Что такое депозит в печени: Метастазы рака в печень, лечение и удаление метастаз – Медицина 24/7

Метастазы рака в печень, лечение и удаление метастаз – Медицина 24/7

МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет +7 (495) 230-00-01Автозаводская 16/2Facebook клиники Медицина 24/7Youtube канал клиники Медицина 24/7Instagram клиники Медицина 24/7

We speak English

Личный кабинет МЕДИЦИНА 24/7Официальный сайт+7 (495) [email protected]Москва, Автозаводская ул, 16к2Мы открыты круглосуточноЗаписаться на прием

• Онкология
  • Центр онкологии
  • Методы диагностики рака
  • Биопсия Назад

    Биопсия

    • Биопсия влагалища
    • Биопсия гортани
    • Биопсия желудка
    • Биопсия кожи
    • Биопсия легких
    • Биопсия пищевода
    • Биопсия полового члена
    • Биопсия слизистой
    • Биопсия толстой кишки
    • Биопсия щитовидной железы
    • Биопсия шейки матки
    • Ножевая биопсия шейки матки
    • Биопсия почки
  • Заболевания Назад

    Заболевания

    • Опухоли головы и шеи
      • Рак головного мозга
      • Рак горла
      • Рак гортани
      • Рак губы
      • Рак десны
      • Рак нёба
      • Рак пищевода
      • Рак языка
    • Рак желудка и пищевода
      • Стадии рака желудка
      • Лечение рака желудка
      • Лечение рака пищевода
    • Рак кишечника
      • Рак кишечника
      • Рак кишечника 4 стадии
      • Рак тонкого кишечника
      • Рак прямой кишки
      • Рак толстой кишки
      • Рак слепой кишки
      • Рак двенадцатиперстной кишки
      • Рак ободочной кишки
    • Рак крови
    • Рак легких
      • Немелкоклеточный рак легкого
      • Рак легкого 4 стадии
      • Рак бронхов
    • Лимфома
      • Фолликулярная лимфома
    • Миелома
    • Рак молочной железы
      • Карцинома молочной железы
      • Рак Педжета (рак соска молочной железы)
      • Стадии рака молочной железы
    • Рак печени
      • Рак печени
      • Стадии рака печени
      • Лечение рака печени
      • Рак печени 4 стадии
      • Гепатоцеллюлярный рак печени
      • Нейроэндокринный рак печени
      • Рак желчных протоков
      • Перстневидноклеточный рак печени
    • Саркомы
      • Саркомы мягких тканей
      • Остеосаркома
      • Рак костей
      • Саркома Капоши
    • Онкодерматология
      • Рак кожи
        • Базальноклеточный рак кожи
        • Плоскоклеточный рак кожи
      • Меланома
    • Онкогинекология
      • Рак тела матки (эндометрия)
      • Стадии рака матки
      • Рак матки 4 стадии
      • Дисплазия шейки матки
      • Рак шейки матки
      • Рак яичников
    • Онкоурология
      • Рак мочевого пузыря
      • Рак мочеточника
      • Рак надпочечника
      • Рак почки
      • Рак полового члена
      • Рак простаты
      • Рак яичка
    • Тимома
    • Рак эндокринной системы
      • Рак поджелудочной железы
        • Методы лечения рака поджелудочной железы

Прогноз срока жизни при метастазах в печени

Точно сказать, сколько живут с метастазами в печени, проблематично – прогноз находится в зависимости от их количества и вида рака, а также от эффективности выбранного метода борьбы с ними. В среднем специалисты говорят о сроках, колеблющихся от 4 месяцев до нескольких лет, что обусловлено и регенерационными свойствами печени. При этом важно правильно лечить заболевание.

Содержание статьи:

Что такое метастазы

Метастазы – злокачественные образования, развивающиеся от раковой материнской опухоли. Онкологические клетки распространяются, как правило, двумя путями – через кровь и лимфу. Они могут исходить не только из внутренних органов, но и от злокачественных участков кожи (меланомы). В печень патогенные клетки попадают в основном через кровь, поскольку главной питающей артерией органа является воротная вена.

Клиническая картина – виды, симптомы

Прогноз при метастазах в печени не бывает однозначным, ввиду того, что они зачастую обнаруживаются не сразу. Вторичные узлы разделяются по методу проникновения в орган на виды:

1. Отдаленный. Больные клетки развиваются вдали от эпицентра болезни (желудок, брюшная полость и так далее).
2. Имплантационный. Возникает при непроизвольном попадании злокачественных клеток в здоровый орган.
3. Гематогенный. Развивается при перемещении злокачественных клеток по кровеносным сосудам.
4. Лимфогенный. В здоровые участки ткани патологические клетки попадают вместе с лимфой.
5. Ретроградный. Возникает при перемещении раковых образований в обратном естественному направлению движению лимфы или крови.

О том, сколько живут с раком и метастазами в печени, сложно говорить еще и потому, что симптоматика заболевания может проявляться достаточно поздно. При обширных поражениях органа можно обнаружить такие признаки, как:

• Потеря массы тела.
• Увеличение печени.
• Болезненность органа.
• Чувство тяжести, локализованное в правом подреберье.
• Лихорадка.
• Снижение аппетита.
• Слабость и недомогание.
• Изменение оттенка кожи на «землистый».
• Привкус горечи во рту.
• Сбой в работе кишечника.
• Изменение цвета мочи на более темный.
• Зуд и высыпания на коже.
• Желтуха.
• Светлые каловые массы.
• Болезненные ощущения в грудной клетке и области поджелудочной при глубоком вздохе.

Самыми грозными признаками считается ежедневная частая рвота и черный кал. Такие симптомы являются показанием к немедленному обращению за медицинской помощью.

Важно знать! При первой стадии заболевания симптомы зачастую не дают о себе знать, либо проявляются слабо.

Диагностические методы

Прогноз срока жизни при метастазах в печени обусловлен и своевременностью обнаружения проблемы. Сегодня существует несколько диагностических методов, позволяющих выявить образование вторичных очагов.

Лабораторные методы:

• Исследование онкомаркеров. Проводится для уточнения магнилизации новообразования.
• Биопсия. Небольшую частичку опухолевой ткани извлекают с помощью тонкой иглы, чтобы на микроскопическом уровне определить строение злокачественного участка.
• Анализ крови для определения уровня печеночных ферментов. Позволяет установить степень нарушения работы печени.

Инструментальные методы:

• Ангиография и мультиспиральная КТ, МРТ, ПЭТ. Позволяют определить наличие метастаз, их количество, размеры, расположение, распад или нагноение клеток, характер их роста, распространение в соседние органы и ткани.
• УЗИ. Метод, с помощью которого можно увидеть не только размеры патогенных образований, но и выявить их связь с крупными сосудами и протоками печени.

Печень подлежит обследованию при любом виде онкологии. Установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение возможно только при проведении комплексного анализа.

Методы лечения

Продолжительность жизни при метастазах в печени в большинстве своем обусловлено и тактикой терапии. Определяет ее специалист, в зависимости от клинической картины и от таких факторов, как размер новообразований и их количество.

Оперативное вмешательство

При раннем обнаружении метастаз и их небольшом количестве в органе рекомендовано оперативное вмешательство, выживаемость после которого имеет высокий процент. Суть операции заключается в частичной резекции печени. В дальнейшем происходит регенерация клеток, орган в незначительной степени восстанавливается.

