Флемоксин солютаб при гриппе: 404 — Страница не найдена!

by alexxlabPosted on

Содержание

флемоксин солютаб при орви — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Простуда

1. Ибупрон — сильное обезболивающие средство, быстро действует, в виде шипучих таблеток щадит желудок, а в свечах удобен для малышей.
2. Колдрекс — отличный сосудосуживающий препарат. Быстро действует, потому что его растворяют в горячей воде.
3. Назол — избавляет от насморка и не дает пересыхать слизистой оболочке носа, действует 12 часов.
4. Нурофен — скорая помощь, действует быстро. Для малышей есть свечи, но сильно ухудшает качество крови.
5. Парацетамол (панадол, эффералган) — великолепное жаропонижающее, незаменим для астматиков.
6. Полиоксидоний — стимулирует иммунную систему, назначают детям, пригоден для экстренной помощи и для профилактики во время эпидемии ОРВИ.
7. Рибомунил — восстанавливает иммунитет, рекомендован детям как самое эффективное средство.
8. Санорин — самое быстрое средство от насморка с противоаллергическими компонентами.
9. Флукол-Б — дешевый и эффективный препарат, но содержит 8% алкоголя и противопоказан водителям.

Печень

1. Антраль — отечественный оригинальный препарат, ему нет аналогов в мире, защищает клетки печени от любой микробной агрессии.
2. Галстена — капли, незаменимое лекарство для маленьких детей.
3. Лиолив — улучшает состояние печени при желтухах (пониженный билирубин).
4. Липоферон — препарат принимают через рот, он дешевле инъекционных интерферонов в 5 раз!
5. Оротат калия — улучшает работу печени, синтез белка, общий обмен веществ.
6. Силимарин-гексал — растительный препарат. В нем содержится намного больше действующего вещества, чем в его аналогах: карсиле, силиборе, гепабене.
7. Холензим — желчегонный недорогой препарат, помогает перевариванию пищи, улучшает выработку ферментов.
8. Холивер — желчегонный препарат растительного происхождения.
9. Хепель — гомеопатическое немецкое средство без побочных действий.
10. Эссенциале — уже 20 лет нет более действенного препарата для лечения печени.

Желудок

1. Альтан — растительный препарат отечественного производства, незаменим при язвенной болезни.
2. Ацидин-пепсин — повышает кислотность в желудке.
3. Гастритол — капли растительного происхождения, хороши для малышей.
4. Мотилиум — нормализует моторику желудка, улучшает продвижение пищи по желудку.
5. Облепиховое масло — уменьшает воспалительные процессы в желудке.
6. Париет — из последнего поколения препаратов, которые хорошо снижают кислотность в желудке.
7. Пилобакт — новейшее средство от хеликобактера.
8. Ренорм — отечественный фитоконцентрат с сильным противовоспалительным действием, нормализует пищеварение.
9. Риабал — хорошо снимает спазмы в желудке, его назначают детям. Есть в виде сиропа и в каплях.
10. Фосфалюгель — хорошо снимает приступы изжоги, менее токсичен, чем аналоги.

Глаза

1. Зовиракс — глазная мазь, незаменима при конъюнктивитах вирусной природы.
2. Квинакс — лучшее профилактическое средство при катаракте.

3. Корнерегель — гель, хорошо восстанавливает слезную пленку на роговице глаза.
4. Ксалаком — в нем соединены два препарата ксалатан и тималол. Они усиливают действие друг друга.
5. Ксалатан (траватан) — эффективен при глаукоме, можно капать один раз в сутки.
6. Систейн — искусственная слеза, преимущество — можно капать раз в сутки.
7. Униклофен — хорошее нестероидное противовоспалительное средство в каплях.
8. Флоксал — капли, антибиотик, действует на широкий спектр микроорганизмов.
9. Флоксаловая мазь — незаменима при бактериальных конъюнктивитах.
10. Циклоксан — сильный антибиотик в каплях, панацея от острых конъюнктивитов.

Уши

1. Амоксицилин — антибиотик, активно борется с основными возбудителями, вызывающими ЛОР-заболевания.
2. Клавициллин-амоксициллин + клавулановая кислота — помимо чувствительных к амоксицилину микроорганизмов, препарат активно действует и на некоторые виды бактерий.

3. Отофа — ушные капли, антибиотик применяют при воспалительных заболеваниях среднего уха.
4. Отипакс — комбинированный препарат для местного применения с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Сочетание в нем феназона и лидокаина сокращает время наступления анестезирующего эффекта.
5. Нимесулид — оказывает одновременно обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
6. Нокспрей — при введении через полость носа вызывает сужение слизистой оболочки, уменьшает ее отек, а также отечность вокруг устьев евстахиевых труб, улучшает дренаж при евстахиите и отите.
7. Ципрофлоксацин — эффективно местное средство при отитах, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие, уменьшает отеки.
8. Цефаклор, цефиксим, цефподоксим, цефпрозил, цефуроксим — это цефалоспорины второго и третьего поколения. Их назначают тем, на кого не действует ампициллин.
9. Эдас-125 тонзиллин — гомеопатические капли, назначают детям с 2-х лет при отитах, аденоидах, хроническом тонзиллите с водой или на кусочке сахара.
10. Эритромицин — назначают тем, у кого аллергия на препараты пенициллинового ряда.

Нервы

1. Венлаксор — антидепрессант практически без побочных эффектов, быстро выводит из тяжелой депрессии.
2. Бусперон — сильное противотревожное средство, не создает эффекта заторможенности. Можно применять водителям и студентам перед экзаменом.
3. Гидазепам — мягкое снотворное, не влияет на реакцию водителя. Но к нему можно привыкнуть — больше месяца пить нельзя!
4. Зипрекса — не имеет серьезных побочных действий, оказывает помощь мгновенно.
5. Имован (сонап, сомнол, сонаван) — самые современные снотворные средства.
6. Паксил — антидепрессант, хорошо устраняет панику, страх, навязчивые состояния (фобии), помогает от анорексии, а также побочно удлиняет течение полового акта.
7. Праместар — улучшает память вообще и упрощает запоминание информации.
8. Рисполепт — действует долго, удобен — растворяется во рту как конфета.

9. Сульпирид (эгланил) — одновременно лечит нервы и желудок. Еще плюс: сегодня выпил — сегодня результат.
10. Финлепсин — лечит судороги и невриты, а также стабилизирует настроение.

Почки

1. Аксеф — антибиотик, удобен тем, что можно принимать как таблетки, а можно вводить инъекционно. Он продается поштучно в комплекте с растворителем.
2. Блемарен — самый эффективный растворитель камней в почках.
3. Канефрон — растительный препарат без побочных действий.
4. Мовалис — свечи, негормональное противовоспалительное средство, которое не раздражает слизистую оболочку прямой кишки.
5. Нефрофит — комбинированный фитопрепарат с противовоспалительным и мочегонным действием. Без побочных эффектов, назначают детям с 5 лет и беременным.
6. Офлоксин — не агрессивен для желудка, редко вызывает аллергии.
7. Уросепт — свечи, действуют только на мочевыводящую систему.
8. Уролесан — растительный препарат, хорошо выводит песок из почек, часто назначают детям. Есть в виде сиропа.

9. Флемоклав солютаб — широкий спектр антимикробного действия, рекомендуют ослабленным больным.
10. Цефтриаксон — антибиотик широкого спектра действия с минимумом побочных эффектов, разрешен для применения даже беременным.

Простата

1. Азитрокс — антибиотик, удобен — одна таблетка в неделю.
2. Гатифлоксацин — самый новый антибиотик, быстродействующий.
3. Зоксон — дает минимум побочных эффектов, удобен — одна таблетка на ночь.
4. Пенистен — уменьшает объем простаты, снижет риск развития рака предстательной железы.
5. Простамол УНО — растительный препарат без побочных эффектов.
6. Простатилен (Витапрост) — вытяжка из предстательной железы крупного рогатого скота, биостимулятор.
7. Протефлазид — растительный иммуностимулятор, эффективен при простатите.
8. Фокусин — не снижает артериальное давление.
9. Фунид — противогрибковый препарат последнего поколения.

10. Юнидокс солютаб — антибиотик широкого спектра действия, хорошо проникает в ткань предстательной железы.

Суставы

1. Аспирин — незаменим при подагре.
2. Алфлутоп — улучшает обмен крови и активизирует процессы обмена в мышцах.
3. Дона — укрепляет хрящевую ткань.
4. Диклоберл — негормональный противовоспалительный препарат. Применяют в свечах, но можно делать и уколы.
5. Диклофен — меньше других дает побочных эффектов.
6. Диклофенак — эффективный, но влияет на состояние крови.
7. Кетанов — эффективный инъекционный препарат.
8. Олфен — удобен тем, что есть в свечах, не страдает слизистая желудка.
9. Остеогенон — эффективный хондопротектор, избавляет суставы от разболтанности.
10. Ретаболил — улучшает периферическое кровообращение.

Горло
1. Анаферон — хорошее гомеопатическое средство для лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей.
2. Колустан — аэрозоль, хорошо снимает отеки при воспалениях.
3. Люголь, растворенный в глицерине — лучшее наружное средство при ларингите.

4. Пропосол-Н — имеет выраженные антимикробные и противовоспалительные свойства, не оказывает раздражающего действия на организм.
5. Синупрет — обладает антибактериальным и антиотечным действием, может назначаться детям — есть в виде капель.
6. Тонзилгон — противовоспалительное и обезболивающее средство, способствует уменьшению отека слизистой оболочки дыхательных путей.
7. Тонзилотрен — повышает активность слизистой оболочки.
8. Флемоксин солютаб — эффективный быстрорастворимый антибиотик при гнойной ангине, применяют как вовнутрь, так и для полоскания.
9. Фарингосепт — антисептическое средство, приятное на вкус (рассасывается во рту). Не влияет на кишечную микрофлору.
10. Фалиминт — средство с охлаждающим действием для лечения заболеваний полости рта и глотки. Незаменим накануне операций, при протезировании зубов и для лекторов.С

какие лучше принимать детские антибиотики, названия

Согласно результату опроса, проведенного социологами, более 40% россиян абсолютно уверены, что грипп и ОРВИ можно вылечить с помощью антибиотиков. Это не более чем распространенное заблуждение. Антибиотики при гриппе и ОРВИ, как у детей, так и взрослых, – лекарство совершенно бесполезное, мало того, очень вредное.

Такие заболевания, как грипп и ОРВИ вызываются вирусами, попавшими в организм, а против большинства вирусов антибиотики бессильны. Их спектр действия – бактерии, грибки и условно-патогенная флора.

Но весь набор побочных действий, сопровождающих курс лечения антибиотиками (дисбактериоз, молочница, ослабление иммунитета, анемия) ребенку обеспечен. А нужны ли вам лишние недуги?

Грипп и ОРВИ следует лечить исключительно специально разработанными противовирусными средствами. К ним на усмотрение медиков, могут назначить отхаркивающие препараты, противокашлевые лекарства и иммуномодуляторы. Однако каждый из нас хоть раз сталкивался с тем, что приглашенный доктор после установления ребенку диагноза «Грипп» назначает малышу антибактериальную терапию. Что это значит?

Это ни в коем случае не говорит о некомпетентности врача. Просто, скорее всего, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, а вот она-то уже как раз и требует применения антибиотиков.

Другая причина, по которой врач может назначить детям при гриппе антибиотики – элементарная «перестраховка». Предположим, доктор все сделал верно и прописал заболевшему противовирусное средство. А через несколько дней у малышей начинается пневмония или, хуже того, менингит. Родители, безусловно, обвинят врача в невнимательном лечении. Поэтому доктору проще сразу назначить антибиотики, тем самым «обезопасив» себя самого.

Не секрет, что вирусы довольно часто вызывают различные осложнения, и редкий грипп протекает без сопутствующих бактериальных инфекций. Кроме того, главная способность любого вируса – резкое снижение иммунитета человека, и большинство болезнетворных бактерий просто не могут не воспользоваться ситуацией. Организм больного вирусной инфекцией – очень благодарная почва для жизни бактерий. Чтобы пресечь их активность, доктор и назначает антибиотики. При этом саму вирусную инфекцию придется лечить другими препаратами.

Какие осложнения, вызванные гриппом, лечат антибиотиками:

  • Пневмония. Воспаление легких – очень серьезное осложнение вирусной инфекции. Встречается оно довольно часто, и в 100% случаев потребует лечения антибиотиками пенициллинового, цефалоспоринового семейства или группы макролидов.
  • Отит. Воспаление среднего уха при вирусных недугах обусловлено анатомическими особенностями строения уха. Специальный секрет, который вырабатывают клетки органа, должен стекать в горло по евстахиевой трубе, а она при гриппе или ОРВИ отекает и мешает выводу секрета. В результате бактерии начинают размножаться прямо в среднем ухе, в теплой и питательной среде. Отит также в 100% случаев потребует лечения антибиотиками. Причем, это могут быть и капли с антибактериальным составом, и таблетки и даже инъекции (при особо тяжелых случаях).
  • Пиелонефрит. Воспаление почек начинается из-за уже обозначенной нами способности вирусов снижать иммунитет. На это опасное заболевание можно не сразу обратиться внимание, ведь при гриппе температура, как правило, и без того повышена, а ноющие и тянущие боли в пояснице можно легко принять за мышечные боли при вирусной инфекции. Лечение осложнения на почки потребуют обязательной антибактериальной терапии. Причем она будет адекватна степени поражения органов.
  • Бронхит. При вирусной инфекции воспаление верхнего отдела бронхов (так называемый открытый бронхит) развивается у каждого второго заболевшего ребенка. Процесс протекает стремительно, и для лечения этого осложнения также потребуются антибиотики в сочетании с муколитическими препаратами.
  • Гайморит. Слизистая оболочка гайморовых пазух по своей структуре очень похожа на оболочку гортани, и при ОРВИ, как и при ОРЗ, она поражается одной из первых. Появляющийся при гриппе гайморит обычно протекает в острой форме, и в хроническую не переходит. Но его лечение потребует сильных антибиотиков.
  • Миокардит. Воспаление мышцы сердца способны вызывать многие из известных вирусов, но чаще всего тяжелое осложнение развивается при вирусе гриппа штамма А и В. Причем вирусы не вызывают бактериального заражения, они сами поражают сердечную мышцу. Антибиотики при вирусном миокардите назначаются на усмотрение врача, в зависимости от формы и тяжести осложнения. Основное лечение, как вы, наверное, уже догадались, будет противовирусным.
  • Менингит. Это самое опасное осложнение гриппа и ОРВИ. Оболочки головного или спинного мозга поражаются бактериями, которые активно плодятся и размножаются в организме, ослабленном вирусом, при отсутствии должного лечения формы гриппа. Как правило, заболевание при гриппе будет называться вирусным (серозным) менингитом. Встречается он чаще, чем бактериальный. И лечится несколько проще. Однако без антибиотиков менингит не победить.

