Диета при инсульте меню: Правильное питание после инсульта — советы по уходу для людей пожилого возраста

Инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга, несущее серьезную угрозу: физиологическим и мозговым функциям организма, вплоть до летального исхода. Около 30% пациентов погибают в течение года после перенесенного приступа, большинство остальных становятся инвалидами, не способными вернуть утраченные навыки.

Грамотно построенный рацион питания, является основой для восстановления мозговой деятельности и всего организма после перенесенного инсульта. Сейчас мы поговорим о том какие продукты полезны для пациентов, а каких стоит избегать. Как правильно выбрать диету и сколько приемов пищи в день должно быть.

Диета при инсульте: общие правила выбора продуктов питания

Диета при инсульте всегда подбирается индивидуально. Она должна учитывать физиологические особенности организма пациента и степень поражения головного мозга. Поэтому лучшим способом подобрать подходящую диету является обращение к профильному специалисту, имеющему доступ к анализам и медицинским картам больного.

Этапы приема пищи при инсульте:

1. 1. В первые дни после приступа, пациент должен принимать пищу через зонд (предварительно перемолотую через мясорубку или блендер) – это даст возможность обеспечить организм питательными веществами. Данный метод применяется в случаях средней и высокой тяжести, когда человек не может самостоятельно принимать пищу из-за потери функции глотания;

1. 1. Разрабатывается подходящий график приема пищи, учитывающий нарушения пищеварения, наблюдаемые из-за нарушения мозгового кровообращения. Точный график приема пищи позволит организму быстрее приспособиться к новым реалиям и облегчит процесс пищеварения;

1. Пища должна приниматься небольшими порциями, чтобы не перегружать систему пищеварения.

Какие продукты можно давать больному при инсульте

Выбор продуктов необходимо осуществлять, исходя из текущего состояния больного.

К рекомендованным продуктам при инсульте относят:

• Хлеб и хлебобулочные изделия – они не оказывают прямого воздействия на восстановление функций головного мозга, но стимулируют работу пищеварительной системы, что оказывает положительное влияние на общее состояние здоровья;
• Фреши (соки), овощи, фрукты – обеспечивают организм питательными веществами и витаминами, понижают давление, стимулируют кровообращение. Стоит избегать употребления соков с большим количеством соли, например, томатного. Наиболее полезными овощами и фруктами для больных являются: яблоки, цитрусовые, капуста, баклажаны, репчатый лук;
• Бобовые культуры – способствуют очищению организма и понижению уровня холестерина;
• Мясо и рыба – обеспечивают питание организма заменимыми и незаменимыми аминокислотами;
• Молочные и кисломолочные продукты – способствуют нормализации процесса пищеварения и восстановлению поврежденных клеток.

Также существует список продуктов, которые не рекомендуется употреблять людям, перенесшим инсульт, к ним относят: сдобную выпечку, чрезмерно сладкую и соленую пищу, жирные и жареные продукты, майонез, соусы, крепкие чаи и кофе.

В период лечения после инсульта, рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Перед тем как составить рацион – проконсультируйтесь с профильным специалистом. Он учтет индивидуальные особенности организма больного, степень повреждения головного мозга и комплекс сопутствующих факторов.

Что можно есть после инсульта: основные правила и меню

Если не будете есть пищу как лекарство,

Будете есть лекарство как пищу.

Стив Джобс

Для людей, перенесших инсульт, жизненно необходимым становится решение двух задач: восстановление (реабилитация) и недопущение повторного нарушения мозгового кровообращения. Важнейшим компонентом в их решении является лечебное питание. Несмотря на различные причины, вызывающие заболевания, рацион после ишемического и геморрагического инсульта сходен.

На начальном этапе восстановления прием привычной пищи естественным путем сильно ограничен или полностью невозможен. Зачастую больной парализован, имеет нарушение глотательной функции, ему вводится большой объем лекарственных препаратов. Для того чтобы питание в этот период было полноценным, достаточным, правильно сбалансированным и легко усваивалось, применяются специальные питательные смеси.

Их смешивают с кипяченой водой комнатной температуры и применяют как жидкое питание через рот.

Пациентам, имеющим проблемы с глотанием, приготовленная смесь подается через специальный медицинский зонд.

В кардиологическом санаторном центре Переделкино для людей, перенесших инсульт, разработана и успешно применяется медицинская программа Восстановление.

Когда больной после выписки возвращается домой, его рацион питания можно постепенно разнообразить. Делать это можно только если он способен нормально жевать и проглатывать твердую пищу.

Питание больного после инсульта

Диета в постинсультный период содержит следующие основные правила:

1. В еде должно присутствовать достаточное количество белков.

Физиологическая суточная норма белка составляет 90-100 г. Включите в меню свежий творог, постное мясо и рыбу, яичный белок, гречневую и овсяную крупу.

2. Снижаем калорийность рациона.

Общее количество калорий в ежедневном рационе не должно превышать 2500-2600 ккал, при наличии избыточного веса — не более 2000-2200 ккал. При дефиците массы тела, энергетическая ценность должна быть несколько выше, примерно 2800-3000 ккал

3.

Переизбыток поваренной соли способствует повышению артериального давления.

Учёные из Массачусетского университета провели исследование, в рамках которого изучили статистику смертности от различного вида заболеваний. Специалисты изучили данные о зависимости между питанием и болезнями.

В результате исследования было установлено, что если человек питается, не соблюдая баланс белков, жиров и углеводов, при этом отдавая предпочтение соленой пище, то шанс возникновения инсульта или сахарного диабета увеличивается в два раза. Также пища с большим содержанием соли неблагоприятно влияет на сердце и сосуды

Количество поваренной соли снижаем до 6 г в день, а в период обострения она исключается совсем (кроме 2-3 г, содержащихся в самих продуктах). Все соленые и маринованные продукты под запретом.

Важно! Все блюда готовятся без добавления соли, можно слегка подсолить их перед едой.

Свободная жидкость (помимо содержащейся в пище) — 1,2 л Индивидуальный объем следует обговорить с лечащим врачом.

4. Исключаем из рациона животные и кулинарные жиры.

Необходимо для того чтобы снизить уровень холестерина в крови, очистить сосуды от атеросклеротических бляшек и восстановить нормальный ток крови в артериях.
Вместо них используем растительные — подсолнечное, льняное, оливковое, рапсовое масло.

5. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов и минералов.

(о витаминах и минералах подробно в разделе «Продукты, рекомендуемые в пищу, после инсульта» )

6. Запрещены все блюда, возбуждающие деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем.

Кофе, крепкий чай, шоколад, любые алкогольные напитки, газированные сладкие напитки.

Мясные и рыбные бульоны, острые закуски и приправы, грибные навары.

Категорически запрещается употреблять полуфабрикаты, фаст-фуд и подобные вредные продукты.

7. Дробный прием пищи.

Принимать пищу следует 4-5 раз в день, небольшими порциями. Обильная еда противопоказана.

Последний прием пищи осуществлять не позднее чем за 3-4 часа до сна.

8. Добавляем в рацион морепродукты.

Морская капуста, крабы, омары, кальмары, креветки и т.д. содержат полиненасыщенные жирные кислоты, триглицериды омега-3, которые снижают уровень холестерина и поддерживают эластичность суставов.

Диета при гипертонической болезни 3 стадии с нарушением мозгового кровообращения или с его недостаточностью

Белки — 60 г
жиры — 60 г
углеводы — 250-300 г
поваренная соль — нет
свободная жидкость — 0,6 л.
Масса суточного рациона 1,5-2 кг
энергетическая ценность 1800-2000 ккал.
Готовить без соли, подавать еду протертой, в теплом виде.
Питание дробное — 6 раз в день.
Применяется не более двух недель, т.к. данная диета физиологически неполноценная.

Рекомендуется: хлеб белый вчерашней выпечки и несдобное печенье без соли, вегетарианские супы из протертых овощей и круп (полпорции), постные мясо и рыба в молотом виде. В протертом виде или вареные морковь, картофель, свекла, цветная капуста, кабачки, тыква.

Каши из различных круп на воде с молоком, протертые или хорошо разваренные. Яйца всмятку в блюдах, омлет на пару. Кефир, простокваша, творог.
Спелые и мягкие фрукты и ягоды, фруктовые овощные соки отвар шиповника.

Больным с повышенным уровнем сахара в крови следует с осторожностью употреблять бананы. Они могут вызвать неконтролируемый скачок глюкозы. Соблюдайте простые правила: не ешьте их на пустой желудок, не запивайте, не ешьте помногу за раз. Бананы должны быть свежими, с чистой кожурой, с твердой мякотью без коричневых пятен.

Мед, размоченная курага, чернослив.

Исключить: хлеб с добавление поваренной соли и печенье с пищевой содой. Мясные, рыбные и грибные бульоны, молочные супы, щи, борщи, жирные мясо и рыба, консервы, копчености, сыр, кулинарные жиры.

Пшено, ячневые и перловая крупа, макароны, бобовые. Грибы, соленые маринованные и квашеные овощи. Виноград, шоколад,, кремовые изделия. Холодные закуски, соусы, пряности.

Какао, кофе, виноградный сок, газированные и алкогольные напитки, минеральная вода с высоким содержанием натрия.

Примерное меню:

1-й завтрак: омлет паровой, овсяная каша без соли, некрепкий зеленый чай.
2-й завтрак: фруктовое желе.
Обед: курица отварная с картофельным пюре, фруктовый кисель.
Полдник: свежие фрукты или ягоды.
Ужин: творожно-морковная запеканка со сметаной.
На ночь: стакан кефира.
На весь день: хлеб белый — 200 г.

Примерное меню при заболеваниях сосудов в стадии компенсации или недостаточности кровообращения 1-2А стадии, при гипертонической болезни 1-2 стадии, атеросклерозе

1-й завтрак: омлет из двух яиц, чай с молоком.
2-й завтрак: нежирный творог.
Обед: Суп овощной, мясные котлеты, приготовленные на пару, гречневая каша.
Ужин: нежирная отварная рыба, тушеная капуста, отвар шиповника.
На ночь: стакан ряженки.
На весь день: белый хлеб — 250 г, черный — 100 г, сахар — 30 г, сливочное масло — 20г.

Правильное питание необходимо, чтобы перестроить клетки головного мозга.

Льняное, подсолнечное, рапсовое, оливковое масло.
Это источники ненасыщенных жирных кислот, необходимых для нормального функционирования мозга.

Цветная капуста, сельдерей, огурцы, соя, грецкие орехи, зерна пшеницы, печень трески, рыба, мясо.
Источники фосфора, серы, цинка, кальция, железа и магния.
Фосфор и его соединения способствуют образованию клеток мозга.

Капуста, морковь, огурцы, крыжовник, земляника, лук, картофель, редис, яичный желток.
Источники серы, необходимой для насыщения клеток мозга кислородом.
Салат-латук, листья салата, подсолнечное масло, печень, яичный желток.
Источники витамина Е, который регулирует деятельность мозжечка.

