Цистоскопия это больно у женщин: Что такое цистоскопия и как её делают женщинам и мужчинам

Содержание

О проводимой в операционной цистоскопии

Эта информация поможет вам подготовиться к цистоскопии и к другим связанным с ней процедурам в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Здесь приводится описание цистоскопии, проводимой в операционной.

Вернуться к началу

О цистоскопии

Цистоскопия — это процедура, позволяющая медицинскому сотруднику осмотреть ваш мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и устья мочеточников (трубок, по которым моча выводится из почек в мочевой пузырь) (см. рисунок 1). Она проводится для выявления проблем в мочевыводящих путях и мочевом пузыре, таких как непроходимость мочеиспускательного канала или опухоли мочевого пузыря.

Рисунок 1. Женская (слева) и мужская (справа) мочевыделительные системы

Цистоскопия выполняется с помощью тонкого, пустотелого прибора с подсветкой, который называется цистоскоп. Медицинский сотрудник введет цистоскоп в ваш мочеиспускательный канал и медленно переместит его в мочевой пузырь. Через цистоскоп можно ввести небольшие хирургические инструменты, чтобы удалить камни, прижечь мелкие наросты или взять образцы ткани для биопсии.

Другие процедуры

В ходе цистоскопии вам могут также провести одну или несколько из следующих процедур:

Трансуретральная резекция опухоли в мочевом пузыре (transurethral resection of the bladder tumor, TURBT). В ходе TURBT медицинский сотрудник удалит опухоль мочевого пузыря с помощью инструмента, который вставляется в цистоскоп.
Уретероскопия. В ходе уретероскопии медицинский сотрудник вставит в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник тонкий инструмент, который называется уретроскопом. Эта процедура проводится для того, чтобы посмотреть, не препятствует ли что-то прохождению мочи.
Рисунок 2. Строение почки
Ретроградная пиелограмма. В ходе проведения ретроградной пиелограммы, медицинский сотрудник вставит через мочеточники в направлении почек маленькие, тонкие катетеры (гибкие трубки). Через катетеры в почки вам введут контрастное вещество. Затем сделают рентгеновские снимки почечной лоханки и мочеточников (см. рисунок 2). Благодаря контрастной среде эти области станут хорошо видны, и медицинский сотрудник сможет лучше их рассмотреть. Эта процедура проводится для того, чтобы посмотреть, не препятствует ли что-то прохождению мочи.

Удаление камней или сгустков крови из мочевого пузыря.
Установка, замена или удаление мочеточниковых стентов. С помощью стентов мочеточники будут оставаться в открытом состоянии. Это поможет выводить мочу из почек в мочевой пузырь. Если функция ваших почек улучшилась, медицинский сотрудник может принять решение об удалении стента(-ов), и вам может не требоваться их замена.

Вернуться к началу

До процедуры

Спросите врача о принимаемых вами лекарствах

Сообщите своему медицинскому сотруднику, какие лекарства вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные препараты, пластыри, мази и растительные добавки. Возможно, вам потребуется прекратить принимать некоторые из них до проведения процедуры.

Если вы принимаете лекарство для разжижения крови, например для устранения сгустков крови или для профилактики инфаркта, спросите у назначившего его медицинского сотрудника, когда вам следует прекратить его прием. К таким лекарствам относятся aspirin, warfarin (Coumadin^®), dalteparin (Fragmin^®), heparin, tinzaparin (Innohep^®), enoxaparin (Lovenox^®), clopidogrel (Plavix^®), cilostazol (Pletal^®), dabigatran (Pradaxa^®) и apixaban (Eliquis^®).

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если ранее у вас случалась аллергическая реакция на контрастную среду.

Договоритесь с кем-нибудь, чтобы в случае необходимости вас отвезли домой

Если будет использоваться анестезия (лекарство, под действием которого вы заснёте на время проведения процедуры), у вас должен быть ответственный сопровождающий, чтобы отвезти вас домой после процедуры. Договоритесь об этом заранее, до дня процедуры.

Если вам не удалось найти человека, который отвезет домой, позвоните в одно из указанных ниже агентств. Вам предоставят сопровождающего, который отвезет вас домой. Такие услуги обычно платные, и вам потребуется обеспечить транспорт.

Агентства в Нью-Йорке

Агентства в Нью-Джерси

Partners in Care: 888-735-8913

Caring People: 877-227-4649

За 7 дней до процедуры

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до процедуры. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до процедуры. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до процедуры

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil^® и Motrin^®) и naproxen (Aleve^®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Вернуться к началу

День перед процедурой

Запишите время назначенного приема

Сотрудник приемного отделения (Admitting Office) позвонит вам после 14:00 накануне дня процедуры. Если проведение процедуры запланировано на понедельник, вам позвонят в предшествующую пятницу.

Вам скажут, в какое время вам следует приехать в больницу на процедуру. Вам также объяснят, куда идти. Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:

^{Дооперационный центр (Presurgical Center (PSC)) на 2-м этаже
1275 York Avenue (между улицами East 67^th Street и East 68^th Street)
New York, NY 10065
, лифт M, 2^-й этаж}
^{Дооперационный центр (Presurgical Center [PSC]) на 6-м этаже
1275 York Avenue (между улицами East 67^th Street и East 68^th Street)
New York, NY 10065
Лифт B на 6-й этаж}

Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру телефона 212-639-5014.

Инструкции по употреблению пищи и напитков перед проведением процедуры

Не ешьте после полуночи накануне дня проведения процедуры. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
В период между полуночью и за два часа до запланированного времени прибытия в больницу вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды (см. рисунок).
Воздержитесь от приема пищи и напитков за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Вернуться к началу

День проведения процедуры

Что необходимо запомнить

Примите душ с мылом. Вы можете почистить зубы щеткой и прополоскать рот.
Не наносите какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле.
Оставьте дома ценные вещи (например кредитные карты, ювелирные украшения и чековую книжку).
Возьмите только сумму денег, которая может понадобиться для небольших покупок (например, для приобретения газеты).

Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66^th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66^th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69^th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67^th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65

th Street между First Avenue и Second Avenue.

Чего ожидать

Медсестра/медбрат поставит вам внутривенную (ВВ) капельницу. Через нее будет вводиться анестезия (лекарство, чтобы вы заснули) до и во время процедуры.

Когда вы заснете, медицинский сотрудник проведет цистоскопию и другие назначенные вам процедуры. Он может ввести мочевой катетер (Foley) в конце цистоскопии, чтобы спустить мочу в специальный мешок.

Процедура займет не больше 1 часа.

Вернуться к началу

После процедуры

В больнице

Вы проснетесь в палате пробуждения (Post Anesthesia Care Unit, PACU). Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Она/он также будет проверять отток мочи, чтобы убедиться, что ему ничего не мешает.

У вас всё еще может быть установлен мочевой катетер. Его могут удалить перед тем, как вы отправитесь домой, или через несколько дней после процедуры.

Если катетер извлекут, до того как вы сможете пойти домой, вам будет нужно самостоятельно помочиться.
Если вы отправитесь домой с катетером, перед уходом медсестра/медбрат покажет вам, как ухаживать за ним.

Перед тем как отпустить вас домой, медсестра/медбрат даст вам и ухаживающему за вами лицу рекомендации на период после выписки.

Дома

Возможно, дома вам потребуется принять лекарства, такие как антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование, или лекарства для устранения дискомфорта. Соблюдайте все инструкции своего медицинского сотрудника.
Не садитесь за руль в течение 24 часов после процедуры.
Уточните у своего медицинского сотрудника, когда вы можете отправиться домой.
Выпивайте по 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день в течение первых двух недель после процедуры. Не пейте жидкость после 20:00, чтобы вам не пришлось ходить в туалет ночью.
Старайтесь достаточно отдыхать.

Изменения при мочеиспускании

После процедуры высока вероятность того, что в вашей моче будет кровь (гематурия). Она исчезнет в течение 1 недели.

Вы также можете мочиться чаще, чем обычно, и испытывать боль или жжение во время мочеиспускания. Эти симптомы могут продлиться 3-4 недели, но они будут уменьшаться по мере вашего восстановления. Употребление достаточного количества жидкости будет этому способствовать.

Если симптомы не уменьшаются или же усиливаются, позвоните своему медицинскому сотруднику. У вас может быть инфекция мочевыводящих путей (urinary tract infection (UTI)).

Мочевой катетер

Вы можете чувствовать сильное желание помочиться, пока у вас установлен катетер. Это происходит из-за того, что катетер удерживается на месте с помощью маленького наполненного воздухом шарика, который может вызывать чувство наполненности мочевого пузыря. Чтобы облегчить это чувство, расслабьтесь и дайте моче вытечь.

Биопсия или удаление опухоли

Если вам провели биопсию или удалили опухоль, внутри вашего мочевого пузыря образуется корка. Она сойдет в течение месяца. Если корка сойдет до полного заживления раны, у вас может возникнуть кровотечение. Если это произойдет, соблюдайте покой и пейте больше жидкости. Большинство кровотечений останавливается в течение 3-4 часов, но вам лучше соблюдать покой в течение всего дня, чтобы помочь кровотечению остановиться.

Если кровотечение не останавливается, или вы не можете помочиться, позвоните своему медицинскому сотруднику.

Мочевыделительные стенты

Вы можете чувствовать стенты. Обычно они ощущаются как боль в почке (в боку или от середины до верхней части спины). Боль может усиливаться во время мочеиспускания или физической нагрузки. Ваш медицинский сотрудник может дать вам лекарство для облегчения боли.
Пейте большое количество жидкости, пока у вас установлены стенты.

Физическая активность

Если вам необходимо ехать в машине дольше 1 часа в течение 1 недели после процедуры, обсудите это со своим медицинским сотрудником.
Не поднимайте предметы тяжелее 10 фунтов (4,5 килограмма) в течение 2 недель после процедуры.
В течение 2 недель после процедуры избегайте интенсивной физической нагрузки, такой как игра в теннис, бег или спортивные тренировки.
Вы можете ходить пешком и подниматься по лестнице сразу после процедуры.

Последующий уход

Если во время процедуры вам установили мочеточниковые стенты, позвоните в офис своего медицинского сотрудника, чтобы записаться на прием для последующего наблюдения. Стенты потребуется менять каждые 3-6 месяцев или в соответствии с указаниями медицинского сотрудника.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

постоянное появление ярко-красной крови или кровяных сгустков в моче;
кровотечение (розовая моча) не уменьшилось по прошествии 1 недели;
боль или жжение при мочеиспускании не уменьшается по прошествии 3 дней;
частые мочеиспускания, которые не стали реже по прошествии 3 дней;
температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
потрясающий озноб;
боль в пояснице;
вы не можете помочиться.

Вернуться к началу

Цистоскопия мочевого пузыря — «ЦИСТОСКОПИЯ — информативная и довольно быстрая процедура. Не стоит ее бояться. Чего стоит ожидать ОТ САМОЙ процедуры, а так же ОЩУЩЕНИЯ ПОСЛЕ нее. »

До 21 года я даже знать не знала о такой процедуре как цистоскопия мочевого пузыря.

Пришлось познакомиться с ней, когда столкнулась с проблемой частого мочеиспускания и при этом все анализы были в норме. (Общий анализ мочи, анализы крови, анализ на бакпосев). УЗИ тоже ничего внятного не показывало.

Врачом было решено направить меня на цистоскопию.

Скажу, что сначала мне пришлось два месяца ждать эту процедуру, что только усугубляло мой страх перед ней.(Но вы не накручивайте себе вовсе, даже если ждать неделю до процедуры) Но вот спустя два месяца ожидания от одной клиники, я решила обратиться в другую. Делать цистоскопию мне пришлось платно, т.к в поликлинике меня просто не взялись лечить, ибо «моча у вас хорошая, узи тоже, воспаления нет».

И вот, подошел день процедуры. Я, конечно, как самый истинный паникер, начиталась перед сном страшных отзывов о цистоскопии.(Не советую этого делать)) Полночи не спала, мучилась от кошмаров.

Никакой подготовки к процедуре нет, нужно только заранее сделать анализ мочи и утром перед походом в больницу принять душ.

Придя в кабинет к врачу, меня потряхивало. Я еще не знала, в клинике используется гибкий цистоскоп или же нет. (К слову, для меня был страшнее именно тот, который не гнется, ибо выглядел он устрашающе)

Врач сначала узнал о целях процедуры, изучил мою историю болезни, посмотрел анализы, рассказал спокойно о том, как делается эта процедура и что мы сможем там увидеть в моем случае.

Еще немного осложняло ситуацию стеснение перед тем, что врач мужчина. Но через минут 10 после начала приема я и вовсе забыла, что врач — мужчина. Как говорится врач — это бесполое существо

После разговора с врачом, меня пригласили на кресло (такое же, как гинекологическое, но чуть повыше почему-то). Попросили принять удобное для меня положение и расслабиться.

Сначала врач обработал все антисептиком на два раза, достал цистоскоп, трубку обработал тоже. (Цистоскоп был гнущийся. Выглядел как металлической шланг хе-хе).

Врач попросил не дергаться, если вдруг будут неприятные ощущения, то сказать об этом.

Немного времени спустя я ощутила, что врач через уретру начал вводить цистоскоп, не сказать, что это больно, но неприятно. После медленного введения его, мочевой пузырь начали наполнять специальным раствором (катеджель) для обезболивания. Врач сразу предупредил о том, что возникнут сейчас позывы в туалет и нужно будет потерпеть. После того, как мочевой наполнился (минуты 3 в общем), врач начал осматривать стенки мочевого пузыря. Тут сразу стоит отметить, что это так же неприятно, немного больно, но в целом терпимо. Главное — не молчите, если ощущаете слишком неприятные ощущения.

