Делают тонзиллэктомию: удаление миндалин: как делают операцию по удалению гланд, показания, побочные эффекты

показания, методы удаления миндалин, реабилитация

Тонзиллэктомия является наиболее распространенной ЛОР-операцией. Она назначается пациентам, страдающим частыми заболеваниями дыхательных путей (острый тонзиллит, аденоидит, воспаление миндалин).

Тонзиллэктомия, или иссечение миндалин, практикуется более двух тысячелетий. Несмотря на большой опыт, хирургическое удаление гланд требует грамотного подхода в процессе оперативного вмешательства и в период реабилитации.

Миндалины – это образования из лимфоидной ткани, расположенные на слизистой оболочке рта в области носоглотки. При желании их можно рассмотреть в зеркале. Орган имеет миндалевидную форму, благодаря которой и получил свое название.

Гланды имеют пористую структуру, их пронизывают лакуны, в которых созревают защитные лимфоциты. Функция органа – создание местного иммунитета, препятствующего проникновению в организм опасных бактерий. Микробы оседают на поверхности гланд, накапливаются и вызывают воспалительные процессы. Это заболевание называется – тонзиллит. Оно протекает в острой или хронической форме. Тонзиллитом чаще страдают дети, у которых иммунная система не полностью сформировалась.

Симптомами воспаления миндалин являются:

• боль и першение в горле;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры;
• слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита;
• гланды увеличиваются в размерах и покрываются очагами гнойного налета.

При частых воспалениях тонзиллит переходит в хроническую форму. Он является действующим очагом инфекции. С гнойными выделениями в кровь регулярно попадают токсины и отравляют организм.

Бактерии вызывают заболевания внутренних органов – сердца, почек, суставов и близлежащих – ушей, носа, глаз. Риниты, отиты и конъюнктивиты – это постоянные спутники хронической патологии гланд. Пораженная ткань меняет форму миндалин, они увеличиваются в размерах. Это нарушает нормальное дыхание, глотание, изменяет голос.

Отоларинголог после осмотра и анализов назначает консервативное лечение. Если оно не дает положительного результата и болезнь возвращается, назначается тонзиллэктомия под общим наркозом или местным обезболиванием.

Показания к операции:

1. рецидивы тонзиллита более 5 раз в течение года;
2. признаки декомпенсированной стадии заболевания – имеются осложнения на сердце, суставы, почки;
3. тяжелое протекание ангины и аллергическая реакция на основные группы антибиотиков, используемых для борьбы с заболеванием;
4. разрастание лимфоидной ткани вызывает синдром ночного апноэ – задержки дыхания;
5. постоянная интоксикация организма, приводящая к снижению иммунитета;
6. распространение воспаления на другие ткани;
7. неэффективность консервативного лечения.

Для проведения тонзиллэктомии выбирается период, когда отсутствуют признаки явного обострения.

В условиях развития медицинских технологий операция тонзиллэктомия – это не обязательно хирургическое вмешательство. Удаление гланд происходит с помощью новых методов:

Тонзиллэктомия лазером занимает 20-25 минут. Эта процедура использует свойства лазерного луча оказывать разрушающее и спекающее воздействие на ткани. Метод позволяет удалить гланды полностью или частично, избегая кровотечения. Глотка пациента обрабатывается местным анестетиком для потери чувствительности.

В зависимости от размеров и глубины очага инфекции применяется один из видов лазера:

• инфракрасный – разделяет и скрепляет ткани;
• гольмиевый – удаляет внутреннее воспаление гланд без повреждения здоровой ткани;
• волоконно-оптический – для полного удаления органа;
• углеродный – производит эффект испарения, удаляя инфицированные участки.

Плюсы метода:

1. отсутствие кровотечения;
2. использование местного наркоза;
3. небольшая продолжительность операции;
4. отсутствие открытой раны сокращает период восстановления, снижает риск инфицирования.

Минусы:

• вероятен ожог тканей;
• при неполном удалении миндалин возможно повторное воспаление;
• высокая стоимость процедуры.

Для удаления гланд применяется прибор, излучающий радиоволны. Метод основан на возможности преобразования энергии радиоволны в тепловую. Нагрев ткани уничтожает патогенные микроорганизмы, при этом риск повреждения соседних участков сводится к минимуму. Происходит не полное удаление органа, а его уменьшение.

Плюсы:

1. операция проводится амбулаторно, занимает до 20 минут;
2. восстановление происходит за 5-7 дней;
3. минимальный риск осложнений.

Минусы:

• возможность рецидива;
• квалификация хирурга должна быть на высоком уровне.

Пораженные ткани прижигаются азотом с температурой -196ºC. Он подается на гланды после местного обезболивания. После процедуры в течение 2 недель происходит постепенное отслаивание отмершей ткани.

Плюсы:

• миндалины частично сохраняются, удаляется только инфицированная ткань;
• операция проходит без боли;
• отсутствие кровотечения благодаря заморозке сосудов;
• процедура проходит быстро – 15-20 минут.

Минусы:

1. возможно неполное удаление пораженных участков;
2. при отслоении ткани появляется дискомфорт и неприятный запах изо рта.

Удаление выполняется аппаратом, преобразующим электричество в плазменный поток. Тонзиллэктомия выполняется при местном обезболивании или под общим наркозом.

Плюсы:

• минимальное проявление болезненных ощущений после удаления миндалин;
• отсутствует кровотечение;
• пациент быстро восстанавливается.

Минусы:

1. высокая стоимость услуги.

Вырезание миндалин скальпелем или петлей – классический метод тонзиллэктомии. Перед операцией пациент проходит обследование, сдает анализы. В большинстве случаев применяется общий наркоз, особенно для детей. Этот радикальный метод позволяет навсегда избавиться от очага интоксикации.

Противопоказания к операции:

• тяжелые заболевания – почечная или сердечная недостаточность, сахарный диабет;
• туберкулез в активной форме;
• болезни крови – гемофилия, лейкемия, тромбоцитопения и другие;
• острая стадия тонзиллита;
• период менструации у женщин;
• беременность после 26 недель.

Хирурги часто проводят такие операции, так что их методики хорошо отработаны.

Плюсы:

1. полное удаление гланд с минимальной вероятностью повторного роста.

Минусы:

• возможно кровотечение после операции и течение 7-10 дней;
• требуется длительный период реабилитации;
• открытая рана подвергается риску инфицирования;
• ощущаются сильные болезненные ощущения.

Реабилитация после операции в большинстве случаев проходит достаточно быстро и без осложнений

После тонзиллэктомии под общим наркозом пациент будет приходить в себя постепенно. Его укладывают на бок, давая возможность сплевывать слюну и кровь. Удаление гланд сопровождается отеком мягких тканей глотки и основания языка, он проходит через сутки.

В первый день запрещается разговаривать и двигаться, рекомендуется постельный режим. Температура может подняться до 38ºC, это нормальная реакция организма.

Спустя 4-5 часов врач разрешает пить воду. На второй день разрешается есть жидкую и мягкую пищу: фруктовое и овощное пюре, кашу, мороженое, кефир. Продукты могут быть холодные или теплые, но не горячие.

Полоскание горла в первые 2-3 дня категорически запрещено, это может вызвать кровотечение. В этот период участки удаленных миндалин покрываются белым налетом, это часть процесса заживления. Остается боль при глотании, дискомфорт в области шеи, поэтому продолжается прием обезболивающих препаратов. Для предотвращения развития инфекции врач назначает антибиотики.

Процесс восстановления слизистой горла займет 2-3 недели. В этот период стоит избегать физических нагрузок и стрессов.

Благодаря применению при тонзиллэктомии современного высокотехнологичного медицинского оборудования возраст пациентов перестал быть одним из противопоказаний. Допускается удаление миндалин у детей от 2 лет и пожилых людей.

Небные миндалины являются частью иммунной системы организма. После их удаления ослабляется механизм защиты дыхательных путей от различных инфекций. Организму требуется время для перестройки иммунной системы, но в целом он нормально функционирует без гланд. В некоторых случаях потеря защитного механизма приводит к частым болезням органов дыхания и аллергии.

Осложнения после тонзиллэктомии проявляются редко. Это может быть:

1. Кровотечение в первые 2 недели, при его появлении необходимо вызвать скорую помощь. После хирургического иссечения вероятность кровотечения у взрослых -1-8%, у детей – 3-6%.
2. Дискомфорт и боль в голе – временное явление, которое облегчается специальными леденцами и спреями.
3. Повышенная температура – врач предупреждает пациентов о возможном осложнении и сообщает, сколько времени оно сохраняется. Показатель термометра обычно держится на отметке 37,1-37,2ºC в течение нескольких недель. Такая ситуация вызвана неполным удалением органа, поэтому воспалительный процесс частично сохраняется. Важно следить за своим состоянием, если температура поднимается до высоких значений (38-39ºC) и держится несколько дней, необходимо обратиться в больницу. Врач назначит анализы и подберет способ лечения возникшей инфекции.

Тонзиллэктомия проводится после тщательного взвешивания всех рисков. Она назначается как единственная альтернатива неэффективного консервативного лечения.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Тонзиллэктомия или операция по удалению миндалин

При хроническом или рецидивирующем тонзиллите и других заболеваниях небных миндалин существует необходимость их хирургического лечения (удаления) при помощи операции тонзиллэктомия.

