Боли с двух сторон живота: Боль в животе слева: причины и лечение

Опоясывающая боль под ребрами и в спине, почему болит с двух сторон

Опоясывающая боль под ребрами и в спине, дискомфортные ощущения с правой или левой стороны — признаки протекающего в организме патологического процесса. Это может быть сбой в работе опорно-двигательной системы, почек, поджелудочной железы, пищеварительного тракта. Избавиться от острых или тупых, давящих болей позволит полное обследование позвоночника и внутренних органов.

Причины

Причины любого болевого синдрома в подреберье со стороны спины бывают естественными и патологическими. К последним относятся острые, подострые и хронические заболевания, поражающие позвоночник и внутренние органы, а также травмы различной степени тяжести. Выставить начальный диагноз, быстро обнаружить причину болезненности врачу помогает не только ее локализация, но и комплекс сопутствующих симптомов. Например, тугоподвижность, повышение местной температуры тела, хруст при наклонах и поворотах корпуса явно указывает на прогрессирующий остеохондроз.

Физиологичных причин болей под ребрами, отдающих в спину, не так уж и много. Они естественны для начинающих спортсменов, сразу приступивших к активным тренировкам. Неподготовленные мышцы не успевают адаптироваться к повышенным нагрузкам, поэтому болят на протяжении нескольких дней. Подобный дискомфорт характерен и для всего периода вынашивания ребенка.

Провоцируют его различные факторы:

• постоянные колебания гормонального фона;
• дефицит в рационе питания продуктов с высоким содержанием витаминов и минералов;
• сдавление растущей маткой органов, расположенных в брюшной полости.

В клинической практике отмечены случаи возникновения болей на фоне стрессов, эмоциональных потрясений, депрессий. Чтобы избавить от них пациентов, врачи включали в лечебные схемы не анальгетики, а нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты.

Боли в спине под ребрами могут быть побочными эффектами фармакологических препаратов, достаточно токсичных по отношению к организму человека. Иногда так проявляется длительный курсовой прием глюкокортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков, противомикробных средств.

Читайте также:

Опоясывающая боль под ребрами и в спине

Боль в спине в области ребер сзади, которая распространяется на живот и (или) нижнюю часть грудной клетки, — ведущий симптом многих патологий. Чаще всего это признак воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса в грудном или поясничном отделе позвоночника. Дискомфортные ощущения значительно усиливаются при наклонах и даже перемене положения тела. Они могут быть вызваны и недавно перенесенными травмами: ушибами, падениями, направленными ударами. К их появлению предрасполагает и снижение функциональной активности одного из органов мочевыделительной системы.

Межпозвоночная грыжа

С возрастом скорость течения восстановительных процессов в организме снижается. На фоне уменьшения выработки коллагена это приводит к медленному, но упорному разрушению хрящевых межпозвонковых дисков. Они утрачивают прочность, эластичность, смещаются за пределы позвоночного столба. Формируется грыжа, ущемляющая кровеносные сосуды и чувствительные нервные корешки. Помимо опоясывающих болей на нее указывают такие симптомы:

• тоническое мышечное напряжение;
• ограничение движений в пораженном участке позвоночника.

Особенно сильно болит спина при разрыве фиброзного кольца диска и выраженного выпячивания пульпозного ядра. Из-за ущемления нервов выпадает чувствительность определенных участков тела, ощущается «ползание мурашек». Если человек даже на этом этапе образования грыжи не обращается к врачу, то высока вероятность его инвалидизации.

Межреберная невралгия

Подобное патологическое состояние настолько болезненно, что требует незамедлительного использования мощных анальгетиков. Причинами становятся травмы, остеохондроз, злокачественные и доброкачественные новообразования, активизация герпесвирусов, интоксикации, желудочно-кишечные патологии. Сильное сдавливание нервного окончания воспалительным отеком, костным наростом, мышечным спазмом проявляется такими симптомами:

• постоянными острыми болями, жжением, покалыванием;
• их усилением при кашле или чихании, поворотах корпуса;
• вынужденным положением тела для облегчения болей;
• потерей чувствительности;
• сильной потливостью;
• резкими скачками артериального давления.

Боли в подреберье возникают из-за межреберной невралгии — сдавления или раздражения корешков на всем протяжении межреберных нервов

Основная задача врача — дифференцировать межреберную невралгию от приступа стенокардии. На ущемление нерва указывает неэффективность применения Нитроглицерина и болезненность при пальпации.

Пиелонефрит

Болезненность спины с обеих сторон, иррадиирущая в переднюю часть тела, может свидетельствовать о поражении почек пиелонефритом. Так называется неспецифическая инфекционная патология, спровоцированная внедрением бактерий. Для острой формы характерны повышение температуры, боли в области поясницы, озноб, лихорадочное состояние. О развитии хронического пиелонефрита свидетельствует слабость, нарушение аппетита, учащение мочеиспусканий и неинтенсивные опоясывающие боли. Для лечения применяются антибактериальные препараты, к которым чувствителен данные вид патогенных микроорганизмов.

Болят ребра на спине с обеих сторон

Боли в спине под ребрами — специфический симптом поясничного, пояснично-крестцового или грудного остеохондроза. Они возникают время от времени после травм, если пострадавший не обращался за медицинской помощью. Разорванные связки, сухожилия, мышцы спины срослись неправильно, поэтому не справляются с возникающими при ходьбе нагрузками. Боль во всем подреберье указывает и на развитие почечных патологий.

Остеохондроз

Он возникает из-за повышенных физических нагрузок, малоподвижного образа жизни, естественного старения организма, нарушений кроветворения, эндокринных расстройств. Межпозвонковый диск разрушается, утрачивает свои амортизирующие свойства. Он уже не смягчает удары позвонков друг о друга, что приводит к их деформациям. Костные структуры разрастаются с образованием наростов — остеофитов. Боли в подреберье сзади со спины являются закономерным последствием их сдавления спинномозговых корешков. Для поясничного и пояснично-крестцового остеохондроза характерны следующие симптомы:

• приступообразные или стреляющие боли;
• их усиление после физических нагрузок, иррадиация в верхние и нижние конечности;
• хруст, щелчки при наклонах и поворотах;
• парезы;
• «ползание мурашек», покалывание, жжение;
• повышенный мышечный тонус при пальпации.

Клиника грудного остеохондроза значительно разнообразнее. На приеме у врача пациенты жалуются на сухой непродуктивный кашель, ощущение нехватки воздуха при вдохе, першение в горле. Сдавление кровеносного сосуда остеофитом на уровне грудных позвонков может стать причиной кислородного голодания грудного мозга. Человек страдает от головокружений, сильных головных болей, нарушений координации движений, ухудшения памяти, снижения умственной работоспособности.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь — патология, проявляющаяся формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы. На начальном этапе развития она протекает бессимптомно. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения, которые быстрые исчезают. Но с течением времени из микроскопических песчинок формируются камни, серьезно нарушающие мочеиспускание.

При мочекаменной болезни особенно сильные боли в подреберье ощущаются при отхождении конкремента

В клинической картине преобладают такие симптомы:

• болезненность в области поясницы, которая при обострении ощущается и спереди;
• отделение небольших порций мочи;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• появление в моче примесей крови, ее сгущение;
• отечность лодыжек, голеней, лица.

Если мочеточник закупорен крупным камнем, то в лоханке почки происходит резкое повышение давления. Эта почечная структура оснащена множеством болевых рецепторов, которые задействуются при ее растяжении. Они ущемляются и при отхождении камня, а его попадание в мочеточник чревато разрывами, опасными для жизни человека.

Боль в подреберье сзади со спины

Если болят ребра только со стороны спины, то требуется проведение тщательной диагностики органов брюшной полости и позвоночника. Они могут свидетельствовать об инфекционном и неинфекционном поражении почек, проблемах с мочевым пузырем, почками, мочевыводящими путями. Частые причины болевого синдрома подобной локализации — радикулит, остеохондроз, ревматизм средней или умеренной степени тяжести. Также следует сообщить врачу о недавних травмах, особенно пожилым пациентам. Ведь в этом возрасте даже незначительная трещина в позвонке не исчезает в течение длительного времени.

Ревматизм

Если пациент жалуется, что боль отдает в спину, то врач подозревает ревматизм. Это воспалительная инфекционно-аллергическая патология, поражающая соединительные ткани. Повреждаются не только позвоночные и суставные структуры, но и сердце с кровеносными сосудами.

Причиной ревматизма становится генетическая предрасположенность к формированию неадекватного иммунного ответа на внедрение в организм стрептококков. Каждое последующее проникновение болезнетворных бактерий приводит к ревматическим атакам. Их специфические признаки:

• повышение температуры тела;
• множественные симметричные артралгии;
• острый болевой синдром в поясничной области.

Лечение ревматизма длительное с использованием иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств. Но окончательно справиться с ним пока не удается. Поэтому важная часть комплексной терапии — профилактика стрептококковых инфекций.

Радикулит

Радикулопатия — заболевание, возникающее в результате поражения спинномозговых корешков. В основе его патогенеза лежат дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Они всегда рано или поздно приводят к деформации тел позвонков, истончению и хрупкости межпозвонковых дисков.

