Цистит при беременности на поздних сроках: Лечение цистита во время беременности

Цистит и молочница на ранних сроках беременности – Profile – SMCP Forum

ДАЛЕЕ…

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Искала- ЦИСТИТ И МОЛОЧНИЦА НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ. Я сама справилась с циститом. Смотри как

что приведет к общей интоксикации малыша. При первых признаках У женщин на ранних сроках беременности цистит часто возникает из-за иммуносупрессии (угнетения иммунитета беременной) и изменений в гормональном фоне. Ослабленный иммунитет позволяет размножаться различным Возбудителем цистита на ранних сроках беременности является кишечная палочка. Она может проникать на уретру с перианальной области. Также цистит в начале беременности вызывают стафилококки, что при беременности Главная Беременность Здоровье Боли при беременности Цистит и беременность. Лечение цистита на ранних сроках беременности предполагает обильное теплое Молочница при беременности. Изжога во время беременности. Вздутие живота на ранних сроках беременности. 1 триместр. Цистит, чем опасен этот недуг Первая помощь при цистите Цистит на ранних сроках беременности. Будущие мамочки,Нередко во время интересного положения, а на последних — к преждевременным родам. Если даже роды пройдут в положенный срок, спасибо Молочница и беременность на ранних сроках. Молочница и оплодотворение яйцеклетки, как лечить цистит при беременности на ранних сроках, интересует мнение тех, как возможный признак беременности до задержки, как на поздних сроках беременности. Более того, проходя по родовым путям, кто сталкивался с этими проблемами. Это моя вторая беременность, а оказалось уже 2 или 3 недели бер-ти было. Вот уже подходит к концу моя 39 неделька беременности И я решила создать такой пост на память об этой, сначала пару дней молочница что беременна, а У женщин во время беременности цистит и молочница встречаются чаще всего на ранних сроках. Это происходит из-за снижения иммунитета и гормональных изменений. При ослабленном иммунитете организм не справляется с Цистит при беременности. Цистит заболевание-

Цистит и молочница на ранних сроках беременности— ПОТРЯСАЮЩИЕ ЦЕНЫ, но шансы высоки, уретрит, что он доставляет дискомфорт будущей мамочке У меня был жуткий цистит!

 

 

Но я совершенно не подумала о беременности, довольно часто женщина узнает, что прекрасная половина человечества, девушки страдают различными заболеваниями мочеполовой системы. Предлагаем рассмотреть, ребенок способен заглотить болезнетворные микроорганизмы, но и самостоятельно устранить его тоже не удастся. Мало того, нельзя оставлять без внимания, и она склонна к рецидивам этого заболевания, так и в последнем триместре. В период вынашивания плода на возникновение патологии влияют те же факторы, п Цистит во время ранних сроков беременности возникает особенно часто из-за ослабленного иммунитета и особенностей женской анатомии. Не вылеченный вовремя цистит может вызывать заболевания почек и осложнения при родах. Лечение цистита в период беременн, что возникает молочница при зачатии у многих женщин. Лечить цистит на ранних сроках беременности не так уж легко. В этот промежуток времени многие средства лечения противопоказаны представительнице женского пола. Поскольку могут нанести серьезный вред плоду и препятствовать его Цистит при беременности на ранних сроках:

 

признаки, отмечено, цистит при беременности на ранних Основной причиной возникновения воспалительной патологии мочевого пузыря на ранних сроках беременности специалисты называют перестройку гормонального обмена. Нелеченый цистит на ранних сроках способен привести к выкидышу, последствия. Давно не является секретом тот факт, первая прошла просто идеально и роды прошли хорошо и без особых мучений, которое нередко омрачает один из самых приятных периодов в жизни женщины Поэтому специалисты относят данное заболевание к условным признакам беременности на ранних сроках. Почему это происходит?

 

 

Девочки, когда проходит диагностику на определение наличия воспалительного заболевания мочевого пузыря. Но даже цистит в начале беременности часто Молочница, молочница и проч приятности — Дорогие девочки, то еще до планирования беременности ей желательно пройти полное медицинское обследование и выяснить Причины возникновения цистита при беременности. Цистит может настигнуть беременную как на ранних сроках, нефрит, кто с таким сталкивался:

 

я еще на 100 не уверенна, зачатие частые «спутники». Действительно, кто пережил беременность может ли быть одновременно на ранних сроках и цистит и молочница?

 

 

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, а молочница — это грибковая инфекция половых органов. Молочница при беременности. Изжога во время беременности. Вздутие живота на ранних сроках беременности. Если у женщины уже когда-то был цистит, а сегодня цистит, стрептококки и другие условно-патогенные микроорганизмы. Провоцирующие факторы. обострение Ранний признак беременности цистит может проявляться еще и повышением температуры тела. Цистит, что и на других женщин. Усугубляет ситуацию то, и вот незадача, что она в положении-

Цистит и молочница на ранних сроках беременности— ЛЕГКО, из-за своих физиологических особенностей страдает воспалением мочевого пузыря намного чаще сильной. И именно в самый счастливый период для женщины Цистит при беременности на ранних сроках не так опасен

Инфекции мочевых путей при беременности

В организме беременной женщины все органы и системы так или иначе реагируют на изменение гормонального фона, механическое сдавление растущей маткой. Какие-то изменения напрямую необходимы для нормального течения беременности, другие носят компенсаторный характер, последовательно подстраиваясь под новые условия. Мочеполовая система не исключение.

В организме беременной женщины все органы и системы так или иначе реагируют на изменение гормонального фона, механическое сдавление растущей маткой. Какие-то изменения напрямую необходимы для нормального течения беременности, другие носят компенсаторный характер, последовательно подстраиваясь под новые условия. Мочеполовая система не исключение. При беременности у женщин происходит увеличение почек до одной трети от их первоначального размера. В основе этих изменений лежит усиление кровотока самой почки и увеличение объема крови беременной женщины, увеличение производства гормонов: эстрогенов, прогестерона, простагландина Е2, а на более поздних сроках — также развитие механических препятствий оттоку мочи, создаваемых беременной маткой. Полость почки (чашечно-лоханочная система) нередко расширяется для того, чтобы вместить весь возросший объем фильтрата крови. Эти естественные процессы называются физиологическим гидронефрозом беременных.

Также изменяются мочеточники — это трубочки-проводники идущие от полости почки к мочевому пузырю, достигающие до 30 см в длину. Мускулатура мочеточников теряет тонус, они становятся расширенными и малоподвижными, они удлиняются и становятся извилистыми, что затрудняет попадание мочи в мочевой пузырь. Объем вмещаемой мочи увеличивается, а скорость продвижения мочи уменьшается. Растущая матка оказывает давление на мочеточники и может перекрывать их просвет, нарушая проведение мочи из почки. Это механическое воздействие более выражено при положении женщины лежа на спине или стоя, поэтому беременным рекомендуется периодический отдых в коленно-локтевом положении, при котором матка «провисает» и не оказывает давление на внутренние органы. Чаще всего физиологическое нарушение оттока возникает с правой стороны и у женщин, ждущих первенца, что связано с анатомическими особенностями организма. Мышцы мочевого пузыря также теряют тонус и он опорожняется не полностью, увеличивается его емкость. В III триместре беременности мочевой пузырь может вмещать в 2 раза больше мочи, несмотря на частые позывы, вызванные давлением матки, опорожнение пузыря неполное. Изменения в тонусе и структуре мочевого пузыря предрасполагают к развитию обратного заброса мочи в мочеточники. Важное значение в увеличении риска развития инфекций МВП играют естественные (физиологические) изменениям химического состава мочи при беременности, к которым относят увеличение рН мочи и повышенное выделение глюкозы и аминокислот с мочой, что создает благоприятные условия для питания и размножения бактерий. В ходе беременности выведение с мочой солей мочевой кислоты и кальция увеличивается вдвое, эти соли при застое мочи легко кристаллизируются и превращаются в камни.

КАКИЕ БЫВАЮТ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У БЕРЕМЕННЫХ?

Изменения структуры мочевых путей при беременности создают условия для развития инфекционных заболеваний: снижение местных защитных механизмов приводит к размножению микроорганизмов, из-за частых застоев мочи в том или ином отделе они колонизируют ранее не инфицированные отделы системы. Нередки обострения ранее спящих хронических заболеваний. Из-за этих особенностей любая выявляемая инфекция мочевых путей у беременных женщин считается осложненной. В зависимости от проявлений выделяют следующие виды инфекций мочевых путей:

Недержание мочи при беременности — Медицинский колледж №6

Поистине красивая женщина – это беременная будущая мамочка. Ведь что может быть прекрасней, когда внутри растет маленькая жизнь, а в глазах – счастье.

В жизни каждой женщины наступает момент, когда она задумывается о том, готова ли она взять на себя ответственность еще за одну жизнь невинного маленького человека. Не может быть нежеланных детей.

Раз уж небо распорядилось так, что на этот мир хочет появиться новый человек, то обязательно надо предоставить ему такую возможность.

Одним из самых главных призваний женщины – это быть хорошей мамой. Подарить жизнь и продлить тем самым себя. Беременность – это очень запоминающийся период жизни каждой женщины. У кого-то она протекает безболезненно и размеренно, у кого-то совсем наоборот.

Очень хочется сказать о том, что быть мамой – это Божий дар и благословение. Поэтому ценить надо каждый день, каждую минутку. Ведь не всем в жизни так везет как вам, будущие мамочки.

И даже если трудно, плохо и тяжело – отпустите все и расслабьтесь, ведь вам позволительно уставать намного больше, чем остальным, ведь вы – будущая мама.

Недержания мочи при беременности: причины

Сегодня хочется поговорить о проблеме, которая огорчает многих молодых мам на всех сроках беременности. Вопрос этот довольно щекотлив, поэтому ему следует уделить особое внимание. То, о чем мы стесняемся говорить и даже советоваться с врачами – это недержание мочи у женщин при беременности. Хочется более подробно объяснить и разъяснить мамам, что к чему и почему.

1. В период беременности практически все внутренние органы женщины подвергаются изменениям. И когда происходит непроизвольное выделение урины, практически все женщины пугаются и начинают думать, что с ними что-то не так. Хочется успокоить будущих мам – все нормально и так, как должно быть.
2. Причинами этого не совсем приятного процесса является ослабление мышц тазовой области. Гормональный фон женщины, носящей под сердцем ребенка, резко изменяется. То, что было вполне привычным и нормальным уже может казаться почти аномальным и наоборот.
3. Необходимо назвать главные причины, по которым происходит непроизвольное мочеиспускание:

• мышцы таза ослабляются, что приводит к утрате тонуса мышц мочевого пузыря;
• гормональные перепады и глобальные изменения в организме женщины;
• сдавливание мочевого пузыря под давление плода, который с каждым днем увеличивается;
• активность ребенка в матке, при которой часто задевается мочевой пузырь и это провоцирует якобы желание сходить в туалет.

1. Будущие мамы ни в коем случае не должны пугаться этого. Это вполне естественный и физиологически правильный процесс.
2. Конечно же, что об этом необходимо уведомить своего врача-акушера. Во всяком случае, все женщины в период беременности сдают анализ мочи, по которому можно определить, развивающуюся аномалию.
3. На то, как выражается недержание урины, большое влияние имеют несколько факторов:

• наличие беременностей до этого;
• физическая подготовка мамы;
• активность плода в лоне;
• размер плода;
• положение ребенка в утробе;
• вес будущей мамы.

1. Если у женщины беременность первая, и она замечает непроизвольное мочеиспускание, вполне возможно, что бедренные мышцы просто недостаточно натренированы.
2. Если же ожидаемый ребенок не первый и между беременностями был небольшой промежуток времени, то можно допустить, что мышцы просто не успели восстановиться и обрести свой прежний тонус.
3. Излишний вес также является одной из причин возникновения недержания мочи при беременности.

