исчезнут? Флуконазол в капсулах по 150 мг представляет собой противогрибковое лекарство, используемое для лечения вагинальных дрожжевых инфекций , вызванных дрожжами, известными как Candida . Он работает, останавливая рост Candida . Обычно он начинает действовать в течение одного дня, но для улучшения симптомов может потребоваться 3 дня, а для исчезновения симптомов — до 7 дней.
Принимая это во внимание, можно ли употреблять алкоголь, принимая флуконазол 150 мг?
Да, это нормально, если выпить выпить алкоголь одну дозу флуконазол .Нет известных взаимодействий между спиртом и флуконазолом . Конечно, при употреблении алкоголя всегда должен быть в умеренных количествах.
Можно ли употреблять алкоголь во время приема противогрибковых препаратов?
Кетоконазол следует использовать только для лечения грибковых инфекций , когда другие лекарства недоступны или недопустимы. Не , а не пить любые алкогольные напитки во время ваше лечение кетоконазолом, потому что употребление алкогольных напитков может увеличить риск того, что вы разовьете печень.
Алкоголь и дифлюцен: делает ли алкоголь неэффективным дифлюкан?
Краткий обзор артикула:
Можно ли смешивать алкоголь и дифлюкан?
Нет, не следует, потому что при сочетании алкоголя и дифлюкана существует вероятность токсического действия на печень и усиление побочных эффектов.
Хотя алкоголь не делает дифлюкан неэффективным, он может еще больше подорвать вашу иммунную систему, когда вы пытаетесь бороться с инфекцией.
Что нужно знать об алкоголе и дифлюкане
Есть довольно много наркотиков, которые вызывают определенные эффекты, если их смешать с алкоголем. Один из таких препаратов — Дифлюкан. Люди часто задаются вопросом о влиянии сочетания алкоголя и дифлюкана и о том, делает ли алкоголь неэффективным дифлюкан.
Ниже приводится информация о Дифлюкане, эффектах сочетания алкоголя и Дифлюкана, а также ответ на вопрос «делает ли алкоголь неэффективным Дифлюкан?»
Что нужно знать об алкоголе и дифлюкане
Общее предупреждение об алкоголе и дифлюкане заключается в том, что вам не следует пить при использовании этого препарата.
Одна из причин, по которой лучше избегать сочетания алкоголя и дифлюкана, заключается в том, что в некоторых редких случаях дифлюкан может вызвать серьезные проблемы с печенью. Риск отравления печени при приеме алкоголя и дифлюкана не является обычным явлением, но, поскольку это возможно, важно, чтобы пациенты следовали предупреждениям своего врача при приеме дифлюкана. Людям с заболеваниями печени, такими как цирроз и гепатит, также не следует принимать Дифлюкан.
Также важно отметить, что у Дифлюкана длительный период полураспада, а это означает, что вы должны убедиться, что он полностью исключен из вашего организма перед употреблением.Поговорите со своим врачом для получения более конкретных рекомендаций относительно алкоголя и дифлюкана.
Что такое дифлюкан?
Дифлюкан — это торговая марка лекарственного препарата флуконазол, который часто используется в качестве противогрибкового средства. Дифлюкан используется для лечения различных грибковых инфекций, включая инфекции влагалища, пищевода и полости рта. Дифлюкан также можно использовать для лечения грибковых инфекций мочевыводящих путей и криптококкового менингита. Это также может помочь предотвратить инфекции Candida у людей, которые проходят курс лучевой или химиотерапии перед трансплантацией костного мозга.
Независимо от того, комбинируются ли алкоголь и дифлюкан, при применении этого препарата возможны некоторые побочные эффекты. Общие побочные эффекты Дифлюкана включают тошноту, боль в животе, головную боль, диспепсию, диарею, головокружение и сыпь. Есть также некоторые другие возможные серьезные, но редкие побочные эффекты, такие как судороги и снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов.
Помимо возможных взаимодействий с алкоголем и дифлюканом, которые будут подробно описаны ниже, это лекарство также может взаимодействовать с другими лекарствами.Некоторые из препаратов, которые могут взаимодействовать с дифлюканом, включают рифампицин, варфарин и эритромицин.
Делает ли Дифлюкан неэффективным алкоголь?
Итак, хотя не рекомендуется смешивать алкоголь и дифлюкан из-за потенциальной токсичности для печени и усиления симптомов, делает ли алкоголь неэффективным дифлюкан?
Многие люди могут задать этот вопрос из-за распространенного мифа о том, что алкоголь делает антибиотики неэффективными. Это не так, и смешивание алкоголя и дифлюкана не делает лекарство неэффективным.Это может вызвать побочные эффекты, но неэффективность к ним не относится.
Другая причина, по которой люди могут задаться вопросом, может ли алкоголь сделать дифлюкан неэффективным, связана с влиянием алкоголя на иммунную систему. Когда вы пьете, это ослабляет вашу иммунную систему, поэтому вам может быть труднее преодолеть инфекцию, которая в первую очередь привела к вашей потребности в дифлюкане. Вы можете спутать это с алкоголем, который делает Дифлюкан неэффективным, хотя на самом деле лекарство так же эффективно, как и обычно.
Когда вы думаете об алкоголе и дифлюкане, важно не только учитывать возможность усиления побочных эффектов и токсичности для печени, но также и то, что ваше тело должно быть сильным, чтобы излечить себя.
Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.
Можно ли пить, принимая флуконазол?
Можно употреблять алкоголь во время приема флуконазола . Есть ли еда или напитки , которых мне следует избегать? Нет, можно есть, есть или пить нормально, , принимая флуконазол .
Снижает ли алкоголь эффективность флуконазола?
Нет, не следует, потому что при сочетании алкоголя и дифлюкана существует вероятность токсического действия на печень и усиление побочных эффектов. Хотя алкоголь не делает дифлюкан неэффективным, он может еще больше подорвать вашу иммунную систему, когда вы пытаетесь бороться с инфекцией. 22 декабря 2020 г.
Могу ли я употреблять алкоголь во время приема флуконазола 150 мг?
Да, употребление алкоголя с одной дозой флуконазола — это нормально.Нет никаких известных взаимодействий между алкоголем и флуконазолом. Конечно, употреблять алкоголь всегда нужно в умеренных количествах. 3 нояб.2020 г.
Можно ли употреблять алкоголь при дрожжевой инфекции?
Алкоголь может усугубить дрожжевую инфекцию, потому что он влияет на уровень дрожжей в вашем организме.
Можно ли употреблять алкоголь во время приема противогрибковых препаратов?
Имейте в виду: употребление алкоголя с некоторыми противогрибковыми препаратами, включая азолы (например, метронидазол, кетоконазол, тинидазол (тиндамакс) и бензнидазол) и гризеофульвин, также может вызвать эту реакцию.Как происходит такая реакция? Медицинские работники называют вышеуказанную группу симптомов «дисульфирамоподобной» реакцией. 30 октября 2018 г.
Чего следует избегать при приеме флуконазола?
Если вы принимаете противогрибковые средства, такие как флуконазол (дифлюкан), гризеофульвин (грифульвин), кетоконазол (низорал), итраконазол (споранокс), избегайте молочных продуктов (молока, сыра, йогурта, мороженого) или антацидов, потому что они мешают всасыванию и эффективность противогрибковых средств.
Через какое время после приема флуконазола он действует?
Если у вас вагинальный молочница, баланит или молочница полости рта, ваши симптомы должны улучшиться в течение 7 дней после приема флуконазола.Если у вас серьезная грибковая инфекция, спросите своего врача, сколько времени потребуется, чтобы флуконазол начал действовать. Это может занять от 1 до 2 недель, прежде чем он достигнет своего полного эффекта. 23 марта 2020 г.
