Болит ли спина при пневмонии: что нужно знать о необычном симптоме воспаления легких | Красота и Здоровье
Пневмония – воспаление легких – одна из наиболее опасных болезней, которая уносит жизни миллионов человек. Ежегодно фиксируется не менее 450 миллионов случаев пневмонии по всему миру, около 150 миллионов заболевших – дети до 5 лет.
Почему возникает пневмония
Причин, вызывающих воспаление легких, немало – заболевание может быть связано с действием патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков), с попаданием в легкие инородных тел, жидкостей и веществ – в этом случае речь идет об аспирационной пневмонии.
Среди факторов риска, увеличивающих вероятность развития пневмонии:
• возраст до 5 лет;
• возраст старше 65 лет;
• курение;
• заболевания дыхательной системы, например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких.
Еще одна причина, увеличивающая риск возникновения воспаления легких, – больные зубы.
Авторы исследования, опубликованного в 2016 году, показали, что люди, не посещающие стоматолога, на 86% чаще болеют пневмонией, чем те, кто ходит к стоматологу на профилактические осмотры дважды в год.
Какой бывает пневмония
Большинство случаев пневмонии вызваны бактериями. Среди самых распространенных возбудителей – пневмококки (до 50% случаев) и гемофильная палочка (10-20%). Значительное число случаев бактериальной пневмонии можно предотвратить – для защиты от этой формы воспаления легких уже созданы вакцины, которые включены в Национальный прививочный календарь. Для лечения бактериальной пневмонии назначают антибиотики, которые неэффективны в том случае, если воспаление легких вызвано вирусами.
Различают внебольничную пневмонию, которая развивается вне стен лечебных заведений, а также внутрибольничную (госпитальную), которую вызывают патогенные микроорганизмы, присутствующие в больницах. Госпитальное воспаление легких сложнее поддается лечению, что связано с резистентностью возбудителей этой формы болезни к лекарственным препаратам.
Как распознать пневмонию
Воспаление легких обычно сопровождается несколькими типичными симптомами:
• сильный кашель с мокротой;
• боль в груди;
• высокая температура;
• слабость;
Симптомы болезни могут усиливаться постепенно, а могут появиться внезапно – за один-два дня. При резком ухудшении состояния, затяжном течении болезни необходимо обратиться за медицинской помощью.
Есть и атипичные формы пневмонии, которые не всегда сопровождаются типичными для воспаления легких симптомами. Неярко выраженные симптомы, из-за которых болезнь больше напоминает ОРВИ, могут сопровождаться головными болями, болями в мышцах, тошнотой.
Из-за сглаженности симптомов пациенты обычно не считают свое состояние опасным и не спешат обращаться к врачу, а картину, соответствующую пневмонии, у них диагностируют лишь после рентгена или компьютерной томографии.
Как болит спина при пневмонии
Еще один симптом воспаления легких, хотя и менее распространенный, чем боли в груди и сильный кашель ,– боль в спине.
При пневмонии пациенты часто жалуются на болезненные ощущения в области лопаток, при этом боль может отдавать в грудь. Некоторые пациенты отмечали, что у них болит спина лишь в правой или левой части спины, а также позвоночник в области поясницы.
Болезненные ощущения в спине могут также быть связаны с сильным кашлем. В том случае, если пациента мучает затяжной кашель в течение многих дней, мышцы спины и межреберные мышцы испытывают сильное напряжение, из-за чего при кашле больные могут чувствовать боли в спине. Это не указывает на какие-либо патологических изменения в мышцах или позвоночнике – обычно боль исчезает самостоятельно после избавления от кашля.
Болит ли спина при пневмонии без кашля и без температуры?
Симптом встречается при атипичной форме пневмонии, в том числе и при воспалении легких, связанным с COVID-19.
Известно, что у пациентов с COVID-19 боли в спине могут появиться даже раньше респираторных симптомов и типичной для коронавирусной инфекции потери обоняния.
Из-за отсутствия температуры и кашля пациенты не подозревают, что они заражены коронавирусом и находятся в группе риска развития пневмонии.
Боль в спине может возникнуть и через несколько дней после первых симптомов ковида. Так, один из американских врачей, перенесших коронавирусную инфекцию, рассказал, что возникшие у него болевые ощущения были сравнимы с болью от удара бейсбольной битой. Боль, которая появилась через несколько дней высокой температуры, была настолько сильной, что мужчине приходилось передвигаться, держась за мебель и стены.