Причины тонзиллита

В глотке между передними и задними небными дужками находятся две небные миндалины (известные в народе как гланды). Они являются органами иммунной системы человека. В них может происходить местное воспаление или тонзиллит, которое обычно вызывается бактериями (стрептококки, стафилококки, Haemophilus influenzae, пневмококки). Большинство пациентов с хроническим тонзиллитом – это дети и подростки.

Если тонзиллит встречается неоднократно (например, несколько раз подряд в течении года) или становится хроническим (рецидивирующим), то целесообразно оперативно удалить миндалины. Это связано с формированием хронического инфекционного очага, который влияет на развитие заболеваний – причем не только верхних дыхательных путей и полости рта, но и других органов и систем (например, сердечно-сосудистой системы, почек, суставов).

Показания к тонзиллэктомии

Помимо хронического тонзиллита, эта операция показана при патологическом увеличении миндалин (гипертрофии), которые сужают просвет глотки.

Так же, операция тонзиллэктомия может быть необходима при таких состояниях, как ревматизм, пиелонефрит, эндокардит. При подозрении на онкологию небных миндалин, папилломатозе небных миндалин, во всех случаях после тозиллэктомии проводится дальнейшее гистологического исследования миндалин.

Примерно до четырех лет полное удаление должно проводиться только в экстренной ситуации (например, в случае абсцесса, инкапсулированного гнойного воспаления, апноэ во сне), так как в этом возрасте миндалины достаточно важны для развития иммунитета.

При каких симптомах может потребоваться тонзиллэктомия?

При тонзиллите возникают боли и неприятные ощущения при глотании. Помимо этого, присутствует ограничение в речи, повышение температуры и общие инфекционные проявления: слабость, недомогание, головная боль и др.

Опасность для пациента заключается в том, что этот процесс, в свою очередь, может развить паратонзиллярный абсцесс, и в конечном итоге привести к опасному распространению воспаления во всем кровотоке (сепсису). Иммунная система, ослабленная абсцессом и сепсисом, не справляется со своими задачами – это может привести к возникновению воспаления и в других органах: печень, легкие, мозг и др.
При разрастании миндалин (гипертрофия миндалин) просвет глотки сужается, так что нарушается речь, глотание и дыхание. Это может привести к остановке дыхания во время сна (апноэ во сне).

Указанные симптомы, не всегда являются 100% показанием для применения тонзиллэктомии. Окончательное решение в пользу применения хирургии, может быть основано на тяжести течения и после обследования у специалиста. И, конечно же, в случае неэффективности консервативной терапии.

Тонзиллэктомия и тонзиллотомия

Тонзиллэктомия проводится как под местной анестезией, так и под общим наркозом, однако необходимо отметить что общая анестезия всегда предпочтительна как для пациента, так и для хирурга.

Основные методы:

• Полное удаление небных миндалин (тонзиллэктомия).
• Частичное удаление небных миндалин (тонзиллотомия).
• Эндоскопическая аденотонзиллотомия – эндоскопическая техника удаления аденоидов и частичное удаление небных миндалин.

Помимо классической и эндоскопической техники, существует еще и лазерная тонзиллотомия. В данном случае, увеличенные части миндалины удаляются с помощью лазерной технологии. Как правило эта методика, рекомендуется при неосложненных воспалительных патологиях небных миндалин.

Для оперативного удаления двух небных миндалин (тонзиллэктомия), как это обычно делают при хроническом тонзиллите, миндалина и капсула полностью отделяются от окружающих структур.

Полное удаление предотвращает возобновление воспаления и, следовательно, вторичных заболеваний.

Подготовка к операции

Прием лекарственных средств, снижающих свертываемость крови, таких как аспирин следует исключить за 2-3 недели до операции. Это обсуждаться с оперирующим ЛОР врачом.

Дополнительные ограничения, связанные с приемом пищи и употреблением жидкости, так же обсуждаются со специалистом. Как правило, этот промежуток составляет от 2 до 4 часов, в зависимости от проведения анестезии.

После операции

Если операция проводится в амбулаторных условиях, пациент должен знать, что ему запрещено управлять автомобилем, другими транспортными средствами или оборудованием в течение 24 часов из-за всё еще существующего эффекта от приема препаратов.

Примерно два дня после операции пациент должен принимать только жидкую или мягкую пищу. Продукты, которые могут раздражать слизистую глотки, например: кофе, алкоголь, кислые фрукты или очень острая пища – следует исключить.

Помимо ограничений физической нагрузки, следует избегать горячие ванны или посещение сауны.

Вакцинация не должна проводиться детям в течение шести недель после проведения операции.

Если возникают отклонения, которые могут быть признаками осложнений, следует как можно скорее связаться с врачом. В частности, следует обратить внимание на кровотечение, поскольку оно может быть сильными, даже через несколько дней после операции.

Остались вопросы по данному оперативному вмешательству? Вы можете получить бесплатную консультацию, задав мне свой вопрос непосредственно в WatsApp чате. Если же необходима личная консультация, то адреса и телефоны лечебных учреждений Москвы и области, где я осуществляю прием пациентов, указаны на странице «Контакты».

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

лазерная, холодноплазменная и другие методы

При запущенном поражении миндалин может быть назначено оперативное вмешательство – тонзиллэктомия. Перед радикальным лечением пациент проходит полную диагностику. Она позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант терапии и выявить наличие возможных противопоказаний. После хирургического вмешательства пациент некоторое время остается под наблюдением врача, который должен следить за динамикой его выздоровления.

Показания к проведению тонзиллэктомии

Если ребенок очень часто болеет ангиной и простудами, может потребоваться удаление миндалин

Показания к тонзиллэктомии выявляются специалистом во время диагностики пациента. Без них ни один медик не будет рекомендовать больному соглашаться на хирургическое вмешательство.

Тонзиллэктомией называется операция, которая предусматривает полное иссечение небных миндалин. Также удалению подлежит соединительнотканная капсула.

Иссечение небных миндалин требуется при наличии следующих показаний:

• Ангина, которая беспокоит человека чаще 7 раз в год.
• Отсутствие результата после проведения консервативного лечения.
• Хронический тонзиллит декомпенсированного типа.
• Осложнения инфекционно-воспалительного характера, которые перешли на соседние органы.
• Увеличение размера миндалин, из-за чего человек не может нормально глотать и дышать.

Тонзиллэктомия у детей в большинстве случаев проводится по причине декомпенсированного тонзиллита. Консервативная терапия не дает справиться с заболеванием, поэтому врачи вынуждены идти на крайние меры, чтобы спасти ребенка.

Поводом для проведения удаления небных миндалин служат патологии, которые приводят к нарушению дыхания. К числу показаний относят воспалительные заболевания бронхов и легких, стрептококковую инфекцию и абсцессы.

Методы проведения

Удаление небных миндалин осуществляется посредством проведения тонзиллэктомии. Существует несколько разновидностей оперативного вмешательства, каждая из которых имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Лазерная тонзиллэктомия

Долгого пребывания в больнице процедура не требует

Одним из современных методов удаления небных миндалин является лазерная тонзиллэктомия. Он имеет ряд преимуществ перед другими видами операции на гландах.

Во время лазерной терапии происходит не только иссечение пораженных тканей, но также мгновенное прижигание ранок. За счет последнего действия удается предупредить сильное кровотечение.

Во время хирургического вмешательства задействуется инфракрасный лазер, который способен разъединять и соединять ткани. При этом исключается травматическое воздействие на соседние участки, так как они нагреваются до допустимой температуры. Основной луч в это время направлен на очаг поражения. Им вызывается полная деструкция тканей.

Лазерная терапия занимает лидирующую позицию, так как она позволяет быстро справиться с заболеванием, избежав при этом серьезного риска для здоровья. В ходе терапии происходит уменьшение размера лимфоидной ткани и устранение углублений в небных миндалинах. Благодаря этому удается предупредить рецидив патологии.

Тонзиллэктомия, проводимая лазером, идеально подходит для пациентов, которым требуется лечение хронического тонзиллита и нарушения проходимости дыхательных путей из-за стремительного роста миндалин.

Операция осуществляться под местным наркозом. Пациента не требуется госпитализировать. Если лечение проходит успешно, то его быстро выписывают домой.

Радиоволновая тонзиллэктомия

Радиоволновая тонзиллэктомия применяется с целью удаления измененных тканей, которые не позволяют внутренним системам правильно выполнять свои функции. В ходе хирургического вмешательства задействуется аппарат Сургитрон, который генерирует специальные радиоволны. Они превращаются в тепло и за счет этого рассекают пораженные ткани. Наряду с этим радиоволны коагулируют сосуды, которые были задеты при операции.

При тонзиллите назначается данная операция, если другие варианты лечения не подходят больному. Перед лечением осуществляется местное обезболивание. Далее происходит введение тонкого зонда в лимфоидную ткань. Через него в место поражения будет доставляться излучение.

Пациенты не сразу чувствуют эффект после оперативного вмешательства. Уменьшение миндалин происходит в течение нескольких недель по завершению радикальной процедуры. К тому времени также зарубцовывается иссеченная ткань.

Специалисты выделяют ряд преимуществ, которые имеет радиоволновая терапия:

1. Минимальный риск повреждения здоровых тканей.
2. Отсутствие необходимости в длительной реабилитации.
3. Незначительный дискомфорт в горле после лечения.