Через какое время после приема флуконазола зуд прекращается?
Вы почувствуете полное облегчение в течение 7 дней после приема первой дозы, но вы можете получить облегчение быстрее, если ваша инфекция протекает в более легкой форме. Иногда безрецептурные кремы помогают справиться с вагинальным зудом быстрее, чем флуконазол.Если ваши симптомы не исчезнут после лечения, вам следует обратиться к врачу. 11 февраля 2021 г.
Сколько флуконазола мне следует принимать при дрожжевой инфекции?
Для вагинального кандидоза: Взрослые? 150 миллиграммов (мг) один раз в день. Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
Что мне есть и пить, если у меня грибковая инфекция?
Вот 5 советов по диете для борьбы с инфекциями Candida. Кокосовое масло. Дрожжи Candida — это микроскопические грибки, которые встречаются на коже, во рту или в кишечнике (2)…. Пробиотики. Некоторые факторы могут сделать некоторых людей более предрасположенными к инфекциям Candida, включая диабет и ослабленную или подавленную иммунную систему. … Диета с низким содержанием сахара. … Чеснок. … Куркумин. 30 июля 2019 г.
Может ли пить много воды избавиться от дрожжевой инфекции?
Пейте много воды. Обильное питье обеспечивает разбавление мочи и более частое мочеиспускание. Это поможет вывести из организма нежелательные бактерии. 6 августа 2019 г.
Что может усугубить дрожжевую инфекцию?
Причины дрожжевой инфекции Неконтролируемый диабет…. Антибиотики. … Секс. … Гормоны во время беременности, менопаузы или грудного вскармливания могут изменить баланс бактерий во влагалище. Нарушения иммунной системы могут привести к неконтролируемому росту дрожжей в организме. Другие элементы … • 22 марта 2018 г.
Какой алкоголь лучше всего при Candida?
Но при хорошем успехе и тщательном плане лечения можно употреблять дистиллированные напитки, такие как бурбон, ром, водка или джин, в течение 4-6 месяцев. 16 февраля 2017 г.
Убивает ли алкоголь грибок?
Медицинский спирт может быть эффективным средством уничтожения грибка, вызывающего инфекции ногтей на ногах и стопы спортсмена.Однако обычно он устраняет бактерии поверхностного уровня только на самых ранних стадиях инфекции. Если грибок остается внутри и вокруг ногтя на ноге, инфекция может повториться.
Каковы побочные эффекты флуконазола?
Общие побочные эффекты Дифлюкана включают: головную боль, головокружение, сонливость, боль в животе или животе, расстройство желудка, диарею, изжогу, потерю аппетита и т. Д. Другие элементы … • 26 октября 2020 г.
Как долго после приема лекарств Можно ли употреблять алкоголь?
Возможно, вам придется подождать не менее 72 часов после окончания курса антибиотиков, прежде чем принимать алкоголь.Прислушиваясь к советам врача или фармацевта, вы можете избежать последствий взаимодействия алкоголя и наркотиков.
Достаточно ли одной таблетки флуконазола?
Одной пероральной дозы обычно достаточно для лечения вагинального кандидоза. Можно принимать в виде однократной суточной дозы. Прием пищи не влияет на абсорбцию флуконазола. Доступен общий флуконазол. 16 апр.2020 г.
В какое время дня лучше всего принимать флуконазол?
Флуконазол можно принимать в любое время дня, до или после еды.Проглотите капсулу, запивая водой. Инфекции, такие как вагинальный молочница, можно лечить однократной дозой 150 мг; другие инфекции требуют курса лечения, который может длиться несколько недель. 23 ноября 2020 г.
Через какое время после приема флуконазола я могу пить молоко?
Избегайте молока, молочных продуктов, железосодержащих продуктов или антацидов, содержащих кальций, магний и алюминий, за час до или через 2 часа после приема этих лекарств. Принимать натощак, запивая полным стаканом воды.Избегайте употребления алкоголя.
Может ли флуконазол усилить зуд?
У некоторых людей во время лечения этим лекарством могут возникать серьезные кожные реакции. Немедленно проконсультируйтесь с врачом, если у вас или вашего ребенка появляется кожная сыпь, зуд или любые другие кожные изменения при использовании этого лекарства. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо изменения сердечного ритма.
Когда я могу принять второй флуконазол при дрожжевой инфекции?
Большинству женщин требуется только одна доза, хотя женщинам с более сложными инфекциями (например, с сопутствующими заболеваниями, рецидивирующими дрожжевыми инфекциями или серьезными признаками и симптомами) может потребоваться вторая доза через 72 часа (три дня) после первой дозы. .25 января 2021 г.
Для чего используется флуконазол 150 мг?
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: Флуконазол используется для лечения вагинальных дрожжевых инфекций. Он работает, останавливая рост распространенных типов вагинальных дрожжей (грибков). Это лекарство относится к классу препаратов, называемых азольными противогрибковыми средствами.
Можно ли по-прежнему чувствовать зуд после того, как исчезла дрожжевая инфекция?
Ваши симптомы (например, жжение и зуд) могут длиться некоторое время после того, как вы закончите лечение. Не занимайтесь вагинальным или оральным сексом и не кладите ничего во влагалище, пока вы не закончите лечение и не исчезнут зуд или жжение.Трение во время секса также может вызвать большее раздражение или затруднить заживление. 22 декабря 2020 г.
Почему моя дрожжевая инфекция не проходит?
Ниже приведены некоторые причины, по которым это может произойти: Лекарству может потребоваться больше времени, чтобы подействовать: противогрибковому препарату может потребоваться до 7 дней, чтобы искоренить дрожжевую инфекцию. Инфекция может быть устойчивой к лечению: некоторые дрожжи могут быть более устойчивыми к противогрибковому лечению. 24 сентября 2020 г.
В чем разница между 1/3 и 7-дневным курсом лечения дрожжевой инфекции?
Разница заключается в дозе: MONISTAT® 1 — это самая высокая доза, доставляемая за один сеанс (1 день). MONISTAT® 3 — это обычная сильная доза, применяемая в течение 3 процедур (3 дня) MONISTAT® 7 — низкая доза, примененная за 7 процедур (7 дней)
Вылечит ли одна таблетка Дифлюкана дрожжевую инфекцию?
Лечение выбора — однократный пероральный прием флуконазола в дозе 150 мг (дифлюкан).Большинство женщин считают таблетки более удобными, чем кремы, применяемые интравагинально. Интересным фактом является то, что однократная доза флуконазола в 150 мг поддерживает терапевтическую концентрацию во влагалищном секрете в течение как минимум 72 часов после приема. 14 апреля 2015 г.
Может ли мужчина принимать флуконазол при дрожжевой инфекции?
Мужчинам с тяжелой формой дрожжевой инфекции или поражением полового члена может потребоваться прием противогрибковых препаратов в форме таблеток, таких как флуконазол (дифлюкан), которые можно приобрести по рецепту врача.
Насколько безопасен флуконазол?
Мониторинг рецептурных событий (PEM) подтвердил, что флуконазол, бис-триазоловый пероральный противогрибковый препарат, является безопасным и эффективным средством лечения вагинального кандидоза.
Насколько серьезно может заразиться дрожжевая инфекция?
