Фарингит гипертрофический симптомы: Гипертрофический фарингит у взрослых: симптомы, фото и лечение

• Ангина
  • Лечение ангины
    • Полоскание горла при ангине
    • Ангина у детей
    • Ангина у взрослых
  • Виды ангины
• Ларингит
  • Лечение ларингита

симптомы, фото и лечение у взрослых

Время на чтение: 6 минут

АА

Среди разных форм фарингита именно атрофическая считается самой опасной для пациента и сложной даже для симптоматического лечения.

Это хроническая стадия заболевания, которая развивается вследствие отсутствия адекватного лечения основной болезни.

Содержание статьи

Атрофический фарингит

Фарингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки и тканей задней стенки гортани.

В атрофической стадии патология развивается до такой степени, что

В результате эти ткани истончаются и теряют возможность нормально функционировать.

Осторожно! На этой последней стадии фарингита слизистая гортани начинает разрушаться, и при этом отделение секрета затрудняется, что приводит к его скапливанию на поверхностях тканей, образуя плотный покров в виде корки.

Лечение в этом случае возможно, хотя и затруднено, так как при атрофическом фарингите в большинстве случаев развивается ряд сопутствующих патологий в качестве осложнений.

Фото

На фото приведены признаки атрофического фарингита:

Причины заболевания у взрослых

Атрофический фарингит требует не только своевременной диагностики, но и установления причин, по которым он развился – это поможет упростить лечение, назначив адекватный соответствующий курс.

Специалисты выделяют следующие причины развития недуга:

• постоянное пребывание в условиях загрязненного или жаркого климата.
  Не важно, проживает ли в таких условиях человек, или вынужден ежедневно в них работать;
• злоупотребление спиртными напитками и курением;
• патологии дыхательных органов, при которых человек вынужден дышать ртом, в результате чего на поверхность слизистой попадает больше патогенным микроорганизмов;
• патологии иммунной системы, которая не способна бороться с возбудителями заболевания;
• очаги хронической инфекции в ротовой полости, горле или гайморовых пазухах;
• длительное лечение с применением сосудосуживающих назальных капель ;
• осложнения послеоперационного характера;
• термические, химические или механические травмы горла.

Справка! Также атрофический фарингит может являться «профессиональной» болезнью у тех, кто работает в «горячих» цехах или на вредных и химических производствах.

Симптомы

Атрофический фарингит характеризуется следующими симптомами и признаками:

• сухой непродуктивный кашель;
• ощущение сухости в горле;
• боли и першение в горле;
• неприятный запах изо рта;
• бледный цвет слизистой оболочки при визуальном осмотре;
• увеличение лимфоузлов;
• слизистая становится сухой и на вид кажется блестящей, будто покрытой лаком.

Как происходит диагностика?

В первую очередь происходит осмотр пациента у отоларинголога, который делает выводы о наличии атрофической формы заболевания как исходя из анамнеза, так и после процедуры фарингоскопии.

Обратите внимание! Если есть подозрение на такой диагноз – назначается комплексное обследование, в том числе – осмотр у гастроэнтеролога.

Это обусловлено тем, что ряд хронических заболеваний ЖКТ может провоцировать и развитие атрофической формы фарингита.

Далее выполняются вирусологическое и бактериологическое исследование материала, полученного путем взятия мазка из горла.

Такой шаг дает возможность точно определить возбудителя заболевания и выяснить резистентность или восприимчивость таких микроорганизмов к определенным препаратам, которые впоследствии должны войти в курс лечения.

Лечение атрофического фарингита у взрослых

Основной курс лечения атрофического фарингита направлен на купирование симптоматики

При этом гарантировать полное излечение ЛОР не сможет, но следуя рекомендациям врачей, которые нужно соблюдать во время лечения, пациент уже может облегчить свое состояние:

1. Необходимо поддерживать в помещении оптимальный уровень температуры.
   Он должен составлять от 19 до 22 градусов тепла, влажность при этом должна варьироваться в пределах 50-70%.
2. Питьевой режим должен быть стабильным: в день необходимо выпивать как минимум полтора литра теплых не раздражающих гортань жидкостей.
   Подойдут чаи (в том числе – травяные), неконцентрированные соки и обычная кипяченая вода.
3. Важно скорректировать свой рацион питания.
   В частности – исключить из меню жирные, жареные, острые, чрезмерно соленые, холодные и горячие блюда, а также алкогольные и газированные напитки, но при этом добавить овощи и фрукты.
   
   В то же время цитрусовые нужно тоже исключить, так как они раздражают слизистую.

Медикаментозное лечение

Непосредственно медикаментозное лечение ориентировано на терапию горла, и здесь применяются следующие методы:

При этом все эти процедуры должны выполняться регулярно и ежедневно, так как краткосрочное применение медикаментов не дает никакого результата.

Помните! Кроме того – при атрофическом фарингите необходимо дополнительно заниматься ежедневным удалением образующихся на слизистой корок.

Самостоятельно это удобнее всего делать путем полосканий, при этом использовать лучше фурацилином, физраствором или «морской водой» (раствор соли и йода в воде).

Выполнять такие процедуры необходимо сразу после пробуждения с утра, а в течение дня – после каждого приема пищи (хотя по рекомендации лечащего врача выполнять полоскания можно чаще).

При выделении густой вязкой слизи, а также при образовании слишком жестких корок необходимо выполнять ингаляции с физраствором и минеральной водой, содержащей щелочи.

Такие процедуры выполняются с помощью небулайзера.

Если это не способствует удалению корок – можно использовать препараты для ингаляций флудитек и бронхобосс.

В целом смягчить основные симптомы заболевания помогут смазывания масляными растворами витаминов A и E. Ими обрабатывают заднюю стенку горла, но их также можно закапывать в нос.

Нужно знать! Обрабатывать гортань можно и с помощью спрееев, наиболее распространенным и безопасным из которых считается средство аква марис (фактически, это та же «морская вода»).

Антибиотики

В тяжелых случаях могут быть назначены антибиотики.

В основном это феноксиметилпенициллин, который при аллергии на пенициллины может быть заменен антибиотиками макролидной (эритромицин, азитромицин) или цефалоспориновой (цефуроксим, цефиксим) групп.

Но применять такие препараты можно только по назначению лечащего врача.

Народные методы

При атрофическом фарингите лучше не злоупотреблять народными средствами, так как они в большинстве случаев недостаточно эффективны.

Но при согласовании с врачом в качестве дополнительного метода лечения можно прибегнуть к фитотерапии (лечение травами).

Так, можно смазывать больную гортань облепиховым или эвкалиптовым маслом, а дополнительно оба эти средства по 3-5 капель можно добавлять в чай.

При атрофической форме

Его просто растворяют в кипяченой воде и полоскают им горло произвольное количество раз в день. Оптимальным же считается средство, в котором на один стакан воды добавляется столовая ложка меда.

Возможные осложнения

Атрофический фарингит сам по себе является осложнением, хотя с течением времени это заболевание может привести и к более серьезным последствиям.

В частности, пациент начинает гораздо меньше есть, так как ему причиняет физическую боль сам процесс глотания пищи. В резуль

Атрофический фарингит — симптомы и лечение

Атрофический фарингит, что это такое и как он развивается?

Воспалительный процесс в горле

По своей сути, атрофический фарингит это терминальная стадия воспалительного процесса в глотке. Изначально развивается катаральный фарингит, который, при затяжном течении, переходит в гипертрофический. Патологическое разрастание слизистой и лимфоидной ткани приводит к нарушению функционирования эпителия на клеточном уровне.

Ткани начинают отмирать, и замещаться соединительной тканью. В результате чего, слизистая оболочка значительно истощается и становится сухой. Железы, расположенные к гортани, начинают выделять слишком густой секрет, образующий корки на задней стенке горла.

У маленьких детей у взрослых, склонных к частым респираторным заболеваниям, проявляются не только признаки атрофического фарингита, но и ринита – развивается ринофарингит, характеризующийся деградацией тканей носоглотки. Болезнь очень опасна, и, если ее не лечить, приводит к опасным для жизни последствиям.

Причины возникновения атрофического фарингита

Атрофический фарингит возникает не по одной причине. Заболевание развивается под воздействием совокупности различных факторов, приводящих к снижению иммунитета, воспалению и раздражению слизистой оболочки горла.

Воспалительные причины фарингита – это заболевания, приводящие к развитию катарального поражения глотки, которое впоследствии вызывает атрофию. К ним можно отнести вирусные и бактериальные инфекции:

1. Риносинусит.
2. ОРВИ.
3. Гайморит.
4. Ангина.
5. Аденоидит.
6. Герпесная инфекция.
7. Стоматит.
8. Бронхит.
9. Воспаление легких.

Важно! Инфекция может проникнуть в глотку из любого внутреннего органа через системный кровоток или лимфатические пути.

Чтобы воспаление вызвало атрофию тканей, необходимо воздействие второстепенных факторов, негативно действующих на общее состояние организма и слизистую оболочку тканей:

1. Вредные привычки.
2. Механические повреждения слизистой оболочки.
3. Операции в области гортани.
4. Длительное воздействие аллергенов.
5. Частое переохлаждение организма.
6. Патологии ЖКТ.
7. Иммунодефицитные состояния.
8. Авитаминоз.
9. Гормональные сбои.
10. Нервное потрясение.
11. Хроническая усталость.

Причины атрофического фарингита во многих случаях скрываются в образе жизни пациента – работа на вредных производствах, частый контакт с химическими веществами, проживание в промышленных зонах – все это может вызвать дистрофию слизистой оболочки горла.

Формы заболевания

Фарингит — формы заболевания

Атрофический фарингит протекает только в хронической форме. Для патологии характерно длительное течение, во время которого периоды ремиссии сменяются обострениями. Во время рецидивов к уже привычной сухости горла присоединяются дополнительные симптомы, сопровождающиеся сильной болью.

Иногда выделяют начальную стадию атрофии – субатрофический фарингит. Он развивается непосредственно после гипертрофии, когда сильно воспаление приводит к гибели клеток и дистрофии тканей. Клинические признаки субатрофического и атрофического фарингита не отличаются. Но для начальной стадии достаточного непродолжительного лечения, в то время как атрофический фарингит очень тяжело вылечить.

Симптомы атрофического фарингита у детей и взрослых

Хронический атрофический фарингит вызывает самые неприятные симптомы, которые могут возникать при воспалении тканей гортани. Истощение слизистой оболочки и нарушение секреционных функций желез приводит в постоянной сухости в горле и образованию корок.

Сильная боль горла усиливается при глотании, из-за растрескивания этих корочек. Особенно сильные болезненные ощущения наблюдаются в утренние часы. За ночь на задней стенке глотки скапливается и высыхает большое количество слизи. Из-за этого возникает ощущение комка в горле и начинается сухой кашель. Иногда он сопровождается отделением мокроты с прожилками крови – лопаются пораженные сосуды.

Другие симптомы атрофического фарингита:

1. Першение.
2. Постоянная жажда.
3. Слабость, недомогание.
4. Изменение тембра голоса.
5. Осиплость.
6. Отдышка.
7. Неприятный запах изо рта.
8. Сильный кашель.

Важно! В отличие от других видов фарингита, кашель при атрофической форме не вызывает рвотный рефлекс. Это объясняется вовлечением нервных рецепторов в патологический процесс. В запущенных случаях дистрофия нервных волокон приводит к нарушению глотательных функций.

В период ремиссии температура тела остается в пределах нормы, но во время обострения она может подниматься до 38°С и даже выше. Состояние больного значительно снижается, повышается нервозность, пропадает аппетит. Особенно остро на рецидив реагируют маленькие дети.

Если атрофический фарингит спровоцирован болезнями ЖТК, то рецидив начинается в период обострений этих заболеваний и сопровождается дополнительными симптомами – изжогой, болью в животе и другими.

Диагностика заболевания

Диагностика атрофического фарингита начинается с фарингоскопии – осмотра глотки с помощью специального шпателя и зеркала. Метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки, рассмотреть корки, сосуды и лимфатические узлы.

Сбор анамнеза и опрос пациента позволяет выяснить, что могло повлиять на развитие болезни. Врач выявляет все провоцирующие факторы и рекомендует пациенту их устранить, чтобы снизить частоту рецидивов.

Для определения вида возбудителя, врач соскабливает небольшое количество слизи. Этот метод позволяет определить, какая инфекция стала причиной атрофического фарингита, и ее чувствительность к препаратам.

Другие методы диагностики:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Кровь на гормоны.
4. Иммунограмма.
5. Эндоскопическое исследование пищевода и желудка.

Диагностика может потребовать консультации различных узких специалистов – гастроэнтеролога, эндокринолога, ревматолога и других. При длительном и тяжелом течении болезни, необходимо периодическое посещение онколога, чтобы исключить злокачественное поражение глотки.

Лечение атрофического фарингита у детей и взрослых — медикаментозное, антибактериальное, физиопроцедуры

Терапия горла при фарингите

Лечение атрофического фарингита направлено на устранение болезненной симптоматики и смягчение слизистой оболочки глотки. Кроме медикаментозной терапии, необходимо придерживаться некоторых правил, которые могут помочь улучшить самочувствие:

1. Регулярно проветривать комнату.
2. Пользоваться увлажнителем воздуха.
3. Пить не менее 2 литров воды в сутки.
4. Исключить горячую, соленую, острую и жареную пищу.
5. Отказаться от вредных привычек.

Профилактика необходима еще на первых этапах заболевания – катаральном и гипертрофическом фарингите. Она поможет приостановить патологический процесс и снизить раздражение слизистой оболочки.

Медикаментозное лечение включает в себя полоскания горла, ингаляции, использование антисептических спреев, рассасывание таблеток от болей в глотке. Использование этих процедур должно быть регулярным, иначе терапия не даст положительного результата.

Для полоскания назначают растворы, помогающие очищать горло от скопления слизи – Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт, Ротокан.

Нежелательно злоупотреблять солевые растворы, чтобы не усугубить состояние слизистой оболочки. Процедура должна проводиться минимум 4 раза в сутки, и последний раз обязательно перед сном.

Рассасывание таблеток и пастилок помогает устранить першение, боль и уменьшить выраженность воспалительного процесса.

Наиболее эффективные таблетки:

1. Шалфей.
2. Трависил.
3. Стрепсилс.
4. Аджисепт.
5. Доктор МОМ.
6. Фарингосепт.