Ореховое масло, орехи, цельные зерна, полированный рис.
Зеленые овощи — зелень горчицы, шпинат, капуста. Апельсины, грейпфруты, дыня, авокадо, бананы. Продукты из молока, говядина, говяжья печень.
Эта пища богата витаминами группы В, дефицит которых может привести к проблемам памяти.

Черника, клубника, малина, ежевика, клюква.

Источники физетина и флавоноидов. Укрепляют стенки сосудов, стимулируют работу головного мозга.

Картофель, петрушка, редис, лук, помидоры.
Эти продукты способствуют насыщению клеток мозга кислородом.

Питание после инсульта — Фонд по борьбе с инсультом «ОРБИ»

 Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое, к сожалению, имеет ряд последствий. 
В зависимости от тяжести поражения, нервные клетки повреждаются или отмирают. После того, как больному была оказана медицинская помощь, наступает период реабилитации после инсульта. 

Если человек сохранил способность глотать, а также двигаться и разговаривать, то ему следует внимательно следовать всем предписаниям лечащего врача и соблюдать определенную диету. Это необходимо для того, чтобы снизить риск возникновения повторного инсульта, а также поспособствовать скорейшему выздоровлению. 

Случается так, что вся забота о состоянии больного перекладывается на его ближайшее окружение, так как сам он теперь не может о себе позаботиться. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом о том, что следует делать, чтобы обеспечить наилучший уход за больным и соблюдайте диету. Научиться навыкам правильного ухода можно и на наших Школах Здоровья «Жизнь после инсульта». 

Питание – это важная составляющая программы вашего лечения. В ваших силах сделать так, чтобы каждый прием пищи не только приносил удовольствие, но и был маленьким шагом на пути к выздоровлению. 

Убедитесь, что в вашем рационе присутствуют: 

• Цельнозерновые каши с высоким содержанием клетчатки. Она позволит снизить уровень холестерина и поможет очистить организм от шлаков.  
• Овощи и фрукты. Собирая всю радугу цветов на одной тарелке, вы будете уверены, что обеспечиваете свой организм необходимым набором питательных веществ. Красные яблоки или капуста, оранжевые апельсины, морковь или тыква, желтый перец, зеленые огурцы, спаржа или брокколи, голубые сливы, темно-синий виноград, фиолетовые баклажаны. Они могут быть как свежими, так и замороженными или сушеными. 
• Рыба: лосось и сельдь. 
• Белок, который содержится в нежирном мясе и птице, орехах, бобах, горохе. 

Ограничьте употребление: 

• Соли и солесодержащих продуктов.
• Рафинированного сахара. Избыточное потребление сахара напрямую связано с гипертонией, сахарным диабетом 2 типа и ожирением, а это – риски повторного инсульта.
• Полуфабрикатов и обработанных консервированных продуктов, в которых также слишком много натрия (соли) и вредных для здоровья добавок.
• Разумеется, алкоголя. 
• Насыщенных жиров: яичных желтков, сливочного масла и маргарина, мороженого, пальмового и кокосового масла, майонеза. 
• Транс-жиров: жареной еды, печенья, пирожных. 

Давайте разберем ряд распространенных проблем после инсульта, связанных с питанием. 

• Отсутствие аппетита. И, как следствие, недоедание. Что делать? Есть то, что вам нравится или пробуйте продукты, вызывающие аппетит, с выраженным приятным запахом. Например, цитрусовые или запеченную рыбу.
• Сервируйте еду привлекательно и выбирайте ту, что выглядит аппетитно. 
• При частичной обездвиженности рук на помощь придут чашки-«непроливайки» с удобными ручками и трубочки для питья. Такие мелочи могут облегчить процесс кормления и сделать его нетрудоемким.
• Используйте блендер. Если вам тяжело глотать, измельченные продукты подойдут вам лучше.
• Ешьте мягкие продукты: каши, супы. 

Помните, что простые здоровые привычки питания помогут вам снизить три фактора, влияющих на возникновение инсульта: высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и избыточный вес. Внедряйте их постепенно в свою жизнь, а также своих домашних. 

• Питайтесь разнообразно. 
• Съедайте по пять разных овощей и фруктов каждый день. Пробуйте есть по одному фрукту или овощу перед приемом пищи, чтобы настроить организм на нужный лад. 
• Пейте много чистой воды: с утра, перед едой и в течение всего дня, не менее 1,5 литров.
• Внимательно читайте состав на продуктах и решительно отказывайтесь от вредных компонентов. Выбирайте здоровую еду и будьте здоровы сами. 

Юлия Корнева, автор блога о здоровом образе жизни Live Up!

Названа диета для восстановления после инсульта

Медики рассказали, какие продукты полезны для восстановления после инсульта.

Поскольку после инсульта идет крайне медленное и трудное восстановление, правильное питание поможет избежать осложнений и быстрее оздоровить организм.

Медики рекомендуют пациентам употреблять не менее 35 граммов диетических волокон в день. Подходит растительная пища, включая богатые фитонутриентами овощи и фрукты. А насыщенные жиры, напротив, следует ограничить до 10 % от всего суточного рациона.

Так «хорошими» жирами обладает средиземноморская диета, где трижды в день рекомендуется потреблять грецкие орехи и миндаль либо рыбу: форель, сельдь, макрель.

После инсульта следует исключить из рациона выпечку, а также рафинированные углеводы в составе одноименного сахара, печенья и макароны. Диета должна быть щадящей, а вес — умеренным. Ведь лишние кило влияют на риск инфаркта и диабета. Лучшей мерой является консультация с врачом, который благодаря анализу крови и изучению диагноза подберет оптимальную диету, пишет портал «Актуальные новости».

Эксперты назвали помогающие справиться с депрессией продукты. Британские ученые из университетского колледжа Лондона выяснили, что существует прямая зависимость между психическим здоровьем и тем, что человек употребляет в пищу.

Ученые назвали лучший фрукт ля гипертоников.

Ученые заявили, что одним из лучших продуктов для больных диабетом во время завтрака является яйцо, которое не только понижает уровень сахара в крови, но и положительным образом влияет на сердечно-сосудистую систему.

Ранее канадские ученые из Гуэлфского университета в Онтарио выяснили, что употребление молока на завтрак повышает чувство сытости и снижает уровень глюкозы в крови, что защищает от риска развития сахарного диабета и ожирения.

Ученые-диетологи назвали основные продукты, употребление которых удовлетворяет практически все потребности организма в минералах и витаминах и помогает похудеть без вреда для здоровья.

Диетологи назвали каши, которые могут навредить людям с хроническими заболеваниями.

Питание после инсульта: правила и противопоказания в меню

Питание больного после инсульта головного мозга заметно меняется. Инсульт нарушает мозговое кровообращение, и последствия этого процесса в разной степени затрагивают все остальные органы тела. Также меняются бытовые условия, для восстановления приходится покидать дом. 

У разных людей инсульт происходит в разных участках мозга, с разным масштабом поражения. Более того, пациенты получили неотложную медицинскую помощь с разной скоростью. Эти факторы определяют, каким будет состояние человека после перенесенного инсульта. А уже исходя из него начинается путь к выздоровлению, в том числе формирование новых пищевых привычек и диеты. 

Какое питание нужно после инсульта?

В первые дни или недели, если у пациента нарушены функции жевания и он не может глотать, ему показано зондовое питание. Как оно проводится: через нос в желудок или кишечник медицинский работник вводит полую гибкую трубочку, по которой будет поступать пища. 

Таким образом преодолеваются две трудности, которые возникают в питании людей, переживших инсульт: контроль над составом пищи и минимизация риска подавиться при проглатывании.

Для питания с помощью зонда используют лечебные смеси различных составов, которые можно употреблять в пищу обычным способом. Такие смеси насыщены пищевыми волокнами, важнейшими нутриентами и микроэлементами, необходимыми для насыщения и восстановления правильной работы желудочно-кишечного тракта. 

В дальнейшем, когда больной сможет жевать и глотать, его переведут с зондового питания на более самостоятельное, однако не полностью: потребуется помощь семьи или сотрудников центра, которые будут кормить больного с ложечки. При этом рацион может кардинально отличаться от того, которого человек придерживался ранее.

Диета и питание больного после инсульта

Восстановление после инсульта включает в себя несколько разных направлений. Питание лишь одно из них, однако нельзя недооценивать его важность. Каждый прием пищи — это маленький шаг к успешному завершению реабилитации.

Что должно входить в рацион для правильного питания перенесшего инсульт?

• Овощи и фрукты — свежие, сушеные, запеченные или приготовленные на пару. Важно соблюдать принцип разнообразия: нужно есть брокколи, яблоки, баклажаны, апельсины, спаржу, морковь, авокадо, перец, виноград, огурцы и многое другое, а также зелень.
• Каши из цельнозерновой крупы. Крупа из цельного зерна богата клетчаткой, она поможет снизить уровень холестерина и наладить работу кишечника. 
• Рыба, в особенности богатая полезными жирными кислотами омега-3 (например, лосось).
• Другие источники белка, как растительные, так и животные: нежирная говядина, телятина, индейка, курица, а также орехи и бобовые (фасоль, горох).

Все это — полезная еда после инсульта, она способствует оздоровлению организма. Отметим, что порции должны быть небольшими, чтобы излишне не нагружать пищеварительную систему. 

Теперь рассмотрим список вредных продуктов, которые стоит исключить:

• Соль и продукты, которые содержат ее в больших количествах.
• Рафинированный сахар и содержащие его продукты (сдобная выпечка, промышленные сладости).
• Продукты глубокой переработки: полуфабрикаты, обработанные консервированные продукты.
• Алкоголь в любом виде и объеме.
• Трансжиры: печенье, пирожные, майонез, маргарин.  

Сбалансированное питание после инсульта головного мозга — это здоровые привычки, которые помогут выздороветь, а также снизить риски повторного возникновения этого острого и угрожающего жизни состояния. 

Питание при инсульте. Как правильно питаться при инсульте?

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:

Как правильно питаться после инсульта? Диеты после инсульта

Как говорил один профессор автору этих строк:«Жить после панкреонекроза можно, но скучно!» Это он про диету говорил. При инсульте же, радикального изменения питания, к счастью, не требуется. Главное — руководствоваться здравым смыслом и пожеланиями пациента. Многие ссылаются на рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), забывая, на наш взгляд, про действительно научный и глубокий подход советской школы лечебного питания, разработанной в 20-е годы прошлого века удивительным и талантливым доктором Мануилом Исааковичем Певзднером.

С глубоким уважением к основоположнику, представляем ее вашему вниманию практически без изменений.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Питание при инсульте: диета № 10 или стол № 10

Цель: Способствует улучшению кровообращения, функции сердечно-сосудистой системы, печени и почек, нормализации обмена веществ, щажению сердечнососудистой системы и органов пищеварения.