Осложнения невылеченных дрожжевых инфекций Если не лечить, вагинальный кандидоз, скорее всего, усугубится, вызывая зуд, покраснение и воспаление в области, окружающей влагалище.Это может привести к кожной инфекции, если воспаленный участок потрескается, или если постоянное расчесывание приведет к появлению открытых или огрубевших участков. 27 марта 2020 г.
Подходит ли клюквенный сок при дрожжевой инфекции?
Клюквенный сок может помочь в лечении дрожжевых инфекций. При регулярном употреблении он предотвращает повторные грибковые инфекции. Высокий уровень витамина С в клюквенном соке может помочь при инфекциях верхних дыхательных путей. Это может снизить частоту и тяжесть этих инфекций.
Что можно пить, чтобы предотвратить дрожжевую инфекцию?
Прием пробиотиков может помочь восполнить уровень полезных бактерий в организме, тем самым предотвращая дрожжевые инфекции.ферментированные продукты, такие как: кефир. кимчи. 24 ноября 2020 г.
Как избавиться от дрожжевой инфекции?
Не мойте область влагалища чаще одного раза в день. Используйте обычную воду или мягкое мыло без запаха. Просушите область влагалища на воздухе. После купания снимайте мокрый купальник.
Можно ли принимать ванну при дрожжевой инфекции?
Как правило, душ лучше, чем ванна, когда вы лечитесь от дрожжевой инфекции. Если вы все же принимаете сидячую ванну с английской солью, яблочным уксусом, борной кислотой или любым другим домашним средством во время лечения дрожжевой инфекции, не принимайте замачивание более 10 минут за раз.23 июля 2018 г.
Как быстро перестать чесаться там внизу?
Важно знать, когда следует обратиться к врачу, но вот 10 домашних средств, которые вы можете попробовать в первую очередь. Ванна с пищевой содой. Ванны с пищевой содой потенциально могут лечить дрожжевые инфекции, а также определенные кожные кожные заболевания. … Греческий йогурт. … Хлопковое белье. … 4. … Пробиотические добавки. … Кокосовое масло. … Противогрибковый крем. … Крем с кортизоном. Еще товары …
Может ли парень заразить девушку дрожжевой инфекцией?
Резюме: Женщины могут винить своих мужей или парней в головных болях, слезах и стрессе.Но их нельзя винить в этих неприятных повторяющихся дрожжевых инфекциях, вопреки распространенному мнению. 19 декабря 2003 г.
Может ли сперма вызывать дрожжевую инфекцию?
Но иногда сексуальная активность может привести к вагиниту. Естественная химия половых органов вашего партнера может изменить баланс дрожжей и бактерий во влагалище. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на сперму партнера.
Что я могу съесть, чтобы убить Candida?
Продукты, которые борются с Candida: кокосовое масло.Это масло с высоким содержанием каприловой кислоты, которая разрушает клеточные стенки дрожжей. … Чеснок. … Крестоцветные овощи и зелень. … Имбирь. … Яблочный уксус и лимонный сок. … Дикий пойманный лосось. … Конечно, пробиотики! 13 августа 2019 г.
Убивает ли алкоголь дрожжи?
По мере того, как дрожжи продолжают расти и метаболизировать сахар, накопление алкоголя становится токсичным и в конечном итоге убивает клетки (Gray 1941). Большинство штаммов дрожжей переносят концентрацию алкоголя 10–15%, прежде чем погибнут.
Сколько времени нужно для лечения Candida?
При кандидемии лечение следует продолжать в течение 2 недель после того, как признаки и симптомы исчезнут и дрожжи Candida больше не будут в кровотоке. Другие формы инвазивного кандидоза, такие как инфекции костей, суставов, сердца или центральной нервной системы, обычно требуют более длительного лечения.
Убьет ли дезинфицирующее средство для рук грибок?
Следует использовать дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта или «стойкий антисептик».Спиртовые протирания убивают множество различных видов бактерий, в том числе бактерии, устойчивые к антибиотикам, и бактерии туберкулеза. … Спиртовые дезинфицирующие средства убивают большинство бактерий и грибков, а также останавливают некоторые вирусы.
При какой температуре погибает грибок?
Медицинский колледж Альберта Эйнштейна. «98,6 градусов по Фаренгейту — идеальная температура для защиты от грибков и еды». ScienceDaily. 30 декабря 2010 г.
Убивает ли перекись водорода грибок?
По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), перекись водорода убивает дрожжи, грибки, бактерии, вирусы и споры плесени.13 нояб.2019 г.
Что флуконазол делает с организмом?
Флуконазол используется для профилактики и лечения различных грибковых и дрожжевых инфекций. Он принадлежит к классу препаратов, называемых азольными противогрибковыми средствами. Он работает, останавливая рост некоторых видов грибков.
Вреден ли флуконазол для печени?
Тяжесть поражения печени флуконазолом варьируется от легкого и временного повышения ферментов до клинически очевидного гепатита и острой печеночной недостаточности и смерти.Большинство пациентов выздоравливают после прекращения приема флуконазола, но разрешение может быть медленным, и требуется от 3 до 4 месяцев. Повторный вызов может привести к рецидиву, и его следует избегать. 21 мая 2017 г.
Может ли флуконазол вызывать сухость губ?
Выводы. При лечении кокцидиоидомикоза пациенты, получавшие флуконазол, сообщали о значительно более тяжелых кожных эффектах, включая сухость губ, сухую кожу и алопецию, чем у нелеченных пациентов. 19 сентября 2018 г.
Что произойдет, если вы выпьете алкоголь и примете лекарства?
Вы, наверное, видели это предупреждение о принимаемых вами лекарствах.Опасность реальна. Смешивание алкоголя с некоторыми лекарствами может вызвать тошноту и рвоту, головные боли, сонливость, обморок или потерю координации. Это также может подвергнуть вас риску внутреннего кровотечения, проблем с сердцем и затрудненного дыхания.
Что нельзя есть в нетрезвом виде?
Если вы выпили-съели салаты без заправок, вы можете увидеть себя в стороне от этой истории. … 10 продуктов, которые, возможно, не так уж и вкусны после зажженных гамбургеров. … Бекон, яйцо и сыр…. Молочные продукты. … Красный соус. … Шоколад. … Крендели. … Фри. … Апельсины. Другие элементы … • 5 июня 2020 г.
Можно ли выпить бокал вина, пока я принимаю бета-блокаторы?
Как правило, врачи не рекомендуют употребление алкоголя во время приема бета-адреноблокаторов. Бета-адреноблокаторы снижают кровяное давление, замедляя частоту сердечных сокращений и уменьшая силу каждого удара. Алкоголь также может снизить кровяное давление. 1 июля 2019 г.
Насколько эффективен флуконазол 150 мг?
Однократная доза флуконазола 150 мг использовалась для лечения 180 пациенток с клиническими и микологическими признаками вагинального кандидоза в рамках открытого несравнительного многоцентрового исследования.Клинический ответ на лечение был отличным, 97% пациентов вылечились или заметно улучшились через 5-16 дней.
Какая одноразовая таблетка от дрожжевой инфекции?
Ваш врач может назначить одноразовую дозу флуконазола (дифлюкана), если у вас тяжелая инфекция. Этот препарат убивает грибок и дрожжи по всему телу, поэтому в течение короткого времени у вас могут возникнуть незначительные побочные эффекты, такие как расстройство желудка или головные боли. 22 сентября 2017 г.
Будет ли флуконазол лечить ИМП?
Обобщение данных: Флуконазол одобрен для лечения кандидозных ИМП, но рекомендации по дозировке не соответствуют друг другу.Была проведена оценка клинических исследований флуконазола для лечения кандидозных ИМП.
Можно ли принимать флуконазол каждые 3 дня?