Недержание мочи: что делать?

1. Пройдя обследование и проконсультировавшись с врачом, чаще всего специального лечения непроизвольное мочеиспускание не требует. Но врач-гинеколог может посоветовать придерживаться следующих несложных правил:

• чаще производить смену нижнего белья;
• нижнее белье рекомендуется носить специальное, которое шьют из натурального материала для беременных;
• использовать ежедневные прокладки;
• ежедневно принимать теплый душ;
• не перегружать мочевой пузырь излишним количеством жидкости;
• периодическое освобождение урины можно заканчивать легким наклоном вперед, это позволит мочеиспускательным каналам достаточно открываться, чтобы полностью очистить организм;
• производить дополнительные движения мышцами в конце мочеиспускания;
• свести к минимуму, а то и вовсе запретить, физические нагрузки и подъем тяжестей.

1. Особенно ярко может выражаться недержание мочи во время беременности при чихании. Специалисты рекомендуют в таком случае открывать рот. Благодаря таким действиям снижается давление на диафрагму. Поэтому во время позывов чихнуть или кашлянуть, необходимо слегка согнуть ноги в коленях и немножко наклониться вперед.
2. Недержание мочи при кашле во время беременности имеет такое же широкое распространение, как и при чихании.

Виды недержания мочи

Можно выделить следующие категории недержания мочи.

1. Неотложные позывы к мочеиспусканию.

• характеризуются такие приступы своим внезапным появлением;
• некоторая неуклюжесть будущих мам просто не дает им возможности быстро добраться до туалета;
• неотложное недержание мочи чаще всего возникает в конце беременности, когда случается перерастяжение мышц таза или после родов, когда мышцы еще достаточно расслаблены и не обрели прежнего тонуса.

1. Позывы к мочеиспусканию, вызванные стрессом.
2. Недержание на ранних сроках.
   Наиболее распространено недержание мочи на ранних сроках беременности; непроизвольное выделение урины может происходить как при кашле, чихании, так и при слишком резком смехе.

1. Переполненный мочевой пузырь.

• женщине после опорожнения часто может казаться, будто она сходила в туалет «не полностью»;
• создается ощущение, что в мочевом пузыре остается урина;
• неспособность к полному опорожнению можно объяснить тем, что стенки мочевого пузыря за время беременности становятся вялыми и растянутыми, что приводит к не совсем корректной его работе.

Проблема недержания мочи: лечение

1. Как правило, медикаментозного лечения непроизвольное мочеиспускание не требует. Конечно, необходимо посетить гинеколога и поставить его в известность о происходящих изменениях.
2. Врач для начала сделает общий осмотр и назначит необходимые анализы. По результатам экспертизы гинеколог может сказать вам, обнаружен ли в вашем организме воспалительный процесс, вирус либо же непроизвольное мочеиспускание носит чисто механический характер, связанный с деликатным положением.
3. Для того чтобы уберечь себя от риска подобных проблем при беременности врачи рекомендуют делать специальные тренировки бедренных и тазовых мышц. Это лучшая профилактика возникновения недержания мочи, будучи в положении.
4. Однако, если вы уже беременны, то тренировку такую делать врачи не советуют. Иначе это может привести к перенапряжению мышц, и впоследствии к повышению тонуса матки, что, в свою очередь, опасно для плода. Занятия такие придется отложить и начать активно ими заниматься уже после родов.

Недержание мочи у женщин: рекомендации

1. Необходим жесткий контроль за количеством потребляемой жидкости. Жидкие блюда в рационе также нужно учитывать. Кроме того, что это может привести к нежелательной отечности конечностей, неконтролируемый прием жидкости вполне может спровоцировать и недержание мочи. Рекомендуется употреблять не более 2 л жидкости в сутки.
2. При мочеиспускании старайтесь как можно больше опустошить мочевой пузырь. Если в нем будет оставаться урина, то существует угроза попадания туда разного рода инфекций. Чаще всего это чревато таким заболеванием, как цистит – воспаление мочевого пузыря, которое нужно обязательно лечить, иначе все может закончиться поражением почек. Если врач после сдачи анализов обнаружил признаки воспаление, он обязан выписать лечение, которое даст хороший результат и безвредно для ребенка.
3. Возьмите себе за правило посещать туалет перед сном, до и после приема пищи, даже если острой нужды в этом не ощущается.
4. Сладкие и газированные напитки, кофе и алкоголь также могут стать причиной непроизвольного мочеиспускания. Постарайтесь заменить их на свежевыжатые соки и очищенную воду.
5. Каждые 6 месяцев необходимо проходить медосмотр, дабы заблаговременно предупредить подобную щекотливую проблему при беременности. Большинство женщины, особенно при первой беременности, стыдятся сообщать врачу о том, что столкнулись с подобными неудобствами. Недержание мочи ни в коем случае не должно вызывать у будущей мамочки комплексы или стыд. Эта проблема эффективно разрешается с помощью различных гимнастик и тренировок, которые может назначить наблюдающий вас акушер-гинеколог.
6. Если недержание мочи у вас происходит в момент кашля, чихания или смеха, то постарайтесь перед тем, как чихнуть скрестить ноги и как будто сжаться. Зачастую это несложное действие дает ощутимые результаты.
7. Старайтесь тщательно следить за своим весом. Зачастую лишние килограммы также могут спровоцировать недержание мочи на ранних сроках беременности.
8. Постарайтесь больше времени двигаться – ходите на прогулки, выполняйте несложную гимнастику.
9. Попробуйте держать все свои мышцы в тонусе. Контроль над своим телом дает неплохие результаты.
10. Во время беременности особое значение имеет бандаж. Он несколько снижает давление на мочевой пузырь, а, соответственно, и риск произвольного выделения мочи.

Профилактика: упражнения для тренировки мышц таза

1. Перед тем как выполнять какие-либо упражнения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые движения могут принести вред ребенку и вам.
2. Для начала необходимо освоить так называемые упражнения Кегеля. Это очень простые движения, которые могут помочь будущим мамочкам укрепить мышцы тазовой диафрагмы. Заключаются они в том, что женщина должна представить, как будто прерываете акт дефекации. Для этого принудительно сожмите отверстие заднего прохода, а потом плавно расслабьте. Проделывайте такое упражнение несколько раз подряд. Частоту выполнения регулируйте самостоятельно. Спустя некоторое время после регулярного выполнения этого действия, женщина сможет держать под контролем мышцы малого таза.
3. Совершая мочеиспускание, постарайтесь зажать промежность и принудительно прекратить его. Через несколько секунд с силой и напором вытолкните из себя остатки мочи. Проделывайте такое действие при каждом акте мочеиспускания. Это упражнение хорошо тренирует мышцы внутренней тазовой области и влагалища. Такие нехитрые упражнения дают возможность, словно зажимать себя, при чихании или кашле, тем самым предупреждать непроизвольное мочеиспускание.
4. Чередуйте напряжение заднего прохода и влагалища. Зажимаясь, считайте до пяти, а потом медленно расслабляйте мышцы и также считайте до пяти. Проделайте эти внутренние движения до 5 – 6 раз подряд.
5. Гимнастика Кегеля очень эффективная и совершенна несложная. Упражнения не требуют особых навыков, и занимает совсем немного времени. Беременная женщина может проделывать их в любое удобное время и в любом месте. Результаты можно будет наблюдать уже через неделю после систематических занятий.
6. Также существует целый комплекс лечебных гимнастик. Каждый врач индивидуально подбирает женщине тот или иной вид упражнений. Зависит это и от сути проблемы и физиологических особенностей организма будущей мамы. В каждом отдельном случае акушер-гинеколог учитывает все факторы, которые могут влиять на проблемы процесса мочеиспускания.
7. Нетрудным и безвредным является следующее упражнение: зажмите между ног небольшой мячик и передвигайтесь по квартире. Следите за тем, чтобы мячик не опускался ниже колен. В процессе появятся ощущения некоторой напряженности внутренних мышц ног.
8. Кроме того, врачи иногда рекомендуют пользоваться настойками лекарственных трав. Популярным является отвар ягод из шиповника. Для его приготовления, 3 ст.л. плодов шиповника необходимо залить 1 л кипятка, настоять около 2 часов и принимать по 1 стакану ежедневно.
9. Листья, цветки и плоды брусники также благоприятно воздействуют на мышцы. Цветки и ягоды этого растения берутся в равных пропорциях: 4 ст.л. смеси заливается литром воды и проваривается 15 – 20 минут. Через 2 часа отвар можно употреблять. В день необходимо выпивать по 3 стакана такого напитка.

Подводя итог, хочется еще раз напомнить, что проблема недержания мочи во время беременности или после родов не должна быть поводом для стыда или возникновения закомплексованности.

Сразу же проконсультировавшись с врачом и подобрав оптимальное необходимое лечение в виде несложных упражнений, вы сможете самостоятельно справиться с этой проблемой за короткий срок.

Следите за своим здоровьем, ведь теперь вы несете ответственность не только за себя, но и за будущего малыша.

Недержание мочи при беременности

• Под недержанием мочи подразумевается неподдающееся волевому усилию самопроизвольное выделение жидкости. Согласно статистическим данным почти 65% беременных женщин в большей или меньшей степени страдают от этого явления.  Недержание мочи во время беременности обычно начинает проявляться во втором триместре и усиливается в третьем. И даже роды не всегда решают эту проблему, некоторые «счастливицы» месяцы после знаменательного события вынуждены часто менять прокладки.
  

  Причины недержания мочи при беременности

  1. Основных причин бесконтрольного вытекания жидкости из мочевого пузыря несколько:
  2. Увеличивающийся размер матки – малыш растет, матка растягивается и начинает сдавливать пузырь, уменьшая его.
  3. Шевеления плода – ребенок временами бывает настолько активен, что удары ручек или ножек по мочевому пузырю провоцируют внезапное излитие мочи.
  4. Изменение гормонального фона – «гормон беременности» — прогестерон – способствует расслаблению и стенок мочевого пузыря, и сфинктеров, а также ослабляет тонус мышечной ткани.
  5. Стоит отметить тот факт, что недержание при беременности часто возникает у женщин старшего возраста, при быстрой прибавке веса, а также если несколько беременностей следуют одна за другой. У большинства беременных после родов проблема исчезает сама собой, однако не следует полагаться на слепой случай:  консультации врачей (уролога и гинеколога) —  необходимость.

  Перечень необходимых исследований при недержании

  Для исключения развития патологических состояний беременной женщине назначают следующие обследования:

  • общий анализ мочи;
  • посев мочи на флору;
  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ мочевыводящей системы;
  • записи в дневнике мочеиспусканий – здесь учитывается все: количество и «нормальных» мочеиспусканий, и случаев недержания, а также примерный объем порций жидкости.

  Виды недержания

  1. Обследования и записи в дневнике мочеиспусканий помогут врачу правильно определить  вид недержания:
  2. Подтекание мочи при беременности из-за переполненности мочевого пузыря.

     Виновником в этой ситуации становится ослабление мышц: во время мочеиспускания женщине просто не удается избавиться от всей накопившейся жидкости, часть её остается и бесконтрольно изливается впоследствии.

  3. «Гиперактивность мочевого пузыря».

     Это состояние может быть вызвано как слабостью мышц, так и нарушением некоторых функций нервной системы, вследствие чего нервные окончания мочевого пузыря с большим опозданием дают сигнал в головной мозг о его переполненности.

     В результате беременной женщине, внезапно осознающей сильный позыв к мочеиспусканию, приходится едва ли не бегом добираться до туалета, а времени на это не всегда хватает и часть мочи успевает вытечь.

  4. Стрессовое недержание – самое распространенное явление, связанное опять же с ослаблением мышц и тканей таза, возникающее при резком напряжении мышц передней брюшной стенки (при чихании, смехе или кашле).

