Таблетки и сироп Бромгексин инструкция по применению, от чего помогает, действующее вещество
Дата публикации: 23.05.2022
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Влажный кашельВлажный кашель у детейСухой кашельСухой кашель у детейАвтор статьи
Подойницына Алёна Андреевна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917
Все авторыСодержание статьи
- При каком кашле принимать Бромгексин
- Бромгексин таблетки
- Дозировка бромгексина
- Бромгексин сироп
- Бромгексин до еды или после еды
- Бромгексин при беременности
- Бромгексин при ковиде
- Что лучше: Бромгексин или Амброксол
- Что лучше: Бромгексин или АЦЦ
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Кашель — не болезнь, это симптом при многих заболеваниях. Это физиологическая реакция на раздражители. Кашель «очищает» дыхательные пути и защищает легкие от попадания в них инородных частиц.
Различают продуктивный и непродуктивный кашель. Непродуктивный называют «сухим» кашлем, при нем не образуется мокрота. Продуктивный или «влажный» кашель сопровождается повышенным выделением и отхождением мокроты.
Рассказываем, при каком кашле назначают лекарственное средство Бромгексин, как его принимать, и чем он отличается от других муколитиков.
Все товары Бромгексин11 отзывов
При каком кашле принимать Бромгексин
Бромгексин назначают при продуктивном, «влажном» кашле. Препарат разжижает мокроту, увеличивает ее объем и улучшает выведение. Еще он стимулирует выработку сурфактанта. Это вещество, необходимое для нормального дыхания.
Показаниями к приему Бромгексина являются заболевания бронхов и легких, сопровождающиеся затрудненным отхождением густой и вязкой мокроты:
- бронхиты и трахеобронхиты
- бронхиальная астма
- туберкулез легких
- эмфизема легких
- пневмонии
- муковисцидоз
Рекомендации по назначению препарата при сухом кашле в инструкции отсутствуют. В отдельных случаях врачи рекомендуют Бромгексин для ускорения перехода непродуктивного кашля в продуктивный.
Бромгексин таблетки
Таблетки Бромгексина предназначены для приема взрослыми и детьми с 6 лет. В состав таблеток входит действующее вещество бромгексина гидрохлорид. Детская дозировка — 4 мг, взрослая — 8 мг.
Нельзя принимать таблетки пациентам:
- с недостаточностью лактозы и фруктозы,
- с нарушением всасывания глюкозы и галактозы,
- с дефицитом лактазы,
- при гиперчувствительности к бромгексину,
- при беременности,
- при язвенных болезнях ЖКТ.
Дозировка бромгексина
Терапевтическая доза Бромгексина зависит от возраста.
Взрослые и подростки старше 14 лет должны принимать по 1-2 таблетки 3 раза в сутки (24-48 мг/сутки).
Дети от 6 до 14 лет, а также пациенты с массой тела 50 кг: по 1 таблетке 3 раза в сутки (24 мг/сутки)
- Детям до 6 лет назначается сироп 3 раза в сутки в зависимости от возраста:
- от 1 до 2 лет — половина чайной ложки (2 мг)
- от 2 до 6 лет — 1 чайная ложка (4 мг)
Бромгексин сироп
Бромгексин в форме сиропа выпускают для детей с 1 года. Проглотить таблетку маленьким детям сложно и небезопасно. У сиропа приятный вкус и запах, поэтому прием такого лекарства не доставляет неприятных моментов ни детям, ни родителям.
Одна чайная ложка (5 мл) сиропа содержит 4 мг бромгексина.
В состав средства добавляют эфирные масла (мяты, аниса, эвкалипта), которые расширяют бронхи. При покупке средства обращайте внимание на вспомогательные вещества и при повышенной чувствительности к его компонентам не применяйте сироп.
Бромгексин до еды или после еды
Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Во время лечения надо пить много жидкости, чтобы снизить вязкость и улучшить откашливание мокроты.
Бромгексин при беременности
Бромгексин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Препарат противопоказан к применению беременным женщинам. Если необходимо использовать препарат в период лактации, то следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.
Бромгексин при ковиде
Применение Бромгексина не отражено во Временных рекомендациях МЗ РФ по лечению COVID-19.
Врач может назначить Бромгексин, если у пациента наблюдается продуктивный кашель и трудноотделяемая мокрота. В этом случае лекарство необходимо, чтобы освободить дыхательные пути от мокроты с патогенами и нормализовать поступление кислорода в легкие. Муколитик снижает риск развития тяжелых осложнений и улучшает самочувствие больного коронавирусом. Эффективность применения Бромгексина при ковиде не изучена.
Вам может быть интересно: Лающий, влажный, затяжной, сухой кашель у ребенка, чем лечить
Что лучше: Бромгексин или Амброксол
Препараты схожи по своему действию, бромгексин превращается в печени именно в амброксол. Бромгексин усваивается на 20%, а амброксол — до 80%. При этом терапевтические дозы Бромгексина в три раза ниже, чем у Амброксола. Значит, выраженность побочных эффектов будет меньше у Бромгексина.
По сравнению с Амброксолом, у Бромгексина более широкий спектр показаний и он может переводить непродуктивный кашель в продуктивный.
Амброксол назначают новорожденным и беременным во II и III триместрах. Выпускается не только в виде таблеток и сиропа, но и в растворе для ингаляций. Ингаляционный препарат действует быстрее, потому что сразу проникает непосредственно в бронхи.
Для грудных детей и беременных подойдет только Амброксол.
При комплексном лечении туберкулеза легких и муковисцидоза показан Бромгексин.
При равных показаниях к применению лучше предпочесть Амброксол, так как его эффект наступает быстрее.
Что лучше: Бромгексин или АЦЦ
АЦЦ содержит действующее вещество ацетилцистеин, которое относится к муколитикам. По лечебному эффекту является аналогом Бромгексина. Выпускается в виде шипучих таблеток, раствора и порошка для приема внутрь, гранул для приготовления сиропа.
Ацетилцистеин действует иначе, чем Бромгексин. Он разжижает мокроту и стимулирует ее выведение. Дополнительно обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Но отхаркивающее действие ему не свойственно.
Врачи назначают АЦЦ при наличии гнойного секрета или большого количества сгустков в легких. Препарат разрешен к применению детям с 2 лет.
У Бромгексина меньше побочных реакций по сравнению с АЦЦ, он разрешен детям с 1 года и лучше влияет на отхождение мокроты.
АЦЦ предпочтительнее применять при бактериальных инфекциях бронхолегочной системы.
Также часто сравнивают, что лучше Аскорил или Бромгексин.
Аскорил — комбинированный препарат, что делает его эффективнее. В состав входят
- бромгексин,
- гвайфенезин,
- сальбутамол.
Аскорил применяют при более широком спектре болезней и при тяжелых состояниях. Из-за состава у него больше противопоказаний, «побочек» и несовместимостей с другими лекарствами.
Препарат отпускается по рецепту и не разрешен детям до 2 лет.
По безопасности он уступает Бромгексину.
Все товары АЦЦ23 отзыва
Все товары Аскорил21 отзыв
Все товары Ацетилцистеин Канон5 отзывов
Бромгексин — лекарство с доказанной эффективностью и безопасностью. Отпускается из аптек без рецепта врача. Показан для лечения детям и взрослым. Детям до 6 лет препарат назначают в сиропе, после 6 лет разрешены таблетки.
Врачи рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков во время лечения Бромгексином.
Препарат и алкоголь обладают раздражающим действием на слизистые ЖКТ, усугубляя действие друг друга при совместном приеме.
У Бромгексина есть препараты-аналоги со схожим действием. Провизор в аптеке или врач помогут подобрать наилучшее лекарство в каждом конкретном случае.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам.
Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Копировать ссылку
Бромгексин: вопросы и ответы | Компендиум — справочник лекарственных препаратов
16.05.2022
Бромгексин — синтетическое производное действующего вещества растительного происхождения вазицина. Лекарственное средство проявляет муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие. Муколитический эффект связан с деполимеризацией и разрежением мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон. Одной из важных особенностей действия бромгексина является его способность стимулировать образование сурфактанта — поверхностно-активного вещества липидо-белково-мукополисахаридной природы, синтезирующегося в клетках альвеол; биосинтез сурфактанта нарушается при различных бронхолегочных заболеваниях, которые приводят к нарушению стабильности альвеолярных клеток, ослаблению их реакции на неблагоприятные воздействия.
Какие существуют формы выпуска бромгексина?
Бромгексин выпускается как в форме таблеток, содержащих 8 мг действующего вещества, так и в форме раствора орального с содержанием действующего вещества 4 мг/5 мл.
Когда нужно принимать бромгексин?
Основное показание к применению бромгексина: секретолитическая терапия при острых и хронических бронхопульмональных заболеваниях, сопровождающихся осложнением отхождения мокроты. В частности, бромгексин назначают при таких заболеваниях:
- трахеит;
- острый и хронический бронхит различного происхождения, включая осложненный бронхоэктазами;
- инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы;
- пневмония;
- пневмокониоз;
- туберкулез легких.
Бромгексин также назначают для ускорения выделения рентгеноконтрастного вещества после бронхографии, в предоперационный период (санация бронхиального дерева для профилактики накопления в бронхах вязкой мокроты после операций на легких).
При каком кашле применяют бромгексин?
Бромгексин не является противокашлевым средством, поэтому его нецелесообразно применять в режиме монотерапии для лечения пациентов с кашлем как таковым. Он ускоряет физиологическое очищение бронхолегочной системы при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Можно ли принимать бромгексин при кашле с мокротой?
Бромгексин разжижает мокроту, поэтому показан, если у пациента откашливается вязкая густая мокрота. Если у пациента отходит жидкая мокрота в больших количествах, бромгексин дополнительно не показан.
Можно ли применять бромгексин при сухом кашле?
На начальных этапах заболеваний бронхолегочной системы кашель обычно сухой и связан с отеком и раздражением слизистой оболочки. В этот период следует отдавать предпочтение препаратам, которые влияют на конкретные патогенетические механизмы воспалительного процесса (противовоспалительные, смягчающие лекарственные средства), а в дальнейшем, при появлении мокроты (экссудата) применять муколитические препараты.
Кому противопоказан бромгексин?
Противопоказаниями к применению бромгексина являются:
- гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- заболевания дыхательной системы, протекающие с образованием обильной жидкой мокроты;
- возраст младше 3 лет;
- I триместр беременности.
Сколько дней можно принимать бромгексин?
Обычно курс лечения бромгексином составляет 4–5 дней.
Как принимать бромгексин в форме таблеток 8 мг?
Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет бромгексин назначают по 1–2 таблетки (8–16 мг) 3 раза в сутки. Детям в возрасте 6–14 лет, а также больным с массой тела ˂ 50 кг бромгексин назначают по 1 таблетке (4–8 мг) 3 раза в сутки.
Как принимать оральный раствор бромгексина?
Бромгексин в форме орального раствора можно применять у детей и взрослых. При этом оптимальная дозировка такая:
- дети в возрасте младше 6 лет: 1 мерная ложка 3 раза в сутки, что соответствует 12 мг бромгексина гидрохлорида в сутки;
- дети в возрасте 6–14 лет и больные с массой тела < 50 кг: 2 мерные ложки 3 раза в сутки, что соответствует 24 мг бромгексина гидрохлорида в сутки;
- взрослые и дети в возрасте старше 14 лет: 2–4 мерные ложки 3 раза в сутки, что соответствует 24–48 мг бромгексина гидрохлорида в сутки.
Как принимать бромгексин — до или после еды?
Пища не оказывает значительного влияния на скорость всасывания бромгексина. Однако, учитывая его раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка, не рекомендуется принимать бромгексин натощак.
Как быстро подействует бромгексин?
Бромгексин действует довольно быстро. Он полностью всасывается и быстро достигает максимальной концентрации в плазме крови (период полувыведения препарата составляет 1 ч). Однако после достижения максимальной концентрации необходимо еще некоторое время для стимуляции секреции слизистых оболочек дыхательных путей. Поэтому максимальный отхаркивающий эффект бромгексина следует ожидать через 1–2 сут после начала приема.
Как долго действует бромгексин?
Конечный период полувыведения препарата составляет 16 ч. После этого требуется некоторое время, чтобы уменьшилась секреция мокроты. Так что прекращение отхаркивающего действия бромгексина следует ожидать примерно через 24 ч после приема последней дозы.
Чем отличается амброксол и бромгексин?
Амброксол является одним из продуктов метаболизма бромгексина. Оба препарата являются муколитиками и применяются для разжижения мокроты при заболеваниях дыхательной системы.
Можно ли принимать одновременно бромгексин и амброксол?
Это нецелесообразно, поскольку препараты будут дублировать терапевтический эффект.
Какие у бромгексина побочные эффекты?
Наиболее частыми нежелательными эффектами при приеме бромгексина являются диспепсические расстройства, тошнота, рвота, диарея, головокружение, головная боль, атаксия, диплопия, метаболический ацидоз, частое дыхание. Кроме того, при приеме бромгексина может транзиторно усиливаться кашель. Такой эффект связан с увеличением объема мокроты и улучшением ее отхождения и не является симптомом ухудшения состояния пациента.
Бромгексиновый сироп
- Домашний
- A-Z
Бромгексин применяют при наличии большого количества густой мокроты в дыхательных путях. Как муколитик помогает облегчить продуктивный кашель, разжижая мокроту в дыхательных путях и облегчая удаление слизи.
Для чего используется это лекарство
Бромгексин используется при наличии большого количества густой мокроты в дыхательных путях. Как муколитик помогает облегчить продуктивный кашель, разжижая мокроту в дыхательных путях и облегчая удаление слизи.
Дозировка и способ применения
Взрослые и дети старше 2 лет
Возраст | Рекомендуемая доза для сиропа |
Взрослые и дети от 12 лет и старше | 10 мл 3 раза в день |
Дети 6-12 лет | 5 мл 3 раза в день |
Дети 2-5 лет 9081 | мл принимать 3 раза в день |
Не используйте дольше 14 дней без консультации с врачом.
Бромгексин можно принимать во время или вскоре после еды. Для сиропа хорошо встряхните бутылку перед использованием.
Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Однако, если время приема следующей дозы уже близко, пропустите пропущенную дозу и продолжайте прием по обычному графику. Не принимайте двойную дозу за один раз. Побочные эффекты, меры предосторожности, противопоказания затрудненное дыхание в покое, лихорадка >38°C, слизь с примесью крови
Этот препарат следует избегать, если у вас есть известная история аллергии на бромгексин или любой другой из перечисленных ингредиентов в продукте.
Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства, если вы беременны или кормите грудью или можете забеременеть или кормить грудью во время курса лечения.
Взаимодействие с другими лекарствами
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо антибиотики, поскольку бромгексин может увеличивать абсорбцию антибиотиков, или если вы планируете принимать другие лекарства, пищевые добавки или растительные продукты.
Побочные эффекты
Случайные легкие побочные эффекты включают вздутие живота, диарею, головокружение, головную боль, расстройство желудка, тошноту, потливость и кожную сыпь.
Обращение и хранение
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в сухом прохладном месте.
Для сиропа: утилизируйте флакон через 6 месяцев после вскрытия или по истечении срока годности, в зависимости от того, что наступит раньше.
Когда обращаться за дополнительной медицинской консультацией
Немедленно сообщите своему врачу и/или фармацевту, если у вас возникнут какие-либо аллергические симптомы (например, кожная сыпь, зуд, затрудненное дыхание или отек глаз, лица, губ) или серьезные побочные эффекты, вызванные к этому препарату.
Если состояние ухудшается или не улучшается после 14 дней использования.
Информация обновлена 25 Октябрь 2016 г.
Подготовлено Фармацевтическим обществом Сингапура (www.pss.org.sg)
Последний раз эта статья рецензировалась Четверг, 28 июня 2018 г.
20
Бромгексин сироп
Повторное использование позиции каталога
Перепрофилирование муколитического средства от кашля и ингибитора протеазы TMPRSS2 бромгексина для профилактики и лечения инфекции SARS-CoV-2
- Список журналов
- Коллекция Elsevier для чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения
- PMC7175911
Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения. Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.
Фармакол рез. 2020 июль; 157: 104837.
Опубликовано в сети 22 апреля 2020 г. doi: 10.1016/j.phrs.2020.104837
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
Уважаемый редактор,
Бромгексин — безрецептурное муколитическое средство от кашля, которое было представлено в 1963 году под торговой маркой Bisolvon®. Это широко назначаемый препарат для лечения ряда респираторных заболеваний, в основном связанных с нарушением секреции слизи, он хорошо переносится и безопасен. Скрининг химической библиотеки для обнаружения супрессоров метастазирования рака предстательной железы идентифицировал бромгексин как мощный и селективный ингибитор протеазы TMPRSS2 (трансмембранный белок серин 2), проявляющий IC 50 0,75 мкМ [1]. Это важно, поскольку TMPRSS2 представляет собой сериновую протеазу клеточной поверхности, регулируемую андрогенами, которая принадлежит к очень небольшому числу трипсиноподобных протеаз, экспрессируемых в дыхательных путях человека. Он играет роль в протеолитической активации и инвазии эпителия дыхательных путей человека вирусами гриппа [2], а также вирусами SARS-CoV и MERS [3].
Распространение пандемии коронавируса COVID-19 является серьезным кризисом общественного здравоохранения и стимулировало интенсивные усилия по поиску эффективных средств против вируса SARS-CoV-2. Хоффманн и др. [4] предложили ингибитор сериновой протеазы TMPRSS2 камостат мезилат [5], препарат, одобренный в Японии для использования при хроническом панкреатите, для лечения пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, не по прямому назначению. Их предложение основано на обнаружении того, что проникновение в клетки SARS-CoV-2 зависит от связывания белка вирусного шипа (S) с клеточным рецептором ангиотензинпревращающего фермента 2 и праймирования белка S протеазой клетки-хозяина TMPRSS2 [4]. Исследование Хоффмана показало, что расщепление вирусного белка S протеазой TMPRSS2 происходит в многоосновном сайте, богатом аргинином S1/S2: этому препятствует мезилат камостата, который, соответственно, ингибирует проникновение вируса SARS-CoV-2 в клеточные линии легких Calu-3 и первичные клетки. эпителиальных клеток дыхательных путей человека. Кроме того, основываясь на исследованиях гриппа и других коронавирусов, TMPRSS2 может также регулировать сборку вируса в аппарате Гольджи и высвобождение SARS-CoV-2 из плазматической мембраны, как ранее предполагалось Shen et al. [6].
Взаимодействие бромгексина с ферментом TMPRSS2 вместе с его широким клиническим применением и безопасностью убедительно подтверждают его эффективность у пациентов с инфекцией SARS-CoV-2, особенно с учетом того, что использование мезилата камостата гораздо менее хорошо известно и очень дорого. Действительно, бромгексин уже был предложен Shen et al. [6] в качестве препарата-кандидата для лечения вирусных инфекций SARS-CoV и MERS. Кроме того, фармакокинетические данные поддерживают тестирование применения бромгексина по этому показанию, поскольку в эпителиальных клетках легких и бронхов он может достигать концентраций, в 4–6 раз превышающих концентрации в плазме, что в принципе достаточно для ингибирования TMPRSS2 (лист данных на бромгексин: https://www.medsafe.govt.nz/Profs/Datasheet/b/BisolvonTabSol.pdf).
Гидрохлорид бромгексина уже находится в стадии разработки для лечения COVID-19 в качестве муколитического препарата от заложенности грудной клетки и кашля у пациентов с подозрением на новую коронавирусную пневмонию легкой степени тяжести в Китае (идентификатор ClinicalTrials.gov: {«type»:»clinical-trial «,»attrs»:{«text»:»NCT04273763″,»term_id»:»NCT04273763″}}NCT04273763). Признание ингибирующего действия бромгексина на TMPRSS2 предполагает его повторное использование либо в качестве лечения пациентов с полномасштабной инфекцией COVID-19, либо в качестве профилактического средства для предотвращения заражения субъектов высокого риска SARC-CoV-2, что может также препятствует распространению вируса. Эти наблюдения требуют проведения тщательных клинических испытаний бромгексина либо отдельно, либо в сочетании с другими противовирусными средствами.
Мы благодарим доктора Марка Дж. Миллана за полезные обсуждения и комментарии к письму.
Мы заявляем об отсутствии конкурирующих интересов.
1. Лукас Дж.М., Хайнлайн С., Ким Т., Эрнандес С.А., Малик М.С., Тру Л.Д., Моррисси С., Кори Э., Монтгомери Б., Мостагель Э., Клегг Н., Коулман И., Браун С.М. , Шнайдер Э.Л., Крейк К., Саймон Дж.А., Бедалов А., Нельсон П.С. Андроген-регулируемая протеаза TMPRSS2 активирует протеолитический каскад с участием компонентов микроокружения опухоли и способствует метастазированию рака предстательной железы. Рак Дисков. 2014;4:1310–1325. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25122198/ [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Бётчер Э., Матросович Т., Бейерле М., Кленк Х.Д., Гартен В., Матросович М. Протеолитическая активация вирусов гриппа сериновыми протеазами TMPRSS2 и HAT из эпителия дыхательных путей человека. Дж. Вирол. 2006; 80: 9896–9898. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16973594/ [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
3. Ивата-Йошикава Н., Окамура Т., Симидзу Ю., Хасэгава Х. ., Takeda M., Nagata N. TMPRSS2 способствует распространению вируса и иммунопатологии в дыхательных путях мышиных моделей после заражения коронавирусом. Дж. Вирол. 2019;93(6):e01815–01818. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30626688/ [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
4. Хоффманн М., Кляйне-Вебер Х., Шредер С., Хоффманн М. ., Кляйне-Вебер Х., Шредер С., Крюгер Н., Херрлер Т., Эрихсен С., Ширгенс Т.С., Херрлер Г., Ву Н.Х., Ницше А., Мюллер М.А., Дростен С., Пёльманн С. SARS- Проникновение клеток CoV-2 зависит от ACE2 и TMPRSS2 и блокируется клинически доказанным ингибитором протеазы. Клетка. 2020 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32142651/pii: S0092-8674(20)30229-4. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
5. Кавасэ М., Ширато К., Ван дер Хук Л., Тагучи Ф.