Можно ли делать манту при насморке у ребёнка и чем опасен данный вид диагностики туберкулёза | Здоровье
Пробу манту делают с целью выявления у человека опасного заболевания — туберкулёза. Её ставят как взрослым, так и детям. При этом, несмотря на то, что такой метод диагностики считается безопасным, всё же есть некоторые рекомендации и противопоказания к нему. Например, при насморке ребёнку делать манту не стоит, ведь такая проба может быть опасна для неокрепшего организма.
Что представляет собой проба манту
БЦЖ — это особая вакцина, которую вводят новорождённым детям, с целью выработки у них иммунитета к туберкулёзу. В том случае, если родители ребёнка соглашаются на эту манипуляцию, в дальнейшем таким детям диагностируют наличие заболевания с помощью пробы манту.
Первую из них делают малышу по истечении года после БЦЖ. В дальнейшем, манту ставят примерно раз в год. Однако, такой метод диагностики считают эффективным лишь до того момента, как взрослому человеку исполнится 35 лет. Дальше, наличие туберкулёза определяют только на флюорографе.
Пробу манту обычно ставят чуть ниже локтевого сгиба правой руки. В течение трёх дней после её введения, нельзя допускать, чтобы папула контактировала с водой. После истечения этого срока, врачи замеряют её размер. В норме, диаметр папулы манту должен быть не больше 9 мм. Если же результаты оказываются выше, это может свидетельствовать о наличии туберкулёза.
Стоит ли делать манту при насморке у ребёнка
Как уже известно, проба манту никакого отношения к вакцинации не имеет, а является исключительно диагностическим методом для выявления туберкул1за. Например, введение ряда вакцин от различных опасных заболеваний, недопустимо при насморке и простуде, но данное правило не касается манту.
Больше всего вопрос, стоит ли делать манту при насморке, интересен родителям, ведь детский организм ещё недостаточно крепкий, а иммунитет ребёнка отличается от взрослого. Проба манту подразумевает введение человеку микродозы туберкулина, который, в виде кожной реакции, показывает, есть ли антитела к болезни туберкулеза, или нет. Если же в период данного вида диагностики ребёнок имеет насморк, то, обычно, врачи не советуют ставить манту, и вот почему.
Все дело в том, что иммунитет, при наличии даже лёгкой простуды, обычно находится в состоянии напряжения. Если атаковать его извне — например, поставить манту, то это негативно скажется на его работе.
При этом, в полной мере диагностировать туберкулёз будет невозможно. Такой симптом начинающегося ОРВИ у ребёнка как насморк, может негативно повлиять на результаты исследования. Таким образом медики советуют отказаться от манту, в пользу биохимического анализа крови детей, в возрасте до 14 лет. После достижения ребёнком этого возраста, уже можно вместо проб ежегодно делать флюорографию.
Чем опасна проба манту
Процедура проведения данного вида диагностики туберкулеза проходит посредством введения специального реагента — туберкулина. По факту, вреда от манту быть не должно, но на деле — это не всегда так.
Многие специалисты-медики считают, что если у человека есть первый признак начала простуды — насморк, то от пробы стоит отказаться. Особенно это касается детей. Неокрепший детский организм, который уже борется с болезнью, не стоит подвергать опасности. Все потому, что кроме туберкулина, в манту обязательно наличие консерванта, фенола. На деле, он является очень сильным клеточным ядом.
Если и здоровый ребёнок не всегда может справиться с введённым в микродозе фенолом, то об ослабленном болезнью, даже речи быть не может. Об этом свидетельствуют несколько случаев, зафиксированных после введения манту детям.
Первый из них произошёл в России, в 2006 году, когда учащихся одной из екатеринбургских школ госпитализировали после пробы на выявление туберкулёза. Всем 88 пострадавшим диагностировали ОРВИ.
Ещё один случай произошёл в Санкт-Петербурге, в 2011 году. Шесть школьников после манту попали в больницу с головокружением, слабостью, и ознобом. Врачи зафиксировали у детей аллергию на введённую пробу.
Таким образом, опасность от манту всё же существует. Ведь каждый организм сугубо индивидуален, и как именно он отреагирует на инъекцию — совершенно непонятно. Поэтому, при любых признаках начинающейся простуды, лучше всего отказаться от введения пробы, ведь это может негативно сказаться на общем состоянии организма.
Можно ли делать манту при простуде или лучше отказаться от прививки? Является ли манту при простуде безопасной прививкой? — Автор Екатерина Данилова
Можно ли делать манту при насморке и кашле?
Многие родители не знают ответ на данный вопрос, но врачи настаивают на том, что поставить профилактическую прививку необходимо.
Но правы ли они в данном случае?
Как проба скажется на общем состоянии ребенка, не повлияет ли насморк и кашель на результат?
Родители должны знать, что реакция манту — это вовсе не прививка, а иммунологический тест, который направлен на выявление туберкулезных бактерий.
В данной статье мы ответим на вопрос, можно ли ставить манту при насморке. Вы сможете узнать мнение врачей и родителей. Стоит отметить, как правильно нужно оценивать манту при заболеваниях, и могут ли произойти ошибки.
Можно ли делать манту при простуде: что такое манту?
Каждому малышу, которому впервые дни жизни ввели вакцину БЦЖ, впоследствии проводится манту. Однако любая мама может отказаться от прививки, поэтому прежде чем ее поставить, медицинские работники обязаны спросить разрешения у законных представителей.
После того как введена вакцина БЦЖ, несколько дней подряд проводится проба на реакцию. Так малышу вводят вещество с названием туберкулин, место введения — чуть ниже локтевого сгиба с внешней стороны. Спустя несколько дней врач оценивает результат. Данная диагностика проводится всем детям до 17 лет. После этого используют другие методы — флюорографию.
Но можно ли делать манту при насморке и кашле, интересует многих родителей? Часто бывает так, что вы приходите с целью обычного профилактического визита, а педиатр говорит о том, что нужно поставить манту. При этом врач ни обращает ни какого внимания на то, что вы рассказываете о недавней болезни своего ребенка. Но что это? Все дело в безответственности врачей? Не стоит делать выводы самостоятельно, прежде чем ответить на вопрос, нужно немного глубже вникнуть в суть процедуры.
Если обобщить общие представления о прививке, то можно сделать следующий вывод, из которого станет понятно, для чего же она все-таки нужна:
1. Главная цель проведения вакцинации — выявление заражения на ранней стадии развития.
2. Если родители считают, что их ребенку не требуется такая прививка, они вправе написать отказ от нее.
3. Если в детском саду или школе карантин, при этом организм ребенка сильно ослаблен, лучше на некоторое время отложить вакцинацию.
4. Нельзя поставить точный диагноз (туберкулез) по одной только пробе манту. В качестве подтверждения диагноза нужно провести дополнительные исследования.
5. Провести диагностику на предмет заражения туберкулезом можно по анализу крови, который имеет свое название ИФА (иммуноферментный анализ).
6. Реакция прививки зависит от того, как вы ухаживали за ней. После того как врач сделает вакцину, он даст определенные рекомендации, которых следует придерживаться. Если что-то будет упущено, результат может быть положительным.
Можно ли делать манту при простуде: опасна ли прививка
Можно ли делать манту при насморке и кашле? Многие педиатры отвечают на вопрос положительно. Все можно объяснить просто и понятно.
Реакция манту — это не очередная прививка для ребенка. В момент процедуры врач вовсе не «поставляет» в организм малыша вакцину. С помощью инъекции в организм вводятся реагенты. Туберкулин не взаимодействует с иммунной системой, не вызывает даже легкой формы заболевания, как многие другие прививки. Благодаря веществу можно выявить антитела, которые вырабатываются после прививки БЦЖ. Под воздействием туберкулина в организме возникает определенная реакция, которую могут зафиксировать медики, спустя несколько дней.
Врачи настойчиво утверждают, что насморк и кашель это не повод отказываться от прививки. Манипуляция может быть произведена даже при многих вирусных и простудных заболеваниях, при которых краснеет горло и повышается температура тела.
Но изменится ли мнение, если рассмотреть это вопрос немного с другой стороны? Что такое насморк? Это результат вирусной атаки, к которой присоединяются различные бактериальные инфекции. Причина может крыться и в других респираторных вирусах.
После того, как у ребенка возникает насморк, его иммунная система напрягается. Важно помнить, что туберкулин, так или иначе, взаимодействует с иммунной системой. Вакцина как бы «проверяет» напряжен ли иммунитет по отношению к туберкулезным бактериям, которые вовсе не похожи на тех, которые вызвали насморк. Но любое беспокойство иммунной системы ребенка может негативно сказаться на реакции вакцины.
- ВАЖНО!! Насморк — это главный симптом возникновения респираторного заболевания. Если родители интересуются, можно ли делать манту при насморке и кашле, то нужно помнить, что при постановке пробы при рините произойдет изменение кожных реакций.
Если принять во внимание тот факт, что манту не может дать 100% точного результата, возникновение дополнительных провоцирующих факторов еще больше запутает врачей в расшифровке результата.
Можно ли делать манту при простуде: насморк после манту
У многих детей, которым недавно поставили манту, возникает небольшой насморк. Родители связывают такое состояние с реакцией на введенный туберкулин. Но на самом деле, ни какой взаимосвязи между манту и насморком нет. В туберкулине содержатся только обезвреженные или убитые фрагменты туберкулезных микобактерий. В них нет абсолютно ничего такого, что могло бы повлиять на возникновения насморка.
Скорее всего, возникший насморк это всего лишь совпадение и оно связано с вирусом, который возможно был получен в любом общественном месте. Поэтому у родителей, нет ни какого повода для беспокойства.
Но если вдруг вместе с насморком повышается температура тела, то лучше вызвать скорую помощь, во избежание нежелательных последствий.
Можно ли делать манту при простуде: противопоказания
Уже несколько лет подряд врачи не могут прийти к единому мнению по поводу манту. Одни полагают, что ставить любые прививки можно только в том случае, если ребенок полностью здоров. Другие напротив, утверждают, что манту — это всего лишь проба, которая ни как не повлияет на организм ребенка. Соответственно нет ни каких преград, для того чтобы поставить прививку, ни кашель, на насморк, вовсе не противопоказания.
Но на самом деле правы и те и другие. Туберкулин абсолютно не опасен для здоровья, этот факт доказан с научной точки зрения.
Иными словами, если поставить манту с небольшой простудой, не произойдет ничего страшного. Но с другой стороны, под влиянием вирусов и инфекций, результат может оказаться не совсем точным. В месте укола у многих детей может появиться сильное воспаление. Для каждого родителя это большой повод для беспокойства и стресса.
Но еще одна проблема кроется в том, что возникшая реакция не всегда может быть правильно оценена врачами. Многие измеряют сразу всю область покраснения, даже там, где есть припухлость. Но на самом деле оценивается только размер папулы — уплотнение, которое находится возле следа от иголки.
Поэтому даже у совершенно здоровых детей результаты могут оказаться неправдоподобными. Из этого можно сделать вывод, что родители могут вполне оправданно отказаться от прививки.
Итоговая реакция прививки должна оцениваться только специалистом, который разбирается в данном вопросе.
Если у малыша кашель или насморк, то только родители могут решить, нужна ли им эта прививка или от нее лучше отказаться.
Страхи родителей
Все родители бояться, что после того как будет поставлена манту, возникнут серьезные осложнения. В большинстве случаев это все надуманно и неоправданно.
- Важно! За один раз вводится небольшая доза туберкулина, которая не несет ни каких последствий для организма.
Лучше всего отказаться от пробы, но вовсе не потому, что могут возникнуть побочные эффекты, а потому, что информативность таких прививок стоит под большим вопросом.
Многие родители жалуются, что их детям ставят прививки в детских садах и школах, и не предупреждают об этом родителей. Стоит сказать, что действия медицинских работников в этом случае противозаконны.
Заключение
Таким образом, можно сделать вывод, что не стоит делать манту при насморке или кашле, если подозрения на туберкулез отсутствуют. Но даже если вы все-таки решитесь сделать, то ничего страшного с вашим ребенком не произойдет.
В качестве дополнения можно порекомендовать некоторые альтернативы пробы Манту — Квантифероновый и Диаскинтест.
Полезные ссылки:
Можно ли делать Манту при насморке у ребенка? Мнение врача
Вопрос о том, можно ли делать Манту при насморке у ребенка, является актуальным. Уже в роддоме здорового ребенка начинают прививать с помощью вакцины БЦЖ, которая обеспечивает образование активного иммунитета против микобактерий туберкулеза.
Плановая вакцинация позволяет создать широкую иммунную прослойку среди населения, благодаря чему в значительной степени снижается инфекционная заболеваемость.
Календарь прививок подразумевает плановое введение инактивированных или аттенуированных вакцин против различных инфекционных болезней, что требует четкого соблюдения техники выполнения и учета всех противопоказаний.
Что такое прививка Манту? Для чего делают?
Туберкулиновая проба, или же модифицированная проба Манту, проводится с целью исследования степени напряженности иммунитета, который должен был выработаться в ответ на введение возбудителя туберкулезной инфекции.
Изначально эта реакция носила название пробы Пирке и выполнялась скарификационным методом (нанесение капель на кожу). Однако спустя несколько десятков лет, врач французского происхождения — Ч. Манту предложил вводить туберкулин только внутрикожно.
Важно
Туберкулин – это сложное вещество, изготовленное из возбудителей либо специальных культуральных фильтратов кислотоустойчивых бактерий (туберкулезных палочек).
Будучи неполноценным антигеном, или гаптеном, он провоцирует развитие иммунологической реакции замедленного типа, которая в норме проявляется спустя 24-72 часа после введения.