Общая характеристика диеты № 10

Небольшое снижение калорийности за счет жиров и углеводов. Значительное ограничение соли, уменьшение потребления жидкостей. Ограничено содержание веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную систему, раздражающих печень и почки. Увеличено содержание калия и магния, липотропных веществ, продуктов, оказывающих ощелачивающее действие (молочные, овощи и фрукты).

Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением. Мясо и рыбу отваривают.
Исключают: трудноперевариваемые блюда.
Пищу готовят без соли. Температура пищи обычная.

Химический состав и калорийность диетического стола № 10

углеводы — 350–400 грамм
белки — 90 грамм (55–60% животные)
жиры — 70 грамм (25–30% растительные)
калории — 2500–2600 ккал
натрия хлорид — 6–7 грамм (35 грамм на руки)
свободная жидкость — 1,2 литров

Режим питания при диете № 10

5 раз в день относительно равномерными порциями. Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:

— Супы

250–400 г на прием. Вегетарианские с разными крупами, картофелем, овощами (лучше с измельченными), молочные, фруктовые. Холодный свекольник. Супы сдабривают сметаной, лимонной кислотой, зеленью. Исключают: из бобовых, мясные, рыбные, грибные бульоны.

— Хлеб и мучные изделия

Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-ю сорта, вчерашней выпечки или слегка подсушенный; диетический бессолевой хлеб. Несдобные печенье и бисквит. Исключают: свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста, блины, оладьи.

— Мясо и птица

Нежирные сорта говядины, телятины, мясной и обрезной свинины, кролика, курицы, индейки. После зачистки от сухожилий и фасций мясо отваривают, а потом запекают или обжаривают. Блюда из рубленого или кускового отварного мяса. Заливное из отварного мяса. Ограниченно — докторская и диетическая колбасы. Исключают: жирные сорта, гуся, утку, печень, почки, мозги, копчености, колбасные изделия, мясные консервы.

— Рыба

Нежирные виды — вареная или с последующим обжариванием, куском и рубленая. Блюда из отварных продуктов моря. Исключают: жирные виды, соленую, копченую, икру, консервы.

— Молочные продукты после инсульта

Молоко — при переносимости, кисломолочные напитки, творог и блюда из него с крупами, морковью, фруктами. Ограничены: сметана и сливки (только в блюда), сыр. Исключают: соленые и жирные сыры.

— Яйца

До 1 яйца в день. Всмятку, паровые и запеченные омлеты, белковые омлеты, в блюда. Исключают: вкрутую, жареные.

— Крупы

Блюда из различных круп, приготовленные на воде или молоке (каши, запеченные пудинги и др.). Отварные макаронные изделия. Исключают: бобовые.

— Овощи

В отварном, запеченном, реже — сыром виде. Картофель, цветная капуста, морковь, свекла, кабачки, тыква, томаты, салат, огурцы. Белокочанная капуста и зеленый горошек — ограниченно. Зеленый лук, укроп, петрушка — в блюда. Исключают: соленые, маринованные, квашеные овощи, шпинат, щавель, редьку, редис, чеснок, репчатый лук, грибы.

— Закуски

Салаты из свежих овощей (тертая морковь, томаты, огурцы), винегреты с растительным маслом, овощная икра, салаты фруктовые, с морепродуктами, рыба отварная заливная. Исключают: острые, жирные и соленые закуски, копчености, икру рыб.

— Плоды, сладкие блюда и сладости

Мягкие спелые фрукты и ягоды в свежем виде. Сухофрукты, компоты, кисели, муссы, самбуки, желе, молочные кисели и кремы, мед, варенье, нешоколадные конфеты. Исключают: плоды с грубой клетчаткой, шоколад, пирожные.

— Соусы и пряности

На овощном отваре, сметанные, молочные, томатные, луковый из вываренного и поджаренного лука, фруктовые подливки. Лавровый лист, ванилин, корица, лимонная кислота. Исключают: на мясном, рыбном, грибном отваре, горчицу, перец, хрен.

— Напитки

Некрепкий чай, кофейные напитки с молоком, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника. Ограниченно — виноградный сок. Исключают: натуральный кофе, какао.

— Жиры

Несоленое сливочное и топленое масло. Растительные масла в натуральном виде. Исключают: мясные и кулинарные жиры.

Замечательные рекомендации, на наш взгляд. Остается только проконсультироваться с лечащим врачом, распечатать и повесить на кухне.

Будьте здоровы!

Полезные статьи по теме:

— 10 важных вопросов доктору при инсульте
— Реабилитация после инсульта. Читай и действуй
— Получение бесплатных квот на лечение
— Лучшие Медицинские центры Москвы

Автор: «Врачи большого города»

Меню диеты при сахарном диабете после инсульта

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Читать далее »

У тех, кто страдает сахарным диабетом, существенно возрастает риск возникновения инсульта.

Результаты многочисленных исследований сводятся к следующему: люди, предрасположенные к инсульту, но не болеющие сахарным диабетом, менее подвержены опасности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

• При этом вероятность развития недуга у диабетиков в 2,5 раза выше, чем у остальных людей.
• Возникновение этой болезни связано с закупориванием или повреждением кровеносных сосудов (работа мозга ухудшается из-за того, что к определенному участку не поступает кровь).
• Специалисты выделяют два вида инсульта — геморрагический (сопровождается разрывом артерии) и ишемический инсульт при диабете (вызванный закупоркой артерии).

Инсульт и диабет: факторы риска

Главный фактор, определяющий степень предрасположенности к недугу — повышенное давление. Инсульт также может спровоцировать переизбыток «плохого» холестерина в организме или курение. Узнайте о том, как влияет курение на сахарный диабет отсюда.

Люди с сахарным диабетом переносят инсульт гораздо тяжелее, чем все остальные. Диабетикам сложнее переносить заболевание, поскольку у них из-за атеросклероза многие артерии не способны перемещать кислород. Поэтому прогноз инсульта при сахарном диабете бывает весьма неутешительным.

Симптомы инсульта

Обнаружив у себя подозрительные симптомы, не медлите и скорее обращайтесь за медицинской помощью (наберите 103). Важно не запустить болезнь, а своевременно остановить его развитие.

Признаками инсульта являются следующие состояния:

• Ощущение слабости либо онемение рук, ног, лица (особенно на одной стороне тела).
• Внезапно возникший паралич, неподвижность какой-либо части тела.
• Затруднение мышления, утрата способности воспринимать и произносить слова.
• Возникновение сильной головной боли без видимых причин.
• Резкое ухудшение (помутнение) зрения, возникшее в одном или обоих глазах.
• Трудности, неприятные симптомы при глотании жидкости или слюны.
• Потеря равновесия, нарушение координации движений, сопровождающееся головокружением.
• Кратковременная потеря сознания.

Лечение инсульта при диабете

Управление США, отвечающее за контроль медикаментов и продуктов, разрешает для лечения инсульта единственный препарат — tPA. Лекарство эффективно устраняет тромбы, применять его следует в течение 3 часов после обнаружения признаков инсульта.

Иные методы лечения инсульта при сахарном диабете— это удаление бляшки с внутренней поверхности сонной артерии (доставляющей большой поток крови к мозгу) хирургическим путем либо каротидная эндартерэктомия.

Лечение этими методами происходит так: сначала в артерию вводится баллон, который затем раздувается, расширяя просвет. Далее вводится стента (ячеистая структура) для того, чтобы зафиксировать артерию в открытом состоянии.

При сахарном диабете возможно проведение ангиопластики для улучшения работы мозговых церебральных артерий.

Меры профилактики

1. Если вы страдаете сахарным диабетом и лечащий врач обнаружил у вас атеросклероз, нужно придерживаться специальной диеты и вести правильный образ жизни.
2. Доктор должен выписать вам медикаменты, прием которых позволит предотвратить закупоривание сосудов, существенно снизить риск развития инсульта.
3. Существуют простые способы профилактики осложнений. Соблюдение следующих правил поможет вам уберечь организм от развития нежеланного недуга:

• Откажитесь от курения, не употребляйте алкоголь в больших количествах — подробнее об этом.
• Следите за уровнем холестерина (особенно «плохого» ЛПНП), понижайте его, если это требуется. Можно исключить из рациона питания слишком жирные блюда и продукты, способствующие накоплению избыточного холестерина. Ориентируйтесь на показатель ЛПНП до 100 мг на дл (децилитр), а если риск появления инсульта очень высок, тогда — до 70 мг на дл.
• В точности исполняйте все рекомендации врача, у которого вы наблюдаетесь.
• Контролируйте уровень артериального давления (лучше делать это регулярно).
• Если врач назначил вам аспирин*, употребляйте его ежедневно.

Диета

• Соблюдение определенного режима питания при инсульте и диабете— это мера, направленная на восстановление организма, понижение риска рецидива.
• Специальное меню, составленное еще в советское время для больных, перенесших инсульт, актуально до сих пор.
• Принципы диеты для тех, у кого обнаружена патология:

• Питьевой режим. Организм ежедневно нуждается в достаточном количестве жидкости (особенно при наличии сахарного диабета, приводящего к повышению густоты крови и нарушающего водно-солевой процесс). Чистая питьевая вода, фруктовые соки (разбавленные), компоты — все это можно употреблять, а вот газированные напитки и кофе противопоказаны.
• Снижаем холестерин. Особое внимание отводится «плохому» холестерину: все продукты, способствующие его образованию, должны быть исключены. Лучше заранее позаботиться об этом, не дожидаясь физических проявлений нарушений в области мозга и прочих симптомов.
• Отказ от соли. Её сначала полностью исключается из рациона питания, это важно. Лишь со временем, по мере улучшения состояния, можно вновь вводить соль в свой рацион, но в малых количествах.
• Прием калия. После перенесенного инсульта требуется насыщение организма калием. Все продукты, содержащие его, нужно регулярно употреблять в пищу, чтобы регулировать артериальное давление и работу сердца.
• Витамины. В рационе должно быть много фруктов и овощей, поэтому в первую очередь рекомендуются блюда с ними. Можно употреблять овощи и фрукты в пищу в свежем виде, это будет очень полезно.
• Отказ от кофе. Его ни при каких обстоятельствах нельзя пить. Напиток противопоказан во время соблюдения диеты после инсульта. Можно ли вообще пить кофе при диабете узнайте тут.
• Прием Омега-3. Эту жирную кислоту стоит ввести в рацион, она не помешает и диабетикам. В небольших количествах это вещество полезно для восстановления организма.

Вся детальная информация о лечебном питании при диабете содержится в рубрике Диеты.

У человека, перенесшего инсульт головного мозга, нарушается глотательный рефлекс частично либо полностью. Такое явление наблюдается и у тех, кто страдает сахарным диабетом. В первом случае рекомендуется зондовое питание, а во втором — диета, включающая в основном жидкие блюда, измельченные с помощью сита продукты. Напитки следует пить через трубочку.

Диета и правильное питание при сахарном диабете 2 типа

В результате присутствия значительной численности углеводов в ежедневном порционе, клетки организма теряют необходимую восприимчивость к инсулину. Диабет 2 типа диета и питание – при нарушении правил, уровень содержащейся в системе кровообращения глюкозы достигает чрезмерных отметок и стабильно на них держится.

