Боль в правом подреберье при нажатии: Боль или тяжесть в правом подреберье

Содержание

Боль в правом подреберье чаще ощущается при гастроэнтерологических заболеваниях, но причиной недомогания могут быть также болезни сердца, легких, почек и других органов.

К врачам-терапевтам нередко приходят пациенты с жалобой на то, что у них болит правый бок, ощущается тяжесть и распирание. В медицине это называется синдромом правого подреберья (СПП).

Хотя боль в правом подреберье чаще ощущается при гастроэнтерологических заболеваниях, но причиной недомогания могут быть также болезни сердца, легких, почек и других органов и систем.

В этой области расположены печень, желчный пузырь с желчевыводящими протоками, поджелудочная железа, правая почка, часть диафрагмы.

СПП может появиться и у здорового человека, например, при интенсивных спортивных тренировках, быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов, проявляться у женщин при предменструальном синдроме (ПМС) и т. д.

Чтобы выявить причину недомогания, нужно провести ряд исследований, которые назначаются в зависимости от локализации (спереди, сзади, сбоку), длительности, интенсивности и характера боли, а также других симптомов.

Самое главное – не ждать, когда «пройдет само», особенно, если боль повторяется и ухудшает качество жизни. Важно не пропустить начало серьезного заболевания и вовремя начать лечение.

Основные причины болей в правом подреберье спереди

Поражения органов гепатобилиарной зоны

В гепатобилиарную зону или систему входят селезенка, печень, желчный пузырь, желчные протоки и поджелудочная железа. Здесь нейтрализуются токсины, попадающие в организм, образуется множество биологически активных веществ, обеспечивающих процесс пищеварения. Самый большой орган системы и самая крупная железа организма – печень, у мужчин она в среднем весит до 1800 г, у женщин – до 1400 г.

Среди нескольких сотен функций печени можно перечислить основные:

· Метаболизм – обмен белков, аминокислот, гормонов и других жизненно необходимых организму веществ.

· Детоксикация – обезвреживание внешних и внутренних токсинов.

· Выработка элементов крови и регулирование тока крови.

· Производство желчи, которая затем поступает в желчный пузырь через желчевыводящие пути (протоки).

Ввиду важнейшей роли печени изучением и лечением ее патологий занимается отдельное направление медицины – гепатология.

Печень отличается уникальной особенностью – она может самостоятельно восстанавливать (регенерировать) свои клетки, даже если повреждены или погибли 70% клеток. Однако поражение более 80% клеток приводит к печеночной недостаточности, смертельно опасной патологии.

Процесс самовосстановления печени невозможен при наличии в нем воспаления или вирусной инфекции. Кроме того, с возрастом регенерация проходит медленнее.

Состояние печени ухудшается при злоупотреблении алкоголем и наркотическими веществами, неправильной диете, ожирении, прием некоторых лекарств.

Одна из современных причин заболеваний печени — частое употребление энергетических напитков, содержащих компоненты, раздражающие пищеварительный тракт.

Болезни печени коварны –на ранних стадиях они протекают практически бессимптомно, боли в правом подреберье начинают беспокоить человека только на поздних этапах, когда лечение затруднено или невозможно.

Заболевания печени

Инфекционные болезни: гепатиты и циррозы.

Гепатит — острое или хроническое заболевание печени, при котором страдают все ее клетки. Главный симптом любого гепатита — желтуха (пожелтение кожи, склер глаз, ногтей, слизистых оболочек и т. д.), из-за попадания в кровь билирубина — основного пигмента желчи. Острая форма гепатита обычно вызывается вирусам или отравлением ядовитыми веществами и хорошо поддается лечению.

При остром гепатите в правом подреберье ощущается резкая боль, усиливающаяся при нажатии на эту область, при хроническом гепатите – тупая боль и чувство давления.

