Что делать если сильное сердцебиение: Учащенное сердцебиение (тахикардия): причины, что делать, лечение

Валерия Тонкошкурова: Учащенное сердцебиение ночью — это не норма

В ночное время нашим организмом управляет блуждающий нерв — он замедляет пульс, снижает артериальное давление, тормозит все физиологические процессы. Но если в тишине вы слышите, что ваше сердце бьется слишком быстро — это тревожный знак. О том, что происходит, нам рассказала врач-кардиолог, к.м.н. Валерия Тонкошкурова.  

— Валерия, некоторые жалуются, что просыпаются по ночам с сильным сердцебиением. Это говорит о каком-то заболевании или можно спать спокойно?

— Тахикардия, оно же учащенное сердцебиение — это, конечно, не норма. Стандартная частота сердечных сокращений — 60-90 ударов в минуту. Когда количество ударов выше, вы будете чувствовать, будто сердце выпрыгивает из груди. Художественно выражаясь, наш «пламенный мотор» — это птица, которая бьется в грудной клетке. Конечно, если птица больная. Здоровая сидит тихо и не «чирикает» понапрасну. Поэтому учащенное сердцебиение, а особенно в ночное время — нехарактерное явление.

— Что может спровоцировать ночную тахикардию?

— Существует множество заболеваний, которые напрямую связаны с нарушением ритма сердца — от гипертонии в ночные часы и мерцательной аритмии до страшных желудочковых тахикардий, которые грозят остановкой работы сердца. Пульс очень частый, при некоторых заболеваниях неровный, с перебоями. Приступы сопровождаются одышкой, потливостью, слабостью, страхом смерти, могут быть головокружения и потеря сознания. Поэтому требуется полное обследование сердечно-сосудистой системы.

Сильное сердцебиение возможно при ночных панических атаках. Они нередко возникают при стрессе, посттравматическом нервном расстройстве, синдроме хронической усталости и других проблемах нервной системы. В этом случае советую посетить психотерапевта и невролога, пройти курс когнитивно-поведенческой терапии, психотерапии и прием седативных средств.

— А есть какие-то неочевидные причины, которые могут привести к ночным приступам сердцебиения?

— Например, дефицит калия в организме, в том числе на фоне приема таких лекарств, как инсулин, диуретики, пенициллины. Это необходимый микроэлемент для нервной и сердечно-сосудистой систем. Снижение его уровня до значений менее 3,5 ммоль/л уже грозит тяжелыми последствиями, будет проявляться нарушениями ритма сердца, учащенным сердцебиением, спазмами мышц ног. Включите в рацион продукты, богатые калием — курагу, изюм, бананы, шпинат, авокадо.

— Правда ли, что апноэ сна — тоже причина сильного ночного сердцебиения?  

— Апноэ — это кратковременные остановки дыхания во время сна. В эти промежутки человек просыпается в холодном поту, с сильным сердцебиением, ощущением страха смерти, удушьем. Таких приступов за ночь может быть много, и в итоге, к утру набегает несколько часов кислородного голодания со всеми вытекающими последствиями: от просто плохого самочувствия, дневной вялости и усталости до серьезных заболеваний. 

Если есть подозрение на апноэ, например, у вас громкий храп и прерывистое дыхание во сне, то нужно обратиться к сомнологу, неврологу или ЛОР-врачу, чтобы установить причину. Есть такие методы диагностики, как полисомнография (исследование сна с помощью компьютеров), суточная компьютерная пульсоксиметрия (насыщение крови кислородом). Желательно похудеть, бросить курить, потому что курение вызывает хроническое воспаление и отек горла. Нужно проверить гормоны щитовидной железы — их недостаточность тоже вызывает отек и снижение тонуса мышц всего организма.

— Что делать при ночной тахикардии?

— В первую очередь, обратиться к кардиологу, чтобы исключить заболевания сердца. Врач назначит суточное холтеровское мониторирование ЭКГ, чтобы выявить нарушения ритма сердца, подтвердить или опровергнуть саму тахикардию, определить ее вид, предположить гипокалиемию и исключить ишемические изменения, которые тоже провоцируют приступы сердцебиений. Ишемическая болезнь сердца в некоторых случаях может проявляться только нарушениями ритма сердца, а не болью. Хорошо бы сделать ЭхоКГ, чтобы исключить нарушения в структуре сердца, поскольку клапанные пороки тоже сопровождаются нарушениями ритма. Необходимо посмотреть развернутый биохимический анализ крови, уровень электролитов (калий, кальций, магний, хлор, натрий), гормоны щитовидной железы — ТТГ, Т3, Т4. Из простых рекомендаций — не переедать на ночь, не стимулировать нервную и сердечно-сосудистую систему по вечерам курением, алкоголем и сильными физическими нагрузками. А еще важно высыпаться и питаться правильно, полноценно и сбалансированно.  