Пастилки и полоскания чередуют с использованием спреев. Каметон, Ингалипт, Гексорал, Мирамистин – эти препараты назначают наиболее часто, как взрослым, так и детям. Если обнаруживают бактериальную инфекцию, то в схему лечения может входить Биопарокс, а при вирусном воспалении – Панавир.

Ингаляции с Боржоми, Ессентуки или обычным физраствором назначают для смягчения слизистой оболочки. Если возникает кашель, то проводят ингаляции с Лазолваном, Амбробене, Мукалтином или АЦЦ.

Для лечения атрофического фарингита полезны персиковое и облепиховое масла. Ими нужно смазывать слизистую оболочку, для лучше эффекта можно добавить несколько капель витамина Е и А.

Лечение атрофического фарингита обязательно включает в себя физиотерапевтические процедуры. Исходя из состояния пациента, врач подбирает наиболее подходящие методы. Чаще все назначают облучение ультрафиолетом, УВЧ, электрофорез, диадинамические токи. В самых тяжелых случаях используют диатермию, чтобы улучшить кровообращение и уменьшить выраженность болезненных ощущений.

Иногда при лечении атрофии назначают блокаду с новокаином и алоэ. Курс терапии составляет 10 процедур с недельным перерывом. После окончания процедур состояние слизистой оболочки значительно улучшается.

Системное лечение назначают только при обнаружении патогенных микроорганизмов в мазке, взятом с задней стенки глотки. Из антибиотиков наиболее часто выбирают – Ампициллин, Амоксициллин, Цефиксим, Супракс, Флемоклав. Из противовирусных препаратов чаще всего назначают Арбидол, Кагоцел, Цитовир-3.

Для укрепления иммунитета и предтвращения частых рецидивов назначают – Полиоксидоний, ИРС-19, Бронхомунал, Иммунал, Имудон и другие препараты. Но следует помнить, что их применение возможно только после консультации иммунолога.

Внимание! Следует помнить, что даже при самом качественном лечении атрофического фарингита, результат не всегда положительный. Это очень опасная форма заболевания, часто приводящая к неблагоприятным последствиям.

Возможные осложнения и последствия

При атрофическом фарингите люди становятся более восприимчивыми к респираторным заболеваниям. Особенно это заметно в детском возрасте – дети начинают постоянно болеть, при этом даже самая обычная простуда переходит в осложнения.

Фарингит способен вызывать различные ЛОР-заболевания, которые значительно осложняют течение болезни. Он часто сопровождается трахеитом, бронхитом, ангиной, аденоидитом и гайморитом.

Но самое опасное осложнение атрофического фарингита – мутация клеток слизистой оболочки горла, приводящая к развитию злокачественных опухолей. Если возникают частые рецидивы, то больному рекомендуют раз в год проходить процедуру биопсии с гистологическим исследованием материала.

Прогноз

Полностью вылечить хронический атрофический фарингит невозможно, но вполне реально приостановить дальнейшую атрофию и снизить риск развития онкологических заболеваний. Прогноз ухудшается, если больной не отказывает от вредных привычек и не соблюдает всех рекомендаций лечащего врача.

Будьте здоровы!

Хронический гипертрофический фарингит — лечение у взрослых, симптомы, отек

Люди, страдающие хроническим фарингитом, знают, что такое практически постоянные боли в горле. Это заболевание возникает из-за халатного отношения к нему на ранней стадии. Если переносить острый фарингит на ногах, не принимать лекарства, то он лишь усугубляется и переходит в хроническую форму.

Определение заболевания

Хронический фарингит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки и лимфоидного аппарата глотки.

Он является частым спутником заболеваний пищеварительной системы, которые характеризуются ретроградным забросом содержимого желудка в глотку и полость рта.

Формы хронического фарингита:

1. Катаральная (простая) форма. Характеризуется незначительной гиперемией ткани.
2. Гипертрофическая форма. Характеризуется разрастанием тканей глотки, боковых валиков и образованием гранул. Тогда формируется гранулезный фарингит.
3. Атрофическая форма. Характеризуется истончением слизистой оболочки глотки и их сухостью.

Причины возникновения

В восьми случаях из десяти фарингит возникает из-за попадания в глотку различных вирусов, например, вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусов и так далее.

При регулярных повторениях заболевания происходит снижение местного иммунитета, и организм уже не в силах бороться с патогенными микроорганизмами. Порой становится достаточно лишь слегка переохладиться или выпить холодной воды, чтобы фарингит обострился. Так болезнь постепенно переходит в хроническую форму.

К факторам, которые способствуют развитию хронического фарингита, относятся:

1. Употребление спиртных напитков, курение.
2. Постоянное вдыхание грязного и запыленного воздуха.
3. Профессия, связанная с работой во вредных условиях.
4. Злоупотребление холодной или горячей водой и пищей с большим количеством приправ.
5. Ослабление иммунных сил организма.
6. Наличие других инфекционных заболеваний носоглотки, например, полипов, гайморита или хронического ринита.

В некоторых случаях хронический фарингит – это самостоятельное заболевание. Причинами его возникновения могут быть проблемы с желудком, кишечником.

Чаще всего у взрослых диагностируется катаральный фарингит в хронической форме. Переход его в атрофическую или гипертрофическую форму может быть спровоцирован сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, сердца, почек, печени, а также такими факторами как сухой и загрязненный воздух, табачный дым.

Симптомы

К симптомам хронического фарингита можно отнести:

• Неприятные ощущения в горле (першение, жжение, сухость).
• Боли в горле, усиливающиеся в утреннее время при глотании.
• Образование слизи, которая раздражает слизистую глотки и провоцирует кашель.
• Сухой кашель в утренние и ночные часы.
• Покраснение и отечность горла.
• Повышение температуры, общая слабость, ломота в мышцах и суставах (бывают редко).

Каждая разновидность фарингита характеризуется своими специфическими симптомами.

Катаральный хронический фарингит сопровождается покраснением горла, отеком слизистой глотки, гиперсекрецией слизи. Задняя стенка глотки может быть покрыта прозрачной или замутненной слизью.

При гипертрофическом рините происходит отслоение эпителия глотки, на его месте образуются наросты и углубления. Небо и небный язычок увеличены, на задней поверхности глотки много слизи.

Гипертрофический хронический фарингит может быть гранулезным и боковым. В первом случае лимфоидная ткань задней стенки глотки покрывается красными гранулами. А во втором случае она разрастается, а небные и язычные миндалины воспаляются.

Хронический атрофический ринит сопровождается истончением слизистой глотки, которая становится сухой и желтой (либо бледно-розовой) с гнойным секретом на поверхности, а также закупоркой слизистых желез.

Возможные осложнения

Во взрослом возрасте катаральный хронический фарингит может переходить в более тяжелые формы (гипертрофическую и атрофическую). Осложнения приводят к нарушениям функции глотки, поскольку дистрофия тканей достигает своего максимума.

Хронический фарингит может привести к нарушению работы евстахиевой трубы, поэтому очень часто возникает такое осложнение как тугоухость.

Лечение

Лечение хронического фарингита можно проводить в домашних условиях с помощью назначенных врачом лекарственных препаратов и методов народной медицины.

Полное выздоровление возможно в том случае, если полностью устранить неблагоприятные факторы, провоцирующие возникновение заболевания.

При обострении хронического фарингита требуются антибиотики, а также симптоматические лекарственные средства.

Медикаментозным способом

Антибиотики могут быть как местными, так и системными. Их выбор зависит от тяжести заболевания. В группу местных антибиотиков входят такие средства как, например, Биопарокс, Альбуцид, Флуимуцил. Системными антибиотиками являются антибиотики группы пенициллинов, например, Флемоклав и Амоксиклав.

При острой фазе хронического фарингита рекомендуется:

• Щадящее диетическое питание, большое количество жидкости. Не должно быть горячей еды и воды.
• Увлажнение воздуха в комнате, поддержание температуры в пределах двадцати двух градусов.
• Использование спреев с антисептическим действием (Гексорал, Мирамистин), пастилок для рассасывания и таблеток (Фарингосепт, Септолете).
• Проведение ингаляций с помощью таких средств как Лазолван, Амбробене.
• Прием препаратов против кашля.
• Прием иммуномодуляторов (ИРС-19, Иммунорикс), витаминов.

Народными средствами

Народные средства лучше всего использовать как дополнение к основному лечению.

Рассмотрим наиболее эффективные рецепты для лечения хронического фарингита:

• Молоко с медом и маслом. Добавить в стакан теплого молока небольшой кусок сливочного масла и одну чайную ложку меда, все перемешать. Пить по одному стакану два раза в день.
• Морковный сок с маслом облепихи. Смешать в равном количестве сок моркови и масло облепихи. Полученной смесью смазывать глотку, небо и небные дужки по несколько раз в день.
• Травяной сбор. Смешать мелиссу, листья осины, барбариса, ромашку и мальву в равных частях. Залить одну столовую ложку смеси стаканом кипятка, настоять и пить по сто миллилитров два раза в день.
• Розовое масло. Семь капель розового масла добавить в стакан кипятка. Смешать и дышать над паром до полного остывания. Повторять процедуру нужно как можно чаще.
• Мелиса или мята. Залить две столовые ложки мяты (либо мелиссы) стаканом кипятка. Настоять и полоскать горло три раза в день.
• Гвоздика. Разжевывать по два сушеных бутона гвоздики в течение пяти минут.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развития хронического фарингита, необходимо обязательно закалять организм, бросать вредные привычки (курение, спиртные напитки), правильно питаться, одеваться по погоде и избегать переохлаждения. Необходимо соблюдать профилактические меры по нормализации носового дыхания, а также своевременно лечить все инфекционные заболевания.

Следует помнить, что в помещении должна поддерживаться оптимальная влажность.

Антибиотики при гайморите

Каковы первые признаки гайморита вы узнаете из этой статьи.

Какие таблетки выбрать: от кашля или Мукалтин //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/mukaltin-i-tabletki-kakoj-preparat-predpochest.html

Видео

Полезное видео про фарингит

Выводы

Хронический фарингит – это серьезное заболевание. Оно сопровождается сухостью во рту, першением в горле, образованием вязкой слизи.

Стоит отметить, что избежать развития осложнений после перенесенного хронического фарингита можно только с помощью правильно подобранного лечения. Терапия обязательно должна быть начата своевременно и проходить под контролем лечащего врача.

Гипертрофический фарингит – симптомы и лечение у взрослых

Постоянный кашель с мокротой, дискомфорт в горле, неприятный запах изо рта – признаки патологии, которая в медицине называется фарингит гипертрофический. Заболевание длительно протекает, вносит дискомфорт в личную и служебную жизнь.

Любая форма болезни – это результат не долеченной инфекции носоглотки. Опасными осложнениями отличается боковой фарингит. Чтобы не допустить тяжёлые последствия, рассмотрим, как нужно лечить болезнь в начальной стадии.

Виды фарингита

Гипертрофический фарингит – это вялотекущее воспаление всех слоёв стенки глотки. Болезнь протекает длительно с постоянным кашлем. В зависимости от причины, глубины поражения стенки и тяжести течения различается несколько форм:

• Атрофический фарингит характеризуется истончением внутренней оболочки, утолщением сосудов, увеличением количества желёз. При таких структурных изменениях стенки глотки не в состоянии выполнять защитную функцию при внедрении инфекции.
• Аллергическое воспаление глотки возникает при гиперчувствительности человека к различным аллергенам.
• Гипертрофическая форма хронического фарингита развивается при утолщении оболочек глотки – гипертрофии за счёт рыхлости и отёчности. На её поверхности образуются наросты, расширяются протоки слизистых желёз, увеличиваются лимфоузлы.
• Катаральный фарингит – наиболее лёгкий вариант болезни, когда внутренние оболочки гиперемированные и незначительно отёчны.
• Смешанная форма развивается при сочетании нескольких причин заболевания.

В свою очередь, гипертрофический фарингит бывает двух разновидностей:

1. Боковой фарингит располагается на латеральных стенках – левой или правой стороне глотки.
2. Гранулёзный вид захватывает заднюю часть зева.

Важно! Наиболее тяжёлым считается гипертрофический фарингит. Изменяется структура соединительной ткани и подслизистого слоя глотки. Увеличение количества желёз приводит к постоянной выработке серозной мокроты. Всё это приводит к нарушению барьерной способности эпителия.

Симптомы и лечение зависят от формы заболевания, которая распознаётся врачом оториноларингологом после осмотра глотки специальным прибором ларингоскопом.

Признаки фарингита

Заболевание вызвано вирусами или бактериями после переохлаждения или ОРВИ. При гипертрофическом фарингите симптомы варьируют в зависимости от клинической формы заболевания, но постоянно присутствуют основные проявления:

• Образование большого количества мокроты в горле. Накапливаясь в дыхательных путях, она вызывает частый кашлевой рефлекс.
• Неприятный запах во рту вызван хроническим воспалением.
• Утолщённые стенки создают ощущение комка в горле.
• Затруднённое глотание пищи.
• Сухость во рту сопровождается желанием смочить горло.

Во время обострения, когда присоединяется бактериальная инфекция, мокрота приобретает зеленоватый цвет, повышается температура тела. В горле из подсыхающей слизи образуются корки, которые трудно отхаркиваются.

Появляется сильная головная боль. В запущенной стадии на задней стенке видны красные высыпания, покрытые гнойными прожилками.

В отличие от других форм проявления бокового фарингита выражаются симптомами, которые не всегда обнаруживаются. Главное отличие в том, что набухают лимфоидные фолликулы, поэтому увеличиваются боковые складки, имитируя картину абсцесса в глотке.

Боковой фарингит наблюдается у людей, перенёсших операцию тонзилэктомии. Это происходит вследствие защитной реакции организма, которая проявляется компенсаторным увеличением оставшихся участков лимфоидной ткани.

Симптомы этого вида фарингита такие же, как при любой другой форме. Но боковая локализация характеризуется болью в горле при пустом глотании. Ощущения усиливаются в вечерние часы, поэтому пациенты сплёвывают слюну.

При обострении усиливается кашель, боль при глотании. В периоде ремиссии в горле ощущается дискомфорт. Нарушение голоса при фарингите любой локализации связано с распространением инфекции на гортань и голосовые связки.

Последствия

Осложнение хронического гипертрофического фарингита – возможный переход в атрофическую заключительную форму. При этой патологии слизистые оболочки подвергаются необратимым изменениям.

Такой исход заболевания опасен риском развития опухолевидных разрастаний. Серьёзное последствие атрофической формы – хронический ларингит с нарушением голоса.

Внимание! Опасность боковой локализации воспаления в том, что инфекция способна распространиться в гортань и носоглотку.

