Флуимуцил антибиотик для ингаляций: Флуимуцил-Антибиотик ИТ инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Fluimucil-Antibiotic IT Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций (1695)

by alexxlabPosted on

Содержание

Флуимуцил-антибиотик ИТ 500 мг/4 мл №3 лиофилизат д/приг.р-ра д/ин. и ингаляций в амп.с раств.

Торговое название

Флуимуцил-антибиотик  ИТ

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций, 500 мг в комплекте с растворителем

Состав

Один флакон содержит

активное вещество — тиамфеникола глицината ацетилцистеинат 810 мг (эквивалентно тиамфеникола  500 мг),

вспомогательное вещество – динатрия эдетат.

Растворитель — вода для инъекций.

Описание

Белая или светло-желтая пластинчатая масса с легким серным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Амфениколы. Тиамфеникол в комбинации с другими препаратами.

Код АТС  J01BA52

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Тиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях (соотношение концентрации ткань/плазма составляет около 1). Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час после внутримышечного введения. Период полувыведения составляет около 3-х часов, объем распределения составляет 40 – 68 л. Связывание с белками плазмы до 20 %. Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70 % от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер.

Ацетилцистеин после применения быстро распределяется в организме, период полувыведения составляет 2 часа. В печени деацетилируется до цистеина. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного                           и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.

Фармакодинамика

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат – это комплексное соединение, объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. После всасывания тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на ацетилцистеин и тиамфеникол.

Тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей: грамположительных (Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriaе, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Listeria spp., Clostridium spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Brucella spp., Bacteroides spp.).

Ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. Ацетилцистеин облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.

Показания к применению

Для лечения респираторных бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами и сопровождающихся мукостазом.

Местное применение:

— острый и хронический бронхит, бронхопневмония и затяжная пневмония, обструктивная эмфизема, бронхоэктатическая болезнь

— профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз)

— неспецифические формы респираторных инфекций при туберкулезе легких для улучшения дренирования кавернозных очагов

— экссудативный средний отит, синусит, ринофарингит, фаринготрахеит

— профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений после трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхографии, бронхоаспирации

Системное применение:

— во всех вышеупомянутых случаях бронхолегочных заболеваний, когда врачом рекомендовано комбинированное антимикробное и муколитическое лечение.

Способ применения и дозы

Флуимуцил-антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, инстилляций, промывания полостей.

Ингаляционно: взрослым — по 250 мг (2 мл раствора) 1-2 раза в сутки (500 мг сухого вещества растворяют в 4 мл воды для инъекций).

Эндотрахеально: через бронхоскоп, интубационную трубку, трахеостому — по 1-2 мл раствора (500 мг сухого вещества растворяют в 4 мл воды для инъекций).

Местно: для введения в околоносовые пазухи, а также для промывания полостей после хирургических вмешательств в области носа и сосцевидного отростка — по 1-2 мл раствора (500 мг сухого вещества растворяют в 4 мл воды для инъекций).

При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.

Внутримышечно: взрослым — по 500 мг 2-3 раза в сутки с регулярными интервалами.

При необходимости дозы могут быть увеличены в 2 раза (в первые 2-3 дня лечения в особо тяжелых случаях). Нельзя увеличивать дозу у пациентов старше 65 лет.

Побочные действия

При местном применении:

— рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с бронхиальной астмой)

— ринорея

— стоматит

— тошнота

— кожная сыпь

При системном применении:

— при внутримышечном введении возможно легкое жжение в месте введения — анемия, лейкопения, тромбоцитопения

— неврит зрительного нерва, периферическая невропатия (после длительного применения)

— тошнота, рвота, диарея

— анафилактические реакции

— лихорадка, кожная сыпь

— дисбактериоз, суперинфекция

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата

— недостаточность функции костного мозга в анамнезе: анемия, лейкопения, тромбоцитопения

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

— кровохарканье, легочное кровотечение

— беременность и период лактации

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, варикозное расширение вен пищевода, бронхиальная астма (при в/в введении риск развития бронхоспазма), заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

Не рекомендуется смешивать с другими препаратами для ингаляции.

Особые указания

Как и другие антибиотики, Флуимуцил-антибиотик ИТ должен применяться только до полного снятия бактериальной инфекции. Если необходимо продолжать муколитическую терапию, то терапию можно продолжать препаратами, содержащими N-ацетилцистеин, в качестве единственного активного вещества.

Флуимуцил-антибиотик ИТ – должен применяться с такими же предосторожностями, что и антибиотик тиамфеникол. Инъекционный тиамфеникол может вызывать преходящие изменения картины крови (главным образом, угнетение эритропоэза), выражающиеся ретикулопенией и анемией, редко лейкопенией и тромбоцитопенией. Эти изменения обратимы и зависят от концентрации тиамфеникола в крови; то есть в большой степени зависят от дозы и длительности лечения. Изменения показателей крови более выражены в случае передозировки, особенно у пациентов с недостаточностью функции почек, и у пациентов с недостаточностью функции костного мозга в анамнезе.

Рекомендуется применять тиамфеникол только для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему бактериями, избегая его применения для профилактики или для лечения наиболее распространенных бактериальных инфекций.

Длительность лечения не должна превышать десяти дней; если необходим более длительный курс лечения, то необходимо периодически контролировать картину периферической крови, и прекратить прием препарата, если количество лейкоцитов и гранулоцитов уменьшается до 4000/мкл и 40% соответственно.

В случае среднего или тяжелого нарушения функции почек рекомендуется назначать муколитик и антибиотик по отдельности, так как доза тиамфеникола должна быть уменьшена из-за сниженной функции почек. Тиамфеникол может использоваться в случае нарушения функции печени, так как он не образует конъюгатов с глюкуроновой кислотой.

Назначение N-ацетилцистеина путем ингаляционного введения в частности может в начале лечения разжижать бронхиальный секрет, одновременно повышая его объем. Если у пациента затруднено отхождение мокроты необходимо очищать дыхательные пути путем постурального дренажа во избежание задержки отделения мокроты.

Пациенты с бронхиальной астмой должны находиться под строгим надзором врача из-за возможности возникновения бронхоспазма. В этом случае лечение должно быть немедленно прекращено. Прием препарата можно продолжить снова после приема бронходилятатора.

Раствор Флуимуцила-антибиотика ИТ не должен контактировать                               с металлическими и резиновыми поверхностями.

Препарат следует назначать с осторожностью при печеночной недостаточности и  хронической почечной недостаточности.

Использование у детей

У детей применяется препарат Флуимуцил-антибиотик ИТ дозировкой
250 мг (педиатрический).

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Флуимуцил-антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.

Передозировка

Симптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Возможно усиление побочного действия препарата (за исключением аллергических реакций).

Лечение: рекомендуется поддерживающая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 810 мг лиофилизата во флаконы бесцветного стекла (тип I), укупоренные хлорбутилкаучуковой пробкой и алюминиевым колпачком под обкатку.

По 4.0 мл растворителя в ампулы из бесцветного стекла (тип I) с цветным кольцом, указывающим линию разлома.

По 3 флакона лиофилизата в комплекте с 3 ампулами растворителя в пластиковом поддоне вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.        

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Лиофилизат для приготовления раствора

для инъекций и ингаляций 500 мг (флаконы)

3 года

Растворитель: вода для инъекций (ампулы)

              5 лет

Комплект

3 года

Примечание: Срок годности комплекта определяется по компоненту с наименьшим сроком годности.

Не применять по истечении срока годности препарата.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Замбон С.П.А.

Виа делла Кимика, 9 — Виченца, Италия

узнать наличие, сравнить цены, заказать на АптекаМос

1

Италия

Замбон С.п.А.

3

2

Италия

Замбон С.п.А.

3

3

Италия

Замбон С.п.А.

3

4

Италия

Замбон С.п.А.

3

5

Италия

Замбон С.п.А.

3

6

Италия

Замбон С.п.А.

3

7

Италия

Замбон С.п.А.

3

8

Италия

Замбон С.п.А.

3

9

Италия

Замбон С.п.А.

3

10

Италия

Замбон С.п.А.

3

11

Италия

Замбон С.п.А.

3

12

Италия

Замбон С.п.А.

3

13

Италия

Замбон С.п.А.

3

14

Италия

Замбон С.п.А.

3

15

Италия

Замбон С.п.А.

3

16

Италия

Замбон С.п.А.

3

17

Италия

Замбон С.п.А.

3

18

Италия

Замбон С.п.А.

3

19

Италия

Замбон С.п.А.

3

20

Италия

Замбон С.п.А.

3

21

Италия

Замбон С.п.А.

3

22

Италия

Замбон С.п.А.

3

23

Италия

Замбон С.п.А.

3

24

Италия

Замбон С.п.А.

3

25

Италия

Замбон С.п.А.

3

26

Италия

Замбон С.п.А.

3

27

Италия

Замбон С.п.А.

3

28

Италия

Замбон С.п.А.

3

29

Италия

Замбон С.п.А.

3

30

Италия

Замбон С.п.А.

3

31

Италия

Замбон С.п.А.

3

32

Италия

Замбон С.п.А.

3

33

Италия

Замбон С.п.А.

3

34

Италия

Замбон С.п.А.

3

35

Италия

Замбон С.п.А.

3

36

Италия

Замбон С.п.А.

3

37

Италия

Замбон С.п.А.

3

38

Италия

Замбон С.п.А.

3

39

Италия

Замбон С.п.А.

3

40

Италия

Замбон С.п.А.

3

41

Италия

Замбон С.п.А.

3

42

Италия

Замбон С.п.А.

3

43

Италия

Замбон С.п.А.

3

44

Италия

Замбон С.п.А.

3

45

Италия

Замбон С.п.А.

3

46

Италия

Замбон С.п.А.

3

47

Италия

Замбон С.п.А.

3

48

Италия

Замбон С.п.А.

3

49

Италия

Замбон С.п.А.

3

50

Италия

Замбон С.п.А.

3

51

Италия

Замбон С.п.А.

3

52

Италия

Замбон С.п.А.

3

53

Италия

Замбон С.п.А.

3

54

Италия

Замбон С.п.А.

3

55

Италия

Замбон С.п.А.

3

56

Италия

Замбон С.п.А.

3

57

Италия

Замбон С.п.А.

3

58

Италия

Замбон С.п.А.

3

59

Италия

Замбон С.п.А.

3

60

Италия

Замбон С.п.А.

3

61

Италия

Замбон С.п.А.

3

62

Италия

Замбон С.п.А.

3

63

Италия

Замбон С.п.А.

3

64

Италия

Замбон С.п.А.

3

65

Италия

Замбон С.п.А.

3

66

Италия

Замбон С.п.А.