Возможно выполнение операции несколькими способами:

• Удаление доли – лобэктомия.
• Устранение участка – сегментомия.
• Атипичная резекция – клиновидная, поперечная, плоскостная, краевая.

Радиоэмболизация

Радиоэмболизация в терапии данного заболевания позволяет устранить злокачественные клетки почти у 70% больных. Суть методики заключается в следующем:

1. Тонкую иглу вводят через бедренные сосуды непосредственно в печеночную артерию, которая ведет к узлу метастаза.
2. Через нее вводят закрепленный на микросфере радиоизотоп (зачастую иттрий-90).
3. Микросфера закупоривает артерию, что ведет к прекращению поступления к узлу крови.
4. Радиоизотоп разрушает клетки онкологии.

Важно знать! В сочетании с химиотерапией радиоэмболизация позволяет в несколько раз улучшить качество жизни пациента и продлить ее. Даже при множественных метастазах в печени прогноз после процедуры оптимистичный.

Химиотерапия

Химиотерапия в классическом ее варианте при метастазах в печени считается не слишком эффективной. На сегодняшний день в медицине широко применяют химиоэмболизацию, которая является более действенной, но менее токсичной, нежели «химия».

Химиоэмболизация разделяется на два вида:

1. Химиоэмболизация микросферами. В просвет артерии вводят микросферу, выполненную из специального материала с высоким абсорбирующим эффектом. Это обеспечивает продолжительный контакт опухоли с препаратами-цитостатиками.
2. Масляная химиоэмболизация. Эмболизатор, в котором содержится цитостатический химиопрепарат, вводят в вену, через нее он попадает в опухоль и перекрывает ее сосуды. На протяжении непродолжительного времени из эмболы выделяется противораковое лекарство.

Применение данной методики, как и химиотерапии, возможно на разных стадиях заболевания. Наиболее эффективно оно проявляет себя в комплексном лечении онкологии, ввиду чего можно прогнозировать его благоприятный исход.

Лучевая терапия

Суть лучевой терапии заключается в воздействии на пораженную область ионизирующего излучения для устранения раковых клеток. Имеется несколько видов данного лечения:

• наружная;
• стереотаксическая;
• трехмерная конформная.

Выживание после ее проведения имеет достаточно высокий процент. Но проводить лучевую терапию в повышенных дозах не рекомендовано, так как излучение повреждает и здоровые клетки печени.

Таргетная терапия

При лечении метастазирования печени хорошие результаты показала и таргетная терапия. Она проводится с помощью одного из современных препаратов «Сорафениб» («Нексавар»), который способен остановить прогрессирующую болезнь. Это происходит за счет того, что лекарство блокирует попадание кислорода и питательных веществ в злокачественные клетки.

Внимание! Таргетные препараты также могут стимулировать иммунитет и вводить в раковые клетки токсины, тем самым тормозя их развитие. В данном случае здоровые области не затрагиваются.

Паллиативная терапия

Паллиативная терапия является методом, который назначают в случаях, когда иные способы не приносят должного эффекта. Применяют ее не только при единичном или множественном метастазировании в печень, но и при лечении РМЖ, рака ЖКТ и других видов онкологии.

Данный вид терапии может включать в себя различные виды:

• радиотерапия;
• химиотерапия;
• обезболивание.

Общий прогноз на выздоровление при метастазах в печени

Вероятность выздоровления при метастазах в печени зависит от множества факторов, от влияния которых напрямую зависит дальнейший прогноз на выздоровление. Очень редко врачи могут точно предположить вероятную продолжительность  жизни, поскольку не всегда понятно, какой ответ даст организм на то или иное лечение.

Основные факторы, влияющие на эффективность лечения:

1. Стадия заболевания. Чем раньше была обнаружена проблема, тем больше шансов на то, что лечение будет эффективным. Самая опасная – четвертая степень, при которой орган поражается многочисленными метастазами, полностью подавляющими его нормальную работу.
2. Темп прогрессирования. Патогенные клетки разносятся по всему организму с разной скоростью. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на купирование метастаз и их развитие.
3. Размер злокачественной опухоли, количество патологических очагов, гистологическая структура.
4. Локализация относительно жизненно важных структур.
5. Возраст. Терапия онкологии у пожилых может иметь ряд жизненно угрожающих противопоказаний. Поэтому для данной категории людей подходят далеко не все методы лечения, что приводит к высокому проценту смертности.
6. Наличие сопутствующих заболеваний. Если у больного помимо онкологии имеются еще некоторые болезни (проблемы с сердечно-сосудистой системой, сахарный диабет и прочее), то лечение будет более длительным и сложным.

Как повысить продолжительность жизни при метастазах

Улучшить качество жизни больного с метастазами в печени можно. Для этого нужно соблюдать ряд мер, которые также направлены и на продление ее срока:

• соблюдение всех рекомендаций врача;
• регулярные обследования;
• исключение из жизни вредных привычек;
• соблюдение диеты;
• внимательное отношение к своему здоровью в целом.

Если пациент своевременно обратится за врачебной помощью, то прогнозы могут быть весьма оптимистичными. Частичное удаление органа и очага заболевания вкупе с другими методами лечения дают шанс на возможность прожить еще несколько лет.

симптомы проявления и диагностика, лечение метастаз в печени

Рак поджелудочной железы с метастазами в печень или другие органы соответствует 4 стадии злокачественной опухоли. В четвертой стадии рака поджелудочной железы выделяют две подстадии:

• IVA (локально распространенный рак): отдаленных метастазов нет, но опухоль прорастает в соседние органы, что сильно затрудняет ее хирургическое лечение.
• IVB (метастатический рак): имеются отдаленные метастазы. Чаще всего они находятся в печени.

Помимо печени, опухолевая ткань при раке поджелудочной железы нередко распространяется в легкие, желудок, селезенку, кишечник. Иногда четвертую стадию опухоли удается диагностировать только во время операции.

Если при раке поджелудочной железы обнаруживаются метастазы в печени, прогноз ухудшается. Радикальное хирургическое вмешательство в таких случаях невозможно. Но существуют методы лечения, которые помогают затормозить прогрессирование рака, избавить пациента от мучительных симптомов и увеличить продолжительность жизни.

Какими симптомами проявляются метастазы в печени?

Если очаги небольшие, и их немного, симптомы могут отсутствовать. Метастазы выявляются в ходе обследования. По мере ухудшения функции печени и нарастания нарушения оттока желчи появляются следующие признаки:

• Желтуха из-за повышения в крови уровня пигмента билирубина, который в норме должен обезвреживаться печенью и выводиться с желчью. Также это приводит к кожному зуду.
• Потемнение мочи из-за высокого уровня билирубина.
• Обесцвечивание стула, так как в нем билирубин, напротив, отсутствует.
• Беспричинная потеря веса.
• Снижение аппетита.
• Вздутие живота. Может развиваться асцит.
• Тошнота и рвота.
• Лихорадка, потливость.
• Увеличение печени, врач может прощупать ее во время осмотра.

Как диагностируют метастазы в печени при раке поджелудочной железы?

Обнаружить метастазы в печени и других органах помогают такие методы диагностики, как КТ, МРТ, УЗИ. Высокоинформативное исследование — позитронно-эмиссионная томография. В организм пациента вводят безопасное вещество с радиоактивной меткой, которое активно поглощают раковые клетки. За счет этого метастазы становятся видны на снимках, выполненных с помощью специального аппарата. ПЭТ помогает обнаружить метастазы, которые не могут выявить другие методы диагностики.

