Болит при надавливании пупок: Онколог объяснила, о чем сигнализирует боль при надавливании на пупок

Содержание

К какому врачу обратиться при боли в пупке — врачи, лечащие заболевание

Хирурги Москвы — последние отзывы

Очень хороший, спокойный и внимательный доктор. Всё очень понятно объяснял, никуда не торопился и ответственно подходит к делу. Осмотрел, провел необходимую мне диагностику, всё рассказал, дал рекомендации. Сразу видно, что у него большой опыт, он увидел такие вещи, которые другие врачи не могли заметить.

Александра, 04 августа 2021

Прошло всё отлично. Мне срочно нужен был хирург и наткнулась на Николая Андреевича. Довольно приветливый мужчина. Не спешил никуда, всё показал и понятно объяснил. В целом, получила всё что хотела от прошедшего приёма. Могу даже порекомендовать этого специалиста всем остальным.

Полина, 04 августа 2021

Идеальная клиника. Хороший врач. Грамотный ,квалифицированный специалист. Доктор все мне рассказал, объяснил все как положено. Порекомендовал и выписал медикаменты необходимые. Теперь у меня есть положительная динамика. Я отказался конечно от операции. Считаю, что доктор мне помог. Но после командировки обязательно, еще раз к нему пойду.

Андрей, 03 августа 2021

Были на приеме ,у Глеба Игоревича. Все отлично, это искренне! Доктор нас прооперировал уже. Врач умеет общаться на понятном, доступном мужицком языке. Качеством приема остались довольны. При необходимости однозначно рекомендовать буду знакомым.

Игорь, 05 августа 2021

Профессионал своего дела. Отличный врач. Умеет найти подход к пациенту. Мне все понравилось. На приеме доктор, осмотрел меня, проконсультировал. Провел УЗИ с доплеровским эффектом. Назначал мне операцию. Владимир Николаевич, сам ее будет проводить. Я ему доверяю. Всем советую такого специалиста.

Анна, 05 августа 2021

Очень хороший доктор, гибкий подход, Ирина Александровна выслушала мою проблему, вошла в ситуацию, даже привела пример, рассказала как себя поберечь, чтобы избежать проблем дальнейших, назначила лечение.

Сергей, 05 августа 2021

Внимательный и вежливый специалист! Доступно объяснил мне причины моего недуга, рассказал про необходимые методы лечения. План лечения прописан, буду и дальше обращаться в данную клинику. Боли в плече стали намного меньше. Спасибо за тактичность и профессионализм всем сотрудникам данного филиала сети клиник «Здравствуй».

На модерации, 07 августа 2021

Я могу сказать, что этот врач выше всяческих похвал. Это специалист такой квалификации, которая встречается очень редко, это было для меня приятной неожиданностью. Также мне понравилось его понимающее отношение к пациенту. Валерий Викторович провел осмотр, дал направления на анализы, выписал лечение и рекомендации. Пока мы с доктором только начали решать мою проблему, но мне понятно, что необходимо делать и какие у нас перспективы. Рекомендую этого специалиста.

Татьяна, 03 августа 2021

Врач просто замечательный! Наверное, это самый лучший доктор в моей жизни! А я ходила ко многим специалистам. Она очень добрая, вежливая, внимательная. Всё понятно объясняет, обо всё расспросила меня. Прежде чем что-то сделает обязательно спросить позволю ли я это сделать. От этого приёма получила направление на дообследование. Всем осталась довольна!

На модерации, 07 августа 2021

У меня боль в ноге, разрыв кисты Бейкера. Ехал в клинику, предварительно уточнив про помощь. В итоге я заплатил за прием и УЗИ, а доктор просто написал лечение и ничего не сделал, и уехал я с такой же болью обратно. Мне есть с чем сравнивать, качеством услуги и клиникой остался крайне не доволен.

Роман, 03 августа 2021

Показать 10 отзывов из 14241

👆 Боль в пупке, болит в области пупка при нажатии

При возникновении боли в области пупка даже опытные врачи не всегда могут сразу установить диагноз. Начинают всегда с полного диагностического обследования. В зависимости от локализации болезненности, ее характера и дополнительных симптомов по результатам анализов специалист определяет первопричину и назначает подходящий комплекс лечения.

Почему болит пупок?

Причин, по которым болит на уровне пупка, может быть достаточно много. Чаще всего симптом вызван достаточно серьезными заболеваниями, которые нельзя запускать.

Энтерит

Первой причиной появления боли в области чуть ниже пупка являются проблемы с кишечником разного характера, среди которых воспаление тонкой кишки. Нередко недуг сопровождается болезнями желудка или воспалением, протекающим в толстой кишке. К локальным признакам относят рвоту, тошноту, расстройство, сильное урчание и пульсирующие и острые боли в области пупка. Дополнительно возникает слабость и ухудшается самочувствие в целом, растет температура и начинается озноб.

Гастроэнтерит

Когда живот болит возле пупка, причина может быть в гастроэнтерите. Недуг проявляется при употреблении необычной пищи, испорченных продуктов или зараженной воды. Иногда острые боли в области пупка при гастроэнтерите возникают в качестве побочного эффекта лекарственных препаратов. К дополнительным симптомам относят тошноту, рвоту, расстройство, метеоризм и колики в кишечнике.

Энтероколит

Это одна из причин, по которым болит пупок при нажатии. Энтероколит представляет собой одновременное воспаление толстого и тонкого кишечника, а также может быть спровоцирован кишечными инфекциями и несбалансированным рационом. Если вы не знаете боли в области пупка что это и почему они возникают, возможно вы едите много острых и жирных продуктов, злоупотребляете алкоголем или долго принимаете определенные антибиотические препараты. К сопутствующим симптомам энтероколита относят повышенное газообразование и диарею. В основном, боли в области чуть ниже пупка имеют размытый характер.

Аппендицит

Когда очень сильно болит в районе пупка, дело может быть в остром аппендиците. Изначально болезненность возникает в подложечной зоне и распространяется в области живота, охватывая пупок и смещаясь в правую часть тела. При прикосновении пациент испытывает резкую боль, а также у него может быть повышена температура тела, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота.

Грыжа

При грыже у человека болит низ пупка, возникает тошнота с рвотой, пропадает стул. В месте формирования грыжи появляется плотное новообразование. Не вздумайте пытаться вправить его сами, а обратитесь к врачу – вам нужна операция.

Дивертикулит кишечника

Болезнь вызывает боли в области пупка и ниже из-за выпячивания стенок толстой кишки. К клиническим проявлениям недуга относят также болезненность при пальпации внизу живота слева, высокую температуру тела, запоры, вздутие живота и урчание.

Абдоминальная мигрень

Когда пациент обращается в больницу и жалуется, что у него болит на уровне пупка, врачи иногда устанавливают диагноза абдоминальная мигрень. Заболеванию в основном подвержены дети и подростки. Характер болезненности резкий и размытый, а руки и ноги при этом бледнеют и становятся холодными. Возникает тошнота с рвотой и понос.

Заворот кишок

Видео

Боль при надавливании на пупок

Многие люди приходят на прием к врачу и жалуются на то, что болит пупок при нажатии. Рассмотрим основные заболевания, которые сопровождаются болью в области пупка при нажатии:

Пупочная грыжа. Одна из самых распространенных причин боли при нажатии на пупок. Подвержены такому недугу новорожденные, женщины после тяжелых родов, люди, страдающие ожирением. Для точной диагностики необходимо пройти курс обследования;
Аппендицит сопровождается болью при надавливании на пупок с правой стороны. Если в течение 12 часов данный симптом не проходит, то велика вероятность развития данного заболевания. Живот в таком случае режет и колит, повышается температура тела. Важно как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь. В противном случае аппендицит может прорваться.

Причин, которые могут вызвать боли в области пупка при нажатии, довольно много. Без медицинской диагностики невозможно выявить истинную причину, поэтому важно посетить врача, сдать все необходимые анализы.

Особенно важна локация боли при надавливании на пупок. Например, боль выше пупка чаще всего провоцируется заболеваниями желудка, двенадцатиперстной кишки. Боли ниже пупка появляются в основном из-за проблем с прямой кишкой. Также часто они свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы у женщин.

Боль в пупке у женщин

Боли в области пупка у женщин могут указывать на гинекологические заболевания, среди которых воспаление придатков и разрыв фолликула. В первом случае возникает внезапная боль вокруг пупка, усиливающаяся при половых актах и иногда отдающая в паховую область и бедра. Дополнительно возникает общая слабость организма, лихорадка и высокая температура тела.

Что касается разрыва фолликула, в этом случае боль может появляться после десятого дня менструального цикла. Локализуется она с одной стороны пупка и имеет достаточно острый характер, а длится от нескольких секунд до 3-5 минут.

Что делать при болях в области пупка?

Выше мы разобрались, при боли в области пупка что это может быть, а теперь расскажем вам, что при этом делать. При возникновении острых болей лучше обратиться к врачу или вызвать скорую.

Не принимайте до приезда бригады никакие болеутоляющие препараты, так как они снимут болезненность, а врач не сможет из-за этого установить точный диагноз. После определения причины специалист может направить больного в стационар, где ему нужно будет сдать анализы для подтверждения диагноза.

Когда болит пупок из-за энтерита, а осложнений нет, излечиваются боли очень быстро. Необходимо промыть желудок слабым раствором гидрокарбоната натрия для выведения токсинов и принять слабительное в виде сульфата магния или касторового масла. В течение первого дня нельзя ничего есть и нужно побольше пить. Если боли не пройдут за два дня, обратитесь к врачу и он может назначить инъекции глюкозы и раствора хлорида натрия. Перорально могут быть прописаны лактобактерии и Фестал.

Если болит около пупка по причине гастроэнтерита, необходимо восстановить работу ЖКТ, отказавшись на один день от еды и ограничив употребление жидкости. Если за сутки болезненность не пропадет или усилится, обращайтесь к врачу.

Почему болит пупок при энтероколите мы разобрались выше, а для лечения такого симптома необходимо исключить из рациона продукты, способствующие раздражению слизистой желудка и пить побольше воды.

При лечении болей, обусловленных дивертикулитом кишечника, необходимо сесть на диету, которую назначает врач, и начать принимать спазмолитические препараты. Если консервативные методы не помогут, может потребоваться операция.

К какому врачу обращаться, когда болит пупок?

Если у вас внезапно появились боли в области пупка и в течение дня не проходят, обратитесь к терапевту. Он проведет пальпацию, расспросит о симптомах и назначит лечение или направит к другому врачу. В зависимости от диагноза, дальнейшее лечение боли в области пупка может продолжить гастроэнтеролог, гинеколог, гомеопат, эндокринолог и другие специалисты.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – это вхождение внутренних органов человека в область пупочного кольца, которое проходит через физиологическое отверстие. Пупочная грыжа — размером от горошины до крупной сливы, — на ощупь похожа на воздушный шарик, и при надавливании легко “уходит” внутрь с характерным булькающим звуком. Наиболее часто грыжа встречается у недоношенных детей.

Причины

Наследственная слабость соединительной ткани пупочного кольца.
Замедленное срастание пупочного кольца у новорожденных.
Частый сильный плач в младенчестве.
Длительный кашель.
Частые запоры.
Ожирение.
Послеоперационные рубцы.

Симптомы

Выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении.
Боль в животе при физической нагрузке и кашле.
Расширение пупочного кольца.
Тошнота.

Методы диагностики пупочной грыжи основаны на клиническом осмотре у хирурга, а также рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроскопии, герниографии (введение в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи), УЗИ грыжевого выпячивания.

Пупочная грыжа опасна осложнениями, самым распространенным из которых является ущемление (внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах). Такое состояние требует неотложного врачебного вмешательства.

Симптомы ущемления

Тошнота, рвота.
Кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов.
Быстро нарастающая боль в паху или мошонке.
Грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Если не возникло ущемление, то до 5 лет пупочную грыжу не оперируют. При проведении общеукрепляющей терапии, массажа и лечебной физкультуры у ребенка есть все шансы избежать хирургического вмешательства.

Профилактика

Правильное питание.
Тренировка мышц живота.
Нормализация веса.
Профилактика запоров.

Подробнее о детской хирургии в клинике «ЮгМед»

Грыжа белой линии живота: лечение заболевания

Быстрый переход

Грыжа белой линии живота — это выхождение органов брюшной полости, покрытых брюшиной, через дефект в срединной части брюшной стенки.

Почему она называется именно так? По средней линии живота соединяются, тесно переплетаясь, сухожилия мышц, формирующих брюшную стенку. В этой области мало сосудов и на разрезе она белого цвета, поэтому ее так и назвали.

Обычно ширина грыжи белой линии живота составляет 10–20 мм над пупком и 3-5 мм ниже пупка. Однако у некоторых людей ее ширина иногда достигает 100 мм и более. Грыжевое выпячивание может появиться как выше пупка, что бывает чаще всего, так ниже его или около, тогда она называется околопупочной.

Грыжа белой линии живота встречается несколько чаше у мужчин в возрасте 20–40 лет, а у женщин — после 40.

Симптомы грыжи белой линии живота

В ее появлении выделяют предрасполагающие и производящие факторы.

К первым относят врожденные либо приобретенные дефекты структуры соединительной ткани, являющейся основой сухожилий мышц, анатомические особенности строения брюшной стенки, ожирение и др.

Ко вторым – физиологические (беременность) или патологические состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления, а также условия работы человека (большие физические нагрузки).

В своем развитии заболевание проходит несколько этапов. Вначале через щель в белой линии выходит предбрюшинная клетчатка, постепенно раздвигая волокна сухожилий. Позже формируется полноценная грыжа с грыжевым мешком, содержимым его и грыжевыми воротами, т.е. местом выхода грыжи.

Именно от стадии формирования грыжи зависит и симптоматика болезни. Первоначально человек может отмечать лишь появление небольшого опухолевидного образования по средней линии живота или около пупка, не доставляющего дискомфорта и которое в положении лежа самостоятельно исчезает. Позднее появляется небольшая боль в этой области при физических нагрузках или наклонах, а само образование увеличивается в размерах.

По мере увеличения грыжевого выпячивания и вхождения в него различных органов может появиться тошнота, постоянная боль, а в ряде случаев и рвота.

Диагностика грыжи белой линии живота

Диагностика грыжи белой линии живота в большинстве случаев не представляет трудностей и достаточно простого осмотра пациента. Но иногда могут потребоваться дополнительные методы обследования, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитноядерная томография (МРТ).

Как и перед любым оперативным вмешательством требуется проведение лабораторного исследования, ЭКГ, рентгенографии органов грудной клетки и осмотр терапевтом.

Лечение грыжи белой линии живота

Операция заключается в удалении грыжевого мешка (при больших его размерах), вправление его содержимого в брюшную полость и закрытии дефекта брюшной стенки.

Существует два основных метода устранения дефекта – собственными тканями (натяжные операции) или с использованием синтетических сеток (протезирующие).

Согласно рекомендациям Европейского и Российского обществ герниологов, предпочтение отдается протезирующим операциям, поскольку частота рецидивов после таких операций в разы меньше. Последние могут быть выполнены как отрытым способом, так и лапароскопически. Отдаленные результаты лечения их сопоставимы.

Операции выполняются под различными видами обезболивания: местная анестезия, спинномозговая, общая. Лапароскопические вмешательства — только под общим обезболиванием.

Период реабилитации зависит от размера грыжи и вида выполненной операции. Он занимает от 1 до 2-3 недель, не предполагает значимых ограничений физической активности и в большинстве случаев пациенты ведут привычный образ жизни.

Автор:

Боль в области пупка — причины, диагностика и лечение

Причины болей в области пупка

Кишечная диспепсия

Боли возникают при погрешностях в диете (преобладании жирной, тяжелой пищи), после обильных застолий с алкоголем, под влиянием стрессовых факторов. Болевой синдром непостоянный, имеет умеренную интенсивность. Пациенты описывают свои ощущения как ноющие, тянущие, колющие. Боль в области пупка усиливается после приема пищи, сопровождается тяжестью и урчанием в животе, диареей.

Болевой синдром характерен для диспепсии, обусловленной пищевой аллергией. В таком случае чувство дискомфорта в области пупка развивается спустя 1-2 часа после употребления определенного продукта. При выраженной сенсибилизации организма к аллергену болевые ощущения появляются сразу по окончании еды. Затем возникают тошнота, рвота, диарея с выделением жидких каловых масс обычной окраски.

Ферментная недостаточность

Нарушения переваривания (мальдигестия) и всасывания (мальабсорбция) пищи в тонком кишечнике — одни из наиболее частых причин болей в области пупка. Больные жалуются на постоянные дискомфортные ощущения, усиливающиеся спустя 30-40 минут по завершении приема пищи. Особенности симптоматики определяются видом энзимной недостаточности:

Лактазная недостаточность. Болевой синдром провоцируется приемом молока или молочных продуктов, содержащих лактозу. Отмечаются умеренные боли в области пупка, которым сопутствуют урчание в животе, метеоризм. Боли немного уменьшаются после дефекации, во время которой выделяется жидкий пенистый стул с кислым запахом.
Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность. Дискомфорт и болезненность не зависят от состава принимаемой пищи. Беспокоят постоянные тянущие боли в полости живота, которые локализованы возле пупка, в эпигастрии и области левого подреберья. Болевой синдром сочетается со стеатореей, креатореей, лиентереей.

Пищевые отравления

Неприятные ощущения развиваются в околопупочной области при пищевых токсикоинфекциях, кишечных инфекциях, которые протекают по типу гастроэнтерита, энтероколита. Для отравлений типичны схваткообразные боли около пупка, которые появляются внезапно, имеют различную интенсивность. Они начинаются спустя несколько часов после употребления некачественных продуктов, питья воды из неизвестных источников.

Симптом чаще всего встречается при сальмонеллезе, для которого патогномоничен «треугольник» — боли в эпигастрии, вокруг пупка и в илеоцекальной зоне. При надавливании на пупок человек ощущает резкую болезненность. Болевой синдром возможен и при других кишечных инфекциях (эшерихиозе, ротавирусном гастроэнтерите, иерсиниозе). Он сопровождается многократной рвотой и диареей, обезвоживанием организма.

Хронический энтерит

При хроническом энтерите постоянно наблюдаются незначительные болевые ощущения и дискомфорт в области, окружающей пупок. Обострение болей происходит под действием пищевых и других провоцирующих факторов. Болезненность усиливается сразу после завершения еды, в это же время появляются позывы на дефекацию. После отхождения газов и опорожнения кишечника болевые ощущения стихают.

Боль в области пупка

Патологии гастродуоденальной области

При болезнях желудка и 12-перстной кишки боль возникает не только в эпигастральной области, но и вокруг пупка. Сильные голодные или ночные боли, уменьшающиеся после еды, характерны для язв антрального отдела желудка, дуоденальных язв. При пилоростенозе предъявляются жалобы на распирающие и тупые боли, которые стихают после рвоты, но полностью не исчезают. Приступ резкой боли в области эпигастрия и пупка может быть связан с заворотом или острым расширением желудка.

Панкреатит

Для хронического панкреатита типичны постоянные неинтенсивные боли слева от пупка, обостряющиеся при употреблении большого количества жирной и богатой углеводами еды. Симптом сопровождается диареей, в каловых массах содержатся кусочки непереваренной пищи. При остром панкреатите больной испытывает резкие опоясывающие боли, захватывающие околопупочную область и верхние отделы живота.

Пупочная грыжа

На начальных этапах заболевания возле пупка ощущается незначительный дискомфорт, который усиливается при передавливании этой области тесной одеждой, поясом. По мере увеличения грыжи в размерах появляется постоянная тупая боль. В зоне пупочного кольца формируется безболезненное выпячивание, которое легко вправляется в брюшную полость. Об осложненном течении грыжи свидетельствуют сильные болевые приступы с локализацией вокруг пупка.

Дивертикулез

При воспалении дивертикулов тонкого кишечника развиваются колющие, ноющие, острые боли вокруг пупка. Ощущения не имеют прямой связи с приемами пищи, но могут усиливаться после обильного застолья, когда создается повышенная нагрузка на кишечник. Болевой синдром дополняется хронической диареей, которая наблюдается 3-5 раз в день и чередуется с периодами нормального стула.

Тонкокишечная непроходимость

На фоне полного благополучия возникает схваткообразная боль в области пупка. Ее интенсивность периодически усиливается, что соответствует прохождению перистальтической волны. Ранний признак — рвота желудочным содержимым, которая спустя некоторое время приобретает каловый характер. Через 24-36 часов интенсивность болей снижается, что служит прогностически неблагоприятным признаком. Подобная клиническая картина также типична для заворота кишечника.

Аппендицит

В первые 2-3 часа острого аппендицита боли ощущаются возле пупка. Они имеют схваткообразный характер, который не изменяется после смены положения тела, дефекации. После появления болевых ощущений бывает одно-двукратная рвота. Через пару часов боли смещаются в правую подвздошную область. Они сопровождаются слабостью, бледностью кожи, повышением температуры тела.

Болезнь Уиппла

Для болезни Уиппла специфична приступообразная боль вокруг пупка, которая возникает внезапно и не связана с пищевыми факторами. Одновременно развивается диарея до 10 раз в сутки, тошнота и рвота. Отмечается сильный метеоризм с коликоподобными или распирающими болями в центре и боковых отделах живота. Болевому синдрому сопутствуют артралгии, фебрильная лихорадка, увеличение лимфатических узлов.

Злокачественные опухоли

Новообразования тонкого кишечника проявляются болями в области пупка или слева от него. Болевой синдром беспокоит пациента в течение нескольких месяцев, его интенсивность постепенно нарастает. Со временем околопупочные боли становятся невыносимыми, на них не действуют стандартные обезболивающие препараты. Для злокачественных неоплазий характерны расстройства стула, резкое похудение, признаки белково-энергетической недостаточности.

Редкие причины

Диагностика

При физикальном исследовании врач-гастроэнтеролог проводит поверхностную и глубокую пальпацию, оценивает зоны наибольшей болезненности, обращает внимание на признаки нарушения нутритивного статуса. Чтобы выявить причины боли в области пупка, назначаются лабораторные и инструментальные исследования. В план диагностики включаются:

Рентгенография. Обзорная рентгенография брюшной полости информативна для обнаружения признаков тонкокишечной непроходимости. Рентгенологическое исследование с пероральным контрастированием необходимо для нахождения язвенных дефектов, дивертикулов. Методика обеспечивает оценку моторной функции кишечника.
Ультразвуковая диагностика. УЗИ брюшных органов — неинвазивный способ визуализации анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта. При помощи сонографии врач выявляет признаки воспалительного поражения поджелудочной железы, желудка или кишечника. Дуплексное сканирование эффективно для оценки состояния брюшной аорты.
Эндоскопические методики. Наиболее информативный метод осмотра тонкого кишечника — видеокапсульная эндоскопия. Она позволяет оценить структуру слизистой, выявить эрозивно-язвенные дефекты, обнаружить объемные новообразования и признаки метаплазии. При поражении гастродуоденальной области показана ЭФГДС.
Дополнительные инструментальные методы. При нахождении объемных новообразований кишечника обязательно выполняют КТ или МРТ, чтобы уточнить их структуру и степень вовлечения окружающих тканей. Для определения моторной деятельности кишечника показана электроинтестинография.
Анализы кала. Чтобы оценить деятельность пищеварительных ферментов, используется копрограмма. Признаками патологии является наличие исчерченных мышечных волокон, нейтральных жиров, зерен крахмала. На воспаление кишечника указывает содержание слизи и лейкоцитов в испражнениях. При подозрении на кишечную инфекцию рекомендован бакпосев кала.

Осмотр гастроэнтеролога

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Функциональные диспепсические расстройства успешно корректируются при изменении питания и образа жизни. Если боль у пупка сочетается с жидким стулом, нужно временно исключить молочные продукты, жирную пищу, блюда с искусственными подсластителями. В рационе должны преобладать зерновые культуры, тушеные или отварные овощи, нежирное мясо и рыба в умеренных количествах. Важно избегать стрессовых нагрузок.

При наличии признаков пищевого отравления первая помощь включает промывание желудка, если употребление некачественной пищи было недавно, прием сорбентов. Необходимо пить больше жидкости (вода, несладкий компот из сухофруктов), чтобы не допустить дегидратации организма. При сильных околопупочных спазмах и резком ухудшении самочувствия больному необходима экстренная медицинская помощь.

Консервативная терапия

Схему лечения подбирают после выяснения первопричины околопупочного болевого синдрома. Лечение в основном проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется при обострении хронической болезни, возможном остром хирургическом состоянии, дегидратации тяжелой степени. В гастроэнтерологии при болях в околопупочной области применяются следующие группы лекарственных средств:

Ферменты. Препараты панкреатических энзимов улучшают процессы пищеварения, устраняют явления мальабсорбции, за счет чего болевой синдром исчезает. При некоторых сочетанных патологиях кишечника и желудка помимо ферментов рекомендован желудочный сок.
Спазмолитики. Большинство эпизодов боли в области пупка связаны со спастическими сокращениями кишечника, которые успешно купируются препаратами со спазмолитическим действием. При сильной боли принимаются анальгетики.
Пробиотики. Лекарства нормализуют микрофлору кишечника, предотвращают синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Они эффективны при комбинации болевого синдрома и диспепсических явлений. Для усиления действия пробиотики дополняют пребиотиками.
Противодиарейные препараты. При хронической диарее, которая не корректируется с помощью диеты, назначают медикаменты группы лоперамида. Они нормализуют моторику ЖКТ, замедляют продвижение каловых масс, устраняют чрезмерные перистальтические сокращения и связанную с ними боль в области живота.

Врач подбирает сбалансированную диету, которой нужно придерживаться, чтобы предотвратить обострения болезни. В периоде ремиссии хронических заболеваний рекомендовано питье минеральных вод, методы физиотерапии, санаторно-курортное лечение. При тяжелых функциональных расстройствах ЖКТ целесообразно проведение психотерапии, которая направлена на устранение воздействия стрессогенных факторов.

Хирургическое лечение

Боли в области пупка могут быть вызваны хирургическими патологиями (аппендицитом, кишечной непроходимостью), при которых показано оперативное лечение в ургентном порядке. При неосложненных формах заболеваний в абдоминальной хирургии применяют лапароскопическую технику оперативного вмешательства. Тонкокишечная непроходимость, деструктивные формы аппендицита требуют выполнения открытой операции путем лапаротомии.

При грыжах проводятся различные методы герниопластики с использованием для закрытия дефекта пупочного кольца сетчатых аллотрансплантатов, собственных тканей больного. Лечение онкологических процессов предполагает расширенную операцию с резекцией участка кишки и окружающих ее тканей единым блоком, после чего формируется кишечный анастомоз или выводится энтеростома.

Болит живот — возможно, это колит

Хронический энтероколит – это воспаление слизистой тонкого и толстого кишечника, нарушение процессов переваривания и всасывания пищи. При этом заболевании Вас могут беспокоить боли в животе, урчание и переливание в кишечнике, вздутие живота, неустойчивый стул. Часто бывает понос. Если воспаляется тонкая кишка, то возникают ноющие тупые боли в области пупка. Если воспаляется толстая кишка, боли в животе сильнее, усиливаются при скоплении газов в кишечнике.

Общее состояние обычно не изменяется при легкой и средней тяжести течения заболевания. При тяжелой степени заболевания человек быстро утомляется, становится менее работоспособным, худеет.

Причинами развития хронического заболевания кишечника могут быть: болезни органов пищеварения, дизентерия, аллергии, генетические факторы, злоупотребление некоторыми лекарствами, глисты, вирусы, нелеченые зубы, гнойные пробки в миндалинах, погрешности в питании, увеличение грубой, трудноперевариваемой пищи, употребление острых, копченых блюд.

Лечение при хроническом колите должно начинаться с правильного питания: жиров при энтероколите нужно 100-

200 г

. в сутки, предпочтение следует отдавать сливочному маслу, сметане. Но при этом бутерброд со сливочным маслом может вызывать горечь, а в каше или в супе оно переносится хорошо.

При хроническом энтероколите плохо всасываются витамины и минеральные соли (кальций, фосфор, железо, калий), поэтому витамины и минеральные вещества нужно вводить дополнительно. Кальций хорошо всасывается, если в диете достаточно белка, жира и фосфора. Хороший источник кальция при хроническом энтероколите – пресный творог и сыр. Их надо есть ежедневно, хотя бы раз в сутки. Поваренную соль следует ограничить – она вызывает раздражение слизистой кишечника.

Так как железо при энтероколите плохо усваивается, может понизиться уровень гемоглобина в крови. Чтобы избежать анемии рекомендуется мясо, яйца, зернистая икра, печень, гематоген, пшеничная мука второго сорта, овсяная крупа, яблоки.

Все блюда при энтероколите надо готовить на пару, запекать в духовке или отваривать. Рекомендуется: пшеничный хлеб вчерашней выпечки, супы на обезжиренном мясном или рыбном бульоне с крупами, вермишелью, картофелем, морковью, кабачками, тыквой, цветной капустой; нежирные сорта мяса (говядина, телятина, кролик), птицы (курица, индейка), рыбы – в отварном, тушеном, запеченном или жареном виде; нежирная ветчина, яйца всмятку, рассыпчатые каши, приготовленные на воде, кисломолочные продукты.

Запрещено употреблять горячую пищу (выше 40⁰С). Еда должна быть чуть теплее комнатной температуры. Клетки пищеварительного тракта живут 3 дня и если 3 раза в сутки есть горячую пищу (выше 40⁰С), то они не успевают восстановиться – появляются эрозивные гастриты, колиты, энтероколиты и язвы. Не следует пить воду во время еды или сразу после приема пищи – рекомендуется за 1 час до еды, чтобы жидкость успела уйти в кишечник. Необходимо помнить и о температуре воды. В жару 22-23⁰С, а в холодное время около 35⁰С. Питание при хроническом энтероколите должно быть чаще (4 – 5 раз в день), преимущественно в пюреобразном виде.

Следите за своим здоровьем! Особенно людям в пожилом возрасте нужно придерживаться принципов здорового питания – это будет залогом вашего хорошего самочувствия и долголетия.

Участковый врач-терапевт поликлиники № 1 Мельник В.В.

болит справа от пупка при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Здравствуй 25 неделька

Пожалуй конец 24 недели был самым тяжелым за все время.Итак,вечер обещал быть спокойным,была у мамы в гостях,позвонил муж сказал выезжает с работы.Я начала тихонько одеваться,села на диван,складываю какие-то вещи в сумку,и тут мама просить вдеть нитку в иголку.Я встаю что бы дойти до кресла,как в этот момент меня пронизывает острая боль с правой стороны живота,что у меня темнеет в глазах.Становится тяжело дышать…на вдохе резко колит справа,внизу где яичники(7 лет назад на правом яичнике была киста,но вылечили)

Мама в панике,в сумке только Дротаверин,она бежит за стаканом с водой,я быстро выпиваю таблетку.Минут 5 сижу не двигаюсь,вроде начинает отпускать.Зашел муж,зову его,потому что сама встать не могу.Поднимает меня,с горем пополам обуваюсь,иду в машину согнувшись.

Кое как села,едем домой,опять вроде отпускает,по дороге маленький начинает активно пинаться именно справа,уговариваю его,глажу животик,пою песенки.Вроде притих,в области пупка начинает копашиться,вроде не так больно.Приезжаем домой,еле разделась,легла…боль все сильнее,поставила свечку папаверина,жду.

Но боль становиться все сильнее,нет сил терпеть,начинаю тихонько выть,тихо так сначала в одеяло.Бежит муж из ванны,нервно хватает телефон,записывает что-то на бумажке,не может куда-то дозвониться,хватает мои документы.Берет мою пижаму,кидает в пакет,белье и тапочки.Вызывает скорую,пытается все объяснить,но просят к трубке меня.Я рассказываю ситуацию,меня ругают что мучаюсь я уже около полутора часов,говорят что скоро подъедет скорая.И тут на меня нападает паника,я ж не готова)И вообще у меня ножки не бритые Муж смеется и бежит в машину за бахилами,а то любят врачи не разуваться.Приводит домой врача с медсестрой,рассказываю все как было,медсестра измеряет давление,врач делает осмотр,и говорит мне что мол собирайся ласточка,едем в больницу,пусть уролог тебя смотрит

Говорит что с маленьким все в порядке,возможно у меня колики почечные.Садимся в скорую,меня садят на место медсестры,не на кушетку,мол так мягче.Мчим в больницу. Они меня всячески успокаивают,я вроде держусь.Приехали,муж уже вперед меня там оказался,меня в смотровой кабинет,сказали ждать врача.Пришел замечательный врач-уролог,посмотрел,постукал,пощупал и говорит мол деточка с почками все в порядке Отправляет сдать анализы,иду сдаю.Пришла назад мне говорят сиди и жди,анализы будут готовы часа через 2-3 а то и больше,много экстренных.Время 12 ночи.Вот только кроме меня в скорой то больше нет пациентов.Это оказывается шутка от санитарочки такая была.Минут через 30 приносят мои анализы,которые в норме Врач говорит пойдем еще посмотрю тебя,поставил перед собой и начал считать ребрышки на спине,и вот на 10 ребре я взвыла так что простите от боли чуть по маленькому не сходила.Ответ врача был что у меня межреберная невралгия беременных Сказал что поставят укольчик папаверина и отправят домой.Написал направление к терапевту,неврологу и на всякий случай узи почек сделать.

Функциональная боль в животе у детей

Обзор

Боль в животе, которая не может быть объяснена какими-либо видимыми или обнаруживаемыми отклонениями после тщательного медицинского осмотра и, при необходимости, соответствующего дополнительного обследования, известна как функциональная боль в животе. Функциональная боль в животе может быть периодической (периодическая боль в животе или РПА) или постоянной. Хотя точная причина неизвестна, нервные сигналы или химические вещества, выделяемые кишечником или мозгом, могут сделать кишечник более чувствительным к триггерам, которые обычно не вызывают значительной боли (например, растяжение или вздутие живота).Из-за такого изменения функции кишечника этот тип боли в животе часто называют «функциональной болью в животе».

Функциональная боль в животе — одна из наиболее частых жалоб детей и подростков, которую наблюдают гастроэнтерологи, ухаживающие за маленькими пациентами. Фактически, почти четверть всех детей, обращающихся с жалобами на желудок или кишечник, испытывают функциональную боль в животе.

Функциональная боль в животе включает несколько различных типов хронической боли в животе, включая повторяющуюся боль в животе, функциональную диспепсию и синдром раздраженного кишечника.Рецидивирующая боль в животе (RAP) была первоначально определена около 50 лет назад как три или более приступов боли в животе (боли в животе) у детей 4-16 лет в течение трех месяцев, достаточно сильные, чтобы мешать его / ее деятельности.

Симптомы

Обычно боль возникает вокруг пупка (пупка), однако характер или расположение боли в животе не всегда можно предсказать. Боль может возникать внезапно или постепенно усиливаться. Боль может быть постоянной или может усиливаться и уменьшаться.

У некоторых детей с функциональной болью в животе может наблюдаться диспепсия или боль в верхней части живота, связанная с тошнотой, рвотой и / или чувством полноты после нескольких укусов (раннее насыщение). Другие могут испытывать боль в животе при дефекации. Боль, которая обычно облегчается при дефекации или связана с изменениями в привычках опорожнения кишечника (в основном, запор, диарея или запор, чередующиеся с диареей), является классическим синдромом раздраженного кишечника (СРК).

Причины

Триггер функциональной боли в животе варьируется от одного пациента к другому и может со временем трансформироваться даже у одного и того же пациента. Точные триггеры нелегко идентифицировать, но они могут оставаться движущимися целями для лечения. Нервные сигналы или химические вещества, выделяемые кишечником или мозгом, могут сделать кишечник более чувствительным к триггерам, которые обычно не вызывают значительной боли (например, растяжение или вздутие живота). Из-за такого изменения функции кишечника этот тип боли в животе часто называют «функциональной болью в животе».”

Большинство детей младшего возраста укажут на пупок, когда их попросят описать место боли в животе. Однако боль, сосредоточенная вокруг пупка, может быть вызвана рядом причин, которые следует учитывать при обследовании ребенка с хронической болью в животе. Некоторые из этих причин не очень серьезны, в то время как другие требуют пристального и длительного ухода. Возможные причины, которые следует учитывать на основании анамнеза, физического осмотра и анализов, включают кислотный рефлюкс, запор, непереносимость лактозы, паразитарные инфекции тонкого и толстого кишечника, инфекции желудка микробом под названием Helicobacter pylori (который связан с язвами в первой части тонкой кишки), воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как болезнь Крона и язвенный колит, глютеновая болезнь, которая представляет собой чувствительность к зерновым злакам, пищевая аллергия, воспаление печени (гепатит), проблемы с желчным пузырем воспаление поджелудочной железы, кишечная непроходимость (непроходимость), аппендицит и многие другие редкие заболевания.

Следует подчеркнуть, что обычно ни одна из этих более серьезных проблем не вызывает боли в животе у большинства детей с хроническими или рецидивирующими болями в животе. Напротив, боль обычно носит «функциональный характер».

Факторы риска

В некоторых случаях у детей, ранее страдавших от тревожности, депрессии и других психических расстройств, может наблюдаться усиленная болевая реакция. Иногда родитель и ребенок могут не осознавать никаких стрессов или эмоциональных расстройств.Считается, что другими возможными факторами риска являются физически или эмоционально травмирующие переживания и предшествующие желудочно-кишечные инфекции. Родители и дети должны быть уверены, что функциональная боль в животе не опасна для жизни. Однако функциональная боль в животе может отрицательно сказаться на физическом и психологическом состоянии ребенка. Боль может мешать посещению школы, занятиям спортом и другим внеклассным мероприятиям. Нечасто это может повлиять на аппетит и сон.Изменения в распорядке дня могут повлиять на настроение и эмоции ребенка и, в свою очередь, вызвать депрессию и беспокойство.

Скрининг / диагностика

Подробная информация о местонахождении боли в животе, частоте (количество раз в неделю) и продолжительности типичного приступа, а также связи с другими жалобами в большинстве случаев дает полезные подсказки о причине и служит ориентиром для дальнейшего тестирования. Другая важная информация, известная как «красные флажки» или «тревожные сигналы», о которых может спросить врач, включает потерю веса, плохой рост, лихорадку, боли в суставах, язвы во рту, необычную сыпь, потерю аппетита, кровь, которая появляется в рвота или стул, а также пробуждение в ночное время из-за диареи и боли в животе.Врач также спросит о влиянии еды и напитков на боль и о ее отношении к стулу, сну, физической активности и эмоциональному стрессу.

Диагноз функциональной боли в животе часто основывается на отчете о симптомах и обычном физикальном обследовании. Также вполне возможно, что врач может сдать некоторые анализы. Причина этих анализов — поиск признаков какого-либо серьезного заболевания. Эти скрининговые тесты могут первоначально включать анализы крови и кала.Результаты скрининговых тестов часто помогают врачу решить, нужны ли дальнейшие тесты или можно начать пробные изменения диеты, снятия стресса или приема лекарств. Обследование должно быть ограничено, если в анамнезе типичны функциональные боли в животе, а физический осмотр ребенка нормальный. В этом случае многие врачи предпочитают лечить без тестирования, чтобы избежать дискомфорта или небольшого риска, связанного с тестированием. Конечно, если анамнез, физикальное обследование или результаты скрининговых тестов не соответствуют норме, может потребоваться дальнейшее обследование.Это дополнительное тестирование может включать тест для подтверждения непереносимости лактозы, УЗИ брюшной полости, КТ брюшной полости и серию исследований верхних отделов ЖКТ (радиологический тест) и, возможно, эндоскопию (объем). Прицел позволяет врачу использовать специальную камеру на прицеле для осмотра внутренней оболочки пищевода, желудка, первой и последней части тонкой кишки и толстой кишки. Во время обследования также берутся биопсии (небольшие защемления слизистой оболочки) и исследуются под микроскопом на наличие признаков определенных инфекций и расстройств, таких как ВЗК и глютеновая болезнь.Нормальные результаты анализов у ребенка без тревожных сигналов или красных флажков убедительно указывают на РАП или один из других типов функциональной боли в животе, например, синдром раздраженного кишечника или функциональную диспепсию.

Лечение

Если во время обследования будет обнаружена конкретная причина боли в животе, врач обсудит особенности лечения таких состояний, как запор, непереносимость лактозы, инфекции, ВЗК, целиакия и пищевая аллергия.Если конкретная причина не обнаружена и подозревается функциональная боль в животе, ребенка необходимо убедить, что его или ее боль в животе воспринимается как реальное расстройство, а не что-то «просто в голове». Цель лечения функциональной боли в животе — обеспечить удовлетворительное качество жизни за счет поддержки, обучения, лекарств и улучшения навыков преодоления трудностей. Уверенность в положительном исходе функциональной боли в животе и положительных аспектах здоровья ребенка имеет решающее значение.Важное значение имеют также решение проблем и страхов родителей и ребенка и выявление факторов эмоционального или психологического стресса. Как отмечалось ранее, некоторые тесты могут потребоваться во время оценки функциональной боли в животе, но также важно, чтобы родители и дети знали, что выполнение слишком большого количества ненужных тестов может расстроить семью и ребенка. Если есть серьезные подозрения, что функциональная боль в животе является вероятным диагнозом, тестирование следует ограничить наиболее полезными, простыми и относительно неинвазивными тестами.

В зависимости от истории болезни ребенку могут быть полезны определенные изменения в питании. Они рекомендуются в индивидуальном порядке. Врач может посоветовать избегать жирной и острой пищи, кофеина, соков и газированных напитков. Исключение из рациона лактозы (натурального сахара в молоке и других молочных продуктах) может принести пользу тем, кто страдает непереносимостью лактозы в дополнение к функциональной боли в животе. Некоторым детям с болями в животе, которые также испытывают «газы», может улучшиться состояние, если они будут есть медленно, избегая газированных напитков и продуктов, образующих газы, таких как капуста или бобы.Кроме того, следует избегать фруктовых напитков, жевательной резинки без сахара и леденцов без сахара, подслащенных алкоголем, называемым сорбитолом. Сорбит, который имеет сладкий вкус, плохо переваривается, а при приеме в больших количествах может вызвать спазмы, вздутие живота и даже диарею.

Некоторым детям могут быть назначены лекарства, если функциональная боль в животе значительно ограничивает распорядок дня. Эти лекарства включают спазмолитики для людей, страдающих спастической болью при дефекации, слабительные для людей с запорами и кислотоподавляющие лекарства для людей с болью и диспепсией.Если ребенок не реагирует на какое-либо из этих методов лечения, ему могут помочь низкие дозы лекарств, называемых трициклическими антидепрессантами (которые используются в гораздо более высоких дозах для лечения депрессии). В малых дозах эти лекарства могут быть отличным обезболивающим для некоторых детей. Однако испуганный, тревожный или находящийся в депрессии ребенок должен пройти полное обследование у психиатра или психолога. Некоторые психологические методы лечения, которые помогают детям справиться с функциональной болью в животе и другими факторами стресса, включают поведенческую терапию, упражнения на расслабление и гипноз.Очень важно, чтобы врач, родители и школа поощряли ребенка вернуться к обычному распорядку дня.

К счастью, диагностика функциональной боли в животе в целом дает хороший результат: почти половина этих детей поправляется самостоятельно или после лечения в течение нескольких недель или месяцев. Поддерживающая и понимающая среда дома и в школе важна для сохранения физического и психического здоровья ребенка.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Сима Хан, доктор медицинских наук, Детский национальный медицинский центр, Вашингтон, округ Колумбия — опубликовано в августе 2006 г.Обновлено в декабре 2012 г.

Вернуться к началу

Новые и сильные боли в животе у мужчин

Добро пожаловать в наш справочник «Новые и серьезные боли в животе у мужчин».

Новая и сильная боль в животе всегда требует тщательного осмотра врачом. Часто это признак серьезного заболевания. Это руководство не предназначено для замены медицинского обслуживания в офисе.

Если у вас возникла новая и сильная боль в животе, эта боль может пугать вас из-за своей загадочности — в брюшной полости находится множество важных органов, которые могут быть источником вашей боли.Для врача может показаться сложной задачей диагностировать источник вашего симптома; Фактически, существует более сотни заболеваний, которые обычно приводят к боли в животе.

Несмотря на длинный список возможных причин боли в животе, ваш врач, вероятно, сможет сузить возможности до короткого списка после первоначальной оценки. Ваш опыт может быть для вас менее пугающим, если вы понимаете, как врачи начинают понимать ваш симптом, и причины для назначения определенных анализов.

Цель этого руководства — помочь вам понять, как врачи обычно думают о боли в животе. Это руководство также может помочь вам предоставить более полезную историю болезни во время осмотра вашим врачом.

Это руководство предназначено для людей с новыми болями в животе — болью, которая присутствует менее двух недель. Если ваша боль присутствует дольше или повторяется из предыдущих эпизодов, пожалуйста, посетите наше Руководство по повторяющимся болям в животе.

Нажмите здесь, чтобы начать.

В этом руководстве мы начнем с определения того, где вы чувствуете боль сильнее всего. Средняя треть относится к полосе, идущей вверх и вниз от центра нижней части ребер вниз через пупок (пупок) и заканчиваясь над тазовой костью. Стороны живота относятся к внешней трети с каждой стороны средней трети.

Когда ваше тело впервые формировалось как эмбрион, часть вашего развития включала «миграцию» или перестройку нескольких органов вашего тела.Нервы, которые соединялись с вашими органами, не перестраивались, когда органы перестраивались. По этой причине некоторые органы вызывают боль в месте, отличном от того, где они находятся сейчас.

Определенное место боли в животе является очень ценным ключом к разгадке, но не всегда виноваты органы, расположенные поблизости.

Выберите место, где ваша боль ощущается сильнее всего:

В средней трети живота

С одной или другой стороны

По всему животу

Различные причины Тазовая боль у женщин

Тазовая боль ощущается в области между ягодицами и ниже пупка.Если боль длится несколько месяцев и дольше, это называется хронической болью. Женщины более склонны к болям в области таза, которые могут привести к проблемам; это также может быть признаком и вызвано существующей проблемой, что обычно имеет место. Тазовая боль обычно описывается женщинами как тупая боль или легкое давление в области живота ниже пупка, которое может сопровождаться или не сопровождаться острыми болями. Иногда боль может сопровождать и другие симптомы, такие как вагинальное кровотечение, выделения из влагалища или боль в пояснице.

Симптомы различаются и включают тупые боли, сильные и устойчивые боли, прерывистую боль, спазмы и тяжесть в глубоких тазовых областях. Боль во время мочеиспускания, дефекации и полового акта или при длительном сидении также является тревожным признаком.

Причины тазовой боли, особенно у женщин

Может быть ряд причин, расположенных в опорно-двигательном аппарате, мочевыводящих путях или желудочно-кишечном тракте, которые приводят к боли в области таза.

В этом состоянии слизистая оболочка матки разрастается за пределы матки и утолщается, разрушаясь и кровоточивая каждый месяц, как это происходит во время менструации. Однако это кровотечение из расширенной слизистой оболочки не имеет выхода и остается в брюшной полости, вызывая кисты и спайки.

Этот рост матки, который обычно не является злокачественным, вызывает давление и тяжесть в нижней части живота. В редких случаях боль может возникать при дегенерации миомы из-за нарушения кровоснабжения.

Когда яичники, матка или маточные трубы удаляются хирургическим путем, небольшой кусочек яичника может случайно остаться, вызывая болезненные кисты.

Боль в области таза также может быть вызвана проблемами опорно-двигательного аппарата, такими как грыжа, напряжение мышц тазового дна, фибромиалгия или лобковый симфиз.

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза

Если рубцевание возникает из-за длительных инфекций, особенно передающихся половым путем, это может вызвать воспалительное заболевание тазовых органов.

Вздутие живота, запор и диарея — симптомы СРК, которые могут вызывать давление в тазу и боль.

Синдром тазовой перегрузки

Некоторые врачи считают, что расширенные вены, похожие на варикозное расширение вен, могут вызывать боль в области таза, но это еще предстоит доказать.

Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря

Частые позывы к мочеиспусканию вместе с повторяющейся болью в мочевом пузыре и болезненной тазовой болью, особенно когда мочевой пузырь полон, являются симптомами этого состояния.

Такие состояния, как депрессия, хронический стресс, физическое или сексуальное насилие, могут вызывать боль в области таза, а стресс неизменно еще больше усугубляет состояние.

Перекрут яичника, внематочная беременность, разрыв кисты яичника, гинекологический рак, аппендицит и камни в почках также могут быть причинами тазовой боли.

Это основные причины тазовой боли, которые можно диагностировать с помощью тазового осмотра, лабораторных тестов, лапароскопии, ультразвука и других визуализирующих тестов, чтобы исключить другие состояния и поставить точный диагноз.

Лечение включает прием лекарств, таких как болеутоляющие, антибиотики, гормональное лечение и антидепрессанты. Физиотерапия, психотерапия, инъекции в триггерные точки, нейростимуляция, лапароскопия, гистерэктомия и иглоукалывание — это другие варианты лечения, которые следует рассматривать в сочетании с изменением образа жизни.

Пупочные грыжи (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника ребенка выпирает через брюшную стенку внутри пупка.Это проявляется в виде шишки под пупком. Грыжа не вызывает болезненных ощущений и не вызывает никаких проблем.

Большинство пупочных (um-BILL-ih-kul) грыж закрываются самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется 4 или 5 лет. Если к тому времени грыжа не проходит или вызывает проблемы, врачи могут порекомендовать операцию.

Что вызывает пупочные грыжи?

Грыжа — это когда часть кишечника выпирает через мышечную стенку, которая должна удерживать ее на месте. При пупочной грыже отверстие находится в середине пупка, в части брюшной стенки, называемой пупочным кольцом.

Пупочное кольцо — это мышца, окружающая пупок. Во время беременности пуповина протекает через пупочное кольцо, доставляя кровь и питательные вещества развивающемуся ребенку. Пупочное кольцо должно закрыться вскоре после рождения. Если он не закрывается правильно, кишечник может проткнуть. Это может вызвать выпуклость возле пупка, особенно когда ребенок плачет, кашляет или напрягается.

У кого пупочные грыжи?

Пупочные грыжи чаще всего встречаются у новорожденных и младенцев младше 6 месяцев.Он есть у 20% младенцев. Но дети постарше и взрослые тоже могут их получить.

Каковы признаки и симптомы пупочной грыжи?

Главный признак пупочной грыжи — видимая шишка под кожей возле пупка.

Грыжа может увеличиваться и уменьшаться:

Она может увеличиваться, когда ребенок делает что-то, что вызывает давление в животе, например вставает, плачет, кашляет или пытается покакать.
Он может снова уменьшиться, когда ребенок ляжет и будет спокоен.

Как диагностируют пупочные грыжи?

Врачи диагностируют пупочную грыжу, осматривая шишку или припухлость в области пупка. Шишка обычно увеличивается, когда ребенок плачет, и уменьшается или исчезает, когда ребенок расслабляется или отдыхает на спине.

Врач может осторожно попытаться вернуть грыжу в ее надлежащее место в брюшной полости. Грыжа, которую можно снова вернуть на место, называется «восстанавливаемой» грыжей. Это показывает, что кишечник не застревает (не «застревает») в отверстии мышечной стенки.

Как лечат пупочные грыжи?

Большинство пупочных грыж не вызывают беспокойства и проходят без лечения к тому времени, когда ребенку исполняется 4–5 лет. Операция проводится только в том случае, если:

грыжа не закрывается к 4-5 годам
грыжа ущемляется (не может быть легко исправлена)

Для оперирования врачи будут:

Сделайте анестезию, чтобы ребенок спал во время процедуры и не чувствовал боли.
Сделайте небольшой надрез (надрез) на коже.
Верните кишечник на место.
Закройте отверстие или слабое место в мышце наложением швов.
Закройте разрез рассасывающимися швами под кожей и полосками ленты. Они отпадут сами по себе через 7–10 дней.

Детям иногда требуется экстренная операция, если кишечник не восстанавливается. Это означает, что он застрял в мышечной стенке, что может повредить кишечник.

Дома вы можете протолкнуть грыжу обратно, но не наклеивайте на грыжу скотч или что-нибудь еще, чтобы удерживать ее.Это не заставит его исчезнуть и может вызвать такие проблемы, как инфекция.

Когда мне позвонить врачу?

Пупочные грыжи обычно закрываются самостоятельно, без хирургического вмешательства. Следите за грыжей, чтобы увидеть, не изменится ли она.

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка все еще есть грыжа после пятилетнего возраста. Звоните прямо сейчас, если:

Грыжа становится больше, кажется опухшей или твердой.
Грыжа выпирает, когда ребенок спит, спит или лежит, и вы не можете втолкнуть ее обратно.
Ваш ребенок очень капризен или ему кажется, что ему больно.
У вашего ребенка появляется боль при прикосновении к грыже.
Кожа над грыжей красная или выглядит темнее, чем обычно.

Болезненная опухоль в пупке одновременно с менструацией

Int J Surg Case Rep. 2016; 28: 78–80.

Seracettin Eğin

^a Отделение общей хирургии, Учебно-исследовательская больница Okmeydanı, Стамбул, Турция

Bedri Aras Pektaş

^b Гинекологическая и акушерская клиника, Учебно-исследовательская клиника Okmeydanı, Окмейдан, Турция

9000 Hot

^c Отделение общей хирургии, Учебно-исследовательская больница Окмейдани, Стамбул, Турция

Вели Михманлы

^d Гинекологическая и акушерская клиника, Учебно-исследовательский отдел Окмейдани, Стамбул,

54, Турция

, Стамбул,
54, Турция
Общая хирургия, Учебно-исследовательская больница Окмейдани, Стамбул, Турция
^b Гинекологическая и акушерская клиника, Учебно-исследовательская больница Окмейдани, Стамбул, Турция
^c Отделение общей хирургии, Учебно-исследовательская больница Окмейдани, Турция
^d Гинекологический и акушерский C linic, Учебно-исследовательская больница Окмейдани, Стамбул, Турция
Поступила в редакцию 23 июля 2016 г .; Пересмотрено 7 сентября 2016 г .; Принята в печать 7 сентября 2016 г.
Это статья в открытом доступе под лицензией CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Реферат
Предпосылки
Первичный пупочный эндометриоз — редкое заболевание. В этом отчете мы стремились обсудить лечение этого редкого состояния.
Краткое описание случая
В нашу клинику находилась 28-летняя нерожавшая женщина, которая в течение последних 3 месяцев страдала болезненным отеком в области пупка во время менструации.При осмотре был обнаружен чувствительный к темному цвету узелок размером 20 × 15 мм в пупке. Для исключения сопутствующего тазового эндометриоза была проведена томография нижней части живота, и она показала повышенную плотность, соответствующую подкожному воспалению в пупке. Ее история болезни и физикальное обследование свидетельствовали о первичном пупочном эндометриозе. Произведена тотальная резекция, включая пупок.
Обсуждение
Первичный пупочный эндометриоз — редкое доброкачественное заболевание, которое клинически трудно отличить от других заболеваний, вызывающих пупочный узелок.Методы визуализации не имеют патогномоничных результатов для диагностики. Хирургическое обследование и удаление являются окончательным и безопасным лечением первичного пупочного эндометриоза.
Заключение
Во избежание местного рецидива следует предпочесть тотальную резекцию пуповины.
Ключевые слова: Эндометриоз, Первичный эндометриоз пуповины, Тотальная резекция пуповины
1. Введение
Эндометриоз определяется как наличие функциональной ткани эндометрия вне полости матки, в которой она обычно локализуется.Эндометриоз часто локализуется в вульве, влагалище, шейке матки, яичниках и брюшине малого таза. Его экстрагенитальная локализация, включая кишечник, мочевыводящие пути, брюшину, сальник, легкие, грудную клетку, хирургические рубцы, брюшную стенку, паховую область и пупок, меньше на 12%. Кожный эндометриоз (вторичный) возникает на рубцах брюшной полости и таза при гинекологических операциях, таких как гистерэктомия, эпизиотомия, кесарево сечение и лапароскопия ^[3] ^, ^[4] ^, ^[5] ^[6] ^, ^[7] ^, ^[8].Первичный (спонтанный) пупочный эндометриоз (ППЭ) — очень редкий случай, не связанный с хирургическим вмешательством. В этом отчете мы стремились обсудить лечение этого редкого состояния.
2. Изложение дела
В гинекологическую поликлинику обратилась 28-летняя нерожавшая женщина, замужняя 1 год, страдающая медленно растущим отеком пупка, который она заметила 3 месяца назад. У нее также были боли в пупке во время менструации в течение последних 3 месяцев.Она не делала операций и не получала лекарств. Она не описывала дисменорею, боли в животе или диспареунию. У нее были регулярные менструальные циклы, и она не использовала оральные контрацептивы. При физикальном обследовании был обнаружен чувствительный к темному цвету узелок размером 20 × 15 мм, локализованный в пупке []. Заподозрение на пупочный эндометриоз было основано на ее истории болезни и результатах физикального обследования. Поверхностное УЗИ пупочной области выявило неоднородную область ткани 9,5 × 6 × 7 мм на 7.Плоскость кожи глубиной 5 мм. Для исключения сопутствующего тазового эндометриоза была выполнена пероральная и внутривенная контрастная томография нижней части живота, которая показала повышенную плотность, соответствующую воспалению в подкожной клетчатке на уровне пупка, но не наблюдалось внутрибрюшного расширения []. Предоперационная гемограмма, биохимический и коагуляционный профиль в норме. Пациенту рекомендовано пройти предоперационное и послеоперационное лечение. Однако пациентка сказала, что хочет иметь ребенка, и отказалась от лечения.Существующее поражение было полностью резецировано пупком под общим наркозом []. При предоперационной томографии брюшной полости подозрений на тазовый эндометриоз не выявлено. Таким образом, во время операции не было необходимости в инвазивной оценке тазовых органов. В послеоперационный период осложнений не было. При гистопатологическом исследовании резецированных тканей были идентифицированы четко очерченные очаги эндометриоза с расширенными железами, локализованными в глубоких слоях дермы под эпидермисом с многослойным плоским эпителием при небольшом увеличении (H&E × 40) [].При большем увеличении (H&E × 100) была показана строма, которая была окружена отечными и веретенообразными клетками и имела расширенные структуры эндометриальных желез. В строме была очевидна секреция эозинофилов. Максимальное увеличение (H&E × 200) показало строму, которая имела железы эндометрия с многослойным столбчатым эпителием и была окружена отечными и веретенообразными клетками и частично воспалительными клетками. После 19-месячного наблюдения признаков местного рецидива не было.
Чувствительный к темному цвету узелок размером 20 × 15 мм.
Повышенная плотность подкожной клетчатки пупка.
Тотальная резекция поражения.
Расширенные железы, локализующиеся в глубоких слоях дермы (HE × 40).
3. Обсуждение
Первичный (спонтанный) пупочный эндометриоз был впервые определен Вильяром в 1886 году. На его долю приходится 0,5–1% всех случаев экстрагенитального эндометриоза ^[9] ^, ^[10] ^, ^[11]. Патогенез эндометриоза был очень обсуждаемым вопросом.Согласно гипотезе, предложенной Сэмпсоном в 1920 году, эндометриоз был вызван ретроградной менструацией, проходящей через маточную трубу в тазу ^[5]. Однако существуют и другие теории, такие как кауломная метаплазия, прямое распространение, ятрогенное распространение, лимфатическое или гематогенное распространение ^[3]. Теория лимфатической и гематогенной трансплантации предложена для случаев пупочного эндометриоза с тазовым эндометриозом. Но заболевание может возникать через метаплазию остатков урахуса в случае изолированного пупочного эндометриоза ^[9].Вторичный пупочный эндометриоз может возникать в результате ятрогенного распространения клеток эндометрия после таких операций, как кесарево сечение и лапароскопия ^[3] ^, ^[4] ^, ^[5] ^, ^[6] ^[6] ^[6] ^[7] ^, ^[8] ^, ^[12].
Во многих случаях первичного пупочного эндометриоза одновременно с менструацией образуется пупочный узелок, который вызывает периодические боли в пупке и может иметь тенденцию к кровотечению.Боль может быть постоянной, а не периодической. Узелок может быть коричневым, синим или бледным пятном. При дифференциальной диагностике пупочных узелков доброкачественные заболевания, такие как вторичный эндометриоз, гемангиома, пупочная грыжа, сальная киста, гранулема, липома, абсцесс, келоид и аномалии урахуса, а также злокачественные заболевания, такие как узелок сестры Марии Джозеф, меланома, саркома, аденокарцинома, лимфому всегда следует рассматривать как ^[13].
Чувствительность и специфичность ультразвукового исследования, компьютерной томографии и магнитного резонанса при диагностике пупочного эндометриоза низкие.Ни один из этих праймеров для визуализации не обнаруживает патогномоничных признаков пупочного эндометриоза. Ультрасонография может предоставить некоторую информацию о размере узелка и его сцеплении с прилегающими тканями ^[13] ^, ^[14].
Лечение пупочного эндометриоза еще не стандартизировано из-за ограниченного числа случаев. Медикаментозное лечение, включающее прогестерон, даназол, норэтистерон и аналог гонадотропин-рилизинг-гормона, не дало надежных результатов.Однако некоторые авторы сообщают об успехе в уменьшении размера узелка и улучшении симптомов с помощью медикаментозной гормональной терапии ^[2] ^, ^[15]. В обзоре Victory et al. Почти 70% пациентов требовалось хирургическое лечение ^[12]. Хирургический выбор включает либо полную резекцию пуповины с восстановлением нижней фасции и брюшины или без нее, либо местное иссечение узелка эндометрия с сохранением пупка. Наиболее предпочтительна полная резекция пупка.Местное иссечение очага поражения эндометрия должно выполняться путем достижения адекватного края окружающей нормальной ткани, чтобы избежать местного рецидива ^[2] ^, ^[15]. Несколько авторов предложили полное иссечение пуповины независимо от размера узелка эндометрия ^[16] ^, ^[17]. Мы также выполнили тотальную резекцию пуповины в нашем случае, что было очень популярно.
4. Заключение
Если первичный пупочный эндометриоз всегда рассматривается как потенциальный диагноз у женщин с болезненным, иногда обесцвеченным отеком пуповины, то это можно выявить раньше и лечить оптимальным образом.Во избежание местных рецидивов следует предпочесть тотальную резекцию пуповины.
Письменное информированное согласие было получено от пациента на публикацию этого описания случая и сопроводительных изображений. Копия письменного согласия доступна для просмотра главным редактором журнала по запросу.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Исследовательский регистрационный уникальный идентификационный номер (UIN)
ISJP_2016_4.
Вклад авторов
Бедри Арас Пекташ: Сбор данных, интерпретация данных; Концепция исследования.
Semih Hot: Обзор литературы; Анализ данных.
Seracettin Eğin: Дизайн исследования; Интерпретация данных; Написание бумаги; Обзор литературы по теме; Окончательное утверждение версии, которая будет представлена.
Вели Михманлы: Анализ данных; Предложение для отчета по делу.
Гарант
Доктор Серацеттин Экин.
Ссылки
1.Spaziani E., Picchio M., Di Filippo A., De Cristofano C., Ceci F., Stagnitti F. Спонтанный пупочный эндометриоз: клинический случай с последующим наблюдением в течение одного года. Clin. Exp. Акушерство. Гинеколь. 2009; 36: 263–264. [PubMed] [Google Scholar] 2. Розина П., Апулиарелло С., Колато С., Джироломони Г. Эндометриоз пупочного рубца: отчет о болезни и обзор литературы. Acta Dermatovenerol. Хорват. 2008; 16: 218–221. [PubMed] [Google Scholar] 3. Каталина-Фернандес И., Лопес-Преса Д., Саенс-Сантамария Дж. Цитология аспирационной тонкой иглы при кожном и подкожном эндометриозе.Acta Cytol. 2007. 51: 380–384. [PubMed] [Google Scholar] 4. Агарвал А., Фонд Ю.Ф. Кожный эндометриоз. Сингапур. Med J. 2008; 49: 704–709. [PubMed] [Google Scholar] 6. Каушик Р., Гулати А. Паховый эндометриоз. Отчет о болезни. J. Cytol. 2008; 25: 73–74. [Google Scholar] 8. Медейрос F.C., Кавальканте Д.И., Медейрос М.А., Элеутерио Дж., Мл. Цитология аспирационной тонкой иглы при рубцовом эндометриозе: исследование семи случаев и обзор литературы. Диаг. Cytopathol. 2011; 39: 18–21. [PubMed] [Google Scholar] 9. Тех В.Т., Волленховен Б., Харрис П.И. Пупочный эндометриоз — патология, с которой может столкнуться гинеколог при введении иглы Вереса. Fertil. Стерил. 2006; 86 (1764): e1–2. [PubMed] [Google Scholar] 10. Халед А., Хаммами Х., Фазаа Б., Зермани Р., Бен Джилани С., Камун М.Р.Первичный пупочный эндометриоз: редкий вариант экстрагенитального эндометриоза. Patologica. 2008. 100: 473–475. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бимолчандра Л., Деви Х.Б., Рамешвар М., Деви Р.К.П., Сингх Ю.А., Деви К.А. Первичная пупочная эндометриома: история болезни.JMS. 2008. 22: 85–86. [Google Scholar] 12. Победа Р., Даймонд М.П., Джонс Д.А. Узел Вильяра: описание случая и систематический обзор литературы по наружному эндометриозу пупка. J. Minim. Инвазивный гинекол. 2007; 14: 23–32. [PubMed] [Google Scholar] 13. Hensen J.H., Van Breda Vriesman A.C., Puylaert JB.Эндометриоз брюшной стенки: клинические проявления и особенности визуализации с акцентом на сонографии. AJR Am. J. Roentgenol. 2006; 186: 616–620. [PubMed] [Google Scholar] 14. Савелли Л., Мануцци Л., Ди Донато Н., Салфи Н., Тривелла Г., Чеккарони М., Сераккиоли Р. Эндометриоз брюшной стенки: ультразвуковые и допплеровские характеристики. Ультразвуковой акушерство. Гинеколь. 2012; 39: 336–340. [PubMed] [Google Scholar] 15. Багаде П.В., Джургуис М.М. Менструация из пупка как редкий случай первичного пупочного эндометриоза: отчет о болезни. J. Med. Case Rep.2009; 3: 9326. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Мехснер С., Бартли Дж., Инфангер М., Лодденкемпер К., Хербель Дж., Эберт А.D. Клиническое ведение и иммуногистохимический анализ пупочного эндометриоза. Arch. Гинеколь. Акушерство. 2009. 280: 235–242. [PubMed] [Google Scholar] 17. Дадхвал В., Гупта Б., Дасгупта К., Шенде У., Дека Д. Первичный пупочный эндометриоз: редкое явление. Arch. Гинеколь. Акушерство. 2011; 283: 119–120. [PubMed] [Google Scholar]
Боль в животе выше области пупка — Живот моей жены
У моей жены живот болит над пупком, мы попробовали ЭНО, на какое-то время почувствовала облегчение, но боль снова вернулась, сейчас прошло уже больше 3 дней, если надавить на живот в какой-то момент, она отрыгивает, поэтому вчера вечером надавила до вся отрыжка прекратилась, на какое-то время было облегчение, потом снова вернулась боль (сегодня утром, когда ей нужно было сходить в туалет, он был в жидком виде).ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ — это та специальность, к которой я должен ее отвести? Пожалуйста, помогите, упомяните некоторые remidies, пока я не пойду к врачу. Заранее большое спасибо
5068 Просмотры v
[] Привет, поскольку симптомы указывают на гастрит.Необходимо следить за некоторыми изменениями в образе жизни. Принимайте пищу своевременно. Избегайте капусты, перца, цитрусовых (некоторое время). Не пейте воду во время еды, принимайте через 40 мин. столько, сколько потребуется в дальнейшем. Не ложитесь сразу после еды. Заканчивайте вечернюю трапезу максимум к 20.30. Ложитесь спать минимум через 1 час после ужина. Всегда держите желудок на 1/4 пустым. Разделяйте прием пищи на 5-6 раз в день. Избегайте определенной пищи, которая вызывает вздутие живота, чувство полноты, боль / дискомфорт в верхней части живота, симптомы рефлюкса и т. Д.Хороший блокатор кислоты необходим, чтобы ограничить образование избыточной кислоты. Иногда в трудноизлечимых случаях необходимо продолжить верхнюю гастроскопию, чтобы исключить язву / эрозии желудка и наличие инфекции H PYLORI. Не стесняйтесь задавать любые вопросы, связанные с этой проблемой.
Ответил
2/2 человека нашли это полезным
Этот ответ был полезен?
ДА НЕТ
Этот вопрос размещен в:
Жесткий узел над пупком Зуд в области живота Мужчина с кровотечением из пупка
Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.
Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.
Симптомы аппендицита | Пациент
Какие симптомы аппендицита?
Симптомы различаются, но классический симптом — тупая боль в районе пупка, которая затем переходит в более резкую и сильную боль в правой части нижней части живота. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, диарею и лихорадку.
В течение следующих нескольких часов боль обычно усиливается и распространяется в нижнюю правую часть живота.Это область, прикрывающая нормальное положение аппендикса.
Обычно боль усиливается и усиливается в течение 6-24 часов. Это может стать серьезным. Боль становится сильнее, если вы кашляете или делаете резкие движения. Боль может немного ослабнуть, если подтянуть колени к груди, и может усилиться, если вы надавите на живот или попытаетесь пошевелиться. Нижняя часть живота обычно болезненна, особенно в правой нижней части. Вы можете обнаружить, что осторожное надавливание двумя пальцами на эту область живота очень болезненно.Отпустить — быстро отпустить два пальца после нажатия — часто даже более болезненно (это называется «нежность отскока»).
Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают следующие:
Чувство тошноты (тошнота) и отказ от еды являются типичными. Вы можете заболеть (рвота).
Высокая температура (лихорадка) и общее недомогание.
Может возникнуть запор , а иногда и диарея.
Возможно частое мочеиспускание .Считается, что это связано с воспалением, раздражающим близлежащий мочеточник. Мочеточник — это трубка между почкой и мочевым пузырем.
Если аппендикс лопается (прободится), сильная боль может распространиться на весь живот. Любое движение болезненно, и вам нужно будет оставаться неподвижным. Зараженный материал из аппендикса вместе с содержимым кишечника может просачиваться в брюшную полость и перемещаться между другими органами. Вы серьезно заболели, поскольку у вас развивается серьезная инфекция мембраны, называемой брюшиной, которая выстилает весь живот.Это состояние называется перитонитом.
Если у вас развивается перитонит, кашель и движения ногами в тазобедренных суставах болезненны. Ваш животик будет твердым и напряженным, и вы вообще не сможете в него толкаться. Возможно, вы не сможете справиться с ветерком или сходить в туалет, и, вероятно, не захотите этого делать.
Иногда, когда аппендикс лопается, инфекция быстро «загораживается» мембраной, выстилающей желудок, которая прилипает к аппендиксу и задерживает вытекающую жидкость и гной. Если это произойдет, вы по-прежнему будете испытывать сильную боль, но боль может оставаться достаточно сосредоточенной в правой нижней части живота, где медицинский работник может почувствовать весь воспаленный участок ткани как твердую болезненную шишку, называемую ‘ аппендикс масса ».
Что такое нетипичный аппендицит?
Не все случаи аппендицита имеют типичные симптомы.
В некоторых случаях боль может развиваться медленнее и переходить в более постепенное течение. Это особенно верно, когда развивается масса аппендикса.
Боль может также начаться в правой нижней части живота (живота), а не вокруг пупка.
В некоторых случаях боль может быть относительно слабой и на самом деле не может стать сильной, пока аппендикс не прободится.