Рецидивирующие вагинальные дрожжевые инфекции можно лечить с помощью: Флуконазола. Вы принимаете флуконазол в дозе 150 мг перорально один раз в 3 дня в течение трех доз.
Сколько раз можно принимать дифлюкан?
Типичная дозировка: 400 мг один раз в день. Продолжительность лечения: лечение может длиться несколько недель.
Что произойдет, если вы примете таблетку от дрожжевой инфекции, а у вас нет дрожжевой инфекции?
Если у вас действительно нет дрожжевой инфекции, противогрибковые препараты вам не помогут. Они действительно могут продлить реальную проблему, потому что, пока вы будете думать, что лечите проблему, настоящая причина будет продолжать развиваться. Есть несколько причин, по которым у вас могут быть симптомы, похожие на дрожжевую инфекцию. 16 января 2020 г.
Флуконазол вызывает выпадение волос?
Выводы. Алопеция, по-видимому, является частым нежелательным явлением, связанным с приемом более высоких доз (400 мг / сут) флуконазола в течение 2 месяцев или дольше.Этот эффект может быть тяжелым, но его можно устранить, прекратив терапию флуконазолом или существенно снизив суточную дозу.
Плохо ли чесаться при дрожжевой инфекции?
Даже если дрожжевые инфекции могут вызывать сильный зуд, старайтесь не чесаться. Это может усилить раздражение или вызвать порезы на коже, которые могут распространить микробы и привести к еще большему заражению. Есть безрецептурные кремы, которые можно использовать для ухода за вульвой, чтобы успокоить раздражение.
Как долго длится зуд после дрожжевой инфекции?
Легкие дрожжевые инфекции часто проходят всего за несколько дней, но более тяжелые инфекции могут длиться до двух недель.Симптомы обычно включают: зуд влагалища и вульвы, болезненность и раздражение. жжение во время мочеиспускания или секса. 1 августа 2019 г.
Молочница и грудное вскармливание — La Leche League GB
Молочница — это грибковая инфекция, вызываемая чрезмерным ростом дрожжеподобных организмов, называемых Candida albicans или «кандида». Эти организмы любят тепло и влагу и являются нормальными обитателями кожи, рта, кишечника и влагалища. Определенные условия побуждают их чрезмерно размножаться, что может вызвать кандидозную инфекцию с возможными симптомами боли, зуда или другого раздражения.
Кормящая мать с молочницей соска, ареолы и / или груди может испытывать боль в этих областях как во время кормления, так и между ними. Если у ребенка инфицирован рот, он может болеть, из-за чего он становится суетливым во время кормления.
Женщины описывают боль от молочницы как сильную, даже мучительную. Они боятся кормления, даже если хотят кормить грудью своих детей, и действительно беспокоятся о том, как они будут продолжать кормить грудью. Без соответствующей помощи и поддержки многие матери отказываются от грудного вскармливания до того, как к этому готовы.Хорошая новость заключается в том, что соответствующее лечение может защитить мать и ребенка от прекращения грудного вскармливания до того, как они будут готовы.
Признаки и симптомы
Исследования молочницы и ее лечения
Устранение других возможностей
Лечение
Гигиена
Диета
Добавки и дополнительная терапия
Лекарства от молочницы
Лекарства для местного применения для матери
Лекарства для детей
Применение мазей или кремов
Пероральные препараты
При лечении не работает как предполагалось
Устранение молочницы
Признаки и симптомы
Симптомы молочницы у ребенка
У вашего ребенка могут быть один или несколько из следующих симптомов:
Белые пятна на щеках, языке или деснах.Это похоже на остатки молока. После протирания они оставляют красные болезненные участки, которые могут кровоточить.
Рот вашего ребенка может быть неудобным или болезненным, что заставляет его нервничать во время кормления и между кормлениями. Он может поскользнуться и соскользнуть с груди и издать щелкающий звук.
Симптомы молочницы у матери
Наличие двух или более из этих симптомов повышает вероятность поражения молочницы, особенно если они включают блестящую или шелушащуюся кожу:
Жгучая боль в сосках
Отслаивание кожи на соске или ареоле
Блестящая кожа на соске или ареоле
Потеря цвета соска или ареолы
Болезненная грудь без болезненных пятен или болезненных комков
Колющие боли в груди за ареолой.
Молочница также связана с предыдущим заживающим повреждением сосков. Зуд сосков или жгучая боль, вероятно, являются наиболее частыми симптомами молочницы сосков. Соски и ареола также могут выглядеть бледными. Боль сохраняется во время кормления, а также между ними и обычно возникает в обеих грудях, даже если начинается в одной. Сама по себе боль в груди с меньшей вероятностью указывает на молочницу. Поэтому, хотя боль может быть единственным симптомом молочницы, важно исключить другие причины.
Молочница сосков более вероятна, когда:
У матери есть молочница, поражающая любую другую часть ее тела, например, вагинальный молочница.
У любого другого члена семьи есть кандидозная инфекция, например, спортивная стопа, сыпь от подгузников или зуд.
Мать или ребенок лечились антибиотиками или кортикостероидами, либо мать принимает противозачаточные таблетки.
Дрозд также ассоциируется с:
Исследования о молочнице и ее лечении
У исследователей есть противоречивые взгляды на диагностику и лечение молочницы.Этому не помогает то обстоятельство, что молочница может быть связана с бактериальной инфекцией. Было высказано предположение, что молочница не может распространяться по молочным протокам. Однако некоторые практикующие врачи считают, что молочница может проникнуть в молочные протоки, отрываясь от кожи у соска, вызывая колющие боли в передней части груди.
Устранение других возможностей
Попытайтесь отрегулировать позу для кормления и степень захвата ребенка грудью, прежде чем предположить, что боль вызвана молочницей. Это особенно важно, если:
Грудное вскармливание всегда было болезненным.
Ваши соски уплощены, имеют форму клина или кажутся белыми после кормления.
В этом может помочь руководитель LLL. Внезапное появление боли после периода комфортного кормления грудью может указывать на молочницу. Посещение терапевта для диагностики важно, так как другие кожные заболевания, включая экзему, дерматит, псориаз, импетиго, герпес и бактериальную инфекцию, могут иметь симптомы, похожие на молочницу. Мать также может испытывать боль в груди по другим причинам, например: нагрубание, закупорка протоков, мастит, проблемы с кровообращением (синдром Рейно) или неправильное сосание ребенка.
Лечение
Источник: Комитет США по грудному вскармливанию
При соответствующем лечении многие женщины и дети преодолевают молочницу и продолжают кормить грудью. Есть практические и эффективные меры, которые вы можете предпринять для борьбы с молочницей вместе с любыми лекарствами, которые вы принимаете. Молочница легко распространяется, и споры остаются на всем, чего они касаются, готовые заразить следующий контакт. Следовательно, может потребоваться четырехступенчатый подход к лечению:
Гигиена
Диета
Пищевые добавки и дополнительная терапия
Лекарство.
Гигиена
Тщательное мытье рук всеми членами семьи очень важно, особенно после смены подгузников или использования туалета. Мойте ребенку и руки.
Держите отдельное полотенце для каждого члена семьи, или, по крайней мере, для вас и вашего ребенка. Часто стирайте полотенца при 60ºC. Или используйте бумажные полотенца для вытирания рук и немедленно утилизируйте их.
Держите соски как можно более сухими насколько возможно между кормлениями и, в идеале, избегайте использования подкладок для груди.Если вы используете прокладки для груди, выбирайте одноразовые и сразу же после использования заверните и утилизируйте их, либо сразу же постирайте многоразовые прокладки при высокой температуре.
