Боль в спине с правой стороны выше поясницы в области ребер: Боль в правом подреберье сзади со спины

Боль в правом подреберье сзади со спины

Боль в правом подреберье сзади со спины может быть вызвана патологией органов брюшной полости, опорно-двигательного аппарата, психологическими факторами. Более 80% людей ощущали неприятные симптомы в области разных отделов позвоночника. Боль в спине является второй причиной временной потери трудоспособности у пациентов молодого и среднего возраста, уступая только ОРВИ.

Разновидности болевого синдрома

При возникновении неприятных ощущений в области поясницы важно выявить их истинную причину. Врачи выделяют две разновидности боли: неспецифическую и специфическую. Первую связывают с дисфункцией мышц, суставов и связок спины. Такие болевые синдромы принято объяснять остеохондрозом. Эта причина выявляется у 90% людей, которые жалуются на неприятные чувства в области спины.

У 15% людей выявляется компрессионная радикулопатия или радикулит. Заболевание связано с поражением спинномозговых корешков. В 4% случаев выявляется специфическая или вторичная боль в спине, связанная с серьезными заболеваниями позвоночника и внутренних органов.

Для своевременного выявления различных патологий анализируются сопутствующие признаки или «красные флажки».

Список тревожных симптомов:

• повышенная температура тела;
• возраст больного до 20 лет и после 50 лет;
• нетипичная клиническая картина: тошнота, рвота, недержание, кровь в моче;
• слабость в ногах, онемение;
• усиление неприятных ощущений ночью, быстрая потеря массы тела;
• в истории болезни есть ВИЧ или злокачественные заболевания, наркомания;
• болевые чувства в пояснице усиливаются, не зависят от положения тела, продолжаются более месяца.

Особого внимания требуют случаи, когда традиционная медикаментозная терапия не дает результата.

Сила боли – понятие в большей мере субъективное. Оно зависит не только от истинных причин: патологий, травм, но и уровня болевого порога пациента, его личностных качеств, особенностей организма. Врачу важно понять, насколько сильны ощущения пациента, чтобы определить, какое обезболивание необходимо в этом случае. Для этого проводится опрос, осмотр и пальпация болезненной зоны спины. Человеку могут предложить шкалу с баллами от 1 до 10, по которой он может оценить свои ощущения: от слабых до нестерпимых. Людям с глубокой деменцией, детям могут предложить такое задание, где схематически изображены лица с разной степенью боли.

Однако это личные впечатления больного, который не всегда неправильно характеризует свое самочувствие. Врач обращает внимание на выражение лица, стремление человека занять более удобную позу, голосовые проявления: стоны, крики. При пальпации тревожным сигналом выступает рефлекторное напряжение мышц поясницы в в беспокоящимся месте.

Выделяют степени болевого синдрома:

• слабая, используются ненаркотические обезболивающие препараты: парацетамол, ибупрофен, диклофенак;
• умеренная, для облегчения симптомов используются комбинации из двух спазмолитиков или ненаркотического и наркотического средства;
• сильная, используются сильные наркотические и ненаркотические средства, иногда требуется блокада нервных окончаний.

Сила боли в правом подреберье не всегда отражает уровень опасности заболевания. Люди пожилого возраста и пациенты с сахарным диабетом имеют низкий порог чувствительности, что усложняет сбор информации для постановки диагноза из-за стертой симптоматики.

Неспецифические боли в спине

Боль в спине в правом подреберье может быть спровоцирована возрастными изменениями позвоночника. Этот симптом проявляется уже после 30 лет. Патологии могут быть разными: дегенерация дисков, образование наростов на костной ткани (остеофитов), развитие грыжи межпозвонкового диска. Причиной неспецифической боли в спине могут стать микротравмы и растяжения мышц после физической нагрузки, неудачного движения. В этих случаях неприятные ощущения проходят самостоятельно.

В случае неспецифических болей в области спины врачи обычно ставят диагноз «остеохондроз». Дополнительные методы обследования, такие как рентген, МРТ, УЗИ должны применяться для исключения более серьезных патологий.

Неспецифические боли в спине впервые могут возникнуть с 20 лет и в большинстве случаев связаны с различными нарушениями осанки. Неприятные чувства возникают при выполнении определенных движений. В статье В. И. Шмырева, заведующего кафедрой неврологии ФГУ «Учебно-научного медицинского центра» УД Президента РФ, указано, что люмбалгия или болевой синдром в пояснице, встречается у 80% населения. В комментариях отмечено, что 20% взрослых жалуются на рецидивирующие приступы, которые продолжаются в течение 2–3 дней.

Радикулит

Радикулопатия связана с повреждением, сжатием корешков спинномозговых нервов. При заболевании боль отдает от спины к другим частям тела в зависимости от того, в какой части произошло защемление корешка.

При основной локализации боли сзади справа со спины под ребрами неприятные ощущения будут отдавать в паховую область, низ живота и внутреннюю поверхность бедра. Заболевание носит как острый, так и хронический характер.

Своевременная терапия позволяет остановить патологический процесс, особенно на ранних стадиях. Помимо медикаментозного и хирургического лечения, большое значение придается лечебной физкультуре и коррекции осанки.

Вторичные болевые ощущения

Специфическая боль в правом подреберье со спины встречается редко и является симптомом серьезных болезней. Она сочетается с другими симптомами, характерными для имеющейся патологии. В данном случае необходимы консультации разных специалистов: хирурга, гастроэнтеролога, нефролога.

Если пациент жалуется на боль сзади в спине справа под ребрами и выше, лихорадку, продолжительный кашель, его направляют на флюорографию для исключения патологий легких: пневмонии, плеврита.

Заболевания позвоночника

Очаг боли в правом подреберье со стороны спины может быть связан с тяжелыми поражениями спинного мозга: переломом позвонков, опухолью, инфекциями. Если причина связана с неврологией, то неприятные ощущения проявляются со следующими симптомами:

• чувство жжения в пораженной области;
• онемение и покалывание не только в области спины, но и в конечностях;
• усиление дискомфорта при прикосновении, нажатии;
• молниеносные прострелы, которые можно сравнить с ударом тока;
• усиление неприятных ощущений при воздействии холодной или горячей воды.

В этих случаях необходима консультация невропатолога, проведение МРТ, КТ, рентгена. Для новообразования позвоночника неприятные чувства длятся более месяца, характерно постепенное нарастание признаков неврологического нарушения. Возраст пациента обычно превышает 50 лет. Человек жалуется на беспричинную потерю веса. Болевой синдром в области спины не проходит не только днем, но и ночью.

Причиной боли сзади справа под ребрами может быть начальная стадия спондилоартрита. Заболевание характеризуется постепенным разрушением позвонков и воспалением нервов. На начальном этапе больного тревожат локализованные тупые боли в спине при выполнении определенных движений, малозаметное искривление. Болезнь может привести к необратимым изменениям позвоночника, спинного мозга и инвалидности. Обычно патология выявляется у людей после 40 лет.

Болезненность носит воспалительный характер: после лечебной физкультуры может стихать, усиливается в ночное время.

Компрессионный перелом позвоночника также может стать причиной боли в правом подреберье со стороны спины. Такая травма характерна для женщин старше 55 лет, страдающих от остеопороза. Может возникнуть и в результате неудачного падения в любом возрасте. Сила боли варьируется от умеренной до сильной, облегчается в положении лежа. Ухудшение происходит при незначительной физической нагрузке, кашле, тряской дороге.

В поясничном отделе основная ось спинного мозга разделяется на пучок нервов «конский хвост», которые контролируют нижние конечности и органы таза. Если он пережимается в результате возрастных или травматических изменений позвоночника, то возникает тупая боль в спине, отек тканей.

С развитием заболевания появляются характерные симптомы: онемение ног в разных местах, нарушение работы органов таза, недержание, непроизвольная дефекация, половая дисфункция.

Для инфекционного поражения позвоночника характерна лихорадка, локальное повышение температуры в пораженной зоне спины, повышенное потоотделение. Пораженная зона краснеет. Воспалительный процесс инфекционной природы возникает после проведения хирургических операций, трансплантации органов. В зону риска попадают люди, злоупотребляющие алкоголем, заядлые курильщики. Повышен риск инфекционного поражения позвоночника у пациентов с сахарным диабетом, туберкулезом, онкологией.

Заболевания почек

Причинами резкой или тупой боли сбоку и внизу поясницы могут быть воспаление почки, мочекаменная болезнь, нефроптоз.

Для острого пиелонефрита характерны признаки:

• температура 38–40 градусов;
• плохое самочувствие, тошнота, рвота, озноб;
• боли в пояснице, животе.

Если воспаление выходит за пределы почки, больной принимает вынужденную позу лежа или сидя с поджатыми ногами. Ноющая боль может локализоваться сбоку спины или распространиться по всей пояснице, усиливается при ходьбе и постукивании по воспаленной почке. При остром пиелонефрите отеки отсутствуют. Если воспаление происходит с образованием гнойных масс, то возможна закупорка мочеточника. В этом случае приступ совпадает с проявлениями почечной колики.

Хронический пиелонефрит характеризуется меньшей интенсивностью симптомов. Ощущения с правой и левой стороны спины могут быть ноющими, слабыми, терпимыми. Пациент нередко связывает ее с ломотой в спине из-за физической активности и усталости. Болезнь сопровождается скачками давления, головной болью. Стертая симптоматика делает пиелонефрит опасной патологией, которая часто диагностируется на этапе развития осложнений.

Камни в почках

Главным симптомом почечнокаменной болезни является почечная колика, которая встречается у 90–95% пациентов. Приступ вызван движением камня, его попаданием в почечную лоханку и мочеточник. Обычно колика возникает после физических упражнений, тряской езды, кашля, рвоты, травмы. Иногда заболевание обостряется спонтанно ночью или во время сидячей работы.

Характер боли и время обострения зависит от размера и формы камня. Мелкие камни чаще беспокоят больного. Они более подвижны, чем крупные, чаще попадают в почечную лоханку. Острую боль причиняют камни с шиловидными концами. Если конкремент маленький и гладкий, он пройдет по мочеточнику. В этом случае почечная колика прекратится. Боль угаснет через два часа. Камни с острыми краями часто застревают в почечной лоханке или мочеточнике. Они повреждают слизистую и вызывают воспаление, тогда в моче может появиться гной.

Когда камень застревает в почечной лоханке и верхнем отделе мочеточника, то болит бок поясницы. С продвижением конкремента болевой очаг отмечается внизу.

Нефроптоз

Опущение почек чаще встречается у женщин 25–40 лет. К возможным причинам относятся инфекции, поднимание тяжестей, травмы спины. Иногда нефроптоз развивается у женщин после родов из-за ослабления мышц брюшной стенки спереди. У здорового человека почки двигаются на вдохе и выдохе в пределах 1–5 см. При нефроптозе органы смещаются вниз на 5–12 см. Чаще встречается патология правой почки.

На первой стадии заболевания человек жалуется на тупые боли в области правой или левой части спины и внизу поясницы после физической нагрузки, длительного пребывания в вертикальном положении. С развитием патологии болезненность усиливается, проявляются другие признаки поражения почки: кровь в моче, отеки, скачки артериального давления.

Новообразования

В редких случаях причиной боль в правом подреберье может стать опухоль почек. Более 90% из новообразований являются злокачественными. Чаще всего это заболевание встречается у курящих людей. Ноющая боль возникает, когда новообразование вышло за пределы почки и давит на нервные окончания соседних тканей и органов.

Опухоль сопровождается гематурией (наличием крови в моче), повышением температуры в течение длительного времени и ощущением образования в животе. Новообразование можно почувствовать на ощупь, особенно у людей худощавого телосложения.

Заболевания органов пищеварительной системы

Правый бок под ребрами спереди и со спины может болеть при патологиях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Также болевой синдром в этой области может быть проявлением аппендицита, болезнях кишечника.

Заболевания билиарной зоны

Болезни печени, желчного пузыря и протоков могут вызывать болевые ощущения в спине. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:

• желчнокаменная болезнь и ее осложнения: печеночная колика, калькулезный холецистит;
• гепатит, фиброз, цирроз печени;
• некалькулезный холецистит, холангит;
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.

Когда чувствуется умеренная боль сбоку живота под ребрами и задней части спины, необходимо проверить состояние печени. Гепатиты, фиброз, цирроз долгое время могут протекать бессимптомно. Человек ощущает тяжесть в правом подреберье спереди и сзади, усталость, раздражительность. Позже к симптомам прибавляются признаки желтухи, меняется цвет кожи и белков глаз, появляются сосудистые звездочки. Далее интенсивность признаков нарастает.

Главным симптомом язвенной болезни являются боли, которые могут локализоваться в эпигастрии, левом и правым подреберье. Неприятные ощущения могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Обычно появление боль в правом подреберье связано с приемами пищи. Интенсивность проявления признаков болезни зависит от локализации язвы, ее размеров и глубины.

Болевые ощущения в правом боку под ребрами возникают, когда язва расположена в двенадцатиперстной кишке и нижней части желудка в пилорическом отделе. В этом случае чаще всего больного мучают поздние боли, которые возникают через полтора-два часа после приема пищи. Обострение проходит, когда пищевая масса поступает в следующие отделы кишечника и перестает раздражать пораженную слизистую. Возможны и голодные боли, которые возникают через 2–4 часа после приема пищи и ночью. Самочувствие улучшается после приема пищи.

Камни в желчном пузыре и протоках

Желчекаменная болезнь на протяжении длительного времени может не беспокоить человека. Однако обострение может случиться в любой момент. Наиболее частыми осложнениями ЖКБ является печеночная колика и острый холецистит. Человека мучает сильная боль в правом подреберье спереди и сзади, которая заставляет принять позу лежа на боку с подогнутыми ногами, усиливается на вдохе.

Дополнительными симптомами являются:

• механическая желтуха;
• лихорадка при холецистите;
• тошнота и рвота.

Приступ длится 2–4 часа, может перейти в более грозные осложнения: перитонит, острый панкреатит, сепсис.

Хроническая форма холецистита выражена менее яркими болями в правом подреберье. Заболевание протекает с чередующимися периодами обострения и ремиссии.

Приступ ЖКБ возникает после приема жирной пищи, употребления алкоголя, желчегонных средств. Иногда обострение вызывается незначительными причинами: неудачным движением, кашлем, зевотой, рвотой, даже глубоким вдохом.

Панкреатит

Поражение поджелудочной железы сопровождается болями в разных зонах живота и поясницы. Неприятные ощущения с правой стороны возникают, когда воспаление затронуло головку органа. Возможны опоясывающие боли при поражении всей железы. Обострение обычно связано с употреблением обильной, жирной, жареной пищи, возникает через час после еды.

Неприятные ощущения усиливаются, когда человек ложится, ослабевают в положении сидя при неполном наклоне вперед. Боль может отдавать в лопатку, руку, плечо, имитировать стенокардию.

Сопутствующие симптомы связаны с расстройством пищеварения:

• тошнота;
• изжога;
• отрыжка;
• диарея;
• потеря массы тела.

Если человек жалуется, что у него резко заболели живот и поясница по принципу пояса, началась неукротимая рвота, повысилась температура, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Боль может быть настолько сильной, что возникает угроза болевого шока. Эти симптомы могут быть проявлением острого панкреатита, заболевания, угрожающего жизни.

Заключение

Для ответа на вопрос, почему болит в правом подреберье сзади со спины, необходима консультация терапевта. Врач назначит дополнительные методы диагностики, при необходимости направит к узким специалистам. В 90% случаев боли не носят опасного характера и связаны с нарушением осанки и возрастными изменениями позвоночника. Однако существует вероятность наличия более опасных заболеваний органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы, позвоночника.

При возникновении сильной продолжительной боли, которая нарушает трудоспособность человека, необходимо вызвать скорую помощь. Тревожными сигналами является рвота, повышение температуры, нарушение мочеиспускания, онемение конечностей.

Боль в пояснице справа сзади: причины и лечение

Боль в пояснице справа у женщин, или у мужчин может возникать по двум основным причинам – это нарушение работы опорно-двигательной системы и/или функциональный сбой внутренних анатомических органов. Существует множество различных причинно-следственных факторов, объясняющих боль в пояснице с правой стороны. Однако следует дифференцировать симптоматику боли в пояснице справа, и для этого понадобится консультация опытных узких специалистов, например, хирурга, невропатолога, ортопеда, уролога или гинеколога, которые точно определят, почему болит поясница справа. Рассмотрим возможные причины боли в пояснице справа у женщин, а также определим клиническую симптоматику, отчего может болеть в спине в области поясницы у мужчин.

Что может вызывать боль в поясничном отделе

Вызывать боли в пояснице с правой стороны могут различные клинические состояния острого или хронического типа. К наиболее распространённым причинам боли в пояснице справа относят:

• Врождённые или приобретенные клинические нарушения опорно-двигательной системы: остеомиелит, спондилолистез, сакроилеит, остеохондроз и пр.
• Заболевания, связанные с травмами или воспалениями в поясничной области или в зоне седалищной мышцы, когда боль отдаёт в ягодицу, а также онкологические признаки, например, злокачественное новообразование в правом боку.
• Клинические патологии неврологического типа, например, люмбаго, правосторонний неврит, грыжа межпозвоночных дисков, радикулит, невромиалгия в пояснице и так далее.
• Воспалительные процессы внутренних системных органов, расположенных в правой стороне анатомического атласа: правый яичник у женщины, желчный пузырь, кишечник, печень, пиелонефрит правой почки.

Рассмотрим основную болевую симптоматику (боли с правой стороны поясницы) при возможных клинических проявлениях, с точки зрения, наиболее часто встречающихся в медицинской практике.

Остеохондроз пояснично-крестцовой зоны

Эта неврологическая патология наиболее часто объясняет боль в правой части поясницы. Суть происходящего заключается в следующем. В суставных позвонках и хрящевых тканях происходят дегенеративно-дистрофические нарушения, связанные с разрастанием костных наростов, которые ограничивают подвижность костно-мышечной системы позвоночника ниже поясницы справа или слева. В зависимости от вида и степени сегментного поражения пояснично-крестцового отдела возникает боль в спине справа от позвоночника или с другой стороны симметрии. Болеть правый бок в пояснице при таком неврологическом состоянии, может, в результате:

• изменения температурного режима, т. е. переохлаждения;
• после длительного пребывания в дискомфортной позе;
• после резких движений или увеличения физических нагрузок в районе поясницы.

Также при остеохондрозе острая боль в пояснице справа или слева может возникать после психоэмоционального или нервного перенапряжения. Острая фаза неврологического заболевания может вызывать стреляющую или пульсирующую боль в пояснице, а хроническое течение поясничного остеохондроза – это постоянно тянущая боль в пояснице справа или слева. Лечится боль в области поясницы при остеохондрозе комплексной терапией, которая включает в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. После снятия отдающей в правый или левый бок боли, и при положительной динамике выздоровления, лечащий специалист назначает курс лечебного массажа и профилактической гимнастики.

Радикулопатия и люмбаго

Стреляющую боль в пояснице слева или справа может вызывать радикулит, ещё один симптом компрессионного поражения корешков спинного мозга. Боль справа или слева усиливается при активных физических нагрузках или резких движениях. Причина радикулопатии – это утрата эластичности и уменьшение расстояния между позвонками, приводящая к ущемлению пучков нервных волокон, отходящих от спинномозговых каналов. Болевая симптоматика усиливается после резкого механического или динамического давления на нервные корешки. Зона иррадиирования боли ниже поясницы:

• ягодичная область;
• наружная бедренная зона;
• голень и стопа.

Очень часто сильную боль в пояснице при радикулите путают с ещё одной неврологической аномалией – люмбаго. Простреливающая и острая боль отдаёт в поясницу после резкого смещения межпозвоночного диска в крестцово-поясничной зоне, что связано с поднятием тяжестей. Кроме того, признаки и симптомы люмбаго, чаще всего встречающийся у мужчин – это результат ревматического состояния соединительных тканей позвоночника, инфекционное его поражение или развитие опухолевидных образований, после которых возникают резкие и/или острые боли в правом боку. Длительность болевых ощущений, когда спина «стреляет», может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и суток. Мышечный спазм сзади справа или слева в пояснице делает человека беспомощным, заставляя его оставаться в вынужденной позе. Именно в таком состоянии пациент доставляется к врачу.

Методы лечения – интенсивная терапия болеутоляющими и спазмолитическими препаратами обезболивающего действия, а также функциональная терапия.

Травма позвоночника

Тупая или ноющая боль в пояснице справа может возникнуть в результате силового травматического воздействия. Как правило, такая боль в пояснице в правом или левом боку возникает у профессиональных спортсменов или у людей с экстремальным образом жизни. Техническая неточность выполнения упражнений или неверное распределение нагрузки в задней части спинномозгового канала, приводит к смещению суставов и разрыву мягких тканей позвоночника. После диагностического обследования методом магнитно-резонансной топографии, определяется степень тяжести травмы позвоночника и способы его лечения. Методы устранения боли в правом боку спинномозгового поясничного отдела – тракция позвоночника, противовоспалительная нестероидная терапия, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж.

Гинекологические заболевания

Боли в пояснице справа сзади у женщин могут быть спровоцированы различными гинекологическими заболеваниями и/или патологическими отклонениями:

• миома матки;
• болезненная менструация;
• эндометриоз;
• правостороннее воспаление придатков – андексит;
• заболевания мочеполовой системы и прочие состояния.

Лишь комплексная диагностика у профильного специалиста позволяет определить, отчего и почему болит правый бок со спины у представителей прекрасного пола.

Однако риск возникновения болевого синдрома в правом боку может быть связан с элементарной нерадивостью по отношению к собственному здоровью. Исключая травматические, урологические и неврологические патологии, в большинстве случаев, боль в правом боку – это результат переохлаждения организма и избыточный вес пациента.

И также существует ещё одна причина боли в правом боку у женщин – это беременность.

Приблизительно на шестом месяце беременности женский организм испытывает повышенные изометрические нагрузки на позвоночный столб, и вся тяжесть ложится на пояснично-крестцовый отдел позвоночного каркаса. Боли в правом боку при беременности могут отдавать в поясничную, ягодичную и голеностопную область. Улучшение состояния – это диетическое питание с повышенным содержанием кальция и прочих минеральных микроэлементов, отказ от вредных привычек, уменьшение нагрузок на позвоночную долю, а также неукоснительное выполнение рекомендаций консультирующего врача-гинеколога.

Почечная патология

Воспалительные процессы в мочеполовой системе также могут дать ответ на вопрос, отчего болит спина в области поясницы справа.

На заметку! На сегодняшний день мочевая инфекция – это лидер заболеваний у взрослых людей и детей подросткового возраста, уступающая лишь сезонным проявлениям респираторной симптоматике.

Рассмотрим основные урологические признаки возникающей боли поясницы справа сзади:

• Пиелонефрит – бактериальное воспаление почки, которая может иметь три варианта течения урологического заболевания: острый тип, хроническая фаза и хронический пиелонефрит с обострением. Все эти проявления характеризуются болевым синдромом в правом боку сзади или симметричной патологией с левой стороны. Перед началом терапевтического вмешательства предусмотрено бактериологическое исследование урины пациента.
• Мочекаменная болезнь, или уролитиаз – это формирование конкрементов в мочевыделительном аппарате человека. Частая пульсация в боку, сопровождающаяся болевым ощущением – это результат обструкции мочеточника, проявляющаяся спазматическим болевым синдромом в поясничной зоне.
• Нефролитиаз, или почечнокаменная урологическая патология, выражающаяся в образовании и скоплении камней в почках, что также провоцирует болевой рефлекс в нижней части позвоночного столба.