Если заболевание не вылечено или происходит хроническое отравление организма алкоголем, то болезнь переходит в хроническую форму и постепенно развивается фиброз печени, когда нормальная печеночная ткань замещается рубцовой соединительной тканью. Фиброз трудно распознать, однако он прогрессирует и может привести к развитию цирроза печени и другим тяжелым поражениям.

Жировой гепатоз (стеатоз, жировая дистрофия печени) — накопление жиров в клетках печени. Помимо дискомфорта в правом подреберье, ухудшается аппетит, расстраивается стул, человек быстро утомляется. Самочувствие хуже после употребления жирного и жареного.

При регулярном и длительном (более 10 лет) злоупотреблении алкоголем развивается алкогольная болезнь печени, ее начальная стадия – фиброз и жировой гепатоз, которые позже переходят в стадию алкогольного гепатита, а затем в циррроз.

Цирроз печени — тяжелое хроническое заболевание, когда нормальные клетки печени постепенно замещаются рубцовой тканью. Долгое время цирроз развивается бессимптомно, постепенно может появляться периодическая тупая боль в правой части живота.

Основные причины его развития: хронические вирусные гепатиты В и С, алкоголизм, диабет и ожирение.

Срок жизни больного циррозом, в зависимости от скорости его прогрессирования, от 15 и более лет до нескольких месяцев.

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки (билиарный тракт)

Вырабатываемая печенью желчь поступает в желчный пузырь (ЖП), далее по желчевыводящим протокам она выделяется в 12-перстную кишку, помогая пищеварению. Желчь также выводит из организма ненужные вещества, в том числе лишний холестерин и выполняет другие функции.

Хотя желчный пузырь не является жизненно важным для организма, его удаление (например, в случае образования камней) ухудшает качество жизни – требуется пожизненное соблюдение диеты с ограничением некоторых продуктов.

Заболевания билиарного тракта

Причины патологий билиарного тракта — слишком много жирной еды и фастфуда, нерегулярное питание, злоупотребление алкоголем, паразитарные заболевания, прием некоторых лекарств.

При большинстве заболеваний ЖП и протоков боли в правом подреберье, иногда отдающие в правое плечо или грудную клетку справа, ощущаются через 15-30 минут после еды.

Дискинезия желчевыводящих путей

Современное название болезни – дисфункция желчевыводящих протоков (ДЖВП).

При заболевании нарушается нормальная скорость оттока желчи (слишком медленная – гипотонический тип, или чересчур быстрая – гипертонический). Бывает и смешанный тип.

Недомогание по-разному проявляется в зависимости от типа ДЖВП:

· Гипотонический – тяжесть в правом боку, тупая боль, отдающая в спину и правую лопатку.

· гипертонический – резкая коликообразная боль в правом боку при беге или физической нагрузке, после приема пищи, может возникать ночью. Чаще страдают женщины 30-35 лет, дети и подростки.

· Смешанный – сочетает проявления обоих типов.

Холецистит

Воспаление ЖП. Причины холецистита – застой желчи, бактериальная (реже вирусная) инфекция. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Для острого холецистита характерна острая боль в правом боку, для хронического – тупая. Длительное воспаление приводит к образованию камней в желчном пузыре и протоках.

Желчекаменная болезнь

Сопровождается образованием камней (конкрементов) в билиарном тракте.

Во время приступа желчекаменной болезни, кроме резкой периодической боли в центре живота и справа, может ощущаться боль в спине и правом плече.

Когда ЖП перестает работать и пациента мучают постоянные боли, единственным выходом является его удаление, после чего желчь начинает поступать прямо в 12-перстную кишку, не очищаясь предварительно. В итоге около 30% пациентов ощущают практически те же симптомы, что и до операции.

Необходимо принимать назначенные врачом препараты, соблюдать щадящую диету, ограничить физические нагрузки, и т. д. Постепенно организм приспосабливается к новым условиям, но на это уходит не менее полугода.