Что делать, если сердце бьется как птичка? Полезные советы от кардиолога

Очередной выпуск программы НТ «Скажите, доктор» посвятили аритмии. Напомним, аритмия — это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сердечных сокращений.

Врач-кардиолог Дина Сулиманова рассказала телезрителям о том, какими бывают аритмии, а также научила тому, как действовать во время приступа.

Не стоит бояться учащенного сердцебиения, которое возникает на фоне эмоционального напряжения или физической нагрузки. Это физиология.

Но есть и патологические состояния, которые отличаются по сложности и опасности. Пациенты описывают свои ощущения по-разному: у кого-то сердце «срывается», у кого-то «млеет» или «замирает», у кого-то — «проскакивает», «бьется, как птичка».

Если учащенное сердцебиение беспокоит вас в течение часа или больше (да еще кружится голова, вас тошнит, вам плохо и хочется лечь) – вызывайте скорую помощь. Медики скорой сделают кардиограмму. Если проблемы серьезные — вас отвезут в больницу. Часто бывает и так, что вам помогут прямо на дому. А возможно, обследование покажет, что все в пределах нормы, и вам посоветуют обратиться за консультацией к участковому терапевту или кардиологу.

Некоторые «бывалые» пациенты уже знают о том, как купировать приступы. Раньше они уже обращались за помощью к врачам и получили рекомендации. Но если вы столкнулись с аритмией впервые, то лучше не рискуйте и вызывайте скорую помощь.

Также скорую стоит вызвать, если ваш пульс — больше 100 ударов в минуту. Как это определить? С помощью тонометра, либо считая его на лучевой артерии на руке, либо на сонной артерии. Смотрите на секундную стрелку и считайте количество ударов сердца. Кстати, бывает так, что пациент не может сосчитать пульс – это тоже повод обратиться к врачам.

По словам Дины Сулимановой, часто пациенты говорят, что сердце так ненормально бьется у них уже три часа, а у некоторых проблемы начались еще несколько дней назад. Поэтому большая просьба от медиков: не тяните с обращением!

Что делать, пока едет скорая?

Можно принять успокоительное, лечь и спокойно ждать врачей, не паниковать.

Как лучше лежать?

Как кому удобно. Некоторым вообще удобнее не лежать, а сидеть, а кому-то легче побыть у открытого окна.

Как дышать?

Дышать надо не усиленно, а наоборот – ровнее и медленнее. При некоторых аритмиях задержка дыхания помогает купировать приступ.

Надо ли пить воду?

Да, можно попить воды – глотание может замедлить учащенное сердцебиение.

Бывает ли, что человек не чувствует аритмии?

Оказывается, бывает и так. Об этом люди узнают, например, во время диспансеризации.

Больше ценной информации – в программе «Скажите, доктор», которую ведет Светлана Стерлигова. Очень полезный выпуск, рекомендуем к просмотру!  

Напомним, что программа «Скажите, доктор» выходит по будням в прямом эфире НТ в 12:40. Во время программы можно задавать вопросы по телефону 8 (8162) 67-97-67. Также вы можете присылать вопросы гостям накануне в комментариях на нашем сайте или в ВК-группе проекта. Сегодня, 11 октября, гостем студии станет онколог Борис Фрумкин, программу посвятят раку молочной железы.

Фото: Александра Хмелёва

Ограниченный пульс: симптомы, причины и диагностика

Что такое граничный пульс?

Скачкообразный пульс — это пульс, который ощущается так, как будто ваше сердце колотится или учащается. Ваш пульс, вероятно, будет сильным и мощным, если у вас скачущий пульс. Ваш врач может назвать учащенный пульс учащенным сердцебиением. Этот термин используется для описания аномального трепетания или учащенного сердцебиения.

Во многих случаях причину скачкообразного пульса так и не удается найти. С другой стороны, когда причина обнаружена, она обычно не является серьезной или опасной для жизни. Но иногда скачущий пульс может указывать на серьезную проблему со здоровьем, требующую медицинской помощи.

• Тревога: Тревога — это естественная реакция вашего организма на стресс. Это чувство страха и предчувствия того, что произойдет. Узнайте больше о тревоге из этого обзора тревожных расстройств.
• Стресс и тревога: Стресс и тревога — нормальная часть жизни, но у некоторых людей они могут стать более серьезной проблемой. Узнайте, что вызывает стресс и тревогу и как с ними справляться.
• Беременность: Кровотечение или кровянистые выделения, повышенная потребность в мочеиспускании, болезненность молочных желез, утомляемость, тошнота и задержка менструации являются признаками беременности. Читайте о различных признаках и симптомах беременности.
• Лихорадка: Лихорадка также известна как гипертермия, лихорадка или повышенная температура. Он описывает температуру тела выше нормы. Узнайте больше о причинах и лечении лихорадки.
• Сердечная недостаточность: Сердечная недостаточность характеризуется неспособностью сердца перекачивать достаточное количество крови. Узнайте о симптомах, причинах, типах и лечении сердечной недостаточности.
• Анемия: Анемия возникает, когда в организме слишком мало здоровых эритроцитов. Красные кровяные тельца переносят кислород ко всем тканям организма. Узнайте больше о причинах, симптомах и методах лечения анемии.
• Аномальный сердечный ритм: Аномальный сердечный ритм — это когда ваше сердце бьется слишком быстро, медленно или нерегулярно. Это также называется аритмией. Читайте о типах нарушений сердечного ритма и их лечении.
• Гипертиреоз: Щитовидная железа вырабатывает гормон, который контролирует использование энергии клетками. Гипертиреоз возникает, когда организм вырабатывает избыточное количество. Узнайте о симптомах и методах лечения гипертиреоза.
• Гипертония: Высокое кровяное давление (гипертония) часто связано с небольшим количеством симптомов или без них. Многие люди живут годами, даже не подозревая об этом. Узнайте о диагностике, лечении и профилактике высокого кровяного давления.
• Недостаточность аортального клапана: Недостаточность аортального клапана (AVI) также называется аортальной недостаточностью или аортальной регургитацией. Это состояние развивается при повреждении аортального клапана. Узнайте больше о диагностике и лечении AVI.
• Гипертоническая болезнь сердца: Гипертоническая болезнь сердца относится к заболеваниям сердца, вызванным высоким кровяным давлением. Узнайте больше о различных факторах риска и типах гипертонической болезни сердца.
• Мерцательная аритмия и трепетание: Мерцательная аритмия и трепетание предсердий — это нарушения сердечного ритма, возникающие, когда верхние камеры сердца сокращаются нерегулярно или слишком быстро. Узнайте больше о причинах и методах лечения мерцательной аритмии и трепетания предсердий.
• Застойная сердечная недостаточность: Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) — это хроническое заболевание, поражающее камеры сердца. Узнайте больше о сердечной недостаточности, включая симптомы и факторы риска.
• Токсичность наперстянки: Токсичность наперстянки возникает, когда вы принимаете слишком много наперстянки, лекарства, используемого для лечения сердечных заболеваний. Узнайте о факторах риска и симптомах отравления наперстянкой. Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Может потребоваться неотложная помощь.

При учащенном пульсе вы можете почувствовать, что ваше сердце бьется быстрее, чем обычно. Вы можете почувствовать пульс на артериях шеи или горла. Иногда вы даже можете увидеть пульс, когда он сильнее двигает кожу.

Вы также можете почувствовать, что ваше сердце бьется неравномерно, или что оно пропустило один удар, или что время от времени возникает дополнительное, более сильное сердцебиение.

В большинстве случаев скачущий пульс возникает и исчезает в течение нескольких секунд и не вызывает беспокойства. Тем не менее, поговорите со своим врачом как можно скорее, если у вас есть проблемы с сердцем в анамнезе, такие как болезни сердца, и у вас учащенный пульс.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов вместе с учащением пульса, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, так как это может быть признаком серьезной проблемы, например сердечного приступа:

• головокружение
• спутанность сознания
• ненормальное потоотделение
• головокружение
• затрудненное дыхание
• обморок
• стеснение, давление или боль в шее, челюсти, руках, груди или верхняя часть спины

Старайтесь отслеживать когда возникает ваш ограничивающий пульс и что вы делаете, когда это происходит. Кроме того, будьте хорошо осведомлены о медицинской истории вашей семьи. Эта информация поможет вашему врачу диагностировать любое состояние, которое может вызывать ваш симптом.

Ваш врач обсудит вашу историю болезни, чтобы узнать, есть ли у вас личная или семейная история проблем с сердцем, заболеваний щитовидной железы или стресса и беспокойства. Ваш врач также посмотрит на увеличенную щитовидную железу, что является признаком гипертиреоза. Они могут выполнять такие тесты, как рентгенография грудной клетки или электрокардиограмма, чтобы исключить аритмию. Электрокардиограмма использует электрические импульсы, чтобы вызвать сердцебиение. Это поможет врачу выявить нарушения сердечного ритма.

Если скачущий пульс не вызван каким-либо основным заболеванием, таким как аритмия или гипертиреоз, лечение обычно не требуется. Однако, если причиной проблемы является избыточный вес, врач может посоветовать вам способы похудеть и вести более здоровый и активный образ жизни.

Если в целом вы здоровы, ваш врач может просто порекомендовать способы уменьшить воздействие факторов, вызывающих аномальное сердцебиение, таких как стресс или чрезмерное употребление кофеина.

Если ваш скачущий пульс вызван таким состоянием здоровья, как гипертиреоз или аритмия, обязательно следуйте режиму здоровья, рекомендованному вашим врачом. Это включает в себя прием любых лекарств, которые они прописали.

Если у вас избыточный вес и частый пульс, попробуйте найти здоровые способы похудеть и привести себя в форму. Клиника Мэйо предлагает несколько веселых и простых способов заниматься фитнесом в своем расписании, например:

• выгуливать свою собаку или собаку соседа
• использовать телевизионное время, чтобы быть активным, поднимать тяжести, ходить на беговой дорожке или кататься на велотренажере в саду
• заниматься спортом вместе с семьей, например, кататься на велосипеде, играть в мяч, ходить пешком или бегать
• организация групповых прогулок в обеденное время на работе

делать такие вещи, как:

• больше смеяться: смотреть комедию или читать смешную книгу
• общаться с друзьями и семьей: планировать встречи за ужином или кофе
• выходить на улицу: гулять или кататься на велосипеде
• медитировать: успокоить свой разум
• больше спать
• вести дневник

Как только ваш врач установит, что у вас нет серьезных причин учащенного сердцебиения, постарайтесь не слишком о них беспокоиться. Беспокойство о нерегулярном сердцебиении только добавляет стресса в вашу жизнь.

Ограничение потребления алкоголя и кофеина также может помочь предотвратить скачки пульса. Некоторые травы (например, те, которые используются в энергетических напитках), лекарства и даже табачный дым могут действовать как стимуляторы, и их следует избегать. Поговорите со своим врачом о стимулирующих препаратах, которые вы можете принимать (например, о тех, которые используются при астме), и о том, какие у вас могут быть варианты использования альтернативы. Делайте все возможное, чтобы избежать любых потенциальных триггеров вашего ограничивающего пульса.

Ограничение импульсов Информация | Гора Синай

Ограничивающий импульс

Пульсирующий пульс — это сильная пульсация над одной из артерий тела. Это происходит из-за сильного сердцебиения.

Сонные артерии несут насыщенную кислородом кровь от сердца к мозгу. Пульс на сонных артериях можно прощупать с обеих сторон передней части шеи чуть ниже угла челюсти. Это ритмичное биение вызвано тем, что различные объемы крови выталкиваются из сердца к конечностям.

Причины

Учащенный пульс и учащенное сердцебиение возникают при следующих состояниях или событиях:

• Аномальный или учащенный сердечный ритм
• Анемия
• Беспокойство
• Длительное (хроническое) заболевание почек
• Лихорадка
• Сердечная недостаточность
• Проблемы с сердечным клапаном, называемые аортальной регургитацией
• Тяжелые физические нагрузки
• Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)
• Беременность из-за повышенного содержания жидкости и кровь в организме

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если интенсивность или частота вашего пульса внезапно увеличились и не исчезают.

Это очень важно, когда:

• Наряду с учащением пульса у вас есть другие симптомы, такие как боль в груди, одышка, предобморочное состояние или потеря сознания.
• Изменение пульса не исчезает после нескольких минут отдыха.
• У вас уже диагностировали проблемы с сердцем.

Что ожидать в вашем кабинете Посетите

Ваш врач проведет медицинский осмотр, который включает проверку вашей температуры, пульса, частоты дыхания и артериального давления. Ваше сердце и кровообращение также будут проверены.

Ваш врач будет задавать такие вопросы, как:

• Вы впервые почувствовали учащение пульса?
• Возникло внезапно или постепенно? Он всегда присутствует или приходит и уходит?
• Происходит ли это только вместе с другими симптомами, такими как учащенное сердцебиение? какие еще симптомы у вас имеются?
• Вам станет лучше, если вы отдохнете?
• Вы беременны?
• У вас была лихорадка?
• Испытывали ли вы сильное беспокойство или стресс?
• Есть ли у вас другие проблемы с сердцем, такие как порок сердечного клапана, высокое кровяное давление или застойная сердечная недостаточность?
• У вас заболевание почек?

Следующие диагностические тесты могут быть проведены:

• Исследования крови (CBC или количество крови), базовая метаболическая панель
• рентгеновские излучения грудной клетки
• ECG (Электрокардиограмма)
• Echocardiogram

7.

Fang JC, О’Гара PT. Анамнез и физикальное обследование: доказательный подход. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 10.

МакГрат Дж.Л., Бахманн Д.Дж. Измерение основных показателей жизнедеятельности. В: Робертс Дж. Р., Кусталоу С. Б., Томсен Т. В., ред. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицине и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:chap 1.

Миллс Н.Л., Джепп А.Г., Робсон Дж. Сердечно-сосудистая система. В: Иннес Дж. А., Довер А. Р., Фэрхерст К., ред. Клиническое обследование Маклеода. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018:глава 4.

Последнее рассмотрение: 10.04.