Снятие послеоперационных швов: алгоритм действий, что можно делать после снятия швов, чем обрабатывать
24.04.2017
Содержание:
- Что можно и нельзя делать после снятия швов?
- Чем обрабатывать швы после снятия?
- Как происходит снятие послеоперационных швов
Самым распространенным способом соединения различных биологических тканей, таких как края раны, стенки органов и многого другого, уменьшения желчеистечения и кровотечения, является наложение хирургом послеоперационных швов. Они бывают разных видов: рассасывающиеся швы – сделанные из ниток и не требующие удаления по мере регенерации тела, а также металлические скобки и синтетические нитки, которые невозможно снять самостоятельно.
В зависимости от масштаба произведенной операции размеры швов могут значительно различаться между собой. При проведении некоторых хирургических вмешательств у пациента остаются небольшие сантиметровые разрезы. Иногда для таких швов не требуется применение специальных ниток, они просто склеиваются лейкопластырем. Но важно узнать у врача, каким образом правильно ухаживать за поврежденной областью и о сроках снятия пластыря.
Однако чаще всего послеоперационные швы имеют крупные размеры. В данном случае ткани сшиваются послойно. Вначале хирург совмещает мышцы, ткани кровеносных сосудов и только после этого выполняет наружный шов, с помощью которого соединяется кожный покров. Такие рубцы срастаются в течение продолжительного времени, требуя тщательного ухода и особого внимания.
Снятие послеоперационных швов – это процедура, проводимая хирургом через определенное время после их наложения. Чаще всего швы удаляются, когда заживает рана и образовывается рубец. Но снятие послеоперационных швов требуется и в том случае, если рана гноится, то есть обеспечивается отток ее содержимого.
Крайне важно, чтобы швы были удалены вовремя, поскольку в противном случае может возникнуть воспалительный процесс, ведь фиксирующий материал является инородным для организма.
Кроме того, хирургические нити могут врасти в ткани, делая снятие швов довольно болезненной процедурой.Сроки снятия послеоперационных швов зависят от множества факторов, среди которых:
- особенности заболевания;
- наличие послеоперационных осложнений раны;
- тип оперативного вмешательства;
- скорость регенерации организма;
- состояние больного и его возрастная категория.
Ориентировочные сроки удаления швов после операций составляют, как правило:
- при проведении ампутаций – через 12 дней;
- после незначительного вскрытия брюшной стенки (аппендэктомия, грыжесечение) – через неделю;
- при проведении хирургических вмешательств на голове – через 6 суток;
- при проведении хирургических вмешательств, требующих широкого вскрытия брюшной клетки (чревосечение, лапаротомия) – через 9-12 дней;
- после операций на грудной клетке (торакотомия) – через 10-14 дней.
Стоит отметить, что если послеоперационные рубцы гиперемированы, то швы достаточно сильно врезаются в рану, что приводит к омертвению тканей, поэтому они должны быть удалены в срочном порядке. Также швы снимаются при возникновении нагноений с целью предотвращения возможности развития опасных осложнений. В некоторых случаях даже при ускоренном заживлении раны швы необходимо снимать в несколько этапов с определенным интервалом.
Записаться на консультацию врача-хирурга в Москве можно в «Поликлиника «ПрофиМед», чтобы узнать точные сроки снятия послеоперационных швов.
Что можно и нельзя делать после снятия швов?
Существует множество правил, соблюдение которых поможет быстро залечить все раны и не допустить осложнений. Мы собрали общие рекомендации для всех по тому, что можно и нельзя делать после снятия швов:
- не надавливать на рану и избегать её натирания;
- не купаться, не принимать ванну и воздержаться от посещения бани в течение следующих 5 дней;
- стараться не перегреваться и не переохлаждаться;
- регулярно обрабатывать рану и менять пластырь или повязку;
- снизить физическую активность минимум на 4 недели;
- частые прогулки на свежем воздухе помогут привести тело в тонус и благотворно скажутся на кровообращении, что ускорит заживление;
- важно соблюдать назначенную врачом диету;
Чем обрабатывать швы после снятия?
После операции раны и швы нуждаются в тщательном уходе. Ваш лечащий врач назначит все необходимые лекарственные препараты, а также расскажет о подходящем для вас уходе. Используйте антисептики, например, хлоргексидин или мирамистин, чтобы ускорить заживление и предотвратить возможное инфицирование. Обрабатывать следует раз в день на протяжении 7 дней, либо до полного снятия швов. Для регенерации тканей подойдут салициловая мазь, бепантен или актовегин.
Как происходит снятие послеоперационных швов
Швы, наложенные на кожный покров или слизистые оболочки, снимаются без труда, поэтому их удалением чаще всего занимаются опытные медицинские сестры. В других случаях процедуру осуществляет хирург.
Перед тем, как начать снятие послеоперационных швов, поверхность раны обрабатывается раствором антисептика. Дальнейшие действия производятся при помощи анатомического пинцета и хирургических ножниц. В ходе данной процедуры конец узелка захватывается пинцетом, приподнимается и протягивается в сторону, противоположную той, в которую была зашита рана.
После того, как над поверхностью кожи появляется два миллиметра белой нити, она аккуратно пересекается и извлекается.Окончание данной процедуры выполняется проверкой целостности раны. Чтобы предотвратить появление инфекции и одновременно ускорить регенерацию кожного покрова, послеоперационный рубец обрабатывается антисептическим раствором и на него накладывается стерильная фиксирующая повязка.
Другие статьи
21.11.2022
Кто должен оплачивать медосмотр при приеме на работу
18.11.2022
Медсправки для работы в условиях Крайнего Севера
14.11.2022
Медкнижка для массажиста
09.11.2022
Медсправка в техникум и колледж при поступлении
03.11.2022
Порядок прохождения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием
09. 08.2021
Как восстановить медицинскую книжку при утрате или потере?
09.08.2021
Нововведения по приказу №29н о медосмотре работников
09.08.2021
Справка для автошколы: как получить и сколько стоит?
05.05.2021
Что входит в биохимический анализ крови
13.10.2020Где проходить медосмотр при приеме на работу
11.10.2020
Справки для водительских прав: какие нужны, как получить, сколько действуют
09.10.2020
Медосмотр для санитарной книжки: где и как пройти
15.06.2020
Анализы для оформления медкнижки
15.10.2018
Справка для ГИБДД в 2018 году
11. 09.2018
Как оформить допуск к государственной тайне в 2018 году?
06.08.2018
Как проверить медицинскую книжку на подлинность
14.05.2018
09.05.2018
Оформление медицинской книжки
18.04.2018
Оформление санаторно-курортной карты
11.04.2018
Оформление медсправки для ГАИ
Уход за операционной раной
Дата публикации: .
При правильном уходе, восстановление после операции занимает около 2-3 недель. Очень важно, в послеоперационный период, тщательно промывать рану стерильным раствором, своевременно менять послеоперационные повязки, проводить визуальный контроль на наличие признаков инфицировании. Правильный уход за раной способствует её беспроблемному заживлению.
Уход за раной
- Держите рану чистой и сухой, чтобы способствовать заживлению раны и избежать раневой инфекции.
- Далее меняйте повязку/ пластырь в зависимости от состояния раны, инструкции по применению средства для ухода за раной, а также от рекомендации врача, или держите рану покрытой повязкой/пластырем до снятия швов.
- Избегайте слишком частой смены повязки, но незамедлительно смените повязку/ пластырь, если она намокла кровью или раневым отделяемым, испачкалась или отвалилась от раны.
- Проведение процедуры перевязки:
- подготовьте необходимые для ухода за раной средства;
- вымойте руки до и после процедуры перевязки теплой водой с мылом в течение как минимум 20 секунд или обработайте их спиртосодержащим антисептиком для рук;
- осторожно снимите повязку/ пластырь с раны;
- очистите рану в соответствии с рекомендациями врача, к примеру, 0,9% раствором NaCI или антисептиком для раны;
- наложите на рану новую повязку/пластырь.
Купание
- Принимать душ можно через 2—3 дня после операции или по рекомендации врача:
- перед купанием удалите повязку/ пластырь, за исключением водостойких изделий;
- промойте рану чуть теплой проточной водой, не трите эту область;
- просушите рану и кожу вокруг раны на воздухе или осторожно промокните чистым материалом для перевязки, стараясь не тереть рану;
- после купания наложите на рану новую повязку/ пластырь.
- Далее можете принимать душ по мере надобности или согласно рекомендации врача.
- При наличии в ране дренажа принимать душ не разрешается до удаления дренажа и закрытия дренажного отверстия.
Наблюдение за раной
- В случае раневой боли примите назначенное врачом обезболивающее.
- Отек в области раны и раневую боль можно уменьшить:
- если держать конечность в приподнятом состоянии в случае раны на ноге/ руке;
- если держать на ране обернутый тканью холодный мешок примерно 20 минут за один раз в течение двух часов. Это можно делать с разрешения врача.
- Как в случае раны с наложенными швами, так и после снятия швов существует возможность того, что рана раскроется. Таким образом, будьте осторожны, особенно с раной, расположенной на подвижной части тела: держите область раны свободной от напряжения, избегайте подъема тяжестей, а также ограничьте физическую нагрузку в течение 2 недель после операций. Руководствуйтесь рекомендациями врача.
- Рана может быть чувствительной или онемевшей, слегка приподнятой над поверхностью кожи или покрасневшей, в области вокруг раны могут возникнуть зуд — это нормальные сопутствующие ране симптомы.
- Свяжитесь с врачом в следующих случаях:
- стойкое покраснение в области раны, локальное повышение температуры, отек и боль;
- возникло кровотечение, увеличилось раневое или гнойное выделение или появился неприятный запах из раны;
- температура тела поднялась выше 37,5°C;
- общая слабость и плохое самочувствие;
- рана раскрылась.
Уход за раной и купание после снятия швов
- Время удаления швов назначает лечащий врач.
- Абсорбирующиеся (рассасывающиеся) нити растворяются самостоятельно по прошествии от недели до нескольких месяцев, в зависимости от шовного материала.
- Нерастворяющиеся нити обычно снимают на 7-14 день (в зависимости от участка тела) после операции, при необходимости — позднее.
После снятия швов на рану при необходимости накладывают повязку/ пластырь, которую будет можно снять через одни сутки и далее, как правило, не требуется покрывать рану повязкой или пластырем.
- В день снятия швов не мочите рану, чтобы обеспечить закрытие возникших отверстий. Далее можете принимать ванну, посещать сауну и плавать.
- Заживающая рана в течение еще нескольких недель остается чувствительной — защищайте область раны от внешних повреждений, избегайте трения ее узкой одеждой. При желании в этот период можете держать рану покрытой повязкой или пластырем.
Хирургическая обработка ран — открыть Информация | Гора Синай
Уход за хирургическими разрезами; Уход за открытыми ранами
Шаги для правильного мытья рук включают. 1. Снимите все украшения. 2. Смочите руки чистой водой. 3. Нанесите мыло и намыльте руки, потирая их друг о друга не менее 20 секунд. 4. Убедитесь, что вы также намылили тыльную сторону рук, между пальцами и под ногтями. Хорошо ополоснуть. 5. Высушите чистым полотенцем или на воздухе. Правильное мытье рук — лучший способ избежать распространения микробов и предотвратить инфекцию.
Чего ждать дома
Если ваш врач не наложит швы на рану снова, вам необходимо ухаживать за ней дома, так как заживление может занять некоторое время. Рана будет заживать снизу вверх. Повязка помогает впитывать выделения и не дает коже закрыться до того, как рана под ней зарастет.
Правильное мытье рук
Важно вымыть руки перед сменой повязки. Можно использовать очищающее средство на спиртовой основе. Или вы можете вымыть руки, выполнив следующие действия:
- Снимите с рук все украшения.
- Смочите руки, направив их вниз под теплую проточную воду.
- Добавьте мыло и вымойте руки в течение 15–30 секунд (один раз спойте «С днем рождения» или «Алфавитную песенку»). Также почистите под ногтями.
- Хорошо промыть.
- Вытрите насухо чистым полотенцем.
Снятие старой повязки
Ваш лечащий врач скажет вам, как часто менять повязку. Для подготовки к перевязке:
- Вымойте руки, прежде чем прикасаться к повязке.
- Убедитесь, что у вас есть все необходимое.
- Иметь чистую рабочую поверхность.
Снимите старую повязку:
- Осторожно снимите лейкопластырь с кожи.
- Используйте чистую (не стерильную) медицинскую перчатку, чтобы взять старую повязку и снять ее.
- Если повязка прилипает к ране, намочите ее и повторите попытку, если только ваш врач не дал указание снять ее насухо.
- Положите старую повязку в полиэтиленовый пакет и отложите в сторону.
- Очистите руки еще раз после того, как снимете старую повязку.
Уход за раной
Вы можете использовать марлевую подушечку или мягкую ткань для очистки кожи вокруг раны:
- Используйте обычный физиологический раствор (соленая вода) или слабый мыльный раствор.
- Смочите марлю или ткань в солевом растворе или мыльной воде и осторожно промокните ею кожу или протрите ею кожу.
- Постарайтесь удалить все выделения и засохшую кровь или другие вещества, которые могли скопиться на коже.
- Не используйте очищающие средства для кожи, спирт, перекись, йод или мыло с антибактериальными химикатами. Они могут повредить ткани раны и замедлить заживление.
Ваш лечащий врач может также попросить вас промыть или промыть рану:
- Наполните шприц соленой или мыльной водой в зависимости от того, что порекомендует ваш врач.
- Держите шприц на расстоянии от 1 до 6 дюймов (от 2,5 до 15 сантиметров) от раны. Распылите достаточно сильно на рану, чтобы смыть выделения и выделения.
- Используйте чистую мягкую сухую ткань или кусок марли, чтобы осторожно промокнуть рану насухо.
Не наносите лосьоны, кремы или лечебные травы на рану или вокруг нее, за исключением случаев, когда это разрешено вашим лечащим врачом.
Наложение новой повязки
Наложите чистую повязку на рану, как вас научил врач. Возможно, вы используете влажно-сухую повязку.
Вымойте руки, когда закончите.
Выбросьте старую повязку и другие использованные материалы в непромокаемый пластиковый пакет. Плотно закройте его, а затем удвойте его перед тем, как положить в мусорное ведро.
Загрязненное белье после смены перевязочного материала стирайте отдельно от другого белья. Спросите у поставщика услуг, нужно ли вам добавлять отбеливатель в воду для стирки.
Используйте повязку только один раз. Никогда не используйте его повторно.
Когда звонить врачу
Позвоните своему врачу, если:
- В месте раны наблюдается усиление покраснения, боли, припухлости или кровотечения.
- Рана больше или глубже, выглядит подсохшей или темной.
- Отделяемое, вытекающее из раны или вокруг нее, увеличивается или становится густым, коричневым, зеленым или желтым или имеет неприятный запах (что указывает на гной).
- Ваша температура 100,5°F (38°C) или выше.
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Уход за ранами и перевязки. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Навыки клинического ухода: от базовых до продвинутых навыков . 9-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Пирсон; 2016:глава 25.
Последнее рассмотрение: 28.02.2022
Отзыв: Дебра Г. Вехтер, доктор медицинских наук, FACS, отделение общей хирургии, специализирующееся на раке молочной железы, Медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.
Как ухаживать за разрезом после операции
Автор: Кэтрин Кам
В этой статье
- Когда снимать повязку?
- Как содержать рану в чистоте?
- Нужно ли держать рану сухой?
- Должен ли я ограничивать свою деятельность?
- Что делать, если моя рана кровоточит?
- Когда мне снимут швы?
- Должен ли я держать свою рану подальше от солнца?
- Когда следует вызвать врача?
Когда вы вернетесь домой после операции, убедитесь, что разрез, сделанный вашим хирургом, не заразился. Ознакомьтесь с некоторыми простыми правилами ухода за заживающей раной.
Когда снимать повязку?
Ваш врач даст вам точные инструкции о том, когда и как его менять. Большинству ран не требуется повязка через несколько дней, но если вы будете держать область прикрытой, это может помочь защитить порез от травм, и он может зажить быстрее.Если вы носите повязку, меняйте ее каждый день. Хорошо вымойте руки с мылом до и после.
Как содержать рану в чистоте?
Кожу вокруг пореза можно очистить мягкой тканью или марлевой салфеткой.
Сначала смочите ткань или марлю в мыльной воде или в смеси стерильной воды и соли. Затем осторожно протрите или промокните кожу вокруг раны.
Не используйте очищающие средства для кожи, антибактериальное мыло, спирт, йод или перекись. Они могут повредить кожу в ране и замедлить заживление. Кроме того, не наносите лосьоны, кремы или растительные продукты, если вы не проконсультировались с врачом.
Ваш врач расскажет вам, как промыть рану. Они могут сказать наполнить шприц соленой водой или слабым мыльным раствором. Это поможет смыть весь вытекающий гной. Наконец, промокните его насухо чистой марлей или чистой тканью.
Нужно ли держать рану сухой?
Не допускайте намокания в течение первых 24 часов после операции. Так что не принимайте ванну или душ в первый день, хотя обтирание губкой обычно вполне допустимо.
Возможно, вы сможете принимать душ на второй день, но это зависит от типа перенесенной операции, поэтому проконсультируйтесь с врачом.
Если у вас есть желание промокнуть все тело, лучше принять душ, чем ванну. Это связано с тем, что замачивание раны может смягчить ее и привести к тому, что она снова откроется. Спросите, нужно ли вам надеть водонепроницаемую повязку.
Не наносите мыло или другие средства для ванн непосредственно на рану, пока она еще не зажила. После душа аккуратно промокните область насухо чистым полотенцем.
Должен ли я ограничивать свою деятельность?
Лучше избегать движений, затрагивающих область вокруг раны. Таким образом, вы снизите риск разрыва разреза.
Ваш врач может порекомендовать вам воздержаться от подъема тяжестей, некоторых упражнений и занятий спортом в течение примерно месяца после операции. Если ваш порез открылся, позвоните своему врачу.
Что делать, если моя рана кровоточит?
Замените окровавленный бинт на новый.