Назначают анализы, которые помогают оценить работу печени:

• Биохимический анализ крови.
• Развернутый общий анализ крови.
• Анализ на свертываемость.

Лечение

Лечение носит паллиативный характер. Лечебную тактику выбирают в зависимости от размеров, локализации, расположения вторичных очагов в печени, наличия осложнений (асцит, нарушение оттока желчи).

Химиотерапия

Основным методом лечения рака поджелудочной железы с метастазами является химиотерапия. Как правило, химиопрепараты вводятся внутривенно. Чаще всего применяют гемцитабин (Гемзар). Его можно комбинировать с абраксаном, эрлотинибом (Тарцева), капецитабином (Кселода).

В некоторых случаях, когда позволяет состояние здоровья пациента, может быть назначена химиотерапия по схеме FOLFIRINOX. Она включает 4 препарата: 5-фторурацил, лейковорин, иринотекан и оксалиплатин. Такое лечение может быть более эффективным по сравнению с применением гемцитабина, но оно приводит к более серьезным побочным эффектам.

Иногда проводят химиоэмболизацию — процедуру, во время которой в сосуд, питающий опухоль, вводят химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом. Последний представляет собой микросферы, которые перекрывают просвет сосуда и нарушают приток кислорода, питательных веществ к опухоли.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке поджелудочной железы с метастазами помогает справиться с болью, улучшить состояние пациента.

Радиочастотная аблация

Эту процедуру можно применять при небольших, до 4 см, метастазах в печени, если их общее количество не превышает 5, и они хорошо видны во время УЗИ, КТ. В очаг вводят иглу-электрод, на которую подают ток высокой частоты. Это приводит к сильному нагреванию и разрушению опухолевых клеток.

Стентирование

Если опухоль головки поджелудочной железы блокирует отток желчи, прибегают к стентированию. В желчный проток устанавливают стент — полый цилиндрический каркас с сетчатой стенкой.

Он расширяет просвет протока и помогает восстановить отток желчи.

Обычно стент устанавливают с помощью эндоскопа, введенного через рот в двенадцатиперстную кишку. Если это не удается сделать, можно выполнить чрескожную чреспеченочную холангиографию и установить стент во время нее.

Борьба с асцитом

Рак поджелудочной железы 4 стадии с метастазами в печени может осложниться асцитом — скоплением жидкости в брюшной полости. Он развивается из-за портальной гипертензии (нарушения оттока крови по воротной вене) и нарушения синтеза печенью белка-альбумина, который обеспечивает онкотическое давление плазмы крови.

Для борьбы с асцитом прибегают к лапароцентезу — процедуре, во время которой на животе делают прокол и выводят избыток жидкости. Для постоянного оттока жидкости в брюшную полость устанавливают перитонеальные катетеры.

Обезболивание

Многих пациентов мучают сильные боли, поэтому важной составляющей лечения рака поджелудочной железы с метастазами является качественное обезболивание. В соответствии с современными принципами, применяют трехступенчатую систему обезболивания. На каждой ступени применяют более мощные препараты. Используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), наркотические анальгетики, другие препараты.

По показаниям прибегают к блокадам нервных сплетений, невролизу.

Каков прогноз выживаемости?

Рак поджелудочной железы — одно из самых агрессивных и смертоносных онкологических заболеваний. Даже на ранних стадиях пятилетняя выживаемость составляет всего 14%. Рак поджелудочной железы с метастазами характеризуется пятилетней выживаемостью 1%.

Но это не повод опускать руки. Во-первых, данные о пятилетней выживаемости всегда являются несколько устаревшими, так как для ее оценки нужно наблюдать за онкологическими больными в течение 5 лет. Возможно, со временем, благодаря появлению новых препаратов и технологий, ситуация улучшится. Во-вторых, нельзя точно сказать, кто из пациентов попадет в этот 1% и будет жить годы после того, как установлен диагноз.

Объемные и очаговые образования печени

ОЧАГОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПЕЧЕНИ — ЧТО ЭТО?

Очаговыми образованиями (или очагами) печени называют единичные или множественные участки изменения ее структуры, которые бывают самого разного происхождения – как доброкачественного, так и злокачественного.

Чаще всего очаги выявляются при УЗИ, но иногда являются случайной находкой при компьютерной томографии или МРТ, когда исследование выполнялось по какой-то иной причине. При этом КТ используется для уточнения размеров, количества, расположения и структуры очагов. При этом по результатам КТ врач, как правило, должен ответить на вопросы о характере изменений: имеем ли мы дело с доброкачественным процессом (например, кистой или гемангиомой), либо злокачественным процессом (рак, метастазы, и т.п.). В ряде случаев после выполнения КТ диагноз остается сомнительным. В таких случаях рекомендуется получить второе медицинское мнение по результатам исследования.

Иногда патологическое образование печени выявляется при сцинтиграфии или ПЭТ (очаг гиперфиксации РФП).

ХАРАКТЕРИСТИКИ ПЕЧЕНОЧНЫХ ОЧАГОВ НА КТ

Все объемные образования печени, выявленные при компьютерной томографии, можно разделить в зависимости от следующих параметров:

1) Плотность – характеристика любой ткани организма, которая измеряется на компьютерных томограммах в т.н. единицах Хаунсфилда. В зависимости от рентгеновской плотности очаги бывают гипо-, гипер- и изоденсными по отношению к окружающей нормальной паренхиме. По плотности можно предположить, что находится в структуре очага: кровь, другая жидкость, мягкотканный компонент. Более достоверно выявляются участки обызвествления – кальцинаты.

2) Структура. Кистозные образования подразделяются на одно- и многокамерные; они могут иметь хорошо видимую стенку или не иметь таковой; содержать включения кальция, геморрагическую – гиперденсную – жидкость, гиподенсную жидкость, например, желчь. Внутри  можно обнаружить инородное тело или паразита, кистозный или мягкотканный компонент. Также структура может быть однородная или неоднородная, последняя часто объясняется участками некроза. Выявление извести и кальцинатов свидетельствует о длительности процесса.

3) Форма может быть приближенной к шару, вытянутая, неправильная (иррегулярная) и т. д.

4) Контуры. Ровные или неровные, четкие или нечеткие, видимые на всем протяжении или на ограниченном участке.

5) Размеры. Измеряются линейные размеры очага (длинник и поперечник) на аксиальном срезе либо все три размера (когда это возможно, указывается также объем). Если планируется контрольное исследование через определенное время, выбирается т. н. «маркерный» очаг, изменение размеров которого будет оцениваться во времени.

6) Расположение необходимо указывать в описании КТ-исследования: локализуется ли патологический участок непосредственно в глубине органа, под капсулой, рядом с крупными сосудами, с желчными протоками, с желчным пузырем и т. д. Это может быть навести на мысли о его природе: например, билиарные кисты локализованы чаще всего вблизи желчных протоков, вблизи желчного пузыря.

7) Количество. Солитарный очаг в печени означает одиночный. Число патологических участков (например, метастазов при раке желудка или других органов системы пищеварения) может варьировать. Выявление одного метастаза уже позволяет выставить стадию M1 по системе TNM. Однако следует учитывать, что множественные очаговые образования в печени – это не всегда метастазы, и врач-рентгенолог обязан провести их дифференциальную диагностику, сопоставив многочисленные КТ-признаки.