Вымойте все, что соприкасается с пораженным участком. сразу после использования при высокой температуре.
Носите чистый хлопковый бюстгальтер каждый день и стирайте всю одежду в горячей воде, по возможности, при температуре не менее 50ºC. Повесьте на солнце, чтобы высушить, или высушите их при высокой температуре. Горячий утюг также убивает дрожжи.
Используйте стерилизующую жидкость для регулярной очистки любых предметов, которые могут переносить молочницу: игрушек, насосного оборудования, бутылочек, сосков, пустышек. Или кипятите оборудование для кормления и сцеживания в течение 20 минут и еженедельно меняйте соски и пустышки.
Замените зубные щетки, туалетных принадлежностей и косметику, поскольку они могли быть инфицированы.
Дрозд не может расти в кислых условиях. Добавьте 120 — 240 мл (½ — 1 стакана) дистиллированного белого уксуса в ванны и при заключительном полоскании в стиральных машинах.
Диета
При борьбе с любой инфекцией хорошей идеей является сбалансированное питание и питье достаточного количества воды. Ограничьте потребление сахара и других рафинированных углеводов, так как они, кажется, усугубляют симптомы молочницы . Это может быть проблемой, поскольку больные молочницей часто испытывают тягу к этой пище. Многие обработанные продукты содержат рафинированные углеводы, поэтому внимательно читайте этикетки на продуктах. Обратите внимание, что фрукты и соки содержат сахар в виде фруктового сахара.
Некоторые матери обнаружили, что определенные продукты усугубляют их молочницу, и решили ограничить их употребление.Это могут быть дрожжевые продукты (например, хлеб, алкоголь и грибы), молочные продукты или искусственные подсластители. Если вы решите внести серьезные изменения в свой рацион, возможно, вам будет полезно проконсультироваться с диетологом.
Не давайте ребенку детскую смесь
Исследования показали, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании, выше вероятность развития молочницы2. Хотя в грудном молоке могут расти дрожжи, оно содержит вещества, которые помогают ограничить рост молочницы. Формула, с другой стороны, имеет высокий уровень добавленного железа, что может стимулировать рост дрожжей.
Избегайте хранения сцеженного молока
, когда вы и ваш ребенок болеете молочницей. Замораживание не убивает дрожжевые клетки, поэтому вы можете повторно заразить вашего ребенка молочницей в хранящемся молоке.
Добавки и дополнительная терапия
Молочница чаще встречается у истощенных матерей или в состоянии стресса. Подслащенные и обработанные пищевые продукты с низким содержанием питательных веществ. Поэтому постарайтесь вместо этого придерживаться разнообразной диеты, состоящей из продуктов, богатых витаминами и минералами. Хотя научных данных нет, некоторые матери решают попробовать следующее наряду с прописанными лекарствами:
Пищевые добавки в магазинах здорового питания и в аптеке.
Терапия от зарегистрированных гомеопатов или натуропатов.
Изменение относительной кислотности (pH) кожи сосков может уменьшить зуд. Промойте соски с помощью:
.
5-10 мл (1-2 чайные ложки) дистиллированного белого уксуса в 160 мл (1/4 пинты) воды четыре раза в день
Или 5 мл (1 чайная ложка) бикарбоната натрия на 240 мл (1 стакан) воды один или два раза в день Не следует наносить на соски травяные продукты и эфирные масла, так как не ясно, насколько они безопасны для вашего ребенка. .
Пищевая добавка Дозировка
Таблетки Lactobacillus acidophilus Следуйте дозировке, указанной на упаковке, пока симптомы не исчезнут в течение 2 недель
Экстракт семян грейпфрута 250 мг в день или 5-15 капель в 150 мл воды 2-5 раз в день
Чеснок 3 дезодорированные таблетки тройной концентрации, 3 раза в день
Ацетат цинка или глюконат цинка 45 мг в день
Витамины группы В 100 мг каждый день (исключая пищевые дрожжи)
Лекарства от молочницы
Выписываемые лекарства
Некоторые штаммы кандида могут становиться устойчивыми к обычно используемым лекарствам, поэтому перед применением любых лекарств важно убедиться, что у вас определенно есть молочница.Если ваш терапевт подозревает молочницу, он подберет подходящий вариант лечения для вас и вашего ребенка. Во время лечения важно продолжать грудное вскармливание, поэтому узнайте у врача, какие обезболивающие следует использовать вместе с лечением, если боль сильная.
Завершить курс лечения
Даже если симптомы улучшатся раньше, необходимо использовать определенные лекарства в течение определенного периода времени, чтобы избавиться от инфекции. Следуйте инструкциям, прилагаемым к конкретному лекарству, или обратитесь к врачу или фармацевту за более подробными инструкциями.
Лечить и маму, и ребенка
Молочница легко распространяется, поэтому и вам, и вашему ребенку необходимо одновременное лечение, чтобы избежать повторного заражения друг друга, даже если у одного из вас нет симптомов. Исследования показали, что матери часто дают положительный результат на молочницу до появления симптомов.
Лекарства для местного применения для матери
Принимая решение об использовании лекарств, вы должны взвесить потенциальную пользу и возможные побочные эффекты. Лечение будет зависеть от наличия воспаления или связанной с ним бактериальной инфекции.Вы можете обсудить это со своим терапевтом и медицинским работником. Возможно, вам будет полезно поделиться этой страницей со своим врачом. При диагностировании молочницы врачи могут назначить один из следующих кремов или мазей. См. Раздел Нанесение кремов или мазей для получения информации о применении и лечении полости рта.
.
Название Марка Примечания
НИСТАТИН Нистатин Некоторые штаммы молочницы становятся устойчивыми к нистатину.Использовать не менее 14 дней.
КЛОТРИМАЗОЛ Канестан Риск контактного дерматита. Клотримазол менее эффективен при местных инфекциях груди, чем миконазол
МИКОНАЗОЛ Дактарин
КЕТОКОНАЗОЛ Низорал
NYSTATIN Tri-adcortyl Содержит кортикостероид. Время от времени используется для стойкой терапии с триамцинолоном Tri-adcortyl Содержит кортикостероид.Иногда используется при стойком воспалении, напоминающем экзему, вызванном триамцинолоном, связанном с инфекцией молочницы. Спросите своего врача о безопасном использовании во время грудного вскармливания.
Лекарства для младенцев
Лекарства от молочницы во рту у ребенка представляют собой жидкости или гели. Чтобы они работали эффективно, их необходимо наносить на все укромные уголки и щели во рту ребенка в соответствии с указаниями врача или фармацевта. Всегда мойте руки до и после нанесения.
• МИКОНАЗОЛ (Дактарин гель) рекомендуется в качестве лечения первой линии у детей младше двух лет.7 Из-за риска удушья производители рекомендуют не применять его детям младше 4 месяцев и применять только с осторожностью от 4 до 6 месяцев. . Разделите каждую дозу перед применением и держитесь подальше от горла ребенка, чтобы избежать удушья. При нанесении пальцем держите ногти короткими.
• Пероральная суспензия NYSTATIN (Nystan) рекомендуется в качестве терапии второй линии, когда миконазол неэффективен или вызывает побочные эффекты.Самый простой способ применить это — налить нужную дозу на мерную ложку и нанести пипеткой или тампоном. Выбросьте тампон после использования. Если пипетка контактировала со ртом вашего ребенка, простерилизуйте ее, прежде чем вставлять в бутылочку. Некоторые штаммы молочницы становятся устойчивыми к нистатину.
