Тутта Ларсен – о лекарствах во время беременности – Москва 24, 16.05.2016
Колумнист m24.ru рассуждает о приеме лекарств во время беременности и делится личным опытом.
Всем привет! Я Тутта Ларсен и в сегодняшней колонке тема у нас неоднозначная и очень спорная – лекарства во время беременности. Что делать, если будущую маму мучает головная боль? Принимать медикаменты или нет? Как быть, если доктор назначает вам антибиотики?
Лично я к приему лекарств во время беременности отношусь очень настороженно, даже к витаминам. Скажу честно, вообще стараюсь избежать каких-либо медикаментов. Есть, конечно, ситуации острой необходимости или медицинские показания, когда избежать приема препаратов нельзя, но во всех остальных случаях советую ответить себе на вопрос: а действительно ли лекарства нужны?
Во время беременности Лукой у меня была забавная ситуация, которая ясно дала понять, что не стоит из-за каждого прыщика срочно есть таблетки. На протяжении всего ожидания ребенка я наблюдалась у прекрасного врача, но большинство ее назначений мной просто игнорировались – у меня была какая-то внутренняя уверенность, что все и так будет хорошо. Хотя доктор регулярно назначала мне то витамины, от которых у меня потом началась аллергия, то фолиевую кислоту, я не спешила все это употреблять.
Вот один раз прихожу к ней, она смотрит мои анализы и констатирует недостаток тромбоцитов, говорит, что кровь жидковатая и нужно попить железо. Выписывает рецепт, который я благополучно теряю и ничего не пью. Через две недели прихожу на повторные анализы, доктор смотрит мои анализы и восклицает: «Срочно прекращай пить железо, теперь у тебя тромбоцитов больше нормы!». Из этого я сделала вывод, что организм женщины во время беременности – это сумасшедшая фабрика. Если постоянно сдавать анализы, то обнаружить там можно, что угодно. Представляете, что будет, если из-за каждой такой информации пить таблетки – это же можно сойти с ума.
Фото: Лара Бардина
В самую первую мою беременность меня мучала такая штука, как ринит – это когда у тебя все 9 месяцев заложен нос. Тогда мне периодически приходилось принимать сосудосуживающие капли, но это был единственный подобный период. Потом, даже если возникала какая-то простуда, то я лечила ее бабушкиными средствами. Головные боли, например, убирала тем, что пила сладкий чай и грела руки и ноги в течение 10 минут под горячей водой – как правило, это снимает спазм. Когда во время беременности Марфой у меня отекали ноги, я пришла к одному хорошему остеопату, чтобы он посоветовал, что же мне делать. Он в шутку предложил мне сдать тест на беременность. То есть, во время ожидания ребенка такие вещи могут происходить. Например, у вас такое строение тела, что ребенок давит на органы и вены в малом тазу, кровоток нарушается, из-за этого возникают отеки. Да, это неудобно и неприятно, но в период беременности такое может возникать, и это не значит, что нужно паниковать и сразу принимать медикаменты.
Многие дискомфортные состояния проходят сами собой после рождения ребенка, в других случаях лучше находить альтернативные способы лечения, а не засорять свой организм лекарствами. Хотя и говорят, что плацента – это фильтр, который не пропускает вредных веществ, но я не знаю каких-то конкретных исследований на эту тему. Врачи в свою очередь часто имеют привычку перестраховываться. Они ведь выполняют свою функцию – лечить пациента. С моей точки зрения самый лучший доктор, это тот, кто тебя не лечит совсем, или же лечит по минимуму. Но мы же все привыкли, что если посетили врача – нужно, чтобы он обязательно выписал рецепт и рассказал, что мы болеем и нас надо напичкать таблетками. Иначе выздоровление не наступит никогда. Работает простая логика – мы пришли, заплатили деньги, а нам список лекарств не предоставили, и не важно, нужен ли нам на самом деле весь этот список или нет. Вот так образуется некая подмена, и мы абсолютно забываем, что пить препараты, даже если вы не ждете ребенка, нужно в самом крайнем случае, а уж при беременности быть с этим еще осторожнее.
Если же есть какие-то серьезные проблемы, при которых нужно пить антибиотики, то, безусловно, здесь лучше послушать своего врача. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, если заболевание серьезное. Выбирайте доктора, которому вы доверяете, и консультируйтесь с ним. Главное, чтобы это был тот человек, который назначит вам лекарства в случае крайней необходимости, когда нет никаких других вариантов.
Желаю крепкого здоровья вам и вашим детям, как во время беременности, так и после нее! Если вам интересно узнать мнение врачей о приеме лекарств во время беременности, то смотрите выпуск TUTTA.TV на эту тему.
Эта статья опубликована в разделе «Мнения», выраженные в ней суждения могут не совпадать с мнением редакции и не являются рекомендацией к каким-либо действиям.
Что ещё почитать о страхах материнства
Правила безопасного приема антибиотиков
Сегодня антибиотиками лечится большинство заболеваний. Однако очень мало людей знают о вреде и побочных эффектах этих лекарственных препаратов, чем опасно самолечение антибиотиками и какие вопросы следует задавать врачу, прежде чем начинать принимать эти лекарства.
Итак, ниже приведены основные правила, ознакомиться с которыми необходимо до начала проведения антибиотикотерапии.
1. Обязательно сообщите назначающему вам антибиотик врачу следующее:
- Отмечалась ли у вас раньше аллергия на антибиотики и если да, то на какие именно.
- Страдаете ли вы заболеваниями печени и/или почек. Дело в том, что все антибиотики выводятся из организма печенью или почками. В случае нарушений работы этих органов, может возникнуть опасная передозировка лекарственного препарата.
- Какие препараты вы принимали до того, как обратиться к врачу. При назначении антибиотика эти вопросы необходимо знать врачу, поскольку многие препараты не могут приниматься одновременно.
2. Для предотвращения многих нежелательных эффектов самолечения, вы должны знать следующие правила:
- Антибиотики эффективны только в отношении бактерий, поэтому лечить ими вирусные и грибковые заболевания, такие как грипп, гепатиты, молочница, бессмысленно.
- Лечебный эффект антибиотика проявляется в течение трех суток – если по истечении этого срока облегчение не наступило, врач должен заменить данный антибиотик другим препаратом.
- Антибиотики следует принимать курсом, от пяти дней и более. При этом следует помнить, что даже в случае полного исчезновения болезненных симптомов, ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата. Это объясняется тем, что полного нарушения жизненного цикла бактерий необходимо именно такое время.
- При неполном пролечивании часто формируется резистентность, т.е. устойчивость возбудителя к препарату, и в дальнейшем данный антибиотик уже будет неэффективен.
- Крайне опасно и нежелательно принимать несколько антибиотиков одновременно.
- Принимать препарат нужно в строго определенное время, поскольку каждый антибиотик обладает своим временем жизни в организме, и в результате нерегулярного приема образуются так называемые «окна», когда свежая доза антибиотика не поступает в кровь и бактерии имеют время для передышки и приспособлению к данному лекарственному препарату.
3. При самолечении антибиотиками наиболее часто встречаются следующие осложнения:
- Нарушение работы сердца, проявляющееся в развитии аритмии, что значительно повышает риск инфарктов и инсультов.
- Оказание разрушающего действия на клетки печени и почек, что может явиться причиной печеночной или почечной комы.
- Нарушения слуха, вплоть до полной глухоты. На сегодняшний день эта проблема часто встречается в педиатрии, когда детям дают «не детские» дозы антибиотиков.
- Нарушения зрения.
- Нарушения внутриутробного развития ребенка при приеме антибиотиков во время беременности.
- Разитие галлюцинаций, психозов, состояний, схожих с эпилептическими припадками.
Источник: http://medvestnik.by/
Из российских аптек пропали лекарства. Какие и почему?
Автор фото, Yevgeny Sofiychuk/TASS
В октябре и ноябре в России резко проявился дефицит лекарств. Люди не могут найти антибиотиков, лекарств для лечения вирусов и даже простых витаминов. Они ищут их по группам в сетях и на сайтах аптек, объявления о продаже лекарств появляются на «Авито», где их быстро удаляют. Как россияне ищут дефицитные препараты?
Ирина из Подмосковья всю беременность по назначению врача пила «Аквадетрим» (витамин D3), с покупкой препарата не было проблем. Осенью родилась ее дочь, которой тоже его прописали, «потому что она родилась в период без солнца», но в ноябре Ирина не смогла найти лекарства в ближайших аптеках. Удалось лишь сделать интернет-заказ с самовывозом из другого города. Однако на следующий день ей позвонили и сказали, что лекарства «нет и не будет».
«Неудивительно, что витамин Д исчез — везде пишут, что он помогает для профилактики и при лечении коронавируса», — говорит Антон Буздалин, гендиректор сервиса поиска лекарств eApteka.ru.
«Я решила, что ничего страшного. Раньше жили как-то без него [витамина D] — и теперь проживем», — говорит Ирина.
Если без витамина D можно обойтись, то другие пациенты говорят об острой нехватке лекарств — от антибиотиков до препаратов для лечения онкологических заболеваний.
Москвич Иван (имя изменено) осенью заболел «чем-то похожим на коронавирус» и лечился на дому. Врач, который вел его дистанционно, сказал колоть распространенный антибиотик цефтриаксон, потому что температура у Ивана не падала больше пяти дней. Опасность была в том, что летом он перенес обычную, не коронавирусную пневмонию, и легкие были ослаблены. В аптеке лекарств не оказалось, и температуру сбивали обычными жаропонижающими. В итоге удалось достать препарат у знакомых, которые закупились впрок.
«Правда, так долго искали, что врачи сказали, уже можно и без антибиотиков обойтись», — рассказывает Иван.
Цефтриаксон — антибиотик, входящий в рекомендации минздрава России по лечению коронавирусной инфекции. Но он используется и при других инфекциях, в том числе желудочно-кишечного тракта и органов малого таза.
В дефиците оказались и другие антибиотики — например, азитромицин и левофлоксацин — все они рекомендованы минздравом как часть терапии при коронавирусе.
«Дефицит связан с ажиотажем вокруг ковида, к сожалению, население предпочитает запасаться лекарствами впрок, что в принципе неверно. Хочу напомнить, что антибиотики — это лекарство, которое должен выписывать врач. Безрецептурных антибиотиков не бывает. Если бы все было по рецептам, никакого ажиотажа бы не было. По всей видимости, их продают без рецепта», — говорит Александр Филиппов, гендиректор сети аптек «Ригла».
По словам экспертов, в первую очередь лекарства поступают в больницы, а потом — в аптеки.
Препараты для разжижения крови, препятствующие возникновению тромбов, тоже исчезли из аптек. Самый популярный из таких препаратов — «Клексан». Женщинам с повышенной вязкостью крови прописывают их при беременности. Если их не принимать, они могут потерять ребенка.
«Это просто капец с этим клексаном, сегодня в городе последний забрала, завтра муж в другой город поедит еще один купит, мы бронировали по сайту, остатки», — пишет одна из пользовательниц сайта Baby.ru (орфография сохранена).
«Клексан» с апреля включен в рекомендации минздрава по лечению пациентов с коронавирусом.
Какие лекарства пропали?
Какие лекарства пропали из аптек, но при этом остаются востребованными у покупателей? Интернет-аптека eApteka.ru предоставила Русской службе Би-би-си данные о том, какие препараты стали чаще искать на их сайте — и которых при этом нет в наличии.
Четыре препарата из 10 самых разыскиваемых и при этом дефицитных — антибиотики.
Спрос на лекарства отражает и поиск Google. Из данных Google Trends следует, что интерес к препаратам от коронавируса, которые в начале пандемии были на пике популярности — например, фавипиравир и гидроксихлорохин, уже не так высок. Зато резко выросла популярность антибиотиков, как это видно на примере Цефтриаксона.
Те покупатели, которые не могут найти нужное лекарство, ищут его в интернете. В сентябре москвичка Инна делала ЭКО. Ей требовался «Клексан». Лекарство она купила на по объявлению на сервисе «Авито» с рук — у девушки, у которой он остался после беременности.
Свежих объявлений на сайте «Авито» и «Юла» Русской службе Би-би-си обнаружить не удалось. В «Авито» Русской службе Би-би-си сказали, что блокируют объявления о продаже лекарств. «Мы призываем наших пользователей следить за своим здоровьем, соблюдать меры профилактики и покупать лекарства в аптеках только по назначению врача», — сообщили в компании.
На форуме Baby.ru есть и пост от девушки, которая отправила деньги за «Клексан» мошенникам. «Впервые по стечению тупых обстоятельств повелась на мошенничество. При чем дошло до меня быстро, что меня развели, да только вот поздно спохватилась. Надо было раньше проверять. Но я заметила что когда я беременна все же жестко туплю периодами… поплакала уже, а толку, деньги не вернёшь. Вот так вот «покупать» клексан которого нет нигде в группах вк», — пишет она (орфография сохранена).
Что делает правительство?
Помимо ажиотажного спроса на лекарства поступление препаратов в аптеки тормозила и маркировка лекарств, которая стала по закону обязательной летом этого года для всех препаратов. Всем участникам товарной цепочки, которые успели к ней подключиться (в том числе 85% аптек) необходимо было вводить в систему данные о движении товара и ждать от нее ответ. Это сильно замедляло процесс поставки лекарств.
Кроме того, по словам участников рынка, первыми лекарства получают со складов государственные медучреждения, и уже потом препараты поступают в аптеки.
Чтобы решить эту проблему, правительство временно поменяло правила маркировки: теперь она работает в уведомительном порядке. Аптекам и дистрибьюторам не надо ждать ответа системы маркировки, прежде чем продавать товар. 3 ноября правительство приняло соответствующее постановление.
По словам главы минпромторга Дениса Мантурова, оператор системы — Центр развития перспективных технологий (ЦРПТ) — благодаря этому «увеличил работу системы в 12 раз, в том числе это касается доработки документации».
Министр здравоохранения Михаил Мурашко, правда, говорил 9 ноября на заседании президиума координационного совета по борьбе с коронавирусом, что система пока не работает идеально. «Но хотелось отметить, что все-таки быстрое заключение контрактов и контакт между производителями и дистрибуцией и аптечными медицинскими организациями требует еще донастройки», — сказал он.
✅ Применение препарата Амоксициллин Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание активных компонентов препарата Амоксициллин (Amoxicillin) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.Дата обновления: 2021.04.12 Владелец регистрационного удостоверения:Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата АмоксициллинКапсулы желатиновые, размер №2, с крышечкой темно-зеленого цвета и корпусом белого с желтоватым оттенком цвета; содержимое капсул — гранулированный порошок от белого до светло-желтого цвета; допускается наличие спрессованного цилиндра порошка, который при нажатии стеклянной палочкой превращается в сыпучий порошок.
Вспомогательные вещества: магния стеарат — 4.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая РН 102 — 13.5 мг. Состав оболочки капсулы: желатин — до 61 мг; крышечка капсулы — титана диоксид (Е171) — 0.1952 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.06608 мг, краситель индигокармин (Е132) — 0.05673 мг; корпус капсулы — титана диоксид (Е171) — 0.72468 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.00055 мг. 8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные. Фармакологическое действиеАнтибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу. В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность. Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными. ФармакокинетикаПри приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина. Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени. T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале. У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным. При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч. В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки. Амоксициллин удаляется путем гемодиализа. Показания активных веществ препарата АмоксициллинДля применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея. Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori. Открыть список кодов МКБ-10
Режим дозированияСпособ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема. При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч. При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК. Побочное действиеАллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок. Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги. Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза. Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит. Противопоказания к применениюИнфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам. Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола. Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой. Применение при беременности и кормлении грудьюАмоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания). Применение при нарушениях функции печениАмоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени. Применение при нарушениях функции почекПациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК. Применение у детейПрименение у детей возможно согласно режиму дозирования. Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. Особые указанияС осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени. На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь. Лекарственное взаимодействиеАмоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь. При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм. Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК. Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови. Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина. При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется. Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности |
Что нужно знать о приеме антибиотиков во время беременности
Самым опасным для приема антибиотиков является первый триместр беременности. Именно в этот период происходит закладка всех органов плода. Но бывают случаи когда антибиотик на ранних сроках беременности просто жизненно необходим.
Самым опасным для приема антибиотиков является первый триместр беременности.
Антибиотики может назначать только врач, не стоит заниматься самолечением или, наоборот, игнорировать прием назначенного лекарства. Это может быть чревато ухудшением здоровья мамы и плода.
Дозу, кратность приема нужно соблюдать неукоснительно. Если женщина самостоятельно уменьшит дозу или кратность приема, антибиотики просто не подействуют, произойдет резистентность (привыкание) бактерий на данный препарат. В итоге придется сменить антибиотик, и общий курс станет длительней.
Если после приема антибиотика женщина заметила появление сыпи или другие побочные явления, нужно немедленно обратиться к врачу.
Будущие мамы часто задаются вопросом “через какое время после антибиотиков можно беременеть?”. Если женщина планирует беременность, то желательно, чтобы прошло три месяца после приема антибиотиков. Это нужно для того, чтобы ослабленный организм смог восстановиться. Беременность должна протекать в условиях максимально хорошего самочувствия.
Читайте также — Народные приметы для беременных
А что делать если женщина принимала антибиотики вначале беременности? Бывают случаи, когда прием антибиотиков был в ранний период, когда будущая мама еще не знала о своей беременности. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом. Как правило, прием антибиотика в первую неделю беременности или не действует, или эмбрион сразу погибает. Если прием антибиотиков был на третьей неделе беременности, последствия могут быть серьезными. Особенно если это препараты из группы категорически запрещенных. Поэтому прием антибиотиков на первых неделях беременности может быть столь опасным. В любом случае понадобится консультация доктора, а также потребуются дополнительные обследования.
Не нужно заниматься самолечением и следует вовремя посещать докторов! Ведь последствия приема антибиотиков при беременности могут быть чреваты как для мамы, так и для будущего малыша.
Планирование беременности после антибиотиков
Планирование беременности после антибиотиков
Лекарственные средства и оплодотворение
Планирование беременности и антибактериальные средства?
Подходя к вопросу зачатия, многие родители интересуются вопросом о том, что может повредить развитию малыша, а что нет? А поскольку, как во время планирования, так и в процессе вынашивания будущая мама и папа могут «подхватить» какую-либо болезнь, требующую приема медикаментозных препаратов, родителей интересует: «Насколько совместимы антибиотики и зачатие?» Несомненно, эти препараты спасли не одну жизнь, но если они принимались строго по назначению. Стоит отметить, что эти лекарственные средства, впрочем, как и любые другие при бесконтрольном приеме, могут стать ядом для организма. Однако сказать, что лекарства такого типа даже под контролем врача безвредны – нельзя, поскольку они способны оказывать негативное воздействие на плод. По поводу зачатия после курса препаратов, медики утверждают — оптимальный срок 3 месяца после окончания лечения. Такой срок указывается потому что препарат, попадая в кровь, оказывает негативное воздействие на клетки половых органов мужчин и женщин. Под влиянием препаратов увеличивается количество патологически измененных сперматозоидов, а значит риск оплодотворения «некачественным» сперматозоидом возрастает. Стоит отметить, что антибиотики имеют свойства накапливаться в организме и для их полного вывода необходимо время.Сотрудничество с ДНК клиникой: выгодно, надежно
Клиника ДНК готова гарантировать благополучный исход беременности после приема лекарственных средств. Обращаясь к нам для планирования беременности после антибиотиков,каждая женщина получит квалифицированную помощь, направленную на восстановление организма после курса лечения, а также его подготовку к успешному зачатию и вынашиванию младенца. Наш медицинский центр располагает современной лабораторией, более того, весь персонал – это сотрудники с большим опытом, которые нацелены исключительно на положительный результат. Поэтому, обращаясь к нам для планирования беременности после приема антибиотиков, вы будете уверены, что вашему малышу ничего не будет угрожать, и период вынашивания пройдет благополучно.Возврат к списку
Антибиотики и беременность — mama.ru
Антибиотиками называются лекарства, уничтожающие бактерии в организме человека. Ими являются, например, пенициллин и тетрациклин. Анальгин, аспирин, арбидол, а также вещества, предназначенные для борьбы с микробами во внешней среде, до попадания внутрь (йод, зеленка, хлоргексидин), к антибиотикам не относятся.
Антибиотики действуют только на бактерии, против вирусов и грибков они бессильны, а при длительном приеме могут даже провоцировать грибковые болезни, такие как кандидоз. Часто бактерии оказываются устойчивыми к назначенному антибиотику, и тогда врачу приходится подбирать для лечения другой препарат.
Помимо полезного действия – уничтожения вредоносных микробов – антибиотики имеют много побочных эффектов. Часто это токсичные химические вещества, которые вредно влияют на печень. У многих антибиотиков, особенно из группы гентамицина, есть способность поражать клетки почек и внутреннего уха, а также других органов.
Кроме того, большинство антибиотиков действуют без разбора на вредные и полезные микроорганизмы, убивая и тех, и других. В результате организм лишается защиты со стороны полезных бактерий, живущих, например, на коже или в кишечнике – появляется сыпь, дисбактериоз, жидкий стул и прочие побочные эффекты. В то же время вредные микробы часто выживают, потому что за много лет применения антибиотика они выработали к нему устойчивость.
Еще хуже то, что иногда и безвредные бактерии под воздействием антибиотиков могут приобретать вредные свойства. Такие новые штаммы (сорта микробов) чаще всего живут внутри больниц, причем распространяются самими сотрудниками – живя у них на коже, в носу и тп. местах. Самые опасные из них (например печально известный MRSA – метициллин-резистентный золотистый стафилококк) часто оказываются устойчивыми даже к новейшим и самым сильным антибиотикам.
Антибиотики и беременность
Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина. Это как раз тот случай, о котором написано в инструкции: «Если ожидаемая польза превышает риск для матери и плода». В любом случае делать это нужно только под строгим контролем врача и как правило, в больнице (отделение патологии беременности в роддоме).
В первом триместре большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.
Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.
Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.
Когда не обойтись без антибиотиков при беременности
Самые частые причины, по которым приходится назначать антибиотики беременным:
- пиелонефрит беременных;
- воспаление легких, сильный бронхит, ангина;
- тяжелые кишечные инфекции;
- гнойные раны и обширные травмы, ожоги;
- тяжелые инфекционные осложнения, такие как сепсис, заражение крови;
- специфические болезни, вызванные редкими бактериями: клещевой борреллиоз, бруцеллез и др.
Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, во избежание еще больших осложнений. То есть польза для матери существенно выше, чем риск для плода.
Возможный риск
Основной риск антибиотики представляют не для матери, а для ее развивающегося малыша. Многие из них проникают через плаценту в кровоток плода и могут оказать вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет.
Все антибиотики при беременности можно разделить на три группы:
1) Запрещены полностью в связи с доказанным токсическим действием на плод;
2) Разрешены, доказано отсутствие вредного воздействия;
3) Действие на плод не изучено, поэтому применяться могут только в случае крайней необходимости.
Запрещены
Тетрациклин, доксициклин – проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.
Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) – безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.
Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – то же, что кларитромицин.
Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.
Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.
Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.
Диоксидин – часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.
Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный «бисептол». Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.
Допустимые в крайних случаях
Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.
Нитрофурантоин (фурадонин) – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.
Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.
Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.
Безопасные (какие антибиотики можно применять при беременности)
Все ниже перечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.
Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.
Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.
Эритромицин, а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.
Антибиотики и зачатие
Нередко возникает возникает такая ситуация, когда женщина, не зная, что беременна, принимала антибиотики. Что делать в этом случае? Повредит ли это ребенку? Если антибиотик был из безопасной группы, то скорее всего, что не повредит. Запрещенное при беременности лекарство может на ранних сроках привести к выкидышу или замершей беременности.
Сделать в этой ситуации можно лишь одно – отменить антибиотик сразу же, как только узнали о беременности. Дальше остается ждать. Если лекарство плохо подействовало на эмбрион, то может произойти выкидыш. Если не подействовало никак и эмбрион выжил, то он скорее всего будет развиваться и дальше без каких-либо отклонений.
Для того, чтобы проверить, не остановилось ли развитие эмбриона, можно сделать анализ крови на ХГЧ, лучше два – три раза. Несколько одинаковых результатов или слишком низкий показатель будут свидетельствовать о замершей беременности. Другим критерием служит вагинальное УЗИ, но на сроках ранее 4 недель оно не информативно.
Прибегать к аборту только из-за страха того, что ребенок родится с отклонением в развитии, не стоит. При вредных воздействиях на ранних сроках эмбрион скорее всего погибнет, чем будет развиваться неправильно. Пороки развития возникают тогда, когда вредный фактор действует на более поздних стадиях во время роста органов.
Если беременность только планируется и она долгожданная, то лучше вообще отказаться в этом периоде от использования не только антибиотиков, но и любых веществ, вредно действующих на плод.
Ссылки:
ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО
по антиинфекционной химиотерапии. Применение антиинфекционных химиопрепаратов при беременности и кормлении грудью
Антибиотик.ру – антибиотики и антимикробная терапия
Видео материалы
Антибиотики и беременность (новорожденному плоду)
Поделиться
Твитнуть
Класс
Поделиться
Безопасно ли принимать антибиотики во время беременности?
Это зависит от обстоятельств. Некоторые антибиотики безопасно принимать во время беременности, некоторые представляют известный риск для развивающегося ребенка, а множество других попадают в промежуточный период.
Когда лекарство попадает в эту последнюю категорию, это связано с тем, что недостаточно доступной информации о безопасности или необходимо тщательно взвесить потенциальный риск, связанный с лекарством, с вредными последствиями состояния, для лечения которого оно используется.
Другими словами, если вы очень больны и антибиотик — единственное, что поможет вам поправиться, вам, возможно, придется принять его, несмотря на потенциальный риск для вашего ребенка.В некоторых случаях отказ от лечения болезни может быть более опасным для здоровья вашего ребенка, чем воздействие на него антибиотика.
Более того, как и в случае с любым другим лекарством, безопасность конкретного антибиотика зависит не только от характеристик самого препарата, но и от таких факторов, как количество, длительность приема и период беременности.
При таком большом количестве доступных антибиотиков невозможно перечислить их все здесь. Но распространенные антибиотики, которые обычно считаются безопасными во время беременности, включают пенициллины (такие как амоксициллин и ампициллин), цефалоспорины (такие как цефалексин) и эритромицин.
Некоторые эксперты подозревали, что препарат метронидазол (применяемый для лечения некоторых вагинальных инфекций, таких как трихомониаз и бактериальный вагиноз, а также других видов инфекций) вызывает врожденные дефекты. Новое исследование не подтвердило эту предполагаемую связь, и теперь она считается безопасной в большинстве случаев.
Если у вас рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или инфекция попадает в ваши почки, лицо, осуществляющее уход, может порекомендовать вам принимать нитрофурантоин (торговое название Macrodantin или Macrobid) до конца беременности, чтобы предотвратить повторное заражение.Вам следует прекратить прием этого препарата примерно через 36 недель (или сразу же, если у вас начнутся преждевременные роды), потому что существует очень небольшой риск того, что он разрушит некоторые из красных кровяных телец вашего ребенка, если вы примете его в течение нескольких дней после родов.
Триметоприм — ингредиент, часто встречающийся в препаратах, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей, таких как Бактрим и Септра). Триметоприм — не лучший вариант во время беременности, поскольку он блокирует действие фолиевой кислоты. Фолиевая кислота имеет решающее значение во время беременности и до зачатия, поскольку снижает риск развития нервной трубки и других врожденных дефектов у вашего ребенка.
Если у вас нет другого выбора и вы должны принимать одно из этих лекарств, не забудьте также принимать ежедневные пренатальные витамины. Исследования показывают, что ежедневный прием фолиевой кислоты в количестве не менее 400 микрограммов (витамины для беременных обычно содержат в два раза больше) может преодолеть блокирующие эффекты триметоприма.
Антибиотики, которых следует избегать во время беременности, включают стрептомицин (используемый для лечения туберкулеза), который может вызвать потерю слуха у вашего ребенка, и тетрациклин (включая миноциклин, окситетрациклин и доксициклин), используемый для лечения акне и респираторных инфекций.Если вы примете тетрациклин во втором или третьем триместре, он может обесцветить зубы вашего развивающегося ребенка.
Можно ли принимать антибиотики во время беременности?
Беременность может быть волнующим моментом в жизни женщины, но что, если она заболеет и ей потребуются антибиотики? Безопасно ли принимать антибиотики во время беременности и влияют ли они на развивающегося ребенка?
Узнайте, когда можно безопасно использовать антибиотики во время беременности для борьбы с инфекциями и какие типы антибиотиков обычно рекомендуются.
Зачем вам антибиотики во время беременности?Стоматолог может прописать антибиотики при нескольких условиях, как описано в статье в International Dental Journal , в том числе:
- Если у пациента внутри зуба одонтогенная инфекция, например зубной абсцесс
- Если у пациента не одонтогенная инфекция, например инфекция слюнной железы
- Если у пациента, которому назначено стоматологическое лечение, существует высокий риск развития инфекционного эндокардита, типа сердечной инфекции
Стоматологи осторожно назначают антибиотики, так как неправильное использование антибиотиков может привести к появлению устойчивых к лекарствам бактерий.Кроме того, в определенных ситуациях прием антибиотиков может вызвать серьезные побочные эффекты. Если у беременной женщины есть какое-либо из перечисленных выше состояний, ее стоматологические и медицинские работники должны работать вместе, чтобы определить лучший план лечения.
По данным клиники Mayo Clinic , выполнение стоматологических операций беременным пациенткам в целом безопасно. В частности, если у беременной женщины сильная боль в ротовой полости или отек, важно немедленно обратиться к стоматологу и принять все лекарства в соответствии с указаниями.Отсутствие лечения инфекции во время беременности может иметь серьезные последствия, которые перевешивают возможные риски приема антибиотиков во время беременности. По этой причине вам всегда следует обсуждать любые проблемы со здоровьем — оральные или иные — со своим врачом или стоматологом.
Какие антибиотики безопасны?По данным Mayo Clinic , следующие антибиотики безопасны для приема во время беременности:
- Цефалоспорины, включая цефаклор и цефалексин
- Клиндамицин
- Эритромицин
- Пенициллины, включая амоксициллин и ампициллин
Эксперты считают, что прием некоторых антибиотиков во время беременности связан с риском.
В клинике Майо упоминается, как тетрациклины могут обесцвечивать развивающиеся детские зубы, поэтому их не рекомендуется использовать после 15-й недели беременности. Тетрациклины — это антибиотики широкого спектра действия, которые откладываются в формирующихся зубах и могут вызывать окрашивание в серый цвет, как описано в статье Journal of Clinical and Experimental Dentistry . Это окрашивание может быть серьезным, и в будущем для его устранения может потребоваться инвазивное стоматологическое лечение, такое как отбеливание, виниры или коронки.По возможности во время беременности следует назначать альтернативный антибиотик.
Также было высказано предположение, что макролидные антибиотики могут увеличивать риск церебрального паралича или эпилепсии у новорожденного, когда они принимаются во время беременности, согласно исследованию в PLOS ONE . Эти антибиотики, помимо эритромицина, следует назначать только при отсутствии альтернативы и после консультации со специалистом в соответствии с NHS .
Тот факт, что некоторые антибиотики не рекомендуются во время беременности, не означает, что все антибиотики небезопасны.Ваш стоматолог назначит самые безопасные антибиотики во время беременности в самой безопасной дозировке. Если у вас есть опасения по поводу лекарств, которые вам прописывают во время беременности, вам следует обсудить их со своим врачом или стоматологом.
Безопасны ли антибиотики во время беременности?
Когда вы беременны, обычно есть подробный список того, что нужно и чего нельзя делать в течение девяти месяцев, когда вы выращиваете ребенка или младенцев. В списке запретов есть некоторые лекарства, даже безрецептурные.
Хотя любое лекарство следует использовать только в случае крайней необходимости и по назначению врача, что произойдет, если вы заболеете и вам потребуется антибиотик? Стоит ли это брать?
Мы поговорили с Салиной Болдуин, доктором медицины, врачом-терапевтом Banner Health из Аризоны, которая поделилась тем, что вам следует знать о приеме антибиотиков во время беременности.
Безопасны ли антибиотики для меня и моего будущего ребенка?
Антибиотики обычно назначают во время беременности, но следует тщательно выбирать конкретный тип лекарства.
«Антибиотики в целом безопасны для мамы и ребенка, — сказал доктор Болдуин. «Есть определенные антибиотики, которые нельзя назначать во время беременности из-за риска врожденных дефектов, поэтому всегда лучше уточнять у своего врача, безопасны ли некоторые из них, прежде чем принимать что-либо».
The U.Список категорий фармацевтической беременности, составленный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, помогает врачам (и вам) узнать о пренатальной безопасности лекарств.
- Общие антибиотики, которые, как сообщается, используются во время беременности, включают цефалоспорины, такие как цефалексин, пенициллин, такой как амоксициллин, и некоторые эритромицины, азитромицин и клиндамицин.
- Считается, что другие антибиотики, такие как бактрим, тетрациклин и сульфаниламиды, представляют опасность во время беременности, и их следует избегать.
«Если антибиотик — лучший способ лечения заболевания, ваш врач всегда назначит самый безопасный», — заверил д-р Болдуин. «Вы всегда можете спросить у своего врача обозначение категории беременных для любого лекарства, которое вам могут прописать».
Зачем мне нужен антибиотик во время беременности?
Хотя не для каждой боли потребуются лекарства или антибиотики, если у вас инфекция, вызванная бактериями, вы захотите вылечить ее. Это потому, что, если вашу инфекцию не вылечить, она может привести к множеству проблем и осложнений для вас и вашего ребенка.
«Антибиотики помогают избавить наш организм от бактерий, которых обычно нет», — сказал д-р Болдуин. «Во время беременности некоторые состояния, такие как инфекции мочевыводящих путей и вагинальные инфекции, могут нуждаться в лечении антибиотиками. Во время беременности также существуют условия, при которых назначают антибиотики для снижения риска инфицирования плода, например стрептококк группы B ».
Поговорите со своим врачом
То, что некоторые антибиотики не рекомендуются во время беременности, не означает, что они небезопасны.Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу лекарств, которые вам прописывают во время беременности, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг Banner Health. Вы также должны сообщить своему врачу о любых других лекарствах, которые вы можете принимать, а также о любых аллергиях или состояниях здоровья.
Если мозг вашей беременной женщины беспокоит вас по ночам, не стесняйтесь обращаться за помощью к медсестрам Banner Health’s Now по номеру 888-747-7990. Наш опытный медперсонал предлагает медицинские консультации 24/7.
Другие статьи, связанные с беременностью, смотрите:
Присоединиться к разговору
антибиотиков и беременность | The Recovery Village
Беременные женщины часто задаются вопросом, можно ли им принимать антибиотики в первом триместре беременности.Это зависит. Некоторые антибиотики могут считаться относительно безопасными во время беременности, в то время как другие могут быть безопасными только при использовании в течение определенного периода времени во время беременности.
Безопасно ли принимать антибиотики во время беременности?Женщины нередко принимают антибиотики во время беременности. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 68,9% женщин с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) получали рецепт на антибиотики во время беременности в 2013-2015 годах.
Делает ли это безопасным, хотя это довольно распространено? Не всегда.
Прием антибиотиков во время беременности
Хотя многие антибиотики могут быть безопасными во время беременности, те, которые не являются безопасными, могут быть чрезвычайно опасными. Например, лечение Bactrim и Macrobid во время беременности связано с врожденными дефектами, включая пороки развития мозга и пороки сердца. Расщелины губ и неба также могут быть более значительным риском, если женщине прописаны определенные антибиотики во время беременности.
К сожалению, исследования показали, что антибиотики, которые чаще всего назначаются во время беременности, также являются наиболее опасными. CDC обнаружил, что среди беременных женщин с ИМП в 2014 году 4 из 10 получали антибиотики нитрофурантоин и триметоприм-сульфаметоксазол на ранних сроках беременности, что было связано с врожденными дефектами.
Антибиотики, которые считаются опасными во время беременности, наиболее опасны в первом триместре, и многим женщинам назначают их еще до того, как они узнают, что беременны.
Какие антибиотики вредны для вашего ребенка?Некоторые из антибиотиков, которые обычно считаются безопасными во время беременности, включают пенициллин, цефалоспорины, эритромицин и клиндамицин. Однако тетрациклины могут быть небезопасными антибиотиками. Тетрациклины не рекомендуется использовать после 15-й недели беременности, поскольку они могут обесцветить развивающиеся детские зубы.
Некоторые антибиотики могут оказывать вредное воздействие на плод.Например, сульфонамидные антибиотики, такие как Бактрим, были связаны с более высоким риском рождения ребенка с синдромом гипоплазии левых отделов сердца. Некоторые антибиотики, которые считаются небезопасными для приема во время беременности, также могут включать ципрофлоксацин, Macrobid и Septra, хотя этот список не является исчерпывающим.
Альтернативы приему антибиотиков во время беременностиЕсли у беременной женщины инфекция, требующая лечения антибиотиками, есть безопасные альтернативы, которые она может принять.Врач оценит конкретного пациента, любые факторы риска, которые могут быть у нее, и постарается найти антибиотик, который, вероятно, будет наиболее безопасным для приема во время беременности.
Важно лечить инфекции во время беременности, потому что в противном случае это может создать собственные риски. Американский колледж акушеров и гинекологов действительно дает рекомендации для медицинских работников о том, как назначать антибиотики женщинам во время беременности.
Чтобы безопасно принимать антибиотики, всегда рекомендуется точно следовать предписаниям врача.Пациентам, которые думают, что они беременны или могут забеременеть, следует обсудить это со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо антибиотики.
Есть ли у вас или кого-то, кого вы любите, вопросы или опасения по поводу беременности, и вы не знаете, куда обратиться за помощью? Получите поддержку и ответы в Американской ассоциации беременных по телефону 1-800-672-2296.
Почему во время беременности назначают антибиотики?
Некоторые из инфекций, которые можно лечить антибиотиками, включают:
- Инфекции уха и носовых пазух
- Кожные инфекции
- Стоматологические инфекции
- Стрептококковая ангина
- Бактериальная пневмония
- Коклюш
- Инфекции мочевого пузыря и почек
Существуют состояния, которые чаще возникают у женщин во время беременности, при которых также может потребоваться лечение антибиотиками, например бактериальный вагиноз.Если у беременной женщины невылеченный бактериальный вагиноз, это может вызвать осложнения беременности, включая преждевременные роды, поздний выкидыш или развитие инфекции матки после родов.
The Recovery Village — это лечебный центр, который работает с пациентами, которые борются со многими проблемами зависимости и другими психическими и физическими заболеваниями. Для получения более подробной информации свяжитесь с нами.
Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактических материалов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.
Безопасны ли антибиотики при беременности?
Никто не любит принимать антибиотики: между побочными эффектами и опасениями по поводу устойчивости к антибиотикам всегда есть риски, связанные с приемом этих убивающих бактерий лекарств.
Это особенно актуально во время беременности, когда ваша иммунная система ослаблена и многие распространенные лекарства запрещены из-за опасений по поводу их воздействия на вашего растущего ребенка. Однако иногда необходимы антибиотики; если у вас бактериальная инфекция, они могут быть единственным способом снова выздороветь.
Если вам понадобится принимать антибиотики во время беременности, это может быть безопасно … но не все антибиотики рекомендуются, пока вы ожидаете ребенка. Вот что вам нужно знать.
Безопасны ли антибиотики при беременности?
Это зависит от антибиотика и от того, как он классифицируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Всегда следует избегать определенных антибиотиков, например, тетрациклинов, а также ципрофлоксацина, фторхинолонов, стрептомицина и других. Использование этих антибиотиков во время беременности было связано с ослаблением костей плода и другими дефектами развития.
Тем не менее, это оставляет вам множество других вариантов, многие из которых считаются безопасными как акушерами-гинекологами, так и поставщиками первичной медико-санитарной помощи.
«Большинство антибиотиков относятся к категории B, что означает, что долгосрочных отрицательных эффектов никогда не наблюдалось [у беременных женщин], и не было никаких проблем в исследованиях на животных», — говорит Г. Томас Руис, доктор медицины, ведущий акушер-гинеколог в Медицинский центр MemorialCare Orange Coast.
Какие антибиотики безопасны при беременности?
Некоторые распространенные антибиотики, которые можно безопасно принимать во время беременности, включают:
Другие антибиотики могут быть безопасными в определенные периоды беременности. ДокторРуис говорит, что Бактрим не следует назначать после 32 недель, потому что он может повлиять на уровень билирубина у вашего ребенка и вызвать желтуху; с другой стороны, CDC рекомендует назначать нитрофурантоин только после первого триместра.
При назначении антибиотиков беременной пациентке большинство медработников придерживаются лекарств, эффективность которых давно доказана и они безопасны. Большинство лекарств, которые считаются вредными для развивающегося плода, имеют совершенно безопасные альтернативы, которые обеспечивают те же преимущества, что делает их в значительной степени ненужными для использования во время беременности.Ваш врач также по своему усмотрению назначит наиболее подходящий антибиотик для вашей конкретной инфекции.
Почему во время беременности может потребоваться прием антибиотиков
Вы делаете все возможное, чтобы оставаться здоровым во время беременности, но в действительности беременные женщины более подвержены как вирусным, так и бактериальным инфекциям. Вы можете обнаружить, что обычная простуда (третья, которую вы заразились этой зимой!) Превращается в бронхит или синусит, и для полного излечения от болезни требуется антибиотик.
Еще более вероятно возникновение определенных типов инфекций, которые, как известно, поражают всех женщин … но , особенно беременных.
«Дрожжевые инфекции и бактериальный вагиноз чаще встречаются во время беременности», — говорит Рошель Арбуа-Энинг, доктор медицины, акушер-гинеколог медицинского центра Mercy в Балтиморе. «Гормональные изменения во время беременности могут нарушить нормальный pH-баланс влагалища».
Между тем, по данным CDC, вероятность заражения мочевого пузыря или инфекции мочевыводящих путей (ИМП) во время беременности может достигать 8%.Некоторые беременные женщины могут даже не замечать симптомы ИМП, что является одним из состояний, на которое проводится скрининг во время дородовых посещений.
Что произойдет, если не лечить бактериальные инфекции во время беременности?
Если вы брезгливо относитесь к идее приема прописанного антибиотика, знайте, что для многих состояний польза от его приема, вероятно, намного перевешивает риски. Некоторые состояния могут исчезнуть без пероральных антибиотиков.
«Беременность — это состояние с относительно ослабленным иммунитетом, и вы более подвержены быстрому распространению бактериальных инфекций», — сказал д-р.- говорит Руиз. «Пневмонии хуже, ИМП… на самом деле [любая инфекция во время беременности] будет хуже, чем когда вы не беременны».
По словам доктора Руиса, то, что начинается как типичная ИМП, может быстро прогрессировать до почечной инфекции и, возможно, сепсиса, если его не лечить. Хотя прием любых лекарств во время беременности требует особой осторожности, иногда , а не , прием лекарства более опасен.
«В целом, риск невылеченной инфекции во время беременности намного выше, чем риск использования антибиотиков, особенно если антибиотик безопасен для использования во время беременности», — говорит д-р.Арбуа-Анинг, который добавляет, что антибиотики следует принимать в течение кратчайшего эффективного периода, а при необходимости можно и нужно использовать другие методы лечения (например, вагинальные кремы для лечения дрожжевых инфекций, вызванных антибиотиками).
Вы и ваш врач можете обсудить варианты лечения и связанные с ними риски, преимущества и побочные эффекты для заболеваний и определить наилучший курс действий.
СВЯЗАННЫЕ: 15 домашних средств для профилактики и лечения ИМП
О чем следует помнить при приеме антибиотиков во время беременности
Большинство безопасных антибиотиков во время беременности можно принимать с пищей, что является хорошей новостью, поскольку наиболее частым побочным эффектом антибиотиков является расстройство желудочно-кишечного тракта.
«Распространенной причиной, по которой женщины испытывают трудности с приемом антибиотиков во время беременности, являются тошнота и рвота, — говорит доктор Арбуа-Анинг, — поэтому не принимайте антибиотики натощак — принимайте их вместе с едой или молоком».
Если вы действительно боретесь, доктор Арбуа-Анинг говорит, что ваш врач может прописать лекарства от тошноты, которые следует принимать за 30 минут до приема антибиотиков. Тем временем вам следует продолжать принимать витамины для беременных и пройти полный курс антибиотиков (даже если вы почувствуете себя лучше до того, как они закончатся), чтобы снизить риск длительной инфекции и устойчивости к антибиотикам.
И помните, что если у вас есть какие-либо проблемы, всегда обращайтесь к своему дородовому врачу.
«Если вы собираетесь к врачу неотложной помощи или PCP, но они не уверены [безопасно ли то, что они собираются вам выписать во время беременности], проконсультируйтесь с вашим акушером-гинекологом», — говорит д-р Руис. «Позвоните, отправьте электронное письмо, оставьте сообщение дежурному врачу — сделайте все, что вам нужно».
Амоксициллин и клавуланат — MotherToBaby
В этом листе рассказывается о воздействии амоксициллина и клавуланата во время беременности и грудного вскармливания.Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.
Что такое амоксициллин / клавуланат (амокс / клав)?
Этот комбинированный препарат представляет собой антибиотик, используемый для лечения различных бактериальных инфекций. Это комбинация амоксициллина, пенициллиноподобного антибиотика, и клавуланата, препарата, повышающего эффективность амоксициллина. Торговые марки включают Amoclav®, Augmentin XR® и Clavamox®.
Беру амокс / клав.Может ли мне сложнее забеременеть?
Исследования не проводились, чтобы выяснить, может ли амокс / клавин усложнить беременность женщине.
Я только что узнала, что беременна. Следует ли мне прекратить принимать амокс / клав?
Если ваш лечащий врач прописал вам амокс / клав, поговорите с ним, прежде чем вносить какие-либо изменения в то, как вы принимаете это лекарство. Важно учитывать преимущества лечения инфекций во время беременности.
Увеличивает ли прием амоксициллина / клавы вероятность выкидыша?
Выкидыш может произойти при любой беременности. При приеме в рекомендуемых дозах амокс / клав вряд ли увеличит вероятность выкидыша.
Повышает ли прием амокс / клав в первом триместре вероятность врожденных дефектов?
В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%. Это называется ее фоновым риском.Большинство исследований не обнаружили повышенного риска развития врожденных дефектов при приеме амоксициллина / клавина в первом триместре; однако доступных исследований очень мало. Есть и другие исследования, посвященные использованию только амоксициллина во время беременности. Несколько исследований показали, что при приеме амоксициллина в течение первого триместра выше вероятность возникновения расщелины губы (отверстия в губе) с волчьей пастью (отверстие в небе) или без нее. Однако есть другие исследования, которые не обнаружили более высокой вероятности возникновения заячьей губы с волчьей пастью или без нее.Основываясь на текущей информации, общая вероятность расщелины губы и / или неба считается низкой, если женщина принимает амокс / клав во время беременности.
Может ли прием амокс / клав во втором или третьем триместре вызвать другие осложнения беременности?
Имеется ограниченная информация об использовании амокс / клав во втором триместре, но исследования до сих пор не сообщают о повышении вероятности проблем с беременностью при использовании в этот период.
Для использования в третьем триместре есть одно крупное исследование женщин с повышенным риском преждевременных родов, состояния, при котором женщина начинает роды на ранних сроках до 37 недель беременности. Было обнаружено, что женщины, получавшие лечение амоксом / клавом, имели небольшую повышенную вероятность серьезной бактериальной инфекции, известной как некротический энтероколит (НЭК), у их новорожденных. Это состояние, при котором может травмироваться кишечник ребенка. Дальнейший обзор показал, что одни исследования подтверждают этот шанс, а другие — нет.В целом вероятность того, что использование амокса / клавы увеличивает риск НЭК, мала.
Вызывает ли прием амокс / клав во время беременности какие-либо долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?
Одно исследование, в котором наблюдали за сотнями детей в возрасте до 11 лет, не показало, что пренатальное воздействие амоксициллина / клавы было связано с проблемами обучения или поведения.
Могу ли я кормить грудью, принимая амокс / клав?
Amox / clav проникает в грудное молоко, однако, на основании небольшого числа исследований; не было доказано, что он вызывает проблемы у грудного ребенка.Исследование 67 матерей, принимавших этот продукт, показало, что у грудных детей не было серьезных последствий для здоровья. Хотя у некоторых младенцев была возможная аллергическая реакция, такая как сыпь, диарея, раздражительность и запор, реакции длились недолго. Если вы считаете, что у вашего ребенка развился побочный эффект от лекарств, которые могут быть в вашем молоке, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Обсудите со своим врачом все вопросы, связанные с грудным вскармливанием.
Если мужчина принимает амокс / клав, может ли это повлиять на его фертильность (способность забеременеть) или увеличить вероятность врожденных дефектов?
Нет исследований, посвященных возможным рискам для беременности, когда отец принимает амокс / клав.В целом, отцы вряд ли увеличат риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.
OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». При использовании термина «мать» мы подразумеваем источник яйцеклетки и / или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы, независимо от гендерной идентичности человека.
Просмотреть в PDF Информационный бюллетень
Антибиотиков — Рекомендации — NHS
Перед приемом антибиотиков следует учесть несколько важных моментов.
Пенициллин
Не принимайте ни один из антибиотиков на основе пенициллина, если у вас в прошлом была аллергическая реакция на них. Люди, страдающие аллергией на один тип пенициллина, будут иметь аллергию на всех из них.
Люди с аллергией в анамнезе, такой как астма, экзема или сенная лихорадка, подвергаются более высокому риску развития серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на пенициллины, хотя случаи редки.
Пенициллины могут потребоваться в более низких дозах и с особой осторожностью, если у вас есть:
Беременность и кормление грудью
Большинство пенициллинов во время беременности и грудного вскармливания можно принимать в обычных дозах.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью, чтобы он назначил вам наиболее подходящий антибиотик.
Цефалоспорины
Если у вас ранее была аллергическая реакция на пенициллин, есть вероятность, что у вас также может быть аллергия на цефалоспорины.
Цефалоспорины могут не подходить, если у вас заболевание почек, но если они вам нужны, вам, вероятно, дадут более низкую дозу, чем обычно.
Если вы беременны, кормите грудью или страдаете редким наследственным заболеванием крови, называемым острой порфирией, посоветуйтесь со своим врачом, акушеркой или фармацевтом, прежде чем принимать цефалоспорины.
Аминогликозиды
Аминогликозиды обычно используются только в больницах для лечения опасных для жизни состояний, таких как сепсис, поскольку они могут вызывать повреждение почек у людей с уже существующим заболеванием почек.
Их используют во время беременности, только если ваш врач считает, что они необходимы.
Тетрациклины
Тетрациклины обычно не рекомендуются без крайней необходимости:
- людям с заболеванием почек — кроме доксициклина, который можно использовать
- людям с заболеванием печени
- людям с аутоиммунным заболеванием, называемым волчанкой, которое может вызывать проблемы с кожей , боли в суставах, отек и усталость
- дети в возрасте до 12 лет
- беременные или кормящие женщины
Макролиды
Не принимайте макролиды, если у вас порфирия — редкое наследственное заболевание крови.
Если вы беременны или кормите грудью, единственный тип макролидов, который вы можете принимать, — это эритромицин (также называемый торговыми марками Erymax, Erythrocin, Erythroped или Erythroped A), если врач не рекомендует другой антибиотик.
Вы можете принимать эритромицин в обычных дозах на протяжении всей беременности и кормления грудью.
Не следует использовать другие макролиды во время беременности, если это не рекомендовано специалистом.
Фторхинолоны
Фторхинолоны обычно не подходят для беременных или кормящих женщин.
Последняя проверка страницы: 23 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 мая 2022 г.