Боковой фарингит может также осложниться воспалением трубной миндалины. При этом инфекция переходит на среднее ухо. Появляются боли и заложенность ушей с понижением слуха.

Угрожающее жизни осложнение фарингита – это отёк боковой стенки глотки. Если человек склонен к аллергическим реакциям, у него может развиться отёк Квинке, перекрывающий дыхание.

В этих случаях пациент нуждается в экстренной помощи. Начинается осложнение с опухания мочек ушей, языка, лица, затруднённого вдоха.

Как лечить фарингит

Тактика лечения связана с клинической картиной и стадией заболевания. При гипертрофическом фарингите лечить симптомы у взрослых рекомендуется только после осмотра отоларингологом. В зависимости от патологии комплексная терапия включает следующие эффективные методы:

• Полоскание горла различными солевыми растворами Аквамарис, Аквалор. Вместо него готовят домашний раствор в пропорции 1 ч. л. поваренной соли на стакан тёплой кипячёной воды.
• Индийская приправа куркума используется не только как приправа для еды. В действительности она представляет собой мощный антисептик, который используется для полоскания горла. Для этого 2 грамма порошка растворяется в 1 стакане горячей воды, или молока. Можно дополнить средство 1 чайной ложкой соли.

Кстати! Куркума также применяется для улучшения памяти. В Индии болезнь Альцгеймера гораздо меньше распространена, чем в других странах.

• Отлично снимает воспаление раствор Фурацилина, приготовленный из 5 размельчённых таблеток на 0,5 литра кипячёной воды. Применяются для полоскания аптечные растворы Хлорофиллипт, Мирамистин, Хлоргексидин, Прополис.

• При выраженной боли в горле и повышенной температуре используются нестероидные противовоспалительные таблетки Нурофен, Ибуклин. При раздражённом желудке воспаление снимает Парацетамол, Нимесил. Хорошо справляется с болевым синдромом в горле спрей Граммидин, содержащий анестетик. Орошение делают 2–3 раза в день после полоскания ротовой полсти содовым раствором.
• При лечении и профилактике популярностью среди врачей и пациентов пользуется антибиотик местного действия Биопарокс. Выпускается в форме спрей с двумя насадками для носа и горла. Лекарство равномерно распределяется, охватывая заднюю стенку и боковые поверхности горла. Для получения желаемых результатов перед орошением необходимо промыть слизистые оболочки горла содовым или солевым раствором.

Полоскание делают исключительно тёплыми растворами 6–8 раз в сутки. Во время лечения проводят курсовое лечение на протяжении 5–7 дней. При необходимости доктор может продлить применение лекарства.

Профилактика

В стадии затишья хронического гипертрофического фарингита внимание уделяется предупреждению сухости, смягчению стенок горла. Увлажняет глотку растительное, оливковое или персиковое масло, которое закапывают в носовые ходы.

Эффективно предупреждает сухость спрей Фарингоспрей. Этот сильнейший антисептик содержит богатый набор масел облепихи, бергамота и календулы. Врачи консерваторы любят применять это средство при воспалении горла.

Профилактической мерой является приём витаминных препаратов Магне B6, Неуробекс, а также рыбьего жира в капсулах.

Если появились признаки фарингита, нельзя откладывать визит к отоларингологу. Устранение причины заболевания и правильное лечение, назначенное специалистом, избавит от болезни в лёгкой форме, не допустит опасных последствий.

Даже если опасения не подтвердятся, лучше перестраховаться, чем рисковать своим здоровьем.

Острый и хронический фарингит – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Фарингит – воспаление задней стенки глотки инфекционной, реже неинфекционной природы. Острый фарингит имеет код J02, хронический — J31.2 по МКБ-10. Патология проявляется сухим кашлем, ощущением царапанья и першения, болезненностью, которая усиливается при глотании. При остром течении возможна незначительная гипертермия. Обычно болезнь завершается выздоровлением или протекает благоприятно, изредка осложняется абсцессами, становится пусковым фактором развития суставного ревматизма.

Фарингит – широко распространенное заболевание. Составляет от 5 до 9% от общего количества отоларингологических патологий. Острая форма встречается у людей всех возрастов, чаще диагностируется в холодное время года, обычно сочетается с другими ЛОР-болезнями: тонзиллитом, ринитом, ларингитом, синуситом. Хроническое течение характерно для пациентов средней и старшей возрастных групп. Мужчины болеют чаще женщин.

Причины

Абсолютное большинство случаев заболевания имеет инфекционную природу. В 70% случаев фарингит вызывается вирусами: риновирусом, цитомегаловирусом, представителями семейства коронавирусов и аденовирусов, вирусом парагриппа. Второе место по распространенности занимают бактериальные фарингиты, которые чаще всего провоцируются стрептококками.

Грибковые формы заболевания выявляются редко, обычно развиваются на фоне продолжительной антибиотикотерапии, снижения иммунитета при тяжелых хронических болезнях, СПИДе и других иммунодефицитных состояниях. В отдельных случаях воспаление глотки возникает вследствие аллергической реакции, после операций, травмирования инородными телами, раздражения горячим паром или жидкостью, контакта с кислотами и щелочами.

Хронический фарингит становится исходом острой формы болезни. Нередко наблюдается при других ЛОР-патологиях (рините, синусите), что связано с распространением воспалительного процесса, нарушением носового дыхания и  постоянным контактом слизистой глотки с холодным атмосферным воздухом. Определенную негативную роль играет злоупотребление каплями для облегчения носового дыхания.

Хроническая форма патологии часто обнаруживается у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом и дисбактериозом кишечника, развивается из-за заброса кислого содержимого желудка в глотку или нарушений микрофлоры на протяжении всех отделов ЖКТ. Иногда толчком к появлению симптомов фарингита становятся периоды гормональной перестройки (климакс), нелеченый кариес, нехватка витамина А. К числу факторов риска относят следующие обстоятельства:

• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Производственные вредности: вдыхание пыли, дыма, горячего либо холодного воздуха.
• Курение, прием спиртных напитков.
• Аллергические патологии.
• Сахарный диабет, тяжелые болезни сердца, печени и почек.
• Снижение иммунитета.

Классификация

Фарингиты классифицируются по нескольким параметрам:

• Острый, по причине развития: вирусный, бактериальный, грибковый, травматический, аллергический, обусловленный действием раздражающих факторов.
• Хронический, по расположению: назофарингит (поражается верхняя часть глотки), мезофарингит (вовлекается ротовая часть глотки), гипофарингит (страдает гортаноглотка).
• Хронический, по типу: катаральный, атрофический, гипертрофический.

Симптомы

Фото: levrudin.ru

Острый фарингит

Ведущими симптомами являются першение и саднение в горле, незначительная болезненность, усиливающаяся при глотании. При вовлечении слуховых труб отмечаются заложенность, боль в ушах. Инфекционный фарингит обычно развивается одновременно с ринитом, тонзиллитом и другими острыми воспалительными болезнями ЛОР-органов, поэтому пациента могут беспокоить насморк, боль в проекции миндалин, другие проявления.

Интоксикационный синдром выражен нерезко. Может наблюдаться слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр. Случаи значительной гипертермии, как правило, связаны с тяжелым воспалением соседних органов или наблюдаются у детей раннего возраста. Иногда отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. Неинфекционные фарингиты протекают с нормальной температурой, не сопровождаются воспалением соседних структур.

Хронический фарингит

Общее состояние удовлетворительное. Для катаральной и гипертрофической форм типично чувство неловкости, саднения, щекотания в горле. Больные сообщают о неудобстве при глотании, ощущении чужеродного предмета, который не препятствует проглатыванию пищи или жидкости, но вынуждает совершать частые глотательные движения. Пациентов беспокоит кашель, возникающий из-за скопления густого отделяемого. Гипертрофический фарингит протекает с более выраженной симптоматикой.  

Основным проявлением атрофического фарингита считается ощущение сухости в горле. Возможны сухой кашель, дискомфорт при глотании, неприятный запах изо рта. Вследствие пересыхания глотки больные по возможности делают небольшие глотки воды, особенно, при длительном разговоре.

Осложнения

Осложнения фарингита наблюдаются достаточно редко. Острый бактериальный фарингит иногда осложняется формированием паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса. При распространении инфекции возникает ларингит либо трахеит. На фоне острого стрептококкового фарингита у отдельных больных манифестирует ревматизм с вовлечением сердца и суставов.

Диагностика

Фото: medborisovka.ru

Основным методом диагностики является фарингоскопия. С учетом формы заболевания отоларинголог наблюдает следующую картину:

• Острый фарингит. Выявляются отек, покраснение, слизисто-гнойный налет. Иногда процесс захватывает дужки и миндалины. Могут обнаруживаться гранулы насыщенного красного цвета – очаги воспаленной лимфоидной ткани.
• Катаральный фарингит. Слизистая пастозная, несколько утолщенная. Отмечается застойная гиперемия, определяются скопления вязкой слизи.
• Гипертрофический фарингит. Визуализируются те же признаки, что при катаральной форме, но более ярко выраженные. При особой разновидности гипертрофического процесса – гранулезном фарингите просматриваются расширенные вены и мелкие полукруглые темно-красные островки, представляющие собой скопления лимфоидной ткани.
• Атрофический фарингит. Слизистая тусклая, бледная, сухая, блестящая, с корками и вязким отделяемым. Через истонченную слизистую просвечивают сосуды.  

Лабораторные анализы информативны при стрептококковом фарингите. Определить тип возбудителя помогают стрептатест, посев отделяемого. Острый фарингит дифференцируют с ОРВИ, катаральной ангиной, дифтерией, корью, скарлатиной. Гипертрофическую форму различают с гиперкератозом глотки.

Лечение

Фото: volkovysk.by

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Показанием к госпитализации является развитие осложнений, распространение воспаления на соседние органы, сопровождающееся значительным ухудшением состояния больного. Консервативная терапия включает медикаментозные и немедикаментозные методики:

• Охранительный режим. Пациенту рекомендуют отказаться от курения, приема алкоголя, употребления продуктов, раздражающих слизистую. Следует избегать пребывания в запыленных помещениях, на холоде.
• Лекарственная терапия. Основная роль в медикаментозной терапии фарингита отводится средствам местного действия. При бактериальной природе заболевания, развитии осложнений возможно проведение антибиотикотерапии.
• Физиотерапия. При остром фарингите используют лазеротерапию, электрофорез с йодидом калия, парафинолечение и грязевые аппликации на подчелюстную зону. При атрофическом фарингите назначают электрофорез никотиновой кислоты.

Необходима санация инфекционных очагов: кариозных зубов, придаточных пазух, миндалин. При хроническом гранулезном фарингите применяют криотерапию, лазерную коагуляцию и ультразвуковую дезинтеграцию гранул, радиоволновое туширование глотки. Выполняют новокаиновые блокады боковых отделов глотки.

Пациентам с фарингитом, спровоцированным гастроэзофагеальным рефлюксом, требуется лечение основного заболевания у гастроэнтеролога. При наличии эндокринных и соматических патологий показано наблюдение у эндокринолога, кардиолога, нефролога, гепатолога, других специалистов.

Хирургические вмешательства требуются при развитии осложнений, нарушениях носового дыхания из-за других заболеваний ЛОР-органов. Больным с парафарингеальными и паратонзиллярными абсцессами производят вскрытие, дренирование гнойников. При хроническом тонзиллите выполняют тонзиллотомию или тонзиллэктомию. При болезнях полости носа производят септопластику, полипотомию, вазотомию.

Лекарства

Фото: peroxid.ru

Системную антибиотикотерапию проводят для предупреждения развития гнойных осложнений, распространения инфекции на соседние органы при тяжелой интоксикации, фебрильной температуре у больных с острым стрептококковым фарингитом. Эффективны пенициллины, цефалоспорины, макролиды. В остальном план лечения определяется разновидностью патологии. При остром фарингите применяются:

• Аэрозольные средства. Для опрыскивания используют бензидамин, стопангин, биклотимол, аллантоин, прополис, фузафунгин и другие аэрозоли.
• Лекарства для рассасывания. Пациентам назначают рассасывающиеся таблетки (амбазон, антиангин), драже и леденцы (стрепсилс, септолете), пастилки (диклонин).
• Другие препараты. Для улучшения состояния иммунной системы рекомендуют иммуномодуляторы и иммуностимуляторы общего действия. При аллергическом фарингите показаны антигистаминные средства.

Народные средства

Фото: liktravy.ua

При хронических фарингитах результативны смазывания глотки смесью 0,5% Люголя и глицерина. Отек глотки при гипертрофической форме уменьшается после полоскания 1% раствором поваренной соли либо аптечной морской соли. Для удаления корок и вязкого отделяемого при атрофической форме в солевой раствор добавляют несколько капель йода.

В лечении острых и хронических фарингитов также широко применяются следующие народные средства:

• Отвары трав. Горло можно полоскать отварами календулы, зверобоя, медуницы, шалфея, ромашки и других лекарственных трав с противовоспалительным действием. Столовую ложку травы заливают литром воды, кипятят 2-3 минуты, затем используют в теплом виде несколько раз в день.
• Настойка календулы. На ложку цветов требуется 100 грамм 70% спирта. Раствор настаивают в течение недели, процеживают. Для полоскания в стакан воды добавляют 1 столовую ложку настойки.  
• Мед, прополис и алоэ. Мед держат во рту до полного рассасывания. Прополисом смазывают слизистую глотки. Наиболее эффективным средством является смесь 50 г растопленного меда, 10 мл аптечной настойки прополиса и столовой ложки измельченных листьев алоэ. Смесь используется для смазывания глотки 2 раза в день.
• Мед и облепиха. Мед и свежие ягоды облепихи смешивают в равных пропорциях, выдерживают неделю, перетирают через сито, а затем применяют для рассасывания 3 раза в день.

Наряду с перечисленными способами рекомендуют делать ингаляции с содой, солью, минеральной водой, настоями и отварами трав. Можно пить травяные, молочные и щелочные чаи для смягчения горла. При атрофическом фарингите эффективно нанесение масел облепихи, персика, туи, шиповника, календулы либо чайного дерева на слизистую.

Народные методы нельзя использовать при высокой температуре, сильной боли в горле, прогрессирующем ухудшении состояния, аллергии к компонентам, тяжелых заболеваниях печени и почек. Перед применением народных средств нужно посоветоваться с врачом, потому что некоторые компоненты могут быть несовместимы с лекарствами, назначенными специалистом. 

