Что делает хирург на осмотре у мальчиков: Детский хирург: кто это, что смотрит и что делает на приеме

Детский хирург: кто это, что смотрит и что делает на приеме

Оглавление

У детского организма свои особенности строения и развития. Некоторые заболевания маленьких пациентов не встречаются у взрослых или же протекают в иной форме. По этой причине в медицине был выделен даже особый раздел хирургии. Он посвящен изучению патологий органов и систем у ребенка, а также разработке и внедрению лечебных, профилактических и диагностических методов. Детская хирургия занимается заболеваниями, характерными для маленьких пациентов. Врачи с такой специализацией выполняют постановку диагнозов и проводят оперативные вмешательства с последующим контролем реабилитации.

Кто такой детский хирург?

Это врач, который устраняет пороки и дефекты развития, а также врожденные аномалии у малышей и подростков. Записаться на прием к специалисту можно и с новорожденным, и со школьником.

Детский хирург выполняет:

• Оперативные вмешательства на мягких тканях
• Удаление новообразований
• Устранение острых воспалений
• Операции на костях, брюшной стенке, грудной клетке и др.

Работают такие специалисты как в районных поликлиниках, так и в крупных медицинских центрах и больницах. Доктора ведут и амбулаторные приемы.

Что входит в область компетенции детского хирурга?

Специалисты:

• Оказывают информационно-консультативную помощь по своему профилю
• Направляют на диагностику и самостоятельно проводят ее
• Расшифровывают полученные результаты обследований
• Выполняют постановку диагнозов
• Принимают решение о необходимости оперативного вмешательства
• Выбирают подходящие методы для операций
• Проводят вмешательства
• Выполняют осмотры пациентов в восстановительном периоде
• Составляют планы реабилитации

Также детские хирурги обязательно проводят плановые осмотры маленьких пациентов в 3, 6 месяцев и в год. В рамках таких осмотров нередко выявляются различные патологии.

Какие методы диагностики и анализы могут понадобиться?

Детский хирург может направить маленького пациента на диагностику. Она может потребоваться для дальнейшего проведения вмешательства и осуществляется с целью выявления всех показаний и противопоказаний. Также диагностика проводится с целью контроля эффективности лечения.

Лабораторные исследования:

• Анализы на группу крови и резус-фактор
• Анализы на ВИЧ
• Тесты на свертываемость крови
• Выявление вирусного гепатита
• Тесты на иммунитет и др.

Инструментальные исследования:

• КТ и МРТ
• УЗИ
• Рентгенологические обследования
• Эндоскопическая диагностика
• Биопсия и др.

Зачастую проводится комплексное обследование. Оно включает сдачу сразу нескольких анализов и прохождение ряда исследований. Дополнительно может потребоваться консультация узких специалистов (эндокринолога, кардиолога и др.).

Что лечит детский хирург?

В область профессиональных интересов специалистов входит целый перечень заболеваний.

Они делятся на следующие группы:

• Патологии опорно-двигательного аппарата (врожденные и приобретенные)
• Грыжи (паховые, пупочные и др.)
• Паразитарные инвазии
• Аномалии дыхательной системы
• Патологии желудочно-кишечного тракта
• Повреждения структур печени и ее протоков
• Патологии половых органов
• Заболевания мочевыделительной системы
• Доброкачественные образования и др.

Самыми частыми проблемами, с которыми обращаются к детским хирургам, являются:

• Абсцессы. Врачи вскрывают их (в том числе в амбулаторных условиях)
• Гнойные процессы
• Инородные тела в горле, пищеводе и др.
• Травмы (вывихи, растяжения, переломы и др.)
• Защемления грыж
• Острый аппендицит
• Кровотечения
• Раны (колотые, резаные и др.)

Врач может подключить к работе и других специалистов. Если это возможно, лечение проводится терапевтическими методами. Оперативные вмешательства назначаются в случае крайней необходимости.

Когда следует обратиться к детскому хирургу?

Записаться на прием к врачу следует при жалобах ребенка на:

• Острую боль в животе
• Трудности при мочеиспускании
• Дискомфорт в суставах, мышцах
• Боли в спине
• Нарушения стула, длительные запоры с болевым синдромом

Также обратиться к детскому хирургу следует:

• После получения любых травм
• При увеличении мошонки в размерах, невозможности раскрытия головки полового члена или ее защемлении крайней плотью
• При обнаружении новообразований

Помощь специалиста требуется и при подозрении на грыжевое образование, нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся хромотой, подволакиванием ноги и др. В некоторых случаях терапевты направляют к хирургам при устойчивом повышении температуры тела без симптомов ОРВИ.

Важно! Записаться на прием к врачу следует при первых же признаках патологии. Это повысит шансы на эффективное лечение и быстрое выздоровление.

Проводятся и профилактические приемы.

Они назначаются в первый год жизни ребенка: в 3, 6 и 12 месяцев.

До наступления школьного возраста посещать врача следует каждый год.

До перевода во взрослую поликлинику профилактические осмотры должны проводиться 1 раз в 2 года.

К хирургу обязательно направляют детей:

• Перед поступлением в детский сад и школу
• Перед записью в спортивные секции (особенно связанные с серьезными физическими нагрузками)
• Во время полового созревания
• Во время скринингового обследования в 14 лет

Преимущества обращения к детскому хирургу в МЕДСИ

• Опытные специалисты. Наши врачи постоянно повышают квалификацию в известных российских и зарубежных центрах
• Современная и быстрая диагностика. Все обследования в МЕДСИ можно пройти в течение одного дня, в том числе в режиме CITO (срочно). Мы располагаем современной аппаратурой и оборудованием, позволяющим получить точные и объективные результаты
• Возможность консервативного и оперативного лечения. Клиники МЕДСИ располагают всем необходимым для устранения даже серьезных запущенных патологий
• Внимательное отношение к маленьким пациентам. Наши специалисты знают, как успокоить ребенка, настроить его на эффективное лечение
• Наличие собственного стационара. В нем ребенок может провести несколько дней после оперативного вмешательства (в том числе вместе с одним из родителей)

Если вы хотите записаться на прием к детскому хирургу в Москве в нашей клинике, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500.

Детский хирург | Чем занимается и какие заболевания лечит детский хирург?

Советы врача детского хирурга

Прежде всего, детский хирург рекомендует родителям наблюдать за своим ребенком, чтобы своевременно заметить изменения в его поведении, связанные с плохим самочувствием, болевыми ощущениями, нарушением функций органов.

К примеру, боли в животике могут означать появление какого-либо заболевания: аппендицита, непроходимости кишечника и пр. Если животик болит, но общее состояние малыша соответствует нормам, запишитесь на прием к детскому хирургу. Если же наблюдается повышение температуры, ребенка тошнит, он резко бледнеет, становится вялым – срочно вызывайте неотложку.

Приступы тошноты и рвоты должны особенно насторожить, если они не ограничиваются единичным случаем, рвота не приносит облегчения малышу, а рвотные массы содержат видимые частицы желчи, гноя или крови. Помните, что боль в животике в сочетании с приступами рвоты может указывать на развитие непроходимости кишечника. Такая ситуация требует срочной госпитализации малыша в ближайшее отделение хирургии. Кровавая рвота чаще всего указывает о синдроме расширения сосудов пищевода и желудка. Пока вы ожидаете приезда неотложки, усадите ребенка, положив под голову большую подушку. Укладывать ребенка, страдающего рвотой, на спину категорически нельзя: это может способствовать попаданию рвотных масс в дыхательные пути. Также рекомендуется прикладывание льда, замотанного в полотенце, к животу, выше пупочной области.

Частое и длительное отсутствие акта дефекации у ребенка также может указывать на наличие какой-нибудь патологии. В такой ситуации требуется дополнительная консультация детского врача, терапевта-гастроэнтеролога и детского хирурга.

Если вы заметили у ребенка припухлость, покраснение конечностей, связанные или не связанные с травматизацией, в любом случае отправляйтесь к детскому хирургу.

Особенного внимания требуют к себе детки до 3-хлетнего возраста: малыш в таком возрасте еще не способен объяснить, что его беспокоит. У маленьких деток боль проявляется раздражительностью, плаксивостью, кроме этого, у малыша может подняться температура и возникнуть общие признаки интоксикации организма.

Практически у каждого новорожденного ребенка в течение первых дней жизни наблюдается опухание грудных желез. Это связано с проникновением в кровяное русло малыша женских гормонов, что может иметь место во время лактации. В этот период следует тщательно соблюдать гигиену детских молочных желез, чтобы не допустить развитие гнойного мастита.

После рождения ребенка следует осмотреть его на наличие пигментных пятен на коже. Учитывая то, что такого рода пятна считаются опасными в плане возможности озлокачествления процесса, их лучше удалять. Иногда для этих целей используют методы пересадки кожных покровов.

Зачастую, при врачебном осмотре, у малышей игнорируют обследование на крипторхизм (когда яички не опускаются в мошонку). Попросите детского хирурга обратить внимание на это: данная патология, выявленная позже первого года жизни, может негативно отразиться в будущем на способности зачатия.

Не бойтесь привести ребенка на консультацию хирурга. Посещение данного специалиста вовсе не означает, что малышу придется делать какую-либо операцию. Детский хирург компетентен в вопросах лечения различных хирургических заболеваний и консервативным путем, если имеется такая возможность, а операция – это лишь крайняя и строго обоснованная мера.

[1]

На приеме у хирурга открыли головку ребенку — Педиатрия

анонимно, Мужчина, 5 лет

Здравствуйте, дмитрий александрович! Очень нуждаемся в совете! У меня сын 5 лет, год назад сыну стало больно писать настолько, что просто кричал. Я сразу же побежала на прием к врачу сама даже не знала, к какому в поликлинике подсказали. Таким образом, мы попали на прием к хирург. Объяснив нашу проблему хирург без всяких объяснений сам взял и открыл головку моему сыну, мальчик кричал, что ему очень больно, но его слова даже ни кто не слышал. Далее хирург сказал чтоб мы дома оголяли головку постепенно не на все открытие так как мы может открыть а закрыть не всегда у всех получается, поэтому открывайте постепенно каждый день. При этом прописал нам ромашковую ванночку в течении 2-х недель. Мы выполняли все рекомендации и вот уже год мы это делали головка стала открывать полностью, ребенок сам при каждом купании открывал полностью. Две недели назад мы сильно заболели ангиной с осложнением на уши и процесс открывания застоялся где-то на неделю у ребенка не было сил да и возможности делать эту процедуру т.К. Высокая температура и слабость он совсем не вставал с постели. Как только мы вылечились, решили продолжить открывание головки при купании, но вот проблема он не смог ее открыть совсем такое ощущении будто бы мы вообще этого никогда не делали. Не уже ли она так быстро срослась? Мало того он пытался открывать и стал плакать что ему больно, так и не получилось открыть как положено, единственно он надорвал верхнюю крайнюю плоть кожа разорвалась, выступила кровь и стал плакать. Теперь как только писает ему больно, но боль не та что была ранее год назад я поняла это не боль а просто моча попадает на разорванный участок плоти и щиплет ему. Я снова побежала к хирургу только вот толку то от него не было. Он снова с силой открыл головку при это еще больше сделал надрывы и процесс лечения прописал прежнем. Дома мы ни как не можем даже чуть открыть так как при попытки хоть чуть открыть начинает надрываться края плоти и кровь. Кроме того после все этого сын боится ходить в туалет так как все щиплет и уже даже малейшие прикосновения чтоб сделать хоть малость открытия головки он не дает видимо ему так больно, что его бросает в пот, всего трясет и даже поднялась температура до 39 по ночам стал вскрикивать и даже плакать после пережитой болезненной реакции. Я не могу причинять сыну такие мучения и не знаю что теперь делать. Подскажите, пожалуйста, можно ли ничего больше не трогать и оставить как есть, и какие будут при этом последствия. Ведь не всем детям открывают головку она сама как то по возрасту открывается. Или выждать когда заживет все и пробовать заново открывать, но где гарантия что при открывании снова не будет разрываться верхняя крайняя плоть. За ранее большое спасибо.

Плановые урологические осмотры мальчиков, в каком возрасте и зачем они нужны

Заведующий урологическим отделением Дьяков Степан Николаевич

У родителей довольно часто возникают вопросы, зачем нужны плановые осмотры урологов, если внешне ничего не беспокоит. Попробуем разобраться в этом вопросе.

План медицинских осмотров детей врачами разных специальностей прописан в законе Министерства здравоохранения РФ № 1346н “

О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”.  В 2013 вступила в действие новая редакция, в которой внесены изменения. В частности при оформлении медицинских карт в детский сад и в школу теперь нужен осмотр уролога-андролога для мальчиков и гинеколога для девочек.

Не все родители довольны этими изменениями, так как они несут дополнительные затраты времени, и денег, если карта оформляется в частной клинике. А вот врачи однозначно за, так как эти осмотры действительно помогают выявлять проблемы, решение которых в более позднем возрасте может привести к серьезным последствиям для репродуктивной функции. Была собрана статистика, которая показала достаточно большое количество пропущенных аномалий развития половых органов у детей, которые не были осмотрены урологом или гинекологом в первые годы жизни.

Остановимся на каждом этапе более подробно.

На первом году жизни
1 месяц — детский хирург
12 месяцев — детский хирург
3 года — детский уролог-андролог
7 лет — детский уролог-андролог
12 лет — детский уролог-андролог
14 лет — детский уролог-андролог
15 лет — детский уролог-андролог
16 лет — детский уролог-андролог
17 лет — детский уролог-андролог

Я считаю, что в 1 год осмотр уролога тоже необходим, хотя его и нет в перечне. В этом возрасте врач должен исключить патологии развития мошонки (водянку, неопущение яичек, гипоплазию яичек), несоответствие размеров полового члена, яичек, оценить гормональный фон.

Большинство врожденных проблем требуют раннего вмешательства, например, гипоспадия, когда мочеиспускательный канал открывается не на головке, а смещается от нормального положения. Чем раньше в этих случаях сделана операция, тем меньше она травмирует ребенка, ниже риск осложнений. Год это переломный момент по решению вопросов о плановом оперативном лечении, особенно в вопросах патологий мошонки. Позднее могут начаться необратимые изменения в репродуктивной функции.

Также уролог должен обсудить с родителями вопросы, касающиеся открытия головки полового члена, гигиену и профилактику перегревания органов мошонки, режим нахождения в подгузниках.

Несомненно, осмотр педиатра и осмотр хирурга должен включать осмотр половых органов. Но, так как этим проблемами занимаются именно урологи-андрологи, у врачей этой специальности больше сфокусированность и опыт работы с такими патологиями, поэтому выше выявляемость нарушений, которые могут быть не очевидны на первый взгляд.

К счастью, встречаются эти патологии не часто, в основном папы и мамы слышат фразу – «У вашего ребенка все нужных размеров и в нужном месте», которая успокаивает и радует любого родителя.

Первые два осмотра, положенные по нормативам, в 3 и в 7 лет, чаще всего совпадают со сроками подготовки медицинских карт для детского сада и школы.

Какие вопросы обсуждаются в эти периоды?

В 3 года в первую очередь родителей волнует физиологический фимоз. У кого-то из мальчиков головка уже открывается, у кого-то еще нет. Самое время научить родителей и ребенка правильно проводить гигиену, подготавливать головку к открытию.

Возникают вопросы о мочеиспускании, еще немного рано говорить о диагнозе энурез, но у большинства детей в три года это уже полностью контролируемый процесс. Если еще случаются «мокрые ночи» или ребенок до сих пор в подгузнике, это повод поговорить с родителями об уротерапии – формировании правильных стереотипов мочеиспускания.

Родителей часто волнует внимание детей к своим половым органам, мальчики начинают проявлять интерес, трогать их. Запреты и жесткость в этом вопросе могут сказаться на психо-сексуальном развитии, нужно объяснить родителям, как реагировать на такое поведение. В три года с врачом уже говорят не только об оценке развития органов, но и о поведении ребенка и отношении родителей.

В 7 лет осмотр проводится для того, чтобы выявить заболевания, которые могли не проявляться на первых трех годах жизни. Нужно убедиться, что у мальчика все хорошо, что он развивается соответственно возрасту. В 7 лет дети уже могут самостоятельно мыться, уролог должен объяснить, как правильно это делать, оценить, нет ли признаков недостаточной гигиены, воспаления.  

В 12 лет мы оцениваем половое развитие, вошел или не вошел ребенок в пубертат. Оценивается волосяной покров на теле, развитие гениталий, размер кадыка, другие внешние признаки. Если есть признаки начала полового созревания, врач должен обсудить моменты, связанные с либидо и сексуальной сферой, наличие эрекции, поллюций. Для ребенка важно принимать эти изменения и реакции организма как часть нормального, позитивного процесса.

В 14 лет происходит повторная оценка, мы смотрим, как ребенок проходит пубертатный период, нет ли задержки полового развития. 12-14 лет самый частый возраст для дебюта варикоцеле (расширения вен семенного канатика), необходимо исключить это заболевание.

В 15, 16, 17 лет проводится динамическое наблюдение переходного периода. Это время возможного начала сексуальных контактов, поэтому уролог обязан рассказать о вопросах предохранения, инфекционных заболеваниях. Изменения, происходящие с подростками, не всегда можно обсудить с родителями. Многих юношей волнует, все ли в порядке с их половыми органами, принимают за отклонения совершенно нормальные элементы, которые могут присутствовать на них,  например гранулы фордайса (мелкие себорейные кисты или сальные железы) или жемчужные папулы. В беседе с врачом убираются страхи, неправильное осознание собственного тела.

До 15 лет дети чаще приходят на прием с мамой или папой, осмотры проводятся за ширмой, но если есть какая-либо патология, приходится показывать родителю, для того чтобы достичь понимания в том, что происходит и как это нужно лечить. Не всегда комфортно обсуждать эти вопросы с мамой подросших мальчиков. Поэтому я в очередной раз пишу о том, что желательно, чтобы на прием к урологу с мальчиками приходили папы.

Что смотрит хирург в 1 месяц у ребенка

Визиты к узким специалистам в возрасте 1 месяц

Первый год жизни очень важен для малыша, ведь именно в этот период происходит становление всех систем и органов детского организма.

Первый год жизни очень важен для малыша, ведь именно в этот период происходит становление всех систем и органов детского организма. 

Быстрыми темпами развивается нервная система малыша и его физические параметры. 

Эти показатели и определяют здоровье ребёнка. Регулярные посещения поликлиники в течение всего первого года жизни крайне необходимы, даже при условии, что ваш ребёнок абсолютно здоров.

Цель визита к врачам в возрасте 1 месяц

Основные задачи диспансеризации детей — это наблюдение за их развитием в динамике, своевременное проведение оздоровительных и профилактических мероприятий.

До одного месяца вас осматривал врач-педиатр на дому, а теперь вы должны совершить свой первый визит к нему в кабинет. Но ещё важнее, чтобы в этом возрасте вас проконсультировали и другие специалисты: невролог, ортопед, офтальмолог, ЛОР-врач, хирург. 

Цель этих консультаций — выявление незамеченных ранее отклонений от нормы и болезней. Выявив какие-либо отклонения на ранних стадиях, можно не допустить развития заболевания, а при наличии уже имеющегося заболевания его можно начать лечить как можно раньше и, соответственно, эффективнее.

Невролог

Невролог проведёт комплексный осмотр вашего ребёнка: оценит мышечный тонус, нервно-психическое развитие, становление моторных функций, проверит врождённые рефлексы. Именно в возрасте от 1 до 2 месяцев наиболее часто выявляются перинатальные (возникшие в течение беременности и родов) поражения ЦНС (центральной нервной системы). К ним относятся: повышенная нервно-рефлекторная возбудимость и синдром угнетения ЦНС.

Очень важно диагностировать и начать лечение именно в первые месяцы жизни, поскольку в это время ещё происходит дозревание нервной системы, и её нарушенные функции легко поддаются восстановлению. Подавляющее большинство отклонений от неврологической нормы в возрасте одного месяца и чуть больше являются обратимыми.

Врач-невролог обязательно даст вам направление на нейросонографию (УЗИ головного мозга). Иногда такое обследование проводится ещё в роддоме, а в месяц его делают повторно по назначению доктора. УЗИ позволяет определить возможные изменения в структуре мозга: пороки развития, сосудистые кисты, расширение желудочков мозга (гидроцефалию), внутричерепные кровоизлияния, гипертензивный синдром (повышенное внутричерепное давление).

Ортопед

В первую очередь, специалист-ортопед должен проверить малыша на предмет дисплазии тазобедренных суставов, поскольку их неправильное развитие или недоразвитие у детей 1–2 месяцев — явление отнюдь не редкое. 

Доктор осмотрит симметричность ягодичных складочек и оценит параметры разведения ножек вашего ребёнка в тазобедренных суставах. Если дисплазия тазобедренных суставов выявлена в столь раннем возрасте, когда суставы ещё только формируются, её вполне можно скорректировать безоперационным способом. 

Если вовремя не сделать этого, то неправильное формирование суставов может привести к нарушению функций нижних конечностей ребёнка.

Кроме этого, ортопед исключает возможность развития таких врождённых и приобретённых патологий, как вывихи, косолапость, кривошея.

Хирург

Целью осмотра месячного малыша хирургом является выявление таких заболеваний, как гемангиома (сосудистая кожная опухоль), паховая или пупочная грыжа (выпячивание части органов или тканей сквозь слабые участки на передней брюшной стенке), у мальчиков — крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и фимоз (сужение крайней плоти).

Очень часто в поликлиниках специальности хирурга и ортопеда совмещаются одним врачом.

Окулист (офтальмолог)

В возрасте одного месяца малыш должен владеть навыком фокусирования взгляда на предмете. Эту способность проверит окулист. А кроме этого, специалист осмотрит глазное дно маленького пациента с целью выявления патологий сетчатки и проверит проходимость носослёзных каналов. 

Изменения на ранних стадиях излечиваются консервативным (неоперационным) путём. Это позволяет избежать дальнейших нарушений функций глаз и развития осложнений со стороны органа зрения.

ЛОР-врач

На первом-втором месяце жизни врач, контролирующий правильную работу детских ушек, носика и горла, может назначить специальное исследование для выявления возможных патологий слуха. Ведь уже в этом возрасте ЛОР может заподозрить снижение слуха у малыша (тугоухость).

Ранняя диагностика этого заболевания очень важна, поскольку снижение слуха в будущем способно привести к отставанию в речевом и психическом развитии. Даже у таких маленьких пациентов успешно проводится лечение и реабилитация этого недуга.

Группы здоровья

По результатам обследования узкими специалистами педиатр оценивает здоровье ребёнка в комплексе и на основании этой оценки определяет группу здоровья.

Всего существует 5 групп здоровья:

• Первая — ребёнок абсолютно здоров, физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту;
• Вторая — дети с незначительными отклонениями от нормы или имеющие риск возникновения патологий;
• Третья — дети, имеющие хронические болезни в стадии ремиссии, с редкими обострениями;
• Четвёртая — дети, имеющие хронические заболевания или значительные отклонения от нормы;
• Пятая — дети-инвалиды или дети с хроническими заболеваниями (частыми обострениями и тяжёлым течением).

Исходя из этого, каждому малышу устанавливаются сроки наблюдения у лечащих врачей, разрабатываются меры по оздоровлению (массаж, закаливание, лечебная физкультура), даются индивидуальные рекомендации относительно режима дня, методов физического воспитания и т. д.

www.BabyBlog.ru

Полный перечень всех врачей, которых должен пройти грудничок на первом году жизни по месяцам

На протяжении первого года жизни мама с ребенком должны регулярно посещать различных врачей, которые будут наблюдать за развитием малыша.

Первый медосмотр в роддоме

Первый медосмотр новорожденный малыш п

Ответы уролога о половом развитии подростков

Ответы на самые часто задаваемые вопросы от мальчиков-подростков.

Отвечает врач детский хирург, детский уролог Белякова Ольга Олеговна. Стаж по специальности 19 лет.

Размеры, вид и развитие половых органов

— Мне 12 лет. У меня член 8 см и нет спермы.

— Из-за возраста сперма еще не образуется, все будет позже. Размер нормальный.

— Мне 12 лет, и ни на миллиметр писюн не увеличился.

— До начала полового созревания половой член не растет. Значит, у тебя еще не началось половое созревание. У многих детей начало этого периода в 12–14 лет. Покажись урологу, чтобы убедиться, что у нет гормональных отклонений.

— Мне 14 лет (в январе будет 15) и мой пенис 15 см. Это норма? И будет ли он расти дальше? До какого возраста примерно? Спасибо.

— Это норма. Размеры зависят от наследственности. Продолжение роста возможно до окончания периода полового созревания (15–16 лет). Но, может, и не будет расти, если в генах заложен такой размер.

— Мне 13 лет. Размер моего члена в спокойном состоянии 4 см, а в возбуждённом состоянии почти 6,5–8 см. Пожалуйста, скажите, нормально ли это и какого размера должен быть член в моём возрасте?

— Размер члена зависит от стадии полового созревания. У тебя оно, скорее всего, только началось, так что рост еще впереди.

— У меня много волос в паховой области. Что можно сделать для того, чтобы их стало меньше?

— Ничего не сделаешь, это дано природой. Если мешают, можешь их сбривать.

— Когда я просыпаюсь и пенис возбужден, у меня выходит какая-то жидкость, очень мало, но трусы в начале мокрые, а потом это засыхает и становиться твердым.

— Это называется поллюции. Абсолютно нормальное физиологическое явление.

— У меня ниже уздечки идёт коричневая полоса по пенису. Это нормально?

— Коричневая полоса — это норма.

Белые точки, прыщики, раздражение на половых органах

— На члене появились маленькие прыщики белого цвета (не вызывает боли).

— Прыщики — это нормально.

— Иногда у меня на члене появляются белые массы, но никаких болевых ощущений нет.

— Это нормальные выделения желез крайней плоти. Просто ежедневно надо смывать их водой.

— У меня под головкой члена какие-то комочки, что с ними делать?

— Просто соблюдать гигиену — ежедневно промывать водой без мыла.

— У меня пупырышки белого цвета на члене.

— Это нормальные кожные железы.

— У меня на яичках появился болезненный прыщик. На следующий день кожа вокруг него начала становиться белой (возможно, опухать), на ощупь она болит. Сегодня из этого прыща вытекает какая-то жидкость (возможно, гной).

— Это фурункул, такие же, как бывают на лице. Можно смазывать бетадином или спиртом, или левомеколем. Если за 2–3 дня не пройдет или увеличится припухлость, надо обратиться к хирургу.

— На головке члена надулся прозрачный пузырь небольшой. Это нормально?

— Пройдет самостоятельно через некоторое время.

— Когда я побрил пенис, у меня на месте волос появились какие-то красные прыщи.

— Это раздражение от бритья, помажь детским кремом.

— У меня на половом члене появляются фурункулы. Потом через 4–5 дней лопаются и проходят. Как их лечить? Чтобы их не было. Просто у меня за всю жизнь на члене было 4 фурункула.

— Надо сходить к хирургу. Возможно, у тебя снижен иммунитет или инфекция кожи.

Гигиена

— А головку члена надо мыть изнутри водой с мылом?

— Изнутри мылом лучше не мыть, только водой или специальным гелем для интимной гигиены. Гигиену надо соблюдать ежедневно.

— Что же может быть, если долго не мыть половой орган?

— Мыть надо каждый день, открывать головку насколько это возможно, иначе будет воспаление и может зарубцеваться крайняя плоть так, что придется делать обрезание.

— Я купался и попал шампунем (гелем для душа) внутрь пениса. Теперь мне больно ходить в туалет и время от времени щипет. Что делать?

— Сходить к урологу, может быть воспаление.

Состояние крайней плоти (не открывается головка)

— Мне 12 лет, и у меня член открывается до половины. Хирург сказал, что нужно, когда моешься, иногда мастурбировать. Что мне делать?

— Каждый день во время мытья открывать сколько возможно. Через полгода снова показаться хирургу.

— Мне 15 лет, и я затрудняюсь открывать головку…Она открывается в спокойном виде, а при эрекции с трудом. Как разработать?

— С проблемой узкой крайней плоти в этом возрасте лучше обратиться к урологу, возможно, потребуется небольшое вмешательство.

— Мне 16 лет, и не открывается до конца головка в возбуждённом состоянии. В просто состоянии открывается, но больновато.

— Это узкая крайняя плоть. Лучше сделать обрезание, иначе будут затруднения в половой жизни.

— У меня, когда я открываю пенис, с одной стороны, он открывается полностью, а с левой — приросла кожа. Что мне делать? И страшно ли это?

— Каждый день открывай полностью и мой, кожа постепенно отойдет.

— Во время эрекции головка члена сама по себе не открывается (руками открыть могу, никакого дискомфорта и болевых ощущений при этом не возникает). Должна ли головка оголяться сама или нет?

— Это вариант нормы, сама может и не открываться, но если открытие руками свободное, все нормально.

Мастурбация

— Вредно ли мастурбировать? Влияет ли мастурбация на размеры полового органа?

— Нет, не влияет. Не вредно.

— Когда можно начинать мастурбировать? Мне 9 лет.

— Начинать надо, когда член вырастет (после 14 лет). Займись лучше спортом.

— Можно ли определить, что я занимаюсь мастурбацией.

— Нет.

— Здравствуйте, мне 14 лет и после первой мастурбации, я получил не совсем желаемый результат. Под головкой члена вздулся круг, как будто из воды, болит сильно.

— Натер мозоль. Сейчас надо дать органу покой, пока все не заживет. Можно смазывать левомеколем, пока не заживет. Следующий раз будь аккуратней.

— Нормально ли то, что я мастурбирую 2–3 раза в неделю?

— 2–3 раза в неделю мастурбировать нормально.

— Мне 14 лет. У меня не всегда выходит сперма. Что делать?

— Сперма еще не дозрела из-за возраста.

— Мне 13 лет, и у меня чувствительная головка.

— Пройдет само.

— Мне 13 лет, хочу попробовать мастурбацию, чем можно помазать головку члена, чтобы она не была сильно чувствительной, в том числе и уздечку?

— Головка должна быть чувствительной. Если неприятно, значит рано еще мастурбировать. А мазать ничем не надо.

— Мне 15 (12, 13, 14) лет, когда трогаю головку, очень сильно болит. Это пройдёт, что надо делать?

— Это повышенная чувствительность во время периода полового созревания. Пройдет с окончанием полового созревания.

— У меня на головке, после мастурбации, выступили красные пятна, было это всё под душем. Меня это очень беспокоит. Это всё пройдёт само или надо что-то делать?

— Это раздражение, проходит само, просто бережней обращайся с членом.

— По краям головки появилась припухлость и покраснение. После мастурбации головка начинает болеть и припухлость на головке темнеет. Эта припухлость появилась у меня полгода назад. Половых контактов не было.

— Натираешь при мастурбации. Соблюдай гигиену. При мастурбации и после можешь использовать детский крем.

— Я иногда мастурбирую, но, не спуская кожи, и я решил спустить крайнюю плоть (чтоб была видна вся головка). Когда я спустил с маленьким дискомфортом (может, не правильно снимал), то головка увеличилась и была большая, и плоть начала чуть-чуть болеть. Я испугался, что не смогу одеть плоть и быстро одел её обратно. Нормально ли то, что у меня большая головка?

— Нормально, головка всегда больше, чем толщина члена. Открывать надо каждый день, промывать водой и сразу закрывать. Если тяжело закрывать, можно смазать любым кремом (детским, для рук или маминым для лица). Тогда кожа постепенно растянется.

— У меня после мастурбации идет кровь со спермой. Может это быть опасно?

— Крови быть не должно, обратись к урологу.

где учиться, зарплата, плюсы и минусы

Детский хирург работает с самыми маленькими пациентами, вплоть до грудничков. Операции на растущем, развивающемся организме имеют свои отличия от хирургических вмешательств в организм взрослого человека. Кроме того, детский хирург неплохо разбирается в психологии своих подопечных и может найти к ним нужный подход, чтобы они меньше переживали и чувствовали себя в безопасности. Это помогающая профессия из категории «человек-человек». Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам). В 2020 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Читайте также:

Краткое описание

Основная работа детского хирурга – это проведение лечебных и диагностических операций для несовершеннолетних пациентов. При этом он сотрудничает с анестезиологом, медперсоналом, ассистентами, педиатрами – широким кругом других специалистов, которые трудятся на благо здоровья подрастающего поколения. Детский хирург также принимает активное участие во всех стадиях лечения своих подопечных. Его ключевые обязанности сводятся к следующим:

• осмотр, прием пациентов, сбор анамнестических данных;
• предварительная диагностика, направление на различные процедуры и исследования для уточнения диагностированных патологий или заболеваний;
• постановка окончательного диагноза с учетом результатов проведенных процедур и исследований;
• принятие решения о необходимости оперативного вмешательства и том его способе, который будет оптимален для конкретного пациента;
• общение с родителями ребенка о рисках и возможных осложнениях после операции, для детей в сознательном возрасте – общение также и с самим маленьким пациентом;
• непосредственное проведение хирургического вмешательства;
• курирование пациента во время реабилитационного периода;
• выписка выздоровевшего пациента, заполнение необходимых медицинских документов, профилактика развития осложнений.

Работа детского хирурга –

Чем занимается хирург? Как стать хирургом. Требуется образование

Хирург — это практикующий врач или врач, специализирующийся в первую очередь на хирургии. Там применяют оперативные меры для лечения заболеваний, травм или восстановления / удаления тканей, костей или органов тела. Эти хирурги могут быть из разных слоев общества. Примеры включают терапевтов, ортопедов, дантистов или даже ветеринаров. Независимо от их происхождения, их основная обязанность — выполнение хирургических процедур или операций на какой-либо части человеческого тела или на животном.

Посмотреть видео:

Как стать хирургом

Стать хирургом может быть долгим процессом. Сначала вы должны получить степень бакалавра, а затем подать заявление в медицинский институт. В большинстве медицинских школ не указывается конкретная степень бакалавра, однако мы рекомендуем вам получить ученую степень. вам необходимо сдать вступительный экзамен, который называется вступительным экзаменом в медицинский колледж (MCAT). Обычно это последний год обучения в колледже при получении степени бакалавра; чем выше оценка, тем больше у вас шансов.После того, как вас приняли в программу, вы посещаете еще четыре года, а затем должны пройти ординатуру или стажировку; это может длиться 3-10 лет.

Медицинская школа очень конкурентоспособна, поэтому большинство из них рано начинают уделять внимание академическим работникам. Старшеклассники должны проходить курсы, посвященные естествознанию и математике; в дополнение к предварительным курсам, когда это возможно. проекты общественных работ или волонтерская работа. Это может увеличить ваши шансы. Для получения дополнительной информации прочтите подготовительную статью к MCAT о нашем бесплатном тесте на здоровье.

Должностная инструкция хирурга

Хирурги специализируются на диагностике и предоперационном, оперативном и послеоперационном уходе за пациентами. Они должны обладать знаниями в области анатомии, неотложной и интенсивной терапии, иммунологии, обмена веществ, питания, патологии, физиологии, шока и реанимации, а также заживления ран. Хирургов можно обучить в 14 различных областях, и они специально обучаются этому во время ординатуры или стажировки. Он варьируется, например, от педиатрического, сердечно-сосудистого, ортопедического или неврологического.

Хирурги должны находиться на ногах большую часть дня и работать не менее 50-60 часов в неделю, а также, возможно, по вызову. Рабочие часы могут быть очень ненормированными, и некоторые дни дольше, чем другие, в зависимости от того, какие операции запланированы на этот день. Они работают в хорошо освещенных и стерильных помещениях. Они несут ответственность за операцию и руководят всем медицинским персоналом, который помогает в операции. Хирурги обычно проводят от 2 до 3 операций в неделю, но могут сделать и больше в зависимости от сложности выполняемой операции.Кроме того, они консультируются и встречаются со своими пациентами до и после операций, чтобы ответить на любые вопросы или проблемы.

Расшифровка видео о карьере хирурга

Ремонтируя травмы, предотвращая болезни, даже пересаживая органы, хирурги буквально находятся на переднем крае медицины. Если это не экстренная ситуация, хирург встречается с пациентом и выслушивает его проблему. Врач проводит осмотр и рассматривает историю болезни, лабораторные исследования и другие возможные методы лечения, прежде чем принять решение о необходимости операции.Обладание этой знаменитой манерой поведения у постели больного может помочь объяснить диагноз, риски операции и обязанности пациента до и после процедуры.

В операционной хирургу помогает целая бригада. Они выполняют подготовку, мониторинг и другие задачи, поэтому хирург может сосредоточиться на деликатной работе, связанной с операцией. Помимо обширных медицинских знаний, работа хирурга требует точности, ловкости и выносливости. Некоторые процедуры выполняются часами.После операции хирург проверяет пациентов, чтобы увидеть, как они выздоравливают. В экстренных случаях хирурга могут вызвать в любое время дня и ночи.

Хирурги могут заниматься частной практикой или проводить исследования. Они ведут подробный учет пациентов и часто составляют отчеты. Некоторые разрабатывают новые хирургические методы, которым обучают других хирургов или студентов. Эта карьера требует значительных вложений в образование. Хирурги получают четырехлетнюю степень бакалавра, затем четыре года обучения в медицинской школе, а затем 5-8 лет после окончания медицинской школы в зависимости от хирургической специальности.Хирурги составляют самую большую группу медицинских специалистов в Америке. Мало кто подходит ближе к тому, чтобы держать чью-то жизнь в своих руках, чем хирурги.

Ссылки на статьи

Бюро статистики труда, Министерство труда США, Справочник по профессиональным прогнозам, Хирурги.

Национальный центр развития O * NET. 29-1067.00. O * NET в сети.

Видео о карьере находится в открытом доступе Министерством труда, занятости и обучения США.

.

CDC — Часто задаваемые вопросы о медицинских осмотрах

Общая информация

Медицинские осмотры

Какова роль CDC в медицинских осмотрах?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отвечают за предоставление технических инструкций гражданским хирургам и терапевтам, которые проводят медицинские осмотры для иммиграционных служб. Эти инструкции разработаны для реализации положений Закона об иммиграции и гражданстве (INA), касающихся оснований для неприемлемости лиц, подающих заявление о въезде в Соединенные Штаты, связанных со здоровьем.

Какова цель медицинского осмотра?

Целью медицинского обследования является выявление заявителей с неприемлемыми состояниями здоровья для Государственного департамента (DOS) и Службы гражданства и иммиграции США (USCIS). Связанные со здоровьем основания для неприемлемости включают лиц, которые страдают инфекционным заболеванием, имеющим значение для общественного здравоохранения, которые не представили документацию о вакцинации против болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, которые имеют или имели физическое или психическое расстройство, связанное с вредным поведением, или кто злоупотребляет наркотиками или наркоман.

Кто должен пройти медицинское обследование для иммиграции в США?

Категория	Медицинское обследование	Пункт осмотра	Место проведения экспертизы
Иммигранты	Есть	Панель врачей	За границей
Беженцы	Есть	Панель врачей	За границей
Регуляторы состояния	Есть	Гражданские хирурги	U.С.
Не иммигранты	Нет	–	–
Краткосрочный транзит	Нет	–	–
Другое *	Нет	–	–

Источник: Министерство внутренней безопасности США
* К другим относятся мигранты, въехавшие в Соединенные Штаты без досмотра, включая тех, кто въехал с соответствующими документами и без них

Все иммигранты, беженцы и некоторые неиммигранты, включая женихов, прибывающие в Соединенные Штаты, должны пройти медицинское и психическое обследование за границей у врача-терапевта.Лица в Соединенных Штатах, подающие заявление о корректировке статуса на постоянное жительство в Соединенных Штатах, должны пройти медицинское и психическое обследование в Соединенных Штатах у гражданского хирурга.

Что влечет за собой медицинское обследование?

Процедура медицинского осмотра состоит из медицинского осмотра, обследования (кожная проба / рентгенологическое исследование грудной клетки) на туберкулез и анализа крови на сифилис. Требования к вакцинации включают вакцины, рекомендованные Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP).

Технические инструкции с указанием необходимого тестирования, болезней, которые в настоящее время перечислены как инфекционные заболевания, имеющие значение для общественного здравоохранения, и требований к вакцинации доступны на веб-сайте CDC.

Дополнительная иммиграционная информация и правила доступны на веб-сайте USCIS: http://www.uscis.gov/portal/site/uscisexternal icon

Какие инфекционные заболевания, имеющие значение для общественного здравоохранения, могут привести к тому, что заявитель не пройдет медицинское обследование или будет недопустимым?

К инфекционным болезням, имеющим значение для общественного здравоохранения, относятся —

• Туберкулез
• Сифилис
• Гонорея
• Болезнь Хансена (проказа)

И две следующие категории болезней —

• Заболевания, подлежащие карантину, определенные указом Президента.К текущим заболеваниям относятся: холера, дифтерия, инфекционный туберкулез, чума, оспа, желтая лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки, тяжелые острые респираторные синдромы и грипп, вызванный новым или повторно возникающим гриппом (пандемический грипп).
• События, о которых в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП) 2005 г. сообщается Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) как чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, имеющая международное значение (PHEIC) (в настоящее время полиомиелит, оспа, атипичная пневмония, грипп и другие чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения) международный концерн.)

При этих заболеваниях могут быть предусмотрены некоторые исключения, связанные со здоровьем. Для получения общей информации о роли, которую CDC играет в процессе отказа, вы можете посетить наш веб-сайт. Дополнительная информация о форме I-601, заявлении об отказе от прав и требованиях находится на внешнем значке веб-сайта Службы гражданства и иммиграции США (USCIS).

Какие вакцины / бустеры требуются иммигрантам и тем, кто подает заявку на изменение статуса в Соединенных Штатах?

В рамках иммиграционного медицинского освидетельствования все иммигранты должны пройти обследование на наличие следующих болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцинации: эпидемический паротит, корь, краснуха, полиомиелит, столбнячный и дифтерийный токсоиды, коклюш, Haemophilus influenzae тип B, ротавирус, гепатит А, гепатит В, менингококковая инфекция, ветряная оспа, грипп и пневмококковая пневмония .Лица, уже находящиеся в Соединенных Штатах, подающие заявление о корректировке статуса постоянного проживания, включая беженцев, также должны пройти обследование на наличие этих болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Каждый комплект Технических инструкций по медицинскому обследованию иностранцев имеет приложение, касающееся требований к вакцинации иммигрантов.

Должны ли быть завершены все серии вакцины до выполнения требований вакцинации?

Для вакцин, требующих серии, для иммиграционных целей требуется только разовая доза.Тем не менее, гражданский хирург должен отметить поле «недостаточный временной интервал» в форме I-693, а также посоветовать заявителю заполнить серию в будущем.

Может ли человек запросить и получить отказ от требований вакцины по личным убеждениям?

Заявителю необходимо связаться с USCIS, чтобы получить заявление об отказе от прав на основании религиозных или моральных убеждений. Это отдельный процесс подачи заявления для получения индивидуального отказа на основании религиозных или моральных убеждений.

Формы

Где найти список гражданских хирургов, которые проводят медицинское обследование для корректировки статуса?

Список гражданских хирургов (врачей в США, которые проводят медицинские осмотры лиц, изменяющих свой статус на постоянное место жительства) доступен на веб-сайте USCIS: http://www.uscis.gov/portal/site/uscisexternal icon

Как можно запросить форму медицинского осмотра I-693?

Форма I-693 доступна на веб-сайте USCIS: http: // www.uscis.gov/portal/site/uscisexternal icon

Как можно запросить в Государственном департаменте (DOS) формы медицинского осмотра и соответствующие рабочие листы для заявлений на иммиграционную визу?

Формы государственного департамента (DOS) для медицинского обследования заявителей на иммиграционную визу (DS-2053, DS-2054, DS-3024, DS-3030, DS-3025 и DS-3026) недоступны на веб-сайте CDC.

Поскольку формы являются формами DOS, информацию о получении этих форм можно запросить на веб-сайте DOS: https: // travel.state.gov/content/travel/en.htmlexternal icon

Для хирургов-хирургов

Как запросить технические инструкции для хирургов-хирургов?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отвечают за предоставление технических инструкций гражданским хирургам, проводящим медицинские осмотры для иммиграции.

Инструкции и важные обновления доступны на нашем веб-сайте.

Общая информация о гражданских хирургах и медицинском осмотре, необходимом для иммиграционных целей, также доступна на внешнем значке веб-сайта USCIS.

Что означает общее обозначение отделений здравоохранения как гражданских хирургов?

Общее обозначение департаментов здравоохранения в качестве гражданских хирургов применяется только к оценке вакцинации и только к беженцам. Кроме того, только отделы здравоохранения, в которых есть врач или терапевты, соответствующие юридическому определению гражданского хирурга, могут участвовать в этом назначении, и принятие этого назначения является полностью добровольным со стороны отделов здравоохранения. Гражданский хирург юридически определяется как лицензированный врач со стажем работы не менее 4 лет.

Заполненная форма медицинского освидетельствования I-693 должна содержать официальную печать или печать офиса и быть передана беженцу в запечатанном конверте для представления в Службу гражданства и иммиграции США (USCIS). Форма также должна быть подписана врачом отдела здравоохранения, имеющим не менее 4 лет профессионального опыта.

Технические инструкции для гражданских хирургов полностью доступны на веб-сайте CDC.

Раздел технических инструкций по вакцинации включает информацию о всеобщем назначении департаментов здравоохранения в качестве гражданских хирургов для оценки вакцинации беженцев, а также инструкции по завершению оценки вакцинации для беженцев.

Мне нужно внести изменения в наш список гражданских хирургов. Как мне это сделать?

Вы должны обратиться в Службу гражданства и иммиграции США (USCIS) по поводу запроса на внесение изменений в список гражданских хирургов, включая адрес, номер телефона и добавление врачей в ваш офис. Чтобы найти ближайший офис USCIS в вашем районе, посетите веб-сайт USCIS: http://www.uscis.gov/portal/site/uscisexternal icon

Как стать гражданским хирургом? Каковы требования к гражданскому хирургу?

Гражданские хирурги назначаются окружным директором U.S. Служба гражданства и иммиграции (USCIS). Иммиграционные правила гласят, что каждый выбранный гражданский хирург должен быть лицензированным врачом с опытом работы не менее 4 лет. Письменный запрос о назначении гражданского хирурга вместе с подтверждением требований следует направить в соответствующий офис USCIS.

CDC отвечает за предоставление технических инструкций гражданским хирургам, проводящим медицинские осмотры для иммиграции. Инструкции и важные обновления доступны на нашем веб-сайте.

Контактная информация офиса USCIS, расположенного в вашем регионе, доступна на веб-сайте USCIS: http://www.uscis.gov/portal/site/uscisexternal icon

Наш сайт хотел бы зарегистрироваться для выполнения иммиграционных медосмотров. Где мы можем подать заявку?

Врачи (например, хирурги-гражданские хирурги), которые проводят обследование иммигрантов или неиммигрантов, подающих заявление о корректировке статуса постоянного проживания в США, должны обращаться в Службу гражданства и иммиграции США (USCIS).Гражданские хирурги назначаются окружным директором USCIS. Информация об окружных офисах USCIS, а также контактная информация этих офисов доступна на веб-сайте USCIS: http://www.uscis.gov/portal/site/uscisexternal icon

Для панельных врачей

Как можно запросить Технические инструкции для врачей панели?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отвечают за предоставление технических инструкций врачам, проводящим медицинские осмотры для иммиграционных служб.

Инструкции и важные обновления доступны на нашем веб-сайте.

Где можно найти подробные инструкции по заполнению форм медицинского обследования Государственного департамента и связанных с ними рабочих листов для заявителей на иммиграционную визу?

Формы государственного департамента (DOS) для медицинского осмотра заявителей на иммиграционную визу (DS-2053, DS-2054, DS-3024, DS-3030, DS-3025 и DS-3026) недоступны на веб-сайте CDC. .

Поскольку DS-2053, DS-2054, DS-3024, DS-3030, DS-3025 и DS-3026 являются формами DOS, информацию о получении этих форм следует запрашивать на веб-сайте DOS: https: // travel.state.gov/content/travel/en.htmlexternal icon

Как долго действует медицинский осмотр иностранцев за границей?

Срок действия медицинских осмотров может варьироваться. Действительность необходимого медицинского обследования определяется в Технических инструкциях по скринингу и лечению туберкулеза (ТИ) с использованием культур и терапии под непосредственным наблюдением (DOT) для врачей группы.

Медицинские осмотры действительны в течение 6 месяцев для лиц со следующими условиями:

• Без класса (т.е., отсутствие видимого дефекта, заболевания или инвалидности)
• Класс A, кроме TB
• Латентная туберкулезная инфекция класса B2 (ЛТИ)
• Класс B3 TB (контактная оценка)
• Класс B, все, кроме TB, включая особые условия класса B
• Класс B Другие условия

Медицинские осмотры действительны в течение 3 месяцев для лиц со следующими условиями:

• ТБ класса A с отказом от прав
• ТБ класса B1, легочные
• ТБ класса B1, внелегочный
• ВИЧ-инфекция

Как стать панельным врачом?

Панель Phy

.

Анестезиологи: роли, обязанности и квалификация

Анестезиолог — это врач, который дает пациенту лекарство, чтобы он не чувствовал боли во время операции.

Однако эти врачи-специалисты играют гораздо более широкую роль, чем просто усыпляют людей перед операцией.

Они также участвуют в ряде других медицинских процедур, включая выполнение оценок в отделениях интенсивной терапии, реагирование на чрезвычайные ситуации и консультации по обезболиванию.

Анестезиология определяется Американским обществом анестезиологов как: «Практика медицины, направленная на облегчение боли и полный уход за хирургическим пациентом до, во время и после операции».

Анестезиологи участвуют примерно в 90 процентах из более чем 40 миллионов хирургических процедур, которые ежегодно выполняются под наркозом в Соединенных Штатах.

Это участие может включать непосредственный уход за пациентом или наблюдение сертифицированных зарегистрированных медсестер-анестезиологов (CRNA) или помощников анестезиологов, которые также играют ключевую роль в этой области.

В 2016 году в США работало более 30 000 анестезиологов и еще больше — самостоятельно занятых.

Анестезиолог обеспечивает обезболивание до, во время и после операции, но они также выполняют ряд других важных функций.

Обезболивание в хирургии

Перед операцией пациент встретится с анестезиологом для обследования. Анестезиолог составит план операции с учетом индивидуальных потребностей пациента.

В день операции анестезиолог наблюдает за приемом лекарства, чтобы пациент не испытывал боли.

Однако анестезиолог физически не предоставляет большинство анестетиков. Они контролируют либо CRNA, либо ассистента анестезиолога, пока вводят анестетик. CRNA также часто работают независимо, без присмотра.

Тип обезболивания, предлагаемого во время операции, может быть следующим:

Общая анестезия : Пациент «засыпает» во время операции.

Седация : Внутривенные препараты успокаивают пациента или заставляют его не подозревать о процедуре.

Регионарная анестезия : Местный анестетик вводится около нервов, чтобы обезболить область, которая будет оперирована. Это могут быть нервные блоки, спинномозговые или эпидуральные инъекции.

Во время процедуры хирург выполняет хирургическую работу, но анестезиолог продолжает нести ответственность за медицинское обслуживание пациента.

Они контролируют функции организма пациента, оценивают лучший способ лечения жизненно важных органов и обеспечивают баланс лекарств, соответствующих индивидуальным потребностям.

Функции, которые им необходимо контролировать, включают:

• пульс и ритм
• дыхание
• кровяное давление
• температура тела
• баланс жидкости

Анестезиолог контролирует эти жизненно важные показатели, а также уровень боли и бессознательного состояния пациента во всем операция.

После операции

После процедуры анестезиолог продолжает отвечать за общий уход за пациентом. Они обратят действие анестезии и продолжат оценивать состояние пациента и поддерживать его комфорт по мере выздоровления.

Во время этого процесса анестезиолог будет направлять других медицинских работников, включая медицинских сестер.

Критическая и неотложная помощь и другие роли

Анестезиолог также играет ключевую роль в интенсивной терапии, лечении и травмах. Они оценивают пациентов, ставят диагноз, поддерживают дыхание и кровообращение и помогают предотвратить заражение.

Анестезиологи также имеют квалификацию, чтобы внести свой вклад в неотложную медицину, обеспечивая реанимацию дыхательных путей и сердца, поддержку и расширенную поддержку жизни, а также обезболивание.Они помогают стабилизировать состояние пациентов и подготовить их к операции.

Некоторые анестезиологи будут искать дополнительную подготовку и получить квалификацию, чтобы специализироваться в медицине боли и интенсивной терапии.

Каждый анестезиолог обучен поддержке хирургического вмешательства, но многие также специализируются в определенных областях.

К ним относятся:

• сердечная анестезия для операций на сердце
• детская анестезия для обезболивания и обезболивания у детей
• нейроанестезия, связанная с операциями на нервной системе, головном и спинном мозге
• акушерство, предлагающее облегчение боли во время родов

Другие области медицинской помощи включают педиатрическую анестезию (обезболивание и обезболивание у детей), уход за умирающими в хосписе и паллиативную помощь.

Обезболивание и консультации

Анестезиолог, специализирующийся на обезболивании, может помочь пациентам, которые испытывают боль по ряду причин, включая головные боли, ожоги, диабет и герпес, или когда они испытывают боль в груди, животе, боль в области таза. , и так далее.

Их роль в этой области включает:

• лечение пациента
• назначение лекарств и реабилитационные услуги
• выполнение обезболивающих
• консультирование пациентов и их семей

Они также могут руководить многопрофильной командой, координировать другие медицинские услуги профессионалов и выступать в качестве консультанта по вопросу о наилучшем способе оказания помощи пациентам, страдающим от боли.

Отделение интенсивной терапии

Анестезиологов, работающих в отделениях интенсивной терапии, иногда называют реаниматологами.

Анестезиолог-реаниматолог помогает диагностировать и лечить расстройства, влияющие на все системы организма, будь то кровообращение, пищеварение, почки, нервная система или любая другая система.

Анестезиологи, работающие в отделениях интенсивной терапии, также имеют квалификацию, чтобы помочь, когда пациент без сознания по какой-либо причине.

Это включает в себя координацию общего медицинского обслуживания пациента и координацию с рядом медицинских специалистов и, возможно, также с семьей и друзьями пациента.

Акушерство

Анестезиологи работают в родильных отделениях, где обезболивают и помогают при возникновении осложнений.

Акушерка может дать некоторые виды обезболивающих, но если этого недостаточно, анестезиологи могут ввести более сильные лекарства внутривенно (внутривенно).

При эпидуральной анестезии в нижнюю часть спины поступают обезболивающие, чтобы уменьшить боль при схватках.

Если необходимо кесарево сечение, в том же месте можно ввести более сильные анестетики, чтобы полностью обезболить нижнюю часть тела перед операцией.

При возникновении серьезных осложнений анестезиологу может потребоваться общая анестезия.

Анестезиолог может назначить или контролировать прием таких лекарств, как морфин, фентанил и другие.

Пациенту можно дать контроль над обезболиванием под наблюдением анестезиолога. Им может быть предоставлен инфузионный насос, который подает дополнительное обезболивающее, когда пациент нажимает кнопку.

Анестезиологи врачи.Как и другие врачи, они начинают с 4-летнего обучения в бакалавриате, а затем 4-летнего обучения в медицинской школе.

После этого они должны пройти еще 4 года в ординатуре по анестезиологии.

Наконец, они могут сдать дополнительный экзамен на получение сертификата Американского совета анестезиологии (ABA).

Если они желают специализироваться дальше, они будут участвовать в программе стипендий сроком на один год или более для обучения:

• обезболивание
• сердечная анестезия
• детская анестезия
• нейроанестезия
• акушерская анестезия
• медицина интенсивной терапии
• хоспис и паллиативная медицина

Перед процедурой ABA предлагает пациентам задать следующие вопросы, чтобы узнать больше о своем анестезиологе и чего ожидать:

• Имеете ли вы квалификацию ABA?
• Какой вид анестезиологии вы рекомендуете для моего случая?
• Каковы риски и преимущества этого варианта, а также какие еще варианты существуют?
• Нужна ли мне дыхательная трубка и будет ли она там, когда я проснусь?
• Какие варианты лечения боли будут после процедуры?

Чтобы проверить, является ли анестезиолог полностью квалифицированным и сертифицированным, обратитесь на веб-сайт ABA.

.