Осложнения гриппа могут проявиться у ребенка и в других формах: лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), гнойная ангина.

Не всегда осложнения при гриппе и ОРВИ начинаются одновременно с течением вирусной болезни. Нередко, они могут проявить себя спустя 7, а то и 10 дней после окончания противовирусного лечения. Если у врача есть опасения по поводу возможного развития у ребенка опасных осложнений, он назначит антибиотики, не дожидаясь видимых симптомов осложнения. Многие ученые считают такой подход устаревшим и нецелесообразным. Мало того, клинические испытания показали, что прием антибиотиков при гриппе лишь увеличивает вероятность развития осложнений.

Как это происходит? Да очень просто: антибиотик уничтожает флору, в том числе полезную, а на «выжженной» почве очень комфортно чувствуют себя болезнетворные организмы. Эту зависимость удалось даже измерить и подсчитать – вероятность получить осложнения почти на 20% выше у тех, кто при гриппе или ОРВИ все-таки решил принимать антибактериальные средства.

Антибиотики врач обязан будет назначить и совершенно здоровым деткам, но только в том случае, если в их доме есть заболевший, к примеру, менингитом. Это будет сделано для профилактики. И это будет оправдано.

Осложнения гриппа и ОРВИ опасны в первую очередь для малышей и стариков. Пожилые люди и детки, которым еще не исполнилось 3 года, тяжелее переносят и саму вирусную инфекцию, и ее последствия.

Когда можно принимать антибиотики?

Как мы уже выяснили, принимать антибактериальные препараты с первого дня вирусного недуга нет никакого смысла. А вот на 5-6 сутки после начала болезни врач может назначить антибиотики. Почему так поздно? Все дело в том, что при отсутствии улучшений в состоянии ребенка, именно после пятых суток болезни можно говорить о вероятном развитии бактериальных осложнений.

Обязательно сообщить врачу следует не только об отсутствии улучшений, но и об ухудшении состояния, если появились новые симптомы на фоне повышенной температуры тела.

Главное — отличить простуду бактериальную от ее вирусной коллеги. Здесь все более-менее просто: болезнь, вызванная вирусами, начинается резко и развивается стремительно. При бактериальной (это по сути ОРЗ) симптомы могут появляться постепенно – сегодня насморк, завтра горло и так далее. Кроме того, вирусные инфекции сопровождаются высокой температурой.

При бактериальной простуде антибиотики желательны. В этом случае доктор назначит «детский» (оптимальный для приема детьми) препарат: «Ампициллин», «Флемоксин Солютаб», «Эспарокси», «Аугментин» и некоторые другие.

Список названий антибиотиков, которые могут быть назначены врачом для борьбы с осложнениями гриппа, велик.

Давайте рассмотрим некоторые из них:

  • «Тикарциллин». Это антибиотик широкого спектра действия. Широко применяется при лечении таких осложнений вирусных инфекций, как бронхит, пневмония, пиелонефрит, гайморит. Препарат противопоказан недоношенным деткам с нарушенными функциями почек. Всем остальным «Тикарциллин» назначается строго индивидуально, дозировка рассчитывается исходя из веса и возраста ребенка. За счет довольно внушительного перечня побочных действий, этот препарат стараются не назначать детям до 3 месяцев.
  • «Цефадроксил». Антибиотик цефалоспориновой группы первого поколения. Его могут назначить для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, почек, а также в том случае, если осложнения гриппа проявляются в форме конъюктивита. Средство назначают детям с массой тела более 40 кг в средней дозе 1 -2 грамма в сутки в 2 приема. Детям, чья масса менее 40 килограммов, рекомендуется «Цефадроксил» в суспензии по 30-50 мг на 1 килограмм веса ребенка в сутки.
  • «Азитромицин». Антибиотик – азалид. Его назначают для лечения таких осложнений гриппа и ОРВИ у детей, как ангина, синусит, отит, пневмония, бронхит. Деткам с массой тела более 10 кг: в первый день приема — 10 мг на 1 килограмм веса, со второго дня и в последующие 4 дня — по 5 мг на килограмм веса ребенка. У препарата довольно удобная форма выпуска – его можно купить в таблетках (для детей с 6 лет), капсулах (для подростков) или в сиропе (для малышей).
  • «Джозамицин». Яркий представитель группы макролидов. Выпускается в таблетках и в суспензии. Подойдет для лечения отита, синусита, бронхита в острой форме, пневмонии. Для детей до 14 лет доза составляет от 30 до 50 мг на килограмм массы тела ребенка. Полученное количество делят на три равных доли, прием «Джозамицина» нужно осуществлять трижды в сутки. Средняя доза для подростков старше 14 лет – 1 грамм в сутки также в три приема.
  • «Эспарокси». Этот антибиотик- макролид широко применятся в педиатрии при лечение таких бактериальных осложнений гриппа, как пневмония, острый бронхит, средний отит. Детям до 12 лет дозировку должен определять врач. Ни в коем случае не стоит пытаться сделать это самостоятельно. Для подростков старше 12-и, доза равна взрослой – 150 мг. два раза в сутки.
  • «Ампициллин». Этот полусинтетический представитель пенициллинового ряда эффективно показал себя при лечении гайморита, отита, бронхита, пневмонии, менингита. Выпускается в форме таблеток, гранул для самостоятельного приготовления суспензии, сухом веществе для инъекций. Детям, которые весят менее 20 килограммов, назначают максимум 25 мг на один килограмм веса в сутки. Если чадо весит более 20 кило, дозировка «Ампициллина» подрастет до 50-100 мг на каждый килограмм веса ребенка. При лечении менингита маловесным новорожденным (с весом менее двух килограммов при рождении) препарат назначают внутривенно по 25 мг на кг веса каждые 12 часов.
  • «Флемоксин Солютаб». Антибиотик широкого спектра действия пенициллинового ряда. Это антибиотик по праву можно назвать одним из самых любимых у врачей-педиатров. Дело в том, что формула препарата позволяет ему быстро и эффективно справляться с большинством осложнений, которые наступили у ребенка после или во время гриппа. Особенно часто «Флемоксин» назначают при бронхитах, пневмонии, пиелонефрите и гломерулонефрите. Деткам до 1 года суточная доза составляет 40-60 мг на килограмм массы тела ребенка. Это количество делится на 2-3 приема. Детям от года до 3 лет можно принимать по 375 мг дважды в сутки или по 250мг три раза в день. Детям старше 10 лет – 375-500 мг трижды в день. Причем, чем тяжелее осложнение, тем большее количество приемов антибиотика приветствуется. То есть при отите средней степени тяжести достаточно принимать лекарство дважды в день, а при гнойном отите — нужно делить суточную дозу на три подхода.
  • «Аугментин». Эффективный антибиотик пенициллинового семейства. «Аугментин» прекрасно справляется с бронхитами, бронхопневмонией, пиелонефритом. Препарат выпускается в форме порошка для суспензии, таблеток и сухой смеси для инъекций. Детям от 0 до 2 месяцев антибиотик могут дать только в стационаре, под присмотром врача. Малышам до 2 лет доктор сам рассчитывает дозировку, ребятам от 2 до 6 лет препарат назначат в средней дозе 5 мл, а детям в возрасте 7-12 лет доза будет увеличена до 10 мл. В случае тяжелых осложнений, доктор может удвоить указанные цифры.

Узнать о том, как и в каких случаях требуются антибиотики вы можете из следующего видео. Комментирует популярный детский врач Комаровский.

По рецептам

Еще недавно антибиотики можно было купить в любой аптеке, и люди активно пользовались этими препаратами, лечили ими все, что можно, и все, что нельзя, к примеру, начинали пить антибиотики при гриппе и давать их своим детям.

Врачи и ученые забили тревогу и вышли с предложением к законодательной власти о запрете антибиотиков в свободной продаже. Теперь антибактериальные препараты можно купить лишь по рецепту врача. Лучше ли это? Покажет время. Во всяком случае, у заботливых родителей отобрали возможность пичкать ребенка антибиотиками при любом чихе.

Какие лекарства принимать при гриппе или ОРВИ?

Наиболее эффективно при лечении гриппа и ОРВИ зарекомендовали себя противовирусные препараты с содержанием интерферона. Они делают клетки организме невосприимчивыми к вирусу, а также стимулируют иммунную систему. Но у них есть один большой, на мой взгляд, минус – все противовирусные средства прекрасно противостоят вирусам только при условии, что принимать их начали заранее, т.е. еще до заражения гриппом. Если начать принимать такие препараты одновременно с симптомами вирусного заболевания, эффекта от медикаментов будет немного.

Многие детские врачи, в том числе и всенародно любимый мамами нашей страны доктор Комаровский, полагают, что с гриппом и ОРВИ как таковыми бороться таблетками и уколами не нужно вообще, организм ребенка должен научиться преодолевать вирус самостоятельно. В лечение же нуждаются лишь осложнения гриппа, если таковые произойдут.

Общие правила лечения при гриппе:

  • Обязательный постельный режим. Он позволит избежать серьезных осложнений и даст возможность родителям вовремя заметить, если осложнение начало развиваться.
  • Ребенку обязательно нужно обеспечить доступ свежего воздуха, не забывайте проветривать комнату. Не стоит закрывать все окна и кутать малыша, перегревание при гриппе у детей способствует развитию осложнений.
  • Обильный питьевой режим. Вода требуется организму малыша, чтобы избежать накопления токсинов. Можно давать чай, в том числе и травяной, отвар шиповника, ромашки, шалфея.
  • При высокой температуре на фоне гриппа или ОРВИ ребенку необходимо давать жаропонижающие препараты. Бактериальные инфекции, которые так же протекают с повышением температуры, не нуждаются в искусственном снижении жара. По времени нормализации температуры смотрят на эффективность антибиотика. При вирусной -картина обратная.
  • При мышечной боли ребенку можно давать обезболивающие лекарства.
  • Если к вирусной инфекции все-таки присоединилась бактериальная, и осложнение явило себя во всей красе, во время лечения антибиотиком не забывайте о препаратах, нормализующих микрофлору кишечника «Линнекс», «Бифидумбактерин» и т.д., чтобы не допустить развития у ребенка дисбактериоза. Организм крохи, уже изрядно ослабленный сначала вирусами, а потом бактериальной инфекцией, нуждается в защите.
  • Никогда не занимайтесь самолечением. И диагноз «грипп», и его возможные осложнения должен подтвердить врач, иначе вы, собственноручно ставя эксперименты над своим малышом, рискуете неправильным лечением покалечить его иммунную систему, сердце, мозг, опорно-двигательный аппарат и органы дыхания.

В следующем коротком видео детский доктор Комаровский дает рекомендации по лечению гриппа.

«Пожалуйста, не пейте антибиотики и гормоны, которые вам выписали ваши друзья!»

Вокруг COVID-19 и вызываемых им осложнений появилось немало мифов. Низкая информированность людей и недоверие к медицине создали благоприятную среду для бума самолечения. По соцсетям гуляют списки препаратов, не имеющих никакого отношения к настоящему лечению, а люди назначают себе препараты, которые могут привести к драматическому ухудшению их состояния. В интервью «Новой газете» главный врач ГКБ № 23 им. Давыдовского профессор Елена Васильева рассказала о том, какие опасности таит самолечение от коронавируса и что делать не стоит ни в коем случае.

Влад Докшин, Екатерина Ганичева, Глеб Шульц / «Новая газета»

— Давайте поговорим про лечение коронавируса. Кому это лечение действительно необходимо?

— Надо понимать, что примерно 80–85 процентов людей, болеющих ковидом, или самостоятельно выздоравливают, или у них он протекает в относительно легкой форме. Это и очень хорошо, и в то же время большая проблема, потому что люди заразны в этот период. Они не знают, что больны, распространяют вирус, и в этом состоит коварство новой пандемии. Почему огромный процент заболевших выздоравливает самостоятельно? Потому что у нас есть собственная иммунная система. Сначала идет неспецифический иммунный ответ, потом вырабатывается специфический иммунный ответ на данный конкретный вирус, вырабатываются антитела, клетки начинают атаковать другие клетки, зараженные коронавирусом. Надо ли что-то делать в этот период с человеком?

Если он бессимптомно болеет, если у него нет тяжелых сопутствующих заболеваний, его надо оставить в покое. Не нужны антибиотики, не нужны гормоны, не нужен длинный перечень препаратов, который можно перечислять бесконечно. Как у нас сейчас бывает, когда человек заболевает: приходит сначала врач из поликлиники и рекомендует какие-то препараты. Потом пациент спрашивает своих знакомых — одного, другого, третьего. Те присылают списки рекомендованных соседями, друзьями, еще кем-то. Я нередко вижу списки из 20–25 препаратов, которые люди принимают.

Что касается так называемых противовирусных препаратов «ремдесивир» и «фавипиравир», по ним доказательства [эффективности] или не очень весомые, или их вообще нет.

Нет ни одного достоверно доказанного лекарства, которое позволило бы избежать тяжелого течения ковида.

— Когда мы говорим о каких-то препаратах, мне страшно, потому что мы с вами скажем об этом и люди, как мы видели, просто побегут и начнут сметать это с аптечных полок.

— Нет, ни в коем случае нельзя без назначения врача ничего давать. Человек может не знать, например, что ему противопоказаны противосвертывающие препараты. Не бывает лекарств без побочных действий. Если вам говорят, что лекарство без побочных действий, это жульничество. Если лекарство действует, оно действует всегда в обе стороны, оно пользу может приносить и вред. Поэтому надо обязательно по серьезным препаратам всегда советоваться с врачом.

— Давайте еще раз. Если положительный тест на коронавирус, у вас ковид — вы лежите дома. И если нет каких-то серьезных симптомов, то это все как обычная простуда.

— Не просто «лежите дома». Во-первых, не надо лежать, а надо все-таки похаживать по квартире, это профилактика тромбов.

Во-вторых, если поднимается температура и держится несколько дней или она выше 38,5–39 ˚С, конечно, надо посоветоваться с врачом. Если она держится уже достаточно долго или если появляются любые симптомы одышки, необходимо проверить насыщение кислородом. Сейчас есть такая возможность, я знаю, что в Москве дают пульсоксиметры бесплатно. И если пульсоксиметрия ниже 93, например, уже нужно беспокоиться. Если сопровождается одышкой — вызывать врача или скорую.