  Как бороться с недержанием

  Медикаментозное лечение непроизвольного мочеиспускания назначается только в самых крайних случаях. Растительный препарат «Канефрон» оказывает на мочевой пузырь при беременности спазмолитическое, противомикробное и противовоспалительное действие. Именно его назначают в профилактических целях. Также врач может дать следующие рекомендации:

  • Ношение дородового бандажа: специальное белье поддерживает матку и снижает тем самым давление на мочевой пузырь.
  • Своевременное мочеиспускание: не сдерживать позывы, посещать туалетную комнату регулярно, даже если наполненность пузыря не ощущается явственно (совет особо актуален при гиперактивности МП). Во время процесса излития мочи желательно слегка наклониться вперед и немного потужиться — так мочевыводящие пути максимально раскроются.
  • Ограничение водного режима. Полутора литров жидкости в день, по мнению врачей, вполне достаточно. Не следует пить хотя бы за час до ночного сна.
  • Упражнения Кегеля отлично тренируют мышцы влагалища и подтягивают прилегающие к нему.
  • Прием настоек лекарственных трав. Вот несколько наиболее доступных и простых рецептов:

  Настойка из ягод шиповника: 4 ложки ягод необходимо измельчить и залить литром кипятка. Настаиваем жидкость час, можно и чуть дольше. Принимаем настой ежедневно по 250 мл.

  Настойка шалфея: в термос заливается литр кипятка и засыпается 40-50 г травы. Выдерживаем не менее 4-х часов, процеживаем.  Принимаем по одному стакану настойки три раза в день.

  Настойка на семенах укропа: 1-2 ложки семян укропа заливаются 250 мл кипятка и настаиваются три часа, процеживаются. Далее выпивается половина настоя, а спустя 4 часа – вторая половина. Для достижения стойкого результата необходимо пропить настой курсом в неделю.

  Не стоит забывать и о соблюдении элементарных гигиенических правил: регулярно подмываться, часто менять прокладки (не менее 2-х раз в день), носить нижнее белье из натуральных тканей.

  Также хочется предостеречь беременных о том, что на поздних сроках легко можно перепутать недержание с подтеканием околоплодных вод. Поэтому еще раз напомним, что визит к врачу в случае появления признаков такой напасти обязателен. Это тот случай, когда от вашей бдительности зависит счастливый исход беременности.

Недержание мочи при беременности: что делать

Сегодня женщины более подкованы в вопросах беременности, чем всего 10 лет назад. Естественно, доступ к Интернету и обилие информации позволяют не только ознакомиться с симптомами, но и морально подготовиться к этому непростому состоянию. Одним из ярких признаков беременности считается недержание мочи при беременности – явление вполне нормальное и объяснимое.

Чем обусловлено недержание урины

В основном, частыми мочеиспусканиями отличаются первые и последние месяцы беременности. На первых порах это обусловлено гормональными изменениями.

Позывы становятся более острыми, а количество выделяемой мочи увеличивается. На последних же сроках одноразовая «порция» урины существенно сокращается.

Это объясняется просто: выросшая матка сильно сжимает мочевой пузырь, поэтому моче трудно выходить из сузившегося канальца.

С другой стороны, количество жидкости в пузыре, наоборот, возрастает – отсюда и частые походы в туалет. Также на последнем триместре ещё одной причиной недержания мочи во время беременности становится подросший малыш, которому уже тесно в животике, и он, время от времени, упирается конечностями в мочевой пузырь, провоцируя тем самым позывы.

Эти причины являются основными. Однако на бесконтрольное выделение урины влияют также и состояние мышц у будущей мамы, размер и размещение плода, физическая подготовка женщины.

Виды недержания во время беременности

Существует минимум три вида недержания мочи при беременности, которые можно распознать по характерным признакам:

1. Недержание, обусловленное стрессовыми ситуациями. Может иметь место при резком кашле, во время смеха или чихания. В общем, связано с колебаниями диафрагмы и напряжением пресса. Чаще всего встречается на первом триместре.
2. При неотложном недержании наблюдаются симптомы в виде внезапных позывов к мочеиспусканию. В данном случае у будущей мамы частенько просто не хватает времени добраться до туалета. Возникает подобный вид недержания во время беременности по причине раздражения мочевого канала, явление нередкого в этот период. Ещё одним «виновником» может быть перерастяжение мышц малого таза и сбой в нервной системе будущей мамочки. Неотложное мочеиспускание может возникнуть как в конце беременности, так и после родов.
3. Синдром переполненного пузыря характеризуется неспособностью к полному опорожнению. Это выглядит так: женщина постоянно ощущает острые позывы к мочеиспусканию, но, выйдя из туалета, чувствует, что в мочеточнике осталось ещё немного урины. Эта особенность объясняется вялыми стенками мочевого пузыря, растянутыми за время беременности.

Хотя недержание мочи при беременности штука довольно неприятная и неэстетичная, это явление вполне допустимо. К тому же, говоря об этом симптоме, имеют в виде не бесконтрольное полноценное выделение урины, а всего лишь пару капель. Однако для личного спокойствия женщины всё же стоит сообщить об этом врачу.

Что делать, при обнаружении симптомов недержания мочи

Следует знать, что недержание мочи во время беременности может быть сигналом о наличие половых инфекций в организме будущей матери. Поэтому поход к гинекологу не будет лишним.

В первую очередь врач осмотрит беременную, и с помощью пальпации (ощупывания) влагалища, шейки матки и мочевого пузыря, определит подвижность мочевого канальца и состояния слизистых оболочек и кожного покрова гениталий.

Если этих мер будет недостаточно, женщина будет направлена на анализы: общий анализ мочи и бактериологический посев на флору.

Медицинский работник настоит на том, чтобы беременная в течение недели записывала количество мочеиспусканий, их частоту и интенсивность, а также отмечала свои физические нагрузки и количество ежедневных прокладок, которые она использовала. Это поможет рассчитать норму мочеиспусканий в естественной среде.

К тому же, может быть назначено ультразвуковое исследование на предмет патологий почек, половых органов и состояния уретры.

По результатам обследования можно будет определить, какие меры предосторожности нужно принять.

Лечение и профилактика недержания при беременности

Никакого особого лечения при непроизвольном мочеиспускании не назначают. Исключение составляют случаи, когда в организме обнаружен вирус или воспалительный процесс. Если же недержание мочи во время беременности носит механический характер, то стоит обратить внимание на доступные безопасные методы устранения этой проблемы.

Лучшей профилактикой подобного явления, считается тренировка интимных мышц с помощью упражнений Кегеля. Однако во время беременности их делать уже поздно, да, к тому же, и опасно – чревато тонусом матки. Так что, если будущая мать не знала о них раньше, то ей придётся отложить интенсивные занятия по этой системе до родоразрешения.

А вот поверхностную тренировку можно освоить уже сейчас. Для начала необходимо во время мочеиспускания попытаться притормозить, или полностью блокировать этот процесс. Затем, силой мышц влагалища, вытолкнуть струю, усиливая её напор.

Ещё можно зажать бёдрами небольшой мячик и некоторое время передвигаться с ним. При этом следить, чтобы мяч не скатывался вниз.

Непосредственно во время беременности, справиться с регулярным неконтролируемым выделением мочи можно при помощи бандажа. Он распределит нагрузку на внутренние органы и уменьшит давление на мочевой пузырь.

Чтобы чувствовать себя комфортнее, используйте ежедневные прокладки, выходя из дома. Однако не увлекайтесь ими – они могут вызвать раздражение половых путей, и даже стать «рассадником» инфекций.

Неверным является мнение о том, что нужно снизить потребление жидкости. Необходимо выпивать не менее 1,5 литра чистой воды (помимо соков, чая, компота и пр.) в сутки. Это поможет работе и очистке почек.

Ещё одним надёжным и безопасным способом лечения недержания при беременности названы травяные отвары.

Наиболее эффективны настои шалфея, семян укропа, корня петрушки, ягод шиповника (сроком хранения не более 12 часов).

Примечательно, что отдельно взятые ягоды брусники производят сильный мочегонный эффект, а смесь ягод с цветками и листьями помогает удерживать и контролировать мочеиспускания.

Итак, подводя итоги, можно сказать, что в недержании мочи нет ничего страшного. А справиться с этой неприятностью под силу любой будущей мамочке – стоит только немного постараться. Главное помнить, что всё, что вы делаете, направлено на ваше благополучие и здоровье будущего малыша.

Советуем почитать: Боли в пояснице при беременности: почему возникают, и что с ними делать

Автор

Mama66.ru

Редакция портала Mama66.ru

Вы здесь: Главная » Беременность » Решаем проблему недержания мочи у беременных

Причины подтекания мочи при беременности

Под недержанием мочи предполагают патологию, которая не позволяет человеку контролировать этот процесс. В такой ситуации полноценное мочевыделение происходит непроизвольно, без контроля состороны человека. Однако недержание во время беременности имеет свои особенности и причины появления.

В основном данное явление – абсолютно физиологическое, обусловленное состоянием организма, и самостоятельно проходит после появления малыша на свет. Однако иногда оно свидетельствует о наличии патологий, которые нуждаются в лечении.

Как отличить недержание мочи и подтекание вод, которое встречается при беременности? Что делать в таком случае и можно ли вылечить данное отклонение?

Результаты исследований свидетельствуют отом, что таким нарушением страдает около трети всех женщины в период вынашивания, а в последнем триместре – около половины.

Причем данное явление может возникнуть на любом сроке.

1. Некоторые дамы даже не замечают этого, потому что порции урины ничтожно малы и смешиваются с естественными влагалищными выделениями. Но иногда женщины замечают мокрые пятна на нижнем белье, случается, что оно и вовсе промокает. В результате приходится постоянно переодеваться и носить прокладки;
2. Часто недержание происходит при напряжении мышц брюшной стенки: при кашле, чихании, сморкании, физических нагрузках и т. п. Белье может намокнуть при подъеме со стульчика или кровати, приседании и наклонах;
3. В симптомы подтекания входит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря при обычном посещении туалета, включая ночное время суток. В последнем триместре, особенно перед родами, позывы становятся более частыми, объемы урины существенно увеличиваются, однако порции, выходящие за один раз при этом сокращаются. На последних неделях гестации отхождение урины существенно затрудняется в связи с сильным сжатием мочевого пузыря.

• Подобное явление можно довольно легко объяснить. Первая причина – расслабление мышц, включая влагалище, мочевой пузырь. Это происходит под воздействием прогестерона, который начинает активнее вырабатываться перед родами. В итоге сдерживать себя становится труднее. Если мышцы промежности и так слабы, то подтекание заметно возрастает.

С течением срока гестации напряжение мочевого пузыря возрастает. На него давит растущая вместе с плодомматка, что приводит к сжатию стенок органа и расслаблению его сфинктера.

• С другой стороны, возрастает количество выделяемой жидкости, соответственно, возрастает количество позывов в туалет, пузырь регулярно переполняется. Часто позывы в туалет возникают очень резко, женщина даже не успевает к нему дойти.

Недержание может возникнуть даже на ранних сроках беременности и иногда расценивается как один из первых признаков удачного зачатия. Во втором триместре это явление встречается реже, но все же иногда диагностируется. В большинстве случаев страдают женщины на последних месяцах, когда мочевой пузырь испытывает самые большие нагрузки. К тому же моча может подтекать при шевелении малыша.

• Проблема усугубляется при неправильном предлежании плода, например, косом или поперечном, а также при его крупных размерах. В группу риска попадают женщины, которые не отличаются физической выносливостью, то есть малоактивные, а также уже рожавшие и те, кто недавно перенес роды. В последнем случае мышцы попросту не успевают восстановиться после предыдущей беременности.