Когда внутри водят цистоскопом и под разными углами рассматривают стенки мочевого пузыря, попутно их задевая — это доставляет дискомфорт. В этот момент нужно отвлечься, будет неплохо, если врач с вами будет общаться, чтобы вы отвлеклись. У меня, например, спрашивал а какие морсы я пью из ягод, полезных для мочевого пузыря

Я старалась вообще не смотреть на весь процесс, не опускать вниз глаза, чтобы ненароком не увидеть все это и не упасть в обморок от такой процедуры. Отводила взгляд в окно или на медсестру, стоящую рядом.

Весь осмотр мочевого пузыря занял максимум 5 минут. После врач так же аккуратно извлек цистоскоп и попросил немного посидеть в кресле, не вставая резко. Через минуты 2 отпустил одеваться и сходить в туалет опорожнить мочевой пузырь.

Кстати, сразу после процедуры сходить в туалет не так сложно. Весело то, что ходишь в туалет прохладной жидкостью, которую вливали через цистоскоп

Сразу после процедуры у меня не возникло никаких болей или дискомфорта. Вся процедура заняла меньше 10 минут.

После врач уже рассказал мне о результатах, выявил небольшие признаки уретрита, прописал пропить Уропрофит.

Плюс, обязательно после цистоскопии в этот же день назначил принимать антибиотики, чтобы исключить возникновение инфекции. Плюс обезболивающие таблетки, потому что несколько дней будет больно ходить в туалет. Так же не стоит пугаться капель крови во время мочеиспускания, это нормально, т.к повреждается уретра, царапается слизистая.

В целом, никаких плохих впечатлений от самой процедуры не возникло. Это не столько больно, сколько неприятно. Но мне кажется, что здесь еще все важно от самого врача, насколько он делает это аккуратно и какой у него опыт. Потерпеть 10 минут ради точного диагноза, если никакие виды исследований не дают результатов — оно того стоит.

Самое неприятное — это сходить в туалет после процедуры. Цистоскопию я делала в 11 утра, а смогла нормально сходить в туалет только в 7 вечера. Это ни с чем не сравнимая боль! Даже самая острая стадия цистита не сравнится с первым походом в туалет после цистоскопии.

Ощущение возникает такое, будто тебе тысячу острых ножей затолкали в уретру и резко прокручиваю их. Мне не помогало терпеть (аж слезы выступали), не помогал теплый душ, смогла более менее сходить в туалет только после принятия сильного обезболивающего и свечи для снятия болевого синдрома. Я старалась много воды не пить, чтобы меньше мучиться.

Обязательно следите, чтобы врач выписал вам обезболивающие, да посильнее, и антибиотики, чтобы исключить развитие воспалительного процесса.

Подведя итог, хочу сказать, что если лечащим врачом было рекомендовано вам сделать цистоскопию, то не бойтесь и не отказывайтесь от нее. Это крайне информативная процедура. Конечно, многое зависит от вашего состояния здоровья на данный момент (думаю, при сильном воспалении будет больновато), так же большое значение имеет опыт врача и то, как аккуратно он делает процедуру. Понятное дело, что без последствий в виде поцарапанной уретры не обойтись, все-таки цистоскоп явно грубее стенок органов. Но, процедура того стоит.

Знаю, что ее делают так же и в поликлиниках. Но я сделала в платной больнице за 2400. Ни копейки не жалею. И о том, что пошла на такое обследование. Чего и вам желаю

Цистоскопия мочевого пузыря — «Мой опыт цистоскопий – делала 7 раз в разных учреждениях. Больно ли? Нужно ли делать цистоскопию? Какие ощущения после процедуры? Что делать после процедуры? Мой опыт цистоскопии под общим наркозом. У меня лейкоплакия! Занесли инфекцию!!»

Всем привет!

В этом отзыве я поделюсь с вами впечатлениями о цистоскопиях, которые я делала 7 раз и осталась жива

Моя история:

Появились резь и жжение в мочеиспускательном канале.

Ранее такое у меня уже было и это диагностировалось как «идущий песок», который мне выявляли на УЗИ.

При дальнейших походах по врачам было выяснено, что песок на УЗИ увидеть никак нельзя, а в моче его тоже нет, стало быть лечили меня не от того.

УЗИ мочевого пузыря у меня было хорошее, анализы все в норме, бактериологические посевы чистые.

Доктора не знали, что со мной делать – город маленький и урологов мало, все они по мужикам в основном. А женщинам только могут антибиотики назначить, которые не помогали мне уже.

Но, я сама решила сделать цистоскопию и не пожалела об этом.

На первой цистоскопии у меня выявили шеечный цистит.

Этот цистоскоп был самый обычный, без дополнительного оборудования.

Это была клиника Медитон г. Кривой Рог.

Доктор просто выписал мне бумагу по итогам процедуры.

Как всё проходит:

Особой подготовки к цистоскопии не требуется, разве что личная гигиена и опорожнить мочевой пузырь.

Вы располагаетесь на гинекологическом кресле.

Врач вводит через уретру в мочевой пузырь металлическую трубочку.

Это неприятно, но болью не назовешь.

Через эту трубочку вводятся другие трубочки

Ваш мочевой пузырь наполнят жидкостью и будут изучать цистоскопом.

Процедура проходит довольно быстро (но эти минуты кажутся вечностью).

После процедуры в уретре были неприятные ощущения, но до конца дня они прошли.

И туалет посещать я могла тоже без боли, но если небольшая боль или дискомфорт при пописе есть, то это нормально.

Возможно, при более ярко выраженном воспалении ощущения будут хуже. Знаю, что при сильном обострении цистита цистоскопию лучше не делать.

Никаких антибиотиков или других препаратов принимать после процедуры не нужно, но некоторые доктора назначают для прифилактики антибактериальные препараты типа Фурамага.

В моем городе в частной клинике Медитон процедура стоит 250 гривен.

Вторая цистоскопия.

Лежала в государственной больнице на обследовании (Тысячка, Кривой Рог), подозревали камень в почках, а заодно лечили мне мой шеечный цистит.

Делали мне на стационаре цистоскопию.

И, хоть врач был и именитый, главный уролог города, все дела, но он так больно и небрежно сделал, что у меня чуть глаза не вылезли.

После процедуры я лежала, свернувшись калачиком и выла.

Немного о том, как лечили мне шеечный цистит — сначала воспаленную слизистую мочевого пузыря прижгли специальным препаратом, а затем делали инстилляции в мочевой пузырь при помощи катетера. Это делается для того, чтобы избавиться от плохих тканей и заставить их меняться на хорошие.

Инстилляции затем мне делали с гиалуроновой кислотой (Инстилан, Уро-Гиал).

Что такое ИНСТИЛЛЯЦИИ – читайте здесь.

В конце-концов, у меня все зажило, это показала очередная цистоскопия номер три:

Эту цистоскопию мне делал на стационаре молодой доктор (Тысячка, Кривой Рог). Сделал очень аккуратно, ну это была лучшая цистоскопия в моей жизни!

Тонкий гибкий цистоскоп.

После цистоскопии я сразу поехала в гости на застолье и мне не хотелось лежать и жалеть себя.

В туалет было немного больно, но это за сутки прошло.

Цистоскопия номер четыре – под общим наркозом.

Спустя почти год после последней цистоскопии мочевой пузырь все никак я не могу вылечить – есть постоянная боль, которая ничем не убирается.

Предыдущие три цистоскопии выполнялись докторами на обычном цистоскопе. Грубо говоря, доктор просто смотрел в «глазок» и не факт, что он все рассмотрел.

Я искала причины своей боли и решила переделать цистоскопию на новейшем оборудовании.

В моем городе такого нигде не было, поэтому я поехала в областной центр (Днепр, клиника им. Пирогова) по предварительной записи.

В этой клинике мне настоятельно предложили сделать процедуру под общим кратковременным наркозом.

Для меня это было неожиданно – как же? Я ж уже три процедуры делала и все без наркоза!

Оказалось, что для подробного осмотра мочевого пузыря необходимо около 15 минут.

Доктор не будет спешить и не будет бояться причинить мне боль.

И, если понадобится биопсия, то это больно.

Я согласилась на этот наркоз.

Поэтому на процедуру также пришла анестезиолог, которая подобрала мне дозу наркоза по весу.

Еще меня попросили иметь общий анализ крови и кардиограмму.

Еще, за 4 часа до наркоза нельзя ничего кушать, пить воду перед самой процедурой нельзя.

Как это было:

Меня привели в палату, где выдали набор одноразовой стерильной одежды.

Саму цистоскопию проводили в операционной.

Был сам доктор, анестезиолог и две медсестры.

Меня подключили к аппаратам, которые измеряли сердцебиение и давление.

Мне ввели в вену наркоз, у меня немного закружилась голова и я заснула.

Проснувшись, я почувствовала боль и услышала голос доктора: «Сколько у нас времени: Я уже закончил». И я открыла глаза, а меня уже хотели пробуждать уколом.

Доктор сразу сказал, что опухоли у меня нет, и позже он зайдет ко мне в палату и расскажет всё подробно.

Меня на каталке перевезли в палату и оставили отдыхать на 2 часа.

Постоянно приходила медсестра посмотреть на меня, также в палате была кнопка вызова медперсонала.

Через полчаса мне разрешили пить воду.

Короче, со мной возились как с королевой!

В первый раз поход в туалет был очень болезненный, но за пару дней всё полностью прошло.

Вот результаты цистоскопии – лейкоплакия.

Также, можете увидеть, что доктор также посмотрел мочевой пузырь в узком спектре – это значит, что после осмотра мочевого в «белом» свете, его осмотрели в другом свете.

Это называется NBI (Narrow Band Imaging) – технология.

В этой клинике (центр оперативной урологии им. Пирогова, Днепр, Украина) самое современное оборудование, поэтому диагнозу я доверяю.

Если обычная смотровая цистоскопия имеет стоимость 250 гривен, то эта – 1000 гривен и плюс наркоз – 600 гривен.

ОЩУЩЕНИЯ ПОСЛЕ ЦИСТОСКОПИЙ

Первые несколько раз будет больно ходить по-маленькому.

Потерпите, это пройдет за пару дней.

После процедуры мне назначали пропить уросептик Фурамаг или антибиотик Монурал однократно. Я пропивала каждый раз Фурамаг три дня. Также пила много воды и заваривала урологические травы.

Исходя из моего опыта, скажу, что с цистоскопией как повезет – ощущения разные – было практически не больно, а было и очень больно.

Конечно, я бы посоветовала делать цистоскопию в хорошей клинике, где заботятся о клиентах.

НУЖЕН ЛИ НАРКОЗ?

Если можно сделать – делайте под наркозом!

Это избавит вас от лишних волнений и страданий. А также, самое главное, доктор не будет спешить и обстоятельно всё посмотрит.

Если же будет необходима биопсия, вам также не будет больно, ведь при этом нужно будет отщипнуть кусочек слизистой.

Если вы решились делать без наркоза, как и я делала целых три раза, можно купить обезболивающий гель Катеджель и тогда боль будет меньше.

ДЕЛАТЬ ЛИ ЦИСТОСКОПИЮ?

Заболевания мочевого пузыря, к сожалению, больше ничем выявить нельзя, можно только догадываться по симптомам.

УЗИ, МРТ покажут изменения только в очень запущенных случаях.

Потому, если вам доктор назначает цистоскопию – соглашайтесь!

Если же у вас постоянные циститы, а вас закармливают антибиотиками, делают инстилляции и ничего не помогает – сами проситесь на цистоскопию.

НУЖНА ЛИ БИОПСИЯ?

Мне биопсию не брали. Доктор четко сказал, что это лейкоплакия.

И в моем случае – биопсия – это лишняя травматизация мочевого пузыря.

Но, перед цистоскопией мне он сказал, что если будет подозрение на опухоль, кисту или какое-то непонятное образование, то биопсию он будет брать.

Я б такая, чтобы взять биопсию, но от этого никакого толку не будет.

Сначала попробую уменьшить/убрать лейку инстилляциями, а потом хочу убирать ТУРом (срезать ее петлей). При проведении ТУР весь срезанный материал и так отправляют на гистологическое исследование.

ОБНОВЛЕНО:

Цистоскопия номер пять

Эту процедуру мне делали в больнице накануне операции по удалению лейкоплакии (Медгородок, Киев).

Был гибкий цистоскоп и его введение было практически безболезненным.

На экране я четко видела свою лейкоплакию — она была похожа на талый снег.

После этой процедуры я совершенно не испытала боли, даже при первом посещении туалета по-маленькому.

Цистоскопия номер шесть

Данную цистоскопию я делала в тоже больнице, в которой мне делали операцию (Медгородок, Киев).

К сожалению, хоть процедуру проводили в операционной, все же занесли инфекцию, хотя я после всех своих цистоскопий выполняла назначения врача.

У меня же случился после цистоскопии сильный классический бактериальный цистит. По посеву все время сеялась кишечная палочка, рецидивы были каждый месяц практически.

Чтобы вывести кишечную палочку мне пришлось долго принимать Уро-ваксом и Уривак.

Цистоскопия номер семь

Эту цисту делала в Добробуте в Киеве.

Было не больно. И опять на цистоскопии у меня нашли лейкоплакию.

То ли операция не помогла, то ли это от того, что опять были бактериальных циститы после контрольной цистоскопии и маленькие точечки разрослись в лейку. Может быть, и не нужно было делать после операции контрольную цистоскопию, кто ж знает.

Девочки, не болейте! И не бойтесь пойти на эту процедуру, так как можно годами принимать лекарства, которые до конца не вылечат или вообще будут зря приняты.

У кого есть вопросы, задавайте их в личку или в комментарии.

Я всем постараюсь помочь, ведь это такая гадость, которая годами мучает.

Надеюсь, я выздоровею. И вам желаю не болеть!

Подписывайтесь, комментируйте, мне будет очень приятно!

