Фарингит вирусный фото: симптомы, лечение, причины и профилактика

симптомы, лечение, причины и профилактика

15 января 2021

Вирусный фарингит — это воспаление глотки и ее лимфоидных элементов, вызванное вирусами.

Возбудители вирусного фарингита

В литературе описано более 200 видов респираторных вирусов, хотя ученые предполагают, что их количество может быть значительно больше.

Возбудителями вирусного фарингита (и прочих заболеваний респираторного тракта) чаще всего являются:¹

• вирусы гриппа (типы А, В и С)
• вирусы парагриппа (4 серотипа)
• риновирусы (более 100 серотипов)
• респираторно-синцитиальный вирус (серотипы А и В)
• аденовирусы (6 групп A-F)
• коронавирусы
• бокавирус
• метапневмовирус
• симптомы вирусного фарингита могут вызывать некоторые неполиомиелитные энтеровирусы
• риновирусы, аденовирусы и энтеровирусы вызывают стойкий серотип-специфический иммунитет
• РС-вирус, коронавирусы и вирус парагриппа стойкого иммунитета не оставляют, возможно повторное многократное инфицирование этими вирусами в течение всей жизни

Пути заражения вирусным фарингитом

Вирусным фарингитом можно заразиться несколькими путями.

Контактный путь

Распространение вирусов происходит чаще всего путем его попадания на слизистую оболочку носа или глаз с загрязненных рук и поверхностей.²

Воздушно-капельный путь

Вирус может попасть на слизистые оболочки при вдыхании воздуха, содержащего вирус, или при попадании более крупных капель на слизистые оболочки при тесном контакте с больным.

Стадии заболевания вирусным фарингитом

Инкубационный период вирусного фарингита длится от 2 до 7 дней. Больной человек выделяет максимальное количество вирусов на третьи сутки после заражения, их количество резко снижается к пятому дню; не интенсивное выделение вируса может сохраняться до двух недель.

Вирусный фарингит характеризуется развитием катарального воспаления в горле, небных дужках, задней стенке глотки. Возникновение воспаления объясняется особенностями взаимодействия вирусов с клетками организма хозяина. В отличие от других микроорганизмов (бактерий, простейших) вирусы размножаются только внутри пораженных клеток. В результате инфицирования нарушается структура клеток и развивается отек окружающих тканей. Нагноения при этом не возникает.

Симптомы вирусного фарингита

Симптомы вирусного фарингита являются результатом не столько повреждающего влияния вируса на ткани глотки, сколько реакцией системы врожденного иммунитета.

Пораженные клетки эпителия глотки, небных дужек, задней стенки выделяют специальные вещества, количество которых зависит от степени выраженности симптомов. Красное горло при вирусном фарингите — защитная реакция организма, означающая, что организм усиленно борется с инфекцией.¹

Вирусный фарингит обычно протекает с жалобами на боль в горле. Пациенты характеризуют боль как постоянную или временную, усиливающуюся в ночные и утренние часы, различной степени интенсивности.

Также больного могут беспокоить изменение голоса, заложенность носа, покашливание, повышение температуры, головная боль, недомогание, слабость, утомляемость. ²

Лечение вирусного фарингита

Одним из самых эффективных методов лечения вирусного фарингита является симптоматическое лечение. Оно должно быть направлено прежде всего на уменьшение воспаления в глотке, небных дужках и задней стенке глотки.

При лечении вирусного фарингита обосновано применение бензидамина (Тантум^® Верде) — нестероидного противовоспалительного препарата. Тантум^® Верде, помимо противовоспалительного действия, оказывает выраженное местное обезболивающее действие.⁴

Тантум^® Верде проникает в очаг воспаления, воздействуя на воспалительный процесс.⁵

Спрей Тантум^® Верде

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

Тантум^® Верде выпускается в различных формах: раствор для полоскания, таблетки для рассасывания, спрей.

Помимо местного применения Тантум^® Верде при фарингите рекомендуется обильное питье (однако стоит избегать горячих и холодных напитков, чтобы не травмировать воспаленное горло).