Лечебные столы при диабете позволяют установить нормативную чувствительность к инсулину, возвращают способность к усвоению сахаров.

Основные принципы

Заболевшие должны помнить о необходимости соблюдения определенных правил:

1. Большая часть продуктов, содержащих углеводы, следует употреблять в до трех часов дня.
2. В качестве десертов рекомендуется употребление йогуртов, орехов – переработка поступивших жиров замедляет усвоение сахаров.
3. Питание должно происходить в одни и те же часы – для нормализации обмена веществ, улучшения функциональности пищеварительного тракта.
4. Для создания эффекта насыщения, снижения скорости усвоения простых сахаров к каждому блюду добавляются свежие овощи, обогащенные растительной клетчаткой.
5. Достаточное поступление в организм жидкости – не менее полутора литров.
6. Дробное питание в течение дня – до шести раз. Разрешаются небольшие перекусы для зависимых от инсулина.
7. Замена сахара на безопасные заменители, исключительно в разрешенных количествах (соблюдение дневных норм).
8. Нежелательно любое питание после физическо-спортивных нагрузок.
9. Запрет на соль или разумное уменьшение ее объемов в готовых блюдах.
10. Отказ от присутствующих в рационе легкоусвояемых углеводов.
11. Исключение сладостей из перекусов – во избежание резкого поднятия уровня сахара в системе кровообращения. Разрешается небольшое количество при трехразовом основном приеме пищи.
12. Использование диетических вариантов приготовления блюд.
13. Ограничение алкогольных, слабоалкогольных напитков, вплоть до их исключения.
14. Ограничение или исключение сложных углеводов.
15. Снижение количества использования животных жиров.
16. Снижение общей калорийности блюд с сохранением их энергетической ценности.
17. Энергетическая ценность рациона должна соответствовать затратам организма – превышение может вызвать повышение веса.

Сведения об единицах измерения

Возможность любых продуктов увеличивать количественные показатели глюкозы в токе крови, получила название «гипергликемический индекс». Величина применяется при формировании ежедневного рациона для больных сахарным диабетом 2 типа, при полной зависимости организма пациента от инсулина. Любые продукты обладают ГИ, от высоты показателя зависит скорость возрастания сахаров после еды.

Гликемический индекс подразделяется:

• Повышенный – более 70 единиц;
• Усредненный – от 45 до 60;
• Низкий – менее 45.

Высокий и средний значения желательно исключать из пищи, последний может применяться в разумных количествах. Главная часть рациона составляется из низкого ГИ.

Питание при инсульте и сахарном диабете: основные принципы, меню

Больные диабетом часто страдают от того, что высокий уровень сахара в крови негативно действует на кровеносные сосуды. По статистике, вероятность получить инсульт у диабетика в 2.

5 раза выше, чем у человека, не страдающего этим заболеванием. Формы течения происшествия, его тяжесть и последующие осложнения также могут отягчаться СД.

Для нормализации состояния и предотвращения рецидивов назначается специальная диета после инсульта при сахарном диабете.

Особенности течения инсульта при сахарном диабете

При болезни, особенно некомпенсированной, часто наблюдается плохой кровоток из-за недостатка воды. Механизм прост: молекулы сахара затягивают жидкость из тканей в щелки в сосудах. Растет количество мочи, с которой вымываются электролиты. Возникает обезвоживание, в его процессе кровь густеет.

Формируется тромб и течение перекрывается, жидкость неспособна попасть в головной мозг. Новые дороги для питания органа отрастить трудно, поэтому он недополучает необходимые вещества. Такова картина ишемического инсульта.

Недуг может привести и к нарушению кровоснабжения геморрагического типа. В этом случае вены и артерии становятся хрупкими, и любой дополнительный фактор провоцирует инсульт.

Питание больных диабетом после инсульта

Каши

Из-за возможных проблем с глотанием пострадавшему необходима жидкая и теплая пища. Молочные каши хорошо подходят под это определение. Можно использовать все виды круп, кроме манной.

Овощи

Составляют значительную часть рациона как сразу после происшествия, так и в течение реабилитационного периода. Основные виды, в которых можно употреблять растительный продукт в это время:

• Сырые, но мягкие и мелко порезанные (так же, как и фрукты), в виде салата – каждый день.
• Пюрированные.
• Тертые вегетарианские супы, изредка с добавлением куриного бульона.
• Запеканки и рагу.

В любых количествах и ежедневно разрешены:

• Помидоры.
• Цветная капуста и брокколи.
• Баклажаны и кабачки.
• Морковь (рекомендуется сырая в составе салата).

Изредка включать в меню разрешается:

Мясо и рыба

Предпочтительнее рыба и морепродукты. Из даров рек и моря выбираются постные виды – щука, треска, судак, хек.

Разрешенными являются отварные, запеченные или тушеные курица, индейка, нежирная говядина и кролик.

Примерное меню

• Завтрак – разваренная негустая каша на молоке из пшена или овсянка с добавлением сухофруктов, 1 банан и чашка чая.
• 2й з-к – обезжиренный творог, разбавленный до полужидкого состояния йогуртом, стакан свежевыжатого сока.
• Обед – протертый рыбный суп с овощами, крупой и горбушей, ягодный кисель.
• Полдник – салат из сезонных овощей, измельченных на крупной терке и политых растительным маслом с лимонным соком.
• Ужин – слегка переваренная гречка с заправкой из помидоров и куриными тефтелями на пару, компот без сахара.
• За 2 ч до сна разрешается выпить 1ст. кефира.

Рекомендованные продукты

Питание при инсульте и сахарном диабете направлено на стимуляцию метаболизма и предотвращение прогрессирования атеросклероза. Улучшит прогноз и нормализация массы тела.

В первые дни тяжелого состояния больному дают только полужидкую еду, т.к. с проглатыванием часто возникают трудности. В сложных ситуациях прибегают к использованию специального зонда.

Разрешается потреблять:

• Супы из овощей без жира.
• Детские фруктовые и овощные пюре.
• Молочные кашки.
• Готовые смеси для детей.
• Кисломолочную продукцию.

По мере восстановления глотательной функции рацион расширяется. Допускаются блюда, сваренные без приправ и соли обычным способом или в пароварке, салаты из овощей и фруктов.

Обратите внимание! Ограничиваются жиры животного происхождения, быстро всасываемые углеводы, снижается общая калорийность. Бульоны и соль полностью или почти целиком отсутствуют в меню пациента.

При выборе продуктов внимание обращается на те, что содержат калий, магний, липотропы, восстанавливающие липидный обмен веществ. Полезны творог, орехи, морепродукты. Выздоравливающий организм должен получать достаточно нутриентов для возвращения способностей.

Питание дробное, минимум 5 раз в день маленькими порциями. Если артериальное давление нормальное, со временем позволяют до 10 г соли в пищу, в случае высокого – не больше 5 г.

Разрешенные и запрещенные продукты

Растительная еда с грубыми волокнами (белокочанная капуста и др.) для пострадавших с диабетом мелко рубится и отваривается, чтобы не перегружать ослабленный организм.

Позволяется хлеб – ржаной, с отрубями из овса или гречи, из цельных зерен. Булки, сдоба, любые продукты из белой пшеничной муки для диетического питания после инсульта не допускаются.

Ингредиенты для второго блюда выбирают из:

• Рыбы – вареной, тушеной, печеной в духовке, в виде тефтелек либо котлеток.
• Морепродуктов, которые снижают уровень холестерина и насыщают тело йодом – кальмаров, гребешков, морской капусты, мидий.
• Куриных яиц – максимум 3шт за неделю с желтками, а белки можно ежедневно.
• Птицы, телятины, кролика без шкурок и кусочков жира.
• Гарниров овощных либо из круп, в основном гречневой и овсяной – другие виды позволяются нечасто. Больным, страдающим не только диабетом, но и лишним весом, следует потреблять крупу не чаще одного раза за сутки.

Молоко и продукты из него покупаются с пониженным содержанием жира. Наибольшую пользу приносят кефир, сыворотка, йогурт. Напиток должен быть свежим и содержать натуральную закваску.

Творог допускается до 9% жира, с ним можно делать сырники в духовке или запеканку с добавлением фруктозы либо стевии. Маложирный неострый сыр приветствуется.

В отношении напитков выбирать можно из:

• чая с травами;
• шиповникового отвара;
• цикория;
• компота без сахара из ягод;
• некалорийных соков.

К блюдам, подлежащим исключению из рациона диабетика, перенесшего инсульт, относят:

• сахар, мороженое, варенье, выпечку;
• алкоголь;
• маргарин, майонез, кулинарные жиры;
• шоколад в любом виде и какао;
• кофе, сильно заваренный чай;
• манку, рис, картофель;
• разносолы, консервированные продукты, копченое;
• жирное мясо, молочную продукцию;
• репу, шпинат, редьку, грибы, щавель;
• категорически нельзя бургеры, любой фастфуд;
• снеки, чипсы, сухарики, газировки;
• пакетированные соки;
• полуфабрикатную еду.

Профилактические меры

В восстановительный период страдающему от диабета важно соблюдать правила, чтобы нарушения проходили, а риск рецидива был минимальным:

• Бросить курить и отказаться от алкоголя.
• Постоянно мониторить концентрацию холестерина в крови, с особой тщательностью – ЛПНП, вовремя снижать его, если отметка возрастает. Ориентиром послужит значение в 100мг/дл, при высокой вероятности повторения инсульта – 70.
• Не пренебрегать и не игнорировать советы и указания лечащего врача, исполнять все предписанное в отношении диеты и лечения.
• Систематически измерять давление и следить за его изменениями.
• При назначении аспирина не забывать пить его каждый день в указанной дозировке.

Специализированная диета для больных СД, восстанавливающихся после инсульта, носит лечебный характер и помогает пациенту скорее встать на ноги.

Наблюдения медиков подтверждают, что схема отвечает нормам и приносит свои плоды, ускоряя реабилитацию человека.

При диабете нужна особая система питания, и ее соблюдение позволяет меньше опасаться развития проблем с кровоснабжением мозга, облегчает возврат к нормальной жизни.

Меню на неделю после инсульта если есть диабет

Содержимое:
1. Роль питания в восстановление после инсульта
2. Что можно есть после инсульта

• Какие продукты полезны
• Какие фрукты можно
• Меню на неделю при инсульте
• Как и чем кормить лежачего больного после инсульта

• Почему некоторые продукты вредны
• Список продуктов, которых нельзя есть

Инсульт возникает вследствие нарушений мозгового кровообращения. Одним из главных факторов, способствующих развитию ишемического или геморрагического поражения, является неправильное питание, способствующее накоплению насыщенных и гидрогенизированных жиров.

Пациентам в пред -и пост — инсультном состоянии рекомендуют изменить предпочтения в питании. Потребуется отказаться от вредных привычек. Правильное питание после инсульта помогает снизить риск рецидива, приблизительно на 30%.