——————————-& Спасибо за внимание к моему отзыву! &————————————-

Ваша Даша! (ко мне на ты)

Цистоскопия — как проводиться, что такое

Цистоскопия — это эндоскопический метод диагностики заболеваний мочевого пузыря. Процедура заключается в осмотре мочевого пузыря с помощью специального инструмента – цистоскопа. Цистоскоп вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру). Выпускается оставшаяся моча. Мочевой пузырь заполняется стерильным физиологическим раствором. После этого проводится тщательный осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря.

При цистоскопии можно получить образец мочи для анализа, а также получить небольшой кусочек ткани для исследования (биопсии) или провести лечебные манипуляции — удаление опухолей мочевого пузыря, разрушение и удаление камней, обструкций в мочевом пузыре, остановка кровотечения из мочевого пузыря Источник:
Утегалиев Б.И. Цистоскопия / Б.И. Утегалиев // Вестник хирургии Казахстана. — 2010. — № 3. — С. 85. .

Показания к проведению цистоскопии

Цистоскопию проводят с целью установления диагноза при:

интерстициальном и внутритканевом цистите;
частых обострениях цистита;
крови в моче;
недержании мочи или гиперактивности мочевого пузыря;
выявлении атипичных клеток в анализе мочи;
необходимости катетеризации мочевого пузыря;
болезненном мочеиспускании;
хронической тазовой боли;
задержке мочи вследствие увеличения предстательной железы;
стриктуре или сужении мочевыводящих путей;
камнях в мочевых путях, полипах или опухолях мочевыводящих путей;
затрудненном или частом мочеиспускании.

Противопоказания к проведению цистоскопии

Местные противопоказания:

воспалительные заболевания мочевого пузыря в стадии обострения;
воспалительные заболевания уретры в стадии обострения.

Общие противопоказания:

почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
инфаркт миокарда;
беременность.

Подготовка к проведению цистоскопии

Прежде чем выполнить цистоскопию, специалист обрабатывает наружные половые органы пациента и стерилизует медицинский прибор. Это позволяет исключить занесение инфекции. Для качественного выполнения обследования мочевой пузырь должен быть наполнен. Если пациент помочился незадолго до процедуры, то непосредственно перед ее проведением врач заполнит полость органа водой через введенную трубку.

Как выполняется обследование

Для проведения цистоскопии может использоваться прибор одного из двух типов – подвижный (гнущийся) или неподвижный (негнущийся). Выбор зависит от показаний к обследованию и его целей. Сама процедура является практически безболезненной, а дискомфорт, который ощущает пациент, связан с непосредственным введением аппарата. Кроме того, при наполнении мочевого пузыря возникает естественное терпимое желание помочиться. В процессе обследования врач постоянно интересуется самочувствием пациента. Нередко во время цистоскопии выполняется биопсия (забор ткани/клеток) для анализа биоматериала. Вся процедура длится в среднем 15–20 минут. В дальнейшем у пациента могут сохраняться болезненные ощущения при мочеиспускании, которые обычно пропадают уже через несколько дней.

Цистоскопия в «СМ-Клиника»

Специалисты «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге обладают значительным опытом и практикуют индивидуальный подход к каждому пациенту. У нас Вы можете сделать цистоскопию и пройти другие мероприятия по диагностике заболеваний мочевого пузыря. Медики «СМ-Клиника» помогают выявить наличие патологии и ее причины. Терапия и схема лечения подбираются в каждом случае индивидуально в зависимости от результатов обследования.

Приём эндоскописта в наших клиниках

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

«СМ-Клиника» – нам доверяют пациенты!

Запишитесь на прием, и мы поможем в решении Ваших проблем! Уточнить стоимость консультации Вы можете по телефону, указанному на странице.

Источники

Утегалиев Б.И. Цистоскопия / Б.И. Утегалиев // Вестник хирургии Казахстана. — 2010. — № 3. — С. 85.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Есть ли отличия в проведении цистоскопии у женщин и у мужчин? Считается, что цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит быстрее и безболезненнее из-за короткой уретры. Но многие женщины все-таки волнуются – «цистоскопия – больно ли это?».Насколько обоснованы такие утверждения, больно ли делать цистоскопию женщинам мы рассмотрим в этой статье. О сути цистоскопии, показаниях и противопоказаниях к этой процедуре мы уже подробно останавливались, сейчас остановимся на особенностях этой манипуляции у женщин.

Цистоскопия у женщин – это больно?

Негативное отношение к предстоящей эндоскопической манипуляции усиливает страх перед вмешательством. Многие женщины отказываются от цистоскопии, так как уверены, что это больно. Но при процедуре используются разные виды анестезии, поэтому боль женщина ощущать не будет.

Обычно используется местное обезболивание в виде специального геля, который не только является анестетиком, но и обеспечивает хорошую смазку, облегчающую введение цистоскопа.

Если назначена серьезная операция, то врач назначает общее обезболивание. В этом случае врач работает вместе с анестезиологом, который определяет вид обезболивания, дозу с учетом многих факторов (состояние организма, вес пациента, аллергический анамнез).

Цистоскопия – это процедура хоть и безболезненная, но все-таки неприятная. Больно не будет, но во время самой манипуляции женщина может ощущать болезненность внизу живота. Боль может появиться после того, как процедура закончена и эффект от анестезии проходит, но боль будет ноющей и терпимой. Обычно это происходит через 1,5-2 часа. Поэтому рекомендуется после процедуры постельный режим в течение 2-3 часов.

Подготовка к цистоскопии у женщин

Женщина должна понимать суть процедуры. Мотивация к проведению манипуляции помогает женщинам избежать страха цистоскопии. Поэтому при предварительной консультации женщина не должна стесняться и задавать уточняющие вопросы. В том числе, как подготовиться к цистоскопии и можно ли принимать лекарства, которые обычно принимаются (при сопутствующих заболеваниях)
Определенной диеты нет. Но в день исследования завтрак должен быть легким.
Специальной подготовки к цистоскопии не требуется. Женщина должна тщательно подмыться, проведя гигиену не только уретры, но и анального отверстия.
Специально опорожнять мочевой пузырь не обязательно. Он должен быть наполнен не менее 100 мл, в противном случае, врач сам заполнит мочевой пузырь специальной жидкостью.
Если под контролем цистоскопии выполняется оперативное вмешательство, то пациентку готовят в соответствии с протоколом предоперационной подготовки.
Желательно, чтобы были сопровождающие, которые помогут вернуться женщине домой.

Как проводится цистоскопия у женщин

Цистокопия проводится в кабинете эндоскопии амбулаторно или в стационаре. Как же делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин?

Женщине во время обследования предлагают лечь на спину в специальное кресло. Ноги фиксируют и слегка приподнимают на специальных опорах. Нижнюю часть тела закрывают стерильной простыней.
Обрабатывают уретру специальным анестетиком (если показан наркоз, его вводят внутривенно).
В мочевой пузырь через уретру вводят цистоскоп в собранном виде, затем вынимают оптический прибор и опорожняют пузырь.
Мочевой пузырь наполняют определенной жидкостью (обычно это стерильный физиологический раствор).
В цистоскоп вставляют оптическую систему и осматривают мочевой пузырь.
После осмотра слизистой врач аккуратно удаляет цистоскоп.

Сколько длится процедура цистоскопии у женщин?

Длительность манипуляции зависит от цели процедуры, от вида цистоскопа и опыта врача. Процедура может уложиться в короткое время (от2-х до 10 минут) при диагностической цистоскопии, а если это лечебная манипуляция, то время может увеличиваться. Больше часа исследование не проводится, так как можно повредить слизистую уретры.

Последствия цистоскопии у женщин

Цистоскопия – это один из наиболее часто применяемых методов обследования женщин с урологическими болезнями. Осложнения и последствия встречаются редко. Иногда женщины после исследования могут жаловаться на чувство жжения во время опорожнения мочевого пузыря или появления крови в моче. Но, как правило, эти явления проходят быстро. К врачу после манипуляции стоит обратиться, если пациентка не может опорожнить мочевой пузырь, если кровь в моче не проходит через 3 дня, если беспокоит тошнота и рвота, появились озноб и лихорадка.

Вопросы, наиболее часто задаваемые женщинами перед цистоскопией.

1. Может ли присоединиться инфекция после цистоскопии?

Да, у женщин большая предрасположенность к присоединению инфекции, в связи с особенностями анатомического строения. Но исследование проводится в стерильных условиях, поэтому присоединение инфекции бывает очень редко.

2. Можно ли проколоть мочевой пузырь?

Перфорация мочевого пузыря – это тяжелое осложнение цистоскопии. Моча, появляясь в забрюшинном пространстве, вызывает перитонит. Прокол возможен, когда берутся образцы ткани при биопсии, если врач слишком глубоко ввел иглу. Но такое осложнение встречается крайне редко.

3. Возможна ли цистоскопия при беременности?

При беременности цистоскопия проводится, если надо дренировать почки. Эта процедура выполняется только в крайних ситуациях, так как существует угроза выкидыша. Особенно не рекомендуется процедура во второй половине беременности из-за смещения стенки пузыря головкой плода.

Цистоскопия мочевого пузыря в Белгороде, цены, запись, лечение

Цистоскопия — эндоскопический метод исследования внутренней части мочевого пузыря. В ходе диагностики используется специальный прибор, вводимый напрямую через уретру. В зависимости от целей, которые ставит перед собой врач, может использоваться обычный смотровой или катетеризационный цистоскоп.

В медицинском центре «Промедика» проводится цистоскопия. Это точный и информативный способ осмотра и получения данных о состоянии стенок мочевого пузыря.

В ходе обследования возможно проведение биопсии — забора биологического материала с целью дальнейшего исследования, а также проведение лечения.

Врачами клиники «Промедика» проводится:

цистоскопия мочевого пузыря у женщин;
цистоскопия мочевого пузыря у мужчин;
цистоскопия у детей;
цистоскопия с биопсией.

Обращаясь к нам, вы получите квалифицированную помощь специалистов, деликатный подход в решении проблем со здоровьем. Мы гарантируем минимум стресса и дискомфорта, полную конфиденциальность.

Как проводится цистоскопия мочевого пузыря в центре «Промедика»?

Для исследования специалисты задействуют гибкий или жесткий цистоскоп. Первый помогает провести исследование с минимальным дискомфортом. Он повторяет анатомическую форму органов. Однако использование гибкого цистоскопа не всегда возможно. В некоторых случаях урологи клиники «Промедика» используют твердый эндоскоп. Для минимизации неприятных ощущений вам выполнят обезболивание. Цистоскопия, проводимая твердым эндоскопом, позволяет одновременно провести промывание мочевого пузыря пациента.

Диагностика проводится в следующем порядке:

Вам необходимо снять одежду, надеть стерильный халат. После ложитесь на медицинскую кушетку на спину, согните ноги в коленях и немного расставьте их.
Медицинская сестра проведет вам антисептическую обработку половых органов. Врач клиники «Промедика» выполнит обезболивание в соответствии с выбранным методом. Женщине достаточно местной анестезии, мужчине препарат вводят в уретру. В сложных случаях возможно проведение процедуры под общим наркозом.
Приблизительно через 10 минут препараты для обезболивания подействуют. В это время врач введет вам цистоскоп в мочеиспускательное отверстие. Предварительно на прибор наносится специальный гель для минимизации риска травмы;
Урина принудительно выводится. Мочевой пузырь промывается с помощью фурацилина. После обработки уролог «Промедика» вводит около 200 мл физраствора. Это позволяет расправить стенки органа и детально рассмотреть их изнутри.
При цистоскопии врач принимает во внимание также состояние слизистой оболочки, ее цвет, наличие образований. Особое внимание уделяется мочеточникам и отверстию в мочеиспускательном канале.
По окончании исследования врач аккуратно извлекает цистоскоп. Если не проводился общий наркоз, то вы можете покинуть клинику сразу после проведения обследования. Однако самостоятельно вести машину не следует.

В каких случаях показана цистоскопия?

Это процедура выполняется в диагностических, лечебно-диагностических целях. Цистоскопия мочевого пузыря позволяет оценить эффективность терапии или назначается при подозрениях на следующие патологии:

энурез. Проявляется недержанием мочи во сне. При этом отсутствуют неврологические или психические патологии;
уретриты и циститы. При этих заболеваниях вы можете ощущать резь, боль, жжение при мочеиспускании. Нередко патологии проявляются учащенными позывами в туалет при малом выделении мочи; аномалии мочеполовой системы;
мужское бесплодие. Процедура помогает оценить состояние семенного бугорка;
простатит, аденома и аденокарцинома простаты. Проявляется ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенными позывами в туалет, недержанием мочи;
пиурия, гематурия. Пациент может наблюдать в урине гной или кровь;
мочекаменная болезнь. При нахождении камней в мочевом пузыре вы можете ощущать неполное опорожнение мочевого пузыря, боли, рези в нижней части живота, появление белесого оттенка в моче или кристаллов солей;
новообразования в мочевом пузыре. Вы можете ощущать те же симптомы, что и при цистите. Мазок из уретры или может показать наличие атипичных клеток.

Противопоказания к цистоскопии мочевого пузыря

Врач медицинского «Промедика» может отложить проведение процедуры при:

обострения хронического воспаления или острого течения заболевания мочеполовой системы;
кровотечения;
травмирование мочеполового канала;
уретральная лихорадка и др.

Как подготовится к цистоскопии?

Врачи клиники «Промедика» дают индивидуальные рекомендации, касающиеся диагностики, на приеме. Однако важно помнить, что процедура проводится с обезболиванием. У мужчин может использоваться общий наркоз, перед которым желательно не принимать пищу в течение 6-8 часов.

Перед манипуляцией следует посетить уборную и провести туалет наружных половых органов. По отзывам пациентов, важно психологически настроиться к проведению диагностики.

Цистоскопия мочевого пузыря для лечения патологий

Эндоскопическое исследование проводится не только в диагностических целях. В ходе исследования врач клиники «Промедика» может провести:

коагуляцию язв, эрозий мочевого пузыря, уретры;
удаление инородных тел, сгустков, восстановление проходимости мочеиспускательного канала;
дробление и выведение камней небольшого размера;
удаление небольших новообразований, полипов. Одновременно проводится коагуляция.