Боль в правом подреберье может отмечаться и при поражениях других органов пищеварительной системы: желудка и 12-перстной кишки (при обострении гастрита и язвенной болезни), поджелудочной железы (острый панкреатит, при котором тупая ноющая боль может ощущаться и около пупка, и в левой, и в правой части живота, обострение хронического панкреатита и рак головки железы), кишечника.

Такая локализация боли может сопровождать болезни толстой кишки: колиты, болезнь Крона, рак толстого кишечника.

Сердечные патологии

Боль в правом подреберье может сопровождать дисфункцию правого желудочка сердца, инфаркт миокарда, стенокардию.

Гинекологические заболевания

Болезненные ощущения могут быть признаком эндометрита – воспаления матки, внематочной беременности, кисты правого яичника, правостороннего аднексита (воспаления правого яичника), при остром аднексите боль острая, резкая, при хроническом – тупая.

Боль в правом боку может быть симптомом аппендицита – воспаления червеобразного отростка (аппендикса).

Прочие причины болей в правом подреберье (спереди и сзади)

Поражение дыхательной системы: правого легкого (пневмония, рак легкого), плеврит, грыжи диафрагмы, паразитарные заболевания.

Наиболее частая причина боли, связанная с почками – острый или хронический пиелонефрит – воспаление правой почки, которым чаще страдают женщины. Боль может быть в острой стадии болезни острой, при хроническом течении – тупой, ноющей. Сильную, нестерпимую боль могут давать камни в почках.

Причиной боли могут быть травмы нижних ребер, остеохондроз позвоночника, межпозвонковые грыжи и протрузии, остеопороз (разрежение костной ткани).

Правосторонняя межреберная невралгия – сопровождается острой, жгучей внезапной болью из-за ущемления межреберных нервов в результате травмы или ушиба спины, ушиба ребер или искривления позвоночника и др.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – инфекционное заболевание, поражающее нервные корешки и кожу. Если поражаются нервные окончания, расположенные в области правого подреберья (как сзади, так и спереди), могут ощущаться сначала острые и жгучие боли, позже они имеют постоянный, но менее интенсивный характер.

Лечение

Сначала нужно обратиться к терапевту, который, ориентируясь на характер боли и другие симптомы, назначает консультацию у гастроэнтеролога, гинеколога, хирурга, эндокринолога, инфекциониста или невропатолога. Узкие специалисты дают направление на лабораторные исследования крови, мочи, кала, УЗИ органов брюшной полости, малого таза, гастродуоденоскопию и т. д.

Важно! При острой боли в правом подреберье нужно срочно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя греть болезненную область, можно приложить что-то холодное. Не рекомендуется прием обезболивающих лекарств, чтобы не «смазать» симптомы заболевания.

Список литературы:

https://www.krasotaimedicina.ru/symptom/side-pain/right-hypochondrium

https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=3961

https://omnidoctor.ru/upload/iblock/756/7560ece450dd787763f93cdf971ef2e4.pdf

https://health.mail.ru/disease/boli_v_jivote/

Почему возникает боль в правом боку? – справочник Омега-Киев

Боль в правом подреберье может свидетельствовать о множественных нарушениях в организме человека. Наиболее часто, боли в правом боку возникают из-за болезней пищеварительного тракта, а также нарушений работы почек и мочевого пузыря.

Что нельзя делать при боли в правом боку?

В первую очередь, не стоит самостоятельно устранять боль приемом обезболивающих медикаментов. Снимая болевой спазм, например, при холецистите, пациент значительно «смазывает» и нарушает первичную симптоматику, позволяя заболеванию прогрессировать в организме. Также снятие боли не дает возможности полноценно объяснить врачу место и классифицировать вид боли.

Не стоит прикладывать к болезненному месту теплые компрессы, — это может привести к усилению интенсивности боли. При возникновении острой боли в правом боку следует немедленно обратиться в клинику за медицинской помощью и пройти комплексное обследование.