Во время лечения вирусного фарингита рекомендуется ограничить контакты с людьми, т.к. вирус может выделяться в течение 5 дней и заражать окружающих.³

Профилактика вирусного фарингита

Для профилактики вирусного фарингита стоит следовать стандартным правилам:

• часто мыть руки
• использовать антисептические растворы
• избегать контактов с больными
• регулярно проветривать и убирать помещение

Лечим Фарингит острый и хронический детям и взрослым

Фарингит – это воспаление, которое локализуется на слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки. Поскольку это заболевание обычно имеет инфекционное происхождение, оно, как правило, сопровождается симптомами нарушения работы верхних дыхательных путей. При возникновении признаков болезни рекомендуется сразу обратиться к опытному ЛОР специалисту. Благодаря этому вам удастся предотвратить развитие осложнений.

Фарингит (острый, хронический) — симптомы у взрослых и детей

Фарингит сопровождается сильным воспалением в районе глотки, которое связано с повышенной активностью патогенных микроорганизмов. К развитию заболевания может приводить цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр, которые отличаются жизнеспособностью при низких температурах.

Поражение глотки этими микроорганизмами обычно происходит при осложнениях заболеваний ЛОР-органов. Острое воспаление зачастую распространяется на миндалины, что создает большой очаг поражения.

Если своевременно не начать терапию данного заболевания, оно приобретет хронический характер. В таких случаях справиться с фарингитом может быть достаточно сложно.

Фарингит — фото горла при заболевании

Причины заболевания фарингитом

К развитию фарингита может привести вдыхание холодного воздуха, а также воздействие различных раздражителей – алкогольных напитков, сигарет. Инфекционная форма заболевания является следствием заражения различными микробами – стафилококками, пневмококками, стрептококками. Также фарингит может развиваться при заражении различными вирусами и грибковыми инфекциями.

Нередко заболевание становится следствием попадания инфекции из других органов, прилегающих к глотке.

Очень часто воспалительный процесс является результатом ринита, синусита или кариеса.

К провоцирующим факторам относят следующее:

• длительное переохлаждение;
• ослабление иммунной системы;
• продолжительное раздражение слизистой оболочки;
• инфекционные процессы в организме;
• употребление холодных продуктов.

В группе риска находятся люди любого возраста, однако чаще всего фарингит диагностируют у детей и пациентов со слабым иммунитетом. Если своевременно не начать терапию, может развиться хроническая форма болезни.

Симптомы фарингита у взрослых и детей

Общее состояние людей, страдающих фарингитом, обычно остается нормальным. Иногда повышается температура, появляется повышенная сонливость или небольшое недомогание. К местным симптомам относят дискомфортные ощущения в горле, сухость, першение, ощущение чужеродного объекта в глотке. Впоследствии возникают боли средней степени интенсивности.

Если в районе глотки присутствует выраженный отек, болевой синдром распространяется на уши, что провоцирует ощущение заложенности. Также на фоне першения в горле может появиться сухой кашель. По мере развития патологии он приобретает продуктивный характер.

Так как фарингит – это воспалительный процесс, может возникнуть реакция со стороны лимфатической системы. В результате наблюдается незначительное увеличение переднешейных лимфоузлов и небольшая болезненность при их ощупывании.

При тяжелом протекании вирусной инфекции, у человека могут присутствовать более выраженные признаки интоксикации организма. Помимо фарингита, нередко появляются симптомы нарушения работы других органов – к примеру, ларингита или трахеита.

При обострении хронической формы фарингита самочувствие пациента остается нормальным. В таком состоянии нет симптомов интоксикации, кроме того, температура обычно остается нормальной. Хронический недуг сопровождается повышенной сухостью и ощущением кома в горле.

Иногда появляется легкое покашливание.

Как выглядит Фарингит

Методы лечения фарингита — острого и хронического

Чтобы терапия была действительно эффективной, нужно вовремя поставить точный диагноз. Для этого стоит проконсультироваться с ЛОР врачом, который проведет осмотр ротовой полости. Чтобы определить тип возбудителя болезни, специалист возьмет мазок из глотки.

