Боль в пятке как снять боль: Что делать, если болит пятка

Содержание

Боль в пятке — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

ИНВИТРО
Библиотека
Симптомы
Боль в пятке

Артрит

Сахарный диабет

55856 06 Апреля

Боль в пятке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в пяточной области не только вызывает дискомфорт, но и лишает человека возможности долго стоять и нормально передвигаться. Боль обычно возникает вследствие воспалительных изменений тканей, окружающих пяточную кость, и часто носит длительный и рецидивирующий характер. Пяточная кость – наиболее крупная из всех костей стопы, и на нее приходится наибольшая нагрузка при ходьбе.

Разновидности боли в пятке

В зависимости от заболевания, которое сопровождается болью в пятке, характер болевого синдрома будет различаться. Возможна острая боль, возникающая при ходьбе и в положении стоя. Боль может появляться утром, когда человек встает после сна, затем она уменьшаться или проходить совсем. В других случаях боль в пятке носит ноющий характер и не связана с нагрузкой на ногу. При ряде заболеваний боль беспокоит не только при ходьбе, но и ночью, в покое. Иногда вместе с болью ощущается онемение, покалывания и «мурашки», кожа может краснеть, появляются отеки.

Боль может усиливаться при разгибании стопы, а в некоторых случаях вызывает ограничение подвижности в голеностопном суставе.

Возможные причины боли в пятке

Причины боли в пятке можно разделить на физиологические и патологические. К первым относится перенапряжение стопы из-за ношения неудобной обуви или обуви с плоской подошвой и без супинатора, из-за длительного стояния, из-за повышенной нагрузки на стопу во время беременности или при быстром наборе веса.

Патологическими причинами служат различные заболевания и травмы.

Тендинит ахиллова сухожилия и подошвенный фасцит (пяточная шпора). При физических нагрузках и перерастяжении сухожилий, прикрепленных к пяточной кости, возникает их воспаление, которое проявляется болью в пятке и в области сухожилия при физических нагрузках, локальным отеком по задней стороне пятки, чувством слабости в голеностопном суставе. Сгибание и разгибание стопы болезненно.

Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллодиния) часто бывает следствием спондилоартрита (заболевания межпозвоночных дисков), гипермобильности суставов (наследственного заболевания или предрасположенности), плоскостопия, укорочения одной из нижних конечностей вследствие перекоса таза при межпозвоночных грыжах.

Подошвенный фасциит, или пяточная шпора, также характеризуется воспалением подошвенного связочного аппарата. Следствие этого процесса – формирование пяточной шпоры, то есть краевых костных разрастаний (остеофитов). Пациенты отмечают боль при ходьбе и стоянии по всей подошвенной поверхности стопы.

Чаще всего боль дает о себе знать при первых шагах после ночного сна или длительного сидения.

Тарзальный туннельный синдром характеризуется поражением волокон большеберцового нерва вследствие его сдавления между связками голеностопа при травмах, костных разрастаниях и опухолях мягких тканей. Синдром сопровождается жгучей болью и покалыванием в области пятки, а иногда и всей подошвы. Боль усиливается при разгибании стопы. Возможно изменение чувствительности кожи в области подошвы. При тарзальном туннельном синдроме часто нарушаются функции стопы и походка.

Травматические повреждения пяточной кости (ушиб, трещина, перелом). Травма пяточной кости чаще возникает при падении или прыжка с высоты в вертикальном положении. Сильный удар приводит к ушибу или нарушению целостности кости (часто сочетается с переломами других костей нижних конечностей) и вызывает резкую боль, невозможность опоры на пятку, отек, который охватывает стопу и нижнюю часть голени.

Повреждение пяточной кости редко сопровождается внешним нарушением целостности мягких тканей, чаще отмечаются гематомы на боковых поверхностях стопы.

Ахиллобурсит — заболевание характеризуется воспалением синовиальной сумки, которая располагается между пяточным сухожилием и пяточной костью, и проявляется болью внизу и сзади пятки, в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, покраснением и отеком в области пяточного бугра, а также частичным ограничением подвижности стопы. Причинами ахиллобурсита могут быть травматические повреждения вследствие ношения тесной обуви, избыточные физические нагрузки на голеностопный сустав, деформация Хаглунда. Реже заболевание обусловливают метаболические и гормональные нарушения, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, инфекции.