Для радикулита характерны острые, пронизывающие боли в подреберье из-за сильного воспаления тканей и ущемления нервов

При ущемлении нервного окончания, расположенного около позвоночного столба, появляется сильнейшая, пронизывающая боль, отдающая в бедра, бока и даже голени. Он иррадиирует по ходу нерва, чей корешок сдавлен остеофитом.

Радикулопатия проявляется следующим образом:

• уменьшением мышечной силы;
• выпадение чувствительности;
• изменением походки;
• вынужденным положением тела.

Боли в подреберье сзади со спины характерны и для грудной радикулопатии, опасной вовлечением в патологический процесс симпатических нервов. Отмечаются различные вегетососудистые нарушения. Человек страдает от избыточной потливости, похолодания конечностей, отечности. Из-за общности иннервации нередки боли в кардиальной области, одышка, кашель.

Боли в правом подреберье и спине

Болевой синдром такой локализации всегда становится причиной тщательного обследования почек. А при его частом появлении под лопаткой врач подозревает поражение легких. Обычно это указывает на развитие воспалительного процесса бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Но не исключено и формирование в них злокачественных новообразований, снижающих функциональную активность.

Пневмония

Боли под правым ребром возникают далеко не сразу. Проходит несколько суток с момента проникновения в легочную плевру инфекционных возбудителей. Пневмония часто становится последствием не обращения к врачу при трахеитах, бронхитах, тонзиллитах, гриппе. К ней также предрасполагает застойная сердечная недостаточность хронические бронхиты, хроническая носоглоточная инфекция, врожденные пороки развития легких, тяжелые иммунодефицитные состояния, длительная иммобилизация, пожилой и старческий возраст. Заболевание проявляется такими симптомами:

• Повышением температуры.
• Сильными болями за грудиной справа.
• Одышкой, ощущением нехватки воздуха при вдохе.
• Бледностью кожи, посинением носогубного треугольника.
• Избыточным потоотделением.

У детей и ослабленных больных нередки расстройства пищеварения и перистальтики — диарея, приступы тошноты и рвоты, угнетение аппетита.

После внедрения микробов или вирусов в легкие, их активного роста и размножения стремительно развивается общая интоксикация организма. Именно она приводит к тяжелым осложнениям, способным стать причиной летального исхода.

Плеврит

Болезненность внизу ребер, расположенных справа, может указывать на плеврит — формирование воспалительного очага в зоне плевральных листков. Это приводит к отложению волокон фибрина на плевре с дальнейшим образованием спаек. Возможно и скопление внутри плевральной полости гнойного, серозного или геморрагического выпота.

При жалобах пациента на боли в правом подреберье врач может заподозрить плеврит

В большинстве случаев у пациентов диагностируется инфекционный плеврит: паразитарный, бактериальный, грибковый, вирусный. Но он развивается и вследствие злокачественных опухолей плевры, рака молочной железы, лимфомы, опухолей яичников, системного васкулита, красной волчанки, ревматоидного артрита, инфаркта миокарда. Помимо болей с правой стороны плеврит характеризуется:

• кашлем;
• повышением температуры до значительных цифр;
• снижением аппетита;
• землистым оттенком кожи;
• неприятным запахом изо рта.

Проводится одновременная терапия и плеврита, и спровоцировавшей его патологии. Применяются системные антибиотики, антимикотики или противовирусные средства. При тяжелой форме используются глюкокортикостероиды в виде инъекционных растворов.

Боли в левом подреберье и спине

Боли в спине и под левым ребром встречаются значительно реже и характерны для патологий внутренних органах. На начальных этапах их развития они локализованы только на определенном участке. Но по мере прогрессирования воспалительного или дегенеративного процесса боли иррадиируют в грудной или поясничный отдел позвоночника. О возникновении каких патологий может свидетельствовать постоянные или временные боли в левом боку:

• панкреатита;
• гломерулонефрита;
• стенокардии;
• абсцессе селезенки.

Болезненность слева — один из типичных симптомов предынфарктного состояния. Поэтому необходима незамедлительная госпитализация человека, иначе высок риск тяжелого, необратимого поражения сердечной мышцы.

Даже слабая, редко возникающая боль в подреберье и спине должна стать сигналом для обращения к врачу. Патология, обнаруженная на начальной стадии, значительно легче поддается лечению. Если человек заглушает боли приемом анальгетиков, игнорирует их усиление, то развиваются осложнения. Поэтому вскоре врачу приходится лечить не только патологию высокой степени тяжести, но и избавляться от ее последствий.

Боль по всему животу — причины, диагностика и лечение

Причины боли по всему животу

Синдром избыточного бактериального роста

В отечественной гастроэнтерологии под аббревиатурой СИБР понимают кишечный дисбактериоз. Для него характерны нелокализованные боли в животе умеренной интенсивности, вызванные распространением процесса по всему кишечнику. Больные по-разному описывают болезненные ощущения: схваткообразные, режущие, ноющие или тупые. Часто возникает распирающая боль, связанная с вздутием живота. Типична диарея со зловонным стулом, тошнота, урчание в кишечнике.

Ферментная недостаточность

При лактазной недостаточности симптомы развиваются спустя 20-30 минут после употребления молочных продуктов. Пациенты ощущают схваткообразную боль по всему животу, которая сопровождается урчанием, метеоризмом, многократной диареей. При недостаточности изомальтазы и сахаразы подобные проявления возникают после поедания картофеля, сладких овощей и фруктов, мучных изделий и сладостей.

Реже встречается целиакия (глютеновая энтеропатия). При несоблюдении назначенной гастроэнтерологом диеты возникают постоянные боли и дискомфорт по всему животу. В течение часа после приема запрещенных продуктов начинаются резкие спазмы, которые постепенно переходят в тупые или ноющие болезненные ощущения. Симптоматика дополняется многократным зловонным стулом, тошнотой и рвотой.

Кишечные инфекции

Появление разлитых болей наблюдается, если инфекционный агент распространился по всему желудочно-кишечному тракту. Больных беспокоят сильные рези и спазмы, связанные с употреблением некачественной пищи и воды. Обычно болевой синдром носит приступообразный характер, его интенсивность уменьшается после дефекации. При тяжелых формах инфекций, особенно при дизентерии, боль ощущается постоянно, дополняется мучительными тенезмами.

Гельминтозы

Боли по всему животу, беспокоящие пациента на протяжении нескольких недель могут быть вызваны глистными инвазиями — аскаридозом, трихинеллезом, тениозом. Часто развивается тупая боль, которая не имеет четких провоцирующих факторов. При перемещении гельминтов по кишечнику бывают сильные кратковременные колики в животе. Если глисты нарушают пассаж пищи по всему ЖКТ, болезненность усиливается, сопровождается запорами.

Перитонит

В начальном периоде болезненность локализована в проекции пораженного органа, но уже через пару часов боли приобретают разлитой характер. Болезненные ощущения очень сильные, могут иррадиировать в поясницу, плечо или надключичную зону. Чтобы облегчить состояние, человек лежит неподвижно на спине или боку, подтянув ноги к туловищу. При движениях боль по всему животу усугубляется.

При ощупывании передней брюшной стенки болевой синдром усиливается, за счет гиперестезии даже легкие прикосновения к животу доставляют человеку неприятные ощущения. Кроме болевого синдрома, отмечаются многократная рвота, задержка стула и газов. Если больному вовремя не оказана помощь, постепенно интенсивность болезненных ощущений уменьшается, что указывает на терминальную фазу перитонита.

Боль по всему животу

Кишечная непроходимость

Характерны внезапные сильные боли по всему животу, сопровождаемые рвотой и запором. При механической кишечной непроходимости абдоминальная боль имеет волнообразное течение: она усиливается до нестерпимой при прохождении перистальтической волны, после чего ненадолго стихает. Во время приступа человек стонет от боли, принимает вынужденные положения (на корточках, на боку, коленно-локтевое).

Для паралитической кишечной непроходимости типичны разлитые боли, которые имеют меньшую интенсивность. Их характер не зависит от перистальтических волн. Больные жалуются на мучительное распирание и вздутие живота. При спастической форме заболевания отмечаются схваткообразные боли по всему животу. Признаки интоксикации и обезвоживания организма, в отличие от механической непроходимости, отсутствуют.

Инфаркт кишечника

Внезапно на фоне полного здоровья развиваются приступообразные боли в животе, которые спустя несколько часов превращаются в постоянные сильные болезненные ощущения. Пациенты испытывают невыносимые боли, они могут кричать и стонать, метаться по кровати в поисках более удобного положения. Отличительной особенностью является отсутствие напряжения брюшных мышц — живот мягкий, при прощупывании усиление болевого синдрома не происходит.

Неотложные состояния

Боль по всему животу возникает не только при хирургических и гастроэнтерологических болезнях. Иногда они обусловлены сосудистыми патологиями и нарушениями обмена веществ. Обычно такие боли начинаются внезапно, их интенсивность быстро нарастает, резко ухудшается общее состояние. Чаще всего с абдоминальным болевым синдромом протекают:

• Диабетический кетоацидоз. Характерны сильные режущие или жгучие боли в животе без четкой локализации, которые развиваются в течение суток. Для кетоацидоза также типична многократная рвота, признаки обезвоживания, нарушение сознания.
• Анафилактический шок. Симптоматика проявляется резко, за несколько минут. Разлитая по животу боль сочетается с нарастающим ухудшением самочувствия и падением АД. Зачастую больной не придает болям особого значения из-за общего тяжелого состояния.
• Расслаивающая аневризма аорты. Сначала боли ощущаются в грудной клетке, затем, по мере поражения всей аорты, они распространяются на брюшную полость. Болевой синдром может переходить с живота на поясницу и наоборот.