Если общее состояние пациента остается нормальным, лечение фарингита должно носить симптоматический характер.

Оно обычно включает такие составляющие:

• щадящая диета;
• компрессы на шею;
• полоскание горла;
• ингаляции;
• горячее питье;
• теплые ванны для ног.

Легкие формы болезни не требуют применения антибиотиков. В этом случае показано проведение местной антимикробной терапии. Также врач может выписать антисептические, противовоспалительные и болеутоляющие средства.

Чтобы определить методику лечения и подобрать правильный препарат, ЛОР должен ориентироваться на такие критерии:

• широкий спектр действия лекарственного препарата;
• невысокая степень абсорбции действующего вещества со слизистой оболочки;
• низкая аллергенность;
• отсутствие раздражающего воздействия на глотку;
• отсутствие токсического эффекта.

ЛОР клиника Медквадрат — это результативное лечение фарингита в Москве, Куркино и Химках. Быстро и результативно вылечим фарингит.

 Запишитесь на прием к ЛОР специалисту.

Профилактика фарингита

Чтобы предотвратить развитие острого фарингита, нужно исключить переохлаждение организма. Также очень важно избегать раздражения слизистой оболочки глотки агентами алиментарного происхождения. Для профилактики этого недуга следует проводить общее закаливание организма холодом, обеспечивать своевременную санацию ротовой полости и вовремя лечить воспаления носоглотки.

Чтобы предотвратить возникновение хронической формы фарингита, нужно исключить воздействие на организм негативных факторов. К ним относят курение, употребление раздражающей пищи, загазованность воздуха. Немаловажное значение имеет адекватное лечение патологий внутренних органов и нарушений метаболизма в организме.

Фарингит – достаточно распространенное заболевание, которое сопровождается воспалением в глотке и вызывает неприятные симптомы. Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, нужно заниматься профилактикой этого недуга. Если же его симптомы все-таки появились, следует сразу обратиться к специалисту.

Записаться на прием на удобное время вы можете по телефонам, указанным на сайте

Обзорное видео ЛОР-центра Медквадрат в Москве, Куркино и Химках:

Фарингит: некоторые клинико-картинные дифференциаторы — PMC

• Список журналов
• Elsevier — Коллекция PMC COVID-19
• PMC7154612

В качестве библиотеки NLM предоставляет доступ к научной литературе.

Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения. Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.

Детская инфекционная болезнь. 2013 г. октябрь-декабрь; 5(4): 198–203.

Опубликовано в Интернете 4 января 2014 г. doi: 10.1016/j.pid.2013.12.003

PMCID: PMC7154612

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Фарингит является острым воспалительным заболеванием инфекции глотки и/или миндалин, большинство случаев вызваны вирусами и возникают как часть простудных синдромов. Поскольку клинические признаки вирусного и бактериального фарингита заметно совпадают, а БГСА трудно отличить от вирусных причин, клиницисты, как правило, назначают антибиотики при любой боли в горле, и поэтому фарингит стал поводом для неправильного использования антибиотиков.

Хотя клинические данные могут не специфически дифференцировать различные возбудители фарингита, многие из этих возбудителей имеют клинические маркеры, которые могут дать нам некоторые ключи к клиническому подозрению.

Хорошая картинка равна тысяче слов, если верить этой аксиоме, статья представляет несколько простых клинико-графических подсказок, которые могут помочь заподозрить возбудителей фарингита, что, в свою очередь, может повысить клиническую уверенность, чтобы избежать ненужных назначений антибиотиков.

Ключевые слова: Вирусный фарингит, БГСА, фарингоконъюнктивальная лихорадка, герпангина, гингивостоматит

Острый воспалительный синдром глотки и/или миндалин, фарингит (ангина) вызывается несколькими различными группами микроорганизмов. Это может быть специфическая инфекция, локализованная в глотке и/или миндалинах, или часть генерализованной инфекции верхних дыхательных путей (назофарингит)

1 ; в большинстве случаев вызываются вирусами (изолированы примерно в 40% случаев) ² и возникают как часть простудных синдромов. Заболевание распространено повсеместно, весь спектр возбудителей фарингита наблюдается во всем мире. Это основная причина обращения детей за амбулаторной помощью и одна из наиболее частых причин отсутствия в школе или на работе.

