Болит таз при беременности на ранних сроках: Расхождение костей таза при беременности

Методы профилактики и лечения боли в поясничной области и области таза во время беременности

Вопрос обзора

Мы искали доказательства о влиянии какого-либо лечения, используемого для профилактики или лечения боли в поясничной области, боли в области таза, либо и того, и другого во время беременности. Мы также хотели бы знать, уменьшало ли лечение нетрудоспособность или пребывание на больничном листе, и являлось ли лечение причиной каких-либо побочных эффектов для беременных женщин.

Актуальность

Боль в поясничной области, области таза, либо одновременно и то и другое, — это распространенная жалоба во время беременности, часто прогрессирующая по мере развития беременности. Эта боль может нарушить повседневную деятельность, работу и сон беременных женщин. Мы хотели выяснить, какое лечение или комбинация вариантов лечения будет лучше по сравнению с обычным дородовым уходом для беременных женщин с этими жалобами.

Характеристика исследований

Эти доказательства актуальны по 19 января 2015 года. Мы включили в этот обновленный обзор 34 рандомизированных исследования с 5 121 беременными женщинами в возрасте от 16 до 45 лет. Женщины были на сроках от 12 до 38 недель беременности. Исследования рассматривали различные методы лечения беременных женщин с болью в поясничной области, в области таза или обоих типов боли. Все процедуры были добавлены к обычному дородовому уходу, и было проведено сравнение только с обычным дородовым уходом в 23 исследованиях. Симптомы у женщин в исследованиях оценивали по-разному: от самооценки боли до больничных листков с результатами специальных тестов.

Основные результаты

Боль в поясничной области

Когда мы объединили результаты семи исследований (645 женщин), которые сравнивали любые физические упражнения с обычным дородовым уходом, упражнения (продолжительностью от пяти до 20 недель), мы обнаружили, что состояние женщин с болью в области поясницы улучшилось, и уровень нетрудоспособности уменьшился.

Боль в области таза

В отношении лечения боли в области таза доказательств доступно меньше. В двух исследованиях показано, что женщины, принимавшие участие в групповых упражнениях и получавшие обучение по управлению болью, не сообщили о различиях в отношении боли в области таза, по сравнению с женщинами, получившими обычный дородовой уход.

Боль в поясничной области и области таза

Результаты четырех исследований (1 176 женщин) при их объединении, показали, что программа упражнений от 8 до 12 недель уменьшает число женщин, имеющих жалобы на боль в области поясницы и таза. В двух исследованиях (1 062 женщины) наземные упражнения различного формата также уменьшали боли в поясничной области и области таза, связанные с получением больничного листа.

Однако, два других исследования (374 женщины) обнаружили, что групповые упражнения и обучение были не лучше в профилактике боли, как в области таза, так и в поясничной области, по сравнению с обычным дородовым уходом.

Был ряд отдельных исследований, которые оценили различные варианты лечения. Полученные результаты подтверждают, что краниосакральная терапия, остеоманипуляционная терапия или мультимодальное вмешательство (мануальная терапия, физические упражнения и обучение) могут быть полезными.

Когда сообщали о побочных эффектах, не было длительных побочных эффектов ни в одном из исследований.

Качество доказательств и выводы

Существуют доказательства низкого качества, что упражнения уменьшают боль и нетрудоспособность у женщин с болью в поясничной области, и доказательства умеренного качества о влиянии упражнений на уменьшение числа больничных листов и снижение числа женщин с жалобами одновременно на боли и в области поясницы, и таза. Качество доказательств зависит от проблем с дизайном исследований, малого числа женщин и различия результатов. В конечном счете, мы считаем, что будущие исследования, скорее всего, изменят наши выводы. Недостаточно доказательств хорошего качества для того, чтобы принимать уверенные решения о лечении подобных жалоб.

причины, поводы для обращения к врачу

Беременная женщина на протяжении всех 9 месяцев гестации испытывает самые различные ощущения. Первые шевеления и пинки, движения маленьких пяточек — это одни из самых приятных и трогательных моментов. Обратной стороной медали становятся токсикоз, изжога, болевые ощущения в паху, связках, костях.

Почему у женщины болит таз при беременности? Когда возникают боли в паху при беременности? Как избавиться от этого явления?

Причины появления боли в костях таза и связках при беременности

Женщина обычно начинает озвучивать свои жалобы на болезненные ощущения в области таза при беременности впервые на поздних сроках. Постоянно увеличивающаяся нагрузка на органы малого таза, и, соответственно, опорно-двигательный аппарат сказывается на состоянии беременной перед родами. Возникновение болезненных ощущений между ног в области паха может быть связано не только с физиологическими причинами. Боль — это также проявление патологических изменений в организме — воспалительных процессов или инфекционных заболеваний.

На ранних сроках

В самом начале беременности вес плода настолько мал, что женщина не чувствует абсолютно никакого дискомфорта. Если боль в паху появилась на раннем сроке, это свидетельствует об образовании кисты желтого тела на одном из яичников. Это состояние не представляет угрозы для эмбриона.

Пациентке нужно беречь себя — умерить физическую активность, регулярно наблюдать за ростом кисты у специалиста. В большинстве случаев киста желтого тела проходит самостоятельно спустя несколько недель/ месяцев. Боль и иной дискомфорт в костях испытывают также пациентки с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, страдающие остеохондрозом.

Еще одна возможная причина возникновения неприятных ощущений между ног — недостаток кальция. Такую проблему легко определить, т.к. в этом случае у пациенток болят кости при беременности преимущественно ночью. Боли при этом носят ноющий, затяжной, мучительный характер.

На поздних сроках

Боль и иной дискомфорт в костях и связках после 30 недель связаны в основном с возросшей нагрузкой и подготовкой организма к родам, вследствие чего происходят постепенное расхождение костей и растяжение связок. Женщина в положении не должна игнорировать болевые ощущения.

К числу патологических причин, которые требуют незамедлительной медицинской помощи, можно отнести:

• Воспаление лимфатических узлов. Перед началом терапевтического курса врачу необходимо выявить причину воспаления и устранить ее.
• Паховая грыжа. Боль поражает весь живот, острые приступы женщина ощущает в вертикальном положении тела. Основным симптомом является круглый или овальный выпуклый участок в паховой области.
• Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, артрит, радикулит. Все эти поражения сопровождаются несильной ноющей болью в шее, пояснице или суставах.
• Инфекционные болезни в органах мало таза. Воспалительные процессы в яичниках, прямой кишке отражаются на состоянии связок и костей таза.
• Заболевания почек и мочевого пузыря — мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная колика. Эти причины являются самыми распространенными при беременности.
• Варикозное расширение вен в паховой области. В этом случае боль между ног может иметь ноющий, пульсирующий характер, а состояние беременной — сопровождаться чувством тяжести.
• Генитальный герпес. Это вирусное заболевание препятствует естественному родоразрешению из-за риска инфицирования плода, болезнь может вызвать боль в паху.
• Аппендицит. Кроме сильной и острой боли в тазовых костях женщину беспокоят рвота, тошнота, головокружения, повышение температуры тела.

Симфизит, его степени и сопутствующая симптоматика

Симфизит, или симфизиопатия – осложнение, при котором лобковые кости расходятся и размягчаются раньше положенного времени. До беременности лобковая кость выглядит твердой, она состоит из двух частей, плотно сомкнутых между собой, которые прикрывают мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Для благополучного прохождения малыша по родовым путям лобковые кости постепенно смягчаются и медленно расходятся на 5 мм, оставаясь подвижными. Если малыш крупный, расхождение может достигнуть 10 мм. По окончанию родов кости постепенно возвращаются на свои места, приобретая былую плотность.

Если расхождение лобковых костей превышает 6 мм, гинеколог ставит диагноз «симфизиопатия» (рекомендуем прочитать: почему болит лобковая кость во время беременности?). В зависимости от показателя расхождения врачи диагностируют следующие степени заболевания:

• 1 степень – 6-8 мм;
• 2 степень – 8-10 мм;
• 3 степень — 10 мм.

Симфизиопатию сложно спутать с другими заболеваниями — болезнь протекает бессимптомно в очень редких случаях. Начало заболевания обычно сопровождается следующими симптомами:

• Болью. Вначале у пациентки возникает периодическая боль между ног (иногда ее локализация точно не определяется). Некоторые врачи путают это проявление с признаком остеохондроза или радикулита. Острая боль ощущается при ходьбе по лестнице или продолжительном вертикальном положении тела. Кости болят регулярно вне зависимости от положения тела, если расхождение костей существенное.
• Щелчками и скрежетом в области лобка. Эти симптомы обычно возникают при поворотах, наклонах и движениях тазом.
• Припухлостью. На последних неделях гинекологи часто замечают припухлость лобка на осмотре. Кроме того, пациентка при этом ощущает сильный дискомфорт при пальпации влагалища.

Способы облегчить боль

Боли в тазовых костях и паху при беременности вызывают сильный дискомфорт у женщин, из-за чего они становятся очень раздражительными. В таком случае беременной следует обратиться к врачу за получением рекомендаций. Если у пациентки болит и тянет таз, гинекологи, как правило, дают следующие советы:

• Снижение физической нагрузки. Если у пациентки болят и ломят кости при ходьбе, специалисты обычно советуют ей исключить или ограничить физические нагрузки — ношение тяжелых сумок, прогулки на длинные дистанции, продолжительные занятия в спортзале и пр.
• Смена положения тела раз в час. Женщины в положении любят смотреть кино или читать литературу. Все это время они обычно пребывают в одном положении — сидят или лежат. Для того чтобы избавиться от навязчивых болей между ног, беременной следует как можно чаще менять положение.
• Прием кальция и витамина D. Болезненные ощущения в костях и связках свидетельствуют о дефиците этих микроэлементов, поэтому нормализация состояния становится возможной только после их употребления.
• Лечебная гимнастика. Беременная женщина может заниматься ею как в профессиональном фитнес-центре, так и дома. Основное правило для будущей матери — не переусердствовать и прислушиваться к сигналам своего организма. Гимнастика включает следующие упражнения — поднятие таза с сомкнутыми коленями в положении лежа на спине, разведение и сведение колен к ягодицам в исходном положении, а также известную всем «кошечку».
• Терапия в условиях стационара. Сильные боли, ощущающиеся даже после принятия перечисленных выше мер, требуют лечения в больнице. Терапевтический курс включает физиопроцедуры, лечебное бинтование, обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты.

Профилактика болей в костях таза у беременных

Дискомфорт в паху слева или справа, боли в связках — распространенные жалобы пациенток на поздних сроках беременности. Эти проявления не только являются дополнительным поводом для волнений, но и в отдельных случаях требуют терапии в условиях стационара. Единственный верный способ избежать возникновения неприятных симптомов — предотвратить их. Профилактика болей в костях и связках таза включает следующие мероприятия:

• Прием витаминов. На последних неделях активно растущий малыш нуждается в большем количестве полезных веществ. В этот период многие беременные с удовольствием едят мел, что свидетельствует о недостатке кальция в организме. Его дефицит приводит к развитию симфизита. Для того чтобы избежать этого, женщине в положении нельзя пренебрегать рекомендациями врача касательно приема витаминов на протяжении всего срока беременности.
• Сбалансированное питание. Женщине необходимо разнообразить свой рацион продуктами, обогащенными полезными микроэлементами — нежирным творогом и сыром, морепродуктами, диетическими видами мяса, зеленью.
• Контроль за весом. Избыточный вес беременной создает дополнительную нагрузку на кости. При каждом плановом посещении врача медсестра измеряет вес пациентки. Существует определенные граничные значения для каждой недели. При их постоянном превышении родовой вес беременной может на 20-30 кг превышать дородовую массу тела. Женщина не должна пренебрегать советами гинеколога касательно набранных килограммов.
• Мягкая поверхность для сна. Женщине во время беременности следует отдавать предпочтение мягким матрасам. Кроме того, во время любого занятия в положении лежа беременная должна подкладывать под ноги валик или подушку.
• Использование дородового бандажа. Дородовой бандаж является необходимостью. Его основная функция — удерживание живота в правильном положении, благодаря чему исключаются растяжение мышц и связок. В аптеках также продаются бандажи, которые используются для поддержания таза и профилактики расхождения лонного сочленения.
• Плавание. Плавание способствует расслаблению всех мышц тела. В летнее время года женщина может поплавать в реке или море, а зимой — отправиться в бассейн.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Почему на ранних и поздних сроках беременности болят кости таза и связки, в каких случаях стоит обратиться к врачу? Симфизит при беременности. Что делать, если болит таз? Почему у беременных болят тазовые кости

В ожидании малыша все женщин ведут себя по-разному. Одни ни минуты не способны усидеть на месте, и даже растущий животик не в силах изменить их образ жизни. Другие будущие мамы за подвиг считают прогулку от дома до магазина, и даже не думают о более серьезных нагрузках. Эти беременные женщины часто жалуются на боли в тазовых костях, сопровождающие весь период гестации. С чем связано такое состояние и можно ли как-то помощь будущей маме?

Отчего болят кости таза?

Девять месяцев беременности не всегда протекают гладко. Многие женщины отмечают, что с ростом живота появляются неприятные ощущения в области таза. Почему болят кости во время беременности?

1. Растяжение тазовых связок

Гормон прогестерон, отвечающий за благоприятное течение беременности, влияет не только на матку. Его действие распространяется на все органы и ткани, в том числе и на связочный аппарат таза. Под действием прогестерона связки размягчаются и растягиваются, приводя к появлению болей в области таза. Такие изменения не случайны: организм женщины готовится к родам и создает условия для комфортного прохождения плода по родовым путям. А беременной женщине ничего не остается, как терпеть неприятные ощущения ради благополучия ребенка.

