Если гланды удалены может ли быть ангина: Правда ли, что, если удалить миндалины, не будешь болеть ангиной? — Саико

Скажи: «Прощайте ангина и усталость!»

Дата новости: 17 январь 2019

Тонзиллит – это острое (ангина) или хроническое воспаление небных миндалин. Микроорганизмы, которые у всех нас живут на поверхности миндалин, начинают слишком быстро размножаться, а ткани реагируют на это воспалительным процессом. В результате в лакунах (углубления, где расположены миндалины) скапливаются продукты жизнедеятельности микробов, погибшие клетки и белые кровяные тельца, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией.

«Вредительский орган»

В Советском Союзе в 70-80 года миндалины (гланды) удалялись массово и профилактически – орган считали рудиментарным и ненужным. Так как при ангине гланды отекали и сужали просвет в горле, вызывая болезненность и покраснение миндалин, отношение к ним сложилось весьма негативное. Миндалины попросту удаляли, причём без наркоза.

Ангина оказалась поверженной. Но увы, в какой-то период специалисты стали замечать, что дети, с удалёнными миндалинами, стали чаще болеть другими инфекционными заболеваниями лор-органов.

Причём вырос процент течения болезней с осложнениями. Дальше миндалины решили удалять только по острым показаниям.

 

Болезнь, ворующая Ваш иммунитет

Но и тут статистика не уснула! У больных ангиной стали возникать гораздо более серьезные проблемы – с сердцем, суставами и почками. В итоге вернулись к необходимости их удалять, но не у всех, а по показаниям.

Тонзиллит представляет собой болезнь замкнутого круга. Из-за ослабленного иммунитета или перенесенной острой инфекции у людей часто возникает хронический тонзиллит. Миндалины, которые должны поддерживать иммунитет, сами становятся источником инфекции. Иммунитет снижается еще сильнее, человек подвержен еще большему числу инфекций, часто болеет. С каждой перенесенной простудой защита организма ослабевает, а возбудители тонзиллита усиливают свои атаки. Сколько раз пациент совершит путешествие по этому кругу, зависит только от него самого. Но конечным пунктом этих путешествий могут стать осложнения на сердце, суставы, воспаление легких, ухудшение слуха из-за воспаления среднего уха.

 

Показания для удаления нёбных миндалин

Сегодня тонзиллэктомию (удаление миндалин) назначают при полной несостоятельности консервативного, или медикаментозного лечения при следующих заключениях:

• Аденоидные вегетации 3-й степени

• Частые простудные заболевания, осложняющиеся гнойным отитом, синуситом, гайморитом, тонзиллитом.

• Нарушения ночного сна, вызванное разрастанием миндалин, вызывающее синдром апноэ (нарушение дыхания) во сне и храп. Апноэ – штука опасная, и по сути это один из основных поводов для тонзиллэктомии.

• Проблемы с сердцем, почками и суставами вследствие тонзиллита. К примеру, есть у Вас ревматизм, и вы думаете, что не болели ангиной – покажитесь ЛОР-врачу.

• Был хотя бы один паратонзиллярный абсцесс или паратонзиллит

• Тонзиллит приводящий к фебрильным судорогам (судороги на фоне высокой температуры)

• При подозрении на злокачественное образование

• Снижение слуха, постоянные головные боли, формирование аденоидного типа лица.

 

Решение о необходимости операции принимается врачом-отоларингологом индивидуально для каждого пациента, после консультации и необходимого обследования. 

Ударяет ли по иммунитету удаление гланд?

На сегодняшний день один из медицинских вопросов, который вызывает много споров, — это удаление гланд (небных миндалин). Стоит это делать или нет?

Об этом корреспондент газеты «Казанские Ведомости» поговорила с врачом-оториноларингологом высшей категории лор-центра городской клинической больницы №16 Борисом Ревзиным.