Первичный бактериальный фарингит составляет менее 30% случаев у детей ³ ; среди бактериальных фарингитов GABHS является основной бактерией, вызывающей беспокойство, в первую очередь из-за его склонности вызывать ревматическую лихорадку. Поскольку БГСА чувствителен ко множеству антибиотиков, их широко используют под предлогом профилактики ревматизма. Поскольку существует заметное совпадение клинических признаков вирусного и бактериального фарингита и трудно отличить БГСА от вирусных причин, клиницисты, как правило, назначают антибиотики при любой боли в горле, и поэтому фарингит стал поводом для неправильного использования антибиотиков; исследования, проведенные в Америке, Азии и Европе, четко документируют очень высокий процент детей, получающих антибиотики для лечения простуды и других инфекций верхних дыхательных путей (ОРЗ).

⁴ Хотя клинические данные могут не специфически дифференцировать различные возбудители фарингита, все же многие из этих возбудителей имеют клинические маркеры, которые могут дать нам некоторые ключи к клиническому подозрению.

Хорошая картинка равна тысяче слов, если верить этой аксиоме, статья представляет несколько простых клинико-графических подсказок, которые могут помочь заподозрить возбудителей фарингита, что, в свою очередь, может повысить клиническую уверенность, чтобы избежать ненужных назначений антибиотиков.

Несмотря на то, что ни один отдельный признак или комбинация физических признаков не отличают бактериальную этиологию от вирусной, некоторые данные указывают на конкретную возможность.

При вирусных инфекциях фарингит неизменно является частью синдрома генерализованной простуды и, следовательно, вовлекает другие слизистые оболочки, например, конъюнктивит, ринит (, ) обычное явление. Наличие чихания, ринореи, кашля, конъюнктивита и охриплости голоса, вероятно, свидетельствует о вирусном фарингите. Горло обычно красное и опухшее, что может вызывать раздражение и болезненность. Обычно сопровождает сухой отрывистый кашель. Эритематозная слизистая оболочка носа с покраснением ноздрей из-за сморкания обычно является заметной находкой. 2, 3 Водянистые выделения из носа становятся густыми и желтыми ( ) с течением времени происходит нормальное течение болезни; к сожалению для пациентов, клиницисты считают это признаком бактериальной суперинфекции и склонны напрасно назначать антибиотики.

Открыть в отдельном окне

Назальные, конъюнктивальные выделения при вирусном фарингите.

Открыть в отдельном окне

Слезотечение при вирусном фарингите.

Открыть в отдельном окне

Густые желто-зеленые выделения.

По сравнению с вирусными инфекциями бактериальный фарингит имеет тенденцию быть локализованным явлением.

Выраженная эритема глотки, увеличение миндалин, значительный экссудат из глотки и миндалин (мясистый вид) ( ), петехии мягкого неба ( ) и болезненная передняя шейная лимфаденопатия ( ) являются важными характеристиками бактериального фарингита. Скарлатинозная сыпь в виде наждачной бумаги (точечные эритематозные пятна и мелкие папулы) с большой долей вероятности указывает на БГСА. 3, 5 Гнойный ринит с экскориациями носа и сателлитными импетигинозными поражениями может сопровождать многие случаи ( ).

Открыть в отдельном окне

Миндалины, экссудаты, бактериальный фарингит.

Открыть в отдельном окне

Небные петехии Бактериальный фарингит.

Открыть в отдельном окне

Передний шейный аденит.

Открыть в отдельном окне

Сыпь наждачной бумагой-алая сыпь БГСА.

Открыть в отдельном окне

Гнойные выделения с экскориациями, сателлитные импетигинозные поражения.