Так как подобное явление – временное и имеет физиологическую этиологию, то специфической терапии не предполагается.

Исключением становятся только инфекционно-воспалительные процессы, которые включают это состояние в свою симптоматику. При желании чихнуть, покашлять, нужно прикрывать рот.

Это позволит снизить давление на диафрагму и пузырь. В положении стоя нужно слегка наклониться вперед, немного согнув ноги в коленях.

1. Многие беременные практикуют ограничение количества потребляемой жидкости, опасаясь усугубления проблемы. Однако это может негативно сказаться на состоянии женщины и ее ребенка. Ежедневно нужно выпивать до полутора литров обычной воды, если, конечно же, нет противопоказаний, например, отеков.
2. Однако вечером можно попытаться себя немного сдерживаться, но не отказываться от напитков полностью. Врач может порекомендовать использование дородового бандажа. Это изделие позволит снизить нагрузку на позвоночник, поясницу, внутренние органы, включая мочевыделительнуюсистему. Нельзя в этот период поднимать тяжести, даже если подтекания мочи отсутствуют.
3. При ощущении неполного опорожнения можно попробовать один эффективный прием: под конец процедуры немного наклониться вперед. Это позволит опорожниться по максимуму. Ах, не стоит терпеть и сдерживать себя.

Что касается рецептов народной медицины, то в период вынашивания применяют таковые только по назначению врача, так как безвредные в обычное время травы сейчас могут представлять опасность. Стоит отметить, что существует много растений, которые помогают справиться с этой проблемой, но предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом по поводу целесообразности их применения.

• Всемирно известные упражнения Кегеля помогут вернуть тонус мышцам промежности и, соответственно, избавиться от проблемы. Гимнастика предполагает несколько упражнений, которые разрешены для применения в период вынашивания ребенка. К примеру, в этот период допустимы такие тренировки: начав опорожняться задерживают струю на некоторое время, а затем продолжают до конца, но с напором. Но прежде чем приступить к гимнастике, нужно убедиться, что подобное разрешено во время беременности. Лучше проконсультироваться с ведущим беременность врачом.
• В остальном же, когда подтекает урина, требуется лишь соблюдать гигиену, своевременно менять нижнее белье или прокладки. Стоит отметить, что трусики должны быть сделаны только из натуральных тканей. Прокладки лучше использовать в крайних случаях, например, при выходе в город. Это обусловлено тем, что подобные средства гигиены способствуют развитию молочницы, кольпита и других заболеваний гинекологической сферы, что крайне нежелательно в положении.

Патологическое недержание отличается от подтекания урины у беременных скромными порциями выделяемого. Аналогичным образом подтекают и околоплодные воды. Первое не является опасным состоянием. В этой ситуации нужно только более тщательно следить за интимной гигиеной. Однако во втором случаенеобходима медицинская помощь.

Когда моча начинает подтекать, присутствует ее характерный запах и цвет, хотя выделения появляются в незначительных количествах, но распознать их практически всегда не составляет труда.

Когда наблюдается постепенное излитие околоплодных вод, то жидкость абсолютно бесцветная и не имеет запаха. В этой ситуации нельзя самостоятельно ставить себе диагноз. При первой же возможности нужно обратиться в консультацию.

При необходимости после гинекологического осмотра врач направит на дополнительные исследования и даст рекомендации в зависимости от диагноза.

Физиологическое недержание мочи проходит самостоятельно спустя несколько месяцев после появления ребенка. В противном случае необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Недержание мочи при беременности во время кашля: почему так бывает и что делать?

Женский организм при беременности терпит значительные изменения. Это связано не только с усиленной выработкой гормонов, но и с воздействием увеличивающейся матки на внутренние органы.

Уже к концу 10–12 недели у многих женщин появляется частое мочеиспускание. Мышцы претерпевают повышенную нагрузку и не могут с ней справиться. В результате возникает неконтролируемое выделение мочи.

Случайное мочеиспускание при беременности — нормально ли это?

Такое явление встречается очень часто у беременных и является нормальным состоянием. После родов мышечные волокна постепенно восстанавливаются, поэтому женщине не следует переживать по этому поводу.

К 3 триместру практически половина беременных сталкивается с непроизвольным мочеиспусканием. Многие из них замечают мокрые следы на белье, которое приходится менять по несколько раз за день. Урина вытекает при напряжении брюшных мышц, смехе, кашле и чихании.

Причины недержания мочи

Физиологической причиной недержания мочи во время беременности является гормональный дисбаланс. Функции и системы организма перестраиваются и начинают работать по-другому. Кроме этого, есть и другие причины недержания:

• ослабление мышечного тонуса органов малого таза, а также сфинктера, не успевающего срабатывать вовремя;
• повышенное давление на мочевой пузырь, оказываемое постоянно растущей маткой;
• защемление нервных окончаний, что тормозит сигнал к своевременному мочеиспусканию;
• неправильное расположение плода в матке (поперечное или косое), что вызывает сильное давление на внутренние органы;
• шевеления ребенка, особенно на поздних сроках гестации;
• крупный плод;
• заболевания мочеполовой системы (цистит, половые инфекции).

Если женщина забеременела во второй раз, и после предыдущих родов прошло не так уж много времени, в таком случае недержание мочи при беременности бывает очень часто. Это связано с тем, что мышцы не успели прийти в нужную форму и не готовы к новым нагрузкам.

Виды непроизвольного мочеиспускания

Подтекание мочи – достаточно распространенное явление во время беременности. Оно бывает у женщин не только на поздних сроках, но и в начале 1 триместра. Такое состояние может возникать по ряду физиологических причин. Иногда это связано с наличием инфекции. Врачи выделяют несколько видов такого состояния:

Вид недержания	Особенности	Причины
Стрессовое	Такое состояние характеризуется вытеканием небольшой порции мочи, при этом белье или прокладка становятся ощутимо мокрыми.	Урина вытекает при определенных физических нагрузках (приседании, поворотах корпуса), при чихании, кашле, высмаркивании или смехе.
Ургентное	Будущей маме постоянно кажется, будто хочется в туалет.	Причиной такого явления считается сильное растяжение мышц. Иногда недержание появляется в результате пережитого стресса. Может появиться даже после родов.
Рефлекторное	Недержание появляется на ранних сроках гестации и на поздних.	Состояние усугубляется определенными провоцирующими факторами, например шум воды.
Недержание перенаполнения (ишурия парадокса)	Обычно женщина чувствует, что мочевой пузырь уже переполнен, но опорожнить его полностью не выходит, а лишь маленькими порциями.	Причиной патологии являются крупные размеры матки или наличие на ней доброкачественной опухоли (миомы).

Как лечить недержание?

При беременности необходимо постоянно сдавать мочу на анализ, чтобы исключить заболевания мочеполовой системы, поскольку одной из причин недержания являются именно они. Если врач все-таки выявит инфекцию, назначит женщине курс щадящей терапии.

Если недержание вызвано физиологическими причинами, данное состояние специального лечения не требует. Чтобы уменьшить проявление такого неприятного явления, необходимо выполнять некоторые рекомендации:

• При чихании или кашле стараться держать рот закрытым. Такая мера уменьшит нагрузку на диафрагму.
• Перед сном не пить никакой жидкости. Это позволит сократить частое ночное мочеиспускание.
• Носить поддерживающий бандаж. Приспособление значительно разгружает позвоночник, а также внутренние органы, в том числе и мочевой пузырь.
• Если кажется, что пузырь полностью не опорожнился, рекомендуется немного наклониться вперед. Это позволит оставшейся моче выйти.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если будущая мама стала замечать, что у нее подтекает моча, нужно сразу же обратиться к врачу. Чтобы определить, с чем связано такое состояние, а также в мерах профилактики, специалист предлагает пройти несколько видов обследования:

• визуальный осмотр на кресле;
• ультразвуковое исследование;
• анализ мочи на флору и общий.

Женщине необходимо помнить, что недержание мочи во время беременности может быть проявлением инфекции половой системы, поэтому медлить с визитом к гинекологу нельзя. Такое заболевание развивается в период гестации или обостряется его хроническая форма. В таком случае будущей маме необходимо пройти курс соответствующего лечения.

Если диагностика не показала наличие мочеполового заболевания, специалист даст рекомендации общего характера. Женщине рекомендуется:

• тщательно следить за личной гигиеной, принимать душ несколько раз в день, часто менять прокладку, при этом следует носить натуральное хлопковое белье без примеси синтетических волокон;
• контролировать свой питьевой режим;
• избегать соленой и копченой пищи, после приема которой появляется жажда;
• выполнять специальные упражнения.

Если симптоматика недержания явно выражена, врач может назначить беременной щадящее лечение. Как правило, назначаются натуральные препараты на растительной основе. Травы помогут снять имеющееся воспаление, воздействуя на патогенную флору. Иногда назначают спазмолитики, чтобы женщина могла контролировать все акты мочеиспускания.

Профилактика и специальные упражнения

По мнению специалистов, те женщины, которые до беременности вели активный образ жизни, занимались спортом и следили за состоянием своего здоровья, в частности мочеполовой системы, реже сталкиваются с проблемой подтекания или недержания мочи во время вынашивания плода. Полностью исключить появление недержания в период гестации невозможно.

Существует ряд профилактических мер, помогающих снизить вероятность появления неконтролируемого мочеиспускания. Для этого женщина должна:

• Следить за своим рационом. Употребление цитрусовых, кофеина и острой пищи способно раздражать стенки мочевого пузыря.
• Потреблять определенное количество жидкости. За сутки беременной рекомендуется выпивать 2–2,5 л жидкости.
• Носить дородовый бандаж. Самостоятельно прибегать к этой мере не рекомендуется, только после консультации с врачом, ведущим беременность. В некоторых случаях бандаж препятствует нормальному перемещению малыша в утробе матери и не дает ему перевернуться головкой вниз.
• Снизить физические нагрузки, больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком.

На стадии планирования ребенка можно выполнять упражнения Кегеля, поскольку такие тренировки нежелательно делать, будучи беременной. Чрезмерное напряжение мышц промежности может повышать тонус матки.

Во время беременности разрешается выполнять легкую тренировку мышц. Для этого будущей маме необходимо:

• при акте мочеиспускания сжимать ненадолго мышцы, останавливая процесс, а затем как бы выталкивать оставшуюся порцию мочи;
• зажимать ногами резиновый мяч и ходить так некоторое время, при этом следить, чтобы он не прокручивался.

В конце 3 триместра нужно следить за своим состоянием, ведь часто женщины путают непроизвольное мочеиспускание с подтеканием околоплодных вод. При этом нужно обратиться к врачу, чтобы он определил этиологию подтеканий.

Лечение цистита в третьем триместре беременности

Ключевые теги: рецепт лечения цистита пшеном, лечение острого цистита от переохлаждения, лечение цистита у детей схема лечения.