3

67

Италия

Замбон С.п.А.

3

68

Италия

Замбон С.п.А.

3

69

Италия

Замбон С.п.А.

3

70

Италия

Замбон С.п.А.

3

71

Италия

Замбон С.п.А.

3

72

Италия

Замбон С.п.А.

3

73

Италия

Замбон С.п.А.

3

74

Италия

Замбон С.п.А.

3

75

Италия

Замбон С.п.А.

3

76

Италия

Замбон С.п.А.

3

77

Италия

Замбон С.п.А.

3

78

Италия

Замбон С.п.А.

3

79

Италия

Замбон С.п.А.

3

80

Италия

Замбон С.п.А.

3

81

Италия

Замбон С.п.А.

3

82

Италия

Замбон С.п.А.

3

83

Италия

Замбон С.п.А.

3

84

Италия

Замбон С.п.А.

3

85

Италия

Замбон С.п.А.

3

Флуимуцил-антибиотик ит 500мг n3 лиофилизат д/приготовления р-ра д/инъекций и ингаляций с р-лем zambon s.p.a.

Описание, инструкции, сертификаты

Состав и форма выпуска

Порошок лиофи­ли­зи­ро­ван­ный для при­го­тов­ле­ния рас­твора для инъекций и инга­ляций: 1 фла­кон содержит тиа­мфе­ни­кола глици­нат аце­тилци­сте­и­нат 810 мг (экви­ва­лентно 500 мг тиа­мфе­ни­кола) и дина­трия эде­тат 2,50 мг; рас­тво­ри­тель: вода для инъекций, 4 мл. В упа­ковке 3 фла­кона в комплекте с рас­тво­ри­те­лем в ампу­лах по 4 мл.

Фарма­ко­логи­че­ское действие

Анти­био­тик в комплексе с муко­ли­ти­ком и антиоксидантом.

Пока­за­ния

При­ме­няют для лече­ния инфекционно-​воспалительных забо­ле­ва­ний дыха­тель­ных путей, вызван­ных чув­стви­тель­ными к препа­рату мик­ро­орга­низмами и сопро­вож­дающихся мукостазом.

Ото­ла­ринго­логия: ката­раль­ный отит, сину­сит, ларинго­тра­хеит, профи­лак­тика и лече­ние обструк­тив­ных и инфекци­он­ных ослож­не­ний тра­хео­стомии, подго­товка к брон­хо­скопии, бронхоаспирации.

Терапия: ост­рый и хро­ни­че­ский брон­хит, долго­те­кущая пнев­мо­ния, абсцесс лег­ких, эмфи­зема, брон­хо­эк­та­ти­че­ская болезнь, муковисцидоз.

Хирургия: профи­лак­тика и лече­ние брон­хо­легоч­ных ослож­не­ний после тора­каль­ных хирурги­че­ских вмеша­тельств (брон­хопнев­мо­ния, ателектаз).

Фти­зи­ат­рия: неспе­ци­фи­че­ские формы брон­хи­аль­ных ката­ров, свя­зан­ные с тубер­ку­ле­зом лег­ких, задержка выде­ле­ний из-​за недо­ста­точ­ного дре­ни­ро­ва­ния кавер­ноз­ных очагов.

Педи­ат­рия: брон­хиты и пнев­мо­нии, осо­бенно не под­дающи­еся лече­нию другими анти­био­ти­ками, брон­хио­литы, коклюш, муковисцидоз.

Флуимуцил-​антибиотик ИТ при­ме­няют системно во всех поиме­но­ван­ных выше слу­чаях мест­ного при­ме­не­ния препарата.

Про­ти­вопо­ка­за­ния

Повышен­ная чув­стви­тель­ность к компо­нен­там препа­рата, угне­те­нии кроветворения.

При­ме­не­ние Флуимуцила-​антибиотика ИТ в период беремен­но­сти и лак­тации возможно только в слу­чае край­ней необ­хо­димо­сти и под кон­тро­лем врача.

Спо­соб при­ме­не­ния и дозы

Флуимуцил-​антибиотик ИТ вво­дят внут­римышечно, при­ме­няют для инга­ляций, аппли­каций, промы­ва­ния поло­стей. Разо­вая доза для взрос­лых — 500 мг, для детей — 250 мг.

Мест­ное при­ме­не­ние: Инга­ляции: по 500 мг 1 раз в день.

Эндоб­рон­хи­аль­ное вве­де­ние: по 500 мг в 1 – 2 мл воды 1 раз в день. Промы­ва­ние поло­стей: от 250 мг до 500 мг на 1 процедуру.

Систем­ное при­ме­не­ние: В/​м, взрос­лым – по 500 мг 2 – 3 раза в день, детям: до 2 лет – по 125 мг 2 раза в день, 3 – 6 лет – по 250 мг 2 раза в день, 7 – 12 лет – по 250 мг 3 раза в день.

Рекомен­ду­ется исполь­зо­вать до пол­ного подав­ле­ния инфекции. Курс лече­ния состав­ляет 7 – 10 дней.

Осо­бые указания

Рекомен­ду­ется пери­о­ди­че­ски кон­тро­ли­ро­вать состав крови, пре­ры­вать лече­ние при сниже­нии числа лейкоци­тов (менее 4000 на куб.см) и сниже­нии числа гра­ну­лоци­тов более, чем на 40%. Тиа­мфе­ни­кол может вызвать тран­зи­тор­ные гема­то­логи­че­ские изме­не­ния (замед­ле­ние эритропоэза с рети­ку­лопе­нией и анемией, редко лейкопе­ния и тром­боци­топе­ния). Эти изме­не­ния обра­тимы и зави­сят от дозы и про­должи­тель­но­сти лече­ния. При­ме­нять с осто­рож­но­стью для лече­ния недо­ношен­ных детей и детей пер­вых двух лет жизни ( сред­няя доза 25 мг/​кг) в связи с недо­раз­ви­то­стью почеч­ной функции.

Побоч­ные действия

При внут­римышеч­ном вве­де­нии возможно лег­кое жже­ние на месте вве­де­ния, при инга­ляци­он­ном вве­де­нии — рефлек­тор­ный кашель, мест­ное раз­драже­ние дыха­тель­ных путей, сто­ма­тит, ринит.
У боль­ных брон­хи­аль­ной астмой возможен брон­хо­спазм — в этом слу­чае назна­чают бронходилятаторы.

Усло­вия хранения

В защищен­ном от света месте, при темпе­ра­туре не выше 25°C. Срок год­но­сти – 3 года.

Опыт применения комбинированных препаратов при лечении ринитов и синуситов у детей | #01-02/02

Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых и особенно хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта. Это чаще всего связано с отеком слизистой оболочки, избыточным образованием и повышением вязкости носового секрета, что влечет за собой расстройство дренажной, дыхательной, секреторной и обонятельной функций. Наиболее распространенный метод лечения синуситов — пероральное или внутримышечное назначение антибиотиков. Так как поступление антибиотика из кровяного русла в очаг воспаления ограничено, лечение синуситов должно носить комплексный характер.

В первую очередь это должно касаться улучшения вентиляции, а также дренажа околоносовых пазух и носоглотки.

До настоящего времени врачи-оториноларингологи не всегда практикуют назначение включенных в схему терапии больных синуситами адекватных мукорегулирующих препаратов, которые, разжижая густой вязкий секрет и улучшая мукоцилиарный клиренс, способствуют удалению секрета из пазух. Среди препаратов, воздействующих на мукоцилиарную активность, ранее использовались средства, стимулирующие разжижение ринобронхиального секрета, или так называемые муколитики, которые изменяют вязкость секрета, воздействуя на его физико-химические свойства. Речь идет о ферментах (трипсине, химотрипсине и т. д.), которые из-за наличия побочных эффектов в настоящее время не применяются.

Муколитическим действием обладают также препараты, снижающие поверхностное натяжение, т. е. воздействующие на гель-фазу отделяемого и разжижающие как мокроту, так и носоглоточный секрет. К этой группе относится флуимуцил (N-ацетилцистеин), действие которого связано со способностью свободной сульфгидрильной группы N-ацетилцистеина расщеплять межмолекулярные дисульфидные связи агрегатов гликопротеинов слизи, оказывая сильное разжижающее действие и уменьшая вязкость в отношении любого вида секрета: гнойного, слизисто-гнойного, слизистого. Особенность флуимуцила состоит в том, что помимо прямого муколитического действия N-ацетилцистеин обладает мощными антиоксидантными свойствами и способен обеспечить защиту органов дыхания от цитотоксического воздействия метаболитов воспаления, факторов окружающей среды, табачного дыма.

В группе муколитиков большой интерес представляют комбинированные препараты, а именно ринофлуимуцил, в состав которого кроме N-ацетилцистеина, разжижающего секрет, входит симпатомиметик — туаминогептана сульфат, обладающий мягким сосудосуживающим действием и не вызывающий излишней сухости слизистой оболочки. После разрыва дисульфидных мостиков слизь и мокрота теряют вязкость, начинают впитывать в себя воду и мягко удаляются при сморкании, чихании, кашле. Показаниями к применению ринофлуимуцила являются:

  • затяжные гнойные синуситы с вязким густым секретом;
  • хронические риниты с образованием корок в полости носа и носоглотки;
  • вазомоторные риниты с густым вязким отделяемым.

Оценка эффективности препарата производилась в группе из 55 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет; ринофлуимуцил впрыскивали по одной дозе в каждую половину носа 3-4 раза в день, курс составил 6-7 дней. Состояние детей оценивали по их субъективным ощущениям до и после применения препарата, а также объективным критериям (уменьшение гиперемии и застойных явлений в слизистой оболочке, улучшение носового дыхания, уменьшение слизи, изменение ее реологических свойств).

Уже после 6-8 ингаляций ринофлуимуцила была отмечена положительная динамика.

Результат применения препарата оценивался следующим образом: 70% больных — отлично; 20% — хорошо; 10% — удовлетворительно.

Рисунок. Сравнительные результаты лечения флуимуцилом-антибиотиком ИТ и традиционными методами

Побочных явлений от применения препарата не отмечено. Достоинство ринофлуимуцила в том, что он воздействует на поверхность слизистой оболочки и, разжижая слизь, уменьшает ее вязкость и способствует продуктивному физиологическому акту очищения полости носа.

Следующий препарат, на который следует обратить внимание, — это флуимуцил-антибиотик ИТ, соединяющий в одной лекарственной форме два компонента: N-ацетилцистеин и тиамфеникола глицинат (тиамфеникол — препарат из группы хлорамфениколов). Спектр антимикробной активности препарата представлен в табл. 1 (Клиническая фармакология антибактериальных препаратов/Под ред. Ю. Б. Белоусова, 1988).