В ходе цистоскопии врач может провести промывание уретры, ввести медикаменты в виде растворов.

Цистоскопия может вызывать дискомфорт, особенно при выраженном воспалении органов мочеполовой системы. Урологи центра «Промедика» действуют деликатно. Длительность процедуры составляет всего 5-10 минут.

Остались вопросы? Чтобы уточнить цену диагностики или записаться на прием в Белгороде, свяжитесь с нашим администратором удобным способом.

Цистоскопия мочевого пузыря: суть анализа, подготовка, результат

Заболевания мочевого пузыря влияют на весь организм, делают качество жизни намного хуже. Чтобы избежать подобных неприятностей, потребуется правильное лечение, которое может быть назначено только после тщательного обследования. Одним из самых лучших методов является цистоуретроскопия. Что это за способ и к кому он применяется, узнаете дальше.

Что такое цистоскопия мочевого пузыря?

Это – способ обследования мочевого пузыря. В процессе производится осмотр поверхностей этого органа, с помощью специального прибора – цистоскопа. Это подобие эндоскопа, который используется при эндоскопии желудка: длинная трубка, что имеет камеру для обследования. С помощью специальной жидкости, которая вводиться в мочевой пузырь, врач может осмотреть этот орган. Зачастую доктор видит все на мониторе компьютера, а иногда результаты врач смотрит с помощью оптической системы.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин проводиться через уретру и позволяет получить максимальное количество нужной информации. Кроме того, в процессе диагностики часто берется биологический материал на основе которого проводятся гистологические анализы. Этот метод самый оптимальный из всех существующих сегодня.

Кому необходима цистоскопия?

Несмотря на то, что это очень хороший метод, его назначают не всем. Это своего рода крайняя мера, обследование, которое проводиться в более тяжелых случаях. Иногда цистоскопия — это единственный способ узнать точный диагноз. Но не следует волноваться: обычно для её проведения требуются более веские причины, чем просто нехороший анализ мочи или легкая боль в области таза.

Особенно важной является такая процедура для представительниц прекрасного пола. Ведь проблемы с мочевым могут быть причиной трудной беременности или даже бесплодия. Цистоскопия у женщин показания имеет разные. Но для мужчин и для женщин необходимость в проведении этой процедуры может быть, когда есть:

Постоянный цистит, который повторяется очень часто.
Мочекаменная болезнь или подозрение о её наличии.
Нарушения функций мочеиспускания, недержание.
Периодическое появление крови при мочеиспускании, плохой анализ.
Постоянные, ноющие боли в районе органов малого таза.
Повышенное мочеиспускание.
Неинфекционный цистит или подозрение о его наличии.

Это основные причины, которые могут указывать на то, что такая процедура нужна. Но иногда она проводиться не только с диагностической точки зрения, но и как способ решить некоторые проблемы. Цистоскопию следует провести для:

Удаления опухолей в мочевом пузыре
Если есть кровотечение и его нужно остановить.
Если есть необходимость удалить или раздробить камни в мочевом пузыре.
В случае, когда необходимо провести биопсию.
Если необходимо провести процедуру рассечения структуры уретры.
При постановке специальных катетеров.

Иногда цистоскопия используется как дополнительный метод обследования после поведения всех анализов, УЗИ и МРТ органов малого таза.

Подготовка к цистоскопии

Данная процедура проводиться только после того, как будут сданы необходимые анализы. Это стоит сделать для того, чтобы избежать разнообразных осложнений, а также получить более четкую картину. Подготовка к цистоскопии включает в себя комплекс некоторых процедур, которые должны быть исполнены:

За несколько дней до проведения диагностики следует сдать общие анализы крови и мочи, коаулограмму.
За рекомендациями врача иногда прекращают прием некоторых препаратов. Это могут быть гормональные, обезболивающие медикаменты.
В случае проведении процедуры под наркозом, не стоит нечего есть накануне вечером и утром.
Иногда врачи рекомендуют выпить «монурал» вечером перед процедурой для того, чтобы избежать осложнений в виде инфекционных заболеваний.
Перед процедурой следует хорошо помыть внешние половые органы, удалить волосы на лобке.

Цистоскопия: больно ли и как она проводиться?

Многих волнует вопрос, насколько болезненна эта процедура и как проводится цистоскопия. Как делается цистоскопия? Она может быть произведена амбулаторно, иногда её делают и в стационаре. Длится этот способ диагностики может, как всего 5 минут, так и более часа. Все зависит от сложности, диагноза. Проведение цистоскопии имеет несколько этапов:

Подготовленный пациент помещается в специальное кресло. Оно имеет опоры для ног. Ноги приподнимаются, сгибаются. Чем — то все это может напоминать обычный гинекологический осмотр.
Пациент выбирает анестезию. Это будет зависеть от длительности и особенностей каждого пациента. Но без анестезии не обойтись. Процедура всегда делается с обезболиванием. Поэтому неприятных ощущений не будет.
Проводиться дезинфекция половых органов (они обрабатываются антисептиком), непосредственно прибора – цистоскопа. Прибор вводиться в уретру.
Остатки мочи должны быть удалены с помощью цистоскопа.
После этого мочевой пузырь промывают теплым раствором фурацилина.
Для того, чтобы обследование было информативным, мочевой пузырь заполняют специальным раствором. Для этого необходимо 200 мл жидкости. Если пациент находиться в сознании, он ощутит желание помочиться.
Далее обследуют стенки мочевого пузыря, треугольник Льето, мочеточники.
Если наркоз был местным, больной может сразу же покинуть больницу. Если наркоз общий, для того, чтобы пациент пришел в себя, ему нужно некоторое время (час-два) побыть в больнице.

Есть ли осложнения?

Метод – очень важный и информативный. Но может иметь некоторые осложнения. Во многом они зависят от квалификации врача и соблюдения гигиены у пациента. Осложнения после цистоскопии бывают не очень часто, но все же могут произойти. К неприятностям после процедуры относиться:

Наличие небольшого количества крови в мочи. Но это проходить быстро (примерно день-два) и считается нормой.
Небольшие боли в области малого таза. Это тоже норма.
Иногда развивается цистит, появляются инфекции. Но, скорее всего, они бывают из-за несоблюдения правил личной гигиены.
Серьезным осложнением есть прокол мочевого пузыря. В этом есть вина неквалифицированного врача. Пациент будет чувствовать боль, иметь повышенную температуру. В этом случае необходима хирургическая помощь.
Повреждения, связанные с нарушением функций мочевыводного канала. В этом случае требуется медицинская помощь. Но проблема вполне решаема.

Если процедура проводиться правильно, после нее соблюдаются все правила гигиены, то небольшие неприятные ощущения проходят через день-два. В случае, если цистоскопия проведена квалифицированным врачом, осложнений после нее быть не должно и человек практически не ощущает дискомфорта.

Где проводить процедуру?

Цистоскопия – важный диагностический способ, который должен быть проведен только в специализированных учреждениях, имеющих сертификацию и опытных специалистов. В противном случае, можно получить сильнейшие осложнения. Цистоскопия в Киеве может быть сделана в клинике IPF с использованием самых современных методов обезболивания и под наблюдением врачей высшей квалификации. Необходимость этой процедуры определяются в каждом случае индивидуально. При этом здесь есть возможность сдать все необходимые анализы перед обследованием и пройти консультации у смежных специалистов. Особенно тщательно изучают показания к цистоскопии у женщин, чтобы помочь пациентке бороться и лечить некоторые гинекологические заболевания и другие болезни органов малого таза.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и женщин – это возможность узнать все о своем мочевом пузыре, избежать онкологических заболеваний и других осложнений. Данная процедура является безболезненной, информативной. Но проведена она должна быть только первоклассными специалистами для максимального эффективного результата.

Цистоскопия — Что происходит — NHS

Существует 2 вида цистоскопии: гибкая цистоскопия и жесткая цистоскопия.

В обоих случаях тонкая смотровая трубка, называемая цистоскопом, проводится вдоль уретры (трубки, по которой моча выводится из тела) в мочевой пузырь, но это делается немного по-разному.

Любой может пройти цистоскопию любого типа. Если вы не уверены, спросите своего врача или медсестру, какой у вас тип заболевания.

Гибкая цистоскопия

Гибкая цистоскопия — это когда используется тонкий (примерно шириной с карандаш) и изогнутый цистоскоп.Вы не спите, пока это выполняется.

Подготовка

Вам будут отправлены инструкции, которым вы должны следовать до приема. Это будет включать советы о еде, питье и о том, что делать с любыми лекарствами, которые вы принимаете.

Перед гибкой цистоскопией обычно можно есть и пить как обычно.

Перед началом процедуры вас попросят раздеться ниже пояса и надеть медицинский халат.

Вас могут попросить помочиться в контейнер, чтобы проверить его на наличие инфекции.При обнаружении инфекции мочи процедура может быть отложена.

Процедура

Для гибкой цистоскопии:

вы ложитесь на специальную кушетку
ваши гениталии очищают антисептиком и накладывают простыню на окружающую область
местный обезболивающий гель наносится на уретру
цистоскоп вводится в мочеиспускательный канал и осторожно перемещается вниз по направлению к мочевому пузырю
вода может закачиваться в мочевой пузырь, чтобы врач или медсестра могли видеть его более четко — вы может видеть изображения, отправленные на монитор камерой цистоскопа

Цистоскоп обычно удаляется через несколько минут.Медсестра всегда будет с вами, чтобы объяснить, что происходит.

Больно?

Люди часто беспокоятся о том, что цистоскопия будет болезненной, но обычно это не так. Сообщите своему врачу или медсестре, если при этом почувствуете боль.

Это может быть немного неудобно, и вы можете почувствовать, что вам нужно в туалет во время процедуры, но это продлится всего несколько минут.

Впоследствии

После удаления цистоскопа вам может потребоваться сразу пойти в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь, прежде чем снова надеть одежду.

Ваш врач или медсестра могут обсудить результаты цистоскопии вскоре после этого. Но если небольшой образец ткани был взят для исследования (биопсии), вы можете не получить результаты в течение 2 или 3 недель.

Обычно вы можете пойти домой вскоре после гибкой цистоскопии.

Прочтите о восстановлении после цистоскопии для получения дополнительной информации.

Жесткая цистоскопия

Жесткая цистоскопия — это неизгибаемый цистоскоп.Вас либо усыпляют перед процедурой, либо во время процедуры онемеет нижняя половина вашего тела.

Подготовка

Обычно перед жесткой цистоскопией вам нужно прекратить есть и пить на несколько часов. Вам также нужно будет договориться о том, чтобы вас отвезли домой, так как вы не сможете водить машину в течение 24 часов.

Вам будет предложено переодеться в больничную одежду перед процедурой.

Вас могут попросить помочиться в контейнер, чтобы проверить его на наличие инфекции. При обнаружении инфекции мочи процедура может быть отложена.

Процедура

Для жесткой цистоскопии:

вам делают инъекцию общего анестетика (который заставляет вас уснуть) в руку или спинномозговой анестетик (который вызывает онемение нижней половины вашего тела) в вашу руку. нижняя часть спины
вы будете лежать на специальной кушетке с опорами для ног
ваши гениталии очищаются антисептиком и накрывается простыня
цистоскоп вводится в уретру и осторожно перемещается по направлению к вам мочевой пузырь
вода может быть закачана в мочевой пузырь, чтобы врач или медсестра могли лучше видеть его содержимое.

Процедура может длиться до 30 минут.

Больно?

У вас может возникнуть короткая острая боль во время инъекции анестетика, но во время процедуры у вас не будет боли или дискомфорта, потому что вы будете спать или ваша нижняя половина будет немеющей.

После

По окончании процедуры вы попадете в комнату или палату, чтобы оправиться от наркоза.

Иногда в мочевой пузырь вставляют тонкую трубку, называемую катетером, чтобы помочь вам пописать. Его снимут перед тем, как вы пойдете домой.

Обычно вы можете пойти домой, когда действие анестетика закончится, катетер удален (если он у вас есть) и вы сможете опорожнить мочевой пузырь.

Прочтите о восстановлении после цистоскопии для получения дополнительной информации.

Последняя проверка страницы: 20 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 апреля 2023 г.

Цистоскопия для женщин | Johns Hopkins Medicine

Что такое цистоскопия?

Цистоскопия — это процедура, позволяющая врачу осмотреть мочевыводящие пути, особенно мочевой пузырь, уретру и отверстия в мочеточниках.Цистоскопия может помочь найти проблемы с мочевыводящими путями. Это может включать ранние признаки рака, инфекции, сужения, закупорки или кровотечения.

Для выполнения этой процедуры в уретру вводят длинную гибкую трубку с подсветкой, называемую цистоскопом, и продвигают ее вверх в мочевой пузырь. Здесь врач может внимательно осмотреть уретру и мочевой пузырь изнутри. Он или она также может промыть мочевой пузырь и получить доступ к структурам с помощью специальных инструментов, используемых через прицел.

Во время цистоскопии врач может удалить ткань для дальнейшего исследования (это называется биопсией).Некоторые проблемы можно лечить во время процедуры.

Зачем мне нужна цистоскопия?

Цистоскопия может быть рекомендована, если ваш лечащий врач считает, что у вас проблема с мочевыводящими путями. Например, структурная проблема может привести к блокированию оттока мочи или обратному оттоку мочи. Если не лечить, это может привести к осложнениям.

Цистоскопия также может использоваться после гинекологической операции около мочевого пузыря для проверки правильности наложения швов и поддерживающих устройств.