Полагая, что болезни больше не существует, молодое поколение клиницистов забыло об этой сущности. Толстая серая пленка дифтерии ошибочно принимается за другие экссудативные фарингиты, такие как БГСА, поэтому во многих случаях у пациентов диагностируется поздно, и они склонны ко всем видам серьезных осложнений. Дифтерия проявляется рыхлой толстой серой оболочкой, которая легко кровоточит при манипуляциях. ). Выраженная передняя шейная лимфаденопатия придает бычью шею ( ).

Открыть в отдельном окне

Мембрана Rt миндалин дифтерия.

Понимая важность клинической дифференциации для обычного врача, Американское общество инфекционистов (IDSA) решило разобраться в этом вопросе; на основании некоторых клинических признаков. IDSA классифицирует фарингит следующим образом: ⁶ :

• Категория 1 (вероятно, вирусный фарингит) – конъюнктивит, насморк, кашель, диарея, вирусоподобные экзантемы.

• Категория 2 (подозрение на бактериальный фарингит) — лихорадка более 38,5 °C, болезненность передних шейных лимфоузлов, головная боль, петехии неба, боли в животе или внезапное начало (<12 ч).

Острый вирусный фарингит может быть вызван множеством вирусов, основными из которых являются: риновирус, аденовирус, эховирус, вирус Коксаки, EBV (мононуклеоз), цитомегаловирус (ЦМВ), вирус парагриппа, вирус короны. Из-за перекрывающейся симптоматики трудно поставить конкретный этиологический диагноз, однако многие из этих вирусов проявляются определенным симптомокомплексом, который может быть полезен для их клинического различения.

Аденовирусная инфекция обычно протекает как тяжелое заболевание у детей младшего возраста; болезнь более интенсивна при простуде. У ребенка высокая температура, сильная боль в горле, дисфагия и, самое главное, покраснение глаз. Сопутствующий конъюнктивит вызывает покраснение глаз ( ). Почти у половины пациентов с аденовирусной инфекцией наблюдается эта комбинация фарингита и конъюнктивита, которая клинически определяется как «фарингоконъюнктивальная лихорадка». ⁷ Глаза могут болеть, но без гнойных выделений; поражаются оба глаза, хотя начало может быть монокулярным; поражаются бульбарные и пальпебральные конъюнктивы. Конъюнктивит часто бывает затяжным и может сохраняться после исчезновения лихорадки и других симптомов. Фолликулярный экссудат ( ) и шейную лимфаденопатию можно спутать с бактериальным фарингитом; однако наличие сопутствующего конъюнктивита является сильным отличием. ⁷

Открыть в отдельном окне

Монокулярный конъюнктивит Аденовирусная инфекция.

Открыть в отдельном окне

Фолликулярная ангина Аденовирусная инфекция.

При герпесе могут возникать неглубокие болезненные язвы с эритематозными краями на твердом и мягком небе, задней стенке глотки и небных дужках. Наличие подобных поражений на языке, деснах, губах или слизистой оболочке щек (сопутствующий гингивостоматит) ( ) практически характеризует герпетическую инфекцию. ⁷ Обычны лихорадка высокой степени и болезненная шейная лимфаденопатия. Оба вируса простого герпеса (ВПГ) типов 1 и 2 могут вызывать фарингогингивостоматит.

Открыть в отдельном окне

Язвенный гингивостоматит, герпетический фарингит.

Герпангина проявляется множественными небольшими везикулами (1–2 мм) на миндалинах, небных дужках, язычке и мягком небе, везикулы располагаются на ярко выраженном эритематозном основании ⁷ ( ). Везикулы превращаются в неглубокие язвы в течение следующих 3 дней, а затем заживают. В отличие от герпетической инфекции напоминание о полости рта в норме. Внезапное начало с высокой температурой, ринитом и анорексией являются обычными симптомами у младенцев и детей младшего возраста. Тяжелая одинофагия и рвота могут нарушить пероральный прием пищи ребенком, вынуждая его госпитализировать для внутривенной гидратации. Боль в шее, головная боль и боль в спине являются частыми жалобами детей старшего возраста. В отличие от герпетического фарингита герпетическая ангина не связана с гингивитом.