Реактивный артрит — артрит суставов, частью которых является пяточная кость (сочленения пяточной кости с костями предплюсны – таранной и ладьевидной).

Болезнь развивается как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (чаще всего – урогенитальных).

Болевой синдром появляется через две недели – месяц после перенесенной инфекции. Выраженная боль чувствуется не только при нагрузке, но и в покое. Могут поражаться обе пятки, отмечаются припухлость и покраснение.

Инфекционные заболевания (туберкулез, гонококковая инфекция, остеомиелит пяточной кости) – довольно редкая причина возникновения боли в пятке. Микобактерии туберкулеза и гонококки могут развиваться в губчатых костях и эпифизах трубчатых костей, что приводит к их локальной деструкции. Процесс сопровождается болью, отеком в области голеностопного сустава и покраснением. Нарушается подвижность стопы.

Деформация Хаглунда — окостенение пяточной кости, при котором происходит костно- хрящевое разрастание в области пяточного бугра, сопровождающееся появлением нароста (остеофита) в области прикрепления ахиллова сухожилия. К такой патологии могут приводить высокий свод или плосковальгусная деформация стопы (сочетание плоскостопия и вальгусной деформации стопы – отклонения большого пальца в сторону остальных пальцев), снижение эластичности сухожилий.

Вальгусная деформация обеих стоп

Постоянное трение ахиллова сухожилия приводит к развитию воспалительного процесса и изменению хряща, иногда с образованием острых шипов. Пациенты могут заметить твердый выступ на задней поверхности пятки. Функция стопы, как правило, не нарушается, но воспаление суставной сумки и оболочки сухожилия приводит к болевому синдрому при ходьбе, а иногда и в покое.

Заболевание чаще отмечается у женщин молодого возраста из-за ношения неудобной обуви на высоких каблуках.

Эпифизит пяточной кости — это заболевание развивается у детей в возрасте 8–15 лет из-за нарушения процессов оссификации (окостенения) пяточной кости. В норме пяточная кость формируется в результате деятельности двух центров окостенения. Один из них функционирует с рождения ребенка, другой – примерно с 8 лет. Между центрами окостенения располагается хрящевая ткань, которая со временем преобразуется в костную. В случае перегрузки хрящевой ткани между этими двумя участками возможна деградация хряща или частичный разрыв, что сопровождается воспалением и болью на задней и боковой поверхности пятки, усиливающейся при нагрузке. Наблюдается ограничение амплитуды движения, а при разрыве хряща – отек и покраснение.

Остеохондропатия апофиза бугра пяточной кости, или болезнь Хаглунда–Шинца — заболевание характеризуется асептическим (неинфекционным) омертвением бугра пяточной кости, которое возникает из-за ее травмы, ношения неудобной обуви, вследствие наследственной предрасположенности и нарушения гормонального баланса. Прикрепленные к бугру сухожилия при перенапряжении постоянно травмируют кость, что вызывает боль и отек, которые усиливаются после нагрузки и при разгибании стопы. Над пяточным бугром можно увидеть припухлость. Замечено, что болезнь Хаглунда–Шинца чаще встречается у девочек в возрасте 12–16 лет.

Чтобы уменьшить выраженность боли, пациенты при ходьбе опираются на носок.

Боль в пятке могут причинять дерматологические и сосудистые патологии, которые диагностируются у больных сахарным диабетом (трофические язвы при синдроме диабетической стопы), при варикозном расширении вен, тромбофлебите. Пациенты испытывают незначительную дергающую, тянущую боль, быструю утомляемость. Наблюдаются отеки стоп, перемежающаяся хромота.

К каким врачам обращаться при боли в пятке

При боли в пятке, особенно в случае травмы, рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду. В некоторых случаях требуется консультация инфекциониста и других специалистов для определения заболеваний, которые вызвали появление боли.