Некоторые медицинские проблемы мочевыводящих путей, которые могут быть обнаружены во время цистоскопии, включают:

Рак или опухоль мочевого пузыря
Полипы или разрастания нормальной ткани
Камни мочевого пузыря, представляющие собой кристаллы кальция, которые могут вызывать инфекцию, воспаление, кровотечение и закупорку мочевыводящих путей.
Рубцы и повреждения, вызванные частыми инфекциями мочевыводящих путей (ИМП)
Патологии мочевыводящих путей, которые могут присутствовать при рождении и могут привести к обратному оттоку мочи или проблемам с почками
Травма мочевыводящих путей

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам цистоскопию по другим причинам.

Каковы риски цистоскопии?

Осложнения цистоскопии могут включать:

Инфекция
Кровотечение
Задержка мочи из-за раздражения и отека после процедуры
Перфорация мочевого пузыря (протыкание отверстия в мочевом пузыре цистоскопом)

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Инфекция мочевыводящих путей может помешать цистоскопии.

Как мне подготовиться к цистоскопии?

Ваш лечащий врач расскажет вам о процедуре, и вы сможете задать вопросы.
Вам будет предложено подписать форму согласия, дающую разрешение на проведение теста. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
Тип голодания (отказ от еды и питья), необходимый перед процедурой, будет зависеть от типа используемой анестезии.Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции относительно продолжительности голодания. Вам могут дать другие инструкции о специальной диете, которой следует придерживаться за день или два до процедуры.
Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.
Сообщите своему лечащему врачу, если вы чувствительны к каким-либо лекарствам, латексу, йоду, лентам или анестетикам (местным и общим) или имеете аллергию на них.
Убедитесь, что у вашего лечащего врача есть список всех лекарств (прописанных и отпускаемых без рецепта), трав, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется отменить эти лекарства перед процедурой.
Если используется местная анестезия, вы будете бодрствовать во время процедуры, но вам могут дать успокаивающее средство. После этого вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.
Если вы подозреваете, что у вас инфекция мочевыводящих путей, сообщите об этом своему врачу, потому что цистоскопию делать не следует.Ваш лечащий врач может проверить вашу мочу на наличие инфекции перед процедурой. (Признаки инфекции включают частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании, лихорадку и мочу, которая выглядит темной, мутной или красноватой по цвету и плохо пахнет.)

В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время цистоскопии?

Цистоскопия может выполняться амбулаторно или во время пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно цистоскопия выполняется следующим образом:

Вам нужно будет снять всю одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать проведению процедуры.
Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.
Внутривенное (IV) введение может быть введено в вашу руку или руку.
Часто перед процедурой назначают антибиотик.
Вам могут дать внутривенное седативное или анестезирующее средство, в зависимости от вашей ситуации и типа используемого эндоскопа. Это вызовет сонливость и избавит от боли во время цистоскопии. Если вводится успокаивающее или анестезирующее средство, на протяжении всей процедуры будут отслеживаться ваша частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.
Вы окажетесь на столе для осмотра на спине, разведя колени в стороны. Ваши ноги будут помещены в стремена.
В уретру введут обезболивающее в виде геля.Это может быть немного неудобно, пока эта область не онемеет.
После того, как уретра онемел и / или подействовала анестезия, врач вставит цистоскоп в уретру. Когда это будет сделано, у вас может возникнуть некоторый дискомфорт.
Когда цистоскоп проходит через уретру, врач проверяет слизистую оболочку. Цистоскоп перемещается вверх, пока не достигнет мочевого пузыря.
Как только цистоскоп находится в мочевом пузыре, врач может ввести в мочевой пузырь стерильную воду или физиологический раствор, чтобы помочь расширить его и облегчить просмотр слизистой оболочки мочевого пузыря.Во время наполнения мочевого пузыря у вас могут появиться позывы к мочеиспусканию или легкий дискомфорт.
Врач проверит мочевой пузырь на наличие аномалий. Через цистоскоп можно пропустить длинный тонкий инструмент, чтобы извлечь кусок ткани мочевого пузыря для исследования. Также можно взять образец мочи из мочевого пузыря.
Цистоскоп будет осторожно удален после завершения процедуры.

Что происходит после цистоскопии?

После процедуры вас могут отправить в палату для наблюдения, если использовались седативные препараты или анестезия.Ваш процесс выздоровления будет зависеть от типа введенного седативного средства. Когда ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас отвезут в палату или выпишут домой. Цистоскопия чаще всего проводится в амбулаторных условиях.

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если лечащий врач не укажет вам иное.

Вам будет рекомендовано пить больше жидкости, которая разжижает мочу и уменьшает дискомфорт при мочеиспускании, например жжение.Некоторое жжение при мочеиспускании является нормальным после процедуры, но со временем должно уменьшиться. Для облегчения дискомфорта при мочеиспускании может потребоваться теплая сидячая ванна или ванна.

После процедуры вы можете заметить кровь в моче. Это нормально и должно пройти через день или два.

Примите обезболивающее при болезненности или дискомфорте в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Вам могут назначить антибиотик после процедуры. Это поможет предотвратить заражение. Обязательно принимайте антибиотик точно в соответствии с инструкциями.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

Лихорадка и / или озноб
Частое или неотложное мочеиспускание
Отсутствие мочеиспускания
Боль в пояснице
Продолжающееся жжение с мочеиспусканием или кровью в моче

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

Название теста или процедуры
Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
Какие результаты ожидать и что они означают
Риски и преимущества теста или процедуры
Какие возможные побочные эффекты или осложнения?
Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
Когда и как вы получите результаты
Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Цистоскопия для женщин | Отделение урологии

(цистоуретроскопия)

Обзор процедуры

Цистоскопия — это диагностическая процедура, которая позволяет врачу непосредственно исследовать мочевыводящие пути, особенно мочевой пузырь, уретру и отверстия в мочеточниках.Цистоскопия может помочь в выявлении проблем с мочевыводящими путями, таких как ранние признаки рака, инфекции, стриктуры (сужение), непроходимость и кровотечение.

Длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая цистоскопом, вводится в уретру (трубка, по которой моча выходит за пределы тела) и продвигается в мочевой пузырь. В дополнение к визуализации внутренней уретры и мочевого пузыря, цистоскоп позволяет врачу проводить орошение, отсасывание и доступ к этим структурам с помощью хирургических инструментов.Уролог также может ввести вещества в мочевой пузырь с помощью цистоскопа. Во время цистоскопии врач может удалить ткань для дальнейшего исследования (биопсии) и, возможно, лечить любые проблемы, которые могут быть обнаружены. Цистоскоп также можно использовать для закапывания физиологического раствора или воды в мочевой пузырь.

Внутри здоровые мочевыводящие пути выглядят розовыми и гладкими, с влажной слизистой оболочкой. Некоторые заболевания могут изменить внешний вид нижних мочевыводящих путей или вызвать кровотечение. Другие состояния могут вызвать сужение уретры, затрудняя вывод мочи из мочевого пузыря.Кроме того, некоторые заболевания мочевого пузыря могут вызывать изменения его размера, формы, положения и стабильности. Цистоскопия позволяет врачу детально изучить эти структуры, сделать снимки и получить биопсию. При необходимости его можно использовать для проведения лечебных процедур, например, для удаления камней.

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем мочевыводящих путей, включают рентгенографию почек, мочеточников и мочевого пузыря, компьютерную томографию (КТ) почек, цистометрию, цистографию, ретроградную цистографию и пиелограмму (антеградную). , внутривенное или ретроградное).Пожалуйста, ознакомьтесь с этими процедурами для получения дополнительной информации.

Как работает мочевыводящая система?

Организм извлекает питательные вещества из пищи и превращает их в энергию. После того, как организм принял необходимую пищу, продукты жизнедеятельности остаются в кишечнике и в крови.

Мочевыделительная система поддерживает баланс химических веществ, таких как калий и натрий, и воды, удаляя из крови отходы, называемые мочевиной. Мочевина образуется при расщеплении в организме продуктов, содержащих белок, таких как мясо, птица и некоторые овощи.Мочевина переносится с кровотоком в почки.

Части мочевыделительной системы и их функции:

Две почки. Пара пурпурно-коричневых органов, расположенных ниже ребер к середине спины. Их функция заключается в удалении жидких отходов из крови в виде мочи, поддержании стабильного баланса солей и других веществ в крови и выработке эритропоэтина, гормона, который способствует образованию красных кровяных телец.
Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы, называемые нефронами.Каждый нефрон состоит из шара, образованного небольшими кровеносными капиллярами, называемыми клубочками, и небольшой трубочки, называемой почечными канальцами. Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу, проходя через нефроны и вниз по почечным канальцам.
Два мочеточника. Мочеточники — это узкие трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь. Мышцы стенок мочеточника постоянно напрягаются и расслабляются, заставляя мочу опускаться вниз, от почек.Если моча собирается или остается неподвижной, может развиться инфекция почек. Примерно каждые 10-15 секунд небольшое количество мочи попадает в мочевой пузырь из мочеточников.
Мочевой пузырь. Мочевой пузырь представляет собой полый орган треугольной формы, расположенный в нижней части живота. Он удерживается на месте связками, которые прикреплены к другим органам и костям таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются, чтобы накапливать мочу, а также сужаются и сужаются, чтобы моча выводилась через уретру.Типичный мочевой пузырь здорового взрослого человека может хранить до двух чашек мочи в течение двух-пяти часов.
Две мышцы сфинктера. Эти круговые мышцы предотвращают вытекание мочи, плотно закрывая отверстие мочевого пузыря, как резинка.
Нервы мочевого пузыря. Нервы предупреждают человека, когда пора помочиться или опорожнить мочевой пузырь.
Уретра. Это трубка, по которой моча выходит за пределы тела.

Причины проведения процедуры

Цистоскопия может быть рекомендована при подозрении на заболевание мочевыводящих путей. Заболевания мочевыводящих путей могут включать структурные проблемы, которые могут привести к блокированию оттока мочи или обратному оттоку мочи. Если не лечить, структурные проблемы могут привести к потенциально серьезным осложнениям.

Цистоскопия также может выполняться после гинекологических хирургических процедур возле мочевого пузыря для проверки правильности наложения швов и поддерживающих устройств.

Некоторые заболевания мочевыводящих путей включают, помимо прочего, следующие:

Рак или опухоль мочевого пузыря или предстательной железы
Полипы. Разрастание нормальной ткани или новообразования [обычно доброкачественного], которое распространяется от слизистой оболочки или дивертикулов — мешочков, которые образуются, когда слизистая оболочка проталкивается через мышечную мембрану
Камни мочевого пузыря. Кристаллы кальция, которые могут вызвать инфекцию, воспаление и кровотечение в мочевыводящих путях или другие закупорки мочевыводящих путей
Доброкачественная гипертрофия простаты.Доброкачественное увеличение предстательной железы, которое обычно возникает у мужчин старше 50 лет. Увеличение простаты препятствует нормальному отхождению мочи из мочевого пузыря. Если не лечить, увеличенная простата может полностью закупорить мочевой пузырь.
Частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Кровь в моче
Недержание мочи. Непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря
Болезненное мочеиспускание
Врожденные аномалии мочевыводящих путей.Нарушение мочевыводящих путей, присутствующее при рождении, которое может привести к обратному оттоку мочи или проблемам с почками
Травматическое повреждение мочевыводящих путей

Ваш врач может порекомендовать вам цистоскопию по другим причинам.

Риски процедуры

Как и при любой инвазивной процедуре, могут возникнуть осложнения. Осложнения, связанные с цистоскопией, включают, помимо прочего, следующее:

Инфекция
Кровотечение
Задержка мочи
Перфорация мочевого пузыря

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Инфекция мочевыводящих путей может помешать цистоскопии.

Перед процедурой:

Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно процедуры.
Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает вашему врачу разрешение на проведение теста. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
Тип голодания, необходимый перед процедурой, будет зависеть от типа анестезии, которая будет использоваться. Ваш врач даст вам конкретные инструкции относительно того, как голодать перед процедурой. Вам могут дать дополнительные инструкции о специальной диете за один-два дня до процедуры.
Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу.
Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, латекс, йод, скотч и анестетики (местные и общие).
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (прописанных и отпускаемых без рецепта) и травяных добавках, которые вы принимаете.
Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Вам может потребоваться отменить прием этих лекарств перед процедурой.
Если используется местная анестезия, вы будете бодрствовать во время процедуры, но перед процедурой можно дать успокаивающее средство.После этого вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.
Если вы подозреваете, что у вас инфекция мочевыводящих путей, сообщите об этом своему врачу, поскольку это может быть противопоказанием для цистоскопии. Ваш врач может потребовать, чтобы перед процедурой был проведен анализ мочи на наличие инфекции.
В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специальные препараты.

Во время процедуры

Цистоскопия может выполняться амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Обычно цистоскопия выполняется следующим образом:

Вас попросят снять всю одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.
Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.
В руку или руку можно ввести внутривенную (IV) трубку.
В зависимости от конкретной ситуации и типа используемого эндоскопа вы можете получить седативное или анестезирующее средство внутривенно.Если вводится седативное или анестезирующее средство, во время процедуры будет постоянно контролироваться ваша частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.
В некоторых случаях через капельницу можно ввести специальный синий краситель примерно за 10–15 минут до процедуры. Это дает время красителю попасть в почки, где он смешивается с мочой. Наблюдение за тем, как моча синего цвета проходит из мочеточников в мочевой пузырь, помогает врачу проверить наличие закупорки.
Вы окажетесь на столе для осмотра на спине, разведя колени в стороны.Ваши ноги будут помещены в стремена.
Анестезирующий гель для местного применения вводится в уретру с помощью специального катетера. Это может быть немного неудобно, пока эта область не онемеет.
После того, как уретра онемел и / или подействовала анестезия, врач вставит цистоскоп в уретру. Во время установки цистоскопа вы можете испытать некоторый дискомфорт.
Когда цистоскоп проходит через уретру, врач осматривает слизистую оболочку на предмет каких-либо аномалий или препятствий.Цистоскоп продвигается вперед, пока не достигнет мочевого пузыря.
Как только цистоскоп окажется в мочевом пузыре, врач может ввести стерильную воду или физиологический раствор, чтобы помочь расширить мочевой пузырь для лучшей визуализации. Во время наполнения мочевого пузыря у вас могут появиться позывы к мочеиспусканию или легкий дискомфорт.
Врач осмотрит весь мочевой пузырь на предмет каких-либо отклонений. Через цистоскоп можно пропустить небольшое устройство, чтобы взять образец ткани для биопсии.Может быть получен образец мочи из мочевого пузыря.
Цистоскоп будет осторожно удален из мочевыводящих путей после завершения процедуры.