Острая перемежающаяся порфирия

Резкая боль по всему животу типична для манифестной формы заболевания. Болезненные ощущения имеют коликообразный характер. Как правило, они становятся нестерпимыми, напоминают клиническую картину «острого живота». Помимо болевого синдрома наблюдаются лихорадка, повышение артериального давления. Бывают боли в поясничной области, сопровождающиеся выделением мочи розовой или красно-бурой окраски.

Осложнения фармакотерапии

Дискомфорт и боли по всему животу встречаются при лекарственном колите, спровоцированном приемом антибиотиков, слабительных, некоторых гипотензивных препаратов. Пациенты предъявляют жалобы на постоянные болезненные ощущения, урчание по всему толстому кишечнику, метеоризм. Иногда появляются интенсивные схваткообразные боли в левой подвздошной области, тенезмы.

Мукозит возникает у онкобольных, получающих лучевую или химиотерапию. При распространении патологического процесса с ротовой полости на нижележащие отделы ЖКТ развиваются мучительные боли по всему животу. Болезненные ощущения плохо купируются анальгетиками. Болевому синдрому сопутствует диарея, в каловых массах много слизи, видны прожилки крови.

Редкие причины

Диагностика

В зависимости от интенсивности болей и сопутствующей симптоматики обследованием пациента может заниматься хирург, гастроэнтеролог или инфекционист. Врач начинает со сбора жалоб и анамнеза, затем проводит физикальный осмотр и проверяет симптомы раздражения брюшины. Чтобы установить причину появления разлитых болей в животе, назначаются следующие лабораторно-инструментальные методики:

• УЗИ. При ультразвуковом исследовании брюшной полости обнаруживают утолщенную и отечную кишечную стенку, иногда находят перитонеальный выпот. Дуплексное сканирование используется для оценки кровотока в мезентериальных сосудах, диагностики сосудистого тромбоза и инфаркта кишечника.
• Рентгенография. Обзорная рентгенография информативна для подтверждения кишечной непроходимости по характерным чашам Клойбера и кишечным аркам. При хронических болях по всему животу возможно проведение ирригоскопии, рентгенографии ЖКТ с пероральным контрастированием, чтобы осмотреть слизистую кишечника.
• Диагностическая лапароскопия. При неясной этиологии абдоминального синдрома прибегают к визуальному осмотру брюшной полости через лапароскоп. Врач обнаруживает изменение цвета и сосудистого рисунка кишечной стенки, выявляет гнойный, каловый или серозный выпот.
• Лабораторные методы. Для исключения энзимной недостаточности, воспалительных болезней кишечника рекомендована копрограмма. Чтобы подтвердить диагноз кишечных инфекций или СИБР, делается бактериологический посев испражнений. Из исследований крови назначают гемограмму, анализ на уровень глюкозы, показатели мочевины и креатинина.

В практической гастроэнтерологии применяется интестиноскопия — «золотой стандарт» диагностики СИБР. Диагноз можно поставить, если при посеве содержимого тонкой кишки обнаружен рост условно-патогенной микрофлоры в количестве более 10⁵ КОЕ. При подозрении на сосудистую патологию проводится КТ-ангиография мезентериальных сосудов, аортография. Для обнаружения опухолевых процессов показаны КТ и МРТ брюшных органов.

Пальпация живота

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При возможной кишечной инфекции необходимо промыть желудок, принять сорбенты, увеличить количество выпиваемой жидкости, чтобы предупредить обезвоживание. При дисбактериозе, который обусловлен антибиотикотерапией, в рацион рекомендовано добавить кефиры и йогурты, в которых содержится много полезных молочнокислых бактерий. При интенсивных разлитых болях в животе пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Консервативная терапия

Медикаменты назначаются после уточнения причин болевого синдрома. При неосложненных формах кишечной инфекции достаточно оральной регидратации и сорбентов, прием антибактериальных средств нецелесообразен. Для устранения болей в животе, связанных с ферментной недостаточностью, подбирается диета с исключением продуктов, которые провоцируют симптомы.

При лекарственных колитах и СИБР первоочередной задачей является нормализация кишечной микрофлоры с помощью пробиотиков и пребиотиков. Лекарства улучшают пищеварение, нормализуют стул, поэтому дискомфорт и боль в животе исчезают. Антибиотики показаны при тяжелом течении кишечных инфекций, некоторых хирургических состояниях для профилактики осложнений.

Нестерпимые боли требуют применения наркотических анальгетиков, чтобы не допустить развития болевого шока. При заболеваниях других органов и систем, проявляющихся абдоминальными болями, необходима этиопатогенетическая терапия основной патологии. Страдающим кетоацидозом выполняется коррекция уровня глюкозы, кислотно-щелочного и электролитного состава крови. Неотложная помощь при признаках анафилактического шока включает срочное введение глюкокортикоидов и адреномиметиков.

Хирургическое лечение

Такие заболевания, как перитонит, инфаркт кишечника, кишечная непроходимость, требуют неотложного оперативного вмешательства. Операция направлена на ликвидацию патологического очага, восстановление целостности и непрерывности кишечной трубки, санацию брюшной полости. В послеоперационном периоде назначается массивная антибиотикотерапия, инфузионная терапия.

Ноющие боли в правом и левом боку на уровне талии: что может болеть со спины в пояснице, что делать при резкие и сильных болях | Ревматолог

В поясничной области находится большое скопление нервных волокон. Причин возникновения болевых ощущений – множество. Это может быть спортивная или бытовая травма, заболевание позвоночника или внутренних органов.

Сегодня мы расскажем, как по характеру и локализации боли определить патологию ее вызвавшую и что делать, если возникают боли в боках со спины.

Причины появления

Зачастую мы путаем тянущую боль в спине после спортивных тренировок или физических нагрузок с действительно серьезным заболеванием. Ноющие болевые ощущения – распространенный болевой симптом. Посмотрим, какие же причины могут его вызвать.

К объективным относятся:

• длительное пребывание в неудобном положении сидя или лежа,
• переохлаждение,
• интенсивные физические нагрузки.

Внимание! Если больно лежать на правом или левом боку после физических нагрузок или травмы, есть вероятность перелома ребер &#8212, немедленно обращайтесь к врачу.

Патологические причины:

• инфекции,
• заболевания позвоночника,
• болезни почек,
• урологические и гинекологические заболевания,
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта,
• сердечно-сосудистые заболевания.

В левом сегменте брюшной полости и подреберье расположены важные органы ЖКТ.

Боли, отдающие в спину, могут вызвать:

• заболевания селезенки,
• язвенный колит,
• синдром раздраженного кишечника,
• воспаление мочеточников, мочевого пузыря и почек,
• дивертикулез кишечника.

Среди других симптомов этих заболеваний – колики и тошнота.

Болевой синдром в правом боку со спины характерен для ряда почечных заболеваний и других патологий внутренних органов:

• пиелонефрит,
• забрюшинная гематома,
• острый панкреатит,
• мочекаменная болезнь.

Патологии позвоночника

На втором месте по частоте возникновения подобных болевых ощущений –  заболевания позвоночника. Что может болеть в левом боку? Боль под ребрами с левой стороны характерна для таких заболеваний опорно-двигательного аппарата, как:

• мышечная дистрофия,
• поражение межпозвоночных дисков,
• радикулит,
• защемление нервов спинного мозга,
• остеохондроз.

К болям опоясывающего характера приводят:

• межпозвоночные грыжи,
• искривления и ущемления позвонков.

Если болит правый бок со спины в области поясницы, возможные причины следующие:

• спондилолистез,
• остеохондроз,
• остеомиелит,
• остеопороз,
• мышечные травмы, растяжения и воспаления.

Внимание! Такие симптомы, как тяжесть и острые сильные боли, отдающие в поясницу и ногу могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в позвоночнике.

Причин неприятных ощущений в боках со стороны спины &#8212, масса. Игнорировать болевые симптомы нельзя. Причину боли определяют по ее характеру.

Травмы

В случае травмы боль сильная, резкая, на туловище проявляются синяки или гематомы. Как правило механические повреждения костей, мышц, связок или хрящей возникают в следствие сильного физического воздействия из вне – падениях, ударах.

Степень повреждения – от небольших ушибов до перелома ребер. В тяжелых случаях повреждения способны привести к разрыву и внутренних органов. Так, например, сломанное ребро может порвать легкое или задеть селезенку.

Межреберная невралгия

При межреберной невралгии боль может носить как постоянный характер, так и приступообразный, простреливающий, колющей или ноющий. Из-за сдавливания нервных окончаний отдает в грудь или в спину с левой стороны. При кашле, чихании и глубоком дыхании ощущается сильней в области ребер.