Диагностика и обследования при боли в пятке

При появлении боли в области пятки необходимы тщательный сбор анамнеза и инструментальные исследования. В первую очередь назначают клинический анализ крови, а также анализы на инфекционные заболевания – хламидийную и гонококковую инфекции, туберкулез.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

Anti-Chlamydia tr. -IgA (Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis)

Секреторные антитела, появляющиеся через 1 — 2 недели после инфицирования и защищающие слизистые оболочки от более глубокого проникновения хламидий. Маркёр остро…

До 2 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

830 руб

В корзину

Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в синовиальной жидкости

Определение ДНК возбудителя гонореи (Neisseria gonorrhoeae) в синовиальной жидкости методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени&raqu…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

560 руб

В корзину

Микобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в синовиальной жидкости

Определение ДНК возбудителей туберкулеза, комплекса микобактерий: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum в синовиальной жидкости методом полимеразной цепной реак…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

570 руб

В корзину

Методы визуализации включают рентгенографию голеностопного сустава и пяточной кости в двух стандартных проекциях.

Рентген костей стопы

Рентгенологическое исследование стопы в двух проекциях позволяет диагностировать травмы и другие патологические изменения, в том числе и плоскостопие.

2 390 руб Записаться

В некоторых случаях может понадобиться компьютерная томография и УЗИ стопы. При туннельных синдромах диагноз уточняют по данным электромиографии. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягкотканных структур.

Что делать при боли в пятке

Важно максимально ограничить нагрузку на стопу и подобрать обувь на невысоком устойчивом каблуке.

Снизить нагрузку на пяточную кость помогают ортопедические стельки-супинаторы, перед покупкой которых желательно проконсультироваться со специалистом в ортопедическом салоне.

Лечение боли в пяточной области

В большинстве случаев достаточно консервативной терапии. При воспалительных процессах назначают нестероидные противовоспалительные препараты, при инфекционных заболеваниях — антибиотики. Трофические язвы лечат антиагрегантами и флеботониками, а при сахарном диабете требуется коррекция противодиабетической терапии.

Хирургическое вмешательство необходимо при разрыве связок, переломах, абсцессах. Редко операции выполняют при артрозе суставов предплюсны, деформации Хаглунда, болезни Шинца. Реабилитация после операции включает ЛФК и физиотерапию.

Источники:

Клинические рекомендации по диагностике и хирургическому лечению повреждений и заболеваний периферической нервной системы // Ассоциации нейрохирургов России. – Москва, 2015.
Травматология. Клинические рекомендации / Под ред. С.П. Миронова. – ГЭОТАР-Медиа, 2018.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

Тяга к сладкому
10702 09 Апреля
Артропатия
2259 25 Марта
Сонливость днем
1491 25 Марта

Пиелонефрит

Гепатит

Желтуха

Сахарный диабет

Цистит

Изменения мочи

Моча – биологическая жидкость, которая может отражать состояние организма, а ее показатели – свидетельствовать о заболеваниях различных органов и систем.

Подробнее

Диарея

Рвота

Сахарный диабет

Нарушение водного обмена

Нарушение водного обмена: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Подробнее

Атеросклероз

Сахарный диабет

Деструкция стекловидного тела

Отслойка сетчатки

Ретинопатия

Мушки перед глазами

Мелькание мушек перед глазами: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Сахарный диабет

Угри (акне)

СПКЯ

Ожирение

Цирроз

Аденома

Гипертиреоз

Повышены эстрогены

Избыток эстрогенов: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Сахарный диабет

Ангина

Тонзиллит

Эпиглоттит

Фарингит

Диффузный зоб

Тиреоидит

Опухоль

Дискинезия пищевода

Ком в горле

Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Любая боль, в том числе в стопе — это сигнал организма, заставляющий обратить внимание на эту область. Ступни ежедневно испытывают колоссальную нагрузку, и неудивительно, что мы можем испытывать боль в области пяточной кости. Это самая крупная кость в стопе, снизу к ней крепится подошвенная фасция, а сверху – ахиллово сухожилие, которое соединяется с икроножной и камбаловидной мышцами голени.

Большая часть нагрузки в положении стоя приходится на пятку. Пятка смягчает ударную нагрузку при ходьбе, в прыжках и беге. Когда в пятке возникают прострелы, жжение, ноющая боль, человек едва ли может наступать на ногу и вести активный образ жизни. Это повод обратиться к врачу и разобраться с причинами боли в пятке.