— А если у человека есть хронические заболевания — диабет, сердечно-сосудистые, — ему что же, сразу надо вещи в больницу собирать или тоже пока не нервничать?

— Во-первых, чем сложнее и тяжелее, тем меньше надо нервничать. Эта паника, она есть, к сожалению, и у многих врачей. Понятно почему: врачи подвержены риску, но паника мешает, паника врачей, паника пациентов мешает реально лечить. Вот чем я занимаюсь несколько часов в день — я занимаюсь психотерапией, веду очень много больных амбулаторно, и моя психотерапия сводится к тому, о чем я только что говорила. Пожалуйста, не надо пить антибиотики, не надо пить гормоны и препараты по длинному списку, присланному друзьями. Все это надо делать только по показаниям. В частности гормоны, когда они даются людям без показаний, то есть пациент не тяжелый, ухудшают прогноз. Они показаны, когда состояние утяжеляется, когда человек зависит от кислорода. А всем остальным их принимать не просто не нужно, а совсем нельзя.

— Вообще паника у людей возникла, когда начали говорить и писать, что у врачей нет единого протокола лечения ковида. Это правда, его нет?

— Это и так, и не так. Когда ковид начался, это была новая болезнь, не знали, как лечить, и вполне оправданно было пробовать разное. Не знали, как течет ковид, не знали многих симптомов, узнавали уже по ходу дела и гораздо позже, через месяц, два, три, четыре. Все новые и новые проявления этого вируса мы видим и сейчас, а тогда стихийно пробовали разные лекарства. Но на сегодняшний день картина совершенно другая.

Сейчас мы знаем, что у 10–15 процентов больных система начинает как бы буксовать, она дает не просто сбой, она начинает из-за этого сбоя гиперактивизироваться.

— То есть атакует?

— Да. Представьте себе, что машина завязла на льду или в глубоком снегу, она начинает шуметь, буксовать. Ты давишь на газ, и она начинает буксовать еще больше. Когда это происходит с организмом, выбрасываются цитокины. Вообще, это полезные для нас вещества: когда они не в больших количествах, они тоже активируют иммунную систему. Но когда их очень много, как бывает при ковиде, так называемый цитокиновый шторм, они могут повреждать ткани. Повреждение ткани приводит к выбросу еще большего количества веществ, которые стимулируют свертывание, начинается гиперкоагуляция; и, собственно, все это многообразие симптомов, которое мы видим, — это и есть проявление вот этих различных цитокинов. Реже это прямое действие вируса. И если это понимаешь, то понятен и протокол, и как лечить, а самое главное, что это уже сейчас подтверждается рандомизированными исследованиями. Вот когда только начинали, был момент абсолютно бездоказательной медицины.

— То есть несколько месяцев 2020 года?

— Да, мы вернулись в историю на 20–30 лет назад, когда не было доказательной медицины. И возвращаясь к протоколу лечения: сейчас в больницу попадают люди, у которых уже развернутая стадия, мы не кладем больных, как было раньше, у которых просто сам факт ковида или положительный тест. На сегодняшний день из препаратов у нас остается «Дексаметазон», данный вовремя, у нас остаются антицитокиновые препараты, и у нас остаются антикоагулянты, которые должны правильно даваться, в правильных дозах, это очень важно. Сейчас мы уже научились многим приемам, как правильно положить пациента, как правильно дать ему кислород, и мы гораздо меньший процент больных берем на ИВЛ и на ЭКМО. Когда к нам попадает пациент, который нуждается в кислороде, первое, что мы делаем, — помещаем его в прон-позицию и даем кислород. В разных видах — это зависит от тяжести состояния.

И практически всем мы даем антикоагулянты, от тромбов.

А дальше мы обязательно берем анализы и смотрим, развился цитокиновый шторм или еще не развился, пора уже его подавлять или не пора. Когда идет кислородная недостаточность и это подтверждается лабораторными анализами, тогда это как раз время, чтобы вводить те или иные или гормоны или антицитокиновые препараты. Одновременно мы обязательно смотрим, нет ли признаков бактериальной инфекции, если их нет, антибиотики тогда не даются. Также мы применяем и свежезамороженную плазму с высоким титром антител к коронавирусу, пока у человека нет еще собственных антител.

— Вы много всего перечислили, но не сказали про КТ, а это самая популярная в народе процедура сейчас.

— КТ нужно делать, только если это необходимо врачу для диагностики.

Мне сейчас обрывают телефон: «А можно у вас сделать КТ?» Никого не беру, как правило!

Собственно, это одна из моих задач в интервью — я очень хочу постараться хоть немножко снять панику. Да, это серьезная инфекция, но паника только помешает. Я уже говорила, это общее правило: чем сильнее вопрос, тем нужно быть спокойнее и сдержаннее и трезво принимать решения.

— То есть, когда весной всех подряд с положительным тестом отправляли на КТ, это просто потому, что не понимали, как с этим работать?

— Знаете, тогда в этом был определенный смысл. Тогда было до 30 процентов ложноотрицательных тестов, а КТ оказалось чувствительнее. И вот это очень сильно сдвинуло понимание в диагностике, и на том этапе это было очень правильно. Сейчас лучше стали тесты, сейчас мы лучше понимаем болезнь, и даже далеко не всегда КТ влияет на наши действия. Потому что бывают люди, у которых есть процесс по поражению легких, но при этом нормальная пульсоксиметрия. А у кого-то, наоборот, процент поражения небольшой, но у него есть фоновое заболевание легких, ему достаточно бывает 20 процентов, поэтому гораздо важнее общее состояние больного, пульсоксиметрия, чем просто цифры КТ.

— Давайте поговорим про антибиотики, которые исчезли из аптек.

— Эта та же тема паники. Слава богу, что их нет, потому что не нужно заниматься самолечением, особенно при коронавирусе.

— Я спрашиваю сейчас не столько про коронавирус, сколько вообще.

— И вообще не надо. Где в мире вы можете купить антибиотик без рецепта? Где?

— А у нас можно купить без рецепта?

— Да! У нас идут и сметают, потому что продается без рецепта. Нигде в Европе, в Америке вы не купите без рецепта антибиотик. Мои друзья, живущие за границей, здесь покупают рецепт и везут к себе.

— Но это как-то помогает, раз они тоже так делают?

— Это неправильно. Массовое бесконтрольное применение антибиотиков — огромная проблема. Развивается резистентность. Но в коронавирусе проблема другая, антибиотики просто почти никому не нужны. Понимаете? Их просто не надо принимать при ковиде дома. Их дают только в больнице и только в определенных ситуациях.

— Пандемия принесла нам хоть что-то хорошее?

— Хорошее в том, что на врачей обратили внимание. Вообще-то, мы и раньше работали, и нам всем могут ночью позвонить — и не обязательно с ковидом: и с инфарктом, с инсультом, — и раньше этого никто не замечал. Очень важно, чтобы с пандемией не кончилось это нормальное отношение к врачам. А то ведь Следственный комитет как активизировался до этого. Врачебные дела пошли, и я очень надеюсь, что это закончится — дела из-за врачебных ошибок. Любой врач, принимающий то или иное решение, не всегда на 100 процентов прав, все-таки болезнь — это всегда какой-то выбор, и ты должен понимать, что при таком анализе [может быть] так, а при таком — иначе… Наша работа сопряжена с определенными рисками, с определенными трудностями, бессонницей, постоянным напряжением, это и было и есть, сейчас это больше, конечно, чем было раньше.

А из грустного — это уровень недоверия к врачам и к вакцинам сейчас. Это чрезвычайно удручает.

Например, вакцина Гамалеи сделана профессиональными людьми, я их знаю много лет, и это серьезные ученые. Да, третья фаза еще не закончена, но она закончится и покажет клиническую эффективность вакцины; безопасность же была исследована еще в первой фазе.

— То есть вакцина — это хорошо и нам нужно прививаться?

— Я сама вакцинировалась «Спутником» и всю свою семью привила. Меня вакцина один раз уже защитила. Так получилось, я была в очень тесном контакте с человеком, который заболел, и были уже все проявления. То есть очень большая концентрация вируса была.

— Получается, только массовое вакцинирование дает коллективный иммунитет, а естественным путем он не нарабатывается?

— Пока нет. В Москве уже много переболело, но пока недостаточно, чтобы дать реальный иммунитет.

— Сейчас людям страшно лишний раз в больнице появиться, даже если у них есть серьезные заболевания. К чему это приводит?

— Большая беда, когда у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями появляется затяжной приступ, который может говорить об инфаркте: рука не двигается или нога, — и если подозрение на инсульт, они терпят и не едут в больницу, потому что боятся коронавируса. Но в такой ситуации надо немедленно ехать, просто немедленно.

— Не боясь заразиться коронавирусом?

— Да, потому что медицина — это статистика. Смертность естественная от инфаркта, если его не лечить, — 30–33 процента. Это выше, чем потенциальный риск умереть от ковида, на порядок выше. Поэтому, если подозрение на серьезное заболевание, немедленно надо ехать.

— Вы так говорите, будто у вас есть данные и цифры, что люди в таком серьезном состоянии не едут в больницу.

— Да, это так, и это безумно меня огорчает. К нам приезжают люди на второй, третий день от начала инфаркта, когда совсем плохо, когда сердце уже начинает рваться. Мы стали видеть разрывы — это то, чего мы вообще не видели последние годы. У нас прекрасно — правда — работающая система помощи больным с инфарктом, я даже сама была удивлена результатами. Оказалось, что время доезда скорой помощи до человека с болями в груди как было десять минут, так и осталось, несмотря на всю загруженность скорой на ковиде. Обращайте внимание, если это острая ситуация. Не ждите, звоните в скорую. И наоборот, совершенно не нужно вдруг идти сейчас к врачам проверяться, как у нас любят. Сидели себе дома [безо всяких жалоб] и тут решили провериться. Подождите, пожалуйста, пару месяцев и проверитесь, когда, я надеюсь, будет поспокойней.

Источник: novayagazeta.ru

Роковые ошибки: как не стоит лечиться от коронавируса

Многие тестируемые лекарственные препараты оказываются бесполезными при лечении коронавирусной инфекции. В то же время врачи отмечают, что некоторые из них могут быть не просто неэффективными, но и вредными для зараженных COVID-19. О том, какую же опасность таят антибиотики и жаропонижающие, и как еще не стоит лечить коронавирус, — в материале «Газеты.Ru».

Для профилактики коронавируса нельзя принимать антибиотики, заявил врач Евгений Комаровский на своей странице в соцсети Instagram.

«Утверждение, что антибиотики обладают профилактическим действием при вирусных инфекциях, — один из самых больших мифов нашей медицины», — подчеркнул он. По словам медика, использование антибактериальных препаратов лишь увеличивает риск осложнений.

«Чем активнее применяются антибиотики — особенно без повода, — тем выше вероятность того, что будут распространены бактерии, устойчивые к огромному количеству лекарственных препаратов»,

— отметил Комаровский.

В Роспотребнадзоре также сообщали, что антибиотики не подходят не только для профилактики COVID-19, но и для лечения самого опасного осложнения коронавирусной инфекции — пневмонии. По данным ведомства, терапия в данном случае должна быть направлена исключительно на поддержание функций легких.

Кроме того, ранее Всемирная организация здравоохранения опубликовала рекомендации по лечению коронавируса — согласно им, антибиотики в принципе бессильны в борьбе с данной болезнью, так как позволяют лечить только бактериальные инфекции, в то время как возбудителем COVID-19 является вирус.

В то же время министр здравоохранения Франции Оливье Веран сообщил об опасности приема жаропонижающих и противовоспалительных средств при коронавирусе — в частности, медик призвал не использовать такие препараты, как ибупрофен и кортизон. По его словам, они могут усугубить течение болезни.

Навредить может и противовоспалительное лекарство ибуметин, созданное на основе ибупрофена, заявила глава минздрава Латвии Илзе Винькеле. Чиновница объяснила, что данное средство является благодатной почвой для размножения коронавируса.

В минздраве Великобритании также порекомендовали не принимать для понижения температуры препараты на базе ибупрофена. Помимо этого, издание Daily Mail рассказало о случае, когда у британской четырехлетней пациентки с COVID-19 после приема ибупрофена резко подскочила температура, а кашель стал настолько сильным, что девочка чуть не задохнулась.

Оливье Веран подчеркнул, что о выборе противовоспалительного лекарства лучше проконсультироваться с врачом. В случае же если больные уже начали принимать такие препараты самостоятельно, следует немедленно прекратить прием и обратиться за медицинской помощью, отметил медик.

В ВОЗ же сообщили, что научных исследований эффективности ибупрофена при коронавирусной инфекции нет, поэтому однозначно заявлять о его вреде не стоит. Тем не менее на одном из совещаний организации ее пресс-секретарь Кристиан Линдмайер посоветовал не использовать лекарства на основе ибупрофена для самолечения COVID-19.

Помимо этого, в ВОЗ указали, что не стоит применять при самостоятельной терапии коронавируса и средства от типичной пневмонии.

Между тем американские врачи также резко отвергли идею президента США Дональда Трампа, который предложил для лечения COVID-19 вводить в организм человека дезинфицирующие средства.

Местные СМИ сообщили, что такая мысль появилась у главы государства после того, как представитель министерства внутренней безопасности США Билл Брайан на совещании в Белом доме рассказал, что отбеливатель и изопропиловый спирт (соединение, использующееся в составе антисептика, — «Газета.Ru») убивают коронавирус меньше чем за пять минут. При этом отмечается, что медицинского образования у Брайана нет.

Главный медкорреспондент телеканала CNN, доктор Санджай Гупта заявил, что такой вид терапии даже не нуждается в проверке, так как всем медикам заранее очевиден вред инъекции обеззараживающих препаратов.

«Сама мысль о том, что мы будем проводить какое-то испытание, вводить некоторым людям дезинфицирующее средство, а другим — нет, и смотреть, что произойдет, контрпродуктивна и вовсе не приведет нас в правильном направлении», — подчеркнул Гупта.

Врач рассказал, как защититься от бактериальной пневмонии при коронавирусе

Разбираемся, что реально помогает и нужно ли при Covid-19 сразу пить антибиотики

Считается, что главная угроза при коронавирусе это поражение легких. Каким образом происходит ковидное поражение, в какой момент процесс осложняется бактериальной пневмонией? Как отличить одно от другого, есть ли способ защитить себя заранее и не допустить перехода COVID-19 в пневмонию, kp.ru рассказал кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог Сеченовского университета Владимир Бекетов.