Обратите внимание: : Гель для перорального применения, нанесенный на грудь, вряд ли будет эффективным; он не был разработан для этого использования таким образом, поэтому не будет иметь эффективных местных свойств.
Нанесение мазей или кремов
Если ваш врач не укажет иное, кремы (обычно водорастворимые) или мази (обычно масляные) необходимо наносить после кормления несколько раз в день в течение рекомендованного периода времени и до тех пор, пока симптомы не исчезнут в течение как минимум двух дней. . Тщательно мойте руки до и после нанесения. Сотрите излишки крема или мази перед кормлением ребенка. Водорастворимый крем с большей вероятностью впитается кожей.Лучше избегать жирной мази, так как может потребоваться смыть ее теплой водой с мягким мылом. Энергичное мытье может вызвать болезненные ощущения.
• Поскольку вы будете кормить ребенка чаще, чем принимать лекарство, спросите своего врача, как часто и в каком количестве применять.
• Возможно, вы сочтете полезным использовать крем после того, как ваш ребенок ложится спать, особенно если он собирается поспать некоторое время.
• Устойчивые дрожжи могут воспроизводиться каждые 30 минут, поэтому, если молочница не проходит, спросите своего терапевта о применении вышеуказанных лекарств в меньших и более частых дозах при использовании того же количества в течение 24 часов.
• Имейте в виду, что симптомы могут ухудшиться по мере того, как молочница начинает умирать, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение.
• Всегда пробуйте лекарство для местного применения самостоятельно, так как ваш ребенок будет его пробовать. Некоторые лекарства, используемые для лечения стопы спортсменов (например, Тимодин), имеют неприятный вкус, и их следует избегать любой ценой!
Процедуры для полости рта
Пероральный флуконазол (дифлюкан) обычно используется только в том случае, если есть определенный диагноз молочницы и местные методы лечения неэффективны. Ударная доза 150–200 мг с последующим приемом 100 мг в день требуется на срок до 2 недель.Если за это время ситуация не улучшится, обратитесь за помощью по другим причинам. Несмотря на то, что флуконазол разрешен к применению младенцам в отделениях для новорожденных, в Великобритании флуконазол не лицензирован для использования кормящими матерями младенцев младше 6 месяцев. Он доступен только матерям младшего возраста по усмотрению врача общей практики.
Когда лечение не дает ожидаемых результатов
Иногда требуется время, чтобы найти эффективное лечение вашей инфекции. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются:
• Поищите другие источники боли.Руководитель LLL сможет поделиться информацией о других возможных причинах боли в сосках и груди.
• Проверьте возможные источники повторного заражения, особенно если симптомы улучшились в начале лечения. Может помочь лечение любых других кандидозных инфекций в семье.
• Подумайте, нужно ли изменить диету и гигиену.
Сообщите своему врачу, если лечение не было эффективным или улучшило ситуацию лишь незначительно:
• Другой крем или мазь могут быть более эффективными, если диагноз молочницы точно установлен.
• Вам и вашему врачу может потребоваться изучить другие возможные причины боли и изменений кожи.
• Другим членам семьи, у которых есть кандидозная инфекция, может потребоваться лечение. В частности, если у вас вагинальный молочница, вашему партнеру может потребоваться лечение.
Если вы подумываете о смене лечения, попробуйте новый препарат только с одной стороны, а на другой груди продолжите лечение. У вас две груди, так что экспериментирование с ними может помочь!
Устранение молочницы
Чтобы справиться с молочницей и снова насладиться комфортным кормлением, может потребоваться немного времени и настойчивости.Иногда нужно приложить немного усилий, чтобы найти подходящее лекарство от молочницы. Многие матери обнаружили, что использование диеты, гигиены, пищевых добавок и альтернативных методов лечения наряду с любыми лекарствами может иметь большое значение и помочь предотвратить возвращение молочницы.
Написано Сью Апстоун и матерями LLLGB
Дополнительная литература
Женское искусство грудного вскармливания. LLLI. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.
Боль в сосках
.
Список литературы
1.Фрэнсис-Моррилл, Дж. Диагностическая ценность признаков и симптомов кандидоза молочной железы среди кормящих женщин. J Hum Lact 2004; 20 (3): 288-94.
2. da Costa Zöllner, MSA et al. Candida spp. появление в полости рта у грудных младенцев, а также во рту и груди их матерей. Бюстгальтеры Pesqui Odontol 2003; 17 (2): 151-5.
3. Фрэнсис Моррилл, Дж. И др. Факторы риска кандидоза молочной железы у кормящих женщин. JOGNN 2005; 34: 37-45.
4. Francis Morrill, J et al.Обнаружение Candida albicans в материнском молоке. J Clin Microbiol 2003; 41 (1): 475–478. 5. Wiener,
S. Диагностика и лечение Candida соска и груди. J «Здоровье женщин-акушерок» 2006; 51 (2): 125-8.
6. Chetwynd, EM et al. Флуконазол при послеродовом кандидозном мастите и детской молочнице. J Hum Lact 2002; 18 (2): 168-71.
7. http://www.nhs.uk/chq/Pages/2448.aspx
8. Brent, NB. Молочница в диаде грудного вскармливания: результаты обследования по диагностике и лечению. Clin Pediatrics 2001; 40 (9): 503-6.
9. Грудное вскармливание стало проще. Mohrbacher, N. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.
10. * Лекарства и материнское молоко. Хейл, TW. Техас: Публикация Хейла, 2010 г.
11. Мурхед А.М. и др. Проспективное исследование лечения молочницы молочной железы и сосков флуконазолом. Обзор грудного вскармливания 2011; 19 (3): 25–29.
Эту информацию можно приобрести в распечатанном виде в магазине LLLGB
.
Обратите внимание: информация предоставляется только в образовательных целях.Если вы беспокоитесь о своем здоровье или здоровье своего ребенка, проконсультируйтесь со своим врачом относительно целесообразности каких-либо мнений или рекомендаций в отношении вашей индивидуальной ситуации.
Авторские права LLLGB 2016
Флуконазол (Дифлюкан®) — MotherToBaby
В этой брошюре рассказывается о воздействии флуконазола во время беременности и грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.
Что такое флуконазол?
Флуконазол — это лекарство, используемое для лечения дрожжевых и грибковых инфекций.Разовая доза 150 мг — это наиболее часто используемая доза для лечения вагинальных дрожжевых инфекций. При грибковых инфекциях применялись суточные дозы до 800 мг в день. Флуконазол продается под торговой маркой Diflucan®.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали рекомендации по лечению вульвовагинальных дрожжевых инфекций, в которых рекомендуются местные методы лечения. Этикетка продукта для флуконазола рекомендует беременным не использовать это лекарство, за исключением случаев серьезных или потенциально опасных для жизни грибковых инфекций.Для некоторых людей польза от флуконазола во время беременности может перевесить возможные риски. Ваш лечащий врач может обсудить с вами, какое лечение лучше всего подходит для вас.
Принимаю флуконазол. Может ли мне сложнее забеременеть?
Экспериментальное исследование на животных не показало, что флуконазол влияет на фертильность. Исследования на женщинах не проводились, чтобы выяснить, может ли флуконазол затруднить беременность.
Я только что узнала, что беременна. Следует ли мне прекратить прием флуконазола?
Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем вносить изменения в это лекарство. Обсудите, какие методы лечения подходят вам лучше всего.
Увеличивает ли прием флуконазола вероятность выкидыша?