Больше всего такая терапия подходит для уменьшения размера разросшихся миндалин. Полностью справиться с хроническим тонзиллитом ей не всегда под силу.

Тонзиллэктомия коблатором

Прибор имеет высокую стоимость, поэтому осуществить операцию с его помощью можно далеко не во всех медицинских учреждениях

Операция по иссечению небных миндалин проводится коблатором. Тонзиллэктомия такого типа осуществляется под общим наркозом. Обязательной является интубация трахеи.

Важно! Исход операции напрямую зависит от того, насколько опытен врач, которому пациент доверяет свое лечение. Поэтому следует ответственно подходить к выбору специалиста.

Коблация характеризуется минимальным болевым синдромом и незначительным кровотечением. В ходе оперативного вмешательства происходит нагревание пораженных заболеванием тканей, в результате чего они распадаются на отдельные составляющие.

Холодноплазменная тонзиллэктомия

Свои преимущества имеет холодноплазменная тонзиллэктомия. Она больше подходит детям, так как данный метод лечения отличается минимальным болевым синдромом. Поэтому терапия переносится ребенком лучше, чем классическое иссечение миндалин ножницами или скальпелем.

Несмотря на то, что данный вариант лечения относится к числу современных и безопасных, он все равно не позволяет полностью исключить вероятность появления осложнений после того, как будут удалены гланды.

Во время операции на очаг поражения воздействует температура, которая достигает 60 градусов. До того, как начнется тонзиллэктомия, пациенту вводится местный или общий наркоз. После в горло помещают инструмент, который захватывает миндалину. Благодаря этому упрощается процесс ее иссечения.

Оперативное вмешательство занимает несколько минут. Уже через 3-4 дня пациент может вернуться к привычной жизни. К этому моменту ему разрешается ввести в свой рацион любые продукты питания и напитки.

Наркоз и обезболивание

Хирургическое вмешательство принято проводить поле обезболивания пациента. Существует мнение, что тонзиллэктомию делают исключительно под общим наркозом. В действительности это не так. В зависимости от метода лечения и индивидуальных особенностей организма больного принимается решение о выборе того или иного вида анестезии.

В большинстве случаев медикам удается ограничиваться местным обезболиванием горла. Общий наркоз рекомендован в случаях, если больной слишком подвижен или эмоционально неустойчив.

При необходимости местного обезболивания пациента предлагаются анестетики, которые используются при разных хирургических манипуляциях. Речь идет о Новокаине, Тримекаине и Лидокаине. Нельзя забывать о том, что препараты могут привести к аллергическим реакциям, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость их компонентов. Поэтому предварительно должен проводиться тест на аллергию.

Медики не рекомендуют пользоваться помощью аппликационного обезболивания. Оно приводит к снижению чувствительности глотки и гортани. Также нежелательно комбинировать анестетик и адреналин. Данное сочетание может временно «замаскировать» кровотечение, из-за чего больному не удастся избежать осложнения после операции.

Противопоказания

При начинающейся простуде или гриппе операцию лучше отложить

Тонзиллэктомию не проводят пациентам, у которых к такому лечению имеются противопоказания. Их игнорирование чревато появлением серьезных осложнений во время хирургического вмешательства или после его завершения.

Радикальная терапия является запрещенной пациентам, у которых диагностированы следующие патологические состояния:

• Патологии кровеносной системы (анемия, тромбоцитопения, лейкоз).
• Заболевания сосудов глотки (подслизистая пульсация, аневризма).
• Заболевания психического характера, которые не позволяют специалисту безопасно провести иссечение небных миндалин.
• Активная форма туберкулеза.
• Декомпенсированная болезнь внутренних органов (сердечная, почечная, печеночная или легочная недостаточность).
• Сахарный диабет декомпенсированного типа.

Выше были перечислены абсолютные противопоказания к проведению хирургического вмешательства на миндалинах у больных, у которых к радикальному лечению имеются показания. Также выделяют состояния, при которых допустимо проводить операцию, только после их устранения. Речь идет о следующих нарушениях:

• Кариес.
• Начальные симптомы инфекционных заболеваний.
• Обострение хронических воспалительных патологий.
• Пиодермия.
• Дерматит.

К числу противопоказаний также можно отнести менструацию и сезон эпидемии ОРВИ. Как только эти факторы будут исключены из жизни пациента, его допустят к операции.

Подготовка к тонзиллэктомии

Обязательно нужно будет пройти ЭКГ

К тонзиллэктомии требуется тщательно готовиться. Обо всех нюансах подготовки пациенту должен рассказать его лечащий врач.

Перед назначением на операцию больной должен пройти полное обследование организма. Это первый этап подготовки к хирургическому вмешательству на гландах.

Диагностика пациента перед радикальным лечением заключается в проведении следующих мероприятий:

1. Осмотр больного врачом.
2. Рентгенография или флюорография.
3. Анализ крови и мочи.
4. Анализ крови на гепатиты, сифилис и ВИЧ.
5. Коагулография.
6. Электрокардиография.
7. Санация зубов.
8. Мазок, который берут со слизистой миндалин и задней стенки глотки.

По усмотрению лечащего врача пациенту может потребоваться дополнительный осмотр у других специалистов. Обычно привлекают иммунолога, эндокринолога и ревматолога.

На этапе подготовки к операции в Москве или другом городе может потребоваться проведение следующих процедур:

• Прохождение курса приема гипотензивных средств при повышенном артериальном давлении.
• Увеличение приема углеводов и инсулина при сахарном диабете.
• Проведение противорецидивной терапии на основе антибиотиков при ревматологических заболеваниях.
• Прием кальция и аскорбиновой кислоты в целях проведения профилактики кровотечений.

По усмотрению специалиста может потребоваться прием седативных средств накануне операции, чтобы снизить уровень тревоги больного.

Послеоперационный период и осложнения

Послеоперационный период проходит каждый пациент, которому назначают проведение тонзиллэктомии. Все это время важно придерживаться рекомендаций врача, так как существует высокая вероятность развития осложнений.

После оперативного вмешательства могут проявиться осложнения, которые вызываются заражением очага поражения патогенными микроорганизмами. Также не исключается ее раздражение продуктами питания и напитками.

В момент, пока происходит восстановление после тонзиллэктомии, имеется высокая вероятность развития следующих осложненных состояний:

1. Кровотечение.
2. Инфицирование тканей.
3. Сильные ожоги.
4. Повышение температуры тела.
5. Боли в горле.

Избежать последствий позволяет соблюдение всех предписаний лечащего врача. Также важно не забывать про регулярные визиты к специалисту, чтобы он мог контролировать процесс заживления тканей в горле.

Температура после тонзиллэктомии

Послеоперационный период будет сопровождаться общим недомоганием и повышенной температурой

Миндалины полноценно заживают после тонзиллэктомии в течение нескольких недель. На вторые сутки у больного может повыситься температура тела. Обычно она останавливается на отметке 37,5 градусов. Данный симптом указывает на активный процесс заживления ранки в горле.

Температура после тонзиллэктомии сохраняется не более 10 суток. Хотя в отдельных случаях она не нормализуется до самого конца заживления травмированных в ходе операции тканей.

Если повышенная температура сохраняется дольше 3 недель, то потребуется дополнительная диагностика больного на предмет скрытых нарушений. Не исключается появление осложнений, которые проявляются в такой форме.

Кровотечение

Кровотечение беспокоит пациентов, которым проводилось иссечение небных миндалин скальпелем. Хотя иногда данный симптом наблюдается и при других видах хирургического вмешательства. Кровотечение связывают с рядом причин:

1. Плохая свертываемость крови.
2. Индивидуальное строение сосудов.
3. Совершение ошибки в ходе операции.

Врач должен принять меры для остановки кровотечения, так как это чревато серьезной кровопотерей и риском для пациента захлебнуться кровью.

Многие пациенты отмечают, что через неделю после радикального лечения у них начинает выделяться кровь в небольших количествах. Она появляется из того места, где располагались удаленные небные миндалины. Данное явление связывают с повреждением зоны поражения едой или напитками.

Боль в горле

Болевой синдром начинает беспокоить человека сразу после удаления миндалин или же спустя некоторое время. Болезненность в ряде случаев отдает в уши.

Самые сильные боли наблюдаются у больных, которые пережили тонзиллэктомию, до 6 дня после лечения. Ближе ко второй недели в удаленных участках начинает постепенно пропадать налет. После они покрываются новой тканью. К этому моменту очаги поражения полноценно заживают и перестают болеть.

Врач должен объяснить пациенту, что болевой синдром это нормальное явление после проведения хирургического вмешательства. Он может порекомендовать прием препаратов, которые способны снизить болезненность в горле.

Восстановление после тонзиллэктомии

Пища должна быть максимально мягкой и нейтральной, чтобы не раздражать гортань

Первые несколько часов по завершению операции у больного наблюдается выделение крови из ранок. Все это время рекомендуется занимать положение тела лежа на боку. Как только кровотечение прекратится, можно перевернуться или встать.

После радикального лечения может потребоваться проведение медикаментозной терапии. При наличии соответствующих показаний пациенту назначают:

• Антибиотики при подозрении на инфекционное поражение травмированных тканей.
• Антипиретики при повышении температуры тела до 38 градусов.
• Обезболивающие средства для подавления болевого синдрома.