Первое, что важно уяснить, говорит эксперт, это то, что новая коронавирусная инфекция – это инфекция вирусная и входит в группу острых респираторных вирусных инфекций. Особняком в этой группе стоит только грипп. А значит, что для COVID-19, как и для всех респираторных вирусных инфекций, поражающих верхние дыхательные пути и легкие, характерен следующий феномен. Иммунная защита в легких ослабевает. Поэтому становится возможным присоединение вторичной бактериальной супер-инфекции примерно на 5 – 9 день течения любого острого респираторного вирусного заболевания.

— Поскольку ковид является особенным заболеванием, и он прогрессирует не так быстро, как грипп, например, то, присоединение бактериальной инфекции, как правило, происходит при COVID-19 ближе к концу второй недели, — рассказывает врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

РИСКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПНЕВМОНИИ

Риск присоединения бактериальной инфекции при заболевании COVID-19 увеличивается, если пациент попадает в стационар и при этом имеет хроническую патологию верхних и нижних дыхательных путей (например, ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких) или сердечную недостаточность.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ПНЕВМОНИЯ

В условиях, сниженной дыхательной и двигательной активности, когда слизь по бронхам движется меньше, на фоне интоксикации организма и снижения иммунитета, бактерии из носоглотки спускаются в нижние отделы дыхательного тракта и могут начать там размножаться.

Таким образом, может быть вызван сначала бактериальный бронхит, потом и бронхопневмония с переходом в пневмонию. Развитию бактериальной пневмонии может способствовать и длительное нахождение пациента на аппарате ИВЛ. Не смотря на соблюдение всех строжайших мер обеззараживания аппараты ИВЛ являются факторами риска возникновения вентилятор-ассоциированных пневмоний.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ ПНЕВМОНИЯ ИДЕТ СЛЕДОМ ЗА COVID-19

— В последнее время анализ статистических данных показывает, что медицинское сообщество ошибочно увлекается антибиотиками при лечении новой коронавирусной инфекции, предполагая, что изменения в легких сразу связаны не только с вирусом, но еще и с бактериальным компонентом. Это не верно, — считает врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

По словам эксперта, на сегодняшний день ряд авторитетных медицинских ассоциаций выпустили меморандумы и открытые письма с призывами к коллегам уменьшить применение антибиотиков в ходе лечения COVID-19, потому что антибиотики не дают пользы, но приносят в данном случае вред, вплоть до токсического поражения печени и развития антибиотико-ассоциированной диареи.

— То есть, мы вроде бы пытаемся лечить пневмонию, которая в сознании врача прочно ассоциирована с бактериями, но на самом деле на этапе, пока присоединения вторичной пневмонии при ковиде нет, мы имеем дело только с коронавирусным поражением легких, которое рекомендовано не называть пневмонией, а называть пневмонитом (воспаление сосудистых стенок альвеол, а также ткани, отделяющей альвеолы от легких, которое сопровождается их рубцеванием, — прим. ред.), — говорит врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

Сам феномен вторичной бактериальной пневмонии при коронавирусе переоценен, продолжает эксперт. Подобные процессы развиваются в основном у пациентов с сердечной недостаточностью, а для них действуют меры повышенной предосторожности, ограничения в передвижении, рекомендации по самоизоляции и лечению на дому.

— Курильщики также в группе риска по возможности развития бактериальной пневмонии. Однако если курильщики с ХОБЛ получают грамотное ингаляционное лечение и привиты от пневмококка, то риски возникновения вторичной бактериальной пневмонии у них тоже минимизированы, — говорит Владимир Бекетов.

ВАЖНО!

Как обезопасить себя от пневмонии?

1. Вакцинироваться от пневмококка

Самая частая причина внебольничной пневмонии – это пневмококковая инфекция. Вакцинация от пневмококка дает иммунитет на 5 – 10 лет, если вы провакцинировались 13-валентной вакциной, то она гарантирует пожизненный иммунитет. Стафилококк, стрептококк и гемофильная палочка – эти бактерии чаще всего являются причинами вторичных бактериальных пневмоний.

2. Увлажнять воздух

Увлажнение воздуха в помещении достоверно снижает риски возникновения в бронхах слизистых гнойных пробок, которые ведут к закупориванию бронхов, к образованию в бронхах сухой мокроты и развитию там инфекции. Поэтому, если влажность воздуха будет выше 40%, то есть шансы на то, что бактериальная пневмония развиваться не будет. Важно понимать, что бытовые увлажнители воздуха нужно вовремя чистить.

Коклюш. Симптомы, диагностика, лечение

Коклюш — очень заразное инфекционное заболевание дыхательных путей. У большинства пациентов он проявляется чрезвычайно сильным кашлем, после которого следует резкий спазматический вдох, сопровождающийся так называемой репризой (высоким звуком, похожим на крик петуха). Кашель не только имеет большую интенсивность, но и необычайную продолжительность, его иногда называют «стодневным кашлем». 

До того, как была разработана вакцина, коклюш считался детским заболеванием, и поражал детей любого возраста. В настоящее время коклюш встречается в основном у детей первых месяцев жизни (которые, в силу юного возраста, еще не получили курс прививок против коклюша), а также у школьников и молодых взрослых, у которых уже утрачен поствакцинальный иммунитет.  Случаи смерти, вызванные коклюшем, довольно редки, и встречаются в основном у младенцев до 4х месяцев жизни. Учитывая этот факт, во многих развитых странах мира, таких как США, всем беременным женщинам вводится вакцина против коклюша. Это позволяет не только развить иммунитет у самой матери, но и передать защитные антитела против коклюша младенцу, которые будут защищать его в первое полугодие жизни. Вакцинацию против коклюша нередко предлагают и людям из ближайшего окружения новорожденного ребенка. 

Имеющиеся в наличии вакцины делятся на цельноклеточные и бесклеточные, но все они предназначены лишь для детей дошкольного возраста. 

Симптомы  коклюша

С момента заражения коклюшем, до возникновения первых симптомов болезни, проходит обычно от семи до десяти суток. Первые проявления довольно легкие, и чаще всего их невозможно отличить от легкой простуды (ОРВИ): 

  • Насморк Заложенность носа Покраснение глаз и слезотечение Невысокая лихорадка Кашель 

Однако, в отличие от ОРВИ, эти симптомы длятся неделю или две, не имея тенденции к уменьшению. Напротив, спустя две недели, кашель резко усиливается, приобретая типичный спазматический характер.  Кашель становится приступообразным, вне приступов ребенок выглядит практически здоровым, но когда начинается приступ ребенок заходится в кашле, не может остановить кашель, резко громко вдыхает между откашливанием и снова кашляет. Приступ длится 1-5 минут, нередко сопровождается высовыванием языка, покраснением или посинением кожи лица, и нередко заканчивается рвотой. Кашель при коклюше настолько интенсивный, что у детей нередко болят мышцы брюшного пресса (крепатура), происходят кровоизлияния в склеру глаз, надрывается и кровоточит уздечка языка, а после приступа больной чувствует изнеможение и крайнюю усталость. Провоцируют приступ негативные эмоции, громкие звуки, яркий свет, испуг и др. При исключении провоцирующих факторов приступы становятся несколько реже, но возникают и в отсутствие всяких видимых причин. В конце кашля нередко отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты в виде цилиндров (слепки с бронхов). Иногда, особенно у маленьких детей (чем меньше возраст, тем чаще) после приступа кашля наступает период апноэ, то есть остановки дыхания. Оно длится обычно 5-20 секунд, после чего ребенок делает глубокий вдох и начинает нормально дышать.В сутки больной человек испытывает от пяти до сорока приступов спазматического кашля. Во время приступа он не может полноценно дышать (особенно если есть периоды апноэ после приступов), поэтому мозг недополучает кислород (испытывает периоды гипоксии). 

Далеко не всегда приступы кашля при коклюше бывают такими типичными. Нередко, особенно у взрослых людей, коклюш проявляется лишь навязчивым сухим кашлем, от которого никак невозможно избавиться в течение нескольких месяцев. 

Младенцы, болеющие коклюшем, могут не кашлять вовсе. Вместо этого они могут испытывать затруднения дыхания или временные остановки дыхания (апноэ). 

Период спазматического кашля длится до 3 недель, а затем кашель начинает медленно утихать. До полного выздоровления может пройти 2-6 месяцев, причем каждая простуда, случившаяся в этот период с выздоравливающим человеком, может сопровождаться не обычным кашлем, а типичными коклюшными приступами. 

длительные приступы кашля могут сопровождаться  Рвотой,покраснением или посинением лица ,затруднением дыхания, или заметными паузами в дыхании ,спазматическим вдохом .

Причины возникновения коклюша

Коклюш вызывается бактерией, называемой бордетелла (Bordetella pertussis). Инфицированный человек распыляет эти бактерии вокруг себя во время кашля или чихания, и если зараженный воздух вдыхает человек, не имеющий иммунитета к коклюшу (не болевший и не вакцинированный), то он заражается и заболевает. 

Наибольшему риску коклюша подвергаются лица, не получившие вакцины от коклюша, или вакцинированные более пяти лет назад: дети до 6 месяцев жизни и лица старше семи лет. Ребенка нельзя считать защищенным от коклюша, пока ему не введены, как минимум, три дозы вакцины. 

Осложнения коклюша

У подро. В худшем случае у них могут развиваться такие осложнения, как: 

  • Перелом или трещины ребра 
  • Грыжи живота (паховая, пупочная, диафрагмальная) 
  • Кровоизлияния в склеры глаз, кожу, слизистые рта 

У грудных детей, особенно у детей в возрасте до 6-ти месяцев, осложнения гораздо более вероятны, и могут включать в себя, Пневмонию ,Апноэ (длительные остановки дыхания), Обезвоживание или потеря веса из-за затруднений кормления, СудорогиПовреждение мозга (от гипоксии и/или чрезмерного давления) Поскольку младенцы и дети ясельного возраста подвергаются наибольшему риску осложнений от коклюша, нередко им требуется лечение в условиях стационара. Следует понимать, что любое из описанных осложнений у детей до 6 месяцев может привести к смерти (хотя риск этого, обычно, невелик). 

Диагностика коклюша

Диагностика коклюша в его ранних стадиях крайне сложна потому, что его симптомы схожи с другими частыми респираторными заболеваниями, такими как простуда, грипп или бронхит. 

Иногда врач может диагностировать коклюш на основании одного лишь анамнеза (расспроса) и увидев один типичный приступ кашля. 

В остальных случаях, врачу могут понадобиться специальные анализы: 

  • Посев из носоглотки на бордетеллу. Врач возьмет мазок из носоглотки (места, где нос, переходит в горло – позади и выше нёбного язычка). Он отправит этот мазок в бактериологическую лабораторию, где его проверят на наличие бордетеллы. Это самый надежный и достоверный способ подтвердить коклюш, однако эффективен он далеко не всегда. Взятие мазка можно проводить только до начала антибиотикотерапии и не позднее третьей недели от начала болезни. Но даже если соблюдать все правила забора анализа – он часто бывает отрицательным даже при настоящем коклюше. Поэтому положительный мазок на коклюш – достоверно подтвердит коклюш, но отрицательный – не обязательно исключит это заболевание. 
  • Общий анализ крови. Образец крови отправляется в клиническую лабораторию, где проверят ее состав и количество каждого вида клеток крови. Это общий тест, он дает врачу много полезной информации, но не способен сам по себе подтвердить или исключить коклюш.
  • Анализы на выявления заболевания

мазок из зева для определения возбудителя Bordetella pertussis – актуален в первые 5–7 дня от начала заболевания;

кровь из вены на определение антител – IgA (появляются через 2,5–3 недели от начала заболевания), IgG (вырабатываются на 3-й неделе болезни) и IgM (обнаруживаются со 2-й недели), ;

мазок из носа или зева для определения возбудителя Bordetella pertussis методом ПЦР – можно проводить в 1-й месяц болезни.

  • Рентгенограмма грудной клетки. Врач может назначить рентгенограмму, чтобы исключить пневмонию и плеврит, которые могут осложнять как сам коклюш, так и похожие на коклюш ОРВИ. 
  • Иммуноферментный анализ крови (ИФА на антитела к коклюшу). Это довольно неточный анализ, поскольку антитела могут появляться как на острую фазу коклюша, так и на вакцинацию, давно перенесенную болезнь, носительство бордетеллы или не появляться вовсе. Однако в некоторых ситуациях врачу все же может пригодиться этот анализ, как вспомогательный инструмент. Контактные лица наблюдаются 21 день и при появлении кашля направляются на бактериологическое обследование (мазки из зева) в ЦГиЭ на Плеханова 18, утром натощак, не чистить зубы

Лечение коклюша

Обычно, дети первого года жизни, заболевшие коклюшем, требуют госпитализации потому, что коклюш особенно опасен для этой возрастной группы  , Лечение детей старшего возраста и взрослых людей, как правило, можно проводить в домашних условиях. 

Лекарственные препараты для лечения коклюша

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие коклюш, и в некоторых случаях ускоряют выздоровление.-Макролиды,Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Членам семьи заболевшего могут быть назначены профилактические антибиотики.  Больной коклюшем перестает выделять бордетеллу с кашлем сразу после окончания курса антибиотиков, или через 21 день от начала болезни (даже без всякого лечения). Поэтому нет никакой необходимости начинать антибиотики после этого срока, если у больного нет бактериальных осложнений (пневмонии и тд). Наибольшую эффективность антибиотики оказывают в инкубационном периоде, и до начала спазматического (самого тяжелого) периода – при этом они значительно облегчают или даже предотвращают развитие спазматического кашля. Но хитрость в том, что до спазматического периода почти невозможно догадаться, что пациент болен именно коклюшем. Поэтому антибиотики нужны не столько самому больному, сколько ближайшим членам его семьи. 

Вторым большим плюсом антибиотикотерапии является то, что после ее проведения больной перестает выделять бордетеллу вокруг себя и заражать других людей, несмотря на то, что выраженный кашель будет беспокоить его еще много месяцев. 

К сожалению, кашель при коклюше почти невозможно облегчить. Противокашлевые препараты на основе бутамирата, кодеина, декстраметорфана и тд часто применяются, но не доказали своей эффективности в строгих исследованиях. 

Обычно больному назначаются длительные прогулки на свежем воздухе (не контактируя при этом с другими людьми!), положительные эмоции (особенно детям) и спокойный режим дня. Строго говоря, до сих пор у медицины нет других мер воздействия на естественное течение коклюша. Организм сам борется с этой инфекцией и выздоравливает, задача врачей – прервать распространение инфекции и своевременно выявлять и лечить осложнения коклюша. 