Причины боли в пятке

Как правило, боль в пятке обусловлена воспалительным процессом, вызванным различными факторами. Сюда относятся травмы, эндокринные нарушения, инфекции и даже аутоиммунные заболевания. Рассмотрим подробнее каждую причину.

Чаще всего боль в пятке спровоцирована травмой самой пяточной кости и воспалением прикрепляющихся к ней сухожилий и связок. Все вышеперечисленное можно свести в один список:

трещины и переломы пяточной кости;
воспаление сухожилий и связок;
деформации пяточной кости;
воспалительные и дегенеративные заболевания суставов.

Также боль в пятке может быть вызвана различными инфекциями. Даже ранее перенесенные инфекционные заболевания способны стать причиной пяточной боли, например, если инфекция спровоцировала развитие реактивного артрита.

Нельзя исключать осложнения, вызванные сахарным диабетом. Боль в пятке может быть результатом трофической язвы при синдроме диабетической стопы и при тромбофлебите.

Как мы видим, причин возникновения пяточной боли много, а ее характер и интенсивность при каждом диагнозе различаются. Попробуем разобраться подробнее.

Переломы и трещины

По статистике переломы и трещины пяточной кости составляют до 6% всех переломов скелета, а более чем в 60% случаев входят в состав сочетанной травмы, например при повреждении нижних конечностей¹. Как правило, вызваны они чрезмерной нагрузкой на стопы. Это может быть падение с высоты с приземлением на пятки. Возможен и патологический перелом при незначительной травме, что наблюдается у людей с остеопорозом. Боль при переломе обычно очень сильная, поэтому пострадавшие не затягивают с визитом к травматологу. Но даже не слишком интенсивная боль и отек в пяточной области – повод для обращения к врачу.

Подошвенный фасциит

Широкая эластичная подошвенная фасция соединяет пяточную кость с пальцами стопы. Фасциит – воспаление фасции, которое может возникать на фоне плоскостопия, заболеваний суставов нижних конечностей и повышенной нагрузки на стопу. Воспалительный процесс обычно развивается в месте крепления фасции к пяточной кости. Если вас беспокоит сильная боль, особенно при первых шагах с утра, следует проконсультироваться с врачом.

Болезнь Хаглунда

Деформацию пяточной кости впервые описал шведский хирург П. Хаглунд, поэтому болезнь получила такое название. На задней поверхности пяточной кости формируется костный выступ, который доставляет пациенту боль при ношении обуви. Также могут появиться отек, хромота, сложности при сгибании и разгибании стопы. Причиной разрастания костной ткани в этой области может стать плоскостопие, воспаление ахиллова сухожилия, высокий свод стопы. С деформацией Хаглунда следует обратиться к травматологу-ортопеду.

Ахиллобурсит и другие поражения в области ахиллова сухожилия

За счет сокращения задних мышц голени ахиллово сухожилие «тянет» пяточную кость и обеспечивает сгибание стопы. Благодаря этой функции мы можем бегать, прыгать и вставать на носочки. Между выступом пяточной кости и ахилловым сухожилием есть суставная сумка, которая позволяет сухожилию свободно скользить во время движений стопы. Воспаление этой сумки и ахиллова сухожилия называют ахиллобурситом. Его вызывают регулярные микротравмы, патологии стопы и суставов нижних конечностей. Движения стопой в период болезни ограничены, при ощупывании возникает острая боль, которая и вынуждает пациента отправиться к врачу.

Реактивный артрит

Иногда после перенесённой инфекции может развиться воспаление сустава — артрит. Часто при реактивном артрите страдает именно область пяток. При несвоевременно начатом лечении заболевание может затянуться порой на несколько лет. Важно не заниматься самолечением, чтобы не допустить перехода реактивного артрита в хронический.

Синдром диабетической стопы

При сахарном диабете часто нарушается периферическое кровообращение, на фоне которого может развиться синдром диабетической стопы. Он сопровождается частыми отеками, снижением чувствительности ступней, давящей и тянущей болью в пятке. Синдром диабетической стопы требует лечения, иначе процесс будет развиваться и может привести даже к ампутации стопы.

