Воспаление надкостницы
Блог > Воспаление надкостницы
Это одна из самых опасных травм бегуна, которая лишает какой-либо возможности не то чтобы бегать, но и ходить. И самое страшное, что механика ее возникновения настолько проста, что может проявиться у каждого. В этом видео мы разберем что это? Как это возникает? И как с этим бороться?
Где возникает эта травма?
Это одна из самых опасных травм бегуна, которая лишает какой-либо возможности не то чтобы бегать, но и ходить. И самое страшное, что механика ее возникновения настолько проста, что может проявиться у каждого. В этом видео мы разберем что это? Как это возникает? И как с этим бороться?У бегунов эта травма возникает в области голени. И начать нужно с того, что эту травму нужно разделить на три разные. Для того чтобы понять это, давайте обозначим органы, которые мы можем повредить в этой области.
Во-первых, это задняя большеберцовая мышца. Во-вторых, это большеберцовая кость. И в-третьих это надкостница большеберцовой кости. Это такая оболочка, которая помогает питать клетки кости, доставлять им кислород и забирать вредные вещества. Смысл в том, что мышца цепляется за надкостницу, а надкостница опоясывает кость.
И три различные травмы это. Во-первых, когда мы повредили мышцу. Во-вторых, когда поврежденная мышца начинает оказывать давление на надкостницу и она воспаляется. И в-третьих, когда воспаленная надкостница оказывает давление на кость и возникает стресс перелом кости.
Как возникает воспаление надкостницы?
Но, что это за процесс, который приводит к изначальной травме мышцы, давайте разберемся.Для этого нужно понять за что отвечает эта мышца – за гашение ударных нагрузок и стабилизацию. Вы знаете, что бег предполагает поочередную нагрузку на каждую ногу. И для того, чтобы погасить всю ударную нагрузку у нас есть механизм в стопе — пронацию. Так вот эта самая мышца и отвечает за контроль пронации. То есть за правильное положение приземляющейся и отталкивающейся стопы, а также адаптацию к неровной поверхности. В то время как за отталкивание отвечают другие мышцы, как пример икроножная.
Окей, мы поняли за что она отвечает. Теперь нам нужно понять, как ей это удается. Она растягивается и сжимается, тем самым как раз и осуществляя пронацию, которая гасит ударные нагрузки.
Но растягиваясь и сжимаясь в мышце появляются микро надрывы. Это нормально, ведь именно так мы с вами ее и прокачиваем. Но свои свойства она на какое-то время теряет. Она становится не гибкой, твердой. И вместо того, чтобы сжиматься и разжиматься, она начинает дергать надкостницу, к которой прикреплена. Надкостнице это вообще не нравится, и она начинает воспаляться. И затем часть нагрузки так же переходит на кость. Так-то и возникает стресс перелом.
Способы борьбы с воспалением надкостницы:
То есть вы поняли, проблема этих травм в том, что слишком много ударной нагрузки. В какой-то момент начинают отказывать мышцы, затем надкостница, кость. И логично, что чтобы уменьшить вероятность возникновения этой травмы нужно уменьшить ударную нагрузку.Способов тут несколько:
Во-первых, использовать обувь с дополнительными элементами стабилизации и амортизации
Во-вторых, уменьшить количество тренировок. Новички не должны бегать больше трех раз в неделю. Или опытные бегуны не должны бегать несколько марафонов подряд, ведь на первом они забьют мышцу, а на втором травмируют надкостницу.
В-третьих, можно бегать по грунту, а не по асфальту.
Ну и наконец можно укреплять эту мышцу. И кстати именно такое видео у нас есть на канале. Доступно по ссылке: https://youtu.be/42_JxQIo3Hw
Как лечить воспаление надкостницы?
Хорошо, мы с вами знаем, что это за травма, знаем ее механику и то, как можно ее избегать. Но что, если мы уже травмировались. Как это понять и как это лечить.Начнем с самой простой. Если у нас травмирована мышца, то боль у нас, как правило только в задней части голеностопа. Для того, чтобы перебороть ее нам следует снизить объем тренировок только до восстановительных кроссов и делать массаж.
Если у нас травмирована надкостница, то боль будет спереди на кости. Кость будет бугристой и как будто ватной. В данном случаемы обращаемся к врачу, а также можем продолжать делать массаж, так же можно делать ночные компрессы.