Препарат обладает сочетанным антибактериальным и муколитическим действием и рекомендуется для лечения заболеваний органов дыхания, вызванных бактериальной инфекцией и сопровождающихся образованием густого вязкого секрета. Антимикробная активность тиамфеникола обусловлена его вмешательством в синтез бактериальных белков. Последние исследования показали, что сочетание тиамфеникола и N-ацетилцистеина позволяет препарату сохранять неконъюгированную форму и достигать очага воспаления в концентрациях, достаточных для создания бактерицидного эффекта. Препарат проявляет муколитическую активность в отношении любого вида секрета — слизистого, слизисто-гнойного, гнойного. Флуимуцил-антибиотик ИТ облегчает отделение мокроты и носовой слизи. Препарат эффективен при введении в околоносовые пазухи.

Мы располагаем данными лечения препаратом флуимуцил-антибиотик ИТ у 37 детей, из них у 17 был диагностирован острый гайморит, у 10 — обострение хронического гайморита и у 10 — обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита. Контрольная группа пациентов лечилась традиционным методом без применения флуимуцила-антибиотика. Сравнительные данные представлены на рисунке.

Препарат использовался для промывания околоносовых пазух после пункций или после оперативного вмешательства, в том числе после эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта. Хорошие результаты были получены уже после 2-3 промываний: улучшилось носовое дыхание, сократился отек слизистой оболочки полости носа, уменьшилось количество секрета, исчез его гнойный характер. Показания и способы применения препарата представлены в табл. 2.

Эффективность флуимуцила-антибиотика ИТ определяется не только антибактериальным воздействием, но и способностью обеспечивать быстрое и полное удаление экссудата, что в свою очередь усиливает антибактериальный эффект.

Литература
  1. Аммосова С. П., Чучалин А. Г. и др. Эффективность терапии N-ацетилцистеином в лечении ликвидаторов аварии на ЧАЭС, больных хроническим бронхитом.
  2. Балясинская Г. Л., Минасян В. С., Качкаева Е. Д. Применение ринофлуимуцила в лечении ринитов у детей: Сборник трудов кафедры. М., 2001. С. 162-165.
  3. Гаращенко Т. И., Богомильский М. Р., Радциг Е. Ю. Мукоактивные препараты в лечении негнойных заболеваний среднего уха: Сборник трудов кафедры. М., 2001. С. 157-162.
  4. Левин А. Р., Зайцева О. В., Выхристюк О. Ф., Касьянов Е. Н. Результаты применения ацетилцистеина в комплексном лечении детей с бронхолегочными заболеваниями // Педиатрия. 1995. № 5. С. 66-68.
  5. Синопальников А. И., Клячкина И. Л. Место муколитических препаратов в комплексной терапии болезней органов дыхания // Российский медицинский вестник. № 4. С. 9-10.
  6. Самсыгина Г. А. и др. Опыт применения ацетилцистеина в терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей у детей // Педиатрия. 1995. № 3. С. 76.
  7. Риццата Дж. Аэрозольные антибиотики для лечения респираторных инфекций. В центре внимания — тиамфеникол глицинатацетилцистеинат. Изд-во «Маттиоли», 1985, Терапевт, 2001. № 9. С. 1-6.

Обратите внимание!

Флуимуцил-антибиотик ИТ обладает следующими фармакологическими и терапевтическими свойствами:

  • Высокой биологической доступностью препарата.
  • Высокой антибактериальной активностью, которая достигается благодаря особой лекарственной форме.
  • Высокой муколитической активностью, обеспечивающей восстановление мукоцилиарного клиренса и выведение патологических микроорганизмов.
  • Созданием высокой терапевтической концентрации одновременно антибиотика и N-ацетилцистеина в пораженных органах.

Флуимуцил-антибиотик ит 500мг лиофилизат для раствора для инъекций и местного применения №3 ампулы + растворитель ампулы Zambon group s.p.a. в Уфе

Выберите районАйская улицаБуревестникаДёмаЗатонЗеленая рощаИнорсНижегородкаПроспект ОктябряСипайловоТелецентрЦентрЦентральный рынокЧерниковкаШакшаКузнецовский затонТЦ БашкирияТЦ МегаТЦ Планета

Выберите аптекуул.Ленина;д.21ул.Вологодская;д.34ул.Чернышевского;д.101/Аул.Гагарина;д.12ул.Коммунистическая;д.45пр-кт.Октября;д.11ул.Рыльского;д.13ул.8-Марта;д.20ул.Кольцевая;д.63ул.Менделеева;д.155ул.Космонавтов;д.22ул.Первомайская;д.58ул.Орджоникидзе;д.13ул.Мушникова;д.11пр-кт.Октября;д.18/1пр-кт Октября;134/1ул.Революционная;д.97ул.Российская;д.163пр-кт Октября;д.162ул.Свободы;д.27ул.Пр.Октября;д.112/1ул.Гафури;д.15ул.Бр. Кадомцевых;д.4ул.Транспортная;д.46ул.Б. Бикбая;д.30ул.Батырская;д.6ул.Янаби;д.45б-р Х.Давлетшиной;16-83ул.Первомайская;д.28ул.Ст.Кувыкина;д.19ул.Российская;д.15ул.Цюрупы;д.98пр-кт Октября;д.122ул.Р.Зорге;д.28ул.Свободы;д.33пр-кт Октября;28ул.Рабкоров;д.1ул.50 лет СССР;д.50ул.Российская;д.15ул.Королева;д.2пр-кт Октября;68/1ул.Левитана;д.36ул.Ферина;д.4пр-кт Октября;146/1ул.Софьи Перовской;д.52/2ул.Софьи Перовской;д.38ул.Мубарякова;д.10/1ул.Конституции;д.7ул.К.Маркса;д.5Аул.Цюрупы;д.106ул.50 лет Октября;д.20-60ул.Ухтомского;д.17ул.Ахметова;д.297ул.Правды;д.2ул.Софьи Перовской;д.38пр-кт Октября;д.133ул.Кольцевая;д.164ул.Победы;д.21ул.Т.Янаби;д.53пр-кт Октября;д.56ул.Первомайская;д.23ул.Айская;д.72ул.Рихарда Зорге;д.45ул.Зорге;д.45ул.Карла Маркса;д.44ул.Мира;д.7ул.Мустая Карима;д.50ул.Ленина;д.84ул.Ухтомского;д.16ул.Правды;д.23ул.Российская;д.86пр-кт Октября;д.106ул.Вологодская;д.9ул.Гафури;д.50ул.Цюрупы;д.12ул.Амантая;д.2ул.Шафиева;д.28ул.Менделеева;д.120ул.Х.Давлетшиной;д.24ул.З.Валиди;д.58ул.Рубежная;д.170 Метроул.Жукова;д.9ул.Машиностроителей;д.15ул.Гвардейская;д.57ул.Ураксина;д.1ул.Дагестанская;д.21ул.Аксакова;д.91пр.С.Юлаева 34/ул.С.Агиша 2/1ул.Бикбая;д.33ул.Гагарин;д.56пр-кт Октября;93ул.Рубежная;д.174 МЕГАул.Менделеева;д.130пр-кт Октября;123ул.Первомайская;д.98ул.Менделеева;д.128/3ул.Королева;д.14ул.Коммунаров;д.67ул.Мушникова;д.13/1ул.Айская;д.22ул.Гвардейская;д.35, корп.1ул.Ленина;д.154ул.Рабкоров;д.20ул.Достоевского;д.107ул.Таллинская;д.14ул.Революционная;д.78ул.Бессонова;д.2ул.Рихарда Зорге;д.62б-р.Давлеткильдеева;д.1пр-кт Октября;д.107ул.Максима Рыльского;д.12ул.Гагарина;д.1, корп.3ул.Первомайская;д.48ул.Айская;д.64ул.Кирова;д.91ул.Коммунаров;д.61ул.Загира Исмагилова;д.5ул.Минигали Губайдуллина;д.5ул.Жукова;д.8ул.Рихарда Зорге;д.6ул.Гафури;д.450 лет СССР 30/1 МЕГИул.Авроры;д.7, корп.1апр-кт Октября;д.107/6ул.Губайдуллина;д.19/4ул.Шота Руставели;д.18ул.Октябрьской Революции;д.73ул.Ферина;д.8ул.Вострецова;д.14ул.Ахметова;д.326ул.Бессонова;д.27Лесной проезд;д.6ул.Гвардейская;д.58/4ул.Ленина;д.84 Ортопедияул.Евгения Столярова;д.4ул.Жукова;д.12ул.Бакалинская;д.27 ТЦУльтраул.Менделеева;д.134/7ул.Первомайская;д.70ул.Жукова;д.3/1ул.Адмирала Макарова;д.26ул.50 лет СССР;д.41ул.Романтиков;д.1ул.Якуба Коласа;д.147ул.Сосновская;д.54Ленина ул, д.22ул.Привокзальная площадь;д.3ул.Геологов;д.53ул.С.Злобина;д.38/2ул.Ферина;д.19ул.Менделеева 187ул.Правды;д.20ул.Чернышевского;д.127ул.Энтузиастов д.16ул. Ленина, д.128ул. Чернышевского, д.84ул. Фурманова;д.6ул.Степана Кувыкина;д.16ул.Деревенская переправа; д.52ул.Рижская;д.4ул.Революционная;д.70/1ул.Свердлова;д.69ул.Ферина;д.29 Акваринул. Буревестника 12ул. Ахметова д.299Цюрупы ул, д.79Кирова ул, д.46Рехмукова ул, 7Испытателей ул, 2Батырская ул, дом № 14Курчатова ул, д.3 Цв.БашкирииЛетчиков ул,д.12Булата Имашева ул, д 6Летчиков ул, д2/5Р. Зорге, 35Правды ул, д.20Бакалинская ул, д.19ул.Гагарина д.№ 47/1Арх. Калимуллина ул, д.1,ул. Гагарина д.10/2Дагестанская ул, д10, к.1

Эффективность применения флуимуцил-антибиотика ИТ в лечении обострений ХОБЛ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Эффективность применения Флуимуцил-антибиотика ИТ в лечении обострений ХОБЛ

С.И. Овчаренко, Н.В. Морозова

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — наиболее распространенное хроническое заболевание органов дыхания, характеризующееся прогрессирующим течением и частыми обострениями [1].

Среди причин обострений ХОБЛ главными являются трахеобронхиальная инфекция (около 50% всех обострений) и реже — воздействие аэропол-лютантов. Как правило, обострение заболевания характеризуется усилением одышки и кашля, мокрота становится вязкой, трудноотделяемой, нередко гнойной.