Лечение боли в пятке

До того, как обратиться к врачу, важно ограничить нагрузку на больную ногу. Если человек может ходить, следует подобрать просторную и удобную обувь, которая не будет оказывать дополнительного давления на пятку. Снизить нагрузку на больную область помогут ортопедические стельки. Откладывать визит к специалисту не стоит, лечение в большинстве случаев консервативное: противовоспалительные препараты, ортезы (фиксирующие устройства) и другие приспособления для ограничения движения, лечебная гимнастика, физиотерапия.

Хирургическое лечение может потребоваться при некоторых диагнозах, например, при разрыве ахиллова сухожилия и переломе пяточной кости. Для определения тактики лечения необходима тщательная диагностика пяточной боли.

Диагностика

Обратившись с болью в пятке к травматологу-ортопеду, вы, скорее всего, получите направление на лучевые методы исследования, такие как рентгенография, УЗИ, КТ или МРТ для подтверждения диагноза после осмотра. При переломе диагноз подтверждается при помощи рентгенографии, а вот диагностика подошвенного фасциита чаще всего основывается на клинической картине. Нередко для диагностики боли и подтверждения системных воспалительных заболеваний требуются анализы крови. Компьютерная томография необходима для определения точной формы и взаиморасположения костей, а для визуализации мягких тканей и определения состояния кости подходит МРТ.

Современные методы лечения

Медицинская наука не стоит на месте, и существует множество современных методов как хирургического, так и консервативного лечения.

В большинстве случаев боль в стопе возникает из-за деформаций стопы, например, при плоскостопии. В этом случае поможет лечебная гимнастика и ношение индивидуальных ортопедических стелек, которые помогут остановить прогрессирование заболевания.

Для лечения воспалительных заболеваний сухожилий стопы очень эффективны методы консервативного лечения: ударно-волновая терапия или инъекция обогащённой тромбоцитами плазмы.

Для хирургического лечения разработаны новые методики операций и современные металлофиксаторы.

Профилактика боли в пятке в домашних условиях

Чтобы снизить риск травмы стопы, следует грамотно дозировать физические нагрузки, соблюдать технику занятий спортом, обязательно прибегать к растяжке и разогревающим упражнениям. Крайне важно подбирать обувь по размеру, соблюдая особенности стопы.

Противостоять инфекционным заболеваниям поможет укрепление иммунитета, закаливание и полноценное питание. Поскольку на стопы приходится вся масса тела, лишний вес может способствовать различным патологиям стоп, поэтому необходимо держать свой вес в норме.

Боль в пятке | NHS inform

Лечение боли в пятке обычно включает использование комбинации методов, таких как растяжка и обезболивающие, для облегчения боли и ускорения выздоровления.

Обратитесь к своему терапевту или другому медицинскому работнику с соответствующей квалификацией, например ортопеду, если у вас непрекращающаяся боль в пятке в течение нескольких недель, и она не проходит. Они смогут диагностировать проблему и дать вам конкретный совет о подходящей программе упражнений.

В большинстве случаев боль в пятке проходит в течение 12 месяцев. Хирургия может быть рекомендована в качестве крайней меры, если ваши симптомы не улучшатся по прошествии этого времени. Только одному из 20 человек с болью в пятке потребуется операция.

Отдых

По возможности дайте больной ноге покой. Избегайте ходьбы на большие расстояния и длительного стояния. Тем не менее, вам следует регулярно растягивать ступни и икры, используя упражнения, описанные ниже.

Обезболивающее

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, можно использовать для облегчения боли.

Некоторые люди также считают, что прикладывание пакета со льдом к пораженной пятке на 5-10 минут может помочь уменьшить боль и воспаление.

Однако не прикладывайте пакет со льдом непосредственно к коже. Вместо этого заверните его в полотенце. Если у вас нет пакета со льдом, вы можете использовать пакет замороженных овощей.

Упражнение

Упражнения, предназначенные для растяжения икроножных мышц и подошвенной фасции (полоски ткани, которая проходит под подошвой стопы), должны облегчить боль и улучшить гибкость пораженной стопы.

Ниже описан ряд упражнений на растяжку. Обычно рекомендуется выполнять упражнения на обеих ногах, даже если болит только одна пятка. Это улучшит ваш баланс и устойчивость, а также уменьшит боль в пятке.

Растяжки для полотенец

Держите длинное полотенце рядом с кроватью. Утром перед тем, как встать с постели, оберните полотенце вокруг стопы и используйте его, чтобы подтянуть пальцы ног к телу, сохраняя при этом колено прямым. Повторите по три раза на каждую ногу.

Растяжка у стены

Положите обе руки на стену на уровне плеч, поставив одну ногу перед другой. Передняя ножка должна находиться на расстоянии около 30 см (12 дюймов) от стены.

Согнув переднее колено и выпрямив заднюю ногу, наклонитесь к стене, пока не почувствуете напряжение в икроножных мышцах задней ноги. Затем расслабьтесь.

Повторите это упражнение 10 раз, прежде чем сменить ногу и повторить цикл. Вы должны практиковать растяжку у стены два раза в день.

Лестничные растяжки

Встаньте на ступеньку лестницы лицом вверх, опираясь на перила. Ваши ноги должны быть немного расставлены, а пятки должны свисать с задней части ступеньки.

Опускайте пятки, пока не почувствуете напряжение в икрах. Задержитесь в этом положении примерно на 40 секунд, прежде чем поднять пятки в исходное положение. Повторите эту процедуру шесть раз, по крайней мере, два раза в день.

Растяжка на стуле

Сядьте на стул, согнув колени под прямым углом. Поверните ноги в стороны, чтобы пятки соприкасались, а пальцы ног смотрели в противоположные стороны. Поднимите пальцы пораженной ноги вверх, удерживая пятку на полу.

Вы должны почувствовать, как напрягаются икроножные мышцы и ахиллово сухожилие (полоска ткани, соединяющая пяточную кость с икроножной мышцей). Задержитесь в этом положении на несколько секунд, а затем расслабьтесь. Повторяйте эту процедуру 10 раз, пять или шесть раз в день.

Динамическая растяжка

Сидя, покатайте свод стопы (изогнутую нижнюю часть стопы между пальцами и пяткой) по круглому предмету, например скалке, теннисному мячу или банке из-под напитков. Некоторые люди считают, что использование охлажденной банки из холодильника помогает облегчить боль.

Перемещайте ступню и лодыжку во всех направлениях над объектом в течение нескольких минут. Повторяйте упражнение два раза в день.

Обувь

Ваш врач общей практики или ортопед может посоветовать вам сменить обувь.

Вам следует избегать ношения обуви на плоской подошве, потому что она не будет поддерживать пятку и может усилить боль в пятке.

В идеале вы должны носить обувь, которая амортизирует пятки и обеспечивает хороший уровень поддержки свода стопы.

Для женщин, носящих высокие каблуки, и для мужчин, носящих сапоги на каблуках или туфли-броги, может обеспечить краткосрочное и среднесрочное облегчение боли. Это потому, что они помогают уменьшить давление на пятки.

Однако эти типы обуви могут не подходить в долгосрочной перспективе, поскольку они могут привести к дальнейшим эпизодам боли в пятке. Ваш врач общей практики или ортопед сможет посоветовать вам подходящую обувь.

Ортезы

Ортезы — это стельки, которые вставляются внутрь обуви для поддержки стопы и восстановления пятки. Вы можете купить готовые ортезы в спортивных магазинах и крупных аптеках. Кроме того, ваш ортопед должен быть в состоянии порекомендовать поставщика.

Если ваша боль не поддается лечению и продолжает повторяться, или если у вас неправильная форма или строение стопы, доступны индивидуальные ортезы. Они созданы специально для того, чтобы соответствовать форме вашей стопы.

Тем не менее, в настоящее время нет доказательств того, что сделанные на заказ ортезы более эффективны, чем купленные в готовом виде.

Ремни и шины

Альтернативой использованию ортезов является фиксация пятки спортивной лентой (оксид цинка), которая помогает уменьшить давление на пятку. Ваш врач общей практики или ортопед может научить вас самостоятельно накладывать тейп.

В некоторых случаях также могут быть полезны ночные шины. Большинство людей спят с пальцами ног, направленными вниз, что означает, что ткань внутри пятки сжата.

Ночные шины, похожие на ботинки, предназначены для того, чтобы ваши пальцы ног и ступни смотрели вверх, пока вы спите. Это растянет и ахиллово сухожилие, и подошвенную фасцию, что ускорит время восстановления.

Ночные шины обычно можно приобрести только в специализированных магазинах и интернет-магазинах. Опять же, ваш ортопед должен быть в состоянии порекомендовать поставщика.

Инъекции кортикостероидов

Если лечение не помогло облегчить болезненные симптомы, врач общей практики может порекомендовать инъекции кортикостероидов.

Кортикостероиды — это тип лекарств, обладающих мощным противовоспалительным действием. Их следует использовать с осторожностью, поскольку чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как увеличение веса и высокое кровяное давление (гипертония).

В связи с этим обычно рекомендуется делать не более трех инъекций кортикостероидов в течение года в любую часть тела.

Перед инъекцией кортикостероида можно использовать местную анестезию, чтобы обезболить ногу, чтобы вы не чувствовали боли.

Хирургия

Если лечение не помогло и у вас все еще есть болезненные симптомы в течение года, ваш врач общей практики может направить вас к:

хирургу-ортопеду – хирургу, который специализируется на хирургии костей, мышц и суставов
хирург-ортопед – врач-ортопед, специализирующийся на хирургии стопы

Операция иногда рекомендуется профессиональным спортсменам и другим спортсменам, у которых боли в пятке негативно сказываются на карьере.

Операция по освобождению подошвы

Операция по освобождению подошвы является наиболее широко используемым типом операции при болях в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и уменьшить натяжение подошвенной фасции. Это должно уменьшить любое воспаление и облегчить ваши болезненные симптомы.

Хирургия может быть выполнена как:

открытая хирургия, при которой часть подошвенной фасции высвобождается путем разреза на пятке
эндоскопическая хирургия или хирургия с минимальным разрезом – при которой делается меньший разрез и через него вводятся специальные инструменты для получения доступа к подошвенной фасции

Эндоскопическая хирургия или операция с минимальным разрезом требует более быстрого периода восстановления, поэтому вы сможете нормально ходить гораздо раньше (почти сразу), по сравнению с двумя-тремя неделями при открытой операции.

Недостатком эндоскопической хирургии является то, что она требует специально обученной хирургической бригады и специального оборудования, поэтому вам, возможно, придется ждать лечения дольше, чем если бы вы выбрали открытую операцию.

Эндоскопическая хирургия также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может привести к таким симптомам, как онемение, покалывание или некоторая потеря подвижности стопы.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, подошвенное высвобождение сопряжено с риском осложнений, таких как инфекция, повреждение нерва и ухудшение симптомов после операции (хотя это случается редко).

Вы должны обсудить преимущества и недостатки обоих методов с вашей хирургической бригадой.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭСТ)

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭСТ) — относительно новый тип неинвазивного лечения. Неинвазивный означает, что он не требует разрезов на теле.

EST включает в себя использование устройства для подачи высокоэнергетических звуковых волн в пятку. Звуковые волны иногда могут вызывать боль, поэтому можно использовать местную анестезию, чтобы обезболить пятку.

Утверждается, что EST работает двумя способами. Считается, что он:

оказывает «обезболивающее» действие на нервы, которые передают болевые сигналы в ваш мозг
помогают стимулировать и ускоряют процесс заживления

Однако эти заявления окончательно не доказаны.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) выпустил руководство по использованию ЭСТ для лечения подошвенного фасциита.

NICE заявляет, что нет опасений по поводу безопасности ЭСТ, но есть сомнения относительно эффективности процедуры лечения боли в пятке.

В некоторых исследованиях сообщалось, что ЭСТ более эффективна, чем хирургическое вмешательство и другие нехирургические методы лечения, в то время как другие исследования показали, что процедура не лучше, чем плацебо (ложное лечение).

