Диета при гепатите аутоиммунном: Питание при хроническом гепатите в

Диета при гепатите, цирроз печени, токсический гепатит

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М]

Что такое аутоиммунный гепатит, методы его диагностики и лечения

Аутоиммунный гепатит — это хроническое воспаление печени, вызванное неадекватной работой иммунитета, который принимает печеночные ткани за чужеродные и начинает вырабатывать к ним антитела. Это довольно редкое заболевание: на данный момент на всю Россию насчитывается около 20 тысяч пациентов¹. Женщины болеют в 12 раз чаще мужчин². Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но в целом отмечают два возрастных пика заболеваемости: 15–24 и 45–55 лет.

Классификация аутоиммунного гепатита

Аутоиммунный гепатит классифицируют, опираясь на то, какой именно вид аутоантител (антитела к собственным тканям) циркулирует в крови:

• I тип. В крови находятся антинуклеарные антитела (направленные против белков ядер клеток) и/или антитела против белков гладкомышечных клеток. Без лечения аутоиммунный гепатит этого типа почти у половины заболевших приводит к циррозу в течение трех лет. С другой стороны, он очень быстро реагирует на терапию и примерно у пятой части пациентов ремиссия сохраняется и после отмены лекарств.
• II тип. В крови циркулируют антитела к микросомам (фрагментам мембран внутриклеточных структур) печени и почек. Это относительно редкий тип аутоиммунного гепатита, который встречается не более чем у 15% пациентов. Приводит к циррозу в среднем в два раза быстрее, чем I тип, устойчив к иммуносупрессантам.
• III тип. В крови циркулируют антитела к растворимому антигену печени (белку, содержащемуся внутри печеночных клеток). Клиническое течение этого типа изучено недостаточно, и многие ученые считают его разновидностью аутоиммунного гепатита I типа.

Причины возникновения аутоиммунного гепатита

Точные причины появления болезни до сих пор не установлены. Врачи обсуждают несколько факторов риска:

• Генетическая предрасположенность. У людей с определенными характеристиками генов, кодирующих белки, которые тормозят иммунные реакции (гомозиготных по аллелю DR3 комплекса гистосовместимости HLA), вероятность аутоиммунного гепатита повышена примерно на 15%, а сама болезнь протекает более агрессивно. Об изначальной предрасположенности к неадекватному иммунному ответу говорит и тот факт, что аутоиммунный гепатит часто сочетается с другими аутоиммунными патологиями: сахарным диабетом, язвенным колитом, гломерулонефритом, аутоиммунным тиреоидитом.
• Вирусные инфекции. Вирусы простого герпеса, цитомегаловирус и вирус кори могут активировать неадекватную иммунную реакцию.
• Влияние активных метаболитов некоторых лекарств (метилдопа, диклофенак и др.).

Считается, что для возникновения аутоиммунного гепатита необходимо сочетание генетической предрасположенности и внешних факторов. Под действием этого сочетания уменьшается количество Т-супрессоров: лимфоцитов, тормозящих реакции иммунитета, что и запускает аутоиммунные процессы. Антитела повреждают ткани, это поддерживает постоянное воспаление, под действием которого при отсутствии лечения относительно быстро развивается фиброзное (рубцовое) перерождение печени.

Симптомы аутоиммунного гепатита

Довольно долго болезнь развивается бессимптомно. Первые проявления могут сложиться в два принципиально разных симптомокомплекса.

1. Внезапное начало, имитирующее острый гепатит: резкая слабость, потеря аппетита, желтуха, боль в правом подреберье, темная моча, в крови повышенный уровень билирубина и трансаминаз;
2. Постепенное развитие внепеченочных признаков без симптомов поражения печени: боли в суставах (артралгии), увеличение лимфоузлов, отсутствие менструаций у женщин, у мужчин — гинекомастия, сухость кожи и слизистых (синдром Шегрена), плевриты и перикардиты. Часто у таких пациентов ошибочно диагностируют системную красную волчанку, ревматизм, сепсис.

Болезнь развивается как череда обострений и ремиссий. Пациент жалуется на постоянные ноющие боли и тяжесть в правом подреберье. Увеличивается и становится бугристой (при прощупывании) печень. Увеличивается селезенка. В крови растет уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ). Из-за желтухи пациент жалуется на кожный зуд. Нарушение детоксикационной функции печени приводит к слабости, постоянной сонливости. Из-за нарушения синтеза белков свертывающей системы крови постоянно появляются синяки, подкожные кровоизлияния, возможны кровотечения.

По мере развития фиброзных изменений в печени появляются признаки цирроза: телеангиоэктазии (сосудистые звездочки), расширенные вены на животе, покраснение ладоней, «лаковый язык», асцит.

Диагностика аутоиммунного гепатита

По данным анамнеза (опроса пациента) отвергаются возможные факторы риска вирусного или токсического гепатита: типичный больной с аутоиммунным гепатитом не переносит переливания крови, не злоупотребляет наркотиками или алкоголем, не принимает лекарства с гепатотоксическими свойствами. Также проводят анализы на выявление вирусов гепатита В и С, чтобы исключить эту причину воспаления тканей печени.

Диагноз обычно ставят по характерным изменениям в крови:

• в биохимическом анализе — высокий уровень белка, повышены уровни АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ;
• уровень иммуноглобулина G (IgG) в полтора и более раз выше нормы;
• при анализе на конкретные маркеры аутоиммунного гепатита обнаруживаются антинуклеарные антитела (ANA), либо антитела к микросомам печени и почек (анти-LKM-l), либо антитела к растворимому печеночному антигену (анти-LKM-l).

Кроме того, диагноз аутоиммунного гепатита должен быть подтвержден гистологически: для этого специальной иглой под контролем УЗИ берут частицы печеночной ткани и изучают их под микроскопом. Это позволяет увидеть характерные изменения в клеточных структурах.

Инструментальные методы визуализации печени (УЗИ, КТ, МРТ) используются как дополнительные, чтобы исключить возможные злокачественные новообразования.

Лечение аутоиммунного гепатита

Чтобы снизить активность воспалительного процесса, нужно уменьшить аутоиммунную реакцию. По этой причине аутоиммунный гепатит лечат препаратами, угнетающими иммунитет: глюкокортикостероидами (преднизолон, будесонид) и цитостатиками (азатиоприн, 6-меркаптопурин). Чаще всего используют комбинацию преднизолона и азатиоприна.

Поскольку аутоиммунное воспаление — хроническое, угнетающие его препараты принимают длительными курсами, а иногда и пожизненно. Начинают с относительно высоких доз и постепенно их снижают. Первый курс лечения длится минимум два года, после чего делают контрольную биопсию печени. Если в тканях нет воспалительных изменений, лечение прекращают.

В качестве поддерживающей терапии рекомендуют гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан), витаминные комплексы.

При развитии цирроза возможна трансплантация печени.

Прогноз и профилактика аутоиммунного гепатита

Прогноз при этом заболевании серьезный и во многом зависит от того, насколько своевременно установлен диагноз.

При отсутствии лечения десятилетняя выживаемость не превышает 5%, тогда как при использовании иммуносупрессоров пациент с вероятностью 80% может прожить двадцать лет и более.

Профилактики аутоиммунного гепатита не существует.

 

^[1] Клинические рекомендации по диагностике и лечению аутоиммунного гепатита. Российская гастроэнтерологическая ассоциация. М. 2013.

 

^[2] В.В. Сквoрцoв, А.Н. Гoрбaч. Аутоиммунный гепатит: диагностика и лечение. Эффективная фармакотерапия, 2018.

bolezni/atreziya-pishhevoda

Лечение аутоиммунного гепатита — Медицинский портал EUROLAB

Причины возникновения аутоиммунного гепатита

Аутоиммунный гепатит (АИГ) — хроническое заболевание печени неизвестной этиологии с характерными для него иммунными и аутоиммунными особенностями, с наличием значительных титров циркулирующих тканевых «аутоантител», ги- пергаммаглобулинемией, перипортальным воспалением и ступенчатыми некрозами при исследовании биоптатов печени.

АИГ считается относительно редким заболеваниям — в Европе и Северной Америке заболеваемость исчисляется 50-200 случаев на 1 млн населения, что в целом соответствует частоте других аутоиммунных заболеваний. На АИГ приходится до 20% всех хронических гепатитов. В азиатских и африканских странах заболеваемость АИГ ниже. Аутоиммунный гепатит чаще случается среди женской половины населения в возрасте 12-25 лет, но может дебютировать и в период менопаузы. Соотношение женщин и мужчин оценивается как 8:1.

К антигенам-мишеням, ответственным за формирование аутоиммунного гепатита, относят:

• печеночно-специфический протеин,
• антиген печеночно-почечных микросом,
• асиалогликопротеиновый рецептор.

Отмечается тесная связь с антигенами HLA, участвующими в иммунорегуляторных процессах, имеет место высокая частота HLA аллелей Al, В8, DR3 и DR4.

Выделяют два типа аутоиммунного гепатита в зависимости от выявляемых антител:

• аутоиммунный гепатит 1-го типа — наиболее часто встречающаяся форма (85% всех случаев АИГ), определяется сероположительными реакциями на антитела к гладкой мускулатуре в титрах 1:40 и более и/или антинуклеарными антителами гомогенного типа; антитела к гладкой мускулатуре и антинуклеарные антитела, вероятно, не отражают первичные иммунные реакции на специфические аутоантигены и не служат показателем ключевых патогенетических механизмов;
• аутоиммунный гепатит 2-го типа с антителами к печеночно-почечным микросомам — встречается преимущественно у детей в возрасте от 2 до 14 лет; взрослые составляют 20% от общего числа пациентов; часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями (витилиго, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит).

Выраженная инфильтрация в портальной и перипортальной зоне и вовлечение в процесс паренхиматозных клеток в перипортальной зоне, будучи признаками хронического аутоиммунного гепатита, могут развиваться и при вирусном. Также обнаруживается расширение портальных полей с накоплением в них обширных инфильтратов, имеющих пестрый клеточный состав, иногда нарушается и дольковая структура печени.

Формирование цирроза выявлено у больных с незатухающей активностью процесса и злокачественным течением на протяжении первого, а также второго года болезни. При столь неблагоприятном развитии болезни развиваются и очаговые некрозы гепатоцитов. Регенерация часто наблюдается в периферической зоне в форме бинуклеаров или иногда гигантских многоядерных гепатоцитов.

Очень часто начальные симптомы аутоиммунного гепатита не отличаются от начала острого вирусного гепатита, а потому именно с подозрениями на последний больной госпитализируется. У него отмечаются:

• слабость,
• анорексия,
• моча темного цвета,
• интенсивная желтуха,
• повышение уровня билирубина до 300 мкмоль/л,
• повышение аминотрансфераз более чем в 10 раз.

Клиническая картина вирусного гепатита под воздействием терапии идет на спад, при аутоиммунном — отмечается прогрессирование, спустя 1-6 месяцев присоединяются симптомы аутоиммунного гепатита.

Аутоиммунный гепатит может проявляться и внепеченочными симптомами, лихорадкой, а потому годами болезнь может маскироваться под системной красной волчанкой, ревматизм, ревматоидный полиартрит, миокардит.

Клиническая картина в развернутой стадии аутоиммунного гепатита многообразна и представлена различной комбинацией ниже приведенных симптомов:

• медленно прогрессирующая желтуха — перемежающаяся, заметно усиливается в периоды обострения;
• лихорадка — повышение температуры в переделах 37,5-39°С, часто сочетается с увеличением СОЭ от 40 до 60 мм/ч;
• артралгии — один из самых частых и постоянных внепеченочных признаков болезни при аутоиммунном гепатите; вовлекаются преимущественно крупные суставы верхних и нижних конечностей, в отдельных случаях суставы позвоночника;
• пурпура — характеризуется геморрагическими экзантемами в виде резко очерченных точек или пятен, часто оставляет после себя коричнево-бурую пигментацию; иногда наблюдаются волчаночная эритема, узловатая эритема, псориаз, очаговая склеродермия;
• миалгии,
• боль в животе,
• нерезкий кожный зуд,
• геморрагические высыпания — часто сосудистые звездочки, различной выраженности гиперемия ладоней;
• гепатомегалия — печень увеличивается у большинства больных, болезненная при пальпации, умеренно плотной консистенции; иногда переходит в спленомегалию, асцит наблюдается очень редко и в периоды резко выраженной активности процесса.

Лихорадка долгие месяцы бывает единственным симптомом заболевания. В последующем артралгии, гепатомегалия, поражение легких и плевры, фурункулез, геморрагический синдром требуют дифференциальной диагностики с системной красной волчанкой.

У большинства больных клиническая ремиссия сопровождается улучшением, но не нормализацией биохимических показателей. Повторные обострения у больных аутоиммунным гепатитом большой давности протекают легче, с менее яркой симптоматикой и меньшими отклонениями биохимических показателей. Повторные обострения купируются значительно быстрее, чем первые.

Как лечить аутоиммунный гепатит?

Лечение аутоиммунного гепатита, будучи комплексным, в своей основе содержит использование глюкокортикостероидов (ГКС). Данные о патогенезе заболевания позволяют считать их препаратами выбора для лечения больных аутоиммунным гепатитом.

Преднизолон обладает широким спектром действия, влияет на все виды обмена веществ, дает ярко выраженный противовоспалительный эффект. Снижение активности патологического процесса под влиянием преднизолона обусловлено не только его прямым иммуносупрессивным действием на К-клетки, но и индуцирующим влиянием препарата на супрессорную активность Т-лимфоцитов. Последнее способствует снижению распознавания и пролиферации иммуноцитов, сенсибилизированных к аутоантигену и ингибиции реакций иммунитета. Иммунорегулирующее действие преднизолона проявляется при назначении высокой дозы препарата. В клинических исследованиях при лечении преднизолоном выявлено снижение частоты и интенсивности иммунопатологических реакций, направленных против собственных антигенов ткани печени.

В медикаментозной терапии АИГ используется и азатиоприн. Принципиально возможны два механизма влияния азатиоприна на иммунный ответ:

• подавление активно пролиферирующего клона иммунокомпетентных клеток,
• подавление элиминации специфических воспалительных клеток.

Отмечено влияние азатиоприна на первичный и вторичный иммунный ответ у экспериментальных животных и человека. Он понижает уровень В-лимфоцитов, IgG и Т-лимфоцитов, обладающих хелперной активностью.

Недостаточный эффект лечения азатиоприном связывают с нарушением активации препарата или ускорением его разрушения при болезнях печени. Преднизолон может способствовать активации азатиоприна.

Абсолютные противопоказания к применению ГКС при аутоиммунном гепатите отсутствуют. Относительными противопоказаниями служат выраженная почечная недостаточность, очаговая инфекция, сахарный диабет, язвенная болезнь, злокачественная гипертония, постменопауза, остеопороз. Обе схемы лечения одинаково эффективны, однако частота осложнений при сочетанном применении преднизолона с азатиоприном в 4 раза меньше, чем при использовании только преднизолона.

Необходимость лечения аутоиммунного гепатита определяется в первую очередь тяжелым клиническим течением болезни, биохимическими, иммунологическими и гистологическими признаками активности патологического процесса.