При легких обострениях больные за медицинской помощью в большинстве случаев не обращаются, самостоятельно увеличивая дозы бронхолитиче-ских препаратов. При среднетяжелом и тяжелом обострении ХОБЛ помимо усиления бронхолитической терапии требуется врачебная оценка клинической ситуации в условиях стационара и определение тактики лечения: подбор медикаментозной терапии (глюкокортикостероиды, антибиотики, оксигено-терапия и т.д.) и выбор способа доставки лекарственных препаратов [2].

При обострении ХОБЛ с клиническими признаками бронхиальной инфекции (увеличение количества и изменение цвета мокроты и/или лихорадка) пациентам показана антибактериальная терапия [1]. Выбор адекватной антибактериальной терапии чрезвычайно актуален, так как не-

эффективная терапия является фактором, способствующим прогрессирующему снижению бронхиальной проходимости.

Наиболее значимыми возбудителями при обострении ХОБЛ являются Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. При осложненном обострении чаще выделяются резистентные микроорганизмы этих же видов: пенициллино-

устойчивые S. pneumoniae, штаммы Н. influenzae, продуцирующие р-лакта-мазы. Это необходимо учитывать при выборе антибактериальной терапии.

Не следует забывать также о том, что при обострении ХОБЛ существенно увеличивается вязкость бронхиального секрета. Это создает благоприятные условия для колонизации дыхательных путей микроорганизмами, более глубокого проникновения их в толщу слизистой оболочки и усиления воспалительного процесса. Кроме того, вязкая бронхиальная слизь не дает возможности создать местно концентрацию антибиотиков, необходимую для эрадикации возбудителя. Применение антибиотиков, в свою очередь, увеличивает вязкость бронхиального секрета и замыкает таким образом “порочный круг”.

Вышеописанные проблемы, возникающие при традиционной тактике ведения больных с обострением ХОБЛ, позволяет решить применение комбинированного препарата — Флуи-муцил-антибиотика ИТ — тиамфенико-

ла глицината ацетилцистеината, действующим веществом которого является комплекс N-ацетилцистеина и ти-амфеникола.

N-ацетилцистеин (Флуимуцил) -муколитик прямого действия, способствующий уменьшению вязкости и адгезии бронхиального секрета, что облегчает выделение мокроты и уменьшает кашель [1-3]. Преимуществом Флуимуцила перед другими мукоактивными препаратами в лечении больных ХОБЛ является его антиоксидантная и антиэластаз-ная активность, связанная как с прямым анти-оксидантным действием на свободные радикалы, так и с повышением внутриклеточной концентрации глута-тиона [2-4]. Эти его свойства позволили экспертам ВОЗ (GOLD, 2001) рекомендовать его применение в терапии ХОБЛ.

Способность Флуимуцила уменьшать бактериальную колонизацию слизистой оболочки дыхательных путей может предполагать спарринг-эффект Флуимуцила и антибиотиков, что чрезвычайно важно при лечении обострения ХОБЛ, когда необходимо назначение антибиотиков [3-5].

Однако одновременное введение (ингаляционно или иным путем) двух раздельных препаратов — Флуимуци-ла и антибиотика — не рекомендуется, так как Флуимуцил, будучи активным комплексоном, может приводить к снижению активности антибиотиков. Препараты N-ацетилцистеина при ингаляциях или инстилляциях не следует смешивать с антибиотиками, так как при этом происходит их взаимная инактивация.

Светлана Ивановна Овчаренко —

профессор каф. факультетской терапии ММА им. И.М. Сеченова. Наталья Владимировна Морозова — канд. мед. наук, ординатор факультетской терапевтической клиники.

Флуимуцил-антибиотик ИТ воздействует на оксидативный стресс, нарушение мукоцилиарного клиренса и микробную колонизацию дыхательных путей.

Исключение составляет специально созданная форма Флуимуцил-анти-биотик, которая лишена этого недостатка [6]. Препарат Флуимуцил-анти-биотик ИТ обладает широким спектром антибактериального действия. Муколитические свойства Флуимуци-ла (Ы-ацетилцистеина) способствуют созданию высоких терапевтических концентраций антибиотика в очаге воспаления. Антибиотик тиамфеникол обладает высокой активностью в отношении основных возбудителей инфекционно-зависимых обострений ХОБЛ, в том числе устойчивых к р-лактамным антибиотикам и макролидам [4-7]. Таким образом, Флуимуцил-антибиотик ИТ воздействует сразу на три патогенетических звена обострения ХОБЛ: оксидативный стресс, нарушение мукоцилиарного клиренса, микробную колонизацию дыхательных путей.

Флуимуцил-антибиотик ИТ выпускается для ингаляционного, парентерального, эндобронхиального и местного применения. Большое достоинство препарата — возможность ингаляции через небулайзер, ведь именно такой способ доставки лекарственных веществ рекомендуется для лечения больных с тяжелым обострением ХОБЛ.

Нами в условиях факультетской терапевтической клиники ММА им. И.М. Сеченова в комплексной терапии ряда больных со среднетяжелым и тяжелым обострением ХОБЛ с успехом был применен Флуимуцил-антибиотик ИТ, вводимый через небу-лайзер. Ниже приводится одно из клинических наблюдений.

Больная Т., 58 лет, поступила в клинику 06.03.2003 с жалобами на усилившийся кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой желто-зеленого цвета, ощущение заложенности в грудной клетке, одышку при небольшой физической нагрузке, потливость, сердцебиение.

Из анамнеза известно, что хроническим обструктивным бронхитом пациентка страдает около 15 лет. Обострения заболевания в первые годы возникали преимущественно в холодное время года и купировались амбулаторным применением антибактериальных и муколитических препаратов. Затем обострения стали протекать тяжелее, сопровождаться одышкой и возникать в любое время года, чаще — после вирусной инфекции, переохлаждения.

В 199B г больной был поставлен диагноз ХОБЛ среднетяжелого течения. С этого времени она дважды в год лечилась стационарно бронхолитическими и отхаркивающими препаратами, физиотерапевтическими методами. В связи с тем, что обострения ХОБЛ были инфекционно-зависимыми, больной проводились санационные бронхоскопии с эндобронхиальным введением антибиотиков. Больная выписывалась из стационара с улучшением, но обострения ХОБЛ появлялись с той же частотой. С 2000 г. больная периодически получала бронхомунал. В 2001 г. диагностировано легочное сердце. Одышка стала постоянной, что потребовало не только увеличить дозу бронхолитиков, но и воспользоваться их доставкой в стационаре через небулай-зер. При каждом обострении (их частота доходила до 3-4 раз в год) мокрота становилась чрезвычайно вязкой, отделялась с трудом, приобретала желтоватый или зеленоватый цвет. Последнее обострение началось в конце февраля 2003 г.

При поступлении состояние средней тяжести. Температура тела 37,2°С. Акроциа-ноз. Отеков нет. Число дыханий 22 в минуту. Над легкими перкуторно коробочный звук, на фоне ослабленного дыхания выслушивается большое количество жужжащих и свистящих сухих хрипов над всей поверхностью грудной клетки. Тоны сердца ритмичны, приглушены, BB-94 удара в минуту, акцент II тона над легочной артерией. АД 130/90 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень опущена, выступает на 3 см ниже края реберной дуги, размеры ее не изменены, край печени мягкий, безболезненный. В клиническом (лейкоциты 7,4 x 109/л без сдвига влево, СОЭ 15 мм/ч) и биохимическом анализе крови изменений не выявлено. При микроскопии мокроты: лейкоциты б0-80 в поле зрения, в скоплениях густо покрывают поле зрения, спирали Куршмана — 2 в препарате. При бактериологическом исследовании мокроты выделены

Н. influenzae в титре 108 и S. рneumoniae в титре 10б, чувствительные к цефалоспори-нам III поколения. Вязкость мокроты составила 32,4 Н с/м2, ее адгезия — 29,4 Н/м2.

При рентгенографии органов грудной клетки — выраженные признаки эмфиземы, очаговые изменения не выявлены. Отмечается усиление сосудистого рисунка, выбухание конуса а. pulmonalis.

Данные ФВД: ОФВ1/ФЖЕЛ — 58%, исходно ОФВ1 — 42% от должного, MОС2S -2б%, MОСS0 — 24%, MОС7S — 14%. После бронхолитика: ОФВ1 — 54%, MОС2S — 34%, MОСS0- 29%, MОС7S- 17%. ПСВ — 150 л/мин утром и 200 л/мин вечером.

При бронхоскопии: слизистая бронхов гиперемирована, отечна, в просвете бронхов определяется большое количество вязкого секрета.

На ЭКГ ритм синусовый, умеренные признаки гипертрофии правого желудочка.

В клинике больная получала бронхоли-тическую терапию через небулайзер (беро-

дуал по 20 капель 4 раза в день) в сочетании с амброксолом (по 2 мл 4 раза в день), ве-рапамил (320 мг в сутки в 4 приема), массаж грудной клетки, занималась дыхательной гимнастикой. Проводились санационные бронхоскопии с эндобронхиальным введением цефалоспоринов III поколения.

Несмотря на комплексную терапию самочувствие больной в течение настоящей госпитализации улучшилось незначительно: сохранялась одышка, заложенность в грудной клетке, мокрота хоть и стала лучше откашливаться, но оставалась вязкой. В легких выслушивались хрипы.

Учитывая недостаточную эффективность проводимого лечения, к плановой бронхолитической терапии был добавлен Флуимуцил-антибиотик ИТ. Препарат вводился через небулайзер (Pari Turbo Boy) по 500 мг в сутки в 2 приема в течение 7 сут.

На этом фоне отмечено улучшение состояния пациентки: исчезло ощущение заложенности в грудной клетке, уменьшилась одышка, стал меньше беспокоить кашель, мокрота откашливается легко, приобрела слизистый характер. Вязкость мокроты снизилась до 18 Н с/м2, адгезия — до 16 Н/м2, титр H.исок литературы

1. Global Initiative for Chronic Obstructive

Lung Disease (GOLD). National Heart,

Lung and Blood Institute. 2001.

Publication № 2701. Р 73.

2. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. //

Рос. мед. вести. 2003. Т. 8. № 2. С. 9.

3. Grassy C. et al. // ERJ. 1980. V. 61. P. 93.

4. Stey C. et al. // ERJ. 2000. V. 16. P. 253.

5. Riise G. et al. // ERJ. 1994. V. 7. P. 94.

6. Овчаренко С.И. // Рус. мед. журн. 2002.

Т. 10. № 4 (148). С. 153.

7. Rizzato G. // L’Internista J. 2001. V. 93.

№1. P. 120. j

Флуимуцил-антибиотик ИТлиофилизат д/р-ра для иньекций и ингаляций 500 мг флаконы, 3 шт.