Для получения дополнительной информации вы можете прочитать руководство NICE по использованию ЭСТ для лечения подошвенного фасцита (PDF, 96,4 КБ).

Боль в пятках: причины, лечение и профилактика

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
Проверьте все заявления о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Было ли это полезно?

Боль в пятке может быть вызвана такими травмами, как растяжения и переломы. Некоторые заболевания, в том числе бурсит и реактивный артрит, также могут вызывать его. Лечение может зависеть от причины.

Стопа и лодыжка состоят из 26 костей, 33 суставов и более 100 сухожилий. Пятка — самая большая кость стопы.

Если вы чрезмерно нагрузите пятку или повредите ее, у вас может возникнуть боль в пятке. Это может варьироваться от легкого до инвалидности. Возможно, вам придется обратиться к врачу или ортопеду для диагностики причины, если простые домашние средства не облегчают боль.

Существует несколько распространенных причин боли в пятке.

Подошвенный фасциит. Подошвенный фасциит возникает, когда слишком сильное давление на стопы повреждает связку подошвенной фасции, вызывая боль и скованность. Узнайте, что вызывает это состояние и возможные варианты лечения.
Растяжения и деформации. Растяжения и вывихи – это травмы тела, часто возникающие в результате физической активности. Эти травмы распространены и могут варьироваться от незначительных до серьезных, в зависимости от инцидента. Узнайте больше о растяжениях и вывихах.
Перелом. Перелом – это сломанная кость. Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Может потребоваться неотложная помощь . Знайте, на какие симптомы обращать внимание и кто находится в группе риска.
Тендинит ахиллова сухожилия. Тендинит ахиллова сухожилия возникает, когда сухожилие, которое прикрепляет икроножную мышцу к пятке, становится болезненным или воспаляется из-за чрезмерной нагрузки. Узнайте, как диагностируется и лечится это заболевание.
Бурсит. Бурсы — это наполненные жидкостью мешочки, находящиеся вокруг ваших суставов. Они окружают области, где сухожилия, кожа и мышечные ткани встречаются с костями.
Анкилозирующий спондилит. Эта форма артрита в первую очередь поражает позвоночник. Это вызывает сильное воспаление позвонков, которое в конечном итоге может привести к хронической боли и инвалидности. Узнайте больше об анкилозирующем спондилите.
Остеохондроз. Эти нарушения напрямую влияют на рост костей у детей и подростков. Узнайте больше о различных типах остеохондроза.
Реактивный артрит. Инфекция в организме вызывает этот тип артрита. Узнайте больше о его причинах, симптомах и возможных методах лечения.

Если у вас появились боли в пятках, вы можете сначала попробовать некоторые домашние средства, такие как отдых, чтобы облегчить симптомы. Если боль в пятке не проходит в течение двух-трех недель, вам следует записаться на прием к врачу.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете следующее:

У вас сильная боль.
Боль начинается внезапно.
У вас покраснение пятки.
У вас опухоль на пятке.
Вы не можете ходить из-за боли в пятке.

Если у вас болит пятка, вы можете попробовать следующие методы дома, чтобы уменьшить дискомфорт:

Отдыхайте как можно больше.
Прикладывайте лед к пятке на 10–15 минут два раза в день.
Принимайте безрецептурные обезболивающие.
Носите подходящую обувь.
Носите ночную шину — специальное устройство, которое растягивает стопу во время сна.
Используйте подъемники для пяток или вставки для обуви, чтобы уменьшить боль.

Если эти стратегии ухода на дому не облегчают вашу боль, вам необходимо обратиться к врачу. Они проведут медицинский осмотр и спросят вас о ваших симптомах и о том, когда они начались. Ваш врач может также сделать рентген, чтобы определить причину вашей боли в пятке. Как только ваш врач узнает, что вызывает вашу боль, он сможет предоставить вам соответствующее лечение.

Во многих случаях врач может назначить физиотерапию. Это поможет укрепить мышцы и сухожилия стопы, что поможет предотвратить дальнейшие травмы. Если у вас сильная боль, врач может назначить вам противовоспалительные препараты. Эти лекарства можно вводить в ногу или принимать внутрь.

Боль в пятке как снять боль: Что делать, если болит пятка