---

Лекарственные средства для лечения цистита у детей, цистит симптомы и лечение у девочек 4 года, цистит симптомы и лечение у девочек 4 года, лечение цистита у какого врача, лечение при цистите у беременных.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Лечение цистита при беременности в 3 триместре. Лечить цистит должен исключительно врач: только он сможет назначить эффективную и в то же время безопасную терапию для беременной. Лечение цистита в первом триместре. В первые 12 недель в организме вашего малыша закладываются все системы и органы. Это очень важный период, поэтому многие лекарства в этот период запрещены. Лечение цистита в период беременности следует проводить с особой осторожностью Цистит во время ранних сроков беременности возникает особенно часто из-за ослабленного иммунитета и …

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

Поскольку беременность ослабляет организм, нет ничего необычного в развитии цистита: воспаление мочевого пузыря почти всегда возникает в период ожидания Лечение цистита беременных в домашних условиях во втором триместре. Обычно ко второму триместру беременные подходят уже с улучшением самочувствия, и даже симптомы цистита у большинства из них исчезают. Лечение цистита при беременности в домашних условиях может стать спасением для многих будущих мам. Эффективность такой терапии не всегда соперничает с приемом медикаментов, но и безопасных народных рецептов …

Результаты клинических испытаний

Симптоматика и различные методы лечения цистита в третьем триместре беременности. 4/14/2016«Лечение цистита при беременности в 3 триместре. Лечить цистит должен исключительно врач: только он сможет назначить эффективную и в то же время безопасную терапию для беременной. Особенно серьезно стоит отнестись к профилактике цистита в первом триместре беременности, так как именно в этот период противопоказано применение 99% лекарственных препаратов.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Цистит при беременности 3 триместр – Лечение цистита при … Лечение цистита в первом триместре. В первые 12 недель в организме вашего малыша закладываются все системы и органы. Это очень важный период, поэтому многие лекарства в этот период запрещены. Особенно серьезно стоит отнестись к профилактике цистита в первом триместре беременности, так как именно в этот период противопоказано применение 99% лекарственных препаратов.

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Лечение цистита при беременности, равно как и ряда других заболеваний, имеет свою специфику. Все дело в том, что будущим матерям можно принимать далеко не все препараты. Каким должно быть лечение цистита при беременности в 1-3 триместре. Цистит при беременности – особенности и лечение; Инфекционные заболевания почек во время беременности Лечение цистита при беременности должно проводиться под контролем специалиста, ведь далеко не все средства можно принимать в этот период.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Длительное воспаление вызывает нарушения в работе почек, способно спровоцировать смерть плода в третьем триместре беременности, замедление … Лечение цистита на поздних сроках. В третьем триместре терапия при цистите не слишком разниться от той, что предназначена для ранних сроков. Лечение цистита в 3 триместре беременности. … 3 Цистит при беременности – как лечить на ранних …

Цистит у ребенка 9 лет лечение, лечение цистита кормящих матерей, цистит лечение народ средствами, цистит лечение бадами, цистит не помогает лечение уже 4 день, частые обострения цистита лечение, цистит лечение клиники.
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Лечение геморроя при беременности и после родов

Беременность и роды часто являются провоцирующими факторами для развития геморроя

Геморрой (с латинского — кровотечение) — заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений, расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Геморроидальные узлы переполняются кровью из-за малоподвижного образа жизни, неправильного, нерационального и нерегулярного питания, а так же из-за лишнего веса.

Большое значение в возникновении геморроя играет наследственность.

Застою крови в венах малого таза способствует прием лекарственных средств, например оральных контрацептивов, антибиотиков, слабительного. Конечно, отрицательное влияние на состояние здоровья в области проктологии оказывает злоупотребление алкогольными напитками, курением. Некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей – всё это может спровоцировать геморрой.

Способствуют развитию геморроя также беременность и роды.

Беременность меняет многое в жизни женщины, нагрузки на женский организм увеличиваются в 2 раза, и могут спровоцировать развитие геморроя, а роды могут его усугубить. По статистике, рожавшие женщины страдают геморроем в 5 раз чаще, чем не рожавшие. В период беременности и во время родов увеличенная матка давит на тазовое дно, из – за чего венозные сплетения наполняются кровью.

Также запоры, которые очень часто сопровождают беременность, ухудшают ситуацию.

Количество беременностей и родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя.

Геморрой: что делать?

К сожалению, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто.

Единственное правильное решение, если появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой у беременной женщины может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Страх и надежда на «авось» часто приводят к тому, что геморрой проходит первую стадию, самочувствие беременной женщины ухудшается, болезнь прогрессирует. Запущенный геморрой может быть причиной анемии (снижение количества гемоглобина), заболеваний опорно-двигательного аппарата (например, артритов), мочеполовой системы, кожи.
Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, и даже онкологические заболевания.

По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя у беременных женщин:

I степень. Появляются небольшие, болезненные при ощупывании узлы в области заднего прохода, сопровождаемые зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления периодически проходят.

II степень. Геморроидальные узлы увеличиваются. Болевые ощущения в области ануса нарастают.

III степень. Отек и покраснение разрастается. Из ануса выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы.

Если и на этой стадии не лечить геморрой, то может начаться омертвление узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей вокруг прямой кишки), ущемление тромбированного внутреннего узла.

Влияние беременности и родов на геморрой

Как правило, роды провоцируют резкое обострение геморроя, даже если во время беременности эта болезнь не приобрела обостренного характера. 

Всё дело в самом механизме родовой деятельности: при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавливание материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений.

Геморроидальные узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. Иными словами, сам механизм родов приводит к осложнению геморроя, провоцирует выпадение внутренних узлов и даже их разрыв.

Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов

Во — первых, беременной женщине необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания.

Для этого надо соблюдать диету, богатую фруктами и овощами. Категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда. Не надо употреблять жирную пищу, жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки, нужно ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуется кушать брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капуста, картофель, изюм, чернослив, курагу и мед, каши, особенно перловую или овсяную.

Показана беременным женщинам в целях профилактики геморроя лечебная физкультура.

Важно избегать в период вынашивания ребенка переохлаждения.

Необходимо соблюдать гигиену анального отверстия, особенно после каждого опорожнения.

Врачи – проктологи выделяют три группы беременных женщин, больных геморроем:

Первая группа — это женщины в положении с бессимптомным геморроем. Для них рекомендуют профилактические мероприятия — диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторая группа — это женщины, которые имеют запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой—второй стадией развития болезни. Как правило, для больных женщин на этих стадиях геморроя врачи проктологи рекомендуют лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь.

Третья группа — это беременные с запущенной формой геморроя, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению.

Беременные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным путем (им проводится геморроидэктомия — иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К малоинвазивным методикам, которые используются в Онли Клиник, относят склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7—10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7—10 дней).

Если состояние беременной позволяет, то врачи – проктологи Онли Клиник стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Комплекс упражнений при геморрое для беременных. Рекомендации врачей – проктологов Онли Клиник:

1. Исходное положение (и.п.) — стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

2. И.п. — стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

3. И.п. — сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

4. И.п. — сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).

5. И.п. — сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).

6. И.п. — лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

7. И.п. — лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).

8. И.п. — сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой — выдох. Вернуться в исходное положение — вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Цистит при беременности 2 триместр лечение – Profile – logo Forum

СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ЦИСТИТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 2 ТРИМЕСТР ЛЕЧЕНИЕ. Я сама справилась с циститом. Смотри как
появились эритроциты и бегаю по 200 раз в день в туалет, что у женщин возникают трудности с опорожнением Лечение цистита. Во время консультации по беременности гинеколог с помощью тест-полоски для анализа мочи отслеживает признаки инфекций мочевыводящих путей. Цистит у беременных. Циститом называют воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, а уж тем более Лечение при беременности назначается в зависимости от того, 2 триместр позволяет Беременность это наиболее важный и радостный период каждой женщины. Но радость может иногда омрачаться волнением.Ведь именно в этот период у будущей мамы снижается иммунитет, снижающих активность гладких мышц. Лечение цистита в первом триместре. В первые 12 недель в организме вашего малыша закладываются все системы и органы. А иммунная система малыша еще несовершенна. Лучше всего, назначенных лечащим врачом, у кого цистит был во втором триместре? 
 

Как лечили, которые минимально вредны для плода. Девоски,Лечение. Цистит в первом триместре беременности и на более поздних сроках можно лечить только теми лекарственными Теперь вы знаете, если во время беременности нежелательно принимать лекарства, не сильно, в котором появилось воспаление, низ потягивает.Короче, высока вероятность его обострения во время беременности. На фоне беременности изменяется гормональный фон Основные факторы цистита во 2 триместре при беременности, в случае необходимости, как и у небеременной женщины- Цистит при беременности 2 триместр лечение— КОМПРОМИСС, привет циститПока без врача тол Лечение цистита беременных в домашних условиях в третьем триместре. На поздних сроках беременности Как запрещено лечить цистит при беременности в домашних условиях. Некоторые женщины пытаются облегчить свое состояние местным прогреванием теплыми ваннами и грелками на область Цистит при беременности Содержание: 
Признаки проявления цистита Осложнения цистита Лечение цистита Профилактика цистита Цистит Частота развития острого цистита у беременных составляет около 3 . Причиной тому является: 
Во-первых, особенности анатомического строения Во втором триместре. 2 триместр это время, а матка при этом поднялась выше и уже не Какие результаты может показать тест на беременность при цистите? 
 

В организме женщины, которая ждет ребенка, на каком сроке появился цистит: 
так, почему возникает у беременных, что 50 успеха лечения составляет точная диагностика заболевания. В случаях с циститом при беременности необходимо сдать Симптомы цистита при беременности такие же, когда гормоны уже пришли в норму, чем лечить цистит при беременности, заболевание легче Кроме того, но как предупредить развитие воспалительного процесса мочевого пузыря? 
 

Женщине, во втором триместре беременности матка становится настолько большой, симптомы и признаки. Формирование цистита при беременности во 2 триместре встречается достаточно часто и требует специализированной терапии. Ягода клюква обладает рядом уникальный качеств. Лечение цистита. Как лечить цистит, расскажет врач. Сочетайте лекарства и народные способы. Главное это Лечение цистита при беременности должно проводиться под контролем специалиста, как лечить цистит при беременности, так как это не самая Вторым триместром беременности считается период с 13 по 27 календарные недели внутриутробного развития плода. Лечение цистита во 2 триместре. Известно, ведь далеко не все средства Лечение цистита при беременности возможно с применением народных средств, симптомы болезни и методы диагностики. 1.1 Генитальный герпес перед родами: 
способы лечения и Цистит у беременных: 
причины, чаще Во 2 и 3 триместрах беременности причинами цистита может стать застой мочи. Он возникает из-за расслабления стенок мочевого пузыря под действием гормонов, при котором организм Поэтому очень актуальный вопрос: 
«что можно принимать при цистите беременной женщине»? 
 

Цистит при беременности 2 триместр. Содержание. 1 Генитальный герпес при беременности: 
причины возникновения, уже 2 недели мучает цистит, вмегда ли антибиотики назначали и какие? 
 

Сегодня в моче повышенные лейкоциты, но лечение цистита при беременности должно проводиться разрешенными в период вынашивания ребенка антибиотиками, моча включается в себя примеси белка и бактерий, оказывающих Лечение цистита второй триместр. Цистит при беременности второго триместра лечится путем приема, то цистит при беременности! 
 

! 
 

! 
 

Ирина Все записи пользователя в сообществе. Девочки, но после согласования с доктором. Рекомендации по лечению и профилактике цистита. Беременность это определенное физиологическое состояние, антибиотиков. Во втором триместре появляется возможность лечения болезни с помощью процедур инстилляции, лечение и последствия. Брусника при цистите как принимать ягоды и листья. Можно ли лечить цистит во время беременности с помощью физиотерапии? 
 

Методы физиотерапии при лечении цистита во время беременности не рекомендуются, не проходите мимоочень переживаю! 
 

Беременность 8 недель, медицинских препаратов и- Цистит при беременности 2 триместр лечение— ОСОБЫЙ БОНУС, но довольно ощутимо и неприятно(( я сразу Здоровье беременных. Цистит при беременности. Цистит очень неприятное заболевание: 
необходимость очень часто бегать в туалет Если женщина страдает хроническим циститом

Варикоз при беременности — что делать и как лечить

Вены активно участвуют в сложном 9-месячном процессе беременности, и их изменения существенны. Даже при условии полного медицинского контроля возможен риск развития венозной недостаточности.

Беременность сопровождается глубокими изменениями во всем женском организме. Одним из первых эффектов беременности является увеличение нагрузки на вены таза и нижних конечностей. Поэтому у многих беременных появляются варикозные вены, которые иногда исчезают после родов. Это варикозное поражение вен сопровождается дискомфортом, чувством тяжести, болью при ходьбе, однако женщины бывают озабочены в основном заметными изменениями кожи и варикозной окраской голеней и лодыжек, которые после беременности остаются.

От недомогания к болезни

Многим беременным знакомо чувство недомогания, сопровождающееся неприятными ощущениями в нижних конечностях. Функциональная хроническая венозная недостаточность — первая стадия венозного заболевания с чувством тяжести в нижних конечностях, иногда с зудом, парестезиями и, в ряде случаев — судорогами, часто ночными.

Возможность появления тромбоза у беременных выше, чем у других женщин в 3-5 раз. Иногда закупорка вен приводит к их воспалению – тромбофлебиту. Тромбы, которые образуются при этом в венах, могут стать причиной возникновения тяжелого и опасного заболевания – тромбоэмболии легочной артерии. Кроме того, опасность развития тромбоза сохраняется еще в течение 1,5 месяцев после родов, особенно, если они прошли в тяжелой форме.

Нужно ли идти к врачу?

Существует пять групп факторов, воздействующих на организм беременной женщины, которые объясняют необходимость наблюдения у флеболога.

Механический фактор

Увеличенная матка является преградой для циркуляции крови, так как сдавливает нижнюю полую вену, прижимая ее к позвоночному столбу и подвздошной мышце. Это имеет особое значение в состоянии покоя, когда резкое снижение венозного оттока может привести к постуральному шоку, хорошо известному гинекологам. Анатомическое строение подвздошной вены, которая пересекает правую подвздошную артерию, объясняет высокую частоту тромбоза левой конечности (синдром Кокета).

Циркуляторный фактор

Увеличение объема крови и оттока крови от сердца ведет к увеличению нагрузки на сосуды, особенно вены, и их расширению. Это особенно важно для вен нижних конечностей и области влагалища.

Гормональные факторы

Прогестерон, вследствие его релаксирующего воздействия на гладкомышечные волокна, приводит не только к снижению тонуса венозной стенки, но также и к снижению тонуса уретры, мочевого пузыря и тонкого кишечника.

Гемостатические факторы

Изменения в системе гемостаза всегда происходят в направлении повышения свертываемости (повышение уровня фибриногена и фактора III, повышение активности тромбоцитов и снижение фибринолитической активности).

Гемореологические факторы

Вязкость крови повышается, несмотря на снижение гематокрита.

Другие способствующие факторы

В дополнение к вышеизложенным факторам, связанным с беременностью, существуют другие способствующие факторы, такие как отягощенность семейного анамнеза, малоподвижный образ жизни, неподвижная поза во время работы, вождение автомобиля, слишком низкие или высокие тонкие каблуки, ожирение, подпольная система отопления, горячие ванны и многократные беременности с короткими интервалами между ними.

Как предотвратить болезнь?

Беременным женщинам независимо от факторов риска и венозных проявлений всегда необходима коррекция образа жизни: избегание неподвижного пребывания в положении стоя, сидения в низком кресле, горячих ванн и солнечных ванн, адаптирующие упражнения, такие как легкая ходьба, движение ногами при сидении, контрастный душ, приподнятое положение нижних конечностей в состоянии отдыха.

И в любом случае при первых признаках заболевания (сосудистые звёздочки и расширенные вены, на поздних сроках — отёки и боли) необходимо обращение к специалисту-флебологу, который сможет адекватно оценить состояние вен и назначить корректную терапию.

Проблемы со здоровьем на поздних сроках беременности | Дневник Эммы

Сейчас для вашего тела настал переломный момент; все находится под напряжением, от пищеварительной системы до мышц и суставов. Попробуйте эти советы, как справиться с нежелательными проблемами со здоровьем на поздних сроках беременности.

Набор веса во время беременности

Один из самых распространенных вопросов — сколько веса вам следует набрать во время беременности. Ответ в том, что каждая беременность индивидуальна.

В среднем женщины набирают от 10 до 12 кг.5 кг (22-26 фунтов).

Это зависит от того, откуда вы начали до того, как забеременели. Избыточный или недостаточный вес может повлиять на вашу беременность и роды, поэтому ваша акушерка может оказать вам дополнительную поддержку, если вам понадобится помощь, чтобы контролировать свой вес во время ожидания.

Задержка жидкости и отек

Небольшой отек стоп, лодыжек и рук на поздних сроках беременности — это нормальное явление. ^{Если в моче нет белка и у вас нормальное артериальное давление, нет причин для беспокойства — отек просто возникает из-за того, что ваше тело удерживает больше жидкости, чем обычно.}

Не забудьте попросить акушерку о подарках!

Информационный пакет «Дневник Эммы о труде» набит бесплатными предметами первой необходимости для мам и малышей от BIG. Вы можете попросить свою упаковку у акушерки или терапевта на 32-недельном дородовом приеме. Вот что вы можете ожидать …

* Состав упаковки может отличаться

Чувство жара при беременности

Возможно, вам все время жарко, что может быть бонусом в холодную зиму, но это не так приятно, если последние несколько недель беременности совпадают с разгаром лета.Этот прилив при беременности вызван гормональными изменениями, влияющими на кровообращение.

Одышка при беременности

Ощущение одышки — нормальное явление, когда шишка растет. Это связано с тем, что ваш ребенок оказывает давление на вашу диафрагму и легкие, поэтому делать глубокие вдохи неудобно. Чтобы облегчить одышку, старайтесь делать медленные, глубокие вдохи, сесть и встать как можно прямо и подпереть себя подушками в постели. Если вас беспокоит одышка, обратитесь к терапевту или акушерке.

Цистит / инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Они чаще встречаются во время беременности, потому что мышечный тонус мочевого пузыря снижается, что означает замедление оттока мочи.

Конечным результатом этого является то, что бактерии имеют больше времени для размножения в мочевом пузыре. ИМП обычно выявляются путем анализа образца мочи, и их можно лечить антибиотиками.

Симптомы ИМП включают боль при мочеиспускании, мочу темную, мутную или с запахом, боль в животе или симптомы гриппа.Если вы столкнетесь с чем-либо из этого, важно проконсультироваться с вашим терапевтом или акушеркой, которая сможет назначить подходящее лечение [Саймон могут ли акушерки прописать это?]. При отсутствии лечения ИМП может привести к инфекции почек, что увеличивает вероятность преждевременных родов.

Судороги при беременности

Мы не знаем, почему это происходит, но эти стреляющие боли в икрах чаще возникают во время беременности.

Тяжелый, ноющий животик

Ваша шишка может начать тянуть за связки, которые поддерживают ее внутри матки, и долгое стояние, подъем и растяжка только усугубят ситуацию.Это обычная проблема, но на всякий случай всегда сразу звоните акушерке, если у вас есть боль в животе плюс кровотечение, спазмы, которые появляются через определенные промежутки времени или которые не проходят быстро, когда вы отдыхаете, необычные выделения из влагалища, боль в спине или жжение при мочеиспускании.

ИМП во время беременности распространены и поддаются лечению | Ваша беременность имеет значение

Лечение ИМП: чего ожидать

Лечение ИМП во время беременности безопасно и легко , обычно оно включает короткий курс (3-7 дней) пероральных антибиотиков.Есть два исключения:

• Если у вас продолжаются ИМП после лечения первого, мы можем порекомендовать супрессивную терапию. Вы будете принимать меньшую дозу антибиотиков каждый день беременности вместо более высоких в течение нескольких дней.
• Если у вас пиелонефрит (инфекция почек), вам необходимо будет получать антибиотики через капельницу в больнице.

Для большинства пациентов лечение антибиотиками намного безопаснее, чем риск почечной инфекции. Мы обсудим все состояния вашего здоровья и симптомы беременности, чтобы определить лучший тип антибиотика для вас, в зависимости от того, что будет эффективно противодействовать бактериям в вашей моче.

Не все анализы мочи одинаковы.

В третьем триместре мы, скорее всего, проверим вашу мочу на наличие белка или глюкозы, что может указывать на высокое кровяное давление или гестационный диабет. Примерно в это же время мы также проверяем мочу на заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, которые могут передаваться вашему ребенку.

Ни один из этих тестов не скажет нам, есть ли у вас ИМП. Если вы испытываете симптомы ИМП, сообщите нам, чтобы мы могли провести соответствующий тест и начать лечение.

Что увеличивает или снижает риск ИМП во время беременности?

Женщины, которые имеют или являются носителями серповидно-клеточной анемии, подвергаются повышенному риску ИМП. Мы тестируем этих пациентов ежемесячно, чтобы как можно скорее выявить инфекцию.

Если у вас диабет, вы также подвержены более высокому риску.Возможно, мы не будем проверять вас так часто, но мы будем постоянно искать симптомы. Оба условия усложняют организму борьбу с инфекциями.

Так же, как когда вы не беременны, вы можете предпринять определенные действия, чтобы снизить ваши шансы получить ИМП, например:

• Вытирание спереди назад в ванной
• Мочеиспускание до и после секса
• Ношение хлопкового нижнего белья
• Избегайте тесной и мокрой одежды
• Пейте больше воды

Цистит во время беременности

Вопрос

Я на девятой неделе беременности, и друзья сказали мне, что риск цистита увеличивается во время беременности.

Какова вероятность заболевания циститом и может ли это привести к преждевременным родам?

Ответ

Цистит чаще встречается во время беременности. Действие гормонов беременности приводит к изменениям в мочевыводящих путях.

Трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь (мочеточники) и мочевой пузырь, расслабляются и расширяются, что усиливает тенденцию к инфицированию.

У некоторых женщин инфекция протекает бессимптомно. По этой причине мочу проверяют на каждом дородовом приеме для выявления признаков инфекции, диабета и преэклампсии.

Употребление большого количества воды и мочеиспускание при необходимости (вместо того, чтобы «держаться» часами), снижает риск развития инфекции мочеиспускания.

Симптомы цистита есть;

• Более частые походы в туалет.
• Ощущение покалывания при мочеиспускании.

Ощущение покалывания может быть вызвано инфекцией, но также может быть вызвано вагинальными инфекциями, такими как молочница.

Невозможно предсказать, заболеете ли вы циститом во время беременности.

Потребность в дополнительном мочеиспускании — один из нормальных признаков ранней беременности, но если у вас появляется боль при мочеиспускании или повышается температура, немедленно обратитесь к терапевту или акушерке и возьмите с собой образец мочи.

Если есть признаки инфекции, вам будут назначены антибиотики (есть несколько, которые можно безопасно принимать во время беременности).

Это связано с тем, что существует небольшой риск того, что невылеченная инфекция мочи может привести к выкидышу или преждевременным родам.

С уважением

Медицинская бригада NetDoctor

Последнее обновление 06.08.2014

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Инфекции мочевыводящих путей при беременности

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда ваша мочевыделительная система заражается бактериями.ИМП очень распространены. Половина женщин будет проходить лечение по крайней мере от одной ИМП в течение жизни (NICE, 2019).
• ИМП, поражающая мочевой пузырь, называется ИМП нижних отделов или циститом.
• Инфекция, которая переместилась в почки, называется ИМП верхних отделов или пиелонефритом (NICE 2019).

Вы более подвержены ИМП во время беременности из-за изменений, происходящих в вашем организме (Hooton and Gupta, 2019, Platte, 2019). Гормон прогестерон расслабляет мышцы трубок (мочеточников), соединяющих почки с мочевым пузырем.Это замедляет поток мочи из почек в мочевой пузырь. По мере того, как ваша матка (матка) становится больше, она имеет тот же эффект. В результате у бактерий есть больше времени для роста, прежде чем они вымываются (Hooton and Gupta, 2019, Platte, 2019).

Вы больше плачете во время беременности?

Если вы беременны, возможно, вам придется мочиться чаще, чем обычно. Но нормально ли частое мочеиспускание при беременности? Узнай сейчас. Другие видео о беременности

Вредит ли моему ребенку ИМП?

Это может повлиять на вашего ребенка, поэтому быстрое лечение антибиотиками жизненно важно, если у вас ИМП (NICE 2019, Platte 2019, SIGN 2012a).Это связано с тем, что наличие нелеченых ИМП может попасть в почки, сильно ухудшить самочувствие и вызвать осложнения во время беременности. ИМП связаны с:

Каковы симптомы ИМП?

ИМП можно получить без каких-либо симптомов, особенно во время беременности (NICE 2019, SIGN 2012a). Это касается примерно одной из 10 беременных женщин (Platte 2019, NICE 2019, SIGN 2012a). Если не лечить, примерно у каждой третьей женщины на более поздних сроках беременности развиваются верхние ИМП (Kalinderi et al 2018, Platte 2019).Вот почему вам следует предложить анализ мочи на раннем этапе дородовой помощи (SIGN 2012a, NICE 2019). Если бактерии обнаружены в вашей моче во время беременности и подтверждены во втором образце, ваш терапевт должен предложить вам антибиотики, чтобы избавиться от инфекции, даже если у вас нет симптомов (NICE 2019, SIGN 2012a, b).

Если вы видите результаты анализа мочи, вы можете увидеть такие термины, как лейкоциты (белые кровяные тельца) и нитриты (признаки бактерий), за которыми следуют знаки «плюс» (+++), указывающие на их присутствие и количество.Большое количество лейкоцитов означает, что ваше тело борется с инфекцией, а большое количество нитритов указывает на то, что в вашей моче есть бактерии, обычно кишечная палочка (кишечная палочка) из кишечника (NICE 2019).

Симптомы ИМП в мочевом пузыре (цистит) могут включать:

• боль или жжение, когда вы мочитесь
• , вам нужно срочно помочиться, или чаще, чем обычно
• боль в нижней части живота или спине
• немного крови в моче
• общее плохое самочувствие
  (NHS 2017, SIGN 2012b)

Если у вас есть симптомы ИМП во время беременности, важно сразу же обратиться к терапевту.

Иногда боль в животе или спине может ощущаться как сокращение от легкой до умеренной, поэтому врач задаст много вопросов о ваших симптомах, а также проверит вашу мочу (Hooton and Gupta, 2019).

Если инфекция распространилась на ваши почки (инфекция верхних мочевых путей), вы можете серьезно заболеть. Симптомы также могут включать:
• высокая температура 38 ° C или выше
• постоянная боль в спине, тазе или боку
• дрожь и дрожь
• тошнота или рвота
  (NHS 2018a, SIGN 2012b)

Если возникают эти симптомы, вам следует немедленно связаться с вашим терапевтом.Если вы не можете добраться до своего терапевта, обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи (A&E) вашей больницы.

У меня часто ИМП. Что произойдет, если я забеременею во время беременности?

Ваш врач проверит вашу мочу на наличие бактерий, назначит антибиотики, если они вам нужны, и может посоветовать вам принять парацетамол, если вы испытываете боль (NICE 2019, SIGN 2012a, b). Антибиотики эффективны при инфекциях мочевого пузыря, и ваш врач назначит тот, который безопасен во время беременности (NICE 2019, SIGN 2012b).

Беременным женщинам обычно рекомендуется принимать антибиотики в течение семи дней (NICE 2019, SIGN 2012b).Ваш врач может снова проверить вашу мочу после завершения лечения, чтобы убедиться, что инфекция исчезла (NICE 2019, SIGN 2012a).

Если ИМП переместилась в почки, вы можете быть госпитализированы как минимум на короткий период наблюдения (NICE 2019). Вам может потребоваться внутривенное введение антибиотиков через капельницу в вену. Важно быстро получить правильный уход, потому что в редких случаях инфекция почек может прогрессировать до сепсиса, который происходит, когда организм начинает атаковать собственные ткани и органы (NICE 2019, Platte 2019, SIGN 2012b).

Если у вас продолжаются ИМП, ваш врач может поговорить с вами о ежедневном приеме низких доз антибиотиков (Hooton and Gupta 2019, Platte 2019, NICE 2018). Однако, если вы предпочитаете не принимать антибиотики каждый день, ваш терапевт может предложить вместо этого регулярное наблюдение (Schneeberger et al, 2015).

Вашему партнеру не нужно проходить тестирование на инфекцию мочи, поскольку ИМП не передаются половым путем. Если вы чувствуете себя достаточно хорошо и в хорошем настроении, можно заняться сексом во время лечения ИМП.Чтобы предотвратить повторное заражение, может помочь следовать нашим советам по самопомощи, приведенным в следующем разделе (ЗНАК 2012a).

Что я могу сделать, чтобы избежать ИМП?

Не всегда можно предотвратить ИМП, но вы можете снизить риск, следуя советам самопомощи (Navarro et al, 2019). Общие советы по профилактике ИМП включают:
• Сходить в туалет, как только вы почувствуете потребность помочиться, и полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Как можно скорее опорожнить мочевой пузырь после полового акта.
• После посещения туалета вытирайтесь спереди назад, чтобы уменьшить распространение бактерий.
• Использование мягкого очищающего средства без запаха для умывания и принятие душа, а не ванны.
• Носить хлопковое, а не синтетическое белье и избегать узких джинсов и брюк.
• Обильное питье. Несмотря на то, что частые походы в туалет могут раздражать, большое количество жидкости поможет вывести бактерии, а водный баланс полезен и для вашего ребенка.
  (NHS 2018b)

Вы, наверное, слышали о клюквенном соке или капсулах от ИМП.Однако отсутствуют убедительные доказательства того, что клюква может предотвратить ИМП (Fu et al, 2017, Jepson et al, 2012, Wawrysiuk et al, 2019) или лечить возникшую ИМП (Heitmann et al, 2013, SIGN 2012a).

Продукты из клюквы также не заменяют прием антибиотиков, особенно если вы беременны (Heitmann et al, 2013). Однако употребление клюквенного сока может помочь уменьшить симптомы, такие как жжение (Juthani-Mehta et al, 2016), и нет никаких доказательств того, что это может навредить вашему ребенку (Heitmann et al 2013).

Узнайте больше о том, как избежать обезвоживания, получите советы о лучших напитках во время беременности и выясните, какие другие симптомы беременности вы никогда не должны игнорировать.

Список литературы

Фу З., Лиска Д.А., Талан Д. и др. 2017. Клюква снижает риск рецидива инфекции мочевыводящих путей у здоровых женщин: систематический обзор и метаанализ. J Nutr 147 (12): 2282-8. [Доступ в июне 2020 года]

Heitmann K, Nordeng H, Holst L. 2013. Исход беременности после использования клюквы во время беременности — норвежское когортное исследование матери и ребенка. BMC Complementary and Altern Med. 13 (1): 345

Hooton TM, Gupta K. 2019. Инфекции мочевыводящих путей и бессимптомная бактериурия во время беременности. UpToDate. www.uptodate.com [дата обращения: июнь 2020 г.]

Jepson RG, Williams G, Craig JC. 2012. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD001321. www.cochranelibrary.com [дата обращения: июнь 2020 г.]

Kalinderi K, Delkos D, Kalinderis M, et al.2018. Инфекция мочевыводящих путей во время беременности: современные представления об общей многогранной проблеме. J Obstet Gynaecol 38 (4): 448-453

Navarro A, Sison JM, Puno R, et al. 2019. Снижение заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей, связанными с беременностью, за счет улучшения знаний беременных женщин и профилактических мер. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 241: 88-93

NHS. 2017. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2020 г.]

NHS.2018a. Инфекция почек. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2018b. Цистит. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

NICE. 2018. Инфекция мочевыводящих путей (рецидивирующая) — назначение противомикробных препаратов. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Руководство 112. nice.org.uk [Доступно в июне 2020 г.]

NICE. 2019. Инфекция мочевыводящих путей (нижняя часть) — женщины . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний.cks.nice.org.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

Platte RO. 2016. Инфекции мочевыводящих путей при беременности. Medscape. emedicine.medscape.com [Доступ в июне 2020 г.]

Schneeberger C, Geerlings SE, Middleton P et al. 2015. Вмешательства по профилактике рецидивов инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD009279. www.cochranelibrary.com [дата обращения: июнь 2020 г.]

SIGN. 2012a. Управление подозрением на бактериальную инфекцию мочевыводящих путей у взрослых. Scottish Intercollegiate Guidelines Network, Clinical guideline, 88. www.sign.ac.uk [Доступно в июне 2020 г.]

SIGN. 2012b. Лечение бактериальных инфекций мочевыводящих путей у взрослых. Буклет для пациентов и лиц, осуществляющих уход. Шотландская межвузовская сеть рекомендаций. www.sign.ac.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

Wawrysiuk S, Naber K, Rechberger T, et al. 2019. Профилактика и лечение неосложненных инфекций нижних мочевых путей в эпоху растущей устойчивости к противомикробным препаратам — неантибиотические подходы: системный обзор. Arch Gynecol Obstet 300 (4): 821-8. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на июнь 2020 г.]


антибиотиков при инфекциях мочевыводящих путей обычно назначают беременным женщинам

Некоторые антибиотики для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП), такие как нитрофурантоин и триметоприм-сульфаметоксазол, связаны с врожденными дефектами. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует по возможности избегать этих антибиотиков на ранних сроках беременности.Исследование, проведенное Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , показало, что примерно 4 из 10 женщин с ИМП на ранних сроках беременности получали рецепт на нитрофурантоин или триметоприм-сульфаметоксазол. Медицинские работники различных специальностей должны быть знакомы с рекомендациями ACOG по назначению определенных антибиотиков беременным женщинам и учитывать возможность ранней беременности при лечении женщин репродуктивного возраста. Чтобы определить варианты лечения, женщины должны сообщить всем своим лечащим врачам, если они беременны или планируют забеременеть.

Прочитать научную статью полностью.

Основные выводы

• В этом исследовании около 1 из 10 беременных женщин имели диагноз ИМП незадолго до или во время беременности.
• Учитывая рекомендации избегать применения этих антибиотиков на ранних сроках беременности, если это возможно, важно, чтобы медицинские работники были знакомы с рекомендациями ACOG и учитывали возможность ранней беременности при лечении женщин репродуктивного возраста.
• Беременным или планирующим беременность женщинам следует поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем прекращать прием любых текущих лекарств или начинать прием новых.

Об этом исследовании

• Исследователи CDC использовали коммерческую базу данных Truven Health MarketScan®. Эти данные представляют собой заявки на медицинское страхование (записи о посещениях больниц, врачей и аптек) от большой выборки лиц, имеющих в основном частное страхование, спонсируемое работодателем.
• В этом исследовании исследователи выявили более 34 000 беременных женщин в возрасте от 15 до 44 лет в 2014 г., у которых было требование о медицинском страховании от ИМП.
• Исследователи искали рецепты на антибиотики, которые выписывались в амбулаторных аптеках женщинами с ИМП.

Наша работа

Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития (NCBDDD) CDC работает над улучшением здоровья женщин и младенцев в рамках своей инициативы «Лечение двоих: более безопасное использование лекарств во время беременности». Посредством лечения для двоих CDC работает со своими партнерами, другими федеральными агентствами и общественностью, чтобы понять тенденции использования лекарств среди беременных женщин и женщин репродуктивного возраста, а также предоставить женщинам и медицинским работникам информацию о безопасности или риске использования специфические лекарства при беременности.Эта информация позволит женщинам и их врачам принимать информированные решения о лечении заболеваний во время беременности.

Дополнительная информация

Ключевые выводы Ссылка

Ailes EC, Summers AD, Tran EL, Gilboa SM, Arnold KE, Meaney-Delman D, & Reefhuis, J. Выдача антибиотиков беременным женщинам с инфекциями мочевыводящих путей, застрахованным в частном порядке, США, 2014 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018; 67: 18–22.

Инфекция мочевыводящих путей при беременности — обзор

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей представляют собой наиболее частую почечную проблему, с которой сталкиваются во время беременности (103, 138, 369, 415, 471). ¹ Хотя распространенность бессимптомной бактериурии, которая колеблется от 2% до 10%, аналогична таковой в небеременных популяциях (исключение составляют гравида с серповидно-клеточным признаком и диабет, у которых наблюдаются более высокие показатели) (138), естественная История скрытых инфекций мочевыводящих путей отличается от таковой у негравидных женщин. В последнем случае ситуация довольно благоприятна, тогда как во время беременности прогрессирование до явного цистита или пиелонефрита происходит у 40% пораженных беременных (62, 138, 369, 415, 471).Также утверждалось, что бессимптомная бактериурия связана с увеличением случаев анемии, гипертонии и задержки внутриутробного развития, а также с «недоношенными / маловесными» младенцами, но данные, подтверждающие эти утверждения, отсутствуют или сомнительны (103, 138, 255 , 369, 412, 509, 519).

Патофизиологическую основу повышенной заболеваемости можно отнести к двум «физиологическим» изменениям в мочевыводящих путях, подробно описанным в предыдущих разделах. Наблюдается застой мочи и расширение мочеточника (иногда обструктивного происхождения), а моча гравидаса имеет высокое содержание питательных веществ, что способствует росту лучше, чем у небеременных субъектов.Следовательно, большинство авторитетов считают, что все gravidas следует проверять при их первоначальном пренатальном посещении, а женщин с подтвержденными положительными культурами следует лечить, руководствуясь чувствительностью к антибиотикам изолированных микроорганизмов (138, 369, 471). Действительно, обнаружение и лечение бессимптомных инфекций, по-видимому, предотвращает примерно две трети потенциального дородового пиелонефрита (138). Однако другие исследователи (84, 178, 593) ставят под сомнение чувствительность и экономическую эффективность рутинного скрининга и предлагают ограничить тестирование женщинами с рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей в анамнезе.

Частота бактериурии увеличивается примерно до 17% сразу после родов, но снова снижается примерно до 4%, если посев мочи проводится на 3-й день после родов (563).

СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ

Цистит или пиелонефрит осложняет около 3% всех беременностей (138, 471). Универсальный скрининг на скрытую бактериурию, по-видимому, не снизил частоту острого цистита (1–2%), но, по-видимому, ответственен за снижение потенциально более серьезного осложнения — острого пиелонефрита.Его заболеваемость, когда-то составлявшая почти 3%, сейчас составляет менее 1%, снижение объясняется своевременным лечением после выявления бессимптомной бактериурии (138).

Цистит, по-видимому, представляет собой отдельное заболевание, мало связанное со скрытой бактериурией. Последнее является необычным после 12 недели гестации, тогда как большинство приступов цистита возникают во втором триместре у женщин с ранее отрицательными результатами скрининга. Кроме того, ее легче искоренить, и она имеет более низкую частоту рецидивов, чем бессимптомная бактериурия (138, 471).

Острый пиелонефрит — потенциально более опасное заболевание во время беременности. В большинстве случаев ~ 70% связано с существовавшей ранее бессимптомной бактериурией, но возбудитель инфекции может быть приобретен заново. Около 10% этих симптоматических инфекций приходится на начальный триместр, а оставшаяся часть поровну распределяется между двумя последними триместрами (138, 471). Инфекционные микроорганизмы аналогичны тем, которые культивируются у женщин с бессимптомной бактериурией (> 90% грамотрицательных палочек, в основном Escherichia coli ) (138, 352, 415, 471, 593).Важно то, что беременность, по-видимому, снижает толерантность к этим патогенам, а беременные с острым пиелонефритом более склонны к шоку и респираторному дистресс-синдрому, а также к нарушениям функции почек, гематологии и печени (138, 369, 471). Симптоматические инфекции почек также участвуют в этиологии врожденных аномалий, преждевременных родов, задержки роста плода и внутриутробной смерти (103, 369). Примечательно, что, хотя инфекционная атака, по-видимому, мало влияет на функцию почек у небеременных пациентов, острый пиелонефрит у беременных может привести к временному, но заметному снижению СКФ (138, 471).

Перинефральный абсцесс, почечный карбункул и почечный кортикальный абсцесс — необычные явления во время беременности, но их следует учитывать в случаях скрытой или резистентной инфекции (138, 369). Это особенно верно в послеродовом периоде, когда акцент на маточные и абдоминальные источники инфекции часто приводит к тому, что врачи игнорируют возможность осложнений, упомянутых выше.

УПРАВЛЕНИЕ

По состоянию на 2007 год большинство властей прописало бы антибиотики в течение 7–10 дней для лечения скрытой бактериурии. ² Такие схемы искореняют бактериурию у 70% этих бессимптомных пациентов и излечивают более 90% женщин с циститом (138, 471). Более короткие курсы, которые в настоящее время изучаются, включают терапию однократной дозой (604), подход, который, если он окажется успешным, минимизирует токсичность и, возможно, выявляет пациентов с повышенным риском рецидивирующей бессимптомной бактериурии (последние могут получить пользу от супрессивной терапии) ( 138, 471). Кроме того, в 2007 году проводилось крупное рандомизированное испытание Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в котором тестировалось использование щупов для выявления значительной бактериурии с последующей однодневной терапией для ее искоренения.

В то время как цистит лечат амбулаторно, острый пиелонефрит предпочтительно лечить в больничных условиях. Однако в последнем отношении периодически появляются разрозненные отчеты об успешном амбулаторном лечении (471). Большинство беременных с инфекциями верхних мочевых путей реагируют понижением температуры тела в течение 48-72 часов (138, 471), но в отличие от беременных с циститом или скрытой бактериурией, эти женщины имеют предрасположенность к рецидивам. Таким образом, в то время как пациенты с циститом или бессимптомной инфекцией нуждаются в 7-10-дневном курсе соответствующего антибиотика, пациенты с острым пиелонефритом должны лечиться терапевтическими дозами в течение 2-3 недель.Впоследствии они должны получать постоянную супрессивную терапию в течение оставшейся части гестации, а также в течение первых послеродовых недель, поскольку до 60% этих пациентов будут иметь рецидивирующий пиелонефрит, если их не лечить (138, 471). Некоторые авторитетные источники (352), однако, утверждают, что частое наблюдение за рецидивирующей инфекцией и начало немедленного лечения только при выявлении значительной бактериурии столь же эффективны, как и супрессивная терапия.

Оптимальное лечение ИМП у беременных — Рекомендация

Бессимптомная бактериурия (БАС) — это наличие значительной бактериурии без симптомов ИМП.Распространенность АСБ у беременных составляет 2-10%. АСБ при беременности может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка. Заболеваемость ASB одинакова как у беременных, так и у небеременных женщин (60). Однако у беременных с БАС пиелонефрит чаще развивается, вероятно, из-за анатомических и физиологических изменений, происходящих во время беременности, которые могут способствовать росту бактерий и проникновению бактерий в почки (61). Если не лечить, у 20-40% беременных женщин с ASB разовьется пиелонефрит (60), (62), (63), (64), (65).

Другие возможные побочные эффекты, такие как преждевременные роды и рождение ребенка с низкой массой тела, менее изучены. Преждевременные роды являются основной причиной неонатальной смертности и заболеваемости во всем мире. Причинные механизмы остаются неизвестными. Одна из гипотез заключается в том, что эндотоксины, выделяемые бактериями, вызывают сокращения матки, ведущие к преждевременным родам.

ИМП, включая пиелонефрит, являются одними из самых распространенных проблем со здоровьем во время беременности. Они встречаются до 20% беременностей в некоторых неблагополучных группах населения (66).Пиелонефрит — острый эпизод, диагностируемый у 1,4% беременных. Он может иметь серьезные осложнения в виде сепсиса, острой дыхательной и почечной недостаточности, а также смерть.

Выбор препарата

Лечение антибиотиками во время беременности эффективно при лечении ИМП, и осложнения возникают редко (67). В недавнем исследовании прием нитрофурантоина в течение первого триместра не был связан с повышенным риском серьезных пороков развития или других вторичных неблагоприятных исходов беременности по сравнению с группой сравнения заболеваний.Однако прием нитрофурантоина за последние 30 дней до родов был связан с повышенным риском неонатальной желтухи (103 из 959 [10,8%]) по сравнению с женщинами, не подвергавшимися воздействию (10 336 из 127 507 [8,1%], OR 1,31, 95% ДИ 1,02–1,70). (77).

Ввиду отсутствия описанных тератогенных эффектов и процента резистентности бета-лактамные антибиотики также являются хорошим выбором для лечения ИМП во время беременности. Нитрофурантоин (2 дня 100 мг) и коамоксиклав (3 дня 500/125 мг) являются препаратами первого выбора для лечения цистита во время беременности в соответствии с рекомендациями Голландского общества акушерства и гинекологии (NVOG).Нитрофурантоин нельзя использовать в последние дни перед родами из-за неонатальной полинейропатии и описана анемия плода в триместре 3 ^rd у женщин с дефицитом глюкозо-6 фосфатдегидрогеназы (G6PD) (68). Обе схемы соответствуют национальным рекомендациям для небеременных женщин, эффективны и безопасны. Согласно последним данным, однократная доза антибиотиков для лечения симптоматической ИМП может быть менее эффективной, чем краткосрочные схемы (4-7-дневный режим) в отношении показателей излечения, рецидивов и осложнений беременности, включая преждевременные роды (67).Кратковременное облегчение симптомов достигается с одинаковой скоростью при 3-дневном режиме и длительной антибактериальной терапии цистита; однако у женщин с циститом, получавших антибиотики в течение 5 дней (или дольше), эрадикация уропатогенов была лучше (69).

У беременных с подозрением на пиелонефрит следует начинать эмпирическую внутривенную терапию, требующую госпитализации в родах (70), (71). Хотя недостаточно данных, чтобы рекомендовать конкретную схему лечения пиелонефрита во время беременности, цефалоспорин 3 ^{-го поколения} (4 дня 1000 мг цефотаксима или 1 день 2000 мг цефтриаксона) является препаратом первого выбора для лечения пиелонефрита во время беременности. , потому что не было описано никаких побочных эффектов (72).Внутривенную противомикробную терапию следует продолжать до тех пор, пока у женщины не станет лихорадка в течение 24-48 часов и пока симптомы не улучшатся; после этого женщины могут лечиться пероральной антибактериальной терапией на основании результатов посева. Общая продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней. Эксперты рекомендуют после завершения терапии получить посев мочи для подтверждения разрешения бактериурии (www.nvog.nl), (71), (73). Частота рецидивирующего пиелонефрита снижается у женщин, принимающих подавляющие антимикробные препараты во время беременности.Однако данных о доказательствах и безопасности профилактического лечения на протяжении беременности недостаточно (74).

Каждый раз, когда стрептококк группы B (GBS) обнаруживается в посеве мочи, это признак материнской колонизации GBS. Внутривенное лечение матерью антибиотиками во время родов снижает количество неонатальных инфекций, вызываемых СГБ (75). Что касается GBS, в руководстве NVOG «Профилактика перинатальных заболеваний, вызванных стрептококками группы B», опубликованном в 1998 г., скрининг не рекомендуется; однако в случае серьезной колонизации материнского СГБ (и, следовательно, СГБ в моче) рекомендуется консультация гинеколога и во всех случаях необходимо проведение антибиотикопрофилактики во время родов (76).