После процедуры

После процедуры вас могут отправить в палату для наблюдения, если использовались седативные препараты или анестезия. Ваш процесс выздоровления будет зависеть от типа применяемого седативного средства. Когда ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас отвезут в палату или выпишут домой.Цистоскопия обычно проводится в амбулаторных условиях.

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если врач не посоветует вам иное.

Вам будет рекомендовано пить больше жидкости, которая разжижает мочу и уменьшает дискомфорт при мочеиспускании, например жжение. Некоторое жжение при мочеиспускании является нормальным после процедуры, но со временем должно уменьшиться. Чтобы облегчить дискомфорт при мочеиспускании, можно порекомендовать теплую сидячую ванну или ванну.

Через некоторое время после процедуры вы можете заметить кровь в моче.Количество крови постепенно уменьшается в течение одного-двух дней.

Вам могут назначить антибиотик после процедуры. Обязательно принимайте антибиотик точно по назначению.

Сообщите своему врачу, чтобы он сообщил о любом из следующего:

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Интернет-ресурсы

Содержимое, представленное здесь, предназначено только для информационных целей и не предназначено для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний или замены профессиональных медицинских рекомендаций, которые вы получаете от своего врача. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего состояния.

Эта страница содержит ссылки на другие веб-сайты с информацией об этой процедуре и связанных с ней состояниях здоровья. Мы надеемся, что вы найдете эти сайты полезными, но помните, что мы не контролируем и не поддерживаем информацию, представленную на этих сайтах, а также эти сайты не подтверждают информацию, содержащуюся здесь.

Американская урологическая ассоциация, Inc.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK)

Национальные институты здравоохранения (NIH)

Национальный фонд почек

Национальная медицинская библиотека

Влияние гибкой и жесткой цистоскопии в офисе на ощущения боли у пациенток

Исследование Clin Urol. 2017 Янв; 58 (1): 48–53.

, ¹, ², ², ² и ²

Ник Ф.Casteleijn

¹ Отделение урологии, Университетский медицинский центр Гронингена, Университет Гронингена, Гронинген, Нидерланды.

Jessica L. Vriesema

² Отделение урологии, Ziekenhuis Groep Twente, Университет Гронингена, Хенгело, Нидерланды.

Саския П. Стомпс

² Отделение урологии, Ziekenhuis Groep Twente, Университет Гронингена, Хенгело, Нидерланды.

Olav L.W.B. van Balen

² Отделение урологии, Ziekenhuis Groep Twente, Университет Гронингена, Хенгело, Нидерланды.

Erik B. Cornel

² Отделение урологии, Ziekenhuis Groep Twente, Университет Гронингена, Хенгело, Нидерланды.

Автор, ответственный за переписку. Автор для переписки: Ник Ф. Кастелейн.Отделение урологии, Университетский медицинский центр Гронингена, PO Box 30.001, 9700 RB Groningen, Нидерланды. ТЕЛ: + 31-50-3616161, ФАКС: + 31-50-3619067, [email protected]

Получено 10 октября 2016 г .; Принята в 2016 г. 23 ноября.

Авторские права © Корейская ассоциация урологов, 2017 г. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0), разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Реферат

Назначение

Жесткая и гибкая цистоскопия обычно используются у пациенток. Литература противоречит тому, является ли гибкая цистоскопия менее болезненной по сравнению с жесткой цистоскопией. Таким образом, целью этого исследования было выяснить, приводит ли использование гибкой цистоскопии к меньшему дискомфорту и боли по сравнению с жесткой цистоскопией у пациенток, которым впервые была проведена цистоскопия.

Материалы и методы

Сто восемьдесят девять пациенток, никогда не подвергавшихся цистоскопии, были рандомизированы на 2 группы: 92 пациентам была выполнена жесткая цистоскопия, а 97 пациентам — гибкая цистоскопия.Непосредственно после процедуры цистоскопии всех пациентов попросили указать свои ощущения от боли по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ).

Результаты

Средний балл по ВАШ у женщин, перенесших гибкую цистоскопию, был значительно ниже (0 [0–20]) по сравнению с жесткой цистоскопией (15 [0–38], p <0,001). Кроме того, возраст был обратно связан с оценкой по ВАШ, что указывало на то, что более молодые женщины испытывали более сильную боль (R = -0,30, p = 0,001). Использование гибкой цистоскопии было связано со снижением баллов по ВАШ и оставалось значимым после корректировки на возраст, пол уролога, выполняющего уролога и показания (стандартизованный β = -0.17, р = 0,048).

Выводы

Использование гибкой цистоскопии привело к значительному снижению болевых ощущений по сравнению с жесткой цистоскопией. Основываясь на опыте пациента с болью во время цистоскопии, это исследование предполагает использование гибкой цистоскопии у пациенток, которым впервые проводится цистоскопия.

Ключевые слова: Цистоскопия, гибкость, переживание боли, жесткая, женщины

ВВЕДЕНИЕ

Цистоскопия в офисе — одна из наиболее распространенных процедур в повседневной урологической практике, поскольку она позволяет адекватно и реально визуализировать мочевой пузырь и мочеполовую систему.Он используется для диагностики и последующего наблюдения урогенитальных злокачественных новообразований, а также для диагностики, не связанной с раком. У мужчин гибкая цистоскопия — процедура первого выбора в амбулатории, поскольку этот метод менее болезненен по сравнению с жесткой цистоскопией [1]. Однако у женщин и жесткая, и гибкая цистоскопия по-прежнему обычно используются в офисных условиях. Основная теория состоит в том, что как жесткие, так и гибкие инструменты могут легко пройти через короткую женскую уретру без особого дискомфорта.Однако цистоскопия — это инвазивная процедура, которая может быть связана с болью и дискомфортом [2]. Литература противоречит тому, связана ли цистоскопия с болью у женщин. В ряде исследований изучали восприятие боли и степень дискомфорта у женщин, перенесших цистоскопию в офисе [2,3,4,5,6,7,8,9,10,11]. Только в 2 из этих исследований пациенты женского пола были рандомизированы для жесткой и гибкой цистоскопии для сравнения восприятия боли в обеих группах [8,10]. Эти 2 относительно небольших исследования не обнаружили никакой разницы в ощущении дискомфорта и боли при жесткой и гибкой цистоскопии.Другое исследование показало, что как жесткая, так и гибкая цистоскопия переносятся хорошо, но большинство пациентов предпочитают гибкую цистоскопию [9]. Один большой анализ 1320 пациентов показал, что процедуры цистоскопии не были связаны с сильным болевым синдромом [11]. Кроме того, это исследование показало, что использование гибкой цистоскопии было связано с более низким уровнем боли как у мужчин, так и у женщин.

Возникает вопрос, можно ли объяснить противоречивые данные в литературе тем фактом, что все вышеупомянутые исследования различались по методологии и сбору данных.Кроме того, в обоих рандомизированных контролируемых исследованиях некоторые пациенты уже прошли предыдущие процедуры цистоскопии, что может повлиять на восприятие боли пациентом. Таким образом, мы исследовали в большом исследовании случай-контроль пациентов женского пола, которым впервые была проведена цистоскопия, приводит ли использование гибкой цистоскопии к меньшему дискомфорту и боли по сравнению с жесткой цистоскопией.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

1. Пациенты, дизайн исследования и сбор данных

Это проспективное исследование проводилось в течение 12 месяцев в амбулаторной урологической клинике Ziekenhuis Groep Twente Hengelo, Нидерланды.Всех пациенток попросили принять участие при первой цистоскопии по показаниям: гематурия, недержание мочи, симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП) и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Критериями исключения для участия были наличие в анамнезе предыдущих процедур цистоскопии, требующих других процедур, помимо цистоскопии, текущая инфекция мочевыводящих путей, анатомические аномалии уретры, наличие текущей боли в области таза (например, синдром боли в мочевом пузыре или интерстициальный цистит), известные с болевые синдромы, например вагинизм или фибромиалгия, а также любое использование анальгетиков в течение 24 часов до процедуры.

Пациенты были рандомизированы на 2 группы путем выбора конверта; обнаружив на конверте запись группы RIGID, пациенту была проведена жесткая цистоскопия, а при обнаружении записи группы FLEX пациенту была проведена гибкая цистоскопия. Пациенты не были ослеплены для процедуры. Все цистоскопии выполнял один из 4 опытных урологов (2 женщины и 2 мужчины). Все эти урологи сделали более 500 цистоскопий и поэтому могут считаться опытными в этой процедуре.Пациенты были помещены в положение для литотомии. Дезинфекцию проводили водой. Никаких лубрикантов, включая анестезирующие или антисептические гели, не использовалось [12]. Гибкую цистоскопию выполняли с помощью цистоскопа с гибким цифровым чипом CYF-5 16,2-Fr (Olympus, Токио, Япония) и жесткую цистоскопию с помощью цистоскопа Frigid Stortz с линзой под углом 30 градусов. Как гибкие, так и жесткие цистоскопы были введены с текущим 0,9% раствором NaCl, с использованием этой жидкости в качестве естественной смазки. Все пациенты получили одинаковое объяснение в режиме реального времени во время процедуры.Профилактические антибиотики не применялись. Следует отметить, что цитологический анализ отмывки во время процедуры не проводился. Перед цистоскопией всех пациентов попросили опорожнить мочу в небольшом контейнере. Таким образом, цитологическое исследование может быть легко выполнено без риска цитологических артефактов, вызванных инструментарием мочевыводящих путей.

Чтобы объективировать ощущение боли пациентом во время процедуры, все пациенты заполнили данные о боли, используя 100-миллиметровую визуальную аналоговую шкалу боли (ВАШ) непосредственно после цистоскопии.Перед процедурой медсестра объяснила пациенту эту шкалу. У пациентов было время задать вопросы, и они прошли только цистоскопию, полностью понимая ВАШ. Когда пациент спросил об ожидаемом ощущении боли во время процедуры, медсестра ответила, что восприятие боли зависит от человека, чтобы избежать потенциальной предвзятости. Сразу после цистоскопии медсестра (в отсутствие уролога) попросила пациентов записать их болевые ощущения во время процедуры с помощью ВАШ.

Это проспективное исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией, и все пациенты дали согласие на участие в этом исследовании.Для этого исследования было одобрено институциональным советом директоров.

2. Статистический анализ

Анализ мощности был проведен, чтобы определить, сколько участников должно было быть включено в это исследование. Мы усилили это исследование на основе оценки по ВАШ у женщин после цистоскопии в предыдущем исследовании [8]. Эти данные с использованием двустороннего альфа-диапазона 5% и мощности 80% показали, что необходимо по крайней мере 56 пациентов в каждой группе лечения, чтобы показать значительную разницу в баллах по ВАШ между обеими группами лечения.Принимая во внимание вероятность того, что 20% нарушителей протокола и / или бросят учебу, было запланировано включение 72 субъектов в группу. Таким образом, в этом исследовании необходимо было принять участие около 144 субъектов.

Нормально распределенные переменные выражаются как среднее ± стандартное отклонение, а ненормально распределенные переменные даются как медиана (межквартильный размах). Различия в исходных характеристиках между обеими группами лечения рассчитывались с помощью критерия хи-квадрат для категориальных данных, а для непрерывных данных — с помощью t-критерия Стьюдента или U-критерия Манна-Уитни в случае ненормально распределенных данных.Чтобы выяснить, коррелирует ли тип цистоскопии с ощущением боли (выраженной в баллах по ВАШ), был проведен одномерный и многомерный линейный регрессионный анализ. Оценка по ВАШ была логарифмически преобразована, чтобы выполнить требование нормального распределения остатков для регрессионного анализа. Многопараметрические линейные анализы были впоследствии скорректированы с учетом возраста, уролога, выполняющего цистоскопию, пола уролога, выполняющего процедуру, и показаний к цистоскопии. Все анализы были выполнены с использованием IBM SPSS Statistics ver.22,0 (IBM Co., Армонк, Нью-Йорк, США), а двусторонний p <0,05 считался показателем статистической значимости.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Характеристики пациентов представлены в. Всего было включено 189 пациентов, 97 из которых прошли гибкую цистоскопию и 92 жесткую цистоскопию. В целом пациенты женского пола были в возрасте 58 ± 17 лет, и наиболее частыми показаниями, по которым выполнялась цистоскопия, были гематурия (29,1%), СНМП (27,5%) и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (26,5%). У 76 пациентов цистоскопия не повлияла на их болевые ощущения, а общий средний балл по ВАШ составил 9 (0–25) мм.Ни у кого из пациентов не было болевых ощущений через 30 минут после процедуры. также показаны характеристики пациента, стратифицированные для группы лечения. Пациенты, перенесшие жесткую цистоскопию, сообщили о значительно более частой боли по сравнению с группой гибкой цистоскопии (71,7% против 48,5%, p = 0,001). Их болевой опыт, выраженный в баллах по ВАШ, также был значительно выше в группе жесткой цистоскопии по сравнению с группой гибкой цистоскопии (15 [0–38] против 0 [0–20], p <0,001) ().

