Детям антибиотик от бронхита: Какой антибиотик принимать при бронхите у детей? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО БРОНХИТА У ДЕТЕЙ

Лечение бронхита — сложный процесс, который занимает много времени. В любом случае необходима консультация квалифицированного врача, так как разные формы заболевания требуют применения специфических методов лечения. Варианты лечения различаются: этиотропное — устранение возбудителя (вируса или бактерии), симптоматическое лечение — облегчение симптомов, угрожающих жизни ребенка, и стационарное лечение обструктивного бронхита и бронхиолита.

Бронхит, вызванный вирусом, обычно этиотропно неизлечим. Однако бронхит, вызванный гриппом, можно лечить такими препаратами, как арбидол, реленза йок тамифлю. Этиотропного лечения бронхита, вызванного ОРВИ (риновирус, аденовирус, вирус парагриппа), не существует, поэтому заболевание часто лечится симптоматически. В некоторых случаях врач может назначить препараты, укрепляющие иммунную систему. Однако такие препараты строго назначает врач, так как они также имеют побочные эффекты.

Бактериальный бронхит обычно лечится антибиотиками. Тип антибиотика выбирается в зависимости от вида возбудителя, вызывающего заболевание. Антибиотики нельзя использовать самостоятельно, антибиотики не вызывают бронхита, а вирусный или аллергический бронхит не действует, но может оказывать негативное воздействие на организм. Пенициллиновые и тетрациклиновые антибиотики, макролиды и цефалоспорины (амоксициллин, амоксиклав, эритромицин) часто могут использоваться для лечения бронхита. При более легких формах заболевания назначают таблетки антибиотика. При тяжелом бронхите, особенно у детей раннего возраста, антибиотики назначают парентерально.

Эффективность антибиотиков проявляется в улучшении общего состояния ребенка, уменьшении симптомов и снижении температуры тела. В противном случае вид антибиотика меняется. Продолжительность антибактериальной терапии при остром бронхите составляет 1 неделя, при хроническом — 2 недели.

Этиологическое лечение аллергического бронхита заключается в ограничении воздействия аллергена, вызывающего бронхит, такого как пыль, шерсть животных, растения, яд насекомых, химические вещества и т. д.

Симптоматическое лечение острого бронхита у детей

При лечении острого бронхита у детей в первую очередь необходимо устранить воспаление слизистых оболочек и кашель. Также следует учитывать, что кашель — это защитный механизм организма, с помощью которого организм пытается избавиться от инородных тел (независимо от того, вирус ли это, бактерии, аллерген или токсичное вещество). Поэтому на слизистых оболочках образуется много слизи, которая выводится в виде мокроты. Единственная проблема заключается в том, что мокрота очень липкая и ее трудно отвести, особенно у маленьких детей, которые не могут отличить кашель от мокроты из-за слабости легких и бронхов.

Муколитики и отхаркивающие средства используются для облегчения отхождения мокроты. Муколитические средства (АСС, Амброгексал, Бромгексин) размягчают мокроту и способствуют ее оттоку. Отхаркивающие средства (Аскорил, Гербион, Геделикс, Проспан, Доктор Мом) способствуют отхождению мокроты из дыхательных путей при кашле. Многие из этих препаратов основаны на травах.

Кроме того, некоторые противокашлевые препараты обладают способностью блокировать кашлевой центр в головном мозге. Такие препараты назначают при длительном сухом кашле. Сухой кашель — первый признак болезни. Однако нельзя использовать средства от кашля, если во время влажного кашля наблюдается выделение мокроты. Потому что такие средства блокируют центр кашля и препятствуют отхождению мокроты.

Бронхиальные расширители (беродуал, эуфиллин) применяют при бронхиальном спазме. Их можно вдыхать в виде аэрозоля или таблеток.

Ингаляции с питьевой содой и солевым раствором могут использоваться как противовоспалительные средства.

Жаропонижающие, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен и их аналоги) рекомендуются детям только при температуре тела выше 38-38,5 ° С. При температуре ниже 38 oC детям такие препараты давать не нужно, так как организм борется с инфекцией самостоятельно. Такие препараты, как аспирин и анальгин не следует применять детям.

В случае сильного воспаления врач может также назначить гормональные противовоспалительные препараты. При аллергических формах бронхита используются антигистаминные препараты для уменьшения отека слизистых оболочек.