Источники

1. Оториноларингология/ Вишняков В.В. – 2014.
2. Острый фарингит/ Зайцева О.В.// Лечащий врач – 2011 – №10.
3. Местная терапия при различных формах фарингита/ Лучшева Ю.В., Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н.// Медицинский совет – 2012 — №2.
4. Лечение острого и хронического фарингита/ Лопатин А. С.// РМЖ – 2001 – Т.9.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Фарингит — Симптомы | Грамотно о здоровье на iLive

Симптомы острого фарингита

В клинической картине наблюдаются такие симптомы острого фарингита — характерное потоотделение, ощущение сухости, дискомфортного состояния и сильная боль в горле при глотании или даже при вдохе воздуха. Возможно общее недомагание, повышение температуры тела. Когда тубофарингеальные гребни воспаляются, возможно, что болевые ощущения излучаются в уши.При пальпации наблюдается увеличение и болезненность верхних шейных лимфатических узлов. Фарингоскопия показывает гиперемию задней стенки глотки и небной дуги, воспаление лимфоидных гранул, без признаков тонзиллита, воспаление миндалин небной области. Не исключена возможность того, что острый фарингит может быть первопричиной всех видов инфекционных заболеваний, например, скарлатины, кори, краснухи, кори. В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика с синдромом Стивенса-Джонсона или болезнью Кавасаки.

Ангины, не поддающиеся длительной терапии, следует диагностировать как синдромы, развивающиеся при определенных системных заболеваниях и заболеваниях нервной системы. Например, синдром Шегрена — аутоиммунное заболевание, которое сопровождается выраженной сухостью слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и наблюдается увеличение слюнных желез. Для синдрома стилилгии характерны постоянные сильные болевые ощущения в горле, спровоцированные удлиненным шиловидным отростком, расположенным в нижней височной части, прощупывающим небную миндалину.Многие различные невралгии языкоглоточного и блуждающего нервов могут спровоцировать боль в горле, чаще всего у пожилых людей.

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита, как правило, не характеризуются повышением температуры и значительным ухудшением самочувствия пациента. Для клинической картины хронического фарингита характерны сухость во рту, отечность горла и ощущение комы, провоцирующее кашель и желание прочистить горло.Кашель сухой и упорный, нехарактерный для трахеобронхита. Боль в горле вызывается постоянным заглатыванием слизи, которая скапливается на задних стенках глотки. У пациентов с симптомами хронического фарингита наблюдается повышенная раздражительность и нарушения сна. Слизистые оболочки глотки при атрофическом фарингите выглядят истонченными, сухими, иногда покрытыми высосанной слизью. Фарингоскопия при гипертрофической форме выявляет на задней стенке глотки хаотично расположенные тубофарингеальные гребни и очаги лимфоидной ткани.В период обострения эти изменения сопровождаются отеком слизистых оболочек.

Очень часто хронический фарингит проявляется в виде патологии желудочно-кишечного тракта, например, панкреатита, холецистита, атрофического гастрита. Затрудненное носовое дыхание провоцирует симптомы хронического фарингита. Хронический фарингит может быть вызван злоупотреблением сосудосуживающими каплями для носа, которые при истечении из носа оказывают анемическое действие на стенку глотки, что совершенно нежелательно в этой части носоглотки.Симптомы хронического фарингита появляются при постносовом синдроме, когда неприятные ощущения в горле связаны с перетеканием из носа к задней стенке глотки инфекционного секрета. Постоянный кашель в таком состоянии вызывает появление сильных хрипов, хрипов. При наличии таких симптомов хронического фарингита необходимо провести дифференциальную диагностику заболевания бронхиальной астмой.

Симптомы обострения хронического фарингита

Основными факторами, провоцирующими симптомы обострения хронического фарингита, можно назвать особенности конституционального строения желудочно-кишечного тракта и слизистой оболочки глотки.Систематическое воздействие экзогенных факторов, обычно происходящее на рабочем месте или в чрезвычайных ситуациях, также усугубляет хронический фарингит. Например, вдыхание дыма или запыленного воздуха, химических паров. Злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа и, как следствие, вынужденное дыхание через нос, также является одним из факторов, провоцирующих симптомы обострения хронического фарингита. Злоупотребление алкогольными напитками и курение табака, имеющее регулярное постоянство, в большинстве случаев приводит к симптомам обострения хронического фарингита.Заболевания эндокринной и иммунной систем часто провоцируют обострение хронического фарингита. К таким заболеваниям относятся аллергия, гипотиреоз, почечная или легочная недостаточность, сахарный диабет, авитаминоз типа А. Как правило, симптомы обострения хронического фарингита протекают в скрытой форме, латентно, не проявляя себя, в отличие от характерных симптомов острого фарингита. Больные с симптомами хронического фарингита жалуются на сухость во рту и боль в горле, которые сопровождаются сухим кашлем.У пожилых людей часто наблюдаются отклонения в иммунной системе, которые также способствуют обострению хронического фарингита. Очень часто изменения в эндокринной системе и работе желудочно-кишечного тракта провоцируют обострение хронического фарингита. Диагностика и лечение должны проводиться с учетом конкретной клинической картины заболевания. С целью своевременной диагностики и назначения курса лечения очень важно не откладывать визит к специалисту, особенно в случае болезни ребенка.

Симптомы фарингита у взрослых

Симптомы фарингита у взрослых имеют вялотекущее течение, длительное время без особых характерных признаков. Симптомы фарингита у взрослых провоцируются разными причинами, сопровождаются функциональным нарушением секреции и кровообращения. Постоянный дискомфорт и боль в горле, сухость и припухлость во рту — первые признаки начала фарингита. Симптомы фарингита у взрослых являются следствием различных инфекционных острых и хронических форм верхних дыхательных путей, а также следствием негативного воздействия факторов окружающей среды.Загрязненный вдыхаемый воздух, в современных городах техногенные производственные процессы, бесконтрольное употребление алкогольных напитков и табака раздражают слизистую оболочку глотки и приводят к развитию хронического фарингита. Аутоиммунные и аллергические заболевания способствуют развитию симптомов фарингита у взрослых. Итак, основными причинами, провоцирующими симптомы фарингита у взрослых, являются — вдыхание холодного или грязного воздуха в современных городах, воздействие химических раздражителей как в домашних условиях, так и на работе, всевозможные инфекционные заболевания.

Симптомы фарингита у детей

Симптомы фарингита у детей провоцируют патогенные вирусы, например, стрептококки и микоплазмы. Заболевание проявляется в детском организме несколько иначе, чем у взрослых. В случае, когда у больного ребенка воспалилась слизистая глотки, как правило, диагностируют катаральный фарингит. Гранулезный фарингит характеризуется воспалительными процессами в большей части глотки и изменением размеров лимфаденоидных элементов.Диагностика заболевания, процедура довольно сложная и требует особой осторожности. Недопустимо ограничиваться только визуальным осмотром глотки и ротовой полости пациента. Только по результатам всех необходимых анализов и анализов можно сделать вывод об истинных причинах фарингита, а также о вирусах и бактериях, вызвавших его обострение. Достаточно понаблюдать за изменением поведения и можно выявить симптомы фарингита у детей. Жалобы на першение в горле и потоотделение, необычно спокойное поведение, плохой аппетит, а иногда и отказ от еды — первые симптомы фарингита у детей.Эти симптомы — веские причины для немедленного обращения к педиатру. Перед этим вы можете самостоятельно осмотреть шею малыша на предмет изменений поверхности, покраснения или белесого налета.

Внешне симптомы фарингита у детей определяются по отечности слизистой оболочки и покраснению глотки. Бывают случаи, когда горло покрывается гнойным налетом и красной припухлостью. Обнаружение любого из перечисленных симптомов — необходимость консультации квалифицированного специалиста.Возможные методы лечения фарингита у детей в обязательном порядке необходимо согласовывать с педиатром, так как использование спреев во время лечения может спровоцировать бронхоспазм, а обычное полоскание шеи ребенка сопротивляется.

Симптомы фарингита у младенцев

Симптомы фарингита у малыша могут выражаться в довольно тяжелой форме. Вероятно значительное повышение температуры тела ребенка, ухудшение общего состояния, вызванное вялостью, плохим сном и отсутствием аппетита.Очень часто симптомы фарингита у малыша сочетаются с аденоидитом. При диагностике фарингита у грудных детей при визуальном осмотре глотки больного ребенка отмечаются покраснение и припухлость, инфильтрированная и зернистая поверхность слизистой оболочки задней стенки глотки. Возможны также воспалительные процессы небной дуги и мягкого неба. Воспалительные процессы на боковых подушках в горле у ребенка возможны при обычном фарингите.

Вирусный фарингит у детей раннего возраста проявляется такими симптомами — ярко-красным воспалением горла и небных миндалин, также воспаляются участки мягкого неба.Задняя стенка глотки покрыта красными точками и кровянистыми пузырьками. Через два-три дня появляется сухой кашель и систематический кашель, вызванные раздражением слизистой оболочки глотки.

В дальнейшем кашель имеет свойство утихать, но есть вероятность вторичного осложнения в виде ангины или аденоидита. Бывают случаи, когда при фарингите болезненные ощущения со стороны гортани отражаются болями в ушах. Очень важно своевременно диагностировать симптомы фарингита у малыша, это поможет провести эффективное лечение и предотвратить возможные осложнения, которые очень вероятны у маленьких детей.Симптомы вирусного фарингита Симптомы вирусного фарингита имеют общие признаки, характерные для этого заболевания. Самая частая причина острой боли в горле — вирусный фарингит. Симптомы вирусного фарингита являются как бы вторичным осложнением вирусных инфекций со стороны других органов, например кишечника или легких. Вначале симптомы вирусного фарингита проявляются дискомфортными ощущениями при глотании, возникает повышение температуры тела, сопровождающееся болями в суставах и мышцах, наблюдается повышение температуры тела.В области шеи можно увидеть значительное увеличение лимфатических узлов. Этих симптомов и визуального осмотра горла пациента достаточно, чтобы диагностировать заболевание.

Перед визитом к специалисту можно в домашних условиях облегчить симптомы вирусного фарингита, промыв стакан теплой воды, растворенной в нем половиной чайной ложки поваренной соли. Такие полоскания следует повторять несколько раз в день. Для стабилизации температуры можно принимать противовоспалительные препараты, например, ацетаминофен. Не стоит злоупотреблять приемом противовоспалительных препаратов и антибиотиков, ведь антибиотики способствуют устойчивости вирусной инфекции.Если болезнь спровоцирована инфекционным мононуклеозом, лимфоузлы на шее могут значительно увеличиться. В этом случае желательно обработать их преднизолоном или другим противовоспалительным препаратом.

Обычно симптомы вирусного фарингита проходят через десять дней. Вирусный фарингит редко переходит в осложненные формы. Из-за широкого распространения в окружающей среде вирусов и бактерий, вызывающих инфекционное воспаление горла, вирусный фарингит предотвратить практически невозможно.Соблюдение правил личной гигиены поможет снизить вероятность заражения вирусным фарингитом.

Симптомы бактериального фарингита

Для бактериального фарингита характерное время обострения, как правило, приходится на конец зимы — начало весны. Период, когда организм наиболее подвержен респираторным заболеваниям, у большинства людей наблюдается авитаминоз, ослабляющий иммунные функции организма. И как следствие, симптомы бактериального фарингита совпадают с началом респираторных заболеваний, например гриппа или аденовируса.Можно отметить типичные симптомы практически во всех случаях заболевания — боль в горле, стойкий отек, повышение температуры тела, кашель. Эти симптомы сопровождаются общим ослаблением организма, систематическими головными болями, локальным увеличением лимфатических узлов в области между шеей и челюстью. Последние симптомы указывают на наличие в органах дыхания инфекций стафилококками и стрептококками. На поверхности лимфоидных фолликулов при фарингоскопии можно обнаружить вместе с выраженной гиперемией белесые гнойные отложения.Симптомы бактериального фарингита провоцируют стрептококки, пневмококки, стафилококки и тому подобное. Ослабленный иммунитет, авитаминозы в свою очередь проявляются снижением сопротивляемости организма различным инфекциям и не препятствуют их проникновению и размножению на слизистых оболочках органов дыхания.

Симптомы гоноррагического фарингита

Симптомы гонорейного фарингита типичны для воспалительных процессов в глотке, вызванных гонококками.Самый распространенный способ заражения гоноррагическим фарингитом — оральный контакт с вирусоносителем. При контакте цилиндрический эпителий повреждается, и более глубокие слои инфицируются. Ввиду локализации гонококков в лейкоцитах им обеспечивается двойная защита. Поэтому лечение гонорейного фарингита подразумевает не только борьбу с гонококками, но и нейтрализацию цитоплазмы лейкоцитов. Гонококки действуют, поражая дыхательную систему, придаточные пазухи носа — в зависимости от места проникновения бактерий в организм человека и с этого места начинается их широкомасштабное распространение.Для заболевания характерны такие симптомы гонорейного фарингита — потливость и ощущение сухости в ротовой полости, болезненные ощущения при глотании, сухой кашель, повышение температуры тела, увеличение миндалин. При кашле возможно отделение небольшого количества слизи. Общее состояние больного характеризуется сонливостью.

Симптомы гонококкового фарингита

Симптомы гонококкового фарингита, легко диагностируемые при фариноскопии, представляют собой покраснение миндалин и слизисто-гнойные отложения на поверхности задней стенки глотки.В некоторых случаях затрудненное дыхание, сопровождающееся отеком небного языка и дужек. Для этого типа инфекции, вызванной гонококковыми бактериями, наиболее характерным является повышенное слюноотделение вместе с незначительной болью в области горла. Боли умеренной силы, но возможны и болезненные ощущения. Симптомы гонококкового фарингита проявляются не сразу и имеют скрытое почти бессимптомное течение, что обуславливает его опасность и непредсказуемость. Из внутренних ощущений пациента, определяющих симптомы гонококкового фарингита, можно отметить дискомфортные ощущения при глотании, боли и першение в горле.Основной путь распространения болезни — орально-генитальный, передача болезни от матери к ребенку. Условно можно разделить воспалительные процессы заболевания на несколько видов в зависимости от места основной локализации. Воспалительные процессы могут возникать в носоглотке, ротоглотке или гортани. Гонококки провоцируют в горле образование покраснений на слизистых оболочках, которые впоследствии становятся кровоточащими трещинами с сероватым налетом и гнойными включениями.Эти травмы вызывают боль. Очень часто инфекция локализуется на поверхности глотки, мягком или твердом небе, реже на языке. Дополнительные симптомы гонококкового фарингита включают неприятный запах изо рта и обильные выделения слизи на поверхности ротовой полости. При отсутствии адекватного курса лечения заболевание сохраняется длительно и может сопровождаться распространенной гнойной инфекцией, которая только ухудшит общее состояние пациента.