На протяжении всей реабилитации пациенту следует придерживаться строгой диеты. В первый день после удаления небных миндалин запрещается что-либо кушать. Следующие 6 суток допускается употреблять исключительно жидкую пищу комнатной температуры.

В течение 21 дня пациенту запрещается употреблять горячую, холодную, кислую, соленую и острую еду. Она может привести к осложнениям, так как такая пища травмирует незажившие ткани в горле.

Все это время важно помнить о необходимости соблюдения водного режима. За сутки пациент должен выпивать свою норму. О ней ему расскажет лечащий врач.

Соблюдение правил проведения реабилитационного периода гарантирует достижение скорейшего выздоровления и предупреждение рецидива заболевания.

это хирургическая операция по полному удалению небных миндалин: показания, противопоказания, последствия

Всем известно, что такое боль в горле. Острые респираторные инфекции и ангина наблюдаются практически у каждого человека хотя бы раз в году. Некоторые люди страдают от патологий горла чаще. Особенно это касается тех, у кого имеется хроническое воспаление ЛОР-органов. Распространённым заболеванием считается ангина. Она встречается как среди взрослого населения, так и у детей. Симптомы данной патологии довольно неприятны. Наверное, каждый ощущал боль при глотании пищи. Прогрессирование ангины приводит к повышению температуры тела, общей слабости. Данная патология вызвана воспалением нёбных миндалин. Если заболевание переходит в хроническую форму, гланды становятся постоянно увеличенными. При этом неприятные ощущения во время глотания возникают очень часто (до 10 раз в год). В подобных случаях рекомендуется оперативное вмешательство – тонзиллэктомия. Это вынужденная процедура, к которой прибегают при неэффективности консервативного лечения.

Что такое тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия – это один из методов лечения хронического воспаления миндалин. В норме эти образования выполняют защитную функцию организма. Нёбные миндалины относятся к лимфоидным органам. Они выделяют специальные клетки иммунной системы, которые предназначены для борьбы с микробными агентами. Поэтому при попадании бактерий и вирусов в ротовую полость миндалины увеличиваются. Они являются как бы барьером для прохождения инфекции в дыхательные пути. При их отсутствии микробы не задерживаются в полости рта, а практически сразу попадают в бронхи и лёгкие.

Поэтому операция (тонзиллэктомия) не проводится без строгой надобности. Она нужна только в тех случаях, когда функция миндалин нарушена, и они затрудняют процесс дыхания. Также оперативное вмешательство рекомендуют проводить людям, у которых наблюдаются частые рецидивы хронической ангины (тонзиллита). Хирургическое удаление миндалин применяется уже в течение нескольких тысяч лет. Операция не является опасной, тем не менее может привести к неприятным последствиям (развитие пневмонии на фоне респираторных инфекций). Поэтому, перед тем как решиться на хирургическое вмешательство, стоит узнать о преимуществах и недостатках тонзиллэктомии. В спорных случаях необходимо проконсультироваться с несколькими специалистами.

Показания к проведению

Тонзиллэктомия относится к наиболее распространённым оперативным вмешательствам на ЛОР-органах. Эта хирургическая процедура не занимает много времени. Риск послеоперационных осложнений минимален. Помимо того, в некоторых клиниках проводится лазерная тонзиллэктомия. Она имеет преимущества перед рутинной операцией. Несмотря на это, удаление миндалин без наличия строгих показаний не рекомендовано. Ведь данные образования препятствуют развитию патологий нижних дыхательных путей. Выделяют следующие показания к тонзиллэктомии:

1. Нарушение процессов дыхания и глотания. Выраженная гипертрофия миндалин приводит к тому, что воздух и пища не могут свободно проходить в рото- и носоглотку. Существует 3 степени увеличения данных органов. Абсолютным показанием к проведению тонзиллэктомии является третья стадия гипертрофии. В этом случае увеличенные миндалины полностью закрывают вход в глотку. При второй степени гипертрофии тонзиллэктомия проводится не всегда.
2. Абсцессы ЛОР-органов, возникающие на фоне воспаления миндалин. В данной ситуации тонзиллэктомия является острой необходимостью. Удаление миндалин нужно, чтобы обеспечить доступ к абсцессу и очистить органы от гноя.
3. Декомпенсированный хронический тонзиллит. В этом случае происходит распад миндалин из-за постоянного воспаления. Функция органов полностью нарушена.
4. Частые рецидивы хронического тонзиллита. Имеются в виду обострения заболевания более 7 раз в течение года. Данный случай относится к относительным показаниям для тонзиллэктомии. Операция при этом проводится по желанию пациента.
5. Сочетание рецидивирующего тонзиллита и гипертрофии миндалин 2 степени.
6. Предрасположенность к тяжёлым осложнениям, возникающим на фоне ангины. К ним относят такие заболевания, как ревматизм, геморрагический васкулит, гломерулонефрит. Чаще всего эти патологии развиваются при стафилококковом тонзиллите.

В случае абсолютных показаний отказ от оперативного вмешательства может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому, перед тем как решать, стоит ли удалять миндалины, необходимо выяснить, в каком состоянии находятся органы.

Противопоказания к проведению

Тонзиллэктомия – это операция, которая в некоторых случаях не рекомендована отоларингологами. Иногда удаление миндалин не только не пойдёт на пользу, но и ухудшит состояние больного. Существуют 2 группы противопоказаний к проведению тонзиллэктомии: абсолютные и временные. В первом случае операция запрещена, так как представляет опасность для жизни пациента. При относительных противопоказаниях тонзиллэктомию можно отложить на некоторое время. Удаление нёбных миндалин категорически запрещено в следующих случаях:

1. Заболевания жизненно важных органов, находящиеся в стадии декомпенсации. К ним относят сердечную, печёночную и почечную недостаточность.
2. Патологии кроветворной системы. Среди них острые и хронические лейкозы, тяжёлая степень анемии, гемофилия.
3. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
4. Аномалии сосудов, проходящих вблизи миндалин (аневризма, патологическая пульсация артерий и вен глотки).
5. Открытая форма туберкулёзного воспаления лёгких.
6. Патологии головного мозга, при которых человек не в состоянии адекватно оценивать ситуацию.

При относительных (временных) противопоказаниях, пациенту требуется сначала вылечить острые воспалительные процессы, после чего возможна тонзиллэктомия. Это предусмотрено в следующих случаях:

1. Инфекционные патологии (ветряная оспа, краснуха).
2. Кариес или пульпит зубов.
3. Острые или хронические заболевания в стадии обострения. Особенно это касается воспалительных процессов ЛОР-органов.
4. Период менструации.
5. Инфекционные поражения кожного покрова.
6. Аллергическая реакция (дерматит).
7. Изменения в лабораторных анализах: лейкоцитоз, кетонурия.

Преимущества и недостатки тонзиллэктомии

Несмотря на пользу оперативного вмешательства, стоит помнить, что после тонзиллэктомии возрастает риск развития бронхита и пневмонии. Тем не менее в некоторых случаях невозможно обойтись без удаления миндалин. К преимуществам операции относятся освобождение просвета к глоточному отверстию, избавление от хронического тонзиллита. Главным недостатком считается быстрое попадание микробов в нижние дыхательные пути при обыкновенной простуде. Только врач может решать: нужна или нет тонзиллэктомия. Отзывы пациентов, перенёсших данную операцию, противоречивы.

Тонзиллэктомия — это… Что такое Тонзиллэктомия?



Тонзиллэктомия

I II

хирургическая операция: полное удаление небных миндалин вместе с соединительно-тканной капсулой.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Синонимы:

• Тонзиллотоми́я
• Тонизи́рующие сре́дства

Смотреть что такое «Тонзиллэктомия» в других словарях:

• тонзиллэктомия — тонзиллэктомия …   Орфографический словарь-справочник

• тонзиллэктомия — сущ., кол во синонимов: 1 • операция (457) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

• тонзиллэктомия — (tonsillectomia; тонзилл + эктомия) хирургическая операция: полное удаление небных миндалин вместе с соединительно тканной капсулой …   Большой медицинский словарь

• тонзиллэктомия — тонзиллэктом ия, и …   Русский орфографический словарь

• тонзиллэктомия — тонзиллэктоми/я, и …   Слитно. Раздельно. Через дефис.

• ТОНЗИЛЛЭКТОМИЯ — хирургическая операция, заключающаяся в удалении миндалин …   Толковый словарь по медицине

• Тонзиллэктомия (Юпsillectomy) — хирургическая операция, заключающаяся в удалении миндалин. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

• Преображенского тонзиллэктомия — (Б. С. Преображенский, 1892 1970, сов. оториноларинголог) хирургическая операция: щадящее удаление небных миндалин, при котором анестезирующее вещество наносят на поверхность глотки пульверизатором и миндалины удаляют без наложения щипцов на их… …   Большой медицинский словарь

• эктомия — (ectomia; греч. ektome вырезание, иссечение, удаление) хирургическая операция: удаление тканей или органа; термин употребляется чаще как терминоэлемент, сочетающийся с наименованием соответствующей ткани или органа, напр. тонзиллэктомия удаление… …   Большой медицинский словарь

• Кардио-тонзиллярный синдром — (от Кардио…, лат. tonsilla миндалина и Синдром         комплекс изменений со стороны сердца (преимущественно субъективных), проявляющихся у больных с часто обостряющимся хроническим Тонзиллитом. Встречается обычно у детей и подростков, чаще у… …   Большая советская энциклопедия

Ударяет ли по иммунитету удаление гланд?