Немедикаментозное лечение

Было бы неправильно думать, что бронхит у детей лечится только лекарствами. Необходимо соблюдать ряд мер, чтобы полностью без осложнений вылечить болезнь.

В первую очередь необходимо увеличить потребление жидкости — рекомендуется пить в два раза больше жидкости, чем обычно, потому что при повышении температуры тела организм обезвоживается. Кроме того, жидкости помогают выводить токсины из организма.

У детей с обструктивным бронхитом свистящее дыхание увеличивает секрецию жидкости через легкие, и в этом случае следует использовать меры регидратации.

Жидкость должна быть теплой, а не горячей и не кипящей. Полезны кисель, морж, соки, чай, теплое молоко и настойка наматака.

Если у детей бронхит, им следует соблюдать режим постели, но не строго. Это связано с тем, что длительное воздействие одного состояния может вызвать скопление мокроты в легких. Детям рекомендуется время от времени проявлять активность. Если малыш находится на грудном вскармливании, этого достаточно, чтобы изменить его состояние. Небольшая прогулка на свежем воздухе также приносит больше пользы, если общее состояние пациента улучшается.

Еще один важный момент — температура в помещении, в котором находится ребенок, не должна быть слишком низкой или слишком высокой. Оптимальный диапазон от +18 ° C до +22 ° C. Чрезвычайно высокие температуры обезвоживают воздух и снижают влажность, что усиливает воспалительный процесс в бронхах. Оптимальная влажность помещения 50-70%, поэтому рекомендуется часто проветривать помещение.

Внимание! Перечисленные выше лекарства предназначены только для справки. Если у вас есть какие-либо симптомы, обратитесь к врачу!

Антибиотики для детей при бронхите: какие выбрать

Бронхит — одно из самых распространенных и серьезных заболеваний дыхательных путей у детей. Врачи часто назначают антибиотики для лечения. Но это не всегда оправдано. В большинстве случаев бронхит вызывается вирусной инфекцией или аллергической реакцией. А антибиотики нужны для борьбы с бактериями или другими микроорганизмами. Необоснованное назначение таких препаратов может вызвать осложнения и нанести вред здоровью ребенка. Поэтому антибиотики следует применять для лечения детей с бронхитом только после проведения необходимых анализов и установления причины заболевания.

Когда необходимо назначать антибактериальные препараты

Антибиотики для детей с бронхитом назначаются при наличии бактериальной инфекции. Такие препараты от вирусов не работают и только ухудшают состояние ребенка, так как снижают иммунитет. А определить возбудителя болезни можно только при анализе мокроты, что делается не всегда. Поэтому существуют и другие признаки, указывающие на наличие бактерий в организме ребенка:

• Более 3 дней температура поддерживается на уровне 38 градусов;
• Ребенку трудно дышать, даже появляется одышка;
• Оставляет зеленоватую вязкую мокроту с примесями гноя;
• Имеются признаки опьянения;
• Если ребенку меньше одного года.

Ни при каких обстоятельствах не следует давать антибиотики при бронхите детям в возрасте 4 лет и младше. Только врач может решить, необходимы ли такие лекарства ребенку.

Как применять антибиотики

Главное правило использования таких лекарств — их прием должен осуществляться под тщательным медицинским наблюдением. Только специалист может выбрать правильное лекарство, определить дозировку и длительность приема. И родители должны соблюдать все его правила. В большинстве случаев антибиотики при бронхите для детей в возрасте 7 лет и старше назначаются в форме таблеток или капсул. Но сейчас есть такие препараты в виде суспензий или сиропов, что более удобно для маленьких детей.

Как правильно применять антибиотики для детей с бронхитом?

• Обычно эти препараты назначаются на срок от 5 до 7 дней. Если бронхит протекает с осложнениями и в хронической форме, время приема может быть увеличено до 2 недель. Нельзя прекращать прием препарата раньше этого срока, даже если наступило улучшение. Бактерии могут развивать устойчивость к антибиотикам.
• Одной из особенностей использования этих препаратов является график приема. Пить их нужно строго через равные промежутки времени — 8, 12 или 24 часа. Это единственный способ обеспечить постоянный уровень антибактериальных веществ в крови.
• При назначении антибиотика детям очень важно определить точную дозировку. Это зависит от возраста и массы тела ребенка.
• Вам необходимо изучить инструкцию, чтобы узнать, до еды или после нужно принимать лекарство.

Какие антибиотики назначают детям с бронхитом?