Симптомы хламидийного фарингита

Прежде чем рассматривать симптомы хламидийного фарингита, нужно определиться с понятием хламидийный фарингит.Итак, хламидийный фарингит практически не диагностируется, а довольно распространенная форма хламидиоза. Заражение хламидиозом происходит при орально-анальном и орально-генитальном контакте с инфицированным партнером по хламидиозу. Мнение о заражении хламидиозом при поцелуе не имеет научных подтверждений. Основные симптомы хламидийного фарингита — ощущение потоотделения в горле, легкое затруднение глотания, характерное покраснение задней стенки глотки. Особенность симптомов хламидийного фарингита заключается в скрытом характере течения и легкой незначительной выраженности.Этим объясняется невнимательность со стороны пациента и врачей.

Хламидийный фарингит острой формы чаще всего встречается у детей раннего возраста. Хламидийный фарингит у взрослых, как правило, встречается очень редко и возникает на фоне значительного ослабления иммунных функций организма.

Острая форма заболевания имеет такие симптомы хламидийного фарингита: слизистые оболочки носоглотки болезненны, гиперемированы, фолликулярная реакция очевидна.В некоторых случаях хламидийный фарингит может развиться как осложнение офтальмохламидиоза. Это происходит, когда хламидиоз проникает в носоглотку из конъюнктивального мешка через носослезный канал или через эпителий. Симптомы хламидийного фарингита могут проявляться на фоне отита и других всевозможных заболеваний верхних дыхательных путей.

Симптомы гнойного фарингита

Симптомы гнойного фарингита в общих чертах схожи с основными симптомами фарингита, еще можно добавить появление гнойного налета на задней стенке глотки заболевшего.Точно так же симптомы гнойного фарингита имеют более быстрое течение и состояние пациента значительно ухудшается при отсутствии качественного лечебного курса. Итак, основными симптомами гнойного фарингита являются: повышение температуры тела, болезненное глотание, обильные гнойные налеты, отек языка. Воспалительные процессы слизистых тканей горла могут быть острыми и хроническими. Острая форма гнойного фарингита предполагает две возможные формы дальнейшего развития болезни — гнойный и катаральный фарингит.Обе формы фарингита имеют такие симптомы: воспалены ткани глотки, отечность слизистой оболочки, на задней стенке глотки воспаленные фолликулы можно увидеть невооруженным глазом. Симптомы гнойного фарингита характеризуются скоплением гноя на стенках глотки с наличием различных кровяных язв. Гнойная форма фарингита наиболее опасна, поэтому самолечение, а тем более самолечение, исключено вообще.В первую очередь из-за тяжелого течения гнойного фарингита. Боль в горле сопровождается сухим кашлем, сильными головными болями, болезненными ощущениями при глотании, ощущением комка в горле. В целом острая форма фарингита редко вызывает сильное повышение температуры тела. Но гнойная форма фарингита является исключением и температура тела пациента может повышаться до 40 ° С. Гнойный фарингит также опасен возможными осложнениями. Отсутствие своевременного квалифицированного лечения грозит распространением гноя и воспалительного процесса на другие органы.Не лишним будет добавить, что при хроническом фарингите уже на первых этапах развития болезни на задних стенках глотки наблюдается наличие вязких гнойных масс. Заболевание такого характера не несет критической опасности, как гнойная форма острого фарингита, однако это не свидетельствует о его безопасности. Симптомы гнойного фарингита требуют немедленной реакции и квалифицированного курса лечения. И если на первой стадии болезни на стенках глотки появляются гнойные выделения, то для третьей стадии болезни характерна атрофия тканей глотки.

Симптомы грибкового фарингита

Симптомы грибкового фарингита вызваны жизнедеятельностью дрожжеподобных и плесневых грибов. На фоне ослабленного иммунитета, снижения защитных функций организма из-за различных заболеваний, длительного приема антибиотиков, различных заболеваний крови, желудочно-кишечного тракта и даже ВИЧ-инфекции происходит дальнейшее развитие грибкового фарингита. К основным симптомам грибкового фарингита относятся дискомфортные ощущения в горле, характеризующиеся сухостью, потоотделением, жжением.Сильные болезненные ощущения при попытке сглотнуть, сопровождающиеся одновременным иррадиацией боли в область челюсти и шеи, область уха. При визуальном осмотре глотки выявляется отек слизистых оболочек и наличие белесого налета. У больного наблюдалась выраженная интоксикация, общая слабость, сильные головные боли, повышение температуры тела. Характерный беловатый налет на горле легко удаляется ватной палочкой. Инфекционное заражение грибами с плесенью имеет желтоватый оттенок и не удаляется ватным тампоном.

Симптомы катарального фарингита

Симптомы катарального фарингита довольно схожи с обычными симптомами фарингита, а именно: постоянное ощущение пота в горле, ощущение инородного тела в гортани, болезненные ощущения умеренной силы при глотании. Эти болезненные ощущения сопровождаются скоплением вязкой слизи, которая периодически провоцирует принудительный кашель и отхаркивание. Эти симптомы особенно сильны по утрам, а в некоторых случаях кашель может вызвать рвотные рефлексы и тошноту.При фарингоскопии определяется наличие на слизистой оболочке глотки вязких слизисто-гнойных масс, слизистая имеет явные утолщения и диффузную гиперемию, отдельные группы кровяных фолликулов увеличены в размерах и значительно выступают на поверхность глотки. Язык и мягкое небо увеличены и имеют сильную отечность. Симптомы катарального фарингита гипертрофической формы носят более выраженный характер. В случае несвоевременного или некачественного лечения симптомы катарального фарингита могут измениться и принять форму и симптомы гранулезного фарингита.

Гранулозный фарингит и его симптомы

Гранулезный фарингит и его симптомы имеют общую симптоматику с гипертрофическим фарингитом, осложненной формой которого, по сути, является гранулезный фарингит.

При гранулезном фарингите слизисто-гнойные массы очень вязкой консистенции провоцируют постоянное отхаркивание, иногда с приступами рвоты. На поверхности слизистой оболочки глотки скапливается множество лимфоидных образований ярко-красного цвета, которые имеют четкие границы и резко выделяются на фоне гнойных масс.Через некоторое время количество таких образований достигает максимального числа, и фолликулы крови становятся гранулами и, таким образом, имеют зернистую структуру. Гранулезный фарингит и его симптомы характеризуются особым признаком — ощущением щекотки в гортани. Остальные симптомы гранулезного фарингита обычно имеют наиболее общие симптомы с гипертрофическим фарингитом. Запущенная форма гранулезного фарингита, как правило, влечет за собой хирургическое вмешательство, которое не всегда дает полное излечение от патологии.Часто после хирургического вмешательства необходим курс лечения и дальнейшее соблюдение профилактических мер, например, отказ от курения, регулярное полоскание горла лекарственными травами, ингаляции с эфирными маслами шалфея, эвкалипта, ромашки.

Атрофический фарингит и его симптомы

Атрофический фарингит — это последняя форма хронического фарингита, которая возникает в основном в случае плохого или несвоевременного лечения хронического фарингита. Однако бывают случаи, когда атрофический фарингит развивается как самостоятельное заболевание, возникающее на фоне дистрофического заболевания желудочно-кишечного тракта.Атрофический фарингит и его симптомы имеют характерные особенности, например, слизистый секрет в носоглотке приобретает вязкую консистенцию и в дальнейшем образует корочки, которые создают очень неприятные ощущения, ввиду их регулярного выделения отдельными частями или целыми фрагментами. Слизистая оболочка очень сухая и имеет бледно-розовый оттенок, сквозь нее хорошо видны кровеносные сосуды и лимфоидные гранулы. Поражение нервных окончаний при атрофическом фарингите подразумевает полное отсутствие глоточного рефлекса.Обычно атрофический фарингит и его симптомы имеют длительное течение, во время которого наблюдается атрофия тканей гортани.

[10], [11], [12], [13]

Аллергический фарингит и его симптомы

Аллергический фарингит и его симптомы имеют характерные особенности и сходны с аллергическими заболеваниями и фарингитом. Итак, основным признаком аллергического фарингита является возникновение резкой и резкой боли в гортани, сопровождающейся сухим кашлем. По утрам больной ощущает боли в горле, заложены носовые пазухи, голос приобретает охриплость, а вечером накануне таких признаков не было.Аллергический фарингит и его симптомы — это действие отека слизистой оболочки глотки, спровоцированного определенным типом аллергена в гортани.

Общая клиническая картина аллергического фарингита и его симптомы — жар в горле, сухость во рту, болезненные и неприятные ощущения при глотании жидкости или пищи, в том числе слюны. Происходит изменение голоса пациента, температура тела остается неизменной.

Аллергический фарингит и его симптомы могут возникать самостоятельно или проявляться на фоне других аллергических заболеваний слизистой оболочки горла.

Аллергический фарингит и его симптомы образуются при систематическом вдыхании загрязненного воздуха, например, промышленных выбросов современных предприятий или воздуха в современных городах, насыщенного выхлопными газами автомобилей и пылью. Гипертрофический фарингит и его симптомы

Гипертрофический фарингит и его симптомы имеют сходство и сходны с симптомами катаральной формы болезни. За исключением того, что при гипертрофическом фарингите слизисто-гнойные массы имеют более вязкую консистенцию.Это провоцирует дискомфорт и потребность в постоянном отхаркивании и кашле, возможно, даже при приступе рвоты. Гипертрофический фарингит и его симптомы характеризуются большим скоплением на поверхности слизистой оболочки глотки лимфоидных выростов ярко-красного цвета и имеющих четкие очертания. Позже, когда количество лимфоидных наростов достигает максимального количества, а фолликулы крови приобретают зернистую структуру — заболевание принимает форму и симптомы хронического гранулезного фарингита.Гипертрофический фарингит и его симптомы, при отсутствии или неадекватном лечении, могут иметь очень серьезные последствия вплоть до хирургического вмешательства. При этом результаты хирургического вмешательства не всегда оправдывают ожидания и, как правило, требуют курса лечения.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Субатрофический фарингит и его симптомы

Субатрофический фарингит и его симптомы практически не проявляются повышением температуры тела или резким ухудшением общего состояния пациента.Наиболее частые жалобы — чувство пота и сухости в горле, неприятные ощущения при глотании жидкости или пищи, постоянное ощущение комка в горле. Эти признаки вызывают желание отхаркивать, чтобы освободить горло. Такие симптомы очень часто становятся причиной нарушения сна. Субатрофический фарингит и его симптомы возникают и развиваются, как правило, у тех, кто по разным причинам регулярно контактирует с раздражителями слизистой оболочки горла, например, с краской, пылью, химическими веществами.Возможно возникновение заболевания из-за развития атрофического холецистита, гастрита или панкреатита. В таких случаях необходимо применять комплексную терапию, направленную на устранение первопричины заболевания. Бывают случаи, когда субатрофический фарингит вызывает затрудненное носовое дыхание после применения сосудосуживающих препаратов, оказывающих анемическое действие на глотку. Помимо вышеперечисленных причин, субатрофический фарингит и его симптомы могут быть следствием регулярного употребления спиртных напитков, курения.На фоне развития таких заболеваний, например, сахарного диабета, сердечной или легочной недостаточности, нарушений эндокринной системы организма, при благоприятных условиях очень высока частота возникновения субатрофического фарингита.

Справочное руководство по гипертрофической кардиомиопатии

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 2 июня 2020 г.

На этой странице

Обзор

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — это заболевание, при котором сердечная мышца становится аномально толстой (гипертрофированной).Утолщенная сердечная мышца может затруднить перекачивание крови сердцем.

Гипертрофическая кардиомиопатия часто остается недиагностированной, потому что у многих людей с этим заболеванием мало симптомов, если они вообще есть, и они могут вести нормальный образ жизни без серьезных проблем. Однако у небольшого числа людей с HCM утолщенная сердечная мышца может вызывать одышку, боль в груди или проблемы в электрической системе сердца, что приводит к опасным для жизни нарушениям сердечного ритма (аритмиям) или внезапной смерти.

Симптомы

Признаки и симптомы гипертрофической кардиомиопатии могут включать одно или несколько из следующих:

• Боль в груди, особенно во время упражнений
• Обморок, особенно во время или сразу после тренировки или напряжения
• Шумы в сердце, которые врач может обнаружить, выслушивая ваше сердце
• Ощущение учащенного, трепещущего или учащенного сердцебиения (сердцебиения)
• Одышка, особенно при физической нагрузке

Когда обращаться к врачу

Ряд состояний может вызвать одышку и учащенное сердцебиение.Важно получить быстрый и точный диагноз и соответствующую помощь. Обратитесь к врачу, если у вас есть семейный анамнез HCM или какие-либо симптомы, связанные с гипертрофической кардиомиопатией.

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов в течение более нескольких минут:

• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Затрудненное дыхание
• Боль в груди

Причины

Гипертрофическая кардиомиопатия обычно вызывается аномальными генами (генными мутациями), которые вызывают аномальное увеличение толщины сердечной мышцы.

У большинства людей с гипертрофической кардиомиопатией мышечная стенка (перегородка) между двумя нижними камерами сердца (желудочками) становится толще, чем обычно. В результате более толстая стенка может блокировать кровоток из сердца. Это называется обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Если нет значительного блокирования кровотока, состояние называется необструктивной гипертрофической кардиомиопатией. Однако главная насосная камера сердца (левый желудочек) может стать жесткой.Это затрудняет расслабление сердца и уменьшает количество крови, которое желудочек может удерживать и отправлять в тело с каждым ударом сердца.

Люди с гипертрофической кардиомиопатией также имеют аномальное расположение клеток сердечной мышцы (нарушение структуры миофибрилл). У некоторых людей это может вызвать аритмию.

Факторы риска

Гипертрофическая кардиомиопатия обычно передается от семьи (наследуется).

Если у вас есть родитель с гипертрофической кардиомиопатией, у вас есть 50% шанс получить генетическую мутацию, вызывающую это заболевание.

Родители, дети или братья и сестры человека с гипертрофической кардиомиопатией должны спросить своих врачей о скрининге на это заболевание.

