Экг синусовая аритмия что это: Синусовая аритмия сердца | Медицинский центр «Президент-Мед»

Содержание

Синусовая аритмия сердца | Медицинский центр «Президент-Мед»

Синусовая аритмия — это состояние, при котором сердце бьется в нормальном ритме, но паузы между сокращениями неравномерные. Человек может чувствовать, что сердце выскакивает из груди или замирает на некоторое время.

Наблюдаться синусовая аритмия может после перенесенного стресса, физической нагрузки, употребления пищи и так далее. В этих ситуациях неуравновешенность сокращений является физиологическим состоянием, а не проявлением недомогания. Однако бывают случаи, когда аритмия – это реакция организма на развивающиеся патологии сердца и болезни внутренних органов. Поэтому обязательно нужно обратиться к кардиологу, если в области грудной клетки ощущается дискомфорт. Диагностировать заболевание можно с помощью ЭКГ.

Симптомы и признаки синусовой аритмии

У каждого пациента проявляется синусовая аритмия по-разному, симптоматика зависит от того насколько быстро происходят сокращения сердечной мышцы.

Признаки синусовой аритмии:

Дискомфортные ощущения в области грудной клетки.
Одышка и невозможность глубоко вдохнуть.
Слабость, быстрая утомляемость.
Обмороки, головокружения.
Замедление сердцебиения.
Прощупывается сильная пульсация в области висков.

Патологии сердечного ритма могут стать катализатором для развития болезней позвоночника, анемии, гормональных нарушений и других заболеваний.

Причины синусовой аритмии

В некоторых случаях синусовая аритмия сердца может возникнуть вследствие приема антиаритмических и кардиоактивных препаратов. Аномалия может развиться, если не хватает кислорода, а также полезных веществ, тогда сердечная мышца не расслабляется до конца и плохо сокращается.

К основным первопричинам развития патологии относят:

Болезни сердечно-сосудистой системы: кардиомиопатия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь и т. п.
Вегетососудистая дистония.
Астма, бронхиты.
Болезни надпочечников.
Сахарный диабет.
Инфекции: тиф, бруцеллез.

Синусовая аритмия часто диагностируется у людей с ожирением и вредными привычками. Может развиваться патология также у беременных (проходит после рождения ребенка), а также у детей. В детском организме сбои в синусовом ритме сердца, отражаемые на дыхании, не считаются недомоганием. У юных пациентов аритмия может появиться после перенесения воспалительных, а также инфекционных заболеваний. В любом случае следует обратиться к кардиологу, чтобы исключить вероятность развития серьезных сердечно-сосудистых недугов.

Лечение синусовой аритмии

Вариации синусовой аритмии, не связанные с тяжелыми сердечно-сосудистыми и другими наносящими урон организму заболеваниями, могут лечиться в домашних условиях.Но надо отметить, медикаментозную терапию прописывает только кардиолог в индивидуальном порядке после детального обследования пациента. Самоназначение препаратов может навредить.

В первую очередь лечение направлено на укрепление сердечно-сосудистой системы и всего организма. При значительных отклонениях от показателей нормального ритма применяются антиаритмические препараты, в особо тяжелых случаях устанавливают кардиостимулятор.

Методика лечения синусовой аритмии подбирается в зависимости от состояния пациента, при этом учитывается его возраст, а также устойчивость нервной системы и наличие других заболеваний. В некоторых случаях достаточно лишь провести профилактические меры.

Профилактика синусовой аритмии

Большое значение в лечении и профилактике болезни имеет отдых, больной должен нормально спать. Следует оградить себя от ненужных стрессов и неврозов, позитивное настроение поможет сохранить здоровье, а также спокойствие.

Важная роль отводится диете, в рацион нужно включить фрукты, орехи, мед, овощи. Эти продукты восполнят недостаток витаминов в организме, из-за недостатка которых развиваются патологии сердца.

Насыщать организм кислородом, правильно питаться, отказаться от вредных привычек – все это должен сделать человек, который хочет навсегда позабыть о проявлениях синусовой аритмии. Пациентам можно плавать, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, главное не переусердствовать с физической нагрузкой.

Для диагностики и лечения синусовой аритмии сердца обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед.

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Светлана Харламова

Хочу выразить благодарность клинике «Президент» в городе Видное за лечение моей сестры Харламовой Анфисе Павловны. Спасибо врачам Шипилову П.П., Мартино А.А. за своевременную и качественно оказанную помощь и внимательное отношение. Спасибо администраторам, медсестрам, всегда вежливым и дающим полную информацию по заданным вопросам. Всем Вам здоровья и успехов в вашей нужной…[…]

Наталья

Хочу выразить благодарность врачу Озеровой М.

С. В городскую поликлинику к кардиологу не попасть, долго собиралась и пошла в платную клинику. Очень боялась, что сейчас назначат кучу анализов, кучу лекарств выпишут, но была приятно удивлена. Врач провела осмотр, сделала ЭКГ, назначила только необходимые анализы. Очень благодарна Марии Сергеевне за чуткое, внимательное отношение…[…]

Сошина Светлана Георгиевна

Хочу выразить огромную благодарность за добросовестный труд и отличную работу Шипилову Павлу Павловичу. Я уже неоднократно обращалась к этому специалисту и восхищена его добросовестной работой. Внимательный и доброжелательный. Всегда за считанные минуты может поставить точный и правильный диагноз. В настоящее время редко можно встретить врача с такими качествами. Когда ты…[…]

Марина Степановна

Мария Сергеевна, профессионал своего дела. Большое ей спасибо! Пришла с высоким давлением, головной болью, провели полное обследование, назначили лечение. В поликлинике не дождёшься на записи к врачи, а про ЭКГ вообще нечего говорить.

А в мед центре сразу сделали ЭКГ, УЗИ сердца, взяли анализы. Я теперь буду наблюдаться только тут. Давно не встречала такого специалиста![…]

Синусовая аритмия: Механизм развития синусовой аритмии,Причины синусовой аритмии,Симптомы синусовой аритмии

Механизм развития синусовой аритмии

Синусовый узел – группа клеток в стенке сердца, вырабатывающих электрический импульс. Именно в синусовом узле начинает формироваться нормальный импульс сердечного сокращения. Он протекает по волокнам сердечной стенки, называемым проводящей системой. Данная система расходится на множество волокон, и самые маленькие из них оканчиваются в каждом волокне сердечной стенки. Такой механизм обеспечивает ритмичную и слаженную работу сердца (сокращения происходят через равные отрезки времени, сохраняя оптимальную частоту в пределах 60-90 в минуту).

Именно проводящая система обеспечивает корректную последовательность сокращений сердечных камер. Сбои в данной системе провоцируют развитие сердечных болезней, на фоне которых развиваются нарушения сердечного ритма.

По степени тяжести данная патология бывает двух видов — умеренная и выраженная.

Умеренная синусовая аритмия характеризуется слабовыраженными симптомами или протекает без явных признаков, чаще фиксируется в детском и подростковом возрасте.

Выраженная синусовая аритмия чаще встречается у пожилых людей, характеризуется явными клиническими проявлениями, сочетается с различными заболеваниями.

Причины синусовой аритмии

Существует несколько групп причин, провоцирующих данную патологию. Ключевым провоцирующим фактором при развитии выраженной синусовой аритмии являются нарушения в работе сердца, в особенности ишемическая болезнь. При ишемии сердечная мышца получает недостаточно кислорода, в результате развивается гипоксия. Обычно ее сопровождает боль в области сердца.

Еще одним распространенным провоцирующим фактором является инфаркт миокарда. При данной патологии в результате гипоксии часть сердечной мышцы гибнет. Впоследствии в этой области сердца происходит рубцевание.

Сердечная недостаточность приводит к тому, что механизм перекачивания крови в сердце нарушается. Это явление тоже сопровождается сбоями сердечного ритма. Кардиомиопатия вызывает структурные изменения в мышце сердца и провоцирует аритмию.

Нарушения сердечного ритма возможны по причинам, не связанным с функционированием сердечно сосудистой системы (например, в результате бронхитов, астмы, вегетососудистой дистонии). При нарушениях функций нервной системы синусовая аритмия обычно носит умеренный характер. Также к провоцирующим факторам не кардиального характера можно отнести патологии надпочечников, сахарный диабет.