Может ли спина болеть после пневмонии
Пациенты, выписанные из больницы после перенесенной болезни, могут чувствовать недомогание еще в течение нескольких недель или даже месяцев. Они ощущают слабость, быстро устают, плохо спят. Кроме того, у многих болит спина после пневмонии, обостряются и дебютируют хронические заболевания.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию и воспаление легких, также часто продолжают чувствовать себя неважно.
После временного улучшения состояния, зафиксированного вскоре после получения отрицательных тестов на коронавирус, некоторые больные вновь испытывают недомогание. Среди неприятных симптомов, встречающихся после выздоровления: боли в спине и груди, а также сильная слабость, проблемы с памятью и когнитивными функциями.
Боль в легких со стороны спины
23.09.2021
Причиной подобных ощущений могут быть различные болезни, которые создают дискомфорт и боль в области позвоночника. Поэтому не следует снимать боль обезболивающими препаратами, чтобы не смазать картину происходящего процесса, а немедленно отправляться к врачу.
Диагностика. В это понятие включается:
- опрос пациента;
- прохождение рентгенограммы;
- проведение МРТ или КТ;
- проведение специальных проб, чтобы исключить туберкулез.
Таким образом доктор ставит диагноз, назначает лечение или госпитализирует больного.
Какие заболевания могут быть выявлены в ходе исследований?
Остеохондроз.
Боль в легких в области нижней части позвоночника может быть вызвана остеохондрозом. Боль от защемления нервных корешков может ощущаться, как боль во внутренних органах. Спровоцировать приступ остеохондроза может резкий поворот или наклон туловища, поднятие и перемещение тяжестей, глубокий вдох в неудобном положении. Улучшение состояния начинается сразу после того, как больной приступает к приему лекарств противовоспалительного спектра. При не тяжелом течении заболевания боль проходит, если человек просто спокойно полежит на спине какое-то время на твердой поверхности. При лечении остеохондроза необходим прием противовоспалительных препаратов, мануальная терапия, регулярный массаж и занятия специально подобранным комплексом лечебной гимнастики.
Воспаление мышц
Воспаляясь, мышцы испытывают спазмы и отек, что приводит к возникновению болей. Это заболевание называется миозитом. Болезнь оказывает отрицательное воздействие на мышцы спины, поэтому человеку кажется, что у него болят легкие. При движении боль усиливается.
При пальпации доктор легко определяет область затвердения. Назначается растирание пораженных областей мазью Випросал.
Причины, вызывающие миозит:
- сильное переохлаждение всего организма;
- сильная физическая нагрузка,
- инфекция или травма.
Межреберная невралгия.
Этот недуг тоже создает у человека ощущения боли в легких. Болезненные проявления возникают с той стороны, где ущемляется нерв. Боль распространяется на переднюю часть грудины. При повреждении межреберного нерва боль легко определяется на всем протяжении нерва при пальпации.
Воспаление легких и плеврит
Боли при пневмонии появляются, если заболевание переходит в более тяжелую стадию, когда к нему добавляются миозит и плеврит. В таких случаях повышается температура тела, общая слабость и недомогание, ощущение сложности дыхания. При пальпации пораженные участки болезненны. При прослушивании стетофонендоскопом доктор слышит шум, похожий на трение и крепитацию — звук, похожий на хруст или потрескивание. Лечится пневмония инъекциями антибиотиков строго по часам, поэтому, как правило, больные с пневмонией госпитализируются.
Туберкулез.
Боль появляется на верхушках легких. Спина же болит от поражения трапециевидной мышцы. В большинстве случаев к туберкулезу присоединяется плеврит.
Лечится туберкулез только в специальных стационарах и по разработанной специальной схеме лечения.
Рак легких.
Одной из основных проблем этого страшного заболевания является то, что боли появляются уже в поздней стадии, когда болезнь, в большинстве случаев, становится неизлечимой.
- длительный изнуряющий кашель;
- в мокроте присутствует кровь;
- повышается температура тела;
- постепенно происходит ухудшение состояния больного;
- кахексия — полное истощение организма, что приводит к смерти.
Методы диагностики:
- четкую картину поражения дает рентгенограмма;
- обширность и локализацию показывает КТ или МРТ;
- состояние бронхов и слизистых трахеи определяет бронхоскопия;
- диагноз подтверждается проведением биопсии.
Опухоли иногда удаляют долей или всего легкого. Человек может прожить и с одним легким, если раковые метастазы не поразили находящиеся рядом органы. Здоровья всем. Берегите себя!
Опубликовано в Статьи без рубрики Премиум Клиник
Боль в легких в спине: симптомы и причины
Периодические боли в спине — это нормально.
Это может быть связано с напряжением мышц из-за выбрасывания спины или из-за травмы, которая может пройти сама по себе, но иногда может представлять собой серьезную основную проблему.
Например, если вы чувствуете боль в верхней части спины или вокруг лопаток, это может указывать на основное заболевание легких. Иногда боль в легких может также проявляться как боль в груди или в спине.
Где расположены легкие на спине?
Легкие расположены в грудной полости между сердцем и позвоночником.
Это деликатный, но жизненно важный орган дыхательной системы, подверженный целому ряду заболеваний.
Пара губчатых органов выстлана тонкой мембраной, называемой плеврой, которая помогает защитить и смягчить легкие.
Для защиты они размещены внутри грудной клетки, верхняя часть легких расположена чуть выше ключиц.
Симптомы
Следующие симптомы являются предупреждающими признаками того, что у вас может быть заболевание легких, инфекция или заболевание.
- Постоянный кашель в течение более одной недели
- Одыдость. усиливающаяся боль в спине
- Боль в спине, усиливающаяся по мере того, как дольше вы лежите в постели
- Боль в спине, усиливающаяся при глубоком вдохе
Поговорите с врачом онлайн.
Получите необходимое лечение при болях в спине.
Начать мой визит
Возможные причины
Проблемы с легкими относительно распространены и могут быть вызваны простыми инфекциями или аллергиями.
Но иногда проблемы с легкими могут быть вызваны более серьезными заболеваниями, такими как опухоли или кровотечения.
Если у вас есть боль в легких, которая распространяется на спину, это может быть связано с плевритом, пневмонией или другими серьезными заболеваниями.
Если не лечить, некоторые из этих проблем могут привести к серьезным проблемам с дыханием, поэтому очень важно определить основную причину ваших симптомов.
Травма
Повреждение слизистой оболочки легкого может вызвать боль в груди, а в некоторых случаях и в спине.
Например, повреждение легких, такое как огнестрельное, ножевое ранение или перелом, может привести к коллапсу легкого.
Хотя наиболее распространенными симптомами коллапса легкого являются острая боль в груди и одышка, в тяжелых случаях также может возникать боль в спине.
Чтобы диагностировать коллапс легкого или другое повреждение легких, врач может назначить рентген грудной клетки или компьютерную томографию.
Инфекция
Существует ряд вирусных и бактериальных инфекций, которые могут вызвать проблемы с легкими.
Двумя распространенными осложнениями для здоровья, которые часто возникают из-за легочной или грудной инфекции, являются бронхит и пневмония.
В тяжелых случаях эти инфекции могут вызывать боль в спине.
Острый бронхит — это воспаление дыхательных путей, которое может быть вызвано вирусной инфекцией, например вирусом простуды или гриппа.
Это также может быть вызвано бактериальной инфекцией, и в этом случае ваш врач или поставщик медицинских услуг, скорее всего, пропишет антибиотики для лечения.
Пневмония
Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызывающая наполнение воздушных мешков жидкостью или гноем.
Это осложнение, возникающее в результате бактериальных, вирусных или грибковых инфекций, хотя наиболее частой причиной являются бактериальные инфекции.
Существует несколько типов бактерий, которые могут вызывать пневмонию, и бактериальная инфекция может развиться после заражения некоторыми вирусными инфекциями, такими как простуда.
Некоторые группы людей могут быть предрасположены к развитию пневмонии, например младенцы в возрасте до двух лет, взрослые старше 65 лет, люди с ослабленным иммунитетом и курильщики.
Симптомы пневмонии включают в себя:
- Лихорадка
- Охлаждение
- Кашель (обычно с мокротой)
- Околота дыхания
- NAUSEA или Vomiting
- Dior
- PAILE HELSE 40024 40024 GEAVENTIAN4 40024 GEAVENTIAN4 40024 40024 GEAST 40024.