Действующее вещество

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат

Лекарственная форма

раствор для инъекций

Производитель

Замбон, Италия

Состав

Действующие вещества: тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат 810 мг, динатрия эдетат

Фармакологическое действие

ФЛУИМУЦИЛ АНТИБИОТИК — муколитическое, антибактериальное.

Показания
  • острый и хронический бронхит
  • воспаление легких, длительно не поддающееся лечению
  • отит
  • гайморит, фарингит, ларингит
  • подготовка к проведению бронхоскопии и бронхографии.

Противопоказания
  • анемия, нарушение кроветворения (в том числе и в прошлом)
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата Флуимуцил антибиотик ИТ.

Побочные действия

Аллергические реакции.

При внутримышечном введении возможно легкое жжение в месте введения, редко — ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

При ингаляционном введении — рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, тошнота. Возможен бронхоспазм, в этом случае назначают бронходилататоры.

Взаимодействие

Одновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. Не рекомендуется смешивать с другими препаратами в аэрозоле.

Как принимать, курс приема и дозировка

Взрослым — по 300 мг 1-2 раза в сутки. Детям от 6 до 14 лет — по 150 мг 1-2 раза в сутки.

Передозировка

Симптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Возможно усиление побочного действия препарата (за исключением аллергических реакций).

Рекомендуется поддерживающая терапия.

Специальные указания

Во время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс/мкл) и гранулоцитов (более чем на 40%) препарат отменяют.

Раствор Флуимуцила-антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями.

Флуимуцил-антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций

Условия хранения

При комнатной температуре 15–25 °C

Срок годности

3 года

Бренд

Флуимуцил

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Штрих-код и вес

Штрих-код: 4603619000063

Вес: 0.044 кг;

Сохраните у себя

Почем купить Флуимуцил-антибиотик ИТлиофилизат д/р-ра для иньекций и ингаляций 500 мг флаконы, 3 шт.? Производитель Флуимуцил-антибиотик ИТлиофилизат д/р-ра для иньекций и ингаляций 500 мг флаконы, 3 шт.. Лучшая цена за Флуимуцил-антибиотик ИТлиофилизат д/р-ра для иньекций и ингаляций 500 мг флаконы, 3 шт.. Постоянное использование Флуимуцил-антибиотик ИТлиофилизат д/р-ра для иньекций и ингаляций 500 мг флаконы, 3 шт.. Возьми с собой Флуимуцил-антибиотик ИТлиофилизат д/р-ра для иньекций и ингаляций 500 мг флаконы, 3 шт.. В наличии Флуимуцил-антибиотик ИТлиофилизат д/р-ра для иньекций и ингаляций 500 мг флаконы, 3 шт.. Профилактика Флуимуцил-антибиотик ИТлиофилизат д/р-ра для иньекций и ингаляций 500 мг флаконы, 3 шт.. Флуимуцил-антибиотик ИТлиофилизат д/р-ра для иньекций и ингаляций 500 мг флаконы, 3 шт. получить на сайте.

Условия, Флуимуцил, действия, годности, выпуска, Форма, глицинат, facebook, введении, сутки, антибиотик, ацетилцистеинат, указания, хранения, Производитель, Состав, Передозировка, вещество, препарата, Показания, форма, Противопоказания, приема, принимать, дозировка, крови, картину, следует, контролировать, снижении, гранулоцитов, отменяют, лечения, препарат, лейкоцитов

Лекарства от острого бронхита, хронического бронхита

Описание

Катай Драг Ко., Инк. .

СОСТАВ

Каждый мл раствора содержит 100 мг ацетилцистеина, Ph. Eur.

ОПИСАНИЕ ИЗДЕЛИЯ

Ацетилцистеин (флуимуцил) представляет собой прозрачный бесцветный раствор со слегка сернистым запахом.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

N-ацетилцистеин (ацетилцистеин), активный ингредиент FLUIMUCIL, оказывает выраженное муколитическое разжижающее действие на слизистые и слизисто-гнойные выделения, деполимеризуя мукопротеиновые комплексы и нуклеиновые кислоты, которые придают вязкость стекловидному и гнойному компоненту мокроты.Дополнительные свойства: уменьшение индуцированной гиперплазии слизистых клеток, увеличение выработки сурфактанта за счет стимуляции пневмоцитов II типа, стимуляция мукоцилиарной активности, приводящая к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Ацетилцистеин также оказывает прямое антиоксидантное действие, будучи наделенным нуклеофильной свободной тиоловой (-SH) группой, способной напрямую взаимодействовать с электрофильной группой окислительных радикалов. Особенно интересным является недавнее открытие, что ацетилцистеин защищает α1-антитрипсин, фермент, ингибирующий эластазу, от инактивации хлорноватистой кислотой (HOCl), мощным окислителем, продуцируемым ферментом миелопероксидаза активированных фагоцитов.

Кроме того, его молекулярная структура позволяет ацетилцистеину легко проникать через клеточные мембраны. Внутри клетки ацетилцистеин деацетилируется, образуя L-цистеин, незаменимую аминокислоту для синтеза глутатиона (GSH). Ацетилцистеин, кроме того, оказывает непрямое антиоксидантное действие благодаря своей роли предшественника GSH. GSH представляет собой высокореактивный трипептид, повсеместно диффундирующий в различных тканях животных организмов, который необходим для поддержания функциональной способности, а также морфологической целостности клеток.Он представляет собой наиболее важный защитный внутриклеточный защитный механизм от окислительных радикалов, как экзогенных, так и эндогенных, а также от некоторых цитотоксических веществ.

ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Поглощение

Устное введение

У человека ацетилцистеин полностью абсорбируется после перорального приема. Из-за метаболизма стенок кишечника и эффекта первого прохождения биодоступность ацетилцистеина, принятого перорально, очень низкая (прибл.10%). Не сообщалось о различиях для различных фармацевтических форм. У пациентов с различными респираторными или сердечными заболеваниями максимальная концентрация в плазме достигается через 1-3 часа после приема, а уровни остаются высокими в течение 24 часов.

Распределение

Ацетилцистеин распространяется как в неметаболизированной (20%), так и в метаболизированной (активной) (80%) форме и в основном может быть обнаружен в печени, почках, легких и бронхиальном секрете.Объем распределения ацетилцистеина колеблется от 0,33 до 0,47 л / кг. Связывание с белками составляет около 50% через 4 часа после приема дозы и снижается до 20% через 12 часов.

Нет информации о том, проникает ли ацетилцистеин через гематоэнцефалический барьер или выделяется с грудным молоком. Ацетилцистеин проникает через плаценту.

Биотрансформация

Ацетилцистеин подвергается быстрому и обширному метаболизму в стенке кишечника и печени после перорального приема.

Полученное соединение, цистеин, считается активным метаболитом. После этой стадии трансформации ацетилцистеин и цистеин используют один и тот же метаболический путь.

Почечный клиренс может составлять около 30% от общего клиренса тела. После перорального приема конечный период полувыведения общего ацетилцистеина составляет 6,25 часа.

Ликвидация

После однократного внутривенного введения ацетилцистеина концентрация общего ацетилцистеина в плазме показывает полиэкспоненциальное снижение с конечным периодом полувыведения (T 1/2 ), равным 5.6 часов. Почечный клиренс составляет 0,11 л / ч / кг и может составлять около 30% от общего клиренса организма.

Линейность / нелинейность

Фармакокинетика ацетилцистеина пропорциональна диапазону вводимых доз от 200 до 3200 мг / м 2 для AUC и C max .

Печеночная недостаточность

У субъектов с тяжелой печеночной недостаточностью, связанной с алкогольным циррозом (баллы по шкале Чайлд-Пью 7-13) или первичным или вторичным билиарным циррозом (баллы по шкале Чайлд-Пью 5-7), период полувыведения (T ½ ) увеличивается на 80 %, а выведение снизилось на 30% по сравнению с контрольной группой.

Почечная недостаточность

Фармакокинетические данные о пациентах с почечной недостаточностью отсутствуют.

Доклинические данные по безопасности

Доклинические данные не указывают на особую опасность для человека, основанную на традиционных исследованиях фармакологии безопасности, токсичности многократных доз, генотоксичности и токсичности для репродукции и развития.

Лечение высокими дозами у беременных крыс и кроликов не выявило признаков нарушения фертильности самок или вреда для плода из-за ацетилцистеина.

Лечение самцов крыс в течение 15 недель ацетилцистеином в пероральной дозе, которая считается значительно превышающей рекомендуемую дозу для человека, не повлияло на фертильность или общую репродуктивную способность животных.

ПОКАЗАНИЯ

Ацетилцистеин (FLUIMUCIL) показан для лечения респираторных заболеваний, характеризующихся густой и вязкой гиперсекрецией, вызванной острым бронхитом, хроническим бронхитом и его обострениями, эмфиземой легких, муковисцидозом и бронхоэктазами.

АКТУАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Оториноларингология: катаральный отит, катар маточных труб; слизисто-корковый и слизисто-гнойный ринит, синусит, ринофарингит, фаринго-ларингит, ларинго-трахеит; профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеотомии; подготовка к бронхоскопии, бронхографии, бронхоаспирации и др.

Медицина-педиатрия: острый и хронический бронхит; астматический бронхит, эмфизема, хроническая бронхопневмония и пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктазия, ателектаз легких, бронхиолит, муковисцидоз, некоторые формы асфиксии новорожденных и т. д.

Хирургия: профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после хирургических вмешательств (на грудной клетке, брюшной полости и т. Д.)

Туберкулез легких: катар бронхов, связанный с туберкулезом легких, задержка секреции из-за недостаточного дренирования пораженных участков полости.

СИСТЕМНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Во всех случаях вышеупомянутых бронхолегочных состояний, когда местное лечение затруднено или невозможно, или когда врач считает системный путь предпочтительным (отсутствие сотрудничества со стороны пациента, лежачие пациенты, дыхание по замкнутому контуру и т. Д.)

ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Вдыхание

Распыляйте по 1 ампуле каждый раз 1-2 раза в день в течение 5-10 дней или более. Благодаря хорошему профилю безопасности лекарственного средства, частота введения и относительная доза могут быть изменены врачом в допустимых пределах, в соответствии с клиническим ответом и терапевтическим эффектом, без необходимости дифференцировать дозу для взрослых и детей.

Продолжительность лечения следует устанавливать на основании клинической оценки.Высокая общая и местная переносимость продукта позволяет проводить длительное лечение.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Известная гиперчувствительность к ацетилцистеину или любому из вспомогательных веществ

Детский возраст до 2 лет.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Введение ацетилцистеина, в основном в начале лечения, может разжижать бронхиальный секрет и увеличивать его объем. Если пациент не может эффективно откашливать, следует выполнить постуральный дренаж и бронхо-аспирацию.