Роль питания в восстановление после инсульта

Правильное питание после инсульта в домашних условиях, является настолько же важным, как и регулярный прием медицинских препаратов, прохождение физиотерапии и курсов реабилитации. У пациентов, начавших питаться правильно, риск повторного развития ишемической болезни или геморрагического приступа существенно снижается.

После обследования пациента и назначения курса медикаментозной терапии, невролог предложит меню диеты при инсульте.

Целью диеты является достижение следующих условий:

1. Избежать накопления в крови вредного холестерина, насыщенных и гидрогенизированных жиров.
2. Обеспечить условия для нормального кровоснабжения мозга и циркуляции ликвора.
3. Предотвратить развитие критических состояний и способствовать быстрому восстановлению пациента.

Что можно есть после инсульта

Для пациента, перенесшего инсульт, следует разделить всю употребляемую пищу на несколько категорий, по своей полезности.

1. Их следует употреблять как можно больше в разумных количествах.
2. Во второй группе находятся условно разрешенные продукты.
3. В третью категорию следует отнести блюда, вредные для здоровья пациента.

Оптимальной считается средиземноморская диета или специальный лечебный стол №10.

Какие продукты полезны

Диета после инсульта в домашних условиях должна быть согласована с лечащим врачом. После получения рекомендаций, крайне важно придерживаться здорового питания. Следует максимально обогатить свой рацион всевозможными овощами и фруктами, что позволит сократить вероятность рецидива заболевания на 30%.

После инсульта можно кушать следующие категории продуктов:

• Овощи – в меню после инсульта головного мозга следует включить как можно больше овощей. Плоды наполнены клетчаткой и фолиевой кислотой, способствующей нормализации обмена веществ и эффективно очищающих сосуды от холестериновых отложений. Овощи хорошо перевариваются организмом.
• Белковые продукты – белок является строительным материалом клеток тела человека. Так как после инсульта происходят некротические явления и атрофия мозговых тканей, для восстановления пациенту понадобится большое количество растительного и полезного животного белка.Для перенёсших инсульт необходимо мясо, а также соевые и бобовые продукты. Предпочтение стоит отдать нежирным сортам птицы. Существуют и ограничения. Больному после инсульта можно кушать мясо не чаще 2-3 раз в неделю.
• Ягоды – питание для лежачих больных после инсульта назначается с целью помочь восстановить утраченные организмом функции. Черника является одним из самых эффективных способов борьбы с последствиями нарушений. Ягоды черники содержат большое количество антиоксидантов, являющихся главными врагами раковых клеток. Регулярное употребление черники способствует восстановлению сил организма.

Если последствием поражения мозга является неспособность самостоятельно принимать пищу, назначается кормление через зонд. Энтеральное питание больных проводится исключительно в стационарных условиях, под надзором медицинских работников.

Серьезное поражение мозга нередко приводит к психическим нарушениям. Среди прочего наблюдается утрата интереса к жизни и намеренный отказ от еды. По этой причине требуется зондовое питание. Кормление проводят принудительно, получив согласие близких родственников, до тех пор, пока не станут очевидными положительные изменения.

Какие фрукты можно

Чем больше фруктов и овощей употребляет пациент, тем благотворнее это сказывается на нем. Ограничения связаны в основном со специфическими сопутствующими заболеваниями и патологиями.

Так, при пищевой аллергии, от большинства фруктов придется отказаться. Апельсины, лимоны, груши являются сильными аллергенами. Остановиться свой выбор следует на яблоках, лучше зеленых сортов.

Вносит коррективы в меню и сахарный диабет. Оптимальный рацион питания диабетиков связан с полным исключением продуктов питания, имеющих повышенное содержание сахара. В данной ситуации лучше предпочесть зелень и овощи.

Меню на неделю при инсульте

Пациенту нужно соблюдать диету весь период реабилитации. После выписки из больницы потребуется сознательно отказываться от определенных видов продуктов и напитков. Номер диеты, специально разработанный для быстрого восстановления после инсульта, №10.

Суть режима питания сводится к значительному ограничению в употреблении соли, жидкостей. Ограничения приема веществ, тяжелых для переваривания и оказывающих возбуждающее влияние на нервную и сердечнососудистую системы.

Развернутый список продуктов, согласно меню №10, можно получить у лечащего врача. Но в целом, рекомендации включают в себя применение следующих советов:

1. Отказ от соли.
2. Предпочтение отдается парным блюдам.
3. В диету включается обязательное употребление углеводов и белков, а также растительных жиров.
4. Прием жидкости ограничивается до 1,2 л в день.

Некоторые больные жалуются на повышенный аппетит. Справиться с ситуацией без увеличения объема употребляемых продуктов можно, перейдя на дробное питание. Рекомендуется разделить ежедневный рацион на 5-6 приемов пищи в течение дня.

Гиполипидемическая диета №10 помогает снизить количество вредного холестерина в крови и очистить сосуды.

Как и чем кормить лежачего больного после инсульта

Диета для лежачих больных на каждый день разрабатывается по индивидуальным показаниям, лечащим врачом. Во многом на рацион влияет то, какие осложнения развились на фоне геморрагического или ишемического поражения.

На способ кормления и рацион влияют:

• Нарушения глотательной и двигательной функции – используется трубка для кормления. Введение зонда выполняют медицинские работники, контролируя, чтобы при произвольных судорогах, пища не попала в трахею и не закрыла дыхательные каналы.Специальные питательные смеси содержат все необходимые элементы для нормальной работы организма и его восстановлению.
• Психические нарушения – если больной отказывается от еды, для сохранения жизни, также потребуется специализированное энтеральное кормление.
• Кома – дополнительное жидкое белковое питание также необходимо пациентам в состоянии комы. Порция еды для лежачего больного рассчитывается индивидуально, исходя из общей массы тела и роста пациента.

В белковую смесь добавляют лечебные препараты для парентерального питания, являющиеся частью восстановительной и общеукрепляющей терапии. Курс лечения контролирует невролог.

Что не рекомендуется есть при инсульте

Запрещенные продукты негативно влияют на состояние пациента и при неблагоприятном развитии являются одним из главных факторов, способствующих рецидиву ишемического или гематологического поражения мозга.

Почему некоторые продукты вредны

Инсульт не является отдельным заболеванием и всегда возникает по причине уже существующих нарушений, связанных:

1. С сахарным диабетом.
2. Атеросклерозом.
3. Тромбозом.
4. Проблемами в работе сердечно-сосудистой системы.

Допустимые продукты для людей, оправившихся после инсульта, не должны увеличивать концентрацию вредного холестерина в крови, препятствовать нормальному удалению жидкости из организма, оказывать сильное раздражающее воздействие на сердечную систему и сосуды пациента.

ponchikov.net

Соблюдение этих правил и медицинских рекомендаций позволят восстановиться и предупредить рецидивы инсульта. Остановимся подробнее на питании и разрешенных продуктах.

Что можно есть при инсульте

Часто случается так, что у больного совершенно нет аппетита или неприятно глотать пищу.

Это опасно тем, что организм ослабевает и недополучает необходимые микроэлементы. В таком случае питание при инсульте может включать жидкие супы, каши и пюре.

Продукты при инсульте нужно включать не в большом количестве. Отдавать предпочтение следует кашам, рыбе, нежирному мясу, молочным нежирным продуктам, овощам. Растительное и сливочное масло в малых количествах.

Продукты питания при инсульте

При инсульте специалисты советуют употреблять в пищу продукты, полезные для сердца. А это те, в которых большое содержание калия, фолиевой кислоты и клетчатки. Также очень полезны апельсины, чечевица и спаржа.

— К рекомендованным продуктам относят морскую рыбу, так как она богата полиненасыщенными жирными кислотами, которые активно участвуют в биохимических реакциях. Это, например, тунец, лососевые, сардины, сельдь.

— Свежие ягоды, фрукты и свежевыжатые соки. Очень полезны черника и клюква. Они обладают ярко выраженным антиоксидантным действием.

— Рекомендуется употребление овощей. Приготовьте блюда из капусты, шпината или свеклы. Они способны улучшить биохимические реакции в головном мозге. Диета после инсульта позволяет употреблять эти овощив сыром и тушеном виде.

— Первое время после инсульта, питание должно быть полностью не соленым. Лишь спустя время, можно будет немного подсаливать еду. Не забывайте, соль способствует повышению артериального давления.

Диета при инсульте достаточно жесткая, но кушать необходимо, так как у организма должны быть силы для восстановления.

Питание больных после инсульта

Что можно кушать при инсульте мы уже рассмотрели. Но восстановительный период требует правильного питания после инсульта.

Что можно кушать после инсульта вам обязательно скажет лечащий врач. Здесь есть нюансы, которые зависят от того как у вас проходило течение болезни и причины, которые ее спровоцировали. Но все же есть общие рекомендации диеты после инсульта:

1. Настоятельно рекомендуется ограничить употребление соли и сахара.

2. Пищу следует употреблять отварную, запеченную или измельченную.

• 3. Нужно ограничить или полностью исключить следующие продукты:
• — жирную свинину, баранину, гуся, утку;
• — слоеное тесто, торты, пироги;
• — мясные и кулинарные жиры;
• — мясные, рыбные и грибные бульоны;
• — перец и горчицу.

Физические нагрузки после инсульта

Человек, переживший инсульт должен изменить привычный образ жизни. Но это касается не только рациона питания.

1. Нужно приучить себя давать организму небольшие физические нагрузки, которые будут способствовать:
2. — улучшению самочувствия;
3. — укреплению мышц;
4. — восстанавливать привычный тонус опорно-двигательной системы.
5. К тому же обычная гимнастика снижает вес, нормализует давление, снижает сахар и уровень холестерина в крови.
6. Физические нагрузки после инсульта подбираются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от тяжести инсульта и возраста пациента. Но есть ряд общих рекомендаций:
7. 1. физическим упражнениям нужно будет уделять хотя бы 30 минут в день;
8. 2. это может быть плавание, езда на велосипеде или пешие прогулки;

3. можно начать с обычной гимнастики – несколько подтягиваний, приседаний и наклонов в стороны каждый день.

Питание при инсульте и сахарном диабете: что можно есть диабетику?

Поражение сосудистой стенки высоким уровнем глюкозы в крови приводит к тому, что риск развития инсульта при диабете повышается в 2,5 раза по сравнению с людьми без диабета.

На фоне инсулиновой недостаточности осложняется течение инсульта, увеличивается очаг поражения мозга, а также часто встречаются повторные сосудистые кризы.

Инсульт при сахарном диабете протекает с осложнениями в виде отека мозга и восстановительный период, как правило, длится дольше. Такое тяжелое течение и неблагоприятный прогноз связаны с системными атеросклеротическими изменениями – образованием холестериновых бляшек, тромбированием сосудов.

Особенности течения инсульта при сахарном диабете

Фактором, который ухудшает кровообращение, является обезвоживание, характерное для сахарного диабета с некомпенсированным течением. Оно возникает из-за того, что молекулы глюкозы притягивают тканевую жидкость в просвет сосудов. Объем мочи повышается и с ней теряются важные электролиты. При недостатке поступления воды кровь становится густой.