Заболевания органов мочевыделения

Если спазм в боковой области, специалисты могут диагностировать почечные болезни. При хроническом воспалении боль сосредотачивается в правом боку, сзади ниже талии. При физической нагрузке или в неудобной позе болезненность усиливается. Если боль тупая и ноет правый бок, то вероятней всего проблема с органами мочеполовой системы.

Поражение пищеварительного тракта

При воспалении в печени и желчном пузыре возникают ноющие, тянущие боли выше поясницы. Дискомфорт можно испытывать в течении нескольких дней, недель и даже месяцев. Для восстановления органов рекомендуется уделить внимание здоровью всего пищеварительного тракта.

Заболевания дыхательной системы

Заболевания органов дыхательной системы характеризуются колющей болью в правом или левом боку, появляющейся при кашле и вдохе-выдохе. В самом начале заболевания боль локализуется в грудной клетке, а уже позже ощущается в ребрах, в боках и спине со стороны поражения.

Воспаление селезенки

Воспаленная селезенка увеличивается в размерах и начинает давить на органы желудочно-кишечного тракта. Болезненность при этом ощущается в левом боку под ребрами и иррадиирует в левую ключицу и лопатку. Главный признак воспаления селезенки – боль распространяется на верхнюю часть спины.

Женские боли

Половые органы мужчин и женщин имеют кардинальные различия.

К заболеваниям, вызывающим дискомфорт и рези в левом боку у женщин обычно приводят следующие заболевания:

• воспаления придатков матки,
• воспаление маточных труб,
• киста левого яичника,
• внематочная беременность,
• физиологические боли во время менструации.

Последнее часто проявляется болью в левом боку в пояснице. А для остальных случаев характерна температура и пульсирующая боль в левом боку при движении. Но в любом случае, назвать истинную причину болезненных ощущений сможет только специалист после тщательной диагностики.

У беременных

Несильные и кратковременные болевые ощущения встречаются на любом сроке беременности. Но чаще всего они проявляются во время увеличения детородных органов во втором и третьем триместре. Рост матки сопровождается растягиванием связок. И это приводит к некоторому дискомфорту и болевым ощущениям. Ощущается боль над лобком, тянет в левом боку. Резкие движения, сильный кашель также приводят к дискомфорту.

В этом случае никакой опасности нет. А ноющие боли в правом и левом боку на уровне талии можно устранить, полностью расслабившись. Например, полежать в теплой ванне или выполнить упражнения из комплекса йоги для беременных. Но даже при таком характере болей, консультация со специалистом обязательна.

У мужчин

Сильный пол часто страдает от болей в левом или в правом боку совершенно по иным причинам. У мужчин левосторонние боли могут быть следствием воспалительного процесса в мочеполовой системе. А вот от чего болит правый бок сзади у мужчин:

1. Камни в предстательной железе. При этой патологии бок болит справа, но может отдавать в поясницу.
2. Кавернит – воспаление пещеристых тел члена. При острой форме бок мужчины справа сильно болит и режет, при хронической – ноет.

О чем говорит характер боли

По особенностям болезненных ощущений можно судить о стадии патологического процесса. Чтобы определить, как срочно требуется медицинское вмешательство, проанализируйте, как именно болит бок.

• Сильные боли в районе талии (давящие, режущие, колющие) говорят о протекании острых процессов в организме. Они могут быть следствием внутренней травмы.
• Тупая боль характерна для хронического воспалительного процесса. Она ощущается как несильная, о ней можно ненадолго забыть или вовсе не заметить. При обострении заболевания болезненность становится сильнее и игнорировать ее уже не получается.
• &#171,Покалывание&#187, вызывает нарушенное кровообращение. Когда воспаленный орган увеличивается и сдавливает окружающие ткани, нарушается нормальный кровоток. Кроме того, воспаленные ткани отекают, что также нарушает кровоснабжения. Так возникает периодическое чувство, при котором колет в левом боку. Ощущения покалывания сменяются онемением, когда в месте недавнего дискомфорта чувствительность снижается.
• Пульсирующая боль характерна для гнойных процессов.

Методы диагностики

Важно вовремя обратиться к врачу, ведь провоцирующие боли могут быть носить серьезный характер. Только своевременное выявление болезни уменьшает риск перехода заболевания в хроническую форму заболевания.

Первый врач, к которому следует обратиться – терапевт. Он обязательно расспросит об особенностях болей:

• точное место,
• вид (тянущая, острая, ноющая, режущая, пульсирующая),
• периодичность,
• интенсивность.

И уже после первичного осмотра терапевт направит к одному или нескольким узкопрофильным специалистам:

• гастроэнтерологу,
• урологу,
• гинекологу,
• инфекционисту,
• неврологу.

Обследования, назначающиеся при болях в боках со стороны спину:

• анализы крови, мочи, кала,
• УЗИ сердца, органов брюшной полости и малого таза,
• ЭКГ,
• КТ,
• МРТ,
• фиброгастродуоденоскопия,
• фиброколоноскопия,
• флюорография,
• рентгенография.

Внимание! Не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно. Только квалифицированный специалист способен выявить причины болей по бокам с двух сторон и поставить окончательный диагноз.

Когда обращаться к врачу

Что делать, если болит бок слева или справа? Если боль в левом боку носит острый характер, немедленно обращайтесь за неотложной медицинской помощью. Большинство  заболеваний с такой локализацией несет серьезную угрозу здоровью и жизни человека и нередко требуют срочного оперативного вмешательства. Но даже если левый и правый бок со спины в пояснице болит не так сильно, консультация и полная диагностика обязательны.

Лечение

Изучив результаты исследований, врач назначит консервативное или оперативное лечение. Для снятия неприятной симптоматики применяют как лекарственные препараты, так и рецепты народной медицины.

Если ситуация не критичная, то еще до обращения к специалисту можно облегчить свое состояние:

1. Чтобы снизить боль в правом боку на уровне талии – принять анальгетик, попутно снимающий воспаление и снижающий температуру.
2. Отказаться от приема жирной, жареной пищи, алкоголя.
3. Исключить занятия спортом и физические нагрузки.
4. Употреблять еду небольшими порциями, но часто. Это нормализует циркуляцию желчи, ускорит процессы метаболизма и снизит нагрузки на заболевший орган.

Медикаменты

В первую очередь врач назначит обезболивающие препараты, особенно, если боль острая. Самым распространенным препаратом из группы анальгетиков считается «Анальгин». Он снимает спазмы и не вызывает наркотического воздействия.

Более дорогие аналоги:

• «Темпалгин»,
• «Спазган»,
• «Баралгин».

При сильных мучительных болях таблетки не всегда помогают. В этих случаях назначают уколы – те же препараты, только в форме растворов для внутримышечного использования.

Ослабить болевые симптомы способны и ректальные свечи. Они предотвращают развитие воспаления и расслабляют мышцы.

Из часто назначаемых:

• «Кетонал»,
• «Вольтарен»,
• «Диклофенак».

Важно! Обратите внимание, что обезболивающие препараты используют только при мышечных болях для снятия спазма. Если проблема кроется в ЖКТ, почках или в дыхательных органах, специалист назначит другое лечение. В большинстве случаев сначала лучше показаться врачу, а потом уже пить спазмолитики, которые смажут картину заболевания и затруднят диагностику.

Народные средства

Народные средства помогают при первых признаках воспалительного процесса. Они оказывают успокоительное и обезболивающее действие. Боли в пояснице помогут снять компрессы. Но помните, что такой метод лечения используют только для снятия неприятных ощущений &#8212, на причины болей они не влияют.

Предлагаем вам несколько вариантов компрессов:

1. С горчицей. Разведите 1 ст. л. горчичного порошка в воде комнатной температуры до консистенции сметаны. Намажьте поясницу полученной смесью, накройте шерстяным шарфом или пледом и оставьте на 5-7 минут.
2. С бодягой. Хорошим средством для лечения болей в спине считают бодягу. Разведите ее с растительным маслом в пропорции 1:3. Намажьте больной участок тела, укройте и оставьте на один час.
3. С медом. Поясницу можно смазать натуральным пчелиным медом. Интенсивное растирание ускорит процесс, нормализует кровообращение и вернет тонус мышцам.

Заключение

Всегда прислушивайтесь к своему организму – посылая вам сигналы в виде болей, он сообщает, что с ним не все в порядке.  Сначала обратите внимание на симптомы, попробуйте понять, что могло послужить причиной. Не игнорируйте боль, чтобы не упустить важное заболевание, которое впоследствии без надлежащей терапии перерастет в хроническую стадию.

Обязательно обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Специалист проведет диагностику организма и назначит грамотное лечение.

ТОП 6 причин боли справа внизу живота

Если человек чувствует, что болит справа внизу живота, это провоцирует весомое волнение, поскольку сложно определить причину, лишь по болевым ощущениям. Каждому жителю планеты приходилось ощущать дискомфорт от такой проблемы, как боли справа внизу живота, которые пробуждаются после неумеренных нагрузок. Но существует ряд основных заболеваний, приводящих к непредвиденным последствиям.

Разделы статьи

1. Аппендицит

Боль в правой нижней части живота указывает на наличие аппендицита, самого опасного и распространенного недуга, затрагивающего органы пищеварения.

От аппендицита никто не застрахован, так как недуг может проявиться у людей любой возрастной категории. По статистике, боли справа внизу живота, вызванные аппендицитом, могут диагностироваться у людей от 5 до 40 лет. Старший возраст не делает риск возникновения нулевым.