Ацетилцистеин следует вводить внутривенно под строгим медицинским наблюдением. Нежелательные эффекты после внутривенной перфузии ацетилцистеина более вероятны, если препарат вводится слишком быстро или в чрезмерном количестве. Поэтому рекомендуется строго соблюдать указания, указанные в разделе «Дозировка и способ применения».

С осторожностью рекомендуется применять продукт у пациентов с язвенной болезнью или в анамнезе, особенно в случае одновременного приема других лекарственных средств с известным раздражающим действием на слизистую желудка.

Бронхиальная астма

Есть некоторые свидетельства того, что пациенты с атопией и астмой в анамнезе могут иметь повышенный риск развития анафилактоидной реакции.

Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны находиться под тщательным наблюдением во время терапии. В случае возникновения бронхоспазма необходимо немедленно прекратить прием ацетилцистеина и начать соответствующее лечение.

Непереносимость гистамина

Ацетилцистеин может умеренно влиять на метаболизм гистамина.Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении продукта для долгосрочной терапии пациентам с непереносимостью гистамина, поскольку могут возникать симптомы непереносимости.

Анафилактоидные реакции

Анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности возникают с ацетилцистеином. В этот период за пациентом следует внимательно наблюдать на предмет признаков анафилактоидной реакции.

В очень редких случаях эти реакции заканчивались летальным исходом.

Информация о вспомогательных веществах

Это лекарство содержит 43 мг натрия (основной компонент поваренной / поваренной соли) в каждой ампуле (1.9 ммоль), что эквивалентно 2,15% рекомендованной ВОЗ максимальной суточной дозы 2 г натрия для взрослого.

Слабый запах серы не указывает на изменение продукта, но относится к конкретной природе активного ингредиента.

Фертильность, беременность и лактация

Плодородие

Нет данных о влиянии ацетилцистеина на фертильность человека.

Исследования на животных не указывают на вредное воздействие на фертильность человека в рекомендуемых дозах.

Беременность

Имеются ограниченные клинические данные об использовании ацетилцистеина беременными женщинами.

Исследования на животных не указывают на вредное воздействие в отношении репродуктивной токсичности.

Перед применением во время беременности следует сопоставить потенциальные риски с потенциальными преимуществами.

Грудное вскармливание

Информация об экскреции с грудным молоком отсутствует.

Нельзя исключить риск для грудного ребенка.

Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении / воздержании от терапии ацетилцистеином (флуимуцилом) с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для женщины.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Лекарственные взаимодействия

Противокашлевые препараты и ацетилцистеин не следует назначать одновременно, поскольку снижение кашлевого рефлекса может привести к накоплению бронхиального секрета.

Было показано, что одновременный прием нитроглицерина и ацетилцистеина вызывает значительную гипотензию и усиливает расширение височной артерии. Если необходима одновременная терапия нитроглицерином и ацетилцистеином, пациенты должны находиться под наблюдением на предмет артериальной гипотензии, которая может быть тяжелой, и предупреждаться о возможности возникновения головных болей.

Сообщения об инактивации антибиотиков под действием ацетилцистеина пока относятся только к тестам in vitro, в которых соответствующие вещества смешивались напрямую. Поэтому растворение форм ацетилцистеина одновременно с другими лекарственными средствами не рекомендуется.

Педиатрическое население

Исследования взаимодействия проводились только на взрослых

Модификации фармацевтической лаборатории

Ацетилцистеин может мешать колориметрическому методу анализа салицилата.

Ацетилцистеин может повлиять на анализ мочи на кетоны.

ПОБОЧНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ

Краткое описание профиля безопасности

Побочные реакции на ацетилцистеин в основном анафилактоидные, характер гиперчувствительности: крапивница, сыпь, кожный зуд — наиболее частые признаки.

Табличный список побочных реакций на лекарства

Следующие побочные реакции были зарегистрированы во время постмаркетингового опыта; их частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).

АКТУАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Класс системного органа Побочные реакции — частота неизвестна (*)
Нарушения иммунной системы Повышенная чувствительность
Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения Бронхоспазм, ринорея
Желудочно-кишечные расстройства Стоматит, рвота, тошнота
Заболевания кожи и подкожной клетчатки Крапивница, сыпь, кожный зуд

(*) неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)

Парентеральное применение

Класс системного органа Побочные реакции — частота неизвестна (*)
Нарушения иммунной системы Анафилактический шок, анафилактическая реакция, анафилактоидная реакция, гиперчувствительность
Сердечные расстройства Тахикардия
Респираторные, торакальные и медицинские расстройства Бронхоспазм, одышка
Желудочно-кишечные расстройства Рвота, тошнота
Заболевания кожи и подкожной клетчатки Ангионевротический отек, крапивница, гиперемия, сыпь, зуд
Общие расстройства и состояния в месте введения Отек лица
Расследования Артериальное давление снизилось, протромбиновое время увеличилось

(*) неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)

Описание избранных побочных реакций

В очень редких случаях сообщалось о возникновении серьезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, во временной связи с введением ацетилцистеина.

В большинстве случаев можно было идентифицировать по крайней мере одно подозреваемое лекарство, более вероятно, участвующее в запуске указанного кожно-слизистого синдрома.

Из-за этого следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если возникают какие-либо новые изменения на коже или слизистых оболочках, и немедленно прекратить прием ацетилцистеина.

Уменьшение агрегации тромбоцитов в присутствии ацетилцистеина подтверждено различными исследованиями.Клиническая значимость не установлена.

Сообщение о подозрении на побочную реакцию на лекарство

Важное значение имеет сообщение о подозреваемой нежелательной реакции на лекарственный препарат после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного препарата. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через национальную систему сообщений.

ПЕРЕДОЗИРОВКА И ЛЕЧЕНИЕ

Внутривенно

Симптомы

Сообщалось, что симптомы ацетилцистеина связаны с эффектами, аналогичными анафилактоидным реакциям, отмеченным в разделе «Побочные реакции на лекарства», но они могут быть более серьезными.

Лечение

Лечение передозировки основано на немедленном прекращении введения инфузии и симптоматическом лечении и реанимации. Специфических противоядийных препаратов не существует. Ацетилцистеин поддается диализу.

По тематическому маршруту

Случаев передозировки наружным путем не зарегистрировано. Теоретически при местном применении ацетилцистеина в больших дозах может наблюдаться высокая степень разжижения слизисто-гнойного секрета, особенно у пациентов с неадекватным кашлевым рефлексом или отхаркиванием мокроты.

Педиатрическое население

Те же симптомы и лечение применимы к педиатрической популяции

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ ПРИВОДИТЬ И ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАШИНЫ

Неизвестно влияние ацетилцистеина на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

ХРАНЕНИЕ

Хранить при температуре не выше 30 ° C.

ФОРМУЛЯЦИЯ И НАЛИЧИЕ

ВДЫХ

Ацетилцистеин (FLUIMUCIL) Раствор для ингаляций, ампула 300 мг / 3 мл, поставляется в коробке по 5 ампул.

ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ.

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПОСЛЕ СРОКА ГОДНОСТИ.

Изготовитель:

Zambon S.p.A.

Via della Chimica, 9-36100

Виченца (VI), Италия

Держатель торговой лицензии

The Cathay Drug Co., Inc.

2 / F Vernida I Condominium

деревня Аморсоло, ул. Легаспи, 120

Макати Сити

Дата изменения: июль 2019 г.

ацетилцистеин (ингаляции) | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать об вдыхании ацетилцистеина?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства.Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое ингаляция ацетилцистеина?

Ингаляция ацетилцистеина используется для разжижения слизи у людей с определенными заболеваниями легких, такими как муковисцидоз, эмфизема, бронхит, пневмония или туберкулез. Вдыхание ацетилцистеина также используется во время операции или анестезии, а также для подготовки горла или легких к медицинскому обследованию.

Ацетилцистеин при вдыхании также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием ингаляции ацетилцистеина?

Не следует использовать ацетилцистеин, если у вас на него аллергия.

Сообщите своему врачу, если у вас астма.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Как мне использовать ингаляции ацетилцистеина?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции.Используйте лекарство точно так, как указано.

Не используйте ингаляции ацетилцистеина дома, если вы не полностью понимаете все инструкции, относящиеся к вашему применению этого лекарства.

Раствор для ингаляций ацетилцистеина можно вдыхать непосредственно из небулайзера или с помощью маски для лица, мундштука, палатки или аппарата для искусственного дыхания с прерывистым положительным давлением (IPPB).

Используйте только ингалятор, поставляемый с вашим лекарством, иначе вы не сможете получить правильную дозу.

Не помещайте это лекарство непосредственно в камеру для лекарств небулайзера с подогревом.

Не смешивайте вашу дозу ингаляционного ацетилцистеина, пока вы не будете готовы использовать лекарство. Разбавленный ацетилцистеин для ингаляций необходимо использовать в течение 1 часа после смешивания.

Жидкость для ингаляций ацетилцистеина может изменить цвет после открытия флакона. Это вызвано химической реакцией и не повлияет на лекарство.

Вы можете почувствовать необычный или неприятный запах при вдыхании ацетилцистеина. Этот эффект должен становиться менее заметным, чем дольше вы принимаете лекарство.

Очищайте небулайзер сразу после каждого использования. Остаток от вдыхания ацетилцистеина может засорить части небулайзера.

Храните неоткрытый флакон (флакон) с ингаляционным ацетилцистеином при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла.

Открытый флакон с ацетилцистеином следует хранить в холодильнике, но вы должны использовать его в течение 96 часов (4 дней) после открытия.Не позволяйте лекарству замерзать.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей дозы. Не используйте две дозы одновременно.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при использовании ингаляций ацетилцистеина?

Не смешивайте другие лекарства в небулайзере с ингаляциями ацетилцистеина, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Каковы возможные побочные эффекты при вдыхании ацетилцистеина?

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать ингаляции ацетилцистеина и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • стеснение в груди;
  • затрудненное дыхание; или
  • обострились проблемы с дыханием.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • ощущение липкости вокруг маски небулайзера;
  • белые пятна или язвочки во рту или на губах;
  • тошнота, рвота;
  • лихорадка, насморк, боль в горле;
  • сонливость; или
  • холодная и липкая кожа.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на вдыхание ацетилцистеина?

Другие препараты могут влиять на ацетилцистеин, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш врач или фармацевт может предоставить дополнительную информацию об ингаляции ацетилцистеина.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.01. Дата редакции: 09.12.2019.

Ацетилцистеин Вдыхание, пероральное введение / небулайзирование Расширенная информация для пациентов

Общее название: ацетилцистеин (a-seet-il-SIS-teen)
Класс препарата: Антидоты, муколитики

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 3 августа 2021 г.