Открыть в отдельном окне

Язвы на небе, миндалинах, герпетической ангине язычка.

Многие случаи герпангины связаны с папуло-везикулярной сыпью вокруг рта, на руках, ногах и ягодицах. Заболевание называется «рука-нога-рот». У детей субфебрилитет (температура 100–102 °F/38–39 °C), боль в горле, во рту, анорексия, недомогание, наряду с характерной сыпью.

ВЭБ-инфекция вызывает интенсивное эритематозное воспаление глотки и миндалин, легко отделяемый пленчатый экссудат может покрывать обе миндалины. Выраженная лимфоидная гиперплазия, проявляющаяся в виде генерализованной лимфаденопатии и спленогепатомегалии, является частым явлением при ВЭБ-инфекции, лимфаденопатия более выражена в задней и передней шейных областях. ), но также могут быть увеличены подмышечные и паховые узлы. В 50% случаев выявляется спленомегалия, в то время как печень может быть увеличена в 10–15% случаев. Сильная лихорадка, небные петехии, периорбитальный отек, фиолетовое кольцо вокруг глаз ( ) и макулопапулезная сыпь (, ) обычное дело. ⁷ ВЭБ также может вызывать субклинический гепатит, проявляющийся слегка повышенными аминотрансферазами. Наличие атипичных лимфоцитов является отличительной чертой ВЭБ-инфекции.

Открыть в отдельном окне

Выраженная лимфаденопатия ВЭБ-инфекция.

Открыть в отдельном окне

Периорбитальный отек, фиолетовое кольцо вокруг глаз ВЭБ-инфекция.

Открыть в отдельном окне

Макулярная сыпь ВЭБ-инфекция.

Открыть в отдельном окне

Петехиальная сыпь ВЭБ-инфекция.

Цитомегаловирус может вызывать синдром, клинически сходный с инфекцией ВЭБ; отличительной чертой является гораздо меньшее поражение глотки. Для обеих инфекций характерны атипичный лимфоцитоз, сыпь и повышение активности трансаминаз. ⁷

Несмотря на то, что фарингит может быть вызвано множеством агентов, клинико-графический подход может помочь нам правильно заподозрить организм. Окончательный диагноз требует выделения или идентификации вируса, что в большинстве случаев при отсутствии специфического лечения бесполезно. Однако правильное подозрение вселило бы в клинициста достаточно уверенности, чтобы избежать ненужной снисходительности к антибиотикам.

Автору нечего объявлять.

1. Перкинс А. Подход к диагностике острой ангины. Ам семейный врач. январь 1997 г .; 55 (1): 131–138. 141-2. [PubMed] [Google Scholar]

2. Paradise J.L. Этиология и лечение фарингита и фаринготонзиллита у детей: текущий обзор. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. янв. 1992 г.; 155:51–57. [PubMed] [Google Scholar]

3. Гербер М.А. Диагностика и лечение фарингита у детей. Педиатр Клин Норт Ам. июнь 2005 г .; 52 (3): 729–747. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Del Mar C.B., Glasziou P.P., Spinks A.B. Антибиотики при боли в горле (обзор) Cochrane Collab. 2007; (1): 1–41. [Google Scholar]

5. Шейх Н., Сваминатан Н., Хупер Э.Г. Точность и достоверность признаков и симптомов стрептококкового фарингита у детей: систематический обзор. J Педиатр. март 2012 г.; 160(3):487–493. [PubMed] [Google Scholar]

6. Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. Клинические практические рекомендации по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Инфекция Дис. 15 ноя 2012;55(10):1279–1282. [PubMed] [Google Scholar]

7. Фишер Р.Г., Бойс Т.Г. Синдромы носа и горла; Детские инфекционные болезни Моффета . 4-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: 14–39.

---

Статьи из отдела детских инфекционных заболеваний предоставлены здесь Elsevier

---

Боль в горле (фарингит) — Harvard Health

Что это такое?