Показания к лечению АИГ могут быть обобщены следующим образом:

• абсолютные — выраженные симптомы,неуклонное прогрессирование
• АлАТ > 10 норм,
• АсАТ > 5 норм,
• гамма-глобулины > 2 норм,
• мостовидные или/и мультилобулярные некрозы
• относительные — симптомы умеренно выраженные или отсутствуют
• АлАТ — 3-9 норм,
• АсАТ — 5 норм,
• гамма-глобулины < 2 норм,
• перипортальный гепатит,
• лечение не проводится — бессистемное течение с небольшими лабораторными изменениями
• АсАТ < 3 норм,
• выраженная цитопения,
• портальный гепатит,
• неактивный цирроз
• декомпенсированный цирроз с кровотечением из вен пищевода в анамнезе.

Терапевтические неудачи при аутоиммунном гепатите наблюдаются у 20 % больных, у 15—20% наступает улучшение без полной ремиссии, и больные нуждаются в продолжении поддерживающей терапии. Отсутствие эффекта при применении ГКС можно объяснить недостаточными начальными дозами препарата. Длительность лечения 3-6 месяцев; отрицательный эффект на лечение требует пересмотреть терапию.

Пересадка печени показана при:

• неэффективности иммуносупрессивной терапии у больных с тяжелыми формами АИГ,
• выраженных побочных эффектах терапии (остеопороз, артериальная гипертензия, эрозивно-язвенное поражение пищеварительного тракта, диабет, лейкопения),
• далеко зашедшей стадии болезни и наличии декомпенсированного цирроза печени.

С какими заболеваниями может быть связано

Аутоиммунный гепатит является системным заболеванием с поражением кожи, серозных оболочек и ряда внутренних органов:

• плевритом,
• фиброзирующим альвеолитом,
• миокардитом,
• перикардитом,
• язвенным колитом,
• гломерулонефритом,
• иридоциклитом,
• синдромом Шегрена,
• поражениями щитовидной железы,
• вторичной аменореей,
• синдромом Кушинга,
• сахарным диабетом,
• генерализированной лимфаденопатией,
• гемолитической анемией,
• идиопатической тромбоцитопенией,
• гиперэозинофильным синдромом,
• различными легочными и неврологическими нарушениями.

Вместе с тем названные поражения редко преобладают в клинической картине, наиболее серьезные из них, в том числе гломерулонефрит, чаще развиваются в терминальной стадии болезни.

Аутоиммунный гепатит нередко развивается в комбинации с другими аутоиммунными заболеваниями:

• витилиго,
• инсулинзависимый сахарный диабет,
• аутоиммунный тиреоидит.

Возможно формирование цирроза печени макро- и микронодулярного типов.

Лечение аутоиммунного гепатита в домашних условиях

В первый острый период болезни больные нуждаются в длительном стационарном лечении. В условиях стационара, когда удается достичь клинической ремиссии, не всегда достигается нормализация биохимических показателей.

Больные аутоиммунным гепатитом подлежат диспансерному наблюдению, которое предусматривает контроль правильности режима с ограничением физических и эмоциональных нагрузок, трудоустройство с учетом клинической формы заболевания и характера производственной деятельности. Большинство больных в стадии ремиссии сохраняют ограниченную трудоспособность, могут продолжать учебу.

Медикаментозная терапия включает поддерживающие курсы иммуносупрессивных препаратов не только при выраженной, но и при умеренной и слабовыраженной степени активности процесса. Контрольные осмотры и лабораторное обследование проводят каждые 4-6 месяцев, а при продолжении иммуносупрессивной терапии — 1-2 раза в месяц. Появление признаков рецидива (желтуха, системные проявления, повышение активности аминотрансфераз, гипербилирубинемия, гипергаммаглобулинемия) указывает на необходимость возобновления терапии по приведенным схемам в стационарных условиях.

Повторные обострения у больных аутоиммунным гепатитом большой давности протекают легче, с менее яркой симптоматикой и меньшими отклонениями биохимических показателей. Повторные обострения купируются значительно быстрее, чем первые. Потому лечение может проводиться и амбулаторно.

Любая терапия аутоиммунного гепатита представляет собой комплекс процедур и весьма длительна во времени. В этот период рекомендуется в точности соблюдать рекомендации врача, курс прописанных медикаментов, диету питания. Самолечение недопустимо, равно как и игнорирование симптоматики. Общая продолжительность жизни колеблется индивидуально, в среднем от 10 до 15 лет.

Какими препаратами лечить аутоиммунный гепатит?

При назначении ГКС больным аутоиммунным гепатитом используют одну из двух схем:

При назначении других гормональных препаратов можно пользоваться следующим эквивалентом: 5 мг преднизолона (1 таблетка) = 4 мг триамцинолона (1 таблетка) = 4 мг метилпреднизолона (1 таблетка) = 0,75 мг дексаметазона (1,5 таблетки).

При выборе дозы ГКС целесообразно учитывать уровень альбумина в сыворотке крови.

Лечение аутоиммунного гепатита народными методами

Применение народных средств при лечении аутоиммунного гепатита не демонстрирует существенного положительного эффекта, а потому абсолютное предпочтение отдается  медикаментозному воздействию в сочетании с диетой и режимом.

Лечение аутоиммунного гепатита во время беременности

Лечение аутоиммунного гепатита при беременности представляет интерес для специалистов из разных медицинских сфер и должно производиться совместно гепатологом, гинекологом, гастроэнтерологом. Встречается данная патология у беременных не столь редко, но беременность обычно происходит на фоне умеренной или низкой активности процесса в печени, так как высокая активность сопровождается аменореей.

Самочувствие женщины оценивается хорошо на фоне лечения глюкокортикостероидами, но прогноз для плода в том же случае будет хуже — частота потери плода (выкидыши и перинатальная смертность) не превышает 33%. В ряде случаев дети рождаются недоношенными.

Существует определенный риск рождения детей с незаращением твердого неба. Азатиоприн по возможности должен быть отменен во время беременности, так как экспериментальные данные не исключают тератогенные эффекты препарата. Лечебная тактика состоит в продолжении лечения глюкокортикостероидами, но при обязательном наблюдении у гинеколога для оказания специализированной акушерской помощи при необходимости.

К каким докторам обращаться, если у Вас аутоиммунный гепатит

В диагностических целях принято выделять определенный и вероятный аутоиммунный гепатит.

Диагностические критерии определенного АИГ:

• отсутствие гемотрансфузий в анамнезе,
• отсутствие недавнего приема гепатотоксических лекарств,
• отсутствие злоупотребления алкоголем,
• отсутствие сывороточных маркеров вирусов гепатита А,В и С,
• повышение уровня гамма-глобулинов и IgG более чем в 1,5 раза по сравнению с нормой,
• повышение титров ANA, SMA или анти-LKM-1 более 1:80 у взрослых и менее 1:40 у детей,
• значительное преобладание повышения активности АлАТ, АсАТ над повышением ЦФ-1.

Диагноз вероятного АИГ устанавливается при условии, что клинические и лабораторные признаки недостаточны для диагноза определенного АИГ, например в анамнезе имеется употребление алкоголя, уровень гамма-глобулинов и титры антител более низких значений.

Следует подчеркнуть, что гистологические признаки определенного и вероятного АИГ одинаковы. Гистологическими критериями активности заболевания служат резко выраженная гистолимфоплазмоцитарная инфильтрация в портальных трактах с проникновением внутрь долек, наличие ступенчатых некрозов паренхимы с нарушением пограничной пластинки. Обнаружение в пунктатах ткани печени мостовидных или мультилобулярных некрозов независимо от клинических и биохимических признаков является показанием к терапии глюкокортикостероидами.

Нередко имеет значение исключение четких этиологических факторов заболевания печени при наличии других аутоиммунных заболеваний в анамнезе больного или у ближайших родственников, выраженная гипергаммаглобулинемия и изолированное повышение IgG в сочетании с синдромом цитолиза и характерными гистологическими изменениями в биоптате печени.

Лечение других заболеваний на букву — а

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Диета при аутоиммунном гепатите

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Питание при воспалительном заболевании печени – это одно из условий выздоровления. Рассмотрим особенности диеты при хроническом гепатите, запрещенные и разрешенные продукты, рецепты приготовления полезных блюд.

Хронические гепатиты относятся к заболеваниям, существенно ухудшающим качество жизни человека. Длительное прогрессирующее течение недуга способно вызвать инвалидизацию и даже привести к летальному исходу. Опасность болезни в ее бессимптомном течении на начальных стадиях. Как правило, за врачебной помощью обращаются тогда, когда патология трансформировалась в цирроз и другие, опасные для жизни осложнения.

Хроническая форма воспалительного поражения печени может быть разной этиологии. Она вызывает дисфункцию органа, что приводит к структурным деструктивным изменениям на тканевом и клеточном уровнях. Патология принимает хроническую форму в том случае, если длится более 6 месяцев и относится к категории полиэтиологических поражений.

Выделяют несколько причин болезни:

• Вирусные инфекции (гепатит В, С).
• Алкоголизм, длительный контакт с ядовитыми и лекарственными веществами (токсический, лекарственный гепатит).
• Нарушения функционирования иммунной системы организма (аутоиммунные воспаления).

Расстройство протекает бессимптомно, что существенно осложняет его диагностику. Но существует ряд признаков, позволяющих выявить запущенное поражение печени:

• Постоянная усталость и быстрая утомляемость.
• Тошнота, рвота, метеоризм, изжога, отрыжка.
• Желтушность слизистых оболочек и кожи.
• Дискомфорт и тяжесть в правом подреберье, особенно после жирной пищи.
• Потемнение мочи и осветление кала.

Прогрессирующее течение болезни и отсутствие лечение провоцируют цирроз и первичный рак печени. Пациент страдает от желудочно-кишечных кровотечений из-за нарушений свертываемости крови и расширения вен кишечника и пищевода. Устранение данных осложнений длительный и сложный процесс, поэтому очень важно своевременно начать лечение. Терапия основана на устранении первопричины. Но при всех типах болезни, больному назначают специальную диету, облегчающую симптоматику недуга и улучшающую результаты лечения.

[1], [2], [3], [4]

Лечение хронического гепатита диетой

Устранение запущенных заболеваний, которые вызывают осложнения со стороны многих органов и систем – это длительный процесс, требующий профессиональной врачебной помощи. Лечение хронического гепатита диетой, является стандартным методом терапии. Пациенту назначают не только лечебное питание, но и рекомендации по изменению привычек и образа жизни вцелом.

Больным с хроническими воспалениями печени назначают диету №5. Если расстройство обостряется, то используется облегченная форма диеты – №5а. Питание основано на тщательной механической обработке продуктов и увеличении количества приемов пищи.

Основные характеристики лечебных диет при гепатите:

Хронический гепатит, цирроз, печеночная недостаточность

Обострение хронического гепатита

Количество приемов пищи

Приготовление на пару, варка, запекание, тушение

Жидкая, пюреобразная, твердая

Жидкая, пюреобразная, протертая

Кроме вышеописанных рекомендаций, гепатит является абсолютным противопоказанием к курению и употреблению алкоголя. Пациент должен не допускать чрезмерной нагрузки на печень.

Суть диеты

Диетическое питание подразумевает четкое выполнение врачебных рекомендаций. Суть диеты при хроническом воспалении печении лежит в минимизации травматического и раздражающего воздействия на орган. Всем пациентам необходимо отказаться от алкоголя. Так как около 70% этилового спирта, поступающего в человеческий организм, перерабатывается печенью, вызывая нарушения в ее работе и жировую дистрофию. Питание должно быть регулярным, упорядоченный режим поступления пищи поможет синхронизовать внутренние темпы пищеварения. Необходимо избегать переедания, особенно перед сном.

Питание при хроническом (активном) гепатите – диета №5А:

• Отказ от острого, жареного, жирного и сладкого.
• Блюда необходимо готовить на пару, варить, запекать или тушить, употребление жареной пищи противопоказано.
• В рационе не должно быть продуктов с грубыми растительными пищевыми волокнами (капуста, грибы, лук, листовая зелень, чеснок).
• Разрешенные продукты: постные сорта мяса и рыбы, отварные и свежие овощи, каши, фрукты, молочные продукты.

Рацион при неактивном гепатите – диета №5 по Певзнеру:

• В ежедневном рационе должно быть не более 80г жиров, их избыток может стать причиной печеночного застоя желчи.
• Продукты лучше употреблять в отварном или запеченном виде, можно готовить на пару и тушить.
• Допускается употребление некислых фруктов и ягод, свежих овощей, зелени.
• Разрешенные продукты: нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, каши, молочные продукты и еда не вызывающая метеоризма.

Правильно подобранная диета поможет облегчить болезненную симптоматику и ускорить процесс выздоровления. Лечебное питание минимизирует применение лекарственных препаратов и восстанавливает нормальное функционирование печени.

Диета 5 при хроническом гепатите

Восстановление здоровья печени при запущенных воспалительных процессах состоит из комплекса лечебных процедур. Диета 5 при хроническом гепатите может применяться при холецистите и желчекаменной болезни. Основная цель питания – нормализация функции печени, желчных путей и желчеотделения. Щадящий рацион предполагает употребление термически обработанной пищи, которая благотворно сказывается на работе кишечника и желудка.

Диета 5 является физиологически полноценной. Больным необходимо отказаться от продуктов, богатых азотистыми экстрактивными веществами, холестерином, щавельной кислотой и эфирными маслами. В рационе должна быть пища с высокими липотропными факторами и пищевыми волокнами. Все блюда готовятся на пару или варят, ежедневно должно быть пять приемов пищи.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Диета при лекарственном гепатите

Лекарственная форма воспалительного процесса в печени возникает из-за длительного применения гепатотоксических препаратов. Диета при лекарственном гепатите подразумевает щадящий режим питания для восстановления клеток органа. Паренхимы печени участвуют во многих процессах в организме, они отвечают за синтез белков, холестерина, липидов и фосфолипидов, выводят из организма эндогенные элементы и участвуют в желчеобразовании. Лекарственные метаболиты способствуют развитию воспаления, провоцируют цирроз, печеночную недостаточность и некроз клеток.

Диета схожа с правилами питания, рекомендуемыми при других формах недуга:

• Отказаться от алкоголя и никотина.
• Минимизировать употребление сладостей и сдобы.
• В рационе не должно быть жареной, острой, копченой, соленой или маринованной пищи.
• Необходимо выбирать продукты с максимально низким уровнем жира и холестерина.
• Ежедневно кушать овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
• Избегать продуктов с насыщенными жирами и трансжирами.
• Употреблять минимум сахара и соли, выпивать в день не менее 2 литров жидкости.
• Продукты лучше готовить на пару, варить, запекать или тушить.

Чаще всего лекарственный гепатит диагностируют у женщин, мужчины менее подвержены данной форме болезни. Расстройство развивается из-за длительного применения препаратов, обезвреживающих ферментативную систему. На сегодняшний день каждое третье лекарственное средство может стать причиной гепатита. Одновременное применение нескольких препаратов повышает риск развития болезни.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Диета при алкогольном гепатите

Воспалительное поражение печени из-за длительного употребления спиртных напитков, приводит к алкогольному гепатиту. Он относится к токсической форме, но в отличие от вирусного, не передается от человека к человеку. Интоксикация вызывает воспалительный процесс, который разрушает печень и нарушает ее функционирование. Болезнь может длиться в течение долгого периода времени и никак не проявлять себя, что осложняет процесс диагностики и лечения.

Правила питания при алкогольном поражении печени:

• Полный отказ от спиртных напитков.
• Отказ от жирного, жареного, соленого, строго, маринованного и копченого.
• В рационе должно быть много белковой пищи: мясо, бобовые, молочные продукты, рыба.
• Кушать нужно небольшими порциями, в день 4-5 приемов пищи.
• В качестве витаминотерапии лучше использовать свежие овощи, фрукты и зелень, травяные настои и отвары.
• Продукты готовятся при щадящей термической обработке с минимальным добавлением растительных масел и жиров.