На сегодняшний день один из медицинских вопросов, который вызывает много споров, — это удаление гланд (небных миндалин). Стоит это делать или нет?

Об этом корреспондент газеты «Казанские Ведомости» поговорила с врачом-оториноларингологом высшей категории лор-центра городской клинической больницы №16 Борисом Ревзиным.

— Борис Аркадьевич, в каких случаях встает вопрос об удалении гланд?
— Очень часто мы удаляем гланды при неэффективности консервативного лечения хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит — это длительное воспаление глоточной и небных миндалин, часто сопровождающееся воспалением слизистой оболочки зева. Если у человека наблюдается частая ангина (более двух раз в год), мы вначале проводим консервативное лечение. Прежде всего пациент проходит обследование на микрофлору и ее чувствительность к разным лекарственным препаратам (для этого берется мазок из зева). Далее назначается промывание лакун небных миндалин для их очищения от казеозных пробок, массаж небных миндалин. И если это лечение не дает результата — а именно длительной ремиссии, то в такой ситуации возможно проведение тонзиллэктомии — операции по удалению гланд.

Также мы проводим эту операцию, если при хроническом тонзиллите появляются осложнения в виде сопряженных заболеваний: ревматоидный артрит, эндокардит, воспалительные аутоиммунные заболевания щитовидной железы, хронические воспалительные заболевания почек.

Абсолютным показанием к удалению гланд является такое осложнение ангины, как паратонзиллярный абсцесс. Это острое воспаление в околоминдалиновой клетчатке, тяжелейшее гнойное поражение ротоглотки. Оно возникает при неправильном лечении ангины, когда, например, человек не принимает антибиотики или принимает их неправильно. Или при отсутствии лечения заболевания.

— И каким образом удаление гланд решает проблему частой ангины?
— В тех случаях, когда есть показания к тонзиллэктомии. Гланды — это источник хронической инфекции для организма. В их лакунах живут микробы и образуются казеозные пробки: продукты жизнедеятельности этих микробов, слущенный эпителий и остатки пищи. Иногда миндалины по самому своему строению бывают очень рыхлыми, с расширенными лакунами. В таком случае в них будут часто застревать остатки пищи, что может приводить к их хроническому воспалению.

Кроме того, если к возбудителю воспаления стрептококку начинают вырабатываться антитела, то они через какое-то время атакуют собственные клетки и ткани организма. Таким образом, здесь мы имеем дело уже с аутоиммунным характером заболевания, поражающим ткани сердца, почек, печени, щитовидной железы.

— Почему вопрос об удалении гланд вызывает множество споров и среди врачей нет единого мнения о том, нужно ли пациенту решаться на этот шаг? Что вы думаете на этот счет?
— Насчет тонзиллэктомии в СМИ и интернете часто действительно очень много противоречивой информации. Это может быть связано с тем, что раньше, в 1970 — 1980-е годы, гланды удаляли очень часто, не всегда это давало желаемый результат. Сейчас же мы тщательно обследуем пациента, прежде чем направлять его на тонзиллэктомию. До этого шага необходимо определить, нет ли каких-то иных причин заболевания миндалин. Может быть, гланды страдают от проблем верхних дыхательных путей, таких, например, как искривление носовой перегородки с задержкой носового дыхания и так далее. Или же, как часто бывает в случае фаринготонзиллита, развитие хронического заболевания спровоцировано бактерией хеликобактер, которая вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта.

— Каковы противопоказания к этой операции?
— Абсолютное противопоказание — заболевания крови. Потому что при тонзиллэктомии может быть обильное кровотечение. А относительные противопоказания — грубая соматическая патология: инфаркт миокарда, стенокардия, выраженная сердечная и почечная недостаточность, высокая степень гипертензии, тяжелая форма сахарного диабета, активная форма туберкулеза. Нельзя удалять миндалины во время менструации, в последние месяцы беременности и при острой инфекции. Операцию проводят не раньше, чем через две-три недели после перенесенной ангины, гриппа или другого заболевания.

— Может ли удаление гланд привести к снижению иммунитета? Ведь они часть иммунной системы человека…
— Нет, этого не нужно бояться. Во-первых, мы убираем не всю лимфоидную ткань. Лимфоидная ткань есть и на корне языка, и в носоглотке. Язычная миндалина — это также часть иммунной системы. После удаления гланд функцию небных миндалин они берут на себя. Во-вторых, от больных миндалин все равно уже нет никакой пользы: они не защищают человека от инфекции, а сами являются ее источником и отравляют организм.

— А правда, что после такой операции голос человека может стать тише?
— Нет, голос от нее тише не становится, разве что только в первое время после операции.

— Удаление гланд проводится под общей анестезией?
— Тонзиллэктомия проводится у нас как под местной, так и под общей анестезией. При ее выборе мы смотрим на общую картину, выраженность глоточного рвотного рефлекса. Из-за него не каждому пациенту можно в принципе делать эту операцию без наркоза. Поэтому, если у человека выраженный рвотный рефлекс, целесообразнее, конечно, проводить тонзиллэктомию под общей анестезией. Многие пациенты и сами хотят, чтобы им делали эту операцию под наркозом.

— Как проводится тонзиллэктомия?
— Операция длится от 30 минут до часа, в зависимости от выраженности кровотечения. Это хирургическая операция, в процессе которой используется радиоволновой скальпель. Эта современная радиоволновая аппаратура позволяет уменьшить кровотечение. Она применяется и после непосредственного отсечения миндалин, когда нужно сделать прижигание кровоточащих сосудов на месте удаленного органа. Радиоволновой коагулятор делает это поверхностно, не вызывая сильного ожога.

Кстати, хочу заметить, тонзиллэктомия — это не единственный вид операции на гланды. Бывает также тонзиллотомия (частичное удаление миндалин), которую обычно делают детям, если миндалины увеличены. И лакунотомия — когда после промывания гланд на них делаются насечки радиоволновым скальпелем, чтобы таким образом запаять углубления в миндалинах, предотвращая скапливание микробов в этом органе и образование в нем пробок.

— Лакунотомия — это альтернатива удалению гланд?
— Нет. Скорее промежуточный этап между консервативным лечением и тонзиллэктомией. Но, к сожалению, этот метод не так эффективен, как удаление миндалин. Возможно его применение при кистах небных миндалин.

— Удаление гланд требует госпитализации? И если да, то сколько времени человек проводит в больнице?
— При отсутствии каких-либо послеоперационных осложнений пациенты лежат в клинике два-три дня. Но и после выписки мы на всякий случай поддерживаем с ними связь. В первые сутки после операции пациенту нельзя разговаривать и принимать пищу.

В последующие дни в этом случае требуется щадящая диета с использованием преимущественно жидкой пищи. В течение двух недель после тонзиллэктомии пациенту следует ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести, не посещать баню и сауну, соблюдать диету.

— У вас много пациентов, которым вы удаляете гланды?
— В неделю проводим примерно три-четыре такие операции. Многие не хотят расставаться с миндалинами и ходят на промывание до бесконечности.
Хотелось бы добавить, при наличии показаний к тонзиллэктомии лучше делать ее в молодом возрасте, когда организм легче переносит операцию и еще не успели появиться осложнения в виде сопряженных заболеваний.

Миндалины | анатомия | Britannica

Миндалина , небольшая масса лимфатической ткани, расположенная в стенке глотки в задней части глотки человека и других млекопитающих. У мужчин этот термин используется для обозначения любого из трех наборов миндалин, чаще всего небных миндалин. Это пара образований овальной формы, выступающих с каждой стороны глотки за ротовой полостью. На открытой поверхности каждой миндалины имеются многочисленные ямки, ведущие к более глубокой лимфатической ткани.Мусор часто оседает в ямках и вызывает воспаление — состояние, называемое тонзиллитом. Считается, что функция небных миндалин связана с предотвращением инфекций дыхательных и пищеварительных трактов за счет выработки антител, которые помогают убивать инфекционные агенты. Однако нередко миндалины сами становятся объектами инфицирования, и требуется хирургическое удаление (тонзиллэктомия). Обычно дети более подвержены тонзиллиту, чем взрослые, поскольку структуры имеют тенденцию к деградации и уменьшаются в размерах по мере взросления.

Схема лимфатической системы человека

Лимфатическая система человека, показывающая лимфатические сосуды и лимфоидные органы.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Другая важная пара миндалин — глоточные миндалины, более известные как аденоиды. Это диффузные образования лимфатической ткани, расположенные на верхней стенке носового глотки. Увеличение этих миндалин может затруднить дыхание через нос, помешать дренажу носовых пазух и привести к инфекциям носовых пазух и среднего уха.Когда носовой дыхательный путь заблокирован, дыхание через рот становится необходимым. Продолжительное дыхание ртом создает нагрузку на развивающиеся лицевые кости у детей и может вызвать деформацию лица. У детей часто рекомендуется хирургическое удаление, часто в сочетании с тонзиллэктомией. Аденоиды имеют тенденцию уменьшаться в размерах в зрелом возрасте.

Третья пара миндалин — это язычные миндалины, скопления лимфатической ткани на поверхности ткани у основания языка. На поверхности этой миндалины есть ямки, ведущие к нижней лимфатической ткани, как и в двух других типах миндалин, но эти ямки эффективно дренируются небольшими железами (слизистыми железами), и инфекция встречается редко.

Тонзиллэктомия и аденотонзиллэктомия | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о тонзиллэктомиях и аденотонзиллэктомиях

• Вашему ребенку может потребоваться одна из этих операций, если у него есть храп, затрудненное дыхание или пауза между дыханием ночью
• Им также может потребоваться операция, если у них частые и тяжелые приступы тонзиллита или хронического тонзиллита
• Дети восстанавливаются после операции от 10 до 14 дней
• Не давайте ребенку аспирин или лекарства, содержащие аспирин

Что такое миндалины и аденоиды?

Миндалины и аденоиды — это комки ткани (похожие на «железы» в шее и других частях тела).

Миндалины располагаются по обе стороны от задней стенки глотки (глотки).

Аденоиды располагаются там, где задняя часть носа встречается с горлом. Их невозможно увидеть через рот без использования специальных инструментов.

Миндалины и аденоиды у детей обычно больше, но имеют тенденцию уменьшаться до размеров взрослых к возрасту от 8 до 12 лет.

Хотя миндалины и аденоиды являются частью системы борьбы с инфекциями (иммунной), они не являются необходимыми, и их удаление не причинит вреда системе борьбы с инфекциями.Другие части системы борьбы с инфекциями в верхней части глотки продолжают функционировать.

Что такое тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин.

Что такое аденотонзиллэктомия?

Аденотонзиллэктомия — это операция по удалению аденоидов и миндалин.

Как я узнаю, что миндалины и аденоиды вызывают проблемы у моего ребенка?

Большие миндалины у ребенка с синдромом обструктивного апноэ сна

Если миндалины и / или аденоиды становятся слишком большими, они могут:

• вызывает сужение дыхательных путей во время сна, что затрудняет дыхание вашего ребенка
• вызывает заложенность носа, вызывая дыхание ртом и носовой звук
• вызывает храп, который может быть признаком обструктивного апноэ во сне
• способствуют повторным инфекциям горла или тонзиллиту (отеку и воспалению миндалин)
• вызывает затруднения при приеме пищи
• вызывает продолжающиеся выделения из носа
• вызывают инфекцию носовых пазух (синусит) — носовые пазухи представляют собой заполненные воздухом пустоты в кости щек и лба
• изменяют рост верхней челюсти и вызывают изменение положения зубов

Даже если они не слишком большие, инфицированные аденоиды все равно могут быть проблемой.Они могут способствовать склеиванию ушей и / или повторным ушным инфекциям. Это происходит из-за отека и покраснения трубки между горлом и средним ухом (евстахиевой трубы).

Когда моему ребенку может потребоваться тонзиллэктомия или аденотонзиллэктомия?

Ваш врач примет во внимание несколько факторов, обсуждая с вами необходимость операции.

Затрудненное дыхание

Ваш врач может порекомендовать операцию, если у вашего ребенка есть затрудненное дыхание, храп, беспокойство или короткие паузы в дыхании (апноэ).Обратите внимание на храп или шумное дыхание.

Частые и тяжелые приступы тонзиллита

Ваш врач может порекомендовать операцию, если ваш ребенок часто болеет тонзиллитом. В качестве общего ориентира:

Тонзиллит — на миндалинах есть желтый творожистый материал

• 7 или более инфекций за 1 год (и каждая инфекция достаточно серьезна, чтобы повлиять на нормальную жизнь, например, необходимость отлучиться в школу)
• 5 ежегодно в течение 2 лет подряд или
• От 3 до 4 ежегодно в течение 3 и более лет

Тонзиллит длительный

Ваш врач может порекомендовать эту операцию, когда миндалины вашего ребенка настолько повреждены, что они остаются инфицированными и плохо реагируют на лечение антибиотиками.У них может быть боль в горле большую часть времени, часто с неприятным запахом изо рта, а иногда и с желтым, сырным, неприятным запахом и неприятным привкусом в небольших трещинах миндалин.

Насколько успешна тонзиллэктомия или аденотонзиллэктомия?

При нарушении дыхания во сне

Исследования показывают, что аденотонзиллэктомия излечивает или облегчает симптомы нарушения дыхания во сне в 80–97 случаях из 100. Операция проходит более успешно, если нет других состояний, которые могут способствовать нарушению дыхания во сне (например, ожирение).В редких случаях аденоиды могут снова расти.

При повторном остром тонзиллите

После удаления миндалин тонзиллит больше никогда не должен повториться. Инфекции горла, вызванные простудой и гриппом, все равно будут (см. Боль в горле).

Кто будет делать тонзиллэктомию или аденотонзиллэктомию?

Ваш семейный врач направит вас к хирургу, специализирующемуся на ЛОР-заболеваниях (уши, нос и горло). После разговора с вами и осмотра вашего ребенка они могут порекомендовать удалить миндалины и / или аденоиды.

Что происходит с моим ребенком во время тонзиллэктомии или аденотонзиллэктомии?

• тонзиллэктомия или аденотонзиллэктомия обычно занимает менее часа
• Вашему ребенку будет проведен общий наркоз
• хирург сделает операцию через рот вашего ребенка
• швов обычно нет
• будет небольшой сырой участок, похожий на ссадину, на каждой стороне горла вашего ребенка, где были миндалины — на заживление уйдет от 10 до 14 дней

Как долго моему ребенку нужно будет находиться в больнице после тонзиллэктомии или аденотонзиллэктомии?

В некоторых центрах ваш ребенок сможет пойти домой в тот же день, что и операция.В других центрах ваш ребенок останется в больнице на ночь. Обычно после операции вашему ребенку необходимо оставаться в больнице не менее 4 часов.

Некоторым детям с тяжелым синдромом обструктивного апноэ во сне до операции может потребоваться более пристальное наблюдение за их дыханием в больнице после операции. Этим детям, возможно, придется дольше оставаться в больнице.

Что может ожидать мой ребенок после тонзиллэктомии или аденотонзиллэктомии?

• Тонзиллэктомия с удалением аденоидов или без них — процедура болезненная и неудобная — горло вашего ребенка может болеть от 10 до 14 дней после операции
• Через 5-6 дней после операции боль может усилиться, так как перепонка над ссадинами становится меньше
• Ваш ребенок может болеть в ушах в течение 7-10 дней после аденотонзиллэктомии
• вы заметите белые участки на горле, где были миндалины — это не означает инфекцию и пройдет в течение первых 2–3 недель после операции.
• неприятный запах изо рта часто встречается во время заживления
• голоса некоторых детей могут немного отличаться после операции, но вскоре приходят в норму через 3 или 4 недели
• Некоторые дети после операции испытывают изменение вкусовых ощущений, но обычно это длится всего несколько недель
• Вашему ребенку обычно не нужны антибиотики после аденотонзиллэктомии

После операции может появиться слюна с пятнами крови, выделения из носа или кровотечение.Сосание льда может помочь в этом, но если свежей крови много (более 1-2 чайных ложек) или если кровотечение продолжается более 10 минут, наберите 111 в Новой Зеландии и обратитесь за неотложной медицинской помощью (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах).

Как я могу ухаживать за своим ребенком дома после тонзиллэктомии или аденотонзиллэктомии?

Лекарства

Обезболивание важно после операции. Ваш врач или медсестра могут посоветовать вам, какое обезболивающее использовать.Регулярно давать обезболивающие (например, парацетамол) важно до тех пор, пока они нужны вашему ребенку. Некоторым детям могут назначить более сильные обезболивающие, такие как ибупрофен или трамадол.

Убедитесь, что вы не даете своему ребенку аспирин или лекарства, содержащие аспирин (например, Aspro, AsproClear или Codis). Если вы не уверены, проверьте этикетку и посмотрите, есть ли на ней слова аспирин или салициловая кислота. Аспирин может увеличить риск кровотечения во время или после операции, а также может увеличить риск серьезного и редкого заболевания, называемого синдромом Рейе.

Пожалуйста, обсудите использование любых других лекарств или лечебных средств со своим врачом в этот период.

Еда и питье

Поощряйте ребенка есть и пить как можно более обычно. Поначалу им может быть удобнее есть более мягкую пищу.

Не давайте ребенку горячие жидкости, кислую или сильно острую пищу в течение нескольких дней.

Охлаждающая жидкость и ледяные глыбы — хороший вариант. Жидкости особенно важны для того, чтобы помочь вашему ребенку выздороветь, предотвратить обезвоживание и предотвратить накопление мусора и тромбов на месте операции.

Может помочь обезболивание за 30 минут до еды — регулярное обезболивание может помочь вашему ребенку выпить достаточное количество жидкости. Помните, что важно следовать советам врача по поводу обезболивания.

Рвота один или два раза после выписки из больницы — обычное дело. Если ваш ребенок чувствует себя плохо, прекратите давать еду и жидкость на несколько часов, а затем попробуйте небольшое количество, когда он почувствует себя лучше. Если вашего ребенка продолжает рвать, обратитесь к врачу.

Остальное

Дети должны отдыхать от 5 до 7 дней после операции.Им следует избегать занятий спортом и плаванием в течение 14 дней. Обычно они могут вернуться к нормальной активности через 14 дней. Детям обычно требуется 2 недели после школы.

Какие осложнения после тонзиллэктомии или аденотонзиллэктомии?

Кровотечение после операции

• Кровотечение из области удаления миндалин — наиболее частое осложнение — оно случается у 2-5 детей из 100
• Обезвоживание и чрезмерная активность после операции увеличивают вероятность кровотечения
• Обычно кровотечение легкое — лишь небольшое количество детей должны вернуться в больницу, чтобы остановить кровотечение или для переливания крови
• кровотечение чаще встречается через 7-14 дней после операции, но может произойти и до 21 дня после операции
• в случае кровотечения лучше не уезжать в течение 3 недель после операции — в этот период вам не следует выезжать за границу или в отдаленные районы.
• Если кровотечение все-таки произошло, дайте ребенку пососать лед и выпить холодной воды — положите голову на высокую подушку
• при большом количестве крови (от 1 до 2 чайных ложек) или если кровотечение продолжается более 10 минут, наберите 111 в Новой Зеландии и попросите срочную медицинскую помощь (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах)

Инфекция

Инфекция после аденотонзиллэктомии встречается редко.Усиливающаяся боль или жар могут быть признаком инфекции.

Когда мне следует обращаться за помощью после тонзиллэктомии или аденотонзиллэктомии моему ребенку?

Когда мне набрать 111?

Наберите 111 в Новой Зеландии и попросите срочную медицинскую помощь (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах), если:

• кровотечение не прекращается после 10 минут отдыха, подъема и сосания льда
• имеется большое количество крови (более 1-2 чайных ложек)

Когда мне нужно лечь в больницу?

Вернитесь в больницу, где вашему ребенку сделали операцию, или в ближайшее отделение неотложной помощи, если:

• Ваш ребенок продолжает рвать и не может принимать жидкости
• Ваш ребенок испытывает боль, которая не контролируется назначенным обезболивающим.
• У вашего ребенка температура выше 38.5 градусов дольше 4 часов

Как быстро восстановиться после тонзиллэктомии

Если вы подумываете о хирургическом удалении миндалин (тонзиллэктомия), возможно, вы захотите узнать, как долго вы не будете работать или учиться. Все разные, поэтому единого ответа на этот вопрос нет. Ваше тело заживет в обычное время. Время восстановления после тонзиллэктомии также зависит от метода, который ваш врач использует для удаления миндалин, вашего общего состояния здоровья, вашего возраста и того, насколько хорошо вы заботитесь о себе после процедуры.Следует учитывать множество факторов, но есть несколько полезных советов по восстановлению после тонзиллэктомии и оценки, которые могут помочь вам при планировании тонзиллэктомии.

Время восстановления после тонзиллэктомии

Для восстановления после тонзиллэктомии у большинства детей требуется около 7-10 дней, у взрослых — примерно 2-3 недели. Следует иметь в виду, что любая хирургическая процедура, в том числе тонзиллэктомия, занимает около 1 года для полного восстановления и заживления. Перед этим вы почувствуете себя лучше, но надрезы должны зажить некоторое время.Ниже приведены различные сроки восстановления для разных возрастных групп:

Возраст	Время восстановления
Дети 2-5 лет	Через несколько дней: самочувствие улучшилось Через 2 недели: вернуться к нормальной деятельности Имейте в виду, что большинство детей в возрасте 2-5 лет захотят заняться обычными делами раньше, но, поскольку через 7-10 дней после процедуры существует высокий риск кровотечения, им все же следует соблюдать осторожность.
Дети 5-12 лет	В течение первой недели: самочувствие улучшилось Через 2 недели: вернулся к нормальной деятельности и можно есть твердую пищу Через 1 год: полностью зажило
Подростки 12-19 лет	В первые 2 недели: самочувствие улучшилось Через 2 недели: вернулся к нормальной деятельности и можно есть твердую пищу Через 1 год: полностью зажило
Здоровые взрослые 19+	В первые 2 недели: самочувствие улучшилось Через 2 недели: можно есть твердую пищу Через 2–3 недели: возвращение к нормальной деятельности Через 1 год: полностью зажило

Что вы испытаете во время восстановления после тонзиллэктомии?

1.Боль

Основной симптом после тонзиллэктомии — боль в горле. Вы также можете почувствовать боль в ушах, челюсти или шее. Дети, которые еще не разговаривают, могут проявлять беспокойство, суетливость или капризность. Боль может длиться до 2 недель.

2. Неприятный запах изо рта и храп

Некоторые люди сообщают о неприятном запахе изо рта и храпе после операции. Это происходит из-за образования белой или желтоватой перепонки в горле в области тонзиллэктомии. Дыхание вернется в норму после уменьшения отека, то есть примерно через 2 недели после операции.

3. Лихорадка

О незначительной температуре можно сообщить в день операции и в течение нескольких дней после нее. Обратитесь к врачу, если температура выше 102 ° F (38,9 ° C).

Низкая температура является нормальным явлением в течение нескольких дней после операции, и ацетаминофен (тайленол) следует назначать каждые 4-6 часов.

4. Незначительное кровотечение

У вас не должно быть сильного кровотечения, но вы можете заметить небольшие пятна крови в слюне или носу. В случае сильного кровотечения как можно скорее обратитесь к врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.

В месте удаления миндалин и аденоидов образуется струп. Эти струпья толстые, белые и вызывают неприятный запах изо рта. Большинство струпьев отваливаются небольшими частями через 5-10 дней после операции и проглатываются. В этом случае вы можете заметить небольшое количество крови.

Информация о тонзиллэктомии | Гора Синай

Выберите Failure SpecialtyAddiction MedicineAddiction PsychiatryAdolescent MedicineAdvanced сердца и TransplantAllergy и ImmunologyAlzheimer в DiseaseAnatomic Патология и клиническая PathologyAnesthesiologyBariatric SurgeryBlood Banking / Переливание MedicineBody ImagingBreast Рак — грудиПластика ImagingCancer (онкология) CardiologyCardiovascular компьютерной TomographyCardiovascular DiseaseCardiovascular SurgeryCerebrovascular Болезни / StrokeChild NeurologyChild и подростковая PsychiatryColon и ректальной хирургии / ProctologyCornea, Внешние болезни и Рефракционная хирургияМедицина критических состоянийКлиническая медицина — АнестезиологияСтоматологическая онкологияСтоматологияДерматологияДерматопатология — ДерматологияУхо, нос, горло / отоларингологияЭхокардиографияЭлектродиагностическая медицинаЭкстренная медицинаЭндокринная медицина, диабет и болезни костейГенерикологическая медицинаГенологическая медицина necologic OncologyHand SurgeryHead & шеи SurgeryHeadache MedicineHematology-OncologyHospital MedicineInfectious DiseaseInternal MedicineInterventional CardiologyInterventional NeuroradiologyInterventional RadiologyIntestinal TransplantationKidney / Поджелудочная TransplantationLiver MedicineLiver SurgeryLiver TransplantationMaternal и фетальный MedicineMetabolism / DiabetesNephrologyNeuro-OphthalmologyNeurocritical CareNeurologyNeuropsychologyNeuroradiologyNeurosurgeryNewborn MedicineNuclear CardiologyNuclear MedicineObesity MedicineObstetrics и GynecologyOccupational MedicineOcular OncologyOphthalmic PathologyOphthalmic Пластиковые SurgeryOphthalmologyOptometryOral / челюстно SurgeryOrthopedics & Ортопедические SurgeryPain ManagementPediatric & Подростков Гинекология, Детская аллергия и иммунология врачебный GastroenterologyPediatric Гематология-OncologyPediatric HepatologyPediatric Инфекционный DiseasesPediatric нефрологии и HypertensionPediatric NeurologyPediatric NeurosurgeryPediatric OphthalmologyPediatric PulmonologyPediatric RadiologyPediatric RheumatologyPediatric Спорт MedicinePediatric SurgeryPediatric UrologyPediatricsPlastic и реконструктивной SurgeryPodiatryPrimary CarePsychiatryPsychologyPublic здоровья и профилактической медицины Общие

тонзиллэктомии в Филиппинах

Эта информация предназначена только для общего ознакомления и не должна рассматриваться как медицинский совет со стороны оздоровительного туризма.com. Любое решение о лечении, последующем уходе или восстановлении должно приниматься исключительно после надлежащей консультации и совета квалифицированного врача.

Что такое тонзиллэктомия?
Тонзиллэктомия — это хирургическая операция по удалению миндалин. Это часто выполняется вместе с аденоидэктомией, которая представляет собой хирургическую процедуру по удалению лимфоидных желез. Тонзиллэктомия помогает устранить рецидивирующие инфекции горла. Он уменьшает серьезные инфекции горла как минимум на два года.

Как выполняется тонзиллэктомия?

• Небольшой инструмент вставляется в рот, чтобы держать его открытым.
• Язык вдавлен, чтобы увидеть горло.
• Затем миндалины удаляются хирургическим инструментом.
• Разрезы не требуют наложения швов.

Как подготовиться к тонзиллэктомии?

• Перед операцией следует контролировать любое нарушение свертываемости крови.
• Если у пациента острый тонзиллит, его следует вылечить перед тонзиллэктомией.В случае лечения тонзиллэктомия может быть отложена на три-четыре недели.
• Пациент пройдет полное медицинское обследование.
• Пациенту необходимо сдать анализ крови.
• Врач должен быть проинформирован о любых лекарствах, которые принимает пациент, включая травы и витамины.
• Пациенту будет предложено принять определенные лекарства примерно за 10 дней до операции.
• Если пациенту необходимо принять лекарство, его можно запить небольшим количеством воды

дней госпитализации: Тонзиллэктомия обычно выполняется амбулаторно.В редких случаях дети могут оставаться на ночь в больнице для наблюдения.