Согласно правилам, антибиотики для лечения бронхита могут быть выбраны только после определения возбудителя. Но чаще готовятся препараты с широким спектром действия. Согласно опыту врачей, возбудители бронхита наиболее восприимчивы к трем типам антибиотиков:

• Пенициллины — «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин растворимый»;
• Цефалоспорины — «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Зиннат»;
• Макролиды — «Макропен», «Сумамед», «Гемомицин».

Выбор лекарственного средства зависит от возраста ребенка, состояния его здоровья и особенностей течения заболевания.

Как применять антибиотики при бронхите у детей 3 лет и младше

В этом возрасте воспаление бронхов очень опасно из-за особенностей анатомии и физиологии ребенка. Очень часто осложнения бронхита возникают у детей. Мелкие бронхи забиваются мокротой и выходят очень твердыми, что может вызвать развитие пневмонии. Поэтому во многих случаях лечение этого заболевания происходит в больнице.

Если есть необходимость принимать антибактериальные препараты, то в этом возрасте многие из них противопоказаны. Кроме того, антибиотики при бронхите для детей в возрасте 1 года и младше чаще всего используются в виде инъекций. Таким образом, лекарство действует быстрее. А наблюдение врача при лечении антибиотиками у детей необходимо, потому что эти препараты часто вызывают серьезные побочные эффекты. У маленьких детей, кроме диареи и рвоты, могут наблюдаться судороги, рвота и изменение картины крови.

Антибиотики группы пенициллина

Эти антибактериальные препараты активны в отношении большинства возбудителей бронхита. Но они имеют множество побочных эффектов, чаще всего вызывая аллергические реакции или дисбактериоз. Поэтому их следует принимать вместе с витаминами С и В, а также с пробиотиками для сохранения микрофлоры кишечника. Следует помнить, что препараты из группы пенициллинов активны в отношении стафилококков, стрептококков и пневмококков, но неэффективны в отношении хламидий и микоплазм, которые также могут вызывать бронхит.

Из этой группы чаще всего при бронхите у детей 10 лет и младше назначаются такие антибиотики: «Амоксициллин», «Флемоксин солютаб», «Сульбактам», «Оспамокс». Антибактериальным действием отличаются препараты, содержащие амоксициллин с клавулановой кислотой: «Амоксиклав», «Аугментин».

цефалоспорины

На самом деле бактерии убиваются и антибиотиками из группы цефалоспоринов: Зиннат, Цефадокс, Лопракс, Супракс. Они используются реже, особенно если у пациента непереносимость пенициллинов.

Они также используются в комплексной терапии осложненного бронхита. Чаще назначают детям разные препараты.

• «Зиннат» выпускается в форме гранул для приготовления суспензии. Применяется для детей от 3 месяцев.
• «Супракс» — цефалоспорин третьего поколения. Препарат не разрешен детям до шести месяцев. Супракс следует давать ребенку 2-3 раза в день.
• «Цефтриаксон» — очень эффективный препарат, который помогает справиться с воспалением за 3-4 дня. Но этот антибиотик выпускается в виде раствора для инъекций.

макролиды

Эта группа препаратов назначается недавно, поскольку пенициллины и цефалоспорины вызывают нарушения микрофлоры кишечника и другие побочные эффекты. Макролиды не оказывают токсического действия на почки и кишечник. Кроме того, они активны против большого количества микроорганизмов и глубоко проникают в клетки. Поэтому они считаются более эффективными. Наиболее часто назначаемые антибиотики при бронхите детям в возрасте 5 лет и старше:

• «Рулид»;
• «Макропен»;
• «Азитромицин» и его аналог импортный «Сумамед»;
• «Гемомицин».

Какой антибиотик выбрать

Самыми безопасными и эффективными являются препараты, содержащие амоксициллин. Но есть бактерии, которые мутируют и становятся нечувствительными к действию этих препаратов. Поэтому необходимо выбирать такие препараты из этой группы, которые содержат клавуланат или сульбактам. На упаковке должно быть написано: «Амоксициллин + клавуланат». Наиболее эффективными в этом отношении являются современные препараты.

• «Амоксиклав» — это суспензия, которая применяется для детей с 3 месяцев. Давать нужно в зависимости от веса ребенка 2 раза в день. Препарат обладает большой эффективностью в отношении возбудителей бронхита.
• «Флемоксин Солютаб» — препарат на основе амоксициллина, показан детям с 1 месяца. Он эффективно снимает воспаление.
• «Аугментин» часто назначают при бронхите. Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой эффективно уничтожает бактерии. Детям препарат назначают в виде суспензии.