Диета при алкогольном гепатите позволяет облегчить болезненную симптоматику. Как правило, лечебное питание назначают в комплексе с другими методами терапии. Прогноз зависит от формы и стадии поражения, наличия сопутствующих заболеваний и соблюдения врачебных рекомендаций. Если болезнь запущена, то единственный метод лечения – пересадка печени.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Диета при аутоиммунном гепатите

Воспалительное заболевание печени хронического характера, неясного происхождения – это аутоиммунный гепатит. Данная болезнь чаще всего встречается у пациентов женского пола в молодом возрасте. Без должного лечения она приводи к тяжелым и необратимым поражениям органа. Диета при аутоиммунном гепатите должна использоваться с первых дней поражения. Это позволит минимизировать разрушительное действие на печень и облегчить болезненную симптоматику.

Если расстройство появляется на фоне нормального состояния здоровья, то может протекать бессимптомно. Очень часто гепатит диагностируют на поздних стадиях с серьезными изменениями печеночной паренхимы, недостаточностью и циррозом. Для лечения используют диетический стол №5 по Певзнеру. Из рациона полностью исключаются желчегонные продукты, свежая выпечка, жирное, жареное, сладкое, алкоголь. Разрешена несдобная выпечка и вчерашний хлеб, каши, макаронные изделия, овощи, фрукты, ягоды, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы и молочные продукты.

Кроме диетического питания, больным назначают кортикостероидные гормоны, которые купируют воспалительный процесс. Если диетотерапия и медикаменты не эффективны, то рассматривается вариант операции по трансплантации печени.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Меню диеты

Придерживаясь лечебного питания, многие пациенты сталкиваются с проблемой составления ежедневного рациона. Меню диеты должно быть разнообразным и состоять только из разрешенных продуктов.

Примерное меню при хроническом гепатите:

Понедельник

• Завтрак: белковый омлет с зеленью и травяной чай.
• Перекус: яблоко или любой другой фрукт.
• Обед: отварное куриное филе с гречкой и помидорами.
• Перекус: горсть сухофруктов и зеленый чай.
• Ужин: запеченная рыба с рисом и овощами.
• Второй ужин: стакан кефира с сухариками.

Вторник

• Завтрак: нежирный творог с бананом, чай.
• Перекус: галетное печенье, фруктовый сок.
• Обед: вегетарианский овощной суп с разваренной крупой и овощной салат.
• Перекус: фруктовое пюре с сухим бисквитом.
• Ужин: картофельное пюре с тефтелями из куриного фарша.
• Второй ужин: стакан кефира или травяного чая с сухариками.

Среда

• Завтрак: овощной салат, травяной чай.
• Перекус: гренки с вчерашнего хлеба с компотом или соком.
• Обед: свекольный суп, овсяная каша с молодой отварной говядиной.
• Перекус: любой фрукт.
• Ужин: запеченная в сметане рыба с любой кашей.
• Второй ужин: нежирный йогурт с галетным печеньем.

Четверг

• Завтрак: травяной чай, 1 яйцо и ½ грейпфрута.
• Перекус: йогурт и любой фрукт.
• Обед: суп с лапшой на легком курином бульоне и салат из свежих овощей.
• Перекус: горсть сухофруктов или орехов.
• Ужин: отварные макароны и запеченное куриное мясо.
• Второй ужин: стакан кефира с сухим бисквитом.

Симптомы, диагностика и лечение аутоиммунного гепатита

Аутоиммунный гепатит – тяжелое патологическое явление, характеризующееся воспалительным поражением тканей печени. Отличительная особенность заболевания заключается в том, что оно провоцируется реакцией на содержащиеся в крови специфические антитела. Протекает преимущественно в хронической форме. При отсутствии терапии аутоиммунный гепатит приводит к осложнениям, несущим потенциальную угрозу жизни больного.

Содержание статьи:

Общие сведения

Основное проявление болезни – это постоянно прогрессирующий воспалительный процесс, протекающий в паренхиматозных тканях. По неопределенным причинам патология в большинстве случаев диагностируется у женщин. Наиболее распространен в возрастной категории 20-30 лет и среди пожилых людей.

Точные причины, по которым развивается хронический аутоиммунный гепатит, не известны. Однако в отличии от других форм патологии, он не вызывается воздействием вирусной инфекции.

Классификация

Выделяют три основных типа патологии. Отличительный критерий – это характер воздействия антител, которые вызывают воспаление. Для каждой разновидности болезни определяют свои клинические особенности, симптомы, вариант терапии.

Виды аутоиммунного гепатита:

Тип	Характеристика
1. анти-SMA, анти-ANA позитивный	Возникает часто у пожилых людей, но может развиться и у ребенка от 10 лет. При отсутствии терапии происходит переход в фульминантное течение аутоиммунного гепатита, при котором ткани органа отмирают.
2. анти-SLA позитивный	Появляется из-за реакции на вырабатываемый печенью антиген. Считается, что развитие болезни связано с ревматоидными процессами. Такая форма редка. В некоторых случаях она сочетается с первым типом.
3.анти-LKM-1 позитивный	Возникает в основном у детей от 2 лет. При отсутствии терапии приводит к фулюминантному поражению за 3 года из-за усиленной активности воспаления. Отличается устойчивостью к медикаментозному воздействию.

Формы

Выделяют острую и хроническую разновидность аутоиммунного гепатита. Отличие заключается в характере течения болезни. В первом случае проявления патология возникает стремительно. Пациент испытывает общее недомогание, которое вызывается протекающим процессом. Хронические аутоиммунные гепатиты менее выражены и могут проходить бессимптомно.

Причины

Механизм формирования малоизучен. Основным провоцирующим фактором считается утрата толерантности к антигенам, которое в норме присутствуют в составе крови. Одной из теорий этиологии болезни определяют наследственное происхождение. Также учитывается, что во многих случаях аутоиммунная форма возникает после перенесенного острого гепатита.

К другим провоцирующим факторам относят:

• Пернициозная анемия.
• Язвенный колит.
• Воспаления тканей миокарда.
• Плеврит.
• Ревматоидные процессы.
• Синдром Кушинга.
• Аутоиммунная форма тиреоидита.
• Длительный прием алкоголя.
• Системный прием гормональных препаратов.

Клиническая картина

Характер симптомов при аутоиммунном гепатите отличается в зависимости от многочисленных факторов. Примерно в трети случаев болезнь протекает без выраженных проявлений. В других встречается внезапное развитие, ввиду чего ошибочно принимается за острую инфекционную форму.

Основные признаки заболевания:

• Потемнение мочи.
• Желтуха.
• Отсутствие аппетита.
• Тошнота и рвота.
• Мышечная слабость.
• Сонливость.
• Зуд кожи.

Для аутоиммунной формы характерен выраженный болевой синдром, который периодически проходит или усиливается. При обострениях обнаруживают асцит, увеличение объема селезенки и печени. У женщин возможны менструальные сбои и аменорея.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения аутоиммунного гепатита происходит отягощение патологического процесса. На его фоне фюльминантное воспаление поражает весь орган, что приводит к соответственным последствиям. Наиболее распространены ситуации, когда развивается цирроз, при котором здоровые ткани отмирают с последующим рубцеванием. В свою очередь это приводит к печеночной недостаточности и смерти пациента.

К другим возможным осложнениям относят:

• Сахарный диабет.
• Язвенные поражения органов ЖКТ.
• Малокровие.
• Перикардит.

Помимо этого, опасность патологии заключается в том, что для ее лечения используются специфические медикаментозные средства. Они нередко провоцируют тяжелые побочные реакции, так как влияю на работу других органов.

К ним относятся:

• Увеличение массы тела.
• Отеки ног.
• Стероидные кожные высыпания.
• Остеопиения.
• Задержки развития у детей.
• Панкреатит.
• Диарея.
• Злокачественные новообразования.

Диагностические процедуры

Патологию выявляют путем комплексного обследования. Оно включает ряд лабораторных анализов и инструментальных процедур. Обязательным является общий осмотр, изучение симптомов, получение информации о возможных других болезнях пациента.

При диагностике в обязательном порядке применяют маркеры аутоиммунного гепатита, которые необходимы для определения типа воспаления. Производится забор крови для проведения серологического и биохимического анализа.

Из числа инструментальных методов применяют пункционную биопсию. Обследование образца ткани позволяет определить характер и интенсивность воспалительного процесса, а также предотвратить возможную постановку недостоверного результата.

Важно знать! Дифференциальную диагностику аутоиммунного гепатита проводят для того, чтобы исключить острые инфекционные патологии, цирроз, стеатоз, чьи клинические проявления и характер течения во многом похожи.

Лечебная тактика

Характер терапии зависит от степени, проявлений и общего состояния пациента. Основной метод – это прием медикаментов. При неспецифических формах аутоиммунного фульминантного поражения такой вариант отличается эффективностью. Если же препараты не действуют, может назначаться хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Предусматривает прием гормональных препаратов и иммуносупрессоров. Такая группа медикаментов препятствует формированию иммунной реакции в виде воспаления. Общий алгоритм приема назначают индивидуально, с учетом возраста пациента, массы тела, и других особенностей.

В терапевтических целях используются такие препараты:

• «Преднизолон».
• «Азатиоприн».
• «Буденофальк» («Будесонид»).
• «Циклоспорин А».
• «Такролимус».
• «Микофенолат Мофетил».

Длительность медикаментозного приема назначают индивидуально. В среднем, лечение аутоиммунного гепатита длится от нескольких месяцев до 2 лет. Иногда требуется постоянная поддерживающая терапия, которую продолжают до конца жизни.

Хирургическое вмешательство

Предусматривает проведение трансплантации. Основное показание к такой операции – отсутствие эффективности медикаментов более 2-ух лет. Если у пациента не наступает ответ на прием лекарств, вероятность последующего успешного лечения с использованием препаратов сводится к минимуму.

Пересадка органа в 80% случаях приводит к выживанию больного. Положительный эффект отмечают даже на терминальной стадии. После трансплантации назначают вспомогательную терапию, которая нужна для увеличения продолжительности срока ремиссии.

Коррекция питания и применение народных методов

Изменение рациона предусматривается при любых формах гепатита. Существенного терапевтического значения диета не имеет. Однако благодаря правильному приему пищи снижается нагрузка на орган.

Пациенту назначается лечебный стол №5, при котором исключаются любые продукты, негативно влияющие на работу пищеварительной системы. Представленная диета используется при всех заболеваниях гепатобилиарного тракта, и в особенности печени.

Методы нетрадиционной медицины советуют применять во вспомогательных целях. Полное излечение путем приема народных средств не считается возможным. Принимать такие лекарства следует с учетом рекомендация врача, для поддержания состояния организма в период ремиссии.

При аутоиммунном гепатите рекомендуют пить отвар из овса. Для приготовления 350 г зерен заливаются 3 л воды. Когда жидкость закипает, нужно поварить лекарство 3 часа. Полученное средство остужают, фильтруют. Принимать требуется по 150 мл перед каждым употреблением пищи.

Для улучшения работы печени советуют пить свежевыжатые соки. Положительными свойствами обладают напитки из свеклы, редьки, капусты. Рекомендуется использовать такой метод курсами. Принимают по 240 мл ежедневно в течение 6 недель.

Исход болезни

При постановке прогноза выживаемости при аутоиммунном гепатите учитывается стадия болезни, патогенез, индивидуальные особенности пациента, эффективность лечения. Если недуг не лечить, патологический процесс постоянно отягощается. В конечном итоге у человека развивается цирроз и печеночная недостаточность, при которых умирают, в среднем, за 3 года.

При своевременном выявлении диагноза и грамотной терапии прогноз благоприятен. Выживаемость в сроках более 20 лет отмечается в 80% случаев. Эффект при успешной трансплантации органа сохраняется на двадцатилетний срок у 90% пациентов.

Аутоиммунный гепатит – воспалительное поражение печение, которое вызывается реакцией органа на специфические антитела. Для заболевания характерны симптомы, возникающие при других патологиях железы, что указывает на необходимость тщательной дифференциальной диагностики. Лечение предусматривает прием гормональных препаратов или проводится путем трансплантации.

Диета при аутоиммунном гепатите печени

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Диета при хроническом гепатите

Питание при воспалительном заболевании печени – это одно из условий выздоровления. Рассмотрим особенности диеты при хроническом гепатите, запрещенные и разрешенные продукты, рецепты приготовления полезных блюд.

Хронические гепатиты относятся к заболеваниям, существенно ухудшающим качество жизни человека. Длительное прогрессирующее течение недуга способно вызвать инвалидизацию и даже привести к летальному исходу. Опасность болезни в ее бессимптомном течении на начальных стадиях. Как правило, за врачебной помощью обращаются тогда, когда патология трансформировалась в цирроз и другие, опасные для жизни осложнения.

Хроническая форма воспалительного поражения печени может быть разной этиологии. Она вызывает дисфункцию органа, что приводит к структурным деструктивным изменениям на тканевом и клеточном уровнях. Патология принимает хроническую форму в том случае, если длится более 6 месяцев и относится к категории полиэтиологических поражений.

Выделяют несколько причин болезни:

• Вирусные инфекции (гепатит В, С).
• Алкоголизм, длительный контакт с ядовитыми и лекарственными веществами (токсический, лекарственный гепатит).
• Нарушения функционирования иммунной системы организма (аутоиммунные воспаления).

Расстройство протекает бессимптомно, что существенно осложняет его диагностику. Но существует ряд признаков, позволяющих выявить запущенное поражение печени:

• Постоянная усталость и быстрая утомляемость.
• Тошнота, рвота, метеоризм, изжога, отрыжка.
• Желтушность слизистых оболочек и кожи.
• Дискомфорт и тяжесть в правом подреберье, особенно после жирной пищи.
• Потемнение мочи и осветление кала.

Прогрессирующее течение болезни и отсутствие лечение провоцируют цирроз и первичный рак печени. Пациент страдает от желудочно-кишечных кровотечений из-за нарушений свертываемости крови и расширения вен кишечника и пищевода. Устранение данных осложнений длительный и сложный процесс, поэтому очень важно своевременно начать лечение. Терапия основана на устранении первопричины. Но при всех типах болезни, больному назначают специальную диету, облегчающую симптоматику недуга и улучшающую результаты лечения.

Лечение хронического гепатита диетой

Устранение запущенных заболеваний, которые вызывают осложнения со стороны многих органов и систем – это длительный процесс, требующий профессиональной врачебной помощи. Лечение хронического гепатита диетой, является стандартным методом терапии. Пациенту назначают не только лечебное питание, но и рекомендации по изменению привычек и образа жизни вцелом.

Больным с хроническими воспалениями печени назначают диету №5. Если расстройство обостряется, то используется облегченная форма диеты – №5а. Питание основано на тщательной механической обработке продуктов и увеличении количества приемов пищи.

Основные характеристики лечебных диет при гепатите:

Хронический гепатит, цирроз, печеночная недостаточность

Обострение хронического гепатита

Количество приемов пищи

Приготовление на пару, варка, запекание, тушение

Жидкая, пюреобразная, твердая

Жидкая, пюреобразная, протертая

Кроме вышеописанных рекомендаций, гепатит является абсолютным противопоказанием к курению и употреблению алкоголя. Пациент должен не допускать чрезмерной нагрузки на печень.