Часто обратимая синусовая аритмия развивается вследствие употребления гликозидов, диуретиков и антиаритмических препаратов. Особенность спровоцированной алкоголем или курением синусовой аритмии сердца в том, что это нарушение необратимого характера, значит, оно не пройдет, даже если больной полностью откажется от вредных привычек. Тем не менее, у лиц, прекративших курить и употреблять алкогольные напитки, данная патология носит слабовыраженный характер.

При беременности синусовая аритмия провоцируется физиологическими особенностями, лечение обычно не нужно, так как патология самостоятельно проходит после родов.

Причины синусовой аритмии у детей и подростков

У детей факторами, провоцирующими данное заболевание, обычно являются наследственность, врожденные нарушения работы сердца, приобретенные патологии сердечной деятельности, последствия перенесенных заболеваний.

Особое значение имеет фактор наследственности. Если у кого-то из родителей есть предрасположенность к сердечным заболеваниям, то велика вероятность, что ребенку передалась данная склонность. Дети, входящие в группу риска, находятся у врача под особым контролем.

Врожденные нарушения сердечного ритма часто связаны с проблемами, возникшими еще в период внутриутробного развития. Приобретенные аритмии могут развиться вследствие сильных эмоциональных потрясений.

У подростков данная патология фиксируется в период полового созревания. Причина явления – повышенная функция работы гормонопродуцирующих органов. В этом случае лечение синусовой аритмии сердца тоже не нужно, так как после окончания полового созревания она проходит самостоятельно.

Дыхательная и недыхательная синусовая аритмия у детей

Данная патология у детей может иметь дыхательный и не дыхательный характер. Особенность дыхательной синусовой аритмии сердца у детей в том, что это явление связано с дыхательными движениями: вдох сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений, а выдох – ее уменьшением. Такие нарушения ритма часто наблюдаются у младенцев с синдромом внутричерепной гипертензии, постнатальной энцефалопатией, а также у недоношенных детей.

У слишком полных детей аритмия способна проявляться при физических нагрузках. К провоцирующим факторам относят и рахит, влияющий на возбудимость нервной системы. Синусовая аритмия у ребенка в 6-7 лет и 9-10 лет, то есть во время бурного роста, является достаточно распространенным явлением.

Синусовая дыхательная аритмия у детей на самочувствие не влияет и в лечении медикаментами не нуждается.

Аритмия не дыхательного характера встречается реже и обычно провоцируется различными заболеваниями. Данное нарушение бывает постоянным и приступообразным. Случаться приступ синусовой аритмии у ребенка может раз в 1 год или несколько раз в сутки. Обычно при таких состояниях основной водитель ритма продолжает обеспечивать сердцу правильный ритм, а изменения, приводящие к аритмии, происходят в проводящей системе сердца либо в его клетках.

Фактором развития не дыхательной синусовой аритмии может быть наследственность. Если мать или отец подвержены нарушениям сердечного ритма, то довольно велика вероятность, что ребенку передастся данный недуг.

Инфекционные заболевания, протекающие в сопровождении лихорадки, интоксикации или обезвоживания, тоже провоцируют развитие не дыхательной аритмии у детей. Связано это с изменениями водно-электролитного состава крови. Еще один провоцирующий фактор – нейроциркуляторная дистония: в данном случае нарушения ритма связаны с тем, что сосуды, питающие сердце, не способны менять свой просвет адекватно потребности тканей в кислороде.

При воспалительных процессах в сердечной мышце (бактериального или вирусного происхождения) могут проявляться синусовая аритмия, мерцание предсердий, экстрасистолическая аритмия, блокады сердца. Ревматизм поражает клапанный аппарат сердца и способен вызвать миокардит, что провоцирует у ребенка развитие аритмии. Дебют заболевания может быть связан с ангиной, сопровождается высокой температурой. Также не дыхательная аритмия у детей развивается на фоне врожденных пороков сердца.

Умеренная и выраженная синусовая аритмия у ребенка

По степени выраженности данное заболевание делят на две категории. Умеренная синусовая аритмия у ребенка проявляется слабо или протекает вообще без симптомов. Чаще всего она выявляется случайно. Выраженная синусовая аритмия у ребенка проявляется довольно явно и может сочетаться с серьезными сердечными заболеваниями.

Симптомы, которые помогут распознать синусовую аритмию у младенца: плохой сон, частый плач по ночам, отказ от еды, одышка, посинение либо бледность кожи.

У детей старшего возраста могут появиться такие признаки, как боли в груди, утомляемость, плохая переносимость физической активности, обмороки. Родителям следует насторожиться, если ребенок стал меньше играть в подвижные игры и старается избегать других физических нагрузок.

Синусовая аритмия и занятия спортом

Часто родители ребенка, у которого обнаружилась синусовая аритмия, стараются всячески оградить его от занятий физкультурой, считая, что именно они спровоцировали проблему. Однако если у ребенка нет предрасположенности к патологиям сердечного ритма, то даже занятия профессиональным спортом не приведут к развитию аритмии. В то же время при наличии предрасположенности дебют болезни может быть спровоцирован любой физической нагрузкой.

В большинстве случаев нет смысла полностью ограждать ребенка от занятий физкультурой, так как умеренная физическая активность очень важна для здоровья. Дыхательная аритмия не является противопоказанием даже для занятий в спортивных секциях. Однако ребенок должен находиться под контролем кардиолога и проходить контрольное электрокардиографическое обследование. Детям, которые занимаются профессиональным спортом, необходимо наблюдаться у спортивного врача и проходить ЭКГ каждые 3 месяца.

Если у ребенка выявлена аритмия не дыхательного характера, то занятия спортом строго ограничиваются. В такой ситуации физические нагрузки действительно опасны.

Как лечится синусовая аритмия сердца у детей? Ребенку необходимо пройти контрольное электрокардиографическое обследование и УЗИ сердца, сдать общий анализ мочи и клинический анализ крови. Если единственным выявленным нарушением будет синусовая аритмия, то ребенок будет наблюдаться у кардиолога с контрольным обследованием каждые полгода. Если аритмия носит не дыхательный характер, то нужно вылечить те кардиологические патологии, которые ее спровоцировали. Легкая синусовая аритмия у ребенка со временем проходит самостоятельно.

Симптомы синусовой аритмии

Данная патология может иметь различные признаки. Увеличение частоты сердечных сокращений сопровождается одышкой, чувством нехватки воздуха, ощущением пульсаций в висках, болью за грудиной. На фоне урежения сердечных сокращений возникают головные боли, слабость, головокружение. При выраженной синусовой аритмии сердца кровоснабжение головного мозга нарушается, поэтому больной может терять сознание. Патология умеренного характера протекает без выраженной симптоматики.

У новорожденного ребенка синусовая аритмия может проявляться следующими признаками: изменение цвета кожных покровов (кожа становится бледной или синюшной), отказ от еды, частый плач, одышка. У детей старшего возраста отмечаются такие симптомы, как быстрая утомляемость и плохая переносимость нагрузок, в отдельных случаях – обмороки.

Как проводится диагностика данного заболевания? Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов обследования. Изменение частоты сердечных сокращений выявляется при помощи электрокардиографии.

Используется прием холтеровского мониторирования: больной течение суток носит небольшой аппарат по типу ЭКГ. При этом ведутся записи, то есть фиксируются суточные действия пациента: поднятие тяжестей, прием пищи, подъем по лестнице, пробуждение и отход ко сну и т. д. После снятия аппарата и расшифровки полученных данных результаты вносятся в лист заключения.

Иногда осуществляют диагностику при помощи УЗИ. Проводится биохимический анализ крови и мочи, исследуются половые гормоны.

Как лечить синусовую аритмию

Если патология имеет выраженный характер, то есть необходимость в лекарственной терапии. Используются терапевтические способы и электрокардиостимуляция. Выбор медикаментов осуществляет кардиолог с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Если патология спровоцирована стрессовой ситуацией или эмоциональной нестабильностью, то лечение может назначить невролог. При такой синусовой аритмии используются успокоительные препараты и ноотропы. В отдельных случаях необходимы транквилизаторы и нейролептики. Эти препараты назначаются психиатром.

Если частота сердечных сокращений ниже 50 в минуту и фиксируются выраженные нарушения центральной гемодинамики, то показана установка кардиостимулятора. Этот миниатюрный прибор внедряется под кожу в области ключицы.