Осложнения

Многие люди с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) не имеют серьезных проблем со здоровьем. Но к осложнениям гипертрофической кардиомиопатии могут относиться:

• Фибрилляция предсердий. Утолщение сердечной мышцы, а также аномальная структура сердечных клеток могут вызывать изменения в электрической системе сердца, приводя к учащенным или нерегулярным сердечным сокращениям.Фибрилляция предсердий также может увеличить риск образования тромбов, которые могут попасть в мозг и вызвать инсульт.
• Блокировка кровотока. У многих людей утолщенная сердечная мышца блокирует кровоток, покидающий сердце, вызывая одышку при физической нагрузке, боль в груди, головокружение и обмороки.
• Проблемы с митральным клапаном. Если утолщенная сердечная мышца блокирует кровоток, покидающий сердце, клапан между левым предсердием и левым желудочком (митральный клапан) может не закрываться должным образом.В результате кровь может просачиваться обратно в левое предсердие (регургитация митрального клапана), что может привести к ухудшению симптомов.
• Дилатационная кардиомиопатия. У очень небольшого числа людей с HCM утолщенная сердечная мышца может стать слабой и неэффективной. Желудочек становится увеличенным (дилатационным), и его насосная способность становится менее сильной.
• Сердечная недостаточность. Утолщенная сердечная мышца со временем может стать слишком жесткой, чтобы эффективно заполнить сердце кровью.В результате ваше сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей вашего организма.
• Внезапная сердечная смерть. В редких случаях гипертрофическая кардиомиопатия может вызвать внезапную сердечную смерть у людей любого возраста. Поскольку многие люди с гипертрофической кардиомиопатией не осознают, что у них она есть, внезапная сердечная смерть может быть первым признаком проблемы. Это может произойти с внешне здоровыми молодыми людьми, включая спортсменов средней школы и других молодых, активных взрослых.

Профилактика

Профилактика гипертрофической кардиомиопатии не известна.Но важно как можно раньше выявить заболевание, чтобы направить лечение и предотвратить осложнения.

Если у вас есть родственник первой степени родства — родитель, брат, сестра или ребенок — с гипертрофической кардиомиопатией, врачи могут порекомендовать генетическое тестирование для выявления этого состояния. Однако не у всех с HCM есть обнаруживаемая в настоящее время мутация. Кроме того, некоторые страховые компании могут не покрывать генетическое тестирование.

Если генетическое тестирование не проведено или результаты не помогают, ваш врач может рекомендовать эхокардиограмму на регулярной основе, если у вас есть член семьи с гипертрофической кардиомиопатией.Подростки и спортсмены, участвующие в соревнованиях, должны проходить обследование один раз в год. Взрослые, не занимающиеся легкой атлетикой, должны проходить обследование каждые пять лет.

Диагностика

Ваш врач осмотрит вас и задаст вопросы о ваших признаках, симптомах, а также медицинском и семейном анамнезе.

Анализы

Ваш врач, скорее всего, назначит анализы для диагностики гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) или исключения других состояний, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

• Эхокардиограмма. Эхокардиограмма обычно используется для диагностики гипертрофической кардиомиопатии. В этом тесте используются звуковые волны (ультразвук), чтобы определить, не слишком ли толстая сердечная мышца. Это также показывает, насколько хорошо камеры и клапаны вашего сердца перекачивают кровь.

  Иногда эхокардиограмма делается во время тренировки, обычно на беговой дорожке. Это называется нагрузочным тестом. Стресс-тесты на беговой дорожке обычно используются для диагностики людей с гипертрофической кардиомиопатией.

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Датчики (электроды), прикрепленные к липким подушечкам, размещаются на груди, а иногда и на ногах. Они измеряют электрические сигналы вашего сердца. ЭКГ может показать нарушения сердечного ритма и признаки утолщения сердца. В некоторых случаях требуется портативный ЭКГ , называемый холтеровским монитором. Это устройство непрерывно записывает активность вашего сердца в течение одного-двух дней.
• Сердечная МРТ . Сердечный MRI использует мощные магниты и радиоволны для создания изображений вашего сердца.Он дает вашему врачу информацию о вашей сердечной мышце и показывает, как работает ваше сердце и сердечные клапаны. Этот тест часто проводится с помощью эхокардиограммы.

Лечение

Цель лечения гипертрофической кардиомиопатии — облегчить симптомы и предотвратить внезапную сердечную смерть у людей из группы высокого риска. Ваше конкретное лечение зависит от серьезности ваших симптомов. Вместе вы и ваш врач обсудите наиболее подходящее лечение вашего состояния.

Лекарства

Лекарства могут помочь уменьшить силу сжатия сердечной мышцы и замедлить частоту сердечных сокращений, чтобы сердце могло лучше перекачивать кровь.Лекарства для лечения гипертрофической кардиомиопатии и ее симптомов могут включать:

• Бета-блокаторы, такие как метопролол (Lopressor, Toprol-XL), пропранолол (Inderal, Innopran XL) или атенолол (Tenormin)
• Блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил (Verelan, Calan SR) или дилтиазем (Cardizem, Tiazac)
• Лекарственные средства, влияющие на сердечный ритм, такие как амиодарон (пацерон) или дизопирамид (норпейс)
• Разжижители крови, такие как варфарин (Coumadin, Jantoven), дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto) или апиксабан (Eliquis), для предотвращения образования тромбов при фибрилляции предсердий

Операции или другие процедуры

Для лечения кардиомиопатии или ее симптомов доступно несколько различных операций или процедур.Они варьируются от операции на открытом сердце до имплантации устройства для контроля сердечного ритма.

• Миэктомия перегородки. Эту операцию на открытом сердце можно рекомендовать, если лекарства не улучшают ваши симптомы. Он включает удаление части утолщенной, разросшейся стенки (перегородки) между камерами сердца. Миэктомия с перегородкой помогает улучшить кровоток из сердца и снижает обратный ток крови через митральный клапан (митральная регургитация).

  В зависимости от расположения утолщенной сердечной мышцы операция может проводиться разными способами.В одном из них, называемом апикальной миэктомией, хирурги удаляют утолщенную сердечную мышцу около кончика сердца. Иногда одновременно восстанавливают митральный клапан.

• Абляция перегородки. Эта процедура разрушает утолщенную сердечную мышцу с помощью алкоголя. Спирт вводится через длинную тонкую трубку (катетер) в артерию, по которой кровь поступает в эту область. Возможные осложнения включают нарушение работы электрической системы сердца (блокада сердца), что требует имплантации кардиостимулятора.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). ICD — это небольшое устройство, которое непрерывно контролирует ваше сердцебиение. Он имплантируется вам в грудь как кардиостимулятор. Если возникает опасная для жизни аритмия, ICD подает точно откалиброванные электрические разряды для восстановления нормального сердечного ритма. ICD помогает предотвратить внезапную сердечную смерть, которая случается у небольшого числа людей с гипертрофической кардиомиопатией.

Образ жизни и домашние средства

Изменение образа жизни может снизить риск осложнений, связанных с гипертрофической кардиомиопатией.Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, в том числе:

• Соблюдайте осторожность при занятиях спортом. Соревновательные виды спорта обычно не рекомендуются людям с гипертрофической кардиомиопатией, за возможным исключением некоторых видов спорта с низкой интенсивностью. Возможно, вы сможете заниматься упражнениями низкой или средней интенсивности как частью здорового образа жизни. Обсудите конкретные рекомендации со своим врачом.
• Здоровое питание. Здоровое питание — важная часть поддержания здоровья сердца.
• Поддержание здорового веса. Поддержание здорового веса предотвратит чрезмерную нагрузку на сердце и снизит риски для здоровья, связанные с хирургическим вмешательством или другими процедурами.
• Сокращение употребления алкоголя. Если у вас есть симптомы или в анамнезе ритмы, спровоцированные алкоголем, обратитесь к врачу за советом относительно безопасных уровней употребления алкоголя. Употребление слишком большого количества алкоголя может вызвать нарушения сердечного ритма и может привести к усилению блокировки кровотока в сердце.
• Принимаете лекарства. Обязательно принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
• Регулярное посещение врача. Ваш врач может порекомендовать регулярные контрольные визиты для оценки вашего состояния. Сообщите своему врачу, если у вас появятся новые или более серьезные симптомы.

Беременность

Женщины с гипертрофической кардиомиопатией, как правило, могут иметь нормальную беременность. Однако, если у вас гипертрофическая кардиомиопатия, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, имеющему опыт ухода за женщинами с состояниями высокого риска во время беременности.

Копирование и опора

Диагноз «гипертрофическая кардиомиопатия» может вызвать ряд сложных эмоций. Как и многие люди с этим заболеванием, вы можете испытывать чувство горя, страха и гнева. Эти ответы соответствуют изменениям в образе жизни, связанным с вашим диагнозом.

Чтобы справиться с вашим состоянием:

• Уменьшите стресс. Найдите способы уменьшить стресс.
• Получите поддержку. Заручитесь поддержкой друзей и семьи.
• Следите за изменениями образа жизни, которые рекомендует ваш врач. Внесение изменений в здоровый образ жизни, таких как правильное питание и поддержание здорового веса, может помочь вам справиться со своим заболеванием.

Запись на прием

Вас могут направить к врачу, имеющему опыт диагностики и лечения сердечных заболеваний (кардиологу). Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Узнайте, нужно ли вам соблюдать какие-либо ограничения перед приемом, такие как изменение уровня активности или диеты.
• Запишите свои симптомы и как долго они у вас были.
• Составьте список всех ваших лекарств, витаминов или пищевых добавок.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая другие диагностированные состояния.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Напишите список вопросов , которые следует задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Какие методы лечения могут помочь?
• Какие риски создает мое сердечное заболевание?
• Как часто мне будут нужны контрольные встречи?
• Нужно ли мне ограничивать свои действия?
• Должны ли мои дети или другие родственники первой степени родства проходить обследование на это заболевание и следует ли мне встретиться с генетическим консультантом?
• Как другие заболевания или лекарства, которые я принимаю, повлияют на мою проблему с сердцем?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

• Когда у вас появились симптомы и насколько они серьезны?
• Изменились ли ваши симптомы со временем? Если да, то как?
• Упражнение или физическая нагрузка ухудшают симптомы?
• Вы когда-нибудь падали в обморок?
• Были ли у вас в семье болезни сердца?

Что вы можете сделать за это время

Перед визитом спросите членов вашей семьи, были ли у кого-либо из родственников диагностирована гипертрофическая кардиомиопатия или они пережили необъяснимую внезапную смерть.Это поможет вашему врачу узнать как можно больше подробностей о вашей семейной истории болезни.

Если физические упражнения усугубляют симптомы, избегайте физических упражнений, пока не обратитесь к врачу и не получите конкретных рекомендаций по упражнениям.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее о гипертрофической кардиомиопатии

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Лечение бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы A

CYNTHIA S.HAYES, M.D., M.H.A., и HAROLD WILLIAMSON, JR., M.D., M.S.P.H., Медицинский факультет Университета Миссури – Колумбия, Колумбия, штат Миссури

Am Fam Physician. , 15 апреля 2001 г .; 63 (8): 1557-1565.

См. Информационный бюллетень для пациентов о стрептококке горла, написанный авторами этой статьи.

Связанные редакционные

Бактерии являются причиной примерно от 5 до 10 процентов случаев фарингита, причем бета-гемолитические стрептококки группы А являются наиболее распространенной бактериальной этиологией.Положительный результат экспресс-теста на обнаружение антигена может считаться окончательным доказательством лечения; за отрицательным тестом следует провести подтверждающий посев из горла, если есть серьезные подозрения на стрептококковый фарингит. Цели лечения включают профилактику гнойных и негнойных осложнений, уменьшение клинических признаков и симптомов, уменьшение передачи бактерий и минимизацию побочных эффектов антимикробных препаратов. При выборе антибиотика необходимо учитывать аллергию пациента, бактериологическую и клиническую эффективность, частоту приема, продолжительность терапии, возможные побочные эффекты, комплаентность и стоимость.Пенициллин для перорального применения остается препаратом выбора в большинстве клинических ситуаций, хотя более дорогие цефалоспорины и, возможно, амоксициллин-клавуланат калия обеспечивают более высокие показатели бактериологического и клинического излечения. Альтернативные методы лечения должны использоваться у пациентов с аллергией на пенициллин, проблемами с комплаентностью или неэффективностью лечения пенициллином. Пациентам, которые не отвечают на начальное лечение, следует назначать противомикробные препараты, которые не инактивируются организмами, продуцирующими пенициллиназу (например, амоксициллин-клавуланат калия, цефалоспорин или макролид).Обучение пациентов может помочь уменьшить количество рецидивов.

Каждый день семейный врач может встретить хотя бы одного пациента с болью в горле. Примерно от 30 до 65 процентов случаев фарингита являются идиопатическими, а от 30 до 60 процентов имеют вирусную этиологию (риновирус, аденовирус и многие другие) .1 Только от 5 до 10 процентов болей в горле вызываются бактериями, из них бета-группа A. гемолитические стрептококки являются наиболее распространенной бактериальной этиологией.1 Другие бактерии, которые иногда вызывают фарингит, включают стрептококки групп C и G, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Arcanobacterium haemolyticus.2

Фарингит, вызванный бета-гемолитическими стрептококками группы А, обычно называемый «стрептококковый фарингит», имеет инкубационный период от двух до пяти дней и чаще всего встречается у детей в возрасте от пяти до 12 лет. Заболевание может возникать кластерами и чаще всего диагностируется зимой и весной.

Бета-гемолитические стрептококки группы А обычно передаются при прямом контакте между людьми, чаще всего через капельки слюны или носовых выделений.3 Скученность увеличивает передачу, и вспышки стрептококкового фарингита распространены в учреждениях, в армии, школах и семьи.Сообщалось также о вспышках, вызванных заражением продуктов питания людьми во время приготовления.4

Клиническая презентация

Учебный случай бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А — это острое заболевание с преобладающей ангиной и температурой выше 38,5 ° C ( 101,3 ° F). К конституциональным симптомам относятся жар и озноб, миалгии, головные боли и тошнота. Физикальные признаки могут включать петехии неба, эритему и экссудаты глотки и миндалин, а также переднюю шейную лимфаденопатию.Однако многие пациенты не вписываются в учебник. У детей, например, могут возникнуть боли в животе или рвота.

Пациенты с другими респираторными жалобами, такими как кашель или насморк, реже болеют стрептококковым фарингитом. 5,6 Сыпь, похожая на наждачную бумагу, на туловище, иногда линейная в паху и подмышечной впадине (линии Пастии), более выражена. соответствует скарлатине.