© shutterstock

Аппендикс – червеобразный отросток, располагающийся в самом низу кишечника. Ученые до сих пор не выяснили его функциональности в человеческом организме, но имеются предположения, что он защищает иммунные и эндокринные процессы, плюс, формирует кишечную микрофлору. Но все же медики не считают аппендикс жизненно важным органом.

Аппендицит – скопление гноя в узком отростке, стенки которого разрываются, так как жидкость не может никуда выйти. Вследствие чего происходят серьезные поражения рядом располагающихся органов и летальные исходы.

Острые боли справа внизу живота длятся не больше 4 дней. Они требуют неотложного хирургического вторжения и подобающего лечения.

Нечасто недуг порождает хроническую форму, которая носит проявляющиеся и отступающие боли. Данная форма недуга не нуждается в оперативной терапии.

Аппендицит подразделяется на четыре стадии, каждая из которых доставляет мучительные боли справа внизу живота:

• Катаральная;
• Флегмонозная;
• Гангренозная;
• Перфоративная.

А также существует целый ряд причин, вызывающих или сопутствующих возникновению недуга:

• Инородные тела, попавшие в червеобразный отросток;
• Различные бактерии;
• Холецистит;
• Энтерит;
• Спазмы сосудов;
• Травмы живота;
• Запоры;
• Переедания;
• Пониженный иммунитет;
• Наследственные патологии;
• Авитаминоз;
• Вредные привычки;
• Регулярные стрессы;
• Неправильная работа желудка и кишечника;
• Воспаление матки;
• Беременность.

Симптомы заболевания

Первоначальное проявление недуга – пронзающая, резкая боль справа внизу живота. К остальным симптомам относится:

• Жар;
• Тошнота;
• Рвота.

Но такие признаки характеризуют многие другие заболевания, к примеру, гастрит или почечные колики, поэтому человек может не придать симптомам нужного значения.

Главный характер недуга – регулярные боли справа внизу живота, которые обостряются перед сном или после него. Если они утихают на какой-то срок, то это не означает исчезновение болезни. Следующая вспышка проявятся несносными болями.

Стоит знать: в редких случаях аппендицит может располагаться внизу живота слева, а боли переходить на лобок, таз, ребра, поясницу.

Зачастую, признаки аппендицита отсутствуют у пожилых граждан. Диагностировать недуг возможно лишь на завершающей стадии, когда боли справа внизу живота становятся невыносимыми.

Если ощущается с правой стороны внизу живота сильная боль, желательно сразу звонить в скорую. Потому как аппендицит требует неотложного лечения.

Способы лечения

Чтобы диагностировать аппендицит и его степень, доктор проводит осмотр, затем направляет пациента на УЗИ, МРТ, компьютерную томографию, плюс, бреет кровь и урину на анализ.

Классический метод лечения аппендицита – хирургическое вмешательство и примем антибиотиков. Операция проводится традиционным или лапароскопическим путем. После чего пациенту нельзя употреблять пищу и подниматься с кровати на протяжении 14 часов. Реабилитационный период может занять несколько недель. Отталкиваться нужно от стадии, на которой были проведены хирургические действия.

2. Воспаление придатков

Когда болит низ живота справа у женщины, основанием служит воспаление придатков или, как еще называют недуг, сальпингоофорит. Он пробуждается инфекциями, распространяющимися из женского влагалища. На раннем этапе развития сложно диагностировать именно воспаление придатков, так как клинические проявления отсутствуют, а женщины идут в клинику уже в момент осложнения болезни, когда боли справа внизу живота мешают спокойно жить.

© shutterstock

Гонкокки и хламидии являются часто встречающимися бактериями, пробуждающими воспаление придатков. Зачастую они попадают в организм в момент незащищенного полового акта. И лишь в редких случаях бактерии проходят из-за нарушенного барьера матки, что происходит после рождения ребенка, выкидыша или искусственного прерывания беременности.

Существуют факторы, приводящие к воспалению придатков:

• Чрезмерная сексуальная активность до 25 лет;
• Несколько половых партнеров одновременно;
• Половая связь с человеком, имеющим несколько сексуальных партнеров;
• Незащищенный половой акт;
• Венерические заболевания;
• Проблемы с малым тазом.

Если не начать своевременную терапию, это приведет к формированию рубцовых спаек, что в свой черед повлечет боли справа внизу живота и серьезные последствия:

• Внематочную беременность;
• Угрожающее жизни кровотечение;
• Бесплодие;
• Боли при половом акте;
• Абсцессы.

Признаки недуга

Когда болит правый низ живота у женщин из-за воспаления придатков, это также сопровождается такими признаками:

• Обильные выделения, имеющие неприятный запах;
• Кровотечения между менструальным циклом;
• Боли или кровянистые выделения в момент полового сношения;
• Повышенная температура;
• Лихорадка;
• Проблемное мочеиспускание.

При таких признаках, следует незамедлительно отправиться за консультацией к доктору, чтобы избежать осложненных последствий.

Способы лечения

Для постановления диагноза, пациентка должна полностью описать проявившуюся симптоматику. Затем доктор проведет доскональный осмотр, и возьмет на анализ вагинальные выделения, мазок из матки и урину. Чтобы подтвердить и узнать степень развития, женщине сделают ультразвуковое исследование, анализ крови, лапароскопию.

Терапия воспаления придатков заключается в антибактериальной терапии. После получения ответов анализа, доктор может прописать еще некоторые лекарственные препараты.

Пациентка должна безукоризненно следовать всем указаниям лечащего специалиста. После нескольких приемов медикаментов, женщина чувствует себя намного лучше, боли справа внизу живота ослабевают, и почти не проявляются вспомогательные признаки. Но, это далеко не окончание лечения.

Если у дамы, был один регулярный сексуальный партнер, ему также следует сдать анализы и пройти курс лечения.

До полного выздоровления, когда анализы подтвердят уничтожение инфекции, категорически запрещаются половые сношения.

3. Эндометриоз

Справа у женщин ноющая боль внизу живота вызывается эндометриозом – разрастанием клеток маточной оболочки за ее пределами.

© shutterstock

Провоцируют недуг гормональные перебои и нарушения, из-за которых вредные очаги поражают оболочку матки, что навлекает кровотечения между менструальными циклами, воспалительную реакцию, рубцовые спайки.

Зачастую данное заболевание диагностируется в возрасте от 40 до 45 лет, а процесс зарождения эндометриоза происходит в репродуктивном возрасте. Но, с каждым годом недуг молодеет, и иногда встречается у девушек подростков.

К сожалению, на сегодняшний день ученные так и не смогли установить точную причину возникновения эндометриоза. Они смогли выявить лишь несколько теоретичных причин:

• Ретроградная менструация;
• Пониженный иммунитет;
• Метаплазия;
• Мюллеров проток;
• Генетическая предрасположенность.

При несвоевременном лечении, первоначальная стадия перерастет в легкую, затем в умеренную и в тяжелую.

Признаки недуга

Во время такой болезни, как эндометриоз, женский пол ощущает:

• Боли справа внизу живота;
• Проблематичные месячные;
• Обильные регулы;
• Боли тазобедренных суставах;
• Наряженное половое сношение;
• Мучительные мочеиспускания.

Если у девушки низ живота справа болит, и проявляются вышеописанные признаки, необходимо обязательно отправиться в клинику для диагностирования недуга и назначения подобающей терапии.

Каждая женщина должна знать, что эндометриоз способен привести не только к несносным болям справа внизу живота, но и к появлению кисты, меноррагии, бесплодию.

Способы лечения

Диагностировать эндометриоз обычным осмотром весьма затруднительно, поэтому специалисты отправляют пациентку на УЗИ, гистеросальпинографию, лапароскопию.

Не запущенные стадии эндометриоза лечатся:

• Гормональными препаратами;
• Спазмолитическими медикаментами;
• Противовоспалительными средствами;
• Ингибиторами;
• Акупунктурой;
• Лечебными упражнениями.

Статистика показывает, что 12% пострадавших от недуга нуждаются в радикальной операции – устранение всех женских внутренних органов.

Чтобы избежать осложнений от болей справа внизу живота, желательно вовремя обращаться за консультацией к высококвалифицированным медикам.

4. Мезаденит

Иногда, причинами боли справа внизу живота становится мезаденит. Данный недуг наносит воспаление лимфатическим узлам. Их насчитывается больше 500 штук в человеческом организме. Они выполняют защитную функцию, но когда в них попадает инфекция, происходит воспалительный процесс.

© shutterstock

Мезаденит разделяется на четыре формы протекания, каждая из которой доставляет ноющие, усиливающиеся боли справа внизу живота:

• Острая;
• Хроническая;
• Специфическая;
• Неспецифическая.

Зачастую, недуг диагностируют у детей и подростков.

Среди причин возникновения мезаденита выделяют:

• Различные вирусы и бактерии;
• Мононуклеоз;
• Лимфому Беркитта;
• Назофарингеальную карциному;
• Туберкулез.

Признаки недуга

Преимущественными признаками мезаденита считаются боли справа внизу живота, которые имеют сходство со вспышками аппендицита. Но иногда пострадавший не в силах точно понять, где именно возникают болевые ощущения, так как недуг поражает весь живот. В редких ситуациях, боли стихают, но это обозначает, что лимфатические узлы начали нагнаиваться. Такой процесс приведет к весьма неприятным последствиям и серьезным заболеваниям.

Среди сопутствующих признаков выделяют:

• Периодическую тошноту;
• Однократную рвоту;
• Утрату интереса к приему пищи;
• Диарею;
• Высокую температуру;
• Перепады давления;
• Ускоренное сердцебиение.

Хроническая форма проявляется слегка заметными болями справа внизу живота, которые обостряются после физической деятельности.

Способы лечения

Чтобы излечить боль справа внизу живота, спровоцированную мезаденитом, доктора назначают:

• Антибиотики;
• Препараты, снимающие боли;
• Средства, устраняющие спазмы;
• Противотуберкулезные медикаменты;
• Паранефральные блокады;
• Растворы для дезинтоксикации организма;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Спокойный, не эмоциональный ритм жизни;
• Диету.

Соблюдая все врачебные указания, недуг перестанет доставлять боли справа внизу живота, а пациент сможет быстрее вернуться к полноценной жизни.

5. Рак кишечника

Когда болит низ живота справа, у пациента могут диагностировать рак кишечника – новообразование в толстой или тонкой кишке, от которого ежегодно умирает почти 1 миллион человек.

© shutterstock

Распространенный и всеми известный недуг порождается по таким причинам:

• Длительный прием антибиотиков;
• Злоупотребление диетами;
• Ожирение;
• Табакокурение;
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Воспалительные заболевания кишечника.

Признаки рака

Первые стадии рака не имеют выраженной симптоматики. Но спустя какое-то время, у человека начинает тянуть правый бок, просыпаются ноющие боли справа внизу живота. Но люди не сразу обращают на это внимание, считая, что переутомились на работе или съели что-то не свежее.

Признаки недуга носят разные характеристики, а также отличаются у женщин и мужчин.

Недуг тонкой кишки порождает:

• Схваткообразные боли справа внизу живота;
• Кровяные сгустки в каловых массах и темный окрас;
• Металлический вкус в ротовой полости;
• Тошноту с рвотой.

При поражении толстой кишки проявляется:

• Ноющая боль внизу живота справа;
• Диарея;
• Вздутие живота;
• Брюшная водянка;
• Повышенное давление.

У женского пола могут образоваться такие признаки:

• Сбои менструального цикла;
• Резкая потеря веса;
• Кровь в урине;
• Резкая непереносимость жареного и жирного.

У мужского пола недуг проявляется:

• Слегка повышенной температурой, которая не понижается длительное время;
• Пониженным интересом к половой жизни;
• Плохое пищеварение;
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Способы лечения

После тщательного обследования, врачи проводят хирургическое вмешательство. Затем назначается медикаментозная и лучевая терапия.

6. Паховая грыжа

Если имеются боли в правой части живота внизу у мужского пола, медики нередко диагностируют паховую грыжу – выпячивание внутренних органов наружу.

© shutterstock

Признаки недуга

К симптомам паховой грыжи относятся:

• Округлые выпуклости на мошонке;
• Тянущие боли справа внизу живота;
• Расстройство желудка;
• Затруднительное мочеиспускание;
• Тошнота.

Способы лечения

Для терапии болей в правом низу живота, которые вызываются паховой грыжей, доктора, вынуждены прибегать к хирургической операции – лапароскопической герниопластике.

Длительность реабилитационного периода зависит от степени тяжести недуга. В любом случае, пациент должен выполнять все указания лечащего доктора.

Нельзя пускать в произвольное плаванье ситуацию, когда болит правый низ живота, ведь это приведет к непредвиденным последствиям.

Врачи, занимающиеся болями справа внизу живота

Когда тревожат боли в правой нижней области живота, не имеет смысла спрашивать у знакомых или соседей что делать, следует немедленно отправиться к одному из таких специалистов:

• Терапевт;
• Хирург;
• Уролог;
• Нефролог;
• Инфекционист;
• Гинеколог;
• Гастроэнтеролог.

© shutterstock

Менее популярные причины боли справа внизу живота

Многих людей интересует, почему болит справа живота. Вышеперечисленные недуги это не полный список оснований. Боли в правой нижней части живота зарождаются и по менее популярным причинам:

• Болезнь Крона;
• Проблемы с мочевыводящими путями;
• Ношение ребенка;
• Кавернит;
• Простатит;
• Холецистит;
• Цирроз печени;
• Дивертикулит;
• Варикозные недуги;
• Геморрой;
• Оофорит;
• Сальпингит;
• Гастродуоденит и многое другое.

Подведение итогов

Естественно, когда болит живот справа внизу, каждый в праве сам выбирать, посещать ему доктора или нет. Но стоит знать, что боли справа внизу живота наносят непоправимый урон внутренностям и даже летальный исход. Почему и рекомендуется не откладывать визит к доктору.

Интересно37Не интересно8

Узнайте о боли в аппендиксе | Ада

Что такое боль в аппендиксе?

Боль в аппендиксе обычно описывается как боль или дискомфорт в области живота (живот), в правой нижней части, где расположен аппендикс. С медицинской точки зрения не существует такой вещи, как «боль в аппендиксе», даже если пострадавший может описать или испытать ее как таковую. Правильный термин — «боль в животе», которая является симптомом серьезных и несерьезных заболеваний, таких как гастроэнтерит, газы, гепатит, синдром раздраженного кишечника, камни в желчном пузыре и даже острый аппендицит.

Червеобразный отросток представляет собой небольшую узкую трубку, находящуюся на конце слепой кишки, которая представляет собой мешкообразную структуру на пересечении тонкой и толстой кишок. Точная биологическая функция аппендикса неизвестна. Боль в животе в области аппендикса может быть вызвана острым аппендицитом — воспалением аппендикса, которое требует неотложной медицинской помощи. Характерная боль, возникающая в результате острого аппендицита, обычно начинается в районе живота или пупка, а затем, когда брюшная стенка и другие органы начинают поражаться воспалением, боль перемещается в нижнюю правую часть живота и стать более серьезным.Однако боль от воспаления, возникающего в аппендиксе, может также ощущаться в другом месте брюшной полости, хотя очень часто она ощущается в правом нижнем углу.

Могут возникать и другие симптомы, такие как тошнота, рвота и жар.

Боль в области живота легко спутать с болью от острого аппендицита, который поражает именно аппендикс. Такую боль в животе может вызывать широкий спектр состояний, включая несерьезное скопление газов или несварение желудка, а также более серьезные состояния, такие как язвы, инфекция яичников, дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника или инфекция почек.Людям, которые испытывают боль в животе, локализованную или не локализованную в правом нижнем углу, которая постепенно усиливается, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Что такое приложение?

Червеобразный отросток (в просторечии известный как «отросток») представляет собой небольшую узкую трубку, находящуюся на конце мешкообразной слепой кишки, которая находится на стыке тонкой и толстой кишок. У большинства людей аппендикс расположен в нижней правой части живота.Хотя точная функция аппендикса неизвестна — и какое-то время считалось, что он не выполняет никаких функций, — некоторые врачи считают, что аппендикс может служить хранилищем полезных бактерий и играть роль в развитии иммунной системы.

Причины боли в животе в области аппендикса

Поскольку боль, характерную для острого аппендицита, и боль в животе, вызванную другими причинами, легко спутать, важно знать обо всех общих состояниях, которые могут вызывать эту боль.

Аппендикс боли располагается внизу живота. Живот можно разделить на четыре квадранта, представив вертикальную линию, проходящую через пупок (пупок), и другую бегущую линию, проходящую через него по горизонтали. Человеческий живот — это большая область человеческого тела, в которой расположено множество органов и систем органов.

Левый верхний квадрант содержит желудок, селезенку, левую почку, тонкий кишечник, нисходящую ободочную кишку и поперечную ободочную кишку.

Левый нижний квадрант содержит тонкую кишку и нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и прямую кишку.

Нижний правый квадрант содержит тонкую кишку, слепую кишку и отросток , а также восходящую кишку.

Верхний правый квадрант содержит поджелудочную железу, желчный пузырь, печень, правую почку, тонкий кишечник, восходящую и поперечную ободочную кишку.

Мочевой пузырь лежит примерно по средней линии нижних квадрантов. Брюшная полость выстлана брюшиной , которая состоит из соединительной ткани.Брюшина может инфицироваться, это заболевание известно как перитонит (см. Ниже). Органы находятся в паутине ткани, известной как брыжейка .

У мужчин брюшная полость также содержит простату , которая расположена чуть ниже мочевого пузыря. У женщин брюшная полость также содержит матку, шейку матки, яичники и маточные трубы. Эти различия между мужчинами и женщинами означают, что в некоторых случаях боль может ощущаться по-разному.Отчасти это связано с тем, что задействованы разные органы и структуры. При остром аппендиците мужчины и женщины испытывают боль в одних и тех же регионах.

Различные заболевания брюшной полости могут вызывать боль в разных областях. Например, гастрит обычно ощущается в левом верхнем квадранте живота, а боль от воспаленного желчного пузыря или желчных камней ощущается в правой верхней области. Боль, возникающая в области аппендикса, может быть следствием острого аппендицита, но также может быть следствием других нарушений и заболеваний органов в области живота. .

Полезно знать: Боль из-за проблем с почками обычно описывается как боль в спине или боку, а не как боль в животе.

Острый аппендицит

Острый аппендицит — распространенное заболевание, которым могут страдать люди любого возраста. Это воспаление аппендикса, которое, как считается, вызвано закупоркой аппендикса или инфицированием аппендикса. Главный симптом острого аппендицита — сильная боль внизу живота. Обычно это начинается с тупой боли, локализующейся в области живота или пупка, а затем постепенно переходит в нижнюю правую часть и становится более острой и сильной.На этом этапе часть живота, где расположен аппендикс, может быть болезненной или нежной при прикосновении.

Другие симптомы острого аппендицита могут включать :

• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка
• Запор
• Частое мочеиспускание из-за раздражения мочеточника и вокруг него, которое может имитировать симптомы инфекции мочевыводящих путей

Если состояние не лечить, аппендикс может лопнуть.Если это произойдет, человек, как правило, будет испытывать сильную боль во всей области живота. Это может вызвать перитонит, серьезное с медицинской точки зрения состояние (см. Ниже).

При появлении каких-либо симптомов состояния и подозрении на острый аппендицит следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Человек попадает в больницу и обычно подвергается операции по удалению аппендикса. Эта обычная процедура называется аппендэктомией и считается рутинной врачами. Обычно это выполняется с помощью лапароскопической хирургии.

Другие причины боли в животе

Хотя острый аппендицит является частой причиной сильной боли в области аппендикса, существует множество других возможных причин. Источник боли в этом месте часто трудно определить, а это означает, что боль, которая ощущается как результат острого аппендицита, на самом деле может происходить из другого источника, например из-за проблемы, связанной с другими частями кишечника или почек.

Другие возможные причины боли в животе включают:

Женщины могут дополнительно испытывать боль в животе, обычно внизу живота, в результате:

В редких случаях боль в области аппендикса / живота также может быть симптомом опухолевого состояния (доброкачественного или злокачественного).Тем не менее, если есть подозрение на опухолевое состояние, может потребоваться срочная медицинская помощь. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Приложение боли локализации

На что похожа боль в аппендиксе? Если причиной боли в животе является острый аппендицит, боль обычно начинается как тупая и локализуется в области живота и / или пупка. Эта боль может развиваться быстро или медленно, но в большинстве случаев со временем становится сильной. По мере усиления боли нижняя правая часть живота, где обычно располагается аппендикс, обычно становится особенно болезненной и может быть болезненной на ощупь.Если аппендикс разорвался, боль, как правило, распространяется по всей брюшной полости и будет соответственно сильной.

Острая локализация боли в аппендиксе у взрослых

У взрослых боль в аппендиксе — или, скорее, боль в области аппендикса — может быть результатом аппендицита или другого заболевания. Иногда локализация боли может указывать на то, является ли боль результатом аппендицита или другого заболевания.

Боль слева или справа?

В большинстве случаев, если причиной боли является острый аппендицит, боль начинается вокруг пупка, а затем ощущается в правой области живота.Если боль ощущается и слева, возможно, инфицирована и брюшина. Это может вызвать то, что называется болезненностью отскока (см. Часто задаваемые вопросы).

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит или другая проблема, вызывающая боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем проблема.

Ряд других заболеваний брюшной полости обычно вызывает боль только слева или только справа. Заболевания, которые могут вызывать боль справа у мужчин и женщин, включают:

Заболевания, которые обычно могут вызывать боль слева у мужчин и женщин, включают:

Заболевания, которые обычно могут вызывать боль слева или справа или и у мужчин, и у женщин , включают:

• Воспалительное заболевание кишечника
• Пиелонефрит, инфекция почек
• Почечнокаменная болезнь или камни в почках, которые могут вызывать боль в различных частях брюшной полости
• ИМП, например цистит.

Заболевания, которые обычно могут вызывать боль в середине живота у мужчин и женщин, включают:

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, ИМП или другая проблема, вызывающая боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить причину.

Острая локализация боли в аппендиксе у мужчин

Расположение боли в аппендиксе у мужчин и женщин одинаково. Однако есть ряд состояний, которые могут вызывать боль в аппендиксе или боль в животе, только у мужчин. Сюда входят:

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, простатит или другая проблема, вызывающая боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем причина.

Острая локализация боли в аппендиксе у женщин

Как указано выше, мужчин и женщин испытывают боль от острого аппендицита в одних и тех же местах.

Однако есть ряд состояний, которые могут вызывать боль в животе. только у женщин. Сюда входят:

Все вышеперечисленное может вызывать боль в области аппендикса, чаще всего в правой нижней части живота и левой нижней части живота.

Полезно знать: Боль в области аппендикса также может быть признаком беременности. На ранних сроках беременности легкая боль в животе возникает из-за расширения тканей и матки, а также гормонов. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки также часто вызывает боль. Умеренная менструальная боль также может возникать в начале беременности. Если возникает сильная боль и / или спазмы, как можно скорее следует обратиться за медицинской помощью. (см. Ниже).

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть острый аппендицит, эндометриоз или другая проблема, вызывающая боль в животе, вы можете в любое время бесплатно провести оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Аппендикс локализации боли при беременности

Изменения, происходящие в организме во время беременности, означают, что боль в животе может быть относительно нормальной, и ее можно принять за боль от острого аппендицита. Эта боль может быть результатом несерьезных факторов, таких как: [17] [18]

• Расширяющаяся матка: По мере роста матки во время беременности происходит смещение кишечника, что может привести к боли в области живота.
• Боль в круглых связках: Круглые связки, расположенные в передней части матки, могут вызывать острую, а иногда и сильную боль при расширении матки. Обычно это боль в нижней половине живота. Хотя человек, испытывающий боль, может спутать это с аппендицитом, врач сможет заметить разницу.
• Запор и газы: Часто встречается во время беременности из-за изменения расположения желудочно-кишечного тракта, который выталкивается и сжимается расширяющейся маткой.Запор и газы могут вызывать легкую или умеренную боль во всей области живота.

Иногда боль в животе во время беременности может быть результатом более серьезных заболеваний.

Инфекция мочевыводящих путей: Излечимое состояние с такими симптомами, как внезапные и / или частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и общая боль в животе.

Внематочная беременность: Состояние, которое возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а где-то еще, и часто вызывает сильную боль в животе.Боль от внематочной беременности обычно ощущается внизу живота.

Выкидыш: Выкидыш — это внезапная потеря беременности в течение первых 20 недель. Симптомы могут включать боль и спазмы справа и слева в нижней части живота. Это часто сопровождается вагинальным кровотечением, а также потерей жидкости или тканей из влагалища.

Боль в животе во время беременности также может быть результатом острого аппендицита. Аппендицит во время беременности может быть трудно диагностировать из-за перемещения аппендикса из его обычного положения в более высокое положение рядом с печенью или пупком. У беременных боль от острого аппендицита может ощущаться в правом верхнем квадранте живота. Об этих симптомах следует сообщать врачам, как только они возникают. Для предотвращения осложнений обычно требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, или вы переживаете внематочную беременность, или другую проблему, которая вызывает у вас боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем причина.

Расположение боли отростка у детей

Боль в области аппендикса у детей может быть результатом различных заболеваний.К ним относятся относительно несерьезные состояния, такие как:

Если боль в животе длится дольше одного дня или является особенно сильной, это может быть признаком целого ряда состояний, включая:

• Инфекция мочевыводящих путей
• Грыжа
• Воспалительное заболевание кишечника
• Инвагинация кишечника, при которой часть кишечника скользит в следующую, как телескоп, складывающийся вверх. Это редко и имеет тенденцию поражать тонкий кишечник. Однако это неотложная медицинская помощь.

В некоторых случаях аппендицит может быть причиной боли в животе. Дети с аппендицитом часто испытывают боль или симптомы, аналогичные взрослым с этим заболеванием. Другие симптомы аппендицита у детей включают:

• Лихорадка
• Рвота
• Тошнота
• Отсутствие аппетита

При подозрении на аппендицит важно как можно скорее получить медицинскую помощь детям. Лечение обычно включает аппендэктомию.Это считается обычной процедурой, но требует пребывания в больнице.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть острый аппендицит или другая проблема с желудком, Ада готова проверить их симптомы.

Осложнения при невылеченной боли в аппендиксе

Острый аппендицит — распространенное заболевание, которое легко поддается лечению, если его диагностировать на ранней стадии. Если не лечить, аппендикс может разорваться, что может привести к перитониту. **

Перитонит

Перитонит встречается редко, но когда он возникает, требуется неотложная медицинская помощь. Перитонит — это инфекция брюшины, слизистой оболочки брюшной полости. Если это происходит без основной причины, это называется первичным перитонитом. Однако перитонит обычно вызывается такими заболеваниями, как:

Этот список не является исчерпывающим. Многие другие заболевания брюшной полости, которые включают воспаление, могут привести к перитониту, если их не лечить.

Перитонит — это результат распространения инфекции из органа в ткань брюшины.Области, в которых ощущается боль, и степень ее силы меняются по мере распространения инфекции.