При лечении синусовой аритмии важно избегать физических перегрузок и стрессов, придерживаться диеты с ограничением сладкого, мучного и жирного.

Если данная патология фиксируется у беременной женщины, то предпринимаются следующие меры: пациентка ставится на учет к перинатологу и посещает его по определенному графику, проходит обследования, принимает поливитамины, придерживается правил сбалансированного питания.

Лечение синусовой аритмии сердца у детей обязательно подразумевает рациональную организацию труда и отдыха. Если патология носит выраженный характер, то лечиться необходимо в детской кардиологии. В рационе ребенка ограничивается количество простых углеводов, упор делается на овощи и фрукты, которые обеспечат большое количество клетчатки. Также важным условием выздоровления является использование психотерапевтических методов воздействия: необходимо восстановить нормальное эмоциональное состояние ребенка и оградить его от стрессов. Врач, поставив диагноз «синусовая аритмия» подробно расскажет, что это такое и объяснит, как вести себя, чтобы избежать осложнений.

Рацион при дыхательной аритмии

Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, с преобладанием сырых фруктов и овощей, зелени, молочных продуктов, рыбы. Необходимо ограничить потребление сладкой, мучной и слишком жирной пищи, а также продуктов, содержащих кофеин. Также полезны прогулки, поездки на природу, занятия каким-либо хобби, которое наполнит жизнь больного положительными эмоциями и поможет избежать стрессов.

Какие продукты наиболее полезны при нарушении сердечного ритма? Арбуз и дыня выводят излишек холестерина. Репа прекрасно успокаивает учащенное сердцебиение. Виноград устраняет отеки и одышку, улучшает тонус сердечной мышцы. Яблоки уменьшают риск развития опухолей, нормализуют давление, улучшают пищеварение.

Авокадо содержит ферменты, которые помогают организму усваивать вещества, необходимые для корректной работы сердца. Картофель и капуста являются источниками калия, за счет чего нормализуют функции сердечной мышцы. Злаки эффективно препятствуют усвоению холестерина. Тыква корректирует водно-солевой баланс, способствует снижению давления.

Если человек, у которого обнаружили дыхательную аритмию, будет правильно питаться, уделять время дозированной физической активности и избегать стрессов, то никакого дискомфорта не ощутит.

Профилактика синусовой аритмии

Общие профилактические меры включают регулярные физические упражнения без чрезмерных перегрузок, прогулки на свежем воздухе, контроль массы тела.

Неотъемлемой частью профилактики синусовой аритмии является дозированная физическая активность, особенно для людей, страдающих сахарным диабетом, ожирением, патологиями щитовидной железы. Оптимальные формы физической нагрузки – пешие прогулки и плавание.

В состоянии напряжения и тревоги пятнадцатиминутная прогулка на свежем воздухе часто оказывается более эффективной, чем легкие успокоительные средства. Во время ходьбы мозг вырабатывает эндорфины, которые улучшают настроение, успокаивают и облегчают боль. Такое упражнение, как ходьба, может выполняться абсолютно любым человеком, в том числе и ребенком, не требует специального костюма или снаряжения.

С разрешения врача пешие прогулки могут быть дополнены бегом, ходьбой на лыжах или другими более активными видами спорта.

Часто источником нарушения сердечных ритмов являются неврозы, отсутствие полноценного сна, переутомление, стрессы. В связи с этим ключевой составляющей профилактики является достаточный отдых и сон не менее 8 часов в сутки. Контролировать стресс помогают аутотренинги, ароматерапия, фитотерапия (отвары и настои валерианы, пустырника, календулы, мяты, боярышника).

Во время лечения заболеваний, которые способны спровоцировать нарушения сердечного ритма, может проводиться медикаментозная профилактика аритмии.

Синусовая аритмия при беременности

Причины синусовой аритмии при беременности

Среди процессов, вызывающих развитие данной патологии, можно выделить следующие:

появление дополнительного круга кровообращения, который соединяет плод с материнским организмом;
повышенная эмоциональность и пониженная стрессоустойчивость будущей матери;
высокая активность симпатической нервной системы;
электролитические расстройства;
анемия.

В группу риска входят будущие матери с пороками сердца. Для них риск развития аритмии при беременности очень высок даже после успешной операции. Также очень часто нарушения сердечного ритма фиксируются у женщин с врожденными заболеваниями проводящей системы сердца.

Симптомы синусовой аритмии при беременности

Самыми распространенными признаками данного нарушения сердечного ритма являются ощущения частых ударов в грудной клетке, стук в висках и головокружение, одышка и высокая утомляемость даже при минимальных нагрузках, частый и ровный ритм пульса без перебоев.

Сбои в работе сердца будущей матери могут привести к ухудшению кровоснабжения плода, а это чревато негативными последствиями для его развития. Именно поэтому при первых же признаках нарушения сердечного ритма необходимо обратиться к специалисту. Врач, поставив диагноз «синусовая аритмия» на основании ЭКГ и анализов, объяснит, что это означает и как устранить проблему.

Осложнения синусовой аритмии при беременности

К тяжелым последствиям нарушения сердечного ритма относятся:

тромбоэмболия;
тахикардия;
сердечная недостаточность.

Тромбоэмболия характеризуется появлением тромбов в результате застоя крови. С целью предотвращения тромбообразования назначаются препараты, которые снижают свертываемость крови.

Тахикардия сопровождается одышкой, слабостью и резким снижением давления. Данная патология обусловлена тем, что сердце, сокращаясь слишком часто, не может прокачать необходимый объем крови.

Сердечная недостаточность развивается вследствие того, что из-за нарушений нормального кровообращения в организме задерживается излишек жидкости. В результате затрудняется дыхание, возникают нарушения газообмена в легких, гипоксия.

Лечение синусовой аритмии у беременных

Все вещества, поступающие в кровь будущей матери, передаются плоду. Прием лекарств во время беременности разрешен исключительно по строгим показаниям.

Беременной женщине необходимо контролировать свой вес: если за неделю она набирает более 300 грамм, то нужно пересмотреть рацион. Особенно важно ограничить употребление мучного, жареного и соленого. Что касается занятий спортом, то при беременности рекомендуются такие физические упражнения, как ходьба и плавание, а также легкая йога.

Синусовая аритмия во время беременности требует консультации врачей разного профиля: кардиолога, гинеколога, педиатра. Даже незначительное нарушение работы сердца будущей матери может спровоцировать кислородное голодание и задержку развития плода. В профилактических целях рекомендуется пройти обследование еще на этапе планирования беременности. При выявлении какой-либо серьезной патологии можно будет заранее провести курс эффективного лечения.

Для профилактики нарушений сердечного ритма во время беременности необходимы такие меры, как: рациональное питание, отказ от кофеиносодержащих продуктов, умеренные физические упражнения. Также следует избегать стрессовых ситуаций и нервного напряжения.

Аптеки, поиск препаратов в которых нужно осуществить, находятся на нашем сайте во вкладке «Аптека». Там можно забронировать медицинские товары онлайн и посмотреть всю необходимую информацию о них, виды существующих дозировок.