Боль в горле, также называемая инфекцией горла или фарингитом, представляет собой болезненное воспаление задней части горла (глотки). Фарингит может поражать некоторые или все эти части горла:

• задняя треть языка
• мягкое небо (небо)
• миндалины (мясистая ткань, являющаяся частью иммунной защиты горла).

Наиболее распространенной причиной боли в горле является инфицирование бактериями или вирусами.

Поскольку инфекция глотки почти всегда поражает миндалины, инфекционный фарингит когда-то называли тонзиллитом (воспалением миндалин).

Около 90 процентов инфекций горла вызваны вирусом. Хотя у людей, страдающих гриппом (гриппом), герпесом (простой оральный герпес) или инфекционным мононуклеозом (и «моно»), также обычно возникает боль в горле, эти вирусные инфекции обычно вызывают другие контрольные симптомы в дополнение к боли в горле.

In В регионах с теплым летом и прохладной зимой пик вирусного фарингита обычно приходится на зиму и раннюю весну. В это время люди чаще собираются в плохо проветриваемых помещениях. Вирусы, вызывающие фарингит, легко распространяются.

Вирусы могут распространяться по воздуху, цепляясь за капли от кашля и чихания. Они прилипают к немытым рукам, на которые попали выделения из носа или рта больного человека.

У большинства здоровых людей простой вирусный фарингит длится недолго, проходит сам по себе и не вызывает долговременных осложнений, хотя кратковременный дискомфорт может быть значительным.

В случаях инфекционного фарингита, который не является вирусным, причиной почти всегда является бактерия — обычно бета-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает то, что обычно называют острым фарингитом. Как и вирусный фарингит, острый фарингит может быстро и легко распространяться среди населения, особенно в конце зимы и ранней весной.

Однако, в отличие от большинства форм вирусного фарингита, невылеченный острый фарингит может привести к серьезным осложнениям, таким как гломерулонефрит (заболевание почек) и ревматизм (потенциально серьезное заболевание, которое может повредить сердечные клапаны). Стрептококковая инфекция также может распространяться в организме, вызывая очаги гноя (абсцессы) в миндалинах и мягких тканях вокруг горла.

Симптомы

Основным симптомом фарингита является боль в горле и боль при глотании. При инфекционном фарингите другие симптомы различаются в зависимости от того, является ли инфекция вирусной или бактериальной (обычно острый фарингит):

• Вирусный фарингит — Боль в горле часто сопровождается другими симптомами, такими как:
  • Красное горло
  • Насморк или заложенность носа
  • Сухой кашель
  • Охриплость голоса
  • Покраснение глаз

У детей может быть диарея.

Некоторые вирусы вызывают болезненные язвы во рту и вокруг него, включая губы.

• Стрептококковая ангина  — Стрептококковая ангина и другие формы бактериального фарингита вызывают боль в горле, боль при глотании и покраснение горла. Эти симптомы, как правило, более выражены при стрептококковом горле по сравнению с вирусным фарингитом. Другие симптомы, которые часто возникают при стрептококковом горле, включают:
  • Лихорадка
  • Боль в теле и общее недомогание общее недомогание
  • Головная боль
  • Увеличенные миндалины с белыми пятнами
  • Опухшие, болезненные лимфатические узлы (опухшие железы) в передней части шеи.

У детей также могут быть тошнота, рвота и боль в животе.

Поскольку симптомы вирусного и бактериального фарингита могут частично совпадать, врачу может быть трудно провести различие между ними, основываясь только на симптомах. Как правило, если у вас выраженный кашель и носовые симптомы, у вас больше шансов на вирусный фарингит, чем на острый фарингит.

Помимо вирусного и бактериального фарингита, инфекция грибками (Candida или «дрожжевые грибки») иногда может вызывать боль в горле, затрудненное глотание и появление белых пятен во рту. Эта инфекция горла, обычно называемая молочницей, обычно поражает младенцев и людей с ослабленной иммунной системой.