Суть диеты

Диетическое питание подразумевает четкое выполнение врачебных рекомендаций. Суть диеты при хроническом воспалении печении лежит в минимизации травматического и раздражающего воздействия на орган. Всем пациентам необходимо отказаться от алкоголя. Так как около 70% этилового спирта, поступающего в человеческий организм, перерабатывается печенью, вызывая нарушения в ее работе и жировую дистрофию. Питание должно быть регулярным, упорядоченный режим поступления пищи поможет синхронизовать внутренние темпы пищеварения. Необходимо избегать переедания, особенно перед сном.

Питание при хроническом (активном) гепатите – диета №5А:

• Отказ от острого, жареного, жирного и сладкого.
• Блюда необходимо готовить на пару, варить, запекать или тушить, употребление жареной пищи противопоказано.
• В рационе не должно быть продуктов с грубыми растительными пищевыми волокнами (капуста, грибы, лук, листовая зелень, чеснок).
• Разрешенные продукты: постные сорта мяса и рыбы, отварные и свежие овощи, каши, фрукты, молочные продукты.

Рацион при неактивном гепатите – диета №5 по Певзнеру:

• В ежедневном рационе должно быть не более 80г жиров, их избыток может стать причиной печеночного застоя желчи.
• Продукты лучше употреблять в отварном или запеченном виде, можно готовить на пару и тушить.
• Допускается употребление некислых фруктов и ягод, свежих овощей, зелени.
• Разрешенные продукты: нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, каши, молочные продукты и еда не вызывающая метеоризма.

Правильно подобранная диета поможет облегчить болезненную симптоматику и ускорить процесс выздоровления. Лечебное питание минимизирует применение лекарственных препаратов и восстанавливает нормальное функционирование печени.

Диета 5 при хроническом гепатите

Восстановление здоровья печени при запущенных воспалительных процессах состоит из комплекса лечебных процедур. Диета 5 при хроническом гепатите может применяться при холецистите и желчекаменной болезни. Основная цель питания – нормализация функции печени, желчных путей и желчеотделения. Щадящий рацион предполагает употребление термически обработанной пищи, которая благотворно сказывается на работе кишечника и желудка.

Диета 5 является физиологически полноценной. Больным необходимо отказаться от продуктов, богатых азотистыми экстрактивными веществами, холестерином, щавельной кислотой и эфирными маслами. В рационе должна быть пища с высокими липотропными факторами и пищевыми волокнами. Все блюда готовятся на пару или варят, ежедневно должно быть пять приемов пищи.

Диета при лекарственном гепатите

Лекарственная форма воспалительного процесса в печени возникает из-за длительного применения гепатотоксических препаратов. Диета при лекарственном гепатите подразумевает щадящий режим питания для восстановления клеток органа. Паренхимы печени участвуют во многих процессах в организме, они отвечают за синтез белков, холестерина, липидов и фосфолипидов, выводят из организма эндогенные элементы и участвуют в желчеобразовании. Лекарственные метаболиты способствуют развитию воспаления, провоцируют цирроз, печеночную недостаточность и некроз клеток.

Диета схожа с правилами питания, рекомендуемыми при других формах недуга:

• Отказаться от алкоголя и никотина.
• Минимизировать употребление сладостей и сдобы.
• В рационе не должно быть жареной, острой, копченой, соленой или маринованной пищи.
• Необходимо выбирать продукты с максимально низким уровнем жира и холестерина.
• Ежедневно кушать овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
• Избегать продуктов с насыщенными жирами и трансжирами.
• Употреблять минимум сахара и соли, выпивать в день не менее 2 литров жидкости.
• Продукты лучше готовить на пару, варить, запекать или тушить.

Чаще всего лекарственный гепатит диагностируют у женщин, мужчины менее подвержены данной форме болезни. Расстройство развивается из-за длительного применения препаратов, обезвреживающих ферментативную систему. На сегодняшний день каждое третье лекарственное средство может стать причиной гепатита. Одновременное применение нескольких препаратов повышает риск развития болезни.

Диета при алкогольном гепатите

Воспалительное поражение печени из-за длительного употребления спиртных напитков, приводит к алкогольному гепатиту. Он относится к токсической форме, но в отличие от вирусного, не передается от человека к человеку. Интоксикация вызывает воспалительный процесс, который разрушает печень и нарушает ее функционирование. Болезнь может длиться в течение долгого периода времени и никак не проявлять себя, что осложняет процесс диагностики и лечения.

Правила питания при алкогольном поражении печени:

• Полный отказ от спиртных напитков.
• Отказ от жирного, жареного, соленого, строго, маринованного и копченого.
• В рационе должно быть много белковой пищи: мясо, бобовые, молочные продукты, рыба.
• Кушать нужно небольшими порциями, в день 4-5 приемов пищи.
• В качестве витаминотерапии лучше использовать свежие овощи, фрукты и зелень, травяные настои и отвары.
• Продукты готовятся при щадящей термической обработке с минимальным добавлением растительных масел и жиров.

Диета при алкогольном гепатите позволяет облегчить болезненную симптоматику. Как правило, лечебное питание назначают в комплексе с другими методами терапии. Прогноз зависит от формы и стадии поражения, наличия сопутствующих заболеваний и соблюдения врачебных рекомендаций. Если болезнь запущена, то единственный метод лечения – пересадка печени.

Диета при аутоиммунном гепатите

Воспалительное заболевание печени хронического характера, неясного происхождения – это аутоиммунный гепатит. Данная болезнь чаще всего встречается у пациентов женского пола в молодом возрасте. Без должного лечения она приводи к тяжелым и необратимым поражениям органа. Диета при аутоиммунном гепатите должна использоваться с первых дней поражения. Это позволит минимизировать разрушительное действие на печень и облегчить болезненную симптоматику.

Если расстройство появляется на фоне нормального состояния здоровья, то может протекать бессимптомно. Очень часто гепатит диагностируют на поздних стадиях с серьезными изменениями печеночной паренхимы, недостаточностью и циррозом. Для лечения используют диетический стол №5 по Певзнеру. Из рациона полностью исключаются желчегонные продукты, свежая выпечка, жирное, жареное, сладкое, алкоголь. Разрешена несдобная выпечка и вчерашний хлеб, каши, макаронные изделия, овощи, фрукты, ягоды, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы и молочные продукты.

Кроме диетического питания, больным назначают кортикостероидные гормоны, которые купируют воспалительный процесс. Если диетотерапия и медикаменты не эффективны, то рассматривается вариант операции по трансплантации печени.

Меню диеты

Придерживаясь лечебного питания, многие пациенты сталкиваются с проблемой составления ежедневного рациона. Меню диеты должно быть разнообразным и состоять только из разрешенных продуктов.

Примерное меню при хроническом гепатите:

Понедельник

• Завтрак: белковый омлет с зеленью и травяной чай.
• Перекус: яблоко или любой другой фрукт.
• Обед: отварное куриное филе с гречкой и помидорами.
• Перекус: горсть сухофруктов и зеленый чай.
• Ужин: запеченная рыба с рисом и овощами.
• Второй ужин: стакан кефира с сухариками.

• Завтрак: нежирный творог с бананом, чай.
• Перекус: галетное печенье, фруктовый сок.
• Обед: вегетарианский овощной суп с разваренной крупой и овощной салат.
• Перекус: фруктовое пюре с сухим бисквитом.
• Ужин: картофельное пюре с тефтелями из куриного фарша.
• Второй ужин: стакан кефира или травяного чая с сухариками.

• Завтрак: овощной салат, травяной чай.
• Перекус: гренки с вчерашнего хлеба с компотом или соком.
• Обед: свекольный суп, овсяная каша с молодой отварной говядиной.
• Перекус: любой фрукт.
• Ужин: запеченная в сметане рыба с любой кашей.
• Второй ужин: нежирный йогурт с галетным печеньем.

• Завтрак: травяной чай, 1 яйцо и ½ грейпфрута.
• Перекус: йогурт и любой фрукт.
• Обед: суп с лапшой на легком курином бульоне и салат из свежих овощей.
• Перекус: горсть сухофруктов или орехов.
• Ужин: отварные макароны и запеченное куриное мясо.
• Второй ужин: стакан кефира с сухим бисквитом.

• Завтрак: овсянка с яблоком и ложкой меда, травяной чай.
• Перекус: банан и йогурт.
• Обед: овощной суп, запеканка из макарон с фаршем.
• Перекус: стакан фруктового сока и галетное печенье.
• Ужин: запеченная рыба с рисом и овощами.
• Второй ужин: зеленый чай с сухариками.

• Завтрак: нежирный творог со сметаной, травяной чай.
• Перекус: любой фрукт.
• Обед: гречка, рыбные котлеты с томатной подливой.
• Перекус: горсть орехов и сухофруктов.
• Ужин: отварное куриное филе с овощным салатом.
• Второй ужин: стакан кефира и галетное печенье.

Воскресенье

• Завтрак: белковый омлет со сметаной, травяной чай.
• Перекус: йогурт и любой фрукт.
• Обед: рисовый суп с курицей, фаршированный перец.
• Перекус: салат из свежей морковки со сметаной и семенами льна или кунжутом.
• Ужин: отварная говядина, запеченные баклажаны с сыром.
• Второй ужин: банан и травяной чай.

Рецепты диеты при хроническом гепатите

Для того чтобы лечебное питание было не только эффективным, но и разнообразным, существуют рецепты вкусных блюд, которые готовятся из разрешенных продуктов.

Рецепты диеты при хроническом гепатите:

Фруктовый суп-пюре

• Яблоки 1 шт.
• Курага 50 г.
• Картофельный крахмал 5 г.
• Мед 30 г.
• Молотая корица, ванильный сахар – 0,1г.
• Вода 500 мл.

Яблоки очистить от кожуры и семечек, промыть. В кастрюлю с водой выложить яблоки и нарезанную курагу. Варить фрукты на слабом огне до готовности, добавить мед, корицу и ванильный сахар.

Картофельный крахмал развести в небольшом количестве фруктового отвара. Для приготовления пюре лучше использовать блендер или перетереть фрукты через сито. Смешать пюре с разведенным крахмалом и довести до кипения, остудить.

Паровой омлет с зеленью

• Белки яиц 2-3 шт.
• Молоко 30 мл.
• Сливочное масло 3-5 г
• Укроп или петрушка

Белки отделить от желтков, добавить молоко и взбить до получения однородной пышной массы. Зелень мелко нарезать и смешать с будущим омлетом. Форму для выпекания смазать сливочным маслом и вылить в нее белок с молоком. Блюдо можно готовить в микроволновке, на водяной бане или в духовке. Готовый омлет имеет светло-желтый цвет.

Тыквенная запеканка с яблоками

• Очищенная тыква 150 г.
• Яблоки 100 г.
• Яйцо 1 шт.
• Сметана 5 г.
• Сливочное масло 5 г.
• Мед 1 ст.л.

Очистить тыкву и яблоки от кожуры и семян, натереть на терке и обжарить на медленном огне с добавлением масла. Полученное пюре измельчить с помощью блендера, добавить яйцо, мед, сметану и тщательно перемешать. Всю смесь вылить на противень с пекарской бумагой или поместить в форму для запекания, смазанную сливочным маслом. Выпекать до золотистой корочки.

Что можно есть при хроническом гепатите?

При лечении заболеваний печени, пациенту назначают специальную диету, направленную на восстановление пораженного органа. Питание должно быть полноценным, содержать все необходимые для нормального функционирования организма вещества. Лечение подразумевает снижение содержания жиров, соли, отказ от алкоголя и никотина.

Рассмотрим, что можно есть при хроническом гепатите:

• Мясные и рыбные блюда, приготовленные из нежирных сортов мяса, птицы, рыбы.
• Различные каши, особенно овсяная и гречневая.
• Свежие, запеченные и тушеные овощи.
• Свежие фрукты и ягоды, приготовленные из них компоты, чаи, супы и другие блюда.
• Молочные продукты пониженной жирности: творог, кефир, молоко, тверды сорта сыра и яйца.
• Различные сухофрукты и орехи.
• Растительное, оливковое и сливочное масло (не более 6-8 г в сутки).

Кроме употребления вышеописанных продуктов, необходимо выпивать не менее двух литров жидкости в сутки. Режим питания делится на пять приемов пищи. Еда не должна быть холодной или горячей, то есть подаваться только в теплом виде с минимальным количеством специй.

Чего нельзя есть при хроническом гепатите?

Поражение печени воспалительного характера подразумевает ограничения в рационе. Диетотерапия необходима для обеспечения щадящего режима питания, корректировки и улучшения обменных процессов, уменьшения дистрофических и деструктивных процессов. В основе лечения лежит диета №5, по которой энергетическая ценность рациона не должна превышать затраты энергии. В ежедневном рационе должно быть 4-6 г углеводов, 1,2-1,4 г жиров и до 2,3 г белков. Данные пропорции рассчитываются на каждый килограмм веса пациента.

Рассмотрим, что нельзя есть при хроническом гепатите:

• Жирное мясо, рыбу и птицу.
• Почки, печень и мозги.
• Бульоны, консервы, маринованные продукты.
• Жирные молочные продукты.
• Острые специи и приправы.
• Горчица, перец, хрен.
• Щавель, зеленый лук, чеснок, грибы, шпинат.
• Кислые фрукты и ягоды, красная смородина, клюква и крыжовник.
• Шоколад, мороженое, сдоба и другие сладости.

Из рациона исключаются продукты, стимулирующие секрецию желудка и поджелудочной железы, жареное, блюда с повышенным содержанием холестерина и пуринами. Под запрет попадают продукты со щавельной кислотой и азотистыми экстрактивными веществами.

Отзывы о диете

Питание при воспалительных заболеваниях печени используется для восстановления работы органа и всего организма. Многочисленные положительный отзывы о диете №5 и 5А указывают на то, что правильно составленный рацион не только облегчает болезненную симптоматику, но и ускоряет процесс выздоровления.

Диета при хроническом гепатите должна использоваться с первых дней болезни и на протяжении всей терапии. Это благоприятно сказывается на больном органе, улучшает его работу и может применяться при любых формах воспалительного поражения печени и органов ЖКТ.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/food/dieta-pri-hronicheskom-gepatite_111947i15882.html

Лечение аутоиммунного гепатита: методы, препараты, побочные явления, прогнозы

Многим из нас приходилось слышать о такой болезни, как аутоиммунный гепатит. Что это за патология? Это хроническое заболевание, представляющее собой неразрешившееся воспалительное явление в таком важном для нашего существования органе, как печень. Установленной природы данная патология не имеет.

Что при этом происходит?

Если поставлен диагноз «аутоиммунный гепатит», что это означает? Эта серьезная патология по совершенно непонятным причинам постепенно разрушает клетки печени. Причем в этом процессе недугу помогает собственная иммунная система организма. На первой стадии болезни происходит воспаление паренхимы, то есть основной части органа. Этот процесс быстро прогрессирует и способен привести к циррозу печени.

При этом происходит отмирание клеток столь важного для нас органа — гепатоцитов. Их место тут же заполняет грубая и неэластичная соединительная ткань. В результате этого печень просто не в состоянии качественно осуществлять свои функции.

Можно встретить разные названия данного недуга. Однако наиболее часто в медицинской литературе патологию именуют так: активный хронический аутоиммунный гепатит. Это редкое заболевание, которое чаще всего встречается у девочек старше 10 лет и у женщин, не достигших тридцатилетнего возраста.