Вам выполнили экг и обнаружили синусовую аритмию…что это значит? — Наука на TJ

{«id»:115409,»url»:»https:\/\/tjournal.ru\/science\/115409-vam-vypolnili-ekg-i-obnaruzhili-sinusovuyu-aritmiyu-chto-eto-znachit»,»title»:»\u0412\u0430\u043c \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u043b\u0438 \u044d\u043a\u0433 \u0438 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u043b\u0438 \u0441\u0438\u043d\u0443\u0441\u043e\u0432\u0443\u044e \u0430\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u044e…\u0447\u0442\u043e \u044d\u0442\u043e \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442?»,»services»:{«vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/tjournal.ru\/science\/115409-vam-vypolnili-ekg-i-obnaruzhili-sinusovuyu-aritmiyu-chto-eto-znachit&title=\u0412\u0430\u043c \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u043b\u0438 \u044d\u043a\u0433 \u0438 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u043b\u0438 \u0441\u0438\u043d\u0443\u0441\u043e\u0432\u0443\u044e \u0430\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u044e. ..\u0447\u0442\u043e \u044d\u0442\u043e \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442?»,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/tjournal.ru\/science\/115409-vam-vypolnili-ekg-i-obnaruzhili-sinusovuyu-aritmiyu-chto-eto-znachit»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/tjournal.ru\/science\/115409-vam-vypolnili-ekg-i-obnaruzhili-sinusovuyu-aritmiyu-chto-eto-znachit&text=\u0412\u0430\u043c \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u043b\u0438 \u044d\u043a\u0433 \u0438 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u043b\u0438 \u0441\u0438\u043d\u0443\u0441\u043e\u0432\u0443\u044e \u0430\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u044e…\u0447\u0442\u043e \u044d\u0442\u043e \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442?»,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/tjournal. ru\/science\/115409-vam-vypolnili-ekg-i-obnaruzhili-sinusovuyu-aritmiyu-chto-eto-znachit&text=\u0412\u0430\u043c \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u043b\u0438 \u044d\u043a\u0433 \u0438 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u043b\u0438 \u0441\u0438\u043d\u0443\u0441\u043e\u0432\u0443\u044e \u0430\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u044e…\u0447\u0442\u043e \u044d\u0442\u043e \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442?»,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/tjournal.ru\/science\/115409-vam-vypolnili-ekg-i-obnaruzhili-sinusovuyu-aritmiyu-chto-eto-znachit»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u0412\u0430\u043c \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u043b\u0438 \u044d\u043a\u0433 \u0438 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u043b\u0438 \u0441\u0438\u043d\u0443\u0441\u043e\u0432\u0443\u044e \u0430\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u044e. ..\u0447\u0442\u043e \u044d\u0442\u043e \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442?&body=https:\/\/tjournal.ru\/science\/115409-vam-vypolnili-ekg-i-obnaruzhili-sinusovuyu-aritmiyu-chto-eto-znachit»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

86 197 просмотров

как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов – статьи о здоровье

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются самой распространенной причиной смерти людей. Сократить смертность позволяют современные методы диагностики различных патологий. Одним из таких методов является ЭКГ (электрокардиограмма) – определение показателей сердечного ритма. Данное обследование является очень простым, неинвазивным (не травмирующим ткани) и информативным. В рамках диагностики регистрируется активность сердечной мышцы. Результаты исследования фиксируются на бумажной ленте и могут тут же оцениваться врачом.

Когда назначается диагностика?

Сделать ЭКГ пациентам рекомендуют при:

Выраженных болях в области груди
Одышке даже в покое
Постоянных головокружениях и обморочных состояниях
Непереносимости физических нагрузок
Выявленных при первичной диагностике шумах в сердце

Также исследование проводится при высоких показателях артериального давления (постоянных или периодически возникающих), нарушениях сердечного ритма, ревматизме, сахарном диабете. ЭКГ проводят при передозировке некоторыми медицинскими препаратами.

Частью обязательного обследования электрокардиограмма является при:

Беременности. Диагностика необходима в связи со сменой круга кровообращения
Оценке профессиональной пригодности человека
Стандартной диспансеризации
Подготовке к оперативным вмешательствам

Существуют и другие показания к проведению ЭКГ. Вы можете получить направление на электрокардиограмму у своего врача или самостоятельно записаться на диагностику.

Как расшифровать диаграмму работы сердца?

Работа сердечной мышцы на кардиограмме представлена в виде непрерывной линии с цифро-буквенными обозначениями и различными отметками. План расшифровки ЭКГ включает анализ всего полученного графика, который может быть выполнен только специалистом. Правильно «прочесть» результаты способны не только кардиологи, но и терапевты и фельдшеры. Зачастую от своевременной расшифровки всех данных зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.

При анализе данных специалисты обращают внимание на такие важные показатели, как:

Интервалы
Зубцы
Сегменты

Важно! Существуют достаточно строгие показатели нормы ЭКГ, в некоторых случаях даже малейшие отклонения могут свидетельствовать о нарушениях работы сердечной мышцы. Но исключить или подтвердить патологию может только врач.

Это связано с рядом факторов:

Показания кардиограммы в определенных состояниях (например, при беременности) могут отличаться от нормы, но не свидетельствовать о наличии заболевания
Нельзя делать выводы по отдельным показателям. Расшифровка проводится только комплексно и включает оценку всех параметров
В некоторых случаях информативными являются только результаты, полученные при определенных условиях (под нагрузкой, в динамике и др.)

Определить, что значат конкретные результаты ЭКГ, может лишь специалист! Не пытайтесь сравнивать разные исследования между собой и не делайте выводы на основе отдельных данных. Поручите эту работу профессионалам! Так вы гарантированно получите правильный диагноз и не будете бояться патологий, которых у вас на самом деле нет.

Нормы ЭКГ

Нормальная электрокардиограмма здорового человека выглядит следующим образом:

ЧСС: в интервале от 60 до 80 ударов в минуту

Тип сердечного ритма: синусовый

Интервал RR: 0,6-1,2 сек

Интервал PR: 120-200 миллисекунд

Интервал ST: 320 миллисекунд

Интервал QT: 420 миллисекунд или менее

P-зубец – 80 миллисекунд

T-зубец – 160 миллисекунд

J-зубец: отсутствуют

Обратите внимание! Нормы указаны для взрослого человека! У детей они являются другими.

Патологии

Во время снятия электрокардиограммы можно выявить следующие нарушения:

Синусовая аритмия. В некоторых случаях она является нормой у детей и молодых людей. Такой ритм при патологии свидетельствует о физиологических нарушениях. Синусовая аритмия требует наблюдения у кардиолога, особенно в случаях, когда пациент имеет предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы
Синусовая брадикардия. Такая патология характеризуется частотой сердечных сокращений около 50 ударов в минуту. Данная брадикардия возникает и у здоровых людей во время сна, а также у спортсменов
Экстрасистолия. Данный дефект ритма проявляется в хаотичном, слишком частом или редком биении сердца. Пациенты могут жаловаться на неприятные толчки за грудиной, покалывания, ощущения пустоты в желудке, чувство внезапного страха
Синусовая тахикардия. При такой патологии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она может возникать при физической или эмоциональной нагрузке и у здоровых людей. Также синусовая тахикардия сопровождает прием алкогольных напитков, энергетиков и крепкого кофе. В этих случаях она носит временный характер. При патологии пациенты жалуются на периодические сердцебиения даже в состоянии покоя и не на фоне приема определенных напитков
Пароксизмальная тахикардия. Данное состояние характеризуется учащенным сердцебиением. Возникает приступ, который длится от нескольких минут до нескольких суток. Пульс при этом может превышать показатель в 200 и даже 250 ударов в минуту
WPW-синдром. Он является подвидом наджелудочковой тахикардии и характеризуется увеличенной частотой сердечных сокращений и ощущением нехватки воздуха, замираниями сердца и усиленным сердцебиением. Также для патологии характерны обмороки, одышка, головокружения
CLC. При такой патологии пациенты жалуются на учащенный сердечный ритм
Мерцательная аритмия. Данное заболевание может носить как постоянный, так и периодический характер. Пациенты с мерцательной аритмией жалуются на выраженные трепетания сердца, испытывают чувство тревоги и даже паники

Выделяют и другие патологические состояния. Все они требуют наблюдения у кардиолога и регулярного полного обследования, которое включает не только ЭКГ, но и проведение иных исследований. Нередко точный диагноз пациенту можно поставить только после оценки целого ряда показателей, полученных после лабораторной и инструментальной диагностики.

Как записаться к кардиологу?

Если вы планируете сделать ЭКГ и получить консультацию специалиста, вам нужно записаться на прием в нашу клинику. Для этого достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33 . Наш специалист ответит на все ваши вопросы, озвучит стоимость диагностики и особенности подготовки к ней.

Преимущества проведения ЭКГ в МЕДСИ

Аппараты экспертного класса. Они позволяют получать точные результаты диагностики и сокращать время проведения исследования
Опытные врачи-кардиологи. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают уровень квалификации. Это позволяет им не только грамотно проводить обследование пациентов, но и быстро ставить диагноз и назначать адекватное лечение даже самых опасных патологий
Возможности для проведения ЭКГ с расшифровкой в СПб на дому. Наш специалист может приехать к вам и выполнить исследование. Он тут же расшифрует его, поставит диагноз и назначит необходимые лекарственные препараты или направит на госпитализацию
Возможность прохождения ЭКГ в день обращения. Вам не придется долго ждать. Просто запишитесь на процедуру в удобное для вас время
Грамотные консультации кардиолога по результатам обследования. Наш специалист расшифрует ЭКГ, расскажет о нормах и отклонениях от них. В кратчайшие сроки вам будет поставлен точный диагноз

Не откладывайте обследование на потом даже при небольших признаках заболеваний сердечно-сосудистой системы!