Боль в горле, которая длится более двух недель, может быть вызвана кислотным рефлюксом из желудка, дыханием через рот в сухой среде, постназальным синдромом или, реже, опухолью.

Диагностика

После изучения ваших симптомов врач спросит, не подвергались ли вы недавно контакту с больным ангиной или любой другой инфекцией горла, носа или ушей.

После регистрации температуры врач осмотрит вас, уделяя особое внимание полости рта, горлу, носу, ушам и лимфатическим узлам на шее. Если ваш врач совершенно уверен, что у вас ангина, он или она может назначить антибиотики без дальнейшего тестирования. Если есть некоторая неопределенность, врач может назначить стрептококковый тест.

Экспресс-тест на стрептококк проводится в кабинете врача, занимает всего несколько минут и выявляет от 80% до 90% всех случаев ангины. Если этот быстрый тест дал отрицательный результат, но ваш врач по-прежнему считает, что у вас может быть стрептококк, он возьмет образец жидкости из вашего горла для более тщательного исследования в лаборатории. Результаты будут доступны через 24-48 часов.

Ожидаемая продолжительность

Если у вас простой вирусный фарингит, ваши симптомы должны исчезнуть постепенно в течение примерно одной недели. Если у вас острый фарингит, ваши симптомы должны исчезнуть в течение двух-трех дней после начала приема антибиотиков.

Профилактика

Хотя невозможно предотвратить все инфекции, вы можете помочь уменьшить воздействие и распространение:

• Часто мойте руки, особенно после сморкания или ухода за больным горлом ребенком.
• Если у кого-то в вашем доме есть фарингит, держите его столовые приборы и стаканы отдельно от других членов семьи. Тщательно вымойте эти предметы в горячей мыльной воде.
• Если ребенок с фарингитом грызет или сосет игрушки, тщательно промойте эти предметы водой с дезинфицирующим мылом, затем хорошо ополосните.
• Немедленно избавляйтесь от любых грязных салфеток от насморка и чихания, а затем мойте руки.
• Не позволяйте ребенку, у которого диагностирован фарингит, вернуться в школу или в детский сад до тех пор, пока он или она не будет принимать антибиотики в течение как минимум 24 часов и симптомы не улучшатся.

Лечение

Поскольку антибиотики не действуют на вирусы, вирусный фарингит обычно лечат, устраняя симптомы, чтобы вы чувствовали себя более комфортно, пока иммунная система вашего организма не победит инфекцию. Эти меры включают:

• Побольше отдыхать (в постели или вне ее)
• Прием ибупрофена (Адвил, Мотрин), ацетаминофена (Тайленол) или аспирина (только у взрослых) для облегчения боли в горле
• Обильное питье для предотвращения обезвоживания
• Полоскание горла теплой соленой водой для облегчения боли в горле
• Употребление теплых жидкостей (чай или бульон) или прохладных жидкостей или употребление желатиновых десертов или ароматизированного льда для успокоения горла
• Использование испарителя прохладного тумана для уменьшения сухости в горле
• Использование безрецептурных леденцов от горла или обезболивающих спреев для горла

Эти меры помогут облегчить дискомфорт при любом типе инфекции горла. Если у вас ангина, вы также будете принимать антибиотики, чтобы предотвратить осложнения. Ваш врач назначит 10-дневный курс пенициллина или амоксициллина для уничтожения стрептококковых бактерий. Если у вас аллергия на пенициллин, включая амоксициллин, вам могут назначить эритромицин (продается под несколькими торговыми марками) или один из других макролидов, например азитромицин (Зитромакс). Важно принимать все лекарства, даже после того, как вы почувствуете себя лучше.

Когда обращаться к специалисту

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас болит горло вместе с любым из следующих симптомов:

• Болезненное глотание, которое мешает пить воду или другие прозрачные жидкости
• Затрудненное дыхание через рот
• Шумное дыхание или обильное слюнотечение
• Лихорадка выше 101 градуса по Фаренгейту

Также позвоните своему врачу, если у вас есть какой-либо дискомфорт в горле, который длится более двух недель.