Советы для больного

Побольше отдыхайте. Прохладная, темная и тихая спальня делает ночные приступы легче и реже, а сон больного человека – спокойнее. 

  • Пейте много жидкости. Вода, сок и супы являются оптимальным выбором. Особенно важно следить за признаками обезвоживания у детей, такими как сухие губы, плач без слез и редкие мочеиспускания. 
  • Ешьте небольшими порциями. Чтобы избежать рвоты после кашля, принимайте пищу почаще, но малыми объемами. Избегайте переедания. 
  • Очищайте воздух в доме. Почаще проветривайте, полностью исключите табачный дым, дым от камина, резкие химические запахи и тд. 
  • Предотвращайте распространение инфекции. Прикрывайте рот при кашле, постоянно и часто мойте руки; если вы должны быть в кругу незащищенных лиц — носите маску. 

Профилактика коклюша

Лучший способ предотвратить коклюш – это вакцинация.-АКДС, Чаще всего врачи вводят вакцину, которая защищает не только от коклюша, но и дифтерии и столбняка – двух других тяжелых заболеваний. Первая доза такой вакцины вводится ребенку в возрасте 2-3 месяцев. 

На российском рынке представлен ряд импортных комбинированных препаратов, которые содержат 4-5-6 вакцин в одном шприце (Инфанрикс гекса, Пентаксим, Тетраксим и тд), все они содержат бесклеточный коклюшный компонент. Это облегчает переносимость вакцины, но увеличивает ее стоимость. В российском нацкалендаре предполагается вакцинация цельноклеточной вакциной АКДС. Такая вакцина тяжелее переносится детьми, однако дает более надежный иммунитет против коклюша, и потому до сих пор является «золотым стандартом» вакцинации против коклюша, по мнению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).Какую бы вакцину против коклюша Вы ни выбрали для своего ребенка, убедительно просим Вас не отказываться от нее совсем, и не затягивать вакцинацию своего ребенка. Коклюш – длительное, тяжелое, изнуряющее и иногда – смертельное заболевание. В нашей стране сохраняется неблагоприятная эпидемическая обстановка, и у каждого педиатра ежегодно бывает не один случай ребенка с коклюшем. Пожалуй, это самая частовстречающаяся инфекция, из тех, от которых защищает национальный календарь прививок, после гриппа. Не поддавайтесь панике, нагнетаемой антипрививочниками – она не имеет под собой рационального обоснования..

 

Врач — инфекционист

УЗ «22-я городская  поликлиника»            Криницына М.Г.

Гид по лекарствам от коронавируса: чем лечат Covid-19 и что с этими препаратами не так

Для лечения Covid-19 в России Минздрав допускает по решению врачебной комиссии переливание плазмы с антителами и шесть препаратов: фавипиравир, гидроксихлорохин, азитромицин (в сочетании с гидроксихлорохином), препараты на основе интерферона-альфа, а также ремдесивир и умифеновир. Forbes поговорил с врачами и экспертами об эффективности и побочных эффектах этих препаратов.

Ремдесивир

Что за препарат? Ремдесивир — один из препаратов, которым лечили от Covid-19 президента США Дональда Трампа: о том, что он заразился коронавирусом стало известно 2 октября. Через девять дней Трамп заявлял, что вылечился.

Ремдесивир производит американская фармкомпания Gilead Sciences. Изначально он предназначался для борьбы с лихорадкой Эбола. Но в мае 2020 года FDA одобрила применение ремдесивира для лечения тяжелых случаев Covid-19. До этого препарат активно использовали врачи в США, начиная с 25 января по протоколу compassionate use (применение из гуманных соображений), по которому обычно прописывают экспериментальные лекарства терминальным больным. В июне Минздрав США объявил, что купит у Gilead Sciences 500 000 курсов ремдесивира. Тогда же компания сообщила, что намерена продавать лекарство в развитые страны по цене  $390 за пузырек. Таким образом, пятидневный курс лечения ремдесивиром обходится в $2340. Компания утверждает, что применение ремдесивира сэкономит больницам до $12 000 на одного пациента.

14 октября Минздрав зарегистрировал в России импортный и отечественный ремдесивир — от американской Gilead Sciences и российский дженерик компании «Фармасинтез».

Какие особенности? Результаты испытаний препарата не дают четкой картины его эффективности. В мае журнал The New England Journal of Medicine опубликовал исследование, в котором пациентов с тяжелой формой Covid-19, но которым не требовалась искусственная вентиляция легких, разделил на две группы: те, которые принимали ремдесивир курсом по пять или 10 дней. Значительной разницы между двумя группами врачи не зафиксировали. Но в исследовании не было контрольной группы, которая бы принимала плацебо.

Ужев октябре журнал The New England Journal of Medicine опубликовал результаты тестирования ремдесивира на 1062 пациентах, которое показало, что в группе принимавших препарат пациенты в среднем выздоравливали раньше контрольной группы, принимавшей плацебо: за 10 дней против 15.

Реклама на Forbes

Терапевт Университетской клиники головной боли Ярослав Ашихмин говорит, что ремдесивир — это едисвенственное сейчас эффективное средство, поэтому его регистрация в России — это прорыв. Однако препарат не предназначен для лечения дома, добавил он (так как его надо принимать под наблюдением врача — Forbes).

Азитромицин

Что за препарат? Антибиотик азитромицин Минздрав также включил в последнюю версию рекомендации для терапии больных коронавирусом. Он используется для лечения различных заболеваний, в том числе при воспалении верхних дыхательных путей. Но, по данным ученых из Университета Иллинойса, азитромицин при приеме с другими препаратами может вызвать инфаркт. Проанализировав данные о 44 млн пациентов, которые принимали азитромицин, ученые пришли к выводу, что его прием вместе с лекарствами от давления, антидепрессантами, противомалярийными препаратами на 40% увеличивает риск болезней сердца: обмороки, учащенное сердцебиение и сердечные приступы, и даже может спровоцировать его остановку.

Какие особенности? «Мы применяли азитромицин при лечении больных Covid-19 и до сих пор назначаем его пациентам, он работает», — рассказала руководитель приемного отделения, врач-терапевт клиники «К+31» Камила Туйчиева. По ее словам, общетерапевтическая доза азитромицина при лечении других инфекционных заболеваний 500 мг в сутки, но доза в 250 мг оказывает антицитокиновый эффект. Коронавирусная инфекция может запускать цитокиновый шторм — аутоагрессию собственного иммунитета, а азитромицин в этой ситуации работает не как антибиотик, а как препарат с антицитокиновым эффектом, подчеркивает Туйчиева. Другие антибактериальные препараты добавляют, если у пациента во время болезни развивается бактериальная инфекция пока он болеет Covid-19, но это уже не азитромицин, отметила она. У любого медицинского препарата есть побочные эффекты, продолжает Туйчиева: у тех, кто принимает азитромицин бывает головная боль, диарея и головокружение.

Гидроксихлорохин

Что за препарат? Врачи используют гидроксихлорохин для терапии малярии, ревматоидного артрита и системной красной волчанки. Крупнейшим производителем гидроксихлорохина является Индия (торговое название «Плаквенил»).

Согласно результатам большого количества зарубежных исследований, а также опыту России, гидроксихлорохин эффективен для лечения легкой и среднетяжелой форм, говорится в рекомендациях Минздрава. Прием необходимо начать в первые 3-5 дней заболевания. Использование гидроксихлорохина у пациентов с тяжелым течением коронавируса, как правило, оказывается неэффективным.

Комбинация гидроксихлорохина и азитромицина «имеет шанс стать одним из величайших прорывов в истории медицины», писал президент США Дональд Трамп в Twitter в марте. Однако в июле ВОЗ прекратила исследование гидроксихлорохина в рамках исследования эффективных препаратов для борьбы с коронавирусом после того, как выяснилось, что его применение в госпиталях не приводит к сокращению смертности. Тем не менее, указывает ВОЗ, препарат могут принимать пациенты с Covid-19, которым не нужна госпитализация, либо здоровые люди в качестве профилактики коронавируса.

Какие особенности? Гидроксихлорохин обладает кардиотоксичностью: он может плохо влиять на сердечно-сосудистую систему. «Слава богу, мы не применяем гидроксихлорохин уже давно, потому что он не только не помогает, но и вредит», — говорит Туйчиева из «К+31». По ее словам, гидроксихлорохин — это довольно тяжелый препарат с узким спектром действия, который применяется при других инфекционных заболеваниях, например, малярии. В целом он снижает иммунитет человека, у него много неприятных побочных эффектов, продолжает Туйчиева, в частности, он угнетает систему кроветворения (образование и развитие новых клеток крови). «У пациентов при коронавирусной пневмонии и так страдает эта функция, а при применении гидроксихлорохина положение усугубляется», — отметила она.

Переливание плазмы

Что за метод? Переливание плазмы выздоравливающих пациентов для лечения госпитализированных больных с Covid-19 — это один из первых методов лечения коронавирусной инфекции, который в Китае начали применять еще в феврале 2020 года. В августе FDA одобрило в США использование плазмы в экстренных ситуациях для лечения больных в тяжелом состоянии. До этого применение плазмы было одобрено лишь в исследовательских целях. Но FDA заявило, что для окончательного доказательства эффективности терапии необходимы дополнительные клинические исследования. Это решение FDA принимало в том числе на основе результатов программы исследований, которые проводились в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, спонсируемой регулятором. Исследования показали, что переливание плазмы снижает смертность пациентов с Covid-19. В клинических рекомендациях США и Евросоюза применение плазмы все еще рассматривается как экспериментальная терапия, говорит исполнительный директор биомедицинского холдинга «Атлас» Александр Карасев.

В России переливание плазмы применяется с апреля 2020 года. К августу донорами плазмы стали более 3000 человек. Плазма с антителами применяется в качестве дополнительной терапии для пациентов в среднетяжелом и тяжелом состоянии, рассказывала вице-мэр по вопросам социального развития Анастасия Ракова. В рекомендациях Минздрава говорится, что лечение антиковидной плазмой оптимально начинать с 3 по 7 день с момента появления клинических симптомов вируса. Либо если заболевание не проходит в течение 21 дня и другое лечение оказалось неэффективным.

Какие особенности? Некоторым пациентам противопоказано переливание плазмы, если у них есть аллергия на белки плазмы или цитрат натрия (используют при переливании, чтобы предотвратить свертываемость крови), предупреждает Минздрав. Это может вызвать анафилактический шок и привести к смерти пациента.

Данные по эффективности лечения плазмой неоднозначные, хотя с точки зрения механики это, предположительно, могло бы работать, говорит генеральный партнер и сооснователь ATEM Capital Антон Гопка. «Несмотря на то, что в США FDA одобрило переливание плазмы для лечения в ограниченном формате, многие эксперты восприняли это как давление на регулятор», — отметил он. Еще до объявления FDA Трамп сделал заявление о том, что США нашли решение, которое «спасет бесчисленное число жизней в борьбе с китайским вирусом». Тогда все ждали, что же он имел в виду, и он помпезно объявил одобрение процедуры переливания плазмы, вспоминает Гопка. «Было ощущение, что это политическое давление, и главе FDA пришлось опровергать эти подозрения. В любом случае переливание плазмы — это не масштабируемый способ лечения, который несет дополнительные риски. Это не панацея и пока фактически недоказанный метод лечения», — настаивает эксперт.

Умифеновир

Что за препарат? Умифеновир (торговое название «Арбидол») применяется для лечения гриппа в России, Китае, странах СНГ. Минздрав рекомендует использовать умифеновир для лечения легких форм Covid-19, так как заболевание в этом случае протекает как сезонное ОРВИ. В апреле 2020 года ученые из Китая провели исследование, где сравнили действие умифеновира и фавипиравира на 240 взрослых пациентах с Covid-19. Результаты показали, что фавипиравир действует эффективнее, чем умифеновир при нетяжелом протекании коронавируса: в этом случае препарат помогает быстрее снять лихорадку, вылечить кашель и затрудненное дыхание. Но ученые не заметили более частого клинического выздоровления на седьмой день приема препаратов. При этом, чем тяжелее было состояние пациента, тем менее эффективным было лечение умифеновиром и фавипиравиром вместе.

Какие особенности? «Я не встречал работ, которые бы подтверждали эффективность умифеновира. Были результаты, показывавшие, что от его применения улучшается температура, но не более», — говорит Ярослав Ашихмин. По его словам, непонятно, что умифеновир делает в методических рекомендациях Минздрава: «Допускаю, что это психологический момент — обществу трудно понять, что никакого лечения нет».

Вторая волна или девятый вал: принесет ли новый виток пандемии безработицу и обнищание

Фавипиравир

Что за препарат? Фавипиравир («Авиган») используется при лечении гриппа, его также применяли для борьбы с лихорадкой Эбола. Препарат разработала японская корпорация Fujifilm Holdings. Из-за побочных эффектов лекарство никогда не продавалось на рынке, однако правительство Японии держит его запас на случай эпидемии гриппа. Сначала китайские медики заявляли, что фавипиравир оказался эффективным у пациентов с коронавирусом в исследовании с участием 340 пациентов. Однако в июле японские медики рассказали, что хотя пациенты, принимавшие фавипиравир, и выздоравливали быстрее, эти результаты не являются статистически значимыми.

Для лечения от Covid-19 препарат был одобрен в России и Индии. В России проводилось клиническое исследование эффективности и безопасности фавипиравира среди 168 пациентов с легким и среднетяжелым течением коронавируса. По данным Минздрава, пациенты, получавшие фавипиравир, в 1,5 раза чаще достигали улучшения состояния на седьмой день терапии. Во второй половине сентября стало известно, что Минздрав разрешил применять два препарата против Covid-19 амбулаторно и продавать их в аптеках: оба на основе фавипиравира. Первым в продаже появился «Коронавир», который производит компания «Р-Фарм» миллиардера Алексей Репик # 57 . Вторым — препарат «Арепливир», который производит фармкомпания «Промомед».

Какие особенности? Фавипиравир был одобрен только в Японии в 2014 году, где он и появился изначально, но использовался только для лечения тяжелых случаев гриппа, рассказал Антон Гопка из ATEM Capital. По его словам, в 2020 году фавипиравир сначала не показал своей эффективности, но буквально в сентябре появились данные о том, что Fujifilm Holdings, которая и создала препарат, попробует зарегистрировать его еще раз в качестве лекарства против коронавируса. Исследование показало, что люди, которые принимают фавипиравир вместо 15 дней болеют 11 дней, но и те, и другие выздоравливали все равно, отметил эксперт. Это говорит о том, что тот аргумент, которым российские фармкомпании объясняют высокую цену препарата,  якобы он спасает жизни, не соответствует действительности — его прописывают людям со средним или легким течением болезни, а не тяжелым больным, добавил Гопка.