Аритмия у детей.

Синусовая аритмия у детей

Забота о здоровье детей возлагается в первую очередь на родителей. От своевременности выявления заболеваний во многом зависит успех лечения. Особенно это касается сердечных нарушений. Посещение кардиолога – обязательная процедура, особенно если наблюдаются признаки неправильной работы сердца

Признаки аритмии у детей

Сердечная аритмия у детей выявляется далеко не в каждом случае, так как нередко не создает никаких видимых проблем и тем самым не подает повода обратиться к врачу. Довольно часто, при плановом обследовании, аритмию обнаруживают у детей, чувствующих себя вполне здоровыми.

Иногда нарушения сердечного ритма могут быть приводить и к заметному ухудшению состояния здоровья ребенка. Малыш, не понимая, что происходит, не может оценить свое самочувствие и пожаловаться на него. Родители обязаны знать признаки, указывающие на проблемы с правильностью сердечного ритма. Визит к кардиологу требуется, если у ребенка наблюдаются:

регулярно возникающая бледность кожных покровов, посинение губ, ногтей, стоп;
беспричинное беспокойство или напротив приступы вялости;
частые нарушения сна и аппетита;
приступы потливости;
одышка, особенно возникающая без значительной физической нагрузки.

Это симптомы могут указывать на пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию предсердий и желудочков, синусовую аритмию, различные комбинированные расстройства сердечного ритма.

Синусовая аритмия у детей

Причина возникновения синусовой аритмии состоит в том, что, так называемый, водитель ритма сердца отчасти подвержен влиянию нервной системы, которая в свою очередь, зависима от состояния всего организма. Непрерывно развивающийся детский организм находится в неустойчивом состоянии, что не может не сказываться на нагрузках на нервную и сердечнососудистую систему. Поэтому синусовая аритмия у детей является частым явлением.

Разумеется, если у ребенка была найдена такая патология, то за его состоянием следует наблюдать более внимательно и строже подходить к режиму нагрузок и отдыха. Так же необходимо постоянно посещать кардиолога. При незначительных отклонениях от нормальной частоты сокращений сердца, а так же общем хорошем самочувствии ребенка она тревоги не вызывает. Считать серьезно больным малыша, у которого ни разу не проявлялись описанные выше признаки не стоит. Нормальный режим нагрузок, предписанный врачом, сбалансированное питание и дополнительные профилактические меры позволят ему благополучно перерасти проблему.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Синусовая (дыхательная) аритмия

Подробности

Синусовая аритмия (также — «дыхательная аритмия») — проявляется изменением интервала Р-Р в зависимости от фазы дыхания: интервал Р-Р уменьшается на вдохе и удлиняется на выдохе.

Критерии

Вариабельность интервала Р-Р более 120 мсек. (3 маленькие клетки)
Постоянная морфология зубца Р (если зубец Р меняется — исключайте миграцию водителя ритма, предсердную экстрасистолию)
Постоянный интервал PQ (если изменяется — исключайте AV-блокаду II степени Mobitz-1)
«Волнообразное» изменение интервала Р-Р: в течение нескольких сокращений он постепенно удлиняется, затем — постепенно укорачивается. Если на фоне постоянного синусового ритма возник одиночный удлиненный интервал Р-Р — исключайте СА-блокаду.
Исчезновение аритмии если зарегистрировать ЭКГ с задержкой пациентом дыхания.

Клиническое значение

Дыхательная аритмия является нормальной находкой у молодых пациентов.
Она возникает вследствие высокой активности вегетативной нервной системы: в момент вдоха увеличивается кровенаполнение предсердий и рефлекс Бейнбриджа вызывает увеличение ЧСС, в момент выдоха — стимулируется блуждающий нерв и ЧСС снижается.
Есть разные теории, для чего нужна синусовая аритмия: считается, что таким образом улучшается газообмен между легкими и кровью, или же это позволяет сердцу выполнять меньшую работу сохраняя достаточные уровни газов крови [1].
Дыхательная аритмия более выражена на фоне максимальной вагусной активности: например, ночью во время сна, или после тренировки у спортсменов.
Часто синусовая аритмия сочетается с другими признаками ваготонии: брадикардией и СРРЖ.
Появление дыхательной аритмии у пожилого пациента чаще всего указывает на патологический процесс, например, на синдром слабости синусового узла или на влияние на синусовый узел принимаемых пациентом препаратов.

Пример 1: синусовая аритмия у 18-летнего призывника.

Пример 2: синусовая аритмия, выявлена у молодой пациентки на плановой ЭКГ в поликлинике

Пример 3: Синусовая аритмия у пожилого пациента

Синусовая аритмия, не следующая за дыхательными циклами (все сокращения синусовые, но через разные промежутки времени). Синусовая аритмия в пожилом возрасте чаще всего носит патологический характер и является проявлением синдрома слабости синусового узла (СССУ).
Данное состояние может быть асимптомным, а может давать ощущение «перебоев» в работе сердца. Также у данного пациента синусовая аритмия чередовалась с другими проявлениями СССУ.

Читать далее

Источники:

Evaluating the physiological significance of respiratory sinus arrhythmia: looking beyond ventilation-perfusion efficiency. J Physiol. 2012 Apr 15;590(8):1989-2008
Sinus Node and Atrial Arrhythmias. Circulation. 2016 May 10;133(19):1892-900.
Sinus Arrhythmia — lifeinthefastlane.com

Лечение Аритмии

что такое аритмия?

Аритмия – это нарушение ритма сердца, а именно нормальной частоты и/или последовательности сердечных сокращений. В зависимости от частоты сердечных сокращений аритмию различают:

Тахикардия

– повышенная частота сердечных сокращений (более 90-100 ударов в минуту у взрослого человека).

Брадикардия

– пониженная частота сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя).

Нарушения сердечного ритма – аритмия – довольно частая патология в практике кардиолога.

В чем причины аритмии?

Происходит это в том случае, когда очаги возбуждения, которые инициируют сердечные сокращения возникают нерегулярно, располагаются атипично, или имеется препятствие для их нормального прохождения по миокарду. Нередко встречается сочетание этих факторов.

Причины аритмии можно условно разделить на две группы: кардиологические и функциональные. Спровоцировать нарушение сердечного ритма могут различные заболевания сердечно-сосудистой системы, а также расстройства нервного, эндокринного и вегетативного типа, интоксикации, черепно-мозговые травмы. А также виновниками аритмии может стать стресс, кофеин, алкоголь или недостаток сна.

аритмия развивается при следующих нарушениях:

усиление, угнетение или полное подавление активности синусового узла;
повышение активности очагов автоматизма низшего порядка; укорочение и удлинение рефракторного периода;
снижение или полное прекращение проводимости по проводящей системе или сократительному миокарду;
патологическое проведение импульса в направлении, противоположном нормальному (ретроградное проведение), или по путям, в нормальных условиях не функционирующим.
Большая часть аритмий обусловлена возникновением в сердце патологической циркуляции волны возбуждения.

разновидности аритмии:

Синусовая тахикардия. Главным в области миокарда – образования электро-импульсов – является синусовый узел. Когда человек болен синусовой тахикардией, частота сокращения сердечной мышцы превышает 90 ударов в минуту. Синусовая тахикардия объясняется сильными нагрузками, эмоциональным перенапряжением, повышением температуры при простудных заболеваниях, также она может возникать от сердечных заболеваний и всех вышеперечисленных причин появления аритмии.

Синусовая брадикардия. Она проявляется в виде уменьшения частоты сердечных сокращения, часто ниже 60ти. Брадикардия может проявляться и у здоровых, тренированных людей, во время покоя или сна. Брадикардию могут сопровождать гипотония, сердечные заболевания, а вызывать пониженая функция щитовидной железы. При данном заболевании пациент ощущает дискомфорт в области сердца, общую слабость и головокружение.