Таблица 1

Характеристики пациентов в целом и стратифицированные для исследуемой группы

9066TS 52 (27,5)

Характеристика	Общая (n = 189)	Цистоскопия		p-value
Характеристика	Общая (n = 189)	Rigid (n = 92677 Rigid) Гибкий (n = 97)		p-value
Возраст (лет)	58 ± 17	58 ± 17	58 ± 18	0.854
Оценка VAS (0–100)	9 (0–25)	15 (0–38)	0 (0–20)	<0,001
Категория VAS
0	76 (40,2)	26 (28,3)	50 (51,5)	0,001
> 0	113 (59,8) 666 (	9068)	9068 47 (48,5)	0,001
Показание
Гематурия	55 (29.1)	21 (22,8)	34 (35,1)	0,079
Недержание мочи	18 (9,5)	4 (4,3)	14 (14,4)	0,018
38 (41,3)	14 (14,4)	<0,001
Рецидивирующие ИМП	50 (26,5)	22 (23,9)	28 (28,9)	0,440	Другое	14 (7.4)	7 (7,6)	7 (7,2)	0,618
Уролог
Мужской пол	89,1		30 (30,9)	<0,001

Кроме того, мы исследовали, были ли другие характеристики пациентов связаны с их болевым ощущением. В целом, возраст был обратно пропорционален баллу по ВАШ (общий R = -0.30, p = 0,001) (). Эта связь также наблюдалась у пациентов, перенесших ригидную цистоскопию (R = -0,35, p = 0,004), тогда как тенденция была обнаружена в группе гибкой цистоскопии (R = -0,23, p = 0,075), вероятно, из-за относительно небольшого числа пациентов. пациентов на группу лечения. Показания к цистоскопии, выполняющий уролог и пол уролога не были связаны с ощущением боли (p = 0,253, p = 0,136 и p = 0,474 соответственно).

Связь возраста с оценкой по ВАШ у женщин с болью во время процедуры, стратифицированная для гибкой и жесткой цистоскопии отдельно.У пациентов, перенесших жесткую цистоскопию, оценка по ВАШ была связана с возрастом (R = -0,35, p = 0,004; сплошная линия), тогда как тенденция была обнаружена у пациентов, перенесших гибкую цистоскопию (R = -0,23, p = 0,075; пунктирная линия) .

Наконец, мы выполнили одномерную и многомерную линейную регрессию, чтобы выяснить, связан ли тип цистоскопии с ощущением боли у пациентов женского пола (). Как и ожидалось, гибкая цистоскопия однозначно ассоциировалась со снижением баллов по ВАШ (стандартизованный β = -0.22, p = 0,002) и оставались значимыми после поправки на возраст (стандартизованный β = -0,23, p <0,001) (, модель 2). В последней модели гибкая цистоскопия по-прежнему ассоциировалась со снижением баллов по ВАШ после поправки на возраст, выполняющий уролог, пол уролога и показания (стандартизованный β = -0,17, p = 0,048) (модель 3). Более того, возраст оставался обратно пропорционально связанным с оценкой по ВАШ (стандартизованный β = -0,30, p <0,001).

Таблица 2

Анализ многомерной линейной регрессии, изучающий связь гибкого прицела с оценкой по ВАШ (как зависимая переменная) у 189 пациентов

8 9068 — 9068 — 9068 — 9068 0,04

Переменная	Модель 1		Модель 2
Переменная	Модель 3
г.β	p-значение	St. β	p-значение	St. β	p-значение
Диапазон гибкости	−0,22	0,002	−0,23	−0,17	0,048
Возраст	—	—	−0,29	0,001	−0,30	<0,001
Уролог	−0.14	0,735
Пол уролога	—	—	—	—	+0,01	0,993
	—	—	—	0,560

ОБСУЖДЕНИЕ

Это исследование показало, что у пациентов женского пола, которым впервые была проведена цистоскопия, болевые ощущения были значительно ниже в группе гибкой цистоскопии по сравнению с группой жесткой цистоскопии.Мы обнаружили, что возраст был обратно связан с ощущением боли во время цистоскопии. Связь между гибкой цистоскопией и ощущением боли оставалась значительной после поправки на возраст, цистоскопию, выполняемую урологом, пол уролога и показания к цистоскопии.

Литература противоречит тому, связана ли цистоскопия с переживанием боли. Было проведено только 2 рандомизированных контролируемых испытания, в которых сравнивали гибкую и жесткую цистоскопию по ощущениям от боли [8,10]. Эти исследования показали, что как гибкая, так и жесткая цистоскопия хорошо переносится женщинами, а дискомфорт и боль во время процедуры минимальны.Поэтому клиницисты должны выполнять цистоскопию женщинам в зависимости от их предпочтений и уровня квалификации. В отличие от их результатов, мы обнаружили, что пациенты женского пола испытывали меньше боли при использовании гибкого цистоскопа по сравнению с жестким цистоскопом.

На ум пришли четыре причины, которые, возможно, могут объяснить этот контраст. В обоих исследованиях некоторые пациенты уже прошли предыдущие процедуры цистоскопии, что может повлиять на восприятие боли пациентом. Действительно, исследования показали, что уровень боли во время первых процедур цистоскопии был выше, чем при повторных [11,13].Наши результаты были основаны на пациентах, которые ранее не подвергались цистоскопии, чтобы избежать предвзятости, основанной на предвзятых представлениях. Во-вторых, в нашем исследовании все процедуры выполнялись урологами с большим опытом проведения цистоскопии. В исследовании Gee et al. [10], большая часть процедур выполнялась в условиях обучения. Несмотря на то, что резидентные урологи могут адекватно провести гибкую и жесткую цистоскопию, такой результат, по-видимому, зависит от хорошего инструктажа и наблюдения [14].В-третьих, в обоих исследованиях использовался уретральный местный анестетик (лидокаин гель или 2% ксилокаин соответственно), тогда как в нашем исследовании этого не было. Наконец, отсутствие существенных различий и ассоциаций может быть связано с небольшим размером выборки. Gee et al. [10] провели проспективное рандомизированное одинарное слепое исследование в двух группах с участием только 31 из 36 женщин, чтобы определить, переносится ли офисная гибкая цистоскопия лучше, чем жесткая цистоскопия у женщин. Хотя сто женщин были включены в исследование Quiroz et al.[8], произошло падение на 15%.

Наше исследование показывает, что возраст также влияет на переживание боли. Это соответствует более раннему исследованию. Они обнаружили тенденцию к тому, что возраст был связан с болью во время цистоскопии у большой популяции мужчин и женщин [11]. Причина, по которой возраст играет важную роль в возникновении болевых симптомов, не может быть выведена из настоящих данных. Однако мы предполагаем, что показания к цистоскопии могут быть важны. У молодых женщин цистоскопия выполняется во многих случаях для оценки рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, тогда как у пожилых женщин показанием к цистоскопии чаще является оценка недержания мочи или гематурии.

В нашем исследовании согласно протоколу не использовались смазки, включая анестетики или антисептические гели [12]. И гибкие, и жесткие цистоскопы были представлены с текущим 0,9% раствором NaCl, используемым в качестве естественной смазки. Мы решили не использовать какой-либо лубрикант, поскольку предполагалось, что сам лубрикант может вызывать боль из-за растяжения уретры и сфинктера [15,16]. Интересно, что 51% участников нашей группы лечения гибкой цистоскопией имели оценку по ВАШ 0 мм.Эти результаты позволяют предположить, что при выполнении гибкой цистоскопии у женщин, за исключением молодых женщин, смазка с анестезиологическим компонентом или без него на самом деле не требуется. Исключение желе с лидокаином или простой смазки может привести к значительной экономии средств.

У этого исследования есть сильные и слабые стороны. Ограничением нашего исследования является то, что оно не проводилось без учета цистоскопической процедуры. Однако, поскольку все пациенты не имели опыта проведения процедуры, мы думаем, что это не может повлиять на наши результаты.Еще одним ограничением является то, что значительно больше урологов-мужчин выполняли процедуры жесткой цистоскопии. Хотя после поправки на пол работающего уролога гибкая цистоскопия по-прежнему ассоциировалась со снижением баллов по ВАШ. Кроме того, не было обнаружено никакой взаимосвязи между оценкой по ВАШ и полом работающего уролога. Таким образом, возможное (не) сознательное предубеждение в пользу более мягких подходов к врачам-женщинам, похоже, исключено. Основным преимуществом нашего исследования является систематический и перспективный характер сбора данных, в результате которого была получена хорошо фенотипированная популяция.

ВЫВОДЫ

Мы обнаружили, что пациенты женского пола, впервые перенесшие гибкую цистоскопию, имели значительно более низкий балл по ВАШ по сравнению с жесткой цистоскопией. Эта связь оставалась значимой после поправки на возраст, выполняющий уролог, пол уролога и показания к цистоскопии. Основываясь на опыте пациентов с болью, наше исследование предполагает, что врачи могут использовать гибкую цистоскопию в качестве процедуры первого выбора у пациентов женского пола, которым впервые проводится цистоскопия.

Сноски

КОНФЛИКТЫ ИНТЕРЕСОВ: Авторам нечего раскрывать.

Ссылки

1. Цучида С., Сугавара Х. Новый гибкий фиброцистоскоп для визуализации шейки мочевого пузыря. J Urol. 1973; 109: 830–831. [PubMed] [Google Scholar] 2. Эркал С. Переживания пациентов дома после дневной цистоскопии. J Clin Nurs. 2007. 16: 1118–1124. [PubMed] [Google Scholar] 3. Yerlikaya G, Laml T., Elenskaia K, Hanzal E, Kölbl H, Umek W. Восприятие боли во время амбулаторной цистоскопии: проспективное контролируемое исследование.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014; 173: 101–105. [PubMed] [Google Scholar] 4. Секленер С., Энгельгардт П.Ф., Ремзи М., Файкович Х., Саратлия-Новакович З., Скопек М. и др. Анализы тревожности и депрессии у пациентов, перенесших диагностическую цистоскопию. Qual Life Res. 2016; 25: 2307–2314. [PubMed] [Google Scholar] 5. Choong S, Whitfield HN, Meganathan V, Nathan MS, Razack A, Gleeson M. Проспективное, рандомизированное, двойное слепое исследование, сравнивающее гель лигнокаина и простой смазывающий гель для облегчения боли во время гибкой цистоскопии.Br J Urol. 1997. 80: 69–71. [PubMed] [Google Scholar] 6. Goldfischer ER, Cromie WJ, Karrison TG, Naszkiewicz L, Gerber GS. Рандомизированное проспективное двойное слепое исследование влияния на восприятие боли желе лидокаина по сравнению с простой смазкой во время амбулаторной жесткой цистоскопии. J Urol. 1997. 157: 90–94. [PubMed] [Google Scholar] 7. Чхве Дж. Х., Квак К. В., Хонг Дж. Х., Ли Х. М.. Эффективность спрея лидокаина в качестве местной анестезии при амбулаторной ригидной цистоскопии у женщин: проспективное рандомизированное двойное слепое исследование.Урология. 2008. 71: 561–566. [PubMed] [Google Scholar] 8. Quiroz LH, Shobeiri SA, Nihira MA, Brady J, Wild RA. Рандомизированное исследование, сравнивающее гибкую офисную цистоскопию и ригидную цистоскопию у женщин. Int Urogynecol J. 2012; 23: 1625–1630. [PubMed] [Google Scholar] 9. Фланниган GM, Гелистер Дж. С., Благородный Дж. Дж., Милрой Э. Дж. Жесткая цистоскопия в сравнении с гибкой. Контролируемое испытание терпимости пациента. Br J Urol. 1988. 62: 537–540. [PubMed] [Google Scholar] 10. Джи-младший, Уотерман Б.Дж., Джаррард Д.Ф., Хедикан С.П., Брускевиц Р.К., Накада С.Ю. Гибкая и жесткая цистоскопия у женщин.JSLS. 2009. 13: 135–138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Гринштейн А., Гринштейн И., Сендерович С., Мабджиш Нью-Джерси. Болезненно ли диагностическая цистоскопия? Анализ 1320 последовательных процедур. Int Braz J Urol. 2014; 40: 533–538. [PubMed] [Google Scholar] 12. Штейн М., Любеткин Д., Тауб Х.С., Скиннер В.К., Хаберман Дж., Крейцер Э.Р. Влияние интрауретрального анестетика лидокаина и беспокойства пациента на восприятие боли во время цистоскопии. J Urol. 1994; 151: 1518–1521. [PubMed] [Google Scholar] 13. Эллеркманн Р.М., Данн Дж.С., Макбрайд А.В., Куммер Л.Г., Мелик К.Ф., Бент А.Е. и др.Сравнение ожидаемой боли до и оценки боли после процедуры у пациентов, перенесших цистоуретроскопию. Am J Obstet Gynecol. 2003. 189: 66–69. [PubMed] [Google Scholar] 14. Нгуен CT, Babineau DC, Jones JS. Влияние обучения ординатора уролога на боль и заболеваемость пациентов, связанные с кабинетной цистоскопией. Урология. 2008. 71: 782–786. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хо К.Дж., Томпсон Т.Дж., О’Брайен А., Янг М.Р., МакКлин Г. Лигнокаиновый гель: вызывает ли он боль в уретре, а не предотвращает ее? Eur Urol.2003. 43: 194–196. [PubMed] [Google Scholar] 16. Падаль А., Гарсиа-Крус Э., Фернандес К., Д’Анна М., Мельник А., Пери Л. и др. Предварительная смазка уретры не снижает восприятия боли у мужчин, подвергающихся гибкой цистоскопии. Urol Int. 2016; 97: 392–396. [PubMed] [Google Scholar] Тест

, процедура, чего ожидать

Обзор

Что такое цистоскопия?

Ваш лечащий врач может использовать цистоскопию для осмотра мочевого пузыря и уретры изнутри. Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока она не выйдет из организма через трубку, называемую уретрой.

Уролог или специалист по мочевыводящим путям выполняет цистоскопию. Для процедуры ваш врач использует цистоскоп, освещенную трубку размером с карандаш с камерой или смотровую линзу. Цистоскопия помогает специалистам диагностировать, а иногда и лечить проблемы мочевыводящих путей.

Кому может понадобиться цистоскопия?

Ваш лечащий врач может порекомендовать цистоскопию, если вы испытываете:

Почему медицинские работники проводят цистоскопию?