Образуется тромб и сосуд оказывается полностью закупорен, а крови невозможно проникнуть в мозговую ткань.Все процессы протекают на фоне общего низкого кровоснабжения головного мозга и затрудненномформирования новых сосудистых путей для восстановления питания пораженного участка мозга. Такие изменения типичны для ишемического инсульта.

  Соя при сахарном диабете 2 типа: можно или нет диабетику?

В развитиигеморрагического варианта острого нарушениямозговогокровообращенияведущую роль игранет избыточная хрупкостькровеносныхсосудовпри повышенном артериальном давлении, которое обычнотем выше, чем хуже достигается компенсация сахарного диабета.

Заподозрить развитие инсульта при диабете можно по таким признакам:

1. Появление внезапной головной боли.
2. На одной стороне лица нарушилась подвижность, опустился уголок рта или глаза.
3. Отказывают рука и нога.
4. Резко ухудшилось зрение.
5. Нарушилась координация движений, изменилась походка.
6. Речь стала невнятной.

Лечение инсульта на фоне сахарного диабета проводится сосудистыми и разжижающими кровь препаратами, назначается гипотензивная терапия, а также используются средства для нормализации липидного обмена. Всем пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа рекомендуется инсулинотерапия и контроль содержания сахара в крови.

Для профилактики повторных сосудистых кризов больным необходимо соблюдение специальной диеты.

Диета способствует нормализации содержания холестерина в крови и достичь показателей компенсации сахарного диабета.

Питание больных диабетом после инсульта

Назначение диеты после инсульта при сахарном диабете должно помочь восстановить обменные процессы и замедлить дальнейшее прогрессирование атеросклероза. Важным направлением восстановительного периода является понижение избыточного веса при ожирении.

В острую стадию питание при инсульте обычно полужидкое, так как глотание у больных нарушено. При тяжелых формах болезни проводится кормление через зонд. В меню могут быть протертые овощные супы и молочные каши, кисломолочные напитки, пюре для детского питания, которые не содержат сахара, используются также готовые питательные смеси.

После того, как больной может самостоятельно глотать, но находится на постельном режиме, выбор продуктов можно постепенно расширить, но вся пища должна быть в отварном виде без соли и специй, свежеприготовленной.

  Можно ли есть чернослив при сахарном диабете 2 типа?

В питании больных при сахарном диабете после инсульта рекомендуется максимально ограничить продукты, содержащие холестерин. К ним относятся:

• Субпродукты: мозги, печенка, почки, сердце и легкое.
• Жирное мясо – баранина, свинина.
• Утка или гусь.
• Копченое мясо, колбаса и консервы мясные.
• Копченая рыба, икра, рыбные консервы.
• Жирный творог, сливочное масло, сыр, сметана и сливки.

Калорийность рациона должна быть понижена за счет уменьшения животного жира, простых углеводов. Из рациона исключаются экстрактивные вещества и пуриновые основания: мясные, грибные или рыбные бульоны, ограничивается поваренная соль.

Рекомендуется включить продукты, которые богаты солями магния и калия, а также липотропным соединениями, нормализующими жировой обмен (морепродукты, творог, орехи). Питание при инсульте должно быть с достаточным количеством витаминов, клетчатки и ненасыщенных жирных кислот, которые входят в состав растительных масел.

Пищу нужно принимать 5-6 раз в день, порции не должны быть большими. В процессе приготовления блюд соль не используется, а дается больному на руки для присаливания. Если уровень артериального давления нормальный, то в сутки разрешается до 8-10 г соли, а если он повышенный, то ее ограничивают до 3-5 г.

  Можно ли при сахарном диабете есть сало?

Калорийность и содержание основных питательных веществ в рационе зависит от уровня основного обмена, веса и степени нарушения кровообращения. Есть два варианта:

1. Диета при инсульте для больных с избыточным весом или выраженной сосудистой патологии. Калорийность 2200 ккал, соотношение белков, жиров, углеводов -90:60:300.
2. Диета для больных с пониженной или нормальной массой тела. Калорийность 2700, белков 100 г, жиров 70 г, углеводов 350 г.

Разрешенные и запрещенные продукты при инсульте на фоне диабета

Для кулинарной обработки пищи в постинсультный период разрешается использовать тушение в воде, отваривание на пару. Овощи с грубой клетчаткой должны быть измельчены и разварены, чтобы не вызывать боли и вздутия в кишечнике.

Первые блюда готовятся в виде вегетарианских супов с крупами, овощами, зеленью, готовят борщ и щи из свежих овощей, один раз в неделю может быть в меню суп на вторичном курином бульоне.

Хлеб разрешается серый, ржаной, с добавлением овсяных или гречневых отрубей, цельнозерновой. Так как белая мука повышает уровень сахара в крови, то любая выпечка, хлеб из муки высшего сорта в диетическом питании больных диабетом не используется.

  Можно ли есть клюкву при сахарном диабете?

Для вторых блюд могут быть рекомендованы такие блюда и продукты:

• Рыба: включается в меню каждый день, выбираются нежирные сорта – судак, навага, щука, речной окунь, треска. Как приготовить рыбу для диабетика лучше всего? Обычно рыба подается к столу в отварном, тушеном, запеченном виде или тефтелей, паровых котлет.
• Морепродукты полезны как источник йода, чтобы не увеличивался холестерин в крови. Блюда готовят из мидий, креветок, морского гребешка, кальмаров, морской капусты.
• Яйца: всмятку можно не больше 3 штук за неделю, белковый омлет на пару может быть в меню каждый день.
• Мясо используется реже, чем рыба. Можно готовить из курицы и индейки без кожи и жира, говядины, кролика.
• Крупяные гарниры варят из гречки и овсяной крупы, остальные разновидности используются реже. При избыточном весе крупа в составе блюда может быть только один раз в день.

Овощи готовят в отварном виде, а также могут быть рекомендованы запеканки и овощные рагу. Без ограничений можно использовать кабачки, свежие помидоры, цветную капусту, брокколи, баклажаны. Реже можно есть зеленый горошек, фасоль и тыкву. Морковь лучше включать в рацион в сыром виде, как салат. Салат из сырых овощей должен быть в меню каждый день.

Молочные продукты выбираются с ограничением жирности. Особенно полезны кефир, йогурт и простокваша.  Еще полезна сыворотка при диабете 2 типа.

Кисломолочные продукты обязательно должны быть свежими, желательно приготовленными дома с использованием заквасок. Творог может быть 5 или 9% жирности, с ним готовятся сырники в духовке, запеканки, десерты на сахарозаменителях. Разрешен неострый сыр.

В качестве напитков разрешены травяные чаи, отвар шиповника, цикорий, компоты с заменителями сахара из черники, брусники, вишни, яблок, а также соки из них не больше 100 мл в день.

Из меню диабетиков после перенесенного инсульта должны быть исключены:

1. Сахар, варенье, сладости, мед, мороженое.
2. Алкогольные напитки.
3. Кулинарный жир, маргарин.
4. Кофе и крепкий чай, все виды шоколада, какао.
5. Манная крупа, рис, макароны, картофель.
6. Консервы, соления, копчености.
7. Жирные разновидности мяса, рыбы, молочных продуктов.
8. Репа, редька, редис, грибы, щавель, шпинат.

Категорический запрет при сосудистой патологии при сахарном диабете накладывается на гамбургеры и подобные блюда, снеки, пряные сухарики, чипсы, сладкие газированные напитки, а также пакетированные соки, полуфабрикаты. Их нельзя использовать для питания даже, если норма глюкозы и холестерина достигнута. Видео в этой статье расскажет, что делать при инсульте у диабетика.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Как правильно питаться после инсульта

После инсульта многое в вашей жизни может измениться, в том числе и диета. Изменение способа питания может снизить риск повторного инсульта. Здоровая диета также гарантирует, что ваше тело получает питательные вещества, необходимые для поддержки неврологического и физического исцеления.

«Практически в любых обстоятельствах полезно пересмотреть то, что вы едите, и свой образ жизни после инсульта», — говорит Джордан Чен, врач-диетолог из кардиологической и сосудистой клиники (HAVC) в Манхэттене, штат Канзас.Чен отмечает, что диета и физические упражнения человека являются одними из основных факторов, способствующих сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ) и инсульту, и что забота о здоровье сердца в целом является важным фактором снижения риска инсульта.

«Мы можем установить стент в артерии, но это временная мера, которая должна сочетаться с изменением образа жизни, чтобы предотвратить повторение не только инсульта, но и сердечных заболеваний», — говорит Эндрю М. Фриман, доктор медицины, директор по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и здоровье в Национальном еврейском здравоохранении в Денвере и сопредседатель группы по питанию и образу жизни Американского колледжа кардиологов, который отмечает, что сердечные заболевания и инсульт тесно связаны.

И Чен, и доктор Фриман рекомендуют людям следовать основным правилам питания, основанным на средиземноморских и диетических подходах к остановке гипертонии (DASH), чтобы обеспечить наилучшее общее состояние здоровья и снизить риск повторного инсульта. По данным Американской ассоциации по инсульту (ASA), диета DASH была специально разработана для снижения высокого кровяного давления — единственного самого большого фактора риска возникновения инсульта. Обе диеты включают большое количество свежих овощей, фруктов, орехов, фасоли, бобовых, рыбы и птицы в умеренных количествах, а также очень мало порций обработанных пищевых продуктов, молочных продуктов, красного мяса и сладостей.Американская кардиологическая ассоциация (AHA) признает, что как средиземноморский, так и DASH-способ питания могут иметь большое влияние на риск инсульта.

«Самое главное, что нужно сократить, — это сахар, соль, продукты с высокой степенью обработки, насыщенные и трансжиры, жареные продукты, а также закуски», — говорит Чен, имея в виду упакованные закуски, в том числе крендели и чипсы. .

Вот несколько советов о том, что есть и чего избегать, чтобы помочь вам оправиться от инсульта.

Цельные продукты — это те продукты, которые находятся в максимально приближенном к своему естественном состоянии, когда они попадают на вашу тарелку.Фрукты, овощи, орехи, семена, бобы, рис и рыба являются хорошими примерами цельных продуктов, — говорит Фриман, добавляя, что при выборе овощей выбирайте больше листовой зелени, спаржи, перца, лука, моркови, брюссельской капусты и т. Д. другие некрахмалистые овощи вместо картофеля и кукурузы. Он также говорит, что нужно быть осторожным с начинкой для овощей.

«Если вы собираетесь есть салаты и покрывать их беконом и голубым сыром, это сводит на нет их пользу для здоровья», — говорит Фиман. Вместо этого попробуйте добавлять в салаты уксус, в том числе бальзамический, и подумайте о добавлении орехов или семян, чтобы блюдо из листовой зелени оставалось полезным.