Характеристика антибиотикотерапии

Главное, что должны знать родители, — нельзя давать антибиотики ребенку без назначения врача. Кроме того, при таком лечении необходимо соблюдать несколько правил:

• Если через 3 дня улучшения не наступает или ребенку становится хуже, то лекарство необходимо отменить, но это должен сделать врач;
• Очень важно соблюдать дозировку, предписанную врачом, и не тратить время на прием лекарства;
• Антибиотики уничтожают микрофлору кишечника, поэтому их одновременно называют пробиотиками: «Линекс», «Нормобакт», «Бифиформ»;
• При таком лечении важно постоянно следить за реакцией ребенка и, в случае появления побочных эффектов, прекратить прием препарата и сообщить об этом педиатру.

Антибиотики для детей назначаются специалистом по серьезным бактериальным инфекциям. Вы не можете сами выбирать лекарства. Эти препараты являются очень серьезными лекарствами, часто вызывающими побочные эффекты.

Вопросы подхода, фармакологическая терапия, консультации

1. Horner CC, Bacharier LB. Диагностика и лечение астмы у детей дошкольного и школьного возраста: основное внимание уделяется рекомендациям NAEPP 2007 года. Curr Opin Pulm Med . 2009 15 января (1): 52-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

2. Бродзински Х., Радди Р.М. Обзор новых и вновь открытых вирусов респираторного тракта у детей.

   Детская неотложная помощь . 2009 май. 25(5):352-60; викторина 361-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

3. Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: есть ли роль других организмов, кроме респираторно-синцитиального вируса? Pediatr Infect Dis J . 2010 29 января (1): e7-e10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

4. Войнов Ю.А., Рубин Б.К. Муцины, слизь и мокрота. Сундук . 2009 фев. 135(2):505-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

5. webmd.com»> Молл М.А. Роль ресничек, слизи и поверхностной жидкости дыхательных путей в мукоцилиарной дисфункции: уроки на моделях мышей.

   J Aerosol Med Pulm Drug Deliv . 2008 март 21 (1): 13-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

6. Крейндлер Дж.Л., Джексон А.Д., Кемп П.А., Бриджес Р.Дж., Данахай Х. Ингибирование секреции хлоридов в клетках бронхиального эпителия человека с помощью экстракта сигаретного дыма. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol . 2005 май. 288(5):L894-902. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

7. МакКоннелл Р., Берхейн К., Гиллиленд Ф., Молитор Дж., Томас Д., Лурманн Ф. и другие. Проспективное изучение загрязнения воздуха и бронхиальной симптоматики у детей с бронхиальной астмой. Am J Respir Crit Care Med . 2003 1 октября. 168(7):790-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

8. com»> Brieu N, Guyon G, Rodière M, Segondy M, Foulongne V. Человеческая бокавирусная инфекция у детей с заболеваниями дыхательных путей.

   Pediatr Infect Dis J . 2008 27 ноября (11): 969-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

9. Шильдген О., Мюллер А., Алландер Т., Маккей И.М., Фёльц С., Купфер Б. и др. Бокавирус человека: пассажир или возбудитель острых респираторных инфекций? Клин Микробиол Ред. . 21 апреля 2008 г. (2): 291–304, оглавление. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

10. Allander T. Бокавирус человека. Дж Клин Вирол . 2008 янв. 41 (1): 29-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

11. Koehoorn M, Karr CJ, Demers PA, Lencar C, Tamburic L, Brauer M. Описательные эпидемиологические особенности бронхиолита в популяционной когорте. Педиатрия . 2008 г., декабрь 122(6):1196-203. [Ссылка QxMD MEDLINE].

12. Цай Ч., Хуан Дж. Х., Хван Б. Ф., Ли Ю. Л. Бытовой табачный дым в окружающей среде и риск развития астмы, хрипов и симптомов бронхита у детей на Тайване. Respir Res . 2010 29 янв. 11:11. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

13. Гош Р., Росснер П., Хонкова К., Достал М., Срам Р.Дж., Герц-Пиччиотто И. Загрязнение воздуха и детский бронхит: взаимодействие с ксенобиотиками, иммунными регуляторными генами и генами репарации ДНК. Экологический международный . 2016 фев. 87:94-100. [Ссылка QxMD MEDLINE].