— Борис Аркадьевич, в каких случаях встает вопрос об удалении гланд?
— Очень часто мы удаляем гланды при неэффективности консервативного лечения хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит — это длительное воспаление глоточной и небных миндалин, часто сопровождающееся воспалением слизистой оболочки зева. Если у человека наблюдается частая ангина (более двух раз в год), мы вначале проводим консервативное лечение. Прежде всего пациент проходит обследование на микрофлору и ее чувствительность к разным лекарственным препаратам (для этого берется мазок из зева). Далее назначается промывание лакун небных миндалин для их очищения от казеозных пробок, массаж небных миндалин. И если это лечение не дает результата — а именно длительной ремиссии, то в такой ситуации возможно проведение тонзиллэктомии — операции по удалению гланд.

Также мы проводим эту операцию, если при хроническом тонзиллите появляются осложнения в виде сопряженных заболеваний: ревматоидный артрит, эндокардит, воспалительные аутоиммунные заболевания щитовидной железы, хронические воспалительные заболевания почек.

Абсолютным показанием к удалению гланд является такое осложнение ангины, как паратонзиллярный абсцесс. Это острое воспаление в околоминдалиновой клетчатке, тяжелейшее гнойное поражение ротоглотки. Оно возникает при неправильном лечении ангины, когда, например, человек не принимает антибиотики или принимает их неправильно. Или при отсутствии лечения заболевания.

— И каким образом удаление гланд решает проблему частой ангины?
— В тех случаях, когда есть показания к тонзиллэктомии. Гланды — это источник хронической инфекции для организма. В их лакунах живут микробы и образуются казеозные пробки: продукты жизнедеятельности этих микробов, слущенный эпителий и остатки пищи. Иногда миндалины по самому своему строению бывают очень рыхлыми, с расширенными лакунами. В таком случае в них будут часто застревать остатки пищи, что может приводить к их хроническому воспалению.

Кроме того, если к возбудителю воспаления стрептококку начинают вырабатываться антитела, то они через какое-то время атакуют собственные клетки и ткани организма. Таким образом, здесь мы имеем дело уже с аутоиммунным характером заболевания, поражающим ткани сердца, почек, печени, щитовидной железы.

— Почему вопрос об удалении гланд вызывает множество споров и среди врачей нет единого мнения о том, нужно ли пациенту решаться на этот шаг? Что вы думаете на этот счет?
— Насчет тонзиллэктомии в СМИ и интернете часто действительно очень много противоречивой информации. Это может быть связано с тем, что раньше, в 1970 — 1980-е годы, гланды удаляли очень часто, не всегда это давало желаемый результат. Сейчас же мы тщательно обследуем пациента, прежде чем направлять его на тонзиллэктомию. До этого шага необходимо определить, нет ли каких-то иных причин заболевания миндалин. Может быть, гланды страдают от проблем верхних дыхательных путей, таких, например, как искривление носовой перегородки с задержкой носового дыхания и так далее. Или же, как часто бывает в случае фаринготонзиллита, развитие хронического заболевания спровоцировано бактерией хеликобактер, которая вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта.

— Каковы противопоказания к этой операции?
— Абсолютное противопоказание — заболевания крови. Потому что при тонзиллэктомии может быть обильное кровотечение. А относительные противопоказания — грубая соматическая патология: инфаркт миокарда, стенокардия, выраженная сердечная и почечная недостаточность, высокая степень гипертензии, тяжелая форма сахарного диабета, активная форма туберкулеза. Нельзя удалять миндалины во время менструации, в последние месяцы беременности и при острой инфекции. Операцию проводят не раньше, чем через две-три недели после перенесенной ангины, гриппа или другого заболевания.

— Может ли удаление гланд привести к снижению иммунитета? Ведь они часть иммунной системы человека…
— Нет, этого не нужно бояться. Во-первых, мы убираем не всю лимфоидную ткань. Лимфоидная ткань есть и на корне языка, и в носоглотке. Язычная миндалина — это также часть иммунной системы. После удаления гланд функцию небных миндалин они берут на себя. Во-вторых, от больных миндалин все равно уже нет никакой пользы: они не защищают человека от инфекции, а сами являются ее источником и отравляют организм.

— А правда, что после такой операции голос человека может стать тише?
— Нет, голос от нее тише не становится, разве что только в первое время после операции.

