Если болит поясница справа что делать: возможные заболевания, что делать, лечение

Содержание

Справа боль в пояснице, боль внизу спины с правой стороны

Снимаем боль за 1-2 сеанса лечения
Диагностируем причину боли
Лечим без операций

Диагностика и лечение боли в пояснице справа в Центре «Кипарис»

Самыми распространенными причинами боли внизу спины является мышечное напряжение и подвергнутые раздражению нервные волокна. Аналогичные болевые ощущения иногда могут служить признаком повреждений во внутренних органах. И все же, самые частые таких болей, это нарушение работоспособности опорно-двигательной системой.

По статистике, боль в пояснице в равной степени часто возникает, как в правой, так и в левой ее части. Согласно результатам недавних исследований, практически 30% взрослого населения страдает от боли в поясничном отделе. В 70% из них наблюдаются заболевания пребывают в запущенном состоянии.

Диагностика и лечение боли в пояснице справа и слева – одно из ключевых направлений в профессиональной деятельности центра здоровья спины «Кипарис». Эффективность методики, применяемой в нашем центре, была доказана клиническими исследованиями.

Почему болит поясница справа?

В этой части спины расположена брюшная полость, включающая в себя такие органы, как печень, кишечник, желчный, почка. У женщин это еще и правый яичник. Если имеют место быть острые боли в пояснице справа, то вместе с ними, зачастую, наблюдается и повышение температуры, вслед за которым приходит озноб, понос или, наоборот, запор. Кроме этого, может изменяться моча, а у женщин нередко наблюдаются сбои в менструальном цикле. Еще один характерный симптом – наличие болевых ощущений в нижней части живота, имеющих тянущий характер.

Мужчинам, испытывающим боли в пояснице справа, следует обратиться к урологу, женщинам – к гинекологу. Представителям обоих полов в обязательном порядке следует сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализ урины и крови. Люди в возрасте 45 и более лет дополнительно должны пройти ЭКГ.

В тех случаях, когда при дополнительном обследовании врачом не было обнаружено проблем со внутренними органами, требуется полностью обследовать позвоночный отдел. Самыми достоверными методиками диагностики являются осмотр специалистом-вертебрологом и МРТ поясничного отдела. Все это можно сделать в центре здоровья спины «Кипарис», расположенном в городе Киеве.

Боль в пояснице справа: симптомы и последствия

Боль в пояснице справа бывает двух видов:

Ноющие, тянущие, тупые;
Режущие, резкие, невыносимо сильные, жгучие.

Болевые ощущения первого типа довольно часто являются характерным признаком спондилоартроза. Чаще всего эта боль дает о себе знать в ночное время суток, утром после пробуждения или после длительного нахождения в сидячем положении.

Касательно болевых ощущений второго типа, чаще всего – это признак острого прострела. Зачастую, боль возникает как следствие перепада температуры. Эти болевые ощущения заметно ограничивают движение и наиболее часто проявляются у больных после переохлаждения, душа, либо же после сеанса массажа. Зачастую, при движениях, во время кашля, наклонов, глубоких вдохов такая боль ставится ощутимо сильнее.

Исходя их очага проявления, боль внизу поясницы является признаком различных заболеваний:

Болевые ощущения, которые отдают в ягодичную мышцу или нижнюю конечность: характерный признак поражения нервных корешков. Если такая боль – отдаленная, это симптом серьезного, запущенного заболевания;
Болевые ощущения, возникающие в лежачем положении и сочетающиеся с болью паховой области: поражение позвонков в верхней части поясничного отдела;
Болевые ощущения отдаленного характера, перерастающие в онемение одной из нижних конечностей: паралич, утрата главной функции;
Боль, которая проявляется во время пробежек или ходьбы: воспаление седалищного нерва;
Болевые ощущения в области поясницы во время беременности: следствие сильной нагрузки на позвоночник, которую не выдерживает женский организм.
Ухудшение симптома может осложнить ход беременности и спровоцировать преждевременные роды.

Для детей боль в поясничном отделе в целом не характерна, но на этапе диагностики важно исключить кифоз, сколиоз и другие острые заболевания.

Болит спина справа: постановка диагноза и методика лечения

Первое, что следует сделать при наличии болевых ощущений в спине – определить причину возникновения. Мужчинам нужно посетить врача-уролога, женщинам – гинеколога. Следом представителям обоих полов нужно посетить вертебролога.

Установить первопричину боли поможет диагностика, выполненная квалифицированным специалистом. Довольно часто в ходе обследования в ЦНС и спинном мозгу обнаруживаются новые образования. Возможны также воспаления, инсульты.

При обнаружении протрузии или межпозвонковой грыжи, курс лечения будет занимать, в среднем, от 10 до 45 дней. Лечение в Центре «Кипарис» протекает без оперативного вмешательства. Последнее стало возможным благодаря уникальной методике «Самозащиты организма» и специальному тренажеру. Такой подход к лечению, контролируемый командой квалифицированных специалистов, поможет восстановить утраченные функции опорно-двигательного аппарата.

причины боли на ранних сроках и во втором триместре

С момента зачатия организм женщины перестраивается. Меняется состав вырабатываемых гормонов, питательные вещества распределяются между матерью и плодом. На раннем сроке эти изменения незаметны окружающим. Но женщина замечает, что в положенное время не начались месячные. Изменяются вкусовые пристрастия, появляется тошнота по утрам, быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность или непривычное умиротворение. Заметив признаки беременности, нужно обратиться к врачу. Уже через несколько дней после задержки месячных можно подтвердить беременность лабораторными исследованиями. Врач даст советы, как предотвратить развитие патологий и выносить здорового ребенка.

На первом приеме врач предупредит, какие симптомы на раннем сроке указывают на угрозу выкидыша:

сильно тянет низ живота;
появились кровянистые выделения, как при месячных;
повысилась температура;
частая рвота – больше трех раз в день.

На первом триместре беременности может появиться боль в пояснице. С ней часто сталкиваются женщины на поздних сроках. Она возникает из-за увеличившегося веса и смещения центра тяжести. Но на первом триместре вес и размер живота меняются незначительно. Нужно проанализировать свое состояние и понять, есть ли опасность.

Причины, не вызывающие опасений

Тянуть поясницу вовремя беременности может из-за разных процессов, происходящих в организме. Некоторые из них создают неудобства, но не представляют угрозы.

Прикрепление плодного яйца к матке

Прикрепление плодного яйца к стенке матки происходит через 5-7 дней после оплодотворения, еще до того, как женщина заметит задержку месячных и подумает о возможной беременности. Процесс может сопровождаться увеличением выделений из влагалища. Они имеют не белый, а розовый цвет. Женщины часто считают, что начинаются месячные. Из-за выработки разнообразных гормонов несколько дней может тянуть поясницу. Эти ощущения вызваны естественными, а не патологическими изменениями в организме. Они неопасны, не требуют лечения и исчезают через 5-6 дней.

Изменения в системе кровообращения

После прикрепления плодного яйца в матке плод начинает расти. Ему с каждым днем нужно больше питательных веществ, кислорода. Чтобы доставлять их, кровеносная система начинает работать по-другому, направляя больше крови к матке. Сосуды с области малого таза переполняются, увеличиваются в объеме и соприкасаются с нервными окончаниями в области поясницы. Возникает тянущая боль. Она ощущается на 5-7 неделях беременности. Если болевые симптомы выражены не очень сильно, можно не беспокоиться. Организм перестроится, и боли пройдут без лечения.

Размягчение суставов, связок

При родах суставы и связки в области позвоночника, таза должны хорошо растягиваться. Организм заранее готовится к предстоящей работе. Он уже на раннем сроке начинает вырабатывать гормон релаксин, размягчающие суставы, связки. Из-за изменения их плотности может тянуть поясницу.

Рост матки

На 9-10 неделе беременности объем матки уже заметно увеличивается. Женщина чувствует, что низ живота стал более твердым и выпуклым. Растущая матка начинает соприкасаться с другими органами. При повышенной чувствительности ее давление можно почувствовать на раннем сроке. Но чаще женщины испытывают дискомфорт, несильную давящую боль в спине на втором триместре.

Схватки Брекстона-Хиггса

В конце первого – начале второго триместра могут возникать спонтанные сокращения матки, напоминающие родовые схватки, но менее интенсивные. Тянущая схваткообразная боль отдается в поясницу. Они могут периодически беспокоить 2-3 недели. Если нет других опасных симптомов, прием лекарств, ограничение двигательной активности не требуется.

Тянущие боли в пояснице у беременных возникают часто по естественным причинам. Они не представляют угрозы для здоровья будущей мамы и развития плода, не требуют лечения. Но нужно обязательно рассказать о них врачу в женской консультации. Он соотносит их с другими симптомами и не пропустит признаки начинающегося выкидыша, других патологий.

Опасные состояния

Тянущая боль в пояснице часто бывает одним из признаков опасных состояний:

замершая беременность, угроза выкидыша;
заболевания мочеполовой системы;
остеохондроз;
симфизит;
простудные заболевания.

Замершая беременность, угроза выкидыша

При замершей беременности, угрозе выкидыша боль в пояснице сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища, схваткообразной или постоянной ноющей болью внизу живота. Это опасное состояние. Нужно сразу ехать в больницу или вызывать скорую помощь. Не отказывайтесь, если врач предложит лечение в стационаре. Чтобы остановить начинающийся выкидыш, нужно введение препаратов внутривенно, ограничение двигательной активности, постоянный контроль состояния женщины и плода.

При замершей беременности нужно пройти обследования, чтобы убедиться, что в матке не осталось частиц плода. Это может вызвать опасный для жизни воспалительный процесс или дальнейшее бесплодие. Требуется введение препаратов, усиливающих сокращение матки, снимающих воспаление, или хирургическое вмешательство.

Заболевания мочеполовой системы

Иммунитет у беременных ослабляется. Переохлаждение, неправильное питание, повышенные нагрузки могут вызвать заболевания почек. Если тянет поясницу при беременности с одной стороны, справа или слева – проверьте работу мочеполовой системы. На проблемы с почками указывают дополнительные симптомы: сильно отекают ноги, руки, повышается давление и температура, появляется боль при мочеиспускании. Особенно внимательными нужно быть женщинам, страдающим хроническими заболеваниями почек. Они могут обостряться, когда возрастает нагрузка на больной орган – на втором или третьем триместре, при простуде или употреблении соленой, острой, копченой, жирной пищи. Нельзя заниматься самолечением. Прием привычных антибактериальных препаратов (Канефрон, Левофлоксацин, Фурадонин) нежелателен для беременных. Нужно обратиться к нефрологу. Он назначит безопасное лечение.

Остеохондроз

С 7-8 недели начинает вырабатываться гормон релаксин, размягчающий суставы, связки. Если до зачатия женщина страдала остеохондрозом, сколиозом, кифозом, обострение заболеваний возможно еще в первом или во втором триместре. Дополнительным фактором риска является быстрый набор веса.

У женщин, не страдавших ранее остеохондрозом, он может развиваться на поздних сроках, когда позвоночник испытывает большую нагрузку из-за значительного увеличения массы тела, смещения центра тяжести, давления матки и размягчения суставов, связок. Боль тянущая, изматывающая, усиливающаяся после долгого нахождения в одной позе. При дистрофических поражениях тканей она может ощущаться с одной стороны, слева или справа. Заболевания позвоночника могут осложнить роды. Если не начать лечение своевременно, не заниматься профилактикой, они продолжат прогрессировать и после родов.

Симфизит

Если выработка гормона релаксина сильно активизируется, происходит преждевременное размягчение суставов, из-за чего могут расходиться лобковые кости. Это увеличивает риск преждевременных родов. При расхождении лобковых костей боль стреляющая, острая. Она отдает в низ живота и в поясницу. Появляются отеки в области лобка. Чтобы диагностировать симфизит, врач изучает анализы крови и мочи, проводит дополнительное ультразвуковое исследование, наблюдает динамику развития заболевания и принимает решение о возможности естественных родов или необходимости планового кесарева сечения. На поздних сроках может быть ограничена двигательная активность, рекомендован строгий постельный режим.

Простудные заболевания

При беременности возрастает риск осложнений при простудных заболеваниях. Особенно опасен ранний срок, когда формируются органы плода. Значительное повышение температуры, инфекция, бесконтрольный прием антибиотиков могут спровоцировать серьезные патологии.

Нужно проконсультироваться с врачом и начать лечение при первых симптомах простуды. Боль в пояснице и ломота в теле могут возникать при повышении температуры. Она проходит, если ее сбить, используя средства народной медицины, рекомендованные врачом. Но если болит в пояснице справа или слева, температура повышается до 39 градусов, появился сильный кашель, отдышка – возможно воспаление легких. Нужно вызвать врача на дом или скорую помощь.

Профилактика и лечение

Если во время беременности тянет поясницу, нельзя принимать обезболивающие препараты. Если боли сильные, но обследования не показали опасных патологий, посоветуйтесь с врачом. Изучив причины и симптомы болевых ощущений, он выберет безопасные способы облегчения состояния.

В первый триместр нужно быть особенно внимательной. Женщина еще может не знать о беременности, а боли уже появляются. При задержке месячных даже на 2-3дня нужно согласовывать медикаментозное лечение с врачом.

Второй триместр – время, когда женщина интенсивно набирает вес и возрастает нагрузка на опорно-двигательную систему, давление на внутренние органы. Врач посоветует носить бандаж для беременных и другие немедикаментозные способы снятия и профилактики болей.

Третий триместр – организм готовится к родам, суставы размягчаются, расходятся кости в области малого таза. Если тянет поясницу, болит низ живота, нужно лечь. Если болезненные ощущения усиливаются, становятся схваткообразными, возможно, начинаются роды. Если срок меньше 38 недель – позвоните врачу, который ведет беременность и опишите симптомы.

Профилактика болезненных ощущений в пояснице

Чтобы уменьшить риск появления болей в пояснице, развития заболеваний опорно-двигательной системы:

не поднимайте тяжести, на раннем сроке силовые нагрузки могут спровоцировать выкидыш, на позднем – преждевременные роды;
не носите тесную обувь, туфли и сапоги на высоких каблуках, они создают дополнительную нагрузку на позвоночник;
следите за весом, не нужно есть «за двоих»;
употребляйте больше продуктов, содержащих кальций, рекомендованный врачом минерально-витаминный комплекс;
обращайтесь к врачу и начинайте фитотерапию при первых признаках простуды, не допуская значительного повышения температуры;
не сутультесь, держите спину прямой, чтобы нагрузка распределялась равномерно;
не переутомляйтесь, не работайте долго в одной позе.

Поддерживайте хорошую физическую форму. Мышечный каркас уменьшит нагрузку на позвоночник. Регулярные, но не слишком интенсивные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет, помогут контролировать вес. Полезны занятия плаванием в бассейне или водоемах с чистой проточной водой. Разучите и регулярно делайте комплекс упражнений для беременных.

Картины боли в пояснице: симптомы, причины, лечение

Медицинское заключение Тайлера Уилера, доктора медицинских наук, 25 января 2022 г.

Поясница, также называемая поясничной областью, представляет собой область спины, которая начинается ниже грудной клетки. Практически у каждого хоть раз в жизни была боль в пояснице. Это одна из основных причин невыхода на работу в США. К счастью, она часто проходит сама по себе. Если это не так, ваш врач может помочь с несколькими эффективными методами лечения.

Они могут варьироваться от тупой боли до колющих или стреляющих ощущений. Боль может мешать двигаться или стоять прямо. Боль, которая возникает внезапно, называется «острой». Это может произойти во время занятий спортом или тяжелой атлетикой. Боль, которая длится более 3 месяцев, считается «хронической». Если ваша боль не уменьшится в течение 72 часов, вам следует обратиться к врачу.

Обращайтесь к врачу каждый раз, когда у вас возникает боль в спине после падения или травмы. То же самое происходит, если у вас есть боль в спине с проблемами опорожнения кишечника или мочевого пузыря, слабость в ногах, лихорадка или боль при кашле или мочеиспускании.

Мышечное напряжение часто является причиной болей в спине при подъеме тяжестей или интенсивных физических нагрузках. Но иногда это происходит из-за маленьких дисков, заполненных желе, предназначенных для защиты пространства между позвонками. Когда один из этих дисков выпячивается или ломается, он может сдавливать нерв. Когда это седалищный нерв, боль проходит от ягодицы вниз по одной ноге. Это ишиас.

Если ваша работа связана с поднятием тяжестей, вытягиванием или чем-то еще, что приводит к скручиванию позвоночника, это может способствовать возникновению болей в спине. Тем не менее, сидение за столом в течение всего дня само по себе сопряжено с риском, особенно если ваш стул неудобен или вы склонны сутулиться.

Хотя вы можете носить сумку, рюкзак или портфель через плечо, нижняя часть спины поддерживает верхнюю часть тела, включая любой дополнительный вес, который вы несете. Так что переполненная сумка может напрягать поясницу, особенно если вы носите ее изо дня в день. Если вам необходимо нести тяжелый груз, подумайте о переходе на портфель на колесиках.

Чрезмерное усердие в тренажерном зале или на поле для гольфа является одной из наиболее распространенных причин чрезмерного растяжения мышц, что приводит к болям в пояснице. Вы особенно уязвимы, если малоподвижны в течение рабочей недели, а затем проводите часы в тренажерном зале или на поле для софтбола по выходным.

Правы были мамы, когда говорили: «Встань прямо!» Ваша спина лучше всего поддерживает вес, когда вы не сутулитесь. Это означает, что нужно сидеть с хорошей поясничной поддержкой поясницы, плечи отведены назад, а ноги опираются на низкий табурет. Когда вы стоите, держите вес равномерно на обеих ногах.

Позвонки амортизированы гелеобразными дисками, которые подвержены износу в результате старения или травм. Ослабленный диск может разорваться или выбухнуть, оказывая давление на корешки спинномозговых нервов. Это известно как грыжа межпозвоночного диска и может вызывать сильную боль.

Несколько хронических заболеваний могут привести к боли в пояснице.

Стеноз позвоночника — это сужение пространства вокруг спинного мозга, которое может оказывать давление на спинномозговые нервы.
Анкилозирующий спондилоартрит поражает суставы позвоночника, а иногда и плечи, бедра, ребра и другие области. Это вызывает хроническую боль в спине и скованность. В тяжелых случаях позвоночные позвонки начинают срастаться (срастаться).
Фибромиалгия вызывает обширные мышечные боли, включая боль в спине.

Большинство людей впервые испытывают боль в спине в возрасте 30 лет. Вероятность дополнительных атак увеличивается с возрастом. Другие причины, по которым может болеть поясница, включают:

Избыточный вес
Сидячий образ жизни
Поднятие тяжестей на работе

Чтобы помочь врачу диагностировать источник боли в пояснице, подробно опишите тип боли, когда это началось, сопутствующие симптомы и любые хронические заболевания в анамнезе. Вашему врачу, вероятно, не нужно будет назначать рентген, КТ или МРТ перед началом лечения.

Боль в спине из-за мышечного напряжения обычно проходит сама по себе, но вы можете принять меры, чтобы чувствовать себя более комфортно. Грелка или теплые ванны могут временно облегчить боль.

Когда у вас болит спина, вам может не хотеться вставать с постели. Но если проблема заключается в растяжении мышц, врачи рекомендуют как можно скорее вернуться к своей обычной деятельности. Исследования показывают, что постельный режим на один-два дня может усилить боль и снизить мышечный тонус и гибкость.

Если боль в спине не проходит в течение 3 месяцев, есть доказательства того, что йога может помочь. В одном исследовании люди, которые занимались йогой в течение 12 недель, меньше болели в спине, чем те, кто получил книгу о боли в спине. Эффект длился несколько месяцев. Просто убедитесь, что вы получили квалифицированную инструкцию, чтобы не навредить себе.

Хиропрактики и некоторые врачи-остеопаты могут пытаться перемещать суставы позвоночника для лечения болей в пояснице. Они оказывают давление руками на кости и окружающие ткани. Это лечение подходит не всем, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех своих симптомах и проблемах со здоровьем.

Массаж может облегчить хроническую боль в пояснице, особенно в сочетании с физическими упражнениями и растяжкой. Исследователи отметили, что пациенты, которые выполняли все три упражнения, могли легче передвигаться и меньше испытывали кратковременную и длительную боль.

Может ли иглоукалывание лечить боль в спине? Данные о людях с кратковременной болью в спине неоднозначны. Исследования показали, что эти люди получали от фиктивной акупунктуры столько же пользы, сколько и от настоящей акупунктуры. Однако в других исследованиях у людей с хронической или длительной болью в спине действительно наблюдалось улучшение после лечения иглоукалыванием.

Легкая боль в спине часто облегчается безрецептурными болеутоляющими средствами, такими как ацетаминофен, ибупрофен или напроксен. Обезболивающие кремы могут быть полезны при мышечных болях. При сильной боли или хронической боли врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту.

Если более простые методы лечения и лекарства не помогают, врач может порекомендовать инъекции в спину. Одна процедура, называемая блокадой нервных корешков, нацелена на раздраженные нервы. Инъекции от болей в спине обычно содержат стероидные препараты.

Если длительные боли в спине мешают вашей повседневной жизни, а другие методы лечения не принесли облегчения, вам может быть показана операция. В зависимости от причины вашей боли хирург может удалить грыжу межпозвоночного диска, расширить пространство вокруг спинного мозга и/или срастить два позвонка вместе.

Если из-за болей в спине вы долгое время не двигаетесь, программа реабилитации может помочь вам укрепить мышцы и вернуться к повседневным делам. Физиотерапевт может помочь вам с растяжкой, силовыми упражнениями и малоинтенсивными кардиотренировками, которые помогут вам быть в форме, не напрягая спину.

Силовые тренировки помогут вашей нижней части спины. В упражнениях на сгибание вы наклоняетесь вперед, чтобы растянуть и укрепить мышцы спины и бедер. В упражнениях на растяжку вы наклоняетесь назад, чтобы развить мышцы, поддерживающие позвоночник. Если у вас болит спина, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о безопасных для вас упражнениях.

Не существует надежного способа предотвратить боли в спине с возрастом, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск:

Поддерживайте здоровый вес.
Регулярно делайте физические упражнения.
Поднимайте ноги, а не спину.
Убедитесь, что ваше положение на рабочем месте не вызывает боли.

Изображения, предоставленные:

1) 3d4medical
2) Нациват / выбор фотографа
3) Artpartner-Images / Выбор фотографа
4) 3d4medical
5) Huntstock
6) Kyle Monk / Blend Image
7) Alistair Berg / Alistair Berg / Alistair Berg / Alistair Berg / Alistair Berg / Alistair Berg / Alistair Berg / Alistair-Alistair. Цифровое зрение
8) Istockphoto
9) BSIP / Photo Researchers, Inc.
10) Scott Camazine / Photo Researchers, Inc.
11) Plush Studios / Agency Collection
12) B Boissonnet / BSIP
13) Steve Pomberg / Webmd
14 14 )          Lluís Real / age fotostock
15)         Reza Estakhrian / The Image Bank
16)          Габриэла Медина / Blend Images
17)          Nacivet / Photographer’s Choice
18)          iStock photo0084 19) Steve Pomberg / Webmd
20) Zephyr / Photo Researchers, Inc.
21) Apogee / Photo Исследователи
22) Altrendo Images
23) Томас Шмидт / Rooker
24) Andersen Ross / Brand X Pictures

СПИСОК:

24).

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта: «Информационный бюллетень по боли в пояснице».
Американская академия семейных врачей: «Боль в пояснице».
Национальный институт артрита, костно-мышечных и кожных заболеваний: «Боли в спине».
Американская академия хирургов-ортопедов: «Боль в пояснице».
Sherman, K. Archives of Internal Medicine, October 2011.
Cherkin, D. Annals of Internal Medicine, July 2011.
Cherkin, D. Archives of Internal Medicine, May 2009.

Bratton, R. , Am Fam Physician, ноябрь 1999 г.

Verhagen, AP. Eur Spine J, сентябрь 2016 г.

Lizhou, L. Комплемент на основе Evid Alternat Med, 2015 г.

Что это вызывает и как это лечится

Автор: WebMD Редакторы

В этой статье

Типы стеноза нервных окончаний
Что вызывает стеноз нервных окончаний?
Каковы симптомы стеноза нервных окончаний?
Как диагностируется стеноз нервных окончаний?
Как лечится стеноз нервных окончаний?
Варианты домашнего лечения

‌ Ваш позвоночник состоит из 33 позвонков. В каждом из них есть отверстия, через которые нервы, отходящие от спинного мозга, проходят к другим частям тела. Когда эти отверстия, называемые нервными отверстиями, сужаются или блокируются, они могут давить на ваши нервы. Это называется нервным фораминальным стенозом.

Типы нервно-фораминального стеноза

Нервно-фораминальный стеноз может возникать в любом месте вдоль позвоночника. Это разновидность спинального стеноза. Ваш спинной мозг представляет собой пучок нервов, который проходит по центру позвоночника. Нервы ответвляются от спинного мозга и соединяются с руками, ногами и другими частями тела. ‌

Стеноз цервикального отверстия. Это происходит в шейных позвонках, которые являются позвоночными костями шеи. Ваша шея является одной из самых подвижных частей позвоночника и должна поддерживать вашу голову, поэтому это обычное место для сужения отверстий. ‌

Стеноз грудного отверстия. Это наименее вероятный тип фораминального стеноза. Ваш грудной отдел позвоночника расположен в верхней части спины. Грудной фораминальный стеноз может повлиять на ваши плечи и грудную клетку. ‌

Поясничный фораминальный стеноз. Это еще один распространенный тип фораминального стеноза. Поясничный отдел позвоночника расположен в нижней части спины. Это еще одна очень подвижная область позвоночника. Он также должен выдерживать большой вес.

Что вызывает стеноз нервных окончаний?

Большинство причин неврального фораминального стеноза являются дегенеративными, что означает, что они возникают с возрастом. Это также может быть вызвано травмами. Некоторые причины фораминального стеноза включают:

Остеоартрит, при котором костные отростки могут врастать в отверстия
Болезнь Педжета, при которой также происходит разрастание костей
Опухоли, хотя они являются менее распространенной причиной
Травмы позвоночника, которые могут вызвать вывихи или переломы

Каковы симптомы стеноза нервных окончаний?

Не у всех есть симптомы фораминального стеноза. Симптомы обычно развиваются медленно с течением времени, и они могут появляться и исчезать. Это чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Ваши симптомы будут варьироваться в зависимости от того, где расположен нервный фораминальный стеноз.

Цервикальный фораминальный стеноз. Симптомы могут включать:

Боль в шее
Проблемы с равновесием
Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
Проблемы с движением рук
Онемение или покалывание в кисти, руке, стопе или ноге
Слабость в кисти, руке, ноге или стопе ‌

Стеноз грудного отверстия. Симптомы могут включать:

Проблемы с равновесием
Онемение или покалывание на уровне живота или ниже
Слабость или боль на уровне живота или ниже Симптомы могут включать:
- Ишиас или боль, которая начинается в ягодице и распространяется вниз по ноге, возможно, в стопу
- Слабость в ноге или стопе
- Боль в нижней части спины, которая может возникать и исчезать
- Онемение или покалывание в ягодице, ноге или стопе
- Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем ходьба в течение длительного времени
- Боль, которая уменьшается, когда вы наклоняетесь вперед, наклоняетесь вперед или сидите
Как диагностируется стеноз нервных окончаний?
Если вы считаете, что у вас фораминальный стеноз, поговорите со своим врачом. Изучив вашу историю болезни, они найдут ограничения в ваших движениях, спросят о боли и онемении и проверят ваши рефлексы.
Если ваш врач подозревает, что он у вас есть, существует несколько процедур, используемых для постановки официального диагноза:
- Рентгеновские снимки позволяют выявить или исключить наросты, травмы и аномалии.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) показывает повреждение или заболевание, поражающее хрящи и прокладки между дисками.
- Компьютерная томография (КТ) дает контуры всех структур, окружающих позвоночный канал, и показывает любые воздействия на нервы.
- Миелограмма — это процедура, при которой врач использует краситель, чтобы показать движение жидкости между отдельными дисками позвоночника. После инъекции красителя они используют компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы увидеть точки давления, воздействующие на ваши нервы.‌
- Сканирование костей выявляет переломы, наросты, инфекции и артриты, которые влияют на ваш позвоночник.
Как лечится стеноз нервных окончаний?
Лечение фораминального стеноза будет зависеть от степени поражения нерва и тяжести симптомов. Ваш врач, скорее всего, начнет с консервативного лечения. Вот краткий обзор некоторых вариантов лечения.
Лекарства. Это может включать рецептурные или безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту обезболивающие, миорелаксанты и стероиды.
Исправление осанки. Если ваш позвоночник неправильно выровнен, это может вызвать нагрузку на нижнюю часть спины и шею. ‌
Изменение вашей деятельности. Изменение условий дома и работы, чтобы уменьшить наклоны, скручивания и растяжения, может облегчить ваши симптомы. Возможно, вам также придется изучить правильную технику подъема.
Физиотерапия. Терапевт может помочь вам выучить упражнения для улучшения гибкости, силы и кровообращения. Это может помочь уменьшить боль и воспаление.
Брекеты. Возможно, вам придется носить бандаж для поддержки.
Хирургия. Если ваше состояние вызывает сильную боль или ухудшает качество жизни, врач может предложить операцию на позвоночнике. Операция, называемая фораминотомией, может быть более или менее инвазивной в зависимости от степени повреждения позвоночника.
Нейрохирург работает со специализированными медсестрами, чтобы выполнить фораминотомию, которая обычно занимает несколько часов. Вот что вас ожидает во время операции:
- Вы будете лежать на животе.
- Под анестезией вы не почувствуете боли или дискомфорта во время процедуры.
- Медсестры следят за жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и артериальное давление.
- Ваш хирург делает небольшой разрез рядом с позвонками на той стороне тела, на которой проявляются симптомы.
- Рентгеновские снимки и микроскоп помогают направлять процедуру.
- Ваш хирург использует специальные инструменты для перемещения мышц и связок, блокирующих отверстие, чтобы у них был четкий обзор позвонков.
- Удаляется любая блокада или восстанавливается выпячивание дисков.‌
- Возможно, вашему врачу потребуется удалить часть ваших позвонков, чтобы освободить больше места для ваших нервов.
- Ваши мышцы и связки возвращаются на место, и разрез закрывается швами.
После операции по поводу фораминального стеноза вы обычно возобновляете нормальную диету и активность. Возможно, вам потребуется отдохнуть в течение нескольких дней после процедуры, чтобы место операции зажило. В зависимости от причины операции врач может порекомендовать физиотерапию.
Варианты лечения в домашних условиях
Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь вашему фораминальному стенозу. Вот несколько предложений.
Обезболивающие. Попробуйте использовать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как НПВП, чтобы уменьшить боль и воспаление.