Урологи используют цистоскопию для диагностики и лечения заболеваний мочевыводящих путей.Цистоскопия может диагностировать:

Лечение с использованием цистоскопии

Ваш врач может также использовать цистоскоп для:

Возьмите образцы мочи из мочеточников (протоков, по которым моча от почек попадает в мочевой пузырь).
Ввести краситель для рентгеновской процедуры, отслеживающей отток мочи.
Введите лекарство, чтобы остановить утечку мочи.
Удалите мочеточниковый стент (крошечную трубку, которая удерживает мочеточник в открытом состоянии), установленный во время ранее проведенной процедуры.
Удалить камни мочевого пузыря, аномальные ткани, полипы или опухоли.
Возьмите небольшие кусочки ткани мочевого пузыря или уретры на биопсию (исследуйте в лаборатории).
Лечит стриктуры (сужения) уретры или свищи (отверстия, образующиеся между двумя областями).

Какие бывают виды цистоскопии?

Есть два типа цистоскопов. Ваш лечащий врач будет использовать тот, который лучше всего подходит для вашей конкретной процедуры.

Жесткий: Эти цистоскопы не изгибаются. Ваш врач может пропустить через трубку инструменты для проведения биопсии или удаления опухолей.
Гибкий: Ваш врач может использовать сгибаемый эндоскоп для исследования внутренней части мочевого пузыря и уретры и постановки диагноза.

Детали теста

Как мне подготовиться к цистоскопии?

В зависимости от причины цистоскопии вы можете пройти амбулаторную процедуру (пойти домой в тот же день) или остаться на ночь в больнице.

Для большинства диагностических процедур врач использует обезболивающий гель, чтобы вы не чувствовали боли в уретре.Для более инвазивной цистоскопии вам может потребоваться седация или общая анестезия. Если вам назначили седацию или общую анестезию, кто-нибудь должен отвезти вас домой после процедуры.

Следуйте инструкциям врача о том, что делать перед процедурой. Возможно, вам придется не есть и не пить в течение нескольких часов перед анестезией. Ваша подготовка будет зависеть от типа анестезии и цели цистоскопии. Как правило, вы будете:

Сдайте образец мочи в день процедуры для проверки на ИМП.Если у вас есть инфекция, вам потребуется лечение, прежде чем вы сможете пройти цистоскопию.
Помочитесь непосредственно перед процедурой.
Принесите обновленный список лекарств и пищевых добавок.
Прекратите принимать разжижающие кровь препараты, такие как аспирин и варфарин (кумадин®), но перед этим проконсультируйтесь с врачом.
Сообщите своему врачу, если вы беременны. Регионарная и общая анестезия могут нанести вред нерожденному ребенку.

Как проводится цистоскопия?

Цистоскопия может вызывать дискомфорт, но анестезия не дает вам почувствовать боль.Диагностическая цистоскопия обычно занимает около пяти минут, но может занять немного больше времени. Если вам предстоит биопсия или лечение, процедура может занять больше времени.

Ваш врач во время цистоскопии:

Пропускает смазанный цистоскоп через уретру к мочевому пузырю.
Вводит стерильную соленую воду через цистоскоп в мочевой пузырь. Растянутый полный мочевой пузырь позволяет лучше видеть слизистую оболочку мочевого пузыря. Вы можете почувствовать, что вам нужно в туалет.
Осматривает мочевой пузырь и уретру изнутри.
Вставляет небольшие инструменты через цистоскоп. Ваш поставщик медицинских услуг использует эти инструменты для удаления образцов тканей или опухолей, если это необходимо.
Сливает введенную жидкость из мочевого пузыря или просит вас опорожнить мочевой пузырь в туалете.

Чего мне следует ожидать после цистоскопии?

У вас могут быть боли в животе, моча с оттенком крови или боль при мочеиспускании в течение первых двух дней после процедуры. Вы также можете чувствовать, что вам нужно часто и срочно писать. Эти проблемы должны исчезнуть в течение 48 часов.

Ваш врач может назначить антибиотик для предотвращения инфекции. Чтобы облегчить побочные эффекты, вы можете:

Каковы потенциальные риски или осложнения цистоскопии?

Цистоскопия — процедура с относительно низким риском. Возможные осложнения включают:

Инфекция мочевого пузыря, перфорация или спазмы (болезненные спазмы и подтекание мочи).
Рубцевание, сужение или травма уретры.
UTI.

Результаты и последующие действия

Когда я должен получить результаты теста?

Если вам делали биопсию, врач может получить результаты в течение двух недель.

Когда мне позвонить врачу?

Большинство постоперационных проблем, таких как болезненное мочеиспускание и моча с оттенком крови, исчезают в течение 48 часов. Если проблемы длятся дольше или у вас возникнут проблемы, позвоните своему врачу:

Сильно болезненное мочеиспускание.
Значительное количество крови или сгустков крови в моче.
Болезненно переполненный мочевой пузырь и невозможность помочиться.
Признаки инфекции (лихорадка, боль в области таза, моча с резким запахом или мутная).

Записка из клиники Кливленда

Цистоскопия может помочь вам выяснить, что вызывает определенные проблемы с мочевыводящими путями. Ваш врач также может выполнить цистоскопию для лечения некоторых заболеваний мочевыводящих путей. Цистоскопия может быть неудобной, но не болезненной. При необходимости вы и ваш лечащий врач можете обсудить варианты лечения на основе результатов процедуры.

Цель, процедура, побочные эффекты, риски

Что такое цистоскопия?

Цистоскопия — это тест для проверки состояния уретры и мочевого пузыря.Вы также можете услышать, что это называется цистоуретроскопией или, проще говоря, зондом мочевого пузыря.

Это амбулаторный тест, то есть вы можете пройти его в кабинете врача, в больнице или клинике и отправиться домой в тот же день. Врач вставляет трубку в уретру. Если вы мужчина, отверстие находится на конце вашего пениса. Если вы женщина, это чуть выше влагалища. Этот тест позволяет врачу проверить всю длину уретры и мочевого пузыря на наличие полипов, узких участков, называемых стриктурами, аномальных новообразований и других проблем.

Почему вам делают цистоскопию?

Этот тест может помочь вашему врачу:

Как работает тест?

Цистоскопы представляют собой инструменты в форме трубки. У них есть фонари и камеры, которые позволяют вашему врачу исследовать внутреннюю часть ваших мочевыводящих путей. Есть два типа цистоскопов: стандартный жесткий цистоскоп и гибкий цистоскоп. Выбор области применения зависит от цели экзамена.

Чего ожидать во время цистоскопии

Обычно процедура занимает от 15 до 20 минут.

Сначала тебе нужно в туалет. Тест проводится с пустым мочевым пузырем.
Ложись. Положение зависит от типа эндоскопа, используемого вашим врачом:
- Стандартный жесткий цистоскоп. Лягте на спину, расставив колени вверх. Ваши ноги, вероятно, будут в стременах.
- Гибкий цистоскоп. Никакого специального положения не требуется. Врач поможет подобрать удобное положение.
Вы получите лекарство. Вы можете получить наркотик, который вызывает сонливость. Врач назовет это успокаивающим средством. Или вы можете получить общий наркоз, который поможет вам уснуть на протяжении всей процедуры.
Ваш врач вставляет эндоскоп. Они очистят уретру и обезболят пораженный участок. Прицел проходит через уретру и попадает в мочевой пузырь. Они будут использовать наименьший возможный прицел. Им может потребоваться использовать более крупный инструмент для взятия образцов или внесения хирургических инструментов в ваш мочевой пузырь.
Врач осмотрит вашу уретру и мочевой пузырь. У цистоскопа на конце линза, которая работает как телескоп. Так врачу будет легче заглянуть внутрь вашего тела. Они могут надеть на объектив видеокамеру, чтобы проецировать изображение на экран.
Врач наполняет ваш мочевой пузырь. Через цистоскоп вводят воду или физиологический раствор. Когда ваш мочевой пузырь наполнен водой, он растягивается. Это позволяет врачу увидеть всю стенку мочевого пузыря. Вас спросят, каково это, когда он наполнен.
Врач берет образцы тканей. Если участок выглядит ненормальным, врач с помощью цистоскопа отрежет небольшой кусочек, который он может отправить в лабораторию для анализа. Они назовут это биопсией или образцом ткани.

Болезненно ли цистоскопия?

Вы можете почувствовать дискомфорт, когда цистоскоп входит в уретру и мочевой пузырь. Вы, вероятно, почувствуете сильную потребность в туалет, когда ваш мочевой пузырь наполнится. Вы можете почувствовать легкое ущемление, если врач сделает биопсию.

После процедуры уретра может болеть и гореть, если вы мочитесь в течение дня или двух.

Каковы осложнения цистоскопии?

Осложнения при цистоскопии редки, но могут случиться. Риски цистоскопии включают:

Инфекция
Кровотечение из области биопсии — оно проявится в вашей моче
Разрыв стенки мочевого пузыря
Гипонатриемия — изменение естественного баланса натрия в вашем теле

Обратитесь к врачу, если вы заметили что-либо из следующего после цистоскопии:

Сильная боль в месте входа эндоскопа
Озноб
Лихорадка
Писание меньше обычного

Инструкции после цистоскопии | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация объясняет, как позаботиться о себе после цистоскопии.

Вернуться наверх

Чего ожидать после процедуры

Возможно, у вас онемение из-за местной анестезии (лекарства, которое удерживает вас от боли), применявшейся во время процедуры. Это должно пройти в течение 1–3 часов.
Вы можете чувствовать жжение при мочеиспускании в течение следующих 2–3 дней.
Вы можете видеть небольшое количество крови в моче в течение следующих 2–3 дней. Это сделает вашу мочу розовой. Если у вас была небольшая опухоль, разрушенная путем фульгурации (с помощью тепла от электрического тока), вы также можете увидеть небольшие кусочки ткани в своей моче.
Вы можете вернуться к своим обычным делам.
Когда в моче нет крови, вы можете вернуться к сексуальной активности.

Выпивайте не менее 8 стаканов жидкости каждый день в течение следующих нескольких дней. Жидкости помогут промыть мочевой пузырь. Это важно, чтобы уменьшить количество кровотечений. Это также помогает предотвратить заражение. Вы можете ограничить количество питья после 20:00, чтобы не ходить в туалет ночью.

Вернуться наверх

Результаты испытаний

Результаты цитологического исследования мочи будут доступны через 3-4 дня.Этот тест покажет нам, есть ли в вашей моче раковые клетки. Обычно офис вашего врача звонит вам только в том случае, если результаты анализов не соответствуют норме. Вы можете увидеть результаты своего теста в своей учетной записи MyMSK (портал для пациентов) примерно через 7 дней или можете позвонить в офис своего врача, чтобы спросить.

Если вам сделали биопсию, результаты будут доступны в течение 1 недели. Обычно вам позвонят из офиса и сообщат результаты. Вы также можете позвонить в офис, чтобы спросить.

Вернуться наверх

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

Ярко-красная кровь или сгустки крови в моче
Розовая моча, сохраняющаяся более 3 дней
Жжение при мочеиспускании, которое длится более 3 дней
Боль, которую не снимают обезболивающие
Лихорадка 100.4 ° F (38,0 ° C) или выше
Озноб
Боль в пояснице
Отсутствие мочеиспускания
Моча мало или совсем отсутствует
Любые другие проблемы или проблемы

Вернуться наверх .

О проводимой в операционной цистоскопии

О цистоскопии

Другие процедуры

До процедуры

Спросите врача о принимаемых вами лекарствах

Договоритесь с кем-нибудь, чтобы в случае необходимости вас отвезли домой

За 7 дней до процедуры

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

За 2 дня до процедуры

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

День перед процедурой

Запишите время назначенного приема

День проведения процедуры

Что необходимо запомнить

Где припарковаться

Чего ожидать

После процедуры

В больнице

Дома

Изменения при мочеиспускании

Мочевой катетер

Биопсия или удаление опухоли

Мочевыделительные стенты

Физическая активность

Последующий уход

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Цистоскопия — как проводиться, что такое

Показания к проведению цистоскопии

Противопоказания к проведению цистоскопии

Подготовка к проведению цистоскопии

Как выполняется обследование

Цистоскопия в «СМ-Клиника»

Популярные вопросы

Приём эндоскописта в наших клиниках

«СМ-Клиника» – нам доверяют пациенты!

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Цистоскопия у женщин – это больно?

Подготовка к цистоскопии у женщин

Как проводится цистоскопия у женщин

Последствия цистоскопии у женщин

Цистоскопия мочевого пузыря в Белгороде, цены, запись, лечение

Как проводится цистоскопия мочевого пузыря в центре «Промедика»?

В каких случаях показана цистоскопия?

Противопоказания к цистоскопии мочевого пузыря

Как подготовится к цистоскопии?

Цистоскопия мочевого пузыря для лечения патологий

Цистоскопия мочевого пузыря: суть анализа, подготовка, результат

Что такое цистоскопия мочевого пузыря?

Кому необходима цистоскопия?

Подготовка к цистоскопии

Цистоскопия: больно ли и как она проводиться?

Есть ли осложнения?

Где проводить процедуру?

Цистоскопия — Что происходит — NHS

Гибкая цистоскопия

Подготовка

Процедура

Больно?

Впоследствии

Жесткая цистоскопия

Подготовка

Процедура

Больно?

После

Цистоскопия для женщин | Johns Hopkins Medicine

Что такое цистоскопия?

Зачем мне нужна цистоскопия?

Каковы риски цистоскопии?

Как мне подготовиться к цистоскопии?

Что происходит во время цистоскопии?

Что происходит после цистоскопии?

Следующие шаги

Цистоскопия для женщин | Отделение урологии

Обзор процедуры

Как работает мочевыводящая система?

Части мочевыделительной системы и их функции:

Причины проведения процедуры

Риски процедуры

Перед процедурой: