Болит слева внизу живота при кашле: почему болит низ живота при кашле

почему болит низ живота при кашле

Боль в животе при кашле – один из симптомов, который вызывает очень тревожные чувства не только у пациентов, но и у большинства врачей. Ведь боли грудной клетки или горла являются вполне объяснимыми сопутствующими клиническими проявлениями кашля, поскольку это очаги инфекции. Поэтому вопрос возникновения таких неприятных ощущений, которые иногда возникают справа или слева внизу живота при кашле или чихании, сопровождаться судорогами, волнует очень многих людей.

Выделяется несколько этиологических факторов, провоцирующих сильную боль, которая усиливается при кашле. Это распространенная ситуация, и в большинстве случаев этот симптом исчезает самостоятельно без каких-либо специфических методик лечения. При этом все равно стоит обратиться за медицинской помощью, потому что за симптомом могут скрываться серьезные проблемы.

Причины

Для начала необходимо определить, какой симптом появился раньше – сухой кашель или же боли в животе. Если простуда возникла несколько позже, то вряд ли эти проявления имеют что-либо общее. Тогда нужно посетить гастроэнтеролога, а девушкам следует еще пройти и гинеколога. Эти врачи помогут установить истинную причину такой ситуации.

Если простуда первична, то есть живот начал болеть на фоне вирусной инфекции, бронхита, пневмонии, то фактором возникновения болей является перенапряжение мышц брюшного пресса. Это побочный симптом, который уйдет сам по себе по мере прекращения кашлевых толчков.

Заметим, что у мужчин мускулатура зачастую развита сильнее, нежели у женщин, поэтому мышечные проблемы больше характерны как раз для женского пола. Выделяются и другие факторы, которые провоцируют развитие этого неприятного признака:

• Менструация в сочетании с сильным кашлем может давать резкую боль в нижней части живота. Она возникает из-за того, что гладкая маточная мускулатура спазмируется. Процесс кашля способствует увеличению давления в брюшной полости и усилению болевых ощущений. По этой же причине возникают боли справа или слева внизу живота.
• Патология придатков – еще одна гинекологическая проблема. Воспаление яичников часто протекает с болями живота слева или справа у женщин, кашель же только усиливает эти ощущения.
• При различных заболеваниях органа пищеварения часто появляются боли в нижней части живота, в желудке, между ребрами, снизу, по обеим сторонам.
• Инфекционные процессы, к которым чаще всего относится ротавирусная инфекция и лайм-боррелиоз. Ротавирус – одна из разновидностей гриппа. Он поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая стойкие диспептические явления, признаки фарингита, болевые ощущения на стороне поражения кишечника. При локализации воспаления в восходящей ободочной кишке может болеть низ живота справа, если поражена нисходящая – боль локализуется слева. При боррелиозе такие проявления также считаются типичными. Это заболевание переносится клещами.

Перенапряжение мускулатуры брюшного пресса

Кашель – один из признаков заболеваний, поражающих дыхательную систему. Он развивается не сразу, а спустя несколько дней после начала простуды. Достаточно часто ему сопутствует насморк и боли в животе. По своему характеру они напоминают крепатуру после тренировок и начинаются примерно на второй день кашля.

Сильные кашлевые толчки провоцируют сокращение мышц брюшного пресса, отсюда и возникают эти ощущения. Они также обусловлены тем, что невозможно контролировать интенсивность рефлекса, в то время как при тренировке человек способен контролировать уровень нагрузки. Поэтому в таком случае боли внизу живота при кашле считаются нормальным явлением.

Отметим, что такую нагрузку трудно прекратить и легко получить мышечное растяжение и надрыв мышц брюшного пресса. Но это достаточно редкая ситуация, которая сопровождается очень интенсивным кашлем, вплоть до рвоты.

Чтобы устранить этот дискомфорт, нужно приноровиться расслаблять мышцы при приступах, этого можно достичь благодаря наклону вперед. По мере угасания основного заболевания, будет уходить и острая боль, усиливающаяся по время кашля.

«Физиологические женские проблемы»

Очень многие девушки во время месячных или предменструального синдрома говорят «когда кашляю, или покашливаю, появляются боли внизу живота» и отмечают, что интенсивность болевых ощущений усиливается при движении, смене положения тела. Простуда во время менструации протекает гораздо тяжелее. Все симптомы, включая насморк, недомогание, повышение температуры, значительно усугубляются.

Каждая женщина переносит этот период по-разному. У некоторых он протекает совершенно без сопутствующих проявлений, некоторые же ощущают дискомфорт и сильные боли. Это объясняется повышенным тонусом маточной мускулатуры, которая таким образом отвечает на нагрузку, повышение внутрибрюшного давления.

Главное, что необходимо усвоить, это то, что не стоит паниковать, искать симптоматику неизлечимых заболеваний. Обычно боли при месячных, вызванные какой-либо причиной, прекрасно купируются при помощи обыкновенного Дротаверина или же нестероидных противовоспалительных средств. Для своего успокоения следует лишний раз посетить гинеколога и пройти у него обследование.

Аднексит, воспаление маточных придатков

Половая система женской половины человечества устроена достаточно сложно. Возникновение дискомфорта, ноющих болей в правой или левой части живота считается физиологическим явлением. Временами они могут усиливаться во время кашля. Следует отметить, что многие заболевания репродуктивной системы длительное время себя никаким образом не проявляют. К ним, прежде всего, относятся такие, как кисты яичников, цистит. Они выдают себя, когда при кашле болит низ живота, то есть это как бы фоновые патологии.

Если такая ситуация сохраняется длительное время, то не стоит откладывать консультацию гинеколога. Повышение давления брюшной полости может спровоцировать усугубление воспалительного процесса, или, что еще хуже, разрыв кистозных образований. Эти проблемы устраняются исключительно посредством хирургического вмешательства.

Органы пищеварения

Среди заболеваний органов пищеварения много патологий, которые провоцируют болевой синдром. Он может усиливаться от кашля, или же не реагировать на него вовсе. Среди них отмечаются такие:

• Гиперацидный гастрит, при котором болит левый бок внизу живота или ближе к эпигастральной области.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, характеризующаяся изжогой, отрыжкой, сухим кашлем и болями внизу живота слева или в эпигастрии. Здесь возникает вопрос, почему при кашле болит живот и может ли быть такое явление. Чтобы получить адекватный ответ – нужно тщательно разобраться в патогенетическом механизме этого заболевания.
• Острый аппендицит. Это первое, о чем должен подумать врач, если заболело в правом боку внизу живота.

Ротавирусная инфекция

По сути ротавирусная инфекция – это кишечный грипп. Ее почти всегда сопровождают следующие признаки:

• выраженная диспепсия с рвотами и поносами;
• слабость;
• гипертермия;
• насморк;
• боли внизу живота справа или слева.

Часто это заболевание имеет симптоматику, характерную для обычного гриппа. Тогда болевой синдром обусловлен кашлем, вирусом или приступами рвоты. Наличие насморка подскажет врачу, что речь идет о кишечном гриппе.

Боррелиоз

Это заболевание попадает к человеку посредством укуса клеща. Если быстро не оказать помощь, то есть вероятность летального исхода. Часто встречающимися проявлениями болезни считаются волнообразная лихорадка, спазмообразные боли гортани, груди, а также в левом или в правом боку внизу живота. Температура постоянно изменяется, но не циклично, как при малярии.

Это крайне опасная патология, которую категорически запрещено лечить дома. Для оказания адекватной помощи пациенту, необходимо транспортировать его в условия инфекционного стационара.

Помощь при болях нижней части живота во время кашля

Обычно боли начинаются сразу после первых сильных приступов кашля. Если при кашле сильно болит внизу живота, то для его устранения дома можно применить следующие процедуры:

• Ингаляции с добавлением соды позволяют увлажнить, а также оказать успокаивающее воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей. Они способствуют разжижению мокроты, она легче отходит. Для максимального эффекта можно добавить к соде отвары лекарственных растений, эфирные масла. Развившаяся при кашле боль уйдет вместе с ним.
• Дома можно приготовить сироп на основе меда, редиса, лука. Иногда добавляется алоэ. Это средство принимается каждые два часа по 5 миллилитров.
• Обильное щелочное питье очень хорошо успокаивает кашель.

Следует отметить, что такое сочетание симптомов несет опасность для заболевшего человека, поэтому лучшим вариантом будет обращение за специализированной помощью.

Рейтинг автора

Автор статьи

Пульмонолог, Иммунолог. Проводит диагностику и лечение бронхолегочной системы. Стаж 25 лет.

Написано статей

При кашле болит низ живота: причины и как лечить

Боль в животе может возникать по разным причинам. Это могут быть как серьезные заболевания, так и осложнения обычной простуды. Если отмечается боль в животе при кашле, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Обычно низ живота болит в результате изнуряющего кашля, когда он мучает слишком часто и длится долгое время. Чтобы помочь себе, нужно определить причину кашля и как можно быстрее от него избавиться.

Причины болей

Боль внизу живота при кашле возникает из-за усиления внутрибрюшного давления и перенапряжения мышц пресса. Если вы кашляете слишком часто, брюшной пресс почти всегда находится в напряжении. Ощущения такие, будто вы вчера были на тренировке. У девушек боли внизу живота могут быть связаны дополнительно с фазой менструального цикла.

Чаще всего низ живота болит при сухом кашле. Поэтому очень важно начать как можно быстрее принимать средства, которые улучшают отхаркивание. Когда кашель продуктивный, боль становится существенно меньше.

С другой стороны, низ живота может болеть из-за проблем ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Определить причину в домашних условиях невозможно, ведь не всегда низ живота ноет именно из-за постоянного покашливания. Если к симптомам простуды добавились понос, тошнота, то лечащий терапевт может направить вас к гастроэнтерологу. Иногда подобными симптомами проявляется кишечный грипп.

Первая помощь

Чтобы быстрее помочь себе в такой ситуации, нужно в первую очередь устранить сам кашель. Если это простудный симптом, то в домашних условиях можно:

• Делать ингаляции для облегчения кашлевого рефлекса (подышать над вареной картошкой или отваром ромашки).
• Создать нужный уровень влажности в помещении, чтобы сухой воздух не раздражал воспаленные дыхательные пути. Если нет увлажнителя, можно повесить сырое полотенце на батарею.
• Очень полезно полоскать горло различными травяными сборами до 5 раз в течение дня. Подойдут шалфей, эвкалипт, мята, ромашка как по отдельности, так и в сборах.

При беременности

Любые болевые ощущения во время беременности чреваты тяжелыми последствиями.

Если у беременной при кашле заболел низ живота, то это может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Нужно поскорее обратиться в больницу: есть риск потерять ребенка.

Такое состояние более чем опасно и требует помощи врача. Беременным женщинам нужно вдвойне оберегать себя от простудных заболеваний, ведь их иммунитет и так физиологически ослаблен: состояние может усугубляться даже из-за плохой погоды.

Не бойтесь выглядеть в глазах врача паникером. Лучше сразу определить причину появления кашля и боли внизу живота. Проще вылечить заболевание еще при первых его проявлениях, чем пытаться избавиться от осложнений. А ведь болезненные ощущения уже являются осложнениями, так как идет перенапряжение брюшного пресса от длительного изнуряющего кашля.

Боли внизу живота при кашле при беременности: причины, что делать?

Почему возникает боль при кашле при беременности? На этот вопрос ответит квалифицированный гинеколог. Каждая женщина в период беременности хотя бы раз испытывала боли внизу живота. В некоторых случаях боль внизу живота является нормальным физиологическим процессом, связанным с изменением в организме, растяжением связок увеличивающегося живота.

Почему возникает боль при кашле у беременной

Бывают случаи, когда постоянные болевые ощущения ноющего или колющего характера имеют патологическую природу и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Женский организм в период вынашивания ребенка отличается слабой иммунной системой, что связано с изменением гормонального фона. По этой причине беременные женщины склонны к частым инфекционным заболеваниям и простуде, которые провоцируют появление кашля.

Боль при кашле при беременности, которая локализуется в нижней части живота, в большинстве случаев является нормальным явлением, связанным с физическими изменениями и подготовкой организма к родам.
Причины боли у беременных:

1. Растяжение связок брюшной полости.
2. Наличие подкачанного пресса, который начинает растягиваться при росте плода.
3. Неправильное питание.
4. Внематочная беременность.
5. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
6. Мышечный тонус.
7. Отслойка плаценты.

Один из самых распространенных вопросов на женских форумах беременных женщин звучит так: возникает боль внизу живота, когда кашляю, в чем причина?

Факторов, которые провоцируют развитие болевого синдрома внизу живота, много. Все зависит от общих симптомов.

Если боль внизу живота, ниже пояса, небольшая и возникает только, когда женщина кашляет, принося дискомфорт, речь идет, скорее всего, о растяжении связок брюшной полости.

Когда беременная кашляет, мышцы пресса, которые и так находятся в сильном напряжении по мере роста плода, начинают судорожно сокращаться, вызывая боль.
Если болит низ живота при кашле и боль сильная, стоит обратиться к врачу. Частые судорожные сокращения мышц брюшной полости на позднем сроке беременности могут стать причиной отслойки плаценты или преждевременной родовой деятельности.

Данная симптоматика на первом триместре может спровоцировать выкидыш.

Причины кашля и его последствия для беременных

Если у беременной при кашле болит живот, это крайне неприятный симптом. В первую очередь, необходимо выяснить причину появления кашля. Кашель у беременных возникает, в большинстве случаев, при инфекционных заболеваниях — ОРЗ, ОРВИ, гриппе.

Если для простого человека такие заболевания не представляют угрозы физическому состоянию здоровья, при беременности простая простуда может повлечь очень серьезные последствия.

Кашлевой симптом вызывает сокращение матки, провоцируя развитие ее тонуса. Тонус матки — опасное для беременной явление, которое приводит к кислородному голоданию у ребенка и нехватке питательных и минеральных веществ, что впоследствии может вызвать патологии у ребенка.
Многие женщины, очень серьезно относясь к своему здоровью во время беременности, часто не обращают внимания на кашель, считая, что легкая простуда им или ребенку не навредит. Но это не так.

Симптомы, при которых нужно обращаться к врачу:

1. Сильная боль в животе при кашле.
2. Кашлевой рефлекс вызывает рвотные позывы.
3. Обезвоживание.
4. Удушающий кашель, который мешает спать, приводит к частой бессоннице.

Когда женщина постоянно кашляет, у нее ухудшается общее самочувствие, постоянно отмечается усталость.

Может случиться и так, что по мере роста ребенка болит живот, когда женщина покашливает. Это физиологический процесс, являющийся нормой. Вызван он стремительным набором массы тела у ребенка, когда мышцы сильно растягиваются, а кашель усиливает их напряжение.
Другие причины боли в животе.

Когда от кашля болит живот, нужно внимательно прислушаться к своему организму и проследить интенсивность боли, ее длительность и частоту появления. Если живот болит постоянно, боль ноющая, а при кашле усиливается, это может быть следствием следующих патологических процессов:

1. Неправильный рацион и режим питания. Во время беременности категорически не рекомендуется употреблять слишком жирную, жареную и перченую пищу, сладкое.
2. Нельзя пить газированные напитки, злоупотреблять кофе и какао, крепким чаем. Все это продукты вызывают нарушение метаболизма и дисбактериоз.
3. Растяжение матки. Если болит живот во время кашля, но никаких нарушений в организме не выявлено, дискомфорт может быть вызван увеличением объема матки. Это нормальный физиологический процесс.
4. Угроза выкидыша. При данном патологическом процессе боль в животе постоянная, обостряется при кашле или чихании. Это крайне опасное состояние, которое может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Требует немедленного лечения в стационаре под постоянным присмотром медицинского персонала. Симптомы: постоянные болевые ощущения внизу живота, выделения коричневого или красного цвета, плохое самочувствие.
5. Отслойка плацентарной ткани. Синдром при беременности, который может привести к потере ребенка или нарушениям его развития. Симптомы: сильные боли в животе, усиливающиеся при кашле, кровотечение. При данных признаках необходимо немедленно вызвать скорую помощь и доставить женщину в больницу.

При кашле, который вызывает боль в животе, нужно обращаться в женскую консультацию для прохождения анализов и выявления причины данного явления. Если кашель спровоцирован инфекционным заболеванием, например, гриппом или ОРВИ, лечение нужно начинать на ранних стадиях, когда еще возможно вылечиться методами народной медицины.

Лечение запущенных болезней инфекционного характера во время беременности — проблематичный вопрос, так как использование антибиотиков в этот период категорически запрещено.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Грыжа живота!!!

Грыжи: клиника, диагностика, лечение.

Грыжа живота является очень распространенным заболеванием. Она может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Данная патология развивается у многих млекопитающих из-за ослабления мышечной и соединительной ткани брюшной стенки. Поэтому те, у кого есть домашние питомцы, могли видеть грыжу на животе у котенка или собаки. Почему появляется грыжа, и как ее лечить?

Брюшная стенка представляет собой сложную анатомическую структуру, образованную большей частью соединительной и мышечной тканью. Ее функция — поддерживать внутренние органы в брюшной полости. Вырабатывается определенное равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивляемостью брюшной стенки. Иногда это равновесие нарушается, и внутренние органы начинают выходить из брюшной полости через слабые места под кожу, образуется грыжа живота, фото или внешний вид которой красноречиво говорит о наличии заболевания. Спутать его с другой патологией практически невозможно.

Причинами грыж являются:

·         наследственная или приобретенная слабость брюшной стенки;

·         заболевания соединительной ткани;

·         возрастные изменения;

·         длительное голодание;

·         ожирение;

·         асцит;

·         беременность;

·         физические перенапряжения;

·         потуги при родах;

·         хронический кашель;

·         запоры;

·         поднятие тяжестей.

·        

Способствовать развитию грыжи могут также травмы и послеоперационные рубцы. Причиной внутренней грыжи является аномалии эмбрионального развития и хронические перивисцериты.

Виды грыж живота

В зависимости от того, какаю слабая грыжевая точка, не выдержав внутрибрюшного давления, позволила внутренним органам выйти за пределы брюшной стенки, различают следующие виды грыж живота:

·         Паховые грыжи — патологическое выпячивание органов под кожу через ослабленные мышцы в паху. Чаще всех встречаются в медицинской практике. Как правило, такому виду грыж подвержены мужчины от 40 лет. При этом у мужчины может выходить за пределы семенной канатик или петля кишечника, у женщин – матка, яичник или мочевой пузырь.

·         Промежностные — располагаются в области тазового дна с выпячиванием под кожу. Проходя сквозь мышечную ткань, грыжа может выпячиваться в переднюю стенку прямой кишки или влагалища, промежностную ямку или нижнюю часть внешней половой губы. Такой вид грыжи чаще всего диагностируется у женщин.

·         Грыжи белой линии живота — выход сальника и других внутренних органов брюшины за пределы через отверстие, которое образуется по средней линии живота. Патология берет начало у лобка и через пупок проходит к области грудной клетки. Заболевание редко протекает бессимптомно.

·         Бедренные — возникают у женщин от 30 лет. Такая грыжа достигает внушительных размеров, правда реже подвергаются ущемлению. В большинстве случае ее содержимым выступает сальник или петля кишки. Провоцирующими факторами возникновения бедренной грыжи являются чрезмерные физические нагрузки, беременность и хронические запоры.

·         Пупочные — возникают при выходе внутренних органов из брюшной полости за пределы пупочного кольца. Причиной такой патологии является снижение тонуса брюшных мышц. Пупочная грыжа встречается достаточно редко и преимущественно у женщин, чаще – у рожавших.

·         Боковые — могут появиться в зоне влагалища, а при травме – в любом месте. Причиной их возникновения выступает ожирение, нарушение иннервации мышц, воспалительные процессы. Проникающий в отверстия сосудов жир способствует их расширению, что позволяет создать прекрасные условия для развития грыжевого образования.

Признаки грыжи живота

Клиника грыжи живота неспецифична, но вполне распознаваема. При определении грыжи живота самым явным признаком заболевания является болевой синдром, который сопровождается распирающим ощущением. Также могут отмечаться схваткообразные боли, отличающиеся по остроте выраженности и периодичности.

Болезненность может появляться только при физической нагрузке, после чего она немного затихает. Нередко беспокоят запоры, тошнота и рвота. Появившаяся грыжа отчетливо видна больному и поначалу может исчезать, когда тело принимает горизонтальное положение.

Самыми явными симптомами и признаками заболевания являются боль тянущего характера и выпячивание. Поэтому вопрос, как определить грыжу живота, не представляет особой сложности. Часто пациенты ставят себе этот диагноз самостоятельно.

Патологическая припухлость на ранних стадиях выпирает сильнее при напряжении, кашле, чихании, а в состоянии покоя может исчезать. Позже, когда грыжевые ворота еще больше расширены, грыжа значительно увеличивается в размерах, появляется риск ее ущемления и развития различных осложнений. Поэтому любая грыжа считается опасной и требует лечения.

Возможные осложнения при грыже

Главная опасность, которую таит грыжа живота, заключается в ущемлении. Такое состояние может наступить при попадании петли кишечника в грыжевой мешок. Процесс ущемления связан с сокращением мышц живота, что способствует уменьшению грыжевого кольца. В конечном итоге происходит ухудшение кровообращения, на фоне чего может формироваться некроз кишечника – отмирание тканей. При ущемлении грыжи возможны следующие осложнения:

·         серьезная интоксикация организма;

·         непроходимость кишечника;

·         перитонит – воспалительный процесс брюшной полости;

·         нарушение работы почек и печени.

Как лечить грыжу живота

В очень редких случаях грыжа поддается консервативному лечению и коррекции с помощью лечебной физкультуры и массажа. Чаще она требует хирургического вмешательства. А если ущемление жизненно важных внутренних органов уже произошло, то операция проводится в экстренном порядке.

Выбор хирургических методов по удалению грыжи сегодня довольно широк. В зависимости от вида грыжи и технической сложности операции врач может порекомендовать герниопластику, методом натяжения или вживления сетчатого импланта для закрытия грыжевых ворот.

Существуют категории пациентов, которым хирургическое вмешательство противопоказано или назначается только в экстренных случаях, когда риск, связанный с осложнениями грыжи значительно превышает опасности проведения операции. К таким пациентам относят детей в возрасте до 1 года, беременных женщин, людей, страдающих хроническими или инфекционными заболеваниями, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

Операция по удалению грыжи

Какой бы легкой ни казалась ситуация с грыжей, единственный способ справиться с такой проблемой – сделать операцию. Подобные патологии не исчезают самостоятельно. Со временем величина выпячивания только увеличивается и создает опасность для здоровья и жизни человека.

Тем более, если грыжа находится в организме слишком долго, происходит деформация соседних тканей. А это, в свою очередь, может оказать непосредственное влияние на результат даже после операции. Даже специальный бандаж и вправление не способны решить проблемы с грыжей. Ношение поддерживающей повязки нисколько не уменьшит вероятность ущемления.

Существует единственный вид грыжи, способный исчезнуть самостоятельно – пупочная грыжа у ребенка до пяти лет. В остальных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

К специалисту необходимо обращаться сразу же при первых подозрениях на грыжу. Чем раньше пациент будет прооперирован, тем больше шансов на легкое восстановление без осложнений. Как только будет подтвержден диагноз, пациент должен будет пройти дополнительное обследование, включая сдачу анализов. Эти меры необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья человека. Детальный анализ всех показателей пациента и наличие сопутствующих заболеваний позволяет хирургу определиться с подходящим вариантом лечения, адаптированного под особенности организма конкретного человека.

Современные возможности медицины просто поражают

В процессе операции на грыже располагают своеобразную заплатку, которая выполнена из сетчатого материала. Впоследствии она врастет в ткань, что в дальнейшем позволит предотвратить появление грыжи. Процент повторных грыж в таком случае минимален.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Все зависит от степени тяжести заболевания и от состояния больного. Но хирурги приемлют внутривенное обезболивание, поскольку в таком случае все мышцы пациента расслаблены. Это упрощает врачу проведение необходимых манипуляций. Под местной анестезией пациент находится в напряжении, что только усугубляет операционный процесс, а это может негативно отразиться на исходе после операции.

Длительность хирургического вмешательства – от 1 до 2ух часов. Причем, после операции больной не утрачивает способность самостоятельно передвигаться, а через несколько суток он может уже отправиться домой.

В хирургическом отделении круглосуточного стационара Первомайской центральной районной больницы выполняются операции при всех видах наружных грыж живота, пластику выполняют с использованием сетчатого импланта. За время применения данное медицинское изделие зарекомендовало себя очень хорошо- случаев отторжения сетки не было, явления дискомфорта в позднем послеоперационном периоде очень редки. Операцию выполняют опытные хирурги с высшей квалификационной категорией, при гладком послеоперационном периоде длительность нахождения в хирургическом отделении составляет от 7 до 10 дней, в зависимости от вида и размеров грыжи. Сетчатый имплант предоставляется абсолютно бесплатно гражданам имеющим медицинский страховой полис.

Приходите к нам на лечение. Помните: своевременно выполненная операция избавляет от многих неприятностей со здоровьем!!!

Боли в животе при кашле — Кашель

«У меня болит живот, когда кашляю», — с такой жалобой нередко обращаются к терапевту пациенты. Существует несколько причин, благодаря которым можно объяснить этот беспокоящий и неприятный симптом.

При кашле болит живот из-за напряжения мышц

 

В большинстве случаев боль в животе при кашле объясняется перенапряжением мышц. Неприятные ощущения, рези и покалывания могут возникнуть уже после одного – двух дней болезни. Надсадный и мучительный рефлекторный акт может быть причиной бронхита, пневмонии, ларингита или даже обычной простуды. Во время приступа мускулатура живота сокращается, затем растягивается. Боль в этом случае можно сравнить с ощущениями, которые появляются уже на следующий день после активной физической тренировки, например, после прокачки пресса.

Если у вас болят мышцы живота от кашля, не стоит придавать этому большое значение. Такие ощущения проходят уже через пару дней после того, как человек перестает мучительно кашлять.

Болит живот при кашле, причиной может быть ротавирус

Ротавирус или кишечный грипп проявляется повышенной температурой, расстройством желудка и рвотой. Его нередко сопровождают и симптомы, типичные для ОРВИ. Если при ротавирусе у вас при кашле болит низ живота, причиной этому может быть дискомфорт в области кишечника, вызванный заболеванием. Неприятные ощущения в этом случае могут возникнуть по причине того, что при рвоте мускулатура живота сокращается, а затем растягивается.

Кашель и боль в желудке

Боль внизу живота при кашле чаще всего имеет мышечный характер. Если же неприятные ощущения возникают в области желудка, а сам симптом при этом не сопровождается повышенной температурой и насморком, то причиной могут быть гастрит, язвенная болезнь или гастроэзофагеальный рефлюкс. Почему при кашле болит живот в этом случае? Все вышеперечисленные заболевания связанны с повышением кислотности организма. Кислый желудочный сок является причиной воспаления пищевода, эпигастрия или самого желудка. В этом случае человек испытывает ноющие, временами резкие неприятные ощущения в области желудочно-кишечного тракта. При кашле она усиливается, доставляя сильный дискомфорт.

При кашле боль в яичниках

Сложно устроенный женский организм не всегда вовремя дает знать о начале развития какого-либо серьезного заболевания. Болит низ живота, когда кашляю», — с этой проблемой женщины часто обращаются к гинекологу. Причиной этому может быть не только перенапряжение мышц, отдающее в паховую область, но и заболевания мочеполовой системы. К ним относится цистит, наличие кист на яичниках, воспаление придатков.

Дискомфорт в области яичников могут испытывать при кашле беременные женщины во втором и третьем триместре. Если не прибегать к сложной медицинской терминологии, то объяснить это явление можно тем, что во время роста и развития плода мускулатура раздвигается в стороны, перемещаясь в область яичников. Неприятные ощущения в этом случае относятся к мышечным.

Болит живот, температура и кашель, причиной может быть боррелиоз

Это серьезное инфекционное заболевание опасно для жизни. Его переносчиком являются клещи. Боррелиоз протекает с повышением температуры, которая может быть как субфебрильной (в районе тридцати семи градусов), так и предельно высокой. У заразившихся этой инфекцией людей отмечается также лихорадка, спазмы гортани, приводящие к возникновению неприятных ощущений в области эпигастрия и груди.

Помните о том, что в плане здоровья лучше перестраховаться и посетить врача. Ведь эффективность лечения во многом зависит от того, насколько своевременно оно было назначено.

 

Из-за чего при кашле болит левый бок и что в этом случае нужно делать

Если при кашле болит левый бок, это может указывать на различные заболевания. Конечно, только по этому симптому диагностировать какую-то болезнь невозможно. Но распознать некоторые признаки серьезных заболеваний возможно.

От сильного кашля болит в левом боку и при простом спазме мышц, и при серьезной болезни (например, воспалении легких). Причины боли при приступах разнообразны. Дело в том, что с этой стороны находится много органов (сердце, селезенка и другие). Поэтому основные причины боли, могут быть следующими:

• болезни сосудов и сердца;
• бронхо-легочные болезни;
• почечные болезни и проблемы с пищеварением;
• травмы и проблемы с костями.

Какие именно болезни вызывают этот симптом? Их очень много, поэтому и требуется дифференциальная диагностика, чтобы правильно назначать лечение в будущем.

Заболевания сердца и сосудов

Конечно, кардиологические болезни редко проявляются именно этим симптомом. Чаще причиной боли при кашле становятся другие болезни. Однако проверить работу сердца иногда необходимо, чтобы исключить подобные болезни.

Дело в том, что диафрагма тесно связана с сердцем. Поэтому при глубоком вдохе, а также при кашле может возникнуть боль. При различных болезнях происходит изменение сердечной мышцы, а состояние сосудов и артерий остается неизменным. Сердечный приступ имеет характерный признак – острая боль в груди, которая локализуется между ребрами.

Ишемическая болезнь – это болезнь, при которой повреждаются сосуды. Из-за этого нормальное питание сердца затруднено. Симптомом ишемической болезни сердце является боль при кашле, вдохе или движении. Развивается она медленно, поэтому даже незначительные боли должны стать поводом обратиться к специалисту для диагностики.

На заметку! Надо иметь в виду, что боли возникают не только при кашле, но могут беспокоить и в состоянии покоя. Это отличительная черта кардиологических проблем.

Боли могут быть резкими или ноющими, но они не проходят, если приступ кашля пройдет, они беспокоят постоянно.

Проблемы с пищеварительной системой и почками

Если при кашле болит левый бок под ребрами, это может означать разрыв селезенки. Конечно, возникает это нарушение из-за механического повреждения. При разрыве органа кровь проникает в брюшину и появляется боль при кашле. Кроме боли, беспокоит спертость дыхания, озноб. Иногда может повышаться температура тела.

Важно! При повреждении селезенки наружные ткани быстро приобретают синеватый оттенок.

Если после кашля болит левый бок, это может говорить о диафрагмальной грыже. Диафрагма является своеобразной перегородкой между грудной и брюшной полостью. Если есть грыжа, то присутствует ноющая боль под левым ребром. Кроме того, невозможно сделать глубокий вдох, и боли становятся сильнее при кашле.

Острый пиелонефрит проявляется болями в левом подреберье и брюшной полости. Болезненные ощущения выражаются в форме колик, поднимается температура. Возникает воспалительный процесс, и нарушаются процессы мочеиспускания. Боли при этой болезни очень сильные и могут даже спровоцировать потерю сознания. При кашле болит левый бок сзади – это яркий симптом.

Острый аппендицит чаще всего располагается справа. Однако он может проявиться и в левой части брюшной полости. Очень сильный дискомфорт может возникать при вдохе и кашле. Из-за аппендицита иногда болит левый бок внизу живота при кашле. Определить аппендицит необходимо как можно быстрее, так как он может привести даже к летальному исходу.

Панкреатит – воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Если ферменты не позволяют нормально перерабатывать поступающие вещества, возникает интоксикация. В результате железа увеличивается. И это приводит к тянущей и ноющей боли в левом боку. Особенно беспокоит она при кашле и после еды.

К боли приводит также гастрит, особенно с повышенной кислотностью. Конечно, чаще боль возникает посередине нижней части живота или в верхней части брюшной полости. Однако неприятные ощущения могут возникнуть и слева в боку. Кроме боли могут беспокоить такие признаки, как:

• тошнота;
• изжога;
• диарея;
• отрыжка;
• повышенное газообразование;
• чувство тяжести в желудке.

Язва желудка – это хроническое заболевание, обусловленное наличием язв на слизистой оболочке. Боль возникает между пупком и грудиной, однако иногда она возникает в боку, в частности, в левом. Кроме этого, беспокоит рвота и ночные боли. Возможно появление голодных болей.

Болезни бронхов и легких

Все респираторные болезни вызывают проблемы с дыханием, а также могут сопровождаться болью в боку. Во время кашля болит левый бок или правый, в зависимости от заболевания. Если после сильного кашля болит левый бок, значит, возможны следующие болезни – левосторонние сухой плеврит и пневмония.

Левосторонний плеврит – это воспаление плевральных лепестков. Воспаляется плевра и возникает проблема в нормальном функционировании органа, может скапливаться жидкость. При этой болезни боль чаще возникает справа. Однако может болеть и слева. Кроме того, беспокоит сухой и сильный кашель. А температура может подняться до 39˚C.

Факт! При этой болезни боль тупая, но могут быть и колики в боку.

Пневмония – это болезнь, которая поражает и плевру, и легкие. При болезни больно делать вдох, при кашле также возникают болезненные ощущения. Чаще бывает правосторонняя пневмония, а левосторонняя бывает реже, но лечить ее намного сложнее. При этой болезни беспокоят также такие симптомы, как:

• одышка;
• сухой кашель;
• повышенное потоотделение;
• высокая температура.

Однако при воспалении легких могут беспокоить лишь слабость и легкое покашливание. Это заболевание может проходить без повышения температуры и других ярких симптомов. Следовательно, надо внимательно следить за здоровьем, если даже слабый кашель не проходит за пару недель, надо проконсультироваться с доктором.

Травмы костей и мышц

Различные травмы и проблемы с костями и суставами чаще всего проявляются болью в левом боку. Вот основные причины:

1. Перелом ребер – болезненные ощущения могут быть и небольшие, но при вдохе и кашле они усиливаются.
2. Травмы грудины – если повреждены мягкие ткани и накладывают шов с левой стороны, может возникнуть дискомфорт из-за того, что повреждены нервные окончания, связанные с диафрагмой.
3. Межреберная невралгия – боль стреляет и при кашле болит левый бок внизу или вверху, в зависимости от места расположения проблемы.
4. Синдром Титце – это воспаление хрящей в области сочленения ребер с грудиной, может возникнуть из-за перенесенных операций или травм грудной клетки.
5. Проблемы с позвонками – возникшие межпозвонковые грыжи давят на нервные сплетения, поэтому боль постепенно нарастает.

Между тем, самые частые причины подобной боли – остеохондроз и невралгия. При первом заболевании боль может быть редкая и легкая, а других проявлений может и не быть. А при невралгии боль, наоборот, возникает обычно резко и быстро усиливается. Конечно, травмы тоже частое явление, но в этом случае обычно пациент знает о своей проблеме.

Диагностика и лечение боли в боку

Не стоит игнорировать симптом, когда при кашле болит в левом боку снизу или вверху. Ведь за слабым дискомфортом может скрываться перелом ребер или травма селезенки. Сначала необходимо обратиться к терапевту, он проведет беседу и первичный осмотр. После этого врач назначит основные анализы. Они помогут поставить предварительный диагноз, почему при кашле болит левый бок.

Нюанс! МРТ – наиболее действенный метод диагностики, позволяющий в короткие сроки оценить состояние всего организма.

Далее обычно требуется консультация других узких специалистов:

• хирурга – если есть желудочно-кишечные патологии или проблемы с позвоночником;
• кардиолога – при проблемах с сердечно-сосудистой системой;
• гастроэнтеролога – при нарушениях в работе печени, почек, желудка;
• пульмонолога – если есть подозрение на болезни органов дыхания

Специалисты могут назначить следующие методы диагностики:

1. Исследование слизи – если необходимо установить возбудителей и получить представление о степень воспаления.
2. ЭКГ – показывает сердечные ритмы при проблемах с этим органом.
3. Ультразвуковая диагностика – помогает определить нарушения в работе сердца и органов брюшной полости.
4. Флюорография – для получения информации о состоянии легких.
5. Рентген костей – при ушибах и переломах, а также при подозрении на остеохондроз.

После проведения всех необходимых анализов и исследований специалисты назначают необходимое лечение. Лечение не просто убирает боль, но и основную причину этого симптома. Оно может быть консервативным, если можно избежать операции. Применяют медикаментозное лечение при:

• ушибах;
• остеохондрозе;
• воспалении легких;
• язвах желудка;
• синдроме Титце;
• гастрите;
• пиелонефрите;
• плеврите;
• некоторых болезнях сердца.

Что касается оперативного вмешательства, применяют его, если речь идет об аппендиците или сердечной недостаточности. При разрыве селезенки тоже требуется ее удаление. То есть в тех случаях, когда отсутствие немедленной операции может привести к смерти. Поэтому если специалист настаивает на операции, надо прислушаться к его рекомендации.

При таких специфических болях можно принять спазмолитики, например таблетки Но-шпа. Но это поможет только в течение некоторого времени. А затем надо обязательно обратиться к доктору. Не стоит заниматься самолечением и пить обезболивающие препараты. Это может усугубить ситуацию и затруднить диагностику и лечение. Например, при приеме обезболивающих при аппендиците можно не распознать эту опасную болезнь и не провести операцию вовремя.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы – причины, симптомы, лечение синдрома подвздошно-поясничной мышцы в Москве в клинике Спина Здорова

Что такое синдром подвздошно-поясничной мышцы

Синдром подвздошно поясничной мышцы или, точнее говоря, миофасциальный синдром подвздошно поясничной мышцы — это патология, которая развивается в толще мышечной ткани. Под влиянием ряда патологических факторов возникает спазм небольшого участка мышечных волокон. Этот микроскопически маленький участок спазмированных мышечных волокон получил название пусковая или триггерная точка. При определённых условиях триггерная точка активируется и запускает болезненный спазм всей мышцы. Таким образом, миофасциальный синдром подвздошно поясничной мышцы – это наличие в ней одной или нескольких триггерных точек, которые могут вызвать очень болезненный спазм подвздошно поясничной мышцы.

Нередко синдром подвздошно поясничной мышцы развивается на фоне остеохондроза, протрузии или грыжи диска. В этих случаях, боль, которую в реальности вызывает спазм подвздошно поясничной мышцы, ошибочно считают действием грыжи, остеохондроза или протрузии. Столкнувшись с такой ситуацией, действительно, можно ошибиться и уйти в сторону от правильного диагноза, если не иметь хорошей теоретической и практической подготовки. Миофасциальный синдром подвздошно поясничной мышцы – это коварное и непростое заболевание, требующее от врача опыта и знаний.

Расположение и строение подвздошно-поясничной мышцы

Симптомы синдрома подвздошно поясничной мышцы

При синдроме подвздошно поясничной мышцы — симптомом, чаще всего, является боль в пояснице, которая имеет ряд особенностей:

• во-первых, эта боль распределяется вертикально — вдоль позвоночника.
• во-вторых, если болит одна подвздошно поясничная мышца – симптомы боль ощущается с одной стороны, а если обе мышцы, то болит вся поясница сверху донизу.
• в-третьих, боль усиливается в вертикальном положении — стоя и при ходьбе, а снижается – лёжа с согнутыми ногами. Причём, лежать можно и на спине, и на боку, главное, чтобы ноги были согнуты. Но удобнее всего – на боку, в позе эмбриона.

Второй зоной боли, после поясницы, является бедро-пах и низ живота. Если такая боль ощущается справа, важно не перепутать это с аппендицитом, особенно с хронической его формой. И, если уж мы заговорили о взаимосвязи с внутренними органами, стоит отметить, что когда болит подвздошно поясничная мышца — симптомы боли могут усиливаться из-за воздействия на мышцу кишечника. Например, у пациентов страдающих запорами. Также описана чёткая взаимосвязь между болевыми ощущениями женских внутренних половых органов и подвздошно поясничной мышцы [Там же. Том II. С.110].

Следующий типичный симптом синдрома подвздошно поясничной мышцы – боль при вставании, особенно с низкого дивана или кресла. Такие же ощущения возникают при попытке сесть из положения лёжа. В самых тяжёлых случаях пациент, вообще, не может встать вертикально, а передвигается только на четвереньках.

Ещё одним симптомом синдрома подвздошно поясничной мышцы может быть сколиоз. Это объясняется односторонним укорочением поражённой мышцы, приводящим к временному боковому искривлению позвоночника.

Нарушение разгибания в тазобедренном суставе проявляется тем, что пациенту тяжело отвести ногу назад. Такое состояние также является типичным симптомом синдрома подвздошно поясничной мышцы.

Как видите, все симптомы достаточно чёткие, однако, некоторые из них характерны и для других мышц. В медицине важно уметь различать – дифференцировать – между собой ситуации, когда симптомы схожие, а причины разные. Это так и называется – дифференциальная диагностика. В общем, имейте в виду, что некоторые мышцы дают картину боли схожую с симптомами синдрома подвздошно поясничной мышцы. Например, схожую боль даёт квадратная мышца поясницы. Отличие в том, что при поражении квадратной мышцы боль усиливается при кашле и глубоком вдохе, чего не бывает при поражении подвздошно поясничной мышцы. Второе отличие: подвздошно поясничная мышца даёт вертикальную боль в пояснице, в то время как квадратная – горизонтальную, поперечную боль. Такую же, поперечную боль в пояснице, может вызвать поражение мышц живота. В общем, когда вы думаете, что болит подвздошно поясничная мышца — симптомы всегда нужно дифференцировать с другими возможными причинами, а сделать это самому, без грамотного врача и квалифицированной мануальной диагностики, весьма непросто.

Подвздошно поясничная мышца. Анатомия. Зоны боли.

Подвздошно-поясничных мышц у нас две – левая и правая. Они расположены внутри тела. Представьте позвоночник. У позвоночника есть задняя часть, которую можно потрогать со стороны спины и передняя – которая обращена к животу, точнее, к нашим внутренним органам. Так вот, подвздошно-поясничные мышцы располагаются на позвоночнике со стороны живота. Начинаясь вверху, у диафрагмы и рёбер, они тянутся внутри тела, вдоль всего поясничного отдела позвоночника и крестца; затем через таз выходят в области паха на бедро и прикрепляются там небольшим участком, каждая со своей стороны. Теперь давайте это представим немного в ином ракурсе. Перед нами живот человека — передняя брюшная стенка. Внутри, под ней, расположен кишечник. Под ним, в глубине – почки, а под почками расположены подвздошно-поясничные мышцы, которые лежат на передней поверхности позвоночника. Представили? Таким образом, подвздошно-поясничные мышцы прикрепляются к позвоночнику и тазу своей б0льшей стороной, а к бедру – лишь небольшим участком.

Эти детали очень важны. Поняв, как расположены и, где прикрепляются подвздошно-поясничные мышцы, вам будет легко понять, почему они, чаще всего, вызывают боль именно в пояснице.

Что такое «Принцип волоса»?

Если потянуть человека за волос, то он почувствует боль не в самом волосе, а, там, где волос крепится к голове — у его корня. Этот принцип мы называем – принцип волоса. Схожая картина возникает при спазме подвздошно поясничной мышцы – боль возникает там, где крепится мышца. А, как мы сказали, б0льшая часть подвздошно-поясничной мышцы крепится к пояснично-крестцовому отделу позвоночника. Поэтому именно в пояснице возникает болевой приступ у 85% пациентов. У остальных 15% боль возникает там, где крепится второй конец мышцы – в зоне пах — бедро — низ живота.

Диагностика и лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы.

Лечением синдрома подвздошно поясничной мышцы занимается врач мануальный терапевт. Но, чтобы приступить к лечению, нужно удостовериться, что боль вызвана именно мышцей, а не иной проблемой. Следовательно, необходима диагностика. И здесь хочется обратить ваше внимание вот на что. Если было бы так, что пока человек болеет одной болезнью, то другая к нему не «цепляется» – врачам было бы легко и просто ставить диагнозы. Но, к сожалению, всё гораздо сложнее. Одновременно с синдромом подвздошно поясничной мышцы у человека может быть и остеохондроз, и протрузия, и грыжа диска, и артроз тазобедренного сустава, и целый букет других болезней. Попробуйте правильно определить причину боли и поставить точный диагноз при такой ситуации. И здесь поистине незаменимым методом диагностики является мышечное тестирование. Про него с уверенностью можно сказать, что он безошибочно выявляет больные и поражённые мышцы. Наши врачи в совершенстве владеют этим методом и смогут чётко определить синдромом подвздошно поясничной мышцы. А когда диагноз установлен – можно смело приступать к лечению.

Запишитесь на диагностику подвздошно поясничной мышцы в клинике «Спина Здорова»

• Выясним, чем вызваны симптомы — синдромом подвздошно-поясничной мышцы, остеохондрозом, протрузией или грыжей диска. Проведем мануальное мышечное тестирование.
• Продолжительность диагностики — 30 минут. Это полноценное обследование, а не 2-х минутные «ощупывания» для галочки.
• Диагностику проводит лично доктор Власенко А.А., врач с 30-летним опытом, эксперт в области лечения миофасциального и корешкового синдромов.

Лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы состоит из основного и вспомогательных методов. Основным видом лечением синдрома подвздошно поясничной мышцы является мягкая мануальная терапия, вспомогательным – медикаменты, физиотерапия, ЛФК и пр. Мягкая мануальная терапия кардинально отличается от обычной мануальной терапии. Уже в самом её названии есть ответ на вопрос: «Чем отличается?». Она – мягкая. Мягкая мануальная терапия очень похожа на остеопатию и на массаж при синдроме пояснично подвздошной мышцы, но существенно превосходит их по эффективности.

Помимо мануального воздействия, лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы может потребовать вспомогательного медикаментозного сопровождения. Обычно это требуется для запущенных и хронических форм синдрома подвздошно поясничной мышцы. По сложившейся в нашей клинике традиции и будучи приверженцами экологии внутренней среды организма, мы стараемся не назначать лекарства без веских на то оснований.

Мягкая мануальная терапия позволяет расслабить подвздошно поясничную мышцу эффективно и безопасно. С помощью глубокой проработки она снимет перенапряжение и спазм и надёжно устранит болевой синдром.

Преимущества лечения в клинике «Спина Здорова»

• Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
• Высокая квалификация и большой практический опыт — 30 лет.
• Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
• Эффект синергии.
• Гарантия честного отношения и честной цены.
• Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

У вас боли внизу живота при кашле?

Здоровье должно быть нашим главным приоритетом. Если кто-то чувствует боль между грудью и пахом, это может быть боль в животе. Боль может быть разной; некоторые могут почувствовать небольшую боль. Однако у других это могут быть резкие и внезапные колющие ощущения. Боль внизу живота при кашле также является одной из распространенных проблем, с которыми многие сталкиваются. Тем не менее, не только кашель, но и громкий смех вызывают боль в животе.

Признаки, о которых стоит беспокоиться

В брюшной полости находятся наши основные органы, включая печень, аппендикс, поджелудочную железу и кишечник.Проблема в любом может привести к боли. Симптомы различаются, и сначала врач выслушает своего пациента. Затем осмотрите, проведите тест и найдите причины боли. Обо всех болях в животе не стоит беспокоиться. Сильная боль обычно острая, может иметь капли крови во всех выделениях и приводить к затрудненному дыханию и боли в груди. В тяжелых случаях человек может потерять сознание.

Сопутствующие болезни

Не стоит игнорировать боль внизу живота при кашле.Причин может быть много, поэтому проконсультируйтесь с врачом. Некоторые заболевания, связанные с болями в нижней части живота, следующие:

• Воспаление мочевого пузыря — цистит.
• Эндометриоз, при котором женщина чувствует чрезмерную боль во время менструации из-за тканей, которые растут вне ее матки.
• Кисты яичников — болезнь, отрицательно влияющая на жизнь женщин
• Многие формы рака
• Другими причинами могут быть камни в почках, проблемы с желудком и др.

Запишитесь на прием

Посетите диагностический центр внутренних болезней, если вы испытываете боль в нижней части живота при кашле или при выполнении каких-либо других действий.Раннее обнаружение спасает жизнь, запишитесь на прием, и врач будет готов осмотреть и вылечить вас. Позвоните нам по телефону 281-252-8600, чтобы узнать больше.

Может ли кашель вызвать боль в желудке?

Между вашей пищеварительной и дыхательной системами более тесная взаимосвязь, чем вы думаете. Функционально они помогают поглощать и передавать питательные вещества, а также выводить продукты жизнедеятельности. Физически ваш желудок и легкие расположены близко друг к другу и имеют много общих частей тела (например, рот и горло), когда они функционируют должным образом.

Поскольку органы пищеварения и дыхания расположены так близко друг к другу, кашель и боль в животе часто могут идти рука об руку. Заболевания, поражающие ваши легкие, могут отрицательно сказаться на вашей способности переваривать пищу. Условия, которые приводят к боли в животе или иным образом влияют на работу кишечника, также могут отрицательно повлиять на вашу способность дышать.

Если вы испытываете боль в животе при кашле, чихании или смехе, у вас может быть несколько причин дискомфорта.Для некоторых людей боль в животе при кашле или чихании свидетельствует о чрезмерной нагрузке или напряжении мышц живота в результате подъема, скручивания, интенсивных тренировок пресса или самого чрезмерного кашля. Такая боль в животе обычно недолговечна и проходит сама по себе при правильном отдыхе или легкой физиотерапии в течение нескольких недель.

Для других боль в животе при кашле может сигнализировать о заболевании, требующем лечения. В этой статье я расскажу о взаимосвязи между болью в животе и кашлем, в том числе о том, почему вы можете ощущать боль в животе из-за слишком сильного кашля и когда ваши симптомы указывают на то, что вместо этого вы страдаете от более серьезного заболевания.Я также расскажу о болях в животе, связанных с лекарствами от кашля, которые вы можете попробовать дома, и о том, когда вам, возможно, пора записаться на прием к врачу, чтобы исключить заболевания, которые могут вызывать у вас дискомфорт.

Может ли чрезмерный кашель вызвать боль в животе?

Если вы подозреваете, что испытываете боль в животе из-за чрезмерного кашля или чихания, возможно, вы правы. Сильный кашель, даже при кратковременном простуде, может чрезмерно напрягать и напрягать мышцы живота, вызывая болезненные ощущения в животе, а особенно при кашле, чихании или смехе.

Вы также можете напрягать или «тянуть» мышцы живота из-за неправильного подъема тяжелых предметов, неправильного скручивания или выполнения особо тяжелых упражнений для брюшного пресса. Боль в животе из-за неправильной формы или чрезмерной активности обычно кратковременна и легко поддается лечению в домашних условиях с помощью нескольких простых средств.

Если ваша боль сильная, не проходит быстро или сопровождается другими симптомами, такими как жар или сухой кашель, позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием.Кашель и боль в животе могут быть вызваны достаточно сильным перенапряжением, требующим физиотерапевтического лечения, или связанным с основным заболеванием, требующим лечения.

Поговорите с врачом и получите лечение от боли в животе всего за 23 доллара

Начать

Что помогает при боли в животе от кашля?

Если у вас есть основания полагать, что мышцы живота были переутомлены из-за сильного кашля или другой активности, нормальной температуры тела и отсутствия других симптомов, ваша боль, вероятно, пройдет сама по себе.Отдохните и восстановитесь, примите безрецептурные лекарства от кашля или обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, и заморозьте мышцы живота с помощью льда или геля. Вы сможете почувствовать себя более комфортно в течение нескольких дней, если не часов.

Если вы испытываете жар, кашель, боль в животе и другие симптомы, которые предполагают, что ваш дискомфорт не связан с растяжением мышц, возможно, вы страдаете от состояния, которое требует медицинского лечения помимо простых домашних средств. Отметьте, где вы чувствуете боль — чувствуете ли вы боль в верхней части живота при кашле? Боль внизу живота при кашле? Боль в правой части живота? — и любые другие симптомы, которые вы испытываете, и запишитесь на прием к врачу, чтобы выяснить причину проблемы.

Существует ряд факторов риска и связанных состояний, которые могут вызывать у пациентов боль в животе или спазмы желудка при кашле или чихании — некоторые из них более острые и тяжелые, чем другие.

• Пациенты с риском гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ): ГЭРБ — это заболевание пищеварительной системы, при котором желудочная кислота (желчь) попадает обратно в пищевод (пищевод) и раздражает его слизистую оболочку. Пациенты с ГЭРБ могут испытывать дискомфортные эффекты кислотного рефлюкса (резкая боль в желудке при кашле, изжога) не реже двух раз в неделю.Их кашель может происходить регулярно после еды, в положении лежа, а иногда и без видимой причины. Люди с избыточным весом или курильщики подвержены особому риску ГЭРБ, но он также может развиваться у людей, которые регулярно потребляют продукты и напитки, вызывающие изжогу, — жирные, острые или жареные продукты, алкоголь, цитрусовые и продукты с кофеином, среди прочего. .
• Пациенты, страдающие грыжей: это состояние описывает, когда орган проталкивается через брюшную мышцу или ткань, которая обычно удерживает его на месте.Грыжи — довольно распространенное заболевание: 25% мужчин и 2% женщин испытают грыжу в течение своей жизни. Симптомы грыжи включают боль в животе при подъеме, кашле или наклоне, вздутие живота, которое вызывает жжение или болезненность, и тошноту. К лицам, подверженным риску этого состояния, относятся люди с семейным анамнезом грыжи, пожилые мужчины, люди, страдающие хроническими запорами, и люди с избыточным весом.
• Пациенты с аппендицитом: Аппендицит — это воспаление аппендикса, часто вызываемое закупоркой внутренней оболочки органа.Пациенты с аппендицитом могут испытывать боль в животе, которая постепенно сосредотачивается на правой стороне и прогрессивно ухудшается. Они могут чувствовать острую боль при кашле или чихании, а также проявлять другие симптомы, такие как рвота, диарея или запор, лихорадка, потеря аппетита, неспособность выводить газы и тошнота. Аппендицитом страдает каждый год из 1000 человек, живущих в Соединенных Штатах, причем особому риску подвержены люди в возрасте от 10 до 30 лет, мужчины и в семейном анамнезе это заболевание.Аппендицит считается неотложной медицинской помощью. Если вы считаете, что страдаете аппендицитом, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
• Пациенты, у которых появляется сухой кашель: это, наряду с болью в животе и другими симптомами, такими как лихорадка, одышка, боли в теле, тошнота, рвота или потеря обоняния и вкуса, может указывать на симптомы коронавируса (COVID-19). У большинства людей с COVID-19 развивается только легкая или умеренная форма заболевания, и они могут безопасно выздороветь, изолировавшись дома.Если вы считаете, что у вас COVID-19, и у вас наблюдаются серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание, снижение умственной активности, спутанность сознания, постоянная боль или давление в груди или голубоватый оттенок губ, позвоните в службу 911. Если возможно, наденьте маску для лица. до того, как прибудет помощь.

Когда обращаться к врачу

Вам следует поговорить с врачом, если вы испытываете боль в животе при кашле и ваши симптомы серьезны, не улучшаются быстро или сопровождаются одним из следующих симптомов:

Ваши симптомы могут быть вызваны основным заболеванием, требующим дальнейшего лечения.

Как K Health может помочь

Важно различать боль в животе, вызванную кашлем, и боль в животе, вызванную основным заболеванием. Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей.Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Боль внизу слева при кашле или чихании

Боль в животе — одна из самых распространенных жалоб, с которыми пациенты обращаются в больницы или отделения неотложной помощи. Иногда боль возникает только при определенных обстоятельствах, например, боль внизу и слева в животе, возникающая при кашле или чихании, может сильно раздражать и заставлять вас беспокоиться.Чтобы выяснить причину боли в животе, иногда вашему врачу необходимо выполнить некоторые обследования с использованием методов визуализации, таких как компьютерная томография или сонография брюшной полости.

В следующей статье мы подробно обсудим основные причины боли в животе, уделяя основное внимание грыже, которая является наиболее частой причиной «боли в нижнем левом углу живота при кашле или чихании». Что вы прочитаете дальше:

Причины боли внизу и слева в животе

1- Грыжа

Если вы испытываете боль в пояснице и левой части живота после чихания или кашля, смеясь или поднимая тяжелый предмет, возможно, у вас грыжа.нижняя часть живота — очень частое место для грыжи. Один из способов узнать, есть ли у вас грыжа, — это то, что грыжи обычно вызывают боль в левой нижней части живота при кашле или чихании.

Что такое грыжа?

Когда какая-то часть ткани выходит или выступает из своего нормального положения, это называется грыжей. Как видно из определения, грыжа может возникать в различных органах и местах нашего тела.

Стенка брюшной полости является наиболее частым местом грыжи кишечника или кишечника, а это означает, что эти органы очень часто проходят через слабую мышечную стенку брюшной полости и выходят из своего исходного положения.Еще одна распространенная причина возникновения грыжи — слабость нижних мышц живота, во время которой органы могут попасть в пах.

Грыжи живота делятся на разные типы. Среди них паховая грыжа является наиболее распространенным типом грыжи, которая может вызывать боль внизу живота при чихании, кашле, поднятии тяжелых предметов или даже при натуживании во время дефекации. При этой грыже часть правой или левой кишки выходит из мышц нижней брюшной стенки и попадает в мошонку или половые губы у пациентов мужского и женского пола соответственно.

Если какая-либо из этих грыж возникает на левой стороне живота, будь то грыжа живота, паховая или бедренная, у вас будут боли внизу и слева в животе при чихании и кашле.

Причина грыжи (паховой и бедренной):

Как правило, основной причиной этих грыж является слабость мышц брюшной стенки. Эта слабость может присутствовать при рождении или возникать позже с возрастом. Последнее может произойти по нескольким причинам, например:

• Неправильная физическая активность
• Беременность
• Ожирение
• Запор
• Подъем тяжелых предметов
• Хронический кашель
• История абдоминальной хирургии

Общие симптомы грыж:

a) Масса или выпуклость

Одним из распространенных симптомов грыжи может быть появление постоянного или преходящего образования вокруг места образования грыжи.

На ранней стадии этого осложнения грыжа может иногда выходить через брюшную стенку и создавать массу, особенно когда давление внутри живота повышается при некоторых повседневных действиях.

По мере снижения давления пораженный орган, такой как кишечник, возвращается в исходное положение, и образование исчезает. Таким образом, на ранней стадии грыжа вызывает преходящее образование. Позже, когда проблема прогрессирует, выпуклость и масса становятся более постоянными.

б) Боль

Если у вас грыжа, вы обычно не чувствуете боли.В некоторых случаях может возникнуть легкая боль или небольшое давление в месте грыжи.

Эта боль и давление могут усиливаться во время определенных действий. Боль обычно усиливается с увеличением интенсивности физических нагрузок. Эти мероприятия включают:

• Подъем тяжелого предмета
• Чихание
• Кашель
• Работает
• Напряжение при дефекации
• Смех или плач

Помимо всех этих действий, чихание и кашель могут также вызывать боль внизу и слева в животе при некоторых грыжах живота и паха, таких как паховые и бедренные грыжи, особенно когда они возникают на левой стороне тела.

Послеоперационная грыжа

Если у вас в анамнезе были хирургические разрезы слева и внизу живота, части кишечника могут преодолеть слабость, созданную в месте разреза и выступающую под кожу, особенно если вы не будете осторожны при чихании, кашле и т. Д. подъем тяжелых предметов и т. д. Этот выступ может вызвать боль внизу и слева живота.

Эти грыжи, образующиеся на месте предыдущего разреза, называются послеоперационными грыжами и могут быть еще одной причиной боли в этой области.

2- Ишиас или дископатия

Подобно грыже живота, грыжа поясничного диска, оказывающая давление на седалищный нерв, также может вызывать боль в нижней части живота и в паховой области.

Эта боль в паху и внизу живота обычно усиливается, когда давление на грыжу межпозвоночного диска увеличивается, как при кашле или чихании. Боль может распространяться даже на ногу или ступню и иметь некоторые жгучие характеристики.

3- Воспаление тазовых органов или ВЗОМТ

Воспаление тазовых органов или ВЗОМТ — одна из наиболее частых причин боли внизу живота у женщин.

Любое инфекционное или неинфекционное воспаление репродуктивной системы может вызвать боль внизу живота. Эта боль также усиливается при кашле или чихании.

4- Воспаление тазового сустава или сакроилеит

Это некоторые виды воспалительных заболеваний, которые поражают тазовые суставы и вызывают боль и скованность. Кроме того, они классифицируются как «серопозитивный» или «серонегативный» сакроилеит в зависимости от наличия или отсутствия воспаления в кровотоке, соответственно.

Основной характеристикой этих заболеваний является наличие утренней скованности в суставах. Боль распространяется на левую нижнюю часть живота и усиливается при кашле или чихании.

5- Синдром раздраженного кишечника или СРК

Хотя диарея является наиболее частым симптомом у пациентов с СРК, синдром раздраженного кишечника может сопровождаться различными другими проблемами, такими как боль внизу живота.

Точная причина СРК неизвестна, но стресс и психологические факторы могут иметь значение.

Если боль в левой нижней части живота усиливается из-за кашля или чихания, а у вас диарея и стрессовая жизнь, причиной может быть СРК. 6- Воспалительные заболевания кишечника; Крона или язвенный колит

Воспалительное заболевание кишечника или ВЗК относится к двум основным заболеваниям, болезни Крона и язвенному колиту.

Подробное объяснение этих двух заболеваний выходит за рамки этой темы. Но если кратко их объяснить, это воспалительные заболевания, которые затрагивают несколько участков нашего тела, особенно кишечник, и вызывают язву и боль в животе.

7- Проблемы с мочевым пузырем

Камни в мочевом пузыре и почках или инфекции также могут вызывать боль в нижней части живота, которая может усиливаться при любом давлении на брюшную область, например, при кашле и чихании.

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) и проблемы с яичками также могут вызывать боль в животе.

8- Анальная трещина

Анальная трещина или язва около анального сфинктера могут вызывать серьезную боль во время смеха или кашля.Боль усиливается во время дефекации, но может возникнуть и в других обстоятельствах, например, при поднятии тяжестей или чихании.

9- Хронический кашель

Периодический хронический кашель, наблюдаемый при астме, может растягивать и ослаблять мышцы живота и вызывать боль в нижней части живота.

Эта боль может быть спровоцирована либо непосредственно, например, давлением на брюшную мышцу, либо косвенно, например, образованием грыжи.

10- Проблемы с тазом и бедром

боль, которую вы чувствуете в нижнем левом или правом нижнем углу живота, иногда может быть вызвана нарушением биомеханики таза.

Структура нашего таза состоит из определенных мышц, которые укрепляют таз и покрывают его снизу.

В целом, если эти мышцы становятся слабыми по какой-либо причине, включая повторные роды, операции, старение, хронические запоры или ожирение, это может нарушить биомеханику тазового пояса и вызвать различные проблемы, такие как боль в нижней части живота.

Помимо того, что вы можете испытывать недержание мочи и анального канала, вы можете чувствовать боль в правой или левой части нижней части живота при каждом кашле или чихании.

11- Причины у беременных

У беременных причиной боли внизу и слева в животе может быть растяжение связок, удерживающих матку. По мере того как во время беременности матка становится больше, связки, прикрепленные к матке, растягиваются. В этом случае беременная женщина может испытывать боль в пояснице и левой части живота или боль в нижней и правой частях живота при чихании и кашле, поднятии предметов, сильном плаче и смехе, а также при напряжении из-за запора.

12- Дивертикулит

Воспаление дивертикулов кишечника называется дивертикулитом. Эти дивертикулы часто развиваются в левой части толстой кишки, называемой «толстой кишкой», у пожилых пациентов и обычно бессимптомны, пока не воспаляются.

13- Причины, связанные с пищеварительной системой

Сюда входят любые нарушения движений и функций толстой кишки в нижней и левой частях живота, хронические запоры, вздутие живота и кишечная непроходимость.

14- Битумная черепица

• Болезненные и зудящие высыпания, чувствительные к прикосновению, с чувством жжения
• Воспаление кожи внизу и слева живота

15- Менее частые, но серьезные причины

• Кисты яичников, перекрут яичников и ВЗОМТ у женщин
• Орхидит или воспаление яичек и перекрут яичек у мужчин
• Аппендицит (в редких случаях)

Вышеупомянутые причины не обязательно связаны с болью внизу живота при кашле или чихании, но могут усиливаться при чихании и кашле.

Вы должны помнить, что боль внизу и слева в животе может быть признаком критических состояний и состояний высокого риска, таких как заворот кишечника, перфорация кишечника, недостаточный приток крови к кишечнику (ишемия) и разрыв аневризмы брюшной аорты, что может быть очень роковой.

Лечение боли в левой нижней части живота, усиливающейся при кашле и чихании

Как вы уже должны были видеть, существует множество различных причин этого симптома, и, конечно же, для каждой из них будет свое лечение.

Например, боль, вызванная грыжей, может исчезнуть, просто приложив теплое полотенце к пораженному участку, или вы можете использовать крем против трещин и теплую ванну, чтобы уменьшить боль и дискомфорт, вызванные язвами около анального сфинктера.

Когда обратиться к врачу, если почувствуете боль внизу живота слева?

Как правило, врач должен осмотреть любую острую и сильную боль, если она не проходит спонтанно в течение нескольких дней или усиливается.После установления причины боли ее можно значительно уменьшить, следуя советам врача.

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас возникнет одно из следующих событий:

• Если вы испытываете рецидив боли, особенно когда интервалы между приступами боли уменьшаются
• Если интенсивность боли нарастает и прогрессирует
• При повышенной температуре и вялости
• Если боль стала невыносимой
• Если у вас кровь в стуле
• Если у вас нет дефекации или газов
• Если у вас высокое кровяное давление
• Если у вас выпуклость в паху или животе

Боль в тазу при кашле или чихании

Почему больно чихать?

Боль при чихании или кашле, к сожалению, является обычным явлением.Это может быть резкая боль внизу живота, боль в области таза или ощущение боли в матке, яичниках или перневой полости. Хотя это обычное явление, чихание или кашель не должно повредить!

Боль, тазовое дно и чихание, кашель и смех

Представьте, что вы — тазовое дно: кашель, чихание и насморк — одни из ваших главных врагов. Мышцы тазового дна должны удерживать свои позиции даже при самом сильном чихании. Даже веки не могут этого сделать — попробуйте как-нибудь чихнуть с открытыми глазами!

Эти события создают давление в брюшной полости и заставляют тазовое дно сокращаться, чтобы противодействовать давлению в брюшной полости.Когда это происходит и возникает дисфункция в ядре или тазовом дне, организм может интерпретировать это как боль в нижней части живота, боль в тазу или более глубокое ощущение боли, как будто оно исходит от матки или яичников.

Физиотерапевт тазового дна поможет вам разрешить дисфункцию тазового дна. Вот как его найти!

Другие симптомы

Боль при резких движениях, таких как кашель или чихание, часто напоминает канарейку в угольной шахте. У вас могут быть другие проблемы со здоровьем таза, о которых вы даже не подозреваете.

Если вы замечаете боль при чихании или кашле, относительно часто бывает болезненный половой акт, боль в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию или другие проблемы со здоровьем таза.

Сдерживание мочи при чихании или кашле

Мышцы тазового дна отвечают как за удержание мочи в течение дня, так и за удержание всего в тазу в нужном положении. Чихание — это выброс энергии через брюшную полость, оказывающий нисходящую силу на мочевой пузырь и другие органы малого таза.Тазовое дно может подвергаться значительному неослабевающему стрессу, особенно при повторяющемся чихании и кашле, что может способствовать усилению симптомов недержания мочи, учащению позывов и даже боли. Вот почему многие из наших пациентов замечают обострение симптомов во время или сразу после болезни.

При кашле тазовое дно нагружается сильнее, чем при подъеме, беге или прыжках!

Кашель создает большую нагрузку на тазовое дно, чем подъем, бег, прыжки или приседания

Когда тазовое дно не работает должным образом, чихание является одним из самых распространенных моментов, наряду со смехом и тяжестью лифтинг — когда наиболее вероятна небольшая протечка мочевого пузыря.Когда приближается чихание или кашель, тазовое дно должно почувствовать приближающееся цунами и немедленно сжаться, готовясь. Здоровое тазовое дно точно рассчитает время сокращения, предотвращая утечку. К сожалению, многим тазовым полам требуется небольшая дополнительная помощь. Они могут сокращаться, но после чихания или кашля . Если вы испытываете подтекание при кашле или чихании, попробуйте выполнить «сноровку» или сокращение тазового дна (представьте, что вы сжимаете, чтобы остановить мочу и какашку) непосредственно перед кашлем или чиханием.Это поможет вашему тазовому дну лучше сокращаться и сохранит сухость!

Врагом являются не только сильное чихание или кашель; В простом случае насморк может стать коварным врагом тазового дна. Это потому, что тазовое дно лучше всего расслабляется при глубоком дыхании, позволяя диафрагме опускаться и ослабляя напряжение в брюшной полости и тазе. Вместо этого насморк заставляет нас делать короткие неглубокие вдохи, в результате чего тазовое дно остается в состоянии постоянного напряжения.Это состояние напряжения также может усилить реакцию нашего организма на борьбу или бегство, что может усилить, казалось бы, несвязанные симптомы плохого пищеварения, плохого сна и боли, связанной с другими заболеваниями или травмами.

Если вы кашляете, чихаете, шмыгаете носом или все вышеперечисленное, рекомендуется как можно чаще выполнять диафрагмальное дыхание или растяжку, чтобы расслабить тазовое дно. Часто, когда тазовое дно работает с перегрузкой, оно не может расслабиться само по себе, поэтому у тех, кто страдает от тазовой боли или других дисфункций тазового дна, симптомы усиливаются.Попробуйте некоторые из этих растяжек, чтобы дать тазовому дну столь необходимый перерыв для отдыха.

Зима — лучшее время для простуд, гриппа и других болезней. Лучший способ сохранить здоровье тазового дна — это поддерживать здоровье своего тела! Многие из нас невольно саботируют свою иммунную систему в эти зимние месяцы, но мы можем многое сделать, чтобы сохранить свое здоровье в холодное время года и защитить тазовое дно от стресса при смене листьев.

Часть 2: Прекратите саботировать вашу иммунную систему (и тазовое дно)!

Дополнительные ресурсы

Dr.Николь Козин — основательница PelvicSanity Physicalotherapy , ведущей клиники физиотерапии тазового дна округа Ориндж. Николь, одна из всего 270 специалистов, прошедших сертификацию по тазовому дну, и первая специалистка в составе совета директоров ICA s, является автором известной и пользующейся успехом книги Интерстициальный цистит. Решение (2016) . Она является адъюнкт-профессором в своей альма-матер, Chapman University .Блог PelvicSanity посвящен представлению практической и положительной информации, чтобы помочь пациентам за пределами клиники Николь.

Внутренняя косая гематома, вызванная кашлем

J Экстренный травматический шок. 2013 апрель-июнь; 6 (2): 132–134.

Коичи Кодама

Отделение урологии городской больницы Тояма, Тояма, Япония

Ясукадзу Такасэ

Отделение урологии городской больницы Тояма, Тояма, Япония

Хироки Ямамото

¹ Отделение внутренней медицины города Тояма Госпиталь, Тояма, Япония

Тору Нода

² Отделение неотложной помощи, Городская больница Тояма, Тояма, Япония

Отделение урологии, Городская больница Тояма, Тояма, Япония

¹ Отделение внутренней медицины, Город Тояма Госпиталь, Тояма, Япония

² Отделение неотложной помощи, Городская больница Тояма, Тояма, Япония

Получено 8 августа 2012 г .; Принята в печать 16 сентября 2012 г.

Авторские права: © Journal of Emergencies, Trauma and Shock

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Сильный или продолжительный кашель может быть связан с серьезными костно-мышечными осложнениями.Мы сообщаем о случае вызванной кашлем внутренней косой гематомы у 73-летней женщины с ожирением, которая не получала антитромботическую терапию. В анамнезе травм не было, и у нее возникла острая усиливающаяся боль в правом боку. В течение последнего месяца она постоянно кашляла, и за 2 дня до появления боли у нее был сильный кашель. Ультразвуковое исследование показало гипоэхогенное образование в правой боковой стенке живота. Неулучшенная компьютерная томография брюшной полости показала гематому размером 7 см × 7 см × 4 см в правой внутренней косой мышце.Пациенту было проведено консервативное лечение без переливания крови. Острая боль в животе вместе с болезненной массой в животе, особенно у пациентов с кашлем, должны предупреждать врачей о возможности гематомы брюшной стенки.

Ключевые слова: Гематома брюшной стенки, компьютерная томография, кашель, внутренняя косая мышца, УЗИ

ВВЕДЕНИЕ

Гематома брюшной стенки — редкая причина острого заболевания брюшной полости и известное осложнение, связанное с травмой живота, хирургическим вмешательством и чрезмерным нагрузка на мускулатуру живота.Наиболее распространенная гематома брюшной стенки — это гематома оболочки прямой мышцы живота, вызванная повреждением верхней или нижней надчревной артерии или их ветвей или прямым повреждением мышцы прямой кишки. У пациентов наблюдаются различные симптомы, но наиболее частыми признаками являются боль в животе и образование в нижней части живота, чаще всего с правой стороны. [1,2] Гематома брюшной стенки имеет несколько возможных этиологий, включая антитромботическую терапию. Растущее использование антитромботической терапии привело к увеличению числа пациентов без очевидных провоцирующих событий.Ультрасонография (УЗИ) — это диагностический инструмент первой линии с чувствительностью только 80-90%, тогда как компьютерная томография (КТ) — отличный метод диагностики с почти 100% чувствительностью и специфичностью, предоставляя точную информацию о характере, размере, и осложнения. [3,4] Это состояние охватывает широкий спектр степени тяжести (от самоограничения до летального исхода), в зависимости от развития осложнений.

Напротив, косая внутренняя гематома крайне редко встречается в категории гематом брюшной стенки, но является важным звеном в дифференциальной диагностике боли в животе.Здесь мы представляем случай вызванной кашлем внутренней косой гематомы у пациента с ожирением, который не получал антитромботическую терапию. Междисциплинарная осведомленность об этом состоянии очень важна, поскольку его часто трудно диагностировать, что приводит к задержке в лечении или ненужному хирургическому вмешательству.

История болезни

У 73-летней женщины без травм в анамнезе появилась острая усиливающаяся боль в правом боку продолжительностью 6 часов. В течение последнего месяца она постоянно кашляла, и за 2 дня до появления боли у нее был сильный кашель.Она страдала ожирением (индекс массы тела 29,6) и не курила. Она лечилась от гипертонии и инфаркта мозга, но не получала антиагрегантной или антикоагулянтной терапии. Она перенесла несколько операций на брюшной полости (трансабдоминальная гистерэктомия по поводу миомы матки, трансабдоминальная сакрокольпопексия по поводу опущения свода и открытая аппендэктомия по поводу аппендицита) более чем за 2 года до ее обращения. По прибытии во время физического осмотра на правом боку у нее пальпировалось твердое, гладкое и болезненное образование (диаметр около 5 см).Ее жизненно важные признаки были следующими: артериальное давление 139/73 мм рт. пульс 96 уд / мин; температура тела 37,2 ° С; и частота дыхания 12 вдохов / мин. Результаты лабораторных исследований: гематокрит 38,0%; гемоглобин 13,0 г / дл; лейкоциты, 8700 / мм ³ ; тромбоциты, 162000 / мм ³ ; креатинфосфокиназа, 123 МЕ / л; лактатдегидрогеназа, 165 МЕ / л; и С-реактивный белок 0,92 мг / дл. Протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время находились в пределах нормы.Мы сделали УЗИ и КТ брюшной полости. УЗИ выявило гипоэхогенное образование в правой боковой брюшной стенке []. КТ брюшной полости без улучшения показала массу ткани 7 см × 7 см × 4 см в правой внутренней косой мышце []. Мы предположили, что повторяющиеся повреждения во время приступов кашля, вероятно, привели к гематоме брюшной стенки. Лечилась консервативно, применялся постельный режим и анальгетики. Количество лейкоцитов было нормальным, а на следующий день уровень гемоглобина снизился до 10,7 г / дл. Однако анемия не ухудшилась, и ей не потребовалось переливание крови.На третьи сутки госпитализации появились экхимозы на правом боку и внизу живота []. Поскольку у нее были типичные симптомы, такие как изжога и срыгивание, а эндоскопия показала рефлюкс-эзофагит, мы диагностировали хронический кашель, связанный с гастроэзофагеальным рефлюксом. Эмпирическое лечение ингибитором протонной помпы облегчило кашель. На УЗИ было замечено, что размер гематомы уменьшился, и боль в животе пациента уменьшилась постепенно. Спустя 13 дней больная выписана.Контрольная компьютерная томография через 3 месяца показала, что гематома рассасывалась [].

Ультрасонография, показывающая гипоэхогенное образование в правой боковой брюшной стенке

Компьютерная томография живота, показывающая гематому 7 см × 7 см × 4 см в правой внутренней косой мышце

Экхимоз в правом боку и нижней части живота на третий день госпитализации

Контрольная компьютерная томография через 3 месяца показала, что гематома рассасывалась.

ОБСУЖДЕНИЕ

Сильный или продолжительный кашель может быть связан с серьезными скелетно-мышечными осложнениями.Кашель — жизненно важный рефлекс, защищающий дыхательные пути от посторонних предметов и вывод излишков секрета. Непроизвольный кашель включает скоординированное быстрое сокращение грудных, брюшных и тазовых мышц, что увеличивает внутригрудное и внутрибрюшное давление. Наиболее частыми и наиболее документированными осложнениями, связанными с кашлем, являются переломы ребер, которые вызваны противоположными мышечными силами в середине ребер по подмышечной линии со стороны передней зубчатой ​​мышцы и наружных косых мышц.[5] Сообщалось о других осложнениях, включая разрыв диафрагмы, грыжу брюшной стенки и гематому брюшной стенки. [6] У трети пациентов с гематомой влагалища прямой мышцы живота эпизоды кашля являются основным провоцирующим фактором [1].

Понимание факторов, связанных с гематомой брюшной стенки, важно для облегчения постановки диагноза на ранней стадии. При наличии предрасполагающих факторов гематома брюшной стенки может возникнуть в результате нетравматического повреждения.Эти факторы включают чрезмерное сокращение или чрезмерное растяжение мышц живота при кашле, чихании, скручивании или рвоте. Более того, слабость стенки сосуда или снижение мышечного сопротивления в результате гипертонии, артериосклероза, пожилого возраста, ожирения, беременности, предыдущей операции, склонности к кровотечениям или использования антикоагулянтов могут быть связаны с возникновением гематомы. Наиболее частой причиной нетравматической гематомы влагалища прямой мышцы живота является антитромботическая терапия. Примерно 70% пациентов с гематомой оболочки прямой мышцы живота на момент постановки диагноза получали антикоагулянтную терапию.[1,2]

Внутренняя косая гематома встречается крайне редко, и сообщалось лишь о нескольких случаях. [7,8] Этот тип гематомы обычно вызывается повреждением нижних межреберных или поясничных артерий или восходящих ветвей глубоких сосудов. огибает подвздошную артерию. В данном случае предполагалось, что гематома возникла в результате разрыва поясничной артерии, что было основано на расположении гематомы и, вероятно, было вызвано чрезмерным сокращением и чрезмерным растяжением внутренней косой мышцы во время кашля.Более того, слабость артериальной стенки в результате пожилого возраста, ожирения или предыдущих операций на брюшной полости может быть связана с возникновением гематомы.

Консервативное лечение приемлемо для большинства пациентов с гематомой брюшной стенки, а хирургическое лечение ограничивается такими состояниями, как прогрессирование гематомы, разрыв брюшной полости или инфекция. Несколько отчетов продемонстрировали, что ангиография с эмболизацией может остановить кровотечение и избежать хирургического вмешательства.[7,9] Сообщалось о случаях повторной гематомы влагалища прямой мышцы живота после возобновления антикоагулянтной терапии. [1] В данном случае потребовалась длительная госпитализация для лечения кашля, связанного с гастроэзофагеальным рефлюксом, поскольку мы были обеспокоены повторным кровотечением, вызванным ее постоянным кашлем. Некоторые специфические факторы риска прогрессирования гематомы, по-видимому, сосуществуют у пожилых людей: атрофия кожных и подкожных тканей, снижающая нейтрализацию травм, и хрупкость сосудов, или инволюция жира, ограничивающая внешнее сжатие во время сосудистой утечки.[10] Экхимоз часто появляется после начала кровотечения и может не зависеть от статуса активного кровотечения. Чтобы оценить, сохранилось ли активное кровотечение, необходимы повторные анализы крови и УЗИ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Гематома брюшной стенки — редкая причина острого абдоминального расстройства, и ее можно ошибочно диагностировать по другим причинам боли в животе. Острая боль в животе вместе с болезненной массой в животе, особенно у пациентов с кашлем, должны предупреждать врачей о возможности гематомы брюшной стенки.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Cherry WB, Mueller PS. Гематома влагалища прямой кишки: рассмотрено 126 случаев в одном учреждении. Медицина. 2006; 85: 105–10. [PubMed] [Google Scholar] 2. Linhares MM, Lopes Filho GJ, Bruna PC, Ricca AB, Sato NY, Sacalabrini M. Спонтанная гематома влагалища прямой мышцы живота: обзор 177 случаев с отчетом о 7 личных случаях. Int Surg.1999; 84: 251–7. [PubMed] [Google Scholar] 3. Зайнеа Г.Г., Джордан Ф. Гематомы оболочки прямой кишки: их патогенез, диагностика и лечение. Am Surg. 1988; 54: 630–3. [PubMed] [Google Scholar] 4. Гок Дж. Э., Маккарти Р. Л., Фолк В. Т.. Гематома влагалища прямой кишки: Диагностика с помощью компьютерной томографии. Mayo Clin Proc. 1981; 56: 757–61. [PubMed] [Google Scholar] 5. Кавахара Х., Баба Х., Вада М., Адзути М., Андо М., Имура С. Множественные переломы ребер, связанные с сильным кашлем — отчет о случае. Int Orthop. 1997; 21: 279–81.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Ирвин RS. Осложнения кашля: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Грудь. 2006; 129: 54С – 8С. [PubMed] [Google Scholar] 7. Накаяма Т., Ишибаши Т., Эгути Д., Ямада К., Цурумару Д., Сакамото К. и др. Спонтанная внутренняя косая гематома успешно лечится транскатетерной эмболизацией артерий. Radiat Med. 2008; 26: 446–9. [PubMed] [Google Scholar] 8. Тай СМ, Лю К.Л., Чен С.К., Лин Дж. Т., Ван Х.П. Гематома боковой брюшной стенки из-за разрыва внутренней косой мышцы живота у пациента, принимающего варфарин.Am J Emerg Med. 2005; 23: 911–2. [PubMed] [Google Scholar] 9. Симидзу Т., Ханасава К., Йошиока Т., Мори Т., Кадзинами Т., Ёкояма К. и др. Спонтанная гематома боковой брюшной стенки, вызванная разрывом глубокой огибающей подвздошной артерии: сообщение о двух случаях. Хирург сегодня. 2003. 33: 475–8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Manckoundia P, Zarouala B, Lalu-Fraisse A, Besancenot JF, Lorcerie B, Pfitzenmeyer P. Мышечная гематома у очень пожилых людей, получающих низкомолекулярные гепарины. Presse Med. 2000; 29: 702.[PubMed] [Google Scholar]

Боль при грыже и возможные осложнения

Если у вас грыжа, вы знаете, что такое боль и дискомфорт. Внешний вид грыжи тоже может настораживать. Но вам не обязательно жить с этим, и вы снова сможете наслаждаться жизнью.

Симптомы, которые приводят большинство людей к врачу, и, в конечном итоге, диагноз грыжи, обычно включают боль в животе, особенно в области паха. Боль имеет тенденцию усиливаться, если вы чихаете, кашляете, поднимаете что-то тяжелое или напрягаетесь.

Но разные типы грыж могут вызывать и другие симптомы. Например, наиболее распространенным видом грыжи является паховая грыжа, которая возникает, когда кишечник выпячивается через слабое место в мышце, которая обычно все это удерживает.

Симптомы паховой грыжи включают:

• выпуклость, которая может болеть или гореть в области, которая болит; если вы надавите на выпуклость в положении лежа, она обычно может исчезнуть
• Наклонение, кашель и поднятие тяжестей вызывают боль в этой области
• ваш живот может казаться тяжелым и слабым, или вы даже можете чувствовать давление
• Вы также можете испытывать тошноту
• Мужчины также могут чувствовать боль или опухоль в яичках

Как правило, грыжи не опасны для жизни, но могут развиться серьезные осложнения.Если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• внезапная боль, которая быстро ухудшается
• тошнота и рвота
• лихорадка
• Изменение цвета выпуклости грыжи, особенно красное, пурпурное или общее потемнение
• Запор или невозможность отвода газов

Все это может быть признаком того, что кровоснабжение вашей грыжи было прекращено, что может привести к гибели тканей, если не лечить должным образом.

У детей паховые грыжи чаще наблюдаются, чем замечают симптомы. Младенцы могут родиться с грыжами, которые вызовут вздутие живота. То же самое и с маленькими детьми. Наиболее заметно грыжа будет после того, как ребенок немного постоит.

Грыжи у женщин сложно диагностировать. У женщин, как правило, появляются более мелкие внутренние выпуклости, которые не проявляются внешне, как у мужчин. Без очевидной выпуклости грыжевую боль можно отнести к кисте яичника, эндометриозу или другим гинекологическим заболеваниям.

Женщины также более склонны к развитию пупочной грыжи в результате беременности, родов и родов, а также ожирения. Хорошая новость о пупочных грыжах заключается в том, что их легче диагностировать у женщин, чем паховые грыжи. Там, где могут скрываться паховые грыжи, пупочные грыжи свисают за пупок и могут привести к потере формы.

Боль в круглой связке: причины и лечение

Боль в круглых связках чаще всего возникает во втором триместре.У женщин может возникать острая боль в области живота или бедер, которая проявляется как с одной, так и с обеих сторон. Некоторые женщины даже сообщают о боли, которая распространяется в паховую область. Боль в круглых связках считается нормальным явлением во время беременности, поскольку ваше тело претерпевает множество различных изменений.

Что вызывает боль в круглой связке?

Круглая связка поддерживает матку и растягивается во время беременности. Он соединяет переднюю часть матки с пахом. Эти связки сокращаются и расслабляют мышцы, но гораздо медленнее.

Любое движение (включая быстрый переход из положения сидя в положение стоя, смех или кашель), которое растягивает эти связки, заставляя их быстро сокращаться, может вызвать у женщины боль. Боль в круглой связке должна длиться всего несколько секунд.

Что можно сделать для лечения боли в круглой связке?

Отдых — один из лучших способов избавиться от боли такого рода. Медленное изменение положения позволяет связкам растягиваться более постепенно и может помочь облегчить любую боль.
Если вы знаете, что собираетесь чихать, кашлять или смеяться, вы можете согнуть и согнуть бедра, чтобы уменьшить натяжение связок.
Если у вас постоянная боль в круглой связке, ваш врач может порекомендовать ежедневные упражнения на растяжку. Наиболее распространенное упражнение заключается в том, чтобы положить руки и колени на пол, опустить голову на пол и удерживать ягодицу в воздухе.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если боль не проходит после отдыха или сопровождается сильной болью, сообщите об этом своему врачу.Если боль длится более нескольких минут, немедленно обратитесь к врачу.
Вы также можете сообщить своему врачу, если боль сопровождается кровотечением, спазмами, лихорадкой, ознобом, тошнотой, рвотой или изменениями выделений из влагалища.

Еще полезные статьи:

---

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности вредит, Роджер В.