Если у вас стресс перелом, то при простукивании кости боль будет не только в контакте, но и по всей длине, ширине. В этом случае мы обязательно идем к врачу. И там вам уже гарантирован мрт, постельный режим и прочее.
Все тоже самое, но в видео формате:
ВИДЕО: 4 упражнения для предотвращения воспаления надкостницы
Воспаление надкостницы — одна из самых частых проблем, с которой сталкиваются бегуны (особенно те, кто нарушает правила безопасности и считает, что тело оставит всё это безнаказанным). И одна из самых надоедливых, так как полностью избавиться от этого довольно сложно.
Сегодня мы предлагаем четыре упражнения, которые помогут предотвратить эту травму, а также дадим несколько других советов.
Причины возникновения воспаления надкостницы
Надкостница (периост) — соединительнотканная плёнка, окружающая кость снаружи. Имеет большое функциональное значение — служит источником костеобразования при росте кости в толщину у детей, принимает участие в образовании костной мозоли при диафизарных переломах, а также в кровоснабжении поверхностных слоёв кости.
Гистологически в надкостнице различают два слоя: наружный, или адвентициальный (волокнистый, фиброзный), и внутренний костеобразующий (остеогенный, или камбиальный). Питание осуществляется за счёт кровеносных сосудов, проникающих в большом числе из надкостницы в наружное компактное вещество кости через многочисленные питательные отверстия, а рост кости осуществляется за счёт остеобластов, расположенных во внутреннем слое. Суставные поверхности кости лишены надкостницы и покрываются суставным хрящом. В надкостницу вплетаются сухожилия мышц и связки, прикрепляющиеся к кости.
При ушибах надкостницы в местах прилегания к коже (гребень большеберцовой кости, задняя поверхность локтевой и других) возникают резкая боль, отёк и кровоизлияние с последующим разрастанием клеток и формированием костного вещества. Следы от ушиба сохраняются длительно в виде небольших бугорков.
do4a.comОсновные причины возникновения: травмы, быстрое увеличение нагрузки на неподготовленный организм, начало занятий с чрезмерных физических нагрузок без предварительно проведённой разминки или другой подготовки, слабость мышц, длительный упор на переднюю часть стопы, продолжительный бег в гору по наклонной поверхности.
Симптомы: болевой синдром, отёчность над поражённым участком надкостницы.
Обычно о надкостнице не вспоминают до тех пор, пока она не начнёт болеть. Избавиться от боли и полностью восстановиться быстро не получится. Недавние исследования показали, что на восстановление в среднем уходит 71 день. Сьюзан Джон, врач по спортивной и лечебной медицине, говорит, что проблемы могут возникать не только из-за слишком большой нагрузки, но и из-за того, что определённые мышцы ваших ног могут быть слишком слабыми. Поэтому даже при средних нагрузках вы можете заработать воспаление надкостницы. Для того чтобы уменьшить вероятность получения этой травмы, нужно укреплять проблемные места. Сделать это можно при помощи простых упражнений. Основной критерий для достижения успеха — постоянство!
Способы предотвратить проблемы
Упражнения
Массаж со льдом
Заморозьте бумажный стаканчик с водой, оборвите верхний край стаканчика и водите льдом по внутренней стороне голени 10–15 минут. Желательно выполнять это после пробежки для того, чтобы минимизировать воспаление.
Супинатор
Добавление стельки позволяет снять нагрузку с верхней части голени. Постоянно использовать стельки не получится, но в период обострений они просто обязательны. Перед приобретением стелек желательно посоветоваться с врачом.
Отдых и растяжка
Не забывайте давать отдых своим ногам. Это не означает, что вы должны прекратить тренировки. Для этого достаточно сменить вид нагрузки, например на кросс-тренинг. И, конечно же, растяжка! Это обязательно не только для вашей надкостницы, но и для всего тела в целом. В случае же с надкостницей уделите особое внимание расслаблению ахилловых сухожилий и икроножных мышц.
Периостит: симптомы, лечение и др.
Что такое периостит?
Периостит — это состояние, которое приводит к воспалению полоски ткани, окружающей кости, известной как надкостница.
Это состояние обычно встречается у людей, которые регулярно:
- прыгают
- бегают
- поднимают тяжести
Если вы заядлый бегун, вы, возможно, знакомы с расколотой голенью, которая является разновидностью периостита. Повторяющаяся нагрузка на большеберцовую кость или большеберцовую кость вызывает расщепление голени. Это состояние часто улучшается после отдыха, но может привести к хроническому дискомфорту и боли.
Периостит обычно доброкачественный и хорошо переносится. Однако он также может принимать другие формы, в том числе гораздо более серьезные инфекционные заболевания, которые могут потребовать интенсивной терапии.
Два типа периостита — хронический и острый.
Инфекция кости может привести к острому периоститу, болезненному состоянию. Это может привести к некрозу, то есть гибели живой ткани, окружающей кость.
Хронический периостит может возникнуть в результате травмы и нагрузки на кости. Примером может служить шина голени от бега.
Симптомы описываются как острые или хронические.
Симптомы острого периостита
Симптомы острого периостита могут включать:
- сильную боль
- трудности с опорой на пораженную конечность s
- отек тканей, окружающих кость
Симптомы хронического периостита
Хронический периостит или даже временные приступы расколотой голени и подобные травмы также вызывают отек и воспаление.
Кости, пораженные неинфекционным периоститом, также могут болеть и быть чувствительными на ощупь. Люди с хроническим периоститом могут выглядеть не так больно, как люди с острым периоститом.
Хотя периостит часто поражает кости ног, он также может поражать длинные кости рук и позвоночник.
Причины периостита различаются в зависимости от того, является ли состояние острым или хроническим.
Причины острого периостита
Острый периостит может развиться из-за различных инфекций в других частях тела.
Например, инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), такая как сифилис, может привести к периоститу. То же самое верно и для пореза, который не заживает и становится глубже, в конечном итоге достигая кости.
Люди с хроническими язвами, например, страдающие диабетом, или люди, которые малоподвижны и у которых развиваются пролежни, более склонны к развитию периостита. Это особенно актуально, если язва не заживает или продолжает развиваться.
Некоторые аутоиммунные заболевания могут приводить к острому периоститу. Лейкемия, различные виды рака и заболевания крови — все это потенциальные состояния, которые могут привести к серьезным инфекциям костей.
Пролиферативный периостит или остеомиелит — это один из видов инфекции костей. Причиной обычно являются стафилококки и другие подобные бактерии.
Бактерии Staphylococcus присутствуют у здоровых людей. Они считаются частью обычных бактерий, обитающих на коже и в носу.
Бактерии этого типа также могут вызывать инфекции кожи, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями. Если вы не лечитесь от инфекции, вызванной Staphylococcus или родственными бактериями, у вас может развиться остеомиелит.
Причины хронического периостита
Повторяющаяся нагрузка на кости может привести к хроническому периоститу.
Спортсмены и люди, которые часто прыгают, поворачиваются или поднимают тяжести, подвергаются повышенному риску развития расколотой голени. Повторяющаяся нагрузка, которую эти действия оказывают на ваши кости, может привести к воспалительным изменениям, которые вызывают периостит.
Факторы риска зависят от типа периостита, который у вас диагностирован.
Факторы риска острого периостита
Наличие любого из следующих факторов увеличивает риск острого периостита:
- системная инфекция, особенно инфекции кровотока
- операция по замене сустава или другой тип ортопедической операции к атеросклерозу, диабету или пролежням или язвам
- открытый перелом, представляющий собой перелом кости, который пронзает кожу и подвергает кость воздействию микробов кожи и окружающей среды
Факторы риска хронического периостита
Упражнения
Бегуны, танцоры, солдаты и все, кто ведет активный физический образ жизни, подвержены повышенному риску хронического периостита. Любой, кто резко увеличивает режим тренировок, рискует заболеть периоститом.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Некоторые другие неинфекционные формы периостита, такие как болезнь Осгуда-Шлаттера, чаще встречаются у растущих детей.
Осгуд-Шлаттер — воспаление коленного сустава, при котором сухожилие колена прикрепляется к большеберцовой кости. Это состояние приводит к хронической боли и отеку проксимальной части голени или области чуть ниже коленной чашечки или надколенника.
Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у мальчиков-подростков, особенно у тех, кто физически активен и выполняет действия с повышенным риском, такие как прыжки и бег.
Обратитесь к своему лечащему врачу, если бег или другие виды деятельности вызывают симптомы расколотой голени, а отдых не помогает.
Вам также следует обратиться к врачу, если у вас непрекращающаяся боль в суставах или костях. Могут быть мелкие переломы. В случае острого периостита серьезная инфекция может повредить ваши кости.
Во время приема врач осмотрит пораженный участок. Они могут оказать некоторое давление на область, чтобы помочь диагностировать проблему, поэтому будьте готовы к небольшому дискомфорту.
Анализы, которые они могут заказать, включают:
- рентген, который может выявить переломы или признаки повреждения, вызванного инфекцией
- МРТ, который может обеспечить детальное исследование кости и окружающих мягких тканей
- кость сканирование для определения наличия инфекции
- общий анализ крови для определения количества лейкоцитов и поиска признаков инфекции
Варианты лечения зависят от типа вашего периостита.
Лечение острого периостита
Медицинские работники используют антибиотики для лечения основной инфекции, вызванной острым периоститом. Если инфекция вызывает гной и жидкость, вашему лечащему врачу может потребоваться хирургическое дренирование.
Возможно, им также придется удалить любую костную ткань, которая некротизируется в результате инфекции. Это может предотвратить распространение инфекции. Это называется хирургической обработкой.
Лечение хронического периостита
При расколотой голени и подобных травмах, связанных со стрессом, попробуйте покой и лед. Отдохните от активных действий, таких как бег или прыжки. Попробуйте выполнять более легкие упражнения, такие как езда на велосипеде или плавание.
Прикладывание льда может уменьшить отек и уменьшить воспаление. Также может помочь прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил).
Если домашние средства не помогают, возможно, у вас более серьезная травма, требующая физиотерапии. Вам может понадобиться инъекция стероида, чтобы уменьшить воспаление. Однако в целом отдых в пораженной области должен облегчить симптомы.
Если вам предстоит операция по лечению острого периостита, вам, вероятно, будут вводить антибиотики внутривенно или внутривенно в течение 4–6 недель. Может последовать несколько недель перорального лечения антибиотиками. После этого ваше выздоровление будет зависеть от характера операции на костях.
Если у вас была операция на кости ноги, вам может потребоваться несколько недель физиотерапии, чтобы восстановить нормальную способность ходить. Если у вас была операция на кости руки, вам может потребоваться ограничить использование этой руки в течение нескольких недель.
В незначительном случае расколотой голени может быть достаточно нескольких дней отдыха и льда, чтобы уменьшить воспаление.
Периостит может развиться, когда незначительные травмы не заживают должным образом. Чем больше времени вы даете мелким травмам на заживление, тем больше шансов, что впоследствии вы избежите серьезной проблемы.
Острый периостит развивается редко, если у вас не было операций на костях или если у вас нет серьезных инфекций или проблем с кровообращением.
Профилактика хронического периостита часто заключается в предотвращении травм от чрезмерного использования. Если вы часто бегаете, поработайте с тренером или тренером, чтобы убедиться, что ваша форма правильная. То же самое верно для танцоров и других спортсменов.
Если вам нравятся занятия, связанные с риском развития периостита, вам следует обращать внимание на болевые сигналы. Прекратите тренировку, если почувствуете что-то необычное, особенно в суставах или длинных костях рук и ног.
Наиболее важным шагом в предотвращении острого периостита является контроль любых состояний, повышающих риск развития этого заболевания. Сюда входит:
- контроль уровня сахара в крови, если у вас диабет
- отказ от курения, если вы курите
- управление весом
- внесение изменений в диету для контроля артериального давления и уровня холестерина
Если ваш лечащий врач сказал вам, что вы подвергаетесь повышенному риску заражения, примите меры предосторожности, чтобы избежать порезов, царапин и контакта с людьми у кого есть инфекционные заболевания.
У вас может быть более высокий риск заражения, если у вас ослабленная иммунная система.
Боль в ногах, спине или руках может быть вызвана серьезным, но излечимым заболеванием. Не игнорируйте боль. Запишитесь на прием к своему лечащему врачу и следуйте рекомендованному им режиму лечения.
Периостит не всегда можно предотвратить, но вы можете снизить риск.
Периостит: симптомы, лечение и др.
Что такое периостит?
Периостит — это состояние, которое приводит к воспалению полоски ткани, окружающей кости, известной как надкостница.
Это состояние обычно встречается у людей, которые регулярно:
- прыгают
- бегают
- поднимают тяжести
Если вы заядлый бегун, вы, возможно, знакомы с расколотой голенью, которая является разновидностью периостита. Повторяющаяся нагрузка на большеберцовую кость или большеберцовую кость вызывает расщепление голени. Это состояние часто улучшается после отдыха, но может привести к хроническому дискомфорту и боли.
Периостит обычно доброкачественный и хорошо переносится. Однако он также может принимать другие формы, в том числе гораздо более серьезные инфекционные заболевания, которые могут потребовать интенсивной терапии.
Два типа периостита — хронический и острый.
Инфекция кости может привести к острому периоститу, болезненному состоянию. Это может привести к некрозу, то есть гибели живой ткани, окружающей кость.
Хронический периостит может возникнуть в результате травмы и нагрузки на кости. Примером может служить шина голени от бега.
Симптомы описываются как острые или хронические.
Симптомы острого периостита
Симптомы острого периостита могут включать:
- сильную боль
- трудности с опорой на пораженную конечность s
- отек тканей, окружающих кость
Симптомы хронического периостита
Хронический периостит или даже временные приступы расколотой голени и подобные травмы также вызывают отек и воспаление.
Кости, пораженные неинфекционным периоститом, также могут болеть и быть чувствительными на ощупь. Люди с хроническим периоститом могут выглядеть не так больно, как люди с острым периоститом.
Хотя периостит часто поражает кости ног, он также может поражать длинные кости рук и позвоночник.
Причины периостита различаются в зависимости от того, является ли состояние острым или хроническим.
Причины острого периостита
Острый периостит может развиться из-за различных инфекций в других частях тела.
Например, инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), такая как сифилис, может привести к периоститу. То же самое верно и для пореза, который не заживает и становится глубже, в конечном итоге достигая кости.
Люди с хроническими язвами, например, страдающие диабетом, или люди, которые малоподвижны и у которых развиваются пролежни, более склонны к развитию периостита. Это особенно актуально, если язва не заживает или продолжает развиваться.
Некоторые аутоиммунные заболевания могут приводить к острому периоститу. Лейкемия, различные виды рака и заболевания крови — все это потенциальные состояния, которые могут привести к серьезным инфекциям костей.
Пролиферативный периостит или остеомиелит — это один из видов инфекции костей. Причиной обычно являются стафилококки и другие подобные бактерии.
Бактерии Staphylococcus присутствуют у здоровых людей. Они считаются частью обычных бактерий, обитающих на коже и в носу.
Бактерии этого типа также могут вызывать инфекции кожи, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями. Если вы не лечитесь от инфекции, вызванной Staphylococcus или родственными бактериями, у вас может развиться остеомиелит.
Причины хронического периостита
Повторяющаяся нагрузка на кости может привести к хроническому периоститу.
Спортсмены и люди, которые часто прыгают, поворачиваются или поднимают тяжести, подвергаются повышенному риску развития расколотой голени. Повторяющаяся нагрузка, которую эти действия оказывают на ваши кости, может привести к воспалительным изменениям, которые вызывают периостит.
Факторы риска зависят от типа периостита, который у вас диагностирован.
Факторы риска острого периостита
Наличие любого из следующих факторов увеличивает риск острого периостита:
- системная инфекция, особенно инфекции кровотока
- операция по замене сустава или другой тип ортопедической операции к атеросклерозу, диабету или пролежням или язвам
- открытый перелом, представляющий собой перелом кости, который пронзает кожу и подвергает кость воздействию микробов кожи и окружающей среды
Факторы риска хронического периостита
Упражнения
Бегуны, танцоры, солдаты и все, кто ведет активный физический образ жизни, подвержены повышенному риску хронического периостита. Любой, кто резко увеличивает режим тренировок, рискует заболеть периоститом.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Некоторые другие неинфекционные формы периостита, такие как болезнь Осгуда-Шлаттера, чаще встречаются у растущих детей.
Осгуд-Шлаттер — воспаление коленного сустава, при котором сухожилие колена прикрепляется к большеберцовой кости. Это состояние приводит к хронической боли и отеку проксимальной части голени или области чуть ниже коленной чашечки или надколенника.
Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у мальчиков-подростков, особенно у тех, кто физически активен и выполняет действия с повышенным риском, такие как прыжки и бег.
Обратитесь к своему лечащему врачу, если бег или другие виды деятельности вызывают симптомы расколотой голени, а отдых не помогает.
Вам также следует обратиться к врачу, если у вас непрекращающаяся боль в суставах или костях. Могут быть мелкие переломы. В случае острого периостита серьезная инфекция может повредить ваши кости.
Во время приема врач осмотрит пораженный участок. Они могут оказать некоторое давление на область, чтобы помочь диагностировать проблему, поэтому будьте готовы к небольшому дискомфорту.
Анализы, которые они могут заказать, включают:
- рентген, который может выявить переломы или признаки повреждения, вызванного инфекцией
- МРТ, который может обеспечить детальное исследование кости и окружающих мягких тканей
- кость сканирование для определения наличия инфекции
- общий анализ крови для определения количества лейкоцитов и поиска признаков инфекции
Варианты лечения зависят от типа вашего периостита.
Лечение острого периостита
Медицинские работники используют антибиотики для лечения основной инфекции, вызванной острым периоститом. Если инфекция вызывает гной и жидкость, вашему лечащему врачу может потребоваться хирургическое дренирование.
Возможно, им также придется удалить любую костную ткань, которая некротизируется в результате инфекции. Это может предотвратить распространение инфекции. Это называется хирургической обработкой.
Лечение хронического периостита
При расколотой голени и подобных травмах, связанных со стрессом, попробуйте покой и лед. Отдохните от активных действий, таких как бег или прыжки. Попробуйте выполнять более легкие упражнения, такие как езда на велосипеде или плавание.
Прикладывание льда может уменьшить отек и уменьшить воспаление. Также может помочь прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил).
Если домашние средства не помогают, возможно, у вас более серьезная травма, требующая физиотерапии. Вам может понадобиться инъекция стероида, чтобы уменьшить воспаление. Однако в целом отдых в пораженной области должен облегчить симптомы.
Если вам предстоит операция по лечению острого периостита, вам, вероятно, будут вводить антибиотики внутривенно или внутривенно в течение 4–6 недель. Может последовать несколько недель перорального лечения антибиотиками. После этого ваше выздоровление будет зависеть от характера операции на костях.
Если у вас была операция на кости ноги, вам может потребоваться несколько недель физиотерапии, чтобы восстановить нормальную способность ходить. Если у вас была операция на кости руки, вам может потребоваться ограничить использование этой руки в течение нескольких недель.
В незначительном случае расколотой голени может быть достаточно нескольких дней отдыха и льда, чтобы уменьшить воспаление.
Периостит может развиться, когда незначительные травмы не заживают должным образом. Чем больше времени вы даете мелким травмам на заживление, тем больше шансов, что впоследствии вы избежите серьезной проблемы.
Острый периостит развивается редко, если у вас не было операций на костях или если у вас нет серьезных инфекций или проблем с кровообращением.
Профилактика хронического периостита часто заключается в предотвращении травм от чрезмерного использования. Если вы часто бегаете, поработайте с тренером или тренером, чтобы убедиться, что ваша форма правильная. То же самое верно для танцоров и других спортсменов.
Если вам нравятся занятия, связанные с риском развития периостита, вам следует обращать внимание на болевые сигналы. Прекратите тренировку, если почувствуете что-то необычное, особенно в суставах или длинных костях рук и ног.
Наиболее важным шагом в предотвращении острого периостита является контроль любых состояний, повышающих риск развития этого заболевания. Сюда входит:
- контроль уровня сахара в крови, если у вас диабет
- отказ от курения, если вы курите
- управление весом
- внесение изменений в диету для контроля артериального давления и уровня холестерина
Если ваш лечащий врач сказал вам, что вы подвергаетесь повышенному риску заражения, примите меры предосторожности, чтобы избежать порезов, царапин и контакта с людьми у кого есть инфекционные заболевания.