Боли при растяжении связок умеренные, чаще двухсторонние, уменьшаются при перемене положения тела. Появляются обычно во второй половине беременности. На сроке после 37 недель усиление болей свидетельствует о скором появлении малыша на свет. После родов все неприятные ощущения проходят сами собой. Такие боли не представляют опасности для мамы и малыша и не требуют особого лечения во время беременности.

Такая ситуация редко встречается у женщин, занимавшихся спортом до беременности. А вот у тех, кто избегал тренировок и прогулок на свежем воздухе, в ожидании малыша могут появиться неприятные боли в тазовых костях, отдающие в промежность. Ощущения усиливаются при нагрузках, непривычных для будущей мамы. Стремительный набор веса также сказывается на состоянии тазовых костей, приводя к появлению постоянных ноющих болей.

3. Симфизит

В отличие от предыдущих состояний, требует обязательного вмешательства врача-гинеколога. Эта патология развивается во второй половине беременности, причиняя немало беспокойства будущей маме. В норме кости и связки таза постепенно размягчаются на сроке 36-37 недель, подготавливая родовые пути к прохождению ребенка. У некоторых женщин этот процесс начинается гораздо раньше, вызывая сильные боли, усиливающиеся при каждом движении. Максимум ощущений приходится на область лобка – именно здесь происходит наибольшее размягчение тазовых костей.

Поначалу боли беспокоят беременную женщину только во время ходьбы (особенно при попытке подняться по лестнице или перешагнуть препятствие). Со временем неприятные ощущения не оставляют и в покое, заставляя будущую маму всерьез беспокоиться о своем здоровье. При симфизите женщину отличает особая «утиная» походка, позволяющая заподозрить заболевание. Будущая мама с такой патологией должна находиться под наблюдением гинеколога до самых родов.

4. Заболевания суставов

Артриты и артрозы – не редкость во время беременности. Повышенная нагрузка на организм приводит к обострению многих заболеваний, в том числе и патологий суставов. Для точной диагностики требуется ультразвуковое исследование пораженной области и консультация ревматолога.

5. Натяжение спаек

После перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза внутри образуются спайки. Растущая матка давит на них, вызывая болезненные ощущения в промежности и подвздошных костях. После рождения ребенка такие боли проходят без лечения.

Почему болят тазовые кости на ранних сроках?

Все перечисленные состояния обычно развиваются во второй половине беременности и связаны с давлением растущей матки на органы малого таза и окружающие их кости. В редких случаях будущие мамы отмечают появление болей еще в первом триместре. Чаще всего такие ощущения появляются у женщин, страдающих остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника. В ожидании малыша ситуация обостряется, и уже с первого триместра хроническая патология дает о себе знать неприятными симптомами со стороны таза.

Другая причина появления болей в костях на ранних сроках – выраженный дефицит кальция в организме будущей мамы. В этом случае беременную женщину беспокоят ноющие боли, усиливающиеся в ночное время. Употребление продуктов, богатых кальцием, помогает справиться с проблемой и гарантированно избавиться от неприятных ощущений.

Как снять боль во время беременности?

Какой бы ни была причина, вызвавшая боли в тазовых костях, будущей маме следует обязательно показаться своему гинекологу. Растяжение связок и боли от повышенной нагрузки лечения не требуют и проходят самостоятельно после рождения ребенка. В отличие от них симфизит и заболевания суставов могут дать серьезные осложнения вплоть до преждевременных родов. Вот почему важно своевременно обратиться за помощью к врачу и пройти тщательное обследование для выявления точной причины тазовых болей.

Если неприятные ощущения в области подвздошных и лобковых костей вызваны физиологическими причинами, значит ли это, что будущей маме нужно терпеть боль? Вовсе нет. Облегчить состояние помогут следующие рекомендации:

1. Ношение дородового бандажа

Бандаж на поясницу подбирается индивидуально для каждой женщины. Рекомендуется к использованию со второй половины беременности, когда животик уже отчетливо давит на кости таза и мешает активной жизни. Дородовый бандаж снимает нагрузку с мышц и связок промежности, устраняя неприятные ощущения и позволяя женщине чувствовать себя хорошо на протяжении всей беременности.

2. Лечебная гимнастика

Йога для беременных в фитнес-центре или гимнастика дома на фитболе – все что угодно, чтобы облегчить боль и снять напряжение с мышц и связок промежности. Кроме того, такие тренировки помогут будущей маме подготовить организм к родам и улучшат общее состояние беременной женщины.

3. Правильное питание

Включение в рацион продуктов, богатых кальцием, предотвратит развитие авитаминоза и устранит еще одну вероятную причину болей в костях. Больше всего кальция содержится в молоке и кисломолочных продуктах, зелени и рыбе.

4. Прогулки на свежем воздухе

Будущей маме не стоит долго сидеть на одном месте. Частая смена положения, неспешные прогулки станут лучшим способом убрать напряжение в тазовых мышцах и уменьшить болезненные ощущения. Во второй половине беременности при ходьбе рекомендуется надевать бандаж для поддержания тазовых костей и позвоночника.

5. Плавание в бассейне или открытом водоеме

Плавание – это вид спорта, разрешенный беременной женщине на любом сроке. В летнее время можно купаться в реках и озерах, зимой не помешает записаться в бассейн. Неспешное скольжение в воде снимет усталость, расслабит мышцы и устранит дискомфорт на долгое время.

Чтобы боль не омрачила все девять месяцев, будущим мамам следует начинать заботиться о себе еще до зачатия ребенка. Регулярные физические нагрузки, полноценное питание и контроль веса станут лучшей профилактикой появления тазовых болей во время беременности. И пусть период ожидания малыша будет только в радость!

Ожидание малыша — самый желанный и волнующий период в жизни каждой женщины. Во время вынашивания ребенка будущие мамы начинают более ответственнее относиться к своему здоровью, прислушиваться к организму, к тем сигналам, которые он посылает. Необычные болезненные ощущения, дискомфорт, изменения в теле вызывают массу вопросов и заставляют беременных тревожиться. Особую настороженность и обеспокоенность у будущих мам вызывают боли в костях при беременности: костях таза, ног, лобковой кости. Почему возникают боли в костях и как справиться с болезненными ощущениями?

Очень часто можно услышать жалобы беременных на боли в костях таза, лобка и нижних конечностей. В большинстве случаев болезненные ощущения и дискомфорт наблюдаются уже на позднем сроке вынашивания малыша, являясь предвестниками приближающихся родов. Боль в костях и тазу вызвана физиологическими изменениями, связанными с растяжением мышц из-за значительного увеличения размеров матки и плода. Животик быстро растет, а вместе с его ростом увеличивается нагрузка на скелет: таз, позвоночник, нижние конечности. В этот период рекомендуется тщательно контролировать свой вес, каждый месяц следить за прибавками в весе, чтобы исключить дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Кроме того, очень часто ломит кости при беременности из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена, при котором в организме будущей мамочки происходит размягчение костного скелета. Также на боли и ломоту в костях влияет нехватка витамина D. В этом случае будущей маме назначается комплексов витаминов и препаратов, содержащих кальций. Стоит отметить, что препараты должны выписываться гинекологом, а в сроке после 34-х недель кальций беременным не назначается.

В конце беременности женщине может приносить страдание и дискомфорт боль в лобке из-за расхождения лобкового симфиза – процесса, при котором стремительно расходятся кости таза при беременности, подготавливая выход плоду по родовым путям. Будущая мама ощущает боль по середине лобка, при этом может наблюдаться изменение в походке, которая напоминает «утиную » походку, повышается утомляемость, ощущается слабость в ногах и мышцах. В этот период важно пройти УЗИ-обследование и консультацию гинеколога.

Почему болят кости таза при беременности

Боль в тазовой области принято считать нормальным физиологическим симптомом, связанным с вынашиванием ребенка. Изменение гормонального фона во время беременности приводит к размягчению связок и мышц, окружающие тазовые кости. При этом беременные ощущают боль не только в области таза, но и в лоне, пояснице, которая отдает в копчик или промежность. Боль может быть как умеренной, так и очень интенсивной. Однако не стоит забывать, что боль в костях таза может указывать и на серьезные заболевания, например симфиз или камни в почках, поэтому при появлении боли не пренебрегайте консультацией гинеколога. Каковы же причины тазовых болей у беременных?

С ростом плода увеличивается нагрузка мышцы спины и таз, поэтому, чтобы немного снизить нагрузку, необходимо уделять внимание осанке, регулярно носить дородовый бандаж и выполнять специальные упражнения для будущих мам, способствующие укреплению и тренировке мышц и связок. Будут полезны занятия в бассейне. Не рекомендуется поднимать тяжести, и стараться снизить физическую нагрузку.

Хронические болезни опорно-двигательного аппарата.
Если до беременности вас беспокоили заболевания спины или позвоночника, то во время вынашивания ребенка болезнь может напомнить о себе болью в тазу. Женщины, страдающие остеохондрозом, искривлением позвоночника, могут испытывать сильные боли костях беременности.

Симфизит.
Одной из самых серьезных причин возникновения невыносимой боли в тазу у будущих мам – симфизит. Это осложнение, при котором происходит расхождение связок и избыточное размягчение лонного сочленения, кости лонной дуги расходятся и становятся подвижными.

Будущая мама испытывает боль в тазу и лонной кости. Особенно боль усиливается и приносит невыносимую боль при ходьбе вверх по лестнице, при резких движениях, происходят изменения в походке, при прогрессирующем протекании заболевания женщине тяжело поднять ноги из положения лежа, ей физически не удается это сделать. При наблюдении этого симптома, следует срочно обратиться к врачу, пройти УЗИ и выяснить, на сколько сильно разошлось пространство между костями, чтобы определить степень тяжести заболевания. Симфизит доставляет массу неудобств и мучений женщине, но основной опасностью для беременной страдающей симфизитом является возможный разрыв симфиза при естественном родоразрешении. Последствием разрыва является длительный реабилитационный период, невозможность жить полноценной жизнью, так как придется провести как минимум две недели в постельном режиме, проходить курс лечебной гимнастики. У молодой мамочки не будет возможности ухаживать и заботиться о своем крохе. Поэтому так важно находиться под наблюдением специалиста во время беременности, который сможет вовремя поставить диагноз и принять решение о кесаревом сечении.

Болят тазовые кости при беременности в первом триместре

Иногда у беременных болят кости таза в начале вынашивания ребенка. Такие боли непостоянны и не интенсивны, не вызывают дискомфорт. В под действием гормонов в организме происходят физиологические изменения, приводящие к тянущим болям в области таза и над лоном. Также виной дискомфорта является нехватка магния и кальция в организме. К дефициту жизненно важных микроэлементов может привести ранний токсикоз, который сопровождается тошнотой и сильными рвотами. Женщину может беспокоить тяжесть в ногах, ночью случаются судороги, болят кости таза при беременности, ощущается боль в промежности. Восполнив организм недостающими ему микроэлементами, болезненные ощущения и боль значительно уменьшаются, и наступает облегчение.

Почему болит лобковая кость при беременности

Боль в лобковой кости наблюдается, как правило, незадолго перед родами. Организм усиленно готовится к предстоящему событию, матка с плодом постепенно опускается в малый таз. С этим природным процессом связано появление сильных болей в промежности и лобковой кости, так как нагрузка на них увеличивается во много раз. Если беременная испытывает боль в лобке и промежности на сроке до 37 недель, это может свидетельствовать о вероятности преждевременных родов. Чтобы облегчить боль рекомендуется носить дородовый бандаж, который поддержит поясницу. Носите его начиная с 20 недели беременности. На пользу занятия лечебной гимнастикой, плаванием или йогой. Это отличный способ уменьшить болевые ощущения на область таза и лобка.

Боли в костях ног при беременности

Помимо болей в тазовых костях, лобке, связанных с гормональными и физиологическими изменениями происходящими в организме, будущие мамочки часто сталкиваются с болью в костях нижних конечностей, особенно на последних месяцах. Особенно должны насторожить следующие симптомы, связанные с болью и дискомфортом в ногах:

• ощущение сильных болей, носящих постоянный характер в одной или обеих ногах. Если боль усиливается и не проходит более 3-х дней;
• нога меняет свой внешний вид – синеет, опухает, деформируется;
• появляются язвы;
• кроме боли в ногах ухудшается и общее самочувствие.

При появлении одного их этих симптомов, необходимо срочно обратиться за помощью. В остальных случаях боль, дискомфорт, тяжесть в костях нижних конечностей – явление, которое наблюдается практически у каждой будущей мамы и считается нормальным физиологическим процессом.

Основные причины, по которой болят кости в ногах при беременности

1. Нагрузка на ноги за счет увеличения размеров матки и плода.
2. Гормон релаксин, вырабатываемый организмом беременной женщины, способствует размягчению связок и костей. Болеть могут кости ног, стопы, колени и тазовые кости.
3. Нехватка кальция витамина D. Правильное питание и прием необходимых препаратов позволяют улучшить самочувствие и снять болезненные ощущения в ногах.
4. Заболевания позвоночника, которые наблюдались до беременности (сколиоз, остеохондроз), а также заболевания костей (артрит, коксартроз, дерматомиозит).
5. Переломы, травмы, полученные до беременности, сейчас напоминают о себе. Такая боль носит ноющий характер, особенно при изменении погодных условий.
6. Причиной возникновения боли и дискомфорта в ногах может стать асимметричное положение тазовых костей. Рекомендуется беременной находить то положение тела, при котором болезненные ощущения не будет такими интенсивными.
7. Боль в ногах может быть последствием плоскостопия, которое может начать развиваться и во время беременности. Боль может быть периодичной, а может и быть постоянной.

Почему болят кости между ног при беременности

На 37 неделе многие беременные страдают от сильных болей в костях между ног, эта боль может появиться по следующим причинам:

Профилактика болей в костях у беременных

Чтобы облегчить сильные боли в костях, беременные должны соблюдать несколько профилактических рекомендаций, которые помогут снизить болезненные ощущения, происходящие в организме:

Упражнения при беременности, которые помогут снять боль в костях

Выполняя приведенные ниже упражнения, вы сможете снять боль в костях, укрепить спинные, ягодичные мышцы, связки и заранее подготовить свое тело к родам.

Будущим мамам необходимо быть внимательнее к своему здоровью. При малейших изменениях, сильных болях, особенно если они длятся долгое время и не проходят, в области таза, промежности или лобка, следует немедленно рассказать своему гинекологу для установления причины их возникновения, чтобы не допустить опасные ситуации для здоровья.

Практически 50% женщин жалуются на то, что у них болят кости во время беременности. Особенно часто данный симптом начинает беспокоить будущих мамочек с 14 недели беременности, а к концу третьего триместра боли могут быть и вовсе невыносимыми. Наиболее часто болят кости в тазобедренной области, лобковая кость , суставы (особенно тазобедренные и коленные), позвоночник в поясничном отделе и т.д. Многих женщин беспокоит вопрос о том, нормально ли это, и чем могут быть вызваны такие боли.

Данный симптом наблюдается у многих женщин и в большинстве случаев не означает ничего серьезного. Особенно ощутимой такая боль тазобедренных костей становится в беременности.

Во время беременности организм производит в больших количествах важный гормон – релаксин, — который расслабляет суставы и мышцы. Таким образом тело готовится к предстоящим родам, ведь благодаря этому гормону во время родов тазовые кости легче раздвигаются. Обратная сторона медали и есть та самая боль в костях и мышечная боль; также повышается риск повреждения костей.

Еще одной причиной служит возросшая нагрузка на кости и суставы. Вес женщины во время беременности значительно увеличивается, и поэтому давление на кости нижней части тела (особенно таза ) существенно возрастает, что также может приводить к развитию болевых ощущений.

Есть несколько советов, которые помогут вам избавиться или контролировать боль в костях при беременности:

1. Во время сна используйте кладите ее между ног в области бедер или колен.
2. Не скрещивайте ноги во время сна – это только усилит боль.
3. Больше отдыхайте и расслабляйтесь.
4. Займитесь плаваньем.
5. Запишитесь на пренатальный массаж ног.
6. Попробуйте заняться йогой или .

Боль лобковой кости

Такой вид боли чаще всего ассоциируется с диастазом лобкового симфиза. Проще говоря, возникает такая боль из-за расхождения лобковых костей.

Причины боли

Причины боли аналогичны вышеописанному случаю: выработка большого количества релаксина и расхождение костей вследствие подготовки организма к родам.

Что делать?

Чтобы облегчить боль, можно попробовать следующие методы:

1. Избегайте ситуаций, когда боль усиливается. Например, если вам неудобно надевать брюки или обувь стоя, делайте это сидя.
2. Избегайте продолжительного стояния на ногах.
3. Приложите тепло к месту, где боль сильно чувствуется. Для этого можно подогреть в микроволновой печи любую крупу – рис, гречку, пшено и т.д., — завернуть ее в ткань и приложить к телу. Также в крупу можно добавит сушеные травы – и тогда получится эффект ароматерапии.
4. В некоторых случаях могут помочь только медицинские препараты.

Если болят другие кости при беременности

Помимо перечисленного, беременные женщины часто жалуются на боли в позвоночнике, шее, плечах. В большинстве случаев все это объясняется возрастающей нагрузкой на организм: увеличивается матка (под конец беременности она может превышать свой первоначальный размерв 1000 раз), растет плод, увеличивается общий вес женщины. Все это не может не сказываться на равновесии тела. Таким образом, с увеличением живота осанка многих беременных женщин отклоняется назад, что и вызывает боль и дискомфорт в области поясницы, шеи, плеч, а также приводит к напряженности мышц спины.

Облегчить такую боль можно следующими способами:

• Записаться на массаж либо физические упражнения (плаванье, йога для беременных и др).
• Отказаться от высоких каблуков, но при этом не переходить на плоскую подошву.
• Сидя на стуле, можно закладывать за поясницу подушку. Валик или полотенце можно использовать во время сна (кладутся между ног).
• Носить поддерживающий бандаж.

В любом случае, если боль в костях сильная и доставляет дискомфорт, следует обратиться к врачу, который оценит ваше состояние и порекомендует наиболее оптимальный способ облегчения боли.

Когда при беременности начинают болеть кости таза ― это признак того, что ребенок уже готов появиться на свет. Но такие боли считаются нормальными только на 30 неделе и позже. В противном случае такой симптом свидетельствует о различных патологиях, в том числе появлении спаек в малом тазу при ожидании ребенка.

Болят кости таза во время беременности — нормально ли это

Очень многие женщины воспринимают боли в области тазобедренного сустава как крайне негативное явление. Они боятся, что такое проявление станет признаком преждевременных родов или грядущего выкидыша. И в некоторых аспектах они действительно правы.

Когда при беременности болит таз на поздних сроках, это вполне нормально. Организм подготавливается к предстоящим родам. Кости немного расширяются и размягчаются, чтобы женщине было проще выпустить ребенка. Из-за этого появляются тянущие боли.

Но когда болит таз ― причем сзади ― и поясница, стоит обеспокоиться. Существует множество заболеваний, при которых такие боли выступают тревожным сигналом. Как только дискомфорт приобретает острый и сильный характер, обратитесь к врачу.

В первую очередь для женщины опасны спайки в малом тазу. Под этим понятием скрывается сращение соединительных тканей между собой, иногда ведущих к непроходимости. Узнать о подобном лучше заранее, чтобы вовремя принять соответствующие меры.

Существует и заболевание под названием «симфизит». Это патология лобковой кости, ее подвижность и интенсивное размягчение. Его также лучше обнаружить еще до начала родовой деятельности.

Сам по себе симфизит никаким образом не вредит ребенку, но он может нанести непоправимый вред самой матери. Расхождение лонного сочленения ― сложная и болезненная травма, требующая долгого восстановления.

Сказать однозначно, нормальна ли боль в тазовых костях, невозможно. Ответить на вопрос о том, почему она появляется, тоже. Все это может сделать только опытный врач.

Не стоит полагаться на рассказы товарок ― лучше своевременно обратиться в больницу. Болезненность может быть вызвана как резким повышением веса (что неприятно, но не смертельно) так и опасной болезнью, например, грыжей.

Что происходит с тазобедренным суставом беременных, узнайте из этого видео:

Виды и характер болей

Характер болей различается в зависимости от причины их возникновения. Таким образом можно диагностировать заболевание и понять, стоит ли как можно скорее обращаться к врачу, или же можно повременить.

Дискомфорт делится на две большие категории:

• острый;
• неострый.

Первый требует скорейшего лечения. Когда таз начинает ужасно ныть, а мышцы постоянно ломит, возникает риск преждевременных родов. Таким способом организм сигнализирует об опасности и призывает женщину быть осторожнее.

При недостатке кальция болевые ощущения ноющие, не слишком сильные. Небольшой витаминный комплекс сразу же устраняет проблему. До этого в ногах чувствуется постоянная усталость.

Когда такие боли нормальны и вызваны расхождением костей, они не слишком сильные. Помимо самого симптома возникает изменение в походке. Женщина передвигается вразвалку, немного отогнув спину назад (так называемая «утиная походка»).

Симфизит характеризуется острыми болями в области лобка и крестца. При нем беременная даже не может поднять ногу вверх. Дискомфорт иногда исчезает, особенно в положении лежа.

Боли также различают по времени появления, а именно:

• механические;
• стартовые;
• ночные.

Первые возникают во время ходьбы, сидения или любой другой нагрузки на конечность. Они исчезают в состоянии покоя. Могут появиться вновь, даже если большую часть дня женщина просто лежала на диване.

Стартовые беспокоят с самого утра, как при появлении физической активности, так и без нее. Они могут появляться при пробуждении, первых шагах или при вставании с кровати. Со временем же затихают или исчезают совсем.

У беременных дискомфорт может проявляться во время сна. Иногда возникает, если повернуться на другой бок. К утру боли испаряются, словно бы их и не было.

На практике часто встречаются комбинированные варианты. Ноги могут болеть с самого утра и во время сильных нагрузок.

К какому врачу обратиться

Обычно, когда у человека болит нога, он обращается к травматологу или хирургу. Но такое решение не актуально на 7 или 9 месяце беременности. Врачи подобного профиля не смогут решить проблему, поскольку не владеют нужной информацией.

Более того: лечение у непрофильных врачей может навредить как вашему здоровью, так и здоровью ребенка. Множество медикаментов и мазей недопустимо использовать женщинам в положении. Подобной информацией непрофильные врачи не всегда обладают.

Часть назначенных лекарств оказывается бесполезной. Боли на 36, 39 или 40 неделе беременности имеют специфический характер. Немалая часть мазей не поможет, поскольку очаг находится глубоко внутри организма.

О симптоме лучше всего сообщить своему лечащему врачу. Если вас курирует определенный гинеколог, запишитесь к нему на прием. Если боль острая и резкая, постарайтесь попасть туда как можно раньше, возможно вне очереди.

Если собственного врача у вас нет, обратитесь в женскую консультацию, куда прикреплены. Они выделят вам специалиста, который проведет несколько обследований и вынесет свой вердикт.

В случае с неострым дискомфортом, проявляющейся только иногда, паниковать не стоит. Расскажите о нём на одном из плановых осмотров. Обращаться вне плана к врачу не обязательно.

Обычно после подобной жалобы должен назначаться биохимический анализ крови. Простой и безопасный метод диагностики позволит обнаружить первопричину заболевания. В соответствии с полученными результатами назначается лечение. При необходимости привлекаются сторонние специалисты. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Так, запущенный симфизит лучше лечить у хирурга.

На ранних сроках в случае острой необходимости можно обратиться к непрофильному врачу и обязательно упомянуть о беременности.

Боли между ног не должны становится невыносимыми. Если такой симптом появляется в состоянии покоя, во время сна или в иных подобных ситуациях ― не медлите с обращением к специалисту. Промедление может стоить ребенку жизни и здоровья!

Если же диагноз поставлен, ваш вариант признан нормой, займитесь профилактическими мерами. Даже симфизит можно вылечить консервативно, если делать это правильно. В первую очередь вам поможет физкультура.

Занимайтесь не слишком интенсивно, но и не позволяйте себе лениться. Если какое-то упражнение неприятно ― прекратите его выполнение.

Делайте комплексы в соответствии со сроком — на 9 месяце не стоит нагружать себя:

1. Сядьте на пол, при необходимости прижмитесь поясницей к теплой стене. Примите так называемую позу «йога» ― ноги согнуты в коленях параллельно полу, ступни касаются друг друга. Расслабьтесь, посидите так в течение 10 минут, займитесь дыхательной гимнастикой.
2. Станьте на твердую поверхность, наклоните туловище вперёд. Постарайтесь, чтобы спина, шея и таз образовывали одну параллельную линию. Выгните спину и опустите голову, повторите то же самое, только наоборот.
3. Сядьте на корточки, по желанию опершись на что-то спиной. Максимально разведите ноги в коленях. Останьтесь в таком положении на несколько минут. Делать на поздних сроках ― после 34 недели ― не рекомендуется.

При возникновении боли во сне постарайтесь сменить позу. Можно найти более удобное положение, после чего болеть перестанет. Старайтесь не лежать на спине, врачи не рекомендуют такой позы на поздних сроках.

Эти методы способны снять даже сильный дискомфорт. При необходимости назначается комплекс медикаментов, но такого решения стараются избегать. Только некоторые лекарства проходили полноценные испытания на беременных женщинах, поэтому реакция организма непредсказуема.

Профилактика болезненных симптомов

Чтобы боли между ног справа, слева, в малом тазу и в пояснице не только прекратились, но и не начинались, необходимо соблюдать меры профилактики.

Они не слишком сложные, не требуют особых усилий и способны избавить вас от дискомфорта:

• Начните принимать витаминные комплексы. Современный человек редко питается правильно и полноценно, поэтому в его организме легко найти небольшой авитаминоз. При беременности он становится критичным.
• Не перетруждайте себя. Не нужно носить тяжести или слишком долго гулять на улице. Постоянно сидеть дома тоже нельзя, поэтому важно найти баланс между двумя крайностями. Все должно быть в меру.
• Измените свое ежедневное меню. Исключите оттуда соленые и жирные продукты. Вместо этого добавьте в рацион еду, богатую кальцием и магнием. Тогда кости перестанут быть хрупкими.
• Не ешьте слишком много. Контролируйте массу тела, при необходимости ограничивайтесь в питании. Перевес грозит не только нагрузкой на суставы, но и сложными родами.
• Постоянно носите специальный бандаж. Если ярой необходимости в нем нет, не забывайте про колготки и чулки. Они также прекрасно справляются со своей поддерживающей ролью.
• Носите только удобную одежду и обувь. Забудьте про каблуки ― максимальная их высота не должна превышать пары сантиметров. И никаких остроносых лодочек!
• Используйте ортопедический матрас и подушку. Спите только на них. Никаких слишком мягких или слишком жестких перин допускать нельзя.

Болевые ощущения в тазобедренном суставе после родов

Иногда дискомфорт не исчезает и после рождения ребенка, постоянно мучая молодую мать. Как утверждают врачи, это вполне нормально. Беременность истощает организм, в результате чего в нем начинают проявляться различные заболевания.

Если обращение к лечащему врачу не выявило ничего опасного, продолжайте соблюдать меры профилактики. Старайтесь не носить тяжелых вещей. Ребенка нужно меньше держать на руках.

Пройдите полноценное обследование. Возможно, вам назначат таблетки, мази или пластыри для лечения суставов.

Заключение

Когда такие боли появляются на 37, 38 или даже 34 или 33 неделе беременности, переживать не стоит. Но если у вас 24-28, а то и 6-20 неделя ― стоит обеспокоиться. Обратитесь к врачу и получите рекомендации для лечения.

Во время беременности большинство женщин сталкивается с такой проблемой, как боль в костях. Чувствовать себя хорошо при таких болях вряд ли получится, да и само состояние вызывает множество беспокойств. Причин, почему у вас началась костная боль, может быть несколько. В первую очередь, боли в позвоночнике и костях конечностей связана с нагрузкой на них: а именно, увеличившимся весом тела и выросшим животом. Для того чтобы не перегружать организм, специалисты рекомендуют внимательно отслеживать колебания в весе и не раскармливать ребенка.

Почему болят кости при беременности?

Боль в костях также может быть следствием появления такого заболевания, как остеомаляция. Остеомаляция — это острая нехватка витамина д и кальция в организме. Связано это опять-таки с развитием малыша, которому для формирования опорно-двигательного аппарата очень необходимы эти элементы. И если они не поступают извне, ребенок начинает использовать ресурсы матери.

Для того, чтобы предотвратить появление остеомаляции необходимо употреблять больше продуктов, богатых витаминами д и кальцием, а также подключить специальные витаминные и минеральные комплексы. Последние вам может назначить исключительно ваш лечащий врач. На поздних сроках беременности принимать препарат нежелательно.

Порой остеомаляция может угрожать жизни и здоровью будущей мамы, омрачая ее беременность самопроизвольными переломами и проблемами с движением. В таком случае возможно прерывание беременности, во избежание страшных последствий.

Зачастую боли в костях беременные женщины связывают именно с нехваткой кальция в организме, и не считают нужным вовремя обратиться к врачу. Очень зря, ведь боли в костях могут появляться по гораздо более серьезным причинам.

Болят кости таза при беременности?

Если у вас болят кости при беременности, это может сигнализировать о наличии заболеваний костно-мышечной системы, таких, как: ревматоидные артриты, коксартрозы (артрозы тазобедренного сустава), системная красная волчанка и дерматомиозит. Все вышеперечисленные заболевания требуют немедленного врачебного вмешательства и тщательной терапии, так как могут быть опасными для здоровья женщины и ее ребенка. Именно поэтому своевременная консультация у специалиста может предотвратить нежелательные последствия этих заболеваний. Когда болят кости при беременности, не стесняйтесь обратиться к врачу. Это может сохранить вам жизнь и здоровье.

Если сильно болят тазовые кости при беременности, нижних конечностей, мышц, могут быть предвестниками симфизита. Радостной новостью остается только то, что симфизит не несет никакой угрозы для вашего малыша.

Если до наступления беременности вы вели правильный образ жизни и занимались спортом, скорей всего вас эта проблема не затронет. Тем не менее, если вы с ней столкнулись, придется прибегнуть к помощи специальных бандажей, чтобы облегчить свои страдания. Ограничение физической активности и дополнительный прием кальция также необходим.

Для того чтобы уменьшить боли и снизить вероятность появления повторных, выполняйте следующие указания:

1. Не злоупотребляйте взбиранием вверх по лестнице и пешей ходьбой.
2. Старайтесь не находиться в одном положении дольше часа.
3. Не сидите на слишком жесткой поверхности.
4. Старайтесь равномерно распределять свой вес: не закидывайте ногу на ногу, не стойте на одной ноге, ходите с максимально прямой осанкой (насколько это возможно).
5. Ночью при болях постарайтесь переворачивать с боку на бок постепенно: сначала корпус, потом таз и ноги.
6. Если вы часто ездите на машине. Не размещайте ноги выше таза.
7. Ешьте больше продуктов, богатых кальцием, пейте витамины.
8. Контролируйте свой вес каждую неделю. Если вы будете отклоняться от нормы в большую сторону, боли будут усиливаться.
9. Избегайте шагов в сторону. Лучше поворачивайтесь и шагайте вперед и назад.
10. Разгружайте тазобедренный сустав. Лежа на диване, подложите под ноги подушки.

Что делать, если при беременности сильно болит таз?

Как только яйцеклетка закрепилась у стенки матки, последняя становится центром всех происходящих внутри женщины событий. Именно матка становится главной и дирижирует большим оркестром окружающих ее органов. Так или иначе, все соседствующие органы поддаются ее влиянию, и даже в некоторой степени от матки зависит их самочувствие. Но есть нечто, от чего напрямую зависит как раз матка. Это таз.

Матка находится внутри тазового кольца и крепится к нему связками — по всему кругу, Входя в полость матки, связки трансформируются в маточные спирали, которые и болят при повышенном тонусе. Это происходит у женщин, имеющих скрученный таз: связки натягиваются неодинаково, и когда одни расслаблены, другие слишком напряжены. Такие тянущие боли могут отдавать в том числе и в область таза и являются серьезным поводом показаться гинекологу — во избежание выкидыша.

Боли в тазу различной интенсивности испытывают около половины беременных женщин. Обычно такие ощущения появляются с середины срока и имеют естественные причины. Первая и наиболее часто встречающаяся — недостаточный уровень кальция в организме. Если боли в костях таза регулярные, скажите об этом своему врачу. Необходимо сдать биохимический анализ крови, который и подтвердит (или опровергнет) недостаточность микроэлементов. В таком случае беременной прописывают поливитамины с повышенным содержанием кальция или отдельные препараты кальция. Следует также увеличить количество продуктов в ежедневном рационе, содержащих витамин Д и кальций: молочные продукты, рыба, мясо, орехи, зелень, печенка.

Кроме того, животик растет, тяжелеет, увеличиваются прибавки в весе и как следствие — возрастает нагрузка на мышцы спины. Это может вызывать болевые ощущения в области тазового пояса. Растущая матка также способствует натяжению связок, отчего может болеть в области крестца и таза. Чтобы уменьшить нагрузку на спину и таз, необходимо следить за осанкой, носить бандаж, заниматься гимнастикой или другими физическими упражнениями, тренирующими мышцы и связки (очень эффективны в этом смысле занятия в бассейне), побольше находится на свежем воздухе. Большое значение имеет полноценное сбалансированное питание. Хорошо спать на ортопедическом матрасе, носить удобные бюстгальтеры на широких лямках и исключить на это время каблуки – только удобная обувь на низком ходу. Облегчить боль может легкий массаж, а также рекомендуется подкладывать под поясницу валик, когда сидите. А в случае необходимости поднять что-то тяжелое (например, ребенка), старайтесь делать это максимально симметрично: подымайте, присев на корточки, а не одной рукой. Если боли в тазу и пояснице становятся регулярными и сильными, врач может ограничить для вас физические нагрузки и в случае необходимости назначить медикаментозное лечение.

Во время беременности в организме женщины вырабатывается гормон релаксин, вызывающий ослабление тканевых соединений, что обеспечит подвижность тазового комплекса и легкое его расхождение при родах. Вследствие размягчения тканей и расхождения тазового комплекса могут появляться достаточно сильные боли в области крестца, таза и лонного сочленения, усиливающиеся при смене позы. Из-за этого походка женщины может становиться «утиной», и речь идет о развитии симфизиопатии беременных.

Очень часто во время беременности дают о себе знать прежние заболевания опорно-двигательного аппарата. Если до беременности у вас были искривление позвоночника, остеохондроз, слабое развитие мышц, принимающих участие в наклонах таза, и другие подобные проблемы, то почти сто процентов, что они «вылезут наружу» сейчас, когда организм работает с двойной нагрузкой и ослаблен.

Но болей в тазу бывает возможным избежать, если вовремя заниматься профилактикой. Еще на стадии планирования беременности следует активно заниматься спортом, правильно питаться и принимать поливитамины, следить за своим весом и осанкой и получать от солнышка достаточное количество витамина Д, то есть много гулять на свежем воздухе. И тогда, возможно, удастся облегчить свои страдании в период вынашивания. Да и в любом случае такие рекомендации пойдут вам и вашему малышу только на пользу! 

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Болят кости таза при беременности: почему, что делать, отзывы

Многие женщины, особенно на поздних сроках, жалуются акушеру-гинекологу на то, что у них болят кости таза при беременности. С этими ощущениями приходится сталкиваться 40–50% женщин. В большинстве случаев этот признак не указывает на присутствие патологии, но всегда стоит сообщить об этом лечащему врачу. Почему болят тазовые кости и какие причины определяют необходимость лечения, поможет узнать доктор, наблюдающий женщину. Кости малого таза болят у большей половины беременных.

Причины болей костей малого таза

Начиная со второй половины гестации матка и плод интенсивно растут, беременная активно набирает вес. Из-за этого нагрузка на костные структуры возрастает. Кроме этого, во время беременности на фоне гормональных изменений в организме увеличивается уровень релаксина – вещества, отвечающего за релаксацию мышц, размягчение сухожилий и связок.

В итоге мышцы и сухожильно-связочный аппарат малого таза становятся слабее, и матка с плодом еще больше надавливает на кости лонного сочленения. Они расходятся и сдавливают нервные окончания. Это состояние называется «симфизит».

На ранних сроках проявления симфизита могут быть невыраженными или вовсе отсутствуют. Однако на поздних месяцах возрастание нагрузки нередко приводит к усилению болевых ощущений.

Физиологическая причина болей в костях таза во время гестации не нуждается в лечении.

Женщине будет достаточно соблюдать простые рекомендации, которые приведут к ослаблению болей и сделают эти эпизоды реже.

Основные физиологические причины болей в костях таза таковы:

• набор веса;
• недостаток кальция в организме;
• скручивание связок из-за неравномерного роста матки и повышенного уровня релаксина.

Патологические боли в тазовых костях во время беременности могут провоцироваться следующими присутствующими и до беременности патологиями:

• недостаточно развитые мышцы спины;
• травмы позвоночного столба;
• остеохондроз;
• искривление позвоночника.

Все эти причины болезненных ощущений нуждаются в более пристальном внимании специалистов. Обычно при их присутствии кости сильно болят и эти ощущения весомо досаждают.

На ранних сроках боли в костях таза возникают нечасто и обычно незначительные.

Предрасполагать к появлению болей могут следующие факторы:

• чрезмерная подвижность суставов;
• крупный плод;
• много родов;
• гиподинамия;
• хронический пиелонефрит или другие урологические патологии;
• ранее перенесенный симфизит.

Во время беременности женщина не должна заниматься самолечением. Прием препаратов, соблюдение диеты или выполнение физических упражнений должны проводиться только с учетом присутствия гестации.

Как болят кости таза при беременности?

Обычно болезненные ощущения в области костей малого таза являются неинтенсивными. Это состояние провоцируется симфизитом первой степени – расхождением лонного сочленения на 0,5-0,9 см.

Пациентки обозначают характер болевых ощущений как «ноет» или «ломит». Такие симптомы возникают нечасто и обычно появляются после физической нагрузки, например, длительной ходьбы.

На фоне болей женщина ощущает слабость и снижение толерантности к нагрузкам. Неприятные ощущения нередко отдают в область промежности и мышцы верхней части ног. Из-за этого беременная может передвигаться так называемой «утиной походкой».

Изменение походки указывает на необходимость проведения УЗИ, результаты которого позволят исключить выраженное расхождение лонного сочленения.

Если кости таза беспокоят сильно, этот симптом указывает на симфизит, сопровождающийся значительным расхождением костей таза. Например, на 1–1,9 см или более 2 см.

При прощупывании у таких пациенток могут выявляться такие признаки, как хруст, скрежет или щелканье. При позе лежа на спине со слегка согнутыми коленями и разведенными бедрами боль ослабевает. Иногда боли сопровождаются повышением температуры до 37,3–37,4 °С.

Иногда боли костей таза сопровождаются такими ощущениями, как ломота в спине или мышцах верхней части ног.

В ряде случаев сильные боли провоцируются патологиями позвоночного столба.

Чем опасны боли костей таза?

Самым опасным осложнением расхождения костей таза является разрыв лонного сочленения, приводящий к повреждению целостности связок. Из-за этого женщина не сможет стоять, поднимать ноги или ходить. Подобные последствия недуга приводят к возникновению ярко выраженных сильных болей и пациентка не может ухаживать за собой.

Даже при однократном развитии симфизита 68–85% женщин при повторных беременностях сталкиваются с рецидивом этого заболевания.

Другими осложнениями этого состояния на фоне беременности могут становиться ощущения постоянной подавленности и плаксивости. В итоге это может приводить к развитию депрессий и ипохондрии.

Диагностика

Для предотвращения развития осложнений при частых болях в костях таза будущей матери рекомендуется следующее обследование:

• осмотр у гинеколога;
• УЗИ лонного сочленения;
• биохимический анализ крови.

Целесообразность выполнения рентгенографии рассматривается после родоразрешения, так как облучение опасно для здоровья будущего малыша.

Рекомендации и лечение

При выявлении тяжелых форм расхождения костей таза женщине рекомендуется медикаментозная консервативная терапия. В качестве лекарств женщине обычно назначаются препараты кальция и нестероидные противовоспалительные. Для усиления эффективности проводятся физиотерапевтические процедуры.

Упражнения на расслабление и укрепление мышц показаны многим, у кого болят кости таза при беременности.

Если у женщины нет противопоказаний, то ей рекомендуется курс лечебной физкультуры. Комплекс упражнений при этом направляется на укрепление мышц тазового дня и спины. Для облегчения болей женщине могут рекомендоваться прогулки.

Уровень любых физических нагрузок всегда должен определяться врачом, который учитывает все особенности клинического случая.

Перед родами решается вопрос об альтернативных методах родоразрешения. После родов пациентке может рекомендоваться тугое бинтование и постельный режим, строгость и длительность которого определяются врачом. При необходимости впоследствии назначается ношение специального корсета.

Если беременная жалуется, что у нее часто болят кости таза, то ей назначается комплексное обследование. После получения результатов определяется план консервативного или медикаментозного лечения. В большинстве случаев боли носят невыраженный характер и будущая мать не нуждается в длительном медикаментозном лечении.

Видео

Также рекомендуем почитать: гингивит у беременных

Остеопат при беременности в Казани в клинике Клиомед ☎ +7 (843) 558-46-40

Каждая будущая мама мечтает, чтобы ее ребенок появился на свет здоровым и сильным. Каждая женщина во время беременности должна чувствовать себя комфортно. Мы рекомендуем каждой паре, которая ожидает ребенка, посетить остеопата.

Наша клиника приглашает будущих мамочек на следующие процедуры:

✔ подготовка к беременности;

✔ остеопатическое сопровождение беременности;

✔ мягкое восстановление после родов;

✔ остеопатия для детей с первых дней жизни; 

Благодаря остеопатическому сопровождению можно устранить многие проблемы во время беременности и родов:

✔ боли в спине, крестце, 

✔ отёки, 

✔ головные боли, 

✔ одышку,

✔ проблемы с пищеварением, 

✔ запоры, 

✔ тянущие боли внизу живота, 

✔ тонус матки, 

✔ угрозу выкидыша,

✔ подготовить тазовое дно, шейку матки, промежность к родам для профилактики разрывов в родах. 

Посредством мягких и эффективных приемов выправить смещения позвонков и уменьшить нагрузку на позвоночник. Устранить смещения костей таза, что будет способствовать более быстрым и легким родам. 

Чем поможет остеопат на I триместре

Физически здоровым женщинам при хорошем самочувствии в первые три месяца вынашивания ребенка ходить к остеопату не обязательно. Но если уже были выкидыши или существует угроза, остеопатия при беременности крайне необходима.

Проблема может быть в блоке позвонков поясничного отдела. Пятый позвонок связан с маточной артерией, а второй — с пояснично-яичниковой связкой. Из-за натяжения связок и мышечных напряжений происходят сокращения матки. Остеопат снимает блок, устраняя угрозу выкидыша.

Чем еще полезна остеопатия при беременности на ранних сроках:

• врач восстанавливает гормональный баланс в организме женщины. Это особенно важно при низком уровне прогестерона, как фактора-провокатора выкидыша;

• многие женщины даже не подозревают о застойных явлениях в органах малого таза, опасных повышенным внутрибрюшным давлением. Мягкими техниками остеопат воздействует на область тонкого и толстого кишечника, крестца, нормализуя кровообращение и снимая застой;

• применяя мягкие фасциальные техники, остеопат проводит коррекцию психоэмоционального состояния будущей мамы.

Для очень многих женщин остеопат при беременности становится врачом №1. Поэтому придите на профилактическую консультацию, она может принести большую пользу.

Чем поможет остеопат на II триместре

Маленький человек внутри быстро растет, и осознание этого счастья, увы, омрачают боли в поясничном, грудном или шейно-грудном отделе позвоночника. Терпение в данном случае — героизм очень сомнительный, а фармакотерапия вообще недопустима.

Некоторые техники остеопатии направлены прицельно на снятие боли, в том числе болевого синдрома, вызванного избытком релаксина, который начинает вырабатываться в конце I триместра. Чрезмерное растяжение мышечных волокон вызывает боль в пояснице, крестце и копчике. Мягкая проработка связок тазовой области сводит болевые ощущения к минимуму.

Чем поможет остеопат на III триместре

До родов остается совсем немного, но с каждым днем увеличивается нагрузка не только на позвоночник, но и на ноги.

Если до сих пор женщина обходилась без помощи остеопата, при беременности на большом сроке прийти к врачу необходимо в следующих случаях:

• боли в ступнях из-за смещения центра тяжести и уплощения свода стопы. Приемы остеопатии помогут снять болевые ощущения и предотвратить развитие плоскостопия;

• усиливающиеся боли в лобковой области, зоне копчика и крестца вызывает расхождение лонного сочленения. Это физиологический процесс, который пройдет менее болезненно при участии врача-остеопата;

• около 60% женщин мучаются тянущей болью в пояснице из-за повышенного давления на межпозвонковые диски. Острая боль характерна при наличии протрузий и грыж. Остеопатия при беременности поможет снять напряжение и мышечные спазмы, унять боль.

Если женщина при беременности наблюдается у остеопата, все эти проявления сводятся к минимуму и не мешают будущей маме по-настоящему наслаждаться самым прекрасным в ее жизни состоянием. А подготовка тазового дна способствует легким родам, наименее травматичным для матери и ребенка.

В послеродовой период

Исправит опущение внутренних органов, боли в спине, геморрой, варикоз вен нижних конечностей, гармонизирует таз и крестец, восстановит мышцы тазового дна, выправит осанку, поможет организму скорее восстановиться после родов.

Остеопатические методы диагностики и техники лечения, применяемые при работе с беременными и новорожденными в нашей клинике — это мягкое воздействие рук, основанное на глубоком знании анатомии, физиологии и биомеханики человека, поэтому на приеме доктор использует самые бережные методики. Нам вы можете доверить своё здоровье и здоровье будущего и настоящего малыша.

УЗИ при беременности

Ультразвуковую диагностику разрешается проводить даже на самых ранних сроках беременности. Это безопасный и информативный метод, позволяющий получить представление о развитии малыша и состоянии здоровья матери. С помощью УЗИ можно подтвердить или опровергнуть наличие беременности уже на четвертый-пятый день задержки менструации.

УЗИ во время беременности открывает перед акушерами-гинекологами практически неограниченные возможности. Оно позволяет провести функциональную и анатомическую оценку малыша, установить точный срок беременности, определить число плодов, и в каком положении они находятся в матке в конкретный момент времени. Также УЗИ демонстрирует объем околоплодной жидкости, состояние плаценты, стенок и шейки матки.

Именно благодаря УЗИ врач может понять, нет ли задержки в развитии ребенка, исключить серьезные пороки и заболевания, подобрать оптимальный способ родоразрешения.

Скрининговая ультразвуковая диагностика

Поскольку УЗИ не несет вреда здоровью женщины и плода, его всегда включают в программу пренатального скрининга для контроля беременности, ранней диагностики отклонений в развитии плода. 

В соответствие с Приказом Минздрава РФ 1130н от 20.10.2020 г. плановый скрининг выполняется в сроках: 11-14, 19-21 и, по показаниям, в  30-34  акушерских недель. В  Медицинском центре «МедГарант» имеется соответствующее оборудование и врачи имеют специальную подготовку для выполнения данных исследований, в том числе и международный сертификат FMF (Fetal Medicine Foundation) по акушерскому скринингу 1 триместра, скринингу преэклампсий, допплерометрии и др. 

Первое скрининговое УЗИ очень важно. В ходе него врач оценивает число маркеров врожденных пороков. Всего диагностика позволяет исследовать около двадцати разных показателей, в том числе маркеры хромосомных отклонений типа синдрома Дауна и пр. 

Второе и третье скрининговые УЗИ всегда сочетают с допплерометрией — исследованием, направленным на оценку состояния кровотока в системе «мать-плацента-плод». Диагностика демонстрирует состояние кровеносных сосудов матки, плаценты, пуповины, среднемозговой артерии, аорты плода. За счет нее можно на ранних стадиях установить нарушения в кровообращении, выявить плацентарную недостаточность, кислородное голодание и задержку в развитии ребенка.

УЗИ — безопасный для беременных метод диагностики

Плановое УЗИ за весь период беременности нужно пройти три раза, но в гинекологической практике часто встречаются ситуации, когда диагностику проводят гораздо чаще. Этого не стоит бояться. УЗИ совсем не вредит ребенку.

За последние пятьдесят лет ученые провели огромное количество исследований. Все они доказали, что ультразвуковые волны не причиняют вреда здоровью плода, никак не сказываются на его развитии.

Стоит ли беспокоиться о тазовой боли при беременности?

Боль в области таза в течение первого триместра

В первые 8–12 недель беременности довольно часто возникает боль аккомодации, которая ощущается как легкие спазмы в животе или спазмы. Если у вас есть более сильные или продолжительные боли, важно обратиться к терапевту за советом. «На ранних сроках беременности выкидыш обычно сопровождается болью», — говорит Винсент. К сожалению, до 25% беременностей в Великобритании заканчиваются выкидышем, что делает это очень распространенным явлением.Основными симптомами являются вагинальное кровотечение и боль внизу живота или тазовые спазмы.

«Если у кого-то появляется боль в первом триместре, вам всегда нужно исключить внематочную беременность, то есть когда беременность пытается развиться вне матки», — говорит г-н Панделис Афанасиас, акушер-гинеколог-консультант Лондонского женского центра. .

Внематочная беременность происходит примерно в 1% беременностей, и симптомы включают боль в одной стороне нижней части живота или таза.«Ультразвуковое сканирование покажет вам, где находится беременность и жизнеспособна ли она», — говорит Афанасиас.

Если желтое тело, небольшой заполненный жидкостью мешок на яичнике, который выделяет прогестерон до тех пор, пока плацента не вступит во владение, разрывается в течение первого триместра, это также может вызвать сильную боль.

Тазовая боль не всегда возникает из-за самой беременности и не всегда исходит из матки, — говорит г-жа Ширин Ирани, гинеколог-консультант в больнице Spire Parkway. «Вы также хотели бы исключить аппендицит, инфекцию мочевыводящих путей, камни в почках и даже запор.»

Боль в области таза во втором и третьем триместре

Во втором триместре вы можете начать чувствовать боль в одной или обеих сторонах живота. По мере роста матки круглые связки растягиваются и утолщаются, чтобы приспосабливаться и поддерживать «Боль в связках чаще возникает во втором триместре беременности и обычно проходит в третьем триместре», — говорит Афанасиас. боль и, по оценкам, возникает в 20% беременностей.

«Когда вы беременны, фиксированный сустав, называемый лобковым сочленением, становится мягче, начинает немного двигаться и напрягаться», — объясняет доктор Карен Мортон, гинеколог-консультант и основательница службы медицинской помощи доктора Мортона. «Это настолько болезненно и нежно, что женщина может буквально перестать ходить. Ей могут понадобиться костыли или даже инвалидное кресло из-за этой невыносимой боли».

Мортон говорит, что практичность неподвижности PGP вызывает наибольшее беспокойство, потому что, когда беременные женщины становятся неподвижными, их кровообращение уменьшается.«Они больше подвержены риску тромбоза глубоких вен (ТГВ) из-за своей неподвижности, и важно, чтобы им давали поддерживающие чулки, чтобы сжать их голени, или делали инъекции для разжижения крови».

Как узнать, что боль в области таза более серьезна?

Если боль связана с кровотечением на любом этапе беременности, Винсент рекомендует проверить это. «Точно так же, если это сопровождается зловонными выделениями из влагалища или внезапной потерей жидкости, поговорите со своим врачом или акушеркой.Лихорадка, которая обычно является признаком общего недомогания, также может быть признаком чего-то более серьезного, такого как хориоамнионит (инфекция в матке) или инфекция почек », — говорит она.

« Боль может быть связана с ослаблением плода. движения. Это всегда нужно проверять в родильном отделении. Движение ребенка может реагировать на простые меры, такие как питье ледяного или горячего напитка ».

Она также рекомендует проконсультироваться с врачом, если у вас очень твердый живот (описываемый как древесный), что является классическим симптомом отслойки плаценты, когда плацента отделяется от матки.

«Наконец, если боли приходят и уходят, и они становятся все сильнее и ближе друг к другу, это могут быть ранние роды, и их следует проверить — раньше, чем позже — если меньше 37 недель», — говорит Винсент.

Эффективные варианты самопомощи при тазовой боли

Если исключены серьезные причины, Винсент рекомендует следующие варианты самопомощи.

1. Попробуйте принять обезболивающее, например парацетамол, который можно безопасно принимать во время беременности.
2. Примите теплые ванны.Они расслабляют мышцы и снимают стресс и беспокойство.
3. Выпейте много воды и воспользуйтесь регидратом. Обезвоживание может ухудшить состояние Брэкстона-Хикса и усугубить запор, а также усугубить инфекцию мочи, поскольку более концентрированная моча раздражает мочевой пузырь.
4. Носите пояс для поддержки таза. Если боль вызвана PGP, поддерживающий пояс снимает часть веса с таза и действует как мышцы, которые не функционируют эффективно.
5. Прекратите носить высокие каблуки. Если боль имеет мышечное происхождение, она снижает нагрузку на таз.

Тазовая боль при беременности (SPD)

Если вы получите правильный совет и лечение, оно действительно может помочь, так что не стесняйтесь обсудить это со своей акушеркой или врачом.

Ежедневные советы, которые помогут упростить PGP

• Старайтесь избегать действий, которые усугубляют боль. Например, если боль усиливается при расставании ног, скатывайтесь с кровати и поднимайтесь по лестнице по очереди.
• Если возможно, попросите помощи в заботе о других детях.
• Если у вас есть малыш, возьмите его в коляске, чтобы вы могли использовать его, чтобы поддержать себя во время ходьбы (и не носить его с собой), и постарайтесь не заходить слишком далеко, если возвращаться обратно будет болезненно.
• Носите поддерживающую обувь на плоской подошве.
• Делайте покупки в Интернете или попросите кого-нибудь сделать для вас покупки.
• Избегайте брасс, если вы плаваете, и будьте осторожны с другими плавными движениями.
• Одевайся сидя.

Могу ли я заниматься спортом, если у меня есть PGP?

Помимо лечебной физкультуры, вы должны продолжать оставаться активными, не причиняя вам боли. Ваш уровень активности, скорее всего, будет зависеть от степени боли. Если вы раньше были активны, это может быть очень неприятно, когда вы обнаружите, что вам нужно прекратить или уменьшить тренировку.

Если можете, пробуйте разные упражнения, пока не найдете то, что работает. Некоторые женщины говорят, что езда на велосипеде не вызывает боли, тогда как ходьба очень болезненна, для других плавание или водные упражнения могут обеспечить некоторый комфорт. Если вы записываетесь на занятия по акванатальному лечению, спросите инструктора, есть ли у них опыт работы с PGP.

Во время плавания избегайте грудного поглаживания, так как это может причинить больше боли.

Главное запомнить — прекратить любую деятельность, которая причиняет боль.

Как PGP влияет на роды?

Вы можете попросить физиотерапевта и акушерку помочь вам учесть PGP в вашем плане родов.

Рождение в воде может быть полезным, потому что вода может поддержать вас и облегчить передвижение. Вы также можете найти некоторые рабочие места лучше других, и они могут посоветовать вам, какие из них лучше.

Сколько времени нужно, чтобы PGP исчезла после рождения?

Это будет зависеть от тяжести вашего PGP, но большинство женщин могут ожидать улучшения своих симптомов через 2-6 недель после родов, поскольку их гормоны и организм восстанавливаются после беременности.

Это может расстраивать, когда у вас есть новорожденный, но найдите время отдохнуть и примите любую помощь, которую вам предлагают.Во время беременности вы можете подумать о том, какая поддержка вам понадобится после рождения ребенка и кто сможет помочь вам, пока вы выздоравливаете.

Если вы все еще испытываете боль при посещении терапевта на 6-недельном обследовании, сообщите ему, потому что он может направить вас на физиотерапию.

Узнайте больше о своем теле после рождения.

Эмоциональное воздействие тазовой боли при беременности

«Очень важно получить помощь раньше, чем позже, поскольку это временами истощает физически и психически.” Молли

Ежедневная физическая боль может действительно утомить вас эмоционально, особенно если вам тоже трудно заснуть. Если вы чувствуете, что PGP влияет на ваше настроение, и вы расстраивались чаще, чем обычно, в течение двух или более недель, поговорите со своей акушеркой или врачом.

План благополучия

Томми поможет вам выразить свои чувства словами, если вы не знаете, с чего начать разговор.

Дополнительная информация

Тазовые, акушерские и гинекологические физиотерапевты (ПОГП)

POGP — это филиал Chartered Society of Physiotherapy, чьи проверенные члены должны быть доступны, если вам потребуется совет, дополнительная информация или лечение.

Тазовое партнерство

The Pelvic Partnership предоставляет женщинам и медицинским работникам информацию о передовых методах лечения и ведения связанных с беременностью PGP. Посетите веб-сайт pelvicpartnership.org.uk для получения информации и поддержки.

BabyCentre UK

Поделитесь своим опытом работы с PGP и обменивайтесь советами с другими участниками дружной группы поддержки PGP BabyCentre.

Что вызывает это и как с этим бороться

Обращение нашего генерального директора Лейтона Макдональда

Нашим клиентам, семьям и опекунам,

Сейчас для многих наших сообществ наступили непростые времена, поскольку количество новых случаев COVID-19 вызывает серьезную озабоченность.Таким образом, никогда не было так важно работать вместе, чтобы обезопасить вас и членов нашей команды CTG. Команда CTG активно отслеживает ситуацию во всех сообществах, в которых мы присутствуем, и мы тесно сотрудничаем с департаментами общественного здравоохранения, правительством и другими организациями здравоохранения, чтобы справиться с последствиями. И самое главное, мы плотно с вами работаем.

В то время как продолжающееся развертывание вакцинации против COVID-19 в Канаде знаменует собой долгосрочное решение пандемии, мы все должны продолжать предпринимать шаги по сокращению передачи COVID-19.CTG гордится тем, что является одной из Team Made for Caring , и в нашу команду входят вы. Вместе мы можем и дальше обеспечивать безопасное получение вами высококачественного обслуживания, которого вы заслуживаете, а члены нашей команды остаются в безопасности.

Нашим приоритетом номер один всегда будет безопасность и благополучие наших клиентов и членов команды CTG, каждый день и при каждом посещении сообщества, школы или клиники. Все поставщики КТГ очень хорошо осведомлены о COVID-19 и о том, как обезопасить всех. Члены нашей команды предпринимают несколько шагов для обеспечения безопасности, и нам нужно, чтобы клиенты, опекуны и близкие также принимали активные меры для обеспечения безопасности каждого.

Перед визитом

• Член группы CTG задаст вам серию проверочных вопросов за день до вашего визита и еще раз во время вашего визита или встречи.

• Очень важно, чтобы вы ответили на все вопросы честно, поскольку это поможет нам обезопасить всех. Будьте уверены, что независимо от результатов скрининга, получите необходимое обслуживание, но нам может потребоваться принять дополнительные меры для вашей безопасности и безопасности других.

Во время вашего визита

• Ваш лечащий врач CTG будет носить как маску, так и защитную маску или очки.

• Посетители или лица, осуществляющие уход, должны оставаться за пределами наших клиник или в другой комнате для посещений на дому. Если они должны присутствовать, их попросят надеть маску или маску для лица.

• Молодым клиентам также необходимо носить маску при получении услуг.

• Если у вас нет маски, она вам будет предоставлена.Всем пациентам медсестер и физиотерапевтов будет предоставлена ​​новая маска по прибытии в клинику CTG.

• Людей в доме попросят соблюдать физическое расстояние 2 метра (6 футов) от поставщика услуг CTG, если они не являются важной частью ухода.

• Людей, находящихся рядом с клиентом или рядом с ним, и члена группы CTG попросят надеть маску или маску для лица, даже если они соблюдают требуемую физическую дистанцию.

• При более высоких температурах, любезно открывайте двери и окна в своем доме, чтобы воспользоваться естественной вентиляцией, когда член команды CTG находится в вашем доме.В идеале, откройте несколько окон, чтобы создать легкий ветерок.

• Если вам нужно включить вентилятор или кондиционер, направьте воздушный поток так, чтобы он не дул прямо на вас или члена группы CTG во время посещения.

• Члены команды CTG будут часто мыть руки в целях вашей безопасности, и мы просим вас делать то же самое.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите получить дополнительную информацию, обращайтесь к нам. Вы также можете найти актуальную информацию на сайте www.ontario.ca / coronavirus или www.novascotia.ca/coronavirus

С уважением,

Лейтон Макдональд

Президент и главный исполнительный директор

Закрывая пробелы в здравоохранении

Боль в тазу во время беременности

17.07.19 — Здоровье тазовых органов, физиотерапия

Этот контент был обновлен для обеспечения точности и актуальности на [ 28.10.20 ] .

Беременность — вещь прекрасная, но она также может сказаться на организме женщины. Многие женщины испытывают дискомфорт, а иногда и боль во время беременности из-за давления, которое растущий ребенок оказывает на ваш мочевой пузырь, спину, бедра, таз и тазовое дно. Боль в области таза и недержание мочи — обычные состояния, которые могут возникнуть на любом этапе жизни, но это ненормально, и вам не нужно страдать в тишине. Не игнорируйте боль в области тазового дна во время беременности, особенно когда вы пытаетесь сохранить здоровье и защитить другого человека.

Общая тазовая боль или давление во время беременности могут проявляться во многих различных формах. Дисфункция лобкового симфиза (SPD) или связанная с беременностью боль в тазовом поясе (PGP) являются обычными явлениями, и их можно лечить с помощью физиотерапии, чтобы улучшить функциональную подвижность и облегчить боль. Эти неприятные симптомы могут быть вызваны скованностью тазовых суставов или лобковым симфизом из-за повышения уровня гормонов. К сожалению, многие женщины испытывают давление во влагалище во время беременности по разным причинам.Суставы также могут двигаться неравномерно в задней или передней части таза. Во время беременности центр тяжести и масса тела женщины меняются, поэтому любая мышечная слабость или нестабильность суставов могут привести к боли.

Симптомы тазовой боли во время беременности

Вы можете испытывать боль в области таза на разных сроках беременности или из-за разных состояний:

• Первый триместр: боль аккомодации из-за расширяющейся матки является причиной симптомов боли в нижних отделах таза.
• Второй триместр: боль в круглой связке, которая начинается в боку, когда связка, идущая от верхушки матки до паха, растягивается, является частой причиной боли в области таза во время беременности во втором триместре.
• Третий триместр: Тазовая боль во время беременности в третьем триместре также очень часто встречается у женщин. Давление веса вашего ребенка оказывает давление на нервы, идущие от влагалища к ногам

Диастаз прямых мышц живота возникает при разделении прямых мышц живота во время беременности.Это может вызвать симптомы беременности, похожие на ШРЛ. Кроме того, кисты яичников могут увеличиваться во время беременности и вызывать стойкую боль. Инфекции мочевыводящих путей и запоры также могут вызывать тазовое давление во время беременности. Это распространенные состояния, которые можно лечить антибиотиками, добавками железа, употреблением продуктов, богатых клетчаткой, сохранением водного баланса и использованием смягчителей стула.

Боль в тазовом дне во время беременности может затруднить передвижение или выполнение повседневных дел. Вы можете почувствовать боль:

• В передней или центральной части лобковой кости на уровне бедер
• С одной или обеих сторон нижней части спины
• В промежности, область между влагалищем и анусом
• Когда раздвигаешь бедра
• Вы можете почувствовать щелчок или скрежет в области таза

Давление в области таза или боль могут приходить и уходить и усиливаться, когда вы:

• Ходите, наклоняйтесь и вращайтесь, чтобы поднимать или толкать тяжелые предметы
• Поднимитесь и спуститесь по лестнице
• Подставка на одну ногу
• Перевернуть в постели
• Разведите ноги в стороны или попытайтесь выйти из машины

Терапия тазового дна может помочь

Физиотерапия и физиотерапия помогают облегчить или облегчить боль, улучшить подвижность, укрепить и улучшить положение и стабильность тазового сустава.Физиотерапия и специализированная терапия тазового дна во время и после беременности могут помочь уменьшить боль в пояснице и тазу, а также послеродовые проблемы с мочевым пузырем. Как специалисты по движениям, PT — это медицинские работники, обученные определять и устранять источник боли в области таза. Они рассказывают будущим мамам о безопасных упражнениях и механике тела, в том числе о том, как поднимать, вставать и переносить других детей во время беременности.

Варианты лечения

• Мануальная терапия для выравнивания суставов и нормального движения таза, бедер и позвоночника
• Упражнения для поддержки мышц тазового дна, живота, спины и бедер
• Устранение болевых симптомов, таких как осанка, гибкость или поражение нервов
• Обучение изменению образа жизни для уменьшения боли в мышцах таза
• Упражнения на водной основе
• Консультации по позициям для сна, секса и родов, а также при родах
• Пояс или костыли для таза
• При необходимости отдыхайте и используйте безопасные безрецептурные обезболивающие с разрешения врача.

Во время беременности важно оставаться активным и делать легкие упражнения, чтобы поддерживать область таза.Также важно понимать пределы своей боли и избегать действий, которые усугубляют боль. Возможно, вам придется обратиться к партнеру, семье и друзьям с просьбой помочь по хозяйству, особенно если вам нужно подняться по лестнице, чтобы постирать или приготовить ужин и ухаживать за другими маленькими детьми.

Изменения образа жизни

• Переместите спальню на второй этаж
• Носить поддерживающую обувь на плоской подошве
• Сесть, чтобы одеться
• Примите теплую ванну или душ и позвольте воде ударить вас по спине
• Сделайте дородовой или лимфатический массаж
• Попробуйте легкие упражнения, такие как ходьба, пренатальная йога или наклоны таза
• При выходе из машины или переворачивании в постели держите колени вместе
• Сон на боку с подушкой между ног
• Поднимайтесь по лестнице по одной или поднимайтесь наверх задним ходом
• Избегайте сгибания и скручивания при подъеме или переноске ребенка на одном бедре
• Ограничьте длительное сидение или стояние, скрещивание ног или сидение скрюченным
• Не поднимайте и не переносите тяжелые сумки с покупками, пылесосите или толкайте тяжелые предметы, например тележку в супермаркете, чтобы уменьшить боль в области таза.

Боль в области таза или бедра не является чем-то, что нужно выносить или игнорировать, потому что вы беременны.И физиотерапия предназначена не только для послеродового восстановления; это может быть ценным компонентом дородового ухода, особенно если вам нужно укрепить мышцы тазовых суставов.

Специализированная реабилитация тазового дна может помочь вашей беременности и родам пройти гладко и относительно безболезненно или восстановить силы и решить проблему послеродового недержания. Ivy Rehab лечит различные виды дисфункции тазового дна (PFD), связанные с беременностью, родами, травмами, такими как падение или автомобильная авария, хирургическим вмешательством, ожирением. Физиотерапия тазового дна может улучшить другие состояния органов малого таза, включая эндометриоз, интерстициальный цистит или пролапс.

Мы здесь для вас

Как облегчить тазовую боль во время беременности, с 1-го по 3-й триместры

Если вы ожидаете, то уже знаете, что беременность может быть как возбуждающей, так и утомительной.В то время как вы мечтаете о том моменте, когда наконец-то возьмете своего малыша на руки, вы также, вероятно, с нетерпением ждете облегчения от общих побочных эффектов беременности. Из множества недугов, которые испытывают будущие мамы, боль в области таза во время беременности — одна из самых частых жалоб.

Фактически, примерно 72% беременных женщин в какой-то момент испытывают боль в области таза. Обычно это боль в передней части лобковой кости, на уровне бедер или в одной или обеих сторонах нижней части спины.Хотя боль в области таза не вредна для вашего ребенка, она может вызвать дискомфорт во время беременности. В этом посте будет рассказано, почему тазовая боль возникает на каждом этапе беременности, как облегчить дискомфорт, который вы чувствуете, и о симптомах, которые могут указывать на что-то более серьезное.

Почему возникает боль в области таза на ранних сроках беременности?

Большинство женщин удивляются появлению тазовой боли на ранних сроках беременности, но обычно это внезапное изменение вызывает гормоны.Когда вы беременны, ваше тело немедленно начинает вырабатывать гормон релаксин. Этот гормон позволяет растягиваться сухожилиям и связкам, позволяя тазу открыться для родов.

Хотя релаксин сам по себе не является причиной тазовой боли, расслабление связок и сухожилий может привести к изменению распределения веса, особенно к концу первого триместра. Это может вызвать как боль в бедре, так и боль в области таза на ранних сроках беременности.

К сожалению, этот гормон будет выделяться на протяжении всей беременности.Это означает, что ваша тазовая боль может усиливаться с течением месяцев.

Как я могу облегчить боль в области таза на ранних сроках беременности естественным путем?

Хотя варианты лечения во время беременности часто ограничены, чтобы защитить вашего растущего ребенка, есть несколько способов облегчить боль в области таза естественным путем.

Тем не менее, всегда обсуждайте уровень боли и симптомы со своим врачом, прежде чем пробовать что-то новое. Говорите открыто и честно о своих чувствах и о том, сколько боли вы можете терпеть.

Пренатальный массаж

Специальный пренатальный массаж помогает снизить уровень гормонов стресса, расслабить мышцы и увеличить кровоток. Улучшение кровообращения после массажа не только облегчит дискомфорт, но также может помочь вам лучше спать (долгожданное преимущество для женщин, страдающих от болей и болей, связанных с беременностью).

В то время как любой массажист может сделать пренатальный массаж, лучше всего обратиться к тому, кто специализируется на уходе за матерями и имеет большой опыт работы с беременными женщинами.Они будут знать, каких позиций следует избегать и какой уровень давления приемлем. Это гарантирует безопасность вас и вашего малыша.

Хиропрактика

Хиропрактика обычно считается безопасной во время беременности. Фактически, все хиропрактики проходят обучение, разработанное специально для ухода за беременными пациентами.

Посещение мануального терапевта может облегчить боль в области таза с помощью манипуляций и коррекций позвоночника.Достижение правильного положения при стоянии и сидении может помочь вам сохранить осанку, которая не окажет дополнительного давления на ваше тело. Это очень важно, поскольку ваше распределение веса будет продолжать меняться по мере роста вашего ребенка.

Как всегда, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы получить направление, прежде чем обращаться за помощью к хиропрактику во время беременности.

Упражнения и растяжка

Если ваш врач разрешил вам заниматься физическими упражнениями, оставаться активным в пределах своих болевых пределов — один из лучших способов предотвратить и облегчить боль в области таза во время беременности.Ваш врач может даже порекомендовать домашние упражнения и растяжку для мышц тазового дна, живота, спины и бедер. В частности, упражнения с наклоном таза могут помочь укрепить мышцы и улучшить осанку, чтобы облегчить боль в области таза.

Если вы подумываете о тренировках, пренатальная йога, водная аэробика и плавание — отличные варианты для упражнений с низкой нагрузкой. Тренажерные залы и фитнес-студии по всей стране предлагают занятия, специально созданные для беременных.Поговорите со своим врачом о любых местных лекарствах, которые они порекомендуют.

Регулярные упражнения могут помочь облегчить боль, сохраняя гибкость, но большинству женщин доступны многие другие дополнительные преимущества. Физические упражнения помогут вам лучше спать и даже могут облегчить вам роды. Сохранение активности во время беременности также может помочь вернуться в форму после рождения ребенка.

Подушки для беременных

Подушки для беременных (также известные как подушки для тела) стали популярными среди беременных женщин, и не зря.Сон имеет решающее значение для поддержания здорового образа жизни и беременности, но по мере роста и набора веса он может становиться все труднее.

Подушки для беременных бывают самых разных форм и размеров, но для снятия тазовой боли лучше всего подходит та, которая специально разработана для размещения между коленями. Это положение гарантирует, что ваши бедра выровнены, устойчивы и находятся на правильной высоте ночью, чтобы минимизировать давление в области таза и бедер.

Еще одна подушка для беременных имеет форму клина.Он просто поднимает ваш растущий живот с матраса, чтобы уменьшить давление и вес, которые вы чувствуете в этой области, особенно в положении лежа.

Одежда для поддержки беременности

Ремешки для живота и компрессионные колготки — отличный вариант для повседневной носки, так как вы продолжаете расти на протяжении всей беременности.

Ремни для живота или ремни для беременных предназначены для подъема живота, обеспечивая дополнительную поддержку спине и области таза и облегчая вес вашего растущего ребенка.Многие из них можно нагревать в микроволновой печи, чтобы обеспечить успокаивающую тепловую терапию для напряженных и болезненных мышц.

Компрессионные колготки

позволяют приподнять живот и поддерживать его, а также усиливают сжатие вокруг ног. Это может быть полезно, если вы страдаете от чрезмерного отека ног и ступней.

Что вызывает боль в тазу во время беременности в поздних триместрах?

Боль в тазу во втором и третьем триместрах все еще частично может быть приписана релаксину.Этот гормон будет продолжать расти по вашему телу, особенно в последние недели перед родами. Это продолжит ослаблять ваши связки и открывать таз для родов.

В дополнение к расслабляющему гормону расслаблению и растяжению ваших сухожилий и связок, ваш растущий живот также создает сдвиг в распределении вашего веса. Это может повлиять на все, от вашей стойки до походки. Вот почему это часто может быть болезненным, независимо от того, в каком положении вы находитесь.По этой причине лучше не стоять или сидеть слишком долго.

Важно отметить, что после осветления тазовая боль может значительно усилиться за две-четыре недели до родов. Осветление — это когда ваш ребенок опускается в область таза при подготовке к родам. Когда это происходит, голова ребенка оказывает давление на кости, суставы и мышцы таза и спины. Хорошие новости? Это еще одно свидетельство того, что труд близок и близок конец!

концепция беременности, медицины, здравоохранения и людей — врач-гинеколог с портативным компьютером и беременная афро-американская женщина, встречающаяся в больнице

Как облегчить тазовую боль при беременности во втором и третьем триместре ?

Вышеупомянутые варианты лечения для облегчения тазовой боли на ранних сроках беременности по-прежнему являются отличными вариантами во втором и третьем триместрах, но с некоторыми изменениями.

Ваш врач посоветует вам спать на боку после первого триместра. Это связано с тем, что ваша растущая матка может оказывать давление на кровеносные сосуды, ограничивая кровоток как к вашему сердцу, так и к сердцу вашего ребенка. Это же правило применяется во время упражнений или любой другой деятельности, требующей лежания, например, во время дородового массажа. Всегда лучше искать инструкторов и практиков, специально обученных работе с беременными женщинами, чтобы они знали эти правила.

Основные изменения в образе жизни также следует вносить во втором и третьем триместрах. Носите удобную обувь с минимальным каблуком или без него и хорошей поддержкой, особенно если вы планируете ходить или заниматься спортом. Вы также можете подумать о том, чтобы добавить теплую ванну в свой ночной распорядок, так как это часто помогает облегчить боль и расслабить мышцы перед сном.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в области таза во время беременности?

Как всегда, важно обратиться к врачу, если вы чувствуете, что что-то не так.Хотя во время беременности ощущать ломоту и боль — это нормально, бывают случаи, когда боль может быть признаком более серьезной проблемы.

Будьте открыты и честны в отношении уровня боли, которую вы испытываете во время приема. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Боль, через которую вы не можете ходить или говорить
• Кровотечение
• Лихорадка
• Озноб
• Сильная головная боль
• Головокружение
• Внезапный отек рук, ног или лица
• Постоянная тошнота и рвота

В В редких, но серьезных случаях боль в области таза может быть признаком осложнения или выкидыша, особенно если она сочетается с другими симптомами.Это некоторые из серьезных причин боли в области таза, о которых вам следует знать.

Внематочная беременность

Хотя это считается редким заболеванием, каждая 50-я беременность классифицируется как внематочная или трубная. Это когда яйцеклетка имплантируется вне матки, чаще всего в маточную трубу. Симптомы включают сильную боль и кровотечение. Чаще всего это происходит между шестой и десятой неделями беременности.

К сожалению, внематочная беременность не может продолжаться и требует немедленного лечения.Если вы получили положительный тест на беременность в домашних условиях и испытываете подобные симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу. Медицинская бригада будет использовать ультразвук, чтобы подтвердить, имплантировано ли яйцо в матку.

Преждевременные роды

Если у вас постоянная боль в спине и тазу, которая приходит и уходит (без облегчения после отдыха и лежа), у вас могут быть преждевременные роды.

Обязательно немедленно обратитесь к врачу, если вы думаете, что можете чувствовать схватки, а не простое тазовое давление и боль.

Преэклампсия

По данным Американского фонда преэклампсии, 5-8% всех беременных женщин страдают преэклампсией. Состояние, характеризующееся высоким кровяным давлением и содержанием белка в моче, может развиться в любое время через 20 недель.

Это состояние опасно, потому что артериальное давление может сужать кровеносные сосуды в матке, которые снабжают ребенка кислородом и питательными веществами. В тяжелых случаях симптомы преэклампсии могут включать боль в животе.

Отслойка плаценты

Обычно плацента имплантируется высоко на стенку матки и не отделяется до рождения ребенка.

Однако в редких случаях плацента может отделяться от стенки матки, вызывая постоянную и усиливающуюся боль в нижней части живота. В зависимости от случая у вас могут возникнуть роды естественным путем. В противном случае ваш врач выберет либо стимуляцию родов, либо экстренное кесарево сечение.

Миома матки

Доброкачественные новообразования на матке, наиболее часто встречающиеся в детородном возрасте, известны как миомы.

Беременность часто вызывает их увеличение и болезненность. Большинство врачей просто будут следить за ними во время вашей беременности. Лишь в редких случаях их необходимо удалять, чтобы беременность продолжалась.

Получите помощь при тазовой боли во время беременности

Это особенное время в жизни любой женщины. Не позволяйте боли в области таза во время беременности затмить ожидание и радость от встречи с ребенком в своей семье. Поговорите со своим врачом о том, какие варианты лечения подходят вам.

Если вы живете в Аризоне, свяжитесь с нашими специалистами по боли в Arizona Pain сегодня. У нас работают квалифицированные врачи с большим опытом лечения боли. Мы составим для вас индивидуальный план лечения, чтобы обеспечить безопасное и эффективное обезболивание во время беременности, согласовывая действия с другими поставщиками медицинских услуг.

Боль в матке: узнайте о причинах и лечении на ранних сроках беременности

🔊 Прочтите мне

Боль в матке — обычное явление среди женщин на ранних сроках беременности.Чаще всего это не повод для беспокойства. Но иногда может потребоваться медицинская помощь.

Что вызывает боль в матке на ранних сроках беременности?

На ранних сроках беременности ваша матка остается намного меньше, чем во втором и третьем триместрах. Поэтому любая боль на этом этапе в основном связана с гормональными и мышечными изменениями.

Давайте посмотрим на наиболее частые причины боли в матке на ранних сроках беременности:

1.Боль в тазовом дне

Боль в области таза на ранних сроках беременности является довольно частым явлением. Одной причиной может быть растяжение матки, другой — гормональные изменения.

Гормон релаксин, отвечающий за расслабление стенок матки перед родами, часто является причиной тазовой боли на ранних сроках беременности. Он препятствует сокращению стенок матки, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Ощущения боли в области тазового дна возникают около матки или в мочевом пузыре, влагалище, спине и животе.

2. Газы или запор

Газы или запоры — обычное явление на ранних сроках беременности. Во время беременности уровень гормонов колеблется, что может привести к газам или запорам.

Гормон прогестерон, который помогает вашей матке подготовиться к беременности, также является одной из основных причин газов или запоров на ранних сроках беременности.Повышение уровня прогестерона вызывает расслабление мышц кишечника, что приводит к замедлению пищеварения, что приводит к газам или запорам.

Симптомы включают нерегулярную дефекацию или вздутие живота.

3. Выкидыш

Выкидыш означает потерю беременности до 20 недель. 8 из 10 выкидышей происходят в первые 3 месяца беременности и в медицине известны как «самопроизвольные аборты».

Это может быть вызвано хромосомными аномалиями, заболеваниями щитовидной железы, диабетом и другими осложнениями, которые могут различаться.

Симптомы, на которые следует обращать внимание, — это выделения из влагалища или кровотечение, боль в области таза или матки, боль в пояснице, боль в животе, выделения из влагалища и судороги.

4. Боль в круглой связке

Боль в круглой связке возникает из-за увеличения размера матки во время беременности.Хотя это может быть неудобно, обычно это не повод для беспокойства.

По мере развития беременности матка увеличивается в размерах. Мышцы и связки растягиваются, чтобы приспособиться к растущей слизистой оболочке матки, что приводит к острой колющей боли, которая может ощущаться на одной или обеих сторонах матки.

Иногда боль в круглых связках возникает незаметно, даже если вы чихаете, громко смеетесь или переворачиваетесь в постели. Это может быть внезапным и обычно длится не более нескольких секунд.

5. Внематочная беременность

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки, например, в маточных трубах, это называется внематочной беременностью. Это неотложная медицинская помощь, для которой вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вы можете испытывать острую хроническую боль с обеих сторон матки или живота. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, — это вагинальное кровотечение, слабость или тошнота, а также дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

Другими причинами, по которым вы можете испытывать боль в матке на ранних сроках беременности, являются:

1. Боль в почках из-за инфекции почек или камней в почках, вызывающих боль в средней и верхней части спины. Вы также почувствуете болезненное мочеиспускание и жар.
2. Боль в печени из-за камней в желчном пузыре или других нарушений функции печени, которые могут вызывать боль в правом верхнем углу живота наряду с темной мочой.
3. Боль в мочевом пузыре из-за инфекции мочевого пузыря, которая может вызвать боль в животе и мочевом пузыре, а также затрудненное мочеиспускание.
4. Перекрут яичника , который возникает, когда фаллопиевы трубы обвиваются вокруг окружающих их тканей. Это также может быть вызвано кистой яичника. Вы испытаете резкую, непреодолимую боль, которая будет усиливаться. В случае появления симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как лечить боль в матке на ранних сроках беременности

Существуют различные методы лечения боли в матке на ранних сроках беременности.В зависимости от причины боли врач порекомендует правильные методы лечения.

Если ваша боль вызвана внематочной беременностью или перекрутом яичника, ваш лечащий врач может провести операцию по ее лечению.

В других случаях вы можете выбрать некоторые домашние средства:

1. Сдвинуть колени ближе к груди, чтобы уменьшить давление на матку
2. Частое изменение положения
3. Слегка массируя область боли
4. Употребление большего количества клетчатки и поддержание водного баланса
5. Много отдыхайте, чтобы уменьшить мышечную усталость
6. Выполняйте легкие упражнения на растяжку и методы релаксации, такие как йога и медитация

Тошнота и рвота во время беременности — связь с болью в тазовом поясе во время беременности и через 4-6 месяцев после родов | BMC по беременности и родам

1.

Gadsby R, Barnie-Adshead AM, Jagger C. Проспективное исследование тошноты и рвоты во время беременности. Br J Gen Pract. 1993; 43: 245–8.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

2.

Шерман П.В., Флаксман С.М. Тошнота и рвота при беременности в эволюционной перспективе. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186 (Дополнение 5): S190–7.

Артикул PubMed Google ученый

3.

Каллен Б., Лундберг Г., Аберг А. Взаимосвязь между употреблением витаминов, курением, тошнотой и рвотой во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2003; 82: 916–20.

Артикул PubMed Google ученый

4.

Lacroix R, Eason E, Melzack R. Тошнота и рвота во время беременности: проспективное исследование ее частоты, интенсивности и моделей изменений. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182: 931–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

5.

Chortatos A, Haugen M, Iversen PO, Vikanes A, Magnus P, Veierod MB. Тошнота и рвота во время беременности: ассоциации с гестационной диетой матери и факторами образа жизни в норвежском когортном исследовании матери и ребенка. BJOG. 2013; 120: 1642–53.

CAS Статья PubMed Google ученый

6.

Чан Р.Л., Ольшан А.Ф., Савиц Д.А., Херринг А.Х., Дэниэлс Дж.Л., Петерсон Н.Б., Мартин С.Л. Влияние матери на тошноту и рвоту на ранних сроках беременности.Matern Child Health J. 2011; 15: 122–7.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

7.

Уайтхед С., Эндрюс П., Чемберлен Г. Характеристика тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: обследование 1000 женщин. J Obstet Gynecol. 1992; 12: 364–9.

Артикул Google ученый

8.

Хан И, Ха Э, Парк Х, Ким И, Ли С. Взаимосвязь между исходами беременности, биохимическими маркерами и индексом массы тела до беременности.Int J Obes. 2011; 35: 570–7.

CAS Статья Google ученый

9.

Temming L, Franco A, Istwan N, Rhea D., Desch C, Stanziano G, Joy S. Неблагоприятные исходы беременности у женщин с тошнотой и рвотой во время беременности. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014; 27: 84–8.

Артикул PubMed Google ученый

10.

Goodwin TM. Тошнота и рвота при беременности: акушерский синдром.Am J Obstet Gynecol. 2002; 186 (Приложение 5): S184–9.

Артикул PubMed Google ученый

11.

Vleeming A, Albert HB, Ostgaard HC, Sturesson B, Stuge B. Европейские рекомендации по диагностике и лечению боли в тазовом поясе. Eur Spine J. 2008; 17: 794–819.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

12.

Могрен И.М., Похьянен А.И. Боль в пояснице и тазу при беременности: распространенность и факторы риска.Позвоночник. 2005; 30: 983–91.

Артикул PubMed Google ученый

13.

Робинсон HS, Vøllestad NK, Veierød MB. Клиническое течение послеродовой боли в области тазового пояса — влияние клинических данных на поздних сроках беременности. Man Ther. 2014; 19: 190–6.

Артикул PubMed Google ученый

14.

Wu WH, Meijer OG, Uegaki K, Mens JMA, van Dieen JH, Wuisman PIJM, Ostgaard HC.Боль в тазовом поясе, связанная с беременностью, I: терминология, клиническая картина и распространенность. Eur Spine J. 2004; 13: 575–89.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

15.

Кристианссон П., Свардсадд К., фон Шульц Б. Боль в спине во время беременности: проспективное исследование. Позвоночник. 1996; 21: 702–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

16.

Röst CC, Jacqueline J, Kaiser A, Verhagen AP, Koes BW. Прогноз для женщин с тазовой болью во время беременности: долгосрочное катамнестическое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006; 85: 771–7.

Артикул PubMed Google ученый

17.

Альберт Х., Годскесен М., Вестергард Дж. Прогноз при четырех синдромах тазовой боли, связанной с беременностью. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001; 80: 505–10.

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Ковач FM, Гарсия Э., Ройэла А., Гонсалес Л., Абраира В., Испанское исследование боли в спине N, Секо Кальво Дж., Замора Дельмас Л., Серра Калафат С., Монтолиу Е. и др.: Распространенность и факторы, связанные с болями в пояснице и тазовом поясе боль во время беременности: многоцентровое исследование, проведенное Национальной службой здравоохранения Испании. Spine 2012, 37: 1516-1533.

19.

Киркеби М.Дж., Биринг К., Олсен Дж., Джул М., Нор Э.А. Возраст менархе и тазовая боль, связанная с беременностью. J Obstet Gynaecol Res. 2013; 39: 1037–44.

Артикул PubMed Google ученый

20.

Bjelland EK, Eberhard-Gran M, Nielsen CS, Eskild A. Возраст менархе и синдром тазового пояса во время беременности: популяционное исследование 74 973 женщин. BJOG. 2011; 118: 1646–52.

CAS Статья PubMed Google ученый

21.

Бьелланд Е.К., Эскильд А., Йохансен Р., Эберхард-Гран М. Боль в тазовом поясе при беременности: влияние паритета.Am J Obstet Gynecol. 2010; 203: 146.e141–6.

Артикул Google ученый

22.

Биринг К., Аагард Нор Э., Олсен Дж., Хьоллунд Н., Нибо Андерсен А.М., Юль М. Курение и тазовая боль, связанная с беременностью. BJOG. 2010; 117: 1019–26.

CAS Статья PubMed Google ученый

23.

Джул М., Андерсен П.К., Олсен Дж., Андерсен А.-Минн. Психосоциальная и физическая рабочая среда и риск тазовой боли во время беременности.Исследование датской национальной когорты рожденных. J Epidemiol Community Health. 2005; 59: 580–5.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

24.

Chortatos A, Haugen M, Iversen PO, Vikanes A, Eberhard-Gran M, Bjelland EK, Magnus P, Veierod MB. Осложнения беременности и исходы родов среди женщин, испытывающих только тошноту или тошноту и рвоту во время беременности, в норвежском когортном исследовании матери и ребенка.BMC Беременность и роды. 2015; 15: 167–77.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

25.

Koch KL, Frissora CL. Тошнота и рвота при беременности. Гастроэнтерол Clin N Am. 2003. 32: 201–34.

Артикул Google ученый

26.

Kristiansson P, Svardsudd K, von Schoultz B. Репродуктивные гормоны и аминотерминальный пропептид проколлагена типа III в сыворотке крови как ранние маркеры тазовой боли на поздних сроках беременности.Am J Obstet Gynecol. 1999; 180: 128–34.

CAS Статья PubMed Google ученый

27.

Магнус П., Бирке С., Вейруп К., Хауган А., Алсакер Е., Дальтвейт А. К., Хандал М., Хауген М., Хойзет Г., Кнудсен Г. П.. Обновление профиля когорты: норвежское когортное исследование матери и ребенка (MoBa). Int J Epidemiol. 2016; 45: 382–8.

Артикул PubMed Google ученый

28.

Irgens LM, et al.Acta Obstet Gynecol Scand. 2000; 79: 435–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

29.

Bjelland EK, Owe KM, Pingel R, Kristiansson P, Vangen S, Eberhard-Gran M. Тазовая боль после родов: продольное популяционное исследование. Боль. 2016; 157: 710–6.

Артикул PubMed Google ученый

30.

Норвежский институт общественного здравоохранения. Файлы данных исследований MoBa.[https://www.fhi.no/en/op/data-access-from-health-registries-health-studies-and-biobanks/data-from-moba/moba-research-data-files/]. По состоянию на 9 октября 2017 г.

31.

Haugen M, Vikanes A, Brantsaeter AL, Meltzer HM, Grjibovski AM, Magnus P. Диета до беременности и риск гиперемезиса беременных. Brit J Nutr. 2011; 106: 596–602.

CAS Статья PubMed Google ученый

32.

Bjelland E, Stuge B, Engdahl B, Eberhard-Gran M.Влияние эмоционального стресса на стойкую боль в тазовом поясе после родов: продольное популяционное исследование. BJOG. 2013; 120: 32–40.

CAS Статья PubMed Google ученый

33.

Chortatos A, Haugen M, Iversen PO, Veierød MB. Изменения в рационе питания во время первого триместра беременности для женщин с тошнотой и рвотой в норвежском когортном исследовании матери и ребенка. Norw J Epidemiol. 2014; 24: 147–53.

Google ученый

34.

Стейси Т., Томпсон Дж., Митчелл Э.А., Экерома А.Дж., Зукколло Дж. М., МакКоуэн Л. М.. Оклендское исследование мертворождений, исследование случай – контроль, изучающее изменяемые факторы риска мертворождения в третьем триместре: методы и обоснование. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011; 51: 3–8.

Артикул PubMed Google ученый

35.

Nilsen RM, Vollset SE, Gjessing HK, Skjærven R, Melve KK, Schreuder P, Alsaker ER, Haug K, Daltveit AK, Magnus P. Самостоятельный выбор и предвзятость в большой когорте предполагаемой беременности в Норвегии.Педиатр Перинат Эпидемиол. 2009; 23: 597–608.

Артикул PubMed Google ученый

36.

Tworoger SS, Eliassen AH, Missmer SA, Baer H, Rich-Edwards J, Michels KB, Barbieri RL, Dowsett M, Hankinson SE. Вес при рождении и размер тела на протяжении всей жизни в зависимости от половых гормонов и концентрации пролактина у женщин в пременопаузе. Биомарк эпидемиологии рака Пред. 2006; 15: 2494–501.

CAS Статья Google ученый

37.

Jarnfelt-Samsioe A, Bremme K, Eneroth P. Стероидные гормоны при рвотной и нервотной беременности. Eur J Obstet Gyn R B. 1986; 21: 87–99.

CAS Статья Google ученый

38.

Депуэ Р.Х., Бернштейн Л., Росс Р.К., Джадд Х.Л., Хендерсон Б.Е. Гиперемезис беременных в отношении уровня эстрадиола, исхода беременности и других материнских факторов — сероэпидемиологическое исследование. Am J Obstet Gynecol. 1987; 156: 1137–41.

CAS Статья PubMed Google ученый

39.

Walsh JW, Hasler WL, Nugent CE, Owyang C. Прогестерон и эстроген являются потенциальными медиаторами желудочных медленноволновых аритмий при тошноте во время беременности. Am J Physiol-Gastr L. 1996; 270: G506–14.

CAS Google ученый

40.

Lagiou P, Tamimi R, Mucci LA, Trichopoulos D, Adami HO, Hsieh CC. Тошнота и рвота во время беременности в связи с пролактином, эстрогенами и прогестероном: проспективное исследование. Obstet Gynecol. 2003. 101: 639–44.

CAS PubMed Google ученый

41.

Masson GM, Anthony F, Chau E. Сывороточный хорионический гонадотропин (ХГЧ), швангершафтпротеин 1 (SP1), прогестерон и уровни эстрадиола у пациентов с тошнотой и рвотой на ранних сроках беременности. BJOG. 1985; 92: 211–5.

CAS Статья Google ученый

42.

Soules MR, Hughes CL, Garcia JA, Livengood CH, Prystowsky MR, Alexander E.Тошнота и рвота при беременности — роль хорионического гонадотропина и 17-гидроксипрогестерона. Obstet Gynecol. 1980; 55: 696–700.

CAS PubMed Google ученый

43.

Фэйрвезер Д., Лорейн Дж. Выделение с мочой хорионического гонадотропина человека у пациентов с гиперемезисом беременных. BMJ. 1962; 1: 666.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

44.

Kristiansson P, Svardsudd K, von Schoultz B. Сывороточный релаксин, симфизическая боль и боль в спине во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 1996; 175: 1342–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

45.

Aldabe D, Ribeiro DC, Milosavljevic S, Dawn Bussey M. Боль в тазовом поясе, связанная с беременностью, и ее связь с уровнями релаксина во время беременности: систематический обзор. Eur Spine J. 2012; 21: 1769–76.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

46.

Ирландия ML, Ott SM. Влияние беременности на опорно-двигательный аппарат. Clin Orthop Relat Res. 2000; 372: 169–79.

Артикул Google ученый

47.

Bathgate RAD, Halls ML, van der Westhuizen ET, Callander GE, Kocan M, Summers RJ. Пептиды семейства релаксинов и их рецепторы. Physiol Rev.2013; 93: 405–80.

CAS Статья PubMed Google ученый

48.

Секи К., Уесато Т., Табей Т., Като К. Секреторные паттерны релаксина и хорионического гонадотропина человека при беременности человека. Endocrinol Jpn. 1985; 32: 741–4.

CAS Статья PubMed Google ученый

49.

Nielsen LL. Клинические данные, описание боли и физические жалобы, о которых сообщают женщины с послеродовой болью в области тазового пояса, связанной с беременностью. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010; 89: 1187–91.

Артикул PubMed Google ученый

50.