- Боль в спине
- Боль при дыхании
- Плечи неровные
- Неровная талия
- Одно бедро выше другого
- Затрудненный вдох
- Одышка
- Затрудненное дыхание
- Усталость
- Одышка
- Кашель
- Лихорадка и озноб
- Учащенное, поверхностное дыхание
- Боль в горле, сопровождаемая болью в суставах или отеком
- при глубоком вдохе, чихании или кашле
- Необъяснимая потеря веса
- Кашель, который усиливается или не проходит
- Боль в груди
- Одышка
- Свистящее дыхание
- Кашель с кровью
- Чувство сильной усталости с постоянной потерей веса
- 4
- 4 причина неизвестна
- Дискомфорт в груди (давление, сдавливание, полнота или боль)
- Боль или дискомфорт в других областях верхней части тела, например, в одной или обе руки, шея, спина, челюсть или живот
- Одышка
- Холодный пот
- Тошнота
- Головокружение
- Онемение, боль или покалывание в руке (обычно левой, но правой или обеих руках) можно повлиять)
- мышечная штамм
- или травма
- Pleurrisy
- Pneumonia
- Легко -эмболизм
- Pulmonia
- легочный эмболизм.
- Одышка, особенно если она мешает повседневной деятельности
- низкий пульс
- Высокая температура
- Крайняя усталость
- Постоянный кашель, особенно если вы кашляете кровью или гноем
- Боль в груди при кашле или дыхании
- Затрудненное дыхание arm
Плеврит.
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/плевритКогда боль в спине становится смертельной: необычное проявление рака легких.
(2020).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6996011/Плеврит. (2019).
https://medlineplus.gov/ency/article/001371.htmКаковы симптомы рака легких? (2021).
https://www.cdc.gov/cancer/lung/basic_info/symptoms.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4093317/Диагностика и лечение болей в пояснице: совместное руководство по клинической практике Американского колледжа врачей и Американского общества боли.
(2007).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17909209/Боль в груди. (2020).
https://medlineplus.gov/ency/article/003079.htmПервичный спонтанный пневмоторакс, проявляющийся в клинике хиропрактики как недифференцированная боль в грудном отделе позвоночника: клинический случай.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4807682/Пневмония.
https://medlineplus.gov/pneumonia.html-
Острый бронхит.
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/acute-bronchitis Функция легких при идиопатическом сколиозе у взрослых: 20-летнее наблюдение. (1991).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1877034/Легочная эмболия.
https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/p/легочная-эмболия.html- Сильная боль в пояснице как начальный симптом венозного тромбоза нижней полой вены. (2014).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4154004/ Легочная эмболия.
(2020).
https://www.nhs.uk/conditions/легочная-эмболия/Почему легкие гиперинфлируются? (2006).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16565428/Хроническая боль у людей с хронической обструктивной болезнью легких: распространенность, клинические и психологические последствия.
(2017).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5556911/Ателектаз.
https://www.nhlbi.nih.gov/health/atelectasisСимптомы ателектаза и пневмоторакса.
https://www.nm.org/conditions-and-care-areas/pulmonal/atelectasis-and-pneumothorax/symptomsПредупреждающие признаки сердечного приступа.
https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attackВлияние пандемии COVID-19 на лечение хронической боли: поиск наилучшего способа оказания помощи.
(2020).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7366114/- Список журналов
- Энн Ам Торак Сок
- PMC5946583
- Дополнительные материалы
1. Какие три визуализационных признака указывают на наличие сложного плеврального скопления?
2. Какой наиболее вероятный диагноз у этого пациента?
3. Какова наиболее частая причина этой сущности?
1. Какие три визуализационных признака указывают на наличие сложного плеврального скопления?
Рентгенография грудной клетки демонстрирует вовлечение грудной стенки в дополнение к плевральному выпоту.
Аксиальные и коронарные КТ-изображения показывают утолщение и контрастирование плевры с «симптомом расщепленной плевры», распространение скопления плевральной жидкости в грудную стенку, воздух в плевральной полости и скопление жидкости.2. Какой наиболее вероятный диагноз у этого пациента?
Эмпиема необходимая.
3. Какова наиболее частая причина этой сущности?