Причины возникновения боли в правом боку:

Заболевания кишечника. Наиболее часто, боли в области правого подреберья возникают вследствие воспаления аппендикса. В этом случае нельзя медлить и самостоятельно устранять боль медикаментами. Не проведенная своевременно операция может спровоцировать тяжелые осложнения. Также, подобные аппендициту симптомы, возникают при дивертикулезе кишечника. Характеризуется сильная боль в подвздошной области, которая спровоцирована выпячиванием стенок кишки. Помимо наведенных выше болезней, причиной боли в правом боку может быть закупорка кишечника. Синдром, кроме болей в правом боку, сопровождается рвотой после приема пищи. Сильная боль в животе справа требует комплексного обследования, так как причиной может быть воспаление двенадцатиперстной кишки, паховая грыжа и панкреатит. Особенное внимание занимает воспаление печени. При гепатите, помимо острой боли в боку, кожа и белки глаз обретают желтый оттенок.
Болезни почек и мочевого пузыря. Боль в правом боку может быть симптомом закупорки канала уретры камнями, воспалением мочеточника и мочеиспускательного канала. Болевые ощущения могут сопровождаться ложными позывами, а также чувством жжения при мочеиспускании;
Заболевания половых органов (у мужчин). Различные нарушения в работе или травмы половых органов могут отображаться болями в правом боку;
Гинекологические нарушения. Нарушения цикла и менструации часто сопровождаются болями внизу живота, нередко именно в области правого подреберья. Наиболее часто, менструальные боли возникают у нерожавших девушек или женщин, перенесших инфекции органов малого таза. Также, боли в правом подреберье могут являться сигналом воспаления маточных труб и яичников и воспалении матки.
Нередко боль в правом боку может быть следствием переломов и ушибов ребер. Боли усиливаются при дыхании, кашле или чихании. Чтобы определить перелом ребер, следует немедленно обратиться в клинику и провести диагностику места повреждения (магнитно-резонансную или компьютерную томографию).

Боль не является точным и полноценным признаком заболевания. При обращении к врачу, пациенту необходимо описать клиническую картину, учитывая все симптомы (повышение температуры, жжение, позывы к рвоте, тошнота, головокружение). Описав все жалобы и пройдя комплексное обследование терапевта и кардиолога, можно выяснить истинную причину болей в правом подреберье.

Что вызывает боль в правом подреберье? Причины, симптомы, методы лечения и многое другое

Написано авторами редакционных статей WebMD

Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 14 апреля 2021 г.

Что такое RUQ Pain?
Симптомы боли в правом подреберье
Причины боли в правом подреберье
Лечение боли в правом подреберье
Неотложные признаки боли в правом подреберье

Некоторые состояния здоровья могут вызывать боль в правом подреберье вашего живота.

Боль в животе может быть трудно диагностировать, потому что он содержит так много органов. Врачи описывают ваш живот в разрезах или квадрантах, чтобы помочь найти органы, которые могут быть причиной каких-либо проблем со здоровьем.

В правом верхнем квадранте, или ППК, расположено множество важных органов, влияющих на ваше здоровье. Важно обратить внимание на боль в этой области. К ним относятся:

Печень
Желчный пузырь
Толстая кишка
Тонкая кишка
Желудок
Поджелудочная железа
Правая почка

Чтобы найти этот отдел, посмотрите вниз на свой живот и представьте себе вертикальную линию, проходящую через центр. Затем представьте себе вторую горизонтальную линию на животе. Это делит ваш живот на четыре части. Верхний правый участок возле ребер — это правый верхний квадрант.

В зависимости от пораженного органа у вас может быть множество различных симптомов, помимо боли в животе. К ним могут относиться:

Лихорадка
Тошнота
Рвота
Диарея
Вздутие живота
Пожелтение кожи
Кровь в стуле
Болезненность в животе 9 0009
Боль при вдохе

Вы можете испытывать различные виды боль. В большинстве случаев боль в животе незначительна и просто вызывает дискомфорт. В зависимости от органа и состояния иногда они могут быть серьезными.

Сильная боль в животе . Острая и сильная боль возникает очень быстро. Такая внезапная боль обычно означает, что происходит что-то серьезное.