Обычно используемые торговые марки

В U.С.

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: диагностический агент, бронхиальный

Химический класс: аминокислота

Использование ацетилцистеина

Ацетилцистеин — муколитик (лекарство, разрушающее или растворяющее слизь). Обычно его вводят путем ингаляции, но в больнице его можно вводить и другими способами.

Ацетилцистеин используется при определенных заболеваниях легких, когда повышенное количество слизи затрудняет дыхание. Ацетилцистеин разжижает (разжижает) или растворяет слизь, так что от нее можно откашляться.Иногда слизь необходимо удалить отсасыванием.

Ацетилцистеин отпускается только по рецепту вашего врача.

Перед использованием ацетилцистеина

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Что касается ацетилцистеина, следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на ацетилцистеин или любые другие лекарства.Также сообщите своему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрический

Хотя нет конкретной информации, сравнивающей использование ацетилцистеина у детей с использованием в других возрастных группах, ожидается, что ацетилцистеин не вызовет других побочных эффектов или проблем у детей, чем у взрослых.

Гериатрический

Многие лекарства не изучались специально для пожилых людей.Поэтому может быть неизвестно, действуют ли они точно так же, как и у молодых людей, или вызывают другие побочные эффекты или проблемы у пожилых людей. Нет конкретной информации, сравнивающей использование ацетилцистеина пожилыми людьми с использованием в других возрастных группах.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете ацетилцистеин, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Использование ацетилцистеина с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Карбамазепин
  • Нитроглицерин

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование ацетилцистеина. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Астма — Ацетилцистеин может ухудшить состояние
  • Снижение способности кашлять — слизь, возможно, придется удалить отсасыванием

Использование ацетилцистеина по назначению

Используйте ацетилцистеин только по назначению.Не используйте его больше и не используйте его чаще, чем прописал врач. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Если вы принимаете ацетилцистеин дома, убедитесь, что вы точно знаете, как его использовать. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, посоветуйтесь со своим врачом.

После приема ацетилцистеина попробуйте откашлять разжиженную или разжиженную слизь. Если это не сработает, возможно, придется отсосать. Это предотвратит накопление слишком большого количества слизи в легких.Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, посоветуйтесь со своим врачом.

Дозирование

Доза ацетилцистеина будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы ацетилцистеина. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для ингаляционной лекарственной формы (раствора):
    • Для разжижения или растворения слизи при заболеваниях легких:
      • Взрослые и дети—
        • 3-5 миллилитров (мл) 20% раствора или от 6 до 10 мл 10% раствора, используемых в небулайзере три или четыре раза в день. Лекарство вдыхают через маску для лица, мундштук или трахеостому.
        • 10 или 20% раствор можно использовать для ингаляции в виде густого тумана в палатке или крупете.
        • Иногда 10 или 20% раствор вводится непосредственно в трахею или через катетер в трахею при определенных условиях.
    • Для использования в тестах для диагностики проблем с легкими:
      • Взрослые и дети? 1-2 мл 20% раствора или 2-4 мл 10% раствора, используемого для ингаляции или помещенного непосредственно в трахею два или три раза перед тестом.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу ацетилцистеина, примите ее как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в холодильнике. Не мерзни.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Храните неоткрытые флаконы с ацетилцистеином в холодильнике. Не мерзни. Необходимо сразу использовать открытый флакон с лекарством.

Открытый контейнер следует выбросить через 4 дня.

Меры предосторожности при использовании ацетилцистеина

Если ваше состояние не улучшается или ухудшается, проконсультируйтесь с врачом.

Побочные эффекты ацетилцистеина

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

Реже

  • Свистящее дыхание, стеснение в груди или затрудненное дыхание (особенно у больных астмой)

Редкий

  • Кожная сыпь или другое раздражение

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Реже

  • Липкая кожа
  • лихорадка
  • Увеличение количества слизи в легких
  • раздражение или болезненность рта, горла или легких
  • тошнота или рвота
  • насморк

Для пациентов, использующих лицевую маску для ингаляции ацетилцистеина: маска может оставить липкость на лице.Его можно удалить водой.

Когда вы используете ацетилцистеин, вы можете сначала заметить, что лекарство имеет неприятный запах. Однако этот запах исчезнет вскоре после того, как вы примете лекарство.

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Применение, побочные эффекты и предупреждения ацетилцистеина при вдыхании

Общее название: ацетилцистеин (ингаляция) (SEET il SIS teen)
Фирменное наименование:
Лекарственные формы: раствор для ингаляций (10%; 20%)
Класс препарата: Антидоты, муколитики

Медицинская проверка на сайте Drugs.com 9 декабря 2019 г. Автор Cerner Multum.

Что такое ингаляция ацетилцистеина?

Ингаляция ацетилцистеина используется для разжижения слизи у людей с определенными заболеваниями легких, такими как муковисцидоз, эмфизема, бронхит, пневмония или туберкулез.Вдыхание ацетилцистеина также используется во время операции или анестезии, а также для подготовки горла или легких к медицинскому обследованию.

Ацетилцистеин при вдыхании также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Не следует использовать ацетилцистеин, если у вас на него аллергия.

Сообщите своему врачу, если у вас астма.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Как мне использовать ингаляции ацетилцистеина?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Не используйте ингаляции ацетилцистеина дома, если вы не полностью понимаете все инструкции, относящиеся к вашему применению ацетилцистеина.

Раствор для ингаляций ацетилцистеина можно вдыхать непосредственно из небулайзера или с помощью маски для лица, мундштука, палатки или аппарата для искусственного дыхания с прерывистым положительным давлением (IPPB).

Используйте только тот ингалятор, который прилагается к вашему лекарству, иначе вы можете получить неправильную дозу.

Не помещайте это лекарство непосредственно в камеру для лекарств небулайзера с подогревом.

Не смешивайте ингаляционную дозу ацетилцистеина, пока не будете готовы использовать лекарство. Разбавленный ацетилцистеин для ингаляций необходимо использовать в течение 1 часа после смешивания.

Жидкость для ингаляций ацетилцистеина может изменить цвет после открытия флакона. Это вызвано химической реакцией и не повлияет на лекарство.

Вы можете почувствовать необычный или неприятный запах при вдыхании ацетилцистеина. Этот эффект должен становиться менее заметным, чем дольше вы принимаете лекарство.

Очищайте небулайзер сразу после каждого использования. Остаток от вдыхания ацетилцистеина может засорить части небулайзера.

Храните неоткрытый флакон (флакон) с ингаляционным ацетилцистеином при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла.

Открытый флакон с ацетилцистеином следует хранить в холодильнике, но вы должны использовать его в течение 96 часов (4 дней) после открытия.Не позволяйте лекарству замерзать.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей дозы. Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при использовании ингаляций ацетилцистеина?

Не смешивайте другие лекарства в небулайзере с ингаляциями ацетилцистеина, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Побочные эффекты при вдыхании ацетилцистеина

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать ингаляции ацетилцистеина и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

Общие побочные эффекты могут включать:

  • ощущение липкости вокруг маски небулайзера;

  • белых пятен или язв во рту или на губах;

  • тошнота, рвота;

  • лихорадка, насморк, боль в горле;

  • сонливость; или

  • холодная и липкая кожа.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на вдыхание ацетилцистеина?

Другие препараты могут влиять на ацетилцистеин, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Взаимодействует ли ацетилцистеин с другими моими препаратами?

Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.01.

ᐈ Купить Флуимуцил антибиотик ИТ 500 мг / 4 мл 3’s лиофилизаты для раствора для инъекций и ингаляций в ампулах р. В сети • RxEli

Описание

Торговое наименование
IT Флуимуцил антибиотик

Международное нелицензионное наименование
Нет

Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций, 500 мг в комплекте с

Растворитель Structure One Bottle
активное вещество — тиамфеникола глицината ацетилцистеината содержит 810 мг (эквивалентно тиамфениколу 500 мг),
вспомогательное вещество — динатриум эдетат.
Растворитель — вода для инъекций.

Описание
Белая или светло-желтая пластинчатая масса с легким серным запахом.

Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного применения. Амфеникола. Тиамфеникол в комбинации с другими препаратами.
Код АТС J01BA52

Фармакологический

Фармакокинетические свойства Тиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях (соотношение концентраций ткань / плазма составляет около 1).Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час после внутримышечного введения. Период полувыведения составляет около 3 часов, объем распределения 40 — 68 л. Связывание с белками плазмы до 20%. Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70% от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер.
Ацетилцистеин после использования быстро распределяется в организме, период полувыведения составляет 2 часа.В печени деацетилируется до цистеина. В крови наблюдается подвижный баланс свободного и ацетилцистеина, связанный с белками плазмы и его метаболитами (цистеином, цистином, диацетилцистеином). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.

Фармакодинамика

Тиамфеникол глицинат ацетилцистеинат — это комплексное соединение, сочетающее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. После абсорбции тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на ацетилцистеин и тиамфеникол.
Тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих респираторные инфекции: грамположительные (Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Listeria spp., Clostridium spp.) И грамотрицательные (Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Brucella spp., Bactero spp.).
Ацетилцистеин, разрушая дисульфидные мостики мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. Ацетилцистеин облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.

Показания
Для лечения респираторных бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, сопровождающихся мукостазом.
Местное применение:
— острый и хронический бронхит, бронхиальная пневмония и длительная пневмония, обструктивная эмфизема, бронхоэктатическая болезнь
— профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхиальная пневмония, ателектаз)
— неспецифические формы респираторных инфекций в туберкулез легких для улучшения дренирования кавернозных очагов
— экссудативный средний отит, синусит, назофарингит, фаринготрахеит
— профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений после трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхографии, бронхоаспирации:
— во всех перечисленных случаях бронхолегочных заболеваний, когда врачом рекомендуется комбинированное противомикробное и муколитическое лечение.

Способ применения и дозы
Вводят антибиотик Флуимуцил ИТ внутримышечно, применяют для ингаляций, инстилляций, промывания полостей.
Ингаляционный: взрослым — по 250 мг (2 мл раствора) 1-2 раза в сутки (500 мг сухого вещества растворяют в 4 мл воды для инъекций).
Эндотрахеально: через бронхоскоп, эндотрахеальную трубку, трахеостому — по 1-2 мл раствора (500 мг сухого вещества растворяют в 4 мл воды для инъекций).
Местно: для введения в околоносовые пазухи, а также для промывания полостей после хирургических вмешательств в области носа и сосцевидного отростка — по 1-2 мл раствора (500 мг сухого вещества растворяют в 4 мл воды для инъекций).
При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.
Внутримышечно: взрослым — по 500 мг 2-3 раза в сутки через равные промежутки времени.
При необходимости дозу можно увеличить вдвое (в первые 2-3 дня лечения в особо тяжелых случаях). Нельзя увеличивать дозу у пациентов старше 65 лет.