Клинические проявления патологии различны. Так, у четверти всех больных никаких симптомов аутоиммунного гепатита нет. И это продолжается до тех пор, пока у человека не возникнут какие-либо осложнения. В таких случаях болезнь настигает людей внезапно либо у них проявляются все симптомы вирусного гепатита или другие признаки, указывающие на поражение печени. При первом варианте развития событий человека начинает беспокоить слабость. Его биологические жидкости приобретают темный цвет. Кожные покровы, а также слизистые, желтеют, пропадает аппетит. Во втором случае возникают симптомы внепеченочного характера. Именно поэтому врачи нередко предполагают присутствие в организме различных системных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, красная волчанка и т.д.

Но в целом проявления патологии заключаются в чрезмерной утомляемости, лихорадке, повышении температуры тела до 39 градусов, увеличении лимфатических узлов, появлении угрей, болей в животе, особенно в правом подреберье, нарушении в работе суставов, а также в активном росте волос на всех участках тела. Если заболевание начинает провоцировать синтез гормонов надпочечников, которые продуцируются в избыточном количестве, то у пациента может наблюдаться уменьшение мышечной ткани на ногах и руках, быстрый набор лишней массы, возникновение растяжек на бедрах и яркого румянца на щеках.

Порой у пациентов болезнь наступает внезапно, проявляется остро и протекает очень тяжело. Все это сопровождается возникновением фульминантного гепатита, который провоцирует быструю гибель большей части печеночных клеток. Это, в свою очередь, приводит к быстрому образованию токсинов, негативно воздействующих, а затем и поражающих головной мозг. Весьма сложное предстоит, если уже появился аутоиммунный гепатит (симптомы), лечение. Прогноз в таких случаях врачи дают крайне неблагоприятный для пациента.

Типы заболевания

Лечение аутоиммунного гепатита напрямую будет зависеть от его разновидности. Тот или иной тип патологии определяют по наличию в сыворотке крови определенного рода антител. При этом выделяют три вида аутоиммунного хронического гепатита:

1. При первом типе болезни выявляют белки-антитела к актину-протеину, гладкомышечным клеткам, антинуклеарным антителам.

2. Для второго типа болезни характерно наличие антител к микросомам, к клеткам почек и печени.

3. Третий тип патологии диагностируется в случаях выявления антител к веществу, которое отвечает за синтез белка, то есть к печеночному растворимому антигену.

Причины патологии

Аутоиммунный гепатит – это заболевание, при котором иммунитет человека начинает активную борьбу со своими собственными абсолютно здоровыми тканями и клетками. В чем кроются причины данного явления? На этот вопрос современная медицина ответить пока не может. Однако у ученых есть предположение, что подобный сбой в работе защитных сил организма дают различные ранее перенесенные вирусные заболевания, в частности, гепатит А, а также В и С, герпес, вирус Эпштейна-Барр.

Некоторые исследователи высказывают мнение и о том, что в развитии различных аутоиммунных заболеваний главную роль играет определенный ген. Однако стоит отметить, что болезнь у детей младше 10 лет практически никогда не выявляется.

Диагностика

Лечение аутоиммунного гепатита будет проходить намного эффективнее, если болезнь выявляется на ранней стали своего развития. Однако диагностика патологии крайне затруднительна. Как правило, подобный диагноз врачи ставят лишь при постепенном исключении наличия других заболеваний. Для этого врач осуществляет анализ жалоб пациента и анамнеза его жизни. Все это происходит в ходе беседы. При этом специалист выясняет, что беспокоит человека, и насколько долго все это продолжается.

Далее проводится физикальный осмотр, во время которого врач обследует слизистые оболочки и кожу, измеряет у пациента температуру тела, простукивает и ощупывает печень, выясняя ее болезненность и увеличение размеров. При имеющихся подозрениях на наличие патологии проводятся лабораторные исследования. Они призваны выявить уровень глобулина и активность фермента АСТ. Дается направление и на иммунологический анализ крови. Исследуют ее и на наличие вируса гепатита А, а также В и С. Врач дает направление на копрограмму. В ходе этого исследования делается проверка кала на присутствие в нем непереваренных частичек еды.

При необходимости проводится инструментальная диагностика. Она включает в себя УЗИ, осмотр желудка, пищевода и 12-перстной кишки с применением эндоскопического оборудования. Данное исследование призвано исключить наличие опухолей различной этиологии. Больного отправляют на биопсию печени, в процессе которой берется небольшой образец ткани данного органа с целью его гистологического исследования.

После того как выявила аутоиммунный гепатит диагностика, и лечение назначил врач, следует неукоснительно выполнять все полученные рекомендации. Только в таком случае можно говорить о благоприятных прогнозах развития болезни.

Способы устранения патологии

После того как выявлен гепатит аутоиммунный (симптомы), и лечение от этого недуга стало жизненно необходимым, врач может применить несколько методов. Они заключаются в следующем:

— в соблюдении строгой диеты;

— в медикаментозной терапии;

— в проведении хирургического вмешательства.

Рассмотрим все эти методы подробнее.

Лечение хронического аутоиммунного гепатита, находящегося в стадии обострения, проводится при строгом соблюдении постельного режима. При наступлении фазы ремиссии пациенту достаточно правильно организовать свой режим труда и отдыха, избегая при этом всяческого (эмоционального и физического) переутомления. Кроме того, важно исключить воздействие на печень различных токсических веществ, в том числе алкоголя и медикаментозных препаратов, выводимых этим органом. В период ремиссии не стоит также проводить и физиотерапевтические процедуры, оказывающие воздействие на область печени. Запрещена и бальнеотерапия.

Для нормализации состояния больного огромное значение имеет правильное питание. Проводя лечение хронического аутоиммунного гепатита, гастроэнтерологи рекомендуют применение диеты (стол № 5). Она включает в себя овощные супы и нежирные сорта мяса (птицу, говядину). В рацион питания больных может быть включена рыба в запеченном или отварном виде. Диета, которая рекомендована в тех случаях, когда требуется лечение хронического аутоиммунного гепатита, включает в себя такие продукты, как нежирный творог и сыр, а если нет непереносимости, то и молочные, а также кисломолочные продукты. При приготовлении блюд людям, страдающим от аутоиммунного гепатита, важно употреблять сливочное и растительное масло лишь в небольших количествах. Ограничено должно быть и употребление яиц. Их можно включать в рацион питания только 2 или 3 раза в течение недели по 1-2 яйца в сутки.

Никаких ограничений диета не рассматривает в отношении овощей и некислых фруктов. Однако их употребление, как и всякой другой разрешенной пищи, обязательно должно находиться в разумных пределах.

Диета, рекомендованная человеку, которому проводится лечение аутоиммунного гепатита, исключает из рациона жареные блюда, жирные сорта мяса, соленые и острые закуски, щавель и шпинат, какао и крепкий кофе, алкоголь и консервы. Питание при этом должно быть обязательно дробным. Кушать важно не менее четырех раз в сутки, а лучше если прием пищи будет производиться шесть раз. Важно также соблюдать сбалансированность рациона питания, чтобы организм получал все необходимые для него вещества.

Применение лекарственных препаратов

Если требуется лечение аутоиммунного гепатита, алгоритм действий врача будет зависеть от стадии и течения патологии. Но в любом случае, помимо использования диеты, больному назначаются необходимые медикаменты. В зависимости от того, какая наблюдается у пациента с диагнозом «аутоиммунный гепатит» клиника, лечение специалистом может быть назначено с применением различных препаратов.

Учитывая тот факт, что основной причиной данной патологии является гиперактивация и сбой в работе защитных сил организма, начинающих интенсивно уничтожать здоровые клетки печени, в курс терапии врач обязательно включает лекарственные средства, действие которых направлено на подавление иммунитета. Это имуносупрессивные препараты, являющиеся гормональными и противовоспалительными. К ним в первую очередь относятся такие медикаменты, как «Преднизолон» и «Азатиоприн». Именно эти два препарата используются в тех случаях, когда осуществляется лечение аутоиммунного гепатита. В курсе терапии их могут назначать как по отдельности, так и вместе.

Что касается «Преднизолона», то этот препарат обладает широким спектром действия. Он оказывает положительное влияние на все виды процесса обмена веществ, а также позволяет получить достаточно хороший противовоспалительный эффект. Под влиянием этого медикамента снижается активность патологического процесса. И это обусловлено как прямым иммуносупрессивным воздействием средства на К-клетки, так и его индуцирующим влиянием на супрессорную функцию Т-лимфоцитов.

Только высокие дозы этого препарата способны обеспечить эффективное, если выявлен аутоиммунный гепатит (симптомы), лечение. Прогноз течения недуга в таких случаях вполне благоприятен. Так, при проведении клинических исследований во время назначения курса с использованием медикаментозного средства «Преднизолон» наблюдалось снижение интенсивности и частоты иммунопатологических реакций, наблюдаемых в ткани печени.

Еще один препарат лечения аутоиммунного гепатита – «Азатиоприн». На иммунный ответ он влияет с помощью механизма подавления активно развивающегося клона иммунных клеток, а также устранения элиминации воспалительных клеток.

Препарат «Азатиоприн» влияет как на первичный, так и на вторичный иммунный ответ. Однако при лечении этим медикаментозным средством многие специалисты отмечают его недостаточный эффект. Это объясняется нарушением активации лекарства, а также ускорением процесса его разрушения в случаях болезни печени. Для устранения этой проблемы в курс терапии параллельно назначается еще один гормональный препарат – «Преднизолон». Он способен активировать действие «Азатиоприна». Кроме того, побочные явления после лечения аутоиммунного гепатита при комплексном использовании двух препаратов в четыре раза меньше по сравнению с теми, которые наблюдаются при применении только одного «Преднизолона». Это явно указывает на необходимость именно такого подхода к лечению.

Использование одновременно двух препаратов угнетает развитие воспалительного процесса и дает возможность защитным силам организма самостоятельно устранить имеющиеся сбои. К сожалению, принимать эти лекарственные средства пациенты вынуждены от полугода до 4 лет. При этом врачи не дают никаких гарантий того, что курс этот окажется единственным. Многим больным приходится повторять его не один раз в течение своей жизни.

Подобный алгоритм терапии применяется и в тех случаях, когда проводится лечение аутоиммунного гепатита у детей.

Для устранения патологии могут быть использованы коферментативные и метаболические препараты. Ими являются такие витаминные и поливитаминные комплексы, как «Кокарбоксилаза», «Рибоксин» и многие другие. В комплексной терапии находят применение и гепатопротекторы, которые содержат в своем составе фосфолипиды. Это такие препараты, как «Ливолин», «Эсенциале», «Гептрал» и многие другие. По мнению специалистов, назначение подобных средств должно производиться лишь в стадии ремиссии, когда нет ярко выраженного воспалительного процесса.

Для того чтобы вывести из организма те токсические продукты обмена, с которыми не может справиться печень, врачи назначают внутривенную инфузионную терапию. Как правило, в таких случаях применяется препарат «Реосорбилакт» или физиологический раствор. Процедура выполняется под постоянным контролем артериального давления и выделения мочи.

Альтернативная схема терапии

Лечение с использованием комбинации таких препаратов, как «Преднизолон» и «Азатиоприн», эффективно используется в медицинской практике уже практически пять десятилетий. Подобная терапия позволила существенно увеличить продолжительность жизни больных аутоиммунным гепатитом.

Однако в настоящее время все сильнее разгораются дискуссии по поводу использования других схем, которые стали бы для пациентов менее продолжительными и вызывали бы меньшее количество побочных эффектов. Например, специалисты рассматривают возможность того, что может быть осуществлено лечение аутоиммунного гепатита «Буденофальком». Это препарат, относящийся к группе глюкокортикостероидов 2-го поколения. Кроме того, он обладает минимальным количеством побочных эффектов и на девяносто процентов метаболизируется печенью уже при первом прохождении через нее. Это и способствует восстановлению здоровья у пациентов, страдающих от аутоиммунного гепатита.

Результаты проводимых клинических исследований убедительно доказали тот факт, что препарат «Буденофальк», будучи использованным в комбинации с «Азатиоприном», индуцировал и поддержал ремиссию у тех людей с аутоиммунным гепатитом, которые пока еще не имели признаков развития цирроза печени. При этом терапия закончилась возникновением меньших, чем после применения «Преднизолона», побочных эффектов.

По мнению исследователей, данный препарат способен стать новым стандартом клинической терапии, используемым при избавлении от аутоиммунного гепатита.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда применение медикаментозной терапии в течение четырех лет не улучшает состояние пациента и не нормализует его биохимические показателт крови, пациенту проводится оперативное вмешательство.

Оно представляет собой операцию по трансплантации донорского органа. Как правило, для этого берется часть печени родного по крови человека.

Народные средства

Применение средств, рецептура которых была создана знахарями на основе природных компонентов, позволяет эвакуировать желчь, устранить тошноту и явления интоксикации, а также снять болевой синдром.

Стоит иметь в виду, что если у человека обнаружен аутоиммунный гепатит, лечение народными средствами принесет лишь облегчение симптомов болезни, но избавиться от нее полностью не позволит. Подобные методы достаточно эффективны лишь при тех патологиях, которые легко поддаются лечению. Это относится к гепатиту А или к его токсическому типу.

Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с воспалительными явлениями в печени различные травы, обладающие желчегонным эффектом. Из них готовят настои и отвары. К числу таких целебных трав относятся:

— корни и листья крапивы;

— семена огородного укропа;

Из целебных трав составляются сборы, которые принимают перед приемом пищи. Приготовленным настоем из плодов шиповника заменяют чай. Пьют его через соломинку, так как это средство оказывает негативное воздействие на эмаль зубов.

Положительно влияет на состояние печени и сок различных овощей, ведь в нем содержится большое количество витаминов и полезных элементов. Для лечения гепатита в домашних условиях может быть использован сок:

— моркови, разведенный водой;

— сельдерея и листьев одуванчика;

— сырой свеклы, разведенный водой.

Выживаемость пациентов, страдающих от аутоиммунного гепатита, полностью зависит от интенсивности проходящего в печени воспалительного процесса. В легких случаях у 80 % людей она составляет более 15 лет. Однако при отсутствии полноценной терапии и при тяжелом течении недуга лишь единицам удается прожить более пяти лет.

Источник: http://fb.ru/article/314785/lechenie-autoimmunnogo-gepatita-metodyi-preparatyi-pobochnyie-yavleniya-prognozyi

Лечение аутоиммунного гепатита

Аутоиммунный гепатит – это заболевание печени, при котором клетки этого органа поражаются собственной иммунной системой организма. В иммунитете образуются специальные антитела, которые атакуют печень. Этиология этого процесса до конца не ясна. Болезнь прогрессирует с высокой скоростью. У больного быстро развивается цирроз печени, нарастает печеночная и почечная недостаточность. При отсутствии должного лечения болезнь заканчивается летальным исходом.

Точный диагноз ставят при лабораторном исследовании. В крови больного выявляют специфические маркеры болезни. От заболевания чаще всего страдают женщины. Первые симптомы гепатита могут проявиться у детей в возрасте 12 лет или у молодых женщин.

Что такое аутоиммунный гепатит?

Если у человека развиваются аутоиммунные заболевания печени, в его организме иммунной системой вырабатываются антитела, которые атакуют клетки печени. В норме антитела вырабатываются в ответ на внедрение в организм чужеродного белка и служат для защиты человека от патогенных вирусов или бактерий, раковых клеток, токсинов и других опасных агентов. Однако иногда в иммунной системе происходит сбой, и она принимает собственные клетки организма за чужеродные и атакует их. При этом у человека развиваются аутоиммунные заболевания. Этиология этого процесса до конца не ясна.