— Удаление гланд проводится под общей анестезией?
— Тонзиллэктомия проводится у нас как под местной, так и под общей анестезией. При ее выборе мы смотрим на общую картину, выраженность глоточного рвотного рефлекса. Из-за него не каждому пациенту можно в принципе делать эту операцию без наркоза. Поэтому, если у человека выраженный рвотный рефлекс, целесообразнее, конечно, проводить тонзиллэктомию под общей анестезией. Многие пациенты и сами хотят, чтобы им делали эту операцию под наркозом.

— Как проводится тонзиллэктомия?
— Операция длится от 30 минут до часа, в зависимости от выраженности кровотечения. Это хирургическая операция, в процессе которой используется радиоволновой скальпель. Эта современная радиоволновая аппаратура позволяет уменьшить кровотечение. Она применяется и после непосредственного отсечения миндалин, когда нужно сделать прижигание кровоточащих сосудов на месте удаленного органа. Радиоволновой коагулятор делает это поверхностно, не вызывая сильного ожога.

Кстати, хочу заметить, тонзиллэктомия — это не единственный вид операции на гланды. Бывает также тонзиллотомия (частичное удаление миндалин), которую обычно делают детям, если миндалины увеличены. И лакунотомия — когда после промывания гланд на них делаются насечки радиоволновым скальпелем, чтобы таким образом запаять углубления в миндалинах, предотвращая скапливание микробов в этом органе и образование в нем пробок.

— Лакунотомия — это альтернатива удалению гланд?
— Нет. Скорее промежуточный этап между консервативным лечением и тонзиллэктомией. Но, к сожалению, этот метод не так эффективен, как удаление миндалин. Возможно его применение при кистах небных миндалин.

— Удаление гланд требует госпитализации? И если да, то сколько времени человек проводит в больнице?
— При отсутствии каких-либо послеоперационных осложнений пациенты лежат в клинике два-три дня. Но и после выписки мы на всякий случай поддерживаем с ними связь. В первые сутки после операции пациенту нельзя разговаривать и принимать пищу.

В последующие дни в этом случае требуется щадящая диета с использованием преимущественно жидкой пищи. В течение двух недель после тонзиллэктомии пациенту следует ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести, не посещать баню и сауну, соблюдать диету.

— У вас много пациентов, которым вы удаляете гланды?
— В неделю проводим примерно три-четыре такие операции. Многие не хотят расставаться с миндалинами и ходят на промывание до бесконечности.
Хотелось бы добавить, при наличии показаний к тонзиллэктомии лучше делать ее в молодом возрасте, когда организм легче переносит операцию и еще не успели появиться осложнения в виде сопряженных заболеваний.

СТЕНОКАРДИЯ ЛЮДВИГА И СРЕДНЕСТЕНАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС ПОСЛЕ ТОНЗИЛЛЕКТОМИИ; ЭКСПЛУАТАЦИЯ; ВОССТАНОВЛЕНИЕ | JAMA

СТЕНОКОРДИЯ ЛЮДВИГА И СРЕДНЕСТЕНАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС ПОСЛЕ ТОНЗИЛЛЕКТОМИИ; ЭКСПЛУАТАЦИЯ; ВОССТАНОВЛЕНИЕ | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст
• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

27 ноября 1926 г.

Карл М. Зауттер, доктор медицины

Принадлежности авторов

Нью-Йорк

ДЖАМА. 1926; 87 (22): 1831. дои: 10.1001/jama.1926.92680220002012a

Полный текст

Эта статья доступна только в формате PDF. Загрузите PDF-файл, чтобы просмотреть статью, а также связанные с ней рисунки и таблицы.

Абстрактный

За последние пятьдесят лет произошло многое, что способствовало развитию хирургии миндалин и стимулировало интерес к истории медицины. После довольно тщательного изучения литературы с 1890 по 1922 г. я пришел к выводу, что медиастинальный абсцесс является очень редким терминальным осложнением после тонзиллэктомии. В обзоре, сделанном для меня четыре года назад Американским институтом медицины, была приведена сорок одна история болезни средостения, ни в одной из которых миндалины не указывались на первоначальный источник инфекции.

Пятнадцать из этих случаев были травматическими, имевшими место в конце войны в результате пулевых, гранатовых или ножевых ранений. Сорок процентов из них были смертельными, смерть наступала в результате коллапса, легочного сепсиса, разрыва перикарда и сильного всасывания из-за обильного лимфатического снабжения. Леб в своем исчерпывающем исследовании фатальных осложнений после тонзиллэктомии не упоминает об этом.

Глогау в своей статье о флегмонозе

Предварительный просмотр первой страницы Просмотреть большой

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Вспомогательная репродукция
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Климат и здоровье
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматологическая медицина
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Справедливость, разнообразие и инклюзивность
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели оказания медицинской помощи
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК-медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Врачебное лидерство
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркомания
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Трансляционная медицина
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Тонзиллэктомия (удаление миндалин) из-за повторных инфекций — НОВИНКА

 

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• У вас должно быть как минимум следующее количество эпизодов тонзиллита, чтобы рассмотреть вопрос о тонзиллэктомии:
  • семь серий за первый год
  • пять серий в год за два года
  • три инфекции в год в течение трех лет.
• После тонзиллэктомии вам потребуется две недели свободного от работы и общественной деятельности
• Тонзиллэктомия болезненна
• У взрослых риск кровотечения после операции составляет один к пяти.
• Одному из 100 взрослых может потребоваться повторная операция для остановки кровотечения. Вам может понадобиться переливание крови.

 

О СОСТОЯНИИ

Что такое миндалины?

Миндалины — это маленькие железы, расположенные в задней части горла. У вас две миндалины, одна с левой и одна с правой стороны.

 

Нормальные миндалины

Каждая миндалина размером с виноградину. Миндалины являются частью системы организма для борьбы с инфекцией и важны, когда вы ребенок. Когда вы становитесь старше, миндалины становятся менее важными в борьбе с микробами и обычно уменьшаются. Ваше тело все еще может бороться с инфекциями без миндалин.

Фото 1: нормальные миндалины

 

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит – это инфекция или воспаление миндалин. Тонзиллит вызывается вирусной или бактериальной инфекцией в горле.

 

Как на меня может повлиять тонзиллит?

Тонзиллит вызывает лихорадку, боль в горле, зловонный запах изо рта, затрудненное глотание, болезненное глотание и болезненность шейных желез. Когда ваши миндалины опухают, вы можете дышать через рот, храпеть и иметь паузы в дыхании во время сна. Тонзиллит может заставить вас чувствовать себя очень усталым и нездоровым. Эти симптомы обычно проходят через три-четыре дня, но могут длиться до двух недель.

Тонзиллит очень распространен, и большинство людей можно лечить болеутоляющими средствами и отдыхом. Некоторым пациентам могут также потребоваться антибиотики.

При тонзиллите миндалины обычно краснеют и опухают. На них могут быть белые пятна или гной, который частично или полностью покрывает их.

Фото 2: инфицированные миндалины

 

Боль в горле, вызванная вирусами, очень распространена, и большинство людей можно лечить болеутоляющими средствами и отдыхом. Но если у вас тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией, вам также могут понадобиться антибиотики.

Иногда рядом с инфицированной миндалиной может образоваться скопление гноя. Это называется ангиной и может вызвать очень сильную боль в горле, высокую температуру, затрудненное дыхание и затрудненное открывание рта.

Если у вас ангина, ее необходимо дренировать, обычно под местной анестезией, а также принимать обезболивающие и антибиотики.

 

---

 

О ПРОЦЕДУРЕ

Почему мне рекомендована тонзиллэктомия?

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Тонзиллэктомия — одна из самых распространенных операций, выполняемых в Великобритании.

У вас было минимальное количество эпизодов тяжелого тонзиллита или ангины в интересах операции (предотвращение дальнейших тяжелых эпизодов), чтобы перевесить общие риски (боль, кровотечение и инфекция).

У большинства людей не бывает много эпизодов в год или много тяжелых эпизодов. Тонзиллэктомия рекомендуется небольшому количеству пациентов с тяжелыми эпизодами тонзиллита.

 

Каковы преимущества операции?

Преимущество операции заключается в предотвращении дальнейших эпизодов бактериального тонзиллита . В будущем у вас все еще могут возникнуть боли в горле, но они должны возникать реже и быть менее серьезными.

Важно помнить, что легкие боли в горле не вызваны инфекцией миндалин, и удаление миндалин не предотвратит этот тип боли в горле.

 

Какие есть альтернативы хирургическому вмешательству?

Тонзиллит можно лечить обезболивающими и антибиотиками. Полоскание горла соленой водой может помочь уменьшить тяжесть и количество приступов тонзиллита.

 

Есть ли альтернатива тонзиллэктомии?

Ткань миндалин иногда удаляют с помощью техники, называемой тонзиллотомией. Этот метод может вызвать меньшую боль и кровотечение, чем тонзиллэктомия, но он не удаляет всю ткань миндалин, поэтому существует более высокая вероятность того, что она снова вырастет и вызовет тонзиллит. Тонзиллотомия обычно используется, когда ткань миндалин необходимо удалить по причинам, не связанным с инфекцией.

 

Что, если я решу не делать операцию?

У вас могут продолжаться сильные боли в горле и инфекции. Иногда тяжелая инфекция может распространиться на пространство рядом с миндалиной и вызвать абсцесс (скопление гноя), называемый ангиной. Иногда инфекция может распространиться на железы на шее и вызвать абсцесс.

 

Что делать, если я решу не проходить какое-либо лечение (включая лекарства)?

У вас по-прежнему будут симптомы. У вас может развиться осложнение инфекции, если гной распространится на шею. Очень редко бактерии переносятся кровью и поражают сердце и суставы. Это называется ревматической лихорадкой и может развиться через две-четыре недели после ангины. У вас могут появиться боли в суставах и груди, вы можете чувствовать одышку, усталость и ощущение, будто ваше сердце бьется чаще.

 

---

 

О РИСКАХ

Каковы риски тонзиллэктомии?

Тонзиллэктомия, как и любая другая операция, имеет определенные риски. Основные из них, о которых нужно знать, это кровотечение и инфекция.

Осложнения и риски любой операции сгруппированы в следующие категории.

Кровотечение может произойти в любой момент в течение двух недель после операции. В первый день после операции вы можете срыгивать небольшое количество слюны с примесью крови – это нормально.

Примерно каждый пятый взрослый должен оставаться в больнице для наблюдения из-за кровотечения. Одному из 100 человек потребуется повторная операция, чтобы остановить кровотечение. Кровотечение может начаться очень быстро, и вам может потребоваться переливание крови, если вы потеряете много крови.

Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Выплевывание ярко-красной крови или кровяных сгустков
• Затрудненное дыхание
• Ярко-красная, черная или коричневая рвота

У вас может быть кровотечение, вам необходимо проверить горло.

 

Заражение горла может произойти в течение двух недель после операции. Лихорадка (высокая температура 38 ^o C/100 ^o F или выше ) обычно возникает в течение первых 24–48 часов после тонзиллэктомии и встречается у половины пациентов. Вам не нужны антибиотики при лихорадке, которая быстро нормализуется, но если лихорадка не снижается, это может быть признаком инфекции. Если у вас высокая температура, вам следует обратиться к врачу общей практики или в ближайшее отделение неотложной помощи.

 

После операции может развиться отек язычка (болтающегося кусочка в задней части горла). Может показаться, что у вас что-то застряло в задней части горла, но через несколько дней вам должно стать лучше.

 

Повреждение зубов, губ и десен. Инструмент, используемый для удержания рта открытым во время операции, находится на зубах. Пожалуйста, сообщите своему хирургу, если у вас есть какие-либо шатающиеся, покрытые колпачками или коронки зубы.

 

Измененный вкус. После операции вкус еды и напитков может измениться. Обычно это проходит без какого-либо лечения.

 

Осложнения общей анестезии. Операция проводится под общим наркозом. Осложнения включают тромбы в ногах (тромбоз глубоких вен) или легких (легочная эмболия), сердечный приступ, инфекцию грудной клетки, инсульт и смерть. Группа предварительной оценки и анестезиолог объяснят, что происходит во время общей анестезии, и связанные с этим риски, имеющие отношение к вам. Эта ссылка обобщает общие события и риски общей анестезии.

 

---

 

ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

Что произойдет после моей операции?

После операции вас переведут в реанимационное отделение. Когда анестезия перестанет действовать, вас снова переведут в дневной стационар, если операция запланирована на дневной стационар, или в палату, если вы остаетесь на ночь.

 

Когда я смогу вернуться домой?

Большинство операций по тонзиллэктомии выполняются в дневном стационаре, а это означает, что вы, вероятно, почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы пойти домой через несколько часов после того, как вы оправитесь от общей анестезии. Перед выпиской из больницы вы должны достичь поставленных целей, например, поесть и встать с постели. Медсестра, ухаживающая за вами, проверит, как вы себя чувствуете после операции, и, если вы достигнете поставленных целей, вы сможете отправиться домой. Вам нужно будет оставаться в больнице не менее шести часов после операции.

 

Чего ожидать после операции?

После тонзиллэктомии следует ожидать от умеренной до сильной боли. Это может быть на одной стороне горла или на обеих сторонах. Более половины пациентов также испытывают боль в ушах. Боль имеет тенденцию усиливаться в первые пять-семь дней после операции.

Обезболивающие более эффективны, если принимать их через равные промежутки времени. Через неделю вы можете постепенно уменьшить количество принимаемых обезболивающих. Вы можете прекратить прием обезболивающих через две недели.

Важно, чтобы вы не принимали больше рекомендуемой суточной дозы любого лекарства. Некоторые лекарства, которые вам будут давать, содержат парацетамол. Вы не должны принимать другие лекарства, содержащие парацетамол.

 

Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта) очень часто возникает после тонзиллэктомии, но сам по себе неприятный запах изо рта не означает наличие инфекции. Может помочь питье большого количества воды и жевательная резинка.

 

Как будет выглядеть мое горло после операции?

После операции на задней стенке горла появится белый налет. Это часть процесса заживления и совершенно нормально. Это не гной и антибиотики не нужны.

Фото 3: Нормальный вид после тонзиллэктомии

 

После операции у вас могут остаться швы или завязки на задней части горла, которые будут выглядеть как черная нить. Их не нужно удалять, так как они обычно рассасываются через две недели и выпадают сами по себе. Не беспокойтесь, если вы их проглотите.

 

Могу ли я есть и пить как обычно после тонзиллэктомии?

Да. Очень важно продолжать пить много жидкости после операции. Вы должны быть в состоянии есть и пить, прежде чем вы сможете покинуть больницу. Прием обезболивающих за 30 минут до еды сделает прием пищи более комфортным. Еда и питье как можно чаще помогут очистить заднюю стенку горла и снизят вероятность кровотечения и инфекции. Если вы не едите и не пьете, вы можете обезвоживаться.

После операции вы можете чувствовать себя плохо. Больница может дать вам противорвотное лекарство, чтобы помочь с этим.

 

Как долго я буду не на работе?

Рекомендуется взять 14-дневный отпуск после операции, чтобы ваше горло зажило. У вас больше шансов подхватить инфекцию во время заживления горла, поэтому в течение этого 14-дневного периода вам следует избегать больших групп людей, людей с простудой или кашлем, а также задымленных или пыльных помещений.

 

Могу ли я заниматься спортом?

Вам следует избегать физических нагрузок в течение 14 дней после операции.

 

Могу ли я летать?

Рекомендуется не летать в течение 14 дней после операции.

 

Можно ли чистить зубы?

Да. Чистка зубов поможет сохранить рот в чистоте. Избегайте ополаскивателей для рта, содержащих спирт, так как они будут щипать заднюю стенку горла.

 

Можно ли курить?

Избегайте задымленных помещений, потому что сигаретный дым раздражает горло, пока оно заживает. Мы советуем вам не курить до и после операции.

 

Нужно ли мне будет наблюдаться в больнице после операции?

Обычно нет. Хирургическая бригада сообщит вам перед тем, как вы отправитесь домой, если вам потребуется повторный прием.

 

К кому мне обратиться, если у меня возникнут проблемы в течение двух недель после тонзиллэктомии?

Если у вас возникли какие-либо из следующих проблем, обратитесь в отделение дневного стационара или к своему терапевту.