Туберкулиновую пробу сложно переоценить, так как она является хорошим защитником от инфицирования и показывает уже имеющееся заболевание. Таким образом, туберкулинодиагностика (прививка Манту) позволяет следующее:
- Выявить первичную инфицированность кислотоустойчивыми микобактериями – возбудителями туберкулеза.
- Подтвердить уже активированную в организме инфекцию, которая провоцирует заболевание.
- Выявить бактерионосителей, у которых отсутствуют какие-либо проявления и жалобы.
- Отобрать контингент детей, нуждающихся в ревакцинации.
- Зафиксировать количество инфицированных лиц, имеющих диаметр поствакцинального инфильтрата более 6 миллиметров в течение одного года.
- Выявить инфицированных людей с гиперергической реакцией на введение туберкулина.
Реакция организма
Через трое суток после проведения пробы с двумя туберкулиновыми единицами (ТЕ) оценивается реакция Манту, то есть измеряется диаметр образовавшегося инфильтрата либо гиперемированного участка кожи.
Характеристика результатов:
1
Диаметр инфильтрата до 1 мм включительно — это свидетельствует об отрицательной реакции. Таким образом, можно говорить о том, что в организме ребенка нет антител против туберкулезных палочек.
Это может быть связано с неправильно постановленной БЦЖ (то есть возбудитель вовсе не попал в организм) либо с иммунодефицитом.
2
Изолированная гиперемия или инфильтрат от 2-х до 4-х мм – сомнительный характер реакции, то есть противотуберкулезные антитела в крови есть, но в низкой концентрации.
3
Полученный инфильтрат от 5 до 16 мм – это положительная реакция, которая свидетельствует о достаточной напряженности иммунного звена. То есть при «встрече» с возбудителем организм способен дать адекватный отпор.
4
Размер инфильтрата превышает 17 мм, появление везикул, некроза или регионарного лимфаденита – гиперергическая реакция, которая чаще всего говорит об активной фазе туберкулеза.
5
Вираж туберкулиновой пробы – выставляется при переходе отрицательной реакции в положительную либо при диагностировании инфильтрата, который на 6 мм больше предыдущего. Является прямым показанием к консультации фтизиатра.
Техника проведения модифицированной пробы Манту
После объективного осмотра ребенка, врач делает запись в амбулаторной карте, что противопоказаний к проведению пробы нет и направляет его в манипуляционный кабинет.
Надев одноразовые перчатки, медсестра обрабатывает ампулу с туберкулиновым раствором ваткой, смоченной в 96 % спирте.
После этого отламывает верхний конец ампулы и набирает 0,2 мл раствора в одноразовый шприц. Кожу на внутренней стороне левого предплечья обрабатывают двумя стерильными ватками (с спиртом) и натягивают ее двумя пальцами.
Шприц располагают почти параллельно к руке и аккуратно вводят иглу внутрикожно (срез иглы при этом должен быть обращен кверху). Впускают 0,1 мл из-за чего образуется, так называемая, лимонная корочка.
Можно ли делать Манту при насморке ребенку?
К сожалению, часто детский возраст отличается частыми респираторными заболеваниями вирусного генеза, что связано с незрелостью иммунной функции организма и постоянным контактом с детьми, которые находятся в инкубационном периоде той или иной инфекции.
Нередко задается подобный вопрос – ставят ли Манту при насморке? В данном случае необходимо разобраться с генезом острого ринита.
Чаще всего ринит является одним из симптомов ОРЗ либо протекает как изолированное аллергическое заболевание. Оба эти состояния сопровождаются воспалительным процессом в носоглотке и высвобождением биологически активных веществ по типу гистамина и серотонина, которые являются индукторами аллергии.
Помните
Туберкулиновая проба не является прививкой, при ее постановке в организм ребенка не вводятся живые или ослабленные бактерии и вирусы.
Она является всего лишь диагностическим тестом, показывающим отсутствие или наличие противотуберкулезных антител.
Поэтому выполнение «Пуговки» никак не осложнит течение болезни, но может повлиять на сам результат, то есть возможно появление ложноположительного или гиперергического ответа.
Это объясняется аллергизацией организма и его неадекватной реакцией. Для того, чтобы избежать постановки на учет у фтизиатра, прохождения курса химиопрепаратами, стоит воздержаться от процедуры до полного выздоровления.
Можно ли делать Манту, если у ребенка сопли и кашель?
Опять-таки, наличие жалоб на насморк и на то, что ребенок кашляет, даже при нормальной температуре тела, свидетельствует о персистировании вирусной или бактериальной инфекции.В отдельных случаях говорит об аллергическом состоянии.
Врач, осмотревший такого ребенка, не даст свое разрешение на выполнение туберкулинодиагностики, так как не хочет столкнуться с ложными реакциями.
В данном случае оформляется временный медотвод, назначается соответствующая терапия и повторная консультация, а ответ на вопрос, можно ли ставить Манту при насморке и кашле, напрашивается сам собой.
Проба Манту при насморке у ребенка: Комаровский
Выше уже было сказано, что будет, если сделать Манту, когда болеешь – это может привести к ложной реакции, которую часто трактуют как инфицирование и обязательно направляют в тубдиспансер со всеми вытекающими последствиями.
Довольно известный врач-педиатр Комаровский также считает, что тест с туберкулином просто показывает напряженность иммунитета, а не вырабатывает в организме ребенка специфические антитела.
В то же время сопли – это проявление болезни, при которой происходят определенные воспалительные процессы, способные привести к неверной оценке теста.
Можно ли делать Манту при простуде?
Простуда у детей чаще всего вызывается вирусами либо их ассоциацией с бактериями и запускает каскад воспалительных процессов в лимфоидной ткани и органах респираторного тракта.
Основными симптомами являются лихорадка, ринорея, кашель, слабость и иногда – боль в горле.
Наличие острой инфекции либо обострения хронической, является абсолютным противопоказанием к проведению пробы с туберкулином, поэтому ответ является отрицательным.
Можно ли ставить прививку Манту при температуре?
Повышение температуры тела – это адекватная реакция терморегуляторного центра на внедрение патогенных микроорганизмов.
Она сопровождается синтезом таких веществ, как гистамин, брадикинин, лейкотриены, которые также характерны для аллергии.
Если у ребенка имеется лихорадка инфекционного либо неврологического генеза (термоневроз, гидроцефалия), то проба Манту не проводится до полного выздоровления или стабилизации состояния.
Если же туберкулинодиагностику все-таки сделали при простуде, то стоит ожидать недостоверного результата, но при этом соблюдать все рекомендации врача и медицинской сестры (не мочить «пуговку» в течение трех суток, не наносить на нее никаких мазей или бальзамов).
Через какое время после болезни можно делать Манту?
В том случае, если на момент осмотра доктор выявил противопоказания к проведению процедуры, то туберкулиновая проба не исключается вовсе, а просто переносится.
По официальным документам срок медотвода составляет один-два месяца с момента выздоровления, что зависит от специфики и степени тяжести заболевания.
К примеру, после перенесенной ОРВИ можно прийти на тест уже через месяц, в то время как на пневмонию целесообразно дать два месяца для восстановления.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Если же врач сомневается, когда ставить пробу, то лучше всего сдать развернутый анализ крови, с помощью которого можно исключить аллергические изменения и вялотекущую инфекцию.
Многих родителей также интересует вопрос: можно ли гулять после Манту. Выполненная процедура никак не ограничивает ребенка в прогулках, единственное – желательно избегать контакта с инфекционными больными и ни в коем случае не мочить инфильтрат на протяжении первых 72 часов.
Насморк после Манту
Если же после туберкулинового теста появились какие-либо катаральные проявления, по типу насморка или кашля, это не говорит о том, что ребенок заболел туберкулезом либо у него развилось осложнение.
Вероятнее всего, процедура была выполнена в инкубационный период острой инфекции либо в сезон атопического ринита, так что не стоит паниковать, а рекомендуется начать соответствующее лечение.
Противопоказания к пробе Манту
Для того, чтобы избежать неверной трактовки результатов, необходимо ознакомиться с абсолютными противопоказаниями к проведению туберкулинодиагностики у детей:
- Любые аллергические, бактериальные или грибковые кожные заболевания.
- Наличие острой инфекции либо обострения хронической патологии. В данном случае реакция ставится спустя месяц с учетом исчезновения всех симптомов и жалоб
- Карантин в организованных группах (детский сад, школьные классы).
- Любые аллергические состояние и болезни.
- Эпилепсия.
Альтернативные способы
В тех случаях, когда выполнение теста с туберкулином невозможно по ряду причин, для диагностики инфицирования кислотоустойчивыми бактериями, прибегают к альтернативным методам.
Хорошо зарекомендовал себя Диаскинтест, основанный на внутрикожном введении рекомбинантного туберкулезного аллергена, который провоцирует развитие иммунной реакции.
Заподозрить туберкулез можно с помощью клинического анализа периферической крови. Характерными критериями будет увеличение процента палочко- и сегментоядерных лейкоцитов с одновременным снижением уровня моноцитов и лимфоцитов, СОЭ также возрастает.
Также существует Квантифероновый тест и метод обнаружения с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция, определяющая ДНК возбудителя).
Видео по теме
Поделитесь с друзьями
Оцените статью: Загрузка…Вопросы и ответы, связанные с постановкой пробы манту
Современные родители хотят всё знать. Они штурмуют Интернет в поисках ответов на самые разные вопросы, в том числе — медицинские. Одна из популярных тем — проба Манту. О ней можно услышать разное: говорят, что Манту не имеет 100% эффективности, что туберкулин содержит опасный для жизни фенол и вообще может заразить ребёнка туберкулезом, и что пробу Манту делать сейчас не обязательно. Неспециалисту трудно разобраться в потоке специфической информации. И, видя эту обеспокоенность родителей, мы решили попытаться ответить на большинство самых частых вопросов о пробе Манту.
Насколько опасна проба Манту?
Проба Манту это основной метод выявления туберкулеза у детей. Это не прививка, а диагностический тест на наличие туберкулезной палочки в организме ребенка (исследование напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза с помощью оценки реакции на специальный препарат — туберкулин). Манту — это внутрикожная проба, ни живых, ни мертвых туберкулезных палочек в ней нет. Она безвредна как для здоровых детей, так и для лиц с различными соматическими заболеваниями. Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о наличии напряжённого иммунитета, то есть, что организм активно взаимодействует с возбудителем. Реакция Манту — это своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.
Говорят, в туберкулине содержится фенол.
Иногда родители не желают проводить своим детям реакцию Манту, ссылаясь на то, что в туберкулине присутствует фенол. Но нашему организму не привыкать к фенолу. Он образуется самостоятельно у нас в кишечнике и тканях. В сутки в организме образуется 160 мг фенола — это в 640 раз больше, чем в одной пробе манту. Также фенол содержится в сыре, рыбе, мясе цыплят, табачном дыме и чае. Фенол выделяется из смол, покрывающих мебель и из некоторых синтетических тканей.
Некоторые родители пытаются заменить пробу Манту ежегодным рентгеном…
Это два совершенно разных вида обследования ребенка. Реакция Манту дает возможность определить: инфицирован ли ребенок туберкулезной палочкой, а рентген показывает, заболел ли ребенок туберкулезом или выявляет другую самую разную патологию со стороны легких.
Некоторые родители переживают: «Ребенка поставят на учет, и нас выгонят из садика, или будут не так относиться в школе»…
Если ребенка поставили на учет, ничего страшного. Такие детки посещают садик, школу. Они не туберкулезные больные, не выделяют туберкулезной палочки и не опасны ни для семьи, ни для окружающих. Дети наблюдаются, обследуются, лечатся и их постепенно снимают с учета. Обычно это происходит через год-два, в зависимости от диагноза. Никто этих деток не боится.
А вот ещё говорят, что пробу делают всем, даже больным детям. Есть противопоказания у пробы Манту?
Противопоказания есть. В основном, временные. Если ребёнок болел пневмонией, плевритом, бронхопневмонией, на 2 месяца врач дает медотвод. Тот же срок при инфекционных заболеваниях (корь, краснуха, ветрянка). После бронхита надо подождать 1–1,5 месяца. Не проводят пробу Манту в период обострений кожных и аллергических заболеваний, и т. д. Следует помнить, что на результат реакции может влиять недавно перенесенная инфекция. Проба Манту после острой инфекции ставится через месяц (минимум через 3 нед.) после заболевания. Однако не стоит отчаиваться, подобное влияние перенесенных инфекций на результат проб крайне индивидуально и зависит от характера и тяжести перенесенного заболевания, а также от свойств иммунной системы каждого конкретного ребенка. В ряде случаев перенесенное заболевание может не отразиться на пробе. Но в будущем следует помнить об этом. И т. к. обычно о пробах Манту предупреждают заранее, вы, зная, что ваш ребенок недавно болел, должны будете предупредить об этом своего классного руководителя или школьную медсестру.
А есть такие дети, кому совсем нельзя ее ставить?
Проба Манту не вредна для организма здорового ребенка или ребенка с наличием хронической соматической патологии (болезни сердца, легких, пищеварения). В туберкулине нет микобактерий туберкулеза, а те дозировки, в которых он вводится в толщу кожи не оказывают влияния на иммунитет и на организм в целом. Однако, проба запрещена к проведению у детей ранее года, так как результат ее будет искаженным или неточным, что зависит от возрастных особенностей иммунитета — реакции могут быть ложными или отрицательными. Кроме того, есть ряд противопоказаний для проведения реакции Манту в любом возрасте (о них уже упоминалось чуть выше): болезни кожи в месте инъекции, обострения хронических болезней, тогда Манту делают через месяц с момента ремиссии, острые инфекции, аллергические болезни в стадии обострения, приступы эпилепсии, карантин по детским инфекциям.
А как вообще ребёнок может заразиться туберкулезом? Если семья хорошая, и мы не контактируем с больными туберкулезом?
Следует помнить, что у детей, особенно у подростков, иммунитет развит намного слабее, чем у взрослых. Резко снижен иммунитет у детей, часто болеющих простудными заболеваниями. Есть места общего пользования, общественный транспорт. Но сегодня обследование на туберкулез проходят не все, а многие для поступления на работу или учебу покупают липовые справки, не проходя флюорографии. Поэтому многие болеют, не замечая мелких симптомов, ездят в транспорте, гуляют по улице и даже работают в детских садах и школах воспитателями и нянечками. Многие туберкулезные диспансеры — не закрытого типа, больные могут ездить в транспорте, вести активный образ жизни. Так происходит заражение не только взрослых, но и детей, подростков.
Мы забыли про Манту и намочили ее, теперь результат не верен? Как же правильно за ней ухаживать?
Пробу Манту мочить можно. Это внутрикожная проба, поэтому вода внутрь кожи никак попасть не может. Если следовать логике намачивания, то вода, наоборот, должна бы вымыть антиген и сделать пробу менее выраженной. Поверие о том, что не следует допускать попадания воды на место постановки туберкулиновой пробы пошло с тех времен, когда вместо пробы Манту ставили пробу Пирке, которая проводилась путем царапания кожи сквозь капли туберкулина, и соответственно на месте постановки пробы была открытая ранка. Намоченное место постановки туберкулиновой пробы может спровоцировать зуд преимущественно у детей страдающих аллергическими заболеваниями, поэтому единственное, что рекомендуется — не натирать место постановки пробы Манту щётками и мочалками, а детям с отягощенным аллергическим фоном проводить пробу на фоне антигистаминной терапии, также ограничить шоколад и др. аллергены. За пробой не нужно ухаживать никак. Если ручка намокла при купании, промокните место укола сухой мягкой тканью, и не стоит заклеивать место укола пластырем, мазать перекисью или зеленкой.
Как должна выглядеть «пуговка»?
После постановки пробы на 2–3 день образуется специфическое уплотнение кожи — т.н. «папула» (инфильтрат, уплотнение). На вид это немного возвышающийся над кожей округлый участок кожи. При легком нажатии на него прозрачной линейкой (либо если нажать и отпустить пальцем) он должен слегка побелеть. В отличие от простого покраснения, на ощупь (хотя это не всегда можно уловить пальцами) папула отличается от окружающей кожи своей консистенцией — она более плотная. С точки зрения анатомии, эта папула представляет собой результат своего рода насыщения кожи клетками, а именно лимфоцитами, сенсибилизированными (то есть чувствительными) к палочке Коха. Естественно, что чем больше в организме «знающих» о микобактерии лимфоцитов (а узнать о микобактериях они могут либо после вакцинации БЦЖ, либо после непосредственного инфицирования), тем больше будет инфильтрат (папула). Измеряется только размер уплотнения. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы.
И как же оценить размеры этой самой папулы?
Тут все просто. При отрицательной реакции нет полностью инфильтрата или на месте инъекции только место укола 1-2 мм, сомнительной будет реакция при папуле в 2–4 мм или красноте любого размера без инфильтрата, положительна реакция возникает при папуле от 5 мм, причем средняя интенсивность — это 5–9 мм, интенсивная реакция — это 10–14 мм, выраженная реакция — это более 15 мм. Гиперергическая реакция ставится при инфильтрате более 17 мм у детей и более 21 мм у взрослых, а также при пузырьках или зоне некроза в области пробы, наличии реакции лимфоузлов.
Как часто необходимо проводить пробу Манту?
В соответствии с Приказом Минздрава РФ в России проба Манту проводится 1 раз в год, начиная с возраста 12 мес., независимо от результатов предыдущей пробы. Постановка пробы Манту чаще, чем один раз в год не является желательной. В сомнительных случаях проба Манту повторяется обычно через 6 месяцев. В каждом сомнительном случае, когда речь идет о повторном проведении пробы Манту в более короткий срок, назначать эти внеплановые пробы, оговаривать сроки их проведения в праве только специалист — фтизиатр… и только.
Нам в карточке поставили «вираж туберкулиновой пробы» — что это такое?
Виражом пробы Манту называют увеличение размеров пуговки в сравнении с прошлым годом и ранее выявленными результатами. Это очень ценный диагностический признак, имеющий определенные критерии для оценки:
- впервые появилась положительная Манту более 5 мм диаметром, когда ранее были отрицательные.
- предыдущая реакция с нынешней разнится в 6 и более мм,
- реакция более 17 мм,
- реакция более 12 мм спустя 4 года после прививки от туберкулеза.
Именно вираж пробы обычно говорит в пользу инфицирования в течение последнего года жизни. При этом необходимо исключать аллергические реакции, дефекты в выполнении пробы или сочетание пробы с вакцинациями. Нужно также помнить об особом, «бустерном» эффекте пробы — когда ее проводят часто, более раза в год, он может дать очень сильную реакцию.
У нас положительная проба Манту — неужели малыш болен?
Проба Манту показывает не только инфицирование микобактериями туберкулеза, но и отражает степень напряженности иммунитета при проведении вакцинации БЦЖ. Чтоб определить — инфекция это или иммунитет от прививки, врач будет учитывать размер рубчика на плече после проведения прививки, ее обычно ставят в роддоме. Кроме того, учитывают возраст малыша, результаты ранее проведенных Манту и размер папулы на сегодня. Рубчик ищут на левом плече, он обычно от 2 до 10 мм, чем больше рубчик, тем активнее иммунитет, обычно сколько миллиметров, столько и лет. Если же рубца нет — это говорит об отсутствии иммунитета на прививку, при таком условии положительная Манту скорее будет говорить в пользу инфицирования. При нормальном рубчике реакция в первые 2 года должна быть положительной, а в последующие годы он будет постепенно угасать, примерно к 6–7 годам Манту должна становиться отрицательной. В семь лет таким детям делают повторную БЦЖ ревакцинацию, с целью подкрепления иммунитета. Если же после постепенного уменьшения размеров Манту появился вираж, скорее всего, произошло инфицирование и тогда вам понадобится консультация фтизиатра и решение вопроса о химиопрофилактике.
5 причин, когда нельзя делать прививки
Вакцинация защищает малыша от опасных болезней. Но существуют медицинские противопоказания, когда нельзя делать прививки. Решение должен принимать только доктор. А мы расскажем, что родителям следует знать и о чем необходимо сообщить доктору при осмотре малютки для принятия верного решения.
К каждому ребенку нужен индивидуальный подход. Есть ситуации, когда стоит пересмотреть календарь вакцинации независимо от состояния иммунитета, особенностей развития и возраста малыша. Однако стоит заметить, что откладывать вакцинацию можно лишь при наличии весомых причин. В любом случае принимать решение должен доктор, а родителям следует знать, о чем необходимо ему сообщить при осмотре малютки. Полагаться же на знания, полученные в Интернете, или на опыт друзей в этих вопросах точно не стоит.
1. Острый период заболеванияПри ОРВИ или любом другом воспалительном процессе, который сопровождается ухудшением самочувствия, прививку придется перенести. Суть вакцинации в том, что организм учится справляться с вирусом, введенным в безопасном количестве. Но все же, даже для такой работы нужно задействовать все ресурсы. Если провести вакцинацию в период заболевания, нагрузка на иммунную систему окажется слишком значительной. В первую очередь следует проверить, не повысилась ли температура тела. Затем обратить внимание на стул, посмотреть горлышко и проверить состояние дыхательных органов.
Также нужно присмотреться к коже. Любые высыпания – это повод отменить в этот день прививку и установить их причину. Необходимо пройти дополнительное обследование.
Помни: после того, как малыш перенес серьезную болезнь, сразу делать прививку нельзя. Пусть окрепнет и наберется сил. Если же ребенок покашливает или есть незначительный насморк (остаточные проявления ОРЗ), врач может порекомендовать не откладывать вакцинацию.
2. Обострение аллергииСами по себе аллергические заболевания не могут расцениваться как повод отказаться от прививки. Однако в моменты их усиления вакцинация очень нежелательна. Обострение практически всех аллергических состояний выпадает на весенний и осенний периоды. У аллергика начинается поллиноз – появляются постоянная заложенность носа, зуд и покраснение глаз. Ему назначают поддерживающую терапию. Если у малыша атопический дерматит, то сначала нужно снять основные симптомы. И только после того, как состояние кожи придет в норму, можно делать прививку. Родители таких деток прежде, чем брать направление на вакцинацию у педиатра, должны показать кроху дерматологу или аллергологу.
В то же время, как известно, аллергические заболевания слабо поддаются лечению и могут преследовать ребенка не один год. Поэтому в период, когда его ничего не беспокоит или проявления аллергии незначительны, прививки делать можно.
Много вопросов возникает, если у крохи обнаружена аллергия на белок куриного яйца. Ведь некоторые вакцины содержат его незначительное количество. Врачи говорят, что вакцинация противопоказана лишь в случае серьезной реакции на белок: отек, сильная сыпь, затрудненное дыхание… Если же у малютки просто краснеют щечки, от вакцинации вреда не будет.
3. Если есть подозрениеСвязь мамы с ребенком носит особенный характер. Полагайся на свой материнский инстинкт! Только мама может почувствовать неладное (сегодня малыш чаще обычного просыпался ночью, отказался от груди или любимого йогурта).
Внимание! Перед прививкой все должно быть так, как обычно. Это касается физического, эмоционального состояния, а также воздействия внешней среды. Например, если на улице слишком жарко или холодно (речь идет о существенных отклонениях от сезонной нормы), лучше перенести поход в поликлинику на другой день.
Убедись, что карапуз ходил по-большому хотя бы раз за последние сутки, дай ему пить перед выходом и возьми водичку с собой в дорогу.
4. Эпидемия или карантинВ разгар любого заболевания профилактическая вакцинация проводится лишь в исключительных случаях. К примеру, прививка от бешенства делается невзирая на многие противопоказания, так как является жизненно необходимой. Если же речь идет о вакцинации, которую можно немного сдвинуть в сроках, многие врачи находят это возможным. Для примера: вакцинация не проводится в областях, где объявлена эпидемия гриппа либо иной ОРВИ.
Перенести прививку будет разумно, если в садике наблюдается вспышка ветрянки, краснухи или другого инфекционного заболевания. Весной это происходит довольно часто. В таком случае перенести вакцинацию необходимо до снятия карантина в саду. Обычно это около 20 дней с момента выявления последнего случая болезни.
Бывает и так, что кроха посетил день рождения, после которого вам сообщили, что один из малышей заболел инфекционной болезнью. В данной ситуации тоже стоит отложить вакцинацию, принимая к сведению инкубационный период заболевания.
5. По результатам анализовДалеко не перед каждой профилактической вакцинацией необходимо делать анализы. Однако такой подход повсеместно практикуется в частных клиниках. Если есть какие-либо сомнения в целесообразности проведения прививки (у малютки незначительный насморк, другие нарушения самочувствия), доктор назначит общий анализ крови, который поможет получить ответы. В поликлинике такой анализ делается не больше суток, в частной лаборатории – быстрее.
Кроме того, непосредственно перед вакцинацией ребенка должен тщательно осмотреть врач: исследовать горлышко, послушать легкие, взглянуть на кожу. Лишь после того, как он убедится в отсутствии противопоказаний, вы сможете отправиться в прививочный кабинет.
И еще! Если режутся зубкиНесмотря на то, что некоторые состояния не являются противопоказанием к вакцинации (например, затяжной насморк), все же доктора стараются прививать полностью здоровых детей. В то же время процесс прорезывания зубов может длиться до полугода. И часто он проходит с жаром, общим недомоганием. В таких случаях прививка откладывается до улучшения состояния. Если же речь идет исключительно о слюнотечении и легком беспокойстве, отказываться от вакцинации не стоит. Однако, как и в любом другом случае, ребенка перед прививкой должен осмотреть врач, а именно, удостовериться, что дело действительно в зубах и никаких других признаков нездоровья нет.
Источник: «Твой малыш» Консультант: Татьяна Конотопская, врач-педиатр, главный врач детской клиники «Малі»
Диаскинтест
ДИАСКИНТЕСТ
Уважаемые родители!
Информируем Вас, что с 2016 года в школе в качестве метода выявления туберкулеза у учащихся, будет использован Диаскинтест. Реакция Манту в школе проводится не будет.
Диаскинтест представляет собой новый способ диагностики туберкулеза и состояний тубинфицированности в основе которого лежит определение реакции организма обследуемого человека на специальные вещества, которые встречаются только в микробах возбудителях туберкулеза. Диаскинтест был разработан в Российском НИИ Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова и на данный момент прошел клинические исследования, показавшие его высокую эффективность.
Диаскинтест по сравнению с пробой Манту имеет ряд преимуществ. Работает он по тому же принципу что и реакция Манту – в кожу предплечья человека строго внутрикожно тонкой иглой вводится небольшое количество специального раствора, содержащего вещества, которые встречаются в структуре возбудителей туберкулеза. Однако состав растворов для Диаскинтеста и реакции Манту различен.
Раствор для постановки пробы Манту содержит туберкулин – особый белок который содержится в возбудителях туберкулеза, а также в их «близких родственниках» бактериях, которые используются в прививке БЦЖ и в непатогенных микобактериях, которые очень похожи на возбудителей туберкулеза, но в отличии от последних не могут провоцировать болезнь у человека.
Раствор для постановки Диаскинтеста содержит только синтетические белки ESAT6/CFP10 характерные исключительно для возбудителей туберкулеза.
В связи с различным составом результаты Диаскинтеста и проба Манту выявляют два разных аспекта состояния противотуберкулезного иммунитета: положительный результат пробы Манту означает, что организму обследуемого человека знаком туберкулин, что в свою очередь может значить, что обследуемый человек либо контактировал с туберкулезной инфекцией, либо недавно получил прививку БЦЖ, либо заражен непатогенными микобактериями, которые не могут вызвать болезни и, следовательно, не требуют никакого лечения. Последние две разновидности результата пробы Манту называются ложноположительными.
В отличие от пробы Манту, Диаскинтест дает положительный результат только в том случае, если организму обследуемого человека знакомы белки, которые можно встретить только в возбудителях туберкулеза. Другими словами, положительный результат Диаскинтеста с большой степенью точности указывает на то, что обследуемый человек либо заражен туберкулезом на данный момент, либо уже болеет им.
Диаскинтест, дает отрицательный результат у лиц, не зараженных и не болеющих туберкулезом, а также после полного выздоровления после туберкулеза. Результаты диаскинтеста также остаются отрицательными в случае наличия у человека иммунитета после прививки против туберкулеза (БЦЖ) или в случае заражения обследуемого человека микобактериями которые не могут вызвать туберкулез (ложно положительные результаты пробы Манту).
Таким образом, преимущества Диаскинтеста по сравнению с пробой Манту:
- Диаскинтест является гораздо более специфичным и эффективным методом диагностики туберкулеза, чем реакция Манту
- позволяет получить точный результат и отличить состояние заражения туберкулеза от ложно положительных реакций у людей привитых БЦЖ и лиц зараженных непатогенными микобактериями
- обладает высокой чувствительностью: все больные зараженные туберкулезом и тубинфицированные лица, которые могут заболеть туберкулезом в ближайшее время дают положительную реакцию на Диаскинтест
- дает возможность судить об эффективности лечения туберкулеза: у всех лиц выздоровевших после туберкулеза результат Диаскинтеста отрицательный
Результаты Диаскинтеста считывается через 72 ч с момента инъекции. Специально обученный медицинский работник оценивает диаметр красного пятна (гиперемии) и уплотнения (папулы) которые образовались на месте инъекции.
Результаты Диаскинтеста могут быть:
- отрицательными – при отсутствии красного пятна или уплотнения на месте инъекции
- сомнительными – при наличии на месте инъекции только красного пятна или небольшей припухлости диаметром менее 2-4 мм
- положительными – при наличии на месте инъекции припухлости диаметром 5 мм и более;
- гиперергическими: при образовании на месте инъекции уплотнения диаметром более 15 мм и более, а также в случае появления на месте инъекции пузырьков, изъязвлений или увеличения лимфатических узлов в локтевой ямке или в подмышечной впадине.
Все лица, у которых была выявлена сомнительная, положительная или гиперэргическая реакция Диаскинтеста нуждаются в дополнительном обследовании у фтизиатра.
Стоит ли делать прививки в разгар пандемии — Российская газета
Как должна проводиться вакцинация в период пандемии коронавируса, можно ли прививками перегрузить иммунную систему, что будет, если отказаться от них вовсе, рассказала «РГ» заведующая отделением вакцинопрофилактики детей с отклонениями в состоянии здоровья и семейной вакцинации «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России Наталья Ткаченко.
Нужно делать плановые прививки ребенку в разгар эпидемии коронавируса?
Наталья Ткаченко: Категорического запрета на плановую вакцинацию детей пока не было. По совершенно понятной причине: если отказаться от прививок, то через 3-6 месяцев мы получим вспышки других заболеваний, в числе которых — коклюш, пневмококковая инфекция, корь, краснуха, паротит, ветрянка и другие. Даже в условиях эпидемии коронавируса вакцинация должна проводиться, но с соблюдением всех мер предосторожности.
Стоит опасаться, что из-за прививки ослабнет иммунитет ребенка?
Наталья Ткаченко: Нет… Прививка стимулирует иммунитет, она заставляет его вырабатывать антитела против инфекции. Суть вакцинации — это обучение иммунной системы.
Активный иммунитет, который мы приобретаем к инфекционным болезням, можно получить только двумя способами: переболеть или сделать прививку. Первый способ опасен тем, что сложно предсказать, как человек будет болеть: легко или очень тяжело.
Можно прививками перегрузить иммунную систему?
Наталья Ткаченко: Многие боятся прививаться, а уж использовать комбинированные многокомпонентные вакцины тем более! Например, есть шестивалентная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита B и гемофильной инфекции. Приходят родители и просят все сделать по отдельности, чтобы уменьшить «нагрузку» на иммунную систему ребенка. То есть предлагают сначала три раза сделать прививку от полиомиелита, потом отдельно три раза от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита B. О чем они беспокоятся? Вакцина полиомиелитная инактивированная содержит 3 антигена, противококлюшная — столько же, против дифтерии и столбняка — по одному антигену. Для сравнения — нагрузка цельноклеточной вакцины АКДС, которая начала применяться во второй половине ХХ века в Советском Союзе и до сих пор широко используется, равна трем тысячам антигенов. Почувствуйте разницу: три тысячи или всего десять антигенов! От чего вы хотите освободить ребенка? Современные вакцины высокоэффективны, хорошо переносятся, не угнетают иммунную систему, а, скорее наоборот, стимулируют ее.
Осторожность в прививках необходима при врожденном или приобретенном иммунодефиците, например, в том случае, когда ребенок получает иммуносупрессивную терапию, которая снижает иммунный ответ организма. В частности, абсолютно противопоказана вакцинация живыми вакцинами после трансплантации почки, печени, сердца, легких, а также детям с онкологическими заболеваниями, которым назначена химиотерапия. Живые вакцины противопоказаны также при беременности, поэтому позаботиться о своем здоровье и здоровье будущего ребенка женщина, планирующая беременность, должна заранее!
Какие бывают противопоказания для того, чтобы на время отложить вакцинацию?
Наталья Ткаченко: Если ребенок заболел, к примеру, у него температура или понос, рвота, тогда на некоторое время вакцинация откладывается. Но нужно смотреть на общее состояние пациента. Если болезнь протекала легко и это была обычная сезонная респираторная инфекция без высокой температуры, то на самом деле через 2-3 дня после нормализации температуры прививку можно делать. Если болезнь сопровождается лихорадкой, ребенок лечится антибиотиками, лучше подождать, иногда необходимо отложить вакцинацию до месяца. Зависит от того, как будет улучшаться состояние.
Живые вирусы содержатся в вакцинах против кори, краснухи, ветряной оспы, паротита, полиомиелита. Фото: istock / Bet_Noire
Насколько оправданы прививки в грудном возрасте? Можно от них отказаться?
Наталья Ткаченко: Когда 1,5 года назад мы проводили анкетирование родителей по вакцинации детей против пневмококковой инфекции, которая начинается в 2 месяца, то были удивлены. Это одна из самых ранних вакцин в Национальном календаре профилактических прививок России. В тех случаях, когда эта вакцинация не проводилась, мы ожидали на первом месте увидеть отказы родителей от нее. Но были страшно удивлены, когда на первое место вышли рекомендации врача. Причем зачастую это были не письменные медотводы, а устные советы об отказе или переносе сроков иммунизации! Это был шок, потому что наиболее тяжело пневмококковая инфекция протекает именно у ребенка самого раннего возраста. Если это отит — то гнойный, с частыми осложнениями, если пневмония, то она зачастую приобретает деструктивный характер. Кроме того, именно у маленьких детей отмечается самый высокий уровень заболеваемости пневмококковыми менингитами!
Новорожденный ребенок рождается «стерильным». Сразу после рождения его иммунная система сталкивается с огромным количеством антигенов. Это всевозможные бактерии, которые находятся вокруг, вирусы, пищевые антигены, например, те, что он получает с молоком матери, антигены пылевые и пыльцевые. Но его иммунная система с этим благополучно справляется. Другое дело, что она еще не обучена и не готова сопротивляться инфекционным болезням. Вакцинация восполняет собой эту слабость, позволяя заблаговременно выработать антитела к разным инфекциям.
Бывает, что организм не может справиться с вирусом или микробом, который содержит вакцина?
Наталья Ткаченко: На самом деле большинство вакцин — неживые. Это значит, что инфекционный агент в них предварительно умерщвлен. Более того, часто они содержат лишь часть бактериальной клетки или вируса. Это касается прививок от вирусных гепатитов А и B, вируса папилломы человека, полиовируса, коклюша, дифтерии, столбняка. Любая инактивированная вакцина не содержит патогена, который вызывает болезнь. Живые вирусы содержатся в вакцинах против кори, краснухи, ветряной оспы, паротита, полиомиелита, но культуры в них настолько ослаблены, что не способны размножаться в организме. Они не вирулентны, то есть не могут причинить вреда организму, в отличие от инфекции.
Что будет, если вовсе отказаться от прививок?
Наталья Ткаченко: Как только падает процент охвата вакцинацией населения в каком-либо регионе, там возникает вспышка инфекции. Так было в 90-е годы в России. Советский Союз распался в 1991 году, и уже в 1993-1994 годах было зарегистрировано порядка 40 тысяч случаев дифтерии в Российской Федерации. В 2011 году Европа получила мощнейшую вспышку кори, когда резко упала привитость населения против этого заболевания. Тогда и в Российской Федерации был отмечен резкий подъем заболеваемости корью, и мы тоже были вынуждены последние несколько лет активно проводить догоняющую вакцинацию взрослых против кори. Не будет вакцинации от гриппа — будут вспышки гриппа, колоссальные вспышки.
Насколько эффективна прививка от гриппа, учитывая, что вирус постоянно мутирует?
Наталья Ткаченко: Истинная мутация — это то, что произошло с коронавирусом: где, когда и как он мутировал, на этот вопрос не ответит никто. Доподлинно неизвестно, когда конкретно появится эффективная вакцина. А когда мы говорим о вакцинации против гриппа, это рутинная вакцинация, это обыденное дело для человечества. Истинных мутаций встречается не так уж и много. На самом деле это просто чередование видов гриппа А и гриппа B. Все штаммы хорошо известны, пути распространения гриппа тоже понятны и изучены. Как правило, шествие гриппа начинается с Юго-Восточной Азии, где сезонная вспышка начинается весной. Штаммы отбираются, исследуются, и уже летом производится вакцина для других территорий. Выбранную вакцину запускают в производство, чтобы в дальнейшем опередить волну гриппа, которая неизбежно придет.
От себя добавлю, что в предстоящем эпидсезоне 2020-2021 гг. особое внимание надо уделить именно вакцинации против пневмотропных инфекций, таких как грипп, пневмококковая инфекция и коклюш.
Афганский манту — пикантные пельмени с говядиной и луком
Разве вы не любите хорошие клецки? Комфортная еда в лучшем виде! Нежные, рыхлые снаружи окружают ароматную начинку. Ням!
Практически в каждой культуре есть своя версия (или версии) клецки. Некоторые из них сладкие, например австрийские и немецкие пельмени с абрикосом или арабский катайф, разновидность блинов с начинкой, часто с начинкой из сладкого сыра или сливок. В то время как некоторые из них несладкие, например, польские вареники или аргентинские эмпанада.Они бывают приготовленными на пару, вареными, жареными, запеченными и даже замороженными. И их любят почти все во всем мире!
Именно этот пельмени, называемый манту, привозят к нам из Афганистана.
Немного манту + история афганской кулинарной культуры
Афганистан, расположенный в самом сердце древних торговых путей Шелкового пути, испытал влияние пищевых культур Дальнего Востока, Индии, Персии и Средиземноморья. Манту с их обертками вонтон, мясной начинкой со специями и йогуртовым соусом с приправами наглядно демонстрируют, как разные кулинарные культуры могут красиво сочетаться в райских блюдах.
Записи о манту восходят, по крайней мере, к тюркским и монгольским всадникам Средней Азии, которые, как говорят, носили с собой замороженных манту во время холодных зимних путешествий и варили их в горшках на кострах для вкусной и согревающей еды. Сегодня манту чрезвычайно популярны во всем Афганистане. Пикантные маленькие клецки часто подают на торжества, но их также можно найти на многих рынках и у уличных торговцев.
Между прочим, во время своего исследования я наткнулся на прекрасное видео о Шелковом пути в Афганистане, снятое National Geographic.Это всего лишь около 3 минут, и оно того стоит. NationalGeographic.org/audio/silk-road-afghanistan
Несколько советов по изготовлению манту
В то время как моя версия манту довольно проста, приготовление клецок может занять довольно много времени. Набивать и складывать обертки лучше всего, сидя за столом с одним или двумя хорошими друзьями, а может быть, с бокалом вина или с тремя.
Или, если вокруг вашего дома есть дети, это может быть идеальной задачей для делегирования полномочий. Или, если вы больше похожи на меня, вы будете просто стоять на кухне, набивать и складывать начинку, время от времени жевать ложку начинки и смотреть любимую еду по телевизору.😉
При заворачивании манту пальцем или кистью слегка смочите края обертки, затем сожмите два противоположных угла вместе.
Сожмите два последних угла вместе, чтобы получился симпатичный маленький пакетик, затем распарьте в один слой. Вкусность только и ждет!
Если вы готовите манту для вечеринки, вы можете приготовить мясную начинку и йогуртовый соус за день или два заранее. Мне также удавалось держать приготовленные на пару манту в теплой духовке — только не забудьте накрыть их кусочком слегка промасленной фольги, чтобы они не высохли.
Лук — важный ингредиент в моем рецепте манту — в нем почти равные части говядины и лука. Я уверен, что вы заметите, что лук добавлен в смесь для начинки в сыром виде, что придает блюду сильный луковый вкус. Если вы хотите немного уменьшить вкус сырого лука, готовьте лук вместе с говядиной. Я использовал белый лук, но красный или желтый тоже подойдут.
Туберкулин (внутрикожное введение) Побочные эффекты
Побочные эффекты
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать и некоторые нежелательные эффекты.Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.
Немедленно обратитесь к врачу или медсестре, если возникают какие-либо из следующих побочных эффектов:
Заболеваемость неизвестна
- Кровотечение в месте инъекции (возникает в течение 3 дней после кожной пробы).
- образование волдырей, корок или струпьев в месте инъекции
- кашель
- глубокий темно-фиолетовый синяк в месте инъекции (появляется в течение 3 дней после кожной пробы)
- затрудненное или затрудненное дыхание
- головокружение
- обморок
- быстрое сердцебиение
- высокая температура
- твердая шишка в месте укола
- крапивница
- зуд, боль, покраснение или отек в месте инъекции
- большие, похожие на улей опухоли на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или половых органах
- шумное дыхание
- отечность или отек век или вокруг глаз, лица, губ или языка
- шрам на месте укола
- необычная усталость или слабость
Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:
Заболеваемость неизвестна
- Боль, дискомфорт или зуд в месте инъекции
- покраснение или сыпь в месте инъекции (появляются в течение 12 часов после кожной пробы)
У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Манту (Пельмени с говядиной) | Рецепты афганской кухни
Афганское манту, пожалуй, самое популярное блюдо из Афганистана. Это клецки с начинкой из говядины / баранины, приготовленные на пару в многослойной пароварке. Манту подают в особых случаях и на больших собраниях. В Афганистане приготовленные манту часто продают на рынках и оживленных улицах, как киоски с хот-догами. Манту можно подавать как основное блюдо или гарнир.
Ингредиенты для начинки
- 2 чашки лука
- 1 фунт говяжьего фарша / баранины
- ½ чайной ложки. Чеснок
- 2 ч. Кориандровый порошок
- ½ чайной ложки. Соль
- ½ чайной ложки. Порошок черного перца (свежемолотый)
Ингредиенты для топпинга
- 1 стакан чечевицы хана
- ½ фунта говяжьего фарша / баранины
- 1 средний лук (мелко нарезанный)
- ½ чайной ложки.Чеснок
- ½ чайной ложки. Соль
- ½ чайной ложки. Порошок черного перца (свежемолотый)
- 2 ч. Томатная паста
- 30 мл. Растительное масло
Ингредиенты для йогуртового соуса
- 1 ч. Сушеные листья мяты
- ½ чайной ложки. Чеснок
- ½ чайной ложки. Соль
- 500 мл. Обычный йогурт
Способ заполнения
Шаг 1
Нагрейте сковороду на среднем огне и добавьте чеснок, говяжий фарш, соль и кориандр.Готовьте, пока мясо не приготовится наполовину, в течение 15-20 минут.
Шаг 2
Добавить черный перец и снять с огня.
Шаг 2
Смешайте с мясом одну чашку нарезанного сырого лука и дайте ему остыть до комнатной температуры
Способ приготовления топпинга для соуса
Шаг 1
Замочите колотый горох на 2–3 часа или на ночь.
Шаг 2
Нагрейте масло на сковороде и обжарьте лук и чеснок до слегка подрумянивания.
Шаг 3
Добавьте томат и томатную пасту. Добавьте горох и стакана воды и варите 30–45 минут до мягкости.
Шаг 4
Приправить солью и перцем и отложить.
Способ приготовления йогуртового соуса
Шаг 1
Смешайте все ингредиенты для окунания в миске и хорошо перемешайте.
Способ приготовления кондитерских изделий (при приготовлении)
Шаг 1
Насыпьте муку в большую миску и постепенно добавляйте воду, перемешивая руками, пока она не станет тестообразной.
Шаг 2
Дайте тесту отстояться на 15–20 минут или пока оно не станет твердым.
Шаг 3
Разделить тесто на небольшие горсти и скатать в отдельные шарики.
Шаг 1
Посыпьте поверхность скамейки мукой и скатайте шарики круглой формы.
Создание манту
Шаг 1
Раскатайте шарик из теста в очень тонкие (1/16 дюйма) полоски с помощью макаронной машины.Нарежьте полоски на квадраты по 2 дюйма.
Шаг 2
Положите примерно одну столовую ложку охлажденной смеси говяжьего фарша и лука на каждую пленку. Чтобы бинты легко слипались, смочите края водой (можно пальцами или наметочной щеткой).
Шаг 3
Сложите первые два противоположных конца обертки для яичных рулетов, а затем два других конца, чтобы обернуть клецки. Плотно прижмите края, чтобы скрепить их. Продолжайте делать оставшиеся бинты.
Способ приготовления
Шаг 1
Выньте решетки из посуды пароварки. Влить воду, накрыть крышкой и довести до кипения.
Шаг 2
Смажьте основание пароварки маслом, чтобы предотвратить прилипание, и аккуратно выложите клецки на масло.
Шаг 3
Накройте крышкой и готовьте примерно 40 минут.
Шаг 4
Когда клецки приготовятся, добавьте тонкий слой йогуртовой смеси на большую сервировочную тарелку.Сверху выложить вареные на пару клецки.
Шаг 5
Налейте еще немного йогуртовой смеси поверх кнедликов и полейте все соусом для топпинга.
Шаг 6
Украсить сушеной мятой и немного кайенского перца.
Ингредиенты
Метод
Шаг 1
Манту — Меню — Аутентичная афганская кухня Chopahn
15.02.2010Все, что я мог подумать про себя прошлой ночью, когда мы наслаждались ужином в День святого Валентина в Чопане, было: «Почему это место не забито до отказа ?!» Окружение было прекрасным, но без преувеличения, и все впечатления были превосходными.
У нас были заказы на 7:00, но прогулка от отеля оказалась короче, чем мы думали, и мы приехали на 20 минут раньше. Без проблем! Хозяин сразу же учтиво усадил нас. Мы оба переживаем тошноту, и официантка принесла нам чудесный горячий чай по-афгански с кардамоном, который очень успокаивал. Персонал в целом был чрезвычайно эффективным и дружелюбным, но при этом не зависал и не казался излишне заботливым. Просто правильный баланс: позволить нам спокойно пообедать и убедиться, что наши потребности удовлетворены.
Специальное предложение ко Дню святого Валентина было фиксированным призовым фондом из 4 блюд. На первое блюдо у меня был Аушак, а у моего мужа манту. Читая меню, они казались очень похожими, но, поскольку ни один из нас не любит баклажаны (единственный другой выбор в специальном меню), мы пошли на это. На самом деле они были совершенно разными как по внешнему виду, так и по вкусу, и оба были восхитительны. Подумайте о равиоли с сильно приправленным мясным соусом. Я действительно мог бы приготовить еду именно из них. Во-вторых, у него был овощной суп с лапшой, у меня был салат.И очень легкие, и вкусные, и прекрасные контрапункты к богатым закускам. Я сыт и забеспокоился, что не смогу насладиться закусками, но потом они прибыли …
Kabob-e-Chopahn был моим выбором, и отбивные из баранины были сочными и ароматными, покрытыми фисташковой коркой. смесь семян горчицы, которая идеально подходила к мясу. Подается со спаржей, жареными кабачками и помидорами. Это была весна на тарелке. Мяса было много, и я не доел его, но приложил отважные усилия.Мой муж заказал новый предмет, которого еще нет в обычном меню (раскрытие: я получил написание этих предметов с их веб-сайта), поэтому у меня нет названия, но это была куриная грудка в абрикосово-миндальном соусе. Само собой разумеется, что за ужином было много перекусов. Его принесли с большим количеством риса, который выглядел простым, но был очень пикантным и ароматным. У меня был плов со вкусом тмина, кардамона и корицы. (Кстати, кардамон играет здесь заметную роль в еде, мне это нравится.Просто к вашему сведению.) Вместе с обоими обедами пришла очень мягкая лепешка. Сначала был разочарован — все остальное было так вкусно! Но после укуса, а затем снова попробовав баранину, я понял, что это очистило мое небо, и снова попробовал баранину, как будто это был мой первый укус.
Так можно ли после всего этого есть десерт? Ответ — ФИРНИ. На prix fixe было два варианта: пахлава и фирне. Мы заказали по одному, и когда прибыла порция пахлавы в полфунта, мы сразу же попросили коробку.Но один кусочек молочного пудинга с ароматом кардамона и розы и обогащенным миндалем и фисташками не повредит? Могло ли это? После насыщенного ужина холодный белый пудинг стал настоящим открытием. Мягкий, сладкий и ароматный, он походил на кулинарный Валентин. Прежде чем мы это узнали, мы съели большую часть этого. Мы, пошатываясь, вернулись в отель, как пьяные младенцы, и заснули блаженным сном.
Кстати, сегодня утром я ничего не мог с собой поделать и откусил пахлаву. Это был грецкий орех, пропитанный небесным медом, флердоранжем и лимонным сиропом.
ИНТЕРВЬЮ: Настоящая причина, по которой Джонатан проиграл президентские выборы 2015 года — Ибрагим Манту
В этой второй и последней части своего интервью PREMIUM TIMES Musikilu Mojeed и Адебайо Хассан , бывший заместитель председателя Сената, Ибрагим Манту затронул широкий круг вопросов, в том числе о том, почему бывший президент Гудлак Джонатан проиграл президентские выборы 2015 года. Сэм Акпе , ветеран Национального собрания, репортер и редактор вел интервью.
Первую часть интервью читайте здесь. Это винтажный Ибрагим Манту, и его обязательно нужно прочитать.
PT : Я помню вашу решительную поддержку покойного Яр’адуа, когда он пришел. Вы хотели, чтобы люди видели в нем лучшего для страны. Вы даже создали Северный Форум старейшин, чтобы заручиться его поддержкой.
Манту : Нет, вы не правы. Случилось так, что когда Яр’Адуа был болен, и мы пошли на встречу BoT, некоторые люди сказали, что болезнь Яр’Адуа длилась слишком долго, и BoT должен принять резолюцию с просьбой к Федеральному исполнительному совету решить, что он больше не находится в должность для выполнения своих обязанностей.
Я не видел для этого никаких причин, потому что, насколько мне известно, создатели Конституции предусмотрели должность вице-президента из-за ситуации, в которой президент может быть болен или не может выполнять свои обязанности. обязанности. Конституция Нигерии не запрещает вице-президенту выполнять обязанности президента, если он не может выполнять свои обязанности.
Когда Яр’Адуа был болен, было, когда Джонатан отправил солдат на Плато, когда у нас там был кризис.И каждую среду они объявляли, что заключили контракты на миллиарды. Итак, если вице-президент мог тратить деньги и размещать солдат где угодно, какую власть вы снова искали? Я не поддержал идею о том, что, поскольку болезнь Яр’Адуа длится дольше, чем необходимо, он должен быть удален или подвергнут импичменту. Он не навлек болезнь на себя.
С другой стороны, из-за личных амбиций были люди, которые хотели, чтобы Гудлак был президентом, чтобы они могли стать вице-президентом.Вот и все. Это были люди, вызывающие замешательство. В противном случае в Конституции нет ничего, что запрещало бы вице-президенту исполнять обязанности президента в отсутствие его босса. Его власти нет предела. Вице-президент может делать что угодно, когда президента нет. Вот почему, когда Атику и Обасанджо еще были вместе во время своего первого срока, как только Атику проводил Обасанджо в аэропорту и он улетал, Атику знал, что он главный.
Итак, почему мы должны были искать доктрину необходимости, которая даже не имеет конституционной поддержки.Итак, как и в случае с проектом третьего семестра, люди перегрели политическую систему. Мы никогда не должны позволять личным интересам омрачить наше чувство объективности и патриотизма.
PT: Но потом вы в какой-то момент сблизились с Джонатаном, особенно через вашу группу PDP Reloaded. У вас есть способ быстро приспособиться к любому правящему правительству?
Манту: Это очень хорошо. PDP Reloaded была предназначена для того, чтобы заставить государственные органы делать правильные вещи. Он не был настроен для Гудлака, и он не просил нас его настроить.
Мы говорили о хорошем управлении. И как пожилой государственный деятель, которому демократия принесла пользу, всякий раз, когда я вижу угрозу демократии, я очень волнуюсь, потому что знаю, через что мы прошли. Я помню 1989 год, когда я был отцом-основателем Либеральной конвенции. Они сказали, что партия должна быть массовой. Мы вывели нашу ассоциацию даже за рамки простых людей. В тот день, когда нас попросили принести наши документы в избирательную комиссию в Лагосе, я как секретарь операционного комитета приехал с семью грузовиками документов.Но Бабангида сказал, что программа перехода породила две партии — СДП и СРН. Оджо Мадуэке был нашим национальным секретарем. Я была операционным секретарем и все акушировала. Майкл Ибру предоставил нам свой офис на острове Виктория рядом с отелем Federal Place в Лагосе. Мы были там с Икими (Томом) и компанией.
Либеральный съезд походил на лесной пожар. Но в конце концов Бабангида сказал немного левее, немного направо и породил SDP и NRC. А потом мы оказались в NRC.Я много видел. Я начал заниматься политикой в 1978 году. Люди говорят, что военное правление больше невозможно. Но посмотрите Египет. Нет ничего невозможного. Единственная профилактика — хорошее управление.
Я не бывал на вилле в течение всего срока пребывания Джонатана, за исключением случаев, когда я ходил на собрания BoT.
PT: Как опытный политик, почему вы не понимали, что Джонатан проиграет выборы?
Манту: Теперь я знал. Вы меня там видели? Если бы я не знал, вы бы видели меня по уши в кампании.По крайней мере, я не мелкий игрок в PDP.
PT: Но вы не сказали, что партия должна выбрать другого кандидата.
Манту: Мне не нужно было идти на рыночную площадь. Когда я сел старейшиной, я отправил записки самому Джонатану. Некоторых из нас считали пророками судьбы. Поскольку мы дали хороший совет, они оттеснили меня. Они не хотели видеть некоторых из нас. Я не прорицатель, но я знаю, что может случиться в партии, участником которой я являюсь.Я сказал людям, что мы зря теряем время. Многие не согласились. Они думали, что это будет обычным делом. Я ясно видел, что Бог справедливости не допустит этого. Когда вы играете в Бога, Бог скажет вам: «Я — сила, и я отдаю ее тому, кому хочу».
PT: Проще говоря, почему проиграл Джонатан?
Манту: Джонатан проиграл, потому что отказался работать с людьми, разбирающимися в игре. Большинство людей, с которыми работал Джонатан, были посредственными и любителями.В какой-то момент он даже оставил партийный аппарат и нанял консультантов для работы на него.
PT: Вы говорите о послах трансформации в Нигерии, TAN?
Манту: Не знаю. Их много. Они пришли на Орлиную площадь и сказали, что у них 75 миллионов подписей. Где были 75 миллионов человек, когда мы голосовали? Политика — это массовая игра. Когда вы не используете свою структуру на низовом уровне, вы проиграете. Сколько людей смотрят телевизор? У тех, у кого есть, нет света.Итак, когда вы говорите, что используете телевидение для проведения кампании, вы зря теряете время. Кампания на низовом уровне.
PT: PDP сейчас охвачен кризисом лидерства. Куда движется вечеринка?
Манту: Вы знаете, что у партии есть внутренний механизм разрешения проблем. В последние дни казалось, что мы параллельны друг другу и никогда не встретимся. Бот, NWC, Форум губернаторов, Форум бывших министров заняли разные позиции. Иная позиция была у национального собрания.Но, в конце концов, национальная фракция и NWC пришли к единой позиции. Вчера прошла встреча представителей всех этих органов, и мы смогли прийти к консенсусу. Мы договорились, что для нас лучше всего ехать на конвенцию. Договорились провести нормальный съезд через три месяца.
Итак, поскольку съезд не за горами, мы согласились, что Али Моду Шериф должен остаться председателем; в конце концов, договоренность заключалась в том, что он приезжал, чтобы завершить работу на Северо-Востоке. На этот раз я полагаю, что председатель с Юга, но я не знаю, из какой части Юга.Северо-восточный срок заканчивается на съезде; так что нам не нужно разрываться на части.
PT: Что работало для APC во время выборов, что не работало для PDP?
Mantu: Народ уже устал от PDP. ПДП страдал похмельем, переутомлением. Шестнадцать лет непрерывного правления непросто в такой стране, как Нигерия. Затем НДП опьянела властью. Мы были ошеломлены. Мы пропустили дорогу. Мы больше не уважали людей.Практически повсюду голоса APC исходили от членов PDP, которые были недовольны партией.
PT: Что вы думаете о нынешнем правительстве?
Манту: Вы видите, что еще слишком рано делать выводы, потому что, насколько я понимаю, вам нужно дать правительству время. Он не потратил даже одного года из четырех. Вы должны дать правительству как минимум два года. Теперь вы можете говорить негативные вещи об этом правительстве. Поначалу начинать что-либо всегда больно.
Что касается коррупции, на мой взгляд, все должны быть готовы. Это наша самая большая проблема. Это наш язвенный червь.
PT: Чем вы занимаетесь как политик сейчас, когда вас нет на работе?
Манту: Я просто хочу лучшего для этой страны. Все идет нормально. Для меня в этом возрасте Бог так много сделал для меня. Я занимаюсь политикой с 1978 года, занимал партийные должности и стал сенатором и, конечно же, заместителем председателя Сената. Вы знаете, моей мечтой было стать сенатором, быть членом высшего законодательного органа в моей стране.Я и не подозревал, что стану заместителем председателя Сената. Если я умру сегодня и мое тело будет здесь, вы напишете и скажете, что это тело бывшего заместителя председателя Сената. Итак, Бог сделал все для меня. Вот почему я не могу молчать, потому что у меня хороший дом, я живу в комфорте и так далее. Итак, став пожилым гражданином, вы должны продолжать вносить свой вклад в улучшение страны до тех пор, пока не перестанете дышать.
В те дни, когда мы начинали эту игру, им потребовалось семь месяцев, чтобы умолять меня принять участие в выборах вместо меня.Это был 1978/79 год. В те дни они искали того, кто помогает сообществу. Еще в 1974 году я построил в своем селе начальную школу. От моего села до села, где была школа, ехать и возвращаться 14 километров. Итак, я проходил 14 километров каждый день, чтобы пойти в школу. Поэтому, когда я начал зарабатывать деньги в 1974 году, я сказал, что никогда больше не должны дети из моей деревни проходить через то, через что прошел я, и построил для них классы 1–4. Когда они перешли в 4 класс, я добавил 5 и 6 классы.
PT: Школа еще здесь?
Манту: Мало того, я добавил среднюю школу, когда был сенатором. Многие из моих студентов находятся в Канаде, Америке и занимаются самыми разными вещами. Моя главная цель — построить университет. Это та область, на которую я хочу повлиять, потому что вы всегда должны думать о том, чем вас будут помнить, когда вы уйдете. На свои деньги строите школы, больницы.
PT: Вы снова будете участвовать в выборах?
Манту: Я не могу сказать «нет» или «да».Политики всегда политики. Затем вы предоставляете все Богу. Вы не создали себя. Даже если бы я был сегодня президентом Нигерии, что я мог бы съесть на вилле, чего не мог бы здесь? Кроме того, что вы привозите еду с другой планеты. Любую должность я рассматриваю как возможность бескорыстного служения. Если вы так видите, если оно приходит; хорошо, если не дойдет; все еще в порядке. Но если вы хотите использовать офис, чтобы накопить богатство и стать таким же богатым, как Данготе, вы будете беспокоиться, если не получите его.Вот почему они принимают это как вопрос жизни и смерти.
PT: Еще один вопрос перед тем, как мы уйдем. Как вы себя чувствовали, когда в 2007 году вас победила относительно неизвестная Сати Гогвим ?
Позвольте мне сказать вам, что еще до этого я проиграл и выиграл несколько выборов, прежде чем пришел в Сенат. Когда я участвую в выборах, моя политика заключается в том, что я покупаю корову и говорю: готовьте для нас мясо. Если мы выигрываем или проигрываем, мы празднуем. Так они называют меня «победить-отпраздновать». Я всегда воспринимал это как игру.В случае поражения от неизвестной сущности я знал, что произошло. Но поверьте мне, каждый раз, когда я что-то ищу и не понимаю, я становлюсь на колени и благодарю своего Бога. Если бы Бог хотел, чтобы я что-то получил, никто не смог бы меня остановить. Я не состязался с Сати. Меня остановили высшие силы, но этого хотел Бог. Люди ждали, что я предстану перед трибуналом. Никаких петиций я не писал. Я мог выиграть в суде, потому что у меня было очень хорошее дело, но я не сделал этого, потому что сила принадлежит Богу.Если бы Бог хотел, чтобы это было у вас, Бог не дал бы им силы оснастить его.
Но что случилось? Человек, который сменил меня, они настроили против него худшее ничтожество, чем он сам. На праймериз брали деньги у человека, победившего меня, чтобы отдать его оппоненту на праймериз. Впоследствии люди приходили умолять меня, но я говорю, что не совершаю повторного путешествия. В заключение, я не вижу ничего как вопрос жизни и смерти.
PT: Большое спасибо
Поддержите честность и достоверность журналистской деятельности PREMIUM TIMESХорошая журналистика стоит больших денег.Однако только хорошая журналистика может гарантировать возможность построения хорошего общества, подотчетной демократии и прозрачного правительства.
Для продолжения свободного доступа к лучшим журналистским расследованиям в стране мы просим вас рассмотреть возможность оказания скромной поддержки этому благородному начинанию.
Участвуя в PREMIUM TIMES, вы помогаете поддерживать актуальную журналистику и обеспечивать ее бесплатность и доступность для всех.
Пожертвовать
ТЕКСТ ОБЪЯВЛЕНИЯ: Для размещения рекламы здесь .Позвоните Вилли +2347088095401 …
Когда можно плавать после того, как попробовали Манту? Что будет, если намочить манту Можно ли плавать с вакциной манту.
Реакция Манту (туберкулиновая диагностика) — это специальный внутрикожный тест, с помощью которого можно определить особенности реакции организма на введение туберкулина. Этот препарат содержит мертвые элементы туберкулезных бактерий. Детям детсадовского и школьного возраста регулярно проводится внутрикожная проба. Он позволяет определить, подвержены ли мальчики и девочки туберкулезу. Довольно часто у родителей возникает вопрос, можно ли мочить Манту? Сколько дней можно мочить Манту? С помощью этой статьи вы узнаете ответы на все интересующие вопросы.
Процедура введения туберкулина довольно проста. Медсестра или врач вводит небольшое количество специальных экстрактов микробактерий в предплечье.После этого у ребенка развивается характерная аллергическая реакция организма в месте укола. Ровно через три дня проба Манту немного увеличится и покраснеет. Лучше не мочить и снова расчесывать. В противном случае результаты могут быть неверными.
Этот тест имеет огромное количество положительных отличий. Доступно всем детям до определенного возраста. Требуемый результат можно получить уже через три дня после введения туберкулина. При соблюдении всех аспектов и правил такая проверка очень точна.
Положительный результат диагностирует отклонение состояния организма от нормы. В этом случае ребенку необходимо сделать прививку. Если необходимая вакцинация уже сделана в возрасте 7 лет, то проба Манту в основном продемонстрирует реакцию организма на мертвые бактерии туберкулеза. Не переживайте, если диаметр пуговицы больше 0,5. Это не значит, что ваш ребенок болен этим опасным заболеванием, необходимо пройти дополнительное обследование. В этом случае лучше всего проконсультироваться с врачом.
Как вода влияет на образец
С реакцией Манту связано огромное количество мифов. Среди детей ходят слухи, что из-за воздействия воды на место укола можно даже заболеть туберкулезом. Вопрос, почему нельзя мочить Манту, возникает довольно часто.
— предшественник Mantoux . № Сделан путем нанесения характерных надрезов на коже. У детей на предплечье появлялись небольшие ранки, которые очень часто инфицировались при контакте с грязной водой.Именно с этого времени появилось суеверие, что нельзя долго мочить руку. На данный момент образец Birke считается устаревшим. На смену ему пришел более современный аналог — Манту. Внутрикожная инъекция имеет много преимуществ. Этот метод диагностики туберкулина минимизировал количество факторов, которые могли повлиять на правильность результатов.
Как долго избегать контакта с водой
Если вас интересует вопрос, сколько нельзя смачивать Манту, то можете не волноваться.Небольшой контакт с водой не повлияет на эффективность пробы. Вы можете смело мыть руки, а также принимать душ даже в первый день после занятий Манту. Количество жидкости должно быть достаточно большим, чтобы влиять на реакцию, происходящую под кожей.
Есть несколько случаев, когда Манту лучше не мочить. Старайтесь избегать длительных ванн, не используйте мочалку на предплечье. Если слишком сильно потереть место прокола, можно его расчесать. Красное пятно увеличится в несколько раз.
Старайтесь не купаться в бассейнах и пресноводных озерах, а также в морях. Для многих детей выборка затем увеличивается в несколько раз.
Факторы, которые могут повлиять на Манту
Есть ряд других факторов, которые могут повредить целевой участок кожи. Нельзя накладывать повязку на место укола, а также интенсивно расчесывать и растирать спиртом целевой участок. Не закрывайте красное пятно скотчем. У многих детей возникает специфическая аллергическая реакция после нанесения йода, увлажняющего крема, геля для душа или мыла.В этом случае Манту можно смачивать простой водой.
Внутренние аспекты тела также могут влиять на размер пятна. Прививки влияют на иммунную систему. Манту можно делать через определенный промежуток времени после вакцинации (ориентировочное время — 1 месяц). Также не рекомендуется делать пробу в процессе лечения кожных заболеваний и аллергии. Ребенок должен быть полностью здоровым и не жаловаться на простуду.
Что делать, если на Манту попало много воды
Если вы промокли от реакции Манту, не паникуйте.Промокните насухо мягким полотенцем. Скорее всего, покраснение не сильно увеличится в размерах. Если через три дня пятно становится чрезмерно большим, сообщите о том, что на место инъекции попала жидкость.
После укола родители должны постоянно следить за действиями ребенка при принятии душа и мытье рук. Объясните детям основные правила, которым нужно следовать после теста. Не стоит особо беспокоиться о том, как долго нельзя мочить Манту своему ребенку. Попадание жидкости не повлияет на размер пятна, но для получения точных результатов рекомендуется минимизировать контакт воды с предплечьем.
Краткие выводы по теме
Таким образом, мы узнали, почему нежелательно мочить Манту. Если все же на пробу попало много воды и красное пятно сильно увеличилось в размерах, рекомендуется через некоторое время повторно пройти процедуру туберкулиновой диагностики. Также дополнительно поговорите с опытным специалистом, квалифицированный врач с радостью ответит на все ваши вопросы.
Помните, что реакцию Манту можно смачивать.Его нельзя расчесывать и долго держать под водой.
Врачи до сих пор предупреждают детей, которым вводили туберкулин, и их родителей ни в коем случае не мочить место инъекции. Ходят даже слухи, что Манту нельзя мочить водой, так как можно заразиться туберкулезом. Основанием для возникновения мифа о том, что нельзя допускать попадания воды в руку, в которую вводили препарат, послужил используемый в прошлом диагностический метод, предшественник туберкулиновой пробы.Это называется тестом Пирке.
Метод имел множество недостатков, в частности, для проникновения туберкулина приходилось наносить небольшие ранки, другими словами царапать кожу в месте нанесения препарата. Нельзя недооценивать вклад Клеменса Пирке в историю диагностики туберкулеза. Этот выдающийся аллерголог заложил основы метода Шарля Манту, который в принципе позволил выявить на ранних стадиях заболевание, тогда называемое чахоткой, и от которого ежегодно умирают сотни тысяч людей.
Метод нанесения туберкулина непосредственно на кожу и в раны, нанесенные скарификатором, конечно, требовал минимизации внешних воздействий, чтобы исключить неверные результаты и случайное проникновение инфекции. Контакт непосредственно с местом отбора пробы воды означал, что смывалось определенное количество препарата, что не способствовало необходимому протеканию реакции. Метод внутрикожного введения туберкулина, разработанный Манту, снял многие ограничения, накладываемые на пробу Пирке.Метод ушел в прошлое, а миф о том, что смачивать участок образца какое-то время нельзя. На самом деле Манту можно намочить, и в этом нет ничего плохого.
Итак, попадание влаги в место укола не критично, и мочить манту все же разрешено, вопреки стойкому мифу. Однако врачи все же не рекомендуют этого делать. Воздействие на место туберкулиновой пробы действительно может повлиять на результаты.
Если ребенок намочил место взятия пробы, ничего не произойдет, даже если это произошло в первый день.Необходимо аккуратно промокнуть скопившуюся воду, не втирая. Но длительный контакт с водой может нарушить реакцию. Продолжительное воздействие воды может вызвать аллергическую реакцию. Это особенно актуально при посещении бассейна, поскольку дезинфицирующие средства, используемые для обработки воды в бассейне, могут вызвать рост и покраснение папул. Это может привести к неправильной интерпретации результата, ненужным переживаниям, длительным визитам к врачам и воздействию ненужных доз радиации во время исследования. Поэтому от посещения бассейна в первые 3 дня лучше отказаться, прежде чем проверять реакцию.
Еще более сильную аллергическую реакцию может вызвать сочетание воды и высокой температуры. То есть необходимо отказаться от посещения бани или сауны на весь период действия туберкулина. Пот и водные инфекции могут попасть на распаренную кожу.
Купание в открытой воде тоже лучше отложить. В озере, реке или море рана может инфицироваться. Многие дети почти всегда находятся в каких-то ссадинах, но при этом не болеют, это иммунная система. Однако если сделать пробу Манту, попадание в эту зону заражения может спровоцировать неадекватную реакцию и возможные ложные выводы.
Ребенка после пробы можно мыться под душем, но нужно ему объяснить, что нельзя тереть место укола мочалкой, особенно гелем или шампунем. После водных процедур аккуратно протрите место пробы, лучше просто промокнуть. При правильном поведении вода не нарушит реакцию. Однако в первые сутки ребенка лучше не мыть, чтобы рана успела как следует зажить. Также не подвергайте образец воздействию воды, если ранее сформировалась аллергическая реакция на введение туберкулина.
Отзыв Комаровского
Педиатр Евгений Олегович Комаровский говорит, что на самом деле можно мочить туберкулиновую пробу, которую еще называют пробой Манту. А распространенный миф и рассказы врачей в клинике связаны с тем, что пробу Пирке, которую раньше делали для диагностики туберкулеза, нельзя было мочить (т. образец внутрикожно).
Обязательно посмотрите ролик, в котором Dr.Комаровский рассказывает о пробе Манту, ее преимуществах и реакциях.
Важно! Не путайте аллергический тест, который проводится для диагностики, с вакциной (так называемой БЦЖ). Обязательно прочтите статью на нашем веб-сайте, чтобы узнать больше о существующих вакцинах и о том, как вводится вакцина.
Сколько дней нельзя мочить манту
У здорового ребенка при нормальной свертываемости крови место укола плотно закупоривается в течение часа. На всякий случай подождите и искупайте ребенка на второй-третий день, стараясь не повредить область пробы.Если это первый тест, который проводится за год, и вы совершенно не знаете, как организм вашего ребенка отреагирует на туберкулин, лучше всего избегать попадания воды в течение всего времени реакции. Если ребенку больше года, и ранее аллергических реакций на Манту не наблюдалось, то купать его можно уже через несколько часов после приема препарата.
Туберкулез — одна из самых опасных инфекций, которые в настоящее время распространяются. Заболевание требует длительного приема лекарств.Для диагностики недуга у ребенка проводится аллергическая проба. Чтобы достоверно определить, есть ли в организме ребенка палочка Коха, следует знать, можно ли мочить манту, чтобы исключить все обстоятельства, которые могут исказить оценочную пробу.
Почему нельзя намочить?
Все просто — манту нельзя мочить по одной простой причине, место укола может обманчиво опухнуть от раздражения, врачи сочтут этот факт положительной реакцией на туберкулез, но это не так.На дополнительные анализы уйдут время и нервы.
Поэтому во избежание ложного диагноза ни в коем случае не мочите манту!
Как проводится туберкулиновая проба?
Это вещество используется для теста. Туберкулин — это экстракт безвредных распавшихся туберкулезных микобактерий. Он не способен причинить вред ребенку, но имеет антигенное сходство с Mycobacterium tuberculosis. В результате иммунная система по-разному реагирует на тест у здоровых детей и детей, больных туберкулезом.
С помощью специального шприца туберкулин вводится под кожу в верхней части внутренней части предплечья. В этом случае возникает внешняя местная аллергия, которая длится три дня. По истечении срока врач оценивает объем уплотнения и яркость покраснения в месте укола.
Как оценивается тест?Родители часто задаются вопросом: а почему манту нельзя мочить? Для достоверности результатов при введении антигена не рекомендуется мочить манту.
- Диаметр припухлости менее 0,5 см — защитной реакции против микобактерий нет. Это бывает у тех детей, которым не делали прививку БЦЖ в роддоме или которые не получили ее правильно;
- Размер выпуклости более 5 мм, на месте укола может появиться абсцесс — прежде чем делать вывод о возможном наличии заболевания, следует проконсультироваться у детского фтизиатра, а также пройти дополнительное обследование.
Внутрикожное введение туберкулина осуществляется легко, результаты получаются быстро, они достаточно информативны, если тест проведен правильно и все врачебные рекомендации соблюдаются.
Однако у теста есть и существенные недостатки, результаты часто искажаются — внешние и внутренние раздражители влияют на итоговую оценку. Такие факторы, как воздействие влажной среды, внутреннее состояние организма, могут повлиять на результат.Поэтому вопросы — сколько дней нельзя мочить манту и что будет, если мочить манту — не теряют актуальности для многих родителей.
Как вода влияет на образец?
Тест проводится ежегодно всем детям в детских садах и школах. Аллергия на прием туберкулина проявляется по-разному у разных детей. Чтобы тест был точным, мамы и папы должны четко понимать, почему манту нельзя мочить и что делать, если вы случайно намочили манту.
Туберкулин находится внутри кожи, а вода на поверхности. Смешение их друг с другом маловероятно, но при некоторых обстоятельствах возможно.
Когда возникает ложноположительная реакция?
- Когда ребенок перегревается;
- При длительном нахождении в душном или слишком влажном помещении;
- В сауне, паровой бане, бассейне, в других помещениях, где происходит взаимодействие тепла и влаги;
- Расчесывание места укола;
- Попытка выдавить появившуюся папулу.
Под воздействием тепла поры кожи расширяются, влага легко проникает внутрь. Родителям важно следить за своими детьми, объяснять им, что нельзя расчесывать то место, где делали укол. Детям нужно объяснить, что манту можно намочить после того, как врач проверит образец, иначе результат будет неправильным и им придется сделать вторую инъекцию. Обычно это поражает детей, они перестают чесаться.
Если место пробы постоянно расчесывать, возникнет воспаление и папула увеличится по другим понятным причинам.Поэтому врачи постоянно говорят взрослым, сколько дней нельзя мочить манту. Остерегаться нужно первые три дня. Обязательно спросите у врача, что делать, если вы намочили манту, чтобы избежать нежелательных осложнений.
Видео
Видео — Что будет если намочить манту
Есть ли опасность, если место укола намокнет?
Обычно родителей интересует, что будет, если манту случайно промокнет. У каждого ребенка может быть совершенно неожиданная реакция.Сколько дней нельзя мочить манту, зависит от особенностей малыша. Важно то, чем было смочено место укола, в какой день это произошло, 1-й день лучше быть осторожным.
В первый раз обычно объясняют родителям, сколько времени нужно, чтобы смочить укол, а также, что ребенка нельзя водить на пляж, разрешили ему купаться в реке или озере. Открытый водоем может спровоцировать развитие инфекции; врач не сможет определить, по каким причинам папула выросла.
Если кожу вокруг места укола энергично натереть мочалкой, заклеить лейкопластырем, чтобы не намочить ее во время купания, результат также будет ложным. Второе испытание ребенка более расслабленное, родители уже знают, с чем им придется столкнуться.
Но врачи чаще всего предупреждают не о том, что место укола нельзя тереть с мылом или клеить пластырь, а чтобы вода не попала в место укола туберкулина. Такие расхождения объясняются тем, что раньше у детей была кожная реакция Пирке.
Что не должно контактировать с водой?
Шестидесятые годы прошлого века не были так развиты в медицине, тест на туберкулезную палочку проводился не внутрикожно или подкожно, а именно через кожу. Такой скарификационный тест был назван Perke в честь австрийского педиатра, который ввел его в медицину.
Сначала на внутреннюю часть предплечья ребенка капали раствор туберкулина, после чего через капли жидкости делали царапины специальной палочкой или стерильной иглой.
Принцип оценки результатов был тот же: лимфоциты распознали микобактерии и начали атаковать их. В этом случае место инъекции было красным и опухшим, и образовалась небольшая красная припухлость. Хотя методика туберкулиновой реакции давно изменилась, врачи обычно предупреждают мам и пап быть осторожными с тестом.
Кожная проба действительно потеряла эффективность под воздействием воды, так как жидкость вымывала туберкулин из насечек.Вещество, нанесенное на кожу, можно было просто смыть водой, и в этом случае тест реакции оказался недействительным или ложноотрицательным. Современные внутрикожные пробы располагаются глубоко под кожей и не могут быть удалены оттуда. Но все же не стоит лишний раз опускать руку в воду, после того, сколько можно купать ребенка и сколько нельзя мочить манту ребенка, следует спросить у врача.
Что делать, если малыш не защитил место укола и случайно намочил его водой.Родителям можно посоветовать не паниковать, важно знать, что будет, если намочить манту ребенку. Ничего страшного не произойдет, ни к каким серьезным последствиям это не приведет.
Смоченный участок необходимо тщательно промокнуть стерильной тканью или чистой тканью. Этот надзор не требует каких-либо дополнительных мер.
Возникающее покраснение и небольшая припухлость не должны ассоциироваться с водой. Это могло быть просто аллергическое воспаление.
18.03.2016
Вакцинацию Манту делают ребенку ежегодно, начиная с одного года. Под кожу вводится тест на туберкулез, определяющий реакцию организма на болезнь. Многие родители задаются вопросом, почему вакцину нельзя мочить, и если это можно сделать, то через сколько дней? Давайте выясним, можно ли намочить манту и что делать, если ребенок намокнет.
Прививка Манту
Считается, что у здорового ребенка должен быть очень маленький диаметр воспаления прививки, не превышающий миллиметра.Результат диаметром от 2 до 4 миллиметров с последующим покраснением вокруг него считается сомнительным. При заражении, то есть проявлении положительной реакции, через несколько дней наблюдается значительное увеличение папул до полсантиметра и более.
Но что будет, если намочить манту, и место, где была сделана вакцина, воспаляется по совершенно другой причине, независимо от наличия туберкулеза? Именно по этой причине врачи постоянно предупреждают родителей и детей — манту нельзя мочить, по крайней мере, первые 72 часа.Обязательно после вакцинации поинтересуйтесь у врача, сколько манту не следует смачивать, чтобы избежать негативных последствий.
Туберкулез — очень серьезное заболевание. Но ложноположительный результат может доставить ребенку немало хлопот: ошибочная регистрация, перепроверка реакции Манту, начало ненужного лечения, из-за чего вакцину нельзя мочить. Об этом должны знать все мамы и не допускать такой ситуации.
Опасно ли намочить вакцину?
После того, как вы поймете, почему нельзя мочить манту, родители задаются вопросом, что будет, если это все же произойдет? У всех детей может быть совершенно разная реакция на тот период, сколько манту нельзя мочить, здесь все индивидуально.Может быть важно, чем именно было смочено место укола.
Само по себе попадание влаги на кожу не способно повлиять на реакцию организма на туберкулин, даже если покраснение вокруг папулы усилилось от шампуня или мыла, волноваться не стоит. Через три дня врач начнет измерять саму пуговицу папулы, а не покраснение, образовавшееся вокруг нее. Но на самом деле ложноположительный результат может произойти, если:
Ребенка взяли с собой на пляж, и он бросил в озеро или реку.Инфекция может проникнуть в рану при открытом резервуаре, в этом случае выяснить, почему увеличилась папула, не представляется возможным;
Кожа около места прививки обрабатывалась антисептиком, протиралась мочалкой или заклеивалась лейкопластырем перед купанием (чтобы не промокнуть), а затем снималась.
Но некоторые врачи и медсестры в большинстве случаев предупреждают не о том, что место укола нельзя мыть с мылом или заклеивать, а о том, что запрещено попадать на него водой.Почему у них такие серьезные несоответствия в своих собственных предупреждениях? Дело в том, что изначально этот запрет относился не к вакцинации Манту, а к возникшей ранее пробе Пирке.
Что на самом деле не промокнет?
В 60-х годах прошлого века реакцию детского организма на палочки Коха проверяли с помощью не подкожной, а эпидермальной пробы, называемой тестом Пирке. Сначала на детскую ручку капали раствор туберкулина, после чего стерильной иглой прямо через капельки жидкости делались специальные царапины в виде насечек.
Принцип вакцинации был идентичен: «узнав» возбудителей туберкулеза, лимфоциты активно атаковали палочки Коха, места начали краснеть и опухать. Хотя методика проведения туберкулиновой пробы изменилась, медсестры и врачи по привычке предостерегают родителей от манту с осторожностью.
Кожный трансплантат действительно нельзя смачивать, так как вода может вымыть туберкулин из выемок, и результат может быть ложноположительным. Но при современном внутрикожном тесте аллерген вводится глубоко под кожу с помощью длинной тонкой иглы.Вытереть его извне становится невозможно, он моментально разливается по телу с током крови.
Разобравшись, как работает вводимый под кожу тест, можно будет понять, может ли вакцина смачиваться или нет. Обычная вода не способна испортить результаты анализа, но все же не стоит слишком мочить вакцину. Если это произошло, родителям необходимо сообщить о ситуации педиатру.
Если ваш ребенок случайно намочил место, где была сделана противотуберкулезная вакцина, то единственное, что нужно сделать родителям, — это не паниковать.Это не способно вызвать никакой реакции детского организма на введение в него туберкулина. Возникающее покраснение и возможный отек не следует связывать с попаданием воды. Не исключено, что это простая аллергическая реакция.
Среди родителей распространен миф о том, что мочить Манту запрещено. Считается, что вода может повлиять на результат теста или даже способствовать заражению туберкулезом. Все эти мифы не обоснованы, так как проба Манту вводится внутрикожно, и жидкость никак не искажает диагноз.Поэтому небольшое количество воды не повлияет на эффективность пробы.
В день приема туберкулина можно вымыть руки, принять душ, но от купания в бане и посещения сауны или бани лучше отказаться. Такая мера предосторожности связана с тем, что повышение температуры способствует расширению пор, через которые введенное вещество может частично выводиться из организма вместе с потом.
Вода не сможет проникнуть через прокол и исказить результат, если не проводить никаких действий, повреждающих кожу: расчесывание, протирание предплечья мочалкой.Только после таких манипуляций место укола может покраснеть и увеличиться в размерах. После укола нужно будет следить за действиями ребенка во время купания и объяснять ему правила, которых следует придерживаться после укола.
В некоторых случаях у детей выборка увеличивается в размерах после посещения бассейна, озера, моря. Специалисты рекомендуют не купаться в этих местах до получения окончательных результатов и обследования, так как на коже могут быть раздражающие и аллергенные вещества.Врачи также придерживаются мнения, что после укола необходимо подождать один час, пока кровь не свернется и через прокол не попадет ни одна капля воды. Скорее всего, времени, необходимого на этот процесс, тратится намного меньше, но врачи советуют перестраховаться.
Причины мифа
Некоторые специалисты до сих пор утверждают, что мочить «пуговицу» несколько дней невозможно. Это связано с тем, что испытания Пирке и Коха проводились ранее. Для выявления инфекции на коже делались тонкие надрезы, и если грязная вода попала на незажившую рану, это действительно могло привести к неверным результатам.
Поскольку вещество было нанесено на образовавшиеся царапины, оно также могло вымываться, делая образец неэффективным. Пришлось повторить тест, а это пустая трата времени и денег. Из-за этого врачи решили, что образец нельзя смачивать в течение трех дней. Однако нет оснований полагать, что контакт с жидкостью может привести к заражению туберкулезом.
Правда, такие методы уже устарели, и проводились они еще в 70-х годах. Сегодня проба Манту вводится внутрикожно, что гарантирует правильность проведения пробы.
Что говорит доктор Комаровский?
По словам Комаровского, родители часто путают пробу Манту с вакцинацией. А потому и опасаются намочить место прокола. Однако плавание после пробы не противопоказано; контакт с водой не повлияет на тест. Врач советует лишь придерживаться нескольких правил, чтобы результат не был ложноположительным:
- Не позволяйте ребенку царапать или тереть кожу. эти действия приводят к увеличению «кнопки».
- Не используйте йод, мази и другие антисептики, это раздражает эпидермис.
- Не закрывайте прокол пластырем и не наматывайте повязкой.
- Не одевайтесь тепло, если это необходимо, чтобы избежать парникового эффекта. Пот и трение об одежду ошибочны.
Комаровский советует сообщать лечащему врачу о любых изменениях пробы, иногда папула может резко увеличиться в объеме, проба в этом случае будет малоинформативной.
Манту, штат Техас 77530 Уход за деревьями, удаление, обрезка, лесовод, внесение удобрений
Где я могу найти лучший сервис для ухода за деревьями рядом со мной в Манту, штат Техас 77530?
Лучшее обслуживание деревьев в Манту, штат Техас 77530 прямо здесь:
- Признан лучшим выбором для удаления деревьев в Манту
- Лицензированные профессиональные арбористы
- Конкурентоспособные цены на обслуживание деревьев
- 5-звездочная служба ухода за деревьями
Получите БЕСПЛАТНУЮ смету на любую из наших отмеченных наградами услуг по работе с деревьями:
Посмотреть услуги по работе с деревьями, предлагаемые рядом с вами в Манту, штат Техас 77530:
Удаление деревьев Манту Техас 77530
Удаление деревьев — это процесс удаления мешающих деревьев.Эти деревья могут быть больными, поврежденными или мертвыми и представлять угрозу для собственности. Если вы столкнулись с чрезвычайной ситуацией, связанной с падающим, упавшим или умирающим деревом, то ArborTrue Tree Service — ваш лучший выбор для любого проекта по удалению деревьев, малого или большого. Предлагая постоянные, своевременные и полностью гарантированные услуги и решения по удалению деревьев и решения для жителей Манту, мы являемся компанией по удалению деревьев с полным спектром услуг, хорошо известной среди наших клиентов тем, что предлагает широкий спектр услуг. Опираясь на многолетний опыт оказания признанных услуг по уходу за деревьями, включая удаление деревьев, ArborTrue — ваш идеальный выбор для любого вида услуг по уходу за опасными деревьями, которые выполняются безопасным, профессиональным и квалифицированным образом.Для лучшего удаления деревьев в Манту, Техас, позвоните нам!
Узнайте больше о том, зачем вам нужно экспертное удаление дерева в Манту.
Обрезка и обрезка деревьев Манту, Техас 77530
В ArborTrue Tree Service в 77530 мы специализируемся на обрезке и обрезке деревьев, заросших в городской среде. Кроме того, наша сервисная команда хорошо обучена выполнению задач по обрезке деревьев с использованием правильной техники, особенно при выполнении обрезки.
Если один спил сделан не в том месте, это может привести к необратимому повреждению дерева или даже к сокращению его жизни. Поэтому мы принимаем правила техники безопасности, на которые ссылается ISA.
Узнайте больше о том, зачем вам профессиональная обрезка деревьев в Манту.
Уход за деревьями и консультации лесоводов
Арборист, древесный хирург или (реже) лесовод — это профессионал в практике садоводства, которая представляет собой выращивание, управление и изучение отдельных деревьев , кустарников, виноградных лоз и других многолетних древесных растений в дендрологии и дендрологии. садоводство.
Иногда деревья в Манту, Техас, тоже нуждаются в небольшой помощи! Строительные повреждения, болезни, засуха, вредители и механические травмы могут иметь разрушительные последствия для деревьев, когда ими пренебрегают, и может потребоваться сертифицированный лесовод ISA. Не просто самопровозглашенного «Доктора деревьев» достаточно. Практика лесоводства требует обширных знаний в области номеклатуры растений, биологии деревьев, физиологии, обрезки, удаления, безопасности, типов почвы, патологии растений, борьбы с вредителями и многого другого. Очень немногие древесные компании могут предложить необходимые знания и опыт, необходимые для правильной диагностики того, что происходит с вашим деревом. ArborTrue обладает всеми необходимыми знаниями и с нетерпением ждет возможности провести с вами время, чтобы помочь вам подробно объяснить необходимый курс действий.
Узнайте больше о том, зачем вам нужна консультация арбориста в Манту.
Удобрение в Манту
Мы используем органические и устойчивые подходы к более зеленой траве, более качественным кустарникам и более здоровым деревьям. Мы не используем химикаты и в этом нет необходимости. Недвижимость, которой мы управляем, является самой зеленой и здоровой на улице, в квартале и во всем районе.Мы достигаем этого, уважая биологию почвы и используя ее в ваших интересах. Подкармливайте сначала почву, а почва питает растения, так устроена природа. Когда мы уважаем природу и участвуем в естественных циклах, мы достигаем непревзойденных результатов. Химические продукты обходят эти системы и вызывают множество дополнительных проблем. Большинство проблем с газоном связано с использованием химикатов и соленых удобрений, мы не будем их использовать. Когда мы смотрим на лужайку через призму экологии, мы смотрим на городской луг, а не только на траву.Поддержание биологии почвы означает меньшее количество коричневых пятен, уничтожение всех участков, жуков-клопов, червей дерновой паутины и многое другое. Эти вредители становятся большой проблемой, если игнорировать почвенную биологию. Если вы устали играть с ядами, которые просто не действуют, звоните нам, чтобы получить реальные результаты вовремя, каждый раз.Посмотрите на другие районы рядом с вами, мы выполнили лучшие услуги по обслуживанию деревьев в Техасе!
ArborTrue Tree Service Of Mantu Texas 77530 Информация о местонахождении 29.79773 -95.09021
Телефон: (832) 980-8733
Советы по найму подрядчика по обслуживанию деревьев в Манту.
Узнайте, как добиться успеха в поиске подходящего подрядчика по обслуживанию деревьевБольшинство людей в то или иное время нуждаются в лицензированном подрядчике по удалению деревьев. Подрядчики по обслуживанию деревьев могут срезать углы, поэтому будьте осторожны, особенно если вы хотите, чтобы ваша работа выполнялась быстро и по умеренной цене. Если вы выполните эти простые шаги, легко найти надежного арбориста.
Строительные нормы и правила уникальны для каждого муниципалитета.Они должны быть хорошо осведомлены о своих обязательствах по контракту и соблюдать законы, применимые к их сфере работы. Подрядчик по вырубке деревьев, который знаком с правилами и положениями, будет более эффективным. Предложите несколько придуманных сценариев, чтобы представить вашему арбористу некоторые возможные проблемы и спросите его, как он отреагирует на каждую из них.
Всегда ищите по крайней мере три предложения, когда вы выбираете подрядчика по вывозу деревьев для проекта. Принятие самой низкой ставки может быть не самым разумным шагом.Чем дороже арборист, тем лучше работа, вообще говоря. Поставщик услуг по удалению деревьев должен иметь возможность отображать все падения цен.
Лето — самая горячая пора для подрядчиков по вывозу деревьев в Манту из-за теплой погоды. Крайне важно соблюдать осторожность при найме арбористов, чтобы избежать потенциальных ловушек. Чтобы получить как можно больше денег, специалисты по обслуживанию деревьев часто берут на себя слишком много проектов, чем они на самом деле могут выполнить. Поговорите со своим арбористом о продолжительности времени, необходимого для вашего проекта, и спросите, действительно ли у них достаточно времени для этого.
Авторитетные подрядчики по удалению деревьев усердно работают, чтобы добиться результатов, которые порадуют их клиентов. Лучшие арбористы всегда могут сдержать свои обещания и выполнить свои обещания вовремя. Если лицензированный специалист по обслуживанию деревьев должен эффективно закончить работу, ему нужно необходимое количество времени и как можно меньше перерывов. Узнайте, какие шаги планирует предпринять ваш арборист, чтобы тщательно решать любые вопросы ответственности.
Сделайте ваши надежды очевидными, когда дело доходит до переговоров с потенциальным подрядчиком по оказанию услуг по удалению деревьев.Позвольте арбористу повторить ваши ожидания и видение своими словами, чтобы вы могли быть уверены, что он понял то, что вы сообщили. Чтобы проект прошел гладко, убедитесь, что вы установили график и сообщите об этом своему специалисту по обслуживанию деревьев. Все согласованные детали должны быть включены в письменный договор, который обе стороны подпишут перед началом работы.
Трудно представить, чтобы какой-либо популярный подрядчик по оказанию услуг по удалению деревьев не захотел предоставить письменную оценку потенциальному клиенту.В любое время, когда вам понадобится правильная информация о расценках, поставщик услуг по удалению деревьев должен быть готов предоставить расценки по телефону. Чтобы гарантировать, что ваш проект будет завершен вовремя и именно так, как вы этого хотите, внимательно изучите квалификацию и график вашего арбориста. Вы всегда должны убедиться, что все, что необходимо решить, было решено до того, как что-либо будет подписано.
Ознакомьтесь с некоторыми другими нашими партнерами по обслуживанию деревьев:
Aj ’Tree Service (принадлежит ArborTrue)
Лучшее обслуживание деревьев в Остине, Техас
ArborTrue Tree Service Of Houston
.