Диагностическое тестирование

Посев из горла остается золотым стандартом диагностики стрептококкового фарингита.В идеальных условиях чувствительность посева из горла к бета-гемолитическим стрептококкам группы А составляет 90 процентов; в офисных настройках чувствительность колеблется от 29 до 90 процентов. Специфичность посева из горла составляет 99 процентов в идеальных условиях и может составлять от 76 до 99 процентов в офисных помещениях. до 10 минут. Сообщается, что этот тест имеет специфичность более 95 процентов, но чувствительность только от 76 до 87 процентов.2,5

По данным Американской академии педиатрии4 и Американской кардиологической ассоциации 7, положительный результат экспресс-теста на обнаружение антигена может считаться окончательным доказательством лечения стрептококкового фарингита. Подтверждающий посев из горла должен сопровождаться отрицательным экспресс-тестом на обнаружение антигена, если имеется серьезное подозрение на наличие бета-гемолитической стрептококковой инфекции группы А. 4,7

В одном недавнем исследовании8 исследователи рекомендовали экономным врачам использовать хорошо проверенные правила прогнозирования помочь им лучше использовать экспресс-тесты на антигены и посев из горла.Правила клинического прогнозирования учитывают ключевые элементы истории болезни пациента и физического осмотра и позволяют врачам прогнозировать вероятность бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А.

Терапевтические цели

Цели лечения пациентов со стрептококковым фарингитом, включая лечение осложнений, перечислены в таблице 15. Негнойные и гнойные осложнения перечислены в таблице 2.5.

Просмотр / печать таблицы

Цели лечения Пациенты с бета-гемолитическим стрептококковым фарингитом группы А

Минимизация побочных эффектов антимикробной терапии

Цели лечения пациентов с бета-гемолитическим стрептококковым фарингитом группы А

Снижение клинических признаков и симптомов

Просмотр / печать таблицы 2 Таблица 9106 из группы бета-гемолитический стрептококковый фарингит

0805

Осложнения из группы 2

90 542

Ревматизм

постстрептококковый гломерулонефрит

гнойных осложнений

Шейный лимфаденит

перитонзиллярный или заглоточный абсцесс

синусит

Мастоидит

Средний отит

Менингит

Бактериемия

904 80

Эндокардит

Пневмония

Острая ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит являются негнойными осложнениями стрептококкового фарингита.Во время Второй мировой войны заболеваемость острой ревматической лихорадкой составляла 388 случаев на 100000 военнослужащих армии США. В 1970-х и начале 1980-х годов заболеваемость этой болезнью снизилась до 0,23–1,14 случая на 100 000 детей школьного возраста 9, скорее всего, из-за изменений в питании, уменьшения скученности, изменения иммуностимулирующего потенциала патогена, улучшения доступа к медицинским услугам. уход и введение эффективных антибиотиков. Однако важные вспышки острой ревматической лихорадки в конце 1980-х годов вызвали обеспокоенность по поводу роста числа вирулентных серотипов.9,10 Ежегодная заболеваемость острой ревматической лихорадкой в ​​настоящее время составляет примерно один случай на 1 миллион населения.8

Гнойные осложнения стрептококкового фарингита возникают по мере того, как инфекция распространяется от слизистой оболочки глотки в более глубокие ткани. С середины 1980-х годов в Соединенных Штатах было зарегистрировано увеличение степени тяжести случаев стрептококкового фарингита.9,10

Бета-гемолитические стрептококки группы А могут также вызывать инвазивные инфекции, такие как некротический фасциит, миозит и синдром токсического шока, вызванного стрептококками. .Хотя кожа является наиболее частым входом для этих инвазивных инфекций, глотка была задокументирована как точка входа в некоторых случаях.9,11

Антибиотикотерапия

При выборе антибиотика для лечения стрептококковой инфекции следует учитывать множество факторов. фарингит (таблица 3) .5 Возможные схемы приема антибиотиков представлены в таблице 4. Алгоритм предлагаемой оценки и лечения пациентов с ангиной представлен на рисунке 1.12

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3

Факторы в Выбор антибиотика для лечения стрептококкового фарингита

0
0
0

9 0476

Спектр активности

Бактериологическая и клиническая эффективность

Аллергия у пациентов

Вопросы соответствия

Стоимость

Возможные побочные эффекты

ТАБЛИЦА 3

Факторы, влияющие на выбор антибиотика для лечения стрептококкового фарингита

06 9479

94740006 9479

Спектр активности

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4

Избранные схемы приема антибиотиков для бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А

Проблемы с соответствием

Частота применения

Вкусовые качества

Стоимость

5 5 5

ost (универсальный) *9 904icill G-бензатин (бициллин LA)

0

Антибиотик	Доза / дозировка	Частота дозирования	Продолжительность	C
Penicillin V (Veetids)	Детский: 250 мг	Два или три раза в день	10 дней	$.50 (от 1,00 до 1,25)
	Взрослый: 500 мг	Два или три раза в день	10 дней	2,50 (1,75 до 2,00)
Детский: 600000 единиц	Одинарная инъекция	—	10,25
для взрослых: 1,2005	—	17.75
Амоксициллин (Амоксициллин)	Детский: 40 мг на кг в день	Три приема	10 дней	6,75 † до 6,00
	Взрослые: 500 мг	Три раза в день	10 дней	16,50 (11,75-17,50)
Эритромицин Э.E.S. 400)	Детский: 40 мг на кг в день	Две или четыре приема дозы	10 дней	8,50 (с 11.00 до 12.25) ‡
9047: 400 мг	Четыре раза в день	10 дней	9,25 (с 11,00 до 12,50)
Эстолат эритромицина	9047 на кг в день для детей: от 20 до 40 мг на кг От двух до четырех разделенных доз	10 дней	(15.00to31.50) §
	Взрослые: не рекомендуется	—	—	—
Азитромицин 90 за кг за 5 дней [ исправлено]	Один раз в день	5 дней	28,50∥
	Взрослые: 500 мг в день 1; 250 мг со 2 по 5 дни	Один раз в день	5 дней	40.50
Амоксициллин-клавуланат калия (Аугментин)	Детский: 40 мг на кг в день	Два или три приема	10 дней	10 дней
	Взрослые: от 500 до 875 мг	Два раза в день	10 дней	71,25
Cefadroxil (Duricef 9000) 9: день	Две разделенные дозы	10 дней	32.00 †
	Взрослый: 1 г	Один раз в день	10 дней	162,50 (от 73,50 до 143,00)
	Детский: от 25 до 50 мг на кг в день	От двух до четырех разделенных доз	10 дней	35,00 (с 11,25 до 26,00) †
	Взрослый: 500476 мг	Дважды в день	10 дней	65.50 (от 9,25 до 23,50)

ТАБЛИЦА 4

Избранные схемы антибиотиков для бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы A

9 904icill G-бензатин (бициллин LA)

Антибиотик	Доза / дозировка	Частота дозирования *
Penicillin V (Veetids)	Детский: 250 мг	Два или три раза в день	10 дней	$ 1.50 (от 1,00 до 1,25)
	Взрослый: 500 мг	Два или три раза в день	10 дней	2,50 (1,75 до 2,00)
Детский: 600000 единиц	Одинарная инъекция	—	10,25
для взрослых: 1,2005	—	17.75
Амоксициллин (Амоксициллин)	Детский: 40 мг на кг в день	Три приема	10 дней	6,75 † до 6,00
	Взрослые: 500 мг	Три раза в день	10 дней	16,50 (11,75-17,50)
Эритромицин Э.E.S. 400)	Детский: 40 мг на кг в день	Две или четыре приема дозы	10 дней	8,50 (с 11.00 до 12.25) ‡
9047: 400 мг	Четыре раза в день	10 дней	9,25 (с 11,00 до 12,50)
Эстолат эритромицина	9047 на кг в день для детей: от 20 до 40 мг на кг От двух до четырех разделенных доз	10 дней	(15.00to31.50) §
	Взрослые: не рекомендуется	—	—	—
Азитромицин 90 за кг за 5 дней [ исправлено]	Один раз в день	5 дней	28,50∥
	Взрослые: 500 мг в день 1; 250 мг со 2 по 5 дни	Один раз в день	5 дней	40.50
Амоксициллин-клавуланат калия (Аугментин)	Детский: 40 мг на кг в день	Два или три приема	10 дней	10 дней
	Взрослые: от 500 до 875 мг	Два раза в день	10 дней	71,25
Cefadroxil (Duricef 9000) 9: день	Две разделенные дозы	10 дней	32.00 †

гипертрофический фарингит

Фарингит — Классификация и внешние источники Воспаление ротоглотки: опухшее и красное. ICD 10 J… Википедия

хронический фарингит — фарингит с повторными обострениями; наиболее распространены атрофический фарингит и гипертрофический фарингит… Медицинский словарь

ангина священнослужителя — гипертрофический фарингит после продолжительной речи, как у священнослужителя или другого оратора.Называется также dysphonia clericorum… Медицинский словарь

синдром — Совокупность симптомов и признаков, связанных с любым болезненным процессом и составляющих вместе картину болезни. СМОТРИ ТАКЖЕ: болезнь. [ГРАММ. s., бегущее вместе, шумное сборище; (в мед.) совпадение симптомов, франц. syn,…… Медицинский словарь

аппендицит — Синонимы и родственные слова: аденоидит, адренит, артериит, деформирующий артрит, грибковый артрит, бедный артрит, атрофический артрит, атрофическое воспаление, бленноррагический артрит, лихорадка головного мозга, бронхит

00, бугорок

артрит — Синонимы и родственные слова: аденоидит, адренит, аппендицит, артериит, деформирующий артрит, грибковый артрит, пауперум артрита, атрофический артрит, атрофическое воспаление, бленноррагический артрит, бурсит головного мозга…

бронхит — Синонимы и родственные слова: азиатский грипп, гонконгский грипп, острый бронхит, аденоидит, адренит, алюмоз, амигдалит, антракосиликоз, антракоз, аппендицит, артериит, деформирующий артрит, артрит… грибковый артрит …

бурсит большого пальца стопы — Синонимы и родственные слова: абсцесс, аденоидит, адренит, апостем, аппендицит, артериит, деформирующий артрит, грибковый артрит, артрит бедный, атрофический артрит, атрофическое воспаление, пролежни, артериальная бледность, болячка …

колит — Синонимы и родственные слова: брюшная грыжа, аденоидит, адренит, аппендицит, артериит, деформирующий артрит, грибковый артрит, бедный артрит, атрофический артрит, атрофическое воспаление, бленноррагический артрит

12, бронхолегический артрит … 902

энцефалит — Синонимы и родственные слова: аденоидит, адренит, аппендицит, артериит, деформирующий артрит, грибковый артрит, пауперум артрита, атрофический артрит, атрофическое воспаление, бленноррагический артрит, бронхолихорадка 122, лихорадка мозга …

симптомов, причин, форм и лечения

Нередки случаи, когда при абсолютном, на первый взгляд, здоровье человек внезапно умирает.В данном случае речь идет о физически подготовленных молодых людях, таких как Джесси Марунда (американский спортсмен) и Миклош Фехер (венгерский футболист). У обоих пострадавших, как и во многих аналогичных ситуациях, была определена гипертрофическая кардиомиопатия, ставшая причиной их смерти.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМС) — это состояние, при котором часть сердечной мышцы становится утолщенной и жесткой. Это мешает сердцу работать и перекачивать кровь по всему телу.В зависимости от того, где происходит утолщение, возникают те или иные нарушения гемодинамики.

ГКМП считается наиболее распространенной наследственной болезнью сердца и поражает примерно 1 из 500 человек в Великобритании. Патология может поражать взрослых и детей, а также мужчин и женщин …

Для установления диагноза гипертрофической кардиомиопатии используются различные методы исследования по типу эхокардиографии, электрокардиографии, магнитно-резонансной томографии. В дальнейшем в большинстве случаев проводится хирургическое лечение, которое значительно улучшает прогностическое заключение и качество жизни пациента.

Видео: Гипертрофическая кардиомиопатия. Смерть при абсолютном здоровье

Описание гипертрофической кардиомиопатии

При HCMC утолщаются мышечные стенки желудочков сердца (нижние камеры). В области повреждения мышечные клетки могут казаться дезорганизованными (или «беспорядочными»). ГКМП обычно поражает левый желудочек и, в частности, межжелудочковую перегородку (область миокарда в центре сердца, разделяющую правый и левый желудочки).Однако болезнь может поражать и правый желудочек.

«В настоящее время критерием ГКМП считается увеличение толщины миокарда более или равной 1,5 см при наличии диастолической дисфункции (нарушения расслабления) левого желудочка. (en.wikipedia.org)

В среднем толщина стенки левого желудочка у взрослого человека составляет 12 мм, тогда как при HCMC этот показатель достигает 15 мм и более.

Утолщение миокарда нарушает работу желудочка, так как трудно расслабиться и заполнить камеру сердца кровью.В зависимости от площади и размера утолщения объем желудочка (количество крови, которое он может удерживать) является нормальным или уменьшенным (вмещает меньше крови, чем обычно).

Виды гипертрофической кардиомиопатии

В зависимости от того, где находится утолщенная область в сердце, выделяют соответствующие типы HCM. Это разделение также влияет на то, какие симптомы могут возникнуть и какое лечение будет назначено.

• Апикальная гипертрофия — утолщенный участок у основания сердца, который часто приводит к уменьшению объема желудочка.
• Симметричная гипертрофия — утолщение затрагивает весь левый желудочек, что также приводит к уменьшению его объема. Иногда это состояние называют «концентрической» гипертрофией.
• Асимметричная гипертрофия перегородки без обструкции — поражение происходит в области перегородки сердца. «Без препятствий» означает, что утолщение не влияет и не ограничивает движение крови, выбрасываемой из сердца.
• Асимметричная гипертрофия перегородки с обструкцией — утолщение, аналогичное предыдущему типу, касается межжелудочковой перегородки сердца.Однако, в отличие от вышеупомянутого варианта, утолщенная область создает препятствие, которое влияет на кровообращение, покидающее сердце. Когда это происходит, желудочек должен усердно работать, чтобы откачивать кровь. Также может быть поврежден митральный клапан, который обычно не может закрыться. Это означает, что кровь образует обратный отток в левое предсердие, называемый митральной регургитацией. В некоторых случаях нарушение может вызывать шум, который иногда слышен через стетоскоп.

Причины гипертрофической кардиомиопатии

HCMC обычно возникает на фоне генетической мутации и, как правило, нарушения одного гена (а не нескольких, сочетающихся вместе).Заболевание часто передается по наследству по аутосомно-доминантному признаку. Это означает, что мутировавший ген находится на одной из аутосом (не связан с полом хромосом). Таким образом, вероятность унаследовать гипертрофический ХМЛ у ребенка от одного больного родителя составляет 50%.

