Через сколько можно давать: Когда и как «сбивать» температуру?

Когда и как «сбивать» температуру?

Когда и как «сбивать» температуру? — Клиника для детей Доктора Меленцовой

• Home/
• Полезно знать родителям/
• Когда и как «сбивать» температуру?

Подъём температуры у ребёнка – это, как правило, симптом болезни, поэтому ребёнка нужно обязательно показать врачу.

• Температура – это защитная реакция организма, которая помогает работать иммунитету, поэтому далеко не всегда необходимо «сбивать» температуру.
• Лечения требует температура выше 38,5-39 град  (если доктор не рекомендовал при более низких цифрах).

Общие рекомендации: ребенка максимально раздеть, комната должна проветриваться (но без сквозняков). Поить ребенка небольшими порциями, часто. Если аппетит снижен – не кормить насильно!

Детям категорически запрещено давать в таблетках АНАЛЬГИН и АСПИРИН!

Температура бывает «красная» и «белая», и методы воздействия при разных типах отличаются:

• «Красная» температура – ребенок горячий, ручки и ножки теплые или горячие. Начинать с физических методов охлаждения: обтирания салфеткой, смоченной водой 30 град температурой, прохладная салфетка на лоб. Из медикаментов можно использовать препараты парацетамола или ибупрофена (согласно инструкции). После приема парацетамола, при повторном повышении температуры, снова давать парацетамол можно не ранее, чем через 6 часов. Если 6 часов еще не истекли, а температура вновь поднимается до высоких цифр – можно дать препарат на основе ибупрофена.
• «Белая» температура – ребенок чаще бледный, кожа может быть «мраморной», ручки и ножки холодные, ребенок может жаловаться, что его морозит. При такой температуре не использовать физические методы охлаждения, питьё должно быть как можно теплее. Для того чтобы снять спазм периферических сосудов дать ребенку папаверин  (1/4 -1/2 таб). Для снижения температуры можно использовать препараты парацетамола или ибупрофена (согласно инструкции). После приема парацетамола, при повторном повышении температуры, снова давать парацетамол можно не ранее, чем через 8 часов.
  Если 8 часов еще не истекли, а температура вновь поднимается до высоких цифр – можно дать препарат на основе ибупрофена.

Парацетамол разовая доза 10 -15 мг/кг                                              Ибупрофен разовая доза 5-10 мг/кг

Наши врачи

Детский невролог — Елена Евгеньевна Качмашева

Педиатр — Эмдина Юлия Владимировна

Врач уролог-андролог Карпочева Ирина Валерьевна

Офтальмолог — Боголюбова Ольга Константиновна

Педиатр — Жукова Дарья Игоревна

Гинеколог — Задворнова Марина Станиславовна

Ортопед-травматолог — Попова Марина Сергеевна

Педиатр, инфекционист — Пономарева Юлия Васильевна

Дерматолог — Александра Васильевна Старусева

Коробова Ксения Эдуардовна

Педиатр, УЗИ — Меленцова Анна Анатольевна

Невролог — Левина Ольга Михайловна

© 2023 Клиника для детей Доктора Меленцовой

Go Top

когда снижать температуру у детей?

 

• У здоровых детей старше 3 месяцев при t тела выше 39 — 39,5°С (аксиллярная, т. е. под мышкой).
• При менее выраженной лихорадке (38-38,5°С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3 месяцев, пациентам с хронической патологией, а также при дискомфорте, связанном с температурой: озноб, дрожь в теле, головная боль, ломота в теле.

Как снижать?

Можно:	Нельзя:
— Проветрить помещение, увлажнить воздух	Х Тепло одевать, греть,  укрывать одеялом, водить в баню
— Продолжать ГВ, употребление жидкости – по требованию — Раздеть, снять памперс, обильно обтереть теплой водой 25-30 С (шея, подмышки,  локтевые сгибы, пах, за коленями) — Если руки/ноги ледяные — не обтирать! Сначала жаропонижающие и согреваем конечности (надеть носочки, растереть ручки)	Х Обтирать спиртом, водкой, уксусом (даже разбавленными) Х Чередовать препараты, если действие одного из них  в адекватных дозировках эффективно Х Использовать жаропонижающие курсом (то есть четко каждые 6-8 часов, не дожидаясь повышения t)
— Дать жаропонижающее в правильной дозировке (парацетамол ИЛИ ибупрофен)   — Повторить прием препарата при очередном  повышении температуры тела, соблюдая временные интервалы — Можно заменить ибупрофен на парацетамол (и наоборот) при неэффекивности правильной дозировки одного из препаратов	Х Использовать просроченные препараты (после вскрытия срок годности сиропов сокращается) Х Давать детям нимесулид, аспирин, анальгин, ношпу, антигистаминные препараты с целью снижения t Х Давать антигистаминные Х Давать антибиотик без назначения врача Х Нурофен до 3 месяцев или при массе тела ниже 5 кг Х Нурофен нельзя при ветряной оспе детям и взрослым Х Пытаться сбить температуру до цифр 36. 6 Х Делить свечу, т.к. действующее вещество распределено неравномерно

 

Дозы жаропонижающих

Ибупрофен: 

• От 5 (min) до 10 (max) мг/кг массы тела – разовая
• За сутки можно дать максимальную разовую дозу 3 раза с интервалами 6-8 часов
• 30 мг/кг – максимум за сутки  

Парацетамол:

• От 10 до 15 мг/кг массы тела – разовая
• За сутки можно дать максимальную разовую дозу 4 раза с интервалами 4-6 часов
• 60 мг/кг массы тела – максимальная суточная  доза

Максимальные разовые дозы для часто используемых препаратов   

Препарат/ Вес ребенка(кг)

5 кг

6 кг

7 кг

8 кг

9 кг

10 кг

11 кг

12 кг

13 кг

14 кг

15 кг

16 кг

17 кг

18 кг

19 кг

20 кг

21 кг

Нурофен (ибупрофен 100мг/5мл)

2,5 мл

3 мл

3,5 мл

4 мл

4,5 мл

5 мл

5,5 мл

6 мл

6,5 мл

7 мл

7,5 мл

8 мл

8,5 мл

9 мл

9,5 мл

10 мл

10,5 мл

Панадол (парацетамол 120мг/5 мл)

3 мл

3,7 мл

4,3 мл

5 мл

5,6 мл

6,2 мл

6,8 мл

7,5 мл

8,1 мл

8,7 мл

9,3 мл

10 мл

10,6 мл

11,2 мл

11,8 мл

12,5 мл

13,1 мл

Сверяйте дозировку! Следите за сроком годности препарата, указывайте дату вскрытия!

Оценка эффективности жаропонижающей терапии

После обтирания, питья и жаропонижающего можно перемерить температуру через полчаса-час. Ожидаем  снижения  t хотя бы на полградуса и/или ребенку должно стать легче (измеряем при сухой подмышке).

Когда нужна скорая?

*наличие хотя бы одного симптома

— ребенок до 3 месяцев с t тела выше 38

— Нарушение сознания, изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком, не просыпается на привычное кормление, бредит, отказ от груди

— ребенок длительное время отказывается от питья, мало и редко мочится (4-6 часов и более)

— у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное, учащенное дыхание, «свистит» на расстоянии, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью), изменение голоса (осиплый), сухой, грубый, лающий кашель

— наклоняется вперед, опираясь на руки, слюнотечение, ухудшение состояния в положение лежа

 — судороги

— выраженная головная боль (не купируется приёмом жаропонижающих)

— лихорадка (не помогают жаропонижающие в адекватных дозировках, обтирание)

— геморрагическая сыпь: может быть розовой, красной или сразу темной, быстро распространяется по телу, не исчезает при надавливании и растягивании. Выступает над поверхностью кожи, имеет неровные края, звездчатая

— рвота, которая не приносит облегчения+головная боль, болезненность в ответ на свет, звук, прикосновения

— боли в животе, многократный жидкий стул, многократная рвота, кровь в стуле, рвотных массах

— у грудничков: выбухание и пульсация родничка, монотонный плач, отказ от груди, обильное срыгивание, симптом материнских рук (мать пытается взять ребёнка на руки, у него возникает резкое беспокойство и плач — ответ на болезненность от прикосновения)

Если температура выше 38 °С сохраняется более 3 дней – необходим осмотр лечащего врача.

С целью консультации вы можете обратиться круглосуточно по телефонам: 

03, 103 – по графику работы дежурных стационаров.

8- 922-264-33-67 (вайбер) – для консультации с врачами оперативного отдела скорой медицинской помощи путем сообщений (не звонок).

 

 

Использованная литература:

Клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей от 2022г. (последние страницы в детских КР – информация для родителей), размещены на официальных сайтах https://www.pediatr-russia.ru и https://cr.minzdrav.gov.ru

Лихорадящий ребенок, 2017г. А.А.Баранова, В.К.Таточенко, М.Д.Бакрадзе

Справочник педиатрии по Нельсону

Как долго вы должны ждать, прежде чем снова забеременеть?

Между родами и повторной беременностью должно пройти не менее 18 месяцев (1,5 года).

Слишком короткий промежуток времени между беременностями увеличивает риск преждевременных родов. Чем короче время между беременностями, тем выше риск.

Вероятность возникновения проблем со здоровьем у недоношенных детей выше, чем у детей, рожденных в срок.

Вашему организму нужно время, чтобы полностью восстановиться после последней беременности, прежде чем он будет готов к следующей беременности.

Используйте противозачаточные средства, пока не будете готовы снова забеременеть. Примеры контроля рождаемости включают ВМС, имплантаты, таблетки и презервативы.

Сколько времени следует ждать большинству женщин, прежде чем снова забеременеть?

Большинству женщин лучше подождать не менее 18 месяцев между родами и повторной беременностью. Это означает, что вашему ребенку исполнится не менее полутора лет, прежде чем вы забеременеете еще одним ребенком. Это время дает вашему телу время, чтобы полностью восстановиться после последней беременности, прежде чем оно будет готово к следующей беременности.

Время между родами и повторной беременностью называется интервалом между родами, интервалом между беременностями и интервалом между беременностями (также называемым IPI).

Почему важно подождать 18 месяцев, прежде чем снова забеременеть?

Повторная беременность до 18 месяцев увеличивает риск возникновения определенных проблем со здоровьем у вашего ребенка, в том числе:

• Преждевременные роды. Это означает, что ваш ребенок рождается до 37 недель беременности, что слишком рано. У недоношенных детей чаще возникают проблемы со здоровьем, и им приходится оставаться в больнице дольше, чем детям, рожденным в срок. Чем короче время между беременностями, тем выше риск преждевременных родов.
• Низкий вес при рождении. Это когда ваш ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.
• Маленький размер для гестационного возраста (также называемый SGA). Это означает, что ваш ребенок меньше, чем обычно, в зависимости от количества недель беременности.

Дети, рожденные с такими заболеваниями, подвергаются более высокому риску долгосрочных проблем со здоровьем или даже смерти.

Что вы можете сделать, чтобы соблюдать правильный промежуток времени между беременностями?

Вот что вы можете сделать:

• Подождите не менее 18 месяцев после рождения ребенка, прежде чем снова забеременеть. Дайте своему телу время восстановиться после последней беременности, прежде чем вы снова забеременеете.
• Используйте эффективные противозачаточные средства (также называемые контрацепцией или планированием семьи), пока вы не будете готовы снова забеременеть. Противозачаточные средства помогают предотвратить беременность. Примеры противозачаточных средств включают внутриматочные спирали (также называемые ВМС), имплантаты, противозачаточные таблетки и презервативы. Помимо воздержания (отказ от секса), ВМС и имплантаты являются наиболее эффективными видами контроля над рождаемостью. Они хорошо работают для предотвращения беременности, потому что не требуют особого ухода. Это означает, что как только вы получите их от своего провайдера, они будут работать долгое время (до нескольких лет), и вам не нужно беспокоиться или помнить, как и когда их использовать. Если у вас есть ВМС или имплантат, вам не нужно беспокоиться о беременности, пока вы не удалите его. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам ВМС или имплантат.
• Если вы беременны, поговорите со своим врачом перед родами о том, чтобы установить ВМС или имплантат сразу после рождения ребенка. Если вы не получите ВМС или имплантат сразу после родов, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг об их установке во время послеродового осмотра. Это медицинский осмотр, который вы проходите примерно через 6 недель после рождения ребенка.
• Если вы старше 35 лет или у вас был выкидыш или мертворождение , поговорите со своим врачом о том, как долго ждать между беременностями. Ожидание 18 месяцев может оказаться для вас неправильным. Выкидыш — это смерть ребенка в утробе матери до 20 недель беременности. Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.

Как ранняя повторная беременность увеличивает вероятность преждевременных родов?

Эксперты точно не знают, почему слишком ранняя повторная беременность увеличивает вероятность преждевременных родов и других проблем со здоровьем у вашего ребенка. Это может быть потому, что вашему телу нужно время, чтобы:

• Создайте свой запас питательных веществ , таких как фолиевой кислоты . Питательные вещества, такие как витамины и минералы, помогают вашему телу оставаться сильным и здоровым. Если вашему организму не хватает питательных веществ и вы снова забеременеете слишком рано, это может вызвать проблемы со здоровьем у вас или вашего ребенка. Например, во время беременности и кормления грудью ребенок получает питательные вещества из вашего организма. После рождения ребенка вашему организму может не хватать определенных питательных веществ, таких как фолиевая кислота. Фолиевая кислота — это витамин, который необходим каждой клетке вашего тела для нормального роста и развития. Если вы принимаете его до беременности, это может помочь снизить вероятность возникновения у вашего ребенка врожденных дефектов головного и спинного мозга, называемых дефектами нервной трубки (также называемых ДНТ). Если вы снова забеременеете слишком рано и у вас низкий уровень фолиевой кислоты, ваш следующий ребенок, скорее всего, родится преждевременно, с низким весом при рождении или с ДНТ.
• Исцеление от инфекций и воспалений. Инфекция во время беременности может привести к воспалению (покраснению и отеку) в некоторых частях тела, таких как матка (матка). Если у вас есть такое состояние, как эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) во время беременности, и вы снова забеременеете до того, как ваш организм полностью заживет, у вас может снова возникнуть это состояние во время следующей беременности. Воспаление может играть роль в преждевременном преждевременном разрыве плодных оболочек (также называемом PPROM). PPROM — это когда мешок (мешок с водами) вокруг ребенка разрывается до 37 недель беременности, вызывая начало родов. PPROM может вызвать преждевременные роды.
• Сброс микробиома влагалища (родовых путей). Микробиом представляет собой группу микроорганизмов. Микроорганизмы (например, бактерии) — это живые существа, которые настолько малы, что вам нужен микроскоп, чтобы их увидеть. Некоторые эксперты считают, что микробиом влагалища женщины (называемый вагинальным микробиомом) может играть роль в преждевременных родах. Например, инфекция, называемая бактериальным вагинозом, влияет на микробиом влагалища и может увеличить ваши шансы на рождение недоношенного ребенка. Кроме того, микробиом влагалища женщин, родивших недоношенных детей, может отличаться от микробиома женщин, родивших ребенка после 37 недель беременности. И может потребоваться время — даже год — чтобы вагинальный микробиом вернулся к тому состоянию, в котором он был до беременности. Поэтому слишком ранняя повторная беременность может вызвать проблемы при следующей беременности, например, преждевременные роды. March of Dimes поддерживает исследования, направленные на изучение вагинального микробиома и преждевременных родов.

Дополнительная информация

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

• Show Your Love Preconception Health

Загрузите наши информационные бюллетени по охране здоровья на английском и испанском языках, посвященные интервалам между родами.

Последнее рассмотрение: июль 2017 г.

Как долго можно принимать лекарства после истечения срока годности?

• Хотя на упаковке всех лекарств указан срок годности, большинство из них остаются действенными еще долгое время после этой даты.
• Таблетированные препараты, такие как ибупрофен, остаются эффективными в течение многих лет после вскрытия.
• Пробиотики и жидкие лекарства портятся быстрее.

LoadingЧто-то загружается.

Спасибо за регистрацию!

Получайте доступ к своим любимым темам в персонализированной ленте, пока вы в пути.

Закон требует, чтобы на упаковке лекарств, как и продуктов питания, был указан срок годности. Но как долго после этой даты вы можете продолжать использовать безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства? И можно ли принимать просроченные лекарства?

INSIDER поговорил с медицинскими экспертами, чтобы узнать, как долго вы можете продолжать использовать некоторые распространенные лекарства после их открытия.

В большинстве случаев срок годности лекарства означает не то, что вы думаете

Срок годности, указанный на упаковке безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств, не обязательно отражает срок годности продукта.

«Подавляющее большинство лекарств сохраняют большую часть своей эффективности спустя годы после истечения срока годности. Это дата, после которой производитель не может гарантировать полную эффективность», — сказал INSIDER специалист по неотложной медицине доктор Джек Спрингер.

Исследования, проведенные независимыми исследователями и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, показали, что обычные лекарства сохраняют почти всю свою эффективность спустя много лет после истечения указанного срока годности.

«Срок годности на самом деле не указывает момент, когда лекарство перестает быть эффективным или становится небезопасным для использования», — сказал Спрингер. «Медицинские власти заявляют, безопасно ли принимать просроченные лекарства, даже те, срок годности которых истек много лет назад».

Есть исключения; некоторые лекарства и типы лекарств претерпевают изменения во время длительного хранения, что может поставить под угрозу их безопасность или эффективность. К ним относятся жидкие лекарства и некоторые антибиотики.

Принимая во внимание, что большинство безрецептурных лекарств в форме таблеток или капсул безопасно использовать в течение многих лет после истечения срока годности, вот несколько рекомендаций по обращению с лекарствами в вашей аптечке.

Используйте ибупрофен в течение 4-5 лет после открытия

Ибупрофен в форме таблеток, которые продаются такими брендами, как Advil, наиболее эффективен в течение четырех-пяти лет после открытия, но его можно безопасно употреблять в течение многих лет после этого.

Доктор Ким Лэнгдон, клинический консультант стартапа в области цифрового здравоохранения Medzino, сообщила INSIDER, что жидкие суспензии ибупрофена «более подвержены заражению» и что их следует хранить в холодильнике. «Сроки годности несколько произвольны и требуются в соответствии с правилами, но наиболее значительный риск заключается в том, что они теряют эффективность со временем, а не в вопросе безопасности», — сказал Лэнгдон.

Храните жидкость и таблетки ибупрофена в прохладном сухом месте, защищенном от солнечного света.

Тайленол или ацетаминофен лучше всего использовать в течение 4-5 лет

Как и ибупрофен, ацетаминофен следует использовать в течение 4-5 лет после открытия, а жидкие формы следует использовать до указанного срока годности, согласно Лэнгдону.

Храните ацетаминофен в сухом месте при температуре ниже 77 градусов по Фаренгейту и вдали от солнечного света.

Аспирин наиболее эффективен в течение 5 лет

Аспирин также безопасен и эффективен в течение многих лет после истечения срока годности, указанного на этикетке.

Лэнгдон сказал, что из-за влажности и жары в ванной не место для хранения лекарств. Вместо этого выберите контейнер в темном сухом месте, например, в надежном шкафу или шкафу.

Антибиотики следует использовать немедленно, как это предписано, но большинство из них может действовать по крайней мере год

Большинство назначенных антибиотиков подходят в течение одного года.

«Почти все антибиотики назначают на полный курс, поэтому остатков быть не должно», — сказал Лэнгдон. «В случае ежедневного или хронического использования безопасным сроком годности является один год с момента выдачи».

Жидкие антибиотики необходимо восстанавливать после истечения срока годности, указанного фармацевтом, поэтому их следует использовать немедленно.

Сироп от кашля использовать до истечения срока годности, указанного на упаковке

В качестве жидкого лекарства сироп от кашля быстрее распадается и не выдерживает так же, как и сухой препарат, для длительного хранения.

«Храните сироп от кашля в холодильнике, если хотите продлить его эффективность и вкус. Риск заражения зависит от количества открытий и времени», — сказал Лэнгдон.

Чтобы предотвратить загрязнение сиропа от кашля, никогда не пейте прямо из бутылочки и не вставляйте в бутылочку какие-либо предметы, если это не предписано врачом.

Подробнее : Вот почему родители никогда не должны давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям младше 6 лет

Сироп от кашля распадается быстрее, чем сухие лекарства. Гренландия/Shutterstock

Назальные спреи содержат консерванты, ухудшающие качество

Назальные спреи обычно содержат консерванты, делающие их безопасными при использовании. Со временем качество консервантов может ухудшиться.

«Консерванты являются наиболее вероятными ингредиентами назальных спреев, срок годности которых истекает», — сказал Лэнгдон. «Это может увеличить риск заражения».

Следование инструкциям на упаковке — лучший способ убедиться, что вы используете безопасный и эффективный назальный спрей.

Регулярно заменяйте глазные капли

Любой продукт, который контактирует с глазами, например, капли или аэрозоль, следует заменить, как только срок их действия истечет.

«Аэрозольные продукты могут со временем загрязняться», — сказал Лэнгдон. «Глаза особенно восприимчивы к бактериальному заражению».

Несмотря на то, что глазные капли с неистекшим сроком годности можно хранить безопасно, необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы содержать упаковку в чистоте.

Снотворное со временем может терять свою эффективность, что может быть опасно.

Хотя снотворное, отпускаемое без рецепта, остается безопасным для использования в течение многих лет после открытия, оно может стать менее действенным. Это может сделать их использование более опасным.

«Безрецептурные снотворные имеют низкий риск истечения срока годности или возникновения каких-либо проблем, за исключением того, что они могут терять эффективность и вызывать многократные дозы, некоторые из которых могут быть более сильнодействующими, чем другие», — сказал Лэнгдон.

Это означает, что человек, принимающий менее сильное снотворное с истекшим сроком годности, может принять дополнительные таблетки, чтобы помочь ему заснуть, непреднамеренно приняв слишком большую дозу. На всякий случай заменяйте снотворное вскоре после истечения срока его действия.

Лекарство от аллергии в форме таблеток можно использовать более десяти лет после открытия

Если в вашей аптечке завалялись антигистаминные препараты с истекшим сроком годности, возможно, они все еще эффективны.

«Дифенгидрамин, распространенный антигистаминный препарат, в таблетках которого можно хранить почти 15 лет», — сказал Лангон, но добавил, что «жидкие безрецептурные антигистаминные препараты следует выбрасывать по истечении срока годности».

Большинство фармацевтических компаний проверяют эффективность только в течение первых двух-трех лет после открытия, поэтому на этикетках редко указывается более поздний срок годности.

Используйте валиум в течение одного года

Поскольку диазепам, который продается под названиями, включающими валиум, является лекарством, отпускаемым по рецепту, существуют дополнительные рекомендации относительно срока его годности.

«Как рецептурный препарат, аптеки ограничивают использование [валиума] в течение одного года с момента отпуска», — сказал Лэнгдон.

Как и большинство лекарств, храните его в прохладном сухом месте вдали от прямого света.

Поскольку пробиотики живые, лучше использовать их как можно скорее

Поскольку пробиотики живые, они могут стать гораздо менее эффективными с течением времени или при неправильном хранении.

«Пробиотики — это живые бактерии, и со временем они станут неактивными. Лучше всего их выбрасывать в соответствии с рекомендациями производителя, которые обычно составляют один год», — сказал Лэнгдон.