Побочные действия
При местном применении:
— рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, бронхоспазм (преимущественно у больных бронхиальной астмой)
— ринорея
— стоматит
— тошнота
— кожная сыпь
При системном применении:
— при внутримышечное введение возможно легкое жжение в месте инъекции — анемия, лейкопения, тромбоцитопения
— неврит зрительного нерва, периферическая невропатия (после длительного применения)
— тошнота, рвота, диарея
— анафилактические реакции
— лихорадка, кожная сыпь
— d ,

Противопоказание суперинфекция
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— недостаточность функции костного мозга в анамнезе: анемия, лейкопения, тромбоцитопения
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения
— кровохарканье при беременности
— легочное кровотечение и период лактации
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, варикоз пищевода, бронхиальная астма (при во введении риск развития бронхоспазма), заболевания надпочечников, печени и др. / или почечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Лекарственные взаимодействия
Одновременный прием противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
Не рекомендуется смешивать с другими лекарственными средствами для ингаляций.

Особые указания
Как и другие антибиотики, антибиотик ИТ Флуимуцил должен применяться только до полного удаления бактериальной инфекции. Если необходимо продолжить муколитическую терапию, то терапию можно продолжить препаратами, содержащими N-ацетилцистеин в качестве единственного активного вещества.
IT антибиотик флуимуцил — следует применять с теми же предосторожностями, что и антибиотик тиамфеникол. Инъекция тиамфеникол может вызвать преходящие изменения картины крови (преимущественно, угнетение эритропении), которые выражаются ретикулопенией и анемией, редко лейкопенией и тромбоцитопенией. Эти изменения обратимы и зависят от концентрации тиамфеникола в крови, то есть в большой степени зависят от дозы и продолжительности лечения. Изменения показателей крови более значительны при передозировке, особенно у пациентов с недостаточностью функции почек, а у пациентов с недостаточностью функции костного мозга в анамнезе.
Рекомендуется применять тиамфеникол только для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему бактериями, избегая его использования для профилактики или для лечения наиболее распространенных бактериальных инфекций.
Продолжительность лечения не должна превышать десяти дней, если необходим более длительный курс лечения, тогда необходимо периодически контролировать картину периферической крови, и прекращать прием препарата, если количество лейкоцитов и гранулоцитов снижается до 4000 / мкл и 40 % соответственно.
В случае средней или тяжелой почечной недостаточности рекомендуется назначать муколитик и антибиотик отдельно, так как доза тиамфеникола должна быть уменьшена из-за сниженной функции почек. Тиамфеникол можно применять при нарушении функции печени, поскольку он не образует конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
Назначение N-ацетилцистеина путем ингаляционного введения, в частности, может разбавить бронхиальный секрет в начале лечения, одновременно увеличивая его объем.Если у пациента затруднен отхождение мокроты, необходимо очистить дыхательные пути постуральным дренажом во избежание задержки отделения мокроты.
Больные бронхиальной астмой должны находиться под строгим наблюдением врача из-за возможности бронхоспазма. В этом случае лечение необходимо немедленно прекратить. Прием препарата можно продолжить снова после приема бронходилятатора.
Раствор антибиотика IT Fluimucil не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями.
Препарат следует назначать с осторожностью при печеночной недостаточности и хронической болезни почек.
Применение у детей
У детей используется препарат антибиотик ИТ Флуимуцил дозировкой 250 мг (педиатрический).
Особенности влияния на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами
IT Антибиотик Флуимуцил не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.

Передозировка
Симптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекция. Возможно усиление побочного действия препарата (кроме аллергических реакций).
Лечение: рекомендуется поддерживающая терапия.

Форма выпуска и упаковка
По 810 мг лиофилизата во флаконах из бесцветного стекла (тип I), укупоренных хлорбутилкаучуковой пробкой и алюминиевым колпачком под обкатку.
По 4,0 мл растворителя в ампулах из бесцветного стекла (тип I) с цветным кольцом, обозначающим линию излома.
По 3 флакона лиофилизата в комплекте с 3 ампулами растворителя в пластиковом поддоне вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках поместить в пачку картонную.

Условия хранения
При температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения
3 года

Лиофилизат для приготовления раствора
для инъекций и ингаляций 500 мг (флаконы)

3 года

Растворитель: вода для инъекций (ампула)

5 лет

Комплект

3 года
Примечание: Срок годности набора определяется компонентом с наименьшим сроком годности.
Не применять препарат по истечении срока годности.

Статус рецепта
По рецепту

Производитель Zambon S.P.A.
Via della Chimica, 9 — Виченца, Италия

для разработки

Что такое флуимуцил и зачем он нужен Виггинсу?

Изображение 1 из 7

Брэдли Уиггинс выиграл Criterium du Dauphine 2011 Изображение 2 из 7

Брэдли Уиггинс (Team Sky) на подиуме в качестве победителя гонки (Изображение предоставлено Сиротти) Изображение 3 из 7

Брэдли Уиггинс на пути к победа в конкурсе Criterium du Dauphine 2011 г. Изображение 4 из 7

Брэдли Уиггинс и Шейн Саттон перед Тур де Франс 2011 г. Изображение 5 из 7

Шейн Саттон Изображение 6 из 7

Дэвид Брейлсфорд и Шейн Саттон Изображение 7 из 7

Team Sky’s Дэйв Брейлсфорд беседует с представителями СМИ

На слушаниях в понедельник перед Комитетом по культуре, СМИ и спорту директор Sky Team Sky Дэйв Брейлсфорд наконец раскрыл содержимое пакета, который был доставлен команде на Criterium du Dauphine 2011.

Брейлсфорд сказал: «Доктор Фриман сказал мне, что в упаковке находится Флуимуцил, продукт для небулайзера».

Согласно более ранним показаниям Шейна Саттона, посылка предназначалась Брэдли Уиггинсу.

Что такое флуимуцил?

Флуимуцил — муколитик, лекарство, которое помогает разрушать густую слизь в легких, делает ее более жидкой и легче выводится при кашле, облегчая дыхание. Его можно использовать для лечения бронхита.Он отличается от лекарств от кашля, таких как гвайфенезин (Муцинекс), отхаркивающего средства, которое разжижает и увеличивает выработку слизи и помогает облегчить отек через кашель, противоотечных средств, уменьшающих отек слизистой оболочки легких, или средств от кашля.

Активным ингредиентом Флуимуцила является N-ацетилцистеин, но торговое название обычно относится к пероральной версии препарата. Вдыхаемый вариант, соответствующий описанию Брейлсфорда, скорее всего, будет известен как Mucomyst, произведенный компанией Bristol-Myers Squibb в США.

Препарат не входит в список веществ, запрещенных ВАДА в соревнованиях или вне конкуренции.

По данным фонда Salisbury NHS Foundation Trust, N-ацетилцистеин не лицензирован в Великобритании для использования путем ингаляции, и такое применение препарата не является первой линией защиты при лечении таких состояний, как бронхит.

В документации продукта содержится предупреждение о том, что некоторые пациенты могут быть опасно и непредсказуемо чувствительны к препарату, и предостережения против его использования пациентами с астмой.

История Виггинса

У Виггинса долгая история серьезных аллергий и проблем с дыханием, и он подробно рассказал о своих проблемах в The Guardian этим летом после того, как хакеры опубликовали его конфиденциальную медицинскую информацию.

В интервью The Guardian в этом году Виггинс описал использование безрецептурных лекарств от аллергии и бронходилататоров, таких как лекарство от астмы Сальбутамол, чтобы помочь контролировать его симптомы.

Пакет от Dr.Ричард Фриман, который, по словам Брейлсфорда, содержал флуимуцил, был доставлен в Team Sky для Wiggins, по словам Шейна Саттона, 12 июня 2011 года, в день, когда Виггинс выиграл Criterium du Dauphine 2011 года.

Неясно, использовал ли Виггинс флуимуцил. Согласно интервью в The Guardian , Виггинс пошел к специалисту 28 июня, за четыре дня до начала Тур де Франс, и получил разрешение на терапевтическое использование 40 мг инъекции триамцинолона ацетонида (Kenalog).

«На этом этапе я все еще не осознавал, что происходит, потому что я впервые видел специалиста. Ричард позвонил мне и сказал:« Вы получили разрешение на ТИ на основании посещения доктора Харгривза »и Вот и все. Он показал мне заявление на ТИ, он показал мне сертификат ТИ, и оно было обработано «.

Подробнее об этой истории:

Влияние N-ацетилцистеина на биопленки: значение для лечения инфекций дыхательных путей

https: // doi.org / 10.1016 / j.rmed.2016.06.015Получите права и контент

Основные моменты

•

Бактерии могут быть организованы в биопленки, составляющие большинство инфекций и связанных с обострением или рецидивом симптомов.

•

Поскольку антибиотики не всегда эффективны в уничтожении биопленок, возрастает интерес к неантибиотическим методам лечения.

•

In vitro NAC обладает хорошими антибактериальными свойствами и способен препятствовать образованию биопленок и разрушать их.

•

Если клинические данные подкрепят эти данные, NAC станет хорошим кандидатом для профилактики и лечения биопленок.

•

Ингаляционный путь можно рассматривать как практический вариант для NAC.

Реферат

Цели

Было продемонстрировано, что при инфекциях дыхательных путей образование биопленок вызывает как острые, так и хронические события, и представляет собой серьезную проблему в клинической практике.Сложность уничтожения биопленок системными антибиотиками заставила клиницистов задуматься о возможной роли неантибиотикотерапии. Целью этого обзора является изучение имеющихся доказательств использования N -ацетилцистеина (NAC) для лечения респираторных инфекций, связанных с биопленками.

Методы

Электронный поиск PUBMED проводился до сентября 2015 года с поиском «биопленки», «инфекции дыхательных путей», « N -ацетилцистеин», «муковисцидоза», «ХОБЛ», «бронхоэктазов», « отит »и« бронхит »в заголовках и аннотациях.Включенные в обзор исследования были в основном на английском языке, но были также выбраны несколько исследований на итальянском языке.

Результаты

Образование биопленок может быть связано со многими инфекциями, включая пневмонию, связанную с ИВЛ, муковисцидоз, бронхоэктазы, бронхит и инфекции верхних дыхательных путей. Многие исследования in vitro продемонстрировали, что NAC эффективен в подавлении образования биопленок, разрушении предварительно сформированных биопленок (как исходных, так и зрелых) и снижении жизнеспособности бактерий в биопленках.

Related Post

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *