Боль в почке ноющая: Боль в области почек — причины, симптомы, лечение болей в почках

Боль в области почек — причины, симптомы, лечение болей в почках

Как понять, что болят почки?

Основное ощущение возникает со стороны спины под нижними рёбрами и выше таза. Данное состояние сопровождается неприятным болевым синдромом колюще-ноющего, тянущего, режущего или же острого приступообразного характера.

Однозначно диагностировать причину проблемы только с помощью визуального осмотра или же ощущений человека невозможно, поскольку в непосредственной близости от почек располагается печень, кишечник, позвоночный столб, мочеточная система и селезенка, поэтому в любом случае понадобится комплексная диагностика, скорее всего в условиях стационара.

Возможные причины и заболевания

Мочекаменная болезнь

Один из самых распространённых факторов обусловлен наличием каменистых образований в самих почках либо же прилегающих мочеточниках. Прямой болевой синдром формируется после спазмов, вызванных движением камня, нарушение оттока мочи или увеличение давления в лоханке, а также повреждениями краями образования, слизистой оболочки органа.

Именно мочекаменная болезнь вызывает почечную колику – острую боль, зачастую невыносимого характера, не подавляемую даже сильными обезболивающими. Не приносит облегчения и принятие любой удобной для человека позы. Также незначительно повышается температура, значительно ухудшается самочувствие, в моче может появляться кровяные сгустки.

Пиелонефрит

Инфекционное бактериальное поражение почек и сопутствующих органов вызывает ноющие боли в соответствующей области, само ощущение носит статический характер, значительно повышается температура (вплоть до лихорадки), нарушается нормальное самочувствие.

Гломерулонефрит

Воспаление в данном случае поражает клубочки/ канальцы почек, возникает сильная отёчность преимущественно на лице, повышается артериальное давление, кровяных сгустков в моче очень много, самой мочи выделяется на протяжении суток мало.

Атеросклероз почечных артерий

Одно из проявлений классического атеросклероза с закупориванием каналов холестериновыми бляшками провоцирует периодические ноющие боли и повышение давления. Симптоматика проблемы схода с гипертонической болезнью.

Тромбоз почечной артерии

Данное острое и очень опасное состояние требует немедленной госпитализации: в артерию почки попадает тромб, перекрывающий кровоток. Он вызывает сильный болевой синдром, повышение давления, рвоту, тошноту/запоры, повышение температуры.

Почечная киста

Сравнительно редкая, но плохо диагностируемая причина болей в почке возникает постепенно, препятствует оттоку мочи и индуцирует частые пиелонефриты и инфекционные поражения почки.

Доброкачественные опухоли и рак

Аденомы, онкоцитомы, гаматромы и прочие доброкачественные/злокачественные образования вызывают чаще всего затяжные периодические ноющие боли в почках либо же просто дискомфорт в соответствующей области, усиливающийся по мере роста новообразования.

На протяжении большого промежутка времени снижается аппетит, возникают анемии, держится невысокая температура, возникает периодическая сонливость, человек быстро утомляется и плохо спит.

Гидронефроз

Застой мочи в лоханке и нарушения её оттока провоцируют умеренные боли в пояснице, инфекционные поражения, нарушения функций пищеварительной системы, болевые синдромы в животе.

Врождённые пороки органа и ПМР

Неправильное развитие почек в детстве (врождённы стеноз мочеточника, удвоение частей органа, кисты и т. д.) может привести к болям в подростковом или же зрелом возрасте. Пороки развития часто протекают бессимптомно и проявляются на поздних стадиях при формировании дисфункции органа.

Одним из частых разновидностей и осложнений таких нарушений можно считать пузырно-мочеточниковый рефлюкс – моча в данном случае может проникать из мочевого пузыря назад в мочеточники, раздражая его стенки и провоцируя воспалительные процессы бактериологической природы. При этом человек чувствует постоянное недомогание, тупую ноющую боль в пояснице, страдает отечностью.

Разнообразные травмы органа

Ушибы, разрывы и повреждения почек всегда вызывают болевые синдромы органа, приводят к формированию его стойкой дисфункции и требуют немедленной госпитализации и амбулаторно-хирургического лечения.

Туберкулёз

Страшная болезнь современности может поражать не только легкие, но и иные органы человеческого организма, в частности почки. При этом симптоматика болей сходна с классической почечной коликой, а в моче помимо кровяных сгустков можно обнаружить и гной.

Беременность

Боли в почках могут быть вызваны не только болезнями и травмами, но и физиологией, в частности беременностью, особенно если женщина носит в себе крупный плод с низким предлежанием, который начинает давить на близлежащие органы, и вызывает неприятные ощущения, особенно на поздних сроках.

Поражения других органов

Боли в почках иногда вызываются проблемами соседних органов или же связанных с ними систем, в частности грыжах межпозвоночных дисков, остеохондрозе, аппендиците, аденоме простаты и предстаты, различных травмах.

Диагностика

Причину болевого синдрома в почках нужно выяснить обязательно и это комплексное исследование можно лишь в амбулаторных условиях. Чаще всего проводят следующие мероприятия:

1. Осмотр с пальпацией и перкуссией, анализ анамнестический сведений от пациента.
2. УЗИ брюшной полости с почками.
3. Общий и биохимический анализ крови.
4. Бакпосев и общий анализ мочи.
5. Антиография.
6. Рентген позвоночной части.
7. Урография почек.

Что делать при возникновении болей?

В первую очередь – не паниковать. Если боли умеют малый или же умеренный проходящий характер без дополнительной симптоматики, то запишетесь на ближайший приём к квалифицированному врачу. Если же у вас приступ, ноющая боль постоянно нарастает и не проходит, начинают проявляться иные симптомы, в частности тошнота с рвотой, иррадация в соседние органы и области то лучше вызвать скорую помощь, которая доставит человека в больницу или стационар, где будет проведена максимально оперативная диагностика и сделан иной необходимый комплекс восстанавливающе-купирующих мероприятий.

Болит левая почка. Что делать?

Чаще всего боль в левой почке возникают из-за развивающегося пиелонефрита, рака, нефроптоза, мочекаменной болезни, гидронефроза. Сопровождается умеренным или сильным болевым синдромом приступообразного характера, высокой температурой. Ознобом, частым мочеиспусканием, рвотой и тошнотой. По мере возможности вызовите скорую помощь и проведите комплекс мероприятий по снятию болевого синдрома.

Болит правая почка. Что делать?

Правая почка находится немного ниже, чем левая и очень близка по расположению к печени, имеет при этом анатомическую идентичность с «братом-близнецом».

Болевой синдром сопровождается почечной коликой с иррадацией в пах, поясницу и частично живот, головной болью, учащением пульса, болью при мочеиспускании, гематурией. Вызывают синдром нефроптозы, пиелонефриты, гидронефрозы, опухолевые процессы, уролитиазы (до двух третей всех случаев), кисты, стенозы правопочечной артерии, а также проблемы с соседними органами, в частности печенью. Сама боль может быть хронически ноющей, тянущей или острой с признаками приступа.

Диагностика проблемы проводится исключительно амбулаторно, в случае тяжелого состояния пациента необходима срочная госпитализация. Лечение назначается исключительно врачом-профессионалом.

Болят обе почки. Причины, что делать?

Двухсторонний болевой синдром в районе почек чаще всего свидетельствует об активизации воспалительного процесса инфекционной либо аутоиммунной природы. При этом сама боль ярко выражена в случае острой формы или несколько смазана в хронической стадии.

Строго не рекомендуется прописывать себе самостоятельно антибиотики, цитостатики и иные группы лекарственных средств, разрешается временное снятие симптоматики боли до приезда скорой и госпитализации.

Как снять боль в почках?

Болевой синдром практически невозможно терпеть, а вызванная скорая помощь до сих пор до вас не добралась? В данном случае можно попытаться снять боль самостоятельно. Как показывает практика, классические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие (соответственно, анальгин, парацетамол с ибупрофеном и даже кетанов) слабо помогают в случае возникновения острой боли приступообразного характера в почках, особенно если она вызвана спазматической коликой и чаще всего только немного «смазывает» синдром, затрудняя анамнестическую диагностику.

В данной ситуации, лучшим решением будет внутримышечное последовательное введение дротаверина, спазмалгона и диклофенака (1, 0.5 и 2 миллилитра соответственно). Этот «коктейль» эффективно подействует через 10-15 минут. В случае принятия таблеточной формы вышеописанных лекарств, они помогут спустя час.

Нет под рукой никаких лекарственных средств? Снять почечную колику можно при помощи наложения на проблемную область тепла – грелки или же погружения этой части тела в ванную с горячей водой. Эффект подавления нестерпимой боли очень быстро пропадает при исчезновении теплового фактора, но до приезда скорой и госпитализации дотерпеть можно.

Полезное видео

Елена Малышева о болях в почках.

Удачи и не болейте!

Тупая ноющая боль в области почек: причины и лечение

Боли в спине в области почек всегда указывает на наличие и развитие патологий. Однако постановка верного диагноза затрудняется по причине большого количества возможных заболеваний, вследствие чего важную роль играют факторы, проявляющиеся в характере, интенсивности и конкретной локализации болевых ощущений. В данном случае следует быть предельно чуткими к своему здоровью во избежание дальнейших тяжёлых последствий.

Причины болей в почках

Как уже было сказано выше, боли в области почек свидетельствуют о патологических состояниях, которые могут проявляться следующими нарушениями и заболеваниями:

Сбои в работе желудочно-кишечного тракта

Нарушенный процесс пищеварения сопровождается достаточно характерными симптомами в виде:

• Болезненных ощущений в спине
• Частых позывов к испражнению
• Изменённые цветовые характеристики мочи
• Дискомфорт в процессе мочеиспускания
• Зуд кожных покровов.

Описанные признаки указывают на такие заболевания желудочного и кишечного тракта, как аппендицит, колит в язвенной форме, опухолевые новообразования.

Болезни позвоночника

При развитии таких заболеваний очаг воспаления находится в поясничной области на уровне расположения почек. Сами патологии могут быть представлены:

• Остеохондрозом отдела поясницы
• Грыжей межпозвонкового типа
• Дисковой протрузией (ситуация, когда межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал)
• Остеопорозом
• Ревматоидным артритом и другими.

Помимо этого, болезненные ощущения могут быть вызваны травмами, ушибами, растяжениями позвоночника. Тогда боль начинает носить острый характер и обуславливается следующими признаками:

а) Растяжение:

• Болевой синдром беспокоит по обеим сторонам позвоночника
• Двигательная активность спины существенно ограничена

б) Перелом позвонков:

• Сильные дискомфортные ощущения возникают сразу после получения травмы
• Беспокоящая поясница при ходьбе
• Болевой синдром при принятии сидячего положения.

в) Смещение межпозвонковых дисков:

• Болевые ощущения локализуются с одной стороны
• Приходится находиться в одном и том же вынужденном положении
• Снижается чувствительность
• Нарушаются функции таза.

Почечные заболевания

При возникновении данных недугов боль может в одинаковой степени поражать обе почки или только одну из них. Локализация болевого синдрома соответствует месту поражения внутреннего органа и указывает на следующие болезни:

• Камни в почках
• Пиелонефрит
• Нефроптоз
• Почечная недостаточность.

При этом симптомы в каждом отдельном случае весьма схожи:

• Сбои в мочеиспускании, сопровождающиеся болезненными ощущениями в спине, а три также в процессе выведения мочи
• Изменение цвета мочи, которое проявляется в помутнении
• Частые позывы в туалет.

Болезни онкологического типа

В данном случае опухоли могут носить доброкачественный или злокачественный характер и поражать кишечник, желудок, а также другие органы пищеварения. В результате увеличения в размерах опухоль давит на почки, вследствие чего появляется боль в области их расположения.

Травмы

Как правило, травмы касаются позвоночника, когда происходит перелом, ушиб или смещение позвонков. Однако возможно травмирование мягких тканей, которые также провоцируют появление болей.

Характеристики боли

В соответствии с видом болевых ощущений можно установить первоначальную причину их возникновения, степень поражения внутренних органов, а также разобраться в болезненных проявлениях в области почек.

Болевой синдром может быть:

1. Острым. В этом случае речь идёт именно о почечных болезнях или развитии опухоли злокачественного типа. Боль характеризуется кратковременной длительностью, но одновременно с этим — резкостью и повышенной интенсивностью
2. Тянущим. В большинстве случаев такие дискомфортные ощущения в области почек бывают вызваны ушибами, растяжениями или долгим пребыванием на сквозняке. Особого лечения не требуется, поскольку болевой синдром проходит самостоятельно по истечении определённого временного промежутка. Однако его постоянное наличие указывает на нарушенную работу почечных органов или воспаление аппендикса
3. Ноющим. Может свидетельствовать о чрезмерном употреблении жидкости или болезнях внутренних органов, протекающих в хронической форме
4. Сильным. Интенсивная боль является видимым признаком серьёзных внутренних нарушений и воспалительных процессов. При этом наличествуют характерные сопутствующие симптомы. Сильным болевым синдромом сопровождаются заболевания инфекционного типа, раковые образования
5. Тупым. Такой характер дискомфортных ощущений, локализующихся в области поясницы, указывает на повреждения позвоночника
6. Пульсирующим. Здесь следует говорить о пиелонефрите в хронической форме. Болевой синдром проявляется пульсацией в поясничной области.

Дополнительные симптомы при болях в почках

Боль в области почек может сопровождаться целым рядом симптомов, поскольку, как выяснилось, косвенными и прямыми причинами возникновения неприятных ощущений выступают большое количество разнообразных заболеваний.

Имеет смысл выделить наиболее общие признаки, характерные для каждой из патологий:

1. Вегетососудистая дистония, включающая в себя симптомы болезней, при которых поражению подвергается система крови и сосудов
2. Симптомы цистита, проявляющиеся в чувстве жжения и дискомфорта в процессе мочеиспускания, а также в частых и скудных позывах
3. Болезни, связанные с нарушением мочеполовой функции, в виде: простатита, импотенции
4. В некоторых случаях возможно наличие отечных проявлений на лице и других участках тела
5. Симптомы болезней, для которых характерно образование почечных камней
6. Болезненные ощущения в ушах
7. Нар

самые частые причины и лечение

Болезненное ощущение, что тянет почки, может возникнуть в любом возрасте. Причин много — от легкой простуды до серьезных патологий. Изматывающую боль переносить нелегко.

Что делать людям, если тянут почки, с чего начать? О чем сигнализирует этот симптом?

Причины тянущей боли в почках

Многие ошибочно считают, что почки расположены непосредственно над тазом. При осмотре у врача пациенты жалуются на болезненные ощущения тянущего характера именно в этой области.

Почки располагаются на уровне нижних ребер, в верхней части поясницы. Самостоятельно установить, что причина болезненности именно в почках, невозможно: рядом с ними расположены многие органы.

Происхождение дискомфорта может установить только врач. Под почечную боль могут маскироваться симптомы патологий мочеточников, печени, кишечника и позвоночника.

У женщин причина того, что тянет почки, может заключаться не только в заболевании. Это ощущение часто испытывают на поздних сроках беременности, при возрастающей нагрузке на позвоночник. Периодические тянущие боли в пояснице считаются физиологической нормой.

Тем не менее риск развития почечных патологий у беременных достаточно высок: органы испытывают усиленную нагрузку, работают «за двоих».

С жалобой на тяжесть в почках для установления причины заболевания обращаются к врачу-урологу.

Заболевания почек

Тянут почки чаще всего при развитии различных воспалительных процессов, например, при пиелонефрите или гломерулонефрите. Причиной дискомфорта  могут стать болезни почек в острой или хронической форме.

Пиелонефрит

Это инфекционное заболевание, поражающее почечные чашечки и лоханки. Часто является следствием простуды. Если тянет почку справа – это означает, что инфекция локализуется именно в этой области. Если слева – поражена левая почка.

Возбудителями инфекции являются патогенные бактерии. Они активно размножаются и повреждают ткани почек. Человек испытывает болезненные ощущения в области почек, у него повышается температура. Следующий этап заболевания – интоксикация.

Пиелонефрит характеризуется умеренной болью, но она носит постоянный характер. Если болезнь вызвана наличием камней – боль сильная, накатывает приступами.

Гломерулонефрит

Это аутоиммунное поражение почечных тканей, с острым течением. Болят обе почки. Заболевание часто проявляется через 2-3 недели после ангины под воздействием стрептококковой инфекции.

Нефроптоз

Опущение почки, или нефроптоз, также дает симптоматику тяжести и тянущей боли. Опустившаяся почка принимает неестественное положение, мочеточник от этого перегибается. Затем нарушается процесс выведения мочи.

Причин возникновения патологии множество:

• врожденные анатомические аномалии;
• резкая потеря веса;
• физическое перенапряжение;
• травмы;
• беременность.

При длительном течении нефроптоз может спровоцировать другую болезнь почек – гидронефроз.

Гидронефроз

Гидронефроз почки часто диагностируют при патологическом увеличении почки. Патология развивается из-за нарушения оттока мочи.

Жидкость сильно давит на  лоханки и чашечки, они расширяются, а ткани стенок неизбежно растягиваются и истончаются. В органе создается среда, благоприятная для развития воспалительных процессов.

Причины заболевания:

• мочекаменная болезнь;
• заболевания мочевыделительной системы: опущение почки, патологии мочеточника, атония мочевых путей;
• новообразования.

Считается, что поражению больше подвержена правая почка, патология чаще наблюдается у женщин.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) может спровоцировать приступ острой боли. В мочевыводящих путях формируется и оседает нерастворимый осадок, со временем превращающийся в конкременты. При перемещении камни вызывают нестерпимую боль.

Если появляются конкременты, неизбежны и другие последствия:

• повреждение слизистой оболочки мочевыводящих органов;
• нарушение оттока мочи и дальнейшее возрастание давления в лоханке;
• воспаление лоханки или мочеточника;
• спазм мочеточника.

Почечная колика приносит невыносимую боль, как тянущую, так и острую. Избавиться от нее нелегко.

Другие патологии

Иногда причиной, почему тянет в почках, являются патологии других органов. Часто тяжесть и боли в области почек вызывает остеохондроз, сколиоз. Если у человека есть заболевания позвоночника, ощущение, что тянет спину в районе почек, возникает достаточно часто. Их причина – в перенапряжении мышц спины.

Если тянет левую почку, причиной может быть воспаление кишечника. Тянущие ощущения часто вызывают заболевания печени.

Сопутствующие симптомы

Боли и тяжесть в почках – не единственные симптомы при нарушениях мочевыделительной системы. Таких признаков достаточно много

Симптомы		Возможная патология
Проблемы с мочеиспусканием	Резкое увеличение объема выделяемой мочи (полиурия)	Хронический пиелонефрит. Если диурез усиливается ночью, добавляется сухость во рту, подозревают почечную недостаточность.
	Значительное сокращение количества мочи (олигурия) или полное отсутствие (анурия)	Острое проявление гломерулонефрита, почечная недостаточность. При тяжелом течении болезни наступает полное прекращение выделения мочи
	Рези при мочеиспускании	Цистит и уретрит, мочекаменная болезнь, туберкулез почек
	Обнаружение крови в моче	Гломерулонефрит или инфаркт почек. В сочетании с почечной коликой – мочекаменная болезнь. Немного алой крови в сочетании с частым и болезненным мочеиспусканием – геморрагический цистит. При внезапной гематурии без болевого синдрома следует срочно исключить развитие опухоли
Боли в нижней части спины (пояснице)	Тупые, не прекращающиеся при перемене положения тела	Пиелонефрит, опухоль или туберкулез почек
	Возникающие при нахождении в вертикальном положении и проходящие в положении лежа	Опущение почки
	Сильные, изматывающие боли, в том числе внизу живота, отдающие в пах	Мочекаменная болезнь
Повышение температуры тела		Пиелонефрит, нефрит аутоиммунной этиологии
Изменение внешнего вида и поведения	Сильное возбуждение, прикусывание языка, неконтролируемое мочеиспускание, затем – сонливость и заторможенность	Острая фаза гломерулонефрита, нефропатия беременных
	Бледность и сухость кожи	Нефротический синдром и вызванный им спазм сосудов, почечная недостаточность
	Отечность. В основном отеки локализуются на веках, лице, или нижних конечностях. Хорошо заметны утром, к вечеру уменьшаются	Гломерулонефрит, почечная недостаточность
Повышенное давление	Артериальная диастолическая гипертония, протекающая бессимптомно	Может проявляться при всех нарушениях в работе органа. Если уровень давления не корректируется гипертензивными препаратами, возможна патология почечных артерий

Больные с почечными заболеваниями часто жалуются на слабость, апатию, сонливость, быструю утомляемость. Из-за интоксикации у них часто возникает тошнота, ощущение тяжести в желудке, ухудшается аппетит и резко снижается вес. Человек становится раздражительным, теряет вкус к жизни, у него часто болит голова.

Диагностика

Если отчетливое ощущение, что тянет в почках, приобретает постоянный характер, требуется срочная диагностика и правильное лечение.

Чтобы подтвердить или исключить диагноз, обследование начинают с анализа мочи и анализов крови: общего и биохимического.

Если подозрения оправдываются, назначается инструментальная диагностика. Самый распространенный метод – ультразвуковое исследование почек. Применяется также рентгенологическое обследование – экскреторная урография, позволяющая оценить функциональность почек и мочевыводящих путей.

Лечение

Что делать, если тянут почки? Что предпринять, чтобы уменьшить боль и дискомфорт?

Выбор способа лечения и медицинских препаратов зависит от диагноза. Лечение направлено на устранение причины заболевания и на снятие болезненных симптомов.

Спазм

Чем лечить, если почку дергает при почечной колике? Спазм снимают препараты на основе диклофенака: таблетки, инъекции или свечи. Чтобы унять боль от прохождения камней и песка, применяют растительные препараты.

Если боли вызваны инфекцией, рекомендуют лекарства, содержащие парацетомол.

Для купирования спазма мочеточников хорошо принять теплую ванну или приложить сухое тепло. Облегчат состояние пациента обезболивающие препараты: дротаверина гидрохлорид, метамизол натрия.

Пиелонефрит

Если тянет почки при пиелонефрите, выбор,  что принять, чтобы лечение было эффективным, зависит от возбудителя инфекции.

Болезненные симптомы инфекционного заболевания снимут антибиотики (макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины). Важно пройти весь назначенный курс лечения даже в случае исчезновения симптомов.

Препараты парацетомола облегчают состояние, но нужно помнить, что снижение температуры осложнит врачу выяснение реальной картины течения болезни. Жаропонижающие препараты лучше принимать после встречи с доктором.

Общие советы

Есть ряд общих советов для пациентов с нарушениями в работе почек:

1. Нужно много пить. При мочекаменной болезни вода снизит концентрацию мочи, предотвратит образование камней, при пиелонефрите будет способствовать удалению инфекции из организма.
2. Важно соблюдать диету и придерживаться правильного питания. Для больных почечными патологиями разработана диета №7, направленная на максимальное снижение нагрузки на орган за счет снижения потребления белков, жиров и соли. В результате правильного питания ускоряется вывод продуктов обмена веществ.
3. На период лечения вводится ряд ограничений: исключается алкоголь, жареное, острое и маринованное; ограничивается употребление грибов, крепких бульонов, кофе и чая.
4. Полезно применять растительные уросептики и диуретики. Это природные лекарства: клюква, черная смородина, одуванчик, кукурузные рыльца, петрушка, крапива.

Профилактика

Имеется целый ряд факторов, являющихся причиной того, что тянет почку справа или слева. Их нужно исключить, чтобы предупредить заболевания почек, особенно, в случае наличия предрасположенности. Прежде всего желательно вести здоровый образ жизни, включающий:

1. Правильное питание.
2. Оптимальный питьевой режим.
3. Контроль работы кишечника.
4. Своевременное лечение других болезней.
5. Движение и спорт: йога, танцы, плавание.
6. Укрепление иммунитета.
7. Контроль веса.

Если обнаруживаются симптомы наличия камней, изменение цвета мочи, ваша поясница болит, нужно обследоваться у терапевта, уролога или нефролога. Правильный диагноз и эффективное лечение нужны вовремя, иначе хронического заболевания или операции не избежать. Упущенное время может обернуться потерей здоровья.

Чем лечить почки, когда они болят: симптомы, лекарства, народные средства

Боль в почке не возникает без причины и не исчезает без должного лечения. Дискомфортные ощущения появляются в результате развившегося воспалительного процесса, перегиба мочеточников, нарушения оттока мочи. Правильно диагностировать заболевание способен только нефролог после проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований.

Он же решает, что делать, когда болят почки, чем лечить парные органы и сколько продлится терапия. Все зависит от степени повреждения структурных единиц, общего состояния здоровья, наличие патологий в анамнезе. В терапии почечных болей используются фармакологические препараты, физиопроцедуры, а при необходимости пациенту будет проведена хирургическая операция.

Правильный подход к лечению

Боль в почках провоцируют различные внешние и внутренние факторы, поэтому не существует какого-либо общего подхода к лечению. Прежде всего следует уточнить, что частое появление этого дискомфортного ощущения сигнализирует о развивающейся в организме патологии. Местом ее локализации не всегда становится мочевыделительная система. Боли в почках — симптомы гинекологических и эндокринных заболеваний, воспалительного процесса в одном из отделов опорно-двигательного аппарата. Такое же клиническое проявление характерно для накопления в парных органах вредных минеральных соединений, токсинов, шлаков.

Если больные испытывают дискомфорт не чаще раза в месяц, то нефрологи рекомендуют внести коррективы в привычный образ жизни:

• увеличить двигательную активность, но избегать серьезных физических нагрузок;
• исключить из рациона питания продукты, в состав которых входят жиры, большое количество соли и специй;
• при отсутствии утренней и вечерней отечности лица и лодыжек следует ежедневно употреблять не менее двух литров негазированной чистой воды;
• чай и кофе заменить настоем из ромашки и плодов шиповника;
• приобрести в аптеке и начать курсовой прием поливитаминов с макро- и микроэлементами.

Когда боль возникла внезапно, а ее интенсивность заставляет человека стонать или кричать, следует срочно вызвать бригаду скорой помощи. Вполне возможно, что у человека начал продвигаться камень. Если конкремент крупный, а его грани острые, то будет нарушена целостность протоков и (или) кровеносных сосудов. Такое состояние приведет к сильному кровотечению и может закончиться летальным исходом.

Спазмолитики

Если внезапно заболели почки, то самыми эффективными препаратами для устранения дискомфортных ощущений становятся спазмолитики. Нефрологи классифицируют их следующим образом:

• нейротропные — Атропин, Скополамин, Метацин. Лекарственные средства блокируют передачу нервных импульсов в гладкомышечную мускулатуру внутренних органов;
• миотропные — Мебеверин, Дротаверин, Отилония бромид. Препараты воздействуют непосредственно на гладкомышечные волокна, способствуя их расслаблению.

Спазмолитики используются при болевом синдроме, спровоцированном пиелонефритом, гломерулонефритом, острой и хронической почечной недостаточностью и другими заболеваниями. Врач может назначить пациенту и комбинированные средства, обладающие большей терапевтической эффективностью. В их состав, кроме ингредиента со спазмолитической активностью входят нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики. Наиболее часто для купирования болей в почках различной степени выраженности используются Спазмалгон, Спазган, Брал, Ревалгин

Для устранения болей в почках используются спазмолитики — Дротаверин или Но-шпа

Анальгетики-антипиретики

Данная группа препаратов оказывает разноплановое действие на организм человека. Однократный прием капсулы, драже или таблетки снижает температуру, купирует боль и воспаления. При некоторых патологиях почек (острая почечная недостаточность, гидронефроз, нефроптоз) актуально использование именно этих лекарственных средств. Чтобы не страдать от ноющих или режущих болей, нужно выпить таблетку любого анальгетика-антипиретика:

• Темпалгина;
• Баралгина;
• Тригана;
• Максигана;
• Парацетамола (Панадола, Эффералгана).

К этому виду препаратов можно отнести и нестероидные противовоспалительные средства. НПВС быстро проникают в системный кровоток, а их максимальная терапевтическая концентрация в нем сохраняется несколько часов. Наибольшей эффективностью обладают такие нестероидные противовоспалительные препараты:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Мелоксикам;
• Целекоксиб.

НПВП не применяются для лечения почечных колик у больного с заболеваниями желудочно-кишечного тракта — гастритами и язвенными поражениями. При отсутствии таких патологий следует принимать препараты в комбинации с ингибиторами протонной помпы Омепразолом, Ультопом, Нольпазой.

С болями в почках успешно справляются нестероидные противовоспалительные препараты

Устранение болей после приема алкоголя

После проникновения в желудочно-кишечный тракт этиловый спирт абсорбируется в кровяное русло и попадает в клетки печени гепатоциты для дальнейшей переработки. Происходит расщепление этанола до токсичного соединения ацетальдегида, а затем и до уксусной кислоты. Эти органические вещества накапливаются в нефронах, раздражая их, разрушая клетки и ткани.

Когда болят почки после употребления алкоголя, то вероятнее всего в организме развивается патологический процесс, сигнализирующий подобным образом. Так манифестируют о себе следующие заболевания:

• хронический пиелонефрит;
• почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• почечная дистрофия;
• нефросклероз;
• нефрит;
• сформировавшиеся злокачественные опухоли в почках или надпочечниках.

Этиловый спирт обладает выраженной диуретической активностью, поэтому под действием алкогольных напитков может сдвинуться и начать отходить почечный камень или песок. Это нередко становится причиной болезненной почечной колики. Регулярное употребление этилового спирта снижает сопротивляемость организма бактериальным возбудителям, ухудшает состояние крупных и мелких сосудов, питающих кровью почки. Неудивительно, что они становятся объектом инфицирования и развития:

• пиелонефрита;
• гломерулонефрита.

Почка частично утрачивает способность фильтровать, концентрировать и выводить мочу. Недостаток жидкости снижает функциональную активность парных органов. Если утром после веселого застолья болит правая или левая почка, то кроме приема спазмолитика или анальгетика нужно предпринять следующие действия:

• использовать адсорбенты для связывания оставшегося в крови и желудке алкоголя — Полисорб, Полифепан, Смекту, активированный уголь;
• принять пару капсул любого гепатопротектора для снижения нагрузки на печень — Эссенциале Форте, Эссливер Форте, Карсил, Лив-52.

Употребление спиртного провоцирует сильнейшую интоксикацию организма, способствует развитию водно-солевого дисбаланса. Для восполнения запасов жидкости и нужных для всех систем жизнедеятельности микроэлементов необходимо выпить регидратационный раствор — Регидрон, Гидровит, Трисоль.

Чтобы устранить почечные боли, в некоторых случаях нефрологи прибегают к проведению антибиотикотерапии

Антибактериальные препараты

Боли нередко возникают при обострении хронических патологий — гломерулонефрита, пиелонефрита, почечной недостаточности. Причиной этого становится рост и активное размножение болезнетворных бактерий, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. В данном случае купировать боль позволит курсовое лечение антибиотиками. Нефрологи назначают пациентам следующие препараты:

• полусинтетические пенициллины — Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин;
• защищенные клавулановой кислотой пенициллины — Амоксиклав, Панклав, Флемоклав;
• макролиды — Азитромицин, Кларитромицин;
• фторхинолоны — Офлоксацин, Норфлоксацин;
• цефалоспорины — Цефалексин, Цефуроксим, Цефотаксим.

В терапии почечных болезней применяются противомикробные препараты и сульфаниламиды — Ко-тримоксазол, Бисептол, Трихопол, Метронидазол. Дозировки и продолжительность курсового лечения определяет нефролог. При назначении антибактериальных средств он учитывает степень поражения почечных структур, вид инфекционного возбудителя, общее состояние здоровья пациента. Как правило, выраженность болезненных ощущений снижается на 2-3 день антибиотикотерапии.

Антибактериальными свойствами обладают и нитрофураны: Фуразолидон, Фурадонин. Несмотря на то что их нельзя отнести к современным препаратам, многие болезнетворные микроорганизмы не выработали к ним резистентности. Курсовой прием нитрофуранов устраняет почечные боли, купирует воспаление, уничтожает инфекционные возбудители.

Народные средства

Устранять боли в почках в домашних условиях целесообразно только при их редком появлении, вызванном накоплением в парных органах песка и избытка минеральных соединений. Ни в коем случае нельзя проводить прогревание с помощью грелки или посещать баню, если нет уверенности в том, что в мочевыделительной системе не протекает острый воспалительный процесс. Для купирования болевого синдрома нужно принять таблетку спазмолитика и настой из лекарственных трав, проявляющих мочегонную активность. К таким растениям относятся:

• брусничный лист;
• тычиночный ортосифон;
• толокнянка;
• шерстистая эрва;
• кукурузные рыльца.

Народные средства оказывают диуретическое, противомикробное, антисептическое и противовоспалительное действие. С их помощью можно вывести из организма минеральные соединения, раздражающие почки, провоцирующие дискомфортные ощущения. Готовить лекарственный настой следует по такому рецепту:

1. В керамический чайник всыпать столовую ложку сухого растительного сырья.
2. Влить 1,5 стакана кипятка и оставить под крышкой на пару часов.
3. Процедить, добавить столовую ложку меда и пить настой в течение дня по 0,2 стакана после еды.

Мощными противомикробными, мочегонными и дезинфицирующими свойствами обладает свежевыжатый клюквенный сок. Народные целители рекомендуют принимать его по 0,5 стакана два раза в день вместо чая и кофе.

Вылечить заболевания почек, сопровождающиеся болями, можно с помощью препаратов, содержащих лекарственные растения

Диуретические средства

Когда болит одна из почек, причиной патологического состояния может стать скопление в парном органе избыточного количества жидкости. Отечность характерна для хронической почечной недостаточности и нефритов. Вывести лишнюю воду позволит однократный прием мочегонного препарата. Лучше всего использовать одно из этих средств:

• Гипотиазид,
• Тригрим,
• Фуросемид,
• Диувер,
• Диакарб.

Использовать лекарства с мочегонной активностью можно только при наличии в почках песка или конкрементов незначительного размера. Если при диагностировании обнаружен крупный камень, то в начале терапии проводится его растворение или дробление.

Фитопрепараты

Лечащим нефрологом могут быть рекомендованы для купирования болей уросептики растительного происхождения.

Они содержат подборку целебных трав, оказывающих многоплановое воздействие на организм человека — противовоспалительное, антибактериальное, антисептическое. Улучшить состояние почечных структур можно с помощью таких лекарственных средств:

• Фитолизин. Препарат для растворения в воде выпускается в виде густой пасты со специфическим запахом из-за содержания различных эфирных масел и экстрактов трав. Если болит правая или левая почка, то фитосредство назначается для выведения из нее шлаков и снятия отека;
• Канефрон. В аптеках продаются таблетки или капли для внутреннего применения, которые удобно использовать в терапии детей и взрослых. Фитопрепарат оказывает антисептическое, мочегонное и противовоспалительное действие;
• Цистон. В состав уросептика входят более десяти лекарственных трав. Чаще всего нефрологи рекомендуют принимать препарат пациентам, если почки болят в результате их зашлакованности минеральными соединениями.

Хорошо помогают устранить дискомфортные ощущения капли Уролесан с эфирными маслами и целебными растениями. В последнее время производители выпускают фитосредство также в удобных для применения капсулах.

Очень важно перед тем как начинать лечить почки в домашних условиях, пройти полное обследование под контролем специалиста. К терапии заболеваний нужен комплексный подход с использованием как препаратов, так и физиопроцедур — УВЧ, электрофореза. Диагностирование любой почечной патологии позволит немедленно приступить к лечению, существенно ускорит выздоровление и позволит избежать необратимых осложнений.

причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы уролога

В норме в человеческом теле присутствуют 2 почки. Они находятся по двум краям позвоночного столба на уровне XI грудного и III поясничного позвонков. Правая находится немного вниз левой, так как свыше она соседствует с печенью. Имеют бобообразную форму. Масштабы одной составляют приблизительно 9 -12 см. в длину, 6-7 см. в ширину и 4 см. в толщину. Вес почки зрелого человека в норме приблизительно 120-280 г.

Кровоснабжение исполняется почечными артериями, что отступают напрямую от аорты. В почках проходят нервы, которые исполняют нервическую регуляцию функции органа, а кроме того, это гарантирует восприимчивость почечной капсулы.

Каждая почка складывается с крепкой капсулы, паренхимы и конструкций скопления и выведения мочи. Оболочка являет собой уплотненный футляр из соединительной ткани, обтягивающий почку внешне. Паренхима показана наружным покровом коркового элемента и внутренним покровом мозговой субстанции, образующим внутреннюю часть органа. Конструкция накапливания мочи показана почечными чашечками, которые входят в почечную лоханку. Почечная лоханка переходит напрямую в уретру. Правый и левый мочеточники входят в мочевой пузырь.

Образование мочи — основная функция почек, что содействует поддержанию постоянства внутреннего мира организма (гомеостаза).

Образование мочи совершается на уровне нефронов и выводящих канальцев. В основном процедуру создания мочи можно поделить в 3 стадии: фильтрование, реабсорбция и выделение.

Боль в правой почке – это знак, говорящий о развившемся болезненном явлении или в почечной системе, или в близко расположенных органах.

Функции двух почек схожи. Паренхима (почечная материя) совсем не имеет сенсоров боли, по этой причине болевой признак больше связан с трансформацией структуры, объемов лоханки или же capsula fibrosa — фиброзной почечной капсулы в следствии воспаления, сдавливания либо патологии уродинамики.

Что делать, болит почка с правой стороны? Если возникает однобокий дискомфорт, это причина направиться к доктору, сделать полное обследование, узнать первопричину болевых ощущений и приступить к терапии. Самостоятельное лечение может привести к тяжелым последствиям.

Причины

Причины, почему болит правая почка и бок выделяют следующие:

1. Воспаление аппендикса, что часто содействует возникновению рези не только в этой зоне, где она как правило случается. Болевые чувства прослеживаются в правом органе и в области поясницы.
2. Нефроптоз, представляющий собой патологический сдвиг органа, нередко диагностируется у девушек. Нефроптоз правого края формируется из-за уменьшения крепости связок органа с правой стороны и давления, которое на орган проявляет печень, пребывающая выше.
3. Пиелонефрит правосторонний у беременных девушек. Формируется из-за физиологически предопределенного увеличения детородного органа, что нередко движется в правую сторону. При заболевании прослеживается и интенсивное мочевыделение, и жар.
4. Мочекаменное заболевание, что в соответствии со статистикой в 60 % ситуаций фиксируется в правой почке.
5. Гидронефроз, отображающий собою заболевание, для которого свойственно омертвение тканей почки.
6. Новообразования в правой почке.
7. Кистозные образования.
8. Воспаление и гнойное развитие в правом органе.
9. Травмы органа.
10. Сопутствующие заболевания паразитарного характера.

Причины того, почему болит почка с правой стороны или левой, обязан устанавливать доктор-нефролог, к которому обязан направить пациента терапевт.

Симптомы

Медицинские проявления болевых ощущений в правой почке немного разнятся от единой симптоматики двухсторонних нефропатий и находятся в зависимости от первопричины, провоцирующей причины. Что делать, если болит почка с правой стороны? Симптомы (и при левостороннем недуге схожи, но с противоположной стороны) будут следующие:

1. Тянущие болевые ощущения в нижней зоне хребта с правой стороны.
2. Правосторонняя почечная резь, иррадиирующая в промежность, сопровождаемая интенсивным мочеиспусканием.
3. Гематурия (присутствие крови в моче).
4. Правосторонняя боль в зоне поясницы при вертикальном положении туловища, боль утихает при перемене положения в горизонтальное.
5. Правосторонняя боль в брюхе, иррадиирующая в поясницу.
6. Боль в правой почке, сопровождаемая лихорадкой, учащением пульса, головной болью.
7. Боль при мочеиспускании, сопровождаемая ноющими болевыми ощущениями в правой доле хребта.
8. Боль в правой почке, отдающая в ногу.
9. Зуд кожи.
10. Изменение тона и состава мочи.

В основном, когда болит почка с правой стороны, симптомы в нефрологической медицинской практике общепринято группировать в три ключевые категории:

• мочевой дисгенитализм;
• мипертонический дисгенитализм;
• нефротический дисгенитализм.

Ноющая боль

Почти все без исключения воспалительные болезни почек на первоначальном периоде начинаются со слабых, затяжных недомоганий. Ноющие болевые ощущения в правой почке могут предупреждать о формировании таковых болезней:

• Опущение или же нефроптоз правой почки (случается чаще) в сопутствии с тянущими, ноющими болевыми ощущениями в правой области поясницы. При смене позиции тела боль утихает.
• Ноющая боль в правой почке или левой способна указывать на гидронефроз, что нередкого наступает бессимптомно. Ноющая правосторонняя (левосторонняя) боль часто расширяется по всей пояснице.
• Ноющая боль, что образуется в верхней области хребта с правой (или левой) стороны, сопровождается субфебрильной температурой и болезненным мочеиспусканием. Может быть показателем формирующегося право (лево-) стороннего пиелонефрита.

Тупая боль

Считается показателем затяжного воспалительного процесса инфекционной этиологии, кроме того, она способна указывать о начале формирования опухоли почки. Доброкачественные и злокачественные опухоли на ранних стадиях нередко не выражаются клинически, только периодическая приглушенная боль в правой почке или левой способна непрямо свидетельствовать о формирование патологической болезни. Необходимо выделить то, что такого рода характер болей определен тем, что почка совсем не содержит болевых рецепторов. Почечная фиброзная мембрана, что подвергается давлению, структурной деструкции растягивается и указывает о начале болезни.

Острая боль

Это самый своеобразный критерий, что способен указывать на подобные трудности:

• Мочекаменное заболевание, уролитиаз. Резкие болевые ощущения в правой почке – такая резь, что формируется неожиданно и проходит приступообразно. Боль способна локализоваться как вверху, так и внизу, в зависимости, в каком месте протекает камень. Болевой признак имеет иррадиирующий, выраженный характер, в таком случае болевые ощущения отдают в промежность.
• Более значительным осложнением считается тромбоэмболия, она выражается резкой болью в правой почке или левой, сопровождается гематурией (присутствием крови в моче). Почечная закупорка – это тяжелое заболевание, грозящее не только нормальному самочувствию больного, но и его жизни.
• Воспаление аппендикса выражается обычной картиной «острого живота», в симптоматику которого может быть введена резкая боль в правой почке или левой.
• Радикулопатия или же вертеброгенные болезни также имеют все шансы выражаться иррадиирующими в правую почку болевыми ощущениями.

Тянущая боль

Тянущая боль способна обладать различными инициирующими факторами, из наиболее распространенных чаще встречаются такие как:

• Заболевания печени. Так как печень находится выше правой почки, гепатопатологии проявляют прямое механическое влияние на почку.
• Киста правой (левой) почки, что в первоначальном периоде формируется бессимптомно, часто в течение длительного периода. Заболеванию присуща тянущая боль в правой почке (как и во второй), что клинически выражается в зоне передней брюшины, редко в пояснице.
• Застой потока мочи, при котором случается растягивание фиброзной капсулы почки, возникают тянущие болевые ощущения, ноющая боль.

Характер недомоганий в правой почке способен являться существенным диагностическим показателем, помогающим установить концепцию комплексной, детальной диагностики.

Диагностика

Так что же делать в случае, если возникла боль в почке правой или левой? В обязательном порядке необходимо следовать к доктору. В случае, если боль резкая, то делать это необходимо немедленно, но и при несильном болевом синдроме откладывать на потом посещение к врачу также совсем не следует. Потребуется профессионал-уролог, когда его вовсе нет в ближнем мед учреждении, в таком случае простой врач-терапевт в состоянии составить анамнез и подобрать требуемые диагностические меры. Дальше, в зависимости от итогов, такой доктор распределит терапию и консультации больше узких экспертов. Кроме уролога, может потребоваться консультирование нефролога, гинеколога, онколога, эндокринолога и ряда других многочисленных узких специалистов.

Диагностические процедуры

Где болит правая почка и что делать, если возникли такие ощущения? Такой же вопрос задают пациенты с левосторонним недугом. В первую очередь, необходимо провести диагностику:

1. Анализ мочи: совокупный анализ, энтеробактериальный посев, специальные пробы.
2. Исследование крови: общий и биохимический анализ.
3. УЗИ почек и иных органов абдоминальный полости.
4. Урография.
5. Исследование почечных кровеносных сосудов.
6. Биопсия почки (самом крайнем случае).

Ключевыми способами диагностики считается сбор анамнеза и обследование больного доктором, тесты и УЗИ. В случае если приобретенной информации предостаточно для проверки первопричины и постановки диагноза, в таком случае прочие обследования не нужны.

Итоги анализов мочи и крови продемонстрируют, существует ли в организме воспалительный процесс, в какой степени он интенсивен, в какой мере почки справляются с собственными функциями. Звуковое исследование дает возможность дать оценку положению внутренних органов. В случае, если в период УЗИ выявлена значительная почечная аномалия, требующая уточнения, в таком случае осмотр продолжается, максимальный его объем нужен при опухолевых процессах и подозрении на недоброкачественный вид новообразования.

При тупых болевых ощущениях все исследования ведутся в амбулаторном порядке, больной прибывает на процедуры и навещает доктора по мере надобности. В случае, если недомогания критические, сопровождаются высокой температурой и скачками артериального давления, больного помещают в стационар, и обследование выполняют далее.

Что делать? Сильно болит правая почка

Терапевтическое поведение непосредственно сопряжено с главной причиной, инициирующей болевой признак. Что делать, болит правая почка? Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативное терапия недомоганий в правой почке – это предписание фармацевтических средств, что убирают воспалительный синдром, вследствие этого, и болевые ощущения. Это может быть спазмолитик, стероиды, антибиотики, антикоагулянты, диуретики. При присутствии патологического дефекта почки вполне вероятно использование диализа. Помимо этого, значимым элементом терапевтического комплекса считается специализированный рацион, что подразумевает лимитирование приема конкретной пищи. Нередкого из меню исключаются все соленые, острые продукты, копчености. На сегодняшний день фармацевтическая индустрия изготавливает массу эффективных средств, которые могут помочь в излечении многочисленных болезней почек. По этой причине оперативное вторжение проводится только в случаях, если положение больного не дает возможность использовать консервативные способы (неотложные состояния).

Оперативная терапия, в том числе, ургентная или неотложная, ведется при таких недугах:

1. Травма почки (нарушение, размозжение).
2. Доброкачественная аденома, опухоль.
3. Злокачественные опухоли.
4. Мочекаменные заболевание в периодах осложнения и блокировки уринозного протока.
5. Гнойное воспаление в период обострения.
6. Гнойный обширный абсцесс.
7. Тромбоз почечной артерии (закупорка).
8. Киста почки острогнойная, значительного объема.

Особенности болей у беременных

Главное знать, что внутренние органы у девушек во время беременности функционируют в интенсивном режиме. В особенности это касается почек. Вследствие этого беременные пребывают в группе риска.

Кроме того, увеличивающаяся матка способна нарушать обычный отток мочи, также и сама беременность способна стать фактором обострения ранее существующих хронических патологий, к примеру, пиелонефрита или же мочекаменного заболевания. Заболевания почек неблагоприятно могут отразиться на формировании плода, по этой причине их важно своевременно вылечить.

Если в период беременности появились следующие клинические признаки, следует немедленно направиться к гинекологу на участок по месту консультирования:

1. Болезненные мочеиспускания.
2. Ощущение, что мочевой пузырь до конца не опорожняется.
3. Белок в моче.
4. Артериальная гипертензия.
5. Не проходящая отечность.
6. Боли в зоне живота, пояснице.
7. Повышенная температура тела.
8. Рвота.

Тем, кто не знает, что делать, если болит почка правая или левая, советуют:

• в сутки пить не больше 1,5-2 литров жидкости;
• не нужно терпеть, немаловажно своевременно посещать туалет;
• узкую одежу, в частности, сдавливающее белье, не нужно носить;
• нательное белье, что предназначено для беременных, должно быть изготовлено из качественных натуральных материалов;
• принимайте душ и исключите ванну.

Лечение в домашних условиях

После того, как доктор диагностирует первопричину, почему болит почка с правой стороны, лечение может быть и народным (как и при левостороннем недуге). Из разновидностей основной помощи доктора рекомендуют пользоваться грелкой, прикладывая ее на зону, где дискомфорт ощущается больше всего. Удерживать грелку нужно будет приблизительно полчаса, а далее принять ванну. Для того чтобы достичь наибольшего результата от процедуры, советуют добавлять в воду разнообразные эфирные масла, например, лимонное, пихтовое, грейпфрутовое и мятное.

Не следует забывать о народных рецептах, которые могут спасти от боли в жизненно необходимом органе. Таким действием обладает клюквенный напиток (своего приготовления) и чай из можжевельника. Данные средства проявляют положительное действие на функционирование мочевыделительной системы. Кроме того, широкое распространение в терапии имеют отвары из различных трав, обладающие мочегонным действием. К ним относятся полевой хвощ, мята, ромашка и зверобой. Травы нужно будет залить горячей водой в термосе, дать им завариться приблизительно до трех часов, охладить и пить в качестве чая.

Профилактика

В основном профилактика состоит в том, чтобы не дать одной из почек ослабить свои функции. Для начала необходимо соблюдать правильный образ жизни и сбалансированное питание, это проявляет сильное действие на функционирование почек. Немаловажно употреблять те продукты питания, что не станут отягощать орган. Кроме того, главное, не допускать переохлаждения организма, для того чтобы не вызвать болевых ощущений и резей в жизненно необходимом органе.

Маленьких детей необходимо учить соблюдать правила индивидуальной гигиены. Это особенно актуально для девочек, так как структура их внутренних органов разнится с мужской, и присутствует большая опасность формирования разных болезней, к примеру, воспалительного характера по восходящему типу.

Помимо этого, имеются некоторые фармацевтические препараты, способные вызывать боли в почках, следовательно, использование медикаментов необходимо координировать с лечащим врачом. Только он способен грамотно выбрать лекарственный препарат и установить правильную его дозу.

Что делать, если болит правая почка или левая очень часто? Главное, не допускать вторичного возникновения болей. Таким больным необходимо регулярно навещать доктора и придерживаться специализированного диетического питания (скорее всего меню № 5). Рацион в диете ориентирован на нормализацию пептических процессов, улучшение вывода мочи и регуляцию давления. Соблюдать диетическое питание немаловажно не только лишь в процессе терапии болей в органе, но и после остановки лечения, чтобы результат мог продержаться более длительное время. В рационе диетического питания должно сократиться число белка, соли и жидкости. Доминировать в меню должна еда, в составе которой находится огромное число витаминов и минералов.

6 Причин боли в правой почке: симптомы, диагностика и лечение

Ваши почки расположены в задней части верхней части живота, прямо под грудной клеткой. У вас по обе стороны от позвоночника. Из-за размера и расположения вашей печени правая почка имеет тенденцию располагаться немного ниже левой.

Большинство состояний, вызывающих почечную (почечную) боль, поражает только одну из ваших почек. Боль в области правой почки может указывать на проблему с почками или может быть вызвана соседними органами, мышцами или другими тканями тела.

Ниже приведены 6 возможных причин боли в правой почке:

Продолжайте читать, чтобы узнать об этих возможных причинах боли в почках, а также о том, как эти проблемы обычно диагностируются и лечатся.

ИМП обычно вызываются бактериями, но иногда и грибками или вирусами.

Хотя они обычно затрагивают нижние мочевыводящие пути (уретру и мочевой пузырь), они также могут поражать верхние пути (мочеточники и почки).

Если ваши почки поражены, признаки и симптомы могут включать:

Лечение

В качестве первой линии лечения ИМП врач, скорее всего, назначит антибиотики.

Если ваши почки инфицированы (пиелонефрит), они могут прописать лекарство фторхинолон. Если у вас тяжелая форма ИМП, ваш врач может порекомендовать госпитализацию с внутривенными антибиотиками.

Образующиеся в почках — часто из концентрированной мочи — камни в почках представляют собой твердые отложения солей и минералов.

Симптомы камней в почках могут включать:

• боль в боку и спине
• постоянную потребность в мочеиспускании
• боль при мочеиспускании
• малое мочеиспускание
• кровянистая или мутная моча
• тошнота и рвота

Лечение

Если камень в почках достаточно мал, он может пройти сам по себе.

Ваш врач может посоветовать обезболивающее и выпивать до 2–3 литров воды в день. Они также могут дать вам альфа-блокатор — лекарство, которое расслабляет мочеточник, чтобы помочь камню отойти более легко и менее болезненно.

Если камень больше или вызывает повреждение, ваш врач может порекомендовать более инвазивную процедуру, например:

• Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ). В этой процедуре используются звуковые волны, чтобы разбить почечный камень на более мелкие, более простые для прохождения части.
• Чрескожная нефролитотомия. Во время этой процедуры врач хирургическим путем удаляет камень с помощью небольших телескопов и инструментов.
• Объем. Во время этой процедуры врач использует специальные инструменты, которые позволяют им проходить через уретру и мочевой пузырь, чтобы захватить или разбить камень.

Травма почек — это повреждение почек, вызванное внешним источником.

Тупая травма возникает в результате удара, не проникающего через кожу, а проникающая травма — это повреждение, вызванное попаданием предмета в тело.

Симптомы тупой травмы — гематурия и синяк в области почки. Симптомы проникающей травмы — это рана.

Травма почек оценивается по шкале от 1 до 5, причем степень 1 соответствует незначительной травме, а степень 5 — почке, которая была раздроблена и отрезана от кровоснабжения.

Лечение

Большинство травм почек можно лечить без хирургического вмешательства, устраняя возможные побочные эффекты травмы, такие как дискомфорт и высокое кровяное давление.

Ваш врач может также предложить физиотерапию и, в редких случаях, операцию.

PKD — это генетическое заболевание, характеризующееся скоплением кист, заполненных жидкостью, растущих на почках. PKD — это форма хронического заболевания почек, которая снижает функцию почек и может вызвать почечную недостаточность.

Признаки и симптомы PKD могут включать:

• боль в спине и боку
• гематурия (кровь в моче)
• камни в почках
• аномалии сердечного клапана
• высокое кровяное давление

лечение

Поскольку нет лекарства от PKD, ваш врач поможет вам управлять этим состоянием, устраняя симптомы.

Например, если одним из симптомов является высокое кровяное давление, они могут прописать изменения в диете вместе с блокаторами рецепторов ангиотензина II (БРА) или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

При почечной инфекции назначают антибиотики.

В 2018 году FDA одобрило толваптан, препарат для лечения аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек (ADPKD), формы PKD, на которую приходится около 90 процентов случаев PKD.

Две ваши почечные вены перекачивают бедную кислородом кровь от почек к сердцу.Если сгусток крови образуется в одном из них или в обоих, это называется тромбозом почечной вены (RVT).

Это состояние встречается довольно редко. Симптомы включают:

Лечение

Согласно исследованию 2018 года, RVT обычно считается симптомом основного состояния, чаще всего нефротического синдрома.

Нефротический синдром — это заболевание почек, при котором организм выделяет слишком много белка. Если ваш правый желудочек является результатом лечения нефротического синдрома, ваш врач может порекомендовать:

• лекарства от артериального давления
• водные таблетки, препараты для снижения холестерина
• антикоагулянты
• лекарства, подавляющие иммунную систему

Рак почки обычно не бывает есть симптомы до более поздних стадий.Симптомы более поздней стадии включают:

Лечение

Хирургическое лечение является основным методом лечения большинства видов рака почек:

• нефрэктомия: удаляется вся почка
• частичная нефрэктомия: опухоль удалена из почки

Ваш хирург может выбрать открытая операция (один разрез) или лапароскопическая операция (серия небольших разрезов).

Другие методы лечения рака почки включают:

• иммунотерапию лекарствами, такими как альдеслейкин и ниволумаб
• таргетную терапию лекарствами, такими как кабозантиниб, сорафениб, эверолимус и темсиролимус
• лучевая терапия с мощной лучевой терапией энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи

Если вы постоянно испытываете боль в средней и верхней части спины или по бокам, обратитесь к врачу.Это может быть проблема с почками, которая без внимания может привести к необратимому повреждению ваших почек.

В некоторых ситуациях, например, при инфекции почек, это может привести к опасным для жизни осложнениям.

Если вы испытываете боль в области правой почки, это может быть вызвано относительно частой проблемой почек, например, инфекцией мочевыводящих путей или почечным камнем.

Боль в области правой почки также может быть вызвана более редким заболеванием, таким как тромбоз почечной вены (RVT) или поликистоз почек (PKD).

Если у вас постоянная боль в области почек, или если боль становится все более сильной или мешает вашей повседневной деятельности, обратитесь к врачу для уточнения диагноза и вариантов лечения.

Боль в почках — симптомы, причины и расположение

Что такое боль в почках?

Почки очень важны для систем организма человека. Очень важно быть очень осторожным, если вы чувствуете боль в почках . Почки играют очень важную роль в мочевыделительной системе.Почки также регулируют электролиты, поддерживают кислотно-щелочной баланс и помогают регулировать кровяное давление. Почки также отвечают за фильтрацию крови и удаление шлаков через мочевыводящую систему.

Многие люди иногда ошибочно принимают боль, вызванную почками, болью в спине или болью в средней части спины , которая обычно вызвана проблемами мышц и связок. Боль в почках обычно ощущается в области бока, то есть у нижнего края ребер сбоку от позвоночника.Если вы чувствуете боль в боку , которая имеет тенденцию быть сильной и возникает волнообразно, это, скорее всего, боль в почках. Боль в почках возникает всегда. Некоторые люди чувствуют по утрам боль в почках. Другие ощущают боль в почках ночью и другие ощущают боль в почках после еды .

Расположение почек (анатомическое)

Изображение 1 — Расположение почек

В анатомии человека почки расположены в задней части брюшной полости.Почки лежат между мышцами задней стенки тела и слизистой оболочкой брюшины. Они расположены над надпочечниками, которые защищены тремя слоями соединительной ткани и коллагеновыми волокнами. Правая почка обычно немного ниже левой.

Причины боли в почках

Камни в почках

Изображение 1 — Камни в почках

Большинство болей в почках вызваны камнями в почках. Камень в почках — это твердая масса, образовавшаяся из-за слишком большого количества вещества (часто солей) в моче.Вещества выходят с крошечными кристаллами, которые в дальнейшем становятся камнями. Боль при камнях в почках возникает, когда камень в почках вырастает минимум на два-три миллиметра. В это время они достаточно большие, чтобы перекрыть мочеточник. Камни в почках, оставшиеся в почках, не вызывают боли. Сильная боль возникает только тогда, когда они движутся по мочевыводящим путям. [ 6] Обструкция растягивает мочеточник и почечную лоханку, что вызывает боль. Склонность к образованию камней в почках может быть наследственной.Если образовалось несколько камней в почках, вы можете почувствовать боль в почках с обеих сторон . Это правда, что есть лекарства, которые снимают боль. Однако это касается только симптома. Чтобы прекратить боль, необходимо удалить камни в почках, которые являются источником боли.

Другие причины боли в почках

Есть и другие причины, по которым вы можете испытывать боль в почках, помимо камней в почках. Одна из них — инфекция почек , [ 6 ] или спазм мочевого пузыря в области почек.Когда почка инфицирована, она воспаляется, что вызывает боль.

A Инфекция почек обычно начинается с инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Это чаще встречается у женщин. Если лечить ИМП, пациент может предотвратить более серьезную инфекцию почек (пиелонефрит). Такая боль обычно возникает волнообразно и сопровождается ознобом, лихорадкой и рвотой. Боль может также распространяться вверх в живот.

Боли в почках также могут быть вызваны раком почки .Это очень редко. Эта боль в почках пронизывающая и очень сильная, как при мигрени. В отличие от других болей в почках, боль, вызванная опухолью на почке , обычно постоянная и тупая. Боль в почках может не ощущаться, если опухоль обнаружена и немедленно удалена. Больному раком почки необходимо часто посещать врача, чтобы получить надлежащее лечение и избежать сильных болей в почках.

Симптомы боли в почках

Если вы испытываете то, что, по вашему мнению, может быть связано с болями в почках, немедленно обратитесь к врачу, чтобы поставить правильный диагноз.Это лучший способ проявить активность и предотвратить дальнейшие осложнения. Вы должны распознать признаки и симптомы, указывающие на боль в почках, особенно на боль при камне в почках .

Поскольку боль в почках и боль в спине имеют схожие признаки, обратите особое внимание на расположение почек. Они расположены под диафрагмой слева и справа, ближе к задней части живота. Боль, начинающаяся там и распространяющаяся в стороны (бока), довольно часто является признаком боли в почках.Если у вас есть признаки крови в моче. Не стесняйтесь. Обратитесь к врачу для постановки диагноза, выполнив анализ мочи. [ 3 ]

Вы должны знать историю здоровья вашей семьи. Это будет частью помощи врачу в диагностике вашей проблемы почечной боли . Если у других членов семьи когда-либо были камни в почках, это еще один признак того, что у вас такие же симптомы. Есть небольшая разница в типах боли в почках, которую испытывают мужчины и женщины.Мужчины чаще всего страдают приступами камней в почках, которые вызывают сильную боль, поскольку камни болезненно выводятся через мочеточник. С другой стороны, у женщин чаще возникают другие проблемы, связанные с почками.

Каменная боль в почках очень болезненная, острая и колющая. Это сосредоточено на одной стороне, и уровень боли непрерывный и волнообразный. Вы можете на время почувствовать облегчение, приняв обезболивающее или другое болеутоляющее. Однако, если через несколько часов боль снова излучается и локализация боли становится более определенной, то, безусловно, это один из симптомов боли в почках.Если это продолжается, или сопровождается лихорадкой или другими изменениями в моче, это почти наверняка боль в почках. Сходи к своему врачу.

Боль в почках во время беременности решить сложнее. Иногда беременные женщины путают боли в почках со своими схватками. Это особенно верно для первой беременности. [ 5 ]

Лечение боли в почках при хроническом заболевании почек

Здравый смысл подсказывает людям, что лучшее лечение болезни почек — это не получать ее — профилактика.Возникает вопрос: «Какими способами можно защитить свои почки от повреждения или переутомления?»

Осознайте тот факт, что почки являются основными фильтрами в вашем теле, поэтому имеет смысл:

• Избегать употребления алкоголя и употребления токсичных веществ.
• Сведите к минимуму потребление соли и калия.
• Следите за потреблением фосфора.
• Придерживайтесь здоровой диеты и
• Не перегружайте свой организм слишком большим количеством белка.
• Бросить курить.
• Избегайте алкоголя или сведите его к минимуму.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Старайтесь не принимать лекарства (например, NAISD), которые, как известно, повреждают функции почек.
• Избегайте обезвоживания. Пейте то, что вам нужно.

Если вы страдаете диабетом или имеете высокое кровяное давление, имейте в виду, что эти состояния здоровья делают вас более уязвимыми для заболевания почек. [ 7 ]

Когда обращаться к врачу по поводу боли в почках

Как видите, существует множество причин боли в почках помимо камней в почках.Вероятно, самое важное для людей — это когда действительно важно сразу же обратиться к врачу. Эти комбинированные классические симптомы требуют немедленного вмешательства:

• Тупая, односторонняя и постоянная боль в спине или боку.
• Усталость, жар и ломота в теле.
• Недавняя инфекция мочевыводящих путей.

Вот почему. Если в почке образовался сгусток крови или произошло кровотечение, это может вызвать внезапную боль в нижней части живота и, возможно, кровь в моче.Независимо от того, что вызывает это, это нарушает кровообращение в почках, и ЭТО чрезвычайная ситуация. Немедленно обратитесь к врачу, даже если в моче нет крови.

Возможными причинами этого могут быть осложнения, вызванные инфекцией или травмой почек, или другими заболеваниями или нарушениями почек. Они могут включать эмболию почек, атеросклероз почечной артерии или другое нарушение свертываемости крови. [ 8 ]

Если вы почувствуете боль в почках и обратитесь за медицинской помощью в соответствии с рекомендациями, вы, вероятно, выучите несколько новых слов.Например, почечная физиология относится к тому, как функционируют почки. Он не определяет какое-либо заболевание или состояние. С другой стороны, нефрология — это медицинская специальность, которая уделяет особое внимание заболеваниям почек. [ 1 ]

Ссылки:

1. http://en.wikipedia.org/wiki/Kidney
2. http://www.medhelp.org/medical-information/show/9/Kidney-stones
3. http://www.essortment.com/all/kidneystones_rclg.htm
4. http: // www.medicinenet.com/kidney_pain_symptoms_and_causes/views.htm
5. http://pregnancypainrelief.com/types-of-pains-2/kidney-pain/kidney-pain/
6. http://www.mayoclinic.com/health/kidney -pain / MY00125
7. http://www.kidneypain.net/treatment.html
8. http://www.mayoclinic.com/health/kidney-pain/MY00125/DSECTION=when-to-see-a-doctor

Почему камни в почках вызывают боль?

Мучительный, невыносимый, несчастный, мучительный, пронзенный ножом, хуже, чем роды.

Как уролог, специализирующийся на лечении пациентов с камнями в почках, я выучил новый лексикон, предназначенный исключительно для камнеобразователей, описывающий приступы почечной колики.

Боль, характерный симптом каменной болезни, ежегодно вызывает более миллионов обращений в отделения неотложной помощи в Соединенных Штатах.

За последние несколько десятилетий был достигнут значительный прогресс в понимании физиологии почечной колики и оптимизации методов ее лечения.Однако, несмотря на улучшенные научные объяснения, мы, клиницисты, все еще не понимаем, почему это происходит.

БОЛЬ ОТ КАМЕННОГО ПРОХОДА

Пациенты страдают от почечной колики, вторичной по отношению к каменной болезни, более двух тысяч лет. На самом деле примечательно, насколько мало изменилось его клиническое представление за этот период времени. В 400 г. до н. Э. Гиппократ назвал это первой болезнью почек. Он был одним из первых наблюдателей, которые поняли связь между обструкцией мочевыводящих путей и болью, написав:

Острая боль ощущается в почках, пояснице, боку и яичках пораженной стороны; пациент часто мочится; постепенно моча подавляется.С мочой выходит песок; когда песок проходит по уретре, он вызывает сильную боль, которая облегчается, когда он выходит; затем снова начинаются те же страдания.

С тех пор мы пришли к пониманию сложной физиологической основы этих отношений на гораздо более глубоком уровне.

Как начинается боль

Первым шагом в этом процессе является острая непроходимость, чаще всего камнем. Но у камнеобразователей масса кристаллов может создавать препятствия, как и тромбы, если кровотечение особенно быстрое.

Моча из почек больше не может поступать в мочевой пузырь и в результате накапливается и растягивает проксимальный — ближайший к почке — мочеточник и почечную собирающую систему. Это растяжение активирует ноцицептивные нервные волокна — волокна, которые ощущают повреждение — внутри всей нейронной сети, расположенной под слизистой оболочкой почечной лоханки, чашечек, капсулы и мочеточника.

Рис. 1 (слева) — Пример закупорки проксимального отдела мочеточниковым камнем с расширением и растяжением собирательной системы выше уровня обструкции.

Эти волокна затем передают афферентные сигналы в спинной мозг T11 — L1, который организм интерпретирует как боль на соответствующем уровне нейрональной активации . Поскольку камень перемещается из почки по мочеточнику к мочевому пузырю, боль обычно также смещается вниз. Обычно он ощущается на уровне верхнего бока, когда камень находится в проксимальном отделе мочеточника, и до уровня половых губ / яичка, когда он опускается рядом с мочеточниково-пузырным соединением на входе в мочевой пузырь.

Пациенты, проходящие через камни, могут испытывать другие симптомы, помимо боли. Многие нервы, участвующие в процессе обструкции, тесно связаны с иннервацией соседних органов, например желудочно-кишечного тракта. Перекрестная активация этих связанных нервных волокон была предложена в качестве объяснения тошноты и рвоты , которые так часто возникают в условиях острого эпизода почечной колики.

В редких случаях у пациентов могут наблюдаться альтернативные симптомы без какой-либо боли.В некоторых случаях, особенно когда камень находится в уретеро-пузырном соединении, преобладают симптомы мочеиспускания, и единственными заметными симптомами являются частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию и дискомфорт во время мочеиспускания. Эти симптомы имитируют инфекцию мочевыводящих путей и часто приводят к временному неправильному лечению антибиотиками до постановки правильного диагноза.

Что будет дальше

Повышение давления в почечной лоханке из-за стойкой обструкции вызывает выброс простагландина E2. Этот химический посредник реакции на травму создает идеальный шторм.

Он вызывает гиперперистальтику мочеточника (повышенную интенсивность волн скоординированных сокращений мочеточника, которые обычно направляют мочу в мочевой пузырь) и, в конечном итоге, даже спазм мочеточника. Это также приводит к расширению афферентных артериол — этих крошечных резистивных сосудов, которые контролируют поток крови в капилляры почек.

Расширение артериол увеличивает приток крови к почкам и способствует временному диурезу, так же как гиперперистальтика гладких мышц мочеточника и, в конечном итоге, спазм сжимает мочеточник вокруг камня и ухудшает обструкцию.Спазм приводит к накоплению молочной кислоты, , как это происходит при чрезмерной нагрузке на любую мышцу, и запускает воспалительный каскад , который сам по себе может усилить боль.

Со временем приток крови к пораженной почке падает, хотя артериолы, по которым кровь попадает в почечные капилляры, остаются расширенными. Он падает, потому что эфферентные артериолы, которые выпускают кровь из капилляров, где происходит фильтрация, начинают сжимать и повышать фильтрацию почечных клубочков .Повышенная фильтрация поддерживает и может даже повысить давление.

Рисунок 2 — Схема кровотока к нефрону. Кровь поступает через афферентную артериолу и затем фильтруется в клубочках, производя при этом мочу. Кровь выходит через эфферентную артериолу. Как афферентная, так и эфферентная артериола могут расширяться и сужаться, чтобы регулировать давление и, в конечном итоге, фильтрацию за счет образования мочи.

Во многих отношениях эта сложная система аналогична водяным шлангам, которые многие люди используют для полива газонов.Афферентные артериолы — это кран, к которому подсоединен шланг, а эфферентные артериолы — это отверстие на конце шланга, которое можно закрыть или оставить открытым в спринклер.

Фильтрация — это множество крошечных потоков воды по всему шлангу, которые поддерживают рост травы.

При правильной работе кран и его конец открыты, и вода (моча) выделяется с медленной постоянной скоростью (Рисунок 4 — слева). С препятствующим камнем кран, так сказать, открывается больше, а конец зажимается сильнее, поэтому больше жидкости — воды — отфильтровывается по длине шланга под высоким давлением (Рисунок 4 — справа).В почках эта фильтрация попадает в нефроны и повышает давление. Когда зажим затягивается, общий объем потока через шланг может упасть, так же как количество воды, отфильтрованной по шлангу, увеличивается.

Рис. 4. Аналогия шланга для замачивания с почечным кровотоком и фильтрацией . Слева в системе небольшое давление, и вода (моча) медленно просачивается по всей ее длине. Справа приток намного выше оттока, и вода (моча) выходит из шланга под очень высоким давлением.

Подробнее о трех фазах боли

Физиология

Ни одно обсуждение обструкции мочеточника не было бы полным без работы E. Darracott Vaughan , охарактеризовавшей физиологию обструкции мочевыводящих путей в 1970-х годах.

Если предположить, что почки функционируют две, физиологические эффекты острой односторонней обструкции мочеточника могут быть отмечены тремя отдельными фазами .

На первой фазе эффекты воспалительного каскада, описанного выше, вызывают прогрессирующее повышение почечного кровотока, почечной лоханки и давления в мочеточнике.Эта фаза длится примерно от одного до полутора часов. Это участок, где афферентная артериола — кран — максимально открыта.

Фаза 2 отмечена эфферентной вазоконстрикцией артериол, которая вызывает снижение общего почечного кровотока, но повышение давления в мочеточнике на срок до пяти часов. Кран открывается, а концевой зажим затягивается.

Третья фаза отмечена на дальнейшим снижением почечного кровотока к пораженной почке и, в конечном итоге, снижением мочеточникового давления.Концевой зажим постепенно затягивается, поэтому приток крови к почке уменьшается настолько, что фильтрация и выработка мочи начинают падать, а вместе с ним и давление.

Измерения мочеточникового давления (красный) и почечного кровотока (синий) после начала острой односторонней обструкции мочеточника. (С любезного разрешения Campbell-Walsh Urology, десятое издание, Elsevier Inc.)

Падение кровотока не является опасным при остром приступе, но со временем может. Это означает, что снятие препятствия на пути камня — важное дело.Обычно камни проходят сами по себе. Но при каменных атаках требуется медицинская помощь, потому что, если камень продолжает препятствовать, его необходимо удалить.

Симптомы

Легко предположить, как эти три отдельные фазы клинически коррелируют с симптомами, наблюдаемыми во время острого эпизода колики.

Начало боли классически коррелирует с первой фазой и провоцирующим обструктивным событием. Именно в этот момент пациент обычно обращается за помощью в отделение неотложной помощи или в кабинет врача.

Обычно сильная боль сохраняется в течение нескольких часов (вторая фаза), но в конечном итоге проходит, по крайней мере частично (третья фаза).

Во многих случаях боль возникает волнообразно, что потенциально является признаком прерывистой обструкции, активирующей вышеуказанный путь каждый раз, когда затрудняется отток мочи. Это происходит из-за комбинации движения камня и напряжения мочеточника с увеличением или уменьшением мышечного спазма.

ЗАГАДКА — Боль без препятствий

Общие заключения урологов

Хотя физиологическая основа боли при обструкции ясна, она не дает объяснения одной из наиболее часто встречающихся загадок при каменной болезни — симптоматического не -обструктивного камня.Это могут быть настоящие свободные камни, которые не прошли, камней, прикрепленных к бляшке , или реальные пробок в почечных канальцах , которые сгруппированы достаточно вместе, чтобы обнаруживаться на компьютерной томографии как «камни», хотя на самом деле кальцификации тканей.

В таких случаях, возможно, существует столько же различий в клиническом мнении, сколько в любом другом клиническом сценарии в этой области.

Если спросить группу урологов, верят ли они, что небольшие непроходимые камни могут вызывать почечную колику, мнения будут варьироваться от абсолютной уверенности до полного отказа от этой концепции.

Что происходит с пациентами

В результате не существует стандарта ухода за такими пациентами. Во всех случаях необходимо прежде всего исключить другие потенциальные источники боли; тем не менее, такие исследования часто заканчиваются одним и тем же результатом — у пациента появляется беспокоящая боль в боку и на снимках обнаруживаются один или несколько камней, не препятствующих образованию препятствий.

Не имея физиологического объяснения своих симптомов, пациентов с болью и непроходимыми камнями часто отправляют на подробные обследования, вторичные и третичные консультации и направление к специалистам по боли и даже к психиатрам.Однако в наше время, когда гибкую уретероскопию можно выполнять достаточно безопасно и в амбулаторных условиях, следует задаться вопросом, получают ли такие пациенты соответствующее лечение.

A Конкретный пример

В качестве примера я недавно встретил пациентку, которую направили за несколько часов оттуда, чтобы узнать четвертое мнение относительно ее хронической боли в боку. В течение нескольких месяцев она страдала от сильной боли в левом боку, которая ограничивала ее способность работать и жить нормальной жизнью.

Она связала боль с 7-миллиметровым необструктивным почечным камнем на нижнем полюсе на той стороне, который был обнаружен на компьютерной томографии во время ее первоначального обращения в отделение неотложной помощи (рис. 3). Однако ни один из врачей, которых она посещала, не согласился с ее диагнозом.

Рис. 3 — КТ-изображение беспрепятственного камня в нижнем полюсе левого полюса (красная стрелка). Нет никаких признаков обструкции или воспаления вокруг почки .

В отделении скорой помощи ей дали наркотическое обезболивающее и отправили домой на прием к урологу.

Первый уролог, которого она увидела, сказал ей, что, хотя камень был виден, его расположение в почке означает, что он не может причинять ей боль. Он повторно выписал ей рецепт на обезболивающее и отправил ее к специалисту по боли.

Специалист боли пытался физиотерапию за то, что он думал, что может быть источником опорно-двигательного аппарата, но в конечном итоге это оказалось не эффективным и она получила больше обезболивающее.

Позже она обратилась за помощью к второму урологу, который также сказал ей, что камень не может причинять ей боль при отсутствии препятствия.Однако на этот раз ее обвинили в том, что у нее была повестка дня и она обратилась за помощью специально для приема обезболивающих. Подобные посещения различных отделений неотложной помощи выявили больше компьютерных томограмм, а также обвинений в поиске обезболивающих. Однако все результаты КТ были одинаковыми, все демонстрировали 7-миллиметровый беспрепятственный камень на левом нижнем полюсе.

В одном случае лечащий врач даже сделал ей замечание, сказав, что непроходимые камни не вызывают боли, и он должен знать, поскольку у него тоже случайно были диагностированы такие камни на компьютерной томографии.

В конце концов, она направилась в клинику для консультации, после чего ей предложили уретероскопию и удаление камня. Процедура прошла успешно, ей выписали стент на неделю. В последний раз ее видели через 5 недель после процедуры, и она сообщила о полном исчезновении боли. Она больше не принимала никаких обезболивающих, и при последующем обследовании не было обнаружено никаких доказательств наличия камней или гидронефроза.

Что известно на сегодняшний день

Такие пациенты встречаются часто.Несмотря на отсутствие физиологических объяснений того, почему эти необструктивные камни могут вызывать боль, появляются новые доказательства того, что они вызывают, и, следовательно, их удаление может вылечить их.

В 2006 г. Тауб и др. . описал исходы двадцати таких пациентов, у которых была хроническая боль в боку, а также рентгенологически очевидные кальцификаты в их сосочках без очевидных камней системы накопления. Уретероскопия с лазерной папиллотомией для снятия крыши и удаления всех очевидных камней была выполнена на 27 почках.Улучшение боли наблюдалось в 85% случаев, а стойкое улучшение продолжалось более одного года почти в 60% случаев.

Это исследование было затем повторено на уровне мульти-учреждения с 65 пациентами, перенесшими аналогичные процедуры в течение десятилетнего периода. В целом в этой когорте было выполнено 176 процедур, при этом пациенты сообщали о меньшей боли после процедуры в 85% случаев. Средняя продолжительность ответа составила 26 месяцев, при этом у 60% пациентов наблюдалось устойчивое улучшение уровня боли в течение более одного года.

Наконец, этот клинический сценарий встречается достаточно часто, так что он получил свое собственное прозвище в Массачусетской больнице общего профиля, где он был описан как «синдром мелких камней». В ретроспективном обзоре пациентов, получавших уретероскопическое удаление мелких непроходимых камней (<4 мм) по причинам, связанным с хронической болью, 11 из 13 пациентов сообщили об отсутствии боли после процедуры, а двое других отметили частичный ответ.

Что я думаю

Мы до сих пор не до конца понимаем физиологическое объяснение боли у этих пациентов.Однако, как и Гиппократ более двух тысяч лет назад, клинические наблюдения часто предшествуют научному пониманию. В связи с этим несправедливо отвергать мнение о том, что небольшие непроходимые камни могут вызывать законную почечную колику.

Физиологические прорывы в понимании сигналов боли и воспаления в настоящее время происходят быстрыми темпами, и вполне вероятно, что со временем мы сможем лучше расшифровать, какие непроходимые камни действительно ответственны за симптомы.Однако до тех пор такие сценарии будут по-прежнему представлять собой обычную клиническую сложность для урологов.

В настоящее время я бы по-прежнему выступал за рассмотрение альтернативных причин боли в таких ситуациях, включая мочевые инфекции, непроходимость и злокачественные новообразования. Тщательный сбор анамнеза имеет решающее значение для исключения неурологических источников, таких как патология костно-мышечной, легочной, гинекологической и желудочно-кишечной систем. Еще один важный элемент анамнеза — выходил ли пациент ранее из-за камня и похожи ли текущие симптомы на этот опыт.

После того, как другие объяснения были исключены, предложение по удалению камня совершенно разумно. Это не только может уменьшить боль, но также может снизить риск роста камней в будущем или самопроизвольного отхождения в будущем. В таких случаях я предпочитаю гибкую уретероскопию с удалением камня ударно-волновой литотрипсии. Во-первых, уретероскопия максимизирует вероятность того, что все камни могут быть обнаружены и удалены, что особенно важно в том случае, если после процедуры сохраняется боль.Во-вторых, с помощью уретероскопии можно исследовать внутреннюю часть почки в высоком разрешении, что потенциально может предоставить информацию, недоступную на рентгеновских снимках и компьютерной томографии, такую ​​как врезанные камни, кальцификаты тканей и другие патологии ( Рисунок 4 ).

Рис. 4. Изображения высокой четкости, полученные во время эндоскопии почек, демонстрирующие закупорку канальцев (камни в почке) (любезно предоставлено AE Evan, пробки IMCD и BD: играют ли они роль в камнеобразовании).

Наконец, до операции очень важно установить реалистичные ожидания в отношении обезболивания. Наше понимание этой концепции находится в процессе эволюции, и опубликованная литература предполагает, что ответ на лечение ограничен относительно небольшим количеством пациентов. Однако, как показали нам наука и история, то, что мы не до конца понимаем эту связь, не означает, что ее не существует.

Больше вам может понравиться

Что такое камни в почках

Типы камней в почках

Нужно ли нам анализировать все эти камни?

Как образуются камни в почках

Когда кристаллы закупоривают почки

Медуллярная губчатая почка

Лечение камней в почках | NIDDK

Как медицинские работники лечат камни в почках?

Медицинские работники обычно лечат камни в почках в зависимости от их размера, расположения и типа.

Маленькие камни в почках могут проходить через мочевыводящие пути без лечения. Если вы смогли передать камень в почках, медицинский работник может попросить вас выловить камень в почках в специальный контейнер. Медицинский работник отправит камень в почках в лабораторию, чтобы выяснить, какого он типа. Медицинский работник может посоветовать вам пить много жидкости, если вы можете помочь вывести камень в почках. Медицинский работник также может назначить обезболивающее.

Камни в почках большего размера или камни в почках, блокирующие мочевыводящие пути или вызывающие сильную боль, могут потребовать срочного лечения.Если у вас рвота и обезвоживание, возможно, вам придется пойти в больницу и получить жидкости через капельницу.

Удаление камней из почек

Уролог может удалить камень в почках или разбить его на мелкие кусочки с помощью следующих процедур:

Ударно-волновая литотрипсия. Врач может использовать ударно-волновую литотрипсию, чтобы разбить почечный камень на мелкие кусочки. Затем более мелкие кусочки почечного камня проходят через мочевыводящие пути. Врач может сделать вам анестезию во время этой амбулаторной процедуры.

Цистоскопия и уретероскопия. Во время цистоскопии врач с помощью цистоскопа заглядывает в уретру и мочевой пузырь и обнаруживает камень в уретре или мочевом пузыре. Во время уретероскопии врач использует уретероскоп, который длиннее и тоньше цистоскопа, чтобы увидеть подробные изображения слизистой оболочки мочеточников и почек. Врач вводит цистоскоп или уретероскоп через уретру, чтобы увидеть остальную часть мочевыводящих путей. Как только камень найден, врач может удалить его или разбить на более мелкие части.Эти процедуры врач выполняет в больнице под наркозом. Обычно вы можете пойти домой в тот же день.

Чрескожная нефролитотомия. Врач использует тонкий зрительный инструмент, называемый нефроскопом, чтобы найти и удалить камень в почках. Врач вводит инструмент прямо в почку через небольшой разрез на спине. При более крупных камнях в почках врач также может использовать лазер, чтобы разбить камни в почках на более мелкие части. Врач выполняет чрескожную нефролитотомию в условиях стационара под наркозом.Возможно, вам придется оставаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После этих процедур иногда уролог может оставить в мочевых путях тонкую гибкую трубку, называемую мочеточниковым стентом, чтобы облегчить отток мочи или отхождение камня. После удаления почечного камня ваш врач отправляет почечный камень или его части в лабораторию, чтобы узнать, какого он типа.

Медицинский работник также может попросить вас собрать мочу в течение 24 часов после выхода или удаления камня из почек.Затем медицинский работник может измерить, сколько мочи вы производите за день, а также уровень минералов в вашей моче. У вас больше шансов на образование камней, если вы не вырабатываете достаточное количество мочи каждый день или у вас есть проблемы с высоким уровнем минералов.

Медицинские работники обычно лечат камни в почках в зависимости от их размера и того, из чего они сделаны.

Как предотвратить образование камней в почках?

Чтобы предотвратить образование камней в почках в будущем, вам также необходимо знать, чем были вызваны камни в почках.Как только вы узнаете, какой у вас тип камня в почках, медицинский работник может помочь вам внести изменения в свой рацион, диету и питание, чтобы предотвратить образование камней в почках в будущем.

Жидкости питьевые

В большинстве случаев употребление достаточного количества жидкости каждый день — лучший способ предотвратить большинство типов камней в почках. Употребление достаточного количества жидкости способствует разбавлению мочи и помогает вымывать минералы, которые могут образовывать камни.

Хотя вода лучше всего, другие жидкости, такие как цитрусовые напитки, также могут помочь предотвратить образование камней в почках.Некоторые исследования показывают, что цитрусовые напитки, такие как лимонад и апельсиновый сок, защищают от камней в почках, поскольку содержат цитрат, который не дает кристаллам превращаться в камни.

Если у вас нет почечной недостаточности, вы должны пить от шести до восьми стаканов по 8 унций в день. Если у вас ранее были цистиновые камни, возможно, вам придется пить еще больше. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не можете пить рекомендованное количество из-за других проблем со здоровьем, таких как недержание мочи, частое мочеиспускание или почечная недостаточность.

Количество выпиваемой жидкости зависит от погоды и уровня вашей активности. Если вы живете, работаете или занимаетесь спортом в жаркую погоду, вам может потребоваться больше жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости с потом. Медицинский работник может попросить вас собирать мочу в течение 24 часов, чтобы определить количество мочи, выделяемой вами за день. Если количество мочи слишком мало, врач может посоветовать вам увеличить потребление жидкости.

Лекарства

Если у вас был камень в почках, врач также может прописать лекарства для предотвращения образования камней в почках в будущем.В зависимости от типа почечного камня и того, какое лекарство прописал врач, вам, возможно, придется принимать лекарство в течение нескольких недель, нескольких месяцев или дольше.

Например, если у вас были струвитные камни, вам, возможно, придется принимать пероральный антибиотик в течение 1–6 недель или, возможно, дольше.

Если у вас был другой тип камня, возможно, вам придется принимать таблетку цитрата калия от 1 до 3 раз в день. Возможно, вам придется принимать цитрат калия в течение нескольких месяцев или даже дольше, пока врач не скажет, что вы больше не подвержены риску образования камней в почках.

Тип почечного камня	Возможные лекарства, прописанные врачом
Кальциевые камни	Цитрат калия, который используется для повышения уровня цитрата и pH в моче мочегонные средства, часто называемые водяными таблетками, помогают избавиться от воды
Камни мочевой кислоты	аллопуринол, который используется для лечения повышенного уровня мочевой кислоты в организме цитрат калия
Струвитовые камни	антибиотики, которые борются с бактериями ацетогидроксамовая кислота, сильный антибиотик, используется с другим антибиотиком длительного действия для предотвращения инфекции
Цистиновые камни	меркаптопропионилглицин, антиоксидант, используемый при сердечных заболеваниях цитрат калия

Перед приемом лекарств от камней в почках проконсультируйтесь с врачом об истории вашего здоровья.Некоторые лекарства от камней в почках имеют побочные эффекты от незначительных до серьезных. Вероятность возникновения побочных эффектов выше, чем дольше вы принимаете лекарство и чем выше доза. Сообщите врачу о любых побочных эффектах, возникающих при приеме лекарства от камней в почках.

Хирургия гиперпаратиреоза

У людей с гиперпаратиреозом, состоянием, которое приводит к слишком большому содержанию кальция в крови, иногда появляются кальциевые камни. Лечение гиперпаратиреоза может включать операцию по удалению аномальной паращитовидной железы.Удаление паращитовидной железы излечивает гиперпаратиреоз и предотвращает образование камней в почках. Операция иногда вызывает осложнения, в том числе инфекцию.

Боль в почках | healthdirect

Боль в области почек может быть вызвана множеством различных проблем. Если вы испытываете боль в области почек, обратитесь к врачу.

Боль может быть признаком инфекции, камня в почках или чего-то еще.

Что такое боль в почках?

Боль в почках или почечная боль обычно ощущается в спине (под ребрами, справа или слева от позвоночника).Он может распространяться на другие области, например, по бокам, животу или паху.

Что вызывает боль в почках?

Почки отводят мочу в мочевой пузырь через трубки, называемые мочеточниками. Ваш мочевой пузырь опорожняется через уретру. Проблемы в любой из этих областей могут вызывать боль и могут быть вызваны:

Проверьте свои симптомы с помощью прибора для проверки симптомов от healthdirect , чтобы получить совет о том, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Боль в спине из-за мышечных проблем обычно возникает в нижней части спины. Боль из-за проблем с почками обычно глубже и сильнее в спине, под ребрами.Признаки того, что это проблема с почками, также могут включать жар, рвоту, боль в боках или болезненное мочеиспускание.

Боль вокруг почек также может быть вызвана другими проблемами, например:

Диагностика боли в почках

Чтобы диагностировать боль в области почек, ваш врач поговорит с вами и осмотрит вас. Вас также могут попросить иметь:

Если у вас в прошлом были камни в почках, не всегда может потребоваться компьютерная томография (КТ), которая подвергнет вас воздействию радиации.Спросите своего врача, необходима ли вам компьютерная томография. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт «Выбор мудрой Австралии».

Лечение боли в почках

Лечение зависит от причины, силы боли и того, насколько плохо вы себя чувствуете.

Вы можете облегчить боль с помощью простых средств, таких как парацетамол. Поговорите со своим врачом и фармацевтом.

Если вы испытываете боль, которая, по вашему мнению, может быть вызвана заболеванием почек, обратитесь к врачу. Если вы беременны и у вас болят почки, обратитесь к врачу.

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть боль в спине наряду с любым из следующего:

• обесцвеченная моча, болезненное мочеиспускание или кровь в моче
• ощущение, что нужно срочно помочиться
• температура
• Появление гравия (мелких камней в почках) в моче
• плохое самочувствие

.