Выкидыш может произойти при любой беременности. Исследования, посвященные использованию низких доз флуконазола, не выявили более высокой вероятности выкидыша в двух исследованиях, в которых участвовало более 500 женщин, принимавших флуконазол в течение нескольких месяцев до или во время беременности.Одно исследование с участием почти 600 женщин показало, что вероятность выкидыша повышается, если мать использовала любую дозу флуконазола на ранних сроках беременности. В другом исследовании изучали выкидыши среди женщин, которые выполнили рецепт на однократный пероральный флуконазол для лечения вагинальной дрожжевой инфекции между 7 и 22 неделями беременности. Они обнаружили, что вероятность выкидыша немного выше, чем ожидалось. Это исследование, проводимое по рецепту, не может сказать, действительно ли эти женщины использовали лекарство после того, как выписали рецепт, и имеет другие недостатки; что затрудняет подтверждение того, что вероятность потери беременности была действительно выше в этой группе.
FDA опубликовало заявление в октябре 2019 года, в котором указывалось, что доступные исследования не предоставляют определенных доказательств увеличения вероятности выкидыша при однократном приеме перорального флуконазола в дозе 150 мг.
Увеличивает ли прием флуконазола в первом триместре беременности вероятность врожденных дефектов?
В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%. Это называется ее фоновым риском.
При рассмотрении использования флуконазола во время беременности ответ на этот вопрос может зависеть от дозы и продолжительности приема лекарства.Большинство данных свидетельствует о том, что использование низких доз флуконазола (в основном разовая доза 150 мг) в течение первого триместра беременности не показало увеличения вероятности врожденных дефектов. Исследование с участием 7000 женщин, принимавших более низкие дозы флуконазола (от 150 до 300 мг), не показало повышенного риска врожденных дефектов. Информация о воздействии более высоких доз неясна. Одно исследование показало, что воздействие дозы выше 150 мг в первом триместре может увеличить вероятность порока сердца, называемого дефектом перегородки.(Перегородка — это стена в сердце, разделяющая его на две половины).
Сообщалось о врожденных дефектах головы, лица, костей и сердца у пяти детей четырех матерей, которые принимали высокие дозы (от 400 до 1200 мг в день) флуконазола в течение многих недель для лечения тяжелых грибковых инфекций. Эти случаи сами по себе не могут доказать причинно-следственную связь, но необычные данные о младенцах вызвали опасения, что высокая доза флуконазола может быть причиной врожденных дефектов.
Таким образом, маловероятно, что использование однократной низкой дозы флуконазола на ранних сроках беременности значительно увеличило бы вероятность врожденных дефектов.Однако использование высоких доз флуконазола в течение многих недель может быть связано с небольшим увеличением врожденных дефектов.
Может ли флуконазол во втором или третьем триместре вызвать другие осложнения беременности?
Исследования не обнаружили увеличения преждевременных родов (роды до 37 недель беременности) или низкой массы тела при рождении после однократного приема флуконазола. Одно исследование не обнаружило увеличения шансов на мертворождение при любом применении флуконазола.
Вызывает ли прием флуконазола во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?
Исследования не проводились, чтобы выяснить, вызывает ли использование флуконазола во время беременности проблемы с обучением или поведением.
Могу ли я кормить грудью, принимая флуконазол?
Несмотря на то, что флуконазол не был хорошо изучен во время грудного вскармливания, в это время обычно назначают его. Флуконазол может попадать в грудное молоко, но доза для младенца, находящегося на грудном вскармливании, будет намного меньше, чем доза, используемая для лечения младенца с инфекцией.Для лечения вагинальной инфекции часто требуется всего одна доза флуконазола, и маловероятно, что она представляет опасность для младенца, находящегося на грудном вскармливании.
Если у вас грибковая инфекция груди, у вашего ребенка также может быть оральный молочница (грибковая инфекция во рту). У вашего ребенка действительно есть инфекция, ему также потребуется медицинское лечение, потому что количества флуконазола, передаваемого с грудным молоком, недостаточно для лечения кормящего ребенка.
Обсудите со своим врачом все вопросы, связанные с грудным вскармливанием.
Если мужчина принимает флуконазол, может ли это повлиять на его фертильность (способность забеременеть) или увеличить вероятность врожденных дефектов?
Одно исследование на животных показало снижение количества сперматозоидов, когда животное подвергалось воздействию флуконазола. Количество сперматозоидов нормализовалось через два месяца после прекращения лечения. Нет никаких доказательств того, что использование отцом флуконазола увеличивает вероятность врожденных дефектов. В целом, отцы вряд ли увеличат риск беременности.Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby по отцовскому воздействию на https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.
OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». Когда мы используем термин «мать», мы подразумеваем источник яйцеклетки и / или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы, независимо от гендерной идентичности человека.
Просмотреть информационный бюллетень в формате PDF
Флуконазол, применение, дозировка, лекарственные взаимодействия, бренды,
Что такое флуконазол?
Флуконазол — противогрибковое лекарство, которое чаще всего используется в качестве однократного лечения молочницы, но также назначается более длительными курсами при других грибковых инфекциях.
Однократная доза флуконазола в капсулах по 150 мг можно купить в аптеке. Капсула для приема внутрь Canesten является торговой маркой для этого препарата, хотя в некоторых аптеках ее можно приобрести в виде дженерика.
Флуконазол отпускается по рецепту в виде капсул и пероральной суспензии. Он также доступен в виде настоя, который используется в больницах.
Флуконазол выпускается как дженерик. Дифлюкан — это хорошо известная торговая марка флуконазола.
Для чего используется флуконазол?
Флуконазол — противогрибковое лекарство, назначаемое для лечения следующих грибковых инфекций:
Влагалищный молочница (кандидозный вагинит), включая профилактику рецидивирующих инфекций.
Молочница, поражающая половой член (кандидозный баланит).
Кандидозные инфекции слизистой оболочки рта (молочница), горла или пищевода (пищевода).
Грибковые кожные инфекции, такие как микоз стопы (tinea pedis), стригущий лишай (tinea corporis), зуд спортсмена (tinea cruris), разноцветный лишай или кандидозные кожные инфекции.
Грибковые инфекции ногтей.
Внутренние грибковые инфекции, вызванные Candida, например инфекции кровотока, мочевыводящих путей, сердца, легких, брюшной полости или другие широко распространенные внутренние инфекции (системный кандидоз).
Грибковая инфекция легких, называемая кокцидиоидомикозом (лихорадка долины).
Грибковые инфекции, вызываемые грибами Cryptococcus (криптококкоз), включая криптококковый менингит и инфекции, поражающие легкие или кожу.
Предотвращение рецидива заболевания, вызываемого грибами Cryptococcus или Candida, например криптококкового менингита или молочницы полости рта, у людей с ВИЧ или СПИДом.
Профилактика грибковых инфекций у людей с ослабленной иммунной системой и низким уровнем лейкоцитов, например, из-за химиотерапии, лучевой терапии или трансплантации костного мозга.
Как работает флуконазол?
Флуконазол — это лекарство, называемое триазольным противогрибковым средством. Он убивает грибки и дрожжи, нарушая их клеточные мембраны.
Флуконазол останавливает производство у грибов и дрожжей вещества под названием эргостерин, которое является важным компонентом их клеточных мембран. Флуконазол вызывает появление дыр в клеточных мембранах, что позволяет основным компонентам грибковых или дрожжевых клеток просачиваться наружу.Это убивает грибки или дрожжи, что либо устраняет инфекцию, либо предотвращает ее развитие.
Флуконазол используется для лечения и профилактики ряда различных типов грибковых и дрожжевых инфекций, особенно вызванных грибами Candida или Cryptococcus.