14. Бидивала А., Крылов Л.Р., Пирзада М., Патель С.Дж. Дебаты Pro-Con: затяжной бактериальный бронхит как причина хронического кашля у детей. Педиатр Энн . 2015 авг. 44 (8): 329-336. [Ссылка QxMD MEDLINE].

15. Ди Филиппо П., Скапарротта А. , Петрозино М.И., Аттанаси М., Ди Пилло С., Кьярелли Ф. и др. Недооцененная причина хронического кашля: затяжной бактериальный бронхит. Энн Торак Мед . 2018 январь-март. 13 (1):7-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

16. Marsh RL, Smith-Vaughan HC, Chen ACH, Marchant JM, Yerkovich ST, Gibson PG, et al. Множественные профили респираторной микробиоты связаны с воспалением нижних дыхательных путей у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Сундук . 2019 17 января. [Ссылка QxMD MEDLINE].

17. Эскрибано Монтанер А., Гарсия де Ломас Х., Вилла Асенси Х.Р., Асенсио де ла Крус О., де ла Серна Бласкес О., Сантьяго Бурручага М. и др. Бактерии из жидкости бронхоальвеолярного лаважа у детей с подозрением на хроническую инфекцию нижних дыхательных путей: результаты многоцентрового перекрестного исследования в Испании. Евро J Педиатр . 2018 фев. 177 (2): 181-192. [Ссылка QxMD MEDLINE].

18. Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K, et al. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет группы экспертов. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890. [Ссылка QxMD MEDLINE].

19. Кантар А., Чанг А.Б., Шилдс М.Д., Марчант Дж.М., Гримвуд К., Григг Дж. и др. Заключение ERS о затяжном бактериальном бронхите у детей. Евро Респир J . 50 августа 2017 г. (2): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

20. Брукс К., Карутерс Р.Л., Шумахер К.Р., Стрингер К.А. Проблемы фармакотерапии пластического бронхита, связанного с родничком: редкое детское заболевание. Фармакотерапия . 2013 сен. 33(9):922-34. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

21. Сингхи А.К., Винот Б. , Курувилла С., Сивакумар К. Пластический бронхит. Энн Педиатр Кардиол . 2015 сент.-дек. 8 (3): 246-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

22. Zaccagni HJ, Kirchner L, Brownlee J, Bloom K. Случай пластического бронхита через 9 лет после Fontan. Педиатр Кардиол . 2008 г., 29 января (1): 157–159. [Ссылка QxMD MEDLINE].

23. Загорец М., Ковачикова Л., Мартанович П., Скрак П., Куновский П. Применение высокочастотной струйной вентиляции для снятия обструктивных повязок у больных с пластическим бронхитом. Pediatr Crit Care Med . 2009 май. 10(3):e34-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

24. Рубин БК. Пластический бронхит. Clin Chest Med . 2016 Сентябрь 37 (3): 405-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

25. Шах С.С., Дринкуотер, округ Колумбия, Кристиан К. Г. Пластический бронхит: перевязка грудного протока — реальный хирургический вариант? Энн Торак Хирург . 2006 г., июнь 81 (6): 2281-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

26. ДеПопас Э.М., Вересс Л.А., Ахмед Ф., Рауш С.М., Аннам А., Гупта Р. Чрескожное вмешательство в грудной проток для лечения пластического бронхита, связанного с паллиативным лечением Фонтана. Педиатр Пульмонол . 2017 Ноябрь 52 (11):E97-E101. [Ссылка QxMD MEDLINE].

27. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Статистика естественного движения населения и здоровья. Национальное обследование амбулаторного медицинского обслуживания: резюме 1991 года. Серия 13: Данные Национального обследования состояния здоровья № 116 . Публикация DHHS; Май 1994 г.

28. Weigl JA, Puppe W, Belke O, Neusüss J, Bagci F, Schmitt HJ. Описательная эпидемиология тяжелых инфекций нижних дыхательных путей у детей в Киле, Германия. Клин Падиатр . 2005 сентябрь-октябрь. 217(5):259-67. [Ссылка QxMD MEDLINE].

29. Берхейн К., Чанг К.С., МакКоннелл Р. и др. Связь изменений качества воздуха с симптомами бронхита у детей в Калифорнии, 1993–2012 гг. ЯМА . 2016 12 апреля. 315 (14): 1491-501. [Ссылка QxMD MEDLINE].