Заболевание быстро нарастает. Развивается гепатит и частичный некроз. Поврежденные клетки печени заменяются фиброзной тканью. Возникает сначала фиброз, а затем цирроз печени. Поврежденный орган больше не способен выполнять свои функции, у человека развивается острая печеночная недостаточность, что очень быстро приводит к смерти больного.

Симптомы заболевания

Первые признаки болезни могут проявляться уже у детей или у молодых людей в возрасте до 30 лет. Последующее развитие болезни характерно для женщин после климакса.

Примерно у трети больных заболевание начинается быстро. Симптомы его сходны с симптомами острого гепатита, поэтому по клинической картине диагностировать аутоиммунный гепатит затруднительно.

У других больных аутоиммунный гепатит развивается постепенно, состояние печени ухудшается медленно. Заболевание проявляется рядом системных расстройств работы организма. Симптомы болезни:

1. У них может проявляться тяжесть в правом подреберье, хроническая усталость.
2. У больных постепенно развивается желтуха, размеры печени и селезенки увеличены.
3. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, в частности, отсутствие менструации в течение нескольких месяцев.
4. Еще одно характерное расстройство – язвенный колит.
5. Нарушение работы иммунной системы проявляется кожными высыпаниями, язвами.
6. При аутоиммунных процессах поражается не только печень, поэтому может развиваться аутоиммунное поражение сердечной оболочки, самой сердечной мышцы, щитовидной железы.

Диагностика аутоиммунного гепатита

Аутоиммунный гепатит является достаточно редким заболеванием, больше характерным для азиатских стран, чем для Европы и Северной Америки. Тем не менее при возникновении болезни печени важно точно диагностировать тип патологии и провести анализы, исключающие аутоиммунный гепатит.

Симптомы заболевания являются неспецифичными. Подобная симптоматика характерна для любого из заболеваний, вызывающих повреждение тканей печени и цирроз. Чтобы лечение было эффективным, необходимо точно диагностировать болезнь и исключить другие заболевания печени, а именно:

и другие заболевания.

Для диагностики используют гистологическое исследование тканей печени и лабораторную диагностику. В крови больного аутоиммунным гепатитом выявляют специфические маркеры заболевания. При лабораторной диагностике выявляют пониженное содержание белка в плазме крови, увеличенное количество гаммаглобулинов.

Для точной лабораторной диагностики проводят серологические тесты на определение антинуклеарных антител, антител к микросомам (клеточным органеллам) почек и печени, антител к клеткам гладкой мускулатуры, растворимым печеночным антигенам, печеночно-панкреатическим антигенам и антигена мембраны клеток печени. Серологическая диагностика также часто показывает положительную реакцию на наличие тканеспецифичных антител, направленных против клеток щитовидной железы, сердечной мышцы, слизистой оболочки желудка.

Для точной диагностики также важен анамнез. Важно точно установить, что больной не употреблял препаратов, способных оказать токсическое воздействие на печень (длительная медикаментозная терапия, употребление алкоголя). Также важно исключить инфекционную природу болезни, для чего проводят серологическую реакцию на маркеры к гепатиту В и С.

Типы аутоиммунного гепатита

Выделяют три типа заболевания. Симптомы болезни у всех трех типов сходны, поэтому точная диагностика возможна только при лабораторном исследовании.

Тип первый является наиболее распространенным. От него страдают 75–80% больных аутоиммунным гепатитом. У большинства больных первым типом болезни в крови циркулируют антинуклеарные антитела и/или антитела против гладкой мускулатуры. У некоторых больных также присутствуют антинейтрофильные антитела, поражающие нейтрофилы (клетки иммунной системы). Впервые первый тип гепатита наиболее часто появляется у детей, подростков и молодых людей, в основном женщин, возрастом от 12 до 20 лет. Другой возрастной период, когда может проявиться болезнь – после менопаузы. Примерно у половины заболевших при отсутствии соответствующей терапии в течение трех лет развивается цирроз печени и смерть.

Тип второй является более редким и развивается приблизительно у 15% заболевших, преимущественно у детей. У больных вторым типом аутоиммунного гепатита вырабатываются антитела к внутренним органеллам и цитоплазме клеток печени и почек. Болезнь является очень тяжелой. При отсутствии терапии за три года у 90% заболевших детей формируется цирроз.

Тип третий развивается редко и также чаще поражает детей. При этом типе заболевания у больных образуются антитела к печеночно-поджелудочным антигенам и растворимому печеночному антигену.

Также аутоиммунные проявления гепатита могут наблюдаться у заболевших гепатитом С. Это объясняется тем, что хроническое течение вирусного гепатита вызывает нарушения в работе иммунной системы организма и снижает толерантность иммунных клеток к собственным антигенам организма. Поэтому больным гепатитом С важно проходить лабораторную диагностику и своевременно выявлять аутоиммунные процессы.

Прогноз заболевания

Прогноз болезни зависит от многих факторов. Для течения заболевания важна активность аутовоспалительных процессов. Если у больных наблюдается двукратное увеличение гаммаглобулинов в крови и повышенная активность ферментов, регулирующих воспалительный процесс, то прогноз неблагоприятный. Смертность таких больных за 10 лет составляет порядка 90%.

У больных с пониженной активностью ферментов воспалительного процесса выживаемость гораздо выше. В течение 15 лет выживает около 80% таких больных, а цирроз образуется только в половине случаев.

У больных с частичным некрозом участков печени смертность за пять лет возникает в 45% случаев, а цирроз развивается у 80% таких больных. Если развился цирроз, около 20% людей погибают в течение 2-х лет, больше половины – в течение 5 лет.

В любом случае нужно понимать, что аутоиммунный гепатит – это очень серьезное и тяжелое заболевание, которое при отсутствии подходящего лечения быстро прогрессирует и приводит к смерти больного.

Лечение аутоиммунного гепатита

Очень важно подобрать правильную терапию и начать лечение вовремя. Для терапии болезни важно применят средства, которые подавляют выработку антител иммунной системой.

Народные снадобья могут помочь поддерживать здоровье печени, улучшить ее состояние. Применять их нужно в период ремиссии.

1. Травяной сбор №1. Смешивают одинаковое количество пижмы, хвоща полевого, шалфея, репешка обыкновенного, тысячелистника, птичьего горца, листьев и измельченного корня лопуха, цветков зверобоя и ромашки, корней девясила и плодов шиповника. На 1 л крутого кипятка берут 4 ст. л. получившегося сбора. Настаивают в термосе 3 часа, после чего процеживают. Полученный отвар пьют по 1/3 стакана три раза в сутки.
2. Травяной сбор №2. Смешивают равное количество измельченных корней одуванчика и аира болотного и травы чистотела. На пол-литра кипятка берут 1 ст. л. сбора, кипятят 5 минут на медленном огне, настаивают 8 часов (можно оставить на ночь), после чего процеживают. Отвар хранят в холодильнике. Пьют по половине стакана снадобья через час после приема пищи три-четыре раза в сутки. В отвар можно добавлять мед. Терапия длится полтора-два месяца, после чего делают перерыв в 2 месяца. В течение года полезно проводить 2–3 таких курса лечения. Курсы лечения травяным сбором №1 и травяным сбором №2 полезно чередовать.
3. Мумиё. Это снадобье положительно влияет на здоровье клеток печени, улучшает обмен веществ и клеточное дыхание. Кроме того, мумие оказывает положительное влияние на организм в целом. На 1 л воды берут 1 г этого средства. Вода должна быть кипяченой охлажденной. Пьют по стакану раствора три раза в день за 30 минут до еды. Лечение длится в течение 10 дней, после чего делают перерыв в 5 дней. Терапию проводят до полного выздоровления.
4. Расторопша. Семена этого растения измельчают в кофемолке. На пол-литра кипятка берут 3 ст. л. измельченных семян. Отвар отмят на водяной бане, пока его объем не уменьшится вполовину, затем остужают и процеживают. Пьют по 1 ст. л. снадобья после еды три раза в сутки. Лечение длится от одного до двух месяцев.
5. Расторопшу можно также принимать в виде настойки. На пол-литра водки берут 50 г семян растения. Настаивают в стеклянной посуде в теплом и темном месте в течение двух недель, затем процеживают. Для употребления ½ ч. л. настойки разводят в половине стакана воды. Пьют настойку 3–4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
6. Кукурузные рыльца. Этот продукт весьма полезен при заболеваниях печени. 1 ст. л. измельченных рыльцев настаивают в 1 стакане кипятка в термосе в течение двух часов. Пьют по трети стакана отвара три раза в сутки.

Заблуждением является мнение, что при заболеваниях печени необходимо пить морковный сок как источник витамина А.

Витамин А, как и другие витамины, является необходимым для нормального функционирования организма, особенно полезен он для зрения. Этот витамин можно получить в готовом виде из продуктов животного происхождения, в частности, из печени трески. Но наш организм способен сам синтезировать это вещество из каротиноидов, в частности, β-каротина, который содержится в морковном соке.

Заблуждение о том, что для оздоровления печени необходим этот витамин, возникло из-за того, что именно в печени β-каротин превращается в витамин А. Это вещество является жирорастворимым, а значит, имеет тенденцию накапливаться в организме, а именно в печени.

Важно знать, что избыток витамина А является токсичным. В большом количестве этот продукт не только не полезен для печени, но и, напротив, оказывает пагубное влияние на этот орган. Первым симптомом излишнего накопления витамина А является желтуха – это признак того, что в крови повышается уровень билирубина, а значит, печень перестает справляться со своими функциями. Таким образом, употребление морковного сока в небольших количествах является полезным, но злоупотреблять им не стоит, поскольку это может навредить печени и только ухудшить состояние больного.

Образ жизни и диета при аутоиммунном гепатите

Очень важно в лечении заболевания вести правильный образ жизни и соблюдать диету. Очень важно свести к минимуму любую нагрузку на печень. Это означает, что полностью запрещен прием токсических препаратов, которые выводит печень, а также алкогольных напитков. Если гепатит развивается у детей, родители должны строго контролировать питание ребенка, запрещать употребление вредных продуктов, которые так любят дети: шоколадных батончиков, чипсов, орешков, сладостей.

Важно также ограничить физическую нагрузку у детей. Нельзя перенапрягаться, много бегать, необходимо много отдыхать. Нельзя проводить физиотерапевтические процедуры, влияющие на печень.

В периоды обострения заболевания показан постельный режим. Однако умеренные физические нагрузки и лечебная физкультура в период ремиссии приветствуются. Эти упражнения улучшают кровообращение во всем организме, в том числе и в печени, что способствует ее оздоровлению. Для здоровья печени и всего организма полезен также контрастный душ – чередование горячей и холодной воды по 15-20 секунд. Эта процедура укрепляет сосуды, улучшает кровообращение всего организма, способствует выведению токсинов.

В период ремиссии важно вести здоровый образ жизни, полноценно отдыхать, не переутомляться и избегать стрессов. Важно помнить, что любое негативное воздействие на организм может спровоцировать рецидив заболевания.

Лечение аутоиммунного гепатита требует соблюдения диеты. То, чем мы питаемся, оказывает влияние на все системы органов. Но особенно чувствительны к употребляемой еде иммунная система и печень. Очень важно соблюдать режим питания, не употреблять вредных продуктов.

Запрещены при аутоиммунном гепатите жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны. Причем нельзя употреблять эти продукты не только в периоды обострения, но и во время ремиссии. Лучше отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения: овощным супам, кашам, салатам из отварных овощей. Свежие овощи и некислые фрукты можно употреблять без ограничения. В качестве заправки необходимо использовать растительное масло. Лучше отказаться от жиров животного происхождения. Не рекомендуются при гепатите также бобовые, шпинат и щавель.

Традиционная медицина включает в рекомендованную диету нежирные сорта мяса, рыбы, кисломолочные продукты, в небольшом количестве – яйца. Народная медицина рекомендует отказаться от продуктов животного происхождения.

Предпочтение отдают отварным, запеченным без корочки и приготовленным на пару блюдам. Нельзя кушать жареную пищу, острые, соленые, пряные блюда.

В периоды обострения болезни питаться лучше небольшими порциями 5–6 раз в сутки. Во время ремиссии достаточно будет 4-х приемом пищи. При составлении рациона необходимо учитывать, чтобы больной получал все необходимые вещества: жиры (лучше растительные), белки, углеводы, полный комплекс витаминов, микроэлементы. Особенно важно контролировать питание у детей, так как строгая диета и недостаток тех или иных компонентов может вызвать задержки и нарушение развития ребенка.

В заключение важно сказать, что аутоиммунный гепатит – это очень тяжелое заболевание, которое может начать развиваться у детей и молодых людей, но это не приговор. При своевременной диагностике, подборе правильной терапии, поддержании здоровья печени, нормализации образа жизни, а главное, позитивном настрое можно контролировать аутоиммунные процессы в организме и предотвратить цирроз.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Источник: http://nmed.org/lechenie-autoimmunnogo-gepatita.html

Лечение аутоиммунного гепатита | NIDDK

Как врачи лечат аутоиммунный гепатит?

Врачи лечат аутоиммунный гепатит с помощью лекарств, которые подавляют или снижают активность вашей иммунной системы, уменьшая атаку вашей иммунной системы на вашу печень. Чаще всего врачи назначают кортикостероиды — преднизон или преднизолон — с другим лекарством, называемым азатиоприн, или без него.

Врачи обычно начинают с относительно высокой дозы кортикостероидов, а затем постепенно снижают дозу.Ваш врач попытается найти самую низкую дозу, которая вам подходит. Ваш врач проведет анализ крови, чтобы узнать, как вы реагируете на лечение. Снижение уровней ферментов печени аланинтрансаминазы (ALT) и аспартаттрансаминазы (AST) показывает ответ на лечение. Падение АЛТ и АСТ до нормального уровня свидетельствует о полном ответе. В некоторых случаях врач может повторить биопсию печени, чтобы подтвердить реакцию на лечение и выяснить, исчезли ли повреждения.

Лечение может облегчить симптомы и предотвратить или обратить вспять повреждение печени у многих людей с аутоиммунным гепатитом.Раннее лечение аутоиммунного гепатита может снизить вероятность развития цирроза печени и других осложнений. Меньшинство людей, у которых нет симптомов или имеет только легкую форму заболевания, могут нуждаться или не нуждаться в лекарствах.

Ремиссия

При лечении может наступить ремиссия. Ремиссия — это период, когда у вас нет никаких симптомов, и результаты ваших анализов показывают, что ваша печень работает лучше и больше не повреждается.

Если у вас ремиссия, ваш врач может снова постепенно снизить дозу лекарств и может прекратить прием лекарств.Ваш врач продолжит выполнять обычные анализы крови на АЛТ и АСТ и следить за вашими симптомами, пока вы находитесь в ремиссии, чтобы выявить рецидив.

У многих людей с аутоиммунным гепатитом наступает ремиссия. Если у людей не наступает ремиссия после приема описанных выше лекарств, врачи могут прописать другие лекарства, чтобы попытаться достичь ремиссии.

Рецидив

После периода ремиссии у вас может случиться рецидив, если ваши лекарства будут отменены. Когда у вас рецидив, анализы крови показывают повышение АЛТ и АСТ, а аутоиммунный гепатит снова начинает вызывать симптомы или повреждать вашу печень.Большинство людей, которым отменяют лекарства во время ремиссии. Если у вас рецидив, ваш врач перезапустит или изменит ваши лекарства для лечения болезни.