Важно отметить, что, по данным исследований на мышах, фавипиравир обладает тератогенным эффектом (нарушение эмбрионального развития), отмечает сооснователь ATEM Capital Антон Гопка. «Однако производители утверждают, что есть прецеденты, когда препарат принимали беременные женщины, и это не нанесло им никакого вреда. Естественно, в инструкции написано, что если есть подозрение на беременность, то препарат нельзя принимать, но тем не менее такой препарат нежелательно продавать в аптеках даже по рецепту», — добавил Гопка.

Реклама на Forbes

Коктейль из антител REGN-COV-2

Этого препарата нет в рекомендациях российского Минздрава, но им наряду с ремдесевиром лечили Дональда Трампа.

Что за препарат? Коктейль из двух моноклональных антител (REGN10933 и REGN10987) выпускает американская биотехнологическая компания Regeneron. Моноклональные антитела — это созданные в лаборатории белки, похожие на те, которые вырабатывают иммунные клетки человека. Они узнают конкретный участок патогена и воздействуют именно на него. По заверениям компании, коктейль способен как защищать от заражения коронавирусом, так и лечить заболевание. Работа над препаратом началась в начале 2020 года. В сентябре Regeneron обнародовала предварительные результаты исследований коктейля у 275 негоспитализированных пациентов с Covid-19. Применение антител снижает концентрацию вирусов в крови и облегчает симптомы Covid-19, отмечают в Regeneron.

После приема лекарства Трамп рассказывал, что чувствует себя «идеально», назвал препарат «благословением» и пообещал сделать коктейль бесплатным для американцев. Через несколько часов после заявления президента США акции компании выросли на 3,73%. Однако эффективность препарата окончательно не доказана, поэтому он все еще проходит клинические испытания.

Regeneron не единственная организация, которая производит подобные коктейли. С ней за право первыми выпустить эти препараты на рынок для лечения Covid-19 конкурирует еще одна крупная американская фармкомпания — Eli Lilly & Co. Обе обратились в FDA с просьбой разрешить использование препаратов в экстренных случаях. Регулятор пока не выдал такого разрешения.

Какие особенности? 14 октября стало известно, что Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) приостановил поддерживаемое государством испытание препарата с антителами Covid-19 на госпитализированных пациентах: компания Eli Lilly & Co поддерживает это решение. Оно связано с осторожностью из-за потенциальных проблем с безопасностью препарата. По словам Ярослава Ашихмина, описание того, как работают моноклональные антитела при терапии коронавируса, звучит многообещающе. «Но они, во-первых, очень дорогие, а, во-вторых, научных статей, им посвященных, пока нет, поэтому выводы о том, как они себя показывают в клинических исследованиях, делать рано», — отметил он.

Страны, которые ошиблись: кто возвращает карантинные меры из-за нового скачка заражений COVID-19

8 фото

Флемоксин Солютаб, 500 мг, таблетки диспергируемые, 20 шт. 

 Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus_ Bacterium monoplasty. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазу, Pseudomonas spp., Индол-положительные виды Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp. Всасывание После приема внутрь всасывается быстро и почти полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг C активного вещества в плазме составляет 5 мкг / мл и отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.Распределение Связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В околоплодных водах и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной. Плохо проникает через ГЭБ, но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.Метаболизм Частично метаболизируется, большинство метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов. Выведение Выводится преимущественно почками, около 80% - канальцевой экскрецией, 20% - клубочковой фильтрацией. При отсутствии нарушения функции почек T1 / 2 составляет 1-1,5 часа. Недоношенным, новорожденным и детям до 6 месяцев - 3-4 часа. Фармакокинетика в особых клинических случаях. Т1 / 2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени. При нарушении функции почек (Cl креатинина ≤15 мл / мин) T1 / 2 амоксициллина может увеличиваться и достигает 8.5 часов при анурии. большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов. Экскреция Выводится в основном почками, около 80% - канальцевой экскрецией, 20% - клубочковой фильтрацией. При отсутствии нарушения функции почек T1 / 2 составляет 1-1,5 часа. Недоношенным, новорожденным и детям до 6 месяцев - 3-4 часа. Фармакокинетика в особых клинических случаях. Т1 / 2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени. При нарушении функции почек (Cl креатинина ≤15 мл / мин) T1 / 2 амоксициллина может увеличиваться и достигает 8.5 часов при анурии. большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов. Экскреция Выводится в основном почками, около 80% - канальцевой экскрецией, 20% - клубочковой фильтрацией. При отсутствии нарушения функции почек T1 / 2 составляет 1-1,5 часа. Недоношенным, новорожденным и детям до 6 месяцев - 3-4 часа. Фармакокинетика в особых клинических случаях. Т1 / 2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени. При нарушении функции почек (Cl креатинина ≤15 мл / мин) T1 / 2 амоксициллина может увеличиваться и достигает 8.5 часов при анурии.

Как защитить себя и свою семью от нового вируса короны?

Из этой статьи вы узнаете:

1. Кто подвержен риску заражения коронавирусом Covid-2019;

2. Что важно сделать для защиты от нового коронавируса;

3. Что должно быть в домашней аптечке.

Текущая ситуация в мире действительно серьезная. В группу риска входят все люди старше 45 лет.Наименее подвержены риску дети — они могут заболеть в легкой форме, как обычная вирусная инфекция.

В принципе, коронавирус по клиническим симптомам ничем не отличается от любой другой вирусной инфекции (гриппа A и B, аденовируса, парагриппа, ОРВИ), но начинается быстро. Основные симптомы — очень высокая температура, одышка и сухой удушливый кашель. Затем в течение двух дней развивается пневмония с тяжелой дыхательной недостаточностью.

Почему в группе риска люди старше 45 лет?

Потому что в этом возрасте и старше люди имеют соматические сопутствующие заболевания (диагностированные или не диагностированные), и ни у кого нет иммунитета к этому заболеванию.

Если внимательно посмотреть на ситуацию, то карантин, объявленный до 3 апреля, с большой долей вероятности может быть продлен. В целом, по некоторым прогнозам, пандемия может затянуться на 1-2 года с сезонными всплесками и спадами. К лету ситуация ухудшится, а к зиме заболеваемость снова может возрасти.

Чтобы защитить людей самого старшего поколения, тех, кому за 60, нужно изолировать их как минимум на четыре месяца.Собственно, молодому поколению также следует свести к минимуму контакты, по возможности работать удаленно и уезжать из дома только в случае крайней необходимости.

Что важно делать ?

  1. Ешьте достаточно витаминов и минералов, в частности, витамина С, цинка и селена.
  2. Пейте травяные чаи с женьшенем, эхинацеей, лемонграссом, малиной, имбирем, лимоном, облепихой и медом.
  3. Пейте как можно больше воды (не менее 1.5 литров в сутки) при комнатной температуре. Желательно полстакана каждые полчаса. Вода не только обеспечивает водный баланс в организме, она оказывает успокаивающее действие, переключает эмоции, что особенно важно, когда человек начинает паниковать.
  4. Ешьте более легкие продукты, ограничьте потребление мяса и рыбы (но не убирайте их из рациона — рассчитывайте количество белка исходя из веса человека — 1-2 грамма на 1 кг веса) — побольше зелени, овощи, фрукты, крупы, можно есть чеснок как природный антибиотик.Вегетарианцам не стоит отказываться от растительного белка.
  5. Проветривайте комнату каждые полтора часа.
  6. Провести влажную уборку.
  7. Придя с улицы, тщательно вымойте руки (резиновые перчатки можно использовать в магазинах и поездках на транспорте).
  8. Носите с собой дезинфицирующее средство и периодически обрабатывайте им руки.
  9. Пейте успокаивающие средства на растительной основе.Напряжение сейчас витает в воздухе, и волей-неволей каждый человек в той или иной степени уступает ему, а это означает, что уровень стресса повышается и вырабатываются соответствующие гормоны — кортизол, адреналин, норадреналин. Эти гормоны подавляют иммунную систему, которая уже изрядно устала после зимы.
  10. Меньше нервничаем и меньше общаемся с людьми.
  11. Высыпайтесь — это помогает восстановиться и запускает процессы регенерации в организме.
  12. Выполняйте упражнения. Физическая активность ускоряет лимфу. Если кровеносная система движется под давлением, лимфатическая система движется снизу вверх, облегчая открытие клапана и хорошее функционирование всей системы. Из-за сокращения мышц лимфа начинает двигаться естественным образом.
  13. Если вы пользуетесь общественным транспортом, необходимо надевать маску. На свежем воздухе в этом нет смысла.

Что должно быть в домашней аптечке ?

  1. Витамин С 500 мг — по две таблетки утром и вечером.
  2. Нимесил и Парацетамол обладают жаропонижающим действием.
  3. Антибиотики «Азитромицин» или «Сумамед».
  4. «Флемоксин солютаб» 500 мг — при появлении кашля и лихорадки — по одной таблетке 2 раза в сутки в течение 10 дней. («Амиксин», «Амизон» и др. Препараты в ряде исследований не подходят для борьбы с вирусом).
  5. Отхаркивающие средства «Лазолван», «Амброксол», «Сироп примулы Гербион».
  6. Сборы на травах: Сборник груди №1 и №2.
  7. Йогурты в капсулах для восстановления кишечной флоры.

Не рекомендуется пить стимуляторы иммунной системы без рецепта врача. Иммунная система — мощный механизм, который может справиться с инфекцией, ей просто нужно помочь.

Если вы чувствуете ухудшение состояния — жар, кашель, озноб, боль в горле, одышку — немедленно обратитесь к ближайшему врачу в поликлинике и больнице.Не занимайтесь самолечением — самостоятельно выслушать хрипы в легких не получится, тем более что даже опытный врач не сможет сделать это на 100% при вирусной пневмонии. Диагноз ставится на основании симптомов и рентгеновского снимка легких. Позаботьтесь о себе и при появлении первых симптомов обратитесь к врачу. Будьте здоровы и сохраняйте спокойствие как можно лучше!

Растворимая таблетка Flemoxin Solutab — tabletwise.net

Моча мутная

Пациенты с пониженным диурезом и катетерами в мочевой пузырь подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства.Эти пациенты могут страдать от мутной мочи. Рекомендуется поддерживать диурез и адекватное потребление жидкости, чтобы снизить вероятность помутнения мочи. Пациентам с катетерами мочевого пузыря рекомендуется регулярный осмотр.

Дисфункция почек

Пациенты с нарушением функции почек подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. У таких пациентов дозу следует корректировать в зависимости от состояния.

Кожные реакции

Пациенты, принимающие Flemoxin Solutab Soluble, подвергаются повышенному риску развития серьезных кожных реакций.Если это произойдет, прекратите использование этого лекарства.

Болезнь Лайма

Пациенты с бактериальной инфекцией, вызванной укусом клеща (болезнь Лайма), подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. Эти пациенты могут страдать от аллергических реакций, называемых реакцией Яриша-Герксхаймера.

Длительная терапия

Пациенты при длительной терапии с растворимым флемоксином солютабом находятся в группе повышенного риска. У этих пациентов могут развиться изменения в анализе крови и повышение активности печеночных ферментов.У таких пациентов требуется мониторинг продукции клеток крови, функции почек и печени.

Разжижители крови

Пациенты, принимающие разжижители крови, подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. У этих пациентов время свертывания крови увеличивается. Требуется корректировка дозы антикоагулянтов.

Антибактериальные препараты
Пациенты, принимающие антибактериальные препараты, включая Flemoxin Solutab Soluble, подвергаются повышенному риску. Эти пациенты могут страдать от диареи, связанной с бактериями Clostridium difficile, что может привести к тяжелому воспалению толстой кишки.Если это произойдет, прекратите использование этого лекарства и принимайте антибиотики, протеиновые добавки или поддерживайте баланс жидкости и электролитов в организме. При необходимости следует провести хирургическое обследование.
Развитие устойчивых к лекарствам бактерий

Flemoxin Solutab Soluble вряд ли принесет пользу, если пациент не использует его для лечения бактериальной инфекции. В противном случае риск развития устойчивых к лекарствам бактерий увеличивается при использовании Flemoxin Solutab Soluble.

Вирусная инфекция
Пациенты с вирусной инфекцией (также называемой мононуклеозом), вызванной вирусом Эпштейна-Барра, подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства.Эти пациенты могут страдать от кожной сыпи. Таким пациентам не рекомендуется применять флемоксин солютаб растворимый.
Врожденный дефект, называемый фенилкетонурией

Пациенты с повышенным уровнем фенилаланина в организме подвергаются повышенному риску при использовании жевательных таблеток Flemoxin Solutab Soluble. Жевательные таблетки не следует применять этим пациентам, если они содержат фенилаланин. Пероральная суспензия Флемоксина Солютаб Растворимая может использоваться у этих пациентов, поскольку она не содержит фенилаланин.

История заболеваний головного и спинного мозга
Пациенты, принимающие флемоксин Solutab Soluble в высоких дозах и имеющие в анамнезе судороги, эпилепсию или заболевания головного и спинного мозга, находятся в группе повышенного риска. Эти пациенты могут страдать от судорог.

Препарат «Флемоксин Солютаб». Аналог действующего вещества / Paulturner-Mitchell.com

В данной статье представлена ​​краткая инструкция по применению препарата «Флемоксин Солютаб», а также известных аналогов средства по основному веществу.Изначально напоминаем, что самолечением заниматься не стоит и любое лекарство требует консультации врача.

Препарат «Флемоксин Солютаб». Аналоги, цена

Итак, препарат «Флемоксин Солютаб» — это антибиотик полусинтетических пенициллинов широкого действия. Сам по себе этот препарат является аналогом другого средства — Ампициллина. Действие антибиотика заключается в нейтрализации бактерий, вызывающих вирусное заболевание. Действующее вещество активно в отношении аэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Аналоги препарата Флемоксин Солютаб:

  • препарат «Амоксициллин»;
  • Средство «Амоксисар»;
  • означает «Амосин»;
  • «Гоноформ»;
  • «Грунамокс»;
  • «Данемокс»;
  • Оспамокс;
  • препарат «Хиконцил»;
  • препарат «Экобол».

Показания к применению лекарственных средств

Независимо от того, принимается ли препарат «Флемоксин Солютеб», аналог или другой препарат, похожий на действующее вещество, его назначают по определенным показаниям.