30. Моряк А.М. Снижение загрязнения воздуха связано с улучшением дыхания у детей. Медскейп . 2016 13 апр. [Полный текст].

31. Perret JL, Wurzel D, Walters EH, et al. Детский «бронхит» и респираторные исходы в среднем возрасте: проспективное когортное исследование в возрасте от 7 до 53 лет. BMJ Open Respir Res . 9 июня 2022 г. (1): [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

32. Allinson JP, Chaturvedi N, Wong A, et al. Инфекции нижних дыхательных путей в раннем детстве и преждевременная смерть взрослых от респираторных заболеваний в Великобритании: национальное когортное исследование. Ланцет . 2023 г., 7 марта. [Ссылка QxMD MEDLINE].

33. Usta Guc B, Asilsoy S, Durmaz C. Оценка и лечение хронического кашля у детей в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества: описательное, проспективное, клиническое исследование. Клин Респир J . 27 ноября 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

34. Брантон С., Кармайкл Б.П., Колган Р., Фини А.С., Фендрик А.М., Квинтилиани Р. и др. Острое обострение хронического бронхита: консенсусное руководство по первичной медико-санитарной помощи. Am J Manag Care . 2004 10 октября (10): 689-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

35. Стим ER. Четыре наиболее распространенных детских иммунодефицита. J Иммунотоксикол . 2008 г. 5 апреля (2): 227-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

36. Ozkan H, Atlihan F, Genel F, Targan S, Gunvar T. Дефицит подкласса IgA и/или IgG у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями и его связь с хроническим поражением легких. J Инвестиг Аллергол Клин Иммунол . 2005. 15(1):69-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

37. Кайнулайнен Л., Никоскелайнен Дж., Руусканен О. Результаты диагностики 95 финских пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. Дж Клин Иммунол . 2001 март 21 (2): 145-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

38. Нельсон М.Р., Адамски К.Р., Тлучек А. Клиническая практика промежуточных тестов пота после аномальных скринингов новорожденных на муковисцидоз. J Кистозные волокна . 2011 Декабрь 10 (6): 460-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

39. Доннелли Дж.П., Баддли Дж.В., Ван Х.Е. Использование антибиотиков при острых инфекциях дыхательных путей в США Отделения скорой помощи. Антимикробные агенты Chemother . 2014 март 58 (3): 1451-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

40. Kronman MP, Zhou C, Mangione-Smith R. Распространенность бактерий и тенденции назначения противомикробных препаратов при острых инфекциях дыхательных путей. Педиатрия . 2014 Октябрь 134 (4): e956-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

41. Frellick M. Антибиотики выписываются детям в два раза чаще, чем ожидалось. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/831684. 15 сентября 2014 г.; Доступ: 16 июня 2015 г.

42. Ивановска В., Хек К., Мантель-Теувиссе А.К., Леуфкенс Х.Г.М., ван Дейк Л. Назначение антибиотиков в зависимости от возраста и соблюдение рекомендаций у педиатрических пациентов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Pediatr Infect Dis J . 2018 37 марта (3): 218-223. [Ссылка QxMD MEDLINE].

43. webmd.com»> Барнетт М.Л., Линдер Дж.А. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг. ЯМА . 2014 21 мая. 311 (19): 2020-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

44. Фреллик М. Сценарии антибиотиков при бронхите распространены, несмотря на рекомендации. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825471. 21 мая 2014 г.; Доступ: 16 июня 2015 г.

45. Камин В., Майданник В.Г., Малек Ф.А., Кизер М. Эффективность и переносимость EPs 7630 у пациентов (6-18 лет) с острым бронхитом. Акта Педиатр . 2010 Апрель 99 (4): 537-43. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

46. Камин В., Майданник В., Малек Ф.А., Кизер М. Эффективность и переносимость EP 7630 у детей и подростков с острым бронхитом — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование лекарственного растительного препарата из корней пеларгонии сидоидной. Int J Clin Pharmacol Ther . 2010 март 48(3):184-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

47. Маршан Дж., Мастерс IB, Чемпион А, Петски Х, Чанг АБ. Рандомизированное контролируемое исследование амоксициллина клавуланата у детей с хроническим влажным кашлем. Грудная клетка . 2012 авг. 67 (8): 689-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

48. Кронин Дж., Кеннеди Ю., Маккой С., Ан Фаили С.Н., Криспино-О’Коннелл Г., Хейден Дж. и др. Однократная пероральная доза дексаметазона по сравнению с многократными дозами преднизолона при лечении острых обострений астмы у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания . 2012 21 авг. 13:141. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