Аутоиммунный гепатит часто является долговременным, если не пожизненным заболеванием. Вашему врачу необходимо будет внимательно следить за вашим состоянием, особенно после прекращения лечения, поскольку повреждение печени может быстро вернуться и быть серьезным. Прекращение лечения без совета и наблюдения врача может быть очень опасным.

Неполный или неудачный ответ на лечение

Некоторые люди с аутоиммунным гепатитом имеют неполный ответ на лечение, что означает, что лечение помогает, но не приводит к ремиссии.Если у вас неполный ответ на лечение, вам, возможно, придется принимать другие лекарства, чтобы предотвратить повреждение печени.

Некоторые люди могут не реагировать на лечение, а это означает, что воспаление и поражение печени при аутоиммунном гепатите продолжают ухудшаться. Ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы крови и более высокие дозы лекарств. Если повреждение печени приводит к осложнениям, вам может потребоваться лечение осложнений.

Врачи лечат аутоиммунный гепатит лекарствами, подавляющими вашу иммунную систему.

Есть ли побочные эффекты у лекарств, используемых для лечения аутоиммунного гепатита?

Лекарства от аутоиммунного гепатита могут вызывать побочные эффекты. Ваш врач будет отслеживать любые побочные эффекты и помогать вам справляться с ними, пока вы принимаете эти лекарства. Ваш врач также может скорректировать дозы или изменить лекарства, которые вы принимаете. Возможно, вам придется прекратить прием кортикостероидов или азатиоприна, если у вас есть серьезные побочные эффекты.

Побочные эффекты кортикостероидов могут включать

Побочные эффекты азатиоприна могут включать

• низкий уровень лейкоцитов
• тошнота или рвота
• Сыпь на коже
• Повреждение печени
• панкреатит

Кортикостероиды и азатиоприн подавляют или снижают активность вашей иммунной системы, что увеличивает риск инфекций.Эти лекарства также могут увеличить риск развития рака, особенно рака кожи.

Как врачи лечат осложнения аутоиммунного гепатита?

Если аутоиммунный гепатит приводит к циррозу печени, врачи могут лечить проблемы со здоровьем и осложнения, связанные с циррозом, с помощью лекарств, хирургического вмешательства и других медицинских процедур. Если у вас цирроз, у вас больше шансов заболеть раком печени. Ваш врач может назначить УЗИ или другие виды визуализационных тестов для проверки на рак печени.

Если аутоиммунный гепатит вызывает острую печеночную недостаточность или цирроз печени с раком печени или печеночной недостаточностью, вам может потребоваться пересадка печени.

Диета при аутоиммунном гепатите | Палео

Вы думали, что, может быть, как бы вы ни любили определенные продукты, они, вероятно, вас не любят?

Диета при аутоиммунном гепатите — Рекомендации по палеодиете

От 70 до 80% нашей иммунной системы находится в кишечнике. Наш кишечник и наша иммунная система работают рука об руку.По этой причине рекомендуется придерживаться здоровой диеты для печени, чтобы помочь излечить вашу пищеварительную систему, избежать любой пищевой непереносимости, синдрома дырявого кишечника и, таким образом, уменьшить воспаление в нашей системе.

Питайте свой разум и тело

Профилактика и лечение аутоиммунного гепатита означает избегать любой нагрузки или стресса для кишечника и печени; Поэтому рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая периодические упражнения, ненужный стресс, позитивный настрой и здоровое сбалансированное питание.Для этого очень важно соблюдать строгую диету.

Упор на здоровое питание — это начало лечения аутоиммунного гепатита. Нам нужно начать лечить нашу иммунную систему, чтобы она перестала атаковать наши здоровые клетки печени. Я узнал, что при аутоиммунном заболевании настоятельно рекомендуется придерживаться диеты Paleo . Основа их диеты состоит из того, что ели первые люди — диета ранних пещерных людей — с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов, овощей, фруктов и орехов, избегая обработанных пищевых продуктов и любых продуктов, вызывающих воспаление.Это означает также отказ от молочных продуктов и глютена, а также отказ от всех сахаров и продуктов, конвертирующих сахар. Для многих из вас это может быть резкое изменение, так как вы привыкли есть выпечку, торты, десерты, макароны, рис, сыры, пиццу, бокал вина и многое другое.

Как и все в жизни, это процесс адаптации. Изменение мышления и силы воли. Вы хотите исцелить себя, вы не хотите вводить в свой организм дополнительные токсичные продукты и лекарства, когда он уже достаточно борется.Альтернативный, целостный диетический подход к лечению — лучший вариант для радикального улучшения вашего здоровья.

Даже если вы начнете с очень маленьких шагов, вы окажете большую услугу своей печени и иммунной системе. Вы обязательно будете на правильном пути, снова поправляя здоровье. Книга «Палеодиета» предлагает ценные советы и отличные рецепты для здоровой печени, начните немедленно и помогите себе вылечиться и вернуть свою жизнь.

Начните с еды, которая питает кишечник и безвредна, например: овощи, фрукты и ферментированные продукты (квашеная капуста, соленые огурцы, чайный гриб, немолочный кефир, кимчи, кокосовый йогурт).Что касается фруктов, будьте осторожны с количеством сахара и углеводов. По возможности исключите сухие фрукты, так как они содержат большое количество сахара. Фрукты с наименьшим количеством

фруктозы (сахара): гуава, все ягоды, зеленые яблоки (красные яблоки содержат больше сахара), папайя, дыня, лайм, лимон. Обратите внимание, что их кожа содержит наибольшее количество антиоксидантов.

При употреблении овощей приготовление на пару — отличный вариант, особенно для чувствительного пищеварительного тракта.Сырые продукты — еще один способ их употребления, поскольку они содержат натуральные ферменты.

Овощные супы — отличный выбор. Еще один вариант — зеленые соки, богатые питательными веществами. Вы можете начать свой день с вкусного свежевыжатого сока. Также доступен зеленый пищевой порошок, который можно добавлять в любой сок.

Белки составляют основную часть палеодиеты: рыба, мясо, индейка, яйца, в умеренных количествах козий сыр, орехи.

Важные специи: куркумин, кинза, кориандр, тимьян, орегано, шалфей, розмарин, базилик, черный перец, имбирь, лемонграсс

Основные продукты, которых следует избегать, которые являются основной причиной воспаления:

-глютен / зерна

-сахар

-молочная

кукуруза

-спирт

-жареные жиры

-Бобовые и бобовые

— Некоторым может потребоваться исключить из своего рациона эти продукты: соя, яйца, орехи и семена

-Потребляйте пасленовые в умеренных количествах: помидоры, картофель, перец, табак, баклажаны

Другие важные соображения:

Пройдите тест на пищевую чувствительность и узнайте о реактивной пище, даже если у вас нет симптомов.

Подумайте о пищевых добавках и антиоксидантах, так как наш ежедневный рацион часто не включает в себя достаточное количество питательных веществ, критически важных для оптимального функционирования нашей системы.

Ферменты: имеют решающее значение в расщеплении белков. Большинство людей плохо переваривают пищу. Это еще один триггер воспаления в кишечнике, вызывающий «дырявую кишку».

Пробиотики: зная, что большая часть нашей иммунной системы находится в кишечнике, критически важно иметь оптимальный микробиом, а это означает, что мы должны сбалансировать И поддерживать здоровую кишечную флору.Расширенные исследования, кажется, указывают на важность здоровой микрофлоры, поскольку кажется, что меньшая дисфункция или дисбаланс кишечника влияет на иммунную систему, вызывая аутоиммунные вспышки. Пробиотики способствуют развитию полезных бактерий и уменьшают аутоиммунное заболевание

Пейте достаточно воды и некоторых видов чая, таких как одуванчик или артишок.

Сделайте упражнений частью своей повседневной жизни; вы можете заниматься простой йогой, растяжкой, ходьбой или пилатесом.В зависимости от состояния вашего здоровья просто постарайтесь помнить, что цель состоит в том, чтобы способствовать циркуляции крови и кислорода в вашем теле, помогая выводить токсины и, в свою очередь, обеспечивая больше энергии и чувство благополучия.

Избегайте стресса всеми способами. Постарайтесь расслабить свое тело и иметь позитивные мысли. Практикуйте медитацию, которая, в свою очередь, превращается в положительную энергию. Вы должны быть уверены в том, что это временное заболевание и что вы находитесь на пути к оптимальному здоровью.

Солнечный свет — важный фактор в профилактике и лечении аутоиммунных заболеваний. 15 минут солнечного света в день помогают организму поглощать витамин D. Солнечные лучи превращают холестерин в естественный витамин D. Если вы не получаете достаточно солнечного света, есть много вариантов добавок или капель витамина D. Лишь немногие продукты содержат витамин D в очень малых количествах: яичные желтки, сардины, дикий лосось и жир печени трески.

Достаточно Отдых на постоянной основе является изначальным, чтобы ваше тело могло сконцентрироваться на восстановлении поврежденного кишечника и пищеварительной системы.Гормоны помогут заживить и отрастить ткани.

Узнайте, какие продукты будут выделяться, как больной палец, при соблюдении палеодиеты. Эта книга рецептов Палео предлагает простые и полезные рецепты, направленные на исцеление вашей печени. Ваше тело, разум и жизнь будут вам благодарны!

Узнав на этом веб-сайте о многих вариантах здорового образа жизни и по-прежнему замечая разрыв между обычным медицинским обслуживанием и многими из ваших вопросов о здоровье, которые остались без ответа или нерешенными, было бы вам интересно узнать больше о том, как восстановить свое здоровье и испытать удивительный процесс исцеления ? Научитесь понимать свои личные лабораторные анализы и то, как их интерпретировать, используйте простые в использовании целостные протоколы, чтобы узнать о первопричинах здоровья, таких как негерметичный кишечник, расстройства пищеварения, гормональный дисбаланс, усталость надпочечников, проблемы с избыточным весом, депрессия, беспокойство и т. Д. мигрени и многих других проблем со здоровьем, чтобы наилучшим образом нацелить их на эффективные, проверенные методы восстановления здоровья? Узнайте о сертификации тренера по функциональному диагностическому питанию (FDN).

Справочное руководство по аутоиммунному гепатиту

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 17 апреля 2020 г.

На этой странице

Обзор

Аутоиммунный гепатит — это воспаление печени, которое возникает, когда иммунная система вашего организма противостоит клеткам печени. Точная причина аутоиммунного гепатита неясна, но генетические факторы и факторы окружающей среды, по-видимому, со временем взаимодействуют, вызывая болезнь.

Нелеченый аутоиммунный гепатит может привести к рубцеванию печени (циррозу) и, в конечном итоге, к печеночной недостаточности.Однако при ранней диагностике и лечении аутоиммунный гепатит часто можно контролировать с помощью лекарств, подавляющих иммунную систему.

Пересадка печени может быть вариантом, когда аутоиммунный гепатит не поддается лечению лекарствами или в случаях запущенного заболевания печени.

Симптомы

Признаки и симптомы аутоиммунного гепатита варьируются от человека к человеку и могут появиться внезапно. У некоторых людей мало выявленных проблем на ранних стадиях болезни, если таковые вообще имеются, тогда как у других наблюдаются признаки и симптомы, которые могут включать:

• Усталость
• Дискомфорт в животе
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• Увеличенная печень
• Аномалии кровеносных сосудов на коже (паутинные ангиомы)
• Сыпь на коже
• Боли в суставах
• Отсутствие менструального цикла

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к врачу.

Причины

Аутоиммунный гепатит возникает, когда иммунная система организма, которая обычно атакует вирусы, бактерии и другие патогены, вместо этого нацелена на печень. Эта атака на вашу печень может привести к хроническому воспалению и серьезному повреждению клеток печени. Непонятно, почему организм обращается против самого себя, но исследователи считают, что аутоиммунный гепатит может быть вызван взаимодействием генов, контролирующих функцию иммунной системы, и воздействием определенных вирусов или лекарств.

Типы аутоиммунного гепатита

Врачи определили две основные формы аутоиммунного гепатита.

• Аутоиммунный гепатит 1 типа. Это самый распространенный вид заболевания. Это может произойти в любом возрасте. Около половины людей с аутоиммунным гепатитом 1 типа имеют другие аутоиммунные заболевания, такие как целиакия, ревматоидный артрит или язвенный колит.
• Аутоиммунный гепатит 2 типа. Хотя у взрослых может развиться аутоиммунный гепатит 2 типа, он чаще всего встречается у детей и молодых людей. Этот тип аутоиммунного гепатита может сопровождать другие аутоиммунные заболевания.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск аутоиммунного гепатита, включают:

• Женщина. Хотя аутоиммунный гепатит может развиться как у мужчин, так и у женщин, это заболевание чаще встречается у женщин.
• История определенных инфекций. Аутоиммунный гепатит может развиться после заражения корью, простым герпесом или вирусом Эпштейна-Барра. Заболевание также связано с инфекцией гепатита A, B или C.
• Наследственность. Данные свидетельствуют о том, что предрасположенность к аутоиммунному гепатиту может передаваться в семье.
• Аутоиммунное заболевание. Люди, у которых уже есть аутоиммунное заболевание, такое как целиакия, ревматоидный артрит или гипертиреоз (болезнь Грейвса или тиреоидит Хашимото), могут иметь больше шансов на развитие аутоиммунного гепатита.

Осложнения

Аутоиммунный гепатит, который не лечить, может вызвать необратимое рубцевание ткани печени (цирроз).Осложнения цирроза печени включают:

• Расширенные вены пищевода (варикозное расширение вен пищевода). Когда кровоток через воротную вену заблокирован, кровь может вернуться в другие кровеносные сосуды, в основном в желудок и пищевод. Кровеносные сосуды имеют тонкие стенки, и, поскольку они наполнены кровью больше, чем они должны нести, они могут кровоточить. Обильное кровотечение из этих кровеносных сосудов в пищевод или желудок представляет собой опасную для жизни ситуацию, требующую немедленной медицинской помощи.
• Жидкость в брюшной полости (асцит). Заболевание печени может вызвать скопление большого количества жидкости в брюшной полости. Асцит может вызывать дискомфорт, мешать дыханию и обычно является признаком запущенного цирроза печени.
• Печеночная недостаточность. Это происходит, когда обширное повреждение клеток печени делает невозможным нормальное функционирование печени. На этом этапе необходима пересадка печени.
• Рак печени. Люди с циррозом имеют повышенный риск рака печени.

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики аутоиммунного гепатита, включают:

• Анализы крови. Анализ образца крови на антитела позволяет отличить аутоиммунный гепатит от вирусного гепатита и других состояний с аналогичными симптомами. Тесты на антитела также помогают определить тип вашего аутоиммунного гепатита.
• Биопсия печени. Врачи проводят биопсию печени для подтверждения диагноза и определения степени и типа повреждения печени.Во время процедуры удаляется небольшое количество ткани печени с помощью тонкой иглы, которая вводится в печень через небольшой разрез на коже. Затем образец отправляется в лабораторию для анализа.

Лечение

Независимо от того, какой у вас тип аутоиммунного гепатита, цель лечения — замедлить или остановить атаку иммунной системы на вашу печень. Это может помочь замедлить прогрессирование заболевания. Для достижения этой цели вам потребуются лекарства, снижающие активность иммунной системы.Первоначальное лечение обычно — преднизолон. Второй препарат, азатиоприн (Азасан, Имуран), может быть рекомендован в дополнение к преднизолону.