Инфекция, особенно Mycobacterium tuberculosis .
- Jeung MY, Gangi A, Gasser B, Vasilescu C, Massard G, Wihlm JM, Roy C. Визуализация заболеваний грудной клетки. Рентгенография . 1999; 19: 617–637. [PubMed] [Google Scholar]
- Kraus GJ. Признак расщепленной плевры. Радиология . 2007; 243: 297–298. [PubMed] [Google Scholar]
- Maskell NA, Davies CW, Nunn AJ, Hedley EL, Gleeson FV, Miller R, Gabe R, Rees GL, Peto TE, Woodhead MA, et al. Группа первого многоцентрового исследования внутриплеврального сепсиса (MIST1).
к плечам и спине.В то время как некоторые легкие случаи пневмонии могут пройти сами по себе, всем, у кого наблюдаются умеренные или тяжелые симптомы, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Сколиоз
Сколиоз – это состояние, при котором происходит аномальное искривление позвоночника.
Большинство людей со сколиозом начинают испытывать симптомы в подростковом возрасте.
Это прогрессирующее заболевание, которое с возрастом ухудшается.
В то время как легкие случаи могут протекать бессимптомно, более тяжелые случаи могут вызывать постоянные и усиливающиеся боли в спине.
В случаях тяжелого сколиоза угол наклона позвоночника может вызывать боль в груди и даже негативно влиять на функцию легких.
Если искривление позвоночника наклонено таким образом, что оно давит на грудную клетку, это может создать неудобное давление на сердце и легкие.
К симптомам сколиоза относятся:
Если вы подозреваете, что у вас сколиоз, очень важно правильно поставить диагноз.
Если не лечить, вполне вероятно, что состояние ухудшится и приведет к более серьезным осложнениям для здоровья, таким как дыхательная недостаточность, в более позднем возрасте.
Хотя лекарства от сколиоза не существует, существуют методы лечения, которые могут помочь предотвратить ухудшение состояния.
Легочная эмболия
Когда в организме образуется тромб, часть этого тромба может оторваться и попасть в другую часть тела.
Этот путешествующий сгусток называется эмболом.
Легочная эмболия может попасть в кровеносный сосуд и перекрыть кровоснабжение органа, например легких.
Когда кровеносный сосуд, прикрепленный к легким, закупоривается эмболом, это называется легочной эмболией.
Наиболее частым симптомом тромбоэмболии легочной артерии является одышка, но она также может вызывать боль в грудной клетке, в верхней и нижней части спины.
Легочная гиперинфляция
Легочная гиперинфляция возникает, когда воздух попадает в легкие и не может эффективно опорожняться, вызывая их чрезмерное раздувание.
Это может произойти из-за закупорки дыхательных путей или плохой работы воздушных мешков в легких.
Легочная гиперинфляция часто встречается при респираторных заболеваниях, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и эмфизема, и может вызывать боль в верхней и нижней части спины.
Общие симптомы легочной гиперинфляции включают:
Плеврит
Плеврит — это состояние, характеризующееся воспалением плевры, мембраны, выстилающей легкие в грудной полости.
Несколько причин плеврита включают легочную инфекцию, легочную эмболию (сгусток крови), заболевания соединительной ткани и рак легких, причем одной из наиболее частых причин плеврита является пневмония.
В зависимости от причины плеврит может вызвать осложнения, такие как скопление жидкости в пространстве между легкими и стенкой грудной клетки, что называется плевральным выпотом. Человек также может испытывать трудности с дыханием.
Общие симптомы плеврита, на которые следует обратить внимание:
Плеврит обычно вызывает острую боль в груди, которая иногда может распространяться на плечи и спину.
Для лечения плеврита вашему врачу потребуется провести диагностические тесты, такие как рентген грудной клетки, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, УЗИ и анализы крови, чтобы понять основную причину.
В зависимости от причины лечение может включать антибиотики при бактериальных инфекциях, противовоспалительные препараты при заболеваниях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, или антикоагулянты при тромбообразовании.
Ателектаз
Ателектаз – это когда воздушные мешки легких не могут наполниться воздухом.
Это может быть связано с закупоркой дыхательных путей или травмой, вызывающей коллапс легкого.
В незначительных случаях, когда поражена только небольшая часть легкого, симптомы могут отсутствовать.
Но если поражена большая площадь легкого, ателектаз может вызвать лихорадку, поверхностное дыхание, хрипы или кашель.
В тяжелых случаях вы можете даже испытывать острую боль в груди, которая иррадиирует в плечи или спину.
Рак легких
Если вы боретесь с болями в спине, рак легких может быть одной из последних вещей, которые вы подозреваете как основную причину.
Это случай с 68-летним бывшим курильщиком, который боролся с болями в спине, но в конечном итоге у него был диагностирован немелкоклеточный рак легкого.
МРТ подтвердили, что опухоль легкого давила на позвоночник, вызывая компрессию спинного мозга.
Это привело к сильной боли в спине, онемению ног и затруднениям при ходьбе.
В связи с подобными случаями изменились рекомендации Американского колледжа врачей по диагностике и лечению боли в пояснице, которые рекомендуют проводить более тщательные исследования причин болей в спине при наличии определенных факторов высокого риска.
Эти факторы включают остеопороз в анамнезе, рак в анамнезе, потерю веса, пожилой возраст, лихорадку, неврологические состояния и боль, которая не проходит в течение одного месяца.
Боль в спине может возникать при раке легких по ряду причин.
По данным этого исследования, распространение рака (метастазирование) из легких в кости происходит примерно в 30-40% случаев.
В другом исследовании сообщалось, что лептоменингеальные метастазы (когда раковые клетки распространяются на тонкие слои ткани, покрывающие шейный и спинной мозг) присутствуют у 1-5% пациентов с опухолями.
Это осложнение поздней стадии, которое может вызвать сильную боль в спине и слабость при поражении спинного мозга.
Боль в спине может быть симптомом рака легких, но не обязательно является распространенным признаком.
Поскольку болезнь может проявляться по-разному, признаки рака легких у разных людей будут разными. Общие симптомы рака легких включают:
Диагностика рака может быть затруднена, поскольку симптомы рака легких могут проявляться и при многих других заболеваниях.
Если вы испытываете эти симптомы, рекомендуется поговорить с врачом, особенно если симптомы сохраняются или ухудшаются.
Сердечный приступ
Сердечный приступ случается, когда блокируется приток крови к сердцу.
Без крови мышечная ткань сердца теряет кислород и начинает умирать.
Это серьезное состояние, которое может привести к летальному исходу и требует немедленной медицинской помощи.
Чем раньше человек попадет в отделение неотложной помощи, тем выше его шансы на выживание.
Если вы испытываете эти предупреждающие признаки сердечного приступа, не ждите, чтобы обратиться за медицинской помощью:
Чувствуете боль в легких с одной стороны?
Иногда вы можете ощущать боль в легких только с одной стороны тела.
Если вы чувствуете боль в легких с правой стороны, основная причина может быть:
Если вы чувствуете боль только с левой стороны тела, возможно, у вас одно из заболеваний, которое обычно поражает правое легкое.
Однако важно помнить, что сердечные заболевания, такие как сердечный приступ и инсульт, чаще вызывают боль в левой части тела.
Это связано с расположением сердца, которое находится немного левее и позади грудины.
Поговорите с врачом онлайн.
Получите необходимое лечение при болях в спине.
Начало моего визита
Когда обратиться к врачу
Поскольку боль в спине очень распространена, можно легко игнорировать боль и любые легкие сопутствующие симптомы.
Тем не менее, всегда полезно поговорить со своим врачом о любой боли, которую вы испытываете.
Иногда симптомы, которые «не кажутся такими уж плохими», могут быть предупреждающими признаками серьезного заболевания.
Если вы испытываете следующие симптомы, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку вам может потребоваться неотложная медицинская помощь:
Чем может помочь K Health
Знаете ли вы, что K Health может получить неотложную помощь онлайн?
Проверьте свои симптомы, изучите условия и методы лечения и, при необходимости, отправьте текстовое сообщение поставщику медицинских услуг за считанные минуты.
Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.
Часто задаваемые вопросы
Может ли ощущаться боль в легких в спине?
Да, иногда боль в груди при заболеваниях легких может иррадиировать в плечи, шею и спину.
Где ощущается легочная боль в спине?
Из-за расположения легких большинство заболеваний легких вызывают боль в верхних и средних отделах спины. Нередко некоторые заболевания легких вызывают боль в пояснице, но это случается гораздо реже.
Вы чувствуете легочную инфекцию в спине?
Да. Тяжелые инфекции могут привести к тому, что боль распространится на другие части тела, включая спину.
Вызывает ли COVID-19 боль в спине?
Исследования показывают, что ломота и боль в теле являются частыми симптомами COVID-19, особенно на ранних стадиях заражения вирусом. Когда дело доходит до болей в спине, кажется, что чаще всего поражается нижняя поясничная область.
K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.
K Health имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.
Прогрессирующая одышка и боль в спине после осложненной пневмонии
Энн Ам Торак Соц. 2017 ноябрь; 14 (11): 1714–1717.
doi: 10.1513/annalsats.201703-256cc
, 1 , 2 , 3 , 4 и 5
1. 000356-летняя женщина поступила с жалобами на усиливающуюся одышку и плевритическую боль в спине в течение 3 дней. За 1 месяц до поступления у нее была диагностирована некротизирующая Streptococcus pneumoniae пневмония, осложненная бронхоплевральным свищом, требующая множественных плевральных дренажей (с 1100 мл гнойного отделяемого за 72 часа) и левой верхней лобэктомии. Физикальное обследование выявило множественные участки подкожного отека вдоль задней левой стенки грудной клетки. Кроме того, на левой боковой грудной стенке по средней подмышечной линии имелась белая пустула размером 1 × 1 см. Для дальнейшего обследования были выполнены рентгенография () и компьютерная томография (КТ) грудной клетки с внутривенным контрастированием ().
Открыто в отдельном окне
Рентгенограмма грудной клетки в переднезадней области показывает увеличение плотности в левой половине грудной клетки.
Открыть в отдельном окне
( A и B ) Аксиальное и ( C ) коронарное изображения показывают сложный левый плевральный выпот. ( A ) Стрелка указывает на жидкость в плевральной полости с видимым сверху уровнем воздушной жидкости. ( B ) Стрелки показывают два компонента утолщенной плевры в симптоме «расщепленной плевры». ( C ) Стрелка указывает на дефект в левой боковой части грудной клетки, который обеспечивает связь с экстрагрудным пространством.
Рентгенограмма грудной клетки в переднезадней части () демонстрирует сложный левый плевральный выпот и большую область повышенной плотности снаружи левого полуторакса. Аксиальная и коронарная КТ грудной клетки с контрастным усилением () показывают большой многокамерный левый плевральный выпот с уровнями воздух-жидкость, видимыми как очаги, содержащие жидкость, зависимо с резкой границей между жидкостью и воздухом над ней () и утолщением как висцерального, так и париетальная плевра ( стрелки в ). Плевральный выпот напрямую связан с большим комплексным скоплением жидкости в мягких тканях за пределами левой грудной клетки, которое распространяется на кожу, с явным дефектом грудной стенки (стрелка дюйма) и межреберным свищом (стрелка дюйма).
Определение
Необходимая эмпиема (ЭН) — это состояние, при котором инфицированная плевральная жидкость прорывается через париетальную плевру и дренируется в вышележащую грудную стенку.
Этиология
ЭН чаще всего возникает в результате неадекватного лечения или хронической эмпиемы, часто у пациентов с ослабленным иммунитетом. Недавняя торакальная хирургия является фактором риска ЭН, поскольку инфекция может распространяться по ранее созданному операционному пути. Чаще всего поражается микроорганизм Mycobacterium tuberculosis , хотя другие потенциальные микроорганизмы включают Actinomyces , Fusobacterium , Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae , Streptococcus milleri 9. 0532 и Аспергиллы. Несмотря на неспецифичность, некоторые визуализационные характеристики на КТ грудной клетки могут указывать на возбудителей ЭН. Костная деструкция с массами мягких тканей с усилением края и участками кальцификации предполагает туберкулез. Инфекция Actinomyces часто приводит к дренированию свищевых ходов и волнообразному периоститу. Образование полостей, консолидация легких и остеолитические изменения ребер и позвоночника могут наблюдаться при инвазивном легочном аспергиллезе. История болезни пациента и воздействия позволяют подозревать эти организмы в сочетании с соответствующей визуализацией. В конечном итоге следует взять пробы жидкости и отправить их на микробиологический анализ для подтверждения диагноза и идентификации инфекционного организма.
Клиническая картина
Пациенты с ЭН могут иметь лихорадку, озноб, одышку и боль в груди или спине. По мере того, как ЭН продолжает расширяться, могут появиться подкожные отеки, и инфекция может даже прорваться через кожу, как в этом случае. Лаборатории могут показать лейкоцитоз и повышенные маркеры воспаления.
Результаты визуализации
Рентгенография грудной клетки может выявить осумкованный плевральный выпот с повышенной плотностью и полнотой лежащих выше мягких тканей грудной стенки. Плохая контрастность мягких тканей при рентгенографии и ее скромная чувствительность для обнаружения небольших плевральных выпотов ограничивают точность диагностики, но КТ грудной клетки четко выявляет плевральный выпот. Поперечная визуализация с внутривенным контрастным усилением КТ является обязательной для характеристики степени и качественных характеристик заболевания плевры и руководства хирургическим вмешательством при выявлении ЭН.
На аксиальной и коронарной КТ грудной клетки в этом случае видно локализованное двояковыпуклое скопление левой плевры, окруженное воспаленной париетальной и висцеральной плеврой, что известно как признак «расщепленной плевры». Признак расщепленной плевры возникает, когда гиперемия вследствие инфекционного или воспалительного плеврального процесса приводит к утолщению обычно невидимой висцеральной и париетальной плевры. Хотя признак расщепленной плевры гораздо легче увидеть при исследовании с контрастным усилением, его также можно идентифицировать при исследовании без контраста. Ранние исследования выявили признак расщепленной плевры в 68% всех эмпием.
В дополнение к признаку расщепленной плевры на КТ этого пациента выявлено свищевое сообщение между плевральной полостью и грудной стенкой через дренирующий синус, который выходит через межреберье в левую грудную стенку. Это обнаружение плеврального выпота, который непосредственно сообщается с экстраторакальным скоплением жидкости, является диагностическим признаком ЭН.
Наличие воздушно-жидкостного уровня в скоплении грудной стенки предполагает бронхоплевральный свищ, осложняющий ЭП. Это редкое легочное осложнение возникает, когда эндобронхиальный газ выходит через поврежденные дыхательные пути в плевральную полость.
Дифференциальный диагноз
Признак расщепленной плевры также можно увидеть при стерильных реактивных скоплениях (парапневмонический выпот), злокачественном выпоте, гемотораксе, хроническом туберкулезном плеврите и после лобэктомии или плевродеза. В стерильных реактивных скоплениях имеется утолщение плевры, но менее значительное и с более однородной плотностью жидкости. Септация, процесс, опосредованный фибрином, также обычно отсутствует в стерильных коллекциях. Злокачественные выпоты связаны с узловатостью плевры, тогда как утолщение плевры при гемотораксе более равномерное. Послеоперационный признак расщепленной плевры проявляется в соответствующем клиническом контексте с изменениями, характерными для выполненного вмешательства. Наличие подкожного отека при физикальном осмотре и газа в мягких тканях при визуализации также должно вызвать подозрение на некротизирующий фасциит в остром периоде. В редких случаях внутрибрюшная инфекция может распространяться через диафрагму и напоминать инфекцию плевральной полости на КТ органов грудной клетки. В соответствующем клиническом контексте может быть показана дальнейшая визуализация брюшной полости для выяснения источника инфекции.
Из подмышечной пустулы самопроизвольно выделилось 500 мл гнойного экссудата до того, как больному было проведено хирургическое промывание подкожных пространств. В пораженную кожу грудной клетки помещали дренаж Пенроуза, а в плевральную полость — плевральную дренажную трубку. Культуры стали устойчивыми к ванкомицину Enterococcus faecium . Факторами риска развития ЭН были предшествующее течение некротизирующей пневмонии и хирургически созданные подкожные ходы с сообщением в плевральную полость в сочетании с бронхоплевральным свищом. Антибиотики были сужены до линезолида, дополнительный кислород был прекращен, а плевральная дренажная трубка была удалена перед выпиской.
Дополнения:
Нажмите здесь для просмотра.
Раскрытие информации об авторах:
Щелкните здесь для просмотра. (124K, pdf)
Информация об авторах доступна вместе с текстом этой статьи на сайте www.atsjournals.org.