49. Бекхаус А.А., Риуторт М.С., Кастро-Родригес Дж.А. Ингаляционные и системные кортикостероиды при острой астме у детей. Систематический обзор. Детский пульмонол . 8 августа 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

50. Рэй В.А., Мюррей К.Т., Холл К., Арбогаст П.Г., Штейн К.М. Азитромицин и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. N Английский J Med . 2012 17 мая. 366(20):1881-90. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

51. Giudicessi JR, Ackerman MJ. Азитромицин и риск внезапной сердечной смерти: виновен по обвинению или ложно обвинен? Клив Клин J Med . 2013 сен. 80(9):539-44. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

52. Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K, et al. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет группы экспертов. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Бронхит у детей: симптомы, причины, лечение и др.

Глубокий грудной кашель не дает малышу спать всю ночь? У вашего ребенка может быть бронхит. Острый бронхит, также называемый простудой, представляет собой заболевание, при котором крупные дыхательные пути, ведущие к легким, известные как бронхи, набухают, а затем выделяют избыточную слизь. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), кашель возникает внезапно и обычно проходит в течение 3 недель без необходимости специального лечения.

Американская ассоциация пульмонологов (ALA) утверждает, что острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией. Это известно как вирусный бронхит. Но это также может быть вызвано бактериями в бронхах, что известно как бактериальный бронхит. Еще одна возможность — хронический бронхит, хотя исследования 2020 года показывают, что хронический кашель у детей встречается редко. Он вызывает аналогичные симптомы, но они могут длиться намного дольше, обычно более 4 недель.

Здесь вы найдете дополнительную информацию о том, какие симптомы бронхита могут возникнуть у вашего ребенка, как диагностируется это заболевание и какие антибиотики и безрецептурные препараты доступны для лечения.

Кашель — самый очевидный признак бронхита у вашего ребенка. Кашель может начинаться со слизью или без нее, цвет которой варьируется от прозрачного до желтого, серого или зеленого. Цвет не свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. Ваш ребенок может также сказать вам, что у него болит грудь во время кашля.

Другие симптомы включают:

• лихорадку
• озноб
• боль в горле
• заложенность носа
• головную боль или ломоту в теле
• усталость

Другими возможными симптомами являются свистящее дыхание и одышка. Национальная служба здравоохранения (NHS) говорит, что они больше связаны с хроническим бронхитом. Эти симптомы также могут быть связаны с другими заболеваниями.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков, обязательно обсудите их с педиатром.

Существуют различные типы бронхита в зависимости от первопричины. Прежде чем составить план лечения, врач вашего ребенка должен будет определить, является ли бронхит вашего ребенка острым (кратковременным) или хроническим (долгосрочным), вирусным или бактериальным.

Вирусный бронхит

Согласно ALA, острый бронхит может быть вызван вирусом верхних дыхательных путей, таким как простуда или грипп. Когда это происходит, это называется вирусным бронхитом. Эта болезнь может длиться от 7 до 10 дней, но, по данным CDC, кашель может сохраняться до 3 недель. Кашель при вирусном бронхите имеет свойство проходить самостоятельно. Вирусы не реагируют на антибиотики.

Около 95 процентов случаев острого бронхита среди населения в целом вызваны вирусами.

Бактериальный бронхит

Если острый бронхит развивается в ответ на рост бактерий в бронхах, он называется бактериальным бронхитом. По данным NHS, этот тип бронхита встречается не так часто, как вирусный бронхит. Но симптомы могут быть почти идентичными и короткими по продолжительности. На самом деле, исследования 2008 года показывают, что по цвету слизи невозможно определить, является ли бронхит вирусным или бактериальным.

Только 5 процентов случаев острого бронхита среди населения в целом вызваны бактериями.

Хронический бронхит

Хронический бронхит длится более 4 недель, по данным Американского торакального общества (ATS), или возвращается после лечения. Курение и другие привычки связаны с хроническим бронхитом. По этой причине его не часто диагностируют у детей.

В исследовании шведских подростков, проведенном в 2020 году, только у 5,5% было диагностировано это заболевание. Около 37 процентов из них были курильщиками.

Острый бронхит — заболевание, которым может заболеть любой ребенок. Тем не менее, некоторые дети могут быть более склонны к этому, чем другие.