Синусовая аритмия. Неправильное чередование сердечных ударов. Этот вид аритмии чаще всего наблюдается у детей и подростков. Синусовая аритмия функционально может быть связанна с дыханием. Во время вдоха сердечные сокращения учащаются, а на выдохе уменьшаются. Такая дыхательная аритмия не оказывает влияние на самочувствие и, как правило, не требует лечения. При диагностике такого вида аритмии используется задержка дыхания, во время которого аритмия исчезает.

Экстрасистолия. Это внеочередное сокращение мышцы сердца. У здоровых людей могут наблюдаться редкие экстрасистолы, они могут быть вызваны разными заболеваниями, а также вредными привычками. Ощущаться аритмия может сильными толчками в области сердечной мышцы или в виде замирания.

Пароксизмальная тахикардия. Пароксизмальная тахикардия – это правильная работа сердца, но с частым ритмом биения. Таким образом, частота биения сердца может достигать 140–240 ударов в минуту. Такой вид тахикардии возникает и пропадает внезапно. Симптомы: усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение, а также слабость.

Мерцание предсердий. Заболевание создает беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон, в то время как предсердие не сокращается полностью, желудочки начинают сокращаться неритмично с частотой примерно от 100 до 150 ударов в минуту. При «трепетании» предсердий они начинают сокращаться всё быстрее, частота сокращений бывает от 250 до 300 ударов в минут. Такое состояние часто наблюдается у людей с болезнями и пороком сердца, а также заболеваниями щитовидной железы и при алкоголизме, из-за полученной травмы от электричества или при передозировке некоторых лекарств.

Симптоматика: неожиданная остановка сердца, пульс не прощупывается, потеря сознания, хриплое дыхание, возможны судороги, расширенные зрачки. Первая и неотложная помощь человеку в таком состоянии заключается в немедленном наружном непрямом массаже сердца и искусственном дыхании.

Блокады сердца. При этом виде аритмии замедляется и прекращается проведение импульсов по всем структурам миокарда. Характеризующим признаком блокад является периодическое пропадание пульса, блокады могут быть как полными, так и неполными. Полные блокады часто сопровождаются понижением частоты сердечных сокращений. От них часто бывают обмороки и судороги. А полная поперечная блокада может вызвать сердечную недостаточность и даже внезапную смерть.

Лечение аритмии

Временами приступы аритмий бывают даже у абсолютно здоровых людей. Редкие эпизоды аритмий, не вызывающих ухудшение самочувствия, не нуждаются в лечении. Лечение подбирается в зависимости от типа аритмии и ее степени.
Борьба с аритмией предпалагает смену образа жизни, а именно:

Сокращение потребления кофеина, алкоголя
Отказ от курения
Научится управлять стрессом

Также врач может выписать медицинские препараты

БОЛЕЕ КООРДИНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОДРАЗУМЕВАЮТ:

Искусственный водитель ритма сердца
Имплантация кардиовертера-дефибриллятора
Катетерная абляция

Синусовая аритмия: определение, признаки и диагностика

Сердце человека должно биться с регулярными интервалами, как секундная стрелка на часах. Аритмия — это нарушение сердечного ритма или нарушение ритма сердца. Синусовая аритмия — это один из видов аритмии.

В этой статье мы узнаем, что такое синусовая аритмия, как ее диагностируют и является ли это проблемой для здоровья. Хотя будут рассмотрены различные типы синусовой аритмии, в этой статье основное внимание будет уделено респираторной синусовой аритмии.

Поделиться на PinterestСиноатриальный узел находится в правой части сердца и определяет сердцебиение человека.

Синусовая аритмия связана не с полостями пазух лица, а с синоатриальным узлом или синусовым узлом в сердце.

Синоатриальный или синусовый узел расположен в верхней камере на правой стороне сердца, которая называется правым предсердием.

Синусовый узел известен как естественный «кардиостимулятор» сердца, что означает, что он отвечает за ритм сердцебиения человека.

Нормальный синусовый ритм — это регулярный ритм, встречающийся у здоровых людей.

Синусовая аритмия означает нарушение сердечного ритма, берущее начало в синусовом узле.

Как правило, синусовая аритмия может быть:

Синусовая тахикардия, то есть учащение пульса с частотой более 100 ударов в минуту.
Синусовая брадикардия, когда частота сердечных сокращений снижается или составляет менее 60 ударов в минуту.

Респираторная синусовая аритмия

Дыхательная синусовая аритмия фактически является доброкачественной, то есть безвредной.Это происходит, когда частота сердечных сокращений человека связана с его дыхательным циклом. Другими словами, когда человек вдыхает, его пульс увеличивается, а когда он выдыхает, частота его сокращается.

Аритмия дыхательного синуса чаще встречается у детей, чем у взрослых, и имеет тенденцию исчезать по мере взросления.

Время между каждым контрольным сигналом называется интервалом P-P. У большинства людей разница составляет менее 0,16 секунды. В случае респираторной синусовой аритмии интервал P-P часто бывает больше 0.16 секунд, когда человек выдыхает.

По мере учащения сердечного ритма, например, во время тренировки, ритм пульса имеет тенденцию становиться более регулярным.

Поделиться на PinterestЭлектрокардиограмма (ЭКГ) может использоваться для диагностики аритмии. Это измерение частоты пульса и ритма.

Наиболее распространенный способ диагностики аритмии — это электрическая запись сердечного ритма с помощью аппарата, который называется электрокардиограммой (ЭКГ или ЭКГ).

ЭКГ или ЭКГ измеряют несколько различных аспектов сердца, включая частоту, ритм и интервалы между ударами.

При респираторной синусовой аритмии частота сердечных сокращений в минуту обычно нормальная. Однако время между ударами может варьироваться, что указывает на аритмию.

Время между ударами будет меньше при вдохе и больше при выдохе.

Часто разница между самым длинным и самым коротким интервалом составляет более 0,12 секунды. Это даст врачу четкий признак того, что у человека синусовая аритмия.

Синусовая аритмия часто встречается у детей, а иногда и у взрослых.У детей с респираторной синусовой аритмией симптомы будут уменьшаться по мере взросления и без лечения.

Хотя точная причина респираторной синусовой аритмии не известна, исследователи считают, что она может повысить эффективность или позволить сердцу выполнять меньше работы при поддержании правильного уровня газов в крови.

Есть много типов аритмий, которые возникают в других электрических путях сердца. К основным типам относятся:

Фибрилляция предсердий : сердце бьется нерегулярно из-за нарушений проводимости.
Суправентрикулярная тахикардия : ЧСС в состоянии покоя ненормально высокая.
Блок сердца : Когда сердце бьется медленнее, что может привести к коллапсу.
Фибрилляция желудочков : Сердце имеет неорганизованный ритм, который при отсутствии лечения приводит к потере сознания и смерти.

Аритмии могут поражать людей любого возраста, хотя фибрилляция предсердий чаще встречается у пожилых людей.

Факторы, увеличивающие риск аритмии, включают:

употребление алкоголя
употребление табака
чрезмерные физические нагрузки
потребление кофеина
определенные лекарства и рекреационные препараты
избыточный вес
наличие вирусного заболевания
перенесенный сердечный приступ или сердечная недостаточность

Синдром слабости синусового узла

Синдром слабости синусового узла (SSS) — это когда синусовый узел вызывает нарушения сердечного ритма. Это происходит, когда синусовый узел рубцуется и со временем замещается фиброзными тканями.

Есть несколько аритмий, связанных с SSS:

фибрилляция предсердий
тяжелая синусовая брадикардия
тахикардо-брадикардический синдром, также известный как синдром тахикардии-брадикардии
блокада выхода из синуса или синусовых пауз

SSS чаще встречается у пожилых людей людей и обоих полов в равной степени. Хотя в некоторых случаях ССС может протекать бессимптомно, он также может вызывать у человека:

обморок
учащенное сердцебиение
усталость
одышку

Лечение часто включает использование кардиостимулятора.Если не лечить, SSS может иметь серьезные последствия для здоровья человека.

Лекарства, такие как дигоксин, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, могут ухудшить SSS.

Аритмия дыхательного синуса не считается серьезной проблемой для здоровья. Однако иногда другие аритмии могут указывать на сердечные заболевания.

Пожилым людям с тяжелой аритмией может потребоваться кардиостимулятор. Люди с апноэ во сне также чаще страдают аритмией, включая аритмию дыхательного синуса.

Случаи респираторной синусовой аритмии у детей и молодых людей часто улучшаются без лечения с возрастом. Это связано с тем, что сердце ребенка все еще растет и развивается, и изменения в работе сердца могут привести к респираторной синусовой аритмии.

Если у ребенка респираторная синусовая аритмия, врач может захотеть ее контролировать, но, вероятно, не предложит никакого лечения, если проблема не станет серьезной, не вызовет симптомы или не продолжится в подростковом возрасте.

Однако случаи у пожилых людей более необычны и могут потребовать дальнейшего обследования.Если респираторная синусовая аритмия вызвана основным заболеванием сердца, ее нужно лечить отдельно.

Синусовая аритмия: симптомы, причины и прогноз

Обзор

Нерегулярное сердцебиение называется аритмией. Синусовая аритмия — это нерегулярное сердцебиение, которое либо слишком быстрое, либо слишком медленное. Один из видов синусовой аритмии, называемый респираторной синусовой аритмией, — это когда сердцебиение меняет ритм при вдохе и выдохе. Другими словами, ваше сердцебиение повторяется с вашим дыханием.Когда вы вдыхаете, ваш пульс увеличивается. На выдохе падает.

Это благоприятное состояние. Это естественное колебание сердцебиения, и это не означает, что у вас серьезное сердечное заболевание. Фактически, это заболевание часто встречается у молодых здоровых взрослых и детей.

Аритмия дыхательного синуса может возникнуть у пожилых людей, но в этих случаях она часто связана с сердечным заболеванием или другим сердечным заболеванием.

Иногда синусовая аритмия возникает вместе с другим состоянием, называемым синусовой брадикардией.Брадикардия, или медленное сердцебиение, диагностируется, когда естественный ритм вашего сердца ниже 60 ударов в минуту. Если низкая частота сердечных сокращений вызывает длительные паузы между ударами, у вас может быть синусовая брадикардия с синусовой аритмией. Эти паузы могут быть обычным явлением во время сна.

Другой тип синусовой аритмии возникает, когда сердце бьется слишком быстро. Это называется синусовой тахикардией. Это относится к частоте сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту. Синусовая тахикардия обычно возникает в результате другого состояния, например стресса, лихорадки, боли, физических упражнений или приема лекарств.Если учащенное сердцебиение не проходит быстро, ваш врач вылечит основную проблему.

У молодого и в остальном здорового человека эти состояния не являются серьезными или проблемными. Некоторые люди с медленным или учащенным сердцебиением могут испытывать такие симптомы, как головокружение или одышка, но другие могут вообще не испытывать симптомов.

Люди с синусовой аритмией не испытывают сердечно-сосудистых симптомов. Фактически, вы можете никогда не испытывать никаких симптомов, и это состояние может никогда не быть диагностировано.

Если вы знаете, как определять свой пульс, вы можете почувствовать небольшое изменение пульса при вдохе и выдохе. Однако различия могут быть настолько незначительными, что только машина сможет их обнаружить.

Если вы испытываете учащенное сердцебиение или чувствуете, что сердце бьется быстрее, поговорите со своим врачом. Учащенное сердцебиение редко бывает серьезным и может случаться время от времени. Тем не менее, они могут вызывать беспокойство, и консультация с врачом поможет вам быть уверенным, что у вас нет никаких проблем с сердцем.

Непонятно, что вызывает у людей синусовую аритмию. Исследователи подозревают, что связь между сердцем, легкими и сосудистой системой может иметь значение.

У пожилых людей синусовая аритмия может возникнуть в результате сердечного заболевания или другого сердечного заболевания. Повреждение синусового узла может препятствовать тому, чтобы электрические сигналы покидали узел и производили устойчивое нормальное сердцебиение. В этих случаях синусовая аритмия является результатом повреждения сердца и, вероятно, проявится после его развития.

Чтобы диагностировать синусовую аритмию, врач проведет электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ). Этот тест измеряет электрические сигналы вашего сердца. Он может обнаружить каждый аспект вашего сердцебиения и помочь вашему врачу увидеть любые потенциальные нарушения, например синусовую аритмию.

Имейте в виду, что для большинства людей синусовая аритмия не опасна и не вызывает проблем. Даже если ваш врач подозревает, что у вас нерегулярное сердцебиение, он может не назначить тест для его проверки.Это потому, что ЭКГ может быть дорогостоящим, а синусовая аритмия считается доброкачественным состоянием. Ваш врач может назначить ЭКГ, только если он подозревает другое заболевание или вы испытываете другие симптомы.

Скорее всего, лечение синусовой аритмии вам не потребуется. Поскольку это считается обычным явлением и не вызывает каких-либо других проблем, для большинства людей лечение не требуется. Синусовая аритмия со временем может стать неопределяемой по мере взросления детей и молодых людей.

Если у вас развивается синусовая аритмия из-за другого сердечного заболевания, например, сердечного заболевания, ваш врач, скорее всего, вылечит исходное состояние. Лечение этого состояния может помочь остановить аритмию.

Синусовая аритмия редко вызывает осложнения. Фактически, это состояние, скорее всего, останется незамеченным, потому что оно так редко вызывает симптомы или проблемы.

Если синусовая аритмия возникает с синусовой брадикардией или тахикардией, у вас могут возникнуть некоторые осложнения от комбинации. Из-за медленного сердцебиения может наблюдаться головокружение, одышка и обмороки. Учащенное сердцебиение, головокружение и боли в груди могут возникать при нерегулярном учащенном сердцебиении.

Большинство людей с синусовой аритмией будут жить нормальной, здоровой жизнью. Некоторые могут даже не узнать, что у них это заболевание. Обнаружение и диагностика могут произойти случайно, и лечение требуется редко.

Для пожилых людей с этим заболеванием важно, чтобы вы вместе с врачом выявили первопричину и лечение, которое может помочь. Сама по себе аритмия не опасна, но такое заболевание, как сердечное заболевание, может быть серьезным.

Синусовая аритмия — обзор

Предсердные аритмии

Синусовая аритмия

При синусовой аритмии блуждающие нервы и изменения дыхания могут влиять на скорость разряда СА-узла.ЭКГ в норме, за исключением различной длины интервалов R – R (рис. 41.5). Часто встречаются вариации, особенно при изменении частоты дыхания. Этот ритм очень распространен среди молодых людей и имеет тенденцию к снижению с возрастом. Не требуется никакого лечения (Weiderhold, 1988; Mammen et al., 2004; Watchie, 2010; Hillegass, 2011).

Синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия — это обычный синусовый ритм, но с частотой СА-узлов ниже 60 ударов в минуту (рис. 41.6). На ЭКГ наблюдаются нормальные зубцы P и интервалы P – R и соотношение проводимости между предсердиями и желудочками 1: 1, но частота предсердий менее 60 ударов в минуту.Он представляет собой подавление скорости разряда SA-узла, обычно в ответ на нормальную физиологию у спортсменов, во время сна и при стимуляции блуждающего нерва. Это может быть связано с наркотиками, особенно при употреблении наркотиков, бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов. Патологии, которые могут вызывать ритм брадикардии, включают острый инфаркт миокарда, повышенное внутричерепное давление, гиперчувствительность каротидного синуса и гипотиреоз. Если есть признаки нарушения гемодинамики, необходимо лечение.Медикаментозное лечение может быть полезным в краткосрочной перспективе; однако пациентам с симптоматической рецидивирующей или стойкой брадикардией показана внутренняя кардиостимуляция (Weiderhold, 1988; Mammen et al., 2004; Watchie, 2010; Hillegass, 2011).

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия — это ускорение частоты импульсного разряда СА-узла (рис. 41.7). ЭКГ имеет нормальные зубцы P и интервалы P – R, а также соотношение проводимости между предсердиями и желудочками 1: 1. Он отличается от нормального синусового ритма только тем, что частота превышает 100 ударов в минуту.СА тахикардия — это нормальная ожидаемая реакция на увеличение интенсивности упражнений. Это также может быть результатом нормальной физиологической реакции, наблюдаемой у младенцев, детей и взрослых с эмоциями, особенно тревогой. Это может быть связано с наркотиками, например, при употреблении атропина, адреналина (адреналина), алкоголя, никотина и кофеина. Он также может отражать патологический процесс, такой как лихорадка, гипоксия, анемия, гиповолемия или тромбоэмболия легочной артерии. Во многих из этих состояний повышенная частота является результатом увеличения сердечного выброса сердцем в попытке удовлетворить повышенные потребности кровообращения.Показано лечение основного заболевания, особенно тем, у кого уже есть сердечное заболевание, поскольку повышенный сердечный выброс может еще больше усугубить любые проблемы с сердцем (Weiderhold, 1988; Mammen et al., 2004; Larry & Schaal, 2006; Watchie, 2010; Hillegass, 2011).