— Для лечения совместно с метронидазолом — при хроническом обострении гастрита, язве желудка.

— Инфекционно-воспалительные заболевания (мочеполовой системы, дыхательной системы, кожи), вызванные чувствительными микроорганизмами. В перечень заболеваний входят пневмония, бронхит, ангина, уретрит, пиелонефрит, желудочно-кишечные инфекции, инфекционные кожные заболевания, лептоспироз, листериоз, гонорея, гинекологические инфекции.

Дозировка препарата

Рассмотрим, как принимать препарат «Флемоксин Солютаб» (аналог этого препарата назначается по другой схеме, причины указаны ниже).

Взрослым и детям старше 10 лет назначают до 500-750 мг препарата 2 раза в сутки или по 500 мг 3 раза в сутки.

Дозировка 250 мг 3 раза в сутки определена для детей от 3 до 10 лет.

Детям младше 3 лет — 250 мг 2 раза в сутки. Для грудничков дозировку рассчитывает врач.

При рецидивах, хронических заболеваниях, тяжелых инфекциях желательно принимать антибиотик трижды в день.

В некоторых случаях дозировка может быть увеличена, но это определяет врач.

Приведенные выше схемы приема подходят только для препарата «Флемоксин Солютаб». Аналог принимают по-разному, так как концентрация действующего вещества в каждом лекарстве разная. По этой причине всегда необходимо обращаться к врачу, пренебрегать которым нежелательно.

Идентичен аналогам препарата «Флемоксин Солютаб». Инструкция и дозировка

Например, препарат «Амоксициллин» назначают взрослым и детям старше 10 лет по 500 мг 3 раза в сутки, а при тяжелой инфекции — 750 мг -1 г в сутки.Для детей от 5 до 10 лет подходит только суспензия, не более 5 мл трижды в сутки. Детям от 2 до 5 лет — 2,5 мл суспензии 3 раза в сутки. Для детей младше двух лет дозировка рассчитана из расчета 20 мг / кг массы тела. Полученный объем делится на три этапа.

Препарат «Данемокс» принимают по 250-500 мг каждые 8 ​​часов. Детям это средство не назначают.

Если говорить о препарате «Амоксисар», то его разовая дозировка при внутримышечном введении не должна превышать 500 мг.

Крайне желательно, чтобы перед лечением вы прошли обследование у врача и только по его рекомендации начали прием препарата «Флемоксин Солютаб». Аналог действующего вещества также назначает врач, так как это тоже антибиотик. Этот препарат применяют в строго определенных случаях, а не при каких-либо видах гриппа и ОРЗ.

«Рош» объявляет об одобрении FDA препарата Xofluza для профилактики гриппа после контакта с инфицированным человеком

  • Xofluza — это первое лекарство от гриппа с однократной дозой, одобренное для профилактики гриппа у тех, кто контактировал с инфицированным человеком (постконтактная профилактика)
  • Компания «Рош» также предоставляет обновленную информацию о регистрации sNDA для Xofluza в педиатрии. установка


Базель, 24 ноября 2020 г. — Компания Roche (SIX: RO, ROG; OTCQX: RHHBY) сегодня объявила, что U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило дополнительную заявку на введение нового лекарственного препарата (sNDA) для Xofluza® (балоксавир марбоксил) в качестве средства для профилактики гриппа у людей в возрасте 12 лет и старше после контакта с больным гриппом (известное как пост -профилактика воздействия). Ксофлюза — это первое лекарство от гриппа, принимающее однократную дозу, одобренное для постконтактной профилактики.

«С сегодняшним одобрением Xofluza теперь доступен в качестве первого препарата для постконтактного профилактического лечения гриппа с однократной дозой», — сказал Леви Гарравей, M.Доктор философии, главный медицинский директор компании Рош и руководитель отдела глобальной разработки продуктов. «Мы надеемся, что снижение бремени гриппа может помочь снизить нагрузку на нашу систему здравоохранения в условиях пандемии COVID-19».

Постконтактная профилактика однократной дозой Ксофлузы оценивалась в исследовании фазы III BLOCKSTONE, которое недавно было опубликовано в Медицинском журнале Новой Англии. 1 BLOCKSTONE оценили Xofluza в сравнении с плацебо в качестве профилактического лечения для членов семьи (взрослых и детей), которые жили с больным гриппом.Ксофлюза продемонстрировал статистически значимый профилактический эффект против гриппа после однократного перорального приема у людей, контактировавших с инфицированным домашним животным. Доля членов домохозяйства в возрасте 12 лет и старше, у которых развился грипп, составляла 1% среди участников, получавших Xofluza, и 13% в группе, получавшей плацебо. Ксофлюза хорошо переносился в этом исследовании, и новых сигналов безопасности выявлено не было.

«Грипп — серьезное заболевание, от которого ежегодно страдают домашние хозяйства и миллионы людей в США», — сказала Серезе Маротта, главный операционный директор компании Families Fighting Flu.«Поскольку мы собираемся вступить в сезон гриппа в рамках глобальной пандемии COVID-19, мы приветствуем Xofluza как одноразовое лекарство от гриппа, которое можно использовать в профилактических целях после контакта с гриппом».

Наиболее частые нежелательные явления (встречающиеся по крайней мере у 1% взрослых и подростков, больных гриппом, получавших Xofluza), включали диарею (3%), бронхит (3%), тошноту (2%), синусит (2%), и головная боль (1%).

Кроме того, «Рош» вместе с FDA определяет дальнейшие шаги в отношении потенциального показания к Xofluza для лечения острого неосложненного гриппа у здоровых в остальном детей (от 1 до 12 лет) и для профилактики гриппа в той же возрастной группе, которая подверглись гриппу.Ксофлюза в настоящее время не одобрен для использования в этой группе населения.

Xofluza уже одобрен FDA для лечения острого неосложненного гриппа у людей в возрасте 12 лет и старше, у которых симптомы гриппа проявлялись не более 48 часов и которые в остальном здоровы или имеют высокий риск развития связанных с гриппом осложнений. 2 Хотя некоторые симптомы COVID-19 и гриппа могут выглядеть одинаково, эти два заболевания вызываются совершенно разными вирусами. Xofluza специально разработан для лечения только вирусов гриппа и не эффективен против SARS-CoV-2, коронавируса, вызывающего COVID-19. 3

О BLOCKSTONE 1, 3
BLOCKSTONE — это исследование фазы III, двойное слепое, многоцентровое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, пост-контактное профилактическое исследование, в котором оценивалась однократная доза Xofluza® (балоксавир марбоксил) по сравнению с плацебо у членов семьи (взрослых и детей), которые жили с кем-то, кто болел гриппом, что подтверждено экспресс-тестом на грипп («индексный пациент»). Исследование было проведено компанией Shionogi & Co., Ltd. в Японии во время сезона гриппа 2018-2019 гг.

У тех, у кого был диагностирован грипп, требовалось, чтобы симптомы проявлялись в течение менее 48 часов, а участники должны были проживать с теми, у кого был диагностирован грипп, более 48 часов. Участники были рандомизированы для получения однократной дозы Xofluza (доза в зависимости от массы тела) или плацебо в качестве превентивной меры против развития гриппа.

Xofluza продемонстрировал статистически значимый профилактический эффект от гриппа после однократной пероральной дозы у людей, контактировавших с инфицированным домашним животным.Доля членов домохозяйства в возрасте 12 лет и старше, у которых развился грипп, составляла 1% среди участников, получавших Xofluza, и 13% в группе, получавшей плацебо. Ксофлюза хорошо переносился в этом исследовании, и новых сигналов безопасности выявлено не было.

О Xofluza® (балоксавир марбоксил )
Xofluza — это первый в своем классе пероральный препарат для приема одной дозы с инновационным предложенным механизмом действия, который продемонстрировал эффективность в отношении широкого спектра вирусов гриппа, включая активность против штаммы, устойчивые к осельтамивиру, и штаммы птиц (H7N9, H5N1) в доклинических исследованиях. 4 Xofluza — первое в классе противовирусных средств, разработанных для ингибирования кэп-зависимого белка эндонуклеазы, который необходим для репликации вируса. 4, 5

Xofluza доступен в США и в некоторых других странах для лечения гриппа типов A и B. В США Xofluza одобрен для лечения острого неосложненного гриппа у людей в возрасте 12 лет и старше. пожилые люди, которые в остальном здоровы или подвержены высокому риску развития серьезных осложнений от гриппа и у которых симптомы не проявляются в течение не более 48 часов.Ксофлюза также одобрен для постконтактной профилактики гриппа у людей в возрасте 12 лет и старше после контакта с больным гриппом. Xofluza был первым новым антивирусным препаратом, одобренным FDA за 20 лет.

Надежные клинические данные продемонстрировали пользу Ксофлузы в нескольких популяциях (в других отношениях здоровые, группы высокого риска и постконтактная профилактика). Ксофлуза в настоящее время изучается в рамках программы развития фазы III, включая детей в возрасте до одного года (NCT03653364), а также для оценки потенциала снижения передачи гриппа от инфицированного человека здоровым людям (NCT03969212). 6, 7

Xofluza был обнаружен Shionogi & Co., Ltd. и в настоящее время разрабатывается и коммерциализируется во всем мире в сотрудничестве с Roche Group (в которую входит Genentech в США) и Shionogi & Co., Ltd. Согласно условиям этого соглашения, компания «Рош» владеет правами на Xofluza во всем мире, за исключением Японии и Тайваня, которые будут сохранены исключительно за Shionogi & Co., Ltd. заболевания, представляющие значительную угрозу для здоровья населения.В глобальном масштабе сезонные эпидемии вызывают от трех до пяти миллионов случаев тяжелых заболеваний, миллионы госпитализаций и до 650 000 смертей ежегодно. 8, 9, 10, 11 Компания «Рош» имеет многолетний опыт разработки лекарств, способствующих укреплению здоровья населения. Мы стремимся внедрять инновации в области инфекционных заболеваний, включая грипп. Тамифлю® (осельтамивир) значительно изменил методы лечения сезонного гриппа и недавних пандемий, и мы гордимся тем, что предоставили пациентам это инновационное лекарство.Хотя вакцины являются важной первой линией защиты в предотвращении гриппа, существует потребность в новых медицинских вариантах профилактики (профилактики) и лечения. Другие противовирусные препараты имеют ограничения в отношении эффективности, удобства дозирования и устойчивости. Рош стремится удовлетворить неудовлетворенные потребности в этой области посредством соглашения с Shionogi & Co., Ltd. о разработке и коммерциализации Xofluza.

О компании «Рош»
«Рош» — мировой лидер в области фармацевтики и диагностики, который занимается развитием науки для улучшения жизни людей.Сочетание сильных сторон фармацевтических препаратов и диагностики под одной крышей сделало Рош лидером в области персонализированного здравоохранения — стратегии, направленной на то, чтобы подобрать правильное лечение для каждого пациента наилучшим образом.

«Рош» — крупнейшая в мире биотехнологическая компания, предлагающая действительно дифференцированные лекарства в области онкологии, иммунологии, инфекционных заболеваний, офтальмологии и болезней центральной нервной системы. Рош также является мировым лидером в области диагностики in vitro и тканевой диагностики рака, а также лидером в области лечения диабета.

Компания «Рош», основанная в 1896 году, продолжает поиск более эффективных способов профилактики, диагностики и лечения заболеваний и внесения устойчивого вклада в жизнь общества. Компания также стремится улучшить доступ пациентов к медицинским инновациям, работая со всеми соответствующими заинтересованными сторонами. Более тридцати лекарств, разработанных «Рош», включены в Типовые списки основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, в том числе жизненно важные антибиотики, противомалярийные и противораковые препараты. Более того, двенадцатый год подряд Roche была признана одной из самых устойчивых компаний в фармацевтической промышленности согласно индексу устойчивости Доу-Джонса (DJSI).

Группа компаний «Рош» со штаб-квартирой в Базеле, Швейцария, работает более чем в 100 странах, и в 2019 году в ней работало около 98000 человек по всему миру. В 2019 году компания Roche инвестировала 11,7 млрд швейцарских франков в исследования и разработки, а объем продаж составил 61,5 млрд швейцарских франков. Genentech в США является стопроцентным участником группы компаний Roche. Рош является мажоритарным акционером Chugai Pharmaceutical, Япония. Для получения дополнительной информации посетите www.roche.com .

Все торговые марки, использованные или упомянутые в этом выпуске, защищены законом.