Преднизон, особенно при длительном приеме, может вызывать широкий спектр серьезных побочных эффектов, включая диабет, истончение костей (остеопороз), переломы костей (остеонекроз), высокое кровяное давление, катаракту, глаукому и увеличение веса.

Врачи обычно назначают преднизон в высокой дозе примерно в течение первого месяца лечения. Затем, чтобы снизить риск побочных эффектов, они постепенно снижают дозу в течение следующих нескольких месяцев до достижения минимально возможной дозы, контролирующей болезнь.Добавление азатиоприна также помогает избежать побочных эффектов преднизона.

Хотя через несколько лет после начала лечения может наступить ремиссия, болезнь часто возвращается, если прием препарата прекращается. В зависимости от вашей ситуации вам может потребоваться пожизненное лечение.

Пересадка печени

Если лекарства не останавливают прогрессирование заболевания или у вас развиваются необратимые рубцы (цирроз) или печеночная недостаточность, остается возможность трансплантации печени.

Во время трансплантации печени больная печень удаляется и заменяется здоровой печенью от донора.При трансплантации печени чаще всего используют печень от умерших доноров органов. В некоторых случаях может использоваться трансплантация печени от живого донора. Во время трансплантации печени от живого донора вы получаете только часть здоровой печени от живого донора. Обе печени почти сразу начинают регенерировать новые клетки.

Подготовка к записи

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят, начните с записи на прием к лечащему врачу. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть аутоиммунный гепатит, вас могут направить к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу).

Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть что обсудить, неплохо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Не забывайте обо всех ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая такие вещи, как недавние изменения в жизни или серьезные стрессы.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок , которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга , чтобы помочь вам запомнить все, что обсуждалось.
• Напишите список вопросов , которые следует задать своему врачу.

В отношении аутоиммунного гепатита вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какие анализы мне нужны, чтобы подтвердить, что у меня аутоиммунный гепатит?
• Насколько серьезно повреждена моя печень?
• Мое состояние вероятно временное или хроническое?
• Какие у меня варианты лечения?
• Может ли лечение вылечить мой аутоиммунный гепатит?
• Каковы возможные побочные эффекты каждого варианта лечения?
• Как лечение аутоиммунного гепатита может повлиять на лечение других моих заболеваний?
• Могут ли какие-либо из моих лекарств или привычек вызвать проблемы с печенью или усугубить их?
• Есть ли какие-либо диетические ограничения, которым я должен следовать?
• Следует ли мне обратиться к специалисту?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• Можно ли брать с собой какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
• Как часто мне понадобятся контрольные посещения?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Кажется, что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
• Принимаете ли вы какие-либо лекарства или лечение своих симптомов?
• Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевания печени?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее об аутоиммунном гепатите

Сопутствующие препараты

Гепатит: симптомы, лечение и профилактика

Гепатит — это воспаление печени. Хотя гепатит может быть симптомом многих заболеваний, в том числе аутоиммунных заболеваний, чаще всего он вызван вирусной инфекцией.

Существует пять основных типов вирусных гепатитов — A, B, C, D и E. Из них гепатиты A, B и C являются наиболее распространенными типами в Соединенных Штатах, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний ( CDC).Иногда вирусный гепатит проходит без лечения, но в некоторых случаях вирус остается в организме и вызывает хроническую инфекцию.

Симптомы

Согласно данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), у некоторых людей с гепатитом симптомы отсутствуют. При появлении симптомов они могут включать:

• желтуху (пожелтение кожи и глаз)
• боль в животе
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• диарея
• лихорадка

Причины

Гепатит может быть по данным Всемирной организации здравоохранения, вызванным наркотиками, алкоголем или другими токсинами, инфекцией бактериями, вирусами или паразитами или ошибочной атакой организма на печень (аутоиммунное заболевание).Вирусы гепатита — самая частая причина болезни.

Гепатиты A и E — это острые (краткосрочные) вирусные инфекции, которые обычно передаются через пищу или воду, загрязненную фекалиями, сообщает ВОЗ. Основными источниками вирусов гепатита А и Е являются сырые или недоваренные продукты, пища, которую обрабатывают люди, которые не мыли руки должным образом, и вода, загрязненная животными или человеческими отходами. По данным CDC, гепатит Е редко встречается в Соединенных Штатах, но распространен в других частях мира.Согласно NIDDK, гепатит B передается через зараженную кровь, при половом контакте с инфицированным человеком или во время родов, когда вирус может передаваться от матери к ребенку.

Согласно данным CDC, гепатит С в основном передается через контакт с кровью инфицированного человека. Такой контакт может происходить, когда люди используют общие иглы для инъекций. Реже гепатит С может передаваться половым путем или при родах.

Гепатит D также передается через контакт с кровью, но заражение этим вирусом происходит только тогда, когда кто-то также инфицирован гепатитом B.По данным NIDDK, потребители инъекционных наркотиков подвергаются наибольшему риску развития этого типа гепатита.

Диагноз

Острая инфекция печени обычно подозревается, когда у пациента наблюдаются такие симптомы, как желтуха и усталость. Затем можно использовать анализы крови для определения наличия и количества вируса гепатита и антител в организме. Врач может предложить сделать биопсию печени, если есть подозрение на хронические гепатиты B и C и есть вероятность повреждения печени.

Поскольку повреждение печени может произойти до появления каких-либо явных признаков и симптомов, людям с высоким риском контакта с вирусами рекомендуется плановое обследование на гепатиты B и C.Согласно рекомендациям CDC по гепатиту B, регулярное тестирование рекомендуется для потребителей инъекционных наркотиков, мужчин, имеющих половые контакты с другими мужчинами, людей, принимающих иммунодепрессанты, ВИЧ-положительных пациентов и беременных женщин.

Осложнения

Хроническая инфекция и воспаление могут привести к обширному рубцеванию печени (циррозу) и нарушению функции печени. В то время как предполагаемое количество новых инфекций в Соединенных Штатах снижается, согласно статистическим данным, предоставленным Национальной системе надзора за заболеваниями, вирусы гепатита B и C могут сохраняться как хронические инфекции.Оба являются ведущими причинами хронических заболеваний печени и рака печени в Соединенных Штатах.

По данным CDC, от 2 до 6 процентов взрослых, инфицированных гепатитом B, и от 75 до 85 процентов людей, инфицированных гепатитом C, разовьются хронической инфекцией. Младенцы и дети, заболевшие гепатитом В, имеют более высокий риск хронической инфекции.

Инфекции гепатита B также могут увеличить риск заражения гепатитом D, которым нельзя заразиться, если уже не существует уже существующей инфекции гепатита B, по данным клиники Майо.Гепатит B также может вызывать проблемы с почками, и инфицированные взрослые чаще, чем дети, страдают почечной недостаточностью.

По данным CDC, гепатиты A и E не вызывают хронических инфекций. Однако в редких случаях острая печеночная недостаточность может возникнуть у пожилых людей и у тех, у кого уже есть другие хронические заболевания печени.

Лечение

По данным NIH, большинство острых инфекций гепатита, вызванных вирусами гепатита A, B, C и E, проходят самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев.Однако в тяжелых случаях острого гепатита B можно лечить противовирусными препаратами, такими как ламивудин (торговое название Эпивир).

Хронические инфекции гепатита B и C (которые не проходят самостоятельно через несколько месяцев) можно лечить с помощью противовирусных препаратов, таких как инъекции пегилированного интерферона (пегинтерферона) или пероральных противовирусных препаратов, таких как ламивудин от гепатита B или рибавирин (торговое название Copegus, Rebetol, Ribasphere) при гепатите C. Однако, согласно NIH, рибаваирин необходимо принимать вместе с пегинтерфероном, чтобы он был эффективным средством лечения гепатита C.Трансплантация печени может потребоваться, если печень серьезно повреждена.

Профилактика

Плановая вакцинация детей против гепатита А, которая была внедрена во многих частях США в 1990-х годах, значительно снизила количество новых случаев гепатита А на 95 процентов в период с 1995 года (12 случаев на 100000 человек) по 2010 год (менее 1 случай на 100000 человек), по данным CDC.

Также доступна вакцинация против гепатита В, по данным ВОЗ, она на 95 процентов эффективна в предотвращении вирусных инфекций и их хронических последствий.

Хотя вакцины против гепатита D нет, болезнь все же можно предотвратить путем вакцинации против гепатита B.

Младенцы, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом В, должны получить иммуноглобулин против гепатита В и вакцину против гепатита В в течение 12 часов после рождения. помогают предотвратить заражение, утверждает NIH.

Дополнительный отчет Рэйчел Реттнер, старший писатель

Следуйте за Рэйчел Реттнер @RachaelRettner . Подписаться Live Science @livescience , Facebook и Google+ .

аутоиммунных заболеваний | GreenMedInfo | Болезнь

Сосредоточьтесь на своем исследовании

Щелкните любую тему ниже, чтобы отфильтровать + сфокусировать исследование

437 веществ, исследованных для лечения аутоиммунных заболеваний 905 905 905 905 905 905 116 Curcumin 905 -3 жирные кислоты 90 517 65 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 Cozyme 905 90 517 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 18 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905

Название	AC	CK	Focus
Витамин D	51	432 18	905 905 905 905 905
Витамин Е	16	127
Пробиотики	16	124
18	105
Витамин B-12	11	83
905 905 905 9018 905 905 905 DHEA (дегидроэпиандростерон 905) 905	DHA (докозагексаеновая кислота)	12
EPA (Эйкозапентаеновая кислота)	9	59
Oats	9	54
Рыбий жир	10	50
Гомеопатическое лекарство: Все	5	50		905 905 Ферментированные продукты
Nigella sativa (также известная как Черное семя)	9	48
Имбирь	6	44
Незаменимые жирные кислоты	6	43
Масло примулы вечерней	4	42
Tripterygium wilfordii	5	41
Lactobacillus Acidophilus	4	40
Пчелиный яд	10	37
Ресвератрол 17 905 905 905 905 905 905 9017 905 905 905 905 Cameratrol 17 905	35
Магний	6	35
Whey	5	33	5	33		905
Ca рнитин	4	31
ЭГКГ (эпигаллокатехин галлат)	19	31
905 905 905 905 905 905 Милласт	3	30
Молозиво	3	30
Мед	3	30	905 905 905 Indigo 905 натуральный 905
Lactobacillus casei	3	30
Морская соль: Мертвое море	3	30
Пикногенол (сосновая кора)	6	26
Кальций	5	25
Формулы антиоксидантов	5	24		5	24		905 905 905 905 905 Черный 905	Lactobacillus fermentum	4	24
Пробиотики Lactobacillus	3	24		24
23
Гранат	4	23
Boswellia	3	22	905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905
Флавоной ds	9	22
Lactobacillus rhamnosus	3	22
Табак		905 905 905 905 905 905	21
Витамин B-6	3	21
Витамин B12: метилкобаламин	3			20
Кофе	2	20
Медь	2	20
Lactobacillus reuteri	2	2 0
Полифенолы	7	20
Streptococcus thermophilus

Аутоиммунный гепатит 9000 Когда система поражает вашу иммунную систему 9, что делать 9 людей , они думают о вирусных инфекциях, известных как гепатит A, B или C.Эти инфекции печени очень распространены; однако гепатит может быть вызван множеством других факторов. Термин гепатит означает просто воспаление печени. Иногда иммунная система может атаковать собственные клетки печени человека, и это называется аутоиммунным гепатитом.

Аутоиммунный гепатит может не вызывать никаких симптомов или может вызывать такие симптомы, как усталость, расстройство желудка, бессонница, дискомфорт в животе и кожный зуд. Это состояние чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, особенно с заболеваниями щитовидной железы, глютеновой болезнью, витилиго, язвенным колитом и синдромом Шегрена.В моей книге под названием «Исцеление аутоиммунного заболевания: план помощи вашей иммунной системе и уменьшения воспаления» содержится много полезной информации об аутоиммунных заболеваниях.

Ваша печень выполняет огромное количество важных функций в вашем теле и является вторым по величине органом в вашем теле (ваша кожа — ваш самый большой орган). Поэтому аутоиммунный гепатит может иметь серьезные негативные последствия для вашего здоровья.

Аутоиммунный гепатит может проявляться повышенным уровнем печеночных ферментов в анализе крови на функцию печени.Люди с этим заболеванием также вырабатывают аутоантитела против клеток печени и высокий уровень белка, называемого гамма-глобулином; и то, и другое можно проверить с помощью анализа крови. Аутоиммунный гепатит чаще всего развивается в подростковом или раннем взрослом возрасте. Наиболее распространенное лечение включает пероральные стероиды (преднизон) и иммунодепрессанты. Эти препараты могут быть очень эффективными для уменьшения воспаления в печени, но при длительном приеме могут иметь ужасные побочные эффекты.Биоидентичный гормон под названием прегненолон в капсулах по 100 мг, принимаемый дважды в день, может быть очень полезным и безопасным.

Мои рекомендации при аутоиммунном гепатите

• Глютен и молочные продукты следует исключить из рациона. Эти продукты вызывают воспаление в организме и способствуют выработке аутоантител. Другие продукты, способствующие воспалению, которые следует избегать, включают сахар и алкоголь. В основе диеты должны лежать овощи, фрукты, семена и орехи, белок и полезные жиры.Подходящие источники белка включают рыбу, птицу, яйца, мясо, орехи и семена. Хорошие жиры содержатся в таких продуктах, как авокадо, семена конопли, семена чиа, оливковое масло первого отжима, масло ореха макадамии и кокосовое масло, а также жир пастбищных животных и пойманная в дикой природе рыба. Ферментированные продукты, такие как кефир, чайный гриб, кокосовый йогурт, ким-чи и квашеная капуста, могут улучшить иммунную функцию.
• Регулярно пейте сырые овощные соки. Соки — чрезвычайно концентрированный и легко усваиваемый источник витаминов, минералов и антиоксидантов.В моей книге «Сырые соки могут спасти вашу жизнь» есть специальные соки для здоровья печени и иммунной системы.
• Примите тоник для печени хорошего качества, например порошок Ливатон. Его можно добавить в овощной сок или смузи или размешать с небольшим количеством воды. Расторопша пятнистая (расторопша пятнистая) защищает клетки печени от повреждений, а также способствует их восстановлению.
• Дефицит витамина D чрезвычайно распространен среди людей с аутоиммунными заболеваниями и людей с заболеваниями печени.Попросите вашего врача сделать анализ крови на витамин D, и ваш уровень в крови должен быть от 40 до 60 нг / мл. Витамин D необходим для уменьшения хронического воспаления, и вы не можете позволить себе его дефицит.
• Селен очень эффективен для уменьшения воспаления в печени и уменьшения выработки деструктивных аутоантител вашей иммунной системой. Это также полезно для увеличения энергии и снижения усталости, что является распространенной проблемой среди людей с заболеваниями печени. Я настоятельно рекомендую лучшую формулу селена под названием Selenomune в дозе 1 капсула в день — см. Selenomune Designer Energy в капсулах
.
• МСМ и порошок витамина С по 1 чайной ложке в день может улучшить работу печени и уменьшить количество рубцов.

Эти рекомендации — естественные способы помочь печени и иммунной системе. Пожалуйста, не прекращайте прием каких-либо лекарств, отпускаемых по рецепту, без обсуждения этого вопроса с врачом.

Приведенные выше утверждения не были оценены FDA и не предназначены для диагностики, лечения или лечения каких-либо заболеваний.

.