Суправентрикулярная тахикардия

Наджелудочковые аритмии включают любой ритм, при котором деполяризующий импульс возникает выше уровня АВ-узла. Все эти ритмы имеют нормальный комплекс QRS после деполяризации.Суправентрикулярная тахикардия (СВТ, также известная как пароксизмальная предсердная тахикардия) — это регулярный быстрый ритм, возникающий из любого участка выше бифуркации пучка Гиса (рис. 41.8). Ощущение сердцебиения и головокружения обычны при СВТ. У пациентов с ишемической болезнью сердца из-за учащенного сердцебиения могут возникать боли при стенокардии и одышка. СВТ также часто возникает у пациентов с плохой функцией левого желудочка, сердечной недостаточностью и отеком легких. Лечение включает прекращение приема любых лекарств, вызывающих заболевание, использование различных антиаритмических препаратов для контроля частоты сердечных сокращений и использование вагусных маневров (таких как массаж каротидного синуса, маневр Вальсальвы, задержка дыхания и кашель или рвота) для замедления частоты предсердий.Врач также может выполнить синхронизированную сердечную конверсию, особенно у нестабильного пациента с гипотонией, отеком легких или сильной болью в груди (Weiderhold, 1988; Mammen et al. , 2004; Larry & Schaal, 2006; Hillegass, 2011).

Преждевременные сокращения предсердий

Преждевременные сокращения предсердий (PAC) происходят от эктопических кардиостимуляторов, расположенных в любом месте предсердия, кроме узла SA (рис. 41.9). ЭКГ показывает эктопические зубцы P, которые появляются раньше, чем следующее ожидаемое синусовое сокращение.Внематочный зубец P имеет другую форму и / или направление, чем нормальный зубец P. Эктопический зубец P не будет проводиться, если он достигнет AV-узла в течение периода абсолютной рефрактерности, но он будет проводиться с задержкой (более длительный интервал P – R) в течение периода относительной рефрактерности. PAC, которые проводятся через AV-узел, пучок His и ветви пучка, будут иметь типичные комплексы QRS. ПАК могут появиться в любом возрасте и часто наблюдаются при отсутствии сердечных заболеваний. Обычно считается, что стресс, утомляемость, алкоголь, табак и кофеин могут вызывать развитие ПАУ.Частые PAC наблюдаются при хронических заболеваниях легких, ишемической болезни сердца и токсичности наперстянки. Лечение включает устранение провоцирующих причин и лечение основных заболеваний. Если PAC вызывают симптомы или устойчивую тахикардию, следует применять лекарственную терапию с целью подавления PAC (Weiderhold, 1988; Mammen et al., 2004; Larry & Schaal, 2006; Malone, 2006; Hillegass, 2011).

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия — одна из наиболее распространенных аритмий.Это происходит, когда несколько участков миокарда предсердий постоянно разряжаются и сокращаются (рис. 41.10). Предсердия буквально подергиваются или беспорядочно дрожат. Деполяризация и сокращение настолько дезорганизованы и нерегулярны, что предсердия скорее дрожат, чем сокращаются равномерно. Частота предсердий обычно выше 400 уд / мин, тогда как желудочковая частота ниже, потому что она ограничена рефрактерным временем АВ-узла. ЭКГ показывает фибрилляторную активность предсердий вместо зубцов P и нерегулярный желудочковый ответ (Weiderhold, 1988; Mammen et al., 2004; Ларри и Шаал, 2006; Коллинз и Диас, 2009; Хиллегасс, 2011).

В основном фибрилляция предсердий связана с двумя проблемами. Во-первых, предсердия не деполяризуются, и, следовательно, нет сокращения предсердий. Сокращение предсердий может увеличить объем желудочков на 30%, следовательно, без него сердечный выброс может снизиться до 30%. Сердечный выброс обычно не нарушается у людей с желудочковой реакцией менее 100 ударов в минуту; однако у человека с ЧСС в состоянии покоя более 100 ударов в минуту или у человека, выполняющего упражнения, признаки гемодинамического нарушения могут быть быстро обнаружены.Во-вторых, существует опасность свертывания крови в фибриллирующих предсердиях; может образоваться настенный тромб и впоследствии привести к эмболу. В целом у 30% всех пациентов с фибрилляцией предсердий развиваются эмболы (Watchie, 2010; Hillegass, 2011).

Фибрилляция предсердий может возникать как пароксизмальный взрыв или как устойчивый ритм. Пожилой возраст, ревматическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность и гипертония — это состояния, при которых обычно возникает фибрилляция предсердий. Лечение зависит от общего состояния пациента.Лекарства можно применять у более стабильного пациента. Ответ лучше всего у тех, у кого фибрилляция предсердий лечится вскоре после начала. У лиц с гемодинамическими нарушениями другими вариантами лечения являются сердечная конверсия или кардиостимулятор (Weiderhold, 1988; Mammen et al., 2004; Watchie, 2010; Hillegass, 2011).

Трепетание предсердий

Точный механизм, участвующий в развитии трепетания предсердий, неизвестен, но проблема, по-видимому, затрагивает только небольшую область предсердия (рис.41.11). Характеристики ЭКГ включают регулярную частоту предсердий 250–350 ударов в минуту и пилообразные волны трепетания вместо зубцов P. Трепетание предсердий редко возникает при отсутствии ранее существовавшего сердечного заболевания. Заболеваемость наиболее высока у пациентов с ишемической болезнью сердца или острым инфарктом миокарда, но она также может быть осложнением застойной кардиомиопатии, миокардита, болезни митрального клапана, тромбоэмболии легочной артерии, тупой травмы грудной клетки и токсичности диоксина. Трепетание предсердий может возникать как преходящая аритмия между ритмом СА и мерцательной аритмией.Лечение состоит из сердечной конверсии или медикаментозной терапии в зависимости от клинического состояния пациента (Weiderhold, 1988; Mammen et al., 2004; Larry & Schaal, 2006; Malone, 2006; Collins and Dias, 2009; Hillegass, 2011).

Соединительный ритм

В нормальных условиях SA-узел разряжается с большей скоростью, чем AV-узел, поэтому кардиостимулятор в AV-соединении подавляется. Если разгрузка SA-узла происходит медленно или не достигает AV-узла, возникает аварийный импульс соединения (рис.41.12), обычно со скоростью 40–60 ударов в минуту. Как правило, эти ускользающие сокращения не проходят обратно в предсердия, поэтому на ЭКГ виден комплекс QRS без зубца Р. Однако, если импульс, генерируемый АВ-узлом или соединительной тканью, отражается обратно в предсердия, его можно рассматривать как перевернутый зубец P до, во время или после сокращения желудочков. Всякий раз, когда есть достаточно длительная пауза перед тем, как импульс достигает АВ-узла, узловой кардиостимулятор может вызвать узловой ритм. Устойчивые ритмы выхода из узлов могут наблюдаться при застойной сердечной недостаточности, токсичности диоксинов или миокардите.(Мэлоун, 2006; Watchie, 2010; Hillegass, 2011).

Узловая тахикардия

Усиленный узловой импульс может перекрыть узел СА и вызвать либо ускоренный узловой ритм (частота 60–100 ударов в минуту), либо узловую тахикардию с частотой более 100 ударов в минуту. Зубцы P отсутствуют. Ускоренный узловой ритм или узловая тахикардия могут возникать при гипервентиляции, ишемической болезни сердца, токсичности диоксинов, чувствительности к кофеину или никотину, перенапряжению и эмоциональным факторам.Если усиленный ритм сохраняется и вызывает симптомы нарушения гемодинамики или ишемии, требуется терапия основной причины. Также может потребоваться острая терапия для увеличения частоты СА. При более высоких показателях трудно отличить СВТ от узловой тахикардии, потому что, если зубец P присутствует, он теряется в комплексе QRS и не визуализируется (Weiderhold, 1988; Mammen et al. , 2004; Hillegass, 2011).