‌Висцеральная боль . Эта боль исходит от ваших органов, которые называются внутренностями. Висцеральная боль является реакцией на растяжение внутренних органов или сокращение окружающих мышц. Висцеральная боль обычно:

Тупая
Расплывчатая
Тошнота
Трудно определить

Отраженная боль . Иногда проблемы с органами брюшной полости могут вызывать боль в другой части тела. Например, проблема с желчным пузырем может вызвать боль в животе, а также в правом плече. Это называется отраженной болью.

Соматическая боль. Этот вид боли исходит от нервов, реагирующих на проблему в брюшной полости. У вас есть мембрана, выстилающая брюшную полость, называемая брюшиной. Нервы здесь могут реагировать на раздражение или порез. Обычно это вызывает очень острую боль, которую легко определить.

Такая боль обычно вызвана инфекцией внутренних органов. Жидкости вытекают и раздражают слизистую оболочку, вызывая боль и состояние, называемое перитонитом.

Боли в правом подреберье могут быть вызваны несколькими причинами. К наиболее частым причинам относятся:

Проблемы с желчным пузырем
Камни в желчном пузыре
Холецистит
Проблемы с почками
Инфекции
Камни в почках
Инфекции мочевыводящих путей
Рак
Проблемы с поджелудочной железой
Панкреатит
Перитонит
Проблемы с желудком
Пептические язвы
Расстройство желудка
Гастрит
Проблемы с печенью
Инфекция
Абсцесс
Воспаление

В некоторых случаях, таких как расстройство желудка и гастрит, это может вызвать легкие симптомы, такие как отрыжка, газы, вздутие живота и боль. Это может быть вызвано употреблением определенных продуктов и может быть незначительным.

Другие состояния, такие как внезапный панкреатит и перитонит, являются серьезными и могут вызывать внезапные и тяжелые симптомы.

Причина вашей боли будет определять вид лечения, которое вы получите.

Ваш врач проведет различные анализы, чтобы определить причину. Это может включать физическое обследование, при котором они ощупывают и постукивают по животу. Это называется пальпация.

Они ощупают ваш живот на наличие новообразований, если вы непроизвольно сократите мышцы во время прикосновения, если мышцы останутся напряженными, даже когда к ним не прикасаются, или если вы вздрогнете от боли. Они также будут следить за тем, насколько вы чувствительны к прикосновениям. Если у вас есть эти признаки, у вас может быть перитонит.

Ваш врач может также назначить другие анализы, включая:

Компьютерную томографию (КТ)
УЗИ
Анализ крови
Анализ мочи

Эти анализы помогут выявить воспаление и опухоль в органах. Анализы мочи помогут выявить камни в почках или инфекции.

Ваш врач будет лечить вас в зависимости от того, что покажут эти анализы. Вы можете получить:

Антибиотики для лечения инфекций
Антациды от расстройства желудка
Операция по удалению камней
Госпитализация для операции и введения жидкости
Ферменты поджелудочной железы для поддержки поджелудочной железы
Боль питатели

Однако рекомендуется не принимать обезболивающие, пока вы не выясните причину проблемы. Обезболивающие иногда могут маскировать более серьезное состояние, которое может нанести вред вашему здоровью.

Боль в правом подреберье может быть признаком серьезного состояния здоровья. Если у вас есть следующие симптомы, вам следует немедленно обратиться в больницу:

Сильная боль
Учащенное сердцебиение
Потливость
Спутанность сознания
Низкое кровяное давление
Отек в брюшной полости
, которая заставляет вас вдвое превышать
, которая ухудшается, когда вы прикасаете к животу
, выбросив Blood
, что выглядит как кофейная земля

, если у вас нет аварийных знаков. но есть боль и другие симптомы, вы должны обратиться к врачу в течение дня.

Top Picks

Что вызывает боль в правом подреберье? Причины, симптомы, лечение и многое другое

Написано редакционными авторами WebMD