Дозировка флуконазола
Как принимать флуконазол?
Флуконазол можно принимать внутрь (в виде капсул или суспензии) или вводить капельно в вену (внутривенная инфузия) в зависимости от типа и тяжести инфекции.
Лечение молочницы
Вагинальный молочницу обычно можно лечить с помощью однократной дозы 150 мг флуконазола, принимаемой внутрь. Флуконазол также можно использовать мужчинам, у которых есть молочница полового члена.
Лечение других грибковых инфекций
Флуконазол обычно принимают один раз в день. Продолжительность необходимого лечения зависит от типа и тяжести инфекции. Грибковые инфекции могут потребовать лечения от шести до восьми недель.
Флуконазол также можно принимать ежедневно в течение длительного времени для предотвращения грибковых инфекций у людей из группы риска.
Важно следовать инструкциям врача относительно того, как часто и как долго принимать флуконазол. Это будет зависеть от типа инфекции, которую лечат или предотвращают.
Флуконазол можно принимать независимо от приема пищи.
Можно употреблять алкоголь с флуконазолом.
Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если вы не вспомните до следующего дня, оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
При лечении инфекции важно, чтобы вы закончили предписанный курс этого противогрибкового лекарства, даже если вы чувствуете себя лучше или кажется, что инфекция прошла. Раннее прекращение курса увеличивает вероятность того, что инфекция вернется и грибки станут устойчивыми к противогрибковым препаратам.
Флуконазол не подходит людям с редким наследственным заболеванием крови, называемым порфириями.
Флуконазол следует применять с осторожностью
Людям с проблемами почек или печени.
Люди с сердечной недостаточностью, медленным или нерегулярным сердцебиением или ненормальным сердечным ритмом, наблюдаемым как «удлиненный интервал QT» на графике сердечного ритма (ЭКГ).
Люди с нарушениями обычных уровней электролитов, таких как калий или магний, в крови.
Использование флуконазола при беременности
Большинство исследований показывают, что однократная доза флуконазола 150 мг во время беременности не нанесет вреда ребенку в утробе матери.
Некоторые недавние исследования связывают это с врожденными дефектами и повышенным риском выкидыша, но для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.
Флуконазол не следует использовать беременным женщинам или пытающимся зачать ребенка, если врач не считает это необходимым. Длительное лечение флуконазолом в высоких дозах следует применять только во время беременности для лечения инфекций, которые могут быть опасными для жизни. Если вы беременны или думаете, что можете быть беременными, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать флуконазол.
Подробнее об использовании флуконазола во время беременности можно узнать здесь.
Использование флуконазола при грудном вскармливании
Флуконазол проникает в грудное молоко в небольших количествах, однако, как правило, его безопасно принимать матери, кормящие доношенного ребенка.
Побочные эффекты флуконазола
Лекарства и возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые могут быть связаны с этим лекарством. Тот факт, что здесь указан побочный эффект, не означает, что каждый, кто использует это лекарство, испытает его или какой-либо побочный эффект. Если вас беспокоят побочные эффекты или нежелательная реакция на ваше лекарство, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.
Общие побочные эффекты флуконазола (затрагивают от 1 из 10 до 1 из 100 человек)
Боль в животе.
Тошнота и рвота.
Диарея.
Головная боль.
Сыпь (сообщите своему врачу, если у вас появится сыпь после приема этого лекарства).
Необычные побочные эффекты (затрагивают от 1 из 100 до 1 из 1000 человек)
Избыток газов в желудке и кишечнике (метеоризм).
Расстройство желудка.
Нарушение вкуса.
Пониженный аппетит.
Головокружение или ощущение вращения.
Изъятия.
Желтуха.
Чувство усталости, слабости или общего недомогания.
Зуд.
Волдыри на коже (крапивница).
Редкие побочные эффекты (затрагивают от 1 из 1000 до 1 из 10 000 человек)
Нарушение нормального количества клеток крови в крови.
Нарушение сердечного ритма. Прекратите принимать флуконазол и проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете учащенное сердцебиение, головокружение или потерю сознания.
Проблемы с печенью. Если вы принимаете высокие дозы или длительный курс флуконазола, ваш врач может попросить вас регулярно сдавать анализы крови для контроля функции печени. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возник необъяснимый зуд, пожелтение кожи или белков глаз (желтуха), необычно темная моча, тошнота и рвота, боли в животе, потеря аппетита или симптомы гриппа, поскольку они могут быть признаками гриппа. проблема с печенью.
Сильные кожные аллергические реакции. Проконсультируйтесь с врачом, если во время приема этого лекарства у вас появятся сыпь, волдыри или шелушение кожи.Люди со СПИДом более склонны к кожным реакциям на многие лекарства, в том числе и на этот.
Выпадение волос.
Для получения дополнительной информации о побочных эффектах, связанных с флуконазолом, вам следует прочитать информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Вы можете найти копию здесь
Если вы считаете, что у вас возникли побочные эффекты флуконазола, вы можете сообщить о них, используя схему желтой карточки.
Взаимодействие флуконазола с другими лекарствами
Могу ли я принимать флуконазол с другими лекарствами?
Если вы уже принимаете какие-либо другие лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать флуконазол, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.
Флуконазол не следует принимать людям, принимающим какие-либо из следующих лекарств:
астемизол
цизаприд
лекарства спорыньи, например эрготамин, метисергид
эритромицин
пимозид
хинидин
терфенад.
Следующие взаимодействия могут происходить при курсах или более высоких дозах флуконазола. Неясно, могут ли эти взаимодействия произойти с однократной дозой флуконазола 150 мг.
Флуконазол может усиливать действие антикоагулянтов кумарина, таких как никумалон и варфарин, против свертывания крови, что может увеличить риск кровотечения. Если вы принимаете антикоагулянтное лекарство, такое как варфарин, ваш врач может захотеть чаще проверять время свертывания крови (INR), пока вы принимаете курс флуконазола, и, возможно, потребуется снизить дозу варфарина.
Флуконазол может повышать уровень следующих лекарств в крови и, таким образом, потенциально может увеличить риск их побочных эффектов.Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, на что обращать внимание, если вы принимаете флуконазол с одним из следующих:
бензодиазепинов, таких как алпразолам, мидазолам, триазолам, диазепам (это может вызвать повышенную сонливость, и людям, принимающим оба лекарства, может потребоваться более низкая доза бензодиазепина)
бромокриптин
буспирон
каберголин
блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин, лерканидипин
карбамазепин
целекоксиб
циклоспорин
династазин
династазин
династазол
цилостазол
дизопирамид
домперидон
дронедарон
эплеренон
эверолимус
фентанил
ивабрадин
мефлохин
метадон
мизоластин
невирапин
фенитоин или фосфенитоин
пиперахин
пропафенон
кветиапин
ранолазин
рифабутин
силденафил
sirolastul sirolimus
sirolastolimus сахарный диабет 2 типа, такой как глибенкламид, глипизид (обычно не влияет на контроль уровня сахара в крови, но может редко вызывать гипогликемию у некоторых людей)
такролимус
тадалафил
теофиллин
толтеродин
улипристал
варденафил16
Флуконазол может снизить антиагрегантный эффект клопидогреля.
Антибиотик рифампицин (применяемый при туберкулезе) снижает уровень флуконазола в крови. Вашему врачу может потребоваться назначить вам большую, чем обычно, дозу флуконазола, если вам нужны оба этих лекарства.
Подробнее о лекарствах, которые могут взаимодействовать с флуконазолом, читайте здесь
Последнее обновление 17.12.2019
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
.