Анестезия: Общая анестезия.
Иногда взрослым вводят местную анестезию.

Восстановление: — Пациента переводят в палату восстановления и держат там до тех пор, пока действие анестезии не пройдет. — Контролируются жизненно важные функции пациента. — Пациента заставляют лечь на бок, чтобы исключить возможность попадания крови в легкие.- Полное выздоровление займет примерно одну-две недели. — Пациент будет страдать от боли в горле в течение нескольких дней. — В течение 5-10 дней после операции в горле образуется струп.

Риски: — кровотечение — Инфекция — Травма язычка — гнусавый голос — Риски анестезии, такие как побочная реакция на лекарства и затрудненное дыхание

Реабилитация: — Пациенту следует держаться подальше от больных, чтобы избежать заражения.- Для облегчения боли в горле следует принимать антибиотики и обезболивающие. — Пациенту следует принимать жидкую или мягкую пищу в течение 24 часов после операции. — Пациенту следует избегать интенсивных физических нагрузок в течение примерно 10 дней. — Врач должен быть проинформирован, если у пациента кровотечение, боль в ухе или жар в течение более трех дней.

Подробнее о тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия

Ухо-центр: послеоперационные инструкции по тонзиллэктомии и аденоидэктомии (T&A)

Послеоперационные инструкции по тонзиллэктомии и аденоидэктомии

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту страницу в формате pdf и распечатать.

Активность
Ограничьте активность дома в течение первых двух дней, отдыхая как можно больше. Лучше всего легкие занятия в помещении. Обычно вы можете вернуться в школу или на работу в течение недели, но избегайте физических нагрузок и занятий спортом в течение двух недель. Спите, приподняв голову на 2-3 подушках в течение 3-4 дней, чтобы уменьшить отек.

Диета
Из-за отека тканей и дискомфорта в горле у вас может быть небольшое желание пить в течение нескольких дней.Однако жидкости очень важны для предотвращения обезвоживания. Вы обнаружите, что некислые соки, супы, фруктовое мороженое, желе, заварной крем, пудинги и любые мягкие или протертые продукты, взятые в небольших количествах, можно довольно легко проглотить. Постарайтесь увеличить потребление жидкости и пищи, когда дискомфорт утихнет. Рекомендуется, чтобы ребенок получал 1-1 / 2 литра жидкости в течение 24 часов. Взрослый требует вдвое больше. Следует избегать таких продуктов, как картофельные чипсы, попкорн, пицца и тосты, по крайней мере, в течение двух недель.

Дискомфорт
Боль в горле можно облегчить, приложив к шее ледяной ошейник и / или приняв Тайленол®. Не принимайте аспирин, лекарства, содержащие аспирин, или ибупрофен (Motrin®, Aleve® и т. Д.), Поскольку они могут вызвать кровотечение. Вы можете почувствовать боль в ухе, вызванную отраженной болью в горле. Боль в ушах обычно ощущается ночью, когда вы пытаетесь отдохнуть.
Кровотечение: хотя и редко, но существует риск кровотечения в течение первых 2 недель после проведения T&A.Обычно это происходит через 7-10 дней после операции. Если у вас или у вашего ребенка должно быть кровотечение, постарайтесь сохранять спокойствие. Мы рекомендуем спокойно сесть на стул и аккуратно выплюнуть кровь в миску. Взрослым и детям старшего возраста может помочь полоскание горла ледяной водой. Если кровотечение не прекратилось через короткое время (5 минут), было больше 1 чайной ложки, или если вы забеспокоились, позвоните в наш офис по телефону (336) 273-9932 или обратитесь непосредственно в ближайшее отделение неотложной помощи больницы. Не ешьте и не пейте ничего перед тем, как отправиться в больницу, так как вам может потребоваться отвести в операционную, чтобы остановить кровотечение.

ОБЩИЕ СООБРАЖЕНИЯ

1. Регулярно чистите зубы. Избегайте полоскания рта и полосканий в течение трех недель. При необходимости вы можете осторожно полоскать горло теплой соленой водой или распылить Chloraseptic®. Вы можете сделать соленую воду, поместив 2 чайные ложки поваренной соли в один литр пресной воды. Нагрейте соленую воду в микроволновой печи до невероятно теплой температуры.
2. По возможности избегайте контакта с простудой и инфекциями верхних дыхательных путей.
3. Если вы посмотрите в зеркало или в рот ребенка, вы увидите бело-серые пятна на задней стенке горла. Это нормально после T&A и похоже на струп, который образуется на коже после ссадины. Он исчезнет, ​​когда задняя стенка горла полностью заживет. Однако это может вызвать заметный запах; это тоже со временем исчезнет. Опять же, можно использовать теплые полоскания с соленой водой, чтобы поддерживать чистоту горла и способствовать заживлению.
4. Вы можете заметить временное изменение качества голоса, например, более высокий голос, гелиевый звук или носовой звук до полного заживления.Это может длиться 1-2 недели и должно исчезнуть.
5. Не принимайте и не давайте ребенку лекарства, которые мы не прописали или не рекомендовали.
6. Храп может возникнуть, особенно ночью, в течение первой недели после T&A. Это происходит из-за отека мягкого неба и обычно проходит.

ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ЗНАКИ

Если произойдет что-либо из следующего, позвоните в наш офис:

1. Ярко-красное кровотечение, продолжающееся более пяти минут.
2. Стойкая лихорадка выше 102 ^o F.
3. Постоянная рвота.
4. Постоянный кашель.
5. Сильная и постоянная боль, не купируемая предписанными обезболивающими.
6. Сыпь или необычные побочные эффекты от любых лекарств.

ТОНСИЛЛЕКТОМИЯ И АДЕНОИДЭКТОМИЯ — ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ СООБРАЖЕНИЯ

1. Большинство пациентов (95%) могут вернуться домой в первый день после прохождения терапии и лечения.При наличии показаний вам выдадут рецепт на обезболивающее и антибиотик.
2. Самое важное, что нужно помнить, — это выпивать не менее четырех стаканов по 8 унций (всего 32 унции в день) жидкости в день. Нас больше волнует, сколько вы пьете, чем сколько вы едите.
3. Хотя это случается редко, существует риск кровотечения в течение первых 2 недель после проведения T&A. Обычно это происходит между 7-10 днями после операции. Если у вас должно начаться кровотечение, постарайтесь сохранять спокойствие.Мы рекомендуем спокойно сесть на стул и аккуратно сплюнуть кровь. Взрослым и детям старшего возраста может помочь полоскание горла ледяной водой. Если кровотечение не остановится через короткое время (10-15 минут) или вы забеспокоились, позвоните в наш офис по телефону (336) 273-9932 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Не ешьте и не пейте перед тем, как отправиться в больницу, так как вам может потребоваться отвести в операционную, чтобы остановить кровотечение.
4. Слабая лихорадка (менее 102 ^o F) не является чем-то необычным в течение первой недели после T&A и обычно возникает из-за недостаточного употребления жидкости.Мы рекомендуем вам использовать жидкий Тайленол® каждые 4 часа, чтобы поддерживать температуру ниже 102 ^o F.
5. Не принимайте аспирин или другие продукты, содержащие аспирин или подобные аспирину продукты, такие как Motrin®, Ibuprophen, Advil®, B.C. Powder®, Ecotrin®, Aleve® и т. д. за 2 недели до и после T&A, потому что это может вызвать кровотечение. Пожалуйста, не принимайте никаких других лекарств, которые не были прописаны вашим врачом, в течение 2-недельного послеоперационного периода.
6. Если вы посмотрите в зеркало, вы увидите бело-серые пятна на задней стенке горла.Это нормально после T&A. Это похоже на струп, который образуется на коже после ссадины. Он исчезнет, ​​когда задняя стенка горла полностью заживет. Однако это может вызвать заметный запах; это тоже со временем исчезнет. Для поддержания чистоты горла и ускорения заживления можно использовать полоскание теплой соленой водой.
7. Вы можете почувствовать боль в ушах после прохождения T&A. Это называется «отраженной болью» и исходит из горла, но «ощущается» в ушах. Боль в ушах является довольно частым и ожидаемым явлением и обычно проходит через 10 дней.Обычно с вашими ушами все в порядке. При необходимости используйте либо прописанное обезболивающее, либо Тайленол®.
8. Вы должны заметить постепенное уменьшение боли в конце первой недели. Однако к концу недели вы можете испытать усиление боли
   на 1-2 дня. Боль вторична по отношению к потере «струпьев», которые защищали прооперированную область, и исчезнет после полного заживления.
9. Мы поощряем ограниченную активность в помещении в течение первой недели.Избегайте подъема тяжестей, напряжения, занятий спортом, езды на велосипеде и т. Д. В течение как минимум 2 недель после T&A.
10. Если у вас есть вопросы, позвоните в наш офис по телефону 336-273-9932.

Рост после аденотонзиллэктомии

Czechwicz & Chang изучили закономерности изменения перцентилей веса и роста у детей после аденотонзиллэктомии.