Мутации в различных генах могут влиять на развитие признаков HCM. Следовательно, даже при рождении с мутацией у человека болезнь может не развиться. Также и в этом случае никакие симптомы не появятся до подросткового возраста или ранее 20 лет.

У некоторых пациентов выявляются незначительные симптомы. Иногда это бывает в более старшем возрасте и говорят о «позднем начале HCMC». Кроме того, существуют некоторые генетические заболевания, такие как болезнь Андерсона-Фабри, которые могут осложняться HCM.

Принимая во внимание причины, указанные выше, важно, чтобы родственники первой линии (дети, братья, сестры и родители), связанные с пациентом, страдающим ГКМП, также были обследованы в соответствии с диагностическим планом.В таких случаях сначала рассматривается генетическое тестирование, которое включает анализ генотипа, соответственно, мутации hcmp, определяемого пациентом.

В одной семье родственники могут страдать одной и той же генетической мутацией, но часто она проявляется по-разному, из-за чего симптомы и тяжесть течения болезни разные.

Симптомы гипертрофической кардиомиопатии

Симптомы HCMC сильно различаются, в то время как у некоторых людей симптомы могут отсутствовать вообще, но у других очень серьезная клиника.

Общие симптомы включают следующее.

• Сердцебиение (ощущение, что сердце бьется слишком быстро, сильно или похоже на «трепетание»). Такие ощущения вызваны аритмией (когда нарушаются электрические импульсы, контролирующие ритм сердца).
• Боль в груди — вызвана снижением уровня кислорода, поступающего в сердце.
• Головокружение или обмороки возникают из-за уменьшения количества кислорода или кровотока в головном мозге, чаще всего на фоне аритмий.
• Одышка или одышка — жидкость накапливается в легких, затрудняя дыхание.
• Усталость — при нарушении функции сердца тканям передается меньше энергии, что вызывает чрезмерную усталость.

Аритмии

HCMC может вызывать аритмию (нарушение сердечного ритма), поскольку сломанные мышечные клетки часто влияют на нормальную электрическую проводимость в сердце, которое контролирует сердечный ритм.Это нарушение приводит к изменению ритма сердца, и он слишком быстро, медленно или хаотично уменьшается. Чаще всего при HCMC определяется фибрилляция предсердий, фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия.

Мерцательная аритмия (ФП) — связана с нарушением электропроводности, что обычно способствует сокращению сердечной мышцы. При ФП от стенок предсердий генерируется несколько электрических импульсов, которые заставляют их быстро сокращаться и работать непоследовательно.Это часто приводит к образованию турбулентного кровотока в предсердии, при этом сердце выбрасывает кровь менее эффективно. Некоторые из этих импульсов проходят в желудочки и могут вызывать типичный быстрый и нерегулярный сердечный ритм.

AF может увеличить риск образования тромбов, что способствует развитию инсульта. Для предотвращения таких патологических изменений важно, чтобы большинство людей с ФП принимали соответствующие лекарства.

Желудочковая тахикардия (ЖТ) — возникает из-за аномальной электрической активности, образующейся в стенках желудочков.В этом случае сердце сокращается аномально быстро (более 100 ударов в минуту). Этот быстрый ритм может привести к тому, что сердце не сможет эффективно перекачивать кровь, что в тяжелых случаях приводит к потере сознания.

Фибрилляция желудочков (ФВ) — при этой патологии желудочки сокращаются некоординированно, они кажутся «дрожащими» и не работают нормально, поэтому кровь перекачивается неэффективно. Это состояние опасно для жизни, так как может привести к остановке сердца, поэтому в таких случаях требуется срочное лечение с помощью дефибриллятора.

Обструкция оттока левого желудочка

Это состояние возникает, когда утолщенная область сердечной мышцы предотвращает утечку крови из левого желудочка. Симптомы включают усталость, одышку и боль в груди. У некоторых людей симптомы возникают во время отдыха, в то время как другие пациенты жалуются во время тренировки, когда сердце нагружено.

Осложнения гипертрофической кардиомиопатии

HCM может привести к дополнительным осложнениям.

• Сердечная недостаточность — сердце перестает эффективно работать, из-за чего ему «не удается» перекачивать достаточно крови при допустимом давлении для удовлетворения потребностей организма.Это осложнение обусловлено увеличением веса (из-за задержки жидкости), одышкой, кашлем, отеком, сердцебиением, головокружением и утомляемостью.
• Инсульт — риск инсульта у людей с ФП незначительно повышен. Обычно это состояние контролируется лекарствами.
• Внезапная сердечная смерть может наступить из-за опасных аритмий, таких как фибрилляция желудочков, которая может вызвать остановку сердца. Риск внезапной смерти относительно невелик.

Заметка о развитии HCM

У некоторых людей HCMC развивается до стадии, известной как «фаза выгорания» или рубцевания.Это когда гипертрофированный левый желудочек начинает терять мышечные клетки, и на их месте развивается соединительная ткань. Полость камеры расширяется (увеличивается). Эта патология может привести к формированию дилатационной кардиомиопатии, а не гипертрофической. Для поддержки сердечной функции может потребоваться дополнительная терапия.

Диагностика гипертрофической кардиомиопатии

Есть несколько тестов, которые часто используются для диагностики HCM.

• История болезни — обращает внимание на любые предшествующие симптомы, которые могут быть не только у пациента, но и у других членов семьи.При этом тщательно изучается родословная пациента.
• Медицинский осмотр — поиск любых признаков болезни и других проблем со здоровьем.

Результаты анамнеза и медицинского осмотра предоставляют важную информацию для постановки диагноза и определяют, какие из следующих анализов необходимы:

• ЭКГ (электрокардиография) — оценивается электрическая активность сердца и при наличии характерных изменений определяются аритмии (нарушение сердечного ритма).ЭКГ также можно проводить во время тренировки. У большинства пациентов с ГКМП наблюдаются отклонения ЭКГ.
• Эхокардиография (эхокардиография) — ультразвуковое сканирование сердца, основанное на использовании звуковых волн для создания эха, когда они попадают в диагностируемые части тела. Метод позволяет учесть строение сердца и его функциональные возможности.
• Нагрузочный тест ЭКГ — это тесты, выполняемые во время упражнений, например, на велотренажере или беговой дорожке.
• Холтеровское мониторирование — запись ЭКГ производится за определенный период времени (например, несколько дней).«Холтер» — это прибор ЭКГ, который можно носить на поясе или в кармане, что позволяет двигаться и ходить.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — выполняется сканирование, которое создает высококачественные изображения и используется для просмотра структуры и функций сердца. Фотографии МРТ четко показывают наличие фиброзной ткани.

Лечение гипертрофической кардиомиопатии

Целью лечения пациентов с HCM является контроль симптомов и снижение риска осложнений.Некоторым людям может вообще не потребоваться лечение.

Лекарства

• Бета-адреноблокаторы — предназначены для предотвращения развития аритмий, также могут применяться для уменьшения симптомов обструкции оттока из левого желудочка.
• Блокаторы кальциевых каналов — уменьшают силу сокращения сердца, тем самым уменьшая препятствие оттоку желудочков.
• Антиаритмические препараты — уменьшают выраженность нарушений сердечного ритма и помогают удерживать частоту сердечных сокращений в пределах нормы.
• Антикоагулянты (разжижители крови) могут применяться у людей с аритмией для снижения риска образования тромбов, которые могут привести к инсульту.
• Диуретики (диуретики) — уменьшают количество жидкости в легких или вокруг щиколоток, стимулируя почки к мочеиспусканию. Хотя они не всегда предоставляются пациентам с ГКМП, в некоторых случаях они могут быть полезны.

Имплантируемые устройства

Некоторым людям, когда медикаментозное лечение было неэффективным или были выявлены опасные аритмии, могут быть имплантированы специальные устройства для устранения нерегулярных ритмов.В редких случаях для лечения симптомов ОВЛЖ можно использовать кардиостимулятор.

• Кардиовертер-дефибриллятор — устанавливается при любых опасных формах аритмии, которые в противном случае могут привести к остановке сердца и внезапной смерти.
• Кардиостимулятор — эти устройства либо посылают электрические импульсы по запросу, либо работают непрерывно, что позволяет поддерживать нормальную частоту сердечных сокращений.

Показания к применению кардиовертера-дефибриллятора

Европейское общество кардиологов разработало рекомендации по определению уровня риска внезапной сердечной смерти для конкретного пациента.Опасность рассчитывается с учетом ряда факторов риска. Вот некоторые из них:

• Возраст пациента.
• Толщина левого желудочка.
• Наличие в семье предрасположенности к внезапной смерти.
• Наличие обморока (потери сознания) из-за аритмии.
• Уровень артериального давления во время тренировки.
• Наличие эпизодов желудочковой тахикардии.

Пациентам с высоким риском внезапной смерти обычно предлагается имплантация кардиовертера-дефибриллятора, чтобы снизить вероятность остановки сердца.

Хирургический

Хирургические эффекты при ГКМП включают удаление пораженного участка сердечной мышцы с целью уменьшения обструкции и оптимизации кровотока через камеры сердца. Для этого сегодня используется один из двух наиболее практичных методов.

• Спиртовая абляция перегородки — основана на очень точном введении спирта непосредственно в зону утолщения сердца. Это уменьшает площадь сердечной мышцы непосредственно вокруг места введения вещества, что, в свою очередь, уменьшает размер патологического образования.Это очень специализированный вид лечения, который подходит не всем.
• Миэктомия перегородки — во время этой операции удаляется часть утолщенной мышцы, что позволяет улучшить проницаемость камеры сердца для кровотока. Эта форма операции проводится на открытом сердце.

Трансплантация сердца — это экстремальный и доступный небольшому количеству людей метод, который может выполняться путем трансплантации. Показанием к его проведению является тяжелое состояние сердца и отсутствие реакции на лечение.Во время операции удаляют нездоровое сердце и пересаживают сердце от донора.

Управление стилем жизни

Помимо лекарств и медицинских устройств, можно использовать способы уменьшения влияния HCM на образ жизни. Ниже приведены рекомендации, которые могут помочь.

• Употребление алкоголя следует свести к минимуму — при чрезмерном употреблении спиртных напитков учащается пульс и повышается артериальное давление.
• Важно придерживаться здоровой диеты — сбалансированная диета может помочь поддерживать массу тела в пределах нормы, что уменьшит воздействие на сердце, а также укрепит здоровье.
• Уменьшение потребления соли может помочь уменьшить задержку воды в организме и нормализовать кровяное давление, особенно при тяжелой сердечной дисфункции. Конкретное количество потребляемой соли обсуждается с лечащим врачом.
• Отказ от курения особенно важен, так как это прямой способ улучшить здоровье, а также повысить эффективность работы сердца и сосудов (из-за курения может снизиться уровень кислорода в крови, а кровеносные сосуды могут сузиться). Бросить курить могут терапевт или специальная служба поддержки курильщиков.
• Употребление кофеина следует свести к минимуму — некоторые люди более чувствительны к кофеину, чем другие, и это может вызвать у них трепетание предсердий. Тем, кто чувствителен к кофеину, следует ограничить количество чая и кофе, потребляемых с кофеином, и избегать употребления высококалорийного кофеина (например, энергетических напитков, крепкого кофе и шоколада с высоким содержанием какао).

Кроме того, людям с сердечными заболеваниями рекомендуется выполнять зарядку. Умеренная зарядка может быть полезна людям с HCM, в зависимости от того, какие симптомы обнаружены.При наличии HCM важно обсудить с врачом, какие упражнения подходят в конкретном случае. По возможности можно провести кардиологическую реабилитацию, которая предполагает выполнение специальных физических упражнений.

Видео: Гипертрофическая кардиомиопатия. Почему сердится сердце

4,67 ср. рейтинг ( 91 % оценка) — 3 голосов — голосов

Гипертрофическая остеоартропатия (HPOA) | Рак легких

Гипертрофическая легочная остеоартропатия — это заболевание, которым страдают некоторые люди с раком легких.

Что такое гипертрофическая легочная остеоартропатия (HPOA)

HPOA — это группа симптомов, которые могут поражать органы, легкие, кости и суставы. Это редкий синдром, поэтому информации о нем немного. Его также называют синдромом Бамбергера – Мари или гипертрофической остеоартропатией.

При раке HPOA может быть вызван веществами, выделяемыми опухолью. Или это может быть вызвано веществами, которые организм вырабатывает при реакции на опухоль.

Признаки и симптомы

Признаки состояния включают:

• опухоль на концах пальцев (называемая дубинкой)
• ногти в форме ложки
• воспаление, отек и боль в руках, пальцах, коленях или лодыжках

Кто может заразиться HPOA

Люди с заболеваниями легких могут получить HPOA.Он поражает около 5 из каждых 100 человек (5%) с раком дыхательного горла (бронха) или легких и до 50% с мезотелиомой плевры.

Рак чаще всего встречается у людей с немелкоклеточным раком легкого.

Мы действительно не знаем, почему одни люди с раком легких заболевают им, а другие нет.

Симптомы HPOA

HPOA чаще всего вызывает воспаление костей и суставов запястий и лодыжек. Иногда это обнаруживается при сканировании костей или рентгеновских снимках. Лодыжки и запястья могут опухать и воспаляться, вызывая сильную боль и затруднения при движении.

Один из наиболее распространенных симптомов HPOA — это состояние, известное как клубность. Это означает, что пальцы рук и ног расширяются на концах, а ногти выгибаются и утолщаются.

Покалывание пальцев — частый симптом заболеваний легких и сердца. Никто точно не знает, почему развивается дубинка, но это может быть связано с недостатком кислорода в крови.

Лечение HPOA

Лечение рака легких может помочь уменьшить симптомы HPOA.

Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, могут уменьшить воспаление и помочь уменьшить отек и боль.

Поступали сообщения о том, что препараты, называемые бисфосфонатами, могут помочь облегчить боль у людей с HPOA.

Related Post

• Промывание носа физраствором грудничку: польза, техника и меры предосторожности
• Отпадение пупка у новорожденных: сроки, уход и возможные осложнения
• Как сшить пеленки для новорожденного своими руками: пошаговая инструкция
• Развитие мелкой моторики у дошкольников: эффективные упражнения и игры
• Размеры пеленок для новорожденных: как выбрать оптимальный вариант
• Физраствор для промывания носа грудничку: как правильно использовать

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт