Болят нижние ребра справа: Болят ребра при нажатии | болит под правым ребром ✴️ Консультация онлайн

Рак ребер: симптомы, диагностика и лечение

Ребра в организме каждого человека являются дугообразными костями, соединяющимися с позвоночным столбом и грудиной для защиты расположенных внутренних органов человека от негативных внешних воздействий.

Онкология ребра является редким и тяжелым злокачественным образованием, чаще всего поражающим детей и лиц мужского пола, причем женщины редко подвергаются такой болезни. Опасность рака ребер состоит в том, что из-за месторасположения этих костей образующиеся метастазы быстро распространяются на сердце и легкие.

Скрытое течение заключается в том, что у человека на ранних стадиях не болят ребра при раке, что серьезно снижает шансы на своевременное выявление болезни и удачное предстоящее лечение. Злокачественное образование может возникнуть в любом ребре, что становится для больного тяжелым испытанием, так как даже при успешном лечении нет гарантии того, что не произойдет рецидив.

Причины рака ребра

Основными причинами рака ребер являются:

• генные мутации, которые нарушают обменные процессы в костной ткани и способствуют тому, что рак может образовываться на груди на ребре;
• накопленное в костной ткани радиоактивное излучение при лечении какого-либо другого заболевания с помощью лучевой терапии;
• употребление продуктов питания с повышенным содержанием канцерогенов, оказывающих негативное влияние на ДНК клеток;
• аутоиммунные процессы, протекающие в организме и оказывающие негативное влияние на обменные процессы в костной ткани;
• частая и продолжительная интоксикация вредными веществами, которые накапливаются в костях;
• рак легкого с метастазами в ребра.

Заболевание может возникнуть под воздействием сразу нескольких причин или в некоторых случаях постепенно развиваться в организме человека абсолютно беспричинно.

Признаки, симптомы и проявления рака ребер

Рак ребер является злокачественным поражением тканей в организме с атипичным и инфильтрационным происходящим ростом онкоклеток. Главным проявлением этого заболевания являются болезненные ощущения в груди. Сначала боль в ребре при раке не беспокоит человека или является незначительной. Спустя некоторое время она становится более интенсивной и вызывающей дискомфорт.

Раком кости ребра может стать саркома Юинга или остеосаркома, при которой продолжительные по времени боли не снимаются принимаемыми анальгетиками. Часто болевые ощущения при образовании рака на груди на ребре ощущаются при вдохе и усиливаются ночью.

Видимое новообразование просматривается редко, ведь в основном отмечается рост опухоли вглубь грудины. В некоторых случаях врач может нащупать рыхлое уплотнение. При прогрессировании опухоль увеличивается, происходит выпячивание сосудистой сетки, кожа натягивается, отекает и краснеет. Некоторые разновидности сарком при надавливании начинают сильно болеть, а другие развиваются абсолютно безболезненно. Например, может появляться боль в ребрах при раке легких.

Симптомы и проявления рака ребер:

• повышение температуры тела;
• нарастание анемии;
• ощущение общей слабости;
• появление неврологических расстройств в виде паранойи или чрезмерной возбужденности;
• затрудненное дыхание при поражении легких;
• болят ребра при раке.

Своевременное выявление и правильное эффективное лечение дают людям благоприятный шанс на выздоровление.

Стадии рака ребер

Стадии онкологии ребра устанавливаются на основании проведенного гистологического исследования и полученных данных инструментального обследования:

• I стадия – низкозлокачественные виды опухолей без наличия метастазов;
• II стадия – высокозлокачественные опухоли без образования метастазов при раке;
• III стадия – без метастазов с присутствием очагов рака в кости ребра;
• IV стадия – опухоли с метастазами в разных органах или в регионарных лимфоузлах.

Когда следует обращаться к врачу?

Признаком возможных серьезных проблем со здоровьем является ощущение боли в ребре при раке. При слабости, повышенной утомляемости и резкой потери веса без видимых причин рекомендуется обращение к терапевту, который после сдачи всех необходимых анализов и подозрении на рак ребер отправит к врачу-онкологу, врачу-радиологу и специалисту по химиотерапии.

Квалифицированные специалисты онкологической клиники «София» в Москве оказывают необходимую помощь и принимают пациентов в отделениях, расположенных недалеко от метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская и Чеховская.

Диагностика рака ребер

Самым информативным методом определения онкологии в онкоцентре «София» в Москве является МРТ, а также радионуклидные методы. Это ПЭТ/КТ, сцинтиграфия и ОФЭКТ.

Ранняя диагностика с помощью МРТ способствует выявлению рака на начальном этапе. Применение радионуклидов основывается на свойстве их накопления в участках тела с происходящим обменом веществ. При исследовании в вену вводится вещество со слабым изотопом, который при излучении позволяет изучать клеточный метаболизм. Полученные результаты позволяют выбрать правильную стратегию лечения и контролировать его эффективность.

Радионуклидная диагностика представлена в следующих видах обследования:

• ПЭТ/КТ – результаты распространения радионуклидов накладываются на снимки КТ для увеличения точности выявления заболевания;
• ОФЭКТ – с ее помощью выполняется создание трехмерных проекций участков возможной локализации рака;
• сцинтиграфия используется для создания трехмерных изображений и выполняет регистрацию малейших сбоев в работе органов.

Грамотная диагностика позволит дифференцировать это заболевание от рака легких с метастазами в ребра.

Составление плана лечения рака ребер

План обследования при заболевании отмечается после рентгенографии, которая дает представление о протекающем процессе в организме человека. Тактика лечения пациента и подготовленный план определяются врачом в соответствии с полученными данными проведенного обследования.

Лечение рака ребер

В онкологическом центре «София» в Москве для лечения рака ребер проводятся:

• химиотерапия;
• хирургическое лечение;
• лучевая терапия;
• фракционная лучевая терапия.

Прогноз рака ребер и профилактика

При этом заболевании бывают разные прогнозы рака ребра. Пациенты с агрессивной формой рака и метастазами редко живут до 5 лет. На 4 стадии рака они могут прожить несколько месяцев. Прогноз ухудшается при большом размере новообразования или отсутствии возможности в проведении операции. Также может произойти патологический перелом ребра при онкологии.

Также важной ролью обладает состояние здоровья и возраст. Например, дети в отличие от взрослых легче переносят лечение и гораздо быстрее восстанавливаются.

Профилактика рака ребер состоит в проведении периодических медицинских осмотров людей, находящихся в зоне повышенного риска. Также требуется серьезный подход к лечению предопухолевых патологий, включая доброкачественные костные новообразования.

Как записаться к специалисту?

Нашими специалистами осуществляется оперативная диагностика любых онкологических заболеваний. Врачами устанавливается не только вид рака, но и его степень. Благодаря использованию современного оборудования и новейших медицинских технологий мы можем быть уверены в точности полученных результатах. На это влияет и высокий профессионализм, а также опыт докторов клиники.

Для записи на прием вы можете позвонить по телефону +7(495)995-00-33, заказать обратный звонок или заполнить форму запроса.

Онкоцентр «София» находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10 (недалеко от метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская и Чеховская).

причины, жалобы, лечение в клинике Локтионова

Ребро (по-латнски costae) является одной из парных плоских костей дугообразной формы, которые образуют грудную клетку позвоночных животных и людей, начинаясь от позвоночника и продолжаясь до грудной кости. Всего в скелете человека насчитывается двенадцать пар ребер, примыкающих к позвонкам посредством мыщелка. Десять пар ребер соединены с грудной костью хрящом. Первые семь ребер называют «настоящими», а остальные 5 – «ложными», при этом 11 и 12 пары являются свободными, это означает, что они присоединены к позвоночнику, но не присоединены к грудной клетке. Для некоторых людей характерно отсутствие 11-ой или 12-ой пары ребер, либо, наоборот, наличие 13-ой пары. Бывает, что нижние ребра специально удаляются при помощи хирургического вмешательства, которое преследует цель получить терапевтический или косметический эффект (к примеру, ребра могут удаляться для того, чтобы сделать талию более узкой).

Какие заболевания могут вызывать боль в ребрах:

Травмы, а также переломы ребер. Переломом ребра называется нарушение целостности хрящевой, либо костной ткани одного или нескольких ребер. Обычно переломы одного или нескольких ребер, при условии, что они не сопровождаются какими-либо иными осложнениями и повреждениями, не требуют серьезного лечения и иммобилизации, а срастаются самостоятельно.

Для самостоятельного заживания сломанных ребер достаточно нескольких недель. Тем не менее, если у Вас есть подозрение на перелом ребра – нужно обратиться за помощью к специалисту, чтобы он подтвердил диагноз и убедился в отсутствии повреждений легких.

Синдром Титце. Данный синдром характеризуется воспалением хрящевых частей ребер (чаще всего это встречается в хрящах, которые прикреплены к грудине). Боль, возникающая при этом заболевании, обычно появляется внезапно и является весьма интенсивной, её легко спутать с приступом стенокардии. Но локализация боли при синдроме Титце и при стенокардии – различная. Для синдрома Титце характерно усиление боли в результате нажатия на грудину или ребра около грудины. При инфаркте миокарда и стенокардии боли не зависят от нажатий на грудину и ребра.

Межребренная невралгия. Мышечная боль (называемая невралгией) становится сильнее во время глубоких вдохов и выдохов, может изменять интенсивность при смене положения, а также меняться при движениях в грудной клетке. Обычно можно нащупать место, где локализуется боль.

Причиной раздражения или сдавливания нервов, расположенных между ребрами, является деформация межреберных пространств. К данным деформациям приводят удары в область грудной клетки (даже перенесенные давно), искривления позвоночника, перенапряжение внутренних и наружных мышц, а также связок, расположенных в грудной клетке, грыжи межпозвонковых дисков в грудном отделе позвоночника.

Мышечная боль в грудной клетке. Боль, локализованная в области ребер, может вызываться не только раздражением или сдавливанием нервов между ребрами, но и повышенным тонусом мышц (одной или нескольких). Чаще всего, причиной болевых ощущений становятся мышцы лопатки, плеча, либо мышцы, разгибающие спину. Для боли, вызываемой повышенным тонусом мышц, характерно усиление боли при растяжении мышцы, вызывающей болевой синдром (движение лопаткой или плечом, наклоны вперед).

Встречаются случаи, когда боль в области ребер оказывается симптомом депрессивного или тревожного состояния. Напряжение в мышцах-разгибателях является одним из симптомов данных состояний. В таких ситуациях гимнастика, мануальная терапия и блокады лишь на время дают облегчение.

Остеосаркома ребер.

Фибромиалгия. Болевые ощущения в области ребер, возникающие из-за заболеваний мышц, проявляются при поднятии рук, поворотах туловища.

Мезотелиома (злокачественные опухоли плевры), рак бронхогенный, распространившийся на плевру. Эти заболевания вызывают боли, локализующиеся в области ребер и усиливающиеся при вдохах-выдохах.

Остеохондроз, локализованный в грудном отделе позвоночника.

Плеврит. Плевритом называется воспаление плевры (легочного мешка). Характер боли: тупая боль, ограничивающая подвижность в грудной клетке.

Ишемия миокарда. При этой болезни чувствуется давление и боль в ребрах, боль отдает также в левую руку. Это происходит при сильных физических нагрузках, после переедания, стресса.

Острый инфаркт миокарда. Ощущения похожи на ишемию миокарда, но продолжительнее и сильнее, около 30 минут. В этом случае нужна срочная медицинская помощь.

Расслаивающая аневризма аорты. Очень острая пульсирующая боль в ребрах, которая отдает в спину. Очень слабый пульс.

Типичные жалобы пациентов при боли в области рёбер

• Начались сильные боли в области ребер. При этом прикосновение пальцами и надавливание вызывало очень сильную боль. Сначала мне ставили обезбаливающее и боли утихали. Потом стало спокойнее само по себе;
• Почувствовала сначало тяжесть в области желудка, затем с нарастанием началась удушливая опоясывающая боль в области рёбер, боль не отпускала 2,5 часа, даже дышать тяжело, никакая позиция лежания, стояния не облегчала боль;
• Где-то месяц назад появилась острая сильная боль в области ребер под правой грудью, ближе к боку: очень больно вздохнуть, откашляться. Последнее время почти постоянно ноющая боль в левой стороне почти сразу под ребрами, такое ощущение, что в области сердца;
• Болит то место, куда был удар, и именно в области ребер;
• Ужасная боль в области рёбер, очень больно двигаться, дышать;
• Где-то месяц назад появилась острая сильная боль в области ребер под правой грудью, ближе к боку: очень больно вздохнуть, откашляться, больно дотронуться — болит в этом месте и тело и кость ребер, больно повернуться, больно сидеть, лежать на боку;
• Появилась тупая боль при входе с левой стороны ребер ближе к спине. Я 3 дня сидел под кондиционером на работе;
• Последние месяцы мучает тяжесть, дискомфорт, а то и боль в области рёбер с обеих сторон. Бывает, это возникает ночью или утром. При глубоком вдохе симптомы те же. Последние дни стала замечать, что чувство сдавленности в грудной клетке возникает после приёма пищи (как-будто обручем сдавливает). Такое состояние может продолжаться несколько часов.

Боли в спине слева и справа

Многие люди чья деятельность связана с сидячей или, наоборот, с постоянно стоячей работой, жалуются на боли в спине. Действительно, боли в различных областях спины могут проявляться из-за образа жизни человека, но порой они сигнализируют о различных заболеваниях, требующих лечения боли и ее причин.

В этой статье мы рассмотрим случаи, когда болит спина под ребрами, когда боль в спине cправа и слева.

Боль в спине справа

Часто причинами боли в спине справа является нарушение осанки, которое порождается систематическим неправильным положением тела. В этом случае мышцы спины получают неравномерную нагрузку. Однако, может иметь место и более серьезное заболевание – смещение межпозвонковых дисков.

Другая распространенная причина по которой болит спина справа – это различные заболевания почек, например, камни в почках или нарушение в оттоках мочи. Причиной боли в спине справа у женщин могут стать заболевания репродуктивной системы. Такие отраженные боли очень опасны, так как человек думает, что они возникли из-за проблем со спиной в результате поднятия тяжестей, сидячей работы и т.д. Таким образом, реальная болезнь остается незамеченной до проявления других симптомов.

Если болит спина справа сверху, то причиной боли могут стать болезни дыхательной системы. В этом случае дискомфорт также ощущается и в грудной клетке.

Как и многие болезни опорно-двигательного аппарата, боль в спине справа может быть вызвана лишним весом. Боли проходят, как только вес приходит в норму.

Боль в спине слева

Происхождение боли в спине слева схожа с болью в спине справа, но есть и отличительные моменты.

Например, боль в спине слева может указывать на заболевания сердца и сосудистой системы – инфаркт миокарда задней стенки и стенокардия, аневризма аорты, перикардит. Такие заболевания сопровождаются также прострелами в грудной клетке, болями в левом плече.

При появлениях боли в спине слева нужно немедленно обратиться к врачу – самолечение тут не поможет, а проблема может оказаться очень серьезной, особенно если сопровождается непосредственно болями в сердце, шее и головокружением.

Также, как и при боли в спине справа, боли в спине слева могут быть вызваны заболеваниями мочевыводящих путей, органов дыхания, позвоночника, пищеварительной системы.

Причины боли в спине под ребрами

Боли спины в ребрах считаются трудно диагностируемыми, так как могут быть симптомами самых разнообразных болезней внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Перечислим основные причины боли в спине под ребрами:

• Межреберная невралгия, возникающая в следствии сдавливания межреберных нервов и сопровождается острой болью.

  Причиной боли в спине под ребрами может также стать остеохондроз.

• Боли в спине в ребрах могут вызывать также и следующие болезни внутренних органов: заболевания кишечника и желудка – гастрит, язва, заболевания печени – цирроз, гепатит; различные болезни селезенки; инфаркт миокарда; нарушения в легких; заболевания и инфекции мочевыводящей системы.

• Все эти органы могут быть подвержены множеству заболеваний. В первую очередь, нужно определить локализацию и характер боли в спине под ребрами.

• Боль может возникать при резких движениях, чихании, напряжении, может иметь характер прострелов, ноющая, острая и т.д. каждый вид боли зависит от определенной проблемы.

• Опоясывающая боль под ребрами является симптомом панкреатита. Острая боль в спине под ребром справа, отдающая в плечо и даже в шею – симптом острого холецистита или печеночной колики, во втором случае боли сопровождаются рвотой и тошнотой.

Можно сделать вывод, что боли в спине под ребрами вызываются серьезными заболеваниями печени, селезенки, желудка, почек и дыхательных путей.

Как видите, даже не сильные боли в спине – это достаточно веский повод, чтобы пройти обследование. Поставить диагноз вам помогут терапевт, ревматолог, невролог, кардиолог, нефролог, хирург, травматолог и другие профильные специалисты.

Болят ребра при нажатии: причины, возможные заболевания, лечение

Некоторые люди жалуются на то, что болят ребра при нажатии, что может быть спровоцировано различными травмами или болезнями. Обычно люди не придают большого значения такому состоянию, что является очень большой ошибкой.

Определить основную причину образования дискомфорта возможно по локализации болезненности. Очень важно при повторяющихся болях посетить доктора и провести диагностику, а также лечение.

Основные причины боли

Имеется множество различных причин, по которым болят ребра при нажатии, среди которых нужно выделить такие как:

• травмы;
• перелом ребра;
• трещина в ребре;
• болезни желудка и поджелудочной;
• болезни печени и желчного пузыря;
• воспаление хрящевой и мышечной ткани;
• болезни легких.

Помимо этого, болезненные проявления могут быть спровоцированы просто неудобным положением во время сна или работы. Перед проведением лечения обязательно нужно определить, почему болят ребра при нажатии, так как в каждом конкретном случае методы терапии несколько различаются.

Боль справа или слева

Если болят нижние ребра при нажатии, то это может быть спровоцировано такими болезнями, как:

• плеврит;
• синдром Титце;
• остеосаркома ребер;
• фибромиалгия.

Синдром Титце – редко встречающаяся патология, отличающаяся возникновением воспаления правого или левого реберного хряща. Основным проявлением патологии считается боль, которая значительно усиливается при вдохе. Больные отмечают наличие острых или нарастающих со временем болей. В основном локализация дискомфорта наблюдается с одной стороны. Для болезни характерно чередование острой стадии и ремиссии.

Если болят ребра при нажатии, то это может быть признаком фибромиалгии. Это поражение мягких тканей вне суставов, для которого характерно наличие боли в мышцах и костях. Пораженные области отличаются особой чувствительностью к надавливанию и прощупыванию. Основным признаком протекания болезни является боль в мышцах и костях, распространяющаяся на разные части тела с обеих сторон.

В таком случае зачастую наблюдается некоторая скованность тела утром, отечность ног и рук, повышенная утомляемость, а также покалывание и онемение. Все эти признаки могут прогрессировать в случае смены погоды, стрессов, усталости. При протекании этой болезни у человека могут наблюдаться различного рода нарушения психики, которые проявляются в виде ухудшения настроения или в депрессивных состояниях.

Еще одним нарушением, при котором болят ребра при нажатии, является остеосаркома. Это злокачественное новообразование, которое исходит из костной ткани. Опухоль стремительно разрастается, что приводит к образованию метастаз еще на первоначальных стадиях протекания болезни. Среди основных признаков наличия болезни можно выделить такие как:

• незначительные боли в области грудины;
• припухлость в области грудины;
• ограничение подвижности ребер при дыхании.

На первоначальных стадиях развития болезни симптоматика не слишком сильно выражена, однако она очень быстро прогрессирует.

Еще одной причиной возникновения болезненности считается плеврит. Это воспаление мембраны, покрывающей поверхность внутренней часть грудины. Болезнь в основном затрагивает только одну часть грудины, но может быть и двухстороннее поражение.

Боль слева

Если болит под левым ребром при нажатии, это может быть признаком протекания таких болезней, как:

• болезнь двенадцатиперстной кишки;
• панкреатит;
• язва желудка.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, признаками которого являются:

• болезненность в области живота;
• интоксикация организма;
• кашеобразный кал с непереваренными частичками пищи.

Если болит под ребрами при нажатии, это может быть признаком болезни двенадцатиперстной кишки. В частности, это может быть острый дуоденит, который проявляется такими признаками, как:

• боль в области желудка, отдающая в нижнее ребро;
• тошнота;
• кишечные нарушения;
• сильная слабость.

Еще одной опасной и распространенной болезнью является язва желудка, при которой слизистая покрывается язвами. Она доставляет больному значительный дискомфорт. В основном патология развивается на фоне эрозий и гастритов.

Боль справа

Если болит под правым ребром при нажатии, то это может быть признаком таких болезней, как гепатит или желчнокаменная болезнь. Для желчнокаменной болезни характерно образование камней в желчном пузыре и его протоках, что провоцирует боль справа под ребром. Возникает она при нарушении обменных процессов. На протяжении длительного времени патология протекает бессимптомно и диагностируется совершенно случайно при проведении рентгенографии.

Гепатит – болезнь печени воспалительного характера, которая приводит к разрушению клеток печени и имеет достаточно выраженные признаки даже на первоначальной стадии, в частности, такие как:

• болезненность и тяжесть в правом боку;
• повышенная утомляемость и слабость;
• тошнота;
• ухудшение аппетита.

При возникновении всех этих признаков нужно посетить врача, так как при усугублении патологического процесса могут возникать различного рода осложнения.

Травмы и болезни позвоночника

Если болят ребра при нажатии спереди или сбоку, то это может быть признаком таких проблем, как:

• трещина в ребре;
• перелом;
• травма грудной клетки;
• остеопороз;
• остехондроз.

Трещина в ребре характеризуется нарушением целостности кости или частичным ее переломом, при котором отломки костной ткани не смещаются. Трещина может образовываться в результате травмы или при наличии определенных аномалий в организме. Среди основных признаков наличия травмы можно выделить такие как:

• мучительная боль в области травмы;
• одышка;
• повышенная тревожность;
• мигрень;
• усталость, головокружение;
• посинение и отечность мягких тканей.

Стоит отметить, что боль значительно усиливается при вдохе или кашле и ослабевает во время выдоха. Именно поэтому человек жалуется на то, что ему очень сложно глубоко дышать. Кроме того, можно отметить наличие сильной припухлости в области поражения и подкожное кровоизлияние.

При переломе ребра происходит повреждение не только костной ткани, но и некоторых внутренних органов. Среди основной симптоматики наличия перелома можно выделить следующее:

• резкая боль в пораженной области;
• болезненность при дыхании;
• бледность кожи;
• ноющая боль в грудине;
• затрудненное дыхание;
• сильная слабость;
• одышка;
• повышение температуры;
• синюшность кожи.

Травма грудной клетки может быть достаточно опасной для здоровья и жизни человека, поэтому при ее наличии обязательно нужно оказать срочную помощь. При открытой травме у человека наблюдаются раны, которые могут быть от колющих предметов, огнестрельного оружия. К травмам можно отнести:

• сотрясения, при которых не наблюдается изменение в области грудины;
• ушибы мягких тканей и внутренних органов;
• передавливание грудной клетки.

Существует несколько достаточно выраженных признаков закрытых травм, среди которых нужно выделить такие как:

• острая боль в груди;
• посинение кожи;
• припухлость в области поражения;
• затруднение дыхания;
• одышка;
• увеличение размера живота.

При возникновении всех этих признаков нужно посетить врача для проведения рентгенограммы, что позволит правильно подобрать метод лечения.

Болезненные проявления может спровоцировать также остеохондроз. Это дегенеративное поражение позвоночника, спровоцированное передавливанием, воспалением и раздражением нервных окончаний. В основном болезнь проявляется в виде боли в области спины, однако может также наблюдаться болезненность в ребрах и грудине.

Еще одной причиной возникновения боли считается остеопороз. Эта болезнь характеризуется понижением уровня кальция в костях и последующим его разрушением. При возникновении этой патологии болит правое ребро при нажатии, однако боли могут наблюдаться и с левой стороны. Это говорит о наличии микроскопических трещинок, а также изменении структуры костной ткани. Вместе с процессом костной ткани наблюдается общее истощение организма и ухудшение самочувствия.

Боль у ребенка

Если болит левое ребро при нажатии у ребенка 4-9 лет, то это может быть признаком заворота кишечника в нижнем отделе. Диагностируется подобное нарушение в основном у детей с лишним весом. Патология характеризуется тем, что происходит попадание одной кишечной трубки в просвет другой. В таком случае у ребенка наблюдается характерная симптоматика, а именно:

• ребенок становится беспокойным;
• поджимает ноги и плачет;
• после прекращения приступа у малыша начинается рвота.

Стул ребенка изначально нормальный, однако через некоторое время в каловых массах могут появиться примеси крови. Помимо этого, если ощущается боль в ребре при нажатии, то это может быть признаком травмы у ребенка. При возникновении даже малейшего дискомфорта нужно посетить врача, чтобы избавиться от заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Боль при беременности

Если ощущается боль в области ребер во время беременности, то это может быть спровоцировано такими факторами, как:

• увеличение размеров матки;
• активные движения плода;
• рост плода.

При возникновении дискомфорта нужно поднять вверх руки и максимально глубоко вдохнуть. После этого нужно сделать медленный выдох. Это помогает уменьшить болезненные проявления. Женщине во время беременности нужно стараться всегда держать спину прямо. Помимо этого, важно носить свободную одежду, которая не будет стеснять движения и передавливать ребра и органы.

Если ребенок активно толкается ножками, то нужно немного отдохнуть, просто спокойно полежав на боку, пока он не успокоится.

Дополнительная симптоматика

Если болит правое ребро при нажатии, то нужно обратить особое внимание на наличие проблемы и проследить за частотой ее проявления и интенсивностью. Если игнорировать дискомфорт, возникающий в этой области, то это может спровоцировать развитие различного рода осложнений и опасных патологических состояний. В основном болят ребра с правой стороны при нажатии при их травмировании, болезнях почек, печени, желчного пузыря. Зачастую боли становятся просто непереносимыми. Помимо этого, наблюдаются такие признаки, как:

• сильное потоотделение;
• учащенное сердцебиение;
• холодные конечности;
• падение давления;
• нарушение функционирования внутренних органов.

Боли в основном спастические и характеризуются высокой степенью интенсивности имеющихся проявлений. При язвенном колите и болезнях Крона у пациента наблюдается боль в правом боку под ребром. В основном подобные болезни сопровождаются вздутием живота.

При появлении острых болей обязательно нужно вызвать скорую помощь. Категорически запрещено принимать спазмолитики, так как они несколько притупляют имеющуюся симптоматику, в результате чего диагностика может быть затруднена.

Как облегчить самочувствие

Если болит ребро с левой стороны при нажатии, это может указывать на наличие различных опасных болезней или травмы. При возникновении болезненных проявлений, которые могут указывать на наличие переломов, трещин или травмы грудины, до приезда доктора нужно соблюдать постельный режим. Это обязательно нужно сделать, чтобы предупредить возможные отрицательные последствия и осложнения, которые зачастую приводят к смерти больного.

Чтобы облегчить самочувствие, нужно проводить дыхательную гимнастику. Обязательно нужно делать глубокие вдохи. В некоторых случаях боль может несколько усиливаться, но нужно стараться по возможности делать очень медленный выдох. Если травма очень сильная и провоцирует возникновение нестерпимых болей, то нужно стараться делать такую гимнастику хотя бы 1 раз в час.

Вне зависимости от причины, спровоцировавшей боли в области ребер, нужно обязательно обратиться к терапевту. Он сможет определиться с выбором узкого специалиста, который поможет диагностировать основную причину возникновения боли и назначить требуемое лечение.

Проведение диагностики

Если болит ребро при нажатии слева или справа, то обязательно нужно провести диагностику для определения причины патологии. Чтобы избавиться от болезненности, нужно обратиться за помощью к травматологу, терапевту или неврологу. Затем нужно пройти комплексное обследование.

Так как боль может быть спровоцирована различными болезнями и патологическими состояниями, то обязательно нужно пройти обследование и сдать анализы. Изначально доктор проводит опрос и визуальный осмотр пациента, а затем для предположения своих подозрений назначает инструментальное обследование. В частности, требуется применение таких методов диагностики, как:

• анализ крови;
• ультразвуковая диагностика;
• рентген;
• томография;
• сцинтиграфия;
• биопсия.

В основном при синдроме Титце врач назначает только проведение анализов крови, а также УЗИ. Диагноз ставится на основании имеющихся признаков. В некоторых случаях назначается томография, которая позволяет подтвердить поставленный диагноз, а также проверить кость на наличие злокачественных новообразований.

В случае подозрения на наличие опухоли или метастаз в ребрах дополнительно могут быть назначены коагулограмма и рентген грудной клетки. Если результаты рентгена сомнительные, то доктор может назначить томографию или сцинтиграфию для более детального и послойного изображения ребер.

Особенности лечения

Если болит левое ребро при нажатии, то это может быть признаком серьезных болезней или травмы. При возникновении острых и резких болей обязательно нужно вызвать скорую помощь. Можно для устранения дискомфорта приложить к пораженной области лед, завернутый в ткань. Чтобы не исказить результаты обследования, до приезда врача запрещено принимать обезболивающие препараты.

После проведения осмотра врач может назначить спазмолитический препарат для устранения боли. В основном применяется «Но-Шпа» или «Нитроглицерин». Лечение подбирается строго индивидуально, в зависимости от того, что именно спровоцировало болезненные ощущения. В частности, терапия проводится при помощи медикаментозных препаратов, физиотерапевтических методик и народных средств. В особо тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Для устранения болезненности в боку, спровоцированной болезнями желчного пузыря, нужно отварить картофель в кожуре, растолочь его в воде, дать постоять несколько минут, а затем принимать отвар по нескольку раз в день.

При болезнях печени и селезенки нужно принимать ежедневно отвар шиповника. Также хорошим средством является смесь меда с молотой корицей. Стоит отметить, что болезненность может возникать по самым различным причинам, поэтому категорически запрещено заниматься самолечением.

Синдром «скользящего» ребра — Неврология — LiveJournal

Дефиниция. Синдром «скользящего» ребра характеризуется интенсивной болью в проекции нижнего края реберной дуги и увеличением подвижности переднего конца реберного хряща, как правило, X, и реже VIII и IX ребер.

Данное состояние было впервые описано в 1922 г. Davies-Colley и до настоящего времени под разными названиями («передний реберный синдром», синдром «щелкающего» ребра, синдром «конца ребра», синдром «скользящего» реберного хряща, синдром «смещения ребра», Цириакса (Сириакса) синдром и др.) указывается в качестве частой причины болей в грудной клетке.

Этиопатогенез. Считается, что данное состояние имеет травматическое происхождение и связано с рецидивирующим подвывихом реберного хряща при ротации туловища. В отличие от вышерасположенных ребер, хрящевые части которых формируют грудино-реберные суставы, хрящевые части VIII — X ребер образуют сочленения с хрящевыми частями вышерасположенных ребер с помощью синдесмоза (или синхондроза) и наружной межреберной мембраны (змеевидный фиброзный тяж), что способствует подвижности реберной дуги. Эта зона является анатомически наиболее «слабой» областью грудной клетки, предрасположенной к травматизации. L. Wfeh и D. Torklus (1984) отметили частое сочетание синдрома «скользящего» ребра с недостаточностью паравертебральных мышц и симфизо-стернальной перегрузкой (т.е с перегрузкой стенок брюшной полости и грудной клетки), ведущей к вывиху каудальных концов VIII — X ребер. Подобную роль может играть ожирение с характерной позой откидывания туловища назад.

Клиническая картина. При повышенной подвижности концов хрящей VIII — X ребер возможно их болезненное скольжение в кранио-каудальном направлении в момент кашля или резкого движения туловища в сторону вперед. Скольжение может вызвать раздражение межреберного нерва, лежащего близко к свободным концам ребер, и его симпатических связей (межреберные нервы связаны с симпатическим стволом через дорзально направляющиеся соединительные ветви), и одностороннюю боль. Они чаще возникают внезапно в нижней части грудной клетки справа или слева. В острой стадии заболевания пациент нередко принимает вынужденное положение с наклоном туловища вперед и в больную сторону для уменьшения напряжения мышц брюшной стенки, прикрепляющихся к реберным углам.

В последующем раздражение окружающей клетчатки становится причиной продолжительных упорных местных болей. Вегетативный оттенок боли, ее интенсивность, распространенность с иррадиацией иногда в эпигастрий служат нередко причиной подозрения на коронарную или острую брюшную патологию, например холецистит и некоторых пациентов подвергают диагностической лапароскопии. В то же время осведомленность о данной нозологии позволяет избежать необоснованной инвазивной процедуры. Боли могут иррадиировать в плечевой сустав. Они напоминают зачастую боль при пневмотораксе. Иногда ошибочно подозреваются саркома, атипичная эпигастральная грыжа.

Диагностика. Рентгенография не способствует постановке диагноза (не выявляет специфических изменений). Пациент сам находит болевую зону в области реберной дуги. При надавливании на этот участок боли усиливаются. Иногда при пальпации отмечается щелкающий звук вывиха. Он лучше выявляется с помощью «приема крючка» (предложили эту методику G. Hainz и D. Savala, 1971; A. McBeath и J. Keene, 1975): пальцы захватывают снизу реберный край, дергая его вперед и выявляя при этом патологическую подвижность и боль. Поскольку данное состояние почти всегда одностороннее, проведение подобной манипуляции на здоровой стороне не сопровождается описанными феноменами. Таким образом причина болей обнаруживается при выявлении повышенной подвижности и болезненности ложных ребер. Диагноз также может быть подтвержден инфильтрацией пространства между отделенным хрящом и ребром 5 мл 0,5% раствора лидокаина, которая приводит к полному регрессу болевых ощущений через 10 мин после процедуры.

Терапия. Консервативное лечение синдрома «скользящего ребра» включает разъяснение пациенту доброкачественной природы состояния, назначение НПВС, блокады с местными анестетиками и кортикостероидами. При неэффективности перечисленных мероприятий иногда прибегают к резекции края ребра.

---

Литература: 1. «Скелетно-мышечные боли в грудной клетке» Е.В. Подчуфарова (Кафедра нервных болезней ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова), 2006. 2. Руководство для врачей «Ортопедическая неврология (вертеброневро-логия)» Попелянский Я.Ю.; 2003.

почему болит правое, левое ребро, под ребрами

Нередко женщины обращаются к врачу с жалобой на то, что у них болят ребра при беременности. Такое состояние может быть связано как с физиологическими, так и с патологическими причинами.

Почему болят ребра во время беременности

В период вынашивания ребенка организм женщины испытывает значительную нагрузку, что часто приводит к появлению неприятных ощущений. Также этому способствуют гормональная перестройка, происходящая на ранних сроках беременности, и снижение тонуса гладких мышц органов пищеварения.

Если болят ребра при беременности, следует сообщить об этом врачу.

В норме болевые ощущения в области ребер появляются в третьем триместре. Это связано со значительным увеличением массы плода на позднем сроке, растяжением матки, давлением ее на расположенные поблизости внутренние органы. Ребенок в это время активно двигается, и его толчки хорошо ощущаются и даже могут стать причиной появления растяжек и синяков.

Появлению болей в ребрах также способствуют следующие факторы:

• пониженная масса тела матери;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• патологии сердца, сосудов, органов пищеварения и дыхательной системы.

У женщин, которые вынашивают двойню, ребра могут начать болеть в первые недели беременности. При этом дискомфорт появляется как в правом, так и в левом боку. Это зависит от расположения плодов.

Возможные патологические причины 

В большинстве случаев, если у беременной женщины болит под ребрами или в области грудной клетки, причин для беспокойства нет. Иногда этот симптом может свидетельствовать об опасной патологии. Появление дискомфорта на раннем сроке может говорить о следующих заболеваниях:

• Патология желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать возникновение симптома с левой стороны может обострение гастрита, язвенной болезни, дуоденита. Боль справа появляется при патологии печени, желчного пузыря. Неопределенная локализация характерна для острого панкреатита, заболеваниях кишечника.
• Почечная колика. Этим термином называется патологическое состояние, которое возникает при закупорке мочеточника камнем. Заболевание сопровождается очень сильной болью, которая в большинстве случаев локализуется в области поясницы на пораженной стороне. Однако не исключена и иррадиация неприятных ощущений в область ребер, что может маскировать истинную причину беспокойства.
• Неврологические заболевания. Такие патологии, как остеохондроз, межпозвоночные грыжи, локализующиеся в грудном отделе, нередко вызывают болевые ощущения. При этом симптоматика может быть как односторонней, так и опоясывающей. Для нее характерно усиление при движении и физических нагрузках.
• Межреберная невралгия. В этом случае может болеть правая или левая половина грудной клетки. Симптом возникает резко, он носит жгучий характер, усиливается при любых движениях. Из-за этого пациенты нередко испытывают затруднение при дыхании.
• Заболевания дыхательной системы. Воспалительные патологии легких и плевры могут возникать и у беременных женщин. К таким заболеваниям относятся пневмонии, плевриты, туберкулезное поражение. Обычно пациенты жалуются на то, что у них болит левое ребро, правое ребро или вся половина грудной клетки. При этом отмечаются признаки выраженного воспаления – лихорадка, общая слабость и другие симптомы интоксикации.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. При таких патологиях могут болеть ребра слева, однако нередко симптом распространяется на руку и плечо. Дискомфорт носит давящий и жгучий характер, часто сопровождается затруднением дыхания, головокружением. Также пациентка может отмечать ощущения учащенного сердцебиения, перебои в сердечном ритме.
• Поражение мышечной ткани. Это может быть спазм мускулатуры, а также воспалительные заболевания. Появлению боли в таком случае часто предшествует физическое перенапряжение, травмы, переохлаждения.
• Заболевания костей. Тупая боль в ребрах может отмечаться при остеопорозе или туберкулезе. Симптоматика носит периодический характер, она возникает при воздействии провоцирующих факторов, например, переохлаждения, травм, и исчезает через несколько суток нахождения в покое.
• Травмы. Болевые ощущения в ребрах бывают связаны с различными их повреждениями. Симптомы при беременности также нередко появляются у пациенток, у которых повреждение было давно.

В зависимости от причины боль может носить как тупой, так и резкий характер. Ставить диагноз только по одному симптому нельзя, поэтому при его появлении следует пройти все требуемые диагностические процедуры.

Диагностика при болях в ребрах

Если появились неприятные ощущения в области грудной клетки во время беременности, об этом следует сообщить лечащему врачу. Прежде всего специалист проведет ультразвуковое исследование. Это позволит определить, как расположен плод, насколько активны его движения, а также оценить состояние внутренних органов.

Если болит под ребрами, возможно причина связана с заболеваниями ЖКТ.

Если есть подозрение на то, что болят ребра при беременности из-за какой-либо патологии, показано посещение узких специалистов. Кроме того, пациентке следует пройти дополнительные обследования, в том числе лабораторный анализ крови и мочи.

Консультация смежных специалистов требуется в следующих случаях:

• При подозрении на наличие неврологических заболеваний показана консультация невролога. Для оценки состояния позвоночника, спинного мозга врач назначит МРТ. Рентгенологические методы исследования при беременности запрещены.
• Если симптоматика говорит о патологии мочевыводящей системы, необходима консультация уролога. Врач оценит данные анализа крови и мочи, проведет ультразвуковое исследование почек.
• Обратиться к кардиологу нужно при подозрении на сердечную патологию. Пациентке потребуется провести ЭКГ, ЭхоКГ, чтобы оценить состояние сердца.
• Если болят ребра справа, есть подозрение на наличие заболевания пищеварительной системы или легких. Следует проконсультироваться с терапевтом. При подозрении на гастрит или язвенную болезнь показано проведение ФГДС.

Если по результатам обследования у женщины выявляется какое-либо заболевание, необходимо начать лечение. В некоторых случаях терапия сначала носит симптоматический характер и направлена только на улучшение самочувствия пациентки. После родозразрешения лечение проводят в полную силу, когда не будет противопоказаний для приема лекарств.

Что делать, чтобы уменьшить боль

Боль в ребрах на поздних сроках часто носит физиологический характер.

 

Полностью избавиться от неприятных ощущений в ребрах во время беременности непросто, но можно принять меры, чтобы уменьшить выраженность боли. Для этого помогут:

• дыхательная гимнастика;
• правильная осанка;
• просторная одежда, не сдавливающая грудную клетку;
• достаточная физическая активность, занятия гимнастикой для беременных.

Если появилась боль в боку, следует сделать глубокий вдох и поднять руку над головой. Медленно опуская ее, нужно сделать выдох. Такое упражнение следует повторить несколько раз, до тех пор, пока боль не уменьшится.

В том случае, если боль появилась из-за толчков ребенка, рекомендуется на время принять лежачее положение. При этом лежать следует на боку, противоположном больному. Благодаря этому ребенок сместится книзу и ослабит давление, что должно уменьшить неприятные ощущения. Для повышения эффективности этого метода можно поглаживать живот.

 

Во время беременности важно избегать стрессов и поддерживать нормальное психоэмоциональное состояние матери. Ребенок очень сильно реагирует на любые изменения в настроении женщины, чье нервное напряжение может привести к его излишнему возбуждению и подвижности.

 

Если боли в ребрах связаны с мышечным спазмом, рекомендуется принять теплую ванну. Хороший эффект также оказывают компрессы без использования спирта. Такие методики следует сочетать со щадящими упражнениями, которые направлены на растяжку позвоночника и укрепление мышц спины.

Реберный дискомфорт на поздних сроках беременности – это симптом, который встречается практически у всех женщин. Если болевые ощущения появляется раньше, скорее всего они связаны с патологией внутренних органов. Чтобы предотвратить развитие осложнений, рекомендуется сообщить о появлении симптома лечащему врачу и при необходимости пройти обследование. Благодаря этому можно выявить причину беспокойства и своевременно начать лечение.

Читайте также: болят яичники при беременности

8 видов боли, которые сигналят об опасных изменениях в организме

Попытаемся очертить круг проблем и разобраться в мерах экстренной помощи

Фото: Иван МАКЕЕВ

Конечно, точный диагноз в каждом конкретном случае может только врач, мы же вместе с неврологом Анной Горенковой и кардиологом Тамарой Огиевой попытаемся очертить круг проблем и разобраться в мерах экстренной помощи

1. Боль в области затылка

Чаще всего связаны со спазмами сосудов головы. Сначала надо измерить давление. При повышенном снять боли помогут спазмолитики (спазган, спазмалгон) и препараты папаверина (но-шпа, дротаверин).

При пониженном нужны стимуляторы с кофеином (цитрамон, кордиамин, каффетин) или адаптогены типа элеутерококка и китайского лимонника на выбор — 30 капель настойки). Боли напряжения, когда затекают шейные мышцы, лучше всего снимаются комплексными анальгетиками типа пенталгина.

2. Острая зубная

Сильная, дергающая боль говорит об остром воспалении: пульпите, абсцессе (гнойных образованиях). К зубу нельзя прикладывать горячее, греть место вокруг. Так воспаление только усилится, может прорваться гнойник. Экстренно можно принять простой анальгетик, который успокоит нервные окончания и средства с лидокаином и другими анестетиками (чаще продаются в аптеках в виде гелей). И срочно к стоматологу!

3. Шейные боли

Чаще всего вызваны остеохондрозом шейного отдела позвоночника (а одна из его основных причин — нехватка рациональных физнагрузок и неудобное положение за рабочим столом).

Также похожие боли могут быть вызваны миозитом — воспалением шейных мышц — после прогулок без шарфа и шапки на холодном весеннем ветру. Снимаются препаратами на основе ибупрофена и диклофенака и мазями (эфкамон, бутадион, вольтарен). Оставлять миозит без лечения, как и любое воспаление, нельзя — есть риск осложнений в виде неврита.

4. В центре верхней части живота

Возможны: гастрит или язва нижних отделов желудка, а также язва двенадцатиперстной кишки. Для них типичны ночные и голодные боли.

Проходят при приеме антацидных препаратов, препаратов омепразола, жидкой обволакивающей пищи. А неприятные ощущения в животе снимут мезим, мотилиум, церукал. Из народных средств хороши мятный чай, отвары мелиссы, шиповника и ромашки.

5. Под ребрами справа

Возможно, это желчная колика или приступ желчнокаменной болезни. Боль резкая, начинается чаще вечером, особенно если вы переели. Может отражаться в правую лопатку, ключицу. На живот положить холод (пакет со льдом). Горячую грелку нельзя категорически! Можно принять спазмолитик — баралгин, но-шпу. Ни в коем случае — аспирин! И обязательно на обследование к гастроэнтерологу. Без назначения доктора нельзя принимать желчегонные средства — если в желчном пузыре есть камни, это может повредить.

6. Под ребрами слева

Возможные причины:

Сердечный приступ. Боль возникает резко, особенно после физнагрузки, прошибает холодный пот, нарушается сердцебиение, скачет пульс. Боль жгучая, давящая, отдает за грудину, в левую руку, левую лопатку, левую сторону нижней челюсти. Больного нужно уложить, приподняв верхнюю часть тела, дать две таблетки нитроглицерина под язык, расстегнуть стесняющую дыхание одежду и немедленно вызвать «Скорую». Точный диагноз поможет поставить кардиограмма.

У молодых людей нередко под «боль в сердце», маскируются гастрит, язва верхних отделов желудка. При гастритах боль тупая, нудная, имеет привязку к приему пищи — возникает либо вскоре после еды, или, напротив, натощак, это голодные боли, вызванные чрезмерным выбросом соляной кислоты. При язве — боль стойкая, ноющая, бывает рвота, не приносящая облегчения.

Точный диагноз можно поставить с помощью гастроскопии. Боль при повышенной кислотности снимут антацидные препараты (фосфалюгель, маалокс, гастрацид). При пониженной кислотности – фестал, ацедин-пепсин. Ни в коем случае нельзя — аспирин, анальгетики, они и так раздражают слизистую желудка.

7. Опоясывающие в верхней части живота

Самая частая причина — панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Обострение сопровождается рвотой, вздутием живота, болезненностью при прикосновении, отсутствием аппетита, расстройством пищеварения. Боли обычно ноющие, усиливаются через час-два после еды и ночью. Болевой приступ снимут ферментарные препараты (фестал, панкреатин, панзинорм).

8. «Разлитые» по брюшной полости

Возможные причины:

Кишечная инфекция. Боль схваткообразная, сопровождается урчанием в животе, поносом и прочими «прелестями». Можно выпить закрепляющий препарат, скажем, на основе лоперамида. При нетяжелом пищевом отравлении боль довольно быстро проходит после принятия сорбентов, например, активированного угля, но-шпы (дротаверина).

Тех, кто склонен к запорам, частенько мучают колиты — воспаления кишечника, вызванные нарушением проводимости и перистальтики. При колите боль волнообразная, но терпимая, проходит после приема спазмолитика.

Аппендицит. Воспаление аппендикса. Чаще всего боли начинаются в области желудка, через несколько часов «спускаются» вниз, в правую часть нижней части живота. Бывает учащение пульса, температура, сильная рвота, чаще без тошноты. Никакого самолечения! Срочно вызывайте «Скорую» — и в больницу.

Что вызывает боль в правом ребре? Симптомы и варианты лечения

Это редкий человек, который не диагностировал различные боли самостоятельно. Оказывается, один из самых популярных поисковых запросов в Интернете звучит примерно так: «У меня болит правое ребро. Боже мой, я умираю? »

К счастью, эта боль в нескольких дюймах пространства прямо под вашими правыми ребрами не обязательно свидетельствует о том, что что-то серьезно не так.

«Иногда боль под ребром — это не что иное, как то, что вы неправильно спали или слишком много тренировались», — сказал д-р.Грегори Купер, гастроэнтеролог Медицинского центра Кливлендской клиники при университетской клинике. Но если боль достаточно сильная — или вы достаточно сильно напрягаетесь — и на самом деле проводите время в Интернете, занимаясь самодиагностикой, возможно, пришло время пройти обследование, — отметил он.

Боль могла быть чем-то более серьезным, например, проблемами с желчным пузырем. Или это может быть «отраженная» боль из другого участка тела. Ключ — это посмотреть на другие симптомы, которые вы можете испытывать, на степень тяжести боли, является ли она периодической или постоянной, или проходит ли она только для того, чтобы вернуться в более поздний срок, добавил он.

Вот краткое изложение некоторых причин того, что может означать эта боль в правом под правом ребре:

1. Неудачный желчный пузырь

Ваш желчный пузырь (расположен на правой стороне вашего тела, под печенью) может быть причиной твоих страданий. Этот орган грушевидной формы поражен множеством заболеваний, и вы можете столкнуться с одним из них.

Наиболее вероятным виновником может быть желчная колика. Боль возникает внезапно и часто усиливается. Обычно вы чувствуете эту боль в животе, прямо под правыми ребрами или в центре живота.Боль может быть «отраженной» или ощущаться в правой лопатке. Он может быть мимолетным, длиться всего несколько минут, а может длиться несколько часов. Вы можете почувствовать тошноту и болезненность живота в течение дня или около того.

Связанные

Другой проблемой может быть острый холецистит или приступ желчного пузыря. По сути, ваш желчный пузырь воспалился — скорее всего, из-за того, что желчный камень заблокировал пузырный проток. Симптомы включают боль, жар, озноб, тошноту и рвоту. Боль обычно сильная и постоянная.

Возможно, вы также страдаете острым панкреатитом, который иногда связан с камнями в желчном пузыре.

2. Проблемы с печенью

Изолированная выемка под правыми ребрами, вероятно, не означает, что ваша печень больна.

Но этот орган в форме футбольного мяча расположен на правой стороне тела и подвержен многочисленным проблемам. Помимо боли, которая может быть тупой или очень сильной, проблемы с печенью обычно включают в себя некоторую комбинацию желтухи, кожного зуда, потемнения мочи, изменения цвета стула (включая бледный или смолистый стул), утомляемость и потерю аппетита, среди прочего.

Сопутствующие товары

3. Газовые проблемы

Газы в кишечнике могут вызывать у некоторых людей настоящую боль. Если у вас болит газ под ребрами, вы не одиноки. У толстой кишки есть две точки под грудной клеткой, где она изгибается. Правосторонний изгиб называется печеночным изгибом. В этой области может скапливаться газ, вызывая боль и болезненность, особенно если у вас СРК. Газ также может скапливаться с левой стороны. Это называется синдромом изгиба селезенки. Правостороннюю газовую боль часто путают с камнями в желчном пузыре.

4. Ушибы, переломы и растяжения

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут вызывать боль в правом боку под ребрами. Эта боль может быть вызвана чем-то настолько простым, как паршивая поза и слишком долгое сидение за столом. Но если вы упали или получили удар во время спортивного соревнования, у вас может быть ушиб ребра или даже перелом. Симптомы синяков или разрывов включают боль при вдохе или кашле. Эта область может быть болезненной или опухшей. Грудная клетка содержит межреберные мышцы, которые позволяют ей двигаться.Если вы сильно скрутили тело или сыграли в гольф на 18 лунок без разминки, вы могли растянуть межреберные мышцы.

Не будь героем

Поиск в Интернете ответов о боли может сделать вас более несчастным и напуганным. Так что прислушайтесь к этому совету: «Если боль мешает вам работать или просто наслаждаться днем, обратитесь к врачу», — говорит гастроэнтеролог доктор Амит Бхан из системы здравоохранения Генри Форда в Детройте.

Не смущайтесь, если эту боль можно устранить, купив новый матрас, потянувшись перед тренировкой или съев больше клетчатки.

«Нам больше всего нравится говорить кому-то, что все в порядке, или находить что-то более серьезное на самых ранних стадиях, чтобы лечение было наиболее эффективным», — добавляет он.

Связано:

10 причин боли в ребрах, методы лечения и многое другое

Острый реберно-реберный хондрит (синдром грудной стенки)

Острый реберно-реберный хрящ — это воспаление гибкого хряща, соединяющего каждое ребро с грудиной. Костохондрит возникает из-за чрезмерного кашля или напряжения верхней части тела, как при тяжелой атлетике..

Возникновение боли в груди в норме

Иногда боль в груди не является признаком сердечного приступа. Следующие симптомы обычно типичны для более доброкачественных состояний:

Если боль кратковременная, как короткий шок, и сразу утихает, это, скорее всего, вызвано травмой, такой как сломанное ребро или растяжение мышцы груди.

Острая боль в груди, которая улучшается при выполнении упражнений, вероятно, вызвана кислотным рефлюксом или подобным состоянием, и ее облегчают антациды.

Небольшая острая боль в любом месте грудной клетки, которая фактически усиливается при дыхании, вероятно, вызвана воспалением легких, например пневмонией или астмой.

Настоящий сердечный приступ вызывает сильную иррадирующую боль в груди, которая длится несколько минут; ухудшается при активности; и сопровождается тошнотой, одышкой, головокружением и болью в руках, спине или челюсти. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Если есть какие-либо вопросы относительно серьезности симптомов, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в груди, Боль в ребрах

Симптомы, которые всегда возникают при нормальном возникновении боли в груди: Боль в груди

Симптомы, которые никогда не возникают при нормальном возникновении боли в груди: тяжелое заболевание, одышка, обморок, сильная боль в груди, давящая боль в груди, чрезмерное потоотделение, тошнота или рвота

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Атипичная боль в груди

Атипичная боль в груди описывает ситуация, когда чья-то боль в груди вряд ли связана с заболеванием сердца или легких.Есть много других возможных причин, которые могут объяснить боль в груди, например, боли в мышцах грудной стенки или психологические факторы, такие как стресс и беспокойство.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в груди, одышка

Симптомы, которые всегда возникают при атипичной боли в груди: Боль в груди

Симптомы, которые никогда не возникают при атипичной боли в груди: лихорадка

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Хронический костохондрит (синдром грудной стенки)

Костохондрит — это воспаление хряща, соединяющего ребро с грудиной.Боль, вызванная костохондритом, может имитировать боль при сердечном приступе или других сердечных заболеваниях.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в ребрах, боль в груди, боль в груди, усиливающаяся при дыхании, боль в ребрах при движении, боль при надавливании на грудь

Срочность: Телефонный звонок или в- посещение человека

Бронхит

Острый бронхит — это воспалительная реакция на инфекцию дыхательных путей. Большинство случаев острого бронхита вызвано вирусной инфекцией, хотя в некоторых случаях причиной может быть бактериальная инфекция.

Симптомы включают острый кашель с выделением мокроты или без него, субфебрильную лихорадку, затрудненное дыхание.

Ушиб или перелом ребер

Сломанные или ушибленные ребра обычно возникают в результате падения или удара в грудь. хотя иногда это может произойти из-за сильного кашля. При сломанном ребре боль усиливается при сгибании и скручивании туловища.

Редкость: Необычный

Основные симптомы: Боль в ребрах, усиливающаяся при дыхании, кашле, чихании или смехе, боль в ребрах в результате травмы, спортивная травма, боль в ребрах с одной стороны, травма в результате обычного падения

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе или переломе ребра: Боль в ребрах из-за травмы

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония — это инфекция легких, вызванная одной из нескольких различных бактерий, часто Пневмококк.Пневмонией часто заражаются в больницах или домах престарелых.

Симптомы включают усталость, жар, озноб, болезненное и затрудненное дыхание и кашель с выделением слизи. У пожилых пациентов может быть низкая температура тела и спутанность сознания.

Пневмония может потребовать неотложной медицинской помощи у очень маленьких детей или детей старше 65 лет, а также у всех с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием сердца или легких. Отделение неотложной помощи необходимо только в тяжелых случаях или для людей с иммунодефицитом.

Диагноз ставится на основании анализов крови и рентгена грудной клетки.

При бактериальной пневмонии лечение антибиотиками. Обязательно закончите прием всех лекарств, даже если почувствуете себя лучше. В случаях повышенного риска может потребоваться госпитализация.

Некоторые виды бактериальной пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Прививки от гриппа тоже помогают, предотвращая распространение другой болезни. Поддерживайте здоровье иммунной системы с помощью правильного питания и сна, отказа от курения и частого мытья рук.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, кашель, головная боль, потеря аппетита, одышка

Симптомы, которые всегда возникают при бактериальной пневмонии: кашель

Срочность: Личный визит

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония, также называемая «вирусной ходячей пневмонией», представляет собой инфекцию легочной ткани гриппом («грипп») или другими вирусами.

Эти вирусы распространяются по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, маленькие дети, пожилые люди и все, кто получает химиотерапию или лекарства для трансплантации органов.

Сначала симптомы могут быть легкими. Чаще всего это кашель со слизью или кровью; высокая температура с дрожащим ознобом; одышка; Головная боль; усталость; и резкая боль в груди при глубоком дыхании или кашле.

Срочно нужна медицинская помощь. Если не лечить вирусную пневмонию, это может привести к дыхательной и органной недостаточности.

Диагноз ставится на рентгенограмме грудной клетки. Для дальнейшего исследования может быть сделан забор крови или мазок из носа.

Антибиотики не действуют против вирусов и не помогают при вирусной пневмонии. Лечение включает противовирусные препараты, кортикостероиды, кислород, средства, уменьшающие боль / жар, такие как ибупрофен, и жидкости. Для предотвращения обезвоживания может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Профилактика состоит из прививок от гриппа, а также частого и тщательного мытья рук.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: усталость, головная боль, кашель, одышка, потеря аппетита

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Синяк на груди

Синяк — это повреждение крови сосуды, возвращающие кровь к сердцу (капилляры и вены), что вызывает скопление крови.Это объясняет синий / фиолетовый цвет большинства синяков. Ушибы груди — обычное дело, учитывая, насколько обнажена эта область тела.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в ребрах, постоянная боль в ребрах, боль в ребрах из-за травмы, недавняя травма груди, ушиб грудной клетки

Симптомы, которые всегда возникают при ушибах груди: Боль в ребрах от травма, недавняя травма грудной клетки, постоянная боль в ребрах

Срочность: Самолечение

Почему у меня болит правая грудная клетка?

Часть вашего тела чуть ниже правой грудной клетки известна как верхний правый квадрант (RUQ) — 1 из 4 квадрантов, составляющих ваш живот (живот).

Боль в этой области может быть вызвана состояниями, поражающими находящиеся здесь органы, включая печень, правую почку и желчный пузырь.

Обычно не стоит беспокоиться о такой боли, но важно знать, что может быть ее причиной и когда следует обратиться к врачу.

Следует ли мне получить медицинскую помощь?

Если у вас болит нижняя часть правой грудной клетки и вы не знаете, почему, задайте себе следующие вопросы:

1. Боль постоянная или сильная?
2. Вы чувствуете одышку?
3. У вас температура (жар), но при этом вас мучает дрожь?
4. Ваши фекалии светлее, а моча темнее, чем обычно?
5. Есть ли в твоих пометах кровь?
6. Вы кашляли кровью?
7. Вы похудели?
8. Ваша кожа вообще желтая (желтуха)?

Если вы ответили утвердительно на один или несколько из этих вопросов, вам следует немедленно обратиться к врачу, поскольку эти симптомы могут быть признаком серьезного заболевания.

Если вы ответили «нет» на эти вопросы, вот несколько возможных причин боли под правой грудной клеткой.

Причины боли под правым ребром

Проблемы с желчным пузырем

Внезапная резкая боль под правой грудной клеткой может быть признаком камней в желчном пузыре. Это небольшие камни желчи или холестерина, которые вырабатываются в желчном пузыре (небольшом органе, расположенном чуть ниже печени).

Желчные камни часто встречаются у взрослых, но обычно не вызывают симптомов.

Однако, если камень заблокирован в отверстии трубки (протока) в желчном пузыре, это может привести к острой колющей боли в правом боку под грудной клеткой. Это называется желчнокаменной болезнью, и боль может длиться до 5 часов.

Если у вас желчно-каменная болезнь, и ее не лечить, это может привести к набуханию желчного пузыря (холециститу), что может вызвать жар, постоянную боль и пожелтение кожи.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть боль в этой области и вы думаете, что она может быть вызвана желчными камнями, или если у вас есть:

• пожелтение кожи
• высокотемпературный
• более быстрое сердцебиение, чем обычно
• боль, доходящая до плеча — это может быть признаком воспаления желчного пузыря

Проблемы с почками

Боль под правой грудной клеткой также может быть вызвана камнем в почках.Это твердый комок, состоящий из минералов в моче, который может образоваться в правой почке. Медицинский термин для этого — нефролитиаз.

Камни в почках довольно распространены, от них страдает примерно 1 из 11 человек. Они немного чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Камни в почках, как и камни в желчном пузыре, не всегда вызывают боль. Однако, если почечный камень попадает в мочевыводящие пути или вызывает инфекцию, это может привести к сильной боли, которая может ощущаться в области RUQ, паха или поясницы.

Вам также может потребоваться чаще писать или вы испытываете боль во время мочеиспускания, и у вас может быть кровь в моче.

Камни в почках обычно выходят из организма с мочой, поэтому, даже если вы испытываете боль, эта боль должна прекратиться, как только камень будет удален из вашего тела.

Однако, если боль сильная, немедленно обратитесь к врачу, который может направить вас в больницу. Вам также следует поговорить с врачом о любой боли, вызванной камнями в почках, если вы:

• в возрасте 60 лет и старше
• беременная
• обезвоженный (это может произойти легче, если вы также больны или у вас диарея)
• только с 1 почкой, или ваши почки каким-то образом повреждены
• все еще испытывает боль после приема обезболивающих (поговорите с фармацевтом, чтобы узнать, что принимать)

Инфекция почек (пиелонефрит) также может вызывать боль в RUQ, особенно если поражает правую почку.Но это не так часто. Вы также можете чувствовать слабость, понос или повышенную температуру во время холода.

Инфекции почек немного чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Заболевания печени

Печень — большой орган, занимающий много места в RUQ. Состояния, которые влияют на печень и могут вызывать боль в этой области, включают:

Абсцесс

Это область гноя, образовавшаяся в печени, обычно в результате бактериальной инфекции. Они чаще встречаются у людей с диабетом.Если у вас абсцесс печени, у вас также может наблюдаться снижение аппетита, жар и потеря веса.

Гепатит

Это происходит при воспалении печени и может быть вызвано употреблением слишком большого количества алкоголя или вирусной инфекцией. Существуют разные типы гепатита, и это состояние также может вызывать жар, зуд или пожелтение кожи, снижение аппетита и усталость.

Алкогольная болезнь печени

Это вызвано пьянством. У вас также может наблюдаться снижение аппетита, диарея и тошнота.

Рубцовая печень (цирроз)

Это мешает печени функционировать должным образом и вызвано длительным употреблением алкоголя или вирусом, вызывающим повреждение печени (например, гепатитом С).

Симптомы включают высокую температуру, пожелтение кожи или глаз, одышку, черный фекалий или кровь в рвоте.

Если у вас есть симптомы любого из этих состояний, но вы не уверены в причине, вам следует обратиться к врачу.

Проблемы с поджелудочной железой

Поджелудочная железа — это железа, которая расположена чуть ниже печени.

Поражающие его состояния — острый панкреатит и хронический панкреатит — могут вызывать боль как в этой области RUQ, так и ближе к середине живота.

Острый панкреатит, при котором поджелудочная железа воспаляется на короткое время, может вызвать более сильную боль. Если у вас острый панкреатит, у вас могут возникнуть такие симптомы, как ощущение или тошнота или боль под грудной клеткой.

Если у вас возникла внезапная сильная боль, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Хронический панкреатит обычно вызывает более тупую боль, и это воспаление в течение длительного периода времени вызывает пожизненное повреждение поджелудочной железы.Ключевой симптом хронического панкреатита — повторяющиеся сильные боли в животе.

Вы всегда должны обращаться к врачу, если у вас сильная боль или пожелтение кожи.

Проблемы с пищеварением

Боль под правым ребром иногда может быть вызвана таким распространенным заболеванием, как несварение желудка.

При расстройстве желудка также может появиться боль в груди и более тупая боль в животе после еды. Это также может вызвать вздутие живота, изжогу или плохое самочувствие.

Если вы считаете, что боль может быть вызвана несварением желудка, вы можете вылечить себя, изменив свой рацион. Однако вам следует обратиться к врачу, если вы продолжаете испытывать несварение (или думаете, что у вас несварение) и вы:

• в возрасте 55 лет и старше
• болеют
• анемичны
• кровь в фекалиях или рвоте
• похудели непреднамеренно

Эти симптомы могут быть признаком изжоги, а повторяющееся несварение желудка может привести к осложнениям.

Битумная черепица

Опоясывающий лишай — это инфекция, вызываемая тем же вирусом, что и ветряная оспа. Опоясывающий лишай — распространенное заболевание, которым страдает каждый четвертый человек в жизни.

Обычно это проявляется болью (это наиболее частый симптом), а затем зудящей сыпью. Боль может быть тупой, острой или более интенсивной, а также может наблюдаться жар или головная боль. Эти симптомы могут затронуть многие части вашего тела, в том числе область под ребрами.

Если у вас болит правое ребро и появилась сыпь, которая, по вашему мнению, может быть опоясывающим лишаем, обратитесь к врачу.Особенно важно обратиться к врачу по поводу опоясывающего лишая, если вы беременны или у вас слабая иммунная система.

Что делать

О любой боли, которую вы чувствуете под правой грудной клеткой, обычно не стоит беспокоиться, но если боль сильная или не проходит, вам следует обратиться к врачу, поскольку она может быть вызвана основным заболеванием.

Ключевые точки:

• Часть вашего тела чуть ниже правой грудной клетки называется верхним правым квадрантом (RUQ)
• Боль под правой грудной клеткой может быть вызвана состояниями, поражающими органы в этой области, включая печень и желчный пузырь
• Обычно не стоит беспокоиться о боли в этой области, но вам следует обратиться к врачу, если боль сильная или не проходит

Причины боли в грудной клетке

Существует множество возможных причин боли в грудной клетке или боли, которая, кажется, исходит из области вокруг ребер.Они могут варьироваться от состояний, которые в первую очередь доставляют неудобства, до опасных для жизни.

Мы рассмотрим распространенные и необычные причины этой боли, связанные с опорно-двигательным аппаратом, а также причины, которые могут ощущаться в грудной клетке, но вместо этого возникают в органах внутри или за пределами грудной клетки. Когда причина боли в ребрах неясна, тщательный сбор анамнеза и физический осмотр могут помочь вам и вашему врачу выбрать необходимые лаборатории или визуализирующие исследования.

DragonImages / Getty Images

Анатомия и структура грудной клетки

Рассматривая возможные причины и способ оценки боли в грудной клетке, полезно подумать о структурах внутри и вокруг грудной клетки.

Костная структура

С каждой стороны груди по 12 ребер. Верхние семь ребер прикрепляются непосредственно к грудине (грудине) с помощью хряща. Они известны как «настоящие ребра». Остальные пять ребер называются «ложными ребрами».

Из них ребра с восьмого по десятый также прикреплены к грудине, но косвенно (они прикрепляются к хрящу верхнего ребра, который в конечном итоге прикрепляется к грудины). Ребра 11 и 12 ни прямо, ни косвенно не прикреплены к грудине и называются плавающими ребрами.

У этого шаблона могут быть вариации: у некоторых людей есть дополнительный набор растираний, а у некоторых меньше ребер (в первую очередь, плавающих ребер).

Окружающие конструкции

Помимо костей, составляющих ребра, грудину и позвоночник, а также прикрепляющего хряща, есть много других структур, связанных с грудной клеткой, которые потенциально могут вызывать боль. Сюда входят межреберные мышцы (мышцы между ребрами) и диафрагма (большая мышца у основания грудной полости), связки, нервы, кровеносные сосуды и лимфатические узлы.

Органы в грудной клетке

Грудная клетка защищает несколько органов, позволяя двигаться, так что легкие могут расширяться с каждым вдохом.

Органы, защищенные грудной клеткой, включают:

• Сердце
• Магистральные сосуды (грудная аорта и часть верхней и нижней полой вены)
• Легкие и плевра (слизистая оболочка легких)
• Верхний отдел пищеварительного тракта (пищевод и желудок)
• Печень (справа внизу грудной клетки)
• Селезенка (слева внизу грудной клетки)

Область между легкими, называемая средостением, также содержит множество кровеносных сосудов, нервов, лимфатических узлов и других структур.

Органы вне грудной клетки

Органы, находящиеся вне грудной клетки, но которые иногда могут вызывать боль, как будто исходит из грудной клетки, включают желчный пузырь, поджелудочную железу и почки. Кожа, покрывающая грудную клетку, также может быть затронута состояниями (такими как опоясывающий лишай), которые вызывают боль в грудной клетке.

Анатомические вариации

Существует ряд разновидностей грудной клетки, которые, в свою очередь, могут вызывать или влиять на симптомы в этой области.

• Дополнительные ребра: дополнительное ребро лежит над первым ребром в 0,5–1% населения и называется шейным или шейным ребром.
• Отсутствующие ребра, чаще всего одно из плавающих ребер
• Раздвоенные (раздвоенные) ребра — состояние, присутствующее с рождения, при котором ребро разделяется на две части грудиной
• Голубиная грудь (pectus carinatum) — деформация, при которой ребра и грудина выступают из тела
• Затонувшая грудная клетка (pectus excatum), в которой аномальный рост ребер приводит к тому, что грудная клетка имеет затонувший вид

Причины

Существует множество потенциальных причин боли, которая возникает, как будто она возникает из-за грудной клетки, включая травмы, воспаление, инфекцию, рак и отраженную боль от таких органов, как сердце, легкие, селезенка и печень.

В условиях амбулаторной клиники (например, семейной клиники) заболевания опорно-двигательного аппарата являются наиболее частой причиной боли в грудной клетке. Однако в отделении неотложной помощи чаще встречаются серьезные состояния, имитирующие боль в грудной клетке (например, тромбоэмболия легочной артерии).

Мы рассмотрим некоторые из распространенных и необычных причин опорно-двигательного аппарата или боли в грудной клетке, а также причины, которые могут исходить от органов внутри или за пределами грудной клетки.

Распространенные скелетно-мышечные причины

Некоторые из наиболее распространенных скелетно-мышечных причин боли в грудной клетке включают:

Травмы

Растяжения мышц могут возникнуть при травме, даже при кашле или сгибании.Переломы ребер встречаются относительно часто и иногда могут вызывать сильную боль. Ребра также могут быть ушиблены (ушиб кости) без перелома.

Грудина переломывается нечасто, но травма грудной клетки может привести к ряду аномалий, начиная от единичных переломов и заканчивая переломом грудной клетки. При остеопорозе переломы ребер могут иногда возникать при незначительной травме.

Воспаление

Костохондрит — это воспалительное заболевание, которое поражает хрящ, соединяющий ребра с грудиной.Это обычное заболевание, которое иногда может имитировать сердечный приступ с возникшей болью.

Фибромиалгия

Фибромиалгия является относительно частой причиной боли в грудной клетке, и ее сложно диагностировать и лечить (в первую очередь это диагноз исключения). Наряду с болью и утренней скованностью люди с этим расстройством часто испытывают умственный туман, усталость и другие раздражающие симптомы.

Ревматоидные состояния

Распространенные ревматоидные состояния, которые могут вызвать боль в грудной клетке, включают ревматоидный артрит и псориатический артрит.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — это состояние, при котором нервная боль (невропатическая боль) возникает из-за травмы, опоясывающего лишая, ущемления нерва и т. Д. Это может быть сложно как диагностировать, так и лечить.

Синдром скольжения ребер

Синдром скользящего ребра (также называемый синдромом боли в нижних ребрах, синдромом кончика ребра или синдромом 12-го ребра) считается недостаточно диагностированным и может вызывать значительную боль в нижних ребрах (плавающих ребрах).Считается, что в этом состоянии чрезмерно подвижные плавающие ребра проскальзывают под ребрами выше и защемляют межреберные нервы, нервы, которые снабжают мышцы, которые проходят между ребрами.

Другое

Другие относительно частые причины могут включать боль, связанную с состояниями грудного отдела позвоночника (которые нередко вызывают боль в груди в передней части грудной клетки), синдром стерналиса и болезненный мечевидный синдром (мечевидный отросток — это остроконечный костный рост внизу грудины).

Менее распространенные скелетно-мышечные причины

Менее распространенные, но важные со стороны опорно-двигательного аппарата причины боли в грудной клетке могут включать:

Напряженные переломы ребер

Стрессовые переломы ребер — это травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, обычно наблюдаемые при таких занятиях, как гребля или походы. Их бывает сложно диагностировать, поэтому важно сообщить своему врачу, какими упражнениями и видами спорта вы занимаетесь.

Синдром Титце

Синдром Титце похож на костохондрит, но встречается реже.В отличие от реберно-хрящевой ткани возникает припухлость, сопровождающая воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной.

Злокачественные новообразования

Некоторые виды рака могут вызывать боль в грудной клетке. И рак легких, и рак груди обычно распространяются (метастазируют) в кости, в том числе в грудную клетку. Это также может произойти с рядом различных видов рака.

Боль может быть вызвана наличием опухоли в кости (метастазы в кости) или переломами, которые приводят к ослаблению костей (патологические переломы).В некоторых случаях боль в грудной клетке может быть первым признаком рака.

Эти опухоли также могут прорастать непосредственно в грудную клетку и вызывать боль. Множественная миелома — это связанный с кровью рак, который может возникать в костном мозге грудной клетки и других костей, а также может вызывать боль в грудной клетке.

Другое

Кризис серповидных клеток (инфаркт кости или, по сути, отмирание кости) — редкая причина боли в грудной клетке. Ревматоидные причины, такие как волчанка, реже связаны с болью в грудной клетке.

Некоторые другие потенциальные, но нечастые причины включают инфекции суставов грудной клетки (септический артрит), полихондрит и грудинно-ключичный гиперостоз.

Не-мышечно-скелетные причины

Иногда бывает очень сложно определить, связана ли боль, ощущаемая в грудной клетке, с самой грудной клеткой или с нижележащими структурами. Некоторые потенциальные причины боли в грудной клетке включают следующее.

Битумная черепица

Опоясывающий лишай — это состояние, при котором вирус ветряной оспы (который остается в организме после первоначального заражения) повторно активируется.Симптомы включают лихорадку, озноб и сыпь, распространяющиеся на одной стороне тела, но боль (которая может быть серьезной) часто возникает раньше этих других симптомов и может затруднить диагностику.

Болезнь сердца

Болезни сердца нередко вызывают боль, которая ощущается как боль в грудной клетке, и особенно у женщин, как правило, такие нетипичные симптомы. Возможность сердечного приступа всегда следует учитывать у человека, который страдает любой формой боли в груди.Перикардит, воспаление мембраны, выстилающей сердце, также является потенциальной причиной.

Аорта

Увеличение большой артерии (аорты) в груди может вызвать боль в грудной клетке. Факторы риска включают состояние синдрома Марфана, а также сердечно-сосудистые заболевания.

Заболевания легких

Заболевания легких, такие как пневмония или рак легких, могут вызывать боль в грудной клетке. В частности, рак легких может раздражать нервы, что приводит к боли, которая ощущается так, будто исходит из грудной клетки.Легочная эмболия или сгустки крови в ногах (тромбозы глубоких вен), которые отрываются и попадают в легкие, являются серьезной причиной боли в грудной клетке.

Плевральные состояния

Воспаление плевры (плеврит) или скопление жидкости между двумя слоями плевры может вызвать боль в грудной клетке. Это может вызвать боль при глубоком вдохе и в некоторых позах сильнее, чем в других.

Увеличение селезенки

Увеличение селезенки, например, при некоторых заболеваниях крови или раке, может вызвать боль в грудной клетке.Селезенка также может увеличиваться (а иногда и разрываться при легкой травме) при инфекционном мононуклеозе.

Заболевания печени

Воспаление или рубцевание печени, например, при гепатите или циррозе, может вызвать боль в грудной клетке.

Заболевания пищеварительной системы

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) часто вызывает изжогу, но также может вызывать другие виды боли. Другие возможные причины — язвенная болезнь или гастрит.

Отмеченная боль вне грудной клетки

Органы за пределами грудной клетки также могут вызывать боль, как будто возникающую в грудной клетке. Некоторые из органов и заболеваний, которые следует учитывать, включают:

• Желчный пузырь : камни в желчном пузыре или холецистит (инфекция желчного пузыря)
• Поджелудочная железа : Панкреатит или опухоли поджелудочной железы
• Почки и мочеточники : камни в почках могут иногда вызывать отраженную боль, которая ощущается в грудной клетке (и часто бывает сильной).

Боль в грудной клетке при беременности

Боль в грудной клетке, особенно в верхней части грудной клетки, также относительно часто встречается во время беременности. В большинстве случаев считается, что боль вызвана положением ребенка или связана с круглой связкой.

Гораздо реже и после 20-й недели беременности боль в правом боку, ощущаемая под нижними ребрами, иногда является признаком преэклампсии или HELLP-синдрома, неотложной медицинской помощи.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете боль в грудной клетке, которой нет очевидного объяснения, важно записаться на прием к врачу.

Симптомы, которые должны побудить вас позвонить в службу 911 и не ждать, включают:

• Давление или стягивание грудной клетки
• Боль в грудной клетке, отдающая в руку, спину или челюсть
• Учащенное сердцебиение
• Одышка, особенно внезапная
• Сильная боль
• Внезапное потоотделение
• Легкомысленность
• Новое начало спутанности сознания или изменения сознания
• Кашель с кровью, даже в очень небольшом количестве
• Затруднения при глотании
• Онемение или покалывание в руках или ногах

Диагностика

Чтобы определить причину или причины боли в грудной клетке, ваш врач тщательно изучит анамнез и может провести несколько различных тестов на основе ваших ответов.

История

Если причина боли в грудной клетке неизвестна, для постановки диагноза очень важен тщательный сбор анамнеза. Приведенные выше вопросы могут помочь сузить круг потенциальных причин и направить ваше обследование. Они будут включать вопросы не только для понимания характеристик вашей боли, но и для обзора прошлых заболеваний, факторов риска и семейного анамнеза.

Чтобы сузить круг возможных причин, ваш врач может задать ряд вопросов. Некоторые из них включают:

• Какого качества ваша боль? Боль острая или тупая?
• Как долго у вас была боль? Это началось постепенно или внезапно?
• Вы когда-нибудь испытывали подобную боль?
• Где находится ваша боль? Это локализованный или диффузный характер? Поражает ли он обе стороны груди или изолирован с левой или с правой стороны?
• Есть что-нибудь, что облегчает или ухудшает вашу боль? Например, боль при глубоком вдохе (плевритная боль в груди) может указывать на плеврит или другие заболевания легких.Движение может усилить скелетно-мышечную боль.
• Боль присутствует в покое или только при движении?
• Боль усиливается днем ​​или ночью? Боль, усиливающаяся ночью, может указывать на серьезные причины, такие как инфекция, перелом или рак.
• Боль усиливается в одной конкретной позе (ПЭ)?
• Можно ли воспроизвести вашу боль, нажав на любую область груди?
• Если у вас также есть боль в шее или плече, влияет ли это на ваши руки? Есть ли у вас слабость, покалывание или онемение пальцев?
• Какие у вас есть и были ли заболевания? Например, наличие в прошлом рака груди на ранней стадии может вызвать опасения по поводу рецидива костной ткани в грудной клетке.
• Какие болезни перенесли члены вашей семьи (семейный анамнез)?
• Вы курили или курили когда-нибудь?
• Какие еще симптомы вы испытали (сопутствующие симптомы)? О таких симптомах, как учащенное сердцебиение, одышка, кашель, сыпь, желтуха (изменение цвета кожи на желтоватый оттенок), тошнота, рвота, кожный зуд и т. Д., Следует сообщить врачу.

Физический экзамен

При медицинском осмотре ваш врач, скорее всего, начнет с осмотра вашей грудной клетки (если у вас нет симптомов, указывающих на наличие неотложного состояния).Пальпация (прикосновение) к груди будет сделана для поиска любых локализованных участков болезненности, например, над переломом или воспалением.

При костохондрите боль чаще всего отмечается при пальпации слева от грудины в очень локализованной области. Отек может быть связан с синдромом Титце или с травмой, например переломом.

При переломах болезненность обычно очень локализована. При синдроме стерналиса боль часто ощущается в передней части грудной клетки, и при пальпации боль может распространяться в обе стороны грудной клетки.При межреберной невралгии боль может ощущаться по всей груди или вдоль одного ребра, но обычно не может быть воспроизведена при пальпации.

Тесты на диапазон движений, например, когда вы наклоняетесь вперед (сгибание), встаете прямо (разгибание) и поворачиваетесь вправо и влево, выполняются, чтобы увидеть, может ли какое-либо из этих движений воспроизвести боль.

Будет проведено обследование вашей кожи на предмет наличия признаков опоясывающего лишая, а обследование конечностей может выявить признаки ревматоидного состояния, такие как опухоль или деформация суставов.В дополнение к осмотру груди ваш врач, скорее всего, послушает ваше сердце и легкие, а также ощупывает живот на предмет чувствительности.

Шум трения плевры — это звук дыхания, который может быть слышен при воспалении слизистой оболочки легких (плевры). Другие звуки дыхания могут указывать на наличие пневмонии или других заболеваний легких.

У женщин может быть проведено обследование груди для выявления любых образований (которые могут распространиться на ребра).

Лаборатории и тесты

В зависимости от вашего анамнеза и физического осмотра может быть рассмотрен ряд лабораторных тестов.Это может включать маркеры ревматоидных состояний и многое другое. Химический анализ крови, включая анализ печени, а также общий анализ крови могут дать важные подсказки.

Изображения

Визуализирующие обследования часто необходимы, если произошла травма или есть какие-либо признаки, указывающие на основной рак или заболевание легких. Если что-то видно, может помочь обычный рентген, но он не может исключить перелом или рак легких.

Упражнения на детализацию ребер лучше подходят для визуализации ребер, но все же можно легко пропустить переломы ребер.Чтобы диагностировать множество переломов ребер или стрессовых переломов, может потребоваться МРТ. Сканирование костей — еще один хороший вариант как для обнаружения переломов, так и для поиска потенциальных метастазов в кости.

Компьютерная томография грудной клетки (компьютерная томография) часто выполняется, если есть опасения по поводу рака легких или плеврального выпота. При раке сканирование с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) может быть полезным как для изучения костных аномалий, так и других мягких тканей, таких как опухоли средостения.

Поскольку заболевания брюшной полости (например, состояния желчного пузыря или поджелудочной железы) могут вызывать боль в грудной клетке, может быть выполнено ультразвуковое или компьютерное сканирование брюшной полости.

Процедуры

Для диагностики некоторых состояний, которые могут вызвать отраженную боль в грудной клетке, могут потребоваться процедуры.

Электрокардиограмма (ЭКГ) может быть сделана для поиска любых признаков повреждения сердца (например, сердечного приступа) и выявления аномальных сердечных ритмов. Эхокардиограмма (УЗИ сердца) может дать дополнительную информацию о сердце, а также обнаружить перикардиальный выпот (жидкость между оболочками, выстилающими сердце), если таковой имеется.

Если у человека был эпизод удушья или у него есть факторы риска рака легких, может быть сделана бронхоскопия.В этой процедуре через рот (после седативного действия) вводится трубка, которая вводится в большие дыхательные пути. Камера на конце прицела позволяет врачу непосредственно визуализировать область внутри бронхов.

Эндоскопия может быть сделана для визуализации пищевода или желудка при состояниях, связанных с этими органами.

Лечение

Лечение боли в грудной клетке будет зависеть от основной причины. Иногда для этого просто требуются заверения и советы, чтобы избегать действий и движений, которые усугубляют боль.

Переломы ребер трудно поддаются лечению, и многие врачи склоняются только к консервативным методам лечения, таким как обертывание грудной клетки, из-за возможных осложнений.

Что касается опорно-двигательного аппарата, вызывающего боль в грудной клетке, можно рассмотреть ряд вариантов, начиная от обезболивания и заканчивая растяжкой, физиотерапией и местными инъекциями обезболивающих.

Слово Verywell

Боль в грудной клетке может сигнализировать о ряде различных скелетно-мышечных заболеваний, а также о немышечно-скелетных состояниях внутри или за пределами грудной клетки.Некоторые из этих состояний сложно диагностировать. Тщательный сбор анамнеза часто является лучшим единственным «тестом» для поиска ответа, позволяющего вылечить первопричину.

Может быть неприятно задавать тысячу вопросов (которые иногда повторяются более одного раза), но в случае боли в грудной клетке стоит потратить время, чтобы убедиться, что у вашего врача есть все возможные ключи для постановки диагноза, и впоследствии лечите вашу боль.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление: 10 мая 2021 г.

Что такое желчная колика?

Желчная колика — это постоянная или периодическая боль в верхней части живота, обычно под правой стороной грудной клетки. Это случается, когда что-то блокирует нормальный отток желчи из желчного пузыря. Желчь — это жидкость, которая помогает переваривать жиры. В нормальных условиях желчь вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре. Когда вы едите, желчь проходит из желчного пузыря через пузырный проток и общий желчный проток в тонкий кишечник, где она смешивается с частично переваренной пищей.

Камни в желчном пузыре — самая частая причина желчных колик. Если желчный камень блокирует любой из этих протоков, нормальный поток желчи в кишечник нарушается. Мышечные клетки в желчном протоке энергично сокращаются, чтобы попытаться сдвинуть камень, вызывая боль желчной колики. Стриктура желчного протока или опухоль также могут блокировать отток желчи и вызывать желчные колики.

Симптомы

Человек с желчной коликой обычно жалуется на боль или чувство давления в верхней части живота.Эта боль может быть в центре верхней части живота, чуть ниже грудины, или в правой верхней части живота, рядом с желчным пузырем и печенью. У некоторых людей боль в животе распространяется обратно к правой лопатке. Многие люди также испытывают тошноту и рвоту.

Поскольку симптомы желчной колики обычно вызываются потребностью пищеварительной системы в желчи, они особенно часто возникают после жирной пищи.Симптомы также могут возникать, когда человек, который голодал, внезапно прерывает голодание и съедает очень много еды.

Диагностика

После того, как вы опишете свои симптомы, врач проведет физический осмотр, уделяя особое внимание правой верхней части живота (области печени и желчного пузыря). Ультразвук, та же безболезненная процедура, которая используется для получения снимков младенцев в утробе матери, может использоваться для получения снимков вашего живота, чтобы ваш врач мог искать камни в желчном пузыре.Также могут быть сданы анализы крови, особенно если у вас жар или боль не проходит.

Ожидаемая продолжительность

Большинство эпизодов желчной колики проходят через 1–5 часов. После того, как самая сильная боль пройдет, ваш живот может продолжать умеренно болеть в течение примерно 24 часов.

Профилактика

Поскольку желчная колика обычно связана с камнями в желчном пузыре, ее можно предотвратить, контролируя факторы риска образования камней в желчном пузыре. Некоторые из этих факторов риска, такие как наследственность, возраст и беременность, являются нормальной частью жизни.Другие факторы, такие как ожирение и диета с высоким содержанием жиров, являются факторами риска, которые можно изменить с помощью здорового образа жизни. У женщин в период менопаузы, принимающих эстроген (заместительную гормональную терапию), также выше вероятность развития желчных камней и желчных колик.

Лечение

Сначала ваш врач может прописать обезболивающее и посоветовать вам придерживаться обезжиренной диеты. Если первый эпизод желчной колики особенно тяжелый или эпизоды колики продолжают меняться, обычно рекомендуется операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).Эту процедуру можно выполнить через небольшие разрезы с помощью инструмента, называемого лапароскопом. Процедура обычно требует лишь кратковременного пребывания в больнице, и некоторые люди могут покинуть больницу в тот же день, когда им сделают операцию. Это наиболее широко используемый метод лечения людей, страдающих болезненными камнями в желчном пузыре, поскольку он очень эффективен и безопасен и не вызывает осложнений более чем в 90% случаев.

Если операция не может быть проведена и симптомы желчной колики продолжаются, можно использовать лекарства, растворяющие камни в желчном пузыре.Однако это лекарство дорогое, и его действие может занять месяцы или годы. Также растворятся только мелкие камни. В редких случаях прием лекарств для растворения камней в желчном пузыре сочетается с процедурой, называемой ударно-волновой литотрипсией, при которой используются тщательно нацеленные ударные волны для разрушения камней в желчном пузыре. Однако у многих людей, получающих лекарства или литотрипсию, камни в желчном пузыре имеют тенденцию к повторному образованию в течение нескольких лет.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас сильная боль в животе, с тошнотой и рвотой или без них.Если у вас появились симптомы желчной колики, и у вас внезапно поднялась температура и появился озноб, это может свидетельствовать об инфекции желчного пузыря (холецистите), поэтому немедленно обратитесь к врачу.

Прогноз

Пока у вас есть камни в желчном пузыре, которые могут блокировать пузырный проток или общий желчный проток, вы подвержены риску повторных эпизодов желчной колики. Также существует 25-процентная вероятность того, что в течение 10-20 лет у вас разовьется острый холецистит или другое осложнение, связанное с камнями в желчном пузыре.

Внешние ресурсы

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC)
http://digestive.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Боль в нижнем правом ребре — наиболее вероятные причины | Р.M. ArceJaeger

Испытываете ли вы сильную, иногда даже изнурительную боль в нижней правой части грудной клетки? Сдайте все ваши УЗИ и анализы крови в норму, и ваши врачи либо

1. Кажется, не понимаю, в чем дело
2. Не верю, что что-то не так
3. Думаете, вы воображаете боль?

Ну, вы не одиноки. Есть тысячи людей с одним и тем же недугом, и по большей части их врачи так же сбиты с толку, как и ваши.Многие терпели боль годами. Так что успокойтесь — вы не сошли с ума и не представляете себе боль. Это реально.

Итак, что вызывает боль и какое лекарство?

Я рыскал по Интернету, задавая только эти вопросы, и обнаружил, что после прочтения сотен случаев одни и те же (успешные) диагнозы продолжают появляться. Я перечислил их здесь в порядке вероятности. Обратите внимание, я — врач — я просто собираю результаты своих исследований, чтобы помочь вам обсудить вашу боль с врачом.Я рекомендую вам, если вы страдаете неидентифицируемой болью в правой нижней части грудной клетки (LRR), распечатайте этот список и отнесите его своему врачу и попросите его проверить каждую причину.

1. Костохондрит

Врачи часто не думают о реберном хондрите, когда пациент жалуется на боль в нижней части ребра. Костохондрит вызывается воспалением хряща, соединяющего ребро с грудной пластиной, и обычно вызывает боль в грудины.Иногда эта боль может имитировать сердечный приступ, хотя боль будет ограничиваться небольшой областью, а не широко распространяться, как при истинном сердечном приступе. (Примечание: если вы чувствуете какую-либо боль в груди, не пытайтесь различать эти две вещи — предположите, что это сердечный приступ, и немедленно позвоните в службу экстренной помощи).

Костохондрит также может проявляться болью в одной стороне грудной клетки, хотя это случается реже. Многие врачи не считают костохондрит потенциальной причиной боли в нижнем правом ребре именно по этой причине.Кроме того, костохондрит не может быть обнаружен на тестах, поэтому врачи часто не решаются поставить диагноз. Несмотря на это, холостохондрит, вероятно, является наиболее верным диагнозом для тех, кто страдает от боли LRR.

Костохондрит неизлечим, но поддается лечению Вот несколько рецептов, которые врачи давали пациентам с болью от LRR, у которых они диагностировали костохондрит. Пациенты, которым прописали эти методы лечения, называли их «великими» и «чудесными». Если у вас диагностирован костохондрит, обсудите эти методы лечения со своим врачом, но ни в коем случае не принимайте какие-либо лекарства без его одобрения.

• Селебрекс
• Vioxx (больше не выпускается)
• Противовоспалительные препараты

Примечание. Люди с реберно-костохондритом часто сообщают, что боль возвращается на поверхность или становится особенно сильной после стресса. Поскольку костохондрит также описывается как «спазм» мышц и хрящей вокруг ребер, это имеет смысл. Стресс заставляет вашу грудь буквально «сжаться», вызывая боль. С этой целью

— отличные стратегии, которые можно попробовать, и они не требуют предварительного одобрения врача.

Более тяжелая форма костохондрита называется синдромом Титце и включает отек и болезненность.

2. Желчный пузырь

Это сложно. У многих людей боль LRR вызвана осложнением со стороны желчного пузыря. Опять же, есть много людей с болью LRR, у которых уже удалили желчный пузырь.

Часто тесты желчного пузыря выглядят нормально у людей с болью LRR.Если это так, и вы все еще думаете, что проблема может быть в вашем желчном пузыре, запросите старомодный тест, когда врачи дадут вам красящие таблетки и внутривенное введение лекарства, чтобы ваш желчный пузырь сократился. Затем они сделают рентгеновский снимок желчного пузыря, чтобы увидеть, сколько красителя выходит, когда ваш желчный пузырь сокращается. Этот тест часто позволяет выявить существующие проблемы с желчным пузырем, даже если результаты ультразвукового исследования верны.

Сканирование HIDA с CCK также проверит функцию желчного пузыря и может выявить проблемы с желчным пузырем, даже если у вас нет камней.

Один пациент, у которого LRR произошел от желчного пузыря, обнаружил, что

• Выпить две чашки горячей воды

действительно помог облегчить боль. Это может быть что-то, что можно попробовать, пока вы ждете результатов теста.

3. Рыхлый хрящ

Это особенно часто встречается у людей, которые пережили какое-то падение или удар в грудь. По сути, происходит то, что кусок хряща на их грудной клетке отламывается и просто как бы плавает.Если он воспаляется, это может вызвать сильную боль LRR.

Когда хрящ отрывается от грудной клетки, это называется реберно-чандральное разделение (синдром сдвига ребер).

Врач обычно может определить, является ли это вашей проблемой, если одной рукой потянуть грудную клетку вверх, а другой ощупать ее снизу (операция не требуется). Обратите внимание, что вы не можете выполнить этот тест самостоятельно.

Операция часто не подходит для лечения этого недуга. Однако это могут быть лекарства, снимающие боль.

Один пациент обнаружил, что принимая

• Две таблетки Gas-X + болеутоляющее

действительно помог облегчить боль. Однако ни пациент, ни их врачи не знали, почему это сработало — только то, что это было. Опять же, никогда не принимайте какие-либо лекарства по рецепту без одобрения врача.

4. Кислотный рефлюкс

Многие люди связывают кислотный рефлюкс с сердечными ожогами и болью в горле.Однако некоторые пациенты с предыдущей историей кислотного рефлюкса, у которых этого больше нет, но у которых теперь есть боль LRR, обнаружили, что при приеме лекарств, блокирующих кислоту желудочного сока, их боль почти полностью исчезает. Некоторые из таких лекарств включают:

• нексиум
• Ланзопразол
• Омнипразол

Если кислотный рефлюкс — это то, от чего вы страдали в прошлом, а боль LRR — это то, от чего вы страдаете сейчас, вы можете посоветовать своему врачу попробовать в течение нескольких месяцев антикислотное лекарство, такое как нексиум, в течение нескольких месяцев. если это остановит боль.

5. Токсины печени / диета

В нашем рационе содержится много токсинов — газированных напитков, полуфабрикатов, искусственных красителей — настолько, что мы даже не задумываемся об этом. (Что-то вроде беспроводных и радиолучей — мы знаем, что сотовые телефоны могут вызывать рак, но никто не думает обо всех радиосигналах, плавающих по воздуху и проникающих в наши тела). Некоторые врачи считают, что у людей с болью от LRR в организме слишком много токсинов, и это перенапрягает их печень, вызывая боль.Они прописали своим пациентам определенные диеты, которые с большим успехом снимают боль.

Один пациент принимает комбинацию

• Расторопша
• Digestaway
• Экстракт артишока

для очистки печени.

Другой обнаружил, что, полностью исключив из своего рациона газировку, белую муку и молочные продукты, а также съев много свежих овощей и фруктов (и, по возможности, органического мяса), их боль значительно уменьшилась.

6. Слишком много витаминов

Если человек с болью LRR принимает какой-либо (пол) витамин, возможно, он действительно получает слишком много определенного витамина. Витамины A, D, E и т. Д. Накапливаются в организме и могут вызвать проблемы, если их концентрация станет слишком высокой. Это особенно актуально для железа, которое может быть вредным, если вы получаете больше, чем вам нужно (если вы старше 45 лет или парень, обратите на это особое внимание!).Самый простой способ определить, вызвана ли ваша боль передозировкой витаминов, — это прекратить прием поливитаминов на 2–4 недели. Вам не повредит прекратить прием на этот период времени, но станет очевидным, связана ли ваша боль с приемом слишком большого количества витамина.

Я надеюсь, что эти предложения помогут определить ваш случай!

Причины боли в грудной клетке | AXA Health

Боль в грудной клетке — слева или справа — может возникать по многим причинам.Чаще всего это не связано с каким-либо серьезным заболеванием, но есть некоторые медицинские причины, которые, возможно, необходимо исключить:

Каковы возможные причины боли в грудной клетке?

1) Травма или мышечная боль

Травма — если у вас была травма ребер или даже что-то вроде сильного кашля, вы могли нанести синяк или даже сломать ребро. Если вы чувствуете, что это может быть причиной вашей боли, лучшее, что вы можете сделать, — это при необходимости принять обезболивающие и приложить к пораженному участку пакет со льдом, чтобы уменьшить воспаление.Попробуйте также практиковать «глубокое дыхание», так как это обеспечит полное раздутие легких и снизит риск развития инфекции грудной клетки (NHS, 2021).

Напряжение межреберных мышц — Это мышцы, которые соединяют ребра и расширяются и сокращаются, когда мы дышим; Как и любые другие мышцы тела, они могут воспаляться и причинять нам боль. Боль из-за мышечного напряжения, как правило, возникает при глубоком вдохе. Варианты лечения этого типа напряжения будут аналогичны описанным выше для сломанного или ушибленного ребра.

2) Сердечная боль

Мы можем чувствовать боль в грудной клетке, что может указывать на сердечную недостаточность, например сердечную недостаточность. Если вы страдали заболеванием, влияющим на работу сердца, вы, скорее всего, испытали бы некоторые дополнительные симптомы (BHF, 2021), в том числе:

• Одышка
• Отеки стоп и голеней; эта опухоль может распространяться и выше по телу
• Чувство необычной усталости и неделя
• Кашель или свистящее дыхание, иногда с выделением пенистой или окровавленной слизи
• Быстрый пульс.

Если вы испытываете боль наряду с каким-либо из перечисленных выше симптомов, важно обратиться к своему терапевту и в срочном порядке обратиться за помощью для определения диагноза.

Если вы испытываете сильную боль в груди, которая распространяется в руки, спину или челюсть, или сопровождается тошнотой, одышкой, потоотделением, головокружением или плохим самочувствием, вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью в местный отдел несчастных случаев и неотложной помощи. отделение.

3) Костохондрит

Это состояние относится к воспалению хряща, который соединяет грудную клетку с грудиной (грудиной).Это состояние не приводит к каким-либо долгосрочным осложнениям и обычно улучшается само по себе в течение нескольких недель, однако, к сожалению, у некоторых людей будут рецидивы (NHS, 2021).

Симптомы костохондрита включают:

• Боль при глубоком дыхании, кашле или чихании
• Боль, усиливающаяся при надавливании на грудную клетку
• Боль, усиливающаяся в положении лежа.

Основным лечением костохондрита являются обезболивающие, например противовоспалительные (NHS, 2021).Если они не помогают справиться с вашей болью или ваше состояние не проходит, ваш терапевт может захотеть изучить другие альтернативные методы лечения.

4) Желчные камни

Камни в желчном пузыре образуются, когда вещество, обычно холестерин, превращается в небольшой камень в желчном пузыре. Желчные камни часто не вызывают проблем, и у вас может не быть никаких симптомов, но если один из камней застревает в протоке внутри желчного пузыря, это может вызвать боль, называемую желчной коликой (NHS, 2021).

Боль от камней в желчном пузыре обычно ощущается в центре живота, под ребрами или с правой стороны. Иногда боль возникает при употреблении особенно жирной пищи, и вы не заметите облегчения после болезни, открытия кишечника или попутного ветра.

Если у вас развиваются осложнения, связанные с желчными камнями, включая желчную колику или воспаление желчного пузыря, известное как холецистит, у вас могут возникнуть:

• Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
• Постоянная сильная боль
• Рвота
• Лихорадка.

Желчные камни обычно нужно лечить, только если они вызывают осложнения. Если вам действительно требуется лечение, это обычно будет операция по удалению желчного пузыря с использованием замочной скважины (NHS, 2021).

5) Болезни печени

Существует ряд различных типов заболеваний, которые могут поражать нашу печень, включая цирроз или гепатит, и большинство из них часто протекает бессимптомно на ранних стадиях. По мере прогрессирования заболевания вы можете ожидать появления некоторых симптомов, в том числе боли в животе.Некоторые симптомы, которые могут возникнуть у вас, включают (British Live Trust, 2021):

• Тошнота
• Желтуха
• Кожный зуд
• Моча темного цвета
• Табуреты бледно-глиняного цвета
• Боль в животе, чаще справа под ребрами
• Усталость
• Похудание
• Частые или легкие синяки или кровотечения
• Изменения личности.

Если вы испытываете боль в животе при любом из вышеперечисленных симптомов или беспокоитесь о своей печени, лучше всего обратиться к терапевту для медицинского осмотра и некоторых анализов крови.Выбор образа жизни может иметь действительно большое влияние на здоровье нашей печени, и заболевание печени часто можно предотвратить.

6) Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы (органа, играющего жизненно важную роль в выработке гормонов и пищеварении), которое может быть как острым, так и хроническим. Острый панкреатит может вызвать очень плохое самочувствие и быть очень опасным, поэтому требуется немедленная медицинская помощь (NHS, 2021).

Одной из основных причин панкреатита могут быть камни в желчном пузыре или чрезмерное употребление алкоголя, но он также может развиваться и по другим причинам, включая травмы и инфекцию.

Основным симптомом острого панкреатита является сильная боль, которая ощущается в верхней части живота, чуть ниже ребер, но вы можете испытывать и другие симптомы наряду с этой болью, включая (NIDDK, 2021):

• Лихорадка
• Тошнота или рвота
• Учащенное сердцебиение
• Вздутие живота
• Желтуха
• Диарея.

Как указано выше, человек с панкреатитом может быть очень нездоров и часто будет его осматривать и ощущать, поэтому, если вы считаете, что можете страдать от этого состояния, очень важно обратиться за срочным медицинским осмотром через местный отдел несчастного случая или Отделение неотложной помощи или позвонив в NHS 111.

7) Кислотный рефлюкс и язва желудка

Боль от изжоги и кислотного рефлюкса иногда может ощущаться в области груди. Боль здесь вызвана тем, что желудочная кислота поднимается по пищеводу. Наряду с изжогой, если вы испытываете кислотный рефлюкс, вы также можете испытывать:

• Кислый или неприятный привкус во рту
• Неприятный запах изо рта
• Вздутие живота
• Тошнота
• Хриплый голос
• Повторяющийся кашель или икота.

Ваши симптомы часто ухудшаются после еды, а также в положении лежа и наклонах, если ваша боль вызвана кислотным рефлюксом (NHS, 2021).

Если у вас развивается язва на слизистой оболочке желудка, вы, вероятно, также испытаете перечисленные выше симптомы. Если вы считаете, что у вас язва желудка или вы боретесь с кислотным рефлюксом, лучше всего проконсультироваться с вашим терапевтом, чтобы выяснить это (NHS, 2021). В некоторых случаях язва желудка может прободиться и кровоточить. Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

• Рвота кровью
• Внезапно усиливающаяся сильная боль
• Черные или дегтеобразные испражнения кишечника.

Как вы говорите, боль появляется после еды, возможно, вашему врачу потребуется дополнительное обследование.

8) Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника — собирательное название заболеваний, вызывающих воспаление пищеварительного тракта; две основные формы — язвенный колит и болезнь Крона (Crohns and colitis UK, 2021). Боль от этих состояний обычно ощущается внизу живота, однако иногда боль может передаваться в другие части тела, в том числе в ребра.Если вы страдаете воспалительным заболеванием кишечника, у вас, вероятно, будут другие сопутствующие симптомы, в том числе:

• Диарея — иногда с примесью слизи, крови или гноя
• Спазмы в животе
• Усталость
• Потеря аппетита и необъяснимая потеря веса
• Анемия
• Язвы во рту
• Воспаление других частей тела (Crohns and Colitis UK, 2021).

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов наряду с болью в ребрах, вам следует поговорить со своим терапевтом, чтобы обсудить ваши симптомы.

9) Аппендицит

Аппендицит, когда небольшая часть кишечника, известная как аппендикс, инфицируется и воспаляется. Это требует обследования у терапевта или врача скорой помощи, так как может потребоваться операция (NHS, 2021). Эта боль обычно ощущается в нижней правой части живота, но если вы испытываете усиливающуюся боль, особенно если она сопровождается лихорадкой, тошнотой и жидким стулом, важно провести обследование, чтобы исключить это.

При любом из этих вопросов важно получить диагноз и лечение у вашего терапевта.Если симптомы ухудшаются или вы испытываете одно из следующего, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи своей больницы:

• Боль становится невыносимой
• Рвота кровью или выделение крови при открытом кишечнике
• Табуреты черные
• Разделяющая боль в груди
• Симптомы ухудшения, с которыми вы не можете справиться дома.

Хотя, конечно, никакое количество здорового образа жизни не может гарантировать хорошее здоровье, тот факт, что вы ведете такой здоровый образ жизни, делает серьезную причину гораздо менее вероятной.

Если в остальном вы полностью здоровы и у вас нет других симптомов, было бы разумно попробовать некоторые обычные безрецептурные обезболивающие, чтобы посмотреть, помогают ли они вашим симптомам; если нет медицинских причин, что вы не можете их принимать (обратите внимание, что длительный прием некоторых противовоспалительных препаратов может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка). В противном случае, по прошествии этого времени, обратитесь к своему терапевту — он может задать более подробные вопросы о связанных симптомах.

Ответила команда Health at Hand.

Источники и дополнительная литература

Список литературы

BHF, 2021. Сердечная недостаточность. (Дата обращения: 25 февраля 2021 г.).

British Liver Trust, 2021. Симптомы заболеваний печени. (Дата обращения: 25 февраля 2021 г.).

Crohns and Colitis UK, 2021. О Crohns и колите. (Дата обращения: 26 февраля 2021 г.).

NHS, 2021. Острый панкреатит. (Дата обращения: 25 февраля 2021 г.)

NHS, 2021. Аппендицит. (Проверено 26 февраля 2021 г.).

NHS, 2021. Ушибы или сломанные ребра.(Дата обращения: 25 февраля 2021 г.).

NHS, 2021. Костохондрит. (Проверено 25 февраля 2021 г.).

NHS 2021. Желчные камни. Симптомы. (Дата обращения: 25 февраля 2021 г.)

NHS, 2021. Изжога и кислотный рефлюкс. (Проверено 25 февраля 2021 г.).

NHS, 2021. Язва желудка. (Доступ 25 февраля 2021 г.)

NIDDK (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек), 2021. Симптомы и причины панкреатита. (Проверено 25 февраля 2021 г.).

.