Факторы риска включают:

• астму
• аллергии, такие как аллергия на пыльцу или парфюмерию
• хронические заболевания носовых пазух
• подверженность загрязнению окружающей среды
• подверженность пассивному курению
• проживание в людном месте

  8

  NHS, острый бронхит обычно проходит сам по себе в течение 3 недель. Если это не так, важно работать с врачом вашего ребенка для лечения или дальнейшего обследования.

  У некоторых детей может развиться пневмония, что бывает при распространении инфекции на легочную ткань. Около 1 из 20 случаев бронхита может перейти в пневмонию, но эта статистика включает взрослых с другими проблемами со здоровьем.

  Если у вашего ребенка частые приступы бронхита и определенные факторы риска, его врач может захотеть изучить другие заболевания легких, такие как хронический бронхит или, возможно, астма.

  Лечение антибиотиками не поможет, если бронхит вашего ребенка вызван вирусом. Вместо этого врач может предложить отдохнуть и пить много жидкости.

  Использование увлажнителя с прохладным туманом может облегчить дыхание. Дети старшего возраста (4 года и старше, по данным CDC, если не указано иное) также могут почувствовать некоторое облегчение при приеме безрецептурных препаратов от кашля или леденцов от кашля. Вы можете использовать мед, чтобы успокоить кашель у детей старше 1 года.

  Примечание о средствах от кашля

  Некоторые врачи не рекомендуют использовать средства от кашля. Американская академия педиатрии рекомендует избегать применения средств от кашля у детей младше 6 лет, чтобы избежать риска побочных эффектов.

  Прежде чем пытаться их использовать, обсудите возможные побочные эффекты с лечащим врачом вашего ребенка.

  Было ли это полезно?

  Другие симптомы, такие как лихорадка или головная боль, можно лечить безрецептурными препаратами, такими как ацетаминофен или ибупрофен. А если у вашего ребенка проблемы с дыханием, врач может прописать ингалятор.

  По данным CDC и ALA, бактериальный бронхит может потребовать, а может и не потребовать приема лекарств. Когда показаны антибиотики, лечение обычно представляет собой 5-дневный или 2-недельный курс перорального препарата, такого как амоксициллин. Врач вашего ребенка пропишет то, что подходит вашему ребенку, а также любые другие вспомогательные средства, такие как ингаляторы или небулайзеры, чтобы облегчить дыхание по мере необходимости.

  Запишитесь на прием, чтобы проверить кашель вашего ребенка, особенно если у вашего малыша есть факторы риска, такие как астма или другие сопутствующие заболевания.

  Также посетите своего педиатра, если:

  • Кашель вашего ребенка длится более 3 недель.
  • У них температура 100,4°F (38°C) или выше.
  • Кровь в слизи.
  • У них проблемы с дыханием.
  • У них частые приступы бронхита.

  Перед медицинским осмотром врач вашего ребенка спросит вас:

  • какие симптомы у ребенка были
  • как долго сохранялись симптомы
  • что вас может беспокоить, включая проблемы с дыханием в анамнезе

  Затем педиатр осмотрит уши, нос и горло вашего ребенка и выслушает их легкие. Например, свистящее дыхание является типичной частью бронхита. Хрипы и хрипы могут указывать на прогрессирование инфекции. Точно так же низкая температура характерна для бронхита. Высокая температура более характерна для пневмонии и других инфекций.

  ALA говорит, что дальнейшее тестирование обычно не требуется. Но, по данным ATS, некоторые врачи могут взять образец слизи для проверки на наличие различных бактерий. Другие могут порекомендовать рентген, чтобы исключить пневмонию, если у вашего ребенка жар или другие тревожные симптомы.

  Бронхит заразен. Поскольку в большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусами, частое мытье рук может помочь предотвратить его распространение. CDC также предлагает изолировать детей с этим заболеванием от других, когда это возможно.

  Другие методы профилактики:

  • Научите ребенка делать «вампирский кашель» или чихать, кашляя в согнутый локоть. Или покажите им другой способ прикрывать рот и нос при кашле или чихании.
  • Не курите рядом с ребенком и не подвергайте его воздействию пассивного курения или других загрязняющих веществ.
  • Будьте в курсе прививок вашего ребенка, включая вакцину против гриппа.

  Сбалансированное питание, питье большого количества воды и рекомендуемое количество часов сна каждую ночь — это другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку оставаться здоровым.