Ссылки
[1] Ikematsu, H., et al. Балоксавир Марбоксил для профилактики гриппа в домашних условиях. Медицинский журнал Новой Англии. 2020; 383: 309-320.
[2] Xofluza PI. [Интернет; цитируется в октябре 2020 г.]. Доступно по ссылке: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/210854s001lbl.pdf .
[3] Рош. Данные в файле.
[4] Noshi, T., et al. S-033447 / S-033188, новый ингибитор малых молекул кэп-зависимой эндонуклеазы вируса гриппа A и B: противовирусная активность in vitro против лабораторных штаммов вируса гриппа A и B в клетках почек собак Madin-Darby.Стендовая презентация на OPTIONS IX, август 2016 г.
[5] Hayden F, et al. Балоксавир Марбоксил при неосложненном гриппе у взрослых и подростков. N Engl J Med 2018;
379: 913-923
[6] ClinicalTrials.gov. Исследование для оценки безопасности, фармакокинетики и эффективности балоксавира марбоксила у здоровых педиатрических пациентов от рождения до & lt; 1 год с гриппоподобными симптомами (NCT03653364). [Интернет; цитируется в октябре 2020 г.]. Доступно по ссылке: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03653364 .
[7] ClinicalTrials.gov. Исследование по оценке эффективности балоксавира марбоксила по сравнению с плацебо для снижения дальнейшей передачи гриппа A или B в домохозяйствах (NCT03969212). [Интернет; цитируется в октябре 2020 г.]. Доступно по телефону:
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03969212 .
[8] ВОЗ. Глобальная стратегия по гриппу на 2019-2030 гг. [Интернет; цитируется в октябре 2020 г.]. Доступно по ссылке:
https://www.who.int/influenza/Global_Influenza_Strategy_2019_2030_Summary_English.pdf?ua=1.
[9] CDC.Насколько хорошо действуют вакцины против гриппа. [Интернет; цитируется в октябре 2020 г.]. Доступно по ссылке: https://www.cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm .
[10] ВОЗ. Грипп (сезонный). [Интернет; цитируется в октябре 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal) .
[11] ВОЗ. Ежегодно до 650 000 человек умирают от респираторных заболеваний, связанных с сезонным гриппом. [Интернет; цитируется в октябре 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.who.int/en/news-room/detail/14-12-2017-up-to-650-000-people-die-of-respiratory-diseases-linked-to- сезонный грипп-каждый год

Группа компаний «Рош» по связям со СМИ

Телефон: +41 61 688 8888 / электронная почта: СМИ[email protected]

Доктор Николас Дюнан
Телефон: +41 61 687 05 17		 Патрик Барт
Телефон: +41 61 688 44 86
Доктор Даниэль Гроцки
Телефон: +41 61 688 31 10		 Карстен Кляйне
Телефон: +41 61 682 28 31
Нина Малиц
Телефон: +41 79 327 54 74		 Натали Мец
Телефон: +41 61 687 43 05
Др. Барбара фон Шнурбейн
Телефон: +41 61 687 89 67
  • 24112020_MR_ Допуск Xofluza в США_ RU

Современные аспекты антибиотикотерапии внебольничной пневмонии у детей раннего и дошкольного возраста (обзор)

Абатуров А.Е., Герасименко О.Н.Особенности антибактериальной терапии респираторных инфекций у детей. Здоровье ребенка. 2014; 5 (56): 61-65. Русский

Веселов А.В. Амоксициллин / клавуланат: особенности фармакокинетики и фармакоэкономики при лечении респираторных инфекций. Газета «Новости медицины и фармации» Аллергология, пульмонология. 2009: 295. Русский

Внебольничная пневмония у детей: возникновение, диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа; М: 2011 63 с.Русский

ВОЗ, информационный бюллетень. [Интернет]. [цитировано в ноябре 2012 г.]; 331. Доступно по адресу: http://www.who.int/medcentre/factsheets/fs331/ru/index.html. Русский

Высочина ИЛ, Кривуша Е.Л., Русакова Э.А. Внебольничная пневмония у детей. Здоровье ребенка. 2014; 2 (53): 101-105. Русский

Геппе Н.А., Снегоцкая М.Н., Евдокимов Э.М. Внебольничная пневмония. Диагностика и лечение. Praktika pediatra. 2005; 10. Русский

Козлов Р.С., Сивая О.В., Кречикова О.И., Иванчик Н.В.Динамика устойчивости Streptococcus pneumoniae к антибиотикам в России в 1999-2009 гг. Результаты многоцентрового проспективного исследования PeGAS. Клин микробиол антимикроб химиотер. 2010; 12 (4): 329-341. Русский

Лазарева М.А., Куличенко Т.В., Алябьева Н.М. и др. Назофарингеальное носительство Streptococcus pneumoniae у детей из детских домов, дошкольных учреждений и детей с дезорганизацией до 5 лет. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14 (2): 246-255. Русский

Майданник В.Г.Внебольничная пневмония у детей. Применение азитромицина по данным доказательной медицины. Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. 2012; 2 (1): 95-111. Русский

Майданник В.Г., Емчинская Е.О. Клинические рекомендации по диагностике и лечению внебольничной пневмонии у детей. К; 2013. 32 с .. Украинский

Майданник В.Г. Кларитромицин в лечении заболеваний нижних дыхательных путей у детей. Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии.2015; 2: 64-75. Русский

Макарова М.А. Особенности интенсивной терапии некротической пневмонии у детей. ScienceRise. 2015; 7 (4): 78-82. Русский

Чернышова Л.И., Гильфанова А.М., Бондаренко А.В., та в. Множественная антибиотикорезистентность Streprococcus pneumoniae. Эмпирическая антибактериальная терапия пневмококковой инфекции у детей. Современная педиатрия. 2015; 5: 49-54. Украинский

Мостовой Ю.М., Демчук А.В. Макролиды и аллергия.Астма та алергія. 2015; 2: 53-60. Украинский

Бережной В.В., Орлюк Ю.Б., Козачук В.Г., и др. Опыт применения Флемоксин солютаб в амбулаторном лечении детей с инфекциями верхних и нижних дыхательных путей. Здоровье Украины [Интернет]. 2003; 70. Доступно по адресу: http://www.health-ua.org/archives/health/182.html Русский

Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. и др. Практическое руководство по противоинфекционной химиотерапии. Смоленск: МАКМАХ; 2007 г.464 с. Русский

Волосовец А.П., Абатуров А.Е., Беш Л.В. и др. Результаты многоцентрового исследования «Цеф-ПРОСТО» (цефподоксима проксетил в первичной терапии внебольничной пневмонии у детей) в Украине. Современная педиатрия. 2011; 2 (36): 107-112. Русский

Таточенко В.К. Флемоксин Солютаб — оптимальная форма амоксициллина. Детский доктор. 2001; 1: 42-44. Русский

Шихнебиев Д.А. Современная антибактериальная терапия внебольничной пневмонии (обзор).Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014; 4: 101-104. Русский

Левина А.С., Бабаченко И.В., Шарипова Е.В. Этиологическая возрастная характеристика внебольничной пневмонии у детей. Пульмонология. 2014; 5: 62-66. Русский

Пикуза О.И., Закирова А.М., Самороднова Е.А., и др. Эффективность амоксициллина / клавуланата при лечении острой внебольничной пневмонии у детей. ПФ. 2006; 5: 60-62. Русский

Юлиш Э.И., Балычевцева И.В., Гадецкая С.Г.Дисперсная лекарственная форма амоксициллина в лечении нетяжелой внебольничной пневмонии у детей. Здоровье ребенка. 2013; 2: 59-62. Русский

Юлиш Э.И., Пантофельман О.Ю. Макролиды в лечении заболеваний дыхательных путей у детей, вызванных внеклеточными и клеточными организмами. Здоровье ребенка. 2014; 4: 63-67. Русский

Ball P, Baquero F, Cars O et al. Консенсусная группа по резистентности и назначению при инфекциях дыхательных путей.Антибактериальная терапия инфекций дыхательных путей в сообществе: стратегии для достижения оптимальных результатов и минимизации возникновения резистентности. Журнал антимикробной химиотерапии. 2002; 49 (1): 31-40. PMID: 11751764

Asada M, Yoshida M, Suzuki T, Hatachi Y, Sasaki T., Yasuda H, Nakayama K, Nishimura H, Nagatomi R, Kubo H, Yamaya M. Макролидные антибиотики подавляют респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию в эпителиальных клетках дыхательных путей человека. Противовирусные исследования. 2009; 83 (2): 191-200. DOI: 10.1016 / j.противовирусный.2009.05.003

Даган Р., Джонсон С., Маклинн С., Абугали Н., Ферис Дж., Лейбовиц Е., Берч Д., Джейкобс М. Бактериологическая и клиническая эффективность амоксициллина / клавуланата по сравнению с азитромицином при остром среднем отите. Журнал детских инфекционных болезней. 2000; 19 (2): 95-104. PMID: 10693993

Харрис М., Кларк Н., Флетчер П., Харден А., Маккин М., Томсон А. Рекомендации Британского торакального общества по ведению внебольничной пневмонии у детей: обновление 2011 г.Грудная клетка. 2011; 66 (Приложение 2): ii1-ii23. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2011-200598.

Comte R, Pechere J, Kohler T., Yamaguchi K, Van Delden C. Азитромицин подавляет зондирование кворума у ​​синегнойной палочки. Противомикробные препараты и химиотерапия. 2001; 45 (6): 1930-1933. DOI: 10.1128 / AAC.45.6.1930-1933.2001

Фещенко Ю., Дзюблик Ф., Перцева Т. и др. Устойчивость к антибактериальным препаратам Streptococcus pneumonia и Haemophilus influenza из Украины: результаты исследования устойчивости к антибиотикам (SOAR) 2011–2013 гг.Стендовый доклад (P-1589). 24-е ECCMID. 2014. Барселона, Испания. PMid: 25823339

Франке Т. Визуализация пневмонии: тенденции и алгоритмы. Европейский респираторный журнал. 2001; 18 (1): 196-208. PMID: 11510793

Гилен В., Джонстон С., Эдвардс М. Азитромицин вызывает противовирусные реакции в эпителиальных клетках бронхов. Европейский респираторный журнал. 2010; 36 (3): 646-654. DOI: 10.1183 / 0

36.00095809

Двайер Л., Харрис-Кожетин Л., Вальверде Р., Фрейзер Дж., Саймон А., Стоун Н., Томпсон Н.Инфекции в группах лиц, нуждающихся в длительном лечении в Соединенных Штатах. Журнал Американского гериатрического общества. 2013; 61 (3): 342-349. PMID: 23496650

Лонг С. Вариативность ухода за детьми, госпитализированными с пневмонией: на этот раз нет оправданий. Журнал педиатрии. 2014; 165 (3): 427-429. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2014.07.015

Менендес Р., Торрес А., Залацаин. Факторы риска неудачи лечения при внебольничной пневмонии: последствия для исхода заболевания.Грудная клетка. 2004; 59 (11): 960-965. DOI: 10.1136 / thx.2003.017756

Свами С., Банерджи Р. Сравнение стратифицированных антибиотикограмм S. aureus, E. coli и S. pneumoniae в масштабе больницы, возраста и местоположения: стратифицированные по возрасту и местонахождению антибиотики. SpringerPlus. 2013; 2 (1): 63. Доступно: http://www.springerplus.com/content/2/1/63. DOI: 10.1186 / 2193-1801-2-63

Симидзу Т., Сузаки Х. Прошлое, настоящее и будущее терапии макролидами хронического риносинусита в Японии.Auris Nasus Larynx. 2015; Доступно: http://dx.doi.org/10.1016/j.anl.2015.08.014.

Браун С., Фаррелл Д. Чувствительность к антибактериальным препаратам Streptococcus pneumoniae, выделенных у детей и взрослых пациентов в рамках исследования PROTEKT US в 2001-2002 гг. Журнал антимикробной химиотерапии. 2004; 54 (Suppl_1): 23-29. DOI: 10.1093 / jac / dkh411

Ласси З., Дас Дж., Хайдер С., Салам Р., Кази С., Бхутта З. Систематический обзор антибактериальной терапии пневмонии у детей в возрасте от 2 до 59 месяцев.Архив болезней детства. 2014; 99 (7): 687-693.

Bradley J, Byington C, Shah S, Alverson B, Carter E, Harrison C, Kaplan S, Mace S, McCracken G, Moore M, St Peter S, Stockwell J, Swanson J. Ведение внебольничной пневмонии у младенцев и Дети старше 3 месяцев: Руководство по клинической практике Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Америки. Клинические инфекционные болезни. 2011; 53 (7): 25-76. DOI: 10.1093 / cid / cir531

Вашингтон Л., Паласио Д. Визуализация бактериальной легочной инфекции у иммунокомпетентных пациентов. Семинары по рентгенологии. 2007; 42 (2): 122-145. PMID: 1739492

Vanhoof R, Camps K, Carpentier M, De Craeye S, Frans J, Glupczynski Y, Goffinet P, Gordts B, Govaerts D, Ide L, Lefèvre P, Lontie M, Cartuyvels R, Meunier F, Mulongo B, Philippart I, Surmont I, Van Bossuyt E, Van Eldere J, Verhaegen J. 10-е исследование устойчивости к противомикробным препаратам неинвазивных клинических изолятов Streptococcus pneumoniae, собранных в Бельгии зимой 2007–2008 гг.Pathologie Biologie. 2010; 58 (2): 147-151. DOI: 10.1016 / j.patbio.2009.07.018

Препарат «Флемоксин Солютаб». Аналог по действующему веществу

В данной статье представлена ​​краткая инструкция по применению препарата «Флемоксин Солютаб», а также известных аналогов препарата по основному веществу. Изначально напомним, что самолечением заниматься не обязательно, а любое лекарство требует консультации врача.

Препарат «Флемоксин Солютаб.«Аналоги, цена

Итак, препарат« Флемоксин Солютаб »представляет собой полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия. Сам этот препарат является аналогом другого средства — Ампициллина. Действие антибиотика заключается в нейтрализации бактерий, вызывающих вирусную инфекцию. Заболевание. Действующее вещество активно в отношении аэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Аналоги препарата «Флемоксин Солютаб»:

  • препарат «Амоксициллин»;
  • означает «Амоксисар»;
  • означает «Амосин» ;
  • «Гоноформ»;
  • Грунамокс;
  • Данемокс;
  • Оспамокс;
  • препарат «Хиконцил»;
  • препарат «Экобол».

Показания к применению лекарственных средств

Независимо от того, принимается ли средство «Флемоксин Солютуб», аналог или другое лекарство, похожее на действующее вещество, оно назначается по определенным причинам.

— Для лечения в сочетании с метронидазолом — при хроническом остром гастрите, язве желудка.

— Инфекционно-воспалительные заболевания (мочеполовой системы, дыхательной системы, кожи), вызванные чувствительными микроорганизмами. В перечень заболеваний входят пневмония, бронхит, тонзиллит, уретрит, пиелонефрит, желудочно-кишечные инфекции, кожные инфекции, лептоспироз, листериоз, гонорея, гинекологические инфекции.

Дозировка препарата

Рассмотрим, как следует принимать препарат «Флемоксин Солютаб» (аналог этого препарата назначают по другой схеме, по причинам ниже)

Для взрослых и детей старше 10 лет. летнего возраста назначают до 500-750 мг препарата 2 раза в сутки или по 500 мг 3 раза в сутки.

Дозировка по 250 мг 3 раза в сутки определена для детей от 3 до 10 лет.

Детям младше 3 лет — 250 мг 2 раза в сутки.Для грудничков дозировку рассчитывает врач.

При рецидивах, хронических заболеваниях, тяжелых инфекциях желательно принимать антибиотик трижды в день.

В некоторых случаях дозировка может быть увеличена, но это определяет врач.

Указанные выше схемы подходят только для препарата «Флемоксин Солютаб». Аналог принимают по-разному, так как концентрация действующего вещества в каждом лекарстве разная. По этой причине всегда необходимо обращаться к врачу, пренебрегать которым нежелательно.

Идентичен аналогам препарата «Флемоксин Солютаб». Инструкция и дозировка

Например, препарат «Амоксициллин» назначают взрослым и детям старше 10 лет по 500 мг 3 раза в сутки, а при тяжелых инфекциях — 750 мг -1 г в сутки. Для детей от 5 до 10 лет подходит только суспензия, не более 5 мл трижды в сутки. Детям от 2 до 5 лет — 2,5 мл суспензии 3 раза в сутки. Для детей до двух лет дозировка рассчитывается из расчета 20 мг / кг массы тела.

Related Post

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *