Эритроциты в моче 2: Эритроциты в моче у женщин, мужчин и детей

Эритроциты в моче у женщин: причины повышения, нормы

Главная

/

Всё о здоровье

/

Эритроциты в анализе мочи у женщин

Исследование анализа мочи проводят для диагностики и лечения многих заболеваний. Любое изменение в составе мочи может свидетельствовать о патологии. К таким показателям относят увеличение числа эритроцитов в моче у взрослого человека. Важно помнить, что лечить нужно причину, а не следствие. Иными словами, не повышенное число эритроцитов, а заболевание. Для диагностики конкретного заболевания обычно не только сдают анализ мочи, но и проводят дополнительные обследования почек, мочевого пузыря и т.д. Рассмотрим подробнее вероятные причины повышения количества эритроцитов в мочи у женщин. 

Диагностика повышенного содержания эритроцитов в моче:

1. Изучение окраса. Если моча красного или бурого цвета, то это может свидетельствовать о макрогематурии (увеличенное количество кровяных клеток).
2. Микроскопическое исследование. Помогает выявить микрогематурию, когда на одном конкретном участке встречается более 3 эритроцитов.

Для постановки диагноза определяют также вид эритроцитов:

1. Неизмененные. Их форма представляет собой двуяковогнутые диски, они имеют красный цвет и гемоглобин в составе.
2. Измененные. Бесцветные, в форме кольца, гемоглобин в составе отсутствует.

Выявление крови в моче пациента является серьезным поводом для скорейшего обращения к врачу. Большая часть причин, вызывающих гематурию, опасны.

Норма эритроцитов в моче у женщин

Согласно статистике эритроциты в анализе мочи у женщин выявляются редко. Их обнаружение может свидетельствовать об интенсивных физических нагрузках, сильной утомляемости, злоупотребление спиртными напитками и заболеваниями. Норма эритроцитов в мочи у женщин составляет 1-3 красных тельца в поле зрения. Превышение норме в большинстве случаем свидетельствует о наличии патологии.

Причины

В зависимости от локализации причины возникновения эритроцитов в мочи у женщин разделяют на 3 группы:

1. Соматические. Они не связаны с мочевыделительной системой.
2. Ренальные. Заболевания почек.
3. Постренальные. Патологии мочевыводящих путей.

Соматические причины базируются на том, что почки не вовлечены в патологию, но реагируют на заболевание других органов тела. Это может быть:

1. Тромбоцитопения. Представляет собой снижение количества тромбоцитов в крови, приводит к свертываемости в сосудах и попадании крови в мочу женщины.
2. Гемофилия. Также приводит к свертываемости крови, но имеет другие причины.
3. Интоксикация. Представляет собой попадание токсинов, которые вызывают усиление функции проницаемости клубочков.

Ренальные причины возникают при заболеваниях почек:

1. Острый и хронический гломерулонефрит.
2. Рак почек.
3. Мочекаменная болезнь.
4. Пиелонефрит.
5. Гидронефроз.
6. Травма почки: ножевое ранение, разрыв, ушиб и т.д.

Среди постренальных причин выделяют:

1. Цистит.
2. Камни в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре.
3. Травма мочевого пузыря.
4. Рак мочевого пузыря.

Также, у женщин увеличение количества эритроцитов в моче может быть обусловлено:

1. эрозией шейки матки.
2. маточным кровотечением.
3. сдачей анализа мочи во время месячных.

Кроме того, существуют физиологические причины, вызывающие рост количества эритроцитов в моче у женщины. Среди них:

1. Высокая температура воздуха.
2. Стресс.
3. Злоупотребление алкоголем.
4. Увеличенные физические нагрузки.
5. Употребление в пищу пряностей в большом количестве.
6. Наличие в моче эритроцитов, лейкоцитов и белка.

При отклонении от нормы содержания лейкоцитов, белка и эритроцитов одновременно необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для более детальной диагностики. Такие изменения происходят при воспалительном процессе в почках, туберкулезе, мочекаменной

болезни, цистите, опухолях мочевыводящих путей и т.д. Точную причину поможет выявить анализ крови и мочи. Несвоевременное лечение может привести к развитию хронической болезни почек или почечной недостаточности.

Диагностика

При обнаружении эритроцитов в моче необходимо провести дополнительную диагностику, такую как УЗИ и/или КТ почек и мочевого пузыря, дополнительные анализы мочи и крови. Дополнительные методы исследования назначает врач исходя из клинической картины и анамнеза заболевания.

Лечение

Во время лечения заболеваний, вызывающих увеличение количества эритроцитов в мочи, используют следующие методы:

1. Антибактериальная терапия.
2. Противовоспалительная терапия.
3. Симптоматическое лечение.
4. Диетотерапия.
5. Снижение почечной нагрузки путем уменьшения употребляемой жидкости.
6. Хирургическое вмешательство при обнаружении раковой опухоли, мочекаменной болезни или травмы.

Записаться на прием

Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой записи на приём

Записаться

Справки и больничные листы

Оформляем больничные листы, медицинские книжки, справки в ВУЗ, на работу, водительские права, оружее, в ГИБДД и иные.

Удобный график работы

Наши клиники работают ежедневно, а это значит, что врачи-специалисты готовы прийти на помощь всегда, даже в выходные дни.

Служба помощи на дому

Вызов врачей на дом, обследование и лечебные процедуры на дому.

Широкий спектр услуг

Диагностика, лечение и профилактика заболеваний по всем направлениям современной медицины.

Врачи экспертного уровня

Консультируют профессора, доценты, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории с многолетним опытом работы.

Лейкоциты и эритроциты в моче

Помимо физико-химических характеристик общеклинический анализ мочи включает в себя морфрологическое исследование клеток осадка, цилиндров и слизи (компонентов так называемого организованного осадка) и кристаллических элементов осадка — солей, составляющих неорганизованный осадок.

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

• Эритроциты в моче
• Лейкоциты в моче
• Эпителий в анализе мочи
• Цилиндры в моче
• Бактерии в моче
• Дрожжевые грибки в моче
• Слизь
• Ураты
• Оксалаты (оксалат кальция)
• Фосфаты

Что является нормой? И какие показатели должны насторожить врача и пациента? Разбираемся вместе с экспертом.  

Организованный осадок

Он состоит из клеток или их фрагментов, продукции, как, например, слизь.

Эритроциты. Норма – отрицательно или единичные в препарате

В норме красных кровяных клеток в моче здорового человека нет или обнаруживаются в единичном количестве. Появление большего числа эритроцитов расценивается как гематурия: микрогематурия, когда присутствие эритроцитов можно обнаружить лишь под микроскопом (1 и более эритроцит в каждом поле зрения), или макрогематурия, в случае, если покраснение видно невооруженным глазом. Границей между микро- и макрогематурией является наличие примерно 2500 эритроцитов в 1 мл мочи. Основная причина появления эритроцитов в моче – почечные, урологические заболевания и геморрагические диатезы. Обнаруженные в моче эритроциты подразделяют на неизменённые и измененные (выщелоченные). Первые чаще всего свидетельствуют о том, что причина кровотечения находится ниже почек (в мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или половых органах) либо об остром гломерулонефрите, вторые говорят о почечной причине кровотечения.

В любом случае, при возникновении гематурии следует обратиться за консультацией к врачу-урологу для выяснения причин и определения дальнейшей тактики

Лейкоциты в моче

Норма: у мужчин – не более 0−3 в поле зрения, у женщин и детей до 14 лет – не более 0−5 в поле зрения

В отличие от эритроцитов, лейкоциты всегда присутствуют в моче здоровых людей. Превышение нормальных значений – классический показатель воспаления мочеполовой системы, причём источником воспаления может оказаться любой из её отделов. В норме лейкоциты также встречаются в пробе мочи, у мужчин это 0−0−1 лейкоцит в поле зрения, у женщин 0−0−2. У женщин лейкоцитурия встречается намного чаще, чем у мужчин (почти в 50% всех анализов). Это связано с более частыми циститами и попаданием в мочу влагалищных выделений при заборе. Значительное повышение уровня лейкоцитов свидетельствует об остром и хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, уретрите, простатите, является лабораторным признаком мочекаменной болезни.

Эпителий в анализе мочи

Норма: плоский – единичные в поле зрения, переходный – единичные в препарате, почечный – отсутствие

В осадке мочи встречается 5 типов эпителия, которые объединяют в 3 основных: плоский (выстилает конечный отдел мочеиспускательного канала и половые органы), переходный (выстилает почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и начальные отделы мочеиспускательного канала) и почечный, выстилающий почечные канальцы. Обнаружение плоского эпителия диагностического значения не имеет, переходный появляется при лихорадке, интоксикации, мочекаменной болезни, хроническом воспалении мочевой системы. А вот обнаружение почечного эпителия всегда говорит о патологии – пиелонефрите, лекарственном поражении почек, тубулярном некрозе или нефросклерозе.

Цилиндры. В норме отсутствуют

Артефакты, то есть продукты переработки, распада, биомусор белкового или клеточного происхождения, встречаются в моче больных с патологией мочевыделительной системы. Сами по себе эти показатели диагностического значения не имеют, но всегда дополняют картину заболевания, помогая тем самым врачу поставить правильный диагноз. Описаны гиалиновые, зернистые, восковидные, пигментные, эпителиальные, жировые, эритроцитарные и лейкоцитарные цилиндры.

Бактерии. В норме отсутствуют

Большого количество бактерий в сочетании с плоским эпителием чаще всего говорит о неправильной подготовке к сдаче анализа или о дефекте забора материала. Нужно повторить исследование, соблюдая гигиену правила забора. Выраженная бактериурия говорит о воспалительном заболевании одного из органов мочеполовой системы и всегда сочетается с другими признаками воспаления – лейкоцитами. При обнаружении большого количества бактерий целесообразно выполнить микробиологический посев мочи.

Дрожжевые грибки. В норме отсутствуют

Чаще всего их появление является признаком загрязнения мочи влагалищным отделяемым при молочнице. Выявление грибков рода Кандида на фоне приема антибиотиков или при снижении иммунитета может свидетельствовать о грибковом поражении мочеполовой системы и требует лечения.

Слизь. В норме отсутствует или присутствует в скудном количестве

Слизь вырабатывается эпителием мочевых путей, в незначительном количестве она всегда присутствует в мочевом осадке. Увеличение количества слизи характерно для острых и хронических воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей (цистита, уретрита).

Неорганизованный осадок

Различные химические вещества могут кристаллизоваться непосредственно в мочевых путях, тем самым значительно повышая риск развития мочекаменной болезни. Образованию кристаллов солей способствует преобладание в рационе некоторых продуктов, обезвоживание, нарушения обмена веществ.

Ураты. В норме отсутствуют

Появление солей мочевой кислоты может быть спровоцировано случайностями — долгой задержкой мочеиспускания (когда сходить в туалет было негде), обезвоживанием (сдаче анализа предшествовал поход в сауну или тяжелые физические нагрузки, рвота или диарея), преобладанием мясной диеты. При патологии ураты говорят о развитии подагры или мочекислого диатеза, о массивном разрушении клеток в организме (злокачественных опухолях, химиотерапии)

Оксалаты (оксалат кальция). В норме отсутствуют

Оказываются в моче при потреблении продуктов, богатых щавелевой кислотой, минеральных вод, крепкого чая и кофе. Если оксалаты появляются и после исключения указанных продуктов, это признак щавелекислого диатеза.

Фосфаты. В норме отсутствуют

Иногда появляются в моче людей с лабильной вегетативной нервной системой и неустойчивой психикой. Также являются признаком фосфатного диабета Фанкони.

Автор статьи: Алексей Юрьевич Федоров

Анализ мочи

RBC Информация | Гора Синай

Эритроциты в моче; тест на гематурию; Моча — эритроциты

Анализ мочи на эритроциты измеряет количество эритроцитов в образце мочи.

Женские и мужские мочевыводящие пути относительно одинаковы, за исключением длины уретры.

Мужские и женские мочевыводящие пути относительно одинаковы, за исключением длины уретры.

Как проводится тест

Собирается случайный образец мочи. Случайное означает, что образец собирается в любое время в лаборатории или дома.

Необходим чистый образец мочи. Метод чистого сбора используется для предотвращения попадания микробов из полового члена или влагалища в образец мочи. Для сбора мочи врач может дать вам специальный набор для сбора мочи, который содержит очищающий раствор и стерильные салфетки. Точно следуйте инструкциям, чтобы результаты были точными.

Как подготовиться к тесту

Для этого теста не требуется специальной подготовки.

Как будет проходить тест

Тест включает только нормальное мочеиспускание. Дискомфорта нет.

Зачем проводится тест

Этот тест проводится как часть анализа мочи.

Нормальные результаты

Нормальный результат — 4 эритроцита в поле зрения при большом увеличении (RBC/HPF) или меньше при исследовании образца под микроскопом.

Приведенный выше пример является обычным измерением результата этого теста. Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении вашего конкретного результата теста.

Что означают ненормальные результаты

Более высокое, чем обычно, количество эритроцитов в моче может быть связано с:

• Раком мочевого пузыря, почек или мочевыводящих путей
• Проблемы с почками и другими мочевыводящими путями, такие как инфекция или камни
• Воспаление или травма почек
• Проблемы с предстательной железой

Риски

В этом тесте нет рисков.

Кришнан А., Левин А. Лабораторная оценка заболевания почек: скорость клубочковой фильтрации, анализ мочи и протеинурия. В: Ю. А.С.Л., Чертоу Г.М., Луккс В.А., Марсден П.А., Скорецки К., Таал М.В., ред. Почка Бреннера и Ректора . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 23.

Лэмб Э.Дж., Джонс GRD. Функциональные тесты почек. В: Рифаи Н., изд. Учебник Tietz по клинической химии и молекулярной диагностике . 7-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2023: глава 34.

Райли Р.С., Макферсон Р.А. Базовое исследование мочи. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 29.

Последнее рассмотрение: 19.07.2021

Рецензировал: Дэвид С. Дагдейл, III, доктор медицинских наук, профессор медицины, отделение общей медицины, медицинский факультет, Медицинская школа Вашингтонского университета. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Тест

, нормальный диапазон и причины высокого количества эритроцитов

Гематурия может быть вызвана инфекцией, например инфекцией мочевыводящих путей, или недавней половой активностью. Длительные заболевания, такие как вирусный гепатит, также могут вызывать появление эритроцитов в моче.

Красные кровяные тельца (эритроциты) могут присутствовать в моче независимо от того, видите ли вы розовый цвет в унитазе или нет. Наличие эритроцитов в моче называется гематурией.

Различают два типа гематурии:

• Макрогематурия означает наличие крови в моче.
• Микроскопическая гематурия включает эритроциты, которые можно увидеть только под микроскопом.

Эритроциты обычно не обнаруживаются в моче. Их присутствие обычно является признаком основной проблемы со здоровьем, такой как инфекция или раздражение тканей мочевыводящих путей.

Врачи обычно проверяют наличие эритроцитов во время анализа мочи. Для этого теста человек предоставляет образец мочи для тестирования.

В идеале этот образец мочи должен быть чистым образцом улова. Предоставление чистого образца улова включает в себя очистку области гениталий и выведение небольшого количества мочи в унитаз перед тем, как поместить оставшуюся часть в чашку для образца. Это помогает убедиться, что образец мочи не содержит загрязняющих веществ.

Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования. Иногда врач использует щуп, чтобы быстро проверить образец мочи на наличие эритроцитов, прежде чем отправить образец в лабораторию.

Щуп выглядит как лист бумаги, но содержит химические вещества, которые меняют цвет бумаги при контакте с эритроцитами. Это не даст точного измерения, но может помочь сузить диагноз или исключить определенные состояния.

Эритроциты обычно не присутствуют в моче, поэтому не существует нормального диапазона.

Однако, если у вас менструация, когда вы сдаете образец мочи, ваша моча, скорее всего, будет содержать эритроциты. Это не повод для беспокойства, но обязательно сообщите своему врачу, прежде чем сдавать образец, что у вас менструация.

Некоторые причины высокого уровня эритроцитов в моче могут быть острыми. Это означает, что они являются временными условиями, которые длятся только в течение короткого периода времени.

Некоторые острые причины появления эритроцитов в моче включают:

• Инфекции. Инфекция в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках или предстательной железе может вызывать воспаление и раздражение, что приводит к появлению эритроцитов в моче.
• Сексуальная активность. Недавняя половая жизнь может вызвать раздражение тканей вокруг мочевыводящих путей.
• Энергичные упражнения. Недавняя физическая нагрузка также может вызвать воспаление тканей мочевыводящих путей.
• Камни в почках или мочевом пузыре. Минералы в моче могут кристаллизоваться и вызывать образование камней, которые прилипают к стенкам почек или мочевого пузыря. Они не причинят вам никакой боли, если только они не оторвутся и не пройдут через мочевыводящие пути, что очень болезненно. Раздражение от камней может вызвать кровь в моче, микроскопическую или большую.

Некоторые хронические (длительные) состояния, которые могут вызывать появление эритроцитов в моче, включают:

• Гемофилию . Это нарушение свертываемости крови, которое затрудняет свертывание крови человека. Это приводит к легкому кровотечению.
• Поликистоз почек . Это состояние включает кисты, растущие в почках.
• Серповидноклеточная анемия . Это заболевание вызывает появление эритроцитов неправильной формы.
• Вирусный гепатит. Вирусные инфекции могут вызывать воспаление печени и появление крови в моче.
• Рак мочевого пузыря или почки. Оба они иногда могут вызывать появление эритроцитов в моче.

Некоторые лекарства также могут вызывать появление эритроцитов в моче. Примеры:

• препараты для разжижения крови
• аспирин
• антибиотики

Прежде чем сдавать образец мочи, обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные (OTC).

Если ваш анализ мочи дал положительный результат на эритроциты, ваш врач, скорее всего, начнет с изучения других результатов анализа. Например, если ваша моча также содержит определенные бактерии или лейкоциты, у вас может быть инфекция.

Ваш врач может также назначить анализ крови, например общий анализ крови или базовую метаболическую панель, чтобы лучше понять, насколько хорошо работают ваши почки.

В зависимости от других симптомов и истории болезни вам могут потребоваться более инвазивные тесты.