8) Особенности накопления контраста. Чем меньше накопление контраста в очаге, тем меньше он кровоснабжается. Наоборот, чем быстрее накапливается контраст, тем более развита сосудистая сеть. Чем быстрее снижается плотность после окончания введения контраста, тем интенсивнее кровоток в очаге.

Так, гемангиома печени на КТ без контраста выглядит как гиподенсный участок, природу которого установить затруднительно. В артериальную фазу контрастирования наблюдается значительное увеличение плотностных характеристик гемангиомы (из-за накопления контрастированной крови в сосудистых лакунах), но затем ее плотность снижается и постепенно приходит к прежним значениям, что позволяет отличить гемангиому печени от рака, так как злокачественные новообразования, например, рак кишечника с метастазами в печень при КТ с контрастированием проявляется иначе: для метастазов наиболее характерно усиление плотности в виде «кольца» («ободка»), которое отображает активную (васкуляризованную) часть опухоли.

Гемангиома печени или рак? КТ брюшной полости с контрастным усилением: типичное накопление контраста в виде лакун помогает дифференцировать гемангиому от рака и установить правильный диагноз: кавернозная гемангиома.

ГИПОДЕНСНЫЙ ОЧАГ ПЕЧЕНИ

Гиподенсные образования имеют плотность ниже нормальной паренхимы (в норме ее плотность составляет +50…+70 единиц Хаунсфилда – без контрастирования) и представляют собой следующие морфологические варианты:

1) Жировые образования имеют плотность от -100 до -10 единиц Хаунсфилда. Это может быть липома, фибролипома, ангиолипома, ангиофибролипома, аденома, липосаркома и некоторые другие опухоли из жировой ткани (а также участок с отрицательной плотностью может быть обусловлен локальным участком жировой инфильтрации, или жирового гепатоза).

2) Гиподенсный очаг плотностью 0…+20 единиц Хаунсфилда чаще всего содержит жидкость. Это может быть простая или паразитарная киста, билома – скопление желчи после операций на желчном пузыре и протоках, а также кистозные метастазы.

3) Гиподенсный очаг плотностью +20…+40 единиц Хаунсфилда бывает обусловлен как жидкостным содержимым, так и мягкотканным. Здесь гораздо больше вариантов, при составлении дифференциального ряда нужно учитывать размеры, форму, характер накопления контрастного вещества.

Капиллярная гемангиома правой доли печени: КТ с контрастным усилением в артериальную фазу выявляет гиперденсный участок. 

ГИПЕРДЕНСНЫЙ ОЧАГ В ПЕЧЕНИ

Гиперденсные очаги имеют рентгеновскую плотнтость выше нормальной паренхимы (>70 единиц Хаунсфилда) и могут быть обусловлены кистами, содержащими плотную жидкость (с примесями белка или крови), либо их субстратом является опухоль или кальцинат.

1) Очаг плотностью +200…+400 единиц Хаунсфилда обусловлен наличием кальция в структуре. Это может быть обызвествленная киста, фиброма, фиброаденома (либо другая опухоль), обызвествленная гематома.

2) Локальный участок повышения плотности паренхимы зачастую бывает обусловлен отложениями металлов – солей алюминия, железа и т.д.

3) Опухоли бывают как гиперденсными, так и гиподенсными.

КИСТОЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИ

Кистозный характер при КТ имеют следующие образования:

1) Простая киста печени — что это? Простая киста возникает в результате эмбриогенеза и представляет собой ограниченное капуслой скопление жидкости. На КТ она имеют ровные края, четкие контуры, обычно правильную форму; плотностные характеристики жидкости +5…+20 единиц Хаунсфилда, не содержит каких-либо включений (кровь, кальций и т. д.), в их структуре нет перегородок, стенка ровная, без локальных утолщений. Контраст такие кисты не накапливают. Часто возникает вопрос, может ли киста печени перерасти в рак. Если киста имеет типичные КТ-характеристики, тревоги она вызывать не должна, озлокачествления кисты не бывает. Но важно отличить простую кисту от эхинококковой, от кистозной формы метастаза или кистозного рака.

2) Кистозные метастазы в печень при раке молочной железы, желудка, других органов обычно множественные, имеют неправильную форму, неоднородную структуру, размеры от 0,5 см до нескольких десятков см. Характеризуются накоплением контраста в виде «кольца». Обладают инфильтративным ростом. Подозрение на mts в печени возникает при КТ нередко, в таких случаях может помочь второе мнение по снимкам. В наше время множественные метастазы нередко успешно лечатся в крупных онкологических клиниках, где применяются различные методики (хирургическое удаление, химиоэмболизация, радиочастотная абляция и т.п.).

3) Кистозная форма гепатоцеллюлярного рака: форма неправильная, может выявляться солидный компонент (при кистозной форме он выражен минимально), опухоль единичная, оказывает объемное воздействие на рядом расположенные сосуды и желчные протоки.

4) Паразитарные кисты. Чаще всего эти кисты представлены эхинококком, реже – альвеококком. Бывают множественными или единичными, имеют хорошо видимую стенку, усиливающуюся при контрастировании. Бывают однокамерные и многокамерные паразитарные кисты. Внутри таких кист можно обнаружить паразита.

5) Гемангиома правой доли печени, либо левой доли. Гемангиома печени на КТ выглядит как типичный гиподенсный очаг, при контрастировании в артериальную фазу резко усиливается, в результате чего становятся видимыми сосудистые лакуны, а затем медленно теряет контраст. Атипичные гемангиомы на КТ имеют несколько другие характеристики, и отличить их от злокачественного поражения помогает взгляд опытного рентгенолога, имеющего опыт в диагностике заболеваний брюшной полости.

Вторичные (секундарные) изменения в печени на КТ. Рак кишечника с метастазами. Прогноз неблагоприятный, учитывая размеры и количество метастазов.

СОЛИДНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПЕЧЕНИ

«Солидный» означает мягкотканный, состоящий из живой ткани. Какие бывают солидные образрования?

1) Объемное образование с включениями жира: липома, липофиброма, ангиолипома, липосаркома и др. Имеют характерную структуру и плотностные характеристики, соответствующие жировой ткани.

2) Фокальная нодулярная гиперплазия (ФНГ) имеет неправильную форму (в виде узла), при нативном исследовании – гиперденсный (незначительно выше нормальной плотности), при контрастировании неравномерно усиливается.

3) Регенераторный узел, локальный участок фиброза либо жировой инфильтрации – признак перерождения печеночной ткани под влиянием различного характера интоксикацией или травм, признак цирроза. Выглядит как локальный гипо- (жировая инфильтрация) или гиперденсный (фиброз) участок.

4) Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР). Выглядит как объемное образование неправильной формы, различных размеров (иногда несколько десятков сантиметров в поперечнике), структура его неоднородна – при КТ могут быть выявлены участки некроза, полости (не усиливающиеся при контрастировании). Ткань опухоли за счет хорошего кровоснабжения повышает плотность при контрастировании.

ВТОРОЕ МНЕНИЕ ВРАЧА

Не все специалисты способны достоверно определить изменения в печени, выявленные при компьютерной томографии. Это во многом зависит от опыта рентгенолога, от качества выполнения исследования. К сожалению, при выполнении компьютерной томографии и других лучевых исследований (особенно в отдаленных периферийных клиниках) изменения иногда бывают пропущены, либо неверно истолкованы. Можно ли перепутать метастазы в печени? Увы, нередко обычные доброкачественные гемангиомы трактуются как метастазы, либо наоборот. В ряде случаев кистозные метастазы в печень трактуются как простые кисты, если к тому же не использовать контрастирование. В целом нужно отметить, что диагноз «mts печени» достаточно сложный в плане дифференцировки с другими множественными очаговыми изменениями.

Второе консультативное мнение врача, обладающего опытом в анализе КТ-исследований брюшной полости, всегда полезно – заключение по исследованию даст специалист, имеющий высшую врачебную категорию или научное звание, после подробного ознакомления с историей заболевания, с результатами лабораторных тестов и т. д. В результате точность диагностики становится выше, что позволяет определиться с дальнейшим направлением лечения (либо назначить дополнительные инструментальные и иные диагностические исследования).

Чтобы получить Второе мнение по результатам КТ или МРТ, можно обратиться в Национальную телерадиологическую сеть. Сделать это можно удаленно, не выходя из дома. Достаточно иметь результаты исследования на диске. В течение 24 часов с момента отправки снимков вы получите квалифицированный пересмотр КТ или МРТ с подробным описанием в виде заключения с подписью высококвалифицированного диагноста.

Читать подробнее о Втором мнении

Читать подробнее о телемедицине

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Метастазы в печени : причины, симптомы, диагностика, лечение

Инвазия печени путём прорастания в неё злокачественных опухолей соседних органов, ретроградного метастазирования по лимфатическим путям и распространения по ходу кровеносных сосудов относительно редка.

Портальные эмболы попадают в печень из злокачественных опухолей органов бассейна воротной вены. Иногда первичные опухоли матки и яичников, почек, предстательной железы или мочевого пузыря могут поражать соседние ткани, кровь из которых оттекает в систему воротной вены, что может приводить к эмболическим метастазам в печень; однако метастазы в печень из этих органов крайне редки.

Метастатическое обсеменение через печёночную артерию, которое, по-видимому, происходит часто, трудно установить гистологически, так как картина при этом такая же, как при внутрипеченочном метастазировании.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Макроскопическая картина

Степень поражения печени может быть различной. Возможно выявление только микроскопически 1-2 узлов или значительно увеличенной печени, «нафаршированной» метастазами. Нередко масса печени достигает 5000 г. Описан случай, когда масса печени, поражённой метастазами, составляла 21 500 г. Метастазы обычно имеют белый цвет и чёткие границы. Консистенция опухоли зависит от соотношения объёма опухолевых клеток и фиброзной стромы. Иногда отмечаются размягчение центральной части опухоли, её некроз и геморрагическое пропитывание. Центральный некроз метастатических узлов — следствие недостаточного кровоснабжения; он приводит к появлению втяжений на поверхности печени. Над расположенными по периферии метастатическими узлами нередко развивается перигепатит. Узлы иногда окружены зоной венозной гиперемии. Часто наблюдается инвазия в воротную вену. Артерии редко поражаются опухолевыми тромбами, хотя могут быть окружены злокачественной тканью.

Клетки опухоли быстро метастазируют с вовлечением обширных участков печени как по околососудистым лимфатическим путям, так и вдоль ветвей воротной вены.

Результаты ангиографии свидетельствуют о том, что в отличие от гепатоцеллюлярной карциномы артериальное кровоснабжение метастазов печени выражено слабо. Это особенно характерно для метастазов первичных опухолей желудочно-кишечного тракта.

[42], [

можно ли обойтись без операции?

Метастазы в печень, вызванные опухолями других локализаций (метастатический рак печени, метастатическое поражение печени) встречаются гораздо чаще, чем злокачественные опухоли, развивающиеся из клеток печени (первичный рак печени). О том, как выглядит современная диагностика и лечение метастазов в печень — сегодняшний материал.

Откуда возникают метастазы в печень?

Метастазы в печень, как правило, являются гематогенными — распространяются с кровотоком от опухолей, располагающихся вблизи крупных кровеносных сосудов. После разрастания злокачественного новообразования в просвет вены или артерии, частицы опухоли начинают циркуляцию в организме. Печень — природный “фильтр”, в котором кровь очищается, замедляя скорость своего течения. Именно поэтому циркулирующие микрометастазы с высокой долей вероятности оседают в тканях органа, вызывая рост вторичной опухоли — метастаза в печени.

Какие опухоли чаще всего дают метастазы в печень?

Учитывая активную роль печени в фильтрации крови, она — распространенный “орган-мишень” для метастазов рака ряда локализаций

• рак поджелудочной железы;
• рак кишечника;
• рак желудка;
• рак молочной железы;
• рак пищевода.

Почти все из опухолей этих локализаций могут протекать скрытно даже на момент начала метастазирования, поэтому нередки случаи, когда метастазы в печень демонстрируют более выраженную симптоматику, чем первичная опухоль, и становятся поводом обращения к врачу. При обнаружении опухолевого процесса в печени, еще до проведения морфологического исследования с целью выявления типа опухолевых клеток, из которых состоит новообразование, врач, владеющий статистикой метастазирования различных видов рака в печень, получает ценный сигнал для поиска первичной опухоли — источника метастазов.

Симптомы метастазов в печень

Симптоматика при метастатическом раке печени, в целом, аналогична симптомам других заболеваний печени — вздутие живота, тошнота, тяжесть в правом подреберье, нарушения стула, интоксикация, слабость. Более точные симптомы зависят от размера и расположения новообразования в каждом из конкретных клинических случаев.

При лечении первичных опухолей, часто метастазирующих в печень важна не столько выраженность симптомов, сколько само их наличие. Настороженность врача и пациента к возможному возникновению симптомов поражения печени позволяет своевременно выявить и начать лечение метастазов рака в печень.

Метастазы в печень — диагностика

Повышает шансы пациентов с метастазами в печень высокая доступность такого метода регулярного контроля, как ультразвуковое исследование. УЗИ печени неинвазивно, стоит недорого, проводится быстро, обеспеченность данным видом исследований высока даже в небольших городах уровня районного центра.

Однако, при появлении симптоматики, указывающей на нарушения работы печени, которые могут быть вызваны метастазами первичной опухоли (например, рака желудка), требуется привлечение более информативных диагностических методов. Чаще всего диагностика и последующее лечение метастазов в печень требует данных компьютерной томографии (КТ), реже — магнитно-резонансной томографии (МРТ) или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

После подтверждения наличия новообразования в органе мировые стандарты онкологии предусматривают проведение биопсии метастаза в печень (забора фрагмента новообразования) для последующего морфологического изучения, в т.ч. иммуногистохимия. Тонкоигольная биопсия печени, проводимая в зоне расположения метастаза под контролем УЗИ или КТ, позволяет дать ответ о типе и особенностях клеток, из которых состоит метастаз. Это помогает выявить источник метастазов в печень — первичную опухоль, а также указывает на дополнительную возможность для комплексной терапии — иммуногистохимия может показать чувствительность опухоли и ее метастаза в печень к таргетному лечению или иммунотерапии.

Радикальное лечение метастазов в печень

Традиционно, метастазы в печень, независимо от типа первичного рака, удаляются хирургическим путем вместе с поврежденными опухолью структурами и тканями органа. Недостаток хирургии в качестве единственного метода радикального лечения метастазов в печень — значительная травматичность операции и ограничения по возможности ее проведения — ослабленный лечением первичной опухоли (хирургия, лучевая терапия, химиотерапия) организм зачастую не в состоянии будет выдержать еще одно вмешательство под общим наркозом.

Развитие технологий в медицине открыло пациентам с метастатическим раком печени иные виды щадящего радикального лечения:

• химиоэмболизация, заключающаяся в краткосрочном подведении к печени вместо крови препаратов химиотерапии в более высокой концентрации, чем при системном введении;
• радиочастотная абляция, представляющая собой воздействие на опухоль радиоволнами высокой частоты, что приводит к разрушению биологических тканей метастаза в печень вследствие их нагрева до значительных температур;
• таргетная терапия, воздействующая на клеточном уровне лишь на первичную опухоль и ее метастазы при условии ряда особенностей строения раковых клеток;
• иммунотерапия, основанная на природном механизме разрушения злокачественных клеток.

Радиохирургическое лечение метастазов в печень (КиберНож, TrueBeam STx и др.)

Наиболее совер

Что такое кальцификация печени? (с иллюстрациями)

Иногда во время компьютерной томографии (КТ) врач обнаруживает отложения кальция в печени. Это состояние известно как кальцификация печени или кальцификация печени. Кальциноз на печени обычно указывает на то, что кальций образовался в областях, пораженных прошлой инфекцией или травмой, обычно для защиты области от дальнейшего повреждения. Накопление кальция также может быть обнаружено во время беременности на УЗИ плода.

Накопление кальция во время беременности может быть обнаружено на УЗИ.

Кальцифицированная печень может указывать на поражение или опухоль печени, хотя кальцификация печени обычно не связана с серьезным заболеванием или основным заболеванием. Если во время сканирования печени единственное видимое отклонение — это наличие кальцификации печени, это, как правило, не является серьезной причиной для беспокойства. Иногда лекарства могут также вызывать кальцификацию печени, если организм отрицательно реагирует на лекарство.

Некоторые лекарства могут вызвать кальцификацию печени.

Кальцификация печени у новорожденного может быть вызвана инфекцией, которая может возникнуть в утробе матери или вскоре после рождения. Воспаление брюшной полости может вызвать кальцинирование печени у новорожденных из-за разрыва стенки кишечника во время родов. Отток фетального стула, также известного как меконий, может быть причиной инфекции, что приводит к накоплению кальция в областях печени.Сгустки крови, образующиеся в печени и повреждающие окружающие ткани, также могут вызывать кальцификацию.

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать кальцификацию печени.

Кальцификация печени также может быть следствием чрезмерного употребления алкоголя.Это происходит, когда печень пытается излечиться от алкогольного поражения. В результате в печени откладывается накопление кальция. В запущенных и тяжелых случаях кальциноз может сочетаться с циррозом печени.

Образования кальция в печени известны как кальцификаты печени.

Заболевания печени также могут вызывать кальцификацию. Кисты или опухоли в печени являются основной причиной этого скопления. В доброкачественной опухоли, образовании или кисте симптомы могут отсутствовать. Кальциноз можно обнаружить с помощью ультразвука или компьютерной томографии. Биопсия может определить, являются ли эти новообразования злокачественными. Если доброкачественный, лечение может не потребоваться, и ситуация может разрешиться со временем.

Иногда во время компьютерной томографии врач обнаруживает отложения кальция в печени человека.

Злокачественная опухоль с кальцификацией печени может потребовать расширенного или инвазивного лечения. Операция по удалению новообразования или лучевая терапия могут быть вариантом кальцификации печени, вызванной злокачественной опухолью. Также может быть назначен контрольный курс химиотерапии.

Часто кальциноз печени считается безвредным.

Когда у новорожденного с кальцификацией печени обнаруживается опухоль печени при рождении, это часто доброкачественное образование. Как правило, нарост требует хирургического удаления. В большинстве случаев младенцу не требуется дальнейшего медицинского вмешательства.

Кальциноз печени может быть обнаружен на УЗИ.

Что такое абляция печени? (с иллюстрациями)

Абляция печени — это хирургическое лечение рака печени. В этом лечении используется метод, называемый радиочастотной абляцией, при котором высокочастотный электрический ток используется для уничтожения раковых клеток. Радиочастотная абляция печени — это минимально инвазивная процедура, которая является эффективным вариантом лечения для многих людей с раком печени, независимо от того, возникла ли опухоль в печени или метастазировала из другого места.

Абляция печени — это хирургическое лечение рака печени.

Радиочастотная абляция печени может быть хорошим лечением для многих людей. В частности, это эффективная альтернатива хирургическому вмешательству и поэтому подходит для людей, которые не являются хорошими кандидатами на операцию.Например, если есть несколько небольших опухолей, которые необходимо удалить, если есть одна или несколько опухолей в месте, недоступном для хирургического вмешательства, или если у пациента недостаточно хорошее состояние здоровья, чтобы подвергнуться операции, тогда радиочастотная абляция может быть хорошей. альтернативный вариант.

Ультразвук печени может использоваться для диагностики рака печени.

Это лечение рака основано на использовании радиочастотного оборудования и медицинского оборудования для визуализации. Используемое медицинское оборудование для визуализации может быть нескольких типов, включая магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию или ультразвук, в зависимости от потребностей пациента. Это оборудование используется во время процедуры для ввода электродов в опухоль.

Через неделю после абляции печени пациенту сделают КТ или МРТ, чтобы проверить, насколько успешной была процедура.

Радиочастотное оборудование, используемое во время процедуры абляции печени, способно генерировать высокочастотный электрический ток.Этот электрический ток выделяет тепло. Тепло способно разрушать раковые клетки при попадании в опухоль пациента. Это лечение не разрушает большое количество здоровой ткани печени, потому что здоровые клетки имеют более высокую устойчивость к теплу, чем раковые клетки. Таким образом, абляция может уничтожить раковые клетки, оставив при этом здоровые ткани неповрежденными.

Боль после радиочастотной абляции — это нормально.

В то время как раковые клетки разрушаются, радиочастотная энергия также прижигает и закрывает крошечные кровеносные сосуды, питающие опухоль. Это значительно снижает риск того, что смерть раковых клеток может вызвать кровотечение в печени. Со временем мертвые раковые клетки удаляются из печени и заменяются рубцовой тканью.

Радиочастотная абляция печени является эффективным средством лечения рака печени, независимо от того, возникла ли опухоль в печени или метастазировала из другого места.

В большинстве случаев абляция печени может проводиться под местной анестезией. При этом типе абляции электроды проводят через небольшие разрезы в коже. При использовании этого метода пациенту внутривенно вводят успокаивающее средство, чтобы помочь ему или ей оставаться расслабленным на протяжении всего процесса. В зависимости от размера и количества разрушаемых опухолей процедура занимает от одного до трех часов.

Боль после радиочастотной абляции — это нормально; Обычно эту боль можно контролировать с помощью пероральных обезболивающих.У большинства людей боль проходит в течение одной недели. Примерно через неделю после процедуры пациент пройдет компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы определить, насколько успешным было лечение абляции. Дальнейшее сканирование проводится три-четыре раза в год, чтобы определить, появились ли новые опухоли.

Перед проведением любой хирургической процедуры необходимо присутствие анестезиолога.

Натуральное лечение для рассеивания жировых отложений в печени

Домашние блоги Натуральное лечение для рассеивания жировых отложений в печени

Патрисия | 20 апреля 2010 г.

Мне поставили диагноз ожирение печени, я хочу знать, как оно влияет на организм и как вылечить лечить домашними средствами

Жирная печень определяется как состояние, при котором триглицеридный жир накапливается в печени. Это состояние полностью обратимо.Хотя это может быть вызвано несколькими факторами, оно известно как одно заболевание, потому что его проявления идентичны. Накопление жира в печени обычно вызвано неправильным образом жизни, который может включать чрезмерное употребление алкоголя и ожирение. Жирная печень также может быть вызвана неправильным питанием, когда дисбаланс питания приводит к отложению жира в клетках печени. В случаях резкого похудания отмечается ожирение печени. Это потому, что жир, который быстро расщепляется в организме, усваивается печенью.Этот дисбаланс питания приводит к накоплению жира в печени.

Симптомы

Симптомы ожирения печени, как правило, нечеткие и смешанные с симптомами других заболеваний. Некоторые из симптомов, которые могут указывать на ожирение печени, включают усталость, проблемы с иммунитетом, неспособность похудеть, ожирение и чрезмерный уровень холестерина в крови. Правильный диагноз ожирения печени может быть проведен врачом, который проверит печень с помощью визуализации или анализа крови. Когда вы страдаете ожирением печени, ваша печень не может эффективно удалять жир из вашего тела.Желчь, выделяемая печенью, расщепляет жир и разносит его по телу или выводит из организма. Когда ваша печень начинает накапливать жир, последствия могут быть неблагоприятными. Когда вы набираете вес, функционирование вашей печени может быть нарушено из-за давления жира на нормальные клетки печени.

Натуральное лечение

Жирная печень полностью излечима. Сначала вы должны начать улучшать свой образ жизни, занимаясь спортом и избегая жирной пищи, особенно продуктов, содержащих триглицериды.Регулируя свой рацион, а также регулярно занимаясь спортом, вы сможете немного похудеть. Как только вы начнете худеть, вы также начнете терять жир из печени. Этот импульс похудания должен вдохновить вас на более усердные упражнения и улучшение физической формы. Если ожирение печени вызвано употреблением алкоголя или жирной пищи, вы можете прекратить их немедленно или постепенно, чтобы снизить нагрузку на печень. Для достижения наилучшего эффекта совместите это с повышенным уровнем физической активности.

Омега-3 кислоты присутствуют в некоторых растениях и особенно в рыбе.Известно, что омега-3 кислоты оказывают положительное влияние на организм, улучшая соотношение крови и жира в организме.

Что делает моя печень? Функции печени и как сохранить здоровье

Печень заслуживает славы.

В конце концов, есть за что любить. При весе более 3 фунтов печень размером с футбольный мяч и является вторым по величине органом человеческого тела (за кожей).

Спрятанный в правом верхнем углу живота под ребрами и под диафрагмой, он содержит до 13 процентов кровоснабжения человека и играет важную роль в пищеварительной системе.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Функциональность больше впечатляет, чем его размер.

Что делает печень? «Он выполняет 500 задач, чтобы поддерживать здоровье тела», — говорит Хеллан Квон, доктор медицины, доцент кафедры гепатологии в Мичиганском университете.

Ключевые из них — метаболические.

«Все, что есть или потребляется, будь то еда, алкоголь, лекарства или токсины, фильтруется печенью.Когда мы принимаем пищу, она переваривается в желудке и кишечнике, всасывается в кровь и попадает в печень », — говорит Квон.

Печень умная. Он знает, когда проводить детоксикацию, когда выводить токсины из организма с мочой или калом, когда хранить питательные вещества, а когда выпустить их обратно в кровь.

Он также поддерживает постоянное количество сахара в кровотоке, добавляет Квон.

Другая функция печени — это когда она обрабатывает пищу, она удаляет сахар из крови и сохраняет его в виде гликогена.Когда уровень сахара в крови человека снижается, он превращает накопленный гликоген в глюкозу, добавляя необходимое количество мгновенной энергии в кровоток для использования клетками. Как только запас гликогена будет использован, печень будет производить глюкозу из других углеводов и формы белка.

Печень — это тоже своего рода жировая фабрика. Он расщепляет жиры, которые съедаются, превращая излишки углеводов и белков в формы, которые сохраняются для дальнейшего использования, одновременно синтезируя другие жиры, такие как холестерин.Печень вырабатывает желчь, которая помогает расщеплять и усваивать жиры. Отходы и токсины выводятся с желчью. Квон говорит, что желчь придает цвет стулу.

Печень производит кровь во время развития плода и действует как рециклер крови в зрелом возрасте. Он разрушает старые или поврежденные клетки крови. Он знает, как хранить железо и различные витамины, чтобы использовать их, когда количество этих питательных веществ падает ниже необходимого в кровотоке. Это также важно для высвобождения белков плазмы, необходимых для свертывания крови.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 августа 2020 г.

Что такое рак печени?

Рак печени — это неконтролируемый рост аномальных клеток в печени. Его также называют гепатомой или гепатоцеллюлярной карциномой.

Печень:

• Помогает свертыванию крови

• Удаляет или нейтрализует яды, наркотики и алкоголь

• Помогает организму усваивать жиры и холестерин

• Помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови

• Регулирует гормоны

Большинство опухолей печени в США распространяются на печень из других частей тела.Это называется вторичным раком печени или метастатическим раком. Например, рак, распространившийся из легких в печень, называется «метастатическим раком легких».

Печень — наиболее частое место распространения рака. У пациентов со вторичным раком печени врачи лечат пациентов с исходным местом рака. Таким образом, метастатический рак легких, распространившийся на печень, будет рассматриваться как рак легких, а не рак печени.

С другой стороны, первичный рак печени начинается в печени.Первичный означает, что он начался в печени, в отличие от рака, который возникает в другой части тела и распространяется на печень. Первичный рак печени лечится как рак печени.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития первичного рака печени, включают:

• Стойкие гепатиты B и C.У людей, которые никогда полностью не излечиваются от заражения вирусами гепатита B или C, наблюдается стойкое воспаление в печени.

• Цирроз — рубцевание клеток печени. В Соединенных Штатах наиболее частыми причинами цирроза печени являются гепатит С и чрезмерное употребление алкоголя.

• Прямой контакт с винилхлоридом (поливинилхлоридом или ПВХ).Это химическое вещество используется при производстве некоторых видов пластмасс.

• Воздействие мышьяка. Это химическое вещество используется в качестве консерванта для древесины, гербицида и инсектицида. Он используется в производстве стекла и металла. Некоторая питьевая вода загрязнена мышьяком. Он также существует в природных месторождениях полезных ископаемых.

• Анаболические стероиды — мужские гормоны, используемые для лечения определенных состояний.Иногда они незаконно используются спортсменами для повышения производительности.

• Употребление табака, которое увеличивает вероятность развития других видов рака, которые могут распространиться на печень.

Симптомы

Симптомы обычно не проявляются, пока болезнь не продвинется. Симптомы могут включать:

• Необъяснимая потеря веса

• Потеря аппетита

• Чувство сытости после небольшой еды

• Боль или припухлость, особенно в правом верхнем углу живота

• Желтый оттенок кожи и глаз

• Увеличение или образование в области печени

• Низкий уровень сахара в крови

Рак печени может привести к повышению давления в кровеносных сосудах, которые питают печень.Это может вызвать набухание вен пищевода и желудка со значительным риском кровотечения и рвоты с кровью.

Диагностика

Рак печени обычно диагностируется на более поздних стадиях заболевания, поскольку до тех пор симптомы не проявляются.

Когда ваш врач подозревает, что у вас может быть рак печени, он или она будет использовать один или несколько из следующих методов для диагностики заболевания:

• Медицинский осмотр.Для проверки на потерю веса, недоедание, слабость, увеличение печени и сопутствующие заболевания, такие как гепатит и цирроз.

• Анализы крови. Для выявления повышенного уровня белка, связанного с первичным раком печени.

• Компьютерная томография (КТ). Визуализирующий тест с использованием рентгеновских лучей для обнаружения и локализации опухолей.

• Ультразвук.Визуализирующий тест с использованием звуковых волн, который может определить, является ли пятно на печени опухолью (твердый рост) или кистой (полость, заполненная жидкостью).

• Ангиограмма печеночной артерии. Тест, который исследует кровеносные сосуды, которые снабжают кровью рак печени. Это также помогает определить, можно ли удалить опухоль хирургическим путем.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Визуализирующий тест с использованием магнитных полей, который дает более детальные изображения, чем КТ или УЗИ.

• Биопсия. Удаление небольшого количества ткани из новообразования в печени, которое исследуется в лаборатории, чтобы определить, является ли он злокачественным.

• Лапароскопия. Введение тонкой светящейся трубки через небольшой разрез в брюшной полости для осмотра печени, окружающих органов и лимфатических узлов.

Ожидаемая продолжительность

Без лечения рак печени будет продолжать расти.

Профилактика

Большинство случаев первичного рака печени можно предотвратить. Вот что вы можете сделать:

• Чтобы минимизировать риск заражения вирусом гепатита:

• Сделайте прививку от гепатита B.

• Не занимайтесь незащищенным сексом. Используйте презерватив из латекса или полиуретана.

• Надевайте латексные перчатки при работе с предметами, которые контактировали с чужой кровью или биологическими жидкостями.

• Не передавайте личные вещи, такие как бритвы, зубные щетки или серьги.

• Убедитесь, что иглы, используемые для пирсинга или татуировок, должным образом стерилизованы.

• Ограничьте количество алкоголя, которое вы пьете, не более чем двумя напитками в день, чтобы снизить риск цирроза печени.

Другой выбор здорового образа жизни также может снизить риск развития рака печени:

Лечение хронического гепатита B или C противовирусными препаратами помогает предотвратить цирроз печени и, вероятно, снижает вероятность развития первичного рака печени.

Лечение

Тип лечения зависит от ряда факторов, включая стадию рака, ваш возраст и общее состояние здоровья.

Хирургия, лучевая терапия и химиотерапия — это потенциальные варианты лечения. Часто используется комбинация всех трех.

Первичный рак печени, не распространившийся на лимфатические узлы или другие органы, часто можно удалить хирургическим путем. Однако на этой ранней стадии обнаруживается лишь небольшой процент случаев рака печени.

В большинстве случаев рака печени удалить всю опухоль невозможно. Или рак распространился на большую часть печени или на отдаленные участки.На этих стадиях не существует стандартных методов лечения рака печени. В некоторых случаях можно рассмотреть возможность пересадки печени.

Новые методы лечения улучшили прогноз для некоторых пациентов с раком печени. Например, в некоторых случаях первичного рака печени можно использовать таргетную терапию. Эти препараты блокируют химические пути, стимулирующие рост и распространение раковых клеток.

Другие препараты, уменьшающие кровоснабжение опухоли, необходимое для роста, также оказались полезными.В некоторых случаях химиотерапия может быть направлена ​​непосредственно в кровеносные сосуды, питающие опухоль. Или материалы могут быть введены в кровеносные сосуды, которые действуют как сгусток и перекрывают кровоснабжение печени. Без кровоснабжения опухоль сокращается.

Во многих случаях рак печени невозможно вылечить. Вместо этого лечение направлено на облегчение симптомов рака или предотвращение роста, распространения или возвращения рака.

Когда звонить профессионалу

Большинство симптомов рака печени неспецифичны, например усталость, снижение аппетита и потеря веса.Любые проблемы с печенью, включая рак печени, также могут вызывать:

• Пожелтение кожи и глаз

• Моча темного цвета

• Боль в животе, особенно в правой верхней части живота

Прогноз

Перспективы людей с раком печени зависят от того, насколько далеко распространился рак и можно ли полностью удалить его хирургическим путем.

Подробнее о раке печени

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американское онкологическое общество (ACS) 1599 Clifton Road, NEAtlanta, GA 30329-4251, бесплатный номер: 1-800-227-2345TTY: 1-866-228-4327http: //www.cancer.org/

American Liver Foundation75 Maiden LaneSuite 603 New York, NY 10038 Телефон: 212-668-1000 Факс: 212-483-8179 http://www.iverfoundation.org/

Онкологический научно-исследовательский институтШтаб-квартира One Exchange Plaza55 Broadway, Suite 1802, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 10006, бесплатный звонок: 1-800-992-2623 http://www.cancerresearch.org/

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) 1600 Клифтон-роуд, Атланта, Джорджия 30333, бесплатный номер: 1-800-232-4636TTY: 1-888-232-6348 http://www.cdc.gov/

Национальный институт рака (NCI), Офис общественных запросов NCI 6116 Executive Blvd.Room 3036ABethesda, MD 20892-8322 (бесплатный звонок): 1-800-422-6237TTY: 1-800-332-8615nci.nih.gov/

Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN) 275 Commerce Drive, Suite 300Fort Washington, PA 19034 Телефон: 215-690-0300 Факс: 215-690-0280 http://www.nccn.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Абсцесс печени — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое абсцесс печени?

Абсцесс печени — это скопление гноя в печени, вызванное бактериями, грибами или паразитами. У вас может быть более одного абсцесса. Печень вырабатывает ферменты и желчь, которые помогают переваривать пищу и дают телу энергию. Он также удаляет из вашего тела вредные вещества, такие как алкоголь и другие химические вещества.

Что увеличивает мой риск абсцесса печени?

• Поездка в места, где инфекция распространена
• Возраст старше 70 лет
• Заболевания, такие как рак, диабет или слабая иммунная система
• Лекарства, такие как стероиды или химиотерапия
• Спирт
• Плохое питание

Каковы признаки и симптомы абсцесса печени?

• Боль в правой верхней части живота, чуть ниже ребер
• Кашель или чувство усталости и слабости
• Лихорадка и ночная потливость
• Тошнота или рвота
• Потеря аппетита
• Пожелтение кожи или белков глаз

Как диагностируется абсцесс печени?

• Анализы крови покажут, какой микроб вызывает вашу инфекцию.
• Рентген, УЗИ, КТ или МРТ могут показать абсцесс печени. Вам могут дать контрастный краситель, чтобы абсцесс лучше отображался на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечится абсцесс печени?

• Лекарство может помочь в лечении инфекции, вызванной бактериями, грибками или паразитами.
• Аспирация иглой — это процедура слива жидкости с помощью иглы.
• Дренаж катетера — это процедура слива жидкости через катетер, вставленный в разрез.
• Хирургия может потребоваться, если у вас большой абсцесс или у вас их более одного. Операция также может потребоваться, если ваш абсцесс лопается.

Как я могу управлять своими симптомами?

• Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, нежирное мясо и рыбу.
• Не употребляйте алкоголь. Алкоголь может повредить вашу печень и увеличить риск возникновения нового абсцесса. Напиток алкоголя — это 12 унций пива, 5 унций вина или полторы унции ликера.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар.
• Вы кашляете или чувствуете слабость и болезненность.
• У вас сыпь.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

• У вас внезапное затруднение дыхания.
• У вас рвота или судороги.
• У вас болит живот или он кажется более полным, чем обычно.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, представленная на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.