Кроме, вышеперечисленных урологических состояний, обеспечивающих болевую симптоматику в правой нижней стороне спины, существуют и прочие патологии, которые требуют дифференцированного диагностического подхода.

На заметку! Ферментная активация в поджелудочной железе в процессе самопереваривания может также вызвать атакующую реакцию в нижней части спины, выражающуюся сильнейшими болями в позвоночной доле пояснично-крестцового отдела.

Заключение

Как видно из материала статьи, существует множество анатомических вариаций болевой симптоматики пояснично-крестцового отдела позвоночника. Любые отклонения от здорового состояния организма требуют грамотного и взвешенного терапевтического подхода. Поэтому при любых проявлениях боли в позвоночнике необходимо пройти полное медицинское обследование, и выполнить весь курс терапевтических назначений лечащего врача. Никогда не оставайтесь с болевым синдромом наедине.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Боли в спине выше поясницы: причины, лечение

Для точного выяснения причины боли доктор должен определиться с её локализацией.

• Боли в спине выше поясницы по бокам сопровождают болезни опорно-двигательной системы. Среди таких болезней могут встречаться, как обыкновенные ушибы или другие травмы, так и тяжелые дегенеративные процессы в позвоночнике. Кроме этого, подобный симптом наблюдается и при ревматологических патологиях (например, остеоартроз, болезнь Бехтерева).
• Боль в спине справа выше поясницы наблюдается при поражении легких одновременно с распространением заболевания на плевру. В качестве дополнительных симптомов ограничиваются дыхательные движения, нарастает одышка. Так же как и справа, боль в спине слева выше поясницы может появляться при локализации патологического процесса в легочной ткани.
• Резкая боль в спине выше поясницы не всегда означает патологию позвоночного столба. Иногда проблему следует искать во внутренних органах – например, в почках. У некоторых больных резкая боль в спине становилась одним из признаков инфаркта миокарда.
• Боль в спине по утрам выше поясницы может сопровождать заболевания позвоночника, такие как остеоартроз, межпозвонковая грыжа, а также мочекаменную болезнь, кардиологическую патологию.
• Боли в спине по ночам выше поясницы могут указывать на болезни пищеварительной системы: язвенную болезнь, опухоли желудка, холецистопанкреатит. Подобные боли – не редкость при поражении мускулатуры спины и позвоночного столба.
• Боль в спине выше поясницы при вдохе может быть признаком неврологических патологий, заболеваний сердца. Но чаще всего такой симптом указывает на наличие межреберной невралгии.
• Боль в спине при движении выше поясницы часто появляется на фоне повреждения мехпозвонковых дисков, либо остеохондроза. Неприятные ощущения могут распространяться на нижние конечности, в пах. Усиление болей наблюдается при физической активности.
• Боль мышц спины выше поясницы появляется при травмах, миозите, после тяжелой физической работы, после резкого переохлаждения. Для уточнения диагноза необходимо провести комплексную диагностику.

Характер боли

Характер болевого синдрома также учитывается при постановке диагноза.

• Ноющая боль в спине выше поясницы может говорить о поясничном остеохондрозе, спондилезе и прочих патологических процессах в позвоночном столбе. Если такая боль возникла после переохлаждения, то можно предположить развитие воспаления поясничной мускулатуры (миозита).
• Тянущая боль в спине выше поясницы может быть временным явлением, которое возникает после сильного физического напряжения, после продолжительного пребывания в неудобной позе. Тянущие ощущения не редкость для людей, которые ранее имели травмы спины и теперь испытывают так называемые «погодные» боли.
• Опоясывающая боль в спине выше поясницы часто указывает на наличие пиелонефрита, обострения панкреатита, на желчнокаменную болезнь, реже – на проблемы с сердечной мышцей.
• Сильная боль в спине выше поясницы может возникать по причине движения камней в почках, а также при обострении кишечных воспалительных заболеваний, при воспалении мочеточника, при разрыве кистозного образования у женщин.
• Острая боль в спине выше поясницы часто называется «прострелом». Она может выступать осложнением сколиоза, когда защемляется нерв вследствие смещения дисков. Не менее часто случается остеохондрозная позвонковая деформация со сдавливанием нерва межпозвонковой грыжей.
• Тупая боль в спине выше поясницы иногда указывает на неполадки со стороны почек. Кроме этого, такая боль может возникнуть и в результате перетренировки, после подъема тяжелых предметов или резкой двигательной активности корпусом, что могло бы вызвать мышечный спазм.
• Стреляющая боль в спине выше поясницы обнаруживается при защемлении нервных корешков, при межреберной невралгии. В качестве дифференциации следует рассматривать также приступ острого холецистита или панкреатита.

Боли в спине выше поясницы при беременности

Организм беременной женщины работает с постоянно нарастающей нагрузкой, ведь ему необходимо обеспечить полноценное развитие будущего ребенка. Иногда из-за этих нагрузок может страдать и организм самой женщины: например, в результате увеличения массы плода смещается центр тяжести в теле будущей матери, что может вызвать боли в спине выше поясницы и между лопатками.

Особенно часто женщины в положении жалуются на боли в спине, если у них ещё до беременности возникали проблемы с костно-мышечной системой. Например, если у беременной имелось искривление позвоночного столба, была слабо развита поясничная мускулатура, либо имелись признаки остеохондроза, то она автоматически попадает в группу риска по возникновению болей в спине, в том числе и выше поясницы. Также в группе риска находятся дамы с лишним весом: их позвоночник испытывает ещё большую ежедневную нагрузку.

Болевой синдром обычно дает о себе знать не ранее II триместра, однако не исключено и раннее появление дискомфорта. Многое зависит от образа жизни беременной, от степени физической активности и от других факторов.

Как утверждает статистика, боли в спине выше поясницы у женщин, ожидающих малыша, появляются примерно в 40% случаев, а после родов – в 68% случаев.

[10], [11], [12]

Боль в правом боку в спине под правой лопаткой сзади, под ребрами, в пояснице

Боль в правой области спины является симптомом болезненных состояний и разных болезней, многие из которых опасны серьёзными последствиями.

Болевой синдром, это метод связи организма с головным мозгом.

Боль сигнализирует о том, что на этот участок нужно обратить внимание.

На правой стороне области спины находятся важные органы.

Если не знаете причину боли в этой зоне, нужно немедленно прибегнуть к врачебной помощи.

Вовремя обнаруженная проблема сбережёт здоровье и станет первым шагом к исцелению.

Причины болевого синдрома в спине справа

Определить или конкретизировать боль в спине можно, если знать базовые принципы, которые характерны для некоторых заболеваний.

Когда боль наблюдается под лопаткой, то это свидетельствует о неврологических или лёгочных болезнях. Разница в наличии дополнительных факторов: кашля, рвоты, увеличения температуры и сложности с дыханием.

Боль под рёбрами справа. На этом участке располагаются жизненно важные органы: печень, поджелудочная железа, желчный пузырь. Патология любого из них очень опасна, необходима экстренная госпитализация.

Появление боли в поясничном отделе позвоночника. Когда боль в этой области, да ещё и с прострелом в правый бок, то это явный признак заболевания позвоночника или мочеиспускательной системы. Если в первом случае болевой синдром поднимается снизу, то во втором ‒ боль отдаётся в промежность.

Заболевания дыхательных путей

При этих патологиях наблюдается особенность, которая заключается в усилении боли во время глубокого вдоха или выдоха. Участковый терапевт обычно направляет к пульмонологу, который установит точный диагноз.

Это может быть:

Пневмония. Боль под рёбрами или под лопаткой. Она усиливается при кашле. В первой стадии воспаления лёгких других признаков нет, но затем повышается температура, возникает слабость и начинает выделяться мокрота. Терапия осуществляется только антибиотиками.

Плеврит. Это заболевание вызывает воспаление плевры. Болезненные ощущения носят режущий характер, усиливаясь при резких движениях. Кстати, боль ослабевает, если пациент ложится на бок, в котором присутствуют болевые ощущения.

Пневмоторакс. При этом заболевании в полости лёгких скапливаются газы. Появляется острая боль, которая сопровождается одышкой и паническим состоянием. Необходима помощь медиков.

Инфаркт лёгкого. Происходит закупорка артерии, и участок лёгкого пропитывается кровью. Появляется нестерпимая боль под правой лопаткой. Требуется экстренная помощь врача.

Заболевания позвоночника

Усиление или утихание боли в зависимости от положения тела и определённых движений. Обращаться следует к невропатологу.

Можно выделить следующие виды патологии:

Остеохондроз. Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Сопровождается тупой болью. В зависимости от локализации. Она отдаёт в конечности и ягодицы. В спокойном состоянии болевой синдром ослабевает, но при нагрузках опять появляется.

Межпозвоночная грыжа. Когда выпячивается диск, наблюдается постоянная ноющая боль. Любые движения вызывают острую боль.

Спондилёз. Разрастание тканей костей приводит к деформации позвонков. Происходит сдавливание нервных окончаний, что вызывает одностороннюю тупую боль. При пальпации болезненного участка возникает прострел.

Радикулит. При этом заболевании поражаются корешки спинного мозга. В основном, это следствие остеохондроза и сужения каналов спинного мозга. Болевой синдром может отдаваться в любой отдел позвоночника.

Заболевания мочевыделительной системы

Они являются частой причиной боли в области спины. Такими болезнями занимаются нефрологи и урологи.

Почечная колика. Заболевание характеризуется закупоркой мочевыводящих путей. Болевые ощущения довольно сильные и наблюдаются на уровне талии справа. Со временем начинают распространяться по всей пояснице. Появляется вздутие живота и рвота, первую помощь оказывают спазмолитиками.

Нефроптоз. Происходит смещение почки. В районе правого бока ноющая боль. В основном, возникает в положении стоя, после чрезмерной нагрузки и кашле. Стоит лечь, боль проходит.

Уролитиаз. Боль возникает в различных участках спины, в зависимости от места локализации камней. Почечная лоханка ‒ боль в правом подреберье. Почечная чашечка ‒ боль в нижней части спины. В мочеточнике ‒ режущая боль в пояснице с распространением в пах.

Пиелонефрит. Воспалительный процесс в почках, сопровождающийся ноющей болью. Заболевание напоминает почечную колику.

Абсцесс почки. Такое гнойное воспаление наблюдается крайне редко. Обычно, это осложнение пиелонефрита. Боль достаточно резкая.

Патологии пищеварительной системы

Всегда сопровождаются типичными признаками: рвотой и болью в районе живота. Терапевт направляет к гастроэнтерологу.

Аппендицит. Когда воспалённый отросток располагается за слепой кишкой, то боль появляется в спине справа, а не в животе. Болевые ощущения постоянные и острые, отдают в промежность и конечности. Требуется оперативное вмешательство.

Метеоризм. В кишечнике скапливается большое количество газов. Живот вздувается, и тупая боль появляется не только справа в спине, но и опоясывает всю талию.

Кишечная колика. Возникает спазмирование мускулатуры кишечника. Боль справа внизу, а со временем переходит в район живота.

Острый панкреатит. Воспаление поджелудочной железы. Боль начинается в животе и потом отдаёт в правую часть поясницы. Иногда живот вообще не болит, а болевой синдром только в спине справа. При этом заболевании схваткообразная боль всегда возникает справа в спине после переедания и приёма алкоголя.

Острый холецистит. Когда воспаляется желчный пузырь, из правого подреберья боль отдаёт в зону правой лопатки. Иногда исчезает самостоятельно. Боль часто вызывает жирная пища. Во время лечения необходимо соблюдать диету.

Любую боль легко определить. Главное, своевременно среагировать и обратиться за помощью к врачу. Большинство заболеваний успешно лечится, если они выявлены на первом этапе развития патологии.

Видео: «Причины болей в боку»

Другие причины возникновения боли

Не только заболевания могут вызвать боль в спине справа.

Есть и другие негативные факторы:

• Стресс обостряет болезнь, которая сопровождается болью на этом участке.
• Чрезмерные нагрузки.
• Переохлаждение спины.
• Статичное положение тела в течение длительного времени.
• При избыточном весе часто наблюдается ноющая боль, усиливающаяся вечером.
• Женщины в период беременности нередко страдают от боли в пояснице, в том числе и с правой стороны.

Соблюдение профилактических мер позволит избежать появления боли в спине.

Узнайте какие еще могут быть причины появления болей в спине:

Возможные последствия

Если не обращать внимания на боль в спине справа, то могут возникнуть неприятные осложнения. Такая боль может быть вызвана болезнью, которая требует экстренного хирургического вмешательства, например, аппендицит.

При появлении резкой боли в области спины с правой стороны, которая сопровождается головокружением и слабостью, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Такая боль, являясь следствием внутренних патологий, может угрожать жизни.

Можно, конечно, самостоятельно использовать обезболивающие препараты и временно устранить боль. Но это не избавляет от причины появления боли, внутреннее заболевание будет прогрессировать. Как ни странно, но боль может и сама пройти, но желательно пройти профессиональное обследование, которое выявит причину боли.

Видео: «Почему нельзя терпеть боли в области лопаток?»

Устранение боли

При возникновении неожиданной боли в районе спины справа можно попробовать устранить её самостоятельно:

• Нужно немедленно оградить позвоночник от различных нагрузок. Часто помогает короткий отдых.
• Можно воспользоваться обезболивающей мазью.
• Допускается и внутренний приём анальгетика.
• Если боль появилась из-за ушиба, то желательно приложить к больному месту лёд.
• При радикулите прикладывают разогревающий пластырь.

В любом случае, после этих мероприятий следует обратиться к врачу.

Традиционная терапия и народные способы

Следующий факт

Чтобы лечение было адекватное, следует обязательно выявить причину возникновения боли в правой половине спины. Для этого проводится тщательная диагностика, основываясь на основных симптомах.

В комплекс исследований включаются обязательные процедуры:

Патология	Традиционное лечение	Народная медицина
При обнаружении лёгочных заболеваний:	Антибиотики. Препараты для устранения кашля и снижения температуры. Иммуностимуляторы. Средства, предназначенные для дезинтоксикации. Процедуры физиотерапии (УВЧ, электрофорез).	Полоскание горла дегтярной водой. Настойка берёзовых почек с мёдом. Компрессы с подорожником или мёдом.
Если боль вызвана проблемой с позвоночником:	Назначают хондропротекторы, миорелаксанты и обезболивающие средства. В месте смещения диска делается блокада. Нередко применяется иглотерапия. Не исключена процедура электрофореза и лечебные ванны.	Настойка эвкалипта (втирают). Компрессы из чёрной редьки и хрена. Мазь на основе мумие. Ванны с горчицой.
При патологии ЖКТ:	Приём необходимых лекарств. Соблюдение определённой диеты. Физиолечение.	Настойка рябины. Сок квашеной капусты. Семена аниса.
Если боль в правой стороне спины появляется из-за болезней почек:	Уросептики. Иммуномодуляторы. Уросептики. Мочегонные.	Травяные сборы с мочегонным эффектом. Аптечная ромашка. Листья берёзы.

Можно сделать вывод, что при боли в спине справа, не нужно заниматься самолечением. Причины болезненных ощущений различны и перед лечением следует обязательно определить фактор, вызывающий боль. В противном случае, можно нанести огромный вред своему здоровью. Только специалист может дать точные рекомендации.

ЛФК и массаж

Если врач разрешит, то грамотно подобранные упражнения при боли в спине справа, могут быть достаточно эффективны. ЛФК не занимает много времени и некоторые движения можно выполнять и на рабочем месте.

Упражнения при любой боли являются отличным средством устранения дискомфорта. Лечебная физкультура всегда значительно улучшает самочувствие и считается обязательным элементом в лечении болей различного вида.

При болезненных ощущениях в спине очень востребованной процедурой является массаж. Он помогает справиться с разными болезнями, а также просто расслабиться. В случае интенсивной боли в зоне спины справа, лечебный массаж используется обязательно.

Нужно предупредить, что ЛФК и массаж можно использовать только после выявления причины появления боли в спине справа. Возможно, причиной является серьёзное заболевание и данные методы лечения противопоказаны.

Заключение

Несмотря на причину боли, она всегда является сигналом о развитии патологического процесса. Какие методы терапии применить, что послужило причиной болевого синдрома, всё это в компетенции специалистов. Любые отклонения в организме требуют профессионального подхода.

Так, боли в спине в правом боку могут свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов и позвоночного столба. В связи с этим подбирается конкретное лечение.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Причина боли под ребрами со стороны спины

Автор Руслан Хусаинов На чтение 4 мин. Опубликовано 15.09.2020 12:22 Обновлено 15.09.2020 12:04

Многие люди в какой-то момент испытывают боль в ребрах со стороны спины. Боль может быть острой или тупой, легкой или сильной. Зачастую боль в этой области возникает вследствие незначительной травмы и со временем ослабевает. Однако иногда это может указывать на серьезное заболевание, требующее специализированной помощи.

Фото: Pixabay

Боли в спине под ребрами — причины

Травма

Травмы от падений и физической нагрузки могут сопровождаться болью в ребрах со стороны спины. Распространенные повреждения, связанные с ребрами, включают в себя:

• растяжение мышц
• ушиб грудной клетки
• переломы ребер

Если боль продолжительная и сильная, то может быть вызвана переломом ребра. Для выявления такого рода повреждений врач может назначить рентгенографию или МРТ.

Методы лечения переломов ребер различны. Многие люди с переломами ребер просто нуждаются в покое и обезболивающих препаратах. Хирургическое вмешательство необходимо только в тяжелых случаях.

Растяжение межреберных мышц

Растяжение межреберных мышц — это повреждение мышц расположенных между ребрами, называемых межреберными мышцами. Растяжение возникает при повреждении мышц, зачастую вследствие напряженной физической активности. Распространенные симптомы напряжения межреберных мышц включают в себя:

• острая, сильная боль в верхней части спины или ребер
• скованность и напряжение мышц верхней части спины
• спазмы в межреберных мышцах

Для лечения этого вида напряжения врачи часто рекомендуют обезболивающие препараты и физиотерапию.

Остеопороз

Переломы ребер иногда возникают в результате интенсивных физических нагрузок или сильных падений. Однако уже существующие заболевания могут “ослабить” ребра так, что те легко могут повредиться, зачастую во время менее интенсивной деятельности.

Остеопороз, например, приводит к тому, что кости теряют минералы, которые необходимы, чтобы они оставались сильными. При низкой минеральной плотности кости могут довольно легко разрушаться. Это частое состояние пожилых людей, особенно женщин. Симптомы остеопороза включают болезненность.

Врачи зачастую диагностируют заболевания с помощью рентгеновских лучей, а также могут проверить функцию почек и щитовидной железы. Некоторые методы лечения остеопороза включают в себя:

• выполнение щадящих силовых упражнений, таких как йога или тай-чи
• сокращение потребления алкоголя и курения сигарет 
• прием добавок кальция и витамина D3
• прием препаратов, снижающих риск переломов

Фибромиалгия

Фибромиалгия вызывает распространенную боль в мышцах и костях. Исследователи не уверены, что вызывает ее, но чаще она встречается у женщин, чем у мужчин.

Помимо боли, фибромиалгия часто вызывает:

• усталость
• головные боли
• парестезии, онемение или ощущение жжения, обычно в конечностях
• депрессия
• тревожность
• когнитивные нарушения, такие как проблемы с обработкой и запоминанием информации

Поскольку фибромиалгия имеет разнообразные симптомы, врачи могут рекомендовать различные вмешательства, в том числе:

• улучшение качества сна
• практика релаксационных техник
• когнитивно-поведенческая терапия
•  регулярные сердечно-сосудистые упражнения
• прием лекарственных препаратов, в том числе антидепрессантов и противосудорожных средств

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия возникает при блокировке кровеносного сосуда тромбом. Тромбоэмболии легочной артерии являются серьезными и относительно распространенными. Помимо боли в задней части ребер, легочная эмболия может вызвать следующие симптомы:

• кашель
• кашель с кровью
• потливость
• головные боли и головокружение
• одышка
• учащенное дыхание
• тревожность
• нерегулярное сердцебиение

Тромбоэмболия легочной артерии может быть опасной без лечения. Лечение включает в себя антикоагулянтные препараты, которые разжижают кровь. 

Заболевания легких

Определенные состояния, которые влияют на легкие, также могут вызвать боль в ребрах спины. Например, плеврит возникает при воспалении слизистой оболочки легких, что может проявляться болью в груди, плечах и ребрах спины.

Рак легких также может вызвать боль в груди и ребрах. Это опасное для жизни заболевание, которое является ведущей причиной смерти от рака.

Другие симптомы рака легких включают в себя:

• кашель
• одышку
• кашель с кровью

Оптимальный курс лечения зависит от типа и стадии рака, а также факторов, специфичных для каждого конкретного человека. Может потребоваться операция, химиотерапия и лучевая терапия.

Заключение

Боль в ребрах со стороны спины зачастую является результатом относительно незначительной травмы. Однако это может быть симптомом более серьезного состояния здоровья. По этой причине при постоянных или сильных болях в ребрах спины необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Статья по теме: Как правильно спать, чтобы не болела шея.

причины, что располагается справа под ребрами, заболевания, которые могут вызывать боль

Боль сзади справа под ребрами со спины может быть клиническим проявлением многих заболеваний. Она развивается при раздражении нервных окончаний и является следствием травмы, защемления или воспаления. Такой симптом указывает на болезнь внутренних органов или неврологическую патологию.

Краткая анатомия

Справой стороны под ребрами располагаются:

• печень;
• желчный пузырь с протоками;
• 12-перстная кишка;
• часть поджелудочной железы;
• почка;
• восходящая часть ободочной кишки;
• 12 межреберный нерв.

При поражении указанных органов возникает схожая симптоматика. Лечащему врачу приходится проводить дифференциальную диагностику с похожими патологиями. Он обращает внимание на появление дополнительных признаков, которые помогут поставить верный диагноз.

Болезни опорно-двигательной системы

Болевой синдром сзади справа под ребрами во многих случаях связывают с нарушением функции опорно-двигательного аппарата. Самыми распространенными заболеваниями считают:

Остеохондроз

Представляет собой хроническое заболевание, сопровождающееся дегенеративным поражением позвонков и межпозвоночных дисков. Основным проявлением патологии выступает острая боль. Она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте. Из-за этого больной человек принимает вынужденное положение. Если сдавливается корешок спинномозгового нерва, болевые ощущения усиливаются при глубоком дыхании. Пациент ограничивает движение и физическую активность.

Остеохондроз позвоночника

Для подтверждения диагноза выполняют ряд методов исследования:

• рентгенография в 2 проекциях;
• МРТ позвоночника;
• электронейромиография.

Для лечения остеохондроза применяются лекарственные средства:

1. НПВС – «Диклофенак», «Нимесулид», «Кеторолак». Они устраняют болевой синдром, борются с воспалением.
2. Миорелаксанты – «Толперзон», «Тизанидин». Снимают мышечное напряжение.
3. Глюкокортикостероиды – «Преднизолон», «Дексаметазон». Устраняют отек, уменьшают воспалительные изменения.

Если возникает корешковый синдром, больной человек лечится в стационарных условиях. В комплексную терапию входят рефлексотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия. Хирургическое вмешательство показано при выраженной компрессии спинного мозга. Врач удаляет грыжи межпозвоночного диска и проводит декомпрессию спинномозгового канала. При необходимости пациенту проводится замена пораженного диска имплантом, микродискэктомия.

Сколиоз

Наблюдается стойкое искривление позвоночного столба вбок относительно своей оси. В патологию вовлекаются все его отделы, со временем развивается вторичная деформация грудной клетки, таза с нарушением функций соответствующих органов.

Сколиоз

На ранней стадии сколиоз протекает без каких-либо симптомов. Однако можно заметить, что у человека одно плечо располагается выше другого. Если он стоит, прижав руки к бокам, то расстояние между конечностью и талией различна с двух сторон. Лопатки находятся несимметрично: на вогнутой стороне лопатка располагается ближе к позвоночному столбу, а ее угол выпирает. Когда больной наклоняется кпереди, то искривление становится заметным.

В дальнейшем присоединяется боль. Она локализуется сзади справа со спины. По своему характеру она бывает ноющей и возрастает после физического напряжения или неловкого движения. По мере развития сколиоза появляются нарушения функции внутренних органов – сердца, легких, тазовых органов.

Для диагностики заболевания применяют:

• рентгенография – исследование проводится 1-2 раза в год;
• МРТ – выполняется для выяснения причины патологии.

Кроме того, ортопед проводит осмотр в положении стоя, сидя, лежа, чтобы выявить признаки сколиоза.

Консервативное лечение патологии подразумевает использование специальных стелек или ортопедической обуви. Они позволяют скомпенсировать разницу в длине конечностей. Пациенту рекомендуется антисколиозная гимнастика и применение корсетов. Хирургическое лечение требуется при сколиозе с углом более 40-45 градусов.

Об упражнениях при сколиозе в домашних условиях можно узнать в нашей статье.

 Межпозвоночные грыжи

Представляют собой выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Патология характеризуется тупыми болями, тоническим мышечным напряжением и ограничением движения в пораженном участке позвоночника. Неприятные ощущения усиливаются в покое и во время движения, полностью исчезают в положении лежа. Больные стараются щадить пораженную зону позвоночника и ограничивают движения в ней.

Формирование межпозвоночной грыжи

Межпозвоночные грыжи могут провоцировать сдавление спинальных корешков, сосудов и спинного мозга. Они способны имитировать клинические проявления некоторых соматических заболеваний – стенокардии, язвы желудка, острого панкреатита.

Методы исследования, позволяющие подтвердить межпозвонковые грыжи:

• рентгенография позвоночника – помогает обнаружить остеохондроз, искривление позвоночника, аномалии его развития;
• МРТ и КТ позвоночного столба – визуализируют мягкотканные структуры и позволяют установить локализацию и стадию патологии, степень сужения позвоночного канала;
• контрастная миелография – выполняется, когда нет возможности провести томографию;
• ЭКГ – необходима для исключения сердечной патологии;
• ФГДС – помогает провести дифференциальную диагностику патологий 12-перстной кишки.

Консервативная терапия считается предпочтительным методом для лечения патологии. Она включает комплексный подход. Используются препараты:

• НПВС – «Диклофенак», «Мелоксикам», «Ибупрофен»;
• витаминные комплексы группы В;
• глюкокортикостероиды – «Преднизолон», «Диклофенак».

В остром периоде заболевание требует назначения УВЧ, ультрафонофореза, электрофореза. В восстановительный период пациенту рекомендуется рефлексотерапия, электромиостимуляция, грязелечение. Выраженным эффектом обладает тракционная и мануальная терапия. Важную роль имеет лечебная физкультура. Хирургическое лечение показано больным, у которых есть тяжелые осложнения.

Миозит мышц спины

Воспаление сопровождается болевым синдромом, образованием узелков в толще мышечной ткани. Болезнь может принимать острое или хроническое течение. Пациента беспокоит боль в спине, возникающая после сна. Со временем она постепенно ослабевает, но повышается при физической нагрузке или нахождении в неудобной позе.

Наиболее частые зоны поражения миозитом

Во время осмотра определяется незначительный отек и напряжение мускулатуры. У некоторых людей кожные покровы гиперемируются в области поражения. Движение в боковых и переднезаднем направлениях ограничены. При попытке прикоснуться к пораженной области появляется болезненность, определяются узелки и зоны уплотнения.

Диагноз выставляется на основании анамнеза и результатов дополнительных методов исследования:

• общий и биохимический анализ крови – выявляют признаки воспалительного процесса;
• МРТ мягких тканей и электромиография – оценивает состояние мышечной ткани;
• биопсия пораженной мышцы – выполняется в сомнительных случаях для проведения дифференциального диагноза.

В остром периоде пациент должен придерживаться постельного режима. Чтобы устранить боль, применяются НПВС общего и местного действия («Диклофенак», «Кеторол»). Рекомендуется физиотерапия.

При хроническом течении больному человеку назначается гидротерапия, грязелечение, светолечение, электрофорез с новокаином, массаж и ЛФК. Если атрофия мышц выражена, показано использование АТФ и глютаминовой кислоты.

Болезни желчного пузыря

Неприятные ощущения справа под ребрами связаны со спазмом мускулатуры органа и возникают при закупорке желчных протоков. По характеру боли колющие, интенсивные и резкие. Приступ возникает после употребления жирных, острых блюд, спиртных напитков, кофе и сладостей.

Воспаление желчного пузыря из-за конкрементов

Боль иррадиирует в правое плечо и правую лопатку, челюсть. Пациент возбужден, пытается принять более удобное положение. Его беспокоит тошнота, рвота, субфебрильная температура.

Чтобы уточнить диагноз, врач назначает:

• клинический анализ крови – лейкоцитоз, повышение СОЭ;
• биохимический анализ крови – определяется диспротеинемия, билирубинемия, повышенную активность ферментов;
• УЗИ органов брюшной полости – показывает увеличение желчного пузыря, наличие в нем конкрементов;
• КТ – визуализирует детальную картину органов брюшной полости;
• ЭРХПГ – применяется для исследования желчных протоков.

Если болезнь протекает без осложнений, применяется выжидательная тактика. При развитии калькулезного холецистита выполняется удаление желчного пузыря. Для разрушения камней используется ударно-волновая литотрипсия. Она эффективна при единичном конкременте при отсутствии острого воспаления желчного пузыря или протоков.

Поддиафрагмальный абсцесс

Локальный гнойник формируется под куполом диафрагмы и прилегающими к ней органами верхнего этажа брюшной полости – печенью, желудком и селезенкой. Патология проявляется слабостью, потливостью, ознобом, лихорадкой.

Пациент жалуется на ощущение тяжести, боль в подреберье и нижней части грудной клетки со стороны  поражения, которая иррадиирует в спину, плечо и ключицу. Она имеет различную интенсивность – от умеренной до острой, усиливающейся при движении, глубоком дыхании и кашле. Больного беспокоит икота, одышка. Его дыхание учащенное и поверхностное. На стороне поражения грудная клетка отстает при дыхании. Человек принимает вынужденное полусидячее положение.

Методы исследования позволяют подтвердить диагноз:

1. Лабораторные анализы – выявляет признаки гнойного воспаления.
2. Рентгеноскопия – визуализирует высокое стояние купола диафрагмы на пораженной стороне, ограничение ее подвижности, скопление гноя. Определяется выпот в плевральной полости, снижение воздушности нижних частей легкого.
3. УЗИ брюшной полости и КТ – позволяют подтвердить наличие жидкости, гноя и газа в брюшной или плевральной полости, изменение положения и состояния внутренних органов.

Для лечения поддиафрагмального абсцесса применяется хирургическое вскрытие с дренированием гнойника. В комплексную терапию входят антибактериальная, дезинтоксикационная, симптоматическая и общеукрепляющая терапия.

Бронхолегочные патологии

Правосторонняя пневмония или бронхит, осложненные плевритом, могут провоцировать боль под ребрами справа со спины. У больного человека наблюдается кашель, высокая температура тела, хрипы в легких или бронхах. Его состояние сопровождается выраженной интоксикацией.

При метастазировании рака правого легкого в плевру пациент также ощущает боли в спине с правой стороны. Патология долгое время себя не проявляет. Типичными ее признаками являются мокрота слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, кровохарканье.

Для выявления бронхолегочной патологии назначаются:

• общие анализы крови и мочи – выявляют повышенное СОЭ, лейкоцитоз;
• цитологические исследования мокроты, смыва с бронхов, плеврального экссудата – обнаруживает раковые клетки;
• рентгенографию легких в 2 проекциях, КТ легких – выявляет раковый очаг;
• бронхоскопия – диагностирует новообразование в бронхах и легких;
• плевральная пункция – проводится при наличии выпота;
• диагностическая торакотомия – плевральная полость вскрывается для осмотра, получения биоптата с подозрительного участка.

Пациенты с бронхо-легочными патологиями лечатся антибиотиками (макролиды, цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды). При неизвестном возбудителе назначается 2-3 препарата. Дополнительно больной получает дезинтоксикационную терапию, жаропонижающие, отхаркивающие и муколитические препараты.

Основной метод лечения рака легких – хирургическое вмешательство. Оно комбинируется радио- и химиотерапией. При запущенных случаях назначается паллиативное лечение.

Заболевания почек

Пиелонефрит, воспалительная патология почек, сопровождается внезапным началом с резким подъемом температуры тела до 40 градусов. Состояние характеризуется обильным потоотделением, потерей аппетита, слабостью, тошнотой и рвотой.  При воспалении правой почки возникают тупые боли справа со спины. Они имеют различную интенсивность. Моча становится мутной и может приобретать красноватую окраску.

Почечная колика сопровождается острым болевым синдромом, нарушением мочеиспускания. Классическое проявление заболевания – внезапная интенсивная схваткообразная боль в области поясницы или реберно-позвоночном углу. Колику могут спровоцировать физическая нагрузка, тряска езда, длительная ходьба, употребление мочегонных препаратов.

В диагностику почечной патологии входит:

• лабораторное обследование – ОАМ, бакпосев, проба Зимницкого;
• обзорная урография – выявляет увеличенный объем одной почки;
• экскреторная урография – обнаруживает резкое ограничение подвижности органа при ортопробе;
• УЗИ почек – визуализирует структурные изменения почечной ткани;
• КТ почек и МРТ – устанавливается причину заболевания.

Пиелонефрит лечится антибиотиками. Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке показана диета с пониженным содержанием белка.

Для купирования почечной колики назначаются местные тепловые процедуры. Чтобы снять боль, устранить спазм, восстановить пассаж мочи, вводятся обезболивающие и спазмолитические средства, затянувшийся приступ устраняется новокаиновой блокадой. При неэффективности консервативной терапии проводится катетеризация, стентирование мочеточника или наложение нефростомы.

Боль сзади справа со спины под ребрами вызывается различными причинами. Даже слабые неприятные ощущения могут сигнализировать о серьезных проблемах в организме. Вот почему такой симптом не нужно игнорировать. Своевременное медикаментозное или хирургическое лечение позволяют избежать осложнения. Выбор лечения зависит от причины, вызвавшей болевой синдром.

О чем говорит боль в спине справа смотрите в видео:

Источники:

• https://www.krasotaimedicina.ru/
• https://ocrb-ru.turbopages.org/s/ocrb.ru/osteohondroz/bol-v-pravom-boku-szadi.html

Боль в правом верхнем квадранте под ребрами: 9 причин

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Медицинские работники считают, что брюшная полость состоит из четырех частей, которые они называют квадрантами. Эта классификация помогает им лучше идентифицировать симптомы.

Правый верхний квадрант (RUQ) включает поджелудочную железу, правую почку, желчный пузырь, печень и кишечник.

Боль под ребрами в этой области может указывать на проблему со здоровьем, затрагивающую один из этих органов или окружающие ткани.

Ниже мы описываем девять причин боли в RUQ, способы их лечения и время обращения к врачу.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как несварение желудка, могут вызывать боль при RUQ.

RUQ Боль может быть результатом желудочно-кишечных проблем, таких как расстройство желудка или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Симптомы ГЭРБ могут включать:

• частую изжогу
• боль в груди
• тошноту
• рвоту
• боль или ощущение жжения в горле

Поддержание здорового образа жизни, отказ от продуктов, вызывающих раздражение, и прием антацидных препаратов могут часто помогают при ГЭРБ.

Антацидные препараты можно приобрести в Интернете.

Инфекция правой почки может вызвать боль в RUQ. Другие симптомы почечной инфекции могут включать:

• боль в паху и спине
• лихорадка и озноб
• частые позывы к мочеиспусканию
• боль при мочеиспускании
• кровь в моче
• темная или мутная моча с запахом фол
• тошнота
• рвота

Бактерии или вирус могут быть причиной этой инфекции, и она может распространяться из мочевого пузыря.

Всем, кто подозревает, что у них есть инфекция почек, следует немедленно обратиться к врачу. Они могут получить рецепт на антибиотики.

Если инфекция тяжелая, человеку может потребоваться остаться в больнице для внутривенного введения жидкости и, возможно, для дальнейшего лечения.

Когда камень в правой почке образуется, это может вызвать боль в RUQ. Другие симптомы почечных камней могут включать:

• кровь в моче, которая может казаться красной, розовой или коричневой
• лихорадка и озноб
• болезненное мочеиспускание
• частое мочеиспускание
• низкий уровень мочи
• an невозможность помочиться

Если человек подозревает, что боль вызвана камнями в почках или у него есть другие симптомы этого состояния, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение может включать удаление камня или разрушение его на части, которые тело может легко пройти.

Желчный пузырь находится в RUQ под печенью. Камни в желчном пузыре имеют небольшие размеры и состоят из холестерина или билирубина, вещества, которое образуется при разрушении красных кровяных телец.

Основным фактором риска образования камней в желчном пузыре является избыточный вес, особенно если он находится в районе талии.

Камни в желчном пузыре могут вызывать:

• резкую боль в RUQ, которая длится несколько часов
• лихорадка и озноб
• коричневая моча
• стул светлого цвета
• пожелтение кожи и глаз
• тошнота
• рвота

Если человек испытывает какие-либо из этих симптомов, ему следует немедленно обратиться к врачу.Если не лечить, камни в желчном пузыре могут заблокировать желчные протоки и вызвать осложнения.

Одно из методов лечения желчных камней включает удаление желчного пузыря, который не является важным органом.

Абсцесс печени, который врачи также называют абсцессом печени или гнойным абсцессом печени, представляет собой скопление гноя в печени. Гной может возникнуть в результате заражения паразитами, бактериями или грибками.

Абсцесс печени может вызывать боль или болезненность в RUQ, а также:

• лихорадку и озноб
• непреднамеренную потерю веса
• тошноту и рвоту
• желтая кожа
• серый стул

Лечение обычно включает процедуру чтобы слить гной.Если инфекция бактериальная, часто помогают бороться с ней антибиотики.

Боль в RUQ может быть вызвана другими заболеваниями печени, такими как цирроз, ожирение печени и рак печени.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• ощущение переполнения в RUQ под ребрами
• потеря аппетита или быстрое чувство сытости после еды
• непреднамеренная потеря веса
• вздутый живот
• пожелтение кожи и глаза
• усталость
• зуд
• кровеносные сосуды на животе
• боль в животе и правом плече

Если человек заметил какой-либо из этих симптомов, ему следует обратиться к врачу.

Преэклампсия — это осложнение, которое развивается у 5–8% беременностей. Как правило, он возникает в любое время между 20 неделями беременности и 6 неделями после родов.

Преэклампсия возникает в результате внезапного повышения артериального давления и вызывает отек, в основном на лице, руках и ногах.

Другие симптомы могут включать:

• боль в RUQ, которая может распространяться на плечо и нижнюю часть спины
• головная боль
• увеличение веса более чем на 3–5 фунтов за 1 неделю
• изменения зрения
• одышка
• тошнота и рвота

Врачу необходимо контролировать артериальное давление с помощью регулярных дородовых осмотров.Высокое кровяное давление может указывать на преэклампсию даже при отсутствии других симптомов.

Женщина с любым симптомом преэклампсии должна получить немедленную медицинскую помощь, поскольку ее состояние может стать серьезным, если его не лечить. Лечение обычно предполагает прием лекарств.

Состояние поджелудочной железы может вызывать боль под ребрами в середине живота, в области RUQ или в левом верхнем квадранте (LUQ).

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может возникнуть в результате камней в желчном пузыре или чрезмерного употребления алкоголя.

Симптомы панкреатита включают:

• постоянная или резкая боль в верхней части живота
• вздутие живота
• тошнота
• рвота
• потеря аппетита

Если у человека есть симптомы панкреатита, он должен обратиться к врачу сразу прочь, потому что состояние может быть тяжелым.

Легкий панкреатит может пройти в течение нескольких недель. Однако, если панкреатит становится тяжелым, человеку могут потребоваться лекарства и внутривенные вливания в больнице.

Заболевания легких, такие как пневмония, могут вызывать боль, которая распространяется на правую сторону груди под ребрами.

Другие состояния в окружающих областях также могут вызывать боль в RUQ. Некоторые из них включают:

• опоясывающий лишай
• грыжу
• синяк ребер
• воспаленный хрящ ребер, известный как реберный хрящ

Поделиться на Pinterest Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает необъяснимую потерю веса, черный стул или пожелтение кожи или глаз.

Людям с легкой или повторяющейся болью RUQ следует обратиться к врачу и обсудить любые другие симптомы.

Если человек испытывает какой-либо из следующих симптомов, ему следует немедленно обратиться к врачу:

• необъяснимая потеря веса
• пожелтение кожи или глаз
• опухоль живота
• черный стул
• кровь в стуле или моча
• сильная боль в правом боку
• кашель или рвота кровью
• кашель с веществом, похожим на кофейную гущу

Кроме того, немедленно обратитесь за медицинской помощью при любых симптомах преэклампсии или инфекции почек.Эти состояния могут быть опасными, если человек не получает лечения.

Боль под ребрами в RUQ может быть результатом различных состояний, которые влияют на органы или окружающие ткани в этой области живота.

Эти состояния могут относиться, например, к печени или правой почке, или они могут быть желудочно-кишечными.

Любому, кто испытывает постоянную или сильную боль в правой части живота, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Боль в нижней части спины от внутренних органов

Существует множество возможных источников боли в нижней части спины в органах средней части спины, брюшной полости или тазовой области.Боль может начаться после воспаления или раздражения внутреннего органа или может быть признаком инфекции. Эти состояния обычно вызывают другие симптомы с болью в пояснице справа, которые, в частности, сужают источник.

Несколько общих внутренних причин боли в пояснице справа включают:

Сохранить

Проблемы с почками

Симптомы камней в почках и почечной инфекции могут быть очень похожими. Оба состояния могут вызывать боль в пояснице с одной стороны, а также боль при мочеиспускании, тошноту и / или рвоту.Затрудненное мочеиспускание обычно ощущается, когда почечный камень перемещается по почкам, через мочеточники, в мочевой пузырь и мочевыводящие пути, и пациент может заметить кровь в моче. Инфекция в правой почке может вызвать жар, местное воспаление и болезненность в нижней части правой почки вокруг почки.

Сохранить

Язвенный колит

Это воспалительное заболевание кишечника характеризуется стойким воспалением толстой кишки, также называемой толстой кишкой.Частые спазмы в животе из-за язвенного колита могут вызвать боль в правой части спины. Другие симптомы включают хронические проблемы с пищеварением, такие как диарея, боль в прямой кишке, потеря веса и усталость.

объявление

Сохранить

Аппендицит

Аппендикс расположен в нижней правой части живота. Если аппендикс воспаляется, начинает протекать или разрывается, это может вызвать симптомы, в том числе боль в пояснице справа.Симптомы различаются, и ведутся споры о постепенном развитии или хроническом аппендиците, но неофициальные данные свидетельствуют о том, что аппендикс может проявлять хронические симптомы боли в нижнем правом квадранте. Типичное проявление — внезапно возникающая боль в животе с фокусом в правом нижнем углу живота с возможными дополнительными симптомами в виде лихорадки, тошноты и рвоты и / или боли в правой нижней части спины.

Сохранить

Гинекологические заболевания

У женщин различные репродуктивные органы, расположенные в тазу, могут вызывать боли в пояснице справа.Например, эндометриоз — распространенное заболевание, которое может вызывать спорадическую резкую боль в области таза, которая может отдавать в нижнюю правую часть спины. Миома или тканевые массы, которые разрастаются внутри и вокруг матки, могут вызывать боль в нижней части спины, а также другие симптомы, такие как нарушение менструального цикла, частое мочеиспускание и / или боль при половом акте.

Беременность

Боль в пояснице и в пояснице в целом часто встречается во время беременности по мере развития ребенка. Многие женщины находят полезными различные методы обезболивания, которые могут включать отдых, упражнения и растяжку, а также дополнительные методы лечения.

См. Боли в спине при беременности

Множество других внутренних состояний также могут вызывать боль в пояснице, концентрированную с правой стороны, поэтому важно знать свои симптомы при консультации с врачом, чтобы получить точный диагноз и эффективно спланировать лечение.

Просмотреть слайд-шоу: 7 способов, которыми внутренние органы могут вызвать боль в пояснице Слайд-шоу

Менее распространенные причины боли в пояснице справа

Следующие ниже состояния могут быть обычными среди населения, но с меньшей вероятностью вызывают боль в правой части спины, чем боль в других областях, например в животе.

Боль в правой части спины может быть ранним признаком следующих заболеваний:

• Воспаление желчного пузыря. Воспаление или дисфункция желчного пузыря обычно сопровождается тяжелым расстройством желудка, особенно после еды. Дисфункция желчного пузыря обычно вызывает боль в правом верхнем углу живота и боль в спине справа.
• Проблемы с печенью. Боль, связанная с печенью, может быть вызвана воспалением (гепатитом), абсцессом, рубцеванием печени (циррозом), увеличением или недостаточностью печени.Симптомы проблем с печенью включают боль в правом верхнем углу живота и / или спины, усталость, тошноту или отсутствие аппетита и желтуху. Проблемы с печенью относительно редки у людей, уже не входящих в группу риска.

объявление

Если вышеуказанные состояния являются подозреваемой причиной тревожных симптомов, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Понимание боли в верхней части спины и груди

Боль в верхней части спины и боль в груди, возникающие вместе, могут быть особенно опасными, поскольку потенциально могут быть поражены жизненно важные органы, такие как сердце.Понимание симптомов, основного механизма и причин этого типа боли может помочь отличить обычно возникающее состояние от неотложной медицинской помощи.

Сохранить

Рисунок 1: Верхняя часть спины (грудной отдел) позвоночника.
Читать Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины

В этой статье дается обзор общих описаний того, как может ощущаться боль в верхней части спины и груди, различных путей ее развития и важности постановки точного диагноза.

объявление

Что ощущается при боли в верхней части спины и груди

Боль в верхней части спины и груди может начинаться постепенно и усиливаться в течение длительного периода времени или может начаться внезапно без объяснения причин или после травмы. Эта боль обычно ощущается больше на одной стороне позвоночника, но может ощущаться с обеих сторон. Люди с болью в верхней части спины и груди обычно имеют один или несколько из следующих симптомов:

• Тупая боль , которая ощущается в верхней части спины и груди, возможно, только с одной стороны и / или, возможно, распространяется в область плеч
• Жгучая, острая или электрическая боль , которая может усиливаться при движении, возможно, с распространением боли вдоль ребра от верхней части спины в область груди
• Скованность в плече, груди и / или верхней части спины из-за боли или стеснения мышц, что может снизить способность выполнять основные задачи, такие как одевание или вождение автомобиля
• Давление или ощущение полноты в груди вместо боли ¹
• Усиление боли при дыхании или затруднение полного дыхания
• Триггерные точки в верхней части спины и / или груди, которые ощущаются болезненными, болезненными или стесненными и могут вспыхивать и распространять боль на близлежащие области при прикосновении
• Покалывание или онемение иглами , которое может ощущаться вдоль ребра или на большей площади, возможно, больше в груди или спине
• Боль, которая распространяется на шею и / или руку, , которая может варьироваться от тупой до острой и может сопровождаться покалыванием, онемением и / или слабостью
• Боль в ребрах , которая распространяется вдоль ребра или, возможно, между ребрами

Иногда боль в верхней части спины и груди облегчается отдыхом или отказом от определенных действий, но не всегда.Некоторые люди могут испытывать усиление боли в положении сидя или лежа.

Подробнее о симптомах боли в верхней части спины

Развитие боли в верхней части спины и груди

Грудь и верхняя часть спины находятся в непосредственной близости друг от друга, у них много общих ребер, которые помогают защитить одни и те же жизненно важные внутренние органы. Некоторые из основных биомеханических факторов, которые могут способствовать боли как в верхней части спины, так и в груди, включают:

• Мышечная дисфункция. Воспаление или напряжение мышц в области груди и / или верхней части спины может вызвать мышечное напряжение и / или спазмы.Когда одна мышца становится болезненной или жесткой, другие близлежащие мышцы также могут стать болезненными в ответ, например, если им нужно работать больше. Кроме того, сухожилия, связки или соединительные ткани (фасции) мышц могут быть чрезмерно растянутыми или воспаленными и передавать боль в грудь и верхнюю часть спины.

  См. Боль в верхней части спины из-за растяжения межреберных мышц

• Сдавление или воспаление нерва. Когда спинномозговой нерв в грудном отделе позвоночника (верхняя часть спины) сдавливается или воспаляется, например, костной шпорой (аномальный рост кости) или грудной грыжей межпозвоночного диска, боль может распространяться по нерву от верхней части спины к груди.Точно так же дегенерация в реберно-позвоночном суставе (где ребро встречается с грудным отделом позвоночника) может защемить межреберный нерв и вызвать боль вдоль ребра.

  См. Торакальные спинномозговые нервы

• Проблема с внутренними органами. В сердце или легких могут развиваться различные проблемы или состояния, которые могут посылать боль как в грудь, так и в верхнюю часть спины.

Многие другие факторы могут быть связаны с развитием боли в груди и верхней части спины. Иногда боль в верхней части спины и груди может иметь несколько причин или разные причины.

объявление

Диагностика боли в верхней части спины и груди

Любое внезапное появление необъяснимой боли в груди, которая не проходит, должно быть обследовано врачом. При оценке боли в верхней части спины и груди врач обычно стремится исключить сердечные причины, прежде чем проверять другие возможные причины, такие как травма мышц, ребер или позвоночника.

Квалифицированный медицинский работник может точно диагностировать причину боли в верхней части спины и груди. Как только будет установлен точный диагноз, можно приступить к составлению эффективного плана лечения.

См. Раздел «Диагностика боли в верхней части спины»

Список литературы

Боль в спине — NHS

Боль в спине очень распространена и обычно проходит в течение нескольких недель или месяцев.

Боль в пояснице (люмбаго) является особенно распространенным явлением, хотя ее можно почувствовать в любом месте позвоночника, от шеи до бедер.

В большинстве случаев боль не вызвана чем-либо серьезным и обычно проходит со временем.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить его. Но иногда боль может длиться долго или возвращаться.

Как облегчить боль в спине

Следующие советы могут помочь уменьшить боль в спине и ускорить выздоровление:

• Оставайтесь как можно более активными и старайтесь продолжать повседневную деятельность — это одна из самых важных вещей, которые вы можете делать, так как длительный отдых — это может усилить боль
• попробуйте упражнения и растяжки от боли в спине; также могут быть полезны другие занятия, такие как ходьба, плавание, йога и пилатес
• примите противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен — не забудьте проверить, безопасно ли вам принимать лекарство, и спросите фармацевта, если вы не уверены
• используйте компрессионные компрессы горячим или холодным способом для кратковременного облегчения — вы можете купить их в аптеке, или бутылка с горячей водой или пакет замороженных овощей, завернутый в ткань или полотенце, тоже подойдут

Хотя это может быть сложно , это поможет, если вы сохраните оптимизм и поймете, что ваша боль должна уменьшиться.Люди, которым удается сохранять позитивный настрой, несмотря на боль, как правило, быстрее восстанавливаются.

Получение помощи и совета

Боль в спине обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель или месяцев, и вам, возможно, не нужно обращаться к врачу или другому медицинскому работнику.

Но лучше обратиться за помощью, если:

• боль не начнет уменьшаться в течение нескольких недель
• боль мешает вам заниматься повседневными делами
• боль очень сильная или усиливается со временем
• вы беспокоитесь о боли или с трудом справляетесь.

Если вы обратитесь к терапевту, он спросит о ваших симптомах, осмотрит вашу спину и обсудит возможные методы лечения.

Они могут направить вас к врачу-специалисту или физиотерапевту за дополнительной помощью.

В качестве альтернативы вы можете рассмотреть возможность прямого обращения к физиотерапевту. Некоторые физиотерапевты NHS соглашаются на прием без направления врача, или вы можете оплатить индивидуальное лечение.

Узнайте больше о том, как получить доступ к физиотерапии.

Лечение боли в спине от специалиста

Врач общей практики, специалист или физиотерапевт могут порекомендовать дополнительное лечение, если не думают, что ваша боль улучшится с помощью одних лишь мер самопомощи.

Сюда могут входить:

• групповые занятия, на которых вас обучают упражнениям для укрепления мышц и улучшения осанки
• мануальных терапевтических процедур, таких как манипуляции с позвоночником и массаж, которые обычно выполняет физиотерапевт, мануальный терапевт или остеопат
• психологическая поддержка, например когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая может быть полезной частью лечения, если вы изо всех сил пытаетесь справиться с болью

Некоторые люди предпочитают обращаться к терапевту для мануальной терапии, не обращаясь к терапевту заранее .Если вы хотите это сделать, вам, как правило, придется заплатить за индивидуальное лечение.

Хирургия обычно рассматривается только в небольшом количестве случаев, когда боль в спине вызвана определенным заболеванием.

Причины боли в спине

Часто невозможно определить причину боли в спине. Врачи называют это неспецифической болью в спине.

Иногда боль может быть вызвана травмой, например, растяжением или растяжением, но часто это происходит без видимой причины.Это очень редко бывает вызвано чем-то серьезным.

Иногда боль в спине может быть вызвана такими заболеваниями, как:

• соскользнувший (выпавший) диск — когда хрящевой диск в позвоночнике давит на соседний нерв
• радикулит — раздражение нерва, идущего от позвоночника. таз к ступням

Эти состояния, как правило, вызывают дополнительные симптомы, такие как онемение, слабость или покалывание, и их лечат иначе, чем неспецифические боли в спине.

Предотвращение боли в спине

Трудно предотвратить боль в спине, но следующие советы могут помочь снизить ваш риск:

Когда получить немедленную медицинскую консультацию

Вам следует немедленно обратиться к терапевту или NHS 111, если у вас есть боль в спине и:

• онемение или покалывание вокруг гениталий или ягодиц
• трудности с мочеиспусканием
• потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником — моч
• боль в груди
• высокая температура
• непреднамеренная потеря веса
• опухоль или деформация в спине
• не проходит после отдыха или хуже ночью
• началось после серьезной аварии, например после автомобильной аварии
• боль настолько сильна, что у вас проблемы со сном
• боль усиливается при чихании, кашле или мочеиспускании
• боль исходит от верхней части спины, между плечами, а не от нижняя часть спины

Эти проблемы могут быть признаком чего-то более серьезного, и их необходимо срочно проверить.

Последняя проверка страницы: 14 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 14 января 2023 г.

4 (редко используемых) вещи, которые вы можете сделать прямо сейчас для снятия боли в пояснице

ПРИМЕЧАНИЕ. Используйте эту информацию на свой страх и риск. Если у вас серьезные проблемы со спиной, НЕ делайте этого и обратитесь к врачу.

Приблизительно в 20 лет я получил свою первую настоящую работу за столом. Я работал в средней школе и более 40 часов в неделю сидел на стуле, обучая студентов и замещая преподавателей в Нью-Йорке. Примерно в это же время я узнал забавную правду о сидении — это самый быстрый способ получить спину, которая ужасно болит каждый день.

Раньше у меня никогда в жизни не было боли в спине — у меня никогда не было боли в пояснице, плечах или шее, но внезапно у меня начались эти боли одновременно большую часть моих дней на работе. Это длилось не всегда долго, но каждый день в какой-то момент я испытывал дискомфорт в позвоночнике.

Хуже всего то, что когда у вас до болит поясница, кажется чертовски сложным, чтобы избавиться от . Пытаешься поправить позу — все равно болит.

Вы пытаетесь потереть его, массировать или быстро потянуться — все равно больно.

Вы пытаетесь встать и пройтись — через десять минут все еще больно.

Это невероятно расстраивает.

Эта статья представляет собой облегченную версию видео-демонстрации в моем курсе «Свобода от боли в спине», , который входит во все три ежедневных упражнения, которые я рекомендую.

Эксклюзивный бонус : Щелкните здесь, чтобы загрузить бонусное руководство по устранению боли в спине, которое включает несколько других ресурсов и методов, не представленных здесь.

По данным Национального института здоровья (NIH), боль в пояснице затрагивает почти всех в определенный момент жизни (!) .

Боль в пояснице также:

• Это то, на что американцы ежегодно тратят 50 миллиардов долларов на посещение врачей и реабилитацию.
• Причина №1 инвалидности, связанной с работой
• Неврологическая проблема №2 (головные боли №1)

Видя, что боль в спине является такой повсеместной проблемой, я был немного разочарован, когда гуглил об облегчении боли в спине, потому что это бесполезный совет, который я получил практически на каждом веб-сайте.

Бесполезные онлайн-справочники по лечению боли:

• Хирургический
• Увидеть мануального терапевта
• Инъекции
• Физиотерапия
• Иглоукалывание
• Травы
• Йога

Но вот проблема — ничего из этого вы не можете сделать сами , прямо сейчас (если только вы не выполните обычные быстрые исправления, такие как аспирин, лед, ледяной / горячий и т. Д.).

Итак, вот что я НЕ собираюсь вам говорить: я НЕ собираюсь посоветовать вам обратиться к специалисту XXX, потому что это был бы бесполезный совет, который вы уже должны знать.Я не врач или не квалифицированный медицинский работник. Вы всегда должны видеть их в первую очередь. Существуют тысячи других веб-сайтов, которые советуют вам просто сходить к врачу или физиотерапевту. Вы знаете, что должны это делать.

Вместо этого, это несколько ключевых стратегий, которые я использовал для уменьшения большей части боли в спине на повседневной основе, но, по моему опыту, это в основном краткосрочные решения. Ознакомьтесь с нашим эпическим руководством по снятию боли в пояснице, чтобы узнать больше о том, как я (и многие другие) ежедневно избавлялись от большей части боли в спине.

4 вещи, которые вы можете сделать прямо сейчас для снятия боли в пояснице

# 1 Метод Egoscue для нижней части спины

Я не могу даже начать описывать свое волнение от обнаружения метода Egoscue. Основная предпосылка проста: вы испытываете боль из-за хронического бездействия, которое ослабляет одни мышцы и напрягает другие, и обещание верно: это работает. Известные знаменитости и профессиональные спортсмены в восторге от этого, и если вы мне не верите, просто посмотрите отзывов на Amazon.

Я расскажу гораздо подробнее позже, а пока вот упражнения, которые вам следует выполнять (и инструкции):

При боли в пояснице

A. Статическая спина — Продолжительность: 5-10 минут

Статическая спина

Как это сделать:

• Лягте на спину, согнув обе ноги под прямым углом на стуле или кубике
• Можно просто положить руки на живот или положить руки на бок ниже уровня плеч ладонями вверх
• Дышите животом.Позвольте пояснице расслабиться.
• Держать 5-10 минут

Упомянутые ресурсы и инструменты:

B. Статическое расширение — продолжительность: 1 минута

Статическая надстройка на полу

У многих из нас боль в спине вызвана округлением (сгибанием) спины из-за неправильной осанки, сидения или сутулости. Это упражнение напоминает спине, как правильно разгибаться.

Как это сделать:

• Встаньте на колени, положив руки на пол под плечами
• Позвольте спине и голове расслабиться к полу
• Сведите лопатки вместе и убедитесь, что в спине есть дуга
• Держите локти прямо, но сместите бедра вперед на 6-8 дюймов, чтобы они не совпадали с коленями.
• Держать 1-2 минуты

Упомянутые ресурсы и инструменты:

C. Растяжка паха на спине — Продолжительность: 10 минут на каждую сторону

Растяжка паха на спине

Как это сделать:

• Лягте на спину, положив одну ногу на стул, согнув колени под углом 90 градусов, в то время как другая нога вытянута прямо и стоит на полу
• Убедитесь, что обе ноги находятся на одной линии с бедрами и плечами
• Стопа вытянутой ноги должна быть поставлена ​​вертикально, чтобы она не скатывалась набок
• Подержать 10 минут, затем сделать с другой стороны

Упомянутые ресурсы и инструменты:

Д.Модифицированный этажный блок — Продолжительность: 6 минут

Стрейч блока пола

Как это сделать:

• Лягте на живот, упираясь лбом в пол — ступни должны быть косоугольными
• Упереться локтями в книги или кубики так, чтобы руки были в положении «не стреляй!» позиция
• Убедитесь, что ваши плечи выровнены — глубоко дышите и расслабьте верхнюю часть b

Боль между лопатками: Руководство по лечению верхней части спины

Боль в плече?

Довольно часто пациент приходил в клинику хиропрактики и рассказывал мне, что у него дискомфорт в верхней части спины , который вызывает боль между лопатками .Затем пациент обычно хочет показать мне область, где у него тупая или колющая боль, прикоснувшись к моему грудному отделу позвоночника. Большинство людей не могут дотянуться до болезненной области на своей спине, поэтому им нужно помочь мне узнать, где именно болит.

Пациенты этого типа обычно говорят, что то, что они испытывают в верхней части спины, можно описать как жгучую боль, колющие боли или острую боль между лопатками. Возможно, задействована также шея или рука.

Сегодня вы узнаете много нового о симптомах боли в средней и верхней части спины , общих и серьезных причинах боли между лопатками и советы по лечению для облегчения от болей и боли между лопатки в спину сегодня.

Боль в грудном отделе позвоночника

Не волнуйтесь, боль в средней части спины (грудном отделе) встречается довольно часто. Об этом не так хорошо сообщают в журналах, к сожалению, не привлекают такого внимания, как боли в шее и спине. Сначала я думаю, вам следует немного узнать об общей анатомии рассматриваемой области.

Область верхней части спины (позвоночник) между двумя лопатками называется грудным отделом позвоночника .

Лопатки называются лопатками .

Основными мышцами грудного отдела позвоночника являются:

• Большой ромбовидный,
• Малый ромбовидный,
• Верхняя трапеция,
• Нижняя трапеция
• Леватор лопатки,
• Торакальный выпрямитель позвоночника,
• Infraspinatus,
• Supraspinatus.

Глядя на картинку справа, вы увидите из «Анатомия Грея» рисунок средней части спины, верхней части спины и окружающих мышц спины.

Вы видите, где сейчас может быть боль в лопатке?

Надеюсь, это анатомическое изображение поможет вам лучше визуализировать структуру средней и верхней части спины.

Симптомы

Как я упоминал ранее, люди часто обращаются к мануальному терапевту для лечения из-за этой боли между лопатками и позвоночником, от которой они не могут избавиться.

Вот некоторые из симптомов того, на что я могу слышать жалобы людей:

1. Больно делать глубокий вдох,
2. Мне нужно прижаться плечом к углу стены, чтобы немного облегчить,
3. Боль очень сильная,
4. Больно прикладывать подбородок к груди,
5. Больно пытаться растянуть мышцы между лопатками,
6. Я хочу повернуть плечи, чтобы попытаться получить облегчение в спине,
7. У меня боль в правой или левой лопатке только внутри лопатка,
8. Такое ощущение, что у меня под лопаткой застрял мышечный узел.

Некоторые из этих симптомов вам вообще знакомы? Это лишь некоторые из типичных высказываний, которые люди говорят о проблемах с мышцами, суставами или нервами грудного отдела позвоночника.

Факторы риска

Интересно, что подростки (подростки) — большая группа людей, страдающих этим типом болей в спине. Хотя я знаю, что взрослые, как и я, тоже страдают от этого. Некоторые возможные факторы риска this развития этого типа боли включают:

1. Наличие другой мышечной или суставной боли где-то в вашем теле
2. В периоды роста и физических изменений (стадии детских болей роста)
3. Использование рюкзака
4. Плохая осанка
5. Состояние души (мысленный стресс)
6. Факторы окружающей среды ( эргономика рабочего места)

Причины

Конечно, как только вы расскажете мануальному терапевту о своих симптомах, вы захотите узнать, что вызывает эту боль в лопатке.Это следующий вопрос, на который я хочу помочь вам ответить.

Ниже приведены некоторые из нормальных механических причин , а затем более серьезных причин боли в грудной клетке .

Механическая боль в спине

1. Дисфункция ребер
   Похоже, вам выпало ребро? У вас по двенадцать ребер слева и справа от грудного отдела позвоночника. Ребра движутся как ручка ведра, поднимаясь и опускаясь при вдохе и выдохе. Бывают случаи, когда движение головки ребра на теле позвонка может вызвать боль.Я обычно считаю, что третье и четвертое ребра самые нежные на ощупь.
2. Триггерная точка мышцы
   Триггерная точка — это мышечный узел . Я легко нахожу общую проблему в этих триггерных точках грудных мышц в одной из мышц верхней части спины, особенно в поднимающей лопатке. Это время, когда вы хотите, чтобы люди потирали ваши плечи , или вы пытаетесь заставить что-то твердое, например мяч для гольфа или теннисный мяч, толкнуть вас в спину. Триггерные точки могут вызывать отраженную боль вдали от того места, где находится мышечный узел.Вот изображение некоторых триггерных точек на шее, лопатке и грудных мышцах.

Узлы трапециевидной мышцы

Дисфункция грудной клетки
Спинальные суставы (фасетки) могут, как и ребра, ненормально двигаться, вызывая боль в середине позвоночника. Возможно, вы слышали, что ваш мануальный терапевт упоминал о состоянии, которое называется синдром T4 . Я обнаружил, что у многих людей наблюдается болезненность в области T4-5-6 позвонков. Я думаю, это из-за того, что мы сидим, когда мы склонны опускать плечи в этой области.Это, в свою очередь, со временем вызовет скованность при движении и нежность при прикосновении.

Нервная боль
Застрял нерв при боли в шее? Механическая боль в шее также может быть причиной боли в области лопатки и верхней части плеч. Шейный спинномозговой нерв отводит боль от шеи, обычно вниз по внутренней стороне лопатки и внешней стороне руки. Таким образом, ваша боль может исходить от шеи, где есть защемление нерва.

Серьезные причины боли в лопатке

1. Висцеральная боль
   Бывают случаи, когда вы можете получить орган в своем теле, вызывающий боль в спине .Это называется висцеральной болью . Вы можете испытывать отраженную боль от внутреннего органа, такого как печень, желчный пузырь, желудок, селезенка, легкие или перикардиальный мешок. Если вы хотите узнать больше о висцеральной боли, вы можете прочитать сообщение студента-медика Брэда о боли в направленных органах. Спереди и сзади вы можете увидеть изображение ниже, на котором показаны схемы направления к специалистам по висцеральной боли.

Паттерны боли во внутренних органах

Опоясывающий лишай
Вы также можете столкнуться с опоясывающим лишаем вокруг сундука.Если вы находитесь в состоянии стресса и иммунная система не работает, обычно активизируется неактивный вирус опоясывающего герпеса . Вирус опоясывающего герпеса бездействует в наших спинномозговых нервах возле ребер, ожидая атаки, когда мы упадем. Типичная опоясывающая сыпь может появиться только после начала боли в груди.

Ловушка ветра
Ловушка ветра обычно вызвана несварением желудка. Однако дискомфорт из-за ветра может быть признаком более серьезного сердечного приступа .Симптомы сердечного приступа включают внезапный всплеск пота, бледность, тошноту, боль в левой руке и в области лопатки и тугое сжатие в груди.

Хиропрактика

Вы можете посмотреть видео ниже, в котором мануальный терапевт выполняет базовую механическую оценку среднего и верхнего грудного отдела позвоночника. Мобилизация грудного отдела позвоночника может снять сильное напряжение в позвоночнике.

Как получить обезболивающее

Итак, теперь вы знаете, какие симптомы и распространенные причины боли в лопатке.

Теперь давайте посмотрим, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль между плечами:

1. Обратитесь к хиропрактику / врачу
   Как вы, возможно, читали выше, бывают случаи, когда сильная боль в спине может быть вызвана более серьезной причиной. Если вы беспокоитесь, вам легко обратиться к врачу. Вы можете найти здесь мануального терапевта из Великобритании, чтобы пройти обследование.
2. Heat
   Warmth — это простое самолечение мышечного напряжения.Используя мешок для пшеницы, пригодный для микроволновой печи, бутылку с горячей водой или теплое влажное полотенце, приложите тепло к болезненной мышце, чтобы попытаться расслабить мышечный узел. Я предпочитаю использовать тепло в области шеи и верхней части спины.
3. Массаж
   Вы можете попробовать использовать стул или ручной массажер, чтобы попытаться расслабить любое мышечное напряжение между плечами. Вы, наверное, просили любимого человека растереть мышцы. Вы также можете обратиться к массажисту для глубокого массажа тканей при хроническом напряжении в верхней части спины и шеи.
4. Cat Stretch
   Cat Stretch — это когда вы медленно пытаетесь максимально согнуть плечи, одновременно отталкивая позвоночник назад, чтобы растянуть мышцы лопатки. Иногда это легче сделать в тепле, например, после душа или ванны.
5. Спокойный ночной сон
   Удивительно, как хороший ночной сон может помочь организму самовосстановиться. Поэтому постарайтесь хорошо выспаться, чтобы увидеть, поможет ли это уйти от боли.
6. Улучшение осанки
   Иногда слишком долгая неправильная осанка вызывает образование мышечных узлов и раздражение ребер или суставов позвоночника.Если вы много сидите за столом или работаете за компьютером, попробуйте сделать легкие упражнения, чтобы проверить, может ли это помочь стимулировать осанку позвоночника. Избегайте болезни 23 с половиной часов.
7. Отжимания от плеча
   Выше я уже упоминал, как нужно выполнять упражнения при боли в верхней части спины. Если у вас слабая спина и плохая осанка верхней части тела, попробуйте отжиматься от лопаток. Мне нравятся эти упражнения, так как вы можете выполнять их сейчас дома, чтобы исправить изгиб позвоночника при грудном кифозе.
8. Тренинг осознанности
   Вам говорили, что вам нужно расслабиться? Вы знаете, как уменьшить стресс? Эмоциональный или психический стресс может повысить тонус наших мышц, в результате чего у нас будут напряженные, напряженные мышцы шеи, плеч и верхней части спины. Это нормальный ответ «беги и борись». Упрощенная методика тренировки внимательности может помочь решить эту проблему.
9. Мобилизация грудного отдела позвоночника
   Посмотрите видео ниже о том, как использовать валик из вспененного материала на грудном отделе позвоночника.движение с дыханием, чтобы попытаться облегчить боль между лопатками.
   https://www.youtube.com/watch?v=xC0RIpTJs48
   

   Заявление об отказе от ответственности

   Заявление об отказе от ответственности

Надеюсь, это поможет вам лучше понять боль между лопатками. Приведенный выше список самолечения при боли в верхней части спины не является исчерпывающим, но вы можете попробовать его, если хотите.

Изображение предоставлено: Некоторые права защищены Vix Walker

Исследования:

1. Briggs, AM et al.