СВЯЗАННЫЙ: Загруженный салат из капусты с бальзамическим рецептом винегрета

Обработанные продукты — противоположность цельным продуктам. Эти продукты обычно поставляются расфасованными и включают в себя такие варианты, как хлопья, крекеры, определенные виды хлеба, чипсы и обработанные мясные продукты, такие как мясо для завтрака и бекон.

Обработанные продукты обычно содержат много сахара и соли, которые могут способствовать образованию бляшек, которые могут вызвать ишемический инсульт, — говорит Чен.Она рекомендует редко есть сладкие продукты, такие как десерты и выпечку, и заменять сладкие напитки водой — напитки с добавленным сахаром являются единственным крупнейшим источником сахара в американском рационе, по данным Harvard T.H. Школа общественного здравоохранения Чан. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), половина взрослого населения Америки пьет хотя бы один сладкий напиток в любой день.

Одно исследование калифорнийских учителей, опубликованное в мае 2020 года в журнале Американской кардиологической ассоциации , показало, что женщины, потреблявшие один или несколько сладких напитков, в том числе газированные, энергетические или спортивные напитки, а также фруктовый сок с добавлением сахара, — были на 20 процентов более подвержены инсульту, чем женщины, которые редко пили сладкие напитки.Избыток сахара вызывает увеличение веса и диабет 2 типа — оба фактора риска инсульта. На самом деле, по данным Американской диабетической ассоциации, вероятность инсульта у людей с диабетом в 1,5 раза выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

Еще одним фактором риска инсульта является высокое кровяное давление, а соль напрямую связана с повышенным кровяным давлением, согласно AHA. AHA рекомендует потреблять не более 2300 миллиграммов (мг) натрия в день, и это может быстро накапливаться, особенно если вы едите много расфасованных продуктов или обработанного мяса.Выбор цельных продуктов вместо обработанных и приправы блюд травами, специями или цитрусовыми вместо соли — хороший способ сократить потребление натрия.

Чен говорит, что не обманывайтесь хлебом и крекерами с надписью «цельнозерновой», которая, по ее словам, может быть ошибочно принята за полезные продукты, но на самом деле часто содержит добавки, соль и сахар.

СВЯЗАННЫЙ: 11 Освежающие альтернативы газировке

Бобовые — класс овощей, в который входят бобы, чечевица и горох, — являются отличительной чертой как DASH, так и средиземноморской диеты.Оба являются отличными источниками белка, витаминов и минералов и содержат мало жира, объясняет Фриман, добавляя, что «американцы почти не едят бобовые, но они связаны со всеми видами положительной пользы для здоровья».

По данным Mayo Clinic, бобовые обычно содержат мало жира и много фолиевой кислоты, калия, железа и магния. Они также не содержат холестерина и содержат большое количество клетчатки. Попробуйте приготовить бургеры из черной фасоли или нута или добавить бобовые в супы и рагу.

СВЯЗАННЫЙ: 10 удивительных способов употребления черной фасоли

Исследования показывают, что растительная диета или диета, включающая рыбу, но не мясо, снижает риск сердечных заболеваний и инсульта. В одном исследовании, опубликованном в сентябре 2019 года в British Medical Journal , исследователи оценили почти 50 000 человек в Великобритании. Команда изучала, как диета влияет на риск ишемической болезни сердца, фактора, который может вызвать инсульт и сердечный приступ.Они обнаружили, что у вегетарианцев и тех, кто ел рыбу, но не мясо, вероятность развития ишемической болезни сердца на 13 процентов ниже, чем у мясоедов.

Рыба содержит так называемые полезные жиры — ненасыщенные жиры, которые включают мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры, которые считаются полезными для сердца. «Нежирное мясо — это нормально, — говорит Чен. «Если вы это сделаете, попробуйте съесть небольшое количество рыбы и курицы, но лучше, чтобы большую часть вашей тарелки составляли овощи».

По словам Фримена, здоровая диета должна избегать насыщенных жиров и ограниченного количества жиров в целом: «Когда они действительно входят в рацион, жиры следует включать в небольших количествах. орехов, оливкового масла и канолы, если это необходимо », — говорит Фриман, который рекомендует получать кальций из капусты, шпината и брокколи вместо жирных молочных продуктов, которые также содержат много насыщенных жиров.

Насыщенные жиры повышают уровень холестерина, что повышает риск инсульта, — объясняет он. Национальная медицинская библиотека США рекомендует получать не более 10 процентов ежедневных калорий из насыщенных жиров. Исходя из стандартной диеты в 2000 калорий, это составляет от 16 до 20 граммов (г) насыщенных жиров. Для справки: один ломтик бекона содержит примерно 9 г насыщенных жиров, поэтому всего две полоски бекона могут подтолкнуть вас к превышению дневного лимита здоровой пищи.

Кокосовое масло, пальмовое масло, красное мясо и молочные продукты также богаты насыщенными жирами, — говорит Чен.«Употребление мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров из рыбы, авокадо, орехов и семян будет намного лучше для вашего сердца», — говорит она.

Чен также отмечает, что у некоторых людей могут возникнуть трудности с жеванием или глотанием после инсульта. В таких случаях Чен советует сотрудничать со своим врачом, дефектологами и диетологами, чтобы выработать для вас правильную консистенцию продуктов, чтобы вы не страдали от недоедания. Согласно исследованию, опубликованному в декабре 2018 года в журнале Neurocritical Care , недостаточность питания у выживших после инсульта варьируется, но, как считается, составляет около 20 процентов.По ее словам, в некоторых случаях хорошим вариантом могут быть смузи, богатые овощами и фруктами с низким содержанием сахара. Чен также рекомендует жарить или готовить овощи на пару, чтобы сделать их мягче и легче пережевывать, и тушить мясо по той же причине.

Дополнительная информация Кейтлин Салливан.

Что такое инсульт? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Всемирная организация по инсульту (WSO)

WSO — ведущая в мире организация, цель которой — снизить бремя инсульта посредством профилактики, лечения и ухода .Их веб-сайт включает в себя глобальный информационный бюллетень по инсульту, а также ресурсы, которые помогут людям, заинтересованным в пропаганде инсульта.

Американская ассоциация инсульта (ASA)

ASA является подразделением Американской кардиологической ассоциации (AHA). На их веб-сайте вы можете найти информацию обо всех аспектах инсульта и его лечении. Также есть разделы о поддержке опекунов и способах участия в адвокации.

Brain & Life

Brain & Life — это центр обслуживания пациентов Американской академии неврологии.На веб-сайте представлены статьи и онлайн-контент из журнала Brain & Life , в том числе рассказы о профилактике, лечении и выздоровлении от инсульта.

Блог о неврологическом выздоровлении Flint Rehab

Этот блог мичиганского реабилитационного центра предлагает советы и инструменты для восстановления вашей жизни после инсульта. Темы публикаций включают варианты лечения афазии, все, что вам нужно знать о вождении после инсульта, и о том, как разбираться с эмоциональной стороной последствий инсульта.В учреждении также есть онлайн-группа поддержки инсульта на Facebook.

Cozi

Cozi — это семейный органайзер, который помогает вам отслеживать несколько графиков, что полезно, если у пережившего инсульт есть более одного лица, осуществляющего уход. Приложение предоставляет общий календарь с цветовой кодировкой, и вы можете устанавливать напоминания о важных вещах, например о приеме к врачу или приеме лекарств.

Сеть поддержки — Американская кардиологическая ассоциация

В то время как онлайн-группы поддержки могут предлагать дружбу и советы, личные группы поддержки могут быть полезны для поиска новых местных друзей и для общения, особенно при инсульте вызвал когнитивную потерю или потерю речи.Американская кардиологическая ассоциация предлагает ресурс, где вы можете найти группы личной поддержки по почтовому индексу, а также принять участие в онлайн-группах поддержки и прочитать истории людей, переживших инсульт.

Retreat & Refresh Stroke Camp

В течение года по всей стране Retreat & Refresh проводит ретриты выходного дня для переживших инсульт и их семей. Посетите их веб-сайт, чтобы найти убежище в вашем районе или узнать о местных событиях, связанных с инсультом.(Все мероприятия на 2020 год отменены из-за пандемии COVID-19, и события возобновятся в 2021 году.)

Телемедицина для лечения и реабилитации после инсульта

Пандемия COVID-19 изменила объем медицинских услуг, оказываемых в Соединенных Штатах, включая некоторые аспекты лечения инсульта. Телемедицина, при которой врач и пациент общаются по телефону или видеоконференции, позволила пациентам, перенесшим инсульт, и их докторам продолжить встречи для реабилитационных и профилактических посещений после инсульта.

По словам Ли Швамма, доктора медицины, директора Центра телездравоохранения Массачусетской больницы общего профиля (MGH) и вице-президента по виртуальному уходу Mass General Brigham в Бостоне, «до COVID- 19, но как только разразилась пандемия, мы практически закрыли двери для большинства пациентов. Телездравоохранение предоставило прекрасную возможность продолжить лечение пациентов виртуально ».

Доктор Швамм сообщает, что неврологическое отделение MGH перешло от менее 1 процента своих пациентов через телемедицинские визиты до пандемии COVID-19 до 90 процентов в первые два месяца пребывания на дому.Отделение все еще принимает около 60 процентов пациентов, многие из которых фактически пережившие инсульт.

Но даже до пандемии один тип удаленной помощи при инсульте был уже хорошо развит: внутрибольничная телемедицина для лечения инсульта, называемая телестроком, существует с конца 1990-х годов, и, по словам Шваама, практика осталась относительно неизменной. в течение десятилетий.

Telestroke описывает механизм, с помощью которого удаленные эксперты по инсульту помогают местным врачам скорой помощи оценивать пациентов с подозрением на инсульт и решать, как управлять их лечением.Такая практика повышает вероятность того, что люди, перенесшие инсульт, получат надлежащую помощь, даже если они не обращаются в больницу с собственной дежурной бригадой по инсульту.

Согласно исследованию, опубликованному в мае 2020 года в журнале JAMA Neurology , к 2017 году около 27% больниц краткосрочной неотложной помощи и больниц критического доступа в США приняли программу телестроения.

Телестройк привлекает специалистов в больницы, которые в них нуждаются. Их

Telestroke изначально был разработан как способ доставки специалистов по инсульту в больницы неотложной помощи, часто в сельских и малообеспеченных районах, которые в противном случае не имели бы доступа к специалистам на месте.Это все еще является основным направлением программ телестройки сегодня.

Отчет, опубликованный в июле 2019 года в журнале JAMA Neurology , показал, что менее 40 процентов из примерно 4500 больниц США, включенных в исследование, были сертифицированы по инсульту в период с 2009 по 2017 год. проверенный.

Видеотелестройная помощь может начинаться в машине скорой помощи, что позволяет командам специалистов начать обследование пациента до того, как он попадет в больницу.Важно начать обследование как можно скорее, потому что быстрое устранение причины инсульта — чаще всего тромба, попавшего в мозг — является решающим фактором, определяющим, насколько серьезно инсульт повлияет на человека. говорит Барт Демаршалк, доктор медицины, профессор неврологии Медицинского колледжа клиники Мэйо и медицинский директор клиники Мэйо Telestroke в Рочестере, штат Миннесота.

Как только пациент прибывает в больницу, бригада отделения неотложной помощи может получить виртуальный доступ к дежурному специалисту по инсульту, который направляет медицинскую группу в оценке, которая часто включает в себя анализ изображений пораженной области и рекомендацию лечения, такого как образование тромбов. прием лекарств или хирургическое вмешательство.

«В конце разговора мы обсуждаем уровень ухода, необходимый пациенту, помимо этой консультации. Если пациенту требуется помощь сверх того, что больница может предоставить своими ресурсами, мы даем рекомендации по переводу в ближайший инсультный центр », — говорит д-р Демаршалк.

В научном заявлении 2016 года о телемедицине при инсульте, опубликованном Американской кардиологической ассоциацией (AHA), Демаршалк и его коллеги отмечают, что, хотя специалисты по телестроению обычно могут проводить врача с помощью лекарств, разрушающих тромбы, телестройка не обеспечивает постоянного пациента. забота.Телестроение в больнице предназначено только для оказания помощи медицинской бригаде в лечении острого инсульта. «Пациенты, перенесшие тяжелый инсульт, обычно все равно нуждаются в транспортировке в инсультный центр», — говорит Демершалк.

Тем не менее, программа телестроения клиники Мэйо сократила ненужные наземные и воздушные перевозки пациентов с инсультом в инсультные центры на 60 процентов, что, по словам Демаршалк, сокращает расходы на здравоохранение, поддерживает общественные больницы и позволяет многим пациентам оставаться рядом со своей сетью поддержки. во время выздоровления.

Пандемия, снижающая барьеры для лечения на дому после инсульта

Человек, переживший инсульт, обычно нуждается в постоянном уходе в течение некоторого периода времени после первоначальной госпитализации. Такая помощь может включать лечение основных состояний, которые привели к инсульту, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, курение сигарет и употребление алкоголя или наркотиков. Скорее всего, он также будет включать в себя различные формы реабилитации, такие как физиотерапия и логопедия. И это может включать психотерапию, чтобы справиться с депрессией после инсульта.

«Наличие инсульта означает разные вещи для разных пациентов, и люди имеют разные потребности в зависимости от типа и тяжести инсульта», — говорит Стивен С. Крамер, доктор медицинских наук, профессор неврологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и директор по исследованиям Калифорнийского реабилитационного центра. Институт в Лос-Анджелесе, который отмечает, что система здравоохранения должна обеспечивать более индивидуальный подход, учитывающий такие факторы, как мобильность пациента, при принятии решения о наилучшем способе оказания последующей помощи.

Доктор Крамер также является консультантом TR Care, частной частной компании. компания работает над способами улучшения восстановления после инсульта с помощью телереабилитации.

Телемедицина — это один из способов облегчить оказание помощи людям с ограниченными возможностями передвижения после инсульта. Телемедицина также позволяет выжившим после инсульта обращаться к экспертам со всего мира, которые лучше всего подходят для решения их медицинских проблем, которые могут меняться в процессе выздоровления.

По словам Швамма, для некоторых пациентов наилучшим вариантом может быть сочетание личных и виртуальных посещений послеоперационного периода. Он говорит, что нынешняя смешанная модель, измененная пандемией, служит экспериментом для определения перспектив дальнейшего развития после инсульта.

Однако до прошлого года страхование здоровья было одним из самых больших препятствий на пути к широкому распространению телемедицины при лечении инсульта на всех этапах лечения и восстановления после инсульта. Согласно Демаршальку и заявлению AHA от 2016 года, страховые компании традиционно редко покрывают услуги телемедицины.

Пандемия COVID-19 временно изменила это, и некоторые эксперты по инсульту говорят, что сохранение этого изменения является ключевым фактором в расширении доступа к дистанционной помощи при инсульте.

«Это видение, которое мы должны принять здесь — как мы можем сделать рутинную помощь, требующую большого количества обязательств и участия пациентов, намного более доступной», — говорит Швамм. «Наша система должна стать более адаптируемой к различным вариациям. пациентов ».

Телереабилитация так же хороша, как и реабилитация при личной встрече

Некоторые недавние исследования подтверждают использование виртуальной реабилитационной терапии на дому.

В небольшом исследовании, опубликованном в сентябре 2020 года в журнале Neurology , сравнивались два метода лечения. предоставление физиотерапии пережившим инсульт в Китае.В течение 12 недель половина из 52 участников тренировали двигательные навыки с помощью программы телереабилитации, а другая половина занималась индивидуальной групповой физиотерапией. У всех пациентов была гемиплегия, что означало, что они были парализованы с одной стороны тела. Исследователи обнаружили, что участники домашней группы имели большее улучшение двигательной функции по сравнению с теми, кого видели лично.

По словам Крамера, это может быть связано с тем, что домашние программы позволяют пациентам тратить больше времени на повторение движения в течение дня, чем во время часового личного сеанса.

В своем рандомизированном клиническом исследовании, опубликованном в июне 2019 года в журнале JAMA Neurology , Крамер оценил эффективность системы телереабилитации по сравнению с традиционной реабилитацией после инсульта. Игровая система была сосредоточена на восстановлении движения рук у выживших после инсульта, у которых развился дефицит двигательных навыков — явление, которым страдают 80 процентов людей, перенесших инсульт. Его команда обнаружила, что люди, которые тренировались по программе телереабилитации в течение 30 дней, смогли достичь тех же результатов, что и те, кто тренировался лично.

Кроме того, пациенты, прошедшие телереабилитационную терапию, посетили на 5 процентов больше сеансов, чем те, кому было назначено посещение сеансов вне дома.

«Исследования на животных показывают, что вам нужно как минимум 700 упражнений в день, чтобы действительно изменить работу мозга. Наша основная цель заключалась в том, чтобы заставить людей делать сотни движений в день, тогда как исследования показывают, что во время личной терапии они, скорее всего, будут выполнять только 32 движения в день », — говорит Крамер. «Если мы сможем повысить пластичность мозга, мы сможем улучшить функции в тех областях, которые пострадали от инсульта.”

TeleRehab может обеспечить несколько типов терапии

В дополнение к игровым упражнениям, призванным помочь пережившим инсульт восстановить физическое и умственное функционирование, система, протестированная командой Крамера, обеспечивала обучение инсульту, видеоконференции с медицинскими специалистами различных специальностей и сбор данных которые можно настроить для каждого человека.

«Мы думаем о реабилитации, включающей трудотерапию, речевую терапию и физиотерапию, но это сложное дело. Врач-реабилитолог заботится о многих вещах, кроме восстановления подвижности.Вот почему наша цель в телерабочии — использовать целостный подход », — говорит Крамер, отмечая, что диетологи, кардиологи, психологи, физиотерапевты, логопеды и эрготерапевты, а также неврологи играют важную роль в поддержании здоровья человека после инсульта.

«Последующее лечение также направлено на предотвращение нового инсульта, потому что независимо от того, насколько тяжелым является положение пациента, всегда будет хуже, если у него будет еще один инсульт», — говорит Крамер.

Снизьте риск инсульта, соблюдая здоровую диету.

Мы все должны получать в нашем рационе разнообразные фрукты, овощи, крахмалистые продукты и белок.

Диетолог может посоветовать вам здоровое питание, если вы не знаете, что есть, если вам нужно похудеть или если вы страдаете диабетом. Ваш терапевт может направить вас к одному из них.

Вот некоторые из наших советов по здоровому и сбалансированному питанию.

Ешьте больше фруктов и овощей

• Фрукты и овощи являются важным источником витаминов и минералов, поэтому вам следует стремиться есть пять порций фруктов и овощей каждый день.

Ешьте больше клетчатки

• Продукты с высоким содержанием клетчатки помогают снизить количество холестерина в крови, поэтому, выбирая крахмалистые продукты, отдавайте предпочтение цельнозерновым злакам, коричневому рису или зерновым, например кускусу из цельной пшеницы.

Ешьте здоровый белок

• Насыщенные жиры могут повысить уровень холестерина. Чтобы уменьшить количество потребляемых насыщенных жиров, старайтесь есть нежирные куски мяса и снимайте кожу с птицы. Вы можете использовать фасоль или чечевицу, чтобы заменить часть мяса в рагу и карри.
• Рекомендуется есть две порции рыбы каждую неделю, особенно жирную рыбу, такую ​​как скумбрия, сардины или лосось, поскольку они содержат жирные кислоты омега-3, которые могут предотвратить образование тромбов и снизить кровяное давление.
• Вегетарианские или веганские источники белка включают тофу, микопротеин (например, Quorn), текстурированный растительный белок и темпе.

Сократить жир и сахар

• Все мы нуждаемся в небольшом количестве жира и сахара в нашем рационе, но слишком большое количество может привести к проблемам с весом. Пища, обжаренная на масле, масле или топленом масле, будет содержать большое количество жира. Вместо этого используйте растительное, ореховое и оливковое масла.
• Плавленое мясо, жирный сыр, готовые торты и печенье содержат много насыщенных жиров, поэтому постарайтесь ограничить их количество в своем рационе.
• Высокое содержание сахара во многих безалкогольных напитках, готовых блюдах и фаст-фуде может привести к увеличению веса. Употребление большего количества домашних блюд и закусок может помочь сократить потребление сахара в вашем рационе.

Попробуйте новые способы приготовления пищи

• Приготовление на пару, кипячение и приготовление на гриле полезнее, чем жарка, которая добавляет лишнего жира.
• Жареную пищу следует употреблять как эпизодическое угощение, а не как регулярную часть вашего рациона.

Смотреть соль

• Слишком много соли может повысить кровяное давление.Вы не должны есть больше 6 г (или чайной ложки) соли в день.
• Большая часть соли, которую мы едим, «спрятана» в обработанных пищевых продуктах, таких как готовые блюда, чипсы, орехи, пирожные, печенье и обработанное мясо.
• Не добавляйте соль в пищу, когда готовите или за столом. Попробуйте вместо этого использовать свежий имбирь, лимонный сок и перец чили или сушеные травы и специи.

% PDF-1.7 % 1 0 obj >>> эндобдж 2 0 obj > поток 2020-07-06T15: 17: 15 + 01: 002020-07-06T15: 17: 18 + 01: 002020-07-06T15: 17: 18 + 01: 00Adobe InDesign 15.0 (Macintosh) UUID: 8753d9e1-91bf-6d45-aa60-2eaf2b4f3fd5xmp.did: 8A88759D2CE8E011939A97E9F226B1FBxmp.id: d75b40dc-12d6-4fa2-8198-b8bda1ebbf73proof: pdfxmp.iid: 4a3ee3a2-55e4-48c3-bb73-d10eadc35954xmp.did: 5a859845- e59d-4f8e-85a6-5e1b500dabb9xmp.did: 8A88759D2CE8E011939A97E9F226B1FB по умолчанию