Боль в животе от перитонита может ощущаться по-разному. Как правило, инфекция, поражающая орган в брюшной полости, будет болезненной, и по мере того, как инфекция распространяется на брюшину, ближайшую к органу, боль также распространяется. Если инфекция распространяется на всю брюшину, боль будет ощущаться как общая боль в животе и болезненность.

Боль от перитонита усиливается, когда больной сгибает бедра или кашляет; это также болезненно при надавливании.Обычно она будет наиболее интенсивной на участке органа, в котором первоначально возникла инфекция.

Другие симптомы перитонита могут включать:

• Лихорадка с температурой тела 38 C / 100,4 F
• Низкое артериальное давление
• Быстрое сердцебиение
• Низкий диурез
• Септический шок в тяжелых случаях

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть перитонит, разрыв аппендикса или другая проблема, которая вызывает у вас боли в животе и недомогание, поделитесь своими симптомами с Аде.

Аппендикс обезболивающий

Облегчение боли в животе обычно зависит от ее первопричины. При остром аппендиците стандартным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, которое обычно принимает форму аппендэктомии. Если человек, испытывающий умеренную или сильную боль в животе, обеспокоен и не показывает улучшения в течение разумного периода времени, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Аппендэктомия включает полное удаление аппендикса, иногда после курса антибиотиков для уменьшения воспаления и облегчения операции.Во время этой процедуры обычно используется операция «замочная скважина», что сокращает время восстановления и уменьшает образование рубцов. Как правило, после аппендэктомии нет отдаленных осложнений.

Более вероятно, что боль в животе является результатом гастроэнтерита, газа или пищевого отравления, чем острого аппендицита. Возможно, лучше всего сначала вылечить их, прежде чем обращаться за неотложной медицинской помощью. Ежегодно в США регистрируется около 179 миллионов случаев острого гастроэнтерита, но только 7% населения будут иметь аппендицит в течение жизни , что делает гастроэнтерит более распространенным, чем аппендицит.Гастроэнтерит обычно включает диарею и рвоту с тошнотой и болями в животе, а иногда и лихорадкой.

Лечение гастроэнтерита и пищевых отравлений включает постельный режим, пероральную регидратацию и прием лекарств от тошноты, рвоты и диареи. Однако, если при этом лечении не наблюдается улучшения симптомов в течение разумного периода времени, то следует срочно обратиться к врачу.

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, гастроэнтерит или другая проблема, вызывающая боль в животе, используйте Ada, чтобы проверить свои симптомы.

Часто задаваемые вопросы о боли в приложении

В: В каком месте вы испытываете боль в аппендиксе?
A: В большинстве случаев аппендицита боль обычно начинается вокруг области живота или пупка и перемещается в нижнюю правую часть живота, становясь при этом более острой и сильной.

В: Почему иногда боль в аппендиксе ощущается слева?
A: В большинстве случаев боль от острого аппендицита ощущается справа.Однако некоторые люди испытывают это слева. Это происходит, когда воспаление, поражающее аппендикс, распространяется на брюшину, слизистую оболочку брюшной полости.

Обычный тест, позволяющий отличить возможный аппендицит от других болей в животе, использует чувствительность отскока, чтобы определить, воспален ли аппендикс или другая структура. В этом тесте врач медленно нажимает пальцами на ту часть живота, которая не болит (в случае подозрения на острый аппендицит это будет левая сторона), а затем быстро отпускает.Пострадавший чувствует боль в правой нижней части живота. Этот вид боли известен как «болезненность контралатерального отскока», так как боль возникает на стороне, противоположной точке приложения давления.

В очень немногих случаях причиной боли в аппендиксе слева может быть наследственное состояние, известное как situs inversus, при котором органы грудной клетки и брюшной полости находятся в зеркальном отображении, то есть противоположная сторона того, где они находятся у большинства людей.Например, у людей с обратным положением печени печень и аппендикс находятся слева от живота. Тем не менее, situs inversus поражает только одного человека из 8000, и гораздо более вероятно, что если вы чувствуете боль в аппендиксе слева, это связано с болезненностью при отскоке.

Боль в животе и в животе

Боль в животе — это термин, который часто используется для обозначения спазмов или тупой боли в животе. Обычно это недолговечно и часто несерьезно.

Сильная боль в животе — более серьезный повод для беспокойства.Если боль начинается внезапно и неожиданно, это следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, особенно если боль сосредоточена в определенной области.

В таком случае как можно скорее позвоните своему терапевту или в службу 111, если ваш терапевт закрыт.

Если вы чувствуете боль в области вокруг ребер, прочтите о боли в груди для получения информации и советов.

Спазмы желудка с вздутием живота

Спазмы желудка с вздутием живота часто возникают из-за задержанного дыхания. Это очень распространенная проблема, которая может вызывать смущение, но с ней легко справиться.

Ваш фармацевт сможет порекомендовать такой продукт, как бускопан или мебеверин, которые можно купить без рецепта для лечения этой проблемы.

Внезапные спазмы желудка с диареей

Если у вас недавно начались спазмы желудка и у вас также есть диарея, причиной может быть желудочный клоп (гастроэнтерит). Это означает, что у вас вирусная или бактериальная инфекция желудка и кишечника, которая должна вылечиться без лечения через несколько дней.

Гастроэнтерит может быть вызван тесным контактом с инфицированным человеком или употреблением зараженной пищи (пищевое отравление).

Если у вас повторялись приступы спазмов желудка и диареи, у вас может быть хроническое заболевание, например синдром раздраженного кишечника (СРК).

Внезапная сильная боль в животе

Если у вас возникла внезапная мучительная боль в определенной области живота, немедленно позвоните своему терапевту или в службу 111, если ваш терапевт закрыт. Это может быть признаком серьезной проблемы, которая может быстро ухудшиться без лечения.

К серьезным причинам внезапной сильной боли в животе относятся:

• аппендицит — опухоль аппендикса (мешочка, похожего на палец, соединенного с толстой кишкой), которое вызывает мучительную боль в правой нижней части живота и означает, что аппендикс необходимо удалить
• кровотечение или перфорированная язва желудка — кровотечение, открытая рана в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки)
• острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое часто вызывается желчными камнями, во многих случаях желчный пузырь необходимо удалить
• камни в почках — маленькие камни могут выделяться с мочой, но более крупные камни могут блокировать почечные трубы, и вам нужно будет обратиться в больницу, чтобы они разломились
• Дивертикулит — воспаление небольших мешочков в кишечнике, иногда требующее лечения антибиотиками в больнице

Если ваш терапевт подозревает у вас одно из этих заболеваний, он может немедленно направить вас в больницу.

Внезапная и сильная боль в животе также иногда может быть вызвана инфекцией желудка и кишечника (гастроэнтерит). Это также может быть вызвано растяжением мышцы живота или травмой.

Длительные или повторяющиеся боли в животе

Обратитесь к терапевту, если у вас или у вашего ребенка постоянные или повторяющиеся боли в животе. Причина часто не является серьезной, и ее можно устранить.

Возможные причины у взрослых включают:

• СРК — распространенное заболевание, вызывающее приступы спазмов желудка, вздутие живота, диарею или запор, боль часто уменьшается, когда вы идете в туалет
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — длительные состояния, которые включают воспаление кишечника, включая болезнь Крона, язвенный колит и эндометриоз
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП), которая продолжает возвращаться — в этих случаях вы обычно также испытываете жжение при мочеиспускании.
• запор
• Боль во время менструации — болезненные мышечные спазмы у женщин, связанные с менструальным циклом
• другие проблемы с желудком, такие как язва желудка, изжога и кислотный рефлюкс или гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)

Возможные причины у детей:

• запор
• UTI, который продолжает возвращаться
• изжога и кислотный рефлюкс
• Абдоминальная мигрень — повторяющиеся эпизоды боли в животе без установления причины

Боль в животе — необъяснимая | Сидарс-Синай

перейти к содержанию Меню близко Звоните 1-800-CEDARS-1 переключить форму поиска близко Поиск по ключевому слову, симптому или условию Поиск Найти доктора Локации Локации близко Просмотр наших мест

• Первая помощь
• Пункты неотложной медицинской помощи
• Пункты неотложной помощи
• Центры хирургии
• Медицинские учреждения
• Услуги визуализации
• Лаборатории

Седарс-Синайский медицинский центр Больница Седарс-Синай Марина-дель-Рей Просмотр наших мест Программы и услуги Программы и услуги близко Просмотреть все программы и услуги

• Рак
• Диабет и эндокринология
• Заболевания органов пищеварения и печени
• Ухо нос горло
• Гинекология

• Сердце
• Визуализация (компьютерная томография, МРТ)
• Легкое
• Неврология и нейрохирургия
• Акушерство / Материнство

• Ортопедия
• Центр боли
• Специальная педиатрическая помощь
• Первичная помощь (взрослые и педиатрия)
• Позвоночник

• Операция
• Пересадка
• Неотложная помощь
• Урология
• Женское здоровье

Просмотреть все программы и услуги Библиотека здоровья Библиотека здоровья близко Просмотрите библиотеку здоровья Условия и лечение

• Артрит
